Thần kinh học 

Thuốc điều trị tăng huyết áp trong bệnh hen suyễn. Bệnh hen phế quản và các bệnh về hệ tim mạch


Cùng với bệnh hen suyễn, các bệnh khác xuất hiện: dị ứng, viêm mũi, các bệnh về đường tiêu hóa và tăng huyết áp. Có thuốc áp suất đặc biệt cho bệnh nhân hen không, và bệnh nhân có thể uống gì để không gây ra các vấn đề về hô hấp? Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào nhiều yếu tố: cơn động kinh diễn ra như thế nào, khi nào chúng bắt đầu và điều gì kích thích chúng. Điều quan trọng là phải xác định chính xác tất cả các sắc thái của quá trình bệnh để chỉ định điều trị chính xác và lựa chọn thuốc.

Mối quan hệ giữa các bệnh là gì?

Các bác sĩ vẫn chưa tìm ra câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi này. Họ lưu ý: những người mắc các bệnh về đường hô hấp thường phải đối mặt với vấn đề huyết áp cao. Nhưng có nhiều ý kiến ​​khác nhau. Một số chuyên gia nhấn mạnh về sự tồn tại của hiện tượng tăng áp động mạch phổi, nguyên nhân gây áp lực tấn công trong bệnh hen. Các chuyên gia khác phủ nhận thực tế này, cho rằng hen suyễn và tăng huyết áp là hai bệnh không phụ thuộc vào nhau và không liên quan đến nhau. Nhưng mối liên hệ giữa các bệnh được xác nhận bởi các yếu tố sau:

  • 35% người mắc bệnh hô hấp bị tăng huyết áp;
  • trong các đợt tấn công (đợt cấp), áp lực tăng lên và trong thời gian thuyên giảm, nó bình thường hóa.

Các loại tăng huyết áp

Tăng huyết áp động mạch được phân biệt như một triệu chứng của đợt kịch phát, cũng như tăng huyết áp, là một bệnh xảy ra song song với bệnh hen suyễn. Tăng huyết áp có nhiều loại. Bệnh được phân chia theo loại căn nguyên, diễn biến của bệnh, mức độ:

Loại tách tên loài Một số sự thật
Nguồn gốc Chính (thiết yếu) Nó chiếm tới 95% các trường hợp mắc bệnh. Nguyên nhân xảy ra là do di truyền.
Theo diễn biến của bệnh Thứ cấp (có triệu chứng) Nó xuất hiện như một biến chứng của các bệnh khác.
nhẹ Sự phát triển không thể nhận biết và kéo dài của các triệu chứng.
Ác tính Phát triển nhanh chóng.
Theo mức áp suất Mềm (độ 1) Bệnh không cần điều trị y tế. Người bệnh chỉ có thể thay đổi cách sống.
Vừa phải (độ 2) Áp lực trên 160 trên 109 chỉ số. Sử dụng các phương pháp y học
Nghiêm trọng (độ 3) Các chỉ số trên 180 trên 110. Áp suất liên tục ở mức này. Có thể gây tổn thương cho các cơ quan khác.

Diễn biến của bệnh

Trong một cuộc tấn công, có một sự gia tăng huyết áp.

Tăng huyết áp động mạch trong bệnh hen phế quản được điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu diễn biến của bệnh và những gì gây ra nó. Áp lực có thể tăng lên trong cơn hen suyễn. Trong trường hợp này, ống hít sẽ giúp loại bỏ cả hai triệu chứng, làm ngừng cơn hen và giảm áp lực. Tình hình sẽ khác nếu tình trạng tăng huyết áp của bệnh nhân không gắn liền với các cơn hen. Trong trường hợp này, việc điều trị tăng huyết áp nên diễn ra như một phần của quá trình điều trị toàn diện. Diễn biến của bệnh

Bác sĩ lựa chọn một loại thuốc thích hợp để tăng áp lực, có tính đến khả năng bệnh nhân mắc hội chứng "cor pulmonale" - một căn bệnh mà tâm thất phải không thể hoạt động bình thường. Tăng huyết áp có thể được gây ra bởi việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố cho bệnh hen suyễn. Bác sĩ phải theo dõi bản chất của quá trình bệnh và kê đơn điều trị chính xác.

Đặc điểm của điều trị tăng huyết áp trong bệnh hen suyễn

Bệnh hen phế quản và huyết áp cao cần được điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn các loại thuốc phù hợp cho cả hai bệnh. Rốt cuộc, mọi loại thuốc đều có thể có tác dụng phụ:

  • Thuốc chẹn bêta có thể gây tắc nghẽn phế quản hoặc co thắt phế quản ở bệnh nhân hen, ngăn chặn tác dụng của việc sử dụng thuốc chống hen suyễn và hít thở.
  • Thuốc ACE gây ho khan, khó thở.
  • Thuốc lợi tiểu có thể gây hạ kali máu hoặc tăng CO2 máu.
  • thuốc đối kháng canxi. Theo các nghiên cứu, thuốc không gây biến chứng lên chức năng hô hấp.
  • Thuốc chẹn alpha. Khi uống, chúng có thể gây ra phản ứng không chính xác của cơ thể với histamine.

Áp lực có thể tăng lên bất ngờ và nhanh chóng. Để khỏi bệnh cần phải nhanh chóng - nó nguy hiểm cho con người. Có nhiều lựa chọn để giảm huyết áp, từ thuốc đến thảo mộc, thực phẩm và các phương pháp điều trị khác.

Định mức của các chỉ số

Đối với một người trưởng thành, huyết áp bình thường là 120/80. Nếu các chỉ số lệch lên hoặc xuống 10 mm Hg, bạn không nên lo lắng. Đây cũng được coi là một biến thể của chuẩn mực, và nhiều người luôn sống với những con số như vậy.

Nếu chúng tăng lên 140/90 hoặc hơn, thì chứng tăng huyết áp xảy ra. Tình trạng của cơ thể xấu đi, nó mang lại cho một người khó chịu. Anh ta có thể gặp các triệu chứng sau:

  • đau đầu;
  • tiếng ồn và rung trong tai;
  • chóng mặt;
  • yếu đuối;
  • ngất xỉu;
  • buồn nôn;
  • nhịp tim đập nhanh;
  • khó thở
  • mất ngủ và lo lắng.

Cách tốt nhất để biết rằng huyết áp đã tăng lên là mua một máy đo huyết áp và học cách sử dụng nó. Nếu một bệnh lý như vậy được quan sát thấy ở bạn thường xuyên, đây là một cơ hội để khẩn cấp tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Có nhiều loại thuốc hiện đại giúp chống tăng huyết áp hiệu quả. Khi điều này hiếm khi xảy ra, bạn nên biết cách tự giảm áp lực.

Làm thế nào để giảm huyết áp cao

Nếu huyết áp cao xảy ra, có những khuyến nghị chung về những gì cần làm trong những tình huống như vậy. Đầu tiên bạn cần đảm bảo rằng các chỉ số thực sự được đánh giá quá cao. Đo lường và đánh giá kết quả. Nếu mức tăng không đáng kể, bạn có thể sử dụng lời khuyên của người dân. Để bình thường hóa tình trạng, thuốc sắc của các loại thảo mộc là phù hợp.

Nếu nguyên nhân gây ra cú nhảy là một tình huống căng thẳng đã trải qua, bạn cần bình tĩnh, nằm xuống và giữ nguyên tư thế đó trong im lặng.

Với mức tăng mạnh, chỉ có điều trị nội khoa mới đỡ. Đối với những trường hợp như vậy, các loại thuốc "Anaprilin", "Nifedipin", "Verapamil" là phù hợp. Nếu có thể, bạn nên đặt một ống nhỏ giọt có chứa magie (magie sulfat).

Máy tính bảng có thể không hoạt động ngay lập tức. Không cần tăng liều hoặc thử một loại thuốc khác. Hiệu quả sẽ tự biểu hiện trong vòng một giờ, bạn cần nằm xuống và bình tĩnh chờ đợi. Quá nhiều thuốc sẽ chỉ làm cho mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.

Sau khi trở lại mức bình thường, loại trừ các yếu tố kích động - không hút thuốc ít nhất trong lần đầu tiên, không uống cà phê, trà mạnh và rượu. Nếu không thể giảm áp suất cao, hãy gọi xe cấp cứu.

Chuẩn bị y tế

Danh sách các loại thuốc có thể nhanh chóng hạ huyết áp bao gồm các loại thuốc sau:

  • "Dibazol";
  • "Pentamine";
  • "Arfonad";
  • "Phentolamine".

Chúng không thích hợp để sử dụng thường xuyên. Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh mãn tính nào gây ra cơn tăng huyết áp, bạn cần phải được bác sĩ chỉ định và trải qua một đợt điều trị. Làm thế nào để giảm áp lực mang tính chất một lần trong trường hợp này - bác sĩ chuyên khoa cũng sẽ cho bạn biết. Giảm áp liên tục mà không ảnh hưởng nguyên nhân gây nguy hiểm cho sức khỏe.

"Dibazol". Chất hoạt tính là Bendazole. Có ở dạng viên nén với liều lượng 20 mg và dung dịch tiêm 5 hoặc 10 mg. Ngoài ra còn có một lựa chọn cho trẻ em - viên nén 4 mg.

Thuốc ngăn chặn các kênh cation trong cơ của thành mạch máu. Hành động được thực hiện là một trong những cách chính để giảm bớt áp lực.

Song song với việc này, hoạt chất sẽ ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Nó làm tăng sản xuất interferon và kháng thể, nhờ đó chúng ta chống lại nhiễm trùng và cũng làm tăng kích thích các kết nối thần kinh trong tủy sống.

Bôi 1 viên trước hoặc sau bữa ăn 2 giờ. Quá trình điều trị được chỉ định bởi bác sĩ, dựa trên các chỉ định của từng cá nhân. Nó không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần.

"Pentamine". Thuộc nhóm thuốc phong bế hạch. Dạng phát hành - dung dịch tiêm 5%. Thuốc được chỉ định cho các trường hợp tăng huyết áp, co thắt mạch, đau quặn thận, hen phế quản, phù não và phổi.

Không sử dụng với hạ huyết áp, sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp, sau nhồi máu cơ tim, viêm tắc tĩnh mạch, suy thận hoặc gan, tổn thương thần kinh trung ương.

Nó có thể được sử dụng theo hai cách - tiêm tĩnh mạch (khi bị tăng huyết áp và trong các tình huống khẩn cấp khác) và tiêm bắp (khi bị co thắt mạch). Liều lượng ban đầu làm cho 1 ml. dung dịch. Liều duy nhất tối đa là 3 ml. Sau khi dùng thuốc, bệnh nhân nên nằm nghỉ ít nhất 2 giờ, vì có thể giảm áp quá đột ngột và làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

Furosemide. Đây là một loại thuốc lợi tiểu. Do loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, tải trọng lên thành mạch máu được giảm bớt, cho phép giảm huyết áp.

Dạng phát hành - viên nén 40 mg hoạt chất. Chỉ định: phù trong các bệnh nội tạng (gan, thận, tim) và tăng huyết áp động mạch.

Thuốc viên giảm áp cho bệnh tăng huyết áp có chống chỉ định:

  • suy thận hoặc gan,
  • rối loạn hệ tiết niệu
  • áp lực thấp,
  • mang thai và cho con bú,
  • tuổi lên đến 3 năm,
  • vi phạm chuyển hóa nước-muối,
  • mẫn cảm với các thành phần của thuốc.


Huyết áp cao đề nghị liều lượng 20-40 mg. Bài thuốc này thường được sử dụng kết hợp với các vị thuốc khác cho bệnh tăng huyết áp. Khi sử dụng cùng nhau, liều lượng của một loại thuốc khác sẽ giảm đi một nửa.

Anaprilin. Chất hoạt tính là Propranolol. Được sản xuất dưới dạng viên nén 10 và 40 mg. Nó thuộc nhóm thuốc chẹn beta - đây là những loại thuốc hạ huyết áp và chống loạn nhịp tim. Nó có tác dụng đồng thời trên cơ thể - co bóp tử cung, tăng trương lực của phế quản, giảm nhãn áp.

Bôi 40 mg 2 lần một ngày. Liều tối đa mỗi ngày là 320 mg.

"Nifedipine". Dạng bào chế - viên nén 10 mg. Mục đích - cơn đau thắt ngực và tăng huyết áp. Nó thuộc nhóm thuốc chẹn kênh canxi. Bôi 1 viên 2 hoặc 3 lần một ngày trong hoặc sau bữa ăn. Tối đa hàng ngày là 40 mg.

"Verapamil". Nó cũng là một chất chẹn kênh canxi. Họ sản xuất viên nén 40 và 80 mg. Chỉ định: cơn đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim bình thường, tăng huyết áp động mạch.

Một liều duy nhất là 40-80 mg. Có thể được sử dụng 3-4 lần một ngày. Nhưng thông thường số lượng và liều lượng được tính toán riêng bởi bác sĩ chăm sóc.

Các cách không dùng thuốc để giải quyết vấn đề

Làm thế nào để giảm huyết áp cao mà không cần dùng đến thuốc? Bạn có thể sử dụng các công thức nấu ăn dân gian, cụ thể là nước sắc của các loại thảo mộc. Vì những mục đích này, cây thuốc được sử dụng, cũng có tác dụng an thần:

  • rễ cây nữ lang;
  • rau má;
  • táo gai;
  • hoa cúc kim tiền;
  • Melissa;
  • cỏ thi;
  • hông hoa hồng.

Tất cả các loại thảo mộc này có thể được tìm thấy ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Liều lượng và phương pháp chuẩn bị chính xác được ghi trên bao bì.
Không dùng quá liều - với số lượng lớn, thuốc sắc từ cây thuốc có thể gây hại cho sức khỏe. Các khuyến cáo của nhà sản xuất về cách đối phó với huyết áp cao phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Bạn có thể ủ cỏ không chỉ để uống. Cho nước sắc vào bồn nước ấm và ngâm mình trong nửa giờ. Quy trình này sẽ làm dịu và giúp giảm các chỉ số áp suất.

Thực phẩm nào có thể giúp giảm huyết áp

Một cách khác thường để giảm huyết áp là sử dụng thức ăn. Thuốc chữa bệnh tự nhiên bao gồm các loại hạt, sữa, chuối, tỏi. Để cải thiện tình trạng của cơ thể, nó là hữu ích để sử dụng quả mọng.

Kefir sẽ giúp đối phó với bệnh tật. Đổ vào ly, thêm một thìa quế, trộn đều và uống nhanh chóng.

Một sản phẩm khác có thể làm giảm huyết áp là củ cải đường. Trong y học dân gian, một công thức làm hỗn hợp nước ép củ dền và mật ong được biết đến. Nó sẽ giúp đặt lại áp kế một chút. Bạn cần trộn các sản phẩm với số lượng bằng nhau. Có các khuyến nghị cho quá trình dùng thuốc tự nhiên này. Uống ½ thìa cà phê 3 lần một ngày. Thời gian điều trị là 1 tháng.

Không uống nước củ dền mới ép. Hãy để nó ủ trong một ngày. Nếu không, hành động của nó sẽ ngược lại - nó sẽ làm hỏng các mạch máu.

Những người hâm mộ công thức nấu ăn dân gian biết cách giảm áp lực - với sự trợ giúp của hạt dưa hấu. Chúng được làm khô và xay trong máy xay thành bột. Ở dạng này, hãy dùng ½ thìa cà phê
3 lần một ngày trong 3-4 tuần.

Có một công thức dành cho người cao tuổi, không chỉ giúp giảm bớt áp lực mà còn giúp cơ thể khỏe mạnh hơn. Cắt chanh và cam thành miếng và nghiền thành cháo cùng với vỏ. Một lượng hỗn hợp cam quýt mỗi ngày là đủ để có kết quả khả quan. Trước bữa ăn, ăn một muỗng cà phê của phương thuốc này.

Làm thế nào để nhanh chóng hạ áp suất?

Nếu đôi khi bạn cảm thấy không khỏe và chỉ số áp kế vượt quá tiêu chuẩn, bạn cần nhớ một số quy tắc về cách giảm áp suất mà không cần sử dụng thuốc. Dưới đây là các khuyến nghị chính:


Nếu có một lựa chọn để giảm huyết áp mà không cần dùng thuốc, hãy sử dụng nó. Khi áp lực tăng vọt như vậy không liên quan đến bệnh bên trong mà do các yếu tố bên ngoài gây ra (căng thẳng, thời tiết), các phương pháp thay thế thực sự hữu ích. Và chúng hữu ích và an toàn hơn nhiều so với thuốc.

Có nhiều câu trả lời cho câu hỏi “làm thế nào để hạ huyết áp”. Phổ biến nhất là ma túy. Nhưng có nhiều cách hiệu quả khác. Nếu không có hiệu quả từ việc tự điều trị, hãy gọi bác sĩ - một thời gian dài cho sự phát triển của bệnh lý có thể nguy hiểm. Cố gắng bảo vệ bản thân khỏi những tình huống căng thẳng. Ra ngoài nhiều hơn, tập thể dục nhẹ nhàng, ăn uống điều độ, loại bỏ cân nặng dư thừa và các thói quen xấu - bệnh tăng huyết áp sẽ bỏ qua bạn.

Thuốc áp không gây ho: phải làm gì khi dùng

Điều trị tăng huyết áp bằng thuốc là cần thiết, vì điều này sẽ bình thường hóa tình trạng huyết áp và ngăn ngừa sự phát triển của một số biến chứng, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ.

Tuy nhiên, thuốc điều trị tăng huyết áp động mạch chỉ được dùng sau khi có chỉ định của bác sĩ. Rốt cuộc, có những nhóm thuốc khác nhau có tác dụng khác nhau và có một số tác dụng phụ, chẳng hạn như chóng mặt, tăng tiểu tiện, ho, v.v.

Bạn không thể không điều trị bằng thuốc, vì huyết áp cao có tác động hủy hoại chậm trên toàn bộ cơ thể. Nhưng thông thường nhất, thận, tim và não bị tăng huyết áp.

Cần làm gì để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng? Thuốc hạ huyết áp nên được uống thường xuyên, vì đây là cách duy nhất để kiểm soát huyết áp.

Tất cả các loại thuốc điều trị cao huyết áp được chia thành nhiều nhóm. Chúng có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với nhau để tăng cường tác dụng và giảm tác dụng phụ.

Các loại thuốc áp lực

Thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu có thể nhanh chóng làm giảm các chỉ số áp suất bằng cách loại bỏ muối và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Để nhanh chóng bình thường hóa huyết áp, nên sử dụng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và thuốc lợi tiểu (Dicarb, Hypothiazid, Furosemide, và những thuốc khác).

Những loại thuốc lợi tiểu này không chỉ loại bỏ nước khỏi cơ thể, mà còn loại bỏ canxi và muối natri. Tuy nhiên, sự thiếu hụt muối kali ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của cơ bắp, bao gồm cả cơ tim.

Nhưng nếu bạn cần giảm huyết áp thì sao? Vì những lý do này, cùng với thuốc lợi tiểu, nên dùng các chế phẩm có chứa muối kali - Asparkam hoặc Panangin.

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali cho bệnh tăng huyết áp, chẳng hạn như Triamterene, không loại bỏ kali. Nhưng trong trường hợp không biết sử dụng, chúng có thể tích tụ trong máu, ảnh hưởng xấu đến cơ thể.

Cần lưu ý rằng thuốc lợi tiểu không gây ho, nhưng chúng có thể gây rối loạn cân bằng nước-muối, do đó các tác dụng phụ phát triển như:

  1. buồn nôn
  2. chóng mặt;
  3. tình trạng khó chịu;
  4. vấn đề về tim;
  5. giảm áp suất, v.v.

Thuốc lợi tiểu phổ biến là Hydrochlorothiazide, Spironolactone, Indapamide, Triampur, Diuver và những loại khác.

Thuốc chẹn beta. Chúng được sử dụng để giảm huyết áp cao xảy ra trong bối cảnh các vấn đề về tim, chẳng hạn như bệnh mạch vành. Thuốc tác động lên hệ tim mạch của adrenaline, chúng ngăn chặn các thụ thể beta của adrenaline, vốn nhạy cảm với chất này.

Đồng thời, các mạch, bao gồm cả mạch vành, mở rộng, do đó nhịp tim bình thường hóa và các chỉ số áp lực giảm. Theo quy định, thuốc chẹn beta như Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol được kê cho bệnh nhân trẻ tuổi có vấn đề về tim.

Do co mạch ngoại vi, bệnh nhân bị suy giảm tuần hoàn máu ở tứ chi không nên dùng BB.

  • Alfuzosin;
  • Terazosin;
  • Phentolamine;
  • doxazosin;
  • Phenoxybenzamine;
  • Prazosin;
  • Pyrroxan.

Thuốc chặn canxi. Ngoài việc giảm huyết áp, các loại thuốc này còn được sử dụng cho bệnh tim. Các CCB ngăn chặn sự xâm nhập của canxi vào các tế bào cơ, ức chế sự co lại của chúng.

Khi thiếu canxi, các cơ trơn của thành mạch máu không co bóp được khi cần thiết. Kết quả là, các mạch giãn ra, lưu lượng máu bên trong chúng được tạo điều kiện thuận lợi và áp lực giảm.

Đại diện tiêu biểu của CCB là các loại thuốc sau:

  1. Diltiazem;
  2. Verapramil;
  3. Amlodipine.

Chất gây ức chế ACE. Những viên thuốc này làm giãn mạch máu. ACE là một loại enzym tham gia vào quá trình tổng hợp một chất có tác dụng co mạch mạnh - angiotensin II.

Về cơ bản, thuốc ức chế men chuyển được chỉ định cho bệnh tăng huyết áp, phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh tim và thận. Ngoài ra, các loại thuốc thuộc nhóm này được chỉ định cho huyết áp tâm trương cao và trong trường hợp tăng căng thẳng trên cơ tim.

Tuy nhiên, với việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển thường xuyên, ho khan sẽ xuất hiện. Làm gì trong trường hợp này? Thông thường, bác sĩ kê đơn thuốc hạ huyết áp thuộc một nhóm khác nhau.

Các biện pháp khắc phục phổ biến từ nhóm này là Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II. Những loại thuốc này kiểm soát huyết áp trong 24 giờ. Tuy nhiên, để đạt được mức giảm huyết áp ổn định, họ cần phải uống rượu trong ít nhất 3 tháng.

Đáng chú ý là thuốc chẹn thụ thể angiotensin 2 thực tế không có tác dụng phụ, kể cả chúng không gây ho.

Phương tiện hành động trung tâm. Các đại diện phổ biến của nhóm thuốc này là Moxonidine, Methyldopa và Albarel. Những loại thuốc này liên kết với các thụ thể trong tế bào thần kinh, điều chỉnh hoạt động của SNS và giảm cường độ của các tín hiệu co mạch. Kết quả là, co thắt mạch được loại bỏ và các số liệu về áp suất giảm xuống.

Điều đáng chú ý là các viên nén có tác dụng trung tâm của thế hệ trước (Clonidine) hiện nay thực tế không được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp.

Thuốc huyết áp nào gây ho?

Thông thường, ho khan phát triển sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển. Theo quy định, chính tác dụng phụ này khiến việc điều trị bị hủy bỏ.

Điều đáng chú ý là ho có thể xuất hiện do điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào từ nhóm này. Nhưng thông thường nhất, một triệu chứng tiêu cực như vậy phát triển trong khi điều trị bằng Enalapril và Captopril. Hơn nữa, ho xảy ra thường xuyên gấp đôi sau khi dùng Enalapril.

Điều đáng chú ý là sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển ở bệnh nhân CHF, tác dụng phụ như vậy xuất hiện thường xuyên hơn nhiều so với bệnh nhân tăng huyết áp (26% và 15%). Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó bao gồm sự gia tăng nồng độ bradykinin, tích tụ trong đường hô hấp trên, gây ra ho.

Ngoài ra, một khuynh hướng di truyền đối với sự xuất hiện của ho sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển được giả định. Trong trường hợp này, người bệnh có cảm giác nhột nhạt khó chịu ở phía sau cổ họng.

Về cơ bản, ho là cơn ho kịch phát, khan, kéo dài và từng cơn. Tình trạng này thường trở nên trầm trọng hơn khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, có thể dẫn đến khàn tiếng, thậm chí là tiểu tiện không tự chủ và nôn mửa.

Hơn nữa, những hiện tượng này không kèm theo quá mẫn, các triệu chứng tắc nghẽn phế quản hoặc thay đổi chức năng của thận. Làm gì để hết ho sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển? Theo một số nghiên cứu, để loại bỏ cơn ho, chỉ cần giảm liều lượng của thuốc là đủ.

Thời gian kể từ khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển và cho đến khi bắt đầu xuất hiện triệu chứng khó chịu có thể từ 1 ngày đến 1 năm. Nhưng trung bình, nó xuất hiện sau 14,5 tuần sau khi sử dụng thường xuyên biện pháp khắc phục.

Cần lưu ý rằng phản xạ ho hình thành trong khi dùng thuốc ức chế men chuyển về cơ bản không gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân, thường nó chỉ gây khó chịu. Nhưng người ta thấy rằng ở những bệnh nhân có triệu chứng như vậy, chất lượng cuộc sống xấu đi và họ dễ rơi vào trạng thái trầm cảm.

Để xác định liệu ho có phải do sử dụng thuốc ức chế men chuyển hay không, bạn phải ngừng thuốc trong 4 ngày. Theo quy luật, triệu chứng biến mất sau 1-14 ngày. Nhưng nếu điều trị được tiếp tục, sau đó nó có thể phát triển trở lại.

Phải làm gì và những loại thuốc nào có thể dùng để ức chế phản xạ ho sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển? Để loại bỏ ho, các loại thuốc sau được sử dụng:

  1. natri chromoglycate;
  2. Baclofen;
  3. Theophylline;
  4. Sulindak;
  5. Các chế phẩm sắt.

Ngoài thuốc ức chế men chuyển, ho có thể phát triển trên cơ sở hạ huyết áp bằng thuốc chẹn beta. Những loại thuốc như vậy ảnh hưởng đến các thụ thể nhạy cảm nằm trong mạch, tim và phế quản.

Khi mạch máu co lại, ho khan sẽ xuất hiện. Nó cũng có thể xảy ra khi hoạt động thể chất và thay đổi vị trí cơ thể.

Thuốc nào là an toàn nhất để sử dụng cho bệnh tăng huyết áp?

Ngày nay, thuốc chẹn kênh canxi ngày càng được sử dụng phổ biến trong điều trị tăng huyết áp. Chúng có ảnh hưởng cụ thể đến các cơ quan và một số phản ứng phụ tối thiểu.

Các viên nén mới từ nhóm này có thể liên kết với các kênh canxi trong màng tế bào nằm trong thành mạch và cơ tim.

Khi canxi xâm nhập vào tế bào, những điều sau đây sẽ xảy ra:

  • tăng tính kích thích và độ dẫn điện;
  • kích hoạt các quá trình trao đổi chất;
  • co cơ;
  • tăng tiêu thụ oxy.

Tuy nhiên, một số máy tính bảng hiện đại từ nhóm này vi phạm các quy trình như vậy. Chúng bao gồm các loại thuốc sau:

  1. Amlodipine;
  2. Lacidipine;
  3. Nimodipine;
  4. felodipine;
  5. Nisoldipine;
  6. Nicardipine;
  7. Nitrendipine;
  8. Riodipin.

Thuốc chẹn kênh canxi có một số ưu điểm. Vì vậy, ngoài việc hạ áp, chúng cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân tăng huyết áp và được dung nạp tốt ở tuổi già. Và các CCB hiện đại làm giảm sự phì đại trong tâm thất trái và không ngăn chặn hoạt động thể chất và tinh thần.

Ngoài ra, thuốc chẹn kênh canxi không gây trầm cảm và không làm tăng trương lực phế quản, điều này không thể nói về thuốc chẹn kênh. Do đó, những loại thuốc này được khuyến cáo sử dụng nếu tăng huyết áp kết hợp với các bệnh tắc nghẽn phế quản.

CCB cũng cải thiện chức năng bài tiết của thận và có tác động tích cực đến quá trình chuyển hóa carbohydrate của axit uric và lipid. Do đặc tính này, chúng vượt trội hơn so với thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc ngăn chặn adrenoblockers.

Ngoài CCB, thuốc lợi tiểu ngày càng được sử dụng nhiều cho bệnh tăng huyết áp, có tác dụng loại bỏ muối và chất lỏng ra khỏi cơ thể, làm giảm thể tích máu, do đó làm giảm huyết áp. Thuốc lợi tiểu an toàn hiện đại là:

  • Spironolactone;
  • Metolazone;
  • Triamterene;
  • Indapamide;
  • Hydrochlorothiazide;
  • Chlortalidone;

Ngoài ra, trong bệnh tăng huyết áp, để tăng cường tác dụng và giảm các phản ứng có hại, kể cả ho, người ta thường kết hợp các thuốc hạ huyết áp.

Điều đáng chú ý là với sự kết hợp có thẩm quyền, một số loại thuốc sẽ trung hòa các tác dụng phụ của nhau. Vì vậy, mỗi bệnh nhân cao huyết áp cần biết sự tương thích của các loại thuốc được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp động mạch.

Trong thời gian điều trị bằng các loại thuốc kết hợp, tỷ lệ các biến chứng tăng huyết áp được giảm đáng kể. Thường thì 2 hoặc 3 được kết hợp với nhau. Sự kết hợp hiệu quả nhất của 2 loại thuốc là:

  1. Thuốc ức chế men chuyển + lợi tiểu;
  2. Thuốc đối kháng canxi + thuốc chẹn thụ thể;
  3. Thuốc chẹn thụ thể + lợi tiểu;
  4. Thuốc đối kháng canxi + thuốc ức chế men chuyển;
  5. Thuốc đối kháng canxi + lợi tiểu.

Sự kết hợp như vậy là giải pháp tối ưu trong điều trị tăng huyết áp. Sự kết hợp hiệu quả của ba loại thuốc là:

  • Thuốc ức chế men chuyển + AKD + ​​BB;
  • AKD + ​​BB + lợi tiểu;
  • BRA + AKD + ​​BB;
  • BB + ARB + ​​lợi tiểu;
  • Thuốc ức chế men chuyển + AK + lợi tiểu;
  • BB + thuốc lợi tiểu + thuốc ức chế men chuyển;
  • ARB + ​​AK + lợi tiểu.

Ngoài ra, có những loại thuốc kết hợp kết hợp hai hoạt chất trong một viên cùng một lúc. Chúng bao gồm sở trường của bộ đôi Enzix (enalapril và indapamide), Lodoz, Aritel plus (hydrochlorothiazide và bisoprolol), Co-diovan (hydrochlorothiazide và valsartan), và Logimax (metoprolol và felodipine).

Các tác nhân kết hợp phổ biến khác là Gizaar, Lorista N / ND, Lozap plus (hydrochlorothiazide và losartan), Exforge (amlodipine và valsartan), Atacand plus (hydrochlorothiazide và candesartan), và Tarka (verapamil và trandolapril).

Tuy nhiên, tuyệt đối an toàn có nghĩa là không gây ra bất kỳ phản ứng phụ nào không tồn tại. Nhưng có những loại thuốc hạ huyết áp hiện đại có một số ưu điểm hơn các loại thuốc khác. Điều này cho phép họ có một số phản ứng bất lợi tối thiểu, bởi vì các thành phần mới làm cho máy tính bảng như vậy không quá nguy hiểm.

Một số loại thuốc hạ huyết áp hiện đại tốt nhất là thuốc chủ vận thụ thể imidazoline có chọn lọc. Những loại thuốc như vậy hiếm khi gây ra phản ứng bất lợi, nhanh chóng bình thường hóa huyết áp và chúng thực tế không có chống chỉ định. Thuốc phổ biến từ nhóm này là Monoxidine hoặc Rilmenidine.

Ngoài ra, bạn nên chọn những loại thuốc có tác dụng nhanh và kéo dài, giúp bạn giảm thiểu nguy cơ phản ứng có hại. Do đó, nên ưu tiên lựa chọn các tác nhân phức tạp mà thực tế không có phản ứng bất lợi, điều này làm cho chúng trở thành lựa chọn tốt nhất trong cuộc chiến chống tăng huyết áp.

Một trong những loại thuốc thế hệ thứ ba an toàn nhất là Physiotens. Sau khi uống, thực tế không có hiện tượng buồn ngủ, ho và khô niêm mạc miệng tăng lên.

Đây là bài thuốc mới chữa bệnh cao huyết áp không có phản ứng ngược, không ảnh hưởng xấu đến chức năng hô hấp nên có thể dùng Physiotens ngay cả khi bị hen phế quản. Ngoài ra, thuốc làm tăng độ nhạy insulin, điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin. Chi tiết về các loại viên uống, người bệnh sẽ tự kể trong video trong bài viết này.

trên

Trục điện của tim là gì?

Trục điện của tim là một khái niệm phản ánh tổng véc tơ lực điện động của tim, hoặc hoạt động điện của tim, và thực tế trùng với trục giải phẫu. Thông thường, cơ quan này có hình nón, với đầu hẹp của nó hướng xuống, về phía trước và sang trái, và trục điện có vị trí bán thẳng đứng, nghĩa là nó cũng hướng xuống và sang trái, và khi chiếu lên một hệ tọa độ, nó có thể nằm trong khoảng từ +0 đến +90 0.

  • Phạm vi vị trí của trục điện là bình thường
  • Cách xác định vị trí của trục điện
  • Nguyên nhân của sai lệch so với quy chuẩn
  • Triệu chứng
  • Chẩn đoán
  • Sự đối đãi

Kết luận điện tâm đồ được coi là bình thường, cho biết bất kỳ vị trí nào sau đây của trục tim: không bị từ chối, có vị trí nửa dọc, nửa ngang, dọc hoặc ngang. Gần hơn với vị trí thẳng đứng, trục là ở những người gầy, cao với vóc dáng suy nhược, và ở vị trí nằm ngang, ở những khuôn mặt chắc nịch của vóc dáng siêu phàm.

Phạm vi vị trí của trục điện là bình thường

Ví dụ, trong phần kết luận của điện tâm đồ, bệnh nhân có thể thấy cụm từ sau: "nhịp xoang, EOS không bị từ chối ...", hoặc "trục của tim ở vị trí thẳng đứng", có nghĩa là tim đang hoạt động chính xác.

Trong trường hợp bệnh tim, trục điện của tim, cùng với nhịp tim, là một trong những tiêu chuẩn điện tâm đồ đầu tiên mà bác sĩ chú ý, và khi bác sĩ chăm sóc giải mã điện tâm đồ, cần xác định hướng của trục điện.

Cách xác định vị trí của trục điện

Việc xác định vị trí trục của tim được tiến hành bởi bác sĩ chẩn đoán chức năng, giải mã điện tâm đồ, sử dụng các bảng và sơ đồ đặc biệt, theo góc α ("alpha").

Cách thứ hai để xác định vị trí của trục điện là so sánh các phức bộ QRS chịu trách nhiệm về sự kích thích và co bóp của tâm thất. Vì vậy, nếu sóng R có biên độ trong đạo trình ngực I lớn hơn trong đạo trình III, thì sẽ có một hình levogram, hoặc lệch trục sang trái. Nếu có nhiều hơn ở III hơn ở I, thì một hình phải. Thông thường, sóng R cao hơn trong đạo trình II.

Nguyên nhân của sai lệch so với quy chuẩn

Trục lệch sang phải hoặc sang trái không được coi là một bệnh độc lập, nhưng nó có thể chỉ ra các bệnh dẫn đến rối loạn hoạt động của tim.

Sự lệch trục của tim sang trái thường phát triển với phì đại tâm thất trái.

Sự lệch trục của tim sang trái có thể xảy ra bình thường ở những người khỏe mạnh tham gia vào các môn thể thao chuyên nghiệp, nhưng thường phát triển với chứng phì đại tâm thất trái. Đây là sự gia tăng khối lượng của cơ tim với sự vi phạm sự co bóp và thư giãn của nó, cần thiết cho hoạt động bình thường của cả trái tim. Chứng phì đại có thể do các bệnh như sau:

  • bệnh cơ tim (tăng khối lượng cơ tim hoặc mở rộng các buồng tim) do thiếu máu, rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, bệnh mạch vành, xơ cứng tim sau nhồi máu cơ tim, thay đổi cấu trúc cơ tim sau viêm cơ tim (quá trình viêm trong mô tim);
  • tăng huyết áp động mạch trong thời gian dài, đặc biệt là với các con số áp lực cao liên tục;
  • khuyết tật tim mắc phải, cụ thể là hẹp (hẹp) hoặc suy (đóng không hoàn toàn) van động mạch chủ, dẫn đến gián đoạn lưu lượng máu trong tim, và do đó, tăng tải cho tâm thất trái;
  • dị tật tim bẩm sinh thường là nguyên nhân gây ra sự lệch trục điện sang trái ở trẻ em;
  • vi phạm dẫn truyền dọc theo chân trái của bó His - phong tỏa hoàn toàn hoặc không hoàn toàn, dẫn đến suy giảm sức co bóp của tâm thất trái, trong khi trục bị từ chối, và nhịp điệu vẫn là xoang;
  • rung nhĩ, sau đó điện tâm đồ được đặc trưng không chỉ bởi sự lệch trục, mà còn bởi sự hiện diện của nhịp không phải xoang.

Ở người lớn, sự lệch lạc như vậy, như một quy luật, là một dấu hiệu của phì đại tâm thất phải, phát triển với các bệnh như:

  • các bệnh của hệ thống phế quản phổi - hen phế quản kéo dài, viêm phế quản tắc nghẽn nặng, khí phế thũng phổi, dẫn đến tăng huyết áp trong mao mạch phổi và tăng tải cho tâm thất phải;
  • khuyết tật tim với tổn thương van ba lá (ba lá) và van của động mạch phổi kéo dài từ tâm thất phải.

Mức độ phì đại tâm thất càng lớn, trục điện càng bị lệch, tương ứng mạnh về bên trái và mạnh về bên phải.

Triệu chứng

Bản thân trục điện của tim không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho bệnh nhân. Rối loạn phúc lợi xuất hiện ở bệnh nhân nếu cơ tim phì đại dẫn đến rối loạn huyết động nặng và dẫn đến suy tim.

Bệnh đặc trưng bởi cơn đau ở vùng tim.

Trong số các dấu hiệu của bệnh kèm theo sự lệch trục của tim sang trái hoặc phải, đau đầu, đau ở vùng tim, sưng chi dưới và trên mặt, khó thở, lên cơn hen suyễn, v.v. là đặc trưng.

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng khó chịu nào về tim, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để làm điện tâm đồ và nếu phát hiện thấy vị trí bất thường của trục điện trên điện tâm đồ, cần tiến hành kiểm tra thêm để xác định nguyên nhân của tình trạng này, đặc biệt là nếu nó được tìm thấy. ở một đứa trẻ.

Chẩn đoán

Để xác định nguyên nhân, nếu trục ECG của tim lệch sang trái hoặc phải, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ trị liệu có thể chỉ định các phương pháp nghiên cứu bổ sung:

  1. Siêu âm tim là phương pháp thông tin nhất cho phép bạn đánh giá những thay đổi giải phẫu và xác định phì đại tâm thất, cũng như xác định mức độ vi phạm chức năng co bóp của chúng. Phương pháp này đặc biệt quan trọng để kiểm tra bệnh tim bẩm sinh cho trẻ sơ sinh.
  2. Điện tâm đồ khi tập thể dục (đi bộ trên máy chạy bộ - kiểm tra máy chạy bộ, đo điện tâm đồ) có thể phát hiện thiếu máu cục bộ cơ tim, có thể là nguyên nhân gây ra sai lệch trục điện.
  3. Theo dõi điện tâm đồ 24 giờ trong trường hợp không chỉ phát hiện lệch trục, mà còn cả sự hiện diện của nhịp không phải từ nút xoang, tức là có rối loạn nhịp.
  4. Chụp X-quang ngực - với phì đại cơ tim nặng, bóng tim giãn nở là đặc trưng.
  5. Chụp mạch vành (CAG) được thực hiện để làm rõ bản chất của tổn thương động mạch vành trong bệnh mạch vành a.

Sự đối đãi

Trực tiếp, sự lệch trục điện không cần điều trị, vì đây không phải là một bệnh, mà là một tiêu chí để có thể giả định rằng bệnh nhân có một hoặc một bệnh lý tim khác. Nếu bất kỳ bệnh nào được phát hiện sau khi kiểm tra bổ sung, cần phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Kết luận, cần lưu ý rằng nếu bệnh nhân thấy trong kết luận của điện tâm đồ có cụm từ rằng trục điện của tim không ở vị trí bình thường, điều này nên cảnh báo và nhắc họ đến gặp bác sĩ để tìm ra nguyên nhân. của một điện tâm đồ như vậy - một dấu hiệu, ngay cả khi không có triệu chứng cũng không xảy ra.

Hen phế quản với các bệnh đồng thời của các cơ quan khác nhau- các đặc điểm của diễn tiến lâm sàng của bệnh hen phế quản trong các bệnh đồng thời khác nhau.

Thường gặp nhất ở bệnh nhân hen phế quản là viêm mũi dị ứng, bệnh thần kinh dị ứng, viêm mũi vận mạch, polyp mũi và xoang, tăng huyết áp động mạch, các rối loạn nội tiết khác nhau, bệnh lý của hệ thần kinh và tiêu hóa.

Sự hiện diện của tăng huyết áp động mạch ở bệnh nhân hen phế quản là một thực tế được thừa nhận chung. Tần suất của sự kết hợp của các bệnh này ngày càng tăng. Yếu tố chính làm tăng áp lực động mạch toàn thân là các rối loạn huyết động trung tâm và khu vực: tăng sức cản mạch ngoại vi, giảm xung huyết đổ đầy não, rối loạn huyết động trong tuần hoàn phổi. Tình trạng thiếu oxy và tăng CO2 máu kèm theo tắc nghẽn phế quản mãn tính, cũng như ảnh hưởng của các chất hoạt tính (serotonin, catecholamine và tiền chất của chúng) góp phần làm tăng huyết áp. Có hai dạng tăng huyết áp động mạch trong hen phế quản: tăng huyết áp (25% bệnh nhân), tiến triển lành tính và từ từ, và "xung huyết" có triệu chứng (dạng chủ yếu, 75% bệnh nhân). Với dạng "xung huyết", huyết áp tăng chủ yếu trong giai đoạn tắc nghẽn phế quản nghiêm trọng (cơn, đợt cấp), và ở một số bệnh nhân, nó không đạt được định mức và tăng trong đợt cấp (giai đoạn ổn định).

Bệnh hen phế quản thường phối hợp với rối loạn nội tiết. Có một mối tương quan đã biết giữa các triệu chứng hen suyễn và chức năng bộ phận sinh dục nữ. Ở tuổi dậy thì ở trẻ em gái và tiền mãn kinh ở phụ nữ, mức độ bệnh càng tăng. Ở phụ nữ bị hen phế quản, hội chứng hen tiền kinh nguyệt thường xảy ra: cơn kịch phát 2-7 ngày trước khi bắt đầu hành kinh, ít thường xuyên hơn đồng thời với nó; khi bắt đầu có kinh nguyệt sẽ thuyên giảm đáng kể. Không có biến động rõ rệt về phản ứng của phế quản. Hầu hết các bệnh nhân đều bị rối loạn chức năng buồng trứng.

Hen phế quản nặng khi kết hợp với cường giáp, làm rối loạn đáng kể chuyển hóa glucocorticosteroid. Một đợt hen phế quản đặc biệt nghiêm trọng được quan sát dựa trên nền tảng của bệnh Addison (một trường hợp hiếm gặp). Đôi khi hen phế quản kết hợp với phù nề và đái tháo đường (khoảng 0,1% trường hợp).

Hen phế quản đi kèm với các rối loạn thần kinh trung ương với nhiều bản chất khác nhau. Trong giai đoạn cấp tính, các trạng thái loạn thần với kích động tâm thần, rối loạn tâm thần và hôn mê được quan sát. Trong một quá trình mãn tính, loạn trương lực cơ thực vật được hình thành với những thay đổi ở tất cả các cấp của hệ thần kinh tự chủ. Hội chứng suy nhược thần kinh biểu hiện bằng tình trạng cáu gắt, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ. Loạn trương lực cơ mạch máu được đặc trưng bởi một số dấu hiệu: tăng trương lực ở lòng bàn tay và bàn chân, "chứng loạn sắc tố da" màu đỏ và trắng, run, khủng hoảng thực vật kiểu thượng thận (khó thở đột ngột với tốc độ hô hấp 34-38 trong 1 phút , cảm giác nóng, nhịp tim nhanh lên đến 100-120 trong 1 phút, huyết áp tăng lên 150 / 80-190 / 100 mm Hg, đi tiểu nhiều, muốn đại tiện). Các cơn khủng hoảng phát triển một cách cô lập, bắt chước một cơn hen với cảm giác chủ quan là ngạt thở, nhưng không có khó thở ra và thở khò khè ở phổi. Các triệu chứng của loạn trương lực cơ tự chủ xảy ra khi khởi phát bệnh hen phế quản và trở nên thường xuyên hơn song song với các đợt cấp của nó. Rối loạn chức năng tự chủ được biểu hiện bằng suy nhược, chóng mặt, đổ mồ hôi, ngất xỉu và góp phần kéo dài thời gian ho, cơn hen suyễn, các triệu chứng tồn tại, tiến triển nhanh hơn của bệnh và tương đối kháng với liệu pháp.

Các bệnh đồng thời của hệ tiêu hóa (rối loạn chức năng tuyến tụy, rối loạn chức năng gan, ruột), gặp ở một phần ba bệnh nhân, đặc biệt khi điều trị bằng glucocorticosteroid kéo dài, có thể tác động đáng kể đến tiến trình của bệnh hen phế quản.

Các bệnh đồng thời làm phức tạp thêm đợt hen phế quản, làm phức tạp việc điều trị và cần điều chỉnh thích hợp. Điều trị tăng huyết áp động mạch trong hen phế quản có những đặc điểm nhất định. Tăng huyết áp động mạch "xung động", chỉ được quan sát thấy trong các cơn ngạt thở (giai đoạn không ổn định), có thể bình thường trở lại sau khi loại bỏ tắc nghẽn phế quản mà không cần sử dụng thuốc hạ huyết áp. Trong trường hợp tăng huyết áp động mạch ổn định, điều trị phức tạp sử dụng các chế phẩm hydralazine, thuốc ức chế ganglioblock (arpenal, fubromegan, merpanit, temekhin, peitamine), hyphiazide, veroshpiron (có đặc tính của thuốc chẹn aldosterone, điều chỉnh rối loạn điện giải) 100-150 mg mỗi ngày trong ba hàng tuần. Thuốc adrenergic ngăn chặn a, đặc biệt là pyrroxane, có thể có hiệu quả, thuốc đối kháng canxi (corinfar, isoptin) được sử dụng.

Ganglioblockers và thuốc kháng cholinergic có thể ảnh hưởng đến các thành phần gây thần kinh của cơn hen (có thể được sử dụng kết hợp với thuốc giãn phế quản: arpenal hoặc fubromegan - 0,05 g ba lần một ngày; halidor - 0,1 g ba lần một ngày; temehin - 0,001 g ba lần một ngày ), được khuyến cáo cho các cơn nhẹ có tính chất phản xạ hoặc phản xạ có điều kiện, có sự kết hợp của hen phế quản với tăng huyết áp động mạch và tăng áp động mạch phổi. Những loại thuốc này phải được sử dụng dưới sự kiểm soát của huyết áp; chúng được chống chỉ định trong hạ huyết áp. Để điều trị cho những bệnh nhân có thành phần gây bệnh thần kinh chiếm ưu thế trong cơ chế bệnh sinh, các lựa chọn khác nhau để phong tỏa novocain được sử dụng (tùy thuộc vào khả năng dung nạp novocain), liệu pháp tâm lý, liệu pháp thôi miên, ngủ điện, bấm huyệt và vật lý trị liệu. Những phương pháp này có khả năng loại bỏ trạng thái sợ hãi, cơ chế phản xạ có điều kiện của cơn động kinh, tâm trạng lo lắng.

Điều trị đồng thời bệnh tiểu đường được thực hiện theo các quy tắc chung: chế độ ăn uống, thuốc trị tiểu đường. Đồng thời, để điều chỉnh chuyển hóa carbohydrate, không nên sử dụng biguanide, do tăng đường phân kỵ khí (cơ chế tác dụng hạ đường huyết), có thể làm trầm trọng thêm bệnh viện của bệnh cơ bản.

Sự hiện diện của viêm thực quản, viêm dạ dày, loét dạ dày và tá tràng gây khó khăn cho liệu pháp glucocorticosteroid. Trong trường hợp tiêu hóa cấp tính

chảy máu, nên sử dụng các thuốc glucocorticosteroid đường tiêm, một phác đồ điều trị thay thế là tốt hơn. Cách tối ưu để điều trị hen phế quản phức tạp do đái tháo đường và loét dạ dày tá tràng là chỉ định điều trị glucocorticosteroid dạng hít duy trì. Trong bệnh cường giáp, có thể cần tăng liều thuốc glucocorticosteroid, vì sự dư thừa hormone tuyến giáp làm tăng đáng kể tỷ lệ và thay đổi các con đường chuyển hóa sau này. Điều trị cường giáp giúp cải thiện diễn biến của bệnh hen phế quản.

Trong các trường hợp đồng thời tăng huyết áp động mạch, cơn đau thắt ngực và các bệnh tim mạch khác, cũng như cường giáp, cần hết sức thận trọng khi sử dụng các thuốc kích thích B-adrenergic. Đối với những người bị suy giảm chức năng của các tuyến tiêu hóa, nên kê đơn các chế phẩm enzym (festal, digestin, panzinorm), làm giảm sự hấp thụ các chất gây dị ứng thực phẩm và có thể giúp giảm khó thở, đặc biệt là khi bị dị ứng thực phẩm. Những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm lao tố dương tính và tiền sử mắc bệnh lao khi điều trị glucocorticosteroid dài hạn được kê đơn thuốc điều trị lao (isoniazid) dự phòng.

Ở bệnh nhân cao tuổi, việc sử dụng các thuốc kích thích adrenergic B và methylxanthines là không mong muốn do tác dụng phụ của chúng trên hệ tim mạch, đặc biệt là trong xơ vữa động mạch vành. Ngoài ra, tác dụng giãn phế quản của thuốc adrenergic giảm dần theo tuổi. Với việc giải phóng một lượng đáng kể đờm lỏng ở bệnh nhân hen phế quản ở lứa tuổi này, thuốc kháng cholinergic rất hữu ích, trong một số trường hợp có hiệu quả hơn các thuốc giãn phế quản khác. Có các khuyến cáo về việc sử dụng nội tiết tố nam tổng hợp cho người cao tuổi bị hen phế quản với sự giảm mạnh hoạt động nội tiết tố nam của tuyến sinh dục (tiêm bắp duy trì 250-2 ml với khoảng thời gian 14-20 ngày, một đợt 3-5 thuốc tiêm); đồng thời, sự thuyên giảm đạt được nhanh hơn và giảm liều duy trì của thuốc glucocorticosteroid. Có những chỉ dẫn về khả năng khuyên dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu, cụ thể là dipyridamole (curantyl) - 250300 mg mỗi ngày - và axit acetylsalicylic (nếu không có chống chỉ định) - 1,53,0 g mỗi ngày, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi bị hen phế quản kết hợp với bệnh lý của tim - hệ thống mạch máu. Trong trường hợp rối loạn vi tuần hoàn và thay đổi tính chất lưu biến của máu, heparin được sử dụng với liều 10 - 20 nghìn đơn vị mỗi ngày trong 510 ngày.

Điều trị đồng thời bệnh lý của đường hô hấp trên được thực hiện.

Tăng huyết áp động mạch, hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Thuốc được lựa chọn để điều trị tăng huyết áp động mạch trong bệnh hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là thuốc đối kháng canxi và thuốc chẹn thụ thể A II.

Nguy cơ của việc kê đơn thuốc chẹn beta chọn lọc tim trong những trường hợp như vậy thường bị phóng đại; với liều lượng vừa và nhỏ, những thuốc này thường được dung nạp tốt. Khi bị co thắt phế quản nghiêm trọng và không thể kê đơn thuốc chẹn beta, chúng được thay thế bằng thuốc đối kháng canxi - thuốc chẹn kênh canxi chậm, với liều lượng vừa phải có tác dụng giãn phế quản. Tuy nhiên, trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng, liều cao thuốc chẹn kênh canxi chậm có thể làm trầm trọng thêm rối loạn tỷ lệ thông khí-tưới máu và do đó làm tăng tình trạng giảm oxy máu.

Bị ốm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính không dung nạp với axit acetylsalicylic, clopidogrel có thể được kê đơn như một chất chống kết tập tiểu cầu.

Văn chương

Arabidze G.G. Belousov Yu.B. Karpov Yu.A. tăng huyết áp động mạch. Hướng dẫn tham khảo cho các thầy thuốc. M. 1999.

Karpov Yu.A. Sorokin E.V. Bệnh mạch vành ổn định: chiến lược và chiến thuật điều trị. M. 2003.

Preobrazhensky D.V. Batyraliev T.A. Sharoshina I.A. Tâm phế mãn đường của người già và tuổi già. Tim mạch thực hành. - M. 2005.

Phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp động mạch. Khuyến nghị của Nga. Được phát triển bởi Ủy ban Chuyên gia VNOK. Năm 2004.

Phục hồi chức năng trong các bệnh của hệ thống tim mạch / Ed. TRONG. Makarova. M. 2010.

Nội dung liên quan:

Béo phì và tăng huyết áp. Quả bom hẹn giờ

Rất thường xuyên, chủ sở hữu của cân nặng thêm bị cao huyết áp. Nói chung, thừa cân là một quả bom hẹn giờ tích cực, vì nó là mầm mống của những căn bệnh nguy hiểm như tiểu đường, tăng huyết áp, hen phế quản và thậm chí là ung thư.

Trong một sinh vật có quá nhiều sản phẩm dư thừa (chất béo), xu hướng và khả năng phát triển của khối u tăng lên rất nhiều, vì mọi điều kiện được tạo ra cho dinh dưỡng của các tế bào ung thư bất thường, tích cực, nhiều chất béo và ít oxy - với bệnh béo phì, quá trình oxy hóa khử mô bị làm phiền! Không cần phải nói, thừa cân khiến tim đau đớn, khó thở, đau và biến dạng ở khớp và cột sống, sưng tấy ở ruột và gan. Viêm túi mật và lắng đọng tất cả các loại chất thải chuyển hóa kết tinh, được gọi là "sỏi", là bạn đồng hành phổ biến của bệnh béo phì.

Từ tất cả những gì đã nói, một điều rõ ràng là: béo phì phải được điều trị. Nhưng bằng cách nào? Có rất nhiều phương pháp điều trị "dễ dàng" và "dễ chịu" - từ mã hóa, châm cứu, điều trị bằng tâm linh đến thuốc viên, các loại "máy đốt mỡ" khác nhau. Than ôi, hoạt động của tất cả các phương pháp này đều dựa trên một cơ chế - tác động theo cách này hay cách khác lên hệ thống nội tiết tố của cơ thể, tức là hệ thống các tuyến nội tiết (tuyến giáp, tuyến tụy, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục), tương tác với nhau và với não (mã hóa). Những loại thuốc này gây ra tác dụng tăng cường của nó - đốt cháy chất béo, sau đó làm rối loạn hoạt động của các tuyến nội tiết, một loạt các trục trặc trong đó, từ các bệnh tuyến giáp đến rối loạn tình dục (kinh nguyệt không đều, liệt dương) và thậm chí cả bệnh tiểu đường.

Giảm cân trong những tháng đầu điều trị, người ta mắc bệnh mới hoặc thừa cân sẽ sớm quay trở lại, và quan trọng nhất là những bệnh kèm theo béo phì không được chữa khỏi. Nhưng, như dân gian nói, "bạn thậm chí không thể kéo một con cá ra khỏi ao mà không gặp khó khăn", và hơn thế nữa, bạn sẽ không loại bỏ chất độc dư thừa và ô nhiễm cơ thể: mỡ, mủ, sỏi, chất nhầy, làm tắc nghẽn các cơ quan của chúng ta, khiến chúng ta bị bệnh và chết sớm.

Bất kỳ bệnh nào cũng có thể được chữa khỏi chỉ khi tuân theo quy luật tự nhiên và tuân theo chúng. Không thể chiến đấu với thiên nhiên (và việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào là đấu tranh với chính cơ thể của bạn), cũng không thể đánh lừa thiên nhiên (bạn có thể ăn và giảm cân cùng một lúc bằng cách sử dụng thuốc đốt mỡ). Thiên nhiên chỉ có thể tuân theo, bởi vì mẹ đã tạo ra chúng ta theo quy luật của riêng mình.

Và quy luật đầu tiên của tự nhiên, mà chúng ta không ngừng tuân theo chúng ta phá hủy, đó là sự trong sạch. Sự thuần khiết của cả môi trường bên ngoài, bị xáo trộn rất nhiều dưới dạng công nghệ và hóa học, và môi trường bên trong, tức là bản thân sinh vật. Chẳng qua, cái này thuần khiết không ngừng cố gắng quan sát chính mình thân thể. Mặc dù thực tế là chúng ta gây ô nhiễm nặng nề cho cơ thể bằng thức ăn không phù hợp và dư thừa. Và sau đó chúng tôi cẩn thận làm sạch máu và các cơ quan quan trọng thông qua gan, bộ lọc khổng lồ này, lắng đọng tất cả các chất độc và chất độc trong mô mỡ, đó là lý do tại sao người ta nói rằng chất béo là một bể phốt.

Tăng huyết áp có liên quan gì đến tất cả những điều này? Trực tiếp nhất: thận bị xỉ bắt đầu phản ứng với sự co thắt các mạch máu của chính nó để truyền ít các sản phẩm trao đổi chất độc hại không cần thiết vào chúng. Đồng thời, renin bắt đầu được giải phóng, gây ra sự co thắt dai dẳng của các mạch máu của toàn bộ sinh vật. Kết quả là: huyết áp tâm trương tăng lên. Và để vẫn đẩy máu qua các mạch nén này đến tất cả các cơ quan và không gây rối loạn nguồn cung cấp máu trong đó, tim buộc phải làm việc với tải trọng gấp đôi và gấp ba, làm việc chăm chỉ, do đó huyết áp tâm thu tăng lên - đạt 200 trở lên. (bình thường - 120 đơn vị). Nhưng xét cho cùng, áp lực tăng lên không chỉ ở những người béo phì, mà còn ở những người gầy, mặc dù ít thường xuyên hơn. Có, nếu công việc của ruột và tuyến tụy bị rối loạn và do đó khả năng đồng hóa thức ăn bị suy giảm. Nhưng tuyến tụy và ruột không hoạt động tốt, vì bản thân chúng cũng bị nhiễm các sản phẩm thối rữa của các mô cơ thể. Khi chúng được tẩy rửa khỏi những sản phẩm thừa, rất độc này, công việc của cả ruột và thận được phục hồi, và những người gầy (cũng như đầy đủ) sẽ có được cân nặng bình thường và huyết áp bình thường.

Đúng vậy, phép màu thực sự chỉ có thể được thực hiện bởi tự nhiên, tức là điều trị tự nhiên.

Bây giờ là một vài lời về những người đã điều trị cho mình bằng thiên nhiên, chứ không phải bằng thuốc: bệnh nhân Z.T. 62 tuổi, bắt đầu điều trị với cân nặng 125 kg và huyết áp 220/110. Trong 6 tháng điều trị, cân nặng của cô giảm còn 80 kg, huyết áp trở lại hoàn toàn bình thường. Thay đổi hoàn toàn từ cách mặc đến cuộc sống. Bây giờ đây không phải là một bà già ốm yếu sắp chết mà là một cô gái trẻ trung, vui vẻ, tràn đầy lạc quan. Bà nói: “Tôi đã giảm được 50 kg và trông trẻ ra 30 tuổi. đến nhóm khiêu vũ khiêu vũ.

Bệnh nhân Barannikova OI, 68 tuổi, bị đau đầu và huyết áp cao trong 50 năm. Một tháng sau khi bắt đầu điều trị, các cơn đau đầu chấm dứt hoàn toàn, huyết áp của bà trở lại bình thường sau hai tháng, và sau bốn tháng nữa, bà đã hoàn toàn khỏi bệnh vẩy nến.

Smirnov A. I. cân nặng 138 kg, huyết áp 230/120. Uống đều đặn 2-3 liệu trình mỗi năm, trong một năm cân nặng giảm còn 75kg và huyết áp hoàn toàn bình thường, ổn định.

Và có rất nhiều ví dụ như vậy. Chữa bệnh tự nhiên không phải là chữa bệnh bằng phép thuật. Nếu bạn đã bị bệnh trong năm hoặc hai mươi năm, bạn sẽ không được chữa khỏi trong một tuần hoặc một tháng. Bạn cần kiên trì và bền bỉ, cũng như niềm tin vào sức mạnh của thiên nhiên.

(298 phiếu bầu: 3,6 trên 5)

Bài viết cập nhật 30/01/2019

Tăng huyết áp động mạch(AH) ở Liên bang Nga (RF) vẫn là một trong những vấn đề xã hội và y tế quan trọng nhất. Điều này là do sự lây lan rộng của căn bệnh này (khoảng 40% dân số trưởng thành của Liên bang Nga bị tăng huyết áp), cũng như thực tế là tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với các bệnh tim mạch chính - nhồi máu cơ tim và não. Cú đánh.

Tăng huyết áp (HA) vĩnh viễn liên tục lên đến 140/90 mm. rt. Mỹ thuật. và cao hơn- một dấu hiệu của tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp).

Các yếu tố nguy cơ góp phần vào biểu hiện của tăng huyết áp động mạch bao gồm:

  • Tuổi (nam trên 55, nữ trên 65)
  • Hút thuốc
  • lối sống ít vận động,
  • Béo phì (vòng eo hơn 94 cm đối với nam và hơn 80 cm đối với nữ)
  • Các trường hợp mắc bệnh tim mạch sớm trong gia đình (nam dưới 55 tuổi, nữ dưới 65 tuổi)
  • Giá trị của huyết áp mạch ở người cao tuổi (sự khác biệt giữa huyết áp tâm thu (trên) và huyết áp tâm trương (dưới)). Thông thường, nó là 30-50 mm Hg.
  • Glucose huyết tương lúc đói 5,6-6,9 mmol / l
  • Rối loạn lipid máu: tổng cholesterol trên 5,0 mmol / l, cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp 3,0 mmol / l trở lên, cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao 1,0 mmol / l trở xuống đối với nam và 1,2 mmol / l trở xuống đối với nữ, triglyceride trên 1,7 mmol / l
  • tình huống căng thẳng
  • lạm dụng rượu,
  • Ăn quá nhiều muối (hơn 5 gam mỗi ngày).

Ngoài ra, sự phát triển của tăng huyết áp được tạo điều kiện bởi các bệnh và điều kiện như:

  • Đái tháo đường (đường huyết lúc đói 7,0 mmol / l trở lên khi đo lặp lại, cũng như đường huyết tương sau ăn 11,0 mmol / l trở lên)
  • Các bệnh nội tiết khác (pheochromocytoma, aldosteronism nguyên phát)
  • Bệnh thận và động mạch thận
  • Đang dùng thuốc và các chất (glucocorticosteroid, thuốc chống viêm không steroid, thuốc tránh thai nội tiết tố, erythropoietin, cocaine, cyclosporin).

Biết được nguyên nhân của bệnh, bạn có thể ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Người cao tuổi có nguy cơ mắc bệnh.

Theo phân loại hiện đại được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thông qua, tăng huyết áp được chia thành:

  • Độ 1: Tăng huyết áp 140-159 / 90-99 mm Hg
  • Độ 2: Tăng huyết áp 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Độ 3: Tăng huyết áp lên 180/110 mm Hg trở lên.

Đo huyết áp tại nhà có thể là một bổ sung có giá trị để theo dõi hiệu quả điều trị và rất quan trọng trong việc phát hiện tăng huyết áp. Nhiệm vụ của bệnh nhân là ghi nhật ký tự theo dõi huyết áp, trong đó ghi lại huyết áp và nhịp mạch khi đo, ít nhất vào buổi sáng, chiều, tối. Có thể đưa ra nhận xét về lối sống (vươn lên, ăn uống, hoạt động thể chất, tình huống căng thẳng).

Kỹ thuật đo huyết áp:

  • Nhanh chóng thổi phồng vòng bít đến mức áp suất cao hơn huyết áp tâm thu (SBP) 20 mmHg khi mạch biến mất
  • Huyết áp được đo với độ chính xác 2 mm Hg
  • Giảm áp suất vòng bít với tốc độ khoảng 2 mmHg mỗi giây
  • Mức độ áp lực mà âm đầu tiên xuất hiện tương ứng với HATT
  • Mức áp suất mà tại đó âm sắc biến mất tương ứng với huyết áp tâm trương (DBP)
  • Nếu âm quá yếu, bạn nên giơ tay lên và thực hiện một vài động tác bóp bằng bàn chải, sau đó lặp lại phép đo, đồng thời không bóp mạnh động mạch có màng của máy đo điện thoại.
  • Trong quá trình đo ban đầu, huyết áp được ghi lại ở cả hai cánh tay. Trong tương lai, phép đo được thực hiện trên cánh tay có huyết áp cao hơn
  • Ở những bệnh nhân đái tháo đường và những người đang dùng thuốc hạ huyết áp, cũng nên đo huyết áp sau 2 phút đứng.

Bệnh nhân tăng huyết áp cảm thấy đau nhức vùng đầu (thường ở vùng thái dương, vùng chẩm), chóng mặt từng cơn, mệt mỏi nhanh, ăn ngủ kém, đau tức vùng tim, suy giảm thị lực.
Bệnh diễn biến phức tạp bởi các cơn tăng huyết áp (khi huyết áp tăng mạnh đến con số cao, đi tiểu nhiều lần, nhức đầu, chóng mặt, đánh trống ngực, cảm giác nóng); suy giảm chức năng thận - xơ cứng thận; đột quỵ, xuất huyết trong não; nhồi máu cơ tim.

Để phòng ngừa các biến chứng, bệnh nhân tăng huyết áp cần liên tục theo dõi huyết áp và dùng các loại thuốc hạ huyết áp đặc trị.
Nếu một người lo lắng về những phàn nàn trên, cũng như áp lực 1-2 lần một tháng, đây là dịp để liên hệ với bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tim mạch, người sẽ chỉ định các cuộc kiểm tra cần thiết, và sau đó xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo. Chỉ sau khi các cuộc kiểm tra phức tạp cần thiết được thực hiện, mới có thể nói về việc chỉ định điều trị bằng thuốc.

Việc tự sử dụng thuốc có thể dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ không mong muốn, các biến chứng và có thể gây tử vong! Nghiêm cấm sử dụng thuốc độc lập theo nguyên tắc “giúp đỡ bạn bè” hoặc theo khuyến nghị của dược sĩ trong chuỗi nhà thuốc !!! Việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp chỉ có thể thực hiện theo đơn của bác sĩ!

Mục tiêu chính của việc điều trị bệnh nhân tăng huyết áp là giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng tim mạch và tử vong do chúng!

1. Các can thiệp về lối sống:

  • Bỏ hút thuốc lá
  • Bình thường hóa trọng lượng cơ thể
  • Tiêu thụ đồ uống có cồn dưới 30 g / ngày đối với nam và 20 g / ngày đối với nữ
  • Tăng cường hoạt động thể chất - thường xuyên tập thể dục nhịp điệu (năng động) trong 30 - 40 phút ít nhất 4 lần một tuần
  • Giảm tiêu thụ muối ăn xuống 3-5 g / ngày
  • Thay đổi chế độ ăn với việc tăng tiêu thụ thực phẩm thực vật, tăng khẩu phần kali, canxi (có trong rau, trái cây, ngũ cốc) và magiê (có trong các sản phẩm từ sữa), cũng như giảm tiêu thụ động vật. chất béo.

Các biện pháp này được chỉ định cho tất cả bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, bao gồm cả những người đang điều trị bằng thuốc hạ huyết áp. Chúng cho phép bạn: giảm huyết áp, giảm nhu cầu sử dụng thuốc hạ huyết áp, tác động có lợi đến các yếu tố nguy cơ hiện có.

2. Điều trị bằng thuốc

Hôm nay chúng ta sẽ nói về những loại thuốc này - những loại thuốc hiện đại để điều trị tăng huyết áp động mạch.
Tăng huyết áp động mạch là một bệnh mãn tính không chỉ cần theo dõi huyết áp liên tục mà còn phải dùng thuốc liên tục. Không có liệu trình điều trị hạ huyết áp, tất cả các loại thuốc đều được dùng vô thời hạn. Với sự kém hiệu quả của đơn trị liệu, việc lựa chọn thuốc từ các nhóm khác nhau được thực hiện, thường kết hợp nhiều loại thuốc.
Theo quy luật, mong muốn của bệnh nhân tăng huyết áp là mua được loại thuốc mạnh nhất nhưng không đắt tiền. Tuy nhiên, cần phải hiểu rằng điều này không tồn tại.
Những loại thuốc nào được cung cấp cho bệnh nhân bị huyết áp cao?

Mỗi loại thuốc hạ huyết áp có cơ chế hoạt động riêng, i. ảnh hưởng đến cái này hay cái khác "cơ chế" làm tăng huyết áp :

a) Hệ thống renin-angiotensin- Thận sản xuất chất prorenin (khi giảm áp suất), chất này chuyển vào máu thành renin. Renin (một enzym phân giải protein) tương tác với một protein huyết tương - angiotensinogen, dẫn đến hình thành chất không hoạt động angiotensin I. Angiotensin, khi tương tác với enzym chuyển đổi angiotensin (ACE), sẽ chuyển thành chất có hoạt tính angiotensin II. Chất này góp phần làm tăng huyết áp, co mạch, tăng tần suất và cường độ co bóp tim, kích thích hệ thần kinh giao cảm (cũng dẫn đến tăng huyết áp) và tăng sản xuất aldosterone. Aldosterone thúc đẩy quá trình giữ nước và natri, đồng thời làm tăng huyết áp. Angiotensin II là một trong những chất co mạch mạnh nhất trong cơ thể.

b) Các kênh canxi của các tế bào của cơ thể chúng ta- canxi trong cơ thể ở trạng thái liên kết. Khi canxi đi vào tế bào thông qua các kênh đặc biệt, một protein co bóp, actomyosin, được hình thành. Dưới tác động của nó, các mạch thu hẹp lại, tim bắt đầu co bóp mạnh hơn, áp lực tăng và nhịp tim tăng lên.

c) Adrenoreceptors- Trong cơ thể của chúng ta ở một số cơ quan có các cơ quan cảm thụ, sự kích thích của nó sẽ ảnh hưởng đến huyết áp. Những thụ thể này bao gồm thụ thể alpha-adrenergic (α1 và α2) và thụ thể beta-adrenergic (β1 và β2). Các thụ thể β1-adrenergic khu trú ở tim, ở thận, sự kích thích của chúng dẫn đến tăng nhịp tim, tăng nhu cầu oxy của cơ tim và tăng huyết áp. Kích thích các thụ thể β2-adrenergic nằm trong các tiểu phế quản gây ra sự giãn nở của các tiểu phế quản và loại bỏ các cơn co thắt phế quản.

d) Hệ thống tiết niệu- Kết quả của việc dư thừa nước trong cơ thể, huyết áp tăng lên.

e) Hệ thần kinh trung ương- thần kinh trung ương bị kích thích làm tăng huyết áp. Trong não có các trung tâm vận mạch điều chỉnh mức độ huyết áp.

Vì vậy, chúng tôi đã xem xét các cơ chế chính làm tăng huyết áp trong cơ thể con người. Đã đến lúc chuyển sang các loại thuốc huyết áp (hạ huyết áp) ảnh hưởng đến các cơ chế này.

Phân loại thuốc điều trị tăng huyết áp động mạch

  1. Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu)
  2. Thuốc chặn canxi
  3. Thuốc chẹn beta
  4. Có nghĩa là tác động lên hệ thống renin-angiotensive
    1. Thuốc chẹn (đối kháng) các thụ thể tăng huyết áp (sartans)
  5. Tác nhân hướng thần kinh của hành động trung tâm
  6. Tác nhân tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS)
  7. Thuốc chẹn alpha

1. Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu)

Kết quả của việc loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, huyết áp giảm. Thuốc lợi tiểu ngăn cản sự tái hấp thu các ion natri, do đó chúng được thải ra ngoài và mang theo nước. Ngoài các ion natri, thuốc lợi tiểu đào thải các ion kali ra khỏi cơ thể, cần thiết cho hoạt động của hệ thống tim mạch. Có những thuốc lợi tiểu bảo tồn kali.

Đại diện:

  • Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, là một phần của các chế phẩm kết hợp; Không nên sử dụng lâu dài với liều lượng trên 12,5 mg, do có thể phát triển bệnh tiểu đường loại 2!
  • Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - liều lượng thường xuyên hơn là 1,5 mg.
  • Triampur (thuốc lợi tiểu kết hợp chứa triamterene và hydrochlorothiazide tiết kiệm kali);
  • Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone). Nó có một tác dụng phụ đáng kể (ở nam giới, nó gây ra sự phát triển của nữ hóa tuyến vú, chứng loạn dưỡng cơ).
  • Eplerenone (Inspra) - thường được sử dụng ở những bệnh nhân bị suy tim mãn tính, không gây ra sự phát triển của nữ hóa tuyến vú và chứng loạn dưỡng cơ.
  • Furosemide 20mg, 40mg. Thuốc ngắn, nhưng tác dụng nhanh. Nó ức chế sự tái hấp thu các ion natri ở đầu gối đi lên của quai Henle, ống lượn gần và ống lượn xa. Tăng bài tiết bicarbonat, photphat, canxi, magie.
  • Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, là thuốc lợi tiểu quai. Cơ chế tác dụng chính của thuốc là do sự gắn kết thuận nghịch của torasemide với chất vận chuyển ion natri / clo / kali nằm ở màng đỉnh của đoạn dày của quai tăng dần của Henle, dẫn đến giảm hoặc ức chế hoàn toàn natri. tái hấp thu ion và giảm áp suất thẩm thấu của dịch nội bào và tái hấp thu nước. Chặn các thụ thể aldosterone ở cơ tim, giảm xơ hóa và cải thiện chức năng cơ tim tâm trương. Torasemide, ở mức độ thấp hơn furosemide, gây hạ kali máu, trong khi nó hoạt động mạnh hơn và tác dụng kéo dài hơn.

Thuốc lợi tiểu được kê đơn kết hợp với các loại thuốc hạ huyết áp khác. Indapamide là thuốc lợi tiểu duy nhất được sử dụng một mình trong bệnh tăng huyết áp.
Thuốc lợi tiểu tác dụng nhanh (furosemide) không được khuyến khích sử dụng một cách có hệ thống trong bệnh tăng huyết áp, chúng được dùng trong trường hợp khẩn cấp.
Khi sử dụng thuốc lợi tiểu, điều quan trọng là phải dùng các chế phẩm chứa kali trong các liệu trình lên đến 1 tháng.

2. Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc chẹn kênh canxi (thuốc đối kháng canxi) là một nhóm thuốc không đồng nhất có cơ chế hoạt động giống nhau, nhưng khác nhau về một số đặc tính, bao gồm dược động học, tính chọn lọc mô và ảnh hưởng đến nhịp tim.
Một tên khác của nhóm này là thuốc đối kháng ion canxi.
Có ba phân nhóm chính của AK: dihydropyridine (đại diện chính là nifedipine), phenylalkylamines (đại diện chính là verapamil) và benzothiazepines (đại diện chính là diltiazem).
Gần đây, chúng bắt đầu được chia thành hai nhóm lớn, tùy thuộc vào tác động lên nhịp tim. Diltiazem và verapamil được phân loại như cái gọi là thuốc đối kháng canxi “làm chậm tốc độ” (không phải dihydropyridine). Một nhóm khác (dihydropyridine) bao gồm amlodipine, nifedipine và tất cả các dẫn xuất dihydropyridine khác làm tăng hoặc không thay đổi nhịp tim.
Thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng cho tăng huyết áp động mạch, bệnh tim mạch vành (chống chỉ định ở dạng cấp tính!) Và loạn nhịp tim. Đối với rối loạn nhịp tim, không phải tất cả các thuốc chẹn kênh canxi đều được sử dụng mà chỉ sử dụng thuốc giảm nhịp tim.

Đại diện:

Giảm xung (không phải dihydropyridine):

  • Verapamil 40mg, 80mg (kéo dài: Isoptin SR, Verogalide ER) - liều lượng 240mg;
  • Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - liều lượng 180mg;

Các đại diện sau (dẫn xuất dihydropyridine) không được sử dụng cho chứng loạn nhịp tim: Chống chỉ định trong nhồi máu cơ tim cấp và đau thắt ngực không ổn định !!!

  • Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - liều lượng 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
  • Amlodipine (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - liều lượng 5mg, 10mg;
  • Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5mg, 5mg, 10mg;
  • Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
  • Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Trong số các tác dụng phụ của các dẫn xuất dihydropyridin, có thể chỉ định phù nề, chủ yếu là các chi dưới, nhức đầu, đỏ mặt, tăng nhịp tim, tăng đi tiểu. Nếu tình trạng sưng tấy kéo dài, cần thay thuốc.
Lerkamen, là một đại diện của thế hệ thứ ba của chất đối kháng canxi, do tính chọn lọc cao hơn đối với các kênh canxi chậm, gây ra phù ở mức độ thấp hơn so với các đại diện khác của nhóm này.

3. Thuốc chẹn beta

Có những loại thuốc không chọn lọc các thụ thể - hành động không chọn lọc, chúng được chống chỉ định trong bệnh hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Các loại thuốc khác chỉ chặn chọn lọc các thụ thể beta của tim - một hành động có chọn lọc. Tất cả các thuốc chẹn beta can thiệp vào quá trình tổng hợp prorenin ở thận, do đó ngăn chặn hệ thống renin-angiotensin. Kết quả là, các mạch máu giãn ra và huyết áp giảm.

Đại diện:

  • Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - liều lượng thường xuyên nhất là 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - về cơ bản liều lượng là 6,25mg, 12,5mg, 25mg.

Các loại thuốc của nhóm này được sử dụng cho tăng huyết áp, kết hợp với bệnh mạch vành và rối loạn nhịp tim.
Thuốc tác dụng ngắn, sử dụng không hợp lý trong tăng huyết áp: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Các chống chỉ định chính đối với thuốc chẹn beta:

  • hen phế quản;
  • áp lực thấp;
  • hội chứng nút xoang;
  • bệnh lý của động mạch ngoại vi;
  • nhịp tim chậm;
  • sốc tim;
  • phong tỏa nhĩ thất độ hai hoặc độ ba.

4. Có nghĩa là tác động lên hệ thống renin-angiotensin

Thuốc hoạt động trên các giai đoạn khác nhau của quá trình hình thành angiotensin II. Một số ức chế (ngăn chặn) enzym chuyển đổi angiotensin, trong khi những loại khác ngăn chặn các thụ thể mà angiotensin II hoạt động. Nhóm thứ ba ức chế renin, chỉ được đại diện bởi một loại thuốc (aliskiren).

Thuốc ức chế men chuyển (ACE)

Những loại thuốc này ngăn chặn sự chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II hoạt động. Kết quả là nồng độ angiotensin II trong máu giảm, mạch giãn ra và áp suất giảm.
Các đại diện (từ đồng nghĩa ghi trong ngoặc - những chất có cùng thành phần hoá học):

  • Captopril (Capoten) - liều lượng 25mg, 50mg;
  • Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - liều lượng thường dùng nhất là 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - liều lượng thường dùng nhất là 5mg, 10mg, 20mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - liều 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - liều lượng 4mg, 8mg .;
  • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - liều lượng 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Quinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
  • Fosinopril (Fozikard, Monopril) - với liều lượng 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2mg;
  • Zofenopril (Zocardis) - liều lượng 7,5 mg, 30 mg.

Thuốc có sẵn với các liều lượng khác nhau để điều trị với các mức độ cao huyết áp khác nhau.

Một tính năng của thuốc Captopril (Capoten) là nó hợp lý do thời gian tác dụng ngắn. chỉ trong cơn tăng huyết áp.

Một đại diện sáng giá của nhóm Enalapril và các từ đồng nghĩa của nó được sử dụng rất thường xuyên. Thuốc này không khác nhau về thời gian tác dụng nên được dùng 2 lần mỗi ngày. Nhìn chung, tác dụng đầy đủ của thuốc ức chế men chuyển có thể được quan sát thấy sau 1-2 tuần sử dụng thuốc. Tại các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy nhiều loại thuốc gốc (chất tương tự) của enalapril, tức là thuốc rẻ hơn có chứa enalapril, được sản xuất bởi các công ty sản xuất nhỏ. Chúng tôi đã thảo luận về chất lượng của thuốc generic trong một bài báo khác, nhưng ở đây cần lưu ý rằng thuốc generic enalapril phù hợp với ai đó, chúng không hoạt động với ai đó.

Thuốc ức chế men chuyển gây ra một tác dụng phụ - ho khan. Trong trường hợp ho phát triển, thuốc ức chế men chuyển được thay thế bằng thuốc thuộc nhóm khác.
Nhóm thuốc này chống chỉ định với thai kỳ, có tác dụng gây quái thai cho thai nhi!

Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (chất đối kháng) (sartans)

Những tác nhân này ngăn chặn các thụ thể angiotensin. Kết quả là angiotensin II không tương tác với chúng, mạch giãn ra, huyết áp giảm

Đại diện:

  • Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12,5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
  • Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; Valsaforce 80mg, 160mg);
  • Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
    Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
    Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Cũng giống như các sản phẩm tiền nhiệm, chúng cho phép bạn đánh giá hiệu quả đầy đủ sau 1-2 tuần kể từ khi bắt đầu sử dụng. Không gây ho khan. Không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai! Nếu phát hiện có thai trong thời gian điều trị, nên ngừng điều trị tăng huyết áp với các thuốc thuộc nhóm này!

5. Tác nhân hướng thần kinh của hành động trung tâm

Thuốc kích thích thần kinh có tác dụng trung ương ảnh hưởng đến trung tâm vận mạch trong não, làm giảm trương lực của nó.

  • Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidine (Albarel (1mg) - 1mg;
  • Methyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Đại diện đầu tiên của nhóm này là clonidine, trước đây được sử dụng rộng rãi trong bệnh tăng huyết áp. Bây giờ thuốc này được phân phối nghiêm ngặt theo đơn.
Hiện nay, moxonidine được sử dụng để cấp cứu trong trường hợp tăng huyết áp và điều trị theo kế hoạch. Liều dùng 0,2mg, 0,4mg. Liều tối đa hàng ngày là 0,6 mg / ngày.

6. Quỹ tác động lên hệ thần kinh trung ương

Nếu tăng huyết áp do căng thẳng kéo dài thì dùng thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương (thuốc an thần (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, thuốc an thần, thuốc ngủ).

7. Thuốc chẹn alpha

Những tác nhân này gắn vào các thụ thể alpha-adrenergic và ngăn chặn chúng khỏi tác động kích thích của norepinephrine. Kết quả là huyết áp giảm xuống.
Đại diện được sử dụng - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - thường được sản xuất với liều lượng 1 mg, 2 mg. Nó được sử dụng để giảm co giật và điều trị lâu dài. Nhiều loại thuốc chẹn alpha đã bị ngừng sử dụng.

Tại sao dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc trong bệnh tăng huyết áp?

Trong giai đoạn đầu của bệnh, bác sĩ kê một loại thuốc, dựa trên một số nghiên cứu và tính đến các bệnh hiện có ở bệnh nhân. Nếu một loại thuốc không hiệu quả, các loại thuốc khác thường được thêm vào, tạo ra sự kết hợp của các loại thuốc hạ huyết áp hoạt động theo các cơ chế khác nhau để hạ huyết áp. Điều trị phối hợp điều trị tăng huyết áp động mạch chịu lửa (kháng trị) có thể kết hợp đến 5-6 loại thuốc!

Thuốc được lựa chọn từ các nhóm khác nhau. Ví dụ:

  • Thuốc ức chế men chuyển / thuốc lợi tiểu;
  • thuốc chẹn thụ thể angiotensin / thuốc lợi tiểu;
  • Thuốc ức chế men chuyển / thuốc chẹn kênh canxi;
  • Thuốc ức chế men chuyển / thuốc chẹn kênh canxi / thuốc chẹn beta;
  • thuốc chẹn thụ thể angiotensin / thuốc chẹn kênh canxi / thuốc chẹn bêta;
  • Thuốc ức chế men chuyển / thuốc chẹn kênh canxi / thuốc lợi tiểu và các phối hợp khác.

Có những cách phối hợp thuốc không hợp lý, ví dụ: thuốc chẹn beta / thuốc chẹn kênh canxi, thuốc hạ mạch, thuốc chẹn bêta / thuốc tác dụng trung ương và các phối hợp khác. Thật là nguy hiểm khi tự dùng thuốc!

Có các chế phẩm phối hợp kết hợp các thành phần của các chất từ ​​các nhóm thuốc hạ huyết áp khác nhau trong 1 viên.

Ví dụ:

  • Thuốc ức chế men chuyển / thuốc lợi tiểu
    • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamide (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
    • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamide (NoliprelA và NoliprelAforte)
    • Quinapril / Hydrochlorothiazide (Akkuzid)
    • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fozicard H)
  • thuốc chẹn thụ thể angiotensin / thuốc lợi tiểu
    • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten cộng)
    • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
    • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-aprovel)
    • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atakand Plus)
    • Telmisartan / GHT (Micardis Plus)
  • Thuốc ức chế men chuyển / thuốc chẹn kênh canxi
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipine (Xích đạo)
  • thuốc chẹn thụ thể angiotensin / thuốc chẹn kênh canxi
    • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
  • thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine / thuốc chẹn beta
    • Felodipine / metoprolol (Logimax)
  • thuốc chẹn beta / thuốc lợi tiểu (không dùng cho bệnh tiểu đường và béo phì)
    • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tất cả các loại thuốc có sẵn với liều lượng khác nhau của một và các thành phần khác, liều lượng nên được lựa chọn cho bệnh nhân bởi bác sĩ.

Để đạt được và duy trì mức huyết áp mục tiêu đòi hỏi sự giám sát y tế lâu dài với việc theo dõi thường xuyên việc bệnh nhân tuân thủ các khuyến cáo về thay đổi lối sống và tuân thủ chế độ điều trị bằng thuốc hạ huyết áp được chỉ định, cũng như điều chỉnh liệu pháp tùy thuộc vào hiệu quả, độ an toàn và khả năng dung nạp của sự đối đãi. Trong quan sát năng động, thiết lập mối quan hệ cá nhân giữa bác sĩ và bệnh nhân, dạy bệnh nhân trong trường học dành cho bệnh nhân tăng huyết áp, làm tăng sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân, có tầm quan trọng quyết định.

Cùng với bệnh hen suyễn, các bệnh khác xuất hiện: dị ứng, viêm mũi, các bệnh về đường tiêu hóa và tăng huyết áp. Có thuốc áp suất đặc biệt cho bệnh nhân hen không, và bệnh nhân có thể uống gì để không gây ra các vấn đề về hô hấp? Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào nhiều yếu tố: cơn động kinh diễn ra như thế nào, khi nào chúng bắt đầu và điều gì kích thích chúng. Điều quan trọng là phải xác định chính xác tất cả các sắc thái của quá trình bệnh để chỉ định điều trị chính xác và lựa chọn thuốc.

Mối quan hệ giữa các bệnh là gì?

Các bác sĩ vẫn chưa tìm ra câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi này. Họ lưu ý: những người mắc các bệnh về đường hô hấp thường phải đối mặt với vấn đề huyết áp cao. Nhưng có nhiều ý kiến ​​khác nhau. Một số chuyên gia nhấn mạnh về sự tồn tại của hiện tượng tăng áp động mạch phổi, nguyên nhân gây áp lực tấn công trong bệnh hen. Các chuyên gia khác phủ nhận thực tế này, cho rằng hen suyễn và tăng huyết áp là hai bệnh không phụ thuộc vào nhau và không liên quan đến nhau. Nhưng mối liên hệ giữa các bệnh được xác nhận bởi các yếu tố sau:

Nhập áp lực của bạn

Di chuyển các thanh trượt

  • 35% người mắc bệnh hô hấp bị tăng huyết áp;
  • trong các đợt tấn công (đợt cấp), áp lực tăng lên và trong thời gian thuyên giảm, nó bình thường hóa.

Các loại tăng huyết áp

Tăng huyết áp động mạch được phân biệt như một triệu chứng của đợt kịch phát, cũng như tăng huyết áp, là một bệnh xảy ra song song với bệnh hen suyễn. Tăng huyết áp có nhiều loại. Bệnh được phân chia theo loại căn nguyên, diễn biến của bệnh, mức độ:

Loại táchtên loàiMột số sự thật
Nguồn gốcsơ đẳng()Nó chiếm tới 95% các trường hợp mắc bệnh. Nguyên nhân xảy ra là do di truyền.
Theo diễn biến của bệnhThứ cấp (có triệu chứng)Nó xuất hiện như một biến chứng của các bệnh khác.
nhẹSự phát triển không thể nhận biết và kéo dài của các triệu chứng.
Ác tínhPhát triển nhanh chóng.
Theo mức áp suấtMềm (độ 1)Bệnh không cần điều trị y tế. Người bệnh chỉ có thể thay đổi cách sống.
Vừa phải (độ 2)Áp lực trên 160 trên 109 chỉ số. Sử dụng các phương pháp y học
Nghiêm trọng (độ 3)Các chỉ số trên 180 trên 110. Áp suất liên tục ở mức này. Có thể gây tổn thương cho các cơ quan khác.

Diễn biến của bệnh


Trong một cuộc tấn công, có một sự gia tăng huyết áp.

Tăng huyết áp động mạch trong bệnh hen phế quản được điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu diễn biến của bệnh và những gì gây ra nó. Áp lực có thể tăng lên trong cơn hen suyễn. Trong trường hợp này, ống hít sẽ giúp loại bỏ cả hai triệu chứng, làm ngừng cơn hen và giảm áp lực. Tình hình sẽ khác nếu tình trạng tăng huyết áp của bệnh nhân không gắn liền với các cơn hen. Trong trường hợp này, việc điều trị tăng huyết áp nên diễn ra như một phần của quá trình điều trị toàn diện. Diễn biến của bệnh

Bác sĩ lựa chọn một loại thuốc thích hợp để tăng áp lực, có tính đến khả năng bệnh nhân mắc hội chứng "cor pulmonale" - một căn bệnh mà tâm thất phải không thể hoạt động bình thường. Tăng huyết áp có thể được gây ra bởi việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố cho bệnh hen suyễn. Bác sĩ phải theo dõi bản chất của quá trình bệnh và kê đơn điều trị chính xác.