Trong bối cảnh sức khỏe tuyệt đối, các tuyến vú ở nam giới vẫn kém phát triển sau tuổi dậy thì. Nâng ngực có thể xảy ra với tình trạng dư thừa mỡ dưới da, mất cân bằng nội tiết tố và (cực kỳ hiếm nhưng vẫn có thể xảy ra) các khối u ở vú.

Các phương tiện hiện đại để tự vệ là một danh sách ấn tượng gồm các vật dụng khác nhau về nguyên tắc hoạt động. Phổ biến nhất là những loại không yêu cầu giấy phép hoặc sự cho phép để mua và sử dụng. TẠI cửa hàng trực tuyến Tesakov.com, Bạn có thể mua các sản phẩm tự vệ mà không cần giấy phép.

Như một biến thể của tiêu chuẩn, vú to có thể xảy ra trong ba khoảng thời gian trong cuộc đời của một người đàn ông:

Một lý do khác có thể gây ra chứng phì đại tuyến vú, khó có thể được gọi là một biến thể của chỉ tiêu, nhưng đồng thời cũng không thể coi là một bệnh lý, đó là sự lắng đọng của lớp mỡ thừa dưới da.

Thay đổi vú theo loại lipomastia

Thông tin chung

Lipomastia(nói cách khác là nữ hóa tuyến vú giả) - sự gia tăng sinh lý của các tuyến vú ở nam giới, do thừa cân. Với nữ hóa tuyến vú giả, có hiện tượng tụt núm vú xuống dưới, tăng lớp mỡ dưới da dưới tuyến vú.

Một đặc điểm của tình trạng này là sự không thay đổi về kích thước của các mô của các tuyến (núm vú, quầng vú), không có cảm giác đau và niêm mạc khi sờ nắn. Khi chất béo dưới da tích tụ, da trên bầu ngực căng ra, khiến nó bị chảy xệ.

Thay đổi tuyến vú không ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân, nhưng tự thân béo phì có thể góp phần phát triển các bệnh tim mạch, giãn tĩnh mạch ở chân và các biến chứng khác.

Chiến thuật y tế

Cơ sở của quá trình điều trị là tổ chức cuộc sống của chính mình: ngủ và nghỉ ngơi, ăn và uống, đưa vào hoạt động thể chất liên tục. Để loại bỏ vấn đề vú "phụ nữ" ở nam giới, nhiều loại thực phẩm chức năng, vitamin, thuốc sắc không rõ nguồn gốc từ thực vật không có tác dụng. Một chế độ ăn uống phù hợp với nhu cầu của người đàn ông, tuổi tác, tiền sử lâm sàng và cuộc sống sẽ giúp đạt được kết quả điều trị tốt.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng giảm cân sẽ không đến ngay lập tức mà có thể mất hơn một năm.

Với sự kém hiệu quả của các phương pháp bảo tồn, bệnh nhân có thể nhờ đến phẫu thuật thẩm mỹ - hút mỡ. Thực chất của chỉnh hình phẫu thuật là lấy đi lượng mỡ thừa dưới da kèm theo sự dịch chuyển của quầng vú và núm vú về vị trí giải phẫu bình thường. Phẫu thuật không phải là thuốc chữa bách bệnh cho sự phát triển của chất béo nếu một người đàn ông không kiểm soát chế độ ăn uống và lối sống của chính mình.

Những thay đổi bệnh lý trong loại nữ hóa tuyến vú

Thông tin chung

Mô vú ở trẻ em của cả hai giới là như nhau. Nó có phát triển hay không phụ thuộc vào tỷ lệ androgen-estrogen, tức là sự cân bằng giữa hormone sinh dục nam và nữ. có thể xảy ra trong nhiều tình trạng bệnh lý, sẽ được thảo luận chi tiết hơn ở phần sau. Khi tỷ lệ androgen-estrogen thay đổi có lợi cho estrogen, các tuyến vú của nam giới tăng kích thước và dày lên, sự phát triển của các ống dẫn, quầng vú và núm vú bắt đầu.

Trong một số trường hợp, sự cân bằng nội tiết tố có thể vẫn bình thường, nhưng vì những lý do mà các bác sĩ chuyên khoa không rõ, độ nhạy của các thụ thể tuyến vú đối với estrogen tăng lên, kích thích sự phát triển của vú. Đây là cái gọi là nữ hóa tuyến vú vô căn, vô căn, xảy ra ở gần một nửa số bệnh nhân. Những thay đổi tương tự có thể gây ra nữ hóa tuyến vú gia đình.

Những lý do

Vú có thể tăng trưởng và phát triển theo kiểu phụ nữ trong các điều kiện sau:

Sản xuất dư thừa estrogen(nội tiết tố nữ) do khối u, hoặc chuyển đổi nội tiết tố androgen dư thừa thành oestrogen cũng do một khối u gây ra. Nguồn estrogen có thể là:

• khối u tinh hoàn từ tế bào Leydig;
• khối u tinh hoàn từ tế bào Sertoli;
• estromas của tuyến thượng thận.

Sự dư thừa nội tiết tố androgen có thể tạo ra:

• androsteromas;
• ung thư vỏ thượng thận.

Một cách gián tiếp, sản xuất quá nhiều hormone sinh dục nữ có thể gây ra các khối u ác tính của gan, phế quản, tinh hoàn.

Rối loạn nội tiết có thể liên quan đến sự gián đoạn trực tiếp của việc sản xuất các hormone điều hòa tổng hợp nội tiết tố androgen (tăng prolactin máu, tăng sản xuất gonadotropin màng đệm), và "bình thường", thoạt nhìn, không liên quan đến bệnh lý nội tiết hormone sinh dục. Ví dụ, sự vi phạm cân bằng androgen-estrogen xảy ra ở 30% nam giới bị nhiễm độc giáp.

Nhiễm độc cơ thể trong một số bệnh:

• bệnh xơ gan;
• suy thận hoặc gan;
• bệnh tim và mạch máu;
• các trạng thái suy giảm miễn dịch;
• nhiễm trùng herpetic.

Nói chung là, với bệnh lý mãn tính nghiêm trọng rất khó để phân biệt ảnh hưởng của bệnh với ảnh hưởng của thuốc. Được biết, tỷ lệ androgen-estrogen có thể được thay đổi bằng cách:

• ketoconazole;
• thuốc kìm tế bào;
• steroid đồng hóa và các loại thuốc nội tiết tố khác;
• thuốc hạ huyết áp.

Riêng biệt, các loại thuốc gây nghiện nên được loại trừ: thuốc phiện và opioid gây rối loạn hệ thống tuyến yên-dưới đồi (điều chỉnh sự cân bằng của tất cả các hormone trong cơ thể), gây ra sự ức chế các chức năng của các tuyến sinh dục. Cần sa có tác dụng gây độc trực tiếp trên mô tinh hoàn. Đối với rượu bia cũng vậy.

U ác tính. D khoảng 2,5% là nam giới. Theo quy định, họ được chẩn đoán muộn, do thiếu tỉnh táo về ung thư. Có thể nghi ngờ bệnh lý nếu vú phì đại một bên, theo kiểu nốt sần, da núm vú và tuyến tự thay đổi, xuất hiện dịch tiết từ núm vú.

Lý do cho sự xuất hiện của "phụ nữ" ngực ở nam giới rất đa dạng và nhiều trong số chúng là vô hại. Do đó, việc tự chẩn đoán là điều không mong muốn, bạn cần liên hệ với bác sĩ trị liệu và bác sĩ nội tiết.

Quá trình chữa bệnh

Với nữ hóa tuyến vú bệnh lý, điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật được quy định. Các phương pháp điều trị bảo tồn nhằm mục đích loại bỏ các nguyên nhân gây ra sự thay đổi lượng estrogen. Nếu không thể điều chỉnh về mặt y tế nguyên nhân thực sự của bệnh, nó sẽ được tiến hành để ngăn chặn tác động của estrogen. Điều trị phẫu thuật được chỉ định khi các phương pháp điều trị tiết kiệm không hiệu quả.

Điều trị bằng thuốc

Việc điều trị bằng thuốc được thực hiện một cách phức tạp nhằm tác động rộng rãi đến nguyên nhân và biểu hiện của bệnh. Để điều trị nữ hóa tuyến vú thực sự, các loại thuốc sau được kê toa:

• kháng nguyên (Danazol, Clomiphene, Tamoxifen);
• (Thiamin Bromide, Testoplakton);
• vitamin Aevit, vitamin nhóm B1 (tiêm);
• thuốc chống kết tập tiểu cầu (Aspilat, Aspirin, Curantil);
• thuốc chống đông máu (Warfarin, Heparin, Clexane);
• nootropics (Glycine, Eltacin).

Kết hợp với việc điều trị chính, việc dùng các thuốc cải thiện tuần hoàn não (Cinnarizine, Actovegin, Cavinton) mới có hiệu quả. Trong trường hợp không có kết quả điều trị khả quan sau 2 năm, testosterone cũng được kê đơn kết hợp với Halidor.

Tất cả những khoản tiền này chỉ có thể được bác sĩ kê đơn sau khi kiểm tra toàn diện. Việc tự ý sử dụng có thể gây ra những tác hại không thể khắc phục đối với sức khỏe.

Chỉnh sửa phẫu thuật

Chỉnh sửa phẫu thuật đề cập đến các phương pháp điều trị triệt để. Cần phải hiểu không chỉ hiệu quả của thao tác phẫu thuật, mà còn cả những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra. Thông thường, sau khi phẫu thuật, cần phải phẫu thuật thẩm mỹ bổ sung, vì vú có thể trông không thẩm mỹ. Có ba phương pháp chính để thực hiện hoạt động:

• cắt bỏ vú dưới da có bảo tồn quầng vú;
• cắt bỏ tuyến vú dưới da với loại bỏ mỡ thừa dưới da;
• cắt bỏ vú nội soi.

Việc lựa chọn phẫu thuật vẫn thuộc về bác sĩ, dựa trên nhiều yếu tố: tiền sử lâm sàng, tuổi của bệnh nhân, tỷ lệ giữa lợi ích và tác hại tiềm ẩn. Sau khi phẫu thuật, thời gian hồi phục kéo dài sau khi đeo băng hoặc áo nịt ngực đàn hồi. Sau khi phẫu thuật chỉnh sửa thành công, điều quan trọng là nam giới phải chơi thể thao và có lối sống lành mạnh.

Với sự gia tăng bệnh lý của tuyến vú, việc thắt chặt vùng xương ức bằng khăn quàng cổ, quần lót chèn ép và tự ý sử dụng thuốc nội tiết là không thể chấp nhận được. Nếu bạn thay đổi hình dạng giải phẫu của vú, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân và chỉ định hội chẩn của các bác sĩ chuyên khoa sau: bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật tiết niệu, bác sĩ di truyền, bác sĩ chuyên khoa ung thư. Ít thường xuyên hơn, ý kiến ​​của bác sĩ thận học, bác sĩ tim mạch, bác sĩ nhãn khoa, chuyên gia bệnh truyền nhiễm và nhà tâm lý học có thể được yêu cầu.

Tiên lượng cho nữ hóa tuyến vú thực sự phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ nghiêm trọng của diễn biến lâm sàng của quá trình bệnh lý cơ bản. Phẫu thuật chỉnh sửa hiện là biện pháp hiệu quả duy nhất để khôi phục hình dạng giải phẫu bình thường của vú và kích thước của nó.

Thêm một bình luận

Nguyên nhân nào gây ra sự phát triển của vú ở nam giới? Các bác sĩ nói rằng số lượng nam giới đến với họ với câu hỏi này đang tăng lên hàng năm. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ có thể ngăn ngừa chứng phì đại tuyến vú ở nam giới, nhưng các chuyên gia lưu ý rằng bệnh nhân thường bỏ qua những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Một số bệnh nhân tìm đến bác sĩ thậm chí không nghi ngờ rằng thậm chí một số sản phẩm có thể kích thích sự phát triển của ngực nam giới. Tuy nhiên, trong số họ có những người mà sự phát triển của ngực không liên quan đến thói quen xấu và lối sống không lành mạnh, mà là do các bệnh bẩm sinh (di truyền) hoặc ung thư.

Đây là tên của một căn bệnh di truyền nghiêm trọng liên quan đến sự vi phạm số lượng nhiễm sắc thể. Trong bào thai đang phát triển, một trong những nhiễm sắc thể chịu trách nhiệm sản xuất nội tiết tố nữ tăng gấp đôi. Kết quả là, nhiễm sắc thể cái chiếm ưu thế hơn so với nhiễm sắc thể nam.

Việc xác định bệnh như vậy là rất khó nên hầu hết nam giới chỉ điều trị để khắc phục hậu quả chứ không điều trị nguyên nhân gây bệnh suốt đời. Tuy nhiên, nếu bạn quan tâm đến con mình, những dấu hiệu đầu tiên của hội chứng Klinefelter có thể được phát hiện ở giai đoạn phát triển thiếu niên. Những dấu hiệu này là gì?

1. Trẻ sơ sinh không có triệu chứng.
2. Ở độ tuổi 5-8 tuổi, các bé trai bắt đầu phát triển tích cực đến mức chúng thường vượt xa các bạn cùng tuổi về tốc độ tăng trưởng.
3. Chân của các bé trai mắc hội chứng dài hơn nhiều so với thân.
4. Trẻ bị bệnh thường khó học hỏi, trẻ có thể khó bày tỏ suy nghĩ của mình.
5. Tinh hoàn kém phát triển.
6. Thiếu lông toàn thân.
7. Đau đầu, dao động áp lực, mệt mỏi.
8. Cơ bắp kém phát triển.
9. Gầy hoặc béo phì quá mức tùy theo loại phụ nữ.
10. Ở tuổi vị thành niên, các bé trai bắt đầu phát triển ngực. Điều này xảy ra với thanh thiếu niên khỏe mạnh (đây là những đặc điểm của sự phát triển giới tính). Nhưng nếu cha mẹ nhận thấy ngực của con trai họ bắt đầu phát triển, họ cần khẩn cấp đưa cậu bé đi khám.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của trẻ. Nếu khả năng nhận thức của trẻ phát triển bình thường, thì khả năng giao tiếp bằng lời nói và tìm hiểu về thế giới sẽ giảm mạnh. Hơn nữa, càng nhiều nhiễm sắc thể nữ trong cơ thể con trai thì khả năng nói của anh ta càng thấp. Sự phát triển của vú ở một người đàn ông mắc hội chứng như vậy không phải là vấn đề lớn nhất.

Các bác sĩ tin rằng một số người đàn ông tham gia vào thế giới tội phạm chính là vì kết quả của chứng rối loạn di truyền, khả năng nói của họ bị giảm sút.

Được biết, ở Nga, cứ 500 trẻ thì có một trẻ mắc hội chứng Klinefelter. Nếu hội chứng không được chữa trị kịp thời sẽ dẫn đến vô sinh cuối cùng, do đó nó không di truyền.

Tuổi tác đáng trách

Nguyên nhân khiến ngực phát triển ở nam giới khỏe mạnh? Câu hỏi này được đặt ra không chính xác, bởi vì sự phát triển của vú cho thấy rằng sự suy giảm nội tiết tố đã bắt đầu trong cơ thể người đàn ông. Điều gì có thể gây ra nó?

Nếu ngực của một người đàn ông phát triển, nhưng không tìm thấy bất thường di truyền nào ở anh ta, thì việc nở ngực có thể là kết quả của quá trình trao đổi chất.

Ở thanh thiếu niên, quá trình trao đổi chất có thể bị gián đoạn do quá trình dậy thì nhanh. Thông thường, ở một giai đoạn lớn lên nhất định, tuyến vú phì đại ở một hoặc cả hai bên bắt đầu được cảm nhận rõ ở bé trai. Nếu không có dịch tiết ra từ núm vú và sau một hoặc hai tháng vú trở nên bình thường thì không có gì phải lo lắng: tất cả các bé trai đều trải qua điều này. Tuy nhiên, nếu sau ba tháng mà vú không trở lại kích thước như bình thường thì bạn chắc chắn nên đến gặp bác sĩ. Chứng phì đại tuyến vú (nữ hóa tuyến vú) này có thể là dấu hiệu của ung thư hoặc các bệnh nghiêm trọng khác.

Ở nam giới lớn tuổi, nữ hóa tuyến vú thường cho thấy tuyến tiền liệt bị trục trặc. Đó là lý do tại sao, khi có dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển vú hoặc cứng núm vú, những người đàn ông ở độ tuổi đáng kính phải khẩn trương đến gặp bác sĩ.

Có lẽ bác sĩ sẽ không sửa chữa một căn bệnh, mà chỉ đơn giản là những thay đổi liên quan đến tuổi tác trên da và cơ thể của một người đàn ông. Thật vậy, theo năm tháng, làn da ngày càng mất đi độ đàn hồi, rạn da, chảy xệ. Điều này có thể dẫn đến thực tế là các nếp gấp chảy xệ đáng chú ý xuất hiện ở vị trí của vú, giống như vú phì đại. Không có gì nguy hiểm trong những thay đổi liên quan đến tuổi tác như vậy.

Tại sao ngực phát triển ở đàn ông béo?

Béo phì là một trong những vấn đề lớn nhất của thời đại chúng ta. Và nó không chỉ là ngoại hình đáng ghét của những người béo. Nếu số lượng calo ăn vào của một người vượt quá năng lượng tiêu thụ cho cả ngày, một người không chỉ bắt đầu béo lên. Lượng mỡ thừa tích tụ trong cơ thể bắt đầu kìm hãm hoạt động của tất cả các cơ quan. Trong số nhiều bệnh khác, một bệnh khác có thể xuất hiện: giảm ham muốn tình dục.

Điều này được giải thích là do dưới tác động của lượng mỡ dư thừa trong cơ thể, lượng testosterone của đàn ông giảm mạnh. Dấu hiệu đầu tiên của sự mất cân bằng nội tiết tố là sự phát triển của ngực, xuất hiện bụng to và sự lắng đọng của mỡ ở đùi. Sự phát triển của ngực và bụng xuất phát từ thực tế là, dưới tác động của chất béo, testosterone và androstenedione (nội tiết tố nam) được chuyển đổi thành estradiol và estrone, nội tiết tố nữ. Việc thiếu hụt nội tiết tố nam dẫn đến việc một người đàn ông bị căng thẳng vì bất kỳ lý do gì, điều này ngày càng làm trầm trọng hơn công việc của các cơ quan đã hoạt động ở mức giới hạn. Vì vậy, sự phát triển của bộ ngực ở những người béo là một chỉ số cho thấy sức khỏe kém của họ.

Các nguyên nhân khác của Gynecomastia

Sự phát triển của vú ở một người đàn ông đòi hỏi một kháng cáo khẩn cấp đến bác sĩ nội tiết. Chính anh ta là người sẽ có thể thiết lập nguyên nhân gây ra chứng nữ hóa tuyến vú. Nếu quá trình khám không cho thấy sự hiện diện của ung thư hoặc các bệnh khác, không có cân nặng quá mức, thì bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân trong lối sống của bệnh nhân. Điều gì có thể dẫn đến nữ hóa tuyến vú?

1. Hơn 20 loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư, bệnh tim, căng thẳng, suy nhược thần kinh, bệnh tâm thần, v.v.
2. Steroid đồng hóa. Ngày nay, việc xây dựng cơ bắp là thời trang, để “xây dựng” cơ thể của bạn với sự trợ giúp của các chế phẩm hóa học hoặc sinh học. Các vận động viên thường quên rằng việc tiêu thụ không đúng cách hoặc quá nhiều chất đồng hóa không chỉ làm tăng cơ bắp mà còn dẫn đến việc thay thế testosterone bằng estrogen.
3. Nghiện rượu. Thường xuyên uống một lượng nhỏ rượu thậm chí làm gián đoạn hoạt động bình thường của gan. Chuyện lầm tưởng rằng bụng và ngực ở nam giới chỉ phát triển nhờ bia là không thể xác thực. Vú to xuất phát từ việc sử dụng có hệ thống bất kỳ đồ uống có cồn nào.
4. Hút cần sa (cần sa). Như trong trường hợp rượu bia, nó làm rối loạn quá trình trao đổi chất, ức chế công việc của các cơ quan nội tạng.

Bệnh ung thư

Gynecomastia có thể được gây ra không chỉ do trục trặc trong hệ thống nội tiết, mà còn do sự phát triển của ung thư. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư là:

1. Nâng ngực.
2. Núm vú bị co rút, xuất hiện dịch tiết.
3. Xuất hiện các vết loét trên da.
4. Phát triển một vết sưng ở nách.

Các bệnh ung thư, được chẩn đoán kịp thời, ngày nay được điều trị thành công.

Vậy tại sao một người đàn ông lại phát triển ngực? Chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra câu trả lời, và việc trì hoãn việc thăm khám có nghĩa là bạn sẽ khiến sức khỏe của bạn gặp nguy hiểm đến tính mạng.

Bệnh ung thư tuyến vú: nguyên nhân, cơ chế phát triển, nhóm bệnh và yếu tố nguy cơ, liên hệ với bác sĩ nào, chẩn đoán và điều trị bệnh là gì (ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa tuyến vú) - video

Gynecomastia Là sự phì đại của tuyến vú ở nam giới do sự phát triển của mô tuyến hoặc mô mỡ, gây ra bởi sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Nữ hóa tuyến vú được biểu hiện bằng sự gia tăng kích thước và căng tức của vú, cảm giác nặng và đau khó chịu khi sờ nắn. Trong một số trường hợp, nâng ngực là sinh lý và có thể tự hết mà không cần điều trị gì. Trong các trường hợp khác, liệu pháp bảo tồn được thực hiện. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc một người không hài lòng với tính thẩm mỹ của cơ thể mình, một cuộc phẫu thuật được thực hiện, trong đó các mô sẽ được loại bỏ tuyến vúđầy đủ.

Mô tả ngắn gọn về nữ hóa tuyến vú

Tên của bệnh "nữ hóa tuyến vú" được hình thành từ hai từ Latinh - gynes (phụ nữ) và mastos (vú). Nghĩa là, dịch sát nghĩa của thuật ngữ "nữ hóa tuyến vú" là vú phụ nữ, phù hợp với biểu hiện bên ngoài chính là bản chất của bệnh. Xét cho cùng, nữ hóa tuyến vú là một sự gia tăng lành tính về kích thước của các tuyến vú ở nam giới. Nói một cách đơn giản, ngực của phụ nữ phát triển đại diện cho giới tính mạnh mẽ hơn.

Vú to có thể xảy ra do sự phát triển của các ống dẫn và mô tuyến hoặc do tích tụ chất béo. Nếu vú tăng do sự phát triển của các mô tuyến thì nữ hóa tuyến vú được coi là đúng, còn sự gia tăng thể tích vú do tích tụ chất béo là nữ hóa tuyến vú giả.

Mức độ nghiêm trọng của phì đại tuyến vú có thể khác nhau - từ 1 đến 10 cm, và chiếm một hoặc cả hai tuyến vú. Thường có tổn thương đối xứng của cả hai tuyến vú cùng một lúc, chỉ tăng một bên vú kèm theo nữ hóa tuyến vú là khá hiếm. Các tuyến vú phì đại với nữ hóa tuyến vú thường trông giống như vú phụ nữ có kích thước nhỏ.

Sự phát triển của nữ hóa tuyến vú dưới bất kỳ hình thức nào đều dựa trên sự mất cân bằng của hormone sinh dục với phần lớn là estrogen. Có nghĩa là, bất kỳ bệnh tật, ma túy, chất gây nghiện và các mặt hàng khác có thể dẫn đến thực tế là estrogen trong cơ thể của một người đàn ông sẽ nhiều hơn testosterone có thể gây ra chứng nữ hóa tuyến vú.

Thực tế là sự chiếm ưu thế của estrogen dẫn đến thực tế là chúng bắt đầu hoạt động trên các mô nhạy cảm với chúng, bao gồm các ống dẫn của tuyến vú. Dưới tác động của estrogen, các mô vú ở nam giới đang trong thời kỳ sơ sinh bắt đầu phát triển tích cực, hình thành nên một bộ ngực. Đó là, có một quá trình tương tự như những gì đang xảy ra trong cơ thể của các cô gái trẻ trong độ tuổi dậy thì, khi ngực bắt đầu phát triển, xương chậu tăng lên, v.v.

Thông thường, sự hình thành vú không xảy ra, vì estrogen có trong cơ thể đàn ông không có tác dụng kích hoạt mô vú vì hai lý do chính. Thứ nhất, có rất ít estrogen, vì vậy tác động của chúng lên mô tuyến của vú không thể đưa tuyến vú sau ra khỏi trạng thái phôi thai nơi nó nằm. Thứ hai, estrogen bị ức chế bởi một lượng lớn testosterone, được sản xuất trong cơ thể của một người đàn ông và quyết định các đặc điểm giới tính đặc trưng. Nhưng nếu vì lý do nào đó mà lượng estrogen tăng lên và chúng bắt đầu chiếm ưu thế hơn testosterone, thì sự phát triển của các mô bình thường trong cơ thể nam giới trong thời kỳ sơ sinh sẽ được kích hoạt. Kết quả là, sự nữ hóa của một người đàn ông xảy ra, tức là các đặc điểm giới tính của phụ nữ xuất hiện, bao gồm cả vú.

Do đó, nữ hóa tuyến vú phát triển nếu estrogen chiếm ưu thế hơn testosterone trong cơ thể đàn ông. Hơn nữa, nguyên nhân của sự mất cân bằng nội tiết tố không quan trọng, vì nữ hóa tuyến vú được kích hoạt bởi sự gia tăng hàm lượng của estrogen so với testosterone.

Trong nữ hóa tuyến vú, ba giai đoạn liên tiếp được phân biệt, chẳng hạn như sinh sôi nảy nở, Trung gian và dạng sợi. Ở giai đoạn tăng sinh diễn ra quá trình tăng sinh của các ống dẫn và mô tuyến của tuyến vú, kéo dài trung bình 4 tháng. Hơn nữa, trong giai đoạn trung gian, kéo dài 4-12 tháng, sự trưởng thành của tuyến vú xảy ra. Trong giai đoạn xơ, mô liên kết dày đặc và chất béo lắng đọng xuất hiện trong tuyến vú, giúp hoàn thiện sự hình thành hoàn chỉnh của cơ quan này. Theo đó, trong 4 tháng đầu, một người nhận thấy ngực mình to lên, sau đó đi sửa lại.

Điều trị nữ hóa tuyến vú có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Trong tất cả các trường hợp, trước tiên phải dùng đến liệu pháp bảo tồn, cho phép bạn ngừng tiến trình của quá trình và trong nhiều tình huống để đạt được sự "phục hồi" hoàn toàn của vú đã hình thành. Phẫu thuật điều trị nữ hóa tuyến vú chỉ được thực hiện nếu có hình thành khối u trong tuyến vú hoặc người đàn ông không hài lòng với ngoại hình của ngực vì lý do thẩm mỹ. Khi có khối u ở tuyến vú, phẫu thuật nữ hóa tuyến vú là bắt buộc. Nhưng phẫu thuật cắt bỏ vú vì lý do thẩm mỹ không phải lúc nào cũng được thực hiện, vì trong nhiều trường hợp, vẻ ngoài của ngực sau khi phẫu thuật có thể còn xấu hơn trước.

Điều trị bảo tồn, bắt đầu trong giai đoạn tăng sinh, cho phép đạt được sự thay đổi hoàn toàn và biến mất của vú, vì tất cả các thay đổi vẫn có thể đảo ngược. Điều trị bảo tồn, bắt đầu ở giai đoạn trung gian, chỉ có thể ngăn chặn sự tiến triển của quá trình, nhưng để đạt được sự tiến hóa ngược và biến mất một bên vú vốn đã phát triển chỉ có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Điều trị bảo tồn ở giai đoạn bao xơ cũng chỉ cho phép bạn ngăn chặn sự tiến triển của quá trình, chứ không thể đạt được sự biến mất của vú trong bất kỳ trường hợp nào với sự trợ giúp của nó. Điều này có nghĩa là để loại bỏ nhũ hoa đã hình thành, bạn sẽ phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật, trong đó mô tuyến và mô mỡ sẽ được loại bỏ.

Gynecomastia - ảnh

Bức ảnh này cho thấy một thanh niên bị nữ hóa tuyến vú trước khi phẫu thuật (trái) và sau khi cắt bỏ ngực (phải).

Bức ảnh này cho thấy một người đàn ông bị nữ hóa tuyến vú nghiêm trọng.

Phân loại và đặc điểm của các giống bệnh

Hiện nay, tùy thuộc vào bản chất của yếu tố gây bệnh và loại mô hình thành tuyến vú phát triển quá mức, nữ hóa tuyến vú được chia thành bốn loại chính:
1. Nữ hóa tuyến vú sinh lý;
2. Nữ hóa tuyến vú thực sự;
3. Nữ hóa tuyến vú giả;
4. Nữ hóa tuyến vú vô căn.

Một số nhà khoa học và bác sĩ chỉ phân biệt hai loại nữ hóa tuyến vú chính - đúng và sai, còn bệnh lý và vô căn được phân loại là các biến thể thực sự. Tuy nhiên, trong thực tế thế giới, phiên bản phân loại trên được sử dụng. Chúng tôi coi những khác biệt này giữa các phân loại là không cơ bản, vì bất kể nữ hóa tuyến vú tự phát và sinh lý được bao gồm trong thành phần thực sự hay được phân biệt thành các giống riêng biệt, bản chất và đặc điểm của chúng không thay đổi. Để tránh nhầm lẫn phân loại, chúng ta sẽ xem xét đặc điểm của tất cả các loại nữ hóa tuyến vú trong các tiểu mục riêng biệt với tên gọi tương ứng.

Nữ hóa tuyến vú sinh lý

Nữ hóa tuyến vú sinh lý là một dạng biến thể của chỉ tiêu độ tuổi, trong đó có sự gia tăng mô tuyến và ống dẫn của tuyến vú. Nó không phải là dấu hiệu của bất kỳ bệnh nào, nó tự biến mất do không cần điều trị đặc biệt. Nữ hóa tuyến vú sinh lý xảy ra ở nam giới trong độ tuổi có sự thay đổi nội tiết tố.

Vì vậy, các biến thể sau đây của nữ hóa tuyến vú sinh lý được phân biệt, xảy ra ở các giai đoạn tuổi khác nhau ở nam giới:

• Gynecomastia của trẻ sơ sinh;
• Gynecomastia của thanh thiếu niên (dậy thì);
• Nữ hóa tuyến vú tuổi già.

Gynecomastia ở trẻ sơ sinh xuất hiện ở trẻ sơ sinh-trai trong những ngày đầu tiên của cuộc đời và tự khỏi trong vòng 2 đến 4 tuần. Nữ hóa tuyến vú thường được quan sát thấy ở 60 - 80% trẻ em trai sơ sinh và là do tiếp xúc với các estrogen của mẹ xâm nhập vào trẻ qua nhau thai. Khi tất cả các estrogen đi vào máu của em bé từ cơ thể mẹ trong thời kỳ mang thai được sử dụng, nữ hóa tuyến vú sẽ biến mất, và các tuyến vú sẽ bất hoạt, chuyển thành dạng hoàn toàn phẳng với núm vú nhỏ nhô ra.

U tuyến vú thanh thiếu niên còn được gọi là dậy thì, bởi vì nó xảy ra ở tuổi dậy thì, tại đó tuổi dậy thì của trẻ diễn ra và những thay đổi nội tiết tố cơ bản được ghi nhận. Ở trẻ em trai từ 12-15 tuổi, nữ hóa tuyến vú được quan sát thấy trong 30-60% trường hợp, và theo quy luật, cả hai tuyến vú đều tăng lên. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, nữ hóa tuyến vú chỉ ảnh hưởng đến một bên vú. Sự bất đối xứng kết quả là khá đáng chú ý. Đôi khi một chất lỏng màu trắng được tiết ra từ núm vú của những vú phì đại.

Loại nữ hóa tuyến vú này là một dạng biến thể của độ tuổi, nó tự khỏi trong vòng 1 đến 2 năm và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu sau 2 năm mà nữ hóa tuyến vú vẫn chưa khỏi mà gọi là dai dẳng thì được coi là bệnh lý và theo đó cần phải điều trị.

Thật không may, nguyên nhân chính xác của nữ hóa tuyến vú ở tuổi thiếu niên hiện vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, người ta biết rằng trong giai đoạn đầu của tuổi dậy thì ở các bé trai, estrogen được sản xuất với số lượng lớn hơn testosterone, đây là tác nhân gây ra sự phát triển của nữ hóa tuyến vú tạm thời. Miễn là nội tiết tố nữ chiếm ưu thế hơn nội tiết tố nữ trong cơ thể của một người đàn ông trẻ tuổi, anh ta sẽ bị nữ hóa tuyến vú. Nhưng khi sự cân bằng của các hormone trở lại bình thường, quá trình xâm nhập sẽ xảy ra và bộ ngực phát triển sẽ giảm dần.

Về nguyên tắc, nữ hóa tuyến vú ở tuổi thiếu niên không phải là bệnh lý, nhưng có thể là nguyên nhân gây ra những rối loạn tâm lý và tình dục nghiêm trọng ở một thiếu niên sợ hãi vì ngoại hình “không đúng”. Vì vậy, một cậu bé bị nữ hóa tuyến vú cần được giúp đỡ về tâm lý và hỗ trợ về mặt tinh thần trong suốt thời gian cho đến khi cơ thể trở lại bình thường. Tuy nhiên, cha mẹ nên nhớ rằng nếu con trai không có dấu hiệu dậy thì khác so với cơ địa của nữ hóa tuyến vú (mọc lông ở thân, nách, lông mu, thay đổi giọng nói, v.v.) thì vú to là triệu chứng của các bệnh nội tiết nặng, chẳng hạn như các khối u sản xuất hormone của các địa phương khác nhau.

Nữ hóa tuyến vú tuổi già phát triển ở nam giới từ 55 - 80 tuổi do giảm sản xuất testosterone. Do giảm nồng độ testosterone, estrogen bắt đầu chiếm ưu thế, do đó nữ hóa tuyến vú phát triển. Như một quy luật, có sự gia tăng ở cả hai vú. Sự tiến triển của nữ hóa tuyến vú do tuổi già là rất hiếm, nhưng tình trạng này là một biến thể của bình thường, vì vậy nó hầu như không bao giờ được điều trị.

Nữ hóa tuyến vú giả

Nữ hóa tuyến vú giả còn được gọi là giả tuyến vú hoặc adipozomastia. Với nữ hóa tuyến vú giả, hiện tượng tăng sinh tuyến vú xảy ra do sự lắng đọng mỡ dưới da ở quầng vú của núm vú. Sự khác biệt giữa nữ hóa tuyến vú giả và tất cả các loại khác của nó (thật, sinh lý và vô căn) là sự gia tăng các tuyến vú do sự lắng đọng của chất béo. Và với các loại nữ hóa tuyến vú khác, sự gia tăng các tuyến vú xảy ra do sự phát triển của các mô tuyến và ống dẫn.

Theo quy luật, nữ hóa tuyến vú giả phát triển dựa trên nền tảng của bệnh béo phì nói chung và có thể được biểu hiện đáng kể.

nữ hóa tuyến vú thực sự

Nữ hóa tuyến vú thực sự là tình trạng phì đại tuyến vú do sự phát triển của các mô tuyến và ống dẫn, là một bệnh lý và cần điều trị. Nữ hóa tuyến vú thực sự phát triển khi estrogen chiếm ưu thế hơn nội tiết tố nam trong cơ thể đàn ông. Tuy nhiên, sự mất cân bằng nội tiết tố chỉ là yếu tố khởi phát và tạo điều kiện cần thiết cho sự phát triển của các mô tuyến và sự phát triển của ngực. Theo đó, nguyên nhân dẫn đến nữ hóa tuyến vú chính là yếu tố làm mất cân bằng nội tiết tố. Và những lý do gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố với sự phổ biến của nồng độ estrogen so với nội tiết tố androgen là rất đa dạng, và do đó phạm vi của các yếu tố có thể dẫn đến nữ hóa tuyến vú thực sự là rất rộng.

Nó hiện đang được thiết lập rằng Các yếu tố sau đây có thể là nguyên nhân của nữ hóa tuyến vú thực sự:

• Sản xuất một lượng lớn các estrogen do các khối u hoạt động nội tiết tố của tinh hoàn, gan hoặc phổi (ví dụ, u nhú, u leidigoma, v.v.);
• Sử dụng estrogen trong gan kém hiệu quả trong các bệnh nghiêm trọng của cơ quan này (ví dụ, xơ gan, viêm gan mãn tính, v.v.);
• Dùng thuốc làm tăng nồng độ estrogen và ức chế sản xuất testosterone (ví dụ, steroid đồng hóa, glucocorticosteroid, chế phẩm estrogen, glycosid tim, ma tuý, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn kênh canxi, Spironolactone, Furosemide, Diazepam, Reserpine, Theophylline, Methyldopa, v.v.);
• Cường giáp (lượng hormone tuyến giáp cao trong máu) hoặc suy giáp (lượng hormone tuyến giáp trong máu thấp)
• Thiếu androgen do cơ quan sinh dục kém phát triển trong các bệnh di truyền (hội chứng Klinefelter, Reifenstein, v.v.);
• Hội chứng nữ hóa tinh hoàn;
• Hermaphroditism;
• Viêm tuyến tiền liệt;
• Các bệnh của tuyến thượng thận;
• Béo phì;
• To đầu chi;
• thiểu năng sinh dục;
• Vi phạm tinh hoàn trong chấn thương, viêm tinh hoàn, bệnh truyền nhiễm hoặc tiếp xúc với bức xạ ion hóa;
• Thiến;
• Tổn thương não (hậu quả của chấn thương sọ não, bệnh Parkinson, cơ xương tủy, động kinh, viêm màng não, bệnh Friedreich, khối u tuyến yên, v.v.);
• Sử dụng liên tục plasmapheresis trong điều kiện suy thận mãn tính.

Nữ hóa tuyến vú vô căn

Nữ hóa tuyến vú vô căn là một dạng biến thể của nữ hóa tuyến vú thực sự, khi chưa tìm ra nguyên nhân gây bệnh thì không thể tìm ra nguyên nhân.

Gynecomastia ở phụ nữ

Nói chính xác, nữ hóa tuyến vú ở phụ nữ không tồn tại, vì thuật ngữ này chỉ đề cập đến sự phát triển của vú ở nam giới. Nhưng trong cuộc sống hàng ngày, cụm từ "nữ hóa tuyến vú ở phụ nữ" thường có nghĩa là sự gia tăng của các tuyến vú ở các thời kỳ khác nhau của cuộc đời. Thực tế là sự phát triển của tuyến vú ở các bé gái ở giai đoạn dậy thì không làm ai sợ hãi, nhưng sự gia tăng các tuyến vú ở các giai đoạn khác của cuộc đời lại gây lo ngại và được gọi là “nữ hóa tuyến vú”.

Tuy nhiên, gọi sự phát triển của vú ở phụ nữ là nữ hóa tuyến vú là sai. Thật vậy, ở phụ nữ, chất béo được tích tụ trong các tuyến vú trong suốt cuộc đời của họ, các mô liên kết phát triển, số lượng các tuyến tăng lên trong thời kỳ mang thai, có thể dẫn đến nở ngực tự nhiên. Chính những quá trình sinh lý và hoàn toàn bình thường này lại bị gọi là “nữ hóa tuyến vú” một cách phi lý và không chính xác. Nhưng phụ nữ nên nhớ rằng họ không bị nữ hóa tuyến vú.

Giới tính công bằng có các bệnh hoàn toàn khác nhau về tuyến vú, không có mối tương quan nào với sự phát triển của vú, vì vậy bạn không nên sợ chỉ phì đại tuyến vú mà không kết hợp với bất kỳ triệu chứng rắc rối nào khác trên cơ thể. Và kích thước ngực quá lớn ở phụ nữ không được gọi là nữ hóa tuyến vú mà là phì đại tuyến vú.

Gynecomastia - nguyên nhân

Vì vậy, các yếu tố sau đây có thể là nguyên nhân gây ra nữ hóa tuyến vú thực sự và vô căn:

1. Khối u khu trú ở tinh hoàn, gan, phổi.

2. Các khối u của tuyến vú.

3. Bệnh gan nặng (xơ gan, viêm gan mãn tính).

4. Suy thận mãn tính chạy thận nhân tạo thường xuyên.

10. Rối loạn chức năng bẩm sinh của vỏ thượng thận.

11. Chứng loạn dưỡng trên nền của đói hoặc béo phì.

12. Tiếp xúc với bức xạ.

13. Rối loạn vùng dưới đồi (rối loạn điều hòa tuyến sinh dục, v.v.).

14. Các bệnh trong đó chức năng của tuyến yên bị suy giảm:

• thiểu năng sinh dục;
• To đầu chi;
• Hội chứng Itsenko-Cushing;
• Các khối u của tuyến yên (u tuyến, prolactinoma, v.v.);
• Tăng áp lực nội sọ.

15. Vi phạm công việc của cấu trúc não điều chỉnh việc sản xuất hormone:

• Sau khi bị chấn thương sọ não;
• Trong bối cảnh của bệnh parkinson;
• Trong bối cảnh của bệnh động kinh;
• Trong bối cảnh của syringomyelia;
• Sau khi bị viêm màng não;
• Trong bối cảnh của bệnh Friedreich.

16. Nhiễm HIV.

17. Bệnh phong.

18. Ngừng đột ngột các hoạt động thể thao so với nền tảng của quá trình tập luyện chuyên sâu trước đó.

19. Ăn uống tích cực sau một thời gian dài kiêng ăn.

20. Chấn thương ngực.

21. Nổi mụn rộp ở ngực.

22. Lạm dụng rượu và các hợp chất gây nghiện, đặc biệt là thuốc phiện, methadone, heroin và cần sa.

Ngoài ra, nữ hóa tuyến vú có thể bị kích thích khi dùng các loại thuốc sau:

• Estrogen (Estrace, Ginodiol, Alora, Esklim, Senestin, Premarin, Estratab, thuốc tránh thai kết hợp);
• Thuốc kháng sinh (Buserelin, Flutamide, Finasteride, Androkur, v.v.);
• Các chế phẩm gonadotropin (ví dụ, Chorionic gonadotropin, v.v.);
• Các chế phẩm testosterone dài hạn (Testosterone propionate, v.v.);
• Steroid đồng hóa (Methandrostenolone, Phenobolin, v.v.);
• Glucocorticosteroid (Prednisolone, Dexamethasone, v.v.);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone, Urakton, v.v.);
• Thuốc ức chế men chuyển (Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Captopril, v.v.);
• Thuốc đối kháng kênh canxi (Nifedipine, Verapamil, Amlodipine, v.v.);
• Glycosid tim (Digoxin, Korglikon, Strofantin, v.v.);
• thuốc chống lao (isoniazid);
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (Imipramine, Amitriptyline, Doxepin, v.v.);
• Benzodiazepines (Phenazepam, Diazepam, v.v.);
• thuốc ức chế bơm proton (omeprazole, ranitidine, cimetidine);
• Thuốc chống ung thư (Vincristine, Mielosan, v.v.);
• Thuốc an thần (Hydroxyzine, Benactizine, Buspirone, Meprobamate, v.v.);
• Thuốc chống loạn thần (Risperidone, Sulpiride, Tiapride, Azaleptin, v.v.);
• Thuốc ức chế MAO (Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Eprobemide, Moclobemide, v.v.);
• Thuốc điều trị HIV (Amprenavir, Empricitabine, v.v.);
• amiodaron;
• Busulfan;
• Methyldopa;
• Penicillamine;
• Rauwolfia;
• Thuốc dự trữ;
• Theophylline;
• Phenytoin;
• Phenothiazin;
• Ethionamide.

Nữ hóa tuyến vú do thuốc không phải là bệnh lý và tự khỏi sau khi ngừng sử dụng thuốc kích thích sự phát triển của các tuyến vú ở nam giới.

Gynecomastia - dấu hiệu

Triệu chứng chính của nữ hóa tuyến vú là sự phì đại của các tuyến vú để chúng trông giống như những bộ ngực nhỏ của phụ nữ. Với nữ hóa tuyến vú, các tuyến vú có thể tăng từ 2 đến 15 cm đường kính. Đồng thời, theo kích thước của tuyến vú, đường kính của quầng vú cũng tăng lên, nở ra 3–4 cm, sắc tố của quầng vú tăng lên.

Khi sờ nắn, các tuyến vú có thể dày đặc, có dạng nốt bên trong. Ngoài ra, khi sờ ngực có thể cảm thấy hơi đau. Các mô vú phát triển quá mức được cố định chặt chẽ vào các cơ và da của bầu ngực, do đó, các nỗ lực di chuyển con dấu theo bất kỳ hướng nào hoặc kéo da lên trên chúng đều vô ích. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chất lỏng giống như sữa non được tiết ra từ núm vú trong nữ hóa tuyến vú. Ngoài ra, đôi khi nam giới cảm thấy có áp lực ở tuyến vú và khó chịu khi quần áo cọ xát vào núm vú.

Trong quá trình lâm sàng của nữ hóa tuyến vú, có ba giai đoạn kế tiếp:

• Giai đoạn I (tăng sinh) - Kéo dài khoảng 4 tháng và được đặc trưng bởi sự tăng dần kích thước của các tuyến vú. Ở giai đoạn này, tất cả các thay đổi đều có thể đảo ngược được, và nếu bạn bắt đầu điều trị bảo tồn, bạn có thể đạt được sự "tái hấp thu" hoàn toàn của vú đã phát triển trong mọi trường hợp.
• Giai đoạn II (trung gian) - Kéo dài 4 - 12 tháng và được đặc trưng bởi sự trưởng thành của các mô vú đã phát triển. Ở giai đoạn này, những thay đổi rất khó để đảo ngược, vì vậy điều trị bảo tồn hiếm khi đạt được sự phát triển của một bộ ngực đã phát triển.
• Giai đoạn III (dạng sợi) - tồn tại trong thời gian dài và được đặc trưng bởi sự phát triển của các mô liên kết và chất béo lắng đọng trong tuyến vú. Ở giai đoạn này, những thay đổi là không thể đảo ngược và điều trị bảo tồn chỉ có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, nhưng không thể đạt được với sự trợ giúp của nó đối với sự xâm nhập của các tuyến vú phát triển.

Các dấu hiệu của nữ hóa tuyến vú giống nhau ở giai đoạn 2 và 3, và lần đầu tiên chúng khác nhau ở chỗ các tuyến vú tăng dần về kích thước.

Tùy thuộc vào kích thước của tuyến vú, nữ hóa tuyến vú được chia thành Yếu, vừa phải và bày tỏ. Để xác định kích thước của nữ hóa tuyến vú, chu vi của tuyến vú và chiều cao của nó được đo, sau đó chỉ số được tính toán. Nếu chỉ số này nhỏ hơn 6 thì chứng tỏ nữ hóa tuyến vú yếu, chỉ số 6 - 10 - nữ hóa tuyến trung bình, chỉ số trên 10 - phát âm.

Gynecomastia: nguyên nhân (ung thư, xơ gan, béo phì), chẩn đoán (thử thai, siêu âm) - video

Sự đối đãi

Nguyên tắc chung của liệu pháp

Nữ hóa tuyến vú sinh lý không được điều trị, bởi vì. nó sẽ tự biến mất sau khi bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Nữ hóa tuyến vú không cần điều trị, vì nó hoàn toàn an toàn, và do đó, liệu pháp của nó chỉ được thực hiện khi bệnh nhân muốn loại bỏ tuyến vú phì đại vì lý do thẩm mỹ. Trong trường hợp này, phẫu thuật hút mỡ được thực hiện, trong đó mô mỡ được loại bỏ và vú có được hình dạng bình thường.

Để điều trị bệnh lý và vô căn nữ hóa tuyến vú, các phương pháp bảo tồn và phẫu thuật được sử dụng. Điều trị thận trọng nên toàn diện và đồng thời nhằm loại bỏ bệnh cơ bản gây ra chứng nữ hóa tuyến vú và ngăn chặn tác động của estrogen. Thông thường, khi bệnh cơ bản không thể được điều trị (ví dụ, dùng thuốc, v.v.), nữ hóa tuyến vú được điều trị bằng các loại thuốc ngăn chặn tác động của estrogen. Điều trị bằng phẫu thuật chỉ được áp dụng nếu liệu pháp bảo tồn không hiệu quả trong 2 năm thực hiện và người này nhất quyết yêu cầu cắt bỏ hoàn toàn các tuyến vú đã phát triển vì lý do thẩm mỹ.

Nếu nữ hóa tuyến vú là do hình thành khối u trong tuyến vú, thì phương pháp điều trị duy nhất được sử dụng - phẫu thuật loại bỏ khối u.

Nghiêm cấm dùng băng ép chặt tuyến vú để ngăn chặn sự phát triển của vú, vì điều này không những không hiệu quả mà còn nguy hiểm do rối loạn lưu lượng máu.

Điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật

Nếu nữ hóa tuyến vú là do lượng estrogen cao, thì các loại thuốc kháng estrogen như Tamoxifen, Clomiphene, Danazol sẽ được sử dụng để điều trị. Ngoài ra, ngoài antiestrogen, các loại thuốc từ nhóm ức chế aromatase, chẳng hạn như Testoplakton hoặc Thiamine bromide, được sử dụng để điều trị. Ngoài các loại thuốc ngăn chặn hoạt động của estrogen, tiêm vitamin B 1 và Aevita được sử dụng theo liệu trình định kỳ kéo dài 20 ngày. Cả hai chất ức chế khángestrogen và aromatase đều được sử dụng trong các liệu trình dài hạn trong thời gian tối đa là 2 năm. Nếu sau 2 năm điều trị bảo tồn mà kết quả điều trị bảo tồn không khả quan thì phẫu thuật điều trị nữ hóa tuyến vú.

Nếu nữ hóa tuyến vú là do thiếu hụt một phần nội tiết tố androgen, thì testosterone và các chế phẩm gonadotropin màng đệm ở người được sử dụng để điều trị kết hợp với Galidor. Ngoài ra, để tăng cường tác dụng của thuốc nội tiết, có thể bổ sung thêm thuốc cải thiện tuần hoàn não (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin,…), vitamin và các chất chuyển hóa (vitamin B 6, ATP, glycine,…) dạng phức hợp. sự đối đãi.

Phẫu thuật tuyến vú

Phẫu thuật cắt bỏ nữ hóa tuyến vú chỉ được thực hiện trong trường hợp điều trị bảo tồn thất bại và nếu bệnh nhân muốn, để loại bỏ các tuyến vú phì đại. Đồng thời, phải nhớ rằng ngực sau khi phẫu thuật có thể trông còn xấu hơn trước, do đó, khi quyết định phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú, mọi thứ cần được cân nhắc và cân nhắc kỹ lưỡng. Để tối đa hóa khả năng thành công của ca mổ, cần phải lựa chọn cẩn thận một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm thực hiện những can thiệp phẫu thuật đó.

Hiện tại, các loại hoạt động sau được thực hiện để loại bỏ nữ hóa tuyến vú:

• Cắt bỏ tuyến vú dưới da có bảo tồn quầng vú. Một vết rạch được thực hiện ở vùng quầng vú, và thông qua đó, tất cả các mô của tuyến vú phát triển quá mức được loại bỏ, sau đó da được khâu lại, tạo thành một đường viền đẹp của ngực. Với thao tác này, quầng vú của núm vú được bảo toàn, không lộ sẹo, giúp bạn có được hiệu quả thẩm mỹ tốt sau khi điều trị phẫu thuật.
• Cắt bỏ tuyến vú dưới da kết hợp hút mỡ. Hoạt động tương tự như mô tả ở trên, nhưng khác ở chỗ mô mỡ được loại bỏ trong quá trình can thiệp. Hoạt động này phù hợp để điều trị nữ hóa tuyến vú giả.
• Nội soi cắt bỏ vú. Phẫu thuật được thực hiện bằng thiết bị nội soi, trong đó tất cả các mô của tuyến vú phát triển quá mức đều được loại bỏ. Vì việc tiếp cận phẫu thuật là thông qua một vết thủng ở nách, nên hầu như không nhận thấy sẹo, và núm vú được bảo tồn, cho phép đạt được kết quả thẩm mỹ tuyệt vời.

Việc lựa chọn hoạt động được thực hiện bởi bác sĩ dựa trên các đặc điểm cá nhân của người và các đặc điểm của nữ hóa tuyến vú.

Sau khi hoạt động

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ nữ hóa tuyến vú, cần mặc quần lót bó sát trong vài ngày để tạo bề mặt bầu ngực đồng đều và giảm da thừa. Vì các hạch bạch huyết và cơ không bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, nên nó được coi là ít chấn thương, do đó nam giới được xuất viện vào ngày thứ 2 - thứ 3 sau khi phẫu thuật. Quá trình lành hoàn toàn của các mô sau phẫu thuật diễn ra trong vòng 3-6 tuần, trong thời gian đó cần tránh gắng sức nặng, làm việc quá sức,… Sau khi lành mô, cần tập các bài tập thể dục nhằm phát triển và phục hồi các chức năng của ngực. cơ bắp.

Chi phí (giá cả) của phẫu thuật nữ hóa tuyến vú

Chi phí của một ca phẫu thuật để loại bỏ nữ hóa tuyến vú dao động từ 40.000 đến 120.000 rúp. Sự chênh lệch giá là do chính sách quản lý của trung tâm y tế và hình thức sở hữu của nó (tư nhân hoặc công cộng). Tuy nhiên, khi lựa chọn một cơ sở y tế để loại bỏ nữ hóa tuyến vú, bạn nên tập trung chủ yếu không phải vào chi phí can thiệp, mà là đánh giá về bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào về việc loại bỏ nữ hóa tuyến vú?

Để loại bỏ nữ hóa tuyến vú, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật tuyến vú, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc bác sĩ phẫu thuật tổng quát. Thật không may, ở các nước SNG, phẫu thuật viên ít có kinh nghiệm phẫu thuật nữ hóa tuyến vú, do đó, can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện ở trình độ kỹ thuật cao, nhưng cho kết quả thẩm mỹ không đạt yêu cầu, điều này cần được lưu ý ở giai đoạn quyết định.

Nữ hóa tuyến vú vị thành niên - mô tả khi nào cần phẫu thuật (ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật) - video

Gynecomastia: Tại sao cần phải phẫu thuật cắt bỏ vú? Nguy cơ và biến chứng của nữ hóa tuyến vú. Ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ - video

Bệnh ung thư tuyến vú: nguyên nhân, cơ chế phát triển, nhóm bệnh và yếu tố nguy cơ, liên hệ với bác sĩ nào, chẩn đoán và điều trị bệnh là gì (ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa tuyến vú) - video

Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Nam giới và nam giới tuổi teen mắc bệnh lý này phải trải qua rất nhiều cảm giác và kinh nghiệm khó chịu. Trong một số trường hợp, nữ hóa tuyến vú hoàn toàn vô hại và tự khỏi, nhưng có những trường hợp mất cân bằng nội tiết tố như vậy cần phải điều trị và theo dõi liên tục. Bệnh lý này có thể góp phần phát triển ở nam giới và không nên bỏ qua nếu không được quan tâm đúng mức. Trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ cho bạn biết về nguyên nhân, loại, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh nữ hóa tuyến vú. Những kiến ​​thức như vậy sẽ giúp bạn tránh được những lo lắng và biến chứng.

Nữ hóa tuyến vú là sự phát triển bệnh lý của tuyến vú ở nam giới. Nó có thể phát triển ở các giai đoạn khác nhau của cuộc đời, bắt đầu từ tháng đầu tiên của cuộc đời và kết thúc khi tuổi già. Sự phát triển của các tuyến vú bị kích thích bởi sự mất cân bằng nội tiết tố, đi kèm với sự gia tăng mức độ hormone sinh dục nữ hoặc giảm nồng độ nội tiết tố androgen.

Phân loại và nguyên nhân của nữ hóa tuyến vú

Nồng độ estrogen tăng cao có thể do nguyên nhân sinh lý và bệnh lý, tùy theo nguyên nhân này mà nữ hóa tuyến vú được phân loại thành sinh lý hoặc bệnh lý.

Nữ hóa tuyến vú sinh lý được đặc trưng bởi các nhóm tuổi:

• Nữ hóa tuyến vú ở trẻ sơ sinh: gây ra bởi sự hiện diện trong cơ thể bé trai estrogen từ máu mẹ, được đưa vào máu của trẻ trong thời kỳ trước khi sinh, bệnh lý này sẽ tự biến mất sau 2 tuần (đôi khi sau một tháng), quan sát thấy ở 70%. của những cậu bé trong những ngày đầu đời;
• Nữ hóa tuyến vú tuổi dậy thì: do thay đổi nội tiết tố trong cơ thể và tự biến mất sau 1-2 năm (2 năm nay bệnh lý này hiếm gặp và được gọi là nữ hóa tuyến vú dai dẳng ở tuổi dậy thì), quan sát thấy ở 35-55% thanh thiếu niên 12-14 tuổi;
• nữ hóa tuyến vú ở nam giới lớn tuổi: gây ra bởi những thay đổi liên quan đến tuổi tác dẫn đến giảm nồng độ testosterone hoặc tăng nồng độ estrogen, quan sát thấy ở nam giới 55-80 tuổi.

Không giống như hình thức sinh lý của bệnh lý này, bệnh lý nữ hóa tuyến vú là một triệu chứng của một bệnh nghiêm trọng làm giảm hoặc tăng nồng độ estrogen. Có nhiều lý do cho sự xuất hiện của nó:

• bệnh tinh hoàn: anorchia (bẩm sinh không có hai hoặc một tinh hoàn), khiếm khuyết trong tổng hợp testosterone, hội chứng Klinefelter;
• ác tính và;
• bệnh ung thư: ung thư biểu mô hoặc u tuyến, khối u của tinh hoàn, phổi, tuyến tụy và dạ dày, ung thư biểu mô màng đệm;
• lưỡng tính;
• bệnh truyền nhiễm: quai bị, tổn thương herpetic ở ngực, viêm tinh hoàn, , bệnh lao phổi;
• vi phạm lưu lượng máu trong tinh hoàn;
• chấn thương tinh hoàn;
• phì đại;
• khối u tuyến yên với tăng prolactin máu;
• suy tim mạch.

Nữ hóa tuyến vú bệnh lý có thể do sử dụng lâu dài một số loại thuốc dược lý:

• thuốc lợi tiểu như Veroshpiron;
• tác nhân nội tiết tố để điều trị ung thư tuyến tiền liệt;
• phương tiện để điều trị bệnh động mạch vành và tăng huyết áp: Verampil, Nifedipine, Amlodipine, Enap, Captopril, Diroton, Kapoten, Dopegit;
• glycoside tim, ví dụ, Digoxin;
• chất kháng khuẩn, kháng vi trùng và chống co thắt: Isoniazid, Trichopolum, Ketoconazole;
• thuốc kháng vi-rút để điều trị cho người nhiễm HIV;
• thuốc chống đông máu: Omez, Ranitidine;
• thuốc an thần: Diazepam, Seduxen, Relanium;
• ma túy: heroin, cần sa, rượu.

Tại sao nữ hóa tuyến vú lại nguy hiểm?

Nữ hóa tuyến vú sinh lý không nguy hiểm và tự thoái triển. Con trai hoặc đàn ông có thể xấu hổ trước sự xuất hiện của ngực và trải qua một số phức tạp, nhưng hiểu được nguyên nhân của tình trạng này hoặc làm việc với chuyên gia tâm lý có thể giải quyết những trải nghiệm khó chịu này.

Nữ hóa tuyến vú bệnh lý lâu dài, ngoài thực tế là nó đi kèm với một bệnh cơ bản tiến triển, có thể gây ra sự phát triển của ung thư vú. Căn bệnh ung thư này khá hiếm gặp ở nam giới, nhưng lại kèm theo những hậu quả nặng nề như khối u ác tính ở vú ở nữ giới. Sự xuất hiện của dịch tiết từ núm vú có tính chất đẫm máu, hình thành dày đặc, vết loét, sự thay đổi về diện mạo của da trên hải cẩu và sự gia tăng các hạch bạch huyết gần đó - những dấu hiệu như vậy sẽ cảnh báo một người đàn ông và trở thành lý do để kháng cáo ngay lập tức đến bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Triệu chứng

Các triệu chứng đặc trưng chính của nữ hóa tuyến vú là vú to lên và ngực phát triển. Cần lưu ý rằng chứng phì đại tuyến vú ở nam giới do sự phát triển của mô mỡ không chỉ ra bệnh lý này và được gọi là chứng nữ hóa tuyến vú giả.

Sự gia tăng kích thước và sự căng của tuyến vú ở các bé trai sơ sinh là không đáng kể và không gây bất tiện nghiêm trọng cho đứa trẻ. Với các dạng nữ hóa tuyến vú khác, vú có thể phát triển đường kính tới 15 cm và nặng khoảng 160 g, tuyến vú thường to ra cả hai bên. Đôi khi một tuyến được mở rộng hơn tuyến còn lại. Với nữ hóa tuyến vú một bên, ít phổ biến hơn, các triệu chứng giống nhau, nhưng tình trạng này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư vú.

Bệnh nhân mắc bệnh lý này hiếm khi kêu đau, nhưng họ ghi nhận cảm giác đè ép, khó chịu và tăng nhạy cảm của núm vú (đặc biệt là khi mặc quần áo). Trong một số trường hợp, nữ hóa tuyến vú có kèm theo tiết sữa từ núm vú. Các quầng của chúng có thể bị tăng sắc tố và mở rộng kích thước lên đến 3 cm.

Gynecomastia, nguyên nhân là do tăng prolactin máu, đi kèm với các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh trung ương, chứng oligospermia và bất lực. Vi phạm hiệu lực trong các loại bệnh lý này chỉ được quan sát trong trường hợp tăng đáng kể mức độ estrogen và giảm đáng kể lượng testosterone. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, ham muốn tình dục có thể hoàn toàn không có.

Các dấu hiệu sau đây có thể cho thấy sự gia tăng nồng độ estrogen ở nam giới: thay đổi âm sắc của giọng nói (trở nên cao hơn), cáu kỉnh và chảy nước mắt nhiều. Với nữ hóa tuyến vú bệnh lý, có thể phát hiện ra những thay đổi về hình dạng, sưng phù của tinh hoàn. Tất cả các dấu hiệu trên là lý do để đi kiểm tra y tế ngay lập tức.

Trong bệnh lý nữ hóa tuyến vú, có thể phân biệt ba giai đoạn:

• tăng sinh (4 tháng đầu): kèm theo các triệu chứng ban đầu có thể thoái lui khi điều trị đầy đủ;
• trung gian (khoảng 4-12 tháng): kèm theo sự trưởng thành và phát triển của mô vú;
• bao xơ: kèm theo sự xuất hiện của các mô liên kết và mô mỡ ở tuyến vú, ngực với các niêm phong dày đặc, quá trình thoái triển của bệnh lý ở giai đoạn này gần như là không có.

Chẩn đoán

Việc xác định nồng độ hormone sinh dục trong máu sẽ giúp xác định tình trạng mất cân bằng hormone trong cơ thể.

Một chẩn đoán giả định được thiết lập bởi một bác sĩ nội tiết dựa trên những phàn nàn, thắc mắc và sờ nắn ngực và các hạch bạch huyết ở nách của bệnh nhân. Để xác nhận nữ hóa tuyến vú, siêu âm tuyến vú và các hạch bạch huyết được thực hiện.

Để phát hiện các vi phạm trong sự cân bằng nội tiết tố, các xét nghiệm máu được quy định để xác định nồng độ của:

• nội tiết tố nam;
• estradiol;
• prolactin;

Với sự gia tăng nồng độ hormone màng đệm hoặc etsradiol, bệnh nhân ngay lập tức được chỉ định các nghiên cứu để loại trừ khối u ung thư. Chụp nhũ ảnh, sinh thiết và phân tích mô học tiếp theo của mô vú có thể cần thiết. Trong một số trường hợp, để loại trừ quá trình ung thư, những điều sau có thể được quy định:

• Siêu âm bìu;
• chụp cắt lớp vi tính tuyến thượng thận.

Nếu cần, có thể cần thêm sự tư vấn của bác sĩ các chuyên khoa khác: bác sĩ đa khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Sự đối đãi

Nữ hóa tuyến vú sinh lý ở trẻ sơ sinh tự khỏi. Với hình thức dậy thì của bệnh lý này, điều trị bằng thuốc, như một quy luật, không được quy định. Một thiếu niên được bác sĩ quan sát, và trong trường hợp không có động lực tích cực trong sáu tháng và mức độ estrogen tăng đáng kể, anh ta có thể được chỉ định điều chỉnh nội tiết tố. Đối với điều này, các loại thuốc như Danazol, Clomiphene, Testolactone, Dihydrotestosterone, Tamoxifen được sử dụng. Công việc tâm lý cũng được thực hiện với một thiếu niên, nhằm mục đích loại bỏ các phức tạp và rối loạn thần kinh.

Điều trị nữ hóa tuyến vú bệnh lý chỉ có thể được bác sĩ kê đơn sau khi xác định được nguyên nhân gây ra nó. Ban đầu, bệnh nhân được chỉ định điều trị bảo tồn nhằm mục đích điều trị căn bệnh tiềm ẩn gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố.

Với mức độ testosterone thấp, bệnh nhân dùng thuốc dựa trên hormone này. Liệu pháp như vậy có hiệu quả trong 4 tháng đầu tiên. Việc bổ sung testosterone không có tác dụng ở nam giới lớn tuổi và bệnh nhân có mức androgen bình thường, và họ được chỉ định để điều chỉnh các hormone khác. Khi mức độ estradiol tăng lên, bệnh nhân được khuyến cáo dùng thuốc kháng nguyên (Clomiphene, Nolvadex, Tamoxifen, v.v.).

Gynecomastia, nguyên nhân do dùng thuốc, được điều trị bằng cách thay đổi tác nhân dược lý hoặc giảm liều lượng của nó.

Trong trường hợp không có động lực tích cực từ điều trị bảo tồn, nữ hóa tuyến vú lâu dài với những thay đổi sợi, hoặc phát hiện một quá trình ác tính trong các mô của tuyến vú, bệnh nhân được chỉ định điều trị phẫu thuật.

Tùy thuộc vào tỷ lệ và loại quá trình bệnh lý, các thao tác sau có thể được thực hiện:

• cắt bỏ tuyến vú nội soi: có thể được thực hiện với tình trạng phì đại tuyến vú tối thiểu, đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, được thực hiện bằng ống nội soi;
• cắt bỏ vú tiết kiệm quầng vú: được thực hiện bằng cách tiếp cận paraareolar;
• cắt bỏ vú bằng hút mỡ: được thực hiện bằng cách tiếp cận paraareolar, mô mỡ thừa sẽ được cắt bỏ bổ sung.

Phẫu thuật cắt bỏ vú qua nội soi và dưới da được bệnh nhân dung nạp tốt. Bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sau ca mổ và sau 2 ngày có thể xuất viện.

Trong giai đoạn hậu phẫu, anh phải tuân theo một số khuyến cáo: hạn chế hoạt động thể chất và mặc đồ lót đặc biệt trong 2-3 tuần để chỉnh sửa đường viền cơ và điều chỉnh sự co lại của da.

Sau một tuần, bệnh nhân có thể bắt đầu công việc nhẹ nhàng, sau một tháng mới được hoạt động thể dục thể thao cường độ cao hơn hoặc tập luyện thể thao.

Dự báo

Nữ hóa tuyến vú sinh lý trong hầu hết các trường hợp được đặc trưng bởi tiên lượng thuận lợi và tự biến mất. Ở 75% thanh thiếu niên, nền nội tiết tố được phục hồi trong vòng hai năm.

Sự gia tăng các tuyến vú ở nam giới được hình thành do thực tế là mô mỡ hoặc mô tuyến phát triển. Bệnh có thể là một bên hoặc hai bên. Hẹp vú thường phát triển ở tuổi dậy thì, sau đó sẽ tự hết. Thông thường, vi phạm xảy ra ở các vận động viên, ví dụ, tập thể hình, do ít tập thể dục và sử dụng steroid đồng hóa. Để cân bằng nội tiết tố không chuyển sang nội tiết tố nữ, bạn cần lựa chọn kỹ lưỡng chương trình đào tạo trên khóa học.

Tuyến vú có thể tăng từ 1 - 10 cm, biểu hiện của bệnh là tức ngực, đau khi sờ và có cảm giác nặng. Trong trường hợp không có kết quả từ điều trị bảo tồn, can thiệp phẫu thuật được chỉ định, vì nữ hóa tuyến vú bị bỏ quên có thể phát triển thành ung thư vú. Bệnh ICD-10 có số hiệu N62. Quân đội và nữ hóa tuyến vú khá tương thích, vì vậy họ không thể đưa ra chẩn đoán như vậy chậm trễ.

Phân loại bệnh

Tồn tại sai và thật hình thức của bệnh. Trong một số trường hợp, chúng có thể được kết hợp, ví dụ, với chủ nghĩa bất bình đẳng ở thanh thiếu niên. Dạng đầu tiên bao gồm u tuyến vú giả, tức là phì đại vú kèm theo lắng đọng chất béo ở trẻ em trai hoặc đàn ông, khi không có hình thành phế nang trong các mô.

nữ hóa tuyến vú thực sự xảy ra sinh lý học và bệnh lý. Dạng đầu tiên bao gồm nữ hóa tuyến vú ở trẻ sơ sinh, vị thành niên và người già. Sự xuất hiện bệnh lý phát triển với bệnh lý di truyền và bệnh lý, bệnh nội tiết tố và soma, rối loạn di truyền và rối loạn chức năng cận ung thư (ung thư tinh hoàn, vú, thận, v.v.).

đứng ra khuếch tán(rộng rãi) và nốt sần(một phần) mức độ phổ biến của bệnh.

Một chiều Nữ hóa tuyến vú nam thường phát triển với sự gia tăng nhạy cảm cục bộ của vú với các estrogen trong máu. Tuyến vú bên trái thường bị ảnh hưởng hơn. hai mặt hình thức của bệnh có nghĩa là cả hai vú bị ảnh hưởng cùng một lúc, mặc dù cường độ của các rối loạn thường khác nhau.

Có 3 giai đoạn phát triển:

1. Đang phát triển- thời kỳ đầu tiên, kéo dài khoảng 4 tháng. Các thay đổi có thể đảo ngược và liệu pháp bảo tồn là đủ.
2. Trung gian hình thức có thể kéo dài đến 1 năm. Thay đổi mô vú.
3. Dạng sợi- Tế bào mỡ được lắng đọng trong tuyến vú, và các mô liên kết trưởng thành được hình thành, không thể phát triển ngược lại.

Trên lâm sàng có 4 độ nữ hóa tuyến vú:

Tôi bằng cấp- độ nút dưới cực nhỏ nhất;
Độ II- con dấu nhỏ hơn kích thước của quầng vú;
Độ III- nút có thể tích bằng quầng vú;
Độ IV- vùng kín lớn hơn vùng sắc tố xung quanh núm vú.

Theo kích thước được phân biệt có điều kiện vừa phải(lên đến 6 cm), trung bình(lên đến 10 cm) và bày tỏ(hơn 10 cm) giáo dục. Tính toán nó theo công thức, có tính đến chiều cao và chu vi của tuyến.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Do máu thai và một lượng lớn estrogen mẹ ở trẻ em, kể cả trẻ em gái, nữ hóa tuyến vú thoáng qua có thể phát triển sau khi sinh. Hiện tượng này là đặc trưng của một phần lớn trẻ sơ sinh, theo thời gian, bệnh lý sẽ tự biến mất.

Dạng bệnh thoáng qua tuổi dậy thì như một hiện tượng tự nhiên được quan sát thấy ở 35-85% trẻ em trai trong quá trình dậy thì. Ở độ tuổi này, các chàng trai thường có sự gia tăng tối thiểu, đáng chú ý của các tuyến vú. Thông thường có sự gia tăng song phương, trong trường hợp đơn phương, tính bất đối xứng có thể khá mạnh.

Nguyên nhân của dạng nữ hóa tuyến vú này không được hiểu đầy đủ. Người ta đã chứng minh rằng ở tuổi dậy thì, việc sản xuất estrogen cao hơn testosterone, góp phần làm mất cân bằng nội tiết tố. Có ý kiến ​​cho rằng tỷ lệ gonadotropins và PRL là nguyên nhân. Kể từ khi tiết FSH tăng lên, số lượng tế bào tinh hoàn tăng lên, và sự tiết LH đạt đến mức “nam giới” chỉ sau 2 năm. Trong trường hợp này, có một sự tăng sinh nhẹ của các ống dẫn sữa. Tất nhiên, điều này gây ra sự khó chịu và lo lắng về tinh thần ở một người đàn ông trẻ tuổi: thay vì sự trưởng thành mong muốn, sự nữ tính hóa xảy ra. Chàng trai cố gắng che giấu chứng nữ hóa tuyến vú, tránh chơi thể thao, xấu hổ khi cởi đồ trước mặt bạn bè đồng trang lứa. Theo quy luật, sau 6-18 tháng, tất cả các triệu chứng tự nhiên biến mất.

Dạng bệnh ở tuổi vị thành niên có thể do di truyền, nhưng các ông bố thường quên rằng họ đã từng mắc chứng rối loạn như vậy trong quá khứ, điều này làm phức tạp thêm quá trình thu thập tiền sử. Thông thường không cần điều trị trong tuổi dậy thì, chỉ cần chờ đợi một chút.

Ở độ tuổi này, chỉ cần nữ hóa tuyến vú dai dẳng thì khả năng nở ngực mới được bảo toàn. Hơn nữa, hình thức này thực tế không thể điều trị được với liệu pháp bảo tồn và thường phải phẫu thuật. Theo thống kê, khoảng 1/3 đại diện trưởng thành của phái mạnh bị nữ hóa tuyến vú, biểu hiện bằng sự tăng sinh của các ống tuyến vú và mô đệm. Điều này là do ảnh hưởng của môi trường, bệnh lý và các yếu tố khác.

Dữ liệu thú vị ngắn gọn
- Lenehin lần đầu tiên mô tả nữ hóa tuyến vú vào năm 1771.
- Căn bệnh này có tên từ hai từ Latin gyne - đàn bà và mastos - vú.
- Ở tuổi dậy thì, nữ hóa tuyến vú xảy ra ở 50-70% thanh thiếu niên và tới 70% nam giới lớn tuổi.

Thông thường, các bác sĩ không quan tâm đúng mức đến vấn đề của bệnh dẫn đến việc điều trị muộn và hình thành các hạch lớn. Điều này gây khó chịu nghiêm trọng cho nam thanh niên và thậm chí có thể dẫn đến ý định tự tử. Thao tác này không giúp loại bỏ khuyết tật và không góp phần che dấu sự bất thường. Vì những vết sẹo sau phẫu thuật thường làm tăng sự quan tâm của phụ nữ trong tương lai. Trong bối cảnh đó, bệnh trầm cảm có thể phát triển. Thông thường, phòng khám nữ hóa tuyến vú được bổ sung bởi các rối loạn phát triển tình dục - testosterone được sản xuất không phù hợp với tuổi tác, chậm phát triển hoặc ngược lại, sự phát triển sớm của dương vật và tinh hoàn, béo phì, sự hình thành kiểu hình eunuchoid hoặc nữ tính hóa.

Các biến chứng nghiêm trọng được thể hiện trong sự phát triển của kiểu nữ, sự phân bố không tự nhiên của mô mỡ dưới da và cẳng tay nằm ngửa. Điều này là do sự thất bại của bộ phận trung tâm điều tiết của hệ thống sinh sản.

Các biến chứng

Phụ khoa không được điều trị trong hơn một năm có thể bị xơ hóa (sẹo), điều này gây khó khăn cho việc điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, căn bệnh này có thể để lại những hậu quả tâm lý nghiêm trọng và góp phần làm nảy sinh tâm lý tự ti.

Biến chứng nguy hiểm nhất là thoái hóa nữ hóa tuyến vú thành ung thư. Theo thống kê, 20-60% các trường hợp u vú ác tính ở nam giới được hình thành dựa trên nền tảng của bệnh.

Sau phẫu thuật có thể gặp các dấu hiệu như rách da, bất cân xứng vú, biến chứng nhiễm trùng, sẹo hoặc sẹo. Các rối loạn nghiêm trọng cần phẫu thuật lần thứ hai là cực kỳ hiếm.

Ở nam giới thừa cân ở độ tuổi trưởng thành, sau khi loại bỏ một lượng lớn mô, thiểu năng tuần hoàn có thể phát triển, dẫn đến hoại tử núm vú. Sự nhạy cảm của anh ta, khi thay đổi vị trí quen thuộc, đôi khi giảm hoặc biến mất hoàn toàn.

Nguyên nhân của bệnh

Estrogen, androgen, prolactin, hormone tăng trưởng, hormone sinh dục của tuyến yên ảnh hưởng đến sự hình thành và hoạt động của tuyến vú. Chúng bao gồm hai phần: tiết và kẽ.

Chỉ định chuyển đổi xen kẽ với sự lắng đọng của các tế bào mỡ, tăng sinh các mô liên kết và nhu mô với sự tăng sinh của các ống dẫn sữa. Loại đầu tiên có liên quan đến ảnh hưởng của testosterone, estrogen và progesterone. Dạng thứ hai là prolactin, vì có sự sản xuất quá nhiều prolactin.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cùng một loại hormone ảnh hưởng đến tình trạng của các tuyến vú ở phụ nữ cũng như ở nam giới. Gynecomastia đi kèm với sự gia tăng tích tụ estradiol trong cơ thể. Bệnh để lâu sẽ dẫn đến xơ hóa và hyalin hóa các mô tuyến.

Gynecomastia là một biểu hiện triệu chứng rõ rệt của tình trạng giảm sinh máu tuyệt đối hoặc tương đối. Estrogen được tạo ra trong cơ thể của bất kỳ người đàn ông khỏe mạnh nào, nhưng sự gia tăng bài tiết hoặc sử dụng ngoại sinh là một bệnh lý. Vai trò của hormone prolactin trong sự phát triển của nữ hóa tuyến vú không hoàn toàn rõ ràng, nhưng chúng ta không được quên rằng nó làm tăng độ nhạy cảm của các cơ quan đích (thận, gan, v.v.).

Khi mang thai, quá trình thụ thai của các tuyến vú ở thai nhi sẽ diễn ra như thế nào do bộ nhiễm sắc thể giới tính quyết định, đây có thể là kết quả của sự nhạy cảm với ảnh hưởng của nội tiết tố.

Từ tất cả những điều trên, chúng ta có thể kết luận rằng nguyên nhân của nữ hóa tuyến vú có thể là do tăng sản xuất estrogen và PRL, vi phạm sự chuyển hóa của estrogen, androgen trong gan, tăng nhạy cảm của mô với chúng, tăng prolactin máu chức năng, tiếp xúc thường xuyên với các loại thuốc có chứa estrogen hoặc ngăn chặn nội tiết tố androgen.

Một số bệnh của các cơ quan và hệ thống có thể góp phần vào sự phát triển của nữ hóa tuyến vú: xơ gan, cường giáp, chấn thương ngực hoặc nhiễm herpes, u tuyến thượng thận, đái tháo đường, lao phổi, suy gan thận, nhiễm HIV.

Chẩn đoán

Sự chèn ép và các nút của tuyến vú có thể được phát hiện bằng cách sờ nắn, có thể rất đau. Đồng thời, tính nhất quán, đối xứng và kích thước của chúng được đánh giá. Ngoài ra, với sự trợ giúp của sờ nắn, sự gia tăng các hạch bạch huyết, tình trạng của núm vú, sự dịch chuyển và tính di động của chúng, sự kết dính với các mô khác được chẩn đoán. Gynecomastia thường đi kèm với sự tiết ra từ núm vú, thường là sữa non huyết thanh, hiếm khi phát triển thành dịch tiết nhiều.

Trước hết, bác sĩ cố gắng xác định nữ hóa tuyến vú giả hay thật, bệnh lý hay sinh lý. Anh ấy chắc chắn sẽ làm rõ cách đây bao lâu thì vú bắt đầu tăng lên và liệu quá trình này có diễn ra không. Phát hiện các triệu chứng về chức năng cương dương, thiểu năng sinh dục, khả năng sinh sản và ham muốn tình dục. Chẩn đoán bao gồm xác định vị trí của lớp mỡ dưới da, bản chất của sự phát triển của lông và âm sắc của giọng nói, kiểm tra bộ phận sinh dục.

Cần làm các xét nghiệm kiểm tra nồng độ các hormone trong máu: PRL, LH, testosterone, FSH, TSH, estradiol, hCG. Cũng cần kiểm tra creatinin, men gan và đánh giá kết quả chụp X-quang phổi và ngực (chụp nhũ ảnh), một số trường hợp có chỉ định siêu âm tinh hoàn. Bệnh nhân dậy thì chưa hoàn toàn làm CT hoặc MRI tuyến thượng thận.

Sự đối đãi

Điều trị nữ hóa tuyến vú nên được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ chuyên khoa vú.

Trước hết, nó là cần thiết để thiết lập và loại bỏ nguyên nhân của bệnh. Ví dụ, nếu nữ hóa tuyến vú là hậu quả của việc dùng thuốc, chỉ cần hủy bỏ hoặc thay thế bằng một loại thuốc khác là đủ.

Thông thường, lên đến 6 tháng, bệnh chỉ được quan sát và chờ đợi một đợt thoái triển độc lập. Nếu nó không xảy ra, thì họ cố gắng loại bỏ chứng phì đại vú với sự trợ giúp của điều trị nội tiết tố: clomiphene, testosterone, tamoxifen và danazol. Gynecomastia ở thanh thiếu niên thường được điều trị bằng bromocriptine. Aevit và vitamin B1 cũng được hiển thị.

Phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ vú) chỉ được thực hiện khi có khiếm khuyết thẩm mỹ rõ rệt, nếu có nghi ngờ về sự phát triển của ung thư hoặc nếu điều trị bảo tồn không có kết quả. Phẫu thuật tạo hình có vú giúp loại bỏ mô vú bằng cách tạo một giường dưới núm vú để ngăn chặn sự co rút của nó.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh bao gồm việc lựa chọn cẩn thận các loại thuốc, từ chối các steroid đồng hóa, duy trì một lối sống lành mạnh không có ma túy, rượu và ăn quá nhiều, và loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra nữ hóa tuyến vú. Việc điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt, vì càng để lâu thì khả năng thoái hóa thành ung thư càng cao.. Trong chế độ ăn uống của một người đàn ông, thực phẩm lành mạnh và thực vật nên được ưu tiên.

Các phương pháp điều trị dân gian

Ở nhà, bệnh nhân phải làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Thật không may, các biện pháp dân gian trong điều trị nữ hóa tuyến vú là bất lực. Để bình thường hóa nền tảng tâm lý, bạn có thể ủ các loại thảo mộc an thần hoặc sử dụng chúng trong cồn (ngải cứu, mẫu đơn, valerian).