Các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống sinh dục rất đa dạng. Một trong số đó là chứng khó tiểu, gây ra những hậu quả tiêu cực và cản trở cuộc sống viên mãn. Rối loạn tiểu tiện bao gồm đau nhức và chuột rút khi đi tiểu, một lượng nhỏ nước tiểu bài tiết, rò rỉ tự phát.

Bình thường, cơ thể cung cấp dịch vụ đi tiểu thường xuyên và đúng cách. Nhưng đối với cơ sở của một số bệnh, tần suất đi vệ sinh, màu sắc và thành phần của nước tiểu có thể thay đổi. Ngoài ra, có các triệu chứng khó chịu cho thấy sự xuất hiện của các vấn đề.

Các loại tiểu không kiểm soát

Có một số loại tiểu không kiểm soát:

1. Đái dầm là tình trạng tiểu không tự chủ, không kiểm soát được đường ra của nó. Sự thúc giục có thể hoàn toàn không có hoặc xuất hiện đột ngột. Rối loạn này thường gặp ở trẻ em và người già.
2. Stranguria - đi ngoài ra máu xảy ra thường xuyên, kèm theo đau. Mong muốn đi vệ sinh gần như không kiểm soát được, nhưng nước tiểu lại ra từng phần nhỏ.
3. Pollakiuria - đi tiểu thường xuyên xảy ra trong quá trình phát triển của quá trình viêm.
4. Ischuria là không có khả năng làm rỗng bàng quang. Các thiết bị chuyên dụng được sử dụng để loại bỏ nước tiểu - ống thông tiểu. có thể là một phần hoặc toàn bộ.
5. Đa niệu là một bệnh lý trong đó nước tiểu được hình thành với số lượng quá nhiều - thể tích của nó có thể lên đến ba lít. Thông thường, bệnh xảy ra khi tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng. Trong trường hợp này, chúng được coi là sinh lý và an toàn. Nhưng đôi khi hiện tượng này là kết quả của những vi phạm nghiêm trọng cần phải xử lý bắt buộc.
6. Thiểu niệu là sản xuất nước tiểu không đủ. Nó có thể là sinh lý khi nó xảy ra khi sử dụng một lượng nhỏ chất lỏng hoặc khi gắng sức nhiều hơn. Thiểu niệu bệnh lý có liên quan đến rối loạn tiêu hóa, đi ngoài ra máu, v.v.
7. Tiểu đêm - nước tiểu được bài tiết vào ban đêm. Nguyên nhân là do tổn thương hệ thần kinh hoặc suy thận mãn tính khi bắt đầu phát triển.
8. Vô niệu là tình trạng hoàn toàn không có nước tiểu. Bệnh khá hiếm gặp và xảy ra khi chèn ép niệu quản, thận bị trục trặc.

Làm rỗng bàng quang là một quá trình không chỉ liên quan đến các cơ quan tiết niệu mà còn cả các hệ thống khác. Tất cả chúng phải tương tác với nhau. Mọi thất bại đều dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện. Nhưng đây không phải là lý do duy nhất có thể xảy ra. Các bệnh lý khác nhau, vi sinh vật kích thích sự phát triển của nhiễm trùng và các yếu tố khác có thể có tác động tiêu cực. Chung cho tất cả các bệnh nhân là những lý do sau:

• cơ thể hoạt động quá sức đột ngột hoặc kéo dài;
• hạ thân nhiệt;
• u ở cơ quan tiết niệu;
• dùng thuốc ảnh hưởng đến quá trình bài tiết nước tiểu;
• Bệnh tiểu đường;
• bệnh lý của hệ thần kinh;
• viêm ruột thừa;
• dị vật trong đường tiết niệu;
• lăng nhăng;
• dị tật bẩm sinh và chấn thương.

Ở nam giới, các rối loạn có thể do viêm tuyến tiền liệt, hẹp bao quy đầu, viêm nhiễm, u tuyến tiền liệt. Các yếu tố kích thích phụ nữ là mang thai, hội chứng tiền kinh nguyệt, tưa miệng, sa tử cung, mãn kinh, mang thai, ... Các bệnh lý dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện rất đa dạng:

Tất cả các dạng rối loạn tiểu tiện đều kèm theo những biểu hiện khó chịu. Bệnh nhân lưu ý:

• đau khi làm trống;
• thay đổi màu sắc của nước tiểu;
• điểm yếu của máy bay phản lực;
• gián đoạn dòng chảy của nước tiểu;
• ngứa và nóng rát ở bộ phận sinh dục;
• đau bụng;
• phóng điện không thể hiểu được;
• sốt.

Tất cả các dạng rối loạn tiểu tiện đều kèm theo những biểu hiện khó chịu.

Điều trị được thực hiện để loại bỏ các triệu chứng trên có thể cải thiện ngắn hạn. Nhưng nếu nguyên nhân nằm ở một căn bệnh nghiêm trọng, tình hình sẽ không thay đổi theo bất kỳ cách nào. Vì vậy, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết. Nếu không hành động, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, khó khỏi hơn nhiều. Bao gồm các:

1. Viêm thận hoặc bàng quang.
2. Sự gia tăng mức độ hồng cầu trong nước tiểu.
3. Kích ứng da.
4. Ngộ độc nặng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Liệu pháp chỉ được thực hiện sau khi xác định được các nguyên nhân gây ra vi phạm đi tiểu tự nhiên.

Thuốc và quy trình điều trị được lựa chọn có tính đến chẩn đoán cụ thể. Nhiệm vụ chính của điều trị là tăng cường cơ bắp, loại bỏ nhiễm trùng, cải thiện chức năng của toàn bộ cơ quan, v.v.

Bài tập thể chất

Tập thể dục trị liệu cho các vấn đề về tiểu tiện rất quan trọng. Nó thực hiện các chức năng sau:

• cải thiện lưu thông máu;
• kích hoạt các quá trình trao đổi chất trong cơ thể;
• tăng cường sức mạnh của tất cả các cơ.

Tập thể dục cải thiện lưu thông máu trong các cơ quan vùng chậu

Bệnh nhân được chỉ định các bài tập thở, bơi lội, đi bộ, đạp xe, trượt tuyết. Lưu lượng nước tiểu ra ngoài được cải thiện khi ở tư thế đầu gối-khuỷu tay trong 20 phút.

Các loại thuốc

Nếu vấn đề là do sự lây lan của nhiễm trùng, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút và kháng nấm. Tất cả các triệu chứng biến mất chỉ trong vài ngày. Một công cụ cụ thể được lựa chọn theo kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm:

1. Tác nhân nội tiết tố - được chỉ định cho bệnh lạc nội mạc tử cung và mãn kinh.
2. Thuốc an thần - được kê đơn nếu các rối loạn do căng thẳng gây ra.
3. Thuốc làm giãn cơ trơn của bàng quang.

Chỉ có bác sĩ mới có thể chọn đúng loại thuốc để điều trị các vấn đề về tiết niệu

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của y tế góp phần giúp bệnh nhanh chóng hồi phục. Chúng bao gồm phần còn lại trên giường. Nếu muốn, bạn có thể chườm một miếng đệm nóng ấm - nó sẽ cải thiện lưu thông máu và tăng hiệu quả của thuốc uống. Việc sử dụng một khối lượng lớn chất lỏng sẽ kích thích quá trình rửa trôi nhanh chóng của các vi sinh vật gây bệnh.

Phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn không thành công, bệnh nhân có thể được lên lịch phẫu thuật. Trong quá trình thực hiện, các công việc sau có thể được giải quyết:

• cố định bàng quang;
• sửa chữa các khuyết tật bẩm sinh;
• loại bỏ khối u và dị vật;
• may trong mô cấy sẽ đảm bảo co cơ bình thường.

Nếu điều trị bằng thuốc không thành công, bệnh nhân có thể được lên lịch phẫu thuật.

Các biện pháp dân gian

Có thể điều trị rối loạn tiết niệu với sự trợ giúp của các công thức thuốc thay thế. Chúng có thể là một bổ sung tốt cho liệu pháp chính, giúp loại bỏ tất cả các triệu chứng và giảm bớt sức khỏe chung. Có một số lựa chọn hiệu quả:

1. Trà hoa hồng - đổ rượu và ngâm trong vài ngày, sau đó uống mười giọt hai lần một ngày.
2. Quả óc chó - xay thành bột và tiêu thụ tối đa ba lần một ngày với nước ấm.
3. Lá bạch dương - phơi khô, xay nhỏ, trộn với rượu trắng cho khô. Đun sôi hỗn hợp, để nguội, lọc lấy mật ong và uống sau bữa ăn.
4. Rosehip - đổ vodka và để ở nơi tối trong một tuần, thỉnh thoảng lắc. Sau đó, căng và tiêu thụ bên trong.

Phòng ngừa

Để tránh các vấn đề về tiểu tiện, bạn phải tuân theo các quy tắc đơn giản:

• tránh hạ thân nhiệt;
• điều trị kịp thời các bệnh lý ảnh hưởng đến cơ quan tiết niệu;
• kiểm soát cân nặng;
• từ chối quan hệ tình dục thông thường;
• ăn uống đúng cách;
• tuân thủ vệ sinh;
• chỉ uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ;
• thường xuyên đến gặp bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phụ khoa.

65034 0

Khoảng 7,5 lít nước tham gia vào các phản ứng trao đổi chất của cơ thể hàng ngày, và việc một người bài tiết gần như lượng nước tiểu khi uống chất lỏng có thể được coi là một sự trùng hợp được hình thành về mặt sinh học. Tuy nhiên, vẫn tồn tại một số tiêu chuẩn nhất định cho việc đi tiểu. Chúng không chỉ được cố định bởi bệnh nhân và bác sĩ, mà với sự ra đời của các nghiên cứu niệu động học, chúng đã có được tính cụ thể về mặt toán học.

Để đánh giá sự cân bằng nước trong cơ thể, bài niệu (tỷ lệ giữa lượng chất lỏng uống vào và bài tiết nước tiểu) là một chỉ số quan trọng. Thông thường nó bằng 1. Khi bài niệu bị dịch chuyển theo hướng này hoặc hướng khác hơn 25%, chúng nói lên bài niệu âm tính hoặc tích cực. Một sự thay đổi đáng tin cậy và dai dẳng về bài niệu phải là một dấu hiệu để kiểm tra bệnh nhân nhằm xác định nguyên nhân của nó.

Thông thường trong ngày một người uống khoảng 1,5 lít chất lỏng. Khoảng 1 lít nước trong cơ thể được hình thành do kết quả của quá trình trao đổi chất. Trong số này, 1 - 1,5 l được bài tiết qua nước tiểu, 0,6 - 0,9 l - qua mồ hôi, 0,2 l - theo khí thở ra, 0,1 - 0,2 l - theo phân. Ở trẻ em, những con số này thay đổi tùy theo độ tuổi - từ 260 ml ở trẻ sơ sinh đến 1,5 lít ở 14 tuổi. Các tỷ lệ này rất năng động và được cơ thể điều chỉnh trong một phạm vi rộng trong quá trình liên tục để duy trì cân bằng nội môi ổn định.

Trong thực hành y tế, bài niệu có nghĩa là một đặc điểm định lượng của sự hình thành và bài tiết nước tiểu trên một đơn vị thời gian (bài niệu theo phút, hàng ngày, về đêm, về ban ngày, v.v.).

Đi tiểu

Đi tiểu- một hành động thường được kiểm soát hoàn toàn bởi hệ thống thần kinh trung ương. Cảm giác thôi thúc đầu tiên khi bàng quang chứa đầy 150-200 ml nước tiểu (dung tích sinh lý 250-300 ml), nhưng ngay cả khi nó tràn ra ngoài, sự thôi thúc có thể bị ức chế bởi hệ thần kinh trung ương do niệu đạo bên ngoài. cơ vòng. Việc đi tiểu đã bắt đầu cũng có thể bị gián đoạn, tần suất phụ thuộc vào lượng chất lỏng bài tiết và khả năng sinh lý của bàng quang. Tùy thuộc vào nhiệt độ, độ ẩm môi trường, trạng thái cảm xúc, v.v. nó có thể rất khác nhau. Ở trẻ sơ sinh, thể tích của bàng quang từ 50 đến 80 ml, đến năm tuổi lên tới 240 ml.

Pollakiuria

Thường xuyên đi tiểu - thăm dò- có thể là sinh lý (quan sát thấy khi sử dụng một lượng lớn chất lỏng, đã trở thành thói quen trong gia đình) và bệnh lý, thường gặp hơn. Trước hết, bạn nên chú ý đến khối lượng nước tiểu với mỗi lần đi tiểu. Nếu nó là đủ, tức là tương ứng với ý tưởng về một định mức trung bình, sau đó lượng nước tiểu bài tiết hàng ngày do một số lý do (đái tháo nhạt và đái tháo nhạt, suy thận mãn tính, suy giảm chuyển hóa chất béo và carbohydrate, hội chứng não, v.v.) đã tăng lên. .

Thường xuyên hơn, đái ra bã đậu được quan sát dựa trên nền tảng của việc đi tiểu bình thường, chế độ uống rượu bình thường và lượng nước tiểu bình thường hàng ngày. Trong những trường hợp này, trước hết, người ta nên tìm các bệnh của đường tiết niệu dưới - bàng quang và niệu đạo (viêm bàng quang, lao bàng quang, sỏi, dị vật bàng quang, u nang, bàng quang nhăn - một vi nang, trong đó khả năng sinh lý của bàng quang giảm mạnh, theo quy luật, do viêm bàng quang kẽ, viêm niệu đạo sau, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt và ung thư, các quá trình viêm ở các tuyến sinh dục phụ).

Thường xuyên đi tiểu (đôi khi tần suất của họ lên đến 50 lần hoặc hơn một ngày, tức là cứ 15-30 phút lại có cảm giác buồn tiểu) với lượng nước tiểu thải ra trong mỗi lần đi tiểu, làm bệnh nhân kiệt sức. Và nếu cộng thêm đau đớn, thì cuộc sống của người bệnh trở nên không thể chịu đựng được. Bản chất có thể là bắt buộc (cấp bách), và sau đó ấn tượng về tiểu không kiểm soát được tạo ra, vì bệnh nhân thực sự không có thời gian để đi vệ sinh hoặc sử dụng bình.

Tăng đi tiểu chỉ có thể xảy ra vào ban đêm (đái dầm về đêm). Nó là điển hình của tăng sản lành tính và ung thư tuyến tiền liệt. Nó được giải thích là do tắc nghẽn trong các cơ quan vùng chậu, trầm trọng hơn vào ban đêm. Có thể trong mỗi trường hợp cá nhân, cơ chế bệnh sinh của đái dầm ban đêm không chỉ giới hạn ở việc thực hiện một nguyên nhân này.

Chúng tôi có thể đảm nhận vai trò vi phạm nhịp điệu hàng ngày của việc đi tiểu. Để kiểm tra giả định này, chỉ cần sử dụng thử nghiệm Zimnitsky hoặc đơn giản hơn là xác định thời gian và khối lượng của mỗi lần đi tiểu trong ngày, giúp bạn có thể đánh giá nhịp điệu, khối lượng đi tiểu lớn nhất và nhỏ nhất, tức là. về sự biến động của dung tích sinh lý của bàng quang trong ngày.

Pollakiuria, xảy ra vào ban ngày, trầm trọng hơn khi di chuyển, lái xe gập ghềnh và dịu đi khi nghỉ ngơi hoặc vào ban đêm, thường là đặc điểm của sỏi bàng quang, sự dịch chuyển của sỏi trong bàng quang khi di chuyển và “kích hoạt” cơ chế thụ cảm cho sự thôi thúc đi tiểu do kích thích các thụ thể của vùng tam giác túi nước. Đặc điểm giống nhau, nhưng không phải lúc nào cũng được thể hiện rõ ràng như vậy, có thể là phản xạ chiếu xạ thúc đẩy sỏi niệu quản trước-sau hoặc trong-trong-niệu quản. Thông thường, với sự bản địa hóa như vậy của các viên đá, cảm giác thôi thúc liên tục.

Đái ra máu vĩnh viễn có thể liên quan đến viêm bàng quang mãn tính cụ thể hoặc không cụ thể, cũng như khi uống một số loại thuốc, chẳng hạn như urotropin, trong quá trình chuyển hóa, phân hủy trong môi trường axit thành formaldehyde, chất này không chỉ có tác dụng khử trùng , mà còn có tác dụng kích thích nhu mô thận ở đường tiết niệu. Pollakiuria có thể đi kèm với các bệnh nội tiết thần kinh (nó biểu hiện đau hoài, cuồng loạn, suy giảm điều hòa thần kinh, ví dụ, ở dạng co cứng có tính chất thần kinh của bàng quang). Nhiệt độ môi trường cũng ảnh hưởng đến số lần đi tiểu: nó tăng lên khi trời lạnh.

Thiểu niệu

Thiểu niệu- Đi tiểu hiếm gặp bất thường trên nền của lượng nước tiểu bài tiết thông thường (chỉ có thể được giải thích là do dung tích bàng quang lớn bất thường). Nếu đồng thời bàng quang hoàn toàn trống rỗng sau mỗi lần đi tiểu, người ta có thể nghĩ đến các đặc điểm riêng, nhưng thường là sức chứa của bàng quang tăng lên đáng kể, khi muốn đi tiểu xảy ra hiện tượng "chậm trễ", cần phải tìm nguyên nhân. của sự vi phạm của nội bộ của bàng quang. Đây có thể là kết quả của sự hư hỏng hoặc bệnh tật của nó, do đó một bàng quang thần kinh mất trương lực phát triển.

tiểu đêm

tiểu đêmđược gọi là sự thay đổi nhịp điệu đi tiểu hàng ngày, khi sự bài tiết chính của nước tiểu xảy ra vào ban đêm. Thông thường, với bài niệu bằng 1, khối lượng nước tiểu bài tiết vào ban đêm bằng 1/3 khối lượng nước tiểu hàng ngày. Với chứng tiểu đêm, các tỷ lệ này thay đổi. Nếu điều này không phải do đặc thù của chế độ uống - tăng lượng nước vào buổi tối - bạn nên tìm nguyên nhân gây ra sự thay đổi nhịp sinh lý của việc đi tiểu. Nó có thể là các bệnh của hệ tim mạch, kèm theo sự hình thành phù âm ỉ vào ban ngày, đặc biệt là khi làm việc đứng lâu, thay đổi nội tiết trong điều hòa chức năng nephron, thay đổi điều hòa thần kinh lưu thông máu ở thận, xơ vữa động mạch, trong đặc biệt, trong bệnh đái tháo đường, v.v.

Tiểu đêm, như một quy luật, đi kèm với đái dầm về đêm, và ở đây điều quan trọng là phải thiết lập chính xác các đặc điểm của mối quan hệ của chúng, vì các tình huống có thể xảy ra khi đái dầm về đêm là biểu hiện bên ngoài của chứng tiểu đêm hoặc đái dầm về đêm được quan sát mà không có tiểu đêm, hoặc tiểu đêm xảy ra không tiểu đêm, khi dung tích sinh lý của bàng quang là lúc ngủ ngon cũng tăng lên rõ rệt.

kỳ lạ

kỳ lạ- Đi tiểu khó, kết hợp với tần suất tăng và đau nhức - có thể rất đau. Thuật ngữ này định nghĩa các tình trạng như vậy khi bệnh nhân trải qua các cơn co thắt, đau đớn mạnh của bàng quang (tenesmus), vô sinh hoặc kèm theo việc thải ra một lượng nước tiểu cực kỳ nhỏ. Cảm giác đau đớn khi đi tiểu gần như liên tục, lượng nước tiểu thải ra ngoài không mang lại hiệu quả giảm đau, có cảm giác bàng quang rỗng không hoàn toàn.

Đái ra máu được quan sát thấy trong các bệnh kèm theo sự tham gia của cổ bàng quang vào quá trình bệnh lý, như viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, viêm túi tinh, sỏi bàng quang và niệu đạo, bệnh lao hoặc tổn thương khối u ở cổ bàng quang, tuyến tiền liệt, túi tinh.

Tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ- bài tiết nước tiểu không tự chủ mà không cần đi tiểu - có thể liên quan đến các khuyết tật bẩm sinh hoặc mắc phải của niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo, ví dụ, với chứng phình đại bàng quang - bẩm sinh không có thành trước, toàn bộ tầng sinh môn - không có thành trước thành niệu đạo, niệu đạo toàn phần - sự vắng mặt của thành sau của niệu đạo, miệng niệu quản có vị trí khác thường, ví dụ, ở niệu đạo hoặc âm đạo. Chứng tiểu không tự chủ này được gọi là tiểu sai.

Các khiếm khuyết mắc phải dẫn đến són tiểu giả thường liên quan đến chấn thương, do đó sự toàn vẹn của đường tiết niệu bị xáo trộn, tiếp theo là sự hình thành các lỗ rò niệu mở ra da, vào âm đạo hoặc trực tràng (niệu quản, âm đạo, vesicovaginal, lỗ rò niệu đạo, lỗ rò hậu môn - trực tràng, niệu đạo). Trong số những tình trạng này, khó khăn cho việc chẩn đoán chủ yếu được biểu hiện bằng các khối u khác nhau của miệng niệu quản, đặc biệt là trường hợp niệu quản tăng gấp đôi, khi có sự rò rỉ nước tiểu liên tục trên nền tiểu bình thường.

Một miệng ngoài tử cung được tìm thấy khi khám dụng cụ (soi niệu quản, soi âm đạo trong "gương", soi trực tràng). Đôi khi, nên sử dụng đồng thời xét nghiệm carmine chàm. Tiêm vào tĩnh mạch 5 ml dung dịch carmine chàm 0,4% và theo dõi sự bài tiết của nó qua nước tiểu từ miệng tử cung. Khi nó được phát hiện, khu trú được ghi nhận và bắt đầu kiểm tra thêm để lựa chọn một phương pháp điều trị phẫu thuật.

Nguyên nhân của chứng són tiểu giả ở trẻ em thường là do miệng niệu quản bị đẩy ra ngoài vào niệu đạo, âm đạo, với các vết cắt tầng sinh môn, sa bàng quang, lỗ rò hậu môn - trực tràng và niệu đạo. Són tiểu thực sự ở trẻ em được quan sát thấy với các chấn thương tủy sống, thoát vị cột sống, viêm bàng quang tiến triển, phức tạp do bàng quang nhăn nheo.

Với chứng tiểu không kiểm soát thực sự, không có vi phạm tính toàn vẹn của đường tiết niệu hoặc các dị thường được liệt kê. Nước tiểu không được giữ lại do các cơ vòng của bàng quang không hoạt động. Cơ vòng trong của bàng quang do vòng cơ trơn ở cổ bàng quang tạo thành, cơ vòng ngoài do cơ vân của sàn chậu tạo thành. Đó là cơ vòng bên ngoài đảm bảo khả năng đi tiểu.

Són tiểu thực sự có thể là vĩnh viễn hoặc xuất hiện khi cơ thể thay đổi vị trí, ví dụ, khi di chuyển từ vị trí ngang sang vị trí thẳng đứng, khi gắng sức, ho, hắt hơi, cười, tức là với sự gia tăng áp lực trong ổ bụng. Nó cho thấy sự giảm trương lực của các cơ sàn chậu, sự suy yếu của các cơ vòng của bàng quang. Nó thường được quan sát thấy ở những phụ nữ bị sa thành trước âm đạo, sa tử cung. Són tiểu thực sự ở nam giới có thể là một biến chứng của các phẫu thuật trên cổ bàng quang, tuyến tiền liệt, lao túi tinh (TUR của cổ bàng quang, cắt bỏ tuyến, phẫu thuật Solovyov, cắt tuyến tiền liệt, v.v.).

Ở thời kỳ mãn kinh, tình trạng són tiểu thực sự ở phụ nữ có thể liên quan đến suy giảm trương lực cơ vòng và sự phối hợp hoạt động của các cơ vòng bên trong và bên ngoài của bàng quang do rối loạn chức năng nội tiết tố được quan sát thấy trong thời kỳ này.

Cơ chế của chứng són tiểu thực sự có thể được tìm ra ở những bệnh nhân bị bí tiểu nghịch thường, khi chứng són tiểu dưới dạng rò rỉ thành từng giọt hoặc từng phần nhỏ xảy ra trên nền của tràn bàng quang, đi kèm với tình trạng căng quá mức và tăng suy. của cơ vòng bên ngoài của bàng quang và biến mất cảm giác muốn đi tiểu.

Tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ- Đây là tình trạng không có khả năng giữ nước tiểu trong bàng quang với nhu cầu đi tiểu bắt buộc, không kiểm soát được. Nó có thể được quan sát thấy trong viêm bàng quang cấp tính, tổn thương cổ bàng quang, trong các bệnh viêm và ung thư của tuyến tiền liệt. Hình ảnh lâm sàng của chứng són tiểu được tạo ra do phản xạ phát sinh các cơn đau lan tỏa, nguyên nhân có thể là cơn đau quặn thận.

Đái dầm

Đái dầm- Tiểu tiện vào ban đêm, được quan sát chủ yếu ở thời thơ ấu. Nguyên nhân phổ biến nhất của nó là các tình trạng rối loạn thần kinh, nhiễm độc do các bệnh truyền nhiễm hoặc các ổ viêm hiện có, chẳng hạn như viêm amidan. Trong điều kiện này, phản xạ đi tiểu không được hình thành kịp thời do sự phân ly của các xung động trong hệ thần kinh trung ương, phát sinh do không có các kết nối ổn định giữa vỏ não, vỏ não và tủy sống.

Điều này dẫn đến sự vi phạm sự dẫn truyền các xung động từ bộ phận kích thích của bàng quang trong vỏ dưới đến vỏ não, và sự đóng lại của cung phản xạ của hệ thống thần kinh điều chỉnh hành vi đi tiểu không xảy ra ở cấp độ của tủy sống, hoặc thôi thúc quá yếu ớt đến mức không đánh thức được trẻ. Do đó, đái dầm gần về cơ chế với bàng quang sinh thần kinh tạm thời. Trong những năm gần đây, chứng đái dầm ở trẻ em được cho là không chỉ do vi phạm phản xạ tiết niệu mà còn là triệu chứng của các bệnh tiết niệu khác nhau (viêm bàng quang, trào ngược niệu quản, túi thừa bàng quang, v.v.).

Đi tiểu khó

Một triệu chứng phổ biến của các bệnh tiết niệu là khó đi tiểu, được biểu hiện bằng sự thay đổi tốc độ nước tiểu và thời gian đi tiểu. Bản thân người bệnh ghi nhận rằng dòng nước tiểu trở nên chậm chạp hơn, loãng hơn. Ở nam giới, thay vì đường cong parabol thông thường, dòng nước tiểu mô tả một đường cong ngày càng dốc và đôi khi nước tiểu được bài tiết đơn giản từng giọt. Có sự phân nhánh của dòng nước tiểu, sự hỗn loạn và bắn tung tóe. Điều này thường xảy ra với sự chít hẹp - hẹp niệu đạo, nhưng nó cũng có thể xảy ra với các quá trình viêm ở niệu đạo sau và trước, giải phóng các viên sỏi nhỏ, muối, chất nhầy và mủ dọc theo niệu đạo.

Động lực thể hiện rõ nhất của bệnh cảnh lâm sàng có thể được theo dõi là khó đi tiểu liên quan đến các bệnh khối u của tuyến tiền liệt, đặc biệt là tăng sản lành tính và ung thư tuyến tiền liệt. Người bệnh lưu ý làm sao từ từ, chậm rãi, đến mức khó nhớ ngày cụ thể, dòng nước tiểu trở nên ì ạch, thời gian đi tiểu tăng dần. Để tăng tốc độ, cần phải rặn và tất cả đều giống như vậy, những phần nước tiểu cuối cùng sẽ trôi đi trong một thời gian dài theo từng giọt và giọt hiếm hoi. Sức căng của dòng nước tiểu dần dần yếu đi đến mức trong quá trình đi tiểu, nước tiểu bắt đầu nổi lên "ủng", như các bác sĩ tiết niệu xưa thường nói.

Ishuria

Khó đi tiểu có thể phức tạp do sự chậm trễ của nó - ischuria. Bí tiểu cấp tính (bí tiểu cấp tính trong bàng quang - ischuria acuta) xảy ra đột ngột, trên cơ sở hầu như không thay đổi hoặc tiểu khó. Cảm thấy thường lệ, bệnh nhân cố gắng làm trống bàng quang, nhưng không có tiểu tiện. Sự tràn đầy bàng quang tăng lên nhanh chóng, những cơn đau quặn thắt, đau ở vùng bụng dưới, thiếu đi tiểu là đặc điểm của dạng ischuria này.

Nó có thể xảy ra với nhiều bệnh của hệ thống sinh dục, nhưng có một đặc điểm: bệnh này sẽ dẫn đến sự tắc nghẽn cơ học của dòng nước tiểu ở cổ bàng quang hoặc dọc theo niệu đạo (u xơ tiền liệt tuyến và ung thư, sỏi hoặc dị vật của bàng quang hoặc niệu đạo, viêm niệu đạo cấp tính, viêm tuyến tiền liệt cấp tính, hẹp bao quy đầu, bệnh paraphimosis, v.v.).

Ngoại lệ là các trường hợp bí tiểu cấp tính do nguyên nhân phản xạ thần kinh. Nhóm này bao gồm bí tiểu cấp tính ở bệnh nhân sau các can thiệp phẫu thuật khác nhau ở tư thế nằm ngang của bệnh nhân trên giường, bị sốc nặng và tất nhiên, sau tổn thương tủy sống và não liên quan đến chấn thương hoặc bệnh hữu cơ.

Bí tiểu cấp tính phải được phân biệt với vô niệu do không có nước tiểu trong bàng quang, đôi khi cần phải có các biện pháp chẩn đoán bổ sung khi cảm giác muốn đi tiểu biến mất. Điểm khởi đầu trong chẩn đoán phân biệt nên thực tế là bí tiểu có nghĩa là giữ nước tiểu trong bàng quang, trong khi vô niệu được đặc trưng bởi không có nước tiểu trong đó. Trong điều kiện đó, đặt ống thông bàng quang trong trường hợp không có hiện tượng són tiểu tự nhiên không chỉ là một phương pháp chẩn đoán phân biệt chính xác mà còn là một thao tác điều trị đối với tình trạng bí tiểu cấp tính.

Tuy nhiên, phương pháp này không phải là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán phân biệt, cũng như để giảm bí tiểu cấp tính. Theo cảm giác đau quặn thắt khi muốn đi tiểu, đau và có thể nhìn thấy nhô ra của thành bụng trước phía trên khớp mu, sờ và gõ đã xác định được sự gia tăng của bàng quang có thể gần như không thể nhầm lẫn và có thể xác nhận tràn bàng quang bằng cách kiểm tra siêu âm.

Trong trường hợp chẩn đoán rõ ràng là bí tiểu cấp tính, các biện pháp điều trị một mặt nhằm loại bỏ nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng này, ví dụ như sỏi niệu đạo hoặc dị vật ở đường tiết niệu dưới, trên mặt khác, phục hồi sự phối hợp kết quả giữa cơ vòng và cơ vòng của bàng quang. Trong trường hợp không có chống chỉ định, bệnh nhân sau phẫu thuật bị bí tiểu cấp tính sau phẫu thuật nên đi tiểu theo tư thế đứng lên, sử dụng các khả năng kích thích phản xạ hành động đi tiểu, ví dụ như tiếng nước chảy từ vòi, hoặc kê đơn thuốc. bình thường hóa chức năng của detrusor và cơ vòng của bàng quang (prozerin, belladonna, magie sulphat).

Bí tiểu mãn tính được đặc trưng bởi bí tiểu trong bàng quang trong khi vẫn duy trì hoạt động đi tiểu độc lập và được xác định bởi triệu chứng chính - sự hiện diện của nước tiểu tồn đọng, tức là nước tiểu đọng lại trong bàng quang sau mỗi lần đi tiểu. Một tình huống tương tự xảy ra với hành động kéo dài của nguyên nhân, gây khó khăn cho việc làm rỗng bàng quang hoàn toàn. Theo quy luật, lượng nước tiểu còn lại có xu hướng tăng lên. Nó được coi là bình thường nếu có thể tìm thấy một lượng nhỏ nước tiểu (lên đến 30 ml) trong bàng quang sau khi đi tiểu. Sự gia tăng số lượng của nó nên gây ra báo động, làm rõ và loại bỏ nguyên nhân của điều này.

Khi xác định lượng nước tiểu còn sót lại, nên không đặt ống thông bàng quang do nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng niệu đạo và bàng quang. Phương pháp trực tiếp không thua kém về độ chính xác so với phương pháp siêu âm đánh giá thể tích nước tiểu còn lại và chụp X quang, khi theo biểu đồ tế bào giảm dần sau khi đi tiểu, sử dụng phép tính planimetric, có thể tính toán chính xác lượng nước tiểu trong bọng đái. Dữ liệu kém chính xác hơn với lượng nước tiểu dư đủ lớn có thể thu được bằng cách sử dụng cách sờ và gõ bàng quang thông thường. Nếu bàng quang sau khi đi tiểu có thể được xác định bằng các phương pháp này ở phía trên tử cung, chúng ta có thể cho rằng nó chứa ít nhất 200-250 ml nước tiểu.

Cần nhớ rằng trong bối cảnh bí tiểu mãn tính, một giai đoạn cấp tính cũng có thể phát triển, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Ở trẻ em, sự phát triển của bí tiểu hoàn toàn hoặc một phần là do những trở ngại khác nhau ở mức độ cổ bàng quang và niệu đạo (xơ hóa cổ tử cung, van niệu đạo, sự hiện diện của khối u bàng quang lớn, ureterocele, v.v.).

Nếu không được điều trị thích hợp, bí tiểu cấp tính và mãn tính, nhanh hơn, chậm hơn, đầu tiên dẫn đến phì đại các cơ của thành bàng quang, cơ ức đòn chũm, bằng chứng là thành bàng quang căng ra và dày lên, sau đó là bàng quang căng ra quá mức. detrusor, dẫn đến vi phạm huyết động học và lympho, các quá trình vi tuần hoàn và hỗ trợ thần kinh. Sự nâng lên của thành cơ của bàng quang quá căng dẫn đến quá căng và yếu cả cơ thắt trong và ngoài.

Kết quả là, nước tiểu mà không có nhu cầu đi tiểu sẽ được tiết ra một cách không tự chủ thành từng phần nhỏ hoặc thành giọt (chứng tiểu ít nghịch lý). Bàng quang căng phồng lên thành bụng trước, đáy của nó có thể ngang với rốn. Hình thức bí tiểu này được gọi là nghịch lý, bởi vì cùng với nó, dựa trên nền tảng của việc giữ lại một lượng lớn nước tiểu trong bàng quang, chứng tiểu không tự chủ thực sự được quan sát thấy. Việc cố định một tình trạng như vậy là rất quan trọng đối với việc lựa chọn các chiến thuật điều trị và đánh giá chính xác tiên lượng của bệnh. Điều này, tất nhiên, có tính đến tình trạng của đường tiết niệu trên và thận, những nơi nhanh chóng bị rối loạn.

Són tiểu là gì? Các loại rối loạn tiết niệu là gì? Són tiểu là gì? Vi phạm tiểu tiện là một trong những triệu chứng tiết niệu chính đặc trưng của các bệnh khác nhau. Rối loạn tiểu tiện hoặc khó tiểu có thể phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, nhưng dựa trên tiêu chuẩn cho mỗi người: - một người khỏe mạnh kiểm soát được nhu cầu đi tiểu; - sức chứa của bàng quang là 250-300 ml, nhưng tùy theo nhiệt độ không khí, độ ẩm, lượng dịch say mà thể tích nước tiểu dao động; - trung bình, lượng nước tiểu hàng ngày bằng 75% thể tích chất lỏng uống vào (hoặc 1500 ml); Số lần đi tiểu bình thường từ 4 đến 6 lần. Với nước tiểu, muối, chất độc và các sản phẩm phụ khác của các hoạt động của cơ thể được đào thải ra khỏi cơ thể. Với việc ngừng thải nước tiểu, sự tích tụ của các chất độc hại, hình thành sỏi và xuất hiện phù nề xảy ra. Cả hai sự chậm trễ và ngừng sản xuất nước tiểu có thể do: - ngừng hình thành nước tiểu do sự cung cấp máu đến thận bị suy giảm; - tắc niệu quản do sỏi gây ra cơn đau quặn thận. Các loại rối loạn tiết niệu là gì? Bất kỳ biểu hiện nào của chứng khó tiểu đều cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Đằng sau mỗi triệu chứng đều ẩn chứa một căn bệnh nguy hiểm. Các loại rối loạn tiểu tiện chính bao gồm: 1. Thường xuyên đi tiểu hoặc đái ra máu (lên đến 15-20 lần một ngày) là dấu hiệu của các bệnh về bàng quang hoặc niệu đạo. Đồng thời, lượng nước tiểu hàng ngày không thay đổi nhưng đào thải ra ngoài một chút và có cảm giác tiêu không hết. 2. Pollakiuria với sự gia tăng tỷ lệ nước tiểu hàng ngày cho thấy bệnh tiểu đường, suy thận mãn tính. 3. Thường xuyên đi tiểu trong ngày khi di chuyển chứng tỏ có sỏi trong bàng quang. 4. Thường xuyên đi tiểu đêm hoặc tiểu đêm là đặc điểm của u tuyến tiền liệt và giai đoạn đầu của bệnh suy thận. Sự xuất hiện của phù nề trong ngày cho thấy sự vi phạm của hệ thống tim mạch. 5. Đi tiểu hiếm có liên quan đến hoạt động không đúng của bàng quang, tuy nhiên, hoạt động của nó được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh trung ương, do đó chấn thương và bệnh của tủy sống trở thành nguyên nhân. Nếu thành phần của nước tiểu thay đổi, thì chúng ta đang nói về một quá trình viêm. 6. Són tiểu có thể xảy ra khi thay đổi tư thế cơ thể, ho, hắt hơi, quan hệ tình dục. Nó có thể do căng thẳng hoặc do các nguyên nhân sinh lý (sinh đẻ khó, gắng sức nặng, sa thành âm đạo, sa tử cung, dị tật và tổn thương hệ thống sinh dục, can thiệp phẫu thuật), và thường ảnh hưởng đến phụ nữ 40-50 tuổi. . 7. Són tiểu thực sự - bài tiết nước tiểu từng giọt mà không cần đi tiểu. 8. Són tiểu giả - với những thúc giục cấp tính và dị dạng của hệ thống sinh dục. 9. Đái dầm - són tiểu ở trẻ em do hệ thần kinh trung ương chưa trưởng thành. Nó thường tự biểu hiện trước hai năm, kể từ khi phản ứng với sự thôi thúc được hình thành ở độ tuổi này. Ở trẻ lớn, đái dầm cho thấy một quá trình viêm nhiễm trong cơ thể (viêm amidan, đái tháo đường, nhiễm trùng đường tiết niệu). 10. Đi tiểu khó thường xuyên nhất là do can thiệp cơ học (niệu đạo bị chít hẹp trong quá trình hình thành sỏi, u tuyến hoặc ung thư tuyến tiền liệt). 11. Khó đi tiểu, kết hợp với tăng cảm giác đau đớn và cảm giác buồn tiểu. Một triệu chứng như vậy cho thấy viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, viêm tuyến keo và viêm túi tinh. 12. Đi tiểu buốt nói lên các bệnh cấp tính hoặc mãn tính của bàng quang, niệu đạo và tuyến tiền liệt. 13. Đi tiểu chậm hoặc tiểu khó tự phát thường liên quan đến dị tật (ở trẻ nhỏ), với sự hình thành sỏi và khối u (ở người lớn). 14. Bí tiểu cấp là đặc điểm của các bệnh lý thần kinh liên quan đến tủy sống hoặc tổn thương não. Đồng thời dẫn đến hiện tượng chậm kinh cấp tính: hẹp niệu đạo, sỏi niệu đạo, u niệu đạo, chấn thương niệu đạo, u niệu đạo.

Chấn thương niệu quản, chẳng hạn như nhiễm trùng, sỏi đi qua niệu quản (sỏi thận), khối u,
- suy nhược bàng quang
- Cơ xương chậu hoặc cơ vòng của bàng quang yếu,
- mê sảng, bệnh Parkinson,
- viêm teo âm đạo, viêm niệu đạo,
- việc sử dụng một số loại thuốc,
- hình thành quá nhiều nước tiểu (ví dụ, do bệnh tiểu đường hoặc suy tim mãn tính),
- hạn chế vận động (bệnh nhân buộc phải nằm trên giường trong thời gian dài),
- tổn thương hệ thần kinh (ví dụ, tủy sống hoặc não),
- ở nam giới, tuyến tiền liệt mở rộng do u tuyến hoặc khối u ác tính,
- ở phụ nữ, sa tử cung hoặc âm đạo, niệu đạo ngắn (di truyền),
- Nhiễm trùng đường tiết niệu: Nhiễm trùng bàng quang thường do Escherichia coli, một loại vi khuẩn thường sống trong ruột người nhưng được đưa vào đường tiết niệu khi giao hợp hoặc khi sử dụng màng ngăn. Những bệnh nhiễm trùng như vậy phổ biến ở phụ nữ, có liên quan đến những đặc thù của cấu trúc giải phẫu của hệ thống sinh dục.

Nhiễm trùng ở nam giới phổ biến hơn trên 50 tuổi. Nguyên nhân thường là do tuyến tiền liệt phì đại, thường thấy ở nam giới lớn tuổi, gây ra vi phạm dòng nước tiểu.

Triệu chứng

Thường xuyên hoặc mạnh mẽ muốn đi tiểuđặc biệt là vào ban đêm,
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
nước tiểu màu hồng hoặc đỏ (có máu)
- căng thẳng ở bụng dưới
- nước tiểu đục với.
Đôi khi rối loạn tiểu tiện không được biểu hiện trên lâm sàng, nhưng được chẩn đoán trong các xét nghiệm cận lâm sàng.

Bạn có thể làm gì

Tránh uống rượu, caffein và thức ăn cay càng nhiều càng tốt vì có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh. Uống ít nhất 8 ly chất lỏng mỗi ngày, tốt nhất là nước lọc.
Liên hệ với bác sĩ của bạn. Đừng tự dùng thuốc.

Nếu ngoài các triệu chứng trên, người bệnh kèm theo sốt cao và ớn lạnh, hãy đi khám ngay lập tức (có thể cần nhập viện).
Nếu bác sĩ đã kê đơn thuốc cho bạn, hãy uống đúng theo chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể làm gì

Bác sĩ phải tiến hành thăm khám để xác định các nguyên nhân gây bệnh. Nghiên cứu có thể bao gồm siêu âm thận và bàng quang, trong một số trường hợp, chụp X-quang thận. Sau đó, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp (bao gồm, trong trường hợp nhiễm trùng, thuốc kháng khuẩn), và nếu cần thiết sẽ tiến hành tư vấn thêm với các bác sĩ chuyên khoa.

Biện pháp phòng ngừa

Phòng ngừa chứng tiểu không kiểm soát:

Không nhịn tiểu, để bàng quang rỗng khi có nhu cầu. Giữ một cái chậu tiện dụng vào ban đêm,
- Ăn mặc sao cho khi đột ngột cần đi tiểu, bạn có thể dễ dàng cởi bỏ quần áo,
- cố gắng đi vệ sinh vào những giờ nhất định để tránh làm đầy bàng quang,
- để tránh đi tiểu đêm, hãy cố gắng uống càng ít càng tốt trước khi đi ngủ,
- tránh rượu, caffein (trà, cà phê),
- Nếu bạn là phụ nữ, hãy thực hiện các bài tập Kegel để tăng cường cơ vùng chậu. (Co các cơ, làm gián đoạn dòng chảy của nước tiểu, sau đó lặp lại bài tập 10 lần, và cứ như vậy ba lần một ngày).
- nếu bạn là nam giới, hãy đảm bảo rằng việc đi tiểu được hoàn toàn (nước tiểu chảy ra đến giọt cuối cùng).

Phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu dẫn đến tiểu không kiểm soát:

Uống ít nhất 6-8 cốc nước mỗi ngày
- làm trống bàng quang của bạn ba giờ một lần trong ngày, ngay cả khi không có nhu cầu mạnh mẽ để làm như vậy,
- đi vệ sinh trước và sau khi quan hệ tình dục,
- mặc đồ lót cotton sạch sẽ,
- Nếu bạn là phụ nữ, hãy lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh để ngăn vi khuẩn lây truyền từ hậu môn,
- nếu bạn đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy chuyển từ cơ hoành sang bất kỳ biện pháp khắc phục nào khác,
- không nhịn tiểu. Giữ nước tiểu trong thời gian dài có thể làm giảm khả năng trống rỗng hoàn toàn của bàng quang, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng,
- đi tắm thay vì nằm trong bồn tắm. Tránh sử dụng bồn tắm tạo bọt và các sản phẩm rửa có hương thơm khác.