Cơn hen phế quản kịch phát nhẹ. Giai đoạn lên cơn hen phế quản: Làm thế nào để giúp bệnh nhân? Đã đến lúc bắt đầu suy nghĩ về những gì bạn đang làm sai.

Trong cuộc đời của mỗi người đều có những nguy hiểm, thường là nghiêm trọng và bất ngờ. Tuy nhiên, hầu hết chúng có thể được nhìn thấy trước và thực hiện trước. Chúng tôi cố gắng không băng qua đường lúc đèn đỏ, chúng tôi giám sát đồ đạc của mình trong quá trình vận chuyển, chúng tôi bảo đảm tài sản của mình. Nhờ đó, chúng ta có thể ngăn chặn nhiều rắc rối hoặc ít nhất là giảm bớt thiệt hại từ chúng.

Nhưng vì lý do nào đó, không phải lúc nào chúng ta cũng hành động chu đáo như vậy khi điều trị một căn bệnh mãn tính. Trong khi đó, các luật tương tự cũng được áp dụng ở đây: ai có thể thấy trước nguy hiểm, người đó có thể giảm thiểu thiệt hại có thể xảy ra.

Hen phế quản là một bệnh có tính chất không đồng đều. Đôi khi nó giảm đi (điều này có thể xảy ra do kết quả của việc điều trị, và đôi khi tự nó), nhưng nó lại xảy ra theo chiều ngược lại. Điều quan trọng đối với bất kỳ người hen suyễn nào là phải biết nên dùng thuốc gì để điều trị đợt cấp của bệnh hen phế quản, trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng xuất hiện: khó thở, thở khò khè, tức ngực, lên cơn hen. Đợt cấp có thể bắt đầu đột ngột - trên cơ sở nhiễm vi-rút, khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, sau căng thẳng, hoặc thậm chí không có lý do rõ ràng, nhưng thường thì có thể thấy trước và thực hiện các biện pháp cần thiết trước.

Ảnh hưởng của thời tiết đến đợt cấp của bệnh hen suyễn

Đã rào thiên nhiên bằng những bức tường, con người vẫn tuân theo quy luật của nó: mùa thay đổi, ai cũng có niềm vui và những vấn đề riêng. Diễn biến của bệnh hen phế quản đặc biệt phụ thuộc nhiều vào điều kiện môi trường. Mưa và tuyết đang chờ đợi chúng ta vào mùa thu, lạnh và cúm vào mùa đông, và cùng với nắng nóng là bệnh sốt cỏ khô. Vì vậy, ngay cả trong mùa hè, bệnh nhân hen suyễn không nên thư giãn, nhưng cần phải xem xét bệnh sẽ diễn biến như thế nào và những gì cần phải làm với nó.

Vào kỳ nghỉ, nhiều công dân đến với thiên nhiên - đất nước, làng quê, thấy mình đang ở trong một môi trường khác thường đối với bản thân. Họ nhiều hơn ở thành phố, họ tiếp xúc với phấn hoa từ động thực vật, họ sống trong những ngôi nhà mùa hè, những nơi thường không được sử dụng vào mùa đông và bị ảnh hưởng bởi nhiều loại nấm mốc khác nhau.

Những người khác bị thu hút đến các nước nóng, đến biển. Ở phía Nam (với tất cả các lợi thế của nó), có thể tiếp xúc nhiều với phấn hoa của các loại cây dễ gây dị ứng, thức ăn bất thường, thay đổi khí hậu và cảm lạnh từ máy điều hòa không khí góp phần vào nguy cơ bùng phát cơn hen suyễn. Người bị hen suyễn chỉ nên đến một khu nghỉ dưỡng nếu bệnh hen suyễn của họ được kiểm soát, và bạn nên chọn những nơi có dịch vụ chăm sóc y tế cho kỳ nghỉ của mình.

Chà, nếu bạn ở lại thành phố vào mùa hè? Than ôi, đây không phải là một đảm bảo an toàn. Không khí ô nhiễm của các thành phố công nghiệp, bản thân nó có hại cho phổi, khiến phấn hoa trở nên nguy hiểm hơn nhiều - nguy cơ dị ứng tăng cao. Các chất độc hại trong không khí ăn mòn lớp vỏ phấn hoa theo đúng nghĩa đen và phơi bày các chất gây dị ứng ẩn bên trong. Kết quả là, dị ứng phấn hoa xảy ra ở cư dân của các thành phố công nghiệp thậm chí còn thường xuyên hơn ở nông thôn.

Các đợt cấp của bệnh hen phế quản theo mùa

Ở một số người, dị ứng phấn hoa chỉ giới hạn ở sổ mũi và viêm kết mạc, trong khi ở những người khác, ho, tức ngực, thở khò khè và lên cơn hen suyễn có thể tham gia vào điều này - sau đó các bác sĩ nói về bệnh hen phế quản theo mùa. Tuy nhiên, các đợt cấp theo mùa cũng có thể xảy ra ở những người bị hen suyễn "bình thường", "quanh năm", nếu họ quá mẫn cảm với các chất gây dị ứng theo mùa - phấn hoa thực vật hoặc bào tử nấm mốc.

Mặc dù không thể ngừng cây ra hoa, nhưng điều này không có nghĩa là không thể tránh khỏi những đợt hen kịch phát theo mùa. Bạn chỉ cần đến gặp bác sĩ trước. Vào mùa hoa nở, những người mắc bệnh hen "quanh năm" sẽ cần nhiều liệu pháp hơn bình thường, và những người bị hen theo mùa nên được chỉ định điều trị bằng thuốc chống viêm.

Ở một số thành phố, người ta giám sát nồng độ hạt phấn trong không khí. Dữ liệu này được công bố trên Internet và giúp xác định mức độ nguy hiểm - vào những ngày đặc biệt bão hòa phấn hoa, tốt hơn là bạn nên giảm thiểu việc ở lại ngoài đường. Các biện pháp vệ sinh, cũng như máy lọc không khí và máy điều hòa không khí, cho phép bạn giảm tiếp xúc với phấn hoa. Đo lưu lượng đỉnh thở ra thường xuyên cho phép người hen theo dõi diễn biến của bệnh một cách độc lập và điều chỉnh điều trị kịp thời, tập trung vào kế hoạch hành động hen do bác sĩ vạch ra.

Thuốc giảm cơn hen suyễn

Nếu các triệu chứng vẫn xuất hiện thì sao? Tất nhiên, đây không phải là lý do để tuyệt vọng - bất kỳ người bệnh hen nào cũng biết về sự tồn tại của các loại thuốc điều trị các đợt cấp của hen phế quản, giúp mở rộng nhanh các phế quản và giúp thở dễ dàng hơn. Thuốc hít giãn phế quản cho phép bạn đưa thuốc vào chính xác nơi cần thiết - vào phế quản. Đối với xe cấp cứu, chỉ những loại thuốc có tác dụng nhanh mới phù hợp: thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn - salbutamol và fenoterol (Berotek), cũng như một trong những loại thuốc tác dụng kéo dài - formoterol.

Nhiều bệnh nhân bị hen suyễn thích sử dụng berodual, giải thích đơn giản rằng: "Nó giúp tốt hơn." Có những lý do rất thực tế cho ấn tượng này. Berodual bao gồm hai loại thuốc: fenoterol và ipratropium. Fenoterol khởi phát tác dụng nhanh chóng bằng cách làm giãn cơ phế quản, và ipratropium không chỉ tăng cường và kéo dài tác dụng giãn phế quản của fenoterol, mà còn làm giảm một thành phần khác của co thắt phế quản - tiết chất nhầy.

Hai loại thuốc bổ sung cho phép bạn đạt được hiệu quả rõ rệt khi sử dụng liều lượng nhỏ hơn, do đó liều lượng fenoterol trong berodual bằng một nửa liều trong berotek. Do đó, berodual an toàn hơn cho những người mắc đồng thời các bệnh tim mạch.

Trong một số tình huống, berodual có được những lợi thế bổ sung so với các loại thuốc khác không chứa ipratropium. Thuốc này tác động lên dây thần kinh phế vị (các nhánh của nó đi đến hầu hết các cơ quan nội tạng, và trong phế quản, sự kích thích của chúng làm co thắt). Âm thanh của dây thần kinh phế vị tăng lên vào ban đêm và sáng sớm. Đồng thời (từ 5 giờ đến 10 giờ sáng) nồng độ phấn hoa trong không khí là cao nhất, và đó là thời điểm khả năng lên cơn suyễn do sự kết hợp của các yếu tố này trở nên tối đa. Do đó, berodual, có ảnh hưởng đến giai điệu của dây thần kinh phế vị, có thể là lựa chọn tốt nhất.

Các lý do để chọn thuốc tránh thai cũng có thể xuất hiện trong các tình huống khác: với các cơn hen về đêm (do âm phế vị cao), các đợt cấp do nhiễm vi rút, và tất nhiên, trong trường hợp bệnh nhân không dung nạp được salbutamol.

Dù được chọn dùng ống hít nào để cấp cứu, bạn cũng không nên quên rằng nó chỉ nhằm mục đích làm giảm tạm thời các triệu chứng và không thay thế cho việc điều trị chống viêm thông thường. Và nếu bạn phải hít loại thuốc này hàng ngày và nhiều lần, thì bạn cần phải đi khám và xem xét lại liệu pháp đã được lên kế hoạch (có thể cho đến khi cây có vấn đề biến mất). Việc hoãn một chuyến thăm khám bác sĩ với hy vọng mọi thứ sẽ ổn thỏa bằng cách nào đó là quá nguy hiểm.

Hen phế quản là một bệnh mãn tính của đường hô hấp trên, trong đó có một quá trình viêm liên tục ở phế quản. Bệnh này đặc trưng bởi những cơn ho, khó thở, ngạt thở.

Không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh hen suyễn, tuy nhiên, nếu lựa chọn đúng phương pháp điều trị, bệnh có thể được kiểm soát bằng cách giảm số lượng cơn. Khi điều này thành công, các triệu chứng của bệnh hầu như không xuất hiện và bệnh nhân có thể có một cuộc sống đầy đủ, ít hoặc không gặp khó khăn.

Tuy nhiên, căn bệnh này rất nguy hiểm nên không thể không kể đến sự hiện diện của nó. Bệnh nhân nên tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ, dùng thuốc điều trị kịp thời và khám dự phòng để ngăn chặn đợt cấp. Chính những đợt cấp sẽ gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng của người bệnh.

Nếu không được hỗ trợ kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong. Ngoài ra, bất kỳ đợt cấp của hen phế quản nào cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải cảnh báo họ.

Nguyên nhân và biểu hiện của đợt cấp

Để ngăn chặn sự xuất hiện của một cuộc tấn công khác, bạn cần biết chính xác nguyên nhân của sự xuất hiện của nó là gì. Có một số lý do trong số này, và tất cả chúng không chỉ có thể gây ra các đợt cấp mà còn gây ra sự phát triển của bệnh.

Nói cách khác, dưới tác động của một yếu tố nào đó, bệnh hen suyễn phát triển đầu tiên, và nếu yếu tố này tiếp tục ảnh hưởng đến một người, bệnh sẽ tiến triển, đó là lý do tại sao các đợt cấp xảy ra.

Tuy nhiên, nó cũng xảy ra rằng bệnh hen suyễn được hình thành dưới ảnh hưởng của một yếu tố, và tiến triển do ảnh hưởng của một yếu tố khác. Các yếu tố chính gây ra đợt cấp của bệnh hen phế quản:

Cơ chế của đợt cấp rất đơn giản. Với bệnh hen phế quản, đường thở của bệnh nhân trở nên nhạy cảm quá mức với các tác động bên ngoài. Tiếp xúc với bất kỳ yếu tố bất lợi nào đều gây ra phản ứng, dẫn đến cơn hen kịch phát.

Nếu bạn không thực hiện các biện pháp cần thiết, cơ thể sẽ càng trở nên nhạy cảm hơn. Điều này dẫn đến thực tế là đợt tấn công tiếp theo sẽ ít phải tiếp xúc hơn nhiều, vì tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn.

Khi bệnh phát triển, ngày càng có nhiều cơn co giật xảy ra và việc tiếp xúc với chất kích thích không còn cần thiết để xảy ra chúng - nỗ lực thể chất hoặc cảm xúc bộc phát từ bệnh nhân (đôi khi không đáng kể) là đủ cho điều này.

Theo thời gian, các triệu chứng của bệnh có thể xuất hiện ngay cả khi không có lý do đầy đủ, trong trạng thái nghỉ ngơi và điều kiện thuận lợi.

Đợt cấp của bệnh hen phế quản được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh. Những điều chính là:

ho khan;
sự nghẹt thở;
thở gấp;
đau ở vùng ngực;
tăng nhịp tim;
yếu đuối.

Các triệu chứng này có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, dạng diễn biến của bệnh và cường độ của kích thích.

Nếu bệnh không có tính chất mạnh và được kiểm soát tốt bằng thuốc, và tác động tiêu cực từ bên ngoài không đáng kể, thì đợt cấp sẽ không rõ rệt. Tuy nhiên, nếu cơ thể người bệnh suy nhược, biểu hiện bệnh đột ngột, yếu tố kích động rất mạnh sẽ có nguy cơ bùng phát, mang theo nguy hiểm rất lớn.

Cũng cần phải nói rằng đợt cấp có thể có hai loại:

Diễn biến co giật

Rất khó để trả lời các đợt cấp có thể xảy ra thường xuyên như thế nào. Điều này là do nhiều nguyên nhân, trong số đó có:

Các tác động và hoàn cảnh có hại tiêu cực hơn được quan sát thấy trong bức tranh của bệnh, thì các cơn co giật thường ít được quan sát hơn.

Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi rất thường xuyên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định nguyên nhân. Bệnh nhân có thể phân tích hành động của mình và những thay đổi xảy ra dưới ảnh hưởng của họ, nhưng tốt hơn là nên tiến hành kiểm tra.

Tần suất co giật quá mức có thể cho thấy những thay đổi bất lợi đang diễn ra trong hệ hô hấp, làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp này, bệnh tiến triển, và các phương pháp điều trị không còn tác động tiêu cực.

Ngoài ra, hiện tượng như vậy có thể có nghĩa là bệnh nhân có những hành động có hại cho sức khỏe của mình:

không tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa;
không tránh các chất gây dị ứng;
hút thuốc, v.v.

Ngoài các hành động của chính bệnh nhân, tần suất của các đợt cấp cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các điều kiện bên ngoài - khí hậu, điều kiện môi trường. Tác động tiêu cực của chúng rất khó trung hòa, và nếu cơ thể người bệnh đã trở nên nhạy cảm với những yếu tố này thì trong quá trình bệnh sẽ không thể tránh khỏi những biến chứng.

Vì vậy, bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa để hiểu rõ nguyên nhân gây ra các đợt cấp.

Đặc điểm của liệu pháp

Thông thường, điều trị hen phế quản bao gồm việc sử dụng các loại thuốc mạnh (để sử dụng không thường xuyên - Salbutamol, Salmeterol, Budesonide) và các loại thuốc có tác dụng kéo dài yếu hơn (nhằm mục đích sử dụng liên tục - natri cromoglycate, natri nedocromil).

Khi một cuộc tấn công xảy ra, hãy làm như sau:

Làm suy yếu các quá trình tắc nghẽn trong phế quản.
khắc phục tình trạng thiếu oxy.
Khôi phục chức năng hô hấp đầy đủ.

Khi cơn rất cấp tính hoặc xảy ra lần đầu tiên, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu những trường hợp như vậy đã xảy ra, bạn có thể sử dụng các phương tiện được khuyến nghị trong những trường hợp như vậy. Khi một cuộc tấn công xảy ra, các loại thuốc mạnh có tác dụng nhanh sẽ được hiển thị, chỉ nên dùng khi cần thiết. Những loại thuốc như vậy không phải lúc nào cũng được kê đơn - đặc biệt là trong trường hợp bệnh ở dạng nhẹ.

Những hành động như vậy có thể nguy hiểm, vì không ai có thể đảm bảo không có biến chứng. Điều mong muốn là ở nhà bệnh nhân có phương tiện để nhanh chóng cắt cơn.

Sau khi loại bỏ các triệu chứng cấp tính nhất của bệnh hen suyễn, bác sĩ nên xác định các nguyên nhân gây suy giảm và điều trị đúng cách. Có thể cần phải tiến hành một cuộc kiểm tra bổ sung để xác định tác nhân gây kích ứng, cũng sẽ cần thiết để chọn liều lượng chính xác của loại thuốc uống liên tục hoặc thay thế loại thuốc đã sử dụng bằng một loại thuốc khác. Điều quan trọng là cố gắng tránh tiếp xúc với chất kích ứng gây ra đợt cấp.

Nó có thể tránh được không?

Việc giảm số lượng các cơn co giật không chỉ bị ảnh hưởng bởi liệu pháp điều trị mà còn do việc tuân thủ các biện pháp phòng ngừa. Chúng bao gồm vô hiệu hóa các tác động tiêu cực đến cơ thể bệnh nhân. Tùy thuộc vào điều gì gây ra tình trạng xấu đi, cần phải phát triển các quy tắc hành vi cá nhân để ít chấn thương hơn đối với hệ hô hấp. Các quy tắc chung như sau:

Có thể giảm tần suất các cơn hen suyễn chỉ thông qua thái độ quan tâm đến sức khỏe và điều trị chất lượng cao của một người.

Đợt cấp của bệnh hen phế quản - một sự gia tăng dần dần hoặc mạnh các triệu chứng, xảy ra do một số lý do. Người bệnh phải đối mặt với tình trạng sức khỏe suy giảm và sợ hãi cái chết.

Chú ý! Thông thường đợt cấp xảy ra vào chiều tối và đêm. Bệnh nhân cảm thấy không khỏe suốt ngày đêm. Anh ấy đang gặp nguy hiểm. Điều quan trọng là tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm càng tốt.

Các loại cơn hen kịch phát

Khởi đầu của bệnh hen phế quản nhẹ, trung bình, nặng, đe dọa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nhưng thường xảy ra nhất ở độ tuổi 10-15 tuổi.

Có một số loại cơn hen kịch phát.

Tình trạng tắc nghẽn phế quản tăng dần, trong một hoặc ba đến năm ngày. Loại này là phổ biến nhất. Ngạt ngạt xảy ra do tắc nghẽn các ống phế quản mà chất nhầy đi vào.
Ngạt nhanh. Nếu không áp dụng các biện pháp thích hợp, sẽ dẫn đến tử vong. Loại này thường xảy ra ở những bệnh nhân nhỏ tuổi.

Chú ý! Tình trạng nghiêm trọng có thể tồn tại trong 24 giờ. Phát sinh. Nhập viện ngay lập tức trong chăm sóc đặc biệt hoặc trong phòng chăm sóc đặc biệt được chỉ định.

Theo mức độ nặng, tình trạng hen độ I, độ II và độ III được phân biệt. Thông thường, các chuyên gia y tế thực hiện các thao tác sau:

loại bỏ tình trạng thiếu oxy bằng cách cung cấp oxy qua mặt nạ;
loại bỏ sưng của phế quản với sự trợ giúp của các loại thuốc thích hợp;
phục hồi sự thông thoáng của phế quản thông qua nội soi phế quản;
trong trường hợp độ III, thở máy được quy định.

Chú ý! Một bệnh nhân đã trải qua tình trạng này có nguy cơ, bởi vì. anh ta có thể chết đột ngột.

Các triệu chứng đợt cấp

Khi tình trạng của một bệnh nhân bị hen suyễn xấu đi, các triệu chứng khác nhau được quan sát thấy. Trước hết, đó là thở ra hụt hơi, trong đó thở ra dài và hít vào giữ nguyên, tức là thở ra. bệnh nhân phải cố gắng rất nhiều để thở ra.

Có ho, thường là khan. thực tế không xuất hiện.

Nghe thấy âm thanh lạch cạch phát ra từ xương ức. Những người xung quanh bạn có thể nghe thấy chúng một cách rõ ràng. Thở ra rất dài.

Người bệnh buộc phải cố một vị trí nào đó của cơ thể. Khi một người ngồi xuống, điều đó trở nên dễ dàng hơn đối với anh ta. Nằm xuống là điều gần như không thể.

Bệnh nhân tái xanh, đó là do thiếu không khí. Tĩnh mạch sưng tấy ở vùng cổ. Dấu hiệu giảm oxy máu cũng phát triển.

Chú ý! Bệnh nhân đang gặp khó khăn về tâm lý. Gia đình nên ủng hộ anh ấy.

Đợt cấp của bệnh hen phế quản: liệu pháp

Điều trị có thẩm quyền đối với tình trạng bệnh lý này bao gồm:

ức chế tắc nghẽn phế quản;
rút khỏi trạng thái thiếu oxy;
phục hồi các chức năng hô hấp;
phát triển một phác đồ điều trị;
giải thích cho bệnh nhân một số sắc thái liên quan đến lối sống.

Để đạt được hiệu quả mong muốn trong thời gian tương đối ngắn, bạn cần tiến hành điều trị càng sớm càng tốt. GINA được khuyến nghị thường được lấy làm cơ sở. Bạn không thể hoảng sợ. Điều này sẽ chỉ làm cho tình hình tồi tệ hơn. Nhưng phải làm gì với cơn hen kịch phát?

Ở nhà

Điều trị đợt cấp được kiểm soát tốt, được kiểm soát một phần tại nhà bao gồm các sản phẩm sau:

tỏi,
dầu Bạch đàn,
gừng.

Không tiêu thụ quá nhiều loại thực phẩm này. Nếu cần, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Trong bệnh viện

Điều trị đợt cấp của bệnh hen phế quản do dị ứng, nhiễm trùng tại bệnh viện bắt đầu ngay cả trước khi bắt đầu khám. Sử dụng mặt nạ, nhân viên y tế cung cấp oxy cho phổi của người bị hen suyễn. Thuốc giãn phế quản được sử dụng thông qua máy phun sương. Nếu phế quản bị tắc nghẽn, thì thuốc được dùng theo đường tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch. Nhu cầu này thường phát sinh từ các nút nhầy hình thành.

Nếu tình trạng của bệnh nhân rất nghiêm trọng, thì các thuốc giãn phế quản phụ được sử dụng. Khi làm việc với trẻ em, nó thường được sử dụng nhiều hơn. Trong tình huống như vậy, thuốc này là hiệu quả nhất.

Sau đó bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Anh ta hỏi bệnh nhân những câu hỏi nhất định, tiến hành kiểm tra, cho phép anh ta tìm hiểu xem có bất kỳ biến chứng nào của căn bệnh chính hay không. Hơn nữa, các nghiên cứu về công cụ và phòng thí nghiệm cần thiết được thực hiện.

Corticosteroid toàn thân là loại thuốc chính, được dùng với liều lượng tăng dần, đầu tiên là đường tiêm và sau đó là đường uống. Nhẹ nhàng bác sĩ giảm liều. Nhưng điều này chỉ được thực hiện sau khi bệnh nhân bắt đầu thở tốt hơn.

Nếu cần thiết, các loại điều trị khác được sử dụng. Điều này xảy ra không thường xuyên. Một nhu cầu tương tự có thể nảy sinh, ví dụ, với bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Điều trị kháng khuẩn được thực hiện.

Chú ý! Khi các biện pháp được thực hiện không cải thiện được tình trạng bệnh, người đó sẽ được đưa đến cơ sở chăm sóc đặc biệt.

Bệnh nhân chỉ được xuất viện nếu hoạt động thể chất của anh ta được coi là bình thường, kết quả của các nghiên cứu và phân tích không đặt ra câu hỏi. Điều quan trọng nữa là các cơn co giật không xảy ra vào ban đêm.

Phòng ngừa cơn hen kịch phát

Trong trường hợp chẩn đoán AD, một người phải cẩn thận trong suốt cuộc đời của mình. Cần phải điều chỉnh lối sống. Để giảm thiểu số lần tái phát, cần tuân thủ nghiêm ngặt lời khuyên của bác sĩ và thăm khám một cách có hệ thống. Ngoài ra, để ngăn chặn đợt cấp của bệnh hen phế quản, bạn phải thực hiện những điều sau:

dự đoán trước và đề phòng các trường hợp có thể xảy ra tấn công;
không hút thuốc và không;
củng cố hệ thống đặt tên (điều này đặc biệt đúng trong thời vụ trái vụ);
không nuôi thú cưng;
nếu cần, thay đổi nơi làm việc;
điều trị kịp thời các bệnh viêm phổi, viêm phế quản và các bệnh lý tương tự khác (hãy nhớ rằng bệnh hen suyễn và cảm lạnh nghiêm trọng có thể gây hại cho sức khỏe của bạn không thể khắc phục được);
thường xuyên dọn dẹp căn hộ;
loại bỏ nấm mốc trên tường (khi có bụi bẩn như vậy);
đảm bảo rằng độ ẩm trong nhà là khoảng sáu mươi phần trăm và nhiệt độ lên đến hai mươi hai độ;
thường xuyên có mặt trên phố, đi bộ trong công viên;
thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Các bệnh lý của hệ hô hấp được chẩn đoán bằng ho, khó thở và khạc đờm. Cơn hen kịch phát có thể nguy hiểm vì nó gây ra những cơn hen dữ dội cho bệnh nhân mà chỉ có thể thuyên giảm bằng các loại thuốc hít đặc biệt. Để phòng ngừa các biến chứng, cần liên hệ khám chữa bệnh đúng hẹn.

Lý do chính

Đợt cấp của bệnh hen phế quản đe dọa trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Ngạt ngạt dẫn đến tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng nếu không dùng các loại thuốc xịt chống co thắt đường hô hấp kịp thời.

Theo cách phân loại các đợt cấp của hen phế quản, bệnh được chia thành các loại sau:

dị ứng;
không dị ứng;
Trộn;
không xác định.

Lý do là các yếu tố sau:

tiếp xúc với các chất gây kích ứng: bụi, các hợp chất hóa học, phấn hoa và các chất khác;
nhiễm virus đường hô hấp gây co thắt phế quản;
các yếu tố bên ngoài: không khí đô thị không thuận lợi, sự thay đổi của nhiệt độ môi trường xung quanh;
hút thuốc lá: khói thuốc lá trở thành nguyên nhân thường xuyên của các bệnh đường hô hấp ngay cả khi hít phải thụ động, đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em;
tải trọng tâm lý - cảm xúc: căng thẳng, lo lắng, trầm cảm;
điều trị không kịp thời hoặc không chính xác các bệnh lý của hệ hô hấp.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của bệnh hen phế quản là do nhiễm trùng và các chất gây dị ứng xâm nhập vào hệ hô hấp.

Sự nhiễm trùng

Người bệnh đã trải qua đợt cấp có thể bị tái phát trở lại, vì vậy cần phải bảo vệ sức khỏe. Nhiễm trùng đường hô hấp làm gia tăng các triệu chứng của bệnh. Nguy cơ đặc biệt cao khi có dịch cúm và SARS. Việc ở gần người bị cảm lạnh, viêm phế quản hoặc viêm phổi cũng rất nguy hiểm vì bạn có thể bị lây nhiễm bệnh từ người đó.

Vi sinh vật gây bệnh gây viêm niêm mạc phế quản. Sau đó, các cơn co thắt gây ngạt thở nghiêm trọng và khó có thể thực hiện được nếu không có thuốc đặc trị.

Chất gây dị ứng

Co thắt phế quản trong trường hợp phản ứng dị ứng là một phản ứng miễn dịch được mong đợi ở người. Với sự gia tăng nhạy cảm với các chất kích thích, một người có nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn. Trong trường hợp này, bất kỳ thay đổi nào trong cuộc sống bình thường đều có thể trở thành chất xúc tác.

Triệu chứng

Có 3 giai đoạn phát triển của bệnh:

Giai đoạn I: ngạt thở, ho khan kịch phát, huyết áp cao, thở nhanh.
Giai đoạn II: thở nông, mạch nhanh, huyết áp tụt, da xám, khó thở, bệnh nhân nguy kịch - cần được chăm sóc khẩn cấp.
Giai đoạn III: hôn mê do dư carbon dioxide.

Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh, cần đến phòng khám để kiểm tra, vì bệnh hen phế quản có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Ở giai đoạn II và III, bệnh nhân cần đến bệnh viện để theo dõi suốt ngày đêm.

Chẩn đoán

Tiêu chuẩn để chẩn đoán là:

kiểm định ban đầu;
thủ tục chẩn đoán;
nghiên cứu hơi thở;
đánh giá nguy cơ dị ứng.

Các chiến thuật điều trị được xác định bởi nhà điều trị xung huyết sau một loạt các cuộc kiểm tra và kiểm tra tổng thể của nhà trị liệu. Điều quan trọng là bác sĩ phải xác định danh mục, giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh để lựa chọn liệu pháp phù hợp.

Các nghiên cứu phức tạp bao gồm xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Cấy vi khuẩn trong đờm cũng được thực hiện để xác định tác nhân gây bệnh hen suyễn trong trường hợp nhiễm trùng.

Phép đo xoắn ốc được sử dụng khi nghi ngờ tắc nghẽn phế quản: với sự trợ giúp của nó, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng và khả năng hồi phục của bệnh lý. Đo lưu lượng đỉnh là cần thiết để theo dõi tình trạng và xu hướng của bệnh nhân trong suốt thời gian điều trị.

Allergotest được sử dụng để xác định các chất gây kích ứng cụ thể ở dạng dị ứng của bệnh. Biểu hiện của phản ứng da với chất được bôi cho thấy tính chất không lây nhiễm của bệnh.

Phương pháp trị liệu

Điều trị được xác định theo chẩn đoán. Với bệnh hen suyễn dị ứng, nguyên tắc chính là tránh dị nguyên và dùng thuốc kháng histamine. Một ống hít đặc biệt là dịch vụ chăm sóc trước khi nhập viện duy nhất mà bệnh nhân có thể tự cung cấp. Nếu bệnh là hậu quả của nhiễm trùng đường hô hấp, cần phải uống một đợt kháng sinh. Trong trường hợp này, một loại thuốc thích hợp được xác định trong quá trình chẩn đoán, vì nhiều mầm bệnh nhanh chóng phát triển khả năng kháng các chất hoạt tính.

Là một liệu pháp điều trị triệu chứng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống ho, thuốc long đờm hoặc thuốc giảm đau. Để tăng cường hệ thống miễn dịch, các phức hợp vitamin và các sản phẩm dược phẩm điều hòa miễn dịch là phù hợp.

Thuốc y học cổ truyền có thể gây nguy hiểm cho bệnh hen phế quản vì có nguy cơ gây dị ứng với các dược liệu trong thuốc sắc, thuốc tiêm truyền và thuốc đắp. Đối với các phương pháp điều trị tại nhà, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Dự báo

Nếu bắt đầu điều trị khi có dấu hiệu hen suyễn đầu tiên, tiên lượng bệnh sẽ tốt. Có một mối quan hệ trực tiếp giữa mức độ nghiêm trọng và hình thức của bệnh: ví dụ, ngạt thở do phấn hoa có các triệu chứng ít rõ rệt hơn so với kích ứng do bụi. Ngoài ra, bệnh nhân lớn tuổi bị hen suyễn nặng hơn bệnh nhân trẻ tuổi.

Nếu tình trạng ngạt thở gia tăng và các triệu chứng bị bỏ qua, nguy cơ sức khỏe kém sẽ tăng lên. Khó thở, tím tái, thiếu oxy máu cho đến hôn mê tăng CO2 máu được chẩn đoán. Tuy nhiên, bệnh tiến triển rất chậm nên không khó để kiểm soát bệnh.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng bệnh có phân loại riêng:

Sơ đẳng. Mục tiêu chính là ngăn chặn sự phát triển của bệnh trong giai đoạn đầu.
Sơ trung. Mục đích là để ngăn chặn các cơn hen suyễn.
Cấp ba. Mục đích là làm giảm các triệu chứng hen suyễn và giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.

Để bệnh hen suyễn không trở nên trầm trọng hơn, bạn nên có một lối sống lành mạnh, ăn uống đúng cách, giữ gìn vệ sinh phòng ốc và tránh tiếp xúc với các chất kích thích. Trong khuyến cáo của họ, các bác sĩ khuyên hạn chế tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng đường hô hấp. Để tránh bệnh hen suyễn xuất hiện như một biến chứng của bất kỳ bệnh nào, cần phải điều trị kịp thời các bệnh về đường hô hấp.

Đợt cấp của bệnh hen phế quản mang đến nhiều bất tiện cho cuộc sống của người bệnh, đồng thời bệnh có thể khiến người bệnh bị ngạt thở và suy giảm sức khỏe nghiêm trọng. Để chấm dứt các triệu chứng, bạn cần phải hẹn gặp bác sĩ, không được tự ý điều trị.

Hen phế quản là một bệnh mãn tính của đường hô hấp được đặc trưng bởi tình trạng viêm. Chính tình trạng viêm này đóng một vai trò quan trọng trong việc biểu hiện các dấu hiệu lâm sàng của bệnh; tần suất và thời gian của các đợt cấp và giai đoạn thuyên giảm phụ thuộc vào cường độ của nó.

Cơ chế bệnh sinh của hen phế quản bao gồm các yếu tố miễn dịch và không miễn dịch. Tác nhân kích thích sự phát triển của tăng tiết phế quản, tắc nghẽn của chúng là tình trạng viêm, bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tế bào khác nhau (tế bào tác động) và các chất hóa học do chúng tiết ra (chất trung gian). Các ô này bao gồm:

tế bào mast;
Tế bào lympho T;
bạch cầu ái toan;
bạch cầu trung tính;
đại thực bào.

Khi tiếp xúc lâu với chất gây dị ứng trên các tế bào tác động, phản ứng xảy ra dưới dạng giải phóng các chất trung gian gây viêm loại tức thời hoặc chậm. Theo đó, viêm phế quản có thể xảy ra theo hai giai đoạn.

Giai đoạn đầu.
Dưới ảnh hưởng của các tế bào tác động chính (tế bào mast) và chất trung gian chính của chúng (histamine), một cơn co thắt phế quản xuất hiện.
trễ pha.
Trong trường hợp này, tình trạng viêm đã phát triển do sự kích hoạt của các tế bào máu tác động, thông thường, không có trong phế quản. Đó là bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan, bạch cầu trung tính. Chúng giải phóng các chất chuyển hóa của axit arachidonic (leukotrienes), gây sưng và tắc nghẽn phế quản.

Dưới ảnh hưởng của các chất trung gian của các tế bào tác động thứ cấp, tình trạng viêm mãn tính của phế quản xảy ra, quyết định thời gian của quá trình hen phế quản. Ảnh hưởng của chúng đến đường hô hấp có thể tự biểu hiện:

co thắt phế quản;
hẹp lòng phế quản do sưng niêm mạc;
tăng tính thấm thành mạch;
tăng tiết đờm dãi;
tổn thương biểu mô phế quản.

Bạch cầu ái toan và các chất trung gian của chúng cũng có thể xâm nhập vào các mô dưới biểu mô phế quản, làm hỏng chúng và làm cho chúng dễ thấm vào các chất gây dị ứng hơn. Như vậy, đợt cấp của bệnh sẽ xảy ra trong điều kiện ít tiếp xúc lâu hơn và mạnh hơn với kích thích (đối với phản ứng của cây phế quản, cần phải kích thích với mức độ thấp hơn).

Các giai đoạn của tình trạng hen suyễn

Hen phế quản được đặc trưng bởi một diễn biến nhấp nhô: giai đoạn kịch phát được thay thế bằng giai đoạn thuyên giảm. Thời gian của các giai đoạn này có thể khác nhau.

Ngoài giai đoạn kịch phát, bệnh có thể không tự cảm nhận theo bất kỳ cách nào, hoặc các cơn hen xảy ra đơn lẻ, có thể tự khỏi mà không gặp khó khăn. Nhưng để đạt được sự thuyên giảm, đặc biệt là dai dẳng, trong đó bệnh hen phế quản không tự khỏi trong hai năm hoặc hơn, là rất khó. Để làm được điều này, bạn thường phải xây dựng lại hoàn toàn cuộc sống của mình. Để ngăn ngừa đợt cấp, các bác sĩ khuyên bạn nên:

xác định các nguyên nhân của bệnh;
Có trách nhiệm và trải qua đầy đủ các điều trị theo quy định;
quan sát cuộc sống không gây dị ứng;
loại bỏ hoặc hạn chế đáng kể tiếp xúc với chất gây dị ứng tại nơi làm việc;
theo một chế độ ăn kiêng;
chọn môi trường sống thuận lợi (nếu không thể sống bên ngoài thành phố ô nhiễm thì ít nhất phải định kỳ đi du lịch bên ngoài hoặc điều dưỡng bằng biển, trên núi);
hoạt động thể chất (đi bơi, wushu hoặc yoga);
Để tránh bị cảm lạnh thường xuyên, cần thực hiện các biện pháp tăng cường hệ thống miễn dịch.

Hen phế quản trong giai đoạn cấp tính

Bệnh hen phế quản trong giai đoạn đợt cấp có đặc điểm là lên cơn hen thường xuyên và dữ dội. Những cơn co giật này có hai nguyên nhân chính:

sự hiện diện thực tế của bệnh hen phế quản;
sự hiện diện của các yếu tố gây ra đợt cấp, cái gọi là yếu tố kích hoạt (chất gây dị ứng, nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn, căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý-tình cảm, v.v.).

Để bắt đầu đợt cấp của bệnh, điều cần thiết là các nguyên nhân này phải hiện diện trong tổng thể.

Nghẹn với cơn hen kịch phát xảy ra trong ba giai đoạn:

thời kỳ báo hiệu.
Nó có thể bắt đầu ngay trước khi lên cơn hen (trong vài phút) hoặc rất lâu trước khi lên cơn (vài ngày hoặc vài tuần). Một người hen suyễn "có kinh nghiệm" có thể phân biệt giữa các tiền chất này và có biện pháp điều trị dự phòng kịp thời. Thông thường, nghẹt thở có trước:

viêm mũi;
hắt xì
ho kịch phát không có kết quả;
tăng khó thở.

Giai đoạn này là không bắt buộc, đôi khi các cơn hen xảy ra đột ngột, không có dấu hiệu báo trước.

Thời kỳ chiều cao.
Ngạt thở xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày, nhưng thường xảy ra hơn vào ban đêm. Bất kể nguyên nhân là gì, các triệu chứng của nó là:

cảm giác căng và thắt ở ngực;
thở ra ngắn và sâu, thở ra chậm, co giật, khó khăn;
Tiếng rít và huýt sáo có thể nghe thấy ở khoảng cách xa khi thở ra;
vị trí bị ép buộc của bệnh nhân trong một cuộc tấn công, mà anh ta thực hiện, cố gắng giảm bớt tình trạng nghiêm trọng của chính mình;
tím tái, xanh xao;
mồ hôi lạnh;
tăng nhịp tim (đôi khi);
sốt đến sốt dưới da (đôi khi);
tăng huyết áp (đôi khi);
lo lắng và sợ hãi.

Đôi khi ngạt thở do hen suyễn kèm theo ho với ít đờm.

Cơn hen kịch phát nặng, kéo dài, trong đó xảy ra các cơn hen kéo dài, kháng lại các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, kèm theo suy hô hấp tiến triển cấp tính, được gọi là tình trạng hen suyễn.

Thời kỳ hồi quy.
Nó kéo dài từ vài giây đến vài ngày. Lúc này, tình trạng khó thở, suy nhược, mất sức, buồn ngủ và trầm cảm có thể kéo dài.

Làm thế nào để điều trị cơn hen kịch phát?

Điều trị hen phế quản kịch phát gồm hai giai đoạn: ngoại trú và nội trú.

Ngoài bệnh viện phổi, bệnh nhân hen kịch phát mức độ nhẹ đến trung bình chỉ có thể được điều trị nếu anh ta có thể đánh giá đầy đủ tình trạng của mình, biết các phương pháp tự lực và biết cách áp dụng chúng. Anh ta đo các chỉ số của hô hấp bên ngoài với sự trợ giúp của máy đo lưu lượng đỉnh. Cần lưu ý rằng phương pháp điều trị này có những rủi ro nhất định. Đặc biệt, có nhiều khả năng xảy ra tình trạng hen suyễn và thậm chí tử vong ở một số đối tượng bệnh nhân (ví dụ, những người dùng thuốc steroid đường uống, mắc bệnh tâm thần, hoặc không tuân thủ kế hoạch điều trị hen suyễn).

Điều trị ngoại trú bao gồm:

Thuốc giãn phế quản.

Điều trị hen phế quản, nếu bệnh trầm trọng hơn do các cơn hen thường xuyên xảy ra với các thuốc giãn phế quản như theophylin, thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn, thuốc kháng cholinergic, thuốc nội tiết tố (glucocorticosteroid).

Glucocorticosteroid, beta-agonists và thuốc kháng cholinergic có sẵn dưới dạng bình xịt khí dung bỏ túi, mà người bệnh hen suyễn nên luôn có trong tay. Một ví dụ về một loại thuốc như vậy là Berotek.

Ventolin hoặc Salbutomol có thể được thở bằng máy phun sương. Thiết bị này phải được đặt trong nhà của một bệnh nhân hen.

Và theophyllines (Eufillin, Neofillin) được sử dụng bằng đường uống.

Thuốc chống viêm.

Đây là những glucocorticosteroid (betamethasone, dexamethasone, hydrocortisone, prednisolone, những loại khác), làm giảm viêm phế quản, tức là chúng trực tiếp điều trị bệnh hen suyễn trong đợt cấp.

Nhiều bệnh nhân bị hen phế quản ngại dùng thuốc nội tiết vì nguy cơ phản ứng phụ. Nhưng các bệnh nội tiết, tim mạch và chỉnh hình có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài các loại hormone dưới dạng viên nén hoặc tiêm. Qua đường hô hấp, chúng tác động trực tiếp lên cây phế quản, phản ứng có hại là cực kỳ hiếm.

Nếu bệnh nhân bỏ qua việc điều trị bằng glucocorticosteroid, điều này có thể dẫn đến tình trạng xấu đi.

Kiểm soát thuốc.

Chúng bao gồm thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài, giúp giữ cho các lỗ mở phế quản giãn ra.

Nếu sau cơn hen, bệnh nhân bị ho, thuốc tiêu nhầy (ACC, Bronholitin, Mukaltin và những thuốc khác) sẽ giúp làm long đờm.

Điều trị cơn hen kịch phát nặng ở bệnh viện.

Không nên bỏ qua cơn hen kịch phát, ngay cả khi nó biểu hiện ở dạng nhẹ. Ngoài tình trạng bệnh nhân xấu đi đáng kể trong giai đoạn này, có thể xảy ra các biến chứng như suy hô hấp, phát triển bệnh hen suyễn, khí phế thũng, rối loạn nhịp tim và tràn khí màng phổi.