Trật khớp háng ở trẻ em điều trị. Trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em

Loạn sản khớp háng (DTS, hay trật khớp háng bẩm sinh) là một bệnh lý về sự phát triển của hệ cơ xương ở trẻ sơ sinh, được biểu hiện bằng sự vi phạm cấu trúc của tất cả các yếu tố của khớp háng.

Dị tật này gây ra sự trật khớp của chỏm xương đùi trong quá trình phát triển của bào thai hoặc ngay sau khi sinh.

Loạn sản xương hông ở trẻ em dưới một tuổi là một bệnh lý phổ biến, được chẩn đoán trong 4% trường hợp. Điều quan trọng là xác định bệnh kịp thời và thực hiện điều trị có thẩm quyền.

Nếu không, chỉ có phẫu thuật sẽ giúp ích. Ngoài ra, nếu bỏ qua vấn đề, các biến chứng nguy hiểm sẽ phát sinh đe dọa tàn phế.

Trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em và trẻ sơ sinh

Để hiểu rõ bệnh lý là gì, cần đi sâu tìm hiểu giải phẫu của khớp háng. Nó bao gồm tấm đệm của xương chậu, tiếp giáp với phần đầu của xương đùi. Axetabulum là một chỗ lõm hình cốc trong ilium.

Từ bên trong, hốc mắt được lót bằng sụn hyalin và mô mỡ. Vành sụn cũng bao phủ đầu xương đùi. Một dây chằng ở trên cùng của chỏm xương đùi kết nối nó với dây thần kinh đệm và chịu trách nhiệm về dinh dưỡng. Bao khớp, cơ và dây chằng ngoài khớp tăng cường sức mạnh cho khớp từ phía trên.

Tất cả các cấu trúc trên đảm bảo cho sự cố định chắc chắn của chỏm xương đùi trong khớp nối. Và nhờ cấu trúc hình cầu, khớp có thể di chuyển theo các hướng khác nhau.

Với sự phát triển không đúng cách của khớp, tất cả các cấu trúc này đều bị lỗi, kết quả là đầu không được gắn chặt vào phần lõm axetabular và xảy ra tình trạng trật khớp.

Trong hầu hết các trường hợp, loạn sản được biểu hiện bằng các khuyết tật giải phẫu sau:

Kích thước hoặc hình dạng sai (làm phẳng) của khoang điện từ;
Sự kém phát triển của mô sụn dọc theo rìa của lõm axetabular;
Góc bệnh lý giữa đầu và cổ xương đùi;
Dây chằng khớp yếu hoặc quá dài.

Các nhà chỉnh hình vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của chứng loạn sản khớp. Tuy nhiên, có một số phiên bản:

Ảnh hưởng của relaxin. Hormone này được sản xuất trong cơ thể phụ nữ trước khi sinh con. Nhờ ông, các dây chằng mềm ra để thai nhi rời khỏi khung chậu. Relaxin đi vào máu của trẻ, ảnh hưởng đến khớp háng của trẻ, các dây chằng bị kéo căng. Phụ nữ dễ bị ảnh hưởng của hormone này hơn, vì lý do này, trẻ em gái bị loạn sản thường xuyên hơn trẻ em trai;
trình bày ngôi mông. Nếu thai nhi ở tư thế này lâu, tức là khớp háng của mẹ phải chịu áp lực mạnh. Tuần hoàn máu trong xương chậu kém đi, sự phát triển của các thành phần cấu trúc của khớp bị rối loạn. Ngoài ra, khớp có thể bị tổn thương trong quá trình sinh nở;
Không đủ lượng nước ối. Nếu trong giai đoạn đầu thể tích nước ối dưới 1 lít thì việc vận động của trẻ trở nên khó khăn và tăng khả năng bị dị tật hệ cơ xương khớp;
Nhiễm độc. Hệ thống nội tiết tố, tiêu hóa và thần kinh được xây dựng lại, quá trình mang thai phức tạp, kết quả là sự phát triển của thai nhi bị rối loạn;
Cân nặng thai nhi từ 4 kg trở lên. Trong trường hợp này, khớp háng có thể bị tổn thương trong quá trình đưa trẻ qua ống sinh hẹp;
Thời kỳ đầu mang thai.Ở phụ nữ sinh con lần đầu trước 18 tuổi, nồng độ relaxin cao nhất;
thai muộn. Phụ nữ trên 35 tuổi dễ mắc các bệnh mãn tính, rối loạn tuần hoàn vùng chậu, nhiễm độc;
Nhiễm trùng. Nếu phụ nữ mang thai đã mắc bệnh truyền nhiễm, thì nguy cơ rối loạn phát triển của thai nhi sẽ tăng lên;
Các bệnh lý tuyến giáp. Các bệnh về tuyến giáp làm gián đoạn sự phát triển của các khớp ở trẻ em;
khuynh hướng di truyền. Nếu những người thân ruột thịt được chẩn đoán mắc chứng loạn sản xương hông, thì khả năng mắc bệnh lý ở trẻ sẽ tăng lên;
Ảnh hưởng bên ngoài. Nếu thai phụ tiếp xúc với tia phóng xạ, uống thuốc, uống rượu thì quá trình phát triển xương khớp của thai nhi sẽ bị rối loạn.

Chứng loạn sản xương hông có thể được xác định bằng các dấu hiệu và triệu chứng sau:

Chiều dài chân khác nhau. Để xác định thông số này, chân của trẻ co ở đầu gối, và gót chân áp vào mông. Nếu đầu gối ở các mức độ khác nhau, thì chiều dài của chân cũng khác nhau;
Các nếp gấp da không đối xứng ở phần dưới cơ thể. Ở một đứa trẻ khỏe mạnh, các nếp gấp trên da đối xứng và có độ sâu như nhau. Nếu không, em bé nên được khám bởi bác sĩ chỉnh hình;
triệu chứng trượt. Đây là phương pháp chẩn đoán khách quan nhất đến 3 tuần sau khi sinh con. Trong quá trình sinh sản của các chân ở khớp háng, người ta nghe thấy tiếng tách, giống như sự rút xương. Nếu chân được thả ra, nó sẽ trở lại vị trí ban đầu và với một chuyển động mạnh lặp đi lặp lại, đầu sẽ lại trượt ra khỏi khoang khớp với một tiếng lách cách đặc trưng;
Khó cử động khớp háng. Triệu chứng này có ở trẻ ốm sau 3 tuần tuổi. Hiện tại, chân bị bắt sang một bên một góc 80–90 °, việc cử động trở nên khó khăn, trong khi bình thường chân tay hầu như có thể nằm trên bề mặt.

Sau đó một chút, chứng loạn sản có thể biểu hiện thành rối loạn dáng đi, sự khác biệt dễ nhận thấy hơn về chiều dài của chân. Nếu trẻ bị trật khớp hai bên thì phát triển dáng đi “vịt”.

Các bác sĩ phân biệt 4 mức độ loạn sản xương hông:

Chứng loạn sản. Hiện chưa có trật khớp, nhưng các điều kiện tiên quyết về giải phẫu cho bệnh lý tồn tại. Sự đồng dạng của các bề mặt khớp bị phá vỡ, nghĩa là khi một vật này được chồng lên một vật khác, chúng không trùng khớp với nhau. Loạn sản có thể được phát hiện bằng cách sử dụng siêu âm;
Trật khớp háng. Có hiện tượng giãn bao khớp háng, chỏm xương đùi di lệch nhẹ dễ dàng trở về vị trí ban đầu.
Phân luồng. Mức độ này được đặc trưng bởi sự dịch chuyển một phần của chỏm xương đùi so với khớp xoay lên trên và sang một bên. Dây chằng, nằm ở điểm trên cùng của đầu, bị kéo căng ra;
Trật khớp. Có sự di lệch hoàn toàn của chỏm xương đùi liên quan đến khoang khớp. Nó mở rộng ra ngoài hốc axetabular lên và ra ngoài. Bao khớp và đầu xương đùi căng và căng.

Nếu nghi ngờ trật khớp háng bẩm sinh, cần tiến hành chẩn đoán toàn diện: khám bởi bác sĩ chỉnh hình nhi, chụp X-quang hoặc siêu âm.

Nếu phát hiện kịp thời, bệnh lý có thể được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng đối với điều này, liệu pháp phải được bắt đầu không muộn hơn 6 tháng. Để làm được điều này, bác sĩ phải khám trẻ sơ sinh trong bệnh viện, sau đó - lúc 1 tháng, và sau đó - lúc 3, 6 và 12 tháng. Nếu bạn nghi ngờ chứng loạn sản, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm hoặc chụp X-quang.

Chụp X-quang khớp háng cho trẻ từ 3 tháng.Điều này là do thực tế là một số bộ phận của xương đùi và xương chậu vẫn chưa hóa xương ở bệnh nhân cho đến 3 tháng.

Ở vị trí của chúng là mô sụn, không hiển thị bằng tia X. Do đó, kết quả của nghiên cứu ở một đứa trẻ dưới 3 tháng sẽ không đáng tin cậy.

Có thể phát hiện chứng loạn sản và trật khớp háng ở trẻ sơ sinh từ sơ sinh đến 3 tháng bằng siêu âm. Đây là một phương pháp chẩn đoán an toàn và mang tính thông tin cao.

Trật khớp háng bẩm sinh được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Quyết định lựa chọn phương pháp điều trị là do bác sĩ đưa ra sau khi thăm khám.

Nếu loạn sản xương hông được phát hiện ngay sau khi sinh, thì nên quấn khăn rộng rãi. Kỹ thuật này mang tính dự phòng hơn là điều trị, và do đó nó được sử dụng cho chứng loạn sản cấp 1.

Quấn rộng cho chứng loạn sản xương hông:

Đặt trẻ nằm ngửa;
Đặt 2 miếng tã giữa 2 chân để bé không thể nối hai chân lại;
Cố định cuộn tã trên đai với tã thứ 3.

Sau khi quấn, hai chân được tách ra, và vị trí đầu của đùi.

Để điều trị các bệnh lý hông nghiêm trọng, các cấu trúc chỉnh hình sau được sử dụng:

Ngoài ra, xoa bóp còn được dùng để điều trị chứng loạn sản nhưng chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. Đối với điều này, đứa trẻ được đặt trên một bề mặt phẳng, vuốt ve, cọ xát và nhào nhẹ các cơ của lưng dưới. Sau đó, theo cách tương tự, bạn cần massage vùng mông và đùi.

Phụ huynh được massage thư giãn chung. Một khóa học bao gồm 10 buổi.

Tập thể dục trị liệu cho trật khớp háng bẩm sinh phục hồi cấu hình bình thường của khớp háng, tăng cường cơ bắp, đảm bảo hoạt động thể chất bình thường của trẻ, cải thiện lưu thông máu và ngăn ngừa biến chứng (hoại tử chỏm xương đùi).

Các bài tập trị liệu cho chứng loạn sản xương hông cho trẻ em dưới 3 tuổi:

Đứa trẻ được đặt nằm ngửa và hông bị cong ở trạng thái ly hôn;
Em bé độc lập thay đổi tư thế từ nằm sang ngồi;
Đứa trẻ phải bò;
Bệnh nhân phải độc lập thay đổi tư thế từ ngồi sang đứng;
Đi bộ;
Xây dựng kỹ năng ném.

Ngoài ra, một loạt các bài tập cho chân, ấn, cũng như các bài tập thở được thực hiện. Chuyên gia sẽ xây dựng một bộ bài tập cho từng bệnh nhân.

Phẫu thuật điều trị loạn sản khớp háng được thực hiện trong các trường hợp sau:

Trật khớp háng được chẩn đoán ở một bệnh nhi 2 tuổi;
Có những bệnh lý giải phẫu do không thực hiện được việc thu gọn khớp đóng của ổ trật khớp;
Chèn ép sụn trong khoang của khớp háng;
Chỏm xương đùi di lệch mạnh, không thể giảm được bằng phương pháp đóng.

Trước những chỉ định trên, bác sĩ tiến hành phẫu thuật điều trị trật khớp háng:

Mở giảm trật khớp. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc tách các mô, bao khớp và đặt đầu vào đúng vị trí. Nếu cần, phần lõm a-xê-tôn được mở rộng bằng máy cắt. Sau khi phẫu thuật, một bó bột được áp dụng cho chân, được đeo trong 2-3 tuần;
Phương pháp giảm trật khớp thứ hai là phẫu thuật cắt xương. Để làm điều này, bác sĩ sẽ cắt da và tạo cho phần cuối của xương đùi gần nhất với xương chậu một cấu hình cần thiết;
Các hoạt động trên xương chậu. Có một số phương pháp điều trị như vậy, nhưng mục tiêu chính của chúng là tạo ra một điểm dừng trên đầu của xương đùi để nó không di chuyển;
Các hoạt động giảm nhẹ được sử dụng khi không thể điều chỉnh cấu hình của khớp háng. Chúng được sử dụng để cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân và khôi phục hiệu suất của anh ta.

Sau khi phẫu thuật, cần phải tăng cường cơ bắp và phục hồi phạm vi chuyển động của chi bị tổn thương.

Phục hồi chức năng được chia thành 3 giai đoạn:

Trong quá trình bất động, chân bị bệnh được uốn cong một góc 30 ° và cố định bằng băng, có thể tháo ra sau 2 tuần;
Băng được tháo ra, nẹp Vilensky được đưa vào với tải trọng 1 kg. Thời gian hồi phục bắt đầu 5 tuần sau khi phẫu thuật. Trong giai đoạn này, bạn cần thực hiện các bài tập trị liệu, xen kẽ các động tác thụ động với vận động chủ động. Điều này là cần thiết để tăng cường sức mạnh của cơ đùi, cơ lưng và cơ bụng;
Trong giai đoạn cuối cùng kéo dài 1,5 năm, đứa trẻ được dạy cách đi lại một cách chính xác. Với mục đích này, một con đường đặc biệt được sử dụng, trên đó các bàn chân nhỏ được khắc họa. Thời lượng của các bài tập từ 10 đến 30 phút.

Biến chứng và hậu quả của trật khớp háng bẩm sinh ở người lớn

Trong trường hợp không có phương pháp điều trị hợp lý về chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh, khả năng mắc các biến chứng nguy hiểm ở độ tuổi lớn hơn sẽ tăng lên:

Do sự ma sát và áp lực thường xuyên của chỏm xương đùi lên bao khớp nên mỏng dần, biến dạng và teo đi;
Chỏm xương đùi dẹt, lõm khớp giảm. Ở chỗ chỏm xương đùi tựa vào xương, một khớp giả được hình thành. Khiếm khuyết này được gọi là bệnh tân sinh (neoarthrosis);
Nếu bạn không điều trị chứng loạn sản xương hông ở trẻ em, thì ở tuổi 25, bệnh coxarthrosis sẽ phát triển. Thông thường, biến chứng này xảy ra do mất cân bằng nội tiết tố, lối sống lười vận động hoặc thừa cân. Coxarthrosis biểu hiện bằng cơn đau ở khớp háng, hạn chế vận động, do đó, đùi bị cong, quay ra ngoài và giữ nguyên tư thế này. Trong trường hợp này, chỉ có nội soi (thay khớp háng bằng chân giả) mới có tác dụng.

Như vậy, loạn sản khớp háng ở trẻ sơ sinh và trẻ em là một bệnh lý nguy hiểm cần được điều trị ngay từ khi còn nhỏ. Nếu không, khả năng xảy ra các biến chứng khó chữa hơn rất nhiều. Vì vậy, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của con bạn và nếu các triệu chứng đáng ngờ xảy ra, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.

Làm thế nào để sơ cứu trật khớp làm thế nào được loại bỏ trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em vậy thì sao sự đối đãi hiệu quả trong chấn thương trật khớp háng ở trẻ em? Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết tất cả các vấn đề liên quan đến trật khớp háng bẩm sinh và nói về cách sơ cứu đúng cách nếu sau khi bị chấn thương, trẻ có các triệu chứng trật khớp háng do chấn thương.
Trật khớp háng bẩm sinhđược gọi là một khuyết tật phát triển của khớp háng thai nhi. Đây là một bệnh lý khá phổ biến ở trẻ sơ sinh. 84% bệnh nhân là trẻ em gái. Trật khớp háng bẩm sinh xảy ra do sự phát triển khiếm khuyết của từng yếu tố của khớp háng khi còn trong bụng mẹ. Đầu xương đùi không tương ứng với các thông số của acetabulum và không được cố định hoàn toàn trong đó.

Cách đơn giản và hiệu quả để phòng và điều trị bệnh là quấn tã rộng rãi cho trẻ. Vì vậy, cần phải quấn khăn cho trẻ đã được nhập viện, bất kể trẻ có bị trật khớp háng hay không. Trẻ dưới 3 tháng tuổi ở nhà chỉ nên được cha mẹ quấn theo cách này.

Cách loại bỏ trật khớp háng bẩm sinh khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ - bắt đầu điều trị bệnh lý càng sớm, vấn đề sẽ được giải quyết càng nhanh và sẽ không cần phải phẫu thuật.
Một đứa trẻ dưới 12 tuần tuổi để loại bỏ dị tật ở hông cần có những miếng đệm lót giúp giảm trật khớp trong một vài tháng. Đôi khi miếng đệm là không đủ, bác sĩ chỉnh hình chỉ định đeo kiềng của Pavlik, các thiết bị tương tự khác. Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Khi phát hiện trật khớp háng bẩm sinh lúc 3 tháng tuổi, bé sẽ phải bó bột bằng thạch cao (chức năng). Tình trạng trật khớp được làm phẳng bằng băng từ 5 đến 26 tuần. Nếu không hiệu quả, bệnh nhân được giảm trật khớp dưới gây mê. Các thủ tục là an toàn và rất hiệu quả.

Trật khớp háng do chấn thương ở trẻ em hiếm khi được chẩn đoán. Cứ 20 lần trật khớp do chấn thương xảy ra ở khớp háng.

Trật khớp háng được chia thành sau và trước. Trường hợp đầu tiên là phổ biến hơn nhiều. Lý do là một khúc cua gấp hoặc hướng đùi vào trong. Trật khớp háng trước (gián tiếp) hiếm gặp. Việc đảo ngược khớp này được thực hiện khi trẻ bị ngã từ độ cao lớn xuống chân bị bắt cóc. Đầu khớp của xương đùi di chuyển xuống thấp hơn và bao bị vỡ.

Trật khớp hông sau do chân cong, đầu gối hướng vào trong. Khi uốn cong mạnh, khả năng trật khớp ischial sẽ tăng lên. Nếu chân của trẻ hơi cong, nhiều khả năng bị trật khớp chậu.

Trật khớp hông trước do co cẳng chân ở đùi và đầu gối hướng ra ngoài. Chân trở nên bất động, nếu bạn cố gắng di chuyển bằng cách sử dụng lực, lực cản sẽ được cảm nhận trong khớp, khớp này "lò xo" do co cơ.

Điều trị trật khớp háng- trả lại xương về vị trí tự nhiên của nó. Xung quanh khớp có nhiều cơ, người bệnh cảm thấy đau dữ dội. Trước khi giảm, tiến hành gây mê hoàn toàn, dùng thuốc giãn cơ.

Không may trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em ngày càng phổ biến hơn gần đây. Bệnh lý này phát triển trong tử cung. Sự phát triển không đầy đủ của các yếu tố của khớp háng ở trẻ sơ sinh góp phần vào lối sống sai lầm của người mẹ khi mang thai, chế độ dinh dưỡng không hoàn toàn chất lượng, cũng như yếu tố di truyền. Điều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh lý càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị trật khớp háng bẩm sinh ngay từ khi đứa trẻ mới chào đời.
Dưới đây chúng tôi sẽ cho bạn biết chi tiết hơn về các triệu chứng và điều trị trật khớp háng bẩm sinh, cũng như trật khớp sau và trước do chấn thương. Bạn sẽ học cách sơ cứu trật khớp háng và loại điều trị trật khớp mà bác sĩ kê đơn khi nhập viện.

Bây giờ bạn biết những gì các triệu chứng của trật khớp háng bẩm sinh xuất hiện ở một đứa trẻ và làm thế nào để nhận ra chúng. Sớm hơn bắt đầu điều trị trật khớp bẩm sinh trẻ càng nhanh khỏi bệnh lý khớp háng.
Bạn cũng đã học cách điều trị trật khớp háng xảy ra ở trẻ em khi bị chấn thương và trước khi nhập viện.

Bài viết tiếp theo.

Nội dung bài viết: classList.toggle () "> mở rộng

Dị tật này gây ra sự trật khớp của chỏm xương đùi trong quá trình phát triển của bào thai hoặc ngay sau khi sinh.

Nếu không, chỉ có phẫu thuật sẽ giúp ích. Ngoài ra, nếu bỏ qua vấn đề, các biến chứng nguy hiểm sẽ phát sinh đe dọa tàn phế.

Trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em và trẻ sơ sinh

Trong hầu hết các trường hợp, loạn sản được biểu hiện bằng các khuyết tật giải phẫu sau:

Kích thước hoặc hình dạng sai (làm phẳng) của khoang điện từ;
Sự kém phát triển của mô sụn dọc theo rìa của lõm axetabular;
Góc bệnh lý giữa đầu và cổ xương đùi;
Dây chằng khớp yếu hoặc quá dài.

Tất cả các khuyết tật giải phẫu trên với cơ bắp kém phát triển ở trẻ sơ sinh gây ra trật khớp háng.

Nguyên nhân của trật khớp háng bẩm sinh

Các nhà chỉnh hình vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của chứng loạn sản khớp. Tuy nhiên, có một số phiên bản:

Ảnh hưởng của relaxin. Hormone này được sản xuất trong cơ thể phụ nữ trước khi sinh con. Nhờ ông, các dây chằng mềm ra để thai nhi rời khỏi khung chậu. Relaxin đi vào máu của trẻ, ảnh hưởng đến khớp háng của trẻ, các dây chằng bị kéo căng. Phụ nữ dễ bị ảnh hưởng của hormone này hơn, vì lý do này, trẻ em gái bị loạn sản thường xuyên hơn trẻ em trai;
trình bày ngôi mông. Nếu thai nhi ở tư thế này lâu, tức là khớp háng của mẹ phải chịu áp lực mạnh. Tuần hoàn máu trong xương chậu kém đi, sự phát triển của các thành phần cấu trúc của khớp bị rối loạn. Ngoài ra, khớp có thể bị tổn thương trong quá trình sinh nở;
Không đủ lượng nước ối. Nếu trong giai đoạn đầu thể tích nước ối dưới 1 lít thì việc vận động của trẻ trở nên khó khăn và tăng khả năng bị dị tật hệ cơ xương khớp;
Nhiễm độc. Hệ thống nội tiết tố, tiêu hóa và thần kinh được xây dựng lại, quá trình mang thai phức tạp, kết quả là sự phát triển của thai nhi bị rối loạn;
Cân nặng thai nhi từ 4 kg trở lên. Trong trường hợp này, khớp háng có thể bị tổn thương trong quá trình đưa trẻ qua ống sinh hẹp;
Thời kỳ đầu mang thai.Ở phụ nữ sinh con lần đầu trước 18 tuổi, nồng độ relaxin cao nhất;
thai muộn. Phụ nữ trên 35 tuổi dễ mắc các bệnh mãn tính, rối loạn tuần hoàn vùng chậu, nhiễm độc;
Nhiễm trùng. Nếu phụ nữ mang thai đã mắc bệnh truyền nhiễm, thì nguy cơ rối loạn phát triển của thai nhi sẽ tăng lên;
Các bệnh lý tuyến giáp. Các bệnh về tuyến giáp làm gián đoạn sự phát triển của các khớp ở trẻ em;
khuynh hướng di truyền. Nếu những người thân ruột thịt được chẩn đoán mắc chứng loạn sản xương hông, thì khả năng mắc bệnh lý ở trẻ sẽ tăng lên;
Ảnh hưởng bên ngoài. Nếu thai phụ tiếp xúc với tia phóng xạ, uống thuốc, uống rượu thì quá trình phát triển xương khớp của thai nhi sẽ bị rối loạn.

Nếu có ít nhất một trong những yếu tố này, thì trẻ sơ sinh nên được bác sĩ chỉnh hình khám.

Các triệu chứng và mức độ của trật khớp háng bẩm sinh

Chứng loạn sản xương hông có thể được xác định bằng các dấu hiệu và triệu chứng sau:

Chiều dài chân khác nhau. Để xác định thông số này, chân của trẻ co ở đầu gối, và gót chân áp vào mông. Nếu đầu gối ở các mức độ khác nhau, thì chiều dài của chân cũng khác nhau;
Các nếp gấp da không đối xứng ở phần dưới cơ thể. Ở một đứa trẻ khỏe mạnh, các nếp gấp trên da đối xứng và có độ sâu như nhau. Nếu không, em bé nên được khám bởi bác sĩ chỉnh hình;
triệu chứng trượt. Đây là phương pháp chẩn đoán khách quan nhất đến 3 tuần sau khi sinh con. Trong quá trình sinh sản của các chân ở khớp háng, người ta nghe thấy tiếng tách, giống như sự rút xương. Nếu chân được thả ra, nó sẽ trở lại vị trí ban đầu và với một chuyển động mạnh lặp đi lặp lại, đầu sẽ lại trượt ra khỏi khoang khớp với một tiếng lách cách đặc trưng;
Khó cử động khớp háng. Triệu chứng này có ở trẻ ốm sau 3 tuần tuổi. Hiện tại, chân bị bắt sang một bên một góc 80–90 °, việc cử động trở nên khó khăn, trong khi bình thường chân tay hầu như có thể nằm trên bề mặt.

Các bài báo tương tự

Các bác sĩ phân biệt 4 mức độ loạn sản xương hông:

Chứng loạn sản. Hiện chưa có trật khớp, nhưng các điều kiện tiên quyết về giải phẫu cho bệnh lý tồn tại. Sự đồng dạng của các bề mặt khớp bị phá vỡ, nghĩa là khi một vật này được chồng lên một vật khác, chúng không trùng khớp với nhau. Loạn sản có thể được phát hiện bằng cách sử dụng siêu âm;
Trật khớp háng. Có hiện tượng giãn bao khớp háng, chỏm xương đùi di lệch nhẹ dễ dàng trở về vị trí ban đầu.
Phân luồng. Mức độ này được đặc trưng bởi sự dịch chuyển một phần của chỏm xương đùi so với khớp xoay lên trên và sang một bên. Dây chằng, nằm ở điểm trên cùng của đầu, bị kéo căng ra;
Trật khớp. Có sự di lệch hoàn toàn của chỏm xương đùi liên quan đến khoang khớp. Nó mở rộng ra ngoài hốc axetabular lên và ra ngoài. Bao khớp và đầu xương đùi căng và căng.

Nếu các triệu chứng của loạn sản xương hông xảy ra, cần liên hệ với bác sĩ chỉnh hình, họ sẽ chỉ định các nghiên cứu cần thiết, xác định mức độ bệnh lý và kê đơn điều trị có thẩm quyền.

Chẩn đoán loạn sản xương hông

Nếu nghi ngờ trật khớp háng bẩm sinh, cần tiến hành chẩn đoán toàn diện: khám bởi bác sĩ chỉnh hình nhi, chụp X-quang hoặc siêu âm.

Ở vị trí của chúng là mô sụn, không hiển thị bằng tia X. Do đó, kết quả của nghiên cứu ở một đứa trẻ dưới 3 tháng sẽ không đáng tin cậy.

Điều trị bảo tồn trật khớp háng bẩm sinh

Trật khớp háng bẩm sinh được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Quyết định lựa chọn phương pháp điều trị là do bác sĩ đưa ra sau khi thăm khám.

Quấn rộng cho chứng loạn sản xương hông:

Đặt trẻ nằm ngửa;
Đặt 2 miếng tã giữa 2 chân để bé không thể nối hai chân lại;
Cố định cuộn tã trên đai với tã thứ 3.

Sau khi quấn, hai chân được tách ra, và vị trí đầu của đùi.

Để điều trị các bệnh lý hông nghiêm trọng, các cấu trúc chỉnh hình sau được sử dụng:

Mát-xa trị liệu cho chứng loạn sản xương hông ở trẻ em chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia.

Phụ huynh được massage thư giãn chung. Một khóa học bao gồm 10 buổi.

Các bài tập trị liệu cho chứng loạn sản xương hông cho trẻ em dưới 3 tuổi:

Đứa trẻ được đặt nằm ngửa và hông bị cong ở trạng thái ly hôn;
Em bé độc lập thay đổi tư thế từ nằm sang ngồi;
Đứa trẻ phải bò;
Bệnh nhân phải độc lập thay đổi tư thế từ ngồi sang đứng;
Đi bộ;
Xây dựng kỹ năng ném.

Ngoài ra, một loạt các bài tập cho chân, ấn, cũng như các bài tập thở được thực hiện. Chuyên gia sẽ xây dựng một bộ bài tập cho từng bệnh nhân.

Can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị loạn sản khớp háng được thực hiện trong các trường hợp sau:

Trật khớp háng được chẩn đoán ở một bệnh nhi 2 tuổi;
Có những bệnh lý giải phẫu do không thực hiện được việc thu gọn khớp đóng của ổ trật khớp;
Chèn ép sụn trong khoang của khớp háng;
Chỏm xương đùi di lệch mạnh, không thể giảm được bằng phương pháp đóng.

Phương pháp điều trị do bác sĩ lựa chọn cho từng bệnh nhân.

Trước những chỉ định trên, bác sĩ tiến hành phẫu thuật điều trị trật khớp háng:

Mở giảm trật khớp. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc tách các mô, bao khớp và đặt đầu vào đúng vị trí. Nếu cần, phần lõm a-xê-tôn được mở rộng bằng máy cắt. Sau khi phẫu thuật, một bó bột được áp dụng cho chân, được đeo trong 2-3 tuần;
Phương pháp giảm trật khớp thứ hai là phẫu thuật cắt xương. Để làm điều này, bác sĩ sẽ cắt da và tạo cho phần cuối của xương đùi gần nhất với xương chậu một cấu hình cần thiết;
Các hoạt động trên xương chậu. Có một số phương pháp điều trị như vậy, nhưng mục tiêu chính của chúng là tạo ra một điểm dừng trên đầu của xương đùi để nó không di chuyển;
Các hoạt động giảm nhẹ được sử dụng khi không thể điều chỉnh cấu hình của khớp háng. Chúng được sử dụng để cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân và khôi phục hiệu suất của anh ta.

Phục hồi chức năng

Sau khi phẫu thuật, cần phải tăng cường cơ bắp và phục hồi phạm vi chuyển động của chi bị tổn thương.

Phục hồi chức năng được chia thành 3 giai đoạn:

Trong quá trình bất động, chân bị bệnh được uốn cong một góc 30 ° và cố định bằng băng, có thể tháo ra sau 2 tuần;
Băng được tháo ra, nẹp Vilensky được đưa vào với tải trọng 1 kg. Thời gian hồi phục bắt đầu 5 tuần sau khi phẫu thuật. Trong giai đoạn này, bạn cần thực hiện các bài tập trị liệu, xen kẽ các động tác thụ động với vận động chủ động. Điều này là cần thiết để tăng cường sức mạnh của cơ đùi, cơ lưng và cơ bụng;
Trong giai đoạn cuối cùng kéo dài 1,5 năm, đứa trẻ được dạy cách đi lại một cách chính xác. Với mục đích này, một con đường đặc biệt được sử dụng, trên đó các bàn chân nhỏ được khắc họa. Thời lượng của các bài tập từ 10 đến 30 phút.

Nếu một bệnh lý được phát hiện ở một đứa trẻ 1-2 tuổi, thì điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện, không phải lúc nào cũng kết thúc thành công. Đó là lý do tại sao cần phải kiểm soát tình trạng của trẻ ngay từ khi mới sinh ra.

Biến chứng và hậu quả của trật khớp háng bẩm sinh ở người lớn

Do sự ma sát và áp lực thường xuyên của chỏm xương đùi lên bao khớp nên mỏng dần, biến dạng và teo đi;
Chỏm xương đùi dẹt, lõm khớp giảm. Ở chỗ chỏm xương đùi tựa vào xương, một khớp giả được hình thành. Khiếm khuyết này được gọi là bệnh tân sinh (neoarthrosis);
Nếu bạn không điều trị chứng loạn sản xương hông ở trẻ em, thì ở tuổi 25, bệnh coxarthrosis sẽ phát triển. Thông thường, biến chứng này xảy ra do mất cân bằng nội tiết tố, lối sống lười vận động hoặc thừa cân. Coxarthrosis biểu hiện bằng cơn đau ở khớp háng, hạn chế vận động, do đó, đùi bị cong, quay ra ngoài và giữ nguyên tư thế này. Trong trường hợp này, chỉ có nội soi (thay khớp háng bằng chân giả) mới có tác dụng.

Nội dung bài viết: classList.toggle () "> mở rộng

Trật khớp háng là một chấn thương được đặc trưng bởi sự dịch chuyển của các bề mặt khớp so với nhau và lối ra của xương vượt ra ngoài ranh giới của khớp, miễn là nó còn nguyên vẹn. Trật khớp được biểu hiện bằng sự hạn chế chức năng vận động và biểu hiện của hội chứng đau. Tổn thương này có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.

Trật khớp mắc phải xảy ra do tác động chấn thương mạnh. Và chấn thương bẩm sinh biểu hiện ngay cả trong thời kỳ phát triển trong tử cung hoặc trong quá trình sinh nở. Tổn thương mắc phải dễ điều trị hơn dị tật bẩm sinh, nếu được điều trị kịp thời.

Trong bài báo này, bạn sẽ tìm hiểu mọi thứ về trật khớp, thoái hóa trước và sau của khớp háng ở trẻ em và trẻ sơ sinh, cũng như về các triệu chứng và cách điều trị chấn thương.

Lý do phát triển trật khớp ở trẻ em

Các bác sĩ phân biệt một số loại tùy thuộc vào bản chất của sự xuất hiện của nó:

Đau thương. Mối nối phải chịu một tác động cơ học đặc trưng (ví dụ, một cú đánh mạnh hoặc một cú ngã). Thông thường, sau khi bị trật khớp sẽ hình thành một vết vỡ trong bao khớp. Các biến chứng có thể xảy ra - xâm phạm các mô mềm hoặc gãy xương;
Bẩm sinh. Bệnh lý này xảy ra do sự phát triển của hệ cơ xương bị suy giảm trong quá trình phát triển của thai nhi. Đây là loại chấn thương phổ biến nhất. Thêm về trật khớp bẩm sinh;
Bệnh lý. Trật khớp là kết quả của tình trạng viêm nặng gây phá hủy các khớp. Chấn thương xảy ra do bệnh lao, viêm tủy xương, v.v. Để chữa khỏi bệnh lý, cần phải điều trị bệnh cơ bản.

Trật khớp mắc phải xảy ra do chấn thương ở đùi hoặc sau khi bị viêm khớp. Chấn thương bẩm sinh được biểu hiện như là kết quả của các bệnh lý phát triển trong tử cung.

Nguyên nhân chính của trật khớp:

Va chạm mạnh khi rơi rớt (chạm mạnh vào khớp với bề mặt cứng);
Sự co rút mạnh của các cơ khi tác động vật lý lên khớp hoặc các mô xung quanh.

Chính những yếu tố này có thể làm khởi phát tình trạng trật khớp háng.

Mức độ và triệu chứng của trật khớp

Ngay sau khi bị thương, nạn nhân cảm thấy đau dữ dội ở khớp háng. Các triệu chứng đặc trưng khác của trật khớp háng ở trẻ em: cố định vị trí của chân, rút ngắn chi bị thương, biến dạng xương ở đùi.

Nạn nhân có thể gặp khó khăn khi thực hiện các cử động thụ động, nhưng đồng thời cảm thấy đau đớn và sức đề kháng của lò xo. Không thể chủ động cử động chi bị thương.

Có 3 mức độ trật khớp, tùy thuộc vào sự dịch chuyển của chỏm xương đùi so với chỗ lõm khớp:

Phân luồng. Đầu của xương đùi di chuyển lên trên và ra ngoài, và nằm ở chỗ lõm xuống ở các mức độ khác nhau;
Trật khớp. Đầu của xương đùi bị dịch chuyển lên trên và ra ngoài một cách đáng kể, mất tiếp xúc giữa phần lõm axetabular và phần đầu;
Định vị trước. Trọng tâm của đầu xương hông trong lõm bị rối loạn.

Hình ảnh cho thấy một ca trật khớp háng:

Trong trường hợp trật khớp ra sau, chân bị thương sẽ hơi cong ở đầu gối và quay vào trong. Với chấn thương thành sau, khớp háng bị biến dạng. Trật khớp ra trước được đặc trưng bởi chi quay ra ngoài, gập ở khớp gối và khớp háng. Trường hợp tổn thương trước trên, trước dưới làm cho phần mông bị dẹt. Chỉ trong trường hợp đầu tiên, chỏm xương đùi bị dịch chuyển từ động mạch khoeo ra ngoài và trong trường hợp thứ hai - vào trong.

Thông thường, khi bị trật khớp háng, một phần của lõm khớp bị rách và sụn của đầu bị hư hỏng.. Với chấn thương thành sau, dây thần kinh tọa bị tổn thương. Trật khớp trước đe dọa do xâm phạm mạch đùi và trật khớp trước dưới - tổn thương dây thần kinh bịt kín.

Với tình trạng trật khớp lâu ngày, bệnh cảnh lâm sàng không mấy sáng sủa. Cơn đau giảm dần, sự biến dạng và rút ngắn của chân bị thương được bù đắp do độ nghiêng của xương chậu. Kết quả là, độ cong của cột sống thắt lưng tăng lên và xuất hiện chứng vẹo cổ.

Các biện pháp chẩn đoán

Nếu bạn gặp những dấu hiệu đầu tiên của trật khớp háng, bạn cần đi khám. Chuyên gia sẽ tiến hành các nghiên cứu cần thiết, thiết lập chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị có thẩm quyền.

Siêu âm khớp háng sẽ giúp xác định bệnh lý.. Đây là một cách an toàn và đáng tin cậy để phát hiện bất kỳ mức độ thương tích nào. Nếu nghi ngờ trật khớp háng ở trẻ em, các bác sĩ khuyên bạn nên tiến hành kiểm tra để xác định tổn thương càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị.

Đối với những bệnh nhi từ 3 tháng tuổi, việc chụp X-quang khớp háng sẽ giúp xác định tình trạng trật khớp, trật khớp hoặc tiền căn khớp háng ở trẻ.

Mặc dù khá khó để xác định một chấn thương ở giai đoạn đầu, vì nó biểu hiện bằng các triệu chứng ẩn. Chụp X-quang sẽ giúp chẩn đoán chính xác.

Chụp X-quang sẽ cho thấy sự vi phạm sự phát triển của khớp háng và vị trí của chỏm xương đùi liên quan đến chỗ lõm xuống.

Chỉ số chính về sự ổn định của khớp háng là góc nghiêng của đỉnh của acetabulum. Càng dốc, mối nối càng được cố định chắc chắn. Chỉ số này sẽ giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị và phòng ngừa trật khớp háng phù hợp nhất.

Điều trị bảo tồn

Điều trị trật khớp háng được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Trong trường hợp đầu tiên, các cấu trúc chỉnh hình được sử dụng để phục hồi khớp bị tổn thương, giúp cố định chính xác chỏm xương đùi so với xương chậu. Kết quả là khớp phát triển bình thường.

Phương pháp điều trị bảo tồn trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em:

Nếu phát hiện kịp thời, trật khớp và các bệnh lý khác của khớp háng có thể tránh được.

Để việc điều trị diễn ra nhanh chóng và không gây đau đớn, bạn cần chẩn đoán vấn đề càng sớm càng tốt. Nếu nghi ngờ bị trật khớp, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm hoặc chụp X-quang.

Các bài báo tương tự

Phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn không thành công, thì liệu pháp phẫu thuật được thực hiện. Chỉnh sửa hoạt động cho phép tái tạo lại khớp háng. Phương pháp điều trị này phù hợp hơn cho trẻ lớn hơn.

Bằng cách này, phẫu thuật thích hợp trong các trường hợp sau:

Điều trị thận trọng không hiệu quả;
Trật khớp háng được chẩn đoán muộn nên không thể thiếu phẫu thuật.

Quyết định lựa chọn can thiệp phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc dựa trên các nghiên cứu đã thực hiện. Đôi khi cần một thủ thuật duy nhất để phục hồi và trong những trường hợp phức tạp hơn, một loạt các hoạt động là cần thiết để giúp phục hồi khớp háng.

Phương pháp điều trị phẫu thuật:

đóng giảm. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ thao tác với chi bị thương để đưa đầu xương đùi trở lại vào khớp nối. Trong một số trường hợp, gân ở vùng bẹn cần phải được nong rộng để đưa chỏm xương đùi vào trong ổ cối. Vì mục đích này, một bó bột được áp dụng cho bệnh nhân (trên cả hai chi, trên 1 chân và nửa giây, hoặc hoàn toàn trên một chi) để ổn định gân và dây chằng. Sau 6 tuần, bó bột được tháo ra và trẻ được kiểm tra gây mê. Nếu khớp vẫn chưa ổn định thì bó bột lại;
Cắt gân là một thủ thuật trong đó các gân được kéo dài;
Giảm mở là một thủ thuật trong đó phần đầu của xương đùi được đặt vào miếng đệm axetabulum. Trong quá trình phẫu thuật, các gân và viên khớp được tách ra và kéo dài ra. Lúc khớp háng ổn định, chân đặt đúng tư thế. Giảm hở chỉ được thực hiện sau khi xuất hiện nhân xương (chỏm xương đùi đã chuyển hóa từ sụn thành xương);
Phẫu thuật cắt xương quay là một thủ thuật trong đó xương đùi được điều chỉnh lại để làm cho nó ổn định hơn. Đùi được phá hủy dưới đầu khớp và được triển khai để nó có vị trí chính xác. Các tấm kim loại giúp mối nối ổn định hơn;
Cắt xương chậu. Mục tiêu chính của cuộc phẫu thuật là định hình lại khung xương chậu bằng cách đào sâu các khoang và sử dụng bu lông và ghép xương;
Hình ảnh khớp được sử dụng nếu Splinter không hiệu quả hoặc trật khớp được chẩn đoán ở độ tuổi lớn hơn, khi phương pháp này đã quá muộn để sử dụng. Bệnh nhân được khám dưới gây mê, đồng thời chụp X-quang khớp. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật quyết định sẽ thực hiện thu nhỏ đóng hay mở.

Sau khi chụp phim, bệnh nhân được bó bột và xuất viện. Sau khi phẫu thuật, anh ấy sẽ phải ở lại bệnh viện trong vài ngày.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Vật lý trị liệu trong quá trình điều trị trật khớp cho phép bạn tăng tốc độ hồi phục. Nó giúp tăng cường dây chằng, cơ bắp, cải thiện lưu thông máu, phục hồi độ đàn hồi của mô và chức năng vận động.

Một vị trí đặc biệt trong giai đoạn phục hồi chức năng là các bài tập vật lý trị liệu, được thực hiện theo nhiều giai đoạn:

Giai đoạn I - bệnh nhân thực hiện các bài tập nhẹ chống teo cơ. Các bài tập sau đây cho phép bạn duy trì khả năng vận động ở khớp háng. Chúng chỉ được thực hiện nếu không có chấn thương nghiêm trọng đối với cơ và dây chằng;
Giai đoạn II được thiết kế để phục hồi chức năng vận động của khớp và bình thường hóa công việc của chúng. Trong giai đoạn này, bệnh nhân thực hiện các bài tập chủ động và thụ động. Nếu bác sĩ cho phép, thì có thể tăng tải trọng bằng cách bao gồm các bài tập nâng tạ và bơi lội trong khu phức hợp;
Giai đoạn III bao gồm các bài tập về sức mạnh và sức bền. Bệnh nhân được tham gia vào mô phỏng, chạy, thực hiện các bài tập đặc biệt.

Với tình trạng trật khớp bất thường, nạn nhân thực hiện động tác gập / duỗi chân nhẹ một góc 90 °. Sau đó bé chuyển dần sang các chuyển động lan tỏa, giảm dần và xoay vòng.

Xoa bóp chữa trật khớp háng kích thích sự trao đổi chất trong các mô, ngăn ngừa sự teo của chúng, tăng cường cơ bắp và phục hồi chức năng vận động. Liệu pháp thủ công được sử dụng 24 giờ sau khi xương được định hình. Trong quá trình thực hiện, chuyên gia sẽ xoa bóp vùng lành của khớp háng. Theo thời gian, diện tích tiếp xúc với xoa bóp có thể được tăng lên, tiếp cận khu vực bị ảnh hưởng. Sau đó, bạn cần xoa bóp nhẹ nhàng những cơ bị chấn thương trong quá trình trật khớp.

Người đấm bóp thực hiện các động tác vuốt, bóp (khuỷu tay) và nhào (ngón tay). Khi cơn đau xuất hiện, hãy giảm cường độ của áp lực. Một phiên kéo dài 5 phút.

Nếu xoa bóp không gây đau thì bạn cần thực hiện các động tác vuốt đồng tâm, nắn và bóp mạnh. Ngoài ra, chuyên gia còn bổ sung quy trình bằng cách dùng lòng bàn tay chà xát vùng tổn thương hình mỏ chim.

Hậu quả và biến chứng

Thông thường, trong một chấn thương trật khớp háng, các mạch máu bị tổn thương, giúp bảo hòa chất dinh dưỡng của chỏm xương đùi. Kết quả là, hoại tử vô trùng của nó phát triển (các mô của đầu khớp chết do suy tuần hoàn). Bệnh có kèm theo đau, bệnh nhân thực tế không thể di chuyển độc lập. Trong trường hợp này, bạn không thể thực hiện nếu không phẫu thuật tạo hình khớp háng.

Ngoài ra, trong một chấn thương, dây thần kinh tọa có thể bị chèn ép, nằm bên cạnh khớp háng. Biến chứng này được biểu hiện bằng những cơn đau ở lưng chi, rối loạn vận động, nhạy cảm của chi bị tổn thương, có thể lên đến liệt (khi đứt dây thần kinh tọa). Da khô dần, xuất hiện các vết loét.

Nếu đầu xương đùi bị di lệch sẽ chèn ép mạch máu, khi đó tuần hoàn máu ở chân bị rối loạn. Điều quan trọng là phải loại bỏ tổn thương càng sớm càng tốt, nếu không, sau một thời gian, mô xương sẽ bắt đầu chết.

Khi dây thần kinh bịt kín bị tổn thương, sự phát triển của các cơ ở bên trong đùi bị gián đoạn.

Trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em

Theo thống kê, 3% trẻ sơ sinh được chẩn đoán bị trật khớp háng bẩm sinh. Bệnh lý này xảy ra do vi phạm sự phát triển của các cơ quan và mô, khi khớp háng không được hình thành đúng cách trong ba tháng đầu của thai kỳ. Chứng loạn sản thường xảy ra do một khuynh hướng di truyền.

Trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em có thể xảy ra do sự gia tăng nồng độ oxytocin ở người mẹ. Hormone này kích thích sự tăng trương lực của các cơ đùi của phôi thai, gây ra quá trình sinh sản. Ngoài ra, trật khớp háng xảy ra do vị trí trong tử cung không chính xác hoặc quá trình sinh nở khó khăn.

Trẻ sơ sinh được điều trị theo hai cách - bảo tồn và phẫu thuật. Trong trường hợp đầu tiên, việc điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng các cấu trúc chỉnh hình, được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Tốt nhất nên bắt đầu điều trị từ những ngày đầu tiên của cuộc đời, khi đó chỏm xương đùi sẽ nhanh chóng đi vào khoang khớp.

Cần can thiệp phẫu thuật khi phương pháp bảo tồn không hiệu quả hoặc 3 tháng sau khi sinh em bé. Ngoài ra, hoạt động được thực hiện nếu sự chuyển dịch phụ đã chuyển thành trật khớp.

Đôi khi cả hai khớp háng đều bị tổn thương ở trẻ em.. Nếu không được điều trị, khối đệm dưới chuyển thành trật khớp, và sau đó chỏm xương đùi thoát ra khỏi chỗ lõm xuống. Trẻ sơ sinh không thể bò, đi, và sau khi trưởng thành, đi khập khiễng. Do đó, nhận thấy có điều gì đó không ổn, bạn cần ngay lập tức đưa bé đến bệnh viện để làm rõ chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Nếu không, đứa trẻ có thể vẫn bị tàn tật.

Thoái hóa khớp háng có thể được chẩn đoán ở người lớn và chẩn đoán tương tự có thể được thực hiện ở trẻ sơ sinh. Cần phải hiểu rằng nguyên nhân của tình trạng này ở các loại bệnh nhân này là các tình trạng khác nhau.

Giảm nhẹ ở người lớn

Do chấn thương ở người lớn, có thể chẩn đoán thoái hóa khớp háng. Đầu của xương hông khỏi tác động bên ngoài có thể quay ra ngoài, trong trường hợp đó nó được nêu phía trước phụ.

Trường hợp xương bật ra khỏi khớp trở lại gọi là hậu môn phụ. Loại thương tích thứ hai là điển hình cho nạn nhân của các vụ tai nạn xe hơi. Nguyên nhân gây ra tổn thương cũng có thể là một bệnh lý bẩm sinh về quá trình phát triển của khớp, không được phát hiện và khắc phục kịp thời.

Có thể nghi ngờ thoái hóa khớp háng ở người lớn bằng các dấu hiệu sau:

bệnh nhân bị đau dữ dội ở khớp khi đi bộ;
vị trí của chi bị thương khác với vị trí của chân lành, chân quay ra ngoài hoặc vào trong;
khi nghỉ ngơi, cơn đau trở nên nhức nhối;
sự khác biệt về chiều dài chân có thể được nhìn thấy bằng mắt thường.

Mặc dù các triệu chứng của chấn thương khá đặc trưng, nhưng chẩn đoán chính xác chỉ được đưa ra sau khi kiểm tra bằng tia X. Sự dịch chuyển của chỏm xương đùi khỏi mỏm đá không thể được phục hồi bằng các phương pháp điều trị, việc điều trị bao gồm can thiệp phẫu thuật.

Có thể thực hiện phẫu thuật thu nhỏ, phẫu thuật cắt xương, hoặc phẫu thuật giảm nhẹ. Bất kỳ thao tác nào đều bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc giãn cơ để làm giảm sự tăng trương lực cơ và làm giãn dây chằng. Quá trình thu nhỏ tuyến dưới có thể gây sốc, do đó, nó chỉ được thực hiện dưới gây mê.

Giai đoạn điều trị tiếp theo là bất động khớp bị tổn thương trong thời gian ít nhất 3 tuần. Trong thời gian phục hồi chức năng, bệnh nhân được chỉ định vật lý trị liệu, xoa bóp y tế, các bài tập trị liệu với mức độ tăng tải trọng dần. Bơi lội rất tốt cho quá trình phục hồi của hông. Thời gian phục hồi chức năng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và các bệnh kèm theo, kéo dài từ sáu tháng đến 10 tháng và kết thúc bằng việc phục hồi hoàn toàn khớp bị tổn thương.

QUAN TRỌNG! Tìm kiếm trợ giúp y tế không kịp thời có thể kích thích sự phát triển của bệnh coxarthrosis. Với căn bệnh này, các mô sụn của khớp bị phá hủy dẫn đến tàn phế.

Loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh

Thoái hóa khớp háng ở trẻ em không phải là kết quả của chấn thương. Tình trạng tương tự cũng xuất hiện do sự hình thành bệnh lý của khớp háng ở giai đoạn phôi thai phát triển trong tử cung. Tải trọng lên khung xương của em bé trong quá trình sinh nở dẫn đến dịch chuyển khớp.

Xác suất xuất hiện dị tật là khá cao: loạn sản xương hông được chẩn đoán ở 3-4 trẻ trong tổng số 100 trẻ. Nếu bệnh không được điều trị, chức năng của khớp có thể bị mất, dáng đi bị rối loạn, trẻ bị đau mãn tính. hội chứng.

Trong tương lai, tình trạng bệnh lý nặng hơn sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ cột sống vùng chậu, cản trở công việc của các cơ quan nội tạng. Những hậu quả không mong muốn có thể tránh được nếu chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp.

Nguyên nhân của loạn sản

Bộ xương của trẻ được hình thành trong những tuần đầu tiên của thai kỳ và phát triển cho đến khi trẻ được ba tuổi. Các dây chằng khớp của phôi cực kỳ đàn hồi và chịu bất kỳ tác động tiêu cực nào. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của sự hình thành khớp bất thường trong tử cung:

yếu tố di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của quá trình sinh sản. Nếu trong gia đình có những trường hợp dị sản, thì ở trẻ cũng có thể xuất hiện yếu tố di truyền;

thai ngôi mông hoặc ngôi mông là một trong những yếu tố nguy cơ chính làm xuất hiện bệnh lý;
trọng lượng thai nhi quá lớn sẽ hạn chế khả năng di chuyển của nó trong khoang tử cung và làm tăng nguy cơ hình thành các khớp không phù hợp;
trẻ sinh non hoặc nhẹ cân có nhiều khả năng mắc bệnh lý hình thành khớp được đặt tên;
không đủ lượng nguyên tố vi lượng và vitamin trong khẩu phần ăn của bà mẹ tương lai ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của phôi thai;
các bệnh truyền nhiễm mãn tính mắc phải trong thời kỳ mang thai, cũng như các vấn đề với hệ thống nội tiết ở người mẹ tương lai, có thể dẫn đến chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh;
sinh thái kém ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của phôi, và có thể kích thích sự hình thành của quá trình sinh con;
Trước khi sinh con, cơ thể phụ nữ sản xuất relaxin, một loại hormone làm giãn dây chằng của khớp hông để mở rộng xương chậu. Một lượng hormone quá mức sẽ đi đến phôi thai, làm cho các dây chằng của nó trở nên đàn hồi hơn.

Cơ thể của các bé gái dễ bị thay đổi trong sự cân bằng nội tiết tố của người mẹ, do đó, loạn sản được chẩn đoán ở các em thường xuyên hơn các em bé khác giới, gần năm lần.

Các giai đoạn của bệnh

Có ba mức độ phát triển của bệnh lý:

Nếu bao khớp kéo căng cho phép chỏm xương đùi di chuyển và tự do về vị trí giải phẫu trước đó, chúng ta đang nói về tình trạng không ổn định của một khớp chưa đủ trưởng thành - trật khớp trước.
Subluxation ngụ ý vi phạm mối quan hệ giữa các bề mặt khớp.
Trật khớp là dạng bệnh lý nặng nhất. Đầu của xương đùi nằm hoàn toàn bên ngoài acetabulum.

Mức độ của bệnh thường được xác định ngay từ khi mới sinh, nhưng trong trường hợp không được chẩn đoán kịp thời hoặc điều trị mù chữ, mức độ nghiêm trọng của bệnh lý có thể trở nên trầm trọng hơn.

Các triệu chứng của bệnh lý

Trong một số trường hợp hiếm hoi, trật khớp háng ở trẻ sơ sinh không có triệu chứng và có thể dẫn đến tổn thương khớp ở tuổi trưởng thành. Trong phần lớn các trường hợp, hình ảnh triệu chứng của bệnh lý được biểu hiện khá đặc trưng:

Triệu chứng của trượt là một tiếng lách cách đặc trưng khi chỏm xương đùi được định vị lại. Nó biểu hiện nếu chân bé cong ở đầu gối và dang rộng ra. Phương pháp này cho phép bạn phát hiện sự hình thành khớp bất thường chỉ ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng. Không được tiết lộ sau đó.
Góc gập hông được giới hạn tối đa là 80 độ. Triệu chứng này đặc biệt rõ rệt với hiện tượng chảy máu một bên.
Tương đối hiếm, mức độ loạn sản nghiêm trọng nhất được biểu hiện bằng chân ngắn. Hiện tượng này xảy ra khi phần đầu của xương đùi di chuyển ra phía sau khỏi đĩa đệm.
Phần hông của chi bị bệnh quay ra ngoài.
Trong quá trình khám bên ngoài, ghi nhận sự sắp xếp không đối xứng của các nếp gấp cơ mông và xương đùi.
Ở phía bên của khớp hình thành bệnh lý, teo cơ được quan sát thấy.
Động mạch đùi đập yếu hơn ở chân bị ảnh hưởng.

Mặc dù có các triệu chứng đặc trưng của bệnh, chẩn đoán cuối cùng chỉ được thiết lập sau khi kiểm tra siêu âm khớp háng. Nếu đứa trẻ có nguy cơ, siêu âm được thực hiện trong những ngày đầu tiên sau khi sinh. Khám định kỳ cho chứng loạn sản được quy định khi trẻ được 1 tháng tuổi.

QUAN TRỌNG! Nếu chẩn đoán bệnh lý và điều trị thích hợp không được thực hiện trong sáu tháng đầu đời của trẻ, trẻ sẽ phát triển các khuyết tật về dáng đi dưới dạng bập bênh, khập khiễng cũng như các bệnh lý khác có thể dẫn đến khuyết tật.

Điều trị thoái hóa khớp háng ở trẻ sơ sinh

Nếu việc chẩn đoán và điều trị được thực hiện trước khi trẻ được ba tháng tuổi, thì quá trình điều trị phục hồi chức năng kéo dài không quá hai tháng và trong đại đa số các trường hợp đều cho kết quả tích cực. Mỗi tháng cần phải có thời gian phục hồi lâu hơn.

Các nguyên tắc chính của điều trị bệnh lý là nó được quy định, ngay cả khi chỉ quan sát thấy một phần của các triệu chứng của bệnh lý hoặc chỉ có nghi ngờ về chứng loạn sản. Để loại bỏ bệnh lý, các phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật được sử dụng.

Một mức độ phát triển nhỏ của bệnh bao gồm việc lựa chọn các thiết bị chỉnh hình đặc biệt để cố định chân của em bé bị lệch sang hai bên. Việc tìm kiếm các khớp háng trong một thời gian dài ở vị trí đúng về mặt giải phẫu góp phần giúp chúng hình thành khỏe mạnh hơn. Đôi khi quấn khăn rộng trong hai tháng đầu đời của trẻ sơ sinh là đủ để khắc phục sự bất thường.

Trong số các loại kẹp, các thiết bị sau đây là phổ biến nhất:

Những chiếc kiềng của Pavlik là một loại nẹp ngực mềm có dây buộc cố định. Một thiết bị như vậy cung cấp cho em bé sự tự do di chuyển, đồng thời không cho phép giảm và bẻ cong chân. Thiết bị được đeo suốt ngày đêm và không được tháo ra khỏi trẻ cho đến khi kết thúc điều trị;
Gối Frejka - một thanh nẹp chỉnh hình mềm mại với dây đai vai, được cố định giữa hai chân của bé, giúp chúng không bị xích vào nhau;

Nẹp của Tubinger - một dụng cụ chỉnh hình, thiết kế cho phép bạn điều chỉnh góc uốn và độ rộng của độ xòe của chân;
Xe buýt của Volkov là một cấu trúc chỉnh hình cứng giúp cố định các khớp ở một vị trí. Hiện nay hầu như không được sử dụng;
Lốp của Vilensky là một miếng đệm kim loại dạng ống lồng với còng da cho chân. Việc đeo một miếng đệm lót như vậy thường được chỉ định ở giai đoạn cuối của quá trình điều trị bệnh tiểu đường.

Song song, bé được chỉ định tập vật lý trị liệu để kích hoạt các quá trình hồi phục trong cơ thể. Chúng giúp khớp háng hình thành để thích nghi với các điều kiện tĩnh và động khác. Điện di thực hiện sự xâm nhập của thuốc vào vùng hông. Các bài tập trị liệu, bơi lội, xoa bóp y tế tăng cường các cơ xung quanh khớp bị bệnh.

Trong trường hợp điều trị bảo tồn không mang lại động lực tích cực, điều trị phẫu thuật được chỉ định.

Phương pháp phổ biến nhất để định vị lại khớp là đóng. Thao tác được thực hiện dưới gây mê. Khớp đã về đúng vị trí giải phẫu được bất động bằng áo nịt đặc biệt trong 2 tháng. Nếu sau khoảng thời gian này, xu hướng tích cực được ghi nhận, thiết bị sẽ được đeo trong 90 ngày nữa. Điều trị kết thúc bằng một khóa học phục hồi để phát triển và phục hồi trương lực cơ.

Trong các giai đoạn nặng của loạn sản, giảm mở được quy định. Tuy nhiên, phương pháp này có thể gây ra một số biến chứng và cần phục hồi chức năng trong thời gian dài nên chỉ được sử dụng trong những trường hợp nặng.

Phòng ngừa thoái hóa khớp háng ở trẻ em

Những hành động đúng đắn của người mẹ ngay cả trong giai đoạn mang thai và sau khi sinh có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển dị tật khó chịu:

chế độ dinh dưỡng hợp lý, uống vitamin phức hợp, từ bỏ những thói quen xấu khi mang thai có tác dụng có lợi cho sự hình thành hệ cơ xương của thai nhi;
trong tuần đầu tiên của cuộc đời của trẻ, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ, đặc biệt nếu trẻ có nguy cơ mắc bệnh;

bạn nên từ bỏ việc quấn chặt và dành nhiều thời gian hơn cho các bài tập thể dục cho chân;
sau hai tháng tuổi, sẽ hữu ích khi bế em bé quay mặt về phía bạn với hai chân dạng ra. Một chiếc địu là hoàn hảo cho mục đích này.

QUAN TRỌNG! Trẻ có tiền sử thoái hóa khớp háng, dù đã điều trị khỏi hoàn toàn cũng không nên ép trẻ tập đi sớm. Cấm sử dụng khung tập đi hoặc các thiết bị khác để ép đi bộ.

Nếu bạn nhận thấy rằng trẻ cảm thấy khó chịu trong khi tích cực di chuyển, các cử động chân khiến trẻ gặp khó khăn, nếu bạn thấy chân của trẻ có chiều dài khác nhau, hãy tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt. Điều trị được thực hiện trước một tuổi, cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn bệnh lý của sự hình thành các khớp hông.