bệnh tâm thần 

Có an toàn để đặt Mantoux cho trẻ em hàng năm và có cần thiết phải làm điều đó không? Tiêm phòng Mantoux là bắt buộc hoặc không.


Phản ứng Mantoux được sử dụng rộng rãi trong y học để xác định xem một người có bị nhiễm bệnh lao hay không. Tiêm được thực hiện chủ yếu trong thời thơ ấu, bắt đầu từ 12 tháng. Vì vậy, nhiều bậc phụ huynh quan tâm đến việc tiêm vắc xin Mantoux để làm gì và có an toàn không.

Định mức Mantoux cho trẻ em và người lớn là gì?

Nhiều người quan tâm đến kích thước Mantoux nên có. Mức độ nghiêm trọng của đáp ứng miễn dịch phụ thuộc vào lứa tuổi của trẻ, thời điểm tiêm vắc xin phòng bệnh lao. Phản ứng Mantoux bình thường ở trẻ 12 tháng là một nốt sần có kích thước 10-17 mm.

Có các tiêu chuẩn chẩn đoán lao tố sau:

  1. Trẻ em 2-6 tuổi, sẩn không quá 10 mm;
  2. Trẻ em ở độ tuổi 6-7 tuổi được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một phản ứng miễn dịch tiêu cực hoặc có vấn đề.
  3. Trẻ 7-10 tuổi, kích thước u nhú bình thường đạt 16 mm nếu trẻ đã được tiêm vắc xin BCG;
  4. Trẻ em từ 11-13 tuổi được đặc trưng bởi sự suy giảm của phản ứng miễn dịch, vì vậy “nút” không vượt quá 10 mm;
  5. Trẻ em 13-14 tuổi, có phản ứng tiêu cực hoặc nghi ngờ. Yêu cầu đăng ký lại.

Ở người lớn, xét nghiệm Mantoux thường âm tính. Có thể bị đỏ nhẹ và phát triển các nốt sẩn có đường kính không quá 4 mm.

Kết quả kiểm tra là gì?

2-3 ngày sau khi tiêm lao tố, bác sĩ nên đánh giá kết quả. Với phản ứng Mantoux bình thường, một chấm nhỏ hầu như không đáng chú ý trên cánh tay (chỉ xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi ở trẻ em hiện đại) hoặc một chấm đỏ đã xuất hiện.

Tùy thuộc vào phản ứng tại chỗ, kết quả có thể là:

  1. Phủ định. Việc hoàn toàn không có hiện tượng viêm tại chỗ tiêm lao tố cho thấy không có tiếp xúc với vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Nó cũng có thể cho thấy sự tiếp xúc lâu dài với tác nhân gây bệnh lao, khi cơ thể đã vượt qua được nhiễm trùng thành công;
  2. tích cực. Tại chỗ tiêm, xuất hiện tình trạng viêm nhiễm và một vết chai nhỏ - một nốt sẩn. Để đánh giá phản ứng miễn dịch của cơ thể, nó là "nút" được hình thành được thay đổi. Phản ứng Mantoux dương tính có thể xảy ra khi trẻ bị nhiễm bệnh lao hoặc do sử dụng vắc xin BCG. Đồng thời, phản ứng nhẹ được phân biệt, khi kích thước của u nhú không quá 9 mm, trung bình không quá 14 mm và phát âm là 15-16 mm. Có thể xảy ra phản ứng thôi miên khi "nút" có đường kính vượt quá 17 mm. Tình trạng này đi kèm với sự phát triển của áp xe, hoại tử mô, sự gia tăng các hạch bạch huyết lân cận;
  3. Nghi ngờ. Xét nghiệm Mantoux được coi là đáng nghi ngờ nếu mẩn đỏ xảy ra mà không hình thành nốt sẩn. Trong những trường hợp như vậy, xung huyết thường không vượt quá 4 mm. Kết quả này được coi là không có bệnh lao.

Các tính năng mẫu

Là một phần của phản ứng Mantoux, lao tố được tiêm dưới da cho trẻ em. Nó là một hỗn hợp các chất chiết xuất của các vi khuẩn mycobacteria M. tuberculosis và M. bovis bị giết chết bằng nhiệt. Sau khi tiêm, các tế bào bạch huyết được đưa vào chỗ tiêm cùng với dòng máu, sự tích tụ của chúng gây đỏ da và xuất hiện một con dấu.

Nhân viên y tế đánh giá xem cơ thể có gặp tác nhân gây bệnh lao hay không bằng cách phản ứng với xét nghiệm Mantoux dữ dội như thế nào. Trong trường hợp trẻ không có đáp ứng miễn dịch, cần phải tiêm vắc xin phòng bệnh lao tiếp theo.

Quan trọng! Phản ứng Mantoux cho phép bạn đánh giá động lực của phản ứng miễn dịch ở trẻ em.

Khả năng cao là sự phát triển của bệnh lao có thể xảy ra khi có sự “biến”. Nó cho thấy kích thước của u nhú tăng mạnh (hơn 6 mm) so với thử nghiệm được thực hiện vào năm ngoái. Bệnh lao cũng có thể bị nghi ngờ với sự thay đổi đột ngột từ phản ứng âm tính sang phản ứng dương tính mà không cần tiêm phòng hoặc một nốt sẩn lớn dai dẳng trong 3-4 năm (hơn 16 mm). Với kết quả trên, cháu được đưa đi khám lao.

Việc tiêm phòng được thực hiện như thế nào?

Phản ứng Mantoux được thực hiện ở tư thế ngồi bằng cách sử dụng một ống tiêm lao tố đặc biệt. Thuốc được tiêm dưới da, vị trí tiêm là 1/3 giữa bề mặt của cẳng tay. Thử nghiệm Mantoux liên quan đến việc đưa ra một liều lượng chính xác - 0,1 ml, vì chất này có chứa các đơn vị vi khuẩn lao. Sau khi tiêm, trên da sẽ xuất hiện một nốt sẩn nhỏ, được dân gian gọi là "nút".

Phản ứng Mantoux ở trẻ em được thực hiện có tính đến các yêu cầu sau:

  1. Đứa trẻ không được chủng ngừa trước khi kiểm tra 3-6 tháng;
  2. Kim nên được đưa vào cùng với vết cắt, hơi kéo da. Điều này cho phép bạn nhập thuốc vào độ dày của biểu mô;
  3. Việc chủng ngừa chỉ nên được thực hiện bằng một ống tiêm lao tố.

Ai đang được kiểm tra?

Tiêm phòng Mantoux cho trẻ em hàng năm. Mũi tiêm đầu tiên được thực hiện khi trẻ được 12 tháng tuổi, khi hệ miễn dịch của trẻ đã được hình thành đầy đủ. Thử nghiệm Mantoux được thực hiện cho trẻ em dưới 16 tuổi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc tiêm vẫn tiếp tục cho đến năm 18 tuổi, điều này có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh lao ở một vùng cụ thể hoặc phản ứng cá nhân của cơ thể.

Ở người lớn, chẩn đoán lao tố không được thực hiện. Trong quá trình chẩn đoán bệnh lao, các phương pháp hiện có khác được sử dụng:

  • Chụp X-quang hoặc chụp phổi;
  • Kiểm tra đờm tìm sự hiện diện của vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis;
  • Nếu cần thiết, chỉ định chụp cắt lớp vi tính;
  • Ngoài ra, một xét nghiệm máu chi tiết được thực hiện.

Người lớn đã không được chủng ngừa BCG kể từ khi thanh thiếu niên. Do đó, xét nghiệm Mantoux là một phương pháp chẩn đoán bệnh lao có độ nhạy cao và đáng tin cậy.

Bạn có thể làm Mantoux bao lâu một lần?

Thông thường xét nghiệm Mantoux được thực hiện hàng năm. Tuy nhiên, với sự phát triển của một phản ứng dương tính với chẩn đoán lao tố, việc tiêm được lặp lại. Trong những trường hợp như vậy, phản ứng Mantoux ở trẻ được thực hiện lại sau 2-3 tuần. Sau khi nhận được kết quả dương tính, bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ nhi khoa để được chẩn đoán chuyên sâu.

Quan trọng! Phản ứng Mantoux không nên thực hiện quá 3 lần trong năm.

Thử nghiệm Mantoux gây ra nhiều ý kiến ​​trái chiều giữa các bác sĩ nhi khoa. Một số chuyên gia coi phản ứng Mantoux có hại cho sinh vật đang phát triển. Điều này là do một số chất là một phần của thuốc được sử dụng. Twin-80 có thể nguy hiểm. Chất được dùng làm chất ổn định. Tween-80 trong cơ thể con người có thể kích thích sự gia tăng nồng độ estrogen, gây mất cân bằng nội tiết tố. Hợp chất có thể dẫn đến dậy thì sớm, suy giảm chức năng tình dục ở nam giới.

Phenol cũng là một phần của phản ứng Mantoux. Chất này là một chất độc tế bào. Sự nguy hiểm nằm ở chỗ, khả năng tích tụ của hợp chất trong cơ thể vẫn chưa được bác bỏ. Do đó, với phản ứng Mantoux lặp lại ở trẻ em, có thể xảy ra quá liều phenol. Tình trạng này dẫn đến sự phát triển của các cơn co giật, suy giảm chức năng của thận và gan.

Một số bác sĩ nhi khoa cho rằng xét nghiệm Mantoux có những nhược điểm sau:

  1. Sự không đáng tin cậy của kết quả. Phản ứng Mantoux có thể cho kết quả âm tính giả và dương tính giả. Tình trạng tương tự ngày càng được quan sát thấy ở trẻ em hiện đại;
  2. rối loạn di truyền tế bào. Tiêm phòng Mantoux trong một số trường hợp hiếm hoi dẫn đến các tổn thương khác nhau đối với bộ máy di truyền. Các chuyên gia cho rằng điều này là do ảnh hưởng của lao tố, là một chất gây dị ứng mạnh;
  3. Các bệnh lý của hệ thống sinh sản. Theo các nghiên cứu trên động vật, phenol và Tween-80 có thể dẫn đến sự phát triển của các quá trình bệnh lý ở bộ phận sinh dục;
  4. phát triển một phản ứng dị ứng. Sự xuất hiện của một "nút" có thể là kết quả của việc dị ứng với loại thuốc được sử dụng. Với cá nhân quá mẫn cảm với các thành phần của mẫu, có thể phát triển sốc phản vệ;
  5. Hãy để mọi thứ tự nhiên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xét nghiệm Mantoux gây ra sự giảm mạnh mức độ tiểu cầu, dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm. Bệnh lý gây tử vong này dẫn đến sự phát triển của xuất huyết trong não.

Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ nhi khoa đều tin rằng việc tiêm thuốc không gây căng thẳng cho hệ miễn dịch của trẻ. Vì vậy, việc tiêm phòng Mantoux hàng năm là tuyệt đối an toàn cho cơ thể của trẻ. Các tuyên bố chính được đưa ra đối với phenol, là một phần của thuốc. Tuy nhiên, lượng của nó trong mẫu không vượt quá 0,00025 g nên hợp chất độc hại không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

Làm thế nào để chăm sóc cho một loại vắc-xin?

Các phản ứng dương tính giả hoặc âm tính giả với Mantoux thường xảy ra khi xử lý sai vị trí tiêm lao tố. Do đó, để đảm bảo độ tin cậy của kết quả, cần tuân thủ các quy tắc sau:

  • Không điều trị vết tiêm bằng hydrogen peroxide, kem;
  • Cần tránh tiếp xúc của papule với bất kỳ chất lỏng nào;
  • Vị trí tiêm không cần phải được bịt kín bằng thạch cao, vì điều này làm tăng tiết mồ hôi;
  • Cần đảm bảo rằng trẻ không chải đầu;
  • Để ngăn ngừa sự phát triển của phản ứng dị ứng, bạn nên tạm thời loại trừ sô cô la, trái cây họ cam quýt, cà chua và đồ ngọt khỏi chế độ ăn uống.

Nếu trẻ vô tình quệt vào tay nơi tiêm Mantoux, thì chỉ cần dùng khăn thấm nhẹ vào vết tiêm là đủ. Bắt buộc phải thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về sự cố trong quá trình đánh giá kết quả.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả thử nghiệm?

Phản ứng Mantoux ở trẻ em không đáng tin cậy 100%. Hơn 50 yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của phản ứng miễn dịch. Cần xem xét chi tiết hơn các nguyên nhân phổ biến nhất của kết quả sai:

Xét nghiệm Mantoux về bản chất là một xét nghiệm chẩn đoán cơ thể. Tuy nhiên, có một số hạn chế đối với nghiên cứu:

  • Các bệnh da khác nhau trong lịch sử;
  • Các bệnh truyền nhiễm khác nhau ở dạng cấp tính và mãn tính. Việc tiêm chủng được khuyến cáo nên hoãn lại cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn;
  • Phát triển các phản ứng dị ứng;
  • chứng động kinh.

Các phản ứng phụ có thể xảy ra

Thử nghiệm Mantoux thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, các điều kiện sau có thể phát triển:

  • Thay đổi hoại tử trên da và viêm ở khu vực sử dụng thuốc do phản ứng của cơ thể;
  • Sự xuất hiện của một phản ứng dị ứng. Trong trường hợp này, xét nghiệm trở nên không hiệu quả, bởi vì các bác sĩ sẽ không thể xác định phản ứng miễn dịch của cơ thể trẻ khi đưa vào cơ thể của lao tố.

Các triệu chứng dị ứng phát triển đột ngột, tương tự như nhiễm virus: sốt, ngứa, phát ban trên da, chán ăn, sốc phản vệ (phản ứng dị ứng nghiêm trọng), giảm hoạt động và hôn mê của bệnh nhân.

Có những lý do sau đây cho sự phát triển của các biến chứng sau khi sử dụng lao tố:

  • Thử nghiệm cho những bệnh nhân có chống chỉ định;
  • Vi phạm các quy tắc về việc giới thiệu lao tố;
  • Trong trường hợp vi phạm việc vận chuyển hoặc bảo quản thuốc;
  • Sử dụng vắc xin kém chất lượng;
  • Đặc điểm riêng của sinh vật.

Chế độ dinh dưỡng hợp lý của trẻ sẽ giúp giảm nguy cơ mắc các phản ứng có hại. Bé phải nhận đủ lượng vitamin, chất dinh dưỡng, nguyên tố vi lượng hàng ngày. Chế độ ăn của trẻ nên bao gồm các loại thực phẩm giàu protein, trái cây tươi và rau quả.

Các phương pháp chẩn đoán thay thế

Nếu một đứa trẻ quá mẫn cảm bẩm sinh với bất kỳ thành phần nào của thuốc được sử dụng như một phần của thử nghiệm Mantoux, thì việc sử dụng các phương pháp thay thế được khuyến khích. Phương pháp miễn dịch và xét nghiệm Suslov được sử dụng rộng rãi. Cả hai phương pháp đều dựa trên việc lấy máu từ tĩnh mạch, sau đó là xác định phản ứng của các tế bào máu.

Hình ảnh miễn dịch được sử dụng để xác định số lượng tế bào mà cơ thể có thể sản xuất để chống lại các tác nhân gây bệnh. Điều này cho phép bác sĩ đánh giá tình trạng hệ thống miễn dịch của trẻ, khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, phương pháp này không xác định một cách đáng tin cậy liệu một đứa trẻ có bị nhiễm bệnh lao hay không.

Kỹ thuật của Suslov liên quan đến việc nghiên cứu máu sau khi đưa lao tố vào đó. Một trợ lý phòng thí nghiệm kiểm tra mô hình tế bào lympho mới nổi dưới kính hiển vi. Phương pháp này cho phép bạn xác định xem một đứa trẻ có bị bệnh lao hay không. Tuy nhiên, độ tin cậy của mẫu không vượt quá 50%.

Đó là lý do tại sao các phương pháp thay thế không được sử dụng rộng rãi. Rốt cuộc, là một phần của xét nghiệm Mantoux, bác sĩ nhi khoa nhận được thông tin đầy đủ và đáng tin cậy hơn về tình trạng của bệnh nhân.

Chẩn đoán vi khuẩn lao giúp bác sĩ đánh giá khả năng chống lại vi khuẩn mycobacteria của trẻ như thế nào. Xét nghiệm Mantoux không phải là vắc xin, nó chỉ được thực hiện để xác định sự hiện diện của tác nhân gây bệnh lao trong cơ thể.

Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm chết người. Vào đầu thiên niên kỷ thứ ba, các nước SNG đã ở trên bờ vực dịch bệnh.

Chương trình phòng ngừa của nhà nước, dựa trên những truyền thống tốt nhất của y học Liên Xô, đã giúp tình hình được kiểm soát.

Mọi trẻ sơ sinh trong bệnh viện phụ sản đều được tiêm vắc xin BCG. Cô ấy cho cơ hội tạo khả năng miễn dịch chống lại bệnh lao từ những ngày đầu tiên của cuộc đời, khi trẻ em đặc biệt dễ bị tổn thương.

Bài kiểm tra Mantoux được đưa vào chương trình như một phương tiện giám sát hiệu quả tiêm chủng, cũng như một cách chuẩn đoán sớm. Sau khi thực hiện BCG, thật vô nghĩa nếu từ chối thử nghiệm Mantoux hàng năm: cả hai sự kiện đều là một phần của một phức hợp chẩn đoán và phòng ngừa dựa trên bằng chứng duy nhất.

Có cần thiết phải làm xét nghiệm Mantoux cho một đứa trẻ không?

BCG là một tải trọng nghiêm trọng, nhưng cần thiết cho khả năng miễn dịch. Với Mantoux, liều lượng thuốc được sử dụng là không đáng kể, cơ thể phản ứng với nó giống như đối với vết muỗi đốt. Đồng thời, một “nút” nhỏ giải quyết hai vấn đề cùng một lúc: nó cho biết liệu đứa trẻ có sự bảo vệ và mức độ mạnh mẽ như thế nào và cho phép bạn phát hiện sự nhiễm trùng nếu nó xảy ra trong suốt một năm.

Nhiễm trùng được phát hiện càng sớm thì cơ hội chữa khỏi hoàn toàn càng lớn. Bằng cách từ chối một trong các cuộc kiểm tra Mantoux đã lên kế hoạch, cha mẹ tước đi sự đảm bảo chẩn đoán sớm của trẻ trong cả năm. Trong thời kỳ như vậy trong cơ thể của trẻ (đặc biệt là trong hai năm đầu ở trẻ sơ sinh và trong quá trình thay đổi nội tiết tố ở thanh thiếu niên), nhiễm trùng có thể phát triển thành dịch bệnh, sẽ mất nhiều năm để chữa lành.

Thủ tục được thực hiện như thế nào

Khi kiểm tra Mantoux, các mảnh mô đã được nghiền nát của vi khuẩn đã chết của mầm bệnh được đưa vào cơ thể. Chúng được xử lý nhiệt và hóa học và không gây nguy hiểm cho sức khỏe.


Ảnh 1. Khi được tiêm, một cái gọi là "nút" được hình thành trên da.

Một dung dịch nước của chế phẩm lao tố được tiêm dưới lớp trên cùng của da bằng một ống tiêm đặc biệt. Một bài kiểm tra - 0,1 mg lao tố. Phenol được sử dụng như một chất bảo quản, nhưng lượng của nó ít hơn vài lần so với lượng được bài tiết qua thận mỗi ngày dưới dạng chất thải của chính sinh vật.

Giải thích kết quả

Sau 72 giờ tại cuộc hẹn tiếp theo, các bác sĩ chuyên khoa sẽ đo phản ứng và giải mã kết quả. Phản ứng này được biểu hiện bằng hai dấu hiệu chính, đỏ (xung huyết) và dày các mô, sưng tấy quanh vết tiêm và xuất hiện thâm nhiễm. Phản ứng như vậy được gọi là giấy papule.

Kết quả Mantoux ở người lớn cho thấy gì

Tại sao cơ thể con người phản ứng với lao tố? Cơ thể của một người lớn hoặc thanh thiếu niên khỏe mạnh, chưa được tiêm chủng trên 15 tuổi không thực sự đáp ứng với nó. Phản ứng Mantoux bình thường trong trường hợp này là âm tính, nghĩa là hoàn toàn không dấu vết trên da của cẳng tay tại vị trí tiêm. Kết quả chẩn đoán trong trường hợp này là rõ ràng và chính xác.


Ảnh 2. Đối với người lớn, phản ứng bình thường là không có dấu vết, không được tấy đỏ.

Phương pháp này được sử dụng tại phòng khám đa khoa hoặc cơ sở y tế chuyên khoa khi giải quyết các khiếu nại về các triệu chứng tương tự như khi bị nhiễm trùng, hoặc sau khi tiếp xúc với người mang mầm bệnh lao. Ngay cả một phản ứng không rõ ràng (đỏ và sưng nhẹ) sẽ làm dấy lên nghi ngờ và sẽ là chủ đề của các nghiên cứu sâu hơn..

Các loại phản ứng ở trẻ em

Nguyên tắc giải mã phản ứng Mantoux ở trẻ em là khác nhau. Sau khi tiêm vắc xin BCG trong cơ thể của trẻ, công việc nghiêm túc bắt đầu để tạo ra khả năng miễn dịch. Đến cuối năm đầu tiên của cuộc đời, vết sẹo sau khi tiêm chủng được hình thành hoàn toàn. Kích thước của nó là một chỉ số quan trọng khi kiểm tra Mantoux. Ý kiến ​​cho rằng một vết sẹo nhỏ nói lên khả năng miễn dịch tốt là sai lầm.

Đó là một vết sẹo lớn ( khoảng 8 mm) sẽ cung cấp cho đứa trẻ sự bảo vệ cho đến khi tiêm vắc xin thứ hai ở trường tiểu học, tức là cho đến khi trẻ 7 tuổi. Kết quả của bài kiểm tra Mantoux sẽ khá rõ ràng.

Sự xuất hiện của một nốt sẩn sau khi Mantoux (phản ứng dương tính) ở trẻ em và thanh thiếu niên được tiêm chủng cho thấy rằng các kháng thể bảo vệ đã tập trung xung quanh vị trí tiêm.

Nếu lần kiểm tra cuối cùng không được thực hiện vì một lý do nào đó, đứa trẻ được coi là bị ốm không phải trong một năm mà là từ hai năm trở lên. Ở lứa tuổi nhỏ và thanh thiếu niên, bệnh phát triển nhanh chóng, quá trình điều trị sẽ kéo dài và nghiêm trọng hơn.

Thử nghiệm Mantoux đầu tiên được thực hiện trên một đứa trẻ ở độ tuổi một năm. Kích thước papule bình thường từ 5 đến 10 mm. Với một vết sẹo lớn, kết quả là 10 mm.

Kiểm tra thứ hai - lúc hai tuổi. Ở tuổi này, sự căng thẳng của khả năng miễn dịch là tối đa, kích thước cho phép của u nhú, 15-16 mm,đạt đến giá trị vượt quá mà phản ứng sẽ được công nhận là thôi miên hoặc quá rõ rệt (ở trẻ em, ngưỡng này 17 mm).

Giả sử trước bài kiểm tra thứ hai đứa trẻ vừa chơi trong hộp cát. Bụi bẩn và mồ hôi dính vào các vết sẩn, ngứa ngáy khó chịu. Đứa trẻ bắt đầu gãi "nút" - nó chuyển sang màu đỏ và tăng dần.

Thay vì 15-16 bác sĩ nhi khoa đã viết: 18 mm và gửi cha mẹ với đứa trẻ đến Trạm y tế lao.

Bác sĩ nhi khoa đã tiến hành một cuộc kiểm tra bổ sung. Kết luận của ông là một "phản ứng dương tính giả" do ngoại nhân gây ra. Sự thật về sự lây nhiễm đã không được xác nhận. Phản ứng xúc động của phụ huynh là từ chối kiểm tra thêm.

Khả năng miễn dịch của trẻ trong những năm sau này suy giảm, u nhú trở nên nhỏ hơn hàng năm ở tất cả trẻ em khỏe mạnh. Trước khi đến trường, hầu hết trẻ em đều có phản ứng tiêu cực hoặc không rõ ràng. Sự hiện diện của dữ liệu về kết quả của bài kiểm tra Mantoux cho học sinh lớp một trong tương lai là bắt buộc (hoặc rất mong muốn). Phụ huynh đồng ý cho kiểm tra. Kết quả - 4-5 mm một phản ứng dương tính là có thể.

Nếu các báo cáo về các mẫu trước đây có mặt và cho thấy các động thái chính xác (giảm từ năm này sang năm khác), bác sĩ nhi rất có thể sẽ không có bất kỳ câu hỏi nào. Bây giờ anh ta có nghĩa vụ phải đưa đứa trẻ đến trạm y tế lao. Một cuộc kiểm tra bổ sung sẽ được thực hiện vào thời điểm bận rộn nhất - trước khi vào lớp một. Điều này sẽ tính đến khả năng nhiễm trùng. nhiều năm.

Xét nghiệm bệnh lao thay vì Mantoux

Tài liệu tham khảo! Nếu bạn từ chối Mantoux (ví dụ, dị ứng với các thành phần lao tố), các phương pháp chẩn đoán khác sẽ được sử dụng.

Diaskintest loại trừ hầu hết các phản ứng dương tính giả, chống chỉ định sử dụng giống như đối với Mantoux. Kiểm tra Quantiferon nó đắt hơn, nhưng nó có thể được thực hiện ngay cả khi bị bệnh. Kết quả của các bài kiểm tra này được chấp nhận bởi các trường học và nhà trẻ thay vì Mantoux.

Phương pháp đo lưu huỳnh thay thế xét nghiệm Mantoux bằng một cuộc kiểm tra y tế bắt buộc ở người trưởng thành. Kết quả âm tính cho thấy không có dấu hiệu bệnh ở phổi, trong khi xét nghiệm Mantoux giúp chẩn đoán tất cả các dạng bệnh lao.

Các bệnh (ví dụ, sổ mũi) có ảnh hưởng đến phản ứng không

Kết quả của xét nghiệm Mantoux bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài không liên quan đến việc nhiễm bệnh lao. Thực tế là nhiễm trùng được xác định ở một trong số một trăm trường hợp, các phản ứng dương tính giả được ghi nhận thường xuyên hơn nhiều.

Bạn nên chuẩn bị đúng cách cho bài kiểm tra, và đừng bỏ qua nó trước.

    Gặp bác sĩ nhi khoa hoặc nhà trị liệu bắt buộc trước khi thử nghiệm Mantoux. Nếu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân làm gia tăng mối lo ngại, bác sĩ sẽ cung cấp cho anh ta một "vòi y tế" và sắp xếp lại thủ tục vào một thời điểm thuận tiện hơn.

    Thử nghiệm không được thực hiện ở nhiệt độ cao, với bất kỳ bệnh nào ở giai đoạn cấp tính, với chứng khó tiêu, bệnh ngoài da, sổ mũi (snot) và ho, bệnh thần kinh (động kinh), hen suyễn.

    Bác sĩ làm rõ những phản ứng dị ứng có thể xảy ra ở bệnh nhân, nếu cần thiết sẽ kê toa thuốc kháng histamine.

  1. Thời gian tốt nhất để kiểm tra Mantoux hàng năm được chỉ định trong lịch tiêm chủng. Không phải lúc nào bạn cũng có thể quan sát được nó: không thể tiến hành thử nghiệm sớm hơn trong một tháng sau khi tiêm phòng khác, sau khi ốm hoặc cách ly.
  2. Câu hỏi về việc có nên gửi các bài kiểm tra bổ sung trước Mantoux, do bác sĩ quyết định. Nếu cần khẳng định bệnh nhân khỏe mạnh, khả năng miễn dịch đã phục hồi sau khi hết bệnh, nếu cần thêm căn cứ để rút thuốc thì tiến hành các xét nghiệm đó.
  3. Việc chuẩn bị cho thủ tục đòi hỏi sự chú ý cao hơn. Một tuần trước khi kiểm tra, hãy quan tâm đến chế độ ăn uống lành mạnh, loại bỏ chất gây dị ứng(sô cô la, trái cây họ cam quýt), bán thành phẩm, đồ uống có ga. Tuân thủ chế độ ăn uống là quan trọng ngay cả sau khi làm thủ thuật cho đến khi kiểm tra và giải thích kết quả.
  4. Cố gắng lên dịch bệnhđã không xảy ra vào đêm trước của thủ tục và sau đó. Không làm lạnh quá sức, không làm việc quá sức, tránh tập trung đông người.
  5. Trước khi làm thủ thuật, hãy giải thích cho trẻ em rằng “nút” không được làm xáo trộn, cọ xát hoặc trầy xước. Sau khi kiểm tra, hãy đảm bảo rằng mồ hôi, bụi bẩn, xơ vải từ quần áo và lông động vật không dính vào vết thương. Không xử lý Mantoux các loại thuốc, bao gồm iốt và màu xanh lá cây rực rỡ. Không sử dụng một miếng dán.
  6. Sự kết hợp của các mối nguy hiểm như quá nóng, mồ hôi và quần áo hở hang khiến việc chú ý cẩn thận đến Mantoux là điều đặc biệt quan trọng. vào mùa hè. Phản ứng của cơ thể với lao tố không phụ thuộc vào thời gian trong năm, do đó, nếu cần thiết, thủ tục được quy định vào mùa hè.

Nếu bản thân người bệnh và người thân của mình thực hiện nghiêm túc việc chuẩn bị xét nghiệm Mantoux, có đủ thông tin về tầm quan trọng của quy trình và tính năng của nó, việc kiểm tra phản ứng Mantoux sẽ không tốn nhiều công sức và thời gian thì không có lý do gì để từ chối. .

Nhiều bậc cha mẹ đang băn khoăn không biết có cần thiết phải làm xét nghiệm Mantoux cho trẻ hay không. Ở nhiều cơ sở y tế, phương pháp này được sử dụng để tìm xem cây đũa phép của Koch có tồn tại trong cơ thể hay không. Tuy nhiên, các phương pháp tương tự của thủ tục này hiện đã xuất hiện.

Mantou được tạo ra như thế nào

Cây đũa phép của Koch, hay còn gọi là trực khuẩn lao, được phát hiện vào năm 1890 bởi nhà khoa học người Đức Robert Koch.

Để xác định sự có hay không của một loại trực khuẩn nguy hiểm, người ta tiêm lao tố (chiết xuất vi khuẩn) dưới da và chờ phản ứng. Nếu quan sát thấy phản ứng có nghĩa là có trực khuẩn lao trong cơ thể.

Tại sao nên đặt và tần suất

Thủ tục được thực hiện để phát hiện bệnh lao ở giai đoạn sớm và ngăn chặn sự phát triển của nó.

Một mẫu được lấy không quá một lần một năm. Tuy nhiên, có những trường hợp ngoại lệ khi:

  • đứa trẻ có nguy cơ mắc bệnh này;
  • đứa trẻ không được chủng ngừa bệnh lao BCG;
  • xác định có loét dạ dày tá tràng, đái tháo đường, bệnh máu, HIV.

Quy trình được quy định lại nếu phản ứng với lần tiêm phòng trước đó là dương tính.

Bài kiểm tra được kiểm tra vào ngày thứ ba sau khi nộp đơn.

Vì phương pháp đo fluorography không được thực hiện cho trẻ em, xét nghiệm như vậy là cách chính để phát hiện giai đoạn đầu của bệnh lao. Việc phát hiện bệnh sớm sẽ tăng cơ hội khỏi bệnh.

Mặt tiêu cực

Trong một số trường hợp, quy trình có thể gây ra các phản ứng hoặc biến chứng dị ứng. Cần lưu ý rằng sau khi chủng ngừa BCG, mẫu này có thể cho kết quả không chính xác.

Thủ tục có bắt buộc không?

Trong trường hợp trẻ được chỉ định làm bài kiểm tra, cha mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký tên đồng ý làm bài kiểm tra. Không có điều này, nó bị cấm để đặt nó.

Tài liệu nêu rõ:

  • Tên của cha mẹ hoặc người giám hộ;
  • tên của đứa trẻ;
  • sự đồng ý hoặc từ chối của cha mẹ hoặc người giám hộ;
  • chữ ký của người nộp đơn, bảng điểm và ngày chuẩn bị tài liệu.

Nếu không tuân thủ quy trình có thể dẫn đến các vấn đề với việc đưa em bé ra nước ngoài hoặc với các cơ sở giáo dục. Tuy nhiên, theo luật, việc không có bài kiểm tra Mantoux không phải là lý do để một đứa trẻ không được phép đi mẫu giáo hoặc đi học. Đồng thời, phụ huynh có quyền, trong trường hợp từ chối, yêu cầu cơ quan quản lý có văn bản giải thích.

Chống chỉ định

Xét nghiệm Mantoux không cung cấp thông tin về khu trú của bệnh, nhưng cho thấy phản ứng của cơ thể đối với tác nhân gây bệnh lao

Cũng có những chống chỉ định nhất định đối với thủ tục.

Kiểm tra Mantoux không thể được thực hiện:

  • khi ho;
  • sổ mũi hoặc nghẹt mũi;
  • viêm da;
  • đợt cấp của các bệnh mãn tính;
  • chủng ngừa gần đây (nếu đã thực hiện các chủng ngừa khác, Mantoux được kê đơn không sớm hơn 2 tháng sau đó);
  • đợt cấp của các bệnh đường tiêu hóa;
  • bệnh động kinh.

Ngoài xét nghiệm Mantoux, có những cách khác để xác định sự hiện diện của các bệnh trong cơ thể - sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Sự lựa chọn là tùy thuộc vào cha mẹ hoặc người giám hộ. Nếu có nghi ngờ về sự khởi phát của bệnh lao, bác sĩ thường chỉ định một loạt các thủ tục để xác định kết quả chính xác.

Câu trả lời cho câu hỏi liệu có cần thiết để làm Mantu cho tất cả mọi người hay không không có một câu trả lời chắc chắn. Sẽ đúng hơn nếu trả lời - đó là điều đáng mong đợi. Rốt cuộc, xét nghiệm Mantoux không thể là bắt buộc đối với tất cả mọi người, nếu chỉ vì nó có một số chống chỉ định.

Ví dụ, thử nghiệm không được thực hiện cho những người bị dị ứng và động kinh, cũng như trong đợt cấp của các bệnh mãn tính và khi có các quá trình viêm.

Có thể từ chối không?

Luật pháp của Liên bang Nga quy định việc kiểm tra sự hiện diện của bệnh dựa trên sự đồng ý của một người có năng lực là người lớn, hoặc trong trường hợp là trẻ em, cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp của anh ta.

Do đó, quyền từ chối thực hiện bài kiểm tra Mantoux đã được cấp cho các công dân của Liên bang Nga, và mỗi phụ huynh quyết định sử dụng nó hay không. Để quyết định xem liệu Mantu có nên được thực hiện với con bạn hay không, bạn nên tiếp cận một cách cân bằng. Tất nhiên, bạn có thể từ chối, nhưng nó có đáng không?

Có lẽ bài kiểm tra sẽ cứu đứa trẻ khỏi những vấn đề nghiêm trọng. Trong mọi trường hợp, cần phải cân nhắc tất cả những ưu và khuyết điểm để từ chối có động cơ. Cũng cần biết rằng cha mẹ không có nghĩa vụ phải biện minh và bằng cách nào đó giải thích sự từ chối của con, đó chỉ là nhận thức của bản thân về những lý do đã thúc giục con.

Cũng cần lưu ý rằng không một nhân viên nào của một cơ sở giáo dục, bao gồm cả ban quản lý, có quyền tước đi cơ hội được giáo dục của một đứa trẻ khỏe mạnh, tức là đình chỉ anh ta tham gia một cơ sở giáo dục nếu kiểm tra Mantoux không được thực hiện.

Trong trường hợp vi phạm quyền này, cha mẹ học sinh phải yêu cầu bản sao có chứng thực quyết định đình chỉ học của cấp quản lý nhà trẻ, có chữ ký của người đứng đầu cơ sở, kèm theo giải thích lý do và thời hạn đình chỉ. Tài liệu này là cần thiết để tiếp tục kháng cáo lên tòa án.

Cần nghiên cứu các văn bản quy định thủ tục hành động của các tổ chức nhà nước trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, bao gồm cả chăm sóc chống lao, cũng như việc từ chối nó. Những điều sau đây có liên quan đến vấn đề này:


Để bảo vệ một cách thành thạo quan điểm của mình, cũng như để bảo vệ nó trước tòa, cần phải phân tích thông tin có trong các tài liệu này. Ngoài ra, cần nhớ rằng cha mẹ không có nghĩa vụ phải chứng minh cho bất kỳ ai rằng trẻ khỏe mạnh. Chỉ bác sĩ mới có thể cấp giấy giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa nhi nếu có lý do chính đáng để cho rằng trẻ mắc bệnh lao. Những cơ sở này bao gồm các dấu hiệu rõ ràng sau:

  • ho dai dẳng trong 2-3 tuần;
  • tách đờm khi ho;
  • nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ trong thời gian dài;
  • giảm cân;
  • đau tức vùng ngực.

Nếu những triệu chứng này xảy ra, bác sĩ sẽ chẩn đoán sơ bộ và giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa nhi để chẩn đoán chính xác và xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán sơ bộ. Trong trường hợp này, bạn nên tuân theo, bởi vì có một nguy cơ thực sự là em bé bị bệnh, và sức khỏe của em không thể bị nguy hiểm.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, chắc chắn không có câu hỏi nào về việc có nên dùng Mantoux cho một đứa trẻ mà tình trạng sức khỏe của bản thân nó là một chống chỉ định của xét nghiệm hay không. Nhiều khả năng bạn sẽ phải chụp X-quang phổi. Nhân tiện, trẻ em chỉ được áp dụng quy trình này theo các chỉ định lâm sàng; với mục đích phòng ngừa (phát hiện), một nghiên cứu về khí tượng học không được thực hiện.

Lập luận ủng hộ và chống lại phiên tòa

Gần đây, thông tin đã được phổ biến rộng rãi về thành phần lao tố xa rời vô hại. Một số thành phần của nó bị nghi ngờ có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của đứa trẻ, theo một số bác sĩ và phụ huynh có trải nghiệm đáng buồn.

Một lần nữa, kết quả xét nghiệm không đảm bảo độ tin cậy, nó có thể cho phản ứng dương tính giả hoặc âm tính.

Về mặt lý thuyết, bất kỳ kết quả nào có thể xảy ra đều cần được xác nhận. Điều này đặt ra một câu hỏi logic rằng liệu có cần thiết phải thực hiện một cuộc kiểm tra nếu không chỉ kết quả của nó mà còn nghi ngờ về độ an toàn hay không.

Ở đây cần phải đánh giá một cách khách quan tình hình. Không có lý do gì để cho rằng một đứa trẻ mắc bệnh như bệnh lao, và không cần xét nghiệm nếu trẻ:

  • khỏe mạnh;
  • ăn ngon;
  • tích cực;
  • có khả năng miễn dịch tốt.

Ngoài ra, nếu bố mẹ thường xuyên đi khám sức khỏe, không có ai trong gia đình có dấu hiệu bị bệnh, thì một đứa trẻ như vậy có thể không thực sự cần thiết phải đặt Mantoux.

Tuy nhiên, phản ứng Mantoux là cần thiết nếu:

  • sống trong một vùng không an toàn theo quan điểm của nhiễm lao;
  • môi trường gia đình không thuận lợi;
  • tiếp xúc với người thân với bất kỳ hình thức bệnh lao nào;
  • thường xuyên tiếp xúc với một số lượng lớn người;
  • dinh dưỡng kém;
  • tình trạng suy yếu của trẻ.

Tất nhiên, trong trường hợp này, bạn cũng có thể đề cập đến việc không có triệu chứng, nhưng bạn cần lưu ý rằng khi chúng xuất hiện, tình hình đã rất nghiêm trọng. Những biểu hiện bệnh lao có thể nhìn thấy được cho thấy bệnh đã chuyển sang thể hở, gây nguy hiểm lớn cho cả người bệnh và những người xung quanh.

Lời khuyên: trong trường hợp nhân viên của các cơ sở chăm sóc trẻ em bị áp lực khi cha mẹ từ chối bài kiểm tra Mantoux, người ta không nên trả lời bất kỳ lệnh cấm và đe dọa bằng miệng nào, người ta nên yêu cầu câu trả lời và giải thích bằng văn bản, sau này có thể được đính kèm với các tài liệu khác khi nộp đơn cho tòa án.

Cũng cần lưu ý rằng bất kỳ xét nghiệm nào cũng có sai sót, không một can thiệp y tế nào đảm bảo 100% cho kết quả mong muốn. Do đó, phản ứng Mantoux cũng cần được xem xét trên quan điểm tỷ lệ giữa kết quả không chính xác và kết quả khách quan.

Tuy nhiên, không thể phủ nhận những mặt tích cực của phương pháp này. Trong nhiều thập kỷ sử dụng, nó đã mang lại nhiều lợi ích.

Điều chính là thuốc được tiêm ban đầu phải có chất lượng cao và bản thân thử nghiệm Mantoux phải được thực hiện có tính đến tất cả các yêu cầu. Những bậc cha mẹ đã quyết định đồng ý với quy trình chẩn đoán này cho con họ nên biết rằng bác sĩ có nghĩa vụ cảnh báo họ về những hậu quả có thể xảy ra, cho họ biết cách thức và lý do tại sao chúng có thể xảy ra. Đây là ý nghĩa của “sự đồng ý được thông báo” mà luật pháp yêu cầu họ phải đưa ra.

Nếu bác sĩ bắt buộc phải làm điều này đã trốn tránh khoản này, phụ huynh có quyền từ chối thủ tục vì lý do này. Trong một số cơ sở giáo dục, trong trường hợp này, việc phân phát các tờ rơi đặc biệt có thông tin cần thiết cùng với các mẫu đơn được cung cấp.

Về câu hỏi liệu có thể thực hiện xét nghiệm hàng năm hay không, có một khuyến nghị cụ thể mà theo đó, xét nghiệm phản ứng Mantoux được thực hiện hàng năm, bởi vì. sử dụng nó thường xuyên hơn dẫn đến kết quả không chính xác. Nó cũng được phép tiến hành kiểm tra hai năm một lần. Mỗi lần kiểm tra, đánh giá, kết quả nhất thiết phải được ghi vào hồ sơ bệnh án của trẻ.

Cần phải nỗ lực hết sức để tăng cường khả năng miễn dịch cho trẻ.Điều này sẽ cứu anh ta khỏi nhiều vấn đề, bao gồm cả bệnh lao. Nếu có thể, hãy dành cả mùa hè ở ngoài trời, đảm bảo rằng chế độ ăn của trẻ có đủ vitamin và khoáng chất. Thì câu hỏi trẻ có cần làm Mantoux hay không sẽ không gây khó khăn cho các bậc cha mẹ.

Đôi khi xét nghiệm Mantoux, thường được gọi là "nút", bị nhầm lẫn được coi là một loại vắc xin. Và khi ai đó giải thích một cách dễ hiểu với các bà mẹ rằng thứ được tiêm ở trường, mẫu giáo hoặc trong phòng điều trị cho con cái trong chuồng không phải là vắc xin, mà là một bài kiểm tra, một bài kiểm tra, thì rất nhiều câu hỏi nảy sinh. Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky cho biết Mantu là gì và tại sao lại tiêm như vậy.


Nó là gì

Xét nghiệm lao tố là một phương pháp chẩn đoán, kiểm tra sự hiện diện trong cơ thể của vi khuẩn gây bệnh lao - trực khuẩn lao. Vì những mục đích này, đứa trẻ được tiêm dưới da một loại thuốc đặc biệt, dựa trên vi môi trường của tác nhân gây bệnh - lao tố. Sau đó, các chuyên gia đánh giá phản ứng của cơ thể với chất được tiêm. Thực tế là những người bị bệnh lao, bị nhiễm trùng và những người khỏe mạnh, phản ứng hoàn toàn trái ngược với lao tố. Phản ứng này tương tự như các biểu hiện của dị ứng: nếu một người có vi khuẩn gây bệnh lao, lao tố gây ra một phản ứng dị ứng (miễn dịch) không đầy đủ nhất định, nếu trẻ không có trực khuẩn thì không có gì xảy ra.

Tiến sĩ Komarovsky sẽ cho các em biết chi tiết và cặn kẽ hơn tất cả các câu hỏi về chủ đề bọ ngựa trong video tiếp theo.

Đến nay, xét nghiệm Mantoux được coi là một phương pháp chẩn đoán hiệu quả trên toàn thế giới. Các cách khác để tìm xem trẻ có bị bệnh lao hay không cũng có nhưng rất ít. Một trong những mẫu hiện đại - "Diaskintest" vẫn đang được giới thiệu. Tại Nga, thuốc được đăng ký và chứng nhận hoàn toàn chính thức. Hoạt động chẩn đoán của nó dựa trên việc phân lập một số protein kháng nguyên cụ thể chỉ nhạy cảm với tác nhân gây bệnh lao tích cực. Nếu xét nghiệm Mantoux thông thường có thể cho phản ứng với các thành phần của vắc-xin BCG, thì Diaskintest chỉ cho phản ứng dương tính với vi khuẩn gây bệnh. Theo quan điểm này, bài thi mới hoàn hảo hơn. Nếu là âm thì không có bệnh, nếu là dương thì có bệnh.



Tại sao làm điều đó

Một loại vắc-xin nhằm mục đích đảm bảo rằng trẻ phát triển khả năng miễn dịch chống lao được thực hiện ngay cả trong bệnh viện phụ sản. Nó được gọi là BCG. Tuy nhiên, dù đã tiêm phòng, trẻ vẫn có thể mắc bệnh lao, mặc dù vắc xin làm giảm đáng kể khả năng này. Điều này là do sự giảm dần các kháng thể đối với trực khuẩn lao. Nếu em bé vẫn chưa phát triển khả năng miễn dịch sau lần tiêm chủng đầu tiên, em bé sẽ được tiêm mũi thứ hai - trước khi đến trường, khi em bé được 7 tuổi.

Trong môi trường của chúng ta luôn có người mang trực khuẩn lao, chúng ta gặp những người như vậy khi vận chuyển, trong cửa hàng, trên đường phố, bởi vì chính sách của nhà nước Nga không quy định việc cách ly nghiêm ngặt những người mắc bệnh như vậy. chẩn đoán từ xã hội.


Xét nghiệm Mantoux nên được thực hiện mỗi năm một lần, bắt đầu từ khi trẻ được 1 tuổi.. Nếu xét nghiệm cho kết quả âm tính, điều này được hiểu là khả năng miễn dịch đối với trực khuẩn lao không được hình thành sau khi tiêm vắc-xin của bệnh viện phụ sản, và bác sĩ có quyền đề nghị những đứa trẻ như vậy tiến hành xét nghiệm lao tố không phải một lần mà là 2 lần. một năm, để không "bỏ sót" bệnh.


Nó là cần thiết để làm cho các mẫu theo các quy tắc hiện có trong các tay khác nhau. Nếu năm nay đứa trẻ được làm ở bên trái, thì trong một năm nó nên được thực hiện ở bên phải. Nơi giới thiệu lao tố luôn giống nhau - bề mặt bên trong của cẳng tay, một phần ba giữa của nó. Nếu bạn thấy rằng bài kiểm tra được thực hiện ở một phần ba còn lại của cẳng tay, bạn không thể tin tưởng vào kết quả chính xác.

Quy tắc mẫu

Như trước khi chủng ngừa, trước khi xét nghiệm Mantoux, trước khoảng một tháng, bạn nên đảm bảo rằng em bé cảm thấy tốt. Anh ta phải khỏe mạnh, anh ta không nên có bất kỳ bệnh cấp tính và biểu hiện của dị ứng. Nếu trẻ bị sốt, tốt hơn hết bạn nên hoãn ngày kiểm tra lại một ngày sau đó.


Bạn không thể làm xét nghiệm nếu trẻ mắc bệnh ngoài da, đặc biệt là trong giai đoạn đợt cấp, nếu anh ta có tiền sử chẩn đoán "Hen phế quản" hoặc "Thấp khớp", và cũng như nếu trẻ hiện được tuyên bố cách ly trong đội trẻ em đến khám. Tất cả những điều này là chống chỉ định nghiêm ngặt.

Sau khi chủng ngừa theo lịch định kỳ, nên tiến hành xét nghiệm Mantoux không sớm hơn một tháng sau đó. Ngoài ra, hơn 30 ngày phải trôi qua sau khi bệnh. Nếu bạn chuẩn bị đúng cách cho xét nghiệm chẩn đoán, thì kết quả sẽ ít có khả năng bị sai hoặc sai.


Có thể bơi không

Bạn có thể thường nghe ý kiến ​​rằng một đứa trẻ sau khi thử nghiệm Mantoux không được tắm trong 3-4 ngày. Yevgeny Komarovsky khẳng định không phải như vậy và hoàn toàn không chống chỉ định rửa, có thể làm ướt chỗ tiêm lao tố. Nhưng vẫn có một số hạn chế và cấm liên quan đến chính “nút” đó:

  • Không được gãi và chà xát mạnh vào vị trí tiêm lao tố (kể cả với khăn lau).
  • Nghiêm cấm bôi trơn vết tiêm bằng thuốc sát trùng, iốt, cũng như thuốc mỡ.
  • Trong thử nghiệm Mantoux, bạn không thể dán thạch cao, buộc băng, nén và bôi thuốc.
  • Không nên cho trẻ mặc quần áo dài tay không phù hợp với thời tiết, vì mồ hôi thoát ra và ma sát của vải với vị trí lấy mẫu có thể gây ra phản ứng sai lầm rõ rệt.


Kết quả mẫu

Một chuyên gia y tế có trình độ sẽ đánh giá phản ứng của cơ thể đối với lao tố. Tuy nhiên, các bà mẹ thường háo hức muốn tự mình tìm ra những phức tạp của chẩn đoán. Mong muốn của họ là khá dễ hiểu và dễ hiểu, Yevgeny Komarovsky nói. Đặc biệt là đối với các ông bố bà mẹ, anh ấy giải thích phản ứng Mantoux có thể nói lên điều gì.


Kế toán được thực hiện 72 giờ sau khi kiểm tra. Vì vậy, ngày thuận tiện nhất cho việc chẩn đoán là thứ sáu, ở hầu hết các phòng khám ở Nga, ngày này được chọn để bác sĩ có cơ hội đánh giá kết quả chính xác sau 72 giờ (vào thứ hai). Nơi giới thiệu những thay đổi của lao tố trong thời gian này. Đôi khi có mẩn đỏ (sung huyết). Thường có một số sưng tấy, tăng kích thước, chai cứng tại chỗ tiêm, nó được gọi là u nhú. Nhân viên y tế đo không phải mẩn đỏ mà là sẩn to ra, vì vậy họ phải dùng thước trong suốt.


Phản ứng có thể là:

  • phủ định. Nếu có bất kỳ vết đỏ nào, không tăng vùng tiêm.
  • Nghi ngờ, tranh luận. Nếu có mẩn đỏ (xung huyết) hoặc sẩn không lớn hơn 2-4 mm. Trong tình huống này, bác sĩ, sau khi đánh giá tình trạng chung của đứa trẻ và xem xét hồ sơ bệnh án của nó, có thể đánh đồng kết quả là âm tính và chỉ định các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung.
  • Tích cực. Kết quả nhẹ được xác định nếu kích thước của u nhú từ 5 đến 9 mm. Kết quả trung bình - u nhú có kích thước từ 10 đến 14 mm. Kết quả rõ rệt là một u nhú có đường kính hơn 15-16 mm.
  • Quá đáng. Kích thước của u nhú với kết quả này luôn lớn hơn 17 mm. Ngoài ra, có một phản ứng chung của cơ thể - sự gia tăng các hạch bạch huyết, sự xuất hiện của các vết loét trên da, các dấu hiệu của một quá trình viêm trong chính các u nhú. Kết quả như vậy có xác suất cao có thể cho thấy bệnh lao đang phát triển.

Làm phiền kết quả

Đôi khi cha mẹ phải đối mặt với tình huống mà một mẫu trước đây luôn âm tính được chuyển thành một mẫu dương tính (và không có tiêm chủng BCG). Trong y học, hiện tượng này được gọi là "thử nghiệm uốn cong lao tố". Nếu nó xảy ra, điều này có thể có nghĩa là trẻ đã bị nhiễm trực khuẩn lao. Chad sẽ được chỉ định hội chẩn với bác sĩ lao, anh ta sẽ phải chụp X-quang phổi và trải qua các nghiên cứu bổ sung, sau đó đứa trẻ sẽ được chỉ định điều trị.


Cũng có thể nghi ngờ nhiễm một căn bệnh nguy hiểm nếu xét nghiệm Mantoux, sau khi cho kết quả dương tính (sau khi tiêm vắc xin BCG), giảm dần hàng năm, sau đó đột ngột tăng mạnh (là 5 mm, trở thành 9 mm). Những thay đổi về kích thước của u nhú như vậy cũng là cơ sở để khám và điều trị thêm nếu cần thiết.

Nếu xét nghiệm Mantoux trong 4-5 năm vẫn phát âm (hơn 12 mm khi đo ngang), điều này cũng có thể cho thấy sự phát triển của bệnh lao phổi.

Nếu cha mẹ từ chối bài kiểm tra

Gần đây, nhiều thông tin thiếu chuyên nghiệp và không đáng tin cậy đã xuất hiện về sự nguy hiểm của xét nghiệm Mantoux. Vì vậy, những câu chuyện rùng rợn về độc tính của xét nghiệm chẩn đoán này do phenol chứa trong nó đang được “lan truyền” trên các mạng xã hội trên Internet. Vì vậy, số lượng phụ huynh từ chối cho con em mình kiểm tra đã tăng lên đáng kể. Yevgeny Komarovsky tuyên bố rằng việc sử dụng lao tố không hề gây nguy hiểm cho đứa trẻ.


Phenol như một chất bảo quản thực sự có chứa trong thuốc, được sử dụng trong da, nhưng lượng của nó rất nhỏ (khoảng tương đương lượng chứa trong 5-6 ml nước tiểu). Nhân tiện, phenol là một chất tự nhiên đối với cơ thể con người, nó được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng sản phẩm phân hủy của một số hợp chất. Để một đứa trẻ tiếp xúc với tác động độc hại của lao tố, anh ta cần phải tiêm khoảng một nghìn liều mỗi ngày!

Thông thường, các bậc cha mẹ có câu hỏi liệu có cần thiết cho trẻ uống thuốc kháng histamine trước khi xét nghiệm hay không. Yevgeny Komarovsky lập luận rằng điều này không thể được thực hiện. Vì mục đích chính của xét nghiệm Mantoux là để xem liệu có phản ứng dị ứng với lao tố hay không, thuốc kháng histamine có thể can thiệp vào điều này.

Khái niệm về một "tiêu chuẩn" duy nhất khi tiến hành xét nghiệm lao tố ở trẻ em không tồn tại.


  • Bác sĩ Komarovsky