Dễ hiểu. Chức năng phổi

Số liệu thống kê về tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi còn mâu thuẫn và phân tán. Tuy nhiên, ảnh hưởng của một số chất đối với sự phát triển của bệnh đã được thiết lập rõ ràng. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng nguyên nhân chính của ung thư phổi là hút thuốc lá, gây ra 80% tổng số các trường hợp được báo cáo về loại ung thư này. Ở Nga, khoảng 60 nghìn công dân đổ bệnh mỗi năm.

Nhóm bệnh nhân chủ yếu là những người hút thuốc lá lâu năm từ 50 đến 80 tuổi, đối tượng này chiếm 60-70% tổng số ca ung thư phổi, tỷ lệ tử vong là 70-90%.

Theo một số nhà nghiên cứu, cấu trúc của tỷ lệ mắc các dạng khác nhau của bệnh lý này, tùy thuộc vào độ tuổi, như sau:

lên đến 45 - 10% tất cả các trường hợp;

từ 46 đến 60 tuổi - 52% trường hợp;

từ 61 đến 75 tuổi -38% trường hợp.

Cho đến gần đây, ung thư phổi được coi là một bệnh chủ yếu của nam giới. Hiện nay, ngày càng có nhiều phụ nữ mắc bệnh và giảm độ tuổi phát hiện bệnh ban đầu. Các nhà nghiên cứu cho rằng hiện tượng này là do sự gia tăng số lượng phụ nữ hút thuốc (lên đến 10%) và những người làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại.

Số phụ nữ bị bệnh từ năm 2003 đến năm 2014 tăng khoảng 5 - 10%.

Hiện nay, tỷ lệ mắc ung thư phổi theo giới là:

trong nhóm lên đến 45 tuổi - bốn nam một nữ;

từ 46 đến 60 năm - tám đến một;

từ 61 đến 75 năm - năm đến một.

Vì vậy, ở nhóm dưới 45 tuổi và sau 60 tuổi có sự gia tăng đáng kể bệnh nhân của phái yếu.

Người mắc bệnh ung thư phổi sống được bao lâu?

Bệnh đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong cao. Đặc điểm này gắn liền với tầm quan trọng của chức năng hô hấp đối với cơ thể.

Sự sống có thể tiếp tục với sự tàn phá của não, gan, thận, bất kỳ cơ quan nào khác cho đến khi ngừng hô hấp hoặc tim. Theo quy luật của sinh lý bệnh hiện đại, chết sinh học là ngừng thở hoặc ngừng đập.

Ở một giai đoạn phát sinh ung thư nhất định, bệnh nhân bị suy giảm nhanh chóng các chức năng sống với sự suy giảm hoạt động hô hấp của phổi. Không thể bù đắp chức năng phổi bằng các thiết bị nhân tạo, quá trình trao đổi khí (khí quyển - phổi - máu) là duy nhất.

Có dữ liệu thống kê về khả năng tỷ lệ sống sót sau năm năm của những người ở các giai đoạn khác nhau của bệnh ung thư phổi. Rõ ràng là những bệnh nhân được điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư có nhiều khả năng được cứu sống hơn. Tuy nhiên, nếu không có thông tin đầy đủ về các đặc điểm của cơ chế bệnh sinh, thì việc đưa ra tiên lượng bệnh cho từng cá nhân là không phù hợp.

Trong khi đó, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân cao hơn có ý nghĩa thống kê với các khu trú khác nhau của tiêu điểm ở ngoại vi hoặc ở trung tâm phổi, nơi tập trung các đường thở chính, có nhiều mạch lớn và có hạch thần kinh.

Cơ hội sống lâu dài trong bệnh phổi ngoại vi cao. Các trường hợp sống thọ hơn mười năm kể từ thời điểm chẩn đoán được biết đến. Tính đặc thù của chất sinh ung thư ở dạng ung thư ngoại vi là diễn tiến chậm và không có phản ứng đau trong thời gian dài. Bệnh nhân dù ở giai đoạn 4 cũng có tình trạng sinh lý tương đối tốt và không cảm thấy đau đớn. Chỉ trong giai đoạn quan trọng, tình trạng mệt mỏi mới tăng lên, trọng lượng giảm, hội chứng đau mới phát triển sau khi di căn đến các cơ quan quan trọng.

Khả năng bị ung thư trung tâm thấp. Tuổi thọ tính từ thời điểm phát hiện bệnh không quá 3 - 4 năm. Quá trình sinh ung thư hoạt động kéo dài trung bình 9-12 tháng. Khối u được đặc trưng bởi sự hung hãn, đặc biệt là ở giai đoạn cuối, khi bất kỳ phương pháp điều trị hiện đại nào không hiệu quả, nó được đặc trưng bởi sự phát triển của hội chứng đau trong trường hợp tổn thương phế quản trung tâm và di căn đến các cơ quan lân cận.

Ngoài ra, mức độ phát triển của ung thư phụ thuộc vào cấu trúc hiển vi (mô học) của tế bào, chẳng hạn như tế bào nhỏ hoặc tế bào không nhỏ (hình dạng tế bào).

Các bác sĩ ít có khả năng kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân ung thư tế bào nhỏ, kể cả những bệnh nhân sau phẫu thuật triệt để và ung thư tái phát.

Ung thư phổi, đặc biệt là các dạng ngoại vi, rất khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu của quá trình sinh ung thư.

Nguyên nhân của các lỗi chẩn đoán là do:

mật độ tương tự của các tế bào bình thường và các khối u ác tính, ngụy trang của các tế bào bị ảnh hưởng thành các tế bào khỏe mạnh - tất cả điều này làm phức tạp chẩn đoán, bao gồm cả các phương pháp hình ảnh;

vị trí của trọng tâm dưới mô xương của ngực;

sự vắng mặt của các hạch bạch huyết khu vực nằm sát bề mặt da và đáp ứng nhanh nhất với bệnh sinh;

nhạy cảm với đau yếu của các vùng ngoại vi của phổi không có thụ thể đau;

Mức độ bảo vệ bù đắp cao, tương ứng, sự vắng mặt trong thời gian dài của các triệu chứng lâm sàng nguy hiểm khiến người chẩn đoán nhầm lẫn với các bệnh tương tự với các bệnh có thể điều trị bằng thuốc hơn là điều trị phẫu thuật.

Các bước chẩn đoán để xác định các triệu chứng của ung thư phổi và các loại của nó bao gồm tích lũy hoặc tổng hợp thông tin lâm sàng, hình thái học, mô học về bệnh và phân tích sau đó của chúng.

Do đó, chẩn đoán bất kỳ bệnh nào, kể cả bệnh này, bao gồm hai lĩnh vực nghiên cứu (tổng hợp và phân tích) và ba giai đoạn chẩn đoán (dấu hiệu chính, triệu chứng chung, triệu chứng phân biệt):

các dấu hiệu chính của bệnh. Cảm giác của bệnh nhân như ho ra máu, ho, mệt mỏi, tiều tụy dần dần, hơi thở có mùi hôi và các dấu hiệu khác mà một người cảm thấy bệnh cần đến bác sĩ để được tư vấn và xác định nguyên nhân của tình trạng khó chịu.

Các triệu chứng chung. Xác định vị trí của bệnh sinh (ở trung tâm, ngoại vi, phần đỉnh của phổi). Cài đặt:

phương pháp vật lý (kiểm tra, sờ nắn, gõ hoặc gõ để xác định vùng có âm thanh bị thay đổi, nghe tim mạch hoặc nghe những thay đổi của âm thanh hô hấp);

các phương pháp hình ảnh, bao gồm các phương pháp ion hóa - X-quang, CT và sửa đổi, đồng vị phóng xạ, PET, PET-CT; không ion hóa - siêu âm, MRI và các sửa đổi;

phương pháp xét nghiệm (lâm sàng chung, đặc hiệu, bao gồm cả chất chỉ điểm khối u).

các triệu chứng phân biệt. Các nhà ung thư học cần thiết để làm rõ những thay đổi ở cấp độ tế bào và vi sinh lý học, ví dụ, để xác định các dạng ung thư không phải tế bào nhỏ và tế bào nhỏ hoặc các dạng của chúng. Chúng được xác định bằng các phương pháp tế bào học và mô học với nhiều sửa đổi khác nhau, đôi khi được bổ sung bằng các phương pháp trực quan bằng dụng cụ, phương pháp PET và PET-CT là những phương pháp có nhiều thông tin nhất ở đây.

Trong ung thư học hiện đại, khám sàng lọc là phương pháp chẩn đoán sớm có triển vọng nhất. Đây là đợt khám sức khỏe quy mô lớn của nhóm dân cư có điều kiện khỏe mạnh. Tầm soát một số dạng ung thư thay thế hiệu quả phương pháp chẩn đoán ba bước cổ điển. Thật không may, các nghiên cứu sàng lọc để xác định ung thư phổi ở nước ta không được thực hiện do hiệu quả phát hiện bệnh thấp.

Đối với việc áp dụng sàng lọc rộng rãi, cần phải:

sự sẵn có của các thiết bị chẩn đoán có độ nhạy cao hiệu quả;

nhân viên y tế có trình độ chuyên môn cao;

sự cảnh giác về ung thư của dân số.

Nếu hai điều kiện đầu tiên gần đây đã được nhà nước thực hiện ít nhiều thành công, thì bài viết của chúng tôi kêu gọi tăng cường sự cảnh giác về bệnh ung thư và ý thức trách nhiệm đối với sức khỏe của bản thân.

Chúng tôi hoàn toàn không cố gắng biến tất cả những người đọc thành một bác sĩ chuyên khoa ung thư. Nhiệm vụ của chúng tôi là tối ưu hóa sự hợp tác giữa bệnh nhân và bác sĩ. Cứ 10 bệnh nhân ung thư phổi thì cứ 9 người đến khám tại Phòng khám đa khoa huyện.

Ho do ung thư phổi

Ho là một phản ứng bảo vệ của cơ quan hô hấp trước sự kích thích của các thụ thể cụ thể. Nó xảy ra với một tác động nội sinh (bên trong) hoặc ngoại sinh (bên ngoài, bên ngoài) ngắn hạn hoặc dài hạn lên các thụ thể.

Trong buổi hẹn ban đầu, hãy cố gắng mô tả phản xạ ho thật chính xác, nếu có. Mặc dù ho không phải là một triệu chứng bệnh lý của ung thư phổi, nhưng đôi khi nó chỉ ra bản chất của bệnh sinh. Sự kết hợp của các phương pháp nghiên cứu - bộ gõ và chụp X quang có thể cung cấp cho bác sĩ những tài liệu quý giá để phân tích trong quá trình chẩn đoán ban đầu.

Tiếng ho bệnh lý (kéo dài) được đặc trưng như:

mạnh yếu;

thường xuyên / hiếm;

to / khàn (khàn);

dài ngắn;

lăn / giật;

đau đớn / không đau đớn;

khô / ướt.

Những tiếng ho sau đây không điển hình cho tổn thương phổi: mạnh, to, ngắn. Chúng có nhiều khả năng đặc trưng cho các tổn thương của thanh quản và khí quản, hoặc ung thư ở những khu vực này. Ho với sự kích thích của các thụ thể khu trú trên dây thanh âm được biểu hiện bằng âm thanh khàn hoặc khàn.

Tiếng ho đặc trưng khi các thụ thể trong mô phổi bị kích thích:

Yếu, kéo dài, điếc, sâu - đặc trưng cho sự giảm độ đàn hồi của phổi hoặc các quá trình bệnh lý rải rác trong các mô.

Đau, chuyển sang dạng thưa - ho, cho thấy sự tham gia của màng phổi xung quanh phổi vào cơ chế bệnh sinh, hoặc khu trú của cơ chế bệnh sinh trong các phế quản lớn của vùng trung tâm, nơi nhạy cảm với đau. Cơn đau trở nên trầm trọng hơn khi chuyển động của lồng ngực. Nếu nghe tim mạch (nghe) phổi cho thấy sự kết hợp của tiếng ho đau đớn và tiếng ồn bắn tung tóe, điều này có nghĩa là có sự tích tụ chất lỏng giữa phổi và màng phổi.

Ho khan:

với sự long ra (chất lỏng) tốt của các chất bên trong - một quá trình sinh bệnh cấp tính ở phổi.

tiết dịch nhớt - một quá trình bệnh sinh mãn tính ở phổi.

Ho khan có thể báo trước sự phát triển của ho khan, hoặc ho khan có thể chuyển thành ho khan. Hiện tượng ho khan là đặc trưng của sự kích thích mãn tính của các thụ thể mà không có sự hình thành dịch tiết ở phổi. Nó cũng có thể xảy ra với một khối u đang phát triển mà không có các quá trình viêm và hoại tử xung quanh tiêu điểm.

Việc ngừng ho đột ngột một cách nguy hiểm là một trong những dấu hiệu có thể bị ức chế phản xạ do sự phát triển của cơn say.

Chúng tôi nhắc bạn rằng bạn không nên đưa ra các kết luận độc lập. Thông tin được đưa ra để bệnh nhân có thể mô tả đầy đủ nhất cảm xúc của bản thân với bác sĩ khi có phản xạ ho. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở phức hợp các nghiên cứu.

Bệnh nhân luôn lo sợ về việc thoát máu ra ngoài theo đường hô hấp. Hiện tượng này được gọi là ho ra máu. Đây không hẳn là dấu hiệu của ung thư phổi. Máu tiết ra từ phổi không phải là một triệu chứng cụ thể của bệnh ung thư phổi.

Chảy máu mũi là biểu hiện của sự vi phạm tính toàn vẹn của một trong các mạch máu trong đường hô hấp. Việc máu chảy ra từ khoang miệng khiến những người không có chuyên môn phải hoang mang.

Phân lập máu từ:

cơ quan tiêu hóa - máu sẫm (màu bã cà phê) do hoạt động của men tiêu hóa hoặc dịch vị;

cơ quan hô hấp - máu chủ yếu có màu đỏ tươi, đôi khi có màu đỏ sẫm, luôn sủi bọt do sự hòa trộn của không khí.

Nguyên nhân của ho ra máu ở phổi rất đa dạng và kèm theo các bệnh có cơ chế bệnh sinh ở hệ hô hấp của con người. Trong số đó:

chảy máu trong do vết thương ở ngực;

Cũng có thể có những lý do khác. Chảy máu trong ung thư phổi thường có nghĩa là tổn thương một trong các mạch ở trung thất hoặc phần trung tâm của phổi. Ho ra máu là một triệu chứng nguy hiểm, nhất là khi mất máu nội tạng ồ ạt.

Dấu hiệu chảy máu ồ ạt:

tiết nhiều dịch màu đỏ tươi, chảy máu chậm có màu đỏ sẫm;

sự suy giảm tiến triển của hạnh phúc;

xanh xao của màng nhầy;

Mạch nhị phân.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư phổi

Có thể khác nhiều so với các dấu hiệu thông thường, chẳng hạn như ho, khó thở, ho ra máu và các triệu chứng khác đặc trưng của ung thư phổi.

Một người có thể được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, tại cuộc hẹn ban đầu, được giới thiệu đến các bác sĩ thuộc các chuyên khoa sau:

một nhà thần kinh học, nếu bệnh nhân bị co giật (kịch phát) và các cơn đau giống như động kinh;

bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ thần kinh, trong trường hợp vi phạm tính di động và kích thước của đồng tử mắt hoặc thay đổi sắc tố của mống mắt;

đến bác sĩ trị liệu, nếu bạn nghi ngờ bị cảm kèm theo ho khan, có thể tăng thân nhiệt nhẹ ();

đến bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ nhi khoa, với biểu hiện ho khan, thở khò khè ở phổi, ho ra máu, trọng lượng cơ thể giảm mạnh, suy nhược chung;

bác sĩ tim mạch, với tình trạng khó thở, đau ở vùng tim sau khi gắng sức nhẹ, suy nhược chung.

Một người nhận thấy các triệu chứng trên nên báo cáo cho bác sĩ hoặc bổ sung thông tin mà anh ta thu thập được với các thông tin sau:

thái độ đối với việc hút thuốc lá với các triệu chứng về phổi;

sự hiện diện của ung thư trong họ hàng cùng huyết thống;

sự gia tăng dần dần của một trong các triệu chứng trên (nó là một bổ sung có giá trị, vì nó cho thấy sự phát triển chậm của bệnh, đặc trưng của ung thư học);

sự gia tăng cấp tính của các triệu chứng so với nền tảng của tình trạng khó chịu mãn tính trước đó, suy nhược chung, chán ăn và trọng lượng cơ thể cũng là một biến thể của chất sinh ung thư.

Phổi là cơ quan nội tạng duy nhất của con người tiếp xúc trực tiếp với môi trường bên ngoài. Không khí hít vào đến phế nang không thay đổi. Các vi hạt có trong không khí nằm lại trên thành của màng nhầy. Sự tiếp xúc thường xuyên với môi trường bên ngoài xác định trước đặc điểm chính của biểu mô phổi - tốc độ gia tăng sự đổi mới của các thế hệ tế bào của màng nhầy của phế quản.

Các chức năng của bộ lọc sinh học được thực hiện bởi màng nhầy thông qua:

các vi nhung mao lót đường thở;

biểu mô tiết chất nhờn;

các thụ thể phản xạ ho.

Tế bào biểu mô tiếp xúc với sol khí của không khí hít vào, bao gồm các hạt chất lỏng và / hoặc rắn, bao gồm:

tự nhiên - bụi, phấn hoa của thực vật;

do con người - khói thuốc lá, khói xe, bụi nhà máy, hầm mỏ, hầm mỏ, nhà máy nhiệt điện.

Để người đọc hiểu những gì đang bị đe dọa, aerosol là một chất huyền phù ổn định trong khí (không khí):

hạt chất lỏng siêu nhỏ - sương mù;

vật chất dạng hạt siêu mịn - khói;

hạt rắn nhỏ - bụi.

Thành phần của sương mù, khói và bụi có thể bao gồm các chất hữu cơ và vô cơ tích cực, bao gồm phấn hoa thực vật, nấm cực nhỏ, vi khuẩn, vi rút có ảnh hưởng xấu đến các vi nhung mao của biểu mô.

Các tế bào biểu mô được bảo vệ yếu ớt tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh bên ngoài mỗi giây, điều này làm tăng đáng kể khả năng đột biến bệnh lý và phát triển các khối u ở phổi.

Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với ung thư phổi:

Tỷ lệ apoptosis biểu mô cao - càng nhiều tế bào mới được hình thành, khả năng đột biến ung thư (yếu tố tự nhiên) càng cao;

Tính dễ bị tổn thương tương đối của các mô mỏng manh do tác động của các chất phun có hại của không khí hít vào (yếu tố kích động).

Người ta đã ghi nhận rằng khả năng phát triển ung thư phổi liên quan trực tiếp đến sự lão hóa của cơ thể, với các tiền đề di truyền và các bệnh phổi mãn tính.

các yếu tố nguy cơ ung thư phổi

Những người bị ảnh hưởng chủ yếu là chịu tác động lâu dài của các yếu tố vật lý, hóa học và sinh học, cũng như có khuynh hướng di truyền.

Khói thuốc lá. Khoảng 80% bệnh nhân ung thư phổi là người hút thuốc lá chủ động, nhưng tác hại của khói thuốc lá cũng đã được quan sát thấy khi hút thuốc lá thụ động ().

Radon (nguyên tố phóng xạ yếu). Bức xạ alpha của radon được bao gồm trong phông bức xạ tự nhiên của trái đất. Tuy nhiên, công suất bức xạ thấp, đủ để kích thích các đột biến trong các tế bào của đường hô hấp. Radon ở dạng khí tích tụ trong tầng hầm của các ngôi nhà, xâm nhập vào các khu sinh hoạt qua hệ thống thông gió, qua các khe hở giữa tầng hầm và tầng một.

khuynh hướng di truyền. Sự hiện diện của các trường hợp ung thư phổi lặp đi lặp lại ở những người có quan hệ huyết thống.

Tuổi tác. Lão hóa sinh lý làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các đột biến bệnh lý trong tế bào biểu mô.

rủi ro nghề nghiệp. Khả năng cao nơi làm việc tiếp xúc với các chất gây ung thư dễ bay hơi, bụi bặm:

amiăng - được sử dụng trong xây dựng, sản xuất vật liệu xây dựng, sản phẩm cao su, là một phần của dung dịch khoan;

cadmium - là một phần của vật liệu hàn, nó được sử dụng bởi các thợ kim hoàn, khi hàn bảng mạch điện tử, xử lý chống ăn mòn, trong sản xuất pin và tấm pin mặt trời;

crom - được sử dụng trong luyện kim như một thành phần của thép hợp kim;

asen - được sử dụng trong luyện kim, pháo hoa, vi điện tử, sơn, công nghiệp da;

cặp thuốc nhuộm tổng hợp dựa trên men nitro - dùng trong xây dựng, sơn;

xì khói - thợ sửa ô tô mắc phải;

bức xạ ion hóa (gamma, beta, x-ray) - được nhận bởi nhân viên của các phòng X-quang và nhà máy điện hạt nhân.

Yếu tố nội sinh, bao gồm các bệnh phổi mãn tính (lao, viêm phế quản phổi);

yếu tố không rõ ràng.Ở một số bệnh nhân, không thể xác định được nguyên nhân gây bệnh bằng các phương pháp hiện đại.

Bài viết liên quan: bao gồm cấp tốc rút nicotine khỏi cơ thể

Nếu không có sự chuẩn bị trước, rất khó để hiểu các loại và sự khác biệt giữa các dạng ung thư phổi. Trong y học thực tế, các thuật ngữ phức tạp được sử dụng để biểu thị chúng. Có nhiều loại và dạng ung thư. Chúng tôi đã đơn giản hóa nhiệm vụ nhiều nhất có thể và làm rõ sự khác biệt. Tất cả các thuật ngữ được sử dụng để chỉ các dạng ung thư đều phù hợp với phân loại đơn giản và thích nghi của chúng tôi.

Phân loại theo vị trí của tiêu điểm chính. Một khối u ung thư có thể khu trú ở các phần khác nhau của phổi:

Ung thư trung tâm - nằm ở trung tâm của phổi, nơi các phế quản lớn, mạch máu và các hạch thần kinh được khu trú;

Ung thư ngoại vi - nằm ở hai bên phổi, nơi các tiểu phế quản nhỏ, mạch máu nhỏ - mao mạch, ít thụ thể đau được khu trú;

đường viền rõ ràng - hình thành tế bào nhỏ tích cực.

Các dấu hiệu gián tiếp khác của ung thư ngoại vi, được tìm thấy trên các hình ảnh ở dạng vùng ánh sáng âm:

Những vết lõm sâu "cứng nhắc" có thể nhìn thấy ở khu vực kết nối hoặc tách rời của khối u và phế quản của bậc 3 -5;

xung quanh mô phổi có khối u, một đoạn mạch nhỏ bị khối u làm tắc nghẽn;

Các biến chứng của ung thư ngoại vi:

viêm phổi đằng sau sự tắc nghẽn của phế quản và loại trừ khu vực này khỏi chức năng hô hấp. Các ổ lan rộng dẫn đến giảm hoạt động hô hấp của phổi;

sự hình thành của một khoang trong nút, mà sau này có thể là trọng tâm của sự lây lan của viêm mủ;

tích tụ chất lỏng trong khoang giữa phổi và màng phổi;

sự phát triển nhanh chóng của nút ngoại vi và quá trình chuyển tiếp vào trung thất;

Các dạng ung thư ngoại vi khó chẩn đoán bao gồm ung thư phổi đỉnh, được đặc trưng bởi các triệu chứng thần kinh do tổn thương lan rộng đến các hạch thần kinh quan trọng nằm trong khu vực này.

Ung thư phổi tế bào nhỏ

Nó có tên vì hình dạng của các tế bào, nó còn được gọi như vậy. Đây là một trong những dạng ung thư phổi mạnh nhất. Nó xảy ra chủ yếu ở nam giới hút thuốc trên 40 tuổi. Tỷ lệ phát hiện của bệnh này là không quá 25% của tất cả các loại ung thư mô học.

Đặc điểm sinh học của ung thư biểu mô tế bào nhỏ:

kích thước nhỏ (chỉ lớn gấp đôi một tế bào lympho - tế bào máu);

bệnh ác tính;

phát triển nhanh chóng, tăng gấp đôi thể tích trong vòng 30 ngày, để so sánh, ở các dạng ung thư khác - hơn 100 ngày;

sự nhạy cảm của các thụ thể của tế bào ung thư với hóa trị và xạ trị.

Có một số loại ung thư biểu mô tế bào nhỏ:

tế bào yến mạch;

Trung gian;

kết hợp.

Các tân sinh tế bào nhỏ có khả năng sản xuất một số kích thích tố (ACTH, chống bài niệu, somatotropic).

Các triệu chứng lâm sàng của ung thư biểu mô tế bào nhỏ về cơ bản không khác với các dạng ung thư phổi khác, ngoại trừ cơ chế bệnh sinh phát triển nhanh chóng và các biểu hiện có thể nhìn thấy được đối với nhà nghiên cứu rất hiếm.

Nhóm bệnh ung thư này khác với các dạng tế bào nhỏ ở các đặc điểm mô học. Biểu hiện lâm sàng:

tăng mệt mỏi;

hội chứng phổi (khó thở, ho, ho ra máu);

giảm cân tiến triển.

Bao gồm khoảng 80% tổng số bệnh nhân mắc các bệnh ác tính.

Có ba dạng mô học chính của ung thư không phải tế bào nhỏ:

ung thư biểu mô tuyến.

Bệnh được đặc trưng bởi một quá trình sinh bệnh cận lâm sàng đến giai đoạn 2-3. Ví dụ, khoảng 30% bệnh nhân nhận ra chẩn đoán của họ ở giai đoạn 3, khoảng 40% ở giai đoạn 4.

Bệnh có đặc điểm là diễn biến nhanh ở giai đoạn cuối. Trong vòng năm năm, chỉ có 15-17% bệnh nhân còn sống.

Ung thư phổi tế bào vảy

Đây là một dạng mô học nhỏ hơn của ung thư biểu mô tế bào không nhỏ. Khác với sự phát triển bình tĩnh của các tế bào. Các đột biến bắt đầu ở phần trung tâm hoặc ở ngoại vi của phổi.

Ung thư biểu mô tế bào vảy là kết quả của sự thoái hóa của biểu mô có lông dưới ảnh hưởng của nicotin và các chất khác có trong khói thuốc thành hình dạng tế bào giống như biểu mô vảy trong.

Khối u đang phát triển mọc mầm với các mao mạch của mạch máu để đảm bảo hoạt động sống của chính nó.

Các triệu chứng lâm sàng tương tự như các dạng ung thư phổi khác. Chúng trở nên đáng chú ý để chẩn đoán sau khi tham gia vào cơ chế bệnh sinh của một phần đáng kể của mô phổi và di căn đến các hạch bạch huyết trong khu vực.

Phương pháp chẩn đoán chính là kiểm tra mô học của một mẫu tế bào ung thư.

Ung thư phổi trung ương

Đề cập đến các dạng ung thư, được xác định bởi vị trí trong phổi. Tính đặc thù của khu trú của khối u trong các phế quản lớn 1-3 đơn đặt hàng.

Nó được đặc trưng bởi sự khởi đầu sớm của các triệu chứng khi:

liên quan đến sinh ung thư của các phế quản lớn và các cơ quan trung thất;

kích thích các thụ thể đau;

tắc nghẽn các phế quản lớn và mất một thể tích đáng kể của bề mặt hô hấp.

Loại ung thư này tương đối dễ dàng (ngoại trừ các giai đoạn sớm nhất) được hình dung bằng các phương pháp chẩn đoán thông thường, được xác nhận bằng các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm.

Các triệu chứng ban đầu điển hình nhất là:

ho khan suy nhược không được điều trị;

Ho ra máu do vi phạm tính toàn vẹn của mạch máu, và sau đó xuất hiện đờm nhầy, mủ;

sự tắc nghẽn và chèn ép của một phế quản lớn đi kèm với khó thở khi nghỉ ngơi.

Hầu như tất cả các bệnh ung thư ở người đều có khả năng di căn - sự di chuyển của các tế bào ung thư khắp cơ thể và hình thành các ổ ung thư thứ phát ở xa.

Các mô hình di căn chung trong ung thư phổi:

phân phối khắp cơ thể với dòng chảy của chất lỏng sinh học (bạch huyết, máu) và khi tiếp xúc với các cơ quan lân cận;

các tế bào của di căn hầu như luôn luôn giống với các tế bào của tiêu điểm chính,

sự di chuyển cơ học của tế bào ung thư đến các cơ quan khác không có nghĩa là sự phát triển của chất sinh ung thư thứ cấp, sự ức chế của quá trình này được quan sát thấy.

Sự lây lan của khối u trong ung thư phổi xảy ra theo ba cách - dòng bạch huyết, dòng máu và tiếp xúc.

Sự di chuyển của tế bào bạch huyết được đặc trưng bởi những vị trí có khả năng cố định tế bào ác tính nhất trong các hạch bạch huyết của phổi:

phổi;

phế quản phổi;

khí quản và khí quản;

tiền màng tim;

màng ngoài tim bên;

trung thất.

Sự di chuyển máu của các tế bào được đặc trưng bởi những vị trí cố định có thể xảy ra nhất của các tế bào ác tính trong các cơ quan của trung thất:

tim và các mạch của nó;

khí quản và phế quản chính của phổi;

các hạch thần kinh (phrenic, phế vị, sao).

xương của bộ xương;

tuyến thượng thận.

Con đường tiếp xúc giải thích sự lây lan của chất sinh ung thư sang các thành tạo lân cận không có mối liên hệ với máu phổi và mạch bạch huyết, đặc biệt là với màng phổi phổi.

Tiên lượng bệnh

Ở trên, chúng ta đã nói về sự gia tăng đáng kể trong một kết quả thuận lợi khi ung thư được phát hiện ở giai đoạn ung thư sớm. Vấn đề là dạng ung thư này rất khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu.

Việc sử dụng các thuật toán chẩn đoán truyền thống giúp phát hiện ung thư phổi ở 60-80% trường hợp ở giai đoạn 3-4 của bệnh, khi điều trị phẫu thuật không hiệu quả và di căn lan rộng ra ngoài cơ quan hô hấp.

Có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh bằng cách sử dụng các công nghệ chẩn đoán hiện đại.

Chú ý đến sự tương ứng giữa chi phí chẩn đoán bệnh và chất lượng điều trị tiếp theo.

Chi phí của các phương pháp phát hiện ung thư công nghệ cao:

hợp lý trong giai đoạn đầu của bệnh, khi bác sĩ có nhiều lựa chọn về phương pháp điều trị;

không được chứng minh hoặc nghi ngờ, khi chất sinh ung thư đã phát triển đến giai đoạn có thể phát hiện được trên lâm sàng của bệnh, trong trường hợp này, các nghiên cứu chẩn đoán thông thường có thể bị hạn chế.

Các phương pháp hứa hẹn nhất để phát hiện sớm các tế bào khối u trong phổi:

Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc đa lớp (MSCT). Kỹ thuật này cho phép bạn kiểm tra vú trong vòng 8-10 giây hoặc kiểm tra toàn bộ người để xác định các ổ của khối u nguyên phát và thứ cấp. Các phương pháp khác không có khả năng này. Đồng thời, các khối u có đường kính lên đến 1-3 mm được phát hiện với độ rõ nét cao. Có thể xây dựng hình ảnh hai và ba chiều và xác định vị trí chính xác của khối u.

Chụp cắt lớp phát xạ Positron kết hợp với chụp cắt lớp vi tính (PET-CT), phương pháp vượt trội hơn hẳn so với phương pháp CT hoặc MRI trong việc xác định độ nhạy và tính năng đặc hiệu của tế bào khối u.

Nếu độ nhạy và độ đặc hiệu của CT hoặc MRI trung bình là 60%, thì các chỉ số tương tự của PET-CT là từ 90% trở lên và kích thước tối thiểu của khối u được phát hiện là 5-7 mm.

Chẩn đoán có một thuật toán chuyên nghiệp phức tạp gồm nhiều giai đoạn mà chỉ các bác sĩ chuyên khoa mới có thể hiểu được. Trong phần này, chúng tôi tóm tắt những thông tin được mô tả ở trên quan trọng đối với bệnh nhân.

Một tập hợp các triệu chứng để chẩn đoán ung thư phổi:

phổi;

ngoài phổi;

nội tiết tố.

Trước đây chúng tôi đã đề cập đến hai hướng đầu tiên và đề cập đến việc một số khối u tiết ra hormone và các chất giống hormone làm thay đổi các triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Đối với chẩn đoán ban đầu, sự hiện diện của ít nhất một triệu chứng trong mỗi hội chứng là quan trọng.

Hội chứng phổi

Bao gồm lâu dài, không thể điều trị được:

ho khan, có thể kèm theo máu;

tưc ngực;

khó thở khi nghỉ ngơi, tồi tệ hơn sau khi tập thể dục;

thở khò khè;

khàn tiếng.

hội chứng ngoài phổi

Đặc trưng cho ung thư phổi chỉ kết hợp với hội chứng phổi:

giảm cân;

Trong khi một người còn sống, anh ta thở. Hơi thở là gì? Đây là những quá trình liên tục cung cấp oxy cho tất cả các cơ quan và mô và loại bỏ carbon dioxide ra khỏi cơ thể, được hình thành do công việc của hệ thống trao đổi chất. Thực hiện các quá trình quan trọng này tương tác trực tiếp với hệ thống tim mạch. Để hiểu được cách thức trao đổi khí xảy ra trong cơ thể con người, người ta nên nghiên cứu cấu trúc và chức năng của phổi.

Tại sao một người thở?

Hít thở là cách duy nhất để lấy oxy. Không thể trì hoãn lâu vì cơ thể đòi hỏi một phần khác. Tại sao lại cần oxy? Nếu không có nó, quá trình trao đổi chất sẽ không xảy ra, não và tất cả các cơ quan khác của con người sẽ không hoạt động. Với sự tham gia của oxy, các chất dinh dưỡng được phân hủy, năng lượng được giải phóng và mỗi tế bào được làm giàu với chúng. Quá trình hô hấp được gọi là quá trình trao đổi khí. Và điều này là công bằng. Xét cho cùng, đặc thù của hệ hô hấp là lấy oxy từ không khí đi vào cơ thể, và loại bỏ carbon dioxide.

Phổi của con người là gì

Giải phẫu của chúng khá phức tạp và thay đổi. Cơ quan này được ghép nối. Vị trí của nó là khoang ngực. Phổi tiếp giáp với tim ở cả hai bên - bên phải và bên trái. Thiên nhiên đã đảm bảo rằng cả hai cơ quan quan trọng nhất này đều được bảo vệ khỏi bị ép, đòn, v.v ... Phía trước, hàng rào bảo vệ tổn thương nằm ở phía sau - cột sống và ở hai bên - xương sườn.

Theo đúng nghĩa đen, phổi bị hàng trăm nhánh của phế quản đâm thủng, với các phế nang có kích thước như đầu đinh ghim nằm ở đầu của chúng. Có tới 300 triệu trong số chúng trong cơ thể của một người khỏe mạnh. Các phế nang đóng một vai trò quan trọng: chúng cung cấp oxy cho mạch máu và có một hệ thống phân nhánh, có thể cung cấp một diện tích lớn để trao đổi khí. Chỉ cần tưởng tượng: chúng có thể bao phủ toàn bộ bề mặt của sân tennis!

Về ngoại hình, phổi giống hình bán nguyệt, đáy tiếp giáp với cơ hoành và các đỉnh có đầu tròn nhô ra 2-3 cm trên xương đòn. Một cơ quan khá đặc biệt là phổi của con người. Giải phẫu của thùy phải và trái là khác nhau. Vì vậy, cái đầu tiên có khối lượng lớn hơn một chút so với cái thứ hai, trong khi nó có phần ngắn hơn và rộng hơn. Mỗi nửa cơ quan được bao phủ bởi màng phổi, bao gồm hai tấm: một tấm hợp nhất với lồng ngực, tấm còn lại với bề mặt của phổi. Màng phổi bên ngoài chứa các tế bào tuyến sản xuất dịch vào khoang màng phổi.

Bề mặt bên trong của mỗi lá phổi có một chỗ lõm, được gọi là cổng. Chúng bao gồm các phế quản, phần gốc của nó có dạng cây phân nhánh, động mạch phổi và một cặp tĩnh mạch phổi thoát ra ngoài.

Phổi của con người. Chức năng của họ

Tất nhiên, không có cơ quan phụ trong cơ thể con người. Phổi cũng rất quan trọng trong việc đảm bảo sự sống của con người. Họ làm những công việc gì?

Chức năng chính của phổi là thực hiện quá trình hô hấp. Con người sống trong khi anh ta thở. Nếu nguồn cung cấp oxy cho cơ thể bị cắt đứt, thì tử vong sẽ xảy ra.
Công việc của phổi con người là loại bỏ carbon dioxide, để cơ thể duy trì sự cân bằng axit-bazơ. Thông qua các cơ quan này, một người sẽ loại bỏ các chất dễ bay hơi: rượu, amoniac, axeton, cloroform, ete.

Các chức năng của phổi con người không chỉ giới hạn ở điều này. Một cơ quan được ghép đôi cũng liên quan đến việc tiếp xúc với không khí. Kết quả là một phản ứng hóa học thú vị. Các phân tử oxy trong không khí và các phân tử carbon dioxide trong máu bẩn thay đổi vị trí, tức là oxy thay thế carbon dioxide.
Các chức năng khác nhau của phổi cho phép chúng tham gia vào quá trình trao đổi nước diễn ra trong cơ thể. Thông qua chúng, có tới 20% chất lỏng được đào thải ra ngoài.
Phổi tham gia tích cực vào quá trình điều nhiệt. Chúng giải phóng 10% nhiệt lượng của chúng vào bầu khí quyển khi chúng thở ra không khí.
Sự điều tiết không hoàn chỉnh nếu không có sự tham gia của phổi vào quá trình này.

Phổi hoạt động như thế nào?

Các chức năng của phổi con người là vận chuyển oxy có trong không khí vào máu, sử dụng nó và loại bỏ khí cacbonic ra khỏi cơ thể. Phổi là cơ quan mềm khá lớn với mô xốp. Không khí hít vào đi vào các túi khí. Chúng được ngăn cách bởi những bức tường mỏng với các mao mạch.

Giữa máu và không khí chỉ có những tế bào nhỏ. Do đó, các bức tường mỏng không tạo thành vật cản đối với khí hít vào, góp phần giúp thấm tốt qua chúng. Trong trường hợp này, các chức năng của phổi con người là sử dụng các khí cần thiết và loại bỏ các khí không cần thiết. Các mô phổi rất đàn hồi. Khi bạn hít vào, lồng ngực nở ra và phổi tăng thể tích.

Khí quản, đại diện bởi mũi, hầu, thanh quản, khí quản, có dạng một ống dài 10-15 cm, chia thành hai phần, được gọi là phế quản. Không khí đi qua chúng đi vào các túi khí. Và khi bạn thở ra, sẽ có sự giảm thể tích của phổi, giảm kích thước của lồng ngực, đóng một phần van động mạch phổi để không khí thoát ra ngoài trở lại. Đây là cách phổi của con người hoạt động.

Cấu trúc và chức năng của chúng như vậy mà sức chứa của cơ quan này được đo bằng lượng không khí hít vào và thở ra. Vì vậy, đối với đàn ông, nó bằng bảy panh, đối với phụ nữ - năm. Phổi không bao giờ trống rỗng. Không khí còn lại sau khi thở ra được gọi là không khí dư. Khi bạn hít vào, nó sẽ hòa trộn với không khí trong lành. Do đó, thở là một quá trình có ý thức và đồng thời diễn ra không ngừng. Một người thở khi anh ta ngủ, nhưng anh ta không nghĩ về nó. Đồng thời, nếu muốn, bạn có thể ngừng thở trong thời gian ngắn. Ví dụ, ở dưới nước.

Sự thật thú vị về chức năng phổi

Họ có thể bơm 10 nghìn lít không khí hít vào mỗi ngày. Nhưng nó không phải lúc nào cũng rõ ràng như pha lê. Cùng với oxy, bụi, nhiều vi khuẩn và các phần tử lạ xâm nhập vào cơ thể chúng ta. Do đó, phổi thực hiện chức năng bảo vệ chống lại tất cả các tạp chất không mong muốn trong không khí.

Thành của phế quản có nhiều nhung mao nhỏ. Chúng cần thiết để bẫy vi trùng và bụi. Và chất nhầy do các tế bào thành của đường hô hấp tiết ra sẽ bôi trơn những nhung mao này, và sau đó được bài tiết ra ngoài khi bạn ho.

Nó bao gồm các cơ quan và mô cung cấp đầy đủ thông khí và hô hấp. Trong việc thực hiện trao đổi khí - mắt xích chính trong quá trình trao đổi chất - là các chức năng của hệ hô hấp. Phần sau chỉ chịu trách nhiệm về hô hấp ở phổi (bên ngoài). Nó bao gồm:

1. bao gồm mũi và khoang của nó, thanh quản, khí quản, phế quản.

Mũi và khoang của nó được làm nóng, làm ẩm và lọc không khí hít vào. Quá trình làm sạch của nó đạt được nhờ nhiều sợi lông cứng và tế bào cốc có lông mao.

Thanh quản nằm giữa gốc lưỡi và khí quản. Khoang của nó được ngăn cách bởi một màng nhầy ở dạng hai nếp gấp. Ở giữa chúng không hoàn toàn hợp nhất. Khoảng cách giữa chúng được gọi là giọng nói.

Khí quản bắt nguồn từ thanh quản. Trong lồng ngực, nó được chia thành các phế quản: bên phải và bên trái.

2. Phổi với các mạch, tiểu phế quản và túi phế nang dày đặc phân nhánh. Ở chúng, bắt đầu phân chia dần dần các phế quản chính thành các ống nhỏ, được gọi là tiểu phế quản. Chúng bao gồm các yếu tố cấu trúc nhỏ nhất của phổi - các tiểu thùy.

Tâm thất phải của tim đưa máu đến động mạch phổi. Nó được chia thành trái và phải. Sự phân nhánh của các động mạch đi theo các phế quản, bện các phế nang và tạo thành các mao mạch nhỏ.

3. Hệ thống cơ xương, nhờ đó một người không bị hạn chế trong các cử động hô hấp.

Đây là xương sườn, cơ, cơ hoành. Họ giám sát tính toàn vẹn của đường thở và duy trì chúng trong các tư thế và chuyển động cơ thể khác nhau. Cơ bắp, co lại và thư giãn, góp phần vào sự thay đổi. Cơ hoành được thiết kế để ngăn cách khoang ngực với khoang bụng. Nó là cơ chính liên quan đến cảm hứng bình thường.

Người đó thở bằng mũi. Sau đó, không khí đi qua đường hô hấp và đi vào phổi của con người, cấu trúc và chức năng của nó đảm bảo cho hệ thống hô hấp hoạt động thêm. Đây hoàn toàn là một yếu tố sinh lý. Cách thở này được gọi là thở bằng mũi. Trong khoang của cơ quan này xảy ra quá trình sưởi ấm, tạo ẩm và lọc không khí. Nếu niêm mạc mũi bị kích thích, người bệnh sẽ hắt hơi và chất nhầy bảo vệ bắt đầu được tiết ra. Khó thở bằng mũi. Sau đó không khí đi vào cổ họng qua miệng. Hơi thở như vậy được cho là bằng miệng và trên thực tế, là bệnh lý. Trong trường hợp này, các chức năng của khoang mũi bị rối loạn, là nguyên nhân gây ra các bệnh về đường hô hấp khác nhau.

Từ yết hầu, không khí được dẫn đến thanh quản, thực hiện các chức năng khác bên cạnh việc mang oxy đi sâu hơn vào đường hô hấp, cụ thể là tạo phản xạ. Nếu cơ quan này bị kích thích, ho hoặc co thắt xuất hiện. Ngoài ra, thanh quản còn tham gia vào quá trình tạo ra âm thanh. Điều này rất quan trọng đối với bất kỳ người nào, vì giao tiếp của anh ta với người khác diễn ra thông qua lời nói. tiếp tục làm nóng và làm ẩm không khí, nhưng đây không phải là chức năng chính của chúng. Thực hiện một công việc nào đó, chúng điều hòa thể tích không khí hít vào.

Hệ hô hấp. Chức năng

Không khí xung quanh chúng ta có chứa oxy trong thành phần của nó, có thể xâm nhập vào cơ thể và qua da của chúng ta. Nhưng số lượng của nó không đủ để duy trì sự sống. Đó là những gì hệ thống hô hấp là để làm. Sự vận chuyển các chất và khí cần thiết được thực hiện bởi hệ thống tuần hoàn. Cấu trúc của hệ hô hấp như vậy có thể cung cấp oxy cho cơ thể và loại bỏ carbon dioxide ra khỏi cơ thể. Nó thực hiện các chức năng sau:

Điều hòa, dẫn nhiệt, làm ẩm và khử dầu mỡ không khí, loại bỏ các hạt bụi.
Bảo vệ đường hô hấp khỏi các mảnh thức ăn.
Đưa không khí vào khí quản từ thanh quản.
Cải thiện sự trao đổi khí giữa phổi và máu.
Nó vận chuyển máu tĩnh mạch đến phổi.
Nó cung cấp oxy cho máu và loại bỏ carbon dioxide.
Thực hiện chức năng bảo vệ.
Làm chậm và giải quyết cục máu đông, các hạt có nguồn gốc nước ngoài, thuyên tắc mạch.
Thực hiện trao đổi các chất cần thiết.

Một thực tế thú vị là với tuổi tác, chức năng của hệ hô hấp bị hạn chế. Mức độ thông khí của phổi và công việc thở giảm. Nguyên nhân của những rối loạn như vậy có thể là những thay đổi khác nhau trong xương và cơ của một người. Kết quả là, hình dạng của ngực thay đổi, khả năng di chuyển của nó giảm. Điều này dẫn đến suy giảm năng lực của hệ thống hô hấp.

Các giai đoạn thở

Khi bạn hít vào, oxy từ phế nang của phổi đi vào máu, cụ thể là vào các tế bào hồng cầu. Ngược lại, từ đây, carbon dioxide đi vào không khí, nơi chứa oxy. Từ thời điểm đi vào đến khi khí ra khỏi phổi, áp suất của nó trong cơ quan tăng lên, điều này kích thích sự khuếch tán của các chất khí.

Khi thở ra, một áp suất lớn hơn áp suất khí quyển được tạo ra trong các phế nang của phổi. Sự khuếch tán của các chất khí bắt đầu diễn ra tích cực hơn: khí cacbonic và ôxy.

Mỗi lần sau khi thở ra, một khoảng dừng được tạo ra. Điều này là do không có sự khuếch tán của các chất khí, vì áp suất của không khí còn lại trong phổi là không đáng kể, thấp hơn nhiều so với áp suất khí quyển.

Chỉ cần tôi thở, tôi sống. Quá trình thở

Oxy được cung cấp cho đứa trẻ trong bụng mẹ thông qua máu của mẹ, do đó phổi của em bé không tham gia vào quá trình này, chúng chứa đầy chất lỏng. Khi đứa trẻ chào đời và trút hơi thở đầu tiên, phổi bắt đầu hoạt động. Cấu trúc và chức năng như vậy mà chúng có thể cung cấp cho cơ thể con người oxy và loại bỏ carbon dioxide.
Các tín hiệu về lượng oxy cần thiết trong một khoảng thời gian cụ thể được đưa ra bởi trung tâm hô hấp, nằm trong não. Vì vậy, trong khi ngủ, nhu cầu oxy ít hơn nhiều so với trong giờ làm việc.
Khối lượng không khí đi vào phổi được điều chỉnh bởi các thông điệp do não gửi đến.

Trong quá trình nhận tín hiệu này, cơ hoành mở rộng, dẫn đến việc kéo căng lồng ngực. Điều này tối đa hóa thể tích phổi hấp thụ khi chúng nở ra trong quá trình hít vào.
Trong thời gian thở ra, cơ hoành và cơ liên sườn giãn ra, thể tích lồng ngực giảm xuống. Điều này khiến không khí bị đẩy ra khỏi phổi.

Các kiểu thở

Xương đòn. Khi một người khom người, vai của họ được nâng lên và bụng của họ bị nén lại. Điều này cho thấy lượng oxy cung cấp cho cơ thể không đủ.
Thở bằng ngực. Nó được đặc trưng bởi sự mở rộng của lồng ngực do các cơ liên sườn. Các chức năng như vậy góp phần làm cho cơ thể bão hòa với oxy. Phương pháp này hoàn toàn về mặt sinh lý phù hợp hơn với phụ nữ mang thai.
Hít thở sâu sẽ cung cấp không khí vào các phần dưới của các cơ quan. Thông thường, các vận động viên và nam giới thở như thế này. Phương pháp này thuận tiện trong quá trình hoạt động thể chất.

Không có gì ngạc nhiên khi họ nói rằng hơi thở là một tấm gương phản chiếu sức khỏe tinh thần. Do đó, bác sĩ tâm thần Lowen đã nhận thấy mối quan hệ đáng kinh ngạc giữa bản chất và loại rối loạn cảm xúc của một người. Ở những người dễ bị tâm thần phân liệt, phần ngực trên có liên quan đến quá trình thở. Và một người có tính cách loạn thần kinh thở nhiều hơn bằng dạ dày của mình. Thông thường mọi người sử dụng cách thở hỗn hợp, bao gồm cả lồng ngực và cơ hoành.

Phổi của người hút thuốc

Hút thuốc ảnh hưởng nặng nề đến các cơ quan. Khói thuốc lá có chứa hắc ín, nicotin và hydro xyanua. Những chất độc hại này có khả năng lắng đọng trên mô phổi, dẫn đến cái chết của biểu mô của cơ quan. Phổi của một người khỏe mạnh không phải chịu các quá trình như vậy.

Ở những người hút thuốc, phổi có màu xám hoặc đen bẩn do tích tụ một số lượng lớn tế bào chết. Nhưng đó không phải là tất cả những tiêu cực. Chức năng phổi bị giảm sút nhiều. Các quá trình tiêu cực bắt đầu, dẫn đến viêm. Kết quả là một người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, góp phần vào sự phát triển của suy hô hấp. Đến lượt nó, gây ra nhiều rối loạn xảy ra do thiếu oxy trong các mô của cơ thể.

Quảng cáo trên mạng xã hội liên tục xuất hiện những clip, hình ảnh có sự khác biệt giữa lá phổi của người khỏe mạnh và người hút thuốc. Và nhiều người chưa từng bốc thuốc lá thở phào nhẹ nhõm. Nhưng đừng quá hy vọng, tin rằng cảnh tượng khủng khiếp mà phổi của người hút thuốc thể hiện không liên quan gì đến bạn. Điều thú vị là thoạt nhìn không có sự khác biệt đặc biệt bên ngoài. Chụp X-quang hay chụp ảnh lưu huỳnh thông thường đều không cho biết liệu người được kiểm tra có hút thuốc hay không. Hơn nữa, không một nhà nghiên cứu bệnh học nào có thể xác định một cách chắc chắn liệu một người có nghiện thuốc lá trong suốt cuộc đời của mình hay không cho đến khi họ phát hiện ra các dấu hiệu điển hình: tình trạng phế quản, vàng ngón tay, v.v. Tại sao? Hóa ra các chất độc hại bay lơ lửng trong không khí ô nhiễm của các thành phố, xâm nhập vào cơ thể chúng ta, giống như khói thuốc lá, đi vào phổi ...

Cấu trúc và chức năng của cơ quan này được thiết kế để bảo vệ cơ thể. Người ta biết rằng chất độc phá hủy mô phổi, sau đó, do sự tích tụ của các tế bào chết, có màu tối.

Sự thật thú vị về hơi thở và hệ hô hấp

Phổi có kích thước bằng lòng bàn tay người.
Thể tích của bộ phận ghép nối là 5 lít. Nhưng nó không được sử dụng đầy đủ. Để đảm bảo hô hấp bình thường, 0,5 lít là đủ. Thể tích khí dư là một lít rưỡi. Nếu bạn đếm, thì có đúng ba lít thể tích không khí luôn ở trạng thái dự trữ.
Người càng lớn tuổi, hơi thở thường ngày càng ít. Trong một phút, trẻ sơ sinh hít vào thở ra ba mươi lăm lần, thiếu niên - hai mươi, người lớn - mười lăm lần.
Trong một giờ, một người hít thở một nghìn lần, trong một ngày - hai mươi sáu nghìn, trong một năm - chín triệu. Hơn nữa, đàn ông và phụ nữ không thở giống nhau. Trong một năm, lần đầu tiên thực hiện 670 triệu lần hít thở và lần thứ hai - 746.
Trong một phút, điều quan trọng là một người nhận được tám lít rưỡi thể tích không khí.

Dựa trên những điều đã nói ở trên, chúng tôi kết luận: phổi cần được theo dõi. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về tình trạng của hệ thống hô hấp của mình, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Trường văn bản

arrow_upward

Phổi (pulmones) - phải và trái - chiếm 4/5 lồng ngực, mỗi bên nằm trong một khoang màng phổi thanh dịch độc lập (xem Atl.). Bên trong các khoang này, phổi được cố định bởi các phế quản và mạch máu, được kết nối bởi các mô liên kết với gốc phổi.

Phổi bên phải lớn hơn bên trái một chút. Ở phần dưới của cạnh trước của phổi trái có một rãnh tim - nơi chứa tim. Trên bề mặt trung thất lõm, các cửa của phổi nổi bật, qua đó các cấu trúc hình ống đi qua, hợp nhất trong gốc phổi.

Bề mặt phổi

Có ba bề mặt trên mỗi lá phổi:

- thấp hơn - lõm xuống, có màng ngăn;
- bên ngoài rộng và lồi - đắt tiền và
- đối diện với mặt phẳng trung tuyến - trung thất(xem Atl.).

Nơi chuyển tiếp của các bề mặt này sang bề mặt khác được gọi là các cạnh của phổi: phía dưới và phía trước. Phần cuối thu hẹp và tròn của phổi, nhô ra một phần từ ngực đến cổ, nơi nó được bảo vệ bởi các cơ có vảy, được gọi là đứng đầu.

Rãnh phổi

Các rãnh sâu chia phổi thành các thùy:

- bên phải - ở trên cùng, giữa và dưới cùng, và
- trái - chỉ ở trên và dưới.

Phân đoạn phế quản-phổi

Vùng phổi được thông khí bởi một phế quản bậc ba và được cung cấp bởi một động mạch được gọi là đoạn phế quản-phổi.

Các tĩnh mạch thường đi qua vách ngăn giữa các phân đoạn và phổ biến với các phân đoạn liền kề. Các phân đoạn này có hình dạng giống như hình nón và kim tự tháp, phần đỉnh của chúng hướng đến cửa phổi, và phần gốc hướng lên bề mặt của chúng.

Tổng cộng, 11 phân đoạn được phân lập ở phổi phải và 10 phân đoạn ở bên trái.

Màu sắc, trọng lượng, dung tích phổi

Trường văn bản

arrow_upward

Màu phổiở người trưởng thành, nó có màu xám xám, trên bề mặt có thể nhận thấy một mô hình đa giác nhỏ (đường kính 5-12 mm) do các tiểu thùy phổi tạo thành.

Trọng lượng của mỗi lá phổi, mặc dù có khối lượng đáng kể, dao động từ 0,5-0,6 kg (do đó có tên là cơ quan).

dung tích phổiở nam giới - lên đến 6,3 lít không khí. Ở trạng thái bình tĩnh, một người thay thế khoảng 0,5 lít không khí với mỗi chuyển động hô hấp. Với điện áp cao, số lượng này tăng lên 3,5 lít. Ngay cả phổi bị xẹp cũng chứa không khí và do đó không bị chìm trong nước.

Phổi của trẻ sơ sinh không chứa không khí và do đó chìm trong nước. Tình tiết này được tính đến khi khám nghiệm pháp y. Phổi của trẻ sơ sinh (thở) có màu hồng. Sự thay đổi màu sắc sau đó của chúng phụ thuộc vào việc vải ngấm dần các tạp chất dạng bụi từ không khí hít vào, những tạp chất này không được loại bỏ hoàn toàn qua đường hô hấp.

Phổi của trẻ phát triển đặc biệt mạnh mẽ trong năm đầu tiên (phát triển 4 lần), nhưng sau đó sự phát triển chậm lại và dừng lại ở tuổi 20.

Màng phổi, màng phổi, khoang phổi

Trường văn bản

arrow_upward

Phổi được bao phủ bởi một lớp thanh mạc màng phổi tạng, mà chúng được hợp nhất chặt chẽ với nhau (xem Atl.).

Màng phổi tạng đi vào các rãnh giữa các thùy của phổi. Dọc theo gốc phổi, nó đi vào tấm bảng, trong đó, theo tình huống, họ phân biệt trung thất, bình thường và màng phổi cơ hoành.

Giữa hai chiếc lá có một khoảng trống giống như khe - khoang màng phổi với một lượng nhỏ dịch huyết thanh (khoảng 20 ml), tạo điều kiện thuận lợi cho sự trượt của màng phổi khi vận động hô hấp.

Ở các góc của khoang màng phổi, đặc biệt là giữa màng phổi hoành và màng phổi, vẫn còn những khoảng trống nhỏ, nơi mà phổi hầu như không đi vào. Những không gian này được gọi là xoang màng phổi hoặc các xoang.

Trong vùng đỉnh của phổi, một vòm của màng phổi được hình thành, tiếp giáp với mặt sau của đầu của xương sườn thứ nhất và với các cơ vảy ở phía trước và từ hai bên.

Trung thất

Trường văn bản

arrow_upward

Khoảng trống chứa đầy các cơ quan giữa khoang màng phổi phải và trái được gọi là trung thất.

Nó được giới hạn ở hai bên bởi màng phổi trung thất, phía trước bởi xương ức, phía sau bởi các đốt sống ngực và phía dưới bởi cơ hoành.

Mặt phẳng phía trước có điều kiện, đi qua khí quản và rễ phổi, chia trung thất thành trước và sau.

Đặt trong trung thất trước:

tuyến ức (ở trẻ em),
tim với một túi màng ngoài tim và các mạch lớn kéo dài từ nó.

Đặt ở trung thất sau:

khí quản,
thực quản,
động mạch chủ,
tĩnh mạch chưa ghép đôi và bán chưa ghép đôi,
thần kinh phế vị và giao cảm
ống bạch huyết lồng ngực và
hạch bạch huyết (xem Atl.).

Tất cả các cơ quan của trung thất được bao quanh bởi các mô mỡ lỏng lẻo.

Cấu trúc của đường dẫn khí trong phổi

Trường văn bản

arrow_upward

Cấu trúc của thành các phế quản lớn cũng giống như khí quản. Khi các phế quản phân nhánh ra ngoài, các vòm sụn trong thành của chúng được thay thế bằng các mảng có hình dạng bất thường, và sau đó bị mất hoàn toàn (xem Atl.). Trong không gian giữa các vòi hoa, thành của phế quản bao gồm các mô liên kết dày đặc, các sợi collagen của chúng được dệt thành màng trong tim. Ngoài ra, trong phế quản trong phổi, các tế bào cơ trơn bao phủ toàn bộ lòng của chúng và đi xuống cây phế quản theo hình xoắn ốc. Chúng nằm giữa màng nhầy và sụn. Trong lớp đệm của màng nhầy dọc theo chiều dài của phế quản có các dải sợi đàn hồi song song với nhau. Chúng phân nhánh như nhánh phế quản. Niêm mạc phế quản được lót bằng biểu mô nhiều lông. Trên bề mặt của nó, các dòng của các tuyến mở ra, và bí mật của các tế bào cốc được giải phóng. Trong lớp mô liên kết bên ngoài, có các hạch bạch huyết và các nang riêng lẻ.

Các nhánh phế quản phân đôi, và tổng diện tích mặt cắt của mỗi cặp nhánh lớn hơn diện tích của phế quản gốc. Vì lý do này, tốc độ chuyển động của không khí trong các cành của cây phế quản giảm dần. Khi chúng phân nhánh, các nhánh nhỏ của phế quản bị mất sụn, do đó cơ sở của các thành của phế quản nhỏ chủ yếu là các sợi đàn hồi và các tế bào cơ trơn.

Các dạng mô phổilát, được ngăn cách bởi các lớp mô liên kết lỏng lẻo mỏng thực hiện chức năng nâng đỡ (xem Atl.). Về hình dạng, các tiểu thùy giống như kim tự tháp - chúng có đáy với đường kính 1-2 cm và đỉnh. Kích thước và hình dạng của các tiểu thuỳ phụ thuộc vào vị trí của chúng: ở một số tiểu thuỳ, các gốc hướng về ngoại vi của phân thuỳ phổi, trong khi ở một số khác lại hướng về trung tâm của nó. Các cơ sở của các tiểu thùy ngoại vi có thể nhìn thấy dưới màng phổi.

Các phân nhánh phế quản có đường kính nhỏ hơn 1 mm được gọi là tiểu phế quản(xem Atl.). Lòng của chúng được lót bằng biểu mô hình trụ có lông mao (Hình 4.32), không có sụn và các tuyến trong thành, nhưng có các sợi đàn hồi và các tế bào cơ trơn.

Mỗi tiểu phế quản đi vào tiểu thùy phổi qua đỉnh và phân nhánh vào đó, hình thành tiểu phế quản tận cùng. Chúng phân kỳ đến tất cả các phần của tiểu thùy và chia thành tiểu phế quản hô hấp. Các đầu tự do của tiểu phế quản hô hấp giãn ra và mở ra thành các đoạn phế nang. Cái sau giao tiếp với không gian - túi phế nang, bức tường tạo thành nhiều chỗ lồi lõm - phế nang(xem Atl.). Số lượng phế nang lên tới hàng trăm triệu nên tổng bề mặt của chúng ở người dao động từ 60-120 m 2. Cấu trúc của tiểu thùy mà tiểu phế quản tận cùng phù hợp được gọi là acinus(bó) (xem Atl.). Đây là đơn vị cấu trúc của phổi. Trung bình có 15 acini nằm kề nhau tạo nên tiểu thùy phổi.

Trong các bức tường giữa các phế nang có mạng lưới dày đặc các mao mạch máu và lỗ chân lông- các lỗ nhỏ hình bầu dục hoặc tròn mà không khí có thể đi từ phế nang này sang phế nang khác. Điều này có thể cần thiết nếu sự xâm nhập của không khí vào từng phế nang bị suy giảm. Chức năng nâng đỡ chính trong thành giữa các phế nang được thực hiện bởi các sợi đàn hồi. Một mặt, chúng cho phép các phế nang giãn nở và chứa đầy không khí, mặt khác, chúng ngăn không cho các phế nang căng ra quá mức. Tuy nhiên, những sợi này được sắp xếp khá lỏng lẻo để làm giá đỡ cho các mao mạch máu. Elastin, từ đó các sợi này được xây dựng, được sản xuất bởi các nguyên bào sợi và tế bào cơ trơn.

Biểu mô hô hấp, tế bào phổi

Trường văn bản

arrow_upward

Biểu mô lót các phế nang của phổi được gọi là biểu mô hô hấp(từ vĩ độ. hô hấp - hơi thở). Nó được tạo thành từ các tế bào tế bào phổi - hai loại (Hình 4.33).

Cơm. 4,33. Cấu trúc của thành phế nang:
1 - mao mạch máu;
2 - bó sợi đàn hồi;
3 - hồng cầu trong lòng mao mạch;
4 - đại thực bào phế nang,
5 - biên giới giữa các tế bào khí sinh;
6 - khí cầu loại I;
7 - màng chất hoạt động bề mặt;
8 - tế bào phổi loại II

Phế cầu loại I- Tế bào dẹt mạnh, dày tới 0,2 micron, tạo thành vách của phế nang. Sự khuếch tán của các chất khí xảy ra qua tế bào chất của chúng: oxy và carbon dioxide. Giữa các tế bào này là các tế bào khí sinh loại II. Chúng là những tế bào tiết khá lớn nhô ra trong lòng phế nang.

Bên ngoài, các tế bào phổi của cả hai loại đều được bao quanh bởi một màng đáy, ở nhiều vùng hợp nhất với màng đáy của các mao mạch máu, tạo thành màng phế nang.

Tế bào phổi loại II tiết ra các chất chủ yếu có bản chất lipid, là một phần của chất hoạt động bề mặt. Chất sau là một chất phức tạp bao phủ bề mặt bên trong của phế nang và không cho phép chúng dính lại với nhau khi không có không khí.

Đại thực bào phổi. Ngoài các tế bào được liệt kê trong thành giữa phế nang và lòng của phế nang, có một số lượng khá lớn các đại thực bào (Hình 4.34.). Chúng được hình thành từ bạch cầu đơn nhân trong máu và thoát ra ngoài qua thành phế nang vào lòng mạch. Chức năng chính của đại thực bào phổi là hút bụi và các phần tử lạ từ lòng phế nang.

Mạch bạch huyết của phổi

Trường văn bản

arrow_upward

Các mạch bạch huyết trong phổi nằm trong các lớp mô liên kết tương đối dày đặc bao quanh phế quản, tiểu phế quản, động mạch và tĩnh mạch, cũng như trong vách liên cầu và trong màng phổi tạng. Các mạch này không có trong thành giữa các phế nang. Thông qua các mạch, bạch huyết chảy đến các hạch bạch huyết nằm ở cửa phổi.

Nội tâm hóa phổi

Trường văn bản

arrow_upward

Phổi được bao bọc bởi hệ thống thần kinh tự chủ.

Hoạt động nội giao cảm được thực hiện dọc theo các sợi của dây thần kinh phế vị, sự kích thích của dây thần kinh này gây ra sự co thắt của các cơ trơn của tiểu phế quản.

Ngược lại, sự kích thích của hệ thống giao cảm gây ra sự thư giãn của nó.

Các sợi thần kinh kéo dài có nhiều nhất là gần tế bào phổi loại II.

Người ta tin rằng trong phổi cũng có các sợi thần kinh hướng tâm.

Phổi là một cơ quan kết hợp của quá trình hô hấp của con người. Phổi nằm trong khoang ngực, tiếp giáp bên phải và bên trái với tim. Chúng có hình dạng của một nửa hình nón, phần gốc nằm trên cơ hoành và phần trên nhô ra từ 1-3 cm so với xương đòn. Để phòng ngừa, hãy uống Yếu tố chuyển giao. Phổi nằm trong túi màng phổi, ngăn cách với nhau bởi trung thất - một phức hợp các cơ quan bao gồm tim, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ trên, kéo dài từ cột sống phía sau đến thành ngực trước ở phía trước. Chúng chiếm phần lớn khoang ngực và tiếp xúc với cả cột sống và thành ngực trước.

Phổi phải và phổi trái không giống nhau về cả hình dạng và thể tích. Phổi bên phải có thể tích lớn hơn bên trái (xấp xỉ 10%), đồng thời có phần ngắn và rộng hơn do vòm bên phải của cơ hoành cao hơn bên trái (ảnh hưởng của sự phình to của thùy phải. của gan), và tim nằm ở bên trái nhiều hơn bên phải, do đó làm giảm chiều rộng của phổi trái. Ngoài ra, bên phải, ngay dưới phổi trong khoang bụng, có một lá gan, cũng làm giảm không gian.

Phổi phải và phổi trái lần lượt nằm trong các khoang màng phổi bên phải và bên trái, hay còn được gọi là túi màng phổi. Màng phổi là một màng mỏng mô liên kết bao phủ khoang ngực từ bên trong (màng phổi thành), phổi và trung thất từ bên ngoài (màng phổi tạng). Giữa hai loại màng phổi này có một chất bôi trơn đặc biệt giúp giảm đáng kể lực ma sát trong các động tác hô hấp.

Mỗi lá phổi có dạng hình nón không đều với đáy hướng xuống dưới, đỉnh tròn, nằm cao hơn xương sườn thứ nhất 3-4 cm hoặc cao hơn xương đòn 2-3 cm ở phía trước, nhưng phía sau chạm tới mức của đốt sống cổ VII. đốt sống. Ở phía trên cùng của phổi, có một rãnh nhỏ được chú ý, có được do áp lực của động mạch dưới đòn đi qua đây. Đường viền dưới của phổi được xác định bằng phương pháp bộ gõ - bộ gõ.

Cả hai phổi đều có ba bề mặt: bên cạnh, bên dưới và bên trong (bên trong). Mặt dưới có độ lồi tương ứng với độ lồi của màng ngăn, mặt dưới có độ lồi tương ứng với độ lồi của gân từ bên trong. Bề mặt trung thất bị lõm và lặp lại, về cơ bản, các đường viền của màng ngoài tim, nó được chia thành một phần phía trước, tiếp giáp với trung thất và một phần sau, tiếp giáp với cột sống. Bề mặt trung gian được coi là thú vị nhất. Ở đây, mỗi lá phổi có một cái gọi là cổng, qua đó phế quản, động mạch phổi và tĩnh mạch đi vào mô phổi.

Phổi bên phải có 3 thùy và bên trái có 2 thùy. Bộ xương của phổi được hình thành bởi các phế quản phân nhánh cây. Ranh giới của các thùy là những rãnh sâu và có thể nhìn thấy rõ ràng. Cả hai phổi đều có rãnh xiên, bắt đầu gần như ở đỉnh, thấp hơn 6-7 cm và kết thúc ở rìa dưới của phổi. Đường rãnh khá sâu, là ranh giới giữa thùy trên và thùy dưới của phổi. Trên phổi phải, có thêm một rãnh ngang ngăn cách giữa thùy giữa và thùy trên. Nó được trình bày dưới dạng một cái nêm lớn. Ở rìa trước của phổi trái, ở phần dưới của nó, có một rãnh tim, nơi phổi, như thể bị tim đẩy về phía sau, để lại một phần đáng kể của màng ngoài tim. Từ bên dưới, rãnh này được giới hạn bởi phần nhô ra của cạnh trước, được gọi là uvula, phần phổi tiếp giáp với nó tương ứng với thùy giữa của phổi phải.

Trong cấu trúc bên trong của phổi có một hệ thống phân cấp nhất định, tương ứng với sự phân chia của phế quản chính và phế quản thùy. Theo sự phân chia của phổi thành các thùy, mỗi trong số hai phế quản chính, tiếp cận các cửa của phổi, bắt đầu chia thành các phế quản thùy. Phế quản thùy trên bên phải, hướng về trung tâm của thùy trên, đi qua động mạch phổi và được gọi là siêu động mạch, các phế quản thùy còn lại của phổi phải và tất cả các phế quản thùy trái đi qua dưới động mạch và được gọi là tiểu động mạch. Phế quản thùy, thâm nhập vào chất của phổi, được chia thành các phế quản cấp ba nhỏ hơn, được gọi là phân đoạn, vì chúng thông khí cho các khu vực cụ thể của phổi - các phân đoạn. Mỗi thùy của phổi bao gồm một số phân đoạn. Đến lượt mình, các phế quản phân đoạn được chia đôi (mỗi thành hai) thành các phế quản nhỏ hơn bậc 4 và các phế quản tiếp theo cho đến tận cùng và các tiểu phế quản hô hấp.

Mỗi thùy, đoạn đều nhận được nguồn cung cấp máu từ nhánh riêng của động mạch phổi, và dòng máu chảy ra cũng được thực hiện qua một dòng vào riêng của tĩnh mạch phổi. Các mạch và phế quản luôn đi qua độ dày của mô liên kết, nằm giữa các tiểu thùy. Các tiểu thùy thứ cấp của phổi được đặt tên như vậy để phân biệt với các tiểu thùy chính, nhỏ hơn. Tương ứng với các nhánh của phế quản thùy.

Tiểu thùy chính là toàn bộ tập hợp các phế nang phổi, được liên kết với các tiểu phế quản nhỏ nhất của bậc cuối cùng. Các phế nang là phần cuối cùng của đường hô hấp. Trên thực tế, mô phổi thực sự bao gồm các phế nang. Chúng trông giống như những bong bóng nhỏ nhất và những bong bóng lân cận có những bức tường chung. Từ bên trong, các bức tường của các phế nang được bao phủ bởi các tế bào biểu mô, có hai loại: hô hấp (tế bào phế nang hô hấp) và tế bào phế nang lớn. Tế bào hô hấp là những tế bào chuyên hóa rất cao, thực hiện chức năng trao đổi khí giữa môi trường và máu. Các tế bào phế nang lớn tạo ra một chất cụ thể - chất hoạt động bề mặt. Trong mô phổi luôn có một lượng thực bào nhất định - những tế bào tiêu diệt các phần tử lạ và vi khuẩn nhỏ.

Chức năng chính của phổi là trao đổi khí, khi máu được làm giàu oxy và carbon dioxide được loại bỏ khỏi máu. Việc hút không khí bão hòa oxy vào phổi và loại bỏ không khí bão hòa carbon dioxide thở ra ra bên ngoài được cung cấp bởi các chuyển động hô hấp tích cực của thành ngực và cơ hoành và sự co bóp của chính phổi, kết hợp với hoạt động của đường hô hấp. Không giống như các bộ phận khác của đường hô hấp, phổi không cung cấp dịch vụ vận chuyển không khí mà trực tiếp thực hiện quá trình chuyển oxy vào máu. Điều này xảy ra thông qua màng phế nang và các tế bào phế nang hô hấp. Ngoài nhịp thở bình thường ở phổi, thở gấp được phân biệt, tức là chuyển động của không khí xung quanh phế quản và tiểu phế quản. Nó diễn ra giữa các acini có cấu tạo đặc biệt, thông qua các lỗ trong thành của phế nang phổi.

Vai trò sinh lý của phổi không chỉ giới hạn trong trao đổi khí. Cấu trúc giải phẫu phức tạp của chúng cũng tương ứng với một loạt các biểu hiện chức năng: hoạt động của thành phế quản trong quá trình thở, chức năng bài tiết - bài tiết, tham gia vào quá trình trao đổi chất (nước, lipid và muối với sự điều hòa cân bằng clo), điều quan trọng trong việc duy trì axit- cân bằng bazơ trong cơ thể.

Điều thú vị cần lưu ý là việc cung cấp máu cho phổi là kép, vì chúng có hai mạng lưới mạch máu hoàn toàn độc lập. Một trong số chúng chịu trách nhiệm thở và đến từ động mạch phổi, và thứ hai cung cấp oxy cho cơ quan này và đến từ động mạch chủ. Máu tĩnh mạch chảy đến mao mạch phổi qua các nhánh của động mạch phổi đi vào trao đổi thẩm thấu (trao đổi khí) với không khí chứa trong phế nang: nó giải phóng khí cacbonic vào phế nang và nhận lại oxy. Máu động mạch được đưa đến phổi từ động mạch chủ. Nó nuôi dưỡng thành phế quản và mô phổi.

Trong phổi, có các mạch bạch huyết bề ngoài, nằm trong lớp sâu của màng phổi và sâu bên trong phổi. Rễ của các mạch bạch huyết sâu là các mao mạch bạch huyết tạo thành mạng lưới xung quanh đường hô hấp và các tiểu phế quản tận cùng, trong vách ngăn não và liên cầu. Các mạng lưới này tiếp tục đi vào các đám rối của mạch bạch huyết xung quanh các nhánh của động mạch phổi, tĩnh mạch và phế quản.

Phổi của con người là một cơ quan ghép nối nằm trong lồng ngực. Chức năng chính của chúng là thở. Phổi bên phải có thể tích lớn hơn bên trái. Điều này là do thực tế là trái tim của con người, ở giữa lồng ngực, có sự dịch chuyển sang bên trái. Dung tích phổi trung bình là khoảng. 3 lít, trong khi các vận động viên chuyên nghiệp trên 8. Kích thước của một lá phổi của phụ nữ tương ứng với một cái bình ba lít được làm phẳng ở một bên, có khối lượng 350 g. Ở nam giới, các thông số này là 10-15% hơn.

Hình thành và phát triển

16-18 ngày

Sự gia tăng số lượng phế nang tiếp tục kéo dài đến 20-22 tuổi. Điều này đặc biệt xảy ra mạnh mẽ trong một năm rưỡi đến hai năm đầu đời. Và sau 50 năm, quá trình tiến hóa bắt đầu, gây ra bởi những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Dung tích của phổi giảm, kích thước của chúng. Sau 70 năm, sự khuếch tán oxy trong phế nang bị suy giảm.

Kết cấu

Tổng diện tích bề mặt của phế nang, nơi diễn ra quá trình trao đổi khí, không đổi và thay đổi theo từng giai đoạn hít vào - thở ra. Khi thở ra, nó là 35-40 mét vuông và khi hít vào, 100-115 mét vuông.

Phòng ngừa

Bỏ thuốc lá giảm nguy cơ ung thư phổi tới 93%

Cấy ghép

Chi phí cho một ca phẫu thuật như vậy ở phương Tây là khoảng 100 nghìn euro. Tỷ lệ sống của bệnh nhân ở mức 60%. Ở Nga, các hoạt động như vậy được thực hiện miễn phí và chỉ mỗi người nhận thứ ba sống sót. Và nếu hơn 3.000 ca cấy ghép được thực hiện trên toàn thế giới mỗi năm, thì ở Nga chỉ có 15-20 ca. Giá nội tạng hiến tặng ở Châu Âu và Hoa Kỳ giảm khá mạnh đã được quan sát thấy trong giai đoạn chiến tranh đang diễn ra ở Nam Tư. Nhiều nhà phân tích cho rằng điều này là do công việc kinh doanh bán nội tạng của Hashim Thaci. Nhân tiện, điều này đã được xác nhận bởi Carla Del Ponte.

Phổi nhân tạo - thần dược hay viễn tưởng?

Năm 2002, Nhật Bản thông báo rằng họ đang thử nghiệm một thiết bị giống ECMO, chỉ có kích thước bằng hai bao thuốc lá. Nó không đi xa hơn thử nghiệm. Sau 8 năm, các nhà khoa học Mỹ thuộc Viện Yale đã tạo ra một lá phổi nhân tạo gần như hoàn chỉnh. Nó được làm một nửa từ vật liệu tổng hợp và một nửa từ các tế bào mô phổi sống. Thiết bị này đã được thử nghiệm trên một con chuột, và khi làm như vậy, nó tạo ra một globulin miễn dịch cụ thể để phản ứng lại sự xâm nhập của vi khuẩn bệnh lý.

Và chỉ một năm sau, vào năm 2011, tại Canada, các nhà khoa học đã thiết kế và thử nghiệm một thiết bị về cơ bản khác với thiết bị trên. Một lá phổi nhân tạo hoàn toàn mô phỏng một lá phổi của con người. Các bình làm bằng silicone dày tới 10 micron, có diện tích bề mặt thấm khí tương tự như nội tạng của con người. Quan trọng nhất, thiết bị này, không giống như những thiết bị khác, không cần oxy tinh khiết và có thể làm giàu máu bằng oxy từ không khí. Và nó không cần nguồn năng lượng của bên thứ ba để hoạt động. Nó có thể được cấy vào ngực. Các thử nghiệm trên người được lên kế hoạch vào năm 2020.

Nhưng cho đến nay, tất cả mới chỉ là diễn biến và các mẫu thử nghiệm. Và trong kho năm nay, các nhà khoa học tại Đại học Pittsburgh đã công bố thiết bị PAAL. Đây là cùng một phức hợp ECMO, chỉ có kích thước bằng một quả bóng đá. Để làm giàu máu, anh ta cần oxy tinh khiết, và nó chỉ có thể được sử dụng cho bệnh nhân ngoại trú, nhưng bệnh nhân vẫn di động. Và ngày nay, nó là giải pháp thay thế tốt nhất cho phổi của con người.