Điện tâm đồ phản ánh chỉ quy trình điệnở cơ tim: khử cực (kích thích) và tái cực (phục hồi) tế bào cơ tim.

Tỉ lệ Khoảng thời gian điện tâm đồ Với các giai đoạn của chu kỳ tim(tâm thu thất và tâm trương).

Thông thường, sự khử cực dẫn đến sự co lại của tế bào cơ, và sự tái phân cực dẫn đến sự thư giãn. Để đơn giản hóa hơn nữa, đôi khi tôi sẽ sử dụng "co-giãn" thay vì "khử cực-tái cực", mặc dù điều này không hoàn toàn chính xác: có một khái niệm " phân ly cơ điện“, Trong đó sự khử cực và tái phân cực của cơ tim không dẫn đến sự co lại và thư giãn có thể nhìn thấy được của nó. Tôi đã viết thêm một chút về hiện tượng này trước .

Các yếu tố của một điện tâm đồ bình thường

Trước khi chuyển sang giải mã ECG, bạn cần tìm hiểu nó bao gồm những yếu tố nào.

Sóng và khoảng thời gian trên ECG. Điều tò mò là ở nước ngoài, khoảng P-Q thường được gọi là P-R.

Mỗi ECG được tạo thành từ răng, phân đoạn và khoảng thời gian.

RĂNG là những chỗ lồi và chỗ lõm trên điện tâm đồ. Các răng sau được phân biệt trên ECG:

P(tâm nhĩ co bóp)

Q, R, S(cả 3 răng đều đặc trưng cho sự co bóp của tâm thất),

T(thư giãn tâm thất)

U(răng không vĩnh viễn, hiếm khi được ghi nhận).

PHÂN ĐOẠN Một đoạn trên ECG được gọi là đoạn thẳng(chất cô lập) giữa hai răng kế cận. Các phân đoạn P-Q và S-T có tầm quan trọng lớn nhất. Ví dụ, đoạn P-Q được hình thành do sự chậm trễ dẫn truyền kích thích trong nút nhĩ thất (AV-).

PHỎNG VẤN Khoảng thời gian bao gồm răng (phức hợp của răng) và phân đoạn. Như vậy, khoảng = răng + đoạn. Quan trọng nhất là khoảng P-Q và Q-T.

Răng, phân đoạn và khoảng thời gian trên điện tâm đồ. Chú ý đến các ô lớn và nhỏ (khoảng chúng bên dưới).

Sóng của phức hợp QRS

Vì cơ tim tâm thất có khối lượng lớn hơn cơ tim tâm nhĩ và không chỉ có thành, mà còn có vách ngăn liên thất khổng lồ, nên sự lan truyền kích thích trong đó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một phức hợp. QRS trên điện tâm đồ. Làm thế nào để nhổ răng?

Trước hết, hãy đánh giá biên độ (kích thước) của từng răng Phức bộ QRS. Nếu biên độ vượt quá 5 mm, biểu thị ngạnh chữ cái viết hoa (to) Q, R hoặc S; nếu biên độ nhỏ hơn 5 mm thì chữ thường (nhỏ): q, r hoặc s.

Răng R (r) được gọi là bất kỳ tích cực(hướng lên) sóng là một phần của phức bộ QRS. Nếu có nhiều răng, các răng tiếp theo chỉ ra nét vẽ: R, R ’, R”, v.v. Sóng âm (đi xuống) của phức bộ QRS nằm ở trước làn sóng R, được ký hiệu là Q (q), và sau - như S(S). Nếu không có sóng dương nào trong phức bộ QRS, thì phức hợp tâm thất được chỉ định là QS.

Các biến thể của phức bộ QRS.

Răng bình thường. Q phản ánh sự khử cực của vách liên thất R- phần lớn cơ tim của tâm thất, răng S- phần cơ bản (tức là gần tâm nhĩ) của vách ngăn liên thất. Sóng R V1, V2 phản ánh sự kích thích của vách liên thất, và R V4, V5, V6 - sự kích thích của các cơ của tâm thất trái và phải. hoại tử các khu vực của cơ tim (ví dụ, với nhồi máu cơ tim ) gây ra sự mở rộng và sâu của sóng Q, vì vậy sóng này luôn được chú ý theo dõi.

Phân tích điện tâm đồ

Chung Sơ đồ giải mã điện tâm đồ

Kiểm tra tính đúng đắn của đăng ký điện tâm đồ.

Phân tích nhịp tim và dẫn truyền:

đánh giá mức độ thường xuyên của các cơn co thắt tim,

đếm nhịp tim (HR),

xác định nguồn kích thích,

đánh giá độ dẫn điện.

Xác định trục điện của tim.

Phân tích sóng P tâm nhĩ và khoảng P-Q.

Phân tích phức hợp QRST tâm thất:

• phân tích phức bộ QRS,

  phân tích phân đoạn RS-T,

  Phân tích sóng T,

  phân tích khoảng Q - T.

Kết luận điện tâm đồ.

Điện tâm đồ bình thường.

1) Kiểm tra tính đúng đắn của đăng ký điện tâm đồ

Ở đầu mỗi băng điện tâm đồ phải có tín hiệu hiệu chuẩn- cái gọi là kiểm soát milivolt. Để thực hiện việc này, khi bắt đầu ghi, điện áp tiêu chuẩn 1 milivôn được áp dụng, điện áp này sẽ hiển thị trên băng với độ lệch là 10 mm. Nếu không có tín hiệu hiệu chuẩn, việc ghi điện tâm đồ được coi là không chính xác. Thông thường, trong ít nhất một trong các đạo trình chi tiêu chuẩn hoặc tăng cường, biên độ phải vượt quá 5 mm, và trong các dây dẫn ngực - 8 mm. Nếu biên độ thấp hơn, nó được gọi là giảm điện áp EKG xảy ra trong một số tình trạng bệnh lý.

Tham chiếu milivolt trên ECG (khi bắt đầu ghi).

2) Phân tích nhịp tim và dẫn truyền:

1. đánh giá nhịp tim đều đặn

Nhịp điệu đều đặn được đánh giá theo khoảng R-R. Nếu các răng ở khoảng cách bằng nhau, nhịp điệu được gọi là đều đặn, hoặc đúng. Sự thay đổi trong khoảng thời gian của các khoảng R-R riêng lẻ được phép không quá ± 10% từ thời lượng trung bình của chúng. Nếu nhịp xoang, nó thường đúng.

đếm nhịp tim(Nhân sự)

Các ô vuông lớn được in trên phim ECG, mỗi ô gồm 25 ô vuông nhỏ (5 dọc x 5 ngang). Để tính nhanh nhịp tim với nhịp chính xác, người ta đếm số ô vuông lớn giữa hai răng R-R liền kề.

Ở tốc độ dây đai 50 mm / s: HR = 600 / (số ô vuông lớn). Ở tốc độ băng tải 25 mm / s: HR = 300 / (số ô vuông lớn).

Trên ECG bên trên, khoảng R-R là khoảng 4,8 ô lớn, ở tốc độ 25 mm / s cho 300 / 4,8 = 62,5 bpm

Với tốc độ 25 mm / s mỗi tế bào nhỏ bằng 0,04 giây và ở tốc độ 50 mm / s - 0,02 giây. Điều này được sử dụng để xác định thời gian tồn tại của răng và khoảng thời gian.

Với một nhịp điệu không chính xác, họ thường xem xét nhịp tim tối đa và tối thiểu theo thời gian của khoảng R-R nhỏ nhất và lớn nhất tương ứng.

xác định nguồn kích thích

Nói cách khác, họ đang tìm kiếm nơi máy tạo nhịp tim là nguyên nhân gây ra các cơn co thắt tâm nhĩ và tâm thất. Đôi khi đây là một trong những giai đoạn khó khăn nhất, bởi vì các rối loạn khác nhau về kích thích và dẫn truyền có thể kết hợp rất phức tạp, có thể dẫn đến chẩn đoán sai và điều trị không chính xác. Để xác định chính xác nguồn kích thích trên điện tâm đồ, bạn cần biết rõ hệ thống dẫn truyền của tim .

Nhịp xoang(đây là một nhịp điệu bình thường, và tất cả các nhịp điệu khác là bệnh lý). Nguồn kích thích ở nút xoang nhĩ. Dấu hiệu điện tâm đồ:

trong đạo trình chuẩn II, sóng P luôn dương và ở phía trước mỗi phức bộ QRS,

Sóng P trong cùng một dây dẫn có hình dạng giống hệt nhau không đổi.

Sóng P theo nhịp xoang.

Nhịp điệu ATRIAL. Nếu nguồn kích thích nằm ở phần dưới của tâm nhĩ, thì sóng kích thích truyền đến tâm nhĩ từ dưới lên (ngược dòng), do đó:

trong đạo trình II và III, sóng P là âm,

Có sóng P trước mỗi phức bộ QRS.

Sóng P trong nhịp nhĩ.

Nhịp điệu từ ngã ba AV. Nếu máy tạo nhịp tim ở nhĩ thất ( nút nhĩ thất), sau đó tâm thất được kích thích như bình thường (từ trên xuống dưới), và tâm nhĩ - ngược dòng (tức là từ dưới lên trên). Đồng thời trên ECG:

Sóng P có thể vắng mặt vì chúng được xếp chồng lên các phức bộ QRS bình thường,

Sóng P có thể âm tính, nằm sau phức bộ QRS.

Nhịp từ ngã ba AV, sóng P chồng lên phức bộ QRS.

Nhịp từ ngã ba AV, sóng P sau phức bộ QRS.

Nhịp tim theo nhịp từ kết nối AV nhỏ hơn nhịp xoang và khoảng 40-60 nhịp mỗi phút.

Tâm thất, hoặc IDIOVENTRICULAR, nhịp điệu(từ lat. ventriculus [ventriculus] - tâm thất). Trong trường hợp này, nguồn nhịp là hệ thống dẫn truyền của tâm thất. Sự kích thích lan truyền qua tâm thất không đúng cách và do đó chậm hơn. Đặc điểm của nhịp tâm thất:

các phức bộ QRS giãn ra và biến dạng (trông “đáng sợ”). Thông thường, thời gian của phức bộ QRS là 0,06-0,10 s, do đó, với nhịp này, QRS vượt quá 0,12 s.

không có mô hình giữa phức bộ QRS và sóng P vì ngã ba AV không giải phóng xung động từ tâm thất, và tâm nhĩ có thể bắn từ nút xoang như bình thường.

Nhịp tim ít hơn 40 nhịp mỗi phút.

Nhịp thần kinh thất. Sóng P không liên quan đến phức bộ QRS.

đánh giá độ dẫn điện. Để tính đúng độ dẫn điện, tốc độ ghi được tính đến.

Để đánh giá độ dẫn điện, hãy đo:

khoảng thời gian Sóng P(phản ánh tốc độ của xung động qua tâm nhĩ), bình thường lên đến 0,1 giây.

khoảng thời gian khoảng P - Q(phản ánh tốc độ của xung động từ tâm nhĩ đến cơ tim của tâm thất); khoảng P - Q = (sóng P) + (đoạn P - Q). Khỏe 0,12-0,2 giây.

khoảng thời gian Phức hợp QRS(phản ánh sự lan truyền của kích thích qua tâm thất). Khỏe 0,06-0,1 giây.

khoảng lệch bên trong trong đạo trình V1 và V6. Đây là khoảng thời gian giữa sự khởi đầu của phức bộ QRS và sóng R. Bình thường trong V1 lên đến 0,03 giây và trong V6 đến 0,05 giây. Nó chủ yếu được sử dụng để nhận ra các khối nhánh bó và xác định nguồn kích thích trong tâm thất trong trường hợp ngoại tâm thu thất (tim co bóp bất thường).

Phép đo khoảng sai lệch nội bộ.

3) Xác định trục điện của tim. Trong phần đầu tiên của chu kỳ về ECG, nó đã được giải thích những gì trục điện của tim và nó được xác định như thế nào trong mặt phẳng chính diện.

4) Phân tích sóng P tâm nhĩ. Bình thường ở các đạo trình I, II, aVF, V2 - V6 P sóng Luôn luôn tích cực. Trong các đạo trình III, aVL, V1, sóng P có thể dương hoặc hai pha (một phần của sóng là dương, một phần là âm). Trong đạo trình aVR, sóng P luôn âm.

Thông thường, khoảng thời gian của sóng P không vượt quá 0,1 giây, và biên độ của nó là 1,5 - 2,5 mm.

Sai lệch bệnh lý của sóng P:

Các sóng P cao nhọn có thời lượng bình thường trong các đạo trình II, III, aVF là đặc điểm của phì đại tâm nhĩ phải, ví dụ: với "cor pulmonale".

Sự phân chia có 2 đỉnh, sóng P kéo dài trong các đạo trình I, aVL, V5, V6 là điển hình cho phì đại tâm nhĩ trái chẳng hạn như bệnh van hai lá.

Hình thành sóng P (P-pulmonale) với phì đại tâm nhĩ phải.

Sự hình thành sóng P (P-mitrale) với phì đại tâm nhĩ trái.

Khoảng P-Q: khỏe 0,12-0,20 giây. Sự gia tăng khoảng thời gian này xảy ra với sự suy giảm dẫn truyền xung động qua nút nhĩ thất ( khối nhĩ thất, Khối AV).

Khối AV có 3 độ:

Mức độ I - khoảng P-Q tăng lên, nhưng mỗi sóng P có phức bộ QRS riêng ( không mất phức tạp).

Độ II - phức bộ QRS rơi ra một phần, I E. Không phải tất cả các sóng P đều có phức bộ QRS của riêng chúng.

Độ III - phong tỏa hoàn toàn trong nút AV. Tâm nhĩ và tâm thất co bóp theo nhịp điệu riêng, độc lập với nhau. Những thứ kia. một nhịp điệu thất thường xảy ra.

5) Phân tích phức hợp QRST tâm thất:

phân tích phức hợp QRS.

Thời gian tối đa của phức hợp tâm thất là 0,07-0,09 giây(đến 0,10 s). Thời gian tăng lên khi có bất kỳ sự phong tỏa nào đối với các chân của bó His.

Thông thường, sóng Q có thể được ghi lại trong tất cả các đạo trình chi tiêu chuẩn và tăng cường, cũng như trong V4-V6. Biên độ sóng Q thường không vượt quá Chiều cao sóng 1/4 R, và thời lượng là 0,03 giây. Chì aVR thường có sóng Q sâu và rộng và thậm chí là phức hợp QS.

Sóng R, giống như Q, có thể được ghi lại trong tất cả các đạo trình chi tiêu chuẩn và nâng cao. Từ V1 đến V4, biên độ tăng (trong khi sóng r của V1 có thể vắng mặt), và sau đó giảm ở V5 và V6.

Sóng S có thể có các biên độ rất khác nhau, nhưng thường không quá 20 mm. Sóng S giảm từ V1 đến V4, và thậm chí có thể không có ở V5-V6. Trong đạo trình V3 (hoặc giữa V2 - V4) thường được ghi “ vùng chuyển tiếp”(Sự bằng nhau của sóng R và S).

phân tích phân đoạn RS-T

Đoạn ST (RS-T) là đoạn từ cuối phức bộ QRS đến đầu của sóng T. Đoạn ST được phân tích đặc biệt cẩn thận trong CAD, vì nó phản ánh tình trạng thiếu oxy (thiếu máu cục bộ) trong cơ tim.

Thông thường, đoạn S-T nằm ở các đạo trình chi trên đường phân lập ( ± 0,5mm). Trong đạo trình V1-V3, đoạn S-T có thể được dịch chuyển lên trên (không quá 2 mm) và trong V4-V6 - hướng xuống (không quá 0,5 mm).

Điểm chuyển tiếp của phức bộ QRS sang đoạn S-T được gọi là điểm j(từ ghép - nối). Ví dụ, mức độ lệch của điểm j so với đường phân lập được sử dụng để chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim.

Phân tích sóng T.

Sóng T phản ánh quá trình tái phân cực của cơ tim thất. Trong hầu hết các đạo trình có ghi R cao, sóng T cũng dương. Thông thường, sóng T luôn dương ở I, II, aVF, V2-V6, với T I> T III, và T V6> T V1. Trong aVR, sóng T luôn âm.

phân tích khoảng Q - T.

Khoảng Q-T được gọi là tâm thu thất điện, bởi vì lúc này tất cả các bộ phận của tâm thất của tim đều hưng phấn. Đôi khi sau làn sóng T, một Sóng U, được hình thành do sự tăng kích thích trong thời gian ngắn của cơ tim của tâm thất sau khi chúng tái phân cực.

6) Kết luận điện tâm đồ. Nên bao gồm:

Nguồn nhịp (xoang hoặc không).

Nhịp điệu đều đặn (đúng hoặc không). Thông thường nhịp xoang là đúng, mặc dù rối loạn nhịp hô hấp là có thể.

Vị trí của trục điện của tim.

Sự hiện diện của 4 hội chứng:

rối loạn nhịp điệu

rối loạn dẫn truyền

phì đại và / hoặc tắc nghẽn của tâm thất và tâm nhĩ

tổn thương cơ tim (thiếu máu cục bộ, loạn dưỡng, hoại tử, sẹo)

Ví dụ kết luận(không hoàn toàn đầy đủ, nhưng có thật):

Nhịp xoang với nhịp tim 65. Vị trí bình thường của trục điện của tim. Bệnh lý không được tiết lộ.

Nhịp nhanh xoang với nhịp tim 100. Ngoại tâm thu trên dạ dày đơn.

Nhịp xoang với nhịp tim 70 nhịp / phút. Phong tỏa không hoàn toàn chân phải bó His. Thay đổi chuyển hóa vừa phải trong cơ tim.

Ví dụ về điện tâm đồ cho các bệnh cụ thể của hệ thống tim mạch - lần sau.

Can thiệp điện tâm đồ

Liên quan đến các câu hỏi thường gặp trong phần nhận xét về loại điện tâm đồ, tôi sẽ cho bạn biết về sự can thiệp có thể có trên điện tâm đồ:

Ba loại nhiễu điện tâm đồ(giải thích bên dưới).

Can thiệp vào điện tâm đồ trong từ vựng của nhân viên y tế được gọi là lật úp: a) dòng điện cảm ứng: lấy mạng dưới dạng dao động điều hòa với tần số 50 Hz, ứng với tần số của dòng điện xoay chiều ở ổ cắm. b) " bơi lội»(Trôi) cô lập do điện cực tiếp xúc kém với da; c) nhiễu do cơ bắp run rẩy(Có thể thấy được sự dao động thường xuyên bất thường).

Phương pháp đốt điện tim là phương pháp chẩn đoán đơn giản, không gây đau đớn, không xâm lấn vào công việc của các cơ quan nội tạng, không mang lại cảm giác khó chịu và không ảnh hưởng trực tiếp đến cơ thể. Tuy nhiên, nó cũng là một cuộc kiểm tra cực kỳ thông tin, đó là điều đã làm cho nó trở nên phổ biến trong một thời gian dài. Chỉ khác với siêu âm, máy đo tim không phát ra bất kỳ sóng nào mà chỉ đọc thông tin, do đó, để biết ECG thực sự hiển thị những gì, cần phải xem xét nguyên lý hoạt động của chính thiết bị. Máy điện tim có một hệ thống các cảm biến được gắn vào những vị trí nhất định trên cơ thể bệnh nhân và ghi lại thông tin nhận được từ đó. Tất cả các cơ chế có độ nhạy cao này đều có thể nắm bắt các tín hiệu của các xung điện do hoạt động của tim tạo ra và biến chúng thành một đường cong, mỗi chiếc răng trong số đó có ý nghĩa đặc biệt riêng. Nhờ đó, các bác sĩ có cơ hội xác định nhanh chóng và dễ dàng các bệnh lý có thể xảy ra và các bất thường trong công việc của tim và hệ thống tim mạch, và thậm chí tìm ra những bệnh nào dẫn đến điều này. Sự đơn giản và dễ tiếp cận của thủ thuật này cho phép nó được thực hiện khá thường xuyên như một chẩn đoán phòng ngừa, và cũng là lần khám đầu tiên và nhanh chóng, được thực hiện nếu nghi ngờ bệnh tim.

Mặc dù thực tế rằng thủ tục khám này đã được sử dụng để chẩn đoán các bệnh tim mạch trong nhiều năm, nhưng nó vẫn còn phù hợp cho đến nay, do tính sẵn có cho bệnh nhân và hiệu quả của nó. Kết quả thu được trong quá trình kiểm tra là sự phản ánh chính xác quá trình xảy ra bên trong cơ tim của con người.

Điện tâm đồ cho thấy gì?

Tâm đồ phản ánh nhịp tim và các xung động của tim được tạo ra trong quá trình làm việc, đồng thời ghi lại nhịp đập, độ dẫn điện và thời gian cơ thể nạp đầy máu. Tất cả điều này làm cho nó có thể vẽ ra một hình ảnh lâm sàng khá đầy đủ về hoạt động điện của cơ tim và tình trạng chung của tim. Tất cả thông tin truyền từ các cảm biến được ghi lại trên băng và so sánh với kết quả mà lẽ ra là bình thường đối với một người. Nếu có bệnh lý, chúng nhất thiết sẽ được phản ánh trên tâm đồ dưới dạng sai lệch của các răng chính của đường cong. Với loại răng đó là răng gì và khác biệt chính xác như thế nào so với tiêu chuẩn, bác sĩ có thể đưa ra kết luận chẩn đoán cho bệnh nhân, vì mỗi bệnh lý được đặc trưng bởi một tập hợp sai lệch nhất định.

Do đó, điện tâm đồ cho phép bạn xác định tốc độ làm đầy tâm thất của tim, xác định các vấn đề về cơ tim và nhận thấy các rối loạn nhịp tim và tần suất các cơn co thắt của nó. Phương pháp này giúp bạn có thể tìm hiểu về trạng thái của mô cơ do cơ tim bị thương truyền xung động khác với cơ khỏe mạnh. Những thay đổi này có thể phát hiện ra các cảm biến có độ nhạy cao trên da của bệnh nhân.

Thông thường, ngoài sự hiện diện của bệnh lý, bác sĩ có thể xác định loại tổn thương và vị trí của nó trên tim. Một bác sĩ tim mạch có trình độ chuyên môn có thể xác định các sai lệch so với tiêu chuẩn bằng các góc nghiêng của răng trên đồ thị tim mà không gây nhầm lẫn chúng với các biến thể của tiêu chuẩn và đưa ra chẩn đoán.

Sẽ không thừa nếu bạn mang theo kết quả của các nghiên cứu điện tâm đồ trước đó đến một cuộc hẹn với bác sĩ tim mạch để bác sĩ có thể xác định động lực của trạng thái tim và hệ thống tim mạch, cũng như theo dõi những thay đổi trong nhịp điệu, tính toán xem nhịp tim có tăng lên không và có xuất hiện bệnh lý nào không. Tất cả điều này sẽ giúp chẩn đoán kịp thời sự phát triển của các bệnh có thể gây ra các bệnh như nhồi máu cơ tim và sẽ giúp bắt đầu điều trị kịp thời.

Các bệnh về hệ tim mạch, có thể được xác định bằng điện tâm đồ

• Rối loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim được đặc trưng bởi sự vi phạm sự hình thành xung động và sự tiến triển của nó qua lớp cơ. Đồng thời, lỗi nhịp thường được ghi nhận, khoảng thời gian giữa R - R tăng lên khi nhịp thay đổi, và những dao động nhẹ trong P - Q và Q - T trở nên đáng chú ý;
• Đau thắt ngực. Bệnh này dẫn đến đau ở tim. biểu đồ tim trong bệnh lý này cho thấy sự thay đổi biên độ của sóng T và độ lõm của đoạn S-T, có thể thấy ở một số phần của đường cong;
• Nhịp tim nhanh. Với bệnh lý này, có sự gia tăng đáng kể các cơn co thắt của cơ tim. Trên điện tâm đồ, nhịp tim nhanh được xác định bằng sự giảm khoảng thời gian giữa các phân đoạn, sự gia tăng nhịp điệu, cũng như sự dịch chuyển của phần RS-T một khoảng cách nhỏ;
• Nhịp tim chậm. Bệnh này được đặc trưng bởi tần suất co bóp cơ tim giảm. Hình ảnh điện tâm đồ với một bệnh lý như vậy khác với tiêu chuẩn chỉ bởi sự giảm nhịp, tăng khoảng cách giữa các phân đoạn và một chút thay đổi trong biên độ của răng;
• Phì đại của tim. Bệnh lý này được xác định bởi sự quá tải của tâm thất hoặc tâm nhĩ và biểu hiện trên tâm đồ dưới dạng tăng biên độ của sóng R, suy giảm độ dẫn điện của mô, cũng như tăng khoảng thời gian đối với vùng cơ tim mở rộng và thay đổi ở vị trí điện của chính tim;
• Phình mạch. Phình mạch được biểu hiện bằng cách tìm thấy sóng QS ở vị trí R cao và đoạn RS-T cao ở vị trí Q;
• Ngoại tâm thu. Với bệnh này, rối loạn nhịp xuất hiện, điện tâm đồ cho thấy một khoảng dừng lớn sau khi ngoại tâm thu, biến dạng QRS, thay đổi ngoại cực và không có sóng P (e);
• Thuyên tắc phổi. Một bệnh lý như vậy được đặc trưng bởi sự thiếu oxy của mô cơ, tăng huyết áp của các mạch của tuần hoàn phổi và sự gia tăng của tim phải, quá tải của tâm thất phải và loạn nhịp nhanh trên thất;
• Nhồi máu cơ tim. Nhồi máu có thể được xác định bằng sự vắng mặt của sóng R, sự tăng lên của đoạn S-T và sóng âm T. Trong giai đoạn cấp tính trên điện tâm đồ, đoạn S-T nằm trên vùng cô lập, và sóng T không phân biệt. Giai đoạn bán cấp được đặc trưng bởi sự tụt xuống của vùng S-T và xuất hiện âm T. Ở giai đoạn sẹo nhồi máu, điện tâm đồ cho thấy đoạn S-T là đẳng điện, T là âm và sóng Q hiện rõ.

Các bệnh khó chẩn đoán bằng cách sử dụng điện tâm đồ

Trong hầu hết các trường hợp, điện tâm đồ không cho phép chẩn đoán các bệnh như u ác tính và lành tính trong vùng tim, tình trạng mạch máu bị lỗi và dị tật tim bẩm sinh, cũng như rối loạn động lực máu. Đồng thời, trong hầu hết các trường hợp, do vị trí của chúng, các khối u ở các phần khác nhau của tim ảnh hưởng đến hoạt động của cơ và gây rối loạn động lực trong tim, được chẩn đoán với ECG là khuyết tật van tim của cơ quan. Do đó, trong trường hợp bác sĩ tim mạch phát hiện những rối loạn như vậy trong quá trình chẩn đoán như tim phì đại, nhịp không đều hoặc không đều, cũng như suy tim, bác sĩ có thể chỉ định thêm siêu âm tim sau ECG, điều này sẽ giúp xác định xem có ung thư hay không. tim hoặc bệnh nhân mắc bệnh khác.

Vấn đề với điện tâm đồ là các giai đoạn ban đầu của một số bệnh, cũng như một số loại bệnh lý, có thể nhìn thấy rất kém trên điện tâm đồ. Truoc do, thoi gian quyet dinh khong duoc to chuc de kiem tra tien hanh va tim kiem tra cac benh nhan trong cac truong hop khac nhau. Như một giải pháp cho vấn đề này dựa trên điện tâm đồ, có một phương pháp chẩn đoán, trong đó bệnh nhân phải đi bộ với một thiết bị đo sức khỏe tim trong một ngày hoặc thậm chí nhiều hơn.

Dị tật tim bẩm sinh bao gồm toàn bộ một nhóm các bệnh dẫn đến các bệnh lý trong hoạt động của cơ tim. Tuy nhiên, trong quá trình siêu âm tim, những dị tật tim như vậy thường được xác định là dấu hiệu của các hội chứng cụ thể, chẳng hạn như thiếu oxy hoặc suy tim, do đó rất khó xác định nguyên nhân cơ bản của bệnh.

Ngoài ra, một khó khăn lớn đối với việc chẩn đoán bằng cách sử dụng điện tâm đồ là thực tế là một số bệnh lý có các rối loạn và sai lệch tương tự, được ghi nhận bởi điện tâm đồ. Trong trường hợp này, cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm, dựa trên kết quả thu được sẽ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác hơn hoặc giới thiệu anh ta đi khám thêm.

Một vấn đề khác của điện tâm đồ là trong hầu hết các trường hợp, thủ thuật xảy ra khi bệnh nhân đang nghỉ ngơi, trong khi đối với cuộc sống bình thường, sự vắng mặt của hoạt động thể chất và kích thích tâm lý-tình cảm là hoàn toàn không điển hình đối với hầu hết mọi người. Do đó, trong một số trường hợp, với điện tâm đồ không có điện áp bổ sung, hình ảnh lâm sàng không chính xác thu được, có thể ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng của chẩn đoán, vì trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng và bệnh lý không xuất hiện ở trạng thái bình tĩnh. Đó là lý do tại sao, để đạt được hiệu quả tối đa của nghiên cứu, quy trình ghi điện tim có thể được thực hiện với những bệnh nhân nhỏ hoặc ngay sau đó. Điều này cung cấp thông tin chính xác hơn về tình trạng của tim và sự hiện diện của các bệnh lý có thể xảy ra.

Định nghĩa nhồi máu cơ tim bằng cách sử dụng điện tâm đồ

Nhồi máu cơ tim được chia thành nhiều giai đoạn. Đầu tiên là giai đoạn cấp tính trong đó một phần mô cơ bị chết, trong khi véc tơ kích thích biến mất trên biểu đồ tim ở giai đoạn này của bệnh ở những phần tim nơi có tổn thương cơ tim. Cũng trên điện tâm đồ, rõ ràng là không có sóng R và sóng Q xuất hiện, thường không có trong các đạo trình. Đồng thời, vị trí của vùng S-T cũng thay đổi và sự xuất hiện của sóng T. Sau giai đoạn cấp tính, một giai đoạn bán cấp tính bắt đầu, lúc này các răng T và R dần dần bắt đầu trở lại bình thường, lúc này sẽ bị sẹo. giai đoạn tim thích nghi dần với tổn thương mô và tiếp tục công việc của mình, trên điện tâm đồ có thể nhìn thấy rõ vết sẹo còn lại sau cơn đau tim.

Xác định thiếu máu cục bộ bằng cách sử dụng điện tâm đồ

Bệnh thiếu máu cơ tim có đặc điểm là giảm lượng máu cung cấp đến cơ tim và các mô khác của tim, dẫn đến thiếu oxy và cơ dần dần bị tổn thương và teo. Thiếu oxy quá lâu, thường là đặc điểm của giai đoạn nặng của thiếu máu cục bộ, sau đó có thể dẫn đến hình thành nhồi máu cơ tim.

Điện tâm đồ không phải là phương pháp tốt nhất cho phép bạn phát hiện thiếu máu cục bộ, vì quy trình này được thực hiện khi nghỉ ngơi, trong đó khá khó để chẩn đoán vị trí của vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, có một số khu vực nhất định trên tim không có sẵn để kiểm tra bằng điện tâm đồ và không được kiểm tra, do đó, nếu một quá trình bệnh lý xảy ra ở chúng, điều này sẽ không được chú ý trên ECG, hoặc dữ liệu thu được sau đó có thể được giải thích bằng bác sĩ không chính xác.

Trên điện tâm đồ, trước hết, bệnh mạch vành được biểu hiện bằng những rối loạn về biên độ và hình dạng của sóng T. Điều này là do giảm dẫn truyền xung động.

Điện tâm đồ có thể cho biết điều gì?

Điện tâm đồ (ECG) là một bản ghi hoạt động điện của các tế bào cơ tim ở trạng thái nghỉ ngơi. Phân tích điện tâm đồ chuyên nghiệp cho phép bạn đánh giá trạng thái chức năng của tim và xác định hầu hết các bệnh lý tim. Nhưng nghiên cứu này không chỉ ra một số trong số chúng. Trong những trường hợp như vậy, các nghiên cứu bổ sung được quy định. Vì vậy, bệnh lý tiềm ẩn có thể được phát hiện khi chụp tâm đồ dựa trên nền của một bài kiểm tra căng thẳng. Theo dõi Holter thậm chí còn mang lại nhiều thông tin hơn - chụp ảnh tim quanh ngày, cũng như siêu âm tim.

Điện tâm đồ được yêu cầu khi nào?

Bác sĩ tim mạch cấp giấy giới thiệu nếu bệnh nhân có những phàn nàn chính sau:

• đau ở tim, lưng, ngực, bụng, cổ;
• phù chân;
• khó thở;
• ngất xỉu;
• gián đoạn trong công việc của trái tim.

Thường xuyên cắt bỏ điện tâm đồ được coi là bắt buộc đối với các bệnh được chẩn đoán như sau:

• cơn đau tim hoặc đột quỵ trước đó;
• tăng huyết áp;
• Bệnh tiểu đường;
• bệnh thấp khớp.

Không thất bại, một điện tâm đồ được thực hiện để chuẩn bị cho các hoạt động, theo dõi thai nghén, trong quá trình kiểm tra sức khỏe của phi công, lái xe và thủy thủ. Kết quả của điện tâm đồ thường được yêu cầu khi xin phiếu điều trị an dưỡng và cấp giấy phép cho các hoạt động thể thao tích cực. Vì mục đích phòng ngừa, ngay cả khi không có khiếu nại, nên làm điện tâm đồ hàng năm cho tất cả mọi người, đặc biệt là những người trên 40 tuổi. Thông thường, điều này giúp chẩn đoán bệnh tim không triệu chứng.

Trái tim hoạt động không mệt mỏi trong suốt cuộc đời. Hãy chăm sóc cơ quan tuyệt vời này mà không cần chờ đợi những lời phàn nàn của nó!

Điện tâm đồ hiển thị gì

Nhìn bằng mắt thường, hình ảnh tim đồ cho thấy sự kết hợp giữa răng và các vết lõm. Các răng được ký hiệu tuần tự bằng các chữ cái P, Q, R, S, T. Phân tích chiều cao, chiều rộng, chiều sâu của những chiếc răng này và khoảng thời gian giữa chúng, bác sĩ tim mạch có được ý tưởng về trạng thái của các bộ phận khác nhau của cơ tim. Vì vậy, sóng P đầu tiên chứa thông tin về hoạt động của tâm nhĩ. 3 răng tiếp theo thể hiện quá trình kích thích của tâm thất. Sau sóng T, có một khoảng thời gian thư giãn của tim.

Biểu đồ tim cho phép bạn xác định:

• nhịp tim (HR);
• nhịp tim;
• các loại rối loạn nhịp tim;
• các loại khối dẫn;
• nhồi máu cơ tim;
• thay đổi thiếu máu cục bộ và loạn dưỡng cơ tim;
• Hội chứng Wolf-Parkinson-White (WPW);
• phì đại tâm thất;
• vị trí của trục điện của tim (EOS).

Giá trị chẩn đoán của các thông số điện tâm đồ

Trái tim của một người trưởng thành thường co bóp từ 60 đến 90 lần mỗi phút. Ở một giá trị thấp hơn, nhịp tim chậm được xác định, và ở một giá trị cao hơn, nhịp tim nhanh, không nhất thiết là một bệnh lý. Vì vậy, nhịp tim chậm đáng kể là đặc trưng của các vận động viên được đào tạo, đặc biệt là vận động viên chạy bộ và trượt tuyết, và nhịp tim nhanh thoáng qua là khá bình thường với các trải nghiệm tâm thần.

Nhịp tim

Một nhịp tim bình thường được gọi là xoang đều đặn, tức là, được tạo ra trong nút xoang của tim. Sự phát sinh không phải xoang là bệnh lý, và sự không đều cho thấy một trong những dạng rối loạn nhịp tim.

Trong khi làm điện tâm đồ, bệnh nhân được yêu cầu nín thở để xác định một bệnh lý có thể có rối loạn nhịp tim không hô hấp. Một vấn đề nghiêm trọng là rung nhĩ (rung nhĩ). Cùng với nó, việc tạo ra các xung động tim không xảy ra trong nút xoang, mà trong các tế bào của tâm nhĩ. Kết quả là, tâm nhĩ và tâm thất co bóp một cách ngẫu nhiên. Điều này góp phần tạo ra huyết khối và tạo ra mối đe dọa thực sự của cơn đau tim và đột quỵ. Để ngăn ngừa chúng, liệu pháp chống loạn nhịp và chống huyết khối được kê toa suốt đời.

Rung nhĩ là một căn bệnh khá phổ biến ở tuổi già. Nó có thể không có triệu chứng, nhưng thực sự đe dọa đến sức khỏe và tính mạng. Làm theo trái tim của bạn!

Rối loạn nhịp tim cũng bao gồm ngoại tâm thu. Ngoại tâm thu là một sự co bóp bất thường của cơ tim dưới tác động của một xung điện dư thừa không bắt nguồn từ nút xoang. Có các ngoại tâm thu nhĩ, thất và nhĩ thất. Những loại ngoại cực nào cần can thiệp? Ngoại tâm thu đơn chức năng (thường là tâm nhĩ) thường xảy ra với một trái tim khỏe mạnh trong bối cảnh căng thẳng hoặc gắng sức quá mức. Nguy hiểm tiềm ẩn bao gồm nhóm và thường xuyên ngoại tâm thu thất.

phong tỏa

Phong tỏa nhĩ thất (A-V) là vi phạm sự dẫn truyền các xung điện từ tâm nhĩ đến tâm thất. Kết quả là, chúng hợp đồng không đồng bộ. Khối A-V thường cần điều trị và trong những trường hợp nghiêm trọng, phải đặt máy tạo nhịp tim.

Suy giảm dẫn truyền trong cơ tim được gọi là block nhánh. Nó có thể được bản địa hóa ở chân trái hoặc chân phải hoặc cả hai cùng nhau và là một phần hoặc toàn bộ. Với bệnh lý này, điều trị bảo tồn được chỉ định.

Phong tỏa xoang nhĩ là một khiếm khuyết dẫn truyền từ nút xoang đến cơ tim. Loại phong tỏa này xảy ra với các bệnh tim khác hoặc khi dùng quá liều thuốc. Yêu cầu điều trị bảo tồn.

nhồi máu cơ tim

Đôi khi điện tâm đồ cho thấy nhồi máu cơ tim - hoại tử một phần cơ tim do ngừng lưu thông máu. Nguyên nhân có thể do mảng xơ vữa động mạch lớn hoặc do co thắt mạch mạnh. Loại nhồi máu được phân biệt theo mức độ tổn thương - loại khu trú nhỏ (không phải nhồi máu Q) và loại rộng (xuyên màng cứng, nhồi máu Q), cũng như khu trú. Phát hiện các dấu hiệu của cơn đau tim đề nghị bệnh nhân nhập viện khẩn cấp.

Việc phát hiện các vết sẹo trên điện tâm đồ cho thấy một cơn nhồi máu cơ tim trong quá khứ, có thể không đau và bệnh nhân không chú ý.

Thay đổi thiếu máu cục bộ và loạn dưỡng

Thiếu máu cục bộ ở tim được gọi là tình trạng đói oxy của các bộ phận khác nhau do không được cung cấp đủ máu. Việc phát hiện một bệnh lý như vậy cần phải chỉ định các loại thuốc chống thiếu máu cục bộ.

Loạn dưỡng là rối loạn chuyển hóa trong cơ tim không liên quan đến rối loạn tuần hoàn.

Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Đây là một bệnh bẩm sinh, bao gồm sự tồn tại của các đường dẫn truyền bất thường trong cơ tim. Nếu bệnh lý này gây ra các cơn rối loạn nhịp tim thì cần phải điều trị, trong trường hợp nặng thì cần can thiệp bằng phẫu thuật.

Phì đại tâm thất - sự gia tăng kích thước hoặc dày lên của thành. Thông thường, phì đại là hậu quả của dị tật tim, tăng huyết áp và các bệnh về phổi. Vị trí của EOS cũng không có giá trị chẩn đoán độc lập. Đặc biệt, với tăng huyết áp, một vị trí nằm ngang hoặc lệch sang trái được xác định. Thành phần cũng quan trọng. Theo quy luật, ở những người gầy, vị trí của EOS là thẳng đứng.

Đặc điểm của điện tâm đồ ở trẻ em

Đối với trẻ em dưới một tuổi, nhịp tim nhanh lên đến 140 nhịp mỗi phút, dao động nhịp tim khi chụp điện tâm đồ, phong tỏa không hoàn toàn chân phải của bó His, EOS thẳng đứng được coi là bình thường. Ở độ tuổi 6 tuổi, nhịp tim có thể lên tới 128 nhịp / phút là có thể chấp nhận được. Rối loạn nhịp hô hấp là điển hình cho độ tuổi từ 6 đến 15 tuổi.

Điện tâm đồ (ECG) cho thấy gì?

Tình trạng nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, xơ vữa động mạch, bệnh cơ tim, bệnh thấp tim, rối loạn nhịp tim có nguồn gốc khác nhau, tăng huyết áp - tất cả những bệnh tim này đều xảy ra ở những người trên bốn mươi tuổi.

Bệnh tim xảy ra do tác động tiêu cực lên cơ thể con người của một số yếu tố di truyền, căng thẳng quá mức mãn tính (cảm xúc hoặc thể chất), chấn thương thể chất, căng thẳng hoặc rối loạn thần kinh.

Gần đây tôi có đọc một bài báo nói về trà Tu vi điều trị bệnh tim. Với sự giúp đỡ của loại trà này, bạn có thể MÃI MÃI chữa bệnh rối loạn nhịp tim, suy tim, xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim và nhiều bệnh khác về tim và mạch máu ngay tại nhà.

Tôi không quen tin vào bất kỳ thông tin nào, nhưng tôi quyết định kiểm tra và đặt mua một chiếc túi. Tôi nhận thấy những thay đổi trong vòng một tuần: cơn đau liên tục và nhột nhạt trong tim đã dày vò tôi trước khi lui dần, và sau 2 tuần, chúng biến mất hoàn toàn. Hãy thử nó và bạn, và nếu ai quan tâm, thì dưới đây là một liên kết đến bài viết.

Ngoài ra, các nguyên nhân phổ biến của sự phát triển của một bệnh lý tim mạch cụ thể có thể là: lối sống không lành mạnh, dinh dưỡng kém, thói quen xấu, rối loạn giấc ngủ và thức.

Nhưng hôm nay, chúng tôi muốn nói về điều đó. Trong ấn phẩm hôm nay, chúng tôi đề xuất chú ý đến quy trình ghi điện tâm đồ (ECG), nhờ đó các bác sĩ có thể phát hiện những bệnh lý này một cách kịp thời.

Kỹ thuật chẩn đoán này là gì? Một biểu đồ tim cho các bác sĩ thấy gì? Làm thế nào nhiều thông tin và an toàn là thủ tục được đề cập?

Có lẽ, thay vì một điện tâm đồ (ECG), tốt hơn là nên tiến hành một cuộc kiểm tra siêu âm (siêu âm) của tim? Hãy tìm ra nó.

Những sai lệch nào trong công việc của cơ thể có thể được sửa chữa?

Trước hết, cần lưu ý rằng thủ thuật điện tâm đồ (ECG) xứng đáng được công nhận là kỹ thuật chẩn đoán chính để phát hiện kịp thời các bệnh lý của tim (toàn bộ hệ thống tim mạch). Thủ tục được sử dụng rộng rãi trong thực hành tim mạch hiện đại.

Cấu trúc cơ của tim người hoạt động dưới sự kiểm soát liên tục của cái gọi là máy tạo nhịp tim, bắt nguồn từ chính tim. Đồng thời, máy tạo nhịp tim của chính nó tạo ra các xung điện được truyền qua hệ thống dẫn truyền của tim đến các bộ phận khác nhau của nó.

Cấu trúc cơ của tim

Trên bất kỳ phiên bản nào của điện tâm đồ (ECG), chính những xung điện này được ghi lại và ghi lại, giúp đánh giá hoạt động của cơ quan.

Nói cách khác, chúng ta có thể nói rằng ECG nắm bắt và ghi lại ngôn ngữ đặc biệt của cơ tim.

Theo kết quả sai lệch của các răng cụ thể trên điện tâm đồ (nhớ lại, đây là các răng P, Q, R, S và T), các bác sĩ có cơ hội để đánh giá bệnh lý nào gây ra các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân.

Để điều trị các bệnh tim mạch, Elena Malysheva đề xuất một phương pháp mới dựa trên trà Tu viện.

Trong đó có chứa 8 loại cây thuốc hữu ích vô cùng hiệu quả trong việc điều trị và phòng chống các bệnh rối loạn nhịp tim, suy tim, xơ vữa động mạch, mạch vành, nhồi máu cơ tim và nhiều bệnh khác. Trong trường hợp này, chỉ sử dụng các thành phần tự nhiên, không có hóa chất và kích thích tố!

Với sự trợ giúp của các tùy chọn điện tâm đồ khác nhau, các bác sĩ có thể nhận ra các bệnh tim sau:

Phì đại các bộ phận khác nhau của cơ tim.

Vấn đề có thể xảy ra khi vi phạm huyết động của giường mạch, gây quá tải cho các khoa tim mạch khác nhau. Ngay cả một điện tâm đồ cổ điển cũng cho phép bạn khắc phục một số dấu hiệu cơ bản của chứng phì đại tim.

Đó có thể là: dấu hiệu gia tăng hoạt động của các xung động, thay đổi biên độ của các răng khác nhau, dấu hiệu thiếu máu cục bộ của các phần tim dưới cơ tim, lệch trục điện tim.

Cơn đau thắt ngực, thiếu máu cơ tim.

Sau khi nghiên cứu các phương pháp của Elena Malysheva trong việc điều trị BỆNH TIM, cũng như phục hồi và làm sạch TÀU, chúng tôi quyết định đưa nó đến sự chú ý của bạn.

Căn bệnh này, chúng tôi nhớ lại, gây ra rất nhiều phiền toái cho một người, vì nó được biểu hiện bằng những cơn đau thắt ngực có thể kéo dài từ vài giây không đáng kể đến nửa giờ.

Các dấu hiệu của bệnh này trên điện tâm đồ có thể được ghi lại: như những thay đổi trong phức bộ QRS, như trạng thái trầm cảm của đoạn S-T, thay đổi sóng T.

Rối loạn nhịp tim các loại.

Các bệnh lý của cơ tim như vậy là vô cùng đa dạng, chúng được đặc trưng bởi nhiều thay đổi trong nhịp co bóp của tim. Trên điện tâm đồ, những rối loạn như vậy được biểu hiện: bằng tần số thay đổi trong các khoảng R-R, bằng sự dao động của các chỉ số P-Q và Q-T.

Ngoài ra, với sự trợ giúp của điện tâm đồ, thường có thể sửa chữa: các dấu hiệu của sự hiện diện của chứng phình động mạch tim, sự phát triển của ngoại tâm thu, sự xuất hiện của quá trình viêm trong cơ tim (viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc), sự phát triển của các tình trạng cấp tính. nhồi máu cơ tim hoặc suy tim.

Kết quả của các phương pháp điện tâm đồ khác nhau có khác nhau không?

Không có gì bí mật đối với bất kỳ ai rằng điện tâm đồ trong các tình huống khác nhau có thể được thực hiện theo những cách khác nhau, hay đúng hơn, các bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp nghiên cứu điện tâm đồ khác nhau.

Rõ ràng là dữ liệu của các biến thể khác nhau của một nghiên cứu điện tâm đồ có thể hơi khác nhau.

Các nghiên cứu điện tâm đồ phổ biến nhất có thể được xem xét:

Quy trình ghi điện tim qua thực quản.

Kỹ thuật này bao gồm việc đặt một điện cực hoạt động trong lòng thực quản.

Thủ tục này cho phép đánh giá chính xác hơn hoạt động điện tâm nhĩ, cũng như hoạt động của nút nhĩ thất.

Kỹ thuật này có giá trị lớn nhất để sửa các khối tim nhất định.

Thủ tục chụp véc tơ tim. Kỹ thuật này cho phép bạn ghi lại những thay đổi trong vectơ điện của hoạt động của cơ tim.

Thông tin có thể được trình bày dưới dạng một hình chiếu đặc biệt của các hình ba chiều trên mặt phẳng giao.

Kiểm tra điện tâm đồ với tải trọng.

Quy trình này cũng có thể được gọi là đo sai xe đạp. Điều quan trọng nhất là tiến hành một nghiên cứu như vậy để phát hiện bệnh tim mạch vành.

Điều này là do thực tế là các cơn đau thắt ngực thường xảy ra chính xác vào thời điểm căng thẳng về thể chất của bệnh nhân, và khi nghỉ ngơi, điện tâm đồ có thể duy trì trong phạm vi bình thường.

Quy trình giám sát Holter.

Quy trình này thường được gọi là theo dõi điện tâm đồ Holter 24 giờ.

Bản chất của kỹ thuật này nằm ở chỗ, các cảm biến cố định trên cơ thể người ghi lại hoạt động của cơ tim trong ngày hoặc thậm chí hơn.

Tốt nhất là nên thực hiện một thủ tục như vậy khi các triệu chứng khó chịu của bệnh tim chỉ thoáng qua.

Những bệnh nào có thể được chẩn đoán trong quá trình nghiên cứu?

Cần phải nói rằng các loại điện tâm đồ khác nhau của tim không chỉ có thể được sử dụng như một chẩn đoán chính, giúp điều trị các giai đoạn ban đầu của bệnh tim.

Thông thường, nhiều loại nghiên cứu điện tâm đồ khác nhau có thể được thực hiện để theo dõi và kiểm soát một bệnh lý tim đã tồn tại.

Vì vậy, các nghiên cứu như vậy có thể được chỉ định cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý sau:

• bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trước đó;
• người bị thiếu máu cục bộ ở tim;
• bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm của cơ tim - viêm màng ngoài tim, viêm màng trong tim;
• bệnh nhân bị xơ vữa tim;
• người bị tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp;
• bệnh nhân loạn trương lực cơ tim mạch, v.v.

Và tất nhiên, nghiên cứu này về tim thường cho phép bạn trả lời các câu hỏi - tại sao bệnh nhân lại gặp phải triệu chứng khó chịu này - khó thở, đau ngực, rối loạn nhịp tim.

Dữ liệu cho thấy sự cần thiết của các thử nghiệm bổ sung

Thật không may, cần phải hiểu rằng điện tâm đồ không thể được coi là tiêu chí thực sự duy nhất để thiết lập một chẩn đoán tim mạch khác.

Để thiết lập một chẩn đoán thực sự chính xác, các bác sĩ luôn sử dụng một số tiêu chuẩn chẩn đoán: họ phải tiến hành kiểm tra hình ảnh của bệnh nhân, sờ nắn, nghe tim thai, bộ gõ, chụp tiền sử và tiến hành điện tâm đồ.

Với điều kiện dữ liệu chụp tim mạch được xác nhận bởi các triệu chứng cụ thể (tương ứng với bệnh lý được cho là) ​​ở bệnh nhân, dữ liệu thu được trong quá trình khám, chẩn đoán được thực hiện đủ nhanh.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ tim mạch quan sát thấy một số khác biệt giữa phàn nàn của bệnh nhân và các chỉ số điện tâm đồ, các nghiên cứu bổ sung có thể được chỉ định cho bệnh nhân.

Các nghiên cứu bổ sung (siêu âm, siêu âm tim, MRI, CT hoặc các phương pháp khác) cũng có thể cần thiết nếu điện tâm đồ vẫn bình thường và bệnh nhân phàn nàn về các biểu hiện dữ dội của một vấn đề không rõ ràng hoặc đáng ngờ.

Siêu âm và điện tâm đồ: sự khác biệt về kết quả

Kỹ thuật nghiên cứu cơ tim bằng sóng siêu âm (siêu âm) đã được sử dụng từ lâu trong ngành tim mạch. Chẩn đoán siêu âm cơ tim, không giống như một nghiên cứu điện tâm đồ, cho phép bạn không chỉ nhận thấy một số sai lệch trong hoạt động của cơ quan.

Siêu âm cơ tim được coi là một thủ tục thông tin, không xâm lấn và hoàn toàn an toàn, cho phép bạn đánh giá cấu trúc, kích thước, biến dạng và các đặc điểm khác của cơ tim.

Trong trường hợp này, siêu âm cơ tim có thể được chỉ định trong các trường hợp sau:

• nếu bệnh nhân có các triệu chứng không rõ ràng - đau ngực, khó thở, mệt mỏi;
• với những bước nhảy định kỳ trong huyết áp;
• khi có các dấu hiệu của bệnh tim mạch không được cố định trên điện tâm đồ;
• Siêu âm cũng được chỉ định cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim, để đánh giá mức độ tổn thương của các cấu trúc cơ, theo dõi tiến triển của bệnh lý.

Khi tiến hành siêu âm, các bác sĩ có cơ hội xác định hình thái của cơ tim, đánh giá kích thước của toàn bộ cơ quan, thông báo thể tích của các khoang tim, hiểu độ dày của thành là gì, tình trạng của van tim.

Siêu âm cũng cho phép bạn nhận thấy sự hiện diện của chứng phình động mạch nội tạng, cục máu đông trong tim, đánh giá kích thước của sẹo mô, v.v. trên các mô.

Chúng ta có thể nói rằng siêu âm, trong một số trường hợp, có nhiều thông tin hơn là điện tâm đồ.

Tóm lại, chúng tôi lưu ý rằng cả hai phương pháp nghiên cứu được coi là cần thiết trong thực hành tim mạch học hiện đại. Sẽ đúng hơn khi quyết định nghiên cứu nào là tốt hơn để lựa chọn cùng với một bác sĩ tim mạch có trình độ chuyên môn.

Nếu không, việc sử dụng quy trình chẩn đoán có thể không phù hợp!

Làm thế nào để kiểm tra tim? Điện tâm đồ của tim: giải mã. Điện tâm đồ của tim cho thấy điều gì?

Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp nghiên cứu về cơ tim mạch được thực hiện để ghi lại các chỉ số của các xung điện tim do tim phát ra và cố định mạch. Các chỉ số thu được được ghi lại trên giấy dưới dạng một đường cong gọi là đồ thị tim, và thiết bị thực hiện việc này được gọi là máy ghi điện tâm đồ.

Điện tâm đồ được yêu cầu trong trường hợp đau, yếu hoặc rối loạn nhịp tim. Điện tâm đồ được sử dụng hiệu quả như một phương pháp chính, nếu cần, một cuộc kiểm tra theo kế hoạch về hoạt động của tim. Với nó, bạn có thể xác định mức độ dẫn truyền trong tim và thậm chí chẩn đoán cơn đau tim. Ngoài ra, nó là điện tâm đồ giúp trong giai đoạn đầu để chẩn đoán bệnh tâm thần và rối loạn thần kinh.

Điều đáng chú ý là đối với điện tim, bệnh nhân không cần phải đến đào tạo đặc biệt, vì thủ thuật có thể được thực hiện ở cả tư thế ngồi hoặc nằm. Vì các điện cực đặc biệt được gắn vào ngực của bệnh nhân, nếu cần thiết phải tiến hành đo điện tâm đồ tim của trẻ, thì cha mẹ của trẻ phải luôn ở bên cạnh trong suốt quá trình. Chi phí trung bình của cuộc kiểm tra không vượt quá 1000 rúp.

Sự cần thiết phải kiểm tra

Trong trường hợp bạn lo lắng về cảm giác khó chịu ở ngực, hàm, vai và vùng giữa hai bả vai, bạn nên tiến hành đo điện tâm đồ ngay lập tức. Sẽ không thừa nếu kiểm tra tình trạng của tim bạn ngay cả khi:

Bạn mắc các bệnh về hệ tim mạch;

Bạn sắp đi điều dưỡng;

Cho cơ thể bạn tiếp xúc với các hoạt động thể chất mỗi ngày;

Để chuẩn bị cho bất kỳ hoạt động nào;

Tuổi của bạn đã trên 40 tuổi - trong trường hợp này, cần phải khám tim ít nhất mỗi năm một lần, ngay cả khi không có khiếu nại;

Trong khi mang thai - ít nhất 2 lần;

Khi thông qua một ủy ban y tế - cho việc làm;

Có những người thân cùng huyết thống trong gia đình bạn bị bệnh tim.

Đáng chú ý là để có được kết quả chính xác hơn, ECG của tim có thể được thực hiện không chỉ khi một người nghỉ ngơi, mà còn với một lối sống năng động. Trong trường hợp này, kết quả hoạt động của bạn trong khoảng thời gian từ một ngày đến một tuần được ghi lại trên một thiết bị đặc biệt - "Holter giám sát", khi đeo trên thắt lưng qua vai hoặc trên thắt lưng của bạn. Với sự trợ giúp của thiết bị này, tất cả những thay đổi hàng ngày trong tình trạng của bệnh nhân đều được theo dõi, vốn phải chịu nhiều áp lực và tải trọng khác nhau suốt cả ngày và đêm, điều này không thể được ghi lại trong một nghiên cứu tiêu chuẩn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho một EKG?

Mặc dù thực tế là không cần chuẩn bị đặc biệt cho bệnh nhân trong quá trình nghiên cứu này, nhưng để có được các chỉ số chính xác hơn, nam giới cần cạo ngực và nữ giới cần loại bỏ trang sức kim loại, tất, vớ, quần tất.

Xin lưu ý rằng bác sĩ sẽ bôi trơn da bằng một chất lỏng đặc biệt, trên đầu có gắn các điện cực, hầu hết chúng sẽ nằm ở ngực, cổ tay và mắt cá chân và ở bên trái tim. Điện tâm đồ không chỉ ghi lại các dao động của tim mà còn cả nhịp đập, do đó, để có được kết quả chính xác nhất, điều quan trọng là cơ thể phải được nghỉ ngơi trong suốt quá trình phẫu thuật.

Trước khi đến phòng khám, hãy lựa chọn quần áo sao cho theo yêu cầu của bác sĩ, bạn có thể dễ dàng cởi bỏ không chỉ quần áo bên ngoài mà còn có thể để chân trần.

Điện tâm đồ của tim - tiêu chuẩn ở trẻ em

Các chỉ số bình thường của ECG của trẻ em khác biệt đáng kể so với chỉ số của người lớn, hơn nữa, có một số đặc điểm cụ thể dành riêng cho từng giai đoạn tuổi. Sự khác biệt rõ rệt nhất được quan sát thấy ở trẻ em sơ sinh. Sau 12 tuổi, điện tâm đồ bình thường của một đứa trẻ sẽ tiếp cận với điện tâm đồ của người lớn.

Đối với trẻ em, các cơn co thắt ở tim nhiều là đặc trưng, ​​giảm dần khi trẻ lớn lên. Ở trẻ em, cũng có sự không ổn định rõ rệt của các chỉ số nhịp tim, dao động có thể chấp nhận được lên đến 20% trong kết quả của mỗi nghiên cứu tiếp theo.

Kết luận về kết quả của nghiên cứu điện tâm đồ

Một chuyên gia trong lĩnh vực tim mạch nên đưa ra kết luận về kết quả của nghiên cứu. Việc nghiên cứu các kết quả thu được là một quá trình phức tạp và chăm chỉ, không chỉ đòi hỏi sự sẵn có của kiến ​​thức đặc biệt mà còn phải ứng dụng nhiều lần trong thực tế. Một bác sĩ có trình độ chuyên môn cao không chỉ nên biết các quá trình sinh lý cơ bản thường xảy ra ở tim, mà còn cả các biến thể của một hình ảnh tim bình thường. Ngoài ra, anh ta sẽ xác định tất cả các loại thay đổi trong công việc của trái tim.

Đảm bảo tính đến ảnh hưởng của các loại thuốc mà bệnh nhân dùng và các yếu tố bên ngoài khác đến sự hình thành răng và khoảng thời gian trên điện tâm đồ của tim. Giải mã bao gồm nhiều giai đoạn kế tiếp nhau. Ở giai đoạn đầu, tuổi và giới tính của bệnh nhân được đánh giá, vì mỗi nhóm tuổi có các đặc điểm chẩn đoán riêng.

Sau đó, nó được xác định làm thế nào răng thu được trên tâm đồ tương ứng với các giá trị bình thường. Để làm điều này, nhịp đập và vị trí của tim trong lồng ngực được đánh giá, và kết quả thu được được so sánh với các chỉ định đã thu được trong các nghiên cứu trước đó trên cùng một bệnh nhân, những thay đổi động trong các chỉ số được xác định.

Kiểm tra thiết bị

Sau khi đo điện tâm đồ tim, việc giải mã kết quả nên bắt đầu bằng việc kiểm tra kỹ thuật ghi để tìm ra những sai lệch có thể xảy ra so với tiêu chuẩn.

Kiểm tra tiêu chuẩn bao gồm:

• Hình ảnh đầu tiên trên ECG phải là khoảng 10 mm.
• Điều tra về sự can thiệp.
• Xác định tốc độ di chuyển của giấy - trong hầu hết các trường hợp, nó được chỉ ra dọc theo các cạnh của tờ giấy với kết quả của nghiên cứu.

Giải thích điện tâm đồ - phân tích dạng sóng

Quá trình tái phân cực là khoảng thời gian màng tế bào, sau khi vượt qua kích thích, trở lại trạng thái bình thường. Khi xung động di chuyển qua tim, có một sự thay đổi ngắn hạn trong cấu trúc của màng ở cấp độ phân tử, do đó các ion đi qua nó mà không bị cản trở. Trong quá trình tái phân cực, các ion quay trở lại theo hướng ngược lại để khôi phục điện tích màng, sau đó tế bào sẽ sẵn sàng cho hoạt động điện tiếp theo.

• P - cho biết chức năng của tâm nhĩ.
• QRS - cho thấy tâm thu thất.
• Đoạn ST và sóng T - phản ánh quá trình tái phân cực của cơ tim thất.

Kết quả điện tâm đồ bình thường

Nếu nhịp tim trên điện tâm đồ là chính xác, thì nút xoang, có chỉ số tiêu chuẩn của một người trưởng thành là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút, ở trạng thái bình thường. Nhịp tim, được gọi là khoảng R-R, có thể được xác định bằng cách đo khoảng cách giữa các sóng R liền kề trên bản đồ tim nhận được.

Ngoài ra, bác sĩ xác định trục điện của tim hướng theo hướng nào, từ đó hiển thị vị trí của vectơ sức điện động thu được (góc alpha, được đo bằng độ). Trục bình thường tương ứng với giá trị của góc alpha và nằm trong khoảng từ 40 đến 70 độ.

Vi phạm trái tim

Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim) được chẩn đoán nếu tim co bóp nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút hoặc không đạt đến 60. Điện tâm đồ sẽ cho thấy những trục trặc như vậy ở tim khi:

• nhịp không xoang.
• Vi phạm tính tự động của nút xoang.

Trên cơ sở rối loạn dẫn truyền và nhịp điệu trong tim, điện tâm đồ, theo độ lệch được tìm thấy, có thể được chia thành ba loại chính:

1. phong tỏa;
2. tâm thất thất;
3. các hội chứng trước kích thích thất.

Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng ngay cả khi có những rối loạn này, các dấu hiệu của bệnh có thể rất đa dạng, do đó rất khó phát hiện chúng khi làm điện tâm đồ thông thường.

Phì đại tim

Cơ tim phì đại là một phản ứng của cơ thể, cơ thể đang cố gắng thích nghi với sự gia tăng căng thẳng của cơ thể. Thông thường, nó biểu hiện là kết quả của sự gia tăng đáng kể khối lượng của tim, cùng với độ dày của các bức tường của nó. Tất cả những thay đổi trong căn bệnh này là do hoạt động điện của buồng tim tăng lên, làm chậm quá trình truyền tín hiệu điện trong thành của nó.

Biết những gì điện tâm đồ của tim cho thấy, bạn thậm chí có thể xác định các dấu hiệu phì đại ở mỗi tâm nhĩ và tâm thất.

Phòng chống đau tim

Trong một số trường hợp, sử dụng điện tâm đồ, bạn có thể đánh giá tình trạng cung cấp máu cho cơ tim. điều này đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim, do có sự vi phạm cấp tính của dòng máu trong mạch vành, kèm theo hoại tử các bộ phận của cơ tim và sự hình thành các thay đổi ở những vùng này dưới dạng vết sẹo.

Biết được những gì điện tâm đồ của tim hiển thị, bạn có thể theo dõi độc lập những thay đổi trong tình trạng của nó. Ngoài ra, nó sẽ cho phép phát hiện kịp thời các biến chứng có thể xảy ra, do đó làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tim.

Xác định trục điện của tim

Nghiên cứu điện tâm đồ của trục của tim là một trong những điểm quan trọng nhất trong việc tiến hành điện tâm đồ. Một số sai lệch có thể được quan sát thấy do sự hiện diện của phì đại tâm thất. Bên nào lệch trục chứng tỏ có bệnh của tâm thất nằm cùng bên.

Các tùy chọn sau có sẵn (tất cả các bài đọc đều tính theo độ):

• Định mức - chỉ tiêu của phân công là.
• Theo vị trí nằm ngang của tim, các đạo trình từ 00 đến 300.
• Theo vị trí thẳng đứng của tim, các đạo trình từ 700 đến 900.
• Nếu trục lệch sang phải, độ bắt cóc sẽ từ 900 đến 1800.
• Nếu trục lệch sang trái, đạo trình sẽ từ 00 đến âm 900.

Trục tim của trẻ em:

• Trẻ sơ sinh - lệch sang phải từ 90 đến 180 °.
• 1 năm - trục trở nên thẳng đứng, lệch khỏi tiêu chuẩn tương lai 75–90 °.
• 2 tuổi - ở hầu hết trẻ em, trục vẫn thẳng đứng, và ở 1/3 - độ lệch là 30-70 °.
• Từ 3 đến 12 năm - trục dần dần đảm nhận vị trí bình thường.

Trẻ em mới sinh cho thấy sự khác biệt lớn về trục điện so với kết quả bình thường ở người lớn hoặc thanh thiếu niên, trục này hơi lệch về bên phải.

Sự kết luận

Hãy nhớ rằng kết quả của việc giải mã điện tâm đồ không phải là một chẩn đoán có sẵn và không thể dùng như một loại hướng dẫn để kê đơn điều trị. Trên thực tế, đây chỉ là một mô tả về hoạt động của trái tim.

Nghiên cứu có thể cho thấy:

• hoạt động bình thường của tim;
• sai lệch nhất định;
• bệnh lý tim mạch;
• dị tật di truyền;
• tác dụng của thuốc.

Hãy nhớ rằng, mặc dù bạn có thể giải mã kết quả một cách độc lập, nhưng sau khi khám tim, điện tâm đồ phải được xem bởi bác sĩ tim mạch có chuyên môn, người sẽ không chỉ chẩn đoán cho bạn mà còn giúp lựa chọn phương pháp điều trị nếu cần thiết. .

Kết quả điện tâm đồ tim và giá trị bình thường

Điện tâm đồ của tim là một nghiên cứu dựa trên các xung điện xảy ra khi một cơ quan co bóp. Thiết bị ECG nhỏ gọn và rẻ tiền nên có thể trang bị cho các đội cứu thương hồi sức. Nó cho phép bạn nhanh chóng chẩn đoán nhồi máu cơ tim và thực hiện các biện pháp thích hợp để cứu sống con người. Có những bệnh lý khác mà nghiên cứu này cho thấy.

Điện tâm đồ là một phương pháp để nghiên cứu chức năng của hệ thống tim mạch. Nó dựa trên việc ghi lại các xung động phát sinh trong tim, và ghi lại chúng ở dạng răng trên một băng giấy đặc biệt. Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, có thể nhận biết được các bệnh khác nhau của hệ tim mạch.

Trái tim con người tạo ra một lượng nhỏ dòng điện. Nó được hình thành do sự chuyển động có chu kỳ của các ion trong tế bào và dịch gian bào của cơ tim. Từ độ lớn biến động của hiệu điện tích thay đổi độ lớn cường độ dòng điện trong mạch thay đổi. Máy điện tim có thể ghi lại sự khác biệt tiềm năng trong điện trường của tim và ghi lại chúng. Việc giải thích kết quả được thực hiện bởi một bác sĩ chẩn đoán chức năng, một nhà trị liệu hoặc một bác sĩ tim mạch.

Nếu không thể đánh giá đầy đủ tình trạng của cơ tim trên điện tâm đồ, các loại nghiên cứu bổ sung được sử dụng:

• Điện tâm đồ khi tập thể dục - nghiên cứu được thực hiện trên một chiếc xe đạp tập thể dục, nhằm xác định công việc của tim khi tập thể dục. Cho phép bạn xác định các bệnh lý không tự biểu hiện khi nghỉ ngơi.
• Thử nghiệm thuốc - nghiên cứu được thực hiện dưới ảnh hưởng của một loại thuốc được thực hiện trước khi bắt đầu quy trình.
• Holter theo dõi - một thiết bị được kết nối với bệnh nhân, ghi lại hoạt động điện của tim trong ngày.

Điện tâm đồ được thực hiện tại phòng khám hoặc bệnh viện trong phòng chẩn đoán điện tâm đồ. Không cần chuẩn bị đặc biệt: bữa ăn cuối cùng nên cách vài giờ trước khi làm thủ thuật, bạn nên ngừng hút thuốc, uống cà phê và rượu trước khi làm thủ thuật.

Trước khi bắt đầu nghiên cứu, một người nên ngồi yên lặng trong một phút. Bệnh nhân cởi quần áo đến thắt lưng, để lộ cẳng chân và cẳng tay, nằm xuống ghế dài. Bác sĩ bôi một loại gel đặc biệt lên ngực, cổ tay và mắt cá chân, sau đó gắn các điện cực - một kẹp quần áo trên tay và chân, và sáu giác hút trên ngực theo hình chiếu của tim.

Sau khi bật thiết bị, quá trình đọc các xung điện bắt đầu. Kết quả hiển thị trên màn hình máy tính và được hiển thị trên phim nhiệt dưới dạng đường cong đồ họa. Quá trình nghiên cứu diễn ra trong vòng 5-10 phút và không gây khó chịu, kết thúc, bác sĩ tim mạch đánh giá trên điện tâm đồ và thông báo kết quả cho bệnh nhân.

Giải mã điện tâm đồ bao gồm đo kích thước, chiều dài của răng và chỗ lõm, đánh giá hình dạng và hướng của chúng. Những chiếc răng này được ký hiệu bằng các chữ cái Latinh viết hoa P, Q, R, S và T.

Việc đánh giá kết quả được thực hiện theo một số thông số:

• Xác định các chỉ số nhịp tim. Khoảng cách giữa các răng R phải như nhau.
• Nhịp tim. Chỉ số không được vượt quá 90 nhịp mỗi phút. Bình thường, bệnh nhân nên được nhịp xoang.
• Kích thước chiều sâu Q-prong. Không được vượt quá 0,25% chiều rộng R và 30ms.
• Vĩ độ dao động "R" của ngọn đồi. Nên trong khoảng 0,5 - 2,5 mV. Thời gian kích hoạt kích thích trên vùng của buồng tim bên phải là 30 ms, bên trái - 50 ms.
• Chiều dài răng tối đa. Thông thường, nó không vượt quá 2,5 mV.
• Biên độ dao động R. OMS có thể thay đổi.
• Một thước đo chiều rộng của phức hợp kích thích tâm thất. Thông thường nó là 100 ms.

Trong khi mang thai, nên đo điện tâm đồ. Nghiên cứu này là phương pháp duy nhất để chẩn đoán chức năng của cơ tim của bà mẹ tương lai. Nhiều người nhận thấy biểu hiện khó thở và đánh trống ngực, mặc dù trước đó chưa phát sinh những vấn đề như vậy. Điện tâm đồ tuyệt đối an toàn cho thai nhi.

Trạng thái sinh lý của tim thay đổi khi mang thai, dẫn đến những thay đổi trong các thông số điện tâm đồ:

• Nhịp tim. Nhịp tim lên đến 100 nhịp mỗi phút được cho phép. Nguyên nhân là do lượng máu trong cơ thể tăng lên và giảm trương lực mạch máu.
• Thay đổi trục điện của tim. Tử cung to ra sẽ đè lên cơ hoành, và tim phải nằm ngang về cuối thai kỳ. Sau khi sinh con, nó sẽ trở lại chỗ cũ.
• Rối loạn nhịp hô hấp. Nó được đặc trưng bởi một lần hít vào ngắn và một lần thở ra dài. Nó được coi là bình thường ở phụ nữ mang thai.

Nhiều thay đổi này có thể liên quan đến việc mang thai và sẽ không làm phiền bệnh nhân sau khi sinh. Nhưng các bác sĩ khuyên bạn nên chơi nó an toàn và được kiểm tra để loại bỏ nguy cơ phát triển bệnh lý tim mạch.

Trong những tháng cuối của thai kỳ, chụp tim thai (CTG) được thực hiện để xác định các bệnh lý có thể xảy ra trong sự phát triển của em bé. Người phụ nữ có tư thế thoải mái nhất: nửa ngồi hoặc nằm nghiêng về bên trái. Một bộ cảm biến được đặt trên bụng mẹ trong vùng có thể nghe thấy nhịp tim của em bé tối đa. Thủ tục diễn ra trong vài phút tùy thuộc vào hoạt động của thai nhi. Đôi khi nhịp tim của thai nhi được ghi lại cho đến khi em bé chuyển động 2 lần. Tiêu chuẩn của sự co bóp của tim là nhịp đập / phút.

Điện tâm đồ giúp phát hiện các bệnh lý khác nhau của tim: cơn đau tim cấp tính, chứng phình động mạch và sự hiện diện của các vết sẹo.

Căn bệnh này được đặc trưng bởi cái chết của các vùng mô sống trong tim do thiếu nguồn cung cấp máu. Có nhồi máu cơ tim rộng và nhồi máu vi mô. Nguyên nhân chính là do sự tắc nghẽn mạch máu bởi các mảng xơ vữa động mạch.

Một người có thể nghi ngờ các dấu hiệu đầu tiên của cơn đau tim mới xảy ra trong một vài ngày. Nó bắt đầu với cơn đau ở vùng tim, lan xuống cổ hoặc cánh tay trái. Cơn đau như vậy được giảm bớt khi dùng thuốc. Bằng cách liên hệ với bác sĩ trong giai đoạn này, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển cơn đau tim.

Bạn cần chú ý đến các triệu chứng chính:

• đau nhói, bỏng rát ở vùng tim;
• chiếu tia đau bên trái: ngực, cánh tay hoặc dưới xương bả vai;
• biểu hiện của một cơn hoảng loạn với một cơn sợ hãi cấp tính về cái chết.

Sự xuất hiện của các bác sĩ với bệnh nhân trong vòng một giờ rưỡi sẽ cứu sống anh ta.

Tiền căn của cơn đau tim và đột quỵ. Rất khó chẩn đoán, vì những sai lệch này cũng được biểu hiện trong các bệnh tim khác. Các cơn đau ở xương ức hoặc cánh tay trái kéo dài từ vài giây đến 20 phút.

Đau tăng lên khi nâng tạ, khi ra ngoài trời lạnh. Da tái đi, mạch đập không đều. Sau khi dùng thuốc, tình trạng được bình thường hóa.

Nhịp tim nhanh khi nghỉ ngơi, tại đó mạch đạt đến nhịp / phút. Bệnh biểu hiện ở mọi lứa tuổi.

Cơ tim co bóp thường xuyên dẫn đến giảm lượng máu và cơ thể bị đói oxy. Nếu không được điều trị, nhịp tim nhanh sẽ dẫn đến hoạt động sai chức năng của tim và tăng kích thước của nó. Nhịp tim nhanh được biểu hiện bằng cảm giác nhịp tim tăng lên, cơn lo lắng hoảng sợ, khó thở.

Nhịp tim nhanh xoang. Nó được chẩn đoán khi mạch vượt quá 90 nhịp / phút. Nó xảy ra sinh lý (sau khi tập thể dục, uống cà phê, nước tăng lực). Nó không phải là bệnh, mạch tự trở lại bình thường. Và bệnh lý, xảy ra khi nghỉ ngơi, với nhiễm trùng, mất nước, nhiễm độc.

Độ lệch nhịp trên điện tâm đồ

Đó là một sự vi phạm nhịp tim. Mạch của bệnh nhân nhanh lên khi hít vào và chậm lại khi thở ra. Rối loạn nhịp tim có thể kèm theo ngạt thở, chóng mặt, ngất xỉu.

rối loạn nhịp xoang. Thường xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tim đập ở những khoảng thời gian khác nhau.

Kết quả của việc giải mã điện tâm đồ không phải là chẩn đoán, mà chỉ đưa ra ý tưởng về hoạt động của cơ tim. Điện tâm đồ kịp thời có thể ngăn chặn sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng. Nghiên cứu mang tính thông tin cao là an toàn và phù hợp cho trẻ em, phụ nữ mang thai và người lớn.

Và một số bí mật.

Bạn đã bao giờ bị ĐAU TRÁI TIM? Đánh giá thực tế rằng bạn đang đọc bài viết này, phần thắng không nằm về phía bạn. Và tất nhiên bạn vẫn đang tìm cách tốt để đưa tim trở lại bình thường.

Sau đó, hãy đọc những gì Elena Malysheva nói trong chương trình của cô ấy về các phương pháp tự nhiên để điều trị tim và làm sạch mạch máu.

Hiện đang được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng phương pháp điện tâm đồ(Điện tâm đồ). Điện tâm đồ phản ánh các quá trình kích thích trong cơ tim - sự xuất hiện và lan truyền của kích thích.

Có nhiều cách khác nhau để chuyển hướng hoạt động điện của tim, khác nhau ở vị trí của các điện cực trên bề mặt cơ thể.

Các tế bào của tim, rơi vào trạng thái bị kích thích, trở thành một nguồn dòng điện và gây ra sự xuất hiện của một trường trong môi trường xung quanh tim.

Trong thực hành thú y, điện tâm đồ sử dụng các hệ thống dẫn khác nhau: áp dụng các điện cực kim loại lên da ở ngực, tim, tứ chi và đuôi.

Điện tâm đồ(ECG) là một đường cong lặp lại định kỳ của điện thế sinh học của tim, phản ánh quá trình kích thích của tim phát sinh trong nút xoang (xoang nhĩ) và lan truyền khắp tim, được ghi lại bằng máy điện tim (Hình 1 ).

Cơm. 1. Điện tâm đồ

Các yếu tố riêng lẻ của nó - răng và khoảng - nhận được những cái tên đặc biệt: răng R,Q, R, S, T khoảng thời gian R,PQ, QRS, qt, RR; phân đoạn PQ, ST, TP., đặc trưng cho sự xuất hiện và lan truyền của kích thích qua tâm nhĩ (P), vách liên thất (Q), kích thích dần dần của tâm thất (R), kích thích tối đa của tâm thất (S), sự tái phân cực của tâm thất (S) của tim. Sóng P phản ánh quá trình khử cực của cả hai tâm nhĩ, phức hợp QRS- khử cực của cả hai tâm thất, và thời gian của nó là tổng thời gian của quá trình này. Bộ phận ST và sóng G tương ứng với giai đoạn tái phân cực tâm thất. Khoảng thời gian PQđược xác định bởi thời gian để kích thích đi qua tâm nhĩ. Khoảng thời gian của khoảng QR-ST là khoảng thời gian của "tâm thu điện" của tim; nó có thể không tương ứng với thời gian của tâm thu cơ học.

Các chỉ số về huấn luyện tim tốt và khả năng phát triển chức năng tiềm tàng cao của sự phát triển tiết sữa ở bò có năng suất cao là nhịp tim thấp hoặc trung bình và điện thế cao của sóng điện tâm đồ. Nhịp tim cao kèm theo điện thế cao của răng điện tâm đồ là dấu hiệu của việc tim phải chịu một tải trọng lớn và điện thế của nó giảm xuống. Giảm điện áp răng R và T, tăng khoảng thời gian P- Q và Q-T cho thấy sự giảm kích thích và dẫn truyền của hệ thống tim và hoạt động chức năng thấp của tim.

Các yếu tố của ECG và các nguyên tắc phân tích chung của nó

- một phương pháp đăng ký hiệu điện thế của lưỡng cực điện của tim ở một số bộ phận nhất định của cơ thể con người. Khi trái tim phấn khích, một điện trường phát sinh có thể được ghi lại trên bề mặt của cơ thể.

Vectorcardiography - một phương pháp để nghiên cứu độ lớn và hướng của vectơ điện tích của tim trong chu kỳ tim, giá trị của nó luôn thay đổi.

Teleelectrocardiography (điện tâm đồ vô tuyến điện)- một phương pháp ghi ECG, trong đó thiết bị ghi được di chuyển đáng kể (từ vài mét đến hàng trăm nghìn km) khỏi người được kiểm tra. Phương pháp này dựa trên việc sử dụng các cảm biến đặc biệt và thiết bị vô tuyến thu phát và được sử dụng khi đo điện tim thông thường là không thể hoặc không mong muốn, ví dụ, trong thể thao, hàng không và y học vũ trụ.

Giám sát Holter- Theo dõi điện tâm đồ 24 giờ với các phân tích tiếp theo về nhịp và các dữ liệu điện tâm đồ khác. Theo dõi điện tâm đồ 24 giờ, cùng với một lượng lớn dữ liệu lâm sàng, giúp phát hiện sự thay đổi nhịp tim, từ đó trở thành một tiêu chí quan trọng cho trạng thái chức năng của hệ tim mạch.

Chụp cơ tim - một phương pháp ghi lại các dao động vi mô của cơ thể con người, gây ra bởi sự tống máu từ tim trong thời kỳ tâm thu và sự di chuyển của máu qua các tĩnh mạch lớn.

Đo động lực học - Phương pháp đăng ký sự dịch chuyển của trọng tâm lồng ngực, do chuyển động của tim và sự di chuyển của khối máu từ các khoang của tim vào các mạch.

Siêu âm tim (siêu âm tim)- một phương pháp nghiên cứu về tim, dựa trên việc ghi lại các rung động siêu âm phản xạ từ bề mặt của các bức tường của tâm thất và tâm nhĩ tại ranh giới của chúng với máu.

Nghe tim thai- một phương pháp để đánh giá hiện tượng âm thanh trong tim trên bề mặt của lồng ngực.

Siêu âm tim - phương pháp đăng ký đồ họa của âm thanh tim từ bề mặt của lồng ngực.

Chụp mạch máu - Phương pháp chụp X-quang để kiểm tra các khoang của tim và các mạch lớn sau khi đặt ống thông của chúng và đưa các chất phóng xạ vào máu. Một biến thể của phương pháp này là chụp mạch vành - Nghiên cứu tương phản tia X trực tiếp của các mạch máu của tim. Phương pháp này là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán bệnh tim mạch vành.

Rheography- một phương pháp nghiên cứu việc cung cấp máu cho các cơ quan và mô khác nhau, dựa trên việc ghi nhận sự thay đổi tổng điện trở của các mô khi dòng điện có tần số cao và cường độ thấp đi qua chúng.

Điện tâm đồ được biểu diễn bằng răng, các đoạn và khoảng (Hình 2).

Prong R trong điều kiện bình thường đặc trưng cho các sự kiện ban đầu của chu kỳ tim và nằm trên điện tâm đồ ở phía trước răng của phức hợp tâm thất QRS. Nó phản ánh động lực kích thích của cơ tim tâm nhĩ. Đâm Rđối xứng, có đỉnh dẹt, biên độ cực đại trong đạo trình II và là 0,15-0,25 mV, thời gian - 0,10 s. Phần sóng đi lên phản ánh sự khử cực chủ yếu của cơ tim của tâm nhĩ phải, phần đi xuống phản ánh sự khử cực của tâm nhĩ trái. Răng bình thường. R dương tính với hầu hết các khách hàng tiềm năng, tiêu cực ở các khách hàng tiềm năng aVR, trong III và V1 nhiệm vụ nó có thể là hai pha. Thay đổi vị trí bình thường của răng R trên điện tâm đồ (trước khi phức tạp QRS) quan sát thấy trong rối loạn nhịp tim.

Các quá trình tái phân cực của cơ tim tâm nhĩ không được nhìn thấy trên điện tâm đồ, vì chúng được xếp chồng lên các răng biên độ cao hơn của phức bộ QRS.

Khoảng thời gianPQđo từ đầu răng R trước khi mọc răng Q. Nó phản ánh thời gian trôi qua từ khi bắt đầu kích thích tâm nhĩ đến khi bắt đầu kích thích tâm thất hoặc Nói cách khác, thời gian cần thiết để dẫn truyền kích thích qua hệ thống dẫn truyền đến cơ tim thất. Thời gian bình thường của nó là 0,12-0,20 s và bao gồm cả thời gian chậm phát triển của nhĩ thất. Tăng thời lượng của khoảng thời gianPQhơn 0,2 s có thể cho thấy sự vi phạm sự dẫn truyền kích thích trong khu vực của nút nhĩ thất, bó của His hoặc chân của nó và được hiểu là bằng chứng về sự hiện diện của một người có dấu hiệu phong tỏa thứ nhất. bằng cấp. Nếu một người lớn có một khoảng thời gianPQdưới 0,12 s, điều này có thể cho thấy sự tồn tại của các con đường bổ sung để dẫn truyền kích thích giữa tâm nhĩ và tâm thất. Những người này có nguy cơ mắc chứng rối loạn nhịp tim.

Cơm. 2. Giá trị bình thường của các thông số điện tâm đồ ở đạo trình II

Phức tạp của răngQRS phản ánh thời gian (bình thường là 0,06-0,10 s) trong đó các cấu trúc của cơ tim thất liên quan đến quá trình kích thích. Trong trường hợp này, các cơ nhú và bề mặt ngoài của vách ngăn liên thất là cơ quan đầu tiên được kích thích (một chiếc răng xuất hiện Q thời gian lên đến 0,03 s), sau đó là khối lượng chính của cơ tim thất (thời gian sóng 0,03-0,09 s) và cuối cùng là cơ tim của đáy và bề mặt ngoài của tâm thất (sóng 5, thời gian lên đến 0,03 s). Vì khối lượng cơ tim của tâm thất trái lớn hơn đáng kể so với khối lượng của tâm thất phải, những thay đổi trong hoạt động điện, cụ thể là trong tâm thất trái, chiếm ưu thế trong phức hợp tâm thất của sóng điện tâm đồ. Kể từ khi phức tạp QRS phản ánh quá trình khử cực của khối cơ tim của tâm thất cực mạnh, sau đó là biên độ răng. QRS thường cao hơn biên độ của sóng R, phản ánh quá trình khử cực của một khối lượng tương đối nhỏ của cơ tâm nhĩ. Biên độ sóng R dao động trong các đạo trình khác nhau và có thể đạt tới 2 mV ở I, II, III và trong aVF sự dẫn dắt; 1,1 mV aVL và lên đến 2,6 mV trong các đạo trình ngực trái. răng Q và S có thể không xuất hiện trong một số chuyển đạo (Bảng 1).

Bảng 1. Giới hạn của giá trị bình thường của biên độ sóng điện tâm đồ trong đạo trình chuẩn II

Sóng điện tâm đồ	Định mức tối thiểu, mV	Định mức tối đa, mV

Bộ phậnSTđăng ký sau khu phức hợp ORS. Nó được đo từ phần cuối của răng S trước khi mọc răng T. Tại thời điểm này, toàn bộ cơ tim của tâm thất phải và trái ở trạng thái kích thích và sự khác biệt tiềm năng giữa chúng thực tế biến mất. Do đó, bản ghi điện tâm đồ trở nên gần như nằm ngang và đẳng điện (thông thường, độ lệch đoạn được cho phép ST cách đường đẳng áp không quá 1 mm). Thiên kiến ST Một lượng lớn có thể được quan sát thấy khi cơ tim phì đại, khi gắng sức nặng và cho thấy lưu lượng máu trong tâm thất không đủ. Sai lệch đáng kể ST từ chất cô lập, được ghi lại trong một số đạo trình điện tâm đồ, có thể là một dấu hiệu hoặc bằng chứng của nhồi máu cơ tim. Khoảng thời gian ST trong thực tế, nó không được đánh giá, vì nó phụ thuộc đáng kể vào tần số của các cơn co thắt tim.

Sóng T phản ánh quá trình tái phân cực tâm thất (thời gian - 0,12-0,16 s). Biên độ của sóng T rất thay đổi và không được vượt quá 1/2 biên độ của sóng R. Sóng G là dương trong các đạo trình đó trong đó biên độ sóng đáng kể được ghi lại R. Trong các đạo trình trong đó răng R biên độ thấp hoặc không được phát hiện, một sóng âm có thể được ghi lại T(dẫn AVR và VI).

Khoảng thời gianQT phản ánh thời gian của "tâm thu điện của tâm thất" (thời gian từ khi bắt đầu khử cực của chúng đến khi kết thúc tái phân cực). Khoảng này được đo từ đầu răng Qđến tận cùng răng T. Thông thường, ở trạng thái nghỉ, nó có thời gian 0,30-0,40 s. Khoảng thời gian TỪ phụ thuộc vào nhịp tim, giai điệu của các trung tâm của hệ thống thần kinh tự trị, nền nội tiết tố, hoạt động của một số dược chất. Do đó, sự thay đổi trong khoảng thời gian này được theo dõi để ngăn ngừa quá liều một số loại thuốc tim.

ĐâmU không phải là một yếu tố cố định của ECG. Nó phản ánh các quá trình điện theo vết được quan sát thấy trong cơ tim của một số người. Không nhận được giá trị chẩn đoán.

Phân tích điện tâm đồ dựa trên việc đánh giá sự hiện diện của răng, trình tự, hướng, hình dạng, biên độ của chúng, đo khoảng thời gian và khoảng thời gian của răng, vị trí so với răng bị cô lập và tính toán các chỉ số khác. Dựa trên kết quả đánh giá này, một kết luận được đưa ra về nhịp tim, nguồn gốc và độ chính xác của nhịp, sự hiện diện hay không có dấu hiệu của thiếu máu cơ tim, sự có hay không của dấu hiệu phì đại cơ tim, hướng của điện trục của tim và các chỉ số khác của chức năng tim.

Để đo lường và giải thích chính xác các chỉ số điện tâm đồ, điều quan trọng là nó phải được ghi lại ở chất lượng cao trong điều kiện tiêu chuẩn. Bản ghi điện tâm đồ chất lượng cao là bản ghi không có tạp âm và không có sự chênh lệch của mức ghi so với phương ngang và đáp ứng các yêu cầu của tiêu chuẩn hóa. Máy điện tim là một bộ khuếch đại điện thế sinh học và để thiết lập độ lợi tiêu chuẩn trên nó, mức của nó được chọn khi áp dụng tín hiệu hiệu chuẩn 1 mV vào đầu vào của thiết bị dẫn đến độ lệch của bản ghi so với vạch 0 hoặc đường đẳng điện 10 mm . Việc tuân thủ tiêu chuẩn khuếch đại cho phép bạn so sánh ECG được ghi trên bất kỳ loại thiết bị nào và thể hiện biên độ của răng ECG bằng milimét hoặc milivôn. Để đo chính xác khoảng thời gian của răng và khoảng thời gian của ECG, việc ghi lại phải được thực hiện ở tốc độ di chuyển tiêu chuẩn của giấy biểu đồ, thiết bị ghi hoặc tốc độ quét trên màn hình điều khiển. Hầu hết các máy ghi điện tâm đồ hiện đại sẽ cung cấp khả năng ghi điện tâm đồ ở ba tốc độ tiêu chuẩn: 25, 50 và 100 mm / s.

Sau khi kiểm tra trực quan chất lượng và sự tuân thủ các yêu cầu tiêu chuẩn hóa của việc ghi điện tâm đồ, họ bắt đầu đánh giá các chỉ số của nó.

Biên độ của răng được đo, lấy đường đẳng điện, hoặc đường không, làm điểm tham chiếu. Đầu tiên được ghi lại trong trường hợp có cùng hiệu điện thế giữa các điện cực (PQ - từ cuối sóng P đến đầu Q, thứ hai - trong trường hợp không có sự khác biệt điện thế giữa các điện cực phóng điện (khoảng TP)) . Các răng hướng lên trên từ đường đẳng điện gọi là dương, hướng xuống dưới - âm. Một đoạn là một phần của ECG giữa hai răng, một khoảng là một phần bao gồm một đoạn và một hoặc nhiều răng liền kề với nó.

Theo điện tâm đồ, người ta có thể phán đoán nơi xuất hiện kích thích ở tim, trình tự bao phủ của các bộ phận tim bằng kích thích, tốc độ kích thích. Do đó, có thể đánh giá khả năng hưng phấn và dẫn truyền của tim, nhưng không đánh giá được sức co bóp. Trong một số bệnh tim, có thể có sự ngắt kết nối giữa kích thích và co bóp của cơ tim. Trong trường hợp này, chức năng bơm máu của tim có thể không có khi có các thông số sinh học cơ tim được ghi lại.

Khoảng RR

Thời gian của chu kỳ tim được xác định bởi khoảng thời gian RR, tương ứng với khoảng cách giữa các đỉnh của các răng liền kề R. Giá trị thích hợp (định mức) của khoảng thời gian QTđược tính bằng công thức Bazett:

ở đâu ĐẾN - hệ số bằng 0,37 đối với nam và 0,40 đối với nữ; RR- thời gian của chu kỳ tim.

Biết được thời gian của chu kỳ tim, dễ dàng tính được nhịp tim. Để làm điều này, chỉ cần chia khoảng thời gian 60 s cho giá trị trung bình của khoảng thời gian là đủ RR.

So sánh thời lượng của một loạt các khoảng thời gian RR có thể rút ra kết luận về tính đúng đắn của nhịp hoặc sự hiện diện của rối loạn nhịp tim trong công việc của tim.

Phân tích toàn diện các đạo trình điện tâm đồ tiêu chuẩn cũng cho phép bạn xác định các dấu hiệu của sự suy giảm lưu lượng máu, rối loạn chuyển hóa trong cơ tim và chẩn đoán một số bệnh tim.

Nhịp đập trái tim- Những âm thanh xảy ra trong thời kỳ tâm thu và tâm trương là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của các cơn co thắt tim. Âm thanh do tim đập tạo ra có thể được kiểm tra bằng máy nghe tim và ghi lại bằng máy ghi âm tim.

Nghe tim thai (nghe) có thể được thực hiện trực tiếp với tai gắn vào ngực và với sự trợ giúp của các dụng cụ (ống nghe, ống nghe) để khuếch đại hoặc lọc âm thanh. Trong quá trình nghe tim thai, có thể nghe rõ hai âm: âm I (tâm thu), xuất hiện khi bắt đầu tâm thu thất, âm II (tâm trương), xuất hiện vào đầu tâm trương. Âm đầu tiên trong quá trình nghe tim mạch được cảm nhận là thấp hơn và dài hơn (biểu thị bằng tần số 30-80 Hz), âm thứ hai - cao hơn và ngắn hơn (biểu thị bằng tần số 150-200 Hz).

Sự hình thành âm I là do rung động âm thanh gây ra bởi sự đóng sầm của các van nhĩ thất, sự run rẩy của các sợi gân liên quan đến chúng trong quá trình căng của chúng, và sự co bóp của cơ tâm thất. Một số đóng góp vào nguồn gốc của phần cuối cùng của giai điệu I có thể được thực hiện bằng cách mở các van bán nguyệt. Rõ ràng nhất, âm I được nghe thấy ở vùng đỉnh của nhịp đập của tim (thường là ở khoang liên sườn thứ 5 bên trái, 1-1,5 cm về bên trái của đường giữa xương đòn). Nghe âm thanh của nó tại thời điểm này đặc biệt có nhiều thông tin để đánh giá tình trạng của van hai lá. Để đánh giá tình trạng của van ba lá (chồng lên lỗ nhĩ thất bên phải), sẽ có nhiều thông tin hơn là nghe âm 1 ở gốc của quá trình xiphoid.

Âm thứ 2 nghe rõ hơn ở khoang liên sườn thứ 2 bên trái và bên phải xương ức. Phần đầu tiên của âm này là do van động mạch chủ đóng sầm lại, phần thứ hai - van của thân phổi. Bên trái nghe rõ hơn tiếng van động mạch phổi, bên phải tiếng thổi van động mạch chủ.

Với bệnh lý của bộ máy van tim trong quá trình làm việc của tim, rung động âm thanh không theo chu kỳ xảy ra, tạo ra tiếng ồn. Tùy thuộc vào van nào bị hư hỏng, chúng được chồng lên một tiếng tim nhất định.

Có thể phân tích chi tiết hơn các hiện tượng âm thanh trong tim trên một bản ghi âm tâm đồ (Hình 3). Để đăng ký một máy ghi âm tim, một máy ghi điện tâm đồ được sử dụng hoàn chỉnh với một micrô và một bộ khuếch đại rung động âm thanh (phần đính kèm máy ghi âm tim). Micrô được lắp tại các điểm giống nhau trên bề mặt cơ thể nơi thực hiện nghe tim thai. Để có một phân tích đáng tin cậy hơn về âm tim và tiếng thổi, một điện tâm đồ luôn được ghi lại đồng thời với một điện tâm đồ.

Cơm. 3. Điện tâm đồ được ghi đồng thời (trên) và điện tâm đồ (dưới).

Trên biểu đồ tâm đồ, ngoài âm I và II, có thể ghi lại âm III và IV mà tai thường không nghe thấy. Âm thứ ba xuất hiện do sự dao động của thành tâm thất trong quá trình đổ đầy máu nhanh chóng trong cùng giai đoạn tâm trương. Âm thứ tư được ghi lại trong thời kỳ tâm nhĩ thu (mầm non). Giá trị chẩn đoán của các âm này không được xác định.

Sự xuất hiện của âm I ở một người khỏe mạnh luôn được ghi lại ở đầu tâm thu thất (giai đoạn căng thẳng, cuối giai đoạn co không đồng bộ), và sự đăng ký đầy đủ của nó trùng với thời gian ghi điện tâm đồ của răng phức hợp tâm thất QRS. Các dao động tần số thấp ban đầu của âm đầu tiên, có biên độ nhỏ (Hình 1.8, a), là âm thanh xảy ra trong quá trình co bóp của cơ tâm thất. Chúng được ghi lại gần như đồng thời với sóng Q trên ECG. Phần chính của âm I, hoặc đoạn chính (Hình 1.8, b), được biểu diễn bằng các dao động âm tần số cao có biên độ lớn xảy ra khi các van AV đóng lại. Sự bắt đầu đăng ký phần chính của giai điệu I muộn trong thời gian 0,04-0,06 so với đầu răng. Q trên điện tâm đồ (Q- Tôi trả lời. 1.8). Phần cuối cùng của âm I (Hình 1.8, c) là một biên độ nhỏ của dao động âm thanh xảy ra khi các van của động mạch chủ và động mạch phổi mở và các rung động âm thanh của thành động mạch chủ và động mạch phổi. Khoảng thời gian của âm đầu tiên là 0,07-0,13 s.

Sự bắt đầu của giai điệu II trong điều kiện bình thường trùng với thời gian bắt đầu của tâm trương thất, bị trễ 0,02-0,04 s đến cuối của sóng G trên điện tâm đồ. Âm sắc được thể hiện bằng hai nhóm dao động âm thanh: thứ nhất (Hình 1.8, a) do đóng van động mạch chủ, thứ hai (P trong hình 3) là do van động mạch phổi đóng. Khoảng thời gian của âm II là 0,06-0,10 s.

Nếu các yếu tố của điện tâm đồ được sử dụng để đánh giá động lực của các quá trình điện trong cơ tim, thì các yếu tố của điện tâm đồ được sử dụng để đánh giá các hiện tượng cơ học trong tim. Phonocardiogram cung cấp thông tin về trạng thái của van tim, sự bắt đầu của giai đoạn co và giãn đẳng áp của tâm thất. Khoảng cách giữa âm I và II xác định thời gian của "tâm thu cơ học" của tâm thất. Tăng biên độ của trương lực II có thể cho thấy áp lực trong động mạch chủ hoặc thân phổi tăng lên. Tuy nhiên, hiện nay, người ta thu được thông tin chi tiết hơn về trạng thái của các van, động lực đóng và mở của chúng, và các hiện tượng cơ học khác trong tim bằng cách kiểm tra siêu âm tim.

Siêu âm tim

Kiểm tra siêu âm (siêu âm) tim, hoặc siêu âm tim, là một phương pháp xâm lấn để nghiên cứu động lực của những thay đổi trong kích thước tuyến tính của cấu trúc hình thái của tim và mạch máu, giúp tính toán tốc độ của những thay đổi này, cũng như những thay đổi về thể tích của tim và máu. sâu răng trong quá trình thực hiện chu trình tim.

Phương pháp này dựa trên tính chất vật lý của âm thanh tần số cao trong khoảng 2-15 MHz (siêu âm) để truyền qua môi trường lỏng, các mô của cơ thể và tim, đồng thời được phản xạ từ ranh giới của bất kỳ thay đổi nào về mật độ của chúng hoặc từ các giao diện của các cơ quan và mô.

Máy siêu âm tim hiện đại (Mỹ) bao gồm các đơn vị như máy phát siêu âm, máy phát siêu âm, máy thu sóng siêu âm phản xạ, trực quan hóa và phân tích máy tính. Bộ phát và thu siêu âm được kết hợp về mặt cấu trúc trong một thiết bị duy nhất được gọi là cảm biến siêu âm.

Một nghiên cứu siêu âm tim được thực hiện bằng cách gửi một loạt sóng siêu âm ngắn do thiết bị tạo ra từ cảm biến vào cơ thể theo những hướng nhất định. Một phần của sóng siêu âm đi qua các mô của cơ thể sẽ bị chúng hấp thụ và các sóng phản xạ (ví dụ, từ các giao diện của cơ tim và máu; van và máu; thành mạch và máu) truyền theo hướng ngược lại đến bề mặt cơ thể, được bộ thu cảm biến thu nhận và chuyển thành tín hiệu điện. Sau khi máy tính phân tích các tín hiệu này, một hình ảnh siêu âm về động lực của các quá trình cơ học xảy ra trong tim trong chu kỳ tim được hình thành trên màn hình hiển thị.

Dựa trên kết quả tính toán khoảng cách giữa bề mặt làm việc của cảm biến và giao diện của các mô khác nhau hoặc sự thay đổi mật độ của chúng, bạn có thể nhận được rất nhiều chỉ số siêu âm tim trực quan và kỹ thuật số về hoạt động của tim. Trong số các chỉ số này là động thái của sự thay đổi kích thước của các khoang tim, kích thước của thành và vách ngăn, vị trí của các lá van, kích thước của đường kính trong của động mạch chủ và các mạch lớn; phát hiện sự hiện diện của con dấu trong các mô của tim và mạch máu; tính toán thể tích cuối tâm trương, cuối tâm thu, đột quỵ, phân suất tống máu, tốc độ tống máu và lượng máu làm đầy khoang tim, ... Siêu âm tim và mạch máu hiện là một trong những phương pháp đánh giá tình trạng khách quan, phổ biến nhất hiện nay. của các đặc tính hình thái và chức năng bơm của tim.

Bệnh lý của hệ thống tim mạch là một trong những vấn đề phổ biến nhất ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Điều trị và chẩn đoán kịp thời hệ tuần hoàn có thể giảm đáng kể nguy cơ phát triển các bệnh nguy hiểm.

Cho đến nay, phương pháp hiệu quả và dễ tiếp cận nhất để nghiên cứu hoạt động của tim là điện tâm đồ.

Khi xem xét kết quả khám bệnh của bệnh nhân, các bác sĩ chú ý đến các thành phần như vậy của điện tâm đồ như:

• răng;
• các khoảng thời gian;
• Phân đoạn.

Không chỉ đánh giá sự hiện diện hay vắng mặt của họ, mà còn cả chiều cao, thời gian, vị trí, hướng và trình tự của họ.

Có các thông số bình thường nghiêm ngặt cho mỗi dòng trên băng điện tâm đồ, độ lệch nhỏ nhất mà từ đó có thể cho thấy vi phạm trong công việc của trái tim.

Phân tích điện tâm đồ

Toàn bộ tập hợp các đường ECG được kiểm tra và đo lường bằng toán học, sau đó bác sĩ có thể xác định một số thông số về hoạt động của cơ tim và hệ thống dẫn truyền của nó: nhịp tim, nhịp tim, máy tạo nhịp tim, dẫn truyền, trục điện của tim.

Đến nay, tất cả các chỉ số này đều được khảo sát bằng máy đo điện tâm đồ có độ chính xác cao.

Nhịp xoang của tim

Đây là thông số phản ánh nhịp tim co bóp xảy ra dưới tác động của nút xoang (bình thường). Nó cho thấy sự gắn kết hoạt động của tất cả các bộ phận của tim, trình tự các quá trình căng và thư giãn của cơ tim.

Nhịp điệu rất dễ dàng xác định bằng sóng R cao nhất: nếu khoảng cách giữa chúng như nhau trong toàn bộ bản ghi hoặc sai lệch không quá 10% thì người bệnh không bị rối loạn nhịp tim.

nhịp tim

Số nhịp mỗi phút có thể được xác định không chỉ bằng cách đếm mạch mà còn bằng điện tâm đồ. Để làm được điều này, bạn cần biết tốc độ ghi điện tâm đồ (thường là 25, 50 hoặc 100 mm / s), cũng như khoảng cách giữa các răng cao nhất (từ đỉnh này đến đỉnh khác).

Bằng cách nhân thời gian ghi của một mm với độ dài của đoạn R-R bạn có thể nhận được nhịp tim của bạn. Thông thường, hiệu suất của nó dao động từ 60 đến 80 nhịp mỗi phút.

Nguồn kích thích

Hệ thống thần kinh tự chủ của tim được thiết kế theo cách mà quá trình co bóp phụ thuộc vào sự tích tụ của các tế bào thần kinh ở một trong các vùng của tim. Bình thường, đây là nút xoang, các xung động từ đó phân chia ra khắp hệ thống thần kinh của tim.

Trong một số trường hợp, các nút khác (nhĩ, thất, nhĩ thất) có thể đảm nhận vai trò của máy tạo nhịp tim. Điều này có thể được xác định bằng cách kiểm tra sóng P không dễ thấy, nằm ngay trên đường cô lập.

Bạn có thể đọc thông tin chi tiết và toàn diện về các triệu chứng của xơ vữa tim.

Độ dẫn nhiệt

Đây là một tiêu chí thể hiện quá trình chuyển động lượng. Thông thường, các xung được truyền tuần tự từ máy tạo nhịp tim này sang máy tạo nhịp tim khác, không thay đổi thứ tự.

Trục điện

Một chỉ số dựa trên quá trình kích thích của tâm thất. Toán học phân tích sóng Q, R, S trong đạo trình I và III cho phép bạn tính toán một vectơ kết quả nhất định của kích thích của chúng. Điều này là cần thiết để thiết lập chức năng của các nhánh trong bó của Ngài.

Góc nghiêng thu được của trục tim được ước tính bằng giá trị: bình thường 50-70 °, lệch 70-90 ° sang phải, lệch trái 50-0 °.

Trong trường hợp có độ nghiêng hơn 90 ° hoặc hơn -30 °, có sự cố nghiêm trọng trong bó His.

Răng, phân đoạn và khoảng thời gian

Răng - Phần điện tâm đồ nằm phía trên đường phân lập, ý nghĩa của chúng như sau:

• P- phản ánh các quá trình co và giãn của tâm nhĩ.
• Q, S- phản ánh các quá trình kích thích của vách liên thất.
• R- quá trình kích thích của tâm thất.
• T- quá trình thư giãn của tâm thất.

Khoảng thời gian là các phần của điện tâm đồ nằm trên đường cách ly.

• PQ- phản ánh thời gian lan truyền của xung động từ tâm nhĩ đến tâm thất.

Các phân đoạn - các phần của ECG, bao gồm một khoảng thời gian và một sóng.

• QRST- thời gian co bóp của tâm thất.
• ST- thời gian hoàn toàn kích thích tâm thất.
• TP. là thời gian tâm trương điện của tim.

Định mức ở nam và nữ

Giải mã ECG của tim và các chỉ số định mức ở người lớn được trình bày trong bảng sau:

Kết quả thời thơ ấu khỏe mạnh

Giải mã kết quả đo điện tâm đồ ở trẻ em và định mức của chúng trong bảng này:

Chẩn đoán nguy hiểm

Những tình trạng nguy hiểm nào có thể được xác định bằng các kết quả đo điện tâm đồ trong quá trình giải mã?

Ngoại tâm thu

Hiện tượng này đặc trưng bởi nhịp tim không đều. Một người cảm thấy sự gia tăng tạm thời về tần số các cơn co thắt, sau đó là sự tạm dừng. Nó có liên quan đến việc kích hoạt các máy tạo nhịp tim khác, gửi cùng với nút xoang một loạt xung động bổ sung, dẫn đến một cơn co thắt bất thường.

Nếu các ngoại cực xuất hiện không quá 5 lần mỗi giờ, thì chúng không thể gây hại đáng kể cho sức khỏe.

Loạn nhịp tim

Đặc điểm thay đổi tần số của nhịp xoang khi xung đến các tần số khác nhau. Chỉ 30% trong số những rối loạn nhịp tim này cần điều trị, bởi vì có thể dẫn đến nhiều bệnh nghiêm trọng hơn.

Trong một số trường hợp khác, đây có thể là biểu hiện của hoạt động thể chất, sự thay đổi nồng độ nội tiết tố, là kết quả của việc sốt và không đe dọa đến sức khỏe.

Nhịp tim chậm

Xảy ra khi nút xoang bị suy yếu, không thể tạo ra xung động với tần số thích hợp, do đó nhịp tim cũng chậm lại, lên đến 30-45 nhịp mỗi phút.

Nhịp tim nhanh

Hiện tượng ngược lại, đặc trưng bởi sự gia tăng nhịp tim hơn 90 nhịp mỗi phút. Trong một số trường hợp, nhịp tim nhanh tạm thời xảy ra dưới tác động của gắng sức mạnh và căng thẳng về cảm xúc, cũng như trong các bệnh liên quan đến sốt.

Rối loạn dẫn truyền

Ngoài nút xoang, còn có các máy tạo nhịp cơ bản khác của bậc thứ hai và thứ ba. Thông thường, chúng dẫn truyền xung động từ máy tạo nhịp tim bậc một. Nhưng nếu chức năng của họ yếu đi, một người có thể cảm thấy suy nhược, chóng mặt do suy nhược của tim.

Nó cũng có thể làm giảm huyết áp, bởi vì. tâm thất sẽ co bóp ít thường xuyên hơn hoặc loạn nhịp hơn.

Nhiều yếu tố có thể dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của chính cơ tim. Các khối u phát triển, dinh dưỡng cơ bắp bị gián đoạn và quá trình khử cực không thành công. Hầu hết các bệnh lý này đều cần điều trị nghiêm túc.

Tại sao có thể có sự khác biệt về hiệu suất

Trong một số trường hợp, khi phân tích lại điện tâm đồ, các sai lệch so với kết quả thu được trước đó được tiết lộ. Với những gì nó có thể được kết nối?

• thời gian khác nhau trong ngày. Thông thường, ECG được khuyến khích thực hiện vào buổi sáng hoặc buổi chiều, khi cơ thể chưa có thời gian chịu tác động của các yếu tố căng thẳng.
• Tải trọng. Điều rất quan trọng là bệnh nhân phải bình tĩnh trong khi ghi điện tâm đồ. Việc giải phóng các hormone có thể làm tăng nhịp tim và làm sai lệch hiệu suất. Ngoài ra, trước khi khám cũng không nên lao động nặng nhọc.
• bữa ăn. Quá trình tiêu hóa ảnh hưởng đến lưu thông máu, và rượu, thuốc lá và caffeine có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và áp lực.
• điện cực. Sự chồng chéo không đúng cách hoặc di chuyển ngẫu nhiên có thể làm thay đổi nghiêm trọng hiệu suất. Do đó, điều quan trọng là không được di chuyển trong quá trình ghi và tẩy nhờn da ở khu vực được áp dụng các điện cực (việc sử dụng kem và các sản phẩm da khác trước khi kiểm tra là rất không mong muốn).
• Tiểu sử. Đôi khi các thiết bị khác có thể can thiệp vào hoạt động của máy ghi điện tim.

Các phương pháp kiểm tra bổ sung

Dây

Phương pháp nghiên cứu lâu dài về công việc của trái tim, được thực hiện nhờ một máy ghi âm nhỏ gọn cầm tay có khả năng ghi kết quả trên băng từ. Phương pháp đặc biệt tốt khi cần khảo sát các bệnh lý tái phát, tần suất và thời gian xuất hiện của chúng.

Máy chạy bộ

Không giống như một điện tâm đồ thông thường được ghi lại ở trạng thái nghỉ, phương pháp này dựa trên việc phân tích các kết quả Sau khi tập thể dục. Thông thường, điều này được sử dụng để đánh giá nguy cơ các bệnh lý có thể xảy ra không được phát hiện trên điện tâm đồ tiêu chuẩn, cũng như khi kê đơn một liệu trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân đã bị đau tim.

Siêu âm tim

Cho phép phân tích tiếng tim và tiếng thổi. Thời gian, tần suất và thời gian xuất hiện của chúng tương quan với các giai đoạn hoạt động của tim, giúp đánh giá hoạt động của các van, nguy cơ phát triển viêm nội tâm mạc và bệnh thấp tim.

Điện tâm đồ tiêu chuẩn là một biểu diễn đồ họa về hoạt động của tất cả các bộ phận của tim. Độ chính xác của nó có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, vì vậy lời khuyên của bác sĩ nên được tuân theo.

Việc thăm khám cho thấy hầu hết các bệnh lý của hệ tim mạch, tuy nhiên, có thể phải làm thêm các xét nghiệm khác để chẩn đoán chính xác.

Cuối cùng, chúng tôi khuyên bạn nên xem một khóa học video về giải mã “Điện tâm đồ cho mọi người”:

Một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của dân số trên toàn thế giới là bệnh tim mạch. Trong nhiều thập kỷ qua, con số này đã giảm đi đáng kể do sự xuất hiện của nhiều phương pháp khám, chữa bệnh hiện đại hơn và tất nhiên là cả những loại thuốc mới.

Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp ghi lại hoạt động điện của tim, một trong những phương pháp nghiên cứu đầu tiên, trong một thời gian dài thực tế vẫn là phương pháp duy nhất trong lĩnh vực y học này. Khoảng một thế kỷ trước, vào năm 1924, Willem Einthoven nhận giải Nobel Y học, ông đã thiết kế bộ máy ghi điện tâm đồ, đặt tên răng và xác định các dấu hiệu điện tâm đồ của một số bệnh tim.

Nhiều phương pháp nghiên cứu với sự ra đời của những phát triển hiện đại hơn đang mất dần tính liên quan, nhưng điều này không áp dụng cho điện tâm đồ. Ngay cả với sự ra đời của các kỹ thuật hình ảnh (CT, v.v.), điện tâm đồ trong nhiều thập kỷ vẫn tiếp tục là phương pháp phổ biến nhất, rất giàu thông tin và ở một số nơi là phương pháp duy nhất hiện có để kiểm tra tim. Hơn nữa, trong hơn một thế kỷ tồn tại của nó, cả bản thân thiết bị cũng như phương pháp sử dụng nó đều không thay đổi đáng kể.

Chỉ định và chống chỉ định

Điện tâm đồ có thể được kê cho một người với mục đích kiểm tra phòng ngừa, cũng như nếu nghi ngờ có bất kỳ bệnh tim nào.

Đo điện tim là một phương pháp thăm khám độc đáo giúp chẩn đoán hoặc trở thành điểm khởi đầu để lập kế hoạch kiểm tra thêm cho bệnh nhân. Trong mọi trường hợp, chẩn đoán và điều trị bất kỳ bệnh tim nào đều bắt đầu bằng điện tâm đồ.

Điện tâm đồ là một phương pháp kiểm tra tuyệt đối an toàn và không đau cho mọi người ở mọi lứa tuổi; không có chống chỉ định đối với điện tâm đồ thông thường. Nghiên cứu chỉ diễn ra trong vài phút và không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào.

Nhưng có rất nhiều chỉ định cho điện tâm đồ đến nỗi không thể liệt kê hết được. Những điều chính sau đây là:

• khám tổng quát khi khám bệnh hoặc khám bệnh;
• đánh giá tình trạng của tim trong các bệnh khác nhau (xơ vữa động mạch, bệnh phổi, v.v.);
• chẩn đoán phân biệt đối với đau sau ức và (thường có nguyên nhân không do tim);
• nghi ngờ, cũng như kiểm soát quá trình của bệnh này;
• chẩn đoán rối loạn nhịp tim (theo dõi điện tâm đồ Holter 24 giờ);
• vi phạm chuyển hóa chất điện giải (tăng hoặc hạ kali máu, v.v.);
• quá liều thuốc (ví dụ, glycosid tim hoặc thuốc chống loạn nhịp tim);
• chẩn đoán các bệnh ngoài tim (thuyên tắc phổi), v.v.

Ưu điểm chính của ECG là nghiên cứu có thể được thực hiện bên ngoài bệnh viện, nhiều xe cấp cứu được trang bị máy đo điện tim. Điều này giúp bác sĩ tại nhà bệnh nhân có thể phát hiện nhồi máu cơ tim ngay từ đầu, khi tổn thương cơ tim mới bắt đầu và có thể hồi phục một phần. Rốt cuộc, điều trị trong những trường hợp như vậy bắt đầu ngay cả trong quá trình vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.

Ngay cả trong trường hợp xe cấp cứu không được trang bị thiết bị này và bác sĩ xe cấp cứu không có cơ hội thực hiện nghiên cứu ở giai đoạn trước khi nhập viện, phương pháp chẩn đoán đầu tiên trong phòng cấp cứu của cơ sở y tế sẽ là điện tâm đồ.

Giải thích điện tâm đồ ở người lớn

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ tim mạch, bác sĩ trị liệu, bác sĩ cấp cứu làm việc với điện tâm đồ, nhưng bác sĩ chẩn đoán chức năng là chuyên gia trong lĩnh vực này. Giải mã điện tâm đồ không phải là một công việc dễ dàng, vượt quá khả năng của một người không có trình độ chuyên môn phù hợp.

Thông thường, năm sóng có thể được phân biệt trên điện tâm đồ của một người khỏe mạnh, được ghi theo một trình tự nhất định: P, Q, R, S và T, đôi khi một sóng U được ghi lại (ngày nay không rõ bản chất của nó). Mỗi người trong số họ phản ánh hoạt động điện của cơ tim của các bộ phận khác nhau của tim.

Khi đăng ký điện tâm đồ, một số phức hợp thường được ghi lại, tương ứng với các cơn co thắt của tim. Ở một người khỏe mạnh, tất cả các răng trong các phức hợp này nằm ở cùng một khoảng cách. Sự khác biệt trong khoảng thời gian giữa các phức chất cho thấy.

Trong trường hợp này, để xác định chính xác dạng rối loạn nhịp tim, có thể cần theo dõi Holter trên điện tâm đồ. Sử dụng một thiết bị di động nhỏ đặc biệt, điện tâm đồ được ghi liên tục trong 1-7 ngày, sau đó bản ghi kết quả được xử lý bằng chương trình máy tính.

• Sóng P đầu tiên phản ánh quá trình khử cực (bao phủ kích thích) của tâm nhĩ. Theo chiều rộng, biên độ và hình dạng của nó, bác sĩ có thể nghi ngờ sự phì đại của các buồng tim này, vi phạm sự dẫn truyền xung động qua chúng, cho thấy rằng bệnh nhân có các khuyết tật nội tạng và các bệnh lý khác.
• Phức bộ QRS phản ánh quá trình bao phủ kích thích của tâm thất của tim. Sự biến dạng của hình dạng của phức hợp, sự giảm hoặc tăng mạnh về biên độ của nó, sự biến mất của một trong những chiếc răng có thể chỉ ra nhiều loại bệnh: nhồi máu cơ tim (với sự trợ giúp của điện tâm đồ, có thể xác định vị trí và kê đơn của nó), sẹo, rối loạn dẫn truyền (phong tỏa bó chân), v.v.
• Sóng T cuối cùng được xác định bởi sự tái cực tâm thất (nói một cách tương đối, thư giãn), sự biến dạng của yếu tố này có thể cho thấy rối loạn điện giải, thay đổi thiếu máu cục bộ, và các bệnh lý khác của tim.

Các phần của điện tâm đồ kết nối các răng khác nhau được gọi là "phân đoạn". Thông thường, chúng nằm trên đường cách ly, hoặc độ lệch của chúng không đáng kể. Giữa các răng có các khoảng (ví dụ, PQ hoặc QT), phản ánh thời gian truyền xung điện qua tim, ở người khỏe mạnh chúng có một khoảng thời gian nhất định. Việc kéo dài hoặc rút ngắn các khoảng thời gian này cũng là một dấu hiệu chẩn đoán đáng kể. Chỉ bác sĩ có trình độ chuyên môn mới có thể nhìn thấy và đánh giá tất cả các thay đổi trên điện tâm đồ.

Trong việc giải mã điện tâm đồ, từng milimet là rất quan trọng, đôi khi thậm chí nửa milimet cũng mang tính quyết định trong việc lựa chọn chiến lược điều trị. Thông thường, một bác sĩ có kinh nghiệm có thể chẩn đoán chính xác bằng cách sử dụng điện tâm đồ mà không cần sử dụng các phương pháp nghiên cứu bổ sung và trong một số trường hợp, nội dung thông tin của nó vượt quá dữ liệu của các loại nghiên cứu khác. Thực chất đây là một phương pháp khám sàng lọc trong chuyên khoa tim mạch, cho phép phát hiện hoặc ít nhất là nghi ngờ bệnh tim ở giai đoạn đầu. Đó là lý do tại sao điện tâm đồ sẽ vẫn là một trong những phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất trong y học trong nhiều năm tới.

Liên hệ với bác sĩ nào

Để được giới thiệu đến làm điện tâm đồ, bạn cần liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch. Việc phân tích tim đồ và kết luận về nó được đưa ra bởi bác sĩ chẩn đoán chức năng. Bản thân báo cáo điện tâm đồ không phải là một chẩn đoán và cần được bác sĩ lâm sàng xem xét kết hợp với các dữ liệu bệnh nhân khác.

Khái niệm cơ bản về điện tâm đồ trong video giáo dục:

Video khóa học "Điện tâm đồ cho mọi người", bài 1:

Video khóa học "Điện tâm đồ cho mọi người", bài 2.