Căn bệnh ngấm ngầm này có thể không biểu hiện trong nhiều năm. Nhưng các quá trình phá hủy mô xương vẫn tiếp tục diễn ra trong suốt thời gian này. Thường người bệnh đi khám khi bệnh đã bước sang giai đoạn cuối, nặng nhất. Nhưng vì nó được đặc trưng bởi các quá trình thoái hóa không thể đảo ngược, nên không thể chữa khỏi được nữa. Sự khử khoáng của xương dẫn đến gãy xương và tàn tật thường xuyên. Và nếu không được điều trị, bệnh loãng xương độ 4 có thể khiến bệnh nhân tử vong.

Tại sao giai đoạn này bệnh phát triển?

Thông thường, các quá trình phá hủy trong xương xảy ra do thiếu canxi. Nhưng quá trình khử khoáng diễn ra dần dần, chỉ cần điều trị kịp thời là có thể khôi phục hoàn toàn mô xương. Tại sao bệnh loãng xương độ 4 lại phát triển thường xuyên như vậy? Nguyên nhân chính là do không được điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh. Ngoài ra, có một số yếu tố kích thích thúc đẩy đáng kể quá trình phá hủy xương:

• thay đổi nội tiết tố trong cơ thể trong thời kỳ mãn kinh, mang thai hoặc tuổi già;
• đôi khi có sự giảm mạnh mức canxi và vitamin D, điều này có thể xảy ra với suy dinh dưỡng, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, hoặc với một số bệnh;
• thói quen xấu - hút thuốc và uống rượu - làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh, dẫn đến quá trình khử khoáng của xương nhanh hơn;
• thiếu hoạt động thể chất, lối sống ít vận động.

Ở một số bệnh nhân, biến chứng loãng xương phát triển trong vài tháng. Vì vậy, việc chẩn đoán bệnh kịp thời và tiến hành điều trị là vô cùng quan trọng.

Ở giai đoạn này của bệnh, cột sống bị biến dạng rõ rệt và giảm tốc độ tăng trưởng.

Các triệu chứng của bệnh loãng xương

Các dấu hiệu của bệnh có thể nhìn thấy rõ ràng trên phim chụp X-quang: xương mỏng đến mức gần như trong suốt. Và ở một số nơi, những vùng mô xương dày lên có thể nhìn thấy được. Cũng có thể thấy ống tuỷ bị giãn, trong cột sống xuất hiện một số lượng lớn các đốt sống hình chêm. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán mà không cần chụp X-quang.

Bệnh loãng xương giai đoạn 4 rất dễ phát hiện qua các dấu hiệu bên ngoài:

• khung xương của bệnh nhân bị biến dạng, độ cong kyphotic của cột sống thường dễ nhận thấy, thậm chí tăng trưởng giảm đến 10 cm hoặc hơn;
• một người trở nên khó thực hiện các hành động bình thường nhất, xương mỏng và biến dạng;
• có những cơn đau ở cột sống và các bộ phận khác của cơ thể;
• do thiếu canxi, răng có thể bị rụng, thường xuyên bị chuột rút ở bắp chân;
• hiệu suất của bệnh nhân bị giảm sút nhiều do hạn chế vận động;
• Chỉ cần cử động hoặc va chạm bất cẩn là có thể bị gãy xương.

Nguy cơ loãng xương

Khi bệnh bước sang giai đoạn này, nguy cơ gãy xương tăng lên rất nhiều. Căng thẳng nhỏ nhất, chẳng hạn như khi ho hoặc hắt hơi, có thể gây ra thiệt hại. Trong những trường hợp nghiêm trọng, gãy xương xảy ra ngay cả dưới sức nặng của chính cơ thể mình. Và các xương cùng nhau phát triển ở giai đoạn thứ 4 của bệnh loãng xương rất chậm. Điều này đặc biệt đúng đối với người cao tuổi. Trong quá trình chữa bệnh, có thể hình thành khớp giả hoặc khớp cổ chân (hợp nhất các khớp).

Giai đoạn này bệnh còn nguy hiểm do cột sống bị biến dạng. Vi phạm tư thế và chèn ép đốt sống có thể dẫn đến chèn ép rễ thần kinh và rối loạn tuần hoàn.

Sự nguy hiểm của loãng xương cấp độ 4 là có thể bị gãy xương khi căng thẳng nhỏ nhất

Đặc điểm của việc điều trị giai đoạn này của bệnh

Trước khi chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, bác sĩ phải tiến hành chẩn đoán. Đo mật độ và chụp X quang giúp xác định mức độ và mức độ phá hủy xương, xác định những vị trí dễ bị gãy xương nhất. Không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh loãng xương ở giai đoạn này. Do đó, tất cả các phương pháp trị liệu nên nhằm mục đích tăng cường sức mạnh của xương và làm chậm quá trình hủy hoại của chúng.

Điều trị toàn diện bệnh ở giai đoạn này bao gồm sử dụng một số phương pháp.

1. Cần tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt bao gồm thực phẩm giàu canxi và vitamin D. Cấm người loãng xương 4 độ, cà phê, sô cô la, đồ uống có cồn và có ga. Cũng cần hạn chế ăn những thức ăn có chất đạm, vì chúng làm giảm khả năng hấp thu canxi.
2. Điều rất quan trọng là thay đổi lối sống của bạn. Trước hết, hãy loại bỏ những thói quen xấu. Nên tăng cường hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt. Nhưng chỉ có thể thực hiện các bài tập dưới sự giám sát của bác sĩ để tránh làm gãy xương mỏng. Tắm nắng và mát-xa cũng rất hữu ích.
3. Một phương pháp phổ biến trong điều trị loãng xương độ 4 là sử dụng các loại thuốc đặc trị.
4. Để ngăn ngừa biến dạng cột sống, bệnh nhân được mặc áo nịt ngực.
5. Thông thường, với loãng xương độ 4, điều trị phẫu thuật phải được áp dụng. Khi mô xương mỏng đi mạnh mẽ, hoạt động tổng hợp xương được thực hiện. Các thiết bị cấy ghép và cấu trúc kim loại khác nhau bảo vệ xương khỏi bị gãy.

Bất kỳ chế phẩm canxi nào cũng hữu ích ở giai đoạn này của bệnh.

Bị loãng xương 4 độ uống gì

Uống thường xuyên các loại thuốc đặc biệt giúp làm chậm quá trình khử khoáng của xương. Thông thường, các chế phẩm canxi và phốt pho được kê đơn cho những mục đích này dưới dạng viên nén hoặc như một phần của các chế phẩm đa sinh tố. Vitamin D cũng rất cần thiết, vì nó là người thúc đẩy sự hấp thụ canxi và sự xâm nhập của nó vào máu. Bạn có thể uống canxi lactate, "Calcium D3 Nycomed", "Natekal", "Kaltsinova" và những loại khác.

Có một số loại thuốc phổ biến nhất để điều trị loãng xương cấp độ 4.

• Calcitonin là một hormone tuyến giáp có liên quan đến quá trình chuyển hóa canxi. Nó là một phần của sự chuẩn bị như vậy: Miakaltsik, Alostin, Osteover và những người khác.
• Bisphosphonates rất quan trọng - thuốc gây chết tế bào hủy xương (enzyme phá hủy mô xương). Thường được kê toa "Zolendronat", "Alendronat", "Bonviva", "Zometa".
• Họ cũng kê đơn các loại thuốc kích thích hoạt động của các nguyên bào xương tham gia vào quá trình hình thành mô xương: Osteogenon, Teriparatide, Fluocalcic và những loại khác.
• Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh được kê đơn thuốc nội tiết tố. Đây có thể là thuốc điều biến thụ thể estrogen: Keoxifen, Evista hoặc các chế phẩm của estrogen: Femoston, Kliogest.
• Có nghĩa là cải thiện sự trao đổi chất của xương, chẳng hạn như Calcemin Advance.
• Có những công thức nấu ăn dân gian giúp làm chậm quá trình phá hủy xương. Thông thường, nên lấy bột vỏ trứng sấy khô.

Loãng xương có thể được chữa khỏi trong giai đoạn đầu. Nếu không để ý đến căn bệnh này, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân sẽ bị đe dọa tàn phế. Vì vậy, bạn không nên để sự phát triển của bệnh loãng xương độ 4, và nếu điều này xảy ra, bạn cần sử dụng tất cả các phương pháp được bác sĩ khuyến cáo để ngăn chặn quá trình phá hủy xương.

Mọi người đều biết rằng xương của con người trở nên mỏng manh hơn theo tuổi tác. Và muối, thiếu vitamin D3 và nhiều yếu tố khác cũng phá hủy mô xương. Tuy nhiên, khi nghiên cứu được thực hiện, dữ liệu mới xuất hiện và một số thông tin phổ biến được đưa vào phạm trù huyền thoại. Chúng tôi đã tìm ra điều gì thực sự nguy hiểm cho mô xương?

Canxi và phốt pho, được chứa trong mô xương, không cố định trong đó hoàn toàn và không thể thu hồi được. Trên thực tế, xương là một kho, một kho chứa các chất khoáng này: 90% canxi được chứa trong mô xương. Canxi tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất. Nồng độ trong huyết tương của nó là khoảng 10 mg / 100 ml. Độ lệch so với chỉ tiêu này trong ngày không vượt quá 3%.

Mô xương của một người liên tục thay đổi trong suốt cuộc đời. Khi tải trọng thay đổi hoặc trong trường hợp bị thương, nó có thể thay đổi cấu trúc của nó. Có hai loại ô cho điều này:

• nguyên bào xương tạo thành chất nền xương thực sự;
• hủy cốt bào phá hủy nó. Quá trình này được gọi là quá trình tái hấp thụ.

Các tế bào xương tạo ra các đường hầm mới trong mô xương và các nguyên bào xương lấp đầy chúng bằng xương. Ví dụ, để trẻ mọc một chiếc răng, trước tiên tế bào hủy xương phải phá vỡ xương hàm ở khu vực đó. Sự thay đổi cấu trúc xương được gọi là quá trình tái tạo xương.

Trong thời thơ ấu, sự hình thành mô xương xảy ra với khối lượng lớn hơn so với sự tái hấp thu - do đó, khung xương phát triển. Ở tuổi trưởng thành, các quá trình này được cân bằng: mỗi ngày, 0,4 g canxi được rửa sạch khỏi bộ xương người và lượng tương tự được lắng đọng trong đó. Ở tuổi già, các quá trình tái hấp thu chiếm ưu thế so với các quá trình tổng hợp mô xương, do đó mật độ khoáng chất của nó giảm đi và bệnh loãng xương dần dần phát triển.

Ở tuổi trưởng thành, trong một số điều kiện, canxi bị rửa trôi khỏi mô xương, dẫn đến sự suy yếu của nó. Ví dụ, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, người phụ nữ nên tiêu thụ nhiều canxi hơn, vì cơ thể tích cực dành nó để xây dựng khung xương của em bé. Bản thân họ, việc mang thai và cho con bú trong trường hợp này không ảnh hưởng đến sức khỏe của người phụ nữ, nhưng những tác dụng phụ như vậy có thể gây hại nghiêm trọng cho cô ấy.

• Thiếu hụt estrogen

Đây là một trong những yếu tố ảnh hưởng mạnh nhất đến tình trạng các mô xương của phụ nữ. Chúng ức chế công việc của tế bào hủy xương và do đó làm chậm quá trình tái hấp thu. Trong thời kỳ mãn kinh, sản xuất estrogen giảm đáng kể. Điều này dẫn đến thực tế là mức độ tiêu xương tăng lên. Mô xương trở nên mỏng hơn, dễ vỡ hơn và xương trở nên giòn hơn.

Để làm gì? Tăng lượng canxi giúp bảo tồn mô xương bằng cách giảm số lượng tế bào hủy xương và tăng nguyên bào xương.

• Hormone tuyến giáp dư thừa

Bình thường, hormone tuyến giáp làm tăng hoạt động của cả tế bào hủy xương và nguyên bào xương. Nhưng với cường giáp, sự tái hấp thu bắt đầu chiếm ưu thế hơn so với việc tạo ra mô xương, điều này cũng dẫn đến sự suy yếu của nó.

Để làm gì? Theo dõi tuyến giáp của bạn. Nếu bạn nghi ngờ bệnh lý của nó, bạn nên liên hệ với bác sĩ nội tiết - và càng sớm càng tốt.

• Thiếu vitamin D

Vitamin D (cholecalciferol) là một hợp chất độc đáo. Nó tham gia vào quá trình phá hủy mô xương (tái hấp thu), thúc đẩy sự hình thành các tế bào hủy xương, và các chất chuyển hóa của nó làm tăng hấp thu canxi ở ruột và bài tiết canxi qua thận. Có vẻ như càng ít vitamin D càng tốt? Nhưng không. Tình hình hoàn toàn ngược lại. Vitamin D cũng tham gia vào quá trình sản xuất axit xitric, tạo thành muối không hòa tan với canxi và do đó làm tăng sự khoáng hóa của chất nền xương. Khi thiếu cholecalciferol, quá trình này bị gián đoạn và mức độ canxi trong huyết tương cũng giảm. Trong trường hợp xấu nhất, điều này dẫn đến chứng nhuyễn xương - làm mềm xương.

Để làm gì? Ánh nắng mặt trời là yếu tố ảnh hưởng đến quá trình sản xuất vitamin D trong cơ thể con người. Thường xuyên phơi nắng là đủ để bảo vệ bạn khỏi bệnh còi xương và cả một danh sách các bệnh khó chịu không kém khác. Ở vĩ độ Bắc, nơi không đủ ánh nắng mặt trời, cần bổ sung vitamin. Nhưng có một lưu ý: bản thân vitamin D (hay đúng hơn là dạng D3 của nó) không bảo vệ một người khỏi sự phá hủy xương. Do đó, nên sử dụng các chế phẩm canxi có vitamin D3 - chúng cung cấp ngay cho cơ thể mọi thứ cần thiết trong một viên: cả canxi và vitamin, nếu thiếu nó sẽ không thể hấp thu được.

• Một số loại thuốc

Năm 2016, các nhà khoa học Mỹ phát hiện ra rằng trẻ em và thanh thiếu niên được dùng thuốc để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) có mật độ xương thấp hơn đáng kể so với các bạn cùng lứa tuổi không được điều trị như vậy. Các nhà khoa học chỉ ra rằng chúng ta đang nói về trẻ em và thanh thiếu niên chưa đạt đến mật độ xương cao nhất. Điều này đồng nghĩa với việc hậu quả do ảnh hưởng của thuốc có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của các bệnh nhân nhỏ tuổi sau này.

Glucocorticoid cũng có ảnh hưởng xấu đến mô xương. Chúng loại bỏ canxi khỏi xương và ức chế sự hấp thụ của nó trong ruột. Ngoài ra, chúng còn ức chế quá trình tổng hợp protein. Nói chung, dưới ảnh hưởng của chúng, hạ calci huyết và sau đó là loãng xương có thể phát triển.

Để làm gì? Không dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có khuyến cáo của bác sĩ. Khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên làm rõ những tác dụng phụ này có thể gây ra. Sau đó, thảo luận với bác sĩ của bạn về các biện pháp có thể được thực hiện để giảm thiểu tác hại.

• Những thói quen xấu

Rượu và hút thuốc lá không chỉ giết chết gan, phổi mà còn hủy hoại cả bộ xương của con người. Những thói quen xấu đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh - mọi yếu tố nguy cơ làm giảm mật độ xương đều có thể dẫn đến loãng xương.

Để làm gì? Từ bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia theo định mức khuyến nghị của WHO - không quá một liều đồ uống có cồn mỗi ngày đối với phụ nữ và không quá hai đối với nam giới.

• Muối phá hủy xương

Lý thuyết cho rằng muối phá hủy mô xương dựa trên thực tế là xương có chứa cả natri và canxi. Khi tăng lượng muối ăn (NaCl), canxi sẽ bị đào thải ra khỏi cơ thể, dẫn đến giảm mật độ khoáng của xương và làm tăng nguy cơ gãy xương. Theo lý thuyết này, người ta khuyến nghị giảm lượng muối ăn vào, đặc biệt là đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, tức là thuộc nhóm nguy cơ.

Nhưng một nghiên cứu toàn cầu gần đây sử dụng dữ liệu từ 70.000 phụ nữ cho thấy không có mối liên hệ rõ ràng nào giữa lượng muối ăn vào và sức khỏe của xương. Và những phụ thuộc đó có thể được xác định sớm hơn được giải thích là do ảnh hưởng của chỉ số khối cơ thể (BMI). Chỉ số BMI càng cao, nguy cơ gãy xương càng lớn và phụ nữ có chỉ số BMI cao tiêu thụ nhiều muối hơn.

• Protein có hại cho xương

Vài thập kỷ trước, người ta nhận thấy rằng một lượng lớn protein dẫn đến quá trình rửa trôi canxi từ xương. Tuy nhiên, về sau hóa ra sự hấp phụ canxi ở mô xương cũng được tăng cường. Sau đó, hóa ra tác động tiêu cực của việc dư thừa protein chỉ được quan sát đối với nền tảng của sự thiếu hụt canxi. Nếu có đủ canxi thì ngược lại, protein sẽ tốt cho xương. Cuối cùng, hãy nhớ rằng protein rất cần thiết để xây dựng cơ bắp. Và áo nịt cơ càng khỏe thì nó càng bảo vệ tốt cho khung xương khỏi gãy xương.

Để làm gì? Nếu một người nhận được lượng canxi dưới 600 mg / ngày, thì anh ta không nên vượt quá định mức 2 g / kg protein khi tiêu thụ protein. Bạn nên học cách kiểm soát chế độ ăn uống của mình.

• ăn uống lành mạnh

Đảm bảo bổ sung thực phẩm giàu canxi như sữa, sữa chua, pho mát, cá mòi đóng hộp và cá hồi, các sản phẩm từ đậu nành và một số loại rau lá xanh đậm. Nhân tiện, các mảnh vụn lúa mì làm giảm khả năng hấp thụ canxi. Nếu một người tuân thủ chế độ ăn kiêng mà họ được bao gồm, ít nhất 2 giờ nên trôi qua giữa ngũ cốc ăn sáng và một bữa ăn hoặc thực phẩm chức năng bổ sung canxi.

• Hoạt động thể chất

Như đã nói ở trên, mô xương có thể thay đổi. Hoạt động thể chất càng cao, tải trọng càng lớn thì hệ xương của con người càng chắc khỏe. Sofa và TV là những tác nhân phá hủy mô xương không kém gì so với kích thích tố. Nhân tiện, trái với niềm tin phổ biến, đi xe đạp không có tác dụng gì đối với xương. Cơ bắp, trái tim - có, nhưng mô xương - thì không. Những người đam mê đi xe đạp tốt hơn nên thêm một thứ gì đó khác vào các chuyến đi của họ để giữ cho khung xương chắc khỏe.

• Bổ sung canxi

Phụ nữ từ 18 đến 50 tuổi cần 1.000 mg canxi mỗi ngày. Nhưng sau 50 năm, con số này tăng lên 1200 mg canxi, vì vậy bạn cần bắt đầu bổ sung chế độ ăn uống bổ sung canxi (BAA) cùng với vitamin D3.

Trong hầu hết các trường hợp, các bệnh về khớp và xương có liên quan đến sự hiện diện của chấn thương hoặc tổn thương.

Phân loại bệnh

Mỗi bệnh xương thuộc một nhóm bệnh cụ thể:

• Các bệnh có nguồn gốc sang chấn;
• Các bệnh viêm nhiễm;
• Các bệnh có tính chất loạn sản;
• Các bệnh có tính chất loạn dưỡng;

Các bệnh có nguồn gốc sang chấn, trước hết là nứt hoặc gãy xương, người bệnh phải đến các cơ sở y tế chuyên khoa - phòng cấp cứu. Thông thường, các lý do mà mỗi lần tiền sử gãy xương đùi hoặc các xương khác xuất hiện sau đó là do ngã do tai nạn, không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn hoặc đơn giản là do bất cẩn.

Bản thân xương có độ bền cao, nhưng bất kỳ xương nào cũng có thể bị gãy nếu không chịu được áp lực tác động lên nó định kỳ. Điều này không có nghĩa là một người mắc bệnh xương dễ gãy, chỉ là xương không thể chịu được tải trọng. Xương có thể đóng hoặc mở.

Ngoài những vết đứt gãy, còn có những vết nứt. Sự hiện diện của các vết nứt cho thấy xương đã chịu được quá tải, nhưng dấu vết của nó vẫn còn.

Từ sự gãy và nứt trên cơ thể con người, những thay đổi sâu và rất phức tạp có thể xảy ra, gây ra bởi sự phân hủy các chất quan trọng, chẳng hạn như protein mô hoặc carbohydrate, cũng như nhiều chất khác. Các vi phạm của quá trình trao đổi chất liên quan đến các mô xương cũng có thể được ghi nhận.

Một trong những bệnh viêm mô xương nguy hiểm nhất và đồng thời là một căn bệnh nguy hiểm được gọi là viêm tủy xương. Bệnh này có thể tự biểu hiện trên nền nhiễm trùng khớp và mô xương, xâm nhập vào xương qua đường máu hoặc từ nguồn bên ngoài, hoặc từ các ổ xa.

Các bệnh loạn dưỡng khác nhau có liên quan đến suy dinh dưỡng. Ví dụ, nó có thể là bệnh còi xương.

Các bệnh loạn sản của các vấn đề về xương là những bệnh phát triển trên cơ sở vi phạm các dạng xương tự nhiên, làm thay đổi cấu trúc của khung xương.

Bệnh xương

Nhiều người trưởng thành thường mắc phải hai loại bệnh xương: loãng xương và nhuyễn xương. Cả hai bệnh đều liên quan đến lượng vitamin D trong cơ thể không đủ.

Bệnh nhuyễn xương được đặc trưng bởi tính mềm dẻo, dẫn đến độ cong. Thông thường, bệnh này có thể được quan sát thấy ở phụ nữ mang thai. Loãng xương đề cập đến bệnh xương xốp hoặc mềm.

Nguyên nhân chính của sự thiếu hụt vitamin D là:

• Thiếu sự hấp thụ đầy đủ của vitamin này. Điều này cho thấy rằng công việc của thận hoặc công việc của ruột bị suy giảm;
• Điều kiện môi trường không thích hợp cho sự sống và phát triển bình thường của sinh vật;
• Không đủ ánh sáng UV.

Căn bệnh phổ biến nhất và thường gặp nhất của toàn bộ hệ xương là bệnh hoại tử xương - chứng loạn dưỡng ở sụn và xương. Đặc biệt bệnh thường biểu hiện ở các đĩa đệm đốt sống.

Một bệnh xương phổ biến và được biết đến rộng rãi khác được gọi là cong vẹo cột sống, ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống xương nói chung. Bệnh có thể biểu hiện dưới dạng cong vẹo cột sống, vẹo cột sống hoặc cong vẹo cột sống.

Phân loại

Các bệnh với mức độ nghiêm trọng khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể ngày nay đang phổ biến. Phần lớn bao gồm những điều sau:

Viêm khớp. Đây là một bệnh viêm ảnh hưởng đến khớp. Bệnh có thể tự biểu hiện hoặc do hậu quả của một bệnh khác. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là đau các khớp vào buổi sáng, giảm dần và hết sau khi bắt đầu vận động;

Viêm khớp là một nhóm toàn bộ các bệnh khác nhau không chỉ ảnh hưởng đến xương hoặc khớp mà còn ảnh hưởng đến tất cả các thành phần liên quan đến nó. Đây là sụn, cũng như các xương lân cận, bao hoạt dịch, cơ và dây chằng. Cảm giác đau ở đâu đó trong chiều sâu của khớp, tăng lên khi có bất kỳ tải trọng nào, thậm chí không đáng kể nhất và giảm khi nghỉ ngơi. Nguyên nhân chính của bệnh là sự thay đổi các đặc điểm và tính chất sinh học cơ bản;

Thoái hóa khớp thường xuất hiện ở những khớp chịu căng thẳng tối đa. Thông thường đó là bệnh của xương chân và khớp gối (bệnh này được gọi là bệnh gonarthrosis), cũng như các bệnh về xương đùi, bệnh về xương chậu và xương hông (bệnh này được gọi là bệnh coxarthrosis). Các khớp vai và khớp khuỷu tay ít bị ảnh hưởng nhất. Nhưng thường có các bệnh thấp khớp liên quan đến xương.

Phổ biến nhất trong số này là bệnh viêm khớp dạng thấp.

Bệnh Paget của xương. Căn bệnh này còn được gọi là chứng loạn dưỡng cấp tính. Bệnh Paget là một bệnh mãn tính, và đặc điểm chính ở đây là sự vi phạm cấu trúc của cả một và một số xương của bộ xương người. Trong hầu hết các trường hợp, đây là các bệnh về xương cùng, xương đòn, hộp sọ và cẳng chân. Căn bệnh này thường ảnh hưởng đến người cao tuổi, và phụ nữ mắc bệnh này ít hơn nam giới từ hai đến ba lần. Trên lãnh thổ Liên bang Nga, căn bệnh này khá hiếm gặp nên không loại trừ khả năng di truyền xác định bệnh. Căn bệnh này có thể phát triển độc lập và chống lại một số bệnh nhiễm vi rút mãn tính. Nó tiến hành dưới hai hình thức khác nhau - ở dạng đa thể và dạng đơn nguyên. Đây là một trong những dấu hiệu quan trọng cho thấy sự hình thành các sarcoma sắp xảy ra.

U tủy xương là một căn bệnh thuộc phân loại của bệnh bạch cầu paraproteinemic. Nó xảy ra trong máu, nhưng ảnh hưởng trực tiếp đến ung thư xương. Thông thường, bệnh này xảy ra ở những người lớn tuổi, nhưng cũng có một số trường hợp hiếm hoi mà bệnh có thể tự biểu hiện ở những người dưới 40 tuổi.

Viêm màng xương là tình trạng viêm ở màng xương. Nó có thể là bệnh truyền nhiễm và vô trùng và mãn tính, là bệnh của xương chày và các xương khác. Tuy nhiên, hầu hết bệnh thường lây lan xuống hàm dưới.

11 nguyên nhân hàng đầu của bệnh

Ngày nay, bạn có thể tìm thấy nhiều tiền sử trường hợp bị gãy xương hông, cũng như nhiều trường hợp khác. Có nhiều nguyên nhân chính dẫn đến các bệnh về xương, nhưng phổ biến nhất và thường gặp nhất là:

1. Hạ thân nhiệt định kỳ;
2. Di truyền hoặc xác suất di truyền;
3. Quá tải vật lý liên tục;
4. Thiếu tải;
5. Chế độ dinh dưỡng không phù hợp;
6. Các chấn thương khác nhau;
7. Các bệnh truyền nhiễm hoặc cảm lạnh;
8. viêm cơ;
9. Thiếu vitamin trong cơ thể;
10. Quá tải của các loại thần kinh;
11. Thừa cân.

Một nguyên nhân khác của bệnh xương ở người là bệnh tim truyền nhiễm, có thể được cho là an toàn do viêm nội tâm mạc. Triệu chứng chính của bệnh là đau nhức xương khớp. Chính xác thì tình trạng đau nhức giống nhau có thể xảy ra khi gan bị viêm hoặc khi bị xơ gan.

Dần dần, với số năm sống tăng lên, quá trình trao đổi chất trong cơ thể chậm lại dẫn đến xương khớp và cột sống bị phá hủy.

Điều trị bệnh

Các bệnh về xương và khớp được điều trị bằng nhiều phương pháp phức hợp khác nhau, có thể bao gồm các phương pháp điều trị khác nhau:

Thuộc về y học. Phương pháp này liên quan đến việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau cho một số bệnh có đau xương. Những loại thuốc này bao gồm kem, thuốc mỡ, nhiều loại thuốc giảm đau, thuốc tác động có lợi đến việc cung cấp máu hoặc giảm viêm. Cần lưu ý rằng những bài thuốc này chỉ nhằm cứu trợ bề ngoài nên sẽ không giúp chữa được các bệnh hủy hoại xương. Bằng cách này, bạn có thể thoát khỏi các triệu chứng đau chính trong một thời gian.

Rèn luyện thân thể. Đối với một số bệnh về xương, một cách tuyệt vời để đối phó với cơn đau và cải thiện sức khỏe của bạn là thể dục thể thao, thể dục giải trí. Bạn có thể tập bơi, đi bộ, vươn vai. Điều quan trọng là không tăng trọng lượng cho phép và không để cơ thể quá tải. Nó không được khuyến khích để chạy, nhảy hoặc ngồi xổm.

Món ăn. Ăn uống cần được cân bằng và đầy đủ, nhưng không quá mức. Điều quan trọng là phải loại bỏ hoàn toàn rượu, cũng như hạn chế sử dụng đường và muối. Điều quan trọng nữa là tiêu thụ thực phẩm giàu gelatin và canxi.

Chữa bệnh bằng bùn. Thủ tục này giúp cải thiện lưu thông máu.

Mát xa. Xoa bóp trị liệu là một trong những thủ thuật được khuyến khích để điều trị các bệnh về xương. Massage giúp cải thiện làn da, củng cố mô da và cơ.

Thủ tục điều trị bằng tay. Phương pháp này góp phần phục hồi nhanh chóng các mô và khớp. Ngoài ra, phương pháp này cải thiện lưu thông máu và giảm hội chứng đau.

Vật lý trị liệu điều trị. Phương pháp này kích hoạt quá trình trao đổi chất ở cả mô xương và mô sụn. Các thủ tục vật lý trị liệu bao gồm liệu pháp laser và các phương pháp khác.

Châm cứu. Một phương pháp chuyên nghiệp khác để điều trị bệnh là châm cứu hoặc ấn vào một số điểm nhất định.

Khoa học dân tộc. Sự đa dạng của các phương pháp y học dân gian, được nhiều thế hệ chứng minh, trong hầu hết các trường hợp không nhằm mục đích điều trị mà là giảm đau, tiêu sưng, loại bỏ cặn muối và độc tố, cũng như phục hồi chức năng tự nhiên của quá trình trao đổi chất.

Các hoạt động phẫu thuật. Trên thực tế, có rất nhiều kỹ thuật phẫu thuật, từ phục hồi các vùng bị nhiễm trùng đến thay thế hoàn toàn xương. Can thiệp bằng phẫu thuật là một biện pháp cực đoan, chỉ được sử dụng khi người khác chưa cho hiệu quả như mong muốn.

Tất cả các phương pháp điều trị bệnh xương ở trên đều khác nhau ở chỗ có những chống chỉ định riêng. Đó là lý do tại sao cần bắt đầu bằng việc chẩn đoán chính xác xương, khớp và các khu vực bị ảnh hưởng, sau đó tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn.

Làm thế nào để có thể điều trị bệnh bằng y học cổ truyền?

Công thức số 1: Dầu hoa cúc. Dầu hoa cúc được sử dụng tốt nhất để điều trị chứng tê liệt, cong bên ngoài của cơ mặt, cũng như chuột rút và đau xương. Cần phải đổ đầy hoa cúc vào một lọ nhỏ bất kỳ lọ nào (đây là hoa cúc dược), sau đó đổ dầu vào và ủ. Cần đảm bảo dung dịch như vậy trong ít nhất 40 ngày trong bao bì kín. Thỉnh thoảng lắc lượng bên trong chai. Sau 40 ngày trôi qua, cần phải ngâm các chất trong chai trong nồi cách thủy sôi. Bạn cần làm điều này trong một giờ. Sau đó lọc lấy dung dịch vừa đủ, chắt bỏ bã.

Thuốc cổ truyền kết quả được khuyến khích uống ba lần một ngày, mỗi lần một thìa cà phê. Làm điều này 1,5-2 giờ sau khi ăn. Dung dịch dầu hoa cúc cũng có thể được sử dụng cho bất kỳ chứng cảm lạnh nào, cũng như đau hoặc chuột rút ở dạ dày. Sẽ rất hữu ích cho các bạn gái khi dùng dầu hoa cúc khi chu kỳ kinh nguyệt bị chậm. Khi bôi bên ngoài, dầu giúp chữa lành vết loét, rất tốt để chữa bệnh trĩ, và cũng chữa đau tai.

Công thức số 2: Hoa oải hương. Với những cơn đau nhức trong xương, bạn có thể chuẩn bị một bài thuốc khác hay, hiệu quả. Đây là Oải hương. Để chuẩn bị, cần phải đổ đầy hoa oải hương đỏ vào bình chứa, đổ mật ong, sau đó để dung dịch thu được lắng xuống. Bạn cần nhấn mạnh phương pháp khắc phục trong 6 tháng, thỉnh thoảng khuấy nó. Bạn nên dùng bài thuốc ba lần một ngày, mỗi lần một thìa lớn và chỉ dùng trước bữa ăn. Thuốc sẽ hữu ích cho bất kỳ trường hợp ngộ độc nào với các chất độc hại khác nhau, cũng như đối với chứng u uất, động kinh, rối loạn thần kinh trung ương và các bệnh tương tự khác.

Công thức số 3: Ngâm chân bằng soda. Nếu cảm giác đau nhức của các cựa và xương ở chân rất mạnh và thường xuyên gây khó chịu, bạn cần phải tắm nước ngọt. Nó phải được thực hiện hai lần trong bảy ngày. Để hoàn thành quy trình, cần phải đổ 1-2 muỗng canh soda vào 3 lít nước cất (tùy chọn), cũng như khoảng 10 giọt i-ốt. Nhiệt độ của nước trong vật chứa đã chọn không được nóng hoặc lạnh. Thời lượng tối đa cho phép của một quy trình như vậy là không quá 10 phút. Ngay sau khi hoàn thành quy trình, điều quan trọng là phải lau kỹ các vết đau. Vào ban đêm, chúng phải được bôi trơn bằng dung dịch iốt 5%. Vào buổi sáng, nên thoa một ít Vaseline lên các nốt mụn.

Lối sống nên là gì

Khi điều trị xương khớp, bạn phải tuân thủ một số quy tắc đơn giản hàng ngày:

• Ít mệt mỏi. Nếu sự mệt mỏi đột ngột ập đến, bạn nên dừng lại và nghỉ ngơi.
• Nghỉ ngơi hai giờ là cần thiết trong ngày;
• Mỗi lần cần nâng hoặc mang không quá 5 kilôgam;
• Cần đi bộ nhiều hơn và sử dụng ít phương tiện giao thông hơn, cả cá nhân và công cộng;
• Nếu chân bị đau, bạn cần theo dõi độ êm ái, cũng như độ mềm mại của từng bước chân khi bước đi. Bạn cần phải từ bỏ việc chạy và thậm chí là những bước nhảy nhỏ. Đi xuống cầu thang, trước tiên bạn phải hạ thấp chân khỏe mạnh của mình, sau đó đặt chân đã ốm lên đó. Cũng cần hành động tương tự khi leo lên một nơi nào đó: chỉ đặt bàn chân bị bệnh sau khi người khỏe mạnh đã được nâng lên đến bậc thang. Điều quan trọng cần nhớ là tải trọng tĩnh không nguy hiểm bằng tải trọng va đập;
• Ưu tiên cho giày: chúng phải đủ thoải mái và đủ mềm;
• Cần chỉ ngủ trên giường chắc chắn để cột sống không bị cong;
• Cần đặc biệt chú ý đến chế độ dinh dưỡng. Điều quan trọng nhất: cần hạn chế ăn các thức ăn nhiều đạm, bỏ hẳn việc dùng nấm.

Đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị các bệnh về xương khớp theo độ tuổi của con người, vì càng lớn tuổi thì việc điều trị bệnh sẽ càng trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, nó luôn có thể đạt được hiệu quả tích cực nếu bệnh được xác định kịp thời và điều trị kịp thời.

Tùy thuộc vào tính chất, mức độ nghiêm trọng và vị trí của bệnh xương (ví dụ, bệnh bán kính), nhiều bác sĩ khác nhau có thể đối phó với nó, từ bác sĩ thấp khớp và bác sĩ trị liệu đến bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ chấn thương (ví dụ, nếu chúng ta đang nói về các bệnh của calcaneus ). Tuy nhiên, điểm quan trọng nhất là việc khiếu nại kịp thời đến bác sĩ chuyên khoa. Không có viên thuốc nào có thể giúp được.

Làm sao để quên đi cơn đau ở các khớp xương ...

• Đau khớp làm hạn chế vận động và cuộc sống của bạn ...
• Bạn đang lo lắng về sự khó chịu, những cơn đau lạo xạo và có hệ thống ...
• Có lẽ bạn đã thử nhiều loại thuốc, kem và thuốc mỡ ...
• Nhưng xét trên thực tế bạn đang đọc những dòng này, chúng không giúp ích được gì cho bạn nhiều ...

Chú ý

Chúng tôi sẽ công bố thông tin ngay sau đây.

U tủy (u tủy) - các loại (nhiều, lan tỏa, đơn độc, v.v.), triệu chứng và giai đoạn, chẩn đoán, phương pháp điều trị, tuổi thọ và tiên lượng

U tủy - đặc điểm chung

• Chúng kích hoạt hoạt động của các tế bào hủy cốt bào, bắt đầu phá hủy mạnh mẽ cấu trúc của xương, gây ra sự mỏng manh, loãng xương và đau đớn của chúng;
• Đẩy nhanh sự phát triển và sinh sản của các tế bào huyết tương hình thành u tủy;
• Suy giảm khả năng miễn dịch, hoạt động như các chất ức chế miễn dịch;
• Chúng kích hoạt hoạt động của các nguyên bào sợi tạo ra các sợi đàn hồi và fibrogen, do đó, xâm nhập vào máu, làm tăng độ nhớt của nó và gây ra sự hình thành liên tục của các vết bầm tím và chảy máu nhỏ;
• Chúng kích hoạt sự phát triển tích cực của các tế bào gan, vốn ngừng tổng hợp đủ lượng prothrombin và fibrinogen, do đó quá trình đông máu trở nên tồi tệ hơn;
• Vi phạm chuyển hóa protein do hàm lượng cao paraprotein trong máu, gây tổn thương thận.

Tóm lại, chúng ta có thể nói rằng u tủy là một bệnh ác tính gây ra bởi sự sinh sản không kiểm soát của các tế bào plasma đơn dòng bệnh lý tạo ra các paraprotein xâm nhập vào các cơ quan và mô quan trọng và gây ra rối loạn hoạt động của chúng. Vì các tế bào huyết tương bệnh lý nhân lên không kiểm soát và số lượng của chúng không ngừng tăng lên, u tủy được phân loại là khối u ác tính của hệ thống máu - nguyên bào máu.

Các loại đa u tủy

• Bence-Jones myeloma (xảy ra trong 12 - 20% các trường hợp);
• A-u tủy (25% trường hợp);
• G-u tủy (50% các trường hợp);
• U tủy M (3 - 6%);
• U tủy (0,5 - 2%);
• D-u tủy (1 - 3%)
• U tủy không tiết dịch (0,5 - 1%).

Vì vậy, u tủy Bence-Jones được đặc trưng bởi sự giải phóng một globulin miễn dịch không điển hình, được gọi là protein Bence-Jones, trên cơ sở đó khối u có tên. Các u tủy G, A, M, E và D tương ứng tiết ra các globulin miễn dịch khiếm khuyết của các loại IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. Và u tủy không tiết không sản xuất bất kỳ paraprotein nào. Việc phân loại u tủy bằng hóa chất miễn dịch này hiếm khi được sử dụng trong y học thực tế, vì không thể phát triển các chiến thuật tối ưu để điều trị và theo dõi bệnh nhân trên cơ sở đó. Việc cô lập các loại u tủy này rất quan trọng đối với nghiên cứu khoa học.

U tủy đơn độc

bệnh đa u tủy

• u tủy khu trú lan tỏa;
• u tủy lan tỏa;
• Đa khu trú (đa u tủy).

u tủy lan tỏa

Đa u tủy khu trú

u tủy khu trú lan tỏa

• U tủy tế bào plasma (tế bào huyết tương);
• u tủy plasmablastic;
• u tủy tế bào đa hình;
• U tủy tế bào nhỏ.

U tủy tế bào huyết tương

U tủy plasmablastic

Tế bào đa hình và u tủy tế bào nhỏ

U tủy - ảnh

Bức ảnh này cho thấy sự biến dạng của lồng ngực và cột sống với u tủy.

Bức ảnh này cho thấy nhiều vết bầm tím và bầm tím là đặc trưng của u tủy.

Bức ảnh này cho thấy nhiều xương cẳng tay bị ảnh hưởng bởi u tủy.

Nguyên nhân của bệnh

• Nhiễm virus mãn tính;
• Khuynh hướng di truyền (khoảng 15 - 20% những người có quan hệ huyết thống với bệnh nhân u tủy bị một số loại bệnh bạch cầu);
• Hoãn tiếp xúc với các yếu tố làm suy giảm hệ thống miễn dịch (ví dụ, ở trong khu vực bức xạ phóng xạ, dùng thuốc kìm tế bào hoặc thuốc ức chế miễn dịch, căng thẳng, v.v.);
• Tiếp xúc lâu dài với các chất độc hại (ví dụ, hít phải hơi thủy ngân, amiăng, các hợp chất asen, chì, v.v.);
• Béo phì.

U tủy (đa u tủy) - các triệu chứng

1. Các triệu chứng liên quan đến sự phát triển trực tiếp và khu trú của khối u trong tủy xương;

2. Các triệu chứng liên quan đến sự lắng đọng của paraprotein (xâm nhập) trong các cơ quan và hệ thống khác nhau.

• Đau trong xương;
• Loãng xương trong đó có các ổ khối u;
• Xương dễ gãy và có xu hướng gãy;
• Biến dạng xương với sự chèn ép của các cơ quan nội tạng (ví dụ, khi các ổ u tủy khu trú trong đốt sống, chèn ép tủy xương xảy ra, v.v.);
• Chậm tăng trưởng do biến dạng xương;
• Tăng canxi huyết (tăng nồng độ canxi trong máu, phát triển do quá trình tiêu xương và giải phóng các hợp chất canxi từ chúng);
• Thiếu máu, giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp) và giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu trong máu thấp);
• Các bệnh truyền nhiễm thường xuyên có tính chất vi khuẩn.

Đau trong xương có liên quan đến sự phá hủy, biến dạng và chèn ép bởi một khối u đang phát triển. Cơn đau thường trầm trọng hơn khi nằm xuống, cũng như khi cử động, ho và hắt hơi, nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện. Đau dai dẳng thường cho thấy xương bị gãy.

• Tăng độ nhớt của máu;
• suy thận;
• hội chứng thận hư;
• Chảy máu (hội chứng mắt gấu trúc và chảy máu tự phát từ màng nhầy của các cơ quan khác nhau);
• Hạ đông máu (giảm hoạt động của hệ thống đông máu);
• các triệu chứng thần kinh;
• Bệnh cơ tim (rối loạn tim);
• Gan to (gan to);
• Lách to (mở rộng lá lách);
• Macroglossia (tăng kích thước và giảm khả năng vận động của lưỡi);
• Rụng tóc (hói đầu);
• Phá hủy móng tay.

Hạ đông máu phát triển do hai yếu tố. Thứ nhất, đó là sự thiếu hụt tiểu cầu trong máu, và thứ hai, đó là sự kém chức năng của tiểu cầu, bề mặt của tiểu cầu được bao phủ bởi các paraprotein. Kết quả là các tiểu cầu còn lại trong máu không thể đảm bảo quá trình đông máu bình thường, gây chảy máu và có xu hướng chảy máu.

Bức tranh 1- Hội chứng "mắt gấu trúc".

Ngoài ra, do không cung cấp đủ máu đến các mô và cơ quan nằm sâu bên trong, độ nhớt của máu tăng lên có thể gây suy tim, khó thở, thiếu oxy, suy nhược chung và chán ăn. Nói chung, bộ ba kinh điển của biểu hiện tăng độ nhớt máu được coi là một rối loạn tâm thần kết hợp, khó thở và hôn mê bệnh lý.

U tủy của máu, xương, cột sống, tủy xương, da, thận và hộp sọ - một mô tả ngắn gọn

Các giai đoạn của bệnh

Đa u tủy cấp độ 3 được bộc lộ nếu một người có ít nhất một trong các dấu hiệu sau:

• Nồng độ hemoglobin trong máu dưới 85 g / l hoặc giá trị hematocrit dưới 25%;
• Nồng độ canxi trong máu trên 2,65 mmol / l (hoặc trên 12 mg trên 100 ml máu);
• Sự phát triển của khối u trong ba hoặc nhiều xương cùng một lúc;
• Nồng độ paraprotein trong máu cao (IgG hơn 70 g / l, IgA hơn 50 g / l);
• Nồng độ cao của protein Bence-Jones trong nước tiểu - hơn 112 g mỗi ngày;
• Tổng khối lượng khối u từ 1,2 kg / m 2 trở lên;
• Chụp X-quang cho thấy dấu hiệu loãng xương của xương.

U tủy cấp II là một chẩn đoán loại trừ, vì nó được đặt ra nếu các thông số xét nghiệm được liệt kê cao hơn ở giai đoạn I, nhưng không có bệnh nào trong số chúng đạt đến các giá trị đặc trưng của giai đoạn III.

Chẩn đoán u tủy (đa u tủy)

Nguyên tắc chung của chẩn đoán

• Chụp X-quang khung xương và lồng ngực;
• Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc;
• Chọc hút (hàng rào) của tủy xương để tạo ra tủy đồ;
• Phân tích máu tổng quát;
• Xét nghiệm sinh hóa máu (cần xác định nồng độ và hoạt độ của urê, creatinin, canxi, protein toàn phần, albumin, LDH, phosphatase kiềm, AsAT, AlAT, acid uric, protein phản ứng C và beta2-microglobulin, nếu cần);
• Tổng phân tích nước tiểu;
• Coagulogram (xác định PIM, PTI, APTT, TV);
• Xác định paraprotein trong nước tiểu hoặc máu bằng điện di miễn dịch;
• Xác định các globulin miễn dịch bằng phương pháp Mancini.

tia X

2. Sự phá hủy xương của hộp sọ có hình dạng tròn, được gọi là hội chứng "hộp sọ bị rò rỉ";

3. Các lỗ nhỏ trên xương đòn vai, xếp như tổ ong và hình bong bóng xà phòng;

4. Các lỗ nhỏ và nhiều ở xương sườn và xương bả vai, nằm trên toàn bộ bề mặt của xương và có hình dạng giống như một tấm vải len được đánh bằng băng phiến;

5. Cột sống rút ngắn và các đốt sống bị nén, có hình dạng đặc trưng được gọi là hội chứng "miệng cá".

Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc

Kiểm tra u tủy

• Nồng độ huyết sắc tố dưới 100 g / l;
• Số lượng hồng cầu nhỏ hơn 3,7 T / l ở nữ và dưới 4,0 T / l ở nam;
• Số lượng tiểu cầu dưới 180 g / l;
• Số lượng bạch cầu dưới 4,0 g / l;
• Số lượng bạch cầu trung tính trong leukoformula ít hơn 55%;
• Số lượng bạch cầu đơn nhân trong leukoformula là hơn 7%;
• Tế bào plasma đơn trong leukoformula (2 - 3%);
• ESR - 60 mm trở lên mỗi giờ.

Ngoài ra, cơ thể Jolly có thể nhìn thấy trong máu, điều này cho thấy lá lách bị vi phạm.

Trong xét nghiệm máu sinh hóa để tìm u tủy, các chỉ số \ u200b \ u200bof sau đây được xác định:

• Nồng độ protein tổng số 90 g / l trở lên;
• Nồng độ albumin 35 g / l trở xuống;
• Nồng độ urê 6,4 mmol / l hoặc cao hơn;
• Nồng độ creatinin trên 95 µmol / l ở nữ và trên 115 µmol / l ở nam;
• Nồng độ axit uric trên 340 µmol / l ở nữ và trên 415 µmol / l ở nam;
• Nồng độ canxi trên 2,65 mmol / l;
• Protein phản ứng C nằm trong giới hạn bình thường hoặc tăng nhẹ;
• Hoạt động của phosphatase kiềm trên mức bình thường;
• Hoạt động của AST và ALT nằm trong giới hạn trên của định mức hoặc tăng lên;
• Hoạt động của LDH được tăng lên.

Việc xác định nồng độ của protein beta2-microglobulin được thực hiện riêng biệt nếu nghi ngờ u tủy và không có trong danh sách các chỉ số tiêu chuẩn của xét nghiệm máu sinh hóa. Với bệnh u tủy, mức beta2-microglobulin cao hơn đáng kể so với bình thường.

• Mật độ trên 1030;
• hồng cầu trong nước tiểu;
• Protein trong nước tiểu;
• Xi lanh trong nước tiểu.

Khi nước tiểu được đun nóng, protein Bence-Jones kết tủa, lượng protein này trong bệnh đa u tủy là 4-12 g mỗi ngày hoặc hơn.

1. Số lượng tế bào huyết tương trong tủy xương dựa trên dữ liệu tủy đồ là 10% hoặc hơn.

2. Sự hiện diện hoặc không có tế bào huyết tương trong mẫu sinh thiết của các mô không thuộc tủy xương (ở thận, lá lách, hạch bạch huyết, v.v.).

3. Sự hiện diện của M-gradient trong máu hoặc nước tiểu (tăng nồng độ các globulin miễn dịch).

4. Có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Mức canxi trên 105 mg / l;
• Mức creatinine hơn 20 mg / l (200 mg / ml);
• Mức huyết sắc tố dưới 100 g / l;
• Loãng xương hoặc mềm xương.

Có nghĩa là, nếu một người, theo kết quả của các xét nghiệm, có các tiêu chuẩn này, thì chẩn đoán u tủy được coi là xác nhận.

Myeloma (u tủy, đa u tủy) - điều trị

Nguyên tắc chung của liệu pháp

Hóa trị liệu

• Melphalan- Uống 0,5 mg / kg 4 ngày sau mỗi 4 tuần, và tiêm tĩnh mạch với liều 16-20 mg trên 1 m 2 diện tích cơ thể cũng 4 ngày sau mỗi 2 tuần.
• Cyclophosphamide- Uống 50-200 mg một lần một ngày trong 2-3 tuần hoặc tiêm bắp 150-200 mg mỗi ngày 2-3 ngày trong 3-4 tuần. Bạn có thể tiêm tĩnh mạch dung dịch 600 mg trên 1 m 2 diện tích cơ thể hai tuần một lần. Tổng cộng 3 lần tiêm tĩnh mạch nên được thực hiện.
• Lenalidomide- Uống 25 mg mỗi ngày vào cùng một thời điểm trong 3 tuần. Sau đó, họ nghỉ ngơi một tuần rồi tiếp tục điều trị, giảm dần liều lượng xuống còn 20, 15 và 5 mg. Lenalidomide nên được kết hợp với Dexamethasone, được uống 40 mg 1 lần mỗi ngày.

Hóa trị liệu được thực hiện theo các sơ đồ sau:

• Sơ đồ MR- Uống Melphalan dạng viên nén 9 mg / m 2 và Prednisolone 100 - 200 mg trong 1 - 4 ngày.
• Đề án M2- ngày 1 tiêm tĩnh mạch ba loại thuốc: Vincristine 0,03 mg / kg, Cyclophosphamide 10 mg / kg và BCNU 0,5 mg / kg. Từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 7, tiêm tĩnh mạch Melphalan 0,25 mg / kg và uống Prednisolone 1 mg / kg.
• Lược đồ VAD- Vào các ngày từ 1 đến 4, tiêm tĩnh mạch hai loại thuốc: Vincristine 0,4 mg / m 2 và Doxorubicin 9 mg / m 2. Đồng thời với Vincristine và Doxorubicin, nên uống 40 mg Dexamethasone mỗi ngày một lần. Sau đó, từ ngày 9 đến ngày 12 và từ ngày 17 đến ngày 20, chỉ 40 mg Dexamethasone dạng viên nén được dùng một lần mỗi ngày.
• Lược đồ VMBCP(hóa trị megadose cho người dưới 50 tuổi) - ba loại thuốc được tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên: Carmustine pomg / m 2, Vincristine 1,4 mg / m 2 và Cyclophosphamide 400 mg / m 2. Từ ngày 1 đến ngày 7, hai loại thuốc được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén: Melphalan 8 mg / m 2 1 lần mỗi ngày và Prednisolone 40 mg / m 2 1 lần mỗi ngày. Sau 6 tuần, Carmustine được dùng lại với liều lượng như cũ.

Nếu hóa trị có hiệu quả thì sau khi kết thúc liệu trình sẽ tiến hành cấy ghép tế bào gốc từ tủy xương của chính mình. Để làm được điều này, trong quá trình chọc dò, tủy xương sẽ được lấy, tế bào gốc được phân lập từ nó và trồng trở lại. Ngoài ra, trong các giai đoạn giữa các đợt hóa trị, để tối đa hóa thời gian thuyên giảm, nên tiêm bắp các chế phẩm alpha-interferon (Altevir, Intron A, Laifferon, Rekolin, v.v.) 3-6 triệu đơn vị 3 lần một tuần. .

Điều trị triệu chứng

Dinh dưỡng cho bệnh u tủy

Đa u tủy (đa u tủy): nguyên nhân, dấu hiệu và triệu chứng, chẩn đoán và điều trị - video

Tuổi thọ và tiên lượng

Đa u tủy (đa u tủy): triệu chứng và cơ chế bệnh sinh của bệnh, tiên lượng và tuổi thọ, đánh giá của bệnh nhân và khuyến nghị của bác sĩ - video

Đọc thêm:

Để lại phản hồi

Bạn có thể thêm nhận xét và phản hồi của mình vào bài viết này, tuân theo Quy tắc thảo luận.

Loãng xương - phá hủy mô xương, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh

Loãng xương là một bệnh lý gây ra bởi sự phá hủy các mô xương. Không phải vô ích khi các chuyên gia coi đây là một “cơn dịch thầm lặng”, bởi vì căn bệnh này đã hoàn toàn không có triệu chứng trong nhiều năm, và xương lúc này liên tục mất mật độ và trở nên giòn quá mức. Không khó để đoán được điều này dẫn đến hậu quả gì. Ngay cả từ một động tác vụng về đơn giản được thực hiện, hoặc đơn giản là làm rơi một vật nặng lên chân, bạn có thể “kiếm” được gãy xương chi. Theo thống kê, một nửa số phụ nữ trên 50 tuổi và 20% nam giới trưởng thành có dấu hiệu rõ ràng của bệnh loãng xương. sức mạnh của xương, dừng lại trong cơ thể của họ. Ngoài phái yếu, những đối tượng sau có thể rơi vào nhóm nguy cơ mắc bệnh lý:

• Người dùng thuốc kháng acid nhôm và hormon steroid trong thời gian dài;
• người hưởng lương hưu;
• Bệnh nhân thường xuyên ăn kiêng và thiếu cân.

Điều đáng ghi nhớ là những người có di truyền nặng nề, nghiện ngập, bao gồm cả lạm dụng cà phê, và cũng có lối sống ít vận động. Tất cả những người này đều phải đối mặt với chứng loãng xương ngay từ đầu. Bạn thường có thể nghe thấy câu hỏi tại sao căn bệnh này xảy ra và cơ chế phát triển của nó là gì. Yếu tố chính gây ra sự xuất hiện của nó là sự bài tiết quá nhiều canxi khỏi cơ thể, dẫn đến sự thiếu hụt canxi. Khi sự thiếu hụt của nguyên tố hóa học thiết yếu này trở nên đáng chú ý, nó bắt đầu ngấm vào máu từ bộ xương. Nếu không được bổ sung từ bên ngoài, nó sẽ trở nên rất nguy hiểm, vì kho canxi có trong xương dần cạn kiệt, trực tiếp dẫn đến bệnh loãng xương.

Căn nguyên của bệnh loãng xương

Khi cơ thể con người hoạt động bình thường, sự cân bằng canxi luôn được duy trì trong đó, vì các tế bào đặc biệt, tế bào hủy xương, loại bỏ phần dư thừa của nguyên tố này và xây dựng nguyên bào xương, nơi cung cấp nó, hoạt động đồng bộ. Nhưng đôi khi có những thất bại trong hoạt động của chúng - hoặc các tế bào hủy xương bị phá hủy cho thấy hoạt động quá mức, hoặc các nguyên bào xương không đủ. Tình trạng này trực tiếp dẫn đến thực tế là một người phát triển bệnh loãng xương. Những vi phạm đó là do một số nguyên nhân hoặc tổng hợp của chúng. Các yếu tố có thể gây ra sự xuất hiện của bệnh lý này bao gồm:

• Di truyền đóng một vai trò quan trọng. Vì vậy, những người thuộc chủng tộc Caucasoid hoặc Mongoloid, cũng như phụ nữ, mắc bệnh này thường xuyên hơn nhiều so với các nhóm dân số khác;
• Di truyền cũng là một yếu tố rủi ro. Trong trường hợp một trong những người cùng huyết thống có tiền sử mắc bệnh này, thì cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương;
• Nguy cơ bệnh lý cũng tăng lên khi thất bại nội tiết tố. Đặc biệt chú ý đến sự xuất hiện của các dấu hiệu báo động nên là phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, cũng như những người có tiền sử mắc các bệnh về tuyến thượng thận, tuyến cận giáp và tuyến tụy;
• Loãng xương cũng có thể xảy ra khi một người mắc các bệnh lý của hệ thống tuần hoàn, tiêu hóa và nội tiết, cũng như các bệnh tự dị ứng toàn thân;
• Dẫn đến sự phát triển của bệnh và sử dụng lâu dài các loại thuốc của một số nhóm. Làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh do kháng sinh tetracycline, thuốc chống đông máu, hormone tuyến giáp, glucocorticoid;
• Lối sống cũng là một yếu tố nguy cơ đáng kể. Lạm dụng thuốc lá, nghiện rượu và cà phê, tập thể dục quá sức, lười vận động dẫn đến loãng xương.

Tất cả những lý do trên là tiền đề trực tiếp cho sự phát triển của bệnh loãng xương, vì chúng phá vỡ sự cân bằng canxi trong cơ thể và do đó, các mô xương bị phá hủy.

Làm thế nào để phát hiện loãng xương trong giai đoạn đầu?

Căn bệnh ngấm ngầm này thực tế không có triệu chứng trong một thời gian dài nên rất khó xác định rằng quá trình hủy hoại đang diễn ra trong các mô xương. Về vấn đề này, nhiều bệnh nhân có câu hỏi liệu có bất kỳ dấu hiệu gián tiếp nào có thể báo động một người và cho anh ta biết về sự khởi đầu của bệnh loãng xương hay không. Có thể xác định chính xác bệnh trực tiếp trong giai đoạn đầu, khi mật độ xương giảm vẫn không quá 3%, nhưng đối với điều này cần phải trải qua một nghiên cứu chẩn đoán siêu âm gọi là đo mật độ xương. Tuy nhiên, vẫn có một số dấu hiệu không đặc trưng cần cảnh báo cho một người và thúc đẩy anh ta đến gặp bác sĩ chuyên khoa kịp thời. Trong số đó có các dấu hiệu sau:

• Một tín hiệu nghiêm trọng cho thấy sự khởi đầu của bệnh loãng xương là sự thay đổi trong tốc độ tăng trưởng. Nếu nó đã giảm hơn 1,5 cm trong thời gian ngắn, cần đến bác sĩ ngay lập tức;
• Một dấu hiệu gián tiếp khác của bệnh lý này là sự suy giảm tư thế có thể nhận thấy bằng mắt thường. Bất kỳ độ cong nào của cột sống đều nên đáng báo động;
• Điều đáng chú ý là sự xuất hiện của các cơn đau đặc trưng ở lưng và ngực, dữ dội cả sau một thời gian dài ở một tư thế và một chút hoạt động thể chất. Họ cũng gợi ý về sự xuất hiện giả định của chứng loãng xương.

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và trải qua một chẩn đoán thích hợp, ngay cả khi không có các triệu chứng bệnh lý như vậy, đối với những người đã từng mắc bệnh trong gia đình, phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh và tất cả những người đã mắc bệnh hơn 2 lần gãy xương sau 40 năm.

Các loại loãng xương

Theo thống kê của y tế, trong thời đại chúng ta có hơn 200 triệu người mắc phải căn bệnh này. Căn bệnh này được coi là mang tính xã hội, phát sinh trong một xã hội phát triển. Trong thực hành lâm sàng, nó thường được chia thành loãng xương nguyên phát, vô căn và thứ phát. Các dạng bệnh lý chính bao gồm:

• Người già bị loãng xương do lão hóa. Nó là đặc trưng của cả hai giới, nhưng thường bệnh này ảnh hưởng đến tình dục bình đẳng hơn sau 70 năm. Sự phát triển của bệnh kèm theo thường xuyên đau nửa đầu, mờ mắt, yếu các cơ. Gãy xương trong bệnh lý này xảy ra khá thường xuyên và thường dẫn đến những hậu quả đáng buồn;
• Chỉ dành cho phụ nữ đang trong thời kỳ mãn kinh được đặc trưng bởi sự mỏng manh của xương sau mãn kinh. Nguyên nhân là do lúc này họ bị giảm sản xuất estrogen, chất duy trì mật độ xương bình thường. Đây là loại loãng xương rõ rệt và ảnh hưởng đến vùng ngực của cột sống, lưng dưới và xương chậu. Với nó, gãy nhiều nén thường xảy ra, rất nguy hiểm;
• Đàn ông được đặc trưng bởi chứng loãng xương vô căn. Nó có thể xảy ra khá sớm. Giới hạn độ tuổi thấp hơn cho loại loãng xương này là 20 tuổi. Bệnh bắt đầu gần như không thể nhận thấy. Dấu hiệu đầu tiên của nó, có thể báo động, là thỉnh thoảng bị đau ở lưng. Dạng bệnh lý này có một đặc điểm - chỉ có các bộ xương của thân cây bị ảnh hưởng, các chi vẫn không bị ảnh hưởng. Ngoài ra, có thể bị gãy xương sống;
• Loại loãng xương nguyên phát cuối cùng là ở trẻ vị thành niên, sẽ được thảo luận riêng, vì nó chỉ xảy ra ở trẻ em. Lý do của nó không được hiểu đầy đủ, nhưng có lẽ nằm ở sự hiện diện của các dị tật bẩm sinh ở em bé. Bệnh lý xuất hiện bất ngờ, các dấu hiệu chính của nó là ngực cong về tư thế và đau đáng kể ở chân và lưng. Ngoài ra, nếu một đứa trẻ mắc bệnh này, thì trẻ có thể bị tụt hậu xa so với các bạn cùng lứa tuổi. Với loại loãng xương này, xu hướng gãy xương do nén là có thể xảy ra, nhưng chúng không phải là yếu tố bắt buộc.

Dạng thứ phát của bệnh xảy ra do hậu quả của một số bệnh khác. Thông thường, chứng loãng xương kiểu này ảnh hưởng đến những người có tiền sử bệnh Crohn, bệnh phổi mãn tính, viêm khớp dạng thấp, ung thư hoặc đái tháo đường. Ngoài ra, điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của nó có thể là việc sử dụng lâu dài các loại thuốc có nhôm. Gãy xương do nén không phải là điển hình cho loại bệnh này, nhưng nó đi kèm với tình trạng đau nhức xương nghiêm trọng.

Nguy cơ loãng xương ở trẻ vị thành niên

Thông thường người ta cho rằng bệnh loãng xương là của người già, vậy tại sao trẻ em lại bị? Các chuyên gia xác định 2 nhóm yếu tố tiên quyết có thể kích thích sự xuất hiện của một căn bệnh nguy hiểm như vậy ở thế hệ trẻ. Điều này trước hết là sự giảm tốc độ hình thành khung xương và thứ hai là sự gia tăng sự biến dạng của các mô xương. Ở trẻ em, các quá trình bệnh lý này là bẩm sinh. Trong đó, loãng xương xuất hiện do hậu quả của những vi phạm xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai. Nó được kích động:

• Những vụ ngộ độc khác nhau của một người phụ nữ đang mang trong mình một đứa trẻ;
• Hoạt động lao động của bà mẹ tương lai không đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh hoặc mắc bệnh mãn tính;
• Vi phạm chức năng của nhau thai, gây suy dinh dưỡng trong tử cung hoặc thiếu oxy;
• Thai nhi sinh non

Ở tuổi dậy thì, loãng xương xảy ra do tiếp xúc với chất độc hoặc bức xạ, bắt đầu uống rượu sớm, bệnh lý viêm nhiễm (lao hoặc collagenosis), lối sống ít vận động và chế độ ăn uống không cân bằng. Thông thường, cha mẹ không biết rằng một đứa trẻ phát triển bệnh như vậy trong một thời gian dài, vì trẻ không có bất kỳ triệu chứng cụ thể nào. Giả thiết thường chỉ xuất hiện khi gãy xương nhiều lần mà không bị chấn thương nhiều. Những chấn thương này thường ảnh hưởng đến loét hoặc xương đùi, cổ xương đùi và thân đốt sống.

Thanh thiếu niên chỉ kêu đau ở chân hoặc lưng khi tổn thương mô xương do loãng xương trở nên đáng kể. Cũng tại thời điểm này, họ cảm thấy mệt mỏi nhanh chóng ở tư thế ngồi hoặc đứng. Lúc đầu, các cơn đau là cấp tính, nhưng theo chu kỳ và nhanh chóng qua đi, và nếu không có liệu pháp thích hợp, chúng sẽ trở nên đau nhức và cảm thấy liên tục, ngay cả khi đang ngủ.

Các triệu chứng của bệnh loãng xương ở các giai đoạn khác nhau

Sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên trong bệnh lý này xảy ra muộn, sau một khoảng thời gian đủ dài sau khi bắt đầu có những thay đổi trực tiếp trong cấu trúc của mô xương. Các triệu chứng ban đầu của bệnh loãng xương được coi là đau ở các chi và lưng dưới, yếu cơ và cảm giác khó chịu ở vùng liên xương. Điều này là do nguồn cung cấp canxi của một người khá lớn và có thể nhìn thấy được (rối loạn tăng trưởng và tư thế), cũng như các thay đổi lâm sàng (đau nhức) chỉ xuất hiện khi nó gần như được sử dụng hết. Có một số mức độ loãng xương. Chúng liên quan đến lượng mô xương bị phá hủy. Mỗi giai đoạn của bệnh có các triệu chứng riêng:

• Loãng xương ở mức độ I được coi là nhẹ và có đặc điểm là cấu trúc của chúng chưa có những thay đổi đáng kể, và mật độ thực tế không giảm. Ở người, trong thời kỳ này, các cảm giác đau không ổn định và khá yếu và giảm nhẹ trương lực cơ được quan sát thấy ở các chi hoặc cột sống;
• II, loãng xương ở mức độ trung bình, kèm theo những thay đổi rõ rệt trong cấu trúc xương. Tổn thương cột sống gây ra biểu hiện khom lưng và đau liên tục
• Loãng xương độ III là một biến thể cực kỳ nghiêm trọng của các biểu hiện của bệnh. Với nó, phần chính của mô xương bị phá hủy, gây ra các triệu chứng như đau lưng dữ dội và dai dẳng, giảm đáng kể tốc độ tăng trưởng và rối loạn tư thế rõ rệt.

Bệnh nhân thường đến gặp bác sĩ chuyên khoa khi bệnh loãng xương bước vào giai đoạn nặng. Mặc dù thực tế là y học hiện đại có nhiều công nghệ tiên tiến có thể cứu bệnh nhân khỏi nhiều căn bệnh khác nhau, nhưng hầu như không bao giờ có thể hồi phục hoàn toàn trong những tình huống như vậy. Chỉ có điều trị tích cực và đầy đủ mới có thể ngăn ngừa được những hậu quả nguy hiểm do loãng xương, gãy cổ xương đùi hoặc cột sống, hầu như luôn kết thúc bằng tàn tật và đôi khi tử vong. Do trước khi bị mất 20–30% khối lượng xương, bệnh thực tế không có biểu hiện rõ ràng, những người sau 40 tuổi nên thường xuyên đi khám bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Điều này sẽ giúp xác định kịp thời các dấu hiệu ban đầu của bệnh và bắt đầu một loạt các quy trình điều trị.

Chẩn đoán loãng xương

Trong thời đại của chúng tôi, xác định sự hiện diện của bệnh lý này ở một bệnh nhân không gặp bất kỳ khó khăn nào. Nhưng chụp X quang thông thường không có khả năng đánh giá đầy đủ mức độ phát triển của bệnh loãng xương ở một người. Đó là lý do tại sao các phương pháp đặc biệt được sử dụng để chẩn đoán bệnh. Chúng cần thiết vì lý do để lập kế hoạch điều trị thích hợp và đánh giá những thay đổi về mật độ xương xảy ra trong quá trình hoạt động của nó, bác sĩ chuyên khoa phải có thông tin định lượng về tình trạng tức thời của họ. Đánh giá như vậy trong chẩn đoán loãng xương được coi là đánh giá chính. Nghiên cứu này được thực hiện bằng phương pháp đo mật độ, có thể gồm 3 loại - siêu âm, CT và MRI, và X-quang.

Quy trình này có một điểm cộng lớn, bao gồm thực tế là nó có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn phát triển sớm nhất của nó, khi chưa có thay đổi nào được nhìn thấy trên phim chụp X-quang theo cách thông thường. Ngoài ra, đo mật độ là không thể thiếu khi cần kiểm soát quá trình điều trị loãng xương, vì nó giúp phát hiện những sai lệch tối thiểu nhất theo hướng giảm hoặc tăng mật độ xương.

Ngoài phương pháp tiên tiến này để phát hiện bệnh, xét nghiệm sinh hóa máu cũng được thực hiện để lựa chọn các loại thuốc thích hợp trong từng trường hợp bệnh cụ thể. Biết được kết quả của nó, một bác sĩ chuyên khoa không thể ngẫu nhiên, nhưng với độ chính xác cao nhất sẽ chọn từ một số lượng lớn các loại thuốc dùng để điều trị một bệnh lý xương nhất định chính xác là loại thuốc cần thiết cho sự phát triển nhất định của bệnh.

Điều trị loãng xương

Việc lựa chọn các phương pháp điều trị cho bệnh này phụ thuộc vào bản chất của nó. Điều trị dạng thứ phát của bệnh là nhằm loại bỏ nguyên nhân, nguyên nhân đã trở thành tiền đề cho sự phát triển của bệnh loãng xương. Và với bệnh nguyên phát, chủ yếu phát triển ở nữ giới và có đặc điểm liên quan đến tuổi tác, các biện pháp điều trị có những đặc điểm riêng. Chúng nhằm mục đích làm chậm quá trình mất xương, hoặc nếu có thể, xây dựng nó. Có các phương pháp điều trị sau:

• Điều chính, bao gồm việc kê đơn thuốc cho bệnh nhân ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa canxi trong xương. Dùng các loại thuốc này có thể làm chậm hoặc ngừng quá trình loãng xương, nhưng phải kéo dài và liên tục. Các loại thuốc hiệu quả nhất trong trường hợp này là thuốc điều hòa chuyển hóa canxi-phốt pho, tương tự như hormone tuyến cận giáp;
• Thay thế hormone, điều trị triệu chứng. Loại điều trị này gần đây đã bắt đầu được sử dụng ngày càng thường xuyên, và nó không chỉ được sử dụng khi có dấu hiệu rõ ràng của bệnh loãng xương, mà còn trong trường hợp một người có tiền đề phát triển bệnh này. Phụ nữ mãn kinh được khuyên dùng thuốc điều hòa thụ thể estrogen làm chậm quá trình mất xương. Điều này làm giảm nguy cơ gãy xương, gây ra bởi sự phát triển của bệnh loãng xương, 50%.

Trong trường hợp khi nói đến bệnh lý của khớp háng hoặc khớp gối, một cuộc phẫu thuật được cho là phải được thực hiện. Nếu điều trị bằng thuốc bảo tồn không hiệu quả, phẫu thuật tạo hình khớp được thực hiện khi khớp bị mòn được thay thế bằng chân giả. Phương pháp này được sử dụng khi nguy cơ gãy xương hông trở nên rất cao. Nó không chỉ cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh mà còn cho phép bạn kéo dài thời gian sống một cách đáng kể.

Phòng chống loãng xương

Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh này, trước hết, cần phải có một lối sống lành mạnh, chỉ nên thực hiện điều này không phải ngay từ khi các triệu chứng báo động xuất hiện mà từ thời thơ ấu, khi mô xương được hình thành. Đó là thời điểm cần cố gắng hết sức để tạo nền tảng vững chắc cho xương, không để xảy ra tình trạng loãng xương ngay cả trong thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ. Ngoài ra, việc ngăn ngừa bệnh liên quan đến một số khía cạnh quan trọng:

Việc chống lại các bệnh mãn tính được coi là biện pháp rất hữu hiệu để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý này. Điều trị kịp thời tất cả các bệnh là cần thiết, đặc biệt là đối với những bệnh làm phá vỡ sự cân bằng canxi và trực tiếp gây ra bệnh loãng xương;

Hoạt động thể chất nên ở mức độ vừa phải, nhưng chúng nên được duy trì liên tục. Chạy bộ và đi bộ hít thở không khí trong lành, khiêu vũ, tập thể dục buổi sáng tăng cường hệ xương rất tốt;

• Dinh dưỡng hợp lý trong bệnh loãng xương giúp tăng hàm lượng canxi trong thức ăn. Nó sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh thậm chí sau nhiều năm. Ngoài ra, các loại thực phẩm được sử dụng trong chế độ ăn uống phải giàu phốt pho, magiê và vitamin D. Chúng cần thiết cho dinh dưỡng chất lượng cao cho xương. Nhưng dư thừa muối sẽ có hại, vì nó góp phần vào việc rửa trôi các khoáng chất cần thiết từ xương, và kết quả là phát triển bệnh loãng xương.

Ngày xuất bản bài viết: 06/04/2013

Bài viết cập nhật lần cuối: 29/03/2019

Một tỷ lệ đáng kể những người trên 50 tuổi bị loãng xương. Việc điều trị thường không được tiến hành gì cả, trong khi các quá trình suy giảm mô xương ở người cao tuổi diễn ra khá sôi nổi. Theo thống kê, cứ 800 người trên 50 tuổi thì có một người bị gãy xương hông, gần như 100% trường hợp dẫn đến tàn phế.

"Loãng xương" theo quan điểm của y học, thuật ngữ này không hoàn toàn chính xác. Được dịch từ tiếng Hy Lạp, "osteon" đã có nghĩa là "xương", "poros" - đã đến lúc. Với căn bệnh này, xương thực sự trở nên xốp hơn.

Trong ảnh, cấu trúc của mô xương khỏe mạnh và bị ảnh hưởng

Điều gì xảy ra với xương trong bệnh loãng xương

Cấu trúc của xương có thể có hai loại: đặc và xốp. Mô nhỏ rất đặc, có cấu trúc đồng nhất và bao gồm các đĩa xương đồng tâm. Nó là chất nhỏ gọn bao gồm tất cả các xương từ bên ngoài. Lớp dày nhất của chất đặc nằm ở phần giữa của các xương dài, được gọi là hình ống: ví dụ, xương đùi, xương cẳng chân (xương chày và xương mác), xương đùi, xương mác và bán kính. Điều này được thể hiện rõ ràng trong hình dưới đây.

Đầu của xương, cũng như xương dẹt và ngắn, có một lớp chất đặc rất mỏng, bên dưới có chất xương xốp. Bản thân chất xốp có cấu trúc xốp do nó bao gồm các đĩa xương nằm nghiêng với nhau và tạo thành các tế bào kỳ dị.

Chất xốp của xương khỏe mạnh có các đĩa xương được xác định rõ ràng và các lỗ nhỏ. Các mảng mô xốp không nằm ngẫu nhiên mà theo hướng mà xương chịu tải trọng lớn nhất (ví dụ, trong quá trình co cơ).

Với bệnh loãng xương, mô xương mất thành phần khoáng chất, do đó các mảng xương trở nên mỏng hơn hoặc biến mất hoàn toàn. Điều này dẫn đến giảm độ dày của chất đặc và hiếm của chất xốp.

Kết quả là, không chỉ mật độ khoáng chất của xương thay đổi, mà quan trọng là cấu trúc của mô xương. Các tấm không còn xếp hàng dọc theo các đường kéo giãn do nén, điều này làm giảm đáng kể khả năng chịu lực của xương.

Lý do phát triển của bệnh

Loãng xương phát triển khi quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi trong cơ thể bị rối loạn, cũng như khi quá trình phá hủy mô xương chiếm ưu thế hơn so với quá trình phục hồi của nó.

Điểm cuối cùng đáng được làm rõ. Trong suốt cuộc đời của một người, xương liên tục được đổi mới. Ngày và đêm, các tế bào được gọi là nguyên bào xương và tế bào hủy xương hoạt động trong cơ thể chúng ta. Nguyên bào xương tổng hợp xương, trong khi tế bào hủy xương phân hủy xương. Ở một người khỏe mạnh, các quá trình này ở trạng thái cân bằng (nói một cách đại khái, có bao nhiêu xương được tạo ra, bấy nhiêu trong số đó đã bị “hòa tan”). Trong bệnh loãng xương, các tế bào hủy xương hoạt động tích cực, và các nguyên bào xương “hoạt động kém hiệu quả”.

Các lý do cho sự mất cân bằng này có thể được chia thành hai nhóm. Một mặt, sau 40 năm trong cơ thể, về nguyên tắc, có sự chậm lại trong các quá trình nhằm tổng hợp, phân chia và tái tạo. Điều này cũng áp dụng cho mô xương, vì vậy ngay cả khi một người hoàn toàn khỏe mạnh ở độ tuổi cũng mất đi 0,4% khối lượng mỗi năm. Kết quả là, sự phát triển của một biến thể chính (nghĩa là, không có lý do rõ ràng) của bệnh là có thể.

Mặt khác, các yếu tố như lối sống ít vận động, thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ, hút thuốc và lạm dụng rượu, và chế độ ăn uống không lành mạnh có thể đẩy nhanh quá trình loãng xương. Các bệnh về hệ tiêu hóa làm suy giảm khả năng hấp thụ khoáng chất trong ruột, dẫn đến suy giảm chuyển hóa canxi và phốt pho. Đây là cách xảy ra loãng xương thứ phát.

Phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn 4,5 lần so với nam giới.

Các triệu chứng của bệnh loãng xương: ngắn gọn về các chính

Trong hầu hết các trường hợp, sự thay đổi cấu trúc bình thường của mô xương bắt đầu từ lâu trước khi các triệu chứng lâm sàng đầu tiên xuất hiện - khó chịu ở vùng liên xương, yếu cơ, đau ở cột sống thắt lưng và các chi.

Điều này là do thực tế là mô xương có một "biên độ an toàn" đáng kể - theo cả nghĩa đen và nghĩa bóng. Đau, thay đổi tư thế (khom lưng, cong bên của cột sống và những thứ tương tự), gãy xương, giảm chiều cao rõ rệt của một người xảy ra ngay cả khi những thay đổi trong xương rất rõ rệt.

Tùy thuộc vào mức độ rõ rệt của sự phá hủy mô xương, một số mức độ của bệnh được phân biệt:

• Độ 1 (nhẹ) được đặc trưng bởi sự giảm nhẹ mật độ xương. Người bệnh đau từng cơn ở cột sống hoặc tứ chi, giảm trương lực cơ.
• Ở độ tuổi 2 (trung bình), có những thay đổi rõ rệt về cấu trúc của xương. Các cơn đau trở nên liên tục, có hiện tượng khom lưng do cột sống bị tổn thương.
• Cấp độ 3 (nghiêm trọng) - một biến thể cực đoan của biểu hiện của bệnh, khi hầu hết các mô xương bị phá hủy. Đặc trưng bởi rối loạn tư thế nghiêm trọng, giảm chiều cao, đau lưng dữ dội liên tục.

Theo quy định, bệnh nhân đến khám bệnh ở giai đoạn nặng của bệnh loãng xương. Bất chấp những tiến bộ của y học, không thể giúp mọi người hồi phục hoàn toàn trong những tình huống như vậy. Tuy nhiên, điều trị tích cực và có thẩm quyền có thể ngăn chặn bệnh và ngăn ngừa hậu quả ghê gớm nhất của nó - gãy xương sống, cổ xương đùi, thường kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân và hầu như luôn phải ngồi xe lăn.

Chính vì cho đến khi mất 20–30% khối lượng xương, bệnh thực tế không tự biểu hiện,Đối với những người trên 40 tuổi, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để xác định xem họ có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh loãng xương hay không và có nên bắt đầu điều trị hay không. Các phương pháp kiểm tra bổ sung giúp xác định các triệu chứng và thay đổi đầu tiên trong cơ thể, ví dụ, đo mật độ - đo mật độ khoáng của xương.

Khi thiếu canxi, cơ thể sẽ lấy nó từ xương.

Điều trị bằng thuốc

Thông thường, ngay cả từ các bác sĩ đa khoa, người ta có thể nghe nói rằng loãng xương nên được điều trị bằng các chế phẩm canxi và vitamin D. Điều này có đúng hay không?

Tất nhiên, các loại thuốc của các nhóm này là cơ bản trong điều trị: chúng được kê đơn, nếu không phải luôn luôn, thì trong hầu hết các trường hợp - chắc chắn là như vậy. Đồng thời, tôi muốn nhấn mạnh rằng cách tiếp cận điều trị loãng xương dù nhẹ hay trung bình nhất thiết phải phức tạp và chỉ sử dụng các chế phẩm canxi là không đủ để đạt được hiệu quả như mong muốn.

Hầu hết các loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp ngăn chặn hoạt động của các tế bào hủy xương hoặc kích thích hoạt động của các nguyên bào xương. Trong cả hai trường hợp, cơ thể chuyển từ trạng thái hủy xương sang sửa chữa xương.

Vì thành phần quan trọng nhất của chất xương là canxi và phốt pho, nên các loại thuốc có chứa các khoáng chất này được kê đơn. Người ta tin rằng một người thiếu canxi thường xuyên hơn phốt pho, vì hàm lượng của nó không đủ trong chế độ ăn uống của đại đa số mọi người.

Vitamin D chịu trách nhiệm cho sự hấp thụ canxi trong ruột, đó là lý do tại sao các phác đồ điều trị loãng xương bao gồm vitamin này. Vitamin D cũng được sản xuất trong da khi tắm nắng. Theo quan điểm này, việc tắm nắng vừa phải vừa có tác dụng phòng bệnh vừa có tác dụng chữa bệnh cho cơ thể. Vào mùa đông, bác sĩ có thể chỉ định các liệu trình chiếu tia cực tím dưới các loại đèn đặc biệt.

Một số bệnh nhân được tiêm hormone calcitonin song song với liệu pháp khoáng hóa, giúp kích thích dòng chảy của canxi từ máu vào xương. Giống như các thuốc thuộc các nhóm khác (bisphosphonat, estrogen), calcitonin ức chế sự tái hấp thu của mô xương. Nó hoạt động trên nguyên bào xương, kích hoạt chúng, và ngược lại, ngăn chặn tế bào hủy xương. Calcitonin đặc biệt hiệu quả nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng loãng xương thứ phát hoặc chỉ bệnh nhẹ đến trung bình.

Bisphosphonates là một nhóm thuốc hiệu quả khác để điều trị bệnh lý. Chúng kích hoạt quá trình chết theo chương trình của các tế bào hủy xương. Cuối cùng, điều này dẫn đến quá trình tiêu xương chậm lại.

Hoạt động thể chất rất cần thiết để phòng chống các bệnh về xương khớp.

Estrogen là một trong những loại thuốc phổ biến nhất để điều trị cho những người đã bước vào thời kỳ mãn kinh (trên 45-50 tuổi). Estrogen là hormone sinh dục nữ.

Thuốc estrogen hiện đại hoạt động trên các thụ thể của tế bào xương, bình thường hóa quá trình tổng hợp và phá hủy xương, đồng thời không có tác dụng kích thích hệ thống sinh sản nữ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các loại thuốc estrogen, mặc dù đã được chứng minh hiệu quả trong điều trị, nhưng vẫn được kê cho những phụ nữ bị cắt bỏ tử cung. Một biện pháp thận trọng như vậy sẽ giảm thiểu nguy cơ mắc các khối u ác tính phụ thuộc vào hormone ("estrogen").

Điều trị không dùng thuốc

Điều trị không dùng thuốc là một khía cạnh quan trọng của liệu pháp, tuy nhiên bạn cũng không nên quá hy vọng mà chỉ trông chờ vào việc chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc sắc và tập thể dục (đặc biệt là với bệnh nặng).

Các loại liệu pháp và phòng ngừa không dùng thuốc bao gồm giáo dục thể chất, đi bộ (đi bộ đường dài), thể dục nhịp điệu. Các yêu cầu đối với tải trọng như vậy không quá phức tạp: chúng không được quá mức (không tập tạ!), Không được bao hàm các cú sốc cơ học (ví dụ, trong các trò chơi bóng chủ động).

Chúng tôi đã nói về các phương pháp phi truyền thống tốt nhất trong bài báo "".

Chế độ ăn uống thích hợp

Ngoài việc điều trị bằng thuốc và hoạt động thể chất, tất cả các bệnh nhân đều được chiếu và phải điều chỉnh chế độ ăn uống. Người ta đã chứng minh rằng đại đa số người Nga không nhận đủ canxi từ thức ăn và không dùng thuốc chứa canxi.

Một người trưởng thành (25-50 tuổi) cần khoảng 1200 mg canxi mỗi ngày. Nhu cầu về nó ở phụ nữ mang thai và cho con bú thậm chí còn cao hơn: khoảng 1500 mg. Người lớn tuổi cần 1200–1500 mg canxi.

Để phòng ngừa và điều trị chứng loãng xương ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào, bạn nên dùng nhiều sản phẩm từ sữa hơn, và đặc biệt là pho mát, 100 gam trong đó có khoảng 700-1000 mg canxi. Trong sữa đặc, một món ngon được nhiều người yêu thích, cũng có rất nhiều canxi: trong 100gr sản phẩm có 307 mg. 500 mg chứa pho mát và pho mát chế biến, 120 - sữa bò và sữa chua, 150 - pho mát tươi (tính toán được đưa ra trên 100 gam sản phẩm). Canxi được hấp thụ tốt nhất từ ​​các sản phẩm sữa.

Tất nhiên, danh sách này không đầy đủ. Đối với những người muốn nghiên cứu sâu hơn vấn đề này, có các bảng đặc biệt (dữ liệu trong các bảng khác nhau sẽ khác nhau). Ví dụ:

Ngoài canxi, chế độ ăn uống phải được bổ sung nhiều thực phẩm chứa magiê, phốt pho và kali. Hạn chế muối cũng là một điểm quan trọng không chỉ trong việc phòng chống loãng xương mà còn các bệnh khác (chủ yếu của hệ tim mạch).

Ở cuối bài viết, tôi muốn nhắc lại sự thật đã khiến răng khôn: Phòng bệnh nào cũng dễ hơn chữa.Đó là lý do tại sao một chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất, và đối với những người trên 45 tuổi - thường xuyên bổ sung canxi (chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ!) Sẽ cho phép bạn ngăn ngừa tác động của loãng xương và sống khỏe mạnh trong nhiều năm.

Chủ sở hữu và chịu trách nhiệm về trang web và nội dung: Afinogenov Alexey.

Loãng xương là một bệnh toàn thân với tổn thương mô xương, được đặc trưng bởi sự tiến triển, giảm mật độ xương và vi phạm cấu trúc của chúng. Với bệnh lý này, xương trở nên giòn và gãy khi chịu tải trọng nhỏ.

Có các loại loãng xương sau:

• sau mãn kinh - liên quan đến việc sản xuất không đủ nội tiết tố nữ sau khi mãn kinh;
• tuổi già - liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong khung xương, giảm khối lượng và sức mạnh của xương, được quan sát thấy sau 65 tuổi;
• glucocorticosteroid - phát triển dựa trên nền tảng của liệu pháp hormone dài hạn, khi bệnh nhân dùng glucocorticoids liều cao;
• loãng xương thứ phát - xảy ra khi đồng thời mắc bệnh đái tháo đường, ung thư, suy thận mãn tính, tổn thương tuyến giáp, bệnh phổi, viêm gan, cũng như không hấp thụ đủ canxi hoặc nhiễm độc nhôm mãn tính.

Nguyên nhân chính của bệnh loãng xương

Loãng xương phát triển khi có sự vi phạm trong quá trình tái tạo sợi xương. Vì vậy, có hai loại tế bào tham gia vào quá trình đổi mới xương - tế bào hủy xương và nguyên bào xương. Các nguyên bào xương chịu trách nhiệm cho việc phá hủy mô xương và nguyên bào xương - để phục hồi nó. Khi các tế bào hủy xương hoạt động quá mức, xương bị phá vỡ nhanh hơn so với khả năng sửa chữa, khiến chúng trở nên giòn, dẫn đến gãy xương thường xuyên ở bệnh này.

Trong số các yếu tố nguy cơ gây ra sự phát triển của bệnh lý này, có thể phân biệt những điều sau:

• giống cái;
• khuynh hướng di truyền;
• giảm động lực;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt;
• vóc dáng thấp bé và trọng lượng cơ thể thấp;
• sử dụng lâu dài corticosteroid, heparin, thuốc làm giảm độ axit của dạ dày (thuốc kháng axit), bao gồm nhôm;

Các yếu tố khác như hút thuốc và uống rượu, lạm dụng cà phê, ăn quá nhiều thịt và không đủ vitamin D cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.

Canxi cũng đóng một vai trò quan trọng trong bệnh loãng xương - nếu không hấp thụ đủ canxi, xương trở nên kém chắc khỏe, vì vậy bạn cần bổ sung các sản phẩm từ sữa trong chế độ ăn hàng ngày, đây là nguồn cung cấp nguyên tố vi lượng quý giá.

Các triệu chứng của bệnh loãng xương

Thường thì bệnh này được ngụy trang dưới dạng hoại tử xương hoặc bệnh khớp. Loãng xương nguy hiểm vì có thể xảy ra trong thời gian dài mà không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào.. Vì vậy, bệnh lý này có thể được chẩn đoán với tình trạng gãy xương thường xuyên xảy ra với chấn thương tối thiểu.

Làm thế nào để xác định loãng xương trong giai đoạn đầu phát triển của nó?

Cần cảnh giác bệnh nhân khi thay đổi tư thế, đau nhức xương khi thời tiết thay đổi, sâu răng, móng tay giòn. Thường với dạng loãng xương tiềm ẩn, có dấu hiệu của bệnh nha chu, tăng trưởng giảm do giảm chiều cao của các đốt sống. có thể xuất hiện với các triệu chứng chính như chuột rút ở chân, trong hầu hết các trường hợp xảy ra vào ban đêm. Cũng có thể bị đau ở chân và lưng dưới khi sử dụng các tư thế tĩnh kéo dài, ví dụ, khi làm việc ít vận động kéo dài.

Loãng xương: điều trị

Trong điều trị tổn thương này, điều quan trọng là phải xem xét nguyên nhân phát triển của nó. Vì vậy, nếu loãng xương có liên quan đến rối loạn nội tiết, thì việc điều trị hiệu quả chỉ có thể thực hiện được nếu nền nội tiết tố được điều chỉnh. Nếu bệnh này xảy ra do thiếu vitamin và canxi, một chế độ ăn uống thích hợp với hàm lượng cao các sản phẩm từ sữa, rau xanh, các loại đậu và cá được quy định.

Các chế phẩm canxi và vitamin D. được chỉ định, khi bị nhuyễn xương, bệnh nhân nên dùng các loại thuốc này liều cao. Nếu nguyên nhân gây loãng xương là suy thận mãn tính, dihydrotachysterol và calcitriol được kê toa.

Hiệu quả điều trị tốt trong điều trị loãng xương được thể hiện qua bisphosphonates - tác nhân ngăn chặn quá trình hủy xương và góp phần tăng dần khối lượng xương. Cần lưu ý rằng những loại thuốc này được sử dụng để điều trị các dạng loãng xương nghiêm trọng.