Để điều trị còi xương, liều điều trị của vitamin D được kê đơn, tuy nhiên, cần lưu ý rằng do quá liều lượng thuốc này, trẻ cũng có thể bị các biến chứng nghiêm trọng ( ví dụ: rối loạn chức năng thận, các cuộc tấn công dị ứng, các vấn đề về gan). Để tránh những hậu quả đó, trước khi cho trẻ uống vitamin D, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn của bác sĩ và nếu cần có thể hỏi ý kiến ​​trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa.

Mức độ nặng nhẹ của bệnh còi xương như thế nào?

Có các mức độ nghiêm trọng sau đây của bệnh còi xương:

• mức độ đầu tiên ( nhẹ);
• mức độ thứ hai ( vừa phải);
• mức độ thứ ba ( nặng).

Mức độ nghiêm trọng của bệnh còi xương	Biểu hiện lâm sàng
Mức độ đầu tiên (nhẹ)	Hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng, và những thay đổi nhỏ trong cấu trúc xương cũng được quan sát thấy. Các biểu hiện của mức độ nặng đầu tiên của bệnh còi xương là: cáu gắt; sự lo ngại; chảy nước mắt; đổ quá nhiều mồ hôi ( thường xuyên nhất vào ban đêm); giật mình trong giấc ngủ; mềm các cạnh của thóp lớn.
Mức độ thứ hai (vừa phải)	Nó được đặc trưng bởi sự tổn thương rõ rệt hơn của hệ thống xương, cơ và thần kinh. Với mức độ thứ hai của bệnh còi xương ở trẻ, các biểu hiện sau đây được quan sát thấy: những thay đổi rõ rệt trong xương của hộp sọ ( tăng các nốt sần ở trán và hình thành các nốt lao ở đỉnh); một số dày ở chỗ nối của xương sườn với xương ức ( "tràng hạt rachitic"); chỗ lõm ngang của lồng ngực ( "Harrison's Furrow") độ cong của chân; giảm trương lực cơ, dẫn đến lồi bụng ( "bụng ếch"); chậm phát triển vận động; sự gia tăng kích thước của một thóp lớn; mở rộng lá lách và gan ( gan lách to).
Mức độ thứ ba (nặng)	Xương ống dài bị ảnh hưởng và sự trầm trọng của tất cả các triệu chứng trên cũng được quan sát thấy. Với độ ba của còi xương, những thay đổi bệnh lý sau đây được hình thành: biến dạng xương của chi dưới ( chân của em bé có hình chữ O hoặc hình chữ X.); biến dạng rõ rệt hơn của xương hộp sọ ( đầu trở thành hình vuông); biến dạng thô của ngực "thợ đóng giày ngực"); biến dạng cột sống ( "kyphosis rachitic"); exophthalmos ( mắt lồi); thu gọn sống mũi; dày bệnh lý ở cổ tay ( "vòng tay rachitic"); dày lên bệnh lý của các phalang của các ngón tay ( "chuỗi ngọc trai"); làm phẳng xương chậu; độ cong của humerus; bàn chân bẹt; thiếu máu.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh còi xương, liều điều trị của vitamin D2 được kê theo thứ tự sau:

• bị còi xương ở mức độ nghiêm trọng đầu tiênđược chỉ định từ hai đến bốn nghìn đơn vị quốc tế mỗi ngày trong bốn đến sáu tuần; liều khóa học là 120 - 180 nghìn đơn vị quốc tế;
• với còi xương ở mức độ thứ hai của mức độ nghiêm trọngđược chỉ định bốn đến sáu nghìn đơn vị quốc tế mỗi ngày trong bốn đến sáu tuần; liều khóa học là 180 - 270 nghìn đơn vị quốc tế;
• với còi xương ở mức độ thứ ba mức độ nghiêm trọng tám đến mười hai nghìn đơn vị quốc tế được chỉ định mỗi ngày trong sáu đến tám tuần; liều khóa học là 400 - 700 nghìn đơn vị quốc tế.

Các dạng còi xương là gì?

Có các loại còi xương sau:

• thiếu vitamin D ( cổ điển) bệnh còi xương;
• còi xương thứ phát;
• còi xương phụ thuộc vitamin D;
• còi xương kháng vitamin D.

Các loại còi xương	Sự mô tả
Vitamin Thiếu D (cổ điển)bệnh còi xương	Loại còi xương này thường xảy ra nhất trong những năm đầu đời của trẻ. Giai đoạn phát triển của trẻ từ hai tháng đến hai tuổi được coi là năng động nhất, đồng thời nhu cầu phốt pho và canxi của cơ thể ngày càng tăng. Bệnh còi xương do thiếu vitamin D xảy ra khi cơ thể của trẻ không nhận được các nguồn cần thiết do không hấp thụ đủ lượng vitamin D từ thức ăn hoặc do vi phạm hệ thống cung cấp phốt pho và canxi. Sự xuất hiện của bệnh còi xương cổ điển đi kèm với các yếu tố khuynh hướng như: tuổi của mẹ ( trên ba mươi lăm tuổi đến dưới mười bảy tuổi); thiếu hụt vitamin và protein trong thời kỳ mang thai và cho con bú; sinh đẻ phức tạp; cân nặng của trẻ khi mới sinh trên bốn kilôgam; sinh non; các quá trình bệnh lý trong thời kỳ mang thai ( ví dụ như bệnh đường tiêu hóa); nhiễm độc khi mang thai; trẻ tiếp xúc không đủ với không khí trong lành; cho ăn nhân tạo hoặc hỗn hợp trong thời kỳ đầu đời của trẻ; các quá trình bệnh lý ở một đứa trẻ bệnh da, thận, gan).
Còi xương thứ cấp	Loại còi xương này phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh chính hoặc một quá trình bệnh lý trong cơ thể. Có những yếu tố sau đây góp phần vào sự phát triển của bệnh còi xương thứ cấp: hội chứng kém hấp thu ( kém hấp thu các chất dinh dưỡng cần thiết); sử dụng lâu dài một số nhóm thuốc ( glucocorticoid, thuốc chống co giật và thuốc lợi tiểu); sự hiện diện của các bệnh làm gián đoạn quá trình trao đổi chất ( ví dụ như tyrosinemia, cystin niệu); các bệnh mãn tính hiện có của đường mật và thận; Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa ( tiêm tĩnh mạch các chất dinh dưỡng).
Bệnh còi xương phụ thuộc vitamin D	Loại còi xương này là một bệnh lý di truyền với kiểu di truyền lặn trên NST thường. Trong bệnh này, cả cha và mẹ đều mang gen khiếm khuyết. Có hai loại còi xương phụ thuộc vào vitamin D: loại I- một khiếm khuyết di truyền có liên quan đến suy giảm tổng hợp ở thận; loại II- do sự đề kháng di truyền của các thụ thể của cơ quan đích đối với calcitriol ( dạng hoạt động của vitamin D). Trong 25% trường hợp, trẻ em bị còi xương phụ thuộc vào vitamin D do sự liên đới của cha mẹ.
Còi xương kháng vitamin D	Sự phát triển của loại còi xương này được tạo điều kiện bởi các bệnh nền như: nhiễm toan ống thận; bệnh tiểu đường phốt phát; hypophosphatasia; hội chứng de Toni-Debre-Fanconi. Trong trường hợp này, những thay đổi bệnh lý sau đây có thể xảy ra trong cơ thể của trẻ: các chức năng của ống dẫn nước tiểu xa bị gián đoạn, do đó một lượng lớn canxi bị rửa trôi theo nước tiểu; quá trình hấp thụ phốt pho và canxi trong ruột bị gián đoạn; một khiếm khuyết trong việc vận chuyển phốt phát vô cơ trong thận được hình thành; sự nhạy cảm của biểu mô của các ống thận đối với hoạt động của hormone tuyến cận giáp tăng lên; không có đủ hoạt động của phosphatase, do đó chức năng của các ống thận gần bị suy giảm; không sản xuất đủ 25-dioxycholecalciferol trong gan ( tăng hấp thu canxi từ ruột).

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh còi xương là gì?

Thông thường, sự phát triển của bệnh còi xương xảy ra ở trẻ em từ ba đến bốn tháng tuổi. Khi thiếu vitamin D, trước hết, hệ thần kinh của trẻ bị ảnh hưởng. Trẻ bị còi xương, như một quy luật, hay bồn chồn, cáu gắt, hay khóc, ngủ không ngon và hay rùng mình khi ngủ. Ngoài ra còn có hiện tượng tăng tiết mồ hôi, thường xảy ra trong quá trình bú và ngủ của trẻ. Do rối loạn chuyển hóa, mồ hôi của trẻ, giống như nước tiểu, có tính axit và mùi chua tương ứng. Do mồ hôi và ma sát đầu vào gối nên cháu bị hói đầu sau. Ngược lại, nước tiểu "có tính axit" sẽ gây kích ứng da của em bé, gây ra chứng hăm tã.

Ngoài ra, trong giai đoạn đầu của bệnh còi xương, trẻ mất các kỹ năng có được sau ba đến bốn tháng. Em bé dừng bước, lăn quay. Có sự chậm phát triển tâm thần vận động của trẻ. Sau đó, những đứa trẻ như vậy bắt đầu biết đứng, đi muộn và theo quy luật, những chiếc răng đầu tiên của chúng sẽ thưa dần sau đó.

Nếu thời gian không coi trọng những biểu hiện đầu tiên của bệnh còi xương, thì về sau sự phát triển của căn bệnh này có thể dẫn đến những rối loạn nghiêm trọng hơn của hệ thống xương và cơ.

Ngoài các triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán còi xương được xác nhận bằng các xét nghiệm sinh hóa. Các xét nghiệm này xác định lượng phốt pho và canxi trong máu của trẻ. Với bệnh còi xương, các chỉ số trên ( phốt pho và canxi) bị giảm.

Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh còi xương xuất hiện, chúng tôi đặc biệt khuyến cáo:

• ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ;
• hạn chế tự mua thuốc;
• đảm bảo rằng trẻ nhận được liều lượng vitamin D theo đúng chỉ định của bác sĩ;
• thường xuyên cùng trẻ đi dạo trong không khí trong lành;
• theo dõi dinh dưỡng của trẻ, cần thường xuyên và hợp lý ( tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu vitamin D);
• thường xuyên xoa bóp, thể dục cho bé;
• tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi.

Thiếu vitamin nào dẫn đến còi xương?

Còi xương được coi là căn bệnh “kinh điển” của tuổi thơ, trong đó cơ thể trẻ bị rối loạn chuyển hóa - canxi và photpho.
Căn bệnh này đặc biệt nguy hiểm trong năm đầu đời của trẻ, khi có sự hình thành tích cực của các mô xương. Phát triển nhanh chóng, bệnh này thường dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng trong cấu trúc xương của trẻ, ảnh hưởng đến hệ thần kinh và cơ bắp của trẻ. Những thay đổi bệnh lý này xảy ra do thiếu vitamin D, do đó, là chất điều hòa quá trình trao đổi chất trong cơ thể con người.

Vitamin D được coi là phổ quát. Đây là loại vitamin duy nhất hiện có có thể xâm nhập vào cơ thể con người theo hai con đường - qua da dưới tác động của tia cực tím, và cũng qua đường miệng, đi vào cơ thể bằng thức ăn có chứa loại vitamin này.

Các loại thực phẩm sau đây rất giàu vitamin D:

• mỡ cá;
• trứng cá muối;
• bơ, bơ thực vật;
• dầu thực vật;
• kem chua, pho mát, pho mát;
• lòng đỏ trứng;
• Gan ( thịt bò, thịt lợn, thịt gà).

Thường xuyên bổ sung vitamin D giúp bình thường hóa quá trình hấp thụ các nguyên tố thiết yếu như phốt pho và canxi trong ruột, sự lắng đọng của chúng trong mô xương và tái hấp thu phốt phát và canxi ở ống thận.

Đó là lý do tại sao vitamin D được kê đơn trong ba tháng cuối của thai kỳ, vì trong thời gian này, người phụ nữ chuẩn bị cơ thể không chỉ cho việc sinh nở mà còn cho việc nuôi dưỡng đứa trẻ sau này.

Một liều vitamin D dự phòng cũng được tiêm cho trẻ ngay sau khi sinh. Nó được lấy từ tháng 10 đến tháng 5, tức là trong những tháng không có đủ ánh sáng mặt trời. Từ tháng 5 đến tháng 10, vitamin D thường không được kê đơn, nhưng việc đi dạo thường xuyên với trẻ trong không khí trong lành được khuyến khích.

Việc kê đơn một liều vitamin D riêng lẻ sẽ phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• tuổi của đứa trẻ;
• các tính năng của di truyền học;
• loại cho trẻ ăn;
• mức độ nghiêm trọng của bệnh còi xương;
• sự hiện diện của các quá trình bệnh lý khác trong cơ thể;
• Mùa ( thời tiết của khu vực mà đứa trẻ sống).

Lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày là 400 IU. đơn vị quốc tế) cho trẻ em dưới một tuổi và 600 IU cho trẻ em từ một tuổi đến mười ba tuổi.

Đối với bất kỳ bệnh lý nào, việc bổ sung vitamin D hàng ngày do bác sĩ chỉ định.

Cần lưu ý rằng bổ sung vitamin D quá liều có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Do đó, để tránh biến chứng này, trẻ nên tiến hành xét nghiệm Sulkovich hai đến ba tuần một lần. Thử nghiệm này bao gồm xác định sự hiện diện và mức độ canxi trong nước tiểu thử nghiệm.

Nước tiểu đối với mẫu này được lấy vào buổi sáng, trước bữa ăn.

Kết quả của nghiên cứu được xác định tùy thuộc vào mức độ đục của nước tiểu:

• trừ là kết quả âm tính, theo đó trẻ có thể bị thiếu vitamin D;
• một hoặc hai điểm cộng được coi là bình thường;
• ba hoặc bốn điểm cộng cho thấy sự bài tiết canxi tăng lên.

Nếu kết quả của nghiên cứu là tích cực nhất có thể, thì việc uống vitamin D sẽ bị dừng lại.

Trẻ bị còi xương cần chăm sóc gì?

Chăm sóc trẻ em là một khía cạnh quan trọng của điều trị còi xương. Đồng thời, việc chăm sóc trẻ chất lượng cao cần được thực hiện ở cả bệnh viện và tại nhà.

Khi chăm sóc trẻ bị còi xương, nhân viên y tế cần thực hiện các thao tác sau:

• theo dõi các hành vi của đứa trẻ;
• thực hiện kiểm tra và sờ nắn các thóp ( lớn và nhỏ);
• để kiểm tra sự hợp nhất của các vết khâu sọ não;
• khám kỹ lồng ngực của trẻ em từ 4 đến 6 tháng tuổi để xác định tình trạng dày bệnh lý của khớp xương ức-xương ức;
• để theo dõi sự dày lên của lớp biểu bì của xương cẳng chân và cẳng tay, cũng như độ cong của xương ở trẻ em trên sáu tháng tuổi;
• xác định hoạt động vận động của trẻ, cũng như tình trạng trương lực cơ;
• điều chỉnh dinh dưỡng của trẻ;
• dạy các quy tắc chăm sóc cho cha mẹ của em bé.

Theo quy định của bác sĩ, các thao tác sau được thực hiện:

• liều điều trị của vitamin D được quy định;
• một đứa trẻ trong tháng thứ ba - thứ tư của cuộc đời, được bú sữa mẹ, được đưa vào chế độ ăn uống gồm nước trái cây, nước sắc trái cây, rau xay nhuyễn, lòng đỏ trứng và pho mát ( trẻ đang cho ăn nhân tạo và hỗn hợp, thức ăn bổ sung đầu tiên được giới thiệu sớm hơn một tháng);
• Enzyme được cung cấp cùng với thức ăn ví dụ: pancreatin, pepsin) và axit clohydric, cần thiết cho trẻ để cải thiện tiêu hóa;
• Ngoài ra, để giảm mức độ nhiễm toan, vitamin nhóm B được kê đơn cùng với chế độ dinh dưỡng ( B1, B2, B6), hỗn hợp vitamin C và citrate ( sản phẩm có chứa axit xitric, xitrat natri và nước cất);
• y tá theo dõi hàm lượng canxi trong nước tiểu ( sử dụng thử nghiệm Sulkovich);
• canxi được kê đơn dưới dạng dung dịch năm phần trăm, được dùng cho trẻ em bằng đường uống ( trong miệng) khi có dấu hiệu mềm xương đầu tiên;
• thường xuyên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp;
• Các bồn tắm trị liệu bằng lá kim và muối được kê đơn ( khóa học bao gồm mười đến mười lăm lần tắm);
• một khóa học ( gồm 20 - 25 phiên) chiếu tia cực tím ở nhà, vào mùa đông.

Đến lượt mình, việc chăm sóc con của người mẹ nên bao gồm các hành động sau:

• Đi dạo hàng ngày với đứa trẻ trong không khí trong lành. Đồng thời, tổng thời gian trên đường phố phải ít nhất là năm giờ vào mùa hè và khoảng hai đến ba giờ vào mùa đông ( sự phụ thuộc của nhiệt độ). Khi đi dạo với trẻ, cần đảm bảo rằng mặt trẻ thoáng.
• Tập thể dục thường xuyên. Nên thực hiện các cử động gập và duỗi của cánh tay và chân của trẻ, cũng như thực hiện các động tác thêm và bắt cóc các chi của trẻ.
• Cứng thường xuyên của trẻ. Cần cho trẻ cứng dần. Ví dụ, trong khi tắm bằng nước ấm, cuối cùng nên xả cho trẻ bằng nước thấp hơn một độ. Sau đó, khi bạn đã quen với nó, trong những lần tắm sau, lượng nước có thể giảm xuống dưới.
• Tổ chức hợp lý các thói quen hàng ngày cho trẻ.
• Theo dõi sự đều đặn và hợp lý của chế độ dinh dưỡng. Thức ăn bổ sung được đưa vào phải phù hợp với lứa tuổi của trẻ. Bạn cũng cần tăng cường ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin D ( ví dụ: gan, cá, lòng đỏ trứng, bơ, phô mai tươi).
• Thực hiện chính xác các thao tác do bác sĩ chỉ định.

Bệnh còi xương có chữa khỏi được không?

Bạn hoàn toàn có thể chữa khỏi bệnh còi xương, nhưng để chữa được bệnh này, bạn cần thực hiện những việc sau:

• Việc phát hiện kịp thời những triệu chứng đầu tiên của căn bệnh này là vô cùng quan trọng, vì việc điều trị còi xương ở giai đoạn sớm sẽ góp phần giúp trẻ hồi phục nhanh chóng. Biểu hiện đầu tiên của còi xương thường là ra mồ hôi nhiều, chủ yếu quan sát vào ban đêm và sau khi cho trẻ bú, lo lắng và bứt rứt, hay quấy khóc, rối loạn giấc ngủ, biểu hiện bằng trẻ thường xuyên rùng mình, ngứa và hói đầu.
• Nếu nghi ngờ trẻ bị còi xương, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa ngay lập tức. Tự điều trị trong trường hợp này là chống chỉ định nghiêm ngặt. Đến lượt mình, bác sĩ có thể chẩn đoán ngay bệnh còi xương dựa trên các biểu hiện lâm sàng của bệnh này hoặc chỉ định một số thủ thuật chẩn đoán để phát hiện bệnh lý. Sau khi xác định trẻ bị còi xương sẽ được chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
• Điều trị còi xương bao gồm cho trẻ ăn uống hợp lý, tổ chức lối sống năng động, điều trị bằng vitamin, thường xuyên đi dạo trong không khí trong lành, cũng như loại bỏ các nguyên nhân gây ra bệnh. Đồng thời, mọi công đoạn điều trị bệnh cần được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ.

Cho ăn hợp lý
Thức ăn của trẻ phải đầy đủ. Nó phải chứa tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết. Đặc biệt với trẻ còi xương, thức ăn giàu vitamin và nguyên tố vi lượng rất hữu ích. Thức ăn tốt nhất trong trường hợp này là sữa mẹ giàu vitamin, axit amin, enzym và cơ thể miễn dịch. Thành phần của sữa mẹ là tối ưu cho trẻ vì nó đáp ứng tốt nhất nhu cầu dinh dưỡng của trẻ. Trong trường hợp buộc phải chuyển trẻ sang bú hỗn hợp và nhân tạo, sẽ hợp lý hơn khi sử dụng các loại sữa công thức đã điều chỉnh, có thành phần dinh dưỡng càng gần với thành phần dinh dưỡng của sữa mẹ càng tốt.

Ví dụ về công thức sữa thích hợp bao gồm các nhãn hiệu như:

• "Detolact";
• "Đứa bé";
• "Vitalakt".

Đối với trẻ từ hai đến bốn tháng tuổi, bác sĩ cũng có thể chỉ định cho trẻ ăn bổ sung dưới dạng rau củ xay nhuyễn.

Tổ chức lối sống di động
Điều này bao gồm mát-xa, cũng như sử dụng các bài tập thể dục khác nhau ( ví dụ, thêm và thu gọn cánh tay, cũng như các bài tập uốn dẻo của chi trên và chi dưới). Các quy trình này có tác động thuận lợi đến quá trình trao đổi chất trong da, do đó làm tăng năng suất của vitamin D. Việc xoa bóp thường được thực hiện hai đến ba lần một ngày, từ tám đến mười phút.

Đi bộ ngoài trời thường xuyên
Nên đi bộ với trẻ ít nhất hai đến ba giờ một ngày, đặc biệt là vào những ngày nắng. Quy trình này góp phần hình thành vitamin D ở trẻ, được tổng hợp trong da dưới tác động của tia cực tím.

liệu pháp vitamin
Phương pháp điều trị bệnh còi xương chủ yếu là sử dụng vitamin D. Khi sử dụng bài thuốc này, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ, vì quá liều vitamin D có thể dẫn đến tình trạng cơ thể bị say.

Những thay đổi nào về đầu được quan sát thấy ở trẻ còi xương?

Khi bệnh khởi phát, không có thay đổi lớn nào ở đầu. Trẻ trong giai đoạn này tăng tiết mồ hôi, nhất là vùng da đầu ( ở 90% trẻ em). Về vấn đề này, trong khi ngủ, sự ma sát của phần sau của đầu với gối được tạo ra, và trẻ phát triển các vùng hói đầu với một mạng lưới tĩnh mạch có thể nhìn thấy rõ ràng do rụng tóc.

Với sự tiến triển sau đó của bệnh, có một số phần mềm ở các cạnh của thóp lớn, cũng như xương ở vị trí của sagittal đi qua ( nằm giữa xương đỉnh) và chỉ khâu chẩm.

Chiều cao của bệnh được đặc trưng bởi sự mỏng và mềm của xương hộp sọ ( craniotabes). Những thay đổi bệnh lý này trong xương đặc biệt rõ rệt ở vùng của các thóp lớn và nhỏ, cũng như ở vùng mà các đường khâu của hộp sọ đi qua. Về vấn đề này, thóp lớn ở trẻ em đóng lại khá muộn, khoảng hai đến ba năm. Ngoài ra, em bé cho thấy sự thẳng hàng của xương đỉnh và xương chẩm.

Từ mặt bên của xương của phần khuôn mặt, những thay đổi sau đây được quan sát thấy:

• lệch hàm ( trên và dưới);
• sự nhầm lẫn;
• sự thu hẹp của vòm trời;
• có thể thu hẹp đường mũi.

Quá trình mọc răng diễn ra muộn hơn nhiều, cộng với thứ tự thoát ra của chúng có thể bị xáo trộn ( cực kỳ hiếm, răng có thể mọc sớm hơn, ở độ tuổi từ 4 đến 5 tháng). Ở trẻ em bị còi xương, các khuyết tật khác nhau trên men răng và sự hình thành sâu răng thường được quan sát thấy.

Cũng cần lưu ý rằng với sự tiến triển của bệnh, sự gia tăng các nốt lao ở trán và đỉnh xảy ra, do đó đầu tăng kích thước và hình dạng bên ngoài có hình vuông.

Sự phát triển của những thay đổi bệnh lý này phần lớn phụ thuộc vào:

• tuổi của đứa trẻ;
• mức độ nghiêm trọng của bệnh;
• đặc điểm riêng của cơ thể em bé.

Cần lưu ý rằng việc phát hiện bệnh kịp thời, cũng như lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp sẽ mang lại tiên lượng thuận lợi cho việc chữa khỏi bệnh còi xương. Tuy nhiên, nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, trẻ sau đó có thể bị các biến chứng khác nhau, bao gồm cả chậm phát triển trí tuệ.

Có nhất thiết phải uống canxi cho trẻ còi xương?

Canxi đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của trẻ. Nhờ có canxi mà khung xương trở nên chắc khỏe, chịu được trọng tải lớn. Ngoài ra, sự tham gia của canxi là không thể thiếu trong quá trình đông máu, cũng như hoạt động của hệ thần kinh.

Nhu cầu bổ sung canxi xảy ra khi trẻ bị hạ canxi máu ( giảm nồng độ canxi nhất định trong huyết tương). Với bệnh còi xương, tình trạng này có thể xảy ra khi quá trình khoáng hóa xương tích cực, cũng như ở trẻ sinh non hoặc nhẹ cân.

Cũng cần lưu ý rằng các chế phẩm canxi cho trẻ còi xương có thể được kê đơn nếu trẻ có những thay đổi khác nhau trong hệ xương.

Những thay đổi mạnh mẽ trong hệ thống xương có thể xảy ra do:

• chậm hình thành xương giảm phát sinh);
• hình thành quá nhiều mô xương ( tăng sản xương);
• làm mềm xương ( nhuyễn xương).

Trẻ em thường xuyên bú sữa mẹ, theo quy định, các chế phẩm canxi không được kê đơn, vì sự hiện diện của nó trong sữa mẹ là đủ.

Ví dụ về các chế phẩm canxi bao gồm Canxi gluconat và Complivit. Để hấp thu hoàn toàn, các chế phẩm canxi thường được kê đơn kết hợp với vitamin D.

Thực phẩm giàu canxi bao gồm:

• pho mát chế biến;
• phô mai tươi;
• kem chua;
• phô mai;
• đậu cô ve;
• đậu Hà Lan;
• quả hạnh;
• hạt hồ trăn.

Các bậc cha mẹ thường có nhiều thắc mắc về bệnh còi xương. Hãy xem xét điểm chung nhất của chúng.

Câu 1. Bệnh còi xương là gì?

Đây là bệnh của trẻ trong ba năm đầu đời, có liên quan đến sự không phù hợp giữa nhu cầu canxi và phốt pho của trẻ và lượng trẻ ăn vào. Sự mất cân bằng này dẫn đến sự vi phạm sự hình thành của xương, hoạt động của hệ thần kinh và các cơ quan nội tạng. Một trong những nguyên nhân gây còi xương là do thiếu vitamin D. Loại vitamin này, hoạt động trên các mô, duy trì sự trao đổi bình thường của phốt pho và canxi.

Vitamin D có thể được hấp thụ cùng với thức ăn và hình thành trên da dưới tác động của tia cực tím. Nguồn của nó là thịt, cá, lòng đỏ trứng, bơ, phụ nữ và sữa bò. Ngoài ra, trẻ có thể nhận được vitamin này dưới dạng thuốc, được kê đơn để ngăn ngừa bệnh còi xương.

Thông thường, bệnh còi xương phát triển trong năm đầu tiên của cuộc đời. Theo quy luật, ở độ tuổi 2–3 tuổi, hậu quả của nó đã được quan sát thấy, biểu hiện dưới dạng biến dạng xương.

Câu hỏi 2. Làm thế nào để nhận biết bệnh còi xương ở trẻ?

Những dấu hiệu ban đầu của bệnh còi xương thường xuất hiện trong những tháng đầu đời của trẻ. Trẻ trở nên cáu kỉnh, bồn chồn, rùng mình trước âm thanh lớn, ánh sáng chói. Giấc ngủ của anh ấy trở nên xáo trộn. Ra nhiều mồ hôi dẫn đến phát sinh chứng phong nhiệt, rất khó chữa trị.

Rôm sảy có đặc điểm là phát ban dưới dạng các chấm nhỏ màu đỏ, và đôi khi là các nhóm bong bóng nhỏ chứa đầy chất lỏng trong suốt. Chúng có thể được tìm thấy ở khu vực nếp gấp tự nhiên, ở cổ tử cung, vùng nách và vùng bẹn, trên lưng. Đầu ra mồ hôi gây ngứa, trẻ bắt đầu dụi đầu vào gối dẫn đến hói đầu.

Cơ giảm trương lực, trẻ lờ đờ, kém hoạt động, cơ nhão. Định kỳ bé bị chậm phân có thể lên đến 2-3 ngày.

Câu 3. Tại sao bị còi xương?

Các yếu tố sau đây góp phần vào sự phát triển của bệnh còi xương:

• Tốc độ phát triển của trẻ em khi còn nhỏ cao và nhu cầu về các thành phần khoáng chất (canxi, phốt pho) tạo nên mô xương tăng lên. Do đó, nhóm nguy cơ bao gồm trẻ sinh non, trẻ nặng hơn 4 kg khi sinh, có mức tăng cân lớn trong 3 tháng đầu đời.
• Thiếu canxi và phốt pho trong thức ăn bị suy dinh dưỡng. Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh còi xương còn do thiếu vitamin A, C, nhóm B (đặc biệt là B1, B2, B6), axit folic, cũng như kẽm, đồng, sắt, magiê, mangan, ... Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ đang bú sữa nhân tạo và hỗn hợp sữa không thích nghi.
• Vi phạm sự hấp thụ canxi và phốt pho trong ruột, tăng bài tiết của chúng trong nước tiểu hoặc vi phạm sự xâm nhập của chúng vào xương. Điều này có thể là do sự chưa trưởng thành của hệ thống vận chuyển thúc đẩy quá trình chuyển canxi đến mô xương, hoặc do các bệnh về ruột, gan và thận, khi sự hấp thụ các chất từ ​​thức ăn bị suy giảm.
• Thiếu vitamin D, điều hòa sự trao đổi canxi và phốt pho trong cơ thể, chỉ là một trong những yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh còi xương. Thiếu vitamin này có thể xảy ra do ăn không đủ chất hoặc trẻ ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Được biết, vitamin D được hình thành trong da dưới tác động của tia cực tím.

Câu 4. Có thực sự còi xương chỉ phát triển do thiếu vitamin D không?

Biểu hiện của bệnh không thể coi là hệ quả của việc chỉ nạp vào cơ thể không đủ chất. Sự thiếu hụt vitamin này chỉ là một trong những yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh còi xương. Sự phát triển của xương biểu hiện còi xương ở trẻ nhỏ chủ yếu là do tốc độ phát triển nhanh, tốc độ biến đổi xương cao và cơ thể đang phát triển thiếu phốt pho và canxi trong trường hợp vi phạm lượng chúng đưa vào cơ thể.

Câu 5. Các bậc cha mẹ có đúng khi tin rằng nếu trẻ nằm phơi nắng nhiều thì trẻ sẽ không bị còi xương không?

Như đã đề cập, thiếu hụt chỉ là một trong những yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh còi xương. Vì vậy, sự hình thành đầy đủ của nó trong cơ thể dưới tác động của ánh sáng mặt trời không có nghĩa là em bé không thể bị bệnh. Nếu trẻ phơi nắng nhiều nhưng có các yếu tố nguy cơ khác (sinh non, bệnh gan thận nặng, cho ăn không đúng cách,…) thì trẻ cũng có thể bị còi xương.

Ngoài ra, cần tránh ánh nắng chiếu trực tiếp vào da bé - dễ gây bỏng. Ánh sáng tán xạ đủ cho sự hình thành vitamin D trong da, vì vậy việc cho bé tắm nắng trong bóng cây sẽ hữu ích hơn. Không nên dắt trẻ đi dạo dưới ánh nắng mặt trời từ 10 giờ sáng đến 5 giờ chiều vào mùa hè.

Thời gian tắm nắng đầu tiên trong mùa ấm không nên quá 5-6 phút, sau đó thời gian phơi nắng tăng dần lên 8-10 phút 2-3 lần trong thời gian đi bộ buổi sáng. Thời tiết cho phép nên cho trẻ tắm nắng hàng ngày vào mùa hè. Việc sử dụng mỹ phẩm chống nắng dành cho trẻ em giúp cho việc trú nắng của bé được an toàn và có lợi.

Câu 6. Có đúng là nếu trẻ được bú mẹ thì còi xương không đe dọa trẻ?

Được biết, sữa mẹ chứa tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết với số lượng thích hợp và ở trạng thái cân bằng. Canxi trong đó ở tỷ lệ tối ưu với phốt pho và được cơ thể trẻ hấp thu tốt. Nhưng sữa có tất cả các đặc tính hữu ích chỉ khi người mẹ cho con bú khỏe mạnh và ăn uống đầy đủ và đúng cách. Do đó, việc nuôi con bằng sữa mẹ không đảm bảo rằng trẻ sẽ không bị còi xương, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ như sinh non, phơi nắng không đủ, v.v.). Vì vậy, tất cả trẻ bú sữa mẹ đều được chỉ định dùng vitamin D3 dự phòng, không kể các tháng hè.

Câu 7. Nếu lông sau đầu của trẻ bị quệt ra, điều này có nhất thiết là trẻ đã bị còi xương hay không?

Hói đầu sau không phải lúc nào cũng cho thấy sự phát triển của bệnh còi xương. Sau khi sinh, bé thay lông dần. Quá trình này diễn ra mạnh mẽ nhất ở độ tuổi 2–4 tháng. Các nang tóc của lông tơ có tính cố định yếu nên khi cọ xát vào gối chúng sẽ rụng nhiều hơn ở phía sau đầu. Như vậy, hói đầu ở chỗ này có thể là biểu hiện của sự thay đổi sinh lý của tóc.

Câu 8. Nếu trẻ có gáy phẳng, có phải trẻ đã bị còi xương giai đoạn nặng không?

Bẹt chẩm là một trong những biểu hiện ban đầu của bệnh còi xương ở trẻ 6 tháng đầu đời, khi hình dạng hộp sọ thay đổi do mô xương bị mềm. Nếu được điều trị kịp thời, em bé sẽ hồi phục và xương có được hình dạng chính xác.

Câu hỏi 9. Bác sĩ có nên làm bất kỳ xét nghiệm nào để chẩn đoán?

Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở thu thập thông tin về lần sinh, dinh dưỡng của trẻ, sự tăng trưởng và phát triển của trẻ, và những thay đổi mà bác sĩ phát hiện khi khám cho trẻ.

Để làm rõ mức độ nghiêm trọng của bệnh và giai đoạn còi xương cho phép xét nghiệm máu sinh hóa, đánh giá hàm lượng canxi, phốt pho và hoạt động của phosphatase kiềm (với bệnh còi xương, giảm hàm lượng canxi và phốt pho trong máu và tăng hoạt động của phosphatase kiềm được quan sát thấy trong phân tích). Kiểm tra X-quang xương cẳng tay cũng được quy định (nó được thực hiện trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu cần xác định mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của bệnh).

Câu 10. Bé ốm cần dùng thuốc gì?

Trong điều trị còi xương, người ta dùng các chế phẩm vitamin D. Tên này kết hợp cả một nhóm chất, trong đó chính là vitamin D2 (ergocalciferol) và vitamin D3 (cholecalciferol).

Để bình thường hóa chức năng của các tuyến cận giáp, có liên quan đến việc điều hòa chuyển hóa canxi và phốt pho trong cơ thể, và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng từ hệ thần kinh, các chế phẩm magiê được đưa vào điều trị phức tạp của bệnh còi xương.

Câu 11. Trẻ bị còi xương cần gì ngoài thuốc?

Điều trị còi xương cần toàn diện. Ngoài việc sử dụng thuốc, cần thực hiện các biện pháp sau:

Cần tổ chức hợp lý các thói quen hàng ngày của trẻ, nghỉ ngơi đầy đủ phù hợp với lứa tuổi của trẻ; loại bỏ các kích thích khác nhau (ánh sáng chói, tiếng ồn, v.v.). Bạn nên đi dạo với anh ấy trong không khí trong lành thường xuyên hơn vào ban ngày. Những hoạt động này bình thường hóa hoạt động của hệ thống thần kinh của em bé và kích hoạt quá trình trao đổi chất.

Chế độ dinh dưỡng hợp lý là yếu tố quan trọng trong điều trị còi xương. Việc nuôi con bằng sữa mẹ là vô cùng quan trọng. Được biết, sữa mẹ chứa đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết, bao gồm canxi và phốt pho với lượng cân đối, tối ưu cho việc hấp thu. Trong trường hợp buộc phải chuyển trẻ sang cho trẻ ăn hỗn hợp hoặc nhân tạo, nên sử dụng công thức sữa thích hợp có thành phần gần giống với sữa mẹ nhất có thể và được làm giàu với tất cả các khoáng chất và vitamin cần thiết. Hỗn hợp sẽ giúp bạn chọn một bác sĩ nhi khoa. Trẻ bị còi xương vừa bú mẹ vừa bú bình được làm quen với thức ăn bổ sung sớm hơn trẻ khỏe mạnh.

Sau 2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị, các bài tập vật lý trị liệu và được kê đơn. Trong các giai đoạn khác nhau của bệnh, các liệu trình xoa bóp khác nhau. Trong giai đoạn còi xương chiều cao, một liệu trình tập luyện phục hồi và vật lý trị liệu thường được chỉ định. Các thủ tục có thể được thực hiện bởi một người mát-xa cho trẻ em hoặc người mẹ - sau khi được một chuyên gia đào tạo sơ bộ. Trong thời gian tác dụng còn sót lại, mục đích của xoa bóp là làm giảm và loại bỏ các rối loạn của hệ cơ xương khớp. Khóa học này tốt nhất nên được giao cho một người đấm bóp có kinh nghiệm cho trẻ em.

Sau 1 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị, có thể áp dụng liệu pháp balneotherapy. Tắm lá kim được quy định cho trẻ em dễ bị kích động: 1 thìa cà phê chiết xuất lá kim được pha loãng trong 10 lít nước ở nhiệt độ 36 ° C. Thời gian của lần tắm đầu tiên không được quá 5 phút, sau đó - 8-10 phút. Khóa học là 13-15 thủ tục. Nên tắm muối cho trẻ lờ đờ, ít vận động: 2 thìa nước biển hoặc muối ăn được hòa tan trong 10 lít nước ở nhiệt độ 36 ° C. Quy trình đầu tiên kéo dài không quá 3 phút, các quy trình tiếp theo - mỗi quy trình 5 phút. Liệu trình là 8-10 lần tắm. Liệu pháp cân bằng được thực hiện 2-3 lần một năm.

Các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp giúp tăng cường hệ thống cơ và xương bị suy yếu do bệnh, kích hoạt quá trình trao đổi chất và cải thiện việc cung cấp chất dinh dưỡng cho các mô. Liệu pháp cân bằng cải thiện trương lực cơ và bình thường hóa hệ thống thần kinh của em bé.

Câu 12. Bệnh còi xương có thể tự khỏi mà không cần điều trị không?

Nếu trẻ có những biểu hiện của bệnh còi xương, nghĩa là trong cơ thể trẻ đã bị thiếu hụt canxi và phốt pho, các chất này không đi vào mô xương. Với sự phát triển mạnh mẽ hơn nữa của trẻ trong năm đầu đời, nhu cầu về những chất này tăng lên và việc hấp thụ đầy đủ vào mô xương trong trường hợp không điều trị sẽ không xảy ra, tương ứng, sự tăng trưởng và phát triển của khung xương tiếp tục bị rối loạn. . Vì vậy, cần thiết lập đủ lượng canxi, phốt pho và vitamin D. Nếu không loại bỏ được hết các yếu tố dẫn đến bệnh và quá trình trao đổi chất không diễn ra bình thường với sự trợ giúp của thuốc, dinh dưỡng và thói quen sinh hoạt hàng ngày thì sẽ bị còi xương. tiến triển và bệnh sẽ trở nên trầm trọng hơn.

Điều quan trọng là cha mẹ phải hiểu rằng còi xương là một bệnh có thể tránh được với các biện pháp phòng ngừa đúng cách. Nhưng nếu đứa trẻ được chẩn đoán với một chẩn đoán như vậy, bạn không nên hoảng sợ: điều trị bắt đầu trong giai đoạn đầu của bệnh dẫn đến sự hồi phục hoàn toàn của đứa trẻ.

Nếu bệnh còi xương không được điều trị ...

Thời gian của thời kỳ đầu của bệnh, các biểu hiện mà chúng ta đã trình bày ở trên, thường dao động từ 2-3 tuần đến 2-3 tháng và tùy thuộc vào điều kiện sống của trẻ và các yếu tố góp phần làm phát triển bệnh còi xương. Dưới tác động của việc điều trị và loại bỏ các nguyên nhân dẫn đến bệnh còi xương, bệnh có thể kết thúc và phục hồi hoàn toàn.

Nếu điều trị không được thực hiện, thời kỳ chiều cao của bệnh bắt đầu. Có những thay đổi rõ rệt hơn về xương. Một trong những dấu hiệu ban đầu của giai đoạn này ở trẻ 6 tháng đầu đời là phần lưng của xương đỉnh và xương chẩm trở nên mềm hơn. Kết quả là, hộp sọ thay đổi hình dạng của nó, phần sau của đầu bị phẳng và sự bất đối xứng của đầu xảy ra. Kết quả của việc tái cấu trúc mô xương, các lao trước và đỉnh bắt đầu nhô ra rõ ràng hơn, và toàn bộ hộp sọ có hình dạng vuông, đôi khi sống mũi (mũi "hình yên ngựa") chìm xuống hoặc trán nhô ra nhiều. . Một triệu chứng khác của tổn thương xương là sự xuất hiện của các "hạt" trên xương sườn (cái gọi là sự dày lên ở các điểm chuyển tiếp của phần sụn của xương sườn đến xương).

Răng ở trẻ còi xương mọc rất muộn, ngẫu nhiên và cách quãng. Một đặc điểm nữa là thóp lớn đóng muộn, thường xảy ra trung bình 12 tháng.

Trong sáu tháng thứ hai của cuộc đời, với sự gia tăng tải trọng lên xương, khi trẻ cố gắng ngồi sẽ bị cong vẹo cột sống, biến dạng lồng ngực, xương chậu và chân. Cơ bắp giảm trương lực, suy yếu của bộ máy dây chằng (lỏng lẻo của khớp) được ghi nhận. Sự giảm trương lực của cơ bụng dẫn đến sự xuất hiện của một chiếc bụng "ếch" đặc trưng (nó tăng kích thước, và ở vị trí trên lưng, nó phân bố theo các hướng khác nhau, nó trở nên phẳng). Nó cũng có thể hình thành thoát vị bẹn và rốn (các cơ quan trong ổ bụng hoặc các mô sâu hơn từ các khoang mà chúng chiếm giữ đi ra dưới da mà không vi phạm tính toàn vẹn của nó). Trẻ chậm phát triển vận động: sau này bắt đầu biết ôm đầu, lăn lộn, ngồi, đi. Hầu hết trẻ em bị còi xương đều bị thiếu máu (thiếu hemoglobin, một loại protein vận chuyển oxy đến các tế bào của cơ thể) và giảm khả năng miễn dịch, dẫn đến thường xuyên mắc các bệnh về đường hô hấp (ví dụ, SARS).

Sau thời kỳ đỉnh cao là thời kỳ phục hồi. Sức khỏe của trẻ được cải thiện đáng kể, những thay đổi trong hệ thần kinh biến mất, trương lực cơ trở lại bình thường. Mức độ canxi và phốt pho trong máu trở lại bình thường. Nhưng dị tật xương vẫn còn. Trong khi đó, nếu được điều trị kịp thời, hệ xương phát triển bình thường.

Người Hy Lạp cổ đại bắt đầu nói về một căn bệnh như bệnh còi xương, vào thế kỷ 17 đã có những nỗ lực đầu tiên để mô tả căn bệnh này, nhưng nguyên nhân thực sự của căn bệnh này ở trẻ em chỉ trở nên rõ ràng trong nửa đầu thế kỷ trước. Vào những năm 1930, vitamin D đã được phát hiện và các bác sĩ nhận ra rằng sự thiếu hụt của nó dẫn đến sự phát triển của bệnh còi xương.

Hiện nay dấu hiệu còi xương ở trẻ sơ sinh rất phổ biến, nhưng bạn không nên báo động khi nghe bác sĩ nhi chẩn đoán như vậy.

Bệnh có nhiều giai đoạn, ở giai đoạn đầu không khó để loại bỏ tình trạng thiếu vitamin D. Ngoài ra, một số bác sĩ hoàn toàn không coi bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh, họ mô tả nó như một tình trạng đặc biệt của một sinh vật đang phát triển.

Bệnh còi xương là gì?

Định nghĩa y học của bệnh còi xương là nó là một tình trạng suy giảm chuyển hóa trong cơ thể. Có cả một chuỗi. Cơ thể không nhận đủ lượng vitamin D cần thiết cho quá trình hấp thụ canxi, do đó, thiếu khoáng chất này sẽ dẫn đến thiếu canxi và flo vô cùng quan trọng đối với cơ thể của trẻ - hệ xương bị biến dạng, các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng, không phải tất cả mọi thứ đều theo thứ tự với hệ thống thần kinh và nền nội tiết tố.

Còi xương là một căn bệnh thời thơ ấu, chính xác hơn là trong mười hai tháng đầu đời của một đứa trẻ. Nhưng có thể có rất nhiều lý do, không phải mọi thứ đều do thiếu vitamin D như bạn từng nghĩ.

Nguyên nhân

Vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể của một đứa trẻ dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh như còi xương. Tuy nhiên, bạn nên hiểu rằng các nguyên nhân có thể khác nhau, và do đó cách điều trị sẽ đặc biệt trong từng trường hợp riêng biệt.

Vậy nguyên nhân nào dẫn đến bệnh còi xương, bạn hỏi. Hãy tìm ra nó:

• thời kỳ trong tử cung. Chế độ dinh dưỡng của người mẹ không hợp lý, sử dụng rượu hoặc ma túy, hút thuốc lá dẫn đến rối loạn chuyển hóa trong cơ thể của thai nhi, suy giảm sự phát triển của các cơ quan và hệ thống nội tạng;
• sinh non. Cơ thể em bé được bão hòa mạnh mẽ với các khoáng chất và vitamin chính xác là trong hai tháng cuối của thai kỳ, khi được sinh ra ở tháng thứ bảy hoặc tám, em bé đã không nhận được các chất hữu ích từ mẹ của mình. Thiếu một hoặc một chất khoáng, vitamin khác, trẻ sơ sinh bị còi xương;
• Nếu bạn đang trong thời gian cho con bú, muốn có được một thân hình lý tưởng, thực hiện một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc chỉ ăn thực phẩm thực vật, rất có thể em bé sẽ bị còi xương do thiếu chất dinh dưỡng. Đọc thêm về dinh dưỡng khi cho con bú tại bài viết: Dinh dưỡng cho bà mẹ cho con bú >>>
• Chuyển đổi sớm sang công thức sữa không thích nghi;
• Bệnh tật thường xuyên, dùng thuốc mạnh có thể gây rối loạn chuyển hóa;
• Còi xương có thể xảy ra vì những lý do ngoài tầm kiểm soát của mẹ đứa trẻ. Bé có thể mắc các bệnh về thận, dạ dày, hệ xương, hoạt động của các enzym bị khiếm khuyết. Kết quả là không có sự tổng hợp hoặc có sự cản trở canxi và phốt pho, những khoáng chất cần thiết cho cơ thể đang phát triển của trẻ;
• Có một cái gọi là khuynh hướng bệnh còi xương. Trong nhóm nguy cơ có nhiều đại diện của giới tính mạnh hơn, trẻ em sinh ra trong những tháng lạnh giá, người sở hữu nhóm máu II và trẻ sơ sinh có làn da ngăm đen;
• Các bệnh về tuyến giáp và tuyến cận giáp cũng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh còi xương. Có sự vi phạm quá trình hình thành xương;
• Và chỉ ở vị trí cuối cùng là thiếu vitamin D. Bạn được biết rằng lượng vitamin thích hợp không phải là lượng vitamin thích hợp trong thực phẩm, nhưng đây có nhiều khả năng là một vấn đề khác. Vitamin D không được hấp thu, có rối loạn chuyển hóa.

Như bạn thấy, có thể có rất nhiều lý do, nhưng thậm chí bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu bên ngoài mà không cần được giáo dục y tế đặc biệt.

Dấu hiệu bên ngoài của bệnh còi xương

Nếu con bạn sinh đúng giờ đã định, được bú sữa mẹ (Đọc bài viết hiện tại: Nuôi con theo nhu cầu >>>), thì bạn cũng không nên tìm dấu hiệu còi xương trước hai hoặc ba tháng. Nhưng biết đối phương sẽ không thừa.

Vì vậy, những dấu hiệu bên ngoài chính của bệnh còi xương ở trẻ dưới một tuổi mà bạn cần cảnh báo:

1. Trẻ bồn chồn và hay quấy khóc, tỏ ra lo lắng;
2. Em bé rùng mình khi bật đèn hoặc vỗ tay;
3. Nếu ấn vào da trẻ xuất hiện các nốt mẩn đỏ;
4. Vá hói ở phía sau đầu;
5. Bé đổ nhiều mồ hôi, ngay cả khi giữ nhiệt độ, mồ hôi tự ra có mùi chua;
6. Lòng bàn tay và chân của trẻ liên tục ẩm ướt;
7. Có thể nhìn thấy sự biến dạng rõ ràng của hộp sọ;
8. Đứa trẻ bị vẹo chân.

Đây chỉ là một số dấu hiệu có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Tất nhiên, bạn không thể làm mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, nhưng biết chẩn đoán chính xác, bạn sẽ là người lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Triệu chứng đầu tiên

• Các triệu chứng liên quan đến rối loạn hệ thần kinh thực vật như quấy khóc, hồi hộp, rối loạn giấc ngủ (Đọc bài vì sao trẻ ngủ không ngon >>>), chúng ta có thể nhầm lẫn với biểu hiện của các bệnh khác. Nhưng triệu chứng đổ mồ hôi nhiều, cũng như mùi chua của phân và mồ hôi thì chắc chắn là trẻ bị còi xương;
• Nếu em bé của bạn có tóc xơ xác ở phía sau đầu của mình, hãy sờ thấy cả đầu. Trong quá trình còi xương phát triển, thóp không kéo dài ra được, mô xương ở vùng sau đầu và thân răng trở nên mềm hơn. Bạn cũng có thể cảm thấy mềm ở các vết khâu sọ;
• Bạn có thể xác định các triệu chứng của bệnh còi xương bằng cách cùng bé tập thể dục thông thường. Nếu trước đó, để xòe tay hoặc chân, người ta phải cố gắng một chút, thì với sự phát triển của bệnh, trương lực cơ trở nên rất yếu;
• Bạn nên lo lắng nếu em bé chậm phát triển so với các bạn cùng lứa tuổi. Nghĩa là ba tháng không ôm đầu, không nằm sấp lâu, không cố ngồi; Đọc về độ tuổi bắt đầu biết ngồi của trẻ trong bài: Khi nào trẻ bắt đầu biết ngồi? >>>
• Các triệu chứng gián tiếp có thể là mọc răng muộn, đặc biệt nếu bạn và vợ / chồng của bạn đã mọc răng khi còn nhỏ gần như khi trẻ được ba tháng tuổi.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên để các biểu hiện của bệnh tình cờ.

Điều trị và phòng ngừa bệnh còi xương

Bạn có nhớ nếu con bạn đã được kê đơn Aquadetrim hoặc các chế phẩm khác có chứa vitamin D tại phòng khám dành cho trẻ em không? Bạn đã được chẩn đoán bị còi xương chưa? Không? Vậy tại sao bạn lại dùng thuốc nếu bạn không chắc rằng con bạn bị thiếu vitamin D chứ không phải rối loạn chuyển hóa hay bệnh tuyến giáp?

Những câu hỏi trên không được đặt ra một cách tình cờ, vì trong thực hành y học hiện đại, các loại thuốc có vitamin D được coi là thần dược chữa bệnh còi xương, mặc dù phân tích nguyên nhân cho thấy, chỉ có một trong số chín mặt hàng liên quan đến loại vitamin này. Và ngay cả trong trường hợp thiếu hụt, có thể khôi phục lại sự mất cân bằng bằng các phương pháp khác nhẹ nhàng hơn.

Điều cơ bản nhất trong số họ là đi bộ trong bầu không khí trong lành dưới ánh mặt trời, và có như vậy ngay cả trong những tháng lạnh giá trong năm. Ngoài ra, việc ngăn ngừa bệnh còi xương ở trẻ cũng đạt được kết quả tốt.

Phòng ngừa

1. Bạn thực hiện hầu hết các hành động phòng ngừa mỗi ngày, mà không hề nhận ra rằng ngay bây giờ, chính phút này, bạn đang chiến đấu với bệnh còi xương. Chúng ta đang nói về việc đi dạo hàng ngày với một đứa trẻ, cái gọi là tắm nắng và không khí, làm cứng lại, ví dụ, đi chân trần trên cỏ hoặc cát;
2. Khi bạn quan tâm đến sự đa dạng và bổ sung trong chế độ ăn uống của con mình, bạn đang một lần nữa chống lại bệnh còi xương. Cho bé ăn phô mai hoặc cá hấp - một lần nữa lại có tác dụng ngăn ngừa bệnh tật. Xem thêm khóa học bổ ích về cách giới thiệu thức ăn bổ sung cho trẻ >>>
3. Bạn nên nghĩ đến việc phòng tránh bệnh còi xương khi còn đang mang thai. Không có gì siêu nhiên ở đây: đi bộ trong không khí trong lành, chế độ ăn uống bổ sung đầy đủ, hoạt động thể chất tối ưu.

Sự đối đãi

• Nếu bệnh án của bé ghi “Còi xương” đen trắng thì bạn cần nghĩ đến việc điều trị. Nhưng đừng vội nuốt viên thuốc. Bạn có thể cố gắng cân bằng dinh dưỡng cho bé, bổ sung thực phẩm chứa canxi và phốt pho, vitamin C, A, D, protein. Đừng từ bỏ việc cho con bú. Đọc bài về vitamin cho bà mẹ cho con bú >>>;
• Ngay cả khi thời tiết mát mẻ bạn cũng nên đi dạo trong không khí trong lành, nếu có thể hãy đón từng tia nắng mùa đông. Chú ý đến các hoạt động thể chất của trẻ, chạy nhiều hơn, nhảy nếu trẻ chưa biết đi, kích động trẻ bò hoặc tập thể dục trên một quả bóng vừa vặn.

Điều trị còi xương ở trẻ sơ sinh có thể không cụ thể, được mô tả ở trên và cụ thể bằng thuốc.

Những loại thuốc để lựa chọn?

Đừng vội vàng đến hiệu thuốc để mua vitamin D, ngay cả khi con bạn đã được chẩn đoán là bị còi xương, điều này không có nghĩa là bạn cần uống vitamin D hoặc nuốt dầu cá. Nhân tiện, tình trạng thừa vitamin D còn tồi tệ hơn nhiều so với giai đoạn đầu của bệnh còi xương.

Quan trọng! Bạn phải kiên quyết làm các bài kiểm tra. Làm thế nào để xác định bệnh còi xương ở trẻ nếu không thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng?

Con của bạn có thể bị thiếu sắt và sẽ cần bổ sung sắt. Ngoài ra, thiếu phốt pho. Lại một véc tơ điều trị khác.

Bạn nên ưu tiên các biện pháp vi lượng đồng căn hơn là hóa học. Chúng có phần đắt hơn, nhưng chứa các chất hữu ích ở dạng nguyên chất. Hơn một chục loại thuốc được cung cấp trong danh sách các biện pháp vi lượng đồng căn cho bệnh còi xương và chúng an toàn. Tên cụ thể của các loại thuốc sẽ được xác định bởi bác sĩ vi lượng đồng căn sau khi trò chuyện chi tiết với bạn (thông thường cuộc hẹn ban đầu sẽ mất từ ​​2 đến 3 giờ).

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?

Trẻ còi xương có thể có ba giai đoạn phát triển. Tất cả các dấu hiệu và triệu chứng được liệt kê liên quan đến giai đoạn đầu tiên. Nếu bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa và điều trị không đặc hiệu hoặc dùng thuốc kịp thời thì bệnh còi xương có thể khỏi và khỏi. Nhưng nếu cứ để diễn biến của bệnh thì vài tuần là đủ để bệnh chuyển sang giai đoạn hai.

1. Hậu quả phổ biến nhất của bệnh chuyển là sâu răng, đầu tiên là răng sữa, sau là răng vĩnh viễn. Nguyên nhân là do thiếu canxi;
2. Một hậu quả khác do sự cẩu thả của cha mẹ là các khớp của chi dưới bị cong vẹo, chân có thể dạng bánh xe, ngược lại cong vào trong;
3. Căn bệnh của tất cả học sinh - chứng vẹo cột sống - cũng có thể là tiếng vọng của chứng còi xương ở trẻ sơ sinh;
4. Vấn đề mà hầu hết phụ nữ mang thai phải đối mặt là khung xương chậu hẹp, như bạn có thể đoán, phát triển theo cách này do trẻ bị còi xương;
5. Sự suy yếu chung của cơ thể, do vi phạm quá trình chuyển hóa các chất hữu ích, có thể gây ra cảm lạnh thường xuyên, viêm phổi và thiếu máu khi lớn tuổi. Ngay cả cận thị cũng có thể là kết quả của bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh;

Để tránh tất cả những hậu quả này, cần phải thực hiện phòng ngừa ngay từ trước khi sinh em bé, quan tâm đầy đủ đến chế độ dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai và sau này. Nếu cần, hãy bổ sung dự trữ khoáng chất với sự trợ giúp của các biện pháp vi lượng đồng căn và vitamin tổng hợp, đồng thời đi bộ trong không khí trong lành. cố gắng làm điều đó vào những ngày nắng.

Cha mẹ muốn biết triệu chứng còi xương ở trẻ sơ sinh cần theo dõi kỹ tình trạng và hành vi của bé. Nếu trẻ nghịch ngợm, ăn kém và đổ mồ hôi nhiều trong khi bú và vào ban đêm, thì có lý do để báo động.

Còi xương là bệnh do quá trình trao đổi chất của cơ thể bị rối loạn do thiếu vitamin D, đồng thời hệ thần kinh và hệ xương của trẻ bị ảnh hưởng rất nhiều. Bệnh thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh.

Chú ý đến các dấu hiệu chính của bệnh còi xương ở trẻ em, trên cơ sở đó bệnh lý được chẩn đoán. Bệnh đặc trưng bởi sự phát triển không bình thường của hệ xương do thiếu canxi. Xương của trẻ mềm ra, trở nên dẻo dai, không thể nâng đỡ trọng lượng cơ thể đặt đúng vị trí, từ đó khung xương bị cong.

Vitamin D vào cơ thể qua đường ăn uống. Trong da người có một loại enzyme với sự trợ giúp của calciferol được hình thành dưới tác động của tia cực tím. Nhờ có vitamin D, quá trình trao đổi chất được điều hòa với sự tham gia của phốt pho và canxi. Nó thúc đẩy sự hấp thụ các chất này, sự hấp thụ của chúng bởi cơ thể và sự lắng đọng của chúng trong mô xương. Sự hiện diện của nó ảnh hưởng đến sự phát triển của xương.

Vitamin D là chất điều hòa chuyển hóa canxi và phốt pho trong cơ thể, và bệnh còi xương xảy ra khi thiếu hụt.

Lý do phát triển bệnh còi xương:

• thiếu vitamin D;
• thiếu tia tử ngoại (mặt trời).

Nếu trẻ ăn uống đúng cách và nhận đủ các chất mà cơ thể cần thì bệnh còi xương sẽ không xảy ra ở trẻ. Bệnh xuất hiện khi cho ăn không đúng cách.

Nếu sữa mẹ không có đầy đủ các thành phần hữu ích, nghèo chất khoáng và vitamin thì trẻ sẽ không nhận được các nguyên tố quan trọng cho sự tăng trưởng và phát triển của nó.

Chế độ ăn uống thiếu khoa học của mẹ ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi. Trong trường hợp này, và sẽ giúp.

Có thể là trẻ bú mẹ đã chứa đầy đủ các vitamin cần thiết, nhưng chỉ đơn giản là trẻ quá lười bú sữa mẹ. Anh ta lười biếng, ngoài ra, anh ta nhanh chóng bị bão hòa với phía trước, tức là với cái dễ có được hơn. Còi xương rất thường được quan sát thấy ở trẻ em được cho ăn nhân tạo và cho ăn hỗn hợp không pha tạp chất.

Trẻ sơ sinh hiếm khi ra ngoài trời rất dễ mắc bệnh. Tia cực tím không xuyên qua kính cửa sổ. Nếu những đứa trẻ chỉ thỉnh thoảng đi bộ, chúng sẽ bị còi xương.

Thông thường, bệnh xuất hiện vào cuối mùa thu, mùa đông hoặc đầu mùa xuân.. Thời kỳ này có ít nắng, tia cực tím của nó hầu như không chiếu vào da của trẻ, vì trẻ sơ sinh được mặc đầy đủ trong thời tiết lạnh.

Bệnh ở trẻ em biểu hiện như thế nào?

Khi bé cố gắng đi, chân của bé bị cong theo hình chữ X hoặc O.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh có thể nhận thấy ngay khi trẻ được 3 tháng tuổi. Hành vi của trẻ thay đổi. Bé trở nên ủ rũ và lờ đờ, quấy khóc vì bất cứ lý do gì, đặc biệt là vào ban đêm.

Bé yếu đi các cơ, kể cả đường ruột, vì điều này mà bé bị táo bón hành hạ triền miên.

Trong khi bú, trên mặt bé xuất hiện những giọt mồ hôi, đầu bé bị ướt. Khi ngủ trẻ đổ mồ hôi nhiều hơn khiến giường bị ẩm ướt.

Bé lo bị ngứa, bé liên tục dụi đầu xuống giường cho đỡ khó chịu. Vì điều này, tóc sau đầu của anh ấy rụng hết. Đây là những triệu chứng đầu tiên của bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh 3 tháng tuổi.

Làm thế nào để xác định bệnh còi xương ở một đứa trẻ? Cha mẹ cần xem kỹ tình trạng của bé. Căn bệnh ảnh hưởng đến hành vi của anh ta. Trẻ trằn trọc, ngủ không ngon giấc, ăn ít.

Hệ thống xương bị: xương sọ mềm đi, đầu biến dạng, xuất hiện hói và gáy phẳng, xương chậu và lồng ngực phát triển không chính xác. Cột sống bị cong, có thể xuất hiện bướu ở lưng trong những trường hợp nặng hơn. Khi bé bắt đầu tập đi, chân co lại theo hình chữ X hoặc chữ O.. Bụng của đứa trẻ phình to.

Các triệu chứng của bệnh còi xương ở trẻ

1. Không thể ôm đầu.
2. Khó có thể lăn lộn từ lưng xuống bụng và ngược lại.
3. Thật khó để ngồi một mình.
4. Thóp trên đầu thắt lại muộn.
5. Răng mọc muộn hơn so với những đứa trẻ khỏe mạnh.

Các triệu chứng còi xương ở trẻ em xuất hiện dần dần. Lúc đầu, trẻ sơ sinh chỉ nghịch ngợm và ra nhiều mồ hôi. Nếu điều trị không được bắt đầu, hộp sọ của họ bắt đầu mềm, xương phát triển không chính xác. Đứa trẻ bị chậm phát triển, chậm lớn. Bị tổn thương các cơ quan nội tạng (tim, gan, thận), hệ hô hấp.

Tốc độ phát triển chiều cao và cân nặng của trẻ dưới một tuổi là bao nhiêu - đọc.

giai đoạn

Có một số giai đoạn phát triển của bệnh. Sự vắng mặt hoặc hiện diện của bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh còi xương không loại trừ hoặc khẳng định bệnh. Bác sĩ có thể xác định bệnh sau khi kiểm tra kỹ lưỡng đứa bé bị bệnh.

Ở giai đoạn nặng của còi xương, mô xương bị biến dạng và mềm đi.

Có những giai đoạn còi xương như sau:

1. Dễ. Có rối loạn hoạt động của hệ thần kinh (hồi hộp, tăng tiết mồ hôi), mô xương bị tổn thương (các cạnh của thóp lớn trở nên mềm dẻo).
2. Trung bình. Có những thay đổi trong hệ thống xương (lao ở đỉnh, biến dạng lồng ngực, bụng to, hạ huyết áp cơ).
3. Nặng. những thay đổi nghiêm trọng trong hệ thần kinh trung ương (chán ăn, rối loạn ngôn ngữ và vận động, hôn mê), mô xương bị biến dạng(mềm xương sọ, rút ​​sống mũi, biến dạng lồng ngực, xương chậu, tứ chi), rối loạn hệ thống cơ, kích thước gan và lá lách tăng lên, thiếu máu xuất hiện, mọc răng chậm lại. .

Dấu hiệu nhận biết còi xương ở trẻ 2 tuổi được bổ sung chi tiết mới. Các chuỗi hạt dẻ gai xuất hiện trên các phân đoạn trước của xương sườn. Ngực trông bị nén ở hai bên. Khi trẻ biết đi, trẻ bị cong chân theo hình vòng cung hoặc dạng chữ X.

Ý nghĩa sức khỏe và phương pháp chẩn đoán sớm

Nếu cha mẹ bỏ qua căn bệnh và lời khuyên của bác sĩ thì bệnh còi xương có thể gây cong vẹo cột sống và chi dưới, xuất hiện bàn chân bẹt. Xương chậu không phát triển đúng cách, sau đó có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh nở. Vấn đề này là điển hình hơn cho các cô gái.

Còi xương có thể dẫn đến loãng xương. Đây là một căn bệnh mà mô xương bị ảnh hưởng. Xương trở nên lỏng lẻo, đó là lý do tại sao chúng thường gãy ngay cả khi tải nhẹ. Ở trẻ còi xương, khả năng miễn dịch giảm, sức đề kháng với các bệnh khác cũng giảm theo. Rối loạn nghiêm trọng xảy ra trong công việc của tim, cơ quan hô hấp và đường tiêu hóa.

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các dấu hiệu còi xương, đặc trưng của trẻ em dưới 1 tuổi. Xét nghiệm máu sinh hóa là bắt buộcđể xác định nồng độ canxi và phốt pho. Với sự trợ giúp của các nghiên cứu huyết tương, hoạt động của phosphatase kiềm được nghiên cứu.

Chụp X-quang xương được thực hiện. Nhờ phương pháp này, bạn có thể nhìn thấy hình ảnh thay đổi của xương. Kiểm tra X-quang và xét nghiệm máu sinh hóa cung cấp tất cả các thông tin về bệnh lý mà trẻ mắc phải.

Điều trị còi xương ở trẻ em

Cách điều trị còi xương ở trẻ - bạn nên thực hiện càng sớm càng tốt. Nếu các triệu chứng đầu tiên được phát hiện, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ nhi khoa địa phương.

Giai đoạn nhẹ của bệnh được chữa khỏi bằng cách sử dụng vitamin D3 tổng hợp theo liều lượng hàng ngày. Trẻ được kê toa một chế phẩm vitamin trên cơ sở nước (AQUADETRIM) hoặc dầu (VIGANTOL). Cơ thể trẻ hấp thụ vitamin D trong nước tốt hơn. Thuốc điều trị còi xương ở trẻ sơ sinh được dùng trong bữa ăn và hòa tan trong sữa. Trong thời gian điều trị, bác sĩ khuyến cáo nên tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt giàu các nguyên tố vi lượng và vitamin.

Điều trị còi xương ở trẻ em từ một tuổi trở lên được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc sau:

Tên, tuổi, giá *, chà.	Liều lượng	Phản ứng trái ngược	Chống chỉ định
AQUADETRIM, từ 2 tuần, từ 190	2000-5000 ME hàng ngày (4-10 giọt) trong 4-6 tuần.	Hypervitaminosis D. Các triệu chứng của nó: ăn mất ngon, buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, đau cơ và khớp; táo bón; khô miệng; đa niệu; yếu đuối, giảm cân, rối loạn giấc ngủ, tăng nhiệt độ, protein, bạch cầu, hình trụ hyalin xuất hiện trong nước tiểu, sự gia tăng nồng độ canxi trong máu và sự bài tiết của nó trong nước tiểu, có thể vôi hóa thận, mạch máu, phổi.	hypervitaminosis D, tăng calci huyết, tăng calci niệu, bệnh sỏi niệu.
VIGANTOL, từ 2 tuần, từ 200	2-8 giọt (khoảng 1334-5336 IU vitamin D3) mỗi ngày. Điều trị nên được tiếp tục trong 1 năm.	Táo bón, đầy hơi, buồn nôn, đau bụng, bệnh tiêu chảy, giảm sự thèm ăn, tăng calci huyết và tăng calci niệu trong trường hợp dùng thuốc trong thời gian dài với liều lượng cao, đa niệu; phản ứng dị ứng.	tăng calci huyết, tăng calci niệu, sỏi thận do canxi, nhiễm độc giáp, loạn dưỡng xương do thận với tăng phosphat máu, hypervitaminosis D, quá mẫn với các thành phần của thuốc.
GIẢI PHÁP TRIDEVIT, từ 2 tuần, từ 190	Liều khuyến cáo chung là từ 2000 đến 5000 IU (25-60 giọt) mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khóa học.	Các phản ứng có hại hiếm khi xảy ra ở liều khuyến cáo.	Quá mẫn với vitamin D hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc, hypervitaminosis D, tăng nồng độ canxi trong máu và nước tiểu, tăng calci huyết vô căn ở trẻ sơ sinh, bệnh sỏi niệu, bệnh sarcoidosis, suy thận, sỏi thận.
D3 DROP, từ sơ sinh, từ 250	Quá trình và liều lượng được xác định bởi bác sĩ, nhưng không quá 10 giọt mỗi ngày.	Không tuân thủ liều lượng	Tăng calci huyết, hoặc tăng calci niệu, hypervitaminosis D, sỏi thận.
PLIVIT, từ khi sinh ra, từ năm 220	2-10 giọt. Liệu trình và liều lượng được xác định bởi bác sĩ chăm sóc trong một trường hợp cụ thể.	Không thấy ở liều khuyến cáo	tăng calci huyết, tăng calci niệu, hypervitaminosis D, sỏi thận.

* Giá thuốc phụ thuộc vào nhà sản xuất và quốc gia phát hành

Điều trị còi xương bằng AQUADETRIM được thực hiện dưới sự theo dõi cẩn thận của tình trạng lâm sàng và với việc nghiên cứu các thông số sinh hóa (canxi, phốt pho, phosphatase kiềm) của máu và nước tiểu. Bạn nên bắt đầu với 2000 IU trong 3-5 ngày, sau đó tăng liều để điều trị riêng lẻ (thường là 3000 IU). Liều 5000 ME chỉ được kê đơn cho những thay đổi nghiêm trọng về xương X.

Nếu cần, sau một tuần nghỉ ngơi, bạn có thể lặp lại quá trình điều trị.
Điều trị được thực hiện cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị rõ ràng, sau đó chuyển sang liều dự phòng 500-1500 IU / ngày. Nếu các dấu hiệu của hypervitaminosis D xuất hiện, cần phải hủy thuốc, hạn chế uống canxi, kê đơn vitamin A, C và B.

VIGANTOL là thuốc điều hòa chuyển hóa canxi, phốt pho và bù đắp lượng vitamin D3 bị thiếu hụt. Tăng cường hấp thu canxi ở ruột và tái hấp thu photphat ở thận. Thúc đẩy quá trình khoáng hóa xương và cần thiết cho hoạt động bình thường của các tuyến cận giáp.

Ở trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ, việc sử dụng vitamin D3 dạng dung dịch dầu có thể gây tiêu chảy do lượng chất béo đáng kể.

Nên ngừng điều trị bằng TRIDEVIT nếu xuất hiện các triệu chứng của chứng tăng sinh tố.: mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy, đa niệu. Sử dụng đồng thời vitamin D3 DROPS với các thuốc có chứa một lượng lớn canxi hoặc thuốc lợi tiểu thiazide làm tăng nguy cơ tăng canxi huyết.

Cần lưu ý rằng PLIVIT có chứa metyl parahydroxybenzoat (E 218). Thành phần này có thể gây ra các phản ứng dị ứng (có thể bị trì hoãn). Bé được chỉ định tắm nắng, chiếu tia tử ngoại nhân tạo. Bác sĩ có thể kê đơn dầu cá, vitamin phức hợp (MULTITABS). Để tăng độ săn chắc của cơ - hãy xoa bóp, tập thể dục.

Ngoài vitamin D3, bé được chỉ định bổ sung canxi. TÔI. Nếu trẻ không tăng cân tốt, trẻ được cho uống GLUCONATE hoặc CALCIUM LACTATE. Trong điều trị phức tạp, vitamin C và B1 được sử dụng.

Phòng ngừa

Để con không bị còi xương, người mẹ tương lai ngay cả khi mang thai cũng phải tự chăm sóc sức khỏe của mình và con. Cần phải ra đường hàng ngày, bao gồm tổ chức, uống vitamin, ăn uống đầy đủ.

Chế độ ăn của người mẹ nên bao gồm các sản phẩm sữa lên men, trái cây và rau quả, ngũ cốc, thịt nạc, cá (loại nào được và loại nào bị cấm với HB để biết thêm chi tiết từ bài viết trên).

Đảm bảo uống nước trái cây mới vắt khi mang thai. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ví dụ, việc sử dụng các chất tổng hợp từ, bạn cần đảm bảo rằng không có phản ứng dị ứng ở trẻ bú sữa mẹ.

Để bảo vệ em bé khỏi bệnh còi xương, bạn phải:

• cho con bú càng lâu càng tốt;
• đúng giờ ;
• đi chơi với đứa trẻ mỗi ngày;
• tắm hàng ngày trong nước với việc bổ sung, nếu cần thiết, thuốc sắc của các loại dược liệu (hoa cúc, tầm ma, cây hoàng liên, calendula, lá óc chó, kim châm);
• làm mát xa.

Sữa mẹ nên giàu vitamin và các nguyên tố vi lượng cần thiết cho trẻ. Để đạt được mục tiêu này, phụ nữ cho con bú nên ăn đủ các sản phẩm từ sữa, pho mát, trứng, trái cây tươi và rau. Bạn có thể đọc thêm về điều này.

Để phòng bệnh, bác sĩ nhi khoa có thể kê đơn vitamin D3 tổng hợp dạng nước hoặc dầu.. Cần dùng thuốc theo đúng liều lượng đã ghi trong hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ địa phương. Các hướng dẫn nhập viện của bác sĩ phải được tuân theo. Không được phép cho một đứa trẻ dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa.

Thuốc bổ sung vitamin thường được đưa vào các bữa ăn trong nửa đầu của ngày. Nhu cầu vitamin D3 của cơ thể trẻ là 500 IU mỗi ngày. Phòng chống còi xương ở trẻ em được thực hiện trong 2-3 tháng.

Quá liều không được phép. Nếu quá nhiều vitamin D vào cơ thể của trẻ, thì muối canxi sẽ tích tụ dẫn đến say. Bé bị tim, gan, thận, dạ dày. Nếu vượt quá liều lượng vitamin, trẻ có thể chán ăn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc táo bón. Trong trường hợp nghiêm trọng, khó thở, co giật, mạch chậm được ghi nhận. Để giảm bớt tình trạng này, nên ngừng cho bé uống chế phẩm vitamin.

kết luận

Còi xương là một bệnh nguy hiểm, nhưng hiếm gặp và phải điều trị. Trong mọi trường hợp, bạn không thể trì hoãn thời điểm liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, bởi vì bệnh càng sớm được chẩn đoán và bắt đầu điều trị, em bé sẽ hồi phục càng sớm. Ý kiến ​​có thẩm quyền của Tiến sĩ Komarovsky, xem video:

Cập nhật: tháng 10 năm 2018

Trong danh sách các bệnh ở trẻ sơ sinh, vi phạm chuyển hóa phốt pho-canxi, được gọi là bệnh còi xương, chiếm vị trí thứ hai danh dự. Nhóm nguy cơ khởi phát bệnh còi xương là hơn một nửa số trẻ em dưới 2 tuổi.

Bệnh còi xương điển hình là trẻ từ sáu tháng đến một tuổi rưỡi, hoặc có cân nặng lớn, sống ở thành phố công nghiệp ở vĩ độ Bắc, thường bị ốm và bú bình.

Còi xương ở trẻ sơ sinh là một nguyên nhân phổ biến của sự chậm phát triển và trục trặc trong hệ thống miễn dịch.

Vitamin D đến từ đâu

Khoảng bảy biến thể của vitamin D. Chúng xâm nhập vào cơ thể bằng thức ăn hoặc được tổng hợp trong da. Vitamin D2 (ergocalciferol) tích cực nhất, có trong thức ăn thực vật và D3 (cholecalciferol), được cung cấp trong thức ăn động vật.

Ở da, khi tiếp xúc với tia cực tím, provitamin D3 chuyển hóa thành vitamin D3, sau khi vitamin được tổng hợp hoặc hấp thụ ở ruột, một phần được lắng đọng trong mô mỡ của cơ, phần còn lại được chuyển đến gan. .

Trong thận và gan, dạng không hoạt động của vitamin trải qua quá trình hydroxyl hóa và được chuyển thành các chất chuyển hóa có hoạt tính. Trong gan, điều này được hỗ trợ bởi enzyme 25-hydroxylase và ở thận bởi 1-alpha-hydroxylase. Kết quả là sự hình thành calcidiol trong gan. Và trong thận - calcitriol.

Vitamin D hoạt động như thế nào

• Cung cấp sự hấp thụ canxi của thành ruột
• Tăng cường tái hấp thu canxi và phốt pho của ống thận
• Đẩy nhanh quá trình ngâm tẩm của mô xương với muối khoáng
• Hoạt động như một bộ điều biến miễn dịch
• Kích thích trao đổi axit tricarboxylic

Các yếu tố rủi ro hoạt động như thế nào

• trẻ sinh non- Trẻ sơ sinh không may mắn sinh non có rất nhiều lỗi trong hệ thống enzym, dẫn đến khó hấp thu vitamin D ngay cả khi bú bình thường.
• bé bự- Yêu cầu một lượng lớn vitamin hơn so với các đồng loại của nó.
• Nhân tạo - nhận dinh dưỡng trong đó tỷ lệ phốt pho-canxi khác với tỷ lệ trong sữa mẹ và làm cho nó khó hấp thụ các khoáng chất này.

Trong giai đoạn trẻ sơ sinh, cơ thể của trẻ chưa đủ trưởng thành để bình thường hóa tất cả các loại chuyển hóa, ngay cả trong điều kiện không có thiếu hụt vitamin.

Ngoài ra, trong khoảng thời gian này, trẻ sống trong môi trường khí hậu khắc nghiệt quấn khăn nhiều hơn, kể cả vào mùa ấm (do trẻ không bị cứng), ít ra ngoài không mặc quần áo, đội mũ hơn. Ngay cả lượng tia cực tím cách nhiệt đáng thương mà anh ta có thể nhận được cũng bị bỏ qua do nguy cơ bị cảm lạnh và nhiễm trùng tai.

Đồng thời, thường xuyên xảy ra hiện tượng loạn khuẩn làm rối loạn quá trình hấp thụ và enzym, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa vitamin. Ngoài ra, do các vấn đề về đường ruột, trẻ đang trong chế độ ăn ít trong một thời gian dài, sau đó nhận thức ăn bổ sung, điều này làm hạn chế việc hấp thụ vitamin tự nhiên từ thức ăn (xem).

Các bệnh về đường hô hấp thường xuyên dẫn đến tăng nhu cầu vitamin cũng như làm suy giảm khả năng hấp thụ, rút ​​ngắn tần suất và thời gian đi bộ.

Bất chấp tất cả những điều trên, người ta lưu ý rằng trong số các dân tộc ở vùng Viễn Bắc hoặc thổ dân da đỏ Bắc Mỹ, sống theo lối sống truyền thống, trẻ em thực tế không bị còi xương ở quy mô như được quan sát thấy ở những cư dân hiện đại của các thành phố lớn ở vĩ độ Bắc.

Có một điều là trẻ em của những dân tộc này hầu như từ khi sinh ra đã ở ngoài đường hầu như cả ngày, được bú sữa mẹ cho đến khi hai hoặc ba tuổi và không liên tục bị nhiễm trùng đường hô hấp như thế hệ hiện đại.

Đồng thời, ở Vương quốc Anh công nghiệp hóa, ngay từ đầu thế kỷ 20, trẻ em ở các thành phố không chỉ mắc bệnh mà còn chết hàng loạt vì bệnh còi xương, mà căn bệnh này được đặt biệt danh là “tiếng Anh”.

Cũng có một khuynh hướng di truyền đối với bệnh còi xương (dựa trên đặc điểm của hệ thống enzym) ở chủng tộc Negroid.

Các nghiên cứu gần đây của các bác sĩ chuyên khoa chứng minh rằng có một bản chất di truyền của căn bệnh này, khi, trong trường hợp không thiếu vitamin D, trong một số biến thể của khóa học, đột biến gen được phát hiện. Người ta cho rằng trẻ em mang nhóm máu thứ 2 và chủ yếu là trẻ em trai dễ bị còi xương hơn, trẻ em gái mắc bệnh ở dạng nhẹ hơn. Có nguy cơ là trẻ sơ sinh thừa cân và sinh non. Thiếu vitamin D được coi là nguyên nhân chính của bệnh còi xương - do một lượng nhỏ trong thức ăn, gây rối loạn đường tiêu hóa, kém hình thành vitamin D ở da do thiếu bức xạ tia cực tím.

Bệnh còi xương được phân loại như thế nào?

Có một dạng bệnh chính liên quan đến sự thiếu hụt trong việc hấp thụ hoặc tổng hợp vitamin D và dạng thứ phát.

Còi xương thứ phát được quan sát khi:

• kém hấp thu
• với bệnh lý thận
• với các bệnh về đường mật
• với bệnh lên men
• khi sử dụng lâu dài thuốc chống co giật
• với sự vô cảm của các thụ thể với vitamin

Theo rối loạn chuyển hóa canxi và phốt pho, bệnh còi xương được chia thành:

• thiếu canxi
• thiếu phốt pho
• không có sai số về mức độ canxi và phốt pho

Theo bản chất của quá trình bệnh, chúng được phân biệt:

• còi xương cấp tính với đa số mô xương hiếm gặp
• bán cấp tính, khi sự phát triển của xương chiếm ưu thế hơn sự hiếm gặp
• còi xương tái phát được đặc trưng bởi sự hiện diện của các dấu hiệu của một quá trình hoạt động và còi xương đã chuyển giao trước đó

Các triệu chứng của bệnh còi xương ở trẻ em dưới một tuổi

Các giai đoạn còi xương ở trẻ sơ sinh được chia thành giai đoạn biểu hiện ban đầu, giai đoạn đỉnh điểm và giai đoạn ảnh hưởng còn lại.

Biểu hiện ban đầu

Chúng rơi vào độ tuổi 3-4 tháng ở trẻ sơ sinh. Ít phổ biến hơn, các biểu hiện đầu tiên của bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh được quan sát thấy khi được 2 tháng hoặc 6 tháng. Có mối liên hệ giữa sự khởi phát của bệnh và sự tăng cân nhanh chóng hoặc một bệnh truyền nhiễm (bao gồm cả SARS). Thời gian của giai đoạn này là khoảng 4 tuần.

• Thông thường, sự khởi đầu của bệnh còi xương, được cha mẹ lưu ý, được biểu hiện bằng sự gia tăng đổ mồ hôi ở trẻ, đặc biệt là đầu của trẻ. Khi trẻ ngủ, gối của trẻ có thể khá ướt. Sự đổ mồ hôi tương tự cũng được quan sát thấy trong các thời kỳ hoạt động của trẻ (ăn, bú, chơi game).
• Triệu chứng thứ hai thường được chú ý là hói đầu dần dần ở phía sau đầu ở trẻ em dưới một tuổi và phản ứng gia tăng với tiếng ồn. Nếu trước đó trẻ không phản ứng với những tiếng động thông thường trong nhà thì bây giờ trẻ thức giấc hoặc rùng mình vì bất kỳ âm thanh nào.
• Nhưng ngoài các triệu chứng có thể nhận thấy ngay cả với người không chuyên, trong giai đoạn đầu của bệnh còi xương, mô xương bị mềm đi đáng kể. Các cạnh của thóp lớn, các khớp xương ức trở nên mềm, quá trình hình thành xương ống chậm lại.

Chiều cao của bệnh

Thời kỳ này được đặc trưng bởi sự hình thành xương tăng lên. Đồng thời, các biến dạng xương dai dẳng và rối loạn hoạt động của hệ thần kinh xuất hiện. Cơ quan nội tạng, hệ thống tạo máu. Có ba mức độ nghiêm trọng của bệnh còi xương. có thể được phân biệt chính xác trong giai đoạn này (nhẹ, trung bình và nặng).

• Dị tật xương

Chúng đi xuống theo chiều cong của xương đòn, cẳng chân (biến dạng hình chữ o hoặc hình chữ x). Sự phát triển xương (tràng hạt) hình thành trên cổ tay, xương vòng và các khớp xương ức. Một ấn tượng hoặc sự phình ra quá mức của xương ức, một rãnh ngang của ngực (rãnh Harrison) được hình thành. Đầu có hình dạng góc cạnh, trán trở nên lồi bất thường, vòm miệng cứng và vòm hàm bị biến dạng. Răng mọc không đều và chậm trễ (xem).

• Giảm trương lực cơ

Điều này ảnh hưởng đến sự chậm trễ của động cơ và sự thất bại của hoạt động bình thường của động cơ. Trẻ bắt đầu tụt hậu về khả năng lật người, ngồi, đứng. Anh ta phát triển tư thế kém và khả năng vận động của các khớp. Anh ấy dễ bị chấn thương trong nước hơn.

• Hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng đáng kể

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương, có sự gia tăng kích thích, khó chịu. Giấc ngủ bị xáo trộn. Các chức năng cao hơn của vỏ não bị ảnh hưởng: đứa trẻ học kém hơn, mất các kỹ năng đã có. Hệ thống tự trị đáp ứng với bệnh còi xương bằng chứng đỏ da. Vi phạm quy chế làm việc của các cơ quan nội tạng.

• Giảm sự thèm ăn

Biểu hiện khó chịu nhất có thể là vú bị đào thải hoặc hỗn hợp. Trẻ từ chối ăn và không kéo dài khoảng thời gian giữa các lần bú là nguyên nhân. Nó ảnh hưởng đến sự lờ đờ của cơ bắp, làm tăng thiếu oxy do thiếu oxy và giảm sản xuất các enzym tiêu hóa.

• rõ rệt nhất trong các biến thể thiếu máu của bệnh còi xương. Trẻ xanh xao, dễ mệt, lừ đừ, lơ mơ.
• Hệ thống miễn dịch bị suy yếu, và nguy cơ mắc các bệnh cấp tính khác nhau tăng lên.

Các dấu hiệu còi xương ở trẻ em có thể bao gồm:

1. Chủ nghĩa người lùn
2. Thóp - mỏng và mềm ở khu vực thóp nhỏ và lớn của xương phẳng của hộp sọ.
3. Dolichocephaly (đầu dài) - một hộp sọ dài
4. Vú (gà) bồ câu
5. Chuỗi Mân Côi
6. Rãnh của Garrison - phần dưới của ngực nở ra và phần lõm của nó.
7. Xương biểu sinh - phần cuối mở rộng của xương ống
8. Khung chậu Rachitic
9. Độ cong của các chi

Dư âm của bệnh còi xương

Đó là những dị tật còn lại về khung xương và răng, tầm vóc thấp bé, bệnh lý men, khung cơ kém phát triển, kém phát triển tâm thần vận động. Và nếu tâm lý học có thể được cải thiện, thì dị tật của khung xương, rối loạn tư thế và khiếm khuyết trong các hàng răng cửa sẽ vẫn tồn tại suốt đời.

Chẩn đoán bệnh còi xương

Các biện pháp chẩn đoán bệnh còi xương ngày nay rất khó và khó hiểu. Nếu trước đây một xét nghiệm định tính về hàm lượng canxi trong nước tiểu (xét nghiệm của Sulkovich) được coi là đáng tin cậy thì nay nó đã bị bác bỏ. Chỉ mức canxi trong huyết tương có thể được coi là đáng tin cậy. Do đó, hiện nay người ta thường nghiên cứu các thông số máu sau:

• hàm lượng canxi, phốt pho, magiê, phosphatase kiềm và creatinine trong huyết thanh,
• mức độ của các chất chuyển hóa vitamin D.

Chụp X-quang cẳng chân và cẳng tay cũng được quy định, trên đó xác định sự giảm mật độ xương, độ mờ của ranh giới của các vùng canxi hóa mô sụn, biến dạng của các siêu hình và mở rộng các vùng tăng trưởng.

Có 3 độ còi xương ở trẻ em

• Với còi xương độ 1 (nhẹ), ghi nhận 1-2 biểu hiện xương (từ bên đầu, ngực, tứ chi), có tụt huyết áp cơ, nhưng không rối loạn phát triển tâm thần vận động.
• Ở lớp 2 (trung bình), biến dạng xương nặng hơn (chân, cột sống, xương ức bị biến dạng), tổn thương hệ thần kinh và các cơ quan nội tạng. Có những sai lệch trong các thành phần vận động và tinh thần trong quá trình phát triển của trẻ.
• Ở độ 3 (nặng), dị tật xương nhiều và dai dẳng, trẻ chậm phát triển, hệ thống tạo máu, tiêu hóa, tim mạch và hô hấp, thần kinh trung ương bị ảnh hưởng.

Cách điều trị còi xương cho trẻ sơ sinh

• Các biện pháp điều trị và phòng ngừa chung cho bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh

Các biện pháp điều trị bắt đầu bằng việc bình thường hóa lối sống và dinh dưỡng của trẻ. Điều quan trọng là trẻ phải đi bộ ít nhất 4 giờ một ngày, ở trong phòng thông gió và có ánh sáng bình thường. Vào mùa xuân và mùa hè, điều quan trọng là trẻ phải nhận đủ lượng ánh sáng mặt trời. Nếu có thể, nên đưa trẻ ra ngoài đi dạo càng không mặc quần áo càng tốt.

Thức ăn tốt nhất cho trẻ dưới một tuổi là sữa mẹ với sự cân bằng canxi-phốt pho tối ưu. Nếu không thể cho con bú sữa mẹ, hãy sử dụng các hỗn hợp thích hợp. Điều quan trọng là giới thiệu thức ăn bổ sung một cách kịp thời. Đối với trẻ bị còi xương hoặc bị đe dọa bởi sự phát triển của nó, rau nhuyễn một thành phần (bí xanh, bông cải xanh) được ưu tiên làm thức ăn bổ sung đầu tiên. Điều quan trọng là phải theo dõi sự cân bằng của chất béo, vì vitamin D hòa tan trong chất béo, và kịp thời đưa rau và bơ vào chế độ ăn uống (xem).

Quan trọng là tắm hàng ngày trong bồn tắm muối hoặc lá kim. Nó làm dịu hệ thống thần kinh và tăng cường hệ thống miễn dịch.

• Thuốc được dùng để điều trị và ngăn ngừa bệnh còi xương

Aquadetrim — Ngày nay, người ta ưu tiên sử dụng các dung dịch nước chứa vitamin D3 (cholecalciferol), ví dụ như Aquadetrim. Thuốc được hấp thu tốt và không tích tụ, đào thải qua thận. Điều này cho phép bạn sử dụng nó mà không có nguy cơ quá liều để phòng ngừa và điều trị. Liều dự phòng được tiêm từ 4 tuần tuổi và khoảng từ 2 đến 4 giọt (tùy thuộc vào khu vực cư trú, cân nặng và tình trạng của trẻ). Liều lượng điều trị được bác sĩ lựa chọn và tăng dần. Trung bình, từ 6 đến 10 giọt trong 4-6 tuần, tiếp theo là quan tâm đến liều lượng phòng ngừa. Việc phòng chống còi xương cho trẻ sơ sinh được thực hiện xuyên suốt trong giai đoạn thu - đông. Đối với trẻ em ở các khu vực phía Bắc, việc phòng ngừa cũng được thực hiện trong mùa hè với sự thiếu thốn đủ điều kiện.

Devisol, Vigantol, Videin — Dung dịch dầu vitamin D3 (Vigantol, Videin). Trong số các loại thuốc nhập khẩu, thuốc Devisol của Phần Lan được sử dụng. Nó không gây dị ứng, do đó nó được ưu tiên sử dụng cho trẻ em bị đái tháo nhạt khi sử dụng Aquadetrim. Nhưng đồng thời, dung dịch dầu không thích hợp cho trẻ bị rối loạn vi khuẩn và các vấn đề hấp thu (xem,). Cũng khá khó khăn để điều chỉnh liều lượng điều trị (liều dự phòng của devisol là 5 giọt).

Dung dịch dầu chứa vitamin D2 (Ergocalciferol) được sử dụng để phòng ngừa, nhưng dùng dung dịch dầu có một số nhược điểm nên ít được kê đơn hơn.

Các câu hỏi thường gặp

Làm thế nào để xác định bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh?

Trẻ bị còi xương ngủ không ngon giấc, rùng mình khi nghe tiếng động lớn, thức dậy sau những tiếng ồn thông thường và đổ mồ hôi nhiều. Anh ta lau sau đầu và làm hỏng sự thèm ăn của mình.

Nguy cơ quá liều vitamin D là bao nhiêu?

Đối với một đứa trẻ dưới một tuổi, khi sử dụng dung dịch vitamin D3 trong nước với số lượng 2 giọt, quá liều không đe dọa.

Ánh sáng mặt trời hay thạch anh có giải quyết được vấn đề còi xương không?

Chỉ trong trường hợp trẻ được bú sữa mẹ, căng da từ sơ sinh, đi lại hàng ngày và được chiếu tia cực tím hàng ngày cho ít nhất một nửa da.

Nếu công thức sữa thích hợp có chứa vitamin D, tôi có thể không cho uống thuốc không?

Hỗn hợp sữa không bao hàm ngay cả nhu cầu dự phòng đối với vitamin. Những bà mẹ có con sinh non, những người được sinh ra với cân nặng từ 4 kg trở lên, cũng như những đứa trẻ thường xuyên bị ốm, cần đặc biệt cảnh giác. Đối với chúng, có thể bắt đầu điều trị dự phòng bằng thuốc từ 2 tuần tuổi.

Có đúng là trẻ bú mẹ dễ bị còi xương hơn không?

Không có gì như thế này. Trong sữa mẹ, tỷ lệ canxi và phốt pho tối ưu, hơn nữa trong thời kỳ cho con bú, hàm lượng và tỷ lệ của chúng đảm bảo cho trẻ hấp thu tốt hơn.

Có đúng là nuôi con bằng sữa dê chống còi xương không?

Một quan niệm sai lầm rất nguy hiểm. Mặc dù loại sữa này có chứa chất béo giúp thúc đẩy quá trình hấp thụ vitamin D, nhưng chúng nhiều gấp 3 lần bình thường, có thể dẫn đến tổn thương tuyến tụy. Nếu sữa được pha loãng ba lần để sữa gần giống với sữa mẹ về hàm lượng chất béo, thì giá trị dinh dưỡng về protein của nó sẽ bị mất đi. Ngoài ra, không nên cho trẻ dưới một tuổi uống sữa bò, sữa dê.

Trẻ trên một tuổi có nên chuyển sang dùng dầu cá không?

Các nhà nội tiết học của trẻ em đã chứng minh rằng dầu cá có tác động tiêu cực đến tuyến tụy và ít hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa bệnh còi xương so với các chế phẩm vitamin D trong dược phẩm.