Không nghi ngờ gì nữa, bác sĩ phụ khoa cố gắng hết sức để quản lý một cách bảo tồn (không cần phẫu thuật). Để hiểu được chỉ định bóc vỏ (phương pháp triệt để) trong những trường hợp nào và liệu u nang có cần được cắt bỏ hay không, cần phải xem xét các yếu tố căn nguyên và di truyền bệnh.

Tất cả các loại u nang buồng trứng đều có thể điều trị bằng thuốc. Sự hình thành chức năng (và hoàng thể) có xu hướng tự phát sau 2-3 tháng của chu kỳ kinh nguyệt.

U nang buồng trứng thật hiếm khi tự biến mất, các loại thuốc nội tiết chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của chúng.

Trong trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả, câu hỏi phẫu thuật cắt bỏ chẩn đoán

Phẫu thuật được chia thành:

• Có kế hoạch;
• Khẩn cấp;
• Khẩn cấp.

1. Trong một ca phẫu thuật theo kế hoạch, bệnh nhân được kiểm tra trước, chuẩn bị cơ thể cho các thao tác sắp tới, và một ca phẫu thuật bảo tồn nội tạng được lựa chọn.
2. Sự can thiệp khẩn cấp cho thấy một cuộc phẫu thuật sắp diễn ra, nhưng bệnh nhân có thể được chuẩn bị cho một ngày khác.
3. Thao tác khẩn cấp được thực hiện khi có tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Các chỉ định chính cho phẫu thuật:

1. U nang buồng trứng, paraovarian, nội mạc tử cung, nang và u nang hoàng thể lớn. Nó được coi là nếu đường kính lớn hơn 30 mm, nó là hợp lý để xem xét loại bỏ.
2. Một cấu trúc đáng nghi vấn, khi có mối đe dọa thoái hóa các dạng tế bào khỏe mạnh thành các dạng không điển hình. Nguy cơ ung thư cao.
3. Một hình ảnh lâm sàng rõ rệt với các phàn nàn thường xuyên về cơn đau kéo và đau ở vùng thượng đòn khi nghỉ ngơi và sau khi gắng sức, tăng thể tích vùng bụng, suy nhược, khó chịu, vô kinh, đau bụng kinh, vô sinh, ngất.
4. Tiết dịch màu trắng đục đến hơi tía không liên quan đến kinh nguyệt.
5. Rối loạn chức năng các cơ quan lân cận (bàng quang, niệu quản, đại tràng) do khối u nang buồng trứng to chèn ép.
6. Một khối u có nhiều nhánh với khả năng bị xoắn cao và phát triển một tình trạng "bụng cấp tính".
7. Một biến chứng đang phát triển (xuất huyết trong ổ bụng, vỡ nang nang, vỡ buồng trứng, chèn ép với hình thành áp xe).
8. Chèn ép bó thần kinh tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng.
9. Hội chứng Stein-Leventhal.

Ở phụ nữ, phẫu thuật cắt nang buồng trứng là cần thiết để bảo tồn chức năng sinh sản, hoạt động toàn diện của mào tinh, bình thường hóa nồng độ nội tiết tố, ngăn ngừa biến chứng nặng và thoái hóa thành ung thư.

1. Rối loạn đông máu bẩm sinh và mắc phải. Giảm đông máu, máu khó đông, giảm tiểu cầu là những hiện tượng chảy máu tự phát nguy hiểm, rất khó để ngăn chặn quá trình tạo nhân. Tăng huyết khối đe dọa sự kết tập tiểu cầu và hình thành huyết khối.
2. bệnh mãn tính hệ tim mạch, thận, phổi trong giai đoạn mất bù (tăng huyết áp không kiểm soát được, cơn tăng huyết áp, cơn thiếu máu não thoáng qua, tai biến mạch máu não cấp, đái tháo đường).
3. Cắt bỏ một phần không được chỉ định khi phát hiện khối u ác tính của buồng trứng, điều này có thể là động lực kích hoạt sự phát triển của tế bào ung thư.
4. Các bệnh truyền nhiễm và viêm cấp tính: viêm phổi, ngộ độc thực phẩm, cúm, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, viêm bể thận và những bệnh khác.
5. Viêm các cơ quan vùng chậu ở giai đoạn cấp tính.

Chống chỉ định là tuyệt đối và tương đối:

Ở mức tuyệt đối- Đánh giá nhu cầu phẫu thuật, nếu bệnh nhân, do tuổi tác, bệnh đi kèm, không thể chịu được gây mê toàn thân, thì việc chọc dò nang được hoãn lại.

Quan hệ - chống chỉ định được coi là tình trạng được điều chỉnh bằng điều trị bằng thuốc, bệnh lý được chuyển sang giai đoạn bù trừ và loại bỏ viêm cấp tính.

Chuẩn bị cho hoạt động

Trong phẫu thuật và phụ khoa, có một thuật toán để chuẩn bị trước khi phẫu thuật:

1. Kiểm tra trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.
2. Tiền lương. Sự ra đời của các loại thuốc để ổn định tình trạng và chuyển các bệnh lý mãn tính sang giai đoạn bù trừ.
3. Chuẩn bị của cơ thể bệnh nhân: chế độ ăn uống, thuốc xổ, chế độ uống.

Khám xét nghiệm trước khi phẫu thuật bao gồm:

• xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa;
• phân tích nước tiểu chung;
• máu tìm đường, giang mai, HIV.

Một phương pháp công cụ bắt buộc là siêu âm.

Premedication bao gồm việc đưa vào các giải pháp nước muối, chất giải độc, thuốc trợ tim, thuốc an thần. Thực hiện các xét nghiệm dị ứng đối với thuốc gây mê và kháng sinh.

Chế độ dinh dưỡng trước khi phẫu thuật buồng trứng ở phụ nữ không nên muộn hơn 19: 00–20: 00, loại trừ thực phẩm sinh khí (các loại đậu, bắp cải, thực phẩm béo và chiên) khỏi chế độ ăn. Nó được phép uống nước khoáng không có gas. Vào ngày thực hiện thao tác loại bỏ u nang buồng trứng, một loại thuốc xổ làm sạch được kê đơn.

Tất cả các biện pháp chuẩn bị đều nhằm mục đích cải thiện tình trạng chung, giảm nguy cơ xảy ra các hậu quả không mong muốn có thể xảy ra (trào ngược chất trong dạ dày vào đường hô hấp khi đặt nội khí quản, loạn nhịp tim, giảm hoặc tăng lượng đường trong máu, v.v.).

Trong thực hành phụ khoa, điều quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách cho bệnh nhân để thực hiện các thao tác tiếp theo, cho dù đó là phẫu thuật ổ bụng, laser hay nội soi để loại bỏ u nang buồng trứng.

Các loại và cách thức hoạt động để loại bỏ u nang

Để đưa ra quyết định về loại hoạt động, chẩn đoán kỹ lưỡng là quan trọng với việc xác định chính xác nội địa hóa, kích thước, đặc điểm cấu trúc của sự hình thành và mức độ tổn thương của phần phụ.

Có một số kiểu loại bỏ:

1. Cắt bỏ nhân hoặc cắt u nang- u buồng trứng lành tính lộ ra ngoài, loại bỏ chất bên trong (chọc thủng), cắt bỏ nang và khâu lại. Cắt u nang được chỉ định đối với những u nang có đường kính lên đến 50 mm.
2. Cắt bỏ nêm- cắt bỏ một phần mô buồng trứng. Nó được thực hiện trong trường hợp hợp nhất dày đặc của sự hình thành nang.
3. Cắt bỏ vòi trứng- phần phụ với tiêu điểm bệnh lý được cắt bỏ hoàn toàn. Nó được chỉ định cho các biến chứng của bệnh: vỡ nang buồng trứng, vỡ buồng trứng, xuất huyết trong ổ bụng.
4. Cắt bỏ phần phụ- cắt bỏ toàn bộ buồng trứng và ống dẫn trứng, được quy định đối với sự tăng sinh đáng kể của mô nang, kết dính và nghi ngờ ung thư ác tính.

Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, u nang được chọc thủng và vật liệu sinh học (sinh thiết) được lấy để thực hiện sinh thiết. Kỹ thuật này được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân để tầm soát ung thư sớm.

Mở bụng

Phương pháp này được nhiều người biết đến, nó bao gồm một vết rạch từng lớp các mô của thành bụng trước sau khi đưa bệnh nhân vào gây mê. Phẫu thuật mở ổ bụng được chỉ định trong những tình huống cấp cứu có hội chứng “bụng cấp tính”, kích thước khối u nang buồng trứng trên 9-10 cm.

Nếu nghi ngờ u nang buồng trứng ác tính trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ phải trải qua tổng Cắt bỏ vòi trứng Có thể cắt bỏ hoặc cắt bỏ tử cung sau âm đạo.

Phẫu thuật nội soi là một kỹ thuật khá đau, thời gian hồi phục hoàn toàn từ 3-6 tháng, thời gian nằm viện 7-14 ngày, thời gian mổ trung bình 1-2 giờ.

Sau khi gây mê trước và gây mê, rạch da ngang bằng dao mổ 2-3 cm trên mu. Khối u có vỏ bọc, kiểm tra tình trạng của buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung. Sau khi khoang được rửa sạch bằng dung dịch sát trùng và khâu thành từng lớp.

Các biến chứng khi phẫu thuật bụng

Các thao tác tiếp cận hở các cơ quan sinh dục bên trong có thể gây ra một số hậu quả không mong muốn:

• đường may có thể nhìn thấy, vết thương kéo dài tiếp theo là loại bỏ vật liệu khâu;
• hạn chế hoạt động thể chất;
• chèn ép, tổn thương các cơ quan nội tạng lân cận;
• quá trình kết dính;
• xuất huyết trong khoang bụng;
• sự dập tắt của vết khâu, nhiễm trùng của khuyết tật vết thương;
• các quá trình nhiễm trùng và viêm sau phẫu thuật của khung chậu nhỏ và khoang bụng với sự phát triển của viêm phúc mạc.

Các biến chứng là tùy chọn và xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi; tại bệnh viện, bệnh nhân được quan sát động, kiểm tra vết thương đã khâu và đánh giá tình trạng chung.

Nội soi ổ bụng

Kỹ thuật phẫu thuật và sản phụ khoa nổi tiếng. Nó là xâm lấn tối thiểu và ít chấn thương. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Ba lỗ có kích thước nhỏ hơn 15 mm được tạo ra trên thành bụng, qua đó một trocar được đưa vào. Thông qua đó có thể giới thiệu một máy quay video và giám sát những gì đang xảy ra trong thời gian thực.

Thông qua 2 đường rạch nhỏ khác trên da, một ống nội soi và một dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào. Những người điều khiển sẽ bắt lấy u nang, loại bỏ nó và làm đông máu các mạch máu.

Sau 5-6 giờ, sản phụ có thể ra khỏi giường, hồi phục và xuất viện vào ngày thứ 3-7, phục hồi hoàn toàn sau 3-6 tuần.

Đặc điểm của quy trình nội soi

Đặc điểm của phương pháp can thiệp ngoại khoa bằng ống nội soi - nội soi ổ bụng:

• chấn thương thấp, chỉ thủng 3 thốn;

• vết cắt không quá 15 mm;

• giảm thời gian tạo hạt nhân;

• giảm lượng máu mất;

• xử lý tinh vi các cơ quan nội tạng lân cận (quá trình kết dính là tối thiểu);

• chóng hồi phục.

Sau mổ không đau dữ dội, sản phụ có thể ra khỏi giường sau 5-7 giờ, từ từ đi lại trong phòng. Thời gian nằm viện từ 3 đến 10 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của diễn biến của u nang buồng trứng và các bệnh lý kèm theo.

Phẫu thuật và mang thai

Khi chẩn đoán sự hình thành nang của buồng trứng trong thời kỳ mang thai, một cuộc phẫu thuật khẩn cấp không được quy định. Các bác sĩ phụ khoa tuân thủ các chiến thuật mong đợi.

Hoạt động của u nang buồng trứng được theo dõi hàng tháng. Trong trường hợp vận trình ổn định, họ cho cơ hội để chịu đựng và sinh con.

Khi khối u buồng trứng lành tính phát triển hoặc nghi ngờ ung thư, phẫu thuật cắt bỏ được chỉ định (Ἐκτομή trong tiếng Hy Lạp - cắt, cắt ngắn).

Mang thai sau phẫu thuật

Nên lập kế hoạch thụ thai cho một đứa trẻ, đồng thời tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phụ khoa về thời kỳ thuận lợi nhất. Vì vậy, sau khi hình thành các nang cơ năng (nang noãn, hoàng thể), bạn có thể mang thai trong 2-3 tháng.

Mang thai sau khi cắt bỏ u nang, đa nang không được sớm hơn sau 5-6 tháng. Phương pháp can thiệp phẫu thuật trong quá khứ cũng rất quan trọng. Quá trình kết dính rõ rệt, vết khâu lành không hoàn toàn, nhiễm trùng ngăn cản sự khởi đầu của thai kỳ.

Các biến chứng khi nội soi ổ bụng

Các biến chứng ghê gớm nhất là chảy máu trong ổ bụng, nhiễm trùng với sự phát triển của viêm phúc mạc, làm xấu đi sự lưu thông tĩnh mạch của khung chậu nhỏ và chi dưới (huyết khối nguy hiểm), chèn ép vết thương và hình thành thoát vị.

Hậu quả có thể xảy ra của hoạt động

Sau khi cắt bỏ mô buồng trứng, có thể xảy ra tình trạng không dung nạp cá nhân với thuốc (thuốc kháng khuẩn, thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau).

Thông thường, sự kết dính với các mức độ phổ biến khác nhau được hình thành, sau đó trở thành nguyên nhân gây vô sinh. Khả năng các u nang mới được phát hiện là cao.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật

Quá trình phục hồi chức năng kéo dài trung bình từ 4-6 tháng, đôi khi người phụ nữ có thể cảm thấy không khỏe, yếu ớt, bốc hỏa như trong thời kỳ mãn kinh. Nhịp tim nhanh ngắn hạn và tăng áp lực động mạch được ghi nhận. Phục hồi chu kỳ kinh nguyệt trong vòng 1-3 tháng.

Khi giới thiệu một phụ nữ đến phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng, phương pháp tiếp cận cá nhân là rất quan trọng. Tiền sử dị ứng, các đặc điểm cấu trúc của cơ quan sinh dục, bản địa hóa và cấu trúc của sự hình thành được tính đến.

U nang buồng trứng là một căn bệnh nguy hiểm mà trong hầu hết các trường hợp cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. U nang thường được hiểu là một hình thành nhỏ giống như bong bóng và phát triển trên bề mặt của một cơ quan.

Buồng trứng có thể bị ảnh hưởng cùng lúc bởi nhiều u nang. Tình trạng này được gọi là đa nang và cần có sự can thiệp của các bác sĩ phẫu thuật để điều trị đúng cách.

Đề cương bài viết

Khi nào thì loại bỏ

Phẫu thuật hình thành nang thường được khuyến khích cho những phụ nữ có xu hướng phát triển nang. Những hình thành như vậy không tự biến mất sau vài chu kỳ kinh nguyệt và gây ra rất nhiều bất tiện.

VẬN HÀNH LÀ YẾU TỐ ĐIỀU TRỊ CŨNG LÀ YẾU TỐ ĐIỀU TRỊ TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP CÓ LÝ DO TẠM NGỪNG BỆNH UNG THƯ. TRONG TRƯỜNG HỢP NÀY, VIỆC VẬN HÀNH THEO HAI LỊCH TRÌNH CƠ BẢN. TRONG TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN, PHẦN TỔNG QUAN ĐƯỢC LOẠI BỎ HOÀN TOÀN, VÀ TRONG TRƯỜNG HỢP THỨ HAI CHỈ CÓ PHẦN ẢNH HƯỞNG ĐƯỢC LOẠI BỎ ĐỂ BẢO QUẢN CÁC NHIỆM VỤ CHỨC NĂNG TỐI ĐA.

Hình thành nang luôn bị loại bỏ trong các trường hợp sau:

• có nghi ngờ về ung thư học;
• hội chứng đau gây ra nhiều bất tiện cho người phụ nữ và là vĩnh viễn;
• đa nang phát triển;
• không có sự thoái triển của sự phát triển u nang;
• có một vết vỡ của sự hình thành, và xuất huyết bên trong phát triển;
• một u nang mở rộng làm gián đoạn lưu lượng máu trong buồng trứng;
• u nang phát triển quá mức gây áp lực lên các cơ quan xung quanh, dẫn đến gián đoạn công việc của họ.

Phẫu thuật được tiến hành theo 2 phương pháp chính là bác sĩ lựa chọn giữa mổ nội soi và mổ nội soi. Việc lựa chọn loại can thiệp phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của người phụ nữ, đặc điểm của quá trình bệnh.

Mỗi hình thức can thiệp đều có những phẩm chất tích cực và tiêu cực riêng.

Mở bụng

Mở bụng là một can thiệp ngoại khoa, trong đó bác sĩ phẫu thuật thực hiện tất cả các thao tác thông qua một vết rạch ở thành bụng trước. Loại phẫu thuật này đòi hỏi một vết rạch khá lớn, nhưng thường được ưu tiên nếu u nang quá lớn.

Các chỉ định cho loại can thiệp này như sau:

• hình thành nang lớn;
• sự hình thành nang bị ảnh hưởng bởi quá trình sinh mủ;
• u nang ảnh hưởng đến các lớp sâu của buồng trứng, do đó hoạt động chức năng của nó bị giảm đáng kể;
• các cơ quan vùng chậu dễ ​​bị dính;
• các khối u bổ sung với các đặc điểm ung thư được tìm thấy trong phần phụ tử cung.

Mở ổ bụng là một can thiệp phẫu thuật phức tạp hơn so với nội soi. Nó cũng được coi là xâm lấn nhiều hơn, vì bác sĩ phẫu thuật thực hiện tất cả các thao tác thông qua một vết rạch khá lớn.

Mặc dù có tất cả các tính năng, phẫu thuật mở bụng có một số lợi thế đáng kể, bao gồm:

1. có thể kiểm tra và đánh giá tình trạng của các cơ quan nội tạng và các hạch bạch huyết nằm trong vùng lân cận của sự hình thành u nang, giúp phát hiện kịp thời các di căn ung thư hoặc khi u nang bị vỡ;
2. với sự trợ giúp của phẫu thuật mở bụng, có thể loại bỏ các hình thành nang lớn chứa đầy dịch tiết, trong khi bạn không sợ u nang bị vỡ và đưa các chất bên trong vào khoang bụng;
3. phẫu thuật mở bụng giúp loại bỏ khối u của buồng trứng mà không làm mất máu nghiêm trọng.

BÁC SĨ LỰA CHỌN LAPAROTOMY LÀM PHẪU THUẬT, THƯỜNG DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP KHÓ KHĂN, KHI LOẠI BỎ LỖ CHÂN LÔNG QUA BAO QUY ĐẦU NHỎ LÀ VẤN ĐỀ.

Chuẩn bị cho phẫu thuật (mở bụng)

Phẫu thuật mở bụng không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt nghiêm túc. Tất cả những gì một phụ nữ cần là làm theo các khuyến nghị của bác sĩ.

• Trước khi can thiệp, phụ nữ được khuyến cáo không uống nước hoặc ăn thức ăn. Lệnh cấm này thường được áp dụng từ 19-20 giờ tối của ngày trước phẫu thuật, nếu việc can thiệp được lên lịch vào buổi sáng.
• Một yếu tố chuẩn bị bổ sung là thụt rửa buổi tối và buổi sáng. Nhiệm vụ của chúng là làm sạch ruột khỏi phân.

Tiến trình can thiệp

Phẫu thuật được thực hiện trên một phụ nữ dưới gây mê toàn thân. Quá trình phẫu thuật mở bụng về cơ bản luôn giống nhau.

• Trước hết, vùng da tại vết mổ được xử lý sát trùng để ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể. Sau khi điều trị sát trùng, vết mổ đầu tiên được thực hiện trên da.
• Vết rạch có thể được thực hiện theo hai cách chính: trong trường hợp đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật chạy dao mổ song song với đường bikini, và trong trường hợp thứ hai, vết rạch được thực hiện theo chiều dọc. Với mặt cắt thẳng đứng, đường giữa của bụng đóng vai trò là đường dẫn hướng.

Sau khi rạch và phát hiện hình thành nang, bác sĩ phẫu thuật phải kiểm tra các mô xung quanh. Một cuộc kiểm tra như vậy giúp xác định di căn hoặc những thay đổi bất lợi khác trong khung chậu của phụ nữ.

Tùy thuộc vào vị trí của u nang hoặc các u nang, buồng trứng bị loại bỏ hoàn toàn hoặc khối u được phát hiện sẽ được loại bỏ khỏi nó. Sau khi cắt bỏ, vết thương phẫu thuật được khâu lại bằng chỉ khâu thẩm mỹ, thực tế không để lại dấu vết nếu quá trình chữa lành diễn ra không có biến chứng.

Các mô loại bỏ được gửi đến phòng thí nghiệm mô học. Nguồn gốc của khối u được xác nhận ở đó, các dấu hiệu thoái hóa ác tính của các mô, nếu có, được tìm thấy. Mô học là một yếu tố quan trọng của chẩn đoán, nó cho phép bạn không bỏ sót ung thư học.

Chống chỉ định

Phẫu thuật mở bụng là một can thiệp xâm lấn có một số chống chỉ định nghiêm trọng gây ra những hạn chế trong việc sử dụng. Vì vậy, ví dụ, can thiệp không được thực hiện trong các trường hợp sau:

• một phụ nữ mắc các bệnh mãn tính về hệ hô hấp hoặc tim mạch trong giai đoạn cấp tính;
• người phụ nữ bị một quá trình lây nhiễm tích cực (trong trường hợp này, nhiễm trùng được điều trị đầu tiên, và sau đó phẫu thuật được thực hiện);
• bệnh nhân bị bệnh ưa chảy máu hoặc các bệnh khác làm gián đoạn quá trình đông máu;
• bệnh nhân thường xuyên bị cao huyết áp;
• người phụ nữ trước đây đã được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường thuộc bất kỳ loại nào.

Điều quan trọng cần nhớ là phẫu thuật mở bụng là một cuộc phẫu thuật vùng bụng đòi hỏi một loạt các xét nghiệm bắt buộc để giúp đánh giá tình trạng sức khỏe của một phụ nữ và liệu cô ấy có trải qua can thiệp hay không. Bác sĩ có quyền từ chối can thiệp nếu không có số liệu chính xác về tình trạng sức khỏe của sản phụ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Phẫu thuật mở ổ bụng là một can thiệp nghiêm trọng, có liên quan đến nguy cơ biến chứng. Các bác sĩ thường đưa ra một số khuyến nghị giúp giảm thiểu rủi ro, nhưng dù sao thì không ai miễn nhiễm với chúng. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm các tình trạng sau:

• sự phát triển của một quá trình kết dính tích cực trong khoang bụng;
• Xuất hiện cơn đau ở vùng vết khâu, không dễ dàng loại bỏ, ngay cả khi vết thương đã lành;
• một tổn thương nhiễm trùng của vết khâu sau phẫu thuật, cần được chăm sóc y tế cẩn thận vết thương để ngăn ngừa các biến chứng có mủ và nhiễm trùng huyết;
• một ca phẫu thuật không thành công, trong đó ruột hoặc các cơ quan nằm gần khác bị thương.

Thật không may, không có bảo hiểm một trăm phần trăm chống lại các biến chứng. Sự lựa chọn cẩn thận của bác sĩ phẫu thuật giúp giảm thiểu đáng kể rủi ro. Tuân thủ tất cả các khuyến cáo y tế trong giai đoạn trước và sau phẫu thuật cũng đóng một vai trò quan trọng.

Mặc dù phẫu thuật mở bụng là một cuộc phẫu thuật ở ổ bụng, nó hiếm khi liên quan đến thời gian hồi phục lâu dài, nếu không có các biến chứng kèm theo. Vì vậy, ví dụ, trong phòng khám sau khi can thiệp, người phụ nữ sẽ phải ở lại tối đa 4 ngày, và thậm chí sau đó nếu có bất kỳ khó khăn nào phát sinh trong quá trình phẫu thuật. Nếu ca mổ diễn ra không có vấn đề gì thì sản phụ sẽ được xuất viện về nhà vào ngày thứ hai.

• Điều quan trọng cần nhớ là phục hồi hoàn toàn sẽ không xảy ra sớm hơn sau 4-6 tuần (thời gian cụ thể phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân). Cho đến khi điều này xảy ra, một người phụ nữ sẽ phải tuân theo một số quy tắc để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.
• Nếu những ngày đầu sau can thiệp, sản phụ cảm thấy khó chịu vì đau vùng vết thương sau mổ hoặc khó chịu ở vùng bụng, các bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc giảm đau cho chị em. Nhờ sử dụng thuốc mà các hiện tượng khó chịu có thể được chấm dứt một cách nhanh chóng và dễ dàng.

Sau khi xuất viện, người phụ nữ sẽ phải hạn chế hoạt động thể chất trong một thời gian. Điều này là cần thiết để đường may trên bụng không bị hở và vết thương không bị hở trở lại. Mẹ cũng cần nhớ rằng ít nhất một tháng sau khi can thiệp, lệnh cấm hoàn toàn việc sử dụng rượu sẽ được áp dụng.

Mở bụng thường được bệnh nhân dung nạp tốt. Trong quá trình phẫu thuật, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cố gắng bảo tồn càng nhiều càng tốt các mô còn hoạt động chức năng để bệnh nhân không bị mất khả năng sinh sản và có thể thụ thai, sinh con.

Nếu can thiệp được thực hiện cho một phụ nữ sau mãn kinh thì về cơ bản buồng trứng bị u nang bị cắt bỏ hoàn toàn. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa tái phát và ngăn chặn sự thoái hóa của khối u lành tính thành khối u ác tính.

U nang buồng trứng là gì và có nên cắt bỏ không?

Nội soi ổ bụng

Các ca mổ mở khoang như mổ bụng luôn gây tổn thương cho cơ thể con người. Ngày nay, chúng dần được thay thế bằng các phương pháp can thiệp nội soi, có mức độ tổn thương thấp hơn.

Nội soi ổ bụng là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn được thực hiện thông qua ba vết rạch nhỏ bằng cách sử dụng thiết bị phẫu thuật và một máy quay video đặc biệt.. Do kích thước vết mổ nhỏ và sự tiếp xúc tối thiểu của bác sĩ phẫu thuật với nội tạng của bệnh nhân, nội soi ổ bụng được coi là ít xâm lấn hơn và thích hợp hơn phẫu thuật mở ổ bụng.

Chỉ định nội soi khi phát hiện u nang buồng trứng là các bệnh lý sau:

• u nang nhỏ;
• ung thư dạng nang không dễ bị tổn thương sinh mủ;
• u nang nằm trên bề mặt của buồng trứng và chưa thâm nhập vào các lớp sâu của nó, chưa gây ra các vi phạm về tính toàn vẹn của cấu trúc và những thay đổi bệnh lý trong chức năng;
• nang đơn lẻ hoặc buồng trứng bị ảnh hưởng bởi nhiều nang nhỏ (đa nang).

Đặc điểm của phẫu thuật

So với phẫu thuật mở ổ bụng, phẫu thuật nội soi ổ bụng có một số ưu điểm đáng kể. Bao gồm các:

• các mô cơ thể ít bị thương hơn, vì ít nhất có ba vết rạch, nhưng chúng rất nhỏ;
• sau khi nội soi ổ bụng, các quá trình kết dính trong khoang bụng phát triển ít thường xuyên hơn, vì tiếp xúc với môi trường bên ngoài và dụng cụ là ít nhất, và áp lực lên các cơ quan ít hơn nhiều so với phẫu thuật mở bụng;
• giai đoạn hậu phẫu được kết hợp với ít hạn chế hơn, và cũng trôi qua nhanh hơn nhiều, cơ thể hồi phục trong thời gian ngắn hơn;
• với nội soi ổ bụng, các biến chứng nhiễm trùng đồng thời phát triển ít thường xuyên hơn nhiều, vì cửa vào cho nhiễm trùng có kích thước nhỏ hơn;
• sự phân kỳ của các vết khâu trong nội soi ổ bụng ít phổ biến hơn nhiều so với khi phẫu thuật mở ổ bụng, ngay cả khi người phụ nữ chịu được hoạt động thể chất;
• Vết khâu sau mổ rất nhỏ, không gây nhiều khó khăn trong việc chăm sóc.

Nội soi ổ bụng ngày nay là phương pháp can thiệp được ưa chuộng hơn so với phẫu thuật mở ổ bụng, vì nó có liên quan đến nguy cơ biến chứng thấp hơn. Về cơ bản, nội soi ổ bụng được sử dụng để loại bỏ các khối u nhỏ trên buồng trứng, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ cũng sử dụng nó trong các can thiệp nghiêm trọng hơn.

Chuẩn bị cho hoạt động

Như trong trường hợp phẫu thuật mở bụng, việc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật bắt đầu bằng các xét nghiệm. Mặc dù nội soi ổ bụng ít xâm lấn hơn, nhưng nó vẫn là một phẫu thuật xâm lấn, có nghĩa là nó yêu cầu thu thập đầy đủ các xét nghiệm.

Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ tiến hành đánh giá thêm tình trạng của các cơ quan vùng chậu. Điều này là cần thiết để xác định trước các quá trình bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến quá trình hoạt động. Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra bổ sung, họ cố gắng phát hiện sơ bộ các quá trình kết dính trong đó hoạt động không được thực hiện.

NHƯ TRONG TRƯỜNG HỢP LAPAROTOMY, THỰC PHẨM VÀ NƯỚC ĐƯỢC NGỪNG LÚC 19-20 GIỜ TRONG NGÀY TRƯỚC KHI VẬN HÀNH. TRONG TRƯỜNG HỢP NGOÀI GIỜ CUỐI CÙNG BẠN CÓ THỂ UỐNG LÀ 10 PM.

• Bắt buộc phải tiến hành thụt tháo vào buổi tối và buổi sáng trước khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề nghị sử dụng thuốc nhuận tràng trước khi can thiệp.
• Bắt buộc phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ gây mê trước khi tiến hành phẫu thuật. Điều này là cần thiết để bác sĩ chuyên khoa đưa ra các giả định về phản ứng có thể xảy ra của cơ thể với thuốc gây mê và có thể lựa chọn loại thuốc không gây ra vấn đề.

Tiến trình can thiệp

Quá trình can thiệp diễn ra dưới gây mê toàn thân. Cuộc phẫu thuật tự bắt đầu sau khi bệnh nhân chìm vào giấc ngủ.

Trước hết, các bác sĩ xử lý vết mổ bằng các dung dịch sát khuẩn.

1. Sau khi điều trị da, khí được bơm vào khoang bụng bằng một thiết bị đặc biệt. Khí trong khoang bụng giúp tách nhẹ các cơ quan ra khỏi nhau và giúp bác sĩ phẫu thuật điều hướng và tìm cơ quan mong muốn dễ dàng hơn nhiều.
2. Sau khi đưa khí vào khoang bụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một số đường nhỏ, qua đó đưa các dụng cụ cần thiết vào khung chậu của bệnh nhân. Điều thú vị là bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy các cơ quan và mô của bệnh nhân từ bên trong bằng một máy quay video không được sử dụng trong các ca phẫu thuật mở.
3. Định hướng theo dữ liệu từ màn hình điều khiển, được truyền qua camera, giới thiệu cùng với các dụng cụ khác, bác sĩ phẫu thuật tìm u nang và loại bỏ nó. Trong quá trình nội soi, các cơ quan và mô khỏe mạnh không bị ảnh hưởng, chỉ có bản thân khối u được loại bỏ.

Khi việc loại bỏ được thực hiện, thiết bị được lấy ra và khí được lấy ra khỏi khoang bụng của bệnh nhân bằng một thiết bị đặc biệt. Chỉ khâu thẩm mỹ được áp dụng cho các vết thương sau phẫu thuật, được băng vô trùng bên trên.

Trong một số trường hợp, bác sĩ để lại một ống silicone đặc biệt để cung cấp một dòng chảy ra, chẳng hạn như nội dung có mủ. Trong trường hợp này, ống được lấy ra sau đó, khi mọi thứ không cần thiết đã được lấy ra khỏi vết thương. Bệnh nhân được cảnh báo về sự hiện diện của ống sau khi can thiệp.

Nội soi ổ bụng được thực hiện như thế nào - video

Chống chỉ định

Nội soi ổ bụng ngày nay là một trong những hoạt động an toàn nhất còn tồn tại. Nhưng, mặc dù an toàn, can thiệp vẫn có một số chống chỉ định nghiêm trọng, về nhiều mặt tương tự như chỉ định phẫu thuật mở ổ bụng. Bao gồm các:

• các bệnh truyền nhiễm đang hoạt động, hoặc nhiễm trùng mãn tính ở giai đoạn cấp tính;
• các bệnh thuộc loại mãn tính hoặc cấp tính ảnh hưởng đến đường hô hấp trên hoặc hệ tim mạch;
• sự hiện diện của một số lượng lớn chất kết dính trong khoang bụng;
• sự hiện diện của một lồi lõm trên đường giữa của bụng; thay đổi bệnh lý trong hệ thống đông máu;
• bản chất ác tính của khối u;
• Khối lượng ung thư dạng nang quá lớn mà không thể loại bỏ bằng nội soi ổ bụng.

Các biến chứng có thể xảy ra

Khả năng xảy ra biến chứng sau khi mổ u nang buồng trứng bằng phương pháp nội soi là rất thấp. Khoảng 2 trong số 100 phụ nữ gặp phải các biến chứng nhẹ.

Nói chung, các biến chứng nhẹ bao gồm buồn nôn và nôn tạm thời, cũng như nhiễm trùng nhẹ vết thương. Nhiễm trùng chủ yếu đi kèm với tình trạng suy nhược và sốt trong thời gian ngắn.

Trong một số trường hợp, có thể khó cầm máu do sẹo sau phẫu thuật. Một biến chứng tương tự chủ yếu phát triển nếu bệnh nhân có vấn đề về đông máu.

CÓ ÍT HƠN 1% KHẢ NĂNG KHIẾU NẠI NGHIÊM TRỌNG HƠN NỮA CÓ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ CHUYÊN NGHIỆP CỦA SURGEON. VÌ VẬY, VÍ DỤ, TRONG THỜI GIAN CAN THIỆP CÓ RỦI RO THIỆT HẠI ĐỐI VỚI CÁC CƠ THỂ VÀ NHIỆM VỤ SỨC KHỎE, TUY NHIÊN KHÔNG RẤT CAO NẾU BÁC SĨ LÀ NGƯỜI CHUYÊN NGHIỆP TRONG CÔNG VIỆC CỦA MÌNH.

Lựa chọn cẩn thận bác sĩ chuyên khoa, cũng như thực hiện cẩn thận tất cả các khuyến nghị, sẽ giúp chống lại các biến chứng sau phẫu thuật. Nội soi ổ bụng là một can thiệp phụ thuộc nhiều vào tay nghề của bác sĩ mổ và tính chuyên nghiệp của người đó.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật

Sau khi nội soi ổ bụng, bệnh nhân được để lại bệnh viện dưới sự giám sát y tế thêm một ngày. Điều này là cần thiết để theo dõi tình trạng của cô ấy và thông báo kịp thời các biến chứng đang phát triển có nguồn gốc khác nhau.

Điều quan trọng cần nhớ là trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, tốt hơn là nên hạn chế quan hệ tình dục hoặc giảm hoàn toàn không. Việc hạn chế như vậy sẽ giúp tránh các quá trình lây nhiễm và sự phân kỳ của các đường nối. Các loại hoạt động thể chất khác có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của phụ nữ cũng không được khuyến khích.

• Hạn chế cũng được áp dụng đối với các thủ tục về nước. Phụ nữ không được phép tắm trong vòng ít nhất hai tuần (chỉ tắm bằng vòi hoa sen). Sau tất cả các quy trình xử lý nước, các đường nối phải được xử lý sát trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng và viêm nhiễm.
• Người phụ nữ cần vận động (đi ngoài đường) để các quá trình hồi phục trong cơ thể diễn ra tích cực hơn. Nó không được khuyến khích để nằm trong một thời gian dài sau khi hoạt động.

Cắt bỏ u nang nội soi được thực hiện như thế nào?

Sự kết luận

Nếu cần thiết phải cắt bỏ buồng trứng, bác sĩ phải đánh giá tình trạng chung của người phụ nữ, tiền sử bệnh của cô ấy và dữ liệu xét nghiệm để lựa chọn loại can thiệp tối ưu. Một ca phẫu thuật được lựa chọn chính xác sẽ giúp cứu một người phụ nữ khỏi bệnh lý, nhanh chóng phục hồi sức khỏe tốt và cải thiện sức khỏe.

Phòng khám Assuta là cơ sở y tế lâu đời nhất ở Israel, kể từ khi thành lập vào năm 1934, đã đóng một vai trò to lớn trong sự phát triển của hệ thống chăm sóc sức khỏe của đất nước. Trong nhiều thập kỷ, trung tâm đã trung thành tuân theo các nguyên tắc do những người sáng lập đặt ra: chăm sóc bệnh nhân chất lượng và điều trị hiệu quả đã được khoa học chứng minh. Assuta là phòng khám đầu tiên của Israel nhận được chứng chỉ JCI (Công nhận chăm sóc sức khỏe quốc tế) vào năm 2011 về việc tuân thủ các tiêu chuẩn quốc tế về chăm sóc y tế.a

Ngày nay, phòng khám được coi là một trung tâm y tế sáng tạo ở Trung Đông, nơi bệnh nhân được đảm bảo nhận được phương pháp điều trị hiện đại nhất. Lĩnh vực hoạt động ưu tiên là phẫu thuật, phát triển nhất ở Assuta. Hàng chục bác sĩ chuyên khoa giỏi tham gia vào lĩnh vực sức khỏe sinh sản của phụ nữ, và nhiệm vụ này chủ yếu do các bác sĩ của khoa phụ sản giải quyết.

Để nhận được sự tư vấn

Khoa phụ khoa của Phòng khám Assuta

Một số lượng lớn phụ nữ khi tìm kiếm một chuyên gia đáng tin cậy và đã được kiểm chứng thường thích các bác sĩ Israel - và họ đã không nhầm lẫn trong sự lựa chọn của mình. Mỗi năm, hàng trăm bệnh nhân tìm đến các bác sĩ phụ khoa Israel, những người đang khao khát tìm được một bác sĩ chuyên khoa có trình độ tại quê hương của họ.

Khoa phụ khoa của phòng khám Assuta được trang bị công nghệ y tế mới nhất. Chẩn đoán và điều trị các bệnh phụ nữ được thực hiện bởi các bác sĩ tài năng với nhiều kinh nghiệm thực tế đứng sau họ. Bác sĩ phụ khoa Assuta là những bậc thầy thực sự trong nghề của họ, không chỉ được biết đến ở Israel mà còn trên toàn thế giới.

U nang buồng trứng là một vấn đề thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Căn bệnh này dựa trên cả yếu tố sinh lý và bệnh lý. Đánh giá đúng nguyên nhân gây ra u nang là chìa khóa để điều trị hiệu quả.

Theo quy luật, u nang buồng trứng không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào và được phát hiện khi khám vì một lý do khác. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể gặp các triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như:

• Khó chịu ở vùng bụng dưới.
• Vẽ những cơn đau.
• Cảm giác sưng tròn dưới rốn hoặc ở hai bên rốn.
• Đi tiểu thường xuyên.
• Khô khan.

Chẩn đoán u nang buồng trứng được thiết lập trên cơ sở siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu (cả siêu âm truyền thống và qua ngả âm đạo). Phương pháp nghiên cứu này cho phép chúng tôi xác định chắc chắn sự hiện diện của một khối u, nhưng không nói bất cứ điều gì về cấu trúc của nó, có liên quan trực tiếp đến tính chất lành tính hay ác tính của nó. Để làm điều này, cần phải tiến hành kiểm tra mô học của một mảnh nội tạng. Cách dễ nhất để làm điều này là sau khi phẫu thuật.

Các chiến thuật điều trị khác phụ thuộc vào cấu trúc và kích thước của u nang. Với những hình thành nhỏ do trục trặc của hệ thống nội tiết, điều trị bảo tồn được chỉ định, bao gồm cả dưới dạng liệu pháp thay thế hormone. Nhưng nếu quá trình phát triển quá nhanh, gây nghi ngờ về tính chất tăng trưởng ác tính và kèm theo các triệu chứng khó chịu thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Gọi lại cho tôi

Phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng

Với bệnh này, có hai hình thức tiếp cận phẫu thuật - mở (thông qua một vết mổ trên thành bụng trước) và nội soi. Mỗi người trong số họ có những ưu và nhược điểm riêng. Phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng trong ổ bụng là tối ưu cho những khối u lớn và giải phẫu phức tạp của các cơ quan vùng chậu. Nó cũng được chọn vì tính chất ác tính của quá trình với sự nảy mầm vào các mô xung quanh và di căn đến các hạch bạch huyết trong khu vực, vì lối vào mở cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thao tác một cách tự do và không có bất kỳ hạn chế nào.

Chuẩn bị phẫu thuật u nang buồng trứng

Trước khi phẫu thuật, mỗi bệnh nhân đều được khám lâm sàng tổng thể kỹ lưỡng để xác định các trường hợp chống chỉ định. Nhóm nghiên cứu tối thiểu bao gồm:

1. Công thức máu toàn bộ (đánh giá nồng độ hemoglobin, phát hiện sớm các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm).
2. Xét nghiệm máu sinh hóa (đánh giá các chức năng của gan, thận và các cơ quan nội tạng khác).
3. Coagulogram (xác định các chức năng của hệ thống đông máu và chống đông máu).
4. Xác định nhóm máu và yếu tố Rh (trường hợp cần truyền máu).
5. Phân tích nước tiểu (loại trừ bệnh lý thận).
6. Điện tim.
7. Chụp cộng hưởng từ (MRI) các cơ quan vùng chậu.

Bệnh nhân nhất thiết phải được tư vấn bởi bác sĩ đa khoa, và trong trường hợp bệnh lý ngoại sinh dục, bởi các bác sĩ chuyên khoa khác. Điều này là cần thiết để xác định kịp thời các chống chỉ định phẫu thuật, vì nếu chúng có mặt, can thiệp phẫu thuật có thể cực kỳ nguy hiểm.

Vào ngày trước khi mổ, bệnh nhân nên uống một loại thuốc nhuận tràng đặc biệt để làm sạch ruột. Để làm sạch trực tràng bổ sung, thụt rửa làm sạch được thực hiện một vài giờ trước khi phẫu thuật.

Chống chỉ định phẫu thuật

Có một số chống chỉ định can thiệp ngoại khoa đối với u nang buồng trứng. Một số trong số đó là tương đối, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải cực kỳ cẩn thận, và một số thì tuyệt đối, tức là họ cấm phẫu thuật một cách triệt để.

Không được làm điều đó trong các trường hợp sau:

• Suy tim mãn tính ở giai đoạn mất bù (tim không thể chịu được tải trọng như vậy).
• Đái tháo đường mất bù (nguy cơ cao tạo vết khâu và liền vết thương sau phẫu thuật, sau đó là sự phát triển của nhiễm trùng huyết).
• Rối loạn đông máu - giảm tiểu cầu, bệnh ưa chảy máu và rối loạn đông máu khác (đây là mối đe dọa ngay lập tức của chảy máu chết người trong khi phẫu thuật).
• Các bệnh truyền nhiễm cấp tính.
• Nhồi máu cơ tim cấp.
• Đột quỵ.
• Sốc, trong thực hành phụ khoa thường gây ra bởi chảy máu ồ ạt từ đường sinh dục.

Khi có những chống chỉ định này, phẫu thuật nên được hoãn lại cho đến khi bệnh nhân được chữa khỏi các bệnh này hoặc ổn định tình trạng của mình. Với mục đích này, bạn có thể liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa của phòng khám chúng tôi.

Yêu cầu một cuộc gọi miễn phí

Tiến độ hoạt động

Ngay trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị trước - giới thiệu các loại thuốc sẽ làm giảm sự phấn khích và lo lắng, cũng như ngăn ngừa sự phát triển của các tác dụng phụ trong và sau khi phẫu thuật.

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và do đó không có bất kỳ cảm giác nào. Tác dụng của thuốc mê có thể được so sánh với trạng thái của giấc ngủ. Sự tỉnh lại sẽ đến trong phòng chăm sóc đặc biệt, và bệnh nhân sẽ không nhớ bất cứ điều gì đã xảy ra với mình trong cuộc phẫu thuật.

Quá trình can thiệp phẫu thuật như sau:

1. Đầu tiên, phẫu thuật viên sẽ xử lý trường mổ - vùng bụng dưới - bằng dung dịch sát khuẩn để ngăn vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào khoang bụng.
2. Sau đó, từng lớp, từng bước, da, mô mỡ dưới da, cơ với màng bụng và phúc mạc được mổ xẻ. Thông thường, phẫu thuật mở bụng đường trung bình dưới được thực hiện - một đường rạch dọc theo đường giữa chạy từ rốn đến mu. Ít phổ biến hơn, một vết rạch ngang Pfannenstiel được sử dụng phía trên vùng mu, nơi có nếp gấp tự nhiên của bụng (ví dụ, cùng một vết rạch được thực hiện với ca sinh mổ).
3. Sau khi làm loãng mép vết thương, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra các cơ quan vùng chậu xem có hay không các quá trình bệnh lý mà có thể không nhìn thấy trên siêu âm.
4. Giai đoạn chính của cuộc phẫu thuật là cắt bỏ u nang buồng trứng. Với kích thước nhỏ của hình thành, một cuộc cắt bỏ buồng trứng được thực hiện - loại bỏ một phần của cơ quan bị ảnh hưởng bởi u nang. Nếu quá trình bệnh lý được phát hiện và buồng trứng gần như được thay thế hoàn toàn bằng một u nang, thì phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng được chỉ định - cắt bỏ hoàn toàn buồng trứng.
5. Giai đoạn cuối cùng của phẫu thuật là khâu từng lớp vết thương với việc lắp đặt hệ thống thoát nước tạm thời bắt buộc.

Theo quy định, ca phẫu thuật kéo dài không quá 2 giờ. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ u nang ác tính, có thể phải phẫu thuật kéo dài, bao gồm cắt bỏ ống dẫn trứng ở bên tổn thương, cũng như các hạch bạch huyết khu vực. Bác sĩ xác định chiến thuật phẫu thuật trong từng trường hợp cụ thể.

Giai đoạn hậu phẫu sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng

Thời gian hậu phẫu kéo dài trung bình 1-2 tuần. Trong 2-3 ngày đầu tiên bệnh nhân nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt, vì lúc này luôn có nguy cơ phát triển các biến chứng sớm, chẳng hạn như:

• Chảy máu trong.
• Sự phân kỳ của các đường nối.
• Làm liền vết thương sau phẫu thuật.
• Thuyên tắc phổi.

May mắn thay, điều này là cực kỳ hiếm do việc sử dụng các thiết bị hiện đại và các loại thuốc đã được kiểm chứng.

Ngày đầu tiên, bệnh nhân có thể bị quấy rầy bởi những cảm giác khó chịu như đau vùng vết mổ, khó chịu ở cổ họng, ớn lạnh. Điều này là hoàn toàn bình thường và không cần điều trị đặc biệt nào. Điều rất quan trọng là phải giữ bình tĩnh sau khi phẫu thuật vùng bụng và không thực hiện các động tác không cần thiết trong ít nhất 1-2 ngày để các mép vết thương có thể mọc lại với nhau một chút.

Các đường nối đòi hỏi sự chăm sóc cẩn thận và thường xuyên để không xảy ra tình trạng viêm nhiễm và thậm chí là dập. Hàng ngày, bác sĩ phẫu thuật kiểm tra vết thương sau phẫu thuật, y tá thay băng và xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng. Những hành động đơn giản này cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại các biến chứng nguy hiểm.

Sau khi chuyển bệnh nhân đến phòng khám tổng quát, một giai đoạn phục hồi chức năng bắt đầu. Bạn nên tăng dần tải trọng cho cơ bụng, nhưng không có trường hợp nào quá sức. Điều này có nghĩa là sự phát triển của thoát vị sau phẫu thuật, mà sẽ cần phải can thiệp phẫu thuật nhiều lần.

Tìm hiểu giá điều trị

Câu hỏi thường gặp và câu trả lời

Phẫu thuật u nang buồng trứng được thực hiện như thế nào?

Với một u nang buồng trứng, cả hai phẫu thuật ổ bụng và nội soi đều được thực hiện. Phương pháp trước được thực hiện thường xuyên hơn với các hình thành nang lớn nghi ngờ là ung thư ác tính, phương pháp sau - để loại bỏ các u nang nhỏ.

Phẫu thuật vùng bụng được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong nhiều giai đoạn. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật cho phép mình tiếp cận khu vực có vấn đề bằng cách rạch một đường ở bụng dưới. Giai đoạn thứ hai là giai đoạn chính - tự loại bỏ u nang. Tùy thuộc vào kích thước và khả năng ác tính của nó, có thể thực hiện cắt bỏ buồng trứng (u nang bị "cắt bỏ" khỏi nó), cắt buồng trứng (cắt bỏ toàn bộ buồng trứng), cắt phần phụ (cắt bỏ buồng trứng cùng với ống dẫn trứng) và bóc tách hạch bạch huyết. (loại bỏ các hạch bạch huyết khu vực). Ở giai đoạn cuối, bác sĩ tiến hành đặt ống dẫn lưu trong ổ bụng và khâu vết thương mổ.

Phẫu thuật nội soi cũng được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một số lỗ nhỏ được tạo ra trên thành trước của bụng, qua đó các dụng cụ cần thiết được đưa vào cơ thể. Sau đó, khí được bơm vào khoang bụng để đẩy các cơ quan nội tạng ra ngoài và cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật một trường nhìn rộng hơn. Các thao tác tiếp theo của bác sĩ cũng tương tự như đối với phẫu thuật vùng bụng.

Phẫu thuật u nang buồng trứng mất bao lâu?

Theo quy định, ca phẫu thuật kéo dài không quá 2 giờ. Trong trường hợp có biến chứng, cũng như trong trường hợp kích thước lớn của u nang và nghi ngờ tính chất ác tính của nó, phẫu thuật có thể bị trì hoãn đến 3-4 giờ.

Nằm viện bao lâu khi cắt bỏ u nang buồng trứng?

Trung bình mất 2-3 ngày để chuẩn bị. Thời gian hậu phẫu đối với phẫu thuật mở là 1-2 tuần. Như vậy, tổng thời gian điều trị u nang buồng trứng là không quá 2 tuần. Đây là những con số trung bình - thời gian nằm viện trong từng trường hợp được xác định riêng lẻ.

Hậu quả của việc cắt bỏ u nang buồng trứng là gì?

Vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, các triệu chứng sau có thể xảy ra, hoàn toàn bình thường:

• Buồn ngủ, hôn mê, ớn lạnh, có liên quan đến tác dụng còn lại của thuốc mê.
• Đau họng do ống gây mê.
• Cảm giác khó chịu ở vùng vết thương sau phẫu thuật.

Nó không đáng để chống lại cơn buồn ngủ - nếu bệnh nhân muốn ngủ, thì tốt hơn là cô ấy nên nghỉ ngơi. Đau họng biến mất trong vòng một ngày, nhưng nếu điều này không xảy ra, thì có thể khuyến khích uống nước ấm và súc miệng bằng các dung dịch sát trùng. Khi ớn lạnh, chỉ cần đắp chăn ấm hoặc đắp chăn để giữ ấm là đủ.

Sau khi hoạt động, vi phạm chu kỳ hàng tháng là có thể xảy ra. Kinh nguyệt có thể đến vào ngày hôm sau, hoặc có thể vắng mặt trong 1-2 tháng. Tất cả điều này là do một số thay đổi nội tiết tố, nhưng theo thời gian, chu kỳ, như một quy luật, được phục hồi.

Trong vòng 2-3 ngày sau khi phẫu thuật, bạn nên quan sát chế độ nghỉ ngơi trên giường và không thực hiện các động tác không cần thiết. Nếu điều này không được thực hiện, thì nguy cơ cao của sự phân kỳ của các đường nối và sự phát triển của thoát vị sau phẫu thuật.

Có thể mang thai sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng không?

Có, nó là có thể. Một hoạt động như vậy không nên được coi là khử trùng - điều này hoàn toàn không đúng. Hàng trăm nghìn phụ nữ đã có thể sinh con bình thường sau ca phẫu thuật này.

Nhưng bạn cần lưu ý rằng thai kỳ sẽ không đến ngay lập tức. Do ảnh hưởng trực tiếp đến buồng trứng khi phẫu thuật, tình trạng mất cân bằng nội tiết tố có thể xảy ra trong 2-3 tháng sau đó, biểu hiện là kinh nguyệt không đều. Ngay sau khi chu kỳ được phục hồi, bạn có thể nghĩ đến việc lên kế hoạch mang thai.

Chi phí cắt bỏ u nang buồng trứng ở phòng khám của bạn là bao nhiêu?

Các chiến thuật điều trị được xác định riêng trong từng trường hợp cụ thể, vì ở tất cả phụ nữ, bệnh tiến triển khác nhau. Do đó, chi phí ước tính của ca mổ dao động từ $ 7.000 đến $ 14.000.

Hàng trăm chị em đã tin tưởng giao sức khỏe của mình cho các bác sĩ chuyên khoa của phòng khám Assuta và không hề tiếc nuối. Nhờ có nhiều đánh giá tích cực, chúng tôi có thể tự hào về sự chuyên nghiệp của các bác sĩ - thực sự là những bác sĩ phụ khoa giỏi nhất ở Israel.

Đăng ký điều trị

U nang buồng trứng là một trong những chẩn đoán phổ biến nhất trong sản phụ khoa. U nang buồng trứng là một loại u lành tính, không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật.

Đẳng cấp

U nang có thể có một ký tự khác. Có nang, nội mạc tử cung, thể bì, u nang, nang hoàng thể.

• Dạng nang. Nang noãn có đặc điểm là kích thước của nó phụ thuộc vào thời gian chu kỳ. Thông thường, nó biến mất sau khi bắt đầu hành kinh. Một số sự mất cân bằng nội tiết tố có thể khiến nó tồn tại và phát triển về kích thước. U nang buồng trứng dạng nang xuất hiện trong thời kỳ rụng trứng.

Tăng kích thước, nó có thể bị vỡ - trường hợp này được gọi là mơ buồng trứng. Thông thường mộng tinh đi kèm với vỡ nang, hoặc trong thời kỳ rụng trứng.

Câu hỏi liệu có cần thiết phải cắt bỏ u nang buồng trứng hay không được quyết định sau khi chẩn đoán. Nếu còn vài ngày nữa là đến kỳ kinh tiếp theo, bác sĩ thường quyết định đợi họ và cho một vài ngày để u nang giải quyết. Nếu điều này không xảy ra, một quyết định được đưa ra để loại bỏ nó. Những u nang như vậy có thể đạt đến kích thước 3 cm. Chúng thường được điều trị bằng thuốc. Hiện tượng bệnh đa nang cũng có thể xảy ra, khi hình thành từ 3-5 u nang có kích thước nhỏ.

• U nang màu vàng. Một u nang buồng trứng như vậy được hình thành từ hoàng thể. Khi nang trứng vỡ ra trong quá trình rụng trứng, thể vàng hình thành để sản xuất ra các hormone. Khi bắt đầu hành kinh, hoàng thể biến mất.

Trong trường hợp bệnh lý, nó có thể không biến mất mà chứa đầy chất lỏng, được gọi là u nang. Nguy hiểm của sự hình thành này là các triệu chứng chỉ xuất hiện nếu nó đã tăng lên và chèn ép các cơ quan lân cận. Kích thước đạt 3-5 cm.

• Dermoid. U nang buồng trứng này thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nó đề cập đến các khối u lành tính và các mô liên kết có bản chất khác nhau có thể được tìm thấy bên trong.

Có thể xảy ra biến chứng nếu cô ấy có cuống mỏng gây xoắn buồng trứng. Trong trường hợp này, cần phải phẫu thuật để cắt bỏ khối u nang buồng trứng. Kích thước từ 1 đến 3 cm.

• Nội mạc tử cung. Căn bệnh này là hậu quả của bệnh lạc nội mạc tử cung. Tình trạng viêm nhiễm, không chỉ phổ biến ở cơ quan sinh sản mà còn ở thành ngoài của ruột, kèm theo đau kéo dài và có thể gây ra khối u với kích thước từ ba đến bốn cm. Trong trường hợp này, phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ u nang để ngăn chặn sự lây lan thêm của lạc nội mạc tử cung.

Triệu chứng

Triệu chứng của u nang phụ thuộc vào nguồn gốc của nó. Một số không biểu hiện trong một thời gian dài và cơn đau chỉ xuất hiện sau khi khối u phát triển về kích thước.

Thông thường người phụ nữ cảm thấy buồng trứng đau, một số cơn co giật ở buồng trứng là có thể xảy ra. Căn bệnh này thường đi kèm với sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.

Khi bị mộng tinh hoặc trẹo chân, có cảm giác đau nhói ở vùng bụng dưới, lan ra toàn bộ vùng xương chậu. Đồng thời sốt thường xuyên lên mặt người bệnh.

Một số khối u có thể gây chảy máu vào giữa chu kỳ hoặc làm cho thời gian hành kinh hiện tại kéo dài thêm vài ngày. Khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng này, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ.

Máu có chất tiết như vậy có màu nâu, có thể có cục máu đông hoặc vệt trắng. Nếu quan sát thấy đốm nâu ở giữa chu kỳ trong 3-4 ngày thì nên đi khám càng sớm càng tốt.

Những lý do

Lý do cho sự phát triển của u nang là sự bất thường có hệ thống trong chu kỳ kinh nguyệt, bắt đầu hành kinh đầu tiên rất sớm - lúc 11 tuổi hoặc sớm hơn. Có thể u nang đã được cắt bỏ trước đó hoặc việc điều trị đã được thực hiện không đúng cách sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng.

Sự hiện diện của các vấn đề với các cơ quan nội tiết, cũng như việc ngăn ngừa hoặc điều trị vô sinh, cũng là nguyên nhân hình thành u nang. Các lý do khác bao gồm suy dinh dưỡng, thói quen xấu, lăng nhăng.

Chẩn đoán bằng siêu âm

Trước khi hoạt động, một kiểm soát bắt buộc về tình trạng của buồng trứng tại thời điểm này được thực hiện. Siêu âm có thể được thực hiện qua thành bụng hoặc qua ngã âm đạo. Nghiên cứu đầu tiên được thực hiện với bàng quang đầy, nghiên cứu thứ hai không yêu cầu làm đầy bàng quang, do đó, khi chỉ định siêu âm, cần phải làm rõ với bác sĩ về loại nghiên cứu được khuyến nghị.

Chẩn đoán bằng nội soi ổ bụng

Nội soi ổ bụng không chỉ là một phương pháp can thiệp phẫu thuật mà còn là một phương pháp chẩn đoán khá thông tin. Nội soi ổ bụng cho phép bạn có được thông tin đầy đủ nhất về tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng, đồng thời có thể chữa khỏi đồng thời các bệnh lý đã phát hiện.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm máu nội tiết tố để xác định các rối loạn nội tiết tố có thể xảy ra ở phụ nữ. Phân tích nước tiểu tổng quát và xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu khối u cũng được thực hiện. Chỉ có 3 xét nghiệm máu chính: tìm dấu ấn ung thư, sinh hóa và tổng quát.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đồng thời cung cấp thông tin về công việc của gan và thận, cho phép xác định kịp thời các biến chứng có thể xảy ra và điều trị thích hợp.

Culdocentesis

Phương pháp này bao gồm tiến hành chọc dò để xác định nội dung bên trong túi cùng Douglas. Thông thường, khi u nang bị vỡ, nội dung của nó chảy vào túi cùng Douglas, do đó, một vết thủng cho phép bạn xác định chính xác nội dung bên trong và điều chỉnh các chiến thuật điều trị tiếp theo.

Khi nào không cần phẫu thuật

Đôi khi bác sĩ chăm sóc có thể hoãn ca mổ nếu u nang không tăng kích thước và không cản trở công việc của các cơ quan lân cận. Có thể điều trị u nang bằng thuốc nội tiết tố và thuốc tái hấp thu u nang, nếu xác định được chính xác bản chất và bản chất của nó.

Một số u nang tự biến mất trong vòng một hoặc hai chu kỳ, chỉ cần điều trị đồng thời. Nếu điều này không xảy ra, việc loại bỏ u nang buồng trứng sẽ được chỉ định sau đó.

Các phương pháp xóa trực tuyến

Nói cách khác, u nang buồng trứng được loại bỏ theo hai cách: phẫu thuật và nội soi. Nhìn chung, nội soi ổ bụng cũng là một loại hình can thiệp ngoại khoa, nhưng trong trường hợp này, phẫu thuật được hiểu là phương pháp can thiệp truyền thống sử dụng một đường mổ khá lớn bằng dao mổ.

Nội soi ổ bụng là một phương pháp loại bỏ hiện đại và nhẹ nhàng hơn, nó đang được sử dụng ngày càng nhiều tại các bệnh viện. Tuy nhiên, không phải cơ sở y tế nào cũng có đủ khả năng trang bị các thiết bị đặc biệt, vì vậy đôi khi việc cắt bỏ cũng được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống. Đôi khi các khuyến nghị của bác sĩ vì lý do này hay lý do khác vẫn có thể hướng đến sự can thiệp truyền thống.

Loại bỏ nội soi

Nội soi ổ bụng, mục đích là chẩn đoán và điều trị đồng thời, được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nội soi ổ bụng đòi hỏi thiết bị đặc biệt và kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật.

Đầu tiên, khoang bụng chứa đầy khí, thường là carbon dioxide. Đối với toàn bộ hoạt động, bốn vết rạch không quá hai cm được thực hiện. Thông qua một, một nguồn cung cấp khí được đưa vào - khí lấp đầy khoang bụng sẽ nâng thành và giúp các cơ quan dễ tiếp cận hơn để kiểm tra và loại bỏ u nang buồng trứng.

Một máy quay video được đưa vào qua vết thủng thứ hai để xem xét tình trạng của các cơ quan - hình ảnh từ máy ảnh được hiển thị trên một màn hình gần ghế phẫu thuật.

Đối với các hoạt động phẫu thuật, dụng cụ được đưa vào hai lỗ thủng còn lại. Dụng cụ không được đưa vào trực tiếp mà cần có một ống kim loại để ngăn dụng cụ chạm vào da.

Sau khi bác sĩ phẫu thuật tìm thấy u nang, bề mặt của nó sẽ bị chọc thủng và làm rỗng. Sau khi nội dung của u nang thoát ra ngoài, nó có thể dễ dàng được lấy ra.

Tập huấn

Vì ca phẫu thuật diễn ra dưới sự gây mê toàn thân nên trước khi tiến hành cắt bỏ u nang, cần phải chuẩn bị - giống hệt như trước khi phẫu thuật.

• Đối với điều này, không chỉ một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được thực hiện, mà còn là một phân tích bổ sung cho quá trình đông máu.
• Một EKG sẽ được yêu cầu.
• Trước khi bắt đầu thủ tục, bạn không thể ăn bất cứ thứ gì trong tám giờ.

Sau khi hoạt động

Các khuyến cáo trong giai đoạn hậu phẫu sẽ phụ thuộc vào cách bệnh nhân trải qua ca mổ và mức độ dễ dàng. Thông thường giai đoạn hậu phẫu sẽ dễ dàng hơn rất nhiều so với trường hợp thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống.

Thực tế buồng trứng sẽ không bị đau sau khi cắt bỏ u nang. Bản thân vết thương không quá đau vì chúng khá nhỏ. Phục hồi sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng là việc chỉ định dùng thuốc giảm đau ba lần một ngày, cũng như thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau cho riêng mình. Chúng sẽ phụ thuộc vào việc bệnh nhân có được phép sử dụng thuốc kháng sinh hay không và liệu điều này có đe dọa đến chứng loạn khuẩn trong một trường hợp cụ thể hay không.

Đến tối hậu phẫu, bệnh nhân có thể đứng dậy và vận động độc lập. Một chuyển động như vậy thậm chí có thể được khuyến khích đặc biệt để các cơ của khoang bụng không bị mất thói quen hoạt động độc lập.

Việc băng bó được thực hiện trong vòng một tuần. Nó bao gồm việc thay băng và xử lý vết thương bằng chế phẩm sát trùng. Vết khâu chảy máu phải được bác sĩ kiểm tra. Câu hỏi về những gì bạn có thể ăn và cách cư xử tốt nhất để phục hồi nhanh chóng vẫn nên được xem xét với bác sĩ.

Lợi ích của nội soi ổ bụng

Trong số những ưu điểm lớn nhất của nội soi ổ bụng là ít gây chấn thương cho cơ thể phụ nữ. Với nội soi ổ bụng, các vết rạch được tạo ra rất nhỏ và không yêu cầu lực phục hồi mạnh nhất từ ​​cơ thể, như với một vết mổ tiêu chuẩn.

Có thể điều trị u nang theo cách này hiệu quả hơn, vì cơ thể sẽ hướng mọi nỗ lực của mình vào việc chữa lành vết sẹo chứ không phải để chữa lành vết thương trên da. Thời gian hậu phẫu giảm đáng kể, và số lượng hậu quả sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng ít hơn đáng kể. Theo quan điểm thẩm mỹ, phương pháp này cũng dễ chấp nhận hơn.

Cắt u nang - cắt bỏ u nang buồng trứng

Truy cập - thông qua 3 lỗ nhỏ

Thời gian hoạt động - 60 - 120 phút

Thời gian nằm viện - 1 ngày

Chi phí của hoạt động: từ 30.000 rúp. *

(không bao gồm chi phí gây mê và nằm viện)

Trước khi tiến hành phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng được gây mê. Tại Trung tâm của chúng tôi, quy trình này được thực hiện bởi các bác sĩ gây mê có trình độ chuyên môn cao, sử dụng liều lượng thuốc an toàn được lựa chọn riêng. Chúng tôi thực hiện cắt bỏ u nang buồng trứng dưới gây mê nội khí quản.

Tùy thuộc vào chỉ định, bác sĩ thực hiện phẫu thuật thông qua mở bụng (qua một vết rạch trên thành bụng) hoặc nội soi (qua ba lỗ thủng ở bụng dưới) tiếp cận. Trong trường hợp thứ hai, carbon dioxide được tiêm vào khoang bụng, giúp bác sĩ phẫu thuật có cái nhìn rõ hơn về khu vực được phẫu thuật và ca phẫu thuật được thực hiện bằng máy quay video và dụng cụ nội soi. Bác sĩ kiểm soát quá trình phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng bằng hình ảnh trên màn hình.

U nang được loại bỏ bằng cách bóc nó ra khỏi nang. Nếu khối u lớn, bác sĩ phụ khoa-bác sĩ phẫu thuật đầu tiên sẽ loại bỏ các chất bên trong nó bằng kim chọc hút để giảm nguy cơ vỡ màng bao nang. Sau khi cắt bỏ khối u, bác sĩ làm đông máu các mạch máu và khâu các vết mổ. Mô lấy ra được gửi phân tích mô học đến phòng thí nghiệm của Trung tâm. Bệnh nhân được chuyển đến một phòng tiện nghi trong bệnh viện của chúng tôi.

Các phẫu thuật khác cho u nang buồng trứng

Nếu tình hình lâm sàng cho phép, các phẫu thuật viên của Trung tâm cố gắng thực hiện các ca mổ nội soi, vì chúng có thể giảm chấn thương mô và rút ngắn đáng kể thời gian hồi phục. Ngoài ra, điều quan trọng là bác sĩ phẫu thuật phải bảo tồn các cơ quan và chức năng của người phụ nữ. Tuy nhiên, nếu điều này là không thể (khối lượng u nang đáng kể, nguy cơ phát triển thành khối u ung thư, v.v.), các bác sĩ của chúng tôi cũng thực hiện các phẫu thuật khác:

• Cắt bỏ buồng trứng. Can thiệp bao gồm cắt bỏ u nang và cắt bỏ mô buồng trứng để ngăn ngừa tái phát.
• Cắt buồng trứng. U nang được loại bỏ cùng với buồng trứng mà nó hình thành. Phẫu thuật được thực hiện với các khối u lớn hoặc quá trình viêm trong buồng trứng.
• Cắt bỏ phần phụ. Trong quá trình can thiệp, u nang được loại bỏ cùng với các phần phụ của tử cung: buồng trứng và ống dẫn trứng. Các bác sĩ của chúng tôi thực hiện cắt phần phụ cả một bên và hai bên (theo chỉ định nghiêm ngặt).