Các kiểu khuôn mặt và kiểu tóc phù hợp với họ. Chỉnh sửa các khuyết điểm trên khuôn mặt bằng cách tạo kiểu tóc Khi chọn một kiểu tóc mới, hãy xem xét kỹ khuôn mặt của bạn để xác định nó thuộc kiểu nào. Có sáu trong số chúng: tròn, bầu dục, thuôn dài, hình chữ nhật, hình tam giác

1.2.5. Chấn thương đầu. Chấn động, chấn động, vết thương do đạn bắn, chấn thương sọ não kín và hở.

1.2.5. Chấn thương đầu. Chấn động, chấn động, vết thương do đạn bắn, chấn thương sọ não kín và hở. Đầu là một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể con người, nó không phải là không có gì mà ngay cả trong những đội quân được trang bị nhẹ nhất từ ​​thời xa xưa họ vẫn không ngừng cố gắng.

Quy tắc khám người điều khiển phương tiện giao thông, trạng thái say và thiết kế kết quả của người đó, hướng dẫn của người được chỉ định khám bệnh về tình trạng say, khám sức khỏe của người này về tình trạng say và văn phòng.

QUY ĐỊNH KỲ THI NGƯỜI LÁI XE Ô TÔ NHÀ NƯỚC LÁI RƯỢU VÀ ĐĂNG KÝ KẾT QUẢ CỦA NÓ, THAM KHẢO CỦA NGƯỜI ĐƯỢC CỤ THỂ HƯỚNG DẪN KỲ THI Y TẾ CẤP NHÀ NƯỚC, KỲ THI Y TẾ

Tụ máu xảy ra khi các mô mềm và cơ quan bị tổn thương. Các triệu chứng chính của nó là sưng tấy, đổi màu da và đau. Không giống như các bộ phận khác trên cơ thể, khuôn mặt luôn được người khác nhìn thấy, vì vậy nhiều người muốn đẩy nhanh quá trình chữa lành vết bầm.

Nén hơi lạnh

Các nhân viên y tế cho rằng máu tụ trên mặt trôi qua khá nhanh. Ngay sau khi xuất hiện vết bầm tím, nên chườm lạnh vùng bị thương. Lấy một cục đá, bọc vào một miếng vải sạch, khô và giữ trên vết tụ máu trong vòng 5-10 phút. Sau đó để nó trong 2 giờ và chườm đá một lần nữa. Cái lạnh làm cho các mạch máu co lại, do đó lượng máu dưới da ít hơn.

Sử dụng thuốc mỡ

Có những biện pháp khắc phục sẽ giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành vết bầm tím. Chúng được bán ở hầu hết các hiệu thuốc. Các loại thuốc mỡ như "Troxevasin", "Rescuer", "Heparin ointment", "Hirudalgon" rất phổ biến. Đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng sản phẩm. Nếu bạn có kem vitamin K trong tay, hãy chắc chắn sử dụng nó. Nó góp phần vào quá trình tái hấp thu máu nhanh chóng. Một phương thuốc tuyệt vời để điều trị vết thâm là "Badyaga" (ở dạng bột hoặc thuốc mỡ).

làm nóng lên

Vào ngày thứ hai sau khi hư hỏng, cho phép sử dụng tiếp xúc nhiệt. Phương pháp này sẽ đẩy nhanh quá trình lưu thông máu, quá trình chữa bệnh diễn ra nhanh hơn. Một miếng đệm sưởi ấm là lý tưởng. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ Finalgon và Nikoflex. Chúng có tác dụng làm ấm. Cũng có thể sử dụng một chai nước nóng hoặc muối nóng bọc trong một miếng vải.

Điều trị bằng đất sét

Trong điều trị máu tụ, đất sét cho kết quả rất tốt (bất kể màu sắc). Đối với da mặt, tốt hơn là sử dụng đất sét tinh khiết từ hiệu thuốc. Lấy một mảnh vải cotton và đắp đất sét lên trên. Đặt một miếng giấy bóng kính lên trên. Nén đã sẵn sàng. Áp dụng nó 1-2 lần một ngày trong 2 giờ.

Sữa tắm từ thảo mộc

Việc truyền thảo dược góp phần làm cho khối máu tụ nhanh hơn. Các loại thảo mộc như calendula, coltsfoot, St. John's wort đã được chứng minh là tốt. Bạn có thể sử dụng công thức sau. Lấy 2 thìa tráng miệng gồm cây hương thảo hoang dã và cây chân chim. Xay chúng và đổ 250 ml nước sôi. Sau đó giữ nước dùng trong nồi cách thủy trong 5 phút. Sau 30 phút, lọc nó và làm kem dưỡng da sau mỗi 3 giờ.

Xà phòng giặt

Bào xà phòng giặt, sau đó trộn với lòng đỏ trứng. Bạn sẽ có được một hỗn hợp sệt đồng nhất. Bôi trơn chỗ đau sau mỗi 30 phút. Phương pháp này sẽ giúp loại bỏ cơn đau và vết bầm tím nhanh nhất có thể. Bạn cũng có thể chỉ cần pha loãng xà phòng trong nước, nhúng một mảnh vải vào dung dịch và đắp lên vết bầm. Nhưng phương pháp đầu tiên được coi là hiệu quả hơn.

Bơ

Để vết bầm tím giảm nhanh nhất có thể, hãy bôi bơ lên ​​vết đau sau mỗi 30 phút.

vỏ quả chuối

Công cụ này sẽ cho phép bạn loại bỏ vết thâm trong thời gian ngắn nhất có thể. Đắp phần vỏ bên trong lên vùng bị thương trong 30 phút. Thực hiện quy trình này vào buổi sáng và buổi tối. Sau một vài ngày, các vết bầm tím sẽ ít được chú ý hơn hoặc biến mất hoàn toàn.

can thiệp y tế

Trong hầu hết các trường hợp, mọi người có thể tự mình loại bỏ tụ máu tại nhà. Tuy nhiên, cần nhớ rằng trong những trường hợp nào thì điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật:

• tụ máu lớn;
• đau dữ dội;
• tăng phù nề;
• tình trạng không cải thiện trong vòng 1-2 tuần.

Không sử dụng tất cả các công cụ trên cùng một lúc - hãy chọn một số tùy chọn. Kết quả của việc sử dụng chúng, lượng máu tụ sẽ giảm đáng kể. Để che dấu vết bầm nhỏ còn sót lại, bạn được phép sử dụng kem nền hoặc phấn phủ có tông màu hơi vàng (không sớm hơn ba ngày sau khi xuất hiện).

Sự xuất hiện của một khối máu tụ trên mặt là một tình huống cực kỳ khó chịu. Vết bầm không chỉ sưng và đau mà còn trông vô cùng kém hấp dẫn, được coi là hành vi xấu trong bất kỳ xã hội nào. Vì vậy, với một vấn đề như vậy xấu hổ khi xuất hiện trên đường phố. Ngoài ra, trong phần lớn các trường hợp, tụ máu xảy ra do vết bầm tím và chấn thương, có thể đe dọa tổn thương não và các vấn đề về thị lực. Đó là lý do tại sao vết thâm xuất hiện trên mặt cần được điều trị, và điều này cần được thực hiện một cách chính xác. Đối với tất cả những ai đang phải đối mặt với hậu quả của vết bầm tím trên mặt, chúng tôi sẽ cho bạn biết điều trị tụ máu trên mặt là gì.

Nguyên nhân của máu tụ

Như đã nói ở trên, một khối tụ máu trên mặt xuất hiện sau một vết bầm tím nghiêm trọng. Đây có thể là một cú đánh trong một cuộc chiến, hoặc một vết bầm trên mặt khi bị vật cứng rơi xuống. Ngoài ra, một vết bầm tím có thể xuất hiện trong trường hợp phẫu thuật mũi.

Có một số trường hợp làm tăng khả năng hình thành máu tụ. Ví dụ, một vết bầm tím trên mặt có thể dẫn đến:

• lạm dụng và các loại thuốc từ nhóm thuốc chống đông máu, góp phần vào sự xuất hiện của phù;
• bệnh mạch máu, trong đó tính thấm của chúng tăng lên;
• bầm tím nhẹ mặt trong thời kỳ kinh nguyệt.

Dấu hiệu tụ máu

Sự xuất hiện của một vết bầm tím trên mặt rất dễ xác định bởi kết quả là vết bầm tím có màu xanh hoa cà, và đôi khi là màu đen. Một dấu hiệu đặc trưng khác là sưng mắt, nơi thường xuất hiện vết bầm tím. Vùng bị sưng tấy gây đau khi chạm vào có thể thấy nhói, nóng và có cảm giác đầy bụng.

Nếu não hoặc các cơ quan thị giác bị chấn thương trong quá trình chấn thương, sự xuất hiện của tụ máu sẽ kèm theo các triệu chứng khó chịu khác, chẳng hạn như:

• điểm yếu và lớp vỏ của ý thức;
• vấn đề với sự phối hợp của phong trào;
• buồn nôn và ói mửa;
• tăng nhiệt độ;
• khiếm thị;
• đường kính đồng tử khác nhau.

Những triệu chứng này có thể cho thấy một chấn thương nghiêm trọng cần được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu cần, bác sĩ sẽ kê cho bệnh nhân các loại thuốc và thủ thuật cần thiết để cải thiện tuần hoàn não và loại bỏ các vấn đề về thị lực. Và sau đó, bạn có thể thực hiện các biện pháp để loại bỏ khối máu tụ hiện có.

Điều trị tụ máu trên mặt

Y học hiện đại có một kho thuốc phong phú giúp đẩy nhanh quá trình hút máu tụ và loại bỏ sưng tấy.

Cần phải bắt đầu cuộc chiến chống lại hiện tượng này bằng cách chườm lạnh lên vết bầm tím hoặc chườm lạnh. Vào ngày đầu tiên, nên lặp lại quy trình này hàng giờ, ít nhất trong 15 phút. Tất cả điều này sẽ làm giảm đáng kể kích thước của khối máu tụ do thu hẹp các mạch máu dưới tác động của lạnh. Nếu chạm vào vết bầm tím kèm theo đau dữ dội, bạn có thể uống một trong các loại thuốc giảm đau (Analgin, Nurofen hoặc Ketanov).

Vào ngày thứ hai, cũng nên chườm lạnh sau mỗi 2-3 giờ. Song song với việc này, bạn có thể dùng thuốc bôi lên bề mặt tụ máu để thúc đẩy quá trình đông máu, loại bỏ sưng tấy và giải quyết vết thâm xấu xí. Trước hết, đây là các loại gel, thuốc mỡ và kem dựa trên các thành phần tự nhiên, ví dụ, Badyaga và Arnica, Traumeel và Bruise-off, cũng như các sản phẩm dựa trên cây hoa chuông. Các loại thuốc tuyệt vời để loại bỏ vấn đề là các loại thuốc dựa trên heparin (

Té ngã và thương tích khá phổ biến ở trẻ em. Đôi khi, do vết bầm tím, một khối tụ máu xuất hiện trên khuôn mặt của bé.

Tất nhiên, mẹ nào cũng muốn con khỏi càng sớm càng tốt.

Chữa tụ máu ở mặt ở trẻ bằng cách nào và có đáng không, chúng ta cùng tìm hiểu trong bài viết nhé.

Tụ máu là sự tích tụ máu ở các lớp trên của da, xảy ra do sự vi phạm tính toàn vẹn của mạch. Xảy ra do chấn thương, bầm tím hoặc va đập.

Có những loại máu tụ như vậy:

1. Khối máu tụ nhẹ. Loại này thường không xuất hiện ngay lập tức và có thể ở bất kỳ phần nào trên khuôn mặt. Khi ấn vào, trẻ có cảm giác đau, vết bầm tím sau tự khỏi sau vài ngày. Để đẩy nhanh quá trình, đôi khi thuốc mỡ hoặc thuốc mỡ lạnh được sử dụng tại vị trí tổn thương.
2. Khối máu tụ trung bình xuất hiện sau vài giờ. Điều này được đặc trưng bởi sưng đáng kể và đau dữ dội. Trong những trường hợp như vậy, điều trị bằng thuốc đặc biệt hoặc sử dụng các biện pháp dân gian được phép.
3. Hình thức nghiêm trọng. Trong trường hợp này, vết bầm sẽ hiện rõ sau một giờ. Cơn đau liên tục trở nên tồi tệ hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn nhất định nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa, vì trong một số trường hợp, thậm chí sẽ phải phẫu thuật.

Thuốc trị tụ máu

Với bất kỳ loại vết bầm tím là cần thiết. Nó bao gồm việc chườm lạnh. Do đó, các mạch thu hẹp và vết bầm tím ít hơn nhiều. Trong trường hợp cực đoan, bạn có thể đính kèm thứ gì đó từ ngăn đá, sau khi gói nó trong một chiếc khăn.

Ngày hôm sau, bạn có thể bắt đầu chườm những miếng đệm nóng ấm, chúng sẽ giúp máu đông dưới da tan nhanh hơn.

Trong y học, có một số loại thuốc sẽ giúp bạn nhanh chóng chữa khỏi vết bầm tím trên mặt của trẻ:

1. Thuốc mỡ heparin là một trong những loại thuốc tốt nhất giúp giảm đáng kể vết bầm tím trong thời gian ngắn.
2. Badyaga, có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Thuốc được áp dụng cho khu vực bị bầm tím ngay sau khi bị thương.
3. Troxevasin là một loại gel nhẹ giúp phân tán hoàn hảo máu tích tụ và củng cố thành mạch.
4. Rescuer - một phương thuốc ở dạng kem, đã được mọi người biết đến trong nhiều năm. Thoa một lớp mỏng lên vùng bị bầm tím và vết thâm sẽ nhanh qua đi.

Sự xuất hiện của một khối máu tụ ở một đứa trẻ là một lý do để đi khám bác sĩ

Có một số loại thuốc riêng biệt chuyên đặc biệt để hút máu tụ trên mặt. Chúng bao gồm Bruise-off, Girudalgon. Chúng chứa chiết xuất từ ​​đỉa, điều này giải thích hiệu quả của chúng.

Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc đều có chỉ định và chống chỉ định nên không được tự ý kê đơn cho cháu.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị thay thế cũng phù hợp, có thể áp dụng cho cả trẻ em và người lớn.

Y học cổ truyền khuyên bạn nên đắp lá bắp cải lên vết tụ máu nhiều lần trong ngày. Trước đó, nó cần được đánh tan một chút để nước cốt chảy ra tốt hơn.

Bất kỳ loại đất sét nào cũng có thể được sử dụng. Để thực hiện, bạn ngâm nước trong 5 phút, vắt kiệt nước, quấn vào vải bông và đắp lên chỗ bị thương.

Bạn cần giữ một miếng gạc như vậy ít nhất 30 - 40 phút, lặp lại quy trình vài lần trong ngày.

Muối là cách chữa vết thâm đơn giản và hiệu quả nhất. Nó là cần thiết để làm cho nó mạnh mẽ, ngâm gạc trong đó và gắn nó vào khối máu tụ. Thông qua lỗ chân lông, dung dịch sẽ đi vào da. Điều quan trọng là phải phủ băng gạc bằng một chiếc khăn ấm lên trên. Bạn cần giữ miếng gạc trong vòng 10-15 phút, sau đó vết bầm bắt đầu tan và cơn đau sẽ tự biến mất.

Bạn có thể gắn một đồng xu bằng chì thông thường vào vị trí bị thương. Bà nội nói rằng một bài thuốc đơn giản như vậy sẽ giúp loại bỏ vết bầm tím trong thời gian kỷ lục.

Lấy tinh bột khoai tây thông thường, pha loãng với nước thành sền sệt, đắp lên vết thâm trong 10 phút. Bạn cần thực hiện quy trình nhiều lần trong ngày.

Hầu hết các phương pháp dân gian để điều trị tụ máu không thể áp dụng để điều trị cho trẻ nhỏ, đặc biệt là nếu vết bầm trên.

Hãy cẩn thận, tốt hơn hết bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi tiến hành điều trị để không làm trầm trọng thêm tình hình.

Điều trị tụ máu với vết sưng

Khá thường xuyên, với vết bầm tím phần trán và gò má, ngoài vết bầm, vết sưng còn xuất hiện, điều này cũng cần được điều trị và chú ý riêng. Ngoài ra, nếu chấn thương nghiêm trọng, máu từ các mạch bị tổn thương có thể tụ lại giữa các sợi cơ hoặc thậm chí xung quanh xương. Những loại máu tụ này được coi là nguy hiểm nhất.

Để khắc phục thiệt hại của loại này, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện các thao tác sau:

1. Nếu không có vết thương và da tại vị trí vết bầm không bị tổn thương, có thể vẽ lưới iốt. Nó thúc đẩy sự giãn nở của các mạch máu và lượng máu chảy ra ngoài nhanh chóng.
2. Bôi thuốc mỡ Heparin hoặc Troxevasin.
3. Trợ giúp tuyệt vời để thoát khỏi vấn đề nén với. Để thực hiện, bạn chỉ cần lấy một miếng bông gòn nhỏ, thấm nước magie và vắt sạch. Cố định nó trên vết sưng, thay vì nó khô sau mỗi 2-3 giờ.
   Trên đầu nén, nên cố định một lớp vải nhẹ, và sau đó là một lớp giấy bóng kính. Vì vậy, nén sẽ khô lâu hơn và hoạt động tốt hơn.
4. Nếu chỗ va chạm không chỉ đổi màu mà còn đau nhiều, bạn có thể dùng thuốc giảm đau như Citramon, Nurofen, Paracetamol hoặc các loại khác, tùy theo độ tuổi của trẻ.

Cha mẹ nên biết rằng với bất kỳ vết bầm tím và vết bầm tím nào phức tạp, tốt hơn là nên tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn điều trị cho con bạn, nếu cần thiết. Bác sĩ nhi khoa cũng sẽ kiểm tra sự hiện diện của các bệnh kèm theo hoặc hậu quả của chấn thương.

Làm thế nào để thoát khỏi một vết bầm tím? Câu trả lời có trong video:

Nhận thấy một lỗi? Chọn nó và nhấp vào Ctrl + Enterđể cho chúng tôi biết.

Tụ máuĐó là một khối u máu. Vết bầm tím (chúng cũng là máu tụ) là hiện tượng vỡ các mạch máu dưới da hay đơn giản hơn là sự tích tụ máu tại vị trí va chạm dưới da. Một khối máu tụ có thể xuất hiện trên mặt vì nhiều lý do khác nhau. Chắc chắn một người đã vượt qua tâm trí của bạn. Mặc dù bản thân bạn hiểu rằng bạn có thể bị bầm tím trên mặt không chỉ khi đánh nhau. Vụng về (của bạn hoặc của người khác), sự cố hoặc tai nạn - và đây không phải là danh sách đầy đủ các lý do tại sao máu tụ có thể xuất hiện. Mặc dù nói chung, lý do là không quan trọng, điều chính là bạn phải biết cách nhanh chóng loại bỏ những “màu” không cần thiết.

Đặc điểm của việc điều trị tụ máu trên mặt

Tụ máu, tất nhiên, có thể tự biến mất, nhưng ai từ chối đẩy nhanh quá trình chữa lành. Thêm vào đó, nó không khó để làm. Tụ máu trên mặt thường biến mất nhanh hơn bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể. Một vài thao tác đơn giản sẽ giúp bạn loại bỏ vết thâm đáng ghét nhanh hơn:

1. Ngay sau khi sự cố xảy ra, cần phải đắp một thứ gì đó lạnh vào vị trí va chạm. Điều tốt nhất là đá từ tủ đông, được bọc trong một miếng vải sạch hoặc khăn ăn. Bạn cần giữ lạnh trong khoảng 20 phút và sau một giờ rưỡi, lặp lại quy trình.
2. Một cách khác để chữa tụ máu trên mặt là chườm aspirin. Trộn hai hoặc ba viên đã nghiền nát với nước tinh khiết và đắp lên chỗ đau. Bạn có thể ngậm aspirin từ 20 đến 40 phút (nếu không có cảm giác nóng rát và khó chịu).
3. Một thời gian sau khi bị bầm tím, bạn có thể chườm một miếng đệm nóng lên vết thương (nhưng không phải ngay lập tức). Chườm nóng trong vòng mười lăm phút ba lần mỗi ngày, máu sẽ dần hết tụ máu.

Nếu vết tụ máu trên mặt lâu ngày không biến mất, và cái gọi là hiệu ứng cầu vồng (thay đổi màu da tại vị trí vết bầm) không xuất hiện theo bất kỳ cách nào, có thể bị nhiễm trùng, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến. một bác sĩ.

Thuốc mỡ và kem hiện đại có vitamin K cũng giúp nhanh chóng và xóa vết thâm hiệu quả. Bạn có thể sử dụng các công cụ này.

10.2. Tổn thương mô mềm ở mặt

Theo cơ chế hoạt động, các chấn thương không do súng (cơ học) chủ yếu gặp phải. Thật không may, trong những năm gần đây, thương tích do súng bắn đã được quan sát thấy ở trẻ em.

Tổn thương mô mềm của mặt có thể đóng cửa - mà không phá vỡ tính toàn vẹn của da (vết bầm tím) và mở - vi phạm tính toàn vẹn của da (trầy xước, trầy xước, vết thương). Tất cả các loại thương tích, ngoại trừ vết bầm tím, đều là vết thương hở và bị nhiễm trùng chủ yếu.

Chấn thương hở vùng răng hàm mặt cũng bao gồm tất cả các loại chấn thương đi qua răng, đường thở, hốc mũi. Điều này buộc bác sĩ phải tiến hành điều trị kịp thời và đầy đủ để ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm hoặc biểu hiện của nó trong quá trình điều trị chấn thương cho các mô mềm của mặt và xương hàm.

Đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng răng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, một lượng lớn chất xơ, cung cấp máu cho mặt phát triển tốt, quá trình khoáng hóa xương chưa hoàn chỉnh, sự hiện diện của các vùng phát triển của xương sọ mặt, sự hiện diện của răng và sự thô sơ của chúng) xác định các đặc điểm chung về biểu hiện của thương tích ở chúng. Ở độ tuổi trẻ hơn và mẫu giáo, các tổn thương của các mô mềm của mặt đi kèm với phù nề lan rộng và phát triển nhanh chóng, xuất huyết trong mô (theo kiểu thâm nhiễm) và hình thành máu tụ ở kẽ. Khi những tổn thương này kết hợp với tổn thương xương mặt và răng, mặc dù được bảo vệ tốt bởi các mô mềm của xương mặt, tổn thương mô mềm có thể đi kèm với tổn thương xương điển hình thời thơ ấu của loại "cành xanh", dưới xương. gãy các mảnh, gãy hoàn toàn không di lệch. Răng bị lệch có thể xâm nhập vào các mô mềm và trở thành một yếu tố bổ sung gây tổn thương cơ học của chúng. Có thể khó xác định sự "vắng mặt" của một chiếc răng trong hàm răng giả trong giai đoạn trồng răng giả hỗn hợp và để tìm thấy nó bằng mắt thường hoặc sờ nắn trong mô. Điều này đòi hỏi phải kiểm soát tia X bắt buộc, bởi vì trong tương lai, một “dị vật” như vậy trong độ dày của các mô mềm sẽ trở thành nguyên nhân gây ra sự phát triển của áp xe và phình của các mô mềm của khuôn mặt, căn nguyên của nó là rất khó. thành lập. Khi mở ổ áp xe có thể tìm thấy dị vật (răng) này. Nếu không tìm thấy dị vật như vậy, việc điều trị sẽ trở nên nhẹ nhàng, và sau một thời gian có thể hình thành lại ổ áp xe hoặc khối phình tại vị trí của dị vật. Điều này xảy ra thường xuyên hơn khi bị tổn thương quá trình tiêu xương hàm trên và việc đưa sữa hoặc răng vĩnh viễn vào vùng của rãnh mũi má, má, đáy mũi, v.v.

Vết bầm tím, trầy xước, trầy xước. Chảy máu là một tổn thương kín đối với các mô mềm của mặt mà không vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của chúng với khả năng hạn chế chức năng (trong trường hợp tổn thương vùng sụn chêm hoặc mang tai và môi - trên hoặc dưới).

hình ảnh lâm sàng. Cơ chế gây thương tích, lực và nơi tác động của tác nhân gây sát thương, tuổi của nạn nhân và tình trạng chung của anh ta tại thời điểm bị thương là quan trọng. Với các vết bầm tím, vết sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, và trong tương lai gần vết bầm xuất hiện, có màu xanh tím, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc vàng xanh. Tại vị trí tổn thương mô mềm, một vùng dày đặc, đau đớn như thâm nhiễm được xác định bằng cách sờ nắn. Điều này xảy ra do sự xâm nhập của mô với dịch tiết (hậu quả của xuất huyết). Dấu hiệu viêm nhiễm với các vết bầm tím không được phát hiện hoặc xảy ra muộn. Sự xuất hiện của một đứa trẻ với một vết bầm tím thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành máu tụ. Tình trạng chung với các vết bầm tím là không có bất kỳ thay đổi đặc biệt nào, nhưng rối loạn tâm lý - cảm xúc là đáng kể.

Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của TMJ (phản xạ). Trong những trường hợp như vậy, cử động chủ động và thụ động của hàm dưới gây đau cho trẻ - có nghi ngờ về sự đứt gãy của quá trình condylar. Một cuộc kiểm tra X quang là cần thiết để làm rõ chẩn đoán.

Vết bầm tím, vết xước, ngay cả khi không có tổn thương lớp đáy của hạ bì, không kèm theo chảy máu, thì chủ yếu đã bị nhiễm trùng. Các dấu hiệu lâm sàng chính của các loại tổn thương này là đau, vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng, sưng tấy, tụ máu (vùng bọng và miệng, môi, v.v.). Với tình trạng phù nề rộng, có thể hạn chế mở miệng. Sự kết nối của biểu bì với lớp đáy của hạ bì và sợi ở trẻ em vẫn còn mỏng manh, do đó, da hoặc mô mỡ dưới da bị bong ra và máu tích tụ ở nơi này (tụ máu). Triệu chứng đặc trưng nhất của tụ máu là sự dao động (sưng tấy). Sờ vùng tổn thương này rất đau. Khi các mô mềm của khuôn mặt bị bầm tím ở mức độ răng giả, theo quy luật, màng nhầy của môi và miệng cũng bị tổn thương, răng bị lệch hoàn toàn (sữa, vĩnh viễn với chân răng không định hình, vĩnh viễn với một gốc hình thành) có thể xảy ra.

Khi khám cho trẻ dù có vết bầm tím, trầy xước, cần loại trừ chấn thương sọ não và chấn thương xương vùng mặt. Điều này gây khó khăn vì tại thời điểm xảy ra chấn thương không có người chứng kiến, cháu bé không thể trả lời các câu hỏi của bác sĩ và làm rõ xem có chóng mặt, mất ý thức, buồn nôn, nôn, đặc trưng của chấn thương sọ não hay không.

Sự đối đãi. Các vết bầm tím không kèm theo gãy xương mặt và chấn động não mà chỉ giới hạn ở các vết xuất huyết dưới da và hình thành các khối máu tụ, sẽ nhanh chóng được chữa khỏi. Điều này được thực hiện dễ dàng bằng cách chườm lạnh tại chỗ kết hợp với băng ép, đặc biệt là trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương. Trong tương lai, nhiệt khô, các thủ thuật vật lý trị liệu (UVI, UHF, liệu pháp laser, v.v.), liệu pháp hirudotherapy có hiệu quả. Kết quả là khối máu tụ phải được chọc thủng bằng cách tuân thủ cẩn thận các quy tắc vô trùng và băng ép nên được áp dụng cho nó.

Tổn thương bề ngoài nhỏ trên da mặt (trầy xước, trầy xước) lành nhanh chóng, không bị suy giảm. Sau khi điều trị sát trùng bằng dung dịch chlorhexidine 0,1%, dung dịch cồn I-ốt 1-2%, những tổn thương như vậy nhanh chóng biểu mô hóa dưới vảy, để lại, theo quy luật, không có sẹo đáng chú ý.

Vết thương. Vết thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc với tổn thương các mô bên dưới.

Có những vết thương: không phải do súng bắn - bầm tím và sự kết hợp của chúng, bị xé nát và sự kết hợp của chúng, bị cắt, bị cắn, bị chặt, bị đâm; súng - mảnh, đạn; nén; chấn thương điện; vết bỏng; tê cóng. Các vết thương cũng có dạng tiếp tuyến, xuyên qua, mù (chúng có thể bị lệch răng làm dị vật). Trong những năm gần đây, mức độ nghiêm trọng của tai nạn thương tích ở trẻ em ngày càng trở nên thường xuyên và trầm trọng hơn do chấn thương thể thao không có tổ chức (trượt patin, xe máy), vết thương do vết cắn và do súng bắn, cũng như sự kết hợp của chúng (trong thời gian trẻ em ở trong khu vực thiên tai hoặc hoạt động quân sự).

Trong cuộc sống hàng ngày ở trẻ nhỏ, các vết thương thường gặp nhất là lưỡi, môi, vòm họng; ở những người lớn tuổi hơn, các vết thương có vị trí đa dạng hơn, nhưng cũng thường gặp nhất là tổn thương vùng miệng, niêm mạc miệng và quá trình phế nang, cằm của mặt, mũi, trán, vòm siêu mi, v.v.

Tất cả các vết thương đều bị nhiễm trùng hoặc nhiễm vi trùng, nhiễm trùng khoang miệng, răng, hầu họng,… đều nhanh chóng bị nhiễm trùng trong MFA.

Sự đối đãi Vết thương vùng mặt ở 80% trẻ em được thực hiện tại phòng khám đa khoa, nhưng hơn 20% trường hợp phải nhập viện tại các bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt. Nếu trẻ vào khoa ngoại tổng quát nhi khoa (thường gặp các trường hợp đa chấn thương và phối hợp), không phải lúc nào trẻ cũng được bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt khám trong thời gian sớm và các tổn thương vùng răng hàm mặt có thể không được phát hiện.

Hình ảnh lâm sàng vết thương phụ thuộc vào khu vực vị trí của nó (đầu, mặt, cổ). Các dấu hiệu chính của rối loạn chức năng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Có những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung - chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện cho sự phát triển của ngạt). Những vi phạm này phải được thiết lập trong giai đoạn đầu để lập kế hoạch hợp lý về nơi cấp cứu cho trẻ, lựa chọn phương pháp gây mê và điều trị. Với vết thương ở các mô mềm của mặt, tần suất tổn thương xương của mặt và các chấn thương liên quan khác tăng lên đáng kể. Việc chẩn đoán được xác định càng sớm, việc xử lý vết thương chính được thực hiện đầy đủ, và loại bỏ các biến chứng kèm theo, thì kết quả sẽ tốt hơn.

Các vết thương vùng răng hàm mặt thường biểu hiện dưới dạng kết hợp và nhiều vết thương. Với nhiều chấn thương sọ não và kết hợp, có thể quan sát thấy các dấu hiệu của chấn thương sọ não và gãy xương sọ. Tuy nhiên, khi khám nghiệm, chỉ có vết thương được xác định dễ dàng, các vết thương khác thường không được chẩn đoán, và do đó, tình hình được đơn giản hóa một cách không cần thiết. Hình ảnh lâm sàng của những tổn thương này được bộc lộ muộn hơn, khi chức năng hô hấp ngoài bị rối loạn, các biến chứng phế quản phổi, sốc phát triển hoặc nặng hơn, những thay đổi rõ rệt trong các chức năng của hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch xảy ra.

Chẩn đoán kịp thời tổn thương vùng răng hàm mặt và sớm cung cấp hỗ trợ chuyên khoa đầy đủ để phòng chống sốc, mất máu, nhiễm trùng vùng khác và các biến chứng khác.

Trong trường hợp vết thương vùng răng hàm mặt, trẻ phải được bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt cùng với các bác sĩ chuyên khoa khác khám ngay và không kịp thời cho trẻ. Hỗ trợ cần được tổ chức toàn diện, nhanh chóng và đầy đủ.

Biểu hiện lâm sàng của vết thương trên mặt ở trẻ em rất đa dạng. Thông thường, các vết thương có thể được phân loại là bầm tím, rách, rạch, v.v. luôn tương ứng với mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Với các vết thương vùng miệng, môi và lưỡi, ngoài vết thương chảy máu, hở lợi, trẻ ăn uống kém, tiết nước bọt rõ rệt, nói ngọng khiến tình trạng của trẻ càng trầm trọng hơn. Có những điều kiện để hút cục máu đông, nước bọt và mô vụn, đe dọa tính mạng của đứa trẻ bị suy hô hấp đang phát triển.

Vết thương vùng mũi kèm theo chảy máu và sưng tấy đáng kể, khó nhận biết gãy xương mũi. Vết thương vùng tuyến mang tai có đặc điểm là tổn thương tuyến nước bọt mang tai, có thể biểu hiện bằng chảy máu nhiều, chấn thương dây thần kinh mặt.

Vết thương sàn miệng nguy hiểm do phù nề lan rộng nhanh chóng, chảy máu, góp phần phát triển rối loạn hô hấp, biến chứng phế quản phổi. Trẻ càng nhỏ, các hiện tượng này càng tăng nhanh và cần được hỗ trợ khẩn cấp. Vết thương của lưỡi có thể đi kèm với chảy máu động mạch nhiều (khi động mạch lưỡi bị thương), góp phần làm cho lưỡi co lại và luôn há hốc mồm.

Chẩn đoán vết thương, cũng như bất kỳ thương tích nào, bao gồm xác định thời gian bị thương, loại yếu tố sang chấn, xác định trạng thái soma, các đặc điểm tâm lý - tình cảm của trẻ. Ngoài việc khám lâm sàng, chụp x-quang luôn được chỉ định. Cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chấn thương nhi.

Tiên lượng không thuận lợi là các chấn thương sọ não không xác định được. Vết thương do vết thương đâm vào sàn miệng góp phần vào sự phát triển phù nề rộng của sàn miệng, suy hô hấp, dẫn đến ngạt thở.

Thường có những biến chứng ở vết thương do côn trùng, động vật cắn. Chúng được đặc trưng bởi một quá trình dài ngay cả khi điều trị phẫu thuật chính kịp thời.

Sự đối đãi. Trong trường hợp có vết thương ở da mặt, điều trị phẫu thuật chính và đặt chỉ khâu chính được thực hiện có tính đến thời gian kể từ khi bắt đầu phát triển quá trình vết thương. Trong phẫu thuật điều trị vết thương chính, các yêu cầu về thẩm mỹ, mức độ phát triển của nhiễm trùng vết thương và các giai đoạn của quá trình vết thương cần được tính đến.

Trong loại vết thương này, giai đoạn viêm được phân lập, khi các phản ứng mạch máu phát triển và quá trình làm sạch vết thương xảy ra theo kiểu hoại tử; giai đoạn của các quá trình so sánh; giai đoạn hình thành sẹo và biểu mô hóa. Tác động theo từng giai đoạn trên vết thương thúc đẩy quá trình phục hồi sớm, cải thiện kết quả và giảm thời gian và mức độ nhiễm vi khuẩn của vết thương, đồng thời kích hoạt các quá trình phục hồi trong đó.

Do tính chất khẩn cấp, phẫu thuật điều trị vết thương trên khuôn mặt thường được tiến hành bên ngoài, điều này giúp phân biệt với bất kỳ can thiệp phẫu thuật đã được lên kế hoạch nào. Một trong những yêu cầu chính trong điều trị vết thương vùng răng hàm mặt ở trẻ em là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ hoại tử tiết kiệm nhất. Đồng thời, cần cố gắng bảo quản mô càng nhiều càng tốt, an toàn ở trẻ em do khả năng tái tạo của mô MFR cao.

Với những vết thương rộng ở mặt, kèm theo tổn thương xương vùng mặt, việc sơ cứu thường bao gồm băng bó vết thương và đưa trẻ đến phòng khám nha khoa chuyên khoa.

Sự chú ý của bác sĩ nên được tập trung vào các biến chứng chính của vết thương vùng răng hàm mặt (ngạt, chảy máu, sốc) và loại bỏ chúng.

Đe dọa ngạt có liên quan đến sự xâm nhập vào đường hô hấp trên của cục máu đông, một vạt lỏng lẻo của các mô mềm bị tổn thương, một chiếc răng lệch lạc, một mảnh xương, một dị vật khác, cũng như sự di chuyển của lưỡi (thường xảy ra với chấn thương của lưỡi, đáy

miệng và cằm). Trẻ có thể bị co thắt thanh quản (khi la hét, khóc thét), bít tắc đường hô hấp trên do tiết nhiều chất nhầy, do màng nhầy của đường hô hấp trên rất dễ bị tổn thương và phản ứng nhanh với trạng thái tâm lý - xúc cảm bằng co thắt và tăng tiết.

Nên sơ cứu khẩn cấp. Trong mọi tình huống, bạn cần cho trẻ ở tư thế ngồi, úp mặt hoặc nằm, xoay trẻ nằm nghiêng, dùng ngón tay ngoáy ngoáy ngoáy miệng, hút sạch chất trong, nháy lưỡi và đẩy ra khỏi miệng. . Nếu các biện pháp này không hiệu quả, nên đặt nội khí quản, cắt khí quản ít được mong muốn hơn.

Chảy máu có thể khuếch tán(trong trường hợp này, băng ép chặt và có hiệu quả, sau đó là khâu vào vết thương hoặc trong suốt), từ động mạch(lưỡi, hàm dưới, mặt, thái dương, động mạch cảnh). Cần xác định rõ mạch chảy máu, dùng ngón tay ấn vào, băng ép trước khi tiến hành cấp cứu (cầm máu vết thương hoặc trong suốt). Khi chảy máu từ vết thương xương(gãy xương hàm) cho thấy một chèn ép chặt chẽ, cầm máu bằng cách ấn cục bộ mạch hoặc trong suốt, sau đó cố định và cố định xương trong quá trình điều trị phẫu thuật chính.

Khi chảy máu mũi, việc chèn ép mũi sau và ít thường xuyên hơn được thực hiện thường xuyên hơn. Trẻ em rất nhạy cảm với tình trạng mất máu, vì vậy việc thay thế thể tích và chất lượng máu tuần hoàn là rất quan trọng (ngay lập tức!).

Mất máu là một trong những yếu tố chính dẫn đến tình trạng sốc ở trẻ do thể tích máu lưu thông giảm mạnh và các đặc điểm định tính của máu bị thay đổi. Trong cuộc chiến chống sốc chấn thương, việc loại bỏ máu mất là điều cần thiết để cứu sống đứa trẻ.

Sốc chấn thương. Sự phát triển của sốc bị ảnh hưởng bởi phản ứng cảm xúc mạnh nhất đối với cơn đau, tổng quát của kích thích thần kinh trung ương mà không có điều kiện để thích nghi do cấu trúc não của trẻ còn non nớt. Sốc kèm theo suy giảm chức năng hô hấp, suy giảm hoạt động của hệ tim mạch và hô hấp, thay đổi chuyển hóa muối nước,… Trẻ càng nhỏ, sốc chấn thương càng phát triển nhanh.

Các nguyên tắc đối phó với sốc là hỗ trợ sớm dưới dạng giảm đau đáng tin cậy, kiểm soát chảy máu, bù đắp và bình thường hóa thể tích và chất lượng của dịch tuần hoàn bằng cách truyền máu, perftoran, rheopolyglucin, huyết tương, chất kết tủa, v.v.

Hãy nhớ rằng việc cố định và cố định các mảnh xương kịp thời là một trong những bước hiệu quả nhất để phòng ngừa sốc cho trẻ! Việc đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa cần khẩn trương, thậm chí việc chuyển tuyến từ trạm y tế sang bệnh viện phải thực hiện trong tư thế trẻ nằm trên cáng (bất kể khoảng cách xa).

Hãy nhớ rằng trong trường hợp chấn thương vùng răng hàm mặt, bất kể tính chất của nó, sự hiện diện hay không có của chấn thương sọ não phải được xác định, vì ngay từ khi còn nhỏ, nó có thể không có triệu chứng!

Khi chẩn đoán chấn thương sọ não, bất kể loại và mức độ nghiêm trọng, độ tuổi của trẻ, chỉ nên điều trị trong điều kiện tĩnh với sự tham gia của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Tuy nhiên, một bộ phận đáng kể trẻ em từ 6-7 tuổi trở lên với vết thương có độ dài nhỏ, an toàn cho sự phát triển của biến chứng thì có thể điều trị tại phòng khám đa khoa. Các giai đoạn của phẫu thuật sơ cấp vết thương vùng răng hàm mặt là giống nhau ở trẻ em và người lớn ở cả phòng khám và bệnh viện chuyên khoa. Các đặc điểm giải phẫu của khuôn mặt (nguồn cung cấp máu dồi dào và khả năng nuôi dưỡng bên trong) và các đặc tính sinh học miễn dịch cao của các mô của nó làm cho nó có thể trì hoãn việc điều trị phẫu thuật ban đầu đối với các vết thương. Trong trường hợp bị thương ở mặt, thời hạn điều trị chính (24-36 giờ) và điều trị phẫu thuật ban đầu bị trì hoãn với việc đặt chỉ khâu mù và dùng kháng sinh dự phòng (lên đến 72 giờ) được cho phép rộng hơn so với các vết thương do các khu vực khác.

Phẫu thuật điều trị vết thương trên mặt phải được thực hiện có tính đến các yêu cầu về chức năng và thẩm mỹ theo các quy tắc được quy định đối với phẫu thuật tạo hình trên mặt.

Cắt khăn giấy nên được tối thiểu. Chỉ những vùng mô hoàn toàn bị nghiền nát, nằm tự do và rõ ràng là không còn sống mới được cắt bỏ. Các mảnh xương mặt nên được loại bỏ, chỉ loại bỏ phần xương mất hoàn toàn kết nối với màng xương. Với việc khâu từng lớp từng lớp các vết thương trên mặt, cần khôi phục tính liên tục của cơ mặt. Các mép da cần được khâu đặc biệt cẩn thận, đặt chúng vào đúng vị trí giải phẫu. Chỉ khâu được áp dụng cho da bằng sợi chỉ atraumatic mỏng nhất.

Không để da căng trong quá trình khâu. Nếu cần thiết, tiến hành cố định da để các mép vết thương hội tụ dễ dàng hơn. Đặc biệt cẩn thận nối các mép vết thương theo vòng tròn các khe hở tự nhiên trên khuôn mặt (môi, cánh, chóp và vách ngăn mũi, mí mắt, lông mày, rãnh mũi má).

Đối với những vết thương có khuyết tật mô, khi không thể khâu mép vết thương mà không căng và phẫu thuật thẩm mỹ không hợp lý, chỉ khâu mỏng được áp dụng để giảm thể tích của vết sẹo hoặc khuyết tật hình thành sau đó. Trong quá trình phẫu thuật điều trị vết thương của người bị khiếm khuyết mô, nếu điều kiện cơ địa cho phép, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình: phẫu thuật tạo hình lấy mô tại chỗ, tạo vạt da, ghép da tự do, ... Đây là loại điều trị phẫu thuật chính chỉ được thực hiện nếu tình trạng chung của đứa trẻ là thỏa đáng và đáng tin cậy gây mê.

Trong trường hợp vết thương xuyên vào mặt, cần cách ly ngay vết thương với khoang miệng bằng cách vận động và khâu niêm mạc miệng.

Trình tự xử lý vết thương ban đầu cho các chấn thương tổng hợp của răng, hàm và mô mềm tiếp theo.

1. Bạn cần bắt đầu điều trị đặc biệt cho trẻ em với việc lựa chọn phương pháp gây mê. Ở trẻ em, tất cả các thao tác (bao gồm cả việc kiểm tra chi tiết vết thương) tốt nhất nên được thực hiện với gây mê. Trong trường hợp không có khả năng sử dụng thuốc tê, gây tê tại chỗ được sử dụng - xâm nhập và / hoặc dẫn truyền (theo chỉ định). Thuốc tê được biết là có tác dụng ức chế quá trình lành vết thương, đó là do ức chế tổng hợp mucopolysaccharid và collagen. Tổn thương mô do thuốc mê tiêm vào có thể được giảm thiểu bằng cách thay đổi nồng độ của nó, sử dụng một kim cỡ nhỏ hơn, tiếp cận qua các mô nguyên vẹn và kéo dài thời gian sử dụng thuốc mê (1 ml trong 10 giây), v.v. Lựa chọn thuốc mê - xem các chương "Gây tê" và "Nhổ răng"

Thuốc co mạch ở trẻ em nên được bổ sung một cách thận trọng (ở độ tuổi lớn hơn), nhưng cần phải nhớ rằng có thể làm giảm khả năng tồn tại của các vạt và tăng nguy cơ biến chứng nhiễm trùng.

2. Vệ sinh vết thương là một thủ tục y tế quan trọng, vì nó góp phần khử nhiễm hệ thực vật sinh mủ và làm sạch vết thương một cách cơ học; Các biện pháp tưới tiêu được thực hiện với các dung dịch yếu của thuốc tím, furacilin, chlorhexidine, dioxidine, enzym, v.v.

3. Việc tách vết thương xuyên qua với khoang miệng được thực hiện bằng cách khâu niêm mạc miệng vết thương. Với sự thiếu hụt của màng nhầy, vết thương sau đó được thực hiện dưới băng vệ sinh. Sau khi chỉnh sửa vết thương xương, việc loại bỏ các mảnh vỡ nằm tự do, các răng thô sơ, các mảnh vỡ ra khỏi nó, so sánh các cạnh sắc, so sánh các mảnh, cố định và cố định vết thương sau được thực hiện bằng một trong các phương pháp bảo tồn (nẹp nướu) hoặc phẫu thuật (mini-plate, microplate), răng được cố định bằng các phương pháp khác nhau. các cách (xem điều trị chấn thương răng). Phương pháp phẫu thuật cố định các mảnh xương bằng cách dán các tấm mini, vi bản, vít được chỉ định ở độ tuổi lớn hơn. Các vết thương ở khu vực vòm miệng cứng thường dẫn đến băng vệ sinh iodoform, được giữ bằng các tấm bảo vệ được làm riêng.

4. Sau khi điều trị phẫu thuật chính các vết thương của các mô mềm của mặt, việc áp dụng chỉ khâu mù được xác định bởi tất cả các điều kiện trên và có thể được thực hiện sau 24-36 giờ, với việc ngăn ngừa các biến chứng của nhiễm trùng có mủ với thuốc kháng khuẩn - sau 48 giờ, ít thường xuyên hơn sau 72 giờ, khi khâu vết thương ở vùng hở tự nhiên, một vết khâu mù được áp dụng bất kể thời gian trẻ đến.

Đối với một số loại chấn thương mô mềm và các điều kiện phát triển của quá trình vết thương, có thể áp dụng chỉ khâu chậm chính vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 4. Với tình trạng tốt của các quá trình phục hồi trong vết thương, vết khâu thứ cấp sớm có thể được áp dụng sau 2-3 tuần.

Các mô hình phẫu thuật sơ cấp điều trị vết thương vùng mặt nêu trên do các bác sĩ phẫu thuật của Học viện Quân y (1998), những người có kinh nghiệm làm việc đáng được quan tâm. Thời gian khâu vết thương ở mặt thay đổi khi các phương pháp điều trị vết thương bằng phẫu thuật chính được cải thiện, vì vậy bạn cần theo dõi các ấn phẩm về chủ đề này. Sự gia tăng của tai nạn thương tích ở trẻ em bắt buộc phải làm điều này, vì thông tin sách giáo khoa về vấn đề này nhanh chóng trở nên lỗi thời.

Các biện pháp điều trị vết thương trên mặt tiết kiệm nhằm mục đích kích thích vết thương sớm lành, ngăn ngừa viêm mô mềm và viêm tủy xương do chấn thương. Ngoài các liệu pháp kháng khuẩn, giảm mẫn cảm, giải độc và phục hồi, trẻ em còn được xem liệu pháp oxy cường độ cao (HBO), liệu pháp laser kết hợp với siêu âm trị liệu, liệu pháp từ trường, điện di iodide, lidase, phương pháp điều trị suy nhược cơ, xoa bóp, v.v.

Với một kết quả không thuận lợi, khi sẹo lồi thô hoặc sẹo phì đại được hình thành, các dị dạng sẹo và khuyết tật mô mềm vẫn còn, có thể kèm theo rối loạn chức năng: rò nước bọt, liệt dây thần kinh mặt (chấn thương phần bên của khuôn mặt), Sự sưng tấy và mất kinh ở vùng hở tự nhiên (mí mắt, rãnh miệng, mũi ngoài), việc điều trị được thực hiện theo kế hoạch và theo quy định, không sớm hơn 6-8 tháng sau khi bị thương.

Tổn thương cơ nhai, niêm mạc miệng có thể gây hạn chế vận động hàm dưới - co cứng.

Việc điều trị các hậu quả của vết thương ở các mô mềm của khuôn mặt chỉ nên được thực hiện một cách có kế hoạch tại bệnh viện chuyên khoa. Trước khi trẻ nhập viện, điều trị bảo tồn được thực hiện: vệ sinh, điều trị chỉnh hình răng (để ngăn ngừa sự phát triển của các dị tật thứ phát của xương mặt). Dưới ảnh hưởng của các khối gai ở mặt và cổ, các biến dạng của xương mặt và khớp cắn, cũng như cột sống cổ, v.v., phát triển sớm. 10.11).

Để theo dõi trẻ và làm rõ các chỉ định cho các biện pháp phục hồi theo kế hoạch, trẻ phải được đăng ký với trạm y tế (xem. Khám lâm sàng cho trẻ em tại nha sĩ).

Bỏng mặt và cổ. Trong số các nạn nhân bị bỏng, trẻ em dưới 1-4 tuổi chiếm đa số. Ở độ tuổi này, trẻ hay nhón tay vào các bình nước nóng, lấy dây điện không được bảo vệ vào miệng, nghịch diêm, v.v. Bản địa hóa điển hình của bỏng được ghi nhận - đầu, mặt, cổ và chi trên. Nguyên nhân gây bỏng mặt và tay ở trẻ nhỏ cũng là do ngọn lửa bị bỏng khi đồ chơi mắc vào bếp điện hoặc gas. Ở độ tuổi 10-15 tuổi, các bé trai bị bỏng mặt và tay thường xuyên xảy ra hơn khi nghịch thuốc nổ. Nhiệt độ của chất lỏng có thể không cao lắm nhưng cũng đủ gây bỏng độ I-II trên làn da mỏng manh của bé.

Cơm. 10.11. Chấn thương do điện. a - u nhỏ; b - sau khi cắt bỏ vi phẫu thuật.

Với vết bỏng nhỏ, trẻ chủ động phản ứng với cơn đau bằng cách khóc và la hét. Với những vết bỏng rộng, tình trạng chung của đứa trẻ là nghiêm trọng, mặc dù nó rất ngạc nhiên với sự bình tĩnh của mình. Trẻ xanh xao, lừ đừ. Ý thức được bảo toàn hoàn toàn. Tím tái, mạch nhỏ và thường xuyên, chân tay lạnh và khát nước là những triệu chứng của bỏng nặng, sốc. Sốc ở trẻ em phát triển với diện tích tổn thương nhỏ hơn nhiều so với người lớn.

Trong quá trình bệnh bỏng, người ta phân biệt 4 giai đoạn: sốc bỏng, nhiễm độc máu cấp, nhiễm trùng huyết, dưỡng bệnh.

Chẩn đoán bỏng không gây khó khăn. Tuy nhiên, những tổn thương lúc đầu nông lúc đầu có thể là những vị trí hoại tử với p sự lan rộng của nó đến độ sâu của lớp biểu mô và lớp hạ bì và sâu hơn vào các mô bên dưới, bao gồm cả xương của khuôn mặt.

Cơm. 10.12. Lệch môi dưới, sẹo lồi ở phần dưới của khuôn mặt, khuyết điểm ở môi sau khi bị bỏng lửa xăng.

L sự đối đãi trẻ bị bỏng chỉ được thực hiện trong điều kiện của các trung tâm chuyên khoa bỏng. Trẻ em được đưa vào bệnh viện nha khoa với hậu quả bỏng (Hình 10.12). Khoảng 25% trẻ em đã từng bị bỏng cần được điều trị phục hồi và tái tạo nhiều giai đoạn. Nó nên được bắt đầu sớm, lựa chọn các phương pháp nhẹ nhàng. Tất cả các loại phẫu thuật tạo hình mô mềm đều có hiệu quả - phẫu thuật tạo hình tại chỗ, không có da, có cuống. Trong những năm gần đây, phương pháp kéo căng mô (công nghệ giãn nở) đã được sử dụng, cho phép che phủ những vùng da "mọc" lớn, có kết cấu giống hệt vùng da bị mất. Phương pháp này mở rộng khả năng tạo hình với các mô tại chỗ, là một giải pháp thay thế cho việc tạo hình da tự do và tạo hình bằng các mô vạt gốc, và không có chống chỉ định liên quan đến tuổi tác (Hình 10.13).

Tên:

Thương tích

Chấn thương mặt

ICD

Tổn thương của các mô mềm trên khuôn mặt có thể được đóng lại - mà không vi phạm tính toàn vẹn của da (vết bầm tím) và hở - nếu vi phạm tính toàn vẹn của da (trầy xước, trầy xước, vết thương). Tất cả các loại chấn thương, ngoại trừ vết bầm, là vết thương hở và bị nhiễm trùng chủ yếu. Vết thương hở vùng răng hàm mặt cũng bao gồm tất cả các loại chấn thương đi qua răng, đường thở và khoang mũi.

Đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng răng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, một lượng lớn chất xơ, cung cấp máu cho mặt phát triển tốt, quá trình khoáng hóa xương chưa hoàn chỉnh, sự hiện diện của các vùng phát triển của xương sọ mặt, sự hiện diện của răng và sự thô sơ của chúng) xác định các đặc điểm chung về biểu hiện của thương tích ở chúng. Ở độ tuổi trẻ hơn và mẫu giáo, các tổn thương của các mô mềm của mặt đi kèm với phù nề lan rộng và phát triển nhanh chóng, xuất huyết trong mô (theo kiểu thâm nhiễm) và hình thành máu tụ ở kẽ. Tổn thương các mô mềm có thể đi kèm với chấn thương xương điển hình thời thơ ấu theo kiểu "gậy xanh", gãy các mảnh xương dưới sụn, gãy xương hoàn toàn không di lệch. Răng bị lệch có thể xâm nhập vào các mô mềm và trở thành một yếu tố bổ sung gây tổn thương cơ học của chúng. Có thể khó xác định sự "vắng mặt" của một chiếc răng trong hàm răng giả trong thời gian khớp cắn hỗn hợp và để tìm thấy nó bằng mắt hoặc bằng cách sờ nắn trong các mô. dị vật "trong độ dày của các mô mềm trở thành nguyên nhân gây ra sự phát triển của áp xe và phình mô mềm của khuôn mặt mà căn nguyên khó xác định.

Vết bầm tím, trầy xước, trầy xước. bị bầm tímđược gọi là một tổn thương kín đối với các mô mềm của khuôn mặt mà không vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của chúng với một giới hạn chức năng có thể xảy ra (trong trường hợp tổn thương vùng sụn chêm hoặc mang tai và môi - trên hoặc dưới).

hình ảnh lâm sàng. Cơ chế gây thương tích, lực và nơi tác động của tác nhân gây sát thương, tuổi của nạn nhân và tình trạng chung của anh ta tại thời điểm bị thương là quan trọng. Với các vết bầm tím, vết sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, và trong tương lai gần vết bầm xuất hiện, có màu xanh tím, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc vàng xanh. Tại vị trí tổn thương mô mềm, một vùng dày đặc, đau đớn như thâm nhiễm được xác định bằng cách sờ nắn. Điều này xảy ra do sự xâm nhập của mô với dịch tiết (hậu quả của xuất huyết). Dấu hiệu viêm nhiễm với các vết bầm tím không được phát hiện hoặc xảy ra muộn. Sự xuất hiện của một đứa trẻ với một vết bầm tím thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành máu tụ. Tình trạng chung với các vết bầm tím không thay đổi nhiều nhưng rối loạn tâm lý là đáng kể. Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của TMJ (phản ánh). Trong những trường hợp như vậy, cử động chủ động và thụ động của hàm dưới gây đau cho trẻ - có nghi ngờ về sự đứt gãy của quá trình condylar. Một cuộc kiểm tra X quang là cần thiết để làm rõ chẩn đoán.

Trầy xước, trầy xước (tổn thương bề mặt da), ngay cả khi không có tổn thương ở lớp đáy của hạ bì, không kèm theo chảy máu, chủ yếu là bị nhiễm trùng. PHÒNG KHÁM- đau, vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng, sưng tấy, tụ máu (vùng da và miệng, môi, v.v.). Với tình trạng phù nề rộng, có thể hạn chế mở miệng. Sự kết nối của biểu bì với lớp đáy của hạ bì và sợi ở trẻ em vẫn còn mỏng manh, do đó, da hoặc mô mỡ dưới da bị bong ra và máu tích tụ ở nơi này (tụ máu). Triệu chứng đặc trưng nhất của tụ máu là sự dao động (sưng tấy). Sờ vùng tổn thương này rất đau. Khi làm bầm tím các mô mềm của khuôn mặt ở mức độ răng giả, như một quy luật, màng nhầy của môi và miệng cũng bị tổn thương, gây ra sự trật khớp hoàn toàn của răng (sữa, vĩnh viễn với chân răng đã hình thành, vĩnh viễn với chân răng đã hình thành gốc) có thể xảy ra.

Khi khám cho trẻ dù có vết bầm tím, trầy xước, cần loại trừ chấn thương sọ não và chấn thương xương vùng mặt. Điều này gây khó khăn vì tại thời điểm xảy ra chấn thương không có người chứng kiến, cháu bé không thể trả lời các câu hỏi của bác sĩ và làm rõ xem có chóng mặt, mất ý thức, buồn nôn, nôn, đặc trưng của chấn thương sọ não hay không.

Sự đối đãi. Các vết bầm tím không kèm theo gãy xương mặt và chấn động não mà chỉ giới hạn ở các vết xuất huyết dưới da và hình thành các khối máu tụ, sẽ nhanh chóng được chữa khỏi. Điều này được thực hiện dễ dàng bằng cách chườm lạnh tại chỗ kết hợp với băng ép, đặc biệt là trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương. Trong tương lai, nhiệt khô, các thủ thuật vật lý trị liệu (UVI, UHF, liệu pháp laser, v.v.), liệu pháp hirudotherapy có hiệu quả. Kết quả là khối máu tụ phải được chọc thủng bằng cách tuân thủ cẩn thận các quy tắc vô trùng và băng ép nên được áp dụng cho nó.

Tổn thương bề ngoài nhỏ trên da mặt (trầy xước, trầy xước) lành nhanh chóng, không bị suy giảm. Sau khi điều trị sát trùng bằng dung dịch chlorhexidine 0,1%, dung dịch cồn Iốt 1-2%, những tổn thương như vậy sẽ nhanh chóng biểu mô hóa dưới vảy tiết.

Vết thương. Vết thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc với tổn thương các mô bên dưới.

Phân biệt vết thương: không phải súng cầm tay - bị bầm dập và sự kết hợp của chúng, bị xé nát và sự kết hợp của chúng, cắt, cắn, băm nhỏ, sứt mẻ; súng - mảnh, đạn; nén; chấn thương điện; vết bỏng; tê cóng. Các vết thương cũng có dạng tiếp tuyến, xuyên qua, mù (chúng có thể bị lệch răng làm dị vật.

Trong cuộc sống hàng ngày ở trẻ nhỏ, các vết thương thường gặp nhất ở lưỡi, môi, vòm họng; ở những người lớn tuổi hơn, vết thương có vị trí đa dạng hơn, nhưng cũng thường gặp nhất là tổn thương vùng miệng, niêm mạc miệng và quá trình phế nang, cằm của mặt, mũi, trán, vòm siêu mi, v.v.

Tất cả các vết thương đều bị nhiễm trùng hoặc nhiễm vi trùng, nhiễm trùng khoang miệng, răng, hầu họng,… đều nhanh chóng bị nhiễm trùng trong MFA.

Điều trị vết thương vùng mặt ở 80% trẻ em được thực hiện tại phòng khám đa khoa, nhưng hơn 20% trường hợp phải nhập viện tại các bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt. Nếu trẻ vào khoa ngoại tổng quát nhi khoa (thường gặp các trường hợp đa chấn thương và phối hợp), không phải lúc nào trẻ cũng được bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt khám trong thời gian sớm và các tổn thương vùng răng hàm mặt có thể không được phát hiện.

Hình ảnh lâm sàng của vết thương phụ thuộc vào khu vực của vị trí của nó (đầu, mặt, cổ). Các dấu hiệu chính của rối loạn chức năng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Các vết thương vùng răng hàm mặt thường biểu hiện dưới dạng kết hợp và nhiều vết thương. Với nhiều chấn thương sọ não và kết hợp, có thể quan sát thấy các dấu hiệu của chấn thương sọ não và gãy xương sọ. Chẩn đoán kịp thời tổn thương vùng răng hàm mặt và sớm cung cấp hỗ trợ chuyên khoa đầy đủ để phòng chống sốc, mất máu, nhiễm trùng vùng khác và các biến chứng khác.

Trong trường hợp vết thương vùng răng hàm mặt, trẻ phải được bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt cùng với các bác sĩ chuyên khoa khác khám ngay và không kịp thời cho trẻ.

Biểu hiện lâm sàng của vết thương trên mặt ở trẻ em rất đa dạng. Thông thường, các vết thương có thể được phân loại là bầm tím, rách, rạch, v.v. luôn tương ứng với mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Với các vết thương vùng miệng, môi và lưỡi, ngoài vết thương chảy máu, hở lợi, trẻ ăn uống kém, tiết nước bọt rõ rệt, nói ngọng khiến tình trạng của trẻ càng trầm trọng hơn. Có những điều kiện để hút cục máu đông, nước bọt và mô vụn, đe dọa tính mạng của đứa trẻ bị suy hô hấp đang phát triển.

Vết thương vùng mũi kèm theo chảy máu và sưng tấy đáng kể, khó nhận biết gãy xương mũi. Vết thương vùng tuyến mang tai có đặc điểm là tổn thương tuyến nước bọt mang tai, có thể biểu hiện bằng chảy máu nhiều, chấn thương dây thần kinh mặt.

Vết thương sàn miệng nguy hiểm do phù nề lan rộng nhanh chóng, chảy máu, góp phần phát triển rối loạn hô hấp, biến chứng phế quản phổi. Trẻ càng nhỏ, các hiện tượng này càng tăng nhanh và cần được hỗ trợ khẩn cấp. Vết thương của lưỡi có thể đi kèm với chảy máu động mạch nhiều (khi động mạch lưỡi bị thương), góp phần làm cho lưỡi co lại và luôn há hốc mồm.

Chẩn đoán vết thương, cũng như bất kỳ thương tích nào: xác định thời điểm xảy ra tổn thương, loại yếu tố sang chấn, xác định trạng thái tâm thần, đặc điểm tâm lý - tình cảm của trẻ. Ngoài việc khám lâm sàng, chụp x-quang luôn được chỉ định. Cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chấn thương nhi.

Sự đối đãi. Trong trường hợp có vết thương ở da mặt, điều trị phẫu thuật chính và đặt chỉ khâu chính được thực hiện có tính đến thời gian kể từ khi bắt đầu phát triển quá trình vết thương. Trong phẫu thuật điều trị vết thương chính, các yêu cầu về thẩm mỹ, mức độ phát triển của nhiễm trùng vết thương và các giai đoạn của quá trình vết thương cần được tính đến.

Trong loại vết thương này, giai đoạn viêm được phân lập, khi các phản ứng mạch máu phát triển và quá trình làm sạch vết thương xảy ra theo kiểu hoại tử; giai đoạn của các quá trình so sánh; giai đoạn hình thành sẹo và biểu mô hóa. Tác động theo từng giai đoạn trên vết thương thúc đẩy quá trình phục hồi sớm, cải thiện kết quả và giảm thời gian và mức độ nhiễm vi khuẩn của vết thương, đồng thời kích hoạt các quá trình phục hồi trong đó.

Do tính chất khẩn cấp, phẫu thuật điều trị vết thương trên khuôn mặt thường được tiến hành bên ngoài, điều này giúp phân biệt với bất kỳ can thiệp phẫu thuật đã được lên kế hoạch nào. Một trong những yêu cầu chính trong điều trị vết thương vùng răng hàm mặt ở trẻ em là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ hoại tử tiết kiệm nhất. Đồng thời, cần cố gắng bảo quản mô càng nhiều càng tốt, an toàn ở trẻ em do khả năng tái tạo của mô MFR cao.

Với những vết thương rộng ở mặt, kèm theo tổn thương xương vùng mặt, việc sơ cứu thường bao gồm băng bó vết thương và đưa trẻ đến phòng khám nha khoa chuyên khoa.

Mối đe dọa ngạt có liên quan đến sự xâm nhập vào đường hô hấp trên của cục máu đông, một vạt lỏng lẻo của các mô mềm bị tổn thương, một chiếc răng lệch lạc, một mảnh xương, một dị vật khác, cũng như một sự dịch chuyển của lưỡi (mà thường xảy ra với các vết thương ở lưỡi, đáy miệng và cằm). Trẻ có thể bị co thắt thanh quản (khi la hét, khóc thét), bít tắc đường hô hấp trên do tiết nhiều chất nhầy, do màng nhầy của đường hô hấp trên rất dễ bị tổn thương và phản ứng nhanh với trạng thái tâm lý - xúc cảm bằng co thắt và tăng tiết.

Nên sơ cứu khẩn cấp. Trong mọi tình huống, bạn cần cho trẻ ở tư thế ngồi, úp mặt hoặc nằm, xoay trẻ nằm nghiêng, dùng ngón tay ngoáy ngoáy ngoáy miệng, hút sạch chất trong, nháy lưỡi và đẩy ra khỏi miệng. . Nếu các biện pháp này không hiệu quả, nên đặt nội khí quản, cắt khí quản ít được mong muốn hơn.

Chảy máu có thể lan tỏa (trong trường hợp này, băng ép chặt có hiệu quả, sau đó khâu vết thương hoặc xuyên suốt), từ các thân động mạch (lưỡi, hàm dưới, mặt, thái dương, động mạch cảnh). Cần xác định rõ mạch chảy máu, dùng ngón tay ấn vào, băng ép trước khi tiến hành cấp cứu (cầm máu vết thương hoặc trong suốt). Khi chảy máu do vết thương xương (gãy xương hàm), chỉ định băng ép chặt, cầm máu bằng áp lực cục bộ của mạch hoặc trong suốt, sau đó cố định và cố định xương trong điều trị phẫu thuật chính.

Khi chảy máu mũi, việc chèn ép mũi sau và ít thường xuyên hơn được thực hiện thường xuyên hơn. Trẻ em rất nhạy cảm với tình trạng mất máu, vì vậy việc thay thế thể tích và chất lượng máu tuần hoàn là rất quan trọng (ngay lập tức!).

Mất máu là một trong những yếu tố chính dẫn đến tình trạng sốc ở trẻ do thể tích máu lưu thông giảm mạnh và các đặc điểm định tính của máu bị thay đổi.

Sốc chấn thương. Sự phát triển của sốc bị ảnh hưởng bởi phản ứng cảm xúc mạnh nhất đối với cơn đau, tổng quát của kích thích thần kinh trung ương mà không có điều kiện để thích nghi do cấu trúc não ở trẻ còn non nớt. Sốc kèm theo suy giảm chức năng hô hấp, suy giảm hoạt động của hệ tim mạch và hô hấp, thay đổi chuyển hóa muối nước,… Trẻ càng nhỏ, sốc chấn thương càng phát triển nhanh.

Nguyên tắc kiểm soát sốc- trợ giúp sớm dưới dạng giảm đau đáng tin cậy, cầm máu, bồi thường và bình thường hóa thể tích và chất lượng của dịch tuần hoàn bằng cách truyền máu, perftoran, rheopolyglucin, huyết tương, chất kết tủa, v.v.

Việc đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa cần khẩn trương, thậm chí việc chuyển bệnh nhân từ phòng khám đến bệnh viện phải thực hiện trong tư thế trẻ nằm trên cáng (bất kể khoảng cách xa) khi chẩn đoán chấn thương sọ não. chấn thương, bất kể loại và mức độ nghiêm trọng, độ tuổi của trẻ, chỉ nên điều trị trong điều kiện tĩnh với sự tham gia của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ giải phẫu thần kinh.

Tuy nhiên, một tỷ lệ đáng kể trẻ em từ 6-7 tuổi trở lên với các vết thương ở mức độ nhỏ, an toàn cho sự phát triển của các biến chứng có thể được điều trị tại một phòng khám. Trong trường hợp bị thương ở mặt, thời hạn điều trị chính (24-36 giờ) và điều trị phẫu thuật ban đầu bị trì hoãn với việc đặt chỉ khâu mù và dùng kháng sinh dự phòng (lên đến 72 giờ) được cho phép rộng hơn so với các vết thương do các khu vực khác.

1. Trong quá trình điều trị phẫu thuật chính các vết thương trên khuôn mặt, họ xử lý các mô mềm một cách tiết kiệm và chỉ cắt bỏ các mô bị dập nát và rõ ràng là không còn sống được. Vệ sinh vết thương là một thủ tục y tế quan trọng, vì nó góp phần khử nhiễm hệ thực vật sinh mủ và làm sạch vết thương một cách cơ học; Các biện pháp tưới tiêu được thực hiện với các dung dịch yếu của thuốc tím, furacilin, chlorhexidine, dioxidine, enzym, v.v.

2. Trường hợp vết thương vùng răng hàm mặt xâm nhập vào khoang miệng, mũi,… trước hết cần khâu vết thương từ bên niêm mạc để tránh nhiễm trùng thêm các mô.

3. Các vết thương trên mặt, để có được kết quả thẩm mỹ tốt, luôn phải được khâu theo từng lớp với chỉ khâu bắt buộc của các cơ mô phỏng và lớp mỡ dưới da.

4. Trong quá trình điều trị tiểu phẫu các vết thương trên mặt, phải đặc biệt cẩn thận so sánh các mép vết thương ở vùng hở tự nhiên (viền đỏ của môi, cánh mũi,…).

5. Trong trường hợp tổn thương đồng thời các mô mềm của mặt và gãy xương của khung xương mặt (hoặc răng), trước hết, phẫu thuật điều trị chính vết thương xương được thực hiện với việc cố định các mảnh xương. Thứ hai, PST của vết thương mô mềm được thực hiện.

Để khâu vết thương trên da mặt, nên sử dụng vật liệu khâu sợi monofilament mỏng (4/0 hoặc 5/0) với kim atraumatic (ethylon, miralen, v.v.) để có được kết quả thẩm mỹ tốt. Trong điều trị chấn thương ở trẻ em, ngoài phương pháp điều trị ngoại khoa chính của vết thương, liệu pháp chống viêm thường được sử dụng. Việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn được chỉ định khi có tổn thương mô mềm trên diện rộng, để ngăn chặn sự phục hồi của vết thương. Với mục đích tương tự, trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật, các vết thương bằng tia UVR, liệu pháp laser, v.v. được sử dụng.

Trong tương lai, sau khi tháo chỉ khâu, để có được kết quả thẩm mỹ tốt, điều trị vật lý trị liệu được chỉ định cho vùng sẹo sau phẫu thuật: xoa bóp, trị liệu bằng parafin, điện di lidase hoặc ronidase, điện di hydrocortisone, liệu pháp laser, liệu pháp châm.

Không để da căng trong quá trình khâu. Nếu cần, cố định da để các mép vết thương hội tụ dễ dàng hơn. Đặc biệt cẩn thận nối các mép vết thương theo vòng tròn các khe hở tự nhiên trên khuôn mặt (môi, cánh, chóp và vách ngăn mũi, mí mắt, lông mày, rãnh mũi má).

Đối với những vết thương có khuyết tật mô, khi không thể khâu mép vết thương mà không căng và phẫu thuật thẩm mỹ không hợp lý, chỉ khâu mỏng được áp dụng để giảm thể tích của vết sẹo hoặc khuyết tật hình thành sau đó. Trong quá trình phẫu thuật điều trị vết thương vùng mặt có khiếm khuyết mô, nếu điều kiện địa phương cho phép, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình: phẫu thuật tạo hình lấy mô tại chỗ, tạo vạt da, ghép da tự do, v.v.

Để theo dõi trẻ và làm rõ các chỉ định thực hiện các biện pháp phục hồi theo kế hoạch, trẻ nên được đăng ký với trạm y tế.

Bỏng mặt và cổ.

Bỏng độ một được đặc trưng bởi xung huyết da, mô sưng và đau. Với bỏng độ một, chỉ có lớp biểu bì của da bị ảnh hưởng. Sau khi bị bỏng độ một, không có sẹo đáng chú ý, chỉ đôi khi sắc tố của các vùng da bị ảnh hưởng bị thay đổi.

Bỏng độ hai được đặc trưng bởi tổn thương da sâu hơn, nhưng với sự bảo tồn của lớp nhú. Ngoài các triệu chứng đặc trưng của bỏng cấp độ một, sự hình thành các mụn nước chứa đầy dịch huyết thanh được ghi nhận. Nếu vết thương không bị nhiễm trùng bỏng độ 2 thì biểu mô bề mặt vết bỏng sau 14-16 ngày.