Cơ sở của chăm sóc nói chung là tạo môi trường vệ sinh và chế độ thích hợp trong cơ sở y tế, chăm sóc bệnh nhân trực tiếp, dinh dưỡng hợp lý và thực hiện chính xác các đơn thuốc, theo dõi liên tục tình trạng của bệnh nhân. Chăm sóc bệnh nhân bắt đầu bằng việc tổ chức chính xác và nhanh chóng các hỗ trợ cần thiết trong bộ phận tiếp nhận của một cơ sở y tế.

Y tá giúp người bệnh nặng cởi quần áo, nếu cần sẽ cắt quần áo và giày dép rất cẩn thận. Quần áo được đặt trong một chiếc túi đặc biệt. Sau khi bệnh nhân được mặc áo choàng bệnh viện và chuyển đến khu khám bệnh, có điều dưỡng viên đi cùng. Những bệnh nhân bị bệnh nặng được vận chuyển trên ghế hoặc ghế, có y tá đi cùng. Trong khoa cấp cứu, thường giúp đỡ trong việc chăm sóc khẩn cấp. Bệnh nhân nặng được vận chuyển vào bên trong cơ sở y tế, tuân thủ các quy tắc chung, nhanh chóng và cẩn thận nhất có thể, tránh gây sốc. Chiếc cáng chở người bệnh do 2, 4 người khiêng, đi kiểu “bước hụt”, bước ngắn. Khi leo cầu thang, bệnh nhân được cáng đầu trước, khi xuống cầu thang - bàn chân trước, trong cả hai trường hợp đầu cáng được nâng lên. Việc bế và di chuyển bệnh nhân trên tay có thể được thực hiện bởi 1, 2 hoặc 3 người. Nếu người bệnh được 1 người khiêng thì đưa một tay xuống dưới bả vai, tay kia để dưới hông người bệnh; đồng thời, bệnh nhân dùng tay giữ vật mang bằng cổ. Một y tá phải tham gia vào việc mang và chuyển những bệnh nhân bị suy yếu và bệnh nặng. Khi chuyển người bệnh nặng từ cáng lên giường, cáng được đặt vuông góc với giường sao cho đầu chân của cáng gần với đầu giường hơn (hoặc ngược lại). Điều dưỡng viên cần tìm hiểu kỹ các quy tắc khi mang bệnh nhân để có thể hướng dẫn cho nhân viên y tế tuyến dưới nếu cần thiết.

Tại khoa, y tá kiểm tra sự sẵn sàng của giường, các phụ kiện cạnh giường, các vật dụng chăm sóc cá nhân và báo động. Đối với bệnh nhân bệnh nặng, cần có khăn dầu lót, bệ tiểu, vòng tròn cao su, các vật dụng kèm theo đầu giường. Việc cho bệnh nhân làm quen với sinh hoạt và chế độ sinh hoạt của bệnh viện cần được thực hiện ngay khi nhập viện. Chế độ tách biệt và chế độ cá nhân của bệnh nhân đòi hỏi phải tuân thủ nghiêm ngặt các thói quen hàng ngày và các hành vi đúng đắn của bệnh nhân và nhân viên y tế.

Tùy theo tính chất và mức độ của bệnh, người bệnh có thể được chỉ định nghỉ ngơi nghiêm ngặt tại giường (không được ngồi), nghỉ ngơi tại giường (có thể di chuyển trên giường mà không cần rời), nghỉ bán giường (có thể đi lại trong khu và để phòng vệ sinh) và cái gọi là chế độ chung, không hạn chế đáng kể hoạt động vận động của bệnh nhân. Một y tá, khu hoặc người trông coi, đảm bảo rằng bệnh nhân tuân thủ cẩn thận các quy tắc của nội quy và chế độ được chỉ định. Việc thực hiện các thao tác và cấp phát thuốc không được trùng với giờ ăn, ngủ và nghỉ của bệnh nhân, trừ trường hợp cấp cứu hoặc khám bệnh theo giờ. Cần phải đảm bảo rằng không có tiếng ồn trong khoa: người ta nên nói bằng giọng trầm, nhẹ nhàng di chuyển đồ đạc, hoạt động của thiết bị y tế, chuyển động của máy bay phải im lặng, v.v.

Môi trường hợp vệ sinh đạt được bằng cách tuân thủ cẩn thận sự sạch sẽ của cơ sở. Các khu vực này được vệ sinh bằng phương pháp ướt 2 lần / ngày: buổi sáng sau khi người bệnh thức dậy và buổi tối trước khi đi ngủ. Tường, khung cửa sổ, cửa ra vào, bàn ghế được lau bằng khăn ẩm; sàn được rửa hoặc lau bằng bàn chải quấn trong khăn ẩm. Nội dung của các tủ đầu giường được kiểm tra hàng ngày, tránh tích tụ các sản phẩm và những thứ không cần thiết. nên được bảo quản trong tủ lạnh trong giấy bóng kính; túi, có đính kèm ghi chú tên bệnh nhân. Đồ đạc trong tủ lạnh được y tá trưởng kiểm soát ít nhất một lần một tuần. Không khí trong các phường phải luôn trong lành, được đảm bảo cung cấp và thoát khí, thông gió (mùa đông mở cầu thang 3-4 lần / ngày trong 10-15 phút, vào mùa hè có thể mở cửa sổ suốt ngày đêm). Vào mùa đông, khi xông hơi cần đắp chăn ấm cho người bệnh, trùm khăn kín đầu, để mặt thoáng, trừ trường hợp luồng khí lạnh tràn vào gây kích ứng đường hô hấp trên. Nhiệt độ trong phòng phải không đổi, trong khoảng 18-20 °, độ ẩm không khí - 30-60%. Để tăng độ ẩm trong khu vực, người ta đặt các bình hở chứa nước, để giảm độ ẩm, chúng làm tăng thông gió. Đèn điện nên được che bằng chụp đèn mờ; đèn có ánh sáng yếu (đèn ngủ) được thắp sáng vào ban đêm.

Chăm sóc bệnh nhân là một tập hợp các biện pháp nhằm chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân và thực hiện các đơn thuốc để điều trị cho họ.

Chăm sóc được liên kết chặt chẽ với điều trị (xem); chúng bổ sung cho nhau và phục vụ một mục đích chung. Việc tổ chức và thực hiện chăm sóc là một phần không thể thiếu trong hoạt động của nhân viên y tế của các cơ sở y tế.

Điều dưỡng phần lớn là trách nhiệm của nhân viên điều dưỡng, đặc biệt là trong các bệnh viện, nơi phần lớn thời gian bệnh nhân nằm dưới sự giám sát trực tiếp của y tá. Để thực hiện thành công nhiều hoạt động chăm sóc của họ không chỉ đòi hỏi kỹ năng chuyên môn tốt mà còn phải có nguyên tắc đạo đức cao trong thái độ của họ đối với bệnh nhân. Sự nhạy cảm, quan tâm và tinh thần tiếp xúc với bệnh nhân đảm bảo sự tin tưởng của bệnh nhân vào các biện pháp y tế, hỗ trợ niềm tin của họ trong việc phục hồi. Liên Xô được phân biệt bởi các nguyên tắc của chủ nghĩa nhân văn, không vị lợi và nghĩa vụ cao cả phục vụ Tổ quốc xã hội chủ nghĩa, điều này được phản ánh trong công việc hàng ngày của các cơ sở y tế. Ở tất cả các giai đoạn điều trị, chăm sóc thích hợp cung cấp một môi trường tâm lý và sinh hoạt thuận lợi tối ưu cho bệnh nhân. Điều cực kỳ quan trọng là bảo vệ bệnh nhân khỏi các yếu tố tiêu cực, cũng như khỏi sự chú ý quá mức đến tình trạng đôi khi khó khăn của họ.

Điều dưỡng viên hỗ trợ bệnh nhân điều chỉnh chế độ của cơ sở y tế. Việc bố trí bệnh nhân trong các khu vực nhiều giường nên được thực hiện có tính đến các đặc điểm cá nhân: tuổi tác, trí tuệ và chuyên môn, ... Điều dưỡng viên nên cá nhân hóa cách tiếp cận bệnh nhân tùy theo mức độ phát triển, đặc điểm tính cách của họ; nhạy cảm với sự đau khổ của bệnh nhân, quan tâm đến việc đáp ứng các nhu cầu của họ, học cách kiên nhẫn chịu đựng những phản ứng và nhu cầu ngày càng tăng, thậm chí cả những ý tưởng bất chợt, lưu ý đến sự dễ bị kích động và cáu kỉnh của bệnh nhân. Để tránh các bệnh do băng (xem), nhân viên y tế phải hết sức thận trọng khi nói chuyện với bệnh nhân về các chủ đề y tế. Thái độ thông cảm và quan tâm của y tá mang lại cho bệnh nhân sự nhẹ nhõm về mặt tinh thần, thường là về thể chất. Khả năng tạo ra một tâm trạng lạc quan ở bệnh nhân là một đóng góp lớn vào việc phục hồi. Đồng thời, thái độ ân cần không được thay thế bằng sự quen thuộc, vì trong những trường hợp này, điều dưỡng viên mất quyền là điều không thể tránh khỏi. Điều trị hạn chế và bình tĩnh cho phép bệnh nhân tuân theo chế độ của cơ sở y tế, theo các yêu cầu hợp lý của nhân viên y tế.

Điều này cần được tạo điều kiện thuận lợi khi có sự xuất hiện của nhân viên y tế: áo choàng y tế vừa vặn và cài cúc, khăn quàng cổ hoặc mũ che tóc là những yêu cầu bắt buộc đối với quần yếm của nhân viên y tế. Tốt hơn là đi giày mềm. Móng tay phải được cắt ngắn và tay phải sạch sẽ. Trước mỗi lần thao tác, cần rửa tay bằng bàn chải và xà phòng, nếu cần, dùng dung dịch khử trùng. Nét mặt lúc nào cũng phải khá nghiêm túc, đồng thời nhân từ, không có vẻ lơ đễnh và thiếu chú ý.

Chăm sóc bệnh nhân được chia thành chung và đặc biệt.

Một số căn bệnh của con người có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến thể chất của anh ta và vĩnh viễn thay đổi cuộc sống của người bệnh và người thân. Căn bệnh phổ biến nhất, sau đó một người thực tế trở nên nằm liệt giường -. Đứng thứ hai về tần suất là chấn thương cột sống và ung thư học. Đồng thời, một người, do tình trạng của mình, không thể di chuyển độc lập, cũng như cung cấp độc lập. Vì vậy, người thân hoặc nhân viên y tế được đào tạo đặc biệt trở thành trợ thủ sẵn sàng giúp đỡ người bệnh bất cứ lúc nào.

Các nguyên tắc cơ bản của chăm sóc bệnh nhân tại giường

Nó nhằm hỗ trợ kịp thời và cung cấp mọi điều kiện cần thiết cho sự sống của một bệnh nhân nằm liệt giường, bất kể người đó nằm ở đâu - tại bệnh viện hay tại nhà. Người chăm sóc bệnh nhân phải hiểu chính xác những gì cần phải làm và cách thực hiện chính xác các thao tác khác nhau để thực hiện thành công, cũng như để ngăn ngừa thương tích cho bản thân hoặc bệnh nhân nằm liệt giường.

Vì vậy, việc chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường dựa trên hai nguyên tắc cơ bản, nếu không có nguyên tắc này thì không thể đạt được sự chăm sóc toàn diện và đầy đủ.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng chăm sóc bệnh nhân là một biện pháp hỗ trợ cho chăm sóc chính và không có nghĩa là thay thế. Chỉ một sự phức hợp của các thao tác và chăm sóc khác nhau, cùng với phương pháp điều trị chính, mới có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và cải thiện sức khỏe của họ.

Các sản phẩm phụ trợ để đảm bảo chăm sóc toàn diện

Không quan trọng người đó ở đâu cùng lúc - ở bệnh viện hay ở nhà. Bạn phải luôn nhớ rằng anh ấy phải có các sản phẩm vệ sinh cá nhân (khăn tắm, dao kéo và đồ sành sứ, v.v.). Ngoài ra, có thể chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân nằm liệt giường tại nhà với sự trợ giúp của các công cụ và thiết bị đặc biệt được thiết kế đặc biệt cho việc chăm sóc những bệnh nhân đó. Bạn có thể mua chúng ở các cửa hàng thiết bị y tế chuyên dụng, cũng như được hướng dẫn đầy đủ để sử dụng đúng cách.

• Giường đa năng. Nó thường có một bảng điều khiển, với sự trợ giúp của độ nghiêng của giường có thể dễ dàng thay đổi, tựa lưng ở đầu và ở chân tăng lên. Điều này tạo điều kiện rất nhiều cho lao động chân tay nặng nhọc khi thay đổi tư thế của cơ thể người bệnh. Với chiếc giường này, bạn có thể đưa bệnh nhân vào tư thế bán ngồi ăn uống. Cũng có những chiếc giường có ngăn để khi bạn không cần nhấc người lên và đặt chúng lên (nếu bản thân anh ta không làm được). Chỉ cần tháo một vài phụ tùng thay thế và mở thùng chứa phân được lấy ra là đủ.

• con lăn . Chúng cần thiết để đưa ra một vị trí sinh lý của cơ thể nếu bệnh nhân không thể di chuyển độc lập. Khi đặt ở bên cạnh - phía sau lưng bệnh nhân, phải có con lăn như vậy để bệnh nhân có thể thư giãn và không bị ngã ngửa. Ngoài ra, con lăn được sử dụng để giảm áp lực của gót chân - khi được đặt từ dưới cẳng chân và khi con lăn tròn đặc biệt được đặt dưới đầu - giảm khả năng phát triển ở phần sau của đầu. Do đó, khả năng xảy ra các vết loét do tì đè và số lượng các biến chứng khi chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường được giảm bớt.

• Vòng tròn cao su bơm hơi . Nó được sử dụng khi nằm ngửa để giảm áp lực của trọng lượng của chính nó trong khu vực. Điều này tránh sự hình thành của các vết loét, vì khu vực này thường là đối tượng của các biến chứng như vết loét và. Nên quấn vải hoặc đặt dưới tấm bạt, đồng thời bơm hơi căng lên một nửa, nếu không vùng chậu sẽ cao hơn nhiều so với mức của cơ thể và người bệnh sẽ khó chịu.

• Khăn lau dùng một lần . Đây là những điều đặc biệt để chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường. Chúng được ngâm tẩm với nhiều loại chất có tác dụng khử trùng, dưỡng ẩm, làm sạch da. Vì sự xuất hiện thường xuyên ở những bệnh nhân như vậy là giảm khả năng miễn dịch, khăn lau có thể làm giảm số lượng vi sinh gây bệnh trên da người. Nó góp phần làm nhiễm trùng các tổn thương da dù là nhỏ nhất và gây ra các biến chứng khiến tình trạng của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn.

• Nệm . Việc chăm sóc hoàn toàn cho những bệnh nhân nằm liệt giường được thực hiện với sự giúp đỡ của một người đặc biệt. Nó thực hiện một chức năng. Đồng thời, nó làm tăng lưu thông máu và giảm áp lực lên các vùng dễ bị tổn thương của cơ thể, vì với sự hỗ trợ của các tế bào đặc biệt, nó sẽ phồng lên và xẹp xuống theo một trình tự nhất định. Người ta đã chứng minh rằng những phương pháp này làm giảm nguy cơ loét tì đè tới 45% ở những bệnh nhân buộc phải nằm trong thời gian dài.

Liên hệ với một tổ chức y tế

Nếu một người ở xa cơ sở y tế và bệnh nhân nằm liệt giường được chăm sóc tại nhà, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của họ và biết khi nào cần tìm sự giúp đỡ để ngăn chặn các vi phạm nghiêm trọng hơn về tình trạng của bệnh nhân. Thông thường, sau khi xuất viện, các bác sĩ đưa ra các khuyến cáo về cách chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường, thông báo cho họ về những triệu chứng hoặc rối loạn sức khỏe nào cần đến gặp bác sĩ và có thể tự điều trị.

Khi xuất hiện vết loét do tì đè, việc đầu tiên là nên gọi bác sĩ trị liệu đến nhà để họ khám cho bệnh nhân và giải thích loại thuốc nào nên dùng để điều trị. Với sự gia tăng, sâu của vết thương hoặc sự xuất hiện của những người khác, bạn chắc chắn nên tìm kiếm sự giúp đỡ, vì ở giai đoạn 3 và 4, bệnh nhân phải nhập viện để loại bỏ mô chết. , thở khò khè ở phổi, thay đổi ý thức của bệnh nhân - tất cả những tình trạng này cần liên hệ ngay với cơ sở y tế.

Trong mọi trường hợp, việc khám định kỳ theo lịch trình là cần thiết và bệnh nhân không phải tự chi phí, vì điều này có thể dẫn đến suy giảm sức khỏe.

Quy tắc chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường

Để đảm bảo chăm sóc bệnh nhân thích hợp và đầy đủ, cần phải tính đến các quy tắc khác nhau cho phép bệnh nhân được thoải mái tối đa về tâm sinh lý, và cũng nhờ các quy tắc này, giảm số lượng các biến chứng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chăm sóc bệnh nhân. nhân viên y tế hoặc người thân.

1. phòng. Nó phải thoải mái, rộng rãi và đủ ánh sáng. Cần đảm bảo rằng bệnh nhân càng thoải mái càng tốt. Cần tránh tiếng ồn lớn trong hoặc xung quanh phòng. Ví dụ, nếu bệnh nhân thích xem TV hoặc nghe đài, hãy cung cấp cho bệnh nhân tại giường các hoạt động yêu thích. Căn phòng phải được thông gió tốt, vì luồng không khí trong lành sẽ thay thế việc đi lại một đoạn ngắn và thông gió cho căn phòng, điều này cũng rất quan trọng - lưu thông không khí là cần thiết trong một không gian hạn chế.

1. Ấm áp. Phòng không được nóng để bệnh nhân không đổ mồ hôi và cũng không để nhiệt độ giảm mạnh. Treo nhiệt kế trong phòng. Nhiệt độ tối ưu nhất trong phòng không nên quá 18-22 độ. Vào mùa đông, khi chiếu gió vào phòng cần đắp chăn cho bệnh nhân, tránh để bệnh nhân lạnh cóng. Nếu không khí quá khô, hãy làm ẩm bằng cách đặt một bình chứa nước sạch gần bộ tản nhiệt hoặc lò sưởi, và nếu quá ẩm, hãy thông gió cho bình.
2. Thay khăn trải giường. Khi cho bệnh nhân ăn, nên cẩn thận không để các mảnh vụn dính vào khăn trải giường và nằm lại kịp thời nếu bệnh nhân có hành động mất kiểm soát. Theo các quy tắc của dịch tễ học, chăm sóc cho bệnh nhân nằm liệt giường phải thay khăn trải giường khi nó bị bẩn, nhưng ít nhất 48 giờ một lần. Nếu bệnh nhân có vết loét, bắt buộc phải nằm lại mỗi ngày, vì vi sinh vật bệnh lý tích tụ trong khăn trải giường.

1. Vận chuyển . Nếu bệnh nhân cần được vận chuyển đến bất kỳ phòng hoặc cơ sở nào khác, điều quan trọng là phải xem xét tất cả các chuyển động phải trơn tru và chính xác, vì bệnh nhân có thể rất sợ hãi do va chạm mạnh hoặc đẩy, điều này sẽ dẫn đến vi phạm trạng thái tâm lý - tình cảm. Đối với vận chuyển, cả hai phương tiện vận chuyển chuyên dụng cá nhân đều được sử dụng - ghế - xe lăn và xe lăn nằm nghiêng thông thường được thiết kế đặc biệt cho bệnh nhân nằm liệt giường.
2. Sắp xếp đồ đạc. Nếu bệnh nhân có thể di chuyển độc lập và có thể tự phục vụ cho bất kỳ nhu cầu nào, thì việc sắp xếp đồ đạc sao cho bệnh nhân có thể lấy đồ mà không cần tốn sức là điều rất quan trọng. Ngoài ra, việc chăm sóc người nằm liệt giường tại nhà sẽ dễ dàng và hiệu quả hơn nhiều nếu giường có thể được tiếp cận từ mọi phía.

1. Tuân thủ chế độ. Có 4 chế độ nghỉ ngơi trên giường được kê cho các bệnh khác nhau: từ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường đến hạn chế vận động không đáng kể. Ngoài ra, điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ sinh hoạt trong ngày, trong đó bạn cần thức vào ban ngày và ngủ vào ban đêm. điều này cho phép các thành viên trong gia đình nghỉ ngơi, trong khi bệnh nhân không cảm thấy cô đơn hoặc bị bỏ rơi.
   Các hình thức nghỉ ngơi trên giường và số lượng hoạt động thể chất được phép của bệnh nhân:

Nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường	Nghỉ ngơi tại giường	Bán giường nằm (khu)	Giường ngủ chung
Hạn chế hoàn toàn khả năng vận động, đồng nghĩa với việc người bệnh tuyệt đối không được rời khỏi giường, ngồi và đứng dậy. Được phép xoay người sang một bên và nâng đầu giường lên để bệnh nhân có thể ở tư thế bán ngồi.	Người bệnh được ngồi độc lập trên giường, sử dụng toilet đầu giường. Đi bộ và đứng không được phép. Có thể thực hiện các bài tập nhẹ trong giường (nằm).	Hoạt động vận động bị giới hạn bởi số lượng, nghĩa là bạn có thể đứng, đi bộ, nhưng không phải trong một thời gian dài. Không được phép ra ngoài cũng như thực hiện các hoạt động thể chất cường độ cao, nhưng bạn có thể tập các bài thể dục nhẹ nhàng, cả trong giường và gần giường.	Hoạt động vận động của con người thực tế không bị giới hạn, được đi bộ trong không khí trong lành, đi bộ và tập thể dục.

1. Tổ chức giải trí . Ở đây, tùy thuộc vào hoạt động vận động của bệnh nhân nằm liệt giường và sở thích của anh ta, bạn có thể đưa ra một số lượng lớn các hoạt động khác nhau mà bệnh nhân sẽ thích thú và vui vẻ.

Món ăn

Nếu bệnh nhân không thể tự ăn thì cần được giúp đỡ. Để làm được điều này, bạn cần nâng cao đầu giường hoặc kê đầu giường dưới lưng bệnh nhân nằm liệt giường để bệnh nhân ở tư thế bán ngồi. Nghiêm cấm người bệnh cho người bệnh ăn khi ở tư thế nằm ngửa! Bạn nên đo nhiệt độ thức ăn trước sao cho đủ ấm.

Trong trường hợp rối loạn nuốt, khi có nguy cơ mắc nghẹn cao, nên cho thức ăn thành nhiều phần nhỏ, nhẹ nhàng và chậm rãi. Không nên vội vàng cho bệnh nhân, nếu không có thể có hậu quả khó chịu. Ngoài ra, không cho bệnh nhân ăn quá nhiều, hãy làm rõ, hỏi. Nếu không, bụng no có thể dẫn đến nôn mửa.

Đối với một số bệnh, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định, trong đó bạn cần cho bệnh nhân ăn thành nhiều phần nhỏ trong ngày. Thường bệnh nhân không cảm thấy đói và không chịu ăn. Bạn không nên dùng chúng - điều quan trọng là phải tuân theo chỉ định của bác sĩ.

chăm sóc vệ sinh

Tuân thủ vệ sinh là điều quan trọng đối với tất cả mọi người, và đặc biệt là đối với những bệnh nhân nằm liệt giường, vì suy giảm khả năng miễn dịch, các bệnh khác nhau liên quan đến vệ sinh không đủ thường xuyên xảy ra. Ví dụ, hàng ngày bệnh nhân cần đánh răng, sau bữa ăn nên súc miệng bằng các dung dịch khử trùng đặc biệt.

Sau mỗi lần đi đại tiện, cần cẩn thận để loại trừ sự tích tụ của vi sinh ảnh hưởng tích cực đến việc hình thành các vết loét. Tốt nhất là đặt một người vào và rửa sạch. Đây là cách hiệu quả nhất để giữ cho vùng kín sạch sẽ. Hàng ngày, bạn cần lau cơ thể bằng giẻ ướt hoặc khăn lau dùng một lần, đồng thời sử dụng thêm các phương tiện chăm sóc vệ sinh cho bệnh nhân nằm liệt giường (bọt, nước, kem). Nếu một người bị, nên tăng tần suất cọ xát, vì mồ hôi là nơi sinh sản của các vi sinh vật sống trên da.

Nên gội đầu ít nhất 4 ngày một lần hoặc gội đầu khi đầu bị bẩn. Chỉ cần kéo người đó lên cao sao cho đầu nằm bên ngoài giường là đủ. Đối với thao tác này, sẽ cần hai người - một người sẽ giữ người đứng đầu và người kia. Trong trường hợp này, bạn cần đặt một chậu rỗng dưới đầu bệnh nhân, đồng thời chuẩn bị trước các phụ kiện xà phòng và một chậu thứ hai có nước ấm.

Tuân thủ vệ sinh cho một bệnh nhân nằm liệt giường sẽ cho phép anh ta cảm thấy thoải mái và giảm số lượng các biến chứng trong tương lai.

Lần lượt và vị trí của bệnh nhân trên giường

Nếu bệnh nhân bất động hoàn toàn hoặc một phần và không thể thay đổi vị trí của cơ thể một cách độc lập, thì điều này nên được thực hiện cho anh ta. Lượt đi là một trong những điều kiện tiên quyết để chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường. Sự thay đổi vị trí cơ thể giúp cải thiện lưu thông máu và cung cấp dinh dưỡng cho mô với các chất hữu ích, đồng thời cũng làm giảm khả năng hình thành các vết loét và co cứng. Lượt nên được thực hiện hàng ngày, sau 2-2,5 giờ - không ít hơn. Nếu bệnh nhân bị suy dinh dưỡng mô nặng do bệnh, nên tăng tần suất quay.

Quay người bệnh cẩn thận để tránh bị thương. Nếu giường có các cạnh hạn chế, chúng nên được nâng cao để tránh bệnh nhân ngã khỏi giường. Khi xoay người, bạn không cần phải lấy người bằng cánh tay và chân - vị trí chính xác của hai tay sẽ nằm trên vai và hông của người bệnh. Như vậy, người quay bệnh nhân sẽ giảm tải cho lưng của họ và tránh cho bệnh nhân bị trật khớp chân tay.

Để cố định một người ở một vị trí được sử dụng. Ở vị trí nằm nghiêng, các con lăn phải ở phía sau bệnh nhân, giữa đầu gối và dưới cánh tay trên. Vì vậy, những nơi dễ bị bệnh nhất sẽ được thông gió, và luồng không khí trong lành sẽ ngăn chặn sự hình thành của các biến chứng. Với mỗi lần xoay người nằm nghiêng, lưng bệnh nhân cần tẩm cồn long não hoặc bất kỳ chất tương tự nào khác có tác dụng kích thích tương tự. Xoa bóp, vỗ nhẹ sẽ làm tăng lưu lượng máu đến những nơi này và cải thiện lưu thông máu.

Các biến chứng khi chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường

Việc chăm sóc bệnh nhân tại nhà không loại trừ việc hình thành các biến chứng có thể khiến tình trạng bệnh nhân xấu đi, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Biến chứng phổ biến nhất ở những người buộc phải nằm trên giường trong một thời gian dài là liệt giường. Chúng phát sinh do vệ sinh không đầy đủ, một người ở lâu tại một vị trí của cơ thể. Điều này có thể tránh được nếu đáp ứng tất cả các điều kiện chăm sóc được thiết kế đặc biệt cho bệnh nhân nằm liệt giường ở nhà.

Biến chứng thứ hai có thể xảy ra là ngã ra khỏi giường hoặc làm bệnh nhân bị thương. Tuân thủ các biện pháp an ninh, chẳng hạn như cơ thể của một người có tay vịn cạnh giường và thực hiện các thao tác như vậy cùng nhau sẽ ngăn điều này xảy ra. Vào ban đêm, không nên để bệnh nhân một mình, vì bệnh nhân có thể tự cố gắng, ngồi xuống và thậm chí đứng lên. Do không có sức và nằm lâu trên giường, bệnh nhân ngã xuống sàn, lãnh nhiều chấn thương khác nhau. Để tránh điều này, chỉ cần tuân thủ chế độ ngủ-thức, trong đó bệnh nhân, nếu anh ta không ngủ cả ngày, sẽ không thực hiện bất kỳ cử động nào một mình vào ban đêm.

Việc hình thành các hợp đồng là không thể tránh khỏi nếu việc chăm sóc người bệnh không được thực hiện đầy đủ. Khi vị trí của cơ thể thay đổi, các khớp bắt đầu cử động, và nếu bệnh nhân nằm đúng cách (với sự hỗ trợ của gối và con lăn), thì các khớp ở vị trí sinh lý và không thể mất khả năng vận động. Ví dụ, khi nằm ngửa, chân của người đó phải ở một góc 90 độ, và cánh tay nên đặt trên gối sao cho chúng cao hơn một chút so với cơ thể. Nhào các chi (gập và duỗi thụ động của tất cả các khớp) và có thể loại bỏ hoàn toàn sự hình thành các chứng co cứng.

Đây cũng là một biến chứng khá phổ biến khi chăm sóc người nằm liệt giường. Với sự hình thành của gió lùa, sự hạ thân nhiệt, sự thay đổi vị trí hiếm gặp của cơ thể, sự tắc nghẽn trong tuần hoàn phổi chắc chắn dẫn đến chứng bệnh này. Điều này có thể tránh được nếu bạn tuân thủ tất cả các quy tắc chăm sóc bệnh nhân và sử dụng các biện pháp phòng ngừa giáo dục bổ sung. Các biện pháp đó bao gồm các bài tập thở (thổi phồng bóng bay), sử dụng cồn long não sau mỗi lượt bệnh nhân.

Tâm lý người bệnh và thân nhân thoải mái

Bản thân trạng thái, khi một người trở nên nằm liệt giường và thực tế là nằm liệt giường, có ảnh hưởng tiêu cực không chỉ đến bản thân bệnh nhân, mà còn cả những người thân của họ. Trong tình huống như vậy, điều chính là phải hiểu rằng việc phục hồi là có thể xảy ra và cho bệnh nhân biết rằng anh ta không đơn độc. Hỗ trợ và chăm sóc, giao tiếp và tiếp xúc với một người chắc chắn rất quan trọng và đóng một trong những vai trò chính. Chăm sóc người bệnh nằm liệt giường không chỉ là công việc thể chất, việc tạo không khí tâm lý thoải mái giữa người bệnh và gia đình cũng rất quan trọng.

Lịch bệnh nhân tại giường

Thời gian	Hoạt động
9.00 – 10.00	Toilet buổi sáng, ăn sáng, thoáng khí trong phòng
10.00 – 11.00	Bộ sạc,
11.00 – 13.00	Các hoạt động giải trí: xem TV, đọc sách, trò chơi trên bàn, v.v.
13.00 – 15.00	Ăn trưa, các biện pháp vệ sinh sau khi ăn
15.00 – 17.00	Nghỉ ngơi, ngủ đi
17.00 – 18.00	Ăn nhẹ buổi chiều, chiếu khắp phòng
18.00 – 21.00	Giải trí và giao tiếp với người thân, ăn tối
21.00 – 23.00	Quy trình vệ sinh, thay khăn trải giường, tắt đèn

Nếu gia đình quyết định không sử dụng dịch vụ của y tá hoặc nhân viên y tế, sẽ rất hữu ích khi thay phiên nhau để người đó không coi mình là gánh nặng. Và điều quan trọng cần nhớ là nếu một người ít nhất có thể tự mình làm điều gì đó, hãy giao nó cho anh ta. Tạo động lực cho những “chiến thắng nhỏ” thậm chí lớn hơn và những thành tích dường như không đáng kể. Đối với một người bệnh, đây là một tiến bộ đáng kể và một phản ứng đúng đắn, tích cực sẽ chỉ củng cố ý chí phục hồi và sẽ ảnh hưởng tích cực đến trạng thái tâm lý của người bệnh.

Sự xuất hiện của các tình huống xung đột giữa người bệnh và người thân chỉ làm trầm trọng thêm tâm lý thoải mái. Nếu không thể tự mình giải quyết vấn đề, bạn nên liên hệ với chuyên gia tâm lý, người sẽ giúp bạn đối phó và giải quyết xung đột. Chăm sóc liệt giường là một công việc khó khăn đòi hỏi sự hỗ trợ, giao tiếp và thấu hiểu từ gia đình để duy trì mối quan hệ gia đình bền chặt.

Video

014

Sách hướng dẫn này được viết theo Chương trình đào tạo sinh viên điều dưỡng đa khoa. Nó dành cho sinh viên của các trường đại học y khoa y khoa, khoa nhi, cũng như các khoa y học thể thao và giáo dục điều dưỡng cao hơn. Sách hướng dẫn có các quy tắc cơ bản để chăm sóc bệnh nhân trong các điều kiện khác nhau.

* * *

Đoạn trích sau của cuốn sách Chăm sóc bệnh nhân nói chung (Tác giả, 2013)được cung cấp bởi đối tác sách của chúng tôi - công ty lít.

QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG

Quy trình thực dưỡng là mô hình điều dưỡng của Mỹ và Tây Âu, hiện đang được áp dụng tại 50 quốc gia trên thế giới. Khái niệm cải cách này bắt nguồn từ Hoa Kỳ vào giữa những năm 1950. và trong bốn thập kỷ đã chứng minh đầy đủ hiệu quả của nó.

Quy trình Điều dưỡng (SP) là cung cấp sự thoải mái tối đa có thể về thể chất, tâm lý xã hội và tinh thần cho bệnh nhân trong tình trạng của họ. Quá trình điều dưỡng nhằm mục đích duy trì và khôi phục sự độc lập của bệnh nhân trong việc đáp ứng 14 nhu cầu cơ bản của cơ thể hoặc để đảm bảo một cái chết yên bình.

Quy trình điều dưỡng bao gồm năm bước.

1. Điều dưỡng khám (thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân).

2. Điều dưỡng chẩn đoán (xác định các vấn đề của bệnh nhân).

3. Lập kế hoạch (thiết lập mục tiêu).

4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh.

5. Đánh giá hiệu quả của dịch vụ chăm sóc được cung cấp và hiệu chỉnh (nếu cần).

Quy trình điều dưỡng là một loại quy trình khoa học (thuật toán) cho hoạt động chuyên môn độc lập của y tá. Bác sĩ và y tá thực hiện các nhiệm vụ khác nhau nhằm giải quyết cùng một mục tiêu. Nhiệm vụ của bác sĩ là chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị. Bác sĩ kiểm tra bệnh nhân để xác định các vi phạm chức năng của các cơ quan và hệ thống nội tạng và xác định nguyên nhân của chúng. Nhiệm vụ của y tá là cung cấp cho bệnh nhân sự thoải mái tối đa trong khả năng của họ, cố gắng giảm bớt sự đau khổ của họ trong trường hợp nhu cầu bị suy giảm (sự xuất hiện của các vấn đề liên quan đến bệnh).

Năm 1943, Abraham Maslow đã phát triển một hệ thống phân cấp nhu cầu, được trình bày dưới dạng một kim tự tháp (Hình 1).

Cơm. một. Thứ bậc nhu cầu theo A. Maslow

Như có thể thấy từ hình. 1, ở mức thấp nhất của kim tự tháp này là nhu cầu sinh lý. Không thoả mãn nhu cầu của bậc dưới thì không thể nghĩ đến việc thoả mãn nhu cầu của bậc trên.

Nhu cầu về cung cấp y tế của nó là sự thiếu hụt tâm lý của những gì cần thiết cho sức khỏe và hạnh phúc của con người. Theo lý thuyết của A. Maslow, có mười bốn lý thuyết trong số đó.

1. Thở.

4. Đánh dấu.

5. Di chuyển.

6. Hãy khỏe mạnh.

7. Duy trì nhiệt độ cơ thể.

8. Ngủ và nghỉ ngơi.

9. Hãy sạch sẽ.

10. Tránh nguy hiểm.

11. Giao tiếp.

12. Hãy có những giá trị sống.

13. Làm việc, vui chơi và học hỏi.

14. Mặc quần áo và cởi quần áo.

Giai đoạn 1 của liên doanh. Cần phải tìm hiểu xem nhu cầu nào đang được đáp ứng và ở mức độ nào. Đó là, việc xác định các vi phạm về sự thỏa mãn các nhu cầu cơ bản được thực hiện, được ghi lại trong lịch sử điều dưỡng của bệnh.

Giai đoạn 2 của liên doanh- Chẩn đoán điều dưỡng. Chẩn đoán điều dưỡng là một đánh giá lâm sàng của y tá mô tả bản chất của phản ứng hiện có hoặc tiềm năng của bệnh nhân đối với bệnh tật và tình trạng (Bảng 1). Khái niệm "chẩn đoán điều dưỡng" lần đầu tiên xuất hiện ở Mỹ vào giữa những năm 1950. và được chính thức công nhận và lập pháp vào năm 1973.

Ví dụ, với chẩn đoán y khoa về viêm ruột thừa cấp tính, các vấn đề điều dưỡng sau đây có thể xảy ra: đau bụng cấp, sốt, buồn nôn, nôn, sợ phẫu thuật.

Bảng 1

Sự khác biệt giữa chẩn đoán y tế và chẩn đoán điều dưỡng

Các vấn đề sinh lý của bệnh nhân có thể bao gồm:

- thiếu dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng quá mức;

- đau cấp tính hoặc mãn tính;

- sưng tấy hoặc mất nước;

- sự nghẹt thở;

- vi phạm nuốt;

- không tự vệ sinh đầy đủ;

- vi phạm lời nói, trí nhớ, sự chú ý;

- sốt.

Trong số các vấn đề tâm lý và tinh thần của bệnh nhân nổi bật:

- sợ hãi, lo lắng, hồi hộp;

- thiếu giải trí;

- sự không tin tưởng của nhân viên y tế;

- từ chối dùng thuốc;

- sự thích ứng không hiệu quả của gia đình với sự hiện diện của bệnh ở một trong các thành viên của gia đình;

- một tình huống xung đột trong gia đình, làm trầm trọng thêm tình trạng sức khỏe của bệnh nhân;

- sợ chết;

- cảm giác tội lỗi sai lầm đối với những người thân yêu vì bệnh tật của họ, v.v.

Các vấn đề xã hội của bệnh nhân có thể là:

- cách ly xã hội;

- lo lắng về tình hình tài chính (ví dụ, liên quan đến việc thoát khỏi tình trạng khuyết tật);

- không có khả năng mua thuốc.

Tất cả các vấn đề của bệnh nhân có thể được chia thành hiện tại (hiện tại) và tiềm năng (có thể là). Trong số những vấn đề hiện có, những vấn đề ưu tiên được phân biệt, tức là những vấn đề ưu tiên của bệnh nhân, là những vấn đề nặng nề hơn đối với anh ta vào lúc này. Có thể có 2 - 3 vấn đề ưu tiên. Cần tập trung sự chú ý chính của nhân viên y tế vào chúng.

SP giai đoạn 3 - lập kế hoạch. Trong quá trình lập kế hoạch, các mục tiêu và kế hoạch chăm sóc được lập riêng cho từng vấn đề ưu tiên.

Yêu cầu mục tiêu:

- phải thực tế, có thể đạt được;

- phải có thời hạn cụ thể để đạt được thành tích;

- phải trong khả năng điều dưỡng;

- nên được xây dựng bằng ngôn ngữ dễ hiểu đối với bệnh nhân (không có thuật ngữ chuyên môn).

Về thời gian, các mục tiêu có thể là ngắn hạn (dưới một tuần) và dài hạn (vài tuần, vài tháng sau khi xuất viện).

Mỗi mục tiêu bao gồm:

- hoạt động;

- tiêu chí (ngày, giờ, khoảng cách);

- điều kiện (với sự giúp đỡ của ai đó / cái gì đó).

Ví dụ về thiết lập mục tiêu: Bệnh nhân đi nạng 5 m vào ngày thứ 7. Đó là, nó hiện diện ở đây: hành động - điều kiện - tiêu chí. Sau khi xây dựng các mục tiêu, y tá lập một kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân, một văn bản hướng dẫn chăm sóc, là bản liệt kê chi tiết các hành động đặc biệt của y tá cần thiết để đạt được các mục tiêu chăm sóc. Ví dụ, nếu mục tiêu là duy trì cơn đau ở mức có thể chịu đựng được trong giai đoạn trước phẫu thuật.

Một kế hoạch chăm sóc điều dưỡng có thể bao gồm những điều sau đây:

- tạo cho bệnh nhân tư thế thoải mái nhất;

- Đảm bảo uống thuốc giảm đau 2 giờ một lần (theo chỉ định của bác sĩ);

- dạy các kỹ thuật thư giãn cho bệnh nhân;

- gợi ý và đánh lạc hướng bằng lời nói.

Giai đoạn thứ 4 của SP là thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân. Các hoạt động điều dưỡng liên quan đến 3 loại can thiệp:

- sự phụ thuộc;

- sống độc lập;

- phụ thuộc lẫn nhau.

Can thiệp phụ thuộc là những hành động của y tá được thực hiện theo yêu cầu hoặc dưới sự giám sát của bác sĩ (tiêm nhiều loại thuốc, thay băng, rửa dạ dày). Tuy nhiên, trong trường hợp này, điều dưỡng viên không nên tự động làm theo hướng dẫn của bác sĩ mà phải tính đến đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Can thiệp độc lập là những hành động do điều dưỡng tự chủ động (không cần bác sĩ hướng dẫn). Ví dụ: dạy bệnh nhân các kỹ thuật tự chăm sóc, theo dõi sự thích nghi của bệnh nhân với bệnh tật, hỗ trợ bệnh nhân tự chăm sóc, tư vấn cho bệnh nhân các hoạt động phục hồi và nghỉ ngơi trong ngày, tổ chức thời gian nghỉ ngơi của bệnh nhân.

Sự can thiệp phụ thuộc lẫn nhau - bao gồm sự hợp tác tích cực với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác (nhà vật lý trị liệu, chuyên gia dinh dưỡng, người hướng dẫn tập thể dục, v.v.).

Giai đoạn 5 của SP - đánh giá hiệu quả của việc chăm sóc. Nó bao gồm:

- đánh giá mức độ đạt được các mục tiêu (cho phép bạn đo lường chất lượng chăm sóc);

- nghiên cứu phản ứng của bệnh nhân đối với thực tế là đang ở bệnh viện;

- tích cực tìm kiếm và đánh giá các vấn đề mới của bệnh nhân.

Đánh giá một cách có hệ thống về hiệu quả của việc chăm sóc đòi hỏi người điều dưỡng phải có khả năng suy nghĩ phân tích, so sánh kết quả mong đợi với kết quả đạt được. Khi không đạt được mục tiêu, điều dưỡng viên phải tìm ra nguyên nhân. Đồng thời, toàn bộ quá trình điều dưỡng được lặp lại một lần nữa để tìm kiếm lỗi đã mắc phải. Kết quả có thể là:

- thay đổi bản thân mục tiêu (để làm cho nó có thể đạt được);

- sửa đổi các thời hạn để đạt được các mục tiêu;

- thực hiện những thay đổi cần thiết đối với kế hoạch chăm sóc điều dưỡng.

Bằng cách này, quy trình điều dưỡng là một quá trình linh hoạt, sinh động và năng động khác thường, đảm bảo liên tục tìm kiếm các sai sót trong chăm sóc bệnh nhân và điều chỉnh có hệ thống đối với kế hoạch chăm sóc điều dưỡng. Trung tâm của quá trình điều dưỡng là bệnh nhân như một cá thể duy nhất, cộng tác tích cực với nhân viên y tế.

Việc chăm sóc bệnh nhân có tầm quan trọng lớn trong quá trình điều trị bệnh.

Vị trí của bệnh nhân trên giường phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tính chất của bệnh. Trong những trường hợp bệnh nhân có thể tự ra khỏi giường, đi lại, ngồi, tư thế được gọi là chủ động. Tư thế người bệnh không tự cử động được, xoay người, ngẩng đầu, chống tay gọi là bị động. Vị trí mà bệnh nhân tự mình đảm nhận, cố gắng giảm bớt đau khổ của mình, được gọi là bị ép buộc. Trong mọi trường hợp, dù bệnh nhân nội trú ở tư thế nào, anh ta đều dành phần lớn thời gian trên giường, vì vậy sự thoải mái trên giường đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe của bệnh nhân và sự phục hồi của bệnh nhân.

Vị trí của bệnh nhân trên giường

Bệnh nhân trong khu nằm trên giường. Điều mong muốn là nó được làm bằng vật liệu dễ làm sạch và chế biến và phải có kích thước vừa đủ.

Các giường trong tủ nên kê cách nhau ít nhất 1,5 m, đầu quay vào tường. Sẽ tốt hơn nếu khoa có giường chức năng, bao gồm ba phần có thể di chuyển, vị trí của chúng có thể thay đổi bằng cách sử dụng các thiết bị hoặc tay cầm đặc biệt, cho phép bạn tạo cho bệnh nhân tư thế thoải mái nhất. Lưới trên luống phải căng và có bề mặt phẳng. Một tấm nệm không có va chạm và lõm xuống được đặt trên đó. Việc chăm sóc bệnh nhân sẽ thuận tiện hơn nếu bạn sử dụng nệm bao gồm các bộ phận riêng biệt, mỗi bộ phận có thể được thay thế khi cần thiết.

Nghiêm cấm việc đặt người bệnh trên ghế hoặc các phương tiện phụ trợ khác!

Đối với những bệnh nhân mắc chứng tiểu không tự chủ, một tấm khăn dầu được gắn trên toàn bộ chiều rộng của vỏ nệm để tránh nhiễm bẩn cho nệm. Đệm nệm được bọc bằng tấm trải, các mép của tấm này phải được gài dưới tấm nệm để không bị lăn xuống và không tụ lại thành nếp. Gối được đặt sao cho gối dưới (tính từ lông vũ) nằm song song với chiều dài của giường và hơi nhô ra so với gối trên (xuống), gối tựa vào lưng giường. Những chiếc gối được bao phủ bởi vỏ gối màu trắng. Những người dị ứng với lông vũ trở xuống được cho dùng gối xốp (hoặc bông). Để đắp chăn cho bệnh nhân, theo mùa, người ta dùng chăn nỉ hoặc chăn len đặt trong vỏ chăn.

Trong trường hợp không có giường chức năng, các tựa đầu đặc biệt được sử dụng để cho bệnh nhân ở tư thế bán ngồi, và phần chân được nhấn mạnh để bệnh nhân không bị trượt khỏi tựa đầu.

Giường của bệnh nhân nên được thay đổi thường xuyên (vào buổi sáng và buổi tối) (một tấm trải giường, một tấm chăn được duỗi thẳng, gối được quất). Nếu bệnh nhân không thể được lật, các thiết bị đặc biệt được sử dụng để đưa bề mặt của giường vào đúng trật tự.

Trên giường của bệnh nhân có bàn đầu giường hoặc bàn cạnh giường, chiều cao của nó phải tương ứng với chiều cao của giường. Đối với những bệnh nhân nặng được sử dụng bàn đầu giường đặc biệt, đặt phía trên giường, tạo sự thuận tiện khi ăn uống.

Ngoài giường, phường nên có ghế cạnh mỗi giường, bàn và mắc áo, nhiệt kế chỉ nhiệt độ không khí, cũng như thùng rác nên được treo ở cửa.

Các phòng được thông gió tùy theo mùa. Vào mùa hè, các cửa sổ có màn che được mở suốt ngày đêm, vào mùa đông, các cửa sổ hoặc cầu vượt được mở 3-4 lần một ngày, trong vòng 15-20 phút. Cần đảm bảo rằng không có bản nháp.

Để điều trị thành công, điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân thủ vệ sinh cá nhân, bao gồm thay giường và đồ lót kịp thời, chăm sóc da, mắt, khoang miệng và tóc. Cần nhớ rằng: bệnh nhân càng nặng thì càng khó chăm sóc, thực hiện bất kỳ thao tác nào.

Chăm sóc da

Mặt, cổ và phần trên cơ thể nên được rửa sạch hàng ngày. Nếu bệnh nhân được nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, y tá sẽ rửa người đó bằng miếng bọt biển hoặc tăm bông. Nên rửa tay vào buổi sáng, trước bữa ăn và khi tay bị bẩn suốt cả ngày. Nên rửa chân hàng ngày vào ban đêm bằng nước ấm và xà phòng. Người bệnh khi nằm nghỉ nên rửa chân 2-3 lần / tuần, đặt một chậu nước trên giường.

Cần đặc biệt chú ý đến vùng đáy chậu - rửa sạch bệnh nhân, vì sự tích tụ của nước tiểu và phân có thể dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của da. Rửa được thực hiện bằng dung dịch ấm yếu (30-35 ° C) của thuốc tím hoặc chất khử trùng khác. Bạn cũng có thể sử dụng thuốc sắc và dịch truyền vô trùng cho phép bạn duy trì sự sạch sẽ của vùng bẹn, để ngăn ngừa các biến chứng viêm mủ. Để rửa, sử dụng bình, kẹp, bông gòn vô trùng.

Phụ nữ giặt giũ. Khi giặt, người phụ nữ nên nằm ngửa, uốn cong đầu gối và hơi dang rộng phần hông. Một bình được đặt dưới vùng mông. Dùng tay trái lấy một bình có dung dịch khử trùng ấm và đổ nước lên cơ quan sinh dục ngoài và xử lý da bằng tăm bông được kẹp trong kẹp theo hướng từ bộ phận sinh dục đến hậu môn (từ trên xuống dưới) . Sau đó, lau da bằng tăm bông khô theo cùng chiều.

Giặt giũ nam. Với tư thế tương tự của bệnh nhân, nước từ một cái bình được đổ lên các nếp gấp bẹn và đáy chậu. Lau khô da được thực hiện theo cùng một hướng. Sau khi lau khô da, nó được bôi trơn bằng dầu vaseline để ngăn ngừa hăm tã.

Chăm sóc tóc

Người bệnh đang thực hiện chế độ tĩnh tại, hàng tuần nên rửa đầu bằng nước ấm và xà phòng. Trong trường hợp người bệnh được chỉ định nằm nghỉ tại giường, việc rửa đầu được thực hiện tại giường. Sau khi gội đầu, lau khô và chải tóc. Để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình này, tóc được chia làm đôi và chải từng sợi, bắt đầu từ ngọn tóc.

Chăm sóc răng miệng

Chăm sóc tổng quát được thực hiện hàng ngày (sáng và tối) bằng cách đánh răng bằng bàn chải. Các y tá bị bệnh nặng nên lau miệng sau mỗi bữa ăn. Dùng nhíp hoặc kẹp, mẹ lấy bông gòn thấm dung dịch hàn the 0,5%, dùng thìa loại bỏ má và dùng bông gòn lau sạch toàn bộ răng, nướu, lưỡi và niêm mạc miệng. Để chống khô môi và nứt nẻ khóe miệng, môi bôi mỡ khoáng nhiều lần trong ngày.

Y tá cũng theo dõi đường mũi, thở tự do bằng mũi giúp niêm mạc miệng không bị khô. Khi vảy khô hình thành trong mũi, nên đưa gạc turunda thấm dầu vaseline vào mũi trong 5-10 phút, hoặc nhỏ 1-2 giọt nước ấm.