Tâm thần phân liệt chậm chạp. Tâm thần phân liệt giống như loạn thần kinh chậm chạp ở nam giới và phụ nữ

Tâm thần phân liệt chậm chạp là một trong số ít các loại bệnh tâm thần thường không đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng sản xuất rõ rệt, đó là ảo tưởng và ảo giác. Loại bệnh tâm thần phân liệt này là thuận lợi nhất, vì nếu được điều trị thích hợp, bệnh có thể thuyên giảm hoàn toàn. Vấn đề là loại tâm thần phân liệt chậm chạp được đặc trưng bởi sự phát triển cực kỳ chậm của bệnh tâm thần này, dẫn đến các rối loạn tâm thần tối thiểu, khả năng về các quá trình suy nghĩ và nhận thức đầy đủ về thế giới xung quanh.

Một số nhà nghiên cứu cho rằng gọi tâm thần phân liệt chậm chạp theo một nghĩa nào đó là sai và sẽ đúng hơn nếu coi những biểu hiện đó ở người là rối loạn phân liệt hoặc tâm thần phân liệt tiến triển thấp. Rối loạn phân liệt như vậy có thể dễ dàng chấm dứt bằng thuốc và nếu bệnh nhân tuân thủ các biện pháp phòng ngừa, các triệu chứng khó chịu sẽ xuất hiện cực kỳ yếu hoặc hoàn toàn không.

Triệu chứng

Theo thống kê, bệnh tâm thần phân liệt tiến triển thấp thường gặp ở nữ nhiều hơn nam. Trong một thời gian dài, các triệu chứng do rối loạn nhân cách phân liệt có thể rất nhẹ và nhẹ đến mức hầu hết những người xung quanh họ coi những biểu hiện hiện có là những đặc điểm nhân cách nhỏ. Đồng thời, cần lưu ý rằng tâm thần phân liệt chậm chạp, giống như bất kỳ loại bệnh tâm thần nào khác, có một số giai đoạn phát triển, bao gồm:

ngầm;
tích cực;
sự ổn định.

Trong giai đoạn tiềm ẩn, một người mắc chứng tâm thần phân liệt buông thả có thể chỉ gặp những biểu hiện nhỏ, bao gồm từ chối giao tiếp với người khác, trầm cảm kéo dài, phản ứng soma, ám ảnh xã hội, v.v. Nếu việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở phụ nữ không được tiến hành, có thể xảy ra các đợt kịch phát, kèm theo những cơn giận dữ nghiêm trọng, chứng suy nhược tiến triển, trong đó một người bắt đầu cảm thấy sợ hãi vô cớ rằng mình mắc một loại bệnh khủng khiếp nào đó. .

Bệnh tâm thần phân liệt giống như loạn thần kinh trong giai đoạn trầm trọng khiến một người chỉ đơn giản là không thể chịu đựng được và dễ xúc động, điều này thường khiến nhiều người thân và bạn bè từ chối anh ta. Thông thường, dựa trên nền tảng của sự tiến triển của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp, bệnh nhân có thể biểu hiện một tình trạng bệnh lý như suy giảm nhân cách. Trạng thái này được đặc trưng bởi cảm giác rằng tất cả các hành động mà bệnh nhân thực hiện được anh ta nhận thức một cách tách biệt, như thể anh ta là người quan sát bên ngoài tất cả các sự kiện mà anh ta trực tiếp tham gia.

Những người bị tâm thần phân liệt chậm chạp, như một quy luật, duy trì suy nghĩ tỉnh táo, hoàn toàn có thể thêm chuỗi logic mà không có sai sót rõ ràng, nhưng đồng thời họ có một số nỗi sợ hãi và ám ảnh vô lý quyết định thiệt hại của họ. Các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở phụ nữ có thể tăng lên đáng kể so với nền tảng của quá trình mang thai và sinh con. Ở những phụ nữ mắc chứng rối loạn phân liệt như vậy, tình trạng kiệt sức và lao lực có nhiều khả năng dẫn đến sự phát triển của chứng trầm cảm sau sinh. Nguyên nhân của chứng tâm thần phân liệt trầm trọng sau khi sinh con có thể bắt nguồn từ sự thay đổi nồng độ nội tiết tố trong giai đoạn này.

Phương pháp điều trị

Cho rằng tâm thần phân liệt cấp độ thấp có rất ít triệu chứng, nhiều người mắc bệnh tâm thần này không được chăm sóc y tế thích hợp do không được chẩn đoán kịp thời.

Điều trị ở giai đoạn đầu của bệnh tâm thần phân liệt chậm phát triển đảm bảo hiệu quả nhanh chóng và chất lượng rất cao.

Điều quan trọng cần lưu ý là những người mắc chứng rối loạn phân liệt như vậy không cần nhập viện khẩn cấp, khám định kỳ tại bệnh viện và điều trị tại nhà. Nếu có bất kỳ lo ngại nào về sự hiện diện của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp, người ta không nên nghĩ rằng việc điều trị sẽ diễn ra trong các bức tường của bệnh viện tâm thần và dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ. Liệu pháp cho những người mắc chứng rối loạn như tâm thần phân liệt chậm chạp bao gồm:

Hỗ trợ y tế;
tâm lý;
xã hội hóa;
khuyến khích làm việc hoặc hoạt động sáng tạo.

Thông thường, để loại bỏ các triệu chứng hiện có, các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống loạn thần được lựa chọn và ở liều lượng duy trì. Một người bị tâm thần phân liệt chậm chạp chắc chắn nên được điều trị bởi một nhà trị liệu tâm lý, vì điều này sẽ cho phép anh ta nhanh chóng thoát khỏi những ám ảnh và hành vi kỳ quặc hiện có của mình, và sau đó có được các kỹ năng để tương tác với các thành viên khác trong xã hội. Ngoài ra, cần đặc biệt chú ý đến thực tế là một số người mắc chứng tâm thần phân liệt chậm chạp cảm thấy năng lượng sáng tạo trào dâng trong bản thân. Điều rất quan trọng là phải ủng hộ những khát vọng đó, vì sự sáng tạo cho phép bạn giải phóng những cảm xúc mà một người cố gắng kìm nén. Sự thể hiện bản thân trong khả năng sáng tạo cho phép một người mắc chứng tâm thần phân liệt chậm chạp nhanh chóng lấy lại sự tự tin và học cách trở thành một phần của xã hội.

Trong bộ phân loại quốc tế, chẩn đoán "tâm thần phân liệt chậm chạp" không có, thay vào đó tiêu đề "rối loạn phân liệt" được sử dụng, được mã hóa là F21. Một tên khác, khá thường được sử dụng là bệnh tâm thần phân liệt tiềm ẩn. Sự khác biệt này về mặt lý thuyết là do căn bệnh này bao gồm các chứng loạn thần kinh, rối loạn tâm thần, chứng đạo đức giả và các rối loạn tâm thần nhẹ tương tự khiến một người trở nên kỳ lạ và lập dị, nhưng lại cho phép họ tồn tại trong xã hội và gia đình.

Trong các tài liệu tâm thần học, tâm thần phân liệt không hồi phục được gọi bằng các thuật ngữ: vi tâm thần, nhẹ, điều dưỡng, sơ khai, tiến triển thấp, cận lâm sàng, không thoái triển, tiền tâm thần phân liệt, ngoại trú, trầm cảm, và các loại tương tự.

Sự khác biệt chính của hình thức này là không có tiến triển hoặc quá trình, thay vào đó là các rối loạn nhân cách của phổ phân liệt. Dưới ảnh hưởng của bệnh, nhân cách trải qua những thay đổi, thay đổi một lần và mãi mãi. Tình trạng này không dẫn đến sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ, nhưng những thay đổi dẫn đến không thể giảm bớt. Trong tâm thần học, căn bệnh này đôi khi được gọi là kiểu hình tâm thần phân liệt.

Giáo sư Snezhnevsky đề xuất chỉ định quá trình này là chậm chạp, ông cũng sở hữu một định nghĩa đầy đủ: "Các tổn thương mãn tính không phát triển theo hướng xấu đi hoặc theo hướng phục hồi." Đây là một lựa chọn riêng biệt, có logic tồn tại của riêng nó.

Tâm thần phân liệt chậm chạp: nguyên nhân

Tần suất cao nhất của rối loạn được quan sát thấy ở những người có quan hệ huyết thống với bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện tâm thần. Các bác sĩ tâm thần cho rằng bản thân bệnh nhân nhập viện chỉ là dấu hiệu nhận biết những rối loạn tồn tại trong gia đình.

Nguyên nhân hàng đầu của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp là do di truyền. Có tới 3% tổng dân số mắc bệnh, nam giới là một thứ phổ biến hơn. Rất khó phát hiện một nguyên nhân không phải do di truyền.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt buông thả

Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp khá điển hình:

Không bao giờ có đặc điểm nhân cách tách rời của các dạng tâm thần phân liệt khác. Các triệu chứng được bao gồm trong cấu trúc nhân cách, thay đổi nó. Để xác định chẩn đoán, 4 dấu hiệu bất kỳ là đủ, nhưng chúng phải tồn tại ít nhất 2 năm.

Các giai đoạn và hình thức của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp

Các chuyên gia phân biệt 3 dạng bệnh như tâm thần phân liệt chậm chạp:

tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn, khi các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện có thể được cho là do các biểu hiện khác nhau của phổ giống như chứng loạn thần kinh hoặc thái nhân cách;
hoạt động, khi tất cả các triệu chứng và dấu hiệu của tâm thần phân liệt chậm chạp được biểu hiện đầy đủ;
ổn định, khi ảo ảnh và hình ảnh giảm dần, nhưng rối loạn nhân cách vẫn còn cho đến cuối cuộc đời được biểu hiện đầy đủ.

Cho đến một độ tuổi nhất định - thường lên đến 20 tuổi - bệnh nhân tâm thần phân liệt không biểu hiện bằng bất kỳ hình thức nào, vẫn học tập và làm việc, và thậm chí phát triển chuyên nghiệp.

Tuy nhiên, đã ở giai đoạn tiềm ẩn, tính ích kỷ, khó giao tiếp, nghịch lý, đôi khi hay biểu lộ, nghi ngờ và hầu như luôn đánh giá quá cao lòng tự trọng, cảm giác vượt trội được thể hiện.

Tính khí thất thường khác với bình thường, gợi nhớ đến chứng trầm cảm hoặc hưng cảm. Đặc trưng bởi hoạt động không mệt mỏi, thường lạc quan một chiều, phi lý trí, xuất hiện nghi lễ, sợ hãi, khủng hoảng thực vật, các triệu chứng đau khác nhau.

Giai đoạn hoạt động được đặc trưng bởi một sự thay đổi cơ bản về nhân cách, hoặc bởi một trạng thái giống như một đợt cấp trong bệnh tâm thần phân liệt. Biểu hiện phần lớn phụ thuộc vào tuổi. Thanh thiếu niên và thanh niên được đặc trưng bởi các rối loạn huyết thanh (cảm giác cơ thể bất thường - ọc ọc, truyền máu, cử động - cùng với chứng đạo đức giả), và đối với những người ở độ tuổi trưởng thành và lớn hơn - ý tưởng và nghi ngờ tôn giáo, gần với sự mê sảng của sự ghen tị, nhưng không đạt được họ độ sắc nét.

Hầu như luôn luôn trong giai đoạn hoạt động, những ám ảnh được ghi nhận - khuynh hướng, suy nghĩ, sợ phát điên, phạm thượng. Màu sắc cảm tính của những trải nghiệm này rất yếu; theo thời gian, một người chấp nhận chúng như một lẽ tự nhiên, mà không hề cố gắng chống lại.

Thời kỳ ổn định kéo dài, kéo dài gần như suốt phần đời còn lại của bạn. Sự tạm lắng này, khi một người trở nên lãnh cảm, mất hết thế chủ động, những kích thích trong cuộc sống cũng mất dần đi. Trí tuệ mất đi sự nhạy bén và linh hoạt, cảm giác sảng khoái mất đi, người cảm thấy sững sờ.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt

Một trong những nhiệm vụ chẩn đoán khó nhất, vì cần phải phân biệt giữa quá trình nội sinh và rối loạn nhân cách, cũng có tính chất di truyền.

Có lợi cho quá trình phân liệt, 3 tiêu chí nói lên:

Cách nhận biết các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên

Điều này rất khó, vì các triệu chứng của bệnh chồng lên những thay đổi về tính cách đặc trưng của tuổi dậy thì.

Các dấu hiệu sau đây cần được cảnh báo:

tách biệt và cô lập;
sự im lặng, mất đi tính sinh động của giao tiếp;
thay đổi tâm trạng, khi nó thay đổi nhiều lần trong ngày mà không có lý do rõ ràng;
khó khăn trong việc tiếp xúc với bạn bè đồng trang lứa, dần cách ly với họ;
cô lập với những người khác, hiểu sai về "những chân lý chung".

Thanh thiếu niên nói chung là những người khó khăn, nhưng những người khỏe mạnh đôi khi vẫn vượt qua được. Sự vuốt ve, quan tâm và dịu dàng có thể đảm bảo rằng một lúc nào đó chúng bộc lộ kinh nghiệm của mình, thảo luận với người lớn về ít nhất một số vấn đề mà chúng quan tâm. Một điều nữa là một thiếu niên ốm yếu. Anh ta đóng cửa mãi mãi, và không phải vì anh ta không tin tưởng người lớn, mà vì những thay đổi cá nhân - anh ta chỉ đơn giản là không có gì để kể.

Những thay đổi tính cách sau đây xảy ra:

Điều trị tâm thần phân liệt chậm chạp

Một nhiệm vụ khá khó khăn, một số cải thiện có thể được cải thiện trong thời gian hoạt động. Trong quá trình ổn định, khi các triệu chứng thiếu hụt trở thành triệu chứng hàng đầu, cùng với những thay đổi về tính cách, chỉ những cải thiện tối thiểu là có thể thực hiện được. Việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt phải được tiến hành gần như suốt đời, nhưng bệnh nhân không bị loạn thần và do đó hiếm khi phải nhập viện. Những hành vi lập dị và kỳ quặc được người khác coi là đương nhiên, và kết quả là bệnh nhân không được điều trị gì cả.

Điều trị y tế

Thuốc chống loạn thần truyền thống và thuốc chống loạn thần không điển hình được sử dụng, các nhóm thuốc khác được bổ sung một cách lẻ tẻ.

Thuốc truyền thống ngăn chặn các thụ thể dopamine, do đó đạt được tác dụng chống loạn thần nói chung. Đây là Haloperiodol, Chlorpromazine, Thioridazine và những loại tương tự.

Thuốc chống loạn thần không điển hình hoạt động trên cả thụ thể dopamine và serotonin. Chúng có ít tác dụng phụ hơn đáng kể, lượng sử dụng không ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình và công việc. Đó là Risperidone, Olanzapine, Clozapine, Quetiapine và những loại tương tự.

Khả năng của nó bị hạn chế do thực tế là các rối loạn do thiếu hụt là kết quả của bệnh, kết quả của nó.

Tất cả những gì một nhà trị liệu tâm lý có thể làm là cố gắng dạy người bệnh cách tương tác với thế giới bên ngoài một cách chính xác. Điều này xảy ra trong liệu pháp hành vi nhận thức. Tuy nhiên, một trở ngại đối với công việc trị liệu tâm lý là bệnh nhân không coi mình bị bệnh. Rất khó để tranh luận với anh ta, đặc biệt là nếu người đó chưa bao giờ nhập viện.

Những thay đổi về tính cách và lối sống có thể nhìn thấy đối với những người khác, nhưng hoàn toàn không rõ ràng đối với bản thân bệnh nhân. Với những người đã từng vào bệnh viện ít nhất một lần, điều đó dễ dàng hơn nhiều. Ban đầu họ được đối xử tốt, và có cơ hội tiếp xúc với một người bị tàn tật do bệnh tâm thần. Đương nhiên, họ tìm cách trốn tránh một số phận như vậy.

Phục hồi chức năng

Các chương trình tâm lý có hiệu quả nhất khi người thân và những người khác tiếp xúc với bệnh nhân được thông báo chi tiết về các đặc điểm của bệnh. Các lớp học riêng biệt dành cho cách cư xử đúng mực với người bệnh và phản ứng với hành vi không phải lúc nào cũng phù hợp của anh ta. Những người thân được huấn luyện về các kỹ thuật nắn chỉnh nhẹ nhàng sẽ tạo ra mối liên kết tình cảm với bệnh nhân ở một cấp độ mới.

Dự báo và ngăn chặn các cuộc tấn công của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp

Tiên lượng nói chung là thuận lợi, đặc biệt nếu hoạt động công việc trùng khớp với đặc điểm tính cách của bệnh nhân. Các nghề đơn giản, nhưng đồng thời được yêu cầu có sẵn: thợ sửa chữa, thợ bọc, phân loại, thợ mộc, người đưa thư, thợ đánh dấu, thợ may, thợ đóng sách, thợ khắc, thợ viết kịch bản, người làm vườn và những nghề tương tự.

Các bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, đặt ra nhiều câu hỏi hơn là câu trả lời giữa các bác sĩ chuyên khoa. Tâm thần phân liệt chậm chạp là một trong nhiều loại rối loạn, căn nguyên của bệnh vẫn chưa rõ ràng. Nó được coi là căn bệnh của những người bất đồng chính kiến: triết gia, bí truyền, những người có tư duy sáng tạo.

Tâm thần phân liệt chậm chạp là gì?

Tâm thần phân liệt chậm chạp hoặc tiến triển thấp là một dạng tâm thần phân liệt với các triệu chứng biểu hiện nhẹ hoặc bị xóa. Bệnh diễn tiến kém, không có bệnh cảnh lâm sàng sáng sủa, đặc trưng của các thể khác. Trong Phân loại Quốc tế về Bệnh tật (ICD), nó được liệt kê là. Vào thời Xô Viết, bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp được "chẩn đoán" ở những người bị áp dụng các biện pháp đàn áp.

Làm thế nào để phân biệt loạn thần kinh với tâm thần phân liệt chậm chạp?

Việc chẩn đoán tâm thần phân liệt thường được các bác sĩ tâm thần nghi ngờ. Một bệnh án được thu thập cẩn thận, quan sát - không phải lúc nào cũng xác nhận sự hiện diện của bệnh. Rối loạn trầm cảm, rối loạn thần kinh và nhân cách ở một số biểu hiện giống với các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt tiến triển mức độ thấp nên việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn. Sự khác biệt giữa tâm thần phân liệt chậm chạp và loạn thần kinh là nhân cách của rối loạn thần kinh được bảo tồn. Cũng có những khác biệt khác:

Chứng loạn thần kinh dựa trên một tình huống sang chấn tâm lý cụ thể làm điểm khởi đầu, trầm trọng hơn theo thời gian (căng thẳng kéo dài). Bệnh tâm thần phân liệt được xác định về mặt di truyền.
Với chứng loạn thần kinh, một người vẫn giữ nguyên trạng thái của những gì xảy ra với anh ta. Trong bệnh tâm thần phân liệt, không có sự nghiêm trọng.
Theo thời gian, các triệu chứng của tâm thần phân liệt trầm trọng thêm, khiếm khuyết về nhân cách ngày càng lớn: cảm xúc bị bần cùng, tưởng tượng đau đớn ngày càng mãnh liệt, ý chí biến mất. Rối loạn thần kinh là một tình trạng có thể được điều chỉnh và phục hồi.

Các dấu hiệu đầu tiên của rối loạn được quan sát thấy ở tuổi vị thành niên. Sự khởi đầu của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp có thể kích thích việc sử dụng các chất kích thích thần kinh, rượu, một tình huống căng thẳng nghiêm trọng. Chẩn đoán khó khăn, vì các triệu chứng chỉ trở nên tươi sáng trong giai đoạn đầu của bệnh. Ở giai đoạn đầu, mọi biểu hiện giống với nhiều rối loạn tâm thần. Tâm thần phân liệt chậm chạp - các triệu chứng:

giảm hoạt động;
thu hẹp vòng tròn sở thích và bạn bè;
sự kỳ lạ, lập dị được ghi nhận trong hành vi;
sợ hãi;
những suy nghĩ, ý tưởng ám ảnh;
nhân cách hóa (một người nghe và nhìn thấy mình như thể từ bên ngoài);
ảo giác từng đợt;
tình cảm bần cùng, lạnh nhạt.

Các triệu chứng cũng phụ thuộc vào loại tâm thần phân liệt chậm chạp chủ yếu:

Tâm thần phân liệt thái nhân cách. Nó được đặc trưng bởi sự mất đi cái “tôi”: nhìn vào gương, họ nhận mình như một người ngoài cuộc. Hành vi bị chi phối bởi tính kiêu căng, thói trăng hoa, một người dễ nổi cơn tam bành. Sự giả dối và xu hướng sống ảo đang ngày càng gia tăng.
Tâm thần phân liệt chậm chạp giống loạn thần kinh. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều loại ám ảnh khác nhau, một người cuối cùng mắc phải các loại sợ hãi:

Chứng sợ đám đông;
chứng sợ thần bí;
chứng sợ cancerophobia.

Dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở nam giới

Sự phát triển của bệnh, quá trình và các triệu chứng phụ thuộc ít vào bản chất của tính cách và đặc điểm cá nhân, nhưng theo thống kê trung bình, bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở nam giới bắt đầu ở độ tuổi sớm hơn, tiến triển nhanh hơn và điều trị phức tạp hơn. dài dòng. Đỉnh bệnh rơi vào 19-28 tuổi. Các dấu hiệu của đặc điểm rối loạn ở nam giới:

sự nghèo nàn nhanh chóng của lĩnh vực tình cảm;
trong hội thoại: lời nói không mạch lạc với các đoạn cụm từ giả tạo;
thờ ơ rõ rệt;
những ý tưởng điên rồ và ảo giác;

Dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở phụ nữ

Bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở phụ nữ có các triệu chứng giống như ở nam giới, nhưng ở dạng ít rõ rệt hơn. Bệnh khởi phát muộn hơn, phát triển không nhanh, biểu hiện khiếm khuyết về nhân cách. Điều trị thành công hơn. Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở phụ nữ:

Ngoại hình: kiểu tóc, quần áo, trang điểm đều có những thay đổi. Một người phụ nữ trở nên luộm thuộm, hiếm khi tắm rửa, bắt đầu trang điểm và ăn mặc xuề xòa, hoặc hoàn toàn tự khởi động.
Phụ nữ không còn quan tâm đến công việc gia đình nữa, cô ấy có thể bắt đầu mang nhiều loại rác về nhà và cất giữ.
Thay đổi tâm trạng suốt cả ngày: giận dữ (cười, nức nở) hung hăng hoặc buồn bã, dễ rơi nước mắt.
Diễn biến kịch phát của bệnh.

Trong các sách tham khảo về y học, bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp được gọi là nhẹ, không gợi ý thay đổi tính cách, hoặc một dạng tiến triển thấp. Định nghĩa này nảy sinh do hình ảnh lâm sàng tăng chậm, từ từ. Bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp được đặc trưng bởi một rối loạn hoạt động não tương đối nông. Người bệnh có thể gặp các triệu chứng rối loạn thần kinh, ám ảnh cưỡng chế, chứng đạo đức giả, chứng ám ảnh sợ hãi. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có biểu hiện rối loạn hoang tưởng.

Trong quan hệ tình dục công bằng hơn, bệnh lý có thể gia tăng trong những ngày quan trọng.

Tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính và đặc điểm cá nhân, các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp cũng có thể khác nhau. Ở trạng thái tiềm ẩn, bệnh có thể biểu hiện với các triệu chứng sau:

bệnh nhân khó tiếp xúc với người khác;
ích kỷ, một chiều vụ lợi;
tự kỷ ám thị;
lo lắng, phát triển thành cuồng loạn;
nghi ngờ quá mức.

Trong một số trường hợp, loại tâm thần phân liệt này được biểu hiện ở phụ nữ bằng những phản ứng kiểu cuồng loạn. Nó có thể là cáu kỉnh quá mức, mau nước mắt, bi quan vô cớ, trầm cảm trá hình. Những tình trạng này trở nên trầm trọng hơn trong PMS. Nhiều bệnh nhân nói về những cơn mất tự tin, lo lắng, lãnh cảm, sợ hãi ngay trước khi bắt đầu hành kinh.

Thông thường, bản thân phụ nữ cho rằng những tình trạng như vậy là do mệt mỏi và làm việc quá sức, không nhận thức được diễn biến tiềm ẩn của bệnh tâm thần.

Với bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp, người thân có thể quan sát thấy hoạt động không kiểm soát được và biểu hiện của niềm tin vị tha ở bệnh nhân. Một số điều kiện không phải là đặc trưng của cá nhân cũng có thể có:

kích thích thần kinh quá mức;
lạc quan vô nhân quả;
thực hiện các hành động nghi lễ;
căng thẳng thần kinh;
thay đổi tâm trạng, được biểu hiện bằng sợ hãi, quấy khóc, mất ngủ.

Ở nam giới, bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp có thể biểu hiện bằng một dấu hiệu duy nhất - một phản ứng riêng biệt với các kích thích bên ngoài. Họ có thể bị ảo tưởng, cuồng loạn, trầm cảm hoặc giả tạo. Việc mất đi một ý tưởng hoặc đồ vật, đồ vật được định giá quá cao có thể hoạt động như một tác nhân gây khó chịu.

Các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt buông thả có thể xuất hiện sau khi mất đi một người thân hoặc người quen thờ ơ với bệnh nhân trong suốt cuộc đời của họ. Trong giai đoạn này, một trạng thái trầm cảm dai dẳng phát triển, tâm trạng và sức lực suy giảm xuất hiện, u uất, bệnh nhân bị chế ngự bởi những suy nghĩ về sự vô nghĩa của sự tồn tại.

Phản ứng giả tạo đối với tác nhân kích hoạt được biểu hiện bằng sự nghi ngờ. Thường thì bệnh nhân tin rằng người khác đang hả hê, vui mừng trước những thất bại của mình, đối với anh ta dường như mọi người xung quanh đang nhìn mình với ánh mắt chế giễu.

Khi giai đoạn chủ động của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp bắt đầu, các cuộc tấn công trở nên kéo dài và kèm theo trầm cảm kéo dài với suy giảm suy nghĩ. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, bệnh cảnh lâm sàng cho thấy sự lo lắng gia tăng, ảo tưởng ghen tuông và nổi cơn thịnh nộ.

Những giai đoạn phát triển

Một cách rõ ràng và rõ ràng, căn bệnh này có thể được nhận ra, ở mức độ lớn hơn, ở độ tuổi trung niên.

Không thể chẩn đoán tâm thần phân liệt chậm chạp ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, vì các dấu hiệu của nó bị xóa hoàn toàn. Theo quy luật, bệnh tự biểu hiện sau 20 năm. Sự phát triển của một nhà nước được xác định bởi các giai đoạn phát triển chính của nó:

Khoảng thời gian tiềm ẩn hoặc ẩn. Trong quá trình của nó không có dấu hiệu tâm thần phân liệt rõ ràng.
Thời kỳ phát triển tích cực của bệnh. Các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở nam giới và phụ nữ tăng dần, nhưng chắc chắn, các cuộc tấn công bắt đầu.
thời kỳ ổn định. Thay đổi cá nhân có tác dụng và bắt nguồn từ gốc rễ.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh được thể hiện bằng các triệu chứng và đặc điểm sau:

giai đoạn tiềm ẩn thường kéo dài;
các triệu chứng thay đổi dần dần;
các dấu hiệu đặc trưng xuất hiện theo chu kỳ, mỗi lần ngày một nhiều hơn (trạng thái ám ảnh, vi phạm nhận thức về bản thân, đánh giá quá cao ý tưởng).

Ở giai đoạn bệnh tiềm ẩn, người bệnh không những không có dấu hiệu gì đáng chú ý, thậm chí có thể có sự thăng tiến trong sự nghiệp, thành công trong lĩnh vực cá nhân. Các rối loạn tâm thần nhẹ không được bệnh nhân hoặc người thân của họ coi là dấu hiệu đáng báo động.

Khi tâm thần phân liệt chậm chạp bước vào giai đoạn hoạt động, sau đó các cuộc tấn công của hành vi không phù hợp bắt đầu, những thay đổi nhân cách tiêu cực, xuất hiện những ý tưởng ảo tưởng, ám ảnh. Thường thì các đợt bùng phát có liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Sau giai đoạn co giật, bệnh thuyên giảm ổn định thường xảy ra.

Khi có những biểu hiện đầu tiên của bệnh, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm để được chẩn đoán chính xác và kê đơn liệu trình điều trị.

Chẩn đoán các giống của dạng tâm thần phân liệt này là một trong những nhiệm vụ khó khăn nhất. Bác sĩ phải có khả năng phân biệt một quá trình nội sinh với các rối loạn nhân cách, có thể có nguồn gốc di truyền. Xem xét các loại bệnh chi tiết hơn.

Với những biểu hiện của sự ám ảnh

Sự đa dạng này là điển hình cho những cá nhân có tính cách đáng ngờ. Ở dạng tiềm ẩn, người bệnh có biểu hiện sợ hãi và ám ảnh, lo lắng. Ví dụ, một bệnh nhân có thể sợ hãi độ cao, bóng tối, con người, mắt ác, hư hại, ... Khi bệnh trở nên hoạt động, các hiện tượng ám ảnh là hỗ trợ chính để chẩn đoán tâm thần phân liệt chậm chạp. Theo quy định, các điều kiện như vậy là dài hạn và việc loại bỏ không đầy đủ; các cuộc tấn công xảy ra với bối cảnh trầm cảm, thường giống như mất trí.

Nếu chúng ta so sánh bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp với chứng loạn thần kinh, thì bệnh đầu tiên có một biểu hiện đặc trưng: bệnh nhân thường xuyên nghi ngờ về tính đúng đắn của hành động của mình, anh ta có thái độ mâu thuẫn với ai đó (hận thù và yêu thương). Một cuộc tấn công như vậy có thể kéo dài trong vài năm, biểu hiện các triệu chứng sau:

thiếu động lực;
sợ phát điên
sở thích ám ảnh;
những suy nghĩ tương phản, đối cực;
sợ làm hại bản thân hoặc những người thân yêu;
sợ bệnh tật chết người.

Sau một thời gian, chứng sợ hãi trở nên lố bịch, nỗi sợ hãi đạt đến mức phi lý. Bệnh nhân bắt đầu thực hiện các nghi lễ khác nhau, cảm thấy bất lực và cần sự hỗ trợ của những người thân yêu.

Với hiện tượng nhân cách hóa

Dạng tâm thần phân liệt chậm chạp này đi kèm với những vi phạm về nhận thức bản thân. Căn bệnh này đặc trưng cho nam giới, và những dấu hiệu đầu tiên của rối loạn bắt đầu ở tuổi vị thành niên. Trong số các tính năng chính:

nhút nhát và cô lập;
khả năng gây ấn tượng;
không hài lòng với bản thân;
lạnh lùng với người khác;
thay đổi soma: thay đổi dáng đi, đau ở sống mũi.

Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân có vẻ như hành động của họ không tự nhiên. Bệnh nhân thường phàn nàn về những thay đổi trong tình trạng của họ - đối với họ dường như trí tưởng tượng của họ trở nên tồi tệ hơn, sự linh hoạt của trí óc đã biến mất. Các triệu chứng như vậy của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp đi kèm với sự vô cảm và lạnh lùng. Đồng thời, nhiều bệnh nhân lưu ý rằng họ thiếu sự đồng cảm, bất mãn và hài lòng, và thế giới đã mất đi nhiều màu sắc.

Một bệnh nhân với dạng bệnh này không thể đánh giá một cách tỉnh táo các hành động và hành động của mình. Anh ta coi mọi thứ như xa lạ và vô nghĩa, thậm chí anh ta có thể không hiểu lời nói và cử chỉ. Một người bắt đầu nhìn thế giới qua con mắt của người khác trong bối cảnh cá nhân bị từ chối.

Với hiện tượng đạo đức giả

Bệnh có thể kèm theo mất ngủ

Biến thể này của bệnh thường được phát hiện ở những bệnh nhân có khuynh hướng cuồng loạn. Từ nhỏ, những người như vậy không tự tin vào bản thân và rất hay nghi ngờ. Thời thơ ấu, họ nhạy cảm với sự thay đổi thời tiết, gặp các vấn đề về tiêu hóa, đau nửa đầu, dị ứng và chóng mặt. Do sự xuất hiện của các bệnh có tính chất soma, bức tranh về bệnh này bị mờ.

Lớn lên, đứa trẻ bắt đầu phàn nàn về tình trạng sức khỏe sa sút, sức khỏe giảm sút, mắc các bệnh nan y mà khi khám chuyên môn không được phát hiện. Biểu hiện của các rối loạn sinh dưỡng sau đây có thể xảy ra:

ớn lạnh;
nhịp tim tan vỡ;
khó thở;
đổ quá nhiều mồ hôi;
rối loạn giấc ngủ;
buồn nôn;
tăng nhẹ nhiệt độ.

Do sự phát triển của các rối loạn có tính chất sinh dưỡng, có thể có sự vi phạm về độ nhạy cảm, chứng ăn vô độ, đau ở các cơ quan khác nhau. Những bệnh nhân như vậy được các bác sĩ quan sát liên tục, và trong một số trường hợp không thể chẩn đoán được bệnh tâm thần phân liệt. Thường có một bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp ở phụ nữ và đàn ông, những người thiếu quyết đoán và hay nghi ngờ về bản chất.

Các triệu chứng tâm lý đặc trưng của bệnh là:

chảy nước mắt;
rối loạn vận động như nặng không giải thích được;
cáu gắt;
bi quan.

Khi bệnh tiến triển nặng hơn, bệnh nhân có biểu hiện bấp bênh, mệt mỏi, suy nhược. Với những đợt kịch phát, sự phát triển của nỗi sợ hãi cái chết là có thể xảy ra. Bệnh nhân không thể đánh giá tình trạng của mình và gọi xe cấp cứu, yêu cầu nhập viện ngay lập tức.

Có biểu hiện cuồng loạn

Hình ảnh triệu chứng bắt đầu xuất hiện từ thời thơ ấu

Bệnh nhân mắc phải dạng bệnh này thường không ổn định và rất bốc đồng. Họ thường nghịch ngợm và dễ nổi cơn thịnh nộ phát triển trong thời thơ ấu. Tuy nhiên, hầu hết những người này đều có năng khiếu sáng tạo.

Theo quy luật, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh đã xuất hiện ở tuổi 10. Đứa trẻ trở nên khét tiếng, đáng ngờ, các dấu hiệu biểu cảm xuất hiện trong hành vi của mình. Những đứa trẻ như vậy thường hay viển vông, mơ tưởng.

Rất khó để phân biệt một người mơ bình thường với một người có khả năng bị bệnh khi còn nhỏ. Đó là lý do tại sao bệnh trong hầu hết các trường hợp bị bỏ qua và bắt đầu.

Với tuổi tác, một người như vậy có thể biến thành bạo chúa trong nước. Hành vi của anh ta có đặc điểm là không khoan dung, anh ta có thể gây ra những vụ bê bối tình cảm đến mức có thể bất tỉnh vì bị kích động quá mức. Căng thẳng nhẹ có thể biến thành một cơn bão cảm xúc, dẫn đến sự phát triển của cảm giác lâng lâng, chóng mặt và rối loạn ngôn ngữ.

Tâm thần phân liệt không có triệu chứng chậm chạp

Các dấu hiệu của bệnh thường xuất hiện mạnh mẽ sau 20 tuổi. Bệnh nhân gặp các triệu chứng sau:

giảm hoạt động trí óc;
thiếu chủ động;
rối loạn ám ảnh cưỡng chế;
lời nói đơn tiết;
nghèo về tình cảm;
suy nhược.

Mặc dù có những sai lệch như vậy nhưng bệnh nhân cho đến tuổi già đều sở hữu chuyên môn và có thể làm việc được. Bề ngoài là người điềm đạm, không tỏ ra hung hăng với người khác và bản thân. Rất khó để chẩn đoán bệnh trong biến thể này, do đó, việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp có triệu chứng trên thực tế không được thực hiện.

Sự đối đãi

Điều trị bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp nên toàn diện và bao gồm điều trị bằng thuốc và các tác động tâm lý trị liệu. Các loại thuốc cụ thể do bác sĩ chuyên khoa lựa chọn, dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mức độ tiến triển của bệnh.

Điều trị y tế

Một hoặc hai viên nên được uống trong ngày: vào buổi sáng hoặc buổi tối

Thuốc chống loạn thần truyền thống và thuốc chống loạn thần không điển hình được sử dụng, các nhóm thuốc khác được bổ sung một cách lẻ tẻ.

Tâm lý trị liệu

Khả năng của nó bị hạn chế do thực tế là các rối loạn do thiếu hụt là kết quả của bệnh, kết quả của nó.

Tất cả những gì một nhà trị liệu tâm lý có thể làm là cố gắng dạy người bệnh cách tương tác với thế giới bên ngoài một cách chính xác. Việc điều trị tâm thần phân liệt buông thả như vậy được thực hiện trong quá trình điều trị hành vi nhận thức. Tuy nhiên, một trở ngại đối với công việc trị liệu tâm lý là bệnh nhân không coi mình bị bệnh. Rất khó để tranh luận với anh ta, đặc biệt là nếu người đó chưa bao giờ nhập viện.

Vào những năm 60-70. Vào thế kỷ 20 ở Nga, hàng chục người bất đồng chính kiến bị kết án đã được chẩn đoán trong các cuộc thử nghiệm với một chẩn đoán mà trước đó chưa ai nghe đến - tâm thần phân liệt chậm chạp. Khái niệm này được đưa ra bởi nhà tâm thần học Liên Xô A. V. Snezhnevsky, người được cho là đã thực hiện điều này theo lệnh chính trị của Chính phủ Liên Xô. Hiệp hội Tâm thần Quốc tế và WHO đã không công nhận khái niệm mà ông mô tả. Ngoài ra, tất cả các quá trình như vậy liên quan đến việc xét xử những người bất đồng chính kiến và những người phản đối chủ nghĩa cộng sản và xã hội Xô Viết đều bị lên án ở cấp độ quốc tế.

Kể từ đó, khái niệm này đã được sử dụng trong ngành tâm thần học của Nga và một số nước Đông Âu, nhưng không phải ở phương Tây. Năm 1999, Nga chuyển sang ICD-10, không bao gồm chẩn đoán này. Nhưng Bộ Y tế Liên bang Nga đã điều chỉnh cách phân loại và đưa căn bệnh này vào tiêu đề "rối loạn phân liệt", mặc dù trước đó nó thuộc về bệnh tâm thần phân liệt tiềm ẩn.

Nó là gì

Định nghĩa do Snezhnevsky đưa ra: tâm thần phân liệt chậm chạp là một dạng rối loạn nhân cách và hành vi được đặc trưng bởi sự tiến triển kém và không được thể hiện bằng một hình ảnh lâm sàng tươi sáng, hiệu quả. Chỉ những dấu hiệu gián tiếp (rối loạn thần kinh, chứng thái nhân cách, trạng thái ái kỷ, chứng đạo đức giả) và những thay đổi nhân cách nhỏ có thể được quan sát. Từ đồng nghĩa: tâm thần phân liệt tiến triển thấp và rối loạn phân liệt.

Gần đây, do mức độ thông tin hóa của xã hội thông qua Internet cao, nhiều người đã bắt đầu áp dụng phương pháp chẩn đoán này cho bản thân, người quen và thậm chí cả những người nổi tiếng. Trong trường hợp này, sự thay thế các khái niệm không chuyên nghiệp thường xảy ra: một đợt bùng phát rối loạn tâm thần đơn lẻ hoặc một chứng loạn thần kinh kéo dài đã được coi là dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp. Mọi thứ không phù hợp với khuôn khổ đều trở thành sự lệch lạc về tinh thần: các cuộc biểu tình của các chính trị gia đối lập, các bài phát biểu khiêu khích của các nhóm nữ quyền khác nhau, các cuộc biểu tình công khai - tất cả những điều này rơi vào một đống.

Vấn đề này khá liên quan và tối thiểu cần phải sửa đổi mô tả của bệnh này và các triệu chứng rõ ràng hơn.

Những lý do

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt ì ạch trong các công trình khoa học không được công hiến một cách chi tiết. Thông thường họ nói về di truyền và khuynh hướng di truyền.

Gần đây, người ta thường nói rằng hoàn cảnh cuộc sống cũng có thể đóng vai trò như những yếu tố kích thích:

chấn thương tinh thần nhận được ở mọi lứa tuổi;
nghiện ma tuý, nghiện rượu;
sống lang thang, ẩn dật;
căng thẳng nghiêm trọng;
chấn thương sọ não;
sử dụng thuốc hướng thần mạnh kéo dài và không kiểm soát;
, cái gọi là "bệnh ngôi sao", khi một người bắt đầu coi mình là người ngoại lệ, người có thể thay đổi thế giới này.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chính di truyền lại trở thành nguyên nhân chính.

Triệu chứng

Bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp không được quốc tế công nhận do hình ảnh lâm sàng của nó còn mơ hồ. Các dấu hiệu của bệnh không được nêu rõ ràng và dường như bị kéo ra khỏi các chẩn đoán tâm thần khác nhau, vì vậy khá khó để phân biệt nó với các rối loạn khác. Một số chuyên gia (cả nước ngoài và trong nước) lưu ý rằng một số triệu chứng được quan sát thấy ngay cả ở những người khỏe mạnh.

Cho đến nay, các triệu chứng sau được tính đến để chẩn đoán:

Không thích hợp về tâm trạng và cảm xúc liên quan đến những gì đang xảy ra, cảm giác chán nản và thất vọng.
Mong muốn nổi bật giữa đám đông với cách cư xử không đúng mực và ngoại hình không chuẩn.
Mong muốn cô đơn, cảm thông xã hội, không muốn tiếp xúc với người khác.
Ghen tị khi đề cao niềm tin của một người, điều này có thể đi ngược lại với những niềm tin thường được chấp nhận. Cái gọi là suy nghĩ huyền diệu, khi bệnh nhân tin rằng suy nghĩ của mình là duy nhất đúng.
Bài phát biểu giả tạo, bất thường, trang trí công phu. Tuy nhiên, nó vẫn giữ được cách trình bày logic và vẻ đẹp của âm tiết. Một giọng điệu có trật tự, cố vấn, không chấp nhận sự phản đối.
Hoang tưởng nhẹ, hung hăng, nghi ngờ, đạo đức giả.
Suy nghĩ không tự nguyện, thiếu kiểm soát suy nghĩ của chính mình, điều này chiếm lấy bệnh nhân.

Trong số 7 dấu hiệu này, 4 dấu hiệu thường đủ để chẩn đoán, với điều kiện chúng xuất hiện ít nhất 2 năm. Tuy nhiên, căn bệnh này không chỉ giới hạn ở họ. Bệnh nhân cũng có thể gặp các triệu chứng khác:

giả tâm thần - kích thích cảm xúc không lành mạnh;
verschreuben - không có khả năng xem xét kinh nghiệm cuộc sống trong quá khứ và những sai lầm của một người, được thể hiện trong những hành động ngu ngốc, lặp đi lặp lại các mô hình hành vi giống nhau;
một khiếm khuyết trong việc giảm tiềm năng năng lượng - một vòng kết nối hạn chế, ám ảnh với một ý tưởng;
mắc kẹt vào chi tiết - một người không hiểu các vấn đề toàn cầu, bởi vì suy nghĩ của anh ta bị chi tiết quá mức, vô định hình, kỹ lưỡng;
ảo giác - phi tiêu hóa và cá nhân hóa, ảo tưởng về cơ thể;
Phiền muộn;
cuồng loạn;
liên tục ám ảnh sợ hãi, ám ảnh.

Hình ảnh lâm sàng trùng lặp về nhiều mặt với các rối loạn nhân cách tâm thần khác, từ đó đôi khi rất khó phân biệt. Tuy nhiên, có một điểm khác biệt nổi bật so với tất cả các dạng bệnh khác - đó là sự vắng mặt của nhân cách.

giai đoạn

A. B. Smulevich (bác sĩ tâm thần người Nga, giáo sư, nhà pháp y tâm thần, tiến sĩ khoa học y tế, viện sĩ Viện hàn lâm khoa học y tế Nga) đã mô tả chi tiết ba giai đoạn của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp. Mỗi người trong số họ được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng đặc biệt.

Giai đoạn tiềm ẩn (ra mắt)

Khi mới bắt đầu, căn bệnh này không biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào, nó tiến triển ẩn, mặc dù các rối loạn nhân cách cơ bản nghiêm trọng được phát hiện tại cuộc hẹn của bác sĩ tâm thần:

rối loạn tâm thần và ái kỷ;
những ý tưởng ám ảnh;
phân liệt;
cuồng loạn;
hoang tưởng;
tự kỷ ám thị;
phản ứng quá xúc động đối với các tình huống nhất định;
xóa bỏ trạng thái trầm cảm loạn thần kinh và ổn định;
hưng phấn kéo dài.

Giai đoạn tiềm ẩn thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên. Bệnh có thể được nghi ngờ bởi những hành vi lệch lạc của trẻ: thuộc các nhóm không chính thức khác nhau, phản ứng từ chối biểu hiện (từ thức ăn, bài học, kỳ thi, v.v.).

Giai đoạn hoạt động (biểu hiện)

Các cơn co giật bắt đầu, theo đó những người khác có thể nghi ngờ là rối loạn nhân cách và hành vi:

cơn hoảng sợ với ảo giác, khi bệnh nhân dường như có ai đó đang săn lùng hoặc theo dõi mình;
nghi ngờ ám ảnh về hành động của bản thân (bàn ủi có tắt khi ra khỏi nhà không; có lỗ trên quần áo ở nơi dễ thấy không, v.v.);
vô số ám ảnh (độ cao, bóng tối, sự cô đơn, giông bão, không gian kín, v.v.), mà trước đây không thể hiện;
trình diễn và áp đặt tất cả những ý tưởng điên rồ của họ;
phát biểu công khai chống lại các nền tảng được chấp nhận chung (các quy tắc và truyền thống của xã hội), chế độ chính trị thống trị mà không sợ bị trừng phạt;
các trạng thái trầm cảm kéo dài, kèm theo những cơn giận dữ, la hét, rơi nước mắt.

Tuy nhiên, các tập phim này hầu hết đều bị cô lập. Xa hơn nữa, bệnh tâm thần phân liệt lại chuyển sang trạng thái hôn mê, tiềm ẩn cho đến đợt bùng phát tiếp theo. Tần suất của chúng là khác nhau đối với tất cả mọi người - từ 1 lần mỗi tuần đến 1 lần mỗi sáu tháng.

giai đoạn ổn định

Có sự giảm thiểu các rối loạn sản xuất, thay đổi tính cách đến trước và các dấu hiệu bồi thường được hình thành sau đó. Theo quy luật, những người xung quanh, những người đã biết một người bị tâm thần phân liệt chậm chạp trong một thời gian dài, đến giai đoạn này đã quen với tính cách lập dị của anh ta, thích nghi với tầm nhìn của anh ta về thế giới. Họ thậm chí không thể nghi ngờ rằng anh ta bị bệnh. Không chỉ vậy: theo các nhà trị liệu tâm lý, giai đoạn ổn định được đặc trưng bởi thực tế là những bệnh nhân được chẩn đoán như vậy sẽ tạo dựng được sự nghiệp (họ thậm chí còn được tôn trọng vì không thay đổi quan điểm và trung thành với một ý tưởng), sắp xếp cuộc sống cá nhân của họ và thích nghi với xã hội. .

Nhân cách bệnh lý thay đổi đặc trưng của giai đoạn ổn định và hình thành ở giai đoạn trước:

bệnh huyết thanh - suy giảm nhận thức về thực tế (anh ta có thể coi mọi người xung quanh mình là gián điệp);
nhân cách hóa - đánh mất cái "tôi" của chính mình (trong hành động và hành vi nó chỉ được hướng dẫn bởi sự ám ảnh của nó);
Rối loạn nhân cách - từ chối bản thân (có thể coi mình quá béo, ngu ngốc, không đạt được gì trong đời);
cuồng loạn (khi anh ta không đạt được những gì anh ta muốn, co giật tinh thần bắt đầu với tiếng la hét và biểu tình khóc nức nở).

Giai đoạn ổn định của bệnh kéo dài đến cuối đời. Một số chuyên gia cho rằng ở giai đoạn này, sự xuống cấp của nhân cách là không thể tránh khỏi.

Các loại

Tùy thuộc vào mức độ biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp, có một số dạng của nó.

Tâm thần phân liệt giống như loạn thần kinh chậm chạp (ám ảnh cưỡng chế):

những hình ảnh, suy nghĩ, mong muốn, nỗi sợ hãi ám ảnh;
cơn hoảng sợ;
đam mê những ý tưởng ảo tưởng;
khuynh hướng thần bí và tôn giáo không lành mạnh;
nghi ngờ về hành động của chính họ;
sạch sẽ quá mức;
ám ảnh khác nhau;
sự lặp lại vô nghĩa của các hành động giống nhau.

Tâm thần phân liệt chậm chạp với bệnh huyết thanh (hypochondriac):

liên tục quan tâm đến sức khỏe của bạn;
phàn nàn về cảm giác không khỏe;
thăm khám bác sĩ thường xuyên;
nhận thức về bất kỳ cảm giác nào của họ là đau đớn và bất thường;
giằng xé về cái chết sắp xảy ra;
làm ngơ bác sĩ;
xu hướng tự dùng thuốc.

Được cá nhân hóa:

biến mất một phần hoặc hoàn toàn các đặc điểm nhân cách;
xóa đi những "cảm xúc tinh tế";
thiếu kết nối tình cảm với người thân;
cảm nhận màu sắc xỉn;
thiếu suy nghĩ;
mất trí nhớ;
thiếu tâm trạng;
cảm giác cơ thể của chính mình như một bộ máy tự động thực hiện một hành động theo một thuật toán định trước, chứ không phải như bản thân người đó muốn.

Tâm thần phân liệt chậm chạp (cuồng loạn):

ám ảnh mong muốn dẫn đầu trong xã hội;
ham muốn không lành mạnh đối với sự ngưỡng mộ và ngạc nhiên từ người khác;
hành vi gây sốc, thô tục, ồn ào để thu hút sự chú ý của mọi người;
thay đổi tâm trạng thường xuyên và đột ngột;
run tay, chóng mặt, ngất xỉu do lo lắng quá mức;
cuồng loạn phù hợp với tiếng la hét, tiếng nức nở, tự gây tổn hại cho cơ thể.

Một số chuyên gia phân biệt một số dạng khác của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp:

suy nhược - tình bạn với những tính cách chống đối xã hội, thu thập những thứ kỳ lạ;
ái kỷ - trầm cảm, ảo tưởng và nội tâm không lành mạnh, hưng cảm, thờ ơ, suy nhược cơ thể;
không có hiệu quả - hành vi lệch lạc, vi phạm pháp luật, có xu hướng phạm tội (nhưng không có mối đe dọa trực tiếp đối với xã hội).

Theo quy luật, không có dạng tâm thần phân liệt chậm chạp nào tồn tại ở dạng thuần túy: các hình ảnh lâm sàng về các rối loạn nhân cách và hành vi khác nhau có thể cùng tồn tại ở một bệnh nhân.

Đặc thù

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy theo giới tính.

Đặc điểm của quá trình bệnh ở phụ nữ:

trang điểm phong phú, bất chấp;
quần áo thô tục, sáng màu;
sự bừa bộn, cẩu thả, nhếch nhác;
"Hội chứng Plyushkin": nhập kho ở nhà những thùng rác không cần thiết;
những cơn giận dữ trong sáng, thay đổi tâm trạng đột ngột.

Phụ nữ thường được chẩn đoán mắc một dạng bệnh tâm thần (cuồng loạn) nhất.

Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh ở nam giới:

cảm xúc lạnh nhạt, thiếu chủ động, thờ ơ;
tính lập dị trong hành vi;
nhiều ám ảnh;
những ý tưởng ám ảnh;
nghiện rượu.

Bệnh tâm thần phân liệt ở nam giới biểu hiện sớm hơn ở nữ giới. Tiến triển nhanh, điều trị cần lâu hơn. Dạng phổ biến nhất là với bệnh huyết thanh (hypochondriac).

Bất chấp tất cả những khác biệt này, các phương pháp điều trị đều giống nhau đối với tất cả mọi người.

Chẩn đoán

Lần đầu tiên một bệnh nhân được đăng ký. Kể từ khi tâm thần phân liệt chậm chạp, nó được quan sát trong 2 năm. Với một dạng hoạt động của bệnh, có thể nhập viện. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng chỉ được thực hiện sau một khoảng thời gian xác định, nếu trong hai năm này, người đó đã thấy rõ 4 trong số 7 triệu chứng chính (xem chúng ở trên).

Một số chuyên gia tin rằng 3 tiêu chí đủ để chẩn đoán:

Một sự thay đổi mạnh mẽ trong cuộc sống, hoàn toàn trái ngược với cách một người sống trước đây.
Các triệu chứng tiêu cực đang phát triển như một quả bóng tuyết.
Sự thống trị liên tục của một ý tưởng điên rồ nào đó nắm bắt mọi suy nghĩ của một người.

Việc chẩn đoán luôn có thể bị thách thức bởi các bác sĩ tâm thần nước ngoài, vì khái niệm tâm thần phân liệt chậm chạp không tồn tại trong phân loại bệnh quốc tế.

Sự khác biệt

Sự khác biệt giữa bệnh tâm thần phân liệt buông thả và một dạng bệnh tâm thần phân liệt đơn giản:

phát triển chậm của bệnh (trong vài năm, trong suốt cuộc đời);
những hành động không đầy đủ và những cơn co giật cuồng loạn chỉ có tính chất đơn lẻ;
bên ngoài cơn kịch phát, một người bị người khác coi là kẻ lập dị, nhưng trong khuôn khổ của chuẩn mực, nghĩa là, không phải là một bệnh nhân;
không gây nguy hiểm cho người khác.

Ngoài ra, với bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp, được phép lái xe ô tô, điều này không ngăn cản những người này đảm nhiệm các chức vụ, vị trí có trách nhiệm, nói trước đám đông (họ có một bài phát biểu đẹp, một bộ máy khớp phát triển tốt). Họ chỉ có thể bị cấm làm điều này khi có đợt cấp và trong thời gian điều trị.

Với một dạng đơn giản của bệnh, điều này là không thể, vì rối loạn nhân cách sâu sắc cũng đi kèm với tâm thần học, nhiều bệnh lý sinh lý (lơ đãng, mất khả năng tập trung, tăng huyết áp, mất trương lực cơ, v.v.).

Làm thế nào để phân biệt loạn thần kinh với tâm thần phân liệt chậm chạp?

Sự đối đãi

Điều trị phức tạp đối với bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp thường được kê đơn mỗi năm một lần để phòng ngừa hoặc trong các giai đoạn trầm trọng hơn.

Thuốc:

thuốc chống loạn thần truyền thống: Molindone, Chlorpromazine, Thioridazine, Thiothixene, Fluphenazinedecanoate, Haloperidol, Decanoate;
Thuốc chống loạn thần thế hệ II: Risperidone, Olanzapine, Quetiapine, Clozapine, Aripiprazole, Ziprasidone (trong số các tác dụng phụ là béo phì và đái tháo đường);
normotimics: muối lithium, Carbazepine, valproates, Lamotrigine;
thuốc giải lo âu (thuốc an thần): Adaptol, Alprazolam, Bellataminal, Hypnogen, Imovan, Reslip, Fezipam, v.v.;
thuốc kích thích tâm thần, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm.

Các phương pháp điều trị khác:

hỗ trợ xã hội: đào tạo kỹ năng tâm lý xã hội, các chương trình phục hồi chức năng nghề nghiệp;
các buổi trị liệu tâm lý gia đình: sự giúp đỡ và thấu hiểu từ những người thân yêu, họ hàng;
nghệ thuật trị liệu;
những chuyến du lịch;
tích cực hoạt động thể chất (làm việc, thể thao).

Với sự giám sát liên tục của bác sĩ tâm thần, bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp được kiểm soát và giữ trong giới hạn bình thường.

Dự báo

Các dự báo cho tương lai trái ngược nhau. Mặt khác, như đã đề cập trước đó, hầu hết những người có chẩn đoán như vậy đều sống cả đời như những người bình thường. Hơn nữa, họ có thể là nhân vật của công chúng, nắm giữ các vị trí lãnh đạo, tạo dựng gia đình.

Mặt khác, ngay cả những biểu hiện hiếm gặp của bệnh cũng làm xấu đi chất lượng cuộc sống và sự thích nghi với xã hội. Ví dụ, nỗi sợ hãi hoảng loạn hoặc bộc lộ những ý tưởng điên rồ ở nơi công cộng sẽ mang lại cho họ tiếng xấu. Họ mất chức vụ, người thân cận, quyền hành. Họ không chỉ bị coi là lập dị và lạc lõng với thế giới này, mà còn điên rồ.

Vì vậy, những người như vậy vẫn cần thường xuyên điều trị và chăm sóc phòng ngừa tai biến (có lối sống lành mạnh và tránh các tình huống căng thẳng, xung đột).

Việc chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp là một trở ngại đối với các bác sĩ chuyên khoa trong và ngoài nước. Nếu một người được trao nó ở Nga, anh ta luôn có thể kêu gọi và thách thức nó ở các nước phương Tây. Sau đó, trong trường hợp này, anh ta có thể được chẩn đoán mắc một căn bệnh nghiêm trọng hơn nhiều - rối loạn phân liệt (về triệu chứng - hoàn toàn giống nhau). Vì vậy, các chuyên gia vẫn chưa tìm ra ý nghĩa vàng trong vấn đề này.