Sử dụng ống hít cá nhân bỏ túi. Cách sử dụng ống hít bỏ túi

I. Chuẩn bị cho thủ tục:

1. Giới thiệu bản thân với bệnh nhân, giải thích quá trình và mục đích của thủ thuật. Đảm bảo rằng bệnh nhân đã đồng ý với quy trình sử dụng thuốc sắp tới và không bị dị ứng với thuốc này.

2. Kiểm tra tên và ngày hết hạn của sản phẩm thuốc.

3. Rửa tay.

II. Thực hiện thủ tục:

4. Trình bày quy trình cho bệnh nhân sử dụng bóng hít không có dược chất.

5. Cho bệnh nhân ngồi.

6. Tháo nắp bảo vệ khỏi ống ngậm của lon.

7. Lật ngược bình xịt.

8. Lắc lon.

9. Hít thở sâu bình tĩnh.

10. Đóng chặt ống ngậm bằng môi.

11. Hít sâu và đồng thời ấn vào đáy lon cùng lúc khi hít vào.

12. Nín thở trong vòng 5-10 giây (nín thở, đếm đến 10, không lấy ống ngậm ra khỏi miệng).

13. Lấy ống ngậm ra khỏi miệng.

14. Bình tĩnh thở ra.

15. Súc miệng bằng nước đun sôi.

III. Kết thúc thủ tục:

16. Đậy nắp bảo vệ ống hít.

17. Rửa tay.

18. Ghi chép thích hợp về thủ thuật đã thực hiện trong hồ sơ bệnh án.

ỨNG DỤNG SPACER

(một thiết bị phụ trợ tạo điều kiện cho kỹ thuật hít và tăng lượng thuốc đi vào phế quản)

Mục tiêu:

1. Trị liệu (tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng ống hít, đặc biệt là ở tuổi thơ và tuổi già)

2. Phòng ngừa các biến chứng trong điều trị ICS (nấm candida của khoang)

Chỉ định: Các bệnh đường hô hấp (BA, COB, hội chứng co thắt phế quản) theo chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định: không.

Thiết bị:

1. Thuốc hít (salbutamol, berodual, ICS).

2. Miếng đệm (hoặc ống hít có miếng đệm tích hợp)

Thuật toán Spacer.

I. Chuẩn bị cho thủ tục:

1. Đề nghị / giúp bệnh nhân tư thế: đứng hoặc ngồi với đầu hơi ngửa ra sau.

2. Rửa tay.

II Thực hiện quy trình:

3. Lắc mạnh ống thuốc.

4. Giữ ống hít thẳng đứng, tháo nắp bảo vệ khỏi nó.

5. Đặt miếng đệm chắc chắn trên ống ngậm của ống hít.

6. Hít thở sâu.

7. Đóng chặt ống ngậm của miếng đệm bằng môi.

8. Nhấn vào dưới cùng của ống hít và sau đó hít thở yên tĩnh một vài lần.

III Kết thúc quy trình:

10. Ngắt kết nối miếng đệm khỏi ống hít.

11. Đậy nắp bảo vệ trên ống ngậm của ống thuốc.

12. Rửa miếng đệm trong nước xà phòng và sau đó bằng nước đun sôi.

ỨNG DỤNG THUỐC QUA THUỐC LÁ TRUNG GIAN

Mục tiêu: Trị liệu.

Chỉ định: Các bệnh đường hô hấp (BA, COPD, hội chứng co thắt phế quản, viêm phế quản cấp, viêm phổi) theo chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định: không.

Thiết bị:

1. Máy phun sương.

2. Thuốc (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotide, v.v.).

Thuật toán sử dụng thuốc qua máy phun sương.

I. Chuẩn bị cho thủ tục:

1. Giới thiệu bản thân với bệnh nhân, giải thích quá trình và mục đích của thủ thuật. Đảm bảo rằng bệnh nhân đã đồng ý cho thủ tục được thực hiện.

2. Kiểm tra tên và ngày hết hạn của sản phẩm thuốc.

3. Đề nghị / giúp bệnh nhân ở tư thế ngồi, tựa lưng vào ghế (ở tư thế thoải mái).

4. Rửa tay.

5. Chuẩn bị máy phun sương để xông (kết nối với nguồn điện lưới, đổ liều lượng thuốc theo chỉ định của bác sĩ vào bình chứa, gắn vòi hít mong muốn)

II Thực hiện quy trình:

6. Mời bệnh nhân đưa ống ngậm vào miệng (hoặc đeo mặt nạ để xông).

7. Bật máy phun sương và mời bệnh nhân thở bình tĩnh bằng ống ngậm hoặc mặt nạ.

III Kết thúc quy trình:

8. Tắt máy phun sương khỏi mạng.

9. Lấy ống ngậm ra khỏi miệng.

10. Xử lý các bộ phận của máy phun sương phù hợp với các yêu cầu của Dịch vụ Dịch tễ San. chế độ

Lưu ý: Máy phun sương là thiết bị đưa thuốc vào đường hô hấp trên và dưới dưới dạng dòng hỗn hợp phân tán mịn có chứa dung dịch điều trị.

Công nghệ thực hiện một dịch vụ y tế đơn giản

PEAKFLOWMETRY

Mục tiêu:

1. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của BA, COB.

2. Dự đoán các đợt cấp của hen phế quản.

3. Xác định khả năng hồi phục của tắc nghẽn phế quản

4. Đánh giá hiệu quả điều trị

Chỉ định: Bệnh đường hô hấp: BA, COB.

Chống chỉ định: không.

Thiết bị:

1. Lưu lượng kế đỉnh.

2. Bảng định mức tuổi PSV cho nam và nữ

3. Nhật ký tự chủ.

© 2015-2017 trang web
Tất cả các quyền thuộc về tác giả của họ. Trang web này không yêu cầu quyền tác giả, nhưng cung cấp quyền sử dụng miễn phí.

Bạn nhất thiết phải thông báo cho bác sĩ trong các trường hợp sau:

nếu bạn không dung nạp liệu pháp điều trị bằng thuốc theo quy định;

nếu các tác dụng phụ và biến chứng xảy ra trong quá trình điều trị;

nếu tình trạng không cải thiện trong vài ngày sau khi bắt đầu điều trị;

nếu tình trạng xấu đi;

nếu có bất kỳ bệnh kèm theo;

nếu có nhu cầu kê đơn bất kỳ loại thuốc nào liên quan đến các bệnh khác đã phát sinh trong quá trình điều trị;

nếu bạn có thai trong quá trình điều trị, cũng như trong bất kỳ trường hợp nào có các triệu chứng khiến bạn lo lắng.

Thực hiện theo các quy tắc bảo quản thuốc như được chỉ ra trong hướng dẫn. Vi phạm các quy tắc bảo quản có thể dẫn đến sự thay đổi tính chất hóa học của dạng bào chế, và do đó, dẫn đến những hậu quả không mong muốn trong quá trình xử lý.

Mỗi loại thuốc đều có tác dụng phụ và có thể gây biến chứng. Bác sĩ của bạn nên thông báo cho bạn về các dấu hiệu của các vấn đề có thể xảy ra. Bạn cũng có thể nhận được thông tin cần thiết từ các hướng dẫn đi kèm với thuốc. Nếu bạn gặp các triệu chứng lo lắng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ.

Viên nang liều đơn- thuốc ở dạng viên nang gelatin, được đặt trong ống hít và xuyên qua trước khi sử dụng (hệ thống như vậy được gọi là - spinhaler), hoặc trong vỉ 4-8 liều duy nhất (diskhaler, rotahaler).

Loại hồ chứa nhiều liều- tất cả thuốc được chứa trong bình chứa, và trước khi hít phải thực hiện các thao tác để giải phóng liều lượng của thuốc (turbuhaler, cyclohaler, easyhaler).

Gói vỉ đa liều- Thuốc được đựng trong vỉ - 60 liều duy nhất, không cần sạc lại trong quá trình điều trị (nhiều đĩa, đĩa) .

Nguyên lý hoạt động

Trong quá trình bệnh nhân hít phải, các dòng xoáy được tạo ra trong ống hít và thuốc, đi qua một thiết bị đặc biệt, "phá vỡ" thành các hạt nhỏ hơn 5 micron. Do hạt đi vào đường hô hấp chậm nên với tốc độ hít vào, có tới 40% lượng thuốc đạt được mục tiêu. Tuy nhiên, phần thuốc còn lại lắng đọng trong cổ họng.

Ưu điểm của DPI:

không cần phối hợp cảm hứng và kích hoạt ống hít;

tính di động, dễ sử dụng;

không có kích ứng niêm mạc liên quan đến tỷ lệ khí dung cao;

nhiệt độ của bột tương ứng với các điều kiện bảo quản của ống hít;

không chứa chất đẩy;

thể tích của phần thuốc có thể hô hấp tăng lên đến 40% (so với 15-20% khi sử dụng PDI).

Nhược điểm của DPI:

để kích hoạt tạo ra khí dung, cần phải có một hơi thở với nỗ lực đáng kể;

chi phí cao của thiết bị;

không có khả năng sử dụng miếng đệm;

khó khăn khi sử dụng liều cao.

Máy phun sương

Kỳ hạn máy phun sương có nguồn gốc từ vĩ độ. tinh vân ("sương mù, đám mây") và có nghĩa là "thiết bị chuyển đổi thuốc dạng lỏng thành bình xịt". Tùy thuộc vào loại năng lượng được sử dụng để chuyển đổi chất lỏng thành sol khí, hai loại máy phun sương được phân biệt - phản lực (sử dụng tia khí - ví dụ, không khí hoặc oxy) và siêu âm (sử dụng năng lượng sóng siêu âm) (Hình. 9).

Cơm. 9. Các loại máy phun sương

Tùy thuộc vào thiết kế, có ba loại chính máy phun sương phản lực:

Loại đầu tiên, phổ biến nhất, là máy phun sương thông thường (đối lưu). Khí dung chỉ vào đường hô hấp khi hít vào, còn khi thở ra, khí dung đi ra môi trường bên ngoài, tức là phần lớn bị mất đi (khoảng 55 - 70%). Lượng thuốc lắng đọng ở phổi khi sử dụng máy khí dung như vậy là tương đối nhỏ - lên đến 10%.

Loại thứ hai là máy phun sương kích hoạt hơi thở. Tạo ra khí dung liên tục trong suốt chu kỳ hô hấp, tuy nhiên, việc giải phóng khí dung sẽ tăng lên trong quá trình truyền cảm hứng. Chúng cho phép đạt được gấp đôi sự lắng đọng của thuốc trong đường hô hấp so với máy phun sương thông thường (lên đến 19%).

Loại thứ ba là máy phun sương đồng bộ với nhịp thở (máy phun sương đo liều). Chỉ sản xuất bình xịt trong giai đoạn hít thở. Việc tạo khí dung trong quá trình hít vào được cung cấp bởi cảm biến lưu lượng hoặc áp suất điện tử, và về mặt lý thuyết, sản lượng khí dung trong quá trình hít vào đạt 100%. Ưu điểm chính của máy khí dung đo liều là giảm thất thoát thuốc trong quá trình thở ra.

Máy phun sương siêu âmđược chia thành hai loại:

Loại đầu tiên là cổ truyền, trong đó aerosol được phun bằng cách sử dụng rung siêu âm.

Các thuốc thuộc nhóm này bao gồm: beclomethasone, budesonide, flunisolide, fluticasone, triamcinolone, mometasone furoate, ciclesonide.

Corticosteroid dạng hít không nhằm mục đích cấp cứu cơn hen suyễn, mà chỉ được sử dụng để ngăn chặn những cơn như vậy. Với việc sử dụng thường xuyên, hiệu quả thường xảy ra trong vòng 7 ngày đầu tiên.

Các phương pháp sử dụng corticosteroid dạng hít là khác nhau - với sự trợ giúp của PAI hoặc DPI.

Sau khi dùng thuốc, cần súc miệng bằng nước đun sôi để tránh tai biến. Bảo vệ mắt khỏi bình xịt.

Các loại thuốc kích thích các thụ thể, như epinephrine và norepinephrine, được gọi theo cách khác - thuốc kích thích adrenergic, thuốc chủ vận thụ thể adrenergic, thuốc cường giao cảm, thuốc cường dương. Tất cả các thuật ngữ này là từ đồng nghĩa. Trong điều trị hen phế quản, việc kích thích các thụ thể beta-2-adrenergic nằm trong phế quản và tế bào mast là rất quan trọng. Có các thụ thể beta-1 trong tim, và tốt hơn là không kích thích các thụ thể này, vì điều này gây ra nhịp tim nhanh, gián đoạn hoạt động nhịp nhàng của tim và tăng huyết áp. Do đó, để điều trị hen phế quản, các loại thuốc được tạo ra có tác dụng tối thiểu trên thụ thể beta-1 và có tác dụng tối đa trên thụ thể beta-2. Những loại thuốc như vậy được gọi là chọn lọc bản beta(?2)-chất chủ vận. Kể từ khi các loại thuốc hiện đại có một hành động khá chính xác, số lượng các tác dụng phụ đã giảm đáng kể.

Các thuốc thuộc nhóm này làm giãn cơ trơn phế quản, giảm co thắt phế quản, cải thiện chức năng phổi và làm giảm các triệu chứng của bệnh hen phế quản.

Chống chỉ định

Quá mẫn, bệnh tim mạch vành, đánh trống ngực, gián đoạn hoạt động nhịp nhàng của tim, khuyết tật tim, nhiễm độc giáp, tăng nhãn áp.

Hạn chế ứng dụng

Mang thai, cho con bú, trẻ em dưới 5 tuổi (chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em).

Phản ứng phụ

Tần suất xuất hiện các tác dụng phụ phụ thuộc vào đường dùng thuốc. Tại hình thức hít vào các biến chứng rất hiếm và nhẹ. Khi được AP dụng dạng máy tính bảng biến chứng phổ biến hơn. Các tác dụng phụ liên quan đến việc kích thích các thụ thể beta-2 "không cần thiết" - đánh trống ngực, gián đoạn hoạt động nhịp nhàng của tim, run cơ, mất ngủ, v.v.

Tính năng ứng dụng

Có mấy dạng bào chế? Thuốc chủ vận 2 thuốc: dạng hít và dạng viên nén có tác dụng dài và ngắn.

Thuốc hít tác dụng ngắnđược sử dụng để cấp cứu cơn hen phế quản và phòng ngừa các cơn do hoạt động thể chất.

Máy tính bảng tác dụng lâu dài hiếm khi được sử dụng khi cần cung cấp thêm tác dụng giãn phế quản.

Thuốc chủ vận 2 thuốc dạng hít tác dụng kéo dài có hiệu quả nhất khi được sử dụng kết hợp với corticosteroid dạng hít (xem Bảng 10). Điều này làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn, cải thiện chức năng phổi, giảm nhu cầu sử dụng thuốc chủ vận 2-hít tác dụng nhanh và số đợt cấp. Do những tác dụng này, ở hầu hết bệnh nhân, việc kiểm soát hoàn toàn cơn hen phế quản đạt được nhanh hơn và với liều corticosteroid dạng hít thấp hơn so với liệu pháp corticosteroid dạng hít đơn thuần.

Thuốc antileukotriene

Cơ chế hoạt động

Thuốc thuộc nhóm này ngăn chặn hoạt động của leukotrienes - các chất hoạt tính sinh học có liên quan đến các quá trình dị ứng và viêm.

Thuốc Antileukotren có tác dụng chống ho, giãn phế quản yếu, giảm hoạt động của phản ứng viêm ở đường hô hấp, giảm tần suất các đợt cấp của hen phế quản và làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen phế quản.

Phản ứng phụ

Nhức đầu, rối loạn chức năng gan, đường tiêu hóa, phản ứng dị ứng, đau cơ và khớp, tăng lưu lượng máu.

Tính năng ứng dụng

Không sử dụng để điều trị cơn ngạt thở cấp tính.

Thuốc antileukotriene được sử dụng để điều trị bệnh nhân người lớn bị hen suyễn dai dẳng nhẹ, cũng như bệnh nhân hen suyễn do aspirin.

Chống chỉ định

Quá mẫn, trẻ em dưới 12 tuổi (độ an toàn và hiệu quả ở trẻ em chưa được thiết lập), mang thai và cho con bú, rối loạn chức năng gan nặng.

Theophyllines

Vào giữa TK XIX. Bác sĩ người Anh Henry Salter (1823-1871) báo cáo rằng một tách cà phê đậm đặc có thể ngăn cơn hen suyễn. Sau đó người ta phát hiện ra cà phê có chứa theophylline, được phân lập ở dạng nguyên chất vào năm 1888. Từ lâu, chế phẩm theophylline là một trong những phương thuốc chính để điều trị bệnh hen phế quản. Giờ đây, chúng ít được sử dụng hơn nhiều, nhưng việc sử dụng những loại thuốc này không hề mất đi tính liên quan.

Cơ chế hoạt động

Theophylline làm giãn cơ trơn phế quản, tăng trương lực cơ hô hấp, làm giãn mạch phổi và cải thiện độ bão hòa oxy trong máu, làm giảm mức độ các chất hoạt tính sinh học liên quan đến phản ứng dị ứng và có tác dụng chống viêm nhẹ hiệu ứng.

Theophylin tác dụng ngắnđược sử dụng để điều trị một cơn nặng hoặc một cuộc tấn công ở mức độ trung bình, khi không thể sử dụng liều cao hít? 2-agonists. Theophyllines tác dụng lâu dàiđược sử dụng để điều trị theo kế hoạch. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung theophylline có thể cải thiện kết quả điều trị ở những bệnh nhân mà đơn trị liệu corticosteroid dạng hít không đạt được kiểm soát hen phế quản.

Chống chỉ định

Quá mẫn, đột quỵ xuất huyết, xuất huyết võng mạc, nhồi máu cơ tim cấp tính, xơ vữa động mạch tim nặng, chảy máu gần đây, mang thai, cho con bú.

Tính năng ứng dụng

Khi dùng theophylline, bạn nên hạn chế ăn thực phẩm có chứa nhiều protein (thịt, cá, pho mát, các loại đậu).

Thuốc kháng cholinergic

Lịch sử của việc sử dụng nhóm thuốc này để điều trị các bệnh phổi có từ vài thiên niên kỷ trước. Có thể tìm thấy chúng trong giấy papyri của Ai Cập cổ đại, và các bác sĩ nổi tiếng về thời cổ đại đã khuyến cáo bệnh nhân mắc bệnh phổi hít khói của bột làm từ rễ và lá của cây chuông, dope và henbane. Vào giữa TK XIX. Từ những cây này, người ta đã tổng hợp được thuốc - atropine và platifillin, được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh hen phế quản trong hơn 100 năm. Việc sử dụng các loại thuốc này, do những phẩm chất quý giá của chúng, đã không mất đi sự liên quan của nó cho đến ngày nay.

Cơ chế hoạt động

Các loại thuốc của nhóm này có cấu trúc tương tự như phân tử acetylcholine và là chất đối kháng cạnh tranh của nó. Điều này có nghĩa là thuốc liên kết với các thụ thể dành cho acetylcholine, và ngăn chặn acetylcholine tiếp cận các thụ thể này và có tác động thích hợp lên chúng. Nói cách khác, mọi thứ giống như trong câu ngạn ngữ của Nga: "Nói dối như con chó trong đám cỏ khô: nó không tự nhai mình và không cho con bò." Trong trường hợp này, con bò là phân tử acetylcholine, cỏ khô là thụ thể của các tế bào mà nó dự định, và con chó là thuốc. Tiếp tục tương tự, giả sử rằng ma túy, giống như một con chó, không nhai cỏ khô, tức là chúng không có tác dụng cụ thể, mà acetylcholine có. Kết quả của sự phong tỏa như vậy, ảnh hưởng của hệ thần kinh phó giao cảm giảm và lòng phế quản mở rộng.

Chống chỉ định

Quá mẫn, mang thai (tôi ba tháng).

Hạn chế ứng dụng

Tăng nhãn áp góc đóng, rối loạn tiểu tiện do phì đại tuyến tiền liệt, mang thai (tam cá nguyệt II và III), cho con bú.

Trong 3 tháng cuối thai kỳ và 3 tháng giữa thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú, chỉ có thể sử dụng khi được sự cho phép và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Phản ứng phụ

Một ưu điểm quan trọng của thuốc kháng cholinergic dạng hít là tần suất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng ngoại ý là tối thiểu. Phổ biến nhất trong số này, khô miệng, thường không dẫn đến việc phải ngừng thuốc.

Tính năng ứng dụng

Chúng được sử dụng như một phương tiện cấp cứu bởi những bệnh nhân, khi được điều trị bằng thuốc chủ vận 2 tác dụng ngắn, gặp các tác dụng không mong muốn như đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim và run.

Cromons

Cơ chế hoạt động

Cromone ngăn chặn sự phát triển của các phản ứng dị ứng và co thắt phế quản, có tác dụng chống viêm yếu và kém hiệu quả hơn so với liều thấp của corticosteroid dạng hít.

Cơ chế hoạt động của nhóm thuốc này là chúng ngăn chặn việc giải phóng các hoạt chất sinh học khác nhau liên quan đến các phản ứng viêm.

Chống chỉ định

Quá mẫn, mang thai, cho con bú, trẻ em dưới 2 tuổi (đối với bình xịt định lượng - lên đến 5 tuổi).

Phản ứng phụ

Ho sau khi hít phải thuốc là rất hiếm.

Tính năng ứng dụng

Trong số tất cả các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh hen phế quản, những loại thuốc này có ít tác dụng phụ nhất. Yếu tố này làm cho việc kê đơn các loại thuốc này ở trẻ em rất phổ biến, đặc biệt là trong giai đoạn tăng trưởng nhanh.

Kháng thể với immunoglobulin E

Cơ chế hoạt động

Một đại diện của nhóm thuốc này là omalizumab, được tạo ra bằng phương pháp kỹ thuật gen.

Omalizumab liên kết với immunoglobulin E và phức hợp phân tử tạo thành không còn có thể gây ra các phản ứng dị ứng thường do immunoglobulin này bắt đầu. Kết quả là, mức độ immunoglobulin E, lưu thông tự do trong máu, giảm, và do đó, mức độ nghiêm trọng của phản ứng hen suyễn khi tiếp xúc với chất gây dị ứng giảm đáng kể.

Tính năng ứng dụng

Việc sử dụng omalizumab làm giảm tần suất các triệu chứng và đợt cấp của bệnh, đồng thời cũng giảm nhu cầu sử dụng thuốc khẩn cấp.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc.

Chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai trong trường hợp lợi ích mong đợi cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Cần cẩn thận trong thời kỳ cho con bú.

Nên sử dụng thận trọng cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan và (hoặc) thận, bệnh nhân đái tháo đường.

Thuốc không được sử dụng để điều trị các cơn hen phế quản cấp tính hoặc bệnh hen suyễn.

Phản ứng phụ

Thuốc thường được dung nạp tốt. Trong số các tác dụng phụ, phản ứng phổ biến nhất tại chỗ tiêm (đau, sưng, đỏ, ngứa), cũng như đau đầu.

Không nhiều người biết rằng viêm phế quản, có thể chuyển sang dạng mãn tính hoặc hen suyễn. Về cách chữa viêm phế quản, kể cả mãn tính, chúng ta sẽ nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ thuộc loại cao nhất, ứng cử viên của khoa học y tế Ekaterina Viktorovna Tolbuzina - lời khuyên của tôi sẽ giúp bạn.

Một trong những bệnh mãn tính phổ biến và nặng là hen phế quản, ảnh hưởng đến cả trẻ nhỏ và trẻ nhỏ. Bệnh hen suyễn có liên quan đến tình trạng viêm mãn tính đường thở và tăng tiết phế quản. Kết quả của ảnh hưởng, co thắt phế quản xảy ra, kèm theo nghẹt thở. Trong trường hợp có sự tấn công của bệnh, cần phải cấp cứu ngay lập tức, vì có thể gây ngạt thở, dẫn đến tử vong.

Trong 20-30 năm gần đây, ngành dược học đã tạo ra một số loại thuốc điều trị hen phế quản hiệu quả. Phương tiện tiến bộ tốt nhất là ống hít, góp phần đưa thuốc vào đường hô hấp nhanh nhất. Các kệ hàng trong nhà thuốc có đầy đủ các sản phẩm như vậy, vì vậy mọi người hen suyễn có thể lựa chọn và mua các tùy chọn phù hợp với mình. Một ống hít bỏ túi là một cơ hội để nhanh chóng phản ứng với một cuộc tấn công đã bắt đầu.

Xông hơi là một phương pháp chữa bệnh về hệ hô hấp được nhiều người biết đến. Thời cổ đại, người ta hít phải khói hoặc hơi nước, đốt hoặc xông hơi tương ứng. Theo thời gian, quy trình hít đất bắt đầu sử dụng một chiếc nồi đất với một ống hút được chèn vào.

Thiết bị hiện đại là thiết bị cấp cứu đưa thuốc với tốc độ cực nhanh vào đường hô hấp. Một loại ống hít tiên tiến hơn đã được tạo ra vào năm 1875. Hiện nay có rất nhiều loại thiết bị này và mỗi loại đều có những ưu nhược điểm riêng. Mục đích của bất kỳ loại thuốc nào trong số họ là nhanh chóng đưa thuốc đến và làm cho quá trình hít vào / thở ra tự do và dễ dàng hơn.

QUAN TRỌNG! Do diễn biến bệnh của từng cá nhân, việc lựa chọn ống hít, giống như lựa chọn bất kỳ loại thuốc nào khác để điều trị bệnh hen suyễn, tốt nhất nên để bác sĩ chuyên khoa phổi có kinh nghiệm.

Nếu chúng ta nói về các loại thiết bị hít, thì chúng được phân biệt theo loại chất làm đầy ma túy và được chia thành bột và bình xịt. Và theo phương thức cung cấp thuốc, 2 loại này được chia thành:

Ống hít tự động CPAP

Ống hít bỏ túi hen suyễn

Do cơn hen suyễn cần được loại bỏ càng sớm càng tốt và nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu, hầu hết bệnh nhân hen suyễn với bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào của bệnh đều buộc phải luôn mang theo một phương thuốc hiệu quả có thể loại bỏ cơn ngạt thở. Dụng cụ này là một ống hít bỏ túi.

Các mô hình bột di động cung cấp hỗn hợp thuốc khô. Trong trường hợp này, liều lượng thể tích của nó được thực hiện tự động hoặc có thể tự điều chỉnh. Thiết bị hít đĩa điều chỉnh chính xác liều lượng thuốc và tự động cung cấp bột, trong khi ống hít turbo cung cấp bột với liều lượng nhỏ và có chỉ báo còn lại thuốc. Máy hít bột turbo là một phiên bản di động của thiết bị điều trị, đang có nhu cầu lớn do kích thước nhỏ và khả năng sử dụng nó trong các trường hợp khẩn cấp.

Phiên bản phổ biến thứ hai của ống hít bỏ túi là thiết bị tạo khí dung, trong đó hỗn hợp trị liệu được phân phối theo các phần được đo rõ ràng. So với ống hít turbo bột, giá của chúng phải chăng hơn, và độ tin cậy và tính di động là như nhau.

Ngoài thực tế là ống hít bỏ túi nhỏ và nhẹ, họ thậm chí có thể xử lý chúng. Và đối với những người có lối sống năng động, họ đơn giản là không thể thay thế.

Thuốc hít để giảm cơn hen phế quản

Mỗi nhà sản xuất quyết định cách lắp đầy bộ máy của mình và cách gọi nó. Tuy nhiên, tất cả đều chứa các loại thuốc nhằm loại bỏ cơn hen phế quản hoặc dùng để điều trị lâu dài. Do việc phát hành các loại thuốc mới hoặc loại bỏ những loại quá cũ, danh sách thuốc hít liên tục được điều chỉnh.

Các công ty dược phẩm không sản xuất thiết bị và thuốc riêng biệt nên không thể tự ý thay đổi các thành phần của thiết bị. Vì vậy, khi lựa chọn một ống hít, cần phải chú ý đến các thành phần hoạt tính chứa. Tất cả các loại thuốc điều trị hen suyễn được chia thành thuốc chống viêm, loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của bệnh và thuốc giãn phế quản, được thiết kế để loại bỏ các cơn nghẹt thở.

Nhóm đầu tiên bao gồm thuốc hít nội tiết tố, dựa trên glucocorticoid. Chúng làm giảm sưng niêm mạc một cách hoàn hảo nhờ adrenaline. Thuốc kháng viêm steroid đi qua máu và đi thẳng vào đường hô hấp nên không có tác dụng phụ, không ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa nhưng cũng không loại bỏ được các cơn ngạt thở.

QUAN TRỌNG! Thuốc xịt steroid dạng xịt chỉ được kê đơn sau một đợt điều trị bằng thuốc viên hoặc thuốc tiêm.

Thuốc giãn phế quản, thuộc nhóm thuốc thứ hai và được chia thành:

chất giao cảm làm giãn phế quản và kích thích các thụ thể của chúng;
thuốc chẹn phế quản thư giãn các thụ thể M-cholinergic;
methylxanthines, ngăn chặn các enzym riêng lẻ và thư giãn các cơ của phế quản.

Tên và giá của ống hít cho bệnh hen suyễn

Có rất nhiều loại thuốc hít hen suyễn trên thị trường. Tuy nhiên, bệnh nhân phải hiểu rằng bản thân tên của thiết bị không nhất thiết phải trùng với tên của loại thuốc mà nó chứa. Ngoài ra, bạn không nên mù quáng mua thuốc do bác sĩ kê đơn - trước khi mua bạn vẫn nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng.

Thuốc chống viêm steroid bao gồm Flixotide, Bekotid, Ingakort, Beclomet, Flunisolide, Fluticasone và các loại khác. Danh sách thuốc giãn phế quản cũng như thuốc chống viêm cũng liên tục thay đổi. Phổ biến nhất và được sử dụng là:, "Atrovent", "Pirburetol", "Ipratropium", "Aminophylline", "Terbutaline", "Theophylline" và những loại khác.

QUAN TRỌNG! Đối với điều trị hen suyễn ở trẻ em, các sản phẩm dạng bột thường được sử dụng hơn vì liều lượng của chúng dễ kiểm soát hơn. Symbicort Turbuhaler được coi là an toàn nhất.

Cũng cần lưu ý rằng giá của ống hít hen suyễn phụ thuộc vào các yếu tố như nhà sản xuất, loại thiết bị và tất nhiên, các thành phần thuốc chứa.

Làm thế nào để chọn đúng ống hít và cách sử dụng nó

Như đã đề cập trước đó, một bác sĩ chuyên khoa phổi có kinh nghiệm nên chọn một ống hít. Tuy nhiên, có những đặc điểm chung sẽ giúp đánh giá ưu điểm của thiết bị:

tiện lợi và dễ sử dụng;
đảm bảo thuốc xâm nhập tối đa vào đường hô hấp;
phù hợp với thể của bệnh.

Quy trình tương tự để sử dụng thiết bị có một số sắc thái:

Sau khi tháo nắp, lon được lật ngược và lắc đều.
Để thuận tiện, ngón tay cái nên được đặt ở dưới cùng của cấu trúc, và ngón giữa / ngón trỏ ở dưới cùng của lon.
Ống hít được đưa lên miệng, và ống ngậm chỉ được che bằng môi sau khi thở ra.
Khi bạn nhấn lon, bạn sẽ hít thở sâu, sau đó giữ hơi thở trong 5-10 giây và sau đó thở ra chậm.

Nếu cần, quy trình thứ hai như vậy có thể được thực hiện trong một phút.

một bệnh nhân với bất kỳ hình thức bệnh tật nào chắc chắn nên có một loại thuốc bên mình để nhanh chóng loại bỏ một cuộc tấn công;
Hít phải được thực hiện không quá 8 lần một ngày. Nếu các cơn ngạt thở thường xuyên tái phát hoặc thuốc không đỡ, hãy liên hệ ngay với bác sĩ của bạn;
Nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng, vì một số loại thuốc có chống chỉ định sau khi sử dụng (ví dụ, không nên súc miệng sau khi sử dụng);
Cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ, cũng như theo dõi sức khỏe, ăn mặc phù hợp với thời tiết, tránh các chất gây dị ứng, dễ xúc động).

Độc giả của chúng tôi giới thiệu- phỏng vấn với một bác sĩ thuộc loại cao nhất, ứng cử viên của khoa học y tế Ekaterina Viktorovna Tolbuzina. Chúng tôi sẽ nói về cách bạn có thể chữa khỏi bệnh viêm phế quản, kể cả mãn tính, có thể chuyển thành hen phế quản và các bệnh phế quản-phổi khác. Lời khuyên của cô ấy sẽ giúp bạn.

Không thể sử dụng hiệu quả ống hít bỏ túi nếu không sử dụng đúng cách! Hầu hết bệnh nhân tin rằng họ đang thực hiện hít đất đúng cách, nhưng thực tế hoàn toàn không phải như vậy! Không có huấn luyện đặc biệt, chỉ một số ít có thể hít vào khi cần thiết.

Nó là nguyên nhân chính gây ra các vấn đề chính bởi vì. việc sử dụng ống hít bột hiện đại thường ít tốn công hơn (xem phần "Thông tin chi tiết về ống hít", "Ống hít tốt nhất là gì?").

Sử dụng bình xịt khí dung liều định lượng không có miếng đệm

rung chuyển
Làm sâu xông lên.
Mềm mại siết chặt ống ngậm của ống hít bằng môi của bạn (răng, như cũ, cắn ống hít).
Để bắt đầu chậm rãi thở.
Đi thẳng sau khi hít phải một nhấn ống hít một lần.
chậm rãi
Giữ hơi thở của bạn trong 10 giây, hoặc nếu không thể trong thời gian dài - hãy nín thở càng nhiều càng tốt, tốt nhất là không lấy ống thuốc ra khỏi miệng.
Thực hiện thở ra bằng miệng.
Hít vào lặp lại không sớm hơn 30 giây.
Súc miệng bằng nước.

Có thể (theo một số bác sĩ Mỹ), nhưng ít hiệu quả hơn, bạn được phép thực hiện động tác sau thay vì đoạn “3”: ngửa đầu ra sau một chút, đưa ống hít vào miệng mở 2-3 cm, thì đoạn 4-10 không đổi. Tuy nhiên, chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên tuân thủ các quy tắc hít đất truyền thống.

Sử dụng ống hít khí dung định lượng với một miếng đệm

Một thiết bị đặc biệt giúp tăng đáng kể hiệu quả của việc hít khí dung. Hãy cẩn thận, các quy tắc sử dụng ống hít khí dung với ống đệm có một số đặc điểm (xem bên dưới).

rung chuyểnống hít trước khi sử dụng.
Gắnống hít vào miếng đệm
Làm sâu xông lên.
chặt ngậm miệng của miếng đệm bằng môi.
Một nhấn ống hít một lần.
chậm rãi bắt đầu hít vào.
chậm rãi tiếp tục hít vào tối đa.
Giữ hơi thở của bạn trong 10 giây, hoặc nếu không thể, hãy nín thở càng lâu càng tốt, mà không cần lấy miếng đệm ra khỏi miệng.
Thở ra bằng miệng trở lại miếng đệm.
Một hơi thở chậm khác qua miệng không tiêm liều hít mới của thuốc.
Giữ hơi thở của bạn một lần nữa và thở ra mà không cần ống đệm.
Hít vào lặp lại không sớm hơn 30 giây sau đó.
Súc miệng bằng nước.

Sử dụng ống hít bột

Ngày nay, có rất nhiều loại ống hít bột khác nhau (xem phần "Loại ống hít tốt nhất là gì?"). Bạn có thể làm quen với một số tính năng của việc sử dụng mô hình cụ thể của bạn bằng cách nghiên cứu cẩn thận các hướng dẫn chuẩn bị, ở đây chúng tôi sẽ chỉ lưu ý những điểm chung.

Hãy nhớ rằng không giống như ống hít bình xịt, khi sử dụng ống hít bột, bạn nên hít thở NHANH CHÓNG! Nếu bạn cảm thấy khó thở nhanh, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ của bạn, bạn có thể được khuyên sử dụng ống hít khí dung có ống đệm hoặc máy phun sương cầm tay.
Khi sử dụng ống hít bột, không cần có miếng đệm.
Đừng quên súc miệng bằng nước sau khi hít phải.

Ở giai đoạn đầu của thai kỳ, việc sử dụng ống hít cần có sự theo dõi nghiêm túc của bác sĩ.

Có nhu cầu sử dụng thuốc hít.

Các chế phẩm để hít có sẵn ở dạng bình xịt, bột hoặc dung dịch. Thuốc hít hiệu quả hơn thuốc tiêm hoặc thuốc uống.

Trước hết, thuốc đã vào phế quản sau khi hít phải bắt đầu có tác dụng tức thì, theo nghĩa đen, trong vòng vài giây sau khi xịt.

Thứ hai, tác dụng của thuốc xảy ra chính xác, trên cơ quan mong muốn, chứ không phải trên toàn bộ cơ thể, và do đó, khả năng xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn được giảm bớt.

Thứ ba, việc sử dụng đường hít sẽ vô hiệu hóa nguy cơ xảy ra các quá trình viêm nhiễm có thể xảy ra sau khi tiêm thuốc thường xuyên.

Dấu trừ Sử dụng ống hít nằm ở chỗ bệnh nhân thường không biết các quy tắc sử dụng, do đó thuốc không đi vào phế quản nằm sâu trong phổi, lắng đọng trong khí quản, khoang miệng, hầu họng, được nuốt và đi vào dạ dày. Hiệu quả điều trị giảm, do đó có sự ngờ vực và thành kiến đối với.

Có ba cách để thoát khỏi tình huống này:

Việc sử dụng các thiết bị khác nhau có thể tạo điều kiện phân phối thuốc sâu, chẳng hạn như máy phun sương hoặc miếng đệm lót .
Ví dụ: sử dụng các ống hít hiện đại tiên tiến hơn, "Dễ thở" , nhiều đĩa và vân vân.
Nắm rõ các quy tắc sử dụng ống xông và thực hiện đúng kỹ thuật hít đất.

Các bác sĩ cho rằng có tới 50% bệnh nhân sử dụng ống hít không đúng cách và mắc sai lầm, trong đó phổ biến nhất là:

lỏng lẻo ống ngậm với môi, điều này dẫn đến thực tế là một phần của thuốc bị mất;
vị trí không chính xác của đầu khi hít vào - đầu không ngửa ra sau hoặc không nghiêng về phía sau đủ, và hầu hết thuốc không đi vào phế quản, nhưng vẫn ở phía sau cổ họng;
hít và nhấn bình xịt không đồng bộ;
hơi thở không đủ sâu, hoặc gấp;
việc sử dụng hai hoặc nhiều liều hít trong một lần thở;
hít vào ngay sau đó là thở ra mà không cần giữ hơi thở cần thiết.

Hiệu quả thấp của việc sử dụng ống hít đặc biệt có liên quan trong trường hợp trẻ em bị bệnh hoặc. Để việc điều trị thành công nhất có thể, cần tuân thủ một số quy tắc đơn giản.

Những quy tắc cơ bản khi sử dụng ống xông mà bệnh nhân mắc các bệnh về hệ hô hấp nên biết. Những lần hít đầu tiên thường diễn ra với sự có mặt của bác sĩ, tuy nhiên, sẽ không thừa nếu lặp lại những quy tắc này để ghi nhớ tốt hơn:

1. Lắc mạnh ống thuốc vài lần, sau đó tháo nắp.
2. Hít thở sâu bình tĩnh, sau đó thở ra rồi đưa ống ngậm vào miệng và dùng môi bóp chặt.
3. Hít thở chậm và nhịp nhàng trong khi nhấn ống hít, 2 động tác này nên đồng bộ.
4. Hít vào càng chậm và sâu càng tốt, cho đến khi phổi được lấp đầy hoàn toàn.
5. Nín thở trong vài giây, càng lâu càng tốt, nhưng không gây khó chịu.

Nếu bác sĩ của bạn đã kê nhiều hơn một liều thuốc, hãy lặp lại theo cùng một trình tự điểm 2-5.

Luôn đậy nắp ống hít và liên tục theo dõi lượng bình xịt bên trong lon. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về việc bạn đang sử dụng ống hít đúng cách, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn, bác sĩ sẽ cho bạn biết các quy tắc và chỉ ra những sai lầm của bạn.

Từ việc sử dụng đúng ống hít, việc tuân thủ các điều kiện bảo quản và vận hành phụ thuộc vào hiệu quả của việc điều trị.

Có nhu cầu sử dụng thuốc hít.

Các chế phẩm để hít có sẵn ở dạng bình xịt, bột hoặc dung dịch. Thuốc hít hiệu quả hơn thuốc tiêm hoặc thuốc uống.

Trước hết, thuốc đã vào phế quản sau khi hít phải bắt đầu có tác dụng tức thì, theo nghĩa đen, trong vòng vài giây sau khi xịt.

Thứ ba, việc sử dụng đường hít giúp loại bỏ nguy cơ xảy ra các quá trình viêm nhiễm có thể xảy ra sau khi tiêm thuốc thường xuyên.

Có ba cách để thoát khỏi tình huống này:

Việc sử dụng các thiết bị khác nhau có thể tạo điều kiện phân phối thuốc sâu, chẳng hạn như máy phun sương hoặc miếng đệm lót .
Ví dụ: sử dụng các ống hít hiện đại tiên tiến hơn, "Dễ thở" , nhiều đĩa và vân vân.
Nắm rõ các quy tắc sử dụng ống xông và thực hiện đúng kỹ thuật hít đất.

Các bác sĩ cho rằng có tới 50% bệnh nhân sử dụng ống hít không đúng cách và mắc sai lầm, trong đó phổ biến nhất là:

lỏng lẻo ống ngậm với môi, điều này dẫn đến thực tế là một phần của thuốc bị mất;
vị trí không chính xác của đầu khi hít vào - đầu không ngửa ra sau hoặc không nghiêng về phía sau đủ, và hầu hết thuốc không đi vào phế quản, nhưng vẫn ở phía sau cổ họng;
hít và nhấn bình xịt không đồng bộ;
hơi thở không đủ sâu, hoặc gấp;
việc sử dụng hai hoặc nhiều liều hít trong một lần thở;
hít vào ngay sau đó là thở ra mà không cần giữ hơi thở cần thiết.

Nếu bác sĩ của bạn đã kê nhiều hơn một liều thuốc, hãy lặp lại theo cùng một trình tự điểm 2-5.

Từ việc sử dụng đúng ống hít, việc tuân thủ các điều kiện bảo quản và vận hành phụ thuộc vào hiệu quả của việc điều trị.

I. Chuẩn bị cho thủ tục:

2. Kiểm tra tên và ngày hết hạn của sản phẩm thuốc.

3. Rửa tay.

II. Thực hiện thủ tục:

4. Trình bày quy trình cho bệnh nhân sử dụng bóng hít không có dược chất.

5. Cho bệnh nhân ngồi.

6. Tháo nắp bảo vệ khỏi ống ngậm của lon.

7. Lật ngược bình xịt.

8. Lắc lon.

9. Hít thở sâu bình tĩnh.

10. Đóng chặt ống ngậm bằng môi.

11. Hít sâu và đồng thời ấn vào đáy lon cùng lúc khi hít vào.

12. Nín thở trong vòng 5-10 giây (nín thở, đếm đến 10, không lấy ống ngậm ra khỏi miệng).

13. Lấy ống ngậm ra khỏi miệng.

14. Bình tĩnh thở ra.

15. Súc miệng bằng nước đun sôi.

III. Kết thúc thủ tục:

16. Đậy nắp bảo vệ ống hít.

17. Rửa tay.

18. Ghi chép thích hợp về thủ thuật đã thực hiện trong hồ sơ bệnh án.

ỨNG DỤNG SPACER

(một thiết bị phụ trợ tạo điều kiện cho kỹ thuật hít và tăng lượng thuốc đi vào phế quản)

Mục tiêu:

1. Trị liệu (tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng ống hít, đặc biệt là ở tuổi thơ và tuổi già)

2. Phòng ngừa các biến chứng trong điều trị ICS (nấm candida của khoang)

Chỉ định: Các bệnh đường hô hấp (BA, COB, hội chứng co thắt phế quản) theo chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định: không.

Thiết bị:

1. Thuốc hít (salbutamol, berodual, ICS).

2. Miếng đệm (hoặc ống hít có miếng đệm tích hợp)

Thuật toán Spacer.

I. Chuẩn bị cho thủ tục:

1. Đề nghị / giúp bệnh nhân tư thế: đứng hoặc ngồi với đầu hơi ngửa ra sau.

2. Rửa tay.

II Thực hiện quy trình:

3. Lắc mạnh ống thuốc.

4. Giữ ống hít thẳng đứng, tháo nắp bảo vệ khỏi nó.

5. Đặt miếng đệm chắc chắn trên ống ngậm của ống hít.

6. Hít thở sâu.

7. Đóng chặt ống ngậm của miếng đệm bằng môi.

8. Nhấn vào dưới cùng của ống hít và sau đó hít thở yên tĩnh một vài lần.

III Kết thúc quy trình:

10. Ngắt kết nối miếng đệm khỏi ống hít.

11. Đậy nắp bảo vệ trên ống ngậm của ống thuốc.

12. Rửa miếng đệm trong nước xà phòng và sau đó bằng nước đun sôi.

Công nghệ thực hiện một dịch vụ y tế đơn giản

ỨNG DỤNG THUỐC QUA THUỐC LÁ TRUNG GIAN

Mục tiêu: Trị liệu.

Chỉ định: Các bệnh đường hô hấp (BA, COPD, hội chứng co thắt phế quản, viêm phế quản cấp, viêm phổi) theo chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định: không.

Thiết bị:

1. Máy phun sương.

2. Thuốc (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotide, v.v.).

Thuật toán sử dụng thuốc qua máy phun sương.

I. Chuẩn bị cho thủ tục:

2. Kiểm tra tên và ngày hết hạn của sản phẩm thuốc.

3. Đề nghị / giúp bệnh nhân ở tư thế ngồi, tựa lưng vào ghế (ở tư thế thoải mái).

4. Rửa tay.

II Thực hiện quy trình:

6. Mời bệnh nhân đưa ống ngậm vào miệng (hoặc đeo mặt nạ để xông).

7. Bật máy phun sương và mời bệnh nhân thở bình tĩnh bằng ống ngậm hoặc mặt nạ.

III Kết thúc quy trình:

8. Tắt máy phun sương khỏi mạng.

9. Lấy ống ngậm ra khỏi miệng.

10. Xử lý các bộ phận của máy phun sương phù hợp với các yêu cầu của Dịch vụ Dịch tễ San. chế độ

Lưu ý: Máy phun sương là thiết bị đưa thuốc vào đường hô hấp trên và dưới dưới dạng dòng hỗn hợp phân tán mịn có chứa dung dịch điều trị.

Công nghệ thực hiện một dịch vụ y tế đơn giản

PEAKFLOWMETRY

Mục tiêu:

1. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của BA, COB.

2. Dự đoán các đợt cấp của hen phế quản.

3. Xác định khả năng hồi phục của tắc nghẽn phế quản

4. Đánh giá hiệu quả điều trị

Chỉ định: Bệnh đường hô hấp: BA, COB.

Chống chỉ định: không.

Thiết bị:

1. Lưu lượng kế đỉnh.

2. Bảng định mức tuổi PSV cho nam và nữ

3. Nhật ký tự chủ.

Ống hít bỏ túi thường được sử dụng bởi bệnh nhân hen phế quản (Hình 21.8, 21.9). Nếu tuổi của trẻ không cho phép tự ý sử dụng ống xông thì việc sử dụng ống xông do cha mẹ của trẻ thực hiện và nhân viên y tế phải hướng dẫn bà mẹ cách sử dụng trước khi trẻ xuất viện. Đối với trẻ nhỏ, ống hít được sử dụng với đầu phun đặc biệt - miếng đệm, cho phép bạn tránh thất thoát thuốc trong quá trình hít (xem Hình 21.10).

Kiểm tra ống hít. Trước lần sử dụng đầu tiên của ống hít hoặc sau khi ngừng sử dụng hơn một tuần, nó phải được kiểm tra. Để thực hiện việc này, hãy tháo nắp ống ngậm bằng cách ấn nhẹ vào hai bên, lắc đều ống hít và phun một lần vào không khí để đảm bảo nó hoạt động đầy đủ.

Ống hít phải được sử dụng theo thứ tự sau:

1. Tháo nắp ống ngậm và bằng cách ấn nhẹ vào các bên, đảm bảo rằng bề mặt bên trong và bên ngoài của ống ngậm đều sạch.

2. Lắc mạnh ống hít.

3. Lấy ống hít, giữ nó theo chiều dọc, giữa ngón tay cái và tất cả các ngón tay khác, và ngón tay cái phải ở trên thân của ống hít, bên dưới ống ngậm.

4. Thở ra càng sâu càng tốt, sau đó ngậm ống ngậm trong miệng giữa hai hàm răng và dùng môi che miệng lại mà không cắn.

5. Bắt đầu hít vào bằng miệng, đồng thời ấn vào đầu ống thuốc (thuốc sẽ bắt đầu phun). Trong trường hợp này, bệnh nhân nên hít vào từ từ và sâu. Một cú nhấp chuột trên đầu ống thuốc tương ứng với một liều.

6. Nín thở, lấy ống hít ra khỏi miệng và rút ngón tay khỏi đầu ống hít. Đứa trẻ nên nín thở càng lâu càng tốt.

7. Nếu cần thực hiện lần hít đất tiếp theo, bạn cần đợi khoảng 30 giây, giữ ống hít theo phương thẳng đứng. Sau đó, bạn cần làm theo các bước được mô tả trong đoạn 2-6.

Trong những năm gần đây, khoa nhi đã giới thiệu rộng rãi liệu pháp hít thở máy phun sương, dựa trên sự phun mịn của dược chất với sự trợ giúp của máy nén.

Phương pháp và kỹ thuật cung cấp oxy ẩm và sử dụng đệm oxy. Liệu pháp oxy được sử dụng để loại bỏ hoặc làm giảm tình trạng giảm oxy máu trong động mạch. Đây là một phương pháp khá hiệu quả cho phép bạn tăng hàm lượng oxy trong máu của bệnh nhân. Oxy được chỉ định trong các trường hợp cung cấp oxy không đủ cho các cơ quan và mô xảy ra trong các bệnh lý khác nhau của hệ hô hấp, cơ quan tuần hoàn, trong trường hợp ngộ độc, sốc, phù phổi, sau các can thiệp phẫu thuật phức tạp.

Thời gian điều trị bằng oxy từ vài giờ đến vài ngày, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Oxy cung cấp cho trẻ bệnh phải được làm ẩm và nồng độ không đổi của nó trong không khí mà bệnh nhân hít vào là 24-44%. Oxy ẩm được cung cấp bằng nhiều phương tiện khác nhau.

Đối với điều này, ống thông mũi bằng nhựa được sử dụng, được đưa trực tiếp vào đường mũi và cố định bằng thạch cao. Ống thông, cũng như nước cung cấp oxy qua đó phải vô trùng. Ngoài ống thông, oxy ẩm được cung cấp qua mặt nạ (Hình 21.12), mũ nhựa hoặc lều đội đầu, trong đó, không giống như lều oxy, nồng độ oxy cần thiết được duy trì bằng cách sử dụng thiết bị trị liệu oxy.

Một phương tiện cung cấp oxy là sử dụng đệm oxy.

Khi lượng oxy giảm đáng kể, nó sẽ được vắt kiệt bằng tay tự do. Trước khi sử dụng, ống ngậm được xử lý bằng dung dịch khử trùng, đun sôi hoặc lau bằng cồn.

Việc sử dụng oxy và đệm oxy chỉ có thể được thực hiện theo đơn. Quá liều oxy cũng nguy hiểm như lượng oxy không đủ. Các biến chứng đặc biệt nghiêm trọng trong quá liều oxy phát triển ở trẻ nhỏ.

câu hỏi kiểm tra

1. Nội quy bảo quản thuốc.

2. Kế toán các chất mạnh và ma tuý, các quy tắc cất giữ chúng.

3. Bảo quản thuốc tại nhà điều dưỡng.

4. Kỹ thuật cho trẻ uống viên nén, bột, hỗn hợp, xirô, dung dịch dùng trong.

5. Kỹ thuật đưa thuốc đạn trực tràng.

6. Đặc điểm của tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch và tiêm dưới da cho trẻ em.

7. Đặc điểm của việc sử dụng thuốc nhỏ tai và nhỏ mắt ở trẻ em.

8. Quy tắc sử dụng ống hít bỏ túi và cố định.

9. Đặc điểm của đường hô hấp ở trẻ em.

10. Phương pháp và kỹ thuật cung cấp ôxy tạo ẩm, sử dụng đệm ôxy.