Rifampicin xuyên qua màng sáp. Rifampicin-ferein - hướng dẫn sử dụng chính thức

Rifampicin phá vỡ sự hình thành RNA trong tế bào vi khuẩn: nó liên kết với RNA polymerase phụ thuộc DNA (tiểu đơn vị beta), ngăn không cho nó gắn vào DNA và ức chế phiên mã RNA. Rifampicin không ảnh hưởng đến RNA polymerase của con người. Rifampicin có hiệu quả chống lại các vi sinh vật trong và ngoài tế bào, đặc biệt là chống lại các mầm bệnh ngoại bào nhân lên nhanh chóng. Có bằng chứng cho thấy rifampicin ngăn chặn giai đoạn cuối của quá trình hình thành poxvirus, rất có thể là do sự xáo trộn trong quá trình hình thành lớp vỏ bên ngoài.

Ở nồng độ thấp, rifampicin tác dụng lên vi khuẩn Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamidia trachomatis, Mycobacterium leprae, Rickettsia typhi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (kể cả các chủng kháng methicillin), liên cầu khuẩn; ở nồng độ cao, nó tác động lên một số vi sinh vật gram âm (Klebsiella, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, bao gồm cả những vi sinh vật hình thành beta-lactamase). Rifampicin cũng có hoạt tính chống lại Haemophilus influenzae (kể cả những loại kháng chloramphenicol và ampicillin), Bordetella pertussis, Clostridia difficile, Haemophilus ducreyi, Bacillus anthracis, Francisella tularensis, Listeria monocytogenes và các vi khuẩn kỵ khí gram dương khác. Rifampicin không có tác dụng đối với các thành viên thuộc họ Enterobacteraceae, Mycobacterium fortuitum, vi khuẩn Gram âm không lên men (Stenothrophomonas spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp.). Trong các tổn thương, rifampicin tạo ra nồng độ gần như gấp 100 lần MIC đối với Mycobacterium tuberculosis (0,125–0,25 µg / ml).

Sự đề kháng của mầm bệnh đối với rifampicin phát triển tương đối nhanh trong quá trình đơn trị liệu, nguyên nhân là do đột biến của RNA polymerase phụ thuộc DNA hoặc do giảm sự thâm nhập của thuốc vào tế bào. Đề kháng chéo với các kháng sinh khác (ngoại trừ các thuốc thuộc nhóm rifamycin) chưa được ghi nhận.

Rifampicin được hấp thu hoàn toàn và nhanh chóng qua đường tiêu hóa; thức ăn, đặc biệt là giàu chất béo, làm giảm hấp thu rifampicin 30%. Sau khi hấp thu, rifampicin được bài tiết nhanh chóng qua mật và trải qua tuần hoàn gan ruột. Sinh khả dụng của rifampicin giảm khi điều trị kéo dài. Rifampicin gắn với protein huyết tương 84-91%. Nồng độ tối đa của rifampicin trong máu khi dùng 600 mg đường uống đạt được sau 2-2,5 giờ và bằng (ở người lớn) - 7-9 mcg / ml, ở trẻ em khi uống 10 mg / kg - 11 mcg / ml. Khi tiêm tĩnh mạch, nồng độ tối đa đạt được khi kết thúc truyền và bằng 9–17,5 μg / ml; Nồng độ rifampicin trong máu điều trị kéo dài 8-12 giờ. Thể tích phân bố rõ ràng ở trẻ em là 1,2 l / kg, ở người lớn - 1,6 l / kg. Phần chính của phân đoạn rifampicin, không liên kết với protein huyết tương, thâm nhập tốt ở dạng không ion hóa vào chất lỏng và mô (bao gồm cả xương) của cơ thể. Rifampicin được tìm thấy ở nồng độ điều trị trong các nội dung của hang, dịch tiết phúc mạc và màng phổi, đờm, dịch tiết mũi, nước bọt; nồng độ cao nhất là ở thận và gan. Rifampicin đi tốt vào các tế bào. Qua hàng rào máu não, rifampicin chỉ xâm nhập khi bị viêm màng não, viêm màng não do lao và trong dịch não tủy được tìm thấy với nồng độ 10-40% trong huyết tương. Rifampicin được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính (deacetylrifampinquinone, rifampinquinone và 3-formylrifampin) và 25-O-deacetylrifampicin có hoạt tính dược lý. Rifampicin là một chất cảm ứng mạnh của các enzym thành ruột và các enzym ở microsome của hệ thống cytochrom P450. Nó có đặc tính tự cảm ứng, tăng tốc độ chuyển hóa sinh học, do đó, độ thanh thải toàn thân khi dùng liều đầu tiên là 6 l / h, và khi uống lại thì tăng lên 9 l / h. Thời gian bán thải của rifampicin khi dùng 300 mg đường uống là 2,5 giờ; 600 mg - 3-4 giờ, 900 mg - 5 giờ; với việc sử dụng kéo dài, nó được rút ngắn (600 mg - 1-2 giờ). Ở bệnh nhân suy giảm chức năng bài tiết của thận, thời gian bán thải tăng lên nếu dùng liều lớn hơn 600 mg; trong trường hợp vi phạm trạng thái chức năng của gan, sự gia tăng hàm lượng rifampicin trong huyết tương và tăng thời gian bán thải được ghi nhận. Rifampicin được bài tiết khỏi cơ thể qua nước tiểu: dưới dạng 3-formylrifampin (7%), dưới dạng 25-O-deacetylrifampicin (15%), không thay đổi (6-15%) và với mật dưới dạng chất chuyển hóa (60-65%). Với liều tăng dần, tỷ lệ bài tiết qua thận tăng lên. Một lượng nhỏ rifampicin được bài tiết qua mồ hôi, nước mắt, đờm, nước bọt và các chất lỏng khác, khiến chúng có màu đỏ cam. Rifampicin đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị bệnh mycobacteriosis không điển hình (bao gồm cả ở bệnh nhân nhiễm HIV) và trong việc phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm do Haemophilus influenzae týp b (Hib) gây ra. Có thông tin về tác dụng diệt vi rút của rifampicin đối với vi rút dại và ngăn chặn sự phát triển của bệnh viêm não do dại.

Chỉ định

Tất cả các dạng bệnh lao - như một phần của phương pháp điều trị kết hợp; bệnh phong (cùng với dapsone - loại bệnh đa vi khuẩn); brucellosis - là một phần của điều trị kết hợp với kháng sinh của nhóm tetracycline (doxycycline); các bệnh truyền nhiễm do vi sinh vật nhạy cảm gây ra (trong trường hợp chúng đề kháng với các loại kháng sinh khác, cũng như một phần của điều trị kháng sinh kết hợp); viêm màng não do não mô cầu (dự phòng ở những người tiếp xúc gần với bệnh nhân bị viêm màng não do não mô cầu; ở người mang trực khuẩn Neisseria meningitidis).

Đường dùng rifampicin và liều lượng

Rifampicin được dùng bằng đường uống, lúc đói (2 giờ sau bữa ăn hoặc 30-60 phút trước bữa ăn), rửa sạch bằng một cốc nước đầy, tiêm vào tĩnh mạch (tốc độ truyền 60-80 giọt mỗi phút). Có thể chia liều hàng ngày thành 2 lần tiêm / liều với trường hợp kém dung nạp rifampicin. Bệnh lao: uống hoặc tiêm tĩnh mạch (sau đó chuyển sang dùng đường uống): người lớn nặng 50 kg trở lên - 600 mg mỗi lần, dưới 50 kg - 450 mg 1 lần mỗi ngày 3 lần một tuần hoặc hàng ngày; liều tối đa hàng ngày là 600 mg; trẻ em: liều được đặt tùy theo tuổi và trọng lượng cơ thể, nhưng không quá 450 mg / ngày. Thời gian điều trị từ 6–9–12 tháng hoặc hơn. Bệnh phong: uống, người lớn 600 mg, trẻ em 10 mg / kg mỗi tháng một lần, cùng với clofazimine và dapsone, trong 2 năm trở lên. Bệnh Brucellosis: bên trong, người lớn - 900 mg / ngày trong 45 ngày (cùng với doxycycline). Phòng ngừa viêm màng não do não mô cầu: trong, cứ 12 giờ một lần, người lớn - 600 mg, trẻ em - với liều duy nhất 10 mg / kg, trẻ sơ sinh - 5 mg / kg trong 2 ngày. Nhiễm trùng khác: bên trong, người lớn - 450-900 mg / ngày, trẻ em - 8-10 mg / kg / ngày trong 2-3 liều; tiêm tĩnh mạch trong 7-10 ngày 300-900 mg / ngày.

Trong các bệnh không do lao, rifampicin chỉ được sử dụng khi các kháng sinh khác không hiệu quả (do tình trạng kháng thuốc phát triển nhanh). Bệnh nhân suy giảm chức năng thận cần điều chỉnh liều nếu vượt quá 600 mg / ngày. Thận trọng, rifampicin được sử dụng cho trẻ sinh non và trẻ sơ sinh (do hệ thống men gan chưa trưởng thành theo tuổi), cũng như ở bệnh nhân suy dinh dưỡng. Trẻ sơ sinh nên được dùng rifampicin cùng với vitamin K để ngăn ngừa chảy máu. Rifampicin nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân nhiễm HIV đang dùng thuốc ức chế protease HIV. Khi rifampicin được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân đái tháo đường, nên dùng 2 IU insulin cho mỗi 4–5 g glucose (dung môi). Với sự phát triển của một hội chứng giống như cúm trong một chế độ điều trị ngắt quãng, nếu có thể, cần chuyển sang dùng thuốc mỗi ngày; trong khi liều lượng nên được tăng dần. Khi có thể, cần chuyển từ đường tiêm tĩnh mạch sang đường uống (do nguy cơ phát triển thành viêm tĩnh mạch). Trong thời gian điều trị với rifampicin, cần theo dõi công thức máu đầy đủ, tình trạng chức năng của gan và thận - lúc đầu 1 lần trong 2 tuần, sau đó hàng tháng; có thể bổ sung hoặc tăng liều glucocorticoid. Với việc sử dụng dự phòng ở những người mang trực khuẩn Neisseria meningitidis, cần theo dõi y tế nghiêm ngặt của bệnh nhân để phát hiện kịp thời các triệu chứng của bệnh (với sự phát triển của sự kháng thuốc). Trong thời gian điều trị với rifampicin, nên tránh uống rượu (nguy cơ nhiễm độc gan tăng lên). Các chế phẩm PAS, các sản phẩm có chứa bentonit, phải được dùng không sớm hơn 4 giờ sau khi dùng rifampicin. Để chuẩn bị một dung dịch để tiêm tĩnh mạch, mỗi 0,15 g rifampicin được hòa tan trong 2,5 ml nước pha tiêm, lắc kỹ cho đến khi hòa tan hoàn toàn và sau đó pha với 125 ml dung dịch glucose 5%. Rifampicin liên tục được dung nạp tốt hơn so với ngắt quãng (2-3 lần một tuần). Khi sử dụng cho những bệnh nhân không thể nuốt toàn bộ viên nang, cũng như ở trẻ em, bạn có thể trộn nội dung của viên nang với thạch táo hoặc xay nhuyễn. Rifampicin làm vấy bẩn phân, nước tiểu, đờm, mồ hôi, nước mắt, dịch tiết mũi và da có màu đỏ cam. Rifampicin cũng có thể làm ố vĩnh viễn kính áp tròng mềm. Khi điều trị, không nên sử dụng các phương pháp vi sinh để xác định hàm lượng vitamin B12 và axit folic trong huyết thanh.

Chống chỉ định sử dụng

Quá mẫn cảm (kể cả với các thuốc khác thuộc nhóm rifamycin), suy giảm chức năng thận và gan, vàng da (kể cả cơ học), viêm gan nhiễm trùng, được chuyển đến cách đây chưa đầy 1 năm; để tiêm tĩnh mạch: viêm tĩnh mạch, suy tim phổi độ 2-3, tuổi trẻ em.

Hạn chế ứng dụng

Nghiện rượu, dưới 1 tuổi.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Rifampicin được chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ. Việc tiếp nhận rifampicin trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ chỉ có thể được thực hiện dưới những chỉ định nghiêm ngặt và chỉ sau khi so sánh giữa lợi ích mong đợi cho người mẹ và nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Rifampicin đi qua hàng rào nhau thai. Rifampicin đã được chứng minh là có thể gây quái thai trong các nghiên cứu trên động vật. Ở những con thỏ được dùng liều cao gấp 20 lần MRH, độc tính trên bào thai và suy giảm quá trình tạo xương đã được ghi nhận. Trong các nghiên cứu trên loài gặm nhấm, rifampicin 150–250 mg / kg / ngày đã được phát hiện có thể gây ra dị tật bẩm sinh, chủ yếu là hở hàm ếch và môi trên, và nứt đốt sống. Khi sử dụng rifampicin trong những tuần cuối của thai kỳ, có thể xảy ra xuất huyết ở trẻ sơ sinh và xuất huyết sau sinh ở mẹ. Rifampicin được bài tiết qua sữa mẹ. Mặc dù không có phản ứng bất lợi nào được báo cáo ở người, nên ngừng cho con bú khi điều trị rifampicin. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy (kể cả không dùng nội tiết tố) trong thời gian điều trị.

tác dụng phụ của rifampicin

Cơ quan cảm giác và hệ thần kinh: mất điều hòa, nhức đầu, mất phương hướng, mờ mắt; máu và hệ tuần hoàn: hạ huyết áp (khi tiêm tĩnh mạch nhanh), viêm tĩnh mạch (khi tiêm tĩnh mạch kéo dài), giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết cấp tính, chảy máu;
hệ thống tiêu hóa: nhiễm nấm Candida miệng, chán ăn, buồn nôn, ăn mòn dạ dày, nôn mửa, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, viêm đại tràng giả mạc, vàng da, tăng nồng độ transaminase gan và bilirubin trong máu, tổn thương tuyến tụy, viêm gan;
hệ bài tiết: suy thận cấp, viêm thận kẽ, hoại tử ống thận, rối loạn kinh nguyệt;
phản ứng dị ứng: ngứa, phát ban da, nổi mày đay, phù mạch, sốt, chảy nước mắt, co thắt phế quản, tăng bạch cầu ái toan;
khác: yếu cơ, đau khớp, cảm ứng rối loạn chuyển hóa porphyrin, herpes, hội chứng giống cúm (điều trị không thường xuyên hoặc ngắt quãng).

Tương tác của rifampicin với các chất khác

Vì rifampicin là một chất cảm ứng mạnh của cytochrome P450, các tương tác có hại có thể phát triển. Rifampicin làm giảm hoạt động của corticosteroid, thuốc chống đông máu gián tiếp, thuốc uống hạ đường huyết, thuốc chống động kinh, thuốc chống loạn nhịp tim (bao gồm disopyramide, quinidine, mexiletine), thuốc digitalis, dapsone, hydantoins (phenytoin), methadone, hexobarbital, benzodiazepines, hormone giới tính. thuốc (bao gồm cả thuốc tránh thai), theophylline, thyroxine, chloramphenicol, ketoconazole, doxycycline, itraconazole, cyclosporine A, terbinafine, azathioprine, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn beta, fluvastatin, cimetidine, enalapril (do cảm ứng men gan và tăng tốc vi chuyển hóa các thuốc này). Không dùng rifampicin với nelfinavir và indinavir sulfat, vì nồng độ trong huyết tương của chúng giảm đáng kể do tăng chuyển hóa. Thuốc kháng acid, các chế phẩm PAS có chứa bentonit, khi dùng cùng với rifampicin, sẽ làm gián đoạn sự hấp thu của nó. Khi kết hợp với thuốc phiện, ketoconazole và thuốc kháng cholinergic, rifampicin làm giảm sinh khả dụng của rifampicin; co-trimoxazole và probenecid làm tăng nồng độ rifampicin trong máu. Việc sử dụng kết hợp rifampicin với pyrazinamide hoặc isoniazid làm tăng mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ rối loạn chức năng gan (trong các bệnh gan), cũng như khả năng phát triển chứng giảm bạch cầu.

Quá liều

Với quá liều rifampicin, buồn nôn, đau bụng, nôn, vàng da, gan to, sưng mặt hoặc phù quanh ổ mắt, phù phổi, co giật, rối loạn ý thức, hôn mê, rối loạn tâm thần, "hội chứng người đỏ" (nhuộm màu đỏ cam màng nhầy, da và màng cứng). Cần thiết: rửa dạ dày, dùng than hoạt, bài niệu cưỡng bức và điều trị triệu chứng.

Catad_pgroup Thuốc kháng khuẩn (các nhóm khác nhau)

Rifampicin-Ferein - hướng dẫn sử dụng chính thức

Số đăng ký:

LP-002348

Tên thương mại:

Rifampicin-Ferein ®

Tên quốc tế không độc quyền:

rifampicin

Dạng bào chế:

viên nang

Hợp chất:

1 viên chứa:
Hoạt chất: rifampicin (100% chất) - 150 mg.
Tá dược vừa đủ: canxi stearat - 0,9 mg, magie hydroxycarbonat hydrat - 15 mg, tinh bột natri cacboxymethyl - 15 mg, lactose monohydrat - theo trọng lượng của viên nang 300 mg.

Các thành phần của viên nang.
Khung: titanium dioxide - 2%, azorubine - 0,0328%. màu vàng hoàng hôn - 0,2190%. gelatin lên đến 100%.
Nắp: titanium dioxide - 2%, azorubine - 0,0328%. vàng hoàng hôn - 0,2190%, gelatin lên đến 100%.

Sự mô tả

Viên nang gelatin cứng số 1. Thân và nắp của viên nang có màu cam. Nội dung của viên nang là một loại bột màu nâu đỏ, có thể có lẫn tạp chất màu trắng.

Nhóm dược lý:

kháng sinh rifamycin.

Mã ATC:

J04AB02

Đặc tính dược lý

Dược lực học

Kháng sinh bán tổng hợp phổ tác dụng rộng, thuốc chống lao tuyến 1. Ở nồng độ thấp, nó có tác dụng diệt khuẩn đối với Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; ở nồng độ cao - trên một số vi sinh vật gram âm. Nó được đặc trưng bởi hoạt tính cao chống lại Staphylococcus spp. (bao gồm các chủng tạo penicilinase và nhiều chủng kháng methicillin), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; Cầu khuẩn gram âm: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Ha Vi khuẩn Gram dương hoạt động ở nồng độ cao. Hoạt động chống lại vi sinh vật nội bào và ngoại bào. Ức chế RNA polymerase phụ thuộc DNA của vi sinh vật. Với rifampicin đơn trị liệu, việc lựa chọn vi khuẩn đề kháng với rifampicin được quan sát tương đối nhanh chóng. Kháng thuốc chéo với các kháng sinh khác (ngoại trừ các rifamycins khác) không phát triển.

Dược động học
Hấp thu nhanh, ăn vào làm giảm hấp thu thuốc. Khi uống lúc đói 600 mg, nồng độ tối đa là 10 mcg / ml. Thời gian đạt nồng độ tối đa là 2-3 giờ Giao tiếp với protein huyết tương là 84-91%.

Nó được phân bố nhanh chóng khắp các cơ quan và mô (nồng độ cao nhất là ở gan và thận), xâm nhập vào mô xương, nồng độ trong nước bọt bằng 20% nồng độ trong huyết tương. Thể tích phân bố biểu kiến là 1,6 l / kg ở người lớn và 1,1 l / kg ở trẻ em.

Qua hàng rào máu não chỉ xâm nhập trong trường hợp viêm màng não. Thẩm thấu qua nhau thai (nồng độ trong huyết tương của thai nhi - 33% nồng độ trong huyết tương của mẹ) và bài tiết qua sữa mẹ (trẻ bú mẹ không được quá 1% liều điều trị của thuốc).

Nó được chuyển hóa ở gan với sự hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý -25-O-deacetylrifampicin. Nó là một autoinducer - nó tăng tốc quá trình trao đổi chất ở gan, dẫn đến thanh thải toàn thân - 6 l / h sau liều đầu tiên, tăng lên 9 l / h sau khi dùng lặp lại. Nuốt phải cũng có khả năng gây ra các enzym ở thành ruột.

Thời gian bán thải sau khi uống 300 mg là 2,5 giờ, 600 mg là 3-4 giờ, 900 mg là 5 giờ. rút ngắn còn 1-2 giờ.

Nó được bài tiết chủ yếu qua mật, 80% - dưới dạng chất chuyển hóa; thận - 20%. Sau khi uống 150-900 mg thuốc, lượng rifampicin không đổi được bài tiết qua thận phụ thuộc vào kích thước của liều uống và dao động từ 4 đến 20%.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng bài tiết của thận, thời gian bán thải chỉ kéo dài khi liều vượt quá 600 mg. Bài tiết trong quá trình thẩm phân phúc mạc và thẩm phân máu. Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, có sự gia tăng nồng độ rifampicin trong huyết tương và kéo dài thời gian bán thải.

Hướng dẫn sử dụng:

Bệnh lao (tất cả các dạng) - như một phần của liệu pháp phối hợp.

Bệnh phong (kết hợp với dapsone - loại bệnh đa vi khuẩn).

Các bệnh truyền nhiễm do vi sinh vật nhạy cảm gây ra (trong trường hợp kháng với các kháng sinh khác và là một phần của liệu pháp kháng sinh phối hợp; sau khi loại trừ chẩn đoán bệnh lao và bệnh phong).

Bệnh Brucellosis - như một phần của liệu pháp kết hợp với kháng sinh thuộc nhóm tetracycline (doxycycline).

Viêm màng não do não mô cầu (phòng ngừa ở những người tiếp xúc gần với bệnh nhân bị viêm màng não do não mô cầu; ở người mang trực khuẩn Neisseria meningitidis).

Chống chỉ định:

Quá mẫn với rifampicin và / hoặc các thành phần khác của thuốc, vàng da, viêm gan nhiễm trùng gần đây (dưới 1 năm), suy thận mãn tính, suy tim phổi độ II-III, không dung nạp lactose, thiếu hụt lactase, kém hấp thu Glucose-galactose, trẻ em dưới 3 tuổi năm, thời kỳ cho con bú. Chống chỉ định dùng đồng thời với ritonavir, saquinavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, tipranovir.

Cẩn thận: rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú

Điều trị trong thời kỳ mang thai (đặc biệt là trong ba tháng đầu) chỉ có thể thực hiện được đối với những chỉ định "quan trọng". Khi được kê đơn vào những tuần cuối của thai kỳ, có thể xảy ra hiện tượng xuất huyết sau sinh ở mẹ và xuất huyết ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, vitamin K được kê đơn.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trong thời gian điều trị nên sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy (uống thuốc tránh thai nội tiết và bổ sung các phương pháp tránh thai không dùng nội tiết).

Liều lượng và cách dùng

Thuốc được dùng bằng đường uống, lúc đói (0,5-1 giờ trước bữa ăn).

Trong điều trị bệnh lao, liều trung bình hàng ngày cho người lớn là 450 mg x 1 lần mỗi ngày. Ở những bệnh nhân (đặc biệt trong đợt cấp) có trọng lượng cơ thể trên 50 kg, có thể tăng liều hàng ngày lên 600 mg. Liều trung bình hàng ngày cho trẻ em trên 3 tuổi là 10 mg / kg (nhưng không quá 450 mg mỗi ngày) 1 lần mỗi ngày. Với khả năng dung nạp kém với rifampicin, liều hàng ngày có thể được chia thành 2 lần.

Đơn trị liệu của bệnh lao với rifampicin thường đi kèm với sự phát triển kháng thuốc kháng sinh của mầm bệnh, do đó, nó nên được kê đơn kết hợp với các thuốc chống lao khác (streptomycin, isoniazid, ethambutol, v.v.), mà mức độ nhạy cảm của Mycobacterium tuberculosis là bảo quản.

Đối với bệnh phong, rifampicin được sử dụng theo các sơ đồ sau:

a) liều hàng ngày 300-450 mg được dùng trong 1 liều; với khả năng dung nạp kém - trong 2 liều. Thời gian điều trị là 3-6 tháng. Các khóa học được lặp lại với khoảng thời gian là 1 tháng;
b) dựa trên nền tảng của liệu pháp kết hợp, một liều hàng ngày 450 mg được kê đơn trong 2-3 liều trong 2-3 tuần với khoảng cách 2-3 tháng trong 1 năm - 2 năm hoặc với cùng một liều 2-3 lần trong 1 tuần trong 6 tháng.

Điều trị được thực hiện kết hợp với các chất kích thích miễn dịch.

Để điều trị các loại bệnh phong đa lá (phong và biên giới) ở người lớn - 600 mg mỗi tháng một lần kết hợp với dapsone (100 mg mỗi ngày một lần). Thời gian điều trị tối thiểu là 2 năm.

Để điều trị các loại bệnh phong (lao tố và lao tuyến biên giới) ở người lớn - 600 mg 1 lần mỗi tháng, kết hợp với dapsone - 100 mg (1-2 mg / kg) 1 lần mỗi ngày. Thời gian điều trị - 6 tháng.

Để điều trị các bệnh truyền nhiễm do vi sinh vật nhạy cảm gây ra (trong trường hợp kháng với các kháng sinh khác và là một phần của liệu pháp kháng sinh kết hợp; sau khi loại trừ chẩn đoán bệnh lao và bệnh phong), nó được kê đơn kết hợp với các chất kháng khuẩn khác. Liều hàng ngày là 600-1200 mg, trẻ em trên 3 tuổi là 10-20 mg / kg. Sự đa dạng của việc tiếp nhận 2 lần một ngày.

Để điều trị bệnh brucellosis - 900 mg / ngày một lần, vào buổi sáng lúc bụng đói, kết hợp với doxycycline trong 45 ngày.

Để phòng ngừa viêm màng não do não mô cầu - 2 lần một ngày mỗi 12 giờ trong 2 ngày. Liều duy nhất cho người lớn 600 mg. cho trẻ em trên 3 tuổi 10 mg / kg.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán ăn, viêm dạ dày ăn mòn, viêm đại tràng màng giả; tăng hoạt tính của transaminase "gan", phosphatase kiềm trong huyết thanh, tăng bilirubin máu, viêm gan, viêm tụy cấp.

Từ phía hệ thống tim mạch: ban xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu, chảy máu, thiếu máu tán huyết cấp tính.

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: nhức đầu, giảm thị lực, mất điều hòa, mất phương hướng.

Từ hệ thống tiết niệu: thận hư, viêm thận kẽ.

Phản ứng dị ứng: mày đay, tăng bạch cầu ái toan, phù mạch, co thắt phế quản, đau khớp, sốt.

Khác: giảm bạch cầu, đau bụng kinh, cảm ứng rối loạn chuyển hóa porphyrin, nhược cơ, tăng acid uric máu, đợt cấp của bệnh gút.

Khi uống không đều hoặc khi tiếp tục điều trị sau khi nghỉ ngơi, có thể xảy ra hội chứng giống cúm (sốt, ớn lạnh, nhức đầu, chóng mặt, đau cơ), phản ứng da, thiếu máu tán huyết, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, suy thận cấp.

Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào được chỉ định trong hướng dẫn trở nên trầm trọng hơn, hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào khác không được chỉ định trong hướng dẫn được ghi nhận, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ của bạn.

Quá liều

Triệu chứng: buồn nôn, nôn, đau bụng, to gan, vàng da, phù quanh hốc mắt hoặc phù thũng, “hội chứng người đỏ” (da, niêm mạc và màng cứng có màu đỏ cam) ”, phù phổi, hôn mê, lú lẫn, co giật.

Sự đối đãi: có triệu chứng; rửa dạ dày, dùng than hoạt; bài niệu cưỡng bức.

Tương tác với các loại thuốc khác

Làm giảm hoạt động của thuốc chống đông máu gián tiếp, thuốc hạ đường huyết, thuốc tránh thai nội tiết tố, glycoside tim, thuốc chống loạn nhịp tim (disopyramide, pyrmenol, quinidine, mexiletine, tocainide), glucocorticosteroid, dapsone, phenytoin, hexobarbital, itraripconazole, chlorampiaconazole, chloraopconazole , ketoconazole, ketoconazole, cyclosporin, azathioprine, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi chậm, enalapril, cimetidine (rifampicin gây cảm ứng isoenzyme cytochrome P450, đẩy nhanh quá trình trao đổi chất của chúng),

Co-trimoxazole (sulfamethoxazole + trimethoprim) làm tăng nồng độ rifampicin trong máu. Với việc sử dụng đồng thời rifampin (600 mg / ngày), ritonavir (100 mg 2 lần một ngày) và saquinavir (1000 mg), có thể phát triển nhiễm độc gan nặng. Khi được sử dụng cùng nhau, rifampicin làm giảm đáng kể nồng độ trong huyết tương của atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir và tipranavir, có thể dẫn đến giảm hoạt động kháng vi-rút.

Rifampicin làm tăng tốc độ chuyển hóa của một số thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc hạ lipid (simvastatin, v.v.), thuốc chống sốt rét (mefloquine, v.v.), thuốc kìm tế bào (tamoxifen, v.v.).

Thuốc kháng acid, thuốc giảm đau gây ngủ, thuốc kháng cholinergic và ketoconazole làm giảm (trong trường hợp uống đồng thời) sinh khả dụng của rifampicin.

Isoniazid và / hoặc pyrazinamide làm tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của suy gan ở mức độ lớn hơn so với rifampicin đơn thuần ở những bệnh nhân có bệnh gan từ trước.

Các chế phẩm của natri para-aminosalicylate nên được kê đơn không sớm hơn 4 giờ sau khi dùng thuốc, bởi vì. rối loạn hấp thụ có thể xảy ra

hướng dẫn đặc biệt

Trong thời kỳ mang thai, thuốc chỉ được kê đơn cho các chỉ định "quan trọng".

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy (uống thuốc tránh thai nội tiết và bổ sung các phương pháp tránh thai không dùng nội tiết) trong quá trình điều trị. Kết quả dương tính giả có thể xảy ra khi xác định miễn dịch của thuốc phiện trong nước tiểu. Cần lưu ý rằng rifampicin tương tác với các chất cản quang được sử dụng trong chụp túi mật. Dưới ảnh hưởng của nó, kết quả của các nghiên cứu tia X có thể bị bóp méo.

Trong bối cảnh điều trị, da, đờm, mồ hôi, phân, nước mắt, nước tiểu có màu đỏ cam. Có thể làm ố vĩnh viễn kính áp tròng mềm.

Để ngăn chặn sự phát triển của kháng vi sinh vật, nó phải được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng vi sinh vật khác.

Trong trường hợp phát triển hội chứng giống cúm, không phức tạp bởi giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết, co thắt phế quản, khó thở, sốc và suy thận, ở những bệnh nhân dùng thuốc theo phác đồ ngắt quãng, khả năng chuyển sang chế độ hàng ngày. lượng uống cần được xem xét. Trong những trường hợp này, liều được tăng từ từ: vào ngày đầu tiên, 75-150 mg được kê toa, và đạt được liều điều trị mong muốn trong 3-4 ngày. Nếu các biến chứng nghiêm trọng trên được ghi nhận, rifampicin bị hủy bỏ. Nó là cần thiết để theo dõi chức năng thận; có thể bổ sung glucocorticosteroid.

Trong trường hợp sử dụng dự phòng cho người mang não mô cầu trực khuẩn, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để xác định kịp thời các triệu chứng của bệnh trong trường hợp kháng với rifamnicin.

Khi sử dụng kéo dài, theo dõi có hệ thống hình ảnh của máu ngoại vi và chức năng gan được hiển thị. Trong thời gian điều trị, không thể sử dụng các phương pháp vi sinh để xác định nồng độ axit folic và vitamin B12 trong huyết thanh. Nếu các dấu hiệu của viêm gan nhiễm độc xuất hiện, thuốc sẽ bị hủy bỏ.

Thông tin về tác dụng có thể có của một sản phẩm thuốc dùng trong y tế đối với khả năng lái xe, cơ chế
Thuốc có thể gây nhức đầu và giảm thị lực, cần thận trọng khi lái xe, khi làm việc với các cơ chế.

Hình thức phát hành:

Viên nang 150 mg.
10 viên nang được đặt trong một vỉ làm bằng màng PVC và bao bì linh hoạt dựa trên lá nhôm để đựng thuốc.

Các viên nang 10, 20, 30, 50, 100 được đặt trong các lọ polyme có nắp vặn.

Một lọ hoặc các vỉ 1, 2, 3, 5,10 kèm theo hướng dẫn sử dụng được đặt trong một gói bìa cứng.

Bao bì cho bệnh viện.
Các gói vỉ 50, 100, 150, 200, 300, 500 cùng với số lượng hướng dẫn sử dụng bằng nhau, được đặt trong hộp các tông sóng,

100, 500, 1000 viên nang được đặt trong lọ polyme có nắp vặn.

4, 6, 10, 12 lon, cùng với số lượng hướng dẫn sử dụng bằng nhau, được đặt trong một hộp các tông sóng.

Tốt nhất trước ngày

4 năm.
Không sử dụng sau hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Điều kiện bảo quản

Ở nơi khô ráo, tối, nhiệt độ không quá 25 ° C.
Tránh xa tầm tay trẻ em.

Điều kiện pha chế tại nhà thuốc:

Theo đơn thuốc.

Tên, địa chỉ cơ sở sản xuất thuốc và địa chỉ nơi sản xuất thuốc

CJSC Bryntsalov-A
Địa chỉ hợp pháp: Nga. 117105. Matxcova, st. Nagatinskaya, 1
Địa chỉ sản xuất: Russia, 142530, Moscow region, Elektrogorsk. Đoạn văn Mechnikova, 1

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo chỉ cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Rifampicin kháng sinh

Rifampicin – thuốc kháng sinh(bán tổng hợp), có nguồn gốc từ Rifamycin. Phạm vi hoạt động của nó rất rộng: thuốc có hoạt tính ở nồng độ thấp chống lại các mầm bệnh của bệnh lao, bệnh phong, bệnh brucellosis, chống lại Staphylococcus aureus, chlamydia, legionella, tác nhân gây bệnh sốt phát ban và liên cầu.

Ở liều cao, Rifampicin tác động lên não mô cầu và cầu khuẩn, Klebsiella và Escherichia coli, Proteus, ho gà, bệnh than và bệnh sốt rét. Nó tác động lên các mầm bệnh này ngay cả khi chúng đã kháng với các loại thuốc khác (ví dụ, trực khuẩn lao kháng Streptomycin, Isoniazid và PAS, hoặc axit para-aminobenzoic).

Trong dịch não tủy, qua hàng rào máu não, Rifampicin chỉ xâm nhập khi bị viêm màng não.

Trong thận và gan, nồng độ cao nhất của thuốc được ghi nhận.

Bài tiết ra khỏi cơ thể bằng nước tiểu và phân. Với một lượng nhỏ, nó được bài tiết qua nước mắt, đờm, mồ hôi, sữa mẹ, đồng thời nhuộm chúng thành màu đỏ cam.

Thuốc kháng sinh có dạng bột kết tinh màu đỏ gạch. Thực tế nó không hòa tan trong nước, hòa tan kém trong rượu. Nhạy cảm với ánh sáng, oxy và độ ẩm.

Hình thức phát hành

Viên nén 150, 300, 450, 600 mg, 30-100 chiếc. đóng gói;
Viên nang 150, 300, 450, 600 mg 20, 30, 100 chiếc. đóng gói;
Viên nang cho trẻ em 50 mg - 30 chiếc. đóng gói;
Bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch trong ống 150 mg - 10 ống mỗi gói;
Thuốc nhỏ tai với Rifampicin Otofa (trong 1 ml - 26 mg Rifampicin) - trong chai 10 ml.

Nến với Rifampicin có thể được chuẩn bị tại hiệu thuốc theo toa; thuốc đạn không được sản xuất theo cách nhà máy.

Hướng dẫn sử dụng Rifampicin

Hướng dẫn sử dụng

Bệnh lao của bất kỳ bản địa hóa và dạng nào (kết hợp với các loại thuốc chống lao khác);
các hình thức khác nhau của bệnh phong (bệnh phong);
nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản);
nhiễm não mô cầu (điều trị viêm màng não mô cầu, vận chuyển vi khuẩn não mô cầu và phòng ngừa cho những người tiếp xúc);
bệnh da liểu;
nhiễm trùng đường mật (viêm túi mật);
nhiễm trùng thận và đường tiết niệu (viêm bể thận);
viêm tai (viêm tai giữa);
bệnh brucella;
nhằm ngăn ngừa bệnh lao ở bệnh nhân nhiễm HIV có sự suy giảm các thông số trên điện đồ miễn dịch;
phòng chống bệnh dại (trong giai đoạn tiềm ẩn, sau khi bị súc vật cắn).

Chống chỉ định

Không dung nạp cá nhân (bao gồm cả các dẫn xuất khác của Rifamycin);
vàng da (viêm gan truyền nhiễm và vàng da tắc nghẽn);
thai kỳ;
giai đoạn sơ sinh của trẻ em.

Đối với tiêm tĩnh mạch Rifampicin, chống chỉ định là:

viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch);
suy tim phổi giai đoạn II-III;
thời thơ ấu.

Phản ứng phụ

Từ các cơ quan tiêu hóa: chán ăn, đau bụng, nôn, buồn nôn, tiêu chảy; Viêm dạ dày ăn mòn; viêm đại tràng giả mạc; nấm miệng; viêm gan với tăng hoạt động của men gan và mức độ bilirubin; viêm tụy (viêm tụy).
Từ hệ thống thần kinh: nhức đầu, suy giảm thị lực, mất điều hòa (rối loạn dáng đi) và mất phương hướng trong không gian.
Từ phía hệ thống tim mạch: giảm huyết áp (khi tốc độ truyền thuốc vào tĩnh mạch bị vượt quá), viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch) với một đợt truyền thuốc vào tĩnh mạch trong thời gian dài.
Từ máu và các cơ quan tạo máu: giảm số lượng tiểu cầu; giảm số lượng bạch cầu trong máu (giảm bạch cầu); thiếu máu tan máu (thiếu máu do phá hủy hồng cầu); sự chảy máu; ban xuất huyết giảm tiểu cầu (xuất huyết trên da do giảm số lượng tiểu cầu).
Từ hệ thống sinh dục: viêm thận, kinh nguyệt không đều, suy thận cấp.
Phản ứng dị ứng: phát ban như mày đay, ngứa da, co thắt phế quản, chảy nước mắt; tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu; tăng nhiệt độ; sưng tấy mô dưới da và da.
Các hiệu ứng khác:đau khớp, yếu cơ, hội chứng giống cúm, phát ban. Rifampicin có thể làm ố các chất tiết của cơ thể (nước tiểu, nước bọt, nước mắt, đờm, nước mũi) và kính áp tròng mềm có màu đỏ cam.

Nguy cơ xảy ra phản ứng có hại tăng lên khi sử dụng đồng thời Rifampicin với Isoniazid và các thuốc khác có tác dụng độc hại trên gan; trong sự hiện diện của chứng nghiện rượu ở một bệnh nhân; với việc sử dụng kéo dài.

Điều trị bằng Rifampicin

Làm thế nào để sử dụng Rifampicin?
Rifampicin có thể được dùng bằng đường uống và tiêm tĩnh mạch. Bên trong uống viên nén hoặc viên nang trong 30-60 phút. trước bữa ăn.

Để tiêm tĩnh mạch, một giải pháp được chuẩn bị: nước pha tiêm (2,5 ml) được tiêm vào ống bột; ống được lắc cho đến khi bột được hòa tan hoàn toàn; dung dịch thu được từ ống được tiêm vào 125 ml dung dịch glucose 5%. Tốc độ truyền thuốc vào tĩnh mạch là 60-80 giọt mỗi 1 phút.

Nến (thuốc đạn đặt trực tràng) với Rifampicin được dùng qua đêm trong trực tràng.

Thuốc nhỏ tai Otofa được nhỏ vào tai (ở tư thế ngồi của bệnh nhân), kéo nhẹ ống tai lên và ra sau để làm điều này. Chai có giọt nên được làm ấm trong tay trước khi nhỏ thuốc.

Rifampicin có thể được sử dụng bằng cách hít vào và vào khoang (vào khoang hoặc vào khoang màng phổi).

Thông thường, Rifampicin được sử dụng dưới dạng thuốc nén hoặc thuốc mỡ trộn với Dimexide (xem điểm 6).

Phương pháp quản lý thuốc được xác định bởi bác sĩ. Thuốc hàng ngày được bệnh nhân dung nạp dễ dàng hơn so với dùng cách quãng (2-3 ngày mỗi tuần). Với sự phát triển của một tác dụng phụ dưới dạng hội chứng giống như cúm, họ chuyển sang uống hàng ngày (liều lượng tăng dần). Việc tiêm tĩnh mạch nên được thay thế bằng chính quyền nội bộ càng sớm càng tốt (vì nguy cơ phát triển viêm tĩnh mạch).

Trong thời gian điều trị bằng Rifampicin, nên tránh uống rượu. Nếu cần thiết phải sử dụng thuốc kháng axit (thuốc làm giảm độ axit của chất chứa trong dạ dày), cũng như PAS, những loại thuốc này nên được uống sau Rifampicin sau 4 giờ hoặc hơn.

Khi sử dụng Rifampicin kéo dài, nên theo dõi chức năng gan và thận trong phòng thí nghiệm (2 lần trong tháng đầu tiên, sau đó 1 lần mỗi tháng).

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dùng Rifampicin nên sử dụng biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố đáng tin cậy trong toàn bộ thời gian điều trị.

Nén từ Rifampicin với Dimexide

Nhiều bệnh nhân hỏi làm thế nào để tạo ra một nén từ Rifampicin với Dimexide; Do đó, chúng tôi xem xét vấn đề này một cách chi tiết.

Dimexide là một loại thuốc dùng ngoài da có tác dụng chống viêm, khử trùng và giảm đau. Nó có thể hòa tan và đưa nhiều loại thuốc vào sâu trong các mô (bao gồm cả Rifampicin). Ngoài ra, Dimexide còn làm tăng tính nhạy cảm của mầm bệnh với các loại thuốc kháng khuẩn (bao gồm cả Rifampicin).

Thuốc được sản xuất dưới dạng cô đặc để chuẩn bị dung dịch. Thông thường Dimexide được sử dụng dưới dạng dung dịch 20 - 25 - 30% (nghĩa là được pha loãng với nước theo tỷ lệ 1: 3 - 1: 4 - 1: 5).

Để chườm, người ta cho dung dịch Rifampicin pha từ ống thuốc vào dung dịch Dimexide loãng (liều lượng theo chỉ định của bác sĩ), làm ẩm khăn gạc, hơi vắt ra và đắp lên vùng được bác sĩ chỉ định. Từ phía trên, khăn ăn được phủ bằng màng bọc nhựa và băng ép được cố định bằng băng. Chườm được áp dụng trong 20-30 phút. 1 lần mỗi ngày.

Trước khi sử dụng các loại nén này, cần kiểm tra độ nhạy với Dimexide. Để làm điều này, hãy làm ẩm tăm bông trong dung dịch thuốc và thoa lên da. Sự xuất hiện của mẩn đỏ và ngứa dữ dội cho thấy sự gia tăng nhạy cảm với thuốc và do đó, việc áp dụng băng ép nên được hủy bỏ.

Vì cả Rifampicin và Dimexide đều có chống chỉ định riêng nên việc điều trị bằng thuốc nén chỉ nên được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. Một cách thận trọng, cần phải chườm bằng Dimexide cho trẻ em và người già, cũng như cho những bệnh nhân suy nhược mạnh.
, thuốc chẹn beta, giảm bạch cầu.

Các chất tương tự Rifampicin

Từ đồng nghĩa với Rifampicin (chứa cùng một thành phần hoạt chất):

Benemycin;
Ripampin;
Rifadin;
Rimactan;
Rifamor;
Tubocin;
Rifaldazine;
Riforal;
Tibinil;
Rilamizin;
Riphodex;
Tibicin;
Rifogal;
Rifaren;
rimpin;
Eremfat-600;
Rifampicin-Ferein;
Rifaldin;
Rifampin;
Rimpatsin;
Rishima;
Rifampicin-M.J.

Thuốc hoạt động tương tự (chất tương tự): Cycloserine, Tricox, Capreomycin, Florimycin sulfat.

Tên Latinh: Rifampicinum
Mã ATX: J04AB
Hoạt chất: Rifampicin
Nhà chế tạo: Xiangen Corporation (Trung Quốc), Tổng hợp
ACO, Pharmasyntez, KrasPharma (RF), Bayer AG (Đức),
Wave International (Ấn Độ)
Điều kiện nghỉ việc của nhà thuốc: Theo đơn thuốc

Rifampicin là một loại kháng sinh bán tổng hợp có nguồn gốc từ chất tự nhiên là rifamycin. Nó là một loại bột màu đỏ gạch, dạng tinh thể, không mùi. Tính chất dược lý cho thấy khả năng hòa tan dễ dàng trong rượu metylic và etyl axetat, khả năng hòa tan yếu hoặc một phần trong formamit và rượu etylic. Không được hòa tan trong nước. Phản ứng nhạy cảm với oxy, ánh sáng và độ ẩm có trong không khí.

Cơ chế hoạt động của kháng sinh là chống phong, diệt khuẩn và kháng khuẩn với phạm vi hoạt động rộng, có thể áp dụng cho bệnh lao ở tất cả các dạng phức tạp và viêm tuyến tiền liệt. Ảnh hưởng đến cầu khuẩn gram âm và gram dương - tụ cầu, cầu khuẩn. Ức chế RNA polymerase phụ thuộc DNA của các vi sinh vật khác nhau. Tình trạng kháng thuốc phát triển nhanh chóng. Không tìm thấy sự phụ thuộc chéo với các thuốc điều trị lao khác.

Hướng dẫn sử dụng

Do tập trung rộng rãi, cơ chế hoạt động của thuốc kháng sinh cho phép bạn chống lại và ngăn ngừa hiệu quả các bệnh như:

Bệnh do vi sinh vật đặc biệt nhạy cảm với tác động chính của rifampicin - tụ cầu đa kháng
Viêm phổi
Viêm bể thận
Bệnh phong
Vận chuyển não mô cầu
Viêm tủy xương
Tất cả các loại bệnh lao đã biết, bất kỳ bản địa hóa nào
Viêm tuyến tiền liệt.

Thành phần của thuốc

dưới dạng ống với liều 150, 300 và 600 mg, rifampicin là thành phần hoạt chất. Các thành phần bổ sung là natri sulfit và axit ascorbic. Mỗi viên nang chứa 150 hoặc 300 mg hoạt chất.

Đặc tính dược liệu

Thuốc tác động hiệu quả đến các vi sinh vật sống bên trong và bên ngoài tế bào. Tích cực hoạt động chống lại vi khuẩn nằm trên bề mặt của màng tế bào và là nguyên nhân chính gây ra bệnh lao.

Cơ chế hoạt động cho phép bạn phá hủy quá trình tổng hợp RNA trong tế bào vi khuẩn, ngăn cản sự gắn vào DNA, từ đó ức chế quá trình phiên mã của nó. Hơn nữa, thuốc không ảnh hưởng đến RNA polymerase của con người.

Do thực tế là các hoạt chất của kháng sinh không cho phép hình thành lớp vỏ bên ngoài của proxovirus, sự sinh sản của các vi sinh vật này bị chặn ở giai đoạn phát triển cuối cùng của chúng. Hiệu quả đặc biệt đáng chú ý trong cuộc chiến chống lại hình thức cấp tính của bệnh lao phổi.

Thuốc đạn rifampicin rất hiệu quả trong điều trị và phòng ngừa viêm tuyến tiền liệt, do khả năng thâm nhập cao. Rifampicin có thể xâm nhập vào mô tuyến tiền liệt trong một thời gian khá ngắn và với sự trợ giúp của liều lượng nhỏ và tăng khả năng phòng vệ của cơ thể. Việc chỉ định thuốc đạn dựa trên rifampicin cho bệnh viêm tuyến tiền liệt được chỉ định nếu bệnh đã mắc phải một dạng nặng của bệnh lao tuyến tiền liệt.

Điều trị bằng rifampicin đã được chứng minh là có hiệu quả trong bệnh mycobacteriosis không điển hình, ngay cả ở những bệnh nhân dương tính với HIV. Thuốc kháng sinh diệt virus tác động lên một loại vi rút như bệnh dại và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm não do dại.

Cơ chế hoạt động của viên nén và thuốc đạn là chúng được hấp thu hoàn toàn và khá nhanh qua đường tiêu hóa, bài tiết qua mật và tái chế bởi gan và ruột. Hàm lượng trong máu ở người lớn sau khi uống liều 300 mg đạt ngưỡng 6-8 mcg / ml sau 2-3 giờ, ở trẻ em là 10-11,5 mcg / ml.

Nếu không có sự ion hóa của huyết tương và kết nối của nó với các protein, thì một phần của nó sẽ thâm nhập hoàn hảo vào bất kỳ mô và chất lỏng nào của cơ thể con người. Liều tối đa của thuốc tập trung ở gan và thận. Cơ thể được làm sạch hoàn toàn sau 8-11 giờ. Mật được bài tiết dưới dạng trao đổi chất và nước tiểu ở dạng thông thường. Một phần nhỏ được bài tiết dưới dạng nước mắt, nước bọt và mồ hôi, có màu cam tươi hoặc đỏ.

Hình thức phát hành

Thuốc đạn kháng khuẩn điều trị viêm tuyến tiền liệt được bào chế ở hiệu thuốc theo đơn của bác sĩ. Không có nến sản xuất tại nhà máy để bán.
Viên nang có liều lượng 50, 150, 300, 450 mg. Hộp bìa cứng với vỉ bên trong và hướng dẫn. Gói có các loại 10, 20 và 30 viên. Giá từ 30 rúp cho 20 chiếc.
Để sản xuất thuốc tiêm, chất đông khô được sử dụng - một loại bột xốp được sản xuất dưới dạng ống 150 mg, số lượng 10 ống trong một gói. Giá từ 400 rúp.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Điều trị bằng Rifampicin có liều lượng và điều kiện sử dụng khác nhau:

Với một dạng bệnh lao phổi có tính hủy diệt, với các quá trình viêm mủ cấp tính trong cơ thể, cũng như để tạo ra lượng thuốc tối đa vào máu bệnh nhân trong thời gian ngắn nhất, người ta thường chỉ định tiêm tĩnh mạch - nhỏ giọt. Liều hàng ngày cho một người lớn sẽ là 0,45 g, và trong trường hợp bệnh nặng, nồng độ của thuốc được sử dụng tại một thời điểm có thể tăng lên 0,6 g.
Đối với các loại bệnh lao và tổn thương đốt sống có biểu hiện thần kinh chi phối rõ rệt, thuốc kháng sinh được kê đơn bằng đường uống nửa giờ trước bữa ăn. Đối với một người lớn cân nặng dưới 50 kg - 300 mg / ngày, với trọng lượng trên 50 kg - lên đến 600 mg / ngày. Đối với trẻ em và trẻ sơ sinh, con số này sẽ là 10 - 20 mg / ngày. Liều kháng sinh tối đa mỗi ngày không được vượt quá 600 mg. Điều trị kéo dài trung bình 9 tháng. Thuốc được sử dụng hàng ngày, trong 2 tháng đầu, cùng với việc tiêu thụ isoniazid, ethambutol và pyrazinamide. 7 tháng còn lại phối hợp với isoniazid.
Phương pháp đưa thuốc vào vùng tổn thương cũng được sử dụng. Lượng thuốc với một lần tiêm là liều 125-300 mg. Phương pháp này được chấp nhận nhiều nhất trong thời kỳ bệnh nhân mang thai.
Rifampicin trong thành phần của thuốc đạn nhằm mục đích điều trị viêm tuyến tiền liệt có tác động tích cực đến các thành mạch của tuyến tiền liệt, làm giảm co thắt của chúng, loại bỏ cơn đau. Sử dụng được khuyến khích hàng ngày, vào ban đêm, bằng cách đặt vào trực tràng. Nó nên được sử dụng theo hướng dẫn đối với loại kháng sinh đã chọn.

Mang thai và cho con bú

Khi kê đơn thuốc trong giai đoạn cuối của thai kỳ, cần tính đến nguy cơ tăng chảy máu ở mẹ và con trong thời kỳ hậu sản.

Trước khi kê đơn thuốc này, phụ nữ mang thai nên cân nhắc giữa nguy cơ đối với cơ thể và lợi ích của thuốc.

Do thực tế là thuốc có thể bài tiết một phần qua sữa mẹ, nên từ chối cho trẻ bú sữa mẹ trong thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Các yếu tố sau có thể phản đối việc bổ nhiệm Rifampicin:

Nhạy cảm và không dung nạp cá nhân với thuốc và rifamycin
Vàng da và viêm gan siêu vi ít hơn một năm trước
Công việc phá hủy rõ rệt của thận
Không tiêm tĩnh mạch khi suy tim phổi, cũng như viêm tĩnh mạch
Ba tháng cuối của thai kỳ.

Phản ứng phụ

Buồn nôn, mờ mắt, nhức đầu, hoại tử ống thận, tăng đau khớp, chán ăn và các phản ứng dị ứng khác nhau, và phù Quincke.

Quá liều

Mờ mắt, phù, biểu hiện hôn mê và rối loạn tâm thần, co giật, đau dữ dội ở bụng, tăng kích thước của gan và kết quả là vàng da. Quá liều có thể xảy ra do không tuân thủ các hướng dẫn và đơn thuốc của bác sĩ chăm sóc.

Nếu xuất hiện các triệu chứng này, cần tiến hành kịp thời các biện pháp rửa dạ dày, điều trị tương ứng với các triệu chứng ngộ độc và từ chối hoàn toàn các thuốc thuộc nhóm này.

Tương tác với các loại thuốc khác

Kết quả của việc dùng thuốc, hệ thống gan chịu trách nhiệm lên men được tạo ra. Quá trình trao đổi chất được đẩy nhanh, do đó:

Hoạt động tích cực của thuốc chống đông máu
Mức độ tác dụng của thuốc điều trị tiểu đường
Độ tin cậy của biện pháp tránh thai dựa trên hormone
Hoạt động sản xuất của GCS (glucocorticoid - hormone được sản xuất ở vỏ thượng thận).

Làm suy yếu các thuộc tính chữa bệnh:

digitalis
Quinidine
Thuốc chống loạn nhịp tim
Thuốc chẹn beta.

Để tránh làm tăng sức đề kháng của vi sinh vật, cần dùng thuốc kết hợp với các chất kháng khuẩn khác.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản ở nơi tối ngoài tầm với của trẻ em, nhiệt độ không quá 25C.

Tương tự

Trong số các loại thuốc đạn phổ biến cho bệnh viêm tuyến tiền liệt dựa trên rifampicin, thuốc đạn cho bệnh viêm tuyến tiền liệt với thiotriazoline và papaverine được khuyến khích.

Tiatriozolin

nhà chế tạo : CJSC "Lekhim-Kharkov" Ukraine

Giá bán: 686 r.

Mô tả: Thuốc chống thiếu máu cục bộ, ổn định màng tế bào hoạt động như một chất chống oxy hóa mạnh. Tăng cường hoạt động của túi mật, kích thích bài tiết mật và bình thường hóa thành phần hóa học của nó.

Ưu điểm:

Có tác động tích cực đến tất cả các cơ trơn
Giảm đau hiệu quả
Cải thiện lưu lượng máu đến tuyến tiền liệt.

Điểm trừ:

Không dùng thuốc cho bất kỳ chức năng thận nào bị suy giảm
Nó là cần thiết để nhập chỉ trong tư thế nằm ngửa.

Farbutin

Nhà sản xuất: PHARMASINTEZ, OJSC (Irkutsk)

Giá bán: 1146 tr.

Mô tả: Thuốc kháng sinh, tổng hợp một phần, tác dụng đa phương. Thuộc nhóm rifamycin. Tạo ra một hành động diệt khuẩn. Giảm sản xuất RNA của vi khuẩn.

Ưu điểm:

Chuyển hóa hoàn toàn qua gan
Mức độ liên kết cao với protein huyết tương.

Điểm trừ:

Làm suy yếu tác dụng của thuốc chống nấm.

Macox

Nhà sản xuất: Sanofi-Aventis S.p.A. (Nga)

Giá bán: 334 r.

Mô tả: kháng sinh phổ rộng, chống lao và chất sát trùng.

Ưu điểm:

Dùng được cho trẻ em và trẻ sơ sinh
Mức độ hấp thu cao qua đường tiêu hóa
Đề kháng chéo không phát triển cùng với các kháng sinh khác.

Điểm trừ:

Nguy cơ cao về phản ứng dị ứng với thuốc
Với điều trị lâu dài, sự phát triển của viêm tĩnh mạch là có thể.

Hướng dẫn

về việc sử dụng y tế của một sản phẩm thuốc

RIFAMPICIN

Tên thương mại

Rifampicin

Tên quốc tế không độc quyền

Rifampicin

Dạng bào chế

Bột đông khô 0,15 g cho dung dịch để tiêm tĩnh mạch

Hợp chất

Thành phần mỗi ống

hoạt chất - rifampicin (tính theo 100% chất) - 0,15 g, Tá dược - axit ascorbic, natri sulfit khan

Sự mô tả

Dạng bột đông khô hoặc dạng khối xốp màu nâu đỏ hoặc nâu đỏ, không mùi. Nhạy cảm với ánh sáng, độ ẩm và không khí

Fnhóm trị liệu bằng tay

Thuốc chống lao. Thuốc kháng khuẩn.

Mã ATC J04AB02

Đặc tính dược lý

Dược động học

Hấp thu nhanh, ăn vào làm giảm hấp thu thuốc. Khi uống 600 mg lúc đói, nồng độ tối đa trong máu là 10 μg / ml, thời gian để đạt nồng độ tối đa trong máu là 2-3 giờ, thời gian giao tiếp với protein huyết tương là 84-91%.

Nó được chuyển hóa ở gan để tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý - 25-O-deacetylrifampicin. Nó là một autoinducer - nó tăng tốc quá trình trao đổi chất ở gan, do đó độ thanh thải creatinin - 6 l / h sau khi dùng liều đầu tiên, tăng lên 9 l / h sau khi dùng lặp lại. Nuốt phải cũng có khả năng gây ra các enzym ở thành ruột.

Thời gian bán thải của thuốc (T 1/2) sau khi uống 300 mg - 2,5 giờ, 600 mg 3 - 4 giờ, 900 mg - 5 giờ. Sau vài ngày dùng lặp lại, sinh khả dụng giảm và T 1 / 2 sau khi dùng lặp lại 600 mg được rút ngắn đến 1 - 2 giờ

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng bài tiết của thận, T 1/2 chỉ được kéo dài khi liều vượt quá 600 mg. Bài tiết trong quá trình thẩm phân phúc mạc và thẩm phân máu. Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, có sự gia tăng nồng độ rifampicin trong huyết tương và kéo dài T 1/2.

Dược lực học

Thuốc kháng sinh phổ rộng bán tổng hợp, thuốc chống lao đầu tay. Ở nồng độ thấp, nó có tác dụng diệt khuẩn đối với Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; ở nồng độ cao - trên một số vi sinh vật gram âm. Nó được đặc trưng bởi hoạt tính cao chống lại Staphylococcus spp. (bao gồm các chủng tạo penicilinase và nhiều chủng kháng methicillin), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; Cầu khuẩn gram âm: meningococci, gonococci. Vi khuẩn gram dương bị ảnh hưởng ở nồng độ cao. Hoạt động chống lại vi sinh vật nội bào và ngoại bào. Ức chế chọn lọc RNA polymerase phụ thuộc DNA của các vi sinh vật nhạy cảm. Với đơn trị liệu bằng thuốc, việc lựa chọn vi khuẩn kháng rifampicin được quan sát tương đối nhanh chóng. Đề kháng chéo với các kháng sinh khác (ngoại trừ các rifampicin khác) không phát triển

Hướng dẫn sử dụng

Bệnh lao.

Liều lượng và cách dùng

Tiêm tĩnh mạch - nhỏ giọt tĩnh mạch.

Tiêm tĩnh mạch - với các dạng bệnh lao phổi hủy diệt tiến triển nặng và lan rộng, các quá trình nhiễm trùng sinh mủ nghiêm trọng, nếu cần nhanh chóng tạo ra nồng độ cao của thuốc trong máu và ở vùng nhiễm trùng, trong trường hợp thuốc khó uống. hoặc được bệnh nhân dung nạp kém.

Rifampicin được tiêm tĩnh mạch 300 mg với cân nặng 30-39 kg, 450 mg với cân nặng 40-54 kg, 600 mg với cân nặng 55-69 kg, 750 mg với cân nặng 70 kg.

Liều hàng ngày được dùng 1 liều. Thời gian tiêm tĩnh mạch phụ thuộc vào khả năng dung nạp và từ 1 tháng trở lên (sau đó chuyển sang đường uống).

Thuốc được dùng kết hợp với isoniazid, pyrazinamide, streptomycin và ethambutol trong giai đoạn điều trị tích cực.

Để chuẩn bị một dung dịch để tiêm tĩnh mạch, đông khô (600 mg rifampicin) được hòa tan trong 10 ml nước để tiêm, lắc mạnh cho đến khi hòa tan hoàn toàn; dung dịch thu được được trộn với 500 ml dung dịch dextrose 5%.

Tốc độ quản lý - 60-80 giọt / phút

Phản ứng phụ

Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy

Giảm sự thèm ăn

Viêm dạ dày ăn mòn

Viêm ruột giả mạc

Tăng hoạt động của transaminase "gan" trong huyết thanh - tăng bilirubin máu

Viêm gan

Tổ ong

Tăng bạch cầu ái toan

Phù mạch

Co thắt phế quản

Đau khớp

Sốt

Đau đầu

Giảm thị lực

Mất điều hòa

Mất phương hướng

thận hư

Viêm thận kẽ

Giảm bạch cầu

Đau bụng kinh

Cảm ứng porphyria

bệnh nhược cơ

Tăng acid uric máu

Đợt cấp của bệnh gút

Hội chứng giống cúm (sốt, ớn lạnh, nhức đầu, chóng mặt, đau cơ)

Phản ứng da

Chứng tan máu, thiếu máu

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu

Suy thận cấp.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm

Vàng da

Viêm gan truyền nhiễm, gần đây (dưới 1 năm)

thời kỳ cho con bú

Suy thận mạn tính

Bệnh tim phổi nặng

Trẻ em và thanh thiếu niên đến 18 tuổi.

Tương tác thuốc

Làm giảm hoạt động của thuốc chống đông máu, thuốc uống hạ đường huyết, thuốc tránh thai nội tiết tố, các chế phẩm digitalis, thuốc chống loạn nhịp tim (disopyramide, pyrmenol, quinidine, mexiletine, tocainide), glucocorticosteroid, dapsone, phenytoin, hexobarbital, Nortolriptyline, benzodiazepin, hormone sinh dục bắc , itraconazole, cyclosporine A, azathioprine, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi chậm, enalapril, cimetidine (rifampicin gây cảm ứng một số hệ thống enzym gan, tăng tốc độ chuyển hóa). Thuốc kháng acid, thuốc phiện, thuốc kháng cholinergic và ketoconazole làm giảm (trong trường hợp uống đồng thời) sinh khả dụng của rifampicin. Isoniazid và / hoặc pyrazinamide làm tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng gan ở mức độ lớn hơn so với rifampicin đơn thuần ở những bệnh nhân có bệnh gan từ trước. Các chế phẩm PASK có chứa bentonit (nhôm hydrosilicat) nên được kê đơn không sớm hơn 4 giờ sau khi dùng thuốc, bởi vì. khả năng hấp thụ có thể bị suy giảm.

hướng dẫn đặc biệt

Trong bối cảnh điều trị, da, đờm, mồ hôi, phân, nước mắt, nước tiểu có màu đỏ cam. Có thể làm ố vĩnh viễn kính áp tròng mềm.

Truyền tĩnh mạch được thực hiện dưới sự kiểm soát của huyết áp; với chính quyền kéo dài, sự phát triển của viêm tĩnh mạch có thể xảy ra.

Để ngăn chặn sự phát triển của kháng vi sinh vật, nó phải được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng vi sinh vật khác.

Với sự phát triển của giảm tiểu cầu, ban xuất huyết, thiếu máu tán huyết, sốc phản vệ và các phản ứng có hại nghiêm trọng khác, việc điều trị bằng rifampicin bị ngừng lại.

Trong trường hợp sử dụng dự phòng ở người mang não mô cầu trực khuẩn, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để kịp thời xác định các triệu chứng của bệnh trong trường hợp kháng thuốc với rifampicin.

Mang thai và cho con bú

Điều trị trong thời kỳ mang thai (đặc biệt là trong ba tháng đầu) chỉ có thể thực hiện được vì lý do sức khỏe. Khi được kê đơn vào những tuần cuối của thai kỳ, có thể xảy ra hiện tượng xuất huyết sau sinh ở mẹ và xuất huyết ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, vitamin K được kê đơn.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy trong quá trình điều trị (uống thuốc tránh thai nội tiết tố và các biện pháp tránh thai bổ sung không nội tiết tố)

Quá liều

Triệu chứng: phù phổi, hôn mê, lú lẫn, co giật.

Sự đối đãi: có triệu chứng; rửa dạ dày, cho uống than hoạt tính; bài niệu cưỡng bức;

Hình thức phát hành và đóng gói

Bột đông khô 0,15 g làm dung dịch để tiêm tĩnh mạch.

0,15 g được đặt trong ống thủy tinh trung tính. 10 ống thuốc, cùng với hướng dẫn sử dụng y tế trong tiểu bang và tiếng Nga và một máy quét ống thuốc, được đặt trong một gói bìa cứng.

Khi sử dụng ống có vòng ngắt, được phép đóng gói ống mà không có dụng cụ soi ống.

Điều kiện bảo quản

Ở nơi tránh ẩm và ánh sáng ở nhiệt độ không quá 25 ° C.

Tránh xa tầm tay trẻ em!

Hạn sử dụng

Không sử dụng sau thời hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Theo đơn thuốc

nhà chế tạo

RUE "Belmedpreparaty",

Cộng hòa Belarus, 220007,

Minsk, st. Fabricius, 30 tuổi,

http://www.belmedpreparaty.com.

Chủ giấy chứng nhận đăng ký

RUE "Belmedpreparaty", Cộng hòa Belarus

Địa chỉ của tổ chức chấp nhận khiếu nại của người tiêu dùng về chất lượng sản phẩm trên lãnh thổ Cộng hòa Kazakhstan:

CenterAsiaPharm LLP, 050030, Cộng hòa Kazakhstan,

Almaty, Suyunbay Ave., 290

số điện thoại. 727 290 27 80, 727 385 04 00,

e-mail: [email được bảo vệ]

Bạn đã nghỉ ốm vì đau lưng chưa?

Bạn thường bị đau lưng như thế nào?

Bạn có thể xử lý cơn đau mà không cần dùng thuốc giảm đau?

Tìm hiểu thêm cách đối phó với cơn đau lưng nhanh nhất có thể