Все по-често в литературата се срещат доказателства, че строгата диета при алергии може да бъде не само неполезна, но и вредна. Как да изберем правилната диета за алергично дете? Тази статия ще ви помогне да разберете как трябва да се изгради хипоалергенна диета за деца с различни алергични заболявания.

Алергията е заболяване, което се развива в резултат на неадекватна реакция на организма към поглъщането на чужд протеин. Това вещество може да проникне по различни начини:

• аерогенен, след което се развива сенна хрема;
• контакт, което води до развитие на контактен дерматит;
• парентерално, причиняващо алергия към лекарства или отрова на насекоми;
• и, разбира се, храна.

В случай на хранителни алергии, за да се изключи контактът на тялото с алергичен протеин, е необходимо да се изключат продуктите, съдържащи този протеин, от диетата.

Елиминационна диета

Има много специфичен характер. От консумираните продукти трябва да премахнете специфични, специфични, само тези, към които има свръхчувствителност. Използвайте специфични диети, когато е невъзможно да се постави точна диагноза или на най-ранните етапи (включително самодиагностика).

За да се определи към кой продукт се развива нежелана реакция, „заподозрените“ се отстраняват един по един и се следи състоянието на алергичния човек.

Неспецифична диета

Вторият вариант е основна, неспецифична диета. Необходимо е, за да се изключат от диетата всички „опасни“ продукти по отношение на алергиите, да се намали цялостната хранителна тежест върху тялото.

Необходим е при хора с всякакъв вид алергии, както и в първите етапи на алергологичен преглед.

По този начин назначаването на хипоалергенна диета е както следва:

1. диагностично търсене на отключващ алерген;
2. изключване на контакт с отключващ алерген;
3. намаляване на общото алергенно натоварване на тялото;
4. попълване на изключените хранителни вещества и микроелементи за сметка на други продукти.

Последната точка е от ключово значение, тъй като строгата хипоалергенна диета за деца е необходима и важна само в период на тежко обостряне, преди назначаването на терапия. През останалото време е важно не толкова да се изключи алергенът от храната (с хранителни алергии), колкото да се формира пълна балансирана диета, като се вземе предвид такова изключение.

Общи принципи за формиране на диета за алергии при дете

При съставянето на диетата е много важно да се вземат предвид характеристиките на тялото на детето.

Така че трябва да се помни, че децата са много по-склонни от възрастните да се нуждаят от протеини и фибри. Това се дължи на изключително високата активност на детето (особено на възраст 3-7 години) и необходимостта да се „завършат“ всички системи и органи. Но се случи така, че именно животинският протеин най-често провокира неадекватен имунен отговор.

Втората точка е високото разпространение на алергията към протеина на кравето мляко. Освен това има определени разлики между "детски" хранителни алергии и "възрастни":

• при повечето деца имунната реакция се съчетава с неимунна (реализира се т.нар. псевдоалергия);
• най-често има полиалергенна сенсибилизация;
• колкото по-голямо е детето, толкова по-голяма е вероятността от развитие на кръстосана алергия.

Последната точка е свързана преди всичко с разширяването на диетата на детето.

Като се имат предвид всички горепосочени характеристики, можем да разграничим основните принципи за формиране на всяка хипоалергенна диета - както специфична, така и неспецифична:

• диетата е необходима за всяко алергично заболяванедали става въпрос за хранителна свръхчувствителност, сенна хрема или контактен дерматит;
• с хранителни алергиинеобходимо е точно да се определи отключващият алерген;
• необходимо максимално елиминиране на животински протеини замяната му със зеленчуци;
• разрешена употреба ферментирали млечни продукти;
• непременно изключване на продукти, освобождаващи хистамин;
• важно е да се изключат не само причинните алергени, но и кръстосани стимули(особено важно при сенна хрема);
• изисква се строг контролпълнота и баланс на диетата.

За начина на готвене

Храната за деца с алергии трябва да бъде печена, на пара или варена.

Правила за спазване

Важен е индивидуалният избор на диета за алергии при дете

Друг момент, върху който си струва да се съсредоточите, са правилата, които трябва да се спазват, ако детето се нуждае от хипоалергенна диета:

1. Работа в тандем с алерголог. Не можете самостоятелно да изключвате храни от диетата или да ги въвеждате, особено при тежки алергии;
2. Стриктно спазване. Не можете да "следвате примера" на дете, което иска алергенен продукт. Важно е да запомните, че при истинските алергии дори малка порция е достатъчна, за да се образува тежка алергична реакция;
3. Навременна корекция. Има възможност за самолечение на някои видове алергии с възрастта, както и за поява на нови;
4. Хипоалергенен живот. Трябва да върви във връзка с диета - редовно мокро почистване, липса на мухъл, прах в къщата, ако е възможно, домашни любимци, използване на въздушни филтри.

Етапи на влизане в диета за алергии при дете

1. Идентифициране на провокиращия фактор, избор на диета. Провеждат се провокативни тестове, скарификационни тестове, емпирична диетотерапия. Продължителността на този етап е толкова по-голяма, колкото повече алергени са директни дразнители;
2. Поддържаща грижа. Най-дългият етап в диетотерапията (продължителността му варира от 3-5 месеца до няколко години. На този етап се изключват всички храни, които са алергични за хората;
3. Разширяване на диетата.Критерият за преход е пълна клинична и лабораторна ремисия. На този етап, започвайки от минималните дози, първо се въвеждат минимално алергизиращи продукти, след това кръстосани алергени и при успешно въвеждане се правят опити за въвеждане на все повече и повече силни алергени.

Неспецифична диета

Неспецифичната диета означава изключване на всички силно алергенни храни. Тя се назначава при първото посещение на алерголог с оплаквания за наличие на реакции на свръхчувствителност.

Използват се елиминационни диети от най-„широкия спектър“. Според И.В. Борисова, професор от Сибирския клон на Руската академия на медицинските науки, всички продукти се делят на три вида според степента на алергизиращата им активност. Маркирайте продуктите:

Висока активност:

• кокоши яйца;
• мляко;
• рибни продукти;
• птиче месо;
• домати;
• цитруси;
• банани;
• хлебна мая;
• шоколадови продукти, какаови зърна;
• всички видове ядки;
• пъпеш;
• целина;
• всякакви подправки.

Средна активност:

• говеждо месо;
• свинско месо;
• конско месо;
• пуйка;
• пшеница
• продукти от ръж;
• ечемик;
• овесени продукти;
• морков;
• краставици;
• цвекло;
• грах;
• боб;
• кайсии;
• ябълки;
• гроздов;
• киви;
• ананаси;
• малини;

Слаба активност:

• агнешко месо;
• заешко месо;
• елда;
• зеленчуков мозък;
• зеле;
• ряпа;
• тиква;
• сини сливи;
• круша;
• дини;
• салата;
• боровинки;
• боровинки;
• червени боровинки.

Съюз на педиатрите на Русияпредлага подобна схема за разпределение на продуктите според тяхната алергенност:

Таблица: Диета за алергии при дете от Съюза на педиатрите на Русия (част 1)
Таблица: Диета за алергии при дете от Съюза на педиатрите на Русия (част 2)

Д-р Е.О. Комаровскиизброява шестте най-алергенни храни:

• яйце;
• фъстък;
• млечен протеин;
• пшеница;
• риба.

Ado хипоалергенна диета за деца

Снимка: Професор Андрей Дмитриевич Адо

ПО дяволите. Адо, съветски патофизиолог, имунолог и алерголог, изучавайки механизмите на задействане на алергичните реакции, установи, че има продукти, които са практически облигатни (задължителни) алергени, и има такива, които са относително безопасни по отношение на алергиите.

Диетата на Ado за алергични деца, създадена през 1987 г., се основава на това: изключване на „агресивна“ храна и замяната й с по-щадяща.

Предимствата на тази диета:

• конкретен списък с храни, които не трябва да се консумират, вместо дълга дефиниция на „опасна храна“;
• изключване на всички алергени наведнъж, което гарантира бързото премахване на клиничните симптоми на алергии;
• способността да се въвеждат задължителни алергени в диетата на свой ред, като се установи към кой дразнител се развива реакцията.

Тази техника обаче има и недостатъци:

• изключителна неспецифичност;
• липса на фокус върху индивидуалните характеристики на всяко дете.

Какво е възможно с тази хипоалергенна диета за дете и какво не

От Адо може да се консумираследните продукти:

• говеждо варено;
• супи от зърнени храни или зеленчуци;
• „кисело мляко“ (извара, кисело мляко, кефирени продукти);
• масло, зехтин, слънчогледово масло;
• елда, херкулес, ориз;
• постен хляб (бял);
• краставици (само пресни);
• магданоз, копър;
• печени ябълки;
• захар;
• ябълков компот.

Необходимо премахнете от диетатабез провал:

• всякакви цитрусови плодове;
• всякакви ядки;
• риба и морски дарове;
• всички домашни птици (включително пуйки);
• шоколад и какао;
• кафе;
• пушени меса;
• подправки;
• домати;
• патладжан;
• гъби;
• пилешки и пъдпъдъчи яйца;
• мляко;
• ягоди, диви ягоди;
• ананаси;
• кифла (особено прясна);
• алкохол (от значение за по-големи тийнейджъри).

Хипоалергенно диетично меню за деца за 7 дни (според Адо)

Така диетичното меню за деца за една седмица може да изглежда така:

Ден от седмицата	закуска	Вечеря	следобеден чай	Вечеря	Втора вечеря
понеделник	Овесена каша на вода, сандвич с масло, сладък чай	Супа в зеленчуков бульон, броколи с варен език, зелева салата с растително масло, ябълков компот	Твърда бисквитка, сок от праскова	Картофено пюре, телешки кюфтета, чай	Кефир, меденки
вторник	Палачинки на вода със сладко от ябълки, цикория	Овесена каша от елда на вода, говеждо строганов, чай	Ябълка, солена бисквита	Пълнено зеле, чай	Ряженка, солени бисквити
сряда	Овесена каша "пет зърнени храни" на вода, сандвич с масло, чай	Зеленчукова супа-пюре, зеленчукова яхния с наденица, чай	Кисело мляко за пиене, виенски вафли	Задушено зеле с наденица	Кефир, меденки
четвъртък	Кисело мляко, банан, хляб, чай	Юфка, телешка кайма, приготвена в двоен котел или пържена без масло, компот от сушени плодове	Сини сливи	Зеленчукова яхния с наденица, сок от червени боровинки	Моркови със заквасена сметана и захар
петък	Печени ябълки, стафиди, черешов сок	Грахова супа със зеленчуков бульон, картофено пюре с телешка яхния, зелева салата, чай	Кисело мляко, бутер тесто без мая	Варен ориз, карфиол, зелен фасул, език, шипка	Кефир, меденки
Събота	Безмлечна оризова каша, тост със сирене, цикория	Овесена каша от елда с телешки кюфтета, чай	Сушени кайсии	Салата от краставици със зехтин, супа от зеленчуково пюре	Ryazhenka, бисквитки
неделя	Гювеч от извара със сладко, чай	Телешко варено, зелева салата, цикория	Извара с банан	Юфка с наденица, сок от праскови	Кисело мляко, сушени плодове

Заслужава да се отбележи, че тази диета е подходяща за дете на всяка възраст (над 2 години), но е примерна и изисква коригиране на размера на порциите.

В допълнение към хипоалергенната диета на Ado е необходима витаминна терапия.

Освен това трябва да се опитате да изключите от диетата продукти с багрила, аромати, емулгатори и други неестествени добавки.

специфична диета

В този раздел си струва да разгледаме видовете диетично хранене за различни заболявания и комплекси от симптоми и отделно за хранителни алергии към определени групи дразнители. Въпреки факта, че като цяло диетичните таблици са сходни. Всеки случай има свои собствени характеристики.

Диета при респираторни алергии

При алергия към полени (особено бреза) е важно да се изключат кръстосани алергени

При полинозата е най-важно да се изключат кръстосани алергени. Това е необходимо, за да се избегне развитието на орален алергичен синдром. В зависимост от това кой растителен прашец се превръща в дразнител, има списъци с кръстосани алергени.

При бронхиална астма, което често се превръща в симптом или резултат от сенна хрема, чийто основен симптом е бронхообструктивен синдром, е изключително важно да се изключи медът от диетата, за да не се провокира епизод на бронхиална обструкция и в резултат на това задушаване , кашлица, тежест в гърдите.

Диета при кожни алергии

Снимка: Атопичен дерматит

Доказано е, че когато става въпрос за лечение на деца с алергичен дерматит, причинен не от хранителни алергии, а директен контакт с алергена, както и при екзема, при уртикария, провокирана от този фактор, диетичната терапия не играе съществена роля.

Достатъчно е минимално ограничение на силно алергенни храни по време на периоди на обостряне.

Но хипоалергенната диета за деца с атопичен дерматиттрябва да се избира много по-внимателно и внимателно. Това е особено важно, ако атопичният дерматит е причинен от хранителни алергии.

В този случай елиминирането на провокиращия фактор всъщност е етиопатогенетична терапия и определя успеха на лечението. Но дори и при липса на пряка реакция на алергичен човек към храната, е необходимо да се спазва неспецифична диета.

Диета за хранителни алергии при деца

При хранителните алергии от ключово значение е изключването на самия отключващ алерген, както и на всички кръстосани стимули.

Има няколко основни опции за диетични таблици:

• диета без мляко
• диета за свръхчувствителност към зърнени храни;
• диета за свръхчувствителност към яйчен протеин;
• диета за алергия към соя
• диета за алергии към дрожди и плесени.

Диета без млечни продукти

Снимка: Прояви на алергия към млечен протеин

Този тип диета може да се предпише при свръхчувствителност към протеина на кравето мляко. В най-трудната ситуация, когато детето не понася нито мляко, нито млечни продукти, трябва да се въздържат от употреба:

• краве мляко;
• всякакъв вид мляко на прах;
• маргарин;
• суроватка;
• кефир;
• ферментирало печено мляко;
• сметана;
• кисело мляко;
• извара;
• сладолед;
• сирене;
• кондензирано мляко.

Често следи от млечен протеин могат да съдържат:

• сладкарски изделия, сладкиши;
• кремове и сосове;
• вафли;
• бисквита;
• наденица и колбаси.

• казеин;
• казеинов хидролизат;
• мътеница;
• натриев казеинат;
• калиев казеинат;
• калциев казеинат;
• лакталбумин;
• лактоглобулин.

Струва си да се отбележи, че много страдащи от алергия, които са чувствителни към краве мляко, спокойно понасят козе и кобилешко мляко, говеждо и кисело-млечни продукти. В този случай изборът на диета трябва да се извърши емпирично под наблюдението на алерголог.

Необходимо е да се компенсира липсата на мляко и млечни продукти с постно месо, птиче месо, соя, бобови растения. Задължителен контрол върху приема на калций в организма. Възрастови норми:

Можете да компенсирате калциевия дефицит с витаминни комплекси, както и риба, бобови растения и зеленчуци. Трябва да приемате витамин D.

Диета за алергии към зърнени култури

От диетата на детето трябва да се изключат:

• ястия на основата на пшеница;
• каша;
• зърнени гарнитури;
• хляб;
• галета за паниране;
• трици;
• бисквити, кифлички;
• паста;
• кексчета;
• майонеза и кетчуп;
• шоколад;
• соев сос;
• сладолед.

Важно е да обърнете внимание на такива имена на опаковката:

• растителен протеин (включително неговите хидролизати);
• растително нишесте;
• малц и ароматизатори на негова основа;
• мононатриев глутамат.

Внимавайте с емулгатори, сгъстители, овкусители, които също често съдържат зърнени протеини.

Можете да компенсирате тези продукти с ечемик, овес, ръж, ориз, елда, царевично брашно. Това обаче трябва да се прави с повишено внимание, като се има предвид възможността от развитие на кръстосани алергии.

Диета при алергия към яйца

Необходимо отстранете от хранатавсичко, което съдържа яйчен белтък:

• омлет;
• бяла ружа;
• някои сладкиши;
• майонеза и други сосове;
• колбаси, колбаси;
• нуга;
• меренг;
• шербет.

Трябва да внимавате за такива имена на етикета:

• албумини;
• глобулини;
• лизозим;
• лецитин;
• livetin;
• овомуцин;
• овомукоид;
• вителлин.

За да замените яйчен белтък (и това обикновено се изисква за печене), можете да използвате ленено семе, соево брашно и извара, желатин, картофено нишесте. Освен това има голям брой рецепти, за приготвянето на които не са необходими яйца.

Диета за алергия към соя

Необходимо е да се изключат ястия, в които се използва този продукт, вкл. някои колбаси, колбаси, кайма, тесто, кафе, шоколад, сладолед, маргарин. Не яжте соев сос.

В случай на свръхчувствителност към дрожди, не трябва:

• кифла;
• оцет;
• кисело зеле;
• млечни продукти;
• плодови сокове;
• квас;
• алкохолни напитки, особено бира (особено за тийнейджъри!).

Диета при други заболявания

При хеморагичен васкулит, който има друго име - алергична пурпура - диетата е много важна. От една страна, хранителната алергия често е причина за автоимунно асептично възпаление. От друга страна, един от основните елементи на лечението на хеморагичния васкулит е назначаването на хормонални лекарства.

Този вид лекарство предизвиква постоянно чувство на глад, което при неконтролиран прием на храна може да доведе до рязко наддаване на тегло. Ето защо наблюдението на диетата на детето по време на заболяването е много важно.

Това заболяване обаче не се лекува амбулаторно, всички деца задължително се поставят в болница, така че е по-лесно да се спазва диета. Трябва да се изключи:

• причинни алергени (ако има такива);
• продукти, които някога са предизвиквали нежелани реакции, включително алергии или непоносимост към храни;
• облигатни алергени.

При оток на Quincke диетата също трябва да бъде избрана в съответствие с алергичната история. Ако това състояние е причинено от ухапване от насекомо или прилагане на лекарство, неспецифична диета е достатъчна. В случай, че отокът е провокиран от хранителен алерген, изключването му е абсолютно необходимо.

Полезно видео: грешки при хипоалергенна диета

Хипоалергенна диета за деца от всички възрасти

Данните по-горе са доста общи. Невъзможно е обаче да се отрече, че храненето на дете на възраст 8 месеца и 16 години е категорично различно. Ето защо е важно да се подчертаят характеристиките на хипоалергенната диета за деца от различни възрасти.

Хранене за деца до една година

За кърмачетата основният алерген е протеинът на кравето мляко. Ето защо продуктите, базирани на него, се въвеждат в допълващите храни късно, не по-рано от 8-ия месец от живота. Що се отнася до основния тип хранене, този въпрос е от значение за тези деца, които са на изкуствено или смесено хранене.

За тях е противопоказана смес от краве мляко, необходими са хипоалергенни продукти, например:

Снимка: Nutrilak Peptidi MCT

• Nutrilon Pepti;
• Нутрилак Пептиди;
• Туттели-Пептиди;
• Нутрамиген;
• прегестимил;
• Frisopep AS.

За деца с други видове алергии трябва да се предписват и хипоалергенни смеси, но е приемливо да се използва храна на базата на умерено или частично хидролизиран казеин:

• Nutrilak GA;
• Nutrilon GA;
• Humana GA;
• GA тема
• и т.н.

В случай, че детето е кърмено, е необходимо да се коригира храненето на кърмещата майка. Може да й бъде дадена диета без млечни продукти или без глутен или може да се препоръча неспецифична хипоалергенна диета.

Въвеждането на допълващи храни при такива бебета не трябва да започва рано - поне от 5,5 месеца и за предпочитане от 6,5. Редът за добавяне на нови продукти остава приблизително същият като при здраво дете, но е наложително да обсъдите този въпрос с педиатър и алерголог.

Хранене за деца от една до три години

През този период диетата е особено важна.

Хипоалергенна диета за деца на 1 година:

1. задължително предполага изключване на млякото.
2. Млечните продукти са разрешени при добра поносимост.
3. Невъзможно е да се дават на детето продукти от групата на силно алергенните, неприемливо е да се премине към обща маса, храната трябва да е леко осолена, без подправки, за предпочитане без химически добавки.

хипоалергенна диета за дете на 2 години:

• позволява въвеждането на пилешки и пъдпъдъчи яйца с добра поносимост, но не позволява преминаването към обща маса.

хипоалергенна диета за дете на 3г:

• вече дава възможност за прехвърляне на детето на диета за "възрастни", разрешени са риба и ядки.
• Въпреки това, дори при благоприятен ход на заболяването, не се препоръчва да давате на детето шоколад, какао, тропически плодове, ягоди и горски ягоди, гъби, цитрусови плодове, домати, подправки.

Диета № 5 GA за деца 1-3 години - меню

Примерно меню за един ден на хипоалергенна диета за малки деца.

Меню за деня на хипоалергенната диета № 5 ха за малки деца с хранителни алергии

Диета за алергии при деца над три години, юноши

Като цяло хипоалергенното меню за една седмица за дете на три и дванадесет години се различава само в количеството на порциите. Въпреки това е много по-лесно да контролирате малките деца, отколкото по-големите: появяват се джобни пари, времето, прекарано извън вниманието на родителите.

Затова на преден план излиза важността да се обясни на детето защо не трябва да яде определени храни.

В по-стара юношеска възраст забраните за:

• алкохолни напитки;
• бързо хранене;
• продукти с голям брой багрила, аромати, аромати.

По този начин формирането на хипоалергенна диета е много отговорен процес, при който е важно да се вземат предвид много фактори, като вида на алергията, възрастта на детето и провокиращия фактор. Затова е по-добре да поверите изготвянето на диетата на специалист.

Не трябва да забравяме, че спазването на хипоалергенна диета за деца е един от най-важните, а понякога и основният елемент от лечението на алергично заболяване.

Рецепти за някои ястия за деца с алергии

Източници

1. Хранителна алергия при деца: съвременен поглед върху проблема. Вестник на лекуващия лекар. А. С. Боткин. Линк: lvrach.ru/2012/06/15435447/
2. Терапевтично хранене на деца от първата година от живота, страдащи от хранителни алергии. Вестник на лекуващия лекар. Т. Е. Боровик, Н. Н. Семенова, В. А. Ревякина. Линк: lvrach.ru/2002/06/4529515/