Thuốc Humulin NPH có ở dạng hỗn dịch dùng để tiêm dưới da. Gói có thể chứa: chai 4 hoặc 10 ml; hộp mực 1,5 và 3,0 ml, được thiết kế cho bút tiêm như QuickPen.

tác dụng dược lý

Hạ đường huyết.

Dược lực học và dược động học

NPH Humulin là DNA tái tổ hợp insulin của người với thời gian tiếp xúc trung bình, tác dụng chính của nó là điều chỉnh đường glucoza . Thuốc cũng có biểu hiện đồng hóa hiệu quả.

Trong các mô của cơ thể con người (ngoại trừ mô não), Insulin Humulin NPH kích hoạt sự vận chuyển và đường glucoza và tăng tốc quá trình đồng hóa protein . Song song ở gan, thuốc thúc đẩy sự hình thành glycogen từ đường glucoza , kích thích sự chuyển hóa dư thừa đường glucoza Trong mập mạp , ức chế.

Sự bắt đầu tác dụng của Humulin NPH insulin được ghi nhận 60 phút sau khi dùng, với hiệu quả tối đa đạt được trong khoảng thời gian từ 2 đến 8 giờ và thời gian tác dụng trong vòng 18-20 giờ.

Sự khác biệt cá nhân quan sát được về hiệu quả insulin phụ thuộc vào sự lựa chọn liều lượng, vị trí tiêm, cũng như hoạt động thể chất của bệnh nhân.

Hướng dẫn sử dụng

Humulin NPH được chỉ định sử dụng trong:

• mới được chẩn đoán;
• Bệnh tiểu đường , trong trường hợp chỉ định cho cuộc hẹn;
• thai kỳ trên nền bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (loại 2).

Chống chỉ định

• hạ đường huyết hiện đang quan sát;
• quá mẫn cảm trên các thành phần của Humulin NPH.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ chính là hạ đường huyết , trong trường hợp nặng có thể gây mất ý thức và thậm chí tử vong (hiếm khi xảy ra).

Cũng có một xác suất hình thành tối thiểu loạn dưỡng mỡ .

Các biểu hiện dị ứng có tính chất toàn thân:

• thở gấp;
• hạ huyết áp ;
• cao;
• tăng nhịp tim.

Các biểu hiện dị ứng có tính chất cơ địa:

• bọng mắt hoặc ở chỗ tiêm (thường ngừng trong vòng vài tuần);
• chứng sung huyết .

Hướng dẫn sử dụng Humulin NPH

Liều lượng của Humulin NPH được lựa chọn riêng lẻ, tùy theo mức độ của bệnh nhân.

Tiêm tĩnh mạch của NPH Humulin bị cấm!

Nhũ tương nên được tiêm s / c, trong một số trường hợp, được phép tiêm bắp. Tiêm dưới da được thực hiện ở bụng, vai, mông hoặc đùi. Các vị trí tiêm nên được luân phiên sao cho không tiêm quá một mũi ở một nơi trong 30 ngày.

S / c tiêm yêu cầu một kỹ năng quản lý và các biện pháp phòng ngừa nhất định. Cần tránh để kim tiêm vào mạch máu, không xoa bóp chỗ tiêm, xử lý đúng cách các dụng cụ tiêm.

Chuẩn bị và quản lý Humulin NPH

Với mục đích tái hoạt động insulin , trước khi sử dụng, nên lăn chai và hộp mực Humulin NPH 10 lần trong lòng bàn tay và lắc cùng số lần (xoay 180 °) cho đến khi thuốc đạt được trạng thái gần giống sữa hoặc chất lỏng đồng nhất có màu đục. Không nên lắc mạnh thuốc, vì bọt hình thành theo cách này có thể ảnh hưởng đến việc đặt liều lượng chính xác.

Các lọ và hộp mực phải được kiểm tra cẩn thận. Tránh sử dụng insulin với các mảnh cặn hoặc các hạt trắng bám trên thành hoặc đáy lọ, tạo ấn tượng về một kiểu băng giá.

Thiết kế của hộp mực không cho phép trộn lẫn nội dung của nó với các insulins , cũng như tự đổ đầy hộp mực.

Khi sử dụng lọ, nhũ tương được rút ra ống tiêm insulin , tương ứng về khối lượng với đầu vào insulin (ví dụ: 100 IU / 1 ml insulin = Ống tiêm 1 ml) và tiêm theo khuyến cáo của bác sĩ.

Khi sử dụng hộp mực, cần tuân theo hướng dẫn của nhà sản xuất bút tiêm về cách lắp đặt, gắn kim và sử dụng insulin, ví dụ như hướng dẫn về Humulin NPH trong bút tiêm QuickPen.

Ngay sau khi tiêm, sử dụng nắp ngoài của kim, lấy kim ra và phá hủy nó một cách an toàn, sau đó đóng nắp bút lại. Quy trình này đảm bảo vô trùng hơn nữa, ngăn chặn sự xâm nhập của không khí, ngăn ngừa rò rỉ thuốc và có thể bị tắc nghẽn.

Kim và bút không được sử dụng lại hoặc khai thác bởi người khác. Lọ và hộp mực được sử dụng một lần cho đến khi hoàn thành thuốc, sau đó chúng được loại bỏ.

Có lẽ sự ra đời của NPH Humulin kết hợp với. Tại sao, để ngăn chặn sự xâm nhập vào lọ insulin hành động dài hơn, đầu tiên được rút vào ống tiêm insulin hành động ngắn. Hỗn hợp này được khuyến khích sử dụng ngay sau khi trộn. Để biết liều lượng chính xác của hai insulin có thể sử dụng các ống tiêm khác nhau.

Quá liều

Như vậy, không có trường hợp quá liều cụ thể của Humulin NPH. Các triệu chứng được coi là hạ đường huyết kèm theo tăng, hôn mê, nhức đầu, xanh xao làn da, run sợ , nôn mửa.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng trước khi hạ đường huyết ( bệnh tiểu đường lâu năm hoặc kiểm soát chặt chẽ của nó) có thể thay đổi.

Biểu hiện hạ đường huyết nhẹ, thường thuyên giảm bằng đường uống Sahara hoặc đường glucoza ( ). Trong tương lai, có thể phải điều chỉnh chế độ ăn uống, liều lượng insulin hoặc hoạt động thể chất.

Điều chỉnh hạ đường huyết mức độ vừa phải được thực hiện tiêm s / c hoặc / m, với đường uống thêm cacbohydrat .

Biểu hiện của nặng hạ đường huyết có thể được đi kèm rối loạn thần kinh hoặc co giật được khu trú bằng cách tiêm tĩnh mạch glucose cô đặcS (dextrose ) hoặc s / c hoặc / m giới thiệu glucagon . Trong tương lai, để ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng, cần phải ăn thức ăn phong phú. cacbohydrat .

Sự tương tác

Hiệu quả hạ đường huyết của Humulin NPH giảm khi sử dụng đồng thời các hormone tuyến giáp, glucocorticoid , thuốc lợi tiểu thiazide , ba vòng thuốc chống trầm cảm , Diazoxide .

Ứng dụng kết hợp etanol , thuốc hạ đường huyết (uống), salicylat , Chất ức chế MAO, sulfonamit , thuốc chẹn beta tăng cường tác dụng hạ đường huyết của Humulin NPH.

Tại cảm xúc quá mức và trong một số bệnh lý, có thể tăng nhu cầu về insulin .

Đôi khi điều chỉnh liều lượng là thích hợp khi thay đổi hoặc tăng hoạt động thể chất .

Ở một số bệnh nhân, khi sử dụng insulin người , các triệu chứng trước hạ đường huyết có thể khác so với khi sử dụng insulin động vật hoặc ít phát âm hơn.

Bình thường hóa huyết tương mức đường huyết , do cường độ cao, dẫn đến sự biến mất của tất cả hoặc một số biểu hiện hạ đường huyết về điều mà bệnh nhân nên được thông báo.

Các triệu chứng sắp tới hạ đường huyết có thể được làm mịn hoặc thay đổi trong trường hợp áp dụng song song thuốc chẹn beta , bệnh thần kinh đái tháo đường hoặc kéo dài.

Trong một số trường hợp, địa phương dị ứng các biểu hiện có thể phát triển vì những lý do không liên quan đến tác dụng của thuốc (ví dụ, kích ứng da do sử dụng chất tẩy rửa hoặc tiêm không đúng cách).

Hiếm khi, các phản ứng dị ứng toàn thân có thể cần điều trị ngay lập tức giải mẫn cảm hoặc thay thế insulin ).

Bởi vì các biểu hiện có thể của các triệu chứng hạ đường huyết tất cả các biện pháp phòng ngừa phải được thực hiện khi làm công việc nguy hiểm và lái xe.

Tương tự

• Insulin-Ferein khẩn cấp ;
• Monotard HM ;
• Insulin-Ferein ChSP ;
• MC đơn điệu ;
• Humodar B ;
• Pensulin SS .

Từ đồng nghĩa

thai kỳ, như thường lệ, nhu cầu về insulin giảm trong tam cá nguyệt đầu tiên và tăng lên trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba (bạn có thể cần kê đơn insulin với các điều chỉnh liều hơn nữa).

Ngoài ra, có thể cần điều chỉnh chế độ ăn uống và / hoặc liều lượng trong thời gian này.

P số 013711/01

Tên thương mại của thuốc:
HUMULIN ® NPH

Tên quốc tế không độc quyền (INN):
Insulin isophane (con người được biến đổi gen)

Dạng bào chế
Đình chỉ để tiêm dưới da

Hợp chất:

1 ml chứa:
Hoạt chất- insulin người 100 IU / ml.
Tá dược vừa đủ: metacresol, glycerol (glycerol), phenol, protamine sulfate, natri hydro phosphate, kẽm oxit, nước pha tiêm, dung dịch axit clohydric 10% và / hoặc dung dịch natri hydroxit 10% có thể được sử dụng trong quá trình sản xuất để điều chỉnh độ pH.

Sự mô tả:
Chất huyền phù màu trắng tách ra tạo thành kết tủa trắng và phần nổi phía trên trong suốt, không màu hoặc gần như không màu. Viên nén dễ dàng được đóng lại bằng cách lắc nhẹ.

Nhóm dược lý
Phương tiện hạ đường huyết - insulin có thời gian tác dụng trung bình.

Mã ATX[A10AC01].

Đặc tính dược lý
Dược lực học
Humulin ® NPH là insulin người tái tổ hợp DNA. Hoạt động chính của insulin là điều chỉnh chuyển hóa glucose. Ngoài ra, nó có tác dụng đồng hóa và chống dị hóa trên các mô cơ thể khác nhau. Trong mô cơ, có sự gia tăng hàm lượng glycogen, acid béo, glycerol, tăng tổng hợp protein và tăng tiêu thụ các acid amin, nhưng đồng thời có sự giảm sự phân giải glycogen, gluconeogenes, ketogenesis, phân giải lipid, dị hóa protein và giải phóng các axit amin.
Humulin NPH là một chế phẩm insulin tác dụng trung gian. Thời gian bắt đầu tác dụng của thuốc là 1 giờ sau khi dùng thuốc, tác dụng tối đa từ 2 đến 8 giờ, thời gian tác dụng là 18-20 giờ. Sự khác biệt của từng cá nhân trong hoạt động của insulin phụ thuộc vào các yếu tố như liều lượng, lựa chọn vị trí tiêm, hoạt động thể chất của bệnh nhân, v.v.

Dược động học
Mức độ hấp thu hoàn toàn và bắt đầu tác dụng của insulin phụ thuộc vào vị trí tiêm (bụng, đùi, mông), liều lượng (thể tích insulin tiêm), nồng độ insulin trong chế phẩm, v.v ... Phân bố không đều trên các mô; không xuyên qua hàng rào nhau thai và vào sữa mẹ. Bị phá hủy bởi insulinase chủ yếu ở gan và thận. Bài tiết qua thận (30-80%).

Hướng dẫn sử dụng

Đái tháo đường cần điều trị bằng insulin.

Mang thai ở bệnh nhân đái tháo đường. Chống chỉ định

Quá mẫn với insulin hoặc với một trong các thành phần của thuốc.

Hạ đường huyết. Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Trong thời kỳ mang thai, điều đặc biệt quan trọng là phải duy trì sự kiểm soát tốt ở những bệnh nhân đang điều trị bằng insulin (với bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin hoặc bệnh tiểu đường thai kỳ). Nhu cầu insulin thường giảm trong tam cá nguyệt đầu tiên và tăng lên trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Trong khi sinh con và ngay sau khi sinh con, nhu cầu về insulin có thể giảm đột ngột. Bệnh nhân tiểu đường nên thông báo cho bác sĩ về việc mang thai hoặc lập kế hoạch mang thai. Bệnh nhân tiểu đường trong thời kỳ cho con bú có thể cần điều chỉnh liều lượng insulin, chế độ ăn uống hoặc cả hai. Liều lượng và cách dùng
Liều Humulin ® NPH được xác định bởi bác sĩ riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ đường huyết. Thuốc nên được tiêm dưới da. Cũng có thể tiêm bắp. Chống chỉ định tiêm tĩnh mạch Humulin ® NPH.
Nhiệt độ của thuốc được sử dụng phải tương ứng với nhiệt độ phòng. Tiêm dưới da nên được thực hiện ở vùng vai, đùi, mông hoặc bụng. Các vị trí tiêm nên được luân chuyển để cùng một vị trí được sử dụng không quá một lần một tháng. Khi tiêm insulin dưới da, phải cẩn thận để không ngấm vào mạch máu trong khi tiêm. Sau khi tiêm, không được xoa bóp vết tiêm. Bệnh nhân cần được hướng dẫn cách sử dụng thiết bị phân phối insulin đúng cách. Chế độ sử dụng insulin là riêng lẻ. Chuẩn bị cho phần giới thiệu
Ngay trước khi sử dụng, hộp mực Humulin ® NPH nên được lăn giữa lòng bàn tay mười lần và lắc bằng cách xoay 180 ° cũng mười lần cho đến khi insulin được tiếp tục hoàn toàn cho đến khi nó trông giống như một chất lỏng hoặc sữa đục đồng nhất. Không lắc mạnh vì điều này có thể dẫn đến sủi bọt gây cản trở việc sử dụng đúng liều lượng. Mỗi hộp chứa một hạt thủy tinh nhỏ để dễ dàng trộn insulin. Không sử dụng insulin nếu nó có vảy sau khi trộn.
Thiết kế của hộp mực không cho phép trộn nội dung của chúng với các chất cách điện khác trực tiếp trong chính hộp mực. Hộp mực không được thiết kế để nạp lại.
Trước khi tiêm, bạn phải đọc hướng dẫn của nhà sản xuất về cách sử dụng bút tiêm để tiêm insulin. Tác dụng phụ
hạ đường huyết là tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra khi sử dụng các chế phẩm insulin, bao gồm Humulin ® NPH. Hạ đường huyết nghiêm trọng có thể dẫn đến mất ý thức và trong một số trường hợp đặc biệt là tử vong.
Phản ứng dị ứng: Bệnh nhân có thể gặp các phản ứng dị ứng tại chỗ dưới dạng mẩn đỏ, sưng tấy hoặc ngứa tại chỗ tiêm. Những phản ứng này thường ngừng trong vòng vài ngày đến vài tuần. Trong một số trường hợp, những phản ứng này có thể do những nguyên nhân không liên quan đến insulin, chẳng hạn như kích ứng da với chất tẩy rửa hoặc tiêm không đúng cách.
phản ứng dị ứng toàn thân, do insulin gây ra ít xảy ra hơn nhưng nghiêm trọng hơn. Chúng có thể được biểu hiện bằng ngứa toàn thân, khó thở, thở gấp, hạ huyết áp, tăng nhịp tim, đổ mồ hôi nhiều. Những trường hợp nặng phản ứng dị ứng toàn thân có thể nguy hiểm đến tính mạng. Trong một số ít trường hợp dị ứng nghiêm trọng với Humulin ® NPH, cần phải điều trị ngay lập tức. Bạn có thể cần thay đổi insulin hoặc giải mẫn cảm.
Sử dụng lâu dài có thể phát triển loạn dưỡng mỡ tại chỗ tiêm. Quá liều
Quá liều insulin gây hạ đường huyết, kèm theo các triệu chứng sau: hôn mê, đổ mồ hôi nhiều, nhịp tim nhanh, xanh xao trên da, nhức đầu, run rẩy, nôn mửa, lú lẫn. Trong một số điều kiện nhất định, ví dụ, trong một thời gian dài hoặc với sự kiểm soát tích cực của bệnh tiểu đường, các triệu chứng của hạ đường huyết có thể thay đổi.
Hạ đường huyết nhẹ thường có thể được kiểm soát bằng cách uống glucose hoặc đường. Có thể phải điều chỉnh liều insulin, chế độ ăn uống hoặc hoạt động thể chất. Việc điều chỉnh tình trạng hạ đường huyết vừa phải có thể được thực hiện bằng cách sử dụng glucagon tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, sau đó là uống carbohydrate. Tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng, kèm theo hôn mê, co giật hoặc rối loạn thần kinh, được ngừng bằng cách tiêm bắp / dưới da glucagon hoặc tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose đậm đặc. Sau khi phục hồi ý thức, bệnh nhân phải được cho ăn thức ăn giàu chất bột đường để tránh tình trạng hạ đường huyết tái phát. Tương tác với các loại thuốc khác
Có thể phải tăng liều lượng insulin nếu các loại thuốc làm tăng lượng đường huyết được kê đơn, chẳng hạn như: thuốc tránh thai, glucocorticosteroid, hormone tuyến giáp, danazol, chất chủ vận beta 2 (ví dụ, ritodrine, salbutamol, terbutaline), thuốc lợi tiểu thiazide, chlorprothixene , diazoxide, isoniazid, lithi cacbonat, axit nicotinic, dẫn xuất phenothiazin. Có thể phải giảm liều lượng insulin nếu các loại thuốc làm giảm lượng đường huyết được kê đơn, chẳng hạn như: thuốc chẹn beta, thuốc chứa cồn và ethanol, steroid đồng hóa, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, thuốc hạ đường huyết, salicylat (ví dụ: axit acetylsalicylic), kháng sinh sulfanilamide, một số thuốc chống trầm cảm (chất ức chế monoamine oxidase), chất ức chế men chuyển (captopril, openspril), octreotide, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II.
Thuốc chẹn beta, clonidine, Reserpine có thể che dấu sự biểu hiện của các triệu chứng hạ đường huyết.
Không tương thích. Tác động của việc trộn insulin người với insulin động vật hoặc insulin không phải của người chưa được nghiên cứu. hướng dẫn đặc biệt
Việc chuyển bệnh nhân sang loại khác hoặc chế phẩm insulin có tên thương mại khác phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Những thay đổi về hoạt động của nhãn hiệu (nhà sản xuất), loại (Thường, MZ, insulin có nguồn gốc động vật) có thể dẫn đến việc cần điều chỉnh liều.
Đối với một số bệnh nhân, khi chuyển từ insulin động vật sang insulin người, có thể phải điều chỉnh liều. Điều này có thể xảy ra ngay từ lần tiêm đầu tiên chế phẩm insulin cho người hoặc dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi tiêm.
Các triệu chứng - tiền thân của hạ đường huyết trên cơ sở sử dụng insulin người ở một số bệnh nhân có thể ít rõ rệt hơn hoặc khác với những gì được quan sát thấy ở họ so với cơ sở sử dụng insulin động vật. Ví dụ, khi mức đường huyết bình thường hóa. của liệu pháp insulin chuyên sâu, tất cả hoặc một số triệu chứng có thể biến mất - báo hiệu của hạ đường huyết mà bệnh nhân nên được thông báo. Các triệu chứng - tiền thân của hạ đường huyết có thể thay đổi hoặc ít rõ ràng hơn khi diễn biến kéo dài của bệnh đái tháo đường, bệnh thần kinh do đái tháo đường hoặc điều trị bằng thuốc như thuốc chẹn bêta (đe dọa tính mạng của bệnh nhân).
Nhu cầu insulin có thể giảm khi suy giảm chức năng của tuyến thượng thận của tuyến yên hoặc tuyến giáp, suy thận hoặc gan. Trong một số bệnh hoặc với tình trạng căng thẳng quá mức, nhu cầu insulin có thể tăng lên. Điều chỉnh liều insulin cũng có thể được yêu cầu khi tăng hoạt động thể chất hoặc khi thay đổi chế độ ăn uống thông thường. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển
Trong quá trình hạ đường huyết, sự tập trung chú ý của bệnh nhân và tốc độ phản ứng tâm thần vận động có thể giảm xuống. Điều này có thể nguy hiểm trong những tình huống đặc biệt cần đến những khả năng này (ví dụ, lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc).
Bệnh nhân cần được khuyến cáo đề phòng để tránh bị hạ đường huyết khi lái xe. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân bị nhẹ hoặc không có triệu chứng - tiền thân của hạ đường huyết hoặc thường xuyên phát triển hạ đường huyết. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phải đánh giá tính khả thi của việc lái xe của bệnh nhân. Đối với thuốc trong hộp:
Hình thức phát hành
Đình chỉ để tiêm dưới da 100 IU / ml trong hộp 3 ml. 5 hộp mực trong một vỉ PVC / nhôm. Một vỉ, cùng với hướng dẫn sử dụng, được đặt trong một gói các tông.
Điều kiện bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ 2 ° -8 ° C ngoài tầm với của trẻ em. Bảo vệ khỏi ánh nắng trực tiếp và nhiệt. Tránh đóng băng. Thuốc được sử dụng trong hộp 3 ml nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng 15 ° -25 ° C không quá 28 ngày.
Danh sách B. Đối với thuốc trong ống tiêm:
Hình thức phát hành
Hỗn dịch để tiêm dưới da 100 IU / ml trong ống tiêm 3 ml. 5 bút tiêm trong khay nhựa, cùng với hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn sử dụng bút tiêm được đặt trong hộp các tông.
Điều kiện bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ 2-8 ° C, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo vệ khỏi ánh nắng trực tiếp và nhiệt. Tránh đóng băng. Thuốc được sử dụng trong ống tiêm 3 ml nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng 15-25 ° C trong thời gian không quá 28 ngày.
Danh sách B. Tốt nhất trước ngày
3 năm.
Không sử dụng sau ngày hết hạn. Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc
Theo đơn thuốc. Tên và địa chỉ của nhà sản xuất
Lilly France S.A.S., Pháp
Lilly France S.A.S. Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Pháp
"Lilly France S.A.S." Py do Đại tá Lilly, 67640 Fegersheim, Pháp Đại diện tại Nga:
Eli Lilly Vostok S.A., 123317, Moscow
Krasnopresnenskaya kè, 18

Hợp chất

1 ml hỗn dịch chứa:

hoạt chất - insulin người 100 IU / ml;

Tá dược: metacresol, glycerol (glycerin), phenol, protamine sulfate, natri hydro phosphate, kẽm oxit, nước pha tiêm, dung dịch axit clohydric 10% và / hoặc dung dịch natri hydroxit 10% có thể được sử dụng trong quá trình sản xuất để điều chỉnh độ pH.

Sự mô tả

Chất huyền phù màu trắng tách ra tạo thành kết tủa trắng và phần nổi phía trên trong suốt, không màu hoặc gần như không màu. Viên nén dễ dàng được đóng lại bằng cách lắc nhẹ.

tác dụng dược lý

Humulin NPH là insulin người tái tổ hợp DNA.

Hoạt động chính của insulin là điều chỉnh chuyển hóa glucose. Ngoài ra, nó có tác dụng đồng hóa và chống dị hóa trên các mô cơ thể khác nhau. Trong mô cơ, có sự gia tăng hàm lượng glycogen, acid béo, glycerol, tăng tổng hợp protein và tăng tiêu thụ các acid amin, nhưng đồng thời có sự giảm sự phân giải glycogen, gluconeogenes, ketogenesis, phân giải lipid, dị hóa protein và giải phóng các axit amin.

Dược động học

Humulin NPH là một chế phẩm insulin tác dụng trung gian. Thời gian bắt đầu tác dụng của thuốc là 1 giờ sau khi dùng thuốc, tác dụng tối đa từ 2 đến 8 giờ, thời gian tác dụng là 18-20 giờ. Sự khác biệt của từng cá nhân trong hoạt động của insulin phụ thuộc vào các yếu tố như liều lượng, lựa chọn vị trí tiêm, hoạt động thể chất của bệnh nhân, v.v.

Mức độ hấp thu hoàn toàn và bắt đầu tác dụng của insulin phụ thuộc vào vị trí tiêm (bụng, đùi, mông), liều lượng (thể tích insulin tiêm), nồng độ insulin trong chế phẩm, v.v ... Phân bố không đều trên các mô; không xuyên qua hàng rào nhau thai và vào sữa mẹ. Bị phá hủy bởi insulinase chủ yếu ở gan và thận. Bài tiết qua thận (30-80%).

Hướng dẫn sử dụng

Đái tháo đường cần điều trị bằng insulin để duy trì cân bằng nội môi glucose bình thường.

Chống chỉ định

Quá mẫn với insulin hoặc với một trong các thành phần của thuốc.

Hạ đường huyết.

Mang thai và cho con bú

Trong thời kỳ mang thai, điều đặc biệt quan trọng là phải duy trì sự kiểm soát tốt ở những bệnh nhân đang điều trị bằng insulin (với bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin hoặc bệnh tiểu đường thai kỳ). Nhu cầu insulin thường giảm trong tam cá nguyệt đầu tiên và tăng lên trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Trong khi sinh con và ngay sau khi sinh con, nhu cầu về insulin có thể giảm đột ngột. Bệnh nhân tiểu đường nên thông báo cho bác sĩ về việc mang thai hoặc lập kế hoạch mang thai.

Bệnh nhân tiểu đường trong thời kỳ cho con bú có thể cần điều chỉnh liều lượng insulin, chế độ ăn uống hoặc cả hai.

Liều lượng và cách dùng

Liều lượng của Humulin NPH được xác định bởi bác sĩ riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ đường huyết. Thuốc nên được tiêm dưới da. Cũng có thể tiêm bắp.

Chống chỉ định tiêm tĩnh mạch Humulin NPH.

Nhiệt độ của thuốc được sử dụng phải tương ứng với nhiệt độ phòng. Tiêm dưới da nên được thực hiện ở vùng vai, đùi, mông hoặc bụng. Các vị trí tiêm nên được luân chuyển để cùng một vị trí được sử dụng không quá một lần một tháng. Khi tiêm insulin dưới da, phải cẩn thận để không ngấm vào mạch máu trong khi tiêm. Sau khi tiêm, không được xoa bóp vết tiêm. Bệnh nhân cần được hướng dẫn cách sử dụng thiết bị phân phối insulin đúng cách. Chế độ sử dụng insulin là riêng lẻ. Chuẩn bị cho phần giới thiệu

Ngay trước khi sử dụng, hộp mực Humulin NPH nên được lăn giữa lòng bàn tay mười lần và lắc, xoay 180 ° cũng mười lần cho đến khi insulin được tiếp tục hoàn toàn cho đến khi trông giống như một chất lỏng hoặc sữa đục đồng nhất. Không lắc mạnh vì điều này có thể dẫn đến sủi bọt gây cản trở việc sử dụng đúng liều lượng. Mỗi hộp chứa một hạt thủy tinh nhỏ để dễ dàng trộn insulin. Không sử dụng insulin nếu nó có vảy sau khi trộn.

Thiết kế của hộp mực không cho phép trộn nội dung của chúng với các chất cách điện khác trực tiếp trong chính hộp mực. Hộp mực không được thiết kế để nạp lại. Trước khi tiêm, bạn phải đọc hướng dẫn của nhà sản xuất về cách sử dụng bút tiêm để tiêm insulin.

Trộn insulin

Trước tiên nên rút insulin tác dụng ngắn vào ống tiêm để tránh làm ô nhiễm các thành phần của lọ chứa insulin tác dụng dài. Nên giới thiệu hỗn hợp đã chuẩn bị ngay sau khi trộn. Để tiêm lượng chính xác của từng loại insulin, có thể sử dụng ống tiêm riêng cho Humulin® Regular và Humulin® NPH.

Luôn sử dụng ống tiêm insulin phù hợp với nồng độ insulin bạn đang tiêm.

Phải tuân theo hướng dẫn của nhà sản xuất để đổ đầy hộp mực và gắn kim.

Tác dụng phụ

Hạ đường huyết là tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra khi sử dụng các chế phẩm insulin, bao gồm cả Humulin NPH. Hạ đường huyết nghiêm trọng có thể dẫn đến mất ý thức và trong một số trường hợp đặc biệt là tử vong.

Phản ứng dị ứng: Bệnh nhân có thể gặp các phản ứng dị ứng tại chỗ dưới dạng mẩn đỏ, sưng tấy hoặc ngứa tại chỗ tiêm. Những phản ứng này thường ngừng trong vòng vài ngày đến vài tuần. Trong một số trường hợp, những phản ứng này có thể do những nguyên nhân không liên quan đến insulin, chẳng hạn như kích ứng da với chất tẩy rửa hoặc tiêm không đúng cách. Các phản ứng dị ứng toàn thân do insulin xảy ra ít thường xuyên hơn nhưng nghiêm trọng hơn. Chúng có thể được biểu hiện bằng ngứa toàn thân, khó thở, thở gấp, hạ huyết áp, tăng nhịp tim, đổ mồ hôi nhiều. Những trường hợp nặng phản ứng dị ứng toàn thân có thể nguy hiểm đến tính mạng. Trong một số ít trường hợp dị ứng nghiêm trọng với Humulin NPH, cần phải điều trị ngay lập tức. Bạn có thể cần thay đổi insulin hoặc giải mẫn cảm.

Loạn dưỡng mỡ có thể phát triển tại chỗ tiêm.

Quá liều

Insulin không có định nghĩa cụ thể về quá liều vì nồng độ glucose trong huyết thanh là kết quả của sự tương tác phức tạp giữa nồng độ insulin, glucose và các quá trình trao đổi chất khác. Hạ đường huyết xảy ra do sự chênh lệch giữa mức insulin trong máu liên quan đến việc tiêu thụ thức ăn và năng lượng được chấp nhận. Hạ đường huyết có thể kèm theo các triệu chứng sau: ngủ lịm, lú lẫn, nhịp tim nhanh, nhức đầu, đổ mồ hôi nhiều và nôn mửa. Trong một số điều kiện nhất định, ví dụ, trong một thời gian dài hoặc với sự kiểm soát tích cực của bệnh tiểu đường, các triệu chứng của hạ đường huyết có thể thay đổi.

Hạ đường huyết nhẹ thường có thể được kiểm soát bằng cách uống glucose hoặc đường. Có thể phải điều chỉnh liều insulin, chế độ ăn uống hoặc hoạt động thể chất.

Việc điều chỉnh tình trạng hạ đường huyết vừa phải có thể được thực hiện bằng cách sử dụng glucagon tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, sau đó là uống carbohydrate. Tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng, kèm theo hôn mê, co giật hoặc rối loạn thần kinh, được ngừng bằng cách tiêm bắp / dưới da glucagon hoặc tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose đậm đặc.

Sau khi phục hồi ý thức, bệnh nhân phải được cho ăn thức ăn giàu chất bột đường để tránh tình trạng hạ đường huyết tái phát. Có thể cần bổ sung thêm carbohydrate và theo dõi bệnh nhân, vì có thể xảy ra tình trạng hạ đường huyết tái phát.

Tương tác với các loại thuốc khác

Tác dụng hạ đường huyết của Humulin® NPH bị giảm do: thuốc tránh thai, corticosteroid, chế phẩm hormone tuyến giáp, hormone tăng trưởng, danazol, thuốc cường giao cảm beta 2 (ritodrine, salbutamol, terbutaline), thuốc lợi tiểu thiazide.

Tác dụng hạ đường huyết của Humulin NPH được tăng cường bởi: thuốc uống hạ đường huyết, salicylat (ví dụ, axit acetylsalicylic), sulfonamid, thuốc ức chế MAO, thuốc ức chế men chuyển (captopril, enalapril), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II, thuốc chẹn beta không chọn lọc, etanol và thuốc chứa etanol.

Các chất tương tự Somatostatin (octreotide, lancreotide) có thể làm giảm hoặc tăng nhu cầu insulin. Thuốc chẹn beta, clonidine, Reserpine có thể che dấu sự biểu hiện của các triệu chứng hạ đường huyết.

Không tương thích. Tác động của việc trộn insulin người với insulin động vật hoặc insulin không phải của người chưa được nghiên cứu.

Tính năng ứng dụng

Việc chuyển bệnh nhân sang loại khác hoặc chế phẩm insulin có tên thương mại khác phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Những thay đổi về hiệu lực, nhãn hiệu (nhà sản xuất), loại (Thông thường, M3, insulin động vật) có thể cần điều chỉnh liều lượng.

Đối với một số bệnh nhân, khi chuyển từ insulin động vật sang insulin người, có thể phải điều chỉnh liều. Điều này có thể xảy ra ngay từ lần tiêm đầu tiên chế phẩm insulin cho người hoặc dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi tiêm. Các triệu chứng - tiền thân của hạ đường huyết dựa trên nền tảng của việc sử dụng insulin người ở một số bệnh nhân có thể ít rõ ràng hơn hoặc khác với những gì đã được quan sát thấy ở họ so với nền tảng của việc sử dụng insulin có nguồn gốc động vật. Ví dụ, với việc bình thường hóa mức đường huyết, do kết quả của liệu pháp insulin chuyên sâu, tất cả hoặc một số dấu hiệu báo hiệu của hạ đường huyết có thể biến mất, mà bệnh nhân nên được thông báo. Các triệu chứng của hạ đường huyết có thể thay đổi hoặc ít rõ ràng hơn khi mắc bệnh đái tháo đường kéo dài, bệnh thần kinh do đái tháo đường hoặc điều trị bằng thuốc như thuốc chẹn beta. Các phản ứng không đúng của hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết có thể dẫn đến mất ý thức, hôn mê hoặc tử vong. Việc sử dụng không đủ liều hoặc ngừng điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường phụ thuộc insulin, có thể dẫn đến tăng đường huyết và nhiễm toan ceton do đái tháo đường (tình trạng có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân).

Điều trị bằng insulin người có thể tạo ra kháng thể, nhưng hiệu giá kháng thể thấp hơn so với insulin động vật tinh chế.

Humulin NPH và các hợp chất khác của nhóm dược lý này là những loại thuốc được sử dụng để điều trị những người mắc bệnh tiểu đường. Thuốc có đặc tính hạ đường huyết tự nhiên, vì chúng được sản xuất trên cơ sở insulin được biến đổi gen của con người. Mục đích chính của một chất được sản xuất nhân tạo là làm giảm mức độ glucose trong máu bằng cách đưa nó vào các mô và đưa nó vào các quá trình trao đổi chất của tế bào.

Humulin là gì

Ngày nay, thuật ngữ Humulin có thể được nhìn thấy trong tên của một số loại thuốc được thiết kế để giảm lượng đường trong máu, đó là Humulin NPH, MZ, Regular và Ultralente.

Sự khác biệt trong phương pháp sản xuất các loại thuốc này cung cấp cho mỗi chế phẩm hạ đường huyết những đặc điểm riêng. Yếu tố này được tính đến trong quá trình kê đơn điều trị cho người bệnh đái tháo đường. Trong thuốc, ngoài insulin (thành phần chính, tính bằng IU), còn có tá dược, có thể là chất lỏng vô trùng, protamine, axit carbolic, metacresol, oxit kẽm, natri hydroxit, v.v.

Hormone tuyến tụy nhân tạo được đóng gói trong hộp mực, lọ và bút tiêm. Hướng dẫn đính kèm thông báo về các tính năng của việc sử dụng thuốc cho người. Các hộp mực và lọ không được lắc mạnh trước khi sử dụng; tất cả những gì cần thiết để chứa chất lỏng trở lại thành công là lăn chúng giữa hai lòng bàn tay. Tiện lợi nhất cho bệnh nhân tiểu đường sử dụng là bút tiêm.

Việc sử dụng các loại thuốc này giúp điều trị thành công bệnh nhân DM, vì chúng giúp bù đắp sự thiếu hụt tương đối và tuyệt đối của hormone tuyến tụy nội sinh. Himulin nên được bác sĩ nội tiết kê đơn (liều lượng, phác đồ). Trong tương lai, nếu cần, bác sĩ chăm sóc có thể điều chỉnh phác đồ điều trị.

Trong bệnh tiểu đường loại 1, insulin được kê đơn cho một người suốt đời. Với một biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2, đi kèm với bệnh đi kèm nghiêm trọng, việc điều trị được hình thành từ các liệu trình với thời gian khác nhau. Cần nhớ rằng trong trường hợp mắc bệnh cần đưa nội tiết tố nhân tạo vào cơ thể thì không nên từ chối liệu pháp insulin, nếu không sẽ không tránh khỏi hậu quả nghiêm trọng.

Giá thành của thuốc thuộc nhóm dược lý này phụ thuộc vào thời gian tác dụng và loại bao bì. Giá ước tính trong lọ bắt đầu từ 500 rúp, chi phí trong hộp mực - từ 1000 rúp, trong bút ống tiêm là ít nhất 1500 rúp.

Để xác định liều lượng và thời gian dùng thuốc, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nội tiết

Tất cả phụ thuộc vào sự đa dạng

Các loại quỹ và tác động lên cơ thể được mô tả dưới đây.

• NPH Humulin

Thuốc được sản xuất bằng công nghệ thu nhận DNA tái tổ hợp, có thời gian tác dụng trung bình. Mục đích chính của thuốc là để điều chỉnh các quá trình trao đổi chất của glucose. Nó giúp ức chế quá trình phân hủy protein và có tác dụng đồng hóa trên các mô cơ thể. Humulin NPH làm tăng hoạt động của các enzym kích thích sự hình thành glycogen trong các mô cơ. Tăng khối lượng axit béo, ảnh hưởng đến mức độ glycerol, tăng cường sản xuất protein và thúc đẩy sự tiêu thụ axit aminocarboxylic của các tế bào cơ.

Tương tự cho phép bạn giảm lượng đường trong máu là:

1. Aktrafan NM.
2. Diafan CHSP.
3. Insulydd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Sau khi tiêm, dung dịch bắt đầu tác dụng sau 1 giờ, tác dụng đầy đủ đạt được trong vòng 2-8 giờ, hoạt chất duy trì trong 18-20 giờ. Khung thời gian cho hoạt động của hormone phụ thuộc vào liều lượng sử dụng, vị trí tiêm và hoạt động của người đó.

Humulin NPH được chỉ định sử dụng trong:

1. Bệnh tiểu đường với liệu pháp insulin được khuyến nghị.
2. Bệnh đái tháo đường được chẩn đoán chủ yếu.
3. Phụ nữ có thai mắc bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin.

Hướng dẫn nêu rõ rằng phương thuốc không được kê đơn cho những người bị hạ đường huyết hiện tại, được đặc trưng bởi sự giảm glucose trong máu dưới 3,5 mmol / l, trong máu ngoại vi - 3,3 mmol / l, bệnh nhân quá mẫn cảm với các thành phần riêng lẻ của thuốc.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi sử dụng thuốc thường được biểu hiện:

1. Hạ đường huyết.
2. thoái hóa mỡ.
3. Dị ứng toàn thân và tại chỗ.

Đối với quá liều ma túy, không có dấu hiệu quá liều cụ thể. Các triệu chứng chính được coi là sự khởi đầu của hạ đường huyết. Tình trạng này đi kèm với đau đầu, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi nhiều và da trắng bệch. Để tránh những rắc rối về sức khỏe như vậy, bác sĩ sẽ lựa chọn liều lượng cho từng bệnh nhân, có tính đến mức đường huyết.

Quá liều thuốc có thể gây hạ đường huyết.

• Humulin-M3

Humulin M3, giống như phương thuốc trước đây, là một công thức kéo dài. Được bán dưới dạng hỗn dịch hai pha, hộp thủy tinh chứa insulin thường humulin (30%) và humulin-nph (70%). Mục đích chính của thành phần Humulin mz là để điều chỉnh chuyển hóa glucose.

Thuốc thúc đẩy xây dựng cơ bắp, nhanh chóng cung cấp glucose và axit aminocarboxylic vào tế bào cơ và các mô khác, ngoài não. Humulin M3 giúp chuyển hóa glucose thành glycogen trong các mô gan, ức chế quá trình tạo gluconeogenesis và chuyển hóa glucose dư thừa thành mỡ dưới da và nội tạng.

Các chất tương tự của thuốc là:

1. Protafan NM.
2. Farmasulin.
3. Actrapid Flexpen.
4. Lantus Optiset.

Sau khi tiêm, Humulin M3 bắt đầu tác dụng sau 30-60 phút, tác dụng tối đa đạt được trong vòng 2-12 giờ, thời gian hoạt động của insulin là một ngày. Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của Humulin m3 có liên quan đến khu vực tiêm và liều lượng đã chọn, với hoạt động thể chất của một người và chế độ ăn uống của anh ta.

Humulin-M3 được quy định:

1. Những người mắc bệnh tiểu đường cần điều trị bằng insulin.
2. Phụ nữ mang thai bị tiểu đường thai kỳ.

Các giải pháp insulin trung tính được chống chỉ định trong trường hợp hạ đường huyết được chẩn đoán và quá mẫn với các thành phần của chế phẩm. Liệu pháp insulin nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, điều này sẽ loại bỏ sự phát triển và biến chứng của hạ đường huyết, tốt nhất có thể gây trầm cảm và mất ý thức, và tệ nhất là tử vong.

Trong khi điều trị bằng insulin, bệnh nhân có thể gặp phản ứng dị ứng tại chỗ, thường biểu hiện bằng ngứa, đổi màu hoặc sưng da tại vị trí tiêm. Tình trạng da bình thường trở lại trong vòng 1-2 ngày, trong những tình huống khó khăn phải mất vài tuần. Đôi khi những triệu chứng này là dấu hiệu của việc tiêm thuốc không đúng cách.

Dị ứng toàn thân ít xảy ra hơn một chút nhưng biểu hiện của nó nghiêm trọng hơn những lần trước, đó là ngứa toàn thân, khó thở, tụt huyết áp, đổ mồ hôi nhiều và mạch nhanh. Trong một số trường hợp cụ thể, dị ứng có thể đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của một người, tình hình được khắc phục bằng cách điều trị khẩn cấp, sử dụng giải mẫn cảm và thay thế thuốc.

Thuốc được kê đơn cho những người cần điều trị bằng insulin

• Humulin điều chỉnh - tác dụng ngắn

Humulin R là một công thức tái tổ hợp DNA với thời gian tiếp xúc ngắn. Mục đích chính là điều chỉnh quá trình chuyển hóa glucose. Tất cả các chức năng được giao cho thuốc tương tự như nguyên tắc hoạt động của các humulin khác. Giải pháp được chỉ định sử dụng cho người bị đái tháo đường týp 1 và týp 2, kháng thuốc hạ đường huyết dạng uống và điều trị phối hợp.
Humulin điều chỉnh được quy định:

1. Với nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
2. Hôn mê ketoacidotic và hyperosmolar.
3. Nếu bệnh tiểu đường xuất hiện trong quá trình mang thai của một đứa trẻ (tùy thuộc vào chế độ ăn kiêng không hiệu quả).
4. Với phương pháp điều trị tiểu đường ngắt quãng trên nền nhiễm trùng.
5. Khi chuyển sang dùng insulin kéo dài.
6. Trước khi phẫu thuật, trong trường hợp rối loạn chuyển hóa.

Chống chỉ định dùng Humulin R trong trường hợp mẫn cảm với từng thành phần của thuốc và hạ đường huyết có thể chẩn đoán được. Bác sĩ kê đơn riêng cho bệnh nhân liều lượng và phương thức tiêm, có tính đến mức độ glucose trong máu trước bữa ăn và sau 1-2 giờ sau đó. Ngoài ra, trong quá trình bổ nhiệm liều, mức độ đường trong nước tiểu và các đặc điểm của quá trình bệnh được tính đến.

Không giống như những thuốc trước, tác nhân đang được xem xét có thể được tiêm bắp, tiêm dưới da và tiêm tĩnh mạch. Phương pháp phổ biến nhất của chính quyền là tiêm dưới da. Trong bệnh tiểu đường phức tạp và hôn mê do tiểu đường, ưu tiên tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Với đơn trị liệu, thuốc được dùng 3-6 lần một ngày. Để loại trừ sự xuất hiện của rối loạn phân bố mỡ, vị trí tiêm được thay đổi mỗi lần.

Humulin R, nếu cần thiết, được kết hợp với một loại thuốc nội tiết tố có tác dụng kéo dài. Các chất tương tự phổ biến của thuốc:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman nhanh chóng GT.
4. Rosinsulin R.

Thuốc được kê đơn khi chuyển sang dùng insulin kéo dài

Giá của những chất thay thế này bắt đầu từ 185 rúp, Rosinsulin được coi là loại thuốc đắt nhất, giá của nó ngày nay là hơn 900 rúp. Việc thay thế insulin bằng một chất tương tự nên được thực hiện với sự tham gia của bác sĩ chăm sóc. Chất tương tự rẻ nhất của Humulin R là Actrapid, phổ biến nhất là NovoRapid Flexpen.

• Humulinultralente diễn xuất lâu dài

Insulin Humulin ultralente là một loại thuốc khác được chỉ định sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường phụ thuộc insulin. Sản phẩm được tạo ra trên cơ sở DNA tái tổ hợp và thuộc các tác nhân kéo dài. Hỗn dịch được kích hoạt sau ba giờ sau khi tiêm, hiệu quả tối đa đạt được trong vòng 18 giờ. Hướng dẫn sử dụng chỉ ra rằng thời gian tối đa của Humulinultralente là 24-28 giờ.

Bác sĩ đặt liều lượng thuốc cho từng bệnh nhân, có tính đến tình trạng của bệnh nhân. Tác nhân được sử dụng không pha loãng, tiêm sâu dưới da 1-2 lần một ngày. Khi Humulin Ultralente được kết hợp với một loại hormone nhân tạo khác, việc tiêm sẽ được thực hiện ngay lập tức. Nhu cầu insulin tăng lên nếu một người bị ốm, gặp căng thẳng, uống thuốc tránh thai, glucocorticoid hoặc hormone tuyến giáp. Và, ngược lại, nó giảm trong các bệnh về gan và thận, trong khi dùng thuốc ức chế MAO và thuốc chẹn beta.
Thuốc tương tự: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb và Farmasulin.

Cân nhắc chống chỉ định và tác dụng phụ.

Giống như tất cả các humulin, insulin ultralente được chống chỉ định trong trường hợp hạ đường huyết hiện tại và nhạy cảm mạnh với các thành phần riêng lẻ của sản phẩm. Theo các chuyên gia, tác dụng phụ hiếm khi biểu hiện bằng phản ứng dị ứng. Một kết quả có thể xảy ra sau khi tiêm được biểu hiện bằng rối loạn phân bố mỡ, trong đó số lượng mô mỡ trong mô dưới da giảm, và đề kháng insulin.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc gây ra phản ứng dị ứng

• Một chất tương tự phổ biến của humulins là Protaphane

Insulin Protafan NM được chỉ định điều trị đái tháo đường týp 1 và týp 2, kháng các dẫn chất sulfonylurea, dùng cho các bệnh có biến chứng tiểu đường, trong giai đoạn phẫu thuật và hậu phẫu, cho phụ nữ có thai.

Protafan được kê đơn cho từng bệnh nhân, có tính đến nhu cầu của cơ thể. Theo hướng dẫn, nhu cầu về liều nhân tạo của hormone là 0,3 - 1 IU / kg / ngày.

Nhu cầu tăng lên ở những bệnh nhân kháng insulin (suy giảm phản ứng trao đổi chất của tế bào với insulin), điều này thường xảy ra ở những bệnh nhân trong độ tuổi dậy thì và những người béo phì. Điều chỉnh liều lượng của thuốc có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc khi bệnh nhân phát triển một bệnh đồng thời, đặc biệt là nếu bệnh lý lây nhiễm. Liều lượng được điều chỉnh cho các bệnh về gan, thận và các bệnh của tuyến giáp. Protafan NM được sử dụng dưới dạng tiêm dưới da trong đơn trị liệu và kết hợp với insulin tác dụng ngắn hoặc tác dụng nhanh.

chảy trong cơ thể.

Trong số những thứ khác, chất này có tác dụng đồng hóa và chống dị hóa trên một số cấu trúc mô của cơ thể con người. Trong cơ bắp có sự gia tăng nồng độ glycogen, acid béo, glycerol, cũng như tăng tổng hợp protein và tăng tiêu thụ các acid amin.

Tuy nhiên, có một sự giảm thiểu của quá trình phân giải đường phân, tạo gluconeogenesis, phân giải lipid, dị hóa protein và giải phóng các axit amin. Bài báo này mô tả chi tiết một loại thuốc thay thế hormone tuyến tụy được gọi là Humulin, các chất tương tự cũng có thể được tìm thấy tại đây.

Humulin là một chế phẩm insulin tương tự như ở người, có thời gian tác dụng trung bình.

Theo quy định, sự bắt đầu ảnh hưởng của nó được ghi nhận là 60 phút sau khi quản lý trực tiếp. Hiệu quả tối đa đạt được khoảng ba giờ sau khi tiêm. Thời gian ảnh hưởng - từ 17 đến 19 giờ.

NPH

Chất chính của thuốc Humulin NPH là protaminsulin isophane, chất này hoàn toàn giống với người. Nó có thời gian tác dụng trung bình. Nó được quy định tại.

NPH Humulin

Đối với liều lượng của thuốc này, trong mỗi trường hợp, nó được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc cá nhân. Hơn nữa, theo quy định, lượng Humulin NPH phụ thuộc vào sức khỏe chung của bệnh nhân.

Nó cũng cần được sử dụng với số lượng lớn khi sử dụng thuốc tránh thai, cũng như hormone tuyến giáp.

Nhưng đối với việc giảm liều lượng của chất tương tự insulin này, điều này nên được thực hiện trong trường hợp bệnh nhân bị suy thận hoặc.

Ngoài ra, nhu cầu về hormone tuyến tụy nhân tạo giảm khi dùng đồng thời với các chất ức chế MAO, cũng như thuốc chẹn beta.

Trong số các tác dụng phụ, rõ rệt nhất là lượng mỡ trong mô dưới da giảm đáng kể. Hiện tượng này được gọi là rối loạn phân bố mỡ. Ngoài ra, bệnh nhân thường ghi nhận tình trạng kháng insulin dựa trên nền tảng của việc sử dụng chất này (hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc sử dụng insulin).

Nhưng phản ứng quá mẫn với thành phần hoạt tính của thuốc thực tế không được truy tìm. Đôi khi bệnh nhân cho biết bị dị ứng nghiêm trọng, đặc trưng bởi ngứa da.

Thường xuyên

Humulin Regular có tác dụng hạ đường huyết rõ rệt. Thành phần hoạt chất là insulin. Nó phải được tiêm vào vai, đùi, mông hoặc bụng. Có thể dùng cả tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Humulin thường

Đối với liều lượng thích hợp của thuốc, nó chỉ được xác định bởi bác sĩ chăm sóc cá nhân. Lượng Humulin được lựa chọn tùy thuộc vào hàm lượng glucose trong máu.

Điều quan trọng cần lưu ý là nhiệt độ của chất được tiêm phải thoải mái. Các vị trí tiêm nên được luân chuyển để cùng một vị trí được sử dụng không quá 30 ngày một lần.

Như bạn đã biết, loại thuốc được đề cập được phép quản lý cùng với Humulin NPH. Nhưng trước đó, bạn cần nghiên cứu chi tiết hướng dẫn pha hai loại insulin này.

Thuốc này được chỉ định để sử dụng cho bệnh nhân phụ thuộc insulin, (mất ý thức, được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của cơ thể đối với một số kích thích xuất hiện do tối đa), cũng như chuẩn bị cho một bệnh nhân bị rối loạn nội tiết này can thiệp phẫu thuật.

Nó cũng được kê đơn cho các chấn thương và các bệnh truyền nhiễm cấp tính ở bệnh nhân tiểu đường.

Về tác dụng dược lý, thuốc là insulin, hoàn toàn giống với người. Nó được tạo ra trên cơ sở DNA tái tổ hợp.

Nó có chuỗi axit amin chính xác của hormone tuyến tụy của con người. Theo quy định, thuốc được đặc trưng bởi một hành động ngắn. Sự bắt đầu của tác dụng tích cực của nó được ghi nhận khoảng nửa giờ sau khi dùng trực tiếp.

M3

Humulin M3 là một chất hạ đường huyết mạnh và hiệu quả, là sự kết hợp của các loại insulin thời gian ngắn và trung bình.

Thành phần chính của thuốc là hỗn hợp insulin hòa tan trong cơ thể người và insulin isophane huyền phù. Humulin M3 là insulin người tái tổ hợp DNA có tác dụng trung gian. Nó là một hệ thống treo hai pha.

Humulin M3

Tác dụng chính của thuốc là điều hòa chuyển hóa carbohydrate. Trong số những thứ khác, loại thuốc này có tác dụng đồng hóa mạnh mẽ. Trong cơ và các cấu trúc mô khác (ngoại trừ não), insulin kích thích sự vận chuyển nội bào ngay lập tức của glucose và axit amin, tăng tốc quá trình đồng hóa protein.

Hormone tuyến tụy giúp chuyển hóa glucose thành glycogen gan, ức chế quá trình tạo gluconeogenesis và kích thích chuyển hóa glucose dư thừa thành lipid.

Humulin M3 được chỉ định dùng trong những bệnh và tình trạng của cơ thể như:

• đái tháo đường với sự hiện diện của một số chỉ định cho ngay lập tức;
• bệnh đái tháo đường mới được chẩn đoán;
• với bệnh nội tiết của loại thứ hai (không phụ thuộc insulin).

Đặc điểm đặc biệt

Các tính năng phân biệt của các dạng khác nhau của thuốc:

• NPH Humulin. Nó thuộc về loại chất cách điện tác dụng trung gian. Trong số các loại thuốc kéo dài hoạt động như chất thay thế hormone tuyến tụy của con người, loại thuốc được đề cập được kê đơn cho những người mắc bệnh tiểu đường. Theo quy định, hành động của nó bắt đầu 60 phút sau khi quản lý trực tiếp. Và hiệu quả tối đa được quan sát thấy sau khoảng 6 giờ. Ngoài ra, nó còn kéo dài khoảng 20 giờ liên tục. Thường bệnh nhân sử dụng nhiều mũi tiêm cùng một lúc vì tác dụng của thuốc này kéo dài;
• Humulin M3. Nó là một hỗn hợp đặc biệt của chất cách điện tác dụng ngắn. Các tác nhân như vậy bao gồm một phức hợp của NPH-insulin kéo dài và hormone tuyến tụy có tác dụng siêu ngắn và ngắn;
• Humulin thường. Nó được sử dụng trong giai đoạn đầu khi phát hiện bệnh. Như bạn đã biết, nó có thể được sử dụng cho cả phụ nữ mang thai. Thuốc này thuộc về loại hormone tác dụng siêu ngắn. Chính nhóm này tạo ra hiệu quả nhanh nhất và làm hạ đường huyết ngay lập tức. Nó là cần thiết để sử dụng các bài thuốc trước bữa ăn. Điều này được thực hiện để quá trình tiêu hóa giúp đẩy nhanh quá trình hấp thu thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể. Các hormone tác dụng nhanh này có thể được sử dụng bằng đường uống. Tất nhiên, trước tiên chúng phải được đưa về trạng thái lỏng.

Điều quan trọng cần lưu ý là insulin tác dụng ngắn có các tính năng đặc biệt sau:

• nó nên được thực hiện khoảng 35 phút trước bữa ăn;
• Để có tác dụng nhanh chóng, bạn cần dùng thuốc qua đường tiêm;
• nó thường được tiêm dưới da vào bụng;
• tiêm thuốc phải được kèm theo bữa ăn sau đó để loại bỏ hoàn toàn khả năng xảy ra.

Sự khác biệt giữa Humulin NPH insulin và Rinsulin NPH là gì?

Humulin NPH là một chất tương tự của insulin người. Rinsulin NPH cũng giống với hormone tuyến tụy của con người. Vậy sự khác biệt giữa chúng là gì?

NPH Rinsulin

Điều đáng chú ý là cả hai đều thuộc nhóm thuốc có thời gian tác dụng trung bình. Điểm khác biệt duy nhất giữa 2 loại thuốc này là Humulin NPH là thuốc ngoại, còn Rinsulin NPH được sản xuất tại Nga nên giá thành thấp hơn rất nhiều.

nhà chế tạo

Humulin NPH được sản xuất ở Cộng hòa Séc, ở Pháp, và cả ở Anh. Humulin Regular được sản xuất tại Mỹ. Humulin M3 được sản xuất tại Pháp.

Hoạt động

Như đã lưu ý trước đó, Humulin NPH dùng để chỉ các loại thuốc có thời gian tác dụng trung bình. Humulin Regular được phân loại là một loại thuốc có tác dụng siêu ngắn. Nhưng Humulin M3 được xếp vào loại insulin có tác dụng ngắn.

Chỉ bác sĩ nội tiết cá nhân mới nên chọn chất tương tự cần thiết của hormone tuyến tụy. Bạn không nên tự dùng thuốc.

Các video liên quan

Giới thiệu về các loại insulin dùng để điều trị bệnh tiểu đường trong video:

Từ tất cả thông tin được trình bày trong bài viết này, chúng tôi có thể kết luận rằng việc lựa chọn chất thay thế insulin phù hợp nhất, liều lượng và cách thức nó đi vào cơ thể phụ thuộc vào một số yếu tố ấn tượng. Để xác định phương pháp điều trị tối ưu và an toàn nhất, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nội tiết có chuyên môn.