Lần tiêm insulin đầu tiên được thực hiện vào năm 1922. Kể từ đó, nhiều loại insulin đã xuất hiện, chúng có những điểm khác nhau. Sự khác biệt chính giữa các loại insulin là nguồn gốc cũng như nguyên lý hoạt động và thời gian tác dụng.

Sự khác biệt giữa các loại insulin theo nguồn gốc

Theo nguyên tắc này, các loại insulin sau được phân biệt:

• Insulin bò – thu được từ tuyến tụy của động vật. Insulin này khác nhất với insulin người. Phản ứng dị ứng thường xảy ra với nó.
• thịt lợn - thu được từ tuyến tụy của lợn. Nó khác với con người chỉ ở một axit amin. Insulin lợn cũng thường gây dị ứng.
• con người - hay chính xác hơn là chất tương tự của insulin người và insulin biến đổi gen. Những insulin này được sản xuất theo hai cách: trong phương pháp thứ nhất, insulin của con người được tổng hợp bởi E. coli, và trong phương pháp thứ hai, insulin của con người được lấy từ insulin của thịt lợn bằng cách thay thế một axit amin.

Insulin gia súc bao gồm: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.

Insulin lợn bao gồm: Monodar K (15,30,50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosulin, Insulrap SPP, v.v.

Insulin người bao gồm: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan và nhiều loại khác.

Loại tốt nhất là loại tương tự insulin người và insulin biến đổi gen, chúng có khả năng thanh lọc tốt hơn; không có tác dụng phụ tương tự như insulin có nguồn gốc động vật; không gây phản ứng dị ứng thường xuyên như insulin có nguồn gốc động vật, vì chúng không chứa protein lạ, không giống như insulin động vật.

Sự khác biệt về thời gian tác dụng của insulin

Theo nguyên tắc và thời gian tác dụng, insulin được phân biệt giữa tác dụng cực ngắn, tác dụng ngắn, tác dụng trung bình và tác dụng kéo dài.

• Insulin siêu ngắn

Insulin siêu ngắn bắt đầu tác dụng ngay sau khi dùng, đạt cực đại sau 1-1,5 và kéo dài 3-4 giờ.
Những insulin này có thể được dùng ngay trước hoặc sau bữa ăn. Khi tiêm insulin cực ngắn trước bữa ăn, không cần phải đợi từ lúc tiêm đến bữa ăn.

Insulin siêu ngắn không cần ăn thêm đồ ăn nhẹ trong thời gian cao điểm tác dụng, điều này khiến chúng thuận tiện hơn so với insulin ngắn.

Các loại insulin siêu ngắn bao gồm Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

• Insulin ngắn

Insulin ngắn bắt đầu tác dụng sau 20-30 phút, đỉnh tác dụng xảy ra sau 2-3 giờ, thời gian tác dụng khoảng 5-6 giờ.
Insulin ngắn được dùng trước bữa ăn; thường phải đợi 10-15 phút từ khi tiêm đến khi bắt đầu bữa ăn.

Khi sử dụng insulin tác dụng ngắn, cần ăn nhẹ 2-3 giờ sau khi tiêm, thời gian ăn nhẹ phải trùng với thời điểm insulin tác dụng cao nhất.

Các loại insulin ngắn bao gồm Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar, v.v.

• Insulin tác dụng trung gian

Nhóm này bao gồm các loại insulin có thời gian tác dụng khá dài, khoảng 12-16 giờ.

Thông thường, ở bệnh tiểu đường loại 1, những loại insulin này được sử dụng làm insulin nền hoặc insulin nền. Cần phải tiêm hai (đôi khi ba) mũi mỗi ngày, thường vào buổi sáng và buổi tối với khoảng thời gian 12 giờ.

Những insulin này bắt đầu có tác dụng sau 1-3 giờ, đạt cực đại sau 4-8 giờ (trung bình) và kéo dài khoảng 12-16 giờ.

Các loại insulin tác dụng trung bình bao gồm các loại insulin như Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomix.

• Insulin tác dụng kéo dài

Những insulin này hoạt động như insulin nền hoặc insulin cơ bản. Cần một (đôi khi hai) mũi tiêm mỗi ngày.
Insulin tác dụng kéo dài được sử dụng để điều trị insulin cho bệnh tiểu đường loại 2.

Liều lượng của chúng được tích lũy, nghĩa là nếu thay đổi liều dùng, tác dụng đầy đủ sẽ thấy rõ sau 2-3 ngày.

Insulin tác dụng kéo dài bắt đầu phát huy tác dụng 4-6 giờ sau khi dùng, đạt hoạt tính cao nhất sau 10-14 giờ và tác dụng của chúng kéo dài 20-24 giờ.
Trong số các loại insulin tác dụng kéo dài, có loại insulin “không có đỉnh”, nghĩa là chúng không tạo ra đỉnh rõ rệt, do đó chúng hoạt động nhẹ nhàng hơn và ở mức độ lớn hơn bắt chước hoạt động của insulin nội sinh ở người khỏe mạnh.

Các loại insulin tác dụng kéo dài bao gồm Lantus, Monodar Long và Monodar Ultralong, Ultralente, Ultralong, Humulin L, v.v.
Các loại insulin không có đỉnh bao gồm Levemir và Lantus.

Loại insulin	đặc trưng
	Bắt đầu hành động	Hành động đỉnh cao	Thời gian hành động
Siêu ngắn
Ngắn	20-30 phút
Trung bình			12-16 giờ
Mở rộng		10-14 giờ

Kể từ năm 1921, khi Banting và insulin được phát hiện tốt nhất và cho đến nay phương pháp điều trị duy nhất để duy trì sự sống cho bệnh đái tháo đường týp I vẫn là liệu pháp insulin. Trong nhiều năm, các nhà khoa học trên thế giới đã tiến hành (và tiếp tục tiến hành) nghiên cứu chuyên sâu nhằm đưa chất lượng và tác dụng của một loại hormone lạ vào cơ thể càng gần với “tiêu chuẩn tự nhiên” của nó nhất có thể. insulin, được sản xuất bởi tế bào beta của tuyến tụy ở người. Vì vậy, ngày nay chúng ta có thể nói về nhiều thế hệ của loại thuốc quan trọng này - như các giai đoạn trong quá trình phát triển của bệnh tiểu đường.

Các chế phẩm insulin đầu tiên đã cứu sống bệnh nhân nhưng gây ra một số bất tiện nhất định vì tác dụng của chúng rất kém. quá ngắn hạn. Cơ thể thường bị nhiễm trùng do khả năng thanh lọc kém và tính axit cao của thuốc và insulin để tiêm được chuẩn bị trực tiếp tại giường bệnh nhân. Do đó, các nhà khoa học đã tìm cách cải thiện khả năng hòa tan của thuốc và tăng thời gian tác dụng của thuốc. Kết quả của việc thêm protein vào dung dịch insulin protamine và kẽm hydroxit Các chế phẩm có tác dụng kéo dài thu được: protamine-kẽm-insulin và insulin-kẽm-huyền phù. Điều này chủ yếu được quyết định bởi lợi ích của bệnh nhân, nhằm mang lại cho họ một lối sống tự do hơn. Kể từ đầu những năm 40, việc sử dụng một lần các chế phẩm insulin tác dụng kéo dài đã trở nên phổ biến. Nhưng nó nhanh chóng trở nên rõ ràng rằng những chiến thuật như vậy không cho phép bình thường hóa mức đường huyết một cách ổn định - tức là. đầy rẫy sự phát triển của tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng.

Dung dịch insulin tổng hợp đầu tiên có phản ứng axit, giúp bảo vệ chúng khỏi bị phân hủy bởi các enzym tuyến tụy có trong đó và làm chậm tốc độ hấp thu hormone. Tuy nhiên, thế hệ insulin “axit” này không đủ ổn định và chứa một lượng lớn tạp chất. Những nỗ lực tiếp theo nhằm mục đích thu được insulin có phản ứng trung tính (pH 7,0-7,6), để chúng ít gây kích ứng mô hơn và được hấp thu nhanh hơn từ mỡ dưới da.

Sản phẩm ban đầu để sản xuất insulin là tuyến tụy của gia súc và lợn. Cấu trúc hóa học của insulin người và động vật khác nhau về thành phần axit amin; sự khác biệt nhỏ hơn ở insulin thịt lợn, chỉ có một axit amin. Điều này xác định hoạt tính kháng nguyên thấp nhất của nó so với các loại insulin khác có nguồn gốc động vật.

Từ năm 1982, việc điều trị bệnh nhân đái tháo đường đã bao gồm việc sử dụng phương pháp được gọi là insulin của con người. Hiện nay, việc tổng hợp nó được thực hiện theo hai cách. Đầu tiên là bởi sự biến đổi của lợn là kết quả của việc thay thế axit amin alanine bằng threonine. Phương pháp thứ hai - Kỹ thuật di truyền bằng cách thay đổi một đoạn DNA. Trong trường hợp này, gen chịu trách nhiệm sản xuất insulin ở người được đưa vào DNA của chủng Escherichia coli hoặc vi khuẩn nấm men. Tuy nhiên, insulin người thu được theo cách này chưa được tinh chế đầy đủ, nó chứa các chất thải của vi khuẩn. Các phương pháp mới để sản xuất insulin ở người (bán tổng hợp, sinh tổng hợp) bao gồm các giai đoạn tinh chế sắc ký (đặc biệt là từ các thành phần của vi khuẩn sản xuất insulin.

Insulin người được hấp thu nhanh hơn insulin lợn vì... nó hòa tan nhiều hơn trong nước. Đây là yếu tố sinh lý và nhìn chung tích cực hơn đối với insulin tác dụng ngắn. Tuy nhiên, đối với insulin tác dụng trung gian, thực tế này có ý nghĩa tiêu cực, vì nó rút ngắn thời gian tác dụng, có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn, đặc biệt là khi tiêm một liều insulin vào buổi tối. Ở giai đoạn hiện nay trong điều trị bệnh nhân đái tháo đường, các chế phẩm từ insulin của cả động vật và người đều được sử dụng.

Độ tinh khiết của chế phẩm insulin dùng trong thực hành lâm sàng được xác định bởi mức độ thanh lọc thành phần của chúng (chất ổn định và chất kéo dài, chất gây ô nhiễm và chất bảo quản, cũng như proinsulin, glucagon, polypeptide tuyến tụy và các protein khác). Các tạp chất có trong insulin tiêu chuẩn sẽ kích thích sự hình thành các kháng thể liên kết với insulin và ngăn chặn hoạt động hạ đường huyết của nó. Tất cả điều này gây khó khăn cho việc bù đắp quá trình chuyển hóa carbohydrate, vốn đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe của bệnh nhân tiểu đường.

Trong những năm gần đây, công việc tạo ra thế hệ insulin mới được thực hiện chủ yếu theo hướng tổng hợp insulin rẻ tiền, tinh khiết cao, hiệu quả cao, ổn định nhiệt, càng gần với hormone được sản xuất nội sinh càng tốt, và quá trình tinh chế các chế phẩm insulin khác loại khỏi tạp chất vẫn tiếp tục.

Khi sử dụng các chế phẩm insulin, bạn nên được hướng dẫn theo thông tin ghi trên chai. Trung bình, thời hạn sử dụng của chúng là 2-3 năm. Trong một số trường hợp, có thể gia hạn thêm 1 năm khi bảo quản thuốc ở nơi tránh ánh sáng và ở nhiệt độ không đổi (4-10 ° C) và ở nhiệt độ phòng, thường trong vài tháng.

Vào cuối những năm 70, mới insulin bền nhiệt với nồng độ 100 và 500 đơn vị/ml, không cần bảo quản trong tủ lạnh. Insulin có sẵn trong chai 5 và 10 ml với nồng độ 40, 80, 100 và 500 đơn vị mỗi ml.

Được sử dụng rộng rãi nhất trong bệnh tiểu đường hiện đại là insulin tác dụng kéo dài, trong đó chất protein đóng vai trò là chất kéo dài protamin. Nhóm thuốc này bao gồm NPH-Iletin (Lilly), Propafan (Novo), Homofan (Plivo), v.v. Insulin tác dụng kéo dài, tác dụng của nó dựa trên việc kéo dài tác dụng của insulin với sự trợ giúp của kẽm ( insulin kẽm), hiện nay ít được sử dụng hơn. Insulin thuộc nhóm này bao gồm Insulong (Plivo), Lente (Novo, Lipli), Monotard (Novo), Semilente (Novo), Ultralente (Novo), v.v. Vào cuối những năm tám mươi, các loại thuốc mới có chứa phức hợp insulin tác dụng ngắn và tác dụng dài. Nhóm này bao gồm Actrafan (Novo), Depot (Hoechst), Comb (Hoechst), Mixtard (Novo), v.v. Ví dụ, Actrafan NM chứa 30% Actrapitsa (insulin tác dụng ngắn) và 70% protafan (cơ bản -mở rộng).

• THƯỜNG XUYÊN (lượng proinsulin lớn hơn 10.000 phần triệu phần insulin);
• MONO PEAK (dưới 3000, đỉnh đơn được cải thiện dưới 50);
• THÀNH PHẦN ĐƠN (dưới 10 phần triệu hạt insulin).

Insulin monopik và insulin đơn thành phần thực tế khác nhau hoàn toàn không có tạp chất. Trong quá trình kiểm soát sắc ký, chỉ có một đỉnh được ghi lại, cho thấy mức độ tinh chế cao của các loại thuốc này.

Tùy về thời gian tác dụng Có ba loại insulin:

• NGẮN,
• THỜI GIAN TRUNG BÌNH
• TÁC ĐỘNG LÂU DÀI.

insulin diễn xuất ngắn có tác dụng hạ đường huyết nhanh chóng và tương đối ngắn hạn; insulin thời gian trung bình bắt đầu hành động 1,5-2 giờ sau khi dùng và tối đa 12-20 giờ, và insulin diễn xuất lâu dài- sau 4 giờ và đến 36 giờ.

Tuyến tụy của con người, vì nhiều lý do khác nhau, thường không thể sản xuất ra insulin. Sau đó, bạn cần sử dụng insulin biến đổi gen để thay thế insulin của con người.

Insulin người được lấy từ quá trình tổng hợp Escherichia coli hoặc từ insulin lợn bằng cách thay thế một axit amin.

Để mô phỏng hoạt động bình thường của tuyến tụy ở người, người ta sẽ tiêm insulin. Loại insulin được chọn dựa trên loại bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Insulin có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Để điều trị lâu dài và lâu dài, tiêm dưới da thường được sử dụng nhất.

Đặc điểm của insulin

Bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin cần điều trị suốt đời. Cuộc sống của con người phụ thuộc vào sự hiện diện của insulin. Căn bệnh này được công nhận là một bệnh dịch không lây nhiễm và phổ biến thứ ba trên thế giới.

Insulin lần đầu tiên được tạo ra từ tuyến tụy của một con chó. Một năm sau, thuốc được đưa vào sử dụng rộng rãi. Sau 40 năm, người ta đã có thể tổng hợp hormone về mặt hóa học.

Sau một thời gian, các loại insulin có độ tinh khiết cao đã được phát minh. Công việc cũng đang được tiến hành để tổng hợp insulin của con người. Từ năm 1983, loại hormone này bắt đầu được sản xuất ở quy mô sản xuất.

Trước đây, bệnh tiểu đường được điều trị bằng thuốc làm từ động vật. Bây giờ những loại thuốc như vậy đã bị cấm. Chỉ các sản phẩm kỹ thuật di truyền mới có thể được mua ở các hiệu thuốc; việc tạo ra các loại thuốc này dựa trên việc cấy ghép sản phẩm gen vào tế bào vi sinh vật.

Đối với những mục đích này, nấm men hoặc loại vi khuẩn E. coli không gây bệnh được sử dụng. Kết quả là vi sinh vật bắt đầu sản xuất ra hormone insulin cho con người.

Thuốc insulin hiện đại thì khác:

• thời gian tiếp xúc, có các loại insulin tác dụng ngắn, tác dụng cực ngắn và tác dụng kéo dài,
• trình tự các axit amin.

Ngoài ra còn có các loại thuốc kết hợp được gọi là “hỗn hợp”. Những sản phẩm này chứa insulin tác dụng kéo dài và tác dụng ngắn.

Nhận insulin có thể được chỉ định để chẩn đoán như:

1. Axit lactic, hôn mê tiểu đường và tăng huyết áp,
2. Bệnh tiểu đường insulin loại 1,
3. Đối với nhiễm trùng, can thiệp phẫu thuật, đợt cấp của bệnh mãn tính,
4. Bệnh thận do tiểu đường và/hoặc rối loạn chức năng gan, mang thai và sinh con,
5. Đái tháo đường týp 2 không phụ thuộc insulin có đề kháng với thuốc trị đái tháo đường đường uống,
6. Tổn thương da loạn dưỡng,
7. Suy nhược nghiêm trọng trong các bệnh lý khác nhau,
8. Quá trình lây nhiễm lâu dài.

Thời gian tác dụng của insulin

Mức đường

Insulin được phân loại theo thời gian và cơ chế tác dụng:

1. siêu ngắn,
2. ngắn,
3. thời gian trung bình,
4. hành động kéo dài.

Insulin cực ngắn có tác dụng ngay sau khi tiêm. Hiệu quả tối đa đạt được sau một tiếng rưỡi.

Thời gian hành động đạt 4 giờ. Loại insulin này có thể được tiêm trước bữa ăn hoặc ngay sau bữa ăn. Việc nhận insulin này không cần phải tạm dừng giữa lúc tiêm và bữa ăn.

Insulin siêu ngắn không cần tiêu thụ thêm thức ăn khi đạt đỉnh tác dụng, thuận tiện hơn so với các loại khác. Những insulin này bao gồm:

• Apidra,
• Humalog.

Insulin tác dụng ngắn bắt đầu có tác dụng sau nửa giờ. Hành động cao điểm bắt đầu sau 3 giờ. Hành động kéo dài khoảng 5 giờ. Loại insulin này được tiêm trước bữa ăn, bạn cần duy trì khoảng dừng giữa lúc tiêm và ăn. Ăn được phép sau 15 phút.

Khi sử dụng insulin tác dụng ngắn, bạn nên ăn nhẹ vài giờ sau khi tiêm. Thời điểm ăn phải trùng với thời điểm hormone hoạt động mạnh nhất. Insulin ngắn là:

1. Himulin thường xuyên,
2. Actrapid,
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Vô thường nhanh chóng,
5. Khumodar và những người khác.

Insulin tác dụng trung gian là thuốc có thời gian tác dụng là 12-16 giờ. Trong bệnh đái tháo đường týp 1, insulin người được sử dụng làm nền tảng hoặc cơ bản. Đôi khi bạn cần tiêm 2 hoặc 3 lần một ngày vào buổi sáng và buổi tối với thời gian nghỉ 12 giờ.

Insulin này bắt đầu phát huy tác dụng sau 1-3 giờ và đạt đỉnh điểm sau 4-8 giờ. Thời lượng là 12-16 giờ. Thuốc tác dụng trung bình bao gồm:

• Humodar anh ơi,
• Protafan,
• Humulin NPH,
• Novomix.
• Insuman Bazal.

Insulin tác dụng kéo dài là insulin nền hoặc insulin nền. Một người có thể cần một hoặc hai mũi tiêm mỗi ngày. Chúng được sử dụng trong điều trị bệnh đái tháo đường týp 2.

Thuốc có tác dụng tích lũy. Hiệu quả của liều lượng được biểu hiện tối đa sau 2-3 ngày. Insulin tác dụng kéo dài có tác dụng 4-6 giờ sau khi tiêm. Hành động cao điểm của chúng xảy ra sau 11-14 giờ, bản thân hành động này kéo dài khoảng một ngày.

Trong số các loại thuốc này có insulin không có tác dụng cao nhất. Những sản phẩm như vậy hoạt động nhẹ nhàng và phần lớn bắt chước tác dụng của hormone tự nhiên ở người khỏe mạnh.

Những insulin này bao gồm:

1. Lantus,
2. Monodar dài,
3. Monodar siêu dài,
4. Siêu nhẹ,
5. siêu dài,
6. Humulin L và những người khác,
7. Lantus,
8. Levemir.

Tác dụng phụ và vi phạm liều lượng

Trong trường hợp dùng quá liều thuốc insulin, một người có thể gặp phải:

• Yếu đuối,
• Đổ mồ hôi lạnh,
• xanh xao,
• Rùng mình,
• Nhịp tim thường xuyên
• Đau đầu,
• Nạn đói,
• Chuột rút.

Tất cả những điều trên được coi là triệu chứng của hạ đường huyết. Nếu tình trạng này mới bắt đầu hình thành và đang ở giai đoạn đầu, bạn có thể tự loại bỏ các triệu chứng. Vì những mục đích này, hãy dùng thực phẩm có đường và một lượng lớn carbohydrate dễ tiêu hóa.

Dung dịch dextrose và glucagon cũng có thể được tiêm vào cơ thể. Nếu bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, nên sử dụng dung dịch dextrose cải tiến. Nó được sử dụng cho đến khi tình trạng được cải thiện.

Một số bệnh nhân có thể bị dị ứng với insulin. Trong số các triệu chứng chính:

1. Lễ lạy,
2. Sưng tấy,
3. nổi mề đay,
4. phát ban,
5. Sốt,
6. Giảm huyết áp.

Tăng đường huyết xảy ra do dùng liều thấp hoặc phát triển bệnh truyền nhiễm, cũng như không tuân thủ chế độ ăn kiêng. Đôi khi một người bị loạn dưỡng mỡ khi tiêm thuốc.

Khi sử dụng thuốc, những điều sau đây cũng có thể xảy ra tạm thời:

• Sưng tấy,
• Buồn ngủ,
• Ăn mất ngon.

Sử dụng chất thay thế hormone thay vì insulin người là một phương pháp điều trị tuyệt vời cho bệnh tiểu đường. Chất này giúp làm giảm lượng đường trong máu do glucose được tế bào hấp thụ tốt hơn và quá trình vận chuyển của nó thay đổi. Những loại thuốc này thay thế insulin của con người, nhưng chỉ nên dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ vì có thể có những ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe.

Hướng dẫn sử dụng quan trọng

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường nên thông báo cho bác sĩ nếu họ đang có kế hoạch hoặc mang thai. Loại phụ nữ này thường yêu cầu thay đổi liều lượng và chế độ ăn uống trong thời kỳ cho con bú.

Nghiên cứu độc tính của chế phẩm insulin, các nhà khoa học không tìm thấy tác dụng gây đột biến.

Điều đáng chú ý là nhu cầu về hormone có thể giảm nếu một người bị suy thận. Một người chỉ có thể được chuyển sang một loại insulin khác hoặc một loại thuốc có nhãn hiệu khác dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Liều lượng phải được điều chỉnh nếu hoạt động của insulin, loại hoặc chủng loại của nó bị thay đổi. Nhu cầu insulin có thể giảm trong các bệnh sau:

1. Chức năng của tuyến thượng thận, tuyến giáp hoặc tuyến yên không đủ,
2. Suy gan và thận.

Khi bị căng thẳng về cảm xúc hoặc mắc một số bệnh nhất định, nhu cầu về insulin sẽ tăng lên. Thay đổi liều lượng cũng được yêu cầu khi hoạt động thể chất tăng lên.

Các triệu chứng hạ đường huyết, nếu sử dụng insulin người, có thể ít rõ rệt hơn hoặc khác với các triệu chứng khi sử dụng insulin có nguồn gốc động vật.

Ví dụ, khi lượng đường trong máu được bình thường hóa do điều trị bằng insulin tích cực, tất cả hoặc một số biểu hiện của hạ đường huyết có thể biến mất, điều này cần được thông báo cho mọi người.

Các tiền chất của hạ đường huyết có thể thay đổi hoặc ở mức độ nhẹ khi điều trị bệnh tiểu đường lâu dài hoặc sử dụng thuốc chẹn beta.

Phản ứng dị ứng cục bộ có thể do những nguyên nhân không liên quan đến tác dụng của thuốc, chẳng hạn như kích ứng da do hóa chất hoặc tiêm không đúng cách.

Trong một số trường hợp hình thành phản ứng dị ứng vĩnh viễn, cần phải điều trị ngay lập tức. Giải mẫn cảm hoặc thay đổi insulin cũng có thể được yêu cầu.

Khi hạ đường huyết, nồng độ và tốc độ phản ứng tâm lý của một người có thể giảm. Điều này có thể nguy hiểm trong trường hợp các chức năng này rất quan trọng. Một ví dụ là lái ô tô hoặc sử dụng các cơ chế khác nhau.

Điều này cực kỳ quan trọng đối với những người có triệu chứng nhẹ, là dấu hiệu báo trước của tình trạng hạ đường huyết. Trong những trường hợp này, bác sĩ điều trị cần đánh giá nhu cầu lái xe của bệnh nhân. Video trong bài viết này sẽ cho bạn biết về các loại insulin.

Mức đường

Các cuộc thảo luận mới nhất.

Bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin là bệnh cần điều trị suốt đời. Cuộc sống của bệnh nhân thực sự phụ thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của insulin.
Bệnh tiểu đường được chính thức công nhận là một bệnh dịch không lây nhiễm và theo WHO, đứng thứ ba về tỷ lệ mắc bệnh sau các bệnh tim mạch và ung thư. Có 200 triệu người mắc bệnh tiểu đường trên thế giới, chiếm 6% dân số trưởng thành trên thế giới. Hơn 2,7 triệu người trong số họ sống ở nước ta. Cuộc sống của họ phần lớn phụ thuộc vào những gì được tạo ra bên trong những bức tường này.

Nhà máy Medsintez đã hoạt động ở Sverdlovsk Novouralsk từ năm 2003. Ngày nay nó đáp ứng 70% nhu cầu của toàn bộ thị trường insulin ở Nga. Vì vậy, tôi đã nhân cơ hội này để thực hiện một chuyến tham quan ngắn ngày đến doanh nghiệp này với niềm vui và sự thích thú.
Và điều đầu tiên làm tôi ngạc nhiên là những tòa nhà “matryoshka”. Bên trong xưởng sản xuất “không vô trùng” còn có một xưởng “sạch”. Tất nhiên, ở các hành lang chung đều có sàn được tráng gương và khắp nơi đều sạch sẽ. Nhưng hành động chính diễn ra ở đó, đằng sau những ô cửa kính.

LLC "Plant Medsintez", được thành lập năm 2003, là một phần của NP "Cụm dược phẩm Ural". Ngày nay, cụm này tập hợp 29 công ty thuộc nhiều loại hình khác nhau với tổng số nhân viên hơn 1.000 người. Nhà máy hiện đang tuyển dụng hơn 300 người.

Khách không được phép vào trong, mặc dù chúng tôi đã mặc quần áo bảo hộ. Tôi đã phải nhìn qua cửa sổ.

Bên trong, lao động chân tay là nữ chiếm ưu thế. Một cái gì đó đang được bày ra và đóng gói.

Và mặc dù bạn nhận ra rằng mọi thứ bên trong đều an toàn và thuốc men đang được sản xuất, nhưng phần nào đó bạn vẫn cảm thấy bất an.

Vậy đôi mắt xinh đẹp đối diện đó đang làm gì ở nơi làm việc?
Tóm lại, hay đúng hơn là trong một bức tranh, đây là:

ĐỀ XUẤT SẢN XUẤT INSULIN

Bây giờ đến điểm. Năm 2008, tại nhà máy Medsintez, với sự tham gia của Thống đốc vùng Sverdlovsk E.E. Rossel, việc khai trương cơ sở sản xuất công nghiệp đầu tiên ở Nga các dạng bào chế thành phẩm của insulin người biến đổi gen đã diễn ra theo yêu cầu của GMP EC (giấy chứng nhận TUV NORD số 04100 050254/01).
Công suất của nơi sản xuất lên tới 10 tỷ IU/năm, cho phép đáp ứng tới 70% nhu cầu của thị trường insulin Nga.

Cơ sở sản xuất được đặt tại một tòa nhà mới với diện tích hơn 4000 m2. Nó bao gồm một tổ hợp các phòng sạch có diện tích 386 mét vuông, bao gồm các phòng có cấp độ sạch A, B, C và D.
Thiết bị sản xuất được trang bị các thiết bị công nghệ của các hãng sản xuất hàng đầu thế giới: BOSCH (Đức), SUDMO (Đức), GF (Ý), EISAI (Nhật Bản).

Tuy nhiên, chất cần thiết để sản xuất thuốc trước đây phải được mua ở Pháp. Để tự sản xuất ra chất này, cần phải phát triển vi khuẩn của chính chúng ta. Điều này khiến các nhà khoa học Ural mất bốn năm - họ đã cấp bằng sáng chế cho chủng của mình vào tháng 5 năm 2012. Bây giờ vấn đề là mở rộng sản xuất, trong khi chờ đợi, chúng tôi đã được xem thánh địa - đây là chất mà chuỗi sản xuất bắt đầu.

Đặc mệnh toàn quyền Ural Igor Kholmanskikh và những người đi cùng lắng nghe mô tả ngắn gọn về quy trình làm việc.

Ở phía bên kia của tấm kính là lò phản ứng sinh học. Mọi thứ đều được tự động hóa và mọi người chỉ ở bên này.

Những nhân viên “sống” chỉ có thể được nhìn thấy sâu hơn trong chuỗi công nghệ. Phân xưởng xử lý nước.

Bản thân thuốc được chuyển từ xưởng này sang xưởng khác chỉ bằng băng tải.

Ở đây các cô gái đang thu thập các gói hàng và đặt chúng vào dây đai vận chuyển.

Băng tải tiến đến ranh giới của khu vực “vô trùng” và đổ các gói hàng vào một khay đặc biệt.

Cùng với các gói hàng, một luồng không khí mạnh bị đẩy ra khỏi khay. Vi khuẩn và những thứ khó chịu khác không thể vượt qua được.

Ở đó, chúng được đặt lên các tấm pallet và gửi đến máy lọc khổng lồ này.

Nó cũng vắng tanh, hay đúng hơn là chỉ có một người điều hành làm việc. Xe đẩy tự động lăn trên đường ray.

Bây giờ phần cuối cùng là đóng gói vào container vận chuyển. Insulin đã sẵn sàng để đến tay người tiêu dùng. Cũng không có nhiều người, ngay cả những chiếc hộp cũng được bày ra bởi một cỗ máy rùng rợn trên động cơ servo.

Một tòa nhà mới đang được xây dựng ở Novouralsk, nơi sẽ đáp ứng hoàn toàn nhu cầu về chất insulin cho cả nước. Hơn nữa, một số sản phẩm sẽ được cung cấp ở nước ngoài - các thỏa thuận về việc này đã được ký kết.

Tòa nhà mới sẽ đi vào hoạt động trong vài tháng nữa. Medsintez dự kiến ​​sẽ nhận được lô insulin đầu tiên hoàn toàn từ Nga vào nửa đầu năm 2013.
Chi phí của dự án xây dựng một tòa nhà mới là 2,6 tỷ rúp. Diện tích xưởng là 15 nghìn mét vuông. m, trong đó có 2 nghìn phòng thí nghiệm. Hầu hết các thiết bị sẽ được mua ở Đức. Công suất của nhà máy phải là 400 kg chất mỗi năm. Theo các chuyên gia, con số này vượt quá nhu cầu của Liên bang Nga tới 75 kg.

Ngày nay, khoảng 2 triệu người Nga cần dùng insulin hàng ngày. Một gói thuốc nước ngoài có giá khoảng 600 rúp, một gói thuốc nội địa - khoảng 450–500 rúp. Sau khi dự án hoàn thành, chi phí sẽ giảm xuống còn 300 rúp. Tiết kiệm cho ngân sách Nga có thể lên tới khoảng 4 tỷ rúp.

Câu hỏi insulin được làm từ gì không chỉ được các bác sĩ, dược sĩ mà còn cả bệnh nhân tiểu đường cũng như người thân, bạn bè của họ quan tâm. Ngày nay, loại hormone này, độc nhất và rất quan trọng đối với sức khỏe con người, có thể được lấy từ nhiều nguyên liệu thô khác nhau bằng cách sử dụng các công nghệ được phát triển đặc biệt và được kiểm tra cẩn thận. Tùy thuộc vào phương pháp sản xuất, các loại insulin sau được phân biệt:

• Thịt lợn hoặc bò, còn được gọi là chế phẩm có nguồn gốc động vật
• Sinh tổng hợp hay còn gọi là thịt lợn biến tính
• Biến đổi gen hoặc tái tổ hợp
• Được biến đổi gen
• Tổng hợp

Insulin lợn đã được sử dụng lâu nhất để điều trị bệnh tiểu đường. Việc sử dụng nó bắt đầu vào những năm 20 của thế kỷ trước. Cần lưu ý rằng thịt lợn hoặc động vật là loại thuốc duy nhất cho đến những năm 80 của thế kỷ trước. Mô tuyến tụy động vật được sử dụng để có được nó. Tuy nhiên, phương pháp này khó có thể được gọi là tối ưu hay đơn giản: làm việc với nguyên liệu thô sinh học không phải lúc nào cũng thuận tiện và bản thân nguyên liệu thô cũng không đủ.

Ngoài ra, thành phần của insulin thịt lợn không hoàn toàn trùng khớp với thành phần hormone do cơ thể người khỏe mạnh sản xuất: cấu trúc của chúng chứa các dư lượng axit amin khác nhau. Cần lưu ý rằng hormone do tuyến tụy của gia súc tiết ra thậm chí còn có nhiều khác biệt hơn, không thể gọi là hiện tượng tích cực.

Ngoài chất đa thành phần nguyên chất, chế phẩm này luôn chứa cái gọi là proinsulin, một chất gần như không thể tách rời bằng các phương pháp tinh chế hiện đại. Chính chất này thường trở thành nguồn gây ra các phản ứng dị ứng, đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em và người già.

Vì lý do này, các nhà khoa học trên thế giới từ lâu đã quan tâm đến vấn đề làm thế nào để đưa thành phần hormone do động vật tiết ra phù hợp hoàn toàn với hormone tuyến tụy của một người khỏe mạnh. Một bước đột phá thực sự trong dược lý và điều trị bệnh đái tháo đường là việc sản xuất một loại thuốc bán tổng hợp thu được bằng cách thay thế axit amin alanine trong một loại thuốc có nguồn gốc động vật bằng threonine.

Trong trường hợp này, phương pháp bán tổng hợp để thu được hormone dựa trên việc sử dụng các chế phẩm có nguồn gốc động vật. Nói cách khác, chúng chỉ đơn giản trải qua quá trình biến đổi và trở nên giống hệt với các hormone do con người tạo ra. Một trong những ưu điểm của chúng là khả năng tương thích với cơ thể con người và không có phản ứng dị ứng.

Nhược điểm của phương pháp này bao gồm thiếu nguyên liệu thô và phức tạp khi làm việc với vật liệu sinh học, cũng như chi phí cao cho cả công nghệ và thuốc tạo thành.

Về vấn đề này, loại thuốc tốt nhất để điều trị bệnh đái tháo đường là insulin tái tổ hợp thu được thông qua kỹ thuật di truyền. Nhân tiện, nó thường được gọi là insulin biến đổi gen, do đó chỉ ra phương pháp sản xuất nó và sản phẩm tạo ra được gọi là insulin người, qua đó nhấn mạnh sự đồng nhất tuyệt đối của nó với các hormone do tuyến tụy của một người khỏe mạnh sản xuất.

Trong số những ưu điểm của insulin biến đổi gen, người ta cũng cần lưu ý đến mức độ tinh khiết cao và không có proinsulin, cũng như thực tế là nó không gây ra bất kỳ phản ứng dị ứng nào và không có chống chỉ định.

Câu hỏi thường gặp khá dễ hiểu: insulin tái tổ hợp chính xác được làm từ gì? Hóa ra hormone này được sản xuất bởi các chủng nấm men, cũng như E. coli, được đặt trong môi trường dinh dưỡng đặc biệt. Hơn nữa, lượng chất thu được lớn đến mức có thể từ bỏ hoàn toàn việc sử dụng thuốc lấy từ nội tạng động vật.

Tất nhiên, chúng ta không nói về E. coli đơn giản, mà là về một loại vi khuẩn biến đổi gen có khả năng sản xuất insulin hòa tan được biến đổi gen ở người, thành phần và đặc tính của nó hoàn toàn giống với thành phần và đặc tính của hormone được sản xuất bởi tế bào của cơ thể. tuyến tụy của một người khỏe mạnh.

Ưu điểm của insulin biến đổi gen không chỉ là sự tương đồng tuyệt đối với hormone của con người mà còn dễ sản xuất, đủ số lượng nguyên liệu thô và chi phí phải chăng.

Các nhà khoa học trên thế giới gọi việc sản xuất insulin tái tổ hợp là bước đột phá thực sự trong điều trị bệnh tiểu đường. Ý nghĩa của khám phá này lớn lao và quan trọng đến mức khó có thể đánh giá quá cao. Chỉ cần lưu ý rằng ngày nay gần 95% nhu cầu về hormone này được đáp ứng nhờ sự trợ giúp của insulin biến đổi gen. Đồng thời, hàng nghìn người trước đây bị dị ứng với thuốc đã có cơ hội sống một cuộc sống bình thường.

Đánh giá và nhận xét

Tôi mắc bệnh tiểu đường loại 2 - không phụ thuộc insulin. Một người bạn khuyên tôi nên giảm lượng đường trong máu bằng