Ung thư phổi là tên của cả một nhóm các khối u ác tính, nơi nội địa hóa chính của chúng là các tế bào phế quản và phổi. Ở giai đoạn đầu, ung thư phổi đáp ứng tốt với hóa trị và phẫu thuật. Nếu các dấu hiệu của ung thư phổi giai đoạn đầu không được phát hiện kịp thời, tiên lượng thường xấu.

Khi bệnh phát triển, các tế bào khối u di căn, nghĩa là chúng lan rộng khắp cơ thể con người và ảnh hưởng đến các cơ quan và mô. Chẩn đoán sớm ung thư phổi là điều kiện quan trọng nhất để điều trị hiệu quả.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư phổi

Cần lưu ý rằng dấu hiệu sớm của ung thư phổi không đặc hiệu và giống với các triệu chứng của nhiều bệnh đường hô hấp. Chính vì lý do này mà người bệnh đừng vội đi khám. Người bệnh ung thư phổi có thể gặp các triệu chứng sau: thở khò khè, khó thở, ho khan hoặc ho có đờm. Đờm đôi khi có lẫn máu. Cũng có thể bị đau ngực và vai, đau khi ho và thở, mệt mỏi và sụt cân. Phải nói rằng thở khò khè và ho dai dẳng chỉ có thể là dấu hiệu ban đầu của ung thư phổi một cách có điều kiện, vì chính chúng buộc bệnh nhân phải đi khám bác sĩ. Trên thực tế, những triệu chứng này cho thấy ung thư đã chuyển sang giai đoạn nặng hơn.

Các dấu hiệu gián tiếp của ung thư phổi: giảm sức sống, thờ ơ, thờ ơ, tăng nhiệt độ cơ thể định kỳ không hợp lý. Loại thứ hai thường gây khó khăn cho chẩn đoán, vì ung thư trong trường hợp này bị nhầm với viêm phế quản mãn tính hoặc viêm phổi.

Triệu chứng ung thư phổi

Nếu những dấu hiệu đầu tiên của ung thư phổi không được chú ý và không được điều trị đầy đủ, tình trạng của bệnh nhân sẽ trở nên tồi tệ hơn. Bệnh tiến triển nhanh chóng, ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận và gây ra các triệu chứng rõ rệt hơn. Thông thường, di căn xâm nhập vào hệ thống xương, gan, tuyến thượng thận và não. Các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra sự phát triển của ung thư phổi:

• vàng da tắc mật;
• rối loạn thần kinh;
• đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim;
• đau xương;
• khó di chuyển thức ăn qua thực quản.

Thông thường, các triệu chứng lâm sàng như vậy buộc bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau: bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch, bác sĩ chấn thương chỉnh hình, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Các dấu hiệu bên ngoài của bệnh ung thư được quan sát thấy cùng với sự tiến triển của bệnh. Trong số đó có:

1. sưng nửa thân trên, cổ và mặt do tắc mạch máu chính và hạch to;
2. da mặt xám xịt hoặc da và tròng trắng mắt có màu hơi vàng;
3. mở rộng các tĩnh mạch phụ dưới da trên ngực;
4. viêm các hạch bạch huyết ở nách và vùng thượng đòn.

Những dấu hiệu này là đặc trưng của cái gọi là ung thư phổi trung tâm, nội địa hóa là phế quản lớn. Nếu khối u nằm ở ngoại vi, giai đoạn đầu của bệnh ung thư không có triệu chứng.

Một số bác sĩ tuyên bố họ có thể nhìn thấy dấu hiệu ung thư phổi trong mắt bệnh nhân bằng cách sử dụng phương pháp iridology- nghiên cứu về mống mắt của mắt. Bác sĩ kiểm tra mống mắt một cách trực quan và với sự trợ giúp của các thiết bị, sau đó anh ta so sánh dữ liệu thu được với các sơ đồ iridological. Có tính khoa học chứng minh sự tồn tại của một kết nối trực tiếp giữa các dấu hiệu của mống mắt và trạng thái của các cơ quan nội tạng của một người. Bạn không nên hoàn toàn dựa vào iridology, nhưng phương pháp này đáng được quan tâm và có thể giúp chẩn đoán chính xác.

Nếu nghi ngờ ung thư phổi, ngoài việc kiểm tra thể chất của bệnh nhân và nghiên cứu về lịch sử y tế, bác sĩ kê toa các loại nghiên cứu sau:

1. phân tích đờm;
2. chụp X-quang, cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính;
3. nội soi phế quản để kiểm tra các phế quản chính;
4. sinh thiết mô ác tính.

X-quang dấu hiệu ung thư phổi- đây là những điểm mất điện trong phổi, sự gia tăng các hạch bạch huyết và sự dịch chuyển của các cơ quan ở ngực. Chụp cắt lớp vi tính giúp có được một bức tranh nhiều thông tin hơn.

Ung thư phổi ở nam giới

Theo thống kê, nam giới mắc ung thư phổi nhiều gấp 4 lần so với nữ giới. Nam giới trên 45 tuổi hút thuốc dễ có dấu hiệu ung thư phổi . Ở phụ nữ, bệnh này được chẩn đoán ít thường xuyên hơn, nhưng phụ nữ hút thuốc và những người thường xuyên hít phải khói thuốc lá (người hút thuốc thụ động) có nguy cơ mắc bệnh.

Một yếu tố rủi ro khác là tiếp xúc thường xuyên với khí phóng xạ và các chất độc hại như amiăng, niken, asen. Công nhân khai thác mỏ và chế biến cần được khám sàng lọc thường xuyên để phát hiện bệnh sớm.

Gần đây, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận mối liên hệ đáng ngạc nhiên giữa chẩn đoán đầu tiên về trầm cảm, lo lắng và các triệu chứng tâm thần khác với ung thư phổi. Trong một số lượng lớn các trường hợp, bệnh nhân ung thư (đặc biệt là những người mắc bệnh ung thư phổi) phát hiện ra rằng họ có khối u sau khi được chuyển đến chăm sóc tâm thần. Ví dụ, một nghiên cứu trên bốn triệu người trong hơn mười năm cho thấy rằng khi một nhóm người từ 50 đến 64 tuổi gặp bác sĩ tâm thần lần đầu tiên trong đời, tỷ lệ mắc ung thư tổng thể của họ gần gấp bốn lần so với những người không. được giới thiệu đến bác sĩ tâm thần do không có triệu chứng rối loạn tâm thần.

• một người trải qua những gì: các triệu chứng rối loạn tâm thần có thể có nhiều dạng, từ mệt mỏi, thờ ơ, trầm cảm và chán nản, đặc trưng của trầm cảm, đến các cơn hoảng loạn. Tính cáu kỉnh, những cơn giận dữ bộc phát không giải thích được và những thay đổi tính cách khác cũng có thể chỉ ra các vấn đề về tâm thần.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: Mối liên hệ giữa lo lắng, trầm cảm và ung thư phổi không rõ ràng, ngoại trừ việc mọi người có thể cảm thấy không giống như bình thường mà không biết tại sao.
• phải làm gì: Nếu bạn nhận thấy những thay đổi khác thường trong tính cách và tâm trạng (ở chính bạn hoặc ở người khác), hãy nói về chúng và tìm ra nguyên nhân. Nếu họ vẫn tiếp tục và vượt khỏi tầm kiểm soát, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế và hỏi xem liệu có thể có một lời giải thích về thể chất nào không.

bệnh tật thường xuyên

Dấu hiệu ung thư phổi giai đoạn đầu bao gồm việc thường xuyên mắc các bệnh về phế quản phổi như cảm lạnh, cúm, viêm phế quản thậm chí là viêm phổi. Triệu chứng này có thể khiến bạn tự hỏi liệu nguyên nhân khiến bạn thường xuyên bị ốm là do chức năng miễn dịch suy giảm hay điều gì đó nghiêm trọng hơn. Rốt cuộc, một thủ phạm khác có thể khiến bệnh tái phát có thể là ung thư phổi. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ hút thuốc (xem Ung thư Phổi ở Phụ nữ: Triệu chứng và Dấu hiệu, Nguyên nhân, Điều trị, Phân loại).

• một người trải qua những gì: Các triệu chứng giống như cảm lạnh thông thường, cúm và nhiễm trùng đường hô hấp. Sự khác biệt nằm ở mức độ dai dẳng của các triệu chứng: hoặc chúng tồn tại trong một thời gian dài hoặc chúng nhanh chóng qua đi nhưng sau đó lại tái phát.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: bởi vì bệnh ung thư phát triển trong các mô của phổi và phế quản, nó gây ra các triệu chứng tương tự như cảm lạnh hoặc cúm. Ung thư phổi cũng làm cho phổi dễ bị bệnh và nhiễm trùng hơn. Hệ thống miễn dịch của cơ thể bận chiến đấu với bệnh ung thư nên ít có khả năng tự bảo vệ mình khỏi vi trùng, dẫn đến các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn như viêm phế quản và viêm phổi.
• phải làm gì: theo dõi sức khỏe của bạn và nếu bạn cảm thấy mình bị bệnh thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn bình thường, hãy nói với bác sĩ về điều đó.

Chán ăn hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân

Nếu bạn đang giảm cân nhưng không thực hiện bất kỳ thay đổi lối sống nào có thể ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể của bạn hoặc nếu thực phẩm trong chế độ ăn uống thông thường của bạn bắt đầu có vẻ không hấp dẫn đối với bạn, điều quan trọng là phải tìm lời giải thích cho điều này, bởi vì các triệu chứng của phổi ung thư khi còn nhỏ. các giai đoạn có thể bao gồm chán ăn và sụt cân không rõ nguyên nhân.

• một người trải qua những gì: có người chán ăn quên cả ăn; những người khác thấy rằng khi ngồi xuống ăn, họ rất nhanh no với một lượng nhỏ thức ăn, hoặc cảm thấy buồn nôn khi ăn quá nhiều hoặc quá nhanh; vẫn còn những người khác có thể nhận thấy rằng quần áo của họ trở nên quá rộng, mặc dù họ không ăn ít hơn.
• Điều gì gây ra những triệu chứng nàyĐ: Ung thư phổi có thể gây chán ăn và sụt cân vì một số lý do. Bởi vì bạn phải cố gắng thở nhiều hơn (ngay cả khi bạn không biết mình đang làm gì), sự thèm ăn của bạn có thể bị ảnh hưởng. Đau bụng có thể góp phần gây buồn nôn. Chán ăn cấp tính có thể xảy ra khi ung thư lan đến gan.
• phải làm gì: Hãy theo dõi triệu chứng này để chắc chắn rằng nó không phải do bệnh đường tiêu hóa, ngộ độc thực phẩm hay một số nguyên nhân khác như đầy bụng và hội chứng tiền kinh nguyệt ở phụ nữ. Nếu tình trạng chán ăn của bạn kéo dài hoặc bạn tiếp tục giảm cân mà không có bất kỳ nỗ lực nào từ phía mình, hãy đến gặp bác sĩ.

Ngực phát triển bất thường ở nam giới

Vú to ở nam giới, được gọi là gynecomastia, là một chủ đề đáng xấu hổ. Tuy nhiên, nó cũng có thể là một đầu mối quan trọng cho các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, vì ung thư phổi giai đoạn đầu cũng có thể tự biểu hiện theo cách này.

• một người trải qua những gì: vú to có thể khó thấy hoặc rất rõ rệt và có thể xảy ra ở một bên vú hoặc cả hai bên cùng một lúc. Sự mở rộng cũng có thể xảy ra chủ yếu xung quanh núm vú và dưới núm vú chứ không phải ở các mô vú xung quanh.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: Khi khối u chuyển hóa, chúng thường giải phóng hormone, protein và các chất khác vào máu, gây ra cái gọi là "hội chứng cận ung thư". Do đó, sự bất thường về nội tiết tố có thể dẫn đến sự phát triển của vú.
• phải làm gì A: Việc nâng ngực là cực kỳ quan trọng để thảo luận với bác sĩ của bạn. Có khả năng điều này là do trọng lượng cơ thể tăng lên, nhưng có những cách giải thích khả thi khác cần được khám phá.

Mệt mỏi

Một dấu hiệu sớm khác của một số loại ung thư phổi là mệt mỏi suy nhược không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào.

• một người trải qua những gì: Tương tự như tình trạng kiệt sức mà bạn trải qua khi bị sốt, cảm lạnh hoặc cúm - bạn không thể ra khỏi giường. Mệt mỏi do ung thư biểu hiện dai dẳng - bạn không thể thoát khỏi nó ngay cả sau khi uống một tách cà phê đậm đặc.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: Các chất do khối u ung thư phổi giải phóng vào máu của bạn có thể ảnh hưởng đến nồng độ oxy, sức khỏe của hồng cầu, chức năng tuyến thượng thận và các khía cạnh khác của quá trình sản xuất năng lượng. Ung thư di căn có thể lan đến tuyến thượng thận, tuyến này trực tiếp kiểm soát quá trình giải phóng năng lượng và sản xuất cortisol (hormone “chiến đấu hay bỏ chạy”) thúc đẩy bạn hành động.
• phải làm gì: Vì mệt mỏi có thể do mất ngủ, làm việc quá sức, gắng sức quá mức và nhiều nguyên nhân khác nên bạn nên cố gắng xác định nguyên nhân trước khi đến gặp bác sĩ. (Điều này cũng sẽ giúp giảm bớt lo lắng của bạn.) Mô tả những gì bạn có thể và không thể làm, và tình trạng của bạn khác với sự mệt mỏi thông thường như thế nào.

Đầu ngón tay dày lên, đau đớn

Làm thế nào để phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn đầu? Thông thường, một trong những dấu hiệu ban đầu của ung thư phổi là "triệu chứng dùi trống" hoặc dày lên ở các đầu ngón tay. Triệu chứng này có thể xảy ra vì nhiều lý do, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là ung thư phổi. Mặc dù nhiều người nhầm lẫn triệu chứng này với bệnh viêm khớp.

• một người trải qua những gì: Các đầu ngón tay có thể trở nên rộng hơn, tạo thành một mảng dày hình dùi cui ở khu vực móng tay, hoặc có thể sưng, đỏ hoặc ấm. Bạn cũng có thể nhận thấy sự lúng túng và khó khăn khi nâng đồ vật - có vẻ như bạn đang mất dần các kỹ năng vận động tinh ở tay.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: Các khối u ở phổi có thể giải phóng các cytokine và các hóa chất khác vào máu kích thích sự phát triển của xương và các mô ở đầu ngón tay và dưới móng tay. Thiếu oxy trong máu cũng có thể hạn chế lưu thông đến các đầu ngón tay.
• phải làm gì: bất kỳ triệu chứng bất thường nào, chẳng hạn như dày lên, sưng tấy hoặc "triệu chứng dùi trống" hoặc thiếu sự phối hợp nhịp nhàng giữa các cử động, điều quan trọng là phải được bác sĩ chú ý.

Các triệu chứng đầu tiên của ung thư phổi giai đoạn đầu bao gồm khó thở. Khoảng 15% trường hợp ung thư phổi là ở những người không hút thuốc, thường là do tiếp xúc với ô nhiễm không khí, khói thuốc thụ động hoặc các chất độc như amiăng và radon. Và mặc dù khó thở là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh ung thư phổi, nhiều người thường không chú ý đến nó cho đến khi nó trở nên khá nghiêm trọng, bởi vì nó dễ dàng được giải thích bằng các nguyên nhân khác.

• một người trải qua những gì: như thể bạn bị hen phế quản hoặc bạn đang "mất dáng". Có vẻ khó hít thở sâu, đặc biệt là khi gắng sức, hoặc bạn có thể nhận thấy tiếng thở khò khè trong lồng ngực.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: Một khối u trong phổi có thể phát triển trong chính các túi khí của phổi hoặc trong các ống phế quản dẫn đến phổi. Sự phát triển của khối u cản trở khả năng hít vào và thở ra không khí đầy đủ của phổi.
• phải làm gì: Yêu cầu bác sĩ thực hiện các bài kiểm tra hơi thở, thường được thực hiện đối với bệnh hen suyễn và COPD, để xem liệu có nguyên nhân tiềm ẩn nào khác gây khó thở hay không. Nếu không, hãy yêu cầu chụp X-quang ngực.

Ho dai dẳng hoặc khàn giọng

Ung thư phổi biểu hiện như thế nào trong giai đoạn đầu và bạn có thể cảm thấy điều gì khác trong giai đoạn này của bệnh? Những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi thường nhìn lại và nhận ra rằng họ bị thay đổi giọng nói hoặc ho tái phát trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, nhưng nghĩ rằng đó là kết quả của dị ứng hoặc bệnh tật. Những người hút thuốc có thể kết hợp triệu chứng này với "ho của người hút thuốc".

• một người trải qua những gì: giọng nói của bạn có thể bị khàn, ho khan, chẳng hạn như bị dị ứng; hoặc ẩm ướt, chẳng hạn như cúm và cảm lạnh. Chất nhầy có thể có màu cam, nâu hoặc đỏ hoặc thậm chí bạn có thể tìm thấy máu trong nước bọt.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: Khi có tắc nghẽn trong ống phế quản hoặc phổi do khối u đang phát triển, chất nhầy có thể hình thành phía sau khối u. Khối u phổi cũng có thể chèn lên trên và ra ngoài trên dây thanh âm và thanh quản. Các khối u thường có nguồn cung cấp máu phong phú có thể rò rỉ vào đường thở, nhuộm nước bọt và ho ra chất nhầy.
• phải làm gì: Nếu bạn bị ho mãn tính hoặc khàn tiếng không khỏi sau vài ngày, hãy báo cho bác sĩ biết. Nếu bạn ho hoặc khạc ra máu, bạn nên báo ngay cho bác sĩ.

yếu cơ

Nếu bạn cảm thấy rằng ngay cả việc mang đồ tạp hóa cũng là gánh nặng đối với bạn, rất có thể bạn sẽ quyết định rằng mình mệt hoặc thời tiết đang ảnh hưởng đến bạn. Nhưng yếu cơ dai dẳng có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên của một số loại ung thư phổi giai đoạn đầu.

• một người trải qua những gì: Làm mọi thứ trở nên khó khăn hơn. Leo cầu thang và làm việc nhà có thể khó khăn gấp đôi hoặc thậm chí là không thể, và khi tập thể dục, bạn có thể cảm thấy như mình chỉ có thể thực hiện một phần công việc thường ngày.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: Một dạng yếu cơ đặc biệt được gọi là hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton xảy ra khi các khối u phổi giải phóng các tự kháng thể tấn công các cơ. Các tế bào ung thư có thể giải phóng các hóa chất làm gián đoạn hoạt động bình thường của các tế bào hồng cầu, gây thiếu máu hoặc giảm nồng độ natri và tăng nồng độ canxi trong máu. Khi ung thư phổi di căn lên não, nó có thể gây suy nhược ở một bên cơ thể.
• phải làm gì: Mô tả điểm yếu càng chính xác càng tốt, đưa ra ví dụ về các hành động thể chất mà bạn không còn có thể thực hiện dễ dàng. Nếu bạn không còn trẻ và sự yếu đuối có thể là kết quả của tuổi tác, hãy nói rõ ràng về cảm giác của bạn bây giờ và cảm giác của bạn trong quá khứ gần đây.

Đau ở ngực, vai, lưng hoặc bụng

Nhờ phim ảnh và các chiến dịch giáo dục về bệnh tim, cơn đau ngực thường liên quan đến cơn đau tim. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải coi ung thư phổi là nguyên nhân, đặc biệt ở những người không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim. Làm thế nào để nhận biết ung thư phổi ở giai đoạn đầu nếu bạn trải qua một số loại đau? Các mô tả sau đây sẽ giúp bạn với điều này.

• một người trải qua những gì: Đau ngực hoặc đau lưng do sự phát triển của khối u có xu hướng ở dạng đau âm ỉ kéo dài theo thời gian. Cơn đau có thể ở ngực hoặc phổi, nhưng cũng có thể ở lưng trên, vai hoặc cổ - và có thể dễ bị nhầm lẫn với đau cơ. Trong một số trường hợp, cảm giác đau ở khoang bụng, do đó có thể là do các bệnh về đường tiêu hóa.
• Điều gì gây ra những triệu chứng này: Ung thư phổi có thể gây đau trực tiếp (khi khối u gây áp lực lên các mô khác) hoặc gián tiếp (khi khối u kích thích các dây thần kinh chạy qua khu vực đó). Trong một số trường hợp, cơn đau ở ngực, cổ và vai xảy ra khi não hiểu sai tín hiệu từ một khối u đè lên dây thần kinh ngực. Ung thư phổi tế bào nhỏ có thể gây đau ngực vì nó thường bắt đầu ở trung tâm ngực trong các ống phế quản dẫn đến phổi và lan nhanh bằng cách chèn ép vào các mạch máu và các cơ quan khác. Một loại khối u nhất định, được gọi là khối u Pancoast, hình thành ở phần trên của phổi và gây áp lực lên các dây thần kinh, gây đau ở vai, nách hoặc cánh tay.
• phải làm gì: Nếu bạn bị đau dai dẳng không rõ nguyên nhân ở ngực, vai, lưng hoặc bụng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ. Đau ngực là triệu chứng của khoảng 1/4 số người bị ung thư phổi, nhưng thường liên quan đến các nguyên nhân khác, chẳng hạn như bệnh tim.

10 dấu hiệu đầu tiên của ung thư phổi ở giai đoạn đầu này có thể không phải lúc nào cũng chỉ ra sự hiện diện của căn bệnh đặc biệt này, vì các bệnh lý khác cũng có thể gây ra tình trạng tương tự. Để chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị ung thư phổi, bạn cần đi khám bác sĩ kịp thời.

Theo Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế và WHO, căn bệnh phổ biến nhất trong số các bệnh lý ung thư mới được chẩn đoán, cũng như chiếm vị trí hàng đầu về tỷ lệ tử vong, là. Các triệu chứng và dấu hiệu của dạng ung thư này không đặc hiệu và lúc đầu tương tự như viêm phế quản hoặc viêm phổi chậm chạp.

Do đó, chẩn đoán trong giai đoạn đầu được thực hiện một cách tình cờ khi chụp X-quang hoặc MRI vì một lý do khác. Về cơ bản, việc phát hiện không kịp thời (ở giai đoạn III-IV) ảnh hưởng tiêu cực đến sự thành công của điều trị và làm giảm đáng kể tiên lượng sống sót.

Bài viết này nhằm nâng cao sự cảnh giác về ung thư của người dân, bởi vì tiên lượng lâu dài cho căn bệnh này là đáng thất vọng. Cho đến nay, yếu tố nguy cơ chính gây ung thư phổi là hút thuốc và do đó nam giới mắc bệnh thường xuyên hơn nữ giới. Trong tương lai, nguyên nhân chính của dạng ung thư này sẽ là sự già hóa dân số trên toàn cầu. Đến năm 2040, dự kiến ​​số ca chẩn đoán (có triệu chứng) ung thư phổi ở phụ nữ sẽ tăng hơn 350% và ung thư phổi (có triệu chứng) ở nam giới tăng 8%, qua đó cân bằng lại sự cân bằng giữa ung thư phổi “nam và nữ”.

Vì vậy, những biểu hiện hoặc bệnh nào nên cảnh báo và trở thành lý do cho một chuyến đi khẩn cấp đến bác sĩ chuyên khoa phổi?

Ung thư phổi – triệu chứng và dấu hiệu ở giai đoạn đầu

Nhận biết ban đầu về bệnh ung thư phổi (triệu chứng), chẩn đoán được thực hiện theo 3 giai đoạn:

1. Đặt câu hỏi và phân tích các triệu chứng chính.
2. Đánh giá các dấu hiệu chung và nội địa hóa khối u bằng các phương pháp kiểm tra vật lý. Thực hiện các nghiên cứu X-quang, cũng như thực hiện nội soi phế quản, CT, PET, MRI, siêu âm.
3. Sinh thiết và phân biệt tế bào học của các triệu chứng.

Nếu nghi ngờ ung thư phổi, các triệu chứng và dấu hiệu ban đầu có thể xuất hiện như sau:

• ho;
• khó thở khi nghỉ ngơi, tăng lên sau khi tải nhẹ;
• thở có tiếng rít;
• khạc đờm nhầy hoặc nhầy;
• ho ra máu;
• đau ở vùng sau xương ức hoặc xương vùng hạ vị;
• đau "thoái hóa khớp" giả;
• đau đầu kịch phát;
• tăng nhiệt độ cơ thể đến subfebrile;
• tăng mệt mỏi, giảm hiệu suất;
• co giật tương tự như động kinh;
• phát ban da lâu ngày không lành;
• "dù trống" hoặc ngón tay của Hippocrates;
• kiệt sức và sụt cân.

Triệu chứng ung thư phổi ở người lớn. Hình chụp:

một dấu hiệu gián tiếp của "dù trống" là sự dày lên của các phalang ngón tay của bàn tay và móng tay dưới dạng kính đồng hồ.

Nhưng mặc dù những biểu hiện này là đặc trưng của giai đoạn cuối II hoặc đầu giai đoạn III của ung thư phổi, chúng không nên được coi là nguy hiểm - chúng có thể chỉ ra những vấn đề hoàn toàn khác. Với các triệu chứng như vậy, bạn có thể được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa khác: bác sĩ đa khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tim mạch, bác sĩ nhãn khoa.

Đặc điểm ho trong ung thư phổi

Trong mọi trường hợp, tại cuộc phỏng vấn ban đầu về nghi ngờ ung thư phổi, các triệu chứng ở người lớn nên được bổ sung bằng các thông tin đáng tin cậy sau:

• Thái độ đối với việc hút thuốc;
• "tiền sử ung thư" của người thân theo huyết thống;
• Làm thế nào để các biểu hiện tăng cường (tăng) - dần dần hoặc nhanh chóng?

Điều quan trọng nữa là phải trả lời các câu hỏi của bác sĩ chuyên khoa phổi, điều này sẽ giúp mô tả chính xác phản xạ ho.

• mạnh;
• yếu đuối;
• thường xuyên;
• hiếm;
• ồn ào;
• khàn giọng;
• dài;
• ngắn;
• lăn;
• thịt khô;
• đau đớn;
• không đau;
• khô;
• ướt;
• có thể đau vừa phải bên trong ngực khi nghỉ ngơi, tăng lên khi ho hoặc các chuyển động khác của xương sườn;
• ho được đánh giá là yếu nhưng sâu; với những âm thanh buồn tẻ, kéo dài.

Nếu các cơn ho ngắn và mạnh, kèm theo âm thanh khàn và to, rất có thể việc chẩn đoán sẽ nhằm xác định các bệnh lý ở vùng cổ họng.

Ung thư phổi ở trẻ em

Mặc dù thực tế rằng ung thư phổi là bệnh của người hút thuốc và người già, bệnh lý này cũng xảy ra ở trẻ em. Các yếu tố nguy cơ chính gây ung thư phổi ở trẻ em có liên quan đến các đặc điểm sinh lý liên quan đến tuổi của cấu trúc phân đoạn của phổi và phế quản ở trẻ em, mẹ hút thuốc khi mang thai và hút thuốc thụ động ở trẻ sau khi sinh, sinh thái kém, bỏ bê các quy tắc chặt chẽ đối với mua đồ chơi.

Dưới đây là những biểu hiện đầu tiên có thể có của bệnh lý ung thư phổi, các triệu chứng ở trẻ em, cần được báo cáo với bác sĩ nhi khoa:

• chán ăn và không hứng thú với những món ăn yêu thích;
• thờ ơ và buồn ngủ liên tục;
• ho liên tục.

Nếu cảm lạnh, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính không đáp ứng với điều trị thích hợp, cha mẹ nên kiên quyết cho trẻ đi khám chuyên khoa.

Các triệu chứng tùy thuộc vào giai đoạn và loại ung thư phổi

Ung thư phổi là một số loại khối u ác tính phát triển từ các mô khác nhau và theo các nguyên tắc khác nhau. Biểu hiện của bệnh ung thư phổi, các triệu chứng và dấu hiệu phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của khối u, vị trí và vectơ phát triển của nó.

Ung thư phổi - triệu chứng ở người lớn, sự khác biệt đặc trưng

Ung thư đỉnh phổi (khối u Pancoast)	Trạng thái sốt theo chu kỳ. Độ nhạy cảm của da bị xáo trộn, các cơ của bàn tay và cẳng tay dần teo đi. Có những cơn đau ở vai. Đối với III Các giai đoạn được đặc trưng: giảm mồ hôi ở một bên mặt, sưng đầu, tím tái, khàn giọng, mí mắt ở một bên mắt sụp xuống và đồng tử co lại.
Ung thư phổi ngoại vi (phát triển từ chính mô phổi)	Các triệu chứng là đặc trưng của bệnh viêm phổi kháng kháng sinh chậm chạp với nhiệt độ cơ thể thấp. Trên III giai đoạn: nói ngọng, suy giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ, khó phối hợp động tác, khó nuốt.
Ung thư phổi trung tâm (xuất phát từ phế quản lớn hay nhỏ)	Đau ở ngực, suy yếu các cử động hô hấp, khó thở tăng lên, tím tái, giảm huyết áp và mạch, sốt. Khi khối u phát triển vào phế quản ( III Art.) xảy ra: ho khan (phát triển thành đờm ướt, nhẹ và sau đó là đờm có mủ), hội chứng đau do ung thư phổi và viêm màng phổi, khàn giọng hoặc tê liệt dây thanh âm, đau tim, phù mặt tím tái.

Cần lưu ý rằng nếu nghi ngờ ung thư phổi, các triệu chứng ở người lớn không sốt, ở giai đoạn đầu, chỉ xảy ra ở 2 trong số 10 trường hợp và là một ngoại lệ.

Chính sự gia tăng định kỳ bất hợp lý của nhiệt độ cơ thể là một dấu hiệu đặc trưng của ung thư phổi, mặt khác, ngụy trang thành công bệnh lý này là viêm phế quản mãn tính hoặc viêm phổi.

ung thư phổi có sốt

Trạng thái sốt kèm theo tăng tiết mồ hôi, kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng cao trong ung thư phổi giai đoạn III có 3 giai đoạn chính:

1. Tăng nhiệt độ lên 38-40,5°C.
2. Giữ nó ở đỉnh cao trong nhiều ngày, ngay cả khi dùng thuốc hạ sốt.
3. Giảm xuống mức bình thường ban đầu hoặc subfebrile.

Khi nào có một mối đe dọa thực sự của chẩn đoán ung thư phổi? Các triệu chứng ở người lớn, với nhiệt độ trên 38 ° C, kéo dài hơn 15 ngày và dùng thuốc kháng sinh hạ nhiệt độ nhẹ và chỉ trong vài ngày - đây là lý do để liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa phổi.

Tất cả các triệu chứng trên là điển hình cho giai đoạn II-III của ung thư phổi.

Các triệu chứng của ung thư phổi giai đoạn cuối (IV)

Các triệu chứng và dấu hiệu của giai đoạn 4 được xác định bởi thực tế là, mặc dù bản thân khối u có thể không có kích thước lớn nhưng nó đã vượt ra ngoài một lá phổi, tấn công một lá phổi khác và ảnh hưởng đến thực quản, tim cũng như các cơ quan và mô ở xa khác:

1. hội chứng đau, chỉ được loại bỏ bằng thuốc gây nghiện;
2. nhiệt độ cơ thể cao liên tục;
3. ho dữ dội và thường xuyên, nặng hơn vào ban đêm (ngừng ho là một triệu chứng đáng báo động, cho thấy tình trạng xấu đi);
4. cảm giác nghẹt thở liên tục do sưng và tích tụ chất lỏng;
5. phù nề do rối loạn hệ thống tiết niệu và uống ít nước, do buồn nôn dữ dội;
6. thờ ơ và trạng thái trầm cảm rõ rệt;
7. điểm yếu chung và mệt mỏi nghiêm trọng, ngay cả sau khi gắng sức tối thiểu;
8. rối loạn ý thức;
9. thiếu máu, suy dinh dưỡng, vàng da tắc mật, suy thận, sụt cân.

Tiên lượng sống với chẩn đoán ung thư phổi

“Triệu chứng và dấu hiệu?”, “Họ sống được bao lâu?” - hai vấn đề này có mối quan hệ với nhau và phụ thuộc vào giai đoạn diễn biến của bệnh, cấu trúc mô học của bản thân khối u và sức khỏe chung của bệnh nhân trước khi chẩn đoán.

Dự đoán sống sót sau 5 năm đối với bệnh ung thư phổi (tính bằng %)

LOẠI HOẶC HÌNH DẠNG	SÂN KHẤU
TẾ BÀO NHỎ	25-47	11-29	5-13	cho đến 3
có vảy	70-80	40-42	15-19	lên đến 5
TẾ BÀO KHÔNG NHỎ	40-50	15-30	5-25
TRUNG TÂM	70-80	40-45	15-20	lên đến 7
NGOẠI VI	25-45	30-35	đến 10

Chỉ số trung bình cho bất kỳ chẩn đoán ung thư phổi (triệu chứng) nào là thời gian họ sống với di căn:

• sau phẫu thuật - 25-30% bệnh nhân sống sót;
• phẫu thuật + hóa trị + điều trị bổ trợ - 40-45%.

Và để kết luận, chúng tôi lưu ý rằng hơn 15% giai đoạn đầu của bệnh ung thư phổi tiến triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Do đó, chỉ có sự gia tăng cảnh giác về ung thư và chụp huỳnh quang hàng năm mới giúp phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn đầu, khi tiên lượng sống sót có vẻ lạc quan nhất.

Ung thư phổi là ung thư ác tính phát triển từ các tuyến của tiểu phế quản, phế nang và biểu mô phế quản. Sự xuất hiện của nó là do ảnh hưởng của sinh thái, hút thuốc, các bệnh thường xuyên của hệ thống phế quản phổi và di truyền.

Hút thuốc lá là kẻ thù chính của phổi. Khoảng thời gian hút thuốc và số lượng thuốc lá anh ta hút mỗi ngày làm tăng nguy cơ phát triển khối u.

Việc phân loại ung thư được thể hiện bằng một số dạng, mỗi dạng có những đặc điểm riêng:
- trung tâm, phát triển từ phế quản lớn;
- ngoại vi, phát triển từ tiểu phế quản hoặc ảnh hưởng đến nhu mô phổi;
- các dạng không điển hình, đại diện bởi các loại trung thất, não, xương, gan, ung thư biểu mô kê, v.v.

Những thay đổi sức khỏe nào báo hiệu ung thư phổi?

Ho suy nhược kéo dài không thể điều trị là triệu chứng đáng báo động đầu tiên. Ban đầu khô, theo thời gian nó đi kèm với chất nhầy hoặc đờm nhầy.

Ngoài ra, bệnh nhân phàn nàn về sự mệt mỏi gia tăng do suy nhược chung của cơ thể, giảm cân đột ngột, giọng nói. Viêm phổi thường xuyên là do khối u làm tắc nghẽn các đường dẫn khí lớn và nhiễm trùng vùng phổi.

Thuốc điều trị ung thư phổi ở dạng thuốc chống viêm và thuốc long đờm được kê đơn để làm giảm các triệu chứng. Các chất gây nghiện đặc biệt giúp giảm đau dữ dội trong giai đoạn cuối.

Dấu hiệu ung thư phổi khi chụp X-quang

Dạng trung tâm của ung thư không được công nhận bởi sự gia tăng ở gốc phổi. Nhờ chụp X-quang, bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể nhìn thấy các đường viền mờ ở vùng chân răng, từ đó các bóng nhấp nhô phân kỳ.

Nếu gốc phổi giảm kích thước, nhưng độ trong suốt của mô phổi tăng lên, bác sĩ có thể kết luận rằng khối u đã phát triển quanh phế quản. Sự tắc nghẽn của phế quản được xác định bởi sự sưng tấy.

Với ung thư phổi xảy ra ở dạng ngoại vi, hình ảnh hiển thị bóng mờ không đồng nhất với các đường viền lởm chởm và các tia không đồng đều cụ thể. Với gốc phổi, chúng được nối với nhau bằng một bóng riêng biệt.

nguy cơ ung thư phổi

Viêm hạch bạch huyết do ung thư gây ra sự vi phạm tuần hoàn phổi. Đổi lại, nó gây ra suy hô hấp, xuất hiện huyết khối tái phát và viêm tắc tĩnh mạch.

Lúc đầu, bệnh lý không ảnh hưởng đến ngoại hình của bệnh nhân, chỉ đến giai đoạn cuối thì cơ thể mới suy kiệt. Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân sống từ 1 đến 3 năm và chết do di căn tế bào ung thư, nhiều biến chứng và nhiễm độc.

Số liệu thống kê về tỷ lệ mắc ung thư phổi còn mâu thuẫn và rải rác. Tuy nhiên, ảnh hưởng của một số chất đối với sự phát triển của bệnh đã được xác định rõ ràng. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng nguyên nhân chính gây ung thư phổi là hút thuốc lá, gây ra tới 80% các trường hợp được báo cáo về loại ung thư này. Ở Nga, khoảng 60 nghìn công dân bị ốm mỗi năm.

Nhóm bệnh nhân chính là những người hút thuốc lâu năm từ 50 đến 80 tuổi, nhóm này chiếm 60-70% trong tất cả các trường hợp ung thư phổi và tỷ lệ tử vong là 70-90%.

Theo một số nhà nghiên cứu, cấu trúc tỷ lệ mắc các dạng khác nhau của bệnh lý này, tùy thuộc vào độ tuổi, như sau:

lên tới 45 - 10% trong tất cả các trường hợp;

từ 46 đến 60 tuổi - 52% trường hợp;

từ 61 đến 75 tuổi -38% trường hợp.

Cho đến gần đây, ung thư phổi vẫn được coi là căn bệnh chủ yếu của nam giới. Hiện nay, có sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ và giảm độ tuổi phát hiện bệnh ban đầu. Các nhà nghiên cứu cho rằng hiện tượng này là do sự gia tăng số lượng phụ nữ hút thuốc (lên đến 10%) và những người làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại.

Số phụ nữ mắc bệnh từ 2003 đến 2014 tăng khoảng 5-10%.

Hiện nay, tỉ lệ mắc ung thư phổi theo giới tính là:

trong nhóm lên đến 45 tuổi - bốn nam một nữ;

từ 46 đến 60 tuổi - tám đến một;

từ 61 đến 75 tuổi - năm đến một.

Do đó, trong các nhóm dưới 45 tuổi và sau 60 năm, bệnh nhân thuộc giới tính yếu hơn có sự gia tăng đáng kể.

Người bị ung thư phổi sống được bao lâu?

Bệnh được đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong cao. Đặc điểm này gắn liền với tầm quan trọng của chức năng hô hấp đối với cơ thể.

Sự sống có thể tiếp tục với sự hủy hoại não, gan, thận, bất kỳ cơ quan nào khác cho đến khi ngừng hô hấp hoặc tim. Theo quy tắc của sinh lý bệnh học hiện đại, cái chết sinh học là ngừng thở hoặc ngừng tim.

Ở một giai đoạn nhất định của quá trình sinh ung thư, bệnh nhân bị suy giảm nhanh chóng các chức năng sống với sự suy giảm hoạt động hô hấp của phổi. Không thể bù đắp chức năng phổi bằng các thiết bị nhân tạo, quá trình trao đổi khí (khí quyển - phổi - máu) là duy nhất.

Có dữ liệu thống kê về khả năng sống sót sau 5 năm đối với những người ở các giai đoạn ung thư phổi khác nhau. Rõ ràng là những bệnh nhân được điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư có nhiều khả năng cứu sống họ hơn. Tuy nhiên, nếu không có thông tin đầy đủ về các đặc điểm của sinh bệnh học, việc đưa ra tiên lượng cá nhân là không hợp lý.

Trong khi đó, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân cao hơn có ý nghĩa thống kê với các vị trí tập trung khác nhau ở ngoại vi hoặc trung tâm phổi, nơi tập trung các đường dẫn khí chính, có nhiều mạch lớn và có các hạch thần kinh.

Cơ hội sống lâu dài cao trong bệnh phổi ngoại vi. Các trường hợp có tuổi thọ hơn mười năm kể từ thời điểm chẩn đoán đã được biết đến. Đặc điểm của quá trình sinh ung thư của dạng ung thư ngoại vi là diễn biến chậm và không có phản ứng đau trong thời gian dài. Bệnh nhân thậm chí ở giai đoạn thứ tư có tình trạng sinh lý tương đối tốt và không cảm thấy đau. Chỉ trong giai đoạn quan trọng, mệt mỏi tăng lên, giảm cân, hội chứng đau mới phát triển sau khi di căn đến các cơ quan quan trọng.

Cơ hội thấp cho ung thư trung tâm. Tuổi thọ kể từ thời điểm chẩn đoán không quá 3-4 năm. Hoạt động sinh ung thư kéo dài trung bình 9-12 tháng. Khối u được đặc trưng bởi tính hung hăng, đặc biệt là ở giai đoạn cuối, khi bất kỳ phương pháp điều trị hiện đại nào không hiệu quả, nó được đặc trưng bởi sự phát triển của hội chứng đau trong trường hợp tổn thương phế quản trung tâm và di căn sang các cơ quan lân cận.

Ngoài ra, mức độ xâm lấn của ung thư phụ thuộc vào cấu trúc hiển vi (mô học) của tế bào, chẳng hạn như tế bào nhỏ hoặc tế bào không nhỏ (hình dạng tế bào).

Các bác sĩ ít có khả năng kéo dài sự sống cho bệnh nhân ung thư tế bào nhỏ, kể cả những người sau phẫu thuật triệt để và tái phát chất gây ung thư.

Ung thư phổi, đặc biệt là các dạng ngoại vi, rất khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu của quá trình sinh ung thư.

Nguyên nhân của lỗi chẩn đoán là do:

mật độ tương tự của các tế bào bình thường và các khối u ác tính, ngụy trang các tế bào bị ảnh hưởng thành các tế bào khỏe mạnh - tất cả điều này làm phức tạp quá trình chẩn đoán, bao gồm cả các phương pháp chẩn đoán hình ảnh;

vị trí của tiêu điểm dưới mô xương của ngực;

sự vắng mặt của các hạch bạch huyết khu vực nằm gần bề mặt da và phản ứng nhanh nhất với sinh bệnh học;

độ nhạy cảm đau yếu của các vùng ngoại vi của phổi không có thụ thể đau;

mức độ bảo vệ bù trừ cao, tương ứng, không có các triệu chứng lâm sàng nguy hiểm trong thời gian dài khiến các nhà chẩn đoán nhầm lẫn với các bệnh có thể điều trị bằng thuốc hơn là điều trị bằng phẫu thuật.

Các bước chẩn đoán để xác định các triệu chứng của ung thư phổi và các loại của nó bao gồm tích lũy hoặc tổng hợp thông tin lâm sàng, hình thái, mô học về bệnh và phân tích tiếp theo của chúng.

Do đó, chẩn đoán bất kỳ bệnh nào, bao gồm cả bệnh này, bao gồm hai lĩnh vực nghiên cứu (tổng hợp và phân tích) và ba giai đoạn chẩn đoán (dấu hiệu chính, triệu chứng chung, triệu chứng phân biệt):

dấu hiệu ban đầu của bệnh. Cảm giác của bệnh nhân ở dạng ho ra máu, ho, mệt mỏi, hốc hác tăng dần, hơi thở có mùi và các dấu hiệu khác mà người bệnh đến bác sĩ để được tư vấn và xác định nguyên nhân gây khó chịu.

Các triệu chứng chung. Xác định khu vực sinh bệnh (ở trung tâm, ngoại vi, đỉnh phổi). Cài đặt:

phương pháp vật lý (kiểm tra, sờ nắn, gõ hoặc gõ để xác định vùng thay đổi âm thanh, thính chẩn hoặc lắng nghe sự thay đổi của âm thanh hô hấp);

phương pháp hình ảnh, bao gồm cả phương pháp ion hóa - X-quang, CT và sửa đổi, đồng vị phóng xạ, PET, PET-CT; không ion hóa - siêu âm, MRI và sửa đổi;

phương pháp phòng thí nghiệm (lâm sàng chung, cụ thể, bao gồm cả các dấu hiệu khối u).

triệu chứng phân biệt. Cần thiết cho các bác sĩ chuyên khoa ung thư để làm rõ những thay đổi ở cấp độ tế bào và vi sinh lý, ví dụ, để xác định các dạng ung thư không phải tế bào nhỏ và tế bào nhỏ hoặc giống của chúng. Chúng được xác định bằng các phương pháp tế bào học và mô học với nhiều sửa đổi khác nhau, đôi khi được bổ sung bằng các phương pháp trực quan hóa bằng công cụ, phương pháp PET và PET-CT là những phương pháp có nhiều thông tin nhất ở đây.

Trong ung thư học hiện đại, kiểm tra sàng lọc là phương pháp hứa hẹn nhất để chẩn đoán sớm. Đây là một cuộc kiểm tra y tế quy mô lớn của một dân số khỏe mạnh có điều kiện. Sàng lọc một số dạng ung thư thay thế hiệu quả phương pháp chẩn đoán ba bước cổ điển. Thật không may, các nghiên cứu sàng lọc để xác định ung thư phổi ở nước ta không được thực hiện do hiệu quả phát hiện bệnh của công cụ còn thấp.

Để giới thiệu rộng rãi sàng lọc, cần phải:

sự sẵn có của các thiết bị chẩn đoán có độ nhạy cao hiệu quả;

đội ngũ y bác sĩ trình độ cao;

cảnh giác ung thư của người dân.

Nếu hai điều kiện đầu tiên gần đây đã được nhà nước đáp ứng ít nhiều thành công, thì bài viết của chúng tôi kêu gọi tăng cường cảnh giác về ung thư và ý thức trách nhiệm đối với sức khỏe của bản thân.

Chúng tôi hoàn toàn không cố gắng biến tất cả những người đọc thành bác sĩ ung thư. Nhiệm vụ của chúng tôi là tối ưu hóa sự hợp tác giữa bệnh nhân và bác sĩ. Rốt cuộc, cứ chín trong số mười bệnh nhân ung thư phổi thì đến bác sĩ của phòng khám đa khoa huyện.

ho do ung thư phổi

Ho là một phản ứng bảo vệ của các cơ quan hô hấp trước sự kích thích của các thụ thể cụ thể. Nó xảy ra với tác động nội sinh (bên trong) hoặc ngoại sinh (bên ngoài, bên ngoài) ngắn hạn hoặc dài hạn trên các thụ thể.

Trong cuộc hẹn ban đầu, hãy cố gắng mô tả phản xạ ho thật chính xác, nếu có. Mặc dù ho không phải là triệu chứng đặc trưng của bệnh ung thư phổi nhưng đôi khi nó nói lên bản chất của cơ chế bệnh sinh. Sự kết hợp của các phương pháp nghiên cứu - bộ gõ và chụp X quang có thể cung cấp cho bác sĩ tài liệu có giá trị để phân tích trong quá trình chẩn đoán ban đầu.

Âm thanh ho bệnh lý (kéo dài) được đặc trưng như:

mạnh yếu;

thường xuyên/hiếm khi;

to/khàn (khàn);

dài ngắn;

lăn / giật;

đau/không đau;

khô/ướt.

Những âm thanh ho sau đây không điển hình cho tổn thương phổi: mạnh, to, ngắn. Chúng rất có thể đặc trưng cho các tổn thương của thanh quản và khí quản, hoặc ung thư ở những khu vực này. Ho với sự kích thích của các thụ thể khu trú trên dây thanh âm được biểu hiện bằng âm thanh khàn hoặc khàn.

Âm thanh ho đặc trưng khi các thụ thể trong mô phổi bị kích thích:

Yếu, kéo dài, điếc, sâu - đặc trưng cho sự suy giảm tính đàn hồi của phổi hoặc các quá trình bệnh lý nằm rải rác trong các mô.

Đau đớn, biến thành một dạng tiết kiệm - ho, cho thấy sự tham gia của màng phổi xung quanh phổi trong cơ chế bệnh sinh hoặc sự khu trú của cơ chế bệnh sinh trong phế quản lớn của vùng trung tâm, nơi nhạy cảm với cơn đau. Cơn đau trầm trọng hơn khi cử động lồng ngực. Nếu thính chẩn (nghe) phổi cho thấy có sự kết hợp giữa ho đau và tiếng nổ tung tóe, điều này có nghĩa là có sự tích tụ chất lỏng giữa phổi và màng phổi.

Ho khan:

với sự khạc ra tốt (chất lỏng) của các chất bên trong - một quá trình sinh bệnh học cấp tính trong phổi.

với chất thải nhớt - một quá trình sinh bệnh mãn tính ở phổi.

Ho khan có thể xảy ra trước sự phát triển của ho khan hoặc ho khan có thể biến thành ho khan. Hiện tượng ho khan là đặc trưng của sự kích thích mãn tính của các thụ thể mà không có sự hình thành dịch tiết trong phổi. Nó cũng có thể xảy ra với một khối u đang phát triển mà không có các quá trình viêm và hoại tử xung quanh tiêu điểm.

Ngừng ho đột ngột một cách nguy hiểm là một trong những dấu hiệu có thể xảy ra của việc ức chế phản xạ do nhiễm độc.

Chúng tôi nhắc bạn rằng bạn không nên đưa ra kết luận độc lập. Thông tin được cung cấp để bệnh nhân có thể mô tả đầy đủ nhất cảm xúc của mình với bác sĩ khi có phản xạ ho. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở phức hợp các nghiên cứu.

Bệnh nhân luôn lo sợ về việc thoát ra máu từ đường hô hấp. Hiện tượng này được gọi là ho ra máu. Đây không hẳn là dấu hiệu của ung thư phổi. Máu tiết ra từ phổi không phải là triệu chứng cụ thể của bệnh ung thư phổi.

Chảy máu mũi là biểu hiện của sự vi phạm tính toàn vẹn của một trong các mạch máu trong đường hô hấp. Chảy máu từ khoang miệng gây nhầm lẫn cho những người không chuyên nghiệp.

Phân lập máu từ:

cơ quan tiêu hóa - máu sẫm màu (màu bã cà phê) do hoạt động của các enzym tiêu hóa hoặc dịch vị;

cơ quan hô hấp - máu chủ yếu có màu đỏ tươi, đôi khi có màu đỏ sẫm, luôn sủi bọt do có lẫn không khí.

Nguyên nhân gây ho ra máu ở phổi rất đa dạng và kèm theo các bệnh có cơ chế bệnh sinh trong hệ hô hấp của con người. Trong số đó:

chảy máu trong từ vết thương ở ngực;

Có thể có những lý do khác là tốt. Chảy máu trong ung thư phổi thường có nghĩa là tổn thương một trong các mạch ở trung thất hoặc phần trung tâm của phổi. Ho ra máu là một triệu chứng nguy hiểm, nhất là khi mất máu ồ ạt bên trong.

Dấu hiệu chảy máu ồ ạt:

tiết dịch nhiều màu đỏ tươi, chảy máu chậm màu đỏ sẫm;

tình trạng sức khỏe ngày càng xấu đi;

niêm mạc nhợt nhạt;

Mạch nhị phân.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư phổi

Có thể khác biệt đáng kể so với các dấu hiệu thông thường, chẳng hạn như ho, khó thở, ho ra máu và các triệu chứng đặc trưng khác của ung thư phổi.

Một người có thể được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, tại cuộc hẹn ban đầu, được giới thiệu đến các bác sĩ thuộc các chuyên khoa sau:

bác sĩ thần kinh, nếu bệnh nhân có cơn đau co cụm (kịch phát) và giống như co giật;

bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ thần kinh, trong trường hợp vi phạm khả năng vận động và kích thước của đồng tử mắt hoặc thay đổi sắc tố của mống mắt;

đến nhà trị liệu, nếu bạn nghi ngờ bị cảm lạnh với ho khan, có thể tăng thân nhiệt nhẹ ();

đến bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ nhi khoa, ho ướt, thở khò khè trong phổi, ho ra máu, trọng lượng cơ thể giảm mạnh, suy nhược toàn thân;

bác sĩ tim mạch, khó thở, đau ở vùng tim sau khi gắng sức nhẹ, suy nhược toàn thân.

Một người nhận thấy các triệu chứng trên nên báo cáo với bác sĩ hoặc bổ sung thông tin mà anh ta thu thập với các thông tin sau:

thái độ đối với hút thuốc với các triệu chứng phổi;

sự hiện diện của bệnh ung thư trong máu người thân;

sự gia tăng dần dần của một trong các triệu chứng trên (đây là một bổ sung có giá trị, vì nó cho thấy sự phát triển chậm của bệnh, đặc trưng của ung thư);

sự gia tăng cấp tính các triệu chứng trên nền tảng của tình trạng khó chịu mãn tính trước đó, suy nhược chung, chán ăn và trọng lượng cơ thể cũng là một biến thể của quá trình sinh ung thư.

Phổi là cơ quan nội tạng duy nhất của con người tiếp xúc trực tiếp với môi trường bên ngoài. Không khí hít vào đến phế nang không thay đổi. Các vi hạt có trong không khí đọng lại trên thành niêm mạc. Tiếp xúc liên tục với môi trường bên ngoài xác định trước đặc điểm chính của biểu mô phổi - tốc độ đổi mới của các thế hệ tế bào của màng nhầy của phế quản tăng lên.

Các chức năng của bộ lọc sinh học được thực hiện bởi màng nhầy thông qua:

vi nhung mao lót đường thở;

biểu mô tiết chất nhầy;

thụ thể phản xạ ho.

Các tế bào biểu mô tiếp xúc với các sol khí của không khí hít vào, bao gồm các hạt chất lỏng và / hoặc chất rắn, bao gồm:

tự nhiên - bụi, phấn hoa của thực vật;

do con người - khói thuốc lá, khói xe, bụi từ các nhà máy, hầm mỏ, hầm mỏ, nhà máy nhiệt điện.

Để người đọc hiểu những gì đang bị đe dọa, bình xịt là một chất lơ lửng ổn định trong khí (không khí):

hạt chất lỏng siêu nhỏ - sương mù;

hạt siêu mịn - khói;

các hạt rắn nhỏ - bụi.

Thành phần của sương mù, khói và bụi có thể bao gồm các chất hữu cơ và vô cơ mạnh, bao gồm phấn hoa thực vật, nấm cực nhỏ, vi khuẩn, vi rút ảnh hưởng xấu đến vi nhung mao của biểu mô.

Các tế bào biểu mô được bảo vệ kém chịu ảnh hưởng của các yếu tố gây bệnh bên ngoài mỗi giây, điều này làm tăng đáng kể khả năng đột biến bệnh lý và sự phát triển của khối u trong phổi.

Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với ung thư phổi:

Tỷ lệ chết theo chương trình biểu mô cao - càng nhiều tế bào mới được hình thành thì khả năng đột biến ung thư càng cao (yếu tố tự nhiên);

Tính dễ bị tổn thương tương đối của các mô mỏng manh do tác động của các sol khí có hại của không khí hít vào (yếu tố khiêu khích).

Người ta đã lưu ý rằng khả năng phát triển ung thư phổi có liên quan trực tiếp đến sự lão hóa của cơ thể, điều kiện tiên quyết về di truyền và các bệnh phổi mãn tính.

yếu tố nguy cơ ung thư phổi

Những người bị ảnh hưởng chủ yếu là những người chịu ảnh hưởng lâu dài của các yếu tố vật lý, hóa học và sinh học, cũng như có khuynh hướng di truyền.

Khói thuốc lá. Khoảng 80% bệnh nhân ung thư phổi là những người hút thuốc chủ động, nhưng tác hại của khói thuốc lá cũng đã được quan sát thấy khi hút thuốc thụ động ().

Radon (nguyên tố phóng xạ yếu). Bức xạ alpha của radon được bao gồm trong phông bức xạ tự nhiên của trái đất. Tuy nhiên, năng lượng bức xạ thấp, đủ để kích thích các đột biến trong các tế bào của đường hô hấp. Radon ở dạng khí tích tụ trong tầng hầm của các ngôi nhà, xâm nhập vào khu nhà ở thông qua hệ thống thông gió, qua các khoảng trống giữa tầng hầm và tầng một.

khuynh hướng di truyền. Sự hiện diện của các trường hợp ung thư phổi lặp đi lặp lại trong những người cùng huyết thống.

Tuổi. Lão hóa sinh lý làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các đột biến bệnh lý trong tế bào biểu mô.

rủi ro nghề nghiệp. Khả năng cao nơi làm việc tiếp xúc với các chất gây ung thư dễ bay hơi, nhiều bụi:

• amiăng - được sử dụng trong xây dựng, sản xuất vật liệu xây dựng, sản phẩm cao su, là một phần của dung dịch khoan;

  cadmium - như một phần của chất hàn, nó được các thợ kim hoàn sử dụng khi hàn bảng mạch điện tử, xử lý chống ăn mòn, trong sản xuất pin và tấm pin mặt trời;

  crom - được sử dụng trong luyện kim như một thành phần của thép hợp kim;

  asen - dùng trong luyện kim, pháo hoa, vi điện tử, sơn, công nghiệp thuộc da;

  cặp thuốc nhuộm tổng hợp dựa trên men nitro - được sử dụng trong xây dựng, sơn;

  khói thải - thợ sửa xe khổ sở;

  bức xạ ion hóa (gamma, beta, x-quang) - được nhận bởi nhân viên của phòng x-quang và nhà máy điện hạt nhân.

yếu tố nội sinh, bao gồm các bệnh phổi mãn tính (lao, viêm phế quản phổi);

yếu tố không rõ ràng.Ở một số bệnh nhân, không thể thiết lập nguyên nhân gây bệnh bằng các phương pháp hiện đại.

Nếu không có sự chuẩn bị trước, bạn sẽ rất khó hiểu được các loại và sự khác biệt giữa các dạng ung thư phổi. Trong y học thực tế, các thuật ngữ phức tạp được sử dụng để biểu thị chúng. Có nhiều loại và dạng ung thư. Chúng tôi đã đơn giản hóa nhiệm vụ nhiều nhất có thể và làm rõ sự khác biệt. Tất cả các thuật ngữ được sử dụng để chỉ các dạng ung thư phù hợp với phân loại đơn giản hóa, phù hợp của chúng tôi.

Phân loại theo vị trí của tiêu điểm chính. Một khối u ung thư có thể khu trú ở các phần khác nhau của phổi:

Ung thư trung tâm - nằm ở trung tâm của phổi, nơi có các phế quản lớn, mạch máu và hạch thần kinh;

Ung thư ngoại vi - nằm ở hai bên phổi, nơi có các tiểu phế quản nhỏ, mạch máu nhỏ - mao mạch, ít thụ thể đau khu trú;

đường viền rõ ràng - hình thành tế bào nhỏ tích cực.

Các dấu hiệu gián tiếp khác của ung thư ngoại biên, được tìm thấy trên ảnh ở dạng vùng sáng âm:

Có thể nhìn thấy vết sâu "Rigler" trong khu vực kết nối hoặc tách khối u và phế quản của bậc 3-5;

xung quanh khối u nhu mô phổi có một đoạn mạch nhỏ bị khối u làm tắc;

Biến chứng của ung thư ngoại vi:

viêm phổi do tắc nghẽn phế quản và loại trừ khu vực này khỏi chức năng hô hấp. Các tiêu điểm mở rộng dẫn đến giảm hoạt động hô hấp của phổi;

sự hình thành của một khoang trong nút, sau này có thể là tâm điểm của sự lây lan của viêm mủ;

tích tụ chất lỏng trong khoang giữa phổi và màng phổi;

sự phát triển nhanh chóng của nút ngoại vi và quá trình chuyển đổi sang trung thất;

Các dạng ung thư ngoại vi khó chẩn đoán bao gồm ung thư phổi đỉnh, được đặc trưng bởi các triệu chứng thần kinh do tổn thương lan rộng đến các hạch thần kinh quan trọng nằm trong khu vực này.

Ung thư phổi tế bào nhỏ

Nó có tên vì hình dạng của các tế bào, nó cũng được gọi là. Đây là một trong những dạng ung thư phổi tích cực nhất. Nó xảy ra chủ yếu ở nam giới hút thuốc trên 40 tuổi. Tỷ lệ phát hiện bệnh này không quá 25% trong tất cả các loại ung thư mô học.

Đặc điểm sinh học của ung thư biểu mô tế bào nhỏ:

kích thước nhỏ (chỉ lớn gấp đôi tế bào lympho - tế bào máu);

bệnh ác tính;

tăng trưởng nhanh, tăng gấp đôi khối lượng tích cực trong vòng 30 ngày, để so sánh, ở các dạng ung thư khác - hơn 100 ngày;

nhạy cảm của các thụ thể tế bào ung thư với hóa trị và xạ trị.

Có một số loại ung thư biểu mô tế bào nhỏ:

yến bào;

trung cấp;

cộng lại.

Các khối u tế bào nhỏ có khả năng sản xuất một số hormone (ACTH, thuốc chống bài niệu, somatotropic).

Các triệu chứng lâm sàng của ung thư biểu mô tế bào nhỏ về cơ bản không khác biệt so với các dạng ung thư phổi khác, ngoại trừ cơ chế bệnh sinh phát triển nhanh chóng và các biểu hiện mà nhà nghiên cứu có thể nhìn thấy là khan hiếm.

Nhóm bệnh ung thư này khác với các dạng tế bào nhỏ ở các đặc điểm mô học. Biểu hiện lâm sàng:

tăng mệt mỏi;

hội chứng phổi (khó thở, ho, ho ra máu);

giảm cân tiến bộ.

Bao gồm khoảng 80% của tất cả các bệnh nhân mắc bệnh ác tính.

Có ba dạng mô học chính của ung thư tế bào không nhỏ:

ung thư biểu mô tuyến.

Bệnh được đặc trưng bởi quá trình bệnh sinh cận lâm sàng cho đến giai đoạn 2-3. Ví dụ, khoảng 30% bệnh nhân nhận ra chẩn đoán của họ ở giai đoạn 3, khoảng 40% ở giai đoạn 4.

Bệnh được đặc trưng bởi một quá trình nhanh chóng của giai đoạn cuối. Trong vòng năm năm, chỉ 15-17% bệnh nhân còn sống.

Ung thư phổi tế bào vảy

Nó là một dạng mô học nhỏ hơn của ung thư biểu mô tế bào không nhỏ. Khác nhau trong sự tăng trưởng tế bào yên tĩnh. Đột biến bắt đầu ở phần trung tâm hoặc ở ngoại vi của phổi.

Ung thư biểu mô tế bào vảy là kết quả của sự thoái hóa của biểu mô có lông chuyển dưới tác động của nicotin và các chất khác có trong khói thuốc lá thành hình dạng tế bào giống như biểu mô vảy tích hợp.

Một khối u đang phát triển mọc mầm với các mao mạch mạch máu để đảm bảo hoạt động sống còn của chính nó.

Triệu chứng lâm sàng cũng giống như các dạng ung thư phổi khác. Chúng trở nên đáng chú ý để chẩn đoán sau khi tham gia vào cơ chế bệnh sinh của một phần quan trọng của mô phổi và di căn đến các hạch bạch huyết khu vực.

Phương pháp chẩn đoán chính là kiểm tra mô học của một mẫu tế bào ung thư.

Ung thư phổi trung tâm

Đề cập đến các dạng ung thư, được xác định bởi vị trí trong phổi. Tính đặc thù của nội địa hóa khối u trong phế quản lớn 1-3 đơn hàng.

Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện sớm của các triệu chứng khi:

tham gia vào quá trình sinh ung thư của phế quản lớn và các cơ quan trung thất;

kích thích các thụ thể đau;

tắc nghẽn các phế quản lớn và mất một thể tích đáng kể của bề mặt hô hấp.

Loại ung thư này tương đối dễ dàng (ngoại trừ giai đoạn sớm nhất) được hình dung bằng các phương pháp chẩn đoán thông thường, được xác nhận bằng các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm.

Các triệu chứng ban đầu điển hình nhất là:

ho khan không được điều trị;

gia nhập ho ra máu do vi phạm tính toàn vẹn của mạch máu, và sau đó xuất hiện đờm nhầy, có mủ;

tắc nghẽn và chèn ép phế quản lớn kèm theo khó thở khi nghỉ ngơi.

Hầu như tất cả các bệnh ung thư ở người đều có khả năng di căn - sự di chuyển của các tế bào ung thư khắp cơ thể và hình thành các ổ ung thư thứ phát ở xa.

Các dạng di căn chung trong ung thư phổi:

phân phối khắp cơ thể với dòng chất lỏng sinh học (bạch huyết, máu) và khi tiếp xúc với các cơ quan lân cận;

các tế bào di căn hầu như luôn giống hệt với các tế bào của tiêu điểm chính,

sự di chuyển cơ học của các tế bào ung thư đến các cơ quan khác không có nghĩa là sự phát triển của chất gây ung thư thứ cấp, sự ức chế quá trình này được quan sát thấy.

Sự lây lan của khối u trong ung thư phổi xảy ra theo ba cách - lymphogenous, hematogenous và tiếp xúc.

Sự di chuyển của tế bào lympho được đặc trưng bởi những nơi có khả năng cố định nhất của các tế bào ác tính trong các hạch bạch huyết của phổi:

phổi;

phế quản phổi;

khí quản và khí quản;

tiền màng ngoài tim;

màng ngoài tim bên;

trung thất.

Sự di chuyển tạo máu của các tế bào được đặc trưng bởi những nơi có thể xảy ra nhất để cố định các tế bào ác tính trong các cơ quan của trung thất:

tim và các mạch của nó;

khí quản và phế quản chính của phổi;

• hạch thần kinh (phrenic, phế vị, sao).

• xương của bộ xương;

  tuyến thượng thận.

Con đường tiếp xúc giải thích sự lây lan của chất gây ung thư sang các thành tạo lân cận không có mối liên hệ với máu phổi và mạch bạch huyết, đặc biệt là với màng phổi phổi.

tiên lượng bệnh

Ở trên, chúng tôi đã nói về sự gia tăng đáng kể trong kết quả thuận lợi khi ung thư được phát hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát sinh ung thư. Vấn đề là dạng ung thư này rất khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu.

Việc sử dụng các thuật toán chẩn đoán truyền thống giúp phát hiện ung thư phổi trong 60-80% trường hợp ở giai đoạn 3-4 của bệnh, khi điều trị phẫu thuật không hiệu quả và di căn lan rộng ra ngoài các cơ quan hô hấp.

Có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh bằng cách sử dụng các công nghệ chẩn đoán hiện đại.

Chú ý đến sự tương ứng giữa chi phí chẩn đoán bệnh và chất lượng điều trị sau đó.

Chi phí các phương pháp phát hiện ung thư kỹ thuật cao:

hợp lý trong giai đoạn đầu của bệnh, khi bác sĩ có nhiều lựa chọn điều trị;

không được chứng minh hoặc nghi ngờ, khi quá trình sinh ung thư đã phát triển đến giai đoạn phát hiện lâm sàng của bệnh, trong trường hợp này, các nghiên cứu chẩn đoán thông thường có thể bị hạn chế.

Các phương pháp hứa hẹn nhất để phát hiện sớm các tế bào khối u trong phổi:

Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc đa lớp (MSCT). Kỹ thuật này cho phép bạn kiểm tra vú trong 8-10 giây hoặc kiểm tra toàn bộ người để xác định các ổ của khối u nguyên phát và thứ phát. Các phương pháp khác không có khả năng này. Đồng thời, các khối u có đường kính lên tới 1-3 mm được phát hiện với độ rõ nét cao. Có thể xây dựng hình ảnh hai và ba chiều và xác định vị trí chính xác của khối u.

Chụp cắt lớp phát xạ positron kết hợp với chụp cắt lớp vi tính (PET-CT), phương pháp vượt trội hơn hẳn so với phương pháp CT hoặc MRI trong việc xác định độ nhạy và đặc điểm của tế bào khối u.

Nếu độ nhạy và độ đặc hiệu của CT hoặc MRI trung bình là 60%, thì các chỉ số tương tự của PET-CT là từ 90% trở lên và kích thước tối thiểu của khối u được phát hiện là 5-7 mm.

Chẩn đoán có một thuật toán chuyên nghiệp phức tạp nhiều giai đoạn mà chỉ các chuyên gia mới hiểu được. Trong phần này, chúng tôi tóm tắt thông tin được mô tả ở trên là quan trọng đối với bệnh nhân.

Tập hợp các triệu chứng chẩn đoán ung thư phổi:

phổi;

ngoài phổi;

nội tiết tố.

Trước đây chúng tôi đã đề cập đến hai hướng đầu tiên và đề cập sơ qua rằng một số khối u tiết ra hormone và các chất giống như hormone làm thay đổi các triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Đối với chẩn đoán ban đầu, sự hiện diện của ít nhất một triệu chứng trong mỗi hội chứng là rất quan trọng.

hội chứng phổi

Bao gồm lâu dài, không thể điều trị:

ho ướt, có thể có máu;

đau ngực;

khó thở khi nghỉ ngơi, tồi tệ hơn sau khi tập thể dục;

thở khò khè;

khàn tiếng.

hội chứng ngoài phổi

Đặc điểm của ung thư phổi chỉ kết hợp với hội chứng phổi:

giảm cân;