Cột sống thắt lưng là phổ biến nhất (80%) trong số các loại bản địa hóa của thoát vị đĩa đệm. Bệnh lý thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi lao động - 25-50 tuổi. Ở đa số bệnh nhân, bệnh sinh là hậu quả của quá trình thoái hóa xương tiến triển, do đó các đĩa đệm giữa các đốt sống thắt lưng bị phẳng và phình ra. Tất cả điều này đi kèm với viêm, sưng, chèn ép cơ học của rễ thần kinh và tủy sống, gây ra những cơn đau khủng khiếp dọc theo các dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Căn bệnh này không chỉ gây mệt mỏi về mặt tâm lý mà còn khiến bạn không thể thực hiện các công việc cơ bản về thể chất một cách bình thường. Do đó, xa lánh một người khỏi các lĩnh vực hoạt động xã hội, hộ gia đình và nghề nghiệp. Trước sự quan tâm cao của bệnh nhân trong việc phục hồi, chúng tôi đã chuẩn bị một tài liệu hữu ích về các phương pháp chính điều trị thoát vị cột sống thắt lưng / cột sống lưng và hiệu quả thực tế có thể mong đợi từ chúng. Theo truyền thống, trước tiên chúng tôi sẽ cập nhật các chi tiết cụ thể và các giai đoạn của bệnh.

Thoát vị thắt lưng là gì?

Vùng thắt lưng bao gồm 5 đốt sống (L1, L2, L3, L4, L5), giữa chúng có các đĩa đệm. Mỗi đĩa đệm được thể hiện bằng một cấu tạo sụn sợi, bao gồm một vòng sợi (chiếm phần ngoại vi của đốt sống) và một nhân tủy, nằm bên trong vòng này. Yếu tố dạng sợi là một mô liên kết dạng sợi, giống như gân, tạo thành các lớp ở dạng vòng. Thành phần tủy răng là mô sụn có độ sệt giống như gel, bao gồm nước (80%) và các sợi collagen.

Nói chung, đĩa đệm của bất kỳ bộ phận nào, không riêng gì thắt lưng, chịu trách nhiệm chính về chức năng hấp thụ sốc, tức là nó hấp thụ và làm mềm tải trọng lên cột sống tại thời điểm hoạt động thể chất. Nó cũng duy trì sự linh hoạt và hỗ trợ tối ưu của hệ thống cột sống ở mọi cấp độ.

Thoát vị bắt đầu hình thành do quá trình thoái hóa-loạn dưỡng tiến triển ở cột sống đã ảnh hưởng đến bất kỳ yếu tố nào giữa hai đốt sống liền kề. Trong trường hợp của chúng tôi, giữa các đốt sống thắt lưng, ví dụ, giữa các thân xương L4 và L5, các tổn thương ở cấp độ này thường được xác định nhất. Tuy nhiên, vị trí phổ biến cũng là L5-S1, ở đây đã ghi nhận một tổn thương đĩa đệm giữa đốt sống thắt lưng cuối cùng và xương cùng đầu tiên.

Một yếu tố chấn thương cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh, nhưng cơ sở nguyên nhân thường chính xác hơn là bệnh lý thoái hóa-loạn dưỡng (hoại tử xương). Thoái hóa đĩa đệm được hình thành trên cơ sở suy giảm sự trao đổi chất của tế bào ở một vùng cột sống cụ thể, do đó nó bị thiếu hụt dinh dưỡng. Kết quả là, lớp đệm đĩa đệm bắt đầu mất độ ẩm và trở nên mỏng hơn, các vết nứt hình thành trên bao xơ. Nhân tủy di chuyển vào chỗ khuyết của vòng đệm, làm biến dạng và lồi đĩa đệm ra ngoài các mốc giải phẫu. Sau đó, có sự vỡ của vòng xơ, qua đó mảnh keo chảy ra - vào ống sống thường xuyên hơn. Đây là tình trạng thoát vị của cột sống thắt lưng.

Các dạng và giai đoạn của thoát vị đĩa đệm ở lưng dưới

Cơ chế bệnh sinh thường được phân thành các loại theo cơ địa, tính chất và mức độ lồi lõm. Bản địa hóa của tiêu điểm có thể được cố định trong quá trình chẩn đoán ở một hoặc một số cấp độ cùng một lúc:

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

Như chúng tôi đã đề cập trước đó, số lượng trường hợp lớn nhất rơi vào hai cấp độ cuối cùng (khoảng 90%). Những khu vực này chịu ảnh hưởng thường xuyên hơn những khu vực khác, vì chúng không chỉ có tính di động cao mà còn là nền tảng của cột sống, hàng ngày phải chịu tải trọng thẳng đứng.

Sự hình thành xương sọ ở lưng dưới, theo bản chất của phần lồi, nghĩa là theo hướng biến dạng so với các vùng của cột sống, là các loại sau:

• đổi diện- nhô ra trước thân đốt sống (hiếm gặp và thuận lợi về mặt lâm sàng);
• ở phía sau- dẫn đến ống sống (thường xuyên và là một trong những nguy hiểm nhất, vì chúng gây đau thần kinh nghiêm trọng và có thể chèn ép tủy sống);
• bên- nhô ra một bên khỏi ống sống, tức là từ bên cạnh - bên phải hoặc bên trái (cũng không an toàn và phổ biến, xâm phạm vào rễ của tủy sống đi qua lỗ lỗ chân lông);
• Schmorl's thoát vị- với chúng, mô sụn lồi ra ép vào cấu trúc xốp của đốt sống lân cận, có thể gây phá hủy thân xương và gãy do chèn ép (tổn thương ở vùng thắt lưng là rất hiếm, và nếu có thì ít nhất là ở khu vực L2-L3).

Schmorl's thoát vị trên MRI.

Căn bệnh này cũng được phân loại theo mức độ nghiêm trọng, cụ thể là giai đoạn lâm sàng hình thành từ giai đoạn đầu đến giai đoạn cuối.

1. Sự nhô ra, sự sa xuống (1 st.)- thời kỳ đầu phát triển, sự dịch chuyển của đĩa đệm không đáng kể, thường từ 1 mm đến 4 mm. Vòng sợi mỏng dần, các lớp của nó có các vết nứt nhỏ. Tuy nhiên, sự toàn vẹn của phần sau của vòng được bảo toàn, do đó nhân đã chuyển dịch ra ngoại vi vẫn còn trong giới hạn của nó.
2. Đùn (2-3 st.)- một khối thoát vị được hình thành chắc chắn, theo quy luật, với kích thước lớn hơn 5 mm. Vành bao xơ bị vỡ, nhân xuyên qua khuyết và treo như giọt nước vào khoang đĩa đệm, được giữ bởi dây chằng dọc sau. Tùy theo kích thước độ võng có thể lên tới 12-15 mm, độ đùn ở mỗi người khác nhau từ trung bình (5-8 mm) đến nặng (9 mm trở lên).
3. Trình tự (4 muỗng canh)- độ tới hạn, kèm theo sự phân mảnh của phần tử võng của hạt nhân. Mảnh sụn (trình tự) tách ra khỏi đĩa đệm và nhân đặc biệt đi vào ống sống với khả năng di chuyển dọc theo các giải phẫu của hệ thống cột sống. Bất kỳ giai đoạn ép đùn nào cũng có thể xảy ra trước quá trình cô lập, với rủi ro cao nhất là những sản phẩm có khối lượng lớn hơn 8 mm. Giai đoạn di truyền đầy rẫy các phản ứng tự miễn dịch nặng và tê liệt, trong 80% -90% trường hợp, nó dẫn đến tàn tật.

Thoát vị đĩa đệm ở các đoạn thị ở bất kỳ giai đoạn nào đều có thể gây tổn thương cho cả phức hợp cơ xương và các cơ quan nội tạng. Các hình thành mạch máu thần kinh đi qua khu vực này có thể bị kích thích, chèn ép do đĩa đệm bị biến dạng ngay cả ở giai đoạn lồi mắt.

Các triệu chứng và cơn đau của thoát vị thắt lưng

Những cơn đau đầu tiên ở giai đoạn phát triển ban đầu phần lớn là do sự kích thích và kích thích của các thụ thể đau, được cung cấp bởi các lớp bên ngoài của vòng xơ. Xung động từ các nocireceptors của vòng được truyền đến tủy sống dọc theo các nhánh của dây thần kinh xoang bướm, theo phản xạ gây co thắt cơ ở lưng dưới và làm bất động phần bị tổn thương.

Các cơ chế di truyền (bảo vệ) trong tương lai, khi bệnh lý tiến triển, được thay thế bằng tổn thương trực tiếp bởi sự thoát vị của rễ cột sống lân cận và nút thần kinh tương ứng. Tức là đã có hiện tượng viêm, sưng tấy, chèn ép cơ học cụ thể là các dây thần kinh cột sống ở phần dưới cột sống. Hình ảnh lâm sàng làm phát sinh bệnh lý căn nguyên với hội chứng đau rõ rệt.

Các triệu chứng của bệnh có thể gây khó chịu liên tục, đôi khi không thể chịu đựng được. Ở một số bệnh nhân, nó xảy ra theo thời gian với biểu hiện dễ dung nạp hơn. Các dấu hiệu điển hình của bệnh là:

• hội chứng đau ở lưng dưới kết hợp với đau ở một bên chi dưới (cảm giác ở chân thường rõ ràng hơn);
• đau một bên ở một bên mông và chân liên quan đến nó (đồng thời, đau bên phải và bên trái thực tế không xảy ra);
• hội chứng đau xuất hiện ở vùng lưng dưới hoặc vùng mông, sau đó lan dọc theo dây thần kinh của đám rối xương cùng xuống đùi, cẳng chân, bàn chân;
• dị cảm (tê, ngứa ran, vv) ở chi dưới, đùi, bẹn, mông;
• tăng các triệu chứng dị cảm và đau ở tư thế thẳng đứng, khi hoạt động thể lực, lúc ngồi;
• giảm phạm vi tiềm năng chuyển động ở lưng dưới, đi lại khó khăn, yếu bàn chân (hội chứng bàn chân thả), không có khả năng nhấc hoặc cử động các ngón chân;
• vi phạm tư thế do đau và cảm giác có khối ở lưng, do đó bệnh nhân bắt đầu khom lưng mạnh;
• rối loạn tự trị ở dạng trắng da của lưng dưới và chân, sự xuất hiện của các đốm trắng hoặc đỏ ở những khu vực này;
• trong những trường hợp nâng cao - tiểu tiện và / hoặc phân không kiểm soát, mất cảm giác chân dai dẳng (có thể bị liệt).

Các dấu hiệu đau trong giai đoạn cuối, theo quy luật, là đặc điểm bỏng rát và / hoặc bắn ra với sự chiếu xạ vào các vùng nằm bên dưới tổn thương. Ở giai đoạn đầu, thoát vị thường gây ra những cơn đau quặn từng cơn, âm ỉ và nhức nhối ở vùng thắt lưng.

Chẩn đoán thắt lưng

Các xét nghiệm thần kinh và phương pháp nghiên cứu công cụ được sử dụng để chẩn đoán. Kiểm tra tình trạng thần kinh được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh. Chuyên gia khi khám ban đầu, dựa trên kết quả của các xét nghiệm liên quan đến đánh giá sức mạnh cơ và phản xạ gân xương, có thể nghi ngờ sự hiện diện của thoát vị khu trú vùng thắt lưng. Để xác định chẩn đoán, bệnh nhân được gửi MSCT hoặc MRI kiểm tra.

Đôi khi CT / MRI có trước chụp X quang, giúp xác định những thay đổi cấu trúc trong các mô xương và sự thu hẹp của không gian đĩa đệm là đặc điểm của bệnh lý. Nhưng X-quang không hình dung được bản thân đĩa đệm, tủy sống, sự hình thành mạch máu thần kinh liên quan đến các mô mềm. Do đó, chụp X quang chỉ có thể được sử dụng ở giai đoạn đầu của quá trình khám bệnh. Nó sẽ làm rõ liệu có bất thường về cấu trúc và vị trí trong các thân đốt sống hay không và liệu bệnh nhân có cần được kiểm tra thêm bằng cách sử dụng các phương pháp hình ảnh thông tin hơn hay không.

Chụp cộng hưởng từ có giá trị lâm sàng lớn nhất trong chẩn đoán. MRI xác định định tính tình trạng của đĩa đệm, cũng như:

• khu trú, tính chất, kích thước của khối phồng;
• vỡ vòng xơ;
• mức độ lệch lạc của nhân keo;
• thực tế là chèn ép tủy sống và chèn ép hạch thần kinh;
• chiều rộng của ống sống;
• bộ tuần tự miễn phí;
• vi phạm các chức năng của nguồn cung cấp máu;
• tất cả các bệnh lý liên quan tại vùng cơ xương khớp được khám.

Đối với trường hợp không có khả năng chụp MRI, bệnh nhân có thể được đề nghị chụp CT multislice - quét multislice vùng thắt lưng bằng chụp X-quang. Tuy nhiên, CT dưới bất kỳ hình thức nào đều thua kém khả năng của MRI về độ tin cậy của chẩn đoán, về lượng thông tin nhận được trên hình ảnh lâm sàng và về độ an toàn cho sức khỏe của bệnh nhân.

Sự thật về điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Thuốc có giúp ích không?

Trong số các loại thuốc nội và cục bộ được sử dụng rộng rãi trong thực hành điều trị đau ở cấp độ thắt lưng, những điều sau đây được biết đến:

Bất kỳ loại thuốc gây mê nào đã uống đều không được sử dụng lâu dài do ảnh hưởng xấu đến hoạt động của đường tiêu hóa, thận, gan, tim mạch và hệ thống tạo máu. Các chế phẩm bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ nhẹ nhàng hơn, nhưng không có đủ khả năng thẩm thấu để làm dịu thần kinh cột sống bị viêm.

Chỉ sống dựa vào thuốc, bằng mọi cách tránh một cuộc phẫu thuật nếu cần thiết sẽ khiến bệnh nhân phải trả giá đắt. Đây là một ngõ cụt, chắc chắn dẫn đến tàn tật do thoát vị tiến triển, mô thần kinh bị teo không hồi phục và các vấn đề y tế bổ sung để khởi động. Không thể nói rằng việc sử dụng ma túy không kiểm soát là chất gây nghiện và trong một số trường hợp là hoàn toàn không có tác dụng.

Các bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc từ một loạt thuốc chondroprotectors cho bệnh nhân. Chondroprotectors cải thiện dinh dưỡng của sụn của đĩa đệm, nhưng một lần nữa, nếu đĩa đệm chưa bị biến dạng nghiêm trọng. Do đó, các chất bảo vệ chondroprotective thích hợp cho bệnh hoại tử xương cô lập hoặc lồi của đĩa đệm L, trong những trường hợp khác, chúng không có tác dụng.

Tác dụng của các bài tập thể dục

Có thể kiểm soát thoát vị bằng các bài tập đặc biệt cho vùng thắt lưng không? Các bài tập thể dục, để có lợi, phải được khuyến nghị bởi một chuyên gia phục hồi chức năng có kinh nghiệm, người cầm hình ảnh MRI của bạn trong tay và hoàn toàn quen thuộc với dữ liệu thể chất và tình trạng sức khỏe của bạn. Liệu trình đầu tiên nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ trong liệu pháp tập thể dục. Thử nghiệm độc lập về các bài tập thể dục thần kỳ từ Internet có đầy rẫy sự gia tăng và / hoặc dịch chuyển khối sọ vào vùng nguy hiểm với sự gia tăng thâm hụt thần kinh.

Tác dụng có lợi của các bài tập thể dục, được phát triển riêng cho từng bệnh nhân, là kích hoạt lưu thông máu ở vùng bị ảnh hưởng, tăng cường và dỡ bỏ các cơ, làm thẳng các đốt sống và tăng không gian đĩa đệm. Tập luyện thường xuyên, đúng kế hoạch giúp giảm tần suất tái phát và cải thiện khả năng vận động. Một bổ sung tốt cho liệu pháp tập thể dục sẽ là các lớp học trong hồ bơi dưới sự giám sát của một bác sĩ hướng dẫn về bơi lội và thể dục dụng cụ dưới nước.

Tuy nhiên, trong giai đoạn cấp tính, nó được chống chỉ định tham gia cho đến khi các dấu hiệu của đợt cấp được loại bỏ bằng cách nghỉ ngơi và dùng thuốc. Ngoài ra, tác động vật lý (đặc biệt là lực kéo) lên phần lưng dưới với khối thoát vị lớn (> 8 mm), ngay cả với mục đích điều trị, có thể gây hại nhiều hơn lợi. Do đó, các chuyên gia nhấn mạnh rằng những bệnh nhân như vậy trước hết cần mổ thoát vị càng sớm càng tốt, sau đó là tham gia vào quá trình phục hồi hiệu quả của hệ cơ xương và hệ thần kinh trung ương thông qua các bài tập vật lý trị liệu.

Tác động của massage

Các chiến thuật xoa bóp nhằm mục đích cải thiện tính dinh dưỡng của mô (tăng lưu lượng máu và bạch huyết, cung cấp dinh dưỡng và oxy cho tế bào), giảm căng cơ, ngăn ngừa teo và giảm áp lực lên đĩa đệm. Không được phép tiếp xúc với họ, như trong trường hợp điều trị bằng tập thể dục, trong giai đoạn bệnh cấp tính. Các thủ thuật xoa bóp, thủ công được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định cao cấp của bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh - chỉnh hình, vì thoát vị đĩa đệm khác với thoát vị đĩa đệm.

Việc bấm huyệt cần được thực hiện hết sức cẩn thận và chuyên nghiệp, không giật, vặn, đè quá mạnh lên cột sống, để không làm tổn thương thêm đĩa đệm yếu và không hướng lồi cầu theo hướng bất lợi. Không ai mong muốn cùng một lý do mà sử dụng đủ mọi thủ đoạn để làm giảm khối thoát vị, hiệu quả có thể hoàn toàn trái ngược.

Có nhiều chống chỉ định khi xoa bóp trong lĩnh vực này: lồi lõm thể tích (3 độ), rối loạn chức năng, tăng huyết áp, bệnh thận, v.v. là phương pháp điều trị duy nhất. Xoa bóp, trị liệu bằng tay không phải là phương pháp chữa bách bệnh, sẽ không chữa khỏi thoát vị mà không cần can thiệp phẫu thuật, nhưng chúng có thể rất hữu ích đối với thoát vị “trẻ”, mới xuất hiện. Xoa bóp có lợi ích vô giá trong việc phục hồi cột sống sau một ca phẫu thuật đã được thực hiện.

Vật lý trị liệu thắt lưng

Các buổi vật lý trị liệu là một trong những yếu tố cấu thành của điều trị dự phòng. Vật lý trị liệu sẽ không dẫn đến hồi phục hoàn toàn, nó cũng không có khả năng đảo ngược sự phá hủy của lớp đệm sợi sụn. Nhưng việc ngăn chặn sự tiến triển của thoái hóa sụn và xương khi chiếu cột sống thắt lưng bằng vật lý trị liệu là hoàn toàn khả thi. Sự thuyên giảm đạt được bằng cách giảm sưng tấy xung quanh đĩa đệm bị ảnh hưởng, khôi phục lưu thông máu tốt và giảm trương lực cơ.

Điện và điện di, liệu pháp từ trường, liệu pháp xung động, siêu âm, liệu pháp laser, kích thích điện cơ là những quy trình tiêu chuẩn được khuyến nghị trong một sự kết hợp nhất định cho những người mắc bệnh chẩn đoán này. Họ đã giúp bao nhiêu bệnh nhân giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng đau đớn? Các số liệu thống kê thật đáng thất vọng. Chỉ 50% số người sau các khóa học vật lý trị liệu vùng thắt lưng đầy đủ nhận thấy sự thuyên giảm rõ rệt và lâu dài.

Trong khoảng 10% trường hợp, vật lý trị liệu không cải thiện hoặc xấu đi. Và có tới 40% người bị thất bại hoàn toàn do vật lý trị liệu, phàn nàn về sự xuất hiện và tăng cường của cơn đau. Vấn đề là, các phương pháp vật lý trị liệu hầu hết dựa trên nguyên tắc làm nóng sâu các mô mềm hoặc kích thích thần kinh cơ bằng điện. Những động tác thể dục như vậy không thể góp phần loại bỏ, mà ngược lại, làm tăng phù nề trên thân dây thần kinh bị viêm, làm tăng các triệu chứng đau đớn.

Biến chứng và hậu quả của thoát vị đĩa đệm

Thoát vị thắt lưng, cột sống lưng nếu điều trị không đúng cách và không kịp thời sẽ dẫn đến vi phạm sự phát triển bên trong của các cơ quan vùng chậu, các cơ của chi dưới, làm gia tăng tình trạng thiếu hụt thần kinh. Hậu quả bất lợi nhất, phổ biến hơn ở giai đoạn 3-4, là hội chứng equina cauda, ​​biểu hiện:

• cơn đau xuyên tâm dữ dội;
• liệt ngoại vi hoặc liệt hai chân với ưu thế ở các đoạn xa;
• mất tất cả các loại nhạy cảm và phản xạ ở chi dưới và ở đáy chậu;
• rối loạn nghiêm trọng các chức năng của đại tràng xích ma và trực tràng, đường tiết niệu, hệ thống sinh sản nam và nữ (tiêu phân, tiểu không kiểm soát, liệt dương, vô sinh, v.v.).

Nếu ít nhất một trong những dấu hiệu được liệt kê của tổn thương cauda equina được phát hiện, bệnh nhân cần được điều trị phẫu thuật thần kinh càng sớm càng tốt. Không có chiến thuật bảo thủ nào sẽ cứu được trong trường hợp này! Tiên lượng cho việc phục hồi nội tâm thần kinh và các rối loạn chức năng sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào khoảng thời gian đã trôi qua kể từ khi bắt đầu hội chứng trước khi phẫu thuật.

Sự kết luận

Không thể khôi phục tính toàn vẹn của vòng xơ và giảm kích thước khối thoát vị đã hình thành bằng các thủ pháp điều trị bảo tồn. Các triệu chứng của thoát vị thắt lưng khó quản lý bảo tồn ở giai đoạn nặng, vì nguồn gốc của tình trạng đau đớn không đi đến đâu. Trên thực tế, không có một bệnh nhân nào, với chẩn đoán nghiêm trọng như vậy, lại thoát khỏi chứng thoát vị và hậu quả của nó mà không cần phẫu thuật.

Phương pháp không phẫu thuật chỉ có thể được áp dụng ở giai đoạn đầu, khi biến dạng không đáng kể và chưa dẫn đến đứt các sợi mô liên kết của đĩa đệm, tổn thương các dây thần kinh. Chỉ ở dạng ban đầu mới có thể đạt được sự thuyên giảm ổn định nhờ liệu pháp phức tạp liên tục với các liệu trình thường xuyên trong suốt cuộc đời. Nói cách khác, điều trị bảo tồn sẽ tạo ra tác dụng phòng ngừa hỗ trợ do kích thích tuần hoàn máu và trao đổi chất, làm chậm quá trình phá hủy và ngăn chặn quá trình chuyển hóa lồi thành đùn.

Ở giai đoạn áp chót và cuối cùng, các phương pháp bảo thủ mất dần tính thích hợp. Dù họ có muốn đến đâu, họ cũng không thể kéo khối thoát vị trở lại, làm tan khối tụ và hàn gắn vòng bị rách. Về vấn đề này, tất cả các phương pháp không phẫu thuật đều bất lực. Trong giai đoạn sau, mức tối đa mà chúng có thể giúp là giảm cường độ của hội chứng đau. Và sau đó, như kinh nghiệm thực tế cho thấy, trong những trường hợp cá biệt.

kết luận

• Liệu pháp bảo tồn không thể thay thế cho phẫu thuật, vì nó không loại bỏ khối thoát vị mà chỉ có tác dụng điều trị triệu chứng.
• Theo số liệu quan sát lâm sàng, ít nhất 40% bệnh nhân được điều trị bảo tồn có kết quả không đạt yêu cầu. Sau 6-12 tháng, họ được phẫu thuật do điều trị trước đó không hiệu quả hoặc các biến chứng đã phát triển.
• Với bệnh ở giai đoạn 3 và giai đoạn 4, phẫu thuật được chỉ định (cắt vi điểm, nội soi). Ở giai đoạn 4, do có nguy cơ cao bị tổn thương tủy sống và các bó dây thần kinh không hồi phục bởi bộ giải mã, phẫu thuật loại bỏ bộ tuần tự và chỉnh sửa đĩa đệm được chỉ định trong trường hợp khẩn cấp.
• Nếu một cách tiếp cận không xâm lấn cho 1-2 muỗng canh. bệnh lý trong 6 tháng mà không chống đau thành công hoặc có tiến triển trên MRI thì nên xem xét phương pháp loại bỏ khối thoát vị xâm lấn tối thiểu (nội soi, nong nhân).

Việc xuất hiện triệu chứng mất nhạy cảm là một dấu hiệu xấu, báo trước sự bùng phát của bệnh liệt nửa người trong thời gian không xa. Để tránh một kết cục nghiêm trọng dưới dạng liệt, từ đó phẫu thuật không cứu được, điều quan trọng là phải trải qua một cuộc phẫu thuật thần kinh trong một khung thời gian giới hạn.

Thoát vị cột sống thắt lưng là loại bệnh thường gặp nhất. Các đặc điểm và triệu chứng của chúng được thảo luận chi tiết trong bài viết này. Những bệnh nhân phải đối mặt với một chẩn đoán tương tự chắc chắn sẽ quan tâm đến cách điều trị thoát vị cột sống thắt lưng.

Các loại thuốc

Điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm có một số hướng, tùy thuộc vào điểm áp dụng:

• liệu pháp etiotropic;
• có triệu chứng;
• di truyền bệnh học.

Thuốc loại bỏ nguyên nhân

Điều trị tận gốc nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Nó bao gồm các nhóm thuốc sau:

• chondroprotectors;
• các biện pháp vi lượng đồng căn và truyền thống giúp cải thiện dinh dưỡng của mô sụn.

Các chế phẩm chondroprotective chủ yếu chứa các kết hợp khác nhau của chondroitin sulfate, glucosamine, collagen và một số axit amin. Tác dụng tích cực của việc sử dụng nhóm thuốc này là phục hồi vòng fibrin của đĩa đệm, duy trì độ đàn hồi và khả năng chống mài mòn, chống vỡ của chúng.

Ngoài ra, chondroitin và glucosamine có tác dụng chống viêm, ảnh hưởng đến các cơ chế chính gây viêm. Các chế phẩm dựa trên chúng làm giảm sự xâm nhập của tế bào, giải phóng các chất trung gian gây viêm và sự nảy mầm của các mạch bệnh lý.

Các chế phẩm có tác dụng bảo vệ chondroprotective có một số dạng bào chế: kem bôi ngoài, thuốc mỡ, gel, viên nén, viên nang và bột, cũng như dung dịch tiêm. Bất kể hình thức nào, thuốc phải được dùng trong thời gian dài, vì chúng hoạt động ở cấp độ tế bào.

Chondroitin sulfate chứa các dung dịch như: Artradol, Mucosat, Chondrolon, Chondroxide tablet, Structum capsule.

Glucosamine là thành phần hoạt chất trong Chế phẩm Don, Dung dịch Elbon, Viên nén Glucosamine Maximum.

Thành phần kết hợp của các loại thuốc như: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (bổ sung ibuprofen).

Thuốc ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của mô đĩa đệm có thể có nguồn gốc tự nhiên và tổng hợp.

Thuốc Alflutop, có sẵn ở dạng dung dịch để tiêm hoặc gel, được làm từ chiết xuất của một con cá biển nhỏ với việc bổ sung các tá dược khác nhau.

Hành động của nó là chống viêm, giảm đau, tái tạo, bảo vệ chondroprotective. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng dựa trên việc ngăn chặn sự phá hủy cấu trúc phân tử của đĩa đệm, đặc biệt là giữa các đốt sống thứ 4 và 5.

Trong số các biện pháp vi lượng đồng căn để điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, thuốc mỡ hiệu quả nhất là Cel-T và Traumeel. Các chất hoạt tính được bao gồm trong chế phẩm với liều lượng cực nhỏ, nhưng do một phần nhỏ nên chúng có thể xâm nhập vào khối thoát vị đốt sống và ngăn chặn sự phá hủy các mô, làm chậm quá trình lão hóa của chúng. Thuốc mỡ được xoa 3-4 lần một ngày, và cũng được sử dụng trong quá trình xoa bóp.

Người ta cũng có phong tục điều trị thoát vị đốt sống thắt lưng bằng việc sử dụng các loại thuốc cải thiện dinh dưỡng và cung cấp máu và các rễ thần kinh. Vì mục đích này, các loại thuốc Pentoxifylline và Trental, phức hợp vitamin từ nhóm B, các ion canxi và magiê được kê đơn.

Thuốc làm giảm các triệu chứng

Liệu pháp điều trị triệu chứng của thoát vị vùng thắt lưng bao gồm kiểm soát hội chứng đau, loại bỏ co thắt cơ và chứng tê liệt phát sinh từ các dây thần kinh bị chèn ép giữa đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm hoặc giữa phần cuối của vùng thắt lưng và xương cùng.

Nhóm thuốc chính là thuốc giảm đau, đại diện là thuốc chống viêm không steroid.

Có khá nhiều tên thương mại, nhưng trong số các hoạt chất, cần lưu ý diclofenac, ibuprofen, nimesulide, naproxen. Chúng được sản xuất dưới dạng viên nén, thuốc mỡ, dung dịch tiêm, cũng như các miếng dán thẩm thấu qua da, giúp giải phóng hoạt chất một cách đồng đều và liên tục.

Loại bỏ cơn đau do thoát vị đĩa đệm ở lưng dưới xảy ra do sự ức chế của chất trung gian gây viêm COX. Trên thực tế, thuốc ngăn chặn xung động đau trong dây thần kinh, nhưng không ảnh hưởng đến sự hình thành thoát vị của chính cột sống thắt lưng.

Với những cơn đau rất dữ dội khi rễ thần kinh bị xâm phạm bởi phần lồi của thoát vị thắt lưng, ngoài việc dùng NSAIDs bằng đường uống và sử dụng thuốc mỡ gây mê, cái gọi là phong tỏa cũng được sử dụng. Đây là một quá trình y tế ngừng hoạt động của một trong những thành phần của vòng cung cơn đau. Cần hiểu rằng thoát vị cột sống không được điều trị theo cách này, nhưng cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, loại bỏ cơn đau một cách đáng tin cậy. Phong tỏa có thể được thực hiện bằng dung dịch Novocain hoặc một hỗn hợp thuốc khác, vì thuốc được tiêm gần cột sống, quy trình này được gọi là phong tỏa đốt sống.

Thuốc có thể được tiêm ngoài màng cứng dọc theo đường giữa của các đốt sống hoặc tại điểm đi ra của rễ của các dây thần kinh cột sống. Phương pháp thứ hai cho phép bạn chỉ điểm gây tê dây thần kinh bị chèn ép và giảm cảm giác tê từ cơ bên trong, loại bỏ cảm giác nổi da gà (tê liệt).

Thuốc hoạt động trên cơ chế giảm đau

Một phương pháp di truyền bệnh giúp thoát khỏi cơn đau ở đĩa đệm thoát vị liên quan đến việc sử dụng thuốc giãn cơ.

Thuốc từ nhóm này ở mức độ của hệ thần kinh trung ương ức chế sự kích thích của các sợi cơ và loại bỏ hội chứng co thắt xảy ra để đáp ứng với cơn đau dữ dội. Nhưng đồng thời, sự dẫn truyền thần kinh vẫn bình thường. Tính chọn lọc này cho phép bạn giảm đau và duy trì sức mạnh cơ bắp.

Thông thường, liệu pháp được thực hiện với Baclofen (viên nén), Sirdalud (viên nén), Mydocalm (viên nén và tiêm).

Thuốc giãn cơ kết hợp tốt với NSAID. Sự kết hợp này cho phép bạn loại bỏ chứng viêm và giảm đau hiệu quả, nhưng chỉ bác sĩ mới nên kê đơn vì thuốc có một số tác dụng phụ.

Sự xâm phạm các rễ thần kinh không chỉ xảy ra với co thắt cơ, mà từ sự xuất hiện của phù nề viêm tại vị trí hình thành thoát vị. Corticosteroid - Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone - có tác dụng chống phù nề và chống viêm mạnh mẽ.

Liệu pháp vật lý

Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bảo tồn cũng bao gồm các phương pháp vật lý trị liệu khác nhau:

• điện di với thuốc,
• tiếp xúc với các cơ co thắt với dòng điện tần số thấp (amplipulse),
• kích thích các điểm hoạt động với châm cứu;
• liệu pháp thủ công theo chỉ định.

Các phương pháp này giúp tăng cường lưu thông máu ở vùng thắt lưng bị thoát vị, làm giãn cơ đốt sống, tăng không gian giữa các đốt sống của cột sống cùng và thu hồi khối thoát vị.

Các thủ tục vật lý trị liệu cũng bao gồm lực kéo cơ học của cột sống. Nó có thể được thực hiện ở kiểu "khô" hoặc trong cột nước, giúp thư giãn thêm cho cơ lưng và tạo điều kiện thuận lợi cho quy trình kéo. Mặc dù có một số lợi ích, liệu pháp kéo cũng có chống chỉ định, vì vậy trước tiên bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về khả năng sử dụng.

tự giúp mình

Có những phương pháp điều trị có thể được thực hành tại nhà.

Trước hết, đây là một môn thể dục đặc biệt, các bài tập được lựa chọn để kéo giãn cột sống hiệu quả và phát triển tính linh hoạt của nó. Đọc thêm về điều trị thoát vị cột sống thắt lưng bằng các bài tập Bubnovsky.

Hiệu quả điều trị được đưa ra bởi các công thức y học cổ truyền:

• cồn cinquefoil ba lần một ngày, 20 ml;
• hỗn hợp nước sắc của cây linh chi và cây mã đề, uống 0,1 l trước bữa ăn;
• truyền cỏ xạ hương hoặc hoa bia trước bữa ăn, 20 ml;
• một nén khoai tây nghiền và cải ngựa với mật ong;
• xoa bằng dầu long não hoặc dung dịch xác ướp.

Phẫu thuật

Với việc điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng không hiệu quả, người ta sử dụng phương pháp điều trị phẫu thuật.

Các biện pháp can thiệp thoát vị có thể là nội soi và vi phẫu. Cắt bỏ nội soi được thực hiện với hình ảnh hóa qua ống nội soi phẫu thuật thần kinh, vi phẫu được điều khiển thông qua kính hiển vi phẫu thuật thần kinh. Can thiệp nội soi, ví dụ, điều trị thoát vị đĩa đệm l5 s1, ít xâm lấn hơn so với can thiệp vi phẫu. Việc phục hồi chức năng diễn ra dễ dàng và nhanh chóng hơn, quá trình tự hoạt động kéo dài khoảng một giờ, khả năng tiếp cận các đốt sống là chủ yếu nằm sau.

Nhưng loại bỏ vi phẫu (microdiscectomy) cho phép bạn loại bỏ thoát vị ở bất kỳ kích thước nào và từ bất kỳ vị trí nào.

Khi đĩa hơi phồng lên, bạn cũng có thể sử dụng những cách sau:

• tia laser làm thủng nhân đĩa đệm. Mô thừa được làm bay hơi bằng tia laser, tia laser này được đưa qua một đường dẫn ánh sáng đặc biệt đến điểm mong muốn của đĩa đệm thông qua một cây kim chọc thủng.
• liệu pháp điện nhiệt. Làm đông tụ mô đĩa đệm bằng một ống thông được làm nóng, được đưa qua một kim đâm. Đông máu giúp củng cố đĩa đệm và phá hủy sợi thần kinh gây đau.

Thông thường, phẫu thuật vẫn là một phương tiện dự trữ, và nhiều bác sĩ đã sử dụng nó trong những trường hợp nghiêm trọng. Quyết định về sự cần thiết của phẫu thuật chỉ có thể được đưa ra dựa trên kết quả của một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, cụ thể là MRI và các triệu chứng mà bệnh nhân thể hiện.

Cập nhật: tháng 10 năm 2018

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là hiện tượng phần đĩa đệm ở giữa hai đốt sống nhô ra ngoài khoảng cách giữa chúng. Thông thường, một lưới phân kỳ như vậy hướng vào ống sống và nén các rễ của dây thần kinh cột sống, nhưng nó cũng có thể làm gián đoạn lưu thông máu trong chính tủy sống. Bệnh gây ra các triệu chứng ở đáy chậu, chân và các cơ quan vùng chậu.

Điều trị thường là bảo tồn, bao gồm phức hợp: thuốc, tập thể dục liệu pháp, vật lý trị liệu, phong tỏa cũng có tác dụng tốt. Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đĩa đệm bị tổn thương hiếm khi được sử dụng, vì nó mang lại những rủi ro khá lớn. Về cơ bản, điều này xảy ra do lỗi của chính người đó: hoặc khi anh ta đến muộn, coi những gì đang xảy ra với lưng và chân là "biểu hiện của tuổi tác" hoặc "chuyện vặt", hoặc trong trường hợp bỏ qua các quy tắc đối xử, mà khác nhau trong các giai đoạn khác nhau của bệnh.

Thoát vị là gì

Cột sống lưng là sự kết nối của 34 đốt sống nối với nhau thành từng cặp bằng các đĩa đệm. Nó không thẳng: từ đầu đến xương cụt, nó tạo ra một số khúc cua xen kẽ: một khúc uốn cong về phía trước - ở vùng cổ tử cung, một khúc cong về phía sau - ở ngực, sau đó ở vùng thắt lưng lại có một khúc uốn cong về phía trước, và sau đó xương cùng cùng với xương cụt lệch ra sau. Tất cả điều này là cần thiết để cung cấp đệm liên quan đến việc đi lại bằng hai chân. Nhưng cấu trúc như vậy cũng xác định nồng độ của trọng tâm trong vùng quang phổ. Thiên nhiên đã thấy trước điều này bằng cách làm cho các đốt sống thắt lưng dày nhất và khỏe nhất, và các đốt sống xương cùng được hàn hoàn toàn với nhau.

Tất cả các đốt sống, ngoại trừ xương cùng, đều có cấu trúc đặc biệt. Chúng bao gồm một thân hình trụ, chịu tải trọng chính và các quá trình cung cấp cho chúng ta khả năng uốn cong theo các hướng khác nhau, quay và xoắn. Hai phần được nối với nhau bằng hai vòm cửa hình bán nguyệt ở hai bên sao cho có khoảng trống ở giữa. Đây là ống sống, và nó được dùng cho tủy sống. Loại sau là một loại “trạm kiểm soát” thuộc hạng thứ hai (sau não), truyền các xung động từ não đến các cơ quan và ngược lại.

Các phần cuối ngoại vi của myelon (cái gọi là tủy sống) là các dây thần kinh cột sống xuất hiện từ nó như một phần của rễ. Rễ trước có tính chất vận động. Chúng thực hiện các lệnh cho các cơ. Các rễ sau rất nhạy cảm, ngược lại, chúng được gửi từ các cơ quan đến não. Lúc đầu, rễ không phân chia thành trước - sau mà chỉ chia thành phải - trái, đi ngang từ tủy sống qua một khe hở giữa các quá trình của đốt sống trên và dưới. Vượt qua vòng xương, sự tách rời ngay lập tức xảy ra.

Sự chèn ép bởi thoát vị của tủy sống dẫn đến vi phạm một số lượng lớn các chức năng cùng một lúc: các cơ quan nội tạng ngừng hoạt động, sự nhạy cảm và cử động của các chi bị rối loạn (trong trường hợp vùng lumbosacral, chỉ có các cơ dưới). Nếu đĩa đệm bắt đầu nhô về phía một trong các rễ, điều này sẽ gây ra rối loạn cảm giác-vận động chỉ ở một chi.

Bây giờ về bản thân thoát vị. Đây là phần nhô ra của phần trung tâm của đĩa, thường trông giống như một viên thạch rất đặc và dẻo, nhất quán. Cấu trúc này được gọi là nhân tủy và là thành phần hấp thụ xung lực chính và có thể di chuyển bên trong đĩa đệm và lan ra ngoài tùy thuộc vào hướng và sức mạnh của tải trọng lên các đốt sống gần đó. Đồng thời, bình thường, các mô xung quanh không thay đổi cấu trúc và không bị ảnh hưởng, vẫn giữ nguyên mật độ như gân của bất kỳ cơ nào. Ngay sau khi sự mỏng đi của các sợi xảy ra ở phần ngoại vi của đĩa đệm (vòng xơ), nhân tủy sẽ lao đến điểm yếu dưới tác dụng của tải trọng. Chừng nào nó vẫn chưa đi ra ngoài đĩa đệm thì đây không phải là thoát vị, và tình trạng này vẫn có thể khắc phục được.

Trên thực tế, xơ thắt lưng không dễ bị tiêu diệt, vì nó bao gồm các sợi nằm thành nhiều lớp và cắt nhau theo ba mặt phẳng. Nhưng điều này có thể xảy ra do một tác động của áp lực cao lên nhân tủy hoặc khi thay thế mô sẹo quen thuộc với đĩa đệm. Sau đó xảy ra khi biến tần bị lỗi. Anh ta ăn như thế nào?

Đĩa đệm hơi giống với một miếng bọt biển: nó nhận oxy và chất dinh dưỡng trong quá trình vận động của cột sống, khi sụn được lấp đầy. Khi nó, một lần nữa dưới tác động của các chuyển động, bị nén lại, sau đó các chất thải sẽ bị dịch chuyển khỏi nó. Đồng thời, để quá trình chuyển động của đĩa đệm được hoàn chỉnh, các động tác phải được thực hiện đầy đủ, có độ nghiêng, độ uốn và độ mở rộng. Sự gia tăng mạnh về kiểu và biên độ vận động sau một thời gian cột sống ít vận động kéo dài, kỳ lạ thay, không làm tăng dinh dưỡng sụn, nhưng lại làm tăng đáng kể nguy cơ vỡ bao xơ.

Một chút về thần thoại

Chẩn đoán "thoát vị đĩa đệm cột sống lưng" được thực hiện rất thường xuyên khi chụp cộng hưởng từ phát hiện thấy bất kỳ chỗ lồi nào của đĩa đệm theo bất kỳ hướng nào. Nhưng theo tuổi tác, dinh dưỡng của đĩa đệm bị suy giảm, và sự xuất hiện của một "diverticulum" trong đĩa đệm dài 2-3 mm, không có cảm giác đau ở chân, làm mát da, có thể được coi là một biến thể của tiêu chuẩn này. Thậm chí nhiều vết lồi 2-3 mm ở một người từ 40 tuổi trở lên không phải là chẩn đoán và không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, là một ranh giới (giữa tình trạng bình thường và bệnh lý), chúng báo hiệu cho một người rằng đã đến lúc anh ta phải chú ý đến cột sống của mình, bởi vì rất nhiều phụ thuộc vào anh ta. Để làm được điều này, bạn không cần phải uống bất kỳ viên thuốc nào, nhưng sự gia tăng khối lượng các chuyển động của lưng, cũng như định kỳ, các khóa học, xoa bóp cổ điển là những gì bạn cần. Một lần nữa: không có thuốc và đặc biệt là hoạt động!

Làm thế nào một thoát vị được hình thành

Nhân tủy không nằm ngay bên ngoài đĩa đệm. Trước đó, có một số giai đoạn:

1. Lồi đĩa đệm. Vòng xơ hơi mất tính đàn hồi, hậu quả là nhân tủy bị lệch sang một bên. Nếu ở giai đoạn này đảm bảo được sự luân phiên nghỉ ngơi và các bài tập trị liệu đúng cách thì quá trình thoát vị đĩa đệm có thể chấm dứt được.
2. Sự sa xuống không hoàn toàn của một phần của đĩa. Vòng xơ bị phá hủy ở một khu vực, và vật chất của nhân tủy đổ về đó.
3. Hoàn toàn sa đĩa đệm. Nhân vượt ra ngoài vòng xơ, chèn ép các thân đốt sống và các cấu trúc của hệ thần kinh.
4. Sự sắp xếp đĩa. Đây là tên của tình trạng khi vị trí của tủy sống "giải phóng" xâm nhập vào ống sống. Điều này gây ra phản ứng dị ứng, vì chất này lạ với bản địa hóa này. Quá trình tuần tự cũng nguy hiểm do làm gián đoạn việc cung cấp máu cho tủy sống và các dây thần kinh của nó. Nó có thể gây tê liệt các chi dưới và các cơ quan vùng chậu.

Nguyên nhân hình thành thoát vị

Thông thường, thoát vị đốt sống của cột sống thắt lưng xuất hiện cùng với hiện tượng hoại tử xương, khi đó, do sự thay đổi của tuổi tác, tính chất của vòng xơ xấu đi, nó trở nên khô và giòn hơn. Tuy nhiên, hoại tử xương và thoát vị đĩa đệm là những bệnh khác nhau.

Để kích thích sự xuất hiện của thoát vị cũng có thể:

• chấn thương cột sống: tai nạn đi đường, bị đòn, ngã vào lưng;
• Nâng vật nặng với tư thế lưng không chính xác: một người nâng vật nặng từ tư thế đứng, gập thắt lưng, trong khi cần phải ngồi xuống và khi đứng dậy, giữ thẳng lưng dưới. Có thể “lấy” được khối thoát vị bằng cách nâng vật nặng, cúi người và xoay người sang một bên;
• vẹo cột sống hoặc vẹo cột sống của vùng ngực hoặc thắt lưng, khi tải trọng lên một số đốt sống của lưng dưới tăng lên đáng kể;
• loạn sản xương hông một bên hoặc cả hai bên. Những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm của lưng dưới phát triển do tải trọng tăng lên và phân bố không đúng cách lên chúng;
• các bệnh về cột sống: lao, u bướu ,;
• do các bệnh của cơ quan nội tiết, quá trình mãn tính kèm theo nhiễm độc hoặc do các bệnh di truyền.

Các yếu tố rủi ro

Càng nhiều mục trong danh sách dưới đây phù hợp với trường hợp của bạn, thì càng có nhiều khả năng phát triển chứng thoát vị đĩa đệm. Nó:

• Trọng lượng nhiều, tức là chịu một tải trọng lớn lên cột sống, vùng thắt lưng chịu nhiều nhất.
• Giới tính nam: Nam giới thường dễ bị thoát vị đĩa đệm hơn.
• Tuổi 30-50: Trong những năm “cực thịnh” và tự tin vào kinh nghiệm của mình, người ta thường nâng tạ nặng nhất, người ta dễ gặp tai nạn hoặc chấn thương trong công việc.
• Hypodynamia: công việc ít vận động, "chuyển" từ máy tính sau tay lái và trở lại. Với số lượng chuyển động không đủ do cột sống thực hiện, dinh dưỡng của các cấu trúc của nó, đặc biệt là các đĩa đệm, sẽ bị suy giảm. Hơn nữa, cả trong xe hơi và nơi làm việc, phần lưng thường bị cong nhất.
• Làm việc chăm chỉ. Trong trường hợp này, các đĩa đệm không có thời gian để tiếp nhận các chất cần thiết, liên tục phải nhận một tải trọng. Các chuyển động đơn điệu đặc biệt nguy hiểm.
• Hút thuốc lá. Trong trường hợp này, sự bão hòa của máu, và sau đó là các đĩa đệm, với oxy bị rối loạn.
• Thường xuyên bị chấn thương "nhỏ" của cột sống, mỗi chấn thương làm rối loạn dinh dưỡng của đĩa đệm. Những tổn thương này không tự khỏi ngay lập tức mà phải sau vài năm (lên đến 5).

Cách nhận biết thoát vị cột sống lưng

Không thể nói rằng các triệu chứng của thoát vị cột sống lưng rất cụ thể, và chúng có thể được sử dụng để chẩn đoán: theo cách tương tự, một khối u đã phát triển trong bộ phận này và chèn ép rễ, hoặc viêm cục bộ của gốc có thể tự biểu hiện. Mặc dù các bệnh sau khá hiếm nhưng không được giảm giá. Do đó, sau khi đọc các triệu chứng, đừng vội vàng đưa ra chẩn đoán này cho mình.

Các triệu chứng biểu hiện thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể được chia thành nhiều nhóm:

Triệu chứng	Đặc tính
Đau đớn	Khu trú: Phụ thuộc vào vị trí của rễ thần kinh bị chèn ép. Thông thường nó đi dọc theo mặt trong của đùi, đến đầu gối, cẳng chân, mắt cá trong. Nó có thể truyền đến mông và chân, chạm đến bàn chân, có thể được cảm nhận ở hai bên chân. Có thể được bản địa hóa ở một điểm của lưng dưới Dần dần, cơn đau thay đổi khu trú, giảm dần xuống dưới, xuống gót chân, mu bàn chân, nhất là vùng ngón chân cái. Cường độ: ở giai đoạn đầu - từ "đau thắt lưng" đến nặng nề, cảm giác đau nhức. Khi nặng lên: khi đứng, đi lâu, xoay người hoặc nghiêng người, ho, nâng vật nặng, cử động đột ngột, tập căng cơ vùng lưng dưới, giơ chân thẳng bên này lên, ngồi lâu. thời gian, lái xe trên đường không bằng phẳng. Yếu đi như thế nào: giai đoạn đầu khi nằm ngửa thì hết đau, về sau tư thế nằm nghiêng về bên lành, đau chân co gập tất cả các khớp giúp hết đau.
Hạn chế di chuyển	Do sự suy yếu của các cơ và suy giảm khả năng truyền "lệnh" cho chúng, một hoặc cả hai chân thực hiện phạm vi chuyển động nhỏ hơn trước. Khó nâng chân hơn, có thể không gập hẳn ở đầu gối. Một phạm vi chuyển động nhỏ hơn cũng được quan sát thấy ở phần lưng dưới: giờ đây không còn dễ dàng khi uốn cong hoàn toàn bằng chân thẳng, nghiêng người sang một bên, v.v.
Yếu cơ chân (nếu khối thoát vị chèn ép tủy sống - các triệu chứng áp dụng cho cả hai chân)	Khó ngồi xổm, leo cầu thang, nhảy. Chân mau mỏi. Nếu chúng ta đang nói về sự chèn ép của tủy sống, thì việc yếu cơ chân mà không được điều trị có thể dẫn đến liệt cả hai chi dưới.
Rối loạn cảm giác	Nó có thể biểu hiện như tê, ngứa ran, bỏng rát hoặc đóng băng. Cảm giác nóng lạnh, cơn đau ngày càng trầm trọng hơn. Sự vi phạm nhạy cảm được bản địa hóa ở vùng thắt lưng với sự chuyển tiếp sang mặt ngoài của đùi, hoặc ở vùng xương cùng và mặt ngoài của đùi, hoặc từ đáy chậu và dọc theo bề mặt bên trong của đùi đến cẳng chân và bên dưới. Nó phụ thuộc vào đĩa đệm mà lồi cầu sọ nằm ở:
Thay đổi da ở chân bị ảnh hưởng (nếu tủy sống bị nén, cả hai chân đều bị ảnh hưởng)	So với chân “khỏe mạnh”, bệnh nhân xanh xao, gầy hơn (do teo cơ) và lông mọc ít hơn. Độ nhờn và mồ hôi của nó cả lên và xuống cũng khác nhau. Chân bị ảnh hưởng thường lạnh hơn. Quan trọng: mạch ở chân này được cảm nhận trên đùi, và dưới đầu gối, và giữa ngón trỏ và ngón trỏ lớn của bàn chân
Rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu. Triệu chứng này là đặc trưng của sự chèn ép của tủy sống thoát vị.	Về phần ruột: chủ yếu là táo bón, ít thường xuyên hơn - tiêu chảy. Nó hầu như không phụ thuộc vào tính chất của thức ăn đưa vào (nhưng tình trạng táo bón được cải thiện phần nào khi ăn thức ăn lỏng), không kèm theo đau bụng hay chướng bụng. Nếu cơ chế điều hòa thần kinh của bàng quang bị rối loạn, người ta thấy thường xuyên muốn đi tiểu, trong khi nước tiểu được bài tiết ra ngoài thành từng phần nhỏ, sạch, không có máu và bản thân đi tiểu không đau. Són tiểu có thể xảy ra. Sự điều hòa hoạt động của các cơ quan sinh dục bị rối loạn. Điều này được biểu hiện bằng sự suy giảm ham muốn tình dục, ở nam - rối loạn cương dương, ở nữ - bệnh phụ khoa.
Các triệu chứng dễ nhận thấy đối với người thân và bạn bè của người bệnh	Một người gần gũi với bệnh nhân có thể nhận thấy rằng anh ta đang khom lưng, khom lưng, một chân có vẻ ngắn hơn chân kia, tư thế thay đổi và cử động không ổn định. Nếu bạn nhìn vào lưng trần ở vùng thắt lưng, bạn có thể thấy các cơ căng ở một bên của cột sống (chúng nhô ra và có cảm giác như một sợi dây căng khi chạm vào). Bạn có thể thấy độ mịn của nếp gấp mông. Áp lực lên quá trình tạo gai của đốt sống (đây là những xương tạo thành đường viền của cột sống) ở vùng thắt lưng gây ra đau

Chẩn đoán

Trước khi quyết định phương pháp điều trị thoát vị thắt lưng trong trường hợp cụ thể này, bạn cần chẩn đoán. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng các phương pháp công cụ (thêm về chúng bên dưới), nhưng bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ có thể chỉ ra khu vực nào của cột sống nên được bác sĩ X quang hoặc chuyên gia chẩn đoán cộng hưởng từ kiểm tra chỉ sau khi:

• xác định phản xạ từ các gân nằm trên chân;
• thi nâng chân thẳng;
• nghiên cứu về nhiệt độ, cảm giác đau và rung động trên toàn bộ bề mặt của chân, ở mông, đáy chậu, bụng dưới.

Với thoát vị đĩa đệm vùng sáng, rối loạn cảm giác sẽ được ghi nhận ở khu vực bên trong rễ bị ảnh hưởng, bác sĩ thần kinh sẽ xác định tình trạng sa hoặc giảm phản xạ gân, và tiết lộ những vi phạm sâu sắc về cơ sinh học của các chuyển động ở các chi bị ảnh hưởng.

Ngoài việc xác định sơ bộ phân đoạn bị ảnh hưởng, việc kiểm tra như vậy giúp xác định mức độ rối loạn nội tâm, chiến thuật điều trị và sau khi nó bắt đầu, để xem động lực của những thay đổi đang diễn ra.

Việc chẩn đoán chính nó được thực hiện trên cơ sở một trong các tomographies - cộng hưởng từ hoặc máy tính đa vùng - của vùng lumbosacral (xem). Khi chỉ ra tổn thương tủy sống, chẩn đoán có thể được bổ sung bằng chụp tủy cản quang - một nghiên cứu trong đó chất cản quang để chụp X-quang sẽ được tiêm vào ống sống bằng cách chọc dò thắt lưng. Tiếp theo, một bức ảnh chụp X-quang được thực hiện, cho thấy chất cản quang đi qua ống sống như thế nào, liệu nó có tích tụ ở một mức độ nào đó hay không (sau đó có nghĩa là tủy sống bị nén và rất có thể, để ngăn chặn cái chết của nó, a phẫu thuật cắt bỏ thoát vị là cần thiết thắt lưng).

Điều trị bệnh

Liệu pháp điều trị thoát vị phần cột sống nhằm mục đích loại bỏ cơn đau, giảm co thắt các cơ “bị kẹp” (để duy trì sự cân bằng tương đối) của cột sống, và loại bỏ chứng thiếu máu cục bộ của tủy sống và rễ của nó. Ngoài ra, cần phải tạo ra một chiếc áo nịt cơ khỏe mạnh, cân bằng các khớp giữa các quá trình của đốt sống, loại bỏ sự thoát vị của chúng, vì những hiện tượng này có thể kích thích sự phát triển của thoát vị đĩa đệm.

Điều trị thoát vị thắt lưng như thế nào? Tại đây áp dụng 2 phương pháp điều trị chính là bảo tồn (uống thuốc, tiêm, tập) và phẫu thuật. Quá trình của bệnh được chia thành ba thời kỳ:

1. Cay. Cảm giác đau nhức, cứng khớp khi cử động, suy giảm độ nhạy cảm ở chân.
2. Bán cấp tính. Bắt đầu sau 3-5 ngày. Nó được đặc trưng bởi sự giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Độ nhạy được khôi phục một chút.
3. Phục hồi. Nó bắt đầu sau 3-4 tuần điều trị, không phải lúc nào cũng xuất hiện. Nó được đặc trưng bởi không có cảm giác đau, rối loạn nhẹ về độ nhạy cảm.

Sự tách biệt này là cần thiết để áp dụng các chiến thuật điều trị chính xác. Vì vậy, trong giai đoạn cấp tính, chỉ điều trị bảo tồn được thực hiện; bán cấp tính và phục hồi có thể trở thành thời điểm kết nối điều trị phẫu thuật.

Xem xét một kế hoạch điều trị bảo tồn trong thời gian.

Giai đoạn cấp tính

Ở đây bạn cần nghỉ ngơi trên giường với hoạt động thể chất tối thiểu ở vùng thắt lưng. Nằm trên một chiếc gối nhỏ, trên lưng, dưới lưng - một con lăn nhỏ bằng bông gạc. Vị trí của lưng phải do bác sĩ đưa ra - tùy thuộc vào vùng nào của đĩa đệm có khoảng trống để nó có thể lành lại. Nếu bị đau dây thần kinh tọa thì nên co chân ở khớp gối, khớp háng.

Các loại thuốc

• Thuốc giảm đau, chúng cũng chống viêm. Thông thường - ở dạng tiêm trong 3-5 ngày đầu tiên: "", "Rofika", "Movalis". Sau đó, nó có giá trị dần dần thay thế thuốc tiêm bằng viên nén tương tự ("", "Meloxicam" và những loại khác).
• Phong tỏa bằng novocain với việc bổ sung hormone chống viêm. Một phương pháp khắc phục như vậy có thể loại bỏ cơn đau ngay lập tức - và trong 2-3 tuần. Trong quá trình này, bạn có thể áp dụng 3-4 cách phong tỏa như vậy, chỉ ở những vị trí khác nhau gần đĩa đệm bị ảnh hưởng.
• Thuốc giãn cơ của hành động trung tâm: "", "Sirdalud". Chúng cần thiết để giảm co thắt cơ gây đau ở một bên của cột sống.
• Vitamin B1, B6, B12 trong phức hợp (chế phẩm "", "Neurovitan", "Tế bào thần kinh"). Chúng có một số tác dụng thư giãn, phục hồi các mô thần kinh, cải thiện sự dẫn truyền xung động trong sợi bị chèn ép.

Liệu pháp thủ công

Không áp dụng trong giai đoạn này.

liệu pháp tập thể dục

Bạn chỉ có thể di chuyển các ngón chân của bạn, không có gì hơn.

Thời kỳ bán cấp tính

Chế độ - nửa giường. Trong trường hợp này, bạn cần chú ý giữ gìn sức khỏe, không thực hiện những động tác gây đau nhức.

Liệu pháp y tế

Thuốc giảm đau, thuốc chống viêm ở dạng viên, thuốc giãn cơ dạng viên và vitamin là cơ sở của điều trị bằng thuốc.

Vật lý trị liệu

Các phương pháp sau được áp dụng:

• quy trình nhiệt;
• bấm huyệt;
• châm cứu;
• liệu pháp diadynamic;
• massage dưới nước.

Phương pháp bổ sung

Việc sử dụng đỉa trong y tế - liệu pháp hirudotherapy - đã được chứng minh hiệu quả. Những con giun này, bằng cách tiêm các chất đặc biệt vào các mô, giúp làm tan các mảnh đĩa đệm lồi ra. Đỉa giúp được 7/10 bệnh nhân. Khóa học - 10-12 thủ tục, với khoảng thời gian 3-4 ngày.

Mát xa. Phương pháp này nên được sử dụng hết sức thận trọng, chỉ trong trường hợp chân không bị đau.

Liệu pháp thủ công. Phương pháp này hiệu quả nhất khi không chỉ thoát vị mà còn di lệch các khớp đĩa đệm. Tối ưu là 2-7 buổi với máy nắn khớp xương kết hợp với phương pháp sau - thư giãn sau đẳng áp.

Thư giãn tích cực. Đây là với một chuyên gia. Chúng bao gồm sự kết hợp của hoạt động đẳng áp trong 5-10 giây (căng và căng nhưng không gây đau) của các cơ và cùng thời gian kéo căng thụ động của cơ.

liệu pháp tập thể dục

Các bài tập cho người thoát vị thắt lưng ở giai đoạn bán cấp nên được thực hiện từ các vị trí bắt đầu:

• nằm ngửa;
• Trên đầu gối;
• trên dạ dày.

Chúng không được kèm theo đau. Khi nó xuất hiện - dừng bài tập, nghỉ ngơi. Tốt nhất là sử dụng áo nịt ngực không tải trong liệu pháp tập thể dục.

1. Nằm ngửa, tay và chân thẳng. Tất cả các cơ được thả lỏng. Đưa tay từ từ lên cao, duỗi thẳng, hạ tay xuống.
2. Nằm ngửa. Cơ thể được thả lỏng. Gập chân phải ở đầu gối, xoay sang phải và trái, thả lỏng các cơ. Lặp lại tương tự với chân trái.
3. Vị trí bắt đầu - nằm sấp, tay đặt dưới cằm. Gập đầu gối, luân phiên chạm mông bằng gót chân, thả lỏng cơ, nghỉ ngơi.
4. Đứng quay mặt hoặc sang một bên tường thể dục, luân phiên nâng cao hai chân, xoay người qua lại và sang hai bên.
5. Nằm ngửa. Uốn cong chân ở đầu gối, di chuyển sang hai bên.
6. I.p. - cũng vậy. Với hai tay của bạn, luân phiên kéo chân cong ở đầu gối, sau đó sang phải, sau đó sang trái, đến ngực.
7. Đứng, hai chân rộng bằng vai. Từ từ xoay thân của bạn sang phải và trái trong khi dang rộng hai tay sang hai bên. Trên tay giống nhau - hít vào, khi hạ thấp - thở ra.
8. Đứng, hai bàn chân rộng bằng vai, hai chân khuỵu gối, gót chân sát mông, tách rộng bằng vai. Hít vào. Khi bạn thở ra, luân phiên nghiêng đầu gối vào trong mà không di chuyển xương chậu.

Đây là một tập hợp các bài tập ví dụ. Bác sĩ và người hướng dẫn liệu pháp tập thể dục giải quyết cụ thể trường hợp của bạn sẽ cho bạn biết thêm.

Thời gian phục hồi

Khối lượng điều trị y tế ở giai đoạn này ít hơn nhiều: thuốc giảm đau không được sử dụng (chỉ có thể sử dụng thuốc phong tỏa novocain nếu cơn đau xuất hiện trở lại trong một số bài tập), liệu trình vitamin và thuốc giãn cơ đã kết thúc hoặc kết thúc vào thời điểm này.

Vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị thay thế (liệu pháp cường dương, châm cứu) trong giai đoạn hồi phục không khác so với giai đoạn bán cấp.

liệu pháp tập thể dục

Phạm vi các bài tập cho thoát vị thắt lưng ngày càng mở rộng, bởi vì bạn cần tăng cường sức mạnh của corset cơ của lưng và chi dưới, cũng như tạo lại tư thế đúng:

1. Nằm sấp. Bác sĩ gập và không gập chân ở hông, giữ nó trong 5-7 giây ở tư thế mở rộng.
2. Nằm sấp. Đưa-ra khỏi cơ thể luân phiên bên phải, sau đó đến bên trái.
3. Nằm sấp, nâng chân trước lên một góc nhỏ, sau đó nâng chân thẳng một góc lớn hơn.
4. Nằm nghiêng sang bên chân lành, đưa chân bị bệnh ra khỏi cơ thể, khuỵu gối.
5. Đứng quay lưng vào tường thể dục, thẳng lưng và hơi di chuyển xương chậu về phía sau sao cho bả vai của mông, cơ bắp chân và gót chân chạm vào tường. Kiễng chân lên, đứng như vậy trong 3-5 giây, sau đó trở lại vị trí ban đầu.
6. Đi bộ với một túi chứa đầy cát sạch nặng tới 500 gram trên đầu. Bước qua các chướng ngại vật tưởng tượng mà không cần cong lưng. Ngoài ra, không thả lỏng người, ngồi xổm, cố gắng không làm rơi túi.

Dưới sự giám sát của huấn luyện viên, các bài tập cũng được thực hiện với các vật dụng thể dục: bóng, tạ, gậy thể dục. Cũng cần thực hiện động tác treo nửa người (trên thanh ngang nhưng không buông chân) và treo dần. Thực hiện các bài tập trên cầu thang cũng rất quan trọng.

Điều trị phẫu thuật

Quyết định cần thiết phải loại bỏ thoát vị thắt lưng ở đây được đưa ra dựa trên các chỉ định như sau:

• nếu có hẹp ống sống;
• mặc dù đã được điều trị nhưng tình trạng tê bì tứ chi, yếu cơ ngày càng tăng hoặc thêm vào đó là sự vi phạm chức năng của các cơ quan vùng chậu;
• khi liệu pháp bảo tồn có tác dụng trong một thời gian ngắn, sau đó có sự thoái hóa ở phần cùng của cột sống;
• vùng thoát vị sa vào ống sống;
• có một sự chèn ép của cauda equina (phần cuối của tủy sống dưới dạng một bó dây thần kinh, bị kích thích hoặc xâm phạm gây ra những cơn đau khủng khiếp ở đáy chậu và chân).

Bản chất của hoạt động là giải phóng tủy sống hoặc rễ khỏi khối thoát vị đang chèn ép chúng. Điều này có thể được thực hiện như sau:

1. Nội soi. Ba vết rạch siêu nhỏ được thực hiện ở vùng cột sống, một máy ảnh được đưa vào, một máy ảnh sẽ truyền hình ảnh đến màn hình và thông qua 2 bác sĩ phẫu thuật khác làm việc với các dụng cụ siêu nhỏ. Phần nhô ra của sọ và các phần tử còn sót lại của tủy răng nhân được loại bỏ.
2. Cắt khối u qua da. Sự can thiệp này bao gồm việc loại bỏ thông qua một vết thủng trong đĩa đệm của nhân bị phá hủy của nó. Tiếp theo, nó được thay thế bằng một chất đặc biệt, để có được các đặc tính mong muốn, phải được làm lạnh.
3. Tạo hình khớp đĩa đệm. Đĩa bị hư hỏng được lấy ra và cấy ghép vào vị trí của nó.
4. . Nhân cùi là nơi bão hòa với nước nhất. Đây là những gì tia laser được thiết kế, có đặc tính làm bay hơi các cấu trúc chứa hơi ẩm.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự phát triển của thoát vị trong đĩa đệm ở các vùng cơ tròn, bạn cần:

• kiểm soát cân nặng của chính bạn, ngăn chặn sự gia tăng đáng kể của nó;
• ăn tốt;
• Không hút thuốc;
• hạn chế hoạt động thể chất;
• loại trừ chứng giảm động lực;
• ngủ trên nệm cứng, ở tư thế nằm ngửa.

Nếu bạn bắt đầu điều trị với bác sĩ thần kinh đúng giờ, bạn có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng 5 ngày sau khi giảm đau. Khi tuân theo các quy tắc trên, thực hiện các bài tập được khuyến nghị, rất có thể bạn sẽ không còn nhớ các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một bệnh lý của lưng liên quan đến sự vi phạm tính toàn vẹn của vòng xơ và kéo căng sang một bên của đĩa đệm. Những lý do cho điều này có thể rất khác nhau. Thoát vị cột sống dẫn đến chèn ép các dây thần kinh cột sống, góp phần gây viêm cho các mô xung quanh.

Cột sống của con người là một cấu trúc giải phẫu phức tạp có hình dạng của một hình trụ và bao gồm các đốt sống và các đĩa sụn. Các đĩa đệm có tính đàn hồi, di động và có thể chịu được tải trọng đáng kể.

Ở giữa đĩa đệm có một nhân tủy được bao quanh bởi các sợi collagen, sụn và một hình vòng sợi, bao gồm các mô liên kết. Các mô này có thể phân chia và trở nên giòn. Tình trạng này là do chấn thương và các bệnh khác nhau. Tổn thương bao xơ xảy ra bên bị tác động bởi các yếu tố bất lợi.

Kết quả là, nội dung của cốt lõi được chuyển sang một bên, và nội dung của nó lộ ra ngoài. Đây là cách xảy ra thoát vị đĩa đệm.

Rễ thần kinh, nằm ở vị trí nhô ra của nhân tủy, bị nén. Kết quả là bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội. Nhưng nó có thể không có nếu sự chèn ép của các sợi thần kinh không xảy ra.

Phân loại bệnh lý

Việc phân loại thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng dựa vào mức độ biến dạng của đĩa đệm:

1. Nhồi ra là một quá trình trong đó sự dịch chuyển của nhân tủy là nhỏ, và vòng xơ nhô ra một phần, trong khi vẫn còn nguyên vẹn.
2. Đùn là một bệnh lý liên quan đến hiện tượng vòng xơ bị kéo vào ống sống cùng với nhân tủy.

Elena Malysheva và các bác sĩ của chương trình “Sống khỏe mạnh!” Sẽ cho biết thêm về quá trình hình thành căn bệnh này trong video:

1. Sa nhân - loại bỏ nhân tủy ra bên ngoài ở nơi xảy ra vỡ vòng xơ.
2. - quá trình dịch chuyển của nhân tủy vào ống sống, và mất kết nối của nó với đốt sống.

Những lý do

Các bác sĩ lưu ý rằng trong số những nguyên nhân chính góp phần gây ra thoát vị đốt sống thắt lưng là thoái hóa xương, kết hợp với những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể, cũng ảnh hưởng đến vòng xơ, do đó nó trở nên mỏng manh, dễ bị biến dạng và sự toàn vẹn. Các lý do khác cho sự xuất hiện của một bệnh lý cột sống như vậy bao gồm:

• Thương tích đã nhận.
• Nâng tạ không đúng cách.
• Tăng tải trọng lên các đốt sống do hậu quả của chứng vẹo cổ hoặc cong vẹo cột sống.

• Loạn sản khớp háng.
• Bệnh lao và các bệnh khác của cột sống.
• Các khối u và các khối u khác trong cột sống.
• Bệnh chuyển hóa.

Có một số yếu tố nguy cơ góp phần vào sự xuất hiện của đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng:

1. Giới tính nam.
2. Trọng lượng lớn, dẫn đến tăng căng thẳng cho cột sống.
3. Độ tuổi từ 30 đến 50 tuổi, khi có khả năng cao nhất bị chấn thương và mang vác nặng.
4. Không hoạt động thể chất.

Nguyên nhân do bệnh lý của cột sống: nâng tạ không đúng cách, đè nặng dẫn đến tạo thành tải trọng cho cột sống, lưng không đúng tư thế khi ngồi ngủ.

1. Tư thế không đúng khi ngồi.
2. Làm việc chăm chỉ.
3. Bị thương nhẹ liên tiếp.
4. Những thói quen xấu.

Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm thắt lưng

Điều đầu tiên người bệnh cần chú ý là cơn đau truyền xuống đùi, đầu gối và cẳng chân. Những cảm giác như vậy có các dấu hiệu đặc trưng:

• Đau âm ỉ, nhức nhối.
• Với bất kỳ sự căng thẳng nào của các cơ cột sống, cơn đau sẽ tăng lên.
• Sau khi nằm ngang, cơn đau giảm dần.
• Cảm giác đau nhức ở một vị trí nhất định trên lưng.

Oleg Iliev-Mayorov, bác sĩ chẩn đoán chức năng tại phòng khám Echinacea, sẽ cho bạn biết thêm về các triệu chứng và sự phát triển của bệnh cột sống:

Tuy nhiên, thường thoát vị ở lưng dưới không biểu hiện trong một thời gian dài. Vì vậy, nhiều người đã đi khám khi bệnh lý đã dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Trong trường hợp này, một người nên được cảnh báo bởi các triệu chứng sau của thoát vị đĩa đệm thắt lưng:

1. Yếu cơ chân.
2. Mất khả năng vận động ở lưng dưới.
3. Lumbodynia (đau thắt lưng) là một cơn đau nhói ở lưng dưới, trở nên mạnh hơn khi cử động.
4. Tê hoặc ngứa ran của đế.
5. Dáng đi khập khiễng hoặc tát.
6. Vi phạm chức năng của các cơ của chân (cho đến khi bị tê liệt).
7. Vi phạm các tuyến bã nhờn của chi.
8. Xoắn thân.
9. Vi phạm hoạt động của các cơ quan vùng chậu (đây có thể là đi tiểu hoặc đại tiện tự phát, ở phụ nữ - lãnh cảm và ở nam giới - rối loạn cương dương, v.v.).

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trên, điều quan trọng là phải đi khám càng sớm càng tốt, bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và nếu cần thiết sẽ chỉ định điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Chẩn đoán

Để đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành khảo sát, kiểm tra trực quan bệnh nhân, thăm dò các vùng có vấn đề. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra sẽ được lên lịch:

1. Phân tích máu và nước tiểu.
2. Chụp X-quang cột sống, sẽ cho thấy những thay đổi ở các đốt sống.
3. Máy tính hoặc hình ảnh cộng hưởng từ, kết quả có thể nhìn thấy trực quan sự vi phạm của các đĩa.

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng các phương pháp bảo tồn. Với đợt cấp, bệnh nhân được cho nằm nghỉ tại giường và dùng thuốc. Làm gì và điều trị thoát vị đốt sống như thế nào, bác sĩ sẽ cho biết sau khi thăm khám và chẩn đoán.
Sau 5-7 ngày, khi hết giai đoạn cấp tính, điều trị mở rộng và được chỉ định xoa bóp, vật lý trị liệu, trị liệu bằng tay, trị liệu bằng máy tập, liệu pháp tập thể dục và thư giãn sau đẳng. Một số bài tập thể dục được khuyến khích bắt đầu từ ngày thứ 3 của quá trình điều trị thoát vị thắt lưng. Để tự mát-xa, bạn có thể sử dụng dụng cụ bôi của Kuznetsov.

Liệu pháp y tế

Dựa trên các triệu chứng, điều trị thoát vị thắt lưng được quy định bằng cách sử dụng các loại thuốc sau:

1. Thuốc giãn cơ ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm", v.v.). Việc sử dụng chúng giúp giảm co thắt cơ. Để đưa các đĩa đệm và đốt sống trở lại vị trí bình thường, các liệu pháp mát-xa và tập thể dục cũng được kê đơn bổ sung.
2. Thuốc giảm đau (Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac, v.v.), giúp giảm đau và giảm khả năng teo cơ. Thuốc thuộc nhóm này được sản xuất dưới dạng viên nén, dung dịch tiêm, chế phẩm dùng tại chỗ (gel, thuốc mỡ, v.v.). Hành động của họ nhằm mục đích loại bỏ quá trình viêm, luôn xuất hiện khi các đầu dây thần kinh bị xâm phạm.
3. Novocain-phong tỏa paravertebral (giới thiệu một loại hormone có tác dụng chống viêm). Những mũi tiêm như vậy làm giảm đau tức thì trong khoảng thời gian từ 2 đến 3 tuần. Trong toàn bộ thời gian điều trị, được phép phong tỏa 3-4 lần. Trong trường hợp này, mỗi lần tiêm nên được thực hiện ở các điểm khác nhau gần đĩa đệm bị tổn thương.

1. Thuốc để cải thiện lưu thông máu và di chuyển bạch huyết ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline", v.v.). Dùng thuốc như vậy giúp bình thường hóa lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng và giảm sưng mô.
2. ("Chondrolon", "Artron", v.v.) - góp phần phục hồi mô sụn.
3. Phức hợp vitamin-khoáng chất ("Neurovitan", "Milgamma", v.v.) - góp phần vào việc truyền xung động bình thường trong các mô bị ảnh hưởng, có tác dụng thư giãn nhẹ và phục hồi các sợi thần kinh bị tổn thương.

Ngoài việc dùng thuốc, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh:

• Nghỉ ngơi tại giường và loại bỏ hoàn toàn bất kỳ lao động thể chất nào.
• Khu vực bị ảnh hưởng có thể được làm nóng hoặc chườm lạnh.

Liệu trình sử dụng thuốc trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được thiết kế từ 4-8 tuần. Thời gian của nó được xác định cho từng bệnh nhân. Nếu liệu pháp như vậy không mang lại hiệu quả mong muốn, một quyết định được đưa ra để thực hiện hoạt động.

liệu pháp tập thể dục

Sau khi hội chứng đau được loại bỏ, bệnh nhân được chỉ định một liệu trình tập thể dục. Một huấn luyện viên đủ điều kiện phát triển một chương trình cụ thể cho từng bệnh nhân riêng biệt. Đồng thời, bắt buộc phải thực hiện các động tác cúi, xoay người, nâng người ở tư thế nằm sấp với chân tay co. Một tác dụng tốt đã được thể hiện qua việc hạ huyết áp.

Tập các bài tập tăng cường cơ cột sống vùng thắt lưng:

Nhiệm vụ chính của giáo dục thể chất đó là tăng cường các cơ cột sống ở vùng thắt lưng. Điều này cần thiết cho sự phát triển của một chiếc áo nịt cơ bắp, có thể ngăn ngừa sự dịch chuyển đĩa đệm. Bạn cần thực hiện tất cả các bài tập dưới sự giám sát của huấn luyện viên, nếu không, bạn có thể kích động tình trạng trầm trọng hơn với những động tác sai lầm.

Toàn bộ các bài tập đều nhằm mục đích kéo giãn cột sống. Do đó, khoảng cách giữa tất cả các đốt sống tăng lên, giúp đĩa đệm có thể trở lại vị trí bình thường. Bơi lội cũng mang lại hiệu quả tương đương.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Để tăng cường điều trị bảo tồn, bác sĩ có thể tư vấn điều trị bằng các biện pháp dân gian. Nhưng chúng ta phải nhớ rằng điều trị như vậy tại nhà chỉ được thực hiện sau khi đã kiểm tra toàn diện bệnh nhân và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc. Đối với điều này được sử dụng:

1. Cồn hoa chuông giải rượu. Nó có thể được mua tại một hiệu thuốc. Bạn có thể thay thế một loại cồn như vậy bằng một loại thuốc sắc từ cùng một loại cây. Các sản phẩm làm từ cây hoa chuông được sử dụng bằng đường uống (20 giọt cồn thuốc hòa tan trong một lượng nhỏ nước hoặc 50 ml thuốc sắc uống ba lần một ngày) hoặc dùng để xoa vào chỗ đau.
2. Xoa vào vùng thắt lưng một loại thuốc mỡ được chuẩn bị từ 1 gam xác ướp và 100 gam mật ong tự nhiên. Quá trình sử dụng thuốc mỡ là ít nhất 30 ngày. Công cụ này giúp khôi phục đĩa bị hỏng.
3. Bôi trơn vùng thắt lưng bằng nước ép Kalanchoe vài lần một ngày.

Để điều trị Kalanchoe, cần phải đổ đầy lá đã cắt nhỏ vào bình một lít và đổ rượu lên trên. Đậy chặt nắp lọ và đặt ở nơi tối trong hai tuần. Bình phải được lắc định kỳ. Dịch truyền sẵn sàng được sử dụng để xoa bóp.

1. Chà xát chỗ đau bằng cồn nước ép bồ công anh. Để chuẩn bị một phương thuốc như vậy, bạn cần ép lấy nước từ 1 kg thân cây bồ công anh. Trộn nó với rượu theo tỷ lệ bằng nhau. Bạn cần để thuốc trong tủ lạnh trong 10 ngày.
2. Tiếp nhận cồn thuốc của cây thuốc (melilot, cinquefoil và elecampane). Tất cả các loại thảo mộc được thực hiện với lượng bằng nhau (1 muỗng canh). Đổ hỗn hợp vào 500 ml rượu và để ở nơi tối, mát trong 15 ngày. Sau đó, nó được thực hiện 2 lần một ngày, mỗi lần 30 giọt.

Hirudotherapy

Đỉa giúp chữa thoát vị thắt lưng. Tuy nhiên, không phải con đỉa nào cũng thích hợp cho việc này. Chỉ những người lớn lên trong điều kiện đặc biệt mới có thể được sử dụng cho việc này, và liệu pháp hirudotherapy chỉ có thể được thực hiện tại các trung tâm y tế chuyên khoa.

Trong suốt phiên, đỉa tiết ra các hoạt chất sinh học có tác dụng lên các phần tử của đĩa đệm bị hư hỏng. Ngoài ra, liệu pháp hirudotherapy còn giúp giảm viêm, giảm đau, cải thiện tuần hoàn máu và đẩy nhanh quá trình trao đổi chất giúp các mô bị tổn thương ở vùng thắt lưng phục hồi nhanh hơn. Người ta lưu ý rằng phương pháp điều trị này có hiệu quả ngay cả trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cũ của thắt lưng.

Quy trình chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, vì trong một số trường hợp có thể xảy ra phản ứng dị ứng với các chất do đỉa tiết ra. Quá trình điều trị như vậy là 10-12 buổi, giữa đó họ nghỉ ngơi trong 3-4 ngày.

Phẫu thuật

Đôi khi, bác sĩ có thể quyết định rằng một đĩa đệm thoát vị ở vùng thắt lưng cần phải phẫu thuật. Các tình huống sau góp phần vào việc thông qua một quyết định như vậy:

• Có hẹp ống sống.
• Điều trị bảo tồn trong thời gian dài không mang lại kết quả mong muốn, thậm chí tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn.
• Trong thời gian điều trị bảo tồn, các triệu chứng như yếu cơ, tê tứ chi và rối loạn các cơ quan vùng chậu tăng lên.
• Một phần của khối thoát vị nằm trong ống sống.
• Có một sự chèn ép của bó dây thần kinh, nằm ở đáy tủy sống, dẫn đến đau cấp tính ở chân và đáy chậu.

Vi phẫu cắt bỏ bệnh lý đĩa đệm vùng thắt lưng:

Trong quá trình phẫu thuật, các đầu dây thần kinh bị nén và tủy sống được giải phóng khỏi khối thoát vị. Có một số loại hoạt động:

1. Nội soi bao gồm tạo 3 vết rạch siêu nhỏ gần cột sống. Thông qua một trong số chúng, một camera được đưa vào bên trong, thông qua 2 camera khác - các microtools. Do đó, phần nhô ra và các yếu tố của tủy răng nhân được loại bỏ.
2. Tái tạo bằng laser - làm bay hơi các cấu trúc chứa hơi ẩm của tủy răng nhân bằng cách sử dụng tia laser.
3. Phẫu thuật cắt bỏ qua da - loại bỏ nhân bị phá hủy, được thực hiện thông qua một vết thủng trên đĩa đệm. Sau đó, thay vì lõi, một chất được đưa vào, chất này sau khi làm lạnh sẽ có được các đặc tính cần thiết.
4. Tạo hình khớp đĩa đệm là việc loại bỏ đĩa đệm bị hư hỏng và thay thế nó bằng một bộ phận cấy ghép.

Đặc điểm dinh dưỡng của bệnh nhân

Những người đã được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nên tuân thủ chế độ uống. Để khôi phục độ đàn hồi của các đĩa đệm, bạn cần uống ít nhất 2 lít nước sạch hàng ngày.

Bệnh nhân được khuyến nghị một chế độ ăn uống đa dạng, và chế độ ăn uống nên chủ yếu là thực phẩm giàu protein, canxi, kali, magiê và phốt pho. Nên ưu tiên các sản phẩm như: thịt, cá, các sản phẩm từ sữa và sữa chua, gạo, bắp cải, các loại hạt, cà rốt, ... Chế độ ăn kiêng bao gồm hạn chế chất béo và muối trong thực phẩm.

Phục hồi chức năng và phòng ngừa

Tải trọng cao lên cột sống thắt lưng do nằm lâu ở một tư thế, các vết bầm tím và cử động đột ngột.

Bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị thắt lưng không được bất động. Đối với những người đã trải qua phẫu thuật, bác sĩ sẽ cung cấp một chương trình phục hồi cá nhân và khuyên bạn nên đeo một loại băng đặc biệt. Không sớm hơn trong 2-3 tháng, bệnh nhân sẽ có thể tập thể dục và đi bộ. Một hiệu quả tuyệt vời trong việc phục hồi là điều trị điều dưỡng, liệu pháp nước và bùn.

Làm nóng vùng thắt lưng bị tổn thương bằng laser

Phòng ngừa

Biết thoát vị đĩa đệm là gì và nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của nó, bác sĩ sẽ giới thiệu những cách sau để ngăn ngừa bệnh lý này. Cách phòng ngừa chính là các quy tắc sau:

1. Duy trì lối sống năng động và loại bỏ căng thẳng cho cột sống thắt lưng.
2. Bảo vệ lưng khi chơi thể thao có nguy cơ té ngã và va đập cao.
3. Cần thường xuyên khởi động và tự xoa bóp.
4. Kiểm soát tư thế đúng, đặc biệt là đối với trẻ em.

1. Loại trừ các hoạt động thể chất quá mức.
2. Chuẩn hóa trọng lượng.
3. Thường xuyên đi dạo trong không khí trong lành.
4. Thức ăn lành mạnh.
5. Sử dụng nệm chỉnh hình chất lượng cao cho giấc ngủ.

Oleg Gusev, một bác sĩ y học thể thao và liệu pháp tập thể dục, một nhà vật lý trị liệu tại phòng khám Scandinavia, sẽ giới thiệu các phương pháp phòng ngừa sau khi phẫu thuật để loại bỏ bệnh ở cột sống thắt lưng:

Nếu thoát vị đĩa đệm được phát hiện ở giai đoạn phát triển ban đầu, bệnh nhân có mọi cơ hội để đối phó với bệnh lý thành công. Để làm được điều này, cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và tham gia vào việc phòng ngừa khi có các triệu chứng đầu tiên.

Nội dung

Nếu phát hiện thấy thoát vị cột sống thắt lưng ở một người, cần tiến hành điều trị ngay để ngăn ngừa biến chứng. Các bác sĩ khuyên bạn nên kết hợp giữa thuốc giảm đau và liệu pháp tập thể dục để làm thuyên giảm các đĩa đệm. Bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể đưa ra các khuyến cáo chính xác hơn sau khi khám cho bệnh nhân.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì?

Theo thuật ngữ y học, thoát vị vùng thắt lưng là hiện tượng vỡ đĩa đệm của cột sống hoặc bao xơ, sụn, di lệch nhân tủy. Bệnh lý xảy ra do tải trọng không đồng đều lên các đốt sống, gây đau thắt lưng, mỏi chân, cản trở vận động và có thể dẫn đến tình trạng không thể hoạt động được.

Các đốt sống của cột sống thắt lưng với số lượng năm cái dùng để làm đệm, kết nối với nhau bằng các đĩa đệm. Khi bị thoát vị đĩa đệm, đĩa đệm sẽ phình to ra, chèn ép dây thần kinh và gây ra các cơn đau, cần được giảm đau càng sớm càng tốt.

Các yếu tố sau đây được gọi là nguyên nhân của thoát vị cột sống thắt lưng:

• tăng tải;
• các đặc điểm bẩm sinh của bộ máy dây chằng;
• bệnh lý của khung chậu xiên;
• bệnh căn nguyên;
• viêm dây thần kinh tọa;
• tổn thương;
• hoạt động thể chất nặng;
• lối sống thụ động;
• những thói quen xấu;
• hoại tử xương, cong vẹo cột sống.

Ở người, bệnh được biểu hiện bằng các triệu chứng và dấu hiệu sau:

• cứng ở lưng dưới;
• yếu ở ngón chân cái;
• đau ở phần trên của chân;
• nổi da gà ở chân;
• ngón chân bị tê sau khi ngồi lâu.

Thoát vị đĩa đệm cột sống lưng có chữa được không?

Nếu các triệu chứng được phát hiện kịp thời, việc điều trị sẽ thành công và hiệu quả. Điều quan trọng là đừng bỏ lỡ thời điểm mà bạn vẫn có thể hạn chế dùng thuốc, điều trị bảo tồn và ngăn ngừa phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị là loại bỏ cơn đau, tăng cường sức mạnh của bộ cơ và loại bỏ các đốt sống phụ, có thể gây ra sự phát triển của bệnh lý.

Điều trị thoát vị cột sống thắt lưng

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị bệnh lý đúng thời gian và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên. Sự nguy hiểm của trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tiến triển nặng nếu không điều trị kịp thời, các bác sĩ gọi những nguy cơ sau cho toàn bộ cơ thể:

• rối loạn tuần hoàn trong các cơ quan vùng chậu;
• vấn đề phụ khoa, kinh nguyệt không đều ở phụ nữ;
• vấn đề với đi tiểu;
• bệnh rachiocampsis;
• chèn ép rễ thần kinh;
• khô và bong tróc da, giảm độ nhạy cảm của một số khu vực;
• đau lưng, vùng xương cùng;
• hạn chế khả năng vận động đến tê liệt của chân.

Bác sĩ nào điều trị

Khi phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, nên đến gặp bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ chuyên khoa thần kinh, họ sẽ khám cho bệnh nhân và kê đơn điều trị bảo tồn hoặc gửi đến bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ giải phẫu thần kinh. Sau đó tiến hành nghiên cứu cột sống bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ, nếu có chỉ định, họ chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật hoặc chỉ định phương pháp điều trị khác.

Phương pháp điều trị

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng như thế nào mà bác sĩ lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý nặng nhẹ. Phương pháp trị liệu:

1. Bảo tồn - đại đa số các trường hợp được điều trị bằng các phương pháp này, bao gồm các bài tập, uống thuốc (thuốc giảm đau, chống viêm không steroid), đặt ống nhỏ giọt. Đôi khi các biện pháp phong tỏa trị liệu được sử dụng. Các phương pháp hỗ trợ điều trị thoát vị là xoa bóp, tập thể dục trị liệu tại nhà, vật lý trị liệu.
2. Can thiệp phẫu thuật là một biện pháp điều trị cực đoan, nó chỉ được kê theo những chỉ định nghiêm ngặt (thuốc giảm đau không đỡ, thoát vị ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng). Các bệnh lý được loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu thuật, nội soi.

không cần phẫu thuật

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng không cần phẫu thuật bao gồm các phương pháp sau để khỏi bệnh:

• liệu pháp tập thể dục - một tập hợp các bài tập nhằm phát triển cơ và dây chằng;
• việc sử dụng thuốc;
• châm cứu - tác động của microneedles lên các điểm hoạt động sinh học;
• liệu pháp thủ công - "giảm" đĩa bằng tay;
• bấm huyệt - cho hoạt động của các mô và cơ quan, cải thiện sự trao đổi chất;
• xoa bóp tổng quát - để tăng trương lực cơ, cải thiện khả năng miễn dịch, có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.

Tập thể dục trị liệu cho thoát vị

Sau khi cơn đau biến mất ở tư thế nằm ngửa, liệu pháp tập thể dục được chỉ định cho thoát vị cột sống thắt lưng. Nó được thực hiện để cải thiện lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng, bình thường hóa cơ bắp. Bài tập được thực hiện với tư thế nằm ngửa, sấp, nghiêng người và đầu gối-cổ tay trong 10-12 lần lặp lại, chậm rãi, nhịp nhàng. Thời gian tập luyện là 10-40 phút. Dưới đây là một số bài tập hiệu quả:

1. Giữ cánh tay của bạn dọc theo cơ thể của bạn, uốn cong chân của bạn. Duỗi thẳng chân phải, đồng thời di chuyển cánh tay trái, lặp lại với bên còn lại.
2. Nằm ngửa. Để tay sau đầu, co chân, từ từ duỗi thẳng sang phải, đặt lên đầu gối trái. Duỗi thẳng người, lặp lại ở phía bên kia.
3. Uốn cong cánh tay ở khuỷu tay, đặt hai bàn chân rộng bằng vai, kê một chiếc gối dưới lưng dưới. Xoay bàn chân và bàn tay của bạn theo hình tròn.
4. Vị trí bắt đầu, như trong bài tập đầu tiên, đặt gót chân trái lên đầu gối phải, lặp lại với bên còn lại.
5. Từ tư thế nằm sấp, duỗi thẳng bàn chân về phía bạn, duỗi thẳng gót chân về phía sau để kéo căng phần sau của chân.

Bài tập

Để củng cố và phát triển chức năng của cột sống, các bài tập sau đây đã được phát triển cho bệnh thoát vị thắt lưng:

1. Nằm ngửa, duỗi thẳng tay dọc theo thân, hơi co chân lại. Siết cơ bụng.
2. Vị trí bắt đầu, như trong đoạn đầu tiên, chỉ duỗi chân của bạn. Nâng cao cơ thể, không rời chân khỏi sàn, hạ thấp cơ thể.
3. Co chân, nằm ngửa, duỗi thẳng tay phải về phía trước, đặt tay lên đầu gối trái. Gập chi trái, dùng tay giữ lực cản.

Bài tập của Bubnovsky

Nhà vận động học nổi tiếng Bubnovsky đã phát triển bộ bài tập của riêng mình để loại bỏ hậu quả của thoát vị cột sống thắt lưng:

1. Birch - tư thế bắt đầu nằm ngửa, hai tay giơ lên. Bác sĩ cố định chân bằng dây cáp vào máy giả lập MTV, người này nâng khung chậu bằng chân lên vị trí vuông góc với đầu.
2. Birch thì ngược lại - mọi thứ hoàn toàn giống như ở vị trí đầu tiên, chỉ cần bạn xoay chân trên trình mô phỏng.
3. Bài tập khóa một chân - Nâng cao chân của bạn mà không cần uốn cong.
4. Ếch - nằm sấp, duỗi tay về phía trước, yêu cầu bác sĩ cố định bộ mô phỏng với trọng lượng trên một chân. Co chân của bạn để bắt chước chuyển động của một con ếch.
5. Sử dụng khối - nằm ngửa, di chuyển lên xuống bằng chân thẳng, nâng tạ.

Bài tập với băng thun cho cột sống

Để tiến hành tập luyện tăng cường cơ vùng thắt lưng trong điều trị thoát vị cột sống, người ta dùng băng thun. Chúng được cố định bằng chốt, dùng tay nắm lấy các đầu tự do và thực hiện các bài tập sau:

1. Thắt băng ở dưới thắt lưng, cúi người về phía trước, giữ lưng thẳng. Thu tay lại mà không cong lưng.
2. Đứng ở giữa băng, giữ hai đầu trong tay. Nâng cánh tay của bạn lên ngang vai, cố gắng vượt qua sự kháng cự.
3. Ngồi trên một chiếc ghế dài, cố định hai chân của bạn dưới nó, buộc chặt băng vào thắt lưng. Cúi người về phía sau, uốn cong khuỷu tay của bạn và dẫn ra sau lưng.

Chuẩn bị

Để giảm đau, cải thiện lưu thông máu, săn chắc cơ và đưa lưng dưới trở lại bình thường, bác sĩ kê đơn các loại thuốc sau:

1. Thuốc chống viêm không steroid - giảm đau trong đợt cấp, viêm, hạ sốt. Chúng bao gồm viên nén Diclofenac, Movalis.
2. Chondoprotectors và các chế phẩm với axit hyaluronic - củng cố cấu trúc của sụn đĩa đệm. Đó là Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon (thành phần có chứa chiết xuất từ ​​sụn và khớp động vật).
3. Vi lượng đồng căn - tăng cường hoạt động bảo vệ của cơ chế, chỉ được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác.
4. Glucocorticoid - giảm đau dữ dội, đó là Diprospan, Dexamethasone.
5. Enzyme - loại bỏ cục máu đông, giảm sưng tấy.

Thuốc giãn cơ cho thoát vị cột sống thắt lưng

Thuốc giãn cơ được sử dụng để thư giãn các cơ trong thoát vị đĩa đệm. Chúng ngừng đau, được tiêm bắp. Mydocalms cải thiện lưu thông máu, làm mềm các đĩa đệm đốt sống. Chúng bao gồm Pentoxifylline, Trental - thư giãn các cơ trơn của động mạch não. Trong điều trị thoát vị cột sống thắt lưng, chúng được sử dụng cùng với các loại vitamin, chất kích hoạt hoạt động cơ và chất kích thích sinh học.

Liệu pháp thủ công

Nếu bạn bị thoát vị cột sống ở vùng thắt lưng, việc điều trị có thể bao gồm liệu pháp thủ công, bao gồm các kỹ thuật thủ công để điều chỉnh các hiện tượng bệnh lý ở khớp. Mục đích của phương pháp trị liệu này là khôi phục lại vị trí bình thường của các đốt sống, đĩa đệm, lưu thông khí huyết. Các bác sĩ chuyên khoa tạo khoảng cách giữa các bề mặt của khớp với nhau, tác động chặt chẽ vào các khu vực cụ thể để khôi phục khả năng vận động của cột sống. Khóa học kéo dài nửa giờ, khóa học 10-15 thủ tục hai ngày một lần.

Điều trị phẫu thuật

Một biện pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cực hiệu quả là can thiệp ngoại khoa. Dấu hiệu cho nó sẽ là tê liệt hoàn toàn hoặc một phần với sự vi phạm hoạt động của các cơ quan nội tạng, bao gồm cả tủy sống. Ngoài ra, phẫu thuật được thực hiện nếu liệu pháp bảo tồn không giúp đỡ hoặc làm tình trạng bệnh nhân xấu đi, và tình trạng yếu cơ tăng lên. Có hai phương pháp thực hiện mổ thoát vị cột sống thắt lưng:

1. Giải phẫu thoát vị đĩa đệm là một phẫu thuật đơn giản không sang chấn, trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm thoát vị khỏi đĩa đệm bị tổn thương.
2. Cắt đốt sống là một phẫu thuật phức tạp, trong đó một phần mô xương của đốt sống bị loại bỏ, các đĩa đệm bị thu hẹp hoặc ống sống mở rộng. Khác nhau trong thời gian phục hồi lâu dài.

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng các bài thuốc dân gian

Nếu việc điều trị phức tạp bằng phương pháp thủ công và dùng thuốc có tác dụng, thì bạn có thể tăng cường tác dụng bằng y học cổ truyền. Nước sắc của các loại thảo mộc và thuốc mỡ sẽ giúp giảm đau, giảm sưng tấy. Nếu tình trạng thoát vị cột sống thắt lưng tiến triển nặng thì có thể điều trị bằng các phương pháp dân gian như sau:

1. Cồn của rễ cây đinh lăng - nguyên liệu khô đổ với rượu, truyền trong ba tuần, bôi ba lần một ngày trước bữa ăn, một thìa cồn trong một phần ba ly nước. Bạn có thể bôi cồn thuốc tại chỗ bằng cách trộn với dimexide. Nó được khuyến khích để xoa nó trên khu vực bị ảnh hưởng và chi dưới.
2. Thuốc mỡ với cây hoa chuông - trộn một lượng rễ cây hoa chuông tươi với cùng một lượng mỡ lợn đã nấu chảy, đun nóng, đổ rượu vừa đủ 0,3 lít, để nguội. Đắp một miếng gạc dưới miếng vải ấm trong vòng 30 - 40 phút hoặc qua đêm.
3. Nén với lô hội và mật ong - trộn nước ép tươi của cây với mật ong lỏng và rượu theo tỷ lệ 1: 2: 3, để trong một ngày. Nhúng gạc với hỗn hợp, đắp lên lưng dưới và vùng bị ảnh hưởng trong một giờ dưới miếng vải ấm.

Phòng ngừa

Để điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thành công, cần tuân thủ các khuyến cáo sau của bác sĩ chuyên khoa để ngăn ngừa bệnh tái phát, biến chứng và đợt cấp:

• tránh căng thẳng không cần thiết cho lưng;
• quan sát những thay đổi trong hoạt động của cột sống;
• theo dõi tư thế của bạn, không dành một thời gian dài ở một vị trí ngồi;
• từ từ ngồi xuống từ tư thế nằm và đứng dậy từ tư thế ngồi;
• ra khỏi xe mà không bị sốc đột ngột;
• ngủ trên nệm chỉnh hình hoặc tấm chắn bằng gỗ dưới nệm thông thường;
• mặc áo nịt ngực chỉnh hình;
• tránh hạ thân nhiệt, đeo đai làm bằng lông chó.

Ngoài ra, để ngăn chặn tình trạng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng xảy ra, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ những nguyên tắc sau:

• Đi bộ nhiều hơn;
• tập thể dục thể thao;
• theo dõi tư thế;
• làm việc trên máy tính khi ngồi trên ghế;
• khi ngồi lâu nên nghỉ ngơi và đứng dậy tập thể dục;
• cẩn thận khi nâng tạ, phân bố đều trọng lượng;
• ngủ trên nệm chỉnh hình;
• bao gồm thịt gà, thịt bò, cá và các sản phẩm từ sữa trong chế độ ăn uống;
• từ chối đồ chiên, đóng hộp, nhiều gia vị;
• từ bỏ hút thuốc.

Video

Chú ý! Thông tin được cung cấp trong bài viết chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Các tài liệu của bài báo không kêu gọi tự xử lý. Chỉ bác sĩ có trình độ chuyên môn mới có thể chẩn đoán và đưa ra các khuyến nghị điều trị, dựa trên các đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Bạn có tìm thấy lỗi trong văn bản không? Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!

Bàn luận

Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng - cách điều trị bằng thuốc và tập các bài tập trị liệu