Tăng sản nội mạc tử cung và mang thai được coi là không tương thích, vì vô sinh là một trong những biến chứng phổ biến nhất sau căn bệnh được đề cập. Ngày nay, vấn đề này được coi là một trong những vấn đề cấp bách của y học hiện đại. Tuy nhiên, phương pháp điều trị hợp lý, dựa trên những thành tựu khoa học mới nhất, vẫn mang lại cho phụ nữ mắc chứng tăng sản cơ hội trải nghiệm niềm vui làm mẹ.

Tăng sản nội mạc tử cung là gì?

Tăng sản là một bệnh phụ khoa đặc trưng bởi sự phát triển quá mức của các mô nội mạc tử cung. Sự phát triển của bệnh lý này xảy ra trên nền tảng của sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Vì vậy, một hormone sinh dục - estrogen - bắt đầu được sản xuất dư thừa. Ngược lại, việc sản xuất một loại hormone khác bị giảm đáng kể. Kết quả của sự thất bại này, quá trình phát triển ngẫu nhiên của nội mạc tử cung, là lớp niêm mạc tử cung, bắt đầu. Dần dần, khi lớn dần sẽ hình thành một khối u lành tính, trở thành vật cản nghiêm trọng cho quá trình rụng trứng.

Các nguyên nhân chính xác của sự khởi phát và phát triển của bệnh lý vẫn chưa được thiết lập cho đến nay. Tuy nhiên, các chuyên gia xác định một số yếu tố có thể gây ra căn bệnh này. Bao gồm các:

1. Nồng độ estrogen trong cơ thể bệnh nhân tăng cao.
2. Sự hiện diện của các quá trình viêm mãn tính.
3. Vi phạm quá trình trao đổi chất.
4. Bệnh tiểu đường.
5. sự phá thai.
6. Myoma của tử cung.
7. Vi phạm trong công việc của hệ thống nội tiết.
8. Nạo.
9. Lạc nội mạc tử cung.
10. Các bệnh lý về gan.
11. Đa nang.
12. Hình thành khối u trong khu vực của tuyến vú và cơ quan sinh dục.
13. Yếu tố di truyền và khuynh hướng di truyền.
14. Các can thiệp ngoại khoa trong lĩnh vực phụ khoa.
15. Rối loạn chức năng buồng trứng.

Quay lại chỉ mục

Ảnh hưởng của tăng sản đối với thụ thai và mang thai

Với chẩn đoán tăng sản nội mạc tử cung, việc thụ thai và mang thai thành công gần như là không thể. Thực tế là do rối loạn nội tiết tố và sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung nên không xảy ra hiện tượng rụng trứng. Ngoài ra, cấu trúc niêm mạc của lớp tử cung bị thay đổi không có khả năng tiếp nhận phôi thai.

Nhưng ngay cả trong trường hợp hiếm hoi đó, nếu sự thụ thai xảy ra, thì cơ hội mang thai thuận lợi trên thực tế sẽ giảm xuống còn 0. Trong thời kỳ mang thai ở những phụ nữ có chẩn đoán được đề cập, những điều sau đây được quan sát thấy:

1. Phôi thai phát triển không đúng cách.
2. Các bệnh lý bẩm sinh của thai nhi.
3. Sảy thai.
4. Chấm dứt thai kỳ trong giai đoạn đầu.

Ngoài ra, dưới ảnh hưởng của những thay đổi trong nền nội tiết tố liên quan đến thai kỳ, nguy cơ thoái hóa của một khối u lành tính trong niêm mạc tử cung thành một bệnh ung thư tăng lên đáng kể. Vì những lý do này, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị tăng sản nội mạc tử cung, các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên chấm dứt thai kỳ nhân tạo với điều trị tiếp theo. Để tránh điều này, khi có kế hoạch thụ thai, bạn nên khám sức khỏe và tiến hành một đợt điều trị nếu cần thiết.

Quay lại chỉ mục

Dấu hiệu của bệnh lý

Việc xác định tăng sản nội mạc tử cung là khá khó khăn vì bệnh lý này không có các triệu chứng rõ rệt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đến gặp bác sĩ với vấn đề vô sinh, đây là một đặc điểm biến chứng đồng thời của một đợt bệnh khá dài.

Có thể xác định tăng sản trong giai đoạn đầu bằng việc thăm khám bác sĩ thường xuyên và đi khám phụ khoa theo lịch trình.

Các chuyên gia phân biệt các dấu hiệu sau của bệnh lý:

1. Rối loạn kinh nguyệt.
2. Kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài.
3. Chảy máu tử cung nhẹ.

Cần nhấn mạnh rằng việc phát hiện tăng sản nội mạc tử cung ở giai đoạn đầu giúp đơn giản hóa rất nhiều, đẩy nhanh quá trình điều trị và cho phép người phụ nữ duy trì khả năng thụ thai.

Quay lại chỉ mục

Có thai với tăng sản không?

Trong một thời gian dài, người ta tin rằng tăng sản nội mạc tử cung là một loại án tước đi bất kỳ cơ hội sinh con khỏe mạnh nào của người phụ nữ. Tuy nhiên, y học không đứng yên. Cho đến nay, có một số phương án điều trị hiệu quả cho chứng tăng sản, và sau khi trải qua một quá trình điều trị, việc thụ thai và mang thai thành công đã trở thành hiện thực. Để phục hồi chức năng sinh đẻ, trước hết người phụ nữ cần phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, cho phép xác định dạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh, sau đó bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định một liệu trình điều trị riêng.

Quay lại chỉ mục

Phương pháp điều trị

Điều trị tăng sản bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng để xác định dạng bệnh lý được đề cập. Vì những mục đích này, một cuộc kiểm tra mô học của nội mạc tử cung được thực hiện. Ngoài ra, để đạt được kết quả thuận lợi, cần phải xác định và nếu có thể, loại bỏ nguyên nhân kích thích sự phát triển của bệnh. Ở giai đoạn tiếp theo, tùy thuộc vào kết quả thu được, chuyên gia phát triển một liệu trình điều trị.

Thông thường, thủ tục cạo được thực hiện đầu tiên. Nhiều phụ nữ sợ làm điều đó vì tin rằng nạo có thể gây ra các vấn đề về sau với thai kỳ. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng thủ thuật này an toàn tuyệt đối, hơn nữa nạo hút thai giúp tăng khả năng thụ thai thành công lên rất nhiều.

Thuốc tránh thai đường uống thường được sử dụng để điều trị chứng tăng sản, tuy nhiên, nếu một phụ nữ có kế hoạch mang thai trong tương lai gần, liệu pháp hormone sẽ được ưu tiên hơn.

Về cơ bản, để chống lại bệnh lý đang được xem xét, các loại thuốc thuộc nhóm thuốc mang thai (ví dụ, Dufaston hoặc Utrozhestan) được sử dụng. Để tăng hiệu quả của liệu pháp hormone, nên uống đồng thời vitamin nhóm B và C, cũng như các chế phẩm sắt. Cần nhấn mạnh rằng việc lựa chọn thuốc, xác định liều lượng và thời gian sử dụng thuốc được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ, cá nhân trong từng trường hợp. Điều này không chỉ tính đến hình thức của bệnh, mà còn tính đến tuổi, cân nặng của bệnh nhân, sự hiện diện hay vắng mặt của các bệnh đồng thời.

Trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển, tăng sản nội mạc tử cung đáp ứng tốt với điều trị. Quá trình điều trị mất trung bình khoảng sáu tháng. Bệnh lý ở dạng bị bỏ qua với sự hiện diện của các biến chứng đồng thời đòi hỏi một điều trị lâu dài hơn và nghiêm trọng hơn.

Tăng sản và mang thai là những khái niệm không tương đồng. Bệnh này do nội tiết tố và gây ra hiện tượng thiếu rụng trứng, gây vô sinh. Tuy nhiên, điều trị kịp thời chứng tăng sản và loại bỏ các mô bất thường trong vòng vài tháng sau khi hoàn thành liệu trình sẽ giúp bạn có thể thụ thai.

Nếu tăng sản đã xuất hiện trong thời kỳ mang thai, do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể, thì nó không đe dọa sức khỏe của người mẹ và sự phát triển của thai nhi và theo quy luật, nó được điều trị sau khi sinh con. Như đã lưu ý, tăng sản nội mạc tử cung và mang thai là không tương thích, nhưng ngay cả khi có cơ hội thụ thai một đứa trẻ, tốt hơn là không nên mạo hiểm và tiến hành kiểm tra sơ bộ. Quá trình điều trị được quy định có tính đến chẩn đoán.

Lý do cho sự phát triển của tăng sản

Như bạn đã biết, nguyên nhân của tăng sản nội mạc tử cung là do các lớp của tử cung ngày càng dày lên. Điều này có thể do một số loại viêm nhiễm, nhưng về cơ bản bệnh phát triển do sự gia tăng mức độ nội tiết tố nữ - estrogen. Những hormone này có tầm quan trọng đặc biệt ở giai đoạn đầu của chu kỳ, nhưng sau đó cần có progesterone, góp phần vào quá trình rụng trứng. Nếu sau này không được sản xuất, thì nội mạc tử cung hoàn toàn không được bảo vệ. Nếu estrogen tác động lên niêm mạc tử cung trong một thời gian dài, và progesterone không được sản xuất, thì đó là sự tăng sản tuyến của nội mạc tử cung, và việc mang thai sẽ không thể xảy ra. Trong trường hợp này, sự rụng trứng không xảy ra, vì trứng không rời khỏi buồng trứng. Tất cả những yếu tố này gây ra sự vi phạm nền nội tiết tố, ảnh hưởng đến sự đều đặn và đúng đắn của chu kỳ kinh nguyệt.

Điều trị tăng sản nội mạc tử cung

Tăng sản nội mạc tử cung có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Bệnh này biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau, tùy thuộc vào thành phần tế bào. Có tăng sản tuyến-nang và tăng sản tuyến. Cũng cần phân biệt giữa tăng sản không điển hình và polyposis. Bạn không nên trì hoãn việc điều trị bệnh này, vì tăng sản nội mạc tử cung và mang thai là những khái niệm không tương đồng. Và điều trị kịp thời và đúng cách có thể giúp loại bỏ các nguyên nhân gây vô sinh. Điều trị được quy định có tính đến nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi của bệnh nhân, loại mô học của bệnh và các bệnh kèm theo. Ngoài ra, bác sĩ phải tính đến khả năng dung nạp của từng cá nhân đối với một số loại thuốc nội tiết tố. Liệu pháp hormone nên được thực hiện có tính đến các trường hợp chống chỉ định. Trong một số trường hợp, bác sĩ quyết định can thiệp phẫu thuật.

Khi bệnh được loại bỏ, chúng ta có thể nói về một thủ tục như IVF. Cho đến khi bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, thụ tinh ống nghiệm sẽ không giúp mang thai, vì phôi đã thụ tinh không thể cấy vào lớp dày bên trong của tử cung. Khi chẩn đoán các polyp tuyến hoặc sợi tuyến phát triển trên nền tăng sản, việc loại bỏ chúng và liệu pháp hormone được chỉ định. Liệu trình dùng thuốc nội tiết kéo dài từ 6 tháng đến 1,5 năm. Chỉ khi đó chúng ta mới có thể nói về việc loại bỏ chẩn đoán tăng sản nội mạc tử cung. Và việc mang thai trở nên khả thi.

Các bức tường bên trong của tử cung được lót bằng một mô nhầy gọi là nội mạc tử cung. Trạng thái của lớp vỏ này phụ thuộc trực tiếp vào hệ thống nội tiết của người phụ nữ. Cô ấy nhạy cảm với những thay đổi nhỏ nhất của nền nội tiết tố và bị ốm với bất kỳ sự mất cân bằng nội tiết tố đáng kể nào. Những bệnh lý này, trước hết, bao gồm tăng sản nội mạc tử cung.

Tăng sản nội mạc tử cung là sự thoái hóa lành tính của mô tuyến và mô nâng đỡ của niêm mạc tử cung, trong đó cấu trúc và chức năng sinh lý của nó bị rối loạn. Về mức độ phổ biến, bệnh này chỉ vượt qua các bệnh truyền nhiễm của cơ quan sinh sản. Liệu tăng sản nội mạc tử cung và mang thai có tương thích hay không là một câu hỏi cấp thiết cho mọi thời đại.

Nội mạc tử cung để làm gì?

Nội mạc tử cung là một hàng rào tự nhiên giữ cho các thành tử cung không dính vào nhau. Trong trường hợp không có thai, các bức tường của cơ quan sinh dục thường chạm vào nhau, nhưng không dính vào nhau do nội mạc tử cung không cho phép phát triển các quá trình kết dính.

Nhưng mục đích quan trọng nhất của màng nhầy, có lẽ, có thể được coi là cung cấp các điều kiện để trứng thai bám vào trong không gian bên trong của tử cung. Sau khi trứng được thụ tinh thành công, nội mạc tử cung trở nên lỏng hơn và theo nghĩa chân thực nhất của từ này sẽ biến thành mảnh đất màu mỡ mà từ đó hạt giống sẽ nảy mầm - một cuộc sống mới. Trong thời kỳ mang thai, bề mặt bên trong của tử cung tăng số lượng các mạch máu và các tuyến. Mạng lưới mạch máu phát triển sau đó đi vào cấu trúc của nhau thai, giúp nuôi dưỡng thai nhi bằng oxy và các chất có lợi khác nhau.

Cơ chế phát triển của tăng sản nội mạc tử cung

Tác nhân chính của sự thay đổi bệnh lý của nội mạc tử cung là estrogen. Estrogen thúc đẩy sự phân chia tế bào lành mạnh và sự phát triển của các tuyến tử cung trong nội mạc tử cung. Nhờ có estrogen mà tử cung phục hồi chức năng của lớp bên trong sau những ngày quan trọng. Nguồn chính của estrogen là các nang buồng trứng. Trong thời kỳ rụng trứng, ngay sau khi trứng sẵn sàng để thụ tinh rời khỏi nang trứng, việc sản xuất estrogen giảm xuống, và bản thân nang trứng vỡ sẽ trở thành hoàng thể của buồng trứng.

Hormone progesterone có chức năng đối lập với hoạt động của estrogen. Chất này ức chế sự phân chia của các tế bào mô nhầy, ngăn không cho các tuyến của tử cung phát triển và đưa chúng vào trạng thái tiết dịch. Progesterone tự xuất hiện trong hoàng thể của buồng trứng. Do đó, sau khi rụng trứng, hàm lượng oestrogen trong máu giảm xuống, ngược lại, progesteron lại tăng lên.

Progesterone chuẩn bị nội mạc tử cung để nhận phôi: dưới tác động của các tuyến tử cung, một chất tiết đặc biệt được sản sinh ra làm lỏng niêm mạc tử cung, tăng thể tích và thúc đẩy sự phát triển của mạng lưới máu. Với nồng độ progesterone vừa đủ, âm thanh của tử cung sẽ giảm đi phần nào, sau đó tạo mọi điều kiện cho sự cấy ghép đáng tin cậy của phôi và sự phát triển ổn định của thai kỳ.

Khi thiếu progesterone:

• quá trình mang thai bị gián đoạn;
• các tế bào nội mạc tử cung bắt đầu phân chia không kiểm soát được, dẫn đến sự suy thoái của các tuyến tử cung - nói cách khác là tăng sản niêm mạc tử cung.

Bệnh lý này là kết quả của sự thiếu hụt cấp tính progesterone hoặc tác động cực kỳ yếu của nó lên nội mạc tử cung. Không phải ngẫu nhiên mà sẩy thai và vô sinh là những dấu hiệu lâm sàng chính của tăng sản nội mạc tử cung.

Tại sao tăng sản nội mạc tử cung lại phát triển?

Mức độ của một phụ nữ có khuynh hướng phát triển bệnh lý này phần lớn phụ thuộc vào tình trạng chung của cơ thể cô ấy. Sự mất cân bằng trong tỷ lệ nội tiết tố có thể do nhiều bệnh gây ra:

• sự không hoàn hảo của chu kỳ hàng tháng (chúng ta đang nói về sự rụng trứng, sự thiếu hụt của hoàng thể hoặc giai đoạn hoàng thể quá ngắn);
• sự hiện diện của các khối u đặc biệt trong buồng trứng, góp phần sản xuất estrogen;
• buồng trứng đa nang;
• rối loạn vùng dưới đồi và tuyến yên;
• rối loạn chức năng tuyến giáp;
• bệnh của tuyến thượng thận;
• trọng lượng cơ thể rất lớn;
• Bệnh tiểu đường;
• bệnh lý gan mật;
• tăng huyết áp động mạch;
• phản ứng viêm liên quan đến nhiễm trùng;
• chấn thương niêm mạc tử cung (ví dụ, do rửa sạch);
• căng thẳng;
• hệ thống miễn dịch suy yếu;
• bệnh của tử cung (ví dụ, u xơ tử cung).

Có thể mang thai với tăng sản nội mạc tử cung không

Trong hầu hết các trường hợp, không thể thụ thai và cứu một đứa trẻ bị tăng sản nội mạc tử cung nếu không được điều trị trước. Sau liệu pháp phức tạp, khả năng sinh sản của cơ thể người phụ nữ được phục hồi và có thể lập kế hoạch sinh con.

Để việc điều trị có hiệu quả, trước tiên bạn phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện để xác định dạng tăng sản, cũng như giai đoạn của nó.

Tăng sản tuyến nội mạc tử cung và mang thai

Ở dạng tuyến của bệnh lý, lớp nhầy của nội mạc tử cung phát triển vừa phải, trong khi dịch tiết ra từ đường sinh dục ít. Đối với một loại bệnh lý khác, u nang tuyến, một hình ảnh lâm sàng sống động hơn là đặc trưng, ​​thể hiện bằng sự phát triển tích cực của nội mạc tử cung với sự hình thành của các u nang và polyp. Theo các bác sĩ, những dạng tăng sản này không loại trừ khả năng mang thai.

Tăng sản nội mạc tử cung không điển hình và mang thai

Đây là dạng bệnh lý ít thuận lợi nhất, trong đó cấu trúc của các tế bào của lớp tuyến của nội mạc tử cung trải qua những thay đổi mạnh mẽ. Kết quả của sự thoái hóa này thường là sự xuất hiện của các khối u ác tính. Có thể mang thai với loại tăng sản nội mạc tử cung, nhưng luôn kết thúc bằng sẩy thai một thời gian sau khi thụ thai, vì các phương pháp điều trị bệnh này chủ yếu là tích cực.

Nếu rối loạn được phát hiện quá muộn, cần phải tiến hành điều trị chống ung thư, và trong một số trường hợp, thậm chí phải cắt bỏ tử cung. Lý do đi khám là kinh nguyệt không đều hoặc bản chất của chúng thay đổi rõ rệt.

Tăng sản nội mạc tử cung khu trú và mang thai

Dạng bệnh này không loại trừ khả năng mang thai, vì nó không ảnh hưởng đến toàn bộ nội mạc tử cung mà ảnh hưởng đến các phần riêng lẻ của nó. Tuy nhiên, cơ hội phát triển bình thường của phôi thai là không đáng kể.

Nếu sự thụ thai đã xảy ra, thì khi có dấu hiệu mang thai đầu tiên, điều quan trọng là phụ nữ phải đăng ký ngay lập tức với phòng khám thai và thường xuyên thăm khám bác sĩ phụ khoa, vì hậu quả của một tình huống “thú vị” với tăng sản nội mạc tử cung không phải là điều đáng mừng nhất:

• sự xuất hiện của bệnh lý trong tử cung ở thai nhi;
• sự phát triển của lạc nội mạc tử cung;
• thoái hóa các ổ tăng sản thành các khối u ung thư;
• sẩy thai tự nhiên ở giai đoạn đầu.

Một biến chứng thường được chỉ định bởi một cơn đau kéo ở vùng bụng dưới.

Hình thức khuếch tán của tăng sản nội mạc tử cung và mang thai

Với loại tăng sản lan tỏa, nội mạc tử cung phát triển hầu như ở khắp mọi nơi, do đó ảnh hưởng đến toàn bộ tử cung. Ngay cả khi sự rụng trứng xảy ra, trứng đã thụ tinh cũng không thể cấy thành công vào độ dày của niêm mạc đã thay đổi. Ngoài ra, dạng lan tỏa của bệnh làm gián đoạn sự đều đặn của kinh nguyệt, khiến cho việc thụ thai càng trở nên khó khăn hơn.

Không thể trì hoãn việc điều trị tăng sản lan tỏa của nội mạc tử cung, vì màng nhầy đã biến đổi sẽ bắt đầu phát triển thành lớp cơ của tử cung. Trên thực tế, quá trình này là trạng thái tạo điều kiện cho ung thư phát triển.

Các biến chứng của tăng sản nội mạc tử cung

Bệnh lý nếu không được điều trị thích hợp sẽ kéo theo nhiều vấn đề:

1. Sự thoái hóa của các tế bào niêm mạc bị biến đổi thành các khối u ác tính. Ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung loại 1 phát triển trong 8% trường hợp.
2. Khô khan. Nồng độ nội tiết tố bị xáo trộn và cấu trúc hình thái méo mó của mô nội mạc tử cung dẫn đến sẩy thai thường xuyên và chảy máu tử cung thường xuyên.
3. Thiếu máu. Mất máu ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của phụ nữ, vì nó gây ra sự phát triển của bệnh thiếu máu.

Dấu hiệu của tăng sản nội mạc tử cung

Triệu chứng chính của bệnh lý là chảy máu từ đường sinh dục với cường độ khác nhau. Theo tính chất của chảy máu, các loại chảy máu sau được phân biệt:

• theo chu kỳ, được thể hiện bằng các khoảng thời gian dồi dào và kéo dài;
• không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Xuất hiện chủ yếu sau khi bị chậm kinh.

Theo mức độ nghiêm trọng của chảy máu trên cơ sở tăng sản nội mạc tử cung là:

• dồi dào;
• kéo dài, mất máu mức độ trung bình;
• giữa kỳ kinh nguyệt, có máu lấm tấm.

Hầu như luôn luôn, triệu chứng chính của bệnh lý đi kèm với các triệu chứng bổ sung phụ:

• huyết áp cao;
• một tập hợp các cân nặng thêm;
• tâm trạng không ổn định;
• điểm yếu chung;
• thờ ơ;
• lông trên cơ thể và trên khuôn mặt quá nhiều.

Phương pháp chẩn đoán tăng sản nội mạc tử cung trước khi mang thai

Nếu nghi ngờ sự vi phạm này trong cấu trúc của nội mạc tử cung, một phụ nữ đang cố gắng mang thai không thành công sẽ được đưa ra một số nghiên cứu ưu tiên.

Siêu âm qua ngã âm đạo

Tử cung được kiểm tra bằng cách sử dụng siêu âm để đánh giá bản chất của những thay đổi trong các mô của nó, xác định độ dày của màng nhầy và tìm các khu vực bị ảnh hưởng bởi tăng sản và polyp. Thủ thuật được thực hiện bằng cách đưa một cảm biến đặc biệt vào âm đạo vào ngày thứ 5 - 7 của chu kỳ kinh nguyệt.

Độ dày của màng nội mạc tử cung phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt:

• trong giai đoạn đầu của nó, các chỉ số độ dày không vượt quá 3–4 mm;
• trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, những con số này tăng lên 12 - 15 mm.

Bằng chứng chắc chắn về tăng sản nội mạc tử cung trên siêu âm là sự dày lên lan rộng của màng nhầy với các cạnh nhẵn có thể nhìn thấy rõ ràng và sự phản xạ đồng đều của sóng siêu âm. Polyp trông giống như hình thành với các đường viền rõ ràng, khung phản âm mỏng và mật độ âm thanh cao. Sự hiện diện của mô bị ảnh hưởng bởi một khối u ác tính được xác định bởi các khu vực có độ hồi âm không đồng nhất và các cạnh lởm chởm. Chú ý đến các dấu hiệu siêu âm chỉ định của bệnh lý:

• độ dày của màng nhầy thay đổi từ 14,6 đến 15,4 mm;
• polyp có kích thước 16,1 - 17,5 mm;
• con số 19,7 - 20,5 mm cho thấy ung thư biểu mô tuyến.

Lưu ý rằng mặc dù phương pháp siêu âm có hàm lượng thông tin cao, nhưng kết quả cuối cùng về bệnh chỉ dựa trên dữ liệu của cuộc kiểm tra này không được đưa ra.

Nội soi tử cung

Để xác nhận sơ bộ hoặc bác bỏ chẩn đoán về sự thay đổi bệnh lý trong nội mạc tử cung, phương pháp nội soi tử cung được sử dụng. Việc kiểm tra bao gồm kiểm tra trực quan không gian bên trong tử cung bằng thiết bị đặc biệt. Trong cùng một giai đoạn khám, dưới sự kiểm soát của thiết bị nhạy cảm cao trong trường hợp quá sản nội mạc tử cung, nạo buồng tử cung được thực hiện để loại bỏ màng nhầy bị thay đổi.

Phân tích mô học của vật liệu sinh học

Phán quyết cuối cùng về căn bệnh, hình thức và bản chất của nó được đưa ra sau mô học - một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về một đoạn mô nội mạc tử cung bị loại bỏ dưới kính hiển vi. Dựa trên thông tin nhận được, các chiến thuật điều trị bệnh nhân tối ưu cũng được phát triển. Xét rằng bản chất của tăng sản nội mạc tử cung chỉ là phân tích mô học, chỉ có thể chẩn đoán đáng tin cậy nếu có kết quả kiểm tra mô học.

Điều trị tăng sản nội mạc tử cung trước khi mang thai

Tăng sản nội mạc tử cung và mang thai không phải là sự kết hợp mong muốn nhất, vì vậy việc lập kế hoạch sinh con chỉ nên được thực hiện sau khi điều trị toàn diện căn bệnh này.

Các phương pháp để điều chỉnh vấn đề này chủ yếu là nội tiết tố. Chương trình điều trị dựa trên các nhóm thuốc sau:

• thuốc tránh thai phối hợp (COCs). Mercilon, Yarina, Lindinet và các loại thuốc tương tự được kê đơn theo chương trình trong sáu tháng tới. Những loại thuốc này cần thiết cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dưới 35 tuổi và thanh thiếu niên có kinh nguyệt nặng và / hoặc không phù hợp với dạng rối loạn tuyến, nang tuyến hoặc có polyp. COC cũng được sử dụng với liều lượng như một phần của cái gọi là cầm máu nội tiết tố. Phương pháp điều trị này được chỉ định cho các cô gái trẻ trong tình huống khẩn cấp - để cầm máu và không cần làm sạch phẫu thuật. Thuốc tránh thai uống 2 đến 3 viên mỗi ngày, giảm dần liều xuống 1 viên mỗi ngày. Điều trị sẽ mất 21 ngày. Nếu không có động thái tích cực và tình hình trở nên nguy cấp, tử cung sẽ bị nạo ra ngoài;

• thai kỳ (Dufaston, Utrozhestan). Các loại thuốc này bắt đầu uống từ ngày 16 đến ngày 25 của chu kỳ hàng tháng và cũng được uống theo liệu trình kéo dài từ 3 đến 6 tháng. Tính linh hoạt của chúng nằm ở chỗ chúng phù hợp với bệnh nhân ở mọi lứa tuổi với bất kỳ dạng dày nội mạc tử cung nào. Dụng cụ tử cung tránh thai Mirena dựa trên hệ thống mang thai hiện đang cho kết quả tuyệt vời. Nó hoạt động cục bộ, không thể nói về cử chỉ miệng, nó khác với tác dụng toàn thân. Quá trình thích ứng nội tiết tố diễn ra trong 5 năm. Nhược điểm chính của Mirena là sự hiện diện của nó gây ra đốm ở phụ nữ giữa kỳ kinh nguyệt trong 3 đến 6 tháng đầu tiên sau khi bắt đầu sử dụng. Ngoài ra còn có tâm lý không thoải mái: một số phụ nữ rất lo lắng về sự hiện diện của dị vật trong tử cung;

• Thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (Lukrin-depot, Zoladex). Với sự trợ giúp của các loại thuốc thuộc nhóm này, có thể kiểm soát sự kết nối giữa vùng dưới đồi và tuyến yên, đảm bảo hoạt động bình thường của các tuyến nội tiết ở phụ nữ bị u cơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung. Dưới tác động của các tác nhân nội tiết này, tuyến yên mất đi một phần tính nhạy cảm, việc sản xuất các hormone điều hòa chức năng của tuyến sinh dục giảm xuống. Kết quả là một tình trạng được gọi là hiện tượng thiến y học. Đây là một quá trình có thể đảo ngược: sau khi ngừng thuốc, tuyến yên sẽ khôi phục lại quá trình kiểm soát chức năng sinh đẻ bình thường sau 14-21 ngày. Phương pháp điều trị này phù hợp cho phụ nữ sau 35 tuổi với bất kỳ dạng tăng sản nội mạc tử cung nào. Liệu trình dùng thuốc nội tiết của nhóm này là từ 3 đến 6 tháng.

Việc sửa chữa vi phạm phần lớn phụ thuộc vào hình thức của nó. Vì vậy, các quý cô bị dày niêm mạc tử cung không điển hình cần được các bác sĩ chuyên khoa đặc biệt quan tâm. Họ trải qua siêu âm theo kế hoạch với khoảng thời gian 3, 6 và 12 tháng sau khi làm sạch và bắt đầu liệu pháp hormone. Chỉ bằng cách theo dõi tình trạng sức khỏe của họ trong động thái, người ta có thể đánh giá hiệu quả của các biện pháp được thực hiện. Nếu tăng sản dạng này tái phát, bạn phải dùng đến phương pháp cắt bỏ tử cung.

Nếu, với sự tái bám bẩn của bề mặt bên trong tử cung có polyp, cũng như các dạng tuyến và nang tuyến của bệnh, việc điều chỉnh nội tiết tố không cho kết quả khả quan và bệnh nhân sẽ không trở thành mẹ trong trong tương lai, một quy trình phá hủy hoàn toàn mô nội mạc tử cung được chỉ định. Để thực hiện, người ta sử dụng phương pháp soi tử cung, đốt điện và dùng tia laser để bóc tách niêm mạc tử cung. Sự can thiệp diễn ra dưới gây mê tĩnh mạch toàn thân.

Vào cùng ngày (trong trường hợp nghiêm trọng, một ngày sau), sau khi làm sạch hoặc cắt bỏ màng nội mạc tử cung, người phụ nữ trở về nhà. Trong 3 - 10 ngày, cô ấy sẽ vẫn bị quấy rầy bởi dịch tiết ít và có lẫn máu. Sau khi nội mạc tử cung bị phá hủy, các mảnh mô bị đào thải ra ngoài thường được trộn lẫn với dịch tiết. Đây là cách nó phải như vậy, về điều mà bác sĩ chắc chắn sẽ cảnh báo bệnh nhân.

Cùng với việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố, một phụ nữ được kê đơn vitamin. Thông thường đó là vitamin C, vitamin B, các chế phẩm từ sắt. Thuốc an thần trên cơ sở tự nhiên cũng sẽ không gây trở ngại. Thời gian đầu sau phẫu thuật, bạn cần cẩn thận xen kẽ các chế độ hoạt động thể chất và nghỉ ngơi hợp lý. Bạn có thể trở lại cuộc sống thân mật 2 tuần sau khi dọn dẹp.

Làm thế nào để ngăn chặn sự phát triển của tăng sản nội mạc tử cung

Phòng ngừa dựa trên sự tự chăm sóc và yêu thương bản thân. Để ngăn chặn sự phát triển của đất màu mỡ làm thay đổi nội mạc tử cung, các biện pháp sau đây sẽ giúp:

• thăm khám bác sĩ phụ khoa sáu tháng một lần;
• điều trị các bệnh nhiễm trùng sinh dục và các quá trình viêm nhiễm trong thời gian;
• sử dụng COC theo quy định của bác sĩ chuyên khoa;
• quy định kịp thời của chu kỳ hàng tháng trong trường hợp vi phạm của mình;
• kiểm soát cân nặng, giảm cân;
• phòng ngừa phá thai, tức là lập kế hoạch mang thai có trách nhiệm;
• từ bỏ những thói quen xấu như hút thuốc lá;
• ngăn ngừa sự trì trệ của lưu thông máu trong các cơ quan vùng chậu thông qua hoạt động thể chất thường xuyên.

Có thể điều trị tăng sản nội mạc tử cung khi mang thai không

Như chúng ta đã tìm hiểu, quá trình thụ thai có thể xảy ra với một dạng bệnh lý tập trung. Điều này xảy ra khi phôi thai đi vào vùng lành mạnh của màng nhầy tử cung và được gắn vào đó. Tuy nhiên, những trường hợp như vậy nên được coi là một ngoại lệ đối với quy tắc và không hy vọng vào một phép màu. Tăng sản nội mạc tử cung trong thời kỳ đầu mang thai gây sẩy thai và nhiều biến chứng khác nhau nếu thai nhi vẫn giữ được các chức năng quan trọng trong một thời gian.

Ngày nay không có bằng chứng khoa học nào về tác dụng có lợi của việc mang thai đối với tiến trình của bệnh. Mọi thứ hoàn toàn ngược lại: mang thai trong bối cảnh tăng sản nội mạc tử cung trở nên rất khó khăn và cần sự chú ý cảnh giác của các bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, chúng ta đừng quên rằng trong một số trường hợp, một căn bệnh bị bỏ quên khiến một người phụ nữ bị vô sinh, và trong những trường hợp khác, nó bị thoái hóa thành một khối u ung thư. Về vấn đề này, quyết định thận trọng nhất dường như là lập kế hoạch mang thai sau khi điều trị tăng sản nội mạc tử cung.

Trang web là một cổng thông tin y tế cho các cuộc tư vấn trực tuyến của các bác sĩ nhi khoa và người lớn thuộc tất cả các chuyên khoa. Bạn có thể hỏi một câu hỏi về "mang thai sau khi tăng sản nội mạc tử cung" và được bác sĩ tư vấn trực tuyến miễn phí.

Đặt câu hỏi của bạn

Các câu hỏi và câu trả lời về: mang thai sau khi tăng sản nội mạc tử cung

2010-04-24 01:49:10

Mọi người hỏi:

Em năm nay 35 tuổi, cách đây 2,5 năm em sinh con (ceser.sec.) Em cho con bú đến 1 năm, sau khi ngưng vệ sinh thì có kinh ngay, nhưng vài ngày trước xuất hiện dịch màu nâu lấm tấm. Tôi có nên lo lắng về điều này không. Kinh nguyệt không đau, không nhiều (trước khi mang thai thì ngược lại). nâng cao.

Có tinh thần trách nhiệm Klochko Elvira Dmitrievna:

Xin chào. Đúng hơn, nó chỉ là một phòng khám của quá trình viêm. có thể tăng sản. Chỉ cần đi siêu âm vào ngày thứ 6-7 của chu kỳ kinh và lấy phết tế bào trước ngày 14 của chu kỳ kinh.

2016-10-19 20:55:01

Faith hỏi:

Xin chào. Xin cho biết cách đây 1 năm tôi có siêu âm đường âm đạo, kết luận:
Tăng sinh tuyến nội mạc tử cung, họ kê cho Yarina uống + 6 tháng, vì sau khi hủy bỏ tôi muốn có thai, kết quả là tôi uống chỉ được một tháng rồi bỏ, trong năm thì thai chưa tới. 2 tháng trước tôi đi khám phụ khoa, họ làm xét nghiệm tế bào học kết luận: CIH 1 dạng loạn sản nhẹ được kê đơn điều trị: tiêm ceftriaxone 5 UK 1 UK 1r / d, thuốc đạn geneferon 2 St 2r / d 10 ngày sau điều trị thì có kinh. chậm kinh một tháng, sau khi có kinh họ đi soi lại thì bác sĩ nói mọi thứ đã qua rồi, soi sáng rồi, không phải đâu. , Em lại đi xét nghiệm tế bào, em đang chờ kết quả, họ lo lắng lắm, xác suất xét nghiệm tế bào tốt là bao nhiêu? Hay là đã xấu rồi ạ ??? Bác sĩ cũng nói nếu xét nghiệm tế bào học thì có. xấu thì cô ấy sẽ gửi cho tôi để cạo))) mọi thứ sẽ không biến thành ung thư!

Có tinh thần trách nhiệm Palyga Igor Evgenievich:

Xin chào Vera! Đầu tiên, cần tách bạch rõ vấn đề kinh nguyệt không đều và vấn đề về cổ. Bạn cần đợi kết quả xét nghiệm tế bào học, nếu có vấn đề thì bác sĩ phụ khoa nên chỉ định sinh thiết cổ tử cung. Tôi không nghĩ rằng bạn sẽ thấy bất cứ điều gì nghiêm trọng. Bạn bao nhiêu tuổi? Cân nặng của bạn là bao nhiêu? Để chẩn đoán kinh nguyệt không đều, bạn cần làm xét nghiệm máu tìm hormone sinh dục và siêu âm các cơ quan vùng chậu.

2016-05-03 16:03:39

Marina hỏi:

Xin chào. Tôi 34 tuổi, có 2 con. Không có phá thai. Tôi bị tăng sản nội mạc tử cung và một polyp. Họ làm sạch nó và đặt trong một mirena. Ngoài ra, tôi bị bệnh u xơ cơ nang và chức năng tuyến giáp thấp. Tôi không làm gì cho ngực, tôi uống thyroxine cho tuyến giáp. Sau khi lắp mirena bị viêm, điều trị bằng kháng sinh. Bây giờ ngực tôi rất đau, đặc biệt là hai đầu vú. Tôi nghĩ đó là do mirena. Bác sĩ của tôi nói rằng chỉ điều trị nội tiết tố chỉ khuyên một vòng xoắn. Và tôi nghĩ phải loại bỏ nó và cố gắng uống tử cung bo bo hoặc các loại trà thảo mộc. Câu hỏi của tôi là: có thể khôi phục lại sự cân bằng nội tiết tố không và làm thế nào? Có thể bị mirena với FKM không và ngực có đau do mirena không? Nếu mang thai 3 lần thì xác suất tăng sản sau khi mang thai là bao nhiêu, tức là có thai thì sẽ khỏi. cảm ơn trước

Có tinh thần trách nhiệm Palyga Igor Evgenievich:

Xin chào Marina! Cá nhân tôi không tin vào tử cung vùng cao và các chế phẩm thảo dược khác và tôi không khuyên bạn nên thay đổi mirena sang các chế phẩm thảo dược. Sắp tới bạn có đi siêu âm tuyến vú không? Có lẽ elastography? Bạn đã có một cuộc tư vấn với bác sĩ chuyên khoa vú chưa? Có thể bắt đầu dùng mastodinone hoặc một chế phẩm thảo dược khác ngoài mirena không? Nếu bạn mang thai lần thứ ba, thì nền tảng nội tiết tố có thể thay đổi và chứng tăng sản có thể biến mất, mặc dù không ai nói cho bạn biết 100%.

2015-10-01 11:45:00

Valeria hỏi:

Chào buổi chiều!!! Tôi 31 tuổi, tôi chưa có thai, chúng tôi rất muốn. 5 mg trong 6 tháng từ ngày 16 đến ngày 25 của chu kỳ. Tôi siêu âm hàng tháng, tình trạng tăng sản vẫn kéo dài nghi ngờ có polyp. Họ đã làm một bệnh WFD khác bằng máy soi tử cung, chẩn đoán là tăng sản tuyến đơn giản. Họ đã siêu âm sau WFD-salpingopho Viêm, một quá trình kết dính mãn tính trong khung chậu nhỏ. Actovegin và vitamin đã được kê đơn. Không có tăng sản trong hai tháng. Sau đó bắt đầu ra máu giữa các kỳ kinh. Chúng tôi siêu âm lại vào ngày thứ 5 của chu kỳ, nghi ngờ có tăng sản (có thể theo dõi hình thái mạch máu, như bác sĩ nói). Tôi nên làm gì , giúp tôi với !!!?

Có tinh thần trách nhiệm Palyga Igor Evgenievich:

Xin chào Valeria! Với sự tăng sản tuyến đơn giản của nội mạc tử cung, việc làm sạch được thực hiện với việc chỉ định thêm liệu pháp hormone. Theo kinh nghiệm thực tế của tôi, việc chỉ định COC, chẳng hạn, không có hiệu quả, vì vậy oxyprogesterone capronate thường được chỉ định tiêm 1 lần mỗi tuần. Ngoài ra, bạn có bị thừa cân không? Thực tế là mô mỡ là một kho chứa các estrogen gây tăng sản. Nếu bạn đang thừa cân, bạn cần phải giảm nó. Trong trường hợp của bạn, nếu chẩn đoán được xác nhận, cần phải tính toán lại với một cuộc hẹn tiếp theo của OPC.

2015-07-10 14:23:38

Olesya hỏi:

Câu trả lời cho câu hỏi của bạn

Ngày 30 tháng 6 năm 2015
Olesya hỏi:
đã đặt một câu hỏi - Xin chào!
Tôi 33 tuổi. muốn có thai. nhưng chẩn đoán của tôi là tăng sản tuyến nội mạc tử cung.
Tôi hiện đang thu thập tài liệu cho IVF, nhưng họ nói với tôi rằng với chẩn đoán như vậy, IVF không được chấp nhận. Theo các phân tích - rụng trứng hàng tháng (được xác nhận bằng các xét nghiệm, đo folicol và sự hiện diện của VT trong tất cả các chu kỳ quan sát), AMH và FSH là bình thường, ở giữa nó. Không có dấu hiệu tăng sản trên siêu âm. phát hiện ra nó vào năm 2012 trong quá trình nội soi tử cung và nội soi ổ bụng. Chẩn đoán được thực hiện - FGE, Lạc nội mạc tử cung, polyp nội mạc tử cung. đã được điều trị bằng Differelin số 3. Ik được 6 tháng. sau thời gian này, tinh trùng sống sót của người chồng biến mất - 3% tổng số là bình thường, kế hoạch bị hoãn lại và HGE đã trở lại ở chu kỳ thứ ba - độ dày của E ở 21 d.c đã là 18 mm. theo đó, B không thành công.
mọi thứ đã bị loại bỏ. tháng 6/2015 em cũng làm nội soi tử cung vào ngày thứ 11 của MC - nội mạc tử cung có kích thước 6-8 mm với tỷ lệ lên tới 4 mm.
theo đó, một lần nữa tăng sản nội mạc tử cung, mặc dù lần này không có polyp.
đều đặn hàng tháng, đi hàng ngày. không có chảy máu, tất cả các hormone đều bình thường - ngay cả insulin cũng đã được kiểm tra. có và không tải.
Tôi chỉ tuyệt vọng! Tôi không thể tìm ra nguyên nhân của sự tăng sản này. giờ mình đã có chồng mới, SG của anh ấy rất xuất sắc, không lệch lạc.
Tôi hiểu rằng đây là hậu quả của một lần phá thai 10 năm trước.
nhưng phải có lý do!
Ở đây, tôi đang chờ kết quả xét nghiệm hóa mô miễn dịch. thực sự, nó sẽ không làm bất cứ điều gì cho tôi?
điều trị đã được quy định - Yarina 3-27 DC. 3 tháng. Bác sĩ phụ khoa-nội tiết phản đối - ông nói rằng điều trị bằng duphaston 16-25 DC là đủ. Nhân tiện, họ không bao giờ đối xử với tôi bằng cử chỉ - họ ngay lập tức đưa tôi đến IR.
Tôi đọc rằng bạn cần phải uống DUF với 3 DC ...
dù sao đi nữa, còn điều gì để khám phá? những gì chiến lược điều trị để lựa chọn?

Ngày 29 tháng 6 năm 2015

Nhà sản xuất học, Tiến sĩ
thông tin tư vấn
Xin chào Olesya! Câu hỏi đầu tiên là cân nặng và chiều cao của bạn là bao nhiêu? Có dư cân không? Nguyên nhân của tăng sản nội mạc tử cung nằm ở yếu tố nội tiết - mức độ estrogen. Chất béo là một kho chứa estrogen, do đó, với trọng lượng dư thừa, một bệnh lý tương tự có thể được quan sát thấy. Chiến thuật điều trị thường là như sau - làm sạch bằng việc chỉ định thêm liệu pháp hormone, chẳng hạn như COC, để điều chỉnh nền nội tiết tố. Bạn có thể kê toa thuốc mang thai (cùng một loại duphaston), hầu như các vấn đề như vậy không được giải quyết. Chắc chắn, cho đến khi vấn đề với nội mạc tử cung được giải quyết, bạn sẽ không được chấp nhận vào chương trình IVF.

Tôi trả lời - chiều cao của tôi là 175 cm, nặng 60 kg. Như bạn có thể thấy, chúng tôi không nói về béo phì.
xét nghiệm hormone:
mức độ hormone của tôi là 5 DC
LH - 9,97 với định mức 1,1 - 11,6
FSH 9,77 với tỷ lệ 3-14,4
Estradiol 57,8 - với tỷ lệ 0-84
Prolactin (nó xảy ra với tôi, nhảy, tuy nhiên, không ảnh hưởng đến sự rụng trứng theo bất kỳ cách nào) - 471 với tỷ lệ 95-700.
testosterone - 0,61 với tỷ lệ 0-4,3
progesterone 0,62 với tỷ lệ 1,05 - 3,83
TSH - 1,37 với tỷ lệ 0,4 - 4,0
thyroxine tự do 14,5 với tỷ lệ 10-24,5.
DHEA - 2,13 với tỷ lệ 0,95 - 11,6
SA -15-3 - 14,4 với tỷ lệ 9,2-38
SA-125 - 18,4 với tỷ lệ 1,9-16,3
insulin - 4,56 pir bình thường 0-29,1
ATA - 19.4

vào ngày thứ 21 của chu kỳ (chu kỳ 26-27 ngày) - 67,8 với tỷ lệ 10-89

cho 2 DC (họ nói là vào ngày đó để lấy nó) - AMH - 5,51 với định mức cho phụ nữ là 1,5 (0,08-10,6). tiên lượng - nguy cơ phát triển quá kích buồng trứng trên 3,0

Tôi nghĩ rằng progesterone thấp trong giai đoạn đầu. có lẽ đây là vấn đề ??? Có thể, thực sự progesterone poprinimat liên tục không? Tôi rất sợ rằng GE sẽ quay trở lại. hystera cuối cùng được tổ chức vào ngày 16 tháng 6 năm 2015.

Ngày 09 tháng 7 năm 2015
Palyga Igor Evgenievich trả lời:
Nhà sản xuất học, Tiến sĩ
thông tin tư vấn
Xin chào Olesya! Theo siêu âm, chẩn đoán "tăng sản nội mạc tử cung" có thể được nghi ngờ sau khi vượt qua cuộc kiểm tra trong giai đoạn đầu tiên của sản phụ. (ngay sau khi hết kinh) Vào ngày thứ 11 của m.c. nội mạc tử cung dày 6-8 mm được coi là bình thường. Sau lần nội soi tử cung cuối cùng, bác sĩ mô học đã chẩn đoán FGE hay bạn chỉ chờ kết luận? Nếu vẫn chưa có kết luận cụ thể về mô học, thì chúng ta đang nói về điều không có gì. Tôi không thấy bất kỳ dấu hiệu nào cho việc sử dụng IVF ngày nay. Nếu hình ảnh tinh trùng của chồng bạn xuất sắc, bạn đang rụng trứng, ống dẫn trứng thông (nhân tiện, bạn đã kiểm tra chúng chưa?) Và tăng sản không được xác nhận về mặt mô học, thì bạn cần cố gắng có thai. Bạn đã sống một cuộc sống tình dục cởi mở với người chồng mới của mình bao lâu rồi? Nếu ZhGE được xác nhận một lần nữa, thì tôi khuyên bạn nên dùng COC (giống Yarina) trong khoảng thời gian 3 tháng và, trong bối cảnh hủy bỏ, hãy lên kế hoạch mang thai.

Thưa bác sĩ, tôi đã sống với chồng mới mà không có biện pháp bảo vệ từ tháng 12 năm 2013. Tăng sản tuyến đơn thuần của nội mạc tử cung đã được xác nhận bằng mô học. Nó không thể nhìn thấy bằng siêu âm. Dạng tiêu điểm. Polyp phát triển là một câu hỏi. Micropolyp của cổ tử cung. Các đường ống có thể đi qua được. Và nội mạc tử cung - đặt viêm của mô đệm. Các thụ thể phản ứng với cả hai loại hormone - estradiol và progesterone. Tôi uống janine. Và họ đưa tôi trở lại - tôi yêu cầu tăng nặng. Bây giờ đã được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Và một bác sĩ vật lý đã được chỉ định. Jeanine, tôi biết đôi khi họ uống không nghỉ trong cả 3 tháng. Bạn có định nghỉ ngơi không? Tôi có nên đến Eco sau khi không - mặc dù thực tế là mọi thứ dường như ổn, không có vụ mang thai nào kể từ năm 2010. Năm nay tôi sẽ 34 tuổi

Có tinh thần trách nhiệm Palyga Igor Evgenievich:

Xin chào Olesya! Trong trường hợp viêm nội mạc tử cung (quá trình viêm của nội mạc tử cung), nó nhất thiết phải được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh. Vật lý trị liệu cũng không đau. Uống COC trong 3 tháng theo phác đồ (không cần uống liên tục). Nếu bạn sống với chồng hơn một năm với cuộc sống tình dục cởi mở và không có thai, thì vẫn có lý do để lập kế hoạch thụ tinh ống nghiệm, mặc dù bạn có thể cố gắng có thai sau một đợt điều trị viêm nội mạc tử cung. nền tảng của việc bãi bỏ COCs. Nếu nó không thành công, thì tùy chọn IVF vẫn còn.

2015-04-11 06:44:42

Darkhan hỏi:

Xin chào! Tôi năm nay 30 tuổi, tôi sinh bé trai năm 2012, tôi sinh mổ, tôi có thai vào tháng 3 năm 2013, tôi được biết là tôi phải đi 2 năm, vì sau khi mổ bạn không thể sinh ngay được. sau đó em phá thai bằng thuốc thì bị nến bảo vệ, năm 2014 từ tháng 3 em không tự vệ nhưng không có tác dụng gì, tháng 12 năm 2014 em đi siêu âm thì họ chẩn đoán là tăng sản nội mạc tử cung, và họ đã làm nội soi tử cung, sau đó họ kê toa duphaston cho 3 tháng, đến nay đã 3 tháng rồi không có chuyển biến gì, tuần sau mình đăng ký siêu âm lần 2, mình cũng muốn nói là sau khi mổ lấy thai mình bị tăng đột biến, cơ mà. như vậy có ảnh hưởng gì đến kế hoạch mang thai không ạ, bác sĩ cho em hỏi là em rất muốn có cái thứ 2, đây là chẩn đoán của em, không có chuyện đó được không ạ? bạn nghĩ như thế nào? cảm ơn trước

Có tinh thần trách nhiệm Gerevich Yuri Iosifovich:

Xin chào. Không có gì khủng khiếp. Tăng sản nội mạc tử cung thường xảy ra trên nền của rối loạn rụng trứng, và điều này có thể làm giảm khả năng mang thai, bạn cần chú ý đến các dấu hiệu rụng trứng khi siêu âm. Nếu các vấn đề về rụng trứng, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị (dufaston sẽ không giải quyết các vấn đề về rụng trứng)

2014-12-12 08:15:21

Tatyana hỏi:

Xin chào! Tôi năm nay 34 tuổi, sinh cháu thứ 2 vào tháng 11 năm 2013. Kinh nguyệt đầu tiên sau khi sinh con vào ngày 30/07/2014, rất đầy đặn. Để cầm máu vào ngày 08/01/2014, một ca cạo vôi đã được thực hiện. Chẩn đoán lâm sàng của vật liệu phẫu thuật là tăng sản nội mạc tử cung. Kỳ kinh thứ hai và thứ ba - cũng ra máu, đã siêu âm. Chẩn đoán: Dị dạng thân tử cung (giai đoạn 2 lan tỏa). Polyp nội mạc tử cung. Phình to của cả hai buồng trứng. Phải 43 * 29 * 26, trái 46 * 23 * 24.
Ngày 26/11/2014, cắt polyp bằng phương pháp nạo, kết quả xét nghiệm mô học, tăng sinh nội mạc tử cung, polyp tuyến nội mạc tử cung dạng tăng sinh cơ năng.
Bác sĩ phụ khoa chỉ định uống "Silhouette", nhưng tôi không thể uống thuốc tránh thai được, bắt đầu nôn mửa, chóng mặt, đau đầu. Xin nhắc lại, điều trị nội tiết tố nào là cần thiết proiti. Có thể uống Utrozhestan không và theo chế độ nào để uống (tôi đã uống trong thời kỳ mang thai, tôi dung nạp tốt). Cảm ơn bạn!

Có tinh thần trách nhiệm Radko Vitaly Yurievich:

Tatyana Rất có thể bạn có phản ứng như vậy với thành phần estrogen trong COC. Do đó, việc chỉ định khám thai sẽ tối ưu hơn cho bạn. Bạn có thể dùng Visanne - nó chứa cùng một progestogen như trong Silhouette-dienogest. Bạn cũng có thể dùng utrozhestan-200 mg hai lần một ngày từ ngày 16 đến ngày 24 của chu kỳ kinh nguyệt.

2014-11-21 09:53:42

Natalia hỏi:

Xin chào! Em năm nay 35 tuổi, kinh nguyệt ra đều đặn, không có nhiều bảo vệ (coitus gián đoạn) Tháng 9/2014, ngày 14 bắt đầu. Vào ngày thứ 6, một cục máu đông lớn ra ngoài (hơn một muỗng canh). Vào tháng 10, 12. Bắt đầu vào ngày thứ 6-7, mỗi lúc một lượng lớn máu đỏ tươi không có cục máu đông. Sau đó, ngày được xức dầu và chấm dứt. Các cơn đau kéo dài bắt đầu ở buồng trứng bên trái. Vào ngày 21 tháng 10, tôi đang ở văn phòng của bác sĩ - tôi đã kê đơn 10 thuốc thấp khớp trước khi bắt đầu tháng. trong thời kỳ kinh nguyệt askuratin 1 t. 2 p. mỗi ngày + tiêu nước khi có kinh nhiều. Vào tháng 11, kỳ kinh của tôi bắt đầu vào ngày 5. Đã qua mà không có bất kỳ sự xáo trộn nào. Nhưng những cơn đau dai dẳng không dứt, ngày 18.11.2014 tôi đi siêu âm. Lúc đầu bác sĩ cho biết em có thai, sau đó cho thử thai (-), họ siêu âm qua ngã âm đạo, kết quả: Thân tử cung dài 6,5 cm, kích thước trước - sau 4,1, ngang 6,3. Cấu tạo ngoài của nội mạc tử cung đồng nhất, nội mạc tử cung không tương ứng với pha của chu kỳ, đường viền đều, dày 12-14 cm, tăng sinh 3 lớp ở trung tâm. một phần chứa cấu trúc có mật độ sinh thái tăng lên - 22 * ​​11 mm, với phần bao gồm tròn không dội âm ở trung tâm có kích thước 9 * 5 mm. BMS giả - đông đặc, polyp tuyến Kết luận: tăng sản nội mạc tử cung. Khuyến cáo: sửa lại khoang tử cung. Nhìn về phía trước vào tháng tới. Những cơn đau nhức không dứt, xuất hiện chóng mặt, tăng nhạy cảm với mùi, tôi liên tục muốn ngủ. Thử nghiệm cho thấy-. Tôi có nên đợi đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo không, hay tôi cần phải vượt qua một số xét nghiệm nữa.

Tăng sản nội mạc tử cung là sự dày lên đáng kể của lớp bên trong tử cung do các tế bào trở nên lớn hơn nhiều so với bình thường. Nó có thể đơn giản và phức tạp (nó còn được gọi là u tuyến). Đôi khi tăng sản nội mạc tử cung đơn giản và mang thai xảy ra cùng một lúc, điều này cực kỳ hiếm.

Một dạng đơn giản được đặc trưng bởi sự tăng sinh đơn giản của các tế bào của lớp bên trong của tử cung (không phân vùng). Adenomatosis là sự hình thành các cấu trúc không phải là đặc trưng của nội mạc tử cung trong quá trình hoạt động sinh lý.

Các loại tăng sản nội mạc tử cung

Tăng sản tuyến của nội mạc tử cung xảy ra do sự phát triển quá mức của các mô tuyến. Thoái hóa thành ung thư xảy ra trong 2-18% trường hợp. Điều này thường xảy ra với phụ nữ trong độ tuổi tiền mãn kinh. Phân loại chính của bệnh:

• Tăng sản nang tuyến khác với tăng sản tuyến cũng ở chỗ xuất hiện các u nang. Nguy cơ thoái hóa quá trình lành tính thành ác tính là 14%.
• Tăng sản khu trú được biểu hiện bằng sự hình thành các khu vực khu trú riêng biệt dưới dạng polyp. Kích thước của polyp đôi khi lên tới 6 cm.
• Polypoid - sự xuất hiện của các khối hình cầu có màu xanh tím hoặc hồng nhạt. Chúng có thể đạt kích thước lên đến 1,5 cm.
• Không điển hình được coi là một tình trạng tiền ung thư, vì xác suất thoái hóa thành quá trình ác tính là rất cao. Rất thường nó phát triển dựa trên nền của một dạng nang hoặc nang tuyến, ít thường xuyên hơn với dạng polypoid.

Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán tăng sản

Nguyên nhân chính của bệnh là do rối loạn nội tiết tố và chuyển hóa. Ngoài ra, nguyên nhân có thể do béo phì, kinh nguyệt không đều, hội chứng buồng trứng đa nang, đái tháo đường. Đôi khi bệnh có thể xảy ra sau khi hút thai đông lạnh, như trường hợp này thường là nạo buồng tử cung.

Thông thường, trong giai đoạn đầu, bệnh không có triệu chứng. Đôi khi nó được biểu hiện bằng sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt, ra máu giữa kỳ kinh, chậm kinh, sau đó là chảy máu tử cung nhiều, vô sinh.

Phương pháp chẩn đoán:

1. Siêu âm với đầu dò âm đạo
2. tiếng vang
3. Sinh thiết niêm mạc tử cung sau đó kiểm tra vật liệu dưới kính hiển vi
4. Nội soi tử cung
5. Nạo chẩn đoán riêng biệt.

Phương pháp điều trị tăng sản

Nếu mang thai không có kế hoạch, thì các biện pháp tránh thai được kê đơn. Chúng ngăn cản lớp bên trong của tử cung phát triển, điều này ngăn cản quá trình tăng sản. Nếu không có biện pháp tránh thai, bạn có thể mang thai khi tăng sản, nhưng điều này sẽ gây ra nhiều biến chứng cho người phụ nữ và những bất thường trong sự phát triển của thai nhi.

Khi lập kế hoạch mang thai, quá trình rụng trứng được điều trị song song. Sau khi hồi phục, khoảng sáu tháng sau, việc kiểm tra lại được lặp lại để chắc chắn rằng bệnh đã được loại bỏ. Có thể mang thai sau khi điều trị tăng sản, và trong trường hợp không tái phát, vẫn có cơ hội sinh nở thành công.

Phương pháp điều trị phẫu thuật được áp dụng trong trường hợp mất máu nhiều hoặc có polyp. Polyp không được vặn bằng kẹp hoặc cắt bằng kéo (cắt polyp).

Tăng sản nội mạc tử cung liên quan đến thai kỳ

Các chuyên gia tin rằng khi có bệnh lý này thì việc mang thai là có vấn đề, nhưng trong một số trường hợp thì có thể mang thai. Các bác sĩ chống lại sự khởi đầu của thai kỳ với tăng sản nội mạc tử cung, vì trong thời kỳ mang thai, quá trình thoái hóa lành tính thành ác tính được đẩy nhanh đáng kể.

Vì bệnh này không có rụng trứng trong một thời gian dài (do lượng estrogen tăng lên), ngay cả khi phụ nữ có thai, phôi thai cũng khó làm tổ. Đôi khi việc cấy ghép phôi thành công, nhưng điều này chứa đầy các bệnh lý trong quá trình phát triển của thai nhi. Sau khi sinh con, đôi khi trẻ bị chậm phát triển.

Tăng sản nội mạc tử cung dễ có thai nhất sau khi điều trị bệnh dạng tuyến của bệnh, vì bệnh này ít có khả năng dẫn đến phát triển thành ung thư nhất. Trong trường hợp có dạng không điển hình, việc phục hồi khó khăn hơn nhiều, và trong một số trường hợp, tử cung của người phụ nữ bị cắt bỏ.