Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý bẩm sinh nguy hiểm thường gặp ở trẻ sơ sinh. Nó bắt đầu tự biểu hiện do vi phạm sự phát triển của thai nhi. Khoảng cùng một giai đoạn, bệnh lý này được phát hiện.

Căn nguyên và cơ chế phát triển của bệnh lý

Thoát vị cột sống thường được tìm thấy nhiều nhất ở trẻ sơ sinh, cũng như trong quá trình phát triển của thai nhi. Theo ICD, căn bệnh này được đặt mã Q05.

Loại bệnh lý này được đặc trưng bởi sự không đóng kín của ống thần kinh và sự hình thành không hoàn chỉnh của tủy sống. Kết quả là, trong khu vực bị ảnh hưởng có một sự tách rời của cột sống, nghĩa là, các vòng cung của nó không đóng chặt.

Kết quả của tình trạng này là sự nhô ra của tủy sống với sự hình thành của một túi sọ. Bệnh lý của loại này xảy ra trong 1-2 trường hợp trong số một nghìn ca sinh. Căn bệnh này có tên là Spina Bifida. Trong trường hợp này, tùy theo giống mà mức độ bệnh sẽ khác nhau tùy từng trường hợp.

Những lý do

Nếu chúng ta nói về nguyên nhân của sự phát triển, thì các bác sĩ vẫn chưa đi đến thống nhất. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi:

• Nhiễm trùng mà người mẹ bị trong thời kỳ mang thai;
• khuynh hướng di truyền;
• Thời niên thiếu của mẹ;
• Suy dinh dưỡng, thiếu vitamin và khoáng chất (axit folic đặc biệt quan trọng);
• Tiêu thụ thuốc ,;
• Tiếp xúc với hóa chất khi mang thai.

Việc đóng vòi được coi là bình thường khi tuổi thai khoảng 7-8 tuần. và chính lúc này các yếu tố trên mới tác động tối đa đến thai nhi.

Nguyên nhân của sự phát triển của thoát vị cột sống

Các loại

Nếu chúng ta nói về các dạng, thì dạng ẩn và dạng ẩn nổi bật. ẩn được coi là dễ nhất trong bối cảnh của triệu chứng học. Nhưng ngược lại, việc tách lớp có thể làm phức tạp đáng kể cuộc sống của một đứa trẻ sơ sinh đến mức khuyết tật hoàn toàn.

Ẩn giấu

Thể ẩn không chỉ sự nhô ra của tủy sống bên ngoài ống sống, mà là sự hiện diện của một khoảng trống trong cột sống.

Theo các triệu chứng, nó tự biểu hiện dễ dàng nhất, mặc dù nó cũng cần phải điều trị.

hernial

Bệnh nứt đốt sống do Herniated Spina Bifida có thể có nhiều loại tùy thuộc vào các mô bị ảnh hưởng.

Với loại bệnh lý này, một túi sọ được hình thành, nhô ra ngoài cột sống. nếu chúng ta nói về mức độ nghiêm trọng của quá trình của loại bệnh này, thì nó sẽ khác nhau trong từng trường hợp.

Các loại bệnh lý sau được phân biệt theo mức độ biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của khóa học:

• Phân tách tiềm ẩn là dạng nhẹ nhất của bệnh. Nó chỉ tạo ra một khoảng trống.
• Meningocele có nhiều triệu chứng hơn loại trước đó, vì trong trường hợp này, một túi sọ đã hình thành. Nhưng ở trạng thái này, tủy sống và rễ thần kinh không bị dịch chuyển mà màng não bị ảnh hưởng. Các triệu chứng từ hệ thần kinh thường không xuất hiện, và bên ngoài tình trạng này được biểu hiện bằng một nốt sần ở vùng bị ảnh hưởng.
• U tủy sống là một dạng khá nặng, trong đó tủy sống phình ra ngoài với các màng xung quanh. Các rễ thần kinh được bao gồm một phần trong lồi cầu sọ. Kết quả là hình dạng bất thường của tủy và hình dạng cong của tủy sống. Thường biểu hiện bằng rối loạn vận động.
• Bệnh u tủy sống là một loại bệnh khá nặng, trong đó các cấu trúc của tủy sống bị rối loạn. Nó biểu hiện như một sự vi phạm chức năng của các cơ quan nội tạng. Đồng thời, chất lỏng não tích tụ trong khu vực bị ảnh hưởng.
• Dạng nặng nhất là Rachischisis. Loại này không thể chữa khỏi. Các màng của tủy sống, mô mềm và đốt sống bị ảnh hưởng hoàn toàn. Trong trường hợp này, não ở trên bề mặt, không được bảo vệ. Tình trạng này trong 100% trường hợp kết thúc bằng cái chết của trẻ sơ sinh.

Tùy thuộc vào loại bệnh lý, ngay cả trong thời kỳ mang thai, các bác sĩ sẽ đưa ra các chiến thuật điều trị bắt đầu từ khi mang thai hoặc ngay sau khi sinh.

Các loại thoát vị cột sống

Triệu chứng

Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương các cấu trúc của tủy sống. Dạng tiềm ẩn thường không có triệu chứng. Nhưng các giống khác có thể xuất hiện:

• lồi ra ở khu vực bị ảnh hưởng;
• Tăng sắc tố, lông mọc nhiều ở vùng thoát vị;
• Thiếu nhạy cảm ở các khu vực dưới lồi cầu;
• hoặc ;
• Làm rỗng một phần bàng quang hoặc;
• (phù não).

Tất nhiên, biểu hiện sau này được coi là biểu hiện nguy hiểm nhất có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của trẻ sau này. Do đó, các bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán, bao gồm xét nghiệm máu tìm protein alpha (còn gọi là protein mầm).

Xét nghiệm máu tìm protein alpha được thực hiện vào khoảng tuần thứ 15-20 của thai kỳ. trước khi sinh và chọc dò ối cũng là bắt buộc. Sau đó là thủng bàng quang của thai nhi. Nó chỉ được thực hiện nếu có nghi ngờ về sự phát triển bất thường như vậy.

Phương pháp điều trị

Vấn đề là bệnh lý được điều trị hiệu quả nhất ngay cả trong quá trình phát triển trong tử cung.

Nhưng ở Nga, chỉ có một số bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện những ca phẫu thuật như vậy, và không ai có thể đảm bảo về hậu quả của một cuộc can thiệp như vậy.

Liệu pháp và phẫu thuật hiệu quả nhất được thực hiện ở nước ngoài.

Bảo thủ

Nếu chúng ta nói về các phương pháp điều trị bảo tồn, thì chúng chỉ được coi là hiệu quả nếu một cuộc phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ thoát vị cột sống. Đó là, nó là một biện pháp bổ sung của ảnh hưởng, nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống, ngăn ngừa biến dạng thêm của khung xương và duy trì khả năng vận động. Thường được áp dụng:

• Mặc và;
• và thể dục dụng cụ;
• Phòng ngừa các vết loét;

Điều trị bằng thuốc chỉ được giả định nếu có các triệu chứng thích hợp, ví dụ, chuyên sâu. Nếu không, nó được coi là vô dụng. Điều quan trọng nữa là một lượng đủ các chất, nguyên tố, vitamin cần thiết đi vào cơ thể bệnh nhân.

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật thường là bắt buộc, đặc biệt là trong trường hợp lồi mắt. Với dạng tiềm ẩn, bác sĩ vẫn có thể quyết định có cần phải điều trị loại này hay không.

Nếu bị thoát vị, việc điều trị được lên kế hoạch trước khi đứa trẻ được sinh ra. Can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện:

• Phẫu thuật chu sinh, trong đó loại bỏ khiếm khuyết giải phẫu khi thai còn trong tử cung, được thực hiện ở tuần thứ 20-25 của thai kỳ;
• Sau khi sinh con, một cuộc phẫu thuật cùng loại được thực hiện vào khoảng 3 ngày;
• Khi có não úng thủy, shunting được thực hiện để loại bỏ sự tích tụ của chất lỏng;
• Loại bỏ các dị tật chỉnh hình - loạn sản khớp, dị dạng xương, v.v.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các hình thức can thiệp như vậy không đảm bảo loại bỏ các rối loạn của hệ thần kinh, và do đó các rối loạn chức năng khác nhau của các cơ quan nội tạng có thể vẫn còn, cần được điều trị riêng. Can thiệp phẫu thuật chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển thêm của bệnh lý và các tình trạng đe dọa tính mạng. Khi thực hiện một cuộc phẫu thuật chu sinh, các bác sĩ khuyên bạn nên lên kế hoạch sinh mổ tiếp theo, nếu không nguy cơ tổn thương tủy sống sẽ tăng lên gấp nhiều lần.

Quan trọng! Theo thống kê, can thiệp chu sinh là lựa chọn tốt nhất, vì nó không gây ra nhiều tác dụng phụ, và sau khi sinh, đại đa số trẻ em có cuộc sống bình thường.

Thoát vị cột sống bẩm sinh nguy hiểm là gì?

Thoát vị cột sống bẩm sinh có những biến chứng của nó. Như đã đề cập trước đó, với sự phát triển của Rachischisis, một kết cục chết người luôn xảy ra. Trong các trường hợp khác, các hậu quả sau có thể được quan sát thấy:

• Liệt hoàn toàn hoặc một phần;
• Não úng thủy với sự suy giảm phát triển thể chất và tinh thần sau đó;
• Vi phạm hệ thống thần kinh;
• Vi phạm công việc của các cơ quan nội tạng;
• Không đối xứng hoặc vị trí không chính xác của chân theo quan điểm giải phẫu.

Một số điều kiện có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của một đứa trẻ và sớm hay muộn dẫn đến tàn tật và tử vong.

Dự báo

Người ta tin rằng việc chữa khỏi hoàn toàn một đứa trẻ khỏi một căn bệnh như vậy là không thực tế. Nhưng hình thức ẩn cho thấy bản thân nó dễ sửa chữa nhất. Trong các trường hợp khác, phần lớn sẽ phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật.

Trong mọi trường hợp, các bác sĩ nói rằng tình trạng thuyên giảm, tạo điều kiện sống đầy đủ với sự trợ giúp của phẫu thuật là có thể thực hiện được trong 100% trường hợp. Hơn nữa, đã trong quá trình điều trị bảo tồn, có thể điều chỉnh ODA để giảm thiểu các biểu hiện của bệnh ở người lớn.

Về các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm trong video của chúng tôi:

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét cách chữa thoát vị đĩa đệm ở trẻ em và chúng tôi sẽ cho bạn biết chi tiết về các trường hợp mà nó được hiển thị phẫu thuật loại bỏ một đĩa đệm thoát vị ngang lưng.
Thoát vị đĩa đệm ở trẻ em, hay còn gọi là thoát vị đĩa đệm - một bệnh lý về cột sống, thuộc nhóm bệnh lý thoái hóa - loạn dưỡng. Sau khi bị chấn thương cột sống, do các vết rạn và vỡ của xơ thắt lưng, đĩa đệm với phần nhân tủy buộc phải di chuyển đến một nơi không dành cho nó. Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý khá nguy hiểm về cột sống và việc điều trị bằng các phương pháp bảo tồn không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả.

Đĩa đệm ở trẻ emđủ linh hoạt. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình tạo gai quá lớn của đốt sống ở vùng thắt lưng cản trở việc duỗi thẳng và dây chằng kém phát triển (ngắn) cản trở việc uốn cong. Nếu tư thế của trẻ xấu đi, lưng chịu tải không đều. Sau đó, do các hoàn cảnh khác nhau và ảnh hưởng tiêu cực của môi trường, tổn thương đĩa đệm xuất hiện, lưng dưới bị đau, góp phần làm sự xuất hiện của thoát vị đĩa đệm của thắt lưng. Đứa trẻ cảm thấy bị ép chặt và đôi khi không thể thực hiện các động tác đơn giản. Các bệnh lý của cột sống có thể là bẩm sinh, hoặc xảy ra sau một chấn thương.

Với hoại tử xương, thoát vị đĩa đệm- một trong những triệu chứng thường xuyên và khó chịu ở trẻ em. Có khả năng phát triển một hội chứng đau, trong đó xuất hiện liệt, đôi khi liệt chân, độ nhạy và hoạt động của các cơ quan vùng chậu kém đi, đáy chậu trở nên tê liệt.

Mỗi thứ năm bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nằm xuống bàn mổ. Chỉ định phẫu thuật: hội chứng đau không kiểm soát, thiếu hụt thần kinh tiến triển, hội chứng equina cauda bị ảnh hưởng. Tiếp theo, bạn cần được điều trị dưới sự giám sát của các bác sĩ từ 2-12 tuần (tùy thuộc vào tình trạng bỏ bê bệnh, và cách bệnh nhân tiến hành phẫu thuật).

Nếu các vấn đề về sức khỏe xuất hiện, tất cả các cơ quan bắt đầu làm việc chăm chỉ để khôi phục lại trạng thái trước đó và phục hồi. Đối với một người bị thoát vị đĩa đệm, chỉ cần nghỉ ngơi trên giường là đủ và không căng thẳng trong 9-13 tuần để mọi thứ tự lành.

Ở thời điểm hiện tại, nó ngày càng được nhiều người biết đến phương pháp điều trị như lực kéo của cột sống. Nó đặc biệt hiệu quả trong giai đoạn cấp tính. Với lực kéo, áp lực giữa các đốt sống không ổn định giúp phục hồi đĩa đệm bị xê dịch.

Thể dục trị liệu thường được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm. Tập thể dục cải thiện chức năng cơ và hệ thống miễn dịch. Bạn cần thực hiện liên tục nhưng để trẻ không cảm thấy đau, mọi việc được thực hiện một cách dễ dàng. Ở giai đoạn cấp tính, hoạt động thể chất không được khuyến khích, chỉ trong thời gian phục hồi.

Dưới đây, chúng tôi sẽ trình bày chi tiết lý do tại sao thoát vị đĩa đệm ở trẻ em Cách điều trị bệnh hiệu quả nhất là gì? Bạn sẽ tìm hiểu thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì ở trẻ em và thanh thiếu niên và liệu có thể thực hiện mà không cần phẫu thuật cột sống bằng cách chỉ tuân theo các biện pháp phòng ngừa trong cuộc sống hàng ngày và thực hiện các bài tập tăng cường.

Nếu một đứa trẻ bị thoát vị đĩa đệm ở thắt lưng Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật thần kinh nhi, trải qua cuộc kiểm tra cần thiết và chỉ bác sĩ mới quyết định sự đối đãi cần thiết - nó được hiển thị hoạt động hoặc chỉ cần thực hiện một loạt các bài tập tăng cường sức mạnh là đủ.

Bài tiếp theo.

Nứt đốt sống là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất (khoảng 1-2 trường hợp trên 1000 trẻ sơ sinh), được đặc trưng bởi sự vắng mặt của một phần cấu trúc xương của một hoặc nhiều đốt sống trong khu vực của quá trình gai. Kết quả của khiếm khuyết này, tùy thuộc vào sự rộng lớn của nó, tủy sống có màng nhô ra vào lỗ này, tạo thành thoát vị cột sống.

Giống như tật nứt đốt sống, tủy sống thoát vị có thể có các kích thước khác nhau - và về mặt này, các triệu chứng và hậu quả có thể hoàn toàn khác nhau.

Các loại nứt đốt sống và các loại thoát vị cột sống

Có hai loại nứt đốt sống chính - ẩn và hở (hernial).

1. Nứt đốt sống ẩn có thể là một khiếm khuyết rất nhỏ, thường chỉ có một đốt sống. Ở hầu hết những người bị khiếm khuyết này, nó không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào và thường được phát hiện tình cờ khi đã ở tuổi trưởng thành, khi đi khám vì một lý do hoàn toàn khác. Nứt đốt sống ẩn có một khuyết tật mô nhỏ, và do đó không kèm theo sự hình thành thoát vị cột sống. Dấu hiệu duy nhất của sự bất thường này là một chỗ lõm nhỏ phía trên khu vực này của cột sống.
2. Mở tật nứt đốt sống - một khiếm khuyết với những dấu hiệu rõ ràng và hậu quả nghiêm trọng hơn đối với một người. Do khe hở rộng lớn, một phần lồi ra hình thành trên một số đốt sống, được giới hạn từ môi trường bên ngoài chỉ bởi các màng mỏng và chứa tủy sống, màng của nó, và cả dịch não tủy. Trong một số trường hợp, các rễ thần kinh không bị tổn thương và thực hiện chức năng của chúng. Ở mức độ dị thường nghiêm trọng, các rễ và thân thần kinh xâm nhập vào bên trong khối thoát vị cột sống.

Thoát vị cột sống có thể có hai loại:

• meningocele - lồi mắt do màng tủy sống và dịch não tủy tạo thành. Tủy sống nằm trong ống sống, nó và các rễ thần kinh không bị tổn thương.
• Myelomeningocele (khoảng 75% của tất cả các trường hợp bệnh lý) - thoát vị cột sống được hình thành bởi các màng của tủy sống, dịch não tủy và các mô của tủy sống. Cả rễ thần kinh và tủy sống trong trường hợp này đều bị tổn thương nghiêm trọng.

Triệu chứng gai đôi cột sống, thoát vị đĩa đệm - bệnh lý được chẩn đoán như thế nào?

Như đã nói ở trên, ẩn giấu loại khiếm khuyết hiếm khi kèm theo bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề sức khỏe nào.

Kiểu tách mở có các triệu chứng sau:

1. Vị trí không tự nhiên của chân, không đối xứng của các chi dưới, các khuyết tật khác của chúng.
2. Mất hoàn toàn hoặc một phần cảm giác của cơ thể và các chi bên dưới vùng tổn thương, liệt hoàn toàn hoặc một phần các chi dưới.
3. Trong phần lớn các trường hợp, não úng thủy được quan sát thấy, dẫn đến các bệnh lý khác - động kinh, tê liệt và suy giảm độ nhạy của một số bộ phận của cơ thể, các vấn đề về thị lực cho đến mất hoàn toàn, suy giảm hoạt động của não và tâm thần.
4. Không có khả năng kiểm soát các chức năng tiểu tiện và đại tiện, do đó bệnh nhân có thể bị đái dầm và đái dắt, tiểu không tự chủ hoàn toàn hoặc bí tiểu cấp tính và táo bón mãn tính. Đổi lại, những rối loạn này cuối cùng dẫn đến nhiễm trùng và viêm thận.
5. Chứng lồi sọ ở lưng của trẻ sơ sinh có thể nhận thấy bằng mắt thường ngay sau khi sinh. Nó là một chiếc túi được bao phủ bởi lớp da mỏng, bên trong có chất lỏng hoặc mềm. Trong một số trường hợp, phần não thoát vị bị hở ra bên ngoài.

Chẩn đoán nứt đốt sống và thoát vị cột sống

1. Chẩn đoán trước sinh có ý nghĩa rất quan trọng đối với việc chẩn đoán kịp thời khiếm khuyết này. - bệnh lý của ống thần kinh, tách các mô của cột sống và thoát vị cột sống ở thai nhi có thể được nhìn thấy trên siêu âm quét cho.

Ngoài ra, xét nghiệm máu và nước ối của một phụ nữ mang thai sẽ cho thấy xác suất cao về sự hiện diện của dị tật này ở thai nhi về hàm lượng của một lượng lớn alpha-fetoprotein.

2. Sau khi sinh con, có thể nhìn thấy bằng mắt thường một vết lồi cột sống trên lưng trẻ. và được chẩn đoán ngay lập tức.

3. Để xác định mức độ chia tách và số lượng đốt sống bị khiếm khuyết ở trẻ, phương pháp chẩn đoán bằng tia X được sử dụng.

4. Để làm rõ chẩn đoán và xác định các khuyết tật và bệnh lý đồng thời, chẩn đoán MRI hoặc CT được sử dụng.

Tất cả các phương pháp điều trị gai đôi cột sống - có cơ hội nào cho một cuộc sống khỏe mạnh?

Nếu dị tật ống thần kinh ở thai nhi được hình thành do sàng lọc trước sinh, thì nghi vấn chấm dứt thai kỳ được đặt ra nhằm tránh sinh ra một đứa trẻ mắc các bệnh lý nặng.

Tại Hoa Kỳ, phẫu thuật điều trị nứt đốt sống đầu tiên trong tử cung ở thai nhi đã được thực hiện. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp điều trị này làm tăng đáng kể cơ hội phát triển bình thường của trẻ sau khi sinh.

Nhưng, thật không may, những thao tác này quá phức tạp để trở thành một trong những phương pháp chính để điều trị khiếm khuyết.

Nứt đốt sống ẩn không cần điều trị, nhưng người bệnh cần được các bác sĩ chuyên khoa quan sát.

Phẫu thuật điều trị thoát vị cột sống và nứt đốt sống là phương pháp chính được áp dụng thành công trong meningocele.

Đứa trẻ được phẫu thuật phát triển phù hợp với tuổi của mình và sau đó thực tế sẽ không có dấu hiệu của bệnh lý này.

Không nghi ngờ gì nữa, can thiệp phẫu thuật nên được thực hiện càng sớm càng tốt ở trẻ.

Hoạt động là ghép xương đốt sống và loại bỏ các phần nhô ra của màng tủy sống và dịch não tủy.

Tại myelomeningoceleĐiều trị phẫu thuật có thể được thực hiện, nó nhằm mục đích làm dẻo các mô xương của cột sống và loại bỏ các mô chết của thoát vị cột sống.

Nhưng trong trường hợp này, ca phẫu thuật sẽ không thể cứu trẻ khỏi rối loạn thần kinh nghiêm trọng, bại liệt hoặc chậm phát triển trí tuệ - trẻ bị tàn tật suốt đời.

Nguyên nhân gây ra bệnh nứt đốt sống - ai có nguy cơ mắc bệnh?

Ở những phụ nữ đã từng sinh con bị nứt đốt sống, bệnh lý này gặp ở 6 - 8% các trường hợp mang thai sau. Điều này cho thấy một khuynh hướng di truyền, mặc dù sự di truyền trực tiếp của bệnh lý của các nhà khoa học vẫn chưa được chứng minh.

Nguyên nhân gây ra khuyết tật thần kinh ở thai nhi có rất nhiều, nhưng yếu tố chính được gọi là thiếu axit folic trong cơ thể mẹ tương lai vào thời điểm thụ thai và trong những tuần đầu tiên của thai kỳ.

Đó là lý do tại sao việc bổ sung axit folic bằng cách lập kế hoạch mang thai và phụ nữ mang thai được gọi là phương pháp chính để ngăn ngừa tật nứt đốt sống ở thai nhi.

Sự xuất hiện của một dị tật ở thai nhi cũng liên quan đến sự kết hợp của nhiều yếu tố ngoại sinh (bên ngoài) và nội sinh (bên trong):

1. Hệ sinh thái xấu.
2. Tiếp xúc của người mẹ với các chất độc hại hoặc bức xạ.
3. Các bệnh của người mẹ tương lai (ví dụ, tiểu đường, béo phì).
4. Tổn thương truyền nhiễm của thai nhi mắc bệnh rubella hoặc cúm ở mẹ trong thời kỳ đầu mang thai.
5. Dùng thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác (ví dụ: thuốc chống co giật) bởi người mẹ tương lai.
6. Những thói quen xấu ở phụ nữ mang thai (rượu, hút thuốc, ma túy, hút thuốc hỗn hợp).
7. Thiếu vitamin và khoáng chất trong chế độ ăn uống của phụ nữ mang thai.

Các bệnh lý về cột sống ở thai nhi, trong số tất cả các rối loạn phát triển, được phát hiện bằng cách sàng lọc trong phần lớn các trường hợp. Thông thường, các bệnh lý của cột sống khu trú ở vùng thắt lưng, ít thường xuyên hơn - ở vùng cổ, không thường xuyên - ở vùng ngực và xương cùng.

Tần số dân số dị tật ở cột sống và tủy sống của thai nhi là 1 trường hợp trên 1000.

Chẩn đoán khuyết tật cột sống và tủy sống của thai nhi - thuật ngữ và loại nghiên cứu

Vì, song song với rối loạn phát triển của cột sống, những thay đổi trong tủy sống thường được phát hiện, dẫn đến những hậu quả rất nghiêm trọng - thai nhi chết trong tử cung vào một ngày sau đó, trẻ tử vong ngay sau khi sinh hoặc khó có thể đánh giá quá cao tầm quan trọng của việc sàng lọc phụ nữ có thai kịp thời và chất lượng cao.

Nghiên cứu sàng lọc cho phép chẩn đoán các dị tật phát triển trong tử cung và đưa ra quyết định về khả năng tư vấn của quản lý thai nghén tiếp theo, xem xét khả năng sửa chữa các dị tật đã phát hiện, dự đoán kết quả của bệnh theo các chỉ số chẩn đoán khách quan.

Thông thường, chẩn đoán chỉ giới hạn ở việc kiểm tra siêu âm, đây là cách đáng tin cậy nhất trong bất kỳ ba tháng nào của thai kỳ.

Nếu nghi ngờ dị tật cột sống hoặc các bệnh lý khác của thai nhi, sau nghiên cứu sàng lọc đầu tiên, một phụ nữ mang thai được kê toa chương trình chẩn đoán cá nhân với nghiên cứu bổ sung và lời khuyên của chuyên gia.

Các khuyết tật của cột sống và tủy sống có thể được phát hiện trong tử cung

Dysraphia - nứt đốt sống, hoặc nứt đốt sống

Các cấu trúc xương của cột sống thai nhi được hình dung rõ ràng từ tuần thứ 15 của thai kỳ - chính từ giai đoạn này, người ta có thể chẩn đoán các dị tật đốt sống trên siêu âm với xác suất cao.

Các mô của cột sống của thai nhi từ tuần thứ 15 có các trung tâm hóa chất, thường có thể nhìn thấy ở mặt cắt ngang dưới dạng cấu trúc tuyến tính song song. Với các khuyết tật của cột sống trên siêu âm, sự phân kỳ của chúng sẽ được chú ý.

Các mặt cắt dọc của nghiên cứu có thể tiết lộ sự hiện diện và kích thước của hình thành sọ.

Cần lưu ý rằng tật nứt đốt sống có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau và không phải tất cả các khuyết tật đều có thể nhìn thấy trên siêu âm.

Myelomeningocele - thoát vị cột sống

Hình ảnh siêu âm cho thấy một khối có chất lỏng ở bề mặt sau của cột sống thai nhi.

Cần lưu ý rằng vết nứt hở của cột sống không có hình thành chất lỏng bên trên chỗ khuyết. Nếu tủy sống có màng không phình vào lòng mạch hở thì việc xác định bệnh lý trên siêu âm là khá khó khăn và nhiều trường hợp vẫn không được chẩn đoán cho đến khi sinh nở.

Hội chứng Klippel-Feil

Đây là một bệnh lý được xác định về mặt di truyền, được biểu hiện bằng sự ngắn lại đáng kể của cổ do sự hợp nhất bẩm sinh của đốt sống cổ và ngực trên. Bệnh lý ở thai nhi có thể được nhìn thấy trong ba tháng đầu của thai kỳ khi xem xét cẩn thận hình ảnh của vùng cổ tử cung - nó dường như là một khối duy nhất, không có các phân đoạn riêng biệt.

Nếu nghi ngờ bệnh lý này, các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung.

Trẻ mắc bệnh này khá khả quan, trí tuệ phát triển không bị. Nhưng căn bệnh này không thể chữa khỏi và những khiếm khuyết sau đó không thể sửa chữa được.

Trên hình ảnh của một nghiên cứu MRI của thai nhi trong giai đoạn cuối của thai kỳ, đôi khi có thể nhận thấy các bệnh lý sau về sự phát triển của cột sống và tủy sống:

Syringomyelia và hydromyelia

Khoảng trống trong cấu trúc của tủy sống (đơn lẻ hoặc nhiều) hoặc các khoang chứa chất lỏng.

Nó hiếm khi được chẩn đoán trong tử cung hoặc trong thời thơ ấu.

(một mặt hoặc hai mặt)

Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự kém phát triển của các vòm đốt sống ở một bên hoặc cả hai bên. Kết quả của khiếm khuyết, các đốt sống liền kề trở nên di động hơn so với nhau và một trong số chúng bị trượt về phía trước. Ống sống thu hẹp tại vị trí khiếm khuyết và có nguy cơ chèn ép tủy sống và rễ.

Trong tử cung, bệnh lý này được chẩn đoán cực kỳ hiếm, mặc dù một khiếm khuyết xảy ra ở giai đoạn hình thành cấu trúc cột sống, trong những tháng phát triển đầu tiên của thai nhi.

Dị dạng các đốt sống riêng lẻ hoặc các đốt sống bổ sung

Những dị tật này hình thành cấu trúc sai lệch của cột sống ngay cả khi còn trong tử cung, biểu hiện ở trẻ ngay khi sinh ra.

Các khuyết tật cấu trúc đốt sống và đốt sống phụ và đốt sống lưng đôi khi có thể được nhìn thấy trên siêu âm thai hoặc hình ảnh MRI.

xương sườn cổ tử cung

Dị tật xảy ra ở 0,5% trẻ sơ sinh.

Bệnh lý được đặc trưng bởi sự hiện diện của quá trình bao xơ trên đốt sống cổ (thường xuyên hơn vào ngày 7, ít thường xuyên hơn vào ngày 6). Có thể là một bên hoặc hai bên, các xương sườn này có thể hoàn chỉnh hoặc không hoàn toàn, đúng, giống xương sườn thật và nối với khung xương sườn, hoặc giả.

Trong tử cung, xương sườn cổ tử cung có thể được nhìn thấy trên siêu âm hoặc MRI nếu chúng phát triển đầy đủ và hình thành giống như xương của xương sườn thật.

Những vật thô sơ rất nhỏ có thể không được chú ý khi sinh ra một đứa trẻ và ở độ tuổi sau này.

Ngày 30 tháng 12 năm 2016

Trong những năm gần đây, các chuyên gia đã ghi nhận sự gia tăng các ứng dụng cho các bệnh khác nhau về cột sống ở trẻ em và thanh thiếu niên. Thật không may, trẻ em không được miễn dịch khỏi các chấn thương và chấn thương, cũng như sự phát triển của các dị tật và chấn thương cột sống. Thoát vị đĩa đệm, do biến chứng nghiêm trọng của chấn thương cột sống, là những lý do khá phổ biến khiến thanh thiếu niên tìm đến bác sĩ.

Các bệnh về cột sống như thoát vị đĩa đệm, lệch đốt sống (bệnh thoái hóa đốt sống), chứng vẹo cột sống và thậm chí chứng thoái hóa xương xảy ra ở trẻ em có thể làm giảm đáng kể hiệu suất tổng thể, khả năng tiếp thu tài liệu giáo dục và sự chú ý của trẻ.

Sự phát triển của một căn bệnh phổ biến ở trẻ em như chứng vẹo cột sống, có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh hoại tử xương với các biến chứng sau đó, có thể do đi giày không thoải mái, tư thế sai và chấn thương của bộ máy cơ-dây chằng. Cha mẹ có thể không nghi ngờ ngay bệnh lý cột sống ở con mình, vì trẻ trong giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh có thể không phản ứng với đau nhức và không phàn nàn về tình trạng khó chịu. Do đó, bệnh tiến triển nặng hơn và càng khó chống chọi hơn trong tương lai.

Biểu hiện và triệu chứng lâm sàng của thoát vị đĩa đệm tùy thuộc vào mức độ tổn thương. Ở thanh thiếu niên, cột sống lưng thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Điều này có thể là do chơi thể thao sớm với gắng sức nặng (nâng tạ, tạ tay). Tình trạng quá tải như vậy có thể gây ra hội chứng đau với mức độ nghiêm trọng khác nhau - từ nặng và cứng ở vùng thắt lưng đến các cơn đau khiến bạn khó cử động và thậm chí đi lại. Nếu trẻ phàn nàn về biểu hiện căng thẳng, đau nhức ở cột sống, cha mẹ nên tìm sự giúp đỡ của bác sĩ. Trong những năm gần đây, ngay cả trẻ em và thanh thiếu niên từ 9-12 tuổi cũng thường kêu đau lưng.

Có một số loại đau lưng. Ở trẻ em, thường cơn đau có tính chất cục bộ, tức là giới hạn ở khu vực bị ảnh hưởng của cột sống. Theo quy luật, đặc tính của nó thay đổi tùy thuộc vào vị trí của cơ thể.

Đau dạng mụn nước - loại đau phổ biến thứ hai - là cơn đau "bắn", trầm trọng hơn khi cử động. Nó có thể được sắc bén, cắt, cho chi dưới. Đôi khi có sự vi phạm độ nhạy cảm của da dưới dạng cảm giác kích thích. Hội chứng đau tăng cường bất kỳ cử động nào ở vùng thắt lưng: hoạt động thể chất, bất kỳ loại hình thể thao nào, cũng như tải tĩnh kéo dài. Nằm lâu một tư thế, nằm sấp cũng làm tăng hội chứng đau, vì điều này làm tăng mức độ di lệch của các đốt sống và đĩa đệm. Và trong trường hợp bệnh lý cột sống (thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đốt sống, ...), điều này làm tăng chèn ép các đầu dây thần kinh.

Bệnh lý của cột sống có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng ngoài cơn đau. Đây là những chứng tê liệt hoặc cảm giác khó chịu dưới dạng tê, ngứa ran ở bàn chân, cẳng chân. Khi bị thoát vị đĩa đệm ở vùng lưng, giảm trương lực cơ của mông, đùi và cẳng chân có thể xảy ra. Do hạ huyết áp, các cơ này sau này có thể bị teo. Thường bị chuột rút và co thắt cơ gây đau đớn, biến dạng scoliotic của cột sống.

Nếu cột sống cổ bị ảnh hưởng, hội chứng mạch máu thường phát triển. Ở trẻ em, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có biểu hiện đau đầu, chóng mặt, cáu gắt… Căn bệnh này ảnh hưởng ngay đến học tập - giấc ngủ, trí nhớ, rối loạn chú ý dẫn đến học tập kém. Đứa trẻ trở nên thờ ơ, ít quan tâm, biểu hiện buồn ngủ hoặc ngược lại dễ bị kích thích, giai đoạn chìm vào giấc ngủ bị rối loạn, sự phát triển của hội chứng cử động bồn chồn, cáu kỉnh và ám ảnh là đặc trưng. Khi quá trình cung cấp máu lên não bị gián đoạn kéo dài do bệnh lý sọ não, trẻ có thể bị rối loạn do chóng mặt, nhức đầu, suy giảm thị lực, thính giác và lời nói. Đau làm rối loạn cột sống cổ, hạn chế vận động khi quay đầu.

Với bệnh lý ở vùng lồng ngực, hội chứng đau, đau dây thần kinh liên sườn, đau tức ngực hoặc vùng tim thường được ghi nhận nhiều nhất. Đôi khi những cơn đau như vậy đi kèm với sự bùng phát herpetic dọc theo các dây thần kinh liên sườn.

Khi phát hiện ra những dấu hiệu đầu tiên của tổn thương cột sống ở trẻ, đừng hoãn việc đến gặp bác sĩ. Ngày nay, với sự tiếp cận kịp thời của các bác sĩ chuyên khoa, thoát vị đĩa đệm được điều trị không đau và không cần phẫu thuật.