chấn thương đầu gối- tổn thương các mô mềm và cấu trúc xương tạo thành khớp gối. Thuộc loại thương tật thông thường. Nó có thể khác nhau đáng kể về mức độ nghiêm trọng - từ những vết bầm tím nhẹ đến gãy xương trong khớp và gãy nhiều mũi. Thường xảy ra nhất khi ngã hoặc va đập vào đầu gối. Kèm theo sưng, đau và hạn chế vận động. Hemarthrosis thường được quan sát thấy. Để chẩn đoán, chụp X quang, siêu âm khớp, nội soi khớp, CT, MRI và các nghiên cứu khác được sử dụng. Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào loại chấn thương.

ICD-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

Thông tin chung

Chấn thương khớp gối là một trong những chấn thương phổ biến nhất do tải trọng cao trên đoạn này và các đặc điểm giải phẫu của nó. Hầu hết các chấn thương là nhẹ, xảy ra trong cuộc sống hàng ngày (ví dụ, khi ngã trên đường phố) và phải điều trị ngoại trú trong phòng cấp cứu. Ngoài ra, khớp gối thường bị ảnh hưởng trong các môn thể thao khác nhau, và mức độ nghiêm trọng và tính chất của chấn thương có thể khác nhau rất nhiều.

Trên phim chụp X quang khớp gối cho thấy sự không đồng đều của khoang khớp. Trên MRI của khớp gối, một sự vi phạm tính toàn vẹn của dây chằng được xác định. Phương pháp chẩn đoán thông tin nhất là kiểm tra nội soi khớp, cho phép đánh giá trực quan tình trạng của dây chằng và trong một số trường hợp, khôi phục tính toàn vẹn của nó. Điều trị nước mắt thường là bảo tồn. Khớp bị thủng, phải bó bột trong 3-4 tuần, nếu có thể cho chân nghiêng về phía dây chằng bị thương. Sau đó, liệu pháp tập thể dục và xoa bóp được quy định. Trong trường hợp bị đứt, thường phải điều trị bằng phẫu thuật - khâu hoặc tạo hình dây chằng. Sau khi khôi phục tính toàn vẹn của dây chằng, các thủ tục vật lý trị liệu được quy định, các biện pháp phục hồi chức năng được thực hiện.

Đứt gân của cơ tứ đầu và dây chằng chéo của chính nó xảy ra do một cú đánh hoặc một cú gập mạnh của cẳng chân kèm theo căng cơ đùi. Đau dữ dội và rối loạn dáng đi, chân bệnh nhân bị cong khi đi lại. Người bệnh không thể nâng chân duỗi thẳng. Hemarthrosis không có. Sờ vùng tổn thương thấy đau, không có dấu hiệu di động bệnh lý, sờ nắn các cấu trúc xương không đau.

Chấn thương đầu gối được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu lâm sàng, và nếu cần, bệnh nhân sẽ được chuyển đến chụp MRI. Đối với trường hợp bị rách, bất động được thực hiện trong 3-4 tuần, sau đó các thủ thuật vật lý trị liệu, xoa bóp, tập thể dục và truyền nước được chỉ định. Trong trường hợp đứt, can thiệp phẫu thuật được chỉ định - khâu gân hoặc dây chằng. Sau khi phẫu thuật, thuốc giảm đau, kháng sinh và vật lý trị liệu được kê đơn. Đảm bảo thực hiện liệu pháp tập thể dục để ngăn chặn sự phát triển của co cứng khớp gối, duy trì trương lực và sức mạnh của cơ.

Tổn thương sụn chêm

Gãy khớp gối

Gãy xương bánh chè xảy ra khi một người bị ngã ở phía trước của đầu gối. Đi kèm với đau dữ dội, sưng tấy, di chứng gan và không thể giữ chân thẳng được nâng lên. Hỗ trợ là khó hoặc không thể. Khi sờ nắn xương bánh chè, có thể xác định được một "sự thất bại" - sự giãn nở giữa các mảnh vỡ, được hình thành do sự co thắt của cơ tứ đầu đùi. Chẩn đoán được xác nhận bằng chụp X quang khớp gối. Điều trị gãy xương không di lệch là bảo tồn - bất động trong 6 - 8 tuần. Trong trường hợp gãy có di lệch, can thiệp phẫu thuật được chỉ định, trong đó các mảnh gãy được kéo lại với nhau và kết nối với nhau bằng một sợi dây đặc biệt. Sau đó, liệu pháp vật lý trị liệu, xoa bóp, tập thể dục và thuốc giảm đau được kê đơn. Thời gian phục hồi từ hai đến ba tháng.

Gãy xương chày và xương đùi là một trong những chấn thương nặng nhất của khớp gối. Được hình thành do tiếp xúc với năng lượng cao. Thường kèm theo tổn thương các cấu trúc khác (dây chằng, sụn chêm). Thường được quan sát như một phần của chấn thương kết hợp. Biểu hiện bằng đau cấp tính, sưng đáng kể, di chứng và biến dạng đầu gối. Chuyển động là không thể. Khi sờ nắn, đôi khi xác định được crepitus. Điều trị thường là bảo tồn: kéo xương hoặc thạch cao. Với sự dịch chuyển rõ rệt, quá trình tạo xương các mảnh được thực hiện bằng vít, tấm hoặc bu lông buộc. Bệnh nhân được chỉ định các liệu pháp tập luyện và vật lý trị liệu, các biện pháp phục hồi chức năng được thực hiện trong giai đoạn hồi phục.

Khớp gối là khớp lớn nhất và phức tạp nhất trong hệ cơ xương khớp của con người, các chấn thương của nó khá phổ biến. Đặc biệt là đầu gối thường bị chấn thương khi chơi bóng đá, cũng như khi trượt tuyết. Ngoài ra còn có một số bệnh làm tăng khả năng chấn thương đầu gối, chẳng hạn như bệnh thoái hóa khớp (viêm khớp), u nang ở hố chân (hạch).

Các triệu chứng của chấn thương đầu gối

• Đau nhói khi cử động chân.
• Xuất huyết vào khoang khớp.
• Hạn chế hoặc tăng khả năng vận động của khớp gối.
• Đứt dây chằng chéo đầu gối.

Chấn thương dây chằng

Các chấn thương đầu gối phổ biến nhất là bong gân hoặc rách dây chằng. Khi dây chằng chéo trước bị tổn thương, một mảnh xương cũng bị đứt ra khỏi đầu khớp. Dây chằng bị rách không tự phục hồi mà theo thời gian, nó sẽ ngừng thực hiện các chức năng của mình. Đôi khi, khi bị thương, một người nghe thấy tiếng rắc - âm thanh đi kèm với đứt gân. Chuyển động trong khớp đi kèm với đau, chất lỏng tích tụ trong đó, vùng bị ảnh hưởng sưng lên. Đứt dây chằng chéo trước đặc trưng là hội chứng “ngăn kéo” (cẳng chân bệnh nhân gập 60 độ bị bác sĩ dịch qua lại). Sau một vài tuần, các triệu chứng sau xảy ra: tăng khả năng vận động ở khớp, không ổn định, khó đi lên cầu thang.

Nếu dây chằng bên bị tổn thương, bệnh nhân sẽ bị đau dữ dội dọc toàn bộ chân. Chấn thương dây chằng bên trong của đầu gối thường gặp hơn bên ngoài. Đứt dây chằng bên thường kèm theo tổn thương sụn chêm. Đầu gối bị thương cần được nghỉ ngơi. Nếu các cử động trong khớp rất đau, thì một cuộc phẫu thuật được thực hiện để thay dây chằng bằng chân giả.

khum nước mắt

Thường gặp nhất là vỡ sụn chêm bên trong của khớp gối. Nạn nhân đột ngột lên cơn đau dữ dội. Muốn chắc chắn rằng sụn chêm bị tổn thương, bác sĩ hơi gập chân bệnh nhân ở đầu gối. Nếu đồng thời bệnh nhân bị đau thì có thể giả định là vỡ sụn chêm. Ngoài ra, bệnh nhân không thể duỗi thẳng chân bị cong ở đầu gối. Người trẻ thường bị rách sụn chêm dọc, trong khi người lớn tuổi bị rách sụn chêm ngang. Đôi khi có dị tật bẩm sinh của sụn chêm.

Gãy xương bánh chè

Tại vị trí gãy, các mảnh xương bánh chè tách rời nhau. Máu thường chảy vào khớp và các mô mềm gần đó sưng lên.

đứt gân

Bong gân hoặc đứt gân kèm theo đau rất dữ dội. Chuyển động của đầu gối bị hạn chế hoặc không thể thực hiện được. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương phụ thuộc vào loại gân nào bị tổn thương. Khi các dây chằng bị rách, có thể xảy ra tình trạng trật khớp.

Sự đối đãi

Khi dây chằng bị bong gân, chỉ cần dùng nẹp hỗ trợ hoặc nẹp thạch cao là đủ để cố định khớp bị tổn thương. Khi máu chảy vào khớp, nó sẽ được hút ra ngoài. Khi dây chằng bị rách, phẫu thuật được chỉ định. Thường các chấn thương sụn chêm được điều trị bằng phương pháp nội soi khớp. Với sự trợ giúp của một dụng cụ được đưa vào khớp gối, toàn bộ sụn chêm hoặc một phần của nó sẽ được loại bỏ. Trong một chấn thương nặng ở đầu gối, một cuộc phẫu thuật mở khớp được thực hiện. Mối ghép được cố định bằng nẹp thạch cao. Các đầu của các gân bị rách được khâu lại. Nếu gân không thể được sửa chữa, thì một cuộc cấy ghép sẽ được thực hiện.

Sau khi bị chấn thương đầu gối nghiêm trọng, có khả năng khớp hoặc giả xơ sẽ xuất hiện trong quá trình hình thành mô sụn. Theo thời gian, khả năng vận động của khớp gối có thể bị hạn chế.

Có những ngành nghề mà người đại diện gặp rất nhiều căng thẳng đầu gối tay ấp. Trước hết, đây là những người khai thác và xếp hạng. Cũng có nhiều nguy cơ chấn thương như vậy ở các vận động viên.

Gồm xương chày, xương mác, xương đùi và xương bánh chè. Bề mặt khớp của các yếu tố được liệt kê được bao phủ bởi mô sụn, được cố định bởi các gân cơ, dây chằng trong khớp và dây chằng chéo bên. Khả năng vận động của khớp được cung cấp bởi chất lỏng hoạt dịch, sụn chêm và bao khớp. Đầu gối phải chịu tải trọng lớn, nó thực hiện các chức năng quan trọng đối với cơ thể. Do đó, chấn thương khớp gối là một chấn thương thường gặp đối với bộ máy xương khớp.

Tổn thương đầu gối có thể là kết quả của vết bầm tím, va đập, vặn xoắn hoặc uốn cong mạnh ở khớp. Người già, trẻ em, vận động viên và những người lao động nặng nhọc cũng dễ bị tổn thương nhất. Xác suất chấn thương cao nhất được ghi nhận ở những bệnh nhân bị chứng khô khớp, loãng xương, viêm khớp và các bệnh khớp khác.

Các chấn thương nhẹ bao gồm đụng dập hoặc bầm tím vùng đầu gối. Xương bánh chè dễ bị trật hơn. Thiệt hại nguy hiểm có thể bao gồm vi phạm tính toàn vẹn, kéo dài và. Ít gặp hơn là gãy xương và gãy trong khớp. Những chấn thương như vậy thường đi kèm với vỡ mạch máu, mô cơ, tổn thương các thân dây thần kinh và phá hủy sụn.

Chấn thương đầu gối

Một chấn thương cho các chi dưới như vậy có thể được nhận bởi một người ở mọi lứa tuổi và nghề nghiệp. Tràn dịch có thể biểu hiện ra bên ngoài một cách lờ mờ, tuy nhiên, trong khoang nội khớp, chấn thương có thể gây ra những thay đổi bệnh lý. Vì vậy, một vết bầm không thể được coi là một thiệt hại hoàn toàn vô hại và không đáng quan tâm.

Những lý do

Bạn có thể bị bầm tím ở vùng đầu gối khi ngã hoặc khi va đập vào chi dưới. Khu vực này rất dễ bị tổn thương trong trường hợp mất thăng bằng. Thường thì những chấn thương như vậy trẻ em nhận được trong các trò chơi ngoài trời. Các vận động viên, đặc biệt là vận động viên và cầu thủ bóng đá, bị chấn thương như vậy thường xuyên.

Triệu chứng

Triệu chứng chính là hội chứng đau buốt xuất hiện ngay sau khi bị thương. Ngoài ra, tình trạng sưng khớp gối ngày càng tăng nhanh. Vùng da ở đầu gối bị thương chuyển sang màu đỏ, sờ vào thấy nóng. Có một hạn chế về khả năng vận động ở chi dưới bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán

Vết bầm tím có thể được chẩn đoán bằng cách so sánh đầu gối bị thương với một chi khỏe mạnh. Ngoài ra, khớp bị ảnh hưởng sẽ có các đường viền nhẵn do sự phát triển của bệnh di căn. Kiểm tra khả năng vận động ở đầu gối ở tư thế nằm ngang của bệnh nhân. Trong trường hợp có máu trong khoang nội khớp, cử động khó khăn, thể tích của chúng bị hạn chế. Ngoài ra, bác sĩ kiểm tra xem bệnh nhân có thể giữ thẳng chi dưới hay không. Người bị ảnh hưởng thường khó thực hiện xét nghiệm này.

Sự đối đãi

Điều trị loại chấn thương này bao gồm các hoạt động sau:

1. Gây tê. Điều này có thể đạt được bằng cách dùng thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc giảm đau.
2. Chườm lạnh vùng bị mụn. Điều này dẫn đến giảm sưng và đau.
3. Băng bó. Đây là một sự kiện bắt buộc đối với chấn thương đầu gối. Băng ép giúp giảm xuất huyết và sưng tấy. Sau khi áp dụng, bệnh nhân phải tuân thủ nghỉ ngơi tại giường. Trong trường hợp này, chi dưới bị ảnh hưởng nên được nâng cao.
4. Đâm thủng. Nó được thực hiện trong trường hợp có một lượng lớn máu trong khoang khớp hoặc trong các mô mềm nhu động. Thủ tục này làm giảm sưng và đau.
5. Điều trị tại chỗ - thuốc mỡ, kem và gel giúp giảm viêm, giảm đau.
6. Vật lý trị liệu. Để chữa bệnh lý được đề cập, liệu pháp UHF và dòng điện diadynamic thường được kê đơn.

Bạn không thể tự mình điều trị chấn thương đầu gối. Để tránh những biến chứng, bạn cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Chấn thương dây chằng

Bệnh lý này được quan sát thấy ở những người trẻ tuổi và những người có lối sống năng động. Các dây chằng chéo và dây chằng bên của đầu gối có thể bị tổn thương. Có sự vi phạm tính toàn vẹn của các sợi hoặc sự tách biệt của chúng khỏi vị trí gắn kết. Tổn thương một dây chằng cụ thể được biểu hiện bằng các triệu chứng cụ thể.

Những lý do

Tính toàn vẹn của dây chằng có thể bị đứt do kéo dài và xoắn quá mức của chi dưới. Thường thì các chấn thương như vậy được các vận động viên nhận được khi thi đấu. Tuy nhiên, một người có thể làm hỏng dây chằng trong cuộc sống hàng ngày.

1. Dây chằng chéo trước bị thương trong trường hợp va chạm vào cẳng chân đang trong tình trạng co duỗi.
2. Dây chằng chéo trước bị thương cùng với các dây chằng khác là sụn chêm. Ngoài ra, điều này thường gây ra vỡ bao khớp gối.
3. Sự vi phạm tính toàn vẹn của các phần sau của dây chằng chéo trước xảy ra khi cẳng chân bị va đập với một chi bị uốn cong, nhưng thường được quan sát thấy ở trạng thái duỗi ra ở đầu gối.
4. Các dây chằng bên bị ảnh hưởng khi bàn chân bị trẹo. Thiệt hại kiểu này có thể xảy ra nếu bạn bị vấp ngã khi đi giày cao gót.

Triệu chứng

Khi tất cả các dây chằng bị tổn thương, các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

1. Có một hội chứng đau rõ rệt.
2. Phù nề phát triển ở vùng đầu gối.
3. Tính di động bệnh lý của xương bánh chè được ghi nhận.
4. Tụ máu phát triển trong khu vực của các mô mềm nhu động.
5. Chức năng nâng đỡ của chi bị mất.
6. Một âm thanh răng rắc được nghe thấy tại thời điểm bị thương.
7. Sự di chuyển trong khu vực này bị hạn chế đáng kể.

Mức độ tổn thương của dây chằng càng lớn thì các dấu hiệu được liệt kê càng rõ ràng.

Nếu sự toàn vẹn của các dây chằng bị đứt hoàn toàn, bệnh lý sẽ xảy ra di động khớp.

Ngoài các triệu chứng chung, có các dấu hiệu đặc trưng của một loại dây chằng cụ thể:

1. Vi phạm tính toàn vẹn của dây chằng bên ngoài dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau, tăng lên khi chân dưới quay vào trong. Ngoài ra, sưng tấy được hình dung. Tại một vết thủng của một khớp nhận được chất lỏng có máu. Thường xuyên hơn không, thiệt hại này hoàn thành.
2. Nếu dây chằng bên ngoài bị rách, người bệnh sẽ bị đau dữ dội, sưng tấy và cẳng chân lệch ra ngoài.
3. Tổn thương dây chằng chéo trước cho thấy triệu chứng của "ngăn kéo" (cử động quá mức ở đầu gối và cẳng chân).

Chẩn đoán

Nó sẽ giúp chẩn đoán. Chỉ định cho nó là các điểm bệnh lý sau:

1. Bệnh di căn nặng (máu trong khoang khớp).
2. Sự hiện diện của tràn dịch không rõ nguyên nhân trong khoang khớp.
3. Hội chứng đau rõ rệt.
4. Nghi ngờ tổn thương nội khớp.

Thủ tục được thực hiện dưới gây mê. Một máy nội soi khớp có trang bị máy quay video được đưa vào khoang khớp. Hình ảnh được chuyển sang màn hình. Chuyên gia đánh giá tình trạng của mô sụn, sụn chêm, xương bánh chè, xương chày và xương đùi.

Sự đối đãi

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, các hoạt động sau được thực hiện:

1. Chườm lạnh vùng tổn thương. Thao tác này được thực hiện trong vòng hai giờ đầu tiên sau khi bị thương.
2. Bất động chi dưới.
3. Cố định đầu gối bằng băng hoặc nẹp. Băng đàn hồi cũng có thể được sử dụng cho mục đích này.
4. Hội chứng giảm đau. Thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau sẽ giúp bạn điều này.
5. Một vài ngày sau khi bị thương, có thể bôi thuốc mỡ hoặc băng ép ấm lên.
6. Tập thể dục trị liệu, xoa bóp.
7. Vật lý trị liệu.

Nếu các phương pháp được liệt kê không mang lại hiệu quả tích cực, khả năng cao là đứt hoàn toàn dây chằng. Trong trường hợp này, điều trị phẫu thuật là cần thiết. Thao tác nhẹ nhàng, được thực hiện bằng cách rạch hai đường nhỏ bằng kỹ thuật nội soi. Các dây chằng có thể được thay thế hoàn toàn bằng dây chằng tự động từ chính gân của bệnh nhân.

chấn thương sụn chêm

Menisci (bên trong và bên ngoài) là các thành tạo sụn hình lưỡi liềm. Chúng thực hiện một chức năng quan trọng, là người bảo vệ mô sụn trong khớp và tham gia vào việc cung cấp lớp đệm.

Menisci là phần tử bị thương nhiều nhất của khớp gối. Thường thì thiệt hại của chúng được quan sát thấy ở những người trượt tuyết, trượt băng nghệ thuật và cầu thủ bóng đá.

Tổn thương sụn chêm dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của dây chằng, có thể dẫn đến gãy các cấu trúc nội khớp.

Tổn thương sụn chêm được chia thành bong ra, chèn ép và rách. Trong hầu hết các trường hợp, hai loại thiệt hại cuối cùng được ghi nhận.

Những lý do

Nguyên nhân của loại chấn thương này có thể là do bị trẹo chi dưới hoặc do một vật nào đó tác động cơ học trực tiếp lên đầu gối. Chấn thương đặc trưng cho những người ngồi xổm lâu, ngồi xổm nhiều, tích cực chơi thể thao.

Những bệnh nhân bị viêm khớp, gút hoặc dị tật bẩm sinh hệ cơ xương rất dễ gặp phải những tổn thương như vậy. Thông thường, các sụn chêm bị tổn thương với sự co thắt rõ rệt của các cơ ở bề mặt trước của đùi với sự căng đồng thời của cơ ức đòn chũm và cơ trực tràng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của chấn thương sụn chêm bao gồm:

1. Đau buốt ở phần bên ngoài hoặc bên trong của đầu gối, tăng đột ngột ngay cả khi tải nhẹ.
2. Tràn dịch trong khoang khớp.
3. Tăng bệnh lý trong phạm vi chuyển động của đầu gối.
4. Khó khăn khi lên xuống cầu thang.
5. Bấm vào vùng khớp khi gập.
6. Tăng nhiệt độ cục bộ.
7. Teo thay đổi các cơ liên kết với khớp.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán có thể được thực hiện trên cơ sở các khiếu nại và phân tích các trường hợp thương tích, theo kết quả khám nghiệm. Ngoài ra, các phương pháp khám sau đây sẽ giúp chẩn đoán:

1. MRI - cho phép bạn chẩn đoán chính xác những gì đã xảy ra - tách, véo, rách.
2. Nội soi khớp - cho phép bạn hình dung các yếu tố cấu trúc của đầu gối.

Nếu đã qua một thời gian đáng kể kể từ khi bị thương, có thể phát hiện u nang trong quá trình khám.

Sự đối đãi

Các bác sĩ chuyên khoa sẽ điều trị chấn thương sụn chêm như thế nào tùy thuộc vào loại chấn thương. Có thể sửa chữa vết rách và vết nhúm một cách bảo thủ. Avulsion chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Điều trị chấn thương sụn chêm bao gồm các loại tiếp xúc sau: bảo tồn và phẫu thuật.

Nếu hoạt động là không cần thiết, sau đó sử dụng điều trị bảo tồn. Nó bao gồm các hoạt động sau:

1. Điều trị bằng thuốc - NSAID, thuốc mạch máu, thuốc chondroprotectors.
2. Người bệnh phải được cố định đầu gối, chườm băng làm mát.
3. Các thủ tục vật lý trị liệu.

Với tình trạng tổn thương nặng và các biện pháp bảo tồn không hiệu quả, người ta sử dụng phương pháp phẫu thuật. Trong quá trình can thiệp này, khâu, loại bỏ hoặc cắt bỏ sụn chêm được thực hiện.

Phục hồi chức năng bao gồm phục hồi các cử động ở đầu gối bị thương, bình thường hóa các chức năng của nó. Trong giai đoạn này, việc tăng cường sức mạnh của cơ và dây chằng, sự phát triển của khớp cần được thực hiện. Các khóa học vật lý trị liệu, xoa bóp, châm cứu được kê đơn. Thời gian của giai đoạn phục hồi là từ một tuần đến ba tháng.

Gãy khớp gối

Một chấn thương như vậy luôn luôn khó khăn. Gãy xương đầu gối có thể là một phần hoặc toàn bộ, tùy thuộc vào số lượng xương bị tổn thương tạo nên khớp.

Gãy xương đùi và xương chày có liên quan đến tình trạng co cơ mạnh. Kết quả là làm hỏng các ống dẫn. Thường có tổn thương xương bánh chè, tức là tổn thương chén của khớp gối.

Theo phân loại, gãy xương ngoài khớp (tổn thương xương), trong khớp (tổn thương các vùng xương nằm bên trong túi hoạt dịch của khớp) được phân biệt.

Những lý do

Gãy xương đầu gối liên quan đến tác động cơ học trực tiếp lên nó hoặc do ngã với chi bị cong.

Xương bánh chè bị thương khá thường xuyên. Một cú đánh trực tiếp có thể không làm hỏng nó. Tuy nhiên, chấn thương có thể xảy ra nếu không tiếp xúc với lực khi căng quá mức, hoạt động quá mức của gân. Thông thường, tổn thương xương bánh chè kết thúc bằng việc vỡ hoàn toàn.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

1. Mất khả năng uốn và kéo dài trong khu vực khớp được xem xét.
2. Khi sờ và cố gắng di chuyển trong tổn thương, cảm giác đau dữ dội.
3. Phù nề của vùng quanh nhu mô.
4. Bị bầm tím vùng đầu gối.

Chẩn đoán

Ngoài hình ảnh lâm sàng đặc trưng, ​​chụp X quang và nội soi khớp sẽ giúp chẩn đoán chính xác.

Hình ảnh X-quang cho thấy có sự di lệch của các mảnh xương và đường gãy.

Với nội soi khớp, có thể làm rõ xem có vết nứt trong mô sụn hay không, và cũng có thể xem xét vị trí gãy xương một cách chi tiết.

Sự đối đãi

Bước đầu tiên khi sơ cứu bệnh nhân gãy xương đầu gối là cố định chi bị thương. Thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau. Tiếp theo, bác sĩ chấn thương so sánh các mảnh xương và cố định chi ở một vị trí nhất định.

Định vị lại có thể được thực hiện theo cách mở và đóng. Tái định vị kín bao gồm so sánh thủ công các mảnh vỡ, can thiệp phẫu thuật - mở trên chi. Sau đó, chân bị ảnh hưởng được dán.

Nếu sụn bị hư hỏng, chondroprotectors được sử dụng để đẩy nhanh quá trình tái tạo của sụn.

Tổn thương bao quy đầu cần dùng thuốc chống viêm không steroid tiêm bắp hoặc uống.

Ở giai đoạn phục hồi chức năng, đầu gối bị ảnh hưởng được phục hồi với sự trợ giúp của vật lý trị liệu, xoa bóp và tập luyện.

Sự kết luận

Chấn thương khớp gối luôn kéo theo sự vi phạm chức năng của nó. Nếu chỉ một vết bầm tím đơn giản không được điều trị kịp thời, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển, dẫn đến tình trạng bất động đầu gối kéo dài.

Bong gân là một chấn thương khá phổ biến, đặc biệt là ở những người tích cực tham gia thể thao. Bong gân xảy ra khi một người vận động cơ quá mức. Căng cơ xảy ra do căng thẳng quá mức đối với cơ, sử dụng cơ không đúng cách hoặc cơ bị tổn thương do chấn thương. Khi căng cơ đầu gối, bạn sẽ làm rách các sợi cơ hoặc làm tổn thương các gân do kéo căng quá mức. Đau do bong gân có thể xảy ra ngay sau khi bị chấn thương hoặc vài giờ sau đó. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị bong gân đầu gối, hãy tìm hiểu các triệu chứng, cách kiểm tra bong gân, những gì xảy ra tại thời điểm chẩn đoán và những gì bạn cần điều trị.

Các bước

Phần 1

Kiểm tra các triệu chứng

Kiểm tra tình trạng viêm và đau. Viêm là phản ứng của cơ thể đối với chấn thương. Trong quá trình hồi phục, thường có sưng, đau, sốt và tấy đỏ ở phần cơ thể bị thương. Đặt bàn tay của bạn lên đầu gối của bạn và xem liệu nó đã ấm lên hoặc tăng kích thước hay chưa. Ngoài ra, hãy kiểm tra xem đầu gối có đau khi chạm vào không. Đầu gối cũng có thể chuyển sang màu đỏ.

Lưu ý mất tính linh hoạt và tính di động. Chấn thương đầu gối thường dẫn đến giảm tính linh hoạt và khả năng vận động ở chi bị thương. Đứng trên chân tốt của bạn và nhẹ nhàng nhấc chân bị thương của bạn lên để xem nó có cảm thấy yếu hoặc không ổn định hay không. Bạn có thể bị khập khiễng nghiêm trọng hoặc run rẩy ở chân bị ảnh hưởng.

Kiểm tra tê hoặc co thắt cơ.Đôi khi chấn thương có thể dẫn đến tê hoặc co thắt cơ đột ngột và lẻ tẻ. Sau khi bị chấn thương, hãy nhớ kiểm tra xem bạn có cảm thấy ngứa ran ở đầu gối hoặc khu vực xung quanh nó hay không.

• Tê là do mất cảm giác hoặc chức năng vận động đột ngột do chấn thương dẫn đến tổn thương mô cơ.

1. Lắng nghe âm thanh và kiểm tra tính linh hoạt. Nhẹ nhàng di chuyển chân của bạn và chú ý đến những âm thanh lạ (nghiến hoặc lách cách) phát ra từ đầu gối. Những tiếng động như vậy có thể chỉ ra rằng bạn đã làm rách một thứ gì đó. Khi bạn lắng nghe, hãy xem liệu bạn có thể duỗi thẳng chân hoàn toàn hay không. Không thể hoàn toàn gập hoặc duỗi thẳng chân và đầu gối là một dấu hiệu chắc chắn của bong gân.

   Xác định xem bạn có thể đứng trên chân bị thương của mình hay không. Cơ và gân của bạn sẽ không còn khỏe như trước khi bị chấn thương. Cố gắng đứng trên chân bị thương của bạn để xem bạn có thể thực hiện được không và xem đầu gối của bạn có bị uốn cong dưới sức nặng của bạn hay không. Bạn cũng có thể đi xuống hoặc đi lên cầu thang để xem liệu bạn có thể đi lại mà không gặp khó khăn hay không. Nếu cơ, gân hoặc dây chằng của bạn bị thương, việc đi lại sẽ khá khó khăn và đau đớn.

   Giữ cử động ở mức tối thiểu để bảo vệ đầu gối của bạn.Đặt nẹp, bó bột, nẹp, băng hoặc nạng vào đầu gối của bạn để giảm chuyển động của đầu gối cho đến khi nó lành lại. Vì cử động của đầu gối sẽ bị hạn chế, chúng cũng giúp giảm đau. Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên giẫm lên bàn chân bị thương của mình trong 48 giờ.

Đầu gối hay khớp gối có cấu trúc phức tạp. Ở đầu gối là xương bánh chè, xương đùi và nhiều hơn nữa - xương chày, gân, sợi cơ, sụn, dây chằng của đầu gối. Cơ chế phức tạp này đóng một vai trò chính trong sức mạnh, sự ổn định và không ổn định của đầu gối. Khớp gối phải chịu nhiều áp lực hơn tất cả các khớp khác. Rốt cuộc, toàn bộ trọng lượng của cơ thể đều đổ lên vùng xương bánh chè.

Chấn thương đầu gối

Khớp gối có cấu trúc phức tạp - các xương được nối với nhau bằng dây chằng, giữa các xương có các miếng đệm ở dạng mô sụn hoặc sụn. Chúng được thiết kế để giảm thiểu ma sát và thực hiện chức năng hấp thụ xung lực.

Với sự trợ giúp của gân, khớp gối được kết nối với xương. Một cử động hoặc va chạm nhẹ nhất có thể dẫn đến chấn thương đầu gối và dây chằng. Tổn thương xương bánh chè có thể nhẹ, khi không cần can thiệp phẫu thuật và phức tạp khi nạn nhân có thể bị tàn phế nếu không được điều trị thích hợp.

Phân loại chấn thương đầu gối

Bệnh lý này được chia thành những loại nào? Chấn thương đầu gối là gì? Tất cả các loại thiệt hại trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra thương tích. Chúng được chia thành các loại chấn thương đầu gối sau:

• Vết bầm tím là một trong những chấn thương nhẹ và phổ biến nhất đối với xương bánh chè. Xảy ra với một cú đánh nhẹ hoặc do ngã.
• Trật khớp - Tải trọng lớn kết hợp với mô-men xoắn lên khớp gối dẫn đến trật khớp.
• Chảy nước mắt và bong gân xảy ra do việc nâng tạ tại thời điểm gập khớp bằng những cú nhảy không thành công. Có thể làm tổn thương dây chằng bên trong khi đánh vào chân duỗi thẳng.
• Khi sụn chêm bị phá hủy bởi một căn bệnh, chỉ cần nâng chân không chính xác lên cầu thang hoặc chịu tải nhẹ lên xương bánh chè là đủ.
• Sự phá vỡ sụn - sự trật khớp hoặc gãy xương gây ra những thay đổi trong mô sụn và gây ra tình trạng chèn ép.
• Gãy đầu gối và nứt xương bánh chè xảy ra ở xương bánh chè hoặc ở xương khớp tại khớp.

Khi nghi ngờ chấn thương xương bánh chè nhỏ nhất, bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Thật vậy, tại thời điểm bị thương, rất khó để đánh giá hết mức độ nguy hiểm của vết thương nhận được, và chúng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Các triệu chứng và nguyên nhân

Trong vài ngày đầu sau chấn thương đầu gối, các triệu chứng của viêm vô trùng chiếm ưu thế - đau, sưng, đổi màu lớp hạ bì và vỡ xương bánh chè. Tất cả điều này làm phức tạp rất nhiều việc chẩn đoán và lựa chọn một phương pháp điều trị hiệu quả.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các dấu hiệu của chấn thương đầu gối.

Vết thương

Vết bầm tím được đặc trưng bởi các dấu hiệu điển hình của quá trình viêm không sinh mủ, phát triển gần như ngay lập tức sau khi bị thương. Các triệu chứng chính của loại thiệt hại này là:

• Đau dữ dội lúc va chạm, chuyển dần sang đau cục bộ khó chịu.
• Sưng và đổi màu da vùng bị tổn thương.
• Khi bị chấn thương, rất khó thực hiện các cử động của chi bị thương.

Gây ra

Có thể làm tổn thương khớp gối khi bị ngã và bị đòn trực tiếp. Tất cả trẻ em chạy xung quanh với đầu gối bị gãy. Hoạt động gia tăng của trẻ không có cơ hội để tránh những vết bầm tím như vậy. Nhưng đầu gối của các vận động viên chuyên nghiệp thường bị đau hơn đầu gối của trẻ em và người lớn. Các vận động viên chạy bộ, cầu thủ bóng đá, vận động viên võ thuật đều rất dễ bị chấn thương đầu gối khi té ngã khi không thể bảo vệ chúng.

Trật khớp

Khi bị trật khớp, nạn nhân cảm thấy đau nhói ở đầu gối, trông biến dạng và sưng tấy. Khi bạn cố gắng thực hiện một chuyển động bằng đầu gối của mình, bạn sẽ nghe thấy một tiếng rắc cụ thể. Đôi khi khớp bị tê và bệnh nhân không thể thực hiện bất kỳ cử động nào với nó.

Những lý do

Thông thường, trật khớp gối xảy ra vì những lý do sau:

• Chấn thương khi hoạt động thể thao.
• Ngã từ độ cao xuống chân duỗi thẳng và uốn cong.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân của tổn thương khớp gối là sự suy yếu của bộ máy dây chằng do các bệnh mãn tính hoặc liên quan đến bệnh lý di truyền.

chấn thương sụn chêm

Trong giai đoạn cấp tính, các triệu chứng của viêm vô trùng chiếm ưu thế. Đồng thời, có biểu hiện đau tại chỗ, sưng tấy, hạn chế vận động, di chứng hoặc tích tụ dịch trong khoang khớp. Chỉ với một vết thương, vết bầm tím, vết rách, chèn ép hoặc nghiền nát các sụn sẽ xảy ra. Có thể có một triệu chứng của "phong tỏa" của khớp, do sự xâm nhập của phần bị tổn thương của sụn chêm giữa các bề mặt khớp của xương.

Gây ra

Tổn thương sụn chêm có thể xảy ra trong bất kỳ trường hợp nào ở một người ở các độ tuổi khác nhau - khi trẹo chân, đập đầu gối trên bề mặt cứng.

Thông thường, chấn thương khớp gối như vậy xảy ra ở các vận động viên và những người đam mê thể thao mạo hiểm, cũng như ở những người ngồi xổm trong thời gian dài hoặc thích ngồi xổm.

Những người có dây chằng yếu hoặc di động, cũng như những người mắc các bệnh như bệnh gút và viêm khớp, cũng có vị trí bị thương tương tự.

Một người bị co thắt các cơ của phần trước của đùi và có cơ trực tràng và cơ thắt lưng bị căng quá mức cũng có thể bị chấn thương sụn chêm.

Tổn thương xương bánh chè

Gãy xương bánh chè được đặc trưng bởi đau cấp tính, biến dạng, sưng đầu gối, di chứng. Chi dưới bị thương ở tư thế mở rộng. Khi cúi gập người, xuất hiện các cơn đau buốt.

Nếu gãy xương xảy ra với sự di lệch, thì các mảnh xương bánh chè sẽ được sờ thấy dưới da. Hầu hết các nạn nhân có thể đi lại, nhưng họ bị đau dữ dội.

Những lý do

Nguyên nhân chính của gãy xương đầu gối là do tác động trực tiếp, mạnh hoặc thường là chấn thương đầu gối xảy ra khi ngã khi xương bánh chè bị cong.

Xương bánh chè không thường xuyên bị gãy, ngay cả một cú đánh trực tiếp không phải lúc nào cũng kết thúc bằng việc vi phạm tính toàn vẹn của xương. Nhưng có một nguy cơ bị thương nếu không có lực. Nó xảy ra do sức căng mạnh của gân và liên quan đến điều này, có thể bị gãy xương bánh chè - hoàn toàn hoặc một phần.

Tổn thương bộ máy bao - dây chằng

Khá khó phát hiện đứt dây chằng ở giai đoạn cấp tính vì hội chứng đau rõ rệt, có biểu hiện tăng trương lực cơ, hạn chế vận động khớp gối, di chứng khớp gối. Thông thường, nạn nhân tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chuyên khoa đã bị chấn thương dây chằng mãn tính và sự mất ổn định ngày càng tăng của khớp gối.

Gây ra

Các loại dây chằng khác nhau bị tổn thương theo những cách khác nhau, yếu tố gây tổn thương chúng là vận động quá mạnh và vặn xoắn các chi. Nhưng có những lý do phổ biến - đó là những môn thể thao có tải trọng lên các khớp và ảnh hưởng trực tiếp đến dây chằng. Dây chằng nào sẽ bị thương phụ thuộc vào hướng và lực của cú đánh:

• Dây chằng chéo trước bị rách khi va chạm mạnh vào mặt sau của cẳng chân bị cong.
• Cả hai loại dây chằng bên đều có thể bị rách nếu một người trẹo chân hoặc vấp ngã khi đi giày cao gót.

Các triệu chứng rõ ràng của viêm bao hoạt dịch do bệnh di truyền phát triển khá nhanh. Trong vòng vài giờ, một hình ảnh lâm sàng chi tiết được quan sát. Trong số các dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của chất lỏng trong khoang khớp, cần làm nổi bật những điều sau:

• Đau nhói.
• Khớp bị biến dạng.
• Khối lượng của các chuyển động tích cực bị hạn chế.
• Sự gia tăng nhiệt độ ở khu vực bị thương.

Những lý do

Tổn thương bất kỳ thành phần khớp nào của đầu gối dẫn đến xuất huyết. Máu ứ đọng trong khoang gây viêm màng hoạt dịch không có mủ.

Sơ cứu

Không phải lúc nào nạn nhân cũng có thể nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ, do đó, trong những trường hợp như vậy, việc sơ cứu cho bệnh nhân là rất cần thiết. Tiên đề hành động là tiêu chuẩn cho nhiều trường hợp chấn thương:

• Điều đầu tiên cần làm là đảm bảo phần còn lại của chi bị thương, vì điều này, nó phải được đặt trên một nền tảng, ví dụ, trên một chiếc gối.
• Chườm lạnh vùng đầu gối để giúp giảm sưng.
• Đối với cơn đau dữ dội, hãy dùng thuốc giảm đau.
• Sau một thời gian nhất định, hãy lấy đá ra và băng lại.

Với vết bầm tím hoặc bong gân ở dạng nhẹ, có thể tiến hành điều trị tại nhà - thuốc mỡ đặc biệt, cũng như các bài tập trị liệu, sẽ nhanh chóng đưa nạn nhân lên bàn chân. Nhưng để chẩn đoán và ngăn ngừa biến chứng, nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Nếu nạn nhân có các triệu chứng sau, cần đưa nạn nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt:

• Chảy máu dữ dội.
• Biến dạng khớp.
• Phù, di chứng.
• Tê chân.
• Hoàn toàn tắc nghẽn.
• Đau không ngớt.

Điều trị chấn thương khớp gối nên được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu không, các biến chứng nghiêm trọng và suy giảm khả năng vận động của khớp có thể xảy ra.

Chẩn đoán

Theo quy luật, chấn thương đầu gối không gây ra các vấn đề chẩn đoán nghiêm trọng đối với bác sĩ chấn thương. Chỉ cần bác sĩ hỏi bệnh nhân về nguyên nhân của chấn thương và tiến hành kiểm tra với đánh giá các cử động chủ động và thụ động, và so sánh chúng với cơn đau xảy ra khi vận động linh hoạt là đủ.

Một chuyên gia có kinh nghiệm thường quản lý để thu thập các thông tin cần thiết sau khi kiểm tra, nhưng đôi khi các tình huống phát sinh yêu cầu làm rõ loại thiệt hại. Đối với điều này, bệnh nhân được chỉ định kiểm tra X-quang và chụp cộng hưởng từ.
Bác sĩ, có tính đến cơ chế của chấn thương, sẽ tiến hành một số xét nghiệm nhất định bằng cách sử dụng động tác gập và vặn đầu gối. Những thao tác này sẽ giúp làm rõ sự ổn định của bộ máy dây chằng và bộc lộ những tổn thương tiềm ẩn ở sụn chêm, mô sụn. Các xét nghiệm này cũng cần thiết để lựa chọn chính xác phương pháp cố định khớp gối.

Chẩn đoán bằng dụng cụ có thể được yêu cầu để lựa chọn chiến thuật và nhu cầu điều trị phẫu thuật. Vì tổn thương khớp gối kèm theo viêm bao khớp, xuất huyết vào khớp, nên siêu âm có thể mang lại nhiều thông tin, đặc biệt trong trường hợp có thể phải điều trị chọc dò chấn thương khớp gối.

Chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính là cần thiết để phát hiện tổn thương dưới dạng vết nứt và gãy cấu trúc xương, và MRI là cần thiết để đánh giá tổn thương của các mô mềm.

Điều trị chấn thương

Làm thế nào để điều trị chấn thương đầu gối? Sau khi thiết lập chẩn đoán, cần phải bắt đầu điều trị, được thực hiện trong một cơ sở đặc biệt và bao gồm trong tổ chức chăm sóc y tế theo từng giai đoạn.

Trong trường hợp bị tổn thương dây chằng hoặc gãy xương, cần phải bất động lâu dài ở chân bị thương. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng một băng thạch cao. Cố định với việc sử dụng thạch cao là mong muốn cho các vết nứt, gãy, đứt gãy mà không bị dịch chuyển.

Phục hồi các mảnh xương

Việc phục hồi các mảnh vỡ được thực hiện đồng thời, với sự biến dạng của xương bánh chè bằng các mặt phẳng cắt ngang, xiên ngang. So sánh thứ cấp với những tổn thương như vậy là không thể. Đặt lại vị trí được thực hiện dưới gây mê hoàn toàn hoặc dưới gây mê toàn thân. Sau khi phục hồi các mảnh vỡ, chân bị bệnh được cố định bằng bó bột thạch cao trong thời gian hai tháng.

Đang kéo

Nếu các mảnh xương có góc gãy xiên thì sau khi phục hồi cấu trúc không thể cố định chân bằng bó bột thạch cao được. Do đó, lực kéo của bộ xương hoặc các cấu trúc thanh của sự cố định bên ngoài được sử dụng để phục hồi mô xương.

Can thiệp phẫu thuật

Một cuộc phẫu thuật có thể được chỉ định nếu cần so sánh cấu trúc giải phẫu và chức năng của đầu gối bị tổn thương. Sự phá hủy xương nhiều trong gãy xương kín không thể so sánh được.

Can thiệp phẫu thuật được chỉ định để điều trị các tổn thương do chấn thương, đặc trưng bởi đứt dây chằng của khớp gối, di lệch nặng của mảnh xương, dập vỡ chén đầu gối hoặc các bất ổn đầu gối khác và điều trị bảo tồn không hiệu quả.

Y học hiện đại sử dụng liệu pháp xâm lấn tối thiểu để điều trị rách dây chằng, sụn chêm hoặc các chấn thương khác. Hai hoặc ba vết rạch nhỏ được thực hiện trên đài hoa, qua đó thực hiện quá trình kết dính các mảnh vỡ và các mạch máu. Trong quá trình phẫu thuật, các dụng cụ nội soi đặc biệt được sử dụng để hình dung quá trình xảy ra trong xương bánh chè.

Dự báo

Tiên lượng của chấn thương đầu gối, cũng như kết quả điều trị, phụ thuộc hoàn toàn vào loại, mức độ nghiêm trọng của chấn thương và thời gian xảy ra.

Chấn thương này hiếm khi đe dọa đến tính mạng, nhưng chấn thương nặng có thể kèm theo đau và sốc. Chấn thương biến dạng với sự vi phạm tính toàn vẹn của xương có thể dẫn đến tổn thương các hình thành mạch thần kinh và kết quả là tàn tật.

Hầu hết các chấn thương đầu gối nhẹ sẽ tự biến mất khi sử dụng phương pháp điều trị bảo tồn - gel gây tê, kem chống viêm đặc biệt. Tiên lượng cho loại này là tốt.

Nếu chấn thương gây ra vi phạm bộ máy dây chằng của khớp, thì có thể bị rối loạn chức năng hoặc mất ổn định của khớp gối và điều này có thể cần điều trị phẫu thuật bằng kỹ thuật nội soi khớp.

Một số chấn thương đầu gối dẫn đến các bệnh lý mãn tính và không thể hồi phục. Đó là lý do tại sao nạn nhân cần tìm kiếm sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa trong vòng vài giờ hoặc vài ngày đầu tiên sau khi bị thương.

Đừng trì hoãn với việc chẩn đoán và điều trị bệnh!

Đăng ký khám với bác sĩ!