Dạ dày và ruột 

Chụp cắt lớp kết hợp quang học của điểm vàng của mắt. Chụp cắt lớp liên kết quang học của mắt


5-08-2011, 10:31

Sự mô tả

Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT)- một phương pháp nghiên cứu quang học cho phép bạn hiển thị cấu trúc của các mô sinh học của cơ thể trong một mặt cắt ngang với độ phân giải cao, cung cấp thông tin hình thái suốt đời ở cấp độ hiển vi. Hoạt động của OCT dựa trên nguyên tắc của phép đo giao thoa kết hợp thấp.

Phương pháp này giúp ước tính độ lớn và độ sâu của tín hiệu ánh sáng phản xạ từ các mô có đặc tính quang học khác nhau. Độ phân giải trục khoảng 10 µm cung cấp phương pháp tốt nhất trong số tất cả các phương pháp hiện có để nghiên cứu và chụp ảnh vi cấu trúc mô. Độ trễ hồi âm của sóng ánh sáng phản xạ được xác định bằng phương pháp OCT với phép đo cường độ và độ sâu của tín hiệu. Khi một chùm ánh sáng tập trung vào một mô đích, nó sẽ bị phân tán và phản xạ một phần từ các vi cấu trúc bên trong ở các độ sâu khác nhau của các mô được nghiên cứu (Hình 17-1).

Cơ chế tương tự như trong quét chữ A siêu âm, bản chất của nó là đo thời gian để một xung sóng âm truyền từ nguồn siêu âm đến mục tiêu và quay trở lại thiết bị nhận. Trong OCT, một chùm ánh sáng hồng ngoại kết hợp có bước sóng 820 nm được sử dụng thay cho sóng âm.

Đề án sử dụng trong nhãn khoa chụp cắt lớp kết hợp quang học có thể được biểu diễn như sau. Là một nguồn bức xạ, thiết bị sử dụng một diode siêu phát quang có độ dài kết tụ bức xạ từ 5-20 μm. Giao thoa kế Michelson được tích hợp trong phần cứng của thiết bị, một kính hiển vi đồng tiêu (camera quỹ đạo hoặc đèn khe) được đặt trong cánh tay vật thể và một bộ phận điều chế thời gian nằm trong cánh tay tham chiếu.

Hình ảnh có thể nhìn thấy và quỹ đạo quét khu vực đang nghiên cứu bằng máy quay video được hiển thị trên màn hình. Máy tính xử lý thông tin nhận được và lưu dưới dạng tệp đồ họa trong cơ sở dữ liệu. Các hình ảnh chụp quang tuyến kết hợp được trình bày dưới dạng thang đo đen trắng logarit. Để nhận biết tốt hơn, hình ảnh được chuyển thành màu giả, trong đó các khu vực có mức độ phản xạ ánh sáng cao tương ứng với màu đỏ và trắng, trong suốt về mặt quang học - màu đen.

OCT hiện đại- công nghệ không xâm lấn không tiếp xúc được sử dụng để nghiên cứu hình thái của phân đoạn trước và sau của nhãn cầu in vivo. Nó cho phép bạn xác định, ghi lại và định lượng trạng thái của võng mạc và CT lân cận, dây thần kinh thị giác, cũng như đo độ dày và xác định độ trong suốt của giác mạc, kiểm tra trạng thái của mống mắt và APC. Khả năng lặp lại nhiều lần các nghiên cứu và lưu kết quả trong bộ nhớ máy tính giúp bạn có thể theo dõi các động lực của quá trình bệnh lý.

Chỉ định

OCT cho phép có được thông tin có giá trị cả về trạng thái cấu trúc bình thường của mắt và biểu hiện của các tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như các độ mờ khác nhau của giác mạc, bao gồm cả những trường hợp sau phẫu thuật khúc xạ, loạn dưỡng đường mật, hội chứng thủy tinh thể kéo, vỡ và vỡ điểm vàng, thoái hóa điểm vàng, phù hoàng điểm, viêm võng mạc sắc tố , bệnh tăng nhãn áp và hơn thế nữa.

Chống chỉ định

Phương pháp OCT không thể có được hình ảnh chất lượng cao với độ trong suốt của phương tiện bị giảm. Nghiên cứu khó ở những bệnh nhân không thể cố định hướng nhìn trong thời gian quét (2,0-2,5 giây).

Tập huấn

Thủ tục không yêu cầu chuẩn bị thêm. Tuy nhiên, việc mở rộng đồng tử sẽ cho phép bạn có được hình ảnh tốt hơn về cấu trúc của phần sau của mắt.

Kỹ thuật và chăm sóc sau

Về mặt kỹ thuật chụp cắt lớp mạch lạc quang họcđược thực hiện như sau. Sau khi nhập dữ liệu của bệnh nhân (số thẻ, họ, tên, ngày sinh), họ bắt đầu nghiên cứu. Bệnh nhân dán mắt vào một vật thể đang nhấp nháy trong ống kính của máy ảnh fundus. Máy ảnh được đưa đến gần mắt bệnh nhân hơn cho đến khi hình ảnh võng mạc hiển thị trên màn hình. Sau đó, bạn nên cố định máy ảnh bằng cách nhấn nút khóa và điều chỉnh độ rõ nét của hình ảnh. Nếu thị lực thấp và bệnh nhân không nhìn thấy vật nhấp nháy thì nên chiếu sáng bên ngoài, đồng thời bệnh nhân nên nhìn thẳng không chớp mắt. Khoảng cách tối ưu giữa mắt được khám và ống kính máy ảnh là 9 mm. Nghiên cứu được thực hiện ở chế độ thực hiện quét (scan) và được điều khiển bằng bảng điều khiển, được trình bày dưới dạng các nút điều chỉnh và bộ điều khiển, được chia thành sáu nhóm chức năng.

Tiếp theo, căn chỉnh và làm sạch các bản quét đã thực hiện khỏi nhiễu được thực hiện. Sau khi xử lý dữ liệu, các mô được nghiên cứu sẽ được đo và phân tích mật độ quang học của chúng. Các phép đo định lượng thu được có thể được so sánh với các giá trị bình thường tiêu chuẩn hoặc các giá trị thu được trong các lần kiểm tra trước đó và được lưu trữ trong bộ nhớ của máy tính.

Diễn dịch

Thiết lập chẩn đoán lâm sàng chủ yếu phải dựa trên phân tích định tính của các bản quét thu được. Cần chú ý đến hình thái của các mô (thay đổi đường viền bên ngoài, mối quan hệ của các lớp và các bộ phận khác nhau, mối quan hệ với các mô lân cận), sự thay đổi phản xạ ánh sáng (tăng hoặc giảm độ trong suốt, sự hiện diện của các tạp chất bệnh lý). Phân tích định lượng giúp xác định được sự dày lên hay mỏng đi của cả lớp tế bào và toàn bộ cấu trúc, thể tích của nó và thu được bản đồ bề mặt đang nghiên cứu.

Chụp cắt lớp giác mạc.Điều quan trọng là xác định chính xác các thay đổi cấu trúc hiện có và tính toán các thông số của chúng: điều này giúp bạn có thể lựa chọn chính xác hơn các chiến thuật xử lý và đánh giá khách quan hiệu quả của nó. Trong một số trường hợp, OCT của giác mạc được coi là phương pháp duy nhất cho phép bạn tính độ dày của nó (Hình 17-2). Một lợi thế lớn đối với giác mạc bị tổn thương là kỹ thuật không tiếp xúc.

Chụp cắt lớp mống mắt giúp cô lập được lớp ranh giới trước, lớp đệm và biểu mô sắc tố. Khả năng phản xạ của các lớp này khác nhau tùy thuộc vào số lượng sắc tố chứa trong các lớp: trên tròng mắt có sắc tố yếu, ánh sáng, tín hiệu phản xạ lớn nhất đến từ biểu mô sắc tố phía sau, lớp ranh giới phía trước không được hình dung rõ ràng. Những thay đổi bệnh lý sớm trong mống mắt, được phát hiện bằng OCT, được coi là có ý nghĩa để chẩn đoán ở giai đoạn tiền lâm sàng trong hội chứng phân tán sắc tố, hội chứng tróc da giả, loạn dưỡng trung bì cơ bản và hội chứng Frank-Kamenetsky.

Chụp cắt lớp võng mạc. Thông thường, OCT tiết lộ hình dạng chính xác của điểm vàng với một chỗ lõm ở trung tâm (Hình 17-3).

Các lớp của võng mạc được phân biệt theo khả năng phản xạ, độ dày đồng đều, tiêu cự không thay đổi. Lớp sợi thần kinh và lớp biểu mô sắc tố có khả năng phản xạ cao, mức độ phản xạ ánh sáng trung bình là đặc trưng của lớp phức hợp và lớp nhân của võng mạc, lớp cảm quang thực tế trong suốt. Mép ngoài của võng mạc trên OCT được giới hạn bởi một lớp màu đỏ tươi phản quang cao dày khoảng 70 µm, là một phức hợp của biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) và các mao mạch màng đệm. Dải tối hơn (trên phim chụp X quang nằm ngay phía trước phức hợp "PES / màng đệm") được đại diện bởi các tế bào cảm quang. Đường màu đỏ tươi trên bề mặt bên trong của võng mạc tương ứng với lớp sợi thần kinh. ST thường trong suốt về mặt quang học và có màu đen trên phim chụp X quang. Sự tương phản rõ nét giữa nhuộm màu mô giúp đo độ dày của võng mạc. Trong khu vực của hố trung tâm của điểm vàng, nó có kích thước trung bình khoảng 162 micron và ở rìa của fovea - 235 micron.

Các lỗ hổng hoàng điểm vô căn khuyết tật võng mạcở vùng hoàng điểm, xảy ra mà không rõ nguyên nhân ở bệnh nhân cao tuổi. Việc sử dụng OCT giúp chẩn đoán chính xác bệnh ở tất cả các giai đoạn của nó, xác định chiến thuật điều trị và theo dõi hiệu quả của nó. Do đó, biểu hiện ban đầu của một lỗ hoàng điểm vô căn, được gọi là tiền vỡ, được đặc trưng bởi sự hiện diện của một ổ bong ra của biểu mô thần kinh do lực kéo thủy tinh thể. Với hiện tượng vỡ lớp màng, một khuyết tật ở bề mặt bên trong của võng mạc được ghi nhận, trong khi lớp tế bào cảm quang được bảo tồn. Thông qua vỡ (Hình 17-4), khiếm khuyết võng mạc đến độ sâu đầy đủ.

Dấu hiệu thứ hai ảnh hưởng đến các chức năng thị giác có thể được phát hiện khi sử dụng OCT được coi là những thay đổi thoái hóa trong võng mạc xung quanh khoảng trống. Cuối cùng, sự hiện diện hoặc không có lực kéo dịch kính được coi là một dấu hiệu tiên lượng quan trọng. Khi phân tích chụp X-quang, người ta nên đánh giá độ dày của võng mạc trong hoàng điểm, đường kính tối thiểu và tối đa của vết vỡ (ở mức độ RPE), độ dày của phù nề dọc theo rìa của vết vỡ, và đường kính của lỗ thủng. u nang. Điều quan trọng là phải chú ý đến độ an toàn của lớp RPE, mức độ thoái hóa võng mạc xung quanh chỗ vỡ (được xác định bởi sự nén chặt của mô và sự xuất hiện của màu đỏ của chúng trên phim chụp X quang).

Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (AMD) một nhóm các rối loạn thoái hóa mãn tính không rõ nguyên nhân gây bệnh ảnh hưởng đến bệnh nhân cao tuổi. OCT có thể được sử dụng để chẩn đoán những thay đổi trong cấu trúc của cực sau của mắt ở các giai đoạn phát triển khác nhau của AMD. Bằng cách đo độ dày của võng mạc, người ta có thể theo dõi một cách khách quan hiệu quả của liệu pháp. Hơn nữa, chúng tôi trình bày các trường hợp lâm sàng cho phép chúng tôi trình bày đầy đủ hơn những thay đổi trong võng mạc xảy ra ở các giai đoạn phát triển khác nhau của AMD (Hình 17-5, 17-6).


phù hoàng điểm do tiểu đường- một trong những dạng DR nặng nhất, tiên lượng không thuận lợi và khó điều trị. OCT cho phép đánh giá độ dày của võng mạc, sự hiện diện của các thay đổi trong dịch kính, mức độ thoái hóa của mô, cũng như trạng thái của không gian thủy tinh thể lân cận (Hình 17-7).

thần kinh thị giác.Độ phân giải cao của OCT giúp phân biệt rõ ràng lớp sợi thần kinh và đo độ dày của nó. Độ dày của lớp sợi thần kinh tương quan tốt với các thông số chức năng và chủ yếu với các trường thị giác. Lớp sợi thần kinh có độ tán xạ ngược cao và do đó tương phản với lớp võng mạc trung gian vì các sợi trục thần kinh được định hướng vuông góc với bó đầu OCT. Chụp cắt lớp vi tính ONH có thể được thực hiện bằng quét xuyên tâm và hình khuyên. Quét xuyên tâm qua ONH cho phép thu được hình ảnh mặt cắt ngang của đĩa đệm và đánh giá độ đào, độ dày của lớp sợi thần kinh trong vùng quanh mao mạch, cũng như góc nghiêng của sợi thần kinh so với bề mặt của ONH và võng mạc (Hình 17-8).

Thông tin thông số đĩa 3D có thể thu được trên cơ sở một loạt các hình chụp X-quang được thực hiện ở các kinh tuyến khác nhau, và cho phép bạn đo độ dày của lớp sợi thần kinh ở các khu vực khác nhau xung quanh ONH và đánh giá cấu trúc của chúng. Hình ảnh tomogram "mở rộng" được trình bày dưới dạng hình ảnh tuyến tính phẳng. Độ dày của lớp sợi thần kinh và võng mạc có thể được máy tính xử lý tự động và hiển thị trên màn hình dưới dạng giá trị trung bình của toàn bộ quá trình quét, góc phần tư (trên, dưới, thái dương, mũi), giờ hoặc riêng lẻ cho mỗi lần quét chứa một tấm ảnh. Những ý định định lượng này có thể được so sánh với giá trị bình thường tiêu chuẩn hoặc giá trị thu được trong các cuộc khảo sát trước đó. Điều này làm cho nó có thể phát hiện được cả khuyết tật tại chỗ và teo lan tỏa, có thể được sử dụng để chẩn đoán khách quan và theo dõi các quá trình bệnh lý ở các bệnh không thoái hóa.

đĩa bị đọng- một triệu chứng nhãn khoa của tăng áp lực nội sọ. OCT được coi là một phương pháp khách quan cho phép bạn xác định, đo lường và theo dõi mức độ nhô ra của ONH trong động lực học. Bằng cách đánh giá mức độ phản xạ ánh sáng của các mô, có thể đánh giá cả quá trình hydrat hóa của các mô và mức độ thoái hóa của chúng (Hình 17-9).

Fossa quang học- bất thường bẩm sinh của sự phát triển. Biến chứng phổ biến nhất của hố thần kinh thị giác là bong võng mạc (schisis) ở điểm vàng. OCT minh họa rõ ràng các khuyết tật đĩa thị giác và bong võng mạc, những thay đổi xảy ra ở hố mắt (Hình 17-10).

Viêm võng mạc sắc tố hoặc teo vòi trứng, - một bệnh tiến triển di truyền của cơ quan thị giác với tổn thương nguyên phát được xác định về mặt di truyền của lớp thụ thể ánh sáng và RPE. Tình trạng của phức hợp chorioretinal và mức độ nghiêm trọng của sự phát triển của bệnh có thể được đánh giá bằng cách sử dụng OCT. Trên phim chụp X-quang, độ dày của lớp tế bào cảm thụ ánh sáng, sợi thần kinh và tổ chức thần kinh của võng mạc, độ trong suốt của các lớp võng mạc so với thang màu tiêu chuẩn của thiết bị, trạng thái của RPE và lớp màng đệm được đánh giá. Đã ở giai đoạn tiềm ẩn của bệnh viêm võng mạc sắc tố, khi không có biểu hiện lâm sàng và dấu hiệu soi đáy mắt của bệnh, những thay đổi đặc trưng được tìm thấy dưới dạng giảm độ dày của lớp cảm thụ ánh sáng, giảm độ trong suốt, các phân đoạn và tăng chuyển hóa của biểu mô sắc tố. OCT cho phép theo dõi quá trình bệnh lý và có thể được sử dụng trong chẩn đoán viêm võng mạc sắc tố, bao gồm cả dạng không sắc tố, kể cả ở trẻ em, khi không thể tiến hành các phương pháp nghiên cứu chức năng do trẻ còn nhỏ và hành vi không phù hợp.

Đặc điểm hoạt động

Nguồn của tín hiệu ánh sáng là một điốt siêu phát quang có bước sóng 820 nm đối với võng mạc và 1310 nm đối với đoạn trước. Loại tín hiệu - tán xạ quang học từ mô. Trường ảnh: 30 mm theo chiều ngang và 22 mm theo chiều dọc đối với đoạn phía sau, 10-16 mm đối với đoạn phía trước. Độ phân giải: dọc - 10 micron, ngang - 20 micron. Tốc độ quét - 500 lát dọc trục mỗi giây.

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả

Nếu bệnh nhân được soi đáy mắt một ngày trước khi sử dụng kính panfundusscope, thấu kính Goldmann hoặc nội soi soi, thì chỉ có thể thực hiện OCT sau khi phương tiện tiếp xúc đã được rửa sạch khỏi khoang kết mạc.

Các biến chứng

Bức xạ hồng ngoại công suất thấp được sử dụng không có tác động gây tổn hại đến các mô được kiểm tra, không hạn chế tình trạng soma của bệnh nhân và loại trừ tổn thương.

Các phương thức thay thế

Một phần thông tin mà OCT cung cấp có thể được lấy bằng cách sử dụng Heidelberg Retinal Tomograph, FAG, kính sinh học siêu âm, IOL-Master, v.v.

Bài báo từ cuốn sách:.

Phương pháp chẩn đoán quang học này cho phép bạn hình dung cấu trúc của các mô của cơ thể sống trong một mặt cắt ngang. Do độ phân giải cao, chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) giúp có thể thu được hình ảnh mô học in vivo mà không phải sau khi chuẩn bị phần. Phương pháp OCT dựa trên phép đo giao thoa có độ kết hợp thấp.

Trong thực hành y học hiện đại, OCT được sử dụng như một công nghệ không tiếp xúc không xâm lấn để nghiên cứu các phân đoạn trước và sau của mắt ở mức độ hình thái ở bệnh nhân còn sống. Kỹ thuật này cho phép bạn đánh giá và ghi lại một số lượng lớn các tham số:

  • tình trạng và thần kinh thị giác;
  • độ dày và độ trong suốt;
  • trạng thái và góc của tiền phòng.

Do quy trình chẩn đoán có thể được lặp lại nhiều lần, đồng thời ghi lại và lưu kết quả nên có thể đánh giá động thái của quá trình so với nền điều trị.

Khi thực hiện OCT, độ sâu và độ lớn của chùm sáng được ước tính, tia sáng này được phản xạ từ các mô có tính chất quang học khác nhau. Với độ phân giải trục 10 µm, hình ảnh tối ưu nhất của các cấu trúc thu được. Kỹ thuật này cho phép bạn xác định độ trễ hồi âm của chùm sáng, sự thay đổi cường độ và độ sâu của nó. Trong quá trình tập trung vào các mô, chùm sáng bị phân tán và phản xạ một phần từ các vi cấu trúc nằm ở các mức độ khác nhau trong cơ quan đang nghiên cứu.

OCT của võng mạc (điểm vàng)

Chụp cắt lớp liên kết quang học của võng mạc, như một quy luật, được thực hiện cho các bệnh của các bộ phận trung tâm của mắt - phù nề, loạn dưỡng, xuất huyết, v.v.

OCT của đầu dây thần kinh thị giác (OND)

Dây thần kinh thị giác (phần nhìn thấy của nó - đĩa) được kiểm tra các bệnh lý của bộ máy thị giác như sưng đầu dây thần kinh, v.v.

Cơ chế hoạt động của OCT tương tự như nguyên tắc lấy thông tin trong quá trình quét A. Bản chất của phương pháp sau là đo khoảng thời gian cần thiết để truyền xung âm thanh từ nguồn đến các mô được nghiên cứu và quay trở lại cảm biến nhận. Thay vì sóng âm, OCT sử dụng một chùm ánh sáng kết hợp. Bước sóng là 820 nm, tức là nó nằm trong dải hồng ngoại.

OCT không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt, tuy nhiên, với sự mở rộng y tế, bạn có thể biết thêm thông tin về cấu trúc của phân đoạn sau của mắt.

Thiết bị thiết bị

Trong nhãn khoa, máy chụp cắt lớp được sử dụng, trong đó nguồn bức xạ là một điốt siêu phát quang. Chiều dài mạch kết của sau này là 5-20 µm. Phần cứng của thiết bị có giao thoa kế Michelson, kính hiển vi đồng tiêu (đèn khe hoặc camera quỹ đạo) nằm trong phần tay vật thể và bộ phận điều chế thời gian nằm trong phần tay tham chiếu.

Sử dụng máy quay phim, bạn có thể hiển thị hình ảnh và đường quét của khu vực nghiên cứu trên màn hình. Thông tin nhận được được xử lý và ghi lại trong bộ nhớ máy tính dưới dạng tệp đồ họa. Bản thân các hình chụp X quang là thang đo hai màu (đen và trắng) logarit. Để làm cho kết quả được cảm nhận tốt hơn, với sự trợ giúp của các chương trình đặc biệt, ảnh đen trắng được chuyển thành ảnh giả màu. Các khu vực có độ phản xạ cao được sơn màu trắng và đỏ, và các khu vực có độ trong suốt cao được sơn màu đen.

Chỉ định cho OCT

Dựa trên dữ liệu OCT, người ta có thể phán đoán cấu trúc của các cấu trúc bình thường của nhãn cầu, cũng như xác định các thay đổi bệnh lý khác nhau:

  • , cụ thể là hậu phẫu;
  • các quá trình loạn dưỡng đường mật;
  • hội chứng thủy tinh thể kéo;
  • phù nề, vỡ và vỡ hoàng điểm;
  • bệnh tăng nhãn áp;
  • sắc tố.

Video về bệnh đục thủy tinh thể ở bệnh tiểu đường

Chống chỉ định

Một hạn chế đối với việc sử dụng OCT là giảm độ trong suốt của các mô được kiểm tra. Ngoài ra, khó khăn nảy sinh trong trường hợp đối tượng không thể cố định nhìn bất động trong ít nhất 2-2,5 giây. Đó là thời gian để quét.

Thiết lập chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, cần phải đánh giá các đồ thị thu được một cách chi tiết và thành thạo. Đồng thời, đặc biệt chú ý đến việc nghiên cứu cấu trúc hình thái của các mô (sự tương tác của các lớp khác nhau với nhau và với các mô xung quanh) và phản xạ ánh sáng (sự thay đổi độ trong suốt hoặc sự xuất hiện của các ổ và tạp chất bệnh lý).

Với phân tích định lượng, có thể phát hiện sự thay đổi độ dày của một lớp tế bào hoặc toàn bộ cấu trúc, đo thể tích của nó và thu được bản đồ bề mặt.

Để có được một kết quả đáng tin cậy, cần thiết bề mặt của mắt không có dịch lạ. Do đó, sau khi thực hiện với panfundusscope hoặc, trước tiên bạn nên rửa sạch kết mạc khỏi gel tiếp xúc.

Bức xạ hồng ngoại công suất thấp được sử dụng trong OCT hoàn toàn vô hại và không gây hại cho mắt. Do đó, đối với nghiên cứu này, không có hạn chế về tình trạng soma của bệnh nhân.

Chi phí chụp cắt lớp kết hợp quang học

Chi phí của thủ tục tại các phòng khám mắt ở Moscow bắt đầu từ 1.300 rúp. mỗi mắt và phụ thuộc vào khu vực được kiểm tra. Bạn có thể xem tất cả các mức giá cho OCT ở các trung tâm nhãn khoa của thủ đô. Dưới đây, chúng tôi cung cấp danh sách các cơ sở nơi bạn có thể thực hiện chụp cắt lớp liên kết quang học của võng mạc (điểm vàng) hoặc thần kinh thị giác (BẬT).

Điều trị bất kỳ bệnh lý nào về mắt luôn bắt đầu bằng các biện pháp chẩn đoán. Thông thường, chụp cắt lớp kết hợp quang học được thực hiện cho mục đích này. Nghiên cứu này liên quan đến việc quét tần số cao của quỹ. Kỹ thuật này cung cấp dữ liệu rất chính xác, do đó nó được sử dụng rộng rãi trong nhãn khoa. Chụp cắt lớp kết hợp quang học của mắt giúp bác sĩ nhãn khoa có thể xác định những thay đổi bệnh lý trong cơ quan thị giác mà không thể phát hiện được bằng các thủ thuật chẩn đoán khác.

OCT cho phép bạn quét và chẩn đoán tình trạng của quỹ

Trong bài viết này, bạn sẽ học:

OCT là gì

Lần đầu tiên, kỹ thuật chụp quang tuyến điện tử mạch lạc của mắt được sử dụng vào những năm 90. Hiện nay phương pháp chẩn đoán này đã trở nên khá phổ biến, vì độ chính xác của nó có thể so sánh với một nghiên cứu dưới kính hiển vi. Thiết bị OCT tác động tia hồng ngoại lên võng mạc của mắt, không gây ảnh hưởng xấu đến các mô. Phương pháp chẩn đoán cho phép bạn kiểm tra cơ quan thị lực không chỉ với độ chính xác cao mà còn trong thời gian khá ngắn. Các bác sĩ có thể khám và đánh giá tình trạng của võng mạc chỉ trong một đến hai phút.

Cơ chế OCT thực sự kết hợp các nguyên tắc của các nghiên cứu như chụp X-quang CT và siêu âm. Tuy nhiên, chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng tia hồng ngoại quang học, bước sóng trong đó là 820-1310 nm.

Chụp CT quỹ đạo của mắt cho thấy bất kỳ thay đổi nào trong các bộ phận trung tâm của cơ quan. Chụp cắt lớp cho phép bạn xem xét chi tiết cả hình dạng và kích thước, độ sâu của các ổ bệnh lý. Ngoài ra, bác sĩ có thể nhìn thấy các biểu hiện ẩn: bất kỳ dạng phù nề, xuất huyết, sẹo, thay đổi thoái hóa, viêm và tất cả các loại tích tụ sắc tố. Thông thường, một cuộc kiểm tra được thực hiện để có thể theo dõi tiến trình điều trị được thực hiện. OCT là một phương pháp kiểm tra chẩn đoán không thể thiếu của cả võng mạc và thần kinh thị giác.

Chẩn đoán được thực hiện do tác động của tia hồng ngoại trên võng mạc của mắt

Những loại OCT nào được phân biệt

Hiện tại, người ta phân biệt được hai loại OCT, được sử dụng để chẩn đoán quỹ đạo của mắt:

  • Phương pháp Michelson. Phương pháp này, sử dụng một giao thoa kế được đặt theo tên của người phát minh ra phương pháp này, trước đây là phương pháp phổ biến nhất. Độ phân giải của kỹ thuật là khoảng 10 µm. Nguồn sáng là một điốt siêu phát quang, tạo ra chùm tia có độ kết hợp thấp. Tuy nhiên, khi tiến hành chẩn đoán như vậy, nhân viên y tế đã phải tự di chuyển một cách thủ công một chiếc gương đặc biệt. Cả chất lượng hình ảnh và tốc độ quét đều phụ thuộc vào tốc độ và độ chính xác của chuyển động. Thiết bị khá nhạy cảm với bất kỳ chuyển động nào của mắt, vì vậy dữ liệu của nó có một số lỗi.

OCT võng mạc được kê đơn cho bệnh nhân thoái hóa điểm vàng

  • Quang phổ OCT. Ngược lại với loại đầu tiên, nghiên cứu quang phổ không yêu cầu chuyển động thủ công liên tục của một bộ phận của thiết bị. Loại chẩn đoán này được thực hiện bằng cách sử dụng một diode băng thông rộng. Thiết bị được trang bị một quang phổ kế và một camera đặc biệt, nhờ đó hầu như tất cả các dải sóng phản xạ đều được ghi lại đồng thời. Máy chụp cắt lớp quang phổ kiểm tra mắt nhanh hơn nhiều. Trong khoảng thời gian cần thiết để tạo hình ảnh bằng máy ảnh tốc độ cao, mắt không có thời gian để thực hiện bất kỳ chuyển động nào. Do đó, loại chẩn đoán này cho phép bạn có được thông tin chính xác nhất.

Các loại thủ tục phổ biến bao gồm:

  • Nghiên cứu chụp cắt lớp liên kết quang học về trạng thái của đĩa (đầu) của dây thần kinh thị giác. Nó được thực hiện trong chẩn đoán hoặc trong quá trình điều trị các bệnh như tăng nhãn áp (do tăng nhãn áp), bệnh thần kinh do thiếu máu cục bộ (do suy giảm lưu thông động mạch), viêm dây thần kinh (bệnh của dây thần kinh ngoại vi), giảm sản (kém phát triển của một cơ quan hoặc khăn giấy).

Quang phổ OCT cho phép chẩn đoán chính xác quỹ đạo của mắt trong thời gian ngắn

  • CT quang học của võng mạc. Trong quá trình nghiên cứu, phần trung tâm của võng mạc và các phần lân cận của nó được đánh giá. Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng cho các trường hợp xuất huyết, bệnh võng mạc, viêm túi mật, thoái hóa điểm vàng, khối u và phù nề. Thông thường, ngoài OCT của võng mạc, chụp mạch huỳnh quang cũng được sử dụng.
  • OCT của giác mạc. Nghiên cứu được thực hiện với chứng loạn dưỡng, cũng như trước và sau khi phẫu thuật giác mạc.

Các phương pháp chẩn đoán này hoàn toàn không gây đau đớn và cung cấp cho bác sĩ hình ảnh đầy đủ về cấu trúc của mắt.

Thủ tục được chỉ định trong những trường hợp nào

Chụp CT võng mạc được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ hoặc trong trường hợp có các bệnh như:

  • loạn dưỡng võng mạc;
  • thoái hóa điểm vàng;
  • bệnh tăng nhãn áp;
  • viêm võng mạc sắc tố;
  • các bệnh về thần kinh thị giác, giác mạc;
  • phù hoàng điểm;
  • huyết khối;
  • Bệnh tiểu đường;
  • khối u;
  • vỡ túi phình.

Trong trường hợp có phàn nàn về giảm thị lực và đau mắt, bệnh nhân nên đi kiểm tra OCT của mắt.

Ngoài ra, các bệnh nhân phải trải qua một nghiên cứu như vậy về các vết vỡ, bong võng mạc, trước hoặc sau khi phẫu thuật, và trong trường hợp giác mạc không rõ nguyên nhân.

Thủ tục cũng được thực hiện nếu bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng nhất định. Đó có thể là sự xuất hiện của ruồi trước mắt, đau trong cơ quan, giảm thị lực hoặc biến mất đột ngột.

Làm thế nào để chuẩn bị cho bệnh nhân

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho chụp cắt lớp vi tính của mắt. Tuy nhiên, để có được hình ảnh tốt hơn, các bác sĩ khuyên bạn nên làm giãn đồng tử. Để làm điều này, một loại thuốc đặc biệt được nhỏ vào mắt bệnh nhân.

Sau khi chẩn đoán bằng thuốc cản quang, mắt có thể xuất hiện đỏ và ngứa.

Trong một số trường hợp, MSCT của quỹ đạo của mắt có chất cản quang là bắt buộc. Đối với quy trình này, một chất có chứa iốt được sử dụng. Trước khi nghiên cứu như vậy, bệnh nhân không nên ăn trong bốn giờ. Nếu bạn bị dị ứng (thậm chí với thứ gì đó), bạn chắc chắn nên thông báo cho bác sĩ về nó, bởi vì đôi khi thực hiện thủ thuật với thuốc cản quang gây ra phản ứng tiêu cực dưới dạng mẩn đỏ và ngứa.

OCT được thực hiện như thế nào?

Nghiên cứu được thực hiện trong phòng chẩn đoán, trong đó có chụp cắt lớp OCT. Người bệnh cần nhìn vào một điểm nhất định. Thiết bị được trang bị một máy quét quang học. Các tia hồng ngoại do thiết bị tạo ra được gửi đến cơ quan thị giác. Trong trường hợp này, người bệnh cần tập trung mắt vào các tia này và cố gắng không di chuyển mắt.

Lúc này, bác sĩ di chuyển camera ngày càng gần mặt bệnh nhân cho đến khi xuất hiện hình ảnh trên màn hình máy tính. Hình ảnh rõ nét nhất được hình thành khi tạo ra khoảng cách khoảng 9 mm giữa máy ảnh và mắt. Sau khi có được những hình ảnh cần thiết, bác sĩ sẽ so sánh các chỉ số và xác định sự hiện diện hay không có bệnh.

Trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân nên nhìn vào điểm đã chọn và không di chuyển mắt.

Bác sĩ nhận được kết quả gì

Một bác sĩ nhãn khoa đang tham gia vào việc giải mã kết quả của nghiên cứu. Chụp CT của mắt cho thấy dữ liệu được hiển thị trong bảng.

Bác sĩ phải nghiên cứu bản địa hóa của tổn thương, kích thước của nó, độ dày của giác mạc.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về quy trình OCT của mắt bằng cách xem video:

Khi nào nên tránh thủ tục

Có một số chống chỉ định để thực hiện chụp CT quang học của mắt. Bao gồm các:

  • Mang thai, đặc biệt là ba tháng đầu. Trong quá trình phẫu thuật, một liều lượng nhỏ bức xạ ảnh hưởng đến cơ thể con người, và phản ứng của thai nhi với nó vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Vì vậy, các bác sĩ không khuyên thai phụ mạo hiểm.
  • Tuổi trẻ em (đến 14 tuổi).
  • Suy thận và dị ứng với chất cản quang (khi thực hiện thủ thuật có chất cản quang). Thuốc được đào thải qua thận gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người bệnh.
  • Rối loạn tâm thần.

Đối với những người mắc chứng sợ nghẹt thở, thủ thuật này sẽ không gây hại gì, vì chỉ đầu của bệnh nhân nằm trong vùng được quét. Sự hiện diện của máy tạo nhịp tim hoặc bất kỳ thiết bị cấy ghép nào ở người được nghiên cứu không phải là chống chỉ định chẩn đoán cơ quan thị giác.

Một trong những nhiệm vụ chính của bất kỳ ngành y học nào là chẩn đoán đúng, chính xác và quan trọng nhất là chẩn đoán kịp thời. Để đối phó hiệu quả với nhiệm vụ này, các chuyên gia không ngừng cải tiến công nghệ của họ. Nếu chúng ta nói về nhãn khoa, cần lưu ý rằng mắt có cấu trúc rất phức tạp và các mô tốt nhất. Cho đến những năm 90 của thế kỷ trước, tia X hay siêu âm được sử dụng trong nghiên cứu các bệnh về mắt. Hiện nay một trong những công nghệ hiện đại và an toàn nhất. Máy chụp ảnh mạch lạc quang học đầu tiên được tạo ra vào năm 2001.

Nguyên tắc hoạt động của chụp cắt lớp kết hợp quang học

Tomography hoạt động theo cách tương tự như siêu âm, nhưng OCT sử dụng bức xạ quang học cận hồng ngoại thay vì sóng âm thanh. Nói cách khác, OCT sử dụng chùm tia laser cường độ thấp.

Trung tâm Konovalov hiện sử dụng phương pháp chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) bằng công nghệ xử lý RTVue, trong đó chùm tia chẩn đoán phản xạ từ võng mạc được xử lý bằng cách sử dụng phân tích Fourier (Fourier Domain OCT). Hệ thống RTVue cho phép bạn nhanh chóng hình ảnh mô võng mạc theo cách không xâm lấn và quét có độ phân giải cao.

Lợi thế của việc sử dụng chụp cắt lớp quang hợp mạch

Việc sử dụng OCT có một số lợi thế rõ ràng. Nghiên cứu này hoàn toàn không xâm lấn, tức là mô mắt không bị thương ở tất cả. Với phương pháp OCT, bác sĩ nhãn khoa thu được hình ảnh hai và ba chiều của quỹ đạo. Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả các ảnh chụp cắt lớp thu được không chỉ phản ánh cấu trúc của các mô của nền mà còn cho thấy trạng thái chức năng của các mô. Độ phân giải của chụp cắt lớp kết hợp quang học là khoảng 10-15 micron (điều này rõ ràng hơn 10 lần so với các phương pháp nghiên cứu võng mạc khác), giúp bạn có thể nhìn thấy các lớp tế bào riêng lẻ của võng mạc trong hình ảnh và xác định bệnh sớm nhất. giai đoạn phát triển của nó.

Chụp cắt lớp kết hợp quang học rất thích hợp để chẩn đoán bong võng mạc, loạn dưỡng võng mạc, và những thứ tương tự. Nhiều bác sĩ đã công nhận giá trị chẩn đoán cao của phương pháp này trong các bệnh lý về võng mạc. Tại trung tâm nhãn khoa của Giáo sư Konovalov, chỉ những thiết bị và phương pháp hiện đại nhất mới được sử dụng để chẩn đoán và điều trị, không chỉ giúp phục hồi thị lực của bạn mà còn ngăn ngừa những vấn đề như vậy xảy ra.

Khả năng của nhãn khoa hiện đại được mở rộng đáng kể so với các phương pháp chẩn đoán và điều trị các bệnh của các cơ quan thị lực cách đây 50 năm. Ngày nay, các thiết bị và kỹ thuật phức tạp, công nghệ cao được sử dụng để chẩn đoán chính xác, phát hiện những thay đổi nhỏ nhất trong các cấu trúc của mắt. Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT), được thực hiện bằng máy quét đặc biệt, là một trong những phương pháp như vậy. Đó là gì, ai cần phải tiến hành một cuộc kiểm tra như vậy và khi nào, làm thế nào để chuẩn bị cho nó, liệu có chống chỉ định và liệu các biến chứng có thể xảy ra hay không - câu trả lời cho tất cả những câu hỏi này là dưới đây.

Ưu điểm và tính năng

Chụp cắt lớp kết hợp quang học của võng mạc và các yếu tố khác của mắt là một nghiên cứu nhãn khoa sáng tạo, trong đó các cấu trúc bề ngoài và sâu của các cơ quan thị giác được hình dung ở độ phân giải cao. Phương pháp này tương đối mới, những bệnh nhân chưa có hiểu biết thường có thành kiến ​​với nó. Và hoàn toàn vô ích, vì ngày nay OCT được coi là tốt nhất tồn tại trong nhãn khoa chẩn đoán.

Chỉ mất vài giây để thực hiện OCT và kết quả có sẵn trong vòng một giờ sau khi khám - bạn có thể đến phòng khám trong giờ nghỉ trưa, thực hiện OCT, được chẩn đoán ngay lập tức và bắt đầu điều trị ngay trong ngày

Các lợi ích chính của OCT bao gồm:

  • khả năng kiểm tra cả hai mắt cùng một lúc;
  • tốc độ của thủ tục và hiệu quả của việc thu được kết quả chính xác để chẩn đoán;
  • trong một buổi, bác sĩ có được hình ảnh rõ ràng về trạng thái của điểm vàng, thần kinh thị giác, võng mạc, giác mạc, động mạch và mao mạch của mắt ở cấp độ hiển vi;
  • các mô của các yếu tố của mắt có thể được nghiên cứu kỹ lưỡng mà không cần sinh thiết;
  • Độ phân giải của OCT cao gấp nhiều lần so với chụp cắt lớp vi tính hoặc siêu âm thông thường - phát hiện tổn thương mô có kích thước không quá 4 micron, phát hiện sớm nhất các thay đổi bệnh lý;
  • không cần tiêm thuốc cản quang đường tĩnh mạch;
  • thủ thuật không xâm lấn, do đó nó hầu như không có chống chỉ định, không yêu cầu đào tạo đặc biệt và thời gian phục hồi.

Trong quá trình chụp cắt lớp coherence, bệnh nhân không bị phơi nhiễm bức xạ, đây cũng là một lợi thế lớn, trước tác hại của các yếu tố bên ngoài mà mọi người hiện đại đều không mắc phải.

Bản chất của thủ tục là gì

Nếu sóng ánh sáng được truyền qua cơ thể người, chúng sẽ bị phản xạ từ các cơ quan khác nhau theo những cách khác nhau. Thời gian trễ của sóng ánh sáng và thời gian chúng đi qua các phần tử của mắt, cường độ phản xạ được đo bằng các thiết bị đặc biệt trong quá trình chụp cắt lớp. Sau đó, chúng được chuyển đến màn hình, sau đó việc giải mã và phân tích dữ liệu nhận được sẽ được thực hiện.

Phương pháp đo độ võng mạc là một phương pháp tuyệt đối an toàn và không gây đau đớn, vì các thiết bị không tiếp xúc với các cơ quan thị giác, không có gì được tiêm dưới da hoặc bên trong cấu trúc mắt. Nhưng đồng thời, nó cung cấp hàm lượng thông tin cao hơn nhiều so với CT hoặc MRI tiêu chuẩn.


Đây là hình ảnh trên màn hình máy tính, thu được bằng cách quét bằng OCT, nó sẽ đòi hỏi kiến ​​thức và kỹ năng đặc biệt của một chuyên gia để giải mã nó.

Đặc điểm chính của OCT nằm trong phương pháp giải mã phản xạ nhận được. Thực tế là sóng ánh sáng di chuyển với tốc độ rất cao, điều này không cho phép bạn đo trực tiếp các chỉ số cần thiết. Với những mục đích này, một thiết bị đặc biệt được sử dụng - giao thoa kế Meikelson. Nó chia sóng ánh sáng thành hai chùm, sau đó một chùm được truyền qua các cấu trúc mắt cần kiểm tra. Và cái kia đi lên mặt gương.

Nếu cần kiểm tra vùng võng mạc và điểm vàng của mắt, thì chùm tia hồng ngoại 830 nm có độ kết hợp thấp sẽ được sử dụng. Nếu bạn cần làm OCT của buồng trước của mắt, bạn sẽ cần độ dài sóng 1310 nm.

Cả hai chùm tia được kết hợp và đi vào bộ tách sóng quang. Ở đó, chúng được biến đổi thành một hình ảnh giao thoa, sau đó được phân tích bằng chương trình máy tính và hiển thị trên màn hình dưới dạng hình ảnh giả. Nó sẽ hiển thị những gì? Các khu vực có mức độ phản xạ cao sẽ được sơn với các sắc thái ấm hơn và những khu vực phản xạ sóng ánh sáng yếu gần như có màu đen trong hình. "Ấm áp" trong hình là các sợi thần kinh và biểu mô sắc tố. Các lớp hạt nhân và lớp plexiform của võng mạc có mức độ phản xạ trung bình. Và thể thủy tinh có màu đen, vì nó gần như trong suốt và truyền sóng ánh sáng tốt, hầu như không phản xạ chúng.

Để có được một bức tranh đầy đủ, đầy đủ thông tin, cần phải truyền sóng ánh sáng qua nhãn cầu theo hai hướng: ngang và dọc. Sự biến dạng của hình ảnh thu được có thể xảy ra nếu giác mạc phù nề, thể thủy tinh bị mờ, xuất huyết và các hạt lạ.


Một thủ thuật kéo dài dưới một phút là đủ để có được thông tin đầy đủ nhất về trạng thái của các cấu trúc mắt mà không cần can thiệp xâm lấn, để xác định các bệnh lý đang phát triển, các dạng và giai đoạn của chúng.

Những gì có thể được thực hiện với chụp cắt lớp quang học:

  • Xác định độ dày của các cấu trúc mắt.
  • Xác định kích thước của đầu dây thần kinh thị giác.
  • Phát hiện và đánh giá những thay đổi trong cấu trúc của võng mạc và các sợi thần kinh.
  • Đánh giá tình trạng của các yếu tố của phần trước nhãn cầu.

Do đó, khi thực hiện OCT, bác sĩ nhãn khoa có cơ hội nghiên cứu tất cả các thành phần của mắt trong một buổi học. Nhưng nhiều thông tin và chính xác nhất là nghiên cứu về võng mạc. Cho đến nay, chụp cắt lớp liên kết quang học là cách tối ưu và nhiều thông tin nhất để đánh giá trạng thái của vùng điểm vàng của các cơ quan thị lực.

Chỉ định thực hiện

Về nguyên tắc, chụp cắt lớp quang học có thể được kê đơn cho mọi bệnh nhân đã nộp đơn đến bác sĩ nhãn khoa nếu có bất kỳ phàn nàn nào. Nhưng trong một số trường hợp, quy trình này không thể được thực hiện; nó thay thế CT và MRI và thậm chí vượt xa chúng về nội dung thông tin. Chỉ định cho OCT là các triệu chứng và phàn nàn sau đây của bệnh nhân:

  • "Ruồi", mạng nhện, tia chớp và lóe lên trước mắt.
  • Hình ảnh trực quan bị mờ.
  • Giảm thị lực đột ngột và đột ngột ở một hoặc cả hai mắt.
  • Đau dữ dội ở các cơ quan của thị giác.
  • Tăng nhãn áp đáng kể trong bệnh tăng nhãn áp hoặc vì các lý do khác.
  • Exophthalmos - lồi nhãn cầu ra khỏi quỹ đạo một cách tự nhiên hoặc sau chấn thương.


Tăng nhãn áp, tăng nhãn áp, thay đổi đầu dây thần kinh thị giác, nghi ngờ bong võng mạc và chuẩn bị phẫu thuật mắt đều là những chỉ định cho chụp cắt lớp quang tuyến.

Nếu có điều chỉnh thị lực bằng cách sử dụng tia laser, thì một nghiên cứu như vậy được thực hiện trước và sau khi phẫu thuật để xác định chính xác góc của buồng trước của mắt và đánh giá mức độ thoát dịch nội nhãn (nếu là bệnh tăng nhãn áp. chẩn đoán). OCT cũng cần thiết khi thực hiện tạo hình dày sừng, cấy vòng nội nhãn hoặc kính nội nhãn.

Những gì có thể được xác định và phát hiện bằng cách sử dụng chụp cắt lớp mạch lạc:

  • thay đổi nhãn áp;
  • những thay đổi thoái hóa bẩm sinh hoặc mắc phải trong các mô võng mạc;
  • khối u ác tính và lành tính trong cấu trúc của mắt;
  • các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh võng mạc tiểu đường;
  • các bệnh lý khác nhau của đầu dây thần kinh thị giác;
  • bệnh viêm đa dịch kính;
  • màng tinh hoàn;
  • huyết khối của động mạch vành hoặc tĩnh mạch trung tâm của mắt và các thay đổi mạch máu khác;
  • vỡ hoặc bong ra của điểm vàng;
  • phù hoàng điểm, kèm theo sự hình thành các u nang;
  • loét giác mạc;
  • viêm giác mạc thâm nhập sâu;
  • cận thị tiến triển.

Nhờ nghiên cứu chẩn đoán như vậy, ngay cả những thay đổi nhỏ và bất thường của các cơ quan thị giác cũng có thể được phát hiện, chẩn đoán chính xác, mức độ tổn thương có thể được xác định và phương pháp điều trị tối ưu. OCT thực sự giúp bảo tồn hoặc phục hồi chức năng thị giác của bệnh nhân. Và vì thủ thuật này hoàn toàn an toàn và không đau, nó thường được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa các bệnh có thể phức tạp do bệnh lý về mắt - như đái tháo đường, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não, sau chấn thương hoặc phẫu thuật.

Khi nào không nên làm OCT

Sự hiện diện của máy tạo nhịp tim và các thiết bị cấy ghép khác, trong đó bệnh nhân không thể tập trung, bất tỉnh hoặc không thể kiểm soát cảm xúc và chuyển động của mình, hầu hết các nghiên cứu chẩn đoán đều không được thực hiện. Trong trường hợp chụp cắt lớp mạch lạc, mọi thứ lại khác. Một thủ thuật kiểu này có thể được thực hiện với sự nhầm lẫn và trạng thái tâm lý-cảm xúc không ổn định của bệnh nhân.


Không giống như MRI và CT, mặc dù có nhiều thông tin nhưng có một số chống chỉ định, OCT có thể được sử dụng để khám cho trẻ em mà không có bất kỳ sợ hãi nào - trẻ sẽ không sợ thủ thuật và không bị bất kỳ biến chứng nào.

Điều chính và trên thực tế, trở ngại duy nhất để thực hiện OCT là tiến hành đồng thời các nghiên cứu chẩn đoán khác. Vào ngày mà OCT được lên lịch, không có phương pháp chẩn đoán nào khác để kiểm tra các cơ quan thị lực. Nếu bệnh nhân đã làm các thủ thuật khác, thì OCT được chuyển sang ngày khác.

Ngoài ra, mức độ cận thị cao hoặc giác mạc và các yếu tố khác của nhãn cầu có thể trở thành một trở ngại để có được hình ảnh rõ ràng, đầy đủ thông tin. Trong trường hợp này, sóng ánh sáng sẽ bị phản xạ kém và cho hình ảnh bị méo.

Kỹ thuật OCT

Phải nói ngay rằng chụp cắt lớp quang tuyến thường không được thực hiện ở các phòng khám tuyến huyện, do các phòng khám mắt không có đủ các thiết bị cần thiết. OCT chỉ có thể được thực hiện ở các cơ sở y tế tư nhân chuyên khoa. Tại các thành phố lớn, sẽ không khó để tìm được một phòng khám nhãn khoa đáng tin cậy có máy quét OCT. Bạn nên đồng ý trước về thủ tục, chi phí chụp cắt lớp mạch lạc cho một mắt bắt đầu từ 800 rúp.

Không cần chuẩn bị cho OCT, tất cả những gì bạn cần là một máy quét OCT đang hoạt động và bản thân bệnh nhân. Đối tượng sẽ được yêu cầu ngồi trên ghế và tập trung vào một điểm được chỉ định. Nếu mắt có cấu trúc cần kiểm tra không có khả năng tập trung, thì mắt phải được cố định càng xa càng tốt với một mắt khỏe mạnh khác. Chỉ mất không quá hai phút để đứng yên - điều này đủ để truyền chùm bức xạ hồng ngoại qua nhãn cầu.

Trong giai đoạn này, một số hình ảnh được chụp trên các mặt phẳng khác nhau, sau đó nhân viên y tế sẽ chọn những hình ảnh rõ nét và chất lượng cao nhất. Hệ thống máy tính của họ kiểm tra cơ sở dữ liệu hiện có được biên soạn trên cơ sở khám của những bệnh nhân khác. Cơ sở dữ liệu được biểu diễn bằng các bảng và sơ đồ khác nhau. Càng tìm thấy ít kết quả trùng khớp, khả năng cấu trúc mắt của bệnh nhân được kiểm tra bị thay đổi bệnh lý càng cao. Vì tất cả các hoạt động phân tích và biến đổi dữ liệu thu được đều được thực hiện bởi các chương trình máy tính ở chế độ tự động, nên sẽ không mất quá nửa giờ để thu được kết quả.

Máy quét OCT tạo ra các phép đo hoàn toàn chính xác, xử lý chúng một cách nhanh chóng và hiệu quả. Nhưng để chẩn đoán chính xác, vẫn cần giải mã chính xác các kết quả thu được. Và điều này đòi hỏi tính chuyên nghiệp cao và kiến ​​thức sâu về lĩnh vực mô học của võng mạc và màng mạch của một bác sĩ nhãn khoa. Vì lý do này, việc giải mã kết quả nghiên cứu và chẩn đoán được thực hiện bởi một số bác sĩ chuyên khoa.

Tóm lại: hầu hết các bệnh nhãn khoa đều cực kỳ khó nhận biết và chẩn đoán trong giai đoạn đầu, đặc biệt là xác định mức độ tổn thương thực sự của các cấu trúc mắt. Với những triệu chứng đáng ngờ, phương pháp soi đáy mắt thường được chỉ định, tuy nhiên phương pháp này vẫn chưa đủ để có được hình ảnh chính xác nhất về tình trạng của mắt. Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ cung cấp thông tin đầy đủ hơn, nhưng các biện pháp chẩn đoán này có một số chống chỉ định. Chụp cắt lớp quang hợp hoàn toàn an toàn và vô hại, nó có thể được thực hiện ngay cả trong những trường hợp chống chỉ định các phương pháp kiểm tra các cơ quan thị giác khác. Cho đến nay, đây là cách duy nhất không xâm lấn để có được thông tin đầy đủ nhất về tình trạng của mắt. Khó khăn duy nhất có thể phát sinh là không phải tất cả các phòng nhãn khoa đều có trang thiết bị cần thiết cho thủ thuật.