Sự ám ảnh- những suy nghĩ nảy sinh một cách không chủ ý, nội dung của chúng không mang đầy đủ thông tin được bệnh nhân hiểu và đánh giá một cách chính xác.

Tùy thuộc vào cơ chế xảy ra:

1. thuộc về hoàn cảnh
2. tự động (tự phát sinh)
3. nghi thức

1. lý tưởng (nghi ngờ ám ảnh, suy nghĩ trừu tượng ám ảnh, suy nghĩ tương phản, ký ức ám ảnh)
2. ám ảnh (không sợ hãi, sợ không gian, ám ảnh xã hội)
3. những người khác (những ám ảnh gắn liền với ý chí - những động lực, hành động ám ảnh).

Tiêu chí ám ảnh:

1. xảy ra không tự nguyện
2. đánh giá quan trọng về nỗi ám ảnh của một người
3. nếu ám ảnh trái với các nguyên tắc luân lý và đạo đức, thì nó không được thực hiện
4. có yếu tố đấu tranh, nghi lễ được sử dụng để chống lại những ám ảnh.

Ý tưởng được đánh giá cao- rối loạn tư duy sản xuất, trong đó nảy sinh niềm tin dựa trên lôgic, có liên quan chặt chẽ đến các đặc điểm tính cách, dựa trên các tình huống thực tế và có phụ trách cảm xúc lớn.

Phát sinh trên cơ sở thực tế, được chứng minh một cách logic, bao trùm toàn bộ ý thức và điều chỉnh hành vi, có thể sửa chữa được.

Các tùy chọn cho những ý tưởng được đánh giá cao:

1. Đánh giá quá cao ý tưởng liên quan đến việc đánh giá lại các đặc tính sinh học của cá nhân. Có bốn biến thể.

NHƯNG) Dysmorphophobic định giá quá cao ý tưởng. Niềm tin của một người rằng khiếm khuyết về thẩm mỹ hoặc sinh lý mà anh ta có quá rõ rệt dẫn đến xấu xí khiến một người trở nên khó chịu trong mắt người khác. Ví dụ, một cô gái trẻ có đôi tai hơi nhô ra, hoặc chiếc mũi có một cái bướu nhỏ, trên thực tế, những đặc điểm này nằm trong giới hạn bình thường, thậm chí có thể tạo cho cô ấy một nét quyến rũ nào đó, nhưng cô ấy tin chắc rằng cô ấy đã rất khủng khiếp. tai nhô ra, hoặc một chiếc mũi xấu xí. Từ niềm tin vào sự kém cỏi bên ngoài của mình, nhận thức về thực tế bị bóp méo, diễn giải không chính xác và phiến diện - cô ấy coi quan điểm của mọi người như một thứ gì đó “nhìn chằm chằm vào sự xấu xí của tôi”, sự hung hăng và phẫn nộ chiếm ưu thế trong phản ứng với người khác, tất cả những điều này , tất nhiên, dẫn đến một tâm trạng chung phù hợp, cuộc sống cá nhân của cô gái không thêm vào, điều này càng thuyết phục cô ấy rằng cô ấy đúng. Theo thống kê, trong số bệnh nhân của các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, hơn một nửa là người như vậy, với những khiếm khuyết không phải về thẩm mỹ, mà là về tâm thần.

B) Ý tưởng được định giá quá cao đạo đức giả- phóng đại mức độ nghiêm trọng của bệnh soma hiện có. Một người có cơn đau thắt ngực nhẹ, quy mô của nó về mặt khách quan là không đáng kể. Nhưng một người nảy sinh niềm tin rằng anh ta đang mắc một căn bệnh chết người, và anh ta hướng cả đời mình vào việc mắc phải một "căn bệnh hiểm nghèo". Anh ấy biết tất cả mọi thứ về số liệu thống kê về tỷ lệ tử vong do đau tim, đi khám bác sĩ liên tục, anh ấy liên tục lắng nghe cảm xúc của mình và coi những dấu hiệu khó chịu bên trong nhỏ nhất là sự khởi đầu của cơn đau tim, v.v. Nhưng không giống như hoang tưởng giả tưởng, những bệnh nhân như vậy không tự chẩn đoán, không phát triển các khái niệm mới về bệnh, không kê đơn điều trị cho mình, tức là. suy nghĩ và hành vi của họ về cơ bản là hợp lý, nhưng một chiều phát triển đến các chiều hướng hoàn toàn bệnh lý.

C) Đánh giá quá cao những ý tưởng về sự kém cỏi về tình dục. Tin tưởng vào những hậu quả nghiêm trọng về mặt y tế và xã hội của những thất bại nhỏ tạm thời hoặc từng đợt trong lĩnh vực tình dục.

D) Đánh giá quá cao những ý tưởng tự hoàn thiện. Bất kỳ khái niệm nào về tập luyện thể chất hoặc tăng trưởng tinh thần, dù được công nhận rộng rãi hay gây tranh cãi, khuất phục toàn bộ cuộc sống của một người, tự nó trở thành mục đích, nghề nghiệp duy nhất của người đó. Cái mà chúng ta gọi là "cuồng" thứ gì đó, "bị ám ảnh bởi". Những người cuồng thể hình, những người cuồng yoga, những người bị ám ảnh bởi các khóa đào tạo tâm lý khác nhau, trí tuệ phương Đông, những giáo lý gần tôn giáo và gần triết học. Quá trình hoàn thiện bản thân thay đổi cuộc sống của chính họ.

1. Những ý tưởng được đánh giá quá cao gắn liền với việc đánh giá lại các thuộc tính tâm lý của cá nhân hoặc sự sáng tạo của cô ấy.

A) Ý tưởng sáng chế được đánh giá quá cao. Sự phóng đại của bệnh nhân về tầm quan trọng của các phát minh, đề xuất hợp lý hóa, v.v. của mình, kết hợp với mong muốn được công nhận phổ biến.

B) Đánh giá quá cao những tư tưởng của chủ nghĩa cải lương. Chúng nảy sinh trên cơ sở sửa đổi thiên lệch, thường là nghiệp dư của các khái niệm và hệ thống khoa học, kinh tế, văn hóa hiện có, với niềm tin đau đớn về sự cần thiết phải thay đổi cơ bản.

C) Những ý tưởng về tài năng được đánh giá quá cao, - niềm tin của một người rằng anh ta là một người có tài năng đặc biệt. Bởi vì điều này, đạt được sự công nhận phổ biến trở thành mục tiêu của cuộc đời anh ấy.

1. Đánh giá quá cao ý tưởng liên quan đến việc đánh giá lại các yếu tố xã hội.

Có ba biến thể.

A) Những ý tưởng được đánh giá quá cao về cảm giác tội lỗi, được thể hiện bằng sự phóng đại về ý nghĩa xã hội của các hành động thực sự của bệnh nhân.

B) Những ý tưởng được đánh giá quá cao khiêu gợi. Các dấu hiệu thông thường của sự chú ý, quan tâm, tán tỉnh của người khác giới được bệnh nhân coi là dấu hiệu của tình yêu nồng cháy và có hành vi phù hợp. Điều này cũng bao gồm những ý tưởng đánh giá quá cao về sự ghen tị.

C) Các ý tưởng kiện tụng được đánh giá quá cao (thuyết querulism)được xác định bởi thực tế là khi chúng nảy sinh, một niềm tin phát sinh cần phải giải quyết những thiếu sót thực sự, nổi tiếng hoặc không đáng kể, và cuộc đấu tranh này trở thành ý nghĩa và mục đích của cuộc đời bệnh nhân. Đây là loại người tai tiếng, liên tục viết đơn khiếu nại lên chính quyền, luôn kiện mọi người, v.v.

Những ý tưởng được đánh giá quá cao có thể xuất hiện ở những người khỏe mạnh.

ý tưởng điên rồ- lỗi phán đoán nảy sinh trên cơ sở bệnh lý, bao trùm toàn bộ ý thức của bệnh nhân và xác định hành vi của anh ta, không thể khuyên can và sửa chữa.

Tiêu chuẩn:

1. xảy ra trên cơ sở bệnh lý
2. bao trùm tất cả ý thức
3. trái với thực tế
4. không thể sửa chữa

Theo cấu trúc, vô nghĩa:

1. chính (hệ thống, diễn giải, logic)
2. thứ cấp (không được hệ thống hóa: cảm giác và nghĩa bóng)

Sơ cấp (hệ thống, diễn giải, lôgic)	thứ cấp (không được hệ thống hóa: cảm giác và nghĩa bóng)
1. giai đoạn thứ hai của quá trình nhận thức bị	1. giai đoạn đầu tiên của quá trình nhận thức bị
2. xảy ra như là biểu hiện đầu tiên của bệnh	2. nảy sinh trên nền tảng của một kẻ thái nhân cách khác. rối loạn, chẳng hạn như rối loạn cảm xúc
3. xảy ra không thể nhận thấy	3. xảy ra sâu sắc
4. trong các phán đoán của bệnh nhân có một hệ thống bằng chứng, logic là một đường cong	4. không có hệ thống bằng chứng, không có logic
5. hành vi bề ngoài đúng	5. hành vi vô tổ chức
6. Trình tự hình thành ảo tưởng: 1. linh cảm có chủ đích 2. nhận thức chuyên môn 3. giải thích chuyên nghiệp 4. kết tinh và sinh ra mê sảng, bao gói	6. —
7. tính cách của bệnh nhân thay đổi hoàn toàn	7. tính cách nói chung không thay đổi
8. Khó điều trị, bao bọc	8. đáp ứng tốt với điều trị, biến mất dưới ảnh hưởng của điều trị
9. tiên lượng xấu	9. tiên lượng thuận lợi

1. bức hại

Có một mối đe dọa nhất định từ bên ngoài.

- mê sảng vì bị ngược đãi

- mê sảng do ảnh hưởng thể chất (bệnh nhân nói rằng mình bị điều khiển như một con rối)

- ảo tưởng về ảnh hưởng tinh thần (bệnh nhân cảm thấy rằng ai đó đặt suy nghĩ của người khác vào đầu mình, rằng cảm xúc, ký ức, kinh nghiệm của họ không phải của mình mà là gian lận)

- mê sảng do ngộ độc (niềm tin rằng chất độc được thêm vào thức ăn, đồ uống.)

- ảo tưởng ghen tuông (tin vào sự không chung thủy của bạn tình)

- mê sảng của sự khinh thường khiêu dâm

- mê sảng do ảnh hưởng (bệnh nhân chắc chắn rằng mình bị chiếu tia đặc biệt, bị thôi miên, bị zombified)

2. mở rộng (Mê sảng với lòng tự trọng cao)

Đánh giá lại cơ hội, dự phòng chung.

- ảo tưởng về sự cao cả

- ảo tưởng có nguồn gốc cao (tin vào sự thay thế tình cờ hoặc cố ý của cha mẹ khi còn nhỏ, ý tưởng được sinh ra từ những người có vị trí cao trong xã hội)

- mê sảng quyền lực

- mê sảng của sự giàu có (một niềm tin đau đớn về sự hiện diện của sự giàu có tưởng tượng)

- phát minh ảo tưởng

- Vô nghĩa về Đấng Mê-si (niềm tin vào một sứ mệnh chính trị, tôn giáo, khoa học hoặc sứ mệnh khác được giao phó cho bệnh nhân)

- vô nghĩa khiêu dâm (tin rằng một người (những người) nhất định đang yêu một bệnh nhân)

3. trầm cảm (Mê sảng với lòng tự trọng thấp)

Phóng đại đau đớn về những thiếu sót hoặc rắc rối hiện có hoặc tưởng tượng.

- ảo tưởng về sự bất hạnh xứng đáng.

- mê sảng tự hạ mình (một niềm tin đau đớn về những phẩm chất đạo đức, trí tuệ, thể chất tiêu cực của riêng mình, về sự tầm thường của bản thân).

- mê sảng khi tự buộc tội (tội lỗi, gán ghép sự phóng đại tưởng tượng hoặc lố bịch về những hành vi và hành động không rõ ràng hiện có).

Nguồn gốc của bất hạnh hiện tại, tương lai hay quá khứ là chính bệnh nhân. Thường thì anh ta không chỉ là nguồn gốc của bất hạnh cho riêng mình, mà còn là nguyên nhân của những thảm họa mà những người khác phải hứng chịu - họ hàng, người quen, đồng bào và toàn thế giới. Mê sảng trầm cảm thường nghèo nàn về nội dung, đơn điệu và đơn điệu - bệnh nhân liên tục lặp đi lặp lại về cùng một điều, trong những biểu hiện giống nhau.

4. dạng hỗn hợp.

Sự kết hợp của những ý tưởng bị bức hại với những ảo tưởng về sự gia tăng hoặc giảm sút lòng tự trọng.

Rối loạn tư duy theo các dạng

Vi phạm nhịp độ suy nghĩ:

1. Tăng tốc quá trình tư duy - sự gia tăng số lượng các hiệp hội được thành lập trong mỗi khoảng thời gian nhất định, tạo điều kiện thuận lợi cho sự xuất hiện của chúng. Những suy nghĩ, phán đoán, kết luận liên tục xuất hiện trở nên hời hợt hơn, “được điều kiện hóa bởi các kết nối ngẫu nhiên. Tư duy có được khả năng phân tán cực độ với sự biểu đạt bằng hình ảnh chiếm ưu thế so với các ý tưởng trừu tượng. Trong những trường hợp rõ rệt, sự gia tốc của tư duy đạt đến mức của một bước nhảy vọt về ý tưởng, một cơn lốc của những suy nghĩ và ý tưởng. Chủ đề của tư duy luôn thay đổi, thường phụ thuộc vào sự phụ âm của lời nói, một đối tượng vô tình rơi vào tầm nhìn. (Manic s-m)

Một sự tăng tốc cực kỳ rõ rệt được gọi là "bước nhảy vọt của ý tưởng." Đồng thời, lời nói vỡ ra thành những tiếng kêu riêng biệt, rất khó hiểu mối liên hệ giữa chúng (“okroshka bằng lời nói”). Tuy nhiên, sau đó, khi tình trạng bệnh qua đi, bệnh nhân đôi khi có thể khôi phục lại chuỗi suy nghĩ logic mà họ không có thời gian để diễn đạt trong thời gian loạn thần.

- Mentism (một dòng suy nghĩ) - một dòng suy nghĩ, ký ức không tự nguyện, liên tục và không thể kiểm soát được, “cơn lốc ý tưởng”, dòng “hình ảnh, ý tưởng.

- ý tưởng nhảy vọt - một sự thay đổi trong chủ đề của bài phát biểu, tùy thuộc vào các đối tượng vô tình rơi vào trường nhìn.

2. Làm chậm quá trình suy nghĩ - làm chậm sự xuất hiện của các hiệp hội, giảm số lượng hiệp hội được hình thành trong mỗi khoảng thời gian nhất định. Các ý tưởng, ý tưởng được hình thành khó khăn, số lượng ít, nội dung đơn điệu, nghèo nàn. Tốc độ nói chậm. Bệnh nhân phàn nàn về việc mất khả năng suy nghĩ, sự suy yếu của các khả năng tâm thần, sự đờ đẫn về trí tuệ. (Trầm cảm)

3. Đột phá trong suy nghĩ (nảy ra, dừng lại hoặc tắc nghẽn suy nghĩ) gợi lên cảm giác “ý nghĩ bay ra khỏi đầu”, “đầu trống rỗng”, “suy nghĩ và suy nghĩ và đột nhiên như va phải một bức tường”. Bản chất dữ dội của các triệu chứng này có thể khiến bệnh nhân nghi ngờ rằng ai đó đang cố tình kiểm soát suy nghĩ của mình, ngăn cản họ suy nghĩ. Chủ nghĩa tinh thần và sự phát triển là biểu hiện của chủ nghĩa tự động lý tưởng, thường được quan sát thấy ở bệnh tâm thần phân liệt.

Rối loạn vận động:

1. chi tiết- liên tục tham gia vào quá trình suy nghĩ của những chi tiết nhỏ, không quan trọng.

2. Suy nghĩ chi tiết - Làm chậm sự hình thành các hiệp hội mới do sự lấn át của các hiệp hội trước đó. Đồng thời, khả năng tách biệt cái chính với cái phụ, cái thiết yếu và cái không thiết yếu bị mất đi, dẫn đến giảm năng suất tư duy. Khi trình bày một điều gì đó, rất nhiều chi tiết không cần thiết liên quan, những điều lặt vặt không có ý nghĩa được mô tả cẩn thận. (Bệnh hữu cơ, động kinh)

3. Độ cứng (độ quay, độ nhớt) của tư duy - Khó khăn rõ rệt trong dòng suy nghĩ nhất quán, kèm theo sự chậm chạp, cực kỳ dễ uốn nắn. Lời nói và hành động của bệnh nhân cũng trở nên rệu rã. Thu hẹp phạm vi tư duy là sự hạn chế tột độ của nội dung tư duy, nghèo nàn về chủ đề, thu hẹp phạm vi ý tưởng, giảm khả năng vận động của các quá trình tư duy. Khả năng phản đối các ý kiến ​​khác nhau biến mất, rất khó để chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác.

Vô mục đích:

1. trang trí công phu - lập luận bằng ẩn dụ, trích dẫn, thuật ngữ gây khó hiểu ý chính. Tính nhất quán vẫn được duy trì, nhưng các đặc điểm của khoa học giả được tiếp thu.

2. cotrượt- rõ ràng là khách quan không có động cơ chuyển tiếp, cách tiếp cận hợp lý và ngữ pháp của suy nghĩ này sang suy nghĩ khác, nhưng có thể quay trở lại chủ đề chính của cuộc trò chuyện.

3 . lý luận - vi phạm tư duy trong đó bệnh nhân, thay vì rõ ràng về nội dung và đủ rõ ràng về hình thức câu trả lời cho một câu hỏi cụ thể hoặc khi mô tả một sự kiện, trường hợp, đối tượng, hiện tượng cụ thể, sử dụng các câu nói dài dòng trong chủ đề này, cung cấp bằng chứng rằng không dựa trên sự kiện, thích lập luận vô nghĩa để làm tổn hại đến ý nghĩa của những gì đang được nói. Khi lập luận, các câu đúng ngữ pháp, có nhiều cụm từ phân từ và phân từ, các từ giới thiệu; lời nói dài dòng, nhưng, mặc dù vậy, bệnh nhân không tiến bộ chút nào trong bài tường thuật của mình. Lý luận là vô ích, vì nó không dẫn đến kiến ​​thức. (Tâm thần phân liệt)

4. đa dạng - thay đổi cơ sở liên tục không có động cơ để xây dựng hiệp hội

5. vô định hình - sử dụng các khái niệm một cách mờ nhạt, trong đó lời nói đúng ngữ pháp vẫn còn mơ hồ và suy nghĩ không rõ ràng.

6. Phân mảnh - vi phạm quy trình liên kết trong đó không có mối liên hệ nào giữa các suy nghĩ, các câu riêng lẻ, giữa các khái niệm và ý tưởng. Sự hài hòa ngữ pháp của lời nói không bị vi phạm, các cụm từ được kết hợp thành các câu riêng biệt, tuy nhiên, không thể bắt được ý nghĩa của lời nói của bệnh nhân. (Tâm thần phân liệt)

Vi phạm cấu trúc ngữ pháp:

1. Khuôn mẫu lời nói - lặp lại suy nghĩ, cụm từ, từ riêng lẻ:

1) Sự kiên trì của tư duy - dựa trên nền tảng của một khó khăn chung chung trong quá trình liên kết, một ưu thế lâu dài của bất kỳ một suy nghĩ, một ý tưởng nào. Như vậy, bệnh nhân kiên trì lặp lại câu trả lời đúng cho câu hỏi đầu tiên và lặp lại một số câu hỏi tiếp theo của một nội dung khác. (Chứng mất trí nhớ)

2) Xung quanh - rối loạn tư duy, bệnh nhân bị rập khuôn, đôi khi trong vần điệu, đôi khi họ phát âm những tổ hợp âm thanh vô nghĩa (“Tôi đang nói dối
-Tôi đang nói dối "," nhìn mà xem ").

3) Lượt đứng - những biểu hiện rập khuôn, những suy nghĩ cùng loại mà bệnh nhân lặp đi lặp lại trong cuộc trò chuyện. (động kinh, sa sút trí tuệ)

2. Suy nghĩ không mạch lạc (không mạch lạc) - mất khả năng hình thành các liên kết liên kết, kết nối các nhận thức, ý tưởng, khái niệm, để phản ánh thực tế trong các mối liên hệ và mối quan hệ của nó; mất khả năng khái quát cơ bản, phân tích và tổng hợp. Suy nghĩ bị kiệt quệ bởi những kết nối vô nghĩa được hình thành một cách hỗn loạn. Lời nói bao gồm một tập hợp các từ ngẫu nhiên, được phát âm không có mối quan hệ ngữ nghĩa và ngữ pháp, thường ở dạng vần. (Ngu si)

tâm thần phân liệt - sự tan rã của lời nói, khi nó hoàn toàn mất đi bất kỳ ý nghĩa nào. Các liên kết được sử dụng bởi bệnh nhân là hỗn loạn và ngẫu nhiên. Điều thú vị là trong trường hợp này, cấu trúc ngữ pháp chính xác thường được giữ nguyên, được thể hiện trong lời nói bằng sự thống nhất chính xác của các từ trong giới tính và trường hợp. Bệnh nhân nói một cách đo lường, nhấn mạnh những từ quan trọng nhất. Tâm trí bệnh nhân không buồn: anh ta nghe câu hỏi của bác sĩ, làm theo đúng chỉ dẫn của ông ta, xây dựng các câu trả lời có tính đến các liên tưởng được thể hiện trong bài phát biểu của người đối thoại, nhưng không thể hình thành một suy nghĩ nào cho đến cùng.

suy nghĩ tự kỷ - được thể hiện ở sự cô lập tột độ, chìm đắm trong thế giới tưởng tượng của bản thân, xa rời thực tế. Bệnh nhân không quan tâm đến ý kiến ​​của người khác, không nói nhiều, không giấu giếm, nhưng họ rất vui khi đưa những suy nghĩ của mình ra giấy, đôi khi viết vào những cuốn sổ dày cộp. Quan sát những bệnh nhân như vậy, đọc ghi chép của họ, người ta có thể ngạc nhiên rằng những bệnh nhân cư xử thụ động, nói năng màu mè, thờ ơ, thực chất lại bị thu hút bởi những trải nghiệm triết học, trừu tượng và kỳ diệu như vậy.

Tư duy tượng trưng - được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân sử dụng các biểu tượng của riêng họ, không thể hiểu được đối với người khác, để bày tỏ suy nghĩ của họ. Đây có thể là những từ nổi tiếng được sử dụng theo nghĩa khác thường, do đó ý nghĩa của những gì đã nói trở nên khó hiểu. Thường thì bệnh nhân tự phát minh ra các từ của họ (neologisms).

tư duy mô tả Nó được thể hiện ở chỗ bệnh nhân, thông qua suy luận logic phức tạp, đưa ra kết luận mâu thuẫn rõ ràng với thực tế.

Quá trình nhận thức của một người diễn ra theo những cách sau: nếu chúng ta chuyển sang tâm lý học: lúc đầu có cảm giác trực tiếp cung cấp thông tin về một số dấu hiệu, đối tượng của thế giới bên ngoài, sau đó chúng ta leo lên cấp độ cao hơn và chuyển sang tri giác, trong quá trình chúng tôi "che" toàn bộ bức ảnh (tất nhiên, gây hại cho một số khía cạnh của nó).

Tiếp theo là một ý tưởng - đây là một ký ức về những gì đã được nhận thức, và hình ảnh được hiện lên trong tâm trí của một người. Hình ảnh này thậm chí còn có ít dấu hiệu hơn, đặc điểm mô tả một đối tượng hoặc sự vật riêng biệt. Đó là tất cả về lĩnh vực nhận thức. Bây giờ chúng tôi đã tiến xa hơn: chúng tôi có một ý tưởng. Nhưng chúng tôi không sống bởi chúng một mình, chúng tôi hoạt động với các khái niệm được diễn đạt bằng lời. Khái niệm về một từ biểu thị một cái gì đó đặc trưng của một đối tượng, mà không mô tả các tính năng của nó.

Ví dụ chúng tôi nói "TV". Không có kích thước đường chéo, màu sắc hoặc đen trắng, nhưng mọi người đều rõ ràng: TV và thế là xong. Chúng tôi đã hình thành một khái niệm như vậy bằng cách kết hợp các từ TV show và vision-look. "Khái niệm" này là sự khởi đầu của quá trình tư duy, viên gạch. Nhưng nếu chỉ xét về mặt điều kiện thì khó có thể hình dung được những gì bạn đang phải đối mặt. Do đó, bước tiếp theo là phán đoán. TV mới, tiếng Nhật, SONY - đây đã là một sự thu hẹp, một đơn vị tư tưởng. Phán đoán đơn giản nhất - rõ ràng - khẳng định hoặc phủ định: xấu - tốt. Và trong tương lai, bằng cách vận hành ở cấp độ cao hơn - các suy luận.

Thí dụ: khám cho bệnh nhân, bác sĩ đi đến quan niệm rằng anh ta có tim, gan, phổi, v.v. Nhưng điều này là không đủ. Bác sĩ đi đến kết luận rằng có những tiếng động trong tim - đây là một phán đoán. So sánh các phán đoán - một chẩn đoán - đây sẽ là một kết luận. Đây là cách mà quá trình suy nghĩ diễn ra. Tư duy là sự phản ánh trực tiếp không chỉ các sự vật, hiện tượng mà còn liên hệ giữa chúng với nhau. Đây là một cấp độ cao hơn. Một định nghĩa khác có thể được đưa ra. Hãy tưởng tượng một phiên tòa. Nhân chứng nói - hãy để chúng là cảm giác, trong khi suy nghĩ là một thẩm phán nghiêm khắc, người kiểm tra tính đúng đắn của lời khai.

Tư duy đi theo con đường liên kết. Liên kết - khả năng thiết lập kết nối giữa một cái gì đó. Các liên kết có thể logic, hời hợt.
Tư duy, các hình thức: cụ thể, tượng hình, trừu tượng.
Tư duy, các chức năng: so sánh, cụ thể hoá, trừu tượng hoá, phân tích, tổng hợp.
Tư duy, phương pháp: quy nạp, suy luận, v.v.

Trong quá trình suy nghĩ, không phải lúc nào chúng ta cũng đi đến kết luận đúng (ví dụ trước đây chúng ta nghĩ rằng mặt trời chuyển động quanh Trái đất). Tiêu chí của sự thật là thực hành. Tư duy xuất hiện trong lời nói, là phương tiện giao tiếp giữa người với người; bằng lời nói, chúng tôi đánh giá suy nghĩ.

Từ những điều trên, rõ ràng có ít nhất 2 quá trình lớn của tư duy: quá trình suy nghĩ (nghĩa là một người suy nghĩ như thế nào) và kết quả của tư duy (một người đi đến kết luận gì).

Bệnh lý của tư duy.

Bệnh lý của quá trình tư duy rất quan trọng trong quan hệ chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt, trong việc lựa chọn liệu pháp và tiên lượng.

Nó được chia thành 2 phần chính:

1. Định lượng bệnh lý (nhịp độ suy nghĩ):

• Tư duy cấp tốc- đặc trưng của trạng thái hưng cảm. Một người nói rất nhiều, anh ta đang phát triển, chuyển động, hoạt bát, nét mặt của anh ta hoạt hình và lời nói lưu chuyển. Anh ta nói, như một quy luật, trong một cuộc độc thoại và không bị kiệt sức, trong khi anh ta thường bị phân tâm và nhanh chóng chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác, và điều này phụ thuộc vào bản chất của các liên kết luôn hiện diện đối với những bệnh nhân này. Những liên tưởng này rất hời hợt, nhẹ nhàng.
  Ví dụ: bằng phụ âm (gần như 100% bệnh nhân hưng cảm làm thơ không khó, vì họ có thể dễ dàng chọn ra một vần: dê - sương - liều - bạch dương, v.v.). Nhưng các liên tưởng rất hời hợt, do đó, với tư cách là một bệnh nhân, anh ta không đi sâu vào chủ đề. Điều tương tự cũng xảy ra với các liên kết nhẹ (nghĩa là tương tự).
  Ví dụ: muối - đường - muối - mọi thứ dường như đều có màu; hoặc gần kề: anh ta nói về mẹ anh ta, nhưng chuyển sang cha anh ta, anh trai của anh ta - với tư cách là những người có liên quan (quan hệ gia đình). Có thể có những liên tưởng ngược lại nhẹ nhàng hơn: họ nói về màu đen và chuyển sang màu trắng, hoặc họ bắt đầu nói về điều tốt và chuyển sang điều xấu. Và vì vậy họ nói, họ nói, họ nói ..... mọi thứ lọt vào tầm nhìn của bệnh nhân ở đây e đều trở thành đề tài bàn tán.
• suy nghĩ chậm- xảy ra ở những bệnh nhân trầm cảm. Thật vậy, mọi thứ đều ngược lại: có rất ít liên tưởng, suy nghĩ ngắn gọn, chúng hầu như không bám vào nhau, đồng thời chúng được sơn màu đen. Không có gì tốt được nghĩ đến.

2. Rối loạn tư duy định tính (3 nhóm rối loạn):

• suy nghĩ không mạch lạc
• suy nghĩ atactic (bất đồng quan điểm)
• suy nghĩ chi tiết

Tư duy không mạch lạc bắt nguồn từ đâu? Vì vậy, đó là khi đường dẫn liên kết bị hỏng.

1. suy nghĩ không mạch lạc - suy nhược- thường ở bệnh nhân soma nặng. Đừng đem ý nghĩ suy cho cùng, vì không có sức mạnh. Ít phổ biến hơn trong thực hành tâm thần. Nó đại diện cho điều gì? Suy nghĩ trở nên lỏng lẻo, những suy nghĩ không đi đến cùng. Một mặt, sự tăng tốc của suy nghĩ có thể được quan sát thấy - bệnh nhân nói rất nhiều và nhanh chóng, nhưng đồng thời họ bị phân tâm và, sau khi trở nên mất tập trung, bắt đầu lặp lại mọi thứ từ đầu - cái gọi là sự kiên trì. Mất đi đại diện hàng đầu. Ở dạng rõ rệt nhất, tư duy suy nhược thể hiện dưới dạng tư duy cảm tính (amentia - vô nghĩa cấp tính). Một trạng thái ý thức bị vẩn đục rất nghiêm trọng, đi kèm với các bệnh truyền nhiễm và soma nghiêm trọng. Con người mất phương hướng về thời gian, địa điểm và bản thân; nó là không thể liên lạc với anh ta. Lời nói là một tập hợp các từ, thường không liên quan đến nhau.
2. Atactic suy nghĩ- trong trường hợp này, có sự sai lệch về mức độ khái quát hóa. Bản thân các khái niệm bị bóp méo, các phán đoán được hình thành không chính xác. Một ý nghĩa khác được chuyển thành các từ, bệnh nhân sẽ tạo ra các từ mới (neologisms) khi di chuyển. Và trong việc xây dựng tư duy, họ sử dụng các tính năng phụ của các đối tượng. Có logic, nhưng nó bị phá vỡ - mô tả. Toàn bộ nhóm suy nghĩ lệch lạc là đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt. Không thể mô phỏng suy nghĩ như vậy. Các kiểu suy nghĩ trên gác mái:
   • Suy nghĩ hợp lý- đây là suy luận vu vơ, sáo rỗng, thường mang tính khoa học cao, thông minh, khoa học. Và nếu bạn tập hợp mọi thứ lại với nhau và suy nghĩ, bạn sẽ không rõ người đó đang nói về điều gì. Nó dường như là không có gì. Dài và vô nghĩa. Cũng gọi là trí tuệ không quả. Nó được quan sát thấy trong giai đoạn đầu của bệnh tâm thần phân liệt, vì ở giai đoạn sau, suy nghĩ lệch lạc hoặc suy sụp thích hợp được quan sát thấy.
   • Suy nghĩ hỏng. Cấu trúc ngữ pháp của câu được giữ nguyên, nhưng ý nghĩa không rõ ràng. Ví dụ “Thưa bác sĩ, nhưng tôi bị bệnh bên trái” hoặc “Tôi cảm thấy giống như sô cô la” (thực tế là bệnh nhân đã được điều trị bằng điện giật, và anh ta cảm thấy tốt (được): sốc - ồ - được). Vì vậy, các từ được cho một nghĩa khác.
   • tâm thần phân liệt- trong kết quả của bệnh tâm thần phân liệt. Tập hợp vốn từ (gỏi từ). Nó hơi giống với suy nghĩ cảm tính, nhưng không có rối loạn ý thức.
3. Suy nghĩ chi tiết- quan sát thấy trong các bệnh hữu cơ của não, động kinh. Nó được đặc trưng bởi quán tính (một người bị mắc kẹt vào các chi tiết), khả năng phân biệt chính và phụ bị mất. Chuyển đổi là rất khó khăn (suy nghĩ mê cung).

ý tưởng bệnh lý (bệnh lý của kết quả của suy nghĩ)

1. Sự ám ảnh
2. Ý tưởng được đánh giá cao
3. ý tưởng điên rồ

Sự ám ảnh- nảy sinh trong tâm trí một người cảm giác bạo lực và vô dụng; một người hiểu nỗi đau của họ. Một thành phần bắt buộc là cuộc đấu tranh, một người muốn thoát khỏi chúng. Nhưng đó là lý do tại sao họ bị ám ảnh, rằng họ có thể bị xử lý, và họ luôn chiến thắng. Con người buộc phải trở thành nô lệ cho những ý tưởng này. Ví dụ: một người đi ra ngoài và chợt nghĩ: Mình đã đóng cửa chưa? Và mặc dù một người nhớ rất rõ rằng cánh cửa đã đóng, nhưng những ý tưởng này mạnh mẽ đến mức họ buộc phải đi lên cầu thang và kiểm tra khóa cửa.

Điều kiện cho sự xuất hiện của những ý tưởng ám ảnh - một kho nhân cách đặc biệt - lo lắng và nghi ngờ. Cuộc sống đối với những người như vậy là một địa ngục trần gian, bởi vì mỗi công việc kinh doanh hoặc công việc mới là một căng thẳng mạnh mẽ mới.

• thờ ơ (đếm ám ảnh về cửa sổ trong nhà, người trên thang cuốn, v.v.)
• ám ảnh (nỗi sợ ám ảnh) - một người sợ điều gì đó (sợ bóng tối, sợ không gian đóng cửa, v.v.). Sự sợ hãi thể hiện ở các rối loạn sinh dưỡng. Một vị trí đặc biệt bị chiếm đóng bởi những nỗi sợ hãi về bản chất đạo đức giả, ví dụ, chứng sợ AIDS, chứng sợ ung thư, v.v.
• hành động ám ảnh - thường liên quan đến chứng ám ảnh. Một ví dụ là nỗi sợ ô nhiễm (cánh cửa đóng lại không phải bởi tay cầm, mà bởi tiếng ồn ào) - chứng sợ hãi thần bí, V.V. mắc phải nó. Mayakovsky (có trong túi của mình một túi cao su với một miếng giẻ có chất khử trùng, nơi anh ta lau tay sau khi bắt tay). Và có thể có rất nhiều nghi lễ như vậy. Đây là đặc điểm của chứng loạn thần kinh ám ảnh.

Ý tưởng được đánh giá cao- là những ý tưởng nảy sinh trên cơ sở thực tế nào đó, nhưng do cảm xúc bị lây nhiễm, chúng trở nên chi phối tâm lý. Không có lời chỉ trích nào dành cho nó, không giống như những nỗi ám ảnh. Ví dụ: một phụ nữ phát hiện ra một con hải cẩu trong vú của mình. Cô ấy đã được đề nghị phẫu thuật, đang phẫu thuật - một u nang. Đã thực hiện cắt bỏ ngành. Tỉnh dậy sau khi được gây mê, anh thấy ngực đã nằm yên và cô nảy ra ý định đánh giá quá cao - một căn bệnh ung thư không thể chữa khỏi. Cắt và khâu lại. Không thể thuyết phục được bà, bệnh nhân được bà yêu cầu phẫu thuật lại, kê đơn hóa trị và xạ trị, phải đến cơ quan chức năng cao nhất. Nhưng dù sao cô cũng khỏe mạnh nhưng không một bác sĩ nào đủ sức thuyết phục cô mà chỉ trở thành kẻ thù riêng và tồi tệ nhất của anh.

Một sự khác biệt khác so với những ám ảnh là sự mềm mại - cứng nhắc, cứng nhắc, có mục đích. Và trong tương lai, ý tưởng này được thực hiện trong suốt cuộc đời. Đây không phải là một bệnh lý, mà là một rối loạn ranh giới. Có thể có những ý tưởng về chủ nghĩa cải cách, phát minh, tổ chức lại xã hội, v.v.

ý tưởng điên rồ- những phán đoán và kết luận sai lầm không dựa trên bất cứ điều gì có thật, nhưng dựa trên những nguyên nhân đau đớn. Những ý tưởng điên rồ không thể sửa chữa được. Bởi vì điều này, một người trở nên trong một mối quan hệ đặc biệt với xã hội, anh ta không thể sống như trước; niềm tin của anh ta thay đổi, thường đi vào xung đột với những người khác. Một người ngoài hành tinh mới và xa lạ xuất hiện trong gia đình thay vì một người thân yêu và ngọt ngào. Bất cứ điều gì có thể là nội dung của những điều vô nghĩa. Trong 10 năm qua, những ý tưởng điên rồ đã có được những nội dung mới. Trước đây, mọi thứ đơn giản hơn: nếu các nước láng giềng, KGB, CIA, Ủy ban Trung ương của CPSU làm hại; và bây giờ là mafia, người ngoài hành tinh, tâm linh, pháp sư, phù thủy hãm hại. Tục truyền giáo đang cực thịnh, cách đây 10 năm nó được coi là cổ xưa không chỉ ở nước ta và nước ngoài. Tức là gần đây xã hội của chúng ta đã thụt lùi nhiều năm về trước. F.I.Sluchevsky gọi chúng là “Những kẻ tâm thần của perestroika”.

Ý tưởng điên rồ (theo cấu trúc):

1. ảo tưởng bị bức hại (ảo tưởng bị bức hại) - điều gì đó sẽ xảy ra, điều gì đó sẽ xảy ra. Mê sảng của ảnh hưởng (tinh thần và thể chất) - trường sinh học, thiết bị truyền hình, máy phát sinh học. Ảo tưởng có ý nghĩa đặc biệt - mọi thứ xảy ra đều có lý do, mọi thứ đều có ý nghĩa đặc biệt của riêng nó. Brad ghen tị.
2. ảo tưởng về sự cao cả - một số cảm giác hưng phấn bắt nguồn từ việc: Tôi không phải là một người như mọi người, nhưng là người thông minh nhất, xinh đẹp, giàu có, v.v. đặc trưng của các giai đoạn sau của bệnh.
3. mê sảng trầm cảm - mê sảng về sự vô ích, giá trị thấp, cảm giác tội lỗi. Người bắt đầu đào sâu vào cuộc sống của mình. Chỉ có một lối thoát: tự sát.

Ý tưởng điên rồ (theo mức độ hệ thống hóa):

1. hệ thống hóa
2. không có hệ thống

Họ cũng phân biệt mê sảng nguyên phát - chỉ là sai lầm khi phán đoán, đó chỉ là mê sảng thuần túy xảy ra “bất thường”, cũng như mê sảng thứ cấp - nội dung của mê sảng được hình thành từ ảo giác, từ rối loạn tâm trạng, v.v. Như vậy, tổng kết bài giảng, cần lưu ý rằng việc tìm hiểu các quá trình của bệnh lý tư duy có tầm quan trọng lớn trong bệnh lý tâm thần nói chung, đồng thời cũng là vô giá đối với việc chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt bệnh tâm thần.

Tư duy là hình thức hoạt động tinh thần cao nhất, phức tạp nhất của con người; nó chỉ có thể nảy sinh trong điều kiện tập thể con người thống nhất bằng hoạt động lao động. Suy nghĩ và lời nói là một quá trình tinh thần duy nhất chỉ khác nhau về các hình thức biểu hiện của nó: lời nói là suy nghĩ bằng giọng nói, trong khi lời nói im lặng, bên trong là suy nghĩ.

Trong quá trình phát triển của nó, tư duy gắn liền với cảm giác, nhận thức và đại diện vì các mức độ cơ bản và thấp hơn của hoạt động tinh thần phản xạ và khác với chúng về mặt chất lượng. Nếu chỉ các đặc điểm riêng lẻ của các đối tượng được phản ánh trong các cảm giác, thì trong các nhận thức và ý tưởng - đã là các hình ảnh của các đối tượng, là kết quả của sự liên kết tích hợp và liên kết giữa các thuộc tính khác nhau và các thuộc tính của chúng thành một hình ảnh tổng thể duy nhất. Tuy nhiên, tất cả những điều này chỉ là những dạng khác nhau của tri thức giác quan theo nghĩa bóng.

Mặt khác, suy nghĩ là giai đoạn cao nhất trong sự phản ánh của một người về môi trường, vì, không giống như nhận thức và đại diện - những dạng kiến ​​thức chủ đề này (trong đó cả quan trọng và không thiết yếu, kết nối ngẫu nhiên của các thuộc tính và đặc điểm riêng lẻ của một đối tượng được kết hợp), - nhằm mục đích bộc lộ các mối quan hệ trong đó các đối tượng này, bộc lộ các mối quan hệ phức tạp giữa các đối tượng và hiện tượng. Nhờ suy nghĩ, một người có cơ hội thâm nhập sâu hơn vào thế giới xung quanh mình, hiểu biết sâu hơn về nó, điều này đạt được chức năng trung gian của tư duy được cung cấp bởi các cơ chế tổng quát hóa và trừu tượng hóa. Cả dấu hiệu của các đối tượng và các mối liên hệ giữa các đối tượng và hiện tượng có thể là bản chất, vĩnh viễn hoặc không đáng kể, ngẫu nhiên. Đối với tư duy, có một đặc điểm là, bỏ qua các thuộc tính thứ cấp của các đối tượng, nó tách ra từ tất cả sự đa dạng này những mối liên hệ thiết yếu giữa các yếu tố của thế giới xung quanh, đặc biệt quan trọng - những mối liên hệ có tính chất nhân quả. Ví dụ, kim loại đồng, được nhân loại biết đến như một kim loại có màu vàng hoặc đỏ vàng, không có mùi và vị cụ thể, nhưng có nhiệt độ nóng chảy cụ thể, có thể được đánh giá. Tuy nhiên, trong điều kiện nhu cầu ngày càng tăng của nền kinh tế quốc dân trong thời đại chúng ta đối với kim loại màu và số lượng hạn chế của chúng trong ruột, câu hỏi đặt ra là có thể thay thế đồng - hợp kim về cơ bản vẫn giữ được các đặc tính của nó. Và ở đây, việc hiểu được thành phần của các hợp kim này, các kim loại khác ban đầu của chúng cùng với đồng, và khả năng kiểm soát quá trình này để bảo toàn các tính chất cơ bản của đồng trong hợp kim hóa ra chỉ có tính đến khối lượng nguyên tử của đồng. và cấu trúc phân tử của nó. Các đặc tính sau này của đồng có tầm quan trọng quyết định đối với cả hướng loại bỏ các hợp kim này và đối với việc kiểm soát bản thân quá trình, trong khi màu sắc, điểm nóng chảy và các đặc tính không quan trọng khác của nguyên tố hóa học này không quan trọng ở đây. Chính vì tập trung vào những đặc điểm cơ bản, quan trọng nhất của các nguyên tố hóa học - khối lượng nguyên tử và cấu trúc phân tử, mà thiên tài nhân văn trong con người của nhà khoa học vĩ đại D. I. Mendeleev đã xây dựng quy luật tuần hoàn của các nguyên tố hóa học, mở ra triển vọng cho những kiến ​​thức không giới hạn về thế giới khoáng sản. Do đó, tư duy cho phép bạn thâm nhập vào chiều sâu của các mô hình chi phối thế giới, trở thành một công cụ cho sự biến đổi của nó. Cơ sở sinh lý của tư duy là hệ thống tín hiệu thứ hai của vỏ não.

Suy nghĩ của một người tỉnh táo luôn giải quyết một số vấn đề - hoặc có tính chất thực tế thuần túy, đòi hỏi các hành động cụ thể, hoặc có tính chất lý thuyết-trừu tượng. Giải quyết những nhiệm vụ này (hay “tình huống có vấn đề”), tư duy luôn vận hành với một khái niệm, đó là nội dung cụ thể của tư duy. Khái niệm này chứa đựng kiến ​​thức về thế giới xung quanh cao hơn so với cách thể hiện và khác biệt về mặt chất lượng so với nó. Sự thể hiện là một hình ảnh gợi cảm của một đối tượng và, như một giai đoạn nhận thức gợi cảm, là kết quả của hoạt động của một chủ thể nhất định. Khái niệm không phải là một hình ảnh và không có tính gợi cảm, vì nó nảy sinh trên cơ sở các cảm giác, tri giác và ý tưởng bằng cách trừu tượng hóa các đặc điểm gợi cảm của chúng và khái quát các thuộc tính và mối liên hệ thiết yếu của chúng.

Do đó, khái niệm không phải là hình ảnh, mà là tri thức khái quát, là kết quả của quá trình phát triển lịch sử, nhưng không phải là hoạt động của cá nhân. Ví dụ, nếu chúng ta đang nói về sự đại diện của một cây đàn piano, thì chúng ta trải nghiệm hình ảnh gợi cảm của đối tượng này trên cơ sở nhận thức lặp đi lặp lại của chúng ta về nó trong quá khứ cá nhân của chúng ta. Khái niệm đàn piano như một nhạc cụ không phải là một hình ảnh, mà là một kiến ​​thức nhạy cảm mà chúng ta nhận được là kết quả của quá trình phát triển lịch sử của các thế hệ trước. Như vậy, khái niệm là tri thức khái quát và gián tiếp về một sự vật, được bộc lộ trong những mối liên hệ, quan hệ bản chất của nó với các sự vật, hiện tượng khác.

Quá trình suy nghĩ, hình thành khái niệm được thực hiện thông qua các hoạt động (hoặc cơ chế) tư duy sau:

1. so sánh, thiết lập sự đồng nhất và khác biệt giữa các đối tượng và hiện tượng;
2. phân tích, (về mặt tinh thần) phân chia một đối tượng thành nhiều phần tử với sự phân bổ các phần thiết yếu và không thiết yếu của nó;
3. tổng hợp, tái kết hợp các yếu tố thành một tổng thể duy nhất đã có trên cơ sở kết nối thiết yếu giữa các yếu tố, và không phải là một hoạt động “phản chiếu” liên quan đến phân tích, vì kết quả của nó là một chất lượng mới trong nhận thức - tri thức khái quát;
4. sự khái quát, thống nhất một số sự vật, hiện tượng trên cơ sở cái chung và cái bản chất, là đặc trưng của tất cả chúng. Trên cơ sở khái quát, các phân loại khác nhau (khoáng sản, thực vật, động vật, v.v.) được tạo ra;
5. trừu tượng, được đặc trưng bởi mức độ khái quát cao nhất các thuộc tính chủ yếu, chủ đạo của các đối tượng của thế giới xung quanh và tách biệt hoàn toàn khỏi các phẩm chất trực quan - tượng hình của chúng. Ví dụ, các khái niệm trừu tượng như bình đẳng, luật, vô cực, công bằng,… chúng ta không thể hình dung một cách hình tượng, nhưng chính chúng lại chứa đựng những tri thức hữu hạn, cao nhất về tập hợp các đối tượng của một phạm trù nào đó. Tính trừu tượng cũng rất quan trọng để mô tả đầy đủ hơn đặc điểm của tư duy với tư cách là một dạng ý thức. Người ta biết rằng các khái niệm luôn được thể hiện bằng lời nói, điều này cho thấy sự thống nhất không thể tách rời của tư duy và lời nói. Theo khả năng khái quát của chúng, nghĩa là theo mức độ xa rời các thuộc tính gợi cảm của sự vật và hiện tượng, một số khái niệm sẽ ít trừu tượng hơn, trong khi những khái niệm khác sẽ trừu tượng hơn. Do đó, trong trường hợp đầu tiên, tư duy được định nghĩa là "nghĩa bóng", trong trường hợp thứ hai - là trừu tượng.

Khái niệm thường được sử dụng để đánh giá trạng thái tinh thần của một người là Sự thông minh. Trước hết, cần phải nhớ rằng trí thông minh là một đặc tính rất quan trọng của tư duy, nhưng tất nhiên, nó không thể được đồng nhất với tư duy, vì sau này rộng hơn vô cùng. Bạn không thể xác định nó với hành trang tri thức của con người. Trí thông minh nên được hiểu là mức độ khả năng sử dụng các cơ chế tư duy của một người. Cần phải luôn nhớ rằng trí thông minh là một đặc điểm của suy nghĩ mà trong suốt cuộc đời của một người và đặc biệt là trong giai đoạn hình thành của họ phần lớn phụ thuộc vào sự giáo dục, giáo dục và kinh nghiệm sống. Do đó, trí tuệ là một khái niệm thay đổi, năng động, liên quan đến tất cả các khái niệm về tính bất biến và thuyết xác định di truyền của nó hóa ra là không có căn cứ.

Như đã đề cập, tư duy và lời nói là một quá trình duy nhất, một thể thống nhất không thể tách rời, bởi vì ngôn ngữ là hiện thực trực tiếp của tư tưởng. Vì vậy, không thể hình dung tư duy bên ngoài biểu hiện bằng lời nói, khái niệm. Đó là lý do tại sao lời nói nói chung và mức độ trừu tượng có thể có của các từ-khái niệm được sử dụng bởi một người có thể là một đặc điểm quan trọng của tư duy và đặc biệt là trí tuệ. Hơn một thế kỷ trước, I.M. Sechenov đã chỉ ra rằng khi chúng ta nghĩ về điều gì đó, chúng ta phát âm nó một cách thô thiển. Các nghiên cứu điện sinh lý học hiện đại đã chỉ ra rằng trong quá trình hoạt động trí óc, tức là dòng suy nghĩ, năng lượng sinh học của các cơ phát âm được kích hoạt mạnh mẽ, tức là chúng đã chứng minh bằng thực nghiệm sự thống nhất giữa suy nghĩ và lời nói như một quá trình.

Suy nghĩ trong quá trình giải quyết một tình huống vấn đề luôn luôn và nhất thiết phải kết thúc sự phán xét đó là hình thức chính của quá trình suy nghĩ. Là kết quả của hoạt động tinh thần, một người luôn khẳng định (hoặc phủ nhận) một điều gì đó, đó là nội dung của bản án. Cấu trúc tâm lý đơn giản của phán đoán được thể hiện bằng vị ngữ của phán đoán và chủ thể của phán đoán. Vị ngữ của một phán đoán là vị từ được khẳng định trong nó, và chủ thể của phán đoán là vị từ mà câu lệnh đề cập đến. Ví dụ, chúng tôi trích dẫn câu nói nổi tiếng của Victor Hugo: "Vết thương lòng Tổ quốc, mỗi người chúng ta đều cảm nhận được trong sâu thẳm trái tim mình." Điều được khẳng định ở đây là cái nào "cảm thấy", có nghĩa là nó là vị ngữ của phán đoán đã cho; và chủ thể của nó sẽ là "mỗi chúng ta", vì đối với anh ta thì câu nói này được áp dụng.

Phán đoán được hình thành trên cơ sở những tiền đề, tức là những tiền đề trực tiếp mang tính cảm tính của thực tế xung quanh, mà thực tế xung quanh (với sự trợ giúp của các thao tác tư duy) chịu sự khái quát hóa và trừu tượng hóa. sự suy luận là một hình thức thậm chí còn phức tạp hơn của quá trình suy nghĩ, vì nó là một kết luận dựa trên một loạt các phán đoán. Ở đây, điều quan trọng cần ghi nhớ là kiến ​​thức phức tạp nhất, khái quát nhất, được thể hiện dưới dạng suy luận, có được mà không cần đến kinh nghiệm trực tiếp; nó (kiến thức mới này) có được trên cơ sở những kiến ​​thức ít khái quát trước đó, những phán đoán, như một kết luận từ chúng. Phân biệt suy luận quy nạp ("quy nạp") khi một kết luận chung được đưa ra trên cơ sở một số phán đoán riêng (tiền đề), mà trong thực tiễn của con người, đặc biệt là khi đánh giá các tình huống phức tạp khác nhau, hành vi của con người, dữ liệu nghiên cứu khoa học, v.v., có sức mạnh chứng minh rất lớn. Đây là một ví dụ về lập luận quy nạp: đối tượng N bị đau đầu và đau ở cổ họng, than phiền về tình trạng suy nhược và khó chịu nói chung, thân nhiệt cao - ba phán đoán cụ thể và kết luận chung phát sinh từ chúng - N bị bệnh. Trong loại thứ hai - suy luận suy diễn ("suy luận") , ngược lại, một kết luận cụ thể được rút ra từ một số vị trí tổng quát hơn. Đây là ví dụ tiếp theo (suy luận đã có): bác sĩ là bác sĩ chuyên khoa có trình độ học vấn cao hơn và có kinh nghiệm trong công việc y tế (vị trí tổng quát ban đầu). M - đã có bằng tốt nghiệp trung cấp y, hiện đang là bác sĩ nội trú bệnh viện; do đó, M là bác sĩ (kết luận suy ra cuối cùng). Cần nhớ rằng chỉ "khấu trừ" là không đủ cho ước tính cuối cùng (đã đề cập ở trên), chúng phải được kết hợp với "quy nạp". Tuy nhiên, cả hai loại suy luận (quy nạp và suy diễn) luôn tham gia vào một quá trình tư duy thực sự, bổ sung một cách hài hòa cho nhau và cùng với các phán đoán, là hình thức thực hiện chủ yếu của nó.

Giới thiệu

TÂM LÝ HỌC CHUNG

Khi đánh giá các rối loạn tâm thần, người ta phân biệt hai mức độ chính (mức độ nghiêm trọng):

Rối loạn tâm thần (rối loạn tâm thần)
- hành vi bị rối loạn nghiêm trọng
-không có sự chỉ trích của nhà nước
- có các triệu chứng nghiêm trọng như hoang tưởng, ảo giác, thay đổi tâm trạng nghiêm trọng
- ý thức có thể bị vẩn đục

Không loạn thần (rối loạn thần kinh, bệnh thái nhân cách)
- hành vi không bị vi phạm nghiêm trọng,
- có sự chỉ trích (hoàn toàn hoặc không đầy đủ) đối với nhà nước
- có thể có nhiều triệu chứng và hội chứng "không nghiêm trọng"
- ý thức luôn rõ ràng

Việc phân chia tất cả các rối loạn tâm thần thành hai nhóm này là vô cùng quan trọng. trong trường hợp rối loạn tâm thần, mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân được xác định chính xác bởi bệnh lý tâm thần, cần phải cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần khẩn cấp (gọi xe cấp cứu tâm thần, nhập viện tại bệnh viện tâm thần). Trong trường hợp này, chỉ chăm sóc nha khoa khẩn cấp được cung cấp song song, chăm sóc nha khoa theo kế hoạch chỉ được cung cấp sau khi tình trạng loạn thần đã thuyên giảm.
Trong trường hợp không phải rối loạn tâm thần, bệnh nhân có thể được chăm sóc răng miệng định kỳ, bất chấp sự hiện diện của các dấu hiệu rối loạn tâm thần.

Cũng giống như trong các ngành đặc biệt khác trong tâm thần học, vì mục đích giáo khoa, toàn bộ hoạt động tinh thần của một người được chia thành các phần có điều kiện - "hình cầu". Các lĩnh vực hoạt động tinh thần của con người sau đây được phân biệt:

Nhận thức cảm giác (cảm giác và nhận thức)
tư duy
Kỉ niệm
Chú ý
Sự thông minh
Những cảm xúc
Quả cầu ý chí và tâm lý
Ý thức
sức hút

Các triệu chứng rối loạn ở mỗi khu vực được xem xét riêng biệt với sự so sánh sau đó thành các hội chứng trong đó bệnh lý của các khu vực riêng lẻ giao nhau.

Bệnh lý của ý thức cảm giác (cảm giác, tri giác, tổng hợp cảm giác)

Cảm giác là quá trình tinh thần đơn giản nhất, bao gồm sự phản ánh các thuộc tính riêng lẻ của các sự vật, hiện tượng của thế giới khách quan, nảy sinh do tác động của chúng vào các cơ quan cảm giác.

Bệnh lý của các cảm giác: giảm mê, gây mê, giảm mê, dị cảm, bệnh huyết thanh.

Hypesthesia - giảm độ nhạy cảm với các kích thích ảnh hưởng đến các giác quan (ví dụ, cảm giác nóng, ấm, ánh sáng mờ, âm thanh lớn im lặng, vị giác và xúc giác bị mờ đi).
Một loại thuốc gây mê là hypoalgesia - giảm độ nhạy cảm với cơn đau.
Gây mê - thiếu cảm giác (ví dụ, thiếu nhiệt độ hoặc nhạy cảm với đau).
Hyperesthesia - quá mẫn cảm với các kích thích thông thường ảnh hưởng đến các giác quan.
Hyperalgesia - tăng nhạy cảm với cơn đau.

Có thể làm tăng độ nhạy cảm trong khoang miệng, dẫn đến khó khám bằng khí cụ thông thường do đau dữ dội.

Do gây mê, bệnh nhân có thể phản ứng đau đớn với ánh sáng chói hướng vào mặt và âm thanh của một mũi khoan đang hoạt động, theo nhận xét của bác sĩ.
Do thuốc mê, bệnh nhân có thể phản ứng kém với các thủ thuật nha khoa bị chấn thương.

Dị cảm là những cảm giác khác nhau, đơn giản về bản chất, những cảm giác khó chịu với khu trú bề ngoài, không có lý do rõ ràng cho sự xuất hiện của chúng (và không liên quan đến các vùng nội tâm).
Dị cảm trong khoang miệng có thể ở dạng bỏng rát, ngứa ran, tê dại. Chúng xảy ra trong các rối loạn tâm thần khác nhau ở các mức độ không loạn thần và loạn thần. Cần phân biệt dị cảm với các hiện tượng thần kinh tương tự, tk. trong trường hợp này, các cảm giác sẽ có mối liên hệ với các khu vực của tâm hồn. Cũng cần phải phân biệt các rối loạn như vậy với các hiện tượng galvanic trong khoang miệng liên quan đến việc sử dụng các cấu trúc kim loại.

Senestopathies là những rối loạn trong đó có những cảm giác vô cùng khó chịu, đau đớn, xa lạ, khó mô tả, phức tạp.
Những cảm giác này thường bất thường và khác với những cảm giác tiêu chuẩn của bệnh nhân: áp lực, nóng, rì rầm, lộp độp, lật người, đau nhói, bong tróc, rách, vỡ, căng, vặn, dính, co thắt, dồn dập, co thắt. Có thể xảy ra trong khoang miệng. Các bệnh huyết thanh nặng là một dấu hiệu của một rối loạn tâm thần.

Bệnh huyết thanh Algic là những cảm giác đau có tính chất bất thường: khoan, đốt, vỡ, bóp, xé, đứt, đâm, ngứa, đẩy, kéo, gặm, bẻ, cắt.

Nó phải luôn được ghi nhớ. Những phàn nàn của bệnh nhân về sự hiện diện của những cảm giác không thể giải thích được, không thể hiểu được không có nguyên nhân khách quan có thể nhìn thấy được (ví dụ, dấu hiệu viêm hoặc thay đổi mô), không liên quan đến vùng trong và vùng thao tác, nên cảnh báo cho nha sĩ về khả năng có thể. bản chất tâm thần của các triệu chứng này. Những cảm giác như vậy thường gây ra những lần đi khám răng nhiều lần không thành công.

Tại cuộc hẹn với nha sĩ, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác nóng rát và tê buốt xuất hiện định kỳ ở các vị trí khác nhau trên lưỡi, ở vùng mặt trong của cả hai má. Đi khám, không tìm thấy bệnh lý. Niêm mạc còn nguyên vẹn.
Bệnh nhân phàn nàn về "cảm giác xoắn chân răng" và cảm giác "kéo các mạch bên trong lưỡi". Anh ta yêu cầu được nhổ răng.

Hội chứng suy nhược (suy nhược)
Đây là hội chứng không đặc hiệu phổ biến nhất trong thực hành y tế nói chung. Nó phát triển khi làm việc quá sức, để đối phó với các tác hại bên ngoài khác nhau, là một thành phần phổ biến trong động lực (kết quả) của tất cả các bệnh và nhiễm trùng cấp tính vừa và nặng:
cảm giác suy nhược, mệt mỏi, suy nhược,
cảm xúc không ổn định, cáu kỉnh,
rối loạn giấc ngủ,
một loạt các rối loạn tự trị - nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, hyperhidrosis, đánh trống ngực, chóng mặt (thường được mô tả là loạn trương lực cơ-mạch thực vật, VVD).

Ví dụ:
Một sinh viên nha khoa kết hợp học tập với công việc trong một thời gian dài, ngủ 5-6 tiếng mỗi ngày, bị nhiễm virus đường hô hấp nhẹ “ở chân”, sau đó các bạn cùng lớp của anh ta bắt đầu nhận thấy sự cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng và trở nên thiếu chú ý trong lớp. . Anh vẫn tiếp tục kết hợp vừa làm vừa học, trong giờ học có những biểu hiện cáu gắt, khi quát mắng học sinh khác, sau đó là rơi nước mắt, kết quả học tập giảm sút rõ rệt. Sau kỳ nghỉ, mọi thứ trở nên tốt hơn.

Tri giác - quá trình tinh thần phản ánh tổng thể các sự vật và hiện tượng, trong tổng thể các thuộc tính của chúng, tạo thành hình ảnh chủ quan của thế giới khách quan

Bệnh lý của tri giác:
agnosia
ảo tưởng
ảo giác
phi cá nhân hóa và phi tiêu chuẩn hóa

Agnosia - không nhận ra các đối tượng hoặc hiện tượng quen thuộc trước đây. Chúng được phân chia theo các cơ quan giác quan.
Người bệnh không xác định được màu sắc, hình dạng, mục đích của đồ vật, không nhận biết được âm thanh, mùi và đồ vật quen thuộc bằng xúc giác, không nhận biết được mùi vị của sản phẩm quen thuộc. Liên quan đến tổn thương các vùng tương ứng của vỏ não. Luôn luôn là một triệu chứng hữu cơ.

Ảo tưởng là nhận thức sai lầm về các sự vật, hiện tượng thực sự đang tồn tại ở thời điểm hiện tại. Các đối tượng và hiện tượng được nhìn nhận không chính xác. Chúng cũng được phân chia theo các cơ quan giác quan. Ảo tưởng có thể xảy ra bình thường trong bối cảnh tình huống lo lắng, sợ hãi. Thường thấy trong tình trạng say. Có thể gặp trong các rối loạn tâm thần (phổ biến hơn) và không loạn thần.

Thí dụ:
Cô gái trở về nhà vào ban đêm khi đi qua công viên cảm thấy sợ hãi. Cô nhầm tiếng động của lá cây với tiếng bước chân của một người đàn ông đi sau cô.

Ảo giác - rối loạn tri giác dưới dạng hình ảnh xảy ra mà không có kích thích thực, vật thể thực. Chúng khác với ảo tưởng bởi không có tác nhân kích thích. Chúng cũng được chia nhỏ theo các cơ quan giác quan. Luôn luôn là một triệu chứng loạn thần. Sự hiện diện của ảo giác không chỉ được đánh giá bởi những gì bản thân bệnh nhân kể về họ, mà còn bởi vẻ ngoài và hành vi của anh ta.

Thí dụ:
Bệnh nhân chỉ vào một góc trống của căn phòng và hét lên - "Nhìn kìa, lũ chuột đang chạy ra khỏi đó."
Một bệnh nhân tại cuộc hẹn với bác sĩ báo cáo rằng một thiết bị phát sóng vô tuyến được cài đặt trong răng của anh ta và anh ta nghe thấy các cuộc trò chuyện trong đầu.

Ảo giác thị giác:
không màu / có màu
hình ảnh bình thường / hình ảnh tưởng tượng
đáng sợ / trung lập / dễ chịu
đơn giản (một hình ảnh) \ phức tạp (nhiều hình ảnh)
kết hợp (kết hợp với ảo giác thính giác, vị giác, xúc giác)
giống cảnh
toàn cảnh

Với ảo giác thị giác, bệnh nhân đột ngột quay lại, bắt đầu lùi ra xa, gạt vật gì đó sang một bên, tự rũ bỏ vật gì đó, cảm nhận đồ vật.

Ảo giác thính giác:
đơn giản (âm thanh) \ phức tạp (giai điệu, từ, câu)
bằng lời (chứa lời nói) \ không lời (không chứa từ)
monovocal (một giọng nói) \ polyvocal (một số giọng nói, thường là đối thoại)
trung lập (không liên quan trực tiếp đến bệnh nhân) \ bình luận
đe dọa / khen ngợi
mệnh lệnh (đặt hàng)
kết hợp

Với ảo giác thính giác, đặc biệt là những ảo giác xảy ra cấp tính, bệnh nhân lắng nghe một điều gì đó, nét mặt thay đổi. Thông thường, với ảo giác thính giác, bệnh nhân tìm cách tìm ra nguồn (nơi) mà từ đó “giọng nói” được nghe thấy. Bệnh nhân có thể không nghe thấy câu hỏi của người khác do quá chú ý vào "giọng nói".

Ảo giác khứu giác - nhận thức tưởng tượng về mùi của các chất không tồn tại. Thông thường, những mùi như vậy rất khó chịu hoặc ghê tởm về bản chất: mùi thối, nước tiểu, mùi khét, ít thường xuyên hơn - dễ chịu, ví dụ, mùi hoa, nước hoa. Ảo giác khứu giác bao gồm nhận thức về mùi khó chịu không tồn tại phát ra từ cơ thể (kể cả từ khoang miệng), có thể khiến bạn phải đến gặp nha sĩ.

Thí dụ:
Bệnh nhân tại quầy lễ tân khai rằng một mùi kinh tởm liên tục phát ra từ miệng của cô ấy, không biến mất sau khi liên tục đánh răng, súc miệng, sử dụng kẹo cao su. Nhìn nhận một cách khách quan, không có bệnh lý nào của khoang miệng được tiết lộ trong quá trình thăm khám.

Với ảo giác khứu giác, bệnh nhân véo hoặc bịt mũi bằng vật gì đó. Một số người liên tục cầm một vật có mùi trước mũi, chẳng hạn như xà phòng, để “đánh bay” mùi khó chịu.

Ảo giác xúc giác (xúc giác) xảy ra dưới dạng các hình ảnh khó chịu, thường đau đớn, phân biệt rõ ràng (không giống như bệnh huyết thanh và dị cảm) bên trong và trên bề mặt cơ thể.

Thí dụ:
Nhận biết côn trùng bò trên bề mặt lưỡi hoặc mảnh thủy tinh trong miệng.
Với cơn mê sảng do rượu, bệnh nhân thường “lấy ra” một thứ gì đó từ miệng của họ, “kéo” các sợi chỉ từ lưỡi của họ.

Hành vi của những bệnh nhân có ảo giác xúc giác mạnh thay đổi đặc biệt mạnh mẽ. Bệnh nhân tự cảm thấy mình, ném hoặc rũ bỏ thứ gì đó khỏi cơ thể hoặc quần áo, cởi bỏ quần áo của họ.

Ảo giác vị giác - sự xuất hiện trong khoang miệng của các cảm giác vị giác bất thường (đắng, mặn, bỏng) mà không cần ăn hoặc chất lỏng.

Cảm giác thường không thoải mái
thường ảo giác khứu giác và ảo giác cùng tồn tại
chúng khác với dị cảm và huyết thanh ở một đặc điểm cụ thể hơn (nghĩa là), tức là một hương vị nhất định, không chỉ là một cảm giác nóng bỏng
có thể dẫn đến bỏ ăn

Với ảo giác vị giác, từ chối thức ăn thường xuyên, bệnh nhân súc miệng, đánh răng.

Rối loạn tổng hợp cảm giác (rối loạn tâm thần) - vi phạm nhận thức về kích thước, hình dạng, vị trí tương đối của các đối tượng không gian xung quanh (biến hình) và (hoặc) kích thước, trọng lượng, hình dạng của cơ thể của chính mình (trong trường hợp này là giản đồ cơ thể rối loạn).
Không giống như ảo ảnh, các đối tượng hoặc hiện tượng được nhận biết một cách chính xác, nhưng lại được nhận thức dưới dạng méo mó.

Vô hiệu hóa - một cảm giác thay đổi đối với các đối tượng, môi trường, hiện tượng tự nhiên sống động và vô tri.
Vô hiệu hóa là một khái niệm rộng hơn các rối loạn tâm thần.

Ví dụ:
Bệnh nhân cho biết rằng anh ta thường xuyên gặp các tình trạng khi anh ta cảm thấy cánh tay và chân của mình dài ra, trở nên khổng lồ, trong khi đầu của anh ta lại nhỏ đi.

Bệnh nhân nhìn vào cửa sổ và nói rằng anh ta cảm thấy nó đến gần và rút đi, ngày càng lớn hơn và nhỏ hơn, xoắn và thay đổi hình dạng.

Bệnh nhân nói - "mọi thứ xung quanh tôi đã thay đổi, nó trở nên khác đi, kém tươi sáng hơn, thiếu sức sống."

Cá nhân hóa là một cảm giác thay đổi trong cái "tôi" của chính mình, các quá trình tâm thần và sinh lý của chính mình. Nó có thể được quan sát thấy ở cả mức độ loạn thần kinh (ví dụ, với hội chứng suy nhược) và ở mức độ loạn thần (ví dụ, trong hình ảnh lâm sàng của bệnh tâm thần phân liệt).

Thí dụ:
Bệnh nhân trầm cảm lấy thức ăn và nói rằng anh ta "không cảm nhận được mùi vị của thức ăn", "thức ăn giống như giấy".

Tự động hóa tâm thần là một trong những lựa chọn để giảm cá nhân hóa, các rối loạn đi kèm với cảm giác mất kiểm soát hoàn toàn (thường là cảm giác "xong việc" từ bên ngoài) đối với các quá trình tâm thần và sinh lý của chính mình.
Cảm giác mất kiểm soát đối với suy nghĩ - chủ nghĩa tự động lý tưởng
Cảm giác mất kiểm soát đối với cảm giác và cảm xúc - chủ nghĩa tự động cảm giác
Cảm giác mất kiểm soát đối với lĩnh vực vận động - động cơ tự động.
Khi tất cả các tự động hóa tinh thần được kết hợp với nhau, chúng nói về “hội chứng người máy”.

Ví dụ: mất kiểm soát suy nghĩ của chính mình, những kẻ bức hại "làm suy nghĩ của người khác" trong đầu bệnh nhân - chủ nghĩa tự động lý tưởng, nếu họ "buộc phải nói" chống lại mong muốn hoặc "nói ngôn ngữ" của bệnh nhân - chủ nghĩa tự động về động cơ.

Thí dụ:
Bệnh nhân báo cáo rằng anh ta không còn kiểm soát được suy nghĩ của mình - chúng tăng tốc và chậm lại, dừng lại bên ngoài mong muốn của anh ta, định kỳ "những suy nghĩ ngoài hành tinh nảy sinh" trong đầu mà "nghe như tiếng nói". Anh ấy nói rằng ai đó có thể kiểm soát tâm trạng của anh ấy từ bên ngoài và gây ra cảm giác khó chịu ở bụng và ngực của anh ấy.

Tư duy là sự phản ánh gián tiếp, trừu tượng, khái quát những mối liên hệ, mối liên hệ bên trong giữa các sự vật hiện tượng của thế giới hiện thực. Biểu hiện của tư duy là lời nói và văn bản.

Rối loạn tư duy được chia thành hai nhóm:

1) về hình thức (rối loạn tư duy hình thức) - chỉ đánh giá cấu trúc ngữ pháp và logic của lời nói

Tempo ngắt
- vi phạm sự hài hòa
- vi phạm mục đích

ý tưởng điên rồ
- ý tưởng được đánh giá cao
- ý tưởng ám ảnh

Rối loạn suy nghĩ về hình thức (rối loạn suy nghĩ chính thức)

Vi phạm nhịp độ suy nghĩ:
Tư duy được tăng tốc một cách đáng kinh ngạc - biểu hiện bằng cách nói được tăng tốc đáng kể. Sự rối loạn này có tính chất lâu dài, trái ngược với sự tăng tốc tạm thời của giọng nói thường thấy trong lo lắng tình huống (đặc trưng của hưng cảm)

Suy nghĩ chậm đến mức đau đớn - biểu hiện bằng chậm nói (điển hình của bệnh trầm cảm)

Vi phạm sự hài hòa của tư duy:
Suy nghĩ bị hỏng - được đặc trưng bởi sự vi phạm các kết nối logic bên trong giữa các từ, phá vỡ tính toàn vẹn của suy nghĩ và chuỗi liên kết (tâm thần phân liệt).

Tư duy mạch lạc, không mạch lạc được đặc trưng bởi sự thiếu vắng không chỉ các kết nối logic mà còn cả ngữ pháp giữa các từ. Lời nói của bệnh nhân biến thành một tập hợp hỗn loạn của các từ riêng lẻ, cũng như các âm tiết và âm thanh (rối loạn hữu cơ thô).

Vi phạm tư duy có mục đích:

Lý luận - triết học, lý luận không có kết quả - là điển hình cho bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Suy nghĩ tự kỷ - suy nghĩ lạc lõng với thực tế (tâm thần phân liệt)

Tư duy tượng trưng là suy nghĩ trong đó những từ ngữ bình thường, thường được sử dụng có một ý nghĩa đặc biệt mà chỉ người bệnh nặng nhất mới hiểu được. Bệnh nhân nghĩ ra những từ mới - "neologisms" (tâm thần phân liệt)

Tính kỹ lưỡng về bệnh lý (độ chi tiết, độ nhớt, độ trơ, độ cứng, suy nghĩ quay cuồng) - xu hướng chi tiết hóa, mắc kẹt vào các chi tiết cụ thể, không có khả năng tách cái chính khỏi cái phụ (bệnh hữu cơ)

Tính kiên trì của tư duy - đặc trưng bởi sự lặp đi lặp lại của các từ, cụm từ giống nhau, do quá trình suy nghĩ khó phát âm và sự chi phối của bất kỳ một ý nghĩ, ý tưởng nào. (bệnh hữu cơ)

Rối loạn tư duy theo nội dung

Sự ám ảnh:
suy nghĩ, nghi ngờ, ký ức, mong muốn, sợ hãi, hành động và chuyển động phát sinh không chủ ý ngoài mong muốn
có ý thức về bệnh tật của họ và duy trì thái độ phê phán đối với họ
bệnh nhân cố gắng chống lại chúng.

Thường thấy nhất:
Suy nghĩ thâm nhập, nghi ngờ, ký ức (ám ảnh)
Hành động ám ảnh (cưỡng chế)
Nỗi sợ hãi ám ảnh (ám ảnh)

Một nhóm ám ảnh riêng biệt là nosophobia (nỗi sợ hãi ám ảnh hoặc các bệnh, bao gồm cả các bệnh về răng miệng).
Các hành động cưỡng bức dưới dạng chứng nghiến răng có thể dẫn đến tổn thương răng (hành động ép buộc, kèm theo nghiến răng liên tục, đặc biệt là do căng thẳng cảm xúc và lo lắng). Cần phân biệt với chứng nghiến răng - nghiến răng không chủ ý khi ngủ (liên quan đến bệnh lý thần kinh).

Ý tưởng được đánh giá cao:
phát sinh do đánh giá lại các sự kiện thực tế quan trọng về mặt cảm xúc,
trong tương lai, chúng chiếm một vị trí chủ yếu trong ý thức mà không tương ứng với ý nghĩa của chúng với sự phát triển của căng thẳng cảm xúc rõ rệt.

Không giống như sự mê sảng, những ý tưởng được định giá quá cao nảy sinh trên cơ sở những dữ kiện thực tế được phóng đại, đánh giá quá cao và chiếm một vị trí lớn một cách phi lý trong tâm trí.

Phổ biến hơn những người khác là:
Những ý tưởng được định giá quá cao. Một căn bệnh thực sự, được biểu hiện, ví dụ, bằng sự khó chịu soma, khiến bệnh nhân nghĩ về khả năng không thể chữa khỏi, tỷ lệ tử vong của căn bệnh của mình.
Đánh giá quá cao ý tưởng phát minh. Một người đã phát hiện ra một điều gì đó mới mẻ, nhưng lại quá coi trọng nó, coi đó là một khám phá quan trọng, xung đột với chính quyền, gửi một số lượng lớn các khiếu nại cho tất cả các trường hợp.
Đánh giá quá cao ý tưởng ghen tị. Vợ lừa dối dẫn đến việc một người nghỉ làm, ngủ, nghỉ, mọi suy nghĩ chỉ tập trung vào chuyện ngoại tình.

Ý tưởng điên rồ:
những phán đoán sai lầm, sai lầm (suy luận),
phát sinh trên cơ sở đau đớn (tức là luôn kết hợp với các triệu chứng rối loạn tâm thần khác, mê sảng không phải là một triệu chứng đơn lẻ),
làm chủ toàn bộ ý thức của bệnh nhân và do đó nhận ra trong hành vi (hành vi hoang tưởng),
không thể điều chỉnh hợp lý và sửa chữa bằng kinh nghiệm sống, mặc dù mâu thuẫn rõ ràng với thực tế (không phê bình).

Chỉ khi ý tưởng của bệnh nhân đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn trên thì chúng ta mới có thể nói về chứng hoang tưởng, việc không có bất kỳ dấu hiệu nào không cho phép chẩn đoán hội chứng ảo tưởng.

Theo chủ đề (âm mưu của ảo tưởng), tất cả các ý tưởng ảo tưởng có thể được chia thành ba nhóm chính:

Một nhóm các ý tưởng ảo tưởng về sự ngược đãi (bắt bớ, ghen tuông, ảnh hưởng, các mối quan hệ, dàn dựng, kiện tụng)
Một nhóm các ý tưởng ảo tưởng về sự vĩ đại (cải cách, giàu có, bùa yêu, sinh cao)
Một nhóm các ý tưởng ảo tưởng về sự tự hạ thấp bản thân (tội lỗi, sự bần cùng, tội lỗi, ảo tưởng đạo đức giả)

Hội chứng ảo tưởng:
Hội chứng hoang tưởng - xảy ra liên quan đến bệnh lý của suy nghĩ.
Với hội chứng hoang tưởng, bệnh cảnh lâm sàng thường bị chi phối bởi mê sảng đơn độc, phát triển và được hệ thống hóa đáng kể về động thái của bệnh. Toàn bộ cuộc sống và sinh hoạt của bệnh nhân là đối tượng của mê sảng. Không có sự lừa dối về mặt tri giác. Không có hưng cảm rõ rệt và trầm cảm.

Thí dụ:
Niềm tin đau đớn rằng bác sĩ nha khoa cố tình thực hiện sai điều trị nha khoa, niềm tin này dần dần được củng cố, hệ thống hóa và phát triển quá mức với một hệ thống bằng chứng về tội lỗi của bác sĩ.

Hội chứng hoang tưởng (ảo giác-hoang tưởng) - xảy ra trên cơ sở suy giảm nhận thức hoặc hưng cảm hoặc trầm cảm.

Trong hội chứng hoang tưởng (ảo giác-hoang tưởng), ảo tưởng có liên quan chặt chẽ với rối loạn tri giác (thường gặp nhất là ảo giác thính giác) và ảo tưởng là kết quả của nội dung của lừa gạt tri giác (ví dụ: ảo tưởng bị ngược đãi dựa trên nền tảng đe dọa đánh lừa thính giác). Ít phổ biến hơn, những ảo tưởng như vậy xảy ra trên cơ sở rối loạn tâm trạng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, nội dung của ảo tưởng tương ứng với tâm trạng (ví dụ: ảo tưởng về cảm giác tội lỗi trong bệnh trầm cảm nặng)

Các biến thể phổ biến nhất của hội chứng hoang tưởng là:

Hội chứng Kandinsky-Clerambault bao gồm:
Ý tưởng ảo tưởng về sự bắt bớ và ảnh hưởng
Ảo giác giả thính giác
Tự động hóa tinh thần.

Hội chứng paraphrenic là sự kết hợp của những ảo tưởng tuyệt vời về sự vĩ đại hoặc tự ti, ảo tưởng về sự ngược đãi và ảnh hưởng, hiện tượng tự động tâm thần và rối loạn cảm xúc.

Ví dụ:
Bệnh nhân tuyên bố rằng "tất cả các cơ quan nội tạng của anh ta đã thối rữa", "anh ta không còn tồn tại."

Bệnh nhân tuyên bố rằng anh ta là "vị thần của tất cả các vị thần", "giao tiếp với các vị thần thông qua các kênh điện tử trong răng của mình."

Trong y học thực tế, những ý tưởng đạo đức giả có tầm quan trọng đặc biệt - những ý tưởng vô căn cứ hoặc phóng đại về sự hiện diện của bất kỳ bệnh tật hoặc khiếm khuyết thể chất nào. Những ý tưởng đạo đức giả có thể bị ảo tưởng, đánh giá quá cao hoặc ám ảnh. Tùy thuộc vào điều này, các biểu hiện lâm sàng và cách thực hiện hành vi của chúng khác nhau.

Ví dụ:
Bệnh nhân cho rằng nha sĩ cố tình thực hiện điều trị răng không chính xác dẫn đến phá vỡ toàn bộ tổ chức. Nó không tự cho mình là thất vọng. Một cuộc kiểm tra khách quan về những khiếm khuyết trong công việc của nha sĩ đã không được ghi nhận. Bệnh nhân có rối loạn chính thức về suy nghĩ và bệnh thanh đới với khu trú trong khoang miệng.

Bệnh nhân cho rằng do một mảnh nhỏ của miếng trám đã đặt có thể gây ra sự phá hủy răng này và các răng lân cận, anh ta cảm thấy lo lắng về điều này và liên tục đến gặp nha sĩ ngay cả khi đã loại bỏ khiếm khuyết. Trong tương lai, những trải nghiệm mất đi sự phù hợp của chúng, và anh ấy bình tĩnh lại.

Bệnh nhân thường xuyên có suy nghĩ rằng miếng trám của mình có thể bị rơi ra ngoài và răng của họ có thể bị xẹp. Anh ấy hiểu sự vô căn cứ của những suy nghĩ này, cố gắng chống lại chúng, nhưng khi lo lắng tột độ, anh ấy đã liên tục tìm đến nha sĩ để khám và bình tĩnh lại một lúc sau khi tin rằng nỗi sợ hãi của mình là vô căn cứ.

Các biến thể cụ thể của ý tưởng đạo đức giả là:

Dysmorphophobia là nỗi sợ hãi ám ảnh về sự biến dạng của cơ thể mình.

Thí dụ:
Một bệnh nhân 15 tuổi tin rằng cô ấy mắc chứng rối loạn chức năng thận. Tôi đến gặp nha sĩ với yêu cầu chỉnh lại khớp cắn. Bác sĩ khám cho bệnh nhân không thấy có dấu hiệu bệnh lý cho biết, lo sợ của chị là sai. Bệnh nhân bình tĩnh trở lại và không đến gặp các bác sĩ nữa về vết cắn.

Chứng loạn hình - một niềm tin đau đớn về sự xấu xí của cơ thể mình - bị ảo tưởng hoặc đánh giá quá cao.

Ví dụ:
Một bệnh nhân 23 tuổi liên tục nhắc đến bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ với những lời phàn nàn về chiếc mũi “xấu xí”, “làm hỏng toàn bộ hình dạng khuôn mặt” và “ngăn cản cuộc sống bình thường” vì những người xung quanh trên đường phố và đồng nghiệp tại nơi làm việc liên tục nhận thấy khiếm khuyết này. Khi nhìn từ mũi của hình thức chính xác, các đặc điểm hài hòa trên khuôn mặt được ghi nhận. Không có dữ liệu khách quan cho một khiếm khuyết thẩm mỹ. Sau nhiều lần từ chối, một trong những bác sĩ phẫu thuật đồng ý phẫu thuật cho bệnh nhân theo sự khăng khăng của cô. Hai tuần sau khi phẫu thuật, bệnh nhân đến gặp bác sĩ phẫu thuật với khiếu nại “mũi càng ngày càng xấu”, yêu cầu phẫu thuật lần hai, tố cáo bác sĩ cố ý gây hại, liên tục đến phòng khám và làm ẩu, chờ bác sĩ sau giờ làm việc. Một loạt các khiếu nại dai dẳng lặp đi lặp lại của bệnh nhân kết thúc bằng một cuộc thử nghiệm, trong đó bác sĩ phẫu thuật không thể chứng minh sự tồn tại của các chỉ định khách quan cho phẫu thuật, ngoài mong muốn của bệnh nhân. Bác sĩ thua kiện ra tòa, bệnh nhân vẫn tiếp tục kiên trì theo đuổi anh.

Bệnh nhân 45 tuổi đến phòng khám nha khoa với yêu cầu nhổ răng. Khi thăm khám, không phát hiện ra bệnh lý gì đáng kể của răng, không có chỉ định nhổ. Bệnh nhân nhất quyết đòi nhổ răng, đề nghị trả tiền dịch vụ hậu hĩnh. Nha sĩ thực hiện việc loại bỏ. Sau một thời gian, tình trạng lại lặp lại và bệnh nhân phải nhổ thêm hai chiếc răng nữa. Ngay sau đó, người thân của bệnh nhân có mặt tại phòng khám và thông báo rằng anh ta bị bệnh tâm thần mãn tính, ở nhà anh ta nói với người thân rằng anh ta “cảm thấy như bị nhiễm trùng các cơ quan nội tạng do răng”. Nha sĩ bị cáo buộc gây tổn hại cho sức khỏe. Tại phiên tòa, bác sĩ không chứng minh được chỉ định khách quan cho việc nhổ răng, trừ mong muốn của bệnh nhân, nên xử thua kiện.

Những ý tưởng đạo đức giả đủ loại, tùy thuộc vào nội dung, hầu như luôn dẫn bệnh nhân đến những bác sĩ không chuyên về tâm thần. Đặc biệt những bệnh nhân này thường tìm đến bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, nha sĩ, bác sĩ da liễu, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa. Thực hiện các thao tác phẫu thuật (bao gồm cả nha khoa và thẩm mỹ) không làm giảm bớt trải nghiệm đau đớn của những bệnh nhân có ý tưởng ảo tưởng đạo đức giả; điều này thường kích thích sự gia tăng và phát triển của ảo tưởng, bao gồm cả. và với sự tham gia của nhân viên y tế vào hệ thống trải nghiệm với các hành động ảo tưởng tiếp theo. Về vấn đề này, theo yêu cầu hiện đại, cần có sự tư vấn của bác sĩ tâm lý trước khi thực hiện bất kỳ cuộc phẫu thuật thẩm mỹ nghiêm trọng, khó hồi phục nào. Một bác sĩ đảm nhận việc thực hiện tạo hình hoặc bất kỳ thao tác phẫu thuật nào khác phải luôn có và ghi lại các lý do khách quan cho việc này, chứ không chỉ là mong muốn và sự quan tâm vật chất của bệnh nhân.

Vi phạm quy trình liên kết. Các bệnh lý của sự phán xét. Những ý tưởng bị đánh giá quá cao, ám ảnh. Định nghĩa ảo tưởng, các giai đoạn hình thành ý tưởng ảo tưởng, phân loại ý tưởng ảo tưởng theo nội dung. Các giai đoạn hình thành hoang tưởng hoang tưởng. Các hội chứng hoang tưởng chính: Kandinsky-Clerambault, Kotara, Capgras, Fregoli.

Tư duy là quá trình nhận biết các thuộc tính chung của các sự vật và hiện tượng, các mối liên hệ và mối quan hệ giữa chúng. Tư duy góp phần nhận thức hiện thực dưới dạng khái quát, vận động và biến đổi.

Các triệu chứng vi phạm quy trình liên kết: vi phạm nhịp độ suy nghĩ, vi phạm sự hài hòa của tư duy, vi phạm mục đích của tư duy.

Vi phạm tốc độ của quá trình liên kết.

Sự tăng tốc tư duy. Sản phẩm lời nói phản ánh ngắn gọn nội dung tư duy, cấu trúc logic bỏ qua các mắt xích trung gian, lời tường thuật lệch theo chuỗi bên. Một biểu hiện của sự tăng tốc mạnh mẽ trong tốc độ tư duy là bước nhảy vọt của các ý tưởng (Fuga idearum). Những rối loạn như vậy là đặc trưng của trạng thái hưng cảm. Một lựa chọn khác để tăng tốc độ suy nghĩ là manticism (hoặc mentism), là một luồng suy nghĩ xảy ra chống lại ý muốn của bệnh nhân (một triệu chứng đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt).

chậm lại tốc độ suy nghĩ là đặc trưng của tình trạng trầm cảm, thờ ơ, suy nhược và mức độ nhẹ của sự che đậy ý thức.

Sự vi phạm quá trình hòa hợp liên kết được biểu hiện dưới các hình thức sau đây.

sự phân mảnh- được thể hiện ở sự vi phạm các kết nối ngữ nghĩa giữa các thành viên của câu trong khi vẫn duy trì cấu trúc ngữ pháp của cụm từ. Ở giai đoạn đầu của bệnh, nó có thể biểu hiện bằng sự vi phạm các kết nối ngữ nghĩa không phải trong một câu, mà trong quá trình tường thuật giữa các cụm từ riêng lẻ có nội dung ngữ nghĩa hoàn chỉnh. Một triệu chứng của việc dừng lại, ngăn chặn suy nghĩ hoặc Sperrung(từ tiếng Đức - tắc nghẽn) bao gồm sự đột ngột trong suy nghĩ (những triệu chứng này là đặc trưng của quá trình tâm thần phân liệt).

Cố hữu suy nghĩ - rối loạn lời nói và suy nghĩ, trong đó các đặc điểm chính là vi phạm cấu trúc ngữ pháp của lời nói, chuyển đổi không thể giải thích từ chủ đề này sang chủ đề khác và mất kết nối hợp lý giữa các phần của bài phát biểu.

Sự không mạch lạc- Biểu hiện không chỉ ở mặt ngữ nghĩa của lời nói, mà còn ở sự phân rã cấu trúc cú pháp của câu (quan sát thấy có rối loạn ý thức trong cấu trúc của hội chứng sa sút trí tuệ).

Verbigerations- những khuôn mẫu đặc biệt trong lời nói, trong một số trường hợp, có thể dẫn đến một chuỗi các từ giống nhau về phụ âm vô nghĩa.

Mô tả tư duy. Trong tư duy mô tả, không chỉ bản chất lôgic thông thường của các suy luận bị vi phạm, mà còn phát sinh một hệ thống cấu trúc lôgic khác, đặc biệt chỉ đối với bệnh nhân này, phát sinh. Nó được kết hợp với neologisms - những từ không có trong từ điển thông thường, do chính bệnh nhân tạo ra và không có nghĩa được chấp nhận chung.

Vi phạm tư duy có mục đích.

Bệnh lý sự kỹ lưỡng- Khi mô tả các sự kiện, bệnh nhân bị mắc kẹt vào các chi tiết, những chi tiết này chiếm vị trí ngày càng tăng trong dòng chính của câu chuyện, khiến bệnh nhân mất tập trung khỏi chuỗi trình bày nhất quán, làm cho câu chuyện của anh ta dài quá mức.

Sự kiên trì- sự lặp lại đau đớn của một từ hoặc nhóm từ, mặc dù bệnh nhân muốn chuyển sang chủ đề khác và bác sĩ cố gắng đưa ra các kích thích mới.

lý luận- khuynh hướng suy luận không có kết quả. Bệnh nhân trong bài tường thuật của anh ta sử dụng những câu khai báo, viện dẫn những bằng chứng vô căn cứ.

Chủ nghĩa tượng trưng- có một hệ thống ký hiệu được chấp nhận chung và được sử dụng rộng rãi trong cuộc sống hàng ngày (biển báo giao thông). Biểu tượng của người bệnh tâm thần khác về cơ bản ở chỗ anh ta đặt vào một số dấu hiệu, hình vẽ, màu sắc một ý nghĩa đặc biệt mà chỉ anh ta mới hiểu được.

tự kỷ tư duy - được đặc trưng bởi sự tách biệt với thực tế xung quanh, đắm mình trong thế giới của trí tưởng tượng, những trải nghiệm tuyệt vời.

Bệnh lý phán đoán bao gồm những ý tưởng ám ảnh, định giá quá cao, chi phối, ảo tưởng và hoang tưởng.

Sự ám ảnh. Loại trạng thái ám ảnh bao gồm suy nghĩ ám ảnh, nghi ngờ, ký ức, ý tưởng, mong muốn, nỗi sợ hãi, hành động. Chúng nảy sinh trong tâm trí của một người một cách không tự nguyện và can thiệp vào tiến trình bình thường của quá trình suy nghĩ. Bệnh nhân hiểu được sự vô dụng của mình, sự đau đớn và cố gắng thoát khỏi chúng. Các hiện tượng ám ảnh được chia thành ba nhóm:

1 - trừu tượng, tức là những ám ảnh không gây ra màu sắc cảm xúc tươi sáng,

2 - nghĩa bóng, với những trải nghiệm đau đớn, mang màu sắc tiêu cực về mặt cảm xúc và

3 - nỗi sợ hãi ám ảnh, ám ảnh.

Định giá quá caoý tưởng - là những niềm tin và ý tưởng bền bỉ bão hòa một cách khách quan. Họ nắm bắt ý thức hoàn toàn và trong một thời gian dài. Liên hệ chặt chẽ với thực tế và phản ánh đánh giá cá nhân của bệnh nhân và nguyện vọng của họ.

Những ý tưởng được đánh giá quá cao trong nội dung của chúng không phải là vô lý, chúng không có tính cách xa lạ trong mối quan hệ với cá nhân. Bản chất bệnh hoạn của những ý tưởng được định giá quá cao không nằm ở nội dung của chúng, mà nằm ở vị trí lớn đến mức cắt cổ mà chúng chiếm giữ trong đời sống tinh thần, ý nghĩa quá mức gắn liền với chúng.

Có ưu thếý tưởng là những suy nghĩ liên quan đến một tình huống thực tế, hiện hữu trong tâm trí của một người trong một khoảng thời gian nhất định và ngăn cản người đó tập trung vào các hoạt động hiện tại.

ảo tưởngý kiến ​​- là những kết luận sai lầm liên quan đến rối loạn ý chí, động cơ, rối loạn cảm xúc. Chúng được đặc trưng bởi không có khuynh hướng hệ thống hóa, thời gian tồn tại ngắn và khả năng sửa chữa từng phần thông qua việc thuyết phục.

Rave- niềm tin sai lầm, không thể lay chuyển về bản thân và / hoặc môi trường, không tương ứng với thực tế và không được chia sẻ bởi những người khác có nền tảng văn hóa xã hội tương tự. Bệnh nhân tin chắc vào điều này, mặc dù có bằng chứng mâu thuẫn với điều này. Niềm tin bệnh hoạn này có thể được thể hiện trong những ý tưởng về sự ngược đãi, thái độ, sự giám sát, sự ghen tị, trong ý thức về tầm quan trọng và sự vượt trội của bản thân, hoặc những ý tưởng này liên quan đến danh tính hoặc ngoại hình của chính mình.

Ý tưởng điên rồ. Chúng được đặc trưng bởi các tiêu chí sau (nhờ đó chúng có thể được phân biệt với các ý tưởng được đánh giá quá cao, thống trị và ám ảnh):

Đây là những phán đoán hoặc kết luận sai trái với thực tế,

phát sinh trên đất bị biến đổi bệnh lý (nghĩa là chúng chỉ được quan sát ở trạng thái bị bệnh),

trong quá trình phát triển của chúng phải tuân theo các quy luật "logic quanh co",

không thể điều chỉnh tâm lý,

trong trường hợp hoàn toàn không có những lời chỉ trích về chúng ở bệnh nhân.

nhận thức ảo tưởng- Nhận thức cảm tính đúng đắn, đột nhiên mang một ý nghĩa hoàn toàn mới hoặc một ý nghĩa đặc biệt, thường là khải huyền, thần bí hoặc mang tính chất đe dọa.

Giai đoạn đầu hình thành hội chứng hoang tưởng là tâm trạng hoang tưởng, biểu hiện bằng cảm giác nội tâm bất ổn vô định, lo lắng báo trước rắc rối, tỉnh táo, nghi ngờ, tự tin rằng xung quanh có những thay đổi nguy hiểm. Nhận thức ảo tưởng là nhận thức về môi trường khi cùng với nhận thức thông thường về một đối tượng trong cuộc sống thực, một ý tưởng bất thường, kỳ lạ không liên hệ logic với thực tế xuất hiện với bản chất có mối quan hệ đặc biệt với bệnh nhân. Có được một hình thức mô tả rõ ràng hơn, nhận thức ảo tưởng chuyển thành ảo tưởng diễn giải, biểu hiện ở việc bệnh nhân bắt đầu giải thích các sự kiện, sự kiện, lời nói của người khác theo cách ảo tưởng, nhưng chưa kết nối các kết luận đau đớn của mình thành một hệ thống duy nhất. . Trong tương lai, những suy xét ảo tưởng được hình thành thành một hệ thống những ý tưởng ảo tưởng. Giai đoạn này được gọi là "kết tinh của mê sảng".

Hệ thống ý tưởng hoang tưởng được hình thành theo một trình tự đều đặn và trải qua ba giai đoạn: hoang tưởng, hoang tưởng, hoang tưởng.

hoang tưởng giai đoạn - ảo tưởng đơn điệu, được hệ thống hóa trong việc giải thích, trong trường hợp không có những phán đoán và ảo giác vô lý, mang màu sắc cảm xúc một cách tích cực. Ảo tưởng hoang tưởng có thể được biểu hiện bằng những ý tưởng ảo tưởng về kiện tụng, phát minh, cải cách, cao sinh, ít thường xuyên hơn bằng những ý tưởng về thái độ, ghen tuông, đạo đức giả, v.v.

hoang tưởng giai đoạn - đặc trưng bởi sự hiện diện của những ý tưởng ảo tưởng về sự ngược đãi, phơi nhiễm, đầu độc, được kết hợp với rối loạn ảo giác. Trải nghiệm ảo tưởng mang màu sắc tiêu cực về mặt cảm xúc, đa thần kinh, khi bệnh tiến triển, chúng ngày càng trở nên lố bịch và rời rạc, sự tập trung cụ thể của chúng bị mất đi.

Paraphrenic sân khấu được phân biệt bởi một ảo tưởng vô lý, tuyệt vời, quy mô toàn cầu về sự hùng vĩ, kết hợp với sự vi phạm quy trình liên kết.

Theo cơ chế xảy ra, mê sảng sơ cấp được phân biệt, do vi phạm các suy luận và phán đoán, và mê sảng thứ cấp, do cảm tính, phát sinh trên cơ sở ảo giác, tình cảm và các trải nghiệm khác.

Hội chứng Kandinsky-Clerambaultđược đặc trưng bởi sự kết hợp của các triệu chứng liên quan với nhau:

ảo giác giả,

ảo tưởng về sự bắt bớ và ảnh hưởng,

Tự động hóa tinh thần và thể chất.

Phân bổ tự động hóa lý tưởng: dòng suy nghĩ xuất hiện cưỡng bức; sự xuất hiện của những suy nghĩ xa lạ, được thực hiện; các triệu chứng cởi mở và rút lui suy nghĩ; những suy nghĩ nghe có vẻ hoặc lặp lại những suy nghĩ của chính mình hoặc đã thực hiện. Điều này bao gồm các hiện tượng sau đây.

Tiếng vọng của suy nghĩ- cảm giác rằng những suy nghĩ của chính mình được lặp lại hoặc lặp lại (nhưng không được nói to) với khoảng thời gian vài giây giữa suy nghĩ và tiếng vọng của nó. Suy nghĩ lặp đi lặp lại, bất chấp sự đồng nhất của nội dung, có thể bị thay đổi về chất. Hiện tượng này phải được phân biệt với ảo giác thính giác bằng lời nói lặp lại suy nghĩ của bệnh nhân. Với "tiếng vọng - suy nghĩ", bản thân sự lặp lại được coi là một ý nghĩ.

Suy nghĩ đầu tư- những suy nghĩ có kinh nghiệm của chính mình được nhìn nhận là xa lạ hoặc được gắn vào não từ bên ngoài. Trái ngược với niềm tin rằng suy nghĩ không phải của mình, cá nhân không thể hiểu được suy nghĩ của người khác đến từ đâu. Niềm tin rằng một ý nghĩ có nguồn gốc ngoài hành tinh thường xuất hiện cùng lúc với cảm giác bị chèn ép suy nghĩ.

Loại bỏ những suy nghĩ cảm giác rằng những suy nghĩ của chính mình đang bị lấy đi hoặc chiếm đoạt bởi một thế lực bên ngoài, vì vậy mà cá nhân không có suy nghĩ. Đối với đầu vào của suy nghĩ, cá nhân bị thuyết phục về nguồn gốc ngoại lai của sự can thiệp, và sự tin tưởng này thường xảy ra đồng thời với cảm giác rút lui suy nghĩ.

Chủ nghĩa tự động vô căn được thể hiện bằng nhiều loại cảm giác đau đớn cực kỳ khó chịu phát sinh với cảm giác rằng chúng được gây ra bởi một ai đó đặc biệt gây ảnh hưởng. Chủ nghĩa tự động về động cơ (lời nói-động cơ) là sự xa rời các chuyển động và hành động được thực hiện không theo ý muốn tự do của họ, mà là kết quả của ảnh hưởng từ bên ngoài.

Chủ nghĩa tự động về thể chất là một rối loạn trong đó bệnh nhân thực hiện các hành động mà bản thân anh ta coi là bạo lực, áp đặt từ bên ngoài.

Hội chứng Kotara- một hội chứng trầm cảm-hoang tưởng phức tạp, kết hợp giữa mê sảng hư vô ở quy mô lớn, ảo tưởng đạo đức giả và ý tưởng về tội lỗi của bản thân.

Hội chứng Capgra- Bệnh nhân mắc hội chứng này cho rằng họ thường xuyên hoặc định kỳ gặp gỡ một đôi người thân của họ.

Gần với hội chứng Capgras là hội chứng Fregoli- ảo tưởng về cặp song sinh tích cực và tiêu cực và ảo tưởng về biến thái. Hiện tượng tâm thần này được đặc trưng bởi những ý tưởng ảo tưởng về sự bức hại, kết hợp với sự nhận biết sai lầm liên tục về kẻ bức hại ở nhiều người xung quanh bệnh nhân.

Ảo tưởng về một đôi dương tính là bệnh nhân coi những người trước đây không quen thuộc với mình là người thân hoặc người quen thân của mình. Với cơn mê sảng của âm đôi, bệnh nhân bắt đầu coi như những người xa lạ mà trước đó đã biết đến.

Sự hoang tưởng về sự biến đổi giữa các biến thái được thể hiện trong các câu nói của bệnh nhân rằng những người xung quanh anh ta đã trải qua một số thay đổi bên ngoài hoặc bên trong đáng kể.