Viêm phổi không đặc hiệu. Viêm phổi kẽ


Các bệnh về đường hô hấp có thể gây ra nhiều bất tiện và rắc rối. Ngoài ra, chúng có thể nguy hiểm đến tính mạng. Ví dụ, bệnh viêm phổi kẽ tuy không phổ biến nhưng nếu không được điều trị đúng cách có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, có thể dẫn đến áp xe phổi và tử vong. Do đó, khi những triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bạn nhất định phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Bệnh là gì

Viêm phổi kẽ được đặc trưng bởi thực tế là nó là một biến chứng của một bệnh lý như cúm. Tình trạng viêm này xảy ra trong mô liên kết của phổi. Đương nhiên, bệnh lý ẩn chứa nhiều nguy hiểm. Quá trình phá hủy bắt đầu trong các mô rất nguy hiểm nếu bệnh không được điều trị hoặc liệu pháp được bắt đầu rất muộn.

Cần lưu ý rằng bệnh này xảy ra dưới ảnh hưởng của một số loại virus. Sự phát triển của nó không phải là thoáng qua. Bạn sẽ phải điều trị căn bệnh này trong bệnh viện, và trong một thời gian dài. Khuếch tán trong trường hợp này bị xáo trộn nghiêm trọng, các bức tường của các phế nang dày lên. Diễn biến của bệnh lý là khá nặng và bắt buộc phải nhập viện.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh lý

Có nhiều yếu tố có thể dẫn đến những điều này. Trong số đó có những yếu tố sau:

Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút (mặc dù nó không lây nhiễm).

Suy yếu khả năng miễn dịch, mệt mỏi chung.

Bất kỳ bệnh hô hấp nào trong quá khứ, sau đó cơ thể không có thời gian để phục hồi hoàn toàn.

Chế độ dinh dưỡng sai.

Hút thuốc lá.

Hoạt động thể chất không đủ, góp phần làm ứ đọng đờm trong phổi và phế quản.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh

Bây giờ chúng ta hãy xem biểu hiện của bệnh viêm phổi kẽ như thế nào nhé. Vì vậy, bệnh này được đặc trưng bởi các dấu hiệu như sau:

1. Tăng nhiệt độ. Hơn nữa, nó có thể không quá mạnh (lên đến 37,5 độ), nhưng nó giữ ổn định trong thời gian dài.

2. Khó thở.

3. Điểm yếu và sự cố chung.

4. Đổ mồ hôi nhiều.

5. Giảm cân đáng kể.

6. Ho nhẹ và khó thở.

7. Da xanh xao.

Bệnh lý này có thể kèm theo các triệu chứng nhỏ khác. Đương nhiên, chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác sau khi khám và kiểm tra bệnh nhân.

Các giai đoạn phát triển của bệnh

Viêm phổi kẽ không thể tự khỏi trong thời gian dài là mối nguy hiểm lớn nhất. Có một số giai đoạn phát triển:

1. Đầu tiên. Thông thường nó chỉ kéo dài một ngày và được đặc trưng bởi sự nén chặt của phổi và làm đầy phế nang với dịch tiết.

2 giây. Phổi đặc hơn và đỏ hơn.

3. Thứ ba. Fibrin tích tụ trong dịch tiết và các tế bào hồng cầu bắt đầu bị phá vỡ. Phổi đồng thời đổi màu thành xám nâu.

4. Thứ tư. Dịch tiết dạng sợi bắt đầu hòa tan, và các bức tường của phế nang được phục hồi.

Các giai đoạn này của viêm phổi là đặc trưng của hầu hết các loại bệnh lý. Sự khác biệt duy nhất là thời gian của mỗi giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của những thay đổi trong phổi.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác

Cần lưu ý rằng bạn không thể tự mình làm điều này. Vì việc kiểm tra dựa trên việc cung cấp các bài kiểm tra nhất định và sử dụng thiết bị phần cứng. Ví dụ, nếu bạn bị nghi ngờ mắc bệnh viêm phổi, việc chụp X-quang sẽ giúp xác định mức độ và mức độ tổn thương của phổi. Nếu không có nghiên cứu này, không thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Ngoài ra, chụp X-quang giúp xem các bệnh hô hấp khác có thể nguy hiểm hơn và có các triệu chứng tương tự (bệnh lao).

Ngoài ra còn có các xét nghiệm như vậy đối với bệnh viêm phổi: xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Nó làm cho nó có thể thiết lập hoặc loại trừ sự hiện diện của nhiễm trùng do vi khuẩn (virus) trong cơ thể, có thể gây ra sự phát triển của bệnh. Đó là, nghiên cứu này giúp xác định phương pháp điều trị.

Các xét nghiệm viêm phổi như cấy đờm cũng được coi là bắt buộc. Nhờ nghiên cứu này, bác sĩ sẽ có thể xác định lượng dịch tiết trong phế nang, cũng như có thêm thông tin về loại bệnh lý và giai đoạn phát triển của nó.

Những biến chứng nào có thể xảy ra

Tôi phải nói rằng bệnh viêm phổi nặng có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ, các biến chứng tại chỗ được đặc trưng bởi các bệnh lý như: phù màng phổi (viêm các tấm màng phổi, kèm theo sự hình thành mủ), xẹp phổi (xẹp toàn bộ hoặc một phần phổi), và áp xe (viêm mô với sự hình thành của các hốc hoại tử).

Viêm phổi (bắt buộc phải chụp X-quang) có thể góp phần phát triển các bệnh lý khác: viêm nội tâm mạc, viêm khớp mủ, viêm màng não, viêm thận, viêm phúc mạc, viêm tắc tĩnh mạch, áp xe não, sốc nhiễm độc. Đó là, nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tất cả các hệ thống cơ thể.

Đặc điểm bệnh lý và đa phân đoạn

Còn những dạng bệnh khác không kém phần nặng phải điều trị nội trú. Ví dụ, viêm phổi nhiều đoạn, được đặc trưng bởi sự tích tụ dịch tiết trong phế nang của tất cả các bộ phận của cơ thể. Tức là bệnh nhân có thể bị một số ổ viêm. Một tính năng đặc biệt của bệnh lý là tiến triển nhanh chóng. Do đó, liệu pháp nên bắt đầu ngay lập tức. Viêm phổi đa mảng cần điều trị phức tạp, có thể kéo dài vài tuần. Trong trường hợp không điều trị, một người có thể chết vì suy phổi hoặc các biến chứng khác.

Viêm phổi do ngạt thở là một loại viêm đặc biệt không phải do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra mà do các phần tử nhỏ của thức ăn hoặc dịch tiêu hóa xâm nhập vào phế quản từ khoang miệng. Điều này có thể xảy ra nếu một người bị nghẹt thở. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là nội soi phế quản. Ngoài ra, những bệnh nhân nặng có thể được nối máy thở phổi. Viêm phổi do hít thở có tiên lượng khả quan. Tuy nhiên, nếu bệnh đang hoành hành, thì cơ hội hồi phục hoàn toàn sẽ giảm đi.

Liệu pháp truyền thống

Vì vậy, bạn đã biết rằng liệu pháp phải phức tạp. Trước hết, cần phải loại bỏ những bệnh kèm theo viêm, cũng như loại bỏ nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý: vi rút, nhiễm trùng. Bắt buộc phải loại bỏ quá trình viêm nhiễm trong phổi. Thông thường, kháng sinh khá mạnh từ một số penicillin được sử dụng cho mục đích này. Ví dụ, Amoxicillin, Cefotaxime.

Để loại bỏ dịch tiết ra khỏi tiểu phế quản và phế nang, các loại thuốc chống ho được kê toa: Lazolvan, Bromhexine, ACC. Ngoài ra, có thể cần dùng đến thuốc giãn phế quản: Berodual. Đương nhiên, người bệnh cũng sẽ phải sử dụng các loại thuốc chống viêm, cũng như các loại vitamin tổng hợp để nâng đỡ và phục hồi cơ thể.

Chế độ dinh dưỡng hợp lý trong quá trình điều trị là rất quan trọng. Nó phải chứa tất cả các yếu tố vi mô và vĩ mô cần thiết để tăng cường hệ thống miễn dịch và tăng tốc độ phục hồi. Tuy nhiên, thức ăn không nên nặng. Đương nhiên, cần phải nâng đỡ các hệ thống cơ thể khác, đặc biệt là hệ tim mạch, là cơ quan chịu tai biến đầu tiên.

Trong trường hợp nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật và nội soi phế quản được sử dụng. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ quyết định loại bỏ các phần phổi bị ảnh hưởng và bị phá hủy hay bạn có thể khôi phục chúng.

Các cách khác để đối phó với bệnh

Viêm phổi kẽ, việc điều trị cần được tiến hành ngay sau khi phát hiện các triệu chứng đầu tiên, có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của vật lý trị liệu và các phương pháp thay thế. Đương nhiên, điều này phải được đồng ý với bác sĩ, vì các phương pháp này có thể bổ sung cho nhau.

Trong số các phương pháp vật lý trị liệu, hiệu quả nhất là:

Điện di.

Quy trình nước và nhiệt.

Tập thể dục trị liệu và tắm vòi hoa sen.

Đối với các công thức nấu ăn dân gian, những điều sau đây sẽ hữu ích:

1. Hấp một thìa lớn coltsfoot với một cốc nước sôi và nhấn mạnh. Sau đó, hỗn hợp được lọc và uống tối đa 6-8 lần mỗi ngày cho một muỗng canh. Bài thuốc này giúp làm long đờm rất tốt.

2. Quả kim ngân hoa phải được ninh trong 7 giờ với mật ong nóng. Phương thuốc này có đặc tính chống viêm.

3. Trộn hai thìa nụ bạch dương với 70 g bơ. Tiếp theo, sản phẩm phải được nấu chảy trên lửa nhỏ, đồng thời không nên đun sôi. Sau một giờ, lấy hỗn hợp ra khỏi nhiệt, để nguội một chút, vắt và lọc. Trong sản phẩm thu được, thêm khoảng 200 g mật ong và khuấy đều. Uống thuốc nên được 4 lần một ngày cho một muỗng canh.

Phòng chống dịch bệnh

Việc ngăn ngừa bệnh lý tốt hơn nhiều so với việc điều trị tiếp theo của nó. Do đó, tốt hơn là thực hiện các biện pháp phòng ngừa như:

Trước hết, hãy cố gắng bỏ thuốc lá.

Tiêm phòng các bệnh đường hô hấp hàng năm.

Tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn với phức hợp vitamin tổng hợp, cũng như dinh dưỡng hợp lý.

Làm dịu cơ thể, có một lối sống năng động.

Đi bơi, chạy, đi bộ và các môn thể thao khác.

Cố gắng điều trị các bệnh đường hô hấp truyền nhiễm mới nổi một cách kịp thời.

Tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh tiêu chuẩn: rửa tay, không đến nơi công cộng khi có dịch cúm.

Trong trường hợp điều trị bệnh lý tại nhà, bệnh nhân nhất thiết phải tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường.

Đó là tất cả các tính năng của liệu trình, điều trị và phòng ngừa bệnh viêm phổi. Hãy khỏe mạnh!

Viêm phổi là tình trạng viêm không do nhiễm trùng của thành phế nang và nhu mô phổi có nguồn gốc chủ yếu là miễn dịch, trong đó không có dịch tiết trong phế nang. Đây là một bệnh phổi kẽ dẫn đến sẹo phế nang và những thay đổi về sợi trong cấu trúc hỗ trợ của phổi. Sẹo làm gián đoạn quá trình vận chuyển đầy đủ oxy vào máu.

Viêm phổi có một số tên gọi: viêm màng phổi, viêm phế nang. Cho đến nay, không có phương pháp chẩn đoán nào để phân biệt giữa dữ liệu nosological. Sự tách biệt của họ chỉ có thể xảy ra sau khi bệnh nhân qua đời, nhưng nó không có ý nghĩa thực tế. Viêm phổi, viêm màng phổi và viêm phế nang là những từ đồng nghĩa.

Sự khác biệt giữa viêm phổi và tinh hoàn, nhưng hoàn toàn là lý thuyết. Các bệnh lý này khác nhau về căn nguyên, di truyền bệnh và các đặc điểm hình thái. Dữ liệu vật lý và kết quả của các phương pháp nghiên cứu bổ sung không cho phép xác nhận chẩn đoán cuối cùng. Thực hành cho thấy sự khác biệt duy nhất giữa viêm phổi và viêm phổi chỉ là ở mức độ của quá trình viêm.

viêm phổi

Ở hạ lưu, các dạng viêm phổi sau được phân biệt:

  • Cay,
  • tạm thời,
  • Mãn tính.

Theo căn nguyên:

  1. Chất độc hại,
  2. urê huyết,
  3. ngu ngốc,
  4. Cá đuối,
  5. Dị ứng,
  6. tự miễn dịch,
  7. Truyền nhiễm,
  8. Khát vọng.

Đôi khi viêm phổi được coi là một phần của một số bệnh về thực quản và tim.

Căn bệnh này dẫn đến suy hô hấp và không thể điều trị được bằng thuốc kháng sinh. Có thể nghi ngờ viêm phổi bằng các triệu chứng lâm sàng đặc trưng. Ở người bệnh, tần số và độ sâu của nhịp thở bị rối loạn, có cảm giác thiếu không khí, ho kịch phát, đau đớn. Các dấu hiệu hô hấp này đi kèm với hiện tượng suy nhược chung của cơ thể. Nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân chỉ với sự trợ giúp của corticosteroid.

Nguyên nhân học

Căn nguyên của viêm phổi chưa được hiểu đầy đủ. Một vai trò nhất định trong sự phát triển của bệnh được trao cho các yếu tố sau:

  • Độc tố - hít phải hóa chất: sơn, vecni, nhựa,
  • Thuốc - sử dụng lâu dài một số loại thuốc: kháng sinh, sulfonamid, thuốc kìm tế bào,
  • Vi rút
  • nấm mốc,
  • Các bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng - xơ gan, bệnh lao,
  • Chất gây dị ứng
  • ma túy,
  • Sự bức xạ.

Viêm phổi kẽ- một căn bệnh về đường hô hấp, nguyên nhân của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các dạng vô căn là một vấn đề thực sự đối với các bác sĩ. Viêm phổi kẽ có bong vảy xảy ra ở những người hút thuốc và những người dùng một số loại thuốc mạnh. Các chỉ số xét nghiệm, lâm sàng, chức năng của viêm phổi kẽ không đặc hiệu. Trên X quang - những thay đổi hai bên, trên phim chụp - một triệu chứng của "kính mờ".

Các học viên liên kết khái niệm "viêm phổi" với các bệnh do virus, và "viêm phổi" với các bệnh tự miễn. Viêm phổi phát triển nhanh hơn ở những người bị suy giảm miễn dịch, người hút thuốc, và ở những bệnh nhân bị dị ứng và bệnh phổi nặng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm phổi xuất hiện dần dần. Bệnh nhân cảm thấy khó thở không biến mất ngay cả khi nghỉ ngơi, ho khan đau đớn, tình trạng nặng nề kéo dài, cảm giác nặng nề và áp lực phía sau xương ức, và đau kịch phát ở ngực. Bệnh nhân sụt cân đột ngột, da xanh tái. Những cơn ngạt thở và cảm giác “nổi da gà” khắp người trở nên không thể chịu nổi. Vào ban đêm, bệnh nhân đổ nhiều mồ hôi, ban ngày nhanh chóng mệt mỏi.

Viêm phổi quá mẫn là bệnh lý phổ biến nhất. Đây là một bệnh dị ứng, trong đó viêm mô kẽ phát triển trong mô phổi với sự hình thành các ổ thâm nhiễm và u hạt nhanh chóng. Dị ứng xảy ra với một số hợp chất hữu cơ và vô cơ. Viêm phế nang quá mẫn cảm phát triển ở những người trồng bông, trồng mía, trồng ngũ cốc, trồng thuốc lá, làm lông, làm pho mát. Họ phàn nàn về ho vô cớ, khó thở, đau cơ và đau khớp, khó tiêu, chán ăn, sụt cân và cảm thấy không khỏe. Viêm phổi cấp tính quá mẫn về mặt lâm sàng giống như viêm phổi cấp tính và được biểu hiện bằng sốt, ho kèm theo ho ra máu, khó thở, suy nhược, tiếng thở rít sủi bọt vừa và nhỏ. Dạng mãn tính của bệnh lý diễn tiến chậm và trong một thời gian dài, thường không có dấu hiệu trầm trọng hơn. Nếu bệnh lý không được điều trị kịp thời, những biến đổi sợi không hồi phục sẽ hình thành trong mô phổi.

Viêm phổi quá mẫn gọi tắt là bệnh nghề nghiệp. "Phổi của người nông dân" xảy ra sau khi tiếp xúc với bụi từ cỏ khô tươi, "phổi của người chăn nuôi gia cầm" gây ra bụi từ lông tơ và lông của các loài chim khác nhau, trong một số trường hợp hiếm hơn, "bệnh vịt" phát triển. Trong một số trường hợp nặng, bệnh nhân bị viêm phổi quá mẫn có dấu hiệu suy hô hấp và thiếu oxy: da tím tái, các ngón tay biến dạng và có hình dạng như dùi trống, xuất hiện các vết sần sùi hoặc ướt. Các chức năng của phổi bị hạn chế. Hút kéo dài dẫn đến sự phát triển của một dạng bệnh lý mãn tính. Các đợt cấp xảy ra với mỗi lần tiếp xúc tiếp theo với cùng một loại kháng nguyên. Bóng thâm nhiễm xuất hiện trên X quang, trong máu - bạch cầu ái toan hoặc bạch cầu ưa bazơ với số lượng lớn.

Viêm phổi do dị ứng phát triển do hít phải bụi có chứa bào tử vi khuẩn và nấm, cũng như dưới ảnh hưởng của một số kim loại: kẽm, đồng, asen, vàng, coban. Bệnh nhân trong các phế nang của phổi phát triển quá mẫn cảm và tăng hoạt tính để phản ứng với việc hình thành các kháng thể đối với chất gây dị ứng. Không có thâm nhiễm rõ rệt trong phổi; không có thay đổi đáng kể trên X quang. Chỉ chụp cắt lớp vi tính mới có thể xác minh được những thâm nhiễm viêm nhỏ.

Viêm phổi dị ứng được biểu hiện bằng các dấu hiệu nhiễm độc và hô hấp truyền thống. Chúng xuất hiện sau mỗi lần gặp mới với cùng một chất gây dị ứng và tự biến mất sau vài giờ. Khi tiếp xúc thường xuyên với chất gây dị ứng, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Viêm phổi do ngạt thở phát triển khi thức ăn rắn đi vào đường hô hấp trên hoặc khi màng nhầy bị đốt cháy bởi dịch vị. Có một vết bỏng hóa học của màng nhầy hoặc sự tắc nghẽn của các tiểu phế quản giữa với các khối rắn, tình trạng thiếu oxy cấp tính phát triển.

Ngay sau khi chọc hút xảy ra co thắt phế quản dẫn đến suy hô hấp cấp. Biểu hiện của bệnh này là da tím tái, nhịp tim tăng, khó thở. Sau vài phút, tình trạng bệnh nhân ổn định. Đồng thời, tình trạng phù nề phế quản và các dấu hiệu viêm nhiễm khác tiếp tục gia tăng. .Sự khác biệt về mật độ của mô hình phổi xuất hiện trên X quang, cho thấy dịch xuất tiết ở phế quản.

Viêm phổi sau chiếu xạ là một biến chứng của xạ trị và thường khiến bệnh nhân tử vong. Điều này là do sức đề kháng của mô phổi với bức xạ thấp. Bệnh biểu hiện ở giai đoạn đầu với các triệu chứng giống như cảm cúm, dấu hiệu viêm phổi, lao, viêm màng phổi. Chẩn đoán xác định viêm phổi bằng chụp cắt lớp vi tính cho thấy tổn thương cây phế quản phổi. Sau một đợt điều trị bằng glucocorticosteroid, tình trạng bệnh nhân ổn định, các mô phổi bị tổn thương được phục hồi.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm phổi dựa trên phàn nàn của bệnh nhân, dữ liệu bệnh học, triệu chứng lâm sàng, kết quả của các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Phòng thí nghiệm chẩn đoán viêm phổi:

  1. Trong xét nghiệm máu tổng quát, tăng bạch cầu với sự thay đổi công thức sang trái, tăng ESR.
  2. Soi kính hiển vi và phân tích vi sinh trong đờm của bệnh nhân để phát hiện tác nhân gây bệnh.

Phương pháp nghiên cứu cụ thể, xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán giả định: X-quang phổi, CT và MRI ngực, nội soi phế quản và sinh thiết các mô phế nang.

Sự đối đãi

Điều trị viêm phổi rất phức tạp. Nó không chỉ bao gồm việc sử dụng thuốc mà còn bao gồm việc tuân thủ các nguyên tắc của một lối sống lành mạnh. Bệnh nhân được khuyến cáo hạn chế hoạt động thể lực, đi bộ lâu trong không khí trong lành, thở oxy, uống vitamin và các biện pháp vi lượng đồng căn. Trong trường hợp không có hiệu quả rõ ràng, họ chuyển sang điều trị bằng thuốc.

Corticosteroid - Prednisolone, Betamethasone, thuốc ức chế miễn dịch và thuốc kìm tế bào - Methotrexate, Fluorouracil có hiệu quả đối với viêm phổi. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị triệu chứng và liệu pháp oxy được thực hiện. Thuốc giãn phế quản, thuốc hạ sốt và thuốc chống ho cải thiện tình trạng của bệnh nhân, và thuốc kháng sinh giúp bổ sung nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn.

Điều trị viêm phổi do hít phải bắt đầu bằng việc loại bỏ khẩn cấp các khối thức ăn ra khỏi phổi. Liệu pháp steroid và kháng sinh không hiệu quả. Thuốc kháng sinh đôi khi được kê đơn cho mục đích dự phòng, cũng như nếu bệnh nhân bị sốt, tăng bạch cầu và sự phát triển của hệ thực vật ngoại lai trong cây trồng. Với giảm oxy máu và tăng CO2 máu, điều trị hô hấp được thực hiện: liệu pháp oxy và thở máy.

Trong số các loại thuốc cổ truyền, hiệu quả và phổ biến nhất là:

  • Nước ép bí ngô để giảm sưng phổi,
  • Truyền quả cơm cháy, rau mùi và chồi thông với mục đích sát trùng,
  • Nước sắc của quả táo gai và thảo mộc mẹ từ các cuộc tấn công của ngạt thở,
  • Xông hơi với mật ong, vỏ chanh, lô hội sẽ giúp giảm ho thường xuyên,
  • Để bình thường hóa nhiệt độ cơ thể - đồ uống trái cây từ quả nam việt quất, dâu tây, quả lý chua,
  • Từ hyperhidrosis - nước sắc của vỏ cây sồi, hoa cây bồ đề và rễ gừng.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự phát triển của viêm phổi:

  1. Chống lại những thói quen xấu
  2. Hoạt động thể chất tối ưu
  3. Tăng cường khả năng miễn dịch,
  4. Loại trừ các chất gây dị ứng có thể có,
  5. Điều trị kịp thời các bệnh phổi,
  6. Kiểm soát bụi tại nơi làm việc
  7. Sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân.

Để tránh sự phát triển của bệnh viêm phổi, công nhân nông nghiệp và nhân viên của ngành công nghiệp hóa chất cần phải từ bỏ các hoạt động làm việc thông thường của họ.

Để ngăn ngừa viêm phổi dị ứng, nên tránh tiếp xúc với các yếu tố kích thích:

  • Vi khuẩn: vi khuẩn, nấm và các chất thải của chúng,
  • Sinh học: lông cừu, nước bọt, tế bào biểu bì và chất bài tiết của động vật,
  • Rau: rơm, phấn hoa,
  • Hóa chất: kim loại và hợp chất của chúng,
  • Dược lý: thuốc kháng khuẩn, nội tiết tố và enzym.

Video: viêm phế nang dị ứng trong chương trình “Sống khỏe!”

Thuật ngữ "viêm phổi kẽ vô căn" được dùng để chỉ một nhóm bệnh phổi không rõ căn nguyên. Các bệnh của nhóm này khác nhau bởi loại bệnh lý là viêm và xơ hóa không do nhiễm trùng ở các kẽ phổi. Sự khác biệt là đáng chú ý trong diễn biến lâm sàng và tiên lượng. Bệnh có thể ở dạng cấp tính và dẫn đến tử vong, nhưng cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn hoặc hình thành “phổi tổ ong” mãn tính.

Câu chuyện

Viêm phổi kẽ vô căn lần đầu tiên được chẩn đoán và phân loại vào năm 1935. Năm 1964, chẩn đoán viêm phế nang xơ hóa lần đầu tiên được đưa ra. Đây là nơi bắt nguồn từ cái tên đồng nghĩa "xơ phổi vô căn". Còn được gọi là viêm phế nang xơ hóa do cryptogenic. Tên thứ hai phổ biến nhất ở châu Âu.

Năm 1965, bệnh lần đầu tiên được phân biệt thành 5 loại: viêm phổi kẽ tế bào khổng lồ, viêm phổi kẽ lympho, viêm tiểu phế quản tắc nghẽn với viêm phổi kẽ, viêm phổi kẽ bong vảy và viêm phổi kẽ thông thường.

Theo thời gian, hai lựa chọn đầu tiên rời khỏi nhóm, khi các yếu tố căn nguyên của chúng đã được thiết lập.

Năm 1998, D. Myers và A. Katzenstein đã xác định được bốn biến thể của bệnh: viêm phổi kẽ không đặc hiệu, cấp tính, bong vảy và thông thường. Bệnh viêm tiểu phế quản tắc nghẽn không được bao gồm trong phân loại này vì nó là do vi rút hoặc chất độc hít phải.

Cuối cùng, vào năm 2001, theo thỏa thuận quốc tế, 7 loại bệnh viêm phổi mà chúng tôi quan tâm đã được chấp nhận. Phân loại bao gồm: viêm phổi mô kẽ lympho, viêm phổi kẽ bong vảy, viêm tiểu phế quản hô hấp, viêm phổi kẽ cấp tính, viêm phổi tổ chức do cryptogenic, viêm phổi kẽ không đặc hiệu, viêm phế nang xơ sợi vô căn.

Truyền bá

Ngày nay, chỉ có sự lây lan của viêm phế nang xơ sợi tự phát là được biết đến một cách đáng tin cậy. Theo thống kê, họ bị khoảng 20 người đàn ông trong số một trăm nghìn và 13 phụ nữ trong số tương tự. Theo tuổi tác, nguy cơ mắc bệnh càng tăng. Thông thường họ bị bệnh sau 60. Tỷ lệ tử vong tỷ lệ thuận với loại tuổi. Bệnh nhân càng lớn tuổi thì tỷ lệ này càng cao. 3 người trên 100 nghìn dân số chết vì căn bệnh này. Đổi lại, tuổi thọ trung bình của những người sống sót sau loại viêm phổi này là từ 2,5 đến 5 năm. Cần phải làm rõ rằng khoảng 90% các trường hợp viêm phổi kẽ vô căn là một bệnh của viêm phế nang xơ sợi vô căn.

Chẩn đoán

Viêm phổi kẽ vô căn được phân loại theo các đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng, các dấu hiệu bệnh lý và X quang. Các rối loạn bệnh lý cho từng dạng riêng biệt vẫn chưa được xác định. Tất cả các bệnh nhân đều bị giảm thể tích phổi do thay đổi sinh lý do hậu quả của bệnh. Ở bệnh nhân, kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm vốn có của tất cả các loại bệnh vô căn được phân biệt.

Đặc điểm của các biểu hiện lâm sàng và X quang của viêm phế nang xơ sợi tự phát

Loài này có đặc điểm là khó thở ngày càng tăng và ho không có kết quả có tính chất kịch phát kèm theo khúc xạ đối với thuốc chống ho. Trong một phần tư số bệnh nhân, sự biến dạng của các phalang móng tay xảy ra. Trong quá trình nghe tim thai, người ta nghe thấy “tiếng nứt của giấy bóng kính”, bắt đầu từ phần dưới và kết thúc bằng phần trên. Trong các giai đoạn sau, người ta thấy có cor pulmonale.

Trên X quang, sự tối thường được quan sát thấy nhiều nhất ở các vùng đáy. Đây là lý do làm giảm thể tích của các thùy dưới và hình thành các thay đổi tế bào trong mô phổi. Độ chính xác của chẩn đoán khi sử dụng hình ảnh X-quang là 50%.

Chụp cắt lớp vi tính cho thấy những thay đổi chủ yếu hai bên liên quan đến giãn phế quản do lực kéo. Trong hầu hết các trường hợp, hiện tượng "phổi tổ ong" được quan sát thấy, ít thường xuyên hơn - "kính mờ". Những thay đổi được nhìn thấy chủ yếu ở các phần ngoại vi và đáy của phổi.

Đặc điểm biểu hiện lâm sàng và X quang của viêm phổi kẽ không đặc hiệu

Bệnh này phát triển rất chậm. Thường mọi người đi khám bệnh sau 1,5-3 năm kể từ khi cảm thấy các triệu chứng đầu tiên. Khó thở và ho không rõ rệt và phát triển chậm. Nhiệt độ và những thay đổi trên các tấm móng xuất hiện không thường xuyên hơn trong 10% trường hợp. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị.

Hình ảnh X quang cho thấy những thay đổi thâm nhiễm hai bên ở các phần dưới của phổi. Các khu vực có hiệu ứng "kính mờ" được bố trí đối xứng. Trong hầu hết các trường hợp, đây là triệu chứng duy nhất của bệnh. Các nghiên cứu lặp lại sau khi điều trị thường cho thấy một xu hướng tích cực.

Đặc điểm của các biểu hiện lâm sàng và X quang của viêm phổi tổ chức do crypto

Với loại viêm phổi này, những thay đổi bệnh lý xảy ra ở các đoạn phế nang và phế nang kết hợp với viêm tiểu phế quản dạng polyp. Các triệu chứng tương tự như bệnh cúm. Ho có thể có đờm và có đờm trong. Nghe thấy tiếng thở khò khè. Hình dạng của móng tay phalanges không bao giờ thay đổi. Ngoài ra, xét nghiệm máu cũng tham gia vào quá trình chẩn đoán. Liệu pháp HSC giúp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.

Kiểm tra X-quang thường thấy tối một bên dưới dạng bóng nốt. Diện tích của phổi có thể giảm tới 25%.

Chụp cắt lớp vi tính cho thấy niêm mạc dưới màng cứng và phế quản ở các thùy dưới của phổi.

Đặc điểm biểu hiện lâm sàng và X quang của viêm phổi kẽ cấp tính

Với loại bệnh này, sau khi có các triệu chứng nhiễm virus, khó thở sẽ phát triển nhanh chóng. Sau đó, tím tái phát triển. Theo thời gian, bệnh nhân yêu cầu thông khí nhân tạo của phổi. Tỷ lệ tử vong vượt quá 50%.

Khi chụp X quang có thể nhìn thấy sự dày lên mạnh mẽ của các bức tường của phế quản trung tâm và ngoại vi, "kính mờ".

Đặc điểm của các biểu hiện lâm sàng và X quang của viêm phổi kẽ đóng vảy

Thông thường, bệnh xảy ra ở những người hút thuốc lá và được đặc trưng bởi ho khan và khó thở ngày càng tăng.

Chụp X-quang cho thấy cấu trúc thủy tinh thể dạng nốt ở thùy dưới của phổi.

Đặc điểm của các biểu hiện lâm sàng và X quang của viêm phổi kẽ bạch huyết

Các triệu chứng của bệnh là sụt cân, sốt, đau khớp và đôi khi thiếu máu.

Chụp X-quang có thể cho thấy cả tổn thương kính nền lan tỏa và thâm nhiễm hỗn hợp phế nang-kẽ.

Hoàn thành chẩn đoán

Trong y học hiện đại, chẩn đoán hoàn chỉnh chỉ có thể được thực hiện với sự trợ giúp của sinh thiết phổi phẫu thuật. Đối với các loại viêm phổi kẽ vô căn khác nhau, có thể sử dụng cả sinh thiết mở và nội soi qua nội soi. Việc chẩn đoán đầy đủ nhóm bệnh này giúp bạn không chỉ tránh được tử vong do chính căn bệnh này mà còn tránh được hậu quả của việc điều trị không đúng cách với những loại thuốc khó dung nạp được sử dụng do tính chất phức tạp của bệnh.

Viêm phổi kẽ vô căn đề cập đến một loại viêm phổi đặc biệt ảnh hưởng đến những thay đổi hình thái của phổi mà không có căn nguyên rõ ràng. Viêm phổi, thường được gọi là viêm phổi, có thể xảy ra ở nhiều dạng khác nhau và biểu hiện với các triệu chứng hỗn hợp. Để xác định chính xác bệnh viêm phổi kẽ, cần thực hiện chẩn đoán đa tuyến chất lượng cao của cơ thể.

Đặc điểm của bệnh

Một loại bệnh phổi cụ thể, viêm phổi kẽ là một nhóm các bệnh lan tỏa của hệ thống phổi được đặc trưng bởi không có nguyên nhân rõ ràng.

Vùng biểu hiện là mô giải phẫu liên kết của kẽ, dưới tác động của mầm bệnh, bắt đầu dày lên, người bệnh thở gấp và khó khăn, khó thở, ho khan, đôi khi xuất hiện sốt cao. Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau. Khái niệm về bệnh viêm phổi kẽ, còn được gọi là mô kẽ, bao gồm các loại bệnh phổi như:

  1. IPF là bệnh xơ phổi vô căn. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành cái gọi là "tổ ong" trong phổi, quá trình tạo sẹo của các kẽ bắt đầu. Thường quan sát thấy ở những người trên 50 tuổi. Bệnh có thể phát triển trong vài năm nên khó phát hiện và điều trị.
  2. NSIP là bệnh viêm phổi kẽ không đặc hiệu. Có thể gặp ở người lớn tuổi. Kèm theo đó là sụt cân, hôn mê, khó thở, ho nhẹ.
  3. Viêm phổi kẽ cấp tính phát triển rất nhanh và có thể dẫn đến tình trạng của bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng. Yêu cầu kết nối ngay các thiết bị đảm bảo khả năng sống của phổi. Thân nhiệt tăng cao, chất lượng cuộc sống giảm sút, xuất hiện tình trạng khó thở và ớn lạnh rất nghiêm trọng.
  4. Viêm phổi do tổ chức Cryptogenic, hoặc viêm tiểu phế quản. Nó được đặc trưng bởi một quá trình viêm trong phổi khi không có nhiễm trùng. Các tiểu phế quản có liên quan đến các kẽ và trong quá trình chẩn đoán, sự hình thành các hạt giống như polyp được quan sát thấy trong phổi.
  5. Viêm phổi kẽ do bong vảy thường gặp ở nam giới, đặc biệt là nam giới hút thuốc. Điều đầu tiên cần làm trong trường hợp này là ngừng hút thuốc và dùng thuốc thích hợp. Bệnh này hoàn toàn có thể chữa khỏi.
  6. Viêm phổi kẽ do bạch huyết thường được quan sát thấy nhiều hơn ở phụ nữ bốn mươi tuổi. Nó có thể phát triển trong khoảng thời gian từ một đến vài năm. Các triệu chứng: khó thở, ho dai dẳng, đau các khớp, ngực và lưng.

Và đây không phải là toàn bộ danh sách các bệnh có thể mắc phải của nhóm bệnh viêm phổi kẽ.

Quay lại chỉ mục

Viêm phổi trẻ em

Viêm phổi kẽ thường gặp ở trẻ em, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân có thể là do bệnh SARS ban đầu, viêm phế quản ở mẹ hoặc do sự xâm nhập của virus, nhiễm trùng mycoplasma. Trẻ em rất khó chịu đựng được bệnh như vậy do khó thở dữ dội, sốt cao và suy nhược.

Có thể cha mẹ không biết rằng ho thông thường có thể không chỉ là viêm phế quản mà còn có thể là viêm phổi kẽ nên các loại thuốc thông thường điều trị viêm phế quản cho trẻ không có tác dụng. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nhỏ nào về bệnh viêm phổi, bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức và nhập viện. Trong điều kiện tĩnh, liệu pháp oxy bắt buộc được quy định để duy trì chức năng phổi. Nên dùng kháng sinh và điều trị triệu chứng.

Quay lại chỉ mục

Các triệu chứng và nguyên nhân

Các triệu chứng của bệnh phổi kẽ:

  • khó thở (sâu và nặng);
  • ho khan, đôi khi có ít đờm, thường có mủ;
  • giảm cân;
  • tăng nhiệt độ cơ thể là có thể.

Đối với các loại bệnh khác nhau, biểu hiện của các triệu chứng được đặc trưng bởi tính chu kỳ: các triệu chứng có thể xuất hiện trong một ngày, phát triển nhanh chóng và làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh hoặc có thể kéo dài trong nhiều năm. Nguyên nhân của bệnh phổi:

Có những trường hợp không thể xác định được nguyên nhân gây bệnh. Ngoài ra, nguyên nhân quan trọng của bệnh có thể là do hít phải thường xuyên các hóa chất: bụi, bột talc, amiăng. Ngoài ra, bệnh có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của việc dùng thuốc kháng sinh, như viêm phổi dị ứng, hoặc trong quá trình dùng thuốc.

Viêm phổi kẽ không đặc hiệu (NSIP, Tiếng Anh NSIP) là mô hình bệnh lý và hình thái phổ biến thứ hai của bệnh phổi kẽ và được đặc trưng bởi mô học của viêm mãn tính mô kẽ đồng nhất với mức độ nghiêm trọng hoặc xơ hóa khác nhau. NSIP có hai loại phụ:

  • loại sợi (fibrotic): thường xuyên hơn, kết quả tồi tệ hơn
  • loại di động (cellular): ít thường xuyên hơn, nhưng được đặc trưng bởi tiên lượng tốt hơn do đáp ứng tốt hơn với liệu pháp

Trên hình ảnh, các đặc điểm chung nhất là vùng kính nền tương đối đối xứng và hai bên, kết hợp với những thay đổi lưới tinh vi / mịn và giảm thể tích phổi dẫn đến giãn phế quản do lực kéo. Việc sử dụng các vùng dưới màng cứng trực tiếp, nếu có, được coi là rất cụ thể đối với NSIP.

Dịch tễ học

Bệnh lý thường xuất hiện ở nam giới trung niên, 40 - 50 tuổi. Phân bố trong dân cư Châu Âu.

Hình ảnh lâm sàng

Các triệu chứng không đặc hiệu và bao gồm khó thở tiến triển âm ỉ và ho khan với mô hình hạn chế là giảm chức năng phổi và giảm chức năng trao đổi khí.

Bệnh học

Tính đồng nhất về không gian và thời gian trong vật liệu là đặc điểm chính của NSIP. Về mặt mô học, NSIP được chia thành ba nhóm; tuy nhiên, do kết quả tương tự, nhóm II và III (hỗn hợp tế bào và xơ, theo đó, chủ yếu là xơ) hiện được phân loại là loại xơ:

  • dạng sợi(sợi xơ, từ fibrotic tiếng Anh): thường xuyên hơn, dày lên của kẽ nhiều hơn do xơ hóa đồng nhất với mức độ nghiêm trọng trung bình của viêm mãn tính, mặc dù có những thay đổi về xơ, các kiến ​​trúc của mô phổi vẫn được bảo tồn.
  • di động(di động, từ di động tiếng Anh) viêm phổi kẽ không đặc hiệu: ít thường xuyên hơn; sự dày lên của kẽ hầu hết là thứ phát sau thâm nhiễm tế bào viêm và tăng sản tế bào phổi loại II. Các kiến ​​trúc của phổi được bảo tồn.

Sự vắng mặt của các đặc điểm mô học quan trọng như màng hyalin, u hạt, vi sinh vật xâm nhập, dấu hiệu tổn thương đường thở nguyên phát hoặc tổ chức viêm phổi, cũng như bạch cầu ái toan và xơ hóa tổng thể, cho thấy không có tổn thương phổi cấp tính.

Bệnh lý kết hợp

NSIP chủ yếu là một bệnh vô căn, nhưng hình thái bệnh có thể liên quan đến nhiều bệnh:

  • bệnh mô liên kết
    • lupus ban đỏ hệ thống
    • xơ cứng bì
    • hội chứng Sjogren
    • viêm đa cơ 5]
    • viêm da cơ 5]
  • các bệnh tự miễn dịch khác
    • iốt tuyến giáp Hashimoto
  • tổn thương phổi do thuốc: đặc biệt là các loại thuốc được sử dụng trong hóa trị liệu
  • phục hồi chậm sau tổn thương phế nang lan tỏa
  • viêm phổi tổ chức tái phát
  • suy giảm miễn dịch (chủ yếu với HIV)
  • vật chủ so với phản ứng ghép 13]
  • Bệnh Castleman
  • hội chứng loạn sản tủy 13]

Chẩn đoán

Chụp CT

Các tính năng hình ảnh tương tự trong NSIP dạng tế bào, dạng sợi và AIP trong 30% trường hợp. Sự tiến triển theo thời gian của những thay đổi trong quá trình kiểm tra HRCT lặp lại ở 28% trường hợp có thể thay đổi chẩn đoán sơ bộ từ AIP sang NSIP. Theo quy luật, các thay đổi ảnh hưởng đến các phần ngoại vi (với sự nén của các phần trực tiếp dưới màng cứng), thường đối xứng với mức độ nghiêm trọng của gradient cranio-caudal. Sự liên quan riêng biệt hoặc chủ yếu của các thùy trên, hoặc sự liên quan đơn phương hiếm gặp, làm cho chẩn đoán NSIP ít có khả năng hơn.

Các biểu hiện thường gặp bao gồm:

  • giảm độ thoáng bằng loại kính mờ
    • thường là đặc điểm nổi trội: có thể đối xứng hoặc phân bố rộng khắp tất cả các phòng ban hoặc khu trú chủ yếu ở các vùng cơ bản
    • Sự tiết kiệm của các vùng trực tiếp dưới màng cứng là một dấu hiệu tương đối cụ thể của NSIP
    • trong hầu hết các trường hợp là song phương và đối xứng (~ 86%), nhưng có thể không đối xứng hai bên (trong 10% trường hợp), và hiếm khi đơn phương (3%)
    • hầu hết ở các vùng ngoại vi (~ 68%) nhưng có thể hỗn loạn (21%), lan tỏa (8%), và hiếm khi ở trung tâm phổi (3%)
  • mật độ lưới và mật độ tuyến tính không đều (đôi khi thay đổi lưới dưới màng cứng tối thiểu) chủ yếu trong NSIP dạng sợi
  • sự dày lên của các bó kẽ / bó mạch phế quản trục: trong NSIP dạng sợi
  • giãn phế quản do lực kéo: gặp trong NSIP dạng sợi
  • giảm thể tích phổi: chủ yếu là các thùy dưới
  • với dòng chảy rõ rệt