Rối loạn tâm thần tuổi già là một nhóm bệnh tâm thần phát triển ở những người trên 60 tuổi. Những rối loạn này đi kèm với giảm hoạt động tinh thần và trí tuệ, mất các kỹ năng có được của một người.

Một số nguồn có thông tin cho rằng rối loạn tâm thần tuổi già là chứng sa sút trí tuệ do tuổi già. Tuyên bố này không hoàn toàn đúng. Một trong những dấu hiệu của chứng loạn thần tuổi già có thể là chứng sa sút trí tuệ, nhưng nó sẽ không phải là toàn bộ. Các triệu chứng chính của nhóm bệnh này thuộc loại loạn thần. Hơn nữa, trí tuệ hoàn toàn có thể được bảo toàn.

Rối loạn tâm thần tuổi già có các triệu chứng tương tự với bệnh Pick, cũng như rối loạn tâm thần tuổi già phát triển ở độ tuổi sớm hơn. Điều này làm phức tạp việc chẩn đoán trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh.

• Tất cả thông tin trên trang web là dành cho mục đích thông tin và KHÔNG phải là hướng dẫn hành động!
• Cung cấp cho bạn một CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC chỉ BÁC SĨ!
• Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn KHÔNG tự dùng thuốc, nhưng đặt lịch hẹn với một chuyên gia!
• Chúc sức khỏe bạn và những người thân yêu của bạn!

Những lý do

Rối loạn tâm thần tuổi già xảy ra do một nhóm tế bào chết dần dần theo tuổi tác. Cho đến nay, nguyên nhân của các quá trình này vẫn chưa được xác định chính xác. Các chuyên gia đưa ra nhiều phiên bản khác nhau.

Ví dụ, như với nhiều quá trình teo khác, di truyền là nguyên nhân được cho là. Thật vậy, trong thực hành y khoa, thường gặp những trường hợp “sa sút trí tuệ gia đình”. Các tác động bất lợi từ bên ngoài và bệnh lý soma là những yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh.

Một nguyên nhân khác có thể gây ra chứng rối loạn tâm thần tuổi già là các quá trình thoái hóa khu trú trong não. Có giả thuyết cho rằng căn bệnh này phát triển dưới ảnh hưởng của các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

Trong số các nguyên nhân khác của rối loạn tâm thần tuổi già, các chuyên gia xác định những điều sau:

• hạ động lực,
• suy dinh dưỡng,
• rối loạn giấc ngủ,
• suy giảm thị lực và thính giác.

Triệu chứng

Căn bệnh này có thể xảy ra cấp tính hoặc có thể xảy ra trước một thời kỳ kinh hoàng, kèm theo đó là tăng mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, chán ăn và khó khăn trong việc tự chăm sóc bản thân.

Tất cả các chứng rối loạn tâm thần tuổi già đều có đặc điểm là diễn biến suôn sẻ. Chúng dần dần tiến triển, dẫn đến sự tan rã sâu sắc của hoạt động trí óc.

Các dấu hiệu chính của rối loạn tâm thần tuổi già là:

• độ béo nhanh;
• sự che đậy của ý thức;
• ảo giác không thường xuyên;
• say sưa;
• mất ngủ;
• ăn mất ngon;
• hưng phấn vận động.

Đây là những triệu chứng phổ biến xảy ra trong phần lớn các trường hợp phát triển nhóm bệnh này. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng rối loạn tâm thần tuổi già xảy ra ở hai dạng - cấp tính, mãn tính. Theo đó, các đặc điểm cá nhân của họ sẽ khác nhau.

Vì vậy, đối với một bệnh mãn tính, các triệu chứng chính sau đây của bệnh là đặc trưng:

• sự xuất hiện của các hội chứng trầm cảm và hoang tưởng;
• các cơn mê sảng, ảo giác kéo dài;
• phát triển các bệnh sản với việc bảo tồn trí thông minh, trí nhớ.

Các dạng rối loạn tâm thần tuổi già

Có hai dạng rối loạn tâm thần hydrocyanic chính - cấp tính và mãn tính. Đầu tiên là đi kèm với sự che đậy của ý thức, thứ hai - bởi sự xuất hiện của các trạng thái trầm cảm và hoang tưởng.

Ngoài ra, các bác sĩ còn phân biệt các dạng rối loạn tâm thần hydrocyanic khác:

Giản dị	Nó được biểu hiện bằng sự gia tăng ranh giới của các đặc điểm tính cách cá nhân (ví dụ, tiết kiệm được chuyển thành tham lam), sự thay đổi trong các đặc điểm tính cách, xu hướng chủ nghĩa vị kỷ, sự phát triển của sự thờ ơ với những người thân yêu, cũng như những thay đổi tiêu cực tương tự khác .
triển khai	Đi kèm với nó là mất trí nhớ, mất phương hướng về không gian và thời gian, trở về quá khứ, buồn ngủ vào ban ngày và tăng hoạt động vào ban đêm.
Cuối cùng	Nó có thể được chuyển đổi từ triển khai trong một vài tuần, nó có đặc điểm là bệnh nhân đang ở trong trạng thái hoàn toàn về già và dẫn đến tử vong do mắc bệnh đồng thời.
Xung đột	Một lựa chọn thay thế cho sự phát triển của một dạng mở rộng của bệnh, nó được phân biệt bởi sự ảo tưởng chiếm ưu thế ở bệnh nhân, biểu hiện của bản chất tốt quá mức, sử dụng lời nói dứt khoát chính xác.

Diễn biến của bệnh được chia thành các dạng sau:

Nhọn

Dạng cấp tính của bệnh xảy ra đột ngột. Đôi khi nó diễn ra trước một giai đoạn hoang tưởng, được thể hiện bằng sự suy nhược của bệnh nhân, sự thèm ăn và mất ngủ của anh ta. Dạng rối loạn tâm thần tuổi già cấp tính được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: động cơ không yên; phiền phức; sự nhầm lẫn của suy nghĩ. Theo quy luật, nó đi kèm với sự xuất hiện của những ý tưởng ảo tưởng, ví dụ, bệnh nhân tin tưởng một cách vô lý rằng mình đang gặp nguy hiểm hoặc gây ra bất kỳ thiệt hại vật chất nào. Ảo giác có thể xảy ra. Dạng cấp tính của quá trình rối loạn tâm thần tuổi già gây ra đợt trầm trọng của các bệnh soma, nếu có gây ra sự phát triển của nó. Rối loạn tâm thần có thể kéo dài đến 2-3 tuần. Trong một số trường hợp hiếm hoi, giai đoạn này kéo dài hơn. Dạng cấp tính của bệnh có thể xảy ra theo hai cách: Các triệu chứng xuất hiện liên tục; Có những đợt kịch phát định kỳ. Trong trường hợp thứ hai, bệnh nhân cảm thấy yếu ớt và thờ ơ giữa các đợt “bùng phát” của bệnh.

Mãn tính

Dạng mãn tính của bệnh có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Chúng ta có thể phân biệt các điều kiện thường đi kèm với nó: trầm cảm; hoang tưởng; ảo giác; ảo giác-hoang tưởng. Dạng rối loạn tâm thần tuổi già mãn tính được biểu hiện bằng các trạng thái trầm cảm hoặc trầm cảm. Trạng thái trầm cảm được thể hiện bằng các đặc điểm sau: cảm giác trống rỗng bên trong; tâm trạng bi quan; thờ ơ, thờ ơ, mất hứng thú với cuộc sống. Diễn biến mãn tính của bệnh có thể kèm theo hoang tưởng hoang tưởng. Ví dụ, đối với bệnh nhân, dường như những người khác cố tình tìm cách làm hại anh ta hoặc tài sản của anh ta. Hành vi hoang tưởng đã xảy ra trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh. Vì vậy, bệnh nhân, trong trường hợp không có lý do khách quan, bắt đầu phàn nàn về hàng xóm hoặc những người thân thiết với công an, cũng như các cơ quan chức năng khác, muốn thay đổi nơi cư trú, v.v. Dạng rối loạn tâm thần tuổi già mãn tính có thể kèm theo ảo giác (bằng lời nói, lời nói, thị giác, xúc giác). Những tình trạng này thường làm phiền bệnh nhân trong một thời gian dài - 10-15 năm.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh trong giai đoạn đầu của sự phát triển của nó là khá khó khăn. Căn bệnh này được che đậy đằng sau những triệu chứng đặc trưng của khối u, tim mạch và các bệnh lý khác thường xảy ra ở người cao tuổi.

Chỉ có thể đưa ra kết luận chính xác về sự hiện diện của rối loạn tâm thần tuổi già sau khi bệnh biểu hiện ở giai đoạn tiến triển. Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và các xét nghiệm bổ sung như chụp cắt lớp vi tính.

Việc sử dụng phương pháp sau giúp xác định chính xác sự hiện diện của rối loạn tâm thần tuổi già và phân biệt nó với các bệnh có các triệu chứng tương tự (ví dụ, từ tâm thần phân liệt giai đoạn cuối).

Sự đối đãi

Không có phương pháp điều trị hiệu quả nào có thể thoát khỏi hoàn toàn chứng loạn thần do tuổi già. Những tình trạng này cần sử dụng liệu pháp hỗ trợ, điều này sẽ làm giảm mức độ biểu hiện của các triệu chứng hoặc loại bỏ chúng hoàn toàn.

Có thể điều trị ngoại trú hoặc nội trú. Quyết định nhập viện do bác sĩ đưa ra và người thân đồng ý đưa bệnh nhân vào cơ sở y tế.

Thông thường, trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, bệnh nhân không phải nhập viện. Thay đổi khung cảnh có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của anh ấy, khiến bệnh tiến triển nặng.

Điều trị theo chỉ định của bác sĩ, có tính đến các yếu tố sau:

1. Các hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
2. Sự hiện diện của các bệnh soma và mức độ nghiêm trọng của chúng.
3. Tình trạng chung của bệnh nhân.

Thực hành y tế cho thấy rằng việc đối phó với chứng loạn thần cấp tính do tuổi già dễ dàng hơn so với một căn bệnh ở dạng mãn tính. Điều trị của nó cũng liên quan đến việc điều chỉnh các bệnh soma gây ra sự phát triển.

Nếu rối loạn tâm thần tuổi già biểu hiện bằng các trạng thái trầm cảm, thì bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc hướng thần. Liều lượng được tính toán riêng lẻ. Các biểu hiện rối loạn tâm thần khác được loại bỏ với sự trợ giúp của triftazine, propazine, sonapax, haloperidol.

Những loại thuốc này có một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Việc tăng liều lượng một cách độc lập là không thể chấp nhận được, vì nó có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng.

Việc tự mua thuốc điều trị rối loạn tâm thần tuổi già bị cấm, vì nó có thể gây ra một dạng mãn tính của bệnh. Dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, bệnh nhân sẽ có thể thoát khỏi các triệu chứng của căn bệnh gây phức tạp cho cả tính mạng của mình và những người thân yêu của mình.

Các biện pháp phòng ngừa hiệu quả chống lại chứng loạn thần do tuổi già vẫn chưa được phát triển. Các chuyên gia gọi các khuyến nghị chung cho phép người cao tuổi kéo dài cuộc sống sung mãn và khỏe mạnh:

• duy trì mức độ hoạt động vừa đủ;
• duy trì các mối quan hệ xã hội;
• tìm kiếm những sở thích mới dành cho những người lớn tuổi.

Ngoài ra, cần phải điều trị các bệnh soma mới xuất hiện kịp thời, vì chúng có thể gây ra sự phát triển của rối loạn tâm thần tuổi già.

Tác động tâm lý

Điều trị rối loạn tâm thần tuổi già không chỉ bao gồm việc chỉ định thuốc mà còn cả liệu pháp tâm lý.

Nó cung cấp tác động theo nhiều hướng cùng một lúc:

• sự tập trung chú ý của bệnh nhân vào tính phi lý của hành vi của anh ta và những biến chứng có thể xảy ra mà nó có thể gây ra;
• điều trị bằng những ký ức tích cực, giúp cải thiện tâm trạng của bệnh nhân và giúp giảm lo lắng;
• định hướng bắt buộc của bệnh nhân về thời gian và không gian;
• việc sử dụng các trò chơi để căng thẳng tinh thần, giải quyết các câu đố;
• nghệ thuật trị liệu, nghe các tác phẩm âm nhạc, cũng như các phương pháp khác có tác dụng kích thích bệnh nhân.

Rối loạn tâm thần tuổi già ảnh hưởng đến người già trên 65 tuổi. Ở giai đoạn đầu, bệnh được biểu hiện bằng những thay đổi về tính cách - bệnh nhân trở nên keo kiệt, đa nghi, nhỏ mọn, dễ xúc động. Các tính năng vốn có ở trạng thái khỏe mạnh được phì đại, phóng đại. Sau đó đến giai đoạn thay đổi khả năng trí tuệ - bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ, họ bắt đầu quên mọi thứ. Rối loạn cảm xúc theo đó.

Rối loạn tâm thần tuổi già (sa sút trí tuệ tuổi già, sa sút trí tuệ do tuổi già) - một bệnh tâm thần xảy ra ở những người ở độ tuổi muộn (trên 65-75 tuổi) do teo não, biểu hiện bằng sự suy giảm dần dần của hoạt động tâm thần, kết thúc bằng toàn bộ chứng mất trí nhớ. Nguyên nhân của rối loạn tâm thần tuổi già vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, nhưng một vai trò quan trọng trong việc hiểu cơ chế phát triển của rối loạn tâm thần tuổi già và cách điều trị của nó là do yếu tố di truyền và sự hiện diện của các bệnh soma: suy giảm hoạt động của tim, sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm, vân vân. Các triệu chứng ban đầu của rối loạn tâm thần trong hầu hết các trường hợp không đáng chú ý. Rối loạn tâm thần tuổi già phát triển chậm và dần dần, đó là lý do tại sao việc điều trị của nó được bắt đầu trong giai đoạn sau của bệnh.

Các triệu chứng của quá trình mất trí nhớ tuổi già

1. Những thay đổi về nhân cách của bệnh nhân trong rối loạn tâm thần tuổi già Nhân cách của bệnh nhân thay đổi dần dần. Những nét tính cách vốn có của anh được phóng đại: tính chính xác được thay thế bằng tính cẩn thận, tiết kiệm - bằng tính keo kiệt, tính cương nghị - bằng tính bướng bỉnh. Song song đó, tính cá nhân bị xóa nhòa, các đặc điểm của tuổi già xuất hiện: tầm nhìn thu hẹp, mất đi sở thích và mối liên hệ với người khác, tính tự cao tự đại, keo kiệt, bướng bỉnh, cay nghiệt xuất hiện. Tư duy phản biện giảm dần, do đó sự nghi ngờ và bướng bỉnh chuyển thành cả tin và dễ gợi ý.
2. Những thay đổi về trí thông minh trong bệnh sa sút trí tuệ do tuổi già Sự suy giảm hoạt động trí óc xảy ra từ phức tạp đến đơn giản. Thứ nhất, các loại hoạt động tinh thần mang tính sáng tạo, phê phán, trừu tượng bị mất đi. Quá trình ghi nhớ, tiếp thu kinh nghiệm mới bị gián đoạn, định hướng không kịp thời, chuỗi sự kiện và môi trường bị mất. Trí nhớ bị phá hủy và mất đi - quá trình này diễn ra theo thứ tự ngược lại: đầu tiên, kiến ​​thức mới nhất bị lãng quên, sau đó là kho kiến ​​thức chuyên môn và cuối cùng là kiến ​​thức học đường và các thông tin khác biến mất. Tự nhận thức và đánh giá tình hình đang chuyển sang quá khứ: bệnh nhân coi mình là trẻ em được bao bọc bởi cha mẹ và những người thân khác, thường không nhận ra mình trong gương. 3. Những thay đổi về cảm xúc ở tuổi già Ở giai đoạn đầu của rối loạn tâm thần tuổi già, bệnh nhân bị chi phối bởi sự u ám, chán nản, chia rẽ, dần dần được thay thế bằng sự hưng phấn, bất cẩn, tự mãn đến hoàn toàn cảm xúc buồn tẻ. Nhịp điệu của giấc ngủ bị xáo trộn, do đó bệnh nhân thức đêm và ngủ ban ngày.

Điều trị chứng sa sút trí tuệ do tuổi già

Thật không may, quá trình teo của tế bào não là không thể đảo ngược, nhưng nó có thể được làm chậm lại và tình trạng của một bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần tuổi già có thể được cải thiện, việc điều trị trong giai đoạn đầu bao gồm điều chỉnh tâm lý xã hội đối với hành vi của bệnh nhân và liệu pháp triệu chứng. của các bệnh soma hiện có. Nếu tình trạng bệnh nhân nguy hiểm đến tính mạng hoặc sức khỏe của người thân (bất lực, hung hãn, trầm cảm) thì cần đưa bệnh nhân đến trung tâm y tế chuyên khoa. Ngày nay, có nhiều trung tâm tâm thần kinh tư nhân chuyên khoa sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên nghiệp, bao gồm cả chăm sóc tâm thần và cung cấp dịch vụ chăm sóc thích hợp cho một bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng loạn thần tuổi già. Xem thêm:

Rối loạn tâm thần do tuổi già là một nhóm bệnh đặc trưng của những người trên sáu mươi tuổi, hoạt động tâm thần dần dần bị rối loạn. Các biểu hiện của bệnh lý bao gồm sa sút trí tuệ do tuổi già, trầm cảm muộn và bệnh liệt dương. Các triệu chứng chính của bệnh bao gồm trạng thái sững sờ và một loạt các rối loạn nội tiết tố. Trong trường hợp này, bệnh mất trí nhớ toàn bộ ở bệnh nhân không phát triển. Một quá trình tương tự cũng được đặc trưng bởi các rối loạn tâm thần trước tuổi trưởng thành, khởi phát thường xảy ra ở độ tuổi từ bốn mươi lăm đến sáu mươi tuổi. Thông thường, bệnh lý tiến triển dưới dạng u sầu không thể xảy ra, tức là, trầm cảm, hoặc hoang tưởng vô sinh, tức là, một chứng sa sút trí tuệ. Ít phổ biến hơn là các loại ác tính đặc biệt của bệnh, đặc trưng bởi lo lắng, lú lẫn và rối loạn ngôn ngữ.

Lý do chính

Căn nguyên của sự phát triển của rối loạn tâm thần trước tuổi và già vẫn chưa được biết rõ. Người ta tin rằng điểm khởi đầu của sự phát triển của bệnh có thể là chấn thương sọ não, các bệnh lý soma khác, cũng như bất kỳ hoàn cảnh sang chấn tâm lý nào.

Rối loạn tâm thần tuổi già xảy ra do teo não, thường là do các yếu tố di truyền. Trong thực hành y tế, đã có những trường hợp "mất trí nhớ gia đình" nhiều hơn một lần. Các tác động bên ngoài không thuận lợi và bệnh lý soma có thể làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý. Và mặc dù quá trình hủy hoại hoạt động tinh thần của một người do lão hóa là hoàn toàn tự nhiên, tâm thần do tuổi già được coi là một tình trạng bệnh lý.

Liên quan đến sự phổ biến của căn bệnh này, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng chứng rối loạn tâm thần ở người già và người già phổ biến hơn ở phụ nữ nhiều hơn so với dân số nam.

Hình ảnh lâm sàng

Nếu chứng rối loạn tâm thần trước tuổi tiến triển dưới dạng u sầu bất thường, nó được đặc trưng bởi sự lo lắng gia tăng, ảo tưởng về bản chất chủ yếu là đạo đức giả, kèm theo sự tự ti, tâm trạng chán nản nói chung và xu hướng tự sát. Thông thường, bệnh nhân bị trầm cảm kéo dài.

Những điều hoang tưởng xâm phạm được đặc trưng bởi tính cụ thể. Có thể xảy ra ảo tưởng ghen tuông, bắt bớ, hư hỏng,… ở người bệnh. Theo quy luật, với những rối loạn như vậy, môi trường gần gũi nhất của bệnh nhân phải chịu đựng: hàng xóm, họ hàng, vì họ bị buộc tội cố ý gây hại, trộm cắp tài sản, v.v. Các triệu chứng tương tự là đặc điểm của rối loạn tâm thần tuổi già.

Rối loạn tâm thần tuổi già có thể xảy ra ở cả hai dạng cấp tính và mãn tính. Các dạng cấp tính, được đặc trưng bởi sự nhầm lẫn, thường xảy ra dựa trên nền tảng của một số bệnh lý soma: các bệnh về hệ tim mạch, đường hô hấp, vùng tiết niệu sinh dục, v.v. Trên thực tế, rối loạn tâm thần tuổi già cấp tính là những rối loạn tâm thần có triệu chứng. Các triệu chứng che phủ ý thức trong rối loạn tâm thần tuổi già thường bao gồm kích động vận động, quấy khóc, thiếu các hành động phối hợp. Cũng có thể có rối loạn ảo tưởng, kèm theo lo lắng, ảo giác, sợ hãi vô cớ. Một đợt cấp tính của bệnh có thể kéo dài đến vài tuần. Bệnh có thể diễn tiến liên tục hoặc dưới dạng các đợt tái phát định kỳ.

Rối loạn tâm thần tuổi già mãn tính có thể xảy ra dưới dạng các trạng thái trầm cảm hoặc hoang tưởng. Trầm cảm ở dạng nhẹ thường biểu hiện bằng cảm giác trống trải bên trong, tâm trạng bi quan, thờ ơ, lãnh cảm, mất hứng thú với các hoạt động yêu thích trước đây. Người bệnh có thể có cảm giác chán ghét mọi thứ xung quanh. Rối loạn cảm xúc thường được biểu hiện. Trong một số trường hợp, bệnh nhân trải qua cái gọi là trầm cảm “im lặng”, trong đó một người thực tế không phàn nàn gì về sự lo lắng về tinh thần của mình. Những trạng thái như vậy thường được gọi là melancholia tiến hóa muộn.

Đôi khi rối loạn tâm thần tuổi già biểu hiện thành chứng hoang tưởng mãn tính có thể diễn giải được. Đối với bệnh nhân, dường như những người khác đang cố gắng loại bỏ họ bằng mọi cách và cố tình làm hư hỏng tài sản của họ, trộm đồ dùng cá nhân, có ý định đầu độc, v.v. Hành vi hoang tưởng bắt đầu biểu hiện ngay khi bắt đầu phát triển bệnh. Bệnh nhân có thể khóa phòng không cho ai vào, khiếu nại lên các cơ quan chức năng, thậm chí tìm cách thay đổi nơi ở. Việc giảm dần các rối loạn ảo tưởng có thể tiếp tục trong nhiều năm, trong khi sự thích nghi với xã hội của bệnh nhân thực tế không bị ảnh hưởng, cũng như khả năng tự phục vụ của anh ta.

Các triệu chứng bổ sung

Các triệu chứng khác có thể đi kèm với rối loạn tâm thần tuổi già là các loại ảo giác:

• Bonnet ảo giác bằng lời nói. Ảo giác bằng lời nói, trong đó bệnh nhân có thể nghe thấy những lời đe dọa, chửi rủa mình. Quá trình dài của một rối loạn như vậy góp phần vào sự phát triển của chứng lo âu và cảm giác bồn chồn ở bệnh nhân;
• Bonnet ảo giác thị giác. Rối loạn này luôn xảy ra một cách sâu sắc và phát triển theo những kịch bản nhất định. Dần dần, ảo giác phẳng đơn lẻ biến thành ảo giác giống như cảnh và bản thân bệnh nhân quan sát một cách thích thú những gì đang xảy ra. Một người có thể cố gắng tham gia vào cuộc đối thoại với những hình ảnh mà anh ta đã thấy, trong những trường hợp khác, bệnh nhân cảm thấy sợ hãi và cố gắng xua đuổi tầm nhìn. Theo thời gian, ảo giác thị giác giảm xuống, trong khi rối loạn chức năng thần kinh tăng cường;
• Ảo giác xúc giác. Đây được gọi là chứng mê sảng da liễu, trong đó bệnh nhân cảm thấy ngứa da liên tục, như thể họ bị côn trùng vô hình cắn. Chứng rối loạn như vậy thường đi kèm với chứng hoang tưởng giả thị giác, cũng như ảo giác thị giác dưới dạng bong tróc trên da hoặc vết côn trùng cắn.

Ảo giác trong rối loạn tâm thần tuổi già có thể kéo dài từ mười đến mười lăm năm, trong khi bệnh cảnh lâm sàng thậm chí còn phức tạp hơn nếu bệnh nhân mắc chứng hoang tưởng hoang tưởng. Thường ở tuổi bảy tám mươi, diễn biến của bệnh có phần thay đổi. Có lẽ sự phát triển của chứng rối loạn trí nhớ trong trường hợp không có dấu hiệu của chứng mất trí nhớ toàn bộ. Mười lăm đến mười bảy năm sau khi bệnh khởi phát, có thể bị suy giảm trí nhớ đáng kể.

Hầu hết tất cả các dạng rối loạn tâm thần tuổi già mãn tính được đặc trưng bởi các triệu chứng chung sau:

• biểu hiện của bất kỳ một hội chứng nào: hoặc hoang tưởng hoặc trầm cảm;
• mức độ nghiêm trọng của rối loạn tâm thần, trên cơ sở đó bác sĩ chuyên khoa có thể phân loại chính xác bệnh;
• bảo tồn trí thông minh và trí nhớ trong một thời gian dài;
• nếu suy giảm trí nhớ xảy ra, thì hầu hết chúng thường được trình bày dưới dạng rối loạn khó nghe;
• trong trường hợp không có bệnh lý mạch máu nghiêm trọng của não, những người bị rối loạn tâm thần tuổi già có thể duy trì hoạt động bình thường.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt

Chỉ có thể chẩn đoán chính xác các rối loạn tâm thần trước tuổi trưởng thành khi bệnh lần đầu tiên biểu hiện ở giai đoạn tiến triển. Đồng thời, các triệu chứng của bệnh khá khó phân biệt với rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt giai đoạn cuối. Chẩn đoán phân biệt có thể được tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều nếu bệnh nhân ở độ tuổi tiến hóa không có bất kỳ dấu hiệu nào của chứng sa sút trí tuệ do tuổi già hoặc chứng xơ vữa động mạch.

Rối loạn tâm thần tuổi già, xảy ra do quá trình teo não, có thể khá dễ dàng nhận ra ở giai đoạn đầu, loại trừ các bệnh ung thư và mạch máu, cũng như các bệnh lý khác. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các dấu hiệu lâm sàng hiện có, cũng như kết quả của các phương pháp nghiên cứu bổ sung, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính.

Không có phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh teo não ở người già. Rối loạn tâm thần trước tuổi và cao tuổi cần được điều trị hỗ trợ và triệu chứng cụ thể để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Chúng tôi khuyến nghị những người như vậy, trong chừng mực có thể, tạo mọi điều kiện để họ có thể có một cuộc sống đầy đủ hơn hoặc ít hơn và được chăm sóc thích hợp. Để khắc phục tình trạng chung, có thể kê đơn các loại thuốc thuộc nhóm thuốc an thần và thuốc hướng thần. Nếu quá trình rối loạn tâm thần tuổi già rất nghiêm trọng, và không có khả năng chăm sóc liên tục cho bệnh nhân, bệnh nhân phải được đưa vào bệnh viện hoặc một trường nội trú đặc biệt.

Điều đáng mừng là nhóm bệnh này ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của những người trên 60 tuổi. Với những rối loạn tâm thần kiểu này, chứng mất trí toàn phần không bao giờ phát triển, không thể nói đến chứng sa sút trí tuệ do tuổi già.

Có những dạng rối loạn tâm thần cấp tính biểu hiện ở tuổi già, khiến bản thân cảm thấy trong trạng thái mơ hồ về ý thức. Những người mãn tính cũng được phân biệt, biểu hiện dưới dạng ảo giác, trầm cảm và các tình trạng khác.

Các dạng rối loạn tâm thần cấp tính thường được quan sát thấy nhiều nhất.

Nguyên nhân của những rối loạn tâm thần này, thường là, các bệnh mãn tính, cấp tính của đường hô hấp ở người, chứng thiếu máu, suy tim, các bệnh về hệ thống sinh dục. Không loại trừ sự xuất hiện của một bệnh tâm thần liên quan đến rối loạn giấc ngủ, không hoạt động thể chất, giảm thính lực hoặc giảm thị lực, thiếu dinh dưỡng đầy đủ.

Thông thường, rất khó xác định bệnh soma ở người cao tuổi, do đó, tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân này lên tới 55%.

Các triệu chứng chính

Chúng ta hãy nói chi tiết hơn về cách biểu hiện của chứng mất trí tuổi già và những gì cần phải làm nếu một trong những người thân yêu của bạn bị bệnh.

Ở dạng cấp tính, rối loạn tâm thần kèm theo các triệu chứng sau:

1. Bệnh nhân khó định hướng trong môi trường.
2. Sự bất lực nảy sinh khi anh ta cố gắng phục vụ bản thân.
3. Có mệt mỏi nhanh chóng.
4. Không có cảm giác thèm ăn trước đó.
5. Có rối loạn giấc ngủ.
6. Bệnh nhân ở trạng thái hoang tưởng. Thông thường, các tuyên bố liên quan đến ý tưởng về thiệt hại, sợ hãi và nhầm lẫn chiếm ưu thế.
7. Thời gian loạn thần từ vài ngày đến ba tuần.
8. Bệnh tâm thần tiến triển liên tục hoặc dưới dạng các đợt cấp, lặp đi lặp lại nhiều lần.
9. Trong thời gian hồi phục ngắn, bệnh nhân bị suy nhược cơ năng.

Trong các dạng rối loạn tâm thần mãn tính, các triệu chứng sau xuất hiện:

1. Hôn mê.
2. Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác trống rỗng. Hiện tại không có triển vọng cho anh ta. Đôi khi anh ta có thể cảm thấy ghê tởm cuộc sống.
3. Rối loạn tâm thần đi kèm với những trầm cảm nhẹ, được hỗ trợ bởi một số phàn nàn về trạng thái tinh thần.
4. Hành vi của bệnh nhân được hỗ trợ bởi những tuyên bố ảo tưởng với những lời buộc tội chống lại anh ta.

Bệnh kéo dài. Có suy giảm trí nhớ nhỏ.

Cần biết rằng rối loạn tâm thần tuổi già được bác sĩ chuyên khoa xác định dựa trên bệnh cảnh lâm sàng, và việc điều trị được thực hiện có tính đến tình trạng thể chất của người bệnh. Thuốc hướng thần thường được kê đơn. Thuốc được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc.

Nếu bạn nghi ngờ người thân của mình có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến chứng mất trí do tuổi già mà nghi ngờ mình đúng, hãy đến ngay bác sĩ để được tư vấn.

Chỉ cho phép sao chép thông tin với một liên kết trực tiếp và được lập chỉ mục tới nguồn

rối loạn tâm thần tuổi già

Khá thường xuyên, các rối loạn tâm thần được quan sát thấy ở những người lớn tuổi. Điều này là do quá trình lão hóa tự nhiên, trong đó trạng thái chức năng của não bị rối loạn theo thời gian.

Cùng với các bệnh tâm thần khác, bệnh loạn thần tiền già và tuổi già thường gặp ở người lớn tuổi. Chúng là hậu quả của sự chết đi của các tế bào não có thể xảy ra theo tuổi tác. Thật không may, chứng loạn thần do tuổi già không thể chữa khỏi hoàn toàn. Nhưng đồng thời, không nên bỏ hẳn việc điều trị bệnh loạn thần do tuổi già - nó giúp giảm các triệu chứng của bệnh và giảm nguy cơ gây hại cho bản thân và người khác của bệnh nhân. Khả năng phát triển các triệu chứng rối loạn tâm thần phụ thuộc vào độ tuổi của người đó - theo quy luật, những người từ 60 tuổi trở lên có nguy cơ mắc bệnh.

Khi con người già đi, họ chủ yếu phát triển rối loạn tâm thần trước tuổi trưởng thành, nó còn được gọi là rối loạn tâm thần không thể chế.

Rối loạn tâm thần tuổi già thường xảy ra sau 65 tuổi và biểu hiện dưới các dạng rối loạn trầm cảm và hoang tưởng. Các triệu chứng của nó phụ thuộc vào hình thức biểu hiện.

Nguyên nhân chính gây ra bệnh loạn thần ở người cao tuổi là do bệnh teo não, tuy nhiên vẫn có những yếu tố cụ thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.

Nguyên nhân của rối loạn tâm thần tuổi già

• thay đổi nội tiết tố (cao trào);
• bệnh soma (bệnh cấp tính, mãn tính của hệ hô hấp, tim và mạch máu);
• rối loạn tâm thần liên quan đến rối loạn giấc ngủ và dinh dưỡng;
• cảm xúc mạnh mẽ về sự già đi của chính họ, thường - trầm cảm do tuổi già.

Biểu hiện rối loạn tâm thần ở người lớn tuổi có thể là biểu hiện của bệnh sa sút trí tuệ, bệnh Pick hoặc Alzheimer.

Các triệu chứng của rối loạn tâm thần tuổi già

• tăng lo lắng và trầm cảm;
• những cơn nghi ngờ quá mức (hypochondria);
• tâm trạng chán nản, u uất;
• sự xuất hiện của nhiều dạng mê sảng, cũng như ảo giác;
• hôn mê hoặc ngược lại kích động quá mức (trầm cảm kích động);
• từng cơn của ý thức;
• giảm trí thông minh;
• tăng khả năng gợi mở, suy nghĩ rập khuôn.

Đồng thời, rối loạn tâm thần tiến triển dần dần và dẫn đến sự tan rã hoàn toàn của các chức năng thần kinh của não, đó là chứng sa sút trí tuệ.

Điều trị rối loạn tâm thần do tuổi già

Như chúng tôi đã nói trước đó, bệnh loạn thần do tuổi già không thể chữa khỏi hoàn toàn. Việc điều trị rối loạn tâm thần tuổi già ở người già không có một phương pháp cụ thể nào, nhưng việc lựa chọn một cách hợp lý các biện pháp điều trị và sự chăm sóc thường xuyên có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.

Hậu quả của chứng loạn thần do tuổi già tiến triển là một người cao tuổi không chấp nhận những thay đổi trong cuộc sống của mình, vì vậy bạn không nên khăng khăng đặt một người như vậy vào bệnh viện. Trong trường hợp này, giải pháp đúng đắn nhất là gọi bác sĩ tâm thần tại nhà, đặc biệt nếu bệnh nhân có hành vi hung hăng, bị ảo giác hoặc hoang tưởng.

Bác sĩ tâm lý có thể gọi đến nhà làm gì?

Trước hết, anh ta có thể xác định phác đồ điều trị, cung cấp cho người thân những khuyến nghị cần thiết liên quan đến các tính năng chăm sóc và đảm bảo an toàn của bệnh nhân và những người khác. Việc điều trị rối loạn tâm thần rất phức tạp và bao gồm việc kê đơn thuốc, cũng như phục hồi nhận thức, giúp tăng cường trí nhớ, sự chú ý và tư duy và làm chậm sự phát triển của bệnh.

Các loại rối loạn tâm thần tuổi già, các triệu chứng và trợ giúp với các dạng bệnh khác nhau

Rối loạn tâm thần do tuổi già (từ đồng nghĩa: sa sút trí tuệ do tuổi già, loạn thần do tuổi già, sa sút trí tuệ do tuổi già, sa sút trí tuệ do tuổi già, sa sút trí tuệ do tuổi già) là tên gọi chung của các rối loạn nhận thức ở người cao tuổi, kèm theo mất các kỹ năng có được trong quá trình sống, giảm sút về tinh thần và trí tuệ. hoạt động, do tổn thương nhu mô não bị teo do tuổi tác chịu trách nhiệm cho một loại hoạt động cụ thể của con người.

Bất kể một người bị mất đi nhiều khả năng và cơ hội, cơ sở của rối loạn tâm thần tuổi già luôn là mất trí nhớ, phát triển dựa trên nền tảng của khuynh hướng di truyền đối với bệnh lý này. Các ổ teo trong não nằm ở một số khu vực nhất định, khu trú, gây ra biểu hiện khác với các triệu chứng của một số bệnh có các triệu chứng tương tự như bệnh sa sút trí tuệ do tuổi già, nhưng biểu hiện ở độ tuổi sớm hơn: bệnh Pick và bệnh Alzheimer. Dựa trên những gì, các triệu chứng của rối loạn tâm thần tuổi già và cách điều trị của nó thường được xác định với các bệnh này.

Bệnh Pick

Bệnh Pick ít phổ biến hơn nhiều so với các bệnh khác của não, bệnh teo não, nhưng có đặc điểm là ác tính hơn, diễn tiến nặng hơn, tương đối nhanh chóng dẫn đến sự tan rã hoàn toàn của nhân cách. Một trong những từ đồng nghĩa của bệnh là “xơ cứng thùy”, là do teo vỏ não ở thùy trán và thùy thái dương.

Một dấu hiệu đặc trưng khác của căn bệnh này là độ tuổi mà những thay đổi tiến triển được kích hoạt - năm, và tuổi thọ tiếp theo không vượt quá 6, ít thường xuyên hơn - 8 năm.

Cơ sở của các triệu chứng của bệnh Pick là các dấu hiệu của chứng sa sút trí tuệ do tuổi già, suy giảm khả năng nói và suy nghĩ logic, thường có các dấu hiệu của rối loạn ngoại tháp - các cử động tự phát không kiểm soát của các cơ xương. Bệnh nhân có đặc điểm là có thái độ thô lỗ với người khác, ngôn ngữ thô tục, thiếu đạo đức trong xã hội.

Bệnh Alzheimer

Căn bệnh phổ biến nhất với các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ do tuổi già, ảnh hưởng đến các vùng đỉnh, thái dương của các thùy não và các con quay. Bệnh Alzheimer được chẩn đoán trung bình ở tuổi 65, nhưng khoa học biết những trường hợp hiếm nhất mắc bệnh sớm hơn. Căn bệnh này có xu hướng lan rộng trong quần thể - đến năm 2050, trên thế giới dự kiến ​​có khoảng 100 triệu trường hợp mắc bệnh, mặc dù ngày nay con số này không quá 30 triệu.

Các triệu chứng ban đầu của bệnh được đặc trưng bởi sự khác biệt cá nhân liên quan đến đặc điểm của môi trường sống và kinh nghiệm sống của người đó. Tuy nhiên, bất kể các dấu hiệu cụ thể như thế nào, chúng đều thống nhất với nhau bởi một chứng rối loạn nhất quán và mất trí nhớ ngắn hạn, mà người thân nhầm lẫn với các yếu tố căng thẳng tạm thời. Kết quả phân tích hành vi, kiểm tra nhận thức và chụp cộng hưởng từ (MRI) chính xác hơn có thể chẩn đoán chính xác bệnh Alzheimer ở ​​bệnh nhân.

Ở các giai đoạn tiếp theo của bệnh, mất trí nhớ dài hạn, cùng với giảm và hậu quả là mất các chức năng của cơ thể, dẫn đến tử vong, trung bình 7-9 năm sau khi chẩn đoán.

Các triệu chứng và diễn tiến của rối loạn tâm thần tuổi già

Chứng mất trí nhớ tuổi già, như đã đề cập ở trên, có thể là một bệnh riêng biệt hoặc là một trong những triệu chứng hoặc giai đoạn của các bệnh khác xảy ra ở độ tuổi sớm hơn. Bệnh xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi và do một số dạng gây ra:

• Hình thức đơn giản được đặc trưng bởi sự mài giũa ranh giới của các đặc điểm tính cách cá nhân: tiết kiệm biến thành tham lam, kiên trì thành bướng bỉnh và độc hại, chính xác thành cẩn thận và khoa trương quá mức, thiên hướng sư phạm thành chuyên quyền, và một số đặc điểm, đặc biệt là nhân đạo, có thể hoàn toàn biến mất. hành vi cá nhân. Sự thay đổi cơ bản của các đặc điểm tính cách đối với người đối diện tượng trưng cho quá trình nghiêm trọng hơn của một dạng mất trí nhớ tuổi già đơn giản.

Bệnh nhân được đặc trưng bởi sự cố định vào con người của họ, có xu hướng tự cho mình là trung tâm và nhẫn tâm, ăn quá nhiều, theo dõi quá mức nhu cầu sinh lý của họ, phát triển sự thờ ơ với những người thân yêu, thiếu tế nhị và những thay đổi tương tự.

Ngoài ra, các dấu hiệu đặc trưng cho một dạng mất trí nhớ tuổi già đơn giản là: từ chối mọi thứ mới, cáu kỉnh vì những chuyện vặt vãnh, trở nên hung hăng và ác ý, tính thất thường của trẻ con. Bệnh nhân thường dễ mắc chứng lang thang, nghiện rượu mãn tính, nhặt rác và những việc hoàn toàn vô bổ. Những người gần gũi nhất với bệnh nhân thường có sự hưng phấn về thiệt hại vật chất hoặc tài chính;

Dạng mở rộng được đặc trưng bởi sự tiến triển của hiện tượng mất trí nhớ trong lĩnh vực không chỉ ngắn hạn, mà còn là trí nhớ phổ thông, mất phương hướng trong không gian và thời gian. Bệnh nhân thường quên tên của những người thân yêu, họ và tuổi của họ, họ có thể nhầm lẫn giữa họ hàng gia đình của một người thân yêu. Đặc điểm của hình thức này là quay trở lại quá khứ, khi bệnh nhân tưởng tượng lại mình lúc còn trẻ, khi họ sắp kết hôn hoặc học tại một cơ sở giáo dục.

Tình trạng buồn ngủ tăng lên vào ban ngày và hoạt động quá mức vào ban đêm, kết hợp với hành vi vô lý, là một trong những dấu hiệu đặc trưng trong giai đoạn này của bệnh;

Hình thức cuối cùng. Dạng này được đặc trưng bởi sự chuyển đổi tương đối nhanh từ dạng mở rộng, có thể xảy ra trong vòng vài tuần. Bệnh nhân không đáp ứng với các kích thích, bất động và ở trạng thái cầm nắm hoàn toàn về già. Tử vong xảy ra do bất kỳ bệnh đồng thời nào của các cơ quan và hệ thống quan trọng, do mất chức năng của chúng;

Dạng rối loạn - một quá trình thay thế của rối loạn tâm thần tuổi già ở dạng ban đầu hoặc dạng mở rộng. Nó được đặc trưng bởi ưu thế của sự nhầm lẫn - những hư cấu ảo tưởng không liên quan đến thực tế, tìm ra lối thoát trong các hoạt động của bệnh nhân. Nguồn gốc của hình thức hỗn hợp là do biến chứng sa sút trí tuệ do xơ vữa động mạch. Bệnh nhân được đặc trưng bởi bản chất tốt quá mức, hành vi và tuyên bố phức tạp, có lời nói chính xác rõ ràng và mong muốn ổn định từ các hoạt động vô nghĩa.

Sa sút trí tuệ tuổi già phải được phân biệt với sa sút trí tuệ mạch máu, loạn thần sau phẫu thuật ở người cao tuổi và các loại sa sút trí tuệ khác mà suy giảm trí nhớ là do một số yếu tố căn nguyên bên ngoài.

Giúp đỡ với chứng rối loạn tâm thần tuổi già

Cần lưu ý rằng tổn thương teo của tế bào thần kinh là một quá trình không thể đảo ngược và ổn định, do đó không có phương pháp nào chữa khỏi bệnh sa sút trí tuệ do tuổi già. Tất cả các liệu pháp y tế và tâm lý đều nhằm mục đích hỗ trợ bệnh nhân và giảm bớt các triệu chứng của bệnh.

Sự can thiệp tâm lý xã hội vào cuộc sống của bệnh nhân tạo ra một số điều chỉnh tích cực đối với tiến trình của bệnh:

• Can thiệp hành vi nhằm mục đích tập trung sự chú ý của bệnh nhân vào tính không chính xác và phi logic của hành vi của anh ta và các biến chứng có thể xảy ra do kết quả;
• Can thiệp cảm xúc - điều trị bằng ký ức và mô phỏng sự hiện diện. Tâm lý trị liệu dựa trên tác động của ký ức chủ quan tích cực gây ra tâm trạng tích cực ở người bệnh, giúp giảm mức độ lo lắng, ổn định hành vi;
• Can thiệp nhận thức dựa trên định hướng bắt buộc của bệnh nhân về thời gian và không gian, cũng như - kích thích khả năng nhận thức - các trò chơi đòi hỏi sự căng thẳng về tinh thần, giải quyết các vấn đề lý thuyết và câu đố;
• Can thiệp kích thích bằng nghệ thuật trị liệu, nghe nhạc, tiếp xúc với vật nuôi.

Chăm sóc bệnh nhân sa sút trí tuệ do tuổi già, đặc biệt là trong giai đoạn cuối của khóa học, là công việc rất khó khăn về mặt tinh thần và thể chất, càng trở nên trầm trọng hơn do bệnh nhân thường xuyên mất các kỹ năng tự chăm sóc. Tuy nhiên, bất chấp mọi thứ, cần phải tạo ra một môi trường cảm xúc thuận lợi cho bệnh nhân, điều này sẽ không làm tăng các triệu chứng của bệnh.

Rối loạn tâm thần tuổi già: con đường từ giảm trí thông minh đến mê sảng và sa sút trí tuệ

Rối loạn tâm thần tuổi già là một nhóm bệnh có tính chất tâm thần thường phát triển ở những người khoảng 60 tuổi.

Những rối loạn này được đặc trưng bởi sự mất mát ở một mức độ nào đó các khả năng trí tuệ, các kỹ năng có được trong suốt cuộc đời, giảm hoạt động tâm thần.

Các triệu chứng của nhóm bệnh này thuộc loại loạn thần, điều quan trọng là trí tuệ có thể được bảo tồn hoàn toàn trong một con người. Rất thường bệnh xảy ra ở dạng trầm cảm hoặc rối loạn ảo tưởng.

Ít thường xuyên hơn, vấn đề có thể tự biểu hiện như lo lắng, rối loạn ngôn ngữ, lú lẫn. Do đó, có một phần ý thức bị che lấp do kết quả của những rối loạn trong hoạt động của hệ thần kinh trung ương (hệ thần kinh trung ương).

Trong thực hành y tế, có hai dạng phát triển của rối loạn tâm thần tuổi già:

• hội chứng tuổi già cấp tính, được đặc trưng bởi sự che đậy của ý thức, thất bại trong xã hội và mất nhân cách;
• Rối loạn tâm thần tuổi già mãn tính, biểu hiện dưới dạng trầm cảm, ảo giác, tình trạng có thể là hoang tưởng, ảo giác-hoang tưởng.

Nguyên nhân của bệnh

Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của rối loạn tâm thần tuổi già vẫn chưa được hiểu rõ. Theo thống kê, phụ nữ dễ gặp vấn đề này hơn nam giới. Nguy cơ mắc bệnh càng tăng nếu gia đình đã từng có tiền lệ mắc bệnh loạn thần do tuổi già, tức là yếu tố di truyền đóng vai trò lớn.

Những lý do chính cho sự phát triển của bệnh là:

• sự chết dần dần liên quan đến tuổi của các nhóm tế bào;
• các quá trình thoái hóa trong não;
• các bệnh truyền nhiễm khác nhau có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh;
• bệnh lý soma;
• chấn thương sọ não;
• hoàn cảnh đau thương.

Ngoài ra, cơ chế bệnh sinh có thể bị ảnh hưởng bởi:

• rối loạn nhịp tim;
• rối loạn giấc ngủ;
• suy dinh dưỡng (chế độ ăn uống không chính xác);
• các vấn đề về thính giác và thị lực.

Hình ảnh lâm sàng

Trong trường hợp rối loạn tâm thần tuổi già xảy ra như trầm cảm, trạng thái đó được đặc trưng bởi ảo tưởng, tăng lo lắng, tâm trạng chán nản nói chung, xu hướng tự sát, "tự hủy hoại".

Rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi các rối loạn kèm theo ghen tị, ngược đãi và thành kiến. Vì vậy, “nạn nhân” chính của một ông già đau khổ có thể là người thân và bạn bè, hàng xóm, những người khác, vì họ có thể bị buộc tội trộm cắp, làm hư hỏng tài sản, v.v.

Rối loạn tâm thần tuổi già ở dạng cấp tính khá phổ biến, các triệu chứng của nó xuất hiện chủ yếu ở những người đang điều trị các rối loạn tâm thần và soma. Chính trong quá trình biến chứng của các bệnh này là động lực thúc đẩy sự phát triển của các chứng loạn thần xuất hiện.

Các triệu chứng của rối loạn tâm thần cấp tính là:

• sự che đậy của ý thức;
• kích thích động cơ;
• phiền phức;
• thiếu hành động phối hợp;
• rối loạn ảo tưởng;
• ảo giác (bằng lời nói, thị giác, xúc giác);
• những nỗi sợ hãi vô căn cứ;
• sự lo ngại.

Loại diễn biến của bệnh này có thể được quan sát trong vài tuần, và có thể tiến triển liên tục khi tái phát nhiều lần.

Sự phát triển của rối loạn tâm thần cấp tính có thể được xác định bởi sự hiện diện của một số triệu chứng:

• ăn mất ngon;
• rối loạn giấc ngủ;
• mất phương hướng trong không gian, có tính chất từng đợt;
• mệt mỏi nghiêm trọng;
• sự bất lực;
• vấn đề tự phục vụ.

Tiếp theo là sự che phủ của ý thức là chứng mất trí nhớ. Hình ảnh lâm sàng là rời rạc. Bệnh nhân có thể trải qua hoạt động vận động, cũng như các dạng rối loạn ý thức khác nhau (mất trí nhớ, mê sảng, choáng váng), xảy ra đơn lẻ và kết hợp.

Rối loạn tâm thần tuổi già mãn tính được quan sát thấy chủ yếu ở phụ nữ lớn tuổi. Ở dạng nhẹ, có thể có:

Trong bối cảnh diễn biến của bệnh, cảm giác tội lỗi, đạo đức giả và lo lắng vô cớ có thể biểu hiện. Một căn bệnh như vậy xảy ra với một biểu hiện nhẹ của một rối loạn tâm thần, theo thời gian sẽ ngăn chặn các chức năng của cơ thể.

Tình trạng trầm cảm uể oải như vậy trong một số trường hợp có thể dẫn đến tự tử. Rối loạn tâm thần có thể phát triển trong hơn 10 năm, chỉ bị suy giảm trí nhớ nhẹ.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Trong giai đoạn đầu, hầu như không thể xác định sự hiện diện của bệnh, vì nó có rất nhiều triệu chứng tương tự như các bệnh lý khác: hệ thống tim mạch, khối u và các vấn đề khác.

Lý do cho chẩn đoán là sự bần cùng hóa tiến triển của tâm thần, dẫn đến chứng mất trí nhớ không thể đảo ngược trong vài năm.

Một chuyến đi đến bác sĩ là bắt buộc nếu bệnh nhân có một số yếu tố: rối loạn hơn sáu tháng, dẫn đến vi phạm các hoạt động xã hội, nghề nghiệp, hàng ngày. Đồng thời, một người có ý thức hoàn toàn rõ ràng, không có rối loạn tâm thần có thể dẫn đến giảm trí thông minh.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt giúp phân biệt hội chứng tuổi già với các bệnh tương tự, chẳng hạn như tâm thần phân liệt.

Sa sút trí tuệ thường đi kèm với các rối loạn trầm cảm (giả mất trí nhớ) nên việc phân biệt bệnh là khá khó khăn.

Gói các biện pháp

Sau khi hình ảnh lâm sàng đã được nghiên cứu và chẩn đoán chính xác, bệnh nhân có thể được điều trị. Được sự cho phép của thân nhân bệnh nhân, anh ta được đưa vào cơ sở y tế.

Mục tiêu chính của việc điều trị là ngăn chặn sự phát triển của bệnh, điều trị triệu chứng và giảm nhẹ các triệu chứng đặc trưng này.

Trong trường hợp trầm cảm, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn các loại thuốc hướng thần như Melipramine, Pyrazidol, Azafen. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kết hợp với nhau ở một liều lượng nhất định. Đối với tất cả các loại rối loạn tâm thần tuổi già khác, Propazine, Sonapax, Haloperidol được kê đơn.

Trong mỗi trường hợp, bệnh nhân được kê đơn một loại thuốc được lựa chọn riêng và các loại thuốc bổ sung để khắc phục các triệu chứng kèm theo.

Nói cách khác, dạng rối loạn tâm thần tuổi già cấp tính được điều trị thành công hơn. Bệnh kéo dài chỉ có thể dùng thuốc bóp nghẹt chứ không thể khỏi hoàn toàn.

Người thân và bạn bè phải làm sao?

Để duy trì trạng thái tinh thần của một bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc chứng loạn thần do tuổi già, người thân và bạn bè xung quanh họ nên thông cảm với hoàn cảnh hiện tại và hiểu rằng quá trình này là không thể tránh khỏi và không thể chữa khỏi. Căn bệnh này mang tính khách quan và hoàn toàn không phụ thuộc vào người bệnh.

Trong những trường hợp rối loạn tâm thần do tuổi già nặng, bệnh nhân cần được chăm sóc đặc biệt, tốt nhất là tổ chức tại một cơ sở y tế. Nếu bệnh nhân không vận động, các vết loét có thể xuất hiện, điều này sẽ khiến tình trạng sức khỏe trở nên xấu đi đáng kể.

Những bệnh nhân có đặc điểm là bừa bộn cần được chăm sóc đặc biệt. Vì vậy, người thân hoặc nhân viên y tế (tùy theo cơ địa của người bệnh) được yêu cầu lau bằng cồn long não, giặt giũ thường xuyên, thay khăn trải giường và tránh ngủ trên giường ẩm ướt. Vệ sinh thụt tháo cũng nên thường xuyên.

Những gì mong đợi?

Tiên lượng thuận lợi nhất được đưa ra cho những bệnh nhân ở dạng cấp tính của bệnh, đặc biệt là nếu họ tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, và ý thức không ở trong trạng thái choáng váng trong thời gian dài.

Dạng mãn tính không kéo theo bất cứ điều gì tốt và tiên lượng trong trường hợp này không an toàn: bệnh phát triển từ một đến mười năm và quá trình này bắt đầu càng muộn thì càng tốt, vì cuối cùng bệnh kết thúc với tình trạng suy mòn, các vấn đề về cử động. và thậm chí xây dựng các cụm từ và cách phát âm của từ.

Các chuyên gia tin rằng nếu bắt đầu phòng ngừa rối loạn tâm thần tuổi già ở tuổi 35, thì trong tương lai, một người sẽ có thể tránh được một căn bệnh như vậy:

Phần này được tạo ra để chăm sóc những người cần một chuyên gia có trình độ, mà không làm xáo trộn nhịp sống thông thường của cuộc sống của họ.

Theo tuổi tác, hệ thống thần kinh của con người trải qua những biến đổi thoái hóa nghiêm trọng: phản ứng tâm lý của não và các chức năng nhận thức giảm, và sự khử men của sợi thần kinh xảy ra.

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác như vậy ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống không chỉ của bệnh nhân, mà còn của môi trường của họ.

Rối loạn tâm thần tuổi già là một bệnh lý phổ biến trong thực hành tâm thần hiện nay.

Căn bệnh này rất khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu, điều này làm chậm quá trình chẩn đoán và bắt đầu điều trị.

Gây hấn tuổi già, rối loạn tâm thần tuổi già, bệnh lý tâm thần tiến hóa hoặc rối loạn tâm thần tuổi già là một khái niệm chung về một loại bệnh.

Tình trạng này là một biểu hiện của bệnh tâm thần đa nguyên sinh, biểu hiện bằng sự vi phạm ý thức, rối loạn tâm thần nội sinh, ví dụ, như:

• tại ,
• phát sinh sau 57-60 năm.

Một đặc điểm khác biệt của chứng loạn thần tuổi già so với chứng sa sút trí tuệ do tuổi già là không có tiến triển nặng trong trường hợp đầu tiên.

Gây hấn là một hành vi tấn công phá hoại một người, trái với các chuẩn mực của cuộc sống của một người trong xã hội, có tính chất hủy hoại đối với bản thân người gây hấn và môi trường của anh ta.

Trầm cảm ở người cao tuổi trong giai đoạn đầu của quá trình này rất khó phân biệt với các bệnh thoái hóa khác của hệ thần kinh:

• Bệnh Pick;

Nguyên nhân học

Như đã đề cập ở trên, nguyên nhân chính của một căn bệnh như sự hung hăng của tuổi già là quá trình thoái hóa ở các tế bào thần kinh.

Có ý kiến ​​về ảnh hưởng của các quá trình truyền nhiễm của màng và chất của não, chấn thương sọ não trong lịch sử và căn nguyên di truyền đối với sự xuất hiện của một tình trạng bệnh lý.

Các yếu tố khuynh hướng cơ sở bao gồm rối loạn giấc ngủ theo hướng giảm, thiếu protein và vitamin trong thực phẩm tiêu thụ, giảm thính lực và / hoặc thị lực do tuổi tác, hạn chế hoạt động thể chất và đi bộ ngoài trời.

Phân loại

Có những hình thức gây hấn cấp tính và mãn tính ở người cao tuổi. Một yếu tố kích thích quá trình cấp tính của bệnh là bất kỳ bệnh lý soma nào:

• polyhypovitaminosis,
• các bệnh mãn tính của hệ thống phế quản phổi,
• bệnh tim,
• rối loạn nội tiết,
• các bệnh thần kinh với các triệu chứng thần kinh khu trú.

Dạng cấp tính là phổ biến nhất, phát triển đột ngột và kéo dài đến 4 tuần trước khi thuyên giảm. Sau này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài năm.

Rối loạn tâm thần tuổi già ở dạng mãn tính phát triển chủ yếu ở phụ nữ.

Bệnh nhẹ không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán chính xác do các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu. Mặc dù thời gian mắc bệnh lên đến 20 năm nhưng hoạt động tinh thần của người bệnh vẫn được bảo toàn.

Các bác sĩ tâm thần lâm sàng cũng phân biệt thêm bốn giai đoạn hoặc giai đoạn của bệnh:

• giản dị;
• đã triển khai;
• cuối cùng;
• sự giam lỏng.

Rối loạn tâm thần tuổi già: các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng

Các dạng bệnh tâm thần cấp tính và mãn tính luôn phát triển dần dần, nhưng cuối cùng dẫn đến các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng.

1. Rối loạn tâm thần tuổi già cấp tính. Dạng bệnh lý này có thể xảy ra trước một giai đoạn hoang tưởng, các dấu hiệu chính của chúng có thể là mệt mỏi nhiều hơn, giảm chú ý, mất ngủ hoặc gặp ác mộng, chán ăn, không quan tâm đến việc tự chăm sóc bản thân. Các triệu chứng của rối loạn tâm thần tuổi già cấp tính bao gồm kích động, tăng hoạt động vận động, sợ hãi vô cớ, quấy khóc, tăng phản xạ gân xương, ảo tưởng, bao gồm việc bệnh nhân sợ bị thương hoặc bị tổn thương từ người lạ, ảo giác thị giác, xúc giác và thính giác, bệnh lý chua ngoa, suy nhược cơ thể. tình trạng, yếu cơ tiến triển, mất ngủ hoặc gặp ác mộng, suy giảm ý thức ở dạng sững sờ, hiếm khi sững sờ hoặc mê sảng.
2. Rối loạn tâm thần tuổi già dạng mãn tính biểu hiện dưới dạng các hội chứng như ảo giác, hoang tưởng và ảo giác-hoang tưởng hoặc hỗn hợp. Loại tình trạng này được đặc trưng bởi trầm cảm nghiêm trọng kéo dài (cảm giác trống rỗng bên trong, thờ ơ, suy nhược, không quan tâm đến niềm vui cuộc sống và cuộc sống nói chung), mê sảng hoang tưởng liên quan đến bản thân bệnh nhân, ảo tưởng các ý tưởng dưới dạng sửa chữa. những người khác về bản thân, ảo tưởng thị giác hoặc thính giác, hội chứng paraphrenic, chứng hay quên hiếm gặp.

Với rối loạn tâm thần do tuổi già, trí tuệ luôn được bảo toàn, điều này giúp phân biệt nó với các tình trạng tâm thần khác.

Các triệu chứng lâm sàng tiến triển tùy thuộc vào thời gian của bệnh.

• Một dạng đơn giản, các biểu hiện của nó được đặc trưng bởi sự nhấn mạnh (làm sắc nét) các đặc điểm của tính cách. Ví dụ, bất mãn trở thành hung hăng, tiết kiệm trở thành keo kiệt, vui vẻ trở thành hưng phấn, mau nước mắt trở thành cuồng loạn, v.v.
• Đã mở rộng bước. Biểu hiện của dạng này là hay quên, thường ngược dòng, đảo lộn chế độ ngày - đêm (tăng hoạt động vào ban đêm, buồn ngủ vào ban ngày), mất phương hướng ở khu vực và thời gian quen thuộc.
• Giai đoạn cuối cùng có thể là một dạng độc lập hoặc phát sinh do một dạng mở rộng trong một vài ngày. Bệnh nhân có thể bị mất trí hoàn toàn - suy nhược hoàn toàn về cảm xúc và bệnh nhân kiệt sức do teo vỏ não.
• Giai đoạn hỗn hợp là sự tiếp tục của hình thức cuối cùng. Bệnh nhân có ảo tưởng, yêu người khác quá mức, bệnh lý thân thiện, muốn nói nhiều.

Chẩn đoán phân biệt tình trạng

Xâm lấn tuổi già đề cập đến việc chẩn đoán-loại trừ và có thể được thực hiện trong trường hợp không có tổn thương hữu cơ của các cơ quan và hệ thống khác nhau. Bệnh phải được phân biệt với các tình trạng như:

• Bonnet ảo giác,
• quá trình ung thư của não,
• viêm tim không thấp khớp,
• chứng thiếu máu,
• các bệnh về đường tiêu hóa và các bệnh tâm thần và soma khác.

Chẩn đoán

Việc xác định tình trạng bệnh lý khá khó khăn do bệnh che lấp và các biểu hiện ban đầu không đặc hiệu. Đó là lý do tại sao bác sĩ của liên kết điều trị đầu tiên không phải là bác sĩ tâm thần, mà là bác sĩ trị liệu, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết.

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính dựa trên những phàn nàn của người thân về hành vi của bệnh nhân. Về mặt lâm sàng, có thể nghi ngờ sự hung hăng do tuổi già chỉ ở giai đoạn của một dạng mở rộng.

Để loại trừ bệnh lý hữu cơ và chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khác, bệnh nhân được thực hiện:

• Chụp X-quang xương sọ;
• CT và / hoặc MRI não;
• tư vấn của bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết.

Làm gì nếu bệnh lý được phát hiện (điều trị)?

Vậy lam gi. Có thể chia điều trị thành hai loại: dùng thuốc và liệu pháp tâm lý, không thể dùng đơn trị liệu.

Bệnh nhân và thân nhân của họ cần được giải thích rằng không có phương thuốc phổ quát để điều trị chứng loạn thần tuổi già, bệnh không thể chữa khỏi.

Bác sĩ, bằng cách điều chỉnh tình trạng, làm giảm các triệu chứng của bệnh và tốc độ tiến triển.

Không cần thiết phải nhập viện bệnh nhân ngay khi được chẩn đoán ở giai đoạn ngoại trú, vì sự thay đổi của môi trường có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Nó dễ dàng hơn để ngăn chặn sự tiến triển của dạng cấp tính của bệnh.

Người thân cần tạo điều kiện thoải mái cho bệnh nhân ở trong căn hộ / nhà ở, giúp họ bình thường hóa các công việc thường ngày, chú trọng dành thời gian rảnh rỗi trong không khí trong lành, không ngừng giao tiếp tích cực với xã hội, tìm cơ hội tìm kiếm những thú vui mới. hoặc các hoạt động dành cho những người thân yêu.

Các phương pháp tác động y học được quy định tùy thuộc vào mức độ ưu thế của các triệu chứng hoặc hội chứng nhất định. Các loại thuốc chính được lựa chọn có thể là:

• Sonapax;
• Teralen;
• Propazin;
• Amitriptylin;
• Gidazepam;
• Haloperidol, v.v.

Liều lượng và quá trình điều trị được xác định bởi bác sĩ riêng. Ngoài ra, điều chỉnh bệnh lý soma như một yếu tố nguyên nhân là cần thiết.

Điều trị tâm lý cần bao gồm các mục tiêu và mục tiêu sau:

• truyền đạt cho bệnh nhân sự phi lý của các nguyên tắc hành vi và suy nghĩ của anh ta, và kết quả của việc này là sự loại bỏ xã hội khỏi con người;
• liên tục nhớ lại những khoảnh khắc thú vị trong cuộc sống của bệnh nhân, giúp loại bỏ hoặc giảm bớt sự lo lắng và hồi hộp của bệnh nhân;
• giúp một thân nhân tự do định hướng trong không gian, thời gian và xã hội;
• cải thiện khả năng nhận thức (trí nhớ, lời nói, trí tuệ, trí tuệ và thực dụng) với sự trợ giúp của các trò chơi bảng giáo dục, bao gồm trò chơi dành cho trẻ em, giải câu đố, câu đố ô chữ. câu đố;
• liệu pháp âm nhạc, trị liệu nghệ thuật, trị liệu cá heo, trị liệu vật nuôi, cũng như tác động tích cực đến người già, nhóm trẻ em, niềm đam mê sản xuất cây trồng.

Dự báo

Nếu bệnh nhân được giới thiệu đến một nhà trị liệu tâm lý trong giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý và liệu pháp đầy đủ được chỉ định kịp thời, thì có thể dễ dàng kiểm soát quá trình gây hấn tuổi già.

Bệnh nhân ở dạng cấp tính của bệnh đáp ứng rất nhanh với liệu pháp điều trị đúng cách.

Ở dạng mãn tính của rối loạn tâm thần tuổi già, hầu như không thể hồi phục hoàn toàn, nhưng hoàn toàn có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài và ổn định với sự giảm các biểu hiện lâm sàng trong các đợt cấp tiếp theo.

Khả năng thích ứng của cơ thể với trạng thái rất lớn, con người quen dần với bệnh tật của mình.

Các video liên quan

Thú vị

Giáo dục đại học (Tim mạch). Bác sĩ tim mạch, bác sĩ trị liệu, bác sĩ chẩn đoán chức năng. Tôi rất thành thạo trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về hệ hô hấp, đường tiêu hóa và hệ tim mạch. Em tốt nghiệp học viện (hệ chính quy), có nhiều kinh nghiệm đi sau Chuyên môn: Bác sĩ tim mạch, bác sĩ trị liệu, bác sĩ chẩn đoán chức năng. .

Bình luận 0