Отитът на средното ухо е едно от най-честите детски заболявания. Протичането на заболяването може да има няколко етапа и зависи от имунитета на детето, наследствените особености на структурата на слуховия апарат, наличието на алергични реакции. Ексудативният среден отит може да бъде заменен от гнойни прояви с треска и обща токсикоза.Как се формира болестта и какво да правите, ако детето е диагностицирано с това?

- възпалително заболяване на външното, средното или вътрешното ухо. Терминът ексудативен се отнася до възпаление, което е придружено от отделяне на ексудат (течност). Този етап е възпаление без образуване на гной.

Друго име за негнойно възпаление е катарален или секреторен среден отит. Поради това ексудативната форма се нарича още катарално и секреторно възпаление на средното ухо.Какви са характеристиките на катаралното ексудативно възпаление при деца?

По-голямата част от детските отити са усложнения от настинки или вирусни инфекции. Настинките, вирусните заболявания са придружени от подуване на лигавиците. Човешкият слухов апарат е проектиран по такъв начин, че ухото е свързано с фарингеалния проход чрез куха тръба, покрита със слизеста тъкан.

В резултат на подуване на слуховата тръба, нейният лумен се стеснява. При пълно стесняване на лумена в средното ухо се образува вакуум. Течността от клетките на лигавицата се изпотява във вакуумното пространство. Така кухината на средното ухо се запълва с течна слуз (ексудат).

Отокът на лигавицата вътре в слуховия апарат при деца може да възникне поради алергична реакция.Тогава детето развива алергичен ексудативен среден отит. За болестта причината за отока не е толкова важна, колкото фактът, че патогенните бактерии могат да се установят върху получената слуз.

Ако върху ексудата се е установила бактериална инфекция, се образува следващият етап на заболяването - гноен отит. Гнойният стадий е усложнение на ексудативното възпаление.

Катаралният среден отит при деца е почти винаги двустранен (при настинка всички лигавици се подуват). - може да се развие от една страна, тогава се нарича едностранен среден отит с бактериална инфекция.

Причините

Отитът на средното ухо при деца се образува в присъствието на две причини: инфекция на назофаринкса и стесняване на лумена на слуховата тръба. Ако причината е стесняване на лумена на слуховата евстахиева тръба (нейният оток), тогава се образува ексудативен (катарален) среден отит. Ако има назофарингеална инфекция, заболяването се развива с гнойно усложнение.

Назофарингеалните инфекции включват честа или хронична хрема. При децата уголемените аденоиди са източник на токсини, притискат тръбата и стесняват нейния лумен.

При някои деца структурата на слуховата тръба е твърде права и скъсена. При такъв наследствен фактор детските настинки често се усложняват от възпаление на ушните канали (двустранен катарален среден отит).

Симптоми

С появата на ексудат болното дете чува по-лошо. Той може да почувства задръствания и шум в ушите (първите симптоми на отит), необходимо е спешно лечение. Освен това при децата се нарушава назалното дишане, появяват се болки (отначало краткотрайни, след това постоянни и остри).

По време на гнойния стадий на заболяването се образуват силни пулсиращи болки.Ако отитът на средното ухо е катарален (ексудативен), тогава в началото на заболяването болката може да се появи периодично с механичен ефект върху ухото. Когато диагнозата "ексудативен (катарален) среден отит" е под съмнение, тогава за изясняване на състоянието на средното ухо се използва томография на темпоралните кости и ендоскопия на назофаринкса.

Лечение

Ефективното лечение на ексудативно възпаление трябва да бъде насочено към:

• елиминиране на причината за възпаление на средното ухо (възпалително заболяване на назофаринкса);
• отстраняване на подпухналостта и възстановяване на лумена на слуховата евстахиева тръба;
• намаляване на възпалението и блокиране на образуването на течен ексудат.

Лечението на ексудативния стадий не изисква употребата на антибиотици.

Капки и изплакване на носа

Отитът на средното ухо се лекува чрез възстановяване на лумена на слуховата тръба. За това се използват вазоконстриктивни капки. Те се заравят не в ухото, а в носа на детето. Измиването на носа при деца премахва слузта от синусите и създава условия за изтичането му през слуховата тръба.Промиването на носа се извършва с физиологичен разтвор.

Компреси

Лечението ще бъде ефективно, ако използвате различен ефект: капки в носа, компреси отвън, имуностимуланти вътре. Компреси се правят на базата на алкохолни тинктури от лечебни растения и продукти (невен, мента, евкалипт, прополис).

Ексудативният среден отит при деца се различава от другите форми на възпаление на слуховите органи по това, че по време на развитието си в средното ухо се събира специална лепкава течност, наречена от лекарите ексудат. В допълнение към наличието на ексудат се отбелязва безопасността на тимпаничната мембрана и липсата на болка. Това заболяване е първото в класацията на причините за загуба на слуха при деца на възраст под 7 години (диагностицирани в 60% от случаите). Опасно е и за юноши на възраст 12-15 години (открива се при 10% от учениците). Това е липсата на болка, която често позволява заболяването да остане незабелязано, бързо отслабвайки остротата на слуха на детето. Как тогава да не пренебрегнем началото на неговото развитие? И какви мерки да вземем за лечение и профилактика?

Какво е ексудативен среден отит?

Възпаление на тъпанчевата кухина и слуховата тръба се наблюдава при всеки отит на средното ухо. Но съпътстващите симптоми позволяват да се разграничи специфичната му форма.

Ексудативният среден отит се характеризира с натрупване на течност в средното ухо (неестествената работа на лигавиците е виновна за образуването му, а подуването на фона на развиващия се възпалителен процес е виновен за невъзможността за екскреция).

Течността не може да бъде отстранена сама, тъй като вентилацията на кухината на средното ухо е нарушена поради оток. В резултат на това ексудатът става все повече и патогенните микроорганизми започват да се размножават в него, като в крайна сметка го превръщат в слуз, след това в гной.

След като течността се сгъсти, рискът от развитие на сериозни усложнения се увеличава драстично. И целият процес е почти безболезнен. Следователно основната опасност от ексудативен среден отит се крие в късното откриване на заболяването и съответно закъснялото посещение при лекаря.

Видео: възпаление на средното ухо при деца - д-р Комаровски

Причините

Липсата на болка, характерна за ексудативния среден отит, не означава, че детето не изпитва дискомфорт. Но родителите най-често ги бъркат с последствията от респираторни заболявания.

Дисфункцията на слуховата тръба обикновено възниква при неправилно лечение на инфекции от бактериален или вирусен характер.

Прекъснатото лечение или замяната на лекарства, препоръчани от специалист, причинява огромни щети. Неправилното използване на антибактериални лекарства е двойно опасно за възпаление на средното ухо. Това подготвя средата за развитие на патоген, устойчив на много видове антибиотици.

Сред по-рядко срещаните причини за заболяването отоларинголозите разграничават:

• пасивно пушене - тютюневият дим бързо разрушава ушната лигавица, така че детето никога не трябва да го вдишва;
• аденоидит;
• хроничен синузит;
• алергичен ринит;
• отслабен имунитет.

Много често възпалението на средното ухо при деца се развива поради растежа на аденоидната (лимфоидна) тъкан - в този случай аденоидите на детето трябва да бъдат отстранени

Характеристики на развитието на заболяването при деца

Недоразвитата евстахиева тръба при деца под 5-годишна възраст ги прави особено уязвими към това състояние. Течността от назофаринкса няма сериозни пречки за проникване в средното ухо. Една пета от случаите на ексудативен среден отит при деца в предучилищна възраст се причинява от инфекция, която е проникнала в органите на слуха заедно с тази течност.

Обикновено се регистрира развитието на двустранен среден отит. Алергичните и възпалителни процеси в назофаринкса нарушават функционирането на Евстахиевата тръба, изключвайки възможността за естествена вентилация. Под въздействието на промените се създава специален натиск, който провокира лигавиците да произвеждат ексудат.

Веднага след като течността придобие консистенцията на гъсто желе, слуховите костици губят своята подвижност. В резултат на тези промени има рязко намаляване на слуха при дете.

Видове и стадии на заболяването

Ексудативният отит обикновено се класифицира според продължителността на хода на заболяването:

1. Остра форма. Диагностицира се през първите 3-5 седмици от момента на заразяването.
2. Подостър или междинен стадий. След около месец заболяването преминава в подостър курс. Този вид се нарича още междинен.
3. Хроничен ексудативен отит. При липса на лечение или неговата неефективност идва ред на хроничен отит. Диагностицира се 8 седмици след заразяването.

Класификацията също така предвижда разделянето на ексудативния отит на двустранен и едностранен.

През целия период на своето развитие заболяването преминава през 4 основни етапа, които се различават по интензивността на възпалителния процес и тежестта на увреждането:

• катарален;
• секреторна;
• лигавица;
• влакнеста

Липсата на лечение на ексудативен среден отит в продължение на 3 години непременно води до необратима загуба на слуха.

Симптоми

Често малките деца не могат да формулират какво точно ги тревожи. Често единственият симптом на заболяването е усещането за запушени уши. Затова при деца под 7 години се препоръчва редовен профилактичен преглед при специалист.

На всеки етап от заболяването се наблюдават специфични симптоми на заболяването.

Клинична картина

В началния етап е доста трудно да се определи заболяването, като се фокусира само върху оплакванията на детето. Препоръчва се да се потърси съвет от специалист, ако има леко намаление на слуха с едновременно леко увеличение на лимфните възли зад ушите.

В същото време не е необходимо да се очаква, че възпалителният процес в средното ухо веднага ще се прояви като повишаване на телесната температура. В по-късните етапи пациентът има повишаване на температурата до 39 ° C и оплаквания от сърбеж в ухото, запушване.

Късното лечение може да причини прехода на заболяването в хроничен стадий, което застрашава детето със загуба на слуха и атрофия на тъпанчето.

Отоларингологът определя ексудативен среден отит по следните признаци:

• първоначално ефективността на Евстахиевата тръба намалява;
• следващата стъпка е появата на автофония, при която човек отбелязва, че може да чуе себе си;
• след като пациентът започне да преследва усещане за постоянна назална конгестия;
• по-нататъшното развитие на заболяването води до появата на шум в ушите, тяхната конгестия;
• завършва веригата от симптоми, появата на усещане за прелята течност в ухото.

Диагностика

За точна диагноза е необходимо специалистът да се основава на пълни и надеждни данни за минали заболявания не само на ухото, но и на настинки и инфекции. Също така е важно как протича болестта, какво лечение е използвано и колко е ефективно.

Само след получаване на тези данни лекарят може да предпише специални процедури за изследване.

Ето как може да изглежда тъпанчето при ексудативен среден отит

Преди всичко се извършва отоскопия на малък пациент. Тази процедура е насочена към изследване на състоянието на тъпанчето.

Промените му могат да бъдат както незначителни, така и много сериозни:

• помътняване на мембраната;
• изпъкналост или прибиране;
• придобиването на синкав оттенък от мембраната;
• удебеляване;
• изтъняване до такава степен, че се вижда течност (в този случай дори е възможно да се прецени колко плътен е ексудатът на този етап).

От голямо значение за диагностицирането на среден отит е оценката на подвижността на тъпанчевата мембрана. Тази процедура се извършва с помощта на тубосонометрия и пневматична фуния.

Пневматична фуния за оценка на подвижността на тимпаничната мембрана

Последният етап от поставянето на диагнозата е оценката на слуховата функция. Ексудативният среден отит се характеризира с умерена загуба на слуха до 40 dB. В отделни случаи и двата прозореца на костния лабиринт се запушват от течност, което намалява костната проводимост и се изразява в загуба на слуха. За диагностика при малки деца се използва методът на акустичната импедансометрия, който дава възможност да се получи точна информация за работата и наличието на лезии на звуковъзприемащия и звукопроводящия апарат.

Акустичната импедансометрия се извършва с помощта на специален звуковъзприемащ и звукопроводим апарат - импедансметър

При липса на възможност за използване на най-новото оборудване се използват рентгенови данни. С негова помощ е възможно да се установи намалена пневматизация на клетките на мастоидния процес.

Развитието на медицинските технологии даде възможност на оториноларинголозите да извършват задълбочено ендоскопско изследване на назофаринкса. Досега лекарите трябваше да се задоволяват с данните, получени чрез рентгеново или палпаторно изследване.

Фиброскопията с помощта на ендоскопи с различна твърдост ви позволява да изследвате подробно състоянието на слуховите тръби и фарингеалния отвор. Процедурата помага да се определят причините за развитието на болестта, да се изясни нейният стадий и естество.

Въз основа на получените данни лекарят може без най-малък риск за пациента да предпише консервативно лечение или да побърза с решението за хирургическа намеса.

Методи на лечение

Терапията на ексудативен среден отит винаги е комплексна. Неговата ефективност зависи пряко от това на кой етап от развитието на заболяването е започнало лечението.

Целият курс на лечение преследва едновременно три цели:

1. Отстраняване на причините, довели до развитието на отит. Ако има аденоиди, сливици или полипи, те ще трябва да бъдат отстранени незабавно.
2. Възстановяване на слуха.
3. Връщане към естественото състояние на Евстахиевата тръба и тъпанчето.

Хардуерни процедури

Най-лесно е да възстановите тонуса на слуховата тръба и да премахнете ексудата с помощта на метода на издухване на Politzer. Но при малките деца обръщането към него е много проблематично - издухването, подобно на пневмомасажа на тъпанчето, изисква активно участие от страна на детето, което е почти невъзможно в ранна възраст.

Списък на процедурите:

• лазерна терапия;
• електрическа стимулация;
• ултразвук;
• магнитотерапия, която подобрява проходимостта на слуховите тръби.

Лекарства

Възстановяването на естествената вентилация и нормалната работа на Евстахиевата тръба с помощта на лекарства задължително се извършва на фона на масаж на тъпанчето и издухване на Politzer (ако възрастта на детето позволява).

Тук самолечението е неприемливо, тъй като лекарствата се предписват в зависимост от стадия на заболяването, наличието на усложнения и характеристиките на хода на заболяването.

Лечението на ексудативен среден отит се извършва с помощта на лекарства:

• комбиниран тип, съдържащ глюкокортикостероиди - те са Garazon, Sofradex, Anauran.
• нестероидни лекарства за борба с възпалителния процес - най-често се предписва Otipax.
• антибиотици - най-популярни са капките Otofa.

Таблица: лекарства, използвани за комплексна терапия

Фотогалерия: медицински препарати

При липса на подобрение от използването на лекарствена терапия, течността от кухината на средното ухо се отстранява чрез операция.

хирургия

В зависимост от тежестта на заболяването се използва един от четирите метода на хирургично лечение.

Народни средства

Ако решите да използвате традиционната медицина, за да излекувате дете от отит, имайте предвид, че тези лекарства по никакъв начин не могат да заменят хардуерната и лекарствената терапия, те могат само да допълнят лечението, предписано от отоларинголог.

важно! Преди да използвате някоя от народните рецепти, не забравяйте да се консултирате с лекаря на вашето бебе дали е възможно да го използвате в този конкретен случай.

Няколко доказани традиционни лекарства за лечение на отит при деца:

• Лук.Сокът от лук се загрява в сребърна лъжица. Получената течност се накапва по 1 капка във всяко ухо.
• Черемия, живовляк.Тампони със загрят сок от тези растения се поставят в ушните канали за 20 минути, след това се отстраняват и ушите се затварят плътно със сух памук.
• босилек.Антисептичните свойства на босилека позволяват използването му като лекарство при ексудативен среден отит. От изсушени суровини се приготвя отвара (1 чаена лъжичка се залива с чаша вряща вода и се загрява на слаб огън за 15 минути). Тази отвара може да се влива в болно ухо или да се използва като лосиони около него. Важно е предварително да загреете лечебната течност малко до топло състояние.
• Евкалипт, лавандула, бял равнец, глухарче, жълтурчета.Билковата инфузия помага при лечение на възпаление на средното ухо. За приготвянето му съцветия от бял равнец, лавандула, листа от евкалипт, жълтурчета и корен от глухарче се смесват в равни пропорции, след това се заливат с чаша вряща вода и се вливат, докато изстине. Три пъти на ден инфузията трябва да се приема перорално по 50 ml. И можете да поставите тампон, навлажнен с нагрят състав в ухото си. След 20 минути тампонът се отстранява и ухото се избърсва.
• Зайче мазнини.Загрята до топло състояние, заешка мазнина се влива два пъти на ден в възпалено ухо за лечение на възпаление на средното ухо. Преди процедурата трябва да загреете малко ухото, след накапване се препоръчва да приложите превръзка. Използването на този метод изисква разрешение от лекуващия лекар. Някои форми на среден отит изключват използването на нагряване.

Фотогалерия: традиционна медицина

Грижи за болно дете

В допълнение към терапията, предписана от лекаря, родителите трябва да създадат специални условия, благоприятстващи бързото възстановяване на детето.

Ограниченията се отнасят предимно за плуване и ходене.

1. Ходенето е напълно забранено при остро протичане на ексудативен среден отит, повишена телесна температура и след физиотерапия.
2. Къпането с ексудативен среден отит е строго забранено през първите две седмици. В бъдеще, когато детето влезе в контакт с вода, трябва да се внимава да не попадне в ушите. Ако лечението е започнало своевременно и е било възможно да се спре отитът на средното ухо в остра форма, тогава не трябва да къпете детето още няколко дни, за да избегнете рецидив. Като заместител на топлия душ се използва избърсване с влажна гъба.
3. При хронична форма на отит, преди измиване на главата на бебето, ушите му трябва да бъдат внимателно затворени с памучна вата. Водата, която попада в ушите, ще влоши хода на заболяването. Разрешено е вземането на топъл душ в стая без течение, след поставяне на дебела шапка за баня на главата на детето.
4. Ходенето е разрешено при спазване на определени предпазни мерки (в хронична форма):

• ушите на малкото, преди да излезете на улицата, трябва да бъдат плътно затворени с памучна вата;
• ветровито или влажно време не е подходящо за разходки;
• трябва да предпазите бебето от хипотермия или прегряване, да го обличате според времето;
• шапката трябва да приляга плътно около ушите;
• по време на заболяването си струва да се намали физическата активност на детето на улицата.

Възможни усложнения

Ако заболяването не бъде открито и излекувано в началния етап, то може да премине в хроничен курс с периодично заменящи се периоди на обостряния и ремисии. В резултат на това слухът на детето ще се влоши с времето.

Липсата на лечение на ексудативен среден отит при дете в продължение на 3-4 години води до нелечима загуба на слуха. Възниква поради деформация на тимпаничната мембрана, появата на перфорации върху нея и други необратими промени в звуковъзприемащия апарат.

Предпазни мерки

Рисковата група включва предимно деца, предразположени към респираторни заболявания. Родителите на такива бебета трябва да положат всички усилия за укрепване на имунитета и защитните функции на тялото на децата си.

Сред превантивните мерки:

• втвърдяване;
• активни игри на открито;
• мобилен начин на живот;
• систематичен спорт;
• балансирана диета, богата на минерали и витамини;
• спазване на режима;
• лична хигиена;
• чистота на дома и др.

1. Не винаги е възможно да се предотврати развитието на болестта, но винаги е възможно да се открие своевременно, ако не се пренебрегват рутинните медицински прегледи.
2. Всички респираторни заболявания изискват незабавно лечение до пълно възстановяване, а не до изчезване на тревожните симптоми.
3. Несериозното отношение към аденоидите може да предизвика развитие на възпалителни процеси в средното ухо и натрупване на серозна течност. Най-добрият начин за предотвратяване е навременното отстраняване на аденоидите при дете.
4. Лечението с антибиотици се извършва само по лекарско предписание и в пълно съответствие с препоръчителните дози. Продължителността на курса не може да бъде независимо намалена или увеличена.
5. Избягвайте места, където могат да бъдат болни деца. Ако е необходимо, използвайте лични предпазни средства.
6. Сред начините за предотвратяване на развитието на заболявания лекарите на първо място обръщат внимание на диетата на детето. От първите дни на живота и колкото е възможно по-дълго, той трябва да се храни с кърма. Диетата на фъстъците не трябва да съдържа газирани напитки, канцерогени, оцветители, консерванти.
7. Хлапето трябва твърдо да знае и да спазва правилото - трябва да яде и пие в строго изправено положение.
8. Родителите са длъжни внимателно да слушат оплакванията на бебето за състоянието на ушите и да не ги оставят без надзор, дори и при липса на болка.
9. Самолечението на ексудативен отит причинява увреждане на здравето на детето не по-малко от липсата на лечение.Неправилният избор на лекарства може да развие инфекциозна резистентност към много от тях, което ще усложни по-нататъшното лечение и ще засегне слуха.
10. Последният стадий на заболяването се характеризира с прекратяване на отделянето на течности, което повечето родители (които не са водили детето на преглед при специалист) приемат за самолечение или лек. Всъщност това е първият сигнал за необратими промени, водещи до загуба на слуха.

Крехкото детско тяло изисква внимателно и грижовно отношение от страна на възрастните. Няма нужда да чакате болестта да приеме опасна форма, слушайте детето си. Някои заболявания в началните етапи могат да се почувстват изобщо не от синдром на болка, а само от лек дискомфорт. Тези патологии включват ексудативен среден отит. Не се страхувайте отново да покажете бебето на лекаря, дори ако то просто има сърбящо ухо или бебето е забелязало някакъв външен шум в него. Не забравяйте, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се справите с болестта и да предотвратите развитието на усложнения.

Ако детето има болки в ушите, причината може да е възпаление на средното ухо. Заболяването има голям брой разновидности. За да се предотврати появата на усложнения, е важно бързо да се определи появата на проблема и да се започне компетентно лечение.

И сега нека се спрем на това по-подробно.

Какво е отит? Температура с отит при дете

Отит на средното ухо е възпаление на един от отделите на човешкото ухо. Заболяването може да протече в хронична или остра форма. Най-често отитът на средното ухо се диагностицира при деца. В 80% от случаите пациентите на възраст под 3 години имат поне един епизод на заболяването. Има следните видове отит:

• външен - външният проход на човешкото ухо е възпален;
• средно - заболяването е локализирано в средното ухо (най-честата ситуация);
• вътрешни - заболяването засяга вътрешното ухо.

Отитът не може да бъде започнат. Ако проблемът не се лекува, може да доведе до необратима загуба на слуха, възпаление на темпоралната кост и дори.

Всички възпалителни процеси са придружени от повишаване на температурата. Отитът на средното ухо не е изключение от правилото. Основният признак за наличието на остра форма на заболяването е треската. Телесната температура може да достигне до 39-40 градуса. Стойността на индикатора може да остане на същото ниво в продължение на 7 дни.

Видове възпаление на средното ухо

Има много видове възпаление на средното ухо. Заболяването при деца се класифицира въз основа на следните критерии:

• местоположението на заболяването;
• естеството на възпалителния процес;
• характеристики на хода на заболяването;
• причина за отит
• скоростта на патологичния процес.

Клиничните прояви на всеки тип отит на средното ухо могат да варират значително.

Гноен среден отит

Гноен отит се среща доста често. Заболяването представлява гнойно възпаление на средното ухо. Всички компоненти на отделението участват в патологичния процес. Най-често децата страдат от заболяването. В половината от случаите гноен отит се наблюдава при пациенти на възраст под 18 години. 1-2% от населението има хронична форма на заболяването. В 10-60% от случаите заболяването води до намаляване на слуха или пълната му загуба.

Отит на средното ухо

Отитът на средното ухо е инфекциозно-възпалително заболяване на средното ухо. Най-често патологичният процес протича в остра форма. Обикновено засяга само едното ухо. В редки случаи възпалителният процес може да се наблюдава във втория орган. Причинителите на отит на средното ухо са:

• стрептококи;
• грипен вирус;
• парагрипен вирус;
• хемофилен бацил;
• адено- и риновируси;
• пневмококи.

В редки случаи активността на редица други микроорганизми и гъбички води до появата на заболяването. Причинителите на заболяването навлизат в тъпанчевата кухина от назофаринкса. Поради това заболяването често възниква като усложнение на инфекция на горните дихателни пътища. В някои ситуации патогенът може да навлезе директно през увреденото тъпанче и да попадне в средното ухо с кръвен поток. Последното е възможно при инфекциозни заболявания. Има 3 етапа на остър среден отит:

1. Преперфоративна - започва от момента на възпалението и до нарушаване на целостта на тъпанчевата мембрана.
2. Перфоративна – настъпва веднага щом се наруши целостта на тъпанчето. Моментът на завършване на етапа се счита за спиране на гнойното отделяне от външния слухов проход.
3. Репаративно - настъпва възстановяване. При неблагоприятно развитие на събитията болестта на този етап може да стане хронична.

Хроничният отит е редуване на обостряния и ремисии.

Катарален отит

При катарален отит възпалителният процес се локализира в слуховата тръба. Обикновено проблемът се проявява на фона на друго инфекциозно заболяване. Понякога рязък спад на атмосферното налягане може да доведе до началото на заболяването. Обикновено катаралният отит протича в остра форма. Възможно е обаче и хронично протичане на заболяването.

От други разновидности на среден отит, катаралният се различава по възможността за поява или диария при деца, както и влошаване на апетита. Детето се опитва да се движи по-малко. При преглед се забелязва зачервяване на тъпанчевата мембрана. Течността се натрупва в тимпаничната област. Всичко това ви позволява точно да диагностицирате.

Остър среден отит

Отитът може да се появи в остра или хронична форма. При деца обикновено се наблюдава първият вариант на хода на заболяването. Остър отит може да се развие във всички части на ухото. Най-често се появява в средната част. Острият среден отит може да доведе до:

• алергия;
• вода в ухото
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• попадане в ухото на чуждо тяло;
• неправилна хигиена;
• операция;
• хипотермия;
• нараняване на ухото.

Обикновено в остра форма възниква катарален и гноен отит. Те могат да бъдат причинени от бактерии, вируси или гъбички.

Ексудативен среден отит

Ексудативен отит протича без изразени признаци на възпаление. В кухината обаче се образува първоначално серозен, а след това и гноен ексудат. Заболяването е вид отит на средното ухо. По време на заболяването тъпанчето не се уврежда. Патологията обаче води до критична загуба на слуха при дете. Ако не се лекува, заболяването може да причини загуба на слуха от степен 3. Температурата по време на заболяването обикновено отсъства.

Ексудативен среден отит може да се появи, когато инфекция навлезе в кухината от близките УНГ органи. Първоначално се получава подуване на евстахиевата тръба, което причинява стесняване на нейния лумен. Изтичането на ексудат е нарушено. В резултат на стагнация ексудатът става вискозен. Оттокът му се нарушава още повече. Всичко това води до развитие на катарален отит, който впоследствие преминава в ексудативна форма. Ако на този етап от развитието на патологията не се лекува, това може да доведе до загуба на слуха.

Отит на ухото

Концепцията за "среден отит" включва всички горепосочени разновидности на заболяването. Разпределете външен и вътрешен среден отит. В първия случай заболяването възниква поради увреждане на ушната мида, през която инфекцията прониква вътре. Обикновено външният отит засяга деца, които имат нарушен метаболизъм. Първоначално заболяването обхваща само повърхностния слой на ушите. Освен това процесът преминава към околните тъкани.

Вътрешният отит обикновено се развива поради инфекция от назофаринкса. Може да се превърне в усложнение на друго заболяване. За да премахнете болестта, първо трябва да се отървете от проблема, довел до появата му. Бактерии, вируси или гъбички могат да провокират развитието на болестта.

Двустранен среден отит

Двустранният отит е възпалителен процес с инфекциозен характер, който засяга и двете уши. Обикновено заболяването се развива в средното ухо. Причината за появата на патология е активността на бактерии и вируси, които поддържат възпалението и допринасят за появата на усложнения. Патологията се лекува с антибиотици и препарати за локално приложение.

Как изглежда възпалението на средното ухо при деца със снимка

Външните прояви на отит пряко зависят от формата на заболяването. Тя може да продължи без никакви прояви или да бъде придружена от гноен секрет и ушния канал. Освен това може да се наблюдава зачервяване на ушната мида. За да разберете по-добре външните прояви на болестта, експертите препоръчват да се запознаете със снимката.

Първите признаци на отит при дете

Най-трудно е да се определи отит при дете под една година. През този период децата все още не говорят и не могат да кажат на родителите си какво ги мъчи. Ето защо е необходимо внимателно да се наблюдава тяхното поведение. Новородено дете, което е развило среден отит, се държи неспокойно. Спи лошо, плаче и яде. Ако натиснете трагуса на ухото, детето ще крещи и ще потрепва. Децата се държат по-спокойно, ако лежат на болно ухо.

Дете, което е навършило 4 месеца, се опитва да посегне към възпалено ухо или да го търка във възглавница. Ако заболяването е тежко, може да се наблюдава. Пациентът хвърля главата си назад. Освен това може да има диария и.

По-големите деца могат сами да съобщават какво ги притеснява. Обикновено дете, което има възпаление на средното ухо, се оплаква от болка в ушите, която се разпространява в слепоочието. Освен това може да има усещане за задръстване и натиск в ухото. Слухът е намален. Отитът на средното ухо понякога е придружен от възпалено гърло. Заболяването, което протича в остра форма, ще доведе до повишаване на температурата. Детето може да откаже да яде и да спре да спи. Понякога има объркване.

Ако от ухото е излязла гной, това може да означава разкъсване на тъпанчето. След това се наблюдава понижаване на температурата. Болката отшумява. По същите признаци може да се открие обостряне на хроничен отит.

Симптоми на отит на средното ухо

Симптомите на отит могат да варират в зависимост от вида на заболяването. Ако детето има:

1. Външен отит, предимно подуване и зачервяване на ушния канал. От него може да се открои патологично съдържание. Пациентът се оплаква от болка в ухото, която се засилва при отваряне на устата. С развитието на заболяването се наблюдава повишаване на температурата до 38 градуса. Детето отказва да яде. Болката може да се влоши при смучене на гърдата и биберона. Бебетата могат да поставят залъгалката в устата си и веднага да я изплюят. Ако лечението започне своевременно, развитието на усложнения е изключително малко вероятно. Самолечението може да доведе до преминаване на възпаление от външното ухо към средното.
2. Отит на средното ухо, детето изпитва непоносима стреляща болка в ухото. Постоянно плаче. Телесната температура може да се повиши до 40 градуса и повече. Има нарастваща интоксикация на тялото. Придружава се от диария и. Детето става слабо и летаргично. Сукателните движения причиняват силна болка, защото децата отказват да ядат и пият. Детето покрива болното ухо с ръка. По-големите деца могат да се оплакват от загуба на слуха.
3. Вътрешен отит, пациентът може да изпита нарушения на слуха, координацията и баланса. Факт е, че вътрешното ухо е тясно свързано с вестибуларния апарат. Поради това възпалителният процес засяга неговите функции. Проблемът често е придружен от виене на свят, както и гадене и.
4. От ушния канал периодично може да се появи хроничен отит, гноен секрет. Пристъпите на обостряне на заболяването се редуват с ремисии. Остротата на слуха може да бъде значително намалена. В някои ситуации се развива пълна глухота. На увреденото тъпанче се образуват дупки, които не прерастват дълго време.

Лечение на отит на средното ухо

Ако детето има симптоми на възпаление на средното ухо, първото нещо, което трябва да направите, е да потърсите медицинска помощ. Самолечението е изпълнено с усложнения. Детето може да оглушее. Лечението се провежда на амбулаторна база. Само деца под една година или пациенти, които имат усложнение, трябва да бъдат хоспитализирани. Преди посещение при лекар, на детето може да се даде антипиретик.

За да намалите натиска върху тъпанчето и да подобрите изтичането на натрупаната течност, е необходимо да почистите носа от слуз. След това се накапват капки за носни съдове. Използването на капки за уши преди посещение при лекар е силно обезкуражено. Родителите няма да могат самостоятелно да определят целостта на тъпанчето. Ако лекарството попадне в стерилната кухина на средното ухо, това може да доведе до увреждане на слуховите костици и нервите. Резултатът от това ще бъде загуба на слуха или дори глухота.

Лекарят ще прегледа пациента и ще определи вида на отита. След това могат да бъдат предписани антибиотици или други лекарства в зависимост от причинителя на заболяването. Задачата на родителите е своевременното доставяне на лекарства, както и провеждането на хигиенна обработка на външния слухов канал. Извършва се при повишена секреция на серозна или гнойна течност. Освен това е необходимо да се гарантира, че детето напълно диша през носа. За да направите това, трябва да почистите кухината от слуз и корички. Ако има нужда, можете да капете интраназални капки, както е предписано от лекар. В някои случаи могат да се предписват компреси.

Антибиотици при възпаление на средното ухо

Само 10-11% от пациентите се нуждаят от антибиотици. В повечето случаи лекарствата се използват за гноен среден отит. Лекарят може да предпише следните лекарства за деца:

1. . Използва се при остър среден отит. За деца под 5-годишна възраст лекарството се предписва под формата на суспензия.
2. . Използва се, ако детето вече е на 6 месеца.
3. . Използва се, ако е необходима спешна антибиотична терапия. Ако детето има сложен гноен среден отит, лекарството се предписва под формата на инжекции. Лекарството може да се използва от раждането. Дозировката обаче трябва да се спазва стриктно.
4. . Използва се при напреднал или гноен отит на средното ухо. Лекарствата се предписват на деца над 1 месец.
5. Omnicef. Използва се при повечето форми на заболяването. Може да се дава на деца над 6 месечна възраст.

Необходимо е лекарствата, включени в категорията, да се използват стриктно според предписанието на лекаря. Трябва да се има предвид, че вирусите с гъбички също могат да доведат до появата на отит, срещу който използването на антибиотици е безполезно.

Ексудативният среден отит често се бърка с остър среден отит. Въпреки че симптомите на тези две форми на ушни заболявания са коренно различни. При ексудативно възпаление болката почти напълно липсва, така че диагностицирането на заболяването може да бъде трудно. Това е особено проблематично при деца, които може да не изразят никакви оплаквания. Въпреки това, ако не се лекува, може да доведе до загуба на слуха.

Какво е болест

Във връзка с поражението на лигавицата на средното ухо вътре в органа се натрупва патологична слуз - ексудат. Поради това болестта е получила съответното име. Въпреки факта, че слузта е благоприятен фактор за възпроизводството на патогени, инфекцията на средното ухо се среща само в редки случаи. Състоянието на тъпанчевата мембрана остава същото, няма дупки. Ако детето няма възпалителни процеси в максиларните синуси или устната кухина, инфекцията не навлиза в средното ухо.

Обикновено течността постоянно се секретира в средното ухо. Ако няма пречки за това, ексудатът излиза без проблеми. Човекът не забелязва това. Проблемите започват, когато ушният канал се запуши.

Често ексудативният среден отит е резултат от не напълно излекуван остър среден отит. В същото време основните симптоми на заболяването, като болка, намалена работоспособност, умора, изчезват. Ексудатът започва да се откроява от ухото.

Ексудативен отит е коварна патология. Ако няма инфекция, пациентът няма да се оплаква от болка в ухото. В този случай процесът на разрушаване на лигавицата ще продължи, функциите на органа ще се влошат. В медицинската литература можете да намерите други имена на патологичния процес, като "лепкаво ухо", "мукозен среден отит", "секреторен среден отит".

Болестта може да се срещне както от възрастни, така и от малки пациенти. Заболяването обаче е по-често при деца. В най-голяма степен ексудативният среден отит засяга деца на възраст 3-7 години.Липсата на ярки симптоми води до факта, че лечението на заболяването не се извършва своевременно. Родителите търсят помощ само когато забележат значителна загуба на слуха при детето си. В същото време в повечето случаи се диагностицира хроничен среден отит, който изисква по-продължително лечение.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на курса се разграничават три форми на ексудативен среден отит:

• остър (по-малко от 3 седмици);
• подостър (болестта продължава до 8 седмици);
• хроничен (повече от 8 седмици).

Поради факта, че тактиката за лечение на остра и подостра форма на заболяването е идентична, много лекари разграничават само две форми на отит на средното ухо - остра и хронична.

В зависимост от разпространението на възпалителния процес възпалението на средното ухо може да бъде едностранно (ляво или дясно), както и двустранно.

Развитието на заболяването може да протече в четири периода:

1. Първичен или катарален отит. По лигавицата се появяват само незначителни промени. Издържа до 1 месец
2. Секреторен отит. През този период започва да се откроява вискозна тайна. Заболяването може да продължи от месец до година.
3. Мукозен отит. Заболяването продължава до две години. Има значителна загуба на слуха.
4. Фиброзен отит. Патологичният процес продължава повече от две години. Възпалението засяга костната тъкан. Нефункциониращите клетки се заместват от съединителна тъкан. В ухото се появяват белези и сраствания, в резултат на което слухът се влошава още повече.

Причини и фактори за развитие на възпалителния процес при деца

Въпреки факта, че ексудативният среден отит в повечето случаи протича без придружаване на остри инфекции в устната кухина или назофаринкса, минали заболявания могат да провокират патологичен процес. Течност в средното ухо може да се появи след остър среден отит, синузит, ларингит или други заболявания.

Често ексудативен среден отит се наблюдава при малки деца, чиито родители по време на периода на остро заболяване предпочитат да провеждат терапия сами у дома. Трябва да се разбере, че липсата на ярки симптоми не означава, че възпалението е напълно елиминирано.

Други причини за ексудативен отит включват:

1. Дисфункция на слуховата тръба. Проблемът може да е свързан с мускулна дисфункция.
2. Запушване на слуховата тръба поради растеж на аденоиди, поява на белези или сраствания в ухото, образуване на доброкачествени и злокачествени тумори.
3. Индивидуални особености на развитието на слуховата тръба.

При децата ексудативният среден отит се развива много по-често, тъй като бебетата, поради недостатъчно развита имунна система, са по-податливи на различни вирусни и бактериални инфекции. Заболяването на ухото може да се развие като усложнение на ринит, синузит, фарингит и др.

Поради особеностите на анатомичната структура на черепа, ексудативен отит често се развива при деца, страдащи от синдрома на Даун.

Симптоми на заболяването

Най-трудно е да се диагностицира заболяването при новородени и кърмачета. Усещанията за болка отсъстват. Следователно бебето спи нормално, не се дразни, яде добре. Мама няма от какво да се тревожи. Обърнете внимание на сухотата на ушите. Обилно прозрачно или жълтеникаво течение може да алармира.

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от етапа.

1. Първият етап е катарален среден отит. По това време симптомите може да отсъстват почти напълно или да не са достатъчно изразени. Наблюдава се леко отделяне на слуз. Като правило, първоначално никой не обръща внимание на този знак. Поради нарастващия вакуум в ушната кухина, слухът може леко да се увреди.
2. Вторият етап е секреторен среден отит. В тимпаничната кухина количеството течност започва бързо да се увеличава, появява се обилно изпускане от засегнатото ухо. Появяват се промени в слуха. Пациентът може да се оплаче от натиск в ухото, усещане за пълнота. Пациентът може да чуе външни звуци (тинитус).
3. Третият етап е среден отит на лигавицата. По това време слузът става по-вискозен, изходът му през дупката навън става по-сложен. Пациентът развива глухота. Думи, произнесени шепнешком, той почти не чува.
4. Четвъртият етап е фиброзен среден отит. На този етап могат да се наблюдават необратими деструктивни процеси в ушната кухина. Съществува риск от пълна загуба на слуха. По това време слузните секрети почти напълно изчезват. Съединителната тъкан расте, съществува риск от злокачествени новообразувания в ухото.

Първият етап се отнася до подострата форма на ексудативен среден отит. Вторият етап е острата форма на заболяването. Третият и четвъртият етап се отнасят до хроничната форма на патологичния процес.

Честите симптоми на заболяването, които могат да се появят на всеки етап, включват:

• загуба на слуха;
• усещане за плискане на течност в ухото;
• чуваемостта на собствения глас "отвън".

Общото състояние на пациента не се влошава. Чувства се отлично и може да води нормален живот. Телесната температура не се повишава.

Диагностика на ексудативен отит при деца до една година и повече

Поради липсата на оплаквания от малки пациенти (деца под 7 години), е доста трудно да се диагностицира заболяването. Патологичният процес често се открива съвсем случайно при следващия преглед от отоларинголог. Но само въз основа на визуален преглед лекарят не може да постави точна диагноза. Освен това се използват следните методи:

1. Изследване на слуха. Дори лека промяна във функцията може да показва развитието на заболяването.
2. Изследване на проходимостта на слуховата тръба чрез продухване. За процедурата се използват балон и катетър.
3. Отоскопия. С помощта на специално осветително устройство лекарят може да види в какво състояние е средното ухо.
4. Микроотоскопия. С помощта на специален микроскоп лекарят изследва състоянието на тъпанчето.

За да се направи точна диагноза, е важно да се установи какви заболявания е имало детето, преди колко време е трябвало да се лекува тази или онази инфекция. Рентгеновите лъчи могат да помогнат за откриване на патология. Ако клиниката разполага с необходимите ресурси, на пациента ще бъде назначена компютърна томография на темпоралната кост.

Хроничният ексудативен отит трябва да се диференцира от тумори на ухото, отомикози, хроничен гноен среден отит, вродени аномалии в развитието на слуховия апарат.

Лечение на заболяването

Тактиката на терапията зависи от етапа на развитие на патологичния процес и е насочена преди всичко към елиминиране на причините за заболяването. Първоначално всички действия на отоларинголога са свързани с възстановяването на проходимостта на слуховата тръба. Извършват се допълнителни процедури за възстановяване на слуха.

Интегрираният подход, включващ използването на лекарства и физиотерапия, помага да се отървете от патологията. В някои случаи може да се наложи операция.

С повишено внимание е необходимо да се къпят деца, които страдат от ексудативен среден отит. Избягвайте попадането на обикновена вода в ушите.

Медицинска терапия

Предписват се лекарства за премахване на неприятните симптоми, съпътстващи заболяването. Специалистът може да предпише лекарства от следните групи:

1. Антиалергични лекарства. С тяхна помощ е възможно да се премахне отокът. Средства могат да бъдат назначени Sanorin, Erius, Claritin.
2. Муколитици. Тези лекарства правят ексудата по-течен, което допринася за освобождаването му. Добри резултати са показани с помощта на Rinofluimucil, ACC.
3. витамини. Назначава се за укрепване на защитните сили на организма.

Ако възпалението на средното ухо е придружено от вирусна или бактериална инфекция, могат допълнително да се предписват антибиотици, антивирусни лекарства, лекарства с имуностимулиращ ефект.

Препарати - галерия

Витамините ще помогнат за укрепване на защитните сили на организма
Муколитикът ще направи слузта по-малко вискозен Антиалергичният ще помогне за облекчаване на подуването

Физиотерапия

Възможно е да се постигне подобряване на проходимостта на Евстахиевата тръба с помощта на физическо въздействие. При лечението на ексудативен среден отит се използват следните методи:

• ултразвук;
• магнитотерапия;
• пневмомасаж на тъпанчетата;
• лазерна терапия (използва се, когато заболяването все още не е станало хронично);
• електрофореза.

Добри резултати се получават чрез продухване през Politzer. Въздухът се вкарва в кухината на средното ухо през евстахиевата тръба. Преди процедурата носът трябва да бъде почистен от слуз. За намаляване на отока се използва подходящо вазоконстрикторно лекарство. При остро възпаление на орофаринкса или назофаринкса манипулации не се извършват. Съществува риск от инфекция в средното ухо, което ще доведе до развитие на гноен отит.

За съжаление, много физиотерапевтични методи не са подходящи за лечение на деца поради факта, че за правилното провеждане на процедурата е необходимо съучастието на пациента. За издухване се използва еластичен катетър. Така че е възможно да се избегне нараняване на лигавиците, ако детето рязко завърти главата си.

хирургия

Отоларингологът може да вземе решение за извършване на операция в напреднал стадий на заболяването, когато вече не е възможно да се постигнат положителни резултати с помощта на консервативно лечение. Днес се използват два метода на хирургична терапия - миринготомия и тимпанопункция.

Миринготомията е процедура, при която се прави малък разрез в тъпанчето, за да се освободи натрупаната течност и да се облекчи налягането в средното ухо. Тъпанчето обикновено зараства в рамките на няколко дни. За да предотвратите затварянето на дупката преди време, в нея се поставя дренаж. Методът е ефективен само ако причината за патологичния процес е елиминирана. Ако това не се направи, тъпанчето ще заздравее, ексудатът ще се натрупа отново.

Тимпанопунктурата е по-ефективна техника. Хирургическата интервенция често се извършва, ако се появи ексудативен среден отит поради аномалии в развитието на слуховия апарат. Първоначално се прави дупка и в тъпанчето. В бъдеще през него се вкарва специална тръба, през която течността ще излезе. Освен това, през дупката, ако е необходимо, можете да въведете лекарството. Тръбата може да бъде в ухото от няколко месеца до една година. Недостатъкът е, че чуждото тяло увеличава риска от инфекция в отворена мембрана. Освен това трябва да внимавате да не попадне влага в дупката.

И двете операции се извършват с локална анестезия. Интервенцията може да се извърши както в болнични условия, така и амбулаторно.

Традиционната медицина помага

Невъзможно е да се излекува ексудативен отит само с помощта на рецепти от традиционната медицина. Въпреки това, те могат да се използват в комбинация с традиционната терапия след консултация с лекар. Много народни средства значително ускоряват лечебния процес.

Билкови препарати

Сухи листа от живовляк, бял равнец, евкалипт, лавандула трябва да се комбинират в равни пропорции. Супена лъжица готови суровини трябва да се залее с чаша вряща вода и да се настоява в термос за една нощ. Готовият продукт трябва да се приема перорално по 50 ml три пъти на ден. Тази рецепта помага да се направи ексудатът по-течен, улеснява освобождаването му. Добри резултати могат да се постигнат, ако тампонът се намокри в продукта и се поставя в ухото за 20-30 минути всеки ден.

Лук

Продуктът е подходящ за лечение на остър отит, който често причинява ексудативна форма на заболяването. Можете да използвате суровия продукт. Накиснете турундата в сока от пресен лук и я поставете в ухото за няколко часа. Продуктът ще намали болката, ще улесни отделянето на слуз. Леко затоплен сок може да се влива в ухото и в чист вид.

Отвара от лавър

Няколко сухи дафинови листа с малък размер трябва да се залеят с чаша вода и да се варят на слаб огън за 15 минути. След това продуктът трябва да се покрие с капак и да се увие в кърпа за 2 часа. Освен това лекарството се използва за вливане в болното ухо (5-7 капки три пъти на ден).

лайка

Това растение е наистина универсално. Използва се за различни заболявания и ексудативният среден отит не е изключение. Една супена лъжица сухо растение трябва да се излее с чаша вряща вода и да се настоява за най-малко 20 минути под затворен капак. След като продуктът се охлади, той може да се приема през устата, както и да се използва за накапване на болно ухо 2-3 пъти на ден (по 5 капки).

Народни средства - галерия

Прогноза за лечение и профилактика

При ранно откриване на заболяването прогнозата е благоприятна. Но забавянето на медицинската намеса може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Между тях:

• прибиране на мембраната в ушната кухина;
• необратима загуба на слуха;
• хроничен гноен среден отит;
• образуването на сраствания в тъпанчето, което значително влошава слуха;

Профилактиката на заболяването се състои преди всичко в навременното лечение на патологични процеси, които могат да доведат до запушване на ушния канал и натрупване на ексудат в средното ухо. Родителите с признаци на ринит, ларингит, отит, тонзилит и други инфекциозни заболявания на орофаринкса или назофаринкса при деца трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Видео: възпаление на средното ухо - училището на д-р Комаровски

Ексудативният среден отит е неприятна патология, която, ако не се лекува, може да доведе до пълна загуба на слуха. Редовните посещения при лекар за превантивен преглед ще помогнат да се избегнат неприятни последици.

Ексудативният среден отит трябва да се разграничава от острия среден отит, който представлява възпалителен процес на средното ухо поради инфекция. Ексудативният среден отит е особена форма на отит. Характеризира се с натрупване на лепкава течност (ексудат) в средното ухо, когато няма остър възпалителен процес.
Синдромът на болката напълно липсва, тимпаничната мембрана остава непокътната, но слухът започва да намалява. Най-често децата са засегнати от това заболяване. 60% се разболяват на възраст 3-7 години, а 10% на 12-15 години.

Причини за обостряне

Отитът на средното ухо се развива в резултат на проникване на инфекция по време на възпаление на назофаринкса, което е придружено от подуване на лигавицата.

Евстахиевата тръба също се подува, което води до нарушаване на вентилацията в ухото. Възниква катарален отит, който без подходящо лечение води до ексудативна форма.

В средното ухо постоянно се произвежда тайна, която при нормалното функциониране на слуховата тръба се отстранява от кухината.

При навлизане на инфекция се получава подуване (стеснение) на Евстахиевата тръба (), което затруднява много изтичането на течност.

Като реакция на възпалителния процес, течността започва да се произвежда по-интензивно, ушната кухина се изпълва с ексудат. Превръща се в благоприятна среда за развитие на вируси и бактерии.

Постепенно течността се трансформира в гъста слуз, която в крайна сметка преминава в гнойно състояние.

Фактори, влияещи върху появата на ексудативен среден отит:

Симптоми и клинични прояви

За разлика от катаралния отит, ексудативната форма е много по-трудна за идентифициране, тъй като нейните симптоми не са толкова изразени.

Основните признаци на остър ексудативен среден отит:

• загуба на слуха;
• усещане за задръстване в ухото;
• при промяна на позицията на главата, полученото усещане за пръскане на течност в ухото;
• възможна е назална конгестия;
• чувайки гласа си в главата си.

Ексудативният отит има остра (до 3 седмици), подостра (3-8 седмици) и хронична (повече от 8 седмици) форми. Протичането на заболяването зависи от неговия стадий. Те се отличават с 4.

Диагностика на заболяването

За успешното диагностициране на заболяването е необходимо наличието на снимка на предишни ушни инфекции. Благодарение на отоскопията могат да се определят ясни деформации в структурата на тимпаничната мембрана.

Ако мембраната е много тънка, тогава през нея можете да видите степента на натрупан ексудат.

А какво знаете за болестта на Уилсън-Коновалов, за която можете да прочетете в статията под връзката.

За това какво е кандидоза на ушите страница.

За симптомите на хроничен синузит е написано на страницата:, веднага прочетете за възможните усложнения на заболяването в средното ухо.

Други диагностични методи, към които лекарят може да прибегне, са:

• аудиометрия - измерване на нивото на слуха и неговата чувствителност към звуци с различни честоти;
• изследване на евстахиевата тръба за определяне на нейните вентилационни функции;
• изследване на нивото на мобилност на мембраната (тест на Valsalva или фуния Siegle);
• ендоскопия;
• радиография (помага за идентифициране на клетъчни патологии);
• компютърна томография (ако диагнозата е трудна).

Методи на лечение

Необходимо е да се лекува ексудативен среден отит по сложен начин, като се използват няколко метода.

Преди всичконеобходимо е да се елиминира причината, довела до дисфункция на слуховата тръба (заболявания на УНГ органи, алергии и др.).

Следващата стъпка е възстановяване на слуховата функция и минимизиране на риска от необратими трансформации на средното ухо.

Консервативна терапия

Традиционните методи включват медикаменти и физиотерапия.

Лекарствената терапия се състои в приемане на лекарства с различен спектър на действие:

За да се подобри проходимостта на евстахиевата тръба, се провеждат физиотерапевтични процедури:

• електрофореза с използване на стероиди;
• ендаурална фонофореза с ацетилцистеин (курс 8-10 процедури);
• магнитотерапия;
• ултразвук;
• лазерна терапия (в началния стадий на заболяването);
• пневмомасаж на мембраните;
• духайки през Politzer.

Много методи (катетеризация, транстубарно приложение на лекарства и др.) не е подходящ за малки децазащото те изискват тяхното участие в процеса.

Често могат да се извършват манипулации, но катетърът трябва да е еластичен, за да не нарани ухото на детето при движение на главата.

Хирургическа интервенция

С неефективността на традиционната терапия, особено в късните стадии на ексудативен отит, се повдига въпросът за хирургично лечение в болница. Днес миринготомията и тимпанопункцията се използват като оперативни методи.

По време на миринготомия се прави отвор в тъпанчето.така че натрупаната течност да може да излезе от ушната кухина. В отвора се вкарва тръба, за да се поддържа дренаж.

Този метод е ефективен само за известно време, използва се за еднократно отстраняване на ексудат.

За осигуряване на непрекъснат дренаж се използва тимпанопункцияи за въвеждане на лекарства в ушната кухина. За целта се поставя полиетиленова тръба (шунт) и се оставя за известно време до подобряване на състоянието на пациента.

Обикновено това е 2-3 седмици, понякога повече. В допълнение към противовъзпалителните лекарства през тръбата се инжектират лекарства, които разреждат течността (хидрокортизон, трипсин) и намаляват секрецията.

Възможни усложнения

С ненавременен преглед или забавяне на медицинската намеса, както и прекомерна и необмислена страст към народни средства за лечение на ексудативен среден отит, неизбежно ще възникнат следните усложнения:

• гноен отит;
• стабилно прибиране на мембраната в ушната кухина;
• постоянна загуба на слуха;
• патологична перфорация на тимпаничната мембрана;
• холестеатом (кухина с мъртви клетки и тъкани, които са в капсула от съединителна тъкан).

Ако навреме започнете да лекувате заболявания, предразполагащи към образуване на ексудат:

• синузит (по какво се различава от синузит),
• евстахит,
• среден отит (за лепило) и др.,

тогава този проблем може да бъде избегнат.

При първите признаци на заболяването (загуба на слуха, задръствания) трябва да се свържете с УНГ възможно най-скоро. Особено важно е да не пропускате заболяването при дете, за да предотвратите развитието на постоянна загуба на слуха.

Какво е отит и как самостоятелно да диагностицирате наличието на заболяване в себе си или в близките си, ще научите, докато гледате сюжета на предаването „Живей здравословно!