Cytomegalovirus (CMV, cytomegaly, virus tuyến nước bọt, virus CMV) là một loại virus genom DNA phổ biến (ở 50-80% người lớn và 10-15% trẻ em) thuộc họ Herpesviridae thuộc chi Cytomegalovirus hominis, có thể lây nhiễm hoàn toàn cho tất cả mọi người. . Bệnh to tế bào được gọi là “căn bệnh của nền văn minh”. Bài viết này sẽ thảo luận về cytomegalovirus, các triệu chứng và cách điều trị bệnh này khi mang thai, ở trẻ em và người lớn.

Tần suất biểu hiện lâm sàng của loại vi rút này đã tăng mạnh trong những thập kỷ gần đây với số lượng người mắc các tình trạng suy giảm miễn dịch khác nhau ngày càng tăng (xem). Ổ chứa và nguồn của virus CMV là một người có dạng virus CMV cấp tính hoặc tiềm ẩn.

Hầu hết mọi người không biết về căn bệnh này vì các triệu chứng của nó không cụ thể và cực kỳ hiếm khi xuất hiện. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai và ở tình trạng suy giảm miễn dịch, CMV là nguyên nhân gây lo ngại.

Một khi bị nhiễm virus, virus sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời. Ở người khỏe mạnh, CMV không hoạt động. Cytomegalovirus lây lan qua các chất dịch cơ thể: máu, nước bọt, nước tiểu, phân, tinh dịch và sữa mẹ. Những người có hệ thống miễn dịch yếu có nguy cơ mắc bệnh cao hơn; nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm cytomegalovirus và phát triển bệnh nhiễm trùng hoạt động, đứa trẻ có thể bị nhiễm virus.

Có một số dạng bệnh. Trong số đó, biểu hiện cận lâm sàng và virus tiềm ẩn chiếm ưu thế. Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng xảy ra trên nền hệ thống miễn dịch suy yếu.

Sự nguy hiểm của virus là gì? Các phương pháp điều trị cytomegalovirus hiện đại không loại bỏ hoàn toàn tình trạng nhiễm trùng. Điều an ủi duy nhất cho điều này là căn bệnh này chỉ nguy hiểm trong một số trường hợp nhất định: trong tình trạng bệnh lý của hệ miễn dịch và trong thời kỳ mang thai (nguy hiểm cho thai nhi).

Phân loại nhiễm CMV

Nhiễm Cytomegalovirus xảy ra:

• Bẩm sinh: cấp tính, mãn tính
• Mắc phải: tiềm ẩn, cấp tính, tăng bạch cầu đơn nhân, toàn thân.

Nhiễm CMV lây truyền như thế nào?

Các con đường lây truyền virus:

• Trên không
• xuyên nhau thai
• Liên hệ (thông qua đồ dùng gia đình hoặc trực tiếp từ người bệnh)
• tình dục
• Đối với cấy ghép nội tạng và truyền máu
• Qua sữa mẹ.

Chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus

Có thể phát hiện virus ở người bằng cách kiểm tra máu, nước tiểu, nước bọt, vết bẩn và vết xước từ bộ phận sinh dục. Theo quy định, mọi người có xu hướng hiến máu. Các kháng thể đặc hiệu được phát hiện đối với cytomegalovirus cho thấy sự hiện diện của một bệnh nhiễm trùng có thể chẩn đoán được.

Trong phòng thí nghiệm nổi tiếng INVITRO, một số xét nghiệm được thực hiện để phát hiện kháng thể:

Sự hiện diện của kháng thể kháng cytomegalovirus (igg dương tính) trong máu là dấu hiệu của khả năng miễn dịch ổn định, tình trạng này không cần điều trị. Trong phần lớn các trường hợp, đây là sự lây truyền virus thụ động không có triệu chứng.

Trong trường hợp câu trả lời là tiêu cực (phương án 1), phụ nữ mang thai nên lặp lại các xét nghiệm vào mỗi ba tháng của thai kỳ, vì loại này thuộc nhóm nguy cơ. Việc không có kháng thể chống lại virus làm tăng khả năng nhiễm trùng và gây ra mối đe dọa cho thai kỳ bình thường.

Trẻ sinh ra từ người mẹ bị bệnh nhiễm CMV cấp tính phải được xét nghiệm kháng thể trong những ngày đầu đời.

Kháng thể IgG được phát hiện ở trẻ sơ sinh trong ba tháng đầu đời không phải là dấu hiệu rõ ràng của bệnh phì đại tế bào bẩm sinh. Nếu người mẹ là người mang vi rút tiềm ẩn, đứa trẻ sẽ nhận được các kháng thể làm sẵn và chúng sẽ tự biến mất sau ba tháng. Nhưng các kháng thể IgM cụ thể là bằng chứng trực tiếp của giai đoạn cấp tính của nhiễm cytomegalovirus.

Cytomegalovirus khi mang thai

Nhiễm Cytomegalovirus, cùng với rubella, herpes và bệnh toxoplasmosis, rất nguy hiểm khi mang thai. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xảy ra trước khi mang thai và chỉ có 6% phụ nữ bị CMV xâm nhập vào cơ thể lần đầu tiên. Vì vậy, các chuyên gia khuyên bạn nên xét nghiệm nhiễm CMV ngay cả trước khi thụ thai.

Nhiễm trùng thai nhi trong quá trình nhiễm trùng tiên phát của người mẹ được quan sát thấy ở 50% trường hợp do thiếu khả năng miễn dịch đặc hiệu, điều này cho phép vi rút “mạnh” đi qua hàng rào bào thai hoặc màng bào thai và xâm nhập vào cơ thể em bé.

IgG được phát hiện ở một bệnh nhân đang mang thai có nghĩa là sự hiện diện của một dạng bệnh tiềm ẩn, ít nguy hiểm với các kháng thể miễn dịch đã được tạo ra. Đồng thời, khả năng truyền bệnh cho trẻ là không đáng kể (1-2%). Sự vắng mặt hoàn toàn của kháng nguyên cytomegalovirus và globulin miễn dịch đặc hiệu là rất nguy hiểm do nhiễm trùng tiên phát.

Khi mang thai, khả năng miễn dịch thường giảm và cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn. Vì vậy, bà bầu nên đề phòng. Bạn nên hạn chế ở lại những nơi công cộng, tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và tránh tiếp xúc gần gũi với những người có khả năng mang mầm bệnh.

Nhiễm trùng ở trẻ có thể xảy ra trong quá trình thụ thai (thông qua tinh trùng). Thông thường, trẻ bị nhiễm bệnh khi sinh khi đi qua kênh sinh. Virus CMV có trong sữa mẹ của người mẹ bị nhiễm bệnh, vì vậy việc cho con bú là một con đường lây nhiễm khác cho trẻ sơ sinh.

Điều quan trọng cần lưu ý là hậu quả của nhiễm trùng trong tử cung nguy hiểm hơn so với khi sinh con và qua sữa.

Khi phụ nữ mang thai bị nhiễm vi rút trong giai đoạn đầu của thai kỳ (trước 12 tuần) thường xảy ra sảy thai đột ngột, thai chết lưu, v.v. Nếu đứa trẻ sống sót hoặc nhiễm trùng xảy ra vào cuối thai kỳ, trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ được sinh ra với nhiễm CMV bẩm sinh. Bệnh biểu hiện ngay sau khi sinh hoặc sau một thời gian.

Các triệu chứng của cytomegalovirus ở phụ nữ khi mang thai có thể bao gồm sốt, khó chịu, nhức đầu, suy nhược hoặc hoàn toàn không có.

Nhiễm CMV bẩm sinh ở trẻ em

Dạng bẩm sinh của bệnh do virus là hậu quả của nhiễm trùng tử cung của thai nhi. Việc chẩn đoán được thực hiện trong những tháng đầu đời. Hơn 2% trẻ sơ sinh bị nhiễm cytomegalovirus. Hầu hết chúng đều sinh ra khỏe mạnh hoặc mang mầm bệnh virus. Trong 17% trường hợp nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh, các triệu chứng ở trẻ em xuất hiện trong thời kỳ sơ sinh hoặc nhiều nhất là 2-5 tuổi.

Nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh ở trẻ sơ sinh được biểu thị bằng kết quả xét nghiệm được thực hiện trong khoảng thời gian một tháng với hiệu giá kháng thể IgG tăng gấp bốn lần.

Em bé trong bụng mẹ bị nhiễm bệnh trong ba tháng đầu của thai kỳ thường chết trước khi sinh. Tuy nhiên, nếu điều này không xảy ra thì mức độ thiệt hại do virus gây ra là rất lớn.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh biểu hiện dưới dạng khiếm khuyết về phát triển - não kém phát triển, dị tật bẩm sinh, phù não, các bệnh lý về tim, gan, lách to. Có thể bị điếc, động kinh, chậm phát triển trí tuệ, bại não, yếu cơ. Điều này thường dẫn đến tử vong.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng của bệnh to tế bào bẩm sinh ở trẻ sơ sinh:

• đốm xanh trên cơ thể
• bệnh vàng da
• rối loạn thần kinh
• gan và lá lách to
• thiếu máu

Ở 15,7% trẻ em, virus ảnh hưởng không thể phục hồi đến não - viêm màng não, thay đổi cấu trúc. Tổn thương mạch máu não (giãn nở), chất não (hoại tử, xuất huyết) và những thay đổi về năng suất ở màng não là điều đáng chú ý.

Trẻ mắc CMV bẩm sinh sinh ra yếu ớt, nhẹ cân, giảm trương lực cơ và bú mẹ không tốt. Có thể thấy ức chế phản xạ, loạn trương lực cơ, nôn mửa, chậm phát triển trí tuệ và thể chất, co giật kết hợp với dị tật ở mắt và các cơ quan nội tạng.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng xuất hiện sau 2-3 tháng. Trẻ ngủ kém, ăn kém và tăng cân. Các cơn co giật xuất hiện, trở nên thường xuyên và nghiêm trọng hơn theo thời gian. Các bệnh về đường hô hấp và viêm phế quản phổi thường xuyên xảy ra. Sự phát triển tâm thần vận động chậm lại. Rối loạn hệ thần kinh đi kèm với tổn thương nghiêm trọng ở các cơ quan khác nhau.

Bệnh phì đại tế bào bẩm sinh không xuất hiện ngay lập tức mà đến 2-5 tuổi sẽ gây ức chế khả năng nói, điếc, mù, chậm phát triển trí tuệ và suy giảm phản ứng tâm thần vận động.

Cytomegalovirus ở trẻ em cần được điều trị nếu xuất hiện các triệu chứng của bệnh. Cơ sở của trị liệu là thuốc kháng vi-rút.

Khi xâm nhập vào cơ thể trẻ, CMV có thể gây ra tình trạng cấp tính hoặc ngay lập tức chuyển sang dạng tiềm ẩn mà không biểu hiện triệu chứng. Khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu (hạ thân nhiệt, căng thẳng, can thiệp phẫu thuật), bệnh có thể tái phát và kéo dài.

Dấu hiệu nhiễm cytomegalovirus

Bệnh to tế bào mắc phải chủ yếu xảy ra ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên do hệ thống miễn dịch không hoàn hảo. Ở 90% số người, CMV không có triệu chứng.

Thời gian ủ bệnh trung bình của CMV là 20-60 ngày. Khi nó đi vào cơ thể, nó không được cảm nhận ngay lập tức. Ban đầu, CMV định cư trong các tế bào của tuyến nước bọt, nơi có điều kiện thuận lợi nhất cho quá trình sinh sản của nó.

Khi vi-rút lây lan khắp cơ thể, tình trạng nhiễm vi-rút trong máu ngắn hạn xảy ra dưới dạng hội chứng bạch cầu đơn nhân: viêm và phì đại tuyến nước bọt và các hạch bạch huyết khu vực, tăng tiết nước bọt, phủ trên lưỡi. Nhiễm độc nặng gây đau đầu, sốt, suy nhược và khó chịu nói chung.

CMV xâm nhập bạch cầu và thực bào đơn nhân, nơi xảy ra sự sao chép. Các tế bào bị nhiễm bệnh phóng to. Các thể vùi của virus có thể nhìn thấy được trong nhân của chúng. CMV có thể tiềm ẩn trong cơ thể một thời gian dài, đặc biệt là ở các cơ quan bạch huyết và không thể bị ảnh hưởng bởi kháng thể và interferon. Đồng thời, ở trong tế bào lympho T, virus sẽ ức chế khả năng miễn dịch của tế bào.

Một dạng CMV toàn thân nghiêm trọng xảy ra trong tình trạng ức chế miễn dịch (AIDS, ung thư). Việc tiếp xúc trực tiếp với cytomegalovirus sẽ trầm trọng hơn và có thể xảy ra tình trạng tái kích hoạt và tổng quát hóa theo đường máu. Nhiễm trùng lây lan khắp cơ thể và ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau. Có thể bị viêm phổi, viêm gan, vàng da, viêm não, viêm võng mạc, rối loạn chức năng của các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa, tuyến nội tiết, bệnh lý của não và hệ thần kinh.

Neocytotect dùng để điều trị trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai

Các triệu chứng của bệnh ở giai đoạn cấp tính hoặc trong quá trình tái hoạt động của virus ở trẻ em và người lớn thường biểu hiện dưới dạng cảm lạnh và các biểu hiện giống cúm. Bệnh kéo dài từ hai đến sáu tuần và kết thúc bằng quá trình hồi phục.

Các triệu chứng của cytomegalovirus:

• Nhiệt độ cơ thể tăng
• Viêm mũi
• Sưng cổ họng
• Đau đầu
• Điểm yếu và mệt mỏi
• Hạch bạch huyết mở rộng
• Có thể bị đau họng, ho

Các dấu hiệu của cytomegalovirus ở nam giới, ngoài các triệu chứng cảm lạnh, có thể biểu hiện dưới dạng viêm hệ thống sinh dục (dạng khu trú). Niệu đạo và mô tinh hoàn bị ảnh hưởng, gây đau và khó chịu khi đi tiểu.

Ở phụ nữ, cytomegalovirus có thể gây xói mòn và viêm cổ tử cung, âm đạo và buồng trứng. Có thể đau bụng dưới và chảy dịch màu trắng xanh từ âm đạo.

Điều trị bệnh to tế bào ở người lớn và trẻ em

Khả năng của y học hiện đại chỉ có thể ức chế CMV, chưa thể trung hòa hoàn toàn CMV. Trị liệu được xác định bởi mức độ tổn thương của cơ thể và được thực hiện một cách toàn diện.

• Các biện pháp dùng thuốc bao gồm dùng thuốc kháng virus, thuốc điều hòa miễn dịch và vitamin. Ngoài ra, điều trị triệu chứng được thực hiện để giảm bớt tình trạng cấp tính của bệnh nhân.
• Điều quan trọng cần nhớ là: việc tự dùng thuốc điều trị nhiễm cytomegalovirus không được kiểm soát là không thể chấp nhận được và gây ra nhiều hậu quả.
• Trước hết, bệnh nhân được cung cấp chế độ dinh dưỡng tốt và lối sống lành mạnh.
• Việc sử dụng thuốc kháng virus là hợp lý trong những trường hợp bệnh nặng nhằm “đẩy” CMV sang dạng thụ động, an toàn.
• Bệnh nhân được kê đơn Ganciclovir, Valaciclovir, Famciclovir. Thời gian sử dụng thuốc được xác định bởi bác sĩ. Trung bình, liệu pháp kháng vi-rút kéo dài 10-21 ngày.
• Interferon được sử dụng, globulin miễn dịch bình thường ở người (25 ml. 2800-3000 rúp), globulin miễn dịch đặc hiệu chống cytomegalovirus (NeoCytotect 10 ml.), Có chứa kháng thể chống CMV. Quá trình điều trị là 10 ngày.
• Điều trị bằng phức hợp vitamin tổng hợp được chỉ định ở mọi lứa tuổi, bất kể dạng bệnh và tình trạng bệnh nhân.

Cytomegalovirus được phát hiện trong phòng thí nghiệm trong thời kỳ mang thai cần phải điều trị trong trường hợp tái phát nhiễm trùng tiềm ẩn và trong trường hợp nhiễm trùng tiên phát ở giai đoạn cấp tính. Thuốc kháng vi-rút và liệu pháp miễn dịch được sử dụng. Ba đợt điều trị bằng globulin miễn dịch bình thường ở người được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ 1, thứ 2 và thứ 3.

Thuốc kháng virus an toàn và hiệu quả nhất đối với nhiễm CMV hiện nay được coi là axit glycyrrhizic, được chiết xuất từ ​​rễ cam thảo. Xác định hoạt tính kháng virus cao của một thành phần tự nhiên là thành tựu mới nhất của nghiên cứu khoa học. Ngày nay, một loại thuốc dựa trên axit glycyrrhizic chỉ tồn tại để sử dụng tại chỗ - Epigen intimate (gel 500 rúp, xịt 600-1200 rúp), cũng như kem thoa môi Epigen.

Các thử nghiệm lâm sàng về vắc xin có gen cytomegalovirus tái tổ hợp đang được tiến hành và đã chứng minh tính hiệu quả của chúng trong thực tế. Việc tiêm huyết thanh cho phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh sẽ giúp chống lại vi rút bằng cách hình thành khả năng miễn dịch nhân tạo, giúp làm dịu diễn biến của bệnh.

Trong trường hợp CMV không có triệu chứng, việc điều trị bằng thuốc có hoạt tính kháng vi-rút là không cần thiết nhưng bắt buộc phải thực hiện ở tình trạng suy giảm miễn dịch và mang thai.

Cytomegalovirus là một trong những vi sinh vật gây bệnh phổ biến nhất, nhiều phụ nữ không nhận thức được mình bị nhiễm bệnh nhưng khi mang thai, họ bắt đầu nhận thấy các triệu chứng của rối loạn. Mang virus cho bà mẹ tương lai có thể trở thành mối đe dọa nghiêm trọng đối với tính mạng của trẻ, vì vậy xét nghiệm sự hiện diện của CMV được đưa vào danh sách khám bắt buộc khi lập kế hoạch mang thai.

Cytomegalovirus ở phụ nữ khi mang thai là gì?

Nguyên nhân gây rối loạn cơ thể của phụ nữ mang thai là do virus herpes có chứa DNA. Nó có lớp vỏ bảo vệ hai lớp và hình cầu. Trên bề mặt virus có những gai nhỏ, chúng cần thiết để nhận biết tế bào và bám vào bên trong cơ thể.

Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể khi chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch bị suy yếu. CMV có thể là:

• bẩm sinh;
• mua.

Tùy thuộc vào điều này, liệu pháp được lựa chọn. Ở giai đoạn chẩn đoán, các bác sĩ cố gắng xác định phương pháp lây nhiễm. Chúng tôi liệt kê những phổ biến nhất trong số họ:

1. B
   

   hộ gia đình Nguy cơ nhiễm cytomegalovirus khi mang thai thông qua các vật dụng gia đình là rất nhỏ. Virus sống trên các vật dụng vệ sinh cá nhân trong vài giờ; để bị nhiễm bệnh, mầm bệnh phải hoạt động.

2. Tình dục. Phương thức lây truyền CMV phổ biến nhất. Quan hệ tình dục không được bảo vệ trong 70% trường hợp sẽ dẫn đến sự phát triển của rối loạn, đặc biệt nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu.
3. Di truyền. Trong suốt cuộc đời của mình, người mang virus có thể không nghi ngờ rằng mình bị bệnh. Trong trường hợp này, khả năng di truyền của rối loạn sẽ tăng lên.
4. Truyền máu. Quan sát trong trường hợp bị cô lập. Bạn có thể bị nhiễm cytomegalovirus trong quá trình truyền máu hoặc ghép tạng. Các bác sĩ kiểm tra cẩn thận người hiến tặng, vì vậy những trường hợp như vậy là ngoại lệ.
5. Nhau thai. Trong thời kỳ tiền sản, đứa trẻ có thể bị nhiễm cytomegalovirus từ người mẹ bị bệnh. Vì vậy, trước khi mang thai, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện và thường xuyên thực hiện các xét nghiệm trong quá trình quan sát của bác sĩ phụ khoa.
6. Trong khi cho con bú. Những người mang virus truyền bệnh qua sữa mẹ, nhưng không xảy ra các biến chứng và tình trạng bệnh nặng hơn.

Khả năng cao trẻ bị nhiễm CMV là do nhiễm CMV lần đầu trong thời kỳ mang thai.

Nếu phụ nữ trước đây đã từng mắc bệnh này thì trong cơ thể người phụ nữ đó đã có kháng thể, chúng giúp chống lại căn bệnh này hiệu quả hơn và ngăn ngừa nhiễm trùng cho trẻ. Những phụ nữ như vậy sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh, trong 80% trường hợp là người mang cytomegalovirus.

IGG dương tính có ý nghĩa gì ở phụ nữ mang thai?

Khi đăng ký, phụ nữ hiến máu để phát hiện nhiễm trùng. Không thể từ chối hoặc bỏ qua cuộc kiểm tra này vì đây là cách xác định liệu có mối đe dọa đối với sự phát triển của trẻ hay không. Phân tích cho thấy sự hiện diện của kháng thể IgG và iGM.

Nếu một phụ nữ trước đây chưa từng nhiễm cytomegalovirus, cô ấy sẽ thấy mẫu này không có IgG. Chỉ số này cho thấy nguy cơ nhiễm trùng cao khi mang thai. Tất cả bệnh nhân có dấu âm ở cột tương ứng đều có nguy cơ.

Sau khi bị nhiễm cytomegalovirus lần đầu, kháng thể IgG sẽ tồn tại trong máu suốt đời, nhưng điều này không có nghĩa là bệnh nhân có khả năng miễn dịch với CMV. Sự hiện diện của IgG cho thấy khả năng tái phát của bệnh do sự suy yếu của các chức năng bảo vệ của cơ thể khi mang thai. Ngay sau khi nhiễm trùng, hiệu giá IgG tăng lên và sau đó bắt đầu giảm dần.

Cách chẩn đoán ở phụ nữ mang thai

Việc chẩn đoán CMV nên được thực hiện trước khi lập kế hoạch sinh con.

Để làm điều này, một miếng gạc được lấy từ bộ phận sinh dục, cạo và kiểm tra máu, nước tiểu và nước bọt. Khi mang thai, chẩn đoán được thực hiện thông qua xét nghiệm máu. Việc phát hiện cytomegalovirus là một vấn đề do thiếu các triệu chứng đặc trưng. Sự hiện diện của kháng thể trong cơ thể được phân tích và dựa trên đó đưa ra kết luận thích hợp.


Các phương pháp chính để xác định CMV:

• huyết thanh học, cho phép bạn phát hiện sự hiện diện của kháng thể IgG và IgM, cho thấy tình trạng nhiễm trùng gần đây;
• tế bào học, tế bào mở rộng được tìm thấy trong dịch tiết;
• phương pháp virus, tốn kém và tốn nhiều công sức, trong đó mầm bệnh được đặt trong môi trường dinh dưỡng để quan sát sự phát triển của nó;
• sinh học phân tử, nó được sử dụng để xác định DNA của mầm bệnh trong tế bào người.

Thông thường, các bác sĩ thực hiện phết tế bào và lấy máu để xét nghiệm. Nếu có cytomegalovirus, các bác sĩ sẽ tiến hành liệu pháp phức tạp và thường xuyên theo dõi tình trạng của thai phụ để ngăn ngừa rối loạn tái phát. Trong trường hợp không có kháng thể, bà mẹ tương lai được xét nghiệm định kỳ 3 tháng/lần để phát hiện kịp thời CMV nếu khả năng miễn dịch của họ bị suy yếu.

Bạn nên đến gặp bác sĩ nào?

Nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc có các triệu chứng của cytomegalovirus, phụ nữ mang thai nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa đang theo dõi thai kỳ của mình. Bác sĩ sẽ tiến hành khảo sát, thăm khám và xét nghiệm để có được hình ảnh lâm sàng. Nếu các chỉ số đi chệch khỏi định mức, điều trị bằng thuốc và điều trị phòng ngừa tiếp theo sẽ được quy định.

Dấu hiệu và triệu chứng

Ở hầu hết những người có khả năng miễn dịch tốt, nhiễm trùng không có triệu chứng. Khi mang thai, sự thay đổi nội tiết tố xảy ra khiến khả năng phòng vệ của cơ thể suy yếu. Vì vậy, trong giai đoạn này bệnh thường nặng hơn và xuất hiện các triệu chứng rối loạn.

Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân và sự hiện diện của các bệnh đồng thời trong cơ thể.

Một số phụ nữ bị tổn thương tuyến nước bọt gần như không có triệu chứng, trong khi những phụ nữ khác lại mắc các bệnh lý nghiêm trọng về não, gan hoặc hệ hô hấp.


Các triệu chứng của nhiễm cytomegalovirus có thể giống với bệnh bạch cầu đơn nhân hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Thông thường, sự phát triển của CMV có liên quan đến phụ nữ mang thai bị cảm lạnh nên họ không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ trong thời gian dài và cố gắng tự mình chữa khỏi chứng rối loạn này. Nếu bạn có khả năng miễn dịch tốt thì các triệu chứng của virus sẽ biến mất, nếu không sẽ xuất hiện các biểu hiện sau:

1. Đau đầu dữ dội. Chúng là dấu hiệu cơ thể bị nhiễm độc.
2. Nhức mỏi. Tình trạng bất ổn và suy nhược nói chung làm gián đoạn nhịp sống thông thường.
3. Tăng nhiệt độ. Không phải lúc nào phụ nữ cũng cảm nhận được sự vượt quá tiêu chuẩn một chút. Nhiệt độ cơ thể không vượt quá 38 độ.
4. Đau họng. Sử dụng thuốc bôi hoặc súc miệng có thể không làm giảm bớt sự khó chịu.
5. Hạch bạch huyết mở rộng. Triệu chứng này của cytomegalovirus sẽ dễ nhận thấy khi sờ nắn.
6. Nghẹt mũi. Sổ mũi sẽ trở thành mãn tính và thường xuyên gây khó chịu cho bà bầu.

Điều trị và thuốc

Tác nhân gây bệnh CMV có khả năng phát triển khả năng kháng thuốc nên liệu pháp phức tạp được bác sĩ chỉ định sau khi khám chẩn đoán. Trước khi kê đơn thuốc, bác sĩ xác định dạng rối loạn, cytomegalovirus có thể là:

• sắc;
• mãn tính.

Tùy thuộc vào điều này, thuốc được lựa chọn. Thuốc phải được bác sĩ kê đơn, nếu không việc sử dụng sẽ có tác dụng ngược và phát sinh biến chứng.

Các loại thuốc sau đây được sử dụng trong điều trị cytomegalovirus:

1. Kháng vi-rút. Nhóm thuốc này được sử dụng để ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của virus và giảm gánh nặng cho thai nhi.
2. Globulin miễn dịch kháng cytomegalovirus. Thuốc được điều chế bằng cách sử dụng các chất lấy từ máu của những người đã nhiễm CMV. Do sử dụng nó, nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ và sự tái phát của virus sẽ giảm đi.
3. Thuốc điều hòa miễn dịch. Được kê toa như một trợ giúp để tăng cường hệ thống miễn dịch.
4. Các chất tăng cường chung. Vitamin và thuốc phức hợp được sử dụng để điều trị duy trì khi bệnh không hoạt động. Nhờ chúng mà có thể đảm bảo sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh và ngăn chặn bệnh lý hơn nữa.

Trong quá trình điều trị cytomegalovirus, các bác sĩ chú ý đến các triệu chứng của rối loạn. Đối với tổn thương cục bộ, kem, thuốc mỡ hoặc thuốc đặt âm đạo được sử dụng.

Một yếu tố quan trọng là dinh dưỡng của bà bầu.

Các bác sĩ khuyên nên tránh những thực phẩm nặng và béo. Trong quá trình điều trị CMV, nên ưu tiên các loại rau và trái cây tươi theo mùa. Chế độ ăn uống nên bao gồm protein thực vật và động vật. Trong quá trình điều trị và trong suốt thai kỳ, bạn nên từ bỏ việc ăn chay và các chế độ ăn kiêng khác nhau để giảm cân, điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của trẻ.

Thay vì cà phê và trà thông thường, bạn có thể sử dụng thuốc sắc hoặc dịch truyền thảo dược, nhưng chúng chỉ được tiêu thụ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Các phương pháp y học cổ truyền có thể được sử dụng để điều trị cytomegalovirus nhưng chỉ như một chất bổ trợ.

dạng mãn tính

Cytomegalovirus mãn tính xảy ra khi điều trị không kịp thời hoặc không đúng cách. Bệnh tiến triển nặng nếu phụ nữ mang thai cố gắng tự chữa khỏi bệnh hoặc tìm kiếm sự giúp đỡ quá muộn.

Trong trường hợp này, các triệu chứng của bệnh xuất hiện và sau vài tuần hoặc vài tháng chúng biến mất. Sự vắng mặt của các dấu hiệu không có nghĩa là bệnh đã biến mất. Đây là cách quá trình chuyển đổi sang dạng mãn tính xảy ra. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc điều kiện thuận lợi cho virus phát triển, các triệu chứng của rối loạn sẽ tiếp tục. Theo thời gian, tình trạng của bà bầu sẽ xấu đi. Những hậu quả tiêu cực của dạng mãn tính ảnh hưởng đến tình trạng của bà mẹ tương lai và đứa trẻ.

Những nguy hiểm và hậu quả đối với thai nhi khi mang thai là gì?

Nhiễm trùng trong tử cung dẫn đến sự phát triển của một dạng rối loạn bẩm sinh. Tùy thuộc vào thời kỳ nhiễm trùng xảy ra, có thể quan sát thấy dạng nhiễm trùng cấp tính, tổn thương mãn tính đối với các cơ quan nội tạng và những thay đổi bệnh lý trong quá trình phát triển của phôi. Em bé có thể được sinh ra sớm và thiếu cân đáng kể. Các triệu chứng của rối loạn có thể không xuất hiện ngay sau khi sinh mà sau vài tháng hoặc một năm.

Chúng tôi liệt kê các biến chứng cho thấy sự hiện diện của cytomegalovirus ở trẻ:




Nếu bạn bị nhiễm cytomegalovirus vài tuần hoặc vài tháng trước khi sinh, các triệu chứng của rối loạn sẽ không xuất hiện ngay sau quá trình sinh nở. Thông thường, sau 1 hoặc 2 tháng, trẻ xuất hiện tình trạng khó chịu nói chung giống như ARVI. Khi cho ăn tự nhiên, các triệu chứng sẽ thuyên giảm nhờ kháng thể do cơ thể người mẹ tạo ra và chứng rối loạn sẽ trở nên tiềm ẩn.

Trẻ sinh non và những trẻ bú bình bị suy giảm miễn dịch nên có thể quan sát thấy các biến chứng nghiêm trọng và tổng quát của quá trình.

Bác sĩ nhi khoa và người dẫn chương trình truyền hình nổi tiếng khuyến cáo các bậc cha mẹ nên chú ý đến sức khỏe của đứa con mới sinh. Nếu trong thời kỳ mang thai, một phụ nữ bị nhiễm cytomegalovirus thì cô ấy và con cần được điều trị dự phòng thường xuyên. Bạn nên định kỳ đến gặp bác sĩ và cho trẻ xem để có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu trong quá trình phát triển.

Không thể loại bỏ hoàn toàn cytomegalovirus, bệnh nhân chỉ có thể loại bỏ các triệu chứng của nó. Điều trị và phòng ngừa kịp thời sẽ cho phép bạn quên đi chứng rối loạn trong vài năm.

Nhiễm Cytomegalovirus thuộc nhóm Herpetic. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra mà không có bất kỳ biểu hiện bên ngoài nào hoặc có các triệu chứng nhẹ. Mọi người thường không chú ý đến căn bệnh này và không có biện pháp nào để loại bỏ nó. Nhưng CMV khi mang thai rất nguy hiểm vì có thể dẫn đến các bệnh lý về sự phát triển của thai nhi và làm gián đoạn quá trình mang thai.

Loại nhiễm trùng này rất khó điều trị, đặc biệt là trong thời gian chờ đợi trẻ, khi việc sử dụng nhiều loại thuốc kháng vi-rút bị cấm. Vì vậy, chẩn đoán ở giai đoạn lập kế hoạch thụ thai có tầm quan trọng rất lớn.

Câu hỏi CMV là gì khi mang thai và làm thế nào để bảo vệ bản thân khỏi bị nhiễm trùng khiến nhiều bà mẹ tương lai quan tâm. CMV hay cytomegalovirus là một mầm bệnh thuộc họ herpes. Trong cơ thể con người, nó hoạt động giống như cảm lạnh ở môi: hầu hết thời gian nó không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, nhưng khi khả năng miễn dịch giảm, tình trạng trầm trọng hơn sẽ xảy ra. Sau lần nhiễm trùng đầu tiên, không thể loại bỏ hoàn toàn nó nữa, người đó trở thành người mang virus suốt đời.

Cytomegalovirus lần đầu tiên được các nhà khoa học xác định vào năm 1956. Sự lây nhiễm hiện đang lan rộng khắp thế giới. Ở các nước phát triển kinh tế, kháng thể trong máu được tìm thấy ở 40% dân số, ở các nước đang phát triển - 100%. Phụ nữ dễ mắc bệnh hơn. Ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ nhiễm trùng dao động từ 8% đến 60%.

Hầu hết những người mang virus đều không biết về sự hiện diện của nó trong cơ thể. CMV là một bệnh nhiễm trùng nặng hơn khi mang thai và các tình trạng khác kèm theo khả năng miễn dịch giảm. Vì vậy, các bà mẹ tương lai có nguy cơ mắc bệnh.

Nguồn lây nhiễm cytomegalovirus là một người mắc bệnh cấp tính. Sự lây truyền có thể xảy ra theo nhiều cách: qua không khí, tình dục, tiếp xúc, trong tử cung. Sau khi lây nhiễm, virus xâm nhập vào tế bào và phá hủy cấu trúc của chúng. Các mô bị ảnh hưởng chứa đầy chất lỏng và tăng kích thước.

nguyên nhân

CMV khi mang thai có thể xảy ra lần đầu tiên hoặc tái phát. Nguyên nhân chính gây nhiễm trùng là do khả năng miễn dịch giảm tự nhiên, cần thiết để duy trì thai kỳ và do tiếp xúc với người mang vi rút.

Sau khi trứng thụ tinh, nhiều thay đổi bắt đầu xảy ra trong cơ thể người phụ nữ. Nguyên nhân chính là sự thay đổi nội tiết tố và giảm khả năng miễn dịch.

Ở giai đoạn đầu, điều này là cần thiết để phôi cố định thành công trong tử cung và sau đó là để duy trì thai kỳ. Hệ thống miễn dịch của người phụ nữ trở nên kém hoạt động hơn và kết quả là nguy cơ thai nhi bị đào thải do dị vật cũng giảm đi. Nhưng kết quả là người phụ nữ trở nên dễ bị tổn thương hơn trước bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào.

Nếu người mẹ tương lai trước đây không có CMV trong cơ thể thì có thể bị nhiễm trùng tiên phát do tiếp xúc với người mắc bệnh đang ở giai đoạn cấp tính. Sự lây truyền có thể xảy ra qua quan hệ tình dục, không chỉ qua bộ phận sinh dục mà còn qua đường miệng hoặc hậu môn.

Khả năng lây nhiễm qua các phương tiện gia đình ít xảy ra hơn: qua nụ hôn, việc sử dụng bát đĩa và vật dụng vệ sinh cá nhân của người bệnh. Nguy cơ lây truyền qua đường máu là rất nhỏ và dễ xảy ra hơn ở những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch.

Triệu chứng

Một phụ nữ mang CMV và/hoặc HSV khi mang thai có thể không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh và thậm chí có thể không biết nó là gì. Với hệ thống miễn dịch tương đối tích cực trong giai đoạn này, nhiễm trùng xảy ra ở giai đoạn tiềm ẩn.

Nếu tình trạng trầm trọng xảy ra, thì hầu hết các triệu chứng tương tự như ARVI đều được quan sát thấy. Nhiệt độ cơ thể tăng cao, người phụ nữ cảm thấy mệt mỏi nhanh hơn, xuất hiện sổ mũi và đau đầu, tuyến nước bọt to ra và amidan có thể bị viêm. Thông thường tất cả những biểu hiện này đều bị nhầm là cảm lạnh và không gây nhiều lo ngại. Nhưng nhiễm cytomagelovirus kéo dài lâu hơn nhiễm trùng đường hô hấp (1-1,5 tháng).

Đôi khi các triệu chứng của nhiễm cytomegalovirus tương tự như bệnh bạch cầu đơn nhân. Nhiệt độ tăng mạnh lên 38-39° C, amidan và tuyến nước bọt bị viêm, các hạch to lên, xuất hiện các cơn đau ở cơ, khớp, hạ sườn phải và trái, sốt, ớn lạnh. Tình trạng này được gọi là hội chứng giống bạch cầu đơn nhân và phát triển 20-60 ngày sau khi nhiễm bệnh. Các triệu chứng tiếp tục trong 2-6 tuần.

CMV khi mang thai ở một số trường hợp có biến chứng. Bệnh này có thể đi kèm với viêm phổi, viêm khớp, viêm màng phổi, viêm cơ tim, viêm não, rối loạn thực vật-mạch máu và tổn thương các cơ quan nội tạng.

Rất hiếm khi quan sát thấy một dạng nhiễm trùng tổng quát, trong đó vi rút lây lan khắp cơ thể. Hình ảnh lâm sàng có thể bao gồm:

• viêm thận, tuyến thượng thận, lá lách, gan, tuyến tụy và não;
• tổn thương mô phổi, mắt, cơ quan tiêu hóa;
• tê liệt.

Chẩn đoán

Vì nhiễm trùng cytomegalovirus thường xảy ra ở dạng tiềm ẩn và trong các đợt trầm trọng, nó tương tự như cảm lạnh thông thường nên không thể tự xác định được. Phân tích CMV khi mang thai được thực hiện bằng các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, vì mục đích này, máu, nước tiểu hoặc nước bọt được lấy từ bệnh nhân. Không chỉ xác định được cytomegalovirus mà còn xác định được các tác nhân gây bệnh toxoplasmosis, rubella và herpes simplex (nhiễm TORCH).

Ba phương pháp chẩn đoán được sử dụng:

1. PCR (phản ứng chuỗi polymerase) - trong điều kiện đặc biệt, các phần DNA của virus được sao chép dưới tác động của enzyme.
2. Kiểm tra tế bào học cặn trong nước tiểu và nước bọt - kiểm tra vật liệu sinh học dưới kính hiển vi để xác định tế bào virus.
3. Kiểm tra huyết thanh huyết thanh bằng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) - tìm kiếm kháng thể đặc hiệu với một loại virus nhất định.

Thông thường, CMV khi mang thai được xác định bằng ELISA, phương pháp phát hiện hai loại globulin miễn dịch: IgM và IgG. Loại đầu tiên được cơ thể sản xuất 4-7 tuần sau khi nhiễm bệnh và khi phản ứng miễn dịch được hình thành, số lượng của nó sẽ giảm đi. Globulin miễn dịch G tăng lên trong giai đoạn này.

CMV ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Quá trình nhiễm cytomegalovirus cấp tính có thể ảnh hưởng đến tình trạng của thai nhi và quá trình mang thai. Mối nguy hiểm lớn nhất là do nhiễm trùng tiên phát khi mang thai. Trong trường hợp này, kháng thể chưa được hình thành trong máu người phụ nữ, virus hoạt động rất mạnh và nhanh chóng xâm nhập vào hàng rào nhau thai. Xác suất nhiễm trùng và xuất hiện các bệnh lý phát triển của thai nhi là 50%.

Nếu CMV xấu đi khi mang thai thì tiên lượng sẽ thuận lợi hơn. Cơ thể đã có kháng thể IgG, virus đã bị suy yếu. Xác suất thâm nhập của nó qua nhau thai là 1-2%. Và ngay cả trong những trường hợp này, tác hại của nó cũng giảm đi.

Thời gian CMV biểu hiện càng ngắn thì biến chứng và hậu quả càng nghiêm trọng. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong ba tháng đầu, nguy cơ sảy thai tự nhiên rất cao. Cũng có thể xảy ra những bất thường ở thai nhi, bao gồm cả những trường hợp gây tử vong trong tử cung.

Khi bệnh biểu hiện ở tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, mức độ nguy hiểm thấp hơn: thai nhi phát triển bình thường nhưng có nguy cơ mắc các bệnh lý về nội tạng, sinh non, đa ối, phì đại tế bào bẩm sinh. Điều rất quan trọng là chẩn đoán CMV ở giai đoạn lập kế hoạch, vì khi mang thai, căn bệnh này rất khó điều trị và gây nguy hiểm cho thai nhi.

Chỉ tiêu CMV khi mang thai

Một khi cytomegalovirus xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ ở đó suốt đời. Nhưng nếu bệnh diễn ra ở dạng tiềm ẩn thì không gây ra tác hại gì nhiều. Ở nhiều phụ nữ, khi xét nghiệm nhiễm trùng TORCH, người ta phát hiện thấy kháng thể kháng CMV. Mức độ của chúng cho thấy đặc điểm của bệnh và giai đoạn của nó.

Không có tiêu chuẩn nào cho CMV khi mang thai như vậy. Xét nghiệm miễn dịch enzyme là một thủ tục phức tạp sử dụng pha loãng huyết thanh theo một tỷ lệ nhất định. Việc giải thích kết quả phụ thuộc vào hệ thống xét nghiệm, độ nhạy và các thành phần của nó.

Khi nghiên cứu kết quả chẩn đoán, bạn cần chú ý đến các lựa chọn sau:

1. IgM không được phát hiện, CMV IgG bình thường (không có) - khi mang thai đây là kết quả tối ưu. Điều này có nghĩa là không có mầm bệnh trong cơ thể và không có biến chứng nào phát sinh.
2. IgM không được phát hiện, nhưng CMV IgG dương tính trong thai kỳ. Virus có trong cơ thể, nhiễm trùng đã xảy ra từ lâu và bệnh xảy ra ở dạng không hoạt động. Khả năng lây nhiễm sang thai nhi là tối thiểu.
3. CMV trong thời kỳ mang thai, khi IgM dương tính, nhiễm trùng CMV nguyên phát đã xảy ra hoặc đợt cấp của nhiễm trùng đã ẩn giấu trước đó. Đồng thời nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi rất cao.

CMV được điều trị như thế nào khi mang thai?

Như đã lưu ý, không thể loại bỏ hoàn toàn virus. Điều trị CMV khi mang thai được giảm xuống mức chuyển nó sang trạng thái không hoạt động.

Vì mục đích này:

1. Thuốc kháng virus. Giảm số lượng virus và ngăn chặn hoạt động của chúng.
2. Globulin miễn dịch của con người chống lại CMV. Thuốc được làm từ máu của những người đã hình thành kháng thể chống lại mầm bệnh.
3. Thuốc điều hòa miễn dịch. Tăng sức đề kháng của cơ thể chống lại virus, vi khuẩn và các vi sinh vật gây bệnh khác. Hiệu quả của thuốc trong nhóm này chưa được chứng minh đầy đủ.

Tất cả các loại thuốc chỉ nên được bác sĩ lựa chọn, có tính đến thời gian mang thai và đặc điểm diễn biến của bệnh. Trong trường hợp này, bạn không thể tự dùng thuốc.

Có nên chấm dứt thai kỳ?

Câu hỏi có cần thiết phải chấm dứt thai kỳ hay không được quyết định riêng trong từng trường hợp. Bác sĩ có thể khuyến nghị phá thai (nhưng không kê đơn) trong trường hợp nguy cơ nhiễm trùng cao và khả năng xảy ra dị tật nghiêm trọng trong quá trình phát triển cao (nhiễm trùng nguyên phát xảy ra ở giai đoạn đầu). Quyết định cuối cùng về vấn đề này là do người phụ nữ đưa ra. Việc chấm dứt thai kỳ có thể được thực hiện đến tuần thứ 22 của thai kỳ.

Nếu được điều trị kịp thời, nguy cơ lây nhiễm sang thai nhi sẽ giảm đáng kể. Nếu nhiễm CMV hoặc tái hoạt động trong thai kỳ xảy ra vào cuối thai kỳ , ngắt không được hiển thị.

Hậu quả

Việc nhiễm trùng hoặc tái hoạt động của virus càng sớm xảy ra trong thai kỳ thì hậu quả sẽ càng nghiêm trọng. Ở giai đoạn đầu, điều này có thể gây sảy thai hoặc thai nhi phát triển bất thường: não kém phát triển, động kinh, bại não, suy giảm chức năng tâm thần, điếc, dị tật bẩm sinh.

Nếu nhiễm trùng xảy ra ở giai đoạn sau, thì đứa trẻ không phát triển các khiếm khuyết về phát triển nhưng khi sinh ra nó đã mang mầm bệnh CMV (tế bào to bẩm sinh). Virus có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai: gây đa ối, sinh non.

Phòng ngừa

Phòng ngừa CMV bao gồm việc bồi bổ cơ thể và hạn chế tiếp xúc với người bệnh. Nếu kết quả chẩn đoán cho thấy sự hiện diện của vi-rút trong cơ thể nhưng nhiễm trùng vẫn ẩn giấu, thì mọi nỗ lực của người phụ nữ nên nhằm mục đích kích hoạt khả năng phòng vệ của cơ thể. Đi bộ trong không khí trong lành, các thủ tục về nước, dinh dưỡng hợp lý và tuân thủ thói quen hàng ngày cũng như uống vitamin tổng hợp là cần thiết.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng tiên phát, bạn nên:

1. Rửa tay kỹ sau khi về nhà, đặc biệt nếu bạn đã tiếp xúc với trẻ nhỏ.
2. Chỉ dùng bát đĩa của riêng bạn, không ăn xong sau người khác (kể cả trẻ em) và không uống từ ly của người khác.
3. Đừng hôn người lạ.
4. Không tiếp xúc với những người có dấu hiệu cảm lạnh.

Cytamegalovirus hiện diện trong cơ thể nhiều người nhưng trở nên nguy hiểm ở tình trạng suy giảm miễn dịch và mang thai. Tiên lượng bất lợi nhất khi người phụ nữ bị nhiễm bệnh sớm. Điều này có thể dẫn đến sẩy thai và dị tật thai nhi. Khi virus được kích hoạt trở lại, cũng như ở các giai đoạn sau, hậu quả sẽ ít nghiêm trọng hơn: trẻ có thể trở thành người mang CMV, bị nhiễm CMV từ mẹ trong tử cung hoặc khi sinh con.

Video hữu ích: nhiễm cytomegalovirus và hậu quả của nó

Tôi thích!

Mang thai là tình trạng hệ thống miễn dịch của người đại diện cho giới tính công bằng bị suy yếu và phải trải qua các bài kiểm tra khó khăn. Vì điều này, bà bầu có thể gặp phải nhiều bệnh khác nhau và tự mình trải qua. Được biết, bệnh tật khi mang thai có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trẻ. Nguy hiểm đặc biệt là cytomegalovirus khi mang thai. Nó có thể gây ra những bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc thậm chí khiến thai nhi tử vong trong bụng mẹ.

Có lẽ không có người nào trên thế giới chưa từng mắc phải căn bệnh như mụn rộp. Người ta gọi đó là “cảm lạnh”. Herpes xuất hiện trên môi và mặt làm hỏng vẻ ngoài và gây nhiều khó chịu (ngứa, rát). Được biết, loại virus này một khi xâm nhập vào cơ thể con người sẽ tồn tại trong đó mãi mãi, chỉ xuất hiện vào những thời điểm hệ thống miễn dịch bị suy yếu.

Họ herpesvirus bao gồm chi cytomegalovirus. Các nhà khoa học đã biết về sự tồn tại của nó vào năm 1956. Hiện nay, tình trạng nhiễm cytomegalovirus (cytomegaly) rất phổ biến. Nhiều người trên hành tinh này có thể được chẩn đoán là dương tính với cytomegalovirus.

Tuy nhiên, một số thậm chí không nhận ra rằng có một bệnh nhiễm trùng trong cơ thể - nó hoàn toàn không biểu hiện, giống như các loại virus khác thuộc họ herpesvirus. Tất cả các triệu chứng khó chịu và hậu quả của bệnh chỉ được cảm nhận bởi những người có hệ miễn dịch suy yếu. Phụ nữ mang thai là một trong những nhóm nguy cơ chính.

Điều gì xảy ra sau khi cytomegalovirus được đưa vào cơ thể con người? Tên của căn bệnh “tế bào to” dịch ra có nghĩa là “tế bào khổng lồ”. Do tác động của cytomegalovirus, các tế bào bình thường của cơ thể con người tăng kích thước. Vi sinh vật xâm nhập vào chúng phá hủy cấu trúc tế bào. Các tế bào chứa đầy chất lỏng và sưng lên.

Bạn có thể bị nhiễm cytomegalovirus khi mang thai theo nhiều cách:

• tình dục, đây là phương pháp lây nhiễm chính ở người trưởng thành. Cytomegalovirus có thể xâm nhập vào cơ thể không chỉ qua tiếp xúc bộ phận sinh dục mà còn qua quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn mà không sử dụng bao cao su;
• bằng phương tiện hàng ngày. Nhiễm cytomegalovirus trong trường hợp này rất hiếm, nhưng có thể xảy ra nếu nó ở dạng hoạt động. Virus có thể xâm nhập vào cơ thể qua nước bọt khi hôn, sử dụng chung bàn chải đánh răng, bát đĩa;
• bằng truyền máu. Trong thực hành y tế, đã có những trường hợp nhiễm cytomegalovirus xảy ra trong quá trình truyền máu của người hiến tặng và các thành phần của nó, ghép mô và nội tạng cũng như sử dụng trứng hoặc tinh trùng của người hiến tặng.

Nhiễm virus này có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ con: khi trẻ còn trong bụng mẹ, khi sinh con hoặc khi cho con bú.

Sự đa dạng của các đường lây truyền là do virus có thể được tìm thấy trong máu, nước mắt, sữa mẹ, tinh dịch, dịch tiết âm đạo, nước tiểu và nước bọt.

Triệu chứng của cytomegalovirus

Nếu một người có hệ thống miễn dịch mạnh, virus sẽ không tự biểu hiện. Nó được tìm thấy trong cơ thể như một bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn. Chỉ khi khả năng phòng vệ của cơ thể bị suy yếu thì nó mới tự cảm nhận được.

Một biểu hiện rất hiếm gặp về hoạt động của virus này ở người có hệ miễn dịch bình thường là hội chứng giống bạch cầu đơn nhân, biểu hiện bằng sốt cao, khó chịu và đau đầu. Nó xảy ra khoảng 20-60 ngày sau khi nhiễm bệnh. Thời gian của hội chứng giống bạch cầu đơn nhân có thể kéo dài 2-6 tuần.

Các triệu chứng phổ biến nhất xảy ra khi mang thai và nhiễm cytomegalovirus là: làm tôi nhớ đến ARVI. Đây là lý do tại sao nhiều phụ nữ mang thai nhầm lẫn cytomegalovirus với cảm lạnh thông thường, bởi vì hầu hết các triệu chứng của nó đều có: nhiệt độ cơ thể tăng, mệt mỏi, suy nhược, sổ mũi, nhức đầu, tuyến nước bọt sưng to và viêm, và đôi khi thậm chí bị viêm amidan. Sự khác biệt chính giữa nhiễm cytomegalovirus và ARVI là nó tồn tại lâu hơn nhiều - khoảng 4-6 tuần.

Ở tình trạng suy giảm miễn dịch, nhiễm cytomegalovirus có thể xảy ra với biến chứng, cụ thể là với sự xuất hiện của các bệnh sau: viêm phổi, viêm khớp, viêm màng phổi, viêm cơ tim, viêm não. Rối loạn mạch máu tự động và nhiều tổn thương của các cơ quan nội tạng khác nhau cũng có thể xảy ra.

Tại các dạng tổng quát, một trường hợp cực kỳ hiếm gặp, bệnh lây lan ra toàn cơ thể. Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng sau đây được xác định:

• quá trình viêm của thận, tuyến tụy, lá lách, tuyến thượng thận, mô gan;
• tổn thương hệ tiêu hóa, phổi, mắt;
• tê liệt (xảy ra trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng);
• quá trình viêm của cấu trúc não (điều này dẫn đến tử vong).

Điều đáng nhấn mạnh một lần nữa là nhiễm cytomegalovirus chủ yếu biểu hiện với các triệu chứng tương tự như cảm lạnh. Tất cả các dấu hiệu khác được liệt kê ở trên xảy ra cực kỳ hiếm và chỉ xảy ra trong trường hợp hệ thống miễn dịch rất suy yếu.

Sự nguy hiểm của cytomegalovirus khi mang thai

Nhiễm virus rất nguy hiểm ba tháng đầu thai kỳ. Cytomegalovirus có thể xâm nhập qua nhau thai vào thai nhi. Nhiễm trùng có thể gây tử vong trong tử cung.

Nếu nhiễm trùng xảy ra muộn hơn thì có thể xảy ra tình huống sau: thai kỳ vẫn tiếp tục nhưng nhiễm trùng sẽ ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của trẻ. Một em bé sinh ra có thể bị dị tật bẩm sinh, mắc nhiều bệnh khác nhau (phù não, đầu nhỏ, vàng da, thoát vị bẹn, bệnh tim, viêm gan).

Có thể tránh được hậu quả khủng khiếp nếu vi-rút được phát hiện kịp thời, vì vậy điều quan trọng là bạn phải lập kế hoạch mang thai và xét nghiệm xem có bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào trước khi thụ thai hay không, cũng như thường xuyên đến gặp bác sĩ trong một “tình huống thú vị”. Nếu được điều trị thích hợp, em bé có thể được sinh ra khỏe mạnh và chỉ là người mang cytomegalovirus thụ động.

Phân tích cytomegalovirus khi mang thai

Hầu như không thể độc lập tìm hiểu về sự hiện diện của cytomegalovirus trong cơ thể bạn. Virus, ở dạng tiềm ẩn, không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Khi hoạt động, nhiễm trùng có thể bị nhầm lẫn với một bệnh khác. Để phát hiện virus, cần phải xét nghiệm cytomegalovirus khi mang thai, hay chính xác hơn là nhiễm TORCH. Nó được sử dụng để phát hiện sự hiện diện hay vắng mặt của không chỉ cytomegalovirus mà còn cả rubella (loại 1-2).

Cytomegalovirus được chẩn đoán bằng các phương pháp sau:

• phản ứng chuỗi polymerase;
• kiểm tra tế bào học của nước tiểu và nước bọt;
• Nghiên cứu huyết thanh học của huyết thanh.

Phản ứng chuỗi polymerase dựa trên việc xác định axit deoxyribonucleic, chất mang thông tin di truyền của virus và chứa bên trong nó. Các mảnh vụn, máu, nước tiểu, đờm và nước bọt được sử dụng để nghiên cứu.

Tại kiểm tra tế bào học vật liệu (nước tiểu hoặc nước bọt) được kiểm tra dưới kính hiển vi. Cytomegalovirus trong phết tế bào khi mang thai được chẩn đoán bằng sự hiện diện của các tế bào khổng lồ.

Mục đích nghiên cứu huyết thanh học huyết thanh là việc phát hiện các kháng thể đặc hiệu đối với cytomegalovirus. Phương pháp chính xác nhất là xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết(ELISA), cung cấp việc xác định các loại globulin miễn dịch khác nhau (IgM, IgG).

Globulin miễn dịch là các protein được sản xuất bởi các tế bào máu. Chúng liên kết với mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể và tạo thành một phức hợp.

Globulin miễn dịch M (IgM) được hình thành 4-7 tuần sau khi nhiễm bệnh. Mức độ của chúng giảm đi cùng với sự phát triển của phản ứng miễn dịch và lượng globulin miễn dịch G (IgG) tăng lên.

Kết quả phân tích cytomegalovirus có thể chỉ ra một số lựa chọn:

1. IgM không được phát hiện, IgG nằm trong giới hạn bình thường;
2. Không phát hiện được IgM, IgG cao hơn bình thường (IgM cytomegalovirus dương tính khi mang thai);
3. IgM cao hơn bình thường.

Trong trường hợp đầu tiên, cơ thể phụ nữ không tiếp xúc với cytomegalovirus, điều đó có nghĩa là cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa và tránh các tình huống có thể bị nhiễm bệnh.

Phân tích thứ hai chỉ ra rằng cơ thể phụ nữ đã gặp phải virus, nhưng hiện tại nó đang ở dạng không hoạt động. Không cần phải lo lắng về tình trạng nhiễm trùng tiên phát khi mang thai nhưng vẫn có nguy cơ virus tái hoạt động.

Phân tích thứ ba cho thấy rằng nhiễm trùng tiên phát đã xảy ra hoặc sự tái hoạt động của cytomegalovirus, ở dạng tiềm ẩn trong cơ thể, đang phát triển.

Điều đáng chú ý là IgM không phải lúc nào cũng được phát hiện. Các bác sĩ tập trung vào mức độ IgG. Mức IgG bình thường có thể khác nhau ở mỗi phụ nữ. Nên xét nghiệm trước khi thụ thai. Điều này cho phép bạn xác định định mức của cytomegalovirus trong thai kỳ. Sự kích hoạt lại của virus được biểu thị bằng số lượng IgG, tăng từ 4 lần trở lên.

Điều trị cytomegalovirus khi mang thai

Thật không may, không có cách nào để loại bỏ vĩnh viễn cytomegalovirus. Không có loại thuốc nào có thể tiêu diệt được virus trong cơ thể con người. Mục tiêu của việc điều trị là loại bỏ các triệu chứng và “giữ” cytomegalovirus ở trạng thái không hoạt động (thụ động).

Đối với phụ nữ mang thai nhiễm virus, bác sĩ kê đơn vitamin và thuốc điều hòa miễn dịch giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Điều này được thực hiện nếu quá trình lây nhiễm ở dạng tiềm ẩn (ẩn). Thuốc nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch được kê đơn là thuốc dự phòng.

Bạn có thể hỗ trợ hệ thống miễn dịch của mình bằng trà thảo mộc. Trà thảo dược được bán ở các hiệu thuốc. Bạn có thể hỏi bác sĩ xem loại thảo mộc nào phù hợp với phụ nữ mang thai. Một số trong số chúng rất hữu ích, trong khi một số khác bị chống chỉ định vì chúng có thể gây sẩy thai. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thành phần trà nào là tốt nhất để lựa chọn và khuyên dùng các loại thuốc truyền thảo dược, có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào.

Nếu bệnh đang hoạt động thì chỉ dùng thuốc điều hòa miễn dịch, vitamin và trà là không đủ. Các bác sĩ kê đơn đại lý chống vi-rút. Mục tiêu của việc điều trị cytomegalovirus khi mang thai là tránh các biến chứng. Liệu pháp này sẽ cho phép phụ nữ mang thai mang thai và sinh ra đứa trẻ khỏe mạnh mà không có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

CMV có thể gây ra một số bệnh đi kèm (ví dụ ARVI, viêm phổi). Điều trị thành công nhiễm trùng cytomegalovirus phụ thuộc vào việc điều trị bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào khác. Việc sử dụng thuốc để điều trị các bệnh đi kèm kết hợp với thuốc kháng virus và thuốc điều hòa miễn dịch sẽ cho phép cytomegalovirus được chữa khỏi và không hoạt động khi hoạt động của nó được kiểm soát bởi hệ thống miễn dịch.

Bạn không thể tự mình điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus. Chỉ có bác sĩ chuyên nghiệp mới có thể kê toa các loại thuốc cần thiết. Anh ta đưa ra quyết định dựa trên hình thức nhiễm trùng, tình trạng miễn dịch của bệnh nhân, tuổi của cô ấy và sự hiện diện của các bệnh đồng thời. Người phụ nữ muốn sinh con khỏe mạnh phải tuân theo mọi khuyến nghị của bác sĩ.

Ngăn ngừa cytomegalovirus

Không phải tất cả mọi người đều là người mang cytomegalovirus. Phụ nữ không bị nhiễm bệnh và đang có kế hoạch sinh con hoặc đang mang thai phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa. Chúng cũng sẽ hữu ích cho những người có cơ thể bị virus ở trạng thái “không hoạt động”.

Đầu tiên, những phụ nữ muốn tránh tiếp xúc với cytomegalovirus khi mang thai nên tránh tình dục bình thường. Bạn không nên quan hệ tình dục mà không dùng bao cao su. Các bác sĩ liên tục nhắc nhở bệnh nhân của họ về điều này. Nếu bạn làm theo khuyến nghị này, bạn có thể bảo vệ bản thân không chỉ khỏi cytomegalovirus mà còn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục nghiêm trọng khác.

Thứ hai, cần thiết Giữ sạch sẽ ngôi nhà của bạn và chính bạn, hãy tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân, những quy tắc này được thấm nhuần trong tất cả chúng ta ngay từ khi còn nhỏ. Ví dụ: bạn không nên sử dụng bát đĩa hoặc đồ giặt của người khác (khăn lau, khăn tắm) vì có nguy cơ lây nhiễm cytomegalovirus thông qua họ. Trước khi ăn, trước và sau khi đi vệ sinh, sau khi tiếp xúc với đồ vật của người khác (ví dụ như tiền), bạn cần rửa tay thật kỹ.

Chắc chắn có giá trị tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Để làm được điều này, nên tập thể dục hàng ngày, được khuyến khích cho phụ nữ mang thai, đi bộ trong không khí trong lành thường xuyên hơn và thực hiện các liệu trình tăng cường sức khỏe. Khả năng miễn dịch tốt sẽ không cho phép xảy ra nhiễm trùng cytomegalovirus cấp tính mà sẽ “giữ” mầm bệnh ở dạng không hoạt động.

Đóng một vai trò rất lớn chế độ ăn uống cân bằng. Thật không may, nhiều người không theo dõi chế độ ăn uống của mình, họ ăn những món ăn yêu thích, từ bỏ những thực phẩm lành mạnh (ví dụ như rau). Thực đơn nên được thiết kế sao cho chứa các thực phẩm chứa vitamin và chất dinh dưỡng với số lượng cần thiết. Do sự thiếu hụt của chúng, hệ thống miễn dịch có thể suy yếu và điều này gây ra nhiều bệnh khác nhau. Không cần thiết phải ngồi trên một giới hạn, vì điều này cũng sẽ không dẫn đến điều gì tốt đẹp.

Để không gặp phải tình trạng nhiễm cytomegalovirus và các biến chứng của nó khi mang thai, cần phải lên kế hoạch thụ thai trước. Khi lập kế hoạch mang thai, cytomegalovirus có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm. Không chỉ phụ nữ mà cả người đàn ông của cô ấy cũng phải trải qua các cuộc kiểm tra.

Tóm lại, điều đáng chú ý là nhiễm cytomegalovirus rất nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai. Giả dạng cảm lạnh thông thường, nó có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng (đặc biệt là ở giai đoạn đầu). Nếu bạn gặp các triệu chứng cảm lạnh khi mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức vì đó có thể là nhiễm trùng cytomegalovirus. Không cần phải tự dùng thuốc, vì các loại thuốc được lựa chọn độc lập có thể không giúp ích gì mà chỉ có hại.

Tôi thích!

Dữ liệu ngày 05 tháng 5 ● Bình luận 0 ● Lượt xem

Bác sĩ Maria Nikolaeva

Cytomegalovirus (CMVI hoặc virus tuyến nước bọt) là một loại virus DNA phổ biến có thể tìm thấy trong cơ thể của bất kỳ người nào. Theo thống kê, bệnh xảy ra ở 10-15% trẻ em và 50-80% người lớn. Bệnh to tế bào, phát triển khi bị nhiễm virus, ngày nay được xếp vào loại căn bệnh của nền văn minh. Tần số của nó ngày càng tăng song song với sự phát triển của tình trạng suy giảm miễn dịch ở người. Loại virus này nguy hiểm khi mang thai vì nó gây ra các biến chứng cho thai nhi, sau này ảnh hưởng đến trẻ. Nhiễm Cytomegalovirus và mang thai là sự kết hợp không mong muốn.

Điều quan trọng mà phụ nữ mang thai cần biết về cytomegalovirus là gì?

Cytomegalovirus có thể tồn tại trong cơ thể suốt cuộc đời mà không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Người đó thậm chí không nghi ngờ rằng mình là người vận chuyển nó. Nhưng trong hai tình huống, khi hệ thống miễn dịch suy yếu và trong thời kỳ mang thai, nhiễm CMV trở nên nguy hiểm.

Cytomegalovirus là một phần của họ virus herpes mà nhiều người rất quen thuộc (đây là “bệnh cảm lạnh” quen thuộc). Tên của căn bệnh này được dịch là “tế bào độc khổng lồ”, bởi vì khi CMV xâm nhập vào tế bào cơ thể, nó sẽ tăng kích thước đáng kể do cấu trúc tế bào bị phá vỡ.

Về ngoại hình, cytomegalovirus giống như một quả cầu có vỏ hai lớp và các phần phát triển hình gai. Với sự trợ giúp của sự phát triển vượt bậc, virus nhận ra tế bào “vật chủ”, bám vào bề mặt của nó và xâm nhập vào bên trong. Do có lớp vỏ bảo vệ nên nó ổn định trong môi trường tồn tại trong thời gian không giới hạn.

HCMV nhân lên đều đặn, tạo ra một số lượng nhỏ các hạt virus. Nó có độc lực không đáng kể (có khả năng lây nhiễm), có khả năng ức chế hệ thống miễn dịch và không vi phạm tính toàn vẹn của tế bào cơ thể khi nhân lên trong đó. Vì thế nó tồn tại rất lâu trong cơ thể.

Cytomegalovirus khi mang thai rất nguy hiểm vì liệu pháp hiện đại không có phương pháp có thể đánh bại hoàn toàn nhiễm trùng.Điều tương tự cũng có thể nói về tình trạng suy giảm miễn dịch, khi nó được kích hoạt và gây bệnh. Trong những trường hợp khác, virus tuyến nước bọt không gây nguy hiểm.

Cytomegalovirus ở phụ nữ mang thai - câu trả lời của bác sĩ cho câu hỏi của bệnh nhân

CMV có thể xâm nhập vào cơ thể bà bầu bằng cách nào?

Cytomegalovirus xảy ra trong thai kỳ vì một số lý do:

1. Quan hệ tình dục là một trong những cách lây nhiễm phổ biến nhất. Nhiễm trùng xảy ra bất kể loại quan hệ tình dục nào (truyền thống và phi truyền thống). Phụ nữ mang thai nên đề nghị bạn tình của mình đi xét nghiệm CMV hoặc sử dụng bao cao su.
2. Giảm khả năng miễn dịch trong thời kỳ mang thai do căng thẳng, cảm lạnh, hạ thân nhiệt và suy dinh dưỡng.
3. Qua niêm mạc- hôn cũng có thể gây nhiễm trùng. Những hình thức tiếp xúc như vậy cần được xử lý thận trọng khi bế trẻ.
4. Khi sử dụng các vật dụng thông thường trong gia đình(khăn tắm, khăn trải giường, dao kéo). Con đường lây nhiễm này là trong nước.
5. Trên không- Khi hắt hơi, ho hoặc nói chuyện, các hạt virus lây lan trong không khí và xâm nhập vào cơ thể khác.
6. Truyền máu- qua máu trong quá trình truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng của người hiến tặng từ người mang virus.

Những con đường lây truyền cytomegalovirus khác nhau như vậy là do các hạt của nó được tìm thấy trong nhiều chất dịch cơ thể: sữa mẹ, máu, nước bọt, nước tiểu, nước mắt, dịch tiết âm đạo.

Khi mang thai, CMV dễ dàng xâm nhập vào cơ thể trẻ khi trẻ còn trong bụng mẹ, đi qua đường sinh và lây truyền qua đường sữa mẹ. Nếu mẹ nhiễm bệnh thì con cũng sẽ “thừa hưởng” các hạt virus.

Khi phụ nữ mang thai có kháng thể kháng CMV trong máu, đứa trẻ có cơ hội không bị nhiễm bệnh và sinh ra khỏe mạnh. Điều này có thể xảy ra trong 50% trường hợp.

Các triệu chứng nhiễm cytomegalovirus khi mang thai

Cytomegalovirus khi mang thai, cùng với rubella, toxoplasmosis và herpes, là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm. Sự hiện diện của virus thường được phát hiện trước khi mang thai và chỉ 6% trường hợp virus xâm nhập vào cơ thể trong giai đoạn này. Trong bối cảnh khả năng miễn dịch giảm, nhiễm trùng xảy ra nhanh hơn và dễ dàng hơn.

Phụ nữ nên quan tâm đến sức khỏe của mình trước: hạn chế đến những nơi công cộng, tránh tiếp xúc với những người có thể mang mầm bệnh và chú ý vệ sinh cá nhân. Nếu hệ thống miễn dịch không gặp trục trặc trong thời kỳ mang thai thì sau khi nhiễm trùng, bệnh sẽ không có triệu chứng.

Khi bị nhiễm bệnh cyclomegaly và hàng rào bảo vệ yếu, virus sẽ tự biểu hiện và khả năng miễn dịch đối với cytomegalovirus không được phát triển vì nó tồn tại mãi mãi trong cơ thể.

Có thể nhận biết bằng các dấu hiệu sau:

1. Một triệu chứng hiếm gặp nhưng đặc trưng của bệnh lý là hội chứng giống bạch cầu đơn nhân. Nó được biểu hiện bằng sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, khó chịu và đau đầu. Hội chứng kéo dài từ 20 ngày đến 2 tháng kể từ thời điểm nhiễm trùng ban đầu.
2. Đôi khi các biểu hiện của nhiễm trùng mắc phải giống với các dấu hiệu của nhiễm virus đường hô hấp cấp tính và phụ nữ mang thai cho rằng chúng là cảm lạnh thông thường, biểu hiện dưới dạng suy nhược, sổ mũi, đau họng và sốt cao. Nhưng hiện tượng to tế bào kéo dài lâu hơn nhiều: từ 4 đến 7 tuần.
3. Vì không có kháng thể nên cytomegalovirus đang ở giai đoạn hoạt động nên việc mang thai sẽ xảy ra với các biến chứng. Viêm phổi, viêm não, viêm cơ tim và viêm khớp có thể phát triển.

Khi nhiễm trùng lan rộng khắp cơ thể, có những trường hợp tổn thương hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao phủ toàn bộ cơ thể của bà mẹ tương lai:

• viêm não dẫn đến tử vong;
• tổn thương các cơ quan nội tạng;
• tê liệt (cực kỳ hiếm).

Vì vậy, CMV biểu hiện các triệu chứng giống cảm lạnh. Các dấu hiệu khác của nhiễm cytomegalovirus rất hiếm nếu hệ thống miễn dịch đang hoạt động “đến hơi thở cuối cùng”.

Khi nhiễm trùng xảy ra trong những tuần đầu tiên của thai kỳ (tối đa 12 tuần), có thể sảy thai, sảy thai và thai chết lưu. Nếu bị nhiễm bệnh ở giai đoạn sau, đứa trẻ sẽ sống sót nhưng khi sinh ra đã mắc bệnh cytomegalovirus bẩm sinh của tuyến nước bọt. Trong trường hợp này, virus ở giai đoạn hoạt động xuất hiện muộn hơn một thời gian hoặc ngay sau khi sinh.

Nhiễm trùng trong ổ bụng ở trẻ được coi là nguy hiểm nhất vì nó để lại hậu quả nghiêm trọng hơn so với nhiễm trùng qua sữa hoặc khi sinh.

Cytomegalovirus khi mang thai và hậu quả đối với thai nhi

Cytomegalovirus khi mang thai: hậu quả cho thai nhi

Với nhiễm trùng tử cung, một dạng nhiễm virus bẩm sinh sẽ phát triển. Việc chẩn đoán sự hiện diện của nó đã được thực hiện trong những tháng đầu đời của em bé. Một đứa trẻ có thể là người mang vi-rút, trạng thái khỏe mạnh hoặc sự phát triển tích cực của vi-rút cytomegalovirus (trong 17% trường hợp), khi bệnh phát triển trong những tháng đầu đời và đôi khi sau 2-5 năm. Thường có trường hợp hậu quả đối với thai nhi là sinh non, sinh non.

Hậu quả đối với trẻ khi bị lây nhiễm từ mẹ như sau:

• xu hướng vàng da kéo dài với màu vàng của da và các đốm xanh đậm rõ rệt; trên bề mặt da;
• khả năng vận động thấp, thờ ơ và thờ ơ của bé;
• trương lực cơ yếu và run chân tay, ức chế phát triển vận động;
• rối loạn chức năng bú và nuốt do suy dinh dưỡng (thiếu hụt năng lượng protein) và thiếu vitamin;
• tật đầu nhỏ (kích thước hộp sọ nhỏ) và chậm phát triển trí tuệ và trí tuệ;
• Khi phân tích máu, những sai lệch trong thành phần của nó được ghi nhận (thường là thiếu máu);
• giảm thị lực và thính giác;
• tổn thương các cơ quan khác nhau và làm gián đoạn chức năng của chúng.

Với sự phát triển của nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh sau khi đi qua đường sinh sản, không thấy tổn thương cơ quan nào liên quan đến việc cho con bú. Sữa mẹ chứa kháng thể hỗ trợ bé.

Nhưng nếu trẻ sinh non hoặc bú bình, thì bệnh sẽ diễn biến nặng với sự lây lan khắp cơ thể. Dạng tế bào to bẩm sinh có thể không xuất hiện ngay lập tức mà sau 2-5 năm. Điều này được thể hiện ở những phản ứng tâm lý vận động bất thường, ức chế ngôn ngữ, chậm phát triển trí tuệ, điếc và mù.

CMV khi mang thai ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của trẻ: dị tật bẩm sinh, não kém phát triển, bại não có thể dẫn đến tử vong ở trẻ.

Giải mã phân tích cytomegalovirus, có tính đến nguy cơ cho thai nhi

Cytomegalovirus nguy hiểm như thế nào đối với phụ nữ mang thai?

Nhiễm CMV khi mang thai thường không có triệu chứng, đặc biệt nếu người phụ nữ có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Cô ấy không cảm thấy không khỏe và không biết gì về sự hiện diện của mình, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán lại rất quan trọng trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Đôi khi bệnh xảy ra ở dạng tiềm ẩn (ẩn). Trong trường hợp này, tất cả các dấu hiệu đặc trưng của cảm lạnh thông thường đều được quan sát thấy:

• nhiệt độ cơ thể dưới da hoặc sự gia tăng của nó;
• thờ ơ và yếu đuối;
• sổ mũi nhẹ;
• đau hoặc đau họng;
• tăng kích thước của các hạch bạch huyết;
• sưng và đau ở vùng tuyến nước bọt mang tai;
• gan và lá lách tăng kích thước.

Phụ nữ không hề xấu hổ về thời gian bị cảm, đặc biệt là vào mùa lạnh hoặc trái mùa khi cảm lạnh lan rộng. Khi khả năng miễn dịch “suy giảm”, nhiễm CMV xảy ra với các biến chứng. Phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng bởi:

• viêm phế quản;
• viêm phổi;
• viêm hạch bạch huyết;
• quá trình viêm của võng mạc và màng đệm;
• tổn thương các cơ quan vùng chậu (được phát hiện khi kiểm tra trong phòng thí nghiệm).

Chỉ trong những trường hợp đặc biệt, các triệu chứng nhiễm trùng mới xuất hiện đầy đủ. Cơ thể của một người phụ nữ khỏe mạnh không bị nhiễm cytomegalovirus vì hệ thống miễn dịch tạo ra một hàng rào bảo vệ chống lại sự phát triển của nó. Bệnh xảy ra ở dạng tiềm ẩn (ẩn). Điều này rất nguy hiểm cho sự phát triển của thai nhi ở những phụ nữ không trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết kịp thời.

Việc chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Cytomegalovirus ở phụ nữ mang thai phải được phát hiện kịp thời. Khi lập kế hoạch mang thai, gần như không thể phát hiện ra nó: nó ở trạng thái “không hoạt động” và không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Nhưng khi mang thai bạn cần phải xét nghiệm CMV. Có những kỹ thuật đặc biệt cho việc này:

1. Phản ứng chuỗi polymeraseđể xác định DNA của virus. Nước bọt, máu, đờm và nước tiểu được lấy để phân tích.
2. Phương pháp tế bào học kiểm tra nước tiểu và nước bọt dưới kính hiển vi. Khi phân tích phết tế bào, các tế bào khổng lồ (tế bào của cơ thể bị ảnh hưởng bởi virus) được phát hiện.
3. Nghiên cứu huyết thanh học huyết thanh cho sự hiện diện của kháng thể chống lại cytomegalovirus.

Globulin miễn dịch và interferon được tạo ra như một phản ứng với sự xâm nhập của các tác nhân lạ. Thông thường số lượng của chúng tăng lên một tháng sau khi bị nhiễm bệnh. Sự hiện diện của chúng cho thấy cơ thể bà bầu đang chống lại nhiễm trùng. Nếu không có chúng thì người mẹ tương lai sẽ gặp nguy hiểm và khả năng sinh ra những đứa con khỏe mạnh là cực kỳ thấp.

Nếu sau khi sinh có globulin miễn dịch IgG trong máu trẻ con thì trẻ không bị bệnh phì đại tế bào bẩm sinh.

Tôi có thể xét nghiệm cytomegalovirus ở đâu?

“Người mang CMV khi mang thai” nghĩa là gì?

Phụ nữ mang CMV khi mang thai không phải là hiếm. Có lẽ nhiễm trùng đã xâm nhập vào cơ thể từ lâu nhưng mầm bệnh không biểu hiện hoạt động. Bà bầu không cảm thấy bất kỳ khó chịu nào do sự hiện diện của virus trong cơ thể.

Do sự hiện diện của kháng thể chống lại cytomegalovirus, việc vận chuyển không gây nguy hiểm cho cả người phụ nữ và thai nhi đang phát triển. Nhưng cứ sau 1-1,5 tháng, nên tiến hành kiểm tra lại để xác định xem virus có được kích hoạt hay không. Thông thường, nhiễm CMV không trầm trọng hơn khi mang thai.

Việc truyền các bệnh lây truyền có ý nghĩa quan trọng trong dịch tễ học trong thời gian dịch bệnh bùng phát, vì “chủ nhân của virus” có thể lây lan chúng trong môi trường trong thời gian dài.

Việc điều trị được thực hiện như thế nào?

Y học bất lực trước virus nói chung và cytomegalovirus nói riêng, liệu pháp chỉ có thể ngăn chặn sự sinh sản tích cực của chúng và chuyển chúng sang trạng thái thụ động, cũng như làm giảm các dấu hiệu cơ thể của bệnh.

Điều trị nhiễm cytomegavirus ở phụ nữ mang thai được thực hiện bằng liệu pháp dùng thuốc:

• thuốc miễn dịch “NeoCytotect” được sử dụng cho hệ thống miễn dịch suy yếu;
• các chất điều hòa miễn dịch có hoạt tính kháng vi-rút được sử dụng: “Viferon”, “Kipferon”, “Wobenzym”;
• Thuốc kháng vi-rút được kê toa: Valacyclovir và các chất tương tự của nó.

Vitamin giúp điều trị CMV vì không phải lúc nào phụ nữ mang thai cũng ăn uống đầy đủ và đúng giờ. Chúng bổ sung các hợp chất còn thiếu trong cơ thể người phụ nữ và cung cấp nguồn lực cho sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi.

Thuốc kháng vi-rút được kê đơn trong trường hợp bệnh nặng và chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Vitamin được dùng trong suốt thai kỳ.

Điều trị nhiễm cytomegalovirus ở phụ nữ mang thai được thực hiện bằng vắc xin đang được thử nghiệm lâm sàng. Nó chứa gen CMV tái tổ hợp (đã được sửa đổi). Huyết thanh được dùng cho trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai. Nó tạo ra khả năng miễn dịch nhân tạo và giúp chống lại cytomegalovirus.

Nếu tế bào to không có triệu chứng thì không cần điều trị mà chỉ cần chẩn đoán thường xuyên về hoạt động của virus. Nếu cytomegalovirus biểu hiện thì việc điều trị nên bắt đầu ở giai đoạn đầu của thai kỳ, khi nguy cơ lây truyền virus sang thai nhi đang phát triển là cao. Trong trường hợp không bị nhiễm trùng, người phụ nữ nên tự bảo vệ mình khỏi sự xâm nhập của nó vào cơ thể bằng các biện pháp phòng ngừa mà bác sĩ sẽ thông báo.

Phòng ngừa và điều trị cytomegalovirus khi mang thai

Cũng đọc với cái này