Ldg có thể tăng lên bao nhiêu. Sự gia tăng LDH trong máu gây ra

Các enzym tế bào K khá không đặc hiệu về mặt kiểm tra và xác định các quá trình bệnh lý. Các chỉ báo tăng và giảm được quan sát trong nhiều trường hợp khác nhau. Đôi khi chúng ta đang nói về hàng tá bệnh có thể xảy ra. Vì vậy, các bác sĩ chuyên khoa phải phát triển các sửa đổi, các phương pháp chẩn đoán mới.

LDH trong máu là một loại enzyme đặc biệt được gọi là lactate dehydrogenase, chịu trách nhiệm chuyển hóa năng lượng ở cấp độ tế bào: đặc biệt là sự phân hủy glucose và tăng tốc chuyển hóa axit lactic thành axit pyruvic.

Nó được chứa trong tất cả, không có ngoại lệ, cấu trúc tế bào học, trong các mô của cơ thể. Đúng, ở các nồng độ khác nhau. Không có nó, không thể có cuộc sống bình thường như vậy.

Chất này đạt nồng độ cao nhất trong các cơ quan hoạt động chức năng, hoạt động mạnh. Ví dụ, ở gan, tim, phổi. Nó cũng có trong tế bào máu, nhưng với số lượng không đáng kể, vì vai trò của chúng hoàn toàn khác nhau.

Việc nghiên cứu LDH được thực hiện như một phần của xét nghiệm máu sinh hóa. Không cần nghiên cứu cụ thể các chỉ số, trừ khi có nghi ngờ. Sau đó, các kỹ thuật bổ trợ, ngắm bắn được quy định.

LDH là gì và chỉ số này được nghiên cứu khi nào?

Lactate dehydrogenase chịu trách nhiệm chuyển hóa năng lượng ở cấp độ tế bào. Đặc biệt hơn, nhờ chất này, có thể thực hiện được hai quá trình chính:

Sự phân hủy glucose thiếu oxy.Đây không phải là phương pháp tạo ra năng lượng hiệu quả nhất, nhưng nó cực kỳ nhanh chóng. Do thực tế là có thể xảy ra, cơ thể liên tục và không bị gián đoạn nhận được các nguồn lực dù nhỏ nhưng cần thiết.

Chúng được chi vào việc cung cấp các quy trình cơ bản. Dẫn truyền xung thần kinh, co cơ, bao gồm cả cơ tim, cơ tim.

Cách thứ hai mà lactate dehydrogenase cung cấp là oxy phân hủy glucose.Đúng, gián tiếp. LDH làm tăng tốc độ chuyển đổi axit lactic thành axit pyruvic. Chất này đã chịu trách nhiệm cho quá trình oxy hóa đường hữu cơ. Và điều đó có nghĩa là sản xuất năng lượng đáng kể.

Trên thực tế, bản thân LDH không được tiêu thụ trong các quá trình này. Nó vẫn ở cùng một nồng độ, bên trong các tế bào. Đây là kết quả của cấu trúc hóa học của nó.

Như đã nói trước đó, lactate dehydrogenase là một loại enzyme. Và giống như tất cả các chất của loạt bài này, nó không bị tiêu hao mà chỉ đẩy nhanh các quá trình sinh hóa. Trong trường hợp đang xem xét, chúng ta đang nói về sự gia tăng cường độ của các phản ứng lên hàng chục lần.

Phân tích là tuyệt vời để chẩn đoán bệnh lý của các cơ quan nội tạng. Đặc biệt, nghiên cứu có thể xác định các rối loạn như:

Đau thắt ngực, đau tim và các rối loạn khác của tim.
Thận hư. Viêm bể thận, tất cả các loại hiện tượng phá hủy, viêm nhiễm.
Hạch bạch huyết.
Rối loạn chức năng của lá lách. Phóng to nó về kích thước.
Viêm phổi. Viêm phổi.
Viêm cơ. Viêm cơ. Điều tương tự cũng áp dụng cho các quá trình dystrophic. Khi các cơ bị phá hủy.
Viêm tụy. Các bệnh khác của tuyến tụy.
Ở một mức độ thấp hơn, sự thay đổi chỉ ra các vấn đề với hệ thống tạo máu.

Rất nhiều lựa chọn. Nhưng có một khó khăn đáng kể.

LDH trong xét nghiệm máu là một chỉ số không đặc hiệu: thực sự, trong quá trình phân hủy các mô, tế bào, nó sẽ đi vào máu và được cố định bằng thiết bị thí nghiệm, nhưng không thể nói lý do tại sao. Do đó, các chuyên gia đã sử dụng một mẹo nhỏ và nghiên cứu chi tiết hơn về loại enzyme này.

Hóa ra là mặc dù có cấu trúc nhìn chung giống hệt nhau, nhưng lactate dehydrogenase có tính đặc hiệu tùy thuộc vào vị trí của chất và nó được chứa trong tế bào nào.

Các biến đổi được gọi là isoenzyme. Tổng cộng có 5 lựa chọn. Chúng được đánh dấu bằng hậu tố tương ứng, được phân tách bằng dấu gạch ngang.

LDH-1. Nó nằm trong các tế bào của thận, hệ thống tim mạch. Với số lượng nhỏ hơn nhiều, chất này có thể được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu. Đôi khi được viết là HHHH hoặc H4 trong quy trình phòng thí nghiệm.
LDH-2. chất cụ thể hơn. Nó được tìm thấy trong máu nếu công việc của các hạch bạch huyết bị gián đoạn hoặc có vấn đề với lá lách. Sự thay đổi của chỉ số có thể là gián tiếp. Bạn cần xem xét các mức độ khác của enzym.

Được gắn nhãn là H3M hoặc HHHM trong giao thức phòng thí nghiệm. Đây là những từ đồng nghĩa. Việc một phòng khám cụ thể sẽ phản ánh tên chính xác như thế nào là vấn đề tùy chọn và phương pháp áp dụng.

LDH-3. Nó nằm trong các tế bào của hệ thống phổi. các cấu trúc hô hấp. Do tính đặc hiệu cao nên có thể mô tả chính xác thực chất của vấn đề. Các tên khác là H2M2 hoặc HHMM.
LDH-4. Biến dị áp chót. Nó nằm trong cấu trúc của nhau thai ở phụ nữ mang thai, cũng như trong tuyến tụy. Trong các cơ quan của ống tiêu hóa. Các tên khác là HM3 hoặc HMMM.
LDH-5. Tùy chọn cuối cùng. Khu trú ở gan, cơ của bộ xương (không phải tim). Được mô tả là M4 hoặc MMMM.

Các isoenzyme lactate dehydrogenase được nghiên cứu riêng biệt, nếu có lý do cho điều đó. Thông thường trong trường hợp khi các chỉ số chung trong xét nghiệm sinh hóa máu tăng lên. Vấn đề liệu có cần đánh giá mục tiêu hay không vẫn do các chuyên gia quyết định.

Chuẩn bị và cung cấp tài liệu

Không có khó khăn về mặt chuẩn bị. Nó là đủ để làm theo các mẹo đơn giản.

Không ăn trong vòng 12 giờ. Phân tích được giao khi bụng đói. Tốt hơn là trước 9-10.00. Trong khoảng thời gian này, kết quả sẽ chính xác nhất.
Trong một hoặc hai ngày, rượu nên được loại trừ. Ethanol, các sản phẩm phân rã của nó chắc chắn sẽ gây tổn thương mô. Và điều này sẽ dẫn đến sự gia tăng mức LDH, kết quả sai và có thể gây ra các vấn đề với chẩn đoán.
Đối với chế độ ăn kiêng cũng vậy. Không có chế độ ăn uống đặc biệt như vậy. Nhưng mỗi ngày điều quan trọng là phải giảm thiểu lượng thức ăn có nhiều chất béo. Nếu không, gan sẽ bị quá tải. Điều này chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến nồng độ của enzym. Một kết quả sai sẽ yêu cầu một phân tích lặp lại.
Trong 24 giờ từ chối và từ thuốc lá. Thuốc lá gây ra những vấn đề tương tự như rượu.
Một vài giờ trước khi làm thủ thuật, bạn không nên vận động quá sức. Sự co cơ dữ dội sẽ dẫn đến sự gia tăng giả LHD.
Cuối cùng, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ về phương pháp điều trị hiện tại. Nhiều loại thuốc làm tăng nồng độ lactate dehydrogenase một cách giả tạo. Ví dụ, các sản phẩm dựa trên axit acetylsalicylic. Thường cũng là thuốc chống viêm. Đó là khuyến khích để từ bỏ chúng ít nhất trong một hoặc hai ngày. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Không thể tự mình hủy bỏ thuốc.

Quy trình như vậy không khác gì một xét nghiệm máu tiêu chuẩn.

Bệnh nhân đến đúng giờ đã hẹn. Trong phòng điều trị, anh ta trao tài liệu từ tĩnh mạch. Mẫu được cho vào ống nghiệm và dán nhãn. Tiếp theo, phòng thí nghiệm tính toán nồng độ của chất trong huyết thanh và đưa ra kết luận.

Trung bình mất 1-2 ngày để chuẩn bị kết quả. Không có khó khăn về mặt đánh giá. Với phác đồ, kết luận, bệnh nhân được đề nghị liên hệ với bác sĩ đã gửi anh ta để phân tích.

Bảng định mức theo độ tuổi

Nồng độ của enzym phụ thuộc vào thời kỳ sống và giới tính của con người. Chỉ tiêu LDH ở phụ nữ cao hơn khoảng 20% so với nam giới.

Giá trị tham chiếu chỉ thay đổi trong thời thơ ấu. Sau đó, phạm vi ổn định và không di chuyển nữa.

Các mức này là gần đúng và tham chiếu đến tổng nồng độ của chất trong phân tích sinh hóa. Isoenzyme cũng được kiểm tra như một phần của chẩn đoán nâng cao. Giải mã là đặc quyền của một chuyên gia.

Lý do tăng LDH

Nếu lactate dehydrogenase tăng cao, điều này có nghĩa là có sự phá hủy lớn các tế bào cơ thể và giải phóng enzyme vào máu. Sự gia tăng nồng độ của một chất phổ biến hơn nhiều so với sự giảm xuống.

LDG thay đổi do một số yếu tố:

Bệnh lý của phổi. Viêm (viêm phổi), huyết khối và các rối loạn khác. Những người trong đó cơ quan bị phá hủy. Lý do cho sự gia tăng LDH là sự phá hủy tế bào, do đó lượng dự trữ lactate dehydrogenase tích lũy được giải phóng vào máu. Hơn nữa, mức độ vi phạm có thể được đánh giá bằng sự tập trung.
Viêm cơ tim. Nhồi máu cơ tim. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về một tổn thương nhiễm trùng của lớp cơ của cơ quan. Thường là vi khuẩn.

Trong trường hợp thứ hai - về cái chết nhanh chóng của các tế bào cơ tim do thiếu máu cục bộ cấp tính: suy dinh dưỡng và hô hấp.

Trong cả hai tình huống, LDH đều tăng trong xét nghiệm máu sinh hóa, nhưng với cơn đau tim, LDH mạnh hơn nhiều, vì thể tích các mô chết lớn hơn nhiều lần. Điều này cũng có thể xảy ra với bệnh viêm cơ tim nặng.

Các khối u ác tính. Không quan trọng là bản địa hóa gì. Chúng phát triển không theo phương pháp - chúng phát triển qua các mô khỏe mạnh, do đó phá hủy chúng. Do đó sự phát triển của enzyme. Đồng thời, các tế bào ác tính cũng có trong mình một chất đảm bảo cho quá trình chuyển hóa năng lượng của chúng.

Với kích thước khối u lớn, các cấu trúc ung thư không còn nhận đủ dinh dưỡng và bắt đầu tự chết đi hàng loạt, điều này làm tăng nhiều hơn nữa lactate dehydrogenase.

Bệnh viêm gan. Một nhóm bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm gan. Thường có nguồn gốc truyền nhiễm. Ít độc, dược liệu. Trong bệnh viêm gan, nồng độ LDH tăng trong khoảng 10-30% so với tiêu chuẩn, đây không phải là sự gia tăng nghiêm trọng, nhưng điều này chỉ xảy ra trong giai đoạn đầu. Khi nó tiến triển, mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.
Bệnh xơ gan. Bệnh nội tạng nghiêm trọng. Bệnh xơ gan. Đó là cái chết của các tế bào của tuyến lớn nhất. Trong một đợt cấp tính, nồng độ LHD tăng lên gấp nhiều lần ngay trước mắt chúng ta. Về mặt này, các dạng xơ gan mãn tính ít gây hấn hơn. Do đó, sự tăng trưởng diễn ra suôn sẻ.
Tổn thương viêm của thận. Viêm bể thận, viêm cầu thận. Đó là, cả truyền nhiễm và tự miễn dịch. Không ràng buộc với căn nguyên. Ngoài ra, các bệnh khác về cấu trúc của đường tiết niệu. Danh sách không chỉ giới hạn cho hai điều này.

Viêm tụy. Viêm tụy.

các quá trình lây nhiễm. Chủ yếu liên quan đến thiệt hại do hệ thực vật sinh mủ (ví dụ, tụ cầu vàng) hoặc các tác nhân gây bệnh herpes.

Tình huống kinh điển là tăng bạch cầu đơn nhân. Bệnh do virus Epstein-Barr. Hoặc cytomegaly, một tổn thương herpes loại 5.

Rất khó để nói chỉ số này đang tăng lên bao nhiêu. Tất cả phụ thuộc vào mức độ gián đoạn của cơ thể và cường độ của phản ứng miễn dịch. Thậm chí không có một phép tính gần đúng nào.

Bỏng hàng loạt. Ở một mức độ nhất định, enzyme cũng được tìm thấy trong các tế bào của lớp hạ bì, cũng như trong lớp mỡ dưới da. Nếu cơ bắp cũng bị ảnh hưởng, tình hình trở nên cực kỳ đe dọa. Diện tích thiệt hại càng lớn thì LDH càng sai lệch nghiêm trọng so với định mức.
Các vấn đề với nhau thai. Sự tách rời, sự thiếu hụt.
Tổng hợp dư thừa các hormone tuyến giáp. Sự cố.
Cơ bắp bị teo. Ví dụ, với việc nhịn ăn kéo dài. Khi cơ thể bắt đầu sử dụng cơ bắp của chính mình. Hoặc trên nền của một thời gian dài bất động. Ở những bệnh nhân nằm liệt giường.

Trong số những điều khác, dựa trên các động lực, có thể rút ra kết luận về bản chất của căn bệnh: nó tiến triển như thế nào và hiệu quả của liệu pháp điều trị.

Cũng có những thủ phạm tình huống. Theo quy luật, chúng không liên quan đến bệnh tật và do hành động chủ quan của người bệnh.

Ví dụ:

Tiêu thụ rượu với số lượng lớn.
Quá tải vật lý.
Hút thuốc vào đêm trước của nghiên cứu.
Đang dùng một số loại thuốc.

Và những người khác. Việc giải mã nên được giao cho bác sĩ. Thông thường, lactate dehydrogenase tăng cao có nghĩa là có các vấn đề hữu cơ.

Lý do giảm hiệu suất

Nó xảy ra ít thường xuyên hơn vài lần. Thủ phạm có thể là:

Chế độ dinh dưỡng không hợp lý. Theo quy luật, dẫn đến sự tích tụ các muối của axit oxalic. Oxalat (các chất được đặt tên thích hợp) ức chế hoạt động enzym bình thường của lactat dehydrogenase.

Không phải toàn bộ khối lượng của hợp chất đều tham gia xúc tác (làm tăng tốc độ phản ứng). Do đó, sẽ có những sai lệch trong phân tích. Vì các phương pháp tính toán chính xác dựa trên sự tương tác của thuốc thử đặc biệt và enzyme LDH.

Để có được dữ liệu chính xác hơn, bệnh nhân nên được cho biết về bản chất của chế độ ăn uống. Riêng biệt, điều quan trọng là phải kiểm tra trạng thái trao đổi chất.

Các bệnh về thận. Oxalat thường được bài tiết qua nước tiểu. Nếu hệ thống bài tiết không hoạt động đủ hiệu quả, sẽ xảy ra sự hấp thụ ngược lại các chất, sự xâm nhập của chúng vào máu. Nồng độ LDH giảm trong viêm thận, suy thận giai đoạn bù trừ và mất bù. Quá trình chạy càng nhiều, mọi thứ càng tồi tệ hơn.
Rối loạn chuyển hóa. Ở mức độ chung. Vì nhiều lý do. Giảm LDH trong máu xảy ra với tổn thương tuyến yên, vùng dưới đồi, đái tháo đường, các vấn đề với tuyến thượng thận, rối loạn tuyến giáp (trong đó sự tổng hợp hormone giảm), v.v.
Đang dùng một số loại thuốc. Thuốc kháng sinh (thuộc bất kỳ loại nào) và thuốc nội tiết tố có hoạt tính đặc biệt chống lại lactate dehydrogenase.Ở mức độ thấp hơn, vitamin C. Axit ascorbic. Để đưa ra bất kỳ kết luận nào, trước tiên thuốc bị hủy bỏ, sau đó nghiên cứu sinh hóa được lặp lại. Nếu các chỉ số được phục hồi, các loại thuốc sẽ bị đổ lỗi. Quá trình điều trị đang được xem xét.
Điều trị được cung cấp. Nếu bạn giảm LDH - đây là kết quả mong muốn của việc hiệu chỉnh. Nếu một bệnh nhân nhận được một liệu trình đặc biệt và mức độ enzym giảm xuống, đây chính xác là điều mà bác sĩ chuyên khoa đang tin tưởng. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, các biện pháp chẩn đoán bổ trợ được quy định.

Mức LDH thấp không phổ biến. Nhưng đây là một kết quả đáng kể. Do đó, các bác sĩ sẽ dễ dàng hơn trong việc giải thích những sai lệch đó.

Nghiên cứu bổ sung

Nó không đủ để phát hiện những thay đổi về nồng độ enzyme. Để nói một điều gì đó cụ thể, cần phải có một chẩn đoán toàn diện và kỹ lưỡng. Các phương pháp bổ sung bao gồm:

Tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào isoenzyme nào nằm ngoài các giá trị tham chiếu. Đối với các vấn đề nghi ngờ với gan - bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Điều tương tự cũng áp dụng cho tuyến tụy. Nếu vi phạm rất có thể ảnh hưởng đến tim - bạn cần sự trợ giúp của bác sĩ tim mạch, v.v. Tại buổi tư vấn ban đầu, bác sĩ xác định các khiếu nại, lập danh sách các biểu hiện và đưa ra giả thuyết. Chúng cần được kiểm tra.
Bộ sưu tập tiền sử. Điều trị được cung cấp. Thuốc đang sử dụng hiện tại, bệnh trong quá khứ. Cũng là bản chất của chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt hàng ngày.
Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng. Nhiều bác sĩ quan tâm đến tình trạng của gan và tuyến tụy hơn.
Nếu cần thiết, để nghiên cứu sự an toàn chức năng của tuyến lớn nhất, xạ hình được quy định. Nghiên cứu đồng vị phóng xạ. Sau khi tiêm chế phẩm iốt, bệnh nhân được đặt dưới một cảm biến đặc biệt. Theo động thái của quá trình bài tiết, tích tụ, kết luận được rút ra về sự an toàn của cơ quan. Khả năng làm việc của anh ấy.
Điện tim. Để phát hiện các rối loạn chức năng của tim.
ECHO-KG. Sửa đổi siêu âm. Trong trường hợp này, cơ quan cơ bắp được kiểm tra. Có thể rút ra kết luận về bản chất của các bệnh lý. Nếu có bất kỳ ở tất cả. Kỹ thuật này đặc biệt quan trọng đối với nền của một cơn đau tim hoặc cơn đau thắt ngực. Để kiểm tra định kỳ bệnh động mạch vành.
Điện cơ. Kiểm tra sự co bóp và tình trạng của các cơ.
Kiểm tra nội tiết tố. Các bác sĩ quan tâm đến mức độ T3, T4, TSH, cortisol, adrenaline và những người khác. Đó là các chất của tuyến giáp, tuyến yên và tuyến thượng thận.
Đảm bảo tiến hành các xét nghiệm đặc biệt để phát hiện bệnh tiểu đường. Ít nhất là kiểm tra lượng đường trong máu. Có thể là khiêu khích. Khi bệnh nhân được cho uống dung dịch glucose đậm đặc.
Chụp MRI hoặc CT được chỉ định khi cần thiết. Là một phần của chẩn đoán các bệnh lý hoặc khối u hữu cơ phức tạp.

Nghiên cứu khá nhiều. Chỉ định những điều sẽ hữu ích trong một trường hợp cụ thể và giúp bác bỏ hoặc xác nhận các giả thuyết đã đưa ra trước đó.

Xét nghiệm LDH là một cách kiểm tra ban đầu hiệu quả và đơn giản. Kết quả cho phép chúng tôi xác định hướng chẩn đoán sâu hơn và hiểu cơ quan nào đang bị tấn công.

Để có được dữ liệu toàn diện, bạn cần thực hiện một tập hợp các hoạt động và đánh giá kết quả trong hệ thống.

LDH - nó là gì trong máu, những gì ẩn sau tên viết tắt bí ẩn. Có thể, sự quan tâm tương tự đã được trải nghiệm bởi nhiều người đã nhận được giới thiệu cho phân tích này và hiện đang chờ đợi kết quả với sự sợ hãi, nhưng bạn nên cảnh báo ngay rằng không có lý do gì để lo lắng. Nghiên cứu sẽ không tiết lộ bất kỳ căn bệnh nguy hiểm nào, mà chỉ xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán hiện có. Và đối với những người muốn tìm hiểu thêm về chỉ số này là gì, bạn nên tự làm quen với thông tin được cung cấp bên dưới.

Các khái niệm và chức năng cơ bản của LDH

LDH (lactate dehydrogenase) là một enzyme oxy hóa giúp tăng tốc sự hình thành axit lactic trong quá trình đường phân (oxy hóa glucose). Giống như hầu hết các chất xúc tác, lactate dehydrogenase không tích tụ trong tế bào, nhưng được bài tiết ra khỏi cơ thể với một lượng tương đương với lượng được tạo thành.

Nồng độ cao nhất của enzym được ghi nhận trong nhu mô của gan và thận, trong các mô của bộ máy cơ và tim. Mỗi khu vực bản địa hóa tương ứng với isoenzyme của riêng nó (một loại LDH). Một lượng nhỏ lactate dehydrogenase được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu (hồng cầu).

Sự gia tăng mức độ của enzym trong máu xảy ra trong quá trình phá hủy các tế bào chứa LDH. Đánh giá loại isoenzyme tăng cao trong quá trình sinh hóa, vị trí của tổn thương được xác định, tức là cơ quan có tế bào đã bị phá hủy. Các đồng dạng của enzyme được đánh số từ 1 đến 5, tùy thuộc vào vị trí của chúng:

Sự gia tăng hoạt động của một hoặc một loại lactate dehydrogenase khác là dấu hiệu của sự biến đổi phá hủy mô của các cơ quan chứa nó. Với một phân tích sinh hóa tiêu chuẩn, biểu mẫu thường chỉ ra tổng chỉ tiêu LDH.

Nếu cần thiết, một nghiên cứu mở rộng được thực hiện, với việc đánh giá từng dạng đồng dạng riêng lẻ của enzym (thử nghiệm Sevel-Tovarek, các phương pháp bất hoạt với urê và ức chế nhiệt). Trong máu của một người khỏe mạnh, LDH là tĩnh và có giá trị tham chiếu nhất định.

Quan trọng! Nồng độ lactate dehydrogenase bị thay đổi không chẩn đoán được bệnh cụ thể. Các giá trị thu được được so sánh với các chỉ tiêu phân tích sinh hóa khác. Kết quả không đạt yêu cầu là cơ sở để kiểm tra bổ sung một hệ thống hoặc cơ quan cụ thể.

Phân loại enzyme

Isoenzyme

Như đã đề cập ở trên, việc phân loại lactate dehydrogenase dựa trên cấu trúc của các tiểu đơn vị. Phù hợp với điều này, 5 đồng phân (isoenzyme) của LDH được phân lập:

LDH1 chứa bốn tiểu đơn vị H giống hệt nhau, tức là HHH;
LDH2 chứa ba tiểu đơn vị H và một M, HHHM;
LDH3 gồm hai H và hai M, HHMM;
LDG4 gồm một H và ba M, NMMM;
LDG5 chứa bốn tiểu đơn vị M, MMMM.

Phân bố trong cơ thể

Ngoài ra, các isoenzyme khác nhau, ngoài cấu trúc, còn khác nhau về tính đặc hiệu của mô, nghĩa là, mỗi isoform có một vị trí nhất định trong các mô.

Ví dụ, LDH 1 và LDH2 hoạt động mạnh nhất ở tim và thận, trong khi LDH 4 và LDH5 hoạt động mạnh nhất ở cơ xương và gan.

Tùy thuộc vào cơ quan nào bị tổn thương, có sự thay đổi hoạt động của một dạng lactate dehydrogenase nhất định.

Chỉ định cho nghiên cứu

Sinh hóa máu được quy định:

theo các triệu chứng phàn nàn của bệnh nhân;
trong quá trình kiểm tra định kỳ (khám sức khỏe, sàng lọc phụ nữ có thai, IHC, v.v.);
để kiểm soát liệu pháp đang diễn ra;
để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.

Tăng cường chú ý đến các chỉ số LDH trong xét nghiệm máu được đưa ra trong trường hợp có chẩn đoán giả định:

thiếu máu (thiếu máu);
hoại tử do thiếu máu cục bộ của một phần cơ tim (đau tim);
xơ gan, viêm gan, ung thư biểu mô gan (ung thư);
bệnh ung thư (khối u ung thư máu và mô bạch huyết);
nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết);
nhiễm độc nặng, kèm theo sự phá hủy các tế bào hồng cầu (tan máu hồng cầu);
các quá trình hoại tử, và tổn thương cơ học đối với các cơ quan nội tạng.

Thành phần sinh hóa của máu được kiểm tra sau quá trình sử dụng các loại thuốc hóa trị liệu. Để chẩn đoán phân biệt một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virus, việc xác định mức độ LDH được thực hiện bằng cách phân tích dịch não tủy (dịch não tủy).

Phòng ngừa

Để chỉ số LDH nằm trong giới hạn bình thường, nên tuân thủ các hành động phòng ngừa nhằm chống lại sự tiến triển của nhiều bệnh:

Dinh dưỡng hợp lý. Cần có một chế độ ăn uống cân bằng, loại trừ các thực phẩm có hại, các món chiên nhiều, mặn, cay. Ăn nhiều rau và trái cây tươi, cũng như thịt nạc và thực phẩm giàu vitamin và chất dinh dưỡng,
Lối sống lành mạnh là yếu tố cần thiết trong việc phòng chống hầu hết các bệnh. Các môn thể thao được khuyến khích để duy trì sự săn chắc của cơ thể, cũng như ngăn ngừa trọng lượng dư thừa và tăng tích tụ cholesterol,
Tránh căng thẳng. Hạn chế càng nhiều càng tốt để tránh căng thẳng thần kinh, ảnh hưởng căng thẳng và căng thẳng cảm xúc mạnh. Tất cả những điều này đều gây bất lợi cho sức khỏe tổng thể.
Dùng thuốc thường xuyên nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn chúng. Không tuân thủ liệu trình điều trị có thể dẫn đến chết các mô trong cơ thể và tử vong,
Duy trì sự cân bằng nước. Uống ít nhất một lít rưỡi nước tinh khiết mỗi ngày,
Ngừng uống rượu và thuốc lá
Mỗi năm đi khám, xét nghiệm máu một lần. và khám phá toàn bộ cơ thể. Điều này sẽ giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn phát triển sớm, điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều cho quá trình điều trị và khả năng gánh nặng.

Danh sách các hành động này nhằm mục đích ngăn ngừa một số lượng lớn bệnh tật và sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ gây hại cho cơ thể.

Phân tích máu

Để có được kết quả khách quan, máu nên được lấy khi đói. Chế độ nhịn ăn nên từ 8 đến 10 giờ. Vào đêm trước của phân tích, chúng tôi khuyến nghị:

hạn chế các hoạt động thể thao (thể chất khác);
loại bỏ thực phẩm béo khỏi chế độ ăn uống (xúc xích, nước sốt mayonnaise, thịt lợn, thịt cừu, vv) và thực phẩm chiên;
loại trừ đồ uống có cồn;
từ chối cà phê;
ngừng dùng thuốc chống đông máu, thuốc chứa hormone, axit ascorbic.

Lấy mẫu máu tĩnh mạch được thực hiện vào buổi sáng trong phòng thí nghiệm

Máu để phân tích được lấy từ tĩnh mạch. Việc giải mã được thực hiện bằng cách so sánh các chỉ số thu được với các giá trị tham chiếu. Kết quả nghiên cứu sẽ có sau một ngày. Nếu cần đánh giá mức LDH trong phòng thí nghiệm khẩn cấp (tình trạng cấp tính), máu sẽ được kiểm tra mà không cần chuẩn bị trước.

Chuẩn bị cho việc phân tích

Trước khi tiến hành phân tích, bệnh nhân phải chuẩn bị cho nó. Nhiều khả năng, bác sĩ sẽ khuyên bạn không nên dùng một số loại thuốc nhất định, vì chúng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả LDH. Nó là gì, chúng tôi đã xác định rồi. Tuy nhiên, những khoản tiền nào không nên được thực hiện ba ngày trước khi phân tích? Chúng bao gồm: aspirin, thuốc gây mê, axit ascorbic (vitamin C), mithromycin, clofibrate, procainamide, fluorid. Bạn cũng nên hạn chế rượu, vì nó có thể làm tăng mức độ của enzym đã được nghiên cứu.

Giá trị tiêu chuẩn

Tham khảo Nồng độ Enzyme cho Trẻ em và Thanh thiếu niên (tính bằng U / L)

Ở phụ nữ, chỉ tiêu LDH trong máu ít hơn ở nam giới, đó là do ít hoạt động thể chất hơn. Giá trị quy chuẩn của nữ nằm trong khoảng từ 135 đến 214 U / l, nam - từ 135 đến 225 U / l. Một chút vượt quá giá trị tham chiếu được quan sát thấy ở các vận động viên chuyên nghiệp và phụ nữ mang thai.

Sự sai lệch của các giá trị hoạt tính enzym theo hướng tăng hoặc giảm các chỉ số là cơ sở cho chẩn đoán mở rộng (xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kiểm tra phần cứng của bệnh nhân).

Định mức

Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra LDH là gì. Tỷ lệ của enzym này là khác nhau ở người lớn và trẻ sơ sinh, cũng như ở nam giới và phụ nữ. Hãy bắt đầu với những chỉ số nào được coi là bình thường đối với trẻ em.

Vào ngày đầu tiên trong đời của trẻ, nồng độ enzym phải là 22,1 µkat / l.
Trong bốn ngày tiếp theo, nó tăng lên 28,9.
Từ một tuần tuổi đến sáu tháng, mức LDH giảm dần. Định mức là 16,3 microkat / l.
6 tháng tiếp theo của cuộc đời, mức độ một lần nữa tăng nhẹ, lần này là mức 18,3.
Sau khi thực hiện một năm và đến ba năm, LDH ở trẻ em phải là 14,2 mkat / l.
Từ bảy tuổi, các chỉ số về giới tính khác nhau bắt đầu khác nhau. Đối với trẻ em trai, mức bình thường phải là 12,7 μkat / l, và đối với trẻ em gái - 9,67.
Sau 13 tuổi, chỉ số men ở mức ổn định 11,4 ở trẻ nam và ở nam trưởng thành. Ở trẻ em gái và phụ nữ, tỷ lệ này có phần giảm đi và trong suốt cuộc đời là 7,27 mkat / l.

Lý do sai lệch

Trong hầu hết các trường hợp, kết quả xét nghiệm máu sinh hóa LDH không đạt yêu cầu có nghĩa là nồng độ enzym tăng lên. Điều này được giải thích là do vi phạm phá hủy tính toàn vẹn của cấu trúc tế bào của một cơ quan, một phần đáng kể của lactate dehydrogenase sẽ đi vào máu. Mức độ cực kỳ giảm của enzym hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của nó được quan sát thấy trong giai đoạn mất bù của ung thư gan và xơ gan.

Tăng tỷ lệ

LDH tăng cao là một trong những chỉ số chẩn đoán và lâm sàng chính của nhồi máu cơ tim. Enzyme đạt hoạt động tối đa trong 24 giờ đầu tiên kể từ khi bắt đầu cơn đau tim và duy trì ở nồng độ tăng trong 1-2 tuần. Đồng thời, thời gian và mức độ hoạt động phản ánh mức độ hoại tử của cơ tim (giá trị có thể tăng lên gấp 10 lần).

Tổng LDH tăng do nồng độ isoenzyme số 1 tăng mạnh, khu trú trong cơ tim. Để có được hình ảnh chính xác, tỷ lệ giữa tổng hàm lượng của lactate dehydrogenase với lượng isoenzyme số 1 được ước tính, nếu không thì - hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDG). Trong đợt cấp tính, HBDG luôn tăng lên, vì tổng lượng enzym bị giảm liên quan đến nồng độ cao của isoenzyme số 1.

Nhồi máu cơ tim kèm theo sự gia tăng LDH

Sự phát triển của các chỉ số đi kèm với bất kỳ quá trình bệnh lý nào được đặc trưng bởi cái chết của các tế bào và mô. Ngoài tổn thương hoại tử cơ tim, các lý do làm tăng hàm lượng LDH có thể là:

ALT và AST trong xét nghiệm máu

Tắc nghẽn lòng động mạch phổi do cục máu đông hình thành từ cục huyết khối chính nằm trong tĩnh mạch lớn (thuyên tắc phổi).
Các khối u ác tính ở nhiều vị trí khác nhau (gan, thận, v.v.), và các ổ khối u thứ phát (di căn).
Bệnh học ung thư.
Thiếu máu (thiếu máu) có nhiều nguồn gốc khác nhau liên quan đến sự tan máu của các tế bào hồng cầu. Thiếu máu tan máu có liên quan đến việc cơ thể bị nhiễm độc kim loại nặng hoặc truyền máu không đúng cách (truyền máu). Bệnh Addison-Birmer hoặc bệnh thiếu máu ác tính phát triển do cơ thể thiếu cyanocobalamin (vitamin B12).
Các bệnh về gan liên quan đến sự chết của các tế bào gan.
Quá trình hủy hoại-thoái hóa ở sợi cơ, teo cơ, tổn thương mô cơ do chấn thương.
Viêm hệ thống ống của bộ máy thận, tổn thương các cầu thận (cầu thận), nếu không sẽ là viêm cầu thận, hoại tử thận.
Virus gây tổn thương các hạch bạch huyết, hầu, gan, lá lách (tăng bạch cầu đơn nhân).
Viêm tụy cấp (viêm tụy).
Chấm dứt chức năng (chết) của tế bào tuyến tụy (hoại tử tuyến tụy).
Thành ruột chết do không được cung cấp đủ máu (nhồi máu ruột).
Gãy xương.
Bệnh lý của tuyến giáp, trong đó sự tổng hợp các hormone bị giảm (suy giáp).
Cơn co giật cấp tính có triệu chứng;
Rối loạn tâm thần do rượu do kim loại ("tia trắng").
TSG nặng (nhiễm độc bệnh lý trong nửa sau của thai kỳ).
Bỏng da trên diện rộng.
Viêm phổi nhiễm độc do nhiễm trùng (viêm phổi do Pneumocystis).
Tách sớm cơ quan lâm thời khỏi thành tử cung (bong nhau thai sớm).
Vi phạm lưu lượng máu mạch vành (suy mạch vành);
Bệnh tim giai đoạn mất bù.
Tổn thương hoại tử một bộ phận của cơ thể sống (hoại thư).

Hóa trị gây ra sự gia tăng tự nhiên trong LDH. Phương pháp điều trị tích cực không chỉ giết chết các tế bào bệnh lý mà còn tiêu diệt một số tế bào khỏe mạnh.

Giảm tỷ lệ

Tình trạng lactate dehydrogenase thấp ít phổ biến hơn nhiều. Trước hết, điều trị sai với các chế phẩm axit ascorbic, thuốc chống co giật và chống khối u, thuốc kháng sinh, thuốc nội tiết tố được giả định.

Lý do làm giảm mức độ của enzym có thể là do vi phạm độ pH (tính axit) do sự hiện diện của muối của axit oxalic (oxalat), các bất thường về gen. Khi các giá trị giảm xuống, bệnh nhân sẽ bị hủy thuốc (trừ những thuốc quan trọng).

Quan trọng! Nồng độ LDH trong máu có thể thay đổi không chỉ do sự phá hủy tế bào mà còn có thể không do bệnh lý.

Thay đổi không phải bệnh lý trong các chỉ số

Các yếu tố làm sai lệch kết quả bao gồm:

không tuân thủ các quy tắc chuẩn bị lấy mẫu máu cho LDH;
huấn luyện thể thao chuyên sâu;
quá tải về thể chất hoặc tâm lý-cảm xúc trước khi phân tích;
tăng tiểu cầu - sự gia tăng bất thường của tiểu cầu (tiểu cầu) trong máu;
bệnh da cấp tính và mãn tính;
thanh lọc máu ngoài thượng thận bằng thẩm tách máu;
thời kỳ chu sinh ở phụ nữ.

Lý do y tế cho kết quả không đáng tin cậy có thể là lấy mẫu máu và kiểm tra vật liệu sinh học không chính xác.

Chẩn đoán

Bác sĩ đưa ra giấy giới thiệu cho một nghiên cứu như vậy khi:

Nếu bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ rằng mô bị tổn thương trong cơ thể bệnh nhân. Nhưng phân tích LDH này chỉ được thực hiện kết hợp với các nghiên cứu khác để có thể đánh giá bản chất của sự bất thường.
Nếu người bệnh bị dày vò bởi những cơn đau tức ngực có tính chất buốt nhói thì một trong những nguyên nhân có thể là do cơn đau thắt ngực, nhồi máu phổi hoặc nhồi máu cơ tim. Để xác định chính xác những gì đã gây ra bệnh lý và tiến hành nghiên cứu này.
Với các khối u khác nhau có tính chất ung thư, khi bác sĩ kiểm tra sự phát triển của chúng.
Nếu bệnh thận và gan được phát hiện và giai đoạn của nó cần được xác định.
Xét nghiệm tán huyết để phát hiện những bất thường trong hồng cầu.
Nếu phân tích trạng thái của mô cơ được thực hiện.

Máu lấy để phân tích lactate dehydrogenase được bảo quản trong hai ngày ở nhiệt độ từ 18 đến 20 độ C. Trong mọi trường hợp, kết quả không được đông lạnh, vì các enzym biến mất ở nhiệt độ thấp.

Ngoài ra

Để giảm mức độ của enzym, trước tiên cần phải chẩn đoán bệnh cơ bản gây ra sự thay đổi nồng độ LDH. Chẩn đoán phụ trợ bao gồm:

xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để xác định hàm lượng của các enzym:
gan và tim - ALT và AST (alanin aminotransferase và aspartate aminotransferase);
cơ - CPK (creatine phosphokinase);
ALP (phosphatase kiềm).
xét nghiệm máu tìm troponin protein hình cầu và myoglobin protein liên kết oxy.
phân tích nâng cao để xác định nồng độ của tất cả các isoenzyme.

Với đánh giá so sánh tất cả các chỉ số, một cuộc kiểm tra phần cứng của các cơ quan nội tạng (siêu âm, MRI, CT và các thủ tục khác, tùy thuộc vào vị trí bị cáo buộc vi phạm) được quy định.

Đặc điểm của tình trạng ở trẻ em

Trong những ngày đầu tiên sau khi sinh, mức độ enzyme luôn cao hơn ở trẻ sơ sinh. Với sự tăng trưởng và phát triển, chỉ số này giảm dần và duy trì trong giới hạn bình thường. Cần phải lưu ý rằng nếu một đứa trẻ tham gia các hoạt động thể thao, thì chỉ số tiêu chuẩn của nó phải cao hơn so với những đứa trẻ bình thường cùng tuổi. Trong trường hợp dị ứng, hen phế quản, chàm, thiếu máu, chấn thương, phân tích LDH có thể cho kết quả không đáng tin cậy. Nếu lactate dehydrogenase tăng cao ở một đứa trẻ, thì tình trạng đó đòi hỏi phải được nghiên cứu cẩn thận, vì các quá trình bệnh lý có thể phát triển ở một sinh vật đang phát triển. Điều rất quan trọng là xác định càng sớm càng tốt Tại sao con lại có sự gia tăng hàm lượng enzim.

Điều này sẽ cho phép thời gian để nhận ra và loại bỏ bệnh lý.

Kết quả

Lactate dehydrogenase là một loại enzyme hoạt động như một chất xúc tác cho quá trình oxy hóa glucose và hình thành axit lactic. Lượng LDH chủ yếu tập trung ở các mô thận, gan, tim và các sợi cơ. Một isoenzyme cụ thể (một loại LDH) chịu trách nhiệm cho mỗi cơ quan.

Giá trị quy chuẩn của nồng độ máu ở người lớn

Các chỉ số của trẻ em được phân loại theo độ tuổi. Nếu phân tích sinh hóa xác định sự gia tăng hoạt động của lactate dehydrogenase trong máu, thì tính toàn vẹn của nhu mô gan, thận, cơ tim (cơ tim) bị vi phạm. Với tình trạng tổn thương nghiêm trọng của các cơ quan này, enzym được giải phóng qua các vùng bị ảnh hưởng vào hệ tuần hoàn toàn thân.

Tỷ lệ cao là các dấu hiệu lâm sàng của nhồi máu, xơ gan, khối u ung thư, hoại tử tuyến tụy, huyết khối tắc mạch phổi, các bệnh của bộ máy thận và các bệnh lý khác liên quan đến phá hủy mô và chết các cấu trúc tế bào. Theo kết quả của nghiên cứu, một căn bệnh cụ thể không được chẩn đoán. Sự thay đổi các chỉ số là cơ sở để khám rộng rãi bệnh nhân.

Mức LDH giảm

Đôi khi kết quả xét nghiệm có thể cho thấy mức LDH trong máu giảm. Đây là một trường hợp khá hy hữu, chứng tỏ cơ thể phân hủy glucose rất tích cực và nhận năng lượng từ đó cung cấp cho các tế bào, chủ yếu là các tế bào cơ.

Mức LDH giảm cũng có thể do đột biến gen. Có lẽ chỉ có hai loại. Những người được chẩn đoán loại đầu tiên sẽ cảm thấy mệt mỏi và yếu cơ. Các đột biến của loại thứ hai không có bất kỳ triệu chứng nào. Tiêu thụ quá nhiều axit ascorbic (vitamin C) cũng có thể dẫn đến giảm mức LDH.

Giá trị của các chỉ số của LDH isoenzyme

Theo quy luật, sự tăng hoặc giảm mức độ lactate dehydrogenase không kèm theo các triệu chứng cụ thể. Tùy thuộc vào điều gì có thể gây ra sự thay đổi các giá trị ở bệnh nhân, có thể có các triệu chứng như:

vùng tim đau;
huyết áp và mạch không ổn định;
đau đầu;
buồn ngủ;
điểm yếu chung, giảm hiệu suất;
nhiệt.

Nếu lactate dehydrogenase tăng cao, trước hết, cần xác định nguyên nhân có thể gây ra tình trạng như vậy. Chỉ sau khi loại bỏ bệnh cơ bản thì mức độ enzym mới có thể được bình thường hóa.

Đặc điểm của các biện pháp điều trị:

Với nhồi máu cơ tim, việc điều trị bắt đầu ngay sau khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện hoặc sau khi khám chẩn đoán. Trước hết, người bệnh cần giảm tải cho cơ tim, đảm bảo cung cấp oxy, cho uống thuốc có tác dụng bình thường hóa quá trình tuần hoàn máu. Trong toàn bộ thời gian điều trị, bệnh nhân cần liên tục hiến máu để phân tích, điều này sẽ cho phép theo dõi hiệu quả điều trị. Với các biện pháp được chỉ định chính xác, giá trị của LDH và các chỉ số khác sẽ bắt đầu giảm.
Nếu sự gia tăng nồng độ của enzym là do thiếu máu do thiếu sắt, thì bác sĩ sẽ kê đơn một chế độ ăn uống đặc biệt, bao gồm việc sử dụng các loại thực phẩm có chứa Fe và vitamin C, các loại thuốc đặc biệt giúp khôi phục mức độ bình thường của nguyên tố này và đi bộ.
Đối với các bệnh ung thư, điều trị phức tạp được thực hiện, bao gồm sử dụng các loại thuốc đặc biệt, hóa trị và xạ trị.
Với sự gia tăng LDH trong bối cảnh viêm tụy cấp, thuốc giảm đau, thuốc nhỏ giọt với albumin hoặc huyết tương, và các men tiêu hóa được kê đơn. Trong trường hợp không có kết quả dương tính, rửa ổ bụng được thực hiện. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật được thực hiện, trong đó tuyến tụy được cắt bỏ.

Điều quan trọng cần nhớ là chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể kê đơn bất kỳ loại thuốc nào. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự mình làm điều này.

Phân tích LDH là một phân tích khá cụ thể, trong đó một phần nhỏ máu được lấy. Mục đích của nó là xác định lượng enzyme có trong cơ thể người và nồng độ chính xác của nó. Đồng thời, xét nghiệm máu như vậy có thể được chỉ định nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của các bệnh có thể gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe con người:

nghiên cứu các bệnh lý của tim;
nghiên cứu ung thư;
chẩn đoán các bệnh lý cơ;
bị bệnh thận hoặc gan.

Các tiêu chí đó có thể làm cơ sở để tiến hành một nghiên cứu tương tự. Đổi lại, sự gia tăng mức LDH trong máu xảy ra do sự phát triển của quá trình viêm hoặc các quá trình hình thành khác có cấu trúc cơ bản khác với các tế bào chính của cơ thể. Với sự phát triển của các sự kiện như vậy, hệ thống miễn dịch, cùng với một số lượng lớn các kháng thể, góp phần làm tăng sản xuất lactate dehydrogenase.

Nó thực hiện một chức năng phụ trợ và được thiết kế để đảm bảo sự phục hồi của cơ thể. Trong trường hợp bệnh được trung hòa thành công, mức LDH trở lại bình thường. Nếu không, với một quá trình bệnh lý tiến triển trong cơ thể, sự giảm nồng độ của enzym sẽ không xảy ra. Đó là một trạng thái tương tự của các vấn đề làm cơ sở cho phân tích thích hợp, được thiết kế để xác định nguyên nhân chính xác của sự hình thành bệnh lý và xác định vị trí của nó.

Trong số các bệnh có thể ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ LDH trong máu, những điều sau đây được phân biệt:

nhồi máu cơ tim;
bệnh tim;
tổn thương bệnh lý của gan;
sự hình thành ung thư;
các bệnh về máu;
vi phạm trương lực cơ;
viêm tụy;
chấn thương xương và cơ;
sự gián đoạn nội tiết tố nghiêm trọng.

Những vấn đề như vậy có thể là nguyên nhân của tình trạng khi lactate dehydrogenase tăng lên, đây là hậu quả trực tiếp của sự phát triển của quá trình viêm hoặc bệnh lý gây ra bởi sự tiến triển của các bệnh trên. Đồng thời, chẩn đoán giúp bạn có thể xác định sự hiện diện của chúng ở giai đoạn phát triển, cho phép bạn tác động tối ưu hơn đến vấn đề và vô hiệu hóa nó.

Cách thực hiện và tỷ lệ xét nghiệm máu ALT và AST ở phụ nữ và nam giới là bao nhiêu?

Bản thân nó, sự gia tăng mức LDH không kèm theo các triệu chứng cụ thể. Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự thay đổi các chỉ số, bệnh nhân có thể bị đau ở tim, thay đổi huyết áp và mạch, đau đầu, suy nhược, buồn ngủ, co giật, giảm hiệu suất và sốt.

Lactate dehydrogenase là một isoenzyme thiết yếu được tìm thấy trong máu, qua đó axit lactic được sản xuất trong cơ thể và quá trình oxy hóa glucose xảy ra. Nếu có quy định về LDH, thì thành phần như vậy sẽ không có, vì nó bị phá hủy và đào thải ra khỏi cơ thể một cách độc lập. Tuy nhiên, trong thực hành y tế, có những trường hợp khi mức LDH tăng hoặc giảm và điều này cho thấy một số bệnh trong cơ thể con người. Và vậy LDH trong xét nghiệm sinh hóa máu là gì?

Nó là gì

Xét nghiệm LDH trong máu, nó là gì và các chỉ số của nó là gì? Với sự phát triển của y học, nhiều loại đã xuất hiện những cái tên cần giải mã.

Với sự trợ giúp của enzyme lactate dehydrogenase, được tìm thấy trong gan, thận và khung xương, bệnh nhân được chẩn đoán mắc các tình trạng bệnh lý khác nhau, nếu có.

Lactate hydrogenase được chia thành:

Isoenzyme khác nhau về thành phần của chúng.
Isoenzyme chỉ được tìm thấy trong một cơ quan cụ thể.
Có những phương pháp nghiên cứu đặc biệt để xác định số lượng của các thành phần này. Đó là điện di, sắc ký, động học, miễn dịch học.
Tốc độ di chuyển là quan trọng. LDG1 là nhanh nhất trong số họ, LDG5 chậm.

Trong cơ tim, chẳng hạn, LDH1 và LDH2 hiện diện, chậm nhất - LDH5, các nhà nghiên cứu chỉ quan sát thấy ở gan.

Giải mã

Nhưng các nguyên nhân sau đây làm tăng men lactate dehydrogenase ở người lớn và trẻ em cũng được phân biệt:

Bệnh xơ gan.
Viêm tụy cấp.
Có một số loại thuốc làm tăng hoặc chứa một lượng lớn caffeine.
vàng da cơ học.
, bỏng và sốc với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Tất cả các bệnh đi kèm với sự phân hủy của các tế bào.

Sự gia tăng lactate dehydrogenase được phát hiện trong suy mạch vành, tắc nghẽn trong gan, hoặc. Nó xảy ra khi một bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim - tất cả các chỉ số đều bình thường, nhưng nếu nó được điều trị bằng xung điện, mức độ của enzym sẽ tăng lên.

Cần nhớ rằng LDH cũng tăng cao ở trẻ sơ sinh, nhưng đây là đặc thù của chúng và trong tương lai nó sẽ trở lại bình thường. Một trường hợp khá hiếm gặp là sự giảm sút của enzym này, cho thấy sự bất thường về gen hoặc hoàn toàn không có trong máu.

Các bài kiểm tra bổ sung

Giống như tất cả các thủ tục liên quan đến hệ thống tuần hoàn ,. Nhưng bác sĩ có thể cho bạn giới thiệu đến các thủ tục khác để chẩn đoán chính xác:

Phân tích máu tổng quát.
ALT (alaninominotransferase) phân tích này cũng liên quan đến việc hiến máu từ tĩnh mạch.
Alkaline phosphatase cũng được xác định bởi thành phần của máu.
(aspartate aminotransferase) - thành phần quyết định quá trình sinh hóa.
Mức bilirubin trực tiếp.
GGT là một trong những thành phần của máu và được phát hiện bằng phương pháp sinh hóa.

Chẩn đoán

Bác sĩ đưa ra giấy giới thiệu cho một nghiên cứu như vậy khi:

Nếu bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ rằng mô bị tổn thương trong cơ thể bệnh nhân. Nhưng phân tích LDH này chỉ được thực hiện kết hợp với các nghiên cứu khác để có thể đánh giá bản chất của sự bất thường.
Nếu người bệnh bị dày vò bởi những cơn đau tức ngực có tính chất buốt nhói thì một trong những nguyên nhân có thể là do cơn đau thắt ngực, nhồi máu phổi hoặc nhồi máu cơ tim. Để xác định chính xác những gì đã gây ra bệnh lý và tiến hành nghiên cứu này.
Với các khối u khác nhau có tính chất ung thư, khi bác sĩ kiểm tra sự phát triển của chúng.
Nếu bệnh thận và gan được phát hiện và giai đoạn của nó cần được xác định.
Khám để xác định các bất thường trong hồng cầu.
Nếu phân tích trạng thái của mô cơ được thực hiện.

Tập huấn

Tại đây, với sự chuẩn bị, mọi thứ nghiêm ngặt hơn rất nhiều, chuẩn bị cho việc xét nghiệm LDH máu. Trong mười hai giờ trước khi nghiên cứu, bạn không nên ăn bất cứ thứ gì. Ngoài ra, các chuyên gia không khuyên hút thuốc và uống đồ uống có cồn, tích cực tập thể dục và ăn uống nhiều. Ngoài ra, đừng làm hỏng tâm trạng của bạn.

Người bệnh cần bình tĩnh trước khi khám và ngồi ở hành lang trước văn phòng để mạch về bình thường và làm dịu tim.

Bạn cũng nên xem xét những điều sau:

Ngừng dùng axit ascorbic, thuốc chống co giật và một số loại thuốc nhất định bốn ngày trước khi xét nghiệm.
Bạn không cần phải chạy thận nhân tạo trước khi làm thủ thuật.

Các bác sĩ cảnh báo rằng van tim và các bất thường về huyết học có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm máu.

Sự thật quan trọng về enzyme và các đặc tính của nó

Xét nghiệm máu tìm LDH thường được chỉ định cùng với các thủ tục cần thiết khác để có thể đánh giá sự hiện diện của một bệnh cụ thể trong các mô và cơ quan của bệnh nhân.

Với hoại tử mô hoặc nhồi máu, bệnh nhân vượt qua nghiên cứu nhiều lần sau một thời gian nhất định. Nếu bạn có kết quả xét nghiệm LDH trong máu tăng lên, thì rất có thể, bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác cơ quan nào mà sự bất thường được quan sát thấy.

Nhiều xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán các quá trình bệnh lý khác nhau. Gần đây, một chất chỉ thị như LDH (lactate dehydrogenase) thường được xem xét.

Để một người bình thường hiểu được ý nghĩa của nó, cần phải hiểu nó là gì. Và cũng tìm hiểu lý do tại sao nó đang được điều tra, điều gì có thể gây nguy hiểm khi mức LDH tăng hoặc giảm trong xét nghiệm máu sinh hóa.

Thông tin cơ bản

Lactate dehydrogenase thuộc loại oxidoreductase và là một loại enzyme thiết yếu tham gia vào quá trình oxy hóa glucose và hình thành axit lactic. Tính đặc biệt của nó nằm ở chỗ nó không tích tụ trong các tế bào.

Enzyme trải qua quá trình phân cắt và bài tiết hoàn toàn.

Chất trung gian trong quá trình này là oxy, do đó glucose được phân hủy thành nước, năng lượng và carbon dioxide. Khi thiếu oxy, năng lượng sản xuất giảm 20 lần, dẫn đến tích tụ axit lactic.

Không giống như các tế bào khỏe mạnh, các tế bào ung thư có thể nuôi mà không cần oxy.

Phân loại

LDH có thể được chia nhỏ thành các isoenzyme có sự khác biệt về thành phần hoặc nằm trong một cơ quan cụ thể.

Lactate dehydrogenase được phân thành nhiều loại tùy thuộc vào các cơ quan mà nó hiện diện:

LDH-1 - trong não và tim;
2 - trong thành phần máu (tiểu cầu và hồng cầu) và gan;
3 - trong cơ xương, phổi, tuyến tụy và tuyến giáp, tuyến thượng thận và lá lách;
4 và 5 - trong các cơ quan tương tự như đã nói ở đoạn trước, cộng thêm trong gan, nhau thai, tế bào mầm đực, bạch cầu hạt.

Tùy thuộc vào loại LDH, hoạt tính của enzym trong thành phần máu có thể khác nhau một chút.

Định mức cho trẻ em và người lớn

Tùy thuộc vào giới tính và lứa tuổi mà chỉ tiêu của các chỉ số trong máu sẽ khác nhau.

Các giá trị của mức LDH được trình bày trong bảng dưới đây.

Độ tuổi mà định mức LDH là như nhau đối với tất cả mọi người		LDH, bình thường

Trẻ sơ sinh
Cuộc sống 4 ngày
1 tuần - 6 tháng
6 tháng - 1 năm


	những cậu bé

13 tuổi trở lên	Nam và nam
13 tuổi trở lên	Trẻ em gái và phụ nữ

Có thể thấy, ở trẻ em khi mới sinh có giá trị cao hơn so với người lớn. Theo tuổi tác, tiêu chuẩn ở một đứa trẻ giảm dần.

Giá trị cao ở nam giới được giải thích là do họ dễ bị gắng sức hơn.

Ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, giá trị \ u200b \ u200bm có thể vượt quá tiêu chuẩn. Trước khi hiến máu sinh hóa, nhất thiết phải thông báo cho bác sĩ chuyên khoa về việc này.

Khi nào một phân tích được đặt hàng?

Bắt buộc phải thực hiện khi hiến dịch máu để làm sinh hóa. Nó không chỉ được kê đơn cho hầu hết mọi bệnh, mà còn cho các mục đích phòng ngừa.

Chú ý chặt chẽ đến chỉ số này nếu có nghi ngờ về các quá trình bệnh lý như:

Thiếu máu. Với sự phát triển của bệnh, các tế bào hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn, dẫn đến sự gia tăng LDH. Chỉ định để phân tích trong trường hợp này sẽ là các triệu chứng sau: xanh xao trên da, ù tai, chóng mặt.
Nhồi máu cơ tim. Nếu cơ tim bị phá hủy, thì chỉ số này có giá trị khá cao.
Các bệnh lý ung thư.
Tổn thương mô cấp tính hoặc mãn tính.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, việc xác định lượng LDH trong dịch của các cơ quan khác có thể được quy định.. Điều này là cần thiết, ví dụ, để phân biệt giữa viêm màng não do vi rút và vi khuẩn bằng cách nghiên cứu dịch não tủy.

Lý do tăng

Hoạt động của LDH tăng lên với hầu hết mọi bệnh kèm theo các quá trình viêm và chết tế bào. Trong số các lý do cho sự gia tăng của chỉ số này là:

Nhồi máu cơ tim trong giai đoạn cấp tính.
Suy giảm chức năng của hệ thống mạch máu và tim, phổi. Sự thất bại trong công việc của tim dẫn đến rối loạn tuần hoàn, xuất hiện các triệu chứng sung huyết và kích hoạt các phân số LDH 4 và 5.
Viêm phổi, nhu mô gan và thận.
Tan máu và thiếu máu ác tính.
, thuyên tắc phổi.
Viêm gan virus trong giai đoạn đợt cấp. Trong khi ở dạng bệnh lý mãn tính, mức LDH không vượt ra ngoài phạm vi bình thường.
Hình thành khối u có tính chất ác tính, đặc biệt, có di căn, vị trí của nó là gan.
Các bệnh huyết học, ví dụ, tăng bạch cầu hạt, thiếu máu, sự phát triển của bệnh có trước do thiếu vitamin B12 hoặc thiếu axit folic.
Phá hủy tiểu cầu hàng loạt. Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng bệnh lý này là do truyền máu.
Các bệnh lý của hệ thống cơ xương khớp. Trước hết, điều này áp dụng cho các tổn thương của cơ xương (teo trong giai đoạn đầu, các chấn thương khác nhau).

Xác định men đường phân rất quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim.

Lactate dehydrogenase cũng có thể tăng cao vì những lý do khác. Bao gồm các:

thiếu máu nguyên bào khổng lồ;
các điều kiện trong đó có sự gia tăng phá hủy cấu trúc tế bào (các quá trình hoại tử ở dạng cấp tính);
tổn thương nhu mô của thận;
hình thành ung thư khu trú trong các tuyến của hệ thống sinh sản của nam giới và phụ nữ.

Do đó, các bệnh lý trong đó tế bào nhu mô gan và thận, cũng như hồng cầu và tiểu cầu bị phá hủy, được coi là nguyên nhân chính làm tăng các enzym trong huyết thanh.

Lý do giảm chỉ số

Nếu LDH thấp, cực kỳ hiếm, thì các yếu tố sau có thể góp phần gây ra điều này:

dùng axit ascorbic, Metronidazole và các loại thuốc khác trong thời gian dài;
đột biến ở cấp độ gen;
điều trị bệnh thiếu máu, bệnh ung thư, bệnh bạch cầu và ung thư hạch.

Ngoài ra, một lượng lớn oxalat và urê trong cơ thể con người có thể làm giảm giá trị, xảy ra khi có sỏi trong thận và đường tiết niệu.

Các triệu chứng của giá trị cao và thấp

vùng tim đau;
huyết áp và mạch không ổn định;
đau đầu;
buồn ngủ;
điểm yếu chung, giảm hiệu suất;
nhiệt.

Các bài kiểm tra bắt buộc

Để xác định nồng độ LDH trong thành phần của dịch máu, một phân tích sinh hóa được thực hiện. Vật liệu sinh học được lấy trực tiếp từ tĩnh mạch. Tuy nhiên, để kết quả được trung thực nhất thì cần phải chuẩn bị thật tốt về thủ tục.

Tập huấn

Trước khi tiến hành một nghiên cứu, các chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện một số bước đơn giản sẽ làm tăng độ chính xác và nội dung thông tin của nó. Như nhiều thực tế cho thấy, không khó để thay đổi kết quả kiểm tra, nhưng hậu quả có thể là đáng buồn nhất.

Khi nhận được thông tin không chính xác, theo quy luật, một chẩn đoán không chính xác được đưa ra và các biện pháp điều trị không đầy đủ được thực hiện không mang lại kết quả hiệu quả. Có thể nói giai đoạn chuẩn bị là thủ tục bắt buộc trước khi phân tích.

không ăn trong 12 giờ trước khi nghiên cứu;
không hút thuốc trong ít nhất một giờ;
tránh hoạt động thể chất;
loại bỏ biến động cảm xúc và căng thẳng.

Ngoài ra, sự sai lệch của kết quả cũng có thể do các tình trạng bệnh lý như:

chạy thận nhân tạo;
bệnh da liễu của da;
việc sử dụng thuốc;
tăng tiểu cầu;
căng thẳng liên quan đến hoạt động thể chất.

Ngay trước khi tiến hành phân tích, sự hiện diện của các yếu tố đó phải được báo cáo cho bác sĩ chuyên khoa, người sẽ quyết định có làm xét nghiệm hay không, đồng thời xem xét tất cả các phương án có thể xảy ra sai sót.

Giữ

Ở người lớn, máu được lấy từ tĩnh mạch nơi cánh tay bị cong. Để làm điều này, sử dụng một kim đặc biệt. Ở trẻ em, dịch máu được lấy với sự hỗ trợ của một cây thương.

Cũng có thể lấy ở gót chân, dái tai hoặc ngón cái của chi dưới. Sau thủ thuật, một băng ép được áp dụng cho vị trí của hàng rào.

Máu thu được được đặt trên một thủy tinh đặc biệt hoặc trong một ống nghiệm. Trong điều kiện phòng thí nghiệm, nguyên liệu được đưa xuống một thiết bị đặc biệt - máy ly tâm, nơi huyết thanh được phân lập. Như vậy, nồng độ LDH được xác định.

Giải mã

Việc giải thích các kết quả được thực hiện độc quyền bởi một chuyên gia. Làm điều đó cho mình không được khuyến khích.

Điều đáng nhớ: để xác nhận sự hiện diện của bất kỳ quá trình bệnh lý nào, chỉ xác định LDH là không đủ. Để tạo ra một bức tranh hoàn chỉnh, tất cả các chỉ số của dịch máu phải được đánh giá.

Cách chuẩn hóa các giá trị

Đặc điểm của các biện pháp điều trị:

Với nhồi máu cơ tim, việc điều trị bắt đầu ngay sau khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện hoặc sau khi khám chẩn đoán. Trước hết, người bệnh cần giảm tải cho cơ tim, đảm bảo cung cấp oxy, cho uống thuốc có tác dụng bình thường hóa quá trình tuần hoàn máu. Trong toàn bộ thời gian điều trị, bệnh nhân cần liên tục hiến máu để phân tích, điều này sẽ cho phép theo dõi hiệu quả điều trị. Với các biện pháp được chỉ định chính xác, giá trị của LDH và các chỉ số khác sẽ bắt đầu giảm.
Nếu sự gia tăng nồng độ của enzym là do thiếu máu do thiếu sắt, thì bác sĩ sẽ kê đơn một chế độ ăn uống đặc biệt, bao gồm việc sử dụng các loại thực phẩm có chứa Fe và vitamin C, các loại thuốc đặc biệt giúp khôi phục mức độ bình thường của nguyên tố này và đi bộ.
Đối với các bệnh ung thư, điều trị phức tạp được thực hiện, bao gồm sử dụng các loại thuốc đặc biệt, hóa trị và xạ trị.
Với sự gia tăng LDH trong bối cảnh viêm tụy cấp, thuốc giảm đau, thuốc nhỏ giọt với albumin hoặc huyết tương, và các men tiêu hóa được kê đơn. Trong trường hợp không có kết quả dương tính, rửa ổ bụng được thực hiện. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật được thực hiện, trong đó tuyến tụy được cắt bỏ.

Điều quan trọng cần nhớ là chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể kê đơn bất kỳ loại thuốc nào.. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự mình làm điều này.

Tại sao điều quan trọng là giữ cho chỉ báo bình thường

Sự gia tăng đáng kể mức độ của enzym luôn chỉ ra sự phát triển của một quá trình bệnh lý. Nếu không có các biện pháp điều trị hoặc chẩn đoán không kịp thời, bất kỳ bệnh nào cũng có thể gây ra những hậu quả khó chịu cho bệnh nhân:

chuyển sang dạng mãn tính;
biến chứng của quá trình của bệnh;
làm tăng khả năng phát triển một cơn đau tim hoặc đột quỵ;
các quá trình ung thư;
bệnh xơ gan;
kết cục chết người.

Giá trị LDH thấp thường không phải là một chỉ số của sự phát triển của bệnh lý.

Kết quả phân tích là kết quả của việc xác định mức lactate dehydrogenase, giúp chẩn đoán kịp thời sự hiện diện của bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào ngay cả ở giai đoạn phát triển ban đầu của nó. Vì vậy, ngay cả với mục đích phòng ngừa, cần phải tiến hành xét nghiệm máu thường xuyên.

Xét nghiệm LDH (lactate dehydrogenase) là một xét nghiệm không đặc hiệu được sử dụng khi nghi ngờ một số bệnh và tình trạng bệnh. Enzyme này đi vào huyết tương trong quá trình phá hủy hầu hết các tế bào trong cơ thể, bao gồm cả tế bào vi khuẩn. Do đó, mức LDH trong máu là một chỉ số chung cho thấy tổn thương mô và tế bào. Đôi khi việc đánh giá nồng độ của một chất được thực hiện trên dịch não tủy hoặc dịch phổi khi có một số bệnh nhất định.

Tầm quan trọng của enzyme trong cơ thể

Sự quan tâm đến LDH là gì trong xét nghiệm máu sinh hóa có liên quan chủ yếu đến nhồi máu cơ tim. Trước đây, xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi tổn thương mô tim, nhưng hiện nay xét nghiệm troponin được coi là chính xác và nhiều thông tin hơn. Lactate dehydrogenase (LDH) không phải là một chất chỉ điểm cụ thể về tổn thương tế bào tim và không còn được sử dụng ở những bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng vành cấp. Thông thường, giải mã của một xét nghiệm sinh hóa máu có chứa chỉ số này. Lactate dehydrogenase trong máu là một enzym quan trọng tham gia vào các phản ứng:

Sự oxy hóa glucozơ;

Sản xuất axit lactic.

Một đặc điểm của enzym là nó không tích lũy trong tế bào, mà hoàn toàn bị phân cắt và đào thải ra ngoài. LDH cần thiết để chuyển hóa glucose thành năng lượng cho hoạt động sống của tất cả các tế bào trong cơ thể. Chất trung gian của phản ứng là oxy, giúp phân hủy glucose thành nước, carbon dioxide và năng lượng. Nếu không có oxy, năng lượng sản xuất giảm 20 và axit lactic tích tụ. Enzyme LDH cần thiết cho quá trình oxy hóa và quay trở lại quá trình chuyển hóa glucose. Không giống như các tế bào khỏe mạnh, các khối u ung thư nuôi dưỡng mà không cần oxy.

Khi nào một phân tích được đặt hàng?

Thử nghiệm được sử dụng để nghi ngờ tổn thương mô cấp tính và mãn tính, cũng như để đánh giá các bệnh đang tiến triển. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phân tích giúp xác định tổn thương cơ quan đích.

Enzyme được xác định trong một mẫu máu tĩnh mạch. Sau chấn thương, LDH tăng cao, tăng trong 48 giờ và đạt cực đại sau 2-3 ngày, sau đó giảm dần. Chỉ báo bình thường được khôi phục sau 10 ngày.

Các nghiên cứu cho thấy xét nghiệm máu sinh hóa để tìm LDH là một chỉ số cho thấy sự phát triển và tiến triển của bệnh ung thư. Ngay cả khi đã tính đến yếu tố tuổi tác, giai đoạn bệnh ở bệnh nhân, mối liên hệ chặt chẽ với nguy cơ tử vong vẫn tồn tại. Mối quan hệ này đúng với tất cả các loại khối u ác tính.

Xét nghiệm máu LDH có thể được sử dụng để phát hiện và đánh giá:

Tổn thương mô cấp tính hoặc mãn tính;

Tiến triển thiếu máu và nhiễm trùng nặng;

Quá trình của các bệnh ung thư sau khi hóa trị liệu ung thư hạch, bệnh bạch cầu, u ác tính, u nguyên bào thần kinh. Giá trị cao cho thấy tiên lượng xấu về khả năng sống sót của bệnh nhân.

Bác sĩ quy định việc xác định mức LDH trong các chất dịch cơ thể khác:

Để phân biệt giữa viêm màng não do vi khuẩn và virus bằng cách phân tích dịch não tủy.

Để xác định nguyên nhân của sự tích tụ dịch tiết trong ngực hoặc bụng (dịch màng phổi, màng bụng và màng tim) do chấn thương và viêm hoặc do mất cân bằng áp suất trong mạch máu và lượng protein trong máu.

Xét nghiệm máu cho LDH (sinh hóa) được thực hiện khi bụng đói từ tĩnh mạch.

Bữa ăn cuối cùng trước khi khám 8 giờ không nên chứa thức ăn quá béo và đạm.

Hãy chắc chắn rằng bạn có cần phải dùng thuốc thường xuyên hay không. Aspirin, thuốc tránh thai nội tiết tố và thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến quá trình đông máu và có thể cho thấy giá trị tăng cao.

Tập luyện chuyên sâu vào ngày hôm trước có thể dẫn đến sự gia tăng enzym, vì nó làm tăng tiêu hao năng lượng và nhu cầu phân hủy glucose.

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phân tích và chúng không phải lúc nào cũng là nguyên nhân cần quan tâm và kiểm tra thêm:

Tán huyết các mẫu máu dẫn đến kết quả dương tính giả. Vi phạm quy tắc lưu mẫu, gia công thô ảnh hưởng đến độ chính xác.

Với số lượng tiểu cầu tăng lên, mức LDH trong huyết thanh cũng tăng lên và không hiển thị hình ảnh thực tế.

Khi nhập viện với nghi ngờ nhồi máu cơ tim và viêm tụy cấp, phân tích LDH được thực hiện mà không tính đến các khuyến cáo. Thông thường, chỉ số LDH được sử dụng để đánh giá động thái của bệnh và sự phục hồi của bệnh nhân.

Định mức LDH trong cơ thể và giải mã phân tích

Khi phân tích máu, định mức thường được chỉ định bằng đơn vị / l, có nghĩa là một trên một lít. Việc giải mã phân tích có tính đến tuổi và giới tính của bệnh nhân. Trong máu của một người trưởng thành khỏe mạnh, một lượng tương đối nhỏ enzym được tìm thấy. Ở trẻ em dưới hai tuổi, chỉ số trong khoảng 430 đơn vị / l được coi là tiêu chuẩn.

Sự gia tăng lactate dehydrogenase xảy ra trong thời kỳ mang thai, ở trẻ sơ sinh và ở các vận động viên chuyên nghiệp.

Dựa trên điểm đánh dấu đã xác định, không thể xác định được tế bào nào đã bị hư hại. Vì vậy, cần phải biết khi giải mã LDH, các isoenzyme của nó là gì. Một số phòng thí nghiệm tiến hành các thử nghiệm bổ sung để xác định một số dạng của một chất, bắt đầu với chất di động nhất:

Đầu tiên cho thấy có vấn đề với tim, thận và các tế bào hồng cầu;

Loại thứ hai được tìm thấy chủ yếu trong tế bào cơ tim và hồng cầu;

Thứ ba được tìm thấy trong các mô của phổi, tuyến nội tiết và tuyến thượng thận;

thứ tư là một loại enzym trong bạch cầu, gan, nhau thai và tinh hoàn và mô cơ của nam giới;

Thứ năm được tìm thấy trong tất cả các cơ quan có chứa LDH-4, cũng như các cơ xương.

Giải mã hóa sinh để tìm sự gia tăng LDH trong máu hiện nay được coi là ít thông tin hơn.

Giá trị cao của tất cả các isoenzyme xác định bệnh lý của một số cơ quan. Nhồi máu cơ tim kèm theo suy tim sung huyết gây tổn thương phổi và tắc nghẽn gan. Trong bệnh ung thư và các bệnh tự miễn dịch như lupus, lactate dehydrogenase thường tăng cao. Tình trạng thiếu oxy, sốc và bỏng đi kèm với sự chết của tế bào, điều này cho thấy sự gia tăng LDH. Caffeine cũng ảnh hưởng đến lượng enzyme trong máu.

Động lực của isoenzyme đầu tiên nhạy cảm và đặc hiệu hơn sự gia tăng LDH nói chung. Thông thường mức isoenzyme thứ hai cao hơn mức đầu tiên. Nếu nồng độ LDH-1 tăng lên so với LDH-2, một cơn đau tim được chẩn đoán. Thông thường, chỉ tiêu LDH trong máu vượt quá 12-24 giờ sau khi mô tim bị tổn thương và trong hai ngày ở 80% trường hợp. Tỷ lệ LDH-1 / LDH-2 bình thường là bằng chứng đáng tin cậy cho thấy không có cuộc tấn công nào. Tỷ lệ giữa LDH tổng số và LDH-1 được gọi là hydroxybutyrate dehydrogenase. Do đó, với một cơn đau tim:

con số LDH / HBDG được hạ thấp (dưới 1,30);

tỷ lệ LDH-1 / LDG-2 tiếp cận 1 và đôi khi vượt quá giá trị này.

Vào ngày đầu tiên, nhồi máu cơ tim được chẩn đoán bằng creatine kinase, và một ngày sau, theo nghiên cứu enzym LDH. Hoạt động của chất liên quan trực tiếp đến vùng cơ tim bị tổn thương.

Các bệnh nặng khác phản ánh trên tỷ lệ isoenzyme và các hệ số:

Thiếu máu tan máu được đặc trưng bởi LDH / HBDG thấp - từ 1,3 trở xuống;

Trong bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ, LDH-1 cao hơn đáng kể so với LDH-2;

mức độ tổng thể tăng lên với các quá trình hoại tử cấp tính và chết tế bào, chẳng hạn như tổn thương nhu mô thận;

các khối u trong các tuyến sinh dục (buồng trứng và tinh hoàn) kèm theo sự gia tăng riêng lẻ LDH-1.

Thông thường, LDH tăng cao do sự phá hủy các mô của nhu mô gan và thận, và làm chết tiểu cầu và hồng cầu.

LDH trong xét nghiệm máu được xem xét liên quan đến các chỉ số khác:

Trong bệnh thiếu máu, các tế bào hồng cầu bị phá hủy, điều này giải phóng một lượng lớn LDH vào máu. Căn bệnh này được chẩn đoán dựa trên nền tảng của hemoglobin thấp. Yếu, xanh xao, khó thở có thể là những dấu hiệu để kiểm tra.

Ung thư máu có liên quan đến việc sản xuất các tế bào máu bất thường, được thể hiện ở mức độ của nhiều chỉ số: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urê. Đồng thời, có sự giảm mức độ glucose và yếu tố đông máu fibrinogen. Xét nghiệm máu sinh hóa cho phép bạn nghi ngờ một bệnh lý và giới thiệu bệnh nhân để xác định các dấu hiệu khối u.

Cùng với chỉ số LDH trong máu báo hiệu tế bào tuyến tụy chết đi, bilirubin và glucose sẽ tăng cao. Chỉ số chính là mức độ của men tụy amylase.

Lý do tăng

Mức độ cao của LDH có thể do các bệnh khác nhau gây ra:

Cú đánh;
một số loại thiếu máu (ác tính và tan máu)
bệnh thận và gan;
loạn dưỡng cơ bắp;
viêm tụy;
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
một số dạng ung thư.

Nồng độ của enzym tăng lên sau khi sử dụng thuốc gây mê và uống aspirin, cũng như sau khi gắng sức mạnh. Mức LDH bình thường và thấp không phải là bệnh lý. Một yếu tố làm giảm tỷ lệ này là tiêu thụ một lượng lớn axit ascorbic (vitamin C).

Những lý do khiến lactate dehydrogenase tăng cao rất đa dạng: nhiễm HIV, nhiễm trùng huyết, bệnh thận cấp tính, nhồi máu ruột và phổi, gãy xương, phát ban trên cơ thể.

LDH thấp khi dịch truyền tích tụ trong các khoang của cơ thể, chẳng hạn như bụng, thường là do suy tim sung huyết hoặc xơ gan.

LDH trong máu - đó là gì, lý do làm tăng xét nghiệm sinh hóa máu

Lactate dehydrogenase trong máu (LDH) là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm với độ đặc hiệu thấp. Tuy nhiên, sự sai lệch của nó so với quy chuẩn là điều kiện đủ để kiểm tra toàn diện bệnh nhân. Nó cần thiết để chẩn đoán chính các bệnh lý trong công việc của tim, phổi, thận, các bệnh ung thư khác nhau và phá hủy mô cơ ở người.

LDH trong máu là gì?

Để hiểu được mục đích mà phân tích được quy định, trước tiên bạn nên hiểu - LDH trong xét nghiệm máu sinh hóa là gì?

Lactate dehydrogenase (LDH) trong máu là một loại enzyme khu trú bên trong tế bào. Thành phần nhất thiết phải bao gồm các ion kẽm. Chức năng chính của nó là xúc tác quá trình oxy hóa axit lactic thành pyruvat. Hầu hết tất cả các tế bào trong cơ thể con người đều chứa enzyme LDH. Nồng độ tối đa được quan sát thấy ở cơ xương (9000 đơn vị / g) và cơ tim (25000 đơn vị / g), cũng như trong thận (15000 đơn vị / g), phổi (9500 đơn vị / g) và gan (9000 đơn vị / g ).

Trong trường hợp tế bào bị tổn thương, sự phóng thích hoạt động của enzym vào máu sẽ xảy ra. Tế bào máu cũng chứa LDH, tuy nhiên, hàm lượng của chúng không đáng kể. Đó là lý do tại sao ngay cả khi các mô của bất kỳ cơ quan nào bị phá hủy nhẹ, thì mức LDH trong huyết thanh được sử dụng để chẩn đoán các bệnh khác nhau vẫn tăng mạnh. Thực tế này có thể quy kết xét nghiệm LDH trong máu cho các tiêu chí có độ nhạy cao, nhưng độ cụ thể thấp.

Enzyme isoforms

Theo quan điểm của nội dung thông tin của các kết quả thu được, các dạng đồng dạng LDH được ưa thích hơn do mức độ đặc hiệu tăng lên. Có 5 dạng đồng dạng của enzym với các đặc tính lý hóa đặc trưng.

Isoform

Cơ quan sản xuất

Chỉ định cho nghiên cứu

Bác sĩ có thể viết giấy giới thiệu để phân tích sinh hóa trong huyết thanh để xác định mức LDH nếu:

bệnh nhân có các triệu chứng của tổn thương mãn tính hoặc cấp tính đối với tính toàn vẹn của tế bào và mô;
một người cảm thấy đau dữ dội ở vùng ngực, có thể do nhồi máu cơ tim hoặc cơn đau thắt ngực;
nó là cần thiết để kiểm soát quá trình của bệnh lý mãn tính, bao gồm cả ung thư học;
tầm soát quy mô lớn về sức khỏe con người.

Định mức LDH trong máu

Mọi giải thích về kết quả nên được thực hiện độc quyền bởi một chuyên gia. Do tính đặc hiệu thấp của tiêu chí đang được xem xét, việc sử dụng riêng lẻ nó để chẩn đoán bệnh cuối cùng bị cấm. Các chỉ số về nồng độ bình thường của LDH trong máu ở người lớn và trẻ em được thể hiện trong bảng.

Giá trị bình thường, U / l

Cần lưu ý rằng mức LDH ở nam giới thường cao hơn ở nữ giới. Độ lệch so với giá trị tham chiếu (bình thường) lên hoặc xuống cho thấy sự phát triển của quá trình bệnh lý.

Giá trị của các chỉ số của LDH isoenzyme

Hoạt động của isoenzyme được xác định bởi mức độ bất hoạt bởi urê. Người ta đã xác định được rằng mức độ ức chế hoạt động enzym của urê trong huyết thanh người dao động từ 26 đến 36%. Chỉ số này được coi là giá trị tiêu chuẩn để so sánh các đặc tính ức chế của năm phần isoenzyme.

Isoenzyme

Mức độ bất hoạt từ tổng hoạt độ của urê,%

Bảng cho thấy rằng mỗi phân số có mức độ ức chế riêng của nó. Dựa trên dữ liệu đã biết về cơ quan ưu tiên tổng hợp từng isoenzyme, và kết quả phân tích, có thể xác định với xác suất cao cơ quan mà bệnh phát triển.

Giải mã kết quả: lý do hạ cấp

Cần lưu ý rằng mức LDH được hạ thấp trong các trường hợp sau:

sự hiện diện của oxalat (muối và este của axit oxalic) và urê trong bệnh nhân, làm suy yếu hoạt động enzym của LDH;
dùng thuốc làm giảm hoạt động của enzym (kháng sinh, axit ascorbic);
hiệu quả của các chiến thuật xử lý đã chọn, dẫn đến việc bình thường hóa giá trị của tiêu chí đang xem xét.

Nguyên nhân làm tăng LDH trong xét nghiệm máu sinh hóa

Tiêu chí đang xem xét có thể lệch khỏi giá trị bình thường trong một số bệnh khác nhau. Lý do cho sự gia tăng nồng độ của lactate dehydrogenesis có thể là:

nhồi máu cơ tim, kèm theo hoại tử do thiếu máu cục bộ của lớp giữa mô cơ của tim;
tắc nghẽn động mạch phổi do huyết khối hoặc nhồi máu phổi;
bệnh lý máu, được đặc trưng bởi sự phá hủy các tế bào hồng cầu (các loại thiếu máu, tán huyết, nhiễm độc nặng);
khối u ác tính ảnh hưởng đến các cơ quan và mô khác nhau, thường đi kèm với di căn;
vi phạm trong gan dựa trên nền tảng của bệnh viêm gan mãn tính và cấp tính, bệnh Phúc âm hoặc say rượu;
bệnh lý thận (viêm cầu thận, viêm thận bể thận);
teo hoặc tổn thương mô cơ;
gãy xương hở và đóng;
tim sung huyết hoặc suy mạch vành;
viêm mô cơ tim;
tăng bạch cầu đơn nhân, căn nguyên virus;
cơn cấp tính của viêm tụy;
co giật co giật;
mê sảng do rượu (các bất thường về tâm thần so với nền tảng của việc cai rượu mạnh);
bệnh bỏng;
bong nhau thai trước thời hạn;
cường giáp.

Khi xác định nguyên nhân của sự gia tăng LDH ở phụ nữ và nam giới, cần loại trừ ảnh hưởng của các yếu tố có thể dẫn đến kết quả không đáng tin cậy:

lấy mẫu máu không chính xác, kết quả là hồng cầu bị phá hủy trong ống nghiệm (tán huyết);
bỏ qua các quy tắc chuẩn bị cho việc cung cấp vật liệu sinh học: căng thẳng về thể chất và cảm xúc, hút thuốc, rượu, chế độ ăn uống không phù hợp;
việc sử dụng các phương pháp điều trị, kèm theo kích thích điện của bệnh nhân một tuần trước khi phân tích;
dư thừa tiểu cầu trong máu;
dùng thuốc kích hoạt hệ thống enzym.

Bình thường hóa mức LDH trong máu

Bệnh nhân thường đặt câu hỏi - làm thế nào để giảm mức độ của enzym? Để làm được điều này, cần xác định ban đầu nguyên nhân chính xác của sự gia tăng LDH. Chỉ khi căn bệnh là nguyên nhân được loại bỏ, thì chỉ số mới có thể trở về giá trị bình thường. Liệu pháp điều trị cho từng bệnh lý có những đặc điểm riêng:

sau khi có những dấu hiệu đầu tiên của nhồi máu cơ tim, một người cần được sơ cứu kịp thời. Bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc điều trị đều có thể dẫn đến tử vong và các biến chứng nghiêm trọng. Để đánh giá nguy cơ tái phát, một phép đo kiểm soát mức LDH được thực hiện, với liệu pháp đầy đủ, sẽ trở lại bình thường;
trong trường hợp thiếu máu do thiếu sắt, chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân được điều chỉnh và các chế phẩm có chứa sắt được kê đơn. Một kết quả thuận lợi được coi là tăng nồng độ hemoglobin và giảm LDH;
Trong nội soi, cần phải sàng lọc bệnh nhân trên diện rộng để đánh giá kích thước của khối u, sự hiện diện của di căn và mức độ tổn thương cơ quan. Đồng thời, việc đánh giá hiệu quả điều trị bao gồm phân tích LDH và các dấu hiệu khối u chính. Sự thiếu năng động tích cực, thể hiện ở việc giảm các tiêu chí được xem xét, là lý do để chuyển bệnh nhân sang các phương pháp điều trị tích cực hơn;
trong trường hợp viêm tụy cấp, cần đưa bệnh nhân vào bệnh viện khám suốt ngày. Điều trị bằng cách nhỏ giọt với thuốc giảm đau, thuốc kháng khuẩn và chống viêm. Khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, tất cả các thông số sinh hóa trở lại bình thường.

LDH được phân tích như thế nào?

Để đánh giá mức độ LDH và hoạt tính enzym của nó, 2 nhóm phương pháp được sử dụng:

quang phổ, bản chất của nó là xác định sự khác biệt trong phổ hấp thụ của dạng oxy hóa của NAD (một coenzyme của tất cả các tế bào sống) từ dạng khử;
đo màu, được chia nhỏ thành dinitrophenylhydrazine - xác định nồng độ của pyruvate, và chất chỉ thị oxy hóa khử - xác định các phân tử nhất định bằng cách sử dụng các chất chỉ thị thay đổi màu sắc.

Thử nghiệm quang học được sử dụng làm tiêu chuẩn để xác định hoạt tính enzym của LDH và điện di được sử dụng cho các isoenzyme. Khi công bố kết quả phân tích, phòng thử nghiệm phải chỉ ra phương pháp đã chọn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho nghiên cứu

Việc chuẩn bị cho việc phân tích là cần thiết để thu được kết quả chính xác và đáng tin cậy nhất. Vật liệu sinh học là máu tĩnh mạch được lấy từ tĩnh mạch cubital ở khuỷu tay. Khuyến nghị trước khi phân tích:

máu được cung cấp nghiêm ngặt khi bụng đói, trong 1 ngày, cần phải loại trừ thức ăn béo và chiên khỏi chế độ ăn uống;
nghiêm cấm uống nước trái cây, trà, cà phê 12 giờ trước khi lấy mẫu vật liệu sinh học, nước tinh khiết không có gas được phép uống;
không hút thuốc trong 30 phút;
Tránh rượu và ma túy trong ít nhất 48 giờ. Nếu không thể hủy bất kỳ loại thuốc nào, hãy thông báo cho nhân viên phòng thí nghiệm về lượng thuốc của họ;
hạn chế căng thẳng về thể chất và cảm xúc trong 1 giờ.

Tổng kết lại, cần phải nhấn mạnh:

LDH trong xét nghiệm máu sinh hóa là một tiêu chí đặc hiệu thấp gợi ý một số bệnh. Để làm rõ chẩn đoán, cần tiến hành thêm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ;
khi giải mã kết quả, điều quan trọng là phải tính đến giá trị tham chiếu cho trẻ em và người lớn là khác nhau;
trong trường hợp hoại tử và nhồi máu, được đặc trưng bởi sự phá hủy tế bào, nên lặp lại phân tích sau giai đoạn cấp tính. Điều này là cần thiết để đánh giá mức độ phá hủy mô và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý;
xác định mức độ hoạt động của đồng dạng enzym cho phép bạn làm rõ vị trí của bệnh lý.

Yulia Martynovich (Peshkova)

Tốt nghiệp chuyên khoa, năm 2014 cô tốt nghiệp loại xuất sắc tại Đại học Bang Orenburg với tấm bằng vi sinh. Tốt nghiệp sau đại học của FGBOU VO Orenburg State Agrarian University.

Trong năm 2015 tại Viện Cộng sinh Tế bào và Nội bào của Chi nhánh Ural của Viện Hàn lâm Khoa học Nga, cô đã trải qua khóa đào tạo nâng cao trong chương trình chuyên môn bổ sung "Vi khuẩn học".

Đạt giải cuộc thi toàn Nga cho công trình khoa học xuất sắc nhất trong đề cử "Khoa học sinh học" năm 2017.

LDH được nâng cao ở một đứa trẻ Komarovsky

Xin chào. Đứa trẻ 2'5 tuổi. Chiều cao 102, cân nặng 17,7 kg. Tôi không biết viết ở đâu nữa, tôi đọc những chủ đề tương tự ở đây. Các bà mẹ có vấn đề tương tự có thể là otkltknutsya.

Sau 4 tháng, vấn đề được phát hiện. Cháu bé nhập viện trong tình trạng bệnh truyền nhiễm nghi ngờ viêm phổi. Họ đã chụp ảnh, mọi thứ đều ổn, nhưng họ bắt đầu tiêm Ceftriaxone cho an toàn, và sau đó vào ngày thứ hai, kết quả là asat và alat được tăng sinh hóa khoảng ba lần asat và alat lên hai lần. Đây là những gì tôi nhớ. Theo ý kiến của tôi, Ceftriaxone đã bị hủy bỏ đột ngột, đứa trẻ đang được tiêm bù nước. Trong ba ngày, họ thăm dò và đá chúng tôi, vì vậy họ không tìm ra đâu là thứ. Ceftriaxone được cho là đã gây độc cho gan. Nhưng điều gì đó về nó làm tôi bận tâm. Trong một năm, chúng tôi đi xét nghiệm lại máu cao gấp đôi bình thường, asat trên mức bình thường, alt bình thường. Rất nhiều câu hỏi cho các bác sĩ không có câu trả lời. Họ đã vượt qua tất cả các bệnh viêm gan, nhiễm trùng mà bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kê đơn ... đều cho kết quả âm tính. Tôi đã lo lắng về bệnh cơ, nhưng cảm ơn Chúa là không. Khi 2 tuổi, tôi quyết định hành động độc lập để tìm kiếm câu trả lời, nhưng cũng xem xét kỹ hành vi và sự phát triển của trẻ. Tôi hy vọng nó sẽ phát triển nhanh hơn, tôi không bị trầm cảm nhiều. Sinh hóa lúc hai tuổi cho thấy asat trong giới hạn bình thường cao nhất, alt bình thường, CK bình thường, LDH là 680. Còn LDH thì hỏi gan ngay, nhưng em muốn khám CK-MB. Và ở 2,5 độ, anh ta bị thu nhỏ để đưa anh ta đến nơi họ thực hiện phân tích này, hóa ra anh ta đã được nâng cấp. 40 với tỷ lệ lên đến 20. Như thể trước khi mang thai, tôi đã gặp phải isoenzyme này và với chứng loạn dưỡng cơ tim do amiđan, tôi đã có CK-MB tăng định kỳ. Tế bào cơ tim bị phá hủy, rất may tình trạng của tôi có thể hồi phục, tôi đã cắt bỏ amidan. Khó thở, đau tim và kfc đó là thường, mv đó đã trở lại bình thường sau ca mổ, cũng như tình trạng khủng khiếp của tôi. Bây giờ chúng ta có kfk mv 40, ldg550. Phải nói rằng bà ngoại bị bệnh tim mạch vành có sinh hóa giống con tôi. Hãy tưởng tượng những gì em bé đang trải qua. Asat ở giới hạn trên, cũng là gợi ý. CK chung quy đã trở nên bình thường, có lẽ thỉnh thoảng anh ta cũng nhảy lên, chỉ là anh ta không bắt được. Siêu âm khoang bụng từ ngày 18/07/18 cho thấy gan to., Tức là Như chuyên gia siêu âm nói, gan to hơn một chút so với mức bình thường, được cho là không đáng sợ, mẹ ạ. Nhưng sau đó, nơi để may các phân tích cho biết hoặc nói. Tôi hiểu rằng cần phải truyền troponin I, T, C để hiểu được liệu các tế bào cơ tim có bị phá hủy hay không và để thực hiện siêu âm tim. Nhân tiện, ở bệnh viện phụ sản, siêu âm bình thường, không có bệnh lý. Việc siêu âm tim ở Muhosransk của chúng tôi không dễ dàng như vậy, vì để tìm được một bác sĩ giỏi. Nhưng tôi nghĩ chúng tôi sẽ siêu âm vào đầu tháng 9, nhưng troponin, ngay cả ở Minsk, thủ đô của chúng tôi, họ cũng không làm được, chỉ ở Moscow thôi, tôi không chắc rằng chúng tôi sẽ đến được đó cùng nhau. Tôi nghiên cứu rất nhiều thông tin và hiểu rằng chúng ta có thể nói về xp. Suy tim, bệnh tim bẩm sinh hoặc mắc phải sau một chuỗi vi rút mà chúng ta đã mắc phải rất nhiều trong thời gian này. Nhưng ... gan cũng có vấn đề ... đây là siêu âm, trong đó gan to hơn bình thường, khi đó hemoglobin thấp từ khi sinh ra, một phản ứng với chất béo dưới dạng mùi axeton và các thể xeton trong cơ thể. nước tiểu. Họ bắt anh ta ăn kiêng, không có gì béo, tối thiểu sô cô la, chúng tôi cho anh ta ăn ngũ cốc. Phản ứng với Maltofer, lúc 4 tháng được kê đơn, tôi đã yêu bác sĩ nhi khoa ngốc nghếch của chúng tôi và cho. Đến ngày thứ hai, cháu bé la hét khiến bà nội đưa đi vì đau tim. Maltofer bị hủy, và ngày hôm sau họ mắc một căn bệnh truyền nhiễm, đứa trẻ hôn mê, thờ ơ, bị nghi ngờ là viêm phổi, Ceftriaxone cũng bị tát theo sau đó, sau đó các xét nghiệm nổi lên. Bạn có thể phạm tội vì nhiễm trùng, bạn có thể bị ngộ độc thuốc, bạn có thể được tiêm phòng viêm gan ở bệnh viện phụ sản, hoặc khi cho con bú một tháng tuổi, và lúc đó tôi đã được tiêm Ceftriaxone cho bệnh viêm nội mạc tử cung trong bệnh viện. Tôi không biết điều gì đã gây ra những vấn đề như vậy, chẩn đoán là quan trọng đối với tôi và điều trị là quan trọng để cải thiện hoặc ngăn ngừa tiên lượng. Và tiên lượng, theo tôi hiểu, có thể gây thất vọng (((Tôi sẽ nói về đứa trẻ: Tôi luôn ăn uống tốt, phát triển và tăng cân bình thường. Hemoglobin bình thường, hormone tuyến giáp bình thường, sinh hóa hoàn chỉnh cách đây một tháng).

viêm gan siêu vi;
vàng da;
bệnh lý gan (xơ gan);
các bệnh về máu;
bệnh bạch cầu;
lãng phí các sợi cơ;
bệnh thận;
viêm tụy cấp tính;
một số loại thuốc;
vết bỏng.

LDH bình thường ở trẻ em

từ 1 đến 4 ngày của cuộc đời - Nhưng không nên bỏ qua các quy tắc quan trọng:

Máu được lấy vào sáng sớm, lúc bụng đói.
Về dinh dưỡng, bạn có thể để nguyên mọi thứ.
Bạn có thể thực hiện các bài tập thể dục thể thao cùng nhịp điệu, nhưng không nên tập quá sức.

Nếu không, không có hướng dẫn đặc biệt. Mặc dù thực tế là thủ thuật này không gây đau đớn, nó vẫn là một cái gì đó không rõ và bất thường đối với trẻ em. Vì vậy, trước khi thủ tục sắp tới, điều đáng để chuẩn bị cho anh ta: nói chuyện với anh ta một cách bình tĩnh, kể mọi thứ theo cách nó sẽ xảy ra. Khi đứa trẻ đã sẵn sàng, thì thủ tục sẽ có vẻ bình thường.

Việc phân tích lactate dehydrogenase có thể vượt quá tiêu chuẩn bình thường, bị giảm hoặc bằng tiêu chuẩn. Với sự gia tăng LDH, chúng ta có thể nói về sự hiện diện của một số loại thiếu máu, viêm gan, thiếu oxy hoặc ung thư biểu mô.

Ngoài ra, trẻ chưa có thời gian làm quen với mọi biểu hiện của môi trường bên ngoài. Cơ thể chỉ thích ứng với tất cả các loại thay đổi. Đây là cách mà nhiều bác sĩ giải thích về những căn bệnh thường gặp của thế hệ trẻ. Theo thời gian, hệ thống miễn dịch, biết chất này hoặc chất kích thích đó, có thể đưa ra câu trả lời của nó, khi đó nhiễm trùng sẽ không xảy ra. Nhưng không nên quên các biện pháp phòng ngừa, chúng sẽ giúp tăng cường khả năng bảo vệ miễn dịch.

Cảm ơn câu trả lời, thực sự các chỉ số còn lại đều bình thường (do đó tôi không viết chúng), các chỉ tiêu được đưa ra từ biểu mẫu, theo tôi hiểu, chúng được chỉ định cho phòng thí nghiệm này (được thực hiện trong phòng khám)

Tôi hiểu đây không phải là diễn đàn y khoa mà phải đợi đặt lịch khám của bác sĩ thì hơi lâu.
Mong rằng không chỉ các mẹ mà cả các bác sĩ xem tại đây
Có thể điều gì đó khác để điều tra ngay bây giờ, để không lãng phí thời gian

Trong số các bệnh trước đây, DZHVP được chẩn đoán, siêu âm vào tháng 12 là tiêu chuẩn, và vào tháng 4 - bệnh suy tụy.

Tại sao LDH lại tăng cao ở trẻ em, hậu quả là gì?

Nếu trong các phân tích LDH tăng cao ở trẻ em, các bác sĩ sẽ cảnh giác. Nó là cần thiết để đáp ứng với bất kỳ thay đổi nào của cơ thể, đặc biệt là trong thời thơ ấu. Enzyme này có trong hầu hết các cơ quan của con người. Trẻ càng nhỏ thì con số này càng cao. Nó sẽ giảm dần theo độ tuổi. Lactate dehydrogenase có thể tăng ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, trẻ sơ sinh và vận động viên.

Nguyên nhân và hậu quả của việc gia tăng LDH

Những lý do làm tăng lactate dehydrogenase rất đa dạng.

Nhiều bệnh khác nhau có thể ảnh hưởng đến nồng độ LDH. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán là suy nhược cơ, nhồi máu phổi hoặc thiếu máu.

Các bệnh mà LDH tăng cao bao gồm:

viêm gan siêu vi;
vàng da;
bệnh lý gan (xơ gan);
các bệnh về máu;
bệnh bạch cầu;
lãng phí các sợi cơ;
bệnh thận;
viêm tụy cấp tính;
một số loại thuốc;
vết bỏng.

Một phân tích để xác định mức LDH được thực hiện:

Để xác định mức độ ảnh hưởng của các mô của bệnh nhân.
Để tìm ra nguyên nhân gây đau tức vùng ngực.

Nhằm tìm ra nguyên nhân phá hủy hồng cầu.
Để theo dõi sự tiến triển của ung thư.
Để tiến hành kiểm tra gan với thận.
Sau khi nhận các chấn thương cơ nghiêm trọng.

Vật liệu thu được để nghiên cứu được lưu trữ không quá 48 giờ, trong khi nhiệt độ phải từ 18 đến 25 ° C. Nếu lấy mẫu ra trong lạnh hoặc đông lạnh, thì nồng độ LDH sẽ bắt đầu giảm nhanh chóng, kết quả là sẽ là sai.

LDH bình thường ở trẻ em

Xem xét các mức LDH được thiết lập theo tiêu chuẩn trong thời thơ ấu: