Bạn có thể bị thương tai ở hầu hết mọi nơi. Thông thường, rắc rối này xảy ra ở nhà, nơi làm việc, phương tiện giao thông, trong khi chơi thể thao, v.v.

Đối với các dạng chấn thương tai, thường gặp nhất là: cơ học, hóa học và nhiệt học. Trong một danh mục đặc biệt, các thiệt hại được phân bổ do: ảnh hưởng âm thanh mạnh, rung động và giảm áp suất khí quyển. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các chấn thương âm thanh và thiệt hại do va đập - những triệu chứng chúng biểu hiện và cách điều trị.

Chấn thương âm thanh

Những thiệt hại như vậy có thể xảy ra trong điều kiện tiếp xúc ngắn hạn hoặc ngược lại, kéo dài với âm thanh quá lớn trên cơ quan thính giác. Tùy theo mức độ tác động của yếu tố chấn thương mà có 2 dạng chấn thương âm học: cấp tính và mãn tính.

Dạng cấp tính được đặc trưng bởi ảnh hưởng ngắn hạn của âm thanh cao và siêu mạnh (ví dụ, một tiếng còi cực lớn trực tiếp vào tai). Cơ sở của dạng mãn tính là yếu tố mệt mỏi (có nghĩa là tác động mệt mỏi của bất kỳ âm thanh nào trên máy trợ thính).

Các triệu chứng của chấn thương âm thanh cấp tính:

• mất thính lực khởi phát mạnh ở các mức độ khác nhau (tình trạng mà tất cả các âm thanh môi trường “biến mất” ngay lập tức);
• đau tai;
• đột ngột cảm thấy ù tai;
• chóng mặt (mặc dù nó không xuất hiện trong mọi trường hợp);
• chảy máu từ tai (thường được quan sát khi bị thương do nổ, kèm theo vỡ màng).

Các triệu chứng của chấn thương âm thanh mãn tính:

• giảm đáng kể khả năng nghe hoặc điếc hoàn toàn;
• ù tai cảm thấy trong một thời gian dài;
• dạng màng co lại (được phát hiện khi bác sĩ tai mũi họng khám).

Nếu tình trạng mất thính lực do chấn thương tai cấp tính gây ra, các triệu chứng mà chúng tôi đã liệt kê, nạn nhân có thể không cần điều trị gì cả. Vấn đề là những nhiễu loạn đã xảy ra do ảnh hưởng ngắn hạn của một âm thanh mạnh, theo quy luật, có thể đảo ngược được. Điều duy nhất cần thiết để phục hồi nhanh chóng là nghỉ ngơi.

Nếu nạn nhân được chẩn đoán là mất thính giác nghề nghiệp, thì việc điều trị được chỉ định giống hệt như đối với mất thính giác thần kinh giác quan. Nó bao gồm thực hiện các liệu pháp tăng cường sức khỏe tổng quát và vitamin, dùng thuốc an thần, cũng như hợp lý hóa chế độ làm việc và nghỉ ngơi.

Khi một chấn thương tai âm mãn tính được bác sĩ chẩn đoán, điều trị bằng cách thay đổi nghề nghiệp ngay từ đầu. Nếu điều kiện làm việc vẫn như cũ, không có vấn đề gì về cách chữa trị, bởi vì bệnh chắc chắn sẽ phát triển, và tình trạng sẽ trở nên tồi tệ hơn.

Tổn thương âm thanh nghề nghiệp yêu cầu điều trị giống như bất kỳ loại khiếm thính nào khác. Trừ khi các thuốc điều chỉnh vi tuần hoàn và nootropic và thuốc chống ung thư được thêm vào.

Ảnh hưởng tiêu cực

Tai là cơ quan, trong những hoàn cảnh bất lợi, thường phải chịu nhiều loại tổn thương khác nhau - đặc biệt là cơ học. Kết quả là có thể xảy ra chấn thương tai do bị đánh, bầm tím ở tai, v.v. Có những chấn thương của tai ngoài, tai giữa và tai trong.

Nếu vỏ và phần bên ngoài của ống tai bị thương, nạn nhân có thể cảm thấy một loạt các triệu chứng:

Các triệu chứng được liệt kê luôn đi kèm với hội chứng đau rõ rệt ở tai bị ảnh hưởng (lên đến tình trạng sốc), giảm khả năng nghe nếu có sưng ống tai ngoài và phản ứng chung của cơ thể đối với tình trạng mất máu.

Điều trị chấn thương tai ngoài bao gồm việc xử lý vết thương bởi bác sĩ phẫu thuật và sau đó tiến hành phẫu thuật phục hồi (tạo hình tai) hoặc tái tạo khoang tai (loại bỏ các khuyết tật bằng cách phục hồi các mảnh bị mất và khâu tai khi nó bị cắt cụt). Ngoài ra, băng gạc hoặc bông gòn tẩm dung dịch sát trùng được nhét vào ống tai.

Để điều trị chấn thương cùn, theo quy luật, một phương pháp bảo tồn được chọn, nhưng nếu phát hiện thấy các khối máu tụ căng thẳng, thì phương pháp sau nhất thiết phải được mở ra. Nếu có khiếm khuyết sụn trong bao thì phẫu thuật tạo hình tái tạo.

Chấn thương tai trong và tai giữa

Với các chấn thương do chấn thương ở tai giữa và tai trong, các triệu chứng sau thường được ghi nhận:

• giảm thính lực;
• chụp và ù tai;
• chóng mặt từng cơn;
• các vấn đề với sự phối hợp;
• đau ở vùng xương thái dương (đặc biệt nếu có tụ máu);
• chảy máu (nếu màng bị thương).

Tai trong bị thương thường được điều trị theo triệu chứng. Trước hết, bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau đầy đủ, liệu pháp hỗ trợ các chức năng quan trọng nhất của cơ thể (nếu có chấn thương sọ não), cũng như các loại thuốc kháng khuẩn để tránh nhiễm trùng. Trong tương lai, nếu các cấu trúc của tai giữa bị tổn thương nhẹ thì sẽ phải tiến hành phẫu thuật vi phẫu.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa được thiết kế để bảo vệ một người khỏi chấn thương âm thanh nhằm giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn tác động của âm thanh đến tai trong. Nếu bạn làm việc trong lĩnh vực sản xuất, thì mặt bằng nhà xưởng (trần và tường) phải được hoàn thiện bằng vật liệu tiêu âm đặc biệt. Điều quan trọng là phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn trong quá trình làm việc.

Tiếng ồn tần số thấp không được vượt quá 100 von, tiếng ồn trung tần phải trong vòng 90 von và tiếng ồn tần số cao phải trong vòng 85 von. Nếu quá trình sản xuất liên quan trực tiếp đến mức độ tiếng ồn tăng lên, người lao động nên làm việc trong các thiết bị bảo hộ.

Không có cái gọi là phòng ngừa chấn thương do va đập. Trừ khi bạn cần cố gắng giảm thiểu rủi ro trong các tình huống mà bạn có thể bị thiệt hại như vậy.

Và cuối cùng

Các bác sĩ tai mũi họng thường phải đối mặt với tình trạng viêm và chấn thương tai. Có rất nhiều yếu tố dẫn đến sự xuất hiện sau này, như đã được đề cập. Tuy nhiên, bất kể nạn nhân bị thương chính xác như thế nào, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Không hành động với hy vọng rằng "nó sẽ tự qua đi", cũng như tự điều trị, trong hầu hết các trường hợp, kết thúc bằng các biến chứng hoặc thậm chí mất thính lực không thể phục hồi.

Nếu sau khi tai biến xuất hiện ít nhất một trong các triệu chứng mà chúng tôi đã liệt kê, bạn nên đưa ngay nạn nhân đến trạm y tế hoặc bệnh viện gần nhất. Ngay cả một vết thương nhỏ sau tai, có vẻ như chỉ là một vấn đề da liễu, cũng cần cảnh báo.

Chỉ bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể kê đơn điều trị đầy đủ và làm mọi thứ để giảm thiểu rủi ro và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng có thể xảy ra.

Xảy ra khi tiếp xúc ngắn hạn hoặc dài hạn với âm thanh mạnh (hơn 120 dB) trên cơ quan thính giác. Phân biệt chấn thương âm học cấp tính và mãn tính. Chấn thương cấp tính là kết quả của tác động ngắn hạn của âm thanh siêu mạnh và cường độ cao (ví dụ: tiếng còi lớn bên tai, v.v.). Cường độ của những âm thanh này rất lớn nên cảm giác âm thanh thường kèm theo đau. Kiểm tra mô học ốc tai của động vật bị chấn thương âm thanh thực nghiệm có thể phát hiện xuất huyết vào ốc tai, sự dịch chuyển và sưng tấy của các tế bào của cơ quan xoắn ốc.

Trong cuộc sống hàng ngày, chấn thương âm thanh mãn tính phổ biến hơn, dựa trên yếu tố mệt mỏi khi tiếp xúc lâu với âm thanh cường độ cao trên cơ quan thính giác. Suy giảm thính lực do tiếp xúc với tiếng ồn ngắn hạn thường có thể hồi phục được. Ngược lại, việc tiếp xúc với âm thanh nhiều lần và kéo dài thậm chí có thể dẫn đến teo cơ quan Corti. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương thính giác tăng lên đáng kể khi tiếp xúc đồng thời và kéo dài với tiếng ồn và rung động (ví dụ, xưởng dệt, rèn, v.v.).

Chẩn đoán dựa trên dữ liệu tiền sử, khám tổng quát của bệnh nhân và kết quả kiểm tra thính lực. Thông thường, với chấn thương âm thanh, người ta quan sát thấy mất thính giác âm ba và tăng ngưỡng cảm nhận âm thanh dọc theo xương. Sự đối đãi. Trong giai đoạn đầu của quá trình hình thành khiếm thính nghề nghiệp, cần giải quyết vấn đề chuyển đổi nghề nghiệp. Những người làm việc trong môi trường ồn ào nên sử dụng các biện pháp chống ồn riêng.

Sự đối đãi với mất thính lực nghề nghiệp đã phát triển, nó liên quan đến các biện pháp tương tự như với mất thính giác thần kinh giác quan. Có chỉ định điều trị tăng cường sức khỏe tổng quát, dùng thuốc an thần, điều trị bằng vitamin (vitamin nhóm B, C, A và E), chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý.

Phòng ngừa Mất thính lực nghề nghiệp được thực hiện bằng nhiều biện pháp y tế và kỹ thuật phức tạp. Đầu tiên là việc tiến hành lựa chọn chuyên môn kỹ lưỡng khi đăng ký vào một công việc có liên quan đến việc gia tăng mức độ ồn ào trong sản xuất. Các bài kiểm tra đặc biệt được sử dụng để đánh giá mức độ mệt mỏi của máy phân tích thính giác khi tiếp xúc với âm thanh mạnh. Nếu quá trình phục hồi thị lực thính giác bình thường mất một thời gian quá dài, thì những ứng viên như vậy được coi là kém khả năng chống chịu với tải trọng tiếng ồn. Việc kiểm tra thính lực định kỳ của người lao động là rất cần thiết. Các phương pháp kỹ thuật liên quan đến việc giảm cường độ âm thanh trong sản xuất bằng cách thực hiện các biện pháp nhằm mục đích hấp thụ âm thanh và cách âm. Âm lượng của âm tần số thấp không được vượt quá 90-100 dB, âm thanh tần số trung bình - 85-90 dB, âm thanh tần số cao - 75-85 dB. Thiết bị bảo vệ cá nhân bao gồm việc sử dụng các thiết bị chống ồn có kiểu dáng khác nhau.

Chấn thương do rung (chấn thương do rung), như chính cái tên của nó cho thấy, phát sinh do các dao động rung (lắc) được tạo ra bởi các cơ chế khác nhau (công cụ, phương tiện). Nghiên cứu kết quả tiếp xúc với rung động trong một thí nghiệm trên động vật giúp phát hiện những thay đổi thoái hóa trong ốc tai (ở đỉnh cuộn và tế bào của hạch xoắn ốc), cũng như ở nhân thính giác và tiền đình. Bản chất của những thay đổi này tương ứng với cường độ của rung động và thời gian tác động của nó.

Sự đối đãiđược thực hiện tương tự như trong chấn thương âm học, do mối quan hệ giải phẫu chặt chẽ của chúng. Chỉ cần nói thêm rằng để ngăn ngừa chấn thương do rung động, việc cách ly rung động, giảm rung động và hấp thụ rung động cũng được thực hiện.

barotrauma xảy ra khi có sự thay đổi đột ngột của áp suất khí quyển. Tai giữa và tai trong nhạy cảm nhất với sự thay đổi này. Có hai loại barotrauma. Trong trường hợp đầu tiên, chấn thương phát triển khi áp lực chỉ thay đổi trong ống thính giác bên ngoài, ví dụ, một cú đánh vào tai bằng lòng bàn tay, khi sử dụng phễu khí nén Siegl. Lý do cho loại barotrauma thứ hai là sự chênh lệch áp suất trong môi trường và khoang màng nhĩ, ví dụ như khi đi máy bay, lặn với thợ lặn, caisson, v.v. Sự kết hợp của chấn thương âm thanh và baro- diễn ra trong các vụ nổ và bắn ở cự ly gần. Những rối loạn như vậy dựa trên sự gia tăng tức thời của áp suất khí quyển và tác động đột ngột của âm thanh cường độ cao, gây ra sự co bóp của tai và các cơ quan não với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Hình ảnh soi tai trong chấn thương sọ não được đặc trưng bởi sự xuất hiện của tăng huyết áp màng nhĩ với các vết xuất huyết ở độ dày của nó. Đôi khi có những vết vỡ hoặc phá hủy hoàn toàn màng nhĩ. Trong 2 ngày đầu sau khi bị thương, có thể không phát hiện được những thay đổi của tình trạng viêm, sau đó tình trạng viêm trở nên dễ nhận thấy hơn. Khi xuất huyết vào khoang màng nhĩ có màng nguyên vẹn, nó có màu xanh đậm.

Barotrauma còn kèm theo một số rối loạn chức năng của tai trong và hệ thần kinh trung ương. Bệnh nhân có tiếng ồn và ù tai, giảm thính lực, chóng mặt, buồn nôn. Đôi khi có mất ý thức.

Mức độ suy giảm thính lực trong chấn thương sọ não khác nhau tùy thuộc vào những thay đổi xảy ra ở phần nào của máy phân tích thính giác. Trong thời thơ ấu, bệnh chấn thương vùng kín đôi khi phát triển trong chuyến bay trên máy bay nếu chức năng bảo vệ của các ống thính giác bị suy giảm do sự phì đại của amiđan hầu họng hoặc rìa ống dẫn trứng.

Tổn thương âm thanh là tổn thương tai trong do sóng âm thanh mạnh gây ra. Những âm thanh nguy hiểm nhất là trên hai nghìn gigahertz và lớn hơn một trăm hai mươi decibel.
Khoảng một trăm năm trước, khi họ bắt đầu tạo ra những động cơ mạnh mẽ, họ bắt đầu nhận thấy tác động tiêu cực của tiếng ồn lớn đối với các cơ quan thính giác. Nhưng để xác định làm thế nào và tại sao tiếng ồn ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan thính giác, các nhà khoa học đã không thành công. Một thí nghiệm với động vật tiếp xúc với âm thanh trong thời gian dài có vai trò to lớn trong việc tìm hiểu hiệu ứng này, sau đó có thể thấy các tế bào bệnh lý của tai trong.

Các dạng chấn thương âm thanh
Dạng chấn thương âm thanh cấp tính đi kèm với xuất huyết vào trong ốc tai và làm thay đổi các tế bào trong mê cung màng. Ở dạng này, áp suất của sóng âm thanh có thể đạt đến mức gây ra tổn thương cơ học cho các tế bào ở tai trong.

Một dạng chấn thương âm thanh mãn tính (còn được gọi là chuyên nghiệp) xảy ra nếu sự tiếp xúc kéo dài với âm thanh vượt quá 70 decibel cùng với rung động. Những sóng này có thể gây ra các quá trình không thể đảo ngược trong mê cung màng. Ở dạng cấp tính, tất cả các quá trình luôn được đảo ngược, và ở dạng mãn tính, tất cả các quá trình không thể dừng lại và có thể trở lại thính giác bình thường.

Suy giảm thính lực nghề nghiệp là một trong những dạng chấn thương âm thanh phổ biến nhất hiện nay.

Nguyên nhân của chấn thương âm thanh

• Nguyên nhân chính của chấn thương âm thanh là do công việc thường xuyên tiếp xúc với tiếng ồn mạnh ở tai trong;
• Một công việc mà một người thường xuyên gặp phải tiếng súng;
• Chấn thương âm thanh xảy ra do tiếp xúc lâu dài với âm thanh từ một nghìn đến sáu nghìn gigahertz. Do sự lệch của màng ở một vị trí cụ thể, có thể thấy sự sai lệch của cột bạch huyết.

giải phẫu bệnh lý
Mức độ nhẹ, trung bình và nặng, tất cả phụ thuộc vào sức mạnh của tiếng ồn. Ở mức độ nhẹ, các tế bào bên ngoài và hỗ trợ bị thương. Mức độ trung bình được đặc trưng bởi tổn thương bên ngoài, và trong một số trường hợp, các tế bào lông bên trong. Mức độ nghiêm trọng được đặc trưng bởi chức năng của tất cả các tế bào thụ cảm bị suy giảm, nút xoắn ốc và các sợi thần kinh cũng bị ảnh hưởng. Trong quá trình này, bạn có thể thấy mức độ chảy máu khác nhau ở tai trong.

Các nghề nổi tiếng bao gồm thợ luộc, thợ dệt, thợ đóng đinh, v.v. Trong số các chuyên khoa này, 60 đến chín mươi phần trăm người bị khiếm thính.

Chấn thương do nổ có thể xảy ra do nổ mìn, đạn pháo, thiết bị nổ, đặc trưng là chấn thương vùng tai trong và tai giữa, dẫn đến thủng màng nhĩ. Trong trạng thái này, một người hoàn toàn phủ phục, mất ý thức.

Triệu chứng
Ngay sau khi bị chấn thương ở giai đoạn cấp tính sẽ xảy ra tình trạng giảm thính lực, cả một bên và cả hai bên. Ở trạng thái này, một người không nghe thấy âm thanh xung quanh mình, có tiếng ù mạnh ở cả hai tai, chóng mặt. Trong trường hợp này, bạn có thể thấy chảy máu từ tai. Nếu nội soi vào thời điểm này, bạn có thể thấy màng nhĩ bị rách.

Sau khi bị thương như vậy, trong những phút đầu tiên một người chỉ có thể nghe thấy tiếng nói lớn hoặc tiếng la hét. Nếu chúng ta kiểm tra ngưỡng nghe của âm thanh, thì sẽ có sự khác biệt giữa sóng âm và sóng mạnh. Trong chấn thương âm thanh, hai đường cong của xương và dẫn khí kết hợp, và trong chấn thương do nổ, một khoảng trống xuất hiện giữa không gian xương và không khí.

Mức độ của bệnh được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Ở mức độ nhẹ, thính lực có thể tự phục hồi. Ở mức độ trung bình, tình trạng mất thính lực vẫn còn ngay cả sau khi điều trị đầy đủ. Độ nhạy cảm của ốc tai giảm có thể dẫn đến mất thính lực tiến triển.

Chẩn đoán
Để chẩn đoán, trước tiên người ta sẽ thu thập tiền sử, sau đó tiến hành khám tổng quát cơ thể và kiểm tra thính giác của một người. Thông thường, với một chấn thương như vậy, có thể quan sát thấy mất thính lực.

Phòng ngừa
Phòng ngừa chấn thương do âm thanh là giảm hoặc ngăn chặn tác động của sóng âm vào tai trong.

Trong sản xuất, tại các nhà xưởng, việc hoàn thiện tường và trần nhà bằng vật liệu tiêu âm là vô cùng quan trọng. Điều quan trọng là phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn tại nơi làm việc. Tiếng ồn tần số thấp không được nhiều hơn một trăm phon, tiếng ồn trung tần - chín mươi phon và tiếng ồn tần số cao - tám mươi lăm phon. Một người nên sử dụng các biện pháp bảo vệ trong các ngành công nghiệp cao.

Trước khi nhận được một công việc ồn ào, bạn cần phải vượt qua bài kiểm tra độ mỏi tai. Nếu trong quá trình thử nghiệm, dưới tác động của âm thanh mạnh, thính lực bình thường được phục hồi trong một thời gian dài, thì những người như vậy được coi là dễ bị ảnh hưởng bởi tiếng ồn.

Sự đối đãi
Những người thường xuyên tiếp xúc với tiếng ồn ở nơi làm việc nên tự bảo vệ mình bằng các phương tiện bảo vệ cá nhân. Trong số đó, có thể sử dụng tai nghe. Cách điều trị duy nhất cho giai đoạn này là nghỉ ngơi, sau đó bạn có thể hy vọng rằng thính lực sẽ được phục hồi. Trong giai đoạn phát triển ban đầu của khiếm thính nghề nghiệp, điều quan trọng là phải thay đổi công việc và nghề nghiệp. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng và quá trình không thể đảo ngược. Nếu tình trạng mất thính lực nghề nghiệp đã phát triển, thì cần phải thực hiện liệu pháp tăng cường, dùng thuốc an thần (thuốc an thần), và bắt buộc bổ sung vitamin của các nhóm khác nhau.

Trong thực tế, bạn có thể thấy rằng brom và canxi được sử dụng trong điều trị. Các nguyên tố vi lượng này làm giảm chứng ù tai. Để cải thiện lưu thông máu trong cơ thể, tắm lá kim được quy định. Phục hồi chức năng bao gồm các cơ sở điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng chuyên biệt, nơi điều trị bằng thuốc được thực hiện.

Ở mức độ nặng, việc điều trị không hiệu quả. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận biết tổn thương này trong giai đoạn đầu.

Tổn thương âm thanh là tổn thương cấu trúc của tai trong, xảy ra do tiếp xúc đồng thời hoặc thường xuyên với âm thanh hoặc tiếng ồn cường độ cao.

Bệnh lý là suy giảm thính lực - cho đến nhu cầu sử dụng máy trợ thính (sử dụng máy trợ thính). Nó trở nên đặc biệt phù hợp trong thời đại của âm nhạc ồn ào, những bữa tiệc chói tai và làm việc trong điều kiện ồn ào.

Mục lục:

dữ liệu chung

Chấn thương âm học là một hiện tượng rất phổ biến trong thế kỷ 21. Hình thức mãn tính của bệnh lý này thường được quan sát thấy nhiều hơn, ít thường xuyên hơn - cấp tính. Căn bệnh này là nguyên nhân gây mất thính giác thần kinh giác quan ở 25% tổng số trường hợp lâm sàng khi nó xảy ra.

Phần lớn những người bị ảnh hưởng bởi chấn thương âm thanh là dân số trong độ tuổi lao động trong độ tuổi từ 30 đến 60 tuổi. Điều này được giải thích bởi thực tế là trong phần lớn các trường hợp, chấn thương âm thanh là do âm thanh lớn do đặc thù của một ngành nghề cụ thể. Người ta thấy rằng những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người:

• làm việc trong các cơ sở đóng cửa;
• mắc các bệnh khác nhau về đường hô hấp trên, tai giữa và ống thính giác (thường là mãn tính).

Theo thống kê, chấn thương âm học chiếm khoảng 60% của tất cả các bệnh và tình trạng bệnh lý phát triển do tác động tiêu cực của các yếu tố vật lý trong một ngành cụ thể. Nhìn chung, chấn thương âm học chiếm khoảng 1/4 tổng số bệnh nghề nghiệp được y học biết đến.

Nam và nữ mắc bệnh với tần suất như nhau. Trẻ em nhạy cảm hơn với cường độ tiếp xúc âm thanh - chúng có thể bị chấn thương âm thanh ở ngưỡng âm thanh không có ý nghĩa gì đối với máy trợ thính của người lớn.

Tỷ lệ mắc bệnh ở các vùng địa lý khác nhau trên thực tế là như nhau - có thể là các nước có nền kinh tế phát triển hoặc có trình độ phát triển kinh tế thấp.

Những lý do

Nguyên nhân ngay lập tức của chấn thương âm thanh là một âm thanh hoặc tiếng ồn cực kỳ mạnh. Tổn thương tai phát triển nhanh như thế nào trong trường hợp này trước hết phụ thuộc vào các đặc điểm tiếp xúc với âm thanh như:

• tính cách;
• khoảng thời gian.

Dựa trên điều này, có hai nguyên nhân chính gây ra các tổn thương do chấn thương âm thanh của cấu trúc tai:

• ngắn hạn (có thể kéo dài dưới một giây) âm thanh cực mạnh;
• âm thanh liên tục hoặc tiếng ồn có cường độ cao hoặc trung bình.

Âm thanh siêu mạnh trong thời gian ngắn là những âm thanh có cường độ (cường độ) vượt quá 120 dB (decibel). Nó có thể:

Ghi chú

Chấn thương âm thanh dẫn đến có thể kết hợp với chấn thương sọ não - tổn thương thực thể đối với cấu trúc của tai trong, nguyên nhân là do có sự chênh lệch áp suất từ ​​môi trường bên ngoài và các khoang bên trong tai.

Tiếng ồn cường độ cao liên tục gây ra chấn thương âm thanh, thường nếu cường độ của nó là 90 dB trở lên. Ở những người bị tăng độ nhạy cảm của mô, cũng như những người có tai trong bị tổn thương do chấn thương, bệnh cấp tính hoặc mãn tính, bệnh lý mô, chấn thương âm thanh có thể phát triển khi tiếp xúc với âm thanh có cường độ 60 dB. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh phát triển ở những người phải làm nhiệm vụ thường xuyên ở trong môi trường có âm thanh và tiếng ồn lớn. Nó:

• công nhân kỹ thuật nặng;
• công nhân đóng tàu;
• nhân viên liên quan đến ngành hàng không;
• thợ luyện kim (đặc biệt là những người có kinh nghiệm - những người bắt đầu sự nghiệp của họ trong những điều kiện không phù hợp, với mức độ bảo hộ lao động thấp);
• công nhân dệt may;
• các nhà xây dựng tham gia vào việc bảo trì cùi dừa - một loại máy xây dựng được thiết kế để nhúng cọc xây dựng xuống đất;
• giáo viên và nhân viên xã hội đã làm việc nhiều năm với nhiều nhóm trẻ ồn ào (đặc biệt nếu có những trẻ thích la hét và gây ồn ào);
• các nhạc sĩ - đặc biệt là những người biểu diễn các tác phẩm âm nhạc theo phong cách rock, metal và các loại "hẹp" của họ;
• kỹ sư âm thanh và biên tập viên, những người đã bị buộc phải làm việc với âm thanh trong tai nghe trong nhiều năm;
• nhân viên phục vụ động vật trong vườn thú hoặc rạp xiếc thường xuyên phát ra tiếng kêu lớn. Ví dụ, có bằng chứng về việc tiếp xúc mãn tính (và hậu quả là chấn thương âm thanh) với âm thanh của những con khỉ gọi mà những công nhân này đã phục vụ trong nhiều năm.

và những người khác.

Ngoài ảnh hưởng của nghề nghiệp, những người sau đây có nguy cơ bị chấn thương âm thanh do tiếp xúc lâu dài với âm thanh lớn:

• những người yêu thích tham dự các buổi hòa nhạc lớn - về cơ bản, đây là những buổi biểu diễn của các nghệ sĩ nhạc rock diễn ra trong nhà và từ đó, không thể rời đi sớm do quá đông người;
• những người lạm dụng việc nghe nhạc hoặc các âm thanh khác (ví dụ: khi xem phim) bằng tai nghe. Nếu sự lạm dụng như vậy đã được quan sát trong nhiều năm, thì cường độ của tải âm thanh có thể không đóng vai trò gì - ngay cả những âm thanh cường độ trung bình cũng có thể gây chấn thương âm thanh ở một người sau vài năm sử dụng tai nghe.

Ngoài ra còn có một số yếu tố không trực tiếp dẫn đến chấn thương âm thanh, nhưng góp phần vào sự phát triển của nó. Nó:

• một thiết bị trợ thính bị tổn hại trước đây là các bệnh khác nhau của tai trong (viêm, khối u và các bản chất khác) và / hoặc chấn thương do tai nạn. Cả hai bệnh lý đã chuyển trước đó và những bệnh được chẩn đoán tại thời điểm chấn thương âm thanh đều quan trọng;
• rối loạn nội tiết - trước hết là (rối loạn chuyển hóa carbohydrate liên quan đến thiếu hormone insulin), (tăng sản xuất hormone tuyến giáp), (giảm sản xuất hormone tuyến giáp). Những bệnh này quan trọng theo nghĩa là chúng làm suy giảm các quá trình hóa học trong mô và quá trình tái tạo của chúng - đặc biệt là ở các mô của tai trong;
• dị dạng của cấu trúc của bộ máy thính giác;
• dinh dưỡng kém - đặc biệt là sử dụng không đủ lượng protein, chất béo, carbohydrate, vitamin, nguyên tố vi lượng, ảnh hưởng tiêu cực đến các đặc tính tái tạo (phục hồi) của các mô máy trợ thính bị ảnh hưởng bởi chấn thương âm thanh.

Sự phát triển của bệnh

Tùy thuộc vào các yếu tố gây bệnh, chấn thương âm thanh có thể phát triển ở hai dạng:

• cấp tính (với sự tiếp xúc đồng thời với tai trong của âm thanh mạnh);
• mãn tính (do cơ quan thính giác tiếp xúc thường xuyên với âm thanh và tiếng ồn có cường độ cao hơn).

Các loại chấn thương âm thanh cấp tính và mãn tính không chỉ khác nhau về các yếu tố nguyên nhân mà còn ở thực tế là chúng có các cơ chế phát triển khác nhau.

Nếu chấn thương âm thanh phát sinh do một âm thanh ngắn nhưng cường độ cao, thì những thay đổi bệnh lý sau sẽ phát triển trong cơ quan thính giác:

• có xuất huyết trong màng (chất lỏng) của mê cung màng của ốc tai - và nó là một trong những yếu tố chính của tai trong;
• sưng các tế bào lông của cơ quan Corti - bộ phận nhận biết của máy phân tích thính giác;
• do sự sưng tấy - dịch chuyển của các tế bào này.

Xung thần kinh truyền tín hiệu âm thanh của môi trường bên ngoài được hình thành chính xác là kết quả của sự chuyển động của chất lỏng lấp đầy cơ quan Corti, do đó, khi các tế bào của nó sưng lên và dịch chuyển, âm thanh sẽ bị bóp méo. Dưới ảnh hưởng của âm thanh mạnh mẽ của đàn Organ Corti, nó thậm chí có thể tách khỏi nơi gắn kết của nó.

Cơ chế của chấn thương âm thanh mãn tính không được hiểu rõ như cơ chế cấp tính. Nhưng có bằng chứng cho thấy do thường xuyên tiếp xúc với âm thanh lớn và tiếng ồn trên máy trợ thính, cơ quan của Corti có thể bị thoái hóa. Ngoài ra, bệnh lý còn trầm trọng hơn, vì chống lại nền âm thanh cường độ cao thường xuyên, các trung tâm dưới vỏ não, nơi chịu trách nhiệm nhận thức các âm thanh của môi trường bên ngoài, bị - các hiện tượng bệnh lý như:

• rối loạn chuyển hóa (chuyển hóa ở mô);
• hiện tượng mệt mỏi của cấu trúc thần kinh cá nhân;
• sự hình thành cái gọi là ổ bệnh lý của sự kích thích, dẫn đến mất thính giác.

Triệu chứng chấn thương tai

Sự phát triển của hình ảnh lâm sàng của chấn thương âm thanh phụ thuộc vào việc nó là cấp tính hay mãn tính.

Ở dạng cấp tính của bệnh lý được mô tả, tại thời điểm khởi phát và cảm nhận được âm thanh mạnh, các triệu chứng sau được quan sát thấy:

• phát âm sắc tính;
• mất thính lực khởi phát đột ngột (một bên hoặc hai bên - điều này phụ thuộc vào hoàn cảnh xuất hiện của âm thanh mạnh, đặc biệt, vào vị trí của nguồn phát ra âm thanh đó liên quan đến tai).

Những điều sau đây phát triển:

• mất khả năng cảm nhận âm thanh của môi trường bên ngoài;
• âm thanh chỉ được nghe thấy dưới dạng một tiếng chuông nhỏ dần hoặc một tiếng rít đặc trưng;
• trên nền của những âm thanh như vậy, chóng mặt và đau bên trong tai (nhức hoặc nhói) xảy ra.

Nếu, ngoài chấn thương âm thanh, chấn thương barotrauma xảy ra, thì các triệu chứng sau được thêm vào các triệu chứng được mô tả:

• chảy máu từ ống thính giác bên ngoài, và thường từ mũi;
• mất phương hướng trong không gian.

• nhẹ;
• vừa phải;
• nặng.

Đối với chấn thương âm thanh mức độ nhẹ Nhận thức âm thanh được khôi phục ở mức ban đầu sau 5-30 phút trường tiếp xúc âm thanh với máy trợ thính.

Đối với chấn thương âm thanh vừa phải nạn nhân trong 1-2 giờ đầu chỉ nghe thấy âm thanh lớn hoặc tiếng la hét, trong những trường hợp nghiêm trọng - trong 2-3 giờ. Sau đó, nhận thức âm thanh sẽ tiếp tục, nhưng tình trạng mất thính lực ở các mức độ khác nhau sẽ phát triển.

Trong chấn thương âm thanh mãn tính, bệnh cảnh lâm sàng của nó phát triển dưới dạng 4 giai đoạn:

• giai đoạn biểu hiện ban đầu;
• giai đoạn tạm dừng lâm sàng;
• giai đoạn gia tăng các triệu chứng;
• giai đoạn cuối.

Đặc điểm của giai đoạn biểu hiện ban đầu:

• phát triển sau 1-2 ngày tiếp xúc với tiếng ồn;
• sự khó chịu xảy ra và;
• nếu các yếu tố bên ngoài không còn ảnh hưởng, thì phòng khám sẽ biến mất chỉ vài giờ sau cái gọi là phần còn lại của âm thanh - ở trong im lặng;
• sau 10-15 ngày, sự thích nghi xảy ra, các triệu chứng được mô tả thoái lui dần dần (phát triển theo thứ tự ngược lại);
• giai đoạn kéo dài trung bình từ 1-2 tháng đến 4-6 năm.

Đặc điểm của giai đoạn tạm dừng lâm sàng:

• cảm giác chủ quan khó chịu không được quan sát thấy;
• thính lực giảm dần;
• thời gian của giai đoạn là 2-7 năm.

Đặc điểm của giai đoạn gia tăng các triệu chứng:

• nghe trong tai;
• điếc phát triển khá nhanh. Sự phát triển của nó là đặc trưng: đầu tiên, nhận thức về âm thanh ở tần số cao kém đi, sau đó ở tần số trung bình và thấp;
• Ngoài các triệu chứng tai mũi họng được mô tả, các rối loạn chung cũng phát triển - tăng mệt mỏi, khó chịu, suy giảm khả năng chú ý, chán ăn và ngủ (lên đến);
• Suy giảm thính lực được quan sát thấy ở cùng một mức độ ổn định ngay cả khi một người tiếp tục làm việc trong điều kiện tương tự trong 5-15 năm tiếp theo.

Đặc điểm của giai đoạn cuối:

• được hình thành ở những người tăng nhạy cảm với tiếng ồn, đã sau 15-20 năm làm việc với tình trạng tiếng ồn trầm trọng hơn;
• có tiếng ồn trong tai (thường không thể chịu nổi), cũng như giảm thính lực. Nó thậm chí có thể đạt đến mức bệnh nhân không cảm nhận được ngôn ngữ nói ở khoảng cách hơn 2 mét;
• Ngoài các khiếm khuyết về thính giác được mô tả, có sự suy giảm khả năng phối hợp các cử động và thăng bằng, thường xuyên và định kỳ.

Chẩn đoán

Nếu bệnh nhân báo cáo về việc tiếp xúc với âm thanh và các hiệu ứng đặc trưng thì việc chẩn đoán chấn thương âm thanh không khó thực hiện. Các phương pháp kiểm tra công cụ bổ sung sẽ giúp chi tiết hóa các vi phạm đã phát sinh do bệnh lý này. Đặc biệt, các phương pháp như:

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt (đặc biệt) của chấn thương âm thanh cấp tính được thực hiện với mất thính giác thần kinh giác quan khởi phát đột ngột (cấp tính), có thể phát triển do:

• tai biến mạch máu não hình thành cấp tính.

Chẩn đoán phân biệt chấn thương âm thanh mãn tính được thực hiện với các bệnh lý như:

• - tổn thương không viêm của tai trong, trong đó lượng chất lỏng trong đó tăng lên;
• chứng lão hóa - suy giảm khả năng nhận thức âm thanh, phát triển do những thay đổi teo do tuổi tác ở tai trong;
• u góc tiểu não.

Các biến chứng

Các biến chứng phổ biến nhất của chấn thương âm thanh là:

Bốn bệnh lý cuối cùng không phải là vi phạm cơ quan thính giác, nhưng thường đi kèm với chấn thương âm thanh.

Cũng cần lưu ý rằng do tổn thương âm thanh đối với cơ quan của Corti, làm giảm sức đề kháng của nó đối với:

• tác nhân lây nhiễm;
• nhiễm độc của cơ thể;
• tiếp xúc với các loại thuốc dược lý gây độc cho tai (ban đầu là "đầu độc" cơ quan thính giác).

Điều trị chấn thương tai do âm thanh

Điều trị chấn thương âm học là điều trị bảo tồn.

Cơ sở của việc điều trị dạng cấp tính của bệnh lý này là các cuộc hẹn sau:

• phần còn lại hoàn toàn - đặc biệt, âm thanh;
• liệu pháp vitamin - đặc biệt hiệu quả là
• các chế phẩm canxi.

Ghi chú: Nếu chấn thương âm thanh không quá rõ rệt, ở một số bệnh nhân, thính giác sẽ trở lại mức ban đầu trong vòng vài giờ sau chấn thương.

Nếu mất thính lực đã phát triển, thì nó sẽ được điều trị, cũng như mất thính lực hình thành do chấn thương âm thanh mãn tính.

Trong trường hợp tổn thương âm thanh mãn tính, điều trị có hiệu quả ở giai đoạn biểu hiện ban đầu và tạm dừng lâm sàng. Nếu bắt đầu điều trị kịp thời thì khả năng nghe được cải thiện, nhưng ở giai đoạn sau họ phải vật lộn để tình trạng nghe kém không tiến triển. Điều trị chấn thương âm thanh mãn tính dựa trên các đơn thuốc sau:

Phòng ngừa

Tổn thương âm thanh được ngăn ngừa bằng bất kỳ biện pháp nào ngăn chặn âm thanh hoặc tiếng ồn cường độ cao ảnh hưởng đến cơ quan thính giác. Các hoạt động này bao gồm:

• tuân thủ các quy định an toàn trong điều kiện có nhiều âm thanh lớn;
• hoạt động lao động trong các cơ sở có cung cấp đầy đủ khả năng cách âm và tiêu âm;
• nếu cần, làm việc trong điều kiện âm thanh lớn - sử dụng tai nghe đặc biệt;
• khám phòng ngừa định kỳ để khắc phục chấn thương âm học và cải thiện điều kiện lao động.

Dự báo

Tiên lượng cho chấn thương âm thanh phụ thuộc vào loại của nó, cũng như thời gian phát hiện và điều trị.

Trong trường hợp chấn thương âm thanh cấp tính ở mức độ nhẹ, khả năng nghe được phục hồi gần như mức cũ.

Rung tai là một loại chấn thương âm thanh do sự thay đổi đột ngột của áp suất không khí trong ống tai. Điều này dẫn đến những thay đổi về giải phẫu bên trong tai, cụ thể là vỡ màng nhĩ và giảm thính lực.

Thông thường, sự lây truyền có thời gian ngắn và qua đi đủ nhanh nếu được điều trị đủ điều kiện và chăm sóc y tế thích hợp. Tuy nhiên, nhiều trường hợp phức tạp hơn có thể dẫn đến điếc cả hai tai, mất tiếng, thậm chí không nói được.

Điều gì xảy ra với một tai biến?

Tràn dịch là một loại tổn thương ở tai, trong đó xuất hiện một tổn thương bên trong, nhưng màng nhĩ không bị biến dạng. Trong trường hợp này, tính toàn vẹn của các mô bên trong có thể bị phá vỡ và chuỗi các túi thính giác bị hư hỏng.

Tổn thương tai do âm thanh xảy ra dưới ảnh hưởng của sóng nổ và luồng âm thanh phát ra từ đó. Trong trường hợp này, có sự thay đổi mạnh về áp suất không khí bên trong tai.

Điều này gây áp lực lên màng nhĩ, màng thính giác và các đầu dây thần kinh của tai. Ngoài ra còn có sự kích thích nghiêm trọng đối với bộ máy cảm nhận âm thanh - cơ quan của Corti.

Thông thường, không chỉ xảy ra vỡ màng nhĩ mà còn là sự phá hủy hoàn toàn của màng nhĩ. Tác dụng tương tự đối với máy trợ thính có thể xảy ra không chỉ khi tiếp xúc với một vụ nổ, mà còn khi tiếp xúc với âm thanh lớn hoặc sắc nét.

Điều gì xảy ra với tai biến, hãy xem ảnh

Các loại

Y học chính thức phân biệt hai loại viêm tai - cấp tính và mãn tính. Trong mỗi trường hợp riêng biệt, điều trị riêng được quy định và sơ cứu.

Tổn thương cấp tính được đặc trưng bởi một tác động ngắn hạn, cụ thể là cơn đau cấp tính và ngắn hạn, dẫn đến hoặc phát ra tiếng rít thính giác.

Vì vậy, một hiệu ứng tương tự có thể được gây ra bởi tiếng còi lớn, tiếng nhạc mạnh, tiếng vỗ tay mạnh. Điều trị nhẹ nhàng, bao gồm việc loại bỏ các triệu chứng chính dưới dạng xuất huyết và đau cấp tính.

Trong trường hợp nghiêm trọng, quá trình phá hủy xảy ra ở tất cả các tế bào. Trong trường hợp này, các sợi thần kinh bị ảnh hưởng, và xuất huyết trong ống tai.

Những lý do

Lý do chính cho sự xuất hiện là ảnh hưởng của âm thanh lớn đến màng nhĩ và các cơ quan thính giác khác. Tuy nhiên, có rất nhiều hoàn cảnh và yếu tố gây ra chấn thương. Đây chỉ là một vài trong số họ:

• một phát súng từ một khẩu súng;
• sự bùng nổ;
• tiếp xúc với âm nhạc lớn;
• kêu la.

Đây không phải là toàn bộ danh sách các lý do có thể dẫn đến sự cố của máy trợ thính. Vì vậy, bất kể yếu tố nào, các cơ quan thính giác chủ yếu tiếp xúc với âm thanh lớn, xung động tiếng ồn vượt quá 160 dB.

Nó có vẻ khó tin, nhưng thoạt nhìn, mọi thứ có thể trở thành một nguyên nhân tạm thời. Ví dụ, một nụ hôn lớn vào tai hoặc đốt pháo hoa có thể dễ dàng gây căng và tổn thương màng nhĩ.

Đồng thời, một người cảm thấy một cơn đau buốt và áp bức bên trong. Cảm giác đau sẽ yếu đi nhanh chóng, nhưng cảm giác khó chịu có thể không biến mất trong một thời gian.

Nạn nhân cần đảm bảo không bị điếc và chảy máu tai. Nếu phát hiện ra ít nhất một triệu chứng, bạn nên đến gặp bác sĩ để loại trừ khả năng.

Triệu chứng

Với bất kỳ mức độ lây lan nào, các triệu chứng vẫn gần giống nhau. Trong phiên bản tiêu chuẩn, sau khi tổn thương ống thính giác, một người cảm thấy và quan sát thấy các dấu hiệu sau của vấn đề:

• đau nhói trong tai;
• mất thính giác tức thì - điếc hoàn toàn;
• mất phương hướng;
• ù tai;
• chảy máu từ tai hoặc mũi;
• khiếm thị;
• (ít khi).

Trong mỗi trường hợp riêng biệt, các triệu chứng biểu hiện theo những cách khác nhau và có thể nặng hoặc nhẹ.

Sơ cứu

Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc đầu tiên và cấp cứu khi lây nhiễm bao gồm một số hành động phối hợp và nhanh chóng. Chúng trông như thế này:

• Nạn nhân nên được đưa đến một nơi an toàn, nơi anh ta sẽ không bị đe dọa khi tiếp xúc nhiều lần với âm thanh;
• Tai cần được kiểm tra cẩn thận xem có máu hoặc chất lỏng khác có thể xuất hiện sau vụ nổ hay không;
• Nếu một người bất tỉnh, bạn nên đưa họ tỉnh lại bằng cách vỗ nhẹ vào mặt hoặc dùng amoniac;
• Tai bị ảnh hưởng nên được cách ly bằng băng vô trùng hoặc một mảnh khăn giấy sạch. Điều này sẽ bảo vệ ống thính giác bị tổn thương khỏi bị nhiễm trùng;
• Nạn nhân được nhanh chóng đến bệnh viện.

Sau khi một người vào bệnh viện và có lịch hẹn với bác sĩ, bệnh nhân sẽ được khám để xác định mức độ phức tạp và mức độ tổn thương.

Một chẩn đoán chi tiết đang được tiến hành. Nó bao gồm việc thu thập tiền sử, kiểm tra và sờ nắn, kiểm tra tai bị bệnh. Nếu cần thiết, việc lấy máu được chỉ định để phát hiện nhiễm trùng và các thủ tục đặc biệt khác.

Sự đối đãi

Ở giai đoạn điều trị đầu tiên, nạn nhân phải được nghỉ ngơi hoàn toàn, cụ thể là để loại trừ mọi khả năng bị chấn thương âm thanh lặp lại.

Không có thất bại, một số biện pháp được thực hiện để loại bỏ nó, cho phép bạn phục hồi chức năng thính giác. ở mức tối đa có thể. Trong trường hợp này, bác sĩ chăm sóc kê đơn liệu pháp tăng cường chung. Nó bao gồm uống thuốc an thần và vitamin.

Sẽ không thừa nếu bạn tự bảo vệ mình khỏi sự căng thẳng quá mức lên tai. Vì vậy, trong thời gian điều trị, tốt hơn là bạn nên ngừng nghe nhạc bằng tai nghe và xem TV với âm lượng lớn.

Cần tránh những nơi có khả năng bị chấn động trở lại. Những nơi như vậy bao gồm một sân vận động bóng đá, một buổi hòa nhạc, các nhà máy công nghiệp.

Khi nhiễm trùng xảy ra, nó được kê đơn cùng với việc bổ sung. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, thuốc chống sốc và thuốc an thần được kê đơn trong trường hợp mất ngủ và tăng kích thích.

Xem video cách sơ cứu chấn động:

Hậu quả, biến chứng

Với việc điều trị không kịp thời hoặc hỗ trợ muộn với bệnh tràn dịch tai, một người có thể gặp một số biến chứng, mà trước hết, sẽ để lại dấu vết của họ. Khi màng nhĩ bị vỡ, người ta có thể quan sát thấy một sự mất thính lực đáng kể.

Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ điều kiện cho phép bạn trở lại khả năng nghe trong những tuần đầu tiên sau chấn thương.

Nếu điều này không xảy ra, thì nạn nhân có thể bị suy giảm thính lực nghiêm trọng. Việc bỏ qua nhiễm trùng có thể phát triển thành và, trong đó can thiệp phẫu thuật sẽ không thể tránh khỏi.

Cũng khá thường xuyên trong số các biến chứng xảy ra, đặc trưng bởi các biểu hiện theo mùa, tùy thuộc vào trạng thái của hệ thống miễn dịch của con người và điều kiện thời tiết của môi trường. Nếu điều trị không đúng chỉ định, rối loạn hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra.