Nếu TSH cao gấp 3 lần bình thường. Sự gia tăng hormone TSH có ý nghĩa gì trong phân tích

Hệ thống nội tiết chịu trách nhiệm cho hoạt động của cơ thể con người với sự trợ giúp của các chất đặc biệt được gọi là hormone. Khi vi phạm công việc nhỏ nhất của nó, sự bất thường trong công việc của các cơ quan nội tạng bắt đầu xuất hiện, thậm chí có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng. Thông qua hoạt động của hormone kích thích tuyến giáp, cơ thể sản xuất ra hai loại hormone khác cho tuyến giáp. Do đó, cần kiểm soát mức độ nội dung của nó.

Hormone được thảo luận trong bài báo được sản xuất bởi tuyến yên, tuyến chính trong hệ thống nội tiết, nằm ở vùng dưới của não. Mặc dù kích thước nhỏ, nó thực hiện các chức năng rất quan trọng. Ví dụ, TSH chịu trách nhiệm về hoạt động chung của triiodothyronine và thyroxine, là những hormone của tuyến giáp. Các hoạt chất này tham gia trực tiếp vào quá trình chuyển hóa các chất cần thiết cho cơ thể (chất đạm, chất béo và chất bột đường). Chúng cũng tham gia vào hoạt động của hầu hết các cơ quan của con người. Ngoài ra, hormone còn chịu trách nhiệm về trạng thái tinh thần của một người.

Tuyến yên chịu trách nhiệm sản xuất hormone này trong cơ thể con người. Nhiệm vụ chính của hormone này là kiểm soát hoạt động của các hệ thống tuyến. Đây là cơ sở để phân loại nó như một loại hormone điều hòa. TSH ngay lập tức đánh thức việc sản xuất hai hormone khác trong tuyến giáp. Sự hiện diện và hành động của chúng rất quan trọng đối với hoạt động đầy đủ của cơ thể.

Tất cả các hormone này chịu trách nhiệm cho một số quá trình:

quy chế trao đổi vật chất;
luân chuyển các nguồn năng lượng;
sự phát triển bình thường của cơ thể;
tổng hợp protein và vitamin A;
ổn định của tất cả các hệ thống chính của con người (tim mạch, cũng như tình dục, thần kinh và đường tiêu hóa);
kiểm soát các giác quan thị giác và thính giác.

TSH, ngoài việc kích hoạt sản xuất hormone, có trách nhiệm tăng sản xuất phospholipid, axit nucleic và protein, cũng như bão hòa các tế bào tuyến giáp với lượng i-ốt cần thiết. Vì mức độ hormone ảnh hưởng trực tiếp đến nhau, có thể giả định rằng sự gia tăng TSH gây ra sự giảm mức độ của các chất khác. Điều này sau này sẽ ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe của người bệnh.

Mức TSH ở một người khỏe mạnh dao động trong ngày. Hàm lượng tối thiểu trong máu thường xuất hiện nhiều nhất vào ban đêm và tối đa - vào sáng sớm. Vì vậy, để đạt được kết quả chính xác hơn, bạn nên thử nghiệm nhiều lần.

Hormone TSH: ý nghĩa của tỷ lệ cao, các triệu chứng của chúng

Sự gia tăng nồng độ hormone được xem xét trong bài báo là tín hiệu báo động đầu tiên về các trục trặc trong tuyến giáp, hoạt động chưa hoàn thiện các chức năng của nó. Và hoàn toàn không cần thiết khi một người sẽ cảm thấy hạnh phúc thay đổi theo chiều hướng xấu. Ngoài ra, các chỉ số của các hormone khác sẽ giữ nguyên giá trị.

Ban đầu, với sự gia tăng TSH, các triệu chứng không xuất hiện, nhưng ngay sau đó, với sự sai lệch ngày càng tăng, các cơ quan khác nhau bắt đầu có dấu hiệu làm việc cơ thể không ổn định và các vấn đề sức khỏe.

Các dấu hiệu có tính chất chung (như một quy luật, chúng thường xuyên).

Hệ tim mạch: giảm huyết áp, giảm tần số xung động tim.
Hệ thần kinh: suy giảm trí nhớ từng đợt, đãng trí, hay quên, căng thẳng, lờ đờ, buồn ngủ.
Hệ thống sinh sản: suy nội tiết tố, không có khả năng thụ thai, giảm ham muốn tình dục.
Tiêu hóa: chán ăn, phân không đều, táo bón, gan to.

Ngoài những xáo trộn bên trong, những thay đổi bên ngoài cũng được quan sát thấy.

Tóc. Mất độ bền, gãy, phai màu, rơi ra ngoài với số lượng lớn.
Da. Nó trở nên khô, căng, bong tróc và xuất hiện các vết nứt. Làm mất màu tự nhiên. Có sưng tấy trên mặt.
Âm sắc của giọng nói thay đổi.
Một người có thể tăng cân ngay cả khi không thèm ăn, tình trạng béo phì xảy ra, điều này không thể điều chỉnh được.
Có cảm giác yếu, thân nhiệt giảm, các khớp rất đau, co giật.

Quan trọng! Sau khi xác định được ít nhất hai trong số các triệu chứng được mô tả, bạn nên đăng ký khám ngay với bác sĩ chuyên khoa nội tiết.

Nếu không được điều trị kịp thời, nhiều nguy cơ xuất hiện các triệu chứng nặng hơn đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe con người và có thể dẫn đến các bệnh tuyến giáp nặng (quá trình viêm nhiễm, phát hiện khối u).

Các triệu chứng rõ ràng hơn trong trường hợp này được biểu hiện dưới dạng:

chậm nói;
một sự gia tăng đáng chú ý trong "tuyến giáp";
thay đổi màu da trên cổ, xuất hiện cảm giác khó chịu ở khu vực này.

Các dấu hiệu suy giảm sức khỏe của con người phụ thuộc trực tiếp vào cường độ của quá trình bệnh lý và lượng hormone tuyến giáp bị thiếu. Đôi khi sự gia tăng nhỏ không kèm theo bất kỳ dấu hiệu nào.

Nếu lượng hormone này vượt quá tiêu chuẩn, thì bạn có thể chắc chắn bị thiếu T3 và T4, sau đó các triệu chứng đầu tiên bắt đầu xuất hiện.

Các loại cường giáp

Rõ ràng - mức TSH tăng lên, T3 và T4 giảm.
Cận lâm sàng - TSH tăng, T3 và T4 vẫn bình thường. Với cường giáp như vậy, các triệu chứng có thể không xuất hiện.

Thông thường ở những bệnh nhân bị cường giáp, các triệu chứng sau được quan sát thấy:

biểu hiện bên ngoài (phù nề có tính chất khác, tăng cân, xanh xao và da khô, xỉn màu và tóc dễ gãy);
các vấn đề với tim và mạch máu (mạch chậm, huyết áp tăng liên tục);
tái cấu trúc cảm xúc (căng thẳng, thờ ơ, cáu kỉnh, trầm cảm);
tình trạng khó chịu chung (mệt mỏi, buồn ngủ, suy nhược);
vi phạm đường dạ dày (chán ăn, các vấn đề về phân).

Nguyên nhân của sự gia tăng mức TSH

suy thượng thận;
khối u - lành tính và ác tính;
tăng hàm lượng iốt trong máu;
cường giáp;
nhiễm độc chì;
bệnh lý đường hô hấp, tim, gan, thận;
thiếu nhạy cảm với hormone tuyến giáp;
tiền sản giật, biểu hiện bằng sưng phù, có hàm lượng protein trong nước tiểu, hoặc huyết áp cao ở phụ nữ mang thai;
căng thẳng nghiêm trọng.

Quan trọng! Không phải trong mọi trường hợp, mức TSH quá mức cho thấy bệnh lý thực sự nghiêm trọng. Nó có thể phát triển trong quá trình tập thể dục, sử dụng một nhóm thuốc đặc biệt và quá trình xạ trị.

TSH cao ở trẻ em

Giá trị TSH cho phép thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Đối với một em bé hai tháng tuổi, TSH nên từ 0,5 đến 10 mIU / L; đối với trẻ em dưới 14 tuổi, định mức từ 0,5 đến 5 mIU / l.

chậm phát triển thể chất và tinh thần;
hôn mê, mệt mỏi;
hôn mê;
tứ chi lạnh liên tục.

Sự gia tăng TSH cũng là do rối loạn tâm thần nghiêm trọng và bệnh tuyến thượng thận.

Với sự phát triển trong tử cung, chỉ định khám là phát hiện cường giáp ở một trong hai bố mẹ.

Nếu mức TSH trên 100 mIU / L, thì các bác sĩ coi kết quả phân tích là dương tính. Nếu bệnh bẩm sinh thì biểu hiện bằng chứng lác, khiếm thính và thậm chí nặng hơn là đần độn.

Mức TSH tăng cao ở phụ nữ

Tiêu chuẩn cho phép của TSH ở phụ nữ là 0,4-4 μIU / ml. Tuy nhiên, giá trị tối đa của nó trong những trường hợp đặc biệt là vi phạm. Điều chính cần biết là giá trị TSH tăng lên khi mắc bệnh vú.

Phụ nữ bước qua tuổi 50 nên đi khám định kỳ, vì họ có nguy cơ mắc bệnh cường giáp tăng 15%.

Đặc điểm khi mang thai

Trong cơ thể người phụ nữ mang thai có thể xảy ra những thay đổi về nội tiết tố. Theo quy luật, sự phụ thuộc vào thời gian mang thai sẽ quyết định sự thiếu ổn định của nồng độ hormone. Trong giai đoạn đầu cho đến 2 tháng, hormone này được chứa ở một lượng tối thiểu, và đến những tháng cuối thì mức độ của nó tăng lên đáng kể. Những thay đổi về hàm lượng của hoóc môn có bản chất sinh lý, bị ảnh hưởng bởi trạng thái tinh thần và hoạt động thể chất của người phụ nữ.

Nhưng nếu phát hiện thấy sự gia tăng đáng kể trong định mức cho phép trong giai đoạn đầu, thì người phụ nữ nên được bác sĩ giám sát liên tục, theo khuyến nghị của bác sĩ, có thể cần khám thêm. Trong 2-3 tháng đầu, thai nhi đang phát triển tích cực và hoàn toàn phụ thuộc vào nền tảng nội tiết tố của người mẹ, vì tuyến giáp của bé mới bắt đầu hình thành.

Với sự khác biệt không thể chấp nhận được giữa TSH hiện có và tiêu chuẩn, một biến chứng của thai kỳ xảy ra. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, điều này kết thúc bằng một sẩy thai. Ở giai đoạn sau, nguy cơ nhau có thể bị bong ra và làm chậm sự phát triển của thai nhi.

Các thụ thể TSH có một ảnh hưởng quan trọng. Chúng nằm trong "tuyến giáp" và phản ứng với TSH, ảnh hưởng đến sự hiện diện của T3 và T4. Đôi khi sự gia tăng hormone kích thích tuyến giáp gây ra sự cố trong hoạt động của hệ thống miễn dịch. Khi nó trải qua những xáo trộn, việc sản xuất các kháng thể bắt đầu can thiệp vào hoạt động của nó. Kết quả là, công việc của tuyến giáp ngừng lại, các tế bào của nó không còn nhạy cảm.

Các kháng thể đi qua cơ quan phôi thai làm tăng khả năng mắc các bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống nội tiết của em bé. Trong trường hợp có bất thường, phụ nữ mang thai nên được kiểm tra kháng thể đối với thụ thể TSH trong ba tháng cuối.

Bình thường hóa mức TSH

Với sự gia tăng mức độ hormone, bác sĩ chuyên khoa chỉ định khám "tuyến giáp". Công việc rối loạn của tuyến làm tăng TSH.

Chỉ bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn mới có thể kê đơn điều trị, và sau đó chỉ khi nguyên nhân của sự gia tăng nồng độ hormone được phát hiện chính xác. Mỗi bệnh nhân được lựa chọn liệu trình điều trị riêng. Nếu nguyên nhân dẫn đến việc nhảy cầu là do khối u ở vùng tuyến vú, bị viêm "tuyến giáp" thì việc điều trị sẽ cần rất nhiều thời gian, sự kiên nhẫn và công sức. Các khối u lành tính cần liệu pháp phức tạp. Sự xuất hiện của khối u nhỏ không cần phẫu thuật.

Với mức độ cao của hormone được xem xét trong bài báo, hơi thấp so với tiêu chuẩn, theo quy định, bác sĩ sẽ kê đơn một chế độ ăn uống điều chỉnh. Ngoài ra, bác sĩ còn cấm bệnh nhân uống một số loại thuốc và tập thể dục.

Quan trọng! TSH tăng nhẹ sẽ không ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe con người, và sẽ còn rất nhiều thời gian để đưa nó trở lại bình thường.

TSH tăng nhẹ do thiếu i-ốt đòi hỏi phải sử dụng các loại thuốc bao gồm chất này. Chúng nên được thực hiện trong 6 tháng. Vào cuối khóa học, điều đáng làm là siêu âm “tuyến giáp” lần thứ hai và kiểm tra TSH.

Nếu phát hiện cường giáp, các loại thuốc nội tiết được kê đơn dưới sự giám sát chặt chẽ thường xuyên của bác sĩ chuyên khoa. Thuốc nên được uống mỗi ngày theo lịch trình do bác sĩ chăm sóc.

TSH tăng cao cho thấy một số cơ quan bị trục trặc. Theo quy luật, điều này có liên quan đến bệnh lý của tuyến giáp. Và ở những bệnh nhân đã trải qua quá trình cắt bỏ, nội tiết tố luôn có tỷ lệ cao.

Hầu hết tin rằng sự thất bại của nền nội tiết tố không có tác động nghiêm trọng. Cường giáp không thể gây tử vong, nhưng nó có thể gây ra bệnh tiểu đường, thừa cân, tăng huyết áp và các bệnh nguy hiểm không kém. Do đó, tình trạng suy giảm sức khỏe, trước đây không phải là đặc điểm của một người, đòi hỏi phải thực hiện các xét nghiệm thích hợp để tái bảo hiểm. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển các bệnh lý nghiêm trọng có thể xảy ra.

Trước đây, cường giáp được điều trị bằng thuốc tự nhiên của nó, tuyến giáp động vật dưới đất. Ngày nay, kỹ thuật này thực tế không được sử dụng - ma túy tổng hợp đã ra đời để thay thế nó. Lợi thế của chúng nằm ở việc duy trì liên tục hoạt động chính xác của tuyến.

Khi kết thúc điều trị và các giá trị T3, T4 và TSH trở về bình thường, bệnh nhân cần phải kiểm tra hàng năm để đảm bảo rằng các giá trị bình thường được duy trì.

Các biện pháp dân gian

Tên	Làm thế nào để chuẩn bị và thực hiện
Phytocollection	Trộn một lượng bằng nhau của một trong các kết hợp thảo mộc mà bạn chọn: cây hoàng liên, cây hoa cúc, cây ngải cứu, cây sò huyết, cây hồng dại; celandine, elecampane, rau diếp xoăn, thì là, sò huyết; cắt cỏ, hoa cúc, hoa hồng dại, rễ cây hà thủ ô, rau diếp xoăn; cây hoàng liên, cây đuôi ngựa, rễ cây bạch đậu khấu, sò huyết, hạt lanh; chồi bạch dương, cỏ xạ hương, quả thanh lương trà, elecampane, sò huyết. Cần phải đổ hai muỗng canh bộ sưu tập với một cốc nước sôi, đậy nắp, để trên lửa cho đến khi sôi, sau đó đun sôi trong 8 phút ở mức nhiệt tối thiểu. Sau đó, không cần lọc, đổ vào phích và để ngấm trong 3-4 giờ. Liều trung bình để uống là 150-200 ml 30 phút trước bữa ăn. Quá trình điều trị kéo dài 2-3 tháng. Sau đó, bạn có thể tiến hành điều trị bằng bộ sưu tập khác.
Feijoa và rowan trộn	Ăn 2-3 thìa cà phê khi bụng đói trước bữa ăn sáng 30 phút.
Nước sắc của cây chân chim, rễ cam thảo và rong St.John	Các nguyên liệu được trộn thành các phần bằng nhau, hãm với nước sôi, truyền trong 15 phút và uống hai ly mỗi ngày.
Bột lá laminaria	Bột được pha loãng trong nước ở nhiệt độ phòng và uống trước khi đi ngủ trong một tháng.
dấm táo	Giấm táo được cho là có thể giúp điều chỉnh sự mất cân bằng nội tiết tố. Mỗi sáng, bạn cần uống một cốc nước ấm, trong đó 3 thìa cà phê giấm và một thìa cà phê mật ong được thêm vào.

Nguy cơ của TSH cao là gì?

Khi thực hiện các biện pháp nhanh chóng để giảm hormone kích thích tuyến giáp xuống mức cần thiết sẽ không đe dọa đến sức khỏe con người. Và nếu bạn bỏ qua các triệu chứng của một vấn đề như vậy, trước hết, tâm trạng và sức khỏe chung của một người sẽ dần xấu đi. Hàm lượng TSH tăng lên sẽ dẫn đến chậm quá trình trao đổi chất, tăng cân, đái tháo đường và tăng huyết áp.

Quan trọng! Cường giáp trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp kết thúc bằng tử vong - chỉ trong những trường hợp rất nặng. Mối đe dọa có thể xảy ra nhất là tăng huyết áp và đái tháo đường.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ nồng độ TSH tăng cao, cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám càng sớm càng tốt để chẩn đoán. Phân tích được đưa ra vào buổi sáng. Máu được lấy từ tĩnh mạch. Nếu kết quả phân tích xác nhận rằng nội tiết tố được chứa với số lượng vượt quá định mức, một cuộc kiểm tra bổ sung sẽ được quy định để tìm hiểu lý do của sự sai lệch đó.

Bạn cần biết rằng vào ban đêm, ngay cả ở một người khỏe mạnh, TSH sẽ có giá trị cao. Điều này là do sự chậm lại của cơ thể trong khi ngủ. Do đó, không nên làm xét nghiệm vào buổi tối và ban đêm, vì mức độ hormone sẽ luôn được đánh giá quá cao. Điều này cần được đặc biệt lưu ý khi khám khẩn cấp do nhập viện.

Kết quả phân tích cũng đưa ra một ý tưởng chung về các tính năng khác của công việc của các cơ quan.

Có 3 loại kháng thể đối với hormone kích thích tuyến giáp:

ngừng hoạt động của các thụ thể TSH và tăng T3 và T4;
góp phần làm tăng T3 và T4 trong dài hạn;
ngừng hoạt động của “tuyến giáp” và giảm tính nhạy cảm với TSH.

Mối đe dọa từ các kháng thể được thể hiện ở khả năng chúng xâm nhập qua nhau thai đến thai nhi đang phát triển, có thể gây ra bệnh lý ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, việc kiểm tra mức TSH cho phụ nữ mang thai là bắt buộc.

Đặc biệt quan trọng là chẩn đoán mức độ hormone trong thời thơ ấu. Tỷ lệ bình thường của nó thay đổi tùy theo độ tuổi của trẻ. Trẻ nhỏ được kiểm tra về chậm phát triển thể chất và trí tuệ, thiếu máu tay chân ở nhiệt độ cơ thể bình thường, rối loạn cảm xúc, suy nhược, buồn ngủ.

TSH tăng cao có thể liên quan đến rối loạn tâm thần và bệnh tuyến thượng thận. Mối nguy hiểm lớn nhất đối với trẻ em được thể hiện dưới dạng sự hiện diện của bệnh cường giáp ở một trong các bậc cha mẹ. Đối với những đứa trẻ như vậy, một phân tích được thực hiện khi còn trong bụng mẹ.

Ngăn ngừa sự gia tăng mức TSH

Tổng hợp

Nồng độ TSH trong máu tăng cao có thể dẫn đến các bệnh lý khác nhau của các hệ thống và cơ quan, vì vậy cần theo dõi sức khỏe và thường xuyên hiến máu để làm các xét nghiệm. Điều này sẽ cho phép bạn kiểm soát hoạt động của không chỉ TSH mà còn cả các hormone khác, do đó sẽ có thể ngăn ngừa các bệnh tiềm ẩn có thể xảy ra.

Nếu một người nhận thấy sự gia tăng mức độ hormone này trong máu, thì bạn không thể chần chừ - bạn phải liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa, người sẽ kê đơn một số loại thuốc nhất định và kiểm soát quá trình điều trị. Cố gắng chữa lành cho bản thân là không đáng, bởi vì bạn chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình.

Video - Chuyên gia TSH

Mức TSH tăng cao cho thấy sự xuất hiện của các rối loạn trong tuyến giáp hoặc hệ thống tuyến yên. Triệu chứng này xuất hiện ở phụ nữ và nam giới do sự thay đổi mức độ của các hormone T3 và T4.

Mức TSH (thyrotropin) cao xác định tiến trình của các bệnh lý sau:

Nguyên phát (các vấn đề với tuyến giáp).
Thứ phát (thất bại trong công việc của vùng dưới đồi và tuyến yên).

Nguồn gốc của vấn đề

Trong trường hợp đầu tiên, nguyên nhân của TSH tăng cao là bệnh lý của tuyến giáp:

sau khi phẫu thuật hoặc trải qua suy giáp tự miễn dịch;
phát triển của viêm tuyến giáp sau 1-3 tháng sau khi sinh con;
dùng một nhóm thuốc riêng biệt (amiodarone, eglonil, cerucal, estrogen);
điều trị bằng iốt 131 (liệu pháp phóng xạ);
suy thượng thận;
tăng mức prolactin.

Căng thẳng cấp tính, tăng tải, thiếu ngủ và tuổi cao có ảnh hưởng lớn.

Nguyên nhân của các rối loạn chức năng của vùng dưới đồi (loạt thứ cấp) nằm ở u tuyến yên, sự không nhạy cảm của tuyến yên với hormone tuyến giáp và thiếu triiodothyronine. Ở phụ nữ, hậu quả của rối loạn nội tiết tố nghiêm trọng hơn - số liệu thống kê xác định tỷ lệ 10 đại diện của giới tính công bằng trên một nam giới. Trong số các bệnh chính, viêm tuyến giáp tự miễn là bệnh đứng đầu, trong đó hormone kích thích tuyến giáp và mức độ kháng thể với TPO (anti-TPO) cao hơn mức bình thường.

Các trục trặc của tuyến yên và vùng dưới đồi được tìm thấy với tỷ lệ ngang nhau ở cả hai giới.

Chúng tôi xác định bệnh

Phải làm gì nếu kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, mức độ hormone kích thích tuyến giáp cao hơn một chút so với bình thường? Cần xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và mức độ thiếu hụt nội tiết tố tuyến giáp.

Với việc đánh giá quá cao các chỉ số, có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào. Khi TSH tăng cao, điều này cho thấy sự thiếu hụt T3 và T4 cao.

Mức độ nghiêm trọng của suy giáp nguyên phát được phân loại dựa trên các dấu hiệu:

Cận lâm sàng - nồng độ TSH tăng ở T4 là bình thường.
Biểu hiện - TSH tăng cao và T4 dưới mức bình thường.
Phức tạp - sự hình thành chứng đần độn, suy tim, u tuyến yên thứ phát.

Trong trường hợp đầu tiên, rất khó để xác định các triệu chứng. Suy giáp biểu hiện là nguyên nhân chính của một số thay đổi:

Theo các dấu hiệu bên ngoài (hình thành phù nề, tăng cân, xuất hiện khô và xanh xao trên da, móng tay và tóc giòn).
Theo các chỉ số về tinh thần và cảm xúc (cảm giác chán nản và xuất hiện tình trạng trầm cảm, cáu kỉnh).
Theo biểu hiện tim mạch (mạch chậm, huyết áp thấp hoặc cao).
Về công việc của hệ tiêu hóa (kém ăn, táo bón).

Khi lượng hormone kích thích tuyến giáp trong máu tăng cao sẽ xuất hiện cảm giác kiệt sức, suy nhược và buồn ngủ. Nó cũng có thể gây thiếu máu.

Vì với sự phát triển của bệnh lý trong cơ thể, TSH phản ứng chậm hơn hormone tuyến giáp, sẽ mất 1-2 tháng để đánh giá phản ứng của nó với sự thay đổi nồng độ T3 và T4. Việc sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán hiện đại cho phép thực hiện các xét nghiệm TSH thế hệ thứ ba với giới hạn độ nhạy là 0,002 μIU / ml (chỉ tiêu TSH là 0,4 - 4 μIU / ml). Nếu có sai lệch so với định mức, cần tiến hành phân tích lại. Nếu kết quả được xác nhận, đừng vội vàng tìm kiếm các phương pháp điều trị thay thế. Chúng không kết quả.

Bác sĩ sẽ chỉ định một liệu trình điều trị dựa trên mức độ suy giảm chức năng tuyến giáp. Nếu phát hiện suy giáp rõ ràng, không thể làm gì mà không bổ sung thyroxine thiếu hụt nội tiết tố. Các biện pháp dân gian loại trừ sự hiện diện của các loại thảo mộc có chứa T4 và T3 của con người. Vì vậy, để bổ sung nồng độ nội tiết tố, các loại thuốc thông thường sẽ là giải pháp hữu hiệu nhất.

Hoặc là một biến thể của chuẩn mực; Nhiệm vụ chính của bác sĩ là tìm ra cách tốt nhất để bình thường hóa việc sản xuất hormone.

Nguyên nhân làm tăng TSH ở phụ nữ

Mức độ cao của thyrotropin ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ cơ thể. chịu trách nhiệm cho hoạt động trơn tru của hệ thống nội tiết, tiêu hóa, hô hấp, sinh dục và thần kinh. Nếu ít nhất một chất bắt đầu được sản xuất với số lượng không đủ, điều này dẫn đến những hậu quả nguy hiểm.

Chức năng của tuyến giáp phụ thuộc vào việc sản xuất bình thường hormone kích thích tuyến giáp. Sự gia tăng mức TSH trong cơ thể phụ nữ ngăn chặn sự tổng hợp và. Những chất này tham gia vào quá trình chuyển hóa chất dinh dưỡng thành năng lượng, chúng chịu trách nhiệm cho hoạt động của não bộ. Với sự thiếu hụt của họ, một người cảm thấy mệt mỏi mãn tính, khả năng trí tuệ của anh ta giảm sút. Theo một cách phức tạp như vậy, sự gia tăng thyrotropin ảnh hưởng đến các chức năng của toàn bộ cơ thể.

Lý do tăng TSH

Sự gia tăng lượng hormone này trong máu có thể do một số nguyên nhân, một số nguyên nhân không phải là bệnh lý. có liên quan với nhau, sự mất cân bằng có thể phát sinh dưới tác động của các yếu tố sau:

căng thẳng;
rối loạn trầm cảm;
thiếu ngủ;
tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
rối loạn chức năng của tuyến thượng thận;
khối u tuyến yên;
thai kỳ.

Sự gia tăng mức độ thyrotropin được tạo điều kiện bởi gắng sức nặng, uống iodide, thuốc an thần kinh, glucocorticosteroid và thuốc chẹn beta. Sự gia tăng lượng hormone ở phụ nữ mang thai được coi là một biến thể của tiêu chuẩn. Trong thời kỳ mang thai, cơ thể người phụ nữ sẽ xảy ra quá trình tái cấu trúc nên các chuyên gia chỉ định phân tích lần thứ hai.

Những lý do làm tăng thyrotropin bao gồm: ngộ độc muối của kim loại nặng, chạy thận nhân tạo, cắt bỏ túi mật. Các chỉ số cho phụ nữ có thể khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Nền nội tiết tố của cơ thể cũng phản ứng với sự thay đổi của thời gian trong ngày. Lượng thyrotropin nhỏ nhất được tìm thấy trong máu vào buổi sáng.

Triệu chứng

Sự gia tăng mức TSH có nghĩa là sự phát triển của một biến chứng nguy hiểm -. Các triệu chứng đầu tiên của sự gia tăng hàm lượng hormone kích thích tuyến giáp là giảm cảm giác thèm ăn do chậm trao đổi chất, mệt mỏi mãn tính, thờ ơ, thờ ơ, rối loạn giấc ngủ, vàng da, buồn nôn và táo bón, móng tay và tóc xấu đi. . Một người phụ nữ có thể phàn nàn về khó thở, đau đầu và chóng mặt.

Sự đối đãi

Liệu pháp bắt đầu bằng việc giới thiệu hormone T4 nhân tạo. hoặc uống với liều lượng nhỏ cho đến khi nồng độ hormone trở lại bình thường. Nếu phân tích lại phản ánh sự suy giảm hiệu suất, phác đồ điều trị sẽ được xem xét lại.

Các loại thuốc nên được uống thường xuyên, cần phải tuân theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ và tránh thuốc giả.

Nếu mức TSH trong cơ thể của một phụ nữ sau khi điều trị lâu dài không giảm, một cuộc kiểm tra bổ sung sẽ được thực hiện. Quá trình viêm ở tuyến giáp và tuyến yên cũng có thể là nguyên nhân khiến sức khỏe bị suy giảm. Trong giai đoạn đầu sử dụng liệu pháp bảo tồn. Các khối u lớn được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Cơ thể con người nhạy cảm với bất kỳ sự thay đổi nội tiết tố nào. Khi chỉ số TSH trong máu thay đổi, các triệu chứng sẽ xuất hiện từ nhiều cơ quan và hệ thống khác nhau: tim, đường tiêu hóa, hệ thần kinh và thậm chí cả tâm thần.

Rối loạn nội tiết tố kéo dài dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng, phải đến các chuyên khoa nội soi. Thông thường, phụ nữ quan tâm đến lý do tại sao TSH lại tăng cao và nó có ý nghĩa như thế nào đối với phụ nữ.

TSH - nó là gì và các chỉ tiêu là gì?

TSH là một từ viết tắt được sử dụng khi làm xét nghiệm máu để tìm hormone tuyến giáp. Hormone kích thích tuyến giáp (thyrotropin) được tổng hợp trong tuyến yên. Tại sao xét nghiệm TSH được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ bệnh tuyến giáp? Thật đơn giản: hormone kích thích tuyến giáp điều chỉnh mức độ T3 (giải mã - triiodothyronine) và T4 (tên đầy đủ - thyroxine) được tổng hợp trong tuyến giáp.

Nếu các hoạt chất này không được sản xuất đủ, ví dụ, với bệnh suy giáp, tuyến yên sẽ tăng sản xuất TSH. Thyrotropin "thúc đẩy" tuyến giáp để tổng hợp tích cực các hormone. Nếu nồng độ T3 và T4 trong máu quá cao (nhiễm độc giáp, bướu cổ lan tỏa), thì tuyến yên, ức chế tổng hợp TSH, sẽ “loại bỏ” yếu tố kích thích tuyến giáp.

Mối quan hệ rõ ràng - thyrotropin tăng lên, T3 -T4 giảm và ngược lại - chỉ được cố định trong trường hợp không có bệnh lý của tuyến yên và vùng dưới đồi. Hai tuyến này, nằm trong não, hoạt động như "bộ điều khiển" chính của tuyến giáp.

Mức độ thyrotropin tối đa ở trẻ sơ sinh (1,1-17,0) và giảm dần cho đến 14 tuổi. Từ độ tuổi này ở phụ nữ, mức TSH bình thường thay đổi trong khoảng 0,4-4,0 mU / l. Giá trị của thyrotropin ngay cả ở một người phụ nữ khỏe mạnh cũng thay đổi trong ngày, vì vậy nên làm xét nghiệm hormone vào buổi sáng, lúc bụng đói. Ngày trước khi hiến máu, nên từ chối đồ ăn nhiều dầu mỡ, rượu bia, thậm chí là uống vitamin phức hợp. Nếu bệnh nhân được điều trị thay thế hormone, liệu trình thường bị gián đoạn trong 2 tuần. trước khi làm xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ.

Quan trọng! Một phụ nữ có thể thực hiện phân tích TSH vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh nguyệt. Giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt không ảnh hưởng đến mức thyrotropin.

TSH của tuyến giáp tăng nhẹ, không ổn định theo thời gian, không được coi là bệnh lý. Tình trạng này có thể xảy ra sau khi gắng sức nặng hoặc do dùng thuốc chống co giật. Tuy nhiên, một trường hợp lệch lạc đơn lẻ không kèm theo các rối loạn hữu cơ của tuyến giáp. TSH tăng tạm thời không kèm theo các bất thường được ghi nhận trên siêu âm.

Hệ thống nội tiết đôi khi phản ứng khá dữ dội với việc mang thai. Vì vậy, chỉ số TSH ở bà mẹ tương lai giảm đáng kể so với chỉ số tuổi và phụ thuộc vào tuổi thai:

trong ba tháng đầu (3 tháng đầu của thai kỳ) - 0,1-0,4;
trong tam cá nguyệt II (3-6 tháng của thai kỳ) - 0,3-2,8;
trong tam cá nguyệt III (từ 6 tháng đến khi sinh) - 0,4-3,5.

Những sai lệch nhỏ so với giá trị bình thường không được coi là dấu hiệu của một quá trình bệnh lý.

Những điều phụ nữ mang thai cần biết về TSH:

Các quy định hơi khác nhau giữa các quốc gia. Vì vậy, ở Mỹ, tỷ lệ TSH thấp hơn một chút so với các chỉ số của Nga. Tuy nhiên, ngay cả ở nước ta, một số bác sĩ vẫn tuân thủ các giá trị giới hạn khác nhau: 3 hoặc 4 mU / l.
Giới hạn an toàn của TSH đối với phụ nữ có kế hoạch mang thai là 2,5 mU / l. Vượt quá mức này có thể dẫn đến các vấn đề trong thai kỳ.
Chỉ bác sĩ nội tiết (không phải bác sĩ phụ khoa) mới có thể kê đơn các chế phẩm iốt trong thai kỳ. Sử dụng quá liều các loại thuốc có chứa i-ốt có thể gây ra sự gia tăng hormone trong thai kỳ.
Mỗi phụ nữ mang thai thứ tư đều có TSH dưới mức bình thường một chút, và trong những trường hợp đa thai, nồng độ thyrotropin thường giảm xuống 0.
Nếu trong tam cá nguyệt đầu tiên, hormone TSH tăng cao đến mức đáng kể, sẽ có nhiều nguy cơ sảy thai, thai nhi phát triển bất thường (bất thường về tâm thần, chậm phát triển trí tuệ) và biến chứng thai nghén (thai nghén - tiền sản giật). Trong những trường hợp như vậy, cần phải kiểm tra toàn bộ người phụ nữ và điều trị thêm.

Sự mất cân bằng nội tiết tố xảy ra trong bối cảnh của tình trạng căng thẳng quá mức về thể chất, một phản ứng cảm xúc dữ dội đối với các sự kiện khác nhau. Tuy nhiên, phản ứng này thường là tạm thời và không có nguy cơ phát triển các bệnh nghiêm trọng.

Tăng TSH kéo dài có thể được quan sát thấy khi bị trầm cảm kéo dài, mất ngủ, đói hoặc ăn kiêng nghiêm ngặt, dùng một số loại thuốc (thuốc chẹn beta tăng huyết áp, thuốc an thần kinh, Prednisolone và Cerucal, estrogen, các chế phẩm iốt ở liều lượng cao). Đôi khi vượt quá tiêu chuẩn là kết quả của việc dùng quá liều thuốc tĩnh mạch, ví dụ như Mercazolil. Mức độ thyrotropin được đánh giá quá cao trong các nghiên cứu lặp đi lặp lại cho thấy sự vi phạm nghiêm trọng trong cơ thể phụ nữ.

Quan trọng! Vượt quá định mức TSH được ghi nhận sau khi cắt bỏ túi mật và ở tuổi già.

Sự gia tăng thyrotropin được coi là kết hợp với sự thay đổi T3, T4:

Euthyroidism - TSH và T4 mà không có thay đổi đáng kể;
Suy giáp cận lâm sàng - TSH trên 10 mật / l, T4 và T3 bình thường;
Suy giáp rõ ràng - TSH tăng, T2 và T3 được đánh giá thấp;
TSH cao với cường giáp đồng thời (một dấu hiệu của sự vô cảm với hormone) - TSH và T4 tăng cao.

Nguyên nhân hữu cơ của TSH tăng cao ở phụ nữ:

Tình trạng suy giáp phát sinh trên nền tảng của phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, chạy thận nhân tạo hoặc điều trị bằng chất phóng xạ - vượt quá định mức TSH lên đến 10 lần, T4 bị giảm;
Viêm tuyến giáp tự miễn trong giai đoạn suy giáp cận lâm sàng (bao gồm cả viêm tuyến giáp sau sinh) - TSH tăng cao, T4 bình thường;
Viêm tuyến giáp tự miễn trong giai đoạn suy giáp rõ ràng - TSH trên 10 mật / l, T4 giảm, kháng thể với TPO được xác định;
Bướu cổ đặc hữu ở giai đoạn cận giáp - TSH ở giới hạn trên hoặc tăng nhẹ, T4 ở giới hạn dưới hoặc giảm, T3 ở giới hạn trên của bình thường;
Bướu cổ đặc hữu ở giai đoạn suy giáp - nồng độ thyrotropin cao, mức T4 và T3 thấp;
Suy thượng thận nguyên phát - trên nền của mức thấp của cortisol, TSH tăng nhẹ (thường không quá 15 mật ong / l);
Tăng prolactin máu - thường chỉ ra một khối u tuyến yên (đôi khi xảy ra với buồng trứng đa nang, xơ gan, suy thận mãn tính), TSH tăng cao, T4 bình thường;
Khả năng miễn dịch của hormone tuyến giáp được xác định về mặt di truyền bởi tuyến yên - bất kể mức độ hormone tuyến giáp (thường cao hơn đáng kể so với bình thường), TSH cao, và các triệu chứng nhiễm độc giáp xuất hiện;
Sự vô cảm của tất cả các mô cơ thể với hormone tuyến giáp là một tình trạng nghiêm trọng, kèm theo sự chậm phát triển và rối loạn tâm thần.

Quan trọng! Thường ở phụ nữ sau 50 tuổi, TSH tăng cao cùng với sự phát triển của ung thư vú và là một dấu hiệu gián tiếp của các nhà ung thư học. Đôi khi các khối u tạo ra TSH phát triển trong phổi.

Bản chất của bệnh lý được xác định bằng cách kiểm tra dụng cụ - siêu âm, chụp cắt lớp vi tính. Các xét nghiệm hormone tuyến giáp cho phép bạn xác định giai đoạn của quá trình bệnh lý.

Các triệu chứng sai lệch mức TSH so với tiêu chuẩn

Sự gia tăng nhẹ thyrotropin thường không gây ra các triệu chứng đau đớn ở phụ nữ. Sự vắng mặt hoàn toàn hoặc các triệu chứng nhẹ cũng là đặc điểm của suy giáp cận lâm sàng, khi T4 trong giới hạn bình thường. Các triệu chứng nghiêm trọng của rối loạn nội tiết xuất hiện ở mức TSH từ 7,0-75 mU / L.

Phụ nữ trình bày những phàn nàn sau:

sưng mặt, mỏng đi 1/3 ngoài của lông mày;
da nhợt nhạt và khô quá mức;
tóc giòn xỉn màu, tách lớp và yếu đi của móng tay;
suy nhược, buồn ngủ liên tục;
suy nhược cảm xúc, trạng thái trầm cảm và tăng tính cáu kỉnh;
mạch hiếm, giảm / tăng trong a / d;
tăng cân trên nền kém ăn, táo bón;
thiếu máu.

TSH cao: làm gì?

Nếu phát hiện nồng độ thyrotropin cao, bạn nên liên hệ với bác sĩ nội tiết có kinh nghiệm. Theo dõi các chỉ số T3 và T4, siêu âm tuyến giáp, chụp X-quang tuyến yên là phức hợp chẩn đoán chính cho phép bạn xác định bản chất của bệnh lý.

Với TSH của tuyến giáp tăng lên trên 7 mU / l, bác sĩ nội tiết kê đơn các hormone tổng hợp - L-iroxin, Bagothyrox hoặc Euthyrox. Liều được lựa chọn riêng lẻ và được điều chỉnh trong quá trình điều trị, có tính đến xét nghiệm máu. Trong hầu hết các trường hợp, một phụ nữ dùng hormone tổng hợp suốt đời.

Chỉ khi TSH tăng nhẹ (suy giáp cận lâm sàng, suy giáp với nồng độ T3 và T4 bình thường) thì mức bình thường mới có thể được phục hồi mà không cần liệu pháp hormone. Khu phức hợp y tế bao gồm việc điều chỉnh nghiêm ngặt chế độ dinh dưỡng (loại trừ gluten và casein), giáo dục sự ổn định tâm lý - cảm xúc, sử dụng các chế phẩm đa sinh tố và tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi đúng cách.

Các sắc thái của việc điều trị TSH cao:

Thuốc chứa i-ốt chỉ được dùng để điều trị tình trạng thiếu i-ốt và bệnh bướu cổ địa phương. Với tổn thương các mô của tuyến giáp, được phát hiện trong hầu hết các trường hợp, dùng iodua là vô ích.
Không có loại dược thảo nào chứa các chất giống nhau về thành phần và tác dụng với hormone tuyến giáp. Vì vậy, việc thay thế điều trị bằng thuốc bằng các biện pháp dân gian là không thực tế và nguy hiểm đến tính mạng.
Trong suy giáp cận lâm sàng, phụ nữ mang thai được kê đơn thuốc nội tiết tố mà không thất bại.

Kết luận và dự báo

Mặc dù TSH cao nghiêm trọng và suy giáp hiếm khi dẫn đến tử vong, nhưng với sự gia tăng nồng độ hormone trong thời gian dài, người phụ nữ có nguy cơ “mắc phải” một số bệnh nghiêm trọng, trong đó thừa cân chỉ là hậu quả vô hại nhất.

Giá trị cao liên tục của hormone kích thích tuyến giáp sẽ dẫn đến sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, tăng huyết áp và đái tháo đường, và rối loạn tâm thần. Tiên lượng nặng nhất liên quan đến bệnh nhân không nhạy cảm với hormone tuyến yên của tuyến yên hoặc toàn bộ cơ thể.

Trong những trường hợp như vậy, cần phải điều trị nội tiết tố liều cao. Việc bù đắp thuốc sẽ không loại bỏ các rối loạn tâm thần đã phát triển, nhưng sẽ ngăn chặn sự tiến triển của chúng.

Phân tích TSH được quy định để xác định bệnh lý của tuyến giáp, bao gồm nếu nghi ngờ suy giáp.

Chỉ định để phân tích nồng độ hormone tuyến giáp

Sự mất cân bằng của các hoạt chất do tuyến giáp tổng hợp ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của toàn bộ hệ thống cơ quan, vì các hormone này hỗ trợ quá trình hô hấp của tế bào.

Biểu hiện của các dấu hiệu suy giáp hoàn toàn mang tính cá nhân: ở một số người không quan sát thấy sự vắng mặt của họ (thậm chí với tỷ lệ thiếu hụt hormone cao), ở những người khác, bệnh tự cảm nhận với các dấu hiệu rõ rệt.

Vi phạm sự tổng hợp các chất hoạt động của tuyến giáp dẫn đến suy nhiều cơ quan nên các triệu chứng bệnh khá đa dạng.

Các triệu chứng báo hiệu khả năng tuyến giáp bị gián đoạn, bao gồm cả suy giáp:

suy nhược cơ thể;
giảm hoạt động, chậm chạp;
tâm trạng lâng lâng;
thờ ơ;
nhanh mệt mỏi và buồn ngủ;
suy giảm trí nhớ (các sự kiện thường bị lãng quên xảy ra gần đây);
rụng tóc, lông mày và móng tay giòn;
da trở nên khô;
sưng phù các chi;
rối loạn dạ dày (táo bón);
ớn lạnh (tứ chi lạnh ngay cả khi người còn ấm);
giọng nói thô đáng chú ý;
tăng cân mà không tăng khẩu phần ăn;
gián đoạn hệ thống sinh sản.

Ở một số phụ nữ bị suy giáp, vô sinh và không có kinh đã được ghi nhận.

Những triệu chứng này không chỉ điển hình cho bệnh suy giáp, vì vậy bạn có thể tìm ra nguyên nhân của chúng chỉ sau khi chẩn đoán. Những dấu hiệu này là hồi chuông báo hiệu cần liên hệ với bác sĩ nội tiết.

Ngoài ra, các nghiên cứu về hormone kích thích tuyến giáp được thực hiện trong những trường hợp như sau:

nếu người thân của một người bị các bệnh tuyến giáp, đái tháo đường, suy tuyến thượng thận;
nếu bệnh nhân đã mắc bệnh tuyến giáp thì phẫu thuật cơ quan này;
người đó đang dùng các loại thuốc có chứa lithium carbonate, iốt, amiodarone;
nếu bệnh nhân có mức cholesterol cao, thiếu máu, nồng độ prolactin cao, tăng nồng độ CPK, LDH enzym;
nếu người đó đã tiếp xúc với bức xạ;
với các bệnh tuyến yên và vùng dưới đồi;
nếu một người phàn nàn về các vi phạm của hệ thống tim mạch;
với các bệnh lý bẩm sinh;
nếu đứa trẻ bị chậm phát triển trí tuệ hoặc thể chất.

Đặc điểm của phân tích TSH

TSH trong suy giáp tăng do chuỗi quá trình sau:

Tuyến giáp sản xuất không đủ lượng T3 và T4.
Tuyến yên tiết ra nhiều hormone kích thích tuyến giáp để kích thích tuyến giáp và tăng nồng độ T3 và T4.
Có sự gia tăng mức TSH.

Những thay đổi về nồng độ TSH, T3 và T4 phụ thuộc lẫn nhau, vì vậy chỉ có thể chẩn đoán đầy đủ sau khi đo mức độ của cả ba loại hormone.

Phân tích TSH là cách duy nhất để chẩn đoán suy giáp cận lâm sàng. Nó được thực hiện vào buổi sáng (từ 8 đến 12 giờ), vì đó là thời điểm trong ngày có nồng độ TSH cao nhất trong cơ thể.

Để nghiên cứu thêm, máu được lấy từ tĩnh mạch của bệnh nhân và xác định xem nó chứa bao nhiêu đơn vị hormone kích thích tuyến giáp. Để chẩn đoán chính xác, một phân tích là không đủ, vì tỷ lệ gia tăng không phải lúc nào cũng chỉ ra các bệnh tuyến giáp, nó có thể là một lần mất cân bằng nội tiết tố do bất kỳ yếu tố tiêu cực nào. Ngoài ra, một loạt các phân tích giúp bạn có thể đánh giá công việc của các cơ quan và hệ thống khác nhau.

Trong hình thức kết quả thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, cần có các chỉ số về mức độ của các chất đó:

triiodothyronine miễn phí;
thyrotropin;
thyroxine miễn phí;
kháng thể với thyroglobulin (cho phép bạn xác định các bệnh tự miễn dịch).

Hormone tuyến giáp có thể được kiểm tra không chỉ bằng xét nghiệm máu mà còn với sự trợ giúp của việc đánh giá nước bọt trong phòng thí nghiệm, một số bác sĩ cho rằng kết quả của lần thứ hai đáng tin cậy hơn.

Trong điều trị suy giáp, đánh giá trong phòng thí nghiệm về nồng độ của các hormone nên được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần.

Giai đoạn chuẩn bị để phân tích mức độ TSH

Trước khi gửi tài liệu cho nghiên cứu TSH, cần tuân thủ các quy tắc sau:

không được ăn trước bữa ăn ít nhất 3 giờ (tài liệu nghiên cứu được lấy vào buổi sáng lúc bụng đói), được uống nước không có gas;
một vài ngày trước khi nghiên cứu, bạn không thể ăn thức ăn cay và béo;
loại trừ hoạt động thể chất trong hai ngày;
trước khi làm thủ tục, bạn nên bỏ thuốc lá và rượu;
nếu phải tiến hành phân tích nhiều lần (nếu cần theo dõi mức TSH trong một thời gian nhất định) thì nên tiến hành đồng thời;
những tình huống căng thẳng nên tránh;
nếu một người dùng thuốc nội tiết tố, việc điều trị như vậy nên được dừng lại 14 ngày trước khi chẩn đoán trong phòng thí nghiệm;
bạn cần từ bỏ các loại vitamin và thuốc, bao gồm iốt, vì nó ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp;
Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về nó.

Kết quả của nghiên cứu không phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt.

Nếu một người dùng thyroxine, không được ngừng điều trị, nhưng bạn cần uống thuốc sau khi hiến máu hoặc nước bọt.

Kết quả của một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được tất cả bệnh nhân quan tâm, nhưng không thể hiểu được những con số được nêu trong đó nếu không có lời nhắc.

Tỷ lệ TSH phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân:

Mức TSH trong máu của trẻ sơ sinh nên nằm trong khoảng 0,6-10 đơn vị. mỗi lít máu.
Ở độ tuổi 2,5 tháng đến 2 tuổi, chỉ tiêu hormone kích thích tuyến giáp là 4-7 đơn vị. mỗi lít máu.
Đối với trẻ em từ 2-5 tuổi, giá trị bình thường là 4-6 đơn vị.
Nồng độ bình thường của TSH đối với trẻ em trên 14 tuổi và người lớn là 0,4-4 đơn vị.

Tùy thuộc vào giới tính, định mức như sau:

ở nam giới - 0,4 - 4,9 đơn vị,
ở phụ nữ - 4,2 đơn vị.

Đối với phụ nữ mang thai, nồng độ nằm trong khoảng 0,2-3,5 đơn vị, mức độ của nội tiết tố phụ thuộc vào thời gian mang thai.

Chỉ số này có thể giảm hoặc tăng nhẹ đối với vị trí này, điều này là bình thường, nhưng nếu độ lệch lớn thì bạn cần chú ý đến tình trạng sức khỏe của mình và sự phát triển của thai nhi.

Đối với hầu hết mọi người, 0,4 đến 2,5 mU / L là bình thường (95% dân số). Ít cá nhân hơn đáng kể có mức TSH lên đến 4 mU / l. Người ta tin rằng một chỉ số trên 2,5 mU / l cần phải theo dõi thường xuyên (mỗi năm một lần), trong y học hiện đại có một câu hỏi về việc kê đơn cho những người có chỉ số điều trị như vậy.

Kết quả của nghiên cứu có thể chỉ ra độ lệch so với định mức quy định lên hoặc xuống, theo đó, cho thấy mức TSH trong máu tăng hoặc giảm.

Trong suy giáp, nồng độ hormone kích thích tuyến giáp trong huyết thanh tăng lên 10-12 lần, các giá trị thấp hơn một chút được ghi nhận ít thường xuyên hơn.

Kết quả xét nghiệm và các loại suy giáp

Sau khi nhận được kết quả phân tích, trước hết phải chú ý đến nồng độ của T3 và T4. Suy giáp được loại trừ nếu T3 từ 3 đến 8 và T4 từ 4 đến 11 (dữ liệu từ phân tích nước bọt).

Giá trị dưới 3 (đối với T3) và dưới 4 (đối với T4) cho thấy suy giáp.

Để xác định mức độ suy giáp, TSH và T3, dữ liệu T4 là cần thiết:

Suy giáp nguyên phát (thể cận lâm sàng hoặc thể nhẹ). Mức độ TSH tăng lên (5-10 mU / l), và các hormone T3 và T4 ban đầu vẫn bình thường, sau đó giảm dần.
suy giáp thứ phát. Nồng độ của thyrotropic, và T3 và T4 được hạ thấp. Ở mức độ này, rối loạn chức năng tuyến giáp được rõ rệt.
Suy giáp. Mức độ TSH rất thấp, thậm chí có khi bằng không, và hàm lượng T3 và T4 tăng lên, các chỉ số này là do TSH chỉ được tổng hợp khi T3 và T4 bị giảm.

Trong suy giáp nguyên phát, 3 giai đoạn được phân biệt, các chỉ số của đó là mức độ hormone sau:

TSH trên 0,4 mU / l, T4 và TK đều tăng cao hoặc một trong số đó là biểu hiện suy giáp;
TSH trên 0,4 mU / l, T4 và T3 bình thường - cường giáp cận lâm sàng;
TSH dưới 0,4 mU / l, T4 giảm - suy giáp công khai;
TSH dưới 0,4 mU / l, T4 bình thường - cường giáp cận lâm sàng.

Trong nghiên cứu máu tĩnh mạch, có thể xác định không chỉ hàm lượng của các hormone mà còn cả những thay đổi trong huyết tương:

sự gia tăng cholesterol cho thấy sự giảm tổng hợp hormone;
myoglobin tăng lên, và T3 và T4 giảm xuống - bằng chứng của suy giáp tiến triển;
nồng độ creatine kinase cao hơn 10 lần so với định mức, hiệu giá LDH cao hơn bình thường, cho thấy sự phát triển của bệnh cơ trong suy giáp;
sự gia tăng canxi, caroten huyết thanh, giảm phosphatase kiềm, nồng độ sắt và khả năng tương tác với protein cũng là những dấu hiệu cho thấy sự thay đổi trong cân bằng nội tiết tố.

Ở giai đoạn cận lâm sàng, bệnh suy giáp có thể được chữa khỏi mà không gây hại đến sức khỏe, tuy nhiên nó phát triển nhanh chóng, vì vậy điều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh lý này kịp thời.

Nếu phát hiện sai lệch so với định mức, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định các thủ thuật bổ sung để phân biệt bệnh.

Mức TSH trong suy giáp bẩm sinh

Suy giáp bẩm sinh được chẩn đoán ở 1 trong số 5000 trẻ sơ sinh, những thống kê như vậy cho thấy mức độ phổ biến của bệnh lý này.

Nguyên nhân của bệnh này là:

thiếu iốt hoặc bệnh tuyến giáp ở người mẹ của đứa trẻ trong thời kỳ mang thai;
bệnh lý của sự hình thành và phát triển (loạn sản) của các mô của tuyến giáp của trẻ em;
bất sản (vắng mặt) của mô tuyến giáp;
kháng hormone tuyến giáp;
hình thành khối u bẩm sinh trong não;
rối loạn phát triển của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.

Để xác định suy giáp ở trẻ sơ sinh, máu được lấy từ gót chân trong 3-4 ngày. Tùy thuộc vào kết quả phân tích, chẩn đoán được thực hiện:

nồng độ hormone kích thích tuyến giáp trên 50 microunits trên 1 lít máu là chỉ số của suy giáp bẩm sinh;
một chỉ số trong khoảng 20-50 microunits trên 1 lít cho thấy nhu cầu chẩn đoán suy giáp thoáng qua.

Nếu suy giáp bẩm sinh được phát hiện, điều trị được bắt đầu ngay lập tức (ở giai đoạn cận lâm sàng), trước khi xuất hiện các triệu chứng đặc trưng. Trong trường hợp mắc bệnh này, cần phải điều trị bằng hormone suốt đời.

Các phương pháp chuẩn hóa mức TSH

Với suy giáp, TSH được bình thường hóa với sự trợ giúp của thuốc, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh:

Ở giai đoạn cận lâm sàng, L-thyroxine được sử dụng, liều lượng do bác sĩ chuyên khoa xác định riêng.
Suy giáp biểu hiện được điều trị bằng Levothyroxine. Liều lượng của nó phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân (người dưới 60 tuổi được kê đơn với liều ít nhất 1,6-1,8 mcg / kg trọng lượng cơ thể, sau 60 tuổi nên dùng thuốc với liều 12,5-25 mcg mỗi ngày, tăng 25 mcg 60 ngày một lần trước khi TSH bình thường hóa).
Các giai đoạn nâng cao của suy giáp được điều trị bằng L-thyroxine, lựa chọn liều lượng riêng. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự ý tăng liều, điều này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết dựa trên các xét nghiệm này.

L-thyroxine cũng được sử dụng để điều trị suy giáp bẩm sinh và thoáng qua. Liều lượng phụ thuộc vào tuổi và cân nặng của trẻ sơ sinh. Đối với trẻ sinh non, có một số đặc thù của việc dùng thuốc.

Lập bảng tăng trưởng hCG theo ngày sau khi thụ tinh ống nghiệm

Gonadotropin màng đệm của con người chịu trách nhiệm cho điều gì?

Estradiol - hormone của vẻ đẹp phụ nữ và sức mạnh của nam giới

Các chỉ số của chất chỉ điểm khối u CA-125 trong lạc nội mạc tử cung là gì?

Điều trị mất cân bằng thyroxine

Những xét nghiệm nào cần được thực hiện đối với bệnh suy giáp?

Hormone tuyến giáp: vi phạm và định mức

Các bệnh về tuyến giáp ảnh hưởng đến tất cả các chức năng của cơ thể. Những lời phàn nàn của bệnh nhân suy giáp và nhiễm độc giáp có thể không đặc hiệu hoặc hoàn toàn không có. Để chẩn đoán chính xác và kiểm soát việc điều trị các bệnh mô tuyến giáp, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện - xét nghiệm nội tiết tố và kháng thể.

Nghiên cứu cơ bản về các bệnh của tuyến giáp:

thyrotropin;
thyroxine (miễn phí);
thyroxine (chung);
triiodothyronine (miễn phí);
triiodothyronine (tổng số);
thyroglobulin;
kháng thể với các thụ thể thyroglobulin, thyroperoxidase, TSH;
calcitonin.

Trong các phòng thí nghiệm khác nhau, định mức (giá trị chuẩn) cho các chỉ tiêu này có thể khác nhau một chút tùy thuộc vào phương pháp xác định và thuốc thử.

Thyrotropin (TSH)

Chỉ tiêu TSH là từ 0,4 đến 4 mIU / l ở người lớn và trẻ em trên 7 tuổi. Ở trẻ sơ sinh, thyrotropin nên từ 1,1 đến 17 mIU / l, ở trẻ sơ sinh đến một năm - từ 0,6 đến 10 mIU / l, trẻ một tuổi - từ 0,6 đến 7 mIU / l.

Chỉ tiêu TSH ở phụ nữ mang thai là từ 0,4 đến 2,5 mIU / l trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai, từ 0,4 đến 3 mIU / l - trong tam cá nguyệt thứ ba.

Thyrotropin là dấu hiệu chính của chức năng tuyến giáp. Trong nhiều trường hợp, nó được sử dụng để sàng lọc.

TSH được sản xuất trong tuyến yên. Hormone nhiệt đới này điều chỉnh hoạt động của các tế bào tuyến giáp. Thyrotropin kích thích giải phóng hormone tuyến giáp (T3 và T4), phì đại và tăng sản tế bào tuyến giáp.

Nếu TSH cao hơn bình thường trong thời gian mắc bệnh tuyến giáp, thì bệnh nhân được chẩn đoán là suy giáp nguyên phát - thiếu hormone tuyến giáp.

Tình trạng này phát triển

sau khi điều trị (cắt bỏ mô tuyến giáp hoặc liệu pháp đồng vị phóng xạ);
bị viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính;
với bệnh bướu cổ địa phương;
với các rối loạn bẩm sinh;
với quá liều thyreostatics.

Nếu TSH dưới mức bình thường, thì họ nói về cường giáp nguyên phát (nhiễm độc giáp) - tình trạng dư thừa các hormone tuyến giáp chính.

Tình trạng này có thể do:

bướu cổ độc lan tỏa;
u tuyến độc của tuyến giáp;
bướu cổ độc dạng nốt;
viêm tuyến giáp bán cấp và viêm tuyến giáp tự miễn trong giai đoạn đầu;
quá liều của máy tính bảng trong liệu pháp thay thế hormone.

Bệnh lý của tuyến yên gây ra sự thay đổi TSH. Trong những trường hợp như vậy, TSH thấp là dấu hiệu của suy giáp thứ phát. Bệnh này có thể là kết quả của phẫu thuật, xạ trị, một khối u não ác tính hoặc lành tính.

TSH cao trong bệnh lý của tuyến yên là một dấu hiệu của nhiễm độc giáp thứ phát. Tình trạng hiếm gặp này xảy ra ở một số khối u của não (u tuyến yên).

Thyroxine tự do (T4 miễn phí)

Mức bình thường là 0,8 đến 1,8 pg / mL (10 đến 23 pmol / L). Được sản xuất bởi các tế bào tuyến giáp bằng cách sử dụng iốt phân tử. Sự tổng hợp của nó được tăng lên bởi TSH. T4 tự do có hoạt động chức năng tương đối thấp. Ở ngoại vi và trong mô tuyến giáp, nó chuyển thành T3 hoạt động.

Hành động của T4 miễn phí:

tăng sinh nhiệt;
tăng tỷ lệ trao đổi chất;
làm tăng độ nhạy cảm của cơ tim với catecholamine;
làm tăng lượng đường trong máu.

T4 tự do thấp là một dấu hiệu của suy giáp.

Lý do cho điều kiện này:

phá hủy mô tuyến giáp (trong quá trình điều trị triệt để hoặc trong quá trình tự miễn dịch);
tình trạng thiếu iốt kéo dài;
tổn thương tuyến yên.

T4 tự do cao là một dấu hiệu của nhiễm độc giáp.

Căn nguyên của tình trạng:

bướu cổ độc lan tỏa;
bướu cổ độc (nốt hoặc nhiều nốt);
u tuyến giáp tự trị độc hại, v.v.

Tổng thyroxine (tổng T4)

Chỉ tiêu của tổng T4 là từ 5,5 đến 11 ng / ml hoặc (theo các đơn vị đo lường khác) từ 77 đến 142 nmol / l. Phân tích này ít thông tin hơn T4 miễn phí. Nghiên cứu cũng đánh giá mức độ thyroxine. Độ chính xác bị ảnh hưởng bởi nồng độ của protein trong máu, các bệnh đồng thời, tình trạng của gan.

Thyroxine toàn phần chỉ được sử dụng như một nghiên cứu bổ sung.

Triiodothyronine miễn phí (T3 miễn phí)

Tỷ lệ triiodothyronine tự do là từ 3,5 đến 8,0 pg / ml (từ 5,4 đến 12,3 pmol / l). Hormone tuyến giáp hoạt động này được sản xuất 10% bởi các tế bào tuyến giáp và 90% được hình thành trong các mô ngoại vi từ thyroxine.

Hành động của T3 miễn phí:

kích hoạt hệ thống thần kinh trung ương;
tăng tiêu thụ calo;
tăng cường trao đổi chất;
sự gia tăng số nhịp tim mỗi phút;
tăng huyết áp, v.v.

Tăng T3 tự do xảy ra với nhiễm độc giáp do các nguyên nhân khác nhau, giảm - với suy giáp.

Thông thường, rối loạn T3 tự do được quan sát thấy ở tuổi già và thiếu iốt kéo dài.

Tổng triiodothyronine (tổng T3)

Chỉ tiêu của tổng triiodothyronine là từ 0,9 đến 1,8 ng / ml. Hoặc trên một thang đo khác - từ 1,4 đến 2,8 nmol / l. Phân tích này là tùy chọn. Nó ước tính nồng độ triiodothyronine trong máu với độ chính xác kém hơn T3 tự do.

Độ chính xác của phân tích bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: bệnh soma và tâm thần đồng thời, nồng độ protein trong máu, chế độ ăn uống.

thyroglobulin

Việc phân tích các hormone tuyến giáp được bổ sung bằng nghiên cứu thyroglobulin. Thông thường, nồng độ của loại protein này trong máu từ 0 đến 50 ng / ml. Sau khi phẫu thuật triệt để tuyến giáp (cắt bỏ), con số này phải nhỏ hơn 1–2 ng / ml.

Thyroglobulin là một protein dạng keo đặc hiệu của tế bào tuyến giáp.

Mức độ cao của chất này cho thấy sự phá hủy các tế bào tuyến giáp. Ví dụ, với viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, viêm tuyến giáp bán cấp, v.v.

Sự xuất hiện của thyroglobulin trong máu sau khi điều trị triệt để cho thấy bệnh tái phát (ung thư tuyến giáp).

Kháng thể với thyroglobulin (AT-TG)

Thông thường, các kháng thể đối với thyroglobulin không được phát hiện hoặc được phát hiện ở nồng độ thấp (lên đến 100 mU / l).

AT-TG là các globulin miễn dịch chống lại protein keo thyrocyte.

Sự gia tăng nồng độ các kháng thể đối với thyroglobulin xảy ra trong tất cả các bệnh tự miễn của tuyến giáp.

Lý do cho tỷ lệ AT-TG cao có thể là:

Bệnh mồ mả;
viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính;
viêm tuyến giáp sau sinh, v.v.

Hormone tuyến giáp thay đổi muộn hơn trong quá trình tự miễn dịch hơn là các kháng thể xuất hiện. Như vậy, các chỉ số này có thể được coi là dấu hiệu sớm của bệnh.

Các kháng thể đối với thyroperoxidase (AT-TPO)

Thông thường, các kháng thể đối với thyroperoxidase phải ở mức thấp (lên đến 30–100 mU / l) hoặc không có.

Loại kháng thể này chống lại enzym tuyến giáp liên quan đến quá trình tổng hợp thyroxine và triiodothyronine.

Mức AT-TPO cao xảy ra trong bất kỳ bệnh tự miễn dịch nào của mô tuyến giáp. Ngoài ra, trong 25% trường hợp chỉ số này tăng lên ở những người không có bệnh lý tuyến giáp.

Hormone tuyến giáp ở giá trị AT-TPO cao có thể tương ứng với suy giáp (với viêm tuyến giáp mãn tính tự miễn) hoặc nhiễm độc giáp (với bướu cổ độc lan tỏa).

Kháng thể đối với thụ thể TSH

Chỉ số cụ thể này được sử dụng để phát hiện bệnh Graves.

Ở trẻ em và người lớn, kháng thể đối với thụ thể TSH (AT-rTTH) thường được tìm thấy ở hiệu giá thấp - lên đến 4 U / l. Để chẩn đoán và kiểm soát điều trị, việc giải thích các chỉ số AT-rTTH được sử dụng: từ 4 đến 9 U / l - một kết quả đáng nghi ngờ, hơn 9 U / l - một quá trình tự miễn dịch tích cực.

AT-rTTG - là các globulin miễn dịch cạnh tranh các thụ thể trên tế bào của tuyến giáp với thyrotropin của tuyến yên.

Các kháng thể đối với thụ thể TSH có tác dụng kích thích tuyến giáp.

Mức AT-rTTH cao là dấu hiệu của bệnh Graves. Với một lượng nhất định, các kháng thể này cũng được tìm thấy trong các bệnh tự miễn khác của tuyến giáp.

Calcitonin

Định mức của hormone này là từ 5,5 đến 28 nmol / l. Nó không thuộc về các chất hoạt động sinh học chính của tuyến giáp. Calcitonin được tiết ra bởi các tế bào C của mô tuyến giáp.

Hormone này là một chất đối kháng hormone tuyến cận giáp.

Calcitonin:

làm giảm nồng độ canxi máu toàn phần và ion hóa;
ức chế sự hấp thu canxi ở đường tiêu hóa;
tăng đào thải canxi qua nước tiểu;
lắng đọng canxi trong mô xương (làm tăng quá trình khoáng hóa).

Mức độ cao của hormone được quan sát thấy trong ung thư tuyến giáp thể tuỷ, với sự tái phát của loại ung thư này, với ung thư của các cơ quan khác (ruột kết, dạ dày, tuyến tụy, vú).

Mức TSH tăng cao: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị