Nám sắc tố là gì và nó ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào? Làm thế nào để phân biệt một khối u sắc tố phức tạp của da.

- Tổn thương da lành tính liên quan đến sự dị dạng của các yếu tố hình thành melanin (tế bào hắc tố biểu bì), tổng hợp sắc tố melanin, bảo vệ cơ thể khỏi bức xạ UV quá mức.

Melanocytic neviđược tìm thấy ở ¾ dân số có màu da trắng, ở bất kỳ khu vực nào. Chúng có thể là bẩm sinh, nhưng thường xảy ra hơn sau khi sinh. Số lượng và kích thước của chúng tăng lên cho đến khi 16-18 tuổi, sau đó giảm dần. Một số trong số chúng có khả năng ác tính, đặc biệt là các hình thành sắc tố tiếp tục phát triển sau 18 tuổi, cũng như nevi đang phát triển nhanh chóng ở trẻ em, cần được quan tâm.

Theo phân loại của J. Bhawan (1979), theo các giai đoạn phát triển, tế bào hắc tố có nguồn gốc biểu bì được chia thành ba loại chính:

Nội bì (đường viền)
Nevus phức tạp
Nevus trong da

Những giai đoạn phát triển

Tế bào biểu bì tạo hắc tố có nguồn gốc biểu bì xuất hiện trong thời thơ ấu và đạt số lượng tối đa vào thời kỳ thanh thiếu niên. Sự xuất hiện của nevi mới ở người lớn là có thể xảy ra, nhưng không quá phổ biến. Trong quá trình phát triển, chúng luôn trải qua một số giai đoạn, kết thúc bằng quá trình tiến hóa và xơ hóa.

Theo tuổi tác, tế bào nevus thường dần dần thâm nhập vào lớp hạ bì nhú và nevus trở nên phức tạp hoặc trong da.

Nevus trong da là giai đoạn cuối cùng trong quá trình phát triển của nevus tế bào hắc tố. Quá trình ngâm trong lớp hạ bì được hoàn thành. Tại đây nevus tiếp tục phát triển hoặc chuyển sang giai đoạn nghỉ ngơi. Theo thời gian, nó bị xơ hóa. Khi các tế bào nevus chìm vào lớp hạ bì, chúng mất khả năng tổng hợp melanin và các tế bào nevus không bị mất sắc tố. Càng ít tổ tế bào nevus còn lại trong lớp biểu bì, màu sắc của nevus càng nhạt.

Border nevus

Ở trẻ em, nevi đường viền thường được quan sát thấy nhiều nhất, trong đó các tổ của tế bào nevus nằm trên màng đáy, ở ranh giới của biểu bì và hạ bì.

Hình ảnh lâm sàng biểu hiện bằng một đốm, ít thường xuyên hơn bằng một nốt sẩn, hình tròn hoặc hình bầu dục, với một mặt nhẵn; bề mặt, sắc tố đồng nhất từ vàng đến nâu. Đường kính của hệ tầng từ 1-2 mm, trung bình - lên đến 1 cm, nhưng có thể đạt tới 4-5 cm. Các phần tử của đường viền phân bố ngẫu nhiên ở vùng thân, chi trên, mặt, chi dưới. , đôi khi khu trú ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Da liễu nevus biên giới được biểu thị bằng một mạng lưới sắc tố đặc trưng của màu nâu. Các phân vùng của lưới là đồng nhất, các ô bên trong lưới khác nhau một chút. Lưới ít rõ ràng hơn dọc theo ngoại vi của hệ thống. Có thể có các chấm đen hoặc hạt nâu, thường tập trung ở trung tâm. Cũng có những vùng sắc tố đồng nhất. Nói chung, với soi da, đường viền được phân biệt bởi sự đồng nhất của màu sắc và trật tự sắp xếp của các yếu tố của hình ảnh soi da.

Về mặt mô học nevus đường viền được đặc trưng bởi các tổ tế bào hắc tố được xác định rõ ràng ở các lớp dưới của biểu bì. Ở các lớp trên của lớp hạ bì, xác định số lượng melanophages tăng lên và thâm nhiễm lớp dưới biểu bì tối thiểu được xác định.

Nám đường viền có thể biến thành phức hợp, thường xảy ra ở tuổi dậy thì.

một)

Trong)

Cơm. 1. Biên giới nevus.
a) Hình ảnh lâm sàng;
b) Soi da - một mạng lưới sắc tố điển hình với các vách ngăn màu nâu đồng nhất;
c) Mô học - tổ của tế bào hắc tố được xác định ở các lớp dưới của biểu bì.

Nevus phức tạp.

Loại chuyển tiếp của sự phát triển của tân bào hắc tố.

Hình ảnh lâm sàng trông giống như một u nhú sắc tố, đôi khi có u nhú, hiếm khi có đường kính tới 1 cm.

Hình ảnh soi dađược thể hiện bằng một mạng lưới sắc tố đồng nhất, các hạt và chấm đồng nhất. Ngoài ra còn có các khu vực đồng nhất được khoanh vùng chủ yếu ở trung tâm. Ở nevi u nhú cũng có thể xuất hiện các nốt sừng và u nang giống mụn thịt. Các tàu ở dạng dấu phẩy thường được nhìn thấy.

Tại mô học Trong nghiên cứu, tế bào nevus nằm trong tổ, dây và cụm ở lớp đáy của biểu bì, vùng biên giới và trong lớp hạ bì.

một)

Trong)

Cơm. 2. Phức tạp nevus.
a) Hình ảnh lâm sàng;
b) Soi da - các hạt và chấm đồng nhất được xác định;
c) Về mặt mô học - tế bào nevus nằm ở lớp đáy của biểu bì, vùng biên giới và trong lớp hạ bì.

Nevus trong da.

Hình ảnh lâm sàng trông giống như một dạng hình vòm hoặc dạng u nhú với một cuống rõ rệt, ít thường xuyên hơn nó có thể ở dạng nút quả dâu đen trên một gốc rộng. Bề mặt có thể được bao phủ bởi lông. Đường kính của nốt sùi khoảng 1 cm, màu từ nâu nhạt đến đen, một số trường hợp có thể hơi đỏ hoặc hơi trắng, đôi khi trong mờ.

Hình ảnh soi da nevus trong da được biểu hiện chủ yếu bởi hiện tượng "mặt đường lát đá cuội". Ngoài ra, khi soi da, có thể phát hiện ra các chấm đen, hạt nhạt màu và một mạng lưới sắc tố rõ ràng hơn hoặc ít hơn, các lỗ giống như mụn và các mạch giống như dấu phẩy.

Tại mô học nghiên cứu về các sợi và tổ của tế bào nevus nằm ở lớp hạ bì. Các tổ của tế bào nevus được ngăn cách với lớp biểu bì bởi một lớp mô liên kết hẹp. Tổ yến chủ yếu bao gồm các tế bào hình bầu dục và hình khối với các nhân hyperchromic tròn. Ở lớp trên của hạ bì, tế bào nevus lớn hơn và chứa một lượng sắc tố vừa phải. Khi các tế bào nevus trưởng thành, chúng vẫn tròn nhưng trở nên nhỏ hơn và ít sắc tố hơn. Trải sâu vào lớp hạ bì, chúng có hình dạng trục chính và tạo thành các cột và sợi hẹp.

một)

Trong)

Cơm. 3. Nevus trong da.
a) Hình ảnh lâm sàng;
b) Ngoài da - hiện tượng "mặt đường lát đá cuội", các mạch ở dạng dấu phẩy;
c) Về mặt mô học - tổ của tế bào nevus nằm ở lớp hạ bì.

Sắc tố hình thành lành tính có màu nâu, nằm đồng thời ở lớp thượng bì của da và lớp hạ bì. Nốt ruồi phức tạp có sự xuất hiện của một nốt tròn hoặc mụn cơm nhô lên trên mặt da với đường kính lên đến 1 cm. Mô học của một nevus sắc tố phức tạp được thực hiện sau khi loại bỏ nó. Với khả năng chuyển dạng nevus thành u ác tính, bệnh nhân cần được bác sĩ da liễu theo dõi. Các cách an toàn và tốt nhất để loại bỏ u sắc tố phức tạp là phương pháp sóng vô tuyến và phẫu thuật cắt bỏ.

Thông tin chung

Một khối u sắc tố phức tạp có sự xuất hiện của một nốt sần hoặc nốt có hình vòm, hình tròn. Bề mặt của nó thường nhẵn, có lông tơ mọc trên đó. Có những nevi phức tạp với bề mặt sừng hóa hoặc nhăn nheo. Trong hầu hết các trường hợp, u nằm trên mặt hoặc da đầu, nhưng có thể có bất kỳ vị trí nào. Một nevus phức tạp hiếm khi đạt đến kích thước đáng kể, thường đường kính của nó không vượt quá 1 cm.

Chẩn đoán một nevus sắc tố phức tạp

Một nevus sắc tố phức tạp được chẩn đoán bởi bác sĩ da liễu trên cơ sở dữ liệu kiểm tra, soi da và soi hình thành sắc tố. Để xác định mức độ nảy mầm của nevus trong lớp hạ bì, siêu âm hình thành da có thể được sử dụng. Nghi ngờ sự thoái hóa ác tính của khối u hoặc khối u ác tính là một dấu hiệu cho một cuộc tư vấn khẩn cấp với bác sĩ chuyên khoa da liễu.

Tiến hành sinh thiết một khối u phức tạp rất nguy hiểm do làm tổn thương nó, có thể dẫn đến thoái hóa ác tính thành khối u ác tính. Vì lý do này, việc kiểm tra mô học đối với các mô của nevus thường được tiến hành sau khi loại bỏ hoàn toàn. Nó cho thấy vị trí đặc trưng của tổ tế bào nevus ở cả biểu bì và hạ bì.

Chẩn đoán phân biệt u sắc tố phức tạp được thực hiện chủ yếu với u ác tính và các loại u sắc tố khác: u màu xanh lam, u sắc tố đường viền, u sắc tố Setton, u sắc tố Dubreuil và cũng có thể áp dụng trong trường hợp u hắc tố phức tạp nếu bao gồm sử dụng tia laser như một con dao mổ và cho phép tiến hành một nghiên cứu mô học tiếp theo về sự hình thành từ xa. Việc sử dụng thích hợp nhất phương pháp sóng vô tuyến hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u phức hợp, vì chúng cho phép loại bỏ hoàn toàn tế bào khối u, điều này có ý nghĩa rất quan trọng trong việc ngăn ngừa khối u ác tính.

Nốt sắc tố là một bệnh da khá phổ biến, thường có diễn biến lành tính. Trong một số trường hợp, nó có thể hình thành trên màng nhầy của khoang miệng, mắt và cơ quan sinh dục. Nguyên nhân của các đốm đồi mồi vẫn chưa được biết đầy đủ, tuy nhiên, các chuyên gia từ lĩnh vực da liễu đã xác định rằng nevi bẩm sinh và mắc phải có thể phát triển do các yếu tố cơ địa hoàn toàn khác nhau.

Hình ảnh lâm sàng chỉ bị giới hạn bởi sự xuất hiện của các nốt ruồi với nhiều vị trí và kích thước khác nhau. Các triệu chứng dưới dạng đau, ngứa, rát và chảy máu xảy ra khi hình thành thoái hóa thành ung thư.

Có thể xác định loại nevus cả với sự trợ giúp của khám sức khỏe và bằng cách tiến hành các cuộc kiểm tra cụ thể trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Việc loại bỏ khối u được thực hiện với sự hỗ trợ của can thiệp y tế vi phẫu.

Trong phân loại quốc tế của các bệnh, một bệnh lý như vậy được đại diện bởi một số giá trị. Mã ICD-10 sẽ khác nhau tùy thuộc vào dạng bệnh - u hắc tố - D22, bẩm sinh - Q5, không phải khối u - І1.

Nguyên nhân học

Các bác sĩ lâm sàng gợi ý rằng sự hình thành của tất cả các đốm đồi mồi xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi, có nghĩa là u sắc tố bẩm sinh có thể là do các yếu tố khuynh hướng như vậy:

khuynh hướng di truyền;
quá trình phân chia tế bào bất thường;
tác động của các chất độc hại hoặc bức xạ ion hóa lên cơ thể người phụ nữ mang thai;
nghiện các thói quen xấu của bà mẹ tương lai, đặc biệt là uống rượu và hút thuốc lá;
các bệnh chuyển giao trong quá trình mang thai của một đứa trẻ từ các cơ quan của hệ thống sinh dục;
quá trình của các bệnh hoa liễu.

Nốt ruồi mắc phải cũng mang tính chất bẩm sinh, tuy nhiên, chúng biểu hiện không phải ngay từ khi mới sinh ra mà là trong suốt cuộc đời do ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi, đó là lý do tại sao chúng thường được gọi là thứ phát.

Để kích thích sự xuất hiện của nốt ruồi mới có thể:

mất cân bằng nội tiết tố, thường được quan sát thấy ở tuổi dậy thì, khi mang thai hoặc và cũng phát triển do uống thuốc tránh thai không kiểm soát;
tiếp xúc thường xuyên và kéo dài trên da với bức xạ tia cực tím hoặc ánh nắng trực tiếp;
bất kỳ bệnh nào làm giảm sức đề kháng của hệ thống miễn dịch;
một loạt các bệnh lý da do virus;
tình huống căng thẳng hoặc kiệt sức về cảm xúc;
sự hiện diện trong bệnh sử của một người họ hàng gần, được coi là một bệnh ung thư da.

Đáng chú ý là u sắc tố bẩm sinh ở trẻ chỉ được chẩn đoán trong 5% trường hợp. Thông thường, nốt ruồi xuất hiện từ tuổi dậy thì đến ba mươi lăm tuổi. Một đặc điểm nữa là ở người cao tuổi, các đốm đồi mồi có thể hoàn toàn không có.

Phân loại

Về ngoại hình, nevi sắc tố là:

Các loại bệnh theo các giai đoạn phát triển của ung thư:

tăng trưởng trong biểu mô;
sự tích tụ của các mô nevus ở ranh giới giữa lớp trên của da và chính da;
u sắc tố trong da.

Các nhóm nốt ruồi khác nhau về kích thước:

nhỏ - trong những trường hợp như vậy, thể tích của khối u thay đổi từ năm mm đến một cm rưỡi;
trung bình - từ 1,5 cm đến 5 cm;
lớn - từ năm đến mười cm;
nevi sắc tố khổng lồ - là như vậy nếu đường kính của chúng vượt quá 10 cm. Trong một số trường hợp, chúng có thể đạt tới 20 cm.

Các dạng bệnh mắc phải phổ biến nhất:

đường viền sắc tố nevus- nó được đặc trưng bởi một màu đen hoặc nâu, không có ranh giới rõ ràng và độ cao trên da. Thường không gây ra mối đe dọa liên quan đến bệnh ác tính, nhưng có thể biến đổi thành một khối u phức tạp. Nó xảy ra cả mắc phải và bẩm sinh;
nevus sắc tố phức tạp- thực tế không khác với hình thức trước đây, ngoại trừ việc nó nổi lên trên da. Bởi vì điều này, nó trông giống như một u nhú, đó là lý do tại sao nó còn được gọi là u nhú;
nevus sắc tố trong da- bao phủ một vùng da rộng và cũng có lông trên bề mặt;
nevus sắc tố loạn sản- có thể là một dạng độc lập, nhưng rất thường hoạt động như một nốt ruồi biến đổi của một trong các dạng trên. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các đường viền mờ, màu sắc không đồng đều và hình dạng bất thường. Đáng chú ý là nó được coi là một tình trạng tiền ung thư.

Các dạng nevus sắc tố mắc phải hiếm gặp hơn là:

khinh khí cầu- một nốt ruồi như vậy có tên như vậy do thực tế là khi kiểm tra bằng kính hiển vi, nó giống như một cái thùng được bơm hơi. Nó thường trong da, hiếm khi hoạt động như một nevus phức tạp;
nevus của Setton- Có sự xuất hiện của một vùng da sẫm màu, bao quanh bởi một quầng sáng. Đôi khi nó có thể tự biến mất mà không để lại dấu vết, để lại một vết mất màu. Sự đa dạng này không nguy hiểm với ung thư hắc tố;
nevus tế bào trục chính- rất thường khu trú trên mặt và bề ngoài giống như nốt ruồi có u nhú;
nevus xanh- đồng thời tế bào tân sinh nằm rất sâu trong da gây ra hiện tượng đặc hiệu. Bệnh ác tính tự vay trong những trường hợp cực kỳ hiếm;
Điểm Mông Cổ;
lửa nevus.

Nám sắc tố trên mắt nổi bật như một dạng riêng biệt - sự đa dạng này thực tế không nguy hiểm. Nó có thể được khu trú trên kết mạc và sau đó nó có thể nhìn thấy rõ ràng ngay cả bằng mắt thường. Ít phổ biến hơn, nó xảy ra trong màng mạch của võng mạc, trong khi nó chỉ được tìm thấy khi khám bởi bác sĩ nhãn khoa. Nevi mắt là:

cố định, tức là, không thay đổi khi sinh vật già đi;
tiến triển - đặc trưng bởi tăng trưởng chậm và theo thời gian có thể dẫn đến thu hẹp các trường và giảm thị lực.

Triệu chứng

Cơ sở của hình ảnh lâm sàng là sự hình thành thực tế của các vùng sắc tố trên da. Không có gì lạ khi một nevus bẩm sinh hoặc mắc phải có thể được bổ sung bằng sự hiện diện của các sợi lông, chúng có thể là đơn lẻ hoặc nhiều sợi. Chúng có màu sẫm hơn và cứng hơn so với các loại lông tơ khác trên cơ thể con người.

Thông thường, một khối u sắc tố của da được bản địa hóa trên:

mặt và chi trên;
da đầu - đây là điển hình nhất đối với nốt ruồi có u nhú;
lưng và mông;
lưng dưới và vai gáy;
nhìn.

Sự xuất hiện của các triệu chứng bổ sung cho thấy sự thoái hóa của một khối u lành tính thành một khối u ác tính ác tính. Quá trình ác tính có thể bị ảnh hưởng bởi:

tiếp xúc lâu với ánh nắng trực tiếp;
chấn thương cho nốt ruồi;
ma sát vào quần áo;
hóa chất làm hỏng vết bẩn.

Quá trình ác tính đi kèm với các dấu hiệu như sau:

sự phát triển nhanh chóng về số lượng hoặc khối lượng của đốm sắc tố;
thay đổi các đường viền và bóng của nốt ruồi;
sự xuất hiện của một quầng tối xung quanh nevus;
việc bổ sung một quá trình viêm, đi kèm với đỏ và sưng tấy các mô da xung quanh chỗ đó;
tiết máu hoặc dịch bệnh lý khác;
sự hình thành của một lớp vỏ trên nevus;
lột da vô cớ ở khu vực bị ảnh hưởng;
hội chứng đau với mức độ nghiêm trọng khác nhau;
kèm theo ngứa, ngứa ran và bỏng rát.

Trong trường hợp xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu trên, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn càng sớm càng tốt để loại bỏ nevus ngay lập tức.

Chẩn đoán

Bác sĩ da liễu có thể phân biệt nhiều loại ung thư da như vậy dựa trên kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kiểm tra dụng cụ.

Tuy nhiên, trước khi đưa ra chẩn đoán cụ thể, bác sĩ lâm sàng nên thực hiện một số bước chung:

nghiên cứu bệnh sử của bệnh nhân và người thân của họ;
thu thập và phân tích lịch sử cuộc sống của bệnh nhân;
một cuộc kiểm tra thực tế kỹ lưỡng của khu vực có vấn đề;
một cuộc khảo sát chi tiết về bệnh nhân hoặc cha mẹ của anh ta - để xác định lần đầu tiên xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bổ sung.

Bạn có thể xác nhận chẩn đoán bằng:

kính hiển vi huỳnh quang;
kiểm tra bằng kính hiển vi đối với các vết cạo từ bề mặt nốt ruồi - chỉ trong trường hợp phân lập được dịch bệnh lý từ nốt ruồi;
soi da bằng kính lúp và máy ảnh;
sinh thiết;
xét nghiệm máu sinh hóa - để xác định sự hiện diện của các dấu ấn ung thư;
CT và MRI của khu vực bị ảnh hưởng;
Nội soi SIA.

Ngoài ra, bạn có thể cần tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Sự đối đãi

Phác đồ điều trị được xác định bởi bản chất của quá trình bệnh. Ví dụ, trong trường hợp không có dấu hiệu của bệnh ác tính và tâm lý khó chịu của một người do sự hiện diện của nevus, họ chuyển sang các chiến thuật mong đợi - điều này có nghĩa là việc điều trị tạm thời bị hoãn lại.

Tuy nhiên, với nguy cơ ác tính cao, các nevi sắc tố được loại bỏ bằng các can thiệp vi phẫu. Hiện tại, các hoạt động được thực hiện theo một số cách:

bay hơi bằng tia laser;
đông tụ điện;
sự lạnh giá;
dao sóng radio.

Đôi khi, với một nevus sắc tố phức tạp, họ sử dụng phẫu thuật cắt bỏ bằng dao mổ. Trong trường hợp này, không chỉ nốt ruồi bị loại bỏ mà còn cả một phần mô dưới da. Bất kể lựa chọn phương pháp nào, sau thủ thuật, một lớp vỏ hình thành tại vị trí của nevus, bị nghiêm cấm xé ra và ướt - nó sẽ tự biến mất sau hai tuần sau khi phẫu thuật.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa được thiết kế đặc biệt để ngăn ngừa sự xuất hiện của nevus sắc tố đã không được phát triển. Để tránh các vấn đề với sự phát triển của nốt ruồi, bạn nên:

tránh để da tiếp xúc lâu với ánh nắng hoặc bức xạ tia cực tím;
điều trị da bằng các biện pháp đặc biệt được hướng dẫn - để bảo vệ da khi tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời;
từ chối đến thăm phòng tắm nắng đối với những người có nhiều đốm đồi mồi và có người thân bị u ác tính;
ngăn ngừa vết thương cho nốt ruồi;
hàng năm trải qua một cuộc kiểm tra y tế toàn diện, bao gồm cả bác sĩ da liễu.

Tiên lượng của nevus sắc tố ở trẻ em và người lớn thường rất thuận lợi. Hơn nữa, ngay cả sau khi phẫu thuật vi phẫu để loại bỏ nốt ruồi ác tính, kết quả sẽ khả quan.

Khoa học y tế xác định một số tên: nevus sắc tố, melanocytic nevus hoặc Vị trí tuổi tác. Tất cả chúng đều tương đương nhau và đều là u lành tính trên da bẩm sinh.

Tế bào Nevocyte- tế bào bị biến đổi bệnh lý có chứa sắc tố melanin. Thông thường, chúng tổng hợp sắc tố và tạo màu cho da. Ở trạng thái bị thay đổi, lượng melanin tăng lên và các hình thành cụ thể xuất hiện.

Các loại và triệu chứng của bệnh

Khoa học y tế hiện đại quen thuộc với melanomaniac và u ác tính nguy hiểm nevi.

Nevi dễ bị u ác tính đang được quan tâm đặc biệt. Danh mục này bao gồm đường biên giới và nevi sắc tố khổng lồ, màu xanh da trời(hoặc màu xanh da trời) nevus, nevus of Ota và nevus loạn sản.

Viền sắc tố nevus hình dung như một nốt sần với một vết lõm khá phẳng. Kích thước của sự hình thành như vậy đạt tới 4-5 cm, nhưng phổ biến hơn với đường kính 1 cm. Nevus da kèm theo sự xuất hiện của một phát ban nhỏ.

Bề mặt của nevus khô và mịn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các bất thường có thể xuất hiện, nhưng luôn luôn quan sát thấy sự vắng mặt của chân tóc. Khó khăn, hoặc hỗn hợp, nevusđược chẩn đoán bằng sự hiện diện của các sợi lông thô trên bề mặt.

Melanoform nevus trông giống như một loại tế bào phát triển trên bề mặt da và có thể có màu khác: từ gần như màu da thịt đến màu đen. Cockade nevus có một sắc tố đặc biệt, tăng cường ở ngoại vi của đốm.

Nevus không sắc tố là bẩm sinh. Nó được thể hiện trực quan bằng các đốm sáng nằm không đối xứng, hình dạng của chúng giống hình bầu dục hoặc hình tròn. Nó nhỏ và có ranh giới rõ ràng.

Xanh lam (xanh lam) nevus Nó được hình thành dưới dạng bán cầu, có ranh giới rõ ràng và nhô ra trên bề mặt da. Nevus này được đặc trưng bởi sự mềm mại và thiếu lông. Da trên khu vực bị ảnh hưởng chuyển sang màu xanh lam hoặc xanh lam và trở nên căng.

Kích thước của nevus xanh đạt đường kính 1 cm. Những hình thành như vậy thường xuất hiện nhất ở mặt, lòng bàn chân và bàn chân, cũng như ở mông và ở cẳng chân. Một khối u màu xanh xuất hiện như một khối u đơn lẻ.

Nevus of Ota(hoặc Nevus bạch cầu xanh tím) ảnh hưởng đến khuôn mặt của một người và là một hoặc nhiều đốm lớn hợp nhất với nhau.

Màu sắc của nevus of Ota có màu xanh đậm chuyển sang màu đen. Bệnh có liên quan đến sắc tố ở mắt. Điều này ảnh hưởng đến màng cứng, mống mắt và kết mạc.

Nevus sắc tố lông khổng lồảnh hưởng đến khu vực của chi trên và chi dưới, cũng như thân. Khối u này phát triển nhanh chóng và có thể đạt trên 40 cm tùy thuộc vào tốc độ phát triển của trẻ. Sự giảm bớt sự hình thành không đồng đều, nhạt nhẽo. Trong trường hợp xuất hiện các vết nứt, một căn bệnh như vậy sẽ chuyển thành một nốt ban đỏ.

Nevus tuyến tính- Đây là sự xuất hiện của nhiều nốt sần, xếp thành một hàng và ngăn cách nhau bởi những vùng da không thay đổi. Phạm vi màu của đốm thay đổi từ nâu nhạt đến đen.

Thường thấy ở nam giới nevus biểu bì (không tế bào), đặc điểm chính của nó là sự hiện diện của lông cứng trên vùng bị ảnh hưởng (quan sát thấy ở vùng lưng). Loài này bao gồm nevus tuyến bã. Nó ảnh hưởng đến công việc của các tuyến và được biểu hiện bằng các hình thành dày đặc trên da đầu.

Fibroepithelial nevus có một vị trí cụ thể trên chân. Sự hình thành lành tính này khá phổ biến và là một u xơ ở dạng nhẹ.

Dysplastic nevi có xu hướng luôn chuyển thành khối u ác tính. Các dấu hiệu lâm sàng chính của chúng là: kích thước lớn hơn so với nevi thông thường (đường kính hơn nửa cm); hình dạng không đều với các cạnh mờ mờ; bề mặt phẳng; Màu sắc của đốm có thể thay đổi rất nhiều: đen, đỏ, hồng. Trong trường hợp này, sắc tố da không đồng đều được quan sát, khi trung tâm và các cạnh của nốt sần có màu sắc khác nhau.

Các biến chứng

Kết quả của sự tăng sinh bệnh lý của các mạch máu, một tân mạch máu, hoặc u máu, xuất hiện.

U hắc tố nguyên phát trong 50% trường hợp phát triển trên nền của một tân sinh sắc tố. Mô học đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các biến chứng. Mức độ phổ biến của bệnh ác tính của nevi phụ thuộc hoàn toàn vào kích thước và kích thước của chúng.

Một khối u có đường kính từ 2 cm trở lên phát triển thành hình thành ác tính trong 5-20% trường hợp. Nếu có hơn 20 nevi trên cơ thể người, thì nguy cơ phát triển khối u ác tính tăng gấp 3 lần.

Những lý do

Lớp đáy của biểu bì chứa các tế bào gọi là tế bào biểu bì tạo hắc tố. Chức năng chính của chúng là tổng hợp sắc tố melanin. Chất này hoạt động như một chất bảo vệ cho tế bào, bảo vệ chúng khỏi tác hại của tia cực tím. Tăng sản xuất melanin được quan sát thấy khi bị rám nắng.

Da chứa eumelanin (sắc tố đen) và pheomelanin (sắc tố đỏ). Eumelanin hoạt động như một chất bảo vệ quang và phản xạ các tia có hại, trong khi pheomelanin, ngược lại, góp phần gây tổn thương da bằng cách hình thành các gốc tự do.

Nevi được đại diện bởi sự tích tụ của các tế bào sắc tố và có thể hình thành ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh (nevi bẩm sinh khổng lồ), và được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Thường xuyên hơn, nevi xuất hiện ở trẻ em hai tuổi và trông giống như những đốm sắc tố nhỏ.

Con trưởng thành có kích thước từ 4 mm đến 1,5 cm đường kính. Hình dạng của các thành tạo như vậy có thể là hình bầu dục hoặc hình tròn. Sự phát triển của nevi dừng lại sau khi kết thúc tuổi dậy thì. Nếu sắc tố xuất hiện ở tuổi trưởng thành, thì đó là bản chất của các hình thành đơn lẻ có kích thước nhỏ (không quá nửa cm), không có xu hướng phát triển.

Người da trắng trưởng thành có trung bình 10-20 nevi trên cơ thể. Trong một số trường hợp, số lượng hình thành lên đến 200. Ở tuổi 50, nevi trở nên ít sắc tố hơn, có dạng u nhú. Ở giai đoạn này, sự hình thành trông giống như u nhú.

Chẩn đoán và điều trị

Bác sĩ chăm sóc trước hết tiến hành kiểm tra khối u để nghiên cứu các đặc điểm tức thời của khối u (loại, kích thước của nó), đánh giá nguy cơ chuyển sang khối u ác tính.

Ở giai đoạn chẩn đoán tiếp theo, tỷ lệ giữa các thủ tục cần thiết và khả năng của thiết bị kỹ thuật được giả định.

Có tính đến hai yếu tố này cho phép bạn thực hiện một phương pháp điều trị hiệu quả. Nhưng việc thiếu các thiết bị kỹ thuật cần thiết dẫn đến thực tế là việc cắt bỏ nevi bằng dao vẫn là phương pháp phổ biến nhất để xử lý căn bệnh này.

Can thiệp phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ u sắc tố bằng dao mổ. Kỹ thuật này được phổ biến rộng rãi do độ tin cậy của nó và khả năng loại bỏ nevi lớn. Cách tiếp cận này có một số hạn chế đáng kể: thứ nhất, mặt thẩm mỹ của vấn đề - có sẹo và sẹo; thứ hai, không chỉ khối u bị cắt bỏ mà còn cả vùng da lân cận (lên đến 5 cm); phẫu thuật ở trẻ em được thực hiện hoàn toàn dưới gây mê toàn thân.

Một khối u trong da với diện tích tổn thương lớn được loại bỏ thành từng mảnh, tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật có xu hướng không sử dụng các phương pháp như vậy vì lý do các vùng còn lại có thể kích thích sự phát triển nhanh chóng của sắc tố và làm trầm trọng thêm tình trạng vốn đã khó khăn.

Cùng với phương pháp phẫu thuật, khoa học y học hiện đại đề cao các phương pháp điều trị thay thế. Cách tiếp cận cụ thể phụ thuộc vào chỉ định và có thể không phải là sự lựa chọn chủ quan của bệnh nhân.

Một phương pháp nhẹ nhàng hơn để điều trị nevi là sử dụng phương pháp hút lạnh. Kết quả của việc đóng băng, các tế bào bị ảnh hưởng chết đi và hình thành lớp vỏ, chính dưới chúng là làn da khỏe mạnh bắt đầu xuất hiện.

Quá trình đông lạnh liên quan đến việc sử dụng nitơ (ở dạng lỏng) và nước đá dựa trên axit cacbonic. Ưu điểm không thể chối cãi của kỹ thuật này là không để lại sẹo và không gây đau đớn. Ngoài ra, tác động được thực hiện trực tiếp trên vùng bị ảnh hưởng, không ảnh hưởng đến các vùng da lành nằm xung quanh nốt mụn.

Tuy nhiên, nevus trong quá trình đông lạnh không được loại bỏ hoàn toàn trong một phiên. Đây là bất lợi chính của một thủ tục như vậy.

Điện đông có hiệu quả trong điều trị nevi với kích thước nhỏ. Các thủ tục là vô cùng đau đớn. Nó liên quan đến việc sử dụng gây tê cục bộ ở người lớn và gây mê toàn thân ở trẻ em. Việc cắt bỏ trực tiếp được thực hiện bằng cách tiếp xúc với nhiệt độ cao.

Sự kiện và thống kê
- Nevus của màng mạch đề cập đến các bệnh về mắt và xảy ra ở 5% dân số.
- Hiện nay, u trong da thường chuyển thành u ác tính. Vấn đề đặc biệt nghiêm trọng ở các nước phát triển với điều kiện môi trường không thuận lợi.
- Ở Nga, ung thư hắc tố được chẩn đoán ở 4 trên 100.000 người.

Ưu điểm của phương pháp đốt điện so với can thiệp phẫu thuật là khả năng đồng thời hóa vết thương trên da, giúp tránh bầm tím và loại bỏ sự cần thiết phải làm tổn thương vùng da lành xung quanh vết thương.

Liệu pháp laser phổ biến ở các thẩm mỹ viện hiện đại. Hiệu quả đặc biệt của việc loại bỏ nevi bằng tia laser đã được chứng minh trong những trường hợp nốt ruồi nhỏ nằm trên mặt, ở cổ hoặc trực tiếp trên đầu người.

Việc sử dụng bức xạ laser góp phần vào sâu trong một vùng bị ảnh hưởng cụ thể và có một số ưu điểm: sau khi thực hiện không để lại sẹo hoặc sẹo, quá trình loại bỏ các đốm không có bất kỳ đau đớn.

Cùng với những ưu điểm, có những nhược điểm sau: trang thiết bị đắt tiền; một mảng da trắng không có sắc tố vẫn còn sót lại sau khi loại bỏ nevus bằng laser.

Phương pháp xạ phẫu ngày càng trở nên phổ biến trong điều trị nevi. Quy trình này bao gồm việc sử dụng một thiết bị đặc biệt - một con dao vô tuyến (phẫu thuật), tạo ra một chùm bức xạ phóng xạ và hoạt động độc quyền trong khu vực tập trung bệnh lý.

Kết quả là, hầu hết mọi khối u đều được loại bỏ (kể cả khối u), hoạt động theo ba hướng: bóc tách da với loại bỏ đốm sắc tố; Một vết bỏng nhỏ được hình thành tại vị trí bức xạ, sẽ không để lại sẹo, nhưng sẽ giúp cầm máu; một liều lượng bức xạ vừa phải cho thấy tác dụng khử trùng.

Chống chỉ định chính của việc sử dụng phẫu thuật phóng xạ là loại bỏ nevi lớn. Khi nghi ngờ nhỏ nhất về sự phát triển của một khối u ác tính, việc chuẩn bị cho sự can thiệp phẫu thuật là cần thiết.

Phòng ngừa

Sự chuyển đổi của một khối u ác tính thành khối u ác tính không thể được ngăn chặn theo bất kỳ cách cụ thể nào.

Các biện pháp phòng ngừa được giảm xuống việc tuân thủ các quy tắc nhất định để giảm rủi ro.

Tránh ở ngoài trời càng nhiều càng tốt trong khoảng thời gian từ 11 giờ đến 17 giờ, khi bức xạ mặt trời đặc biệt mạnh và tia cực tím có hại nhất.

Loại trừ cháy nắng ở những bộ phận của cơ thể, nơi đặc biệt là nevi lớn khu trú. Quy tắc này cũng áp dụng cho việc sử dụng các loại kem đặc biệt và kem dưỡng da chống lại tia UV, bởi vì. chúng không làm giảm nguy cơ phát triển khối u ác tính. Ở trong phòng tắm nắng rất không mong muốn khi có nevi.

Nếu các nốt ruồi đã bắt đầu thay đổi hoặc số lượng của chúng tăng lên, thì việc tìm kiếm sự tư vấn của bác sĩ là điều cấp thiết.