Cholesterol là một chất quan trọng nằm trong màng tế bào tạo nên các cơ quan nội tạng và mô mềm của cơ thể con người. Tham gia vào việc hình thành các hormone sinh dục; axit do tuyến tụy sản xuất; vitamin D, vv Cholesterol trong máu được kết nối với các protein, và những chất này được gọi là lipoprotein. Nó hiện diện trong cơ thể dưới dạng 2 phần: LDL - cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp và HDL - cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao. Theo tỷ lệ phần trăm, 20% cholesterol đi vào cơ thể cùng với thức ăn, và 80% là do nó tạo ra. Đồng thời, HDL được tổng hợp bởi gan và góp phần vào quá trình tái hấp thu các mảng xơ vữa động mạch được hình thành với sự tham gia của LDL. Mức cholesterol trong máu tăng cao đe dọa sự phát triển của đột quỵ, nhồi máu cơ tim và các bệnh lý tim mạch khác.

Tăng sản xuất cholesterol

Mức độ cholesterol trong giới hạn bình thường không nguy hiểm, nhưng dưới ảnh hưởng của nhiều lý do, lượng của nó trong cơ thể có thể dao động. Đối với nam giới và phụ nữ, mức cholesterol "xấu" (LDL):

• ở một lượng bình thường là 2,59 mmol / l;
• tăng tối ưu - lên đến 3,34 mmol / l;
• đường biên giới cao - lên đến 4,12 mmol / l;
• cao - lên đến 4,9 mmol / l;
• nguy hiểm - trên 4,9 mmol / l.

Cholesterol mật độ cao (HDL) của nam giới gây nguy hiểm cho sức khỏe khi vượt quá 1,036 mmol / l. Và cholesterol cao “tốt” (cùng HDL) ở phụ nữ - điều này có nghĩa là gì và nên làm gì? Đối với những người quan hệ tình dục công bằng hơn, mức HDL dưới 1,29 mmol / l là nguy hiểm, vì lipoprotein mật độ cao không cho phép các mạch máu “tắc nghẽn” với cục máu đông và các chất béo.

Nhiệm vụ của phụ nữ và nam giới là duy trì sự cân bằng tối ưu của cholesterol "tốt" và "xấu", thực hiện một lối sống lành mạnh và tránh các thực phẩm có hại trong chế độ ăn uống.

Cholesterol toàn phần không được vượt quá 5,18 mmol / l, lượng giới hạn của nó là 5,18-6,19 mmol / l, nguy hiểm cho sức khỏe - 6,2 mmol / l trở lên. Chỉ số này là tổng của HDL và LDL. Sơ đồ tương tác của chúng: lipoprotein mật độ thấp mang theo chất béo chuyển hóa (chất béo trung tính tham gia vào quá trình chuyển hóa tế bào) và mang chúng đi khắp cơ thể. Một phần của LDL lắng đọng trong các mạch. Lipoprotein mật độ cao hoạt động như "trật tự", đưa LDL trở lại gan cùng với chúng và ngăn các mảng xơ vữa phát triển.

Những lý do

Tại sao cholesterol cao lại nguy hiểm? Lipid và chất béo dần dần bị lắng đọng trên thành trong của mạch máu khiến máu khó đi vào các cơ quan quan trọng. Xơ vữa động mạch là một căn bệnh nguy hiểm, trong đó các mảng xơ vữa phát triển dần thành mô liên kết (xơ cứng) và tăng kích thước do canxi bị lắng đọng trong đó (vôi hóa).

Quá trình này không chỉ ảnh hưởng đến các mạch nhỏ, mà còn ảnh hưởng đến các động mạch lớn. Có sự thu hẹp lòng của các kênh và sự biến dạng của chúng, có thể dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn. Cung cấp máu không đủ cho các cơ quan nuôi mạch và động mạch bị ảnh hưởng dẫn đến rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của các hệ thống bên trong và hoại tử mô. Điều trị mỡ máu cao như thế nào và ý nghĩa ra sao, nhiều người đã nghĩ quá muộn khi bị đột quỵ, nhồi máu cơ tim, mạch vành, liệt hai chân và các bệnh lý nguy hiểm khác không chỉ đe dọa đến sức khỏe mà còn cả tính mạng.

Cholesterol trong máu tăng cao ở một người đàn ông được hình thành do:

1. Chế độ dinh dưỡng chủ yếu là chất béo, thịt, chất béo bão hòa với các sản phẩm carbohydrate đơn giản.
2. Lạm dụng rượu và hút thuốc.
3. Lối sống ít vận động, trong đó thừa cân thường được hình thành.
4. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác (quá trình trao đổi chất chậm lại).
5. khuynh hướng di truyền.
6. Các bệnh về thận, gan, tuyến giáp.
7. Bệnh tiểu đường.
8. Tăng huyết áp.
9. Tăng đông máu.

Ở phụ nữ, danh sách trên được thêm vào:

1. Sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể khi mang thai.
2. Cực điểm.

Cholesterol cao ở phụ nữ - nó còn nói gì nữa? Hàm lượng tế bào mỡ trong cơ thể phụ nữ cao hơn nam giới. Và khối lượng cơ ít hơn. Do đó, cơ thể phụ nữ dẻo dai hơn, cơ bắp mỏng và yếu hơn so với phái mạnh. Rối loạn trao đổi chất dẫn đến hình thành cân nặng dư thừa nhanh chóng. Phải làm gì nếu phát hiện thấy cholesterol cao ở phụ nữ đầy đặn? Cần điều chỉnh chế độ ăn uống và đưa giáo dục thể chất vào thời gian biểu hàng ngày.

dấu hiệu

Điều gì đe dọa cholesterol cao trong máu, và nó gây ra những triệu chứng gì? Những thay đổi phá hủy có thể xảy ra ở các động mạch vành (tim), các kênh cung cấp máu của não, các mạch lớn của chi dưới.

Nếu dư thừa, cholesterol xấu gây ra các tình trạng bệnh lý do xơ vữa động mạch. Nếu các bệnh ở giai đoạn nặng, cần xử lý cả nguyên nhân và tác động.

Sự hình thành các mảng trong động mạch vành kèm theo:

• cảm giác đau mạnh sau xương ức hoặc ở vùng \ u200b \ u200b của tim, lan ra cánh tay trái;
• cảm giác trái tim chìm xuống, gián đoạn công việc, nhịp tim tăng dần (nhịp tim nhanh);
• khó thở ngay cả khi gắng sức nhẹ, v.v.

Những dấu hiệu này là báo hiệu của rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực, bệnh mạch vành.

Nếu các động mạch mà máu cung cấp các chất có giá trị đến não bị ảnh hưởng, thì điều này thể hiện qua:

• suy giảm trí nhớ;
• suy giảm sự phối hợp của các chuyển động;
• đau đầu;
• chóng mặt;
• cảm giác chân "bông";
• mệt mỏi mãn tính, suy nhược, buồn ngủ, thường xuyên ngáp.

Đây là những “cuộc gọi” đầu tiên có thể gây ra những hậu quả không thể khắc phục dưới dạng đột quỵ.

Xơ vữa động mạch của các mạch ở chân đi kèm với:

• đau dữ dội ở cơ bắp chân sau khi tập thể dục kéo dài;
• sự suy yếu của mạch trong các động mạch đùi và động mạch đùi;
• trong giai đoạn nặng, sự xuất hiện của các vết loét và các vùng mô trong đó phát triển hoại tử.

Ngoài ra, bệnh có thể gây ra vi phạm phản xạ nhạy cảm của khớp gối và tê liệt chân (nếu không có phương pháp điều trị).

Làm thế nào để điều trị cholesterol cao ảnh hưởng đến động mạch thận? Tình trạng bệnh lý này có hậu quả dưới dạng sự phát triển của tăng huyết áp động mạch, do đó, cần phải đưa mức lipoprotein tỷ trọng thấp trở lại bình thường - sau đó có khả năng áp suất sẽ không vượt quá giá trị bình thường.

Các triệu chứng đáng báo động khác bao gồm: sự hình thành xanthomas (các mảng màu trắng vàng trên bề mặt bên trong của mí mắt và trên da của khuỷu tay) và sưng tĩnh mạch ở cánh tay và chân (vi phạm dòng máu tĩnh mạch).

Chẩn đoán

Làm thế nào để giảm nguy cơ phát triển các tình trạng đe dọa tính mạng? Các bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định một bộ các biện pháp để nghiên cứu chuyển hóa lipid, bao gồm định nghĩa (ít nhất) 2 chỉ số:

• khối lượng HDL được tìm thấy trong máu (lipoprotein mật độ cao chịu trách nhiệm "làm sạch" các mạch);
• nồng độ cholesterol toàn phần.

Các số liệu thu được cho phép tính toán hệ số sinh xơ vữa (Ka). Nếu nó cao hơn 3,5, thì bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh, ngay cả khi hiện tại tình trạng của họ không gây lo lắng. Các nghiên cứu chi tiết về công việc của hệ thống tim mạch được thực hiện, bao gồm:

• dopplerography;
• chụp mạch phóng xạ;
• điện tâm đồ;
• xe đạp ergometry, v.v.

Dựa trên dữ liệu thu được, các bác sĩ chuyên khoa phát triển một liệu trình điều trị riêng, bao gồm các biện pháp phức tạp nhằm ngăn chặn sự gia tăng cholesterol trong máu.

Trị liệu

Các điều kiện điều trị chính là:

• Từ chối những thói quen xấu.
• Kiểm soát lượng đường trong máu.
• Đo huyết áp thường xuyên.
• Điều chỉnh menu.
• Tăng cường hoạt động thể chất.

Tuân thủ nghiêm ngặt chúng có thể giúp đưa mức cholesterol trở lại mức bình thường, và sau đó sẽ không cần dùng đến thuốc.

Chế độ ăn

Thực phẩm có nhiều cholesterol và chất béo bão hòa được loại trừ khỏi chế độ ăn uống:

• thịt mỡ;
• xúc xích hun khói;
• các sản phẩm sữa có tỷ lệ chất béo cao;
• gan, thận và não của động vật;
• dầu ăn;
• bơ thực vật;
• mayonaise.
• thực phẩm có chứa carbohydrate đơn giản (đồ ngọt, đường)

Ưu tiên nên được dành cho:

• các sản phẩm sữa ít chất béo;
• dầu thực vật (hạt lanh, ô liu, hướng dương);
• cá biển nhiều dầu;
• quả hạch;
• bơ thực vật nhẹ;
• phô mai tươi không béo;
• thịt nạc của chim và động vật;
• rau;
• trái cây;
• quả mọng;
• các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt.

Trong thời gian điều trị, phức hợp vitamin được kê đơn bổ sung. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng việc sử dụng theo liều lượng rượu nho đỏ - về hàm lượng rượu etylic 20 ml cho nam giới và 10 ml cho phụ nữ mỗi ngày - thậm chí còn tốt cho mạch máu. Nhưng con số này không bao gồm phụ nữ có thai, cho con bú và người già.

Cần tuân thủ các khuyến cáo sau: trước khi xử lý nhiệt, cắt bỏ phần mỡ từ thịt, bỏ da của gia cầm; loại bỏ màng mỡ cứng từ nước dùng; không nấu các món thực vật với thịt, vì các sản phẩm thực vật dễ hấp thụ chất béo; tránh thêm bơ vào ngũ cốc và khoai tây nghiền; không sử dụng chất thay thế kem, vì chúng chứa một lượng lớn dầu cọ hoặc dầu dừa - những nguồn chất béo bão hòa. Nên ăn cùng một lúc, thành nhiều phần nhỏ - 5-6 lần một ngày. Không uống thức ăn trong khi ăn. Cho phép uống chất lỏng 1 giờ trước và 1 giờ sau đó.

Thuốc men

• Thuốc từ nhóm statin (ức chế sự hình thành cholesterol trong gan).
• Chất xơ (giảm cholesterol cao).
• Thuốc có chứa axit nicotinic (bình thường hóa chuyển hóa lipid)

Trong các dạng bệnh nghiêm trọng liên quan đến nồng độ cholesterol tăng cao, phương pháp hấp thu có thể được sử dụng, khi lượng cholesterol dư thừa được loại bỏ bằng cách đưa máu qua các chất hấp thụ nằm trong một thiết bị đặc biệt bên ngoài cơ thể người (ví dụ, hấp thụ huyết tương).

Các phương pháp điều trị dân gian

Là các phương pháp hỗ trợ điều trị, các công thức dân gian được sử dụng, trong một số trường hợp, chúng đã được chứng minh là phương tiện hữu hiệu, có sức mạnh không thua kém một số loại thuốc:

• Trong vòng 45 ngày, bạn cần tiêu thụ 100 g hạt phỉ trộn với mật ong. Bạn cần bắt đầu với một vài loại hạt, dần dần đưa chúng đến số lượng cần thiết.
• Đổ 1 củ tỏi với 1 cốc nước và đun sôi. Giữ lửa trong 1 phút, để nguội và uống 2-3 muỗng canh. l. Vào một ngày.
• Lấy 100 g thanh long đỏ, cho vào bình chứa 0,5 l nước, đun sôi và để lửa nhỏ trong 2 giờ. Uống 1 muỗng canh. l. mỗi sáng trước khi ăn sáng 30 - 40 phút.

Cần phải nhớ rằng bản thân cholesterol cao không nguy hiểm, mà là một số tình trạng bệnh lý mà nó gây ra.

Người ta nhận thấy rằng những người có mức lipid vượt quá tiêu chuẩn trông già hơn nhiều so với tuổi của họ. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, bởi vì sự vi phạm lưu lượng máu trong mạch dẫn đến trục trặc các cơ quan nội tạng và rối loạn trao đổi chất, và cơ thể con người hao mòn nhanh hơn nhiều. Việc thăm khám chẩn đoán kỹ lưỡng và điều trị có thẩm quyền càng sớm, bệnh nhân càng có cơ hội sống trong một sức khỏe tốt và tinh thần minh mẫn cho đến tuổi già.

ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT!

Chuyển hóa cholesterol trong cơ thể con người

1. Nó trông như thế nào?
2. Tại sao nó lại cần thiết?
3. Nó đến từ đâu?
4. Bạn cần bao nhiêu?
5. Nó được vận chuyển như thế nào?
6. Quy định

Nghe từ "cholesterol" hầu hết mọi người liên tưởng nó với một cái gì đó xấu, có hại, dẫn đến bệnh tật. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn đúng. Cholesterol cần thiết cho mọi cơ thể sống, ngoại trừ nấm. Anh ta tham gia vào quá trình sản xuất hormone, vitamin, muối. Sự trao đổi cholesterol chính xác trong các tế bào của cơ thể con người có thể ngăn ngừa xơ vữa động mạch, sự phát triển của các bệnh tim mạch và thậm chí kéo dài tuổi trẻ.

Nó trông như thế nào?

Nó là một chất rắn kết tinh màu trắng thuộc nhóm rượu béo. Về vấn đề này, ở hầu hết các quốc gia, tên đã được thay thế bằng "cholesterol". Ở Nga và một số quốc gia khác, tên "cũ" được sử dụng - cholesterol.

Tại sao nó lại cần thiết?

Các tinh thể cholesterol tăng cường màng của tất cả các tế bào tham gia vào quá trình chuyển hóa vitamin, năng lượng và nội tiết tố. Màng bao quanh tất cả các tế bào và là hàng rào chọn lọc để duy trì một thành phần nhất định cả bên trong tế bào và không gian ngoại bào.

Cholesterol có khả năng chống lại sự thay đổi nhiệt độ và làm cho màng tế bào có thể thấm qua bất kể khí hậu và mùa, cũng như sự thay đổi của nhiệt độ cơ thể con người. Nói cách khác, chuyển hóa cholesterol ảnh hưởng đến toàn bộ quá trình sinh hóa của cơ thể.

Nó đến từ đâu?

Hầu hết nó được sản xuất bởi chính cơ thể. Gan, thận và tuyến thượng thận, tuyến sinh dục, ruột tham gia vào quá trình sản xuất - công việc của chúng cung cấp cho cơ thể 80% lượng cholesterol. 20% còn lại được giao cho một người có thức ăn.

Hầu hết tất cả các tế bào và mô của cơ thể đều tham gia vào quá trình tổng hợp. Hầu hết nó nằm trong tế bào gan - tế bào gan. Khoảng 10% tổng số cholesterol được tổng hợp bởi các tế bào của thành ruột non, khoảng 5% - bởi các tế bào da.

Nói cách khác, cơ quan tham gia chính vào quá trình chuyển hóa cholesterol trong cơ thể chính là gan. Cô ấy không chỉ tạo ra chất cồn này bởi các tế bào gan, mà bản thân cô ấy cũng rất cần cholesterol để duy trì các chức năng sống của chúng. Để làm điều này, gan lấy lipoprotein từ máu.

Bạn cần bao nhiêu?

Thông thường, mỗi người trưởng thành có khoảng 2 gam cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Tức là với khối lượng 80 kg. một người chứa khoảng 160 gr. cholesterol.

Lượng này được duy trì với sự trợ giúp của quá trình chuyển hóa cholesterol, do đó chất đã tiêu được bổ sung. Khoảng 1300 mg được sử dụng để đảm bảo hoạt động quan trọng. Cholesterol: một phần đi đến hình thành các hormone, axit, một phần được thải ra ngoài theo phân, một phần theo mồ hôi, một phần rất nhỏ được tẩy ra khỏi bề mặt da. Khoảng 100 gr. cơ thể tự sản xuất, phần còn lại đến từ thức ăn.

Nó được vận chuyển như thế nào?

Cholesterol là một chất rắn không thể hòa tan trong nước. Do đó, nó không tồn tại ở dạng tinh khiết trong máu. Nó đi vào máu dưới dạng các hợp chất hòa tan - lipoprotein.

Lipoprotein, đến lượt nó, được phân biệt thành:

1. Các hợp chất cao phân tử (lipoprotein mật độ cao);
2. Trọng lượng phân tử thấp (lipoprotein mật độ thấp);
3. Trọng lượng phân tử rất thấp;
4. Chylomicron do ruột sản xuất.

Lipoprotein mật độ cao vận chuyển cholesterol đến gan, từ đó nó được bài tiết ra ngoài. Chylomicron, lipoprotein mật độ thấp và rất thấp chịu trách nhiệm vận chuyển cholesterol đến các mô ngoại vi.

Chu trình nội sinh của quá trình chuyển hóa cholesterol:

Chu trình chuyển hóa cholesterol ngoại sinh trong cơ thể:

Gan chịu trách nhiệm tổng hợp cholesterol trong cơ thể. Nó tổng hợp cholesterol và giải phóng vào máu với sự trợ giúp của lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL). VLDL đi vào máu và được đưa đến các mô ngoại vi. Trong cơ và mô mỡ, VLDL từ bỏ hầu hết các axit béo và glycerol, giảm và trở thành lipoprotein tỷ trọng trung gian. Một số lipoprotein trung gian được chuyển đổi thành lipoprotein mật độ cao (HDL), thu thập LDL khắp cơ thể, và một số được gan hấp thụ từ máu, nơi chúng phân hủy thành lipoprotein mật độ thấp (LDL).

Cholesterol từ bên ngoài được hấp thụ vào đường tiêu hóa và chuyển hóa thành các chylomicron. Chylomicrons được máu vận chuyển đến tất cả các mô. Khi tiếp xúc với lipoprotein lipase, chylomicron sẽ giải phóng chất béo. Phần còn lại của chylomicrons tham gia vào quá trình sản xuất HDL, được gửi đến gan. Một số loại phân loại diễn ra trong gan, sau đó lượng lipoprotein dư thừa sẽ được bài tiết ra khỏi cơ thể.

Quy định

Quá trình tổng hợp cholesterol được điều hòa theo nguyên tắc phản hồi tiêu cực: càng nhiều cholesterol ngoại sinh vào cơ thể thì nội sinh càng ít được tạo ra. “Chất thừa” được đào thải ra khỏi cơ thể theo phân và mồ hôi.

Mối quan hệ giữa sự trao đổi cholesterol trong cơ thể con người và tình trạng sức khỏe đã được khoa học chứng minh. Vì vậy, ví dụ, LDL trọng lượng phân tử thấp hòa tan rất kém và có thể kết tủa trên thành mạch máu, dẫn đến hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Các mảng bám làm hẹp lòng mạch máu, vi phạm cung cấp máu cho các cơ quan, do đó, có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh tim mạch, đau tim, đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Do đó, những lipoprotein như vậy được gọi là "xấu".

HDL trọng lượng phân tử cao có trong máu của một người khỏe mạnh với số lượng lớn, chúng được gọi là "tốt". Chúng không thể lắng đọng trên thành mạch, vì chúng dễ dàng hòa tan trong máu, do đó, không giống như LDL, bảo vệ thành mạch máu khỏi chứng xơ vữa động mạch.

Với sự gia tăng cholesterol "xấu", thuốc và thuốc được sử dụng để điều chỉnh chuyển hóa cholesterol. Chúng bao gồm: chế độ ăn kiêng đặc biệt, sử dụng vitamin và nguyên tố vi lượng, thuốc men.

Các bệnh đồng thời, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường, bệnh gan, túi mật, thận và một số bệnh khác, ảnh hưởng đến sự gia tăng mức LDL. Vì vậy, khi phát hiện tăng cholesterol “xấu”, cần tiến hành khám tổng thể người bệnh, cố gắng xác định tất cả các bệnh có thể mắc phải, kể cả những bệnh có tính chất di truyền.

• Cholesterol (từ đồng nghĩa: cholesterol) đóng vai trò quan trọng trong mọi quá trình sinh hóa của cơ thể. Nó tham gia vào quá trình sản xuất hormone sinh dục, trao đổi năng lượng và chất dinh dưỡng, tổng hợp vitamin D3. Không hòa tan, nó được vận chuyển khắp cơ thể, phân hủy thành các lipoprotein có mật độ khác nhau.
• Cholesterol do cơ thể con người tạo ra (nội sinh), đồng thời cũng từ bên ngoài theo đường ăn uống (theo đường ngoại sinh).
• Chuyển hóa cholesterol thích hợp giúp duy trì công việc của tất cả các tế bào cơ thể ở mức cần thiết. Lipoprotein mật độ cao ngăn ngừa sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Ngược lại, lipoprotein trọng lượng phân tử thấp làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch và đau tim. Tự nó, cholesterol không có khả năng tích tụ; lượng dư thừa của nó được đào thải ra khỏi cơ thể.
• Để điều trị rối loạn tổng hợp cholesterol và chuyển hóa của nó trong cơ thể, cần phải xác định tất cả các bệnh đồng thời và di truyền, kiểm tra hoạt động của tất cả các cơ quan của con người.

chuyển hóa cholesterol. Lipoprotein

Cholesterol vào cơ thể cùng với thức ăn và được tổng hợp trong cơ thể. Sự vận chuyển cholesterol trong khẩu phần và cholesterol nội sinh đến các mô được thực hiện với sự tham gia của VLDL và LDL. Với sự tham gia của enzym lipoprotein lipase trong huyết tương, quá trình thủy phân triglycerid từ VLDL và sự hình thành LDL xảy ra. LDL mang cholesterol đến các mô từ gan. Việc vận chuyển ngược cholesterol từ các mô đến vị trí tiếp tục biến đổi (gan) và loại bỏ khỏi cơ thể được HDL thực hiện với sự tham gia của enzym LCAT (lecithin-cholesterol-acyl-transferase). Cách chính để loại bỏ cholesterol là quá trình oxy hóa của nó thành axit mật. Một phần cholesterol được loại bỏ theo chất bã nhờn, phân.

Cholesterol được tổng hợp từ acetyl-CoA. Quá trình sinh tổng hợp cholesterol bao gồm sự hình thành axit mevalonic, axit này được chuyển đổi thông qua một loạt các sản phẩm trung gian thành squalene. Squalene trải qua quá trình tuần hoàn và thông qua một số hợp chất được chuyển hóa thành cholesterol. Trong cơ thể, cholesterol được sử dụng để xây dựng màng tế bào, tổng hợp hormone steroid, vitamin D và axit mật. Sự điều hòa sinh tổng hợp cholesterol phụ thuộc vào hoạt động của enzym xúc tác phản ứng tổng hợp axit mevalonic. Phần chính của cholesterol được loại bỏ khỏi cơ thể dưới dạng axit mật, một lượng nhất định được bài tiết qua ruột dưới dạng không đổi, hoặc dưới dạng axit mật thứ cấp, dưới tác dụng của các enzym vi khuẩn, nó được khử ở đó thành coprostanol và cholestanol, được bài tiết với phân. Một phần nhỏ cholesterol được chuyển hóa thành hormone steroid và bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa cuối cùng của chúng.

Người ta đã biết rằng lipid, cả đơn giản và phức tạp, đều không hòa tan trong môi trường nước của huyết thanh. Chúng có trong nó và di chuyển từ cơ quan này sang cơ quan khác như một phần của phức hợp lipoprotein, những phức hợp này không đồng đều về thành phần hóa học và cấu trúc của chúng. Về vấn đề này, lipoprotein huyết thanh được phân loại:

A) theo mật độ - đối với chylomicrons (XM), lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL), lipoprotein mật độ thấp (LDL), lipoprotein mật độ cao (HDL); lipoprotein mật độ trung gian (LPPP, lipoprotein trôi nổi), b) bằng tính di động điện di - lipoprotein mật độ thấp được gọi là b-lipoprotein (b-LP), lipoprotein mật độ rất thấp - pre-in-lipoprotein (pre-b-LP); lipoprotein mật độ cao - a-lipoprotein (a-LP), chylomicrons - g-LP.

Chylomicrons (XM)- phức hợp lipoprotein giàu lipid (98-99%) và hơn hết là triglycerid (85-94%) và cực kỳ nghèo protein (dưới 2%). Vì lý do này, trong quá trình điện di, chúng vẫn ở vạch bắt đầu. ChM được hình thành trong các tế bào của ruột non từ chất béo trong chế độ ăn uống sau khi chúng được tiêu hóa trong đường tiêu hóa và tổng hợp lại. Do đó, chúng dung nạp chủ yếu chất béo trung tính từ chế độ ăn uống ngoại sinh.

Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) (pre-b-LP). Những phức hợp lipoprotein này chứa nhiều lipid hơn (82-88%) và đặc biệt là triglycerid (55-65%). Tỷ lệ protein trong chúng tăng lên (12-18%). Trong điện di, chúng nằm ngay sau HM, nhưng trước lipoprotein tỷ trọng thấp, do đó chúng còn được gọi là tiền b-lipoprotein (pre-b-LP). VLDL được tổng hợp ở gan và một lượng nhỏ ở ruột. Chúng mang chủ yếu chất béo trung tính nội sinh.

Lipoprotein mật độ thấp (LDL). Chúng chứa một lượng cholesterol tương đối cao (40-60%), và tỷ lệ protein cũng tăng lên (20-24%). Vì lý do này, chúng di chuyển nhanh hơn trên điện di so với tiền b-lipoprotein và được gọi là b-lipoprotein (b-LP). LDL được hình thành từ VLDL khi chất này được biến đổi trong huyết tương với sự tham gia của lipase lipoprotein. Chúng mang cholesterol đến các mô.

Lipoprotein mật độ cao (HDL). Các phức hợp lipoprotein này giàu protein nhất (45-50%) và tương đối nghèo lipid (triglycerid 3-6%, cholesterol 17-23%, phospholipid 20-30%). Trong quá trình điện di, chúng chuyển động với tốc độ cao nhất. Chúng được gọi là a-lipoprotein (a-LP). Chúng được tổng hợp trong gan và thực hiện chức năng vận chuyển - chúng chuyển các chất béo dị hóa, chủ yếu là các este cholesterol, từ bề mặt tế bào của các mô khác nhau đến gan, nơi chúng bị oxy hóa thành các sản phẩm cuối cùng (axit mật).

Cholesterol luôn bị nhầm lẫn là một thảm họa, chúng khiến cả trẻ em và người lớn sợ hãi. Vì vậy, chúng ta hãy tìm hiểu xem "Có phải như vậy không?".

• Cholesterol xấu.
• Cholesterol tốt.
• hình thành cholesterol.
• điều hòa sinh tổng hợp cholesterol.
• Điều hòa cholesterol trong máu.
• Axit béo và cholesterol.
• Ảnh hưởng của các nguyên tố sinh học đến cholesterol.
• Chất xơ và cholesterol.
• Vi khuẩn đường ruột và cholesterol.
• Đồng hóa cholesterol trong chế độ ăn uống.
• Lượng cholesterol (thức ăn).
• Kết quả.

Tăng cholesterol máu là một trong những vấn đề then chốt của y học hiện đại. Xảy ra khá thường xuyên.

Cholesterol là một chất dinh dưỡng thiết yếu

Giá trị cholesterol:

• Nó xây dựng màng tế bào và vỏ bọc của các sợi thần kinh (với sự thiếu hụt cholesterol, đặc biệt là ở người cao tuổi, công việc của hệ thống thần kinh trung ương bị gián đoạn;
• Hormone steroid;
• Ubiquinone (Coenzyme Q10);
• Vitamin D;
• Các axit mật.

Yêu cầu hàng ngày - hơn 1000 mg:

• Được hình thành trong cơ thể - 80% (500-1000 mg), được tổng hợp từ axit axetic.
• Đi kèm với thức ăn - 20% (300-600 mg), trong một số trường hợp - lên đến 1,0-1,2 g.

Hấp thụ - 25-75%.

Bài tiết khỏi cơ thể - 1000 mg / ngày

Ngoài cholesterol, đặc trưng của mỡ động vật, sterol thực vật có trong chế độ ăn uống và trong cơ thể của chúng ta.

Sterol thực vật (phytosterol / phytosterol) - rượu steroid - chất tương tự của cholesterol, được hình thành trong thực vật. Vì vậy, khi họ nói rằng không có cholesterol trong các sản phẩm thực vật là chính xác.

Sterol thực vật là chất nền thực phẩm có nguồn gốc thực vật đi vào cơ thể con người và được đưa vào quá trình trao đổi chất. Trong cơ thể con người, phytosterol tham gia vào quá trình chuyển hóa cholesterol và các dẫn xuất của nó (hormone steroid, vitamin D), cạnh tranh với nó, nhưng kém hơn so với cholesterol trong hoạt động của chúng.

Giá trị của phytosterol

Phytosterol ức chế sự hấp thu cholesterol ở đường tiêu hóa và ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa cholesterol trong cơ thể. Về mặt này, chúng rất hữu ích cho chúng ta, vì chúng cho phép chúng ta loại bỏ cholesterol dư thừa khỏi chế độ ăn uống của chúng ta, và do đó ra khỏi cơ thể nói chung.

Cholestatin (hỗn hợp của campesterol, stigmasterol và bressicasterol) - làm giảm hơn 15% lượng cholesterol trong cơ thể.

Ergocalciferol - vitamin D 2 kém hơn cholecalciferol (vitamin D 3) trong hoạt động của nó.

Sự hấp thu của phytosterol là nhỏ - 5-20%, sitosterol và fucosterol - 2%. Vì vậy, bạn không nên sợ sự hiện diện lớn của phytosterol. Phytosterol trở nên quan trọng khi chúng có mặt với số lượng lớn trong chế độ ăn uống của chúng ta, vì chúng là đối thủ cạnh tranh của cholesterol và bình thường hóa mức cholesterol trong máu.

Việc tiêu thụ sterol thực vật, ngay cả ở những quốc gia có nhiều sản phẩm thực vật, không đạt đến mức bình thường mà các chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị cho chúng ta, khoảng gấp đôi. Điều này có nghĩa là chúng ta không tiêu thụ đủ sterol thực vật!

Cholesterol - tác hại

Mọi người đều biết rõ rằng cholesterol từ thức ăn là không tốt cho sức khỏe, vì nó tích tụ trên thành mạch máu, tạo thành các mảng xơ vữa động mạch.

Có phải như vậy không?

Thực ra không phải vậy.

Tăng cholesterol máu xảy ra khi tiêu thụ hơn 1000 mg cholesterol mỗi ngày trong vài tuần và không xảy ra ở tất cả mọi người. Do đó, vấn đề là tăng hàm lượng cholesterol trong máu, với cái giá phải trả là thực phẩm.

Điều quan trọng cần lưu ý là mỗi chúng ta có độ nhạy cảm khác nhau đối với cholesterol trong chế độ ăn uống. Tất cả mọi người phản ứng khác nhau với việc hấp thụ cholesterol trong chế độ ăn uống:

• 16% người - phản ứng yếu - tăng cholesterol máu 0,29 mmol / l;
• 16% người - phản ứng mạnh - tăng cholesterol máu 8,7 mmol / l;
• Chỉ 20% -30% những người nhạy cảm với lượng cholesterol trong khẩu phần cần giảm lượng cholesterol trong khẩu phần ăn;
• Những người khác thậm chí có thể không nghĩ về cholesterol trong chế độ ăn uống.

Chế độ ăn nhiều chất béo trong thời kỳ mang thai và cho con bú - làm tăng cholesterol ở con cái.

Sự gia tăng cholesterol trong máu phát triển khi có sự mất cân bằng giữa quá trình hình thành và loại bỏ cholesterol ra khỏi cơ thể. Cách điều chỉnh chuyển hóa cholesterol không phải là “nghiền nát” quá trình sinh tổng hợp cholesterol mà là loại bỏ cholesterol ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả.

Có những dạng dư thừa cholesterol khác. Trong các dạng gia đình, cơ bản và các dạng tăng cholesterol máu khác, yếu tố chính không phải là sự gia tăng sinh tổng hợp cholesterol, mà là sự vi phạm của việc loại bỏ cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể của chúng ta.

Cholesterol - lợi ích

Khi họ nói về sự nguy hiểm của cholesterol, họ luôn có nghĩa là xơ vữa động mạch. Nhưng cholesterol là một chất nền thực phẩm rất hữu ích và không thể thay thế được. Hầu hết cholesterol được sản xuất trong cơ thể.

Lưu ý các tình huống khi lượng cholesterol trong chế độ ăn uống cực kỳ thấp. Những người như vậy, đôi khi là các khu vực và thậm chí cả quốc gia nói chung, được đặc trưng bởi việc sử dụng một lượng lớn thực phẩm thực vật, điều này chủ yếu áp dụng cho những người ăn chay. Họ ăn ít protein động vật, có chứa cholesterol trong chế độ ăn. Mức cholesterol trong máu của họ giảm xuống còn 160 mg / dl.

Cân nhắc lượng cholesterol cực kỳ thấp (dưới 160 mg / dL) vào cơ thể:

• Tăng nguy cơ xuất huyết não (cư dân Nhật Bản);
• Tăng nguy cơ trầm cảm (người gầy thường bị);
• Tăng nguy cơ ung thư và nhiễm trùng (dễ mắc ở người lớn tuổi);
• Nguy cơ ung thư tăng lên: giảm sự gia tăng của tế bào lympho T, giảm tuổi thọ;
• Chứng đầu nhỏ ở trẻ em (cholesterol - 8-100 mg / dl. 150 mg / dl.), Phát triển với sự thiếu hụt cholesterol trong thai kỳ.

Tiêu chí nguy cơ chính là mức cholesterol trong máu:

• 5,0 mmol / l - mức cholesterol lý tưởng trong máu;
• 6,5 mmol / l - mức vừa phải;
• 8,0 mmol / l trở lên - tăng mạnh.

Theo tuổi tác, hàm lượng cholesterol trong máu tăng lên ở đại đa số mọi người, khi lượng tiêu thụ của nó giảm đi:

• 20-30 năm - 220 mg / dL.
• 30-40 năm - 240 mg / dL.
• Trên 40 tuổi - 260 mg / dl.

Mức cholesterol chấp nhận được ở Hoa Kỳ đối với người từ 30-65 tuổi là 200 mg / dL, trên 65 tuổi là 320 mg / dL.

Mức cholesterol ở Đức là 220 mg / dl. Nếu mức cholesterol trên 260 mg / dL, thì mức độ xơ vữa động mạch được tăng lên đáng kể. Mặc dù không có mối liên hệ trực tiếp nào giữa mức cholesterol trong máu và tăng nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch, vì xơ vữa động mạch xảy ra do sự lắng đọng của các lipid bị oxy hóa. Đây là nơi mà hệ thống phòng thủ chống oxy hóa đóng một vai trò quan trọng.

Sự thật thú vị: vợ chồng thường có cùng mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu. Điều này là do vợ chồng ăn uống giống nhau và có lối sống giống nhau.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng không có ý tưởng rõ ràng về mức độ an toàn bình thường của cholesterol.

Hình thành cholesterol

Cholesterol được sản xuất trong tất cả các cơ quan và trong tất cả các tế bào của cơ thể chúng ta. Như nhiều người lầm tưởng, tỷ lệ cholesterol được hình thành ở sư tử không phải ở gan, mà ở màng nhầy của đường tiêu hóa (ruột non) - hơn 50% (20% ở da và chỉ 10% ở gan).

Tốc độ tổng hợp cholesterol tối đa là vào lúc nửa đêm, tối thiểu là từ 8 giờ đến 19 giờ. Vì vậy, những người ăn thức ăn vào buổi tối có nguy cơ bị tăng cholesterol trong máu, vì cả glucose và chất béo đều phải được thải bỏ ở một nơi nào đó. Một trong những cách sử dụng là sự hình thành cholesterol. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi nhịp sinh học và quá trình sinh tổng hợp cholesterol, diễn ra tối đa vào ban đêm. Vì vậy, những người có hàm lượng cholesterol trong máu cao tuyệt đối không nên ăn vào buổi tối, tức là muộn nhất là từ 18 - 19 giờ. Nếu bạn có một bữa ăn nặng vào buổi tối, thì bạn cần phải dỡ bỏ bản thân mình. Điều này có nghĩa là bạn cần phải hoạt động thể chất: đến trung tâm thể dục, chạy bộ, đi bộ chuyên sâu, bơi, nhảy, đạp xe, chạy. Sau đó, đến nửa đêm, hàm lượng glucose và chất béo trong máu sẽ đạt giá trị bình thường, có nghĩa là quá trình sinh tổng hợp cholesterol sẽ không diễn ra mạnh mẽ.

Bình thường, khoảng 12,7 mg / kg cholesterol được hình thành mỗi ngày (889 mg / ngày). Insulin và thyroxine kích thích hoạt động của enzym này, trong khi glucagon ức chế nó.

Sự hình thành của cholesterol là gì?

Chế độ ăn giàu cholesterol làm giảm sự hình thành cholesterol 25%, và chế độ ăn ít cholesterol, ngược lại, tăng sinh tổng hợp trong ruột gần 2 lần. Quá trình sinh tổng hợp cholesterol tỷ lệ thuận với trọng lượng cơ thể.

Với bệnh béo phì, sự tổng hợp cholesterol được tăng lên đáng kể - mỗi kg mô mỡ tăng thêm 20-22 mg mỗi ngày. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đi kèm với sự tăng tốc chuyển đổi cholesterol thành axit mật, đặc biệt là ở phụ nữ.

Tốc độ tổng hợp cholesterol tăng khi tăng hàm lượng triglycerid trong máu, giảm khi tăng carbohydrate trong khẩu phần và giảm chất béo. Nhịn ăn trong 10 ngày làm giảm trung bình 43% sự hình thành cholesterol trong ruột.

Quy định sinh tổng hợp cholesterol

Sự hình thành cholesterol là một quá trình đa thành phần. 20 enzym của hệ thống hoạt động ở đây, nhưng thật không may, các bác sĩ đã cố định trên 1 enzym 3-HMG-CoA reductase, hoạt động ở giai đoạn đầu của quá trình hình thành cholesterol. Nếu bạn ngăn chặn hoạt động của enzym này, thì hậu quả sẽ không còn lâu nữa. Sự hình thành cholesterol trong máu sẽ giảm, nhưng đồng thời sự hình thành các hormone steroid, coenzyme Q10, axit mật cũng giảm theo, kéo theo những hậu quả tương ứng.

Các yếu tố ức chế sự hình thành cholesterol - làm giảm hoạt động của HMG reductase:

• Statin (từ Aspergillus hoặc chất tổng hợp) - chất ức chế cụ thể (20-60%);
• Axit mevalonic là một chất ức chế enzym cụ thể;
• Cholesterol từ thức ăn;
• Các dạng cholesterol bị oxy hóa;
• Axit mật (cholic, chenodeoxy, tauro, glycocholic);
• giảm hoạt động của HMG reductase 45% và cholesterol-7a-hydroxylase xuống 36%;
• Axit orotic (sữa);
• Tăng lượng carbohydrate trong chế độ ăn từ 55% lên 90% (giảm chất béo);
• Hàu - giảm 30% hoạt động của HMG reductase.

Các yếu tố kích thích sự hình thành cholesterol:

• Tăng hàm lượng calo trong thức ăn;
• Tăng lượng glucose từ 8 đến 16 g / ngày ở chuột;
• Việc sử dụng cholestyramine;
• Axit mật Lithocholic - kích thích sinh tổng hợp cholesterol;
• Khả năng tái chế axit mật trong gan-ruột bị suy giảm (mất phân) làm tăng sinh tổng hợp cholesterol, được sử dụng để tạo thành axit mật mới;
• Cholestyramine làm tăng hoạt tính của HMG reductase lên 5 lần.

Các giai đoạn sinh tổng hợp cholesterol

Quá trình sinh tổng hợp cholesterol trong cơ thể dựa trên glucose và axit béo. Các axit amin nên được thêm vào đây, một loại protein, trong quá trình phân hủy các axit amin được hình thành. Tất cả chúng đều là chất chính của sự hình thành cholesterol. Do đó, càng nhiều carbohydrate đi vào cơ thể, lượng cholesterol sẽ được hình thành. Nó cũng liên quan đến sự hình thành các axit béo. Vì quá trình oxy hóa axit béo tạo ra acetoacetyl-CoA.

Sản phẩm chuyển hóa của cholesterol là squalene, chất này có trong một số loại dầu thực vật và được coi là yếu tố làm giảm sự hình thành cholesterol. Nếu có nhiều thì theo nguyên tắc phản hồi, nó sẽ ức chế sự hình thành của cholesterol. Do đó, dầu thực vật và các sản phẩm có chứa squalene hoạt động như một phanh hãm sự hình thành cholesterol.

Ở giai đoạn trung gian của quá trình hình thành cholesterol, coenzyme Q10, vitamin D, và các hormone steroid cũng được hình thành. Nhưng bằng cách ngăn chặn sự hình thành của cholesterol, chúng tôi cũng ngăn chặn sự hình thành của các chất này. Do đó, việc mù chữ sử dụng statin dẫn đến những hậu quả tiêu cực. Khi dùng statin, chúng ta phải đồng thời đưa thêm lượng coenzyme Q 10 vào cơ thể, nếu không sẽ xảy ra tình trạng thiếu hụt năng lượng. Cũng cần sử dụng thêm vitamin D và theo dõi mức độ hormone steroid. Nếu điều này không được thực hiện, sự hình thành các hormone sinh dục và các hormone steroid khác có thể bị chặn lại. Ngoài ra, khi sử dụng statin, sự hình thành các axit mật sẽ bị ảnh hưởng, do đó, sự hấp thu các chất hòa tan trong chất béo sẽ bị suy giảm: lipid, vitamin tan trong chất béo.

Điều này có nghĩa là bạn cần phải dùng statin một cách khôn ngoan, vì có thể xảy ra toàn bộ các rối loạn chuyển hóa. Bạn có thể dùng statin khi chỉ số cholesterol giảm xuống còn 8 mmol / lít.

Điều chỉnh lượng cholesterol trong máu

Ngoài thuốc, có hàng chục yếu tố điều chỉnh mức cholesterol trong máu.

1. Hoạt động thể chất - làm giảm sinh tổng hợp cholesterol và tăng cường tác dụng của thuốc.
2. Chế độ ăn ít chất béo bão hòa (động vật) làm giảm 25% cholesterol đối với cholesterol cao và 5% đối với cholesterol thấp.
3. (Không phải tất cả!).
4. Sterol thực vật (2-3 g / ngày) - LDL giảm 10-20%.
5. Sitosterol và fucosterol làm giảm hấp thu cholesterol từ 50% đến 25%.
6. và .
7. Axit nicotinic (niacin, PP) - giảm 10 - 20% cholesterol, chất béo trung tính - 20 - 30%.
8. Axit a-lipoic.
9. Chiết xuất protein đậu nành.
10. Polyester sucrose (cộng với giảm hấp thu cholesterol ở đường tiêu hóa).
11. Dầu cây rum - 20-35% (giàu axit linoleic).
12. Dầu buổi tối.
13. Bơ ca cao - làm giảm 37% sự hấp thụ cholesterol.
14. Cysteine, homocysteine, 5-metylpropionat
15. Lesinitryptophan làm giảm cholesterol tương ứng 30% và 35%.
16. Metronidazole (400 mg / ngày) - giảm hấp thu cholesterol.
17. Hàu.

Các yếu tố làm tăng cholesterol trong máu:

• Casein;
• Thiếu đồng trong chế độ ăn uống;
• Methionine, choline, betaine và histidine;
• Thiếu vitamin E.

Axit béo và cholesterol

Hãy cùng tìm hiểu xem chất béo nào tốt và chất béo nào có hại cho bệnh mỡ máu cao.

Axit béo	Ảnh hưởng tại:
		Chất béo trung tính
Chuỗi trung bình
Lauric (С12: 0) (dầu dừa, hạt cọ)	Tăng
Bão hòa
Axit myristic (C14: 0) (dầu cọ)	Tăng cường rất nhiều
Axit palmitic (C16: 0) (dầu cọ)	Tăng cường rất nhiều
Axit stearic (C18: 0) (mỡ động vật)	Không ảnh hưởng đến
Không bão hòa
Axit oleic (C18: 1 ω9) (dầu ô liu)	Giảm
Axit linoleic (С18: 2 ω6) (dầu hướng dương)	Giảm	Giảm
Axit linolenic (С18: 3 ω3) (dầu hạt lanh)	Giảm	Giảm
(EPA, DHA) (dầu cá)	Giảm (45%)	Giảm (18%)
Axit Linoleic liên hợp ω-6 (CLO)	Giảm	Giảm
Lecithin (phosphatidylcholine)	Giảm

Trong công nghiệp hiện đại, dầu cọ rất thường được sử dụng.

Ảnh hưởng của nguyên tố sinh học đối với cholesterol

Tăng tốc sinh học	Ảnh hưởng đến cholesterol trong máu	Hoạt động
Bor	Giảm	Ức chế sự tổng hợp cholesterol (Nest.)
Vanadium	Giảm	Ức chế sự tổng hợp cholesterol
Iốt	Giảm
Kali	Giảm
Silicon		Ngăn ngừa sự phát triển của xơ vữa động mạch
Lithium		Phòng chống xơ vữa động mạch
Mangan	Giảm	Tham gia vào quá trình tổng hợp cholesterol (Nest.)
Đồng	Giảm
Niken	Giảm	Giảm cholesterol (Nest.)
Selen		Giảm nguy cơ xơ vữa động mạch
Flo		Giảm nguy cơ biến chứng xơ vữa động mạch
Chromium	Giảm
Kẽm		Phòng chống xơ vữa động mạch

Phần lớn các nguyên tố này có thể được tìm thấy trong thành phần của các chế phẩm của chúng tôi:

• vân vân.

Chất xơ và cholesterol

Được biết, chất xơ có ảnh hưởng đến sự hấp thu và hàm lượng cholesterol trong máu, cụ thể là thuốc của chúng ta « «.

Chất xơ làm tăng đào thải steroid qua đường tiêu hóa từ 700 đến 900 mg / ngày. Tác dụng của chúng càng mạnh thì hàm lượng cholesterol trong máu càng cao. Chất xơ trong thực phẩm liên kết và làm tăng sự bài tiết qua phân của axit mật; tăng tốc độ sinh tổng hợp cholesterol, giảm hấp thu cholesterol. Tuy nhiên, sự đào thải steroid theo phân tăng lên ở mức độ lớn hơn so với kích thích sinh tổng hợp cholesterol, do đó mức cholesterol thấp hơn ở những người ăn chay.

Chất xơ hòa tan làm tăng khả năng liên kết và loại bỏ cholesterol khỏi đường tiêu hóa. Biến đổi pectins (methoxyl hóa) - làm giảm liên kết của cholesterol, và vitamin C tăng cường tác dụng của pectins đối với cholesterol.

Chất xơ có tác dụng làm no - làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và giảm lượng chất béo. Chúng cũng làm giảm hoạt động của lipase tuyến tụy trong đường tiêu hóa, làm giảm quá trình tiêu hóa và hấp thụ chất béo. Bằng cách giảm sự hấp thụ glucose, chất xơ làm giảm sự bài tiết insulin, góp phần làm tăng mức độ VLDL trong máu.

Những loại sợi nào là hiệu quả nhất?

chất xơ	Ảnh hưởng của cholesterol trong máu	Ảnh hưởng đến chất béo trung tính trong máu
Pectin (9g / 40-50g / 20g)	Giảm (9,5% / 15% / 13%)	Không ảnh hưởng đến
Pectin cam quýt (15g / 15g)	Giảm (13% / 10,8%)
Cà rốt sợi	Giảm	Không ảnh hưởng đến
Cám yến mạch (25g / 48g / 100g) tối ưu - 60-100g	Giảm (5,4% / 25% / 14-23%)
Cám mì (16g)	Yếu (8,1% / 10%)	Giảm (24%)
Chất xơ đậu nành (25g)	Giảm nhẹ (6%)
cám lúa mạch	Giảm nhẹ
Củ cải đường	Giảm nhẹ
Sợi Plantain	Giảm (rất nhiều)
Chitosan	Giảm	Giảm
Xenlulo (chất xơ)	Không ảnh hưởng / gây xơ vữa	Tăng
Carboxymethylcellulose (5g)	Giảm	Giảm (53%)
Hemicellulose	Giảm
lignin	Giảm nhẹ
Kẹo cao su Guar (20g / 13g / 19g)	Giảm (13-21% / 13% / 11,5%)	Giảm (43%)
Kẹo cao su keo (15g)	Giảm (10,4%)	Yếu đuối
Kẹo cao su Ả Rập (20g)	Giảm (6,2%)
carraia	Giảm
thạch	Tăng / giảm yếu

Khả năng liên kết axit mật của chất xơ trong thực phẩm

Các loại thực phẩm khác nhau liên kết axit mật khác nhau. Axit mật cho phép bạn tái tạo nguồn axit mật, sử dụng cholesterol trong thực phẩm và phi thực phẩm.

Khả năng liên kết axit cholic của chất xơ trong thực phẩm.

Khả năng liên kết axit mật của chất xơ trong ống nghiệm

Axit mật có liên quan tốt với chất xơ từ cỏ linh lăng, đậu nành, đậu Hà Lan, xoài, hoa hướng dương và cholestyramine (colestipol, polyoxide).

Axit mật liên kết yếu với các sợi thực phẩm của cám lúa mì, yến mạch, mùn cưa, hygnin.

Canxi liên kết với các axit mật trong đường tiêu hóa và loại bỏ chúng khỏi cơ thể (2000 mg / ngày - giảm 10% cholesterol)

Vi khuẩn đường ruột và cholesterol

Hệ vi khuẩn đường ruột là cái "tôi" thứ hai của chúng ta. Hệ vi sinh đường ruột tham gia vào quá trình điều hòa chuyển hóa cholesterol. Tế bào ruột chết là một chất phân hủy cholesterol thành axit mật, giúp bổ sung chất xơ.

Ngoài axit mật, hệ vi khuẩn đường ruột loại bỏ cholesterol, chuyển nó thành coprostanol, chiếm một tỷ lệ lớn các chất chuyển hóa cholesterol trong phân ruột.

Chuyển hóa và bài tiết cholesterol ra khỏi cơ thể:

• Tổng hợp các hormone steroid - 40 mg.
• Tổng hợp axit mật và cholesterol mật - 1000 mg (Mất cholesterol trong nước tiểu - 1-2 mg).
• Bài tiết qua phân - 1000 mg (20-40% -cholesterol và 60-80% - coprostanol, v.v., là những chất chuyển hóa của vi khuẩn của cholesterol).

Trong dân số, có 20% số người không có coprostanol trong phân, bắt đầu được tạo ra từ 6 tháng (mức bình thường được thiết lập sau 4 năm).

Tỉ lệ cholesterol: coprostanol trong phân:

• Người Phần Lan - 3: 97% - nguy cơ xơ vữa động mạch cao;
• Người Châu Âu và Bắc Mỹ 12: 88% - nguy cơ xơ vữa động mạch trung bình;
• Nhật Bản - 36: 64% - mức độ xơ vữa động mạch thấp;
• Chuột thường - 61: 39% - nguy cơ xơ vữa động mạch thấp;
• Chuột không có mầm bệnh - 100: 0% - không sinh tổng hợp vi khuẩn;
• Kháng sinh (tetracycline) 90: 10% - kéo dài 1-2 tuần.

Lactobacilli (Lactobacillus acidophilus) làm giảm lượng cholesterol trong máu. Bifido- và lactobacilli có tác dụng tương tự.

Một số loại vi khuẩn đường ruột (L-acidophilus và những loại khác) sử dụng cholesterol trong chế độ ăn uống bằng cách giảm mức độ của nó trong máu. Axit mật và cholesterol - tiêu hóa vi khuẩn, lactobacilli, bifidobacteria, clostridia.

Đồng hóa cholesterol trong chế độ ăn uống

Sự hấp thụ cholesterol ở người dao động từ 25% đến 75%, ở động vật linh trưởng - 26-27% / 30%. Phụ thuộc vào hàm lượng cholesterol trong khẩu phần: từ 18% - khi thừa, đến 55% khi thiếu. Tốc độ hấp thu của cholesterol là 51-118 mg / giờ (có thể là 1200-2800 mg / ngày). Có tuần hoàn gan-ruột. Phần chính của cholesterol được hấp thụ trong vòng 1-2 mét của ruột non.

Cholesterol trong mật được hấp thụ trong ruột non, và cholesterol trong chế độ ăn uống được hấp thụ dọc theo toàn bộ chiều dài của ruột. Sự hấp thụ cholesterol tăng lên theo tuổi.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hấp thụ cholesterol, làm giảm sự hấp thụ của nó.

• Ezetimibe - ngăn chặn có chọn lọc sự hấp thụ cholesterol trong đường tiêu hóa - đồng thời tăng sinh tổng hợp cholesterol.
• Sitosterol và fucosterol - giảm hấp thu từ 50% đến 25%.
• Chất xơ liên kết và làm giảm sự hấp thụ cholesterol.
• - một phức hợp của các chất xơ thực vật, dựa trên các sợi thực vật.
• Thành phần của dầu thực vật ảnh hưởng đến sự hấp thụ cholesterol (từ 33% đến 66%).
• Bơ ca cao - làm giảm 37% sự hấp thụ cholesterol.

Lượng cholesterol

Có một mối quan hệ nghịch đảo giữa mức độ tiêu thụ cholesterol và quá trình sinh tổng hợp của nó trong cơ thể. Việc tiêu thụ không quá 300 mg cholesterol cùng với thức ăn được coi là hợp lý.

Tiêu thụ thực tế:

• Chế độ ăn uống phương Tây - 500-600 mg;
• Canada - 600 mg.

Cần lưu ý rằng ít hơn một nửa lượng cholesterol trong chế độ ăn thường được hấp thụ trong đường tiêu hóa, có tính đến sự hiện diện.

Thực phẩm chứa cholesterol

Hãy cùng phân tích hàm lượng cholesterol trong sản phẩm:

Các sản phẩm	CS, mg / 1000g	Chất béo, 5%
Thịt
Óc lợn	2000	8,6
Gan, thận bò	270-300	2,8-3,7
lưỡi bò	150	12,1
Gan lơn	130	3,8
Thịt bê - thịt	110	2,0
Thịt bò mỡ, thịt lợn, thịt cừu	100-110	99,7
Mỡ lợn	90	91,0
Thịt bò	80	16,0
Thịt lợn - thịt, răng cưa	70	33-49,3
Thịt cừư	70	16,3
Xúc xích nghiệp dư	60	39,0
Xúc xích bác sĩ	50	22,2
xúc xích	40	19,8
Thỏ - thịt	40	15,0
Lợn là thịt	20	3,0
Chim
trứng cút	600	13,1
Trứng gà	570	11,5
Gan gà	350	5,9
Thổ Nhĩ Kỳ	210	22,0
Ngỗng	110	39,0
Gà	80	18,4
Con vịt	56	38,0
Chân gà	30	11,0
Gà thịt	30	16,1
Ức gà	10	4,1
Sản phẩm bơ sữa
Phô mai	1040-1550	26,3-29
Phô mai "Lithuania"	280	15,0
Bơ	190	82,5
Kem chua 30%	130	30,0
Phô mai béo	60	18,0
Kem kem	50	10,0
Phô mai tươi ít béo	40	0,6
Sữa đặc	30	8,5
sữa dê	30	4,2
Sữa, kefir, sữa chua	10	3,2-3,6
Cá
Thịt tôm	1250	1,1
Cá hồi hồng	380	7,0
capelin	340	18,1
Cá thu	280	13,2
Cá chép	270	5,3
Cá bơn	240	1,3
cá thu đao	210	7,0
Cá trích	200	12,1
Cá minh thái	110	0,9
Pike	50	1,1
Cá tuyết	30	0,6
Khác
Mỳ ống	90	2,76

Xin lưu ý: không có mối quan hệ trực tiếp giữa chất béo và cholesterol!

Tóm tắt

Cholesterol không phải là kẻ thù, mà là một người bạn - cơ thể chúng ta cần nó và là một yếu tố dinh dưỡng không thể thiếu.

Các vấn đề với cholesterol chủ yếu xảy ra ở những người thừa cân và béo phì, trong đó quá trình sinh tổng hợp của nó tăng lên.

Cholesterol trong chế độ ăn không nguy hiểm đối với hầu hết mọi người: nó được hấp thụ dưới một nửa và không cần hạn chế tiêu thụ. Nhưng khi dư thừa cholesterol và triglyceride, chúng sẽ bị oxy hóa tích cực và lắng đọng trên thành mạch máu, dẫn đến hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Do đó, cuộc chiến chống lại chứng xơ vữa động mạch do hậu quả của việc dư thừa cholesterol không chỉ là hạn chế cholesterol mà còn làm giảm khả năng sinh tai của nó, tức là sử dụng một lượng đủ lớn chất chống oxy hóa.

Bạn có thể cố gắng không ngừng để làm chậm quá trình hấp thụ cholesterol từ thức ăn hoặc sự hình thành của nó trong cơ thể, quá trình oxy hóa cholesterol và các lipid khác, tất nhiên, điều này là đúng và phải làm. Nhưng hành động chính của chúng ta là loại bỏ nguyên nhân gây ra lượng cholesterol và chất béo dư thừa trong cơ thể - giảm cân!

Tiêu chí cho sự an toàn của chuyển hóa cholesterol là mức độ của nó trong máu: cholesterol toàn phần và cholesterol HDL.

Chương trình sẽ phù hợp để bình thường hóa mức cholesterol.

Hãy khỏe mạnh!

Con đường chính đầu tiên để chuyển đổi cholesterol (ChS) trong hệ thống sống là quá trình oxy hóa của nó. Đồng thời, các nhóm phân cực mới xuất hiện trong phân tử cholesterol, khả năng hòa tan trong nước tăng lên, góp phần đào thải nó ra khỏi cơ thể. Khoảng 60-80% tổng lượng cholesterol được bài tiết khỏi cơ thể con người dưới dạng các sản phẩm oxy hóa của nó.

Có đến 80-90% tổng lượng cholesterol trong cơ thể có thể được chuyển hóa thành axit mật trong gan. Đây là con đường bài tiết cholesterol chính của cơ thể động vật có vú. Một biến thể khác của quá trình oxy hóa cholesterol trong cơ thể là sinh tổng hợp các hormone steroid. Không quá 3% tổng lượng cholesterol trong cơ thể biến thành steroid.

Cách chuyển hóa chính thứ hai của XC trong cơ thể là quá trình este hóa. Phản ứng este hóa được thực hiện bởi ba hệ thống enzym. Hai trong số chúng ester hóa cholesterol bằng axit hữu cơ và một với axit sulfuric, enzyme lecithin-cholesterol acyltransferase (LCAT) thực hiện phản ứng ester hóa trong huyết tương. Phản ứng ester hóa nội bào được thực hiện bởi acyl-CoA-cholesterol acyltransferase (ACAT) , sử dụng CoA như một dẫn xuất cosubstrate của axit béo. Phản ứng este hóa cholesterol sulfat được thực hiện bởi enzym cholesterol sulfotranoferase (XST).

Trong cơ thể con người, có hai nhóm cholesterol chính - một nhóm cấu trúc, được biểu thị bằng cholesterol tự do của màng huyết tương và cholesterol hoạt động chuyển hóa, nhóm này không đồng nhất. Loại thứ hai được đại diện chủ yếu bởi các este cholesterol của lipoprotein của tế bào và huyết tương, thực hiện chức năng vận chuyển.

Một vị trí quan trọng trong việc đảm bảo sự trao đổi chất bình thường của lipid và lipid được chiếm bởi enzyme LCAT. Cholesterol tự do trong tế bào dễ dàng trao đổi với cholesterol LP huyết tương. Tuy nhiên, trải qua quá trình ester hóa trong máu dưới ảnh hưởng của LCAT, nó sẽ mất hoạt động trao đổi chất và khả năng tự do xâm nhập vào tế bào. Sự bao gồm song song của cholesterol trong thành phần của lipoprotein mật độ cao (HDL) xác định trước việc chuyển nó đến vị trí dị hóa ở gan. Do đó, LCAT và HDL tạo nên hệ thống bài tiết cholesterol ngoại bào. Sự giảm hoạt động LCAT (trên thực tế, đây là sự giảm ảnh hưởng của yếu tố điều chỉnh cân bằng nội môi cholesterol trong màng tế bào) gây ra sự tích tụ của nó ở các giai đoạn trước của quá trình trao đổi chất, làm tăng hàm lượng trong màng tế bào, biểu hiện ở sự gia tăng "độ cứng" của chúng, giảm tính linh động của các thành phần phân tử của màng và tính thấm của nó. Tất cả những điều này cùng nhau đóng vai trò là tiền đề cho sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch.

Thành phần và sự hình thành của lipoprotein

Lipid huyết tương chủ yếu không hòa tan trong nước. Chúng được vận chuyển vào máu dưới dạng lipoprotein (LP). Những tập hợp này bao gồm các protein cụ thể và các thành phần khác nhau của lớp lipid: triglycerid, cholesterol và phospholipid.

Vì lipid có tỷ trọng thấp hơn nước và protein có tỷ trọng cao hơn, các phần lipoprotein khác nhau có tỷ trọng khác nhau:? = 0,92-1,21 g / ml. Khi mật độ giảm, đường kính hạt tăng lên. Ý nghĩa chính của các thành phần chính của lipoprotein có thể được đặc trưng như sau: triglycerid và cholesterol là những thành phần được vận chuyển, phospholipid chủ yếu đóng vai trò là chất trung gian hòa tan, và apoprotein có thể thực hiện nhiều chức năng sinh học, ví dụ, một số chúng hoạt động như đồng yếu tố cho một số các enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa lipoprotein.

Sự phân chia các lipoprotein dựa trên sự khác biệt về mật độ và tính di động điện di. Có một số loại lipoprotein.

Chylomicrons - HM (? = 0,960 g / ml, chủ yếu bao gồm chất béo và "vỏ" protein mỏng, là những hạt lớn nhất có đường kính khoảng 100-500 nm). Hàm lượng chất béo trung tính là 86%, cholesterol - 1%, phospholipid - 7%.

Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) hoặc tiền -? - lipoprotoids (? = 1,006-1,019 g / ml; tập hợp chứa tới 60% triglycerid, 15% cholesterol, 16% phospholipid, 15% protein, kích thước hạt 30-80 nm) .

Lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), hoặc? -Lipoprotein (? = 0,019-1,063 g / ml; chứa tới 45% cholesterol, 22% phospholipid, 10% triglycerid và khoảng 20-25% protein, kích thước hạt khoảng 20 nm).

Lipoprotein mật độ cao (HDL), hoặc? -Lipoprotoids (? = 1,063-1,21 g / ml; đặc trưng bởi sự hiện diện của protein lên đến 15%, chất béo trung tính - 4%, phospholipid - 25%, cholesterol - 25%, kích thước hạt 5-15 nm).

Lipoprotein tỷ trọng rất cao (HDL) (? = 1,21 g / ml; chứa chủ yếu là các axit béo liên kết với albumin).

LP là các cấu trúc micellar. Thành phần protein của LP là một nhóm các protein không đồng nhất. Hiện tại, 9 protein (polypeptit) đã được nghiên cứu kỹ lưỡng trong số đó, khác nhau về thành phần axit amin, trọng lượng phân tử và tính chất (apoprotein: A-I, A-II, B, C-I, C-II, C-III, D, E và F) .

Chỉ có hai mô của cơ thể người có khả năng hình thành LP huyết tương: tế bào nhu mô của gan và tế bào biểu mô của màng nhầy của ruột non. Trong gan, VLDL và HDL được hình thành, trong ruột - HM, VLDL, HDL, tức là cái gọi là LP sơ khai được hình thành, có sự khác biệt đáng kể về thành phần và hình thức so với các loại LP tương ứng lưu hành trong máu. Sau khi tiếp xúc với huyết tương và tương tác với lipid máu tuần hoàn với sự tham gia của lecithin-cholesterol acyltransferase (LCAT), chất hoạt hóa là apo-A-1, các thuốc mới ra đời nhanh chóng chuyển thành thuốc huyết tương tự nhiên. Đồng thời, các LP mới sinh nhận được một số thành phần từ các LP đang lưu hành, đặc biệt là các apoprotein. Nascent VLDL nhận apo-C, không có trong chúng và HDL - apo-A.

Trong lòng mạch, dưới tác dụng của lipoprotein lipase (LPL), được kích hoạt bởi apo-C-II, HM và VLDL mất đi phần chính của triglycerid (TG), các axit béo đi vào mô mỡ. Đồng thời, CM được chuyển đổi thành "tàn dư" giàu apo-E và ECS (cholesterol ester) của CM, được gan hấp thụ với sự trợ giúp của các thụ thể cụ thể.

VLDL sau khi mất một lượng lớn TG được chuyển thành LDL với sự tham gia của lipase triglycerid ở gan. Trong quá trình thủy phân triglycerid của CM và VLDL, một số thành phần của LP này được chuyển từ chúng sang HDL, và sự chuyển giao này là điều kiện cần thiết cho sự dị hóa bình thường của CM và VLDL và chuyển đổi chúng thành LP khác.

LDL hình thành từ VLDL được hấp thụ chủ yếu bởi các mô ngoại vi, trên các tế bào có các thụ thể đặc hiệu cho apo-B. Các thụ thể tương tự cũng rất đặc hiệu đối với apo-E, và do đó, chúng góp phần vào việc các tế bào hấp thu lipoprotein có chứa apo-E (VLDL, HDL). Do đó, các thụ thể apo-B và apo-E góp phần duy trì mức cholesterol không đổi trong tế bào của các mô ngoại vi, bất kể nồng độ trong máu.

CHOLESTEROL ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG CỦA VI KHUẨN LÂM SÀNG

Trong những năm gần đây, dữ liệu đã được tích lũy đã mở rộng đáng kể sự hiểu biết về hoạt động chức năng của men vi sinh và các sản phẩm chế phẩm sinh học. Nó đã được thành lập rằng cùng với khả năng bình thường hóa các chức năng của hệ vi sinh đường ruột, các vi sinh vật probiotic tham gia vào quá trình chuyển hóa cholesterol.

Về chủ đề này, hãy xem thêm:

• Probiotics và điều chỉnh cholesterol
• Bificardio - một chế phẩm sinh học để giảm mức cholesterol
• Rối loạn lipid máu là nguyên nhân chính gây ra xơ vữa động mạch
• mức cholesterol an toàn
• Tăng cholesterol. Để làm gì?

CHOLESTEROL

CHOLESTEROL (Mật chole trong tiếng Hy Lạp + chất rắn lập thể; syn. Cholesterol) là đại diện quan trọng nhất của sterol về mặt sinh học.

STEROLS (sterol), mạch hở. Thiên nhiên rượu liên quan đến steroid; một phần không thể thiếu của phần không xà phòng hóa của động vật và phát triển. lipit.

Cholesterol xuất hiện trong quá trình tiến hóa cùng với tế bào động vật cách đây hàng trăm triệu năm, các chức năng của nó trong cơ thể rất đa dạng. Cholesterol trong thành phần của màng sinh chất tế bào đóng vai trò của một chất điều chỉnh sinh chất, tạo cho nó một độ cứng nhất định bằng cách tăng mật độ "đóng gói" của các phân tử phospholipid. Do đó, cholesterol là chất ổn định tính lưu động của màng sinh chất.

Cholesterol mở đầu chuỗi sinh tổng hợp hormon sinh dục steroid và corticoid, làm cơ sở hình thành acid mật và vitamin nhóm D, tham gia điều hòa tính thấm của tế bào và bảo vệ hồng cầu khỏi tác động của các chất độc gây tán huyết.

Cholesterol Nó hòa tan kém trong nước, do đó, ở dạng tinh khiết, nó không thể được đưa đến các mô của cơ thể với sự trợ giúp của máu dạng nước. Thay vào đó, cholesterol trong máu ở dạng hòa tan cao.hợp chất phức tạpvới các protein vận chuyển đặc biệt, cái gọi làapolipoprotein . Những hợp chất phức tạp như vậy được gọi làlipoprotein.

Lipoprotein (lipoprotein) - Lớp protein phức tạp, nhóm chân tay giả được đại diện bởi một số chất béo.

Các nhóm sau được phân biệt: đại phân tử ( HDL, HDL, lipoprotein mật độ cao) và trọng lượng phân tử thấp ( LDL, LDL, lipoprotein mật độ thấp và ), cũng như trọng lượng phân tử rất thấp ( VLDL, VLDL, lipoprotein mật độ rất thấp), chylomicrons, cũng như được đặc trưng bởi thời gian sống trong máu ngắn (ngoại trừ các trường hợp vi phạm trao đổi môi.) lipoprotein mật độ trung gian (IDL, LPPP) - xem hình. phía dưới.

Cholesterol được vận chuyển đến các mô ngoại vi nhờ chylomicron, VLDL và LDL. Đến gan, từ nơi cholesterol được loại bỏ khỏi cơ thể, nó được vận chuyển bởi các apolyprotein của nhóm HDL.

Các nghiên cứu đã thiết lập mối quan hệ giữa hàm lượng của các nhóm lipoprotein khác nhau và sức khỏe con người. Một lượng lớn LDL có tương quan nhiều với rối loạn xơ vữa động mạch trong cơ thể. Vì lý do này, những lipoprotein như vậy thường được gọi là "xấu". Các lipoprotein trọng lượng phân tử thấp hòa tan kém và có xu hướng kết tủa các tinh thể cholesterol và hình thành các mảng xơ vữa trong mạch, do đó làm tăng nguy cơđau timhoặc thiếu máu cục bộCú đánhvà các biến chứng tim mạch khác.

Mặt khác, hàm lượng HDL cao trong máu là đặc điểm của một cơ thể khỏe mạnh, đó là lý do tại sao những lipoprotein này thường được gọi là “tốt”.Các lipoprotein trọng lượng phân tử cao có khả năng hòa tan cao và không dễ bị giải phóng cholesterol vào cặn, và do đó bảo vệ mạch khỏi những thay đổi xơ vữa (nghĩa là chúng không gây xơ vữa). Nếu có dư thừa trong máu lipoprotein mật độ thấp, khi đó điều này gây ra sự lắng đọng cholesterol trong thành mạch máu, béo phì và xơ vữa động mạch, từ đó dẫn đến các bệnh liên quan đến tuần hoàn máu.lipoprotein mật độ cao Ngược lại, làm chậm sự phát triển của các mảng xơ vữa và dẫn đến ức chế quá trình xơ vữa động mạch. Tức là trong cơ thể có cơ chế điều hòa chuyển hóa cholesterol.

Vì cholesterol rất quan trọng đối với hoạt động bình thường của cơ thể, nên lượng cholesterol ăn vào cùng với thức ăn (cholesterol ngoại sinh) được bổ sung bằng cách tổng hợp trong tế bào của hầu hết các cơ quan và mô (cholesterol nội sinh). Đặc biệt phần lớn nó được hình thành trong gan (80%), trong thành ruột non (10%) và da (5%). Cơ thể chúng ta chỉ nhận được một phần ba lượng cholesterol cần thiết từ thức ăn, và hai phần ba là do tế bào cơ thể sản xuất. Mỗi ngày, 0,7-1 g cholesterol được tổng hợp trong cơ thể con người - nhiều gấp đôi so với khoảng 0,3-0,5 g đi kèm với thức ăn. Cơ thể bù đắp lượng cholesterol thừa hoặc thiếu tương đối nhỏ trong chế độ ăn bằng cách thay đổi quá trình tổng hợp cholesterol của chính nó.

Apo B-100 là một hạt protein, các phospholipid, triglycerid, cholesterol este và cholesterol không este hóa cũng được hiển thị. Mật độ khác nhau của LP được giải thích bởi tỷ lệ không bằng nhau giữa hàm lượng cholesterol, TG và PL trong các hạt LP, cũng như các đặc điểm định lượng và định tính của các protein chuyên biệt có trong thành phần của chúng - apoprotein.

Phần trăm mức cao "tốt"của lipoprotein nội phân tử trong tổng mức lipoprotein liên kết với cholesterol, càng cao càng tốt. Một chỉ số tốt được coi là nếu nó cao hơn nhiều so với 1/5 tổng mức lipoprotein liên kết với cholesterol.

THÔNG TIN VIDEO VỀ LIPIDS (LIPOPROTEINS) CÓ MẬT ĐỘ THẤP VÀ CAO, I.E. GIỚI THIỆU "XẤU" VÀ "TỐT"

Rối loạn chuyển hóa lipidđược coi là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong sự phát triểnxơ vữa động mạch. Lý thuyết cholesterol về xơ vữa động mạch được Nikolai Anichkov thể hiện lần đầu tiên. Tác giả báo cáo rằng với việc đưa dung dịch cholesterol trong dầu vào đường tiêu hóa của thỏ trong một thời gian dài, có thể phát hiện ra những thay đổi đặc trưng của giai đoạn đầu của xơ vữa động mạch dưới dạng lắng đọng cholesterol trong động mạch và ở một số cơ quan nội tạng. . Trong những năm và thập kỷ tiếp theo, hàng nghìn nghiên cứu đã được thực hiện về mối quan hệ có thể có của mức cholesterol trong chế độ ăn uống với mức cholesterol trong máu.

Mối quan hệ giữa cholesterol cao và xơ vữa động mạch là không rõ ràng: một mặt, sự gia tăng cholesterol trong huyết tương được coi là một yếu tố nguy cơ không thể chối cãi của xơ vữa động mạch, mặt khác, xơ vữa động mạch thường phát triển ở những người có mức cholesterol bình thường. Trên thực tế, cholesterol cao là một trong những yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch (béo phì, hút thuốc, Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp). Sự hiện diện của các yếu tố này ở những người có mức cholesterol bình thường làm tăng tác động tiêu cực của cholesterol tự do lên thành mạch máu và do đó dẫn đến hình thành các mảng xơ vữa ở nồng độ cholesterol trong máu thấp hơn.

Các phương pháp tiếp cận truyền thống về căn nguyên của xơ vữa động mạch, dựa trên vai trò độc quyền của tế bào, mô hoặc cơ quan của con người, không còn có thể cung cấp những ý tưởng xây dựng mới cho phép phát triển các hình thức và phương pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả cao. Về vấn đề này, hệ vi sinh là yếu tố quan trọng nhất trong việc điều chỉnh các quá trình xơ vữa động mạch. Các rối loạn vi sinh trong cơ thể người nên được coi là yếu tố khởi phát rối loạn chuyển hóa lipid.

Một trong những cách hiệu quả nhất để điều trị và ngăn ngừa các bệnh liên quan đến suy giảm chuyển hóa lipid là sử dụng TPCN có hoạt tính sinh học và thực phẩm chức năng dựa trên vi sinh vật lợi khuẩn.

Cơ chế chính xác của sự tham gia của các đại diện của hệ vi sinh vật trong cơ thể con người và các sản phẩm chuyển hóa của chúng trong quá trình phát triển xơ vữa động mạch và các bệnh khác liên quan đến mức cholesterol cao vẫn chưa được thiết lập đầy đủ, nhưng việc sử dụng thực phẩm chức năng dựa trên vi sinh vật probiotic có thể là điểm khởi đầu để tạo ra các phương pháp điều trị hiệu quả mới.

Các mắt xích chính của quá trình sinh tổng hợp cholesterol được biết đến là: axetat - cholesterol - axit béo - hormone sinh dục. Ở giai đoạn đầu tiên của quá trình này, 3-hydroxy-3-metylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) được tổng hợp từ ba phân tử axetat và coenzyme A. Hơn nữa, do tác động của enzyme HMG-CoA reductase, axit mevalonic được hình thành, sau khoảng 20 bước tiếp theo, được chuyển hóa thành cholesterol.

Mặc dù tính chất phức tạp và nhiều giai đoạn của các quá trình này, HMG-CoA reductase là enzym quan trọng quyết định tốc độ tổng hợp cholesterol.

Hàm lượng cholesterol nội bào được điều hòa bởi hai cơ chế. Đầu tiên trong số họ kiểm soát việc sản xuất cholesterol bằng cơ chế phản hồi tiêu cực. Cơ chế thứ hai để kiểm soát mức cholesterol trong tế bào có liên quan đến việc điều chỉnh sự vận chuyển của nó qua màng tế bào từ khoảng gian bào. Sự vận chuyển này được thực hiện với sự tham gia của các thụ thể lipoprotein mật độ thấp (LDL).

Hàng chục enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa cholesterol, và một đột biến trong mỗi gen mã hóa chúng có thể dẫn đến sự gián đoạn của toàn bộ hệ thống. Việc thực hiện cân bằng nội môi cholesterol phần lớn phụ thuộc vào số lượng và phổ của steroid, cũng như các lipid khác tạo nên thức ăn, cường độ tổng hợp cholesterol nội sinh, sự hấp thụ của nó từ đường tiêu hóa, sự phá hủy và chuyển hóa thành các hợp chất khác bởi mô và các enzym vi sinh vật. , mối quan hệ với axit mật, cường độ tuần hoàn ruột của chúng, lượng bài tiết qua phân, tình trạng nội tiết tố và các yếu tố khác. Những người khỏe mạnh hàng ngày với thức ăn nhận được khoảng 0,5 g cholesterol động vật và sterol thực vật tương tự như nó (phytosterol). Khoảng 1,0 g cholesterol được tổng hợp hàng ngày trong các tế bào gan, ruột, buồng trứng, tuyến thượng thận, thận và động mạch chủ. Tại gan, thức ăn và cholesterol nội sinh (lên đến 1,0 g mỗi ngày) được oxy hóa thành axit mật; hình thức vận chuyển của cholesterol được hình thành ở đây. Khoảng 40 mg cholesterol được tiêu thụ hàng ngày để tổng hợp các hormone steroid.

Chế độ ăn uống và cholesterol nội sinh trong ruột được tái hấp thu một phần dưới dạng chylomicron, trải qua tuần hoàn ruột. Phần còn lại của nó (trong điều kiện bình thường lên đến 500-800 mg mỗi ngày), có nguồn gốc từ thức ăn, mật, biểu mô ruột tế bào bong vảy, được bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng không đổi (20-40%); ở dạng các dạng bị khử bởi các enzym vi sinh vật (60-80%) - coprostanol, coprostanone, cholestenon, stigmasterol, campesterol, beta-sitosterol, epicoprostanol, lanosterol, mất nước, metosterol và các sản phẩm thoái hóa khác của chúng.

Các phân tử cholesterol, chất có công thức chung C 27 H 46 O, có thể được tổng hợp bởi hầu hết các tế bào từ các thành phần hữu cơ đơn giản hơn. Tuy nhiên, đối với các chức năng cấu trúc phức tạp, chẳng hạn như các mô thần kinh hoặc tủy xương, cholesterol được hình thành trong gan và phân phối đến các mô khác nhau của cơ thể thông qua hệ thống tuần hoàn. Cholesterol được vận chuyển qua hệ tuần hoàn như một phần của các hạt lipoprotein hình cầu - chylomicron. Các phân tử cholesterol nằm bên trong một vi cầu trong một dung dịch béo. Trên bề mặt tế bào có các protein đặc biệt - các thụ thể, tương tác với một phân tử protein lớn của chylomicron, tạo ra một quá trình đặc biệt hấp thụ chylomicron của tế bào - endocytosis. Tất cả các quá trình như vậy diễn ra linh hoạt như là quá trình tự đổi mới. Chylomicrons hình thành trong gan được đưa đến các tế bào, nhưng các chylomicrons khác được hình thành bên trong tế bào sẽ bị loại bỏ khỏi nó bởi quá trình exocytosis (giải phóng các chất của tế bào), đưa đến gan, nơi chúng được đưa vào quá trình hình thành mật. axit, và cuối cùng được loại bỏ khỏi cơ thể. Ở các sinh vật động vật, việc loại bỏ chất thải, nhưng các sản phẩm hòa tan trong nước xảy ra chủ yếu qua thận, và không hòa tan trong nước - qua ruột.

Khoảng 1-2 mg cholesterol được loại bỏ hàng ngày qua nước tiểu. Ở động vật có vú, bao gồm cả con người, sản phẩm chính của quá trình biến đổi vi sinh vật là coprostanol. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng hệ vi sinh vật thường trú và thoáng qua của vật chủ, tổng hợp, biến đổi hoặc phá hủy các sterol ngoại sinh và nội sinh, tham gia tích cực vào quá trình chuyển hóa sterol.

INTESTINAL MICROFLORA VÀ CHOLESTEROL

Các vi sinh vật probiotic ảnh hưởng đến mức cholesterol theo các nhà nghiên cứu như sau:

1.0 bao gồm trong quá trình trao đổi chất của vi khuẩn trong quá trình sinh trưởng và phát triển của chúng (đồng hóa);

2.0 hấp phụ trên bề mặt tế bào;

3.0 khử liên hợp axit mật bằng hydrolase axit mật - sự hình thành axit mật không liên hợp;

• loại bỏ muối mật không liên hợp khỏi cơ thể, sử dụng cholesterol để bổ sung axit mật bị mất;
• mất khả năng hòa tan cholesterol và các lipid khác của chế độ ăn, giảm hấp thu cholesterol trong chế độ ăn của cơ thể;
• kết tủa của axit mật đã liên hợp với cholesterol, sự bài tiết của chúng ra khỏi cơ thể;

4.0 sản phẩm lên men của vi khuẩn lactic ức chế các enzym tổng hợp cholesterol trong cơ thể người;

5.0 chuyển đổi cholesterol thành dạng không hòa tan - coprostanol dưới tác dụng của cholesterol reductase của hệ vi sinh vật đường ruột, dẫn đến bài tiết cholesterol ra khỏi cơ thể

Do các cơ chế trên, các hiệu ứng sau xảy ra:

1. chướng ngại vật đối với sự xâm nhập vào máu của cholesterol và các sản phẩm chuyển hóa của nó;
2. loại bỏ cholesterol và các sản phẩm của nó khỏi cơ thể;
3. kích thích quá trình xử lý cholesterol trong cơ thể thành axit mật;
4. ngăn chặn việc sản xuất cholesterol của cơ thể con người

Bạn có thể làm quen với các chỉ số đo hoạt động chuyển hóa cholesterol của một số vi sinh vật lợi khuẩn trong chuyên mục

Hệ vi sinh đường ruột Nó được đại diện bởi nhiều loại vi sinh vật ... Nơi lớn nhất ở đó chủ yếu là vi khuẩn bifidobacteria và lactobacilli, cũng như Escherichia và Enterococcus. Vi khuẩn axit propionic, cùng với bifidobacteria, thuộc cùng một nhóm vi sinh vật - Corynebacterium, cũng thuộc về cư dân lâu dài của normoflora đường ruột và cũng có các đặc tính lợi khuẩn rõ rệt. Đến nay, người ta đã chứng minh được rằng các vi sinh vật probiotic của hệ vi sinh đường ruột là cơ quan điều hòa và trao đổi chất quan trọng nhất liên quan đến việc hợp tác với các cơ quan và tế bào của vật chủ trong việc duy trì cân bằng nội môi cholesterol và sự phát triển của chứng tăng cholesterol trong máu.

Hệ vi sinh đường ruột cản trở sự hấp thụ cholesterol từ đường tiêu hóa. Sự hiện diện của coprostanol trong phân được coi là đặc điểm liên quan đến vi sinh vật.

Vị trí chính của sự thay đổi phân tử cholesterol là manh tràng, đã được chứng minh bằng sự biến mất hoàn toàn của coprostanol sau khi loại bỏ nó. Xác nhận vai trò của hệ vi sinh trong cân bằng nội môi cholesterol huyết thanh đã được thu được trong quá trình cắt hồi tràng một phần. Hệ vi sinh đường ruột, được làm giàu với các vi sinh vật probiotic, không chỉ tiêu diệt mà còn tổng hợp cholesterol, cường độ tổng hợp phụ thuộc vào mức độ sinh sống của sinh vật bởi các chủng vi sinh vật.

Sự thay đổi thành phần lipid của máu luôn được ghi nhận dựa trên nền tảng của những rối loạn vi sinh sâu trong ruột. Chúng biểu hiện dưới dạng gia tăng số lượng vi khuẩn hiếu khí, Escherichia coli tan máu, tụ cầu, nấm, với sự giảm đồng thời số lượng lacto và bifidobacteria trong phân.

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh tác dụng của thuốc kháng sinh đối với sự chuyển hóa cholesterol. Thuốc kháng sinh, hoạt động chủ yếu trên hệ vi sinh vật gram dương, có tác dụng hiệu quả hơn trong việc chuyển đổi cholesterol thành coprostanol. Việc sử dụng nhiều loại thuốc dẫn đến tăng tích tụ cholesterol trong gan (máu nhiễm mỡ).

Sự biến đổi cholesterol thành axit mật và hormone steroid, thành các dạng sterol trung tính không thể hấp thụ được, hoặc sự phá hủy sterol thành các sản phẩm cuối cùng bị rối loạn. Tất cả điều này đi kèm với sự gia tăng tổng hợp cholesterol của các vi sinh vật chủ và vi phạm các quá trình kết hợp cholesterol vào màng tế bào cơ thể và vi sinh vật.

Cơ chế bệnh sinh của tăng cholesterol máu theo quan điểm của hệ vi sinh vật được trình bày như sau. Việc nạp cholesterol ngoại sinh vượt quá khả năng bù đắp của cơ chế điều hòa sterol này trong cơ thể. Quá trình tổng hợp cholesterol của tế bào các cơ quan và mô của vật chủ tăng lên, quá trình vận chuyển cholesterol ngoại sinh và nội sinh qua đường tiêu hóa bị rối loạn, làm thay đổi sự hấp thu cholesterol và các dẫn xuất của nó từ ruột. Sự biến đổi cholesterol thành axit mật và hormone steroid và thành các dạng sterol trung tính không thể hấp thụ được hoặc sự phá hủy sterol thành các sản phẩm cuối cùng bị rối loạn. Tất cả điều này đi kèm với sự gia tăng tổng hợp cholesterol của các vi sinh vật chủ và vi phạm các quá trình kết hợp cholesterol vào màng tế bào cơ thể và vi sinh vật.

Các tế bào ruột không chỉ tổng hợp cholesterol, mà còn sản xuất các hợp chất điều chỉnh sự tổng hợp của nó trong gan. Các hợp chất này (chủ yếu có bản chất là protein) vừa có ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình tổng hợp cholesterol của tế bào, vừa ảnh hưởng gián tiếp đến sự hình thành axit mật trong gan.

Sự giảm cholesterol và axit mật trong lòng đường ruột gây ra sự hình thành các chất đặc biệt, thông qua hệ tuần hoàn, kích thích tạo cholesterolone ở gan hoặc chuyển đổi cholesterol thành các sterol có hoạt tính sinh học khác, chủ yếu là axit mật.

Các vi sinh vật đường ruột, thể hiện hoạt động phân giải protein, thủy phân hoặc sinh hóa khác, có thể thay đổi quá trình tổng hợp các hợp chất điều hòa hoặc phân hủy chúng, do đó gián tiếp thay đổi sự hình thành cholesterol và axit mật trong gan.

Vi sinh vật chuyển hóa cholesterol đi vào ruột già thành coprostanol và sau đó thành coprostanone. Axetat được hình thành do quá trình lên men và propionat, được hấp thụ vào máu và đến gan, có thể ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp cholesterol. Đặc biệt, nó đã được chứng minh rằng axetat kích thích sự tổng hợp của nó, trong khi propionat ức chế nó. Cách thứ ba ảnh hưởng của hệ vi sinh đối với chuyển hóa lipid ở vi sinh vật là liên quan đến khả năng chuyển hóa axit mật của vi khuẩn, đặc biệt là axit cholic. Axit cholic liên hợp không được hấp thụ ở hồi tràng xa của đại tràng sẽ trải qua quá trình khử liên hợp bởi choleglycine hydrolase của vi sinh vật và dehydroxyl hóa với sự tham gia của 7-alpha-dehydroxylase. Quá trình này được kích thích bởi sự gia tăng giá trị pH trong ruột. Axit deoxycholic tạo thành liên kết với chất xơ và được đào thải ra khỏi cơ thể. Khi độ pH tăng lên, axit deoxycholic được ion hóa và hấp thu tốt ở ruột già, và khi giảm, nó sẽ được đào thải ra ngoài. Sự hấp thụ của axit deoxycholic không chỉ cung cấp bổ sung nguồn axit mật trong cơ thể, mà còn là một yếu tố quan trọng kích thích sự tổng hợp cholesterol. Sự gia tăng giá trị pH trong ruột kết, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, dẫn đến sự gia tăng hoạt động của các enzym dẫn đến tổng hợp axit deoxycholic, làm tăng khả năng hòa tan và hấp thụ của nó, và kết quả là , sự gia tăng nồng độ axit mật, cholesterol và chất béo trung tính trong máu. Một trong những lý do làm tăng độ pH có thể là do thiếu các thành phần prebiotic trong chế độ ăn uống, làm gián đoạn sự phát triển của hệ vi sinh bình thường, bao gồm cả. bifido- và lactobacilli.

Do đó, vi khuẩn bifidobacteria làm giảm sự giải phóng cholesterol từ tế bào gan bằng cách ức chế hoạt động của HMG-CoA - reductase (hydroxy-methylglutaryl-coenzyme-A-reductase) - một enzym quan trọng trong sinh tổng hợp cholesterol. Một số chủng liên cầu ruột làm tăng quá trình dị hóa cholesterol thành axit mật. Các thành phần khác nhau của tế bào vi sinh vật (nội độc tố, muramidipeptit, zymosan), gamma-interferon và các hợp chất khác có nguồn gốc vi sinh vật hoặc quá trình tổng hợp có liên quan đến vi sinh vật, có thể gây tăng tổng hợp cholesterol trong các tế bào khác nhau của vi sinh vật, đặc biệt là ở những cá thể dễ bị tăng cholesterol máu.

Như đã nói ở trên, tiền chất chính của cholesterol nội sinh là axetat; sự hình thành của nó chủ yếu liên quan đến quá trình lên men của các vi khuẩn chứa cacbon khác nhau bởi vi khuẩn ái khí đường ruột kỵ khí. Được hình thành trong ruột già trong quá trình lên men kỵ khí của carbohydrate và chất béo, propionat có khả năng làm giảm mức cholesterol trong huyết thanh bằng cách ức chế sự tổng hợp sterol này của tế bào gan.

Bất kỳ sự can thiệp nào ảnh hưởng đến thành phần của vi khuẩn kỵ khí đều làm thay đổi nhóm axetat, propionat và các chất khác Axit béo dễ bay hơi trong cơ thể vật chủ và kết quả là lượng cholesterol được tổng hợp bởi tế bào.

Ngoài gan, tế bào nhung mao ruột là nguồn cung cấp cholesterol nội sinh quan trọng. Vi khuẩn hiện diện trong đường tiêu hóa có tác động đáng kể đến tốc độ đổi mới của biểu mô ruột, và do đó cũng điều chỉnh sự hình thành cholesterol nội sinh. Nội dung của cholesterol trong huyết thanh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự hấp thụ của nó từ ruột. Yếu tố sau liên quan đến tốc độ vận chuyển sterol trung tính qua ruột, nồng độ của các ion trong chất chứa trong ruột (chủ yếu là ion canxi), sự hiện diện và mức độ ái lực của các thụ thể ở ruột đối với lipoprotein hoặc vi sinh vật tham gia vào quá trình biến đổi cholesterol.

Các vi sinh vật đường ruột, ảnh hưởng đến các chức năng trên, can thiệp vào việc điều hòa nồng độ cholesterol trong huyết thanh và gan.

Nhiều vi khuẩn đường ruột tích cực khử liên hợp axit mật. Các axit mật tự do làm giảm sự hấp thụ cholesterol từ ruột. Tùy thuộc vào hàm lượng định lượng trong lòng ruột của các axit béo bay hơi do vi khuẩn hình thành trong quá trình chuyển hóa kỵ khí thành cacbohydrat, chất béo, sự hấp thu các cation canxi, magiê và kẽm rất khác nhau, điều này ảnh hưởng gián tiếp đến hàm lượng cholesterol trong máu.

Trong một thời gian dài, người ta tin rằng cách chuyển hóa cholesterol chính trong cơ thể là quá trình oxy hóa của nó (cả lõi chu kỳ và chuỗi bên), được xúc tác bởi cytochrome P-450 của tế bào chủ. Nhưng quá trình dị hóa cholesterol cũng được thực hiện bởi các hệ thống enzym của nhiều vi sinh vật, trong khi tốc độ và độ sâu của quá trình biến đổi vi sinh vật phụ thuộc vào thành phần định lượng và chất lượng của vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí, mức độ yếm khí, nguồn cacbon, nồng độ mật trong thành phần ruột, chất kháng khuẩn và nhiều yếu tố khác. Đồng thời, việc giảm cholesterol bởi hệ thống hydrogenase của vi khuẩn ruột kết tiến hành hình thành không chỉ coprostanol mà còn cả các sterol trung tính không hấp thụ khác.

Khi xem xét vai trò của vi sinh vật trong việc điều chỉnh lượng cholesterol trong cơ thể con người, cần lưu ý rằng vi khuẩn đường ruột và các vi khuẩn khác, ngoài cholesterol, có khả năng gây ra sự phá hủy và biến đổi axit mật và hormone steroid. Do mối quan hệ trao đổi chất chặt chẽ của ba nhóm steroid này (cholesterol, axit mật và hormone steroid), sự thay đổi nồng độ của một trong những hợp chất này gây ra hoặc ức chế sự tổng hợp cholesterol.

Cholesterol là một phần của màng không chỉ của vi sinh vật mà còn của vi khuẩn, có tính đến loài và thành phần định lượng của vi khuẩn trong cơ thể vật chủ, lượng cholesterol liên kết với vi sinh vật khác nhau, điều này ảnh hưởng đến lượng cholesterol tự do trong huyết thanh.

Một số vi khuẩn có khả năng phá hủy hoàn toàn cholesterol do các hệ thống enzym. Một số vi khuẩn là cư dân thường xuyên hoặc tạm thời trên da và màng nhầy của con người. Quá trình chuyển đổi cholesterol thành nước và carbon dioxide tiến hành với sự hình thành của tối đa 17 chất chuyển hóa trung gian. Một biến thể khác của sự thoái hóa cholesterol là sự hình thành của cả nước và carbon dioxide, cũng như axit axetic và axit propionic; thực nghiệm đã chứng minh rằng những axit này ức chế sự tổng hợp cholesterol trong gan. Nhiều vi khuẩn hiếu khí chỉ có thể phá hủy các chuỗi bên của phân tử cholesterol, trong khi những vi khuẩn khác chỉ làm suy giảm các sản phẩm trung gian của quá trình chuyển hóa cholesterol. Trong trường hợp này, lên đến 93% sự phân hủy của steroid đạt được.