Ống thông tiểu nữ. Ống thông Foley Y khoa Wiki Ống thông Foley
Ống thông
Ống thông Foley (để đưa vào bàng quang với một quả bóng để cố định vĩnh viễn)
Ống thông- một dụng cụ y tế ở dạng ống, được thiết kế để giao tiếp các kênh tự nhiên, khoang cơ thể, mạch với môi trường bên ngoài để làm rỗng chúng, đưa chất lỏng vào bên trong, rửa chúng hoặc đưa dụng cụ phẫu thuật qua chúng. Quá trình đưa một ống thông tiểu được gọi là thông tiểu.
Phân biệt ống thông mềm(được làm từ vật liệu nhựa như cao su hoặc PVC dẻo) và ống thông cứng(ví dụ, kim loại).
Có thể phân biệt ống thông mạch máu và ống thông tuyến yên. Loại thứ hai bao gồm ống thông niệu đạo thông thường được sử dụng, được thiết kế để đưa vào niệu đạo để làm rỗng bàng quang khi điều này không thể xảy ra một cách tự nhiên. Ngoài ra, các ống thông được cài đặt qua da trong các khoang khác: túi mật (cắt túi mật), khung chậu của thận (phẫu thuật cắt thận), cùng một bàng quang (cắt nang), cũng như trong các khoang không tự nhiên để làm rỗng và thoát nước của chúng - u nang, áp xe, u bạch cầu , vân vân.
Ống thông mạch máu bao gồm ống thông tĩnh mạch và động mạch trung tâm và ngoại vi. Chúng được thiết kế để đưa các dung dịch thuốc vào máu (hoặc để lấy mẫu máu cho các mục đích khác nhau - ví dụ, để giải độc) và được cài đặt qua da. Như tên của nó, các ống thông ngoại vi được đặt trong các tĩnh mạch bề ngoài (thường là các tĩnh mạch của các chi: húng quế, cephalica, femoralis, cũng như các tĩnh mạch của bàn tay, bàn chân, ở trẻ sơ sinh - các tĩnh mạch bề mặt của đầu) , và những vùng trung tâm - trong các tĩnh mạch lớn (subclavia, jugularis). Có một kỹ thuật để thông các tĩnh mạch trung tâm từ một lối vào ngoại vi - sử dụng các ống thông rất dài.
Tất cả các ống thông đều cần cố định. Hầu như luôn luôn, ống thông được cố định vào da bằng thạch cao, chất định hình đặc biệt hoặc vật liệu khâu. Nó cũng được sử dụng để cố định ống thông trong khoang bằng cách thay đổi hình dạng của nó sau khi đặt (điều này áp dụng cho ống thông không có mạch máu ở thể hang): bóng bơm hơi, hệ thống vòng (bím, vòng kín, bím nhỏ), hệ thống Malecot, hệ thống Petzer, v.v… Gần đây, hệ thống Pigtail (bím tóc, đuôi heo) được phổ biến rộng rãi nhất - vì an toàn nhất, ít sang chấn nhất và dễ thực hiện. Ống thông (thường là polyvinyl) có một đầu hình đuôi lợn - khi được lắp đặt, nó ở dạng thẳng trên ống định hình hoặc dây dẫn, và sau khi tháo ra, nó sẽ xoắn lại, ngăn không cho rơi ra ngoài. Để cố định đáng tin cậy hơn, một dây câu được đặt vào thành ống thông, khi kéo, sẽ cố định chặt đầu ống thông vào đế của vòng dây.
Các loại ống thông
Xem thêm
- Thang đo của Pháp cho đường kính ống thông.
Quỹ Wikimedia. Năm 2010.
Từ đồng nghĩa:Xem "Catheter" là gì trong các từ điển khác:
- (Katheter tiếng Hy Lạp, từ kata, và iemi tôi gửi). Một đầu dò rỗng bên trong, qua đó nước tiểu tích tụ trong bàng quang được giải phóng, sau đó được kiểm tra trong trường hợp mắc bệnh sỏi, hoặc một loại thuốc dạng lỏng được tiêm vào đó. Từ điển từ nước ngoài, ... ... Từ điển các từ nước ngoài của tiếng Nga
CATHETER, một ống mỏng được đưa vào cơ thể để truyền (hoặc rút) bất kỳ chất lỏng nào. Ống thông tiểu phổ biến nhất, được đưa vào bàng quang qua ống dẫn nước tiểu ... Từ điển bách khoa toàn thư khoa học và kỹ thuật
- [tete], ống thông, chồng. (Tiếng Đức Katheter) (y văn). Một đầu dò rỗng bên trong (ống cao su hoặc bạc) để giải phóng nước tiểu nhân tạo trong quá trình lưu giữ hoặc để đưa các dược chất vào niệu đạo. Từ điển giải thích của Ushakov ... Từ điển giải thích của Ushakov
- [te], tra, chồng. Dụng cụ y tế là một ống được đưa vào các kênh và khoang của cơ thể nhằm mục đích chẩn đoán hoặc điều trị. Từ điển giải thích của Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. Năm 1949, 1992 ... Từ điển giải thích của Ozhegov
Quá trình đưa một ống thông tiểu được gọi là đặt ống thông tiểu. Cũng được sử dụng trong các tiệm xỏ khuyên.
Một sự phân biệt được thực hiện giữa ống thông mềm (được làm bằng vật liệu nhựa như cao su hoặc nhựa PVC hóa dẻo) và ống thông cứng (chẳng hạn như kim loại).
Có thể phân biệt ống thông mạch máu và ống thông tuyến yên. Loại thứ hai bao gồm ống thông niệu đạo thông thường được sử dụng, được thiết kế để đưa vào niệu đạo để làm rỗng bàng quang khi điều này không thể xảy ra một cách tự nhiên. Ngoài ra, các ống thông được cài đặt qua da trong các khoang khác: túi mật (cắt túi mật), bể thận (cắt thận), cùng một bàng quang (cắt nang), cũng như trong các khoang không tự nhiên để làm rỗng và thoát nước - u nang, áp xe, u bạch cầu, v.v. .
Ống thông mạch máu bao gồm ống thông tĩnh mạch và động mạch trung tâm và ngoại vi. Chúng được thiết kế để đưa các dung dịch thuốc vào máu (hoặc để lấy mẫu máu cho mục đích này hay mục đích khác - ví dụ, để giải độc) và được cài đặt qua da. Như tên của nó, các ống thông ngoại vi được đặt trong các tĩnh mạch bề ngoài (thường là các tĩnh mạch của các chi: húng quế, cephalica, femoralis, cũng như các tĩnh mạch của bàn tay, bàn chân, ở trẻ sơ sinh - các tĩnh mạch bề mặt của đầu) , và những vùng trung tâm - trong các tĩnh mạch lớn (subclavia, jugularis). Có một kỹ thuật đặt ống thông của các tĩnh mạch trung tâm từ một lối vào ngoại vi - sử dụng các ống thông rất dài.
Tất cả các ống thông đều cần cố định. Hầu như luôn luôn, ống thông được cố định vào da bằng thạch cao, chất định hình đặc biệt hoặc vật liệu khâu. Nó cũng được sử dụng để cố định ống thông trong khoang bằng cách thay đổi hình dạng của nó sau khi đặt (điều này áp dụng cho ống thông không có mạch máu ở thể hang): bóng bơm hơi, hệ thống vòng (bím, vòng kín, bím nhỏ), hệ thống Malecot, hệ thống Petzer, v.v… Gần đây, hệ thống Pigtail phổ biến nhất (pigtale, pig tail) - là hệ thống an toàn nhất, ít chấn thương nhất và dễ thực hiện. Ống thông (thường là polyvinyl) có một đầu hình đuôi lợn - khi được lắp đặt, nó ở dạng thẳng trên ống định hình hoặc dây dẫn, và sau khi tháo ra, nó sẽ xoắn lại, ngăn không cho rơi ra ngoài. Để cố định đáng tin cậy hơn, một dây câu được đặt vào thành ống thông, khi kéo, sẽ cố định chặt đầu ống thông vào đế của vòng dây.
Cùng với hệ thống đính kèm, ống thông được phân biệt theo lĩnh vực sử dụng.
Hút catheter cổng Kapkon và cổng Vakon - nhằm mục đích vệ sinh khoang miệng và mũi, hút các chất từ cây khí quản.
Ống thông ngoài màng cứng - nhằm mục đích đưa vào khoang ngoài màng cứng khi gây tê ngoài màng cứng. Vùng ngoài màng cứng bao quanh màng cứng và chạy dọc theo cột sống.
Ống thông Malekot - được thiết kế để dẫn lưu bàng quang trong thời gian dài qua phẫu thuật cắt bàng quang. Cung cấp khả năng thoát nước tiểu qua lỗ rò bên ngoài trên thành bụng trước khi không thể đi tiểu qua đường tự nhiên.
καθετήρ - « cái gì đang bị rơi"") - một dụng cụ y tế ở dạng ống, được thiết kế để kết nối các kênh tự nhiên, khoang cơ thể, mạch với môi trường bên ngoài để làm rỗng chúng, đưa chất lỏng vào, rửa chúng hoặc đưa dụng cụ phẫu thuật qua chúng. Quá trình đưa một ống thông tiểu được gọi là thông tiểu.Phân biệt ống thông mềm(được làm từ vật liệu nhựa như cao su hoặc PVC dẻo) và ống thông cứng(ví dụ, kim loại).
Có thể phân biệt ống thông mạch máu và ống thông tuyến yên. Loại thứ hai bao gồm ống thông niệu đạo thông thường được sử dụng, được thiết kế để đưa vào niệu đạo để làm rỗng bàng quang khi điều này không thể xảy ra một cách tự nhiên. Ngoài ra, các ống thông được cài đặt qua da trong các khoang khác: túi mật (cắt túi mật), khung chậu của thận (phẫu thuật cắt thận), cùng một bàng quang (cắt nang), cũng như trong các khoang không tự nhiên để làm rỗng và thoát nước của chúng - u nang, áp xe, u bạch cầu , vân vân.
Ống thông mạch máu bao gồm ống thông tĩnh mạch và động mạch trung tâm và ngoại vi. Chúng được thiết kế để đưa các dung dịch thuốc vào máu (hoặc để lấy mẫu máu cho các mục đích khác nhau - ví dụ, để giải độc) và được cài đặt qua da. Như tên của nó, các ống thông ngoại vi được đặt trong các tĩnh mạch bề ngoài (thường là các tĩnh mạch của các chi: húng quế, cephalica, femoralis, cũng như các tĩnh mạch của bàn tay, bàn chân, ở trẻ sơ sinh - các tĩnh mạch bề mặt của đầu) , và những vùng trung tâm - trong các tĩnh mạch lớn (subclavia, jugularis). Có một kỹ thuật để thông các tĩnh mạch trung tâm từ một lối vào ngoại vi - sử dụng các ống thông rất dài.
Tất cả các ống thông đều cần cố định. Hầu như luôn luôn, ống thông được cố định vào da bằng thạch cao, chất định hình đặc biệt hoặc vật liệu khâu. Nó cũng được sử dụng để cố định ống thông trong khoang bằng cách thay đổi hình dạng của nó sau khi đặt (điều này áp dụng cho ống thông không có mạch máu trong ổ bụng): bóng bơm hơi, hệ thống vòng (bím, vòng kín, bím nhỏ), hệ thống Malecot, hệ thống Petzer, v.v… Gần đây, hệ thống Pigtail (bím tóc, đuôi heo) được phổ biến rộng rãi nhất - vì an toàn nhất, ít sang chấn nhất và dễ thực hiện. Ống thông (thường là polyvinyl) có một đầu hình đuôi lợn - khi được lắp đặt, nó ở dạng thẳng trên ống định hình hoặc dây dẫn, và sau khi tháo ra, nó sẽ xoắn lại, ngăn không cho rơi ra ngoài. Để cố định chắc chắn hơn, một dây câu được đặt vào thành ống thông, khi kéo, sẽ cố định chắc chắn đầu ống thông vào đế của vòng dây.
Một trong những loại ống thông tiết niệu phổ biến nhất được sử dụng trong thực hành y tế là Ống thông Foley. Trong số các loại ống thông Foley, ống thông 2, 3 chiều được phân biệt, tất cả chúng đều được thiết kế để đặt ống thông bàng quang ngắn hạn hoặc dài hạn (cả ở nam và nữ) với mục đích thao tác y tế. Thông thường, một ống thông Foley được làm từ cao su và phủ silicone để mang lại hiệu quả thích hợp. Sự cố định của ống thông trong khoang bàng quang xảy ra do sự lạm phát của bóng nằm ở đầu xa của ống thông.
Các loại ống thông
Các loại ống thông:
- ống thông mạch máu;
- ống thông khoang.
Trong số các ống thông mạch máu là:
- ống thông trung tâm dùng để đưa thuốc vào máu qua các mạch chính lớn;
- ống thông ngoại vi dùng để đưa vào các tĩnh mạch nông;
- ống thông dài được thiết kế để cung cấp khả năng tiếp cận các tĩnh mạch trung tâm thông qua các tĩnh mạch ngoại vi;
- ống thông tĩnh mạch được thiết kế để truyền dung dịch vào tĩnh mạch ngoại vi trong thời gian dài (lên đến ba ngày);
- các ống thông đơn lumen được thiết kế để tiếp cận các tĩnh mạch trung tâm bằng phương pháp “ống qua ống”.
Trong số các ống thông bụng có:
- ống thông niệu đạo được thiết kế để đưa vào niệu đạo để làm rỗng bàng quang một cách nhân tạo;
- ống thông để cắt u nang, được thiết kế để lắp vào bàng quang;
- ống thông cắt túi mật dùng để đưa vào túi mật;
- ống thông cắt thận dùng để đưa vào bể thận;
- ống thông để dẫn lưu các khoang bệnh lý (nang, áp xe, mụn nước do lậu cầu).
Xem thêm
Viết nhận xét về bài báo "Ống thông"
Ghi chú
Một đoạn trích mô tả đặc điểm của Catheter
- À, của chúng ta! Và ở đó? .. - Pierre chỉ tay về một gò đất xa khác có một cây lớn, gần ngôi làng, có thể nhìn thấy trong hẻm núi, gần đó có đám cháy cũng đang bốc khói và thứ gì đó đen kịt."Lại là anh ta," viên sĩ quan nói. (Đó là Shevardinsky redoubt.) - Hôm qua là của chúng ta, và bây giờ là của anh ấy.
Vậy vị trí của chúng ta là gì?
- Chức vụ? viên sĩ quan nói với một nụ cười thích thú. - Tôi có thể nói rõ với bạn điều này, bởi vì tôi đã xây dựng gần như tất cả các công sự của chúng tôi. Đây, bạn thấy đấy, trung tâm của chúng tôi ở Borodino, ngay đây. Anh chỉ vào một ngôi làng có nhà thờ màu trắng phía trước. - Có một đường băng qua Kolocha. Đây, bạn thấy đấy, nơi những hàng cỏ khô đã cắt cỏ nằm trên vùng đất thấp, đây là cây cầu. Đây là trung tâm của chúng tôi. Sườn bên phải của chúng tôi là nơi (anh ấy chỉ dốc về phía bên phải, xa vào hẻm núi), có sông Moskva, và ở đó chúng tôi đã xây dựng ba khối đá đỏ rất mạnh. Cánh trái ... - và sau đó viên sĩ quan dừng lại. - Bạn thấy đấy, thật khó để giải thích cho bạn ... Hôm qua cánh trái của chúng tôi ở ngay đó, ở Shevardin, đằng kia, bạn thấy cây sồi ở đâu; và bây giờ chúng tôi đã lấy lại cánh trái, bây giờ ra ngoài - xem làng và khói? - Đây là Semenovskoye, vâng đây, - anh ta chỉ tay về phía gò Raevsky. “Nhưng không chắc sẽ có một trận chiến ở đây. Việc anh ta chuyển quân đến đây là một trò lừa bịp; anh ta, phải, sẽ đi vòng qua bên phải của Mátxcơva. Vâng, vâng, bất cứ nơi nào, chúng ta sẽ không tính nhiều ngày mai! viên chức nói.
Người hạ sĩ quan già, người tiếp cận viên sĩ quan trong suốt câu chuyện của anh ta, im lặng chờ kết thúc bài phát biểu của cấp trên; nhưng tại thời điểm này, rõ ràng là anh ta không hài lòng với những lời của viên chức, cắt ngang anh ta.
“Bạn phải đi tham quan,” anh nói một cách nghiêm khắc.
Người sĩ quan có vẻ lúng túng, như thể anh ta nhận ra rằng người ta có thể nghĩ đến việc ngày mai sẽ mất tích bao nhiêu người, nhưng không nên nói về điều đó.
“Vâng, vâng, gửi công ty thứ ba một lần nữa,” viên chức nói vội vàng.
"Và bạn là gì, không phải là một trong những bác sĩ?"
"Không, tôi là," Pierre trả lời. Và Pierre lại xuống dốc trước lực lượng dân quân.
- A, chết tiệt! - Người cán bộ đi theo vừa nói vừa véo mũi chạy vụt qua đám công nhân.
- Chúng đây! .. Chúng đang khiêng, chúng đang tới ... Chúng đây ... chúng sẽ vào ... - Tiếng nói đột ngột vang lên, cán bộ, chiến sĩ và dân quân chạy tới trên đường.
Một đoàn rước nhà thờ đi lên từ dưới núi từ Borodino. Trước hết, dọc theo con đường đầy bụi, bộ binh hành quân hài hòa với những chiếc mũ lưỡi trai được tháo ra và hạ súng xuống. Tiếng hát nhà thờ vang lên sau lưng bộ binh.
Vượt qua Pierre, không đội mũ, binh lính và dân quân chạy về phía những người tuần hành.
- Chúng cõng mẹ! Người giao liên! .. Iberia! ..
"Mẹ của Smolensk," một người khác sửa lại.
Lực lượng dân quân - cả những người trong làng và những người làm việc trên pin - đã ném xẻng của họ, chạy về phía đoàn rước nhà thờ. Phía sau tiểu đoàn đang hành quân dọc theo con đường đầy bụi là các linh mục mặc áo choàng, một ông già mặc áo klobuk với một giáo sĩ và các ca sĩ. Phía sau họ, binh lính và sĩ quan mang theo một biểu tượng lớn với khuôn mặt màu đen trong lương. Nó là một biểu tượng được lấy từ Smolensk và kể từ thời điểm đó được quân đội mang theo. Đằng sau biểu tượng, xung quanh nó, trước mặt nó, từ mọi phía họ bước đi, chạy và cúi đầu xuống đất với những cái đầu trần của một đám đông binh lính.
Khi lên núi, biểu tượng dừng lại; những người cầm biểu tượng trên khăn tắm đã thay đổi, các chấp sự thắp sáng lại lư hương, và một buổi lễ cầu nguyện bắt đầu. Những tia nắng nóng từ trên cao đập xuống tuyệt đối; một làn gió yếu ớt trong lành thổi qua mái tóc của những người đầu hở và những dải ruy băng mà biểu tượng đã được gỡ bỏ; tiếng hát vang lên nhẹ nhàng giữa không gian thoáng đãng. Một đám đông khổng lồ với những người đứng đầu là sĩ quan, binh lính, dân quân vây quanh biểu tượng. Phía sau linh mục và phó tế, ở nơi đã được dọn sạch, các quan chức đứng. Một vị tướng trọc đầu với George quanh cổ đứng ngay sau vị linh mục và không hề băng qua mình (rõ ràng là một người Đức), kiên nhẫn chờ đến cuối buổi lễ cầu nguyện, mà ông cho là cần phải lắng nghe, có lẽ để kích động lòng yêu nước của Người Nga. Một vị tướng khác đứng trong tư thế hiếu chiến và bắt tay trước ngực, nhìn xung quanh. Giữa vòng tròn chính thức này, Pierre, đứng trong đám đông nông dân, nhận ra một số người quen; nhưng anh ta không nhìn họ: tất cả sự chú ý của anh ta bị thu hút bởi vẻ mặt nghiêm túc trên khuôn mặt của đám đông binh lính và dân quân này, đơn điệu một cách tham lam nhìn vào biểu tượng. Ngay khi các phó tế mệt mỏi (người hát buổi cầu nguyện thứ hai mươi) bắt đầu uể oải và thường hát: “Hỡi Mẹ Thiên Chúa, hãy cứu tôi tớ Chúa khỏi những rắc rối,” thì linh mục và phó tế nhấc máy: “Vì tất cả chúng tôi đều chạy đến với Mẹ. , giống như một bức tường không thể phá hủy và sự cầu thay, ”- tất cả các khuôn mặt lại lóe lên cùng một biểu hiện ý thức về sự trang nghiêm của giây phút sắp tới, điều mà anh đã nhìn thấy dưới ngọn núi ở Mozhaisk và phù hợp và bắt đầu từ rất nhiều khuôn mặt anh đã gặp vào sáng hôm đó. ; và thường thì đầu rũ xuống, tóc rũ rượi, và nghe thấy tiếng thở dài và tiếng thổi thánh giá trên ngực.
Đám đông xung quanh biểu tượng đột nhiên mở ra và nhấn Pierre. Một người nào đó, có lẽ là một người rất quan trọng, đánh giá bằng sự vội vàng mà họ xa lánh anh ta, đã đến gần biểu tượng.
Đó là Kutuzov, người đã đi vòng quanh vị trí. Anh ta, trở về Tatarinova, đi đến buổi lễ cầu nguyện. Pierre ngay lập tức nhận ra Kutuzov bởi dáng người đặc biệt, khác hẳn mọi người.
Đặt ống thông niệu đạo là một thao tác, bản chất của nó là một ống rỗng được đưa vào khoang của nó, đi đến bàng quang. Kết quả là, có một dòng chảy của nước tiểu. Thủ tục này được thực hiện cho các bệnh khác nhau của hệ thống sinh dục, bao gồm các biện pháp khẩn cấp để loại bỏ nước tiểu tích tụ. Việc đặt ống thông được thực hiện ở nam giới và phụ nữ bởi nhân viên có kinh nghiệm, việc sử dụng ống thông cung cấp sự tuân thủ tất cả các quy định loại trừ sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng liên quan.
Chỉ định và chống chỉ định cho thủ thuật
Ống thông thuộc loại thiết bị y tế xâm lấn, việc sử dụng nó là hợp lý trong các điều kiện khẩn cấp, có đặc điểm là không thể hút hết nước tiểu. Đôi khi việc đặt một ống thông được chỉ định để phòng ngừa.
Các chỉ định chính để đặt ống thông bàng quang:
- tình trạng khẩn cấp (bí tiểu do u tuyến tiền liệt, bàng quang căng, hình thành cục máu đông và mủ, ung thư biểu mô tuyến, không thể làm rỗng bàng quang do tình trạng thần kinh);
- các bệnh của bàng quang và ống niệu đạo liên quan đến thủ tục rửa và đưa các dung dịch đặc biệt vào khoang của chúng;
- yếu tố chẩn đoán (cần lấy nước tiểu dạng nang mà không có tạp chất).
Chống chỉ định điển hình cho xâm lấn ống thông:
- viêm niệu đạo cấp tính, bao gồm cả loại gonorrheal;
- chấn thương bàng quang và ống niệu đạo;
- co thắt cơ vòng.
Các loại ống thông niệu đạo
Tất cả các thiết bị này để dẫn lưu bàng quang khẩn cấp được chia thành hai loại chính:
- đầu dò đàn hồi (làm bằng cao su đặc biệt, nhựa dẻo hoặc silicone);
- đầu dò cứng (làm bằng hợp kim kim loại màu).
Theo tính năng thiết kế của chúng, các thiết bị thoát nước được chia thành các loại sau:
- Ống thông Robinson (Nelaton)- lựa chọn đơn giản nhất, loại trực tiếp, dành cho các trường hợp lấy nước tiểu của bệnh nhân trong thời gian ngắn và không phức tạp;
- Ống thông hệ thống Tiemann- được thiết kế cho các cuộc xâm lấn phức tạp, theo quy luật, trong trường hợp u tuyến tiền liệt hoặc hẹp ống niệu đạo, có một đầu cong cứng cho phép đi qua;
- Ống thông Foley- là một dụng cụ mềm dẻo có một quả bóng đặc biệt, với quả bóng này được giữ lại, quả bóng cũng được sử dụng để cầm máu từ vị trí của u tuyến tiền liệt sau khi cắt bỏ nó;
- ống thông hệ thống petzer- Nó được sử dụng ít thường xuyên hơn, chủ yếu để dẫn lưu bàng quang (ở dạng một ống riêng rẽ qua ống niệu đạo và đi ra ngoài).
Tất cả các tùy chọn thiết bị đều có kích thước riêng, thường đặc trưng cho đường kính của chúng. Điều này cho phép bạn lựa chọn hệ thống dẫn lưu phù hợp và loại trừ các trường hợp chấn thương ở niệu đạo hoặc loại bỏ tắc nghẽn các ống có đường kính nhỏ.
Trong mỗi trường hợp riêng biệt, hệ thống thăm dò được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc. Vì vậy, có những thiết bị để sử dụng tạm thời và vĩnh viễn. Ví dụ, thiết bị thoát nước Foley được thiết kế để đeo mọi lúc. Phương pháp xâm nhập của thiết bị cũng được tính đến. Một số đầu dò cho phép tự thoát nước, những đầu dò khác chỉ dành cho người có kinh nghiệm lắp đặt.
Ống thông kim loại trông giống như một ống hơi cong, được sử dụng trong những trường hợp dẫn lưu rất khó khăn, khi không thể sử dụng các chất tương tự đàn hồi. Việc thông cống chỉ được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm.
Kỹ thuật chèn
Các phương pháp đặt ống thông khác nhau tùy thuộc vào loại thiết bị và sự khác biệt trong cấu trúc của hệ thống sinh dục của nam giới và phụ nữ. Có một kỹ thuật nhất định để thực hiện thao tác này ở phụ nữ và nam giới.
Quy trình đưa vào ống thông tiêu bản mềm dành cho phụ nữ bao gồm các hoạt động sau:
- tay được rửa kỹ và xử lý bằng chất khử trùng (chlorhexidine hoặc rượu etylic), đeo găng tay;
- vaseline và glycerin vô trùng được áp dụng vào cuối ống thông (được phép sử dụng chất bôi trơn vô trùng);
- bộ phận sinh dục ngoài và hậu môn bị rửa trôi;
- người phụ nữ nằm ngửa, hai chân co ở đầu gối và tách ra;
- bằng tay trái, môi âm hộ bên ngoài được di chuyển ra ngoài và lỗ mở của niệu đạo được rửa bằng dung dịch furacilin;
- đầu dò được thực hiện bằng tay phải và đưa vào niệu đạo với sự hỗ trợ của sự luân phiên thay thế, độ sâu đưa vào gần đúng là 5 cm;
- sự xuất hiện của nước tiểu ở đầu đối diện của thiết bị là một tín hiệu để dừng chuyển động.
Nếu bắt buộc phải rửa bàng quang, thì sau khi kết thúc lượng nước tiểu, ống thông được nối với một ống tiêm đặc biệt (theo nguyên tắc Janet). Ống tiêm phải chứa furatsilin (nhiệt độ 37 C). Khi đầu dẫn lưu được nối với ống tiêm, dung dịch sẽ được bơm vào bàng quang. Sau khi hạ thấp đầu thoát nước vào thùng chứa, họ đợi cho chất lỏng xả ra hoàn toàn. Các hoạt động có thể được lặp lại. Sau khi rút ống thông, niệu đạo được xử lý bằng furacilin.
Kỹ thuật đưa ống thoát nước bằng kim loại được thực hiện theo cách tương tự.
Thủ tục thực hiện đặt ống thông tiểu ở nam giới được thực hiện như sau:
- tay được rửa sạch và xử lý bằng chế phẩm sát trùng (chlorhexidine hoặc những loại khác);
- bệnh nhân được rửa sạch sẽ, nằm ngửa, dang rộng hai chân ở đầu gối;
- dương vật được điều trị bằng furacilin;
- bề mặt của ống thông được bôi trơn bằng chất bôi trơn vô trùng (Vaseline, glycerin);
- một ống thông đàn hồi có đường kính cần thiết được đưa vào lỗ bên ngoài của niệu đạo, khi bao quy đầu co lại, dương vật hơi bị ép trong vùng của rãnh tĩnh mạch, và các mô của quy đầu được kéo xuống, cố gắng mở rộng ống niệu đạo;
- bác sĩ khởi động thiết bị xa hơn, xoay nhẹ phần thân của ống đàn hồi, tạo điều kiện cho nó di chuyển;
- sự xuất hiện của nước tiểu từ đầu thoát nước cho thấy tính đúng đắn của quy trình này;
- sau khi điều chỉnh chính xác đầu dò, họ kết nối và cố định nó với bồn tiểu (để đeo vĩnh viễn).
Những vấn đề chính của việc đặt ống thông tiểu của nam giới là niệu đạo của họ dài hơn của phụ nữ, cấu tạo giải phẫu có những đặc điểm riêng.
Điểm hẹp nhất là ranh giới của các mô màng và thể hang. Đôi khi vấn đề xảy ra trong quá trình khắc phục cơ vòng của bàng quang. Bản thân bệnh nhân có thể đóng một vai trò quyết định trong việc này - khả năng giãn cơ vòng tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình dẫn lưu.
Một ống thông kim loại chỉ được đưa vào bởi một bác sĩ có chuyên môn, vì đây là một quá trình phức tạp và có những đặc điểm riêng. Thông thường, với sự xâm lấn của hệ thống thoát nước kim loại, các thao tác sau được thực hiện:
Các biến chứng
Một biến chứng thường xuyên của việc đặt ống thông bàng quang là nhiễm trùng, bao gồm cả bệnh viện. Các con đường lây nhiễm tăng dần thường dẫn đến viêm nhiễm niệu đạo. Đầu dò lưu lại lâu trong ống niệu đạo gây tổn thương niêm mạc. Để ngăn chặn sự lây lan của hệ vi sinh vật, cần phải định kỳ xả nước bằng furatsilin.
Nên sử dụng đường kính ống luồn phù hợp, vì đường kính lớn có thể gây áp xe hoặc phì đại niệu đạo ở phụ nữ.
Khả năng xảy ra các biến chứng tăng cao nếu không tuân thủ các biện pháp vệ sinh và khử trùng trong quá trình đưa đầu dò vào. Với các nhiễm trùng hiện có của hệ thống sinh dục, có nguy cơ phát triển nhiễm trùng thứ cấp, dựa trên nền tảng của khả năng miễn dịch suy yếu.
Bộ phận nhận nước tiểu phải luôn ở dưới mức bàng quang, đổ hết nước tiểu sau mỗi 7-8 giờ. Van thu phải được rửa sạch và làm khô định kỳ. Khoang bên trong của bồn tiểu nên được rửa sạch định kỳ và xử lý bằng thuốc tẩy clo.
Quy trình loại bỏ thăm dò
Việc loại bỏ ống thông diễn ra với sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc. Trong một số trường hợp, bạn có thể tự làm. Nếu thiết bị được trang bị một quả bóng cố định, thì đối với điều này, cần phải bơm nước ra bằng ống tiêm, sau đó hệ thống thoát nước được tháo ra. Bạn cũng có thể làm rỗng bóng bằng cách cắt ống ở một nơi đặc biệt. Nếu vì lý do nào đó mà bệnh nhân không sẵn sàng về mặt đạo đức để tự mình thực hiện các thao tác như vậy, thì không cần phải ép buộc những nỗ lực đó, vì điều này có thể dẫn đến tổn thương hoặc nhiễm trùng niệu đạo.
Các đầu dò ngắn hạn của hệ thống Robinson, bệnh nhân, trong hầu hết các trường hợp, tự loại bỏ, sau khi nhận được các tư vấn cần thiết.
Để đặt ống thông tiểu thành công cho nam và nữ, phải quan sát các yếu tố chính ảnh hưởng đến việc đặt và sử dụng đầu dò sau đó, đó là:
- vô trùng của vật liệu và các dụng cụ cần thiết;
- lựa chọn chính xác đường kính ống trên một thang đo đặc biệt;
- khả năng và kỹ năng thiết lập một đầu dò kim loại;
- vệ sinh định kỳ mọi vật dụng tiếp xúc với niệu đạo.
Nếu các yếu tố trên được quan sát, thì khả năng biến chứng hoặc tổn thương cơ học đối với các mô của niệu đạo và bàng quang sẽ giảm đến mức tối thiểu.