Liệu pháp thay thế hormone - viết tắt là HRT - liên quan đến việc đưa thêm vào cơ thể những hormone bị thiếu để duy trì nền hormone bình thường. Y học hiện đại tích cực sử dụng HRT, bao gồm cả thời kỳ mãn kinh.

Liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh là do lượng hormone sinh dục cần thiết được đưa vào cơ thể phụ nữ để duy trì nền hormone thay đổi trong thời kỳ này ở mức tương đối ổn định. Chúng tôi sẽ nói chi tiết về HRT.

Các chế phẩm HRT dành cho phụ nữ bước vào tuổi mãn kinh lần đầu tiên được kê đơn ở Mỹ, xuất hiện vào những năm 40-50 của thế kỷ trước. Điều trị bằng hormone rất nhanh chóng trở nên phổ biến do những kết quả tích cực rõ ràng.

Hầu hết các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nguyên nhân của những hậu quả như vậy là do chỉ sử dụng một loại hormone sinh dục trong các loại thuốc nội tiết tố -. Những kết luận phù hợp đã được đưa ra, và vào những năm 70, máy tính bảng hai pha đã xuất hiện.

Thành phần của chúng bao gồm các hormone tự nhiên - có tác dụng ức chế sự phát triển của lớp nội mạc tử cung.

Việc theo dõi liên tục tình trạng sức khỏe của phụ nữ sử dụng hormone mãn kinh cho phép bác sĩ kết luận rằng những thay đổi tích cực đang diễn ra trong cơ thể.

Thuốc không chỉ đối phó với các triệu chứng mãn kinh mà còn làm chậm sự thay đổi của quá trình teo, giảm mức cholesterol trong máu và cải thiện chuyển hóa lipid.

Ý kiến ​​chuyên gia

Alexandra Yurievna

Như vậy, các loại thuốc thế hệ mới không chỉ làm giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh và ngăn chặn cơ thể phụ nữ bị lão hóa nhanh chóng mà còn có tác dụng hữu ích đối với hệ tim mạch. Các nghiên cứu của các nhà khoa học Mỹ đã chỉ ra rằng HRT nên được sử dụng để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và xơ vữa động mạch.

Cân bằng nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh

Hormone sinh dục nữ ảnh hưởng đến việc hình thành chu kỳ kinh nguyệt đều đặn trong cơ thể, biểu hiện là hiện tượng kinh nguyệt. Trong quá trình này, hormone kích thích nang trứng (FSH) đóng một vai trò quan trọng, cũng như các hormone sau: luteinizing (LH), estrogen và progesterone.

Sau 40 tuổi, cơ thể người phụ nữ chịu sự thay đổi của nội tiết tố. Chúng có liên quan đến việc cạn kiệt nguồn cung cấp trứng trong buồng trứng.

Ở phụ nữ sau 45 tuổi, thời kỳ mãn kinh bắt đầu, bao gồm ba giai đoạn quan trọng:

1. - Kéo dài từ khi có dấu hiệu rối loạn chức năng buồng trứng đầu tiên đến lần hành kinh độc lập cuối cùng.
2. - một năm sau kỳ kinh cuối cùng mà chức năng kinh nguyệt hoàn toàn không có.
3. - xảy ra ngay sau khi mãn kinh và tiếp tục cho đến cuối đời.

Ở giai đoạn tiền mãn kinh, do sự suy giảm hoạt động của buồng trứng nên lượng estrogen được sản sinh ra ít hơn. Vì tất cả các hormone đều có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, nên sự thiếu hụt một loại hormone chắc chắn sẽ gây ra sự sụt giảm mức độ của tất cả các hormone nữ khác trong thời kỳ mãn kinh.

Kinh nguyệt đến ít thường xuyên hơn và thường không có sự hình thành của trứng. Sự vắng mặt của nó dẫn đến thực tế là mức progesterone, chịu trách nhiệm cho màng nhầy của tử cung, giảm xuống.

Kết quả là, nội mạc tử cung mỏng đi. Trong thời kỳ mãn kinh, mức độ estrogen giảm xuống một giá trị quan trọng và làm giảm mức độ của các hormone sinh dục khác.

Kinh nguyệt không còn nữa, do cơ thể không còn điều kiện để tái tạo mô. Ở giai đoạn sau mãn kinh, buồng trứng hoàn toàn ngừng sản xuất nội tiết tố.

Những điều bạn cần biết về sự mất cân bằng nội tiết tố

Yếu tố khởi đầu cho sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh là sự suy giảm chức năng nội tiết tố của buồng trứng và cơ quan nang trứng do tuổi tác, cũng như những thay đổi trong mô thần kinh của não. Kết quả là, buồng trứng bắt đầu sản xuất ít progesterone và estrogen hơn, và vùng dưới đồi trở nên ít nhạy cảm hơn với chúng.

Vì tất cả mọi thứ liên kết với nhau trong cơ thể, tuyến yên tăng lượng FSH và LH để kích thích sản xuất nội tiết tố nữ, nhưng không đủ. Như vậy, hormone FSH "thúc đẩy" buồng trứng và nhờ đó, mức hormone sinh dục bình thường được duy trì trong máu. Nhưng đồng thời, tuyến yên hoạt động trong một chế độ căng thẳng và tổng hợp một lượng hormone tăng lên. Xét nghiệm máu cho thấy điều gì?

Theo thời gian, chức năng buồng trứng suy yếu sẽ dẫn đến việc sản xuất estrogen với khối lượng nhỏ hơn bình thường ở phụ nữ. Chúng sẽ không đủ để tuyến yên "khởi động" cơ chế bù trừ của nó. Lượng hormone không đủ sẽ gây ra những thay đổi trong công việc của các tuyến nội tiết khác và dẫn đến sự mất cân bằng hormone.

Bạn phải được sàng lọc trước khi bắt đầu HRT.

Sự mất cân bằng nội tiết tố được biểu hiện bằng các hội chứng và triệu chứng như sau:

1. Hội chứng Climacteric, được quan sát thấy ở phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh. Dấu hiệu nhận biết của hội chứng này là những cơn bốc hỏa - một dòng máu đột ngột đến đầu và phần trên cơ thể, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ. Ngoài cơn bốc hỏa, phụ nữ còn gặp các triệu chứng sau: tăng tiết mồ hôi, trạng thái tâm lý - tình cảm không ổn định, huyết áp tăng vọt, đau đầu. Nhiều người phải đối mặt với chứng rối loạn giấc ngủ, suy giảm trí nhớ và trầm cảm.
2. Rối loạn hệ thống sinh dục - tiểu không tự chủ, đau khi đi tiểu, giảm hoạt động tình dục, khô niêm mạc âm đạo, kèm theo ngứa hoặc rát.
3. Rối loạn chuyển hóa và trao đổi chất - tăng cân, phù chân tay, v.v.
4. Thay đổi ngoại hình - da khô, nếp nhăn sâu hơn, móng tay giòn.

Các biểu hiện sau đó của hội chứng là sự phát triển của chứng loãng xương (giảm mật độ xương), cũng như bệnh tim mạch vành và tăng huyết áp. Một số phụ nữ có thể phát triển bệnh Alzheimer.

HRT có thể giúp điều trị mãn kinh như thế nào

Trên thực tế, mãn kinh là một giai đoạn sinh lý tự nhiên trong cuộc đời người phụ nữ, gắn liền với sự suy giảm chức năng sinh sản.

Tất cả các giai đoạn của nó đều kèm theo một tập hợp các triệu chứng nhất định tự biểu hiện với mức độ nặng nhẹ khác nhau. Chúng được gây ra bởi sự thiếu hụt hormone sinh dục, cũng như thực tế là tuyến yên sản xuất nhiều hormone kích thích nang trứng hơn.

Liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh là phương pháp điều trị bằng thuốc có chứa hormone sinh dục. Cơ thể đang thiếu những hormone nào, những hormone này sẽ được sử dụng cùng với HRT. Mục đích của liệu pháp này là để loại bỏ sự thiếu hụt cấp tính của estrogen và progesterone phát sinh trong cơ thể phụ nữ do sự suy giảm sản xuất của chúng bởi buồng trứng.

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn và loại thuốc được chọn, liều lượng và thời gian điều trị khác nhau rất nhiều.

Hai loại HRT được sử dụng trong sản phụ khoa:

1. Ngắn hạn - bác sĩ kê đơn một đợt dùng thuốc kéo dài từ 12 đến 24 tháng.
   Điều trị như vậy là nhằm giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Nó không được sử dụng khi phụ nữ đang ở trong trạng thái trầm cảm nặng hoặc có bệnh lý nội tạng. Những bệnh nhân như vậy cần liệu pháp không dùng nội tiết tố.
2. Dài hạn - giả định rằng thuốc sẽ được dùng liên tục trong 2-4 năm và đôi khi lên đến 10 năm.
   Thuốc được kê đơn cho phụ nữ mãn kinh kèm theo những thay đổi nghiêm trọng trong hoạt động của hệ thống tim mạch, các tuyến nội tiết, hoạt động của hệ thần kinh trung ương, cũng như các biểu hiện cấp tính của các triệu chứng mãn kinh.

Một kết quả rất tốt được đưa ra bởi liệu pháp nội tiết tố đối với bệnh lạc nội mạc tử cung. Hiện nay căn bệnh này đã trở nên rất phổ biến và đứng hàng thứ 3 sau viêm nhiễm và u xơ tử cung.

- Đây là một quá trình bệnh lý về sự phát triển của mô nội mạc tử cung bên ngoài niêm mạc tử cung. Sự phát triển của bệnh có liên quan đến chức năng buồng trứng.

Các bác sĩ kê đơn liệu pháp hormone. Phương pháp này cho kết quả tốt. Nếu 3-4 tháng uống hormone không có tác dụng thì bệnh nhân được mổ.

Cách GTZ được quy định cho thời kỳ mãn kinh

Nhiều phụ nữ cảnh giác với HRT. Họ tin rằng hormone sẽ gây hại cho họ nhiều hơn là giúp ích cho họ. Nhưng những lo sợ này là không có cơ sở. Cơ thể phụ nữ hoạt động trong nhiều năm là nhờ vào hormone sinh dục. Chúng không chỉ đảm bảo chức năng sinh sản mà còn đảm bảo sự trao đổi chất bình thường và hoạt động của tất cả các hệ thống cơ thể.

Nhưng sự suy giảm nội tiết tố góp phần vào sự phát triển của bệnh tật và lão hóa nhanh chóng. Nhưng việc tự ý dùng thuốc chứa hormone là điều không mong muốn.

Đối với một phụ nữ đã bắt đầu mãn kinh, nội tiết tố được kê toa dựa trên nhiều thông số của cơ thể cô ấy và dựa trên kết quả của các xét nghiệm. Ngoài ra, việc lựa chọn thuốc cho liệu pháp thay thế hormone còn phụ thuộc vào giai đoạn mãn kinh.

Đặc điểm của HRT ở phụ nữ sau mãn kinh

Sau mãn kinh là giai đoạn cuối của thời kỳ mãn kinh. Trong thời kỳ này, một phụ nữ rơi sớm hơn nhiều so với 60 tuổi.

Một phụ nữ đã không có kinh trong một năm hoặc hơn và cô ấy cần các loại thuốc tương ứng với các đặc điểm của tình trạng cơ thể:

1. Công việc của hệ thống tim mạch đã sa sút.
2. Sự thiếu hụt hormone sinh dục gây ra rối loạn sinh dưỡng-mạch máu.
3. Quá trình teo cơ quan sinh dục và tiết niệu gây khó chịu dữ dội kèm theo ngứa hoặc rát niêm mạc.
4. Do sự phát triển của bệnh loãng xương, nguy cơ gãy xương tăng lên.

Danh sách chung về các biểu hiện của thời kỳ mãn kinh này có thể được bổ sung bởi các triệu chứng của các bệnh khác hoặc không có thay đổi. Bằng cách bổ sung nội tiết tố trong thời kỳ hậu mãn kinh, hầu hết phụ nữ sẽ có thể cải thiện các chỉ số sức khỏe của họ. Do đó, nó sẽ giúp ích cho cơ thể của bạn, cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung.

Các chế phẩm HRT được lựa chọn thích hợp có khả năng:

• giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch;
• bình thường hóa phổ lipid của máu;
• ngăn chặn sự phá hủy của xương;
• có ảnh hưởng tích cực đến quá trình chuyển hóa carbohydrate.

Do đó, liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ sau mãn kinh trở thành một phương pháp hữu hiệu để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra ở giai đoạn mãn kinh này.

Ai được chống chỉ định đối với HRT?

Liệu pháp thay thế hormone được thực hiện với các loại thuốc được tạo ra trên cơ sở estrogen và progesterone, hoặc chỉ trên cơ sở chất đầu tiên.

Estrogen cho phép nội mạc tử cung phát triển, và progesterone làm giảm tác dụng này. Hoạt động của các hormone này trong thời kỳ mãn kinh rất phức tạp. Khi cắt bỏ tử cung, các loại thuốc chỉ được kê đơn với estrogen.

Sau khi cắt bỏ tử cung và buồng trứng (cắt bỏ tử cung), nó không cần thiết phải đi vào cơ thể phụ nữ. Trong một số bệnh, việc sử dụng hormone không được mong muốn. Chúng có thể dẫn đến sự tiến triển của bệnh.

Chống chỉ định với HRT:

• khối u của các tuyến vú, cũng như các cơ quan của hệ thống sinh sản;
• các bệnh khác nhau của tử cung;
• bệnh gan;
• huyết áp thấp;
• chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt;
• huyết khối cấp tính và viêm tắc tĩnh mạch;
• mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Vì có chống chỉ định với HRT nên trước khi kê đơn, bác sĩ phải cho bệnh nhân đi khám toàn diện. Một người phụ nữ cần phải trải qua siêu âm vú và chụp nhũ ảnh và siêu âm hệ thống sinh sản.

Ngoài ra, hãy thực hiện các xét nghiệm như: sinh hóa, đông máu, cũng như nghiên cứu tình trạng nội tiết tố (chúng tiết lộ nồng độ TSH, FSH, glucose, prolactin và estradiol). Nếu nghi ngờ có cholesterol cao trong thời kỳ mãn kinh, một phân tích đặc biệt sẽ được thực hiện - hồ sơ lipid. Đo mật độ là cần thiết để xác định mật độ xương.

Đặc điểm tóm tắt của thuốc

Chúng ta có thể phân biệt các loại thuốc thế hệ mới sau đây cho HRT với thời kỳ mãn kinh, cho phép bạn khôi phục sự mất cân bằng nội tiết tố: Klimonorm, Klimadinon, Femoston và Angelik. Ngoài tên, chúng tôi sẽ mô tả ngắn gọn về từng loại thuốc.

Không nghi ngờ gì nữa, chỉ có bác sĩ mới nên kê đơn một loại thuốc có chứa hormone. Phụ nữ tự mua thuốc có thể gây hại cho sức khỏe của cô ấy hoặc làm trầm trọng thêm một vấn đề hiện có.

Thuốc "Klimonorm"

Thuốc có dạng viên uống. Một vỉ chứa 9 miếng dragees vàng (thành phần chính là 2 mg estradiol valerate) và 12 miếng dragees nâu (bao gồm 2 mg estradiol valerate và 150 mcg levonorgestrel).

Trong cơ thể của phụ nữ, estradiol valerate được chuyển thành estradiol. Nó thay thế hoàn toàn hormone estrogen tự nhiên mà buồng trứng không sản xuất trong thời kỳ mãn kinh.

Chất này không chỉ đối phó với các vấn đề tâm lý và sinh dưỡng mà phụ nữ tiền mãn kinh gặp phải, mà còn giúp cải thiện ngoại hình của họ. Bằng cách tăng hàm lượng collagen trong da của phụ nữ, sự hình thành các nếp nhăn chậm lại. Tuổi trẻ được bảo toàn. Giảm mức cholesterol toàn phần ngăn ngừa các bệnh về hệ tim mạch và đường ruột.

Ý kiến ​​chuyên gia

Alexandra Yurievna

Bác sĩ đa khoa, phó giáo sư, giáo viên sản khoa, kinh nghiệm làm việc 11 năm.

Thuốc được kê đơn trong thời kỳ mãn kinh, sau khi phẫu thuật và để ngăn ngừa loãng xương liên quan đến mãn kinh. Người phụ nữ vẫn đang trong kỳ kinh bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 5 của chu kỳ.

Trong trường hợp không có kinh nguyệt, điều trị bắt đầu vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ. Họ uống hormone trong 21 ngày (viên thuốc màu vàng đầu tiên, sau đó là viên thuốc màu nâu). Sau đó, bạn không cần uống huyên thuyên trong 7 ngày. Sau đó tiếp tục điều trị mãn kinh bằng gói thuốc tiếp theo.

Thuốc "Femoston"

Hai loại viên nén được sản xuất: màu trắng trong bảo vệ phim (estradiol 2 mg) và màu xám (estradiol 1 mg và dydrogesterone 10 mg), được đóng trong vỉ 14 miếng. Nó được sử dụng để điều trị sau mãn kinh. Hormone loại bỏ hoặc làm giảm đáng kể các triệu chứng tâm lý - cảm xúc và thực vật. Thuốc ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương.

Liệu trình nhập viện 28 ngày: uống trắng trong 14 ngày, sau đó uống lượng xám như cũ. Quý bà có chu kỳ kinh nguyệt không đều uống thuốc bắt đầu từ ngày đầu tiên có kinh. Trong trường hợp không có kinh, bắt đầu sử dụng thuốc từ ngày nào được coi là bình thường.

Một phụ nữ có chu kỳ không đều chỉ bắt đầu dùng thuốc sau khi cô ấy đã uống Progestan được hai tuần.

Thuốc "Klimadinon"

Thuốc có chứa nội tiết tố thực vật. Nó có sẵn cả ở dạng viên nén và thuốc nhỏ. Viên nén màu hồng có màu nâu (thành phần chính là chiết xuất khô của cây cimicifuga 20 mg), và thuốc nhỏ có màu nâu nhạt (chứa chiết xuất lỏng của cimicifuga 12 mg).

Thuốc được kê đơn cho các rối loạn thực vật-mạch máu liên quan đến thời kỳ mãn kinh. Bác sĩ kê đơn một quá trình điều trị, có tính đến nền tảng nội tiết tố của người phụ nữ.

Sự chuẩn bị "Angelik"

Viên nén màu hồng xám (estradiol 1 mg và drospirenone 2 mg) đóng gói trong vỉ 28 chiếc. Liệu pháp thay thế hormone thời kỳ mãn kinh bao gồm thuốc này. Hormone trong thời kỳ mãn kinh cũng nhằm mục đích ngăn ngừa loãng xương. Thuốc bắt đầu được dùng theo chỉ định của bác sĩ.

Để có được hiệu quả điều trị bằng các loại thuốc này, bạn phải tuân thủ các quy tắc đơn giản sau:

1. Thuốc nên được thực hiện cùng một lúc mà không có khoảng trống;
2. Viên nén hoặc dragees không phải là thức ăn và do đó không được nhai. Họ được uống toàn bộ với nước.

Do đó, bạn không được tăng quá trình dùng thuốc theo quy định, cũng như không được tự ý ngừng dùng mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Cần thiết phải uống nội tiết tố cho đến ngày cuối cùng do bác sĩ chuyên khoa chỉ định.

Kết quả

Ở cuối bài viết của chúng tôi, hãy tóm tắt các sự kiện mà chúng tôi đã học được:

1. Liệu pháp hormone cho thời kỳ mãn kinh có hai hướng hoạt động: thứ nhất, nó làm giảm các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh, và thứ hai, nó làm giảm nguy cơ biến chứng sau khi kết thúc giai đoạn mãn kinh (các bệnh ung thư).
2. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn phương pháp điều trị như vậy, vì có một số chống chỉ định kê đơn hormone.
3. Mỗi phụ nữ quan tâm đến sức khỏe của mình không chỉ nên biết những nội tiết tố nào nên uống trong thời kỳ mãn kinh mà còn phải hiểu một số loại thuốc thế hệ mới cho HRT trong thời kỳ mãn kinh, tác dụng và tác dụng phụ của chúng.

Thưa các chị, chị nghĩ gì về liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh?

Liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh những thay đổi bệnh lý xảy ra trên cơ thể phụ nữ trong giai đoạn quan trọng này.

Bất chấp sự tồn tại của một số huyền thoại về sự nguy hiểm lớn của một sự kiện như vậy, nhiều đánh giá cho thấy ngược lại.

Những loại hormone nào đang bị thiếu?

Kết quả của sự phát triển của thời kỳ mãn kinh là khả năng sản xuất progesterone của buồng trứng giảm mạnh, và sau đó là estrogen do cơ chế nang trứng bị thoái hóa và những thay đổi trong các mô thần kinh não. Trong bối cảnh đó, độ nhạy cảm của vùng dưới đồi đối với các hormone này giảm, dẫn đến giảm sản xuất gonadotropin (GnRg).

Đáp ứng là sự gia tăng công việc của tuyến yên trong việc sản xuất các hormone tạo hoàng thể (LH) và kích thích nang trứng (FSH), được thiết kế để kích thích sản xuất các hormone đã mất. Do hoạt động quá mức của tuyến yên, sự cân bằng nội tiết tố được ổn định trong một thời gian nhất định. Khi đó, sự thiếu hụt estrogen sẽ ảnh hưởng đến các chức năng của tuyến yên dần dần hoạt động chậm lại.

Giảm sản xuất LH và FSH dẫn đến giảm lượng GnRh. Buồng trứng làm chậm quá trình sản xuất hormone sinh dục (progestin, estrogen và androgen), dẫn đến việc ngừng sản xuất hoàn toàn. Chính sự sụt giảm mạnh của các nội tiết tố này dẫn đến những thay đổi trong cơ thể phụ nữ thời kỳ mãn kinh..

Đọc về chỉ tiêu FSH và LH trong thời kỳ mãn kinh.

Liệu pháp thay thế hormone là gì

Liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh (HRT) là một phương pháp điều trị sử dụng các loại thuốc tương tự như hormone sinh dục, quá trình tiết hormone này bị chậm lại. Cơ thể phụ nữ nhận ra những chất này là tự nhiên, và tiếp tục hoạt động bình thường. Điều này đảm bảo sự cân bằng nội tiết tố cần thiết.

Cơ chế hoạt động của thuốc được quyết định bởi thành phần, có thể dựa trên thành phần thực (động vật), thực vật (phytohormones) hoặc nhân tạo (tổng hợp). Chế phẩm có thể chứa hormone chỉ của một loại cụ thể hoặc sự kết hợp của nhiều loại hormone.

Trong một số sản phẩm, estradiol valerate được sử dụng như một hoạt chất, chất này trong cơ thể phụ nữ sẽ biến thành estradiol tự nhiên, chính xác là bắt chước estrogen. Các lựa chọn kết hợp phổ biến hơn, trong đó, ngoài thành phần được chỉ định, còn chứa các thành phần tạo progestogen - dydrogesterone hoặc levonorgestrel. Cũng có những loại thuốc có sự kết hợp của estrogen và androgen.

Thành phần kết hợp của thế hệ thuốc mới đã giúp giảm nguy cơ hình thành khối u có thể xảy ra do dư thừa estrogen. Thành phần progestogen làm giảm tính hung hăng của nội tiết tố estrogen, làm cho tác động của chúng lên cơ thể nhẹ nhàng hơn.

Có 2 phác đồ điều trị chính cho liệu pháp thay thế hormone:

1. Điều trị ngắn hạn. Liệu trình của nó được thiết kế cho 1,5-2,5 năm và được quy định cho một thời kỳ mãn kinh nhẹ, không có những thất bại rõ ràng trong cơ thể phụ nữ.
2. Điều trị lâu dài. Với những biểu hiện vi phạm rõ rệt, incl. ở các cơ quan bài tiết nội tạng, hệ tim mạch hoặc tâm lý - tình cảm, thời gian điều trị có thể đạt 10 - 12 năm.

Chỉ định bổ nhiệm HRT có thể là những trường hợp như vậy:

1. Bất kỳ giai đoạn mãn kinh nào. Các nhiệm vụ sau được thiết lập - tiền mãn kinh - bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt; mãn kinh - điều trị triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng; sau mãn kinh - giảm tối đa tình trạng và loại trừ khối u.
2. Thời kỳ mãn kinh sớm. Cần điều trị để chấm dứt sự ức chế các chức năng sinh sản của nữ giới.
3. Sau các thủ tục phẫu thuật kết hợp với việc cắt bỏ buồng trứng. HRT giúp duy trì sự cân bằng nội tiết tố, ngăn ngừa những thay đổi đột ngột trong cơ thể.
4. Phòng ngừa các rối loạn và bệnh lý liên quan đến tuổi tác.
5. Đôi khi được sử dụng như một biện pháp tránh thai.

Điểm ủng hộ và chống lại

Xung quanh HRT, có rất nhiều huyền thoại khiến phụ nữ khiếp sợ, khiến họ đôi khi nghi ngờ về cách điều trị như vậy. Để đưa ra quyết định đúng đắn, bạn cần phải đối mặt với những lập luận thực tế của những người phản đối và những người ủng hộ phương pháp này.

Liệu pháp thay thế hormone cung cấp sự thích nghi dần dần của cơ thể phụ nữ để chuyển sang các điều kiện khác, giúp tránh những xáo trộn nghiêm trọng trong hoạt động của một số cơ quan và hệ thống nội tạng .

Ủng hộ HRT, nói lên những tác động tích cực như vậy:

1. Bình thường hóa nền tảng tâm lý-tình cảm, incl. loại bỏ các cơn hoảng sợ, thay đổi tâm trạng và mất ngủ.
2. Cải thiện hoạt động của hệ tiết niệu.
3. Ức chế các quá trình phá hủy trong các mô xương do sự bảo toàn của canxi.
4. Kéo dài thời gian quan hệ tình dục do tăng ham muốn tình dục.
5. Bình thường hóa chuyển hóa lipid, làm giảm cholesterol. Yếu tố này làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch.
6. Bảo vệ âm đạo khỏi bị teo, đảm bảo tình trạng bình thường của dương vật.
7. Giảm đáng kể hội chứng mãn kinh, incl. làm mềm thủy triều.

Trị liệu trở thành một biện pháp phòng ngừa hữu hiệu để ngăn chặn sự phát triển của một số bệnh lý - bệnh tim mạch, loãng xương, xơ vữa động mạch.

Các lập luận của các đối thủ của HRT dựa trên các lập luận như vậy:

• không đủ kiến ​​thức về việc đưa vào hệ thống điều chỉnh sự cân bằng nội tiết tố;
• khó khăn trong việc lựa chọn phác đồ điều trị tối ưu;
• đưa vào quá trình tự nhiên, tự nhiên của quá trình lão hóa của các mô sinh học;
• không có khả năng thiết lập mức tiêu thụ hormone chính xác của cơ thể, điều này gây khó khăn cho việc định lượng chúng trong các chế phẩm;
• hiệu quả thực sự chưa được xác nhận trong các biến chứng ở giai đoạn sau;
• sự hiện diện của các tác dụng phụ.

Nhược điểm chính của HRT là nguy cơ mắc các rối loạn phụ - đau ở tuyến vú, hình thành khối u trong nội mạc tử cung, tăng cân, chuột rút cơ, các vấn đề về đường tiêu hóa (tiêu chảy, hình thành khí, buồn nôn), thay đổi cảm giác thèm ăn, phản ứng dị ứng (mẩn đỏ , phát ban, ngứa).

GHI CHÚ!

Cần lưu ý rằng với tất cả những khó khăn, HRT đã chứng minh được hiệu quả của nó, được khẳng định bằng rất nhiều đánh giá tích cực. Một phác đồ điều trị được lựa chọn đúng cách có thể làm giảm đáng kể khả năng xảy ra các tác dụng phụ.

Thuốc cơ bản

Trong số các loại thuốc cho HRT, có một số loại chính:

Các sản phẩm dựa trên estrogen, tên:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. Chúng là thuốc tránh thai và chứa các hormone tổng hợp.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Chúng dựa trên các hormone tự nhiên estriol, estradiol và estrone. Để cải thiện sự hấp thụ của chúng trong đường tiêu hóa, các hormone được trình bày dưới dạng liên hợp hoặc dạng vi lượng.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Các loại thuốc này bao gồm estriols và estrone, là các dẫn xuất của ether.
4. Hormoplex, Premarin. Chúng chỉ chứa các estrogen tự nhiên.
5. Gel Estragel, Divigel và Klimara miếng dán được thiết kế để sử dụng bên ngoài.. Chúng được sử dụng cho các bệnh lý gan nghiêm trọng, bệnh tuyến tụy, tăng huyết áp và chứng đau nửa đầu mãn tính.

Có nghĩa là dựa trên progestogens:

1. Duphaston, Femaston. Chúng thuộc về dydrogesterones và không có tác dụng trao đổi chất;
2. Norkolut. Dựa trên norethisterone acetate. Nó có tác dụng androgen rõ rệt và hữu ích trong chứng loãng xương;
3. Livial, Tibolone. Những loại thuốc này có hiệu quả trong chứng loãng xương và theo nhiều cách tương tự như thuốc trước đó;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Chất hoạt tính là cyproterone acetate. Nó có tác dụng kháng độc tố rõ rệt.

Các chế phẩm phổ quát có chứa cả hai loại hormone. Phổ biến nhất là Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Danh mục thuốc thế hệ mới

Hiện nay, các loại thuốc thế hệ mới ngày càng phổ biến. Chúng có những ưu điểm như vậy - sử dụng các thành phần hoàn toàn giống với nội tiết tố nữ; tác động phức tạp; khả năng sử dụng trong bất kỳ giai đoạn mãn kinh nào; sự vắng mặt của hầu hết các tác dụng phụ này. Chúng được sản xuất để thuận tiện ở các dạng khác nhau - viên nén, kem, gel, miếng dán, dung dịch tiêm.

Các loại thuốc nổi tiếng nhất:

1. Klimonorm. Hoạt chất là sự kết hợp của estradiol và levonornesterol. Hiệu quả để loại bỏ các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Chống chỉ định trong trường hợp chảy máu ngoài tử cung.
2. norgestrol. Nó là một phương thuốc kết hợp. Nó đối phó tốt với một loại rối loạn thần kinh và rối loạn tự trị.
3. Cyclo-Proginova. Giúp tăng cường ham muốn tình dục nữ, cải thiện hoạt động của hệ tiết niệu. Không thể được sử dụng cho bệnh lý gan và huyết khối.
4. Klymen. Nó dựa trên cyproterone acetate, valerate, một chất kháng androgen. Khôi phục hoàn toàn sự cân bằng nội tiết tố, khi sử dụng sẽ tăng nguy cơ tăng cân và suy nhược hệ thần kinh. Phản ứng dị ứng có thể xảy ra.

phương pháp chữa bệnh bằng thảo dược

Một nhóm thuốc quan trọng đối với HRT là bản thân các loại thuốc thảo dược và cây thuốc.

Những nhà máy như vậy được coi là những nhà cung cấp estrogen khá tích cực.:

1. Đậu nành. Với việc sử dụng nó, bạn có thể làm chậm sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh, tạo điều kiện cho các biểu hiện của cơn bốc hỏa và giảm các tác động tim mạch của thời kỳ mãn kinh.
2. Black cohosh. Nó có thể làm giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, ngăn chặn những thay đổi trong mô xương.
3. cỏ ba lá đỏ. Nó có các đặc tính của thực vật trước đây, và cũng có thể làm giảm cholesterol.

Trên cơ sở phytohormone, các chế phẩm như vậy được sản xuất:

1. Estrofel. Nó chứa phytoestrogen, axit folic, vitamin B6 và E, canxi.
2. Tibolone. Có thể được sử dụng để ngăn ngừa loãng xương.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Phương tiện dựa trên phytoestrogen. Cung cấp hiệu quả điều trị tăng dần trong thời kỳ mãn kinh.

Chống chỉ định chính

Khi có bất kỳ bệnh mãn tính nào của các cơ quan nội tạng, bác sĩ nên đánh giá khả năng tiến hành HRT, có tính đến các đặc điểm của cơ thể phụ nữ.

Liệu pháp này được chống chỉ định trong những bệnh lý như vậy.:

• bản chất tử cung và ngoài tử cung (đặc biệt là không rõ nguyên nhân);
• hình thành khối u trong hệ thống sinh sản và tuyến vú;
• bệnh tử cung và bệnh của tuyến vú;
• bệnh lý thận và gan nghiêm trọng;
• suy thượng thận;
• huyết khối;
• bất thường chuyển hóa lipid;
• lạc nội mạc tử cung;
• Bệnh tiểu đường;
• bệnh động kinh;
• hen suyễn.

Làm thế nào để phân biệt ra máu với kinh nguyệt, đọc.

Đặc điểm của điều trị mãn kinh ngoại khoa

nhân tạo hoặc xảy ra sau khi cắt bỏ buồng trứng, dẫn đến việc ngừng sản xuất nội tiết tố nữ. Trong những trường hợp như vậy, HRT có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.

Liệu pháp bao gồm các chương trình như vậy:

1. Sau khi cắt bỏ buồng trứng, nhưng vẫn có tử cung (nếu phụ nữ dưới 50 tuổi), điều trị theo chu kỳ được sử dụng trong các lựa chọn như vậy - estradiol và cipraterone; estradiol và levonorgestel, estradiol và dydrogesterone.
2. Đối với phụ nữ trên 50 tuổi - liệu pháp estradiol một pha. Nó có thể được kết hợp với norethisterone, medroxyprogesterone hoặc drosirenone. Tibolone được khuyến khích.
3. Trong phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung. Để loại bỏ nguy cơ tái phát, liệu pháp estraradiol được thực hiện kết hợp với dienogest, dydrogesterone.

Nội dung

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác xảy ra trên cơ thể người phụ nữ khi bước vào thời kỳ mãn kinh không làm hài lòng bất cứ ai. Da trở nên khô và nhão, trên mặt xuất hiện nhiều nếp nhăn. Sự thiếu hụt hormone sinh dục làm tăng áp lực, giảm ham muốn tình dục. Liệu pháp thay thế hormone giúp đối phó với các biểu hiện của thời kỳ mãn kinh.

Những loại hormone nào bị thiếu trong thời kỳ mãn kinh

Các nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh giảm xuống mức nghiêm trọng, sau đó người phụ nữ sẽ ngừng hành kinh. Trong giai đoạn cuối của thời kỳ mãn kinh, chúng thường không còn nổi bật, vì điều này, chức năng của buồng trứng mất dần. Nồng độ hormone sinh dục giảm dẫn đến nhiều rối loạn chuyển hóa, gây ra các hiện tượng như buồn nôn, ù tai và tăng huyết áp.

Có ba giai đoạn mãn kinh: tiền mãn kinh, mãn kinh, sau mãn kinh. Kết hợp quá trình giảm nồng độ hormone của họ. Trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt, estrogen (nữ huyên náo) chiếm ưu thế, ở phần thứ hai - progesterone (nam). Tiền mãn kinh được đặc trưng bởi sự thiếu hụt estrogen dẫn đến chu kỳ hàng tháng không đều. Trong thời kỳ mãn kinh, mức progesterone, chất điều phối độ dày của nội mạc tử cung, giảm xuống. Ở giai đoạn sau mãn kinh, việc sản xuất hormone ngừng hoàn toàn, buồng trứng và tử cung giảm kích thước.

Liệu pháp hormone cho thời kỳ mãn kinh

Những thay đổi xảy ra trong cơ thể phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh được biểu hiện như sau:

• tâm trạng lâng lâng;
• mất ngủ, lo lắng;
• độ đàn hồi và độ săn chắc của da giảm;
• thay đổi trọng lượng cơ thể và tư thế;
• loãng xương phát triển;
• tiểu không kiểm soát xảy ra;
• sa các cơ quan vùng chậu;
• phát triển xơ vữa động mạch, đái tháo đường;
• sự gián đoạn của hệ thống thần kinh.

Liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh giúp duy trì sức khỏe. Bằng cách loại bỏ các triệu chứng trên, một sự trẻ hóa chung của cơ thể xảy ra, sự thay đổi về hình dáng, sự teo của các cơ quan sinh dục được ngăn chặn. Tuy nhiên, liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh có mặt hạn chế của nó. Nếu sử dụng lâu dài, nó có thể gây nhồi máu cơ tim, làm tăng nguy cơ đột quỵ. Ngoài ra, liệu pháp thay thế homone thúc đẩy quá trình đông máu nội mạch.

Liệu pháp thay thế hormone có an toàn cho thời kỳ mãn kinh không?

Không phải ai cũng có thể uống thuốc nội tiết trong thời kỳ mãn kinh. Đầu tiên, bác sĩ chỉ định khám bởi bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tim mạch, bác sĩ gan và bác sĩ tĩnh mạch. Liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh được chống chỉ định nếu các bệnh sau được phát hiện ở phụ nữ:

• chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;
• khối u ác tính của cơ quan sinh dục bên trong hoặc tuyến vú;
• suy thận hoặc gan;
• sự hiện diện của u tuyến hoặc lạc nội mạc tử cung của buồng trứng;
• giai đoạn nặng của bệnh tiểu đường;
• tăng đông máu;
• rối loạn chuyển hóa lipid;
• xấu đi của quá trình bệnh xương chũm, hen phế quản, động kinh, thấp khớp;
• quá mẫn với các thuốc thay thế hormone.

Thuốc nội tiết tố cho hội chứng mãn kinh

Các chế phẩm nội tiết được lựa chọn cho thời kỳ mãn kinh thế hệ mới, tùy thuộc vào thời gian và mức độ nghiêm trọng của tình trạng, cũng như tuổi của bệnh nhân. Phụ nữ mãn kinh nghiêm trọng cần liệu pháp thay thế hormone (HRT). Kê đơn thuốc theo đường tiêm hoặc uống. Tùy thuộc vào các rối loạn trong hội chứng mãn kinh, liệu pháp thay thế hormone được lựa chọn riêng lẻ.

Phytoestrogen

Trong thời kỳ mãn kinh, nồng độ estrogen trong cơ thể phụ nữ giảm mạnh, do đó, cholesterol xấu bắt đầu hình thành, rối loạn chuyển hóa chất béo, suy giảm khả năng miễn dịch. Để tránh những triệu chứng này, các bác sĩ kê đơn phytohormone tự nhiên cho thời kỳ mãn kinh. Việc sử dụng các loại thuốc này không làm rối loạn sự cân bằng nội tiết tố, nhưng làm giảm các triệu chứng. Các chất bổ sung chế độ ăn uống với các chất thực vật hoạt động như chất tương tự của các hormone tự nhiên không được bán với giá cao. Các phytoestrogen thay thế hormone bao gồm:

1. Klimadinon. Các thành phần hoạt chất là một chiết xuất của cymifugi-racimose. Với sự giúp đỡ của nó, cường độ của các cơn bốc hỏa giảm, sự thiếu hụt các estrogen được loại bỏ. Trị liệu thường kéo dài ba tháng. Thuốc được uống 1 viên mỗi ngày.
2. Femicaps. Góp phần bình thường hóa estrogen, điều chỉnh trạng thái tâm lý, cải thiện sự cân bằng khoáng chất-vitamin. Chứa lecithin đậu nành, vitamin, magiê, hoa lạc tiên, hoa anh thảo. Uống viên 2 viên mỗi ngày. Bác sĩ kê đơn uống thuốc ít nhất ba tháng.
3. Nhớ lại. Phương pháp khắc phục vi lượng đồng căn vô hại. Nó có một tác dụng tăng cường tổng thể trên cơ thể phụ nữ, loại bỏ sự thiếu hụt estrogen. Chứa chiết xuất từ ​​nâu đỏ, lachesis, cimicifuga. 2 khóa học được quy định trong ba tháng.

Nội tiết tố sinh học

Trong thời gian điều trị hormone thay thế cho thời kỳ mãn kinh, các chế phẩm hormone sinh học được kê đơn. Chúng là một phần của thuốc viên, kem, gel, miếng dán, thuốc đạn. Tiếp nhận các hormone này được thực hiện trong 3-5 năm, cho đến khi các biểu hiện mãn kinh thứ phát biến mất. Thuốc thay thế hormone sinh học phổ biến được bán với giá cả phải chăng:

1. Femoston. Thuốc kết hợp kéo dài tuổi thanh xuân cho người phụ nữ. Chứa estradiol và dydrogesterone, giống với những chất tự nhiên. Các hormone này cung cấp liệu pháp điều trị các triệu chứng tâm lý - cảm xúc và tự chủ. Được chỉ định cho 1 tab / ngày.
2. Janine. Một loại thuốc kết hợp liều thấp có tác dụng ức chế sự rụng trứng, khiến cho trứng đã thụ tinh không thể làm tổ. Nó không chỉ được sử dụng để tránh thai. Trong thời kỳ mãn kinh, thuốc được kê đơn để bổ sung estrogen vào cơ thể nhằm giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh.
3. Duphaston. Nó là một dẫn xuất của progesterone. Chống lại tác động tiêu cực của estrogen lên nội mạc tử cung, giảm nguy cơ ung thư. Nó được sử dụng theo một chế độ điều trị cá nhân 2-3 lần một ngày.

Các chế phẩm estrogen dành cho phụ nữ

Trong phụ khoa, viên estrogen tổng hợp được sử dụng để giúp cuộc sống dễ dàng hơn trong thời kỳ mãn kinh. Nội tiết tố nữ kiểm soát quá trình sản xuất collagen, kích thích hệ thần kinh. Các sản phẩm có chứa estrogen:

1. Klimonorm. Bù đắp sự thiếu hụt estrogen, hỗ trợ điều trị màng nhầy của hệ thống sinh dục, giảm nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch. Áp dụng một viên mỗi ngày theo chương trình: 21 ngày, sau khi nghỉ một tuần và lặp lại liệu trình.
2. Premarin. Tạo điều kiện thuận lợi cho các biểu hiện của hội chứng mãn kinh, ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh loãng xương. Sử dụng theo chu kỳ - 1, 25 mg / ngày trong 21 ngày, sau khi nghỉ 7 ngày.
3. Ovestin. Phục hồi biểu mô âm đạo, tăng sức đề kháng của hệ tiết niệu sinh dục trước các quá trình viêm nhiễm. Chỉ định 4 mg mỗi ngày trong 3 tuần. Quá trình điều trị hoặc phần mở rộng của nó được xác định bởi bác sĩ.

Cách chọn thuốc nội tiết tố cho thời kỳ mãn kinh

Nếu một phụ nữ không có vấn đề về sức khỏe trong thời kỳ mãn kinh thì không cần thiết phải dùng thuốc thay thế hormone. HRT chỉ được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, vì thuốc có tác dụng phụ. Các trường hợp không dung nạp cá nhân và phản ứng dị ứng không phải là hiếm. An toàn nhất là các loại thuốc thảo dược và vi lượng đồng căn. Nhưng chúng không giúp ích cho tất cả bệnh nhân nên cần có chỉ định cận lâm sàng và sự tư vấn của bác sĩ.

Giá bán

Tất cả các chế phẩm nội tiết tố có thể được mua tại chuỗi hiệu thuốc với giá khác hoặc mua trong cửa hàng trực tuyến (đặt hàng từ danh mục). Trong phiên bản thứ hai, thuốc sẽ không đắt. Giá cho phytoestrogen dao động từ 400 rúp (viên nén Klimadinon 60 chiếc.) Đến 2400 rúp. (Viên nang Femicaps 120 chiếc.). Chi phí của các loại thuốc có estrogen thay đổi từ 650 rúp (Klimonorm dragee 21 chiếc.) Đến 1400 rúp. (Ovestin 1 mg / g kem 15 g).

Video

Bạn có tìm thấy lỗi trong văn bản không?
Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!

Không phải tất cả phụ nữ đã đến tuổi mãn kinh đều dễ dàng chịu đựng được điều đó. Được biết, lúc này trong cơ thể người phụ nữ đang diễn ra sự chuyển dịch cơ cấu nội tiết tố toàn cầu. Nhưng sự phức tạp của thời kỳ mãn kinh cũng nằm ở việc kích hoạt các bệnh khác nhau, cũng như trạng thái tâm lý của người phụ nữ và các yếu tố khác.

Ngày nay, liệu pháp thay thế hormone ngày càng được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Điều trị như vậy là một loại phòng ngừa các biến chứng có thể xuất hiện trong thời kỳ mãn kinh, cụ thể là các bệnh tim mạch, loãng xương. Cho đến nay, các chất tương tự của nội tiết tố nữ được giới thiệu rất nhiều, nhưng việc tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được. Việc chỉ định liệu pháp thay thế hormone cho phụ nữ trong sản phụ khoa được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ. Liệu pháp thay thế hormone là gì? Những loại thuốc này là gì và làm thế nào để chọn chúng? Có chống chỉ định đối với liệu pháp thay thế hormone không? Để xem xét chi tiết liệu pháp thay thế hormone, bạn cần hiểu cách nhận biết sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh và những triệu chứng báo hiệu điều này.

Làm thế nào để nhận biết thời kỳ mãn kinh? Các triệu chứng của nó

Phải nói ngay rằng thời kỳ mãn kinh đối với tất cả phụ nữ diễn ra khác nhau. Ví dụ, một người đại diện cho giới tính bình thường có thể không cảm thấy cơ thể có những thay đổi gì, trong khi người thứ hai lại mắc phải các biểu hiện của thời kỳ mãn kinh nên chúng gây cho cô ấy rất nhiều rắc rối.

Các triệu chứng sau đây có thể cho thấy thời kỳ mãn kinh sắp đến:

• vi phạm các chức năng của tim và mạch máu;
• giảm huyết áp;
• nóng bừng;
• giảm ham muốn tình dục;
• suy giảm trí nhớ;
• chóng mặt, nhức đầu, đau nửa đầu;
• tăng tiết mồ hôi;
• thay đổi tâm trạng đột ngột, trầm cảm;
• rối loạn giấc ngủ;
• mệt mỏi triền miên.

Tuy nhiên, bạn cần phải chuẩn bị cho thực tế rằng các triệu chứng được liệt kê cho thấy sự hiện diện của một số rối loạn trong cơ thể, chứ không phải là cách tiếp cận của thời kỳ mãn kinh. Chính vì lý do này mà việc đi khám bác sĩ và được chẩn đoán là rất quan trọng, ngay cả khi ít nhất một trong những dấu hiệu này xuất hiện.

Theo thời gian, các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh trở nên rõ rệt. Bây giờ chẩn đoán mãn kinh trở nên dễ dàng hơn. Một phụ nữ có thể gặp các triệu chứng sau:

• chảy máu tử cung khó kiểm soát;
• vi phạm đời sống tình dục;
• tiểu không tự chủ;
• da khô, sự xuất hiện của các nếp nhăn, các đốm đồi mồi;
• tình trạng của tóc trở nên tồi tệ hơn;
• những thay đổi trong màng nhầy của cơ quan sinh dục;
• các bệnh của hệ thống tim mạch được kích hoạt;
• trọng lượng quá mức.

Liệu pháp thay thế hormone là gì và mất bao lâu?

Hormone sinh dục nữ tổng hợp thu được là một phần của liệu pháp thay thế hormone, nhằm điều trị các biểu hiện mãn kinh.

Các chế phẩm chứa estrogen tự nhiên độc quyền, mà cơ thể phụ nữ coi là của chính nó. Điều này đạt được là nhờ sự đồng nhất hoàn toàn về thành phần hóa học với các estrogen tự nhiên, được sản xuất bởi buồng trứng. Điều gì có thể phù hợp và tự nhiên hơn đối với một người phụ nữ ngoài nội tiết tố của cô ấy, các chất tương tự được kê đơn để điều trị các biểu hiện khó chịu của thời kỳ mãn kinh?

Hoặc có thể tốt hơn là dùng các chế phẩm thảo dược có chứa các phân tử có cấu trúc tương tự như estrogen, cũng như tác dụng tương tự trên các thụ thể? Tuy nhiên, các chế phẩm thảo dược không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ hiệu quả các biểu hiện tiêu cực của thời kỳ mãn kinh. Chúng không thể bảo vệ cơ thể khỏi những hậu quả bất lợi của thời kỳ mãn kinh, chẳng hạn như loãng xương, bệnh tim và mạch máu, và béo phì. Ngoài ra, tác dụng của các chế phẩm thảo dược đối với các cơ quan và hệ thống vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ cho đến nay.

Liệu pháp thay thế hormone có thể là ngắn hạn và dài hạn. Nhờ các chế phẩm được lựa chọn đúng cách với nội tiết tố nữ tổng hợp, các chức năng mờ dần của buồng trứng trong thời kỳ mãn kinh được thay thế.

Nếu các triệu chứng mãn kinh rõ rệt, điều trị thay thế hormone ngắn hạn được quy định, thời gian được xác định theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, nhưng không quá 1-2 năm.

Một khóa học dài hạn là một biện pháp phòng ngừa các bệnh về tim, mạch máu và các cơ quan vùng chậu. Thời hạn - lên đến 10 năm. Điều quan trọng là phải hiểu rằng không có khóa học ngắn hạn nào với HRT, bởi vì việc điều trị như vậy có mục tiêu quan trọng - giúp cơ thể người phụ nữ đối phó với những thay đổi nội tiết tố và làm quen với trạng thái mới.

Những người dự định dùng thuốc có các chất tương tự nội tiết tố nữ trong vài tháng và sau đó quên chúng đi, tốt hơn hết là không nên bắt đầu điều trị như vậy. Thuốc có tác động đến đầy đủ các triệu chứng ban đầu của thời kỳ mãn kinh và hiệu quả có thể được quan sát thấy ngay trong tuần đầu tiên điều trị. Nhưng điều quan trọng hơn nhiều không chỉ là đạt được sự cải thiện về tình trạng bệnh mà còn là củng cố kết quả tích cực của việc điều trị. Để giúp cơ thể càng nhiều càng tốt trong thời kỳ mãn kinh, liệu pháp lâu dài là rất quan trọng. Một người phụ nữ có thể nhận được liệu pháp thay thế hormone cho đến tuổi 65-70, nhưng chỉ khi điều trị như vậy được bắt đầu trong thời kỳ tiền mãn kinh và liên tục.

Điều trị bằng thuốc tương tự nội tiết tố nữ được chỉ định khi nào?

HRT giúp loại bỏ các biểu hiện ban đầu của thời kỳ mãn kinh, cũng như các rối loạn trong cơ thể có thể xuất hiện dựa trên nền tảng của nó. Ngoài ra, liệu pháp thay thế hormone là một biện pháp phòng ngừa các biến chứng muộn của thời kỳ mãn kinh.

Điều trị bằng các chất tương tự của nội tiết tố nữ như một phần của HRT đặc biệt được chỉ định cho những trường hợp bắt đầu mãn kinh sớm (đến 45 tuổi) hoặc trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ cả hai buồng trứng. Cả trong trường hợp thứ nhất và thứ hai, những thay đổi trong cơ thể diễn ra nhanh hơn so với thời kỳ mãn kinh tự nhiên. Một người phụ nữ cần biết rằng ngay cả khi cô ấy không bốc hỏa hoặc không quá dữ dội, đó không phải là một dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của thời kỳ mãn kinh.

Khi nào thì liệu pháp thay thế hormone được chống chỉ định?

Các loại thuốc điều trị thay thế hormone không độc hại như nhiều người lầm tưởng. Một danh sách lớn các chống chỉ định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc như vậy cảnh báo không nên tự mua thuốc, điều mà nhiều phụ nữ thích tham gia.

Chống chỉ định tuyệt đối với HRT bao gồm:

• chảy máu tử cung không rõ bản chất;
• tăng huyết áp nặng trong trường hợp không điều trị;
• đột quỵ, nhồi máu cơ tim;
• mức độ chất béo trung tính trong máu tăng lên rất nhiều;
• huyết khối tĩnh mạch sâu;
• bệnh gan và thận có tính chất mãn tính ở giai đoạn cấp tính;
• ung thư vú hoặc vùng sinh dục (khối u ác tính phụ thuộc vào hormone);
• thời kỳ mang thai và cho con bú.

Nếu mắc bệnh cần thông báo với bác sĩ để bác sĩ lựa chọn các loại thuốc điều trị phù hợp.

Có thể có tác dụng phụ với HRT không?

Các loại thuốc được kê đơn với liều lượng thấp, trong khi tác dụng của chúng có tính chọn lọc, do đó, các phản ứng có hại của cơ thể, mặc dù hiếm gặp, ở mức độ nhẹ.

Thông thường, với HRT, các tuyến vú có thể sưng lên. Phản ứng như vậy của cơ thể có thể được coi là nghiện việc đưa thêm một lượng hormone sinh dục nữ vào. Theo quy định, một hiện tượng như vậy là nhẹ và không cần phải hành động. Nếu tình trạng sưng vú đáng lo ngại, bạn cần thông báo với bác sĩ để bổ sung một số loại thuốc nhằm giảm bớt phản ứng này của cơ thể. Nhưng ngay cả khi không áp dụng các biện pháp, hiện tượng này sẽ qua vài tháng sau khi bắt đầu điều trị, khi cơ thể hoàn toàn thích nghi với nó. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng như giữ nước trong cơ thể, buồn nôn và đau đầu có thể xảy ra. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự ý ngừng điều trị bằng các loại thuốc được kê đơn, chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Chức năng kinh nguyệt và HRT

Mọi người đều biết rằng khi bắt đầu mãn kinh, kinh nguyệt dần trở nên khan hiếm, và sau đó hoàn toàn biến mất. Đối với một số phụ nữ, đây là một niềm vui, trong khi những người khác tin rằng tuổi già đi kèm với việc ngừng kinh.

Trong số các loại thuốc tạo nên HRT, có những loại có thể gây ra kinh nguyệt ở phụ nữ, trong khi đối với các loại thuốc khác, kinh nguyệt không xuất hiện. Vì vậy, khi lựa chọn thuốc HRT, bác sĩ tập trung vào giai đoạn hiện tại của người phụ nữ: tiền mãn kinh hay sau mãn kinh, cũng như độ tuổi của cô ấy.

Cũng có những trường hợp người phụ nữ đang trong giai đoạn mãn kinh nhưng đồng thời buồng trứng ngừng hoạt động trước khi bước vào tuổi 45, và việc không có kinh nguyệt gây ra một số khó chịu về tâm lý. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ lựa chọn một chế độ HRT theo chu kỳ, nhằm mục đích phục hồi kinh nguyệt.

Cũng có thể khôi phục kinh nguyệt bằng liệu pháp thay thế hormone nếu một phụ nữ đã trải qua một cuộc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng. Nếu tử cung của cô ấy đã bị cắt bỏ, thì không thể phục hồi chức năng kinh nguyệt.

Cần chẩn đoán trước HRT là gì?

Liệu pháp thay thế hormone không thể được bác sĩ chỉ định đơn giản theo ý muốn. Để lựa chọn thuốc, cần phải có chẩn đoán bắt buộc, bao gồm các phương pháp:

• xác định nền nội tiết tố;
• chẩn đoán siêu âm (khung chậu, tuyến giáp, các cơ quan phúc mạc);
• chụp nhũ ảnh với sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ chuyên khoa vú;
• lấy phết tế bào cổ tử cung để kiểm tra mô học;
• đo các chỉ số huyết áp;
• xét nghiệm máu về khả năng đông máu và mức cholesterol;
• điều trị các bệnh soma mãn tính.

Những loại thuốc nào được bao gồm trong liệu pháp thay thế hormone?

Các loại thuốc được sử dụng trong HRT cho thời kỳ mãn kinh có thể được sản xuất ở các dạng bào chế: thuốc tiêm, thuốc đạn, gel, miếng dán, viên nén. Thông thường, chúng có thể được chia thành hai loại. Loại đầu tiên bao gồm các loại thuốc có chứa estrogen và progesterone, và chúng được kê đơn theo chu kỳ 3 tuần, thời gian nghỉ giữa các liệu trình là 7 ngày. Đây có thể là những loại thuốc như: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, v.v.

Những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung và bắt đầu mãn kinh hơn một năm trước đây cần điều trị thay thế hormone liên tục. Điều trị được thực hiện bằng các loại thuốc chỉ chứa estrogen, ví dụ: Proginova, Livial, Premarin.

Tùy thuộc vào khiếu nại của một phụ nữ, HRT có thể bao gồm các loại thuốc sau:

• Thuốc tiêm Gynodianom-Depot (hormone sinh dục nam trong thành phần) - một phương pháp khắc phục da khô và nếp nhăn.
• Kem, viên nén, thuốc đạn Ovestin, viên bôi Estriol trị tiểu không kiểm soát, khô âm đạo, cảm giác đau khi quan hệ tình dục;
• Thuốc an thần giúp đối phó với các rối loạn tâm thần kinh.
• Miakaltsik, Ksidifon và những người khác để ngăn ngừa loãng xương.

Nếu có chống chỉ định với HRT, các chế phẩm thảo dược có thể được kê đơn, ví dụ, Klimadion, Klimaktoplan.

Trong quá trình uống bất kỳ loại thuốc điều trị thay thế hormone nào, cần phải được bác sĩ phụ khoa theo dõi. Cơ thể của mỗi phụ nữ là cá nhân, do đó, phản ứng với thuốc có thể khác nhau. Và một số loại thuốc có thể gây nguy hại cho sức khỏe. Do đó, cần bắt buộc phải có sự kiểm soát của bác sĩ đối với quá trình điều trị.

Lần đầu tiên đến gặp bác sĩ phụ khoa nên được thực hiện ba tháng sau khi bắt đầu điều trị, tất nhiên, trừ khi có bất kỳ triệu chứng khó chịu nào xuất hiện trước giai đoạn này. Lần tái khám tiếp theo của bác sĩ phụ khoa là sau 6 tháng, sau đó các lần khám bác sĩ nên được thực hiện trong khoảng thời gian sáu tháng. Bác sĩ kiểm tra người phụ nữ và đánh giá tất cả các dữ liệu, sau đó đưa ra quyết định về việc tiếp tục hoặc chấm dứt điều trị. Lựa chọn chính xác các chế phẩm HRT là một phương pháp điều trị hiệu quả, nhờ đó phụ nữ sẽ dễ dàng chịu đựng thời kỳ mãn kinh hơn.

Mệt mỏi, lão hóa da, mất ngủ - đây không phải là toàn bộ những gì một người phụ nữ có thể cảm nhận được trong thời kỳ mãn kinh.

“Điều này phải chịu đựng, nó xảy ra với tất cả mọi người, họ không chết vì điều này,” các bà mẹ của chúng tôi đảm bảo, và, thật không may, nhiều bác sĩ phụ khoa.

“Nếu tôi không bắt đầu bổ sung hormone đúng giờ, tôi sẽ đánh mất tuổi thanh xuân của mình,” Madonna mạnh dạn tuyên bố trong một cuộc phỏng vấn.

Tại sao đồng bào của chúng ta lại sợ hãi liệu pháp thay thế hormone (HRT) trong thời kỳ mãn kinh, và ở nước ngoài, phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh mà không tìm đến bác sĩ để được giúp đỡ để kê toa một loại thuốc nội tiết tố giúp họ sống sót qua thời kỳ mãn kinh?

Hãy nói về điều này trên trang web dành cho phụ nữ "Đẹp và Thành công".

Làm thế nào để cao trào đến?

Sau 40 năm, cơ thể phụ nữ nâng lên một tầm cao mới. “Giai đoạn” mới mang tên y học hoàn toàn - mãn kinh (nhân tiện, “mãn kinh” được dịch theo nghĩa đen là “giai đoạn”). Thời kỳ này liên quan trực tiếp đến quá trình sản xuất hormone sinh dục, chính xác hơn là sự sụt giảm sản xuất các hormone này - estrogen và progesterone. Do thiếu chúng trong cơ thể phụ nữ, những thay đổi đáng kể bắt đầu xảy ra.

Sự tái cấu trúc của cơ thể đối với thời kỳ mãn kinh bắt đầu từ 40-45 tuổi và kết thúc vào 51-53 tuổi - thời điểm hành kinh cuối cùng.

Sau độ tuổi này, sự thay đổi nội tiết tố tiếp tục xảy ra trong cơ thể người phụ nữ, và cô ấy luôn cảm nhận được tất cả những điều thú vị của thời kỳ mãn kinh. Liệu có đáng để chịu đựng tất cả những năm tháng thăng trầm, trầm cảm và đau đầu này không, nếu liệu pháp hormone có thể giúp ích? Và những gì về phụ nữ với?

Tại sao mãn kinh lại có nhiều triệu chứng như vậy?

Công việc của các tuyến vú, bộ phận sinh dục, não, hệ thống tim mạch, tình trạng của da và tóc, công việc của gan, ruột già và hệ thống sinh dục phụ thuộc vào estrogen - hormone sinh dục nữ. Sự thiếu hụt hormone này, được quan sát thấy trong thời kỳ mãn kinh, ngay lập tức ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống trong cơ thể.

Có hơn 30 triệu chứng mà một phụ nữ phải đối mặt do mãn kinh sau 40 năm.

Sai lầm phổ biến nhất của phụ nữ hiện đại là họ quen để mọi thứ diễn ra theo chiều hướng của nó, đặc biệt nếu các triệu chứng không rõ rệt. Giống như, và như vậy nó sẽ trôi qua. Nhưng lúc này, người phụ nữ chỉ cần trải qua lần chẩn đoán đầu tiên là có thể bắt đầu sơ cứu cơ thể kịp thời.

Tại sao phụ nữ sợ HRT?

Ở đất nước chúng tôi, có một chứng "hormonophobia nói chung". Các bác sĩ thường kê đơn thuốc kích thích tố cho thời kỳ mãn kinh sớm hoặc sau phẫu thuật, nhưng do không có kinh nghiệm sử dụng các loại thuốc này trong thời kỳ mãn kinh nên từ chối sử dụng. Nhiều đồng bào của chúng tôi sợ hóc-môn, tin rằng họ:

1. Hóa chất rắn;
2. Trái với bản chất nữ tính và gây ung thư;
3. Từ chúng trở nên mập mạp và trở nên nam tính;
4. Ảnh hưởng đến gan và dạ dày;
5. gây nghiện;

Vì vậy, nó thành ra trách nhiệm lẫn nhau: bác sĩ không kê đơn - phụ nữ chịu đựng. Nhưng tại sao phải sợ những gì đã được thực hành ở nước ngoài trong vài thập kỷ?

HRT hoạt động như thế nào?

Công việc của cơ thể phụ nữ có thể được chia thành 2 thời kỳ: thời kỳ thứ nhất, khi nó có đủ hormone, và thứ hai, khi hormone ngừng sản xuất, chứng tỏ sự thiếu hụt của chúng được quan sát thấy. Thời kỳ thứ hai được gọi là mãn kinh (mãn kinh).

Việc sản xuất hormone ngừng sản xuất khi buồng trứng ngừng sản xuất trứng, hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ các cơ quan nội tạng của phụ nữ. Sự thiếu hụt hormone thể hiện theo những cách khác nhau:

• Những cơn bốc hỏa ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh cho thấy cô ấy thiếu estrogen.
• Suy nhược và khó chịu ở phụ nữ mãn kinh xảy ra do thiếu một loại hormone khác - progesterone.

Nguyên tắc hoạt động của thuốc HRT trong thời kỳ mãn kinh khá đơn giản - cơ thể được cung cấp một liều lượng hormone nhất định để không cảm nhận được sự thiếu hụt này. Đó là, cơ thể nhận được những gì tự nhiên đã lấy từ nó. Thế hệ thuốc mới làm rất tốt điều này. Chỉ cần kê đơn thuốc kịp thời sau khi chẩn đoán bắt buộc.

Khi nào bạn nên bắt đầu dùng hormone?

Tốt hơn hết bạn nên kê đơn liệu pháp hormone ngay khi bắt đầu thiếu hụt estrogen, vì vậy bạn cần đi khám chẩn đoán ở độ tuổi 40-45 - khi bắt đầu thời kỳ tiền mãn kinh.

Cũng bắt buộc phải kê đơn HRT cho người mãn kinh sớm - thuốc được bác sĩ lựa chọn nghiêm ngặt sau khi kiểm tra sơ bộ, và khi mãn kinh nhân tạo.

Nếu đã 5 năm trôi qua kể từ khi mãn kinh, thì đã quá muộn để kê đơn nội tiết tố - hầu như không thể ngăn chặn quá trình lão hóa của cơ thể phụ nữ và giúp ích cho việc này.

Có thể làm gì mà không có thuốc nội tiết tố?

Nhớ lại rằng nhiệm vụ chính của liệu pháp hormone là làm giảm bớt tình trạng của phụ nữ mãn kinh. Do đó, bạn không thể dùng nội tiết tố mà nên bắt đầu đối phó với từng triệu chứng của thời kỳ mãn kinh riêng biệt: dùng thuốc đau đầu, thuốc chống trầm cảm, thuốc cải thiện chức năng của đường tiêu hóa, thuốc hạ sốt khi bốc hỏa - loãng xương, thuốc tăng huyết áp, v.v. rằng liệu pháp như vậy cũng có hiệu quả, nhưng so với nội tiết tố thì:

• đắt tiền
• khó khăn
• không phải lúc nào cũng hiệu quả
• khó khăn về mặt tâm lý (“tôi có thực sự cần quá nhiều loại thuốc ở tuổi này để cảm thấy dễ chịu không?”)

Tại sao dùng từng loại thuốc riêng biệt nếu HRT có tác động phức tạp đến nguyên nhân và không loại bỏ các triệu chứng riêng lẻ?

Việc chỉ định thuốc HRT thế hệ mới cho thời kỳ mãn kinh sẽ giúp ngăn ngừa nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe của người phụ nữ: giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và bệnh Alzheimer, béo phì và lão hóa da.

Tất nhiên, bạn có thể sống qua thời kỳ mãn kinh mà không cần HRT. Có những lựa chọn thay thế cho cách làm mà không có hormone trong giai đoạn này.

• Trước tiên, bạn cần nghiêm túc suy nghĩ về một lối sống lành mạnh: ngừng hút thuốc, ăn uống điều độ, theo dõi giấc ngủ và mức độ tỉnh táo, hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
• Thứ hai, bạn cần liên tục sử dụng các dịch vụ của thẩm mỹ hiện đại, bao gồm các ca phẫu thuật căng da và trẻ hóa da đắt tiền.
• Vâng, và tất nhiên, chúng ta không được quên về các loại thuốc vi lượng đồng căn và thực phẩm chức năng, những thứ đã rất phổ biến trong thế giới hiện đại.

Thuốc HRT thế hệ mới

Các chế phẩm HRT cho thời kỳ mãn kinh luôn gây ra nhiều tranh cãi. Hãy xóa tan một vài lầm tưởng về tính phi tự nhiên và nguy hiểm của HRT đối với sức khỏe phụ nữ.

• Các chế phẩm HRT đã trải qua một chặng đường dài thử nghiệm và nghiên cứu. Chúng tôi có thể coi rằng chúng tôi là người may mắn - chỉ những loại thuốc thế hệ mới chỉ có thể được sản xuất bởi các chiến dịch dược phẩm nghiêm túc mới có mặt trên quầy của chúng tôi.
• Các chế phẩm nội tiết tố thay thế của thế hệ hiện đại là hoàn toàn tự nhiên - chúng có thành phần các nội tiết tố giống với các nội tiết tố mà cơ thể phụ nữ sản xuất.
• Liều lượng của kích thích tố trong chế phẩm là tối thiểu. Nghiện thuốc nội tiết không xảy ra. Đây chỉ là một công cụ giúp người phụ nữ sống sót sau những thay đổi về nội tiết tố. Sau khi thảo luận với bác sĩ, bạn có thể ngừng dùng thuốc bất cứ lúc nào.
• Trong thời kỳ mãn kinh, cơ thể không ngừng sản xuất nội tiết tố nam. Estrogen tự nhiên, là thành phần chính của tất cả các chế phẩm HRT, là phụ nữ. Đó là sản xuất của họ ngừng trong thời kỳ mãn kinh. Việc hấp thụ nội tiết tố nữ sẽ vô hiệu hóa hoạt động của nội tiết tố nam: nó ngăn chặn sự phát triển của lông ở những nơi không cần thiết, cho phép bạn duy trì hình dáng và tỷ lệ phụ nữ, cải thiện tình trạng da và ngăn ngừa ngủ ngáy.
• Hormone là một phần của HRT không dẫn đến béo phì. Ngược lại, chúng làm ngừng sản xuất estrogen trong mô mỡ. Không phải HRT dẫn đến béo phì trong thời kỳ mãn kinh, mà là những điều kiện tiên quyết liên quan đến tuổi tác cho điều này: hoạt động thể chất giảm, quá trình trao đổi chất chậm lại.
• Nhiều người sợ dùng HRT vì tin rằng chúng có ảnh hưởng xấu đến đường tiêu hóa. Các loại thuốc nội tiết tố hiện đại không ảnh hưởng đến đường tiêu hóa theo bất kỳ cách nào, và đối với những người rất sợ dạ dày, các dạng thuốc thay thế đã được phát hành - miếng dán, gel, thuốc mỡ và thuốc đạn được hấp thụ qua da.
• Thành phần của HRT bao gồm các thành phần ngăn ngừa ung thư và không kích thích chúng. Nguyên nhân nội tiết tố của các bệnh ung thư do sử dụng HRT vẫn chưa được chứng minh.

Người phụ nữ dùng thuốc nội tiết trong thời kỳ mãn kinh phải được bác sĩ theo dõi: theo dõi tình trạng của nội mạc tử cung và niêm mạc âm đạo, tuyến vú, nồng độ hormone, v.v.

Thuốc HRT tốt nhất

Nếu như ngày trước, các bác sĩ coi mãn kinh là giai đoạn mà người phụ nữ cần phải trải qua thì ngày nay mãn kinh được coi là giai đoạn cơ thể thiếu hụt lượng hormone cung cấp cho cơ thể. Bác sĩ nên kê đơn HRT sau khi chẩn đoán sơ bộ, vì vậy trang web sẽ chỉ làm quen với độc giả của mình bằng một danh sách các loại thuốc hiện đại, nhưng chúng tôi sẽ không giới thiệu chúng để nhập viện. Tất cả các loại thuốc thế hệ mới đều có liều lượng thấp, cho phép bạn lựa chọn liều lượng an toàn tối ưu cho từng phụ nữ. Nó có thể được hạ xuống hoặc nâng lên.

• Chúng tôi đã gặp những đánh giá tốt về các chế phẩm "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin", v.v.

Tất nhiên, trong số chúng ta có rất nhiều người coi mình là đối thủ của mọi thứ nội tiết tố. Các biện pháp vi lượng đồng căn và thảo dược sẽ giải cứu những phụ nữ như vậy, mặc dù chúng kém hiệu quả hơn so với các chế phẩm HRT hiện đại.

Tất nhiên, mãn kinh là một quá trình tự nhiên trong cơ thể chúng ta. Và điều rất tốt là phụ nữ hiện đại có cơ hội lựa chọn những phương tiện giúp nâng cao chất lượng cuộc sống trong thời kỳ này.