Đường tiêu hóa của trẻ có một số điểm khác biệt cơ bản so với đường tiêu hóa của người lớn. Nó nhạy cảm hơn với các thành phần thực phẩm mới. Khả năng miễn dịch đường ruột chưa được hình thành và do đó cơ thể trẻ em rất dễ bị nhiễm các loại vi rút và vi khuẩn khác nhau. Đối với trẻ em, bệnh do vi rút là đặc trưng nhất, vì ở nhóm trẻ em có nguy cơ lây nhiễm cao và nồng độ mầm bệnh cao.

Ở độ tuổi còn non nớt, bạn thường có thể gặp phải hai loại bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến đường ruột và đường tiêu hóa - và nhiễm trùng enterovirus, bệnh này khá phổ biến ở trẻ em và nếu không được điều trị thích hợp có thể gây ra những tổn hại đáng kể cho sức khỏe. Tỷ lệ nhiễm enterovirus cao nhất rơi vào giai đoạn xuân hè.

Enterovirus là gì?

Nhiễm enterovirus là một nhóm bệnh truyền nhiễm cấp tính do enterovirus gây ra. Chúng bao gồm vi rút bại liệt và vi rút không bại liệt. Căn bệnh được biết đến nhiều nhất do virut bại liệt gây ra là bệnh bại liệt. Ngày nay, bệnh này có thể được gọi là hiếm gặp một cách an toàn, không thể không nói đến các bệnh do không phải virus bại liệt gây ra. Chúng bao gồm vi rút Coxsackie A và B, vi rút enterovirus và vi rút ECHO. Chính những vi rút không bại liệt là tác nhân gây bệnh của những vi rút enterovirus hiện nay đang phổ biến.

Các tính năng đặc trưng của chúng là:

• nội dung của RNA, và đôi khi DNA trong cấu trúc của virus;
• sức đề kháng của viên nang với nhiệt và môi trường axit;
• kháng với hầu hết các loại thuốc kháng vi rút.

Khó khăn trong việc điều trị nhiễm enterovirus ở trẻ em nằm ở chỗ một đứa trẻ có thể mắc không phải một mà là một số loại enterovirus. Trong trường hợp này, điều trị kháng vi-rút phù hợp với một loại mầm bệnh hoàn toàn không có tác dụng đối với một loại mầm bệnh khác.

Những loại nhiễm trùng enterovirus nào phổ biến hơn ở trẻ em?

Những người không liên kết với phòng khám không cần phải có bảng phân loại đầy đủ, nhưng tất cả các bậc cha mẹ có trách nhiệm cần biết các loại phổ biến nhất và các triệu chứng của chúng, vì có hơn 90% khả năng đứa trẻ sẽ bị nhiễm enterovirus.

Vì vậy, tất cả các loại nhiễm trùng enterovirus có thể tiến triển theo một bệnh cảnh lâm sàng điển hình hoặc không điển hình.

Các hình thức điển hình bao gồm sau đây.

1. Gerpangina là một biểu hiện gây chết người của một loại virus enterovirus. Herpangina chủ yếu xảy ra ở trẻ em từ 3 đến 10 tuổi. Các triệu chứng chính là sốt, đau họng khi nuốt và các mụn nước (mụn nước) đau ở mặt sau cổ họng, amidan và vòm họng mềm dễ vỡ ra và tạo thành các vết loét đau. Tác nhân gây bệnh là Coxsackie A và B. Bệnh kéo dài 5-7 ngày.
2. hội chứng giống cúmđặc trưng bởi tất cả các triệu chứng của một bệnh cúm điển hình hoặc một dạng SARS nghiêm trọng - hiện tượng catarrhal (chảy nước mũi, nghẹt mũi và cổ họng, sưng tấy), sốt lên đến 38-39 độ, đau cơ, nhức đầu, suy nhược chung. Trong số các triệu chứng điển hình của EV, có thể phân biệt với bệnh cúm, là nôn, buồn nôn và khó tiêu trong phân (tiêu chảy do vi rút ruột ở trẻ em). Các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp kéo dài 3-7 ngày. Enterovirus của tất cả các loại phụ đều có khả năng gây ra các biểu hiện như vậy. Hội chứng này xảy ra trong 99% trường hợp.
3. Dạng enterovirus đường ruột- một trong những hình thức rõ ràng và nguy hiểm nhất. Nó tiến triển dưới dạng nhiệt độ tăng vừa phải (37–37,5 độ), kèm theo tiêu chảy nhiều nước, lặp đi lặp lại ít nhất 5 lần một ngày. Ngoài ra còn có đặc điểm là đau bụng, chướng bụng và đầy hơi, nôn mửa. Mối nguy hiểm chính là mất nước, làm phức tạp thêm tình trạng của trẻ. Bệnh kéo dài đến 3 ngày ở trẻ lớn và đến hai tuần ở trẻ sơ sinh. Tiêu chảy do vi rút ruột ở trẻ em đòi hỏi phải theo dõi liên tục những thay đổi của tình trạng bệnh, cũng như điều trị khẩn cấp.
4. Enteroviral exanthema. Một trong những lựa chọn khả thi đối với biểu hiện điển hình của nhiễm trùng enterovirus ở trẻ em là phát ban. Trong hầu hết các trường hợp, phát ban này có hai dạng rõ rệt - giống ban đào và giống hoa hồng. Nó xuất hiện trên mặt và cơ thể của trẻ vào ngày thứ nhất - thứ hai của bệnh và trông giống như những nốt ban đỏ nhỏ có thể hợp nhất với nhau. Đôi khi, trên nền phát ban đỏ, các yếu tố mạch máu (xuất huyết) xuất hiện. Thường thì dạng nhiễm enterovirus này khiến trẻ em bị bệnh vào mùa hè. Phát ban hiếm khi xuất hiện ở trẻ em trên sáu tuổi. Theo nguyên tắc, bệnh ngoại ban do vi rút ECHO gây ra.

Trong một số trường hợp, nhiễm enterovirus có thể phức tạp, với một lớp bội nhiễm - từ viêm kết mạc đến viêm màng não. Trong những trường hợp như vậy, nhiễm trùng enterovirus cũng được gọi là điển hình, nhưng kết hợp. Đồng thời, nó cũng cần điều trị phức tạp.

1. Viêm kết mạc xuất huyết cấp tính là một dạng nhiễm trùng enterovirus phức tạp. Bệnh bắt đầu đột ngột với các cơn đau dữ dội ở mắt, mất thị lực, sợ ánh sáng và chảy nước mắt liên tục. Các hạch trước to lên, xuất huyết ở võng mạc và kết mạc.
2. Viêm cơ tim hoặc màng ngoài tim t cũng là một dạng lâm sàng rất nặng và nguy hiểm của nhiễm enterovirus ở trẻ em, trong đó các cấu trúc tương ứng của tim bị ảnh hưởng - màng cơ (cơ tim) và màng ngoài tim. Với tổn thương cơ tim, chức năng co bóp của tim có thể bị rối loạn, tổn thương màng ngoài tim có thể làm vi phạm nguồn cung cấp máu, do đó, công việc của tim nói chung bị ảnh hưởng.
3. Viêm màng não (meningococcemia) và viêm não là một trong những dạng nhiễm trùng enterovirus nặng và nguy hiểm nhất ở trẻ em. Chúng bắt đầu gay gắt với sự gia tăng nhiệt độ lên đến 40 độ. Vào ngày thứ hai, đau đầu không thể chịu được, nôn mửa nhiều lần, không liên quan đến lượng thức ăn, xuất hiện. Các triệu chứng thường gặp là đau bụng, mê sảng, co giật, phát ban xuất huyết (cái gọi là "dấu sao" mạch máu).

Các biến thể không điển hình của khóa học ngụ ý tiềm ẩn, âm ỉ hoặc không có triệu chứng. Đồng thời, chẩn đoán lâm sàng, như một quy luật, trở nên khả thi với sự xuất hiện của các biến chứng có thể nhìn thấy được.

Như bạn có thể thấy, nhiễm enterovirus ở trẻ em có rất nhiều triệu chứng và điều rất quan trọng là phải tìm kiếm chẩn đoán từ bác sĩ chuyên khoa kịp thời, vì cần phân biệt nó với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp thông thường, các bệnh da liễu hoặc ngộ độc.

Làm thế nào một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh?

Theo quy luật, nguồn lây nhiễm là một người bệnh. Có hai con đường lây truyền của vi rút: qua đường không khí (khi ho, hắt hơi) và qua đường phân-miệng (khi ăn phải thực phẩm bị ô nhiễm, qua tay bẩn). Không chỉ có con đường lây truyền theo chiều ngang nói trên mà còn có cả đường truyền dọc - từ mẹ sang thai nhi.

Môi trường ban đầu trong cơ thể con người, nơi vi rút xâm nhập và từ đó nó lây lan khắp cơ thể, được gọi là cửa vào của nhiễm trùng. Đối với enterovirus, các cổng xâm nhập là màng nhầy của đường hô hấp trên (ở cả hai biến thể) và đường tiêu hóa. Khi xâm nhập vào màng nhầy, ấm và ẩm, vi-rút bắt đầu tích cực nhân lên, và các sản phẩm của "hoạt động" của nó gây ra các triệu chứng nhiễm độc và các dấu hiệu viêm nhiễm tại chỗ và tổng thể giống nhau. Hơn nữa, quần thể enterovirus đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể qua lớp mạch máu.

Nhiễm trùng được chẩn đoán như thế nào?

Bạn có thể nghi ngờ bệnh bằng cách tìm các dấu hiệu đặc trưng của nhiễm enterovirus ở trẻ em. Đây được gọi là chẩn đoán lâm sàng. Để xác định chẩn đoán và xác định mầm bệnh, cần phải dùng đến một số xét nghiệm cận lâm sàng:

• phân tích tổng quát nước tiểu và máu với công thức xác định trọng tâm của chứng viêm và loại trừ một bệnh tương tự;
• xét nghiệm máu sinh hóa để xác định các dấu hiệu tổn thương tim;
• một phương pháp huyết thanh học cho phép bạn xác định các dấu hiệu nhiễm enterovirus, chẳng hạn như IgM và IgA. Chúng xuất hiện trong vòng một tuần đầu tiên kể từ khi bệnh khởi phát và biến mất sau sáu tháng. Điều này làm cho huyết thanh học trở thành phương pháp chẩn đoán thuận tiện và chính xác nhất;
• phương pháp hóa mô miễn dịch nhằm phát hiện các kháng thể đặc hiệu chống lại nhiễm trùng enterovirus;
• phân tích sinh học phân tử cho phép xác định các đoạn DNA và RNA của virus;
• phương pháp nuôi cấy cho phép bạn phân lập mầm bệnh từ vật liệu sinh học và xác định nó.

Ngoài ra, cần phải kiểm tra độ nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn và xác định các chất gây dị ứng để tránh những hậu quả khó chịu khi điều trị.

Với những tiến bộ trong vi sinh, chẩn đoán không phải là vấn đề. Với việc phát hiện kịp thời mầm bệnh, nhiễm enterovirus ở trẻ em ở mọi lứa tuổi có thể được chữa khỏi tương đối nhanh chóng và hiệu quả.

Điều trị nhiễm trùng enterovirus ở trẻ em

Câu trả lời cho câu hỏi về cách điều trị enterovirus ở trẻ em nên được tìm kiếm độc quyền tại văn phòng bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình của bạn. Chỉ có anh ta mới có thể nhận ra chính xác và kịp thời các triệu chứng và nghi ngờ nhiễm trùng enterovirus ở trẻ. Việc điều trị cũng cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa sau khi đã chẩn đoán kỹ lưỡng và xác định được mầm bệnh.

Các bác sĩ đưa ra hai thành phần điều trị - nguyên nhân, tức là nhắm vào nguyên nhân (mầm bệnh) và triệu chứng, nhằm loại bỏ và giảm nhẹ các triệu chứng.

Từ những gì bác sĩ nhi khoa hoặc một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm có thể đưa ra để điều trị nhiễm trùng enterovirus, cần lưu ý những điều sau.

Liệu pháp kháng vi-rút

1. Interferon alpha-2a alpha-2b, tương tự như những interferon mà cơ thể chúng ta sản xuất và có thể thay thế những interferon bị thiếu. Đây là Viferon và Laferobion quen thuộc ở dạng giọt và nến. Hình thức trực tràng chỉ có ý nghĩa khi làm giảm các triệu chứng của tiêu chảy.
2. Các globulin miễn dịch. Thuốc được kê đơn cho các dạng nhiễm enterovirus cấp tính và cực kỳ nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc các tình trạng xuất huyết.
3. Thuốc ức chế Capsidin "Pliconaril", đã cho thấy hiệu quả của nó, nhưng vẫn chưa được đăng ký ở một số quốc gia SNG.

Điều trị triệu chứng

1. Thuốc chống buồn nôn - giảm các triệu chứng như chóng mặt, buồn nôn và nôn. Chúng bao gồm Cerucal, Motillium.
2. Thuốc kháng histamine (chống dị ứng) - loại bỏ các phản ứng dị ứng, làm giảm các triệu chứng catarrhal (chảy nước mũi, sưng tấy, tắc nghẽn). Đó là Desloratadine (Edam, Erius) và Fenistil.
3. Thuốc hạ sốt - sẽ không chỉ giúp hạ nhiệt độ mà còn loại bỏ các dấu hiệu viêm - đỏ, đau, khô. Đối với trẻ em, đây là Nurofen, Paracetomol hoặc Analgin + No-shpa.
4. Các phương tiện thúc đẩy giải độc ruột - Atoxil, Smecta, Nifuroxazide, Enteros-gel, than hoạt tính.
5. Liệu pháp bổ trợ (đây cũng là liệu pháp quan trọng thứ hai sau kháng vi-rút) - thường xuyên uống 5 ml mỗi 5 phút để tránh mất nước; không khí trong nhà ẩm mát (18-20 độ), chế độ cách ly và chế độ ăn uống. Thông tin thêm về cô ấy bên dưới.

Với nhiễm trùng virus rút ở trẻ em món ăn là một trong những thành phần của điều trị. Điều rất quan trọng là cho trẻ ăn thành nhiều phần nhỏ mà không ép trẻ. Nên bổ sung dinh dưỡng bằng các loại vitamin - rau và trái cây theo mùa. Trong trường hợp này, cần phải tính đến các chi tiết cụ thể của quá trình nhiễm virus. Tốt nhất là cho trái cây và rau củ vào hấp, hầm cách thủy. Các sản phẩm từ sữa nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống, ngoại trừ kefir ít chất béo hoặc sữa chua tự làm. Không cho bất cứ thứ gì chiên, béo, cay và mặn. Chế độ dinh dưỡng phải có hàm lượng calo cao, nhưng phải chia nhỏ. Bạn có thể cho ăn hai đến ba giờ một lần, nhưng với khẩu phần nhỏ (2-3 muỗng canh với khối lượng 20-25 kg).

Nếu hình ảnh của bệnh chủ yếu là rối loạn đường tiêu hóa, ngày đầu tiên nên cho trẻ nhỏ tay vào miệng, chỉ cho uống nước và chất hấp thụ. Sau đó, bánh quy trắng tự làm, táo nướng, kefir không béo hoặc sữa chua được đưa vào chế độ ăn kiêng. Vào ngày thứ ba, bạn có thể bắt đầu cho trẻ ăn ngũ cốc (gạo, kiều mạch ngâm nước), súp và canh rau, cam tươi và chuối, bánh quy, khoai tây nghiền không có trứng và sữa. Từ ngày thứ tư, trứng và các thức ăn điển hình khác có thể được giới thiệu theo tỷ lệ và thường xuyên. Nhưng nguyên tắc quan trọng nhất là cho trẻ uống nước thường xuyên và chia nhỏ cho đến khi khỏi bệnh.

Khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện ở trẻ, bạn nên đến ngay bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình. Không có nguồn Internet nào cho phép bạn xác định chính xác trẻ bị bệnh gì, việc này phải do bác sĩ thực hiện.

Chế độ ăn cho enterovirus ở trẻ em không đặc hiệu, thường gặp với ngộ độc thực phẩm và nhiễm trùng đường ruột. Thức ăn được cho từng chút một.

Nhiễm enterovirus ở trẻ sơ sinh nặng hơn. Chúng cần tuân theo chế độ cho ăn. Đồng thời, lựa chọn điều trị tốt nhất cho trẻ sơ sinh vẫn là điều trị tại bệnh viện dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ.

Đừng cố gắng kiểm soát các triệu chứng của riêng bạn. Nếu xuất hiện các dấu hiệu của bệnh như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, phát ban thì việc đầu tiên là phải đến phòng cấp cứu. Sơ cứu không có kỹ năng có thể dẫn đến biến chứng nhiễm enterovirus ở trẻ em.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể đối với tất cả các loại enterovirus cùng một lúc. Tuy nhiên, việc chủng ngừa bệnh bại liệt và viêm màng não mủ đã cho kết quả tốt.

Dự phòng không đặc hiệu bao gồm tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, sử dụng dự phòng các interferon (Nazoferon, Laferon, Viferon).

Điều quan trọng cần nhớ là phòng bệnh luôn tốt hơn điều trị, và nếu trẻ vẫn bị bệnh, việc thăm khám bác sĩ kịp thời sẽ giúp tránh những hậu quả khó chịu do nhiễm enterovirus ở trẻ em.

Chương trình giáo dục về chủ đề

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em- các bệnh truyền nhiễm cấp tính, tác nhân gây bệnh là vi rút đường ruột (enterovirus) từ họ picornavirus. Biểu hiện lâm sàng của nhiễm enterovirus ở trẻ em là đa hình thái; bệnh có thể xảy ra ở các dạng sau: sốt catarrhal, dạ dày ruột, sốt enterovirus, enterovirus exanthema, herpangina, viêm màng não huyết thanh, viêm cơ tim, viêm cơ tim trẻ sơ sinh, viêm kết mạc, viêm màng bồ đào, v.v ... Phương pháp PCR, ELISA và RPHA được sử dụng để phát hiện virus trong dịch sinh học . Điều trị nguyên nhân gây bệnh nhiễm enterovirus ở trẻ em được thực hiện bằng interferon, globulin miễn dịch và các loại thuốc khác.

Thông tin chung

Ngoài các triệu chứng chung, phòng khám các dạng nhiễm enterovirus ở trẻ em có những biểu hiện cụ thể riêng.

Sốt ruộtở trẻ em (bệnh nhẹ, cúm mùa hè, sốt ba ngày) do các týp huyết thanh khác nhau của vi-rút Coxsackie và ECHO gây ra. Nhiễm trùng được đặc trưng bởi một biểu hiện cấp tính với sốt, đau cơ, các hiện tượng catarrhal vừa phải. Trẻ có các dấu hiệu nhiễm enterovirus thường gặp: tiêm vào màng cứng, xung huyết mặt, sưng hạch bạch huyết,…; gan và lá lách to có thể được ghi nhận. Dạng nhiễm enterovirus này ở trẻ em nhẹ, thường không quá 2-4 ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sốt vi rút ruột kéo dài 1-1,5 tuần hoặc có một đợt sốt liên tục.

Dạng đường ruột (dạ dày) Nhiễm enterovirus phổ biến hơn ở trẻ em dưới 3 tuổi. Bệnh tiến triển với các triệu chứng catarrhal nhẹ (viêm mũi, nghẹt mũi, sung huyết niêm mạc hầu họng, ho) và hội chứng khó tiêu (tiêu chảy, nôn mửa, đầy hơi). Nhiễm độc nặng, mất nước và viêm đại tràng không phải là điển hình. Thời gian nhiễm enterovirus ở trẻ em là 1-2 tuần.

Dạng catarrhal (hô hấp) Nhiễm enterovirus ở trẻ em diễn tiến theo loại nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Có sốt trong thời gian ngắn, viêm mũi họng, viêm thanh quản. Có lẽ sự phát triển của hội chứng giả croup.

Enteroviral exanthema, liên quan đến ECHO và Coxsackievirus, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban da khi sốt cao. Phát ban có thể có đặc điểm tương tự như ban đỏ, sởi hoặc rubella; các yếu tố nằm chủ yếu trên da của mặt và thân. Ít phổ biến hơn là phát ban dạng mụn nước trong khoang miệng, giống như mụn rộp (pemphigus của khoang miệng). Quá trình nhiễm enterovirus ở trẻ em là thuận lợi; phát ban và sốt biến mất trong vòng 1-2 ngày.

Điều trị nhiễm trùng enterovirus ở trẻ em

Điều trị các dạng nhiễm enterovirus nhẹ cô lập ở trẻ em được thực hiện trên cơ sở ngoại trú; cần nhập viện vì viêm màng não huyết thanh, viêm não, viêm cơ tim, các tổn thương phối hợp nặng. Trong giai đoạn sốt, nên nghỉ ngơi, nằm trên giường, chế độ uống đủ chất.

Liệu pháp di truyền căn nguyên của nhiễm enterovirus ở trẻ em bao gồm việc sử dụng các interferon tái tổ hợp (alpha interferon), interferonogens (oxodihydroacridinyl acetate, meglumine acridone acetate), các globulin miễn dịch đa đặc hiệu (trong trường hợp nặng).

Với viêm cơ tim, viêm màng não và các dạng khác, việc bổ nhiệm glucocorticosteroid được chỉ định. Đồng thời, tiến hành điều trị triệu chứng (uống thuốc hạ sốt, giải độc, tưới rửa mũi, súc họng,…).

Dự báo và phòng ngừa nhiễm enterovirus ở trẻ em

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm enterovirus ở trẻ em kết thúc bằng thời gian dưỡng bệnh. Nghiêm trọng nhất về tiên lượng là viêm não do vi rút ruột, viêm cơ tim ở trẻ sơ sinh, viêm màng não, nhiễm trùng toàn thân và các biến chứng do vi khuẩn.

Trẻ bị nhiễm enterovirus phải cách ly; những người liên lạc được cách ly trong 2 tuần. Các biện pháp khử trùng đang được thực hiện trong trọng tâm dịch tễ học. Do có nhiều loại enterovirus, một loại vắc-xin đặc hiệu chống lại bệnh nhiễm trùng vẫn chưa được phát triển. Dự phòng không đặc hiệu bao gồm truyền interferon bạch cầu nội sinh cho trẻ em và người lớn đã tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm enterovirus.

Đây là một nhóm toàn bộ các bệnh do enterovirus gây ra ở trẻ em. Đối với tất cả các biểu hiện, một số triệu chứng đặc trưng: phát ban trên da, tiêu chảy, nôn mửa, sốt. Các biến chứng có thể phát triển dẫn đến một dạng bệnh lý nặng, gây tổn thương tim, tổn thương hệ thần kinh trung ương, mô cơ hoặc các cơ quan nội tạng.

Enterovirus là gì

Chuỗi bệnh lý này bao gồm tất cả các tác nhân gây bệnh là enterovirus - vi khuẩn sinh sôi trong ruột. Những vi sinh vật này cũng bao gồm ECHO, Coxsackie không phải là virus bại liệt. Enterovirus là gì được biết đến ở tất cả các quốc gia, nhưng nhờ vào việc chủng ngừa hàng loạt, nó hiếm khi gây hại cho một người. Nguồn lây nhiễm có thể là một người hoàn toàn khỏe mạnh (người mang vi rút), hoặc với các triệu chứng nghiêm trọng. Bệnh lây truyền theo ba con đường:

• trên không;
• đường phân-miệng;
• tiếp xúc.

Thời gian ủ bệnh

Các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào cơ thể người, di cư và định cư trong các hạch bạch huyết. Thời kỳ ủ bệnh của enterovirus là 2-10 ngày, nhưng sự phát triển thường xảy ra trong 3-4 ngày. Nhiễm trùng enterovirus phát triển nhanh như thế nào ở trẻ phụ thuộc vào một số yếu tố:

• chủ nghĩa nhiệt đới - vi khuẩn có thể lây nhiễm các cơ quan nội tạng;
• độc lực - mức độ mạnh mẽ của vi rút có thể chống lại hệ thống miễn dịch;
• sức khỏe chung của trẻ.

Nó được truyền như thế nào

Ở trẻ em, con đường lây nhiễm chủ yếu là lây truyền qua đường hàng không. Khi hắt hơi, quấy khóc, ho, trẻ thở ra các mầm bệnh, truyền sang bé khác. Một lựa chọn khác là phân-miệng, còn được gọi là “bệnh tay bẩn”, khi trẻ không tuân thủ các quy tắc vệ sinh. Con đường lây nhiễm cuối cùng có khả năng xảy ra là nước chưa đun sôi nếu trẻ uống từ giếng, suối hoặc giếng.

Virus enterovirus lây nhiễm như thế nào? Một người trở thành người mang mầm bệnh và có thể lây nhiễm cho người khác trước khi bắt đầu có các triệu chứng lâm sàng. Trẻ sẽ tiết ra vi khuẩn cùng với chất nhầy, thở trong 3 tuần sau khi hồi phục. Trong phân, nhiễm enterovirus gây nguy hiểm trong 1-2 tháng nữa. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ thường miễn dịch với vi rút, nhưng một khi ngừng bú mẹ, vi rút này sẽ dần biến mất.

Nhiễm enterovirus ở trẻ em - các triệu chứng

Theo quy định, hình ảnh lâm sàng của bệnh này bị mờ. Các dấu hiệu rõ ràng của nhiễm enterovirus ở trẻ em ở giai đoạn đầu không xuất hiện. Các vi sinh vật gây bệnh có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, do đó sự đa dạng của các triệu chứng rất lớn, đôi khi xảy ra các biểu hiện tuyệt đối không đặc hiệu. Một khó khăn khác trong việc chẩn đoán nhiễm trùng enterovirus là các dấu hiệu tương tự với các typ huyết thanh khác nhau của nhóm này. Trong một số trường hợp, Enterovirus có thể bị nhầm với SARS. Câu trả lời chính xác có thể nhận được sau khi xét nghiệm máu. Các triệu chứng sau được phân biệt:

1. Dấu hiệu của SARS. Trẻ bị ra mồ hôi trộm, đau họng, có khi chảy nước mũi, ho.
2. Nhiệt độ. Tăng trưởng xảy ra, ở giai đoạn đầu cao, sau đó giảm dần và sau 2-3 ngày lại nhảy vọt trở lại. Hiện tượng này được gọi là "sốt enterovirus". Nó kéo dài, như một quy luật, 3 ngày, đứa trẻ sẽ cảm thấy không khỏe. Trong giai đoạn này, thỉnh thoảng xuất hiện tiêu chảy, nôn, buồn nôn, có thể ngừng đột ngột.
3. Phát ban. Biểu hiện này của bệnh được gọi là "exanthema". Phát ban xuất hiện vào ngày thứ hai sau khi nhiệt độ tăng. Theo quy định, nó được bản địa hóa trên cổ, chân, tay, mặt, lưng, ngực. Nhìn bề ngoài, nó giống như những nốt nhỏ trên da, giống với biểu hiện của bệnh sởi. Đôi khi phát ban khu trú trong miệng, cổ họng, trông giống như bong bóng chứa đầy chất lỏng, sau đó chuyển thành vết loét.
4. Đau cơ. Nhiễm enterovirus trong một số trường hợp ảnh hưởng đến mô cơ. Nó khu trú thường xuyên hơn ở ngực, bụng, ít thường xuyên hơn ở lưng, tay, chân. Suy giảm tình trạng được biểu hiện bằng cử động, cơn đau có tính chất kịch phát. Thời lượng có thể kéo dài vài phút và lên đến nửa giờ. Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời, đau cơ sẽ trở thành mãn tính.
5. Tiêu chảy, nôn mửa. Thường biểu hiện ở trẻ dưới 2 tuổi khi cơ thể bị nhiễm trùng enterovirus. Đôi khi triệu chứng còn kèm theo chướng bụng, đau. Tiêu chảy có thể kéo dài trong vài ngày. Nhiệm vụ chính của cha mẹ trong giai đoạn này là phục hồi kịp thời tình trạng thiếu dịch.

Các triệu chứng khác của nhiễm trùng enterovirus:

• buồn ngủ, hôn mê;
• đau bụng;
• ăn mất ngon;
• sưng các chi;
• tình trạng bất ổn chung;
• mất nước;
• viêm kết mạc, đỏ mắt, chảy nước mắt;
• mở rộng các hạch bạch huyết.

Exanthema

Một tên khác của bệnh này là "bệnh ngoại ban ở Boston." Kích động sự phát triển của vi rút Coxsackie A, B, ECHO. Nó phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Enteroviral exanthema biểu hiện dưới dạng nhiễm độc vừa phải, tăng nhiệt độ cơ thể. Ban xuất hiện ngay, nền da không thay đổi, theo hình thái, ban có thể hình chấm, dát, đốm hoặc xuất huyết. Bệnh ngoại ban do virus ở trẻ em tồn tại đến 2 ngày, sau đó biến mất mà không để lại dấu vết. Đôi khi nó được kết hợp với đau cơ, viêm màng não huyết thanh và các dạng EVI khác.

Đau thắt ngực

Nó cũng có tên "herpetic", nhưng không nên nhầm lẫn nó với virus herpes. Enteroviral biểu hiện vào ngày đầu tiên, các sẩn đỏ được hình thành trên màng nhầy của uvula, vòm miệng, vòm miệng cứng / mềm, nhanh chóng biến đổi thành mụn nước (1-2 mm). Chúng không hợp nhất với nhau và sau 1-2 ngày, chúng vỡ ra, biến thành xói mòn. Trong một số trường hợp, viêm amidan do vi-rút ruột qua đi mà không để lại dấu vết vào ngày thứ 3-6 của bệnh lý. Có các triệu chứng như vậy của bệnh:

• sự gia tăng các hạch bạch huyết cổ tử cung, dưới sụn;
• đau khi nuốt;
• tiết nước bọt.

Phát ban

Biểu hiện này là một trong những lựa chọn cho sự phát triển của bệnh ngoại vi khuẩn đường ruột. Tổn thương niêm mạc miệng, bàn chân, da bàn tay gây ra A. Phát ban do virus đường ruột kèm theo say vừa, sốt. Một yếu tố bên ngoài xuất hiện đồng thời: mụn nước đường kính 1-3 mm, với một quầng xung huyết. Mụn nhọt có thể xuất hiện trên lưỡi, khoang miệng, chúng nhanh chóng biến đổi thành vết loét. Cùng với triệu chứng này, có thể quan sát thấy các biểu hiện khác đặc trưng của (enterovirus).

Sự đối đãi

Không có một cách đúng đắn để điều trị loại bệnh này. Tất cả các điều trị nhiễm enterovirus ở trẻ em đều nhằm mục đích ngăn chặn các triệu chứng. Có thể tiến hành trị liệu tại nhà, chỉ định nhập viện khi có tổn thương hệ thần kinh trung ương, tim, thân nhiệt cao, không thể hạ nhiệt bằng thuốc hạ sốt trong thời gian dài. Đứa trẻ cần được điều trị không chỉ bằng thuốc mà còn bằng chế độ ăn uống phù hợp. Trong suốt thời gian này, em bé phải tuân thủ việc nghỉ ngơi trên giường cho đến khi có thể hạ nhiệt độ xuống.

Liệu pháp được quy định tùy thuộc vào loại nhiễm trùng enterovirus, loại biểu hiện của nó: viêm tinh hoàn, phân lỏng, ban xuất huyết, viêm cơ, viêm kết mạc xuất huyết, viêm gan, tổn thương tim, viêm não ,. Nếu cần thiết, dự phòng các biến chứng do vi khuẩn sẽ được chỉ định. Cần phải điều trị cho đến khi biến mất hoàn toàn các triệu chứng của bệnh.

Cách điều trị nhiễm enterovirus ở trẻ em

Bác sĩ nhi khoa nên kê toa một phác đồ điều trị cho trẻ, người sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, bản chất của các biến chứng. Theo quy định, các phương pháp sau được sử dụng để làm giảm các triệu chứng:

• Thuốc hạ sốt. Nên sử dụng trong những ngày đầu nhiệt độ tăng cao.
• Nghỉ ngơi tại giường. Trong bất kỳ hình thức, loại nhiễm trùng enterovirus, nó là cần thiết để hạn chế hoạt động.
• Khôi phục sự cân bằng nước-muối. Đây là yếu tố rất quan trọng trong việc nôn trớ, tiêu chảy. Cần cho trẻ uống các dung dịch bù nước, uống nhiều nước.
• Thông thường, thuốc kháng vi-rút cho nhiễm trùng enterovirus, từ nhóm interferon. Liều dùng, thời gian của liệu trình nên theo chỉ định của bác sĩ.
• Thuốc kháng sinh. Bắt buộc nếu các biến chứng của một bản chất vi khuẩn đã xảy ra, bệnh đã trở thành mãn tính, các ổ nhiễm trùng thứ cấp trên diện rộng đã xuất hiện.

Chế độ ăn

Đây là một hình thức đường ruột của sự phát triển của bệnh, vì vậy chế độ ăn kiêng enterovirus đóng một vai trò quan trọng. Để cải thiện hoạt động của đường tiêu hóa, cha mẹ cần tuân thủ các khuyến nghị sau về chế độ dinh dưỡng cho trẻ:

• loại trừ, mặn, hun khói, cay, chiên và ngọt;
• cho càng nhiều chất lỏng càng tốt;
• trái cây, rau chỉ nên được cho ở dạng nấu chín;
• nấu thức ăn cắt nhỏ tốt hơn, không có chất béo, hầm, luộc hoặc nướng trong lò;
• loại trừ rau / bơ, sữa nguyên chất, trứng khỏi chế độ ăn uống;
• tất cả đồ uống có ga đều bị nghiêm cấm;
• bạn không thể ăn các loại hạt, các loại đậu, bánh mì tươi, nước dùng thịt trong thời gian điều trị;
• tất cả các món ăn phải ấm;
• cấm cho ăn quá mức, ép trẻ ăn;
• bạn có thể cho biokefir, pho mát ít béo;
• mỗi ngày nên có ít nhất 5-6 bữa ăn với các phần nhỏ.

Bạn có thể uống gì:

• nước sắc nho khô;
• trái cây sấy khô compote;
• nước sắc hoa cúc;
• trà xanh yếu ớt;
• thạch;
• nước kiềm không ga.

Video

Nhiễm enterovirus ở trẻ em là một bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Các triệu chứng khác nhau xuất hiện, có thể có tổn thương đường tiêu hóa hoặc dấu hiệu của bệnh đường hô hấp.

Tác nhân gây bệnh là vi rút đường ruột, thời gian ủ bệnh từ ba đến mười ngày. Mức độ và mức độ nghiêm trọng của diễn biến bệnh khác nhau ở các quốc gia khác nhau.

Nguyên nhân của nhiễm trùng - vi rút đường ruột, được phân thành các loại sau:

• 23 loại A;
• 6 loại vi rút Coxsackie B;
• các loại virus bại liệt thứ nhất, thứ hai và thứ ba;
• từ 68 đến 71 loại enterovirus;
• 32 huyết thanh của vi rút ECHO.

Đây là những virus có chứa RNA. Có hai loại môi trường sống: môi trường và con người. Trong môi trường, enterovirus được tìm thấy trong đất và nước, thường xâm nhập vào thức ăn và gây nhiễm trùng. Cơ thể con người là nơi sinh sản duy nhất của các mầm bệnh gây bệnh đường ruột.

Trong môi trường bên ngoài, vi rút có thể sống trong hai tháng, vẫn còn khá khả thi. Sau khi xử lý nhiệt, chúng chết ngay lập tức. Vì vậy, việc chuẩn bị thức ăn đúng cách và kỹ lưỡng là rất quan trọng.

Nguồn lây nhiễm là người lành hoặc người mang vi rút ốm yếu. Vi rút lây truyền qua đường không khí hoặc đường phân-miệng.: ở gần người mang vi rút hắt hơi hoặc ho, không tuân thủ các quy tắc vệ sinh - tay bẩn trong khi ăn và sau khi đi bộ. Rất có thể có một con đường dọc từ mẹ bị nhiễm bệnh sang thai nhi.

Nhiễm trùng đường ruột là theo mùa. Thông thường, các triệu chứng được quan sát thấy trong giai đoạn mùa thu - mùa hè. Nhóm tuổi cũng cụ thể: trẻ em, thanh niên và người trung niên. Sau khi mắc bệnh, cơ thể phát triển khả năng miễn dịch. Cửa ngõ cho virus là niêm mạc bị tổn thương.

Phân loại và triệu chứng

Enterovirus là một trong những tác nhân gây nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Các triệu chứng nguy hiểm nhất đối với những người mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Nhiễm trùng có đầy biến chứng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, do đó, chẩn đoán kịp thời nhiễm trùng, thường không có triệu chứng, là rất quan trọng.

Khi phân loại bệnh nhiễm trùng, một số loại bệnh được phân biệt, có tính đến sự bản địa hóa và các triệu chứng xuất hiện:

Hô hấp (catarrhal)

Dấu hiệu: nghẹt mũi do sưng niêm mạc mũi, ho khan và không thường xuyên, khả thi rối loạn tiêu hóa và tiêu chảy, đôi khi phát ban. Sau một tuần (tối đa mười ngày), các triệu chứng sẽ tự biến mất.

Đường ruột (dạ dày)

Các triệu chứng chính: gián đoạn đường tiêu hóa. Thường xuyên phân chảy nước(bệnh tiêu chảy), đau bụng, đau đớn đầy hơi. Các dấu hiệu có thể xảy ra: buồn nôn ói mửa. Chung tình trạng yếu đuối, thờ ơ và thờ ơ. Cảm giác thèm ăn giảm, nhiệt độ tăng lên 38⁰, đôi khi xuất hiện phát ban.

Ở trẻ nhỏ đến 2-3 tuổi, hình thức dạ dày có thể được kết hợp với đường hô hấp. Tình trạng đau đớn kéo dài đến hai tuần ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Trẻ em trên ba tuổi đối phó với vi rút trong ba ngày, phát ban biến mất nhanh chóng.

Sốt ruột

Có một nghịch lý kỳ lạ: sốt enterovirus thường được biểu hiện nhiều nhất trong bức tranh tổng thể về các dấu hiệu nhiễm trùng đường ruột. Nhưng dạng này hiếm khi được chẩn đoán do thiếu các triệu chứng tại chỗ. Các triệu chứng chính: sốt Trong thời gian không quá bốn ngày, các triệu chứng say vừa phải, tình trạng sức khỏe thường bình thường, có thể phát ban, đôi khi buồn nôn và nôn.

• Bạn có thể quan tâm:

Enteroviral exanthema

Một tên gọi khác là cơn sốt Boston. Ngay từ những ngày đầu tiên, trên cơ thể trẻ đã xuất hiện các nốt ban đỏ. Sau một vài ngày, phát ban biến mất hoàn toàn. Enteroviral exanthema được đặc trưng bởi các biểu hiện có thể có của các triệu chứng, đôi khi viêm họng mụn nước, viêm kết mạc. Trong một số ít trường hợp, có thể có rối loạn thần kinh trung ương: viêm màng não nhiễm trùng, viêm não, viêm đa tuyến, viêm dây thần kinh mặt.

• Đọc thêm:

Các dạng hiếm gặp ở trẻ sơ sinh và hậu quả: viêm cơ tim, suy giảm chức năng thận và MPS. Bệnh kéo dài bao lâu và hậu quả ra sao còn tùy thuộc vào từng trường hợp bệnh nhân.

Chẩn đoán

• Phương pháp huyết thanh học: các dấu hiệu nhiễm trùng được phát hiện trong huyết thanh bằng các phương tiện xét nghiệm.
• Phương pháp virus học: một loại virus được phân lập từ vật liệu lâm sàng được nộp cho phòng thí nghiệm.
• Phương pháp hóa mô miễn dịch: trong phòng thí nghiệm, máu được kiểm tra để phát hiện các kháng nguyên đối với enterovirus.
• Phương pháp sinh học phân tử: Các đoạn RNA của virus được phát hiện trong phòng thí nghiệm.

Sự đối đãi

Dịch tễ học không ngụ ý điều trị nhiễm trùng trong từng trường hợp bằng các loại thuốc cụ thể. Trẻ bị bệnh dễ lây và được điều trị tại nhà trong thời gian này, uống thuốc và quan sát nghỉ ngơi tại giường. cho đến khi nhiệt độ giảm xuống để loại trừ các biến chứng do nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh. Bệnh kéo dài bao lâu còn tùy thuộc vào khả năng miễn dịch của trẻ.

Chuẩn bị

Làm thế nào để điều trị nhiễm trùng? Kê đơn thuốc kháng vi-rút kháng sinh - chỉ trong trường hợp nhiễm vi khuẩn đồng thời. Tại bệnh viện, việc điều trị được thực hiện cho những trẻ em bị biến chứng ở thần kinh trung ương, tim, gan, MPS và thận. Trong những trường hợp như vậy, hãy đảm bảo lựa chọn loại kháng sinh thích hợp.

• Chúng tôi khuyên bạn đọc:.

Dịch tễ học không chỉ ngụ ý điều trị bằng thuốc mà còn phải tuân thủ một chế độ ăn kiêng đặc biệt. Bạn cần uống nhiều nước, tình trạng tiêu chảy và nôn mửa kéo dài có thể khiến cơ thể bị mất nước.

Nếu bệnh nhẹ thì không kê đơn kháng sinh mà chỉ dùng thuốc kháng vi rút. Dịch tễ học điều trị bằng các loại thuốc làm giảm các triệu chứng đau thắt ngực (thuốc xịt, rửa). Thuốc hạ sốt được sử dụng để hạ nhiệt độ. Tiêu chảy được điều trị bằng cách bù nước.

Dịch tễ học tập trung vào việc nghiên cứu các loại vi rút, bao gồm cả vi rút đường ruột. Điều trị tất cả các biểu hiện được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ kê đơn thuốc và theo dõi các động thái. Trẻ bị bệnh phải được cách ly hoàn toàn để tránh vi rút lây lan.

Chế độ ăn

Dịch tễ học liên quan đến việc điều trị bằng cách tuân theo các quy tắc ăn kiêng nghiêm ngặt nhất. Dinh dưỡng nhằm mục đích tránh mất nước, có thể xảy ra với các triệu chứng như tiêu chảy và sốt cao. Chế độ ăn uống bao gồm một số mục quan trọng.

• Nó là cần thiết để uống chất lỏng mỗi giờ với liều lượng nhỏ.
• Phân loại cấm thức ăn chiên, béo và cay, bao gồm cả dưa chua.
• Một chế độ ăn uống lành mạnh được khuyến khích. Bạn chỉ có thể ăn thức ăn nghiền không có chất béo: súp rau củ, khoai tây nghiền.
• Phân loại rau và trái cây tươi, sữa và các sản phẩm từ sữa bị loại trừ. Các loại rau có thể luộc, hầm và nướng, xát thành bột nhuyễn mềm.
• Chế độ dinh dưỡng của trẻ bị bệnh không bao gồm các thực phẩm giúp tăng cường nhu động ruột - điều này có thể gây ra tình trạng tiêu chảy đau đớn.
• Lập kế hoạch chế độ ăn uống sao cho thức ăn càng nhỏ càng tốt. Thứ tốt nhất Cho trẻ bị bệnh ăn 5-6 lần một ngày và cho uống nhiều hơn.
• Một trong những khía cạnh tiêu cực của nhiễm trùng là tiêu chảy và các quá trình phản tác dụng. Để loại bỏ các yếu tố độc hại khỏi cơ thể của trẻ, bạn cần bao gồm táo nướng trong thực đơn.

• Hãy chắc chắn để đọc:

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm enterovirus là vệ sinh cá nhân. Cần phải dạy một đứa trẻ từ khi còn nhỏ rửa tay sau khi đi bộ, đi vệ sinh và trước khi ăn. Trẻ em nên có các món ăn và phụ kiện tắm riêng: khăn tắm, xà phòng.

Không có phương pháp cụ thể để phòng ngừa. Vệ sinh sạch sẽ, lau ướt cơ sở hàng ngày, cách ly trẻ bệnh và trẻ khỏe mạnh, cho đến khi thời gian ủ bệnh kết thúc - các phương pháp hiệu quả nhất sẽ bảo vệ khỏi nhiễm trùng.

Đường tiêu hóa của trẻ có một số điểm khác biệt so với đường tiêu hóa của người lớn. Bé dễ tiếp thu các thành phần thức ăn mới hơn. Ở trẻ em, hệ miễn dịch đường ruột chưa được hình thành hoàn chỉnh nên cơ thể vô cùng nhạy cảm với các loại vi rút khác nhau.

Ở độ tuổi non nớt, người ta có thể gặp phải hai biến thể của các bệnh có tính chất lây nhiễm ảnh hưởng đến đường ruột và đường tiêu hóa. Đây là những bệnh nhiễm trùng do rotavirus và enterovirus. Bệnh sau ở trẻ em phổ biến hơn nhiều, và nếu không được điều trị thích hợp có thể gây ra những tổn hại không thể khắc phục được đối với cơ thể mỏng manh. Tỷ lệ mắc bệnh cao điểm thường xảy ra vào thời kỳ xuân thu. Sự khác biệt giữa enterovirus ở trẻ em là gì? Các triệu chứng, hình ảnh của bệnh nhân nhỏ, cũng như một phác đồ điều trị chi tiết được trình bày trong các tài liệu của bài viết này.

Nhiễm trùng enterovirus là gì?

Khái niệm này kết hợp một số bệnh, nguồn gốc của chúng là enterovirus. Nếu không chúng được gọi là ruột. Hiện nay, hơn 60 loài gây bệnh này đã được nghiên cứu. Tùy thuộc vào loại huyết thanh, tất cả chúng được chia thành 4 ECHO, Coxsackie, poliovirus và enterovirus.

Một đứa trẻ có thể bị bệnh với một trong các loại huyết thanh chỉ một lần trong đời. Sau khi điều trị, anh ta phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ. Mặt khác, anh ta có thể bị nhiễm một loại virus enterovirus khác. Một loạt các mầm bệnh như vậy không cho phép các nhà khoa học tạo ra một loại vắc xin hiệu quả.

Tại sao enterovirus lại nguy hiểm ở trẻ em? Toàn bộ mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng nằm ở chỗ các tác nhân gây bệnh của nó có khả năng chống lại các yếu tố xâm hại từ bên ngoài rất cao. Chúng có thể tồn tại rất lâu trong đất ẩm và nước, sau đó xâm nhập vào cơ thể con người qua các sản phẩm bị ô nhiễm.

Vào đầu năm 2008, một trận dịch quy mô lớn ở trẻ em đã được ghi nhận ở Trung Quốc. Sự xuất hiện của cô ấy đã bị kích động bởi virus EV71. Nó xâm nhập vào cơ thể con người qua đường hô hấp, cũng như màng nhầy của đường tiêu hóa. Sau khi nó lan ra khắp cơ thể theo hệ tuần hoàn, ảnh hưởng đến phổi và não. Bệnh nhiễm trùng được phát hiện ở 15 nghìn trẻ em, và 20 trẻ em trong số đó đã tử vong. Điều này một lần nữa chỉ ra rằng enterovirus ở trẻ em và người lớn cần được điều trị kịp thời và toàn diện.

Nguyên nhân nhiễm trùng

Nhiễm trùng phát triển dựa trên nền tảng của sự kích hoạt các nhóm là nguyên nhân của các triệu chứng nhất định. Tất cả chúng đều có chung một số đặc điểm. Tại trung tâm của mỗi virus là một lõi, được đại diện bởi một phân tử axit nucleic. Trong một số trường hợp, nó là DNA, trong một số trường hợp khác, nó là RNA. Bên ngoài, cấu trúc bên trong được bao quanh bởi một viên nang, có một số tính năng. Tùy thuộc vào cấu hình của các phần tử vỏ, virus được chia thành các loại phụ khác nhau.

Enterovirus xâm nhập vào cơ thể bằng cách hít phải không khí hoặc qua miệng trong khi ăn. Sau đó, mầm bệnh di chuyển đến các hạch bạch huyết, nơi nó định cư và bắt đầu nhân lên. Sự phát triển hơn nữa của nó, cũng như mức độ nghiêm trọng của quá trình lây nhiễm, phụ thuộc vào một số yếu tố:

• độc lực của vi rút (khả năng chống lại khả năng miễn dịch của cơ thể);
• ái tính (khả năng của một tác nhân truyền nhiễm lây nhiễm sang các cơ quan nội tạng);
• trạng thái của chính hệ thống miễn dịch.

Thời gian ủ bệnh là bao lâu? Enterovirus ở trẻ em có thể không biểu hiện các triệu chứng bên ngoài từ 1 đến 12 ngày. Thông thường, thời gian ủ bệnh là năm ngày. Hình ảnh lâm sàng của một bệnh cụ thể phụ thuộc trực tiếp vào loại huyết thanh của mầm bệnh. Enterovirus thường được kích hoạt vào mùa xuân và mùa thu. Vào các thời điểm khác trong năm, tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn nhiều.

Các cách lây truyền nhiễm trùng

Enterovirus có thể lây truyền từ người bệnh sang người lành theo một số con đường: đường không khí, đường phân-miệng, tiếp xúc. Cơ chế lây lan của dịch bệnh được đặc trưng bởi rất đa dạng. Enterovirus ở trẻ em lây truyền chủ yếu qua nước thô hoặc đồ chơi. Các tác nhân gây bệnh trong thời gian dài có thể ở trạng thái tồn tại trong phân, đất và cả nước. Ngay cả quá trình đông lạnh cũng không gây tử vong cho chúng. Mầm bệnh chỉ chết dưới tác dụng của chất khử trùng nếu tuân thủ nghiêm ngặt thời gian xử lý.

Enterovirus ở trẻ em dưới một tuổi cũng có nguyên nhân tương tự. Tuy nhiên, trẻ bú sữa mẹ có khả năng miễn dịch bẩm sinh với hầu hết các loại huyết thanh. Mặt khác, trẻ có thể bị nhiễm trùng ngay sau khi kết thúc việc sử dụng sữa của mẹ.

Hình ảnh lâm sàng

Giai đoạn ủ bệnh thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Tại thời điểm này, các vi rút định cư trên màng nhầy và xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, nơi chúng bắt đầu tích cực nhân lên.

Sau đó theo dõi giai đoạn của bệnh. Các dấu hiệu của enterovirus ở trẻ em bắt đầu xuất hiện với sự gia tăng nhiệt độ nhanh chóng, nhiệt độ này đạt đến mức nghiêm trọng và tồn tại trong năm ngày. Trẻ cử động ít và ngủ nhiều. Những ngày đầu tiên sau khi nhiễm trùng cũng có thể kèm theo nôn mửa dữ dội và đau đầu. Ngay sau khi nhiệt độ trở lại bình thường, tất cả các triệu chứng đi kèm sẽ biến mất.

Đôi khi trẻ có sự gia tăng các hạch bạch huyết, chủ yếu là hạch dưới đòn và cổ tử cung. Một triệu chứng khác của bệnh là ngoại ban. Các đợt phun trào xuất hiện đồng thời trên đầu, ngực và cánh tay. Chúng trông giống như những đốm đỏ. Sau khi chúng biến mất, các vết sắc tố nhỏ vẫn còn trên cơ thể, chúng sẽ tự biến mất sau vài ngày.

Cường độ của hình ảnh lâm sàng phụ thuộc trực tiếp vào tình trạng miễn dịch của trẻ, "phần" vi rút nhận được và một số đặc điểm của loại vi rút.

Các dạng nhiễm trùng enterovirus phổ biến

Kiến thức về phân loại đầy đủ thường không bắt buộc. Cha mẹ nên nhận biết các dạng nhiễm enterovirus phổ biến nhất để xác định bệnh lý kịp thời và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

1. Đau thắt ngực do Herpetic. Đây là một biểu hiện gây chết người của một loại virus enterovirus. Viêm họng do herpes thường xảy ra ở trẻ em từ ba đến mười tuổi. Biểu hiện chính của nó là sốt cao, đau họng và nổi mụn nước ở thành sau họng. Các bong bóng vỡ ra và tạo thành vết loét. Tác nhân gây bệnh chính là vi rút Coxsackie A và B.
2. Exanthema. Đây là một trong những ví dụ phổ biến nhất về cách enterovirus có thể tự biểu hiện. Ở trẻ em, phát ban có hai loại rõ rệt: đỏ tai và hồng ban. Exanthema có thể xuất hiện vào ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai sau khi nhiễm trùng. Phát ban xuất hiện trên mặt, cơ thể và trông giống như những nốt đỏ nhỏ. Đôi khi chúng hợp nhất với nhau. Trên nền phát ban đỏ, các yếu tố xuất huyết cũng có thể xuất hiện. Trẻ em dưới sáu tuổi dễ mắc bệnh ngoại vi khuẩn hơn.
3. hội chứng giống cúm. Dạng nhiễm enterovirus này được đặc trưng bởi các triệu chứng của bệnh cúm hoặc SARS điển hình. Ở trẻ em, có (chảy nước mũi, sưng tấy, nghẹt mũi), sốt, suy nhược, đau cơ. Trong số các triệu chứng điển hình của hội chứng, phân biệt với bệnh cúm thông thường, có thể phân biệt được chứng khó chịu và nôn mửa.
4. dạng ruột. Đây là một trong những biến thể nguy hiểm nhất của nhiễm trùng enterovirus. Đi kèm với nó là nhiệt độ tăng vừa phải, tiêu chảy nhiều nước, chướng bụng và đầy hơi. Mối nguy hiểm chính của hình thức đường ruột được coi là khả năng mất nước cao, làm biến chứng tình trạng của một bệnh nhân nhỏ. Một rối loạn như vậy đòi hỏi sự theo dõi liên tục của bác sĩ và chăm sóc cấp cứu.

Tất cả các loại nhiễm trùng có thể tiến triển theo một bệnh cảnh lâm sàng điển hình / không điển hình. Tùy thuộc vào loại bệnh lý, bác sĩ chọn cách điều trị enterovirus ở trẻ em.

Các dạng nhiễm trùng hiếm gặp

Trong một số trường hợp, nhiễm enterovirus được đặc trưng bởi một quá trình phức tạp. Nó cũng được xếp vào loại điển hình, nhưng đồng thời nó cũng được kết hợp. Những bệnh nhân nhỏ yêu cầu điều trị phức tạp và phức tạp hơn.

1. Viêm kết mạc xuất huyết. Đây là một dạng nhiễm trùng enterovirus khá phổ biến. Biểu hiện của nó bắt đầu bằng những cơn đau dữ dội ở mắt, mất thị lực một phần và chảy nước mắt nhiều hơn. Đôi khi quan sát thấy xuất huyết võng mạc.
2. Viêm cơ tim / viêm màng ngoài tim. Với bệnh lý này, một số cấu trúc của tim bị ảnh hưởng chủ yếu. Trong bối cảnh tổn thương cơ tim, chức năng co bóp của cơ chính của cơ thể bị rối loạn. Tham gia vào quá trình bệnh lý của màng ngoài tim được đặc trưng bởi sự thay đổi trong quá trình làm đầy máu.
3. Viêm màng não và viêm não. Đây là những dạng nhiễm trùng enterovirus nặng nhất và đồng thời nguy hiểm nhất. Chúng bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ đến mức 40 độ. Ngày hôm sau đau đầu không thể chịu được, nôn mửa dữ dội, không liên quan đến ăn uống. Các triệu chứng thường gặp là đau bụng, chuột rút,

Các biến thể không điển hình của nhiễm trùng được đặc trưng bởi một quá trình tiềm ẩn và không có triệu chứng. Chẩn đoán lâm sàng chỉ có thể thực hiện được trong trường hợp có các biến chứng có thể nhìn thấy được.

Nhiễm virus đường ruột ở trẻ em được đặc trưng bởi một quá trình đa dạng. Vì vậy, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời để kiểm tra chẩn đoán. Nó cho phép bạn phân biệt nhiễm trùng với các bệnh đường hô hấp thông thường, nhiễm độc và các vấn đề về da liễu.

khám bệnh

Các dấu hiệu nhiễm enterovirus ở bệnh nhân trẻ thường được biểu hiện bằng viêm màng não huyết thanh và viêm họng herpes. Các đợt bùng phát dịch theo nhóm thường được ghi nhận tại các cơ sở giáo dục mầm non vào mùa ấm. Chủ yếu là đường phân-miệng.

Ở trên, chúng tôi đã nói về các triệu chứng enterovirus được đặc trưng bởi những gì. Có thể xem ảnh (ở trẻ em) về các dạng biểu hiện khác nhau của nó trong các nguồn chuyên biệt. Họ giúp thông báo bệnh và hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Hiện nay, có bốn phương pháp chính để xác định tác nhân gây nhiễm trùng:

• Huyết thanh học (phát hiện vi rút trong huyết thanh). Các dấu hiệu ban đầu của bệnh lý bao gồm IgA và IgM. Hiệu giá tăng gấp 4 lần cũng được coi là có ý nghĩa đối với chẩn đoán.
• Virus học (xác định tác nhân gây nhiễm trùng trong dịch não tủy, phân, máu). Kiểm tra bài tiết trong hai tuần.
• Hóa mô miễn dịch (phát hiện kháng nguyên enterovirus trong máu).
• Phương pháp sinh học phân tử (nghiên cứu các đoạn RNA của enterovirus).

Các bác sĩ đặc biệt chú ý đến chẩn đoán phân biệt. Enterovirus ở trẻ em với các biểu hiện khác nhau rất quan trọng để phân biệt với herpes, SARS và các phản ứng dị ứng. Ngoài ra, nó là cần thiết để kiểm tra độ nhạy cảm với hoạt động của thuốc kháng khuẩn. Nhờ những thành tựu của vi sinh hiện đại, chẩn đoán chất lượng cao không gây ra bất kỳ khó khăn nào. Với việc xác định kịp thời nguồn bệnh, trẻ ở độ tuổi nào cũng có thể được chữa khỏi tương đối nhanh chóng.

Liệu pháp y tế

Làm thế nào để điều trị enterovirus ở trẻ em? Đây là câu hỏi mà nhiều bậc cha mẹ đặt ra khi nghe con chẩn đoán. Với diễn biến bệnh nhẹ, bệnh nhân nhỏ có thể nằm điều trị tại nhà. Các tình trạng sau được coi là chỉ định nhập viện ngay lập tức: tổn thương hệ thần kinh trung ương, tim, sốt cao.

Y học hiện đại không thể cung cấp một phương pháp chữa trị phổ biến duy nhất cho bệnh nhiễm trùng. Trong giai đoạn cấp tính, bệnh nhân nhỏ nên tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn uống tăng cường và uống nhiều nước. Làm thế nào để điều trị enterovirus ở trẻ em?

Nếu bệnh kèm theo sốt, nhức đầu và đau cơ thì nên dùng thuốc giảm đau, hạ sốt (Nurofen, Paracetamol). Với bệnh tiêu chảy, các loại thuốc được kê đơn để bình thường hóa sự cân bằng nước-muối ("Regidron"). Thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn.

Để giúp cơ thể đối phó với enterovirus, trẻ em được kê toa interferon (Viferon, Cycloferon, Neovir). Chúng thuộc về nhóm chất kháng vi-rút không đặc hiệu có tác dụng ức chế và kích hoạt hệ thống miễn dịch.

Điều trị nên được bác sĩ chỉ định sau khi kiểm tra toàn diện một bệnh nhân nhỏ. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể nhận biết chính xác các triệu chứng và nghi ngờ có virus enterovirus. Nhiễm trùng ở trẻ em thường kèm theo tổn thương hệ thần kinh trung ương, mắt và thận. Trong trường hợp này, trẻ, ngoài việc điều trị bằng thuốc, được bác sĩ theo dõi trong vài tháng. Đôi khi có thể mất vài năm.

Chế độ ăn cho enterovirus ở trẻ em đóng một vai trò quan trọng, vì đường tiêu hóa bị gián đoạn. Trước hết, nó có nghĩa là uống nhiều nước. Việc sử dụng nước không có ga thông thường với số lượng lớn giúp đào thải chất độc ra khỏi cơ thể, ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Các bác sĩ nhi khoa khuyên bạn nên loại trừ thực phẩm chiên và hun khói, tất cả đồ ngọt và bánh ngọt khỏi chế độ ăn uống. Điều quan trọng là hạn chế tiêu thụ các sản phẩm từ sữa nguyên chất, bơ, trứng. Lệnh cấm cũng bao gồm nước luộc thịt, các loại hạt, các loại đậu và bánh mì. Thức ăn nên được hấp hoặc nướng trong lò.

Bạn có thể ăn gì? Chế độ ăn nên bao gồm rau tươi và trái cây đã qua xử lý nhiệt. Các sản phẩm sữa chua (biokefir, pho mát ít béo) được cho phép. Bạn có thể ăn thịt nạc, cá. Chúng được phục vụ tốt nhất cho trẻ ở dạng nghiền nát hoặc thậm chí đã được lau. Nói chung, thức ăn nên ở dạng phân đoạn. Nên ăn thường xuyên nhưng với khẩu phần nhỏ. Nếu trẻ không chịu ăn thì không nên ép hoặc ép ăn.

Làm gì khi bị tiêu chảy cấp do virus enterovirus? Điều trị ở trẻ em trong độ tuổi đi học trong trường hợp này ngụ ý việc tuân thủ cái gọi là tạm dừng đói. Nếu bỏ một hoặc hai bữa ăn thì tốt. Những cơn đói dừng lại ở trẻ sơ sinh là không thể chấp nhận được. Sau đó, một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt được quy định cho các bệnh nhân nhỏ.

Ngày đầu tiên, bạn có thể ăn ngũ cốc chưng cách thủy và táo nướng. Khi tình trạng chung của trẻ được cải thiện, các sản phẩm sữa lên men, súp rau củ xay nhuyễn nên được đưa vào chế độ ăn. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các món thịt và cá được cho phép.

Các biến chứng của nhiễm trùng enterovirus

Enterovirus ở trẻ em, các triệu chứng và cách điều trị đã được mô tả trước đó, có thể xâm nhập vào tất cả các cơ quan và mô. Điều này giải thích một số lượng lớn các biểu hiện của nó. Trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ có thể sống sót sau căn bệnh mà không có biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe. Do khả năng miễn dịch suy yếu hoặc mắc các bệnh đồng thời, hậu quả tiêu cực vẫn có thể xảy ra. Theo quy định, bác sĩ chẩn đoán là viêm màng não và viêm não.

Những bệnh này ảnh hưởng đến não của một bệnh nhân nhỏ, có thể dẫn đến động kinh, tê liệt hoặc tử vong. Cũng có những trường hợp nhiễm trùng thứ phát đã biết, cần điều trị thêm. Các trường hợp tử vong thường do suy tim hoặc phổi cấp tính. Nếu một cuộc kiểm tra toàn diện xác nhận có virus enterovirus, thì việc điều trị ở trẻ em nên được bác sĩ nhi khoa chỉ định. Nghiêm cấm cố gắng tự mình vượt qua bệnh tật. Cha mẹ có thể gây ra những tác hại không thể khắc phục được đối với sức khỏe của em bé.

Các phương pháp phòng chống

Phòng ngừa cụ thể của enterovirus ở trẻ em chưa được phát triển. Tuy nhiên, việc tiêm vắc xin phòng ngừa bệnh viêm não mô cầu và bại liệt cho kết quả tốt. Nhiều nước châu Âu hiện nay sử dụng vắc xin chống lại các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của nhiễm enterovirus. Tuy nhiên, việc phòng ngừa như vậy không đảm bảo tuyệt đối do sự đa dạng của các loại vi rút. Nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng về vấn đề này đang được tiến hành.

Để ngăn ngừa lây nhiễm trong gia đình của trẻ bị nhiễm bệnh, nó nên được cách ly. Cần làm thông thoáng cơ sở thường xuyên hơn, thực hiện vệ sinh ẩm ướt hàng ngày bằng các chất khử trùng. ngụ ý tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân, sử dụng các interferon ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Bây giờ bạn đã biết enterovirus khác nhau như thế nào ở trẻ em. Các triệu chứng và điều trị bệnh, nguồn gốc của mầm bệnh này, đòi hỏi một phương pháp tiếp cận có thẩm quyền từ các bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn không trì hoãn chuyến thăm khám bác sĩ, bạn có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng đe dọa tính mạng. Hãy khỏe mạnh!