Sau thời gian hoạt động trên mặt khum. Bài tập sau phẫu thuật cắt sụn chêm nội soi khớp gối


Mặt khum có vai trò hấp thụ lực và ổn định tải trọng ở khớp gối khỏe mạnh. Đôi khi nó có thể bị hư hỏng. Kết quả là bệnh nhân cần được phẫu thuật. Khi tháo sụn chêm của khớp gối, có thể xảy ra những hậu quả về sức khỏe. Sau đó, một giai đoạn phục hồi chức năng bắt đầu, do đó khả năng vận động của chân đã phẫu thuật sẽ được phục hồi hoàn toàn.

Ở khớp gối, mỗi bên chân có hai tổ chức sụn hình liềm: ở trong và ngoài. Chúng có khả năng đàn hồi, linh hoạt và rất bền. Mặc dù độ tin cậy của chúng, chúng có thể bị hỏng. Cái này có một vài nguyên nhân:

  1. Khi cơ thể già đi, chúng có thể bị hao mòn, gầy đi và mất sức.
  2. Với tác động liên tục và mạnh mẽ lên các khớp, xương sẽ bị mài mòn và khả năng bị tổn thương tăng lên.
  3. Khi xảy ra tai nạn, va đập rất mạnh có thể dẫn đến phá hủy.

Một tình huống đặc biệt khó khăn xảy ra khi các hệ thống này bị hư hại, nhưng sau một thời gian dài phải đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp này, tình trạng ban đầu của đầu gối có thể xấu đi đáng kể. Trong quá trình phẫu thuật sụn chêm khớp gối, thời gian hậu phẫu trong trường hợp này sẽ rất khó khăn.

Các loại hoạt động

Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau. Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật, việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật diễn ra theo những cách khác nhau.

Cách nhẹ nhàng nhất là điều trị bảo tồn. Nó được sử dụng trong những trường hợp có hy vọng chữa khỏi những tổn thương hiện có.

Các hoạt động sau có thể được thực hiện:

  1. Khoảng trống có thể được khâu lại. Theo thời gian, điều này có thể khiến vết rách mau lành. Phục hồi sau phẫu thuật khum dễ dàng hơn trong trường hợp này. Điều này chỉ có thể thực hiện được với điều kiện có đủ nguồn cung cấp máu. Nếu không đúng như vậy thì phương án điều trị này sẽ dẫn đến thất bại.
  2. Trong trường hợp tổn thương nghiêm trọng mà không có hy vọng phục hồi, việc cắt bỏ hoàn toàn sẽ được thực hiện. Trong trường hợp này, một bộ phận giả được đặt vào vị trí của nó.

Phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua một vết rạch ở đầu gối. Thay thế theo cách này khiến bệnh nhân bị thương nặng, và việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật sụn chêm của đầu gối đòi hỏi nỗ lực lớn nhất.

Một cách nhẹ nhàng hơn là sử dụng phương pháp nội soi khớp can thiệp ngoại khoa. Trong quá trình phẫu thuật, hai vết rạch nhỏ được thực hiện. Thông qua một trong số chúng, một ống soi khớp được đưa vào - một thiết bị đặc biệt để quan sát các mô trong quá trình phẫu thuật. Thông qua một khác, các dụng cụ phẫu thuật thực hiện các hành động cần thiết.

Các hiệu ứng

Với bất kỳ phương pháp can thiệp phẫu thuật nào, việc phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ sụn chêm có thể được chia thành các giai đoạn sau:

  1. Chăm sóc hậu phẫu trong bệnh viện.
  2. Sau khi xuất viện, cần một khoảng thời gian ngắn để phục hồi chức năng tốt hơn sau khi phẫu thuật sụn chêm.
  3. Hơn nữa, cần phải tiếp tục phục hồi đầu gối, nhưng trong thời gian sau, các phương tiện khác được sử dụng cho việc này hơn trước.
    Nếu việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật sụn chêm vẫn chưa hoàn thành, thì trong tương lai cần phải tập các bài tập cho khớp gối bị bệnh.

Ở tất cả các giai đoạn của hành động của bệnh nhân, cần phải phối hợp với bác sĩ chăm sóc.

Mục tiêu phục hồi

Lúc đầu, trong quá trình phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ sụn chêm của khớp gối, đầu gối cần được nghỉ ngơi. Và chỉ sau khi bệnh nhân hồi phục một chút, bạn có thể chuyển sang các phương pháp phục hồi chức năng tích cực hơn.

Quy trình khôi phục có thể được chia thành hai giai đoạn:

  • phục hồi chức năng sớm;
  • giai đoạn cuối.

Trong trường hợp đầu tiên, liệu pháp tập luyện sau phẫu thuật sụn chêm của khớp gối nhằm đạt được các mục tiêu sau:

  1. Điều trị chống viêm.
  2. Phục hồi và bình thường hóa lưu thông máu ở đầu gối đã phẫu thuật.
  3. Cần tăng cường cơ đùi ở chế độ nhẹ nhàng. Điều này là cần thiết để cải thiện mức độ cố định của đầu gối.
  4. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm giới hạn cử động có thể xảy ra (hợp đồng).

Ở giai đoạn sau, có tình trạng đã bắt đầu lành vết thương và cần phải hỗ trợ.

Trong trường hợp này, các nhiệm vụ sau phải được giải quyết:

  1. Các bài tập cần thiết sau khi phẫu thuật sụn chêm đầu gối để chống lại sự co cứng nếu nó xảy ra.
  2. Khôi phục hoàn toàn chức năng của thành phần đã vận hành.
  3. Bình thường hóa dáng đi.
  4. Cơ chân phát triển tốt có thể giúp ổn định đầu gối. Vì vậy, sự phát triển của chúng là một phần quan trọng trong việc hồi phục sau phẫu thuật sụn chêm.

Vào thời điểm này, không chỉ các bài thể dục đặc biệt sẽ hữu ích mà còn có một số hoạt động phát triển chung. Ví dụ, bạn có thể đi bơi, đi bộ hoặc đi xe đạp.

Phục hồi chức năng

Trong thời gian đầu sau phẫu thuật cắt sụn chêm để phục hồi sau phẫu thuật, các bài tập cần được thực hiện rất cẩn thận để không ảnh hưởng đến quá trình lành thương. Bạn có thể sử dụng các bài tập thể dục sau:

  1. Để thực hiện bài tập, bạn cần ngồi xuống, đặt con lăn dưới gót chân. Không cần căng thẳng về thể chất, phải hơi khuỵu chân, sau đó đặt nó vào vị trí cũ.
  2. Chuyển động tiếp theo được thực hiện trong khi đứng. Trong trường hợp này, trọng lượng phải được chuyển sang chân lành. Chân được phẫu thuật được uốn cong và mở rộng ở đầu gối.
  3. Ở tư thế nằm ngửa, bạn cần luân phiên căng và thả lỏng cơ đùi. Họ không thực hiện bất kỳ chuyển động nào.

Ở giai đoạn hồi phục ban đầu, bất kỳ bài tập nào chỉ được thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ chăm sóc. Nếu có chảy máu hoặc dịch viêm trong khớp đã phẫu thuật thì không được phép thực hiện các bài tập điều trị trong quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật sụn chêm của khớp gối.
Ở giai đoạn sau của quá trình phục hồi chức năng, các bài tập trị liệu có thể bao gồm các bài tập sau:

  1. Bạn có thể luyện tập với một quả bóng. Bạn cần đứng quay lưng vào tường và đặt quả bóng ngang hông. Hơi ngả người ra sau, thực hiện động tác ngồi xổm. Động tác không được phép thực hiện hoàn toàn, chỉ cần ngồi xổm xuống dưới cho đến khi góc trong khớp gối đạt 90 độ là đủ.
  2. Một bài tập hiệu quả trong việc phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ sụn chêm là đi bộ giật lùi. Tốc độ không được quá một km rưỡi một giờ. Nên thực hiện bài tập, giữ chặt tay vịn.
  3. Một bài tập được thực hiện trên một bậc thang (một nền tảng đặc biệt cho thể dục nhịp điệu) hoặc trên một bậc thang. Chiều cao của chướng ngại vật không được vượt quá 10 cm. Trong trường hợp này, bạn cần đứng trên một bậc thang và đi xuống khỏi nó. Điều quan trọng là không để đầu gối hoạt động quá mức. Các động tác được thực hiện từ từ và hơi thả lỏng.
  4. Bạn có thể dùng dây chun. Với sự trợ giúp của nó, họ buộc một chân khỏe mạnh, làm đu sang một bên. Trong trường hợp này, họ dựa vào chân đã được phẫu thuật. Bài tập giúp phát triển cơ bắp của cả hai chân.
  5. Một bài tập khác cho đầu gối sau khi phẫu thuật khum là nhảy một chân qua dây. Trong tương lai, chúng có thể phức tạp khi nhảy qua một băng ghế thấp.
  6. Để tự tin thực hiện các động tác, cần rèn luyện ý thức giữ thăng bằng. Điều này có thể được thực hiện bằng cách thực hành trên một nền tảng dao động.
  7. Một cơ hội tốt để rèn luyện đầu gối là tập thể dục trên một chiếc xe đạp đứng yên. Để việc tập luyện đạt hiệu quả cao hơn, khi quay bàn đạp ở điểm thấp nhất, đầu gối phải mở rộng hết mức.
  8. Bạn có thể nhảy sang một bên hoặc tiến hoặc lùi. Bài tập được thực hiện trên một bề mặt phẳng hoặc bằng cách nhảy lên bậc thang hoặc nhảy khỏi nó.
  9. Vào cuối quá trình phục hồi, bạn có thể sử dụng cách chạy, trong đó các bước phụ được thực hiện. Đi bộ dưới nước cũng có thể được sử dụng.

Vật lý trị liệu có thể được sử dụng để phục hồi. Kết quả của tác động của nó, lưu thông máu và trao đổi chất ở nơi đã được phẫu thuật sẽ được cải thiện.

Nếu tình trạng hạn chế khả năng vận động của chân vẫn chưa hết hoặc bị sưng tấy, thì xoa bóp sẽ là một phương pháp điều trị hiệu quả.

Khi bị rách sụn chêm của khớp gối, việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật có thể không kết thúc trong vài tuần. Trong trường hợp nghiêm trọng, quy trình sẽ phải tiếp tục trong một thời gian.

Sự kết luận

Bằng cách thực hiện phục hồi chức năng của đầu gối đã phẫu thuật, trong hầu hết các trường hợp, có thể phục hồi hoàn toàn các chức năng của nó.

Tất cả các tài liệu trên trang web được chuẩn bị bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật, giải phẫu và các bộ môn chuyên ngành.
Tất cả các khuyến nghị đều mang tính chỉ định và không thể áp dụng nếu không tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc.

Phương pháp nội soi chẩn đoán và điều trị được sử dụng trong tất cả các lĩnh vực phẫu thuật, giúp bệnh nhân có thể tiến hành các ca mổ ít sang chấn nhất và tạo cơ hội phục hồi nhanh chóng. Trong số đó phải kể đến nội soi khớp khum, được thực hiện ở tất cả các phòng khám hàng đầu của thế giới trong trường hợp bệnh lý khớp gối.

Nội soi khớp là kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã được các chuyên gia chấn thương làm chủ thành công và được áp dụng từ cuối thế kỷ trước. Nội soi khớp lần đầu tiên được thảo luận cách đây một thế kỷ, nhưng sự kém phát triển của hệ thống chẩn đoán hình ảnh và thiếu thuốc kháng sinh dự phòng đầy đủ khiến một ca phẫu thuật như vậy khó có thể thực hiện được. Ngày nay, nội soi khớp đã được đưa vào thực hành thành công của các bác sĩ chấn thương.

Nội soi khớp không phải là tên của một ca phẫu thuật cụ thể, mà là một loại phương pháp tiếp cận khớp, có thể áp dụng cho đầu gối, và xương đùi, và vai, và nhiều khớp khác. Giống như nội soi ổ bụng vào các cơ quan trong ổ bụng, nội soi khớp được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ nội soi đưa vào đó thông qua các lỗ nhỏ. Bác sĩ kiểm tra các mô bằng máy quay video và thao tác các dụng cụ mà không cần mở khoang khớp.

cấu trúc của đầu gối

Khớp gối là một trong những khớp quan trọng nhất trên cơ thể chúng ta. Nếu không có nó, rất khó để tưởng tượng những điều quen thuộc như đi bộ và chạy, giữ vị trí của cơ thể trong không gian, di chuyển cẳng chân theo các hướng khác nhau. Nó có một cấu trúc rất phức tạp và rất nhiều yếu tố cấu thành, trạng thái của mỗi yếu tố trong số đó quyết định hoạt động của đầu gối nói chung.

Chấn thương đầu gối là cực kỳ phổ biến. Họ không chỉ bị ảnh hưởng bởi các vận động viên chuyên nghiệp, những người chịu tải quá mức cho khớp, mà còn từ những người bình thường dễ bị chấn thương trong cuộc sống hàng ngày và do bản chất của các hoạt động chuyên nghiệp của họ.

Các sụn của khớp gối là các lớp sụn nằm giữa các bề mặt xương khớp. Chúng có liên quan đến việc giảm giá, cung cấp các chuyển động đa hướng không đau, bảo vệ xương khỏi ma sát và chấn thương. Tổn thương sụn chêm không chỉ gây đau dữ dội và không thể vận động cho bệnh nhân mà còn có nguy cơ biến chứng nặng lên đến khớp gối và bất động hoàn toàn khớp gối, vì vậy bất kỳ quá trình bệnh lý nào ở các yếu tố sụn chêm đều cần được hỗ trợ kịp thời và có trình độ.

Nội soi khớp sụn chêm đầu gối Nó được coi là một trong những hoạt động thường xuyên nhất trong chấn thương học. Phương pháp xâm lấn tối thiểu làm cho nó trở thành một thủ thuật được dung nạp tốt, nhưng đồng thời, hiệu quả cao mang lại kết quả thẩm mỹ tuyệt vời, bởi vì các vị trí thủng thực tế không thể nhìn thấy được. Những đặc điểm này phân biệt nội soi khớp với phẫu thuật mở khớp.

Chỉ định và chống chỉ định nội soi khớp khum

Nội soi khớp của sụn chêm và các yếu tố khớp khác được thực hiện với hình ảnh lâm sàng không rõ ràng, khi các phương pháp chẩn đoán khác không xác định được chính xác bản chất của tổn thương các yếu tố của khớp, cũng như để đánh giá hiệu quả của điều trị đã được thực hiện, bao gồm cả khi bệnh nhân có những phàn nàn không rõ ràng sau những lần can thiệp trước đó.


Bất kỳ tổn thương nào đối với sụn chêm đều có chỉ định nội soi khớp gối.
- cả nội soi khớp chẩn đoán và điều trị (cắt bỏ toàn bộ sụn chêm, cắt bỏ các vùng bị tổn thương) được thực hiện. Nội soi khớp gối là cần thiết cho các chấn thương kết hợp của sụn chêm và dây chằng, các thay đổi do viêm và chấn thương ở lớp màng hoạt dịch của khớp, tổn thương sụn khớp, biến dạng thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp. Vì vậy, hầu như bất kỳ sự thay đổi nào trong các cấu trúc của khớp gối đều là chỉ định nội soi khớp.

Điều trị thông qua nội soi khớp cho phép bạn:

  • Giảm đau, giảm sưng tấy, tiêu viêm;
  • Tăng phạm vi chuyển động tích cực trong khớp, cải thiện chức năng cơ và cung cấp chức năng hỗ trợ của đầu gối;
  • Loại bỏ các mô bị thay đổi, các mảnh sụn chêm, các phần tử xương và hoạt dịch đã trải qua quá trình phá hủy và viêm nhiễm.

Trước khi ra đời phương pháp nội soi khớp, các sụn chêm đã được loại bỏ hoàn toàn trong trường hợp chấn thương, vì người ta tin rằng nếu không có chúng, khớp có thể hoạt động tốt. Tất nhiên, đầu gối sẽ di chuyển sau khi điều trị như vậy trong một thời gian khá dài, nhưng nguy cơ bị thoái hóa khớp tăng lên đáng kể, và cuối cùng, bệnh nhân có nguy cơ bị bất động tứ chi. Trong quá trình nội soi khớp, các bác sĩ chấn thương cố gắng bảo tồn càng nhiều sụn chêm càng tốt bằng cách cắt bỏ nó để xương không bị lộ ra ngoài hoàn toàn, trong khi khả năng bị thoái hóa khớp và dính khớp đã trở nên ít hơn nhiều.

Nội soi khớp không nằm trong số các hoạt động cứu sống, tức là, nếu cần thiết, nó có thể bị hoãn lại một thời gian. Tình trạng của bệnh nhân trong quá trình can thiệp phải ổn định, tất cả các bệnh lý hiện có cần được chữa khỏi hoặc bù đắp càng nhiều càng tốt, và những bệnh nhân có nguy cơ biến chứng cần được phòng ngừa (thuốc chống đông, kháng sinh, v.v.). Nội soi khớp có mức tối thiểu chống chỉ định, trong số đó:

  1. Bệnh lý mất bù nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng;
  2. Quá trình kết dính và dính khớp rõ rệt, khi khớp bị uốn cong dưới 60 độ;
  3. Nhiễm trùng mãn tính cấp tính và trầm trọng hơn, đặc biệt là trong khoang của khớp gối;
  4. Các thay đổi viêm trên da tại các vị trí được cho là bị thủng;
  5. Chấn thương hở của đầu gối với sự tiếp xúc của dây chằng và nang, vi phạm độ chặt của đầu gối, chảy máu ồ ạt và tụ máu trong khớp, kết hợp có mủ của các mô (phẫu thuật mở khớp được chỉ định).

Chuẩn bị trong nội soi khớp khum và các phương pháp gây mê

Chuẩn bị cho nội soi khớp khum bao gồm một số cuộc kiểm tra tiêu chuẩn mà bệnh nhân phải trải qua tại phòng khám của mình - xét nghiệm máu và nước tiểu, đo đông máu, chụp tim, fluorography, xét nghiệm HIV, viêm gan, giang mai. Khi tất cả các xét nghiệm được thông qua, bác sĩ chuyên khoa sẽ chuyển bệnh nhân đến khoa chấn thương để phẫu thuật.

Với việc uống liên tục bất kỳ loại thuốc nào, bạn cần thảo luận về danh sách của chúng với bác sĩ. Do đó, thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu bị hủy bỏ trong suốt thời gian phẫu thuật, và trong trường hợp có nguy cơ huyết khối cao, ngược lại, fraxiparine có thể được kê đơn trước và sau khi can thiệp. Phụ nữ không nên nội soi khớp trong thời kỳ kinh nguyệt do xu hướng chảy máu tăng lên.

Vào ngày nhập viện, bác sĩ phẫu thuật sẽ nói chuyện với bệnh nhân, họ sẽ giải thích bản chất của cuộc phẫu thuật, mục đích của nó và các biến chứng có thể xảy ra, sau đó bệnh nhân sẽ ký đồng ý cho cuộc mổ. Bác sĩ gây mê sẽ phải quyết định vấn đề gây mê. Bác sĩ nên biết tất cả các bệnh hiện tại tại thời điểm phẫu thuật, dị ứng trong quá khứ với bất kỳ loại thuốc nào.

Nếu ca mổ sẽ được tiến hành gây mê toàn thân thì đêm hôm trước bệnh nhân sẽ ăn uống lần cuối. , thay quần áo sau tắm bằng quần áo lót sạch sẽ, cạo sạch lông vùng khớp gối. Sau khi nội soi sụn chêm động mạch chủ, sẽ cần đến nạng, vì vậy tốt hơn hết là bạn nên chú ý đến sự hiện diện của chúng cũng như vận chuyển bệnh nhân về nhà trước.

Phương pháp gây mê phổ biến nhất để nội soi khớp sụn chêm khớp gối là gây mê toàn thân - mặt nạ hoặc nội khí quản. Nó được ưu tiên khi có kế hoạch phẫu thuật đầu gối dài hạn. Bất lợi của nó có thể được coi là việc sử dụng các loại thuốc độc hại và thời gian hồi phục sau khi gây mê, không phải lúc nào cũng dễ dàng và dễ chịu.

Trong một số trường hợp rất hiếm, khi có chống chỉ định gây mê toàn thân, nó được sử dụng gây mê thâm nhập cục bộ, nhưng rất khó để gây mê hoàn toàn ca mổ, và bệnh nhân cảm thấy khó chịu. Điều đó hoàn toàn có thể xảy ra khi bệnh nhân chuẩn bị tâm lý cho ca mổ.

Một phương pháp tốt để giảm đau khi nội soi khớp được coi là gây tê ngoài màng cứng, khi thuốc tê được tiêm vào ống sống. Bệnh nhân tỉnh táo suốt thời gian can thiệp, nhưng không chỉ cảm thấy đau mà còn cảm thấy khó chịu ở khớp gối. Gây tê ngoài màng cứng không được cung cấp bởi tất cả các phòng khám do các bác sĩ gây mê thiếu kinh nghiệm sử dụng.

Kỹ thuật nội soi khớp

Nội soi khớp trên khớp gối có thể được thực hiện cho cả mục đích chẩn đoán - với khả năng tổn thương sụn chêm, rất phổ biến ở các vận động viên chuyên nghiệp và để điều trị các chấn thương của các yếu tố nội khớp được chẩn đoán bằng MRI.

Nội soi khớp trong trường hợp vỡ sụn chêm, vỡ sụn chêm được thực hiện bằng bộ dụng cụ vi phẫu và nội soi, máy quay phim, đèn dẫn sáng đưa trực tiếp vào khoang khớp đến các mô bị tổn thương. Người bệnh nằm ngửa, cố định đầu gối gập một góc vuông.

Sau khi gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân, bác sĩ chấn thương bắt đầu phẫu thuật. Ở vùng đầu gối, da được xử lý bằng thuốc sát trùng, sau đó hai vết thủng nhỏ (lên đến 0,5 cm) được tạo ở hai bên xương bánh chè để đưa dụng cụ vào. Một máy quay video và một hướng dẫn ánh sáng được đưa vào qua một lỗ thủng, và một trocar được đưa qua lỗ kia, với sự trợ giúp của các dụng cụ phẫu thuật sẽ đi vào khoang khớp. Có 8 điểm ở vùng khớp gối có thể thực hiện các thao tác nội soi khớp.

Để cải thiện tầm nhìn và tạo điều kiện thuận lợi cho bác sĩ phẫu thuật thao tác bên trong khoang khớp kín, một lượng nhỏ nước muối vô trùng được cung cấp qua trocar, tương tự như cách khí được bơm vào bụng khi nội soi. Khi các mô được tách ra và có thể tiếp cận để kiểm tra, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra chúng trên màn hình, đặc biệt chú ý đến các vùng sụn hoặc dây chằng, xương và sụn bị tổn thương, rách.

Để cắt bỏ hoặc cắt bỏ sụn chêm dọc theo trocar, các dụng cụ được đặt vào khớp gối - kẹp, kéo, kim có chỉ, dao mổ. Với đứt sụn chêm, có thể khâu lại nhưng chỉ khi các phần bị rách được cung cấp máu đầy đủ.

Việc khâu sụn chêm thường được sử dụng khi bị đứt phần ngoại vi của nó, tại bao khớp. Ở những nạn nhân trẻ tuổi, sụn chêm mau lành hơn, vì vậy họ thích khâu khâu hơn, trong khi ở những bệnh nhân cao tuổi, việc cắt bỏ hoặc khâu lại sụn khum dễ dàng hơn. Khâu trên sụn chêm là một thao tác rất tốn thời gian và sự khéo léo của phẫu thuật viên. Nó được áp dụng với sự hỗ trợ của các thiết bị đặc biệt cho phép bạn thâm nhập sâu vào khớp, đến những vùng khó tiếp cận của các mô bị tổn thương.

Cắt sụn chêm khớp gối được xếp vào loại can thiệp kỹ thuật cao và an toàn. Nó giúp phục hồi chức năng đầu gối một cách nhanh chóng, và sau một thời gian ngắn phục hồi, bạn không chỉ có thể thực hiện các động tác chân tích cực mà còn có thể tham gia các môn thể thao chuyên nghiệp.


Để loại bỏ hoàn toàn sụn chêm bằng nội soi khớp, dụng cụ được đưa vào qua hai lỗ thủng,
và sau đó toàn bộ mô bị tổn thương được loại bỏ, cố gắng hết sức có thể để bảo tồn các vùng khỏe mạnh của các yếu tố khớp. Lý do cho việc cắt bỏ toàn bộ sụn chêm được coi là nhiều vết rách không thể khâu lại với nhau, cũng như sự phân kỳ quá mạnh của các mép sụn trong trường hợp bệnh nhân liên hệ với bác sĩ chấn thương không kịp thời. Để duy trì khả năng vận động và loại bỏ cơn đau do các bộ phận bị rách, bác sĩ phẫu thuật quyết định cắt bỏ toàn bộ sụn chêm.

Khi các mảnh sụn bị tổn thương được lấy ra, một dung dịch muối được tiêm vào khớp để rửa sạch các mô còn sót lại, cục máu đông, mảnh xương, sụn trong trường hợp có chấn thương kèm theo, sau đó lấy dụng cụ ra, khâu lại. các vết thủng, và khăn ăn có chất khử trùng và băng được đặt lên trên. Điều quan trọng là đầu gối sau khi nội soi khớp không được cố định bất động và các mô không bị chèn ép bằng băng. Ngày hôm sau, băng được gỡ bỏ, các vết thủng được đắp bằng thạch cao, khâu lại vào ngày thứ 7-10.

Trung bình, nội soi khớp kéo dài 2-3 giờ và có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú. Thời gian nằm viện kéo dài là không cần thiết, và ngay ngày hôm sau sau khi phẫu thuật tại bệnh viện, bệnh nhân có thể được về nhà.

Giai đoạn hậu phẫu và phục hồi

Phục hồi chức năng sau khi nội soi khớp khum cần được bắt đầu càng sớm càng tốt. Ngay trong ngày đầu tiên, hoạt động thể chất với tải trọng trên chi được phẫu thuật đã được hiển thị. Trung bình, quá trình hồi phục sau điều trị nội soi khớp kéo dài khoảng một tháng, sau đó bệnh nhân trở lại lối sống và hoạt động thể chất bình thường.

Trong vài ngày đầu, cơn đau dữ dội có thể xảy ra, vì vậy thuốc giảm đau được kê toa - ketorol, diclofenac, paracetamol. Tốt hơn hết là không nên lạm dụng chúng vì có thể có những tác dụng phụ. Để giảm sưng khớp, ngày đầu tiên sau can thiệp, chườm đá lạnh được chườm vào khớp, cứ nửa tiếng lại thay một túi đá để tác dụng của chườm lạnh được liên tục.

Ngày đầu tiên khớp được tải ít nhất, nhưng vẫn không nên bất động hoàn toàn. Từ ngày thứ 2, bệnh nhân nên bắt đầu các bài tập tích cực để phục hồi chức năng khớp gối và đẩy nhanh quá trình tái tạo mô.

Nếu phẫu thuật được thực hiện tại phòng khám, thì có thể xuất viện vào ngày hôm sau. Thời gian tàn tật khoảng 8 - 10 ngày, thường là cho đến ngày vết khâu được rút ra khỏi vết thủng. Sau đó, bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường, nhưng không lạm dụng tải trọng lên đầu gối trong một tháng.

Mục tiêu của phục hồi chức năng là khôi phục phạm vi chuyển động trước đó của khớp càng nhanh càng tốt. Trong hai tuần đầu tiên sau khi can thiệp, tuyệt đối không được tắm nước nóng, tắm nắng, tắm nước ấm, vì điều này có thể gây ra quá trình viêm ở khớp đã phẫu thuật. Biện pháp phục hồi chính sau khi nội soi khớp là hoạt động thể chất đầy đủ, được thực hiện bằng các bài tập vận động trị liệu đặc biệt.

Các thủ tục vật lý trị liệu - trị liệu từ trường, liệu pháp ép, kích thích cơ bằng dòng điện, cũng như xoa bóp bộ máy cơ của chân giúp tăng tốc độ tái tạo mô. Sẽ rất hữu ích khi dùng các phức hợp vitamin-khoáng chất (Vitrum, Supradin), các chế phẩm axit hyaluronic và chondroitin sulfat (structum, chondroitin sulfat).

Người không phải lao động nặng nhọc trở lại làm việc sau mổ 2 tuần, bạn có thể lái xe hoặc làm công việc ít vận động trong một tuần. Những người buộc phải làm việc nặng nhọc, cũng như các vận động viên chuyên nghiệp, tiếp tục làm việc hoặc tập luyện khoảng một tháng sau khi điều trị. Có thể thi đấu thể thao không sớm hơn một tháng rưỡi đến hai tháng sau khi nội soi khớp do nguy cơ tái phát chấn thương và biến chứng.

Bài tập trị liệu sau nội soi khớp khum bao gồm một số bài tập:

Để không tái phát chấn thương sụn chêm, không được ngồi xổm, quỳ gối trong suốt thời gian phục hồi chức năng. Tốt hơn là bắt đầu các bài tập trong giai đoạn đầu hậu phẫu dưới sự giám sát của một người hướng dẫn tập thể dục.

Mặt khum là bộ phận ổn định của khớp gối có tác dụng hấp thụ chấn động. Có hai khum ở đầu gối. Chúng được kết nối với nhau bởi một dây chằng ngang nằm ở phía trước của khớp.

Menisci cần thiết để giảm ma sát giữa các xương tiếp xúc với nhau tại khớp. Do đó, chấn thương của họ có thể cản trở đáng kể việc di chuyển.

Có hai phương pháp điều trị truyền thống - phẫu thuật và bảo tồn. Liệu pháp bảo tồn được sử dụng trong trường hợp bị thương nhẹ, vết bầm tím và các bệnh thoái hóa của sụn chêm.

Các phương pháp phẫu thuật được chứng minh cho những trường hợp vỡ khum, đi kèm với cơn đau buốt không thể chịu đựng được, tách các phần của sụn và không có khả năng duỗi thẳng chi ở đầu gối.

Các kiểu ngắt:

  • ngang hoặc dọc;
  • không đầy đủ hoặc hoàn thành;
  • được nghiền hoàn toàn hoặc ở dạng các bộ phận riêng biệt.

Bất kể loại vỡ nào, để điều trị những vết thương như vậy điều trị phẫu thuật được sử dụng, ngụ ý loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn mặt khum bị hư hỏng.

Cần lưu ý rằng việc cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm là điều không mong muốn, vì điều này có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh khớp hoặc những thay đổi khác trong cấu trúc của khớp. Tuy nhiên, bạn không nên e ngại khi phẫu thuật, vì nhờ kỹ thuật hiện đại có thể căn chỉnh các góc cạnh khuyết điểm mà không cần cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm.

Kỹ thuật loại bỏ

Ghép khum

Chống chỉ định điều trị phẫu thuật

  • bất kỳ quá trình viêm nào trong cơ thể (bao gồm cả mụn rộp hoạt động và cảm lạnh);
  • ba ngày trước và ba ngày sau khi bắt đầu hành kinh.

Trong quá trình phẫu thuật nội soi khớp, một chất lỏng tưới được đưa vào khoang khớp, được sử dụng để tổ chức không gian và phân ranh giới các khớp để can thiệp.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, chất lỏng này có thể tích tụ trong các mô xung quanh, gây chảy máu và sưng tấy.

Không có gì đáng ngạc nhiên rằng sau khi điều trị phẫu thuật phù nề xảy ra, do đó cơn đau dữ dội xảy ra và bệnh nhân không thể uốn cong chân hoặc thực hiện các cử động khác ở khớp đã phẫu thuật. Ngoài ra, trong quá trình hoạt động, các mạch máu và dây thần kinh bị tổn thương, là nguyên nhân dẫn đến tình trạng viêm nhiễm.

Một hậu quả khác của liệu pháp phẫu thuật là sự phát triển của bệnh khớp.

Phục hồi chức năng sau can thiệp là một loạt các hoạt động, bao gồm các bài tập và vật lý trị liệu. Thời gian của nó phụ thuộc vào đặc điểm của chấn thương và loại phẫu thuật.

Bài tập hồi phục sau nội soi khớp khum.

  • Trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần sụn chêm được thực hiện trong quá trình nội soi khớp, việc phục hồi nên bắt đầu sớm nhất là ngày thứ bảy sau khi can thiệp.
  • Nếu đứt dây chằng xảy ra do chấn thương hoặc nếu phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện bằng phương pháp mở, nên hoãn các bài tập phục hồi chức năng, vì đầu gối bị thương trong trường hợp này cần được nghỉ ngơi lâu hơn.
  • Các bài tập vật lý trị liệu không được thực hiện ngay sau khi thực hiện thao tác khâu mép sụn chêm vì cần thời gian để các mép mọc lại với nhau. Thời gian phục hồi trong trường hợp này, theo quy luật, mất khoảng bảy tuần.

Phục hồi sớm sau nội soi khớp

  • phạm vi hạn chế của chuyển động;
  • loại bỏ viêm nhiễm;
  • củng cố cơ đùi để ổn định khớp gối;
  • bình thường hóa lưu thông máu trong khớp hoạt động.

Các bài tập phục hồi chức năng:

  • đứng trên một chân lành lặn;
  • ở tư thế nằm ngửa, bệnh nhân căng cơ đùi trong 5 - 10 giây;
  • rất dễ dàng để tháo chân đau, dưới gót chân có một con lăn. Bệnh nhân đang ngồi.

Cần phải nhớ rằng bất kỳ bài tập nào để phục hồi sau phẫu thuật phải được đồng ý với bác sĩ chăm sóc.

phục hồi chức năng muộn

  • loại bỏ hợp đồng (trong trường hợp nó hình thành);
  • phục hồi dáng đi bình thường, cũng như các chức năng vận động bị mất do chấn thương;
  • tăng cường các cơ của đầu gối.

Để đạt được những mục tiêu này, các lớp học trong phòng tập thể dục hoặc hồ bơi là tuyệt vời, ngoài ra, bệnh nhân Có lợi cho việc đi xe đạp và đi bộ.

Một tập hợp các bài tập trị liệu

Thủ tục vật lý trị liệu

Trong giai đoạn sau phẫu thuật, vật lý trị liệu giúp các mô phục hồi, tức là nó đẩy nhanh quá trình trao đổi chất, tái tạo và lưu thông máu ở vùng phẫu thuật. Hiệu quả nhất trong trường hợp này là kích thích cơ bằng điện, xoa bóp, laser và trị liệu từ trường.

Xoa bóp được chỉ định khi đầu gối bị mất khả năng vận động và sưng tấy. Bệnh nhân phải học cách tự xoa bóp để thực hiện thủ thuật này thường xuyên nhất có thể (tối đa vài lần một ngày). Tuy nhiên, bản thân khớp không cần được xoa bóp trong thời gian phục hồi chức năng. Vật lý trị liệu khác do các bác sĩ chuyên khoa tại phòng khám thực hiện.

Đối với hoạt động bình thường của khớp gối, sụn chêm là cần thiết, và do đó, trong quá trình hoạt động, sụn chêm không bị loại bỏ hoàn toàn, và các mô khỏe mạnh được bảo tồn càng nhiều càng tốt. Có hai cách để phục hồi sụn chêm bằng phẫu thuật: phục hình hoặc khâu lại.

Kết luận, tôi muốn nhấn mạnh nhu cầu liên hệ với một chuyên gia càng sớm càng tốt trong trường hợp bị thương. Bác sĩ chấn thương sẽ xác định bản chất của tổn thương và kê đơn liệu pháp thích hợp.

Ngày xuất bản bài viết: 08.11.2013

Ngày cập nhật bài viết: 02.12.2018

Lớp sụn trong khớp gối, nằm giữa bề mặt của xương đùi và xương chày, được gọi là. Nó thực hiện chức năng của một bộ giảm xóc và ổn định, nhưng dưới một số loại tải trọng nhất định, đặc biệt là trong khi chơi thể thao, nó có thể bị vỡ. Chấn thương này là một trong những chấn thương phổ biến nhất và chiếm khoảng 75% tổng số các chấn thương kín của khớp gối.

Có thể phục hồi sụn chêm sau khi bị đứt với sự trợ giúp của khâu bằng chỉ đặc biệt. Nếu điều này không thể được thực hiện, sau đó nó được loại bỏ. Trong một số trường hợp, người ta tiến hành cấy ghép các bộ phận giả tổng hợp, chúng đảm nhận các chức năng của sụn chêm.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật bao gồm vật lý trị liệu và vật lý trị liệu, thời gian của giai đoạn phục hồi này phụ thuộc vào tính chất của chấn thương.

Phục hồi chức năng phức hợp của các bài tập

Nếu phẫu thuật cắt sụn chêm (cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần) được thực hiện nội soi khớp *, thì quá trình phục hồi phức hợp có thể được bắt đầu từ 1-7 ngày sau khi phẫu thuật.

* Đó là, với sự hỗ trợ của thiết bị video đặc biệt thông qua hai vết thủng từ hai bên của khớp gối.

Tuy nhiên, nếu dây chằng bị tổn thương trong quá trình chấn thương hoặc cắt bỏ sụn chêm được thực hiện bằng phương pháp mở, thì các bài tập vật lý trị liệu sẽ phải hoãn lại, vì lần đầu tiên đầu gối cần được nghỉ ngơi. Tình trạng tương tự cũng được quan sát thấy trong trường hợp khâu các mép của sụn chêm, chúng cần phải mọc lại với nhau trước khi tải đầu gối trở lại. Thời gian này có thể mất đến 5-7 tuần sau khi phẫu thuật, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân.

hồi phục sớm

Các mục tiêu chính theo đuổi của việc phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật bao gồm:

  • bình thường hóa lưu thông máu trong khớp bị tổn thương và loại bỏ viêm;
  • củng cố cơ đùi để ổn định đầu gối;
  • phòng ngừa (giới hạn phạm vi chuyển động).

Các bài tập vật lý trị liệu nên được thực hiện ở các vị trí khác nhau của cơ thể:

  • ngồi, không bẻ cong chân được vận hành một cách thụ động, đặt con lăn dưới gót chân;
  • đứng trên chân tay lành lặn;
  • nằm xuống, căng cơ đùi trong 5-10 giây.

Tất cả các bài tập này chỉ có thể được thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ chăm sóc trong trường hợp không có tràn dịch (dịch viêm) và máu trong khớp sau khi phẫu thuật.

Phục hồi muộn

Các nhiệm vụ của việc phục hồi chức năng muộn là:

  • loại bỏ hợp đồng trong trường hợp nó hình thành;
  • bình thường hóa dáng đi và phục hồi chức năng khớp;
  • tăng cường các cơ ổn định đầu gối.

Đối với điều này, các lớp học trong phòng tập thể dục và trong hồ bơi là hiệu quả nhất. Rất hữu ích cho việc đi xe đạp và đi bộ. Đừng quên rằng vài tuần đầu sau khi cắt khum, không nên ngồi xổm và chạy.

Bài tập ví dụ

    Bóng ngồi xổm. Tư thế bắt đầu: đứng, hơi ngả người ra sau, bóng nằm giữa lưng dưới và tường. Thực hiện squat một góc 90 độ. Nó không có giá trị sâu hơn, vì tải trọng lên khớp gối tăng lên đáng kể.

    Đi trở lại. Nên thực hiện bài tập này trên máy chạy bộ, giữ chặt tay vịn. Tốc độ không được vượt quá 1,5 km / h. Cần phải cố gắng để chân duỗi thẳng hoàn toàn.

    Bài tập bước (một nền tảng nhỏ được sử dụng cho thể dục nhịp điệu). Sau khi thao tác, đầu tiên dùng bước thấp khoảng 10 cm, tăng dần độ cao. Khi thực hiện đi xuống và đi lên, điều quan trọng là đảm bảo rằng chân dưới không bị lệch sang phải hoặc trái. Bạn nên kiểm soát điều này một cách trực quan - trong gương.

    Bài tập dùng dây chun dài 2m buộc vào vật cố định ở một bên và bên kia chân lành. Thực hiện động tác xoay người sang hai bên, rèn luyện cơ bắp của cả hai chi.

    Nhảy chân trước qua vạch, sau đó bước qua băng ghế. Điều này rèn luyện sự phối hợp của các chuyển động và sức mạnh cơ bắp.

    Huấn luyện thăng bằng được thực hiện bằng cách sử dụng một nền tảng dao động đặc biệt. Nhiệm vụ chính là giữ thăng bằng.

    Khi thực hiện các bài tập trên xe đạp thể dục, cần đảm bảo chân duỗi thẳng ở điểm thấp nhất.

    Bước nhảy có thể trên mặt phẳng hoặc trên bậc. Để đạt hiệu quả cao hơn, bạn cần phải nhảy thẳng và sang ngang.

    Có thể thực hiện chạy bằng các bước phụ và đi bộ trong nước sau khi vết thương đã lành hẳn.

Nền tảng bước

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu trong giai đoạn hậu phẫu nhằm mục đích cải thiện lưu thông máu và trao đổi chất ở khớp gối, cũng như thúc đẩy quá trình tái tạo. Xoa bóp, liệu pháp laser, trị liệu từ trường và kích thích cơ bằng điện có hiệu quả cho những mục đích này.

Nên xoa bóp khi đầu gối bị sưng và hạn chế vận động. Để đạt hiệu quả cao hơn, nên dạy bệnh nhân tự xoa bóp, thực hiện nhiều lần trong ngày. Không nên tự xoa bóp khớp trong thời gian đầu sau phẫu thuật. Để thực hiện phần còn lại của vật lý trị liệu, bạn sẽ cần đến phòng khám.

Phẫu thuật sửa chữa khum

Khớp sụn chêm đóng vai trò quan trọng trong hoạt động bình thường của khớp gối nên trong quá trình hoạt động nó không được cắt bỏ hoàn toàn mà chúng cố gắng giữ được lượng mô nguyên vẹn tối đa. Có hai phương pháp chính để sửa chữa sụn chêm sau khi phẫu thuật chấn thương:

  • Khâu, được thực hiện trong trường hợp đứt tuyến tính, nếu chưa quá một tuần kể từ thời điểm tổn thương. Nó hợp lý nếu chỉ áp đặt nó trong một khu vực cung cấp máu tốt. Nếu không, các mô sẽ không bao giờ phát triển cùng nhau và sau một thời gian sẽ xảy ra hiện tượng vỡ nhiều lần.
  • Các bộ phận giả bằng sụn chêm với sự trợ giúp của các tấm polyme đặc biệt hiếm khi được sử dụng, thường là với sự phá hủy rộng rãi và loại bỏ hầu hết các mô sụn. Ngoài ra, có khả năng cấy ghép các mô tươi đông lạnh của người hiến tặng.

Kết luận, cần nhắc lại rằng nếu bạn bị chấn thương đầu gối, bạn cần liên hệ với bác sĩ chấn thương có kinh nghiệm. Bác sĩ sẽ xác định tính chất của tổn thương và tiến hành điều trị cần thiết. Thực hiện các bài tập đơn giản để phục hồi và phục hồi chức năng của khum sau khi phẫu thuật sẽ giúp bạn sớm quên đi sự cố khó chịu và quay trở lại cuộc sống năng động trước đây.

Chủ sở hữu và chịu trách nhiệm về trang web và nội dung: Afinogenov Alexey.

Ý kiến ​​và câu hỏi của bạn với bác sĩ:

    tatjana | 12/12/2018 lúc 13:28

    Chẩn đoán hoại tử xương độ 1 của khớp gối trái; vỡ phức tạp sừng sau của sụn chêm giữa; viêm bao hoạt dịch sau khớp gối trái. Có cần một hoạt động không

    Elena | 30/11/2018 lúc 23:38

    Xin chào! Con gái 14 tuổi bị tổn thương sụn chêm cũ của khớp gối, chụp MRI - tổn thương sụn chêm bên trong độ 2 theo Stoller. viêm bao hoạt dịch vừa. Anh ấy đã đi bộ với một bộ chỉnh hình được 2 tuần rồi, anh ấy đã được kê đơn UHF, sau đó elphoresis với thuốc mỡ hydrocortisone. Việc điều trị không hiệu quả. Buổi sáng không bị đau nhưng buổi tối đầu gối lại đau nhức. Nói cho tôi biết, khi nào thì bắt đầu tập thể dục trị liệu, nếu không thì anh ta đi khập khiễng rất nhiều? Hay hòa bình hơn? Xin cảm ơn trước vì sự phản hồi của bạn.

    Anastasia | 11/10/2018 lúc 19:26

    Chào bác sĩ.
    Tôi đi chơi thể thao, gần đây tôi ngồi xuống và có thứ gì đó kêu lạo xạo ở đầu gối, tôi đi chụp MRI thì hóa ra sụn chêm bị rách theo chiều dọc và chiều ngang, tất cả cùng với nhau. Trước đó, cô ấy đã phàn nàn về đầu gối của mình, nhưng theo thời gian nó đã trôi qua. Dự kiến ​​phẫu thuật vào ngày 25/12. Sau khi cắt sụn chêm mất bao lâu để hồi phục? Tôi đã đọc rất nhiều trên Internet và tôi đã sợ hãi vì hậu quả có thể tồi tệ. Tại sao hoạt động này có hại?

    Tatyana | 07.11.2018 lúc 17:16

    Chào buổi tối, hôm nọ tôi đi chụp MRI khớp gối trái. Đây là kết luận mà họ đã cho tôi. Trái tuyến sinh dục độ 1-2. Hậu quả tổn thương sừng sau của sụn chêm trong. Những thay đổi thoái hóa ở sụn chêm. viêm màng hoạt dịch tiết dịch. Một số chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện hoạt động, những người khác không khuyên nên làm điều đó. Tôi 67 tuổi. Ý kiến ​​của bạn như thế nào. Tôi rất sợ các cuộc phẫu thuật, bởi vì tôi chưa bao giờ thực hiện chúng.

    Alexander | 09/09/2018 lúc 15:58

    Xin chào! Bạn có thể tư vấn một liệu trình điều trị hoặc phẫu thuật. Kết luận của MRI khớp gối phải: vỡ kết hợp sụn chêm bên với sự hiện diện của một nang tham số ở vùng sừng trước. Những thay đổi loạn dưỡng ở sừng sau của nghệ thuật khum xuyên tâm. Thoái hóa khớp gối phải Cảm ơn

    Natalya | 21/08/2018 lúc 07:31

    Xin chào! Vào tháng 2 năm 2014, có một chấn thương: cô ấy bị băng ở cả hai đầu gối, hình ảnh cho thấy một vết bầm tím nghiêm trọng. Vào mùa hè thì đau, đến tháng 11 thì đầu gối của tôi rất đau, đi lại rất khó và đau. Ngày 15/1, nội soi khớp và cắt sụn mi trong của cả hai khớp gối có thu phí (gây tê ngoài màng cứng). Sau phẫu thuật: liệu pháp parafin, vật lý trị liệu, tập thể dục liệu pháp.
    Trong 3 năm này, đầu gối của tôi thường xuyên bị đau và sưng tấy. Hôm nay bác sĩ cho biết, xét theo tính chất và vị trí đau khi mổ, miếng khum bị phá hủy chưa được làm sạch (tháng 6 có chuyến công tác, tôi phải đi bộ cả ngày, từ đó đến nay đã 2 tháng (từ giữa- Tháng 6 đến nay) đầu gối của tôi sưng lên khi không có tải (ngồi làm việc, tôi đi lại một chút) Lo lắng: sưng cả hai đầu gối, đau nhói ở bên trái bên trong đầu gối phải, khi tôi đứng dậy hoặc chỉ đi bộ và bắt đầu đau, tôi lập tức bủn rủn tay chân. Hoặc đau nhói bên trái bên trong đầu gối trái). Hôm nay họ kê đơn thuốc chống viêm, chondroprotectors, RG, một cuộc tư vấn thứ hai với hình ảnh, sau đó, nếu cần, chụp MRI, và bác sĩ nói rằng bạn có thể phải phẫu thuật đầu gối lần nữa (tôi đã làm điều đó với một khoản phí ở đầu của khoa, họ giới thiệu đó là bác sĩ giỏi nhất ở thành phố của chúng tôi, ca mổ không hề rẻ: 56000+ MRI cả hai đầu gối-2015).
    Nói cho ta biết, chẳng lẽ là tiểu cẩu không dọn sạch sẽ, sự thật lại phải mổ? Và có đảm bảo sau khi hoạt động đã thanh toán để bạn có thể hoạt động lại mà không phải trả tiền không?
    Từ tháng 6 năm nay điều trị tại phòng khám đa khoa nơi ở: vật lý trị liệu 10 almag2, tiêm artroxan 2 đầu gối (không thấy rát và khó chịu gì cả, đầu gối rất lạnh sau khi tiêm) , thuốc tiêm: Flamadex 2 ml cách ngày, Kalmirex 1, 0 tiêm bắp trong 10 ngày, bôi vào đầu gối với các chế phẩm gồm các thành phần: Dimexide 1 phần, novocain 2% 0,5 giờ, hydrocartisone 0,5 giây nước sôi 4 giây.). Bác sĩ khám không chỉ định chụp và siêu âm, không lấy dịch ở đầu gối để phân tích. Sau tất cả những điều này, bác sĩ chỉnh hình địa phương nói rằng ông ấy không biết làm thế nào để điều trị cho tôi, và tôi đã yêu cầu giới thiệu đến trung tâm chẩn đoán, nơi tôi đang ở ngày hôm nay.
    Xin lỗi vì nhiều lá thư. Xin cảm ơn trước vì sự phản hồi của bạn!

    Vasilina | 17/08/2018 lúc 19:11

    Xin chào! Tôi bị chấn thương đầu gối cũ. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy một vết đứt ngang của sừng sau của sụn chêm giữa. Cuộc kiểm tra được thực hiện sáu tháng sau khi bắt đầu cơn đau đầu tiên (do đó, chấn thương đã là mãn tính). Cô nằm viện khoảng 10 ngày, tiêm kháng viêm và một nửa liệu trình điều trị bằng châm (4 lần, cô không thể hoàn thành toàn bộ liệu trình do sắp phải ra đi). Đau ở đầu gối chỉ biểu hiện khi gắng sức nặng (Tôi là vận động viên chạy bộ, đầu gối của tôi bị đau khi chạy việt dã dài từ 7 km trở lên). Câu hỏi như sau. Đã gần một tháng kể từ khi tôi nằm viện. Tôi không cảm thấy đau ở đầu gối nếu không có gắng sức nặng. Tôi có thể tiếp tục tập thể dục không? Tôi có thể chơi thể thao với mức độ hoạt động thể chất tăng dần để trở lại hoạt động bình thường trong tương lai không? Mặt khum có được phục hồi hoàn toàn không? Và nếu có thì thời gian phục hồi là bao nhiêu? Và nếu không, tôi có thể làm gì để ngăn ngừa phẫu thuật sau này?

    Angelina | 08/11/2018 lúc 20:29

    Chào buổi chiều! Bác sĩ xin lời khuyên của bạn Tôi có nên tiến hành một cuộc phẫu thuật vào ngày 27 tháng 8 Thực tế là tôi bị ngã rất nặng và sau khi chụp MRI - chẩn đoán như vậy - Vỡ sụn chêm giữa Đứt một phần dây chằng chéo trước của dây chằng chéo trước. xương bánh chè Nhưng thực tế là chân - nó không đau chút nào - và tôi có thể xoay nó về bất kỳ hướng nào và leo lên cầu thang mà không gặp vấn đề gì

    Catherine | 08/07/2018 lúc 13:19

    Xin chào, tôi được chẩn đoán là bị tổn thương hai sụn chêm ở đầu gối phải, đứt dây chằng chéo trước và nang bánh chè, xin cho tôi hỏi trường hợp này có bắt buộc phải phẫu thuật không? Và nếu mổ thì bao lâu thì phục hồi chức năng ạ?

    Catherine | 08/06/2018 lúc 14:44

    Xin chào, xin cho tôi hỏi sau phẫu thuật khớp gối bao lâu thì hồi phục?

    Daria | 08/06/2018 lúc 10:44

    Chào buổi chiều. Năm 2015, tôi phẫu thuật sụn chêm. Có một vết nứt dọc của mặt khum. Như bác sĩ phẫu thuật giải thích, mặt khum đã được hàn vào tôi như thể bằng hàn. Và chúng đây, một lần nữa bị vỡ sụn chêm ở cùng một đầu gối ở cùng một vị trí. Các hoạt động sẽ được. Nó chỉ là không có ý nghĩa, làm thế nào điều này có thể được? Điều gì có thể tạo ra khoảng cách một lần nữa, nếu tôi không thực hiện một lối sống năng động, không chạy, không nhảy, chỉ đi bộ và đi lang thang. Hoặc đây là một lựa chọn, mang thai có thể gây ra? Nhưng, sau đó sự tăng vọt của mặt khum được tạo ra bởi một sai lầm?

    Natalia | 07/11/2018 lúc 07:29

    Xin chào. Ngày 26 tháng 4 năm 2018, tôi phẫu thuật cắt bỏ một phần sụn chêm bị tổn thương bằng nội soi khớp. Hai tháng sau, tôi được tiêm axit hyaluronic vào khớp gối. Tháng thứ hai sau khi mổ, tôi tập các bài tập phát triển khớp gối. ở nhà. Tôi đã tập cơ rất mạnh. Bài tập đã dừng lại. Hiện tại chân sưng và đau, hai ngày nay cơ thể bắt đầu đau từ lưng xuống đầu gối, khi bạn dùng tay chạm vào thì rất đau. tay và độ nhạy yếu dần (cảm giác như cơ thể đang chết dần). Xin hãy giúp đỡ, cho tôi biết điều gì đang xảy ra và phải làm gì với nó?

    Natalya | 13/06/2018 lúc 06:11

    Chào cháu, cháu năm nay 29 tuổi, ngày 18/5 vừa qua nội soi cắt sụn chêm khớp gối trái. Một chấn thương mới xảy ra vào mùa xuân năm nay. Việc tiêm axit hyaluronic vào trong khớp được chỉ định một tháng sau khi phẫu thuật. Cảm ơn bạn. Tôi là một bác sĩ, vì vậy tôi muốn có một câu trả lời trung thực. Cảm ơn bạn.

    Evgeny Ivanovich | 27/05/2018 lúc 11:59

    Xin chào. Cách đây 1 tuần, đang ngồi trên sàn, xương chày của tôi nhảy ra khỏi chỗ, duỗi thẳng chân thì nó trở lại kèm theo tiếng lách cách. Nhảy ra bốn lần vào buổi tối. Đây không phải là trường hợp trước đây. Tôi nghĩ về nguyên nhân, tôi nhớ rằng gần đây tôi đã bị trẹo chân bên trong, nhưng không có đau. Tôi cũng thực hiện các bài tập trị liệu cho lưng, như chứng vẹo cột sống và bệnh hoại tử xương. Tôi đi khám chuyên khoa chấn thương, xương còn nguyên. Đã làm một mri. Trên phim chụp x-quang Mr, các đường viền của khớp gối không thay đổi, khoang khớp được xác định bởi một lượng dịch vừa phải với độ dày lớp lên đến 5 mm; màng hoạt dịch dày lên; hơi nén của các mô bên trong Các phần sau của khớp; sự nén dưới sụn của bề mặt khớp của các bề mặt khớp xương chày được bảo tồn, xương bánh chè chiếm vị trí thông thường Mr tín hiệu từ nó và từ các phần giữ lại không bị thay đổi, mặt khum bên vừa phải không đồng nhất về cường độ của tín hiệu MR trên T1 và T2 c và hình dạng của nó không thay đổi. chuyển đến các cơ quan của sụn chêm sau sừng th và thân sụn chêm không thay đổi, dây chằng chéo sau không biến dạng, cường độ tín hiệu trên T1 T2 dò suốt và tín hiệu từ dây chằng chéo trước không thay đổi Kết luận: Mr dấu hiệu đứt dây chằng chéo sau. và thân của sụn chêm giữa của khớp gối. Thoái hóa khớp độ 1 với những thay đổi thoái hóa ban đầu ở sụn chêm và dây chằng chéo trước với sự trật khớp trước của sụn chêm giữa. viêm bao hoạt dịch Bác sĩ chấn thương đã gửi tôi đến một cuộc hẹn chỉnh hình, ông ấy nói rằng nên thực hiện nội soi và một phương pháp điều trị khác đã được kê đơn. Tôi đi lại như bình thường, không phải nghỉ ốm, tôi đeo băng ở chân. Ở một số vị trí, chân hơi đau. Không có sưng tấy. Tôi có thể điều trị bảo tồn đầu gối của mình không? Uống gì, thuốc gì, nếu chondroprotectors thì dùng loại nào. Còn gì nữa để tập thể dục, tiêm chích, thể dục dụng cụ? Bây giờ tôi đang ở trên bờ của đầu gối, tôi không cho phép chuyến bay như ban đầu. Giúp đỡ. Đó là hoạt động là một biện pháp cực đoan

    Daler | 24/05/2018 lúc 07:02

    Xin chào! Sau khi chụp cộng hưởng từ, chẩn đoán sau được thực hiện: Trong mặt phẳng trục, mặt phẳng võng mạc, giảm kích thước của cơ thể và một phần sừng sau của sụn chêm giữa được xác định, trong hình chiếu của các mô mềm của bề mặt trung gian của đầu gối, thay đổi cicatricial, trong tiền sử, cắt một phần sụn. Câu hỏi: 1. Nó có nguy hiểm không? bác sĩ có thể kê đơn phương pháp điều trị nào, 2. Những rủi ro là gì? Cảm ơn trước!

    Madina | 23/05/2018 lúc 09:18

    Tôi có dấu hiệu đứt xiên chéo của sừng sau của sụn chêm giữa (không loại trừ bị đứt theo loại, tay cầm vòi nước). Tổn thương dây chằng chéo trước. Viêm bao hoạt dịch sau, viêm bao hoạt dịch. Viêm khớp bên phải. khớp gối.

    Amina | 22/05/2018 lúc 12:46 chiều

    Chào bác sĩ!
    Stoler khum 3b bị rách
    Bạn đã đề nghị phẫu thuật?
    Ngày 16 tháng 4 năm 2018 có làm nội soi khớp gối không
    Một tháng đã trôi qua
    Nam châm đầy đủ khóa học, liệu pháp tập thể dục đã qua
    Thợ cắt cũng lo lắng
    Cơ bắp bị đau ngay cả khi chân được nghỉ ngơi, họ quay sang bác sĩ phẫu thuật và nói rằng đây không phải là khớp, đây là các cơ
    Không phải là một cơn đau dễ chịu giống như đau nhức.
    Tôi cũng không thể đi bộ trong một thời gian dài và khi bị quá tải, chân của tôi bắt đầu bị đau và sưng tấy theo chu kỳ. Tôi đeo băng thun, cũng uống thuốc chống viêm.

    Tatyana | 18/05/2018 lúc 20:24

    Xin chào! Tôi là một huấn luyện viên thể dục nhóm. Vào tháng 2, cô bị chấn thương khớp gối. Khi đó, bác sĩ mới quyết định đây là những dây chằng và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Cách đây chưa đầy một tuần, tình trạng gần như lặp lại nhưng đồng thời, một khối u xuất hiện và không có khả năng kéo dài thêm. Chụp MRI cho thấy một vết đứt ngang của sừng sau của sụn chêm. Một phòng khám đa khoa được trả tiền đã đề nghị phong tỏa và tiêm thuốc bảo vệ da, chấn thương đã chuyển đến RNIIT và tiên lượng cho ca mổ. bạn có thể nói gì về điều này? Liệu sự phục hồi có lâu không? Liệu tôi có thể tiếp tục làm việc trong chuyên ngành của mình không? Xin cảm ơn trước vì sự phản hồi của bạn!

    Marat | 16/05/2018 lúc 14:17

    Năm 2010, họ mổ sụn chêm, mọi thứ vẫn bình thường, nhưng được 3 tháng thì xảy ra trục trặc. Một số loại đau rát bắt đầu ở vùng đầu gối, ngay dưới cốc, và cũng bắt đầu đau ở bên trong, khi đi bộ, khi gập chân một chút, một số kiểu kêu lạo xạo. Trên cùng một chân, gót chân cũng bắt đầu. làm đau. Có thể là do tôi có một công việc đứng? Trước đây, tôi không cảm thấy như vậy bằng ô tô, nhưng bây giờ, khi tôi bán nó, tôi bắt đầu đi bộ nhiều hơn và bây giờ những cơn đau xuất hiện !!! Tôi đặt Almag ở nhà, tôi bôi thuốc mỡ, nhưng có điều gì đó không đỡ, một lúc nào đó cơn đau biến mất, nhưng vài giờ sau chúng lại xuất hiện! Năm 2010, khi mổ xong, bác sĩ nói bị rách mi khum, xát xương gì đó lên má lúm đồng tiền! Tôi không hiểu gì cả, vì nó vẫn bình thường sau khi phẫu thuật, nhưng bây giờ nó bắt đầu đau! Bạn có thể cho tôi biết tôi phải làm gì không? Tôi nên đến bệnh viện hay sẽ qua khỏi ??? Cứu giúp!?

    Elizabeth | 27/04/2018 lúc 19:04

    Chào buổi chiều. Một năm trước, tôi đã phẫu thuật cắt bỏ sừng trước của sụn chêm giữa của khớp gối phải. Sáu tháng đầu là tập thể dục trị liệu, vật lý trị liệu và tập thể dục nhẹ. Bốn tháng tiếp theo thật tuyệt vời. Tôi đã có thể ngồi xổm, chạy, bình tĩnh đi bộ đường dài.
    Một tháng trước, tôi đã đi khiêu vũ và dường như tải trọng rất lớn. Sau bốn buổi, tôi cảm thấy đau và không đi lại được (tôi đã băng bó lại).
    Kể từ đó, trong một vài tuần, tôi đã không thể leo cầu thang một lần nữa. Lạo xạo khi cúi gập người, đau từ bên trong khớp.
    Có thể tái phát nếu phẫu thuật cắt bỏ không? Tôi có thể làm gì nếu tôi không thể gặp bác sĩ trong một tháng nữa?
    Có thể bạn uống thuốc chống viêm, chườm các loại được không?
    Cảm ơn rất nhiều trước!

    Daler | 23/04/2018 lúc 04:26

    Xin chào! Hai năm trước tôi đã nội soi khớp khum và gần đây tôi bắt đầu bị đau khi đi bộ. Kết luận MRI, MRI nhiều lần: Tình trạng sau cắt sụn chêm bán phần. MR-dấu hiệu tổn thương dây chằng chéo trước của giai đoạn đầu. Biểu hiện tối thiểu của viêm bao hoạt dịch trên sao. Biểu hiện ban đầu của bệnh gonoarthrosis. Q: Tôi có cần phẫu thuật lần hai ở đây không? Cảm ơn trước!

    Syoma | 17/04/2018 lúc 18:31

    Xin chào, em năm nay 14 tuổi, em bị gãy sừng trái, em có thắc mắc như vậy nếu em làm thuốc hỗ trợ thì chân có khỏi dài ra không ạ.

    Pavel | 16/04/2018 lúc 08:44

    Chào buổi chiều! năm 2011, sụn chêm bên trong của đầu gối phải bị cắt bỏ. Trước khi phẫu thuật, sau chấn thương, khớp liên tục bị phong tỏa với bất kỳ cử động đột ngột nào không thành công. Sau ca mổ, mọi thứ trở nên bình thường. Tuy nhiên, đầu gối không ổn định. Khi tải (chạy, nhảy, trượt, ...), đầu gối bị lật vào mặt trong của chân, sau đó tôi lại bị đau, đầu gối có thể sưng một thời gian. Có thể tăng cường khớp gối để không xảy ra hiện tượng này không hay phải nhờ đến phẫu thuật đặt sụn chêm nhân tạo?

    Alex quản trị | 11.04.2018 lúc 12:35

    Xin chào Katherine. Bạn được hiển thị một chỉnh hình không có dấu hiệu nửa cứng nhắc. Chúng được làm từ các loại vải rất đàn hồi, không chứa thêm các đường gân tăng cứng. Chúng được sử dụng cho các trường hợp viêm nhiễm, chấn thương nhẹ, bong gân ở giai đoạn cuối hậu phẫu, v.v. Một ví dụ về một sản phẩm như vậy là một bộ chỉnh hình đầu gối fosta.

    Alex quản trị | 04/11/2018 lúc 12:31

    Xin chào Vitaly. Bạn cần thực hiện các bài tập trị liệu, tăng cường sức mạnh cho các cơ. Bài viết này có các bài tập dành cho những người vừa mới phẫu thuật, và cho những người đã tập cách đây một tháng (hồi phục muộn).

    Alex quản trị | 04/11/2018 lúc 12:29 chiều

    Natalya, bạn sẽ phải thực hiện một cuộc phẫu thuật và tốt hơn hết là đừng trì hoãn nó. Nhưng bạn khó có thể đi công tác nhanh như vậy.

    Alex quản trị | 04/11/2018 lúc 12:27 chiều

    Xin chào Amina. Nếu sụn chêm của Stoller 3-b bị hư hỏng, cần phải phẫu thuật, nếu không có thể có biến chứng dưới dạng bất động hoàn toàn khớp. Có một số cơn đau sau bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, điều này là bình thường và sẽ biến mất theo thời gian. Điều quan trọng là phải thực hiện phục hồi thể chất rõ ràng sau khi phẫu thuật.

Một trong những thành phần quan trọng của khớp gối là sụn chêm, có tác dụng hấp thụ và ổn định xung kích, giúp phân phối tải trọng lên khớp một cách chính xác. Trong trường hợp vi phạm bệnh lý của các chức năng này, điều trị hoặc phẫu thuật được thực hiện trên sụn chêm của khớp gối, do đó, bắt buộc phải phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

Lý do cho sự phát triển của bệnh lý

Mặt khum có sức mạnh sinh lý cao, nhưng tuyệt đối không tránh khỏi các loại tổn thương và tổn thương. Rách bệnh lý nguy hiểm nhất khi tăng cường gắng sức và vận động thể thao. Ở bệnh nhân từ 20 đến 30 tuổi, vỡ do chấn thương là phổ biến nhất. Đối với những người trên 40 tuổi, nước mắt thoái hóa là đặc trưng.

Nhóm nguy cơ bao gồm nam giới, trong đó chấn thương sụn chêm phổ biến hơn 4 lần so với phụ nữ. Tổn thương niêm mạc sụn là do quá trình thoái hóa-loạn dưỡng mãn tính liên quan đến khớp gối, thường gặp nhất ở người già và người trưởng thành. Tình trạng này có thể phát triển ở những bệnh nhân bị bệnh gonarthrosis độ 2 và 3.

Ngoài ra, những người bị viêm khớp cục bộ có tính chất thấp khớp và phẫu thuật cắt khớp, có thể dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của niêm mạc sụn, ngay cả khi ở trạng thái bình tĩnh của đầu gối, có thể được xếp vào nhóm nguy cơ.


Nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương sụn chêm là do thoái hóa và rách do chấn thương.

Nguyên nhân chính của sự phát triển của tình trạng bệnh lý là các bệnh về khớp, với các biến chứng và không được điều trị, dẫn đến can thiệp phẫu thuật và cần điều trị phục hồi lâu dài trong giai đoạn hậu phẫu.

Chỉ định cho hoạt động

Các chỉ định để thực hiện phẫu thuật, được xác nhận bằng kết quả kiểm tra X-quang và MRI, là:

  • nước mắt khum rời rạc;
  • khe hở dọc trung tâm;
  • sự phân mảnh quy mô lớn của các mô;
  • vỡ ngoại vi, kèm theo di lệch;
  • Cần phải phẫu thuật gấp khi bị rách một phần sụn, vì không can thiệp cấp cứu, mảnh rách khó cử động, gây đau dữ dội.

Ngoài việc đầu gối bị đau, các vùng bị phân mảnh tạo ra chướng ngại vật, đi vào phần trung tâm của khớp. Cần lưu ý rằng sự thành công của phục hồi phụ thuộc trực tiếp vào việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ hậu phẫu. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật sụn chêm khớp gối không kém phần quan trọng so với việc tự điều chỉnh khớp thực sự.

Các hoạt động phục hồi chức năng

Sau khi cắt sụn chêm, bệnh nhân được chỉ định một loạt các biện pháp phục hồi chức năng, được chia thành các giai đoạn:

Thời gian điều trị nội trú sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật loại bỏ sụn chêm, bệnh nhân nên được theo dõi trong bệnh viện một thời gian, nơi một số thủ tục phục hồi được thực hiện:

  • liệu pháp kháng sinh;
  • ngăn ngừa đông máu bằng cách sử dụng một băng đàn hồi;
  • trong vòng 3 ngày sau khi nội soi khớp, cần sử dụng quần lót nén;
  • dùng thuốc chống đông máu dạng viên nén, cũng như các chế phẩm heparin;
  • trong giai đoạn hậu phẫu (3-4 ngày), áp lạnh có hiệu quả;
  • thường sau khi phẫu thuật, một đợt chống viêm, cũng như thuốc giảm đau, được kê đơn;
  • Để giảm sưng ở đầu gối, sử dụng hệ thống dẫn lưu bạch huyết phần cứng, kỹ thuật xoa bóp thủ công, cũng như liệu pháp tập thể dục, nhằm cung cấp các chuyển động trơn tru thụ động ở vùng đầu gối, được sử dụng.

Ngoài ra, việc sử dụng nạng được khuyến khích như một biện pháp hỗ trợ bổ sung. Đảm bảo trạng thái yên tĩnh của khớp đạt được với sự trợ giúp của chỉnh hình (một thiết bị cố định đặc biệt). Trong trường hợp này, chân phải được duỗi thẳng hết mức có thể.


Chỉnh hình đặc biệt sau phẫu thuật đầu gối

Nếu phẫu thuật được thực hiện trên dây chằng chéo trước, một chỉnh hình bản lề được sử dụng, góc uốn của nó phải ít nhất là 20 độ. Để tránh những hậu quả tiêu cực do điều trị nội soi khớp gây ra, các biện pháp phục hồi chức năng cần được tiếp cận một cách hết sức có trách nhiệm.

Phức hợp điều trị sau phẫu thuật khum bao gồm:

  • hạ thấp và nâng cao chi bị bệnh;
  • các hành động duỗi-duỗi ở ngón chân và mắt cá chân;
  • bắt buộc cố định đầu gối ở vị trí ban đầu, uốn và mở rộng là cần thiết;
  • cung cấp sức căng đẳng áp trong cơ đùi (cơ tứ đầu).

Tất cả các hoạt động được thực hiện với sự tham gia của một nhà vật lý trị liệu, cũng như một người hướng dẫn thể thao. Sau 1,5-2 tháng, bệnh nhân nên thực hiện các động tác ngồi xổm nhỏ, đi bộ bằng cách nâng các ngón tay lên. Sau thời gian này, bạn có thể bắt đầu tập thể dục ngắn hạn trên xe đạp cố định, bơi lội, chạy nhẹ, nhảy và ngồi xổm ngắn với việc chuyển trọng lực sang các chân khác nhau.


Liệu pháp cơ học cho phép bạn phát triển khớp hoạt động với mức độ tăng dần tải trọng

Các công việc chính được cung cấp trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật của sụn chêm được thực hiện là:

  • trung hòa quá trình bệnh lý ở khớp bị ảnh hưởng và bình thường hóa lưu thông máu;
  • tăng cường các cơ đùi để cung cấp sự ổn định ở khu vực bị ảnh hưởng;
  • ngăn ngừa sự hình thành các hợp đồng hạn chế chuyển động ở đầu gối bị ảnh hưởng;
  • Để phục hồi chức năng hiệu quả, vật lý trị liệu được khuyến khích thực hiện ở nhiều tư thế khác nhau của cơ thể: đứng trên chân lành, ngồi, từ từ không uốn cong chi đã phẫu thuật và nằm xuống - căng cơ đùi trong 5 - 10 giây.

Tất cả các biện pháp chỉ được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc, cũng như trong trường hợp không có tràn dịch và máu trong khớp được phẫu thuật.

Phục hồi muộn

Nhiệm vụ chính trong việc phục hồi chức năng muộn là:

  • bình thường hóa vị trí của khớp và dáng đi, cũng như phục hồi tối đa chức năng của nó;
  • ngăn ngừa sự hình thành các hợp đồng;
  • tăng cường các cơ hỗ trợ đầu gối.

Điều quan trọng cần lưu ý là trong 2–2,5 tuần đầu sau phẫu thuật, không nên ngồi xổm và chạy tích cực.

Phục hồi chức năng thể thao

Thể thao phục hồi chức năng sau khi nội soi khớp gối có thể nhanh chóng trở lại thể lực. Phục hồi chức năng thể thao liên quan đến việc sử dụng các thiết bị tập luyện sức mạnh được thiết kế đặc biệt để khởi động và làm nóng tất cả các nhóm cơ, bao gồm cả các vùng đã hoạt động.

Thông thường, một bộ mô phỏng đặc biệt được sử dụng - một máy đo độ sai của xe đạp, giúp phát triển nhiều cơ cùng một lúc. Ngoài ra, phục hồi chức năng thể thao bắt buộc bao gồm bơi trong nửa giờ với sự thay đổi tư thế (nằm ngửa, "trườn" và theo kiểu truyền thống). Ở giai đoạn cuối của quá trình phục hồi chức năng, các hành động được thêm vào máy chạy bộ (một thiết bị tái tạo hoạt động chạy hoặc đi bộ phù hợp với các điều kiện nhất định). Ngoài ra, bạn có thể luyện tập với bóng thể thao, v.v.


Để tăng khối lượng vận động thụ động, các lớp học trên một thiết bị đặc biệt - Artromote được khuyến khích.

Tập hợp các bài tập phục hồi chức năng gần đúng

Trong giai đoạn hồi phục, một kế hoạch thể dục thể thao được lập cho từng cá nhân. Trong trường hợp không có chống chỉ định và biến chứng, các động tác tiêu chuẩn được quy định, bao gồm:

Bóng ngồi xổm

Ở tư thế đứng ban đầu, bệnh nhân nên hơi ngả người ra sau, tựa lưng vào quả bóng đặt giữa lưng dưới và tường. Ở vị trí này, bạn cần phải từ từ ngồi xổm (tối đa một góc 90 độ), nhưng không được nhiều hơn, vì trong trường hợp này, tải trọng lên khớp được vận hành tăng lên.

Đi trở lại

Động tác phải được thực hiện trên máy chạy bộ với tốc độ không quá 1,5 km / h, giữ chặt vào tay vịn. Trong quá trình tập, bạn nên cố gắng duỗi thẳng chân hết mức có thể.

Bài tập bước

Trong giai đoạn phục hồi chức năng, với trường hợp vỡ sụn chêm của khớp gối, người ta thường sử dụng một bậc thang (bệ chuyên dụng để biểu diễn thể dục nhịp điệu). Ở giai đoạn đầu của thời kỳ phục hồi, nên sử dụng một bước chiều cao không quá 10 cm, và trong tương lai có thể tăng dần lên. Điều kiện chính để luyện tập trên thảo nguyên là đảm bảo trong quá trình xuống và đi lên không bị lệch chân (trái - phải). Để làm điều này, bạn nên tiến hành một bài học, đứng trước gương.


Các bài tập trên một trình mô phỏng đặc biệt - bước (đi lên-xuống)

Bài tập dây cao su

Đối với các lớp học, dùng dây chun có chiều dài ít nhất là 2m để buộc một bên vào các vật cố định, một bên vào chân. Khi thực hiện động tác xoay người lệch sang một bên, các cơ của chi dưới được phát triển tích cực.

nhảy

Để phục hồi sức mạnh cơ bắp, cũng như bình thường hóa sự phối hợp của các chuyển động, cần phải thực hiện các bước nhảy, đầu tiên là sử dụng một đường kẻ đã vẽ, sau đó là một băng ghế nhỏ. Để đào tạo, một nền tảng di động đặc biệt có thể được sử dụng. Điều kiện chính cho các bài tập này là duy trì sự cân bằng.

Chạy

Nhờ các bài tập chạy trong quá trình phục hồi chức năng, bệnh nhân sẽ trở lại vóc dáng sau 2-2,5 tháng. Sau khi bề mặt vết thương lành lại, nên chạy bộ cũng như đi bộ trong nước, điều này có tác dụng có lợi cho sụn chêm.

liệu pháp tập thể dục

Nó phải được thực hiện trong thời gian dài và thường xuyên để loại bỏ nguy cơ phát triển cứng khớp. Điều quan trọng là phải xem xét rằng hoạt động thể chất và thời lượng của các lớp học chỉ được xác định bởi bác sĩ, dựa trên tình trạng chung của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của giai đoạn hậu phẫu.

Vật lý trị liệu

Sau khi phẫu thuật, các biện pháp vật lý trị liệu nhằm bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong cơ thể, cải thiện lưu thông máu ở khớp gối, từ đó tăng tốc độ phục hồi và rút ngắn thời gian phục hồi chức năng có tác dụng hiệu quả.

Vật lý trị liệu bao gồm việc sử dụng liệu pháp laser, kích thích cơ điện, liệu pháp từ trường và xoa bóp. Điều quan trọng nhất là xoa bóp, có thể được thực hiện một cách độc lập với sự huấn luyện của bệnh nhân, tối đa vài lần trong ngày, không bao gồm giai đoạn đầu sau phẫu thuật. Các thủ tục vật lý trị liệu còn lại được thực hiện độc quyền trong bệnh viện.

Điều quan trọng cần lưu ý là phục hồi chức năng sau nội soi khớp khum cũng quan trọng như chính cuộc phẫu thuật, nhờ đó bệnh nhân phục hồi khả năng cử động tự nhiên (đôi khi cần phải sử dụng nạng để làm việc này). Tiên lượng phục hồi là thuận lợi cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.