Към днешна дата учените са идентифицирали 14 вида уреаплазма, но само 2 от тях се считат за причинители на уреаплазмоза. Те съставляват група, наречена от лекарите ureaplasma ssp. Това са следните видове уреаплазма: уреалитик (Ureaplasma urealyticum) и парвум (Ureaplasma parvum).

Вторият е по-патогенен и причиненото от него заболяване протича в по-остра форма. Мъжете се диагностицират по-рядко от жените. Патогенната активност на бактериите води до различни нарушения на органите на пикочно-половата система, включително безплодие, уролитиаза и др.

Какво е уреаплазма парвум, какви са симптомите на разпространението й и как да се лекува?

Характеристики на бактериите

Ureaplasma parvum е част от опортюнистичната флора на гениталната лигавица на жените и мъжете, бактерията може да присъства свободно в тялото на здрав човек, без да го уврежда при нормално състояние на имунитета.

С намаляването на имунния отговор, общ или локален, броят на патогена започва да нараства експоненциално, което естествено води до проява на неговата патогенна природа.

Бактериите от рода Ureaplasma са способни да разграждат уреята, а един от продуктите на този процес е амонякът. Излишъкът му води до увреждане на клетките на лигавицата и образуване на ерозия или язви на нейната повърхност.

Възникналите в резултат на това възпалителни процеси най-често засягат влагалището, фалопиевите тръби, шийката на матката при жените, семенните канали и епидидима при мъжете. Уретрата е засегната и при двата пола.

Една от опасностите от заразяване с бактерии Ureaplasma parvum е замъгляването на симптомите и сходството им с проявите на други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Ако в микрофлората на гениталните органи присъстват представители на други ППИ, намаляването на местния имунитет, провокирано от хламидия, може да провокира активирането на техните патогенни свойства.

Начини на заразяване

Патогенът се разпространява по следните начини:

1. Сексуален начин.В този случай parvum ureaplasma навлиза в здраво тяло по време на незащитен сексуален контакт от заразен партньор. Инфекцията възниква дори ако последният е изключително носител, тоест неговият имунитет успешно потиска патогенната активност на бактерията. Това е особено често срещано сред хора, които са безразборни. Инфекцията може да възникне по време на всякакъв вид секс: традиционен, орален или анален.
2. вертикален път.По този начин условно патогенната флора се предава от майка на дете в пренаталния период или директно по време на раждането, когато новороденото преминава през родовия канал.
3. Контактно домакинство.Такива случаи са възможни при посещение на обществени места като бани, сауни, басейни, обществени тоалетни. Вероятността от инфекция пряко зависи от степента на спазване на правилата за лична хигиена.
4. Трансплантация на органи.Това е най-рядко срещаният начин на предаване, но се случва. Такива случаи са възможни, когато за трансплантация се използва неизпитан биологичен материал.

Инфекционистите имат термина "заразност". Означава способността на инфекцията да се предава от заразен организъм на здрав. Уреаплазмозата и по-специално ureaplasma parvum са силно заразни.

Вероятността за предаване на инфекция по един от тези методи е почти 100%. Мъжете най-често са носители, тъй като бактерията в тялото им не води до активно възпаление, заболяването протича в асимптоматична форма.

Според статистиката, определението за уреаплазмоза при мъжете се случва в повечето случаи случайно, с редовно изследване или подозрение за друга инфекция.

Симптоми и последствия

Патогенната активност на Ureaplasma parvum се характеризира с развитие на възпаление в зоната на локализация на бактерията. То може да бъде остро или хронично, което най-често се проявява при дълъг ход на заболяването.

В зависимост от местоположението на фокуса на възпалението, признаците на уреаплазмоза при жените могат да включват следните състояния:

• многократно вагинално течение с мукозна структура, примесено с гной и понякога кръв;
• кървене от матката, което не е свързано с менструалния цикъл;
• усещане за парене и сърбеж в перинеума;
• затруднено уриниране (дизурия);
• повишено производство на урина (полиурия);
• болка и други прояви на дискомфорт в долната част на корема;
• дискомфорт, понякога болка, по време на секс;
• треска, прекомерно изпотяване и признаци на интоксикация на тялото (гадене, кожни алергични реакции и др.);
• зачервяване и подуване на тъканите на вагината и уретрата.

При мъжете проявите на инфекцията са по-слабо изразени и включват:

• оскъдно изхвърляне от уретрата с прозрачна структура;
• сърбеж и усещане за парене, понякога по време на секс;
• болка с различна тежест при изпразване на пикочния мехур (в зависимост от степента на разпространение на патогена).

Една от основните опасности от уреаплазмозата е нейното асимптоматично протичане в началните етапи на развитие на патологията. Този инкубационен период за уреаплазма може да варира от 2 седмици до няколко месеца, а в някои случаи дори години.

При липса на адекватно лечение активността на инфекциозния агент може да доведе до сериозни последствия, в някои случаи необратими. Това важи особено за жени, които са бременни или предстои да заченат.

Когато носите дете, имунният отговор на тялото намалява естествено. Това е необходима мярка за нормалното развитие на плода. Такива условия са идеални и за Ureaplasma parvum.

Активността на патогенните микроорганизми може да доведе до малформации на плода. Драстично увеличава вероятността от спонтанен аборт в ранните етапи и преждевременно раждане в по-късните.

Тестовете за наличие на уреаплазмоза са задължителна процедура за всяка жена в положение.

И извън бременността опасността от инфекция с Ureaplasma parvum е трудно да се надцени, особено без адекватно лечение. Възпалителните процеси в матката или яйчниците могат да доведат до невъзможност за зачеване в бъдеще.

Върху мъжкото тяло ефектът на уреаплазмозата е не по-малко разрушителен. Основната цел на уреаплазмата е органите за производство на сперматозоиди и семенните канали. Резултатът е намаляване на производството на сперма и увеличаване на нейния вискозитет.

Това може да причини безплодие, както и факта, че сперматозоидите под въздействието на патологични ефекти стават по-малко подвижни.

Последица от развитието на възпалителни процеси в областта на простатата е простатитът и неговите характерни признаци.

Диагностика

Най-информативните и надеждни диагностични методи за откриване на уреаплазма са:

1. ELISA.В хода на кръвен тест с ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) в пробата се търсят специфични антитела, които се появяват при заразяване с уреаплазма. При откриването им може да се говори за наличие на патогенна бактерия в организма. Недостатъците на метода са невъзможността да се определи точно времето на инфекцията. Някои антитела могат да се запазят дълго време, следователно анализът не винаги е информативен.
2. PCR.С помощта на анализ за (полимеразна верижна реакция) е възможно да се определи с висока степен на вероятност дали има инфекциозни агенти в тялото. Точността на техниката се доказва от факта, че резултатът може да се получи дори при наличието само на една патогенна бактерия в пробата. Фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати са възможни само ако не се спазват правилата за подготовка за процедурата за вземане на проби.
3. Културна сеитба или бакпосев.В резултат на това изследване е възможно да се определи не само наличието на представител на патогенната флора в пробата, но и степента на нейната устойчивост към един или друг вид антибиотици. Като материал за изследване се използват проби от секрети и лигавици от влагалището, уретрата, семенна течност, урина и кръв. Единственият недостатък на този диагностичен метод е продължителността на процедурите - резултатът може да се получи само след няколко дни.

Като представител на опортюнистичната флора, наличието на уреаплазма в организма не винаги означава наличие на патогенни промени. За да се изясни този нюанс, анализите показват количествена характеристика на съдържанието на бактерии в пробата.

Ако техният брой надвишава 104 на 1 g материал, можем да говорим с пълна увереност за уреаплазмоза в активна фаза. Това става причина за назначаването на лечение.

Необходимо ли е да се лекува Ureaplasma parvum, ако резултатите от теста са под тази граница?

Ако броят на патогените е близо до тази марка и няма клинични прояви на заболяването, не се препоръчва употребата на антибиотици. В такива случаи се предписва имуностимулираща терапия.

Лечение

В рамките му се предписват антибактериални лекарства (антибиотици), витаминни комплекси, противовъзпалителни средства (за предпочитане са нестероидни), адаптогени и имуностимуланти.

Най-често предписваните лекарства включват:

Уреаплазмата се лекува и с помощта на физиотерапевтични процедури, но те действат като спомагателни методи на лечение.

Бързото възстановяване и липсата на рецидиви в бъдеще може да се постигне само при спазване на всички препоръки и предписания на лекаря относно режима на лечение.

В противен случай не може да се избегне повторение на развитието на патологията. В такива ситуации е необходимо да се преразгледа курсът на лечение, като се замени антибиотик с по-мощен. Тъй като вероятността от развитие на резистентност от бактерията ureaplasma parvum към предишната е почти абсолютна.

Предотвратяване

Сред превантивните правила, които помагат да се избегне инфекция с уреаплазмоза, включват:

• стриктно спазване на принципите на хигиена;
• използването на бариерна защита, особено по време на сексуален контакт с непознат партньор;
• редовен сексуален живот;
• използване на антисептици след незащитен полов акт.

Заболяването винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо превенцията е толкова важна.

Резултат

Ureaplasma parvum е опасна и коварна бактерия. Като част от условно патогенната флора, тя може да не се прояви дълго време след инфекцията. Но с промени в имунната картина рязко се активира неговият патогенен компонент.

Имайки предвид последствията, до които може да доведе продължителното протичане на заболяването, трябва да се свържете с специализиран специалист при първите симптоми.

Само навременната диагноза и адекватното лечение могат да спасят пациента от болестта и възможните проблеми в бъдеще.

Ureaplasma parvum, U. parvum (бивш Ureaplasma urealyticum биовар)много малка (0,1-0,6 µm) бактерия, която има както РНК, така и ДНК.

Той няма клетъчна стена, така че бактерията не се оцветява при изследване по Грам.

Липсата на клетъчна стена също е причината бета-лактамните антибиотици да са неуспешни при лечението на уреаплазмоза.

Защото действат само върху бактерии, които могат да изградят клетъчна стена.

Ако е открита уреаплазма парвум, какво означава това?

парвумсе отнася до бактерии, които причиняват инфекции на урогениталния тракт, среща се при деца и възрастни пациенти.

U. parvum е комензален микроорганизъм.

Това означава, че може свободно да се локализира върху лигавицата на пикочно-половия тракт, без да провокира клинични признаци на инфекциозен процес.

При наличието на определени фактори, като намаляване на защитните функции на имунната система или нарушение на нормалната микрофлора, активността на уреаплазмата значително се засилва.

Бактерията започва да атакува клетките на лигавицата, причинявайки възпаление.

Ако се открие уреаплазма, пациентът трябва да се подложи на преглед за други видове полово предавани болести.

Хламидия и трихомонада- най-често диагностицираните заболявания, които се срещат заедно с уреаплазмата.

Нека разгледаме по-подробно какво да правим, ако се открие Ureaplasma parvum или urealiticum, какви са техните симптоми и как да се лекуват.

Какво да направите, ако се открие уреаплазма парвум: схема на лечение

Открита е Ureaplasma parvum, трябва ли да се лекува?

Този въпрос се задава от почти всеки пациент, при който е открит този патоген.

Необходимостта от терапия и назначаването на антибиотици се обсъжда изключително с лекаря.

Така че, ако се открие бактерия в концентрация по-малка от 10 * 4 CFU / ml и няма симптоми на инфекция, лечението, като правило, не се изисква.

Въпреки това, когато планирате бременност, може да се наложи терапия.

При превишаване на горната концентрация и наличие на признаци на заболяването се предписва подходящо лечение.

Важен момент е възстановяването на микрофлората на органите на урогениталния тракт и повишаването на местния имунитет.

Характерна особеност на уреаплазмите е тяхната устойчивост към доста широк спектър от антибиотици, което се дължи на липсата на клетъчна стена.

Лечението на ureaplasma parvum при жени и мъже се извършва с помощта на следните лекарства:

• тетрациклин или доксициклин.Те инхибират растежа на бактериите, като блокират образуването на жизненоважни протеини в патогените. В резултат на това патогените се деактивират и вече не могат да се възпроизвеждат. Дозировката се избира индивидуално, по-често режимът на лечение (urealyticum biovar) за ureaplasma parvum при мъже или жени включва приемане на 100 mg от лекарството на ден (задължително след хранене) в продължение на най-малко 10 дни.
• Макропен, Азитромицин, Мидекамицин.Лекарствата принадлежат към групата на макролидните антибиотици. В зависимост от вида на патогена, активната съставка на лекарството инхибира растежа на бактериите или ги унищожава чрез инхибиране на производството на жизненоважни протеини. Спектърът на действие включва предимно грам-положителни бактерии. Таблетките трябва да се приемат с достатъчно вода по време на хранене. Лекарствата се предписват в доза от 250 mg mg от три до пет дни.
• Линкомицин, Клиндамицин, Далацин.Лекарствата принадлежат към групата на линкозамидните антибиотици. В зависимост от концентрацията на активното вещество и вида на патогена, бактериите се убиват или инактивират от активното вещество. На първо място, лекарствата са ефективни срещу грам-положителни патогени и анаеробни бактерии. Най-често лекарствата се предписват по 250 mg два пъти дневно, след хранене, за курс от 3-5 дни.

Възможни странични ефекти от лечението с антибиотици:

• гадене
• диария
• стомашни болки
• загуба на апетит

Паралелно с антибиотиците, при лечението на parvum ureaplasma, на жените се предписват лекарства, които стимулират имунната система.

Едно такова лекарство е Likopid.

Лекарството е разработено на базата на веществото Glucose Мinylmuramildipeptidum, което е синтетичен имуномодулатор.

Лекарството активира имунната система, предпазва тялото от патогени от вирусен, бактериологичен и гъбичен произход.

За възстановяване на микрофлората след прием на антибиотици се предписват еубиотици: Lineks, Labilakt, Bifiform и др.

Особено значение се дава на бременни пациенти, които са били диагностицирани с уреаплазмоза.

За да се сведе до минимум рискът от усложнения, терапията се провежда от 22-та седмица на бременността.

На жената се предписват антибактериални лекарства, имуномодулатори и лактобацили.

Трябва да се изключат алкохол, пържени храни, солени и кисели храни.

По време на терапията трябва да се изключи интимността.

важно! Целият етап на лечение се провежда изключително под наблюдението и контрола на лекар.

Ureaplasma parvum е в състояние да провокира различни усложнения, по-специално да предизвика развитието на:

• хронични възпалителни заболявания на тазовите органи
• патологии на матката с последващи спонтанни аборти или безплодие
• фетоплацентарна недостатъчност (нарушено функциониране на плацентата)
• нарушения на качеството и активността на сперматозоидите

Предразполагащите фактори за инфекция с U. parvum включват множество сексуални връзки, опасни сексуални практики и продължаващи ППИ инфекции.

Как да открием уреаплазма парвум?

U. parvum може да бъде идентифициран чрез серия от лабораторни тестове.

Като диагностика прибягвайте до следните тестове:

• Серологична диагностика.Това е ензимен имуноанализ, известен също като ELISA или ELISA. Ензимният имуноанализ е основната процедура за изследване, която директно открива антитела срещу патогена и специфичен антиген. Анализът е изключително точен изследователски метод, неговата точност достига 98-99%. Въпреки това, ELISA има някои недостатъци. Положителният резултат може да показва както продължаваща инфекция, така и че пациентът някога е бил заразен. В допълнение, след курс на лечение на уреаплазмоза, ELISA може да покаже положителен резултат.
• полимеразна верижна реакция.Методът на PCR анализ, понякога наричан "молекулярно фотокопиране", е много точен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате специфичен тип патоген. Има три основни стъпки в анализа: денатурация (когато двуверижната ДНК матрица се нагрява, за да се раздели на две отделни вериги), отгряване (когато температурата се понижава, за да се позволи на ДНК праймерите да се прикрепят към шаблонната ДНК) и удължаване (процесът е последван от синтеза на втората верига). Резултатът е огромен брой копия на определен сегмент от ДНК, произведени за относително кратък период от време. За откриване на parvum ureaplasma по-често се използва PCR в реално време (количествен qPCR). qPCR има много по-широк обхват на анализ от конвенционалната PCR диагностика. Тълкуването на анализа е просто: положително (открита е ДНК на ureaplasma parvum) - патогенът присъства, отрицателен - бактерията не е открита.

• културна сеитба.Анализът включва микроскопско изследване на намазка, взета от вагината и уретрата. След това биологичният материал се поставя върху специална хранителна среда, където се отглеждат колонии за по-нататъшно изследване. Също така, с уреаплазма, parvum може да бъде открит в цитонамазка от левкоцитоза (увеличаване на левкоцитите, което показва възпаление). След като патогенът бъде идентифициран, анализът продължава с определяне на неговата чувствителност към антибиотици, което ще позволи избора на най-ефективните лекарства. Наличието на ureaplasma parvum и необходимостта от неговото лечение са показани, когато се открие бактерия в количество от 10 * 4 CFU / ml или повече. Ако има подобен резултат или по-нисък и при липса на клинични признаци на инфекция, не се провежда антибиотична терапия, предписва се лечение, насочено към укрепване на имунната система.

Диагнозата на parvum е необходима на жените в следните случаи:

• наличието на хронични възпалителни процеси в тазовите органи
• няма желана бременност в рамките на 12 месеца
• спонтанен аборт в ранните етапи
• наличието на патологично изхвърляне, както и признаци на цистит, уретрит

Диагнозата на ureaplasma parvum се извършва не само при безплодие.

Но също и ако жената има анамнеза за преждевременно раждане (4-6 седмици преди планираното).

Ureaplasma parvum: какво е това?

парвум или биовар ПАРВО- бактерия от семейство Mycoplasmataceae, която заедно с u. urealiticum имат общото наименование ureaplasma spp.

Тези микроорганизми са способни да провокират също толкова широк спектър от подобни заболявания и клинични прояви.

Biovar PARVO, като правило, се определя предимно при мъжете и u. urealiticum - по-често се диагностицира в гинекологията.

Parvum се счита за най-патогенния микроорганизъм от категорията Ureaplasma spp, способен да причини тежки инфекциозни и възпалителни реакции.

Патологията, включваща U. parvum, е склонна към дълъг курс, където ремисията често се заменя с обостряне.

За да поддържат собствената си жизнена активност, бактериите се нуждаят от определени компоненти на клетките - вътреклетъчни органели.

Органелиса специализирани подструктури в клетката, които осъществяват определени Характеристика:

• синтез на полипептиди (този процес се нарича транслация)
• осигуряват вътрешна структура и медиират вътреклетъчния транспорт
• съхраняват генетичен материал (ДНК) като хроматин и други

При липса на антитела срещу уреаплазма, бактерията навлиза в клетката, където започва процес на активно размножаване.

Такава сложна биохимична реакция е придружена от образуването на амоняк.

Той влияе неблагоприятно върху лигавиците, провокира образуването на възпаление, язви, ерозивни лезии.

Епидемичен процес ureaplasma parvum

Заразяване с U. parvum е възможно в такива случаи:

• С незащитен сексс човек, който е носител на бактерията и има остри признаци на инфекция. Биоварът PARVO също може да се предава чрез анална и орална интимност. Патогенът е особено опасен за хора, които практикуват честа смяна на сексуални партньори и еднополови контакти. Има възможност за заразяване чрез целувка, но засега няма данни за такова заразяване.
• Инфекция на плодапо време на бременност е рядко, но напълно възможно. По-често инфекцията възниква по време на раждане, когато плодът преминава през родовия канал.
• Възможно е и заразяване чрез битови контакти, но това е много рядко. Веднъж във външната среда, бактерията умира след няколко часа или дори по-рано.
• Възможна е инфекция при трансплантации на органи, обикновено бъбреци.Микроорганизмът обича да се локализира върху клетките на този орган. Важен момент е, че след трансплантация пациентите са принудени да приемат лекарства за потискане на имунната система (за да се предотврати отхвърлянето на органа), което е благоприятно условие за развитие на уреаплазмоза.

Parvum се отнася до бактерии с висок процент на инфекциозност, където мъжете са по-податливи на инфекция.

В мъжкото тяло бактерията има тенденция да тече спокойно, без да провокира изразено възпаление и съответно ярки симптоми.

При мъжете болестта често се диагностицира случайно, по време на стандартен преглед.

Също така бактерията може да бъде открита, когато пациентът се оплаква от признаци на уретрит, простатит.

Ureaplasma parvum: клинични прояви на инфекция

Симптоматичната проява е свързана с основната локализация на бактерията.

Свързаните клинични прояви включват тазова възпалителна болест, цистит, цервицит, пиелонефрит, хориоамнионит, следродилна треска.

Инфекцията с генитална уреаплазма в много случаи може да бъде безсимптомна или да има замъглена клиника.

Лечението на инфекцията до голяма степен зависи от клиничните прояви и резултатите от изследванията, при жените Ureaplasma parvum може да провокира следните симптоми:

• увеличаване на вагиналното течение, наличие на гнойно съдържание или ивици кръв в тях
• кърваво зацапване в средата на менструалния цикъл или след интимност
• усещане за парене или сърбеж в уретрата, болка при уриниране
• развитие на дърпаща, неизразена болка в долната част на корема
• общо неразположение, лека треска

Ureaplasma parvum (urealyticum biovar) често провокира сърбеж на гениталните органи и възпаление на вагиналната лигавица.

При мъжете бактерията често провокира уретрит, който може да се прояви с отделяне от уретрата, дразнене на уретрата и дизурия.

Може да се развие епидидимит - болезненост и подуване на епидидима.

Пациентите съобщават за дискомфорт по време на еякулация и полов акт.

Възпалителните процеси на фона на парвума могат да отнеме много време.

В същото време е напълно асимптоматичен или с такава неизразена клиника, че е невъзможно да се отгатне за патологията.

Бактерията може да причини доста сериозни усложнения във функционирането на тазовите органи, по-специално има отрицателен ефект върху репродуктивната система.

Необходимо е особено внимание при пациенти, които планират бременност или вече са бременни.

Ureaplasma spp. са най-често изолираните микроорганизми в амниотичната кухина.

Свързва се със спонтанен аборт, хориоамнионит, преждевременно разкъсване на мембраните и преждевременно раждане.

В Германия е проведено проучване, при което 118 проби от амниотична течност от недоносени бебета (родени преди 34 гестационна седмица) са анализирани с помощта на количествена PCR.

Бактериалното натоварване, причинено от Ureaplasma biovar (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и нивото на възпаление корелират директно с U. parvum, където бактерията е преобладаващият биовар.

В допълнение, има положителна корелация между броя на U. parvum и степента на възпалителния процес в амниотичната кухина.

По този начин може да се заключи, че микроорганизмът има отрицателно въздействие както върху хода на бременността, така и върху здравето на плода.

Децата, които са били изложени на инфекция с уреаплазма, са по-склонни да страдат от менингит и пневмония.

При продължителна липса на адекватно лечение уреаплазмозата може да доведе до тежко възпаление на матката, яйчниците, да провокира запушване на фалопиевите тръби и да доведе до безплодие.

При мъжете бактерията има отрицателен ефект върху сперматогенезата, влошава качеството на еякулата и намалява подвижността на сперматозоидите.

Може да причини възпаление на простатната жлеза.

В допълнение, ureaplasma parvum може да доведе до увреждане на ставите, причинявайки възпаление на синовиалната мембрана.

В резултат на това се развива артрит.

Болката и сковаността са най-честите симптоми.

Артритът може да засегне почти всяка част от тялото.

Най-често коленни, тазобедрени, гръбначни и други носещи стави, както и малки ставни стави на пръстите на ръцете и краката.

Открита Ureaplasma parvum: въпроси от пациенти

Момиче има уреаплазма парвум, а мъж не, възможно ли е?

Да, напълно възможно е. Имунната система на мъжа работи правилно, предотвратявайки активирането на бактериите, но трябва да се избягва полов акт без презерватив.

Кой лекар лекува микоплазма и уреаплазма парвум?

Лечението на заболяването се извършва от гинеколог, уролог или андролог, както и от венеролог.

Лекува ли се уреаплазма с парвум?

Необходимостта от терапия се преценява индивидуално в зависимост от резултатите от изследванията и клиничните признаци.

Ако сте намерили ureaplasma parvum, моля, свържете се с автора на тази статия - венеролог в Москва с дългогодишен опит.

Ако в анализите е открита ureaplasma parvum, малко хора знаят какво означава това. Положителният резултат от теста плаши хората. Те вярват, че наличието на патогени в тялото им показва развиваща се патология. Но наличието в тялото на ureaplasma parvum не винаги е индикация за назначаването на терапия. Микробите се откриват както при болни хора, така и при такива, които не се чувстват зле. Ако резултатът от изследването се окаже положителен, е необходимо да се консултирате с лекар, дори ако лицето няма признаци на заболяване. Инфекцията може да протича латентно и да провокира сериозни нарушения.

Уреаплазмената инфекция е изолирана за първи път през 1954 г. от американския лекар Шепард при пациент с уретрит. Той го нарече Т-микоплазми, където префиксът "Т" означава малък - "малък". Уреаплазмите са най-малките представители на микоплазмите. През 1986 г. причинителят на уреаплазмената инфекция е класифициран от Комитета на експертите на Световната здравна асоциация като причинител на болести, предавани по полов път. В ICD-10 (международен списък на заболяванията) обаче няма уреаплазмоза или уреаплазмена инфекция. Заболяването не е включено нито през 1989 г. при съставянето на списъка, нито през 1998 г. след неговата ревизия.

Всички уреаплазми са разделени на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. В по-голямата част от случаите (81-87%), ureaplasma parvum се открива по време на преглед.

Патогенност на уреаплазмената инфекция

Досега учените нямат консенсус относно патогенността на уреаплазмата. Някои смятат микробите за патогени, които причиняват:

Други смятат, че уреаплазмата може да се класифицира като условно патогенна микрофлора, която е вредна само при определени условия:

• намален имунитет;
• хормонален дисбаланс;
• наличието на други патогени.

Последните се основават на лабораторни данни, които показват широкото разпространение на уреаплазмената инфекция:

Голям брой хора, които са носители на инфекцията, карат мнозина да смятат уреаплазмата за условно патогенна инфекция.

Как се проявява инфекцията?

При откриване на уреаплазмена инфекция симптомите, характерни само за нея (патогномонични), не се откриват, което позволява диагностицирането на уреаплазмоза. Заболяванията на заразен човек са характерни за заболяването, което се развива на фона на инфекция с уреаплазма. Ако човек няма съпътстващи заболявания, инфекцията може да не се прояви по никакъв начин.

Някои изследователи смятат, че инфекцията с уреаплазма се проявява като. Жените имат обилно мукопурулентно течение от влагалището. Те могат да показват кръвни ивици. Лигавицата на уретрата и влагалището се зачервява и набъбва. Жените страдат от сърбеж и парене в перинеума, болка и дискомфорт в долната част на корема. Уреаплазмената инфекция причинява леко междуменструално кървене.

При мъжете от уретрата идва жълтеникаво-зелен мукопурулен секрет. Устните на външния му отвор се зачервяват и набъбват. Понякога има усещане за парене или сърбеж преди появата на секрета.

Мъжете и жените изпитват болка по време на полов акт и уриниране. Те могат да имат затруднено уриниране (дизурия), придружено от образуване на повишено количество урина (полиурия). Заболяването може да причини:

• повишаване на телесната температура;
• слабост;
• главоболие;
• световъртеж.

Въздействие върху репродуктивната функция

Женското безплодие често се свързва с възпалителни заболявания на гениталните органи. Те могат да бъдат предизвикани от активността на уреаплазмената инфекция. Възпалителните процеси причиняват промени в структурата на фалопиевите тръби, които пречат на преминаването на яйцеклетката в маточната кухина.

Инфекцията с Uraeplasma може да причини мъжко безплодие чрез задействане на механизма на възпалителния процес в гениталиите. Ureaplasma parvum и urealiticum могат да повлияят негативно. Те се натрупват върху сперматозоидите, променят тяхната подвижност, морфология и хромозомен апарат.

Някои изследователи твърдят, че бременна жена, заразена с уреаплазма, има висок риск от преждевременно прекъсване на бременността и преждевременно раждане. Инфекцията може да причини възпаление на мембраните и смърт на плода. Бебетата, родени от заразени майки, често са с поднормено тегло.

Инфекцията може да причини критично ниско тегло при раждане на новородено, което води до смърт. Микроорганизмите понякога провокират при новородени:

• тежки заболявания на дихателните органи (пневмония, дисплазия);
• бактериемия (проникване на инфекция в кръвта);
• менингит (възпаление на лигавицата на главния и гръбначния мозък).

Кога се предписва анализ за уреаплазма?

Лекарят предписва изследване на уреаплазма, ако му е трудно да установи причината за хронично заболяване на пикочно-половата система. Такъв анализ може да е необходим за разграничаване на заболявания, причинени от инфекции, предавани по полов път. Особено тези, които имат подобни симптоми:

• хламидия;
• гонорея;
• микоплазмена инфекция.

Изследванията се предписват за проследяване на ефективността на лечението, както и за превантивни цели. Препоръчително е да се направи анализ за уреаплазмоза след случаен сексуален контакт и когато се появят симптоми на заболявания на пикочно-половата система.

Наличието на ДНК на ureaplasma parvum е от голямо значение за съпрузите, които планират бременност. Изследването е назначено на жена и мъж. Анализът за уреаплазмоза се предписва на жени, които не могат да забременеят или да носят дете, освен това след извънматочна бременност.

Диагностични методи

За откриване на патогени се използват 3 вида изследвания.

Серологичният метод на изследване се основава на откриването на антитела срещу антигена на уреаплазмата в кръвния серум на пациента. Кръвта за анализ се взема от кубиталната вена на празен стомах. В материала могат да бъдат открити 3 вида: , IgA и IgM. В зависимост от вида на антителата и тяхната комбинация се определя етапът на развитие на заболяването и приблизителното време на заразяване.

Антителата от клас G показват наличието на имунитет към инфекция. Наличието на IgM антитела се характеризира с първична инфекция. Обострянето на хронично заболяване е придружено от повишаване на нивото на IgG или IgA. Отрицателният резултат от теста (липса на IgG, IgA и IgM антитела) показва, че лицето не е запознато с инфекцията.

Серологичният метод на изследване е неефективен в ранен стадий на инфекция. Имунологичен отговор се развива в тялото след 5-7 дни. До този момент няма да е възможно да се открият антитела в кръвта.

Един от най-ефективните е методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Той дава възможност да се открие инфекция, дори ако в биологичния материал има само един микроорганизъм. При подозрение за наличие на уреаплазма се вземат изстъргване или намазка от шийката на матката или уретрата и урина. По време на изследването в материала се открива ДНК сегмент, който отговаря на зададените параметри. След това се копира многократно, за да се определи причинителя на заболяването. Положителният резултат от теста за Ureaplasma parvum (поликол) показва наличието на инфекция.

За потвърждаване на диагнозата може да се извърши бактериологично изследване. За култура се вземат остъргвания от вагината, уретрата и урината. Биологичният материал се засява върху хранителни среди и се изследват увеличените колонии от микроорганизми. Диагностично значим брой патогени е стойност над 10 до 4-та степен CFU / ml.

Какво показват резултатите от изследването

Ако причинителите на заболяването могат да бъдат открити по един от методите, човекът е заразен.

Ако ДНК на уреаплазмата се открие при човек, който няма симптоми на възпалителен процес в органите на пикочно-половата система, той се счита за носител на инфекцията.

Ако по време на бактериологично изследване са открити високи концентрации на патогени, на пациента се предписва лечение.

Как протича лечението

Ако инфекцията с Ureaplasma parvum се потвърди лабораторно, лекарят предписва (, Medomycin). В допълнение могат да се използват Clarithromycin (Klabaks,), Josamycin (), (Azitral,), Midecamycin () и Erythromycin (Erifluid). Лекарят често удвоява първата доза. Курсът на лечение е от 7 до 14 дни.

Позволява максимална ефективност. Освен това се понася добре и има ниска честота на нежелани реакции. Лекарството е стабилно в киселата среда на стомаха, така че може да се приема на празен стомах.

За укрепване на имунната система може да се предпише (Тактивин, Лизозим). За възстановяване на микрофлората на влагалището се използват еубиотици (свещи Acilact, Gynoflor, Linex капсули). В схемата на лечение се въвеждат противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак) и хепатопротектори (резалют, фосфоглив).