Liệt ruột do tác dụng nhiễm độc, phản xạ thần kinh, nhiễm độc thần kinh, rối loạn hàm lượng chất điện giải trong huyết thanh hoặc giảm lưu lượng máu trong thành ruột. Nguyên nhân nhiễm độc do nhiễm trùng: viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm độc niệu, nhiễm toan, đái tháo đường, bệnh porphyrin và ngộ độc morphin. Các yếu tố phản xạ có thể dẫn đến liệt ruột: căng thẳng sau phẫu thuật, đau quặn mật và thận, viêm tụy, xoắn buồng trứng, lớn hơn, chấn thương khoang bụng và khoang sau phúc mạc, nhồi máu cơ tim. Nguyên nhân thần kinh: dorsalis tabes, syringomyelia, herpes zoster, chấn thương tủy sống. Bệnh liệt ruột do nấm là hậu quả của bệnh beriberi, giảm protein huyết, hạ kali máu, hạ kali máu, suy giảm lưu lượng máu trong thành ruột với tăng áp lực tĩnh mạch cửa, suy tim, huyết khối và tắc mạch mạc treo. Một dạng đặc biệt không rõ nguồn gốc ảnh hưởng đến đại tràng được gọi là giả tắc nghẽn (có biểu hiện tắc nghẽn lâm sàng, nhưng ngay cả khi phẫu thuật, không phát hiện thấy tắc nghẽn đường đi của các chất trong ruột).

Các triệu chứng, tất nhiên. Đau âm ỉ kéo dài liên tục ở bụng với sự khuếch đại định kỳ của kiểu co thắt, buồn nôn, nôn ra chất ứ đọng. Sự phồng rộp. Lưỡi khô, lót. Bụng tương đối mềm. Khi sờ - đau thành bụng ở tất cả các khoa mà không có triệu chứng kích thích phúc mạc. Một triệu chứng dương tính yếu của Shchetkin có thể là do các quai ruột sưng to (bệnh giả viêm ruột). Nghe tim thai - sự vắng mặt hoàn toàn của tiếng ồn trong ruột; thực hiện tốt âm tim và âm thanh hơi thở. Chụp X-quang khoang bụng phát hiện có tràn khí và nhiều mức độ ruột non và ruột già. Đặc trưng bởi thiểu niệu, trong máu - tăng bạch cầu. Khi kích thích hoạt động của ruột thì không có tác dụng gì.

Sự đối đãi. Liệt ruột tắc ruột luôn là bệnh thứ phát. Cơ sở của điều trị là loại bỏ nguyên nhân gốc rễ: loại bỏ tiêu điểm của nhiễm trùng (cắt ruột thừa, khâu vết loét đục lỗ, v.v.). Với phản xạ và tắc ruột do nhiễm độc, việc loại bỏ các nguồn kích thích một cách bảo tồn, tức là, thuốc phong tỏa tất cả các xung động làm giảm nhu động ruột bằng phong tỏa ngoài màng cứng, đốt sống. Hơn nữa - kích thích hoạt động của ruột: đưa vào cơ thể dùng thuốc đông trùng hạ thảo, kali clorua, dung dịch natri clorua 20%, proerin, khiếu nại, aceclidine, thụt siphon (gây tăng phản xạ nhu động). Cần đưa ống thông dạ dày, tốt nhất là ống soi kiểu Miller-Abbott để hút dịch dạ dày hoặc ruột. Nếu các biện pháp này không mang lại hiệu quả và có nguy cơ phát triển sốc do giảm BCC và thiếu oxy do cơ hoành đứng cao, một phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định - phẫu thuật mở bụng với đặt nội khí quản toàn bộ ruột non và tiếp theo điều trị suy giảm quá trình trao đổi chất.

Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản.

Tắc ruột là một quá trình bệnh lý nghiêm trọng, được đặc trưng bởi sự vi phạm quá trình giải phóng các chất từ ​​ruột. Bệnh này thường ảnh hưởng đến những người ăn chay. Có tắc ruột động và cơ học. Nếu các triệu chứng đầu tiên của bệnh được phát hiện, cần phải đến bác sĩ phẫu thuật. Chỉ có anh ta mới có thể kê đơn điều trị một cách chính xác. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong.

Lý do hình thành

Tắc ruột có thể gây ra các nguyên nhân cơ học sau:

• xâm phạm thoát vị;
• sự hình thành và chồng chéo của lòng mạch với sự kết dính, sự phát triển xảy ra sau một cuộc phẫu thuật trên khoang bụng;
• sự xâm nhập của thành ruột, dẫn đến sự rút lại của một phần ruột vào một phần khác;
• ung thư ruột kết hoặc ung thư trên một cơ quan nằm gần đó;
• ruột và nốt sần;
• tắc nghẽn lòng ruột với phân hoặc sỏi mật, giun, dị vật;
• các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan trong ổ bụng;
• thoát vị thành bụng trước.

Tắc ruột động được hình thành ngay sau khi phẫu thuật khoang bụng, trong trường hợp ngộ độc hoặc sự hiện diện của viêm phúc mạc.

Dấu hiệu của bệnh là gì?

Các triệu chứng của tắc ruột bắt đầu bằng cảm giác đau ở bụng, đau buốt, quặn thắt và ngày càng lớn dần. Tình trạng này góp phần hình thành cảm giác buồn nôn và nôn. Sau một thời gian, chất chứa trong ruột được chuyển đến dạ dày, kết quả là chất nôn có mùi đặc trưng của phân. Người bệnh lo lắng về tình trạng táo bón, đầy hơi. Ở giai đoạn đầu của bệnh, nhu động ruột được bảo tồn, có thể quan sát thấy phân qua thành bụng. Một dấu hiệu đặc trưng của sự hình thành tắc ruột là sự gia tăng kích thước của ổ bụng và hình dạng bất thường.

Trong quá trình chẩn đoán bệnh nhân có thể phát hiện các dấu hiệu tắc ruột sau:

• tăng nhịp tim;
• tụt huyết áp;
• lưỡi khô;
• các quai ruột phình to chứa đầy khí và chất lỏng;
• tăng nhiệt độ.

Biểu hiện tắc ruột cấp tính như thế nào?

Tắc ruột cấp tính phát triển đột ngột. Theo quy luật, nó biểu hiện theo các triệu chứng của rối loạn chức năng đường ruột. Kết quả là, bệnh nhân được thăm khám bởi các dấu hiệu như:

• hội chứng đau;
• đầy hơi và sôi bụng;
• táo bón và tiêu chảy;
• buồn nôn và ói mửa;
• tăng nhu động và sốc.

Tắc ruột cấp tính có thể có các triệu chứng rất đa dạng, và chúng phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn của cơ quan bị ảnh hưởng. Các triệu chứng được trình bày hiếm khi làm phiền một người cùng một lúc, vì vậy sự vắng mặt của bất kỳ triệu chứng nào trong số chúng không loại trừ sự hiện diện của bệnh lý được trình bày. Do đó, chúng tôi sẽ xem xét chúng chi tiết hơn.

Hội chứng đau được phát âm ngay từ đầu. Theo quy luật, cơn đau tập trung dưới thìa, xung quanh rốn. Tính cách của cô ấy là co thắt.

Nôn mửa là triệu chứng liên tục nhất của tắc ruột cấp tính. Tăng nôn mửa nếu tắc nghẽn trong ruột nằm ở vị trí cao. Nếu có tắc nghẽn đại tràng thì triệu chứng này sẽ không có, và vẫn còn cảm giác buồn nôn. Lúc đầu, chất nôn là chất chứa trong dạ dày, sau đó chúng có màu hơi vàng, dần dần trở thành màu xanh lá cây và nâu xanh.

Táo bón là một biểu hiện muộn của bệnh, do lần đầu tiên sau khi phát triển tắc nghẽn, phản xạ làm rỗng các bộ phận bên dưới xảy ra. Do đó, ảo tưởng về tính chuẩn mực được tạo ra.

Tắc ruột cấp tính kèm theo mất nhiều chất lỏng, chất điện giải trong quá trình nôn mửa, nhiễm độc với các chất ứ đọng trong ruột. Trong trường hợp không có phương pháp điều trị hiệu quả, bệnh nhân bị tăng nhịp tim, giảm huyết áp. Các triệu chứng tương tự của tắc ruột cho thấy sự khởi đầu của sốc.

Biểu hiện của tắc nghẽn kết dính

Tắc ruột dính, mà phân loại bệnh cho thấy, là sự vi phạm đường đi qua ruột, có thể do quá trình kết dính trong khoang bụng gây ra. Các bệnh lý được trình bày được coi là phổ biến nhất. Đến nay, có xu hướng tăng tần suất của nó, vì có một số lượng lớn các cuộc phẫu thuật trên khoang bụng.

Tắc ruột dính và phân loại của nó cho thấy các dạng sau của bệnh:

• sự bịt kín;
• sự thắt cổ;
• tắc ruột động.

Ở dạng đầu tiên của bệnh, ruột bị nén bởi chất kết dính, nhưng việc cung cấp máu và nuôi dưỡng ruột của nó không bị rối loạn.

Khi bị tắc ruột do bóp nghẹt, các chất kết dính gây áp lực lên mạc treo của ruột. Kết quả của quá trình này là hoại tử cơ quan bị ảnh hưởng. Việc phân loại tắc nghẽn ruột bao hàm 3 loại: tắc ruột, nốt sần và chèn ép.

Volvulus được ghi nhận ở những phần của cơ quan nơi có mạc treo. Những lý do chính cho sự hình thành của nó là các vết sẹo và sự kết dính trong khoang bụng, đói với việc làm đầy ruột thêm với thức ăn thô.

Dạng tắc nghẽn đường ruột này, như nốt sần, được hình thành ở bất kỳ cấp độ nào của ruột non và ruột già, nơi có mạc treo. Lý do hình thành vòng chèn ép dựa trên sự chèn ép của đại tràng xích ma.

Các triệu chứng của liệt ruột

Loại bệnh được trình bày biểu hiện dưới dạng giảm dần trương lực và nhu động của cơ ruột. Tình trạng này có thể dẫn đến tê liệt hoàn toàn cơ quan bị ảnh hưởng. Nó có thể ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của đường tiêu hóa hoặc tập trung ở một.

Liệt ruột có các triệu chứng sau:

• độ phồng đồng nhất;
• đau đớn;
• nôn mửa;
• giữ phân và khí.

Hội chứng đau ảnh hưởng đến toàn bộ vùng bụng, có tính chất bùng phát và không tỏa ra. Nôn mửa đến thăm bệnh nhân nhiều lần, đầu tiên là dạ dày và sau đó là ruột. Nếu có chảy máu lưỡng tính từ thành ruột và dạ dày, loét cấp tính của đường tiêu hóa, thì chất nôn có tính chất xuất huyết. Đầy hơi nghiêm trọng gây ra kiểu thở tức ngực. Bệnh nhân được chẩn đoán nhịp tim nhanh, huyết áp thấp và khô miệng.

Biểu hiện của bệnh ở trẻ em như thế nào?

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra do dị tật của cơ quan:

• dài hoặc hẹp một phần nhất định của ruột;
• vị trí riêng lẻ hoặc vòng quay của ruột, góp phần làm chậm quá trình vận chuyển các chất trong ruột. Biểu hiện đặc trưng là chướng bụng, đầy hơi và táo bón không hết.

Ở trẻ sơ sinh, có một loại bệnh cụ thể - lồng ruột. Nó được đặc trưng bởi sự lật ngược một phần của ruột và đưa vào một phần khác. Theo quy định, một bệnh lý như vậy được chẩn đoán ở trẻ em 5–10 tháng tuổi. Ở trẻ em từ một tuổi trở lên, bệnh như vậy hiếm khi được phát hiện. Những lý do chính cho sự hình thành của một hiện tượng như vậy là sự non nớt của cơ chế nhu động và tính di động của đại tràng.

Kích động vi phạm nhu động ruột có thể là sự gián đoạn đột ngột trong chế độ ăn uống ở trẻ nhỏ, bắt đầu ăn bổ sung và nhiễm trùng. Lồng ruột được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• thường xuyên bị đau bụng từng cơn;
• nôn mửa;
• thay vì phân, lấm tấm có chất nhầy từ hậu môn;
• trẻ rất bồn chồn, quấy khóc liên tục;
• sự kết thúc của các cuộc tấn công xảy ra đột ngột như lúc bắt đầu của chúng.

Ở trẻ sơ sinh, tắc ruột động có thể được chẩn đoán dưới dạng co thắt hoặc liệt ruột. Lý do cho bệnh lý này là sự non nớt của hệ tiêu hóa so với nền tảng của hoạt động, nhiễm trùng đường ruột, viêm phổi.

Các giai đoạn của bệnh

Một bệnh như tắc ruột phát triển theo ba giai đoạn:

1. Ban đầu - thời gian của nó là 2-12 giờ, kèm theo đau bụng, đầy hơi và tăng nhu động.
2. Trung gian - kéo dài 12-36 giờ. Hội chứng đau giảm đi, một giai đoạn hạnh phúc tưởng tượng bắt đầu, trong khi đó, các dấu hiệu mất nước và say ngày càng tăng.
3. Giai đoạn cuối - xảy ra 2 ngày sau khi bệnh hình thành. Tình trạng bệnh nhân xấu đi nhiều, ngày càng có dấu hiệu tổn thương các cơ quan nội tạng, mất nước và tổn thương hệ thần kinh.

Phương pháp chẩn đoán

Các phương pháp chính để chẩn đoán bệnh được trình bày là kiểm tra X-quang các cơ quan trong ổ bụng và xét nghiệm máu. Siêu âm có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ.

Trong trường hợp kiểm tra khách quan, lưỡi của bệnh nhân phải khô, phủ một lớp sơn trắng, chướng hơi không đều.

Trị liệu

Khi bệnh nhân đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ tắc ruột cần nhập viện khẩn cấp tại khoa ngoại. Nếu tình trạng mất nước khởi phát nhanh chóng, tiến triển, thảm khốc, thì cần phải điều trị khẩn cấp tình trạng tắc ruột. Các biện pháp điều trị như vậy nên được thực hiện bất cứ khi nào có thể và trong quá trình chuyển bệnh nhân. Trước khi được bác sĩ khám bệnh không được cho uống thuốc nhuận tràng, cho uống thuốc giảm đau, thụt tháo và rửa dạ dày.

Tại bệnh viện, trong trường hợp không có các triệu chứng rõ rệt của tắc nghẽn cơ học, tắc ruột được điều trị, bao gồm một số biện pháp:

1. Hút các chất trong dạ dày và ruột qua một đầu dò mỏng được đưa qua mũi.
2. Trong trường hợp tăng nhu động, thuốc chống co thắt được quy định.

Nếu có tắc nghẽn cơ học và liệu pháp bảo tồn không cho kết quả mong muốn, thì cần phải tiến hành phẫu thuật khẩn cấp. Nó bao gồm:

• bóc tách các chất kết dính;
• đảo ngược không xoắn;
• deinvagination;
• cắt bỏ ruột bị hoại tử;
• việc đặt một lỗ rò ruột để thoát các chất chứa trong ruột trong các khối u của ruột kết.

Giai đoạn hậu phẫu bao gồm tất cả các hoạt động giống nhau nhằm bình thường hóa quá trình chuyển hóa nước-muối và protein. Đối với những mục đích này, tiêm tĩnh mạch các dung dịch muối, chất thay thế máu được sử dụng. Chúng cũng thực hiện điều trị chống viêm, kích thích chức năng di tản của đường tiêu hóa.

Tắc ruột là một căn bệnh rất nguy hiểm, nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tử vong. Thông thường, phương pháp trị liệu duy nhất là phẫu thuật, sau đó bệnh nhân phải thực hiện một loạt các biện pháp nhằm phục hồi cơ thể.

Liệt ruột là một tình trạng nguy hiểm, vì nếu không được điều trị đúng cách sẽ dẫn đến liệt hoàn toàn nội tạng. Nó thường xảy ra ở những người trung niên, cũng như ở những người hưu trí.

Các triệu chứng của bệnh thoạt đầu giống các bệnh khác nhau về đường tiêu hóa. và do đó khó chẩn đoán kịp thời. Nếu nghi ngờ bị liệt ruột, cần đến ngay bác sĩ tư vấn để có thể bắt đầu điều trị phù hợp.

Với liệt ruột, có sự giảm trương lực của các cơ của ruột, và sự suy yếu của nhu động cũng được quan sát thấy. Do bệnh lý này, việc giải phóng các chất từ ​​cơ quan nội tạng bị gián đoạn, ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của bệnh nhân. Trong y học, có tắc nghẽn cơ học và động lực học.

Dù là loại nào, bạn cũng nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng xuất hiện. Căn bệnh này có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân nếu anh ta không được hỗ trợ.

Trong hầu hết các trường hợp, sau khi chẩn đoán bệnh này, nó được yêu cầu. Cho đến thời điểm này, một người không nên sử dụng thuốc giảm đau, làm thụt rửa hoặc rửa dạ dày. Những biện pháp như vậy có thể làm mờ hình ảnh lâm sàng, khiến chúng ta không thể chẩn đoán chính xác.

Thường những nguyên nhân gây liệt ruột là những bệnh lý khác, đặc biệt là những bệnh lý mà người bệnh không điều trị. Vì vậy, bạn nên theo dõi sức khỏe của mình một cách cẩn thận để không gặp phải những bệnh lý khác.

Cần nắm rõ các triệu chứng của bệnh nếu không muốn đối mặt với những biến chứng nặng nề và hậu quả không thể cứu vãn được.

Lý do xuất hiện

Liệt ruột không xuất hiện ở những người khỏe mạnh không mắc bệnh hiểm nghèo. Cần hiểu rằng bệnh liệt ruột không phải là một bệnh độc lập, bởi vì nó xảy ra trên nền của các bệnh lý khác.Đó là lý do tại sao nó là giá trị biết những loại bệnh dẫn đến thực tế là một người mắc phải bệnh lý của đường tiêu hóa.

Điều gì dẫn đến tắc nghẽn:

• Xâm phạm khối thoát vị và khối u của ruột.
• Sự bao phủ của lòng ống với các chất kết dính có thể xảy ra liên quan đến hoạt động được chuyển giao.
• Sự hiện diện của sỏi mật, giun sán và các dị vật trong ruột.
• Các bệnh viêm của khoang bụng.
• Viêm tụy mà một người không điều trị.
• Avitaminosis và suy tim.
• Đái tháo đường, bệnh zona.
• nhồi máu và huyết khối.
• Sự xuất hiện của chấn thương bụng.

Tắc nghẽn có thể xảy ra do thực tế là một can thiệp phẫu thuật đã được thực hiện. Theo quy định, bệnh lý này xảy ra ngay sau khi phẫu thuật, đặc biệt nếu người đó không tuân thủ các biện pháp do bác sĩ chỉ định. Trong trường hợp này, vật cản được gọi là một loại động.

Bất kể nguyên nhân gây ra bệnh là gì, bạn nên tự làm quen với các triệu chứng của nó. Khi phát hiện những triệu chứng đầu tiên, bạn cần đến bệnh viện thăm khám để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Nếu tắc ruột thuộc loại liệt được xác nhận, thì bạn sẽ phải hành động như bác sĩ nói.

Các triệu chứng chính

Liệt ruột có thể bắt đầu đột ngột và biểu hiện dần dần. Đầu tiên phải kể đến hội chứng đau ảnh hưởng đến vùng bụng. Ngay sau khi một cuộc tấn công bắt đầu, một người bị buộc phải thực hiện một vị trí nhất định của cơ thể, điều này cho phép giảm bớt đau khổ.

Cơn đau bùng phát và kèm theo mồ hôi lạnh, huyết áp tụt và nhịp tim nhanh.

Các triệu chứng khác:

• Sự phồng rộp. Khá thường thấy ở một người bị tắc ruột.
• Tăng nhiệt độ cơ thể. Nó không xảy ra trong mọi trường hợp, nhưng nó vẫn thường xuất hiện.
• Buồn nôn và ói mửa. Sự tắc nghẽn có những đặc điểm khác biệt, ví dụ, trong chất nôn, các thành phần thức ăn xuất hiện đầu tiên, sau đó xuất hiện mật. Khi bệnh tiến triển, một người bắt đầu nôn ra phân, trong đó có các chất chứa trong ruột. Nó có mùi vô cùng khó chịu.
• Một người có vấn đề với nhu động ruột, xuất hiện táo bón hoặc tiêu chảy.
• Thường quan sát thấy đầy hơi, trong khi khí thoát ra rất nhiều.
• Bụng có hình dạng bất thường, điều này cũng có thể khiến bạn nghi ngờ bị tắc nghẽn.

Một người nên được cảnh báo bởi những triệu chứng này, vì chúng là lý do để đi khám. Liệt ruột độc lập không biến mất mà có thể dẫn đến tử vong.

giai đoạn

Nó có ba giai đoạn phát triển nếu không được điều trị thích hợp. Theo quy định, để một người đến được công đoạn cuối cùng, phải mất khoảng hai ngày. Chính vì vậy mà bạn không thể chần chừ nếu không muốn gặp phải những biến chứng.

• Ở giai đoạn đầu tiên Bệnh nhân kêu đau bụng và đầy hơi. Những biểu hiện này có thể bị nhầm lẫn với nhiều vấn đề về đường tiêu hóa, do đó, chỉ chúng không thể chẩn đoán được. Giai đoạn đầu kéo dài từ hai đến mười hai giờ, sau đó giai đoạn tiếp theo bắt đầu.
• Mức độ thứ hai sự phát triển kéo dài từ 12 đến 36 giờ, và cùng với đó là cơn đau bắt đầu giảm. Bệnh nhân có thể nghĩ rằng mình đã trở nên tốt hơn, và vấn đề sẽ sớm tự biến mất, nhưng thay vì hồi phục, các dấu hiệu mất nước và nhiễm độc của cơ thể bắt đầu.
• Giai đoạn cuối có thể xuất hiện trong hai ngày hoặc muộn hơn một chút. Một người ghi nhận tình trạng sức khỏe suy giảm và các triệu chứng tiêu cực tăng mạnh. Có dấu hiệu tổn thương các cơ quan nội tạng. Tình trạng mất nước tăng lên và hệ thần kinh bị ảnh hưởng. Nó là khẩn cấp để nhận được sự giúp đỡ chuyên nghiệp, nếu không một người sẽ chết.

Tốt nhất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi chỉ xuất hiện những triệu chứng đầu tiên. Ngay cả khi bệnh nhân không thực sự bị liệt ruột, việc đảm bảo rằng mọi thứ đều phù hợp với sức khỏe vẫn rất hữu ích.

Khi xác nhận chẩn đoán, điều quan trọng là phải làm tất cả những gì bác sĩ nói. Trong một tình huống khác, một người mong đợi một kết quả không thuận lợi, bởi vì việc tự dùng thuốc sẽ không cho kết quả mong muốn.

Chẩn đoán bệnh

Tất nhiên, việc chẩn đoán bệnh không chỉ giới hạn ở việc liệt kê các triệu chứng. Sẽ không đủ để bác sĩ biết những gì bệnh nhân lo lắng để đưa ra chẩn đoán. Cần phải khẩn trương khám nghiệm để có thể đưa ra kết luận chính xác.

• Trước hết, bạn cần hiến máu để phân tích để có thể tiết lộ sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý trong đó.
• Bạn cũng sẽ cần chụp X-quang vùng bụng để có thể hiểu chính xác người bệnh đang mắc bệnh gì.
• Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm nếu không thể có được hình ảnh tổng quát về bệnh sau những nghiên cứu trên.
• Ở lần khám đầu tiên, bác sĩ sẽ chú ý đến tình trạng của lưỡi, vì nó phải khô và có một lớp phủ màu trắng. Anh ta cũng sẽ nhìn vào dạ dày - với chứng tắc nghẽn liệt, nó sưng lên và không đều. Một khi chẩn đoán được thực hiện, điều trị ngay lập tức sẽ bắt đầu. Nếu mọi thứ được thực hiện kịp thời, thì người đó sẽ được cứu.

Phương pháp điều trị

Bệnh nhân có thể không mong đợi có thể điều trị tại nhà nếu xác nhận tắc ruột. Cần nhập viện tại khoa phẫu thuật để có thể được giúp đỡ kịp thời. Sự tắc nghẽn được đặc trưng bởi sự gia tăng các triệu chứng và điều này xảy ra nhanh chóng. Ngoài ra, một người bắt đầu bị mất nước đáng kể, điều này cũng không thể bỏ qua.

Trước khi kiểm tra sức khỏe, một người không nên sử dụng thuốc giảm đau, cũng như thuốc nhuận tràng. Nó không được phép để làm thụt rửa và rửa dạ dày, để không bôi trơn các triệu chứng. Sau khi chẩn đoán đã được thực hiện, một số hoạt động sẽ được thực hiện.

Điều trị bảo tồn bao gồm việc sử dụng các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn các xung động ruột. Ngoài ra, một người được kê đơn Rheomacrodex và kali clorua để kích thích cơ quan. Ngoài thuốc, bạn cần dùng thêm thuốc xổ siphon. Điều quan trọng là sử dụng có nghĩa là sẽ loại bỏ say của cơ thể và cải thiện nhu động ruột.

Nó là cần thiết trong trường hợp các biện pháp bảo thủ không còn giúp ích gì nữa. Người đó sẽ được đưa vào giấc ngủ bằng cách sử dụng thuốc mê hoàn toàn. Bạn sẽ cần thực hiện đặt nội khí quản naso-ruột để thực hiện chuyển động ruột sau khi phẫu thuật. Nó cũng sẽ cần thiết để loại bỏ sự ứ trệ, đối với điều này, các thủ tục phẫu thuật được thực hiện. Ngay sau khi phẫu thuật được thực hiện, các chất độc hại sẽ được loại bỏ khỏi người. Ruột sẽ được rửa sạch và để ráo sau khi mổ xong.

Nếu liệt ruột xuất hiện, điều quan trọng không chỉ là loại bỏ bản thân bệnh lý mà còn phải chăm sóc điều trị bệnh đã gây ra vấn đề. Như đã đề cập, cắt ruột không phải là một bệnh độc lập. Điều này có nghĩa là không chỉ cần điều trị mà còn cần loại bỏ bệnh đồng thời nếu có thể.

Khá khó để đưa ra dự đoán chính xác bệnh liệt ruột sẽ kết thúc như thế nào. Sau khi tất cả, nhiều phụ thuộc vào những gì chính xác gây ra bệnh lý. Nếu nguyên nhân không nguy hiểm đến tính mạng thì thường có kết quả khả quan. Ngoài ra, phần lớn sẽ phụ thuộc vào việc lựa chọn phương pháp điều trị chính xác như thế nào, cũng như bệnh đang ở giai đoạn nào.

Điều cực kỳ quan trọng là phải chăm sóc để không tái phát tắc ruột. Rất có thể nếu một người đã được chẩn đoán. Nó sẽ là cần thiết để thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự tái phát của bệnh lý. Đặc biệt, bạn cần xem lại chế độ ăn uống của mình và bỏ những thói quen xấu. Không nên bỏ qua tình trạng tắc ruột và đợi đến khi nó tự khỏi, vì điều này sẽ dẫn đến những hậu quả nguy hiểm.

Liệt ruột là do giảm dần trương lực và nhu động của các cơ ruột (liệt ruột) đến liệt ruột hoàn toàn. Liệt (liệt) chụp tất cả các phần của đường tiêu hóa hoặc khu trú ở một, ít thường xuyên hơn ở một số phần của nó.

Căn nguyên. Sự phát triển của liệt ruột có liên quan đến nhiều bệnh lý và tình trạng bệnh lý của cơ thể: viêm phúc mạc, khối u, tụ máu và viêm trong khoang sau phúc mạc, sỏi niệu, chấn thương bụng, nhồi máu cơ tim, viêm phổi màng phổi, tổn thương các dây thần kinh, kèm theo không tổng hợp đủ acetylcholin. trong các mảng thần kinh; rối loạn chuyển hóa (thiếu kali, magiê), ngộ độc chất độc, đái tháo đường (nhiễm toan do đái tháo đường), tắc mạch và huyết khối của các mạch mạc treo.

Cơ chế bệnh sinh. Có ba giai đoạn chính trong sự phát triển của liệt ruột. Trong giai đoạn đầu (ban đầu), dưới ảnh hưởng của một nguyên nhân, nhu động bị ức chế và xuất hiện liệt ruột. Trong giai đoạn thứ hai, tình trạng ứ đọng ruột xảy ra. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự vi phạm của quá trình di tản, tích tụ chất lỏng và khí trong lòng ruột, và tăng áp lực trong ruột. Trong giai đoạn thứ ba, nhiễm độc, sự vi phạm trạng thái chức năng của tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể xuất hiện và tiến triển nhanh chóng.

Các triệu chứng của liệt ruột.

Đầy hơi đồng nhất, nôn mửa, giữ phân và khí là điển hình. Cơn đau khu trú khắp bụng, tự nhiên bùng phát, không lan tỏa. Nôn thường nhiều lần, đầu tiên là dạ dày và sau đó là ruột. Trong trường hợp chảy máu lưỡng tính từ thành dạ dày và ruột, loét cấp tính của đường tiêu hóa, chất nôn có tính chất xuất huyết. Bởi vì sự đầy hơi rõ rệt, một kiểu thở của ngực được quan sát thấy. Ở bệnh nhân, chứng tim đập nhanh, giảm huyết áp, khô miệng được xác định.

Chẩn đoán tắc ruột do liệt ruột.

Bụng bệnh nhân liệt ruột cấp sưng to đều. Khi sờ nắn trong giai đoạn đầu của bệnh, nó mềm, không đau và khi bị viêm phúc mạc, có căng cơ ở thành bụng, một triệu chứng của Shchetkin-Blumberg. Nhu động ruột chậm chạp hoặc hoàn toàn không có. Triệu chứng dương tính rõ rệt của Loteissen. Trên phim chụp X quang khảo sát của khoang bụng, được thực hiện ở các vị trí dọc và ngang của bệnh nhân, bao gồm cả sự định vị bên, họ nhận thấy: 1) sự tích tụ không đều của không khí ở tất cả các phần của ruột non và ruột già; 2) sự phổ biến của khí hoặc chất lỏng trong ruột phồng lên (đó là lý do chính của việc không có cốc Cloiber điển hình trên phim chụp X quang); 3) căng tròn các đầu của vòm ruột (triệu chứng của Petrov), nằm ở cùng độ cao và có hình ảnh rõ nét.

Khi xác định độ giãn của các quai ruột với mức chất lỏng nằm ngang.

Điều trị liệt ruột.

Điều trị nhằm mục đích chủ yếu là loại bỏ nguyên nhân gây tắc nghẽn.

Điều trị bảo tồn bệnh bao gồm:

Thăm dò giải nén vĩnh viễn hoặc phân đoạn qua mũi của dạ dày và ruột;

Phong tỏa novocain thắt lưng hai bên theo Vishnevsky;

Thụt xi phông nhiều lần;

Tiêm bắp chlorpromazine 1-2 ml 2,5%. Thuốc có tác dụng trầm cảm trên các thụ thể adrenergic và dopaminergic trung ương;

Chỉ định thuốc kháng cholinesterase: prozerin 1-2 ml 0,5% tiêm dưới da;

Việc sử dụng các chất hoạt hóa cơ trơn đường ruột - pituitrin 0,5-1 ml tiêm dưới da hoặc tiêm bắp);

Việc sử dụng thuốc chẹn thụ thể dopamine ngoại vi (motilium - 10-20 mg 3 lần một ngày, phối hợp - 5-40 mg 3 lần một ngày);

Chỉ định esmupizan (hoạt chất - simethicone - bên trong 4 lần một ngày, 80-120 mg). Đồng thời, khí thừa được đào thải hoặc hấp thu lại, giúp loại bỏ được một trong những mắt xích trong cơ chế bệnh sinh của liệt ruột;

Tiêm tĩnh mạch 50-100 ml natri clorid 5-10%;

Thuốc phong tỏa giao cảm. Bản chất của nó nằm ở việc người bệnh sử dụng luân phiên các chất giúp tăng cường hoạt động vận động của ruột. Ban đầu, 3 giờ sau, và sau đó cứ sau 6 giờ, tiêm bắp 0,2 mg / kg dung dịch benzohexonium 2,5% dưới sự kiểm soát của áp lực tĩnh mạch trung tâm và huyết áp, nhịp mạch. 18 giờ sau khi phẫu thuật và cứ sau 12 giờ, pyrroxane (chlorpromazine) được tiêm bắp với liều 0,2 mg / kg và obzidan với liều 0,04 mg / kg. Sau 48 giờ, khi nhu động xuất hiện, đồng thời với thuốc chẹn adrenergic, tiêm bắp prozerin với liều 0,02 mg / kg được kê toa. Điều trị được thực hiện cho đến khi phục hồi chức năng vận động-di tản của ruột;

Phong tỏa ngoài màng cứng kéo dài;

Oxy hóa cao áp;

Điện kích thích ruột, châm cứu;

Điều chỉnh các rối loạn cân bằng nội môi, giải độc, trị liệu kích thích miễn dịch kháng khuẩn, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch theo các nguyên tắc đã biết. Nếu các biện pháp bảo tồn không thành công ở bệnh nhân liệt ruột cấp tính, một cuộc phẫu thuật được chỉ định - giải nén đoạn ruột bị thay đổi liệt theo một trong các phương pháp đã biết, nẹp toàn bộ thường được sử dụng hơn. Trong giai đoạn hậu phẫu, việc điều trị bằng thuốc phức tạp vẫn tiếp tục.

Bài viết được biên soạn và biên tập bởi: phẫu thuật viên

Liệt ruột là một bệnh lý trong đó trương lực của các cơ ruột bị suy yếu, nhu động ruột giảm. Đây là tình trạng nguy hiểm nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Theo một cách khác, bệnh lý này được gọi là liệt ruột hoặc tắc ruột. Liệt ruột thường gặp ở lứa tuổi trung niên và có mối liên hệ chặt chẽ với các bệnh lý khác về đường tiêu hóa, các cơ quan nội tạng khác, hoặc là một trong những dạng biến chứng sau mổ. Nhưng thường xảy ra liệt sau phẫu thuật, ví dụ, sau khi cắt bỏ ruột thừa, điều trị viêm phúc mạc, được tìm thấy ở trẻ em. Đồng thời, tình trạng của họ được đánh giá là nghiêm trọng, và ở 2 hoặc 3 giai đoạn.

Những lý do

Các nguyên nhân chính của chứng liệt ruột, các bác sĩ gọi là:

• căng thẳng sau phẫu thuật;
• viêm tụy;
• nhồi máu cơ tim;
• Bệnh tiểu đường;
• chấn thương bụng cùn;
• xâm phạm thoát vị;
• huyết khối;
• volvulus;
• bệnh giun sán;
• viêm túi mật mãn tính;
• dính ruột sau phẫu thuật.

Bệnh lý cũng có thể tiến triển do hậu quả của: suy tim, hạ kali máu và hạ kali máu (thiếu kali và magiê), cung cấp máu không đủ cho ruột. Thông thường, liệt ruột là một phản ứng với một tác dụng nhiễm độc do nhiễm trùng, bao gồm: viêm phổi, ngộ độc morphin, đái tháo đường, nhiễm độc niệu, và các tác dụng khác. Ngoài ra còn có các yếu tố thần kinh ảnh hưởng đến sự phát triển của tắc nghẽn - chấn thương tủy sống, bệnh zona, syringomyelia (sự hình thành các khoang trong tủy sống).

Ruột của con người phản ứng với các kích thích bên ngoài được liệt kê với sự hạn chế phản xạ của các chức năng vận động và co bóp. Đồng thời, áp lực trong ruột tăng lên, thành mạch bị nén lại, tuần hoàn máu bị rối loạn, khi đó chức năng hấp thu dịch và điện giải, tính thấm thành mạch tăng lên.

Vì lý do này, vi khuẩn có nhiều khả năng xâm nhập vào máu, dẫn đến nhiễm trùng và các biến chứng nghiêm trọng.

Triệu chứng

Liệt ruột được đặc trưng bởi 4 triệu chứng chính:

• đau ở bụng có tính chất co thắt, chuột rút;
• nôn mửa các thành phần trong dạ dày, thêm ruột;
• chướng bụng không đối xứng nghiêm trọng;
• ngừng thải khí và phân kịp thời.

Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên, suy nhược chung phát triển. Các triệu chứng tăng dần. Có ba giai đoạn của bệnh liệt ruột. Ở giai đoạn đầu, người bệnh có biểu hiện nôn nhẹ các chất trong dạ dày, bụng chướng hơi đồng đều, có thể nghe nhu động ruột. Ở giai đoạn này, không có tổn thương hữu cơ đối với mạch máu và các thụ thể thần kinh.

Giai đoạn thứ hai - các thụ thể thần kinh bị ảnh hưởng, tuần hoàn máu bị rối loạn, tăng áp lực, khó thở tăng lên, xuất hiện nhịp tim nhanh. Bệnh nhân nôn ra chất trong ruột, nhu động ruột rất yếu, khó nghe, tình trạng bệnh nặng.

Giai đoạn thứ ba là tình trạng cực kỳ nghiêm trọng, hoạt động của các đầu dây thần kinh, vi tuần hoàn máu bị gián đoạn, giảm thể tích, lượng nước tiểu giảm hoặc ngừng hẳn. Huyết áp giảm xuống rất thấp (90 mm Hg), khó thở tăng, nhịp tim nhanh tăng, chướng bụng dữ dội, thường một bên, nhu động ruột không nghe được.

Sự đối đãi

Liệt ruột thường là một phản ứng với phẫu thuật. Các nhà khoa học thường coi liệt sau phẫu thuật là một phản ứng bảo vệ của cơ thể, phản ứng này xảy ra theo phản xạ do vi khuẩn hoặc cơ học kích thích các đầu dây thần kinh ruột. Trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên luôn sử dụng các phương tiện để ngăn chặn tình trạng liệt ruột.

Các phương tiện đó là: thâm nhập mạc treo với sự trợ giúp của novocain, thiết lập ống thông mũi dạ dày. Thường vào ngày thứ ba sau khi hoạt động, ghế được phục hồi. Nếu điều này không xảy ra và các triệu chứng tăng lên, thì điều trị bảo tồn được sử dụng. Một ca mổ bụng khác chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân.

Vấn đề loại bỏ khí trong quá trình điều trị liệt được giải quyết với sự trợ giúp của một đầu dò và thụt tháo xi phông. Atropine và Prozerin được sử dụng để phục hồi nội tâm. Bằng mọi cách chúng làm tăng nhu động ruột: ống dẫn khí vào trực tràng, kích điện, xoa bóp, châm cứu. Những kỹ thuật này hỗ trợ tốt trong giai đoạn ban đầu của tắc nghẽn.

Liệt ruột sau mổ ở trẻ em thường bắt đầu từ giai đoạn 2-3, rất khó điều trị. Trong những trường hợp này, hiệu quả tốt sẽ đạt được bằng cách sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng, điều này thường quyết định đến sự thành công của liệu pháp, đặc biệt là ở trẻ em. Việc đưa thuốc gây mê với nồng độ được tính toán nhất định thông qua một ống thông đặc biệt vào vùng ngoài màng cứng góp phần vào việc thải khí thành công và thậm chí phục hồi dần phân.

Khí ở trẻ em ra đi sau 4-6 lần phong bế, và phân vào ngày thứ hai, tức là sau 7-9 lần phong bế. Chiến thuật này giúp giảm áp lực trong ổ bụng, giảm đau, giảm căng cơ, giúp phục hồi nhanh nhu động ruột và nhu động ruột.

Kali clorua hoặc Reomacrodex cũng được sử dụng để kích thích ruột. Với sự trợ giúp của thuốc, tình trạng say của cơ thể được loại bỏ. Nhưng nếu điều trị bảo tồn không giúp ích, thì can thiệp phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ ứ (mở bụng) của ruột và loại bỏ chyme độc ​​hại. Để làm được điều này, bệnh nhân được gây mê toàn bộ để có giấc ngủ sâu, các thủ thuật phẫu thuật cần thiết được thực hiện, ruột được rửa sạch và “làm khô”. Ở giai đoạn 2 và 3 của bệnh liệt nửa người, việc điều trị nó tương tự như điều trị viêm phúc mạc.

Sự thành công của việc điều trị bệnh lý phụ thuộc vào một số yếu tố:

• loại bỏ các nguyên nhân gốc rễ của bệnh liệt ruột, điều trị các bệnh đã gây ra nó;
• chẩn đoán ở giai đoạn đầu;
• mức độ hiểu biết về các rối loạn toàn thân và các biểu hiện cục bộ của liệt;
• liệu pháp lựa chọn tốt.

Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân cần được sự giám sát của bác sĩ trong một thời gian nhất định để tránh tái phát và phát triển các biến chứng. Xác suất tắc nghẽn lặp đi lặp lại trong bệnh dính ruột đặc biệt cao. Sau khi xuất viện, bệnh nhân có thể được kê một đợt thuốc kháng sinh, chế độ ăn uống kiêng khem, ít phân, lỏng là bắt buộc.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian là không thể chấp nhận được. Khi có các triệu chứng đầu tiên của tắc ruột, cần hỗ trợ khẩn cấp có trình độ chuyên môn. Trước khi khám bác sĩ không được uống thuốc giảm đau, đặt thuốc xổ, uống nước sắc của cây thuốc. Điều này có thể làm mờ hình ảnh lâm sàng và chẩn đoán ban đầu sẽ không chính xác.

Dự báo

Liệt ruột được chẩn đoán kịp thời và căn bệnh dẫn đến nó, điều trị hiệu quả đầy đủ hoặc chẩn đoán sau phẫu thuật và phục hồi chức năng làm cho kết quả của bệnh lý thuận lợi ở giai đoạn đầu. Giai đoạn 2 và 3 khó điều trị hơn do ngày càng có nhiều rối loạn toàn thân và thay đổi các cơ quan, đặc biệt là ở trẻ em.

Kết quả của việc điều trị bệnh lý phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Do đó, thường rất khó dự đoán nó, ví dụ, trong bệnh ung thư hoặc viêm phúc mạc nặng.

Thông tin trên trang web của chúng tôi được cung cấp bởi các bác sĩ có chuyên môn và chỉ dành cho mục đích thông tin. Đừng tự dùng thuốc! Hãy chắc chắn để liên hệ với một chuyên gia!

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, giáo sư, tiến sĩ khoa học y tế. Kê đơn chẩn đoán và tiến hành điều trị. Chuyên gia của nhóm nghiên cứu về các bệnh viêm nhiễm. Tác giả của hơn 300 bài báo khoa học.