Bệnh thần kinh là một bệnh về thần kinh. Bệnh lý thần kinh chi dưới biểu hiện bằng sự rối loạn chức năng truyền xung thần kinh đến chi dưới. Hội chứng bệnh lý thần kinh dẫn đến mất ổn định chức năng của các cơ quan khác nhau, bao gồm cả chi dưới của một người.

Nguyên nhân của bệnh

Khi tiến hành các nghiên cứu y học khác nhau, người ta phát hiện ra rằng bệnh lý thần kinh có một số nguyên nhân sau:

• di truyền (sự hiện diện của các bệnh tâm thần kinh ở họ hàng gần hoặc xa);
• điều kiện không thuận lợi cho thời kỳ mang thai (bệnh truyền nhiễm và virus của người mẹ, cơ thể người mẹ bị nhiễm độc bởi các chất có hại, bệnh soma của người mẹ);
• quá trình chuyển dạ khó khăn ở phụ nữ (con bị ngạt, có thể gây ra bệnh thần kinh sinh ba);
• cảm lạnh thường xuyên ở trẻ;
• chấn thương sọ não ở trẻ sơ sinh trong năm đầu đời;
• bệnh mắc phải trong suốt cuộc đời;
• nghiện rượu;
• tiếp xúc với một số loại thuốc (thuốc chống ung thư và kháng sinh).

Các bệnh mắc phải trong cuộc sống bao gồm:

• đái tháo đường (dẫn đến bệnh thần kinh tiểu đường);
• thiếu vitamin;
• bệnh truyền nhiễm (bao gồm cả AIDS);
• bệnh amyloidosis;
• bệnh tiểu đường;
• viêm khớp dạng thấp;
• bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
• chấn thương và khối u khác nhau.

Bệnh thần kinh ở trẻ em

Bệnh thần kinh ở trẻ em xuất hiện khá sớm. Ngay cả khi còn nhỏ, em bé có thể xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Trẻ nhỏ mắc bệnh thần kinh luôn bồn chồn, ngủ không ngon giấc, thường xuyên thức giấc, co giật trong giấc ngủ.

Trẻ lớn hơn mắc bệnh thần kinh có sự khác biệt rõ rệt so với các bạn cùng lứa tuổi ở các biểu hiện xanh xao quá mức, thờ ơ, chán ăn và mệt mỏi. Rất thường xuyên, bệnh lý thần kinh ở học sinh được biểu hiện bằng sự bất ổn của trạng thái tâm lý cảm xúc. Tâm trạng của đứa trẻ thường thay đổi, sự khiêm tốn đáng chú ý của nó có thể đột nhiên nhường chỗ cho sự hung hăng quá mức. Thông thường, quá trình tăng trưởng và phát triển cùng với việc nuôi dạy con đúng cách sẽ giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh thần kinh.

Các dấu hiệu và triệu chứng chính của sự phát triển bệnh lý thần kinh ở chi dưới

Biểu hiện của các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý thần kinh ở chân trực tiếp phụ thuộc vào dây thần kinh nào bị tổn thương. Trong trường hợp các sợi thần kinh cảm giác bị tổn thương, người bệnh bắt đầu cảm thấy tê hoặc giảm độ nhạy ở chân, đôi khi có cảm giác ngứa ran hoặc căng cứng. Khi các dây thần kinh vận động bị tổn thương, cơ sẽ yếu đi quá mức, theo thời gian sẽ dẫn đến chuột rút hoặc teo cơ. Tổn thương các sợi thần kinh tự trị gây ra hiện tượng khô da quá mức ở các chi dưới, dẫn đến sự phát triển của nhiều vết loét khác nhau. Tất cả điều này theo thời gian dẫn đến vết thương khó lành và da chết dần dần.

Đau rát và tê ở các chi được coi là triệu chứng chính của bệnh, trong khi sưng tấy, co thắt, liệt một phần, cảm giác như kim châm và khó cử động được coi là triệu chứng đi kèm của bệnh lý thần kinh.

Các loại bệnh lý thần kinh của chi dưới

Cái gọi là bệnh thần kinh ở chân được chia thành các loại:

• bệnh lý dây thần kinh mác;
• bệnh thần kinh dây thần kinh chày;
• bệnh thần kinh cảm giác.

Bệnh lý dây thần kinh mác được đặc trưng bởi các đầu dây thần kinh bị chèn ép ở phần ngoài của khớp gối. Nguyên nhân chính của bệnh bao gồm chấn thương và đặc điểm giải phẫu của cấu trúc khớp gối.

Bệnh lý thần kinh của dây thần kinh chày đi kèm với rối loạn chức năng của bề mặt sau của chân, lòng bàn chân, bề mặt lòng bàn chân của các ngón tay, cũng như teo hoàn toàn hoặc một phần nhóm cơ sau của chân.

Bệnh thần kinh cảm giác ở chi dưới được đặc trưng bởi sự mất cảm giác hoàn toàn hoặc một phần.

Các phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh lý thần kinh ở chân

Chẩn đoán kịp thời và loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn là yếu tố quan trọng nhất để điều trị thành công bệnh lý thần kinh chi dưới.

Khi bắt đầu quá trình điều trị bệnh, bác sĩ cần tìm ra nguyên nhân chính dẫn đến rối loạn hệ thần kinh. Để làm điều này, các bác sĩ nghiên cứu cẩn thận tất cả các dấu hiệu bệnh lý thần kinh ở bệnh nhân để loại trừ các bệnh khác. Trong quá trình nghiên cứu các triệu chứng của bệnh lý thần kinh, bác sĩ tiến hành kiểm tra bên ngoài, tìm ra khuynh hướng di truyền của bệnh và kiểm tra trạng thái phản ứng của bệnh nhân.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh thần kinh

Để chẩn đoán bệnh thần kinh trong y học hiện đại, các phương pháp sau được sử dụng:

• sờ nắn các khu vực bị ảnh hưởng;
• Tia X;
• sinh thiết sợi thần kinh;
• nghiên cứu phản xạ cơ thể;
• nghiên cứu dịch não tủy;

Dựa trên các xét nghiệm được thực hiện, nguyên nhân chính gây ra bệnh lý thần kinh ở chi dưới đã được xác định.

Thuốc điều trị bệnh thần kinh chi dưới

Phương pháp điều trị bệnh thần kinh hiệu quả nhất là sự kết hợp giữa dùng thuốc và vật lý trị liệu. Nhiệm vụ hàng đầu của bác sĩ trong quá trình điều trị là loại bỏ tận gốc nguyên nhân gây bệnh. Cụ thể, nếu bệnh thần kinh xảy ra do nhiễm độc, cần tiến hành làm sạch cơ thể hoàn toàn; do thiếu vitamin, bệnh nhân phải được phục hồi dinh dưỡng hợp lý, v.v. Thuốc điều trị chính cho bệnh lý thần kinh ở chi dưới bao gồm thuốc hướng thần kinh, thuốc giảm đau và các chế phẩm vitamin. Thuốc giảm đau được kê đơn trong trường hợp đau dữ dội.

Vật lý trị liệu điều trị bệnh thần kinh ở chân

Các thủ tục vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh lý thần kinh ở chi dưới. Đối với bệnh lý thần kinh sử dụng:

• liệu pháp từ tính;
• Kích thích điện;
• mát xa;
• bấm huyệt;

Trong quá trình điều trị, điều quan trọng là bệnh nhân phải cẩn thận làm theo mọi hướng dẫn của bác sĩ và liên tục kiểm tra các chi bị ảnh hưởng xem có vết nứt, vết cắt và vết thương hay không. Trong trường hợp phát hiện tổn thương da, chân sẽ cần được nghỉ ngơi tối đa. Để làm điều này, nạng hoặc giày dỡ hàng đặc biệt được sử dụng và vết thương được điều trị bằng thuốc sát trùng.

Sự thành công của việc điều trị bệnh lý thần kinh chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh. Nếu bệnh lý thần kinh bị kích động bởi sự phát triển của một căn bệnh khác thì kết quả phục hồi sẽ thành công. Và nếu bạn có khuynh hướng di truyền mắc bệnh thần kinh, bạn không thể mong đợi sự hồi phục nhanh chóng và thành công. Trong những trường hợp như vậy, bệnh khó điều trị và diễn biến phức tạp hơn. Mặc dù vậy, các bác sĩ liên tục nói rằng bạn nên chú ý đến sức khỏe của mình, có lối sống lành mạnh và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời.

Bệnh thần kinh ngoại biên - điều trị và phục hồi

         6339
Ngày xuất bản: Ngày 25 tháng 4 năm 2012

    

Dây thần kinh ngoại biên mang thông tin từ não. Chúng cũng mang tín hiệu từ tủy sống đến phần còn lại của cơ thể. có nghĩa là những dây thần kinh này không hoạt động bình thường. Bệnh thần kinh ngoại biên có thể gây tổn thương cho một dây thần kinh. Điều này có thể gây tổn thương cho nhóm dây thần kinh. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh khắp cơ thể.

nguyên nhân

Tổn thương thần kinh là rất phổ biến. Có nhiều loại và lý do. Thông thường, nguyên nhân không thể được tìm thấy. Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của loại vấn đề về thần kinh này. Điều này xảy ra khi bạn có lượng đường trong máu cao trong một thời gian dài. Các vấn đề y tế khác có thể dẫn đến bệnh lý thần kinh là:

• Rối loạn tự miễn dịch, viêm khớp dạng thấp hoặc lupus
• Bệnh thận mãn tính
• Nhiễm trùng như HIV và nhiễm trùng gan
• Mức vitamin B12 thấp hoặc các vấn đề về chế độ ăn uống khác
• Tuần hoàn kém ở chân

Thuốc và chất độc có thể gây tổn thương thần kinh. Một ví dụ là lạm dụng rượu. Keo, chì, thủy ngân và dung môi có thể gây tổn thương thần kinh. Thuốc điều trị nhiễm trùng, ung thư, co giật và huyết áp cao có thể gây tổn thương thần kinh. Nguyên nhân có thể là do áp lực lên dây thần kinh ở một bộ phận của cơ thể. Điển hình là hội chứng ống cổ tay. Gãy xương hoặc chấn thương khác có thể làm tổn thương dây thần kinh. Tiếp xúc với nhiệt độ lạnh trong thời gian dài cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

Triệu chứng

Các triệu chứng phụ thuộc vào dây thần kinh bị tổn thương. Các triệu chứng phụ thuộc vào việc tổn thương ảnh hưởng đến một dây thần kinh, nhiều dây thần kinh hay toàn bộ cơ thể.

Đau và tê

Hoặc ở tay có thể là dấu hiệu sớm của tổn thương thần kinh. Những cảm giác này thường bắt đầu ở ngón chân và bàn chân. Bạn có thể bị đau sâu. Điều này thường xảy ra ở bàn chân và cẳng chân. Bạn có thể mất cảm giác ở chân và cánh tay. Vì vậy, bạn có thể không nhận thấy khi dẫm phải vật sắc nhọn. Bạn có thể không cảm thấy chạm, nóng hoặc lạnh.

Vấn đề về cơ

Tổn thương thần kinh có thể làm giảm khả năng kiểm soát cơ. Nó cũng có thể gây ra điểm yếu. Bạn có thể nhận thấy vấn đề khi di chuyển các bộ phận của cơ thể. Bạn có thể bị ngã hoặc vấp chân. Thực hiện các công việc như cài nút áo sơ mi có thể khó khăn. Bạn cũng có thể nhận thấy cơ co giật hoặc co thắt. Cơ bắp của bạn có thể trở nên nhỏ hơn về kích thước.

Vấn đề với các cơ quan trong cơ thể

Những người bị tổn thương thần kinh có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn. Bạn có thể cảm thấy no, chướng bụng hoặc ợ chua sau khi ăn. Đôi khi bạn có thể nôn ra thức ăn không được tiêu hóa tốt. Một số người gặp vấn đề khi nuốt. Tổn thương dây thần kinh trong tim có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên. Đau họng là đau ngực - cảnh báo cho sự phát triển của bệnh tim và đau tim. Tổn thương thần kinh có thể “che giấu” dấu hiệu cảnh báo này. Bạn phải học cách nhận biết các dấu hiệu khác của cơn đau tim. Đó là tình trạng mệt mỏi đột ngột, đổ mồ hôi, khó thở, buồn nôn và nôn.

Các triệu chứng khác của tổn thương thần kinh.

Đàn ông có thể gặp vấn đề về cương cứng. Phụ nữ có thể gặp vấn đề về khô âm đạo hoặc đạt cực khoái. Rò rỉ nước tiểu có thể xảy ra. Bạn không thể biết khi nào bàng quang của bạn đầy. Một số người không thể làm trống bàng quang.

Sự đối đãi

Bằng cách xem xét nguyên nhân gây tổn thương thần kinh, nếu biết, các biện pháp khắc phục có thể cải thiện triệu chứng. Những người mắc bệnh tiểu đường phải học cách kiểm soát lượng đường trong máu. Nếu bạn uống rượu, hãy ngừng uống rượu. Thay thế vitamin cũng như thực hiện các thay đổi khác trong chế độ ăn uống của bạn có thể hữu ích. Phẫu thuật có thể cần thiết để ngăn chặn tổn thương thần kinh. Bạn có thể cần học các bài tập để tăng sức mạnh và khả năng kiểm soát cơ bắp. Xe lăn, nẹp và nẹp có thể cải thiện khả năng vận động hoặc cho phép sử dụng tay hoặc chân khi bị tổn thương thần kinh. Luôn mang giày để bảo vệ bàn chân khỏi bị thương. Trước khi mang giày, hãy luôn kiểm tra giày xem có đá, đinh hoặc những chỗ gồ ghề có thể làm đau chân bạn không. Kiểm tra nhiệt độ của nước bồn tắm bằng khuỷu tay trước khi đặt chân xuống nước. Tránh tạo áp lực lên vùng bị tổn thương thần kinh. Thuốc có thể giúp giảm đau ở chân và cánh tay của bạn. Chúng thường không mang lại sự mất cảm giác. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau. Thuốc dùng để điều trị các tình trạng khác, chẳng hạn như động kinh hoặc trầm cảm, cũng có thể giúp kiểm soát cơn đau. Sử dụng liều thấp nhất để tránh tác dụng phụ. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia.

Bệnh lý thần kinh là một tình trạng bệnh lý trong đó chức năng của một dây thần kinh cụ thể bị suy giảm. Nguyên nhân gây bệnh có thể là do chấn thương hoặc bệnh tật.

Tên của bệnh thường liên quan đến vị trí tổn thương và nguyên nhân xuất hiện của nó (ví dụ như bệnh thần kinh quay hoặc bệnh thần kinh tiểu đường).

Bệnh có nhiều loại...

Để dễ chẩn đoán, bệnh lý thần kinh được chia thành các loại sau:

1. Ngoại vi. Trong trường hợp này, tổn thương xảy ra ở các dây thần kinh không thuộc hệ thần kinh trung ương. Với chứng rối loạn này, chức năng của các chi bị ảnh hưởng, với bệnh lý thần kinh ở đầu gần ảnh hưởng đến đùi và mông, và bệnh lý thần kinh ở đầu xa ảnh hưởng đến bàn chân, bàn tay, ngón tay hoặc ngón chân.
2. Sọ. Thuật ngữ này đề cập đến những thay đổi trong chức năng của bất kỳ cặp nào trong số 12 cặp dây thần kinh sọ. Có các phân nhóm của bệnh lý này - thị giác và thính giác, với các rối loạn của các dây thần kinh tương ứng.
3. Tự chủ. Đề cập đến các rối loạn phân bố tự chủ của các cơ quan nội tạng, bao gồm rối loạn huyết áp, chức năng cơ tim, rối loạn cơ quan tiêu hóa và bài tiết nước tiểu.

Nguyên nhân gây rối loạn chức năng thần kinh

Nguyên nhân của bệnh lý thần kinh có thể là do nhiều tình trạng và rối loạn khác nhau:

• thông thường, bệnh thần kinh phát triển dựa trên nền tảng của bệnh đái tháo đường lâu dài;
• thiếu vitamin. Thông thường đây là axit folic và vitamin B;
• bệnh tự miễn;
• virus herpes;
• lạm dụng rượu lâu dài;
• bệnh bẩm sinh hoặc di truyền;
• bệnh amyloidosis;
• tăng urê huyết trong suy thận;
• thiệt hại độc hại;
• dùng một số loại thuốc;
• chấn thương hoặc bầm tím;
• khối u có nguồn gốc bất kỳ.

Nếu không xác định được nguyên nhân gây bệnh thì bệnh lý thần kinh như vậy được gọi là vô căn.

Triệu chứng tùy theo vị trí tổn thương

Các triệu chứng của bệnh lý thần kinh xuất hiện tùy thuộc vào dây thần kinh nào bị tổn thương trong trường hợp này. Thông thường, ở dạng bệnh ngoại biên và sọ, chức năng của các dây thần kinh khác nhau bị gián đoạn.

Dây thần kinh mặt

Các dấu hiệu tổn thương bao gồm sự phát triển của tình trạng tê liệt cấp tính hoặc liệt cơ mặt. Thông thường, có sự gián đoạn đơn phương của sự bảo tồn.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, có thể xuất hiện cảm giác đau nhẹ ở vùng tai. Nhưng một vài ngày trước khi bắt đầu rối loạn vận động, cơn đau trở nên không thể chịu đựng được.

Trong trường hợp rối loạn ở mức độ của ống xương, thiếu sự tiết nước mắt và làm khô giác mạc mắt. Đôi khi hiện tượng ngược lại có thể xảy ra - chảy nước mắt không kiểm soát được.

Dây thần kinh trụ

Vi phạm quyền bảo tồn biểu hiện ở dạng yếu tay khi cố gắng thực hiện bất kỳ hành động nào. Độ nhạy của ngón út và cạnh liên quan của lòng bàn tay, cũng như một phần ngón đeo nhẫn, thay đổi.

Có cảm giác đau ở khớp khuỷu tay, lan xuống bàn tay dọc theo bên trái của cẳng tay. Các triệu chứng tăng cường vào buổi sáng.

Dây thần kinh mác

Nếu sự phân bố thần kinh ở vùng thân chung bị gián đoạn thì bàn chân không thể uốn cong và xoay vào trong. Bệnh nhân có dáng đi đặc trưng của sự lệch lạc đó - khi di chuyển, bệnh nhân uốn cong chân ở đầu gối để ngón chân không chạm sàn. Đứng hoặc đi bằng gót chân trở thành điều không thể.

Cơn đau phát triển ở bên ngoài cẳng chân, cơn đau tăng lên khi cố gắng ngồi xổm. Bệnh lý thần kinh kéo dài dẫn đến suy giảm độ nhạy cảm của da và teo các sợi cơ ở vùng thần kinh.

Dây thần kinh xuyên tâm

Nếu dây thần kinh bị tổn thương ở ngang nách sẽ dẫn đến không thể duỗi bàn tay và cẳng tay, ngón cái không thể cử động sang một bên.

Rối loạn cảm giác xảy ra, thường gặp nhất ở dạng tê ở vùng ngón tay thứ nhất, thứ hai và một phần thứ ba.

Dây thần kinh hông

Một dấu hiệu rất đặc trưng của bệnh lý thần kinh của dây thần kinh này là cơn đau dữ dội dọc theo dây thần kinh của nó, được gọi là đau thần kinh tọa.

Cơn đau dữ dội đến mức nhiều bệnh nhân so sánh nó với một cú điện giật hoặc một con dao găm. Đồng thời, nỗi đau không cho phép một người tự do di chuyển. Dị cảm được ghi nhận ở cùng khu vực.

Chân liên tục được giữ với khớp gối duỗi ra, vì do teo cơ nên công của các chất đối kháng bắt đầu chiếm ưu thế. Bệnh nhân chỉ có thể di chuyển bằng chân thẳng, không cong đầu gối.

Trong quá trình kiểm tra, không có một số loại phản xạ - Achilles và plantar. Trong một số trường hợp, bệnh đi kèm với các bất thường về vận mạch và dinh dưỡng.

Dây thần kinh trung

Bệnh lý thần kinh của dây thần kinh này tự phát tín hiệu với cơn đau dữ dội. Nó có tính chất cháy và bao phủ bề mặt bên trong của bàn tay và 1-3 ngón tay.

Với tình trạng bệnh lý này, những thay đổi về sinh dưỡng và dinh dưỡng rất rõ rệt. Bệnh nhân không thể nắm tay hoặc di chuyển ngón cái ra xa. Tăng cảm giác đôi khi được ghi nhận.

Dây thần kinh chày

Nếu có những vi phạm ở mức độ hố khoeo thì sẽ có sự vi phạm về khả năng uốn cong của bàn chân và khả năng cử động các ngón tay. Một bệnh nhân như vậy không thể đứng trên ngón chân của mình.

Một dấu hiệu rất điển hình là đi bằng gót chân. Mặt sau của các sợi cơ ở vùng cẳng chân và bàn chân bị teo.

Phản xạ gân Achilles giảm. Xúc giác và độ nhạy cảm đau thay đổi. Phù nề và các bất thường về thần kinh tự chủ phát triển. Khi cử động hoặc đi lại kéo dài, cơn đau sẽ xuất hiện ở vùng lòng bàn chân. Hội chứng này đặc biệt xảy ra thường xuyên ở các vận động viên - vận động viên chạy bộ.

Bệnh xảy ra ở phụ nữ trung niên trở lên, thường xuyên đi giày cao gót và thừa cân. Đôi khi tổn thương ở các nhánh dưới của dây thần kinh chày xảy ra do nhảy từ trên cao xuống và tiếp đất bằng gót chân, hoặc sử dụng giày không có gót trong thời gian dài.

Bệnh thần kinh đùi

Với các rối loạn ở vùng xương chậu, một triệu chứng sai lệch phức tạp rõ rệt xảy ra dưới dạng thay đổi độ nhạy, rối loạn tự chủ và vận động. Trong một số ít trường hợp, chúng xuất hiện riêng lẻ.

Khả năng gập và ngửa với bệnh lý thần kinh dây thần kinh đùi thực tế không bị suy giảm, vì có những lựa chọn phân bổ thần kinh thay thế cho những kiểu chuyển động này ở chân. Chức năng duỗi của khớp gối gặp khó khăn.

Bệnh nhân gặp khó khăn khi chạy và đi lại trên mặt đất bằng phẳng, đặc biệt khó khăn khi leo cầu thang. Có sự thay đổi dáng đi và khi khám không có phản xạ đầu gối.

Khi nằm sấp, cố gắng nhấc chân thẳng lên sẽ gây đau dữ dội. Điều tương tự cũng xảy ra khi chi dưới bị uốn cong ở khớp gối.

Bị bệnh thần kinh phải làm sao?

Các giai đoạn chăm sóc bệnh lý thần kinh bao gồm điều trị triệu chứng và thực hiện các biện pháp để loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Trong trường hợp sau, việc sau được thực hiện:

• bình thường hóa và kiểm soát lượng đường trong bệnh tiểu đường;
• điều trị các bệnh lý tự miễn dịch;
• phòng ngừa và điều trị kháng khuẩn cho các quá trình lây nhiễm;
• bổ sung lượng vitamin thiếu hụt và các chất thiết yếu khác;
• can thiệp phẫu thuật đối với các vết thương và giải nén các sợi thần kinh.

Điều trị triệu chứng có thể như sau:

• Đối với các rối loạn cấp tính và đau dữ dội, thuốc chống viêm, giảm đau và thông mũi được sử dụng. Bạn có thể sử dụng NSAID có tất cả các tác dụng cần thiết (indomethacin).
• Thuốc chống co thắt và thuốc mạch máu (complamin và axit nicotinic) đóng một vai trò quan trọng trong việc phục hồi lưu thông máu và chuyển hóa cục bộ.
• Tình trạng viêm nặng được kiểm soát bằng liệu pháp nội tiết tố, điều này tránh được sự phát triển của co thắt cơ. Đôi khi phong tỏa cục bộ được sử dụng, bao gồm glucocorticoid và thuốc gây mê (lidocain hoặc novocain).
• Vật lý trị liệu được sử dụng để phục hồi các sợi bị hư hỏng và bình thường hóa độ dẫn điện. Thông thường, nên sử dụng parafin, xử lý bùn và UHF. Liệu pháp siêu âm với hydrocortison và kích thích điện cơ đôi khi được sử dụng. Vitamin B và các chất ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong mô được kê đơn.
• Sau khi tình trạng cấp tính thuyên giảm, nên thực hiện các bài tập trị liệu đặc biệt, xoa bóp và châm cứu.
• Nếu có khối máu tụ hoặc khối u chèn ép dây thần kinh thì chỉ có phẫu thuật mới có tác dụng.

Đối với các rối loạn ngoại biên nhẹ, có thể điều trị bệnh thần kinh tại nhà. Nhưng trong trường hợp cơn đau dữ dội không thuyên giảm bằng các biện pháp thông thường hoặc sai lệch gây khó khăn trong việc tự chăm sóc thì bạn nên đến bệnh viện cho đến khi tình trạng thuyên giảm.

Hoạt động của các cơ quan và hệ thống trong cơ thể chúng ta được điều chỉnh bởi các xung thần kinh - tín hiệu phát ra từ não. Các xung “đi” và “đến” được truyền dọc theo dây thần kinh, như thể qua dây dẫn. Tổn thương dây thần kinh sẽ làm gián đoạn kết nối này và có thể gây ra sự gián đoạn nghiêm trọng trong hoạt động của cơ thể. Thật vậy, cùng với sự gián đoạn dẫn truyền thần kinh ở vùng bị ảnh hưởng, dinh dưỡng tế bào và nguồn cung cấp máu sẽ xấu đi.

Một tình trạng đặc trưng bởi tổn thương các sợi thần kinh và kèm theo sự vi phạm sự dẫn truyền xung thần kinh dọc theo sợi thần kinh được gọi là bệnh thần kinh (bệnh thần kinh) .

Nếu một dây thần kinh bị ảnh hưởng, chúng ta đang nói về bệnh đơn dây thần kinh , nếu có nhiều tổn thương đối xứng ở các dây thần kinh ngoại biên (ví dụ: khi quá trình này ảnh hưởng đến cả chi dưới và/hoặc chi trên cùng một lúc, v.v.) - o bệnh đa dây thần kinh . Quá trình bệnh lý có thể liên quan đến cả dây thần kinh sọ và ngoại biên.

Các tổn thương của các thân dây thần kinh ngoại biên, dựa trên sự xâm phạm của dây thần kinh đã tăng lên do viêm và sưng tấy trong đường hầm cơ-xương, được gọi là hội chứng đường hầm (còn có tên bệnh thần kinh do thiếu máu cục bộ do chèn ép ).

Có hàng tá hội chứng đường hầm, trong đó nổi tiếng nhất là hội chứng ống cổ tay.

Nguyên nhân và các loại bệnh thần kinh

Trong 30% trường hợp, bệnh lý thần kinh được coi là vô căn (nghĩa là phát sinh không rõ nguyên nhân).

Mặt khác, nguyên nhân gây bệnh có thể được chia thành bên trong và bên ngoài.

Nguyên nhân liên quan đến các bệnh lý nội bộ khác nhau:

• các bệnh nội tiết, chiếm khoảng 1/3 tổng số bệnh lý thần kinh;
• thiếu vitamin, đặc biệt là thiếu vitamin nhóm B;
• bệnh tự miễn;
• bệnh đa xơ cứng;
• và vân vân.

Các yếu tố bên ngoài kích thích sự phát triển của bệnh lý thần kinh bao gồm:

• nghiện rượu (hậu quả thường gặp là bệnh lý thần kinh ở chi dưới);
• nhiễm độc;
• nhiễm trùng.

Thông thường nguyên nhân gây tổn thương thần kinh là yếu tố di truyền. Trong những trường hợp như vậy, bệnh có thể phát triển độc lập mà không có thêm bất kỳ tác hại nào.

Bệnh lý thần kinh là một căn bệnh rất nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị đầy đủ. Nếu bạn đang lo lắng về bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy liên hệ ngay với chúng tôi!

Tùy thuộc vào vị trí của bệnh, bệnh lý thần kinh chi trên, chi dưới và dây thần kinh sọ được phân biệt, ví dụ:

Bệnh thần kinh mặt

Nó có thể phát triển do nhiễm virus trước đó, hạ thân nhiệt, can thiệp nha khoa không thành công, trầm cảm, mang thai và sinh con, cũng như do khối u. Dấu hiệu của bệnh là: các cơ ở bên dây thần kinh bị ảnh hưởng bị suy yếu, tiết nước bọt và chảy nước mắt, không thể nhắm mắt hoàn toàn.

Bệnh thần kinh sinh ba

Do nhiều nguyên nhân khác nhau (phẫu thuật hàm mặt, làm răng giả, sinh nở khó khăn, di truyền) tổn thương các đầu dây thần kinh của nướu, môi trên, môi dưới và cằm. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đau mặt dữ dội do dây thần kinh bị ảnh hưởng, lan xuống hàm trên và hàm dưới, không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau. Ngoài ra còn có dịch tiết ra từ một lỗ mũi, chảy nước mắt và đỏ mắt.

Bệnh thần kinh quay

Nó thường xảy ra trong bối cảnh của cái gọi là "tê liệt khi ngủ", tức là dây thần kinh bị chèn ép do vị trí của bàn tay không đúng. Xảy ra ở những người sử dụng ma túy hoặc rượu. Và cũng tiến triển với bàn tay, viêm bao hoạt dịch hoặc. Nó biểu hiện bằng sự vi phạm tính gập lưng của bàn tay (tay treo), tê ngón tay cái và ngón trỏ, đau có thể xảy ra ở mặt ngoài của cẳng tay.

Bệnh thần kinh giữa

Tổn thương ở vùng này của chi trên có thể xảy ra do bong gân, bệnh gút, u tân sinh cũng như do chèn ép dây thần kinh. Nó biểu hiện bằng cơn đau dữ dội (cũng như tê và nóng rát) ở cẳng tay, vai, bàn tay, ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa.

Bệnh thần kinh trụ

Nguyên nhân của bệnh này có thể là do chấn thương (rách và đứt) hoặc tổn thương khác đối với dây thần kinh trụ (ví dụ do viêm bao hoạt dịch). Nó biểu hiện bằng việc tê đầu tiên và nửa ngón tay thứ tư, giảm âm lượng của bàn tay và giảm phạm vi chuyển động.

Bệnh thần kinh tọa

Thường trở thành kết quả của một chấn thương hoặc bệnh tật nghiêm trọng (dao hoặc súng, xương hông hoặc xương chậu, ung thư). Nó biểu hiện bằng các cơn đau dọc theo mặt sau của đùi, cẳng chân, mông từ phía tổn thương dây thần kinh.

Bệnh lý thần kinh của chi dưới

Nó có thể phát triển do tình trạng quá tải về thể chất, các khối u ở vùng xương chậu, hạ thân nhiệt và cũng có thể do sử dụng một số loại thuốc. Triệu chứng: không thể cúi người về phía trước, đau ở mặt sau đùi, tê ở cẳng chân.

Bệnh thần kinh mác

Nó xảy ra do các chấn thương khác, cũng như do hội chứng ống cổ tay, đi giày chật, không thoải mái. Biểu hiện: bàn chân không gập mu bàn chân, dáng đi giống gà trống (người bệnh không thể co bàn chân về phía mình).

Triệu chứng của bệnh thần kinh

Sự đa dạng của các loại bệnh giải thích số lượng lớn các biểu hiện cụ thể. Tuy nhiên, chúng ta có thể làm nổi bật nhất dấu hiệu đặc trưng của bệnh thần kinh :

• sưng mô ở vùng bị ảnh hưởng;
• rối loạn độ nhạy (đau, tê, lạnh, bỏng da, v.v.);
• yếu cơ;
• co thắt, co giật;
• khó di chuyển;
• đau nhức/đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng.

Bệnh đơn dây thần kinh tay chân không bao giờ kèm theo các triệu chứng chung về não (buồn nôn, nôn, chóng mặt, v.v.), bệnh lý thần kinh sọ não có thể biểu hiện với các triệu chứng tương tự và theo quy luật, đi kèm với các bệnh nghiêm trọng hơn về hệ thần kinh của não.

Bệnh đa dây thần kinh biểu hiện bằng sự suy giảm độ nhạy, khả năng vận động và rối loạn thần kinh tự chủ. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng, ban đầu biểu hiện ở dạng yếu cơ (liệt), sau đó có thể dẫn đến tê liệt chi dưới và chi trên. Quá trình này cũng có thể liên quan đến dây thần kinh thân, sọ và mặt.

Chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh

Khi chẩn đoán bệnh lý thần kinh, bác sĩ cung cấp thông tin chính bằng cách phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân, cũng như sờ nắn, kiểm tra độ nhạy và hoạt động vận động của vùng bị ảnh hưởng.

Bệnh lý thần kinh ở chi trên là một bệnh lý rất phổ biến trong quá trình thực hành của bác sĩ thần kinh. Tổn thương có thể ảnh hưởng đến một hoặc một số dây thần kinh, dẫn đến hình ảnh lâm sàng khác của bệnh. Bất kể nguyên nhân gây bệnh là gì, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy khó chịu, mất nhạy cảm, đau đớn và các triệu chứng khác.

nguyên nhân

Nhiều bệnh nhân phải đối mặt với vấn đề bệnh lý thần kinh ở chi trên cho rằng họ mệt mỏi và thiếu ngủ, tin rằng nghỉ ngơi hợp lý sẽ giúp loại bỏ chúng và phục hồi sức lực.

Trên thực tế, cái gọi là bệnh đơn dây thần kinh (tổn thương một sợi thần kinh) thường phát triển khi dây thần kinh bị nén tại vị trí đi qua bề mặt của nó dưới da hoặc trong các ống xương hẹp.

Hàng chục lý do có thể dẫn đến bệnh đa dây thần kinh ở tay. Phổ biến nhất trong số đó là:

• các hoạt động trước đó (ở nơi phẫu thuật, theo thời gian, máu ngừng lưu thông bình thường, góp phần hình thành phù nề và teo cơ, cũng như chèn ép các bó dây thần kinh đi qua);
• chấn thương ở tứ chi, trong đó sưng tấy phát triển, dẫn đến chèn ép dây thần kinh;
• hạ thân nhiệt thường xuyên;
• chiếu xạ;
• căng thẳng về thể chất mạnh mẽ và quá mức trên các cơ của chi;
• bệnh nội tiết, bao gồm cả bệnh tiểu đường;
• nhiễm độc cơ thể;
• thiếu vitamin của một số nhóm nhất định trong cơ thể (thường là nhóm B);
• bệnh khối u;
• các bệnh nhiễm trùng khác nhau trước đó, ví dụ như cúm, HIV, sốt rét, mụn rộp, bạch hầu, bệnh lao, v.v.;
• sử dụng lâu dài các thuốc có chứa phenytoin, chloroquine.

Các loại bệnh

Có ba dây thần kinh chính trong bàn tay con người:

1. cá đuối;
2. Trung bình;

Theo đó, sự thất bại của mỗi người trong số họ sẽ có những biểu hiện đặc trưng riêng mà chúng ta sẽ xem xét dưới đây.

Bệnh thần kinh quay

Dây thần kinh quay bị tổn thương thường xuyên nhất do bị chèn ép (nén). Điều này có thể xảy ra trong khi ngủ sâu khi vai và dây thần kinh quay bị đầu hoặc thân mình nén lại (tê liệt khi ngủ). Thông thường, tình trạng chèn ép xảy ra do gãy xương cánh tay, bị chèn ép bởi garô hoặc vật cứng khác, tiêm không đúng cách hoặc sau khi dùng nạng ép vai (tê liệt "nạng").

Hình ảnh lâm sàng của bệnh thần kinh quay phụ thuộc vào vị trí tổn thương.

Khi dây thần kinh bị tổn thương ở vùng hố nách sẽ xuất hiện triệu chứng bàn tay rũ xuống: khi người bệnh cố gắng nâng cánh tay lên thì bàn tay đó bất lực. Khi bị chèn ép ở vùng thứ ba giữa cánh tay, các triệu chứng sẽ nhẹ hoặc hoàn toàn không có. Nếu phần dưới của bàn tay bị tổn thương, bệnh nhân chỉ lo lắng về việc không thể duỗi thẳng toàn bộ các ngón tay và bàn tay cũng như mất độ nhạy ở mu bàn tay.

Dưới đây là video về bệnh lý thần kinh quay - một đoạn của chương trình “Sống Khỏe”:

Bệnh thần kinh giữa

Nguyên nhân gây bệnh thần kinh của dây thần kinh giữa có thể là do chấn thương, vi phạm kỹ thuật tiêm vào tĩnh mạch trụ, vết thương ở bề mặt lòng bàn tay của cẳng tay, cũng như việc gắng sức quá mức của bàn tay có tính chất nghề nghiệp ở các nhạc sĩ, thợ may, và thợ mộc.

Nếu dây thần kinh giữa bị tổn thương, bệnh nhân không thể xoay bàn tay, uốn cong cổ tay hoặc ba ngón tay đầu tiên. Độ nhạy trên bề mặt lòng bàn tay giảm và theo thời gian, tình trạng teo cơ tay phát triển. Kết quả là bệnh nhân không thể nắm tay hoặc cử động ngón tay, điều này làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và khả năng tự chăm sóc bản thân.

Bệnh thần kinh trụ được quan sát thấy ở những người làm việc lâu dài với khuỷu tay tì lên máy, bàn làm việc hoặc đơn giản là thích tựa vào tay vịn ghế. Nguyên nhân gây tổn thương còn là bong gân, rách dây thần kinh trụ cũng như các bệnh như: viêm khớp dạng thấp, biến dạng khớp, nhuyễn sụn, u sụn, biến dạng xương hoặc mô liên kết, dày bao gân.

Trong trường hợp đứt hoàn toàn thân dây thần kinh, người bệnh lo ngại mất cảm giác ở da ngón út và nửa ngón đeo nhẫn, liệt (suy giảm chức năng) các cơ ngón cái. Trong trường hợp thiệt hại không đầy đủ (một phần), bệnh đi kèm:

• điểm yếu của cơ tay;
• giảm khối lượng cơ ở vùng ngón cái và ngón trỏ;
• cảm giác ngứa ran và dị cảm ở mặt trong lòng bàn tay;
• tê và mất nhạy cảm ở hai ngón tay cuối (ngón út và ngón đeo nhẫn);
• đau dọc theo dây thần kinh trụ.

Các triệu chứng thường gặp của bệnh lý thần kinh chi trên

Các triệu chứng có thể được chia thành những triệu chứng chính và kèm theo. Những cái chính được đặc trưng bởi cơn đau rát ám ảnh bệnh nhân suốt cả ngày và cảm giác tê ở các ngón tay, bàn tay và toàn bộ cánh tay. Các triệu chứng liên quan xuất hiện:

• sưng tấy;
• chuột rút, co thắt, co thắt cơ không tự nguyện;
• cảm giác khó chịu “nổi da gà”;
• giảm độ nhạy nhiệt độ;
• suy giảm khả năng phối hợp các phong trào;
• Khó khăn khi di chuyển cánh tay của bạn.

Chẩn đoán bệnh

Để lựa chọn phương pháp điều trị chính xác, việc kiểm tra thần kinh toàn diện cho bệnh nhân, đánh giá phản xạ, sức mạnh cơ và các xét nghiệm đặc biệt là rất quan trọng.

Các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ là:

• chụp X quang;

Những phương pháp này cho phép bạn phát hiện dây thần kinh bị tổn thương, tìm ra nguyên nhân và mức độ rối loạn dẫn truyền. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân làm các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác. Chỉ sau khi có kết quả mới có thể chẩn đoán được.

Sự đối đãi

Mục tiêu chính của điều trị là loại bỏ nguyên nhân dẫn đến tổn thương các sợi thần kinh, cũng như khôi phục chức năng vận động và cảm giác của ngón tay, bàn tay và cánh tay. Trong quá trình điều trị bệnh lý thần kinh ở chi trên, những điều sau đây được quy định:

• thuốc chống viêm không steroid,
• thuốc có tác dụng giảm đau;
• vitamin;
• thuốc chống co giật có tác dụng giảm đau thần kinh rất tốt.

Trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của thân dây thần kinh, can thiệp phẫu thuật được thực hiện.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh lý thần kinh ở chi trên bao gồm bình thường hóa quá trình trao đổi chất và điều trị kịp thời các bệnh hệ thống và bệnh truyền nhiễm. Điều quan trọng nữa là phải thường xuyên dành thời gian cho việc tập thể dục, không ngồi lâu ở tư thế không thoải mái và thực hiện các động tác “khởi động” nhỏ tại nơi làm việc.