Có bao nhiêu xương ở cẳng chân. Cấu trúc của cẳng chân con người: xương, cơ, gân, chấn thương và bệnh tật


Nhiều độ dày khác nhau. Xương chày nằm ở giữa, và xương mác nằm ở bên. Xương chày được gắn vào xương đùi với sự trợ giúp của khớp gối.

Thông thường, gãy xương cẳng chân kèm theo tổn thương xương mác và xương chày. Ít phổ biến hơn, xương chân bị gãy ở những khu vực biệt lập.

Gãy xương chân

Thường thì nguyên nhân gây ra gãy xương mác của cẳng chân là do chấn thương trực tiếp gây ra trên xương nằm ở bên ngoài của chân. Nhưng loại gãy này ít phổ biến hơn, ví dụ như gãy xương chày. Loại chấn thương này có thể do tác động gián tiếp gây ra.

Khi xương chày của cẳng chân bị gãy, các mảnh vỡ không phân tán trên một quãng đường dài. Xương mác giữ chặt chúng vào vùng bị tổn thương.

Chân dưới đi kèm với độ lệch một góc. Tuy nhiên, có khả năng cao là các mảnh xương bị thương sẽ dịch chuyển theo chiều rộng. Trong những trường hợp như vậy, vị trí cuối cùng của chúng có thể khác.

Xương cẳng chân cũng dễ bị gãy đôi: điều này thường xảy ra nhất với chấn thương gián tiếp.

Các triệu chứng của bệnh

Rất dễ dàng nhận ra các triệu chứng gãy xương đùi, cẳng chân, v.v. Đặc điểm chính của chấn thương là đau dữ dội ở vùng gãy xương. Sau một thời gian, vết sưng tấy xuất hiện trên vùng bị tổn thương của \ u200b \ u200b cẳng chân và màu da thay đổi. Tốt hơn là bạn nên liên hệ với bác sĩ chấn thương càng sớm càng tốt, vì gãy xương có thể kèm theo vết thương hở hoặc vết nứt.

Bệnh nhân bị gãy xương cẳng chân, không thể tự đứng dậy được. Mỗi cử động của chi bị thương đều kèm theo những cơn đau. Chân bị thương có vẻ ngắn hơn.

Khi bị gãy xương chày, dây thần kinh xương chày thường bị thương. Trong trường hợp này, bàn chân bị treo xuống, ngay cả cử động nhỏ nhất dường như là không thể. Khu vực bị thương trở nên miễn dịch với các kích thích bên ngoài.

Ngoài ra, khi xương bị gãy, các mạch máu có thể bị ảnh hưởng. tàu là một màu da nhợt nhạt, cho một màu xanh.

Trường hợp gãy cả hai xương cẳng chân, người bệnh có cảm giác đau dữ dội ở vùng bị thương. Chân dưới bị biến dạng, da có màu xanh lam. Trong thời gian ngắn, chân sưng phù và mất khả năng vận động.

Chẩn đoán

Nhưng phải làm sao nếu xương chân bị đau? Trước tiên, bạn cần liên hệ với Chuyên gia sơ cấp cứu càng sớm càng tốt.

Đôi khi có thể chẩn đoán gãy xương mác hoặc xương chày mà không cần các thủ thuật bổ sung: chụp X-quang, v.v.

Tuy nhiên, thông thường, các bác sĩ phải nhờ đến sự trợ giúp của thiết bị bổ sung để xác định gãy xương mác. Hình ảnh X-quang được thực hiện theo hai hình chiếu: chính diện và hình chiếu bên.

Các chuyên gia lưu ý rằng nhờ sự hỗ trợ của máy X-quang mới có thể xác định chính xác sự di lệch của xương và vị trí của các mảnh xương, cũng như xác định được phương pháp điều trị chính xác nhất.

Sự đối đãi

Xương mác của cẳng chân là loại đơn giản và dễ phục hồi nhất. Trong hầu hết các trường hợp, bó bột được áp dụng cho chi bị thương, có thể được lấy ra sau 15-20 ngày. Các bác sĩ lưu ý rằng việc phục hồi không hoàn toàn sau khi bị gãy xương mác là rất hiếm.

Nếu xương chày hoặc cả hai xương cẳng chân bị gãy thì việc điều trị sẽ khó khăn hơn và quá trình hồi phục sẽ kéo dài. Với những trường hợp gãy xương như vậy, bệnh nhân được chia thành nhiều nhóm, tùy theo mức độ nghiêm trọng của chấn thương, và một loại điều trị riêng được quy định cho mỗi nhóm.

Đôi khi, khi bị gãy xương chân, các mảnh của nó bị dịch chuyển theo cách mà việc bó bột bằng thạch cao không giúp ích được gì. Trong những trường hợp như vậy, lực kéo xương là cần thiết. Với quy trình này, phẫu thuật có thể được ngăn ngừa. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này có một số nhược điểm đáng kể: xương dài ra với nhau, bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt.

Shin bầm tím

Một dạng khác của ống chân bị bầm tím. Triệu chứng chính của bệnh là vết sưng trên xương ống chân.

Vết bầm tím là một chấn thương đi kèm với tổn thương các mô mềm, vi phạm da và cấu trúc của nó. Triệu chứng đầu tiên của chân bị bầm tím là vùng da bị thương bị sưng đỏ. Thông thường, sau một vết bầm tím, một vết nhỏ sẽ hình thành trên da, không gây ra phản ứng đau dữ dội. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên nên liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa ngay cả trong những trường hợp này.

Ngay sau khi bị thương, một vết sưng tấy hình thành tại vị trí bầm tím, kèm theo xuất huyết dưới da. Tại thời điểm này, một khối máu tụ hình thành, xung quanh da sưng lên.

Làm thế nào để điều trị vết sưng ở cẳng chân?

Với một vết bầm tím ở cẳng chân, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ chấn thương càng sớm càng tốt, người có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, nếu điều này là không thể, thì điều quan trọng là phải sơ cứu.

Người bị thương nên nằm yên, và chườm lạnh nên được chườm vào chỗ bị thương. Hơi lạnh sẽ giúp cầm máu bên trong và giảm đau. Nếu vết trầy xước và trầy xước được tìm thấy tại vị trí vết bầm tím, chúng nên được điều trị bằng thuốc sát trùng.

Thông thường bất kỳ bệnh nào cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, vết bầm tím và gãy xương cẳng chân là những chấn thương xảy ra do tai nạn. Bạn chỉ có thể cố gắng tránh những dốc, thác, v.v.

Gồm hai xương: xương chày giữa và xương mác bên. Cả hai đều là xương hình ống dài; trong mỗi người trong số họ có một phần thân và hai đầu được phân biệt. Các đầu của xương dày lên và có bề mặt chịu lực để kết nối với xương đùi ở trên cùng (xương chày) và với xương bàn chân bên dưới. Giữa các xương là không gian liên kết của chân.

Xương chày

Về chiều dài, xương này đứng thứ hai trong bộ xương người và là xương dày nhất của cẳng chân. Đầu gần của xương dày lên đáng kể và có các ống trung gian và ống bên. Bề mặt khớp phía trên hướng lên trên và ăn khớp với các ống dẫn của xương đùi. Các bề mặt khớp của ống chày được ngăn cách bởi một lớp vỏ ngoài, bao gồm hai nốt sần: củ liên gai giữa và bao củ bên. Ở phía trước của điểm nổi bật giữa các chất đệm là trường liên kết phía trước, phía sau - trường điểm phía sau của chất đệm phía sau. Bên dưới đường dẫn bên ở mặt bên và hơi về phía sau là bề mặt khớp quanh xương để khớp với xương mác.

Thân xương chày có hình tam giác. Mép trước là cạnh sắc nhất, có thể sờ thấy rõ qua da, dày lên ở đỉnh và tạo thành hình ống của xương chày, nơi gắn liền với cơ tứ đầu đùi. Lề bên cũng sắc nét và đối diện với xương mác, do đó nó được gọi là bờ giữa. Cạnh giữa có phần hơi tròn. Ngoài các cạnh, ba bề mặt được phân biệt trong thân của xương chày. Bề mặt trung gian nhẵn, nằm ngay dưới da. Mặt bên và mặt sau được bao phủ bởi các cơ. Ở bề mặt sau của xương, có thể nhìn thấy một đường gồ ghề của cơ duy nhất, chạy từ mép sau của ống sống bên xiên xuống dưới và từ trong ra ngoài; đây là nơi bắt đầu của cơ cùng tên. Bên dưới đường này là một lỗ hổng dinh dưỡng lớn dẫn đến một kênh hướng ra xa.

Đầu xa của xương chày được mở rộng và có hình dạng xấp xỉ hình tứ giác. Ở cạnh bên của đầu xa xương chày là rãnh xương chày để kết nối với xương mác. Ở mặt giữa của xương chày, xương chày ở giữa bắt đầu đi xuống. Phía sau là rãnh cổ chân nông cho gân của cơ chày sau đi qua đây. Ở phía bên của xương chày giữa là bề mặt khớp của mắt cá, ở một góc đi vào bề mặt khớp dưới của xương chày. Những bề mặt này, cùng với bề mặt khớp của xương mác, khớp với phần móng của thân (bàn chân).

Tinh vân

Xương này mỏng hơn nhiều so với xương chày và gần như cùng chiều dài với nó. Ở đầu dày gần là đầu của xương mác. Trên đó, đỉnh đầu của xương mác hướng lên trên, và ở mặt giữa là bề mặt khớp của đầu xương mác để khớp với xương chày. Từ trên xuống dưới, đầu thu hẹp lại và với sự trợ giúp của cổ xương mác, đi vào thân xương.

Phần thân của xương mác có hình tam diện, hơi xoắn theo trục dọc, hơi cong theo hướng trung gian ở phần trên. Ở thân người ta phân biệt được mép trước, mép sau và mép giữa sắc nét. Ba bề mặt được giới hạn bởi các cạnh này: mặt bên, mặt sau và mặt giữa.

Đầu xa dưới của xương mác dày lên và tạo thành khối u bên, dài hơn khối u ở giữa của xương chày. Trên bề mặt trung gian của khối u bên, một bề mặt khớp nhẵn của mắt cá chân lộ ra, để kết nối với móng tay. Phía sau bề mặt khớp của mắt cá chân là phần xương của cơ ức đòn chũm bên, nơi gắn các gân của cơ quanh mắt cá.

Các xương của cẳng chân bao gồm xương chày và xương mác. Xương chày lớn hơn, nằm ở phía giữa của cẳng chân, khớp với xương đùi và xương bàn chân. Nó là xương chính mang chức năng nâng đỡ. Xương mác nằm về phía nhiều hơn và chủ yếu liên quan đến việc tăng cường khớp mắt cá chân (Hình. 95).

95. Xương chày và xương mác.

1 - eminentia intercondylaris;
2 - condylus medialis;
3 - ống xương chày;
4 - xương chày;
5 - xương mác;
6 - margo phía trước;
7 - malleolus medialis;
8 - malleolus lateralis;
9 - xương mác viêm chóp;
10 - xương chày condylus lateralis.

Xương chày

Xương chày (xương chày) được ghép đôi, có hai phần phụ và phần thân. Tầng sinh môn trên được mở rộng do các ống dẫn giữa và bên (condylus medialis et lateralis). Bên dưới đường bao bên là bề mặt sợi khớp (tướng xương khớp) - nơi tiếp giáp với phần đầu của xương mác. Bề mặt khớp phía trên của ống dẫn bị lõm và được phân chia bởi sự nổi lên giữa các ống (eminentia intercondylaris). Ở cả hai bên của sự nổi bật là các nốt lao ở giữa và bên (lao tố intercondylaria mediale et laterale). Dưới độ cao này ở phía trước là một ống xương ống khổng lồ (ống xương chày). Trong khu vực của thân (xương chày), các cạnh trước, giữa và trong được phân biệt rõ ràng. Từ sau bắt đầu màng liên kết. Ở đầu xa (dưới), u xơ giữa (malleolus medialis) tiếp giáp tốt, và ở phía đối diện, rãnh của nó (xương mác), nơi nằm của xương mác.

Quá trình hóa học. Hạt nhân hóa học ở tuần thứ 8 của quá trình phát triển trong tử cung xảy ra ở giai đoạn đầu thai, ở tháng thứ 6 - ở giai đoạn thượng bì. Vào năm thứ 12 - 16, nhân của quá trình hóa xương trên kết hợp với nhân hóa của ống chày. Trong biểu sinh thấp hơn, nhân của quá trình hóa học xảy ra vào năm thứ 1 - 3 của cuộc đời.

Fibula

Xương mác (fibula) mỏng hơn hình trước (Hình 95). Nằm ở mặt ngoài của chân. Nó phân biệt đỉnh đầu (apxe capitis) ở đầu nhọn phía trên, thân (thể) nằm ở dưới, và malleolus bên (malleolus lateralis), tức là biểu sinh xa, nằm ở đầu dưới.

Hóa thân. Hạt nhân đầu tiên của quá trình hóa học xảy ra trong cơ thể vào tuần thứ 8 của quá trình phát triển phôi thai, ở giai đoạn biểu sinh dưới - năm thứ 1-3, biểu sinh trên - vào năm thứ 3-7.

X quang xương ống của chi dưới

Chụp X-quang xương của chi dưới cho thấy bóng của chất xương đậm hơn và bóng nhẹ của các mô mềm xung quanh. Các đường viền bên ngoài của mảng nhỏ gọn của xương đều và rõ ràng. Mặt trong của lớp vỏ não làm ranh giới giữa chất xương đặc và xốp với khoang tủy. Trong khu vực của các loài diaphyse, đường viền này tương phản hơn, ở các loài biểu sinh và siêu hình thì mịn hơn, và có thể nhìn thấy cấu trúc lưới mịn của chất xốp trong chúng. Trẻ em có nhân hóa học và các vùng sụn tăng trưởng ở dạng một dải hẹp với các cạnh rõ ràng nhưng không đồng đều (Hình 96).


96. Hình ảnh phía sau (A) và bên trái (B) của xương chân phải của người thanh niên.

1 - diaphysis của xương đùi;
2 - siêu hình xương đùi;
3 - xương bánh chè;
4 - sụn tăng trưởng;
5 - đường dẫn bên của xương đùi;
b - lồi cầu trước của xương chày;
7 - tầng sinh môn gần của xương mác;
8 - siêu hình xương mác;
9 - diaphysis của xương mác;
10 - siêu hình xương mác xa;
11 - biểu hiện xa của xương mác;
12 - đường giữa của xương đùi;
13 - sụn biểu mô.

Cẳng chân là một phần của chi dưới và nằm giữa đầu gối và bàn chân. Cẳng chân được hình thành bởi hai xương - xương chày và xương mác, được bao quanh bởi các cơ ở ba bên giúp di chuyển bàn chân và các ngón tay.

Xương cẳng chân

Xương chày

Xương chày ở đầu trên của nó mở rộng, tạo thành các ống giữa và ống bên. Trên đỉnh của ống dẫn là các bề mặt khớp phục vụ cho việc kết nối với các ống dẫn của đùi; giữa chúng là sự nổi trội của intercondylar. Bên ngoài, trên ống dẫn bên có một bề mặt khớp để ăn khớp với đầu của xương mác. Thân của xương chày giống như một lăng trụ tam diện, đáy quay về phía sau; nó có ba bề mặt tương ứng với ba mặt của lăng kính: mặt trong, mặt ngoài và mặt sau. Giữa mặt trong và mặt ngoài là một cạnh sắc. Ở phần trên của nó, nó đi vào một ống xương chày được xác định rõ, dùng để gắn gân của cơ tứ đầu đùi. Trên bề mặt sau của xương là một đường gồ ghề của cơ soleus. Đầu dưới của xương chày mở rộng và ở bên trong có một lồi hướng xuống dưới - xương chày giữa. Ở phần lồi cầu xa của xương chày là bề mặt khớp dưới, phục vụ cho việc khớp nối với xương chày.

Fibula

Xương mác dài, mỏng và nằm ở bên. Ở đầu trên, nó dày lên, đầu ăn khớp với xương chày, ở đầu dưới nó cũng dày lên, hình ảnh u quái ở bên. Cả đầu và khối u của xương mác đều nhô ra ngoài và dễ dàng sờ thấy dưới da.

Khớp xương của cẳng chân

Giữa cả hai xương của cẳng chân - xương chày và xương mác - là màng trong của cẳng chân. Đầu của xương mác được nối với xương chày bằng một khớp có hình dạng phẳng và được tăng cường ở phía trước và phía sau bởi một bộ máy dây chằng. Các đầu dưới của xương chân được kết nối với nhau bằng sự kết hợp. Các khớp giữa các xương không hoạt động.

Cơ chân

Ở cẳng chân, các cơ nằm ở ba bên, tạo thành các nhóm trước, sau và ngoài. Nhóm cơ phía trước mở rộng bàn chân và các ngón tay, đồng thời hỗ trợ và nâng cao bàn chân. Chúng bao gồm phần trước của cơ chày, phần trước của màng ngoài và sợi dài của ảo giác kéo dài. Nhóm cơ gấp sau của bàn chân và các ngón tay là: cơ tam đầu cẳng chân, cơ gấp dài các ngón và cơ gấp dài ngón chân cái, cơ chày sau, cơ nhị đầu. Nhóm cơ bên ngoài bắt cóc, chìa ra và uốn cong bàn chân; nó bao gồm các cơ dài và ngắn.

Phía trước ti vi khuẩn

Cơ trước xương chày bắt nguồn từ mặt ngoài của xương chày, màng trong và cơ ức đòn chũm. Đi xuống, nó đi qua hai dây chằng nằm trong khu vực của mắt cá chân và khớp cổ chân - phần giữ trên và phần dưới của các gân cơ duỗi, là những nơi dày lên của cân bằng cẳng chân và bàn chân. Gắn cơ chày trước vào xương chỏm giữa và gốc của xương cổ chân thứ nhất. Cơ này được cảm nhận rõ ràng dưới da trong suốt, đặc biệt là ở vùng chuyển tiếp từ cẳng chân xuống bàn chân. Ở đây, gân của cô ấy nhô ra khi bàn chân được mở rộng. Chức năng của cơ chày trước là nó không chỉ góp phần vào việc kéo dài bàn chân, mà còn góp phần vào việc nằm ngửa.

Dụng cụ kéo dài ngón tay dài

Bộ phận kéo dài bên ngoài của xương chày nằm bên ngoài cơ chày trước ở cẳng chân trên. Nó bắt đầu từ đầu trên của xương chày, đầu và rìa trước của xương mác, cũng như từ màng trong và cân mạc của chân. Đi đến bàn chân, cơ này được chia thành năm gân, trong đó bốn gân được gắn vào các đốt xa của ngón thứ hai, thứ ba, thứ tư và thứ năm, và thứ năm - đến gốc của xương cổ chân thứ năm.

Chức năng của cơ duỗi dài của các ngón tay như một cơ đa cực không chỉ là để kéo dài các ngón tay mà còn để kéo dài bàn chân. Do một trong những gân của cơ bám vào mép ngoài của bàn chân nên nó không những không cong mà còn có phần xuyên vào bàn chân.

Ngón tay cái kéo dài

Cơ duỗi dài của ngón tay cái bắt đầu từ bề mặt bên trong của xương mác và màng trong ở vùng nửa dưới của cẳng chân. Cơ này yếu hơn hai cơ trước, nằm giữa cơ. Nó được gắn vào gốc của phalanx xa của ngón tay cái. Chức năng của cơ là nó là bộ phận kéo dài không chỉ của ngón chân cái, mà còn của toàn bộ bàn chân, và cũng góp phần giúp nó nằm ngửa.

Cơ tam đầu của chân

Cơ tam đầu của chân nằm ở mặt sau của chân và có ba đầu. Hai trong số chúng tạo nên phần bề ngoài của cơ này và được gọi là bắp chân, và phần sâu tạo thành cơ soleus. Cả ba đầu đi vào một gân chung, gân calcaneal (Achilles), được gắn vào củ của cây xương rồng.

Nơi xuất phát của cơ dạ dày là các ống trung gian và bên của đùi. Đầu giữa của nó phát triển tốt hơn và hạ thấp hơn một chút so với đầu bên. Chức năng của các đầu này gồm hai chức năng: gập cẳng chân ở khớp gối và gập bàn chân ở khớp mắt cá chân.

Cơ duy nhất bắt nguồn từ bề mặt sau của một phần ba trên của thân xương chày, cũng như từ cung gân nằm giữa xương chày và xương mác. Cơ này nằm sâu hơn và có phần thấp hơn so với cơ bắp chân. Đi qua phía sau mắt cá chân và các khớp dưới xương, cơ duy nhất gây ra sự uốn cong của bàn chân.

Cơ tam đầu cẳng chân nổi rõ dưới da, sờ nắn dễ dàng. Gân cơ nhị đầu nhô ra phía sau đáng kể so với trục ngang của khớp cổ chân, do đó cơ tam đầu của chân có mômen quay lớn so với trục này.

Đầu giữa và đầu bên của cơ dạ dày có liên quan đến sự hình thành của lỗ chân lông, có hình thoi. Ranh giới của nó là: bên trên và bên ngoài - cơ nhị đầu đùi, bên trên và bên trong - cơ semimembranosus, và bên dưới - hai đầu của cơ dạ dày và cơ thực vật. Dưới cùng của hố xương đùi là xương đùi và bao khớp gối. Thông qua các lỗ chân lông truyền qua các dây thần kinh và mạch máu nuôi cẳng chân và bàn chân.

Ngón tay dài

Cơ gấp dài của các ngón tay bắt nguồn từ bề mặt sau của xương chày và đi đến bàn chân dưới xương chày giữa trong một rãnh đặc biệt nằm dưới dây chằng - phần giữ của các gân cơ gấp. Trên bề mặt bàn chân của bàn chân, cơ này vượt qua gân của cơ gấp dài của ngón cái và, sau khi gắn cơ vuông của đế vào nó, được chia thành bốn gân được gắn vào các gốc của các phalang xa của ngón tay thứ hai đến thứ năm.

Chức năng của cơ gấp ngón chân dài là uốn cong và nâng bàn chân và để uốn cong các ngón chân. Cần lưu ý rằng cơ vuông của đế, gắn liền với gân của cơ này, góp phần vào "tính trung bình" của hành động của nó. Thực tế là phần cơ gấp dài của các ngón tay, đi qua dưới xương đòn giữa và phân chia hình quạt về phía các phalang của các ngón tay, không chỉ gây ra độ uốn của chúng mà còn làm giảm một số đối với mặt phẳng trung bình của cơ thể. Do thực tế là cơ vuông của đế kéo gân của cơ gấp dài của các ngón tay ra bên ngoài, sự cộng hưởng này phần nào bị giảm đi và độ uốn của các ngón tay xảy ra ở mức độ lớn hơn trong mặt phẳng sagittal.

ngón cái uốn cong

Cơ gấp dài của ngón tay cái là cơ khỏe nhất trong số tất cả các cơ sâu của mặt sau của chân. Nó bắt đầu từ phần dưới của bề mặt sau của xương mác và vách ngăn liên cơ sau. Trên bề mặt bàn chân, cơ này nằm giữa các đầu của cơ gấp ngắn của ngón cái. Nó được gắn vào bề mặt thực vật của cơ sở của phalanx xa của ngón tay cái.

Chức năng của cơ là gập ngón cái và toàn bộ bàn chân. Do gân của cơ một phần đi vào gân của cơ gấp dài của các ngón tay nên nó có một số ảnh hưởng đến sức gấp của ngón thứ hai và thứ ba. Sự gia tăng thời điểm xoay của cơ gấp dài của ngón tay cái được tạo điều kiện bởi sự hiện diện của hai xương sesamoid lớn trên bề mặt xương của khớp xương ức của ngón cái.

Ti chày sau

Cơ chày sau nằm dưới cơ tam đầu của cẳng chân. Nó bắt đầu từ bề mặt sau của màng trong của cẳng chân và các khu vực lân cận của xương chày và xương mác. Đi qua dưới sụn chêm giữa, cơ này gắn vào thân ống của xương chậu, vào tất cả các xương hình nêm và với các cơ sở của xương cổ chân. Chức năng của nó là làm linh hoạt bàn chân, bổ sung và nâng cao nó.

Giữa cơ chày sau và cơ chày là ống chân-ống, trông giống như một khoảng trống và dùng để đi qua các mạch máu và dây thần kinh.

Hamstring

Cơ bàn chân là một cơ dẹt ngắn tiếp giáp trực tiếp với mặt sau của khớp gối. Nó bắt đầu từ đường bên của đùi, bên dưới cơ ức đòn chũm và bao khớp gối, đi xuống và vào trong và gắn vào xương chày phía trên đường của cơ duy nhất. Chức năng của cơ này là nó không chỉ đóng góp vào sự uốn cong của cẳng chân mà còn tạo ra động tác nghiêng. Do cơ này dính một phần vào bao khớp gối nên nó sẽ kéo nó ra sau khi cẳng chân gập lại.

Peroneus longus cơ

Cơ peroneal dài có cấu trúc hình lông chim. Nó nằm trên bề mặt ngoài của xương mác, bắt đầu từ đầu, một phần từ cân mạc của chân, từ phần bên của xương chày và từ bề mặt ngoài của xương mác ở vùng 2/3 trên của nó. Ở 1/3 dưới, cơ bao cơ ngắn. Gân của cơ peroneal dài quấn quanh mặt sau và đáy của cơ ức đòn chũm bên. Ở vùng bề mặt ngoài của cơ ức đòn chũm, cơ được giữ bởi các dây chằng - bộ phận giữ trên và dưới của các gân của cơ đáy. Đi đến bề mặt bàn chân của bàn chân, gân của cơ đi dọc theo rãnh nằm ở bề mặt dưới của xương hình khối, và đến mép trong của bàn chân. Các peroneus longus gắn vào lỗ chân lông ở mặt dưới của đế của cổ chân thứ nhất, vào hình nêm ở giữa và vào đáy của cổ chân thứ hai.

Chức năng của cơ là uốn cong, phát triển và thu gọn bàn chân.

Peroneus brevis

Cơ peroneal ngắn bắt nguồn từ bề mặt ngoài của xương mác và vách liên cơ của cẳng chân. Gân của cơ uốn cong xung quanh cơ ức đòn chũm bên của cẳng chân từ bên dưới và phía sau và được gắn vào thân ống của xương cổ chân thứ năm. Chức năng của cơ peroneal ngắn là uốn cong, phát triển và thu gọn bàn chân.

Người giới thiệu

  • giải phẫu con người: học. cho stud. ví dụ. vật lý sùng bái. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Văn hóa thể dục thể thao", 1978
  • Sapin M.R., Nikityuk D.K. Tập bản đồ giải phẫu người bỏ túi. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
  • Sinelnikov R. D. Atlas giải phẫu người: trong 3 tập. Ấn bản thứ 3. M.: "Y học", 1967

Gãy xương cẳng chân- một chấn thương trong đó tính toàn vẹn của xương chày và / hoặc xương mác bị xâm phạm. Tùy theo vị trí của đường gãy mà có các dạng tổn thương khác nhau.

Sự thật về gãy xương chày:

  • Tỷ lệ phổ biến là 10% của tất cả các loại gãy xương khác. Tức là cứ gãy xương thứ mười là gãy xương cẳng chân.
  • Thường gặp nhất là gãy xương chày và xương mác quanh giữa.
  • Gãy xương chân tương đối thường kèm theo các biến chứng.
  • Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương mắt cá chân là một tai nạn xe hơi.

Đặc điểm giải phẫu của xương cẳng chân

Cẳng chân được tạo thành từ hai xương dài: xương chày và xương mác. Từ phía trên, chúng được kết nối với xương đùi và xương bánh chè, tạo thành khớp gối, và từ bên dưới - đến xương đòn, tạo thành khớp mắt cá chân.

Xương chày

Xương chày dày hơn và lớn hơn xương mác, nằm ở vị trí trung gian. Nó chịu tải trọng chính.

Ở phần rộng trên của xương chày có hai khu vực phẳng, hơi lõm - các ống dẫn, với sự trợ giúp của nó kết nối với xương chày, tạo thành khớp gối. Giữa chúng là sự nổi bật của intercondylar - các dây chằng nhỏ nằm bên trong khớp gối được gắn vào nó.

Ở bờ trước của xương chày, dưới các ống dẫn, có một phần nhô cao - phần ống của xương chày. Nó đóng vai trò như một vị trí gắn kết cho các gân cơ.

Phần chính của xương chày, thân, có mặt cắt hình tam giác. Một trong các góc của hình tam giác này hướng về phía trước, và cạnh tiếp giáp với nó nằm ngay dưới da và không được bao phủ bởi các cơ - nếu bạn đánh vào chỗ này, cơn đau dữ dội sẽ xảy ra.

Ở phần dưới, xương chày lại nở ra, thu được một mặt cắt hình tam diện.

Ở bên trong, nó có xương phát triển ra ngoài - hướng xuống dưới - mắt cá trong. Dưới đây là bề mặt khớp để khớp với móng của bàn chân.

Fibula

Xương mác mỏng hơn nhiều so với xương chày. Phần của nó cũng có hình tam diện, bên dưới và bên trên nó có các phần mở rộng tiếp giáp với xương chày. Từ bên dưới, ở phía bên ngoài của xương mác, có một phần phát triển xương - khối u bên ngoài.

Các loại gãy xương của cẳng chân

Tùy thuộc vào vị trí gãy xương:
  • gãy xương chày;
  • gãy xương chày;
  • gãy thân xương chày và xương mác;
  • gãy mắt cá ngoài và mắt cá trong.
Mỗi trường hợp gãy xương này xảy ra do một loại chấn thương cụ thể, kèm theo các triệu chứng riêng và cần được điều trị thích hợp.

Gãy xương cẳng chân khép hoặc hở. Trong trường hợp thứ hai, có một vết thương mà các mảnh vỡ có thể nhìn thấy được.

Phân biệt giữa gãy xương hoàn toàn và gãy xương, và gãy xương hoàn toàn, lần lượt, có thể có hoặc không có sự di lệch của các mảnh vỡ.

Gãy cơ liên sườn của xương chày

Những lý do

Gãy xương liên sườn xảy ra do chấn thương gián tiếp, tức là lực chấn thương không tác động trực tiếp vào vùng khớp gối. Ví dụ, đây có thể là một cú ngã từ độ cao lớn xuống một chân đang dang rộng.

Dấu hiệu của sự đứt gãy của sự nổi bật của intercondylar

  • đau khớp gối;
  • phù nề, tăng khối lượng khớp;
  • không thể cử động ở đầu gối;
  • có thể có xuất huyết dưới da ở vùng khớp.

Chẩn đoán

  • Khám bệnh. Nạn nhân được bác sĩ chuyên khoa chấn thương kiểm tra. Anh ta cảm thấy khớp bị tổn thương, xác định "triệu chứng ngăn kéo" - khi cố gắng di chuyển qua lại xương chày, nó dễ dàng dịch chuyển so với khớp gối.
  • Chụp X quang. Nó giúp xác định gãy xương và đánh giá tình trạng của khớp gối.
  • Nội soi khớp. Nó được sử dụng khi nghi ngờ có tổn thương các cấu trúc bên trong khác của khớp gối (dây chằng chéo trước, sụn chêm đầu gối). Trong phòng mổ, một cuộc nội soi khớp gối được thực hiện, trong đó sẽ được tiến hành chọc dò, và thiết bị đặc biệt với một máy quay phim thu nhỏ được đưa vào khoang khớp.

Sự đối đãi

Điều trị gãy xương liên sườn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu không có di lệch hoặc chỉ có gãy đỉnh của cơ liên sườn thì có thể tiến hành phẫu thuật. Điều trị bảo tồn:
  • Đâm thủng- một thủ thuật trong đó bác sĩ đâm một cây kim vào khớp gối, loại bỏ máu và chất lỏng tích tụ từ nó, và tiêm một dung dịch gây mê.
  • Việc áp đặt một khuôn đúc bằng thạch cao, trong thời gian 1,5-2 tháng.
  • Vật lý trị liệu. Sau khi loại bỏ thạch cao, quy trình nhiệt được thực hiện.
  • Mát xa.
  • Vật lý trị liệu.
  • Nếu dịch và máu tích tụ lại trong khớp gối, việc chọc dò sẽ được lặp lại.

Gãy xương chày

Những lý do

  • chấn thương trực tiếp(lực gây tổn thương tác động trực tiếp vào vùng khớp gối): ngã đập đầu gối, va đập vào khớp gối khi bị tai nạn ô tô.
  • Chấn thương gián tiếp(Lực tác dụng vào nơi khác): rơi từ độ cao lớn xuống chân thẳng.

Các loại gãy xương ống chày

  • Nếu cú ​​đánh rơi gần như nghiêm ngặt theo phương thẳng đứng thì đường gãy có hình chữ V hoặc hình chữ T.
  • Nếu trong quá trình va chạm, cẳng chân bị lệch vào trong hoặc ra ngoài, thì gãy một dây dẫn tương ứng xảy ra, bên trong hoặc bên ngoài.

Triệu chứng

  • khớp gối tăng mạnh về khối lượng;
  • đau nhói ở đầu gối, do đó hoàn toàn không thể cử động được;
  • khi bạn ấn vào vùng đầu gối, cơn đau tăng lên đáng kể;
  • nếu có sự dịch chuyển mạnh của mảnh vỡ, thì phần chân dưới của bạn sẽ bị lệch sang một bên đáng kể.

Chẩn đoán

Nạn nhân được đưa đi cấp cứu, được bác sĩ chuyên khoa chấn thương kiểm tra. Anh ấy cảm thấy đầu gối của mình và xác định một số triệu chứng:
  • nhấc chân bị thương lên và cố gắng cử động ở khớp gối - cử động không thể thực hiện được do đau;
  • cố định khớp gối bằng một tay, và tay kia, hơi, với các chuyển động giật, ấn vào xương bánh chè - nó dường như “nổi” tự do (gọi là dao động);
  • nhịp đập dọc theo trục của cẳng chân (trên gót chân) - cơn đau ở đầu gối tăng lên đáng kể.
Phương pháp chính để chẩn đoán gãy xương chày là chụp X quang. Chụp X-quang có thể phát hiện ra một vết gãy, xác định bản chất của nó và mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ. Hình ảnh được chụp ở hai hình chiếu - mặt trước và mặt bên.

Sự đối đãi

Nạn nhân bị gãy dây thần kinh cẳng chân phải nhập viện cấp cứu. Điều trị tùy thuộc vào loại gãy và mức độ di chuyển của các mảnh vỡ.

Điều trị gãy xương không di lệch:

  • Tiêu thủng khớp gối. Một cây kim được đưa vào đó, qua đó máu và chất lỏng tích tụ sẽ được loại bỏ. Thủ thuật này được thực hiện mà không cần gây mê, gây tê cục bộ.
  • Sau khi bị thủng, một thanh nẹp thạch cao được áp dụng ngay lập tức, giúp cố định khớp gối - từ mông đến các đầu ngón chân.
  • Sau 2-3 tuần, các bài tập vật lý trị liệu bắt đầu - chúng dần dần phục hồi các cử động ở khớp gối. Trong giờ học, longet được tháo ra, và sau đó mặc lại.
  • Sau 1-2 tháng, nẹp được tháo ra. Bệnh nhân có thể đi lại, nhưng chỉ bằng nạng - bạn không thể dựa vào chân bị thương.
  • Sau 3 tháng, được phép tựa vào chân đau khi đi lại. Đồng thời, xoa bóp và vật lý trị liệu (quy trình nhiệt) bắt đầu.
Điều trị gãy một đốt sống bằng di lệch:

Điều trị T- vàGãy xương hình chữ V của cẳng chân:

  • Điều trị hầu như không khác gì so với gãy xương ống.
  • Bác sĩ có thể tiến hành đặt lại vị trí kín (đôi khi dưới sự kiểm soát của nội soi khớp), sau đó anh ta áp dụng lực kéo xương, và sau 3-4 tháng, anh ta tháo nó ra và dùng nẹp thạch cao. Sau 2 tháng, lớp trát được tháo ra, xoa bóp, tập các bài tập vật lý trị liệu, vật lý trị liệu.
  • Thông thường, để ngăn chặn sự biến dạng của chân, một can thiệp phẫu thuật được thực hiện: bác sĩ phẫu thuật rạch, trả các mảnh vỡ về vị trí của chúng và cố định chúng bằng vít thép và kim đan.
Điều trị gãy xương chày, trong đó có những mảnh di lệch:
  • Thông thường, phẫu thuật là cần thiết. Bác sĩ phẫu thuật trả các mảnh vỡ và mảnh vỡ về vị trí của chúng, cố định chúng bằng kim đan, đinh vít, tấm thép hoặc kim bấm. Nếu có nhiều mảnh vỡ, bộ máy Ilizarov được áp dụng.
  • Một thời gian sau ca mổ, bệnh nhân bắt đầu tập vật lý trị liệu: bác sĩ tự lấy chân bị thương ra và cẩn thận thực hiện các cử động ở khớp gối của bệnh nhân.
  • Khi cơn đau thuyên giảm, người bệnh có thể tự gập và tháo khớp gối.
  • Trong 12-16 tuần, bạn có thể đi lại bằng nạng.
  • Sau 16-18 tuần, bạn có thể cung cấp cho chân đầy đủ tải trọng.

Các biến chứng của gãy xương chày

  • Biến dạng chân tay. Hầu hết thường xảy ra với gãy hình chữ V và hình chữ T, nhiều chỗ gãy. Tùy thuộc vào dạng gãy, hướng và mức độ di lệch của các mảnh gãy mà chân có thể lệch vào trong hoặc ra ngoài.
  • Bệnh khớp biến dạng sau chấn thươngbệnh thoái hóa khớp gối, phát triển do vi phạm tuần hoàn máu và nội tạng của nó. Dần dần, sụn khớp bắt đầu bị phá vỡ. Có những cơn đau tăng dần theo thời gian, tiếng kêu lục cục khi vận động, khả năng gập ở đầu gối bị rối loạn.
  • Hợp đồng khớp- không thể cử động do những thay đổi bệnh lý ở khớp gối.
Thông thường chúng được gây ra bởi sự vi phạm lưu thông máu và nội tạng, một quá trình viêm.

Gãy thân xương chày và xương mác

Những lý do:

  • chấn thương trực tiếp, trong đó tác dụng của lực chấn thương xảy ra trực tiếp tại vị trí gãy xương: một cú đánh vào ống chân, một vật nặng rơi vào chân, một lực nén mạnh của ống chân giữa các vật rắn (ví dụ, giữa một chiếc ô tô và một bức tường trong khi Tai nạn);

  • thương tích gián tiếp, trong đó tác dụng của một lực chấn thương xảy ra ở những nơi khác: ngã đối với chân dang ra từ độ cao lớn, xoay mạnh chân với bàn chân cố định (khi đi trên đường trơn trượt, trượt băng - trong trường hợp này là gãy xoắn của xương chân xảy ra khi đường gãy chạy theo hình xoắn ốc, trông giống như một cái đinh vít).

Dấu hiệu gãy thân xương chày và xương mác

  • đau mạnh;
  • sưng tấy ở vùng gãy xương;
  • xuất huyết dưới da;
  • biến dạng chân;
  • không thể cử động ở khớp gối và khớp cổ chân do đau dữ dội;
  • thường là cạnh sắc của một trong những mảnh phồng lên trên da, nó có thể nhìn thấy rõ ràng và có thể cảm nhận được.


Những dấu hiệu này rõ ràng nếu bị gãy xương chày. Khi bị gãy xương mác, thường chỉ có cảm giác đau và sưng nhẹ. Tổn thương này khó xác định hơn.
Ở trẻ em, xương cẳng chân có thể gãy giống như một "cành cây xanh". Thời thơ ấu, xương có ít canxi hơn, chúng linh hoạt hơn. Các mảnh vỡ được giữ chắc bởi màng xương, không xảy ra di lệch.

Chẩn đoán


Tại phòng cấp cứu, nạn nhân được bác sĩ kiểm tra chấn thương. Nó xác định các triệu chứng sau:
  • Di động bệnh lý: nếu bạn nhấc một chân bị thương lên và cố gắng di chuyển nó một chút, bạn có thể cảm nhận được sự dịch chuyển của các mảnh vỡ. Triệu chứng này chỉ nên được bác sĩ kiểm tra: cần có độ chính xác, vì các cử động sai hoàn toàn có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh và mạch máu.
  • Crepitus- đây là một tiếng giòn đặc trưng (như thể bong bóng vỡ ra), xảy ra khi các mảnh vỡ bị dịch chuyển. Nó được xác định bằng cách ấn vào vùng gãy.
  • Tăng đau khi ấn vào xương cẳng chân hoặc trên gót chân.
Chụp X-quang được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Hình ảnh được chụp theo hai hình chiếu: trước và sau.

Sự đối đãi

Các phương pháp và thời gian điều trị phụ thuộc vào loại gãy, mức độ di lệch và số lượng mảnh vỡ. Những dữ liệu này được biết đến sau khi tiến hành kiểm tra bằng tia X.

Điều trị gãy xương cẳng chân không di lệch:

  • Gây tê vị trí gãy xương. Bác sĩ tiêm dung dịch gây mê.
  • Áp dụng một lớp thạch cao. Nó sẽ cố định khớp gối, nên áp dụng từ các đầu ngón chân đến giữa đùi.
  • Kiểm soát chụp X quang. Cần đảm bảo rằng trong quá trình đeo nẹp không có sự dịch chuyển của các mảnh vỡ. Do đó, sau 7-10 ngày, chụp X-quang lại.
  • Loại bỏ thạch cao thường tiến hành sau 14-16 tuần.
  • Điều trị phục hồi: xoa bóp, các bài tập vật lý trị liệu, vật lý trị liệu. Tiến hành trong vòng 2-4 tuần.
  • Hồi phục hoàn toàn xảy ra sau 3-4 tháng.

Điều trị gãy xương của cẳng chân, trong đó có sự di lệch của các mảnh vỡ:
  • Gây tê vị trí gãy xương Bác sĩ tiêm dung dịch gây mê.
  • Lớp phủ lực kéo xương. Một kim thép được đưa qua calcaneus, giá đỡ được gắn vào đó và treo một tải trọng lên đó. Bệnh nhân được đặt với một tải trọng lơ lửng trên giường trên một chiếc lốp đặc biệt.
  • X-quang định kỳ. Theo hình ảnh, bác sĩ kiểm soát quá trình giáo dục vết chai.
  • Việc loại bỏ lực kéo của xương và đóng nẹp thạch cao được thực hiện sau 4-6 tuần, khi vết chai được hình thành.
  • Lớp trát được tháo ra sau 2-4 tháng.
Thông thường, bác sĩ kê toa hình ảnh kiểm soát đầu tiên sau khi áp dụng lực kéo xương vào ngày thứ 3. Nếu không có chuyển vị, việc điều trị được tiếp tục theo kế hoạch đã mô tả ở trên. Nếu các mảnh xương bị di lệch, bác sĩ chấn thương thường chỉ định điều trị phẫu thuật.

Các loại điều trị phẫu thuật cho gãy thân xương chày và xương mác:

Loại điều trị Sự mô tả Điều kiện điều trị và phục hồi trung bình
Cố định các mảnh vỡ bằng thanh. Dùng thanh thép có đầu nhọn có độ dày thích hợp. Nó được đóng vào ống tủy, trước đó đã rạch một đường nhỏ trên da để tiếp cận với xương. Đầu nhọn của thanh được nhúng vào xương, và đầu còn lại vẫn nằm dưới da - sau khi vết gãy lành lại, kéo vào nó, thanh sẽ được rút ra.
  • ngay sau khi phẫu thuật có thể truyền cho chân một tải trọng bằng 20-25% trọng lượng cơ thể;
  • tải trọng có thể được tăng lên sau 6-12 tuần, tùy thuộc vào loại gãy xương;
  • sau 15 ngày, bệnh nhân có thể ra khỏi giường và đi lại bằng nạng;
  • được phép tải toàn bộ lên chân bị thương vào các thời điểm khác nhau, tùy thuộc vào tính chất của vết gãy;
  • Chụp X-quang kiểm soát thường được thực hiện vào tuần thứ 6, 10, 16 và cả trước khi loại bỏ cấu trúc kim loại;
  • Việc tháo thanh, vít và tấm được thực hiện sau 16-24 tháng, tùy thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng của vết gãy mà lựa chọn phương pháp cố định.
Cố định các mảnh vỡ bằng vít. Sử dụng vít đặc biệt làm bằng thép phẫu thuật, với các mảnh này được cố định vào nhau.
Cố định các mảnh vỡ bằng các tấm. Các tấm thép đặc biệt có lỗ được sử dụng, được cố định vào xương bằng vít. Những thiết kế như vậy không nên được sử dụng cho trẻ nhỏ, vì chúng có thể làm hỏng màng xương và làm gián đoạn sự phát triển của xương.
Điều trị bằng thiết bị Ilizarov Ở người lớn, phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, ở trẻ em - chỉ được gây mê toàn thân. Kim đan được đưa qua xương của cẳng chân ở những nơi nhất định, trên đó một cấu trúc kim loại được lắp ráp từ các vòng thép bằng cách sử dụng thanh ren, bu lông và đai ốc.
  • có thể đưa toàn bộ tải trọng lên chân càng sớm càng tốt, vì bộ máy Ilizarov cố định các mảnh xương một cách đáng tin cậy;
  • sau 3-4 tháng, khả năng lao động của bệnh nhân được phục hồi hoàn toàn.

Các biến chứng của gãy xương của thân xương cẳng chân:

  • Tổn thương mạch máu. Nếu một động mạch lớn bị tổn thương, sẽ có nguy cơ mất toàn bộ phần chi dưới tổn thương.
  • Tổn thương thần kinh. Nó dẫn đến sự vi phạm các chuyển động của bàn chân, dáng đi.
  • Beo phi- Đưa các mảnh mô mỡ vào mạch, sau đó có thể di chuyển theo dòng máu, làm gián đoạn lưu thông máu ở các cơ quan khác nhau.
  • sự nhiễm trùng bị gãy xương hở. Quá trình bổ sung xảy ra, vết thương lành chậm hơn, có thể xảy ra sự hợp nhất mủ của các đầu mảnh xương và chúng có thể rút ngắn lại.
  • Biến dạng chân tay. Xảy ra khi điều trị gãy xương bằng phẫu thuật không kịp thời và không chính xác.
  • Hình thành khớp giả. Hầu hết thường xảy ra trong những trường hợp khi bất kỳ mô nào bị xâm phạm giữa các mảnh. Tuy nhiên, chúng không phát triển cùng nhau, có sự di động giữa chúng.
  • Phát triển nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Các biến chứng có thể xảy ra sau khi sử dụng thiết bị Ilizarov:
  • Thâm nhập vào các mô của nhiễm trùng ở những nơi mà kim được đưa qua xương.
  • Tổn thương gân, dây thần kinh và mạch máu trong dây.
  • Độ cong của chân, vi phạm sự hợp nhất của các mảnh do không đủ cố định, lỏng các đai ốc.

Gãy xương mắt cá chân

Nguyên nhân của gãy xương mắt cá chân

  • quay bàn chân vào trong hoặc ra ngoài với tải trọng đồng thời dọc theo trục của chi, theo quy luật, bằng trọng lượng cơ thể của chính nó;
  • một cú đánh vào mắt cá chân (ví dụ, bởi một chiếc ô tô đang di chuyển);
  • bị vật nặng rơi vào mắt cá chân.

Các loại gãy xương mắt cá chân

Tùy thuộc vào mắt cá chân nào bị hỏng:
  • gãy xương đòn giữa(liên kết với xương chày);
  • gãy xương dăm bên(liên kết với xương mác).


Tùy theo cơ chế gãy xương:

  • pronation- khi xoay bàn chân vào trong;
  • phía trên- khi xoay bàn chân ra ngoài.

Dấu hiệu gãy mắt cá chân

  • Sưng ở khớp cổ chân.
  • Đau mạnh.
  • Đôi khi - xuất huyết dưới da.
  • Không thể cử động khớp cổ chân do đau và sưng.
  • Bàn chân có một vị trí đặc trưng, ​​lệch ra ngoài hoặc vào trong.

Chẩn đoán gãy xương mắt cá chân

Các triệu chứng mà bác sĩ chấn thương phát hiện khi khám nghiệm nạn nhân:
  • Đau dữ dội khi ấn vào mắt cá chân bị thương.
  • Sự hiện diện của các mảnh xương có thể cảm nhận được qua da.
  • Crepitus là một âm thanh tanh tách giống như bong bóng vỡ xảy ra khi bạn cảm thấy mắt cá chân bị thương.
Chẩn đoán được xác nhận sau khi chụp X-quang. Vết gãy có thể nhìn thấy rõ ràng trên hình ảnh.

Sự đối đãi

Gãy xương mắt cá chân thường được điều trị mà không cần phẫu thuật.:
  • Bác sĩ tiến hành gây tê - tiêm dung dịch gây tê vào vị trí gãy xương.
  • Sau đó, một vị trí đóng lại được thực hiện - bác sĩ chấn thương loại bỏ sự di lệch của mắt cá chân.
  • Một băng thạch cao được áp dụng từ giữa đùi đến các đầu ngón chân.
  • Một tuần sau khi trát vữa, chụp X-quang nhiều lần để kiểm tra vị trí của các mảnh vỡ.
  • Nếu không di lệch và vết gãy lành lại bình thường, băng được tháo ra sau 8 - 10 tuần.
Chỉ định phẫu thuật điều trị gãy xương mắt cá chân:
  • không thể loại bỏ sự dịch chuyển của các mảnh vỡ một cách khép kín;
  • khi tiến hành chụp X quang kiểm soát, phát hiện sự dịch chuyển lặp đi lặp lại của các mảnh vỡ.
Trong quá trình phẫu thuật, mắt cá có thể được cố định bằng ghim, vít, tấm kim loại.

Điều trị phục hồi chức năng sau phẫu thuật gãy xương mắt cá chân:
  • Vật lý trị liệu. Ngay từ những ngày đầu tiên, chúng bắt đầu di chuyển trong khớp mắt cá chân - cơ gấp về phía đế. Vào ngày thứ 5-7, một tổ hợp thể dục năng động hơn bắt đầu.
  • Hỗ trợ cho một chân bị thương. Bệnh nhân được ngủ dậy vào ngày thứ 4-5 sau khi mổ. Một chương trình khác để tăng tải cho chân được phát triển riêng lẻ.
  • Chụp x-quang lặp lại. Hẹn sau 6 và 12 tuần.
  • Tháo nan hoa, ốc vít và tấm. Thường tiến hành sau 8-12 tháng.
  • Xoa bóp, vật lý trị liệu, ozokerit trị liệu. Được chỉ định riêng lẻ.
Chỉ định áp dụng thiết bị Ilizarov cho gãy xương mắt cá chân:
  • gãy xương nhiều xương cẳng chân;
  • sự kết hợp của gãy xương mắt cá chân với gãy các thân của xương chân;
  • gãy xương-trật khớp- sự kết hợp giữa gãy xương cổ chân với trật khớp cổ chân;
  • gãy xương mãn tính mắt cá chân khi không được điều trị kịp thời.

Biến chứng gãy xương mắt cá chân

  • Biến dạng xương khớp. Đây là một bệnh thoái hóa kèm theo sự phá hủy sụn và thường xảy ra khi tổn thương mạch máu và dây thần kinh. Nó biểu hiện dưới dạng đau, lạo xạo khi cử động khớp, hạn chế vận động.
  • Hợp đồng. Mất khả năng vận động của khớp do thay đổi bệnh lý ở bề mặt khớp, bao khớp, dây chằng.
  • Loãng xương- phá hủy mô xương, tăng tính dễ gãy của xương ở cẳng chân, thường xảy ra do suy giảm lưu thông máu.
  • Hình thành khớp giả- khi không có sự liên kết của vết gãy do thực tế là một mảnh mô bị xâm phạm giữa các mảnh.

Sơ cứu khi nghi ngờ gãy xương cẳng chân

Nếu nghi ngờ gãy xương cẳng chân, cần gọi ngay cho đội cấp cứu đưa nạn nhân đi cấp cứu.

Trước khi đến gặp bác sĩ, các quy tắc sau đây phải được tuân thủ:


Nạn nhân cần được đưa đến phòng cấp cứu trên cáng càng sớm càng tốt.