Một tình trạng phát triển nhanh chóng dựa trên nền tảng của một chấn thương nặng, đe dọa trực tiếp đến tính mạng con người, thường được gọi là sốc chấn thương. Như đã rõ ngay từ cái tên, nguyên nhân của sự phát triển của nó là do tổn thương cơ học nghiêm trọng, đau đớn không thể chịu đựng được. Cần phải hành động trong tình huống như vậy ngay lập tức, vì bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc cung cấp sơ cứu cũng có thể phải trả giá bằng tính mạng của bệnh nhân.

Mục lục:

Nguyên nhân của chấn thương

Nguyên nhân có thể do chấn thương ở mức độ nặng - gãy xương hông, vết thương do súng bắn hoặc đâm, vỡ mạch máu lớn, bỏng, tổn thương các cơ quan nội tạng. Đây có thể là những chấn thương đối với các bộ phận nhạy cảm nhất của cơ thể con người, chẳng hạn như cổ hoặc đáy chậu, hoặc các cơ quan quan trọng. Cơ sở của sự xuất hiện của chúng, như một quy luật, là những tình huống cực đoan.

Ghi chú

Rất thường, sốc đau xuất hiện khi các động mạch lớn bị thương, nơi mất máu nhanh chóng và cơ thể không có thời gian để thích nghi với điều kiện mới.

Sốc chấn thương: cơ chế bệnh sinh

Nguyên tắc phát triển của bệnh lý này nằm trong một chuỗi phản ứng của các tình trạng sang chấn gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của bệnh nhân và trầm trọng hơn lần lượt theo từng giai đoạn.

Với cơn đau dữ dội, không thể chịu đựng được và mất nhiều máu, một tín hiệu được gửi đến não của chúng ta, khiến nó bị kích thích mạnh. Não đột ngột tiết ra một lượng lớn adrenaline, một lượng như vậy không phải là điển hình cho cuộc sống bình thường của con người, và điều này làm gián đoạn hoạt động của các hệ thống khác nhau.

Với chảy máu nghiêm trọng có sự co thắt của các mạch nhỏ, lần đầu tiên nó giúp tiết kiệm được một phần máu. Cơ thể chúng ta không thể duy trì trạng thái như vậy trong một thời gian dài, sau đó các mạch máu lại giãn nở và lượng máu mất đi tăng lên.

Trong trường hợp chấn thương kín cơ chế hoạt động cũng tương tự. Do nội tiết tố tiết ra, các mạch ngăn dòng máu chảy ra ngoài và tình trạng này không còn mang phản ứng bảo vệ mà ngược lại, là cơ sở cho sự phát triển của sốc chấn thương. Sau đó, một lượng máu đáng kể được giữ lại, thiếu nguồn cung cấp máu cho tim, hệ hô hấp, hệ thống tạo máu, não và những người khác.

Trong tương lai, cơ thể bị nhiễm độc xảy ra, các hệ thống quan trọng lần lượt bị hỏng, và hoại tử mô của các cơ quan nội tạng xảy ra do thiếu oxy. Trong trường hợp không sơ cứu kịp thời, tất cả những điều này đều dẫn đến tử vong.

Sự phát triển của sốc chấn thương trên nền của một chấn thương với mất máu dữ dội được coi là nghiêm trọng nhất.

Trong một số trường hợp, sự hồi phục của cơ thể khi bị sốc đau nhẹ và vừa có thể tự diễn ra, mặc dù bệnh nhân như vậy cũng cần được sơ cứu kịp thời.

Các triệu chứng và các giai đoạn của sốc chấn thương

Các triệu chứng của sốc chấn thương rất rõ rệt và tùy thuộc vào từng giai đoạn.

giai đoạn 1 - cương dương

Kéo dài từ 1 đến vài phút. Hậu quả là chấn thương và cơn đau không thể chịu đựng được gây ra tình trạng không điển hình ở bệnh nhân, anh ta có thể khóc, la hét, cực kỳ kích động và thậm chí chống lại sự trợ giúp. Da trở nên nhợt nhạt, xuất hiện mồ hôi dính, nhịp thở và nhịp tim bị rối loạn.

Ghi chú

Ở giai đoạn này, người ta đã có thể phán đoán được cường độ biểu hiện của sốc đau, càng sáng thì giai đoạn sau sốc biểu hiện càng mạnh và nhanh.

Giai đoạn 2 - torpid

Có tốc độ phát triển nhanh chóng. Tình trạng bệnh nhân thay đổi đột ngột và trở nên ức chế, mất ý thức. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cảm thấy đau, và các thao tác sơ cứu cần được thực hiện hết sức thận trọng.

Da trở nên nhợt nhạt hơn, niêm mạc tím tái, áp lực giảm mạnh, mạch đập gần như không sờ thấy. Giai đoạn tiếp theo sẽ là sự phát triển rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng.

Mức độ phát triển của sốc chấn thương

Các triệu chứng của giai đoạn đau đớn có thể có cường độ và mức độ nghiêm trọng khác nhau, tùy thuộc vào điều này, mức độ phát triển của sốc đau được phân biệt.

1 độ

Tình trạng đạt yêu cầu, ý thức rõ ràng, bệnh nhân hiểu rõ chuyện gì đang xảy ra và trả lời được các câu hỏi.. Các thông số huyết động ổn định. Hơi thở nhanh và mạch có thể xảy ra. Nó thường xảy ra với gãy xương lớn. Sốc chấn thương nhẹ có tiên lượng thuận lợi. Bệnh nhân cần được hỗ trợ điều trị theo vết thương, cho thuốc giảm đau và được đưa đến bệnh viện để điều trị.

2 độ

Điều đó được ghi nhận bởi sự ức chế của bệnh nhân, anh ta có thể trả lời câu hỏi trong một thời gian dài và không hiểu ngay mình đang được giải quyết khi nào. Da xanh xao, tay chân có thể xanh tái. Áp lực động mạch giảm, mạch thường xuyên, nhưng yếu. Thiếu sự hỗ trợ thích hợp có thể gây ra sự phát triển của mức độ sốc tiếp theo.

3 độ

Bệnh nhân bất tỉnh hoặc trạng thái sững sờ, hầu như không có phản ứng với các kích thích, da xanh xao. Huyết áp giảm mạnh, mạch thường xuyên nhưng sờ yếu ngay cả trên các mạch lớn. Tiên lượng cho tình trạng này là không thuận lợi, đặc biệt nếu các thủ tục đang diễn ra không mang lại động lực tích cực.

4 độ

Ngất xỉu, không có mạch, huyết áp cực thấp hoặc không. Tỷ lệ sống sót cho tình trạng này là tối thiểu.

Sự đối đãi

Nguyên tắc điều trị chính trong sự phát triển của sốc chấn thương là hành động ngay lập tức để bình thường hóa tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Việc sơ cứu sốc chấn thương cần được tiến hành ngay lập tức, có hành động rõ ràng và dứt khoát.

Sơ cứu sốc chấn thương

Loại hành động nào là cần thiết được xác định bởi loại chấn thương và nguyên nhân của sự phát triển của chấn thương, quyết định cuối cùng đến tùy thuộc vào hoàn cảnh thực tế. Nếu bạn chứng kiến ​​sự phát triển của một cú sốc đau ở một người, bạn nên thực hiện ngay các hành động sau:

Garô được sử dụng cho chảy máu động mạch (máu trào ra ngoài), chồng lên trên vết thương. Có thể sử dụng liên tục không quá 40 phút, sau đó nên nới lỏng trong 15 phút. Khi garô được áp dụng đúng cách, máu ngừng chảy. Trong các trường hợp tổn thương khác, băng gạc áp lực hoặc băng vệ sinh sẽ được áp dụng.

• Cung cấp truy cập không khí miễn phí. Cởi hoặc cởi quần áo và phụ kiện đang co thắt, loại bỏ các vật thể lạ ra khỏi đường hô hấp. Bệnh nhân bất tỉnh nên được đặt nằm nghiêng.
• các thủ tục làm ấm. Như chúng ta đã biết, sốc chấn thương có thể biểu hiện dưới dạng tím tái và lạnh tứ chi, khi đó bệnh nhân cần được đắp chăn hoặc cung cấp nhiệt bổ sung.
• Thuốc giảm đau. Lựa chọn lý tưởng trong trường hợp này là tiêm bắp thuốc giảm đau.. Trong trường hợp nghiêm trọng, cố gắng cho bệnh nhân ngậm viên analgin dưới lưỡi (dưới lưỡi - để tác dụng nhanh hơn).
• Vận chuyển. Tùy theo tổn thương và vị trí của chúng mà xác định phương pháp vận chuyển bệnh nhân. Vận chuyển chỉ nên được thực hiện khi chờ đợi sự chăm sóc y tế có thể mất rất nhiều thời gian.

Cấm!

• Làm phiền và kích thích bệnh nhân, làm cho anh ta di chuyển!
• Chuyển hoặc chuyển bệnh nhân từ

Người đàn ông hiện đại thường xuyên trải qua một trạng thái căng thẳng. Đôi khi, khi cú sốc quá lớn, chúng ta nói rằng chúng ta đang rơi vào trạng thái sốc. Điều này tất nhiên là không đúng. Cơ thể chúng ta có khả năng tự nhiên để đối phó với căng thẳng thành công.

Nhưng đôi khi có những tình huống bị sốc nghiêm trọng khi các cơ chế bù đắp tự nhiên không thể đối phó với căng thẳng và chỉ đơn giản là thất bại. Điều này gây ra sự cố, được gọi là trạng thái sốc (sốc).

Rất hay xảy ra trạng thái choáng váng sau tai nạn, va quệt. Trong trường hợp này, một số căng thẳng nghiêm trọng đột nhiên phát sinh cùng một lúc, mà cơ thể không có thời gian để chuẩn bị và thích ứng kịp thời.

Những căng thẳng phát sinh bất ngờ sau một tai nạn bao gồm - sự bất ngờ của sự việc, nỗi đau, sự hiện diện của chấn thương, sự không chuẩn bị cho tình huống đó, cảm giác vô vọng trước tình huống đó. Tất cả những yếu tố này gây ra trạng thái trầm cảm của nạn nhân. Trong cơ thể của một người bị sốc, các chất độc hại bắt đầu được sản sinh.

Thêm vào đó là sự mất cân bằng của tất cả các hệ thống, cơ quan, bắt đầu hoạt động không ổn định, căng thẳng. Đầu tiên, cơ thể cố gắng đối phó với các yếu tố môi trường tiêu cực. Sự đấu tranh này nếu không được hỗ trợ kịp thời sẽ giảm dần, biến mất và thay vào đó là trạng thái choáng váng.

Trong trường hợp xảy ra tai nạn, tình trạng này là phản ứng của cơ thể nạn nhân đối với chấn thương và là một mối nguy hiểm lớn, vì nó gây ra tình trạng chung của nạn nhân thậm chí còn xấu đi. Sốc sau tai nạn có thể xảy ra ngay sau đó hoặc sau vài giờ.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng sốc

Mức độ nghiêm trọng đầu tiên

Với mức độ này, một người có ý thức, có thể giao tiếp với người khác, mặc dù có thể nhận thấy một chút ức chế về phản ứng và hành động. Huyết áp có thể giảm, mạch - từ 90 đến 100 nhịp mỗi phút. Mức độ nghiêm trọng đầu tiên của sốc thường có tiên lượng thuận lợi.

Mức độ nghiêm trọng thứ hai

Nạn nhân còn tỉnh, nhưng phản ứng chậm, tiếp xúc với người khác kém. Một người có thể trả lời chính xác các câu hỏi, trong khi giọng nói trầm lắng, trả lời chậm. Da xanh xao, đặc biệt là môi, ngón tay, mũi, tai. Huyết áp tâm thu có thể là 80 mmHg. Tiên lượng tình trạng nguy hiểm, cần tiến hành các biện pháp chống sốc khẩn cấp.

Mức độ nghiêm trọng thứ ba

Nạn nhân còn tỉnh. Tuy nhiên, thường là tư thế nằm bất động, không có sự tiếp xúc với người khác, hoặc họ rất ức chế. Người đó không phản ứng với cơn đau. Da môi, ngón tay, dái tai tái nhợt.

Huyết áp tâm thu khoảng 70 mm, tâm trương có thể gần bằng không, hoặc hiển thị giá trị âm. Mạch lên đến 180 nhịp mỗi phút và chỉ cảm nhận được trên các động mạch lớn.
Tiên lượng tình trạng bệnh rất nguy hiểm. Cần thực hiện các biện pháp chống sốc khẩn cấp.

Mức độ nghiêm trọng thứ tư

Trong trường hợp này, nạn nhân bất tỉnh. Da rất nhợt nhạt, không có phản ứng với đau đớn, da có các đốm màu xám (xác chết), do lượng máu trong các tế bào của cơ thể, não bị giảm. Ngoài ra, điều này xảy ra do sự ứ đọng trong các mạch mao mạch.

Đồng tử của bệnh nhân bị giãn ra. Huyết áp tâm thu là 50 mm Hg, huyết áp tâm trương có thể gần bằng không hoặc thậm chí âm. Mạch yếu, sờ thấy ở các động mạch lớn. Thở yếu, thút thít, co giật. Tiên lượng của tình trạng là rất bất lợi.

Làm thế nào để nhận biết trạng thái sốc và cung cấp sự trợ giúp cần thiết?

Thường xảy ra rằng sau một vụ tai nạn, một người không có thương tích rõ ràng, nhưng rất có thể anh ta đang trong tình trạng sốc. Làm thế nào để nhận ra nó?

Thông thường, ở trong trạng thái sốc, một người sẽ có phần ức chế. Anh ta có thể tỏ ra bình tĩnh bất thường, trả lời các câu hỏi được gửi đến một cách chậm rãi, cố gắng, sau một thời gian. Da xanh tái, mạch nhanh. Đây đều là những dấu hiệu của sốc độ một.

Ở trạng thái này, bạn cần cố gắng bảo vệ nạn nhân khỏi những người khác, đưa nạn nhân đến nơi yên tĩnh, cung cấp nước ấm (nếu bạn chắc chắn rằng cơ quan tiêu hóa không bị tổn thương), để nạn nhân ấm lên, nằm xuống bình tĩnh. . Kiểm tra nạn nhân để tìm thương tích, thiệt hại tiềm ẩn. Thực tế là trong trạng thái sốc, một người có thể đánh giá không đầy đủ tình hình, không nhận thấy thương tích của bản thân. Trong mọi trường hợp, nạn nhân nên được đưa đến bệnh viện.

Trong trường hợp tình trạng sốc nghiêm trọng hơn, đặc trưng bởi tình trạng hôn mê nghiêm trọng, tụt huyết áp đáng kể, mất ý thức, cần gọi ngay đội cấp cứu. Điều này phải được thực hiện ngay cả khi các nạn nhân của vụ tai nạn không có thương tích nhìn thấy được.

Trong cuộc sống đầy rẫy những nguy hiểm của chúng ta, mỗi người cần có khả năng đánh giá đúng tình hình, học cách sơ cứu để cứu sống nạn nhân khi gặp tai nạn. Những kỹ năng như vậy là một chỉ số về tâm lý, đạo đức, trách nhiệm xã hội của một người. Vì vậy, đừng thờ ơ với người khác và hãy đối xử có trách nhiệm với bản thân. Và, tất nhiên, không vi phạm các quy tắc của một tai nạn, không rơi vào tình huống khẩn cấp.

Thông tin chung

Sốc là phản ứng của cơ thể trước tác động của các kích thích mạnh từ bên ngoài, có thể kèm theo rối loạn tuần hoàn máu, chuyển hóa, hệ thần kinh, hô hấp và các chức năng sống khác của cơ thể.

Có những nguyên nhân gây sốc như vậy:

1. Chấn thương do tác động cơ học hoặc hóa học: bỏng, vết rách, tổn thương mô, co giật chân tay, tiếp xúc hiện tại (sốc chấn thương);

2. Đồng thời chấn thương mất máu với số lượng lớn (sốc xuất huyết);

3. Truyền cho người bệnh máu không tương thích với số lượng lớn;

4. Sự xâm nhập của chất gây dị ứng vào một môi trường nhạy cảm (sốc phản vệ);

5. Hoại tử trên diện rộng của gan, ruột, thận, tim; thiếu máu cục bộ.

Chẩn đoán sốc ở một người bị sốc hoặc chấn thương có thể dựa trên các dấu hiệu sau:

• sự lo ngại;
• ý thức mờ với nhịp tim nhanh;
• giảm huyết áp;
• rối loạn nhịp thở
• giảm khối lượng nước tiểu;
• da lạnh và ẩm, đá cẩm thạch hoặc tím tái

Hình ảnh lâm sàng của sốc

Hình ảnh lâm sàng của sốc khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của việc tiếp xúc với các kích thích bên ngoài. Để đánh giá chính xác tình trạng của một người đã trải qua sốc và để hỗ trợ sốc, cần phân biệt một số giai đoạn của tình trạng này:

1. Sốc 1 độ. Một người giữ được ý thức, anh ta tiếp xúc, mặc dù các phản ứng hơi bị ức chế. Chỉ số mạch - 90-100 nhịp, huyết áp tâm thu - 90 mm;

2. Sốc 2 độ. Phản ứng của một người cũng bị ức chế, nhưng anh ta vẫn tỉnh táo, trả lời chính xác các câu hỏi được đặt ra và nói với giọng bị bóp nghẹt. Thở nông nhanh, mạch thường xuyên (140 nhịp / phút), áp lực động mạch giảm còn 90-80 mm Hg. Tiên lượng cho trường hợp sốc như vậy là nghiêm trọng, tình trạng bệnh cần phải có các thủ thuật chống sốc khẩn cấp;

3. Sốc 3 độ. Một người có các phản ứng bị ức chế, anh ta không cảm thấy đau và hưng phấn. Bệnh nhân nói chậm và thì thầm, có thể hoàn toàn không trả lời câu hỏi hoặc ở dạng đơn âm. Ý thức có thể hoàn toàn không có. Da nhợt nhạt, nổi rõ những nốt mụn thịt, đầy mồ hôi. Nhịp đập của nạn nhân hầu như không đáng chú ý, chỉ sờ thấy trên động mạch đùi và động mạch cảnh (thường là 130-180 bpm). Ngoài ra còn có thở nông và thường xuyên. Áp suất trung tâm tĩnh mạch có thể dưới 0 hoặc 0, và huyết áp tâm thu có thể dưới 70 mmHg.

4. Sốc độ 4 là trạng thái cuối của cơ thể, thường biểu hiện ở những thay đổi bệnh lý không hồi phục - thiếu oxy mô, nhiễm toan, nhiễm độc. Tình trạng của bệnh nhân với dạng sốc này là cực kỳ nghiêm trọng và tiên lượng hầu như luôn là tiêu cực. Nạn nhân không nghe tim, bất tỉnh và thở nông kèm theo tiếng nấc và co giật. Không có phản ứng với cơn đau, đồng tử giãn ra. Trong trường hợp này, huyết áp là 50 mm Hg và có thể hoàn toàn không xác định được. Mạch cũng hầu như không được chú ý và chỉ cảm nhận được trên các động mạch chính. Da của một người có màu xám, với hoa văn đặc trưng của đá cẩm thạch và các đốm giống như xác chết, cho thấy sự suy giảm chung về nguồn cung cấp máu.

Các loại sốc

Tình trạng sốc được phân loại tùy thuộc vào nguyên nhân gây sốc. Vì vậy, chúng ta có thể phân biệt:

Sốc mạch (nhiễm trùng, thần kinh, sốc phản vệ);

Giảm thể tích (sốc tăng huyết áp và xuất huyết);

Sốc tim;

Sốc đau (bỏng, sốc chấn thương).

Sốc mạch là tình trạng sốc do giảm trương lực mạch. Phân loài của nó: nhiễm trùng, nhiễm trùng thần kinh, sốc phản vệ là những tình trạng có cơ chế bệnh sinh khác nhau. Sốc nhiễm trùng xảy ra do con người bị nhiễm trùng do vi khuẩn (nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, quá trình hoại tử). Sốc thần kinh thường xảy ra nhất sau chấn thương tủy sống hoặc tủy sống. Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra trong vòng 2-25 phút đầu tiên. sau khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể. Các chất có thể gây sốc phản vệ là các chế phẩm huyết tương và protein huyết tương, thuốc gây mê và thuốc phóng xạ, và các loại thuốc khác.

Sốc giảm thể tích là do thiếu máu tuần hoàn cấp tính, giảm cung lượng tim thứ phát và giảm lượng tĩnh mạch trở về tim. Tình trạng sốc này xảy ra với tình trạng mất nước, mất huyết tương (sốc tăng mạch) và mất máu - sốc xuất huyết.

Sốc tim là một tình trạng cực kỳ nghiêm trọng của tim và mạch máu, đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong cao (từ 50 đến 90%), và xảy ra do rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng. Khi bị sốc tim, não bị thiếu oxy nghiêm trọng do thiếu nguồn cung cấp máu (chức năng tim bị rối loạn, các mạch giãn ra không thể giữ máu). Do đó, một người trong tình trạng sốc tim mất ý thức và thường là tử vong.

Sốc đau, giống như sốc tim, sốc phản vệ, là một tình trạng sốc phổ biến xảy ra với phản ứng cấp tính với chấn thương (sốc chấn thương) hoặc bỏng. Hơn nữa, điều quan trọng là phải hiểu rằng bỏng và sốc chấn thương là những dạng sốc giảm thể tích, vì nguyên nhân của chúng là mất một lượng lớn huyết tương hoặc máu (sốc xuất huyết). Đây có thể là chảy máu bên trong và bên ngoài, cũng như dịch huyết tương chảy ra qua các vùng da bị bỏng khi bị bỏng.

Giúp đỡ sốc

Khi hỗ trợ trong trường hợp bị sốc, điều quan trọng cần hiểu là thông thường nguyên nhân của tình trạng sốc muộn là do vận chuyển nạn nhân và sơ cứu trong trường hợp bị sốc không đúng cách, vì vậy điều rất quan trọng là phải thực hiện các quy trình sơ cứu trước khi xe cấp cứu đến. .

Giúp đỡ với cú sốc, là các hoạt động sau:

1. Loại bỏ nguyên nhân gây sốc, ví dụ, cầm máu, giải phóng chân tay bị chèn ép, dập tắt quần áo đang cháy trên người nạn nhân;

2. Kiểm tra các dị vật trong miệng và mũi của nạn nhân, nếu cần thì lấy ra;

3. Kiểm tra sự có mặt của nhịp thở, mạch và nếu cần thì tiến hành xoa bóp tim, hô hấp nhân tạo;

4. Đảm bảo nạn nhân nằm nghiêng đầu, không bị sặc chất nôn, lưỡi không bị chìm;

5. Xác định xem nạn nhân còn tỉnh hay không và tiêm thuốc mê. Nên cho bệnh nhân uống trà nóng, nhưng trước đó, loại trừ vết thương ở bụng;

6. Nới lỏng quần áo trên thắt lưng, ngực, cổ nạn nhân;

7. Người bệnh phải được ủ ấm hoặc làm mát tùy theo mùa;

8. Nạn nhân không được bỏ mặc, không được hút thuốc. Ngoài ra, bạn không thể chườm nóng lên những chỗ bị thương - điều này có thể khiến máu chảy ra từ các cơ quan quan trọng.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Tình trạng sốc là quá trình bệnh lý nặng cấp tính, có thể do chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm độc. Chúng được thiết kế để hỗ trợ sự sống, nhưng nếu việc cứu hộ không được bắt đầu kịp thời, chúng có thể gây ra thiệt hại không thể phục hồi và gây chết người.

mô tả chung

Bác sĩ nổi tiếng nhất - N. Burdenko - đã mô tả cú sốc, không phải là một giai đoạn hấp hối, mà là một cuộc đấu tranh của một sinh vật cố gắng tồn tại. Thật vậy, ở trạng thái này, quá trình trao đổi chất chậm lại, hoạt động của não, huyết áp và nhiệt độ giảm. Tất cả các lực đều hướng đến việc duy trì hoạt động sống còn của các cơ quan quan trọng nhất: não, gan, phổi.

Tuy nhiên, thật không may, cơ thể con người không thích nghi được trong một thời gian dài luôn ở trong tình trạng bị sốc. Sự phân bố lại lưu lượng máu và kết quả là thiếu dinh dưỡng và hô hấp của các mô ngoại vi chắc chắn gây ra chết tế bào.

Nhiệm vụ của một người đứng cạnh một bệnh nhân bị sốc là gọi xe cấp cứu ngay lập tức . Hồi sức bắt đầu càng sớm, bệnh nhân càng có nhiều cơ hội sống sót và phục hồi sức khỏe.

Nguyên nhân của các cú sốc

Các bác sĩ phân biệt các loại tình trạng sốc sau:

• Sốc giảm thể tích - mất một lượng lớn chất lỏng;
• Chấn thương - trong trường hợp bị thương, bỏng, điện giật, v.v.
• Đau nội sinh - với cơn đau cấp tính liên quan đến bệnh lý của các cơ quan nội tạng (thận hư, tim mạch, v.v.);
• Nhiễm độc - trong trường hợp ngộ độc cấp tính với các chất do vi sinh vật tiết ra;
• Phản vệ - khi các chất gây phản ứng dị ứng cấp tính và mạnh xâm nhập vào cơ thể;
• Sau truyền máu - sau khi tiêm.

Có thể dễ dàng nhận thấy rằng trong mỗi trường hợp, cú sốc có thể do một số nguyên nhân. Ví dụ, với một vết bỏng rộng, cả hai mất nước cấp tính và đau đớn không thể chịu đựng được, và nhiễm độc phát triển.

Điều quan trọng hơn là chúng ta phải tìm hiểu về trạng thái sốc phát triển như thế nào, các dấu hiệu - triệu chứng bên ngoài của nó là gì.

Các giai đoạn sốc

Giai đoạn kích thích

Giai đoạn này thường không được chú ý. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng hoạt động của bệnh nhân, tăng nhịp thở và nhịp tim nhanh. Ở trạng thái này, bệnh nhân có thể thực hiện một số nỗ lực để cứu sống mình. Nhưng thời gian của giai đoạn này là ngắn.

Giai đoạn giảm tốc

Chính trạng thái này trở nên đáng chú ý đối với người khác. Các cơ chế phát triển của nó như sau:

Hoạt động của các bộ phận khác nhau của não bị ức chế. Nạn nhân trở nên hôn mê, buồn ngủ, bất tỉnh.

Máu tuần hoàn được phân phối lại - thể tích chính của nó chảy đến các cơ quan nội tạng. Đồng thời, nhịp đập của tim tăng lên, nhưng sức co bóp của cơ tim lại giảm. Các mạch máu co lại để duy trì áp suất bình thường. Nhưng trạng thái như vậy được thay thế bằng sự căng quá mức của thành mạch - tại một số điểm, các mạch giãn ra và áp suất giảm nghiêm trọng. Song song đó, máu người đặc lại (DIC). Ở giai đoạn sau, trạng thái đảo ngược có thể xảy ra - sự ức chế nghiêm trọng của quá trình đông máu. Da của một người trở nên nhợt nhạt, đá cẩm thạch, chân tay trở nên lạnh, môi chuyển sang màu xanh. Thở nông, yếu. Mạch nhanh nhưng yếu. Có thể co giật.

giai đoạn cuối

Dừng quá trình trao đổi chất bình thường dẫn đến tổn thương mô và rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng. Càng nhiều hệ thống bị hư hỏng, hy vọng cứu sống và phục hồi sức khỏe càng ít.

sốc giảm thể tích

Liên quan đến mất chất lỏng cơ thể đột ngột. Về vấn đề này, khối lượng máu lưu thông giảm, cân bằng nước-muối (chất điện giải) bị rối loạn. Nó có thể xảy ra không chỉ với chảy máu (chấn thương, chảy máu trong) mà còn kèm theo nôn mửa dữ dội, tiêu chảy nhiều, đổ mồ hôi nhiều, nóng quá.

Giảm thể tích máu - tình trạng sốc phổ biến nhất ở trẻ em trong những năm đầu đời (đặc biệt là trẻ sơ sinh). Thông thường, cha mẹ không nhận ra rằng một vài cơn nôn mửa hoặc tiêu chảy, ngay cả khi ở trong phòng nóng và ngột ngạt, bé có thể bị mất một lượng chất lỏng đáng kể. Và trạng thái này có thể dẫn đến sốc và những hậu quả bi thảm nhất.

Bạn cần hiểu rằng với tình trạng nôn mửa, phân lỏng, tăng tiết mồ hôi, các nguyên tố vi lượng quan trọng sẽ bị loại bỏ khỏi cơ thể: kali, natri, canxi. Và điều này ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống - âm thanh của cơ (bao gồm cả những cơ đảm bảo hoạt động của các cơ quan nội tạng) và việc truyền các xung thần kinh bị rối loạn.

Tỷ lệ mất chất lỏng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của sốc. Ở trẻ sơ sinh, ngay cả một liều duy nhất (khoảng 200 ml) cũng có thể gây giảm thể tích tuần hoàn nghiêm trọng.

Các triệu chứng của giảm thể tích tuần hoàn là: xanh xao và tím tái, khô niêm mạc (lưỡi, giống như bàn chải), tay chân lạnh, thở gấp và đánh trống ngực, huyết áp thấp, thờ ơ, thờ ơ, thiếu phản ứng, co giật.

Cha mẹ nên luôn theo dõi chế độ uống của trẻ. Đặc biệt là trong thời gian bị bệnh, khi thời tiết nắng nóng. Nếu em bé bị tiêu chảy hoặc nôn mửa, bạn cần ngay lập tức hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tốt nhất bạn nên gọi xe cấp cứu. Chất lỏng bị mất nhanh nhất và đầy đủ nhất được phục hồi bằng cách tiêm tĩnh mạch.

bỏng sốc

Có đặc điểm riêng. Giai đoạn kích thích ban đầu kéo dài hơn đáng kể. Đồng thời, huyết áp vẫn bình thường hoặc thậm chí tăng cao. Điều này là do nồng độ adrenaline đáng kể, được giải phóng vào máu khi bị căng thẳng và do cơn đau dữ dội.

Khi các mô bị tổn thương do nhiệt độ cao, một lượng lớn kali sẽ đi vào máu, ảnh hưởng xấu đến sự dẫn truyền thần kinh và nhịp tim, cũng như trạng thái của thận.

Thông qua vết thương bị bỏng, một người mất một lượng huyết tương quan trọng - máu đặc lại mạnh, xuất hiện các cục máu đông có thể cản trở dòng chảy của máu đến các cơ quan quan trọng.

Đối với trẻ em trong ba năm đầu đời, bất kỳ vết bỏng nào cũng là lý do cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Trường hợp chấn thương do điện, bệnh nhân ở mọi lứa tuổi đều phải nhập viện.

Tỷ lệ phần trăm được sử dụng để ước tính diện tích vết bỏng - 1% tương đương với diện tích của \ u200b \ u200b lòng bàn tay của nạn nhân. Nếu bị bỏng từ 3% cơ thể trở lên, để tránh hậu quả nghiêm trọng, bạn nên đi khám.

Sốc tim

Liên quan đến suy tim cấp tính. Các lý do cho tình trạng này có thể khác nhau:

• nhồi máu cơ tim,
• bệnh tim bẩm sinh,
• chấn thương và vân vân.

Khi bắt đầu, bệnh nhân cảm thấy thiếu không khí - bắt đầu ho, cố gắng ngồi ở tư thế ngồi (thoải mái nhất khi ép thở). Da đổ mồ hôi lạnh, tay chân lạnh ngắt. Có thể đau tim.

Khi sốc tim phát triển, việc thở thậm chí còn trở nên khó khăn hơn (bắt đầu phù phổi) - nó trở nên sủi bọt. Chất nhầy xuất hiện. Tình trạng phù nề ngày càng tăng có thể xảy ra.

Sốc phản vệ

Một loại chấn động thông thường khác. Là một phản ứng dị ứng tức thì xảy ra khi tiếp xúc (thường trong hoặc ngay sau khi tiêm) với các chất có hoạt tính - thuốc, hóa chất gia dụng, thực phẩm, v.v.; hoặc khi bị côn trùng cắn (thường xuyên hơn là ong, ong bắp cày, ong bắp cày).

Một lượng lớn các hợp chất gây ra phản ứng viêm được giải phóng vào máu. kể cả histamine. Bởi vì điều này, có một sự giãn ra mạnh mẽ của các thành mạch - thể tích của dòng máu tăng lên nghiêm trọng, mặc dù thể tích máu không thay đổi. Áp suất giảm.

Quan sát bên ngoài có thể nhận thấy biểu hiện phát ban (mày đay), khó thở (do sưng tấy đường thở). Xung - nhanh, yếu. Áp suất động mạch giảm mạnh.

Nạn nhân cần được hồi sức ngay lập tức.

Sốc nhiễm độc

Nó phát triển trong tình trạng cơ thể bị nhiễm độc cấp tính với các chất độc do vi sinh vật tiết ra, và các sản phẩm thối rữa của chính vi sinh vật đó. Điều đặc biệt quan trọng là cha mẹ có con nhỏ phải nhận thức được tình trạng này. Rốt cuộc, ở trẻ sơ sinh, một cú sốc như vậy cũng có thể xảy ra khi (các chất độc nguy hiểm được tiết ra, trực khuẩn bạch hầu và các vi khuẩn khác).

Cơ thể trẻ em không được cân đối so với người lớn. Nhiễm độc nhanh chóng dẫn đến rối loạn hệ thống mạch máu tự chủ (phản xạ), hoạt động của tim mạch. Điều quan trọng là phải hiểu rằng các mô không được cung cấp đủ dinh dưỡng sẽ tự sản sinh ra độc tố. Các hợp chất này làm tăng ngộ độc.

Các triệu chứng có thể khác nhau. Nói chung, nó tương ứng với các trạng thái sốc khác. Điều quan trọng là cha mẹ phải nhận thức được khả năng xảy ra tình trạng này và đánh giá chính xác tình trạng tăng kích thích hoặc hôn mê, xanh xao, tím tái, da sần sùi, ớn lạnh, co giật cơ hoặc co giật, nhịp tim nhanh.

Làm gì với bất kỳ cú sốc nào?

Trong tất cả các mô tả ở trên về các loại sốc phổ biến nhất, chúng tôi đã đề cập đến điều chính cần làm: đảm bảo rằng được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế thích hợp.

Không có gì để mong đợi: gọi xe cấp cứu ngay lập tức hoặc tự mình đưa nạn nhân đến bệnh viện (nếu nhanh hơn!). Khi tự vận chuyển nên chọn bệnh viện có khoa hồi sức cấp cứu.

Không sao nếu bạn nhầm lẫn sốc với một tình trạng ít nguy hiểm hơn. Nếu bạn chỉ đơn giản là quan sát bệnh nhân, cố gắng giúp đỡ anh ta một mình, rất có thể tổn thương không thể phục hồi và tử vong sẽ xảy ra.

NÓI K I E G O P R O Y A L E N I A

Thuật ngữ "cú sốc" có nghĩa là một cú đánh trong bản dịch. .

Đây là một trạng thái quan trọng của cơ thể, giữa sự sống và cái chết, đặc trưng bởi những rối loạn sâu sắc và suy giảm tất cả các chức năng sống (hô hấp, tuần hoàn máu, chuyển hóa, chức năng gan, thận, v.v.). Tình trạng sốc có thể xảy ra với các vết thương nặng, bỏng diện rộng và mất nhiều máu. Đau, lạnh cơ thể, đói, khát, vận chuyển của nạn nhân rung lắc góp phần làm phát triển và sâu sắc hơn của sốc.

Sốc là một quá trình bảo vệ tích cực của cơ thể chống lại sự xâm hại của môi trường..

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của trạng thái sốc, có:

1. Sốc do nguyên nhân bên ngoài: - đau thương, do chấn thương cơ học (vết thương, gãy xương, chèn ép mô, v.v.);

- đốt cháy liên quan đến chấn thương bỏng (bỏng nhiệt và hóa chất);

- lạnh , nhiệt độ thấp đang phát triển;

- điện dẫn đến chấn thương do điện.

2. Sốc do tiếp xúc với các nguyên nhân bên trong:

- xuất huyết do mất máu cấp tính và ồ ạt;

- đến tim mạch phát triển với nhồi máu cơ tim;

- Với quang học, đó là hậu quả của tình trạng nhiễm trùng có mủ nói chung trong cơ thể.

Khi một người đối mặt với sự đe dọa của cái chết, cơ thể của anh ta trong trạng thái căng thẳng sẽ tiết ra một lượng rất lớn adrenaline.

NHỚ! Sự giải phóng rất lớn của adrenaline gây ra sự co thắt mạnh của các tiền mao mạch của da, thận, gan và ruột.

Mạng lưới mạch máu của những cơ quan này và nhiều cơ quan khác trên thực tế sẽ bị loại trừ khỏi hệ tuần hoàn máu. Và các trung tâm quan trọng như não, tim và một phần là phổi sẽ nhận được nhiều máu hơn bình thường. Có trung lưu thông khí huyết với hy vọng sau khi vượt qua cơn bĩ cực, họ sẽ lại có thể bắt đầu cuộc sống bình thường.

HÃY NHỚ! Việc mất 1,5 - 2 lít máu chỉ được bù đắp do sự co thắt của các mạch máu da và sự loại trừ máu ra khỏi hệ tuần hoàn.

Đó là lý do tại sao trong những phút đầu tiên bị sốc, nhờ sự co thắt của các tiền mao mạch và tăng mạnh kháng ngoại biên(Tái bút), cơ thể không chỉ quản lý để duy trì mức huyết áp trong giới hạn bình thường, mà còn vượt quá nó ngay cả khi chảy máu nhiều.

Các dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển sốc:

Chần da;

Sự hưng phấn về cảm xúc và vận động;

Đánh giá không đầy đủ về hoàn cảnh và tình trạng của một người;

Không có phàn nàn về cơn đau ngay cả với chấn thương gây sốc.

Khả năng quên đi nỗi đau vào lúc nguy cấp được giải thích là do một chất giống morphin được tạo ra trong các cấu trúc dưới vỏ của não - endomorphinol( morphin nội, riêng). Tác dụng giống như thuốc của nó tạo ra trạng thái hưng phấn nhẹ và giảm đau ngay cả khi bị thương nặng.

Mặt khác, cơn đau kích hoạt các chức năng các tuyến nội tiết và đặc biệt là tuyến thượng thận. Chính chúng sẽ tiết ra một lượng adrenaline, hoạt động của chất này sẽ gây co thắt các tiền mao mạch, tăng huyết áp và tăng nhịp tim.

Vỏ thượng thận tiết ra và thuốc corticosteroid (chất tương tự của chúng là tổng hợp - prednisolone), giúp tăng tốc đáng kể quá trình trao đổi chất trong các mô.

Điều này cho phép cơ thể loại bỏ toàn bộ nguồn cung cấp năng lượng trong thời gian ngắn nhất có thể và tập trung nỗ lực hết sức có thể để thoát khỏi nguy hiểm.

Có hai giai đoạn sốc:

- erictile ngắn hạn Giai đoạn (giai đoạn kích thích) xảy ra ngay sau khi bị chấn thương và được đặc trưng bởi kích thích vận động và lời nói, cũng như các triệu chứng đau. Với sự duy trì hoàn toàn ý thức, nạn nhân đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình. Cảm giác đau tăng lên, giọng nói bị điếc, nói giật, nhìn bồn chồn, sắc mặt xanh xao, huyết áp bình thường hoặc cao. Trạng thái hưng phấn nhanh chóng (trong vòng vài phút), ít thường xuyên hơn, dần dần chuyển thành trạng thái bị áp chế, kèm theo giảm tất cả các chức năng quan trọng.

- giai đoạn torpid (thời kỳ áp chế: lat. torpidum - ức chế) được đặc trưng bởi sự suy nhược chung và giảm huyết áp mạnh. Nhịp thở trở nên thường xuyên và hời hợt. Mạch thường xuyên, không đều, giống như sợi (hầu như không sờ thấy). Khuôn mặt tái nhợt, nhuốm màu đất, lấm tấm mồ hôi lạnh. Nạn nhân hôn mê, không trả lời câu hỏi, thờ ơ đối xử với người khác, đồng tử giãn, ý thức được bảo toàn. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể bị nôn mửa và đi tiểu không tự chủ.

Giai đoạn này thường kết thúc bằng cái chết và được coi là không thể đảo ngược..

Nếu trong vòng 30 - 40 phút nạn nhân không được chăm sóc y tế, thì quá trình tập trung lưu thông máu kéo dài sẽ dẫn đến vi phạm nghiêm trọng vi tuần hoàn ở thận, da, ruột và các cơ quan khác không được lưu thông máu. Do đó, những gì đóng vai trò bảo vệ ở giai đoạn đầu và cho cơ hội cứu rỗi sẽ trở thành nguyên nhân gây ra cái chết trong vòng 30-40 phút.

Tốc độ lưu thông máu trong mao mạch giảm mạnh, cho đến khi ngừng hoàn toàn, sẽ gây ra vi phạm vận chuyển oxy và tích tụ các sản phẩm chuyển hóa oxy hóa không hoàn toàn trong mô - nhiễm toan, thiếu oxy - thiếu oxy và hoại tử trong cơ thể sống tổ chức của các cơ quan và mô riêng lẻ - hoại tử.

Giai đoạn này rất nhanh chóng được thay thế bằng sự đau đớn và cái chết. .

TỔNG HỢP CÁC BIỆN PHÁP CHỐNG SỐC.

Cần phải giải thoát nạn nhân khỏi tác động của yếu tố sang chấn;

Đảm bảo máu ngừng chảy

Để ổn định nhịp thở, cung cấp luồng không khí trong lành và tư thế đảm bảo thở;

Cho thuốc giảm đau (analgin, baralgin, pentalgin);

Cung cấp các quỹ bổ sung hoạt động của hệ thống tim mạch (corvalol - 10-15 giọt, cordiamine, cồn hoa huệ của thung lũng);

Nạn nhân nên được sưởi ấm;

Cho uống nhiều đồ uống ấm (trà, cà phê, nước có thêm muối và muối nở - 1 thìa cà phê muối và 0,5 thìa cà phê soda trên 1 lít nước);

Thực hiện bất động các bộ phận cơ thể bị thương;

Trong trường hợp ngừng tim và ngừng thở, cần tiến hành các biện pháp hồi sức khẩn cấp (thở máy, xoa bóp tim ngoài);

NGƯỜI BỊ THƯƠNG KHÔNG NÊN BÊN TRÁI!