bệnh tâm thần 

Tổn thương các mô mềm của mặt. Chấn thương mặt và khung xương mặt, điều trị phẫu thuật phục hồi tính toàn vẹn của mô


THIỆT HẠI ĐỐI VỚI CÁC MỀM MỀM CỦA MẶT. MỀM TISSUES WOUND

1. Xác định bản chất của tổn thương đối với các mô mềm của khuôn mặt, thời gian của tổn thương, cũng như tình huống mà nó được áp dụng, là điều quan trọng cơ bản để lựa chọn phương pháp phẫu thuật điều trị vết thương, và cũng là của tầm quan trọng lớn trong giám định pháp y.

Bản chất của tổn thương các mô mềm của khuôn mặt phụ thuộc chủ yếu vào lực và hình dạng của dụng cụ tác động lên một vùng mô nhất định hoặc vào hình dạng của vật thể mà người đó rơi xuống. Điều quan trọng là sức đề kháng của xương và răng bên dưới với hàm đóng hoặc mở và mức độ căng cơ. Mức độ thiệt hại đối với các mô mềm bằng một dụng cụ cùn được xác định bởi lực nén của chúng giữa hai bề mặt dày đặc.



Với sự gia tăng thêm của lực bên ngoài, các xương bên dưới không chịu được áp lực - gãy xương xảy ra, không phải lúc nào cũng kèm theo tổn thương hở trên da, vì da đàn hồi có thể chịu được áp lực mà không bị rách, nhưng chuyển dịch dọc theo bề mặt của xương. .

Dưới tác động của một lực tương đối nhỏ, tổn thương các mô bị nén chỉ có thể bao gồm việc nghiền nát các mạch nhỏ của mô dưới da; trong trường hợp này chúng ta bị co cứng mô mềm, đặc trưng bởi cơn đau do chèn ép dây thần kinh và sưng tấy do phù nề tiến triển nhanh chóng. Khối u này tăng lên nhiều hơn do xuất huyết dưới da từ các mạch bị tổn thương, có màu hơi xanh, dần dần thay đổi khi máu chảy ra hết. Đây là cách vết bầm tím, vết bầm tím thường xảy ra bên cạnh vết bầm tím ở những nơi dốc, trên cổ, ở mô dưới da của mí mắt. Với bạo lực nghiêm trọng hơn, da không chịu được áp lực, đặc biệt là ở những nơi được hàn chặt vào xương, nó bị vỡ và vết thương bầm tím có hình dạng tuyến tính hoặc hình sao, tùy thuộc vào hình dạng của vật bị thương hoặc trên áp lực của bề mặt phẳng lên cạnh sắc của hàm dưới hoặc trên răng. Vết thương bầm tím có đặc điểm là hai mép không bằng phẳng, không bằng phẳng, đáy không bằng phẳng với các dây thần kinh, gân và mạch thường nguyên vẹn còn sót lại ở chiều sâu, do đó vết thương hở ra tương đối ít và chảy máu ít. Bằng cách này, vết thương bầm tím khác với vết thương bị rạch hoặc cắt nhỏ.

Vết thương bầm tím có thể loang lổ, khi bong ra một lớp da hoặc toàn bộ lớp mô mềm có đáy hẹp.

Vết thương bầm tím cũng bao gồm vết rách, khi mô bị rách do kéo căng quá mức, ví dụ, khi bị thương với dụng cụ cùn, dây đai truyền động máy, v.v., khi ngã từ giàn giáo, v.v. Điều này cũng bao gồm vết thương do bị động vật lớn cắn và con người. Vết thương trên mặt do bị động vật dại cắn đặc biệt nguy hiểm.

Vết thương rạch và vết thương bị rạch khác với vết thương bầm tím chủ yếu ở chỗ mép vết thương hở ra, thậm chí mép nhẵn và chảy nhiều máu do mạch máu cắt ngang.

Vết thương có thể ở bề ngoài hoặc thâm nhập vào bề dày của các mô mềm hoặc vào khoang miệng, mũi hoặc hốc mắt. Vết thương do vật sắc nhọn gây ra - dao, lưỡi lê, mảnh thủy tinh, có thể hình thành theo chiều sâu, do sự phân kỳ của các cơ cắt, các túi lớn không tương ứng với kích thước của vết thương bên ngoài. Trong trường hợp vết thương thủy tinh, các mảnh vỡ thủy tinh thường bị kẹt vào độ sâu của vết thương. Ngoài ra, với vết thương xuyên thấu, các mạch lớn, dây thần kinh, tuyến và ống bài tiết của chúng có thể bị tổn thương.

Vết thương trên mặt tươi thường há hốc miệng; Các cạnh của nó lệch nhau do tính đàn hồi của da và sự co lại của các sợi cơ bị rách hoặc cắt dưới da, đó là lý do tại sao vết thương được hình thành dưới dạng các túi lớn không tương ứng với kích thước của vết thương bên ngoài. Các túi chứa đầy các cục máu đông và là nơi thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm trùng.

Sau khi máu ngừng chảy, vết mổ mới có màu hồng hoặc đỏ sẫm. Ở những nơi, các cục máu đông dày đặc có thể nhìn thấy trên các mạch huyết khối. Sau khi mất máu nhiều, vết thương khô, nhũn, nhợt nhạt. Vết thương bầm tím có bờ không đều, dập nát có vết bầm tím; với áp lực mạnh, các cạnh có thể có hình dạng như giấy da; Đáy của vết thương bị nhiễm độc nhanh chóng được bao phủ bởi một lớp sơn màu xám.

Các vết thương do súng bắn vào các mô mềm của mặt, bề ngoài hoặc nằm sâu hơn xung quanh các xương của bộ xương mặt trong các bức tường của khoang miệng, rất đa dạng tùy thuộc vào kích thước và hình dạng của súng bị thương (đạn, mảnh vỡ), nhân lực, khoảng cách, và do đó về kích thước của tổn thương giải phẫu và các rối loạn chức năng liên quan.

Với các vết thương bề ngoài dọc theo đường tiếp tuyến, các vết thương tuyến tính ở dạng bán kênh được quan sát, chỉ chụp da hoặc da với các cơ bắt chước bên dưới; đôi khi nó là một vết thương phẳng, có mép lởm chởm, ít nhiều bị mất mô mềm.

Với các vết thương sâu hơn của khuôn mặt theo hướng chính diện, vết thương trông giống như một rãnh đạn mở ra từ phía trên, và các vết thương kết hợp của các cơ quan trên khuôn mặt có ý nghĩa giải phẫu và chức năng khác nhau.

Ở mức độ của quỹ đạo (ở viền trên của khuôn mặt), cả hai mắt hoặc chỉ mí mắt bị ảnh hưởng đồng thời với sự phân tách của mí mắt với sự mở của khoang hàm trên ở một hoặc cả hai bên, với sự mở ra của trán. xoang sàng.

Ở mức độ của hàm trên (vành đai thứ hai), có thể quan sát thấy sự tách rời của mũi, môi trên, các phần của má tiếp giáp với mũi, đôi khi có sự tách rời của một phần hoặc toàn bộ hàm trên.

Ở mức độ của cằm (vành đai thứ ba), một môi dưới bị rách hoặc rách, hoặc cùng với tất cả các phần mềm của cằm, và thường phần xương của cằm cũng bị phá hủy.

Khi một mảnh đạn xuyên qua các mô sâu của khuôn mặt theo hướng xiên hoặc nghiêng: vào giữa má, vào vùng hàm dưới, vào vùng dưới hàm, cơ nhai, mạch lớn, dây thần kinh và các tuyến hư hỏng.

Một viên đạn hoặc một mảnh vỡ có thể mắc kẹt trong mộng thịt, vùng xương dưới đòn hoặc vùng dưới hàm hoặc xuyên vào khoang miệng, đồng thời gây tổn thương lưỡi, màng nhầy, vòm miệng cứng hoặc mềm.

Ngoài ra còn có các vết thương xuyên qua vùng má, cằm với các hình dạng khác nhau của đường vào và đường ra.

Các rối loạn chức năng được quan sát thấy ở các vết thương bị rạch bề mặt, bầm tím và vết thương do súng bắn bao gồm tổn thương trực tiếp cơ mặt, hoặc ở giao điểm của các nhánh dây thần kinh dẫn truyền; chúng được thể hiện ở các vết thương hở trên khuôn mặt, độ cong của môi và khóe miệng, sự bất đối xứng của khuôn mặt và sự biến dạng của biểu cảm trên khuôn mặt; sau đó, do sẹo của vết thương không được khâu kịp thời, những thay đổi này còn tăng lên nhiều hơn. Khi bóc tách môi dưới, với các vết thương xuyên thấu của má, vùng kín của khoang miệng bị xâm phạm, gây khó khăn cho việc hút chất lỏng và cử động nuốt. Ngoài ra, môi và má bị nứt nẻ còn kèm theo tiết nước bọt liên tục.

Với những vết thương sâu hơn, các cơ nhai của cá nhân có thể bị tổn thương, dẫn đến tình trạng kém tập trung và suy yếu chức năng nhai.

Với vết thương xuyên vào khoang miệng, ngoài niêm mạc, lưỡi bị thương; Các vết thương dạng thẳng, ngang hoặc dọc được hình thành với các vết đứt, hoặc tách ra của một phần hoặc gần như toàn bộ lưỡi; có những vết thương mù của lưỡi với việc đưa các mảnh vỏ và răng vào đó; Các vết thương của lưỡi rất đau, kèm theo chảy máu nghiêm trọng, làm gián đoạn chuyển động của nó, ngăn cản sự di chuyển của thức ăn, vệ sinh bình thường của khoang miệng.

Với những vết thương thâm nhập vào vùng dưới lưỡi hoặc đến gốc của lưỡi, chảy máu nghiêm trọng ra bên ngoài hoặc hình thành các khối máu tụ rộng rãi ở vùng dưới lưỡi, trên cổ; còn có tổn thương dây thần kinh vận động của lưỡi, tổn thương tuyến nước bọt một bên hoặc cả hai bên.

Trong các vết thương xuyên thấu, tổn thương là quan trọng. các dây thần kinh vận động và cảm giác cả ở lớp bề mặt của mô mềm của mặt, và ở phần sâu dọc theo thân chính hoặc khi chúng thoát ra khỏi não theo độ dày của xương hàm trên và hàm dưới.

Tổn thương dây thần kinh đôi khi được quan sát thấy dưới dạng đứt hoàn toàn dây thần kinh dọc theo ống đạn hoặc do đứt giữa các mảnh di lệch: ví dụ đứt dây thần kinh mặt trong ống xương trước khi thoát ra ngoài, đứt gãy xương hàm dưới. thần kinh, răng hàm mặt. Ngoài gãy hoàn toàn, còn có vết rách một phần, do mảnh xương xâm phạm, do dây nối xâm phạm khi vận động mạch máu gần đó với các triệu chứng liệt không hoàn toàn kèm theo dị cảm hoặc dị cảm vùng liên quan. Có tầm quan trọng thực tế lớn là chấn thương dây thần kinh mặt - dây thần kinh vận động của cơ mặt, nhánh thứ hai và thứ ba của dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh cảm giác của mặt, hàm trên và hàm dưới và dây thần kinh quỹ đạo dưới; các nhánh vận động của dây thần kinh hàm dưới, đi đến tất cả các cơ nhai, các dây thần kinh ngôn ngữ, cơ ức đòn chũm và thần kinh hầu và dây thần kinh mộng cánh.

Thân chính của dây thần kinh mặt có thể bị tổn thương trong ống xương của xương đá với các vết nứt của nền sọ, thường liên quan đến gãy xương hàm trên, khi thoát ra khỏi ống với vết thương do súng bắn và vết cắt, và vô tình với các vết thương. phẫu thuật xương chũm.

Khi dẫn truyền bị gián đoạn hoàn toàn, tất cả các cơ vận động của mặt, cơ mông (m. Buccinator), cơ mi (m. Iagophthalmus), trán và tất cả các cơ mặt đều bị tê liệt, kèm theo biến dạng mặt do nó biến dạng theo hướng lành. Trong những trường hợp này, có khó khăn trong việc nói và làm sạch khoang miệng ở bên bị bệnh, đôi khi có sự phát triển nhất quán của tình trạng viêm ở đây trên màng nhầy. Sự đứt gãy ở các nhánh riêng lẻ gây liệt các nhóm cơ tương ứng. Trong trường hợp thân dây thần kinh mặt và các nhánh của nó bị tổn thương do bị nén, có vết bầm tím, cũng như bị rách hoặc bị cắt không hoàn toàn, sau một vài tuần, khả năng dẫn điện sẽ phục hồi và biến mất liệt toàn bộ nửa mặt. có thể; đôi khi sự chữa lành chỉ xảy ra sau sáu tháng hoặc một năm. Gián đoạn dẫn truyền thần kinh trong ống xương dẫn đến liệt hoàn toàn.

Đối với vết thương còn tươi, nên khâu thân chính của dây thần kinh mặt ở lối ra khỏi ống xương. Khi đứt đường dẫn truyền qua các vết sẹo hẹp, cắt bỏ vết sẹo được chỉ định, sau đó khâu vết thương. Không sớm hơn một năm sau khi bị tổn thương, bạn có thể dùng đến việc thay thế các cơ bị liệt bằng một vạt hoại tử từ m. masseteri cho má và từ phần trước của cơ thái dương - để thay thế các cơ bị liệt của mí mắt (hoạt động Rosenthal và các sửa đổi của nó).

Trong những trường hợp nghiêm trọng, khâu dây thần kinh hạ vị hoặc dây thần kinh phụ (n. Accessorius) vào đầu ngoại vi của dây thần kinh mặt có thể cho một kết quả thuận lợi.

Trong số các dây thần kinh cảm giác, dây thần kinh phế nang dưới (n. Mandibularis) thường bị tổn thương nhiều nhất trong gãy xương hàm dưới. Sự xâm phạm, bóp hoặc nghiền nát của nó dẫn đến đau dây thần kinh dai dẳng hoặc thay đổi độ nhạy cảm (dị cảm) ở dạng bò, ngứa, v.v. Sự đứt hoàn toàn của dây thần kinh với một phần khuyết tật dẫn đến mất hoàn toàn độ nhạy cảm bên dưới nơi bị thương. Sau khi giảm các mảnh vỡ và sự hợp nhất của gãy xương, sự hợp nhất của các đầu tiếp xúc và tái tạo dây thần kinh với sự phục hồi độ nhạy của nửa hàm dưới, môi và cằm tương ứng có thể xảy ra.



Các dây thần kinh dai dẳng của dây thần kinh phế nang thấp hơn, nếu chúng không thể chịu được tác động điều trị hoặc tiêm rượu, chỉ được chữa khỏi bằng cách giải phóng dây thần kinh khỏi các liên kết xương hoặc bằng cách cắt bỏ phần dây thần kinh bị bóp nghẹt.

Trường hợp gãy các nhánh ngang và nhánh đi lên của hàm dưới kèm theo tổn thương dây thần kinh phế nang, tổn thương dây thần kinh vận động hàm trên (n. Mylohyoideus), kéo dài từ dây thần kinh phế nang ở lối vào đến các ổ trong-hàm trên. và đi trong rãnh cùng tên dọc theo mặt trong của nhánh ngang, có thể xảy ra cùng một lúc. Vỡ hoặc tổn thương dây thần kinh này, đi đến cơ cùng tên và bụng trước của cơ tiêu hóa, gây liệt hoàn toàn hoặc không hoàn toàn các cơ này, kèm theo khó mở miệng.

Tổn thương các nhánh vận động khác của thần kinh hàm dưới liên quan đến tất cả các cơ nhai gây liệt các cơ tương ứng. Tổn thương dây thần kinh tọa gây rối loạn độ nhạy cảm của niêm mạc miệng.

Tổn thương dây thần kinh hàm trên, đặc biệt là nhánh dưới ổ mắt của nó, xảy ra khi gãy xương hàm trên và kèm theo sự vi phạm độ nhạy, sớm qua đi hoặc đau dây thần kinh dai dẳng. Đứt dây dẫn truyền của dây thần kinh ngôn ngữ thường xảy ra với vết rạch áp xe ở mặt ngoài của lưỡi ở răng hàm dưới thứ ba, hoặc với vết thương do súng bắn và kèm theo rối loạn nhạy cảm ở nửa lưỡi tương ứng, khô và cảm giác khát nước do rối loạn hoạt động của tuyến nước bọt. Tổn thương dây thần kinh ngôn ngữ sau khi kết nối với tympani chorda đi kèm với sự thay đổi cảm giác vị giác của 2/3 phía trước của lưỡi; khi vỡ không hoàn toàn, đau dây thần kinh ở lưỡi được quan sát thấy.

Tổn thương dây thần kinh hạ vị, dây thần kinh vận động của cơ lưỡi và cơ geniohyoid, chẳng hạn như vết thương rạch, thường hiếm gặp do vị trí được bảo vệ của dây thần kinh trong vùng dưới hàm; Các vết thương do súng bắn thường được ghi nhận nhiều hơn, kèm theo liệt một nửa lưỡi, hiếm khi cả hai. Với chấn thương một bên, lưỡi lệch mạnh theo hướng ngược lại, với chấn thương hai bên, nó nằm bất động ở đáy miệng. Khó nhai và nói, đặc biệt với tổn thương hai bên.

Thần kinh hầu họng- chủ yếu là dây thần kinh sinh dục, các đầu tận cùng của chúng nằm ở một phần ba sau của lưỡi. Tổn thương xảy ra với vết thương do súng bắn và được biểu hiện bằng việc mất vị giác ở một phần ba tương ứng của lưỡi.

Tổn thương các dây thần kinh pterygopalatine có thể xảy ra với gãy ngang của hàm trên (gãy Geren). Trong trường hợp này, sự nhạy cảm của màng nhầy của vòm họng, màn vòm miệng của concha dưới và bề mặt dưới của đường mũi và amidan có thể bị ảnh hưởng.

Chấn thương không phải do súng bắn vào các mô mềm của mặt là 40-50%.

Phân loại tổn thương các mô mềm vùng răng hàm mặt.

Tôi nhóm. Tổn thương cô lập cho các mô mềm của khuôn mặt:
- không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (vết bầm tím);
- vi phạm tính toàn vẹn của da mặt hoặc màng nhầy (trầy xước, vết thương).
Nhóm II. Tổn thương kết hợp các mô mềm của mặt và xương của hộp sọ mặt (có hoặc không vi phạm tính toàn vẹn của da mặt và màng nhầy).
Bản chất của tổn thương mô mềm phụ thuộc vào lực tác động, loại tác nhân sang chấn và vị trí tổn thương.
vết bầm tím
Chúng xảy ra với một cú đánh yếu ớt vào mặt bằng một vật cùn, trong khi lớp mỡ dưới da, cơ và dây chằng bị tổn thương mà không làm da bị đứt. Kết quả là, một tụ máu (xuất huyết) và phù nề sau chấn thương được hình thành. Khối máu tụ kéo dài 12-14 ngày, chuyển màu dần từ tím sang xanh và vàng.
mài mòn
Nó xảy ra khi tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da bị vi phạm mà không cần phải khâu. Nó thường được quan sát thấy ở cằm, xương zygomatic, mũi và trán.
Vết thương
Nó được hình thành khi da bị tổn thương khi bị va chạm với một vật sắc nhọn hoặc cùn với một lực vừa đủ, vi phạm tính toàn vẹn của da.
Vết thương có thể:
- bề mặt (da bị tổn thương và mô dưới da);
- sâu (với tổn thương cơ, mạch máu và dây thần kinh);
- xâm nhập vào khoang (mũi, miệng, xoang cạnh mũi);
- có hoặc không có khuyết tật mô;
- có tổn thương (hoặc không có) mô xương;
- bị cắt, sứt mẻ, chặt, xé, rách, bầm tím, cắn, tùy thuộc vào loại và hình dạng của đối tượng bị thương và tính chất của mô tổn thương.
Đặc điểm lâm sàng

Đặc điểm cấu trúc giải phẫu của vùng răng hàm mặt và tổn thương các mô mềm của mặt.

Giàu mạch máu (lành tốt và nguy cơ chảy máu nhiều).
- Nội tâm phong phú (có thể sốc đau, mất nhạy cảm, tê liệt các cơ bắt chước).
- Sự hiện diện của tuyến nước bọt, lưỡi, mạch lớn và dây thần kinh (suy giảm chức năng nuốt, ăn - nhai, nói khó. Khi tổn thương vùng mang tai - tuyến mang tai hình thành lỗ rò nước bọt, khi thần kinh mặt bị tổn thương, liệt mặt. cơ bắp).
- Sự hiện diện của một khuyết tật giả (khe hở của vết thương do co thắt cơ ức đòn chũm hoặc cơ nhai).
- Vi phạm chứng nứt kẽ miệng do tiết nước bọt liên tục (mất chất lỏng và chất dinh dưỡng) và không thể ăn thức ăn thông thường.
- Vỡ niêm mạc miệng do răng bị tổn thương.
- Biến dạng với độ hở đáng kể của vết thương (sự khác biệt giữa loại vết thương và mức độ tổn thương).
- Có thể bị khiếm khuyết thực sự ở các mô mũi, môi, tai… dẫn đến biến dạng và suy giảm chức năng.
- Sự phát triển của sự co cứng của các hàm trong thời gian dài.

Khiếu nại địa phương

Chúng phụ thuộc vào loại thiệt hại.
vết bầm tím- Khiếu đau, sưng tấy, bầm tím. Chúng phát sinh do tổn thương lớp mỡ dưới da và cơ mà không làm vỡ da, đi kèm với việc nghiền nát các mạch cỡ nhỏ, làm thấm máu các mô.
mài mòn- Lo lắng về tổn thương da hoặc OSM. Đau do vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da (biểu bì) hoặc màng nhầy.
vết thương rạch- bệnh nhân phàn nàn về chấn thương da, kèm theo chảy máu và đau đớn. Có tổn thương toàn bộ bề dày của da hoặc niêm mạc miệng, bóc tách mạch máu, cân mạc, cơ, xơ rời, thân thần kinh.
vết đâm- Khiếu nại tổn thương nhẹ các mô mềm, chảy máu vừa hoặc nhiều, đau tại chỗ bị thương. Có sự hiện diện của một đường vào và một kênh vết thương, chảy máu nhiều khi các mạch lớn bị thương.
vết thương bị chặt- bệnh nhân ghi nhận tổn thương rộng rãi ở các mô mềm, kèm theo chảy máu nhiều (có thể tổn thương xương của khung xương mặt).
Vết rách- vết thương có các mép không đều nhau (có thể có các vạt và khuyết tật mô mềm), xuất huyết nặng, chảy máu vừa hoặc nặng, đau.
vết thương bầm tím- sự hiện diện của một vết thương, tụ máu, xuất huyết, sự hiện diện của các vạt, các mô khuyết tật, các mô xung quanh bị dập nát.
vết thương bị cắn- Sự hiện diện của vết thương với các cạnh không đồng đều, hình thành các vạt có dấu răng trên vùng da bị tổn thương hoặc trên vùng da còn nguyên vẹn, có thể có khuyết tật mô, chảy máu, đau.

Những lời phàn nàn chung

Vết bầm tím, trầy xước, vết thương bầm tím, vết thương bị cắn, vết rách - các khiếu nại phổ biến thường không có.
Vết thương do cắt, vết đâm, vết cắt - các khiếu nại sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương: xanh xao trên da, chóng mặt, suy nhược. Xảy ra do mất máu.
Tiền sử chấn thương. Thương tích có thể là công nghiệp, hộ gia đình, giao thông, thể thao, đường phố, trong tình trạng say rượu. Cần phải tìm hiểu thời gian xảy ra chấn thương và thời gian liên hệ với bác sĩ. Khi giới thiệu muộn đến bác sĩ chuyên khoa hoặc hỗ trợ không đúng cách, tần suất các biến chứng sẽ tăng lên.
Anamnesis of life. Điều quan trọng là phải biết các bệnh đồng thời hoặc trong quá khứ, thói quen xấu, điều kiện làm việc và sinh hoạt có thể dẫn đến giảm khả năng phòng vệ chung và cục bộ của cơ thể, gián đoạn quá trình tái tạo mô.
Trạng thái chung. Nó có thể đạt yêu cầu, vừa phải, nghiêm trọng. Nó được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, có thể kết hợp hoặc mở rộng.

Thay đổi cục bộ trong tổn thương các mô mềm của khuôn mặt

thiệt hại mới

vết bầm tím- Xuất hiện vết bầm tím có màu đỏ xanh và phù nề mô, lan sang các mô mềm xung quanh, sờ thấy đau.

mài mòn- sự hiện diện của chấn thương lớp bề mặt của da hoặc màng nhầy của môi và khoang miệng, xuất huyết ban xuất huyết, xung huyết. Thường được quan sát thấy trên các phần nhô ra của khuôn mặt: mũi, trán, vùng da và cằm.
vết thương rạch có khía cạnh nhẵn, thường có khe hở, dài vài cm. Chiều dài của vết thương lớn gấp mấy lần chiều sâu và chiều rộng của nó, máu chảy đầm đìa; sờ mép vết thương thấy đau.

vết đâm có đường vào nhỏ, rãnh vết thương sâu, hẹp, chảy máu vừa phải hoặc nhiều, sờ vào vùng vết thương thấy đau, có thể chảy máu mũi. Độ xuyên sâu phụ thuộc vào chiều dài của vũ khí, lực tác dụng và việc không có chướng ngại vật trên đường thâm nhập của vũ khí (xương). Có thể chảy máu nhiều khi các mạch lớn bị thương, cũng như phá hủy thành mỏng của xoang hàm trên.
vết thương bị chặt- Vết thương rộng và sâu, thậm chí có gờ nổi lên nếu vết thương bị vật nặng nhọn đâm vào. Ở mép vết thương rộng có hiện tượng lắng cặn, bầm tím, có thêm vết nứt (vết nứt) ở cuối vết thương khi bị thương bằng vật cùn. Ở độ sâu của vết thương có thể có các mảnh xương, mảnh vỡ trong trường hợp tổn thương khung xương mặt. Có thể chảy máu nhiều ở vết thương (mũi, miệng) với các vết thương xuyên thấu trong khoang miệng, mũi, xoang hàm trên.
Vết rách có các mép không đồng đều, khe hở vừa phải hoặc rộng, có thể bị bong ra khi một lớp da hoặc cả lớp bong ra; xuất huyết vào các mô xung quanh và sự tách rời của chúng, sờ vào vùng vết thương rất đau. Vết thương này được áp dụng bằng một vật cùn và xảy ra khi khả năng co giãn sinh lý của các mô bị vượt quá và có thể bắt chước sự hình thành khuyết tật.
vết thương bầm tím có hình dạng bất thường với các cạnh loe. Các vết nứt (vết nứt) bổ sung có thể kéo dài từ vết thương trung tâm dưới dạng tia; xuất huyết rõ rệt ở ngoại vi và phù nề.
vết thương bị cắn có các cạnh không đồng đều và giống như một vết rách về đặc điểm, thường là sự hình thành các vạt hoặc một khiếm khuyết mô thực sự với sự hiện diện của dấu răng. Chảy máu vừa phải, sờ vào vùng vết thương có cảm giác đau. Nó thường được quan sát thấy ở vùng mũi, môi, tai, má. Có thể xảy ra chấn thương cắt cụt các mô, một phần hoặc tất cả các cơ quan

Phương pháp nghiên cứu bổ sung

Kiểm tra kênh vết thương bằng đầu dò được đưa vào. Nó được thực hiện để xác định chiều dài của kênh vết thương và vị trí của nó liên quan đến các cơ quan quan trọng.
Chụp X quang.
- vết đâm- Có thể có tổn thương xương dưới dạng một lỗ thủng do gãy xương đục lỗ hoặc có dị vật (một phần của vật chấn thương bị gãy).
- Lưu đồ vết đâm- Nếu không thể kiểm tra vết thương bằng đầu dò, một chất cản quang được tiêm vào kênh vết thương và chụp X-quang.
- vết thương bị chặt- sự hiện diện của tổn thương xương và các mảnh xương trong trường hợp tổn thương các xương của khung xương mặt.
- vết thương bầm tím- sự hiện diện của một khoảng trống gãy xương ở khu vực tổn thương một hoặc một phần khác của khung xương mặt (hàm trên hoặc hàm dưới, vòm xương, xương mũi).
Xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát. Nó được thực hiện với sự mất máu trên diện rộng trong trường hợp vết thương bị rạch, đâm và cắt để xác định nhóm máu và yếu tố Rh nhằm mục đích truyền máu.

Chẩn đoán phân biệt các chấn thương mô mềm vùng mặt

vết bầm tím: phân biệt với tụ máu trong các bệnh về máu.
- Các triệu chứng tương tự: xuất hiện vết bầm tím có màu đỏ xanh.
- Triệu chứng riêng biệt: không có tiền sử chấn thương, đau.
mài mòn: phân biệt với trầy xước.
- Các triệu chứng tương tự: vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da, đau nhẹ.
- Triệu chứng phân biệt: tổn thương tuyến tính mỏng ở các lớp bề mặt của da.
vết thương rạch: phân biệt với vết thương cắt nhỏ.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương da hoặc niêm mạc và các mô bên dưới, chảy máu, đau.
- Triệu chứng riêng biệt: tổn thương rộng khắp các mô mềm, xuất huyết vào các mô xung quanh, vết thương sâu, thường kèm theo tổn thương khung xương mặt.
Vết rách: phân biệt với vết thương do vết cắn.
- Các triệu chứng tương tự: có thể xuất hiện vết thương có hình dạng bất thường, xơ xác không đồng đều, mép có vảy, bong vảy hoặc có thể hình thành các khuyết tật mô mềm, chảy máu, đau.
- Triệu chứng riêng biệt: răng của súc vật và người là vũ khí gây thương tích, dấu vết của chúng có thể lưu lại trên da dưới dạng vết bầm tím.
vết thương rạch: phân biệt với vết đâm.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc, chảy máu, đau.
- Các triệu chứng riêng biệt: sự hiện diện của một đường vào nhỏ, đôi khi đầu nhọn và một rãnh vết thương dài sâu.

Điều trị chấn thương mô mềm trên khuôn mặt

Chăm sóc đặc biệt: được tiến hành ở giai đoạn trước khi nhập viện để tránh nhiễm trùng vết thương và chảy máu các mạch nhỏ. Vùng da xung quanh vết thương được xử lý bằng dung dịch i-ốt, cầm máu bằng cách băng bó.
Đối với vết trầy xước, việc băng bó chính có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một lớp màng bảo vệ gồm các chế phẩm tạo màng bôi lên vết thương. Với tổn thương đồng thời trên xương, phương pháp cố định vận chuyển được áp dụng.
Điều trị bệnh nhân trong phòng khám
Chỉ định: vết bầm tím, trầy xước, vết cắt, vết đâm, vết rách, vết thương bị bầm tím và vết cắn có kích thước nhỏ, cần phải cắt bỏ một phần nhỏ các cạnh của nó và khâu đồng thời sau đó.
Điều trị vết thâm: lạnh trong hai ngày đầu, sau đó - sưởi ấm để hút máu tụ.
điều trị mài mòn: điều trị sát trùng, làm lành các vết thương dưới lớp vỏ.
Điều trị vết thương do cắt, đâm, rách, bầm tím, cắn. PST của vết thương được thực hiện.
PHỞ là một tập hợp các biện pháp nhằm mục đích chữa lành vết thương nhanh chóng và không biến chứng. PHO phải triệt để, ngay lập tức và cuối cùng.

Các giai đoạn của PHO.

Điều trị vết thương và vùng da xung quanh vết thương bằng nước ấm và xà phòng hoặc dung dịch hydrogen peroxide, cồn hoặc xăng. Lông xung quanh vết thương được cạo sạch.
- Gây tê tại chỗ hoặc toàn thân.
- Khâu lại vết thương, lấy dị vật.
- Tiết kiệm các cạnh của vết thương (các mô bị dập nát hoặc rõ ràng không còn sống).
- Vận động mép vết thương. Nếu cần, hãy cắt bỏ các vạt tam giác ngược.
- Đóng vết thương nhiều lớp. Với những vết thương xuyên thấu trong khoang miệng, đầu tiên là khâu niêm mạc, sau đó mới đến cơ và da. Khi môi bị chấn thương, trước tiên sẽ khâu cơ, sau đó so sánh đường viền và khâu đầu tiên tại đường viền với da, sau đó mới khâu niêm mạc và da.
Chỉ khâu mù được dán lên vết thương trong 48 giờ, nếu nạn nhân đã uống thuốc kháng sinh kể từ khi bị thương thì có thể lên đến 72 giờ. Sau đó, vết thương không thể được khâu chặt lại. Ở vùng hở tự nhiên, vết thương được dẫn trên một ống cao su để ngăn chặn vết thương thu hẹp lại và có sẹo sau khi lành.
Đối với các khuyết tật lớn, da được khâu tạm thời để niêm mạc.
Khi tuyến mang tai bị tổn thương, nhu mô, mạc mang tai, sợi và da được khâu thành từng lớp.
PST của vết thương nên được thực hiện trước khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng vết thương.
PST thực hiện trước 24 giờ sau khi bị thương được gọi là sớm, từ 24 đến 48 giờ sau khi bị thương - tiến hành chậm chính (thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho vết thương), và thực hiện sau 48 giờ - sơ cấp muộn (thực hiện ra ngoài với sự xuất hiện muộn của bệnh nhân).
Điều trị vết thương bằng phẫu thuật thứ cấp (lặp đi lặp lại) được thực hiện để loại bỏ nhiễm trùng vết thương. Nó có thể được thực hiện trong bất kỳ giai đoạn nào của quá trình vết thương. Nó đặc biệt thích hợp trong giai đoạn viêm, vì nó giúp loại bỏ mô chết nhanh nhất, chuyển quá trình sang giai đoạn tái tạo.
Trong quá trình điều trị phẫu thuật thứ cấp, các thành của vết thương có mủ được cắt bỏ (điều trị phẫu thuật hoàn toàn vết thương có mủ). Nếu không thể mở túi và cắt vết thương, việc cắt bỏ chọn lọc các mô không còn sống được thực hiện (phẫu thuật điều trị một phần vết thương có mủ).
Chuyên môn lao động. Bệnh nhân cần được cho nghỉ việc trong toàn bộ thời gian điều trị và chữa lành vết thương sau chấn thương.
Điều trị bệnh nhân trong bệnh viện
Chỉ định: vết thương bị cắt, bầm tím, rách và cắn, kết hợp với tổn thương xương, cần phẫu thuật tạo hình với chuyển vạt.
Việc nhập viện của bệnh nhân được thực hiện bằng phương pháp chăm sóc khẩn cấp. Khoa tiến hành khám lâm sàng, chụp X quang và xét nghiệm cho bệnh nhân. Cũng cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ gây mê để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.
Điều trị các vết thương bị cắt, rách, bầm tím, kết hợp và nhiều vết thương.
Dưới gây tê cục bộ hoặc toàn thân, PST của vết thương được thực hiện (các bước được mô tả ở trên) và sử dụng các phương pháp phẫu thuật để khâu kín vết thương: chỉ khâu sớm, khâu ban đầu và khâu muộn, cũng như phẫu thuật thẩm mỹ. Vết thương PST cung cấp cho hoạt động phục hồi sơ cấp một giai đoạn, sử dụng rộng rãi phương pháp ghép da ban đầu và sớm bị trì hoãn, cũng như các hoạt động tái tạo mạch và dây thần kinh.
Nếu có thể thực hiện PHỞ triệt để, thì có thể khâu chặt vết thương lại.
Chỉ khâu phẫu thuật sơ cấp sớm được sử dụng như là giai đoạn cuối cùng trong PST để khôi phục tính liên tục về mặt giải phẫu của các mô, ngăn ngừa sự nhiễm vi sinh vật thứ cấp vào vết thương và tạo điều kiện để vết thương lành theo ý định chính.
Với các vết thương bị dập nát, nhiễm khuẩn và nhiễm trùng rộng, không phải lúc nào cũng có thể tạo ra PST triệt để cho vết thương, và do đó, thực hiện liệu pháp kháng sinh tổng quát trong vài ngày, điều trị tại chỗ vết thương bằng cách sử dụng gạc Vishnevsky là hợp lý. thuốc mỡ. Nếu tình trạng viêm cấp tính thuyên giảm đáng kể 3-5 ngày sau khi PST, có thể dùng một vết khâu chính chậm trễ để áp dụng cho vết thương. Việc xử trí bệnh nhân là cần thiết để đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn các mô hoại tử, điều này sẽ được chứng minh bằng sự lún xuống của các hiện tượng viêm cấp tính và không có các ổ mới của các mô hoại tử. Việc khâu lại sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng vết thương và tăng tốc độ chữa lành vết thương.
Nếu tình trạng viêm thuyên giảm từ từ, thì việc khâu vết thương được hoãn lại trong vài ngày cho đến khi các hạt đầu tiên xuất hiện, sự đào thải của các mô hoại tử và sự hình thành mủ sẽ dừng lại. Tại thời điểm này, vết thương được thực hiện dưới một miếng gạc được làm ẩm bằng dung dịch ưu trương hoặc thuốc mỡ của Vishnevsky.
Các chỉ khâu được đặt trên vết thương đã được làm sạch 6-7 ngày sau PST được gọi là chỉ khâu chính muộn. Việc khâu vết thương chưa được loại bỏ hoàn toàn các mô hoại tử chắc chắn sẽ dẫn đến việc băng lại, nhằm mục đích vệ sinh vết thương. Việc sử dụng dung dịch ưu trương và thuốc mỡ của Vishnevsky thúc đẩy dòng dịch tiết ra khỏi thành vết thương, giảm viêm cấp tính và kích hoạt tái tạo mô liên kết, sự phát triển của các hạt và đào thải các mô hoại tử.
Trong trường hợp vết thương không thể khâu 7 ngày sau PST do có hiện tượng viêm nhiễm thì tiếp tục điều trị theo phương pháp trên cho đến khi đầy hạt. Trong trường hợp này, hiện tượng co lại vết thương được quan sát - sự hội tụ tự phát của các rìa vết thương do sự co lại của các myofibrils trong nguyên bào sợi của mô hạt. Trong trường hợp này, chỉ khâu được áp dụng cho vết thương mà không làm bong các hạt. Những chỉ khâu này, được đặt trong vòng 8-14 ngày sau POS, được gọi là chỉ khâu thứ cấp sớm.
Chỉ khâu thứ cấp muộn được áp dụng 3-4 tuần sau khi PST của vết thương. Khi mô sẹo được hình thành trong vết thương, ngăn cản sự hội tụ của các cạnh của nó, cần phải huy động các mô xung quanh vết thương và đào một dải da dọc theo các cạnh của vết thương với chiều rộng 1-2 mm.
Khi khâu vết thương ở mặt bên, vùng dưới sụn, vết thương xuyên thấu, nên dẫn lưu dưới dạng dải cao su để đảm bảo dịch tiết ra ngoài. Đảm bảo khâu từng lớp bên ngoài để tạo sự tiếp xúc của các thành vết thương trong suốt và dẫn lưu để thoát dịch vết thương ra ngoài.
Để ngăn chặn sự phát triển của uốn ván, bệnh nhân phải được tiêm độc tố uốn ván.
Phục hồi chức năng và quan sát trạm y tế
Trong giai đoạn hậu phẫu, điều trị được thực hiện nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng và chống lại nó, tăng lực lượng miễn dịch của cơ thể, liệu pháp kháng sinh (cả tại chỗ và tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và dưới dạng thuốc mỡ). Đối với điều này, thuốc kháng sinh, sulfonamid và các loại thuốc khác được sử dụng, có tính đến bản chất của hệ vi sinh.
Vật lý trị liệu được sử dụng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương để chống nhiễm trùng, cũng như để kích thích các quá trình phục hồi.
Để kích thích thêm các quá trình so sánh, liệu pháp được thực hiện tại một phòng khám đa khoa.

Có những kiến ​​thức mà mỗi người cần phải có. Họ giúp hành động chính xác trong các tình huống nguy cấp và nếu cần, hỗ trợ y tế cho nạn nhân. Các mối đe dọa thường xuyên và phổ biến nhất là thương tích ở bàn tay và bàn chân có nguồn gốc khác nhau. Vì vậy, chơi thể thao, chạy bộ hay thậm chí là đi bộ thường xuyên có thể gây ra một số nguy hiểm nhất định. Chúng gây ra cả vết nứt và gãy xương phức tạp, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt giữa những tổn thương này và có thể đưa ra quyết định đúng đắn khi cấp cứu.

Crack in the bone: nó là gì?

Tổn thương này ít nguy hiểm hơn gãy xương nhưng không thể không kể đến. Gãy xương là sự vi phạm không hoàn toàn tính toàn vẹn của cấu trúc này. Thông thường, tổn thương như vậy được quan sát thấy ở xương dẹt và là dấu hiệu đặc trưng của gãy xương tuyến tính.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của bệnh lý này?

Nếu một người bị ngã và cảm thấy đau dữ dội, thì đây có thể là một tín hiệu quan trọng. Đau có thể nhức nhối, đau nhói hoặc ngứa ran. Gãy xương được đặc trưng bởi thực tế là các cảm giác khó chịu tăng lên khi cử động và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng, và khi nghỉ ngơi, chúng giảm dần và không còn quấy rầy. Đôi khi tổn thương này được biểu thị bằng tình trạng sưng tấy nghiêm trọng, ngăn cản chuyển động và buộc nạn nhân phải giữ chân tay ở một vị trí.

Nứt xương: các triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của rối loạn này cũng bao gồm sự xuất hiện xung huyết tại chỗ bị thương, tụ máu rộng, khi sờ nắn rất đau. Nếu những phàn nàn như vậy xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế để được điều trị thích hợp. Cần phải nhớ rằng ngay cả một vết nứt nhỏ nhất trong xương cũng có thể kích thích sự phát triển của chứng hoại thư. Trước những biến chứng nặng nề như vậy, bạn không thể tự dùng thuốc mà cần liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa sau chấn thương, họ sẽ cho bạn đi khám và chụp X-quang và chỉ định những phương pháp điều trị tốt nhất.

Vết nứt trong xương: phải làm gì?

Nếu bạn bị thương dù chỉ là một vết thương nhỏ, bạn cũng không nên bỏ qua sức khỏe của mình, vì các vết bầm tím, nứt hoặc gãy xương đều nguy hiểm trong bất kỳ biểu hiện nào của chúng. Sau khi chân tay bị thương, bạn chỉ có thể chườm lạnh hoặc chườm đá, vì nhiệt độ thấp sẽ phần nào giảm sưng và giảm đau. Việc sử dụng các loại thuốc mỡ và kem khác nhau là không phù hợp. Để đảm bảo an toàn cho bản thân, nạn nhân nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Cần nhớ rằng gãy xương là chấn thương khá nặng gây dị tật và suy giảm chức năng vận động của các chi, do đó cần có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa.

Nguyên tắc điều trị

Thông thường, điều trị gãy xương bao gồm nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi thích hợp cho vùng bị ảnh hưởng. Thuốc không được sử dụng. Khá thường xuyên, một bó bột thạch cao được sử dụng để cố định chi bị thương. Bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường. Trong một số trường hợp, các phức hợp vitamin được kê đơn, bao gồm canxi, vì chính nguyên tố này góp phần tăng cường và tăng trưởng nhanh hơn.

Tổn thương của các mô mềm trên khuôn mặt có thể được đóng lại - mà không vi phạm tính toàn vẹn của da (vết bầm tím) và hở - nếu vi phạm tính toàn vẹn của da (trầy xước, trầy xước, vết thương). Tất cả các loại chấn thương, ngoại trừ vết bầm, là vết thương hở và bị nhiễm trùng chủ yếu. Vết thương hở vùng răng hàm mặt cũng bao gồm tất cả các loại chấn thương đi qua răng, đường thở và khoang mũi.

Đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng răng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, một lượng lớn chất xơ, cung cấp máu cho mặt phát triển tốt, quá trình khoáng hóa xương chưa hoàn chỉnh, sự hiện diện của các vùng phát triển của xương sọ mặt, sự hiện diện của răng và sự thô sơ của chúng) xác định các đặc điểm chung về biểu hiện của thương tích ở chúng. Ở độ tuổi trẻ hơn và mẫu giáo, các tổn thương của các mô mềm của mặt đi kèm với phù nề lan rộng và phát triển nhanh chóng, xuất huyết trong mô (theo kiểu thâm nhiễm) và hình thành máu tụ ở kẽ. Tổn thương các mô mềm có thể đi kèm với chấn thương xương điển hình thời thơ ấu theo kiểu "gậy xanh", gãy các mảnh xương dưới sụn, gãy xương hoàn toàn không di lệch. Răng bị lệch có thể xâm nhập vào các mô mềm và trở thành một yếu tố bổ sung gây tổn thương cơ học của chúng. Có thể khó xác định sự "vắng mặt" của một chiếc răng trong hàm răng giả trong thời gian khớp cắn hỗn hợp và để tìm thấy nó bằng mắt hoặc bằng cách sờ nắn trong các mô. dị vật "trong độ dày của các mô mềm trở thành nguyên nhân gây ra sự phát triển của áp xe và phình mô mềm của khuôn mặt mà căn nguyên khó xác định.

Vết bầm tím, trầy xước, trầy xước. bị bầm tímđược gọi là một tổn thương kín đối với các mô mềm của khuôn mặt mà không vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của chúng với một giới hạn chức năng có thể xảy ra (trong trường hợp tổn thương vùng sụn chêm hoặc mang tai và môi - trên hoặc dưới).

hình ảnh lâm sàng. Cơ chế gây thương tích, lực và nơi tác động của tác nhân gây sát thương, tuổi của nạn nhân và tình trạng chung của anh ta tại thời điểm bị thương là quan trọng. Với các vết bầm tím, vết sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, và trong tương lai gần vết bầm xuất hiện, có màu xanh tím, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc vàng xanh. Tại vị trí tổn thương mô mềm, một vùng dày đặc, đau đớn như thâm nhiễm được xác định bằng cách sờ nắn. Điều này xảy ra do sự xâm nhập của mô với dịch tiết (hậu quả của xuất huyết). Dấu hiệu viêm nhiễm với các vết bầm tím không được phát hiện hoặc xảy ra muộn. Sự xuất hiện của một đứa trẻ với một vết bầm tím thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành máu tụ. Tình trạng chung với các vết bầm tím không thay đổi nhiều nhưng rối loạn tâm lý là đáng kể. Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của TMJ (phản ánh). Trong những trường hợp như vậy, cử động chủ động và thụ động của hàm dưới gây đau cho trẻ - có nghi ngờ về sự đứt gãy của quá trình condylar. Một cuộc kiểm tra X quang là cần thiết để làm rõ chẩn đoán.



Trầy xước, trầy xước (tổn thương bề mặt da), ngay cả khi không có tổn thương ở lớp đáy của hạ bì, không kèm theo chảy máu, chủ yếu là bị nhiễm trùng. PHÒNG KHÁM- đau, vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng, sưng tấy, tụ máu (vùng da và miệng, môi, v.v.). Với tình trạng phù nề rộng, có thể hạn chế mở miệng. Sự kết nối của biểu bì với lớp đáy của hạ bì và sợi ở trẻ em vẫn còn mỏng manh, do đó, da hoặc mô mỡ dưới da bị bong ra và máu tích tụ ở nơi này (tụ máu). Triệu chứng đặc trưng nhất của tụ máu là sự dao động (sưng tấy). Sờ vùng tổn thương này rất đau. Khi làm bầm tím các mô mềm của khuôn mặt ở mức độ răng giả, như một quy luật, màng nhầy của môi và miệng cũng bị tổn thương, gây ra sự trật khớp hoàn toàn của răng (sữa, vĩnh viễn với chân răng đã hình thành, vĩnh viễn với chân răng đã hình thành gốc) có thể xảy ra.

Khi khám cho trẻ dù có vết bầm tím, trầy xước, cần loại trừ chấn thương sọ não và chấn thương xương vùng mặt. Điều này gây khó khăn vì tại thời điểm xảy ra chấn thương không có người chứng kiến, cháu bé không thể trả lời các câu hỏi của bác sĩ và làm rõ xem có chóng mặt, mất ý thức, buồn nôn, nôn, đặc trưng của chấn thương sọ não hay không.



Sự đối đãi. Các vết bầm tím không kèm theo gãy xương mặt và chấn động não mà chỉ giới hạn ở các vết xuất huyết dưới da và hình thành các khối máu tụ, sẽ nhanh chóng được chữa khỏi. Điều này được thực hiện dễ dàng bằng cách chườm lạnh tại chỗ kết hợp với băng ép, đặc biệt là trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương. Trong tương lai, nhiệt khô, các thủ thuật vật lý trị liệu (UVI, UHF, liệu pháp laser, v.v.), liệu pháp hirudotherapy có hiệu quả. Kết quả là khối máu tụ phải được chọc thủng bằng cách tuân thủ cẩn thận các quy tắc vô trùng và băng ép nên được áp dụng cho nó.

Tổn thương bề ngoài nhỏ trên da mặt (trầy xước, trầy xước) lành nhanh chóng, không bị suy giảm. Sau khi điều trị sát trùng bằng dung dịch chlorhexidine 0,1%, dung dịch cồn Iốt 1-2%, những tổn thương như vậy sẽ nhanh chóng biểu mô hóa dưới vảy tiết.

Vết thương. Vết thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc với tổn thương các mô bên dưới.

Phân biệt vết thương: không phải súng cầm tay - bị bầm dập và sự kết hợp của chúng, bị xé nát và sự kết hợp của chúng, cắt, cắn, băm nhỏ, sứt mẻ; súng - mảnh, đạn; nén; chấn thương điện; vết bỏng; tê cóng. Các vết thương cũng có dạng tiếp tuyến, xuyên qua, mù (chúng có thể bị lệch răng làm dị vật.

Trong cuộc sống hàng ngày ở trẻ nhỏ, các vết thương thường gặp nhất ở lưỡi, môi, vòm họng; ở những người lớn tuổi hơn, vết thương có vị trí đa dạng hơn, nhưng cũng thường gặp nhất là tổn thương vùng miệng, niêm mạc miệng và quá trình phế nang, cằm của mặt, mũi, trán, vòm siêu mi, v.v.

Tất cả các vết thương đều bị nhiễm trùng hoặc nhiễm vi trùng, nhiễm trùng khoang miệng, răng, hầu họng,… đều nhanh chóng bị nhiễm trùng trong MFA.

Điều trị vết thương vùng mặt ở 80% trẻ em được thực hiện tại phòng khám đa khoa, nhưng hơn 20% trường hợp phải nhập viện tại các bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt. Nếu trẻ vào khoa ngoại tổng quát nhi khoa (thường gặp các trường hợp đa chấn thương và phối hợp), không phải lúc nào trẻ cũng được bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt khám trong thời gian sớm và các tổn thương vùng răng hàm mặt có thể không được phát hiện.

Hình ảnh lâm sàng của vết thương phụ thuộc vào khu vực của vị trí của nó (đầu, mặt, cổ). Các dấu hiệu chính của rối loạn chức năng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Các vết thương vùng răng hàm mặt thường biểu hiện dưới dạng kết hợp và nhiều vết thương. Với nhiều chấn thương sọ não và kết hợp, có thể quan sát thấy các dấu hiệu của chấn thương sọ não và gãy xương sọ. Chẩn đoán kịp thời tổn thương vùng răng hàm mặt và sớm cung cấp hỗ trợ chuyên khoa đầy đủ để phòng chống sốc, mất máu, nhiễm trùng vùng khác và các biến chứng khác.

Trong trường hợp vết thương vùng răng hàm mặt, trẻ phải được bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt cùng với các bác sĩ chuyên khoa khác khám ngay và không kịp thời cho trẻ.

Biểu hiện lâm sàng của vết thương trên mặt ở trẻ em rất đa dạng. Thông thường, các vết thương có thể được phân loại là bầm tím, rách, rạch, v.v. luôn tương ứng với mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Với các vết thương vùng miệng, môi và lưỡi, ngoài vết thương chảy máu, hở lợi, trẻ ăn uống kém, tiết nước bọt rõ rệt, nói ngọng khiến tình trạng của trẻ càng trầm trọng hơn. Có những điều kiện để hút cục máu đông, nước bọt và mô vụn, đe dọa tính mạng của đứa trẻ bị suy hô hấp đang phát triển.

Vết thương vùng mũi kèm theo chảy máu và sưng tấy đáng kể, khó nhận biết gãy xương mũi. Vết thương vùng tuyến mang tai có đặc điểm là tổn thương tuyến nước bọt mang tai, có thể biểu hiện bằng chảy máu nhiều, chấn thương dây thần kinh mặt.

Vết thương sàn miệng nguy hiểm do phù nề lan rộng nhanh chóng, chảy máu, góp phần phát triển rối loạn hô hấp, biến chứng phế quản phổi. Trẻ càng nhỏ, các hiện tượng này càng tăng nhanh và cần được hỗ trợ khẩn cấp. Vết thương của lưỡi có thể đi kèm với chảy máu động mạch nhiều (khi động mạch lưỡi bị thương), góp phần làm cho lưỡi co lại và luôn há hốc mồm.

Chẩn đoán vết thương, cũng như bất kỳ thương tích nào: xác định thời điểm xảy ra tổn thương, loại yếu tố sang chấn, xác định trạng thái tâm thần, đặc điểm tâm lý - tình cảm của trẻ. Ngoài việc khám lâm sàng, chụp x-quang luôn được chỉ định. Cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chấn thương nhi.

Sự đối đãi. Trong trường hợp có vết thương ở da mặt, điều trị phẫu thuật chính và đặt chỉ khâu chính được thực hiện có tính đến thời gian kể từ khi bắt đầu phát triển quá trình vết thương. Trong phẫu thuật điều trị vết thương chính, các yêu cầu về thẩm mỹ, mức độ phát triển của nhiễm trùng vết thương và các giai đoạn của quá trình vết thương cần được tính đến.

Trong loại vết thương này, giai đoạn viêm được phân lập, khi các phản ứng mạch máu phát triển và quá trình làm sạch vết thương xảy ra theo kiểu hoại tử; giai đoạn của các quá trình so sánh; giai đoạn hình thành sẹo và biểu mô hóa. Tác động theo từng giai đoạn trên vết thương thúc đẩy quá trình phục hồi sớm, cải thiện kết quả và giảm thời gian và mức độ nhiễm vi khuẩn của vết thương, đồng thời kích hoạt các quá trình phục hồi trong đó.

Do tính chất khẩn cấp, phẫu thuật điều trị vết thương trên khuôn mặt thường được tiến hành bên ngoài, điều này giúp phân biệt với bất kỳ can thiệp phẫu thuật đã được lên kế hoạch nào. Một trong những yêu cầu chính trong điều trị vết thương vùng răng hàm mặt ở trẻ em là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ hoại tử tiết kiệm nhất. Đồng thời, cần cố gắng bảo quản mô càng nhiều càng tốt, an toàn ở trẻ em do khả năng tái tạo của mô MFR cao.

Với những vết thương rộng ở mặt, kèm theo tổn thương xương vùng mặt, việc sơ cứu thường bao gồm băng bó vết thương và đưa trẻ đến phòng khám nha khoa chuyên khoa.

Mối đe dọa ngạt có liên quan đến sự xâm nhập vào đường hô hấp trên của cục máu đông, một vạt lỏng lẻo của các mô mềm bị tổn thương, một chiếc răng lệch lạc, một mảnh xương, một dị vật khác, cũng như một sự dịch chuyển của lưỡi (mà thường xảy ra với các vết thương ở lưỡi, đáy miệng và cằm). Trẻ có thể bị co thắt thanh quản (khi la hét, khóc thét), bít tắc đường hô hấp trên do tiết nhiều chất nhầy, do màng nhầy của đường hô hấp trên rất dễ bị tổn thương và phản ứng nhanh với trạng thái tâm lý - xúc cảm bằng co thắt và tăng tiết.

Nên sơ cứu khẩn cấp. Trong mọi tình huống, bạn cần cho trẻ ở tư thế ngồi, úp mặt hoặc nằm, xoay trẻ nằm nghiêng, dùng ngón tay ngoáy ngoáy ngoáy miệng, hút sạch chất trong, nháy lưỡi và đẩy ra khỏi miệng. . Nếu các biện pháp này không hiệu quả, nên đặt nội khí quản, cắt khí quản ít được mong muốn hơn.

Chảy máu có thể lan tỏa (trong trường hợp này, băng ép chặt có hiệu quả, sau đó khâu vết thương hoặc xuyên suốt), từ các thân động mạch (lưỡi, hàm dưới, mặt, thái dương, động mạch cảnh). Cần xác định rõ mạch chảy máu, dùng ngón tay ấn vào, băng ép trước khi tiến hành cấp cứu (cầm máu vết thương hoặc trong suốt). Khi chảy máu do vết thương xương (gãy xương hàm), chỉ định băng ép chặt, cầm máu bằng áp lực cục bộ của mạch hoặc trong suốt, sau đó cố định và cố định xương trong điều trị phẫu thuật chính.

Khi chảy máu mũi, việc chèn ép mũi sau và ít thường xuyên hơn được thực hiện thường xuyên hơn. Trẻ em rất nhạy cảm với tình trạng mất máu, vì vậy việc thay thế thể tích và chất lượng máu tuần hoàn là rất quan trọng (ngay lập tức!).

Mất máu là một trong những yếu tố chính dẫn đến tình trạng sốc ở trẻ do thể tích máu lưu thông giảm mạnh và các đặc điểm định tính của máu bị thay đổi.

Sốc chấn thương. Sự phát triển của sốc bị ảnh hưởng bởi phản ứng cảm xúc mạnh nhất đối với cơn đau, tổng quát của kích thích thần kinh trung ương mà không có điều kiện để thích nghi do cấu trúc não ở trẻ còn non nớt. Sốc kèm theo suy giảm chức năng hô hấp, suy giảm hoạt động của hệ tim mạch và hô hấp, thay đổi chuyển hóa muối nước,… Trẻ càng nhỏ, sốc chấn thương càng phát triển nhanh.

Nguyên tắc kiểm soát sốc- trợ giúp sớm dưới dạng giảm đau đáng tin cậy, cầm máu, bồi thường và bình thường hóa thể tích và chất lượng của dịch tuần hoàn bằng cách truyền máu, perftoran, rheopolyglucin, huyết tương, chất kết tủa, v.v.

Việc đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa cần khẩn trương, thậm chí việc chuyển bệnh nhân từ phòng khám đến bệnh viện phải thực hiện trong tư thế trẻ nằm trên cáng (bất kể khoảng cách xa) khi chẩn đoán chấn thương sọ não. chấn thương, bất kể loại và mức độ nghiêm trọng, độ tuổi của trẻ, chỉ nên điều trị trong điều kiện tĩnh với sự tham gia của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ giải phẫu thần kinh.

Tuy nhiên, một tỷ lệ đáng kể trẻ em từ 6-7 tuổi trở lên với các vết thương ở mức độ nhỏ, an toàn cho sự phát triển của các biến chứng có thể được điều trị tại một phòng khám. Trong trường hợp bị thương ở mặt, thời hạn điều trị chính (24-36 giờ) và điều trị phẫu thuật ban đầu bị trì hoãn với việc đặt chỉ khâu mù và dùng kháng sinh dự phòng (lên đến 72 giờ) được cho phép rộng hơn so với các vết thương do các khu vực khác.

1. Trong quá trình điều trị phẫu thuật chính các vết thương trên khuôn mặt, họ xử lý các mô mềm một cách tiết kiệm và chỉ cắt bỏ các mô bị dập nát và rõ ràng là không còn sống được. Vệ sinh vết thương là một thủ tục y tế quan trọng, vì nó góp phần khử nhiễm hệ thực vật sinh mủ và làm sạch vết thương một cách cơ học; Các biện pháp tưới tiêu được thực hiện với các dung dịch yếu của thuốc tím, furacilin, chlorhexidine, dioxidine, enzym, v.v.

2. Trường hợp vết thương vùng răng hàm mặt xâm nhập vào khoang miệng, mũi,… trước hết cần khâu vết thương từ bên niêm mạc để tránh nhiễm trùng thêm các mô.

3. Các vết thương trên mặt, để có được kết quả thẩm mỹ tốt, luôn phải được khâu theo từng lớp với chỉ khâu bắt buộc của các cơ mô phỏng và lớp mỡ dưới da.

4. Trong quá trình điều trị tiểu phẫu các vết thương trên mặt, phải đặc biệt cẩn thận so sánh các mép vết thương ở vùng hở tự nhiên (viền đỏ của môi, cánh mũi,…).

5. Trong trường hợp tổn thương đồng thời các mô mềm của mặt và gãy xương của khung xương mặt (hoặc răng), trước hết, phẫu thuật điều trị chính vết thương xương được thực hiện với việc cố định các mảnh xương. Thứ hai, PST của vết thương mô mềm được thực hiện.

Để khâu vết thương trên da mặt, nên sử dụng vật liệu khâu sợi monofilament mỏng (4/0 hoặc 5/0) với kim atraumatic (ethylon, miralen, v.v.) để có được kết quả thẩm mỹ tốt. Trong điều trị chấn thương ở trẻ em, ngoài phương pháp điều trị ngoại khoa chính của vết thương, liệu pháp chống viêm thường được sử dụng. Việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn được chỉ định khi có tổn thương mô mềm trên diện rộng, để ngăn chặn sự phục hồi của vết thương. Với mục đích tương tự, trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật, các vết thương bằng tia UVR, liệu pháp laser, v.v. được sử dụng.

Trong tương lai, sau khi tháo chỉ khâu, để có được kết quả thẩm mỹ tốt, điều trị vật lý trị liệu được chỉ định cho vùng sẹo sau phẫu thuật: xoa bóp, trị liệu bằng parafin, điện di lidase hoặc ronidase, điện di hydrocortisone, liệu pháp laser, liệu pháp châm.

Không để da căng trong quá trình khâu. Nếu cần, cố định da để các mép vết thương hội tụ dễ dàng hơn. Đặc biệt cẩn thận nối các mép vết thương theo vòng tròn các khe hở tự nhiên trên khuôn mặt (môi, cánh, chóp và vách ngăn mũi, mí mắt, lông mày, rãnh mũi má).

Đối với những vết thương có khuyết tật mô, khi không thể khâu mép vết thương mà không căng và phẫu thuật thẩm mỹ không hợp lý, chỉ khâu mỏng được áp dụng để giảm thể tích của vết sẹo hoặc khuyết tật hình thành sau đó. Trong quá trình phẫu thuật điều trị vết thương vùng mặt có khiếm khuyết mô, nếu điều kiện địa phương cho phép, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình: phẫu thuật tạo hình lấy mô tại chỗ, tạo vạt da, ghép da tự do, v.v.

Để theo dõi trẻ và làm rõ các chỉ định thực hiện các biện pháp phục hồi theo kế hoạch, trẻ nên được đăng ký với trạm y tế.

Bỏng mặt và cổ.

Bỏng độ một được đặc trưng bởi xung huyết da, mô sưng và đau. Với bỏng độ một, chỉ có lớp biểu bì của da bị ảnh hưởng. Sau khi bị bỏng độ một, không có sẹo đáng chú ý, chỉ đôi khi sắc tố của các vùng da bị ảnh hưởng bị thay đổi.

Bỏng độ hai được đặc trưng bởi tổn thương da sâu hơn, nhưng với sự bảo tồn của lớp nhú. Ngoài các triệu chứng đặc trưng của bỏng cấp độ một, sự hình thành các mụn nước chứa đầy dịch huyết thanh được ghi nhận. Nếu vết thương không bị nhiễm trùng bỏng độ 2 thì biểu mô bề mặt vết bỏng sau 14-16 ngày.

Vết bầm trên mặt ngụ ý tổn thương các mô mềm của khu vực này do một số loại chấn thương. Do đặc điểm của khuôn mặt là da mỏng và tăng độ nhạy cảm, hầu như bất kỳ, thậm chí không phải một cú đánh mạnh đều dẫn đến hình thành phù nề, bầm tím và đôi khi tụ máu. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bạn có thể dùng đến các phương pháp dân gian và dân gian.

Một vết bầm tím của các mô trên khuôn mặt rất khó để không bị chú ý. Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện tiêu chuẩn nổi tiếng, chẳng hạn như:

  • Đau ở mặt. Hơn nữa, như một quy luật, chúng được phát âm mạnh mẽ, vì các đầu dây thần kinh trên khuôn mặt là một trong những vùng nhạy cảm nhất;
  • Sưng mô. Nó biểu hiện dưới dạng sưng da, khi sờ có thể sờ thấy một con dấu. Mức độ nghiêm trọng của phù nề không chỉ phụ thuộc vào độ mạnh của vết bầm mà còn phụ thuộc vào độ dày của da, cũng như cấu trúc bên trong của sợi. Theo đó, những vùng da mặt nằm xung quanh môi và mặt dễ bị sưng tấy nhất;
  • Vết bầm tím, bầm tím, tụ máu. Chúng xảy ra do tổn thương mạch máu và sự tích tụ các tiểu cầu ở vùng bị thương. Cần phải nói ngay rằng chúng càng nằm sâu dưới da thì phản ứng càng xuất hiện muộn hơn, nhưng tiếc là càng để lâu. Vì lý do này, nhiều người bắt đầu bôi thuốc mỡ và gel bôi lên vết thâm ngay cả trước khi các dấu hiệu rõ ràng xuất hiện;
  • Cảm giác tê. Nó xảy ra trong những trường hợp khi, trong quá trình bầm tím, các sợi của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng trực tiếp. Với tổn thương thần kinh rất nghiêm trọng, có nguy cơ duy trì hoạt động hạn chế của nó;
  • Vi phạm chức năng của các bộ phận khác nhau trên khuôn mặt. Ví dụ như: không thể nhìn thấy mắt có sưng không, khó thở nếu mũi bị chấn thương, khó nhai thức ăn nếu hàm bị chấn thương;
  • Chảy máu hở. Nó được quan sát khi da tại vị trí vết bầm đã bị tổn thương và có vết thương hở hoặc vết xước sâu;
  • Buồn nôn, nôn, mất ý thức, co giật. Các triệu chứng nghiêm trọng như vậy có thể xảy ra nếu vết bầm tím của các mô mềm trên mặt đi kèm với chấn thương sọ não và kết quả là vi phạm hoạt động của não.

Tất nhiên, mỗi dấu hiệu này trong từng trường hợp riêng biệt có thể có mức độ nặng nhẹ khác nhau. Phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm riêng của sinh vật, ví dụ, vào độ dày của da hoặc độ đàn hồi của mạch máu. Vì vậy, với một loại chấn thương, một người có thể chỉ bị phù nề, trong khi người khác có thể bị tụ máu rõ rệt.

Sơ cứu

Nên sơ cứu các vết bầm tím ở mô mềm trên mặt, bất kể tác động mạnh như thế nào. Dưới đây là ba bước cơ bản trong tình huống như vậy:

  1. Chườm lạnh lên vùng bị thương. Nó có thể là đá, tuyết, một miếng gạc ngâm trong nước lạnh, hoặc thậm chí là một chiếc thìa kim loại ướp lạnh. Lạnh làm co mạch máu, đồng nghĩa với việc giảm nguy cơ xuất huyết dưới da, dẫn đến tụ máu. Nhưng ở đây điều quan trọng là phải xem xét hai điểm. Đầu tiên là da mặt khá mỏng và không thể tác động lâu như vậy được. Tối ưu - 15-20 phút. Nó được phép lặp lại quy trình sau 2 giờ. Đảm bảo sử dụng loại vải có tác dụng bảo vệ các cơ quan cảm thụ khỏi bị hạ thân nhiệt. Điểm thứ hai - hiệu quả của phương pháp này chỉ có trong nửa giờ đầu tiên kể từ thời điểm bị thương;
  2. Nếu có ít nhất bất kỳ dấu hiệu thương tích nào trên da, cho dù đó là vết thương hoặc vết trầy xước, điều quan trọng là phải điều trị bằng các chất sát trùng. Phổ biến nhất trong số đó là hydrogen peroxide nổi tiếng, có màu xanh lục rực rỡ, một dung dịch rất yếu của thuốc tím. Việc này phải được thực hiện rất cẩn thận, vì bất kỳ sự chạm vào vết thương nào cũng có thể gây đau đớn cho nạn nhân;
  3. Mua nỗi đau. Nếu cảm giác rõ rệt, thì bạn nên dùng thuốc từ loại thuốc giảm đau. Trong số đó có Ketone, Ketorol, Ibuprofen. Trước khi sử dụng, hãy nhớ đọc hướng dẫn.

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp sơ cứu vết bầm tím được liệt kê là đủ. Nhưng nếu vết thương nghiêm trọng hơn nhiều, nạn nhân chảy nhiều máu hoặc co giật, thì trước hết cần gọi xe cấp cứu. Trong khi đó, cô ấy đang tiến hành cầm máu cho anh ấy bằng cách buộc garô hoặc cung cấp cho anh ấy một vị trí mà không có nguy cơ nuốt phải lưỡi.

Điều quan trọng cần nhớ là cách sơ cứu sẽ ảnh hưởng đến kết quả của việc điều trị thêm các vết thâm trên mặt và khả năng xảy ra biến chứng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán vết bầm không khó, nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng của nó và các biến chứng có thể xảy ra. Do đó, nếu nơi bị thương vì bất kỳ lý do gì gây ra mối quan tâm, tốt hơn là không nên lãng phí thời gian, mà hãy tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách:

  • kiểm tra trực quan;
  • sờ nắn;
  • đánh giá các triệu chứng hiện có và khiếu nại;
  • trong một số trường hợp, siêu âm hoặc chụp X-quang có thể được yêu cầu.

Khi chẩn đoán, không chỉ xác định sự hiện diện của vết bầm tím mà còn xác định mức độ nghiêm trọng của nó. Tổng cộng có bốn:

  • Mức độ đầu tiên. Đây là lựa chọn dễ nhất và an toàn nhất, bao gồm một chút thay đổi cấu trúc của mô dưới da. Xuất huyết và tụ máu không có, nhưng da có khả năng bị xanh. Trong mức độ bầm tím đầu tiên, thường không cần đến sự trợ giúp của y tế. Hoàn toàn có thể giới hạn bản thân với các phương pháp điều trị tại nhà, với cách tiếp cận phù hợp, có thể giúp loại bỏ các triệu chứng trong 5-7 ngày;
  • Mức độ thứ hai. Trong trường hợp này, tổn thương đáng kể đối với mô dưới da và mô cơ xảy ra. Có thể quan sát thấy sưng, đau và thậm chí tụ máu nghiêm trọng. Tốt hơn là điều trị vết bầm tím như vậy bằng thuốc kết hợp với các thủ tục vật lý trị liệu;
  • Mức độ thứ ba. Với nó, không chỉ mô cơ bị tổn thương, mà còn cả gân. Trong một số trường hợp, tính toàn vẹn của da cũng có thể bị suy giảm. Vì có nguy cơ phát triển một quá trình lây nhiễm, nên việc kiểm tra của bác sĩ là bắt buộc.
  • Mức độ thứ tư. Đây là mức độ tổn thương nặng và nguy hiểm nhất. Nó luôn đi kèm với chấn thương không chỉ đối với các mô mềm, mà còn cả xương. Trong trường hợp này, có nhiều nguy cơ xảy ra các biến chứng có tính chất khác. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế có trình độ là điều bắt buộc.

Do đó, bản chất của việc điều trị sẽ phụ thuộc trực tiếp vào mức độ và tính chất của vết bầm.

Sự đối đãi

Các lựa chọn về cách điều trị vết bầm tím có thể được chia thành hai nhóm lớn: truyền thống dưới dạng thuốc và thủ thuật và phi truyền thống dưới dạng phương pháp y học cổ truyền. Tốt nhất, bạn có thể kết hợp các kỹ thuật từ cả hai nhóm cùng một lúc. Một giải pháp như vậy có thể giúp loại bỏ các dấu hiệu của vết bầm trong thời gian ngắn hơn.

Thuộc về y học

Nếu tình huống không cần nhập viện, thì vết bầm được xử lý bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Cụ thể:

  • Các chế phẩm bên ngoài: gel, thuốc mỡ, kem;
  • Các thủ tục vật lý trị liệu. Chúng bao gồm điện di, sưởi ấm, liệu pháp laser. Tất cả các quy trình này nhằm giải quyết các cục máu đông dưới da và kích thích sự tái tạo của da.

Kem, thuốc mỡ và các biện pháp khắc phục vết bầm khác được bán rộng rãi.

Trong bất kỳ hiệu thuốc nào, bạn có thể tìm thấy rất nhiều loại thuốc như vậy. Nhưng khi lựa chọn cần lưu ý đến thành phần, tác dụng và hạn chế độ tuổi. Không phải sản phẩm nào cũng phù hợp với trẻ em.

Với việc sử dụng thuốc mỡ thường xuyên và đúng cách, vết bầm tím và sưng tấy có thể được loại bỏ chỉ trong vài ngày. Và nếu bạn bổ sung điều trị bằng vật lý trị liệu, thì bạn có thể mong đợi kết quả sớm hơn.

Cách dân gian

Các vết bầm tím cũng có thể được điều trị nhờ sự hỗ trợ của các phương pháp y học cổ truyền. Quy tắc duy nhất là bạn có thể bắt đầu sử dụng chúng chỉ vài ngày sau khi bị thương.

Trong số các công thức dân gian trị vết thâm và vết thâm trên mặt, đáng chú ý là:

  • Lá bắp cải hoặc khoai tây sống. Chúng phải được áp dụng cho khu vực bị hư hỏng. Kết quả là tình trạng phù nề nhanh chóng giảm đi;
  • Mật ong. Nó có tác dụng hấp thụ và chống viêm rất tốt. Bạn thậm chí có thể không chỉ giới hạn ở nơi có vết thâm mà hãy thoa mật ong lên toàn bộ khuôn mặt, làm cho nó giống như một chiếc mặt nạ;
  • Dầu long não. Để có được hiệu quả, nó phải được áp dụng với các chuyển động chà xát nhẹ;
  • Máy nén. Tốt nhất là làm chúng bằng hành tây hoặc muối;
  • Thuốc nén rượu. Trong trường hợp này, cây hương thảo có thể được lấy làm cơ sở. Nó có thể có tác dụng làm ấm và khử trùng;
  • Thuốc sắc của cây kim sa. Phương thuốc này không được sử dụng bên ngoài, nhưng bên trong. Nó không chỉ tăng cường hệ thống miễn dịch, mà còn kích thích các quá trình tái tạo.

Bôi mật ong là một cách dân gian để điều trị vết thâm của các mô mềm trên khuôn mặt.

Và, tất nhiên, đừng đánh giá thấp tác dụng của các động tác massage tiêu chuẩn dưới dạng vuốt nhẹ và chà xát.

Các hiệu ứng

Các biến chứng với vết bầm tím là hoàn toàn có thể xảy ra. Tất cả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương và vùng da mặt bị ảnh hưởng. Các hậu quả có thể xảy ra bao gồm:

  • Tổn thương các đầu dây thần kinh. Đây là một hiện tượng khá nguy hiểm, vì không phải lúc nào bạn cũng có thể khôi phục hoàn toàn chức năng của chúng. Và điều này có nghĩa là phần mặt bị thương có thể ngừng chuyển động ở nạn nhân;
  • Khiếm thị. Nếu đó là vùng mắt bị bầm tím, thì cũng có khả năng bị tổn thương dây thần kinh chịu trách nhiệm về chức năng thị giác. Một lần nữa, kết quả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Có thể ghi nhận cả mất thị lực một phần và mất thị lực hoàn toàn, điều này ít xảy ra hơn nhiều;
  • Sự bổ sung ở khu vực bị thương dưới dạng áp xe;
  • Chảy máu nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến ngất xỉu hoặc sốc;
  • Hình thành u nang khi có máu tụ.

Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, vết bầm tím có thể kèm theo chấn động, biến dạng xương mũi hoặc xương hàm. Kết quả là sau đó một người có thể bị các hiện tượng như viêm xoang sàng hoặc viêm xoang sàng.

Phòng ngừa

Hầu hết mọi người trong cuộc đời của mình đều nhận được một vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt. Thật không may, không thể ngăn chặn hoàn toàn điều này. Nhưng để ít nhất giảm thiểu rủi ro, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn và thận trọng sơ cấp. Khi nói đến trẻ em, điều quan trọng ngay từ khi còn nhỏ là phải giải thích cho chúng cách tránh những tình huống đau thương.

Nếu vết bầm trên mặt vẫn xảy ra, thì không cần để ý đến nó mà phải có những biện pháp thích hợp. Bạn có thể làm điều này một mình hoặc bằng cách tìm kiếm trợ giúp y tế.