Tiểu não, các kết nối của nó với tủy sống và não. Các triệu chứng hư hỏng
22. Tiểu não, các kết nối của nó với tủy sống và não. Các triệu chứng hư hỏng
Tiểu não cũng được kết nối bằng các đường dẫn đặc biệt đến vỏ não và tủy sống. Tiểu não thực hiện một chức năng phản xạ phức tạp về thăng bằng. Các xung động được gửi dọc theo con đường tủy sống-tiểu não qua cẳng chân đến tiểu não, phát sinh liên quan đến sự thay đổi vị trí của khớp, cơ và gân, cũng như một số xung động khác từ các cột sau của cột sống. dây.
Từ nhân răng của tiểu não, các đường dẫn xuất phát trong thành phần của các chân trên của tiểu não, mang các xung động đến các nhân đỏ của não giữa. Cái gọi là bó Monaco khởi hành từ các hạt nhân màu đỏ, mang các xung động đến tủy sống. Do đó, một hệ thống cân bằng phức tạp được thực hiện, nơi tiểu não đóng vai trò là cơ quan điều tiết điều chỉnh mọi chuyển động tự nguyện do một nhóm cơ nhất định thực hiện. Cơ chế của những điều chỉnh này nằm ở chỗ, tiểu não, bằng cách bật các nhóm cơ đối kháng, đồng thời loại bỏ sức ì vốn có trong mỗi hoạt động vận động. Liên quan đến sự thất bại của các sợi của đường dẫn tiểu não, rối loạn phối hợp các cử động xảy ra. Với sự thất bại của các trụ sau, sự nhạy cảm sâu bị xáo trộn - một cảm giác về vị trí của các cơ quan chuyển động, khu trú, cảm giác không gian hai chiều. Về vấn đề này, dáng đi cũng bị xáo trộn, trở nên không chắc chắn, các động tác lướt đi, thiếu chính xác.
23. Hệ thống ngoại tháp
Hội chứng tổn thương tiểu não
Hội chứng tổn thương tiểu não được biểu hiện bằng sự vi phạm sự cân bằng, phối hợp các cử động và trương lực cơ.
Rối loạn thăng bằng được biểu hiện bằng chứng mất điều hòa tĩnh. Khi vi phạm các tĩnh của bệnh nhân, rãnh Romberg lệch về phía bán cầu tiểu não bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, sự vi phạm tĩnh điện rõ rệt đến mức bệnh nhân không thể ngồi và đứng ngay cả khi dang rộng hai chân. Adiadochokinesis cũng được phát hiện - một sự xen kẽ bị xáo trộn của các chuyển động ngược lại. Adiadochokinesis được phát hiện khi cố gắng thực hiện luân phiên một cách nhanh chóng các động tác ngửa và ngửa bàn tay, bệnh nhân có những cử động vụng về, không chính xác.
Hội chứng thất bại của hệ thống pallidar. Các triệu chứng phức tạp của sự thất bại của hệ thống pallidar được gọi là parkinson. Các triệu chứng chính của bệnh parkinson là suy giảm hoạt động vận động và tăng huyết áp cơ. Các cử động của bệnh nhân trở nên kém, không nhanh (oligokinesia) và chậm (bradykenesia). Với bệnh parkinson, có một cơn run ở các ngón tay và (đôi khi) ở hàm dưới. Run xảy ra khi nghỉ ngơi, được đặc trưng bởi nhịp điệu, biên độ thấp và tần số thấp. Vì các triệu chứng chính của tổn thương hệ thống pallidar là giảm vận động và tăng huyết áp cơ, phức hợp triệu chứng này còn được gọi là giảm vận động-ưu trương. Hội chứng tổn thương hệ thống thể vân. Với sự thất bại của bộ phận thể vân của hệ thống ngoại tháp, một phức hợp triệu chứng tăng vận động-giảm trương lực được ghi nhận. Các triệu chứng chính trong trường hợp này là hạ huyết áp cơ và các cử động không tự chủ quá mức - tăng vận động. Sau đó phát sinh một cách không chủ ý, biến mất trong khi ngủ, và trầm trọng hơn bởi các cử động. Trong nghiên cứu hyperkinesis, người ta chú ý đến hình dạng, tính đối xứng, mặt bên và vị trí biểu hiện của chúng (ở chi trên, hoặc gần, chi hoặc ở dưới - xa). Tăng vận động có nhiều dạng biểu hiện khác nhau. Tăng vận động, như một quy luật, đi kèm với hạ huyết áp cơ bắp. Ở trẻ em chúng được quan sát thường xuyên; phát sinh do tổn thương hữu cơ của hệ thống ngoại tháp thể vân do thiếu tác dụng ức chế của thể vân đối với các trung tâm vận động bên dưới. Tuy nhiên, trẻ em thường bị tăng vận động chức năng (loạn thần kinh), có bản chất là các chuyển động ám ảnh. Chúng phát sinh sau nỗi sợ hãi, làm việc quá sức, bệnh tật trong quá khứ, chấn thương sọ não và những trải nghiệm đau thương đối với tâm lý của đứa trẻ.
24. Liệt (liệt) có tính chất cuồng loạn ngoại biên, trung ương.
Liệt ngoại vi được đặc trưng bởi các triệu chứng chính sau đây: thiếu hoặc giảm phản xạ (giảm khả năng vận động, giảm vận động), giảm hoặc không có trương lực cơ (mất trương lực hoặc hạ huyết áp), teo cơ. Ngoài ra, những thay đổi về khả năng kích thích điện phát triển ở các cơ bị tê liệt và các dây thần kinh bị ảnh hưởng, được gọi là phản ứng tái sinh. Với liệt ngoại vi ở chuột bị teo, co giật sợi cơ có thể được quan sát thấy dưới dạng co rút nhanh của từng sợi cơ hoặc từng bó sợi cơ (co giật phát xít). Chúng được quan sát thấy trong các quá trình bệnh lý tiến triển mãn tính trong các tế bào của tế bào thần kinh vận động ngoại vi.
Sự thất bại của dây thần kinh ngoại vi dẫn đến sự xuất hiện của sự tê liệt ngoại vi của các cơ bên trong dây thần kinh này.
Đồng thời, các rối loạn nhạy cảm và rối loạn tự chủ cũng được quan sát thấy trong cùng một khu vực, vì dây thần kinh ngoại vi là hỗn hợp - các sợi vận động và cảm giác đi qua nó. Một ví dụ của liệt chi ngoại biên là tình trạng tê liệt xảy ra với bệnh bại liệt, một bệnh truyền nhiễm cấp tính của hệ thần kinh. Với bệnh bại liệt, có thể bị liệt chân, tay và các cơ hô hấp. Với tổn thương các đoạn cổ tử cung và lồng ngực của tủy sống, liệt ngoại vi của cơ hoành và cơ liên sườn, dẫn đến suy hô hấp. Sự thất bại của lớp dày phía trên của tủy sống dẫn đến tê liệt ngoại vi của cánh tay và phần dưới (dày thắt lưng) - liệt chân.
Liệt trung ương xảy ra khi một tế bào thần kinh vận động trung ương bị tổn thương ở bất kỳ bộ phận nào của nó (vùng vận động của vỏ não, thân não, tủy sống). Sự đứt gãy đường hình chóp loại bỏ ảnh hưởng của vỏ não lên bộ máy phản xạ phân đoạn của tủy sống; bộ máy riêng của anh ta bị cấm. Về vấn đề này, tất cả các dấu hiệu chính của liệt trung ương, bằng cách này hay cách khác, đều có liên quan đến sự tăng kích thích của bộ máy phân đoạn ngoại vi.
Các dấu hiệu chính của liệt trung ương là tăng huyết áp cơ, tăng phản xạ, mở rộng vùng kích thích phản xạ, co rút bàn chân và xương bánh chè, phản xạ bệnh lý, phản xạ bảo vệ và rối loạn vận động bệnh lý. Tổn thương đường hình chóp ở cột bên của tủy sống gây liệt trung ương các cơ dưới mức tổn thương. Nếu tổn thương khu trú ở vùng các đoạn cổ trên của tủy sống, thì liệt nửa người trung tâm phát triển, và nếu ở tủy sống ngực, thì liệt trung ương của chân. Liệt trung ương của cơ mặt; khác với tê liệt ngoại biên được quan sát thấy với viêm dây thần kinh của dây thần kinh mặt hoặc với hội chứng chéo Miyar-Gubler ở chỗ chỉ các cơ của nửa dưới của khuôn mặt bị ảnh hưởng. Bị liệt trung ương các cơ của lưỡi, không phát triển được.
Các triệu chứng và tiên tri về sự phát triển của các cơ quan và hệ thống khác. Đôi khi việc phát hiện bệnh lý ở NSG là một phát hiện tình cờ. III. Hệ thống hóa các phương pháp quét B của não theo quan điểm của bệnh học thần kinh trẻ em và phẫu thuật thần kinh Tùy thuộc vào cảm biến được sử dụng, quét tuyến tính hoặc quét theo ngành được thực hiện. Tùy thuộc vào cửa sổ siêu âm được sử dụng, có ...
Co thắt thanh quản. Cơn đau lan đến tai, kích thích khi ăn và nuốt. Điểm đau được xác định ở mặt bên của cổ, phía trên sụn tuyến giáp một chút. Giúp đỡ. Chăm sóc cấp cứu tương tự như chăm sóc được cung cấp cho bệnh nhân đau dây thần kinh sinh ba. Glossalgia. Phòng khám. Đau bóng là do sự thất bại của các hình thức soma ngoại vi của khoang miệng, nhưng chính ...
Hoạt động và mặt tạo ra âm thanh của lời nói. Những đứa trẻ này có giọng nói trầm lắng, điều độ kém với âm mũi. Nghiên cứu phản xạ trương lực cổ ở bại não có triệu chứng liệt cổ Tùy theo mức độ và mức độ phổ biến mà người ta phân biệt các dạng bại não sau: liệt cứng nửa người, liệt nửa người, liệt nửa người, ...
U. M., Belova L. V. "Một số vấn đề của tâm lý trị liệu trong da liễu" - "Bulletin of da liễu and venereology" 1982, 11, 62-66. 605. Mirzamukhamedov M. A., Suleimanov A. S., Pak S. T., Shamirzaeva M. Kh. “Hiệu quả của thôi miên và châm cứu trong một số bệnh chức năng ở trẻ em” - “Medical Journal of Uzbekistan” 1987, 1, 52-54. 606. Mirzoyan A. S. “Liệu pháp tâm lý từng bước về tình dục ...
Để kiểm soát công việc của các cơ quan nội tạng, các chức năng vận động, nhận và truyền các xung động giao cảm và phản xạ kịp thời, các đường dẫn của tủy sống được sử dụng. Vi phạm trong việc truyền xung động dẫn đến sự cố nghiêm trọng trong công việc của toàn bộ sinh vật.
Chức năng dẫn truyền của tủy sống là gì
Thuật ngữ "đường dẫn" có nghĩa là một tập hợp các sợi thần kinh cung cấp tín hiệu truyền dẫn đến các trung tâm chất xám khác nhau. Các đường đi lên và đi xuống của tủy sống thực hiện chức năng chính - truyền các xung động. Thông thường người ta phân biệt ba nhóm sợi thần kinh:- Các con đường liên kết.
- Kết nối ủy nhiệm.
- Các sợi thần kinh thị giác.
Các con đường cảm giác và vận động cung cấp mối quan hệ chặt chẽ giữa tủy sống và não, các cơ quan nội tạng, hệ cơ và hệ cơ xương. Do sự truyền xung động nhanh chóng, tất cả các chuyển động của cơ thể được thực hiện một cách đồng bộ, mà không cần nỗ lực cụ thể của một phần của con người.
Các đường dẫn của tủy sống được hình thành bởi chất nào?
Các con đường chính được hình thành bởi các bó tế bào - tế bào thần kinh. Cấu trúc này cung cấp tốc độ truyền xung cần thiết.Việc phân loại các đường dẫn truyền phụ thuộc vào đặc điểm chức năng của các sợi thần kinh:
- Các con đường đi lên của tủy sống - đọc và truyền tín hiệu: từ da và màng nhầy của một người, các cơ quan hỗ trợ sự sống. Đảm bảo thực hiện các chức năng của hệ cơ xương khớp.
- Các đường đi xuống của tủy sống - truyền xung động trực tiếp đến các cơ quan hoạt động của cơ thể con người - các mô cơ, tuyến, v.v. Kết nối trực tiếp với phần vỏ não của chất xám. Việc truyền xung động xảy ra thông qua kết nối thần kinh cột sống với các cơ quan nội tạng.
Tủy sống có hai hướng dẫn truyền, giúp truyền xung động nhanh chóng thông tin từ các cơ quan được kiểm soát. Chức năng dẫn truyền của tủy sống được thực hiện do sự hiện diện của sự truyền xung động hiệu quả qua mô thần kinh.
Trong thực hành y tế và giải phẫu, thông thường sử dụng các thuật ngữ sau: 
Các đường đi của tủy sống nằm ở đâu?
Tất cả các mô thần kinh đều nằm trong chất xám và trắng, nối sừng tủy sống và vỏ não.Đặc điểm hình thái của các đường đi xuống của tủy sống giới hạn hướng của các xung động chỉ theo một hướng. Các khớp thần kinh bị kích thích từ tiền synap đến màng sau synap.
Chức năng dẫn truyền của tủy sống và não tương ứng với các khả năng sau đây và vị trí của các đường đi lên và đi xuống chính:
- Các con đường liên kết - là "cầu nối" kết nối các khu vực giữa vỏ não và các nhân của chất xám. Bao gồm các sợi ngắn và dài. Đầu tiên nằm trong một nửa hoặc thùy của bán cầu đại não.
Các sợi dài có khả năng truyền tín hiệu qua 2-3 đoạn chất xám. Trong chất não tủy, các tế bào thần kinh tạo thành các bó liên đoạn. - Sợi thần kinh - hình thành thể vàng, kết nối các phần mới hình thành của tủy sống và não. Phân tán một cách rạng rỡ. Chúng nằm trong chất trắng của mô não.
- Các sợi chiếu - vị trí của các đường dẫn trong tủy sống cho phép các xung động đến vỏ não nhanh nhất có thể. Theo bản chất và tính năng chức năng của chúng, các sợi chiếu được chia thành các đường đi lên (đường hướng tâm) và giảm dần.
Đầu tiên được chia thành cảm thụ (thị giác, thính giác), cảm thụ (chức năng vận động), tiếp xúc (giao tiếp với các cơ quan nội tạng). Các thụ thể nằm giữa cột sống và vùng dưới đồi.
Giải phẫu của các con đường khá phức tạp đối với một người không được đào tạo về y tế. Nhưng sự truyền xung động thần kinh mới là thứ làm cho cơ thể con người trở thành một tổng thể duy nhất.
Hậu quả của việc hư hỏng đường dẫn
Để hiểu sinh lý thần kinh của các con đường cảm giác và vận động, cần phải làm quen với giải phẫu của cột sống. Tủy sống có cấu trúc giống như một hình trụ được bao quanh bởi các mô cơ.
Bên trong chất xám là các đường dẫn điện điều khiển hoạt động của các cơ quan nội tạng, cũng như các chức năng vận động. Các con đường liên kết chịu trách nhiệm về cảm giác đau và xúc giác. Động cơ - cho các chức năng phản xạ của cơ thể.
Do chấn thương, dị tật hoặc bệnh của tủy sống, sự dẫn truyền có thể giảm hoặc ngừng hoàn toàn. Điều này xảy ra do cái chết của các sợi thần kinh. Đối với sự vi phạm hoàn toàn việc dẫn truyền xung động của tủy sống được đặc trưng bởi tê liệt, thiếu nhạy cảm của các chi. Sự thất bại trong công việc của các cơ quan nội tạng bắt đầu, trong đó kết nối thần kinh bị tổn thương là nguyên nhân gây ra. Vì vậy, với tổn thương phần dưới của tủy sống, tiểu tiện không tự chủ và đại tiện tự phát được quan sát thấy.
Hoạt động phản xạ và dẫn truyền của tủy sống bị rối loạn ngay sau khi bắt đầu xuất hiện các biến đổi bệnh lý thoái hóa. Có hiện tượng chết các sợi thần kinh khó phục hồi. Bệnh tiến triển nhanh chóng và sự vi phạm nghiêm trọng của quá trình dẫn truyền xảy ra. Vì lý do này, cần phải bắt đầu điều trị y tế càng sớm càng tốt.
Làm thế nào để khôi phục khả năng bảo vệ của tủy sống
Việc điều trị chứng không dẫn điện chủ yếu liên quan đến yêu cầu ngăn chặn sự chết của các sợi thần kinh, cũng như loại bỏ các nguyên nhân đã trở thành chất xúc tác cho các thay đổi bệnh lý.Điều trị y tế
Nó bao gồm việc chỉ định các loại thuốc ngăn chặn sự chết của các tế bào não, cũng như cung cấp đủ máu cho vùng bị tổn thương của tủy sống. Điều này tính đến các đặc điểm liên quan đến tuổi tác của chức năng dẫn truyền của tủy sống, cũng như mức độ nghiêm trọng của chấn thương hoặc bệnh tật.Để kích thích thêm các tế bào thần kinh, điều trị bằng xung điện được thực hiện để giúp duy trì trương lực cơ.
Phẫu thuật
Hoạt động phục hồi dẫn truyền của tủy sống ảnh hưởng đến hai lĩnh vực chính:- Loại bỏ các chất xúc tác gây tê liệt các kết nối thần kinh.
- Kích thích tủy sống để phục hồi các chức năng đã mất.
Y học cổ truyền điều trị rối loạn dẫn truyền
Các bài thuốc dân gian chữa suy giảm dẫn truyền tủy sống nếu sử dụng cần hết sức thận trọng để không làm tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn.Đặc biệt phổ biến là: 
Khá khó để khôi phục hoàn toàn các kết nối thần kinh sau chấn thương. Phần lớn phụ thuộc vào việc khiếu nại nhanh chóng đến trung tâm y tế và hỗ trợ đủ điều kiện từ bác sĩ giải phẫu thần kinh. Thời gian càng trôi qua kể từ khi bắt đầu có những thay đổi thoái hóa, thì càng ít có cơ hội để phục hồi chức năng của tủy sống.
Bạn đã bị tai nạn hoặc bệnh tật không may dẫn đến chấn thương hoặc tổn thương tủy sống (SCI). Trong phần này, chúng tôi sẽ bắt đầu giải thích cơ thể của bạn hoạt động như thế nào và nó bị ảnh hưởng như thế nào bởi SCM, điều này thay đổi theo từng trường hợp. Bạn có thể chỉ gặp một phần tác dụng của nó hoặc toàn bộ tác dụng của nó. Cuốn sách này sẽ như một bệ phóng, khơi dậy mong muốn tiếp nhận thông tin mới và gợi mở những câu hỏi mới. Nói chuyện với các chuyên gia quan tâm đến bạn về những gì bạn nghĩ là quan trọng ở đây.
Thuật ngữ chấn thương tủy sống có nghĩa là gì?
Tổn thương tủy sống xảy ra khi một chấn thương làm gián đoạn kết nối giữa não và cơ thể. Nếu điều này được gây ra bởi tác động vật lý và được biểu hiện bằng sự phân kỳ, đứt, cắt hoặc dập nát của tủy sống, thì nó được gọi là chấn thương . Nó có thể xảy ra do một trong bốn loại gãy đốt sống phổ biến nhất có thể nhìn thấy trong hình vẽ.
Tủy sống cũng có thể bị tổn thương do bệnh đa xơ cứng hoặc khối u phát triển.
Mặc dù chấn thương tủy sống đề cập đến tổn thương các mô thần kinh, nhưng dễ dàng xác định đặc điểm của nó bằng mức độ tổn thương đối với phần xương của cột sống. Khu vực bị ảnh hưởng của tủy sống được chỉ ra chính xác hơn bởi số lượng của các đốt sống. Đó là lý do tại sao mức độ chấn thương của bạn được đặt theo tên của hai đốt sống trở lên, ví dụ: "chứng tứ chi ở cấp độ C5 / 6".
“Điều cuối cùng tôi nhớ là lên chiếc xe đạp quad để quay đầu lại. Chúng tôi dừng lại để ngắm cảnh từ điểm cao nhất của nông trại Wanganui. Đó là một ngày tháng Hai nắng nóng (nó xảy ra ở Nam bán cầu - L.I.). Tôi không để ý hoặc chỉ không nhìn thấy đèn báo màu đỏ cho biết xe đạp đang đỗ ở phía sau. Bản thân tôi cũng không nhớ, nhưng sau đó tôi được biết rằng chiếc xe máy đã giật lùi và rơi xuống một vách đá dựng đứng. Sau đó tôi dường như có ý thức, nhưng không có gì xuất hiện trong tâm trí tôi, ngoại trừ những ký ức kỳ lạ, giống như một giấc mơ, cho đến hai tuần sau, tôi thấy mình đang nằm ngửa trong một chiếc xe cứu thương nhỏ.
Jan Popei, T5
Sơ cứu. Can thiệp phẫu thuật
Bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa cột sống bị tổn thương của mình. Cột sống có thể ở trạng thái không ổn định, có thể bị biến dạng đáng kể hoặc có thể chèn ép một phần tủy sống. Các tấm kim loại và dây buộc thường được sử dụng để cố định và ngăn ngừa tổn thương thêm cho tủy sống. Hãy nhớ rằng phẫu thuật ổn định chỉ phục hồi phần xương của cột sống, không phải tủy sống.
Ổn định cột sống
Bất kể bản chất của chấn thương cột sống, nó sẽ phải bất động trong một thời gian. Nếu cột sống cổ bị tổn thương, có thể bạn sẽ buộc phải nằm ngửa trong tư thế kéo, với các thiết bị gắn vào phần nhô ra của hộp sọ. Điều này sẽ giúp giữ cho các đốt sống ở vị trí ổn định trong khi quá trình hợp nhất diễn ra. Thông thường, quá trình kéo dài này mất khoảng sáu tuần.
Đối với các chấn thương khác của vùng cổ, có thể cần phải đeo một chiếc vòng cổ đặc biệt hoặc cái gọi là áo Halo để giữ cho cột sống ở trạng thái cố định.
“Nếu bạn đã ở đơn vị chấn thương tủy sống, hãy lắng nghe mọi lời khuyên. Đội ngũ nhân viên tuyệt vời của nó quá bận rộn, họ đang phải gánh vác vô số trách nhiệm, do đó, khi thể hiện yêu cầu của bạn, hãy kiên nhẫn - đôi khi bạn cần đợi một chút cho đến khi nhận được câu trả lời cho câu hỏi của mình. Tiết kiệm năng lượng của bạn cho những việc quan trọng hơn. "
Roy Dale, L4 / 5 chấn thương.
Hậu quả tức thì của chấn thương
Ở những bộ phận bị tê liệt của cơ thể, bạn sẽ không cảm thấy áp lực quá mức, và với những chi bị bất động, bạn sẽ không thể nới lỏng nó. Vì vậy, để giảm áp lực lên các mô và tránh sự phát triển của các vết loét, cứ sau hai đến ba giờ bạn nên thay đổi vị trí của cơ thể, và bạn sẽ phải trở mình.
Bạn sẽ không cảm thấy bàng quang căng đầy và không thể làm rỗng nó. Cho đến khi bản thân bạn học được cách quản lý công việc của anh ấy, việc này sẽ do bác sĩ hoặc y tá của bạn thực hiện.
Bạn cũng sẽ cần sự giúp đỡ của nhân viên để làm trống trực tràng trước.
Vì bản thân bạn sẽ không thể cử động các chi bị liệt, nên để tránh biến dạng và phát triển các chứng co cứng, một chuyên gia về các bài tập vật lý trị liệu sẽ giải quyết chúng.
Bạn có thể bị co cứng - căng cơ không kiểm soát được hoặc co giật các chi.
Phụ nữ có thể nhận thấy rằng kinh nguyệt sẽ ngừng lại một thời gian hoặc xuất hiện sớm hơn hoặc muộn hơn so với ngày dự sinh.
Đàn ông phát hiện ra rằng sự cương cứng đã biến mất hoặc họ không thể duy trì chúng.
Nếu bạn là người mắc chứng tứ chi - “cổ”, hệ thống điều nhiệt của cơ thể bạn có thể bị rối loạn. Nhiệt độ sẽ thấp hơn nhiều so với bình thường, và bạn sẽ rùng mình vì lạnh hoặc ngược lại, cảm thấy nóng, nhưng bạn sẽ không đổ mồ hôi.
Bạn sẽ không thể ngồi thẳng nếu không có sự hỗ trợ, và lúc bắt đầu, bạn thường cần được nâng lên tư thế ngồi, dần dần và trong một thời gian ngắn. Nếu bạn được nâng lên quá nhanh, đặc biệt là với mức độ chấn thương tủy sống ở mức độ cao, bạn có thể bất tỉnh hoàn toàn.
Trong những tuần đầu tiên, bạn có thể bị huyết áp rất thấp, và sau khoảng một tháng, bạn có thể bị tăng áp lực.
Ở tư thế ngồi, bạn sẽ nhận ra rằng nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài, bạn sẽ không thể giữ thăng bằng. Bạn sẽ phải học lại điều này, dựa vào cảm giác và kiểm soát các độ dốc giới hạn.
Bạn có thể rơi vào trạng thái trầm cảm sâu sắc hoặc xen kẽ giữa giận dữ và cảm giác tội lỗi. Đây là một phản ứng hoàn toàn tự nhiên đối với chấn thương, trước cú sốc đã trải qua, đối với việc bạn nằm ngửa đơn điệu trong bệnh viện, trước sự không hành động một cách nhục nhã, trước sự không chắc chắn về tương lai của bạn, lo lắng cho gia đình và bạn bè.
Trong vài tháng, bạn sẽ không thể trở về nhà, bắt đầu công việc và học tập, quan hệ tình dục, chăm sóc con cái, chăm sóc các thành viên lớn tuổi trong gia đình, chơi thể thao và nấu ăn. Nhưng hãy tin tôi, với một số chuẩn bị, bạn sẽ có thể tiếp cận với hầu hết những thứ mà bạn đã cho là đương nhiên trong cuộc sống hàng ngày trước khi bị thương. Theo thời gian, bạn sẽ có thể làm tất cả hoặc gần như tất cả những việc giống như trước đây. Và mặc dù cuộc sống nói chung sẽ khó khăn hơn, nhưng bạn sẽ cảm nhận được niềm vui lớn hơn nhiều từ kết quả của các hoạt động của mình.
Một số paraplegics (“bệnh nhân cột sống”) sẽ có thể được xuất viện về nhà sau một tháng rưỡi, và tetraplegics (“cổ áo”) trong bốn tháng, nhưng phần lớn thời gian này sẽ kéo dài hơn - từ 4 đến 12 tháng.
Một vài từ về thuật ngữ y tế
Khoa học y tế đã phát triển qua nhiều thế kỷ. Nhiều thuật ngữ của cô ấy dựa trên tiếng Latinh. Ngôn ngữ của y học đã được thiết kế để chính xác và được xác định rõ ràng để không gây nhầm lẫn cho các nhà y học. Một số thuật ngữ có thể có vẻ ẩn ý, khắc nghiệt hoặc thậm chí tiêu cực đối với bạn.
Tàn tật, không hoạt động, không hoàn chỉnh, hôn mê, thất bại và các thuật ngữ khác - tất cả các thuật ngữ này mô tả các khía cạnh khác nhau của tình trạng của bạn. Hãy nhớ rằng: bạn là một con người, tình cờ, đã nhận được một số tổn thương trên cơ thể. Đừng để bản thân được mô tả bằng "biệt ngữ y tế"! Nếu bạn không hiểu thuật ngữ y tế, hãy bình tĩnh yêu cầu người sử dụng nó trong cuộc trò chuyện với bạn giải thích những từ bạn không hiểu.
Tài liệu mượn từ cuốn sách
"Phấn đấu về phía trước: Làm thế nào để sống chung với chấn thương tủy sống".
Chấn thương tủy sống
Hiệp hội những người bị chấn thương tủy sống (PSM),
Vương quốc Anh, tháng 5 năm 1995.
Tìm hiểu cột sống của bạn
Xương sống là trụ được cấu tạo bởi xương, dây chằng và dây thần kinh và có hai vai trò quan trọng nhất. Đầu tiên, nó là cấu trúc vật lý kết nối hầu hết các bộ phận của cơ thể, và thứ hai, nó là nơi chứa tủy sống, kết nối não bộ với mọi bộ phận của cơ thể. Cột sống bắt đầu ở cổ và kết thúc ở xương cụt. Cột sống là một cột gồm 33 xương riêng lẻ, mỗi xương được gọi là một đốt sống.
Các đốt sống được xếp chồng lên nhau và được giữ với nhau bằng các đĩa đệm, dây chằng và cơ. Các dây chằng hỗ trợ cột sống ở một vị trí ổn định, và các cơ cung cấp các chuyển động giới hạn trong một biên độ nhất định.
Các đĩa đệm đàn hồi giữa hai đốt sống ngăn không cho các bề mặt của xương cọ xát vào nhau và đóng vai trò giảm xóc cho toàn bộ cột sống.
Cột sống được chia thành 4 phần (phòng ban). Mỗi bộ phận đều có tên riêng, mỗi đốt sống có số riêng.
Các dây thần kinh ngoại biên và chức năng của chúng
Một cặp dây thần kinh xuất hiện từ mỗi đốt sống và có tám dây thần kinh trong số đó ở vùng cổ tử cung, tức là nhiều hơn một cặp so với chính các đốt sống. Có một lỗ ở trung tâm của mỗi đốt sống, và khi các đốt sống được nối với nhau, một lối đi duy nhất được hình thành giữa chúng, được gọi là ống sống. Nó bao quanh tủy sống và hoàn toàn bảo vệ nó.
Các cặp dây thần kinh ngoại biên khởi hành từ tủy sống qua các khoảng trống giữa các đốt sống. Mỗi cặp kết nối tủy sống với các bộ phận khác nhau của cơ thể. Hình dưới đây cho thấy mỗi cặp dây thần kinh ngoại biên đi đến phần nào của cơ thể.
hệ thống thần kinh của bạn
Hệ thống thần kinh bao gồm não, tủy sống và các dây thần kinh phân nhánh từ nó. Bộ não điều khiển mọi hoạt động của cơ thể. Một số chức năng của cơ thể được điều khiển tự động bởi não, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở, kiểm soát những chức năng mà chúng ta thậm chí không nhận thức được. Các chức năng khác được thực hiện một cách có ý thức, sau khi đưa ra quyết định theo ý muốn, chẳng hạn như nhặt một vật từ sàn nhà.
Hệ thống thần kinh của bạn giúp kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể và gần như có thể được chia thành hai phần. Não và tủy sống là hệ thống thần kinh trung ương, một Hệ thần kinh ngoại biên kết nối hệ thống thần kinh trung ương với các bộ phận khác của cơ thể. Theo nguyên tắc tổ chức chức năng, toàn bộ hệ thống thần kinh cũng có thể được chia thành hai hệ thống con - dạng cơ thể và hệ thống thần kinh tự chủ.
hệ thần kinh soma
Hệ thần kinh soma là phương thức giao tiếp chính giữa não và các bộ phận chuyển động của cơ thể. Ý nghĩa chính của nó là truyền kích thích đến não, sau khi thông tin này được xử lý trong đó và phản ứng được thiết lập, để kiểm soát các chuyển động tự nguyện. Sau đây là một số chức năng được kiểm tra và điều khiển bởi hệ thần kinh soma:
· Giao thông
Nhạy cảm
Phản xạ
hệ thống thần kinh tự trị
Hệ thống thần kinh tự trị kiểm soát các chức năng vô thức hoặc tự động của các tuyến và cơ quan nội tạng. Khi tủy sống bị ảnh hưởng, hệ thống thần kinh tự chủ thường cũng bị tổn thương. Sau đây là các chức năng được kiểm tra và kiểm soát bởi hệ thống thần kinh tự chủ:
· Nhịp tim và huyết áp.
· Thở.
· Thân nhiệt.
· Đổ mồ hôi.
Run sợ.
Tiêu hóa.
Chức năng của trực tràng và bàng quang.
Các chức năng của cơ quan sinh sản nam.
tủy sống của bạn
Của bạn tủy sống là một mạng lưới giao tiếp hai chiều rất phức tạp cho phép não “giao tiếp” với các khu vực cụ thể của cơ thể và những khu vực này gửi các xung phản ứng đến não. Tủy sống giống như một dây cáp điện thoại có nhiều dây. Tủy sống là độ dày của ngón tay út, đi xuống qua ống sống từ não và kết thúc ở mức L1 - đốt sống thắt lưng đầu tiên. Tại thời điểm này, tủy sống phân nhánh thành một bó dây thần kinh được gọi là tóc đuôi gà .
Tủy sống có ba quả cầu bảo vệ.
1. Chiếc ngoài cùng trường cũ là bền nhất.
2. Trung bình màng nhện như thể được dệt từ một trang web.
3.trường cũ rất mỏng, nhưng nó cung cấp lớp cách nhiệt không thấm nước và giữ mô não ở chính giữa. Nó được gọi là mô cột sống. Nó đệm và bảo vệ tủy sống và cột sống khỏi chấn động và tổn thương.
Bản thân tủy sống trong phần có hình dạng của một con bướm với hai vùng được đánh dấu rõ ràng - chất xám và chất trắng. Chức năng quan trọng nhất của tủy sống là truyền thông điệp từ cơ thể đến não và từ não đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.
“Tôi bị thương vào năm 1995 tại Cave Creek khi một đài quan sát bị sập và 18 người rơi từ vách đá 35 mét xuống những tảng đá sắc nhọn. Tôi là một trong bốn người sống sót. May mắn thay, tôi không nhớ bản thân vụ tai nạn, cũng như một nửa thời gian nằm trong hồi sức. Ngoài chứng liệt nửa người không hoàn toàn C6 / 7, tôi bị gãy 16 xương, trong đó có xương hàm dưới bị gãy 3 chỗ, tôi bị vỡ trực tràng và tổn thương hộp sọ. Tôi đã trải qua một năm trong đơn vị chấn thương tủy sống tại Barwood, dự định sẽ vào trại cai nghiện nhiều hơn, nhưng thực ra mọi chuyện chỉ bắt đầu khi tôi quay trở lại với cuộc sống thực ”.
Steve Hannen
Kết nối thần kinh và tín hiệu
Những thông điệp hoặc tín hiệu này truyền đi dọc theo các con đường chạy qua chất trắng của tủy sống. Giống như trong thang cuốn, những lối đi này có hướng chuyển động được xác định rõ ràng. Một số được thiết kế để gửi thông điệp đến não, một số khác thì theo hướng ngược lại.
Ba loại thông điệp khác nhau truyền qua tủy sống là:
1. ĐỘT BIẾN HOẶC DẤU HIỆU CẢM BIẾN.
2. ĐỘNG CƠ HOẶC DẤU HIỆU ĐỘNG CƠ.
3. CÁC DẤU HIỆU BẢO VỆ HOẶC PHẢN XẠ.
Tín hiệu cảm giác
Các tín hiệu cảm giác được gửi đến tủy sống từ các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như từ bàn tay. Sau đó, tủy sống sẽ gửi chúng đến não. Khi chúng đến não, chúng được coi là nhạy cảm, tức là cảm ứng, đau, nhiệt độ cao hoặc thấp.
Có một cảm giác quan trọng khác mà bạn chưa biết trước đây. Trong tiếng Latinh, nó được gọi là sự khởi đầu . Nó thông báo cho bạn biết chân tay và khớp của bạn đang ở vị trí nào trong tiềm thức. Các tín hiệu cảm thụ thông báo cho não về vị trí của cơ thể để não có thể điều phối chính xác các chuyển động vô thức của nó, chẳng hạn như đã đến lúc thay đổi vị trí của bàn tay.
tín hiệu động cơ
Thông điệp vận động được tạo ra trong não và truyền qua tủy sống. Các dây thần kinh cột sống gửi thông điệp đến các bộ phận thích hợp của cơ thể, và những tín hiệu này kiểm soát hầu hết các cơ.
1. Tín hiệu đau từ chân. 2. Phản xạ do tuỷ sống bỏ qua. 3. Bộ não bị thuyết phục về tính vô cớ của hoảng sợ và ngừng các chuyển động phản xạ.
tín hiệu phản xạ
Cơ thể của bạn có một cơ chế bảo vệ tuyệt vời được tích hợp sẵn trong đó. Nó chỉ ra rằng không phải tất cả các thông điệp từ các bộ phận khác nhau của cơ thể đều đi đến não. Tủy sống có thể đưa ra các quyết định độc lập trong vấn đề này. Ví dụ, nếu bạn bước vào một nút, làn da sẽ gửi một thông điệp cảm giác về nó. Nếu thông điệp này được coi là tín hiệu của sự hoảng sợ, tủy sống sẽ gửi một tín hiệu phản xạ đến nhóm cơ nơi nó bắt nguồn và chân sẽ ngay lập tức thoát khỏi nguồn đau này mà không buộc bạn phải suy nghĩ, tức là. nó sẽ tự động xảy ra. Nhưng thông điệp ban đầu vẫn sẽ đến não, và nó sẽ hạn chế sức mạnh của phản ứng phản xạ để làm chậm chuyển động của chân.
Điều gì đã xảy ra với hệ thống thần kinh của tôi
Các tín hiệu vận động không thể truyền qua chấn thương, do đó não không thể kiểm soát các cơ dưới mức chấn thương. Tương tự như vậy, các tín hiệu cảm giác không đi từ bên dưới để đến não, vì vậy bạn không cảm thấy nóng hoặc lạnh, đau hoặc áp lực. Yêu cầu bác sĩ chỉ nơi vùng bị ảnh hưởng của tủy sống trong ảnh này.
Các tín hiệu phản xạ vẫn có thể lặp lại hoặc bật ra khỏi tủy sống, nhưng não không còn khả năng ngăn chặn các chuyển động phản xạ. Điều này dẫn đến co thắt cơ, co cứng hoặc "chất dẻo" . Hãy nhớ rằng các tín hiệu vận động, cảm giác và phản xạ, một khi chạy giữa não và cơ thể, sẽ không bao giờ dừng lại, chúng chỉ đơn giản là sẽ không vượt qua được mức độ chấn thương của bạn.
Tổn thương tủy sống không ngăn cản các cơ nằm dưới mức tổn thương nhận máu và dinh dưỡng. Sau khi bị thương, bạn có thể bị thay đổi về nhịp thở, nhiệt độ, nhịp tim và huyết áp. Rất có thể, bạn cũng sẽ cảm thấy những thay đổi trong công việc của trực tràng, bàng quang và bộ phận sinh dục. Người bệnh mới tập sẽ rất lo lắng không biết chấn thương sẽ ảnh hưởng như thế nào đến đời sống tình dục và khả năng có con. Chủ đề này được thảo luận chi tiết hơn trong một chương riêng bên dưới.
sốc cột sống
Ngay sau khi bị chấn thương, tủy sống có thể rơi vào trạng thái sốc. Trong thời gian này, các phản xạ, cử động và cảm giác dưới mức chấn thương có thể không có. Sốc cột sống ở một số có thể kéo dài vài giờ, một số khác kéo dài vài tháng. Chính vì những cú sốc trong giai đoạn đầu sau chấn thương mà chúng ta không thể xác định chính xác những chức năng của cơ thể đã bị mất đi. Phải đến một vài tuần sau khi cơn sốc qua đi, bạn mới có thể cảm thấy trở lại với một số chuyển động hoặc cảm giác, nhưng điều này khác nhau ở mỗi người.
Sự phục hồi của bất kỳ hình thức hoạt động phản xạ nào dưới mức chấn thương cho thấy sự thoát khỏi tình trạng sốc cột sống.
Phản xạ và co cứng
Trước khi bị thương hoạt động phản xạ là một chức năng bình thường của tủy sống. Hệ thống hành động tức thời này bảo vệ cơ thể và ngăn ngừa tự gây thương tích, chẳng hạn như tránh xa các nguồn nhiệt.
Đau bóp cơ hoặc đau trên da gây ra sự xuất hiện của các tín hiệu cảm giác phát ra từ các đầu dây thần kinh ở khu vực này của cơ thể. Các tín hiệu yếu đi trước tiên đến tủy sống và sau đó đến não. Các tín hiệu mạnh hơn được phản xạ ngay lập tức từ tủy sống trở lại các cơ, giúp loại bỏ một phần cơ thể khỏi nguồn gây đau hoặc khó chịu. Bộ não kiểm soát phản xạ phòng thủ bằng cách hạn chế phản ứng đối với một cử động duy nhất của lực vừa phải.
Nếu tủy sống của bạn bị ảnh hưởng ở mức T12 hoặc cao hơn, phản xạ bảo vệ của bạn rất có thể được bảo tồn và tiếp tục hoạt động. Các tín hiệu từ tủy sống trực tiếp đến các cơ vẫn đang được phản ánh, nhưng não không thể làm suy yếu hoặc kiểm soát các chuyển động của cơ. Trong tình huống này, co thắt cơ xảy ra. Trong trường hợp bị thương ở mức T12 trở xuống co cứng thường không xảy ra.
Bạn có thể không tưởng tượng được rằng "co cứng" có thể là một hiện tượng tích cực, nhưng, hãy nói lời tôi, nó có thể mang lại những lợi ích đáng kể cho bệnh nhân gai cột sống. Vì vậy, co cứng chỉ ra rằng có điều gì đó không ổn xảy ra với bạn. Sau một thời gian, bạn sẽ học cách phân biệt giữa các loại co cứng khác nhau như các tín hiệu sẽ cho biết chính xác điều gì đã xảy ra, chẳng hạn như làm đầy bàng quang. Sự co cứng còn giữ cho cơ tay chân săn chắc, thúc đẩy tuần hoàn máu giúp bàng quang và ruột hoạt động.
Ví dụ, một bàng quang đầy sẽ cố gắng gửi các tín hiệu cảm giác đến não rằng nó cần làm trống. Thông điệp này sẽ không đến não, nhưng nó sẽ kích thích một tín hiệu phản xạ từ tủy sống, tín hiệu này sẽ ra lệnh cho các cơ của bàng quang làm trống.
“Tôi đang ở nhà và trong khi lau cửa sổ, tôi bị rơi khỏi nóc nhà để xe. Tôi tin rằng việc phục hồi chức năng đã thành công đối với tôi. Tôi đã có những thuận lợi: đây là tuổi tôi 55, trình độ của tôi, giúp nhận thức và hiểu được những sự kiện đáng buồn. Tôi không ngừng rèn luyện để có thể thích nghi với cuộc sống dễ dàng hơn. Tôi là người cởi mở, trung thực và chưa bao giờ mất lòng. Tôi quan tâm đến mọi thứ có thể giúp tôi tồn tại, và để tránh bất kỳ sự bối rối hoặc hiểu lầm nào, tôi đã trò chuyện thẳng thắn với các bảo mẫu lớn tuổi. Tôi cũng đã có sự hỗ trợ rất lớn từ gia đình và bạn bè của mình ”.
Robin Paul, T12
ruột của bạn
Ngay sau khi bị thương, ruột của bạn sẽ chậm chạp, mất trương lực, tức là cơ bắp của anh ta sẽ không co lại, mặc dù anh ta sẽ tiếp tục hoạt động, ăn uống và hấp thụ chất dinh dưỡng. Sau đó, tùy thuộc vào mức độ chấn thương, bạn có thể phát triển hoặc co cứng ruột loại phản xạ , hoặc ruột của bạn sẽ vẫn còn hôn mê, mất trương lực .
Ruột co cứng
Với chấn thương trên T12, ruột của bạn có khả năng rỗng theo phản xạ. Khi tủy sống bị ảnh hưởng, cảm giác lấp đầy trực tràng sẽ không đến não nhưng lại đến tủy sống. Khi trực tràng đầy và căng ra, nó sẽ gây áp lực lên các đầu dây thần kinh trong ruột. Điều này kích hoạt một tín hiệu cảm giác được gửi từ ruột qua dây thần kinh xương cùng của đám rối xương cùng đến các cơ của ruột. Tại thời điểm này, nó đang co lại.
ruột mềm
Trong trường hợp bị tổn thương ở mức độ L1 trở xuống, rất có thể ruột sẽ không có hoạt động phản xạ. Điều này là do ở cấp độ này, tủy sống kết thúc và các tín hiệu từ các đầu dây thần kinh trong trực tràng không thể đi dọc theo các dây thần kinh của đám rối xương cùng đến tủy sống. Các cơ của ruột sẽ không co lại mà là cơ vòng của hậu môn (cơ vòng hậu môn) thư giãn.
Bạn sẽ phải học cách điều chỉnh lượng thức ăn và nhu động ruột của mình theo cách khác nhau. Một chương trình điều tiết thích hợp sẽ giúp bạn lấy lại quyền kiểm soát ruột và duy trì sức khỏe tốt. Điều này được thảo luận chi tiết hơn bên dưới trong chương.
bàng quang của bạn
Đi tiểu là một trong những hoạt động chăm sóc cơ thể quan trọng nhất. “Đi tiểu” là giai đoạn cuối cùng của một quá trình đơn giản nhưng quan trọng, bởi vì hệ thống bài tiết liên tục hoạt động và giám sát lượng chất lỏng trong cơ thể cũng như các chất thải của nó. Nó đóng vai trò như một loại bộ lọc giúp lọc máu và tạo điều kiện cho máu lưu thông.
Tổn thương tủy sống phần nào ảnh hưởng đến khả năng đi tiểu bình thường. Ngay cả những vi phạm nhỏ nhất cũng sẽ gây ra phá vỡ "chuỗi kiểm soát" trong hệ thống này, nhưng có một số phương pháp cho phép bạn thiết lập quyền kiểm soát đối với công việc của bàng quang. Học các kỹ thuật chính xác cho việc điều chỉnh này sẽ giúp bạn, bây giờ và trong tương lai, tránh nhiễm trùng, sỏi thận và bàng quang, và các biến chứng khác. Điều này được thảo luận chi tiết hơn trong chương dành riêng bên dưới. Bọng đái.
“Đừng để những suy nghĩ rằng bạn không thể làm điều gì đó vào tâm trí của bạn. Đạt được bằng nhiều cách khác nhau để hoàn thành một nhiệm vụ cụ thể và sau hàng trăm lần thử không thành công, bạn sẽ tìm ra cách cuối cùng sẽ hiệu quả. Lần đầu tiên tôi mất nửa giờ để buộc quần jean, lần thứ hai tôi mất 20 phút, và bây giờ chỉ mất 25 giây. Lúc đầu, mọi thứ đối với tôi đều khó khăn, nhưng bây giờ tôi có thể làm được hầu hết mọi thứ.
Tim Johnson, С6 / 7
Da và nhạy cảm
Các cặp dây thần kinh ngoại vi phân nhánh từ tủy sống mang các thông điệp cảm giác đến não từ các vùng được xác định rõ trên cơ thể. Khi nói về độ nhạy cảm, những vùng da như vậy được gọi là da liễu . Chúng được phác thảo rất rõ ràng và giúp bác sĩ xác định chính xác phần nào của tủy sống bị ảnh hưởng. Các vị trí tương đối của các đốt sống, dây thần kinh ngoại biên và các đốt sống có thể được hiểu từ các hình tương ứng.
Mỗi cặp dây thần kinh ngoại vi cũng gửi tín hiệu vận động đến các nhóm cơ nằm gần vùng da tương ứng. Khi nói về thông điệp động cơ, những khu vực tương tự này được gọi là myotomes .
Nếu bạn đã cài đặt nghỉ hoàn toàn , điều này có nghĩa là ở mức độ chấn thương của bạn, có sự tắc nghẽn hoàn toàn các kết nối thần kinh. Nếu một phá vỡ không hoàn thành , khi đó sự phong tỏa chỉ là một phần, và dưới mức độ tổn thương, độ nhạy và chuyển động được bảo tồn một phần hoặc hoàn toàn.
Bằng cách kiểm tra chức năng của các cơ khác nhau và độ nhạy cảm của da, bác sĩ thường xác định mức độ chấn thương của bạn.
Nếu bạn không có độ nhạy dưới mức chấn thương, não sẽ không nhận được tín hiệu từ những vùng da này về việc cung cấp máu có đủ cho chúng hay không, chúng có bị quá nóng hay bị nguội hay không, có vết cắt, vết thủng hoặc vết trầy xước trên chúng hay không. .
Nếu bạn ở một tư thế ngồi hoặc nằm đơn điệu trong một thời gian dài, các vùng nhỏ trên cơ thể bị chèn ép, trong đó các mạch máu rất mỏng cung cấp oxy và thức ăn cho các mô bị chèn ép. Điều này thường xảy ra hơn các điểm nổi bật của xương, tức là nơi xương gần bề mặt da nhất. Nếu tình trạng đói do thiếu “nhiên liệu” kéo dài trong một thời gian dài, các mô sẽ bắt đầu chết và phát triển giường ngủ .
Tổn thương tủy sống có nghĩa là bạn phải thực hiện một cách có ý thức để chăm sóc tốt cho làn da của mình. Vì bạn không phản ứng với những tổn thương có thể xảy ra trên da, nên bây giờ bạn phải lường trước chúng và ngăn chặn sự xuất hiện của chúng. Để giữ cho làn da của bạn trông đẹp nhất và tránh xa bệnh viện, bạn sẽ phải học các kỹ năng giảm áp lực bằng cách đẩy cơ thể ra khỏi giường hoặc xe đẩy, xoay người hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về vị trí cơ thể. Đọc kỹ chương Vỏ bọc ngoài da.
Bản đồ khôi phục
Nhớ lại:Đây chỉ là một mẫu! Chỉ bắt đầu thức dậy sau khi hồi phục hoàn toàn. Cần ít nhất một tuần để điều trị loét tá tràng ở giai đoạn phát triển thứ hai. Không bắt đầu công việc vào ngày hôm sau nếu tình trạng da xấu đi hoặc sự cải thiện dừng lại.
|
ngày |
Sự hồi phục |
Tiểu bang |
|
Tăng ban đầu trong nửa giờ. Trở lại giường và kiểm tra vùng da ngay lập tức và sau 2 giờ |
||
|
Nửa giờ sáng. 4 giờ nằm không trên giường đau nhức. Nửa giờ vào buổi chiều. |
||
|
1 giờ sáng. 4 giờ nằm không trên giường đau nhức. 1 giờ vào buổi chiều |
||
|
Một giờ rưỡi sáng. 4 giờ nằm. 1 giờ rưỡi chiều |
||
|
2 giờ sáng. 4 giờ nằm. 2 giờ vào buổi chiều |
||
|
Hai giờ rưỡi sáng. 3 giờ nằm. Hai giờ rưỡi chiều |
||
|
3 giờ sáng. 3 giờ nằm. 3 giờ chiều. |
||
|
3 giờ rưỡi sáng. 2 giờ nằm. 3 giờ rưỡi chiều |
||
|
4 giờ sáng. Nằm trong hai giờ. 4 giờ chiều |
||
|
Ngồi cả ngày với hai giờ giải lao buổi chiều. Sau đó rút ngắn thời gian nghỉ còn nửa giờ. |
Hy vọng phục hồi và chữa lành
Sự hồi phục
Như chúng tôi đã nói, kết quả chấn thương của bạn ban đầu bị che lấp bởi chấn thương cột sống. Bạn có thể không tham gia vào quá trình phục hồi chức năng, với hy vọng rằng ngay sau khi chấn thương thuyên giảm, tất cả các chức năng của cơ thể sẽ tự phục hồi.
Đúng là với cùng một mức độ tổn thương, đặc biệt là tủy sống bị gián đoạn không hoàn toàn, kết quả cuối cùng có thể khác nhau. Nhưng hy vọng lấy lại chức năng đã mất không ngăn cản bạn tham gia vào quá trình phục hồi chức năng. Nếu bạn làm việc chăm chỉ ngay bây giờ, bạn sẽ dễ dàng sử dụng các tính năng được khôi phục trong tương lai. Thêm vào đó, bạn sẽ ra khỏi bệnh viện sớm hơn!
Chữa khỏi hoàn toàn
Tất nhiên, bạn muốn biết xác suất chữa khỏi hoàn toàn của mình là bao nhiêu. Tổn thương tủy sống bản thân nó không phải là một căn bệnh, ngay cả khi nó đôi khi là do một căn bệnh nào đó gây ra, và do đó từ "chữa khỏi" không thể được áp dụng cho nó. Cũng như các chấn thương khác, các bác sĩ điều trị các triệu chứng và hậu quả của chấn thương thành công như y học hiện đại có thể. Tổn thương tủy sống là một trong những chấn thương cơ thể phức tạp nhất. Vào thời điểm cuốn sách này được viết (2004 - L.I.), Có khoảng 200 chương trình khoa học quốc tế khác nhau nghiên cứu tất cả các khía cạnh của tổn thương tủy sống và phục hồi các chức năng của tủy sống ( sự tái tạo ). Có rất nhiều khám phá đáng khích lệ, nhưng cho đến nay chưa có nghiên cứu nào có thể giúp phục hồi thành công các chức năng đã mất khi bị đứt hoàn toàn tủy sống.
Có thể cho rằng nếu sự tiến bộ không ngừng của công nghệ y tế cho phép một ngày nào đó bác sĩ phẫu thuật có thể khôi phục lại các chức năng của tủy sống bị tổn thương, thì rất có thể những thủ thuật này ban đầu sẽ chỉ được áp dụng cho những chấn thương "tươi". Điều này là do thực tế là sau một chấn thương, cơ thể tự phá hủy thêm vị trí bị thương. Có vẻ như những thành công đầu tiên trên con đường này sẽ liên quan chính xác đến việc ngăn chặn sự "ăn mòn" vùng bị ảnh hưởng, xảy ra trong hai ngày đầu tiên sau khi bị thương. Còn đối với những vết thương lâu năm, việc phục hồi chúng sẽ khó hơn rất nhiều so với những vết thương mới.
Sau khi bị thương, các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng sẽ mất các ion canxi và các chất khác phá hủy lớp bao myelin bảo vệ của dây thần kinh và các màng tế bào khác.
Phản ứng dây chuyền này làm tổn thương các tế bào thần kinh gần vị trí bị thương mà nếu không thì có thể được sửa chữa. Những thiệt hại đó dường như trở nên trầm trọng hơn do thiếu oxy. Nhiều nghiên cứu được hướng dẫn cụ thể vào việc ngăn ngừa những chấn thương thứ cấp này để giảm bớt tác động tổng thể của chấn thương. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về điều này, bạn có thể tham khảo nhiều ấn phẩm và trang web dành riêng cho các kết quả nghiên cứu chấn thương tủy sống.
Hãy nhớ rằng không có hai chấn thương tủy sống nào giống nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân của chấn thương, một số sợi tủy sống có thể vẫn còn nguyên vẹn. Các thuật ngữ sau đây được sử dụng để phân loại loại và mức độ thiệt hại.
Chúng tôi sẽ không tước đi hy vọng chữa khỏi bệnh cuối cùng của bạn, nhưng đồng thời, chúng tôi muốn truyền cảm hứng cho bạn để bạn ngay lập tức làm mọi thứ trong khả năng của mình để có một cuộc sống năng động và vui tươi! Nếu bạn ngồi và chờ đợi “có thể” của mình, thì mọi thứ sẽ kết thúc trong sự thất vọng sâu sắc, và bạn sẽ bỏ lỡ những cơ hội hiện có.
Các khái niệm quan trọng
Chấn thương tủy sống
Bất kỳ tổn thương nào đối với tủy sống được gọi là đánh bại. Nếu nó được gây ra bởi chấn thương cơ học, nó được gọi là chấn thương.
Mức độ thiệt hại
Các chấn thương tủy sống khác nhau trong y học theo mức độ tổn thương của tủy sống.
Mức độ thiệt hại phần xương xương sốngđược mô tả bởi bộ phận và số đốt sống của nó. (Ví dụ: vùng cổ tử cung, đốt sống thứ 6 và 7 = C6 / 7).
Mức độ thần kinh cho biết dây thần kinh nào bị ảnh hưởng; tiếp theo là dấu hiệu của hoàn thành hoặc thất bại không hoàn toàn.
Hoàn thành thất bại
Tổn thương hoàn toàn nghĩa là có sự tắc nghẽn hoàn toàn dẫn truyền thần kinh tại vị trí tổn thương.
Thất bại hoàn toàn
Một tổn thương không hoàn toàn có nghĩa là chỉ có một phần khối dẫn truyền thần kinh, và dưới mức độ tổn thương, một số (hoặc tất cả) cử động và cảm giác vẫn còn nguyên vẹn. Mức độ an toàn của chúng phụ thuộc vào mức độ tổn thương của tủy sống. Có 5 loại tổn thương không hoàn toàn chính:
Hội chứng vỏ não trung ương
Tổn thương phần trung tâm của tủy sống thường xảy ra khi chấn thương cột sống cổ. Bạn cảm thấy bất động hoàn toàn của cánh tay, mặc dù các chuyển động ở chân vẫn còn một phần. Độ nhạy trên bàn tay thường nằm một cách ngẫu nhiên. Bàng quang và ruột thường vẫn còn nguyên vẹn một phần, và có thể phục hồi bắt đầu từ các chi dưới di chuyển lên trên.
Hội chứng vỏ não sau
Với tổn thương phần sau của tủy sống, sức mạnh cơ bắp và độ nhạy cảm với nhiệt độ đau có thể được bảo toàn, nhưng có thể xảy ra khó khăn trong việc phối hợp các cử động. Loại này rất hiếm.
Hội chứng Brown-Sigard
Loại này xảy ra với một tổn thương bên của tủy sống. Ở phía bị ảnh hưởng của cơ thể, sức mạnh cơ bắp có thể bị suy yếu hoặc hoàn toàn không có, và cảm giác áp lực và vị trí của cơ thể có thể bị rối loạn. Ở phía đối diện, cảm giác đau và nhạy cảm với nhiệt độ bị mất hoặc yếu đi, nhưng các cử động, cảm giác áp lực và vị trí cơ thể, như một quy luật, vẫn còn.
Hội chứng equina Cauda
Cauda equina là một bó dây thần kinh tỏa ra từ phần dưới của tủy sống. Chấn thương Cauda equina có thể gây mất sức mạnh cơ bắp và cảm giác ở chi dưới dưới dạng các mảng. Ruột và bàng quang thường bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Nếu các rễ thần kinh của cauda equina không bị dập nát hoàn toàn, có thể phục hồi chức năng trong 12-18 tháng.
Tê liệt
Từ tê liệt thường đề cập đến việc không có khả năng tự do di chuyển các bộ phận riêng lẻ của cơ thể hoặc cảm nhận chúng.
Liệt nửa người
Thuật ngữ liệt nửa người đặc trưng cho tình trạng tê liệt từ mức dưới đốt sống cổ ( dưới T1). Người bị liệt nửa người ( paraplegics, cột sống) bị liệt một phần hoặc hoàn toàn tay hoặc chân.
Hội chứng vỏ não trước
Khi phần trước của tủy sống bị tổn thương dưới mức tổn thương, thường mất hoàn toàn hoặc một phần cử động, cũng như cảm giác đau, nhiệt độ và xúc giác (xúc giác). Bạn có thể giữ được độ nhạy áp lực sâu và cảm giác về vị trí của cơ thể.
Liệt tứ chi (liệt tứ chi)
Người bị tổn thương vùng cổ, “cổ”, bị liệt một phần hoặc hoàn toàn tay, chân. Ở nước ngoài họ được gọi là tứ giác (tetra - bốn, tiếng Hy Lạp - L.I.), và ở Mỹ bộ tứ (bốn- bốn, vĩ độ.- L.), vì cả bốn chi đều bị ảnh hưởng.
Tổn thương thần kinh
Bất kỳ chấn thương nào trong đó tủy sống bị tổn thương được gọi là " tổn thương thần kinh". Một chấn thương ở lưng mà tủy sống không bị ảnh hưởng được gọi là "chấn thương không liên quan đến thần kinh". Điều này có nghĩa là hệ thần kinh không bị rối loạn và vẫn hoạt động bình thường. Hầu hết các bệnh nhân bị chấn thương như vậy sẽ không được khám tại các đơn vị bệnh viện cột sống (phẫu thuật thần kinh) mà là các bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình.
“Hồi phục hồi chức năng, tôi học hỏi được nhiều điều từ các bác sĩ chuyên khoa cột sống, cổ khác đến khoa tái khám.
Họ đã cung cấp cho tôi rất nhiều lời khuyên và thông tin hữu ích. Đối với tôi, dường như tôi chú ý đến họ nhiều hơn vì họ là những người ngồi trên xe lăn. Tôi có lẽ đã tin tưởng hơn vào họ. "
Keith Jarvey, С4 / 5
“Tôi nhớ lần đầu tiên tôi bước lên xe. Tôi đã có thể tự mình đi du lịch, đồng nghĩa với việc tôi trở nên độc lập hơn. Nhưng bạn vẫn phải tự mình ra vào! Ngày thứ nhất Tôi đảm bảo rằng không có ai ở xung quanh. Tôi ở ngoài thành phố với bạn bè và quyết định về nhà một mình. Họ thấy tôi lên xe, họ đề nghị giúp đỡ, nhưng tôi phải tự làm. Lên xe thì dễ nhưng bước ra còn khó hơn nhiều. Vì vậy, tôi về nhà, và dành 15-20 phút để ra khỏi xe. Bây giờ mất 1 phút! ”
Tim Johnson, С6 / 7
“Tôi nhớ rõ chúng tôi đã lái xe từ sân bay đến bệnh viện cột sống như thế nào sau một chuyến đi dài và chậm trên xe cấp cứu. Tất cả những gì tôi có thể thấy dọc đường là những ngọn đèn đường. Vợ tôi đi cùng tôi, và chúng tôi đợi ở hành lang rất lâu, hoàn toàn không biết chuyện gì đang xảy ra và mình nên làm gì. Người vợ thường không dễ xúc động, nhưng khi đó cô ấy đang ở giai đoạn đầu của thai kỳ mà chúng tôi vẫn chưa biết về điều đó, vì vậy cô ấy vô cùng phấn khích và sẵn sàng thổn thức. Đây là một khởi đầu tồi tệ, nhưng sau đó mọi thứ dần dần lắng xuống và vì lợi ích của vụ việc, chuyển sang sự quan tâm thân thiện từ phía cô ấy.
Jan Popei, T5
1. Các dây thần kinh chạy từ tủy sống hoặc từ não đến mọi bộ phận của cơ thể. Sau đó, chúng đi từ mọi bộ phận của cơ thể trở lại não hoặc tủy sống. Não và tủy sống là trung tâm của hệ thống dây thần kinh này.
2. Tất cả các bộ phận của cơ thể được kết nối với nhau bằng dây thần kinh. Tế bào thần kinh với các sợi của chúng tạo nên hệ thần kinh. Khi chúng ta nghiên cứu một tế bào thần kinh, chúng ta thấy rằng nó có một sợi dài ở một đầu và sợi ngắn ở đầu kia. Các tế bào thần kinh gửi xung động cho nhau với sự trợ giúp của các sợi ở đầu của chúng. Những sợi này không thực sự chạm vào nhau, nhưng chúng gần nhau đến mức động lượng có thể truyền từ sợi này sang sợi khác. Các yếu tố vật lý đã trở thành tác nhân kích thích các đầu dây thần kinh khi chúng truyền năng lượng từ các vật thể bên ngoài đến các đầu dây thần kinh.
3. Như vậy, tất cả các tế bào thần kinh đều được kết nối với nhau. Có hàng triệu kết nối tế bào thần kinh này. Do đó, một tín hiệu từ bất kỳ phần nào của cơ thể có thể đến bất kỳ phần nào khác của nó. Trong tủy sống và não, các tế bào thần kinh được kết nối với nhau bằng các sợi liên kết của chúng. Bên ngoài tủy sống và não, một số sợi dài được nhóm lại với nhau để tạo thành dây thần kinh. Mỗi dây thần kinh được tạo thành từ hàng ngàn sợi thần kinh gắn với nhau trong một bó, giống như một sợi cáp được tạo thành từ các dây riêng lẻ.
trung tâm não của hệ thần kinh
4. Chúng ta biết rằng các dây thần kinh dẫn truyền xung động đến não. Chúng ta biết rằng bộ não sẽ gửi những xung động này để chúng đến đúng nơi. Bộ não được tạo thành từ ba phần. Bộ não nằm giống như một nắp trên tiểu não. Và tủy sống là phần dài kết nối giữa não và tủy sống. Bộ não có một số bộ phận thực hiện một công việc nhất định. Nghiên cứu một người bị tổn thương não do tai nạn đã giúp các nhà khoa học có được thông tin về những khu vực này. Ví dụ, họ phát hiện ra rằng khu vực chịu trách nhiệm về suy nghĩ, trí nhớ và cảm xúc nằm ở phía trước của não. Khu vực chịu trách nhiệm về thính giác nằm ở phía bên của não và khu vực chịu trách nhiệm về thị giác nằm ở phía sau của não.
5. Nhiều thí nghiệm đã chỉ ra rằng não là trung tâm của cảm giác và sự hiểu biết. Các tế bào thần kinh trong não có thể được đưa vào trạng thái ngủ bằng ether hoặc các loại thuốc giảm đau khác. Khi đó não không cảm nhận được xung động từ phía thực hiện hành động. Đôi khi các tế bào thần kinh ở một bộ phận nào đó trên cơ thể chúng ta có thể bị bóp nghẹt bởi novocain, chẳng hạn như khi nha sĩ nhổ một chiếc răng. Những gì novocain làm là ngăn chặn các xung động từ dây thần kinh trong răng truyền đến não.
6. Tiểu não là trung tâm chịu trách nhiệm về hoạt động của các cơ của cơ thể. Ống tủy cổ là trung tâm của một số hoạt động quan trọng nhất của chúng ta: thở và nhịp tim, mà cuộc sống của con người phụ thuộc vào đó. Các ống tủy cũng có thể kiểm soát các hành động như nuốt và ngáp.
Để điều khiển công việc của toàn bộ cơ quan hay từng cơ quan riêng biệt, cần phải có bộ máy vận động, các đường đi của tủy sống. Nhiệm vụ chính của chúng là truyền các xung động do "máy tính" của con người gửi đến cơ thể và các chi. Bất kỳ sự thất bại nào trong quá trình gửi hoặc nhận các xung động có tính chất phản xạ hoặc giao cảm đều dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng về sức khỏe và mọi hoạt động sống.
Các con đường trong tủy sống và não là gì?
Các đường dẫn của não và tủy sống hoạt động như một phức hợp của các cấu trúc thần kinh. Trong quá trình làm việc của họ, các xung động được gửi đến các khu vực cụ thể của chất xám. Về bản chất, xung động là tín hiệu thúc đẩy cơ thể hành động theo tiếng gọi của não bộ. Một số nhóm, khác nhau theo đặc điểm chức năng, đại diện cho các đường dẫn của tủy sống. Bao gồm các:
- đầu dây thần kinh chiếu;
- các đường dẫn liên kết;
- rễ nối hoa hồng.
Ngoài ra, hiệu suất của các dây dẫn cột sống đòi hỏi phải lựa chọn phân loại sau, theo đó chúng có thể là:
- động cơ;
- chạm.
Nhận thức nhạy bén và hoạt động vận động của con người
Các con đường cảm giác hoặc cảm giác của tủy sống và não đóng vai trò là yếu tố liên hệ không thể thiếu giữa hai hệ thống phức tạp nhất này trong cơ thể. Chúng cũng gửi một thông điệp thôi thúc đến mọi cơ quan, thớ cơ, cánh tay và chân. Việc gửi tức thời một tín hiệu xung động là một thời điểm cơ bản trong việc thực hiện các chuyển động cơ thể phối hợp đồng bộ được thực hiện mà không cần áp dụng bất kỳ nỗ lực có ý thức nào. Các xung động do não gửi đến có thể được các sợi thần kinh nhận biết thông qua xúc giác, cảm giác đau, nhiệt độ cơ thể và nhu động cơ khớp.
Các con đường vận động của tủy sống quyết định trước chất lượng của phản ứng phản xạ của một người. Cung cấp việc gửi các tín hiệu xung động từ đầu đến các đầu cuối phản xạ của sườn và bộ máy cơ bắp, chúng ban cho một người khả năng tự kiểm soát các kỹ năng vận động - phối hợp. Ngoài ra, những con đường này chịu trách nhiệm truyền các xung kích thích đến các cơ quan thị giác và thính giác.
Các con đường nằm ở đâu?
Sau khi làm quen với các đặc điểm phân biệt giải phẫu của tủy sống, cần phải tìm ra vị trí của các đường đi của tủy sống, bởi vì thuật ngữ này ngụ ý rất nhiều chất và sợi thần kinh. Chúng nằm trong các chất quan trọng cụ thể: xám và trắng. Kết nối sừng cột sống và vỏ não của bán cầu trái và phải, các con đường thông qua các kết nối thần kinh cung cấp liên hệ giữa hai bộ phận này.
Các chức năng của dây dẫn của các cơ quan chính của con người là thực hiện các nhiệm vụ dự định với sự giúp đỡ của các bộ phận cụ thể. Cụ thể, các đường dẫn của tủy sống nằm trong đốt sống trên và đầu, có thể được mô tả chi tiết hơn như sau:
- Liên kết liên kết là một loại "cầu nối" kết nối các khu vực giữa vỏ não của các bán cầu và các nhân của chất tủy sống. Trong cấu trúc của chúng có các sợi với nhiều kích thước khác nhau. Những con tương đối ngắn không vượt ra ngoài bán cầu hoặc thùy não của nó. Các tế bào thần kinh dài hơn truyền các xung truyền đi một khoảng cách nào đó đến chất xám.
- Các dây thần kinh vận động là một cơ quan có cấu trúc bao bọc và thực hiện nhiệm vụ kết nối các phần mới hình thành trong đầu và tủy sống. Các sợi từ thùy chính nở ra theo kiểu hình tia, chúng được đặt trong chất tủy sống màu trắng.
- Các sợi thần kinh chiếu nằm trực tiếp trong tủy sống. Hiệu suất của chúng giúp cho các xung lực có thể phát sinh ở các bán cầu trong thời gian ngắn và thiết lập giao tiếp với các cơ quan nội tạng. Sự phân chia thành các đường đi lên và đi xuống của tủy sống liên quan đến các sợi chính xác thuộc loại này.
Hệ thống dây dẫn tăng dần và giảm dần
Các đường đi lên của tủy sống đáp ứng nhu cầu của con người về thị giác, thính giác, các chức năng vận động và sự tiếp xúc của chúng với các hệ thống cơ thể quan trọng. Các thụ thể cho các kết nối này nằm trong không gian giữa vùng dưới đồi và các đoạn đầu tiên của cột sống. Các đường đi lên của tủy sống có thể nhận và gửi các xung động tiếp theo đến từ bề mặt của các lớp trên của biểu bì và màng nhầy, các cơ quan hỗ trợ sự sống.
Đổi lại, các con đường đi xuống của tủy sống bao gồm các yếu tố sau trong hệ thống của chúng:
- Tế bào thần kinh hình tháp (bắt nguồn từ vỏ não của các bán cầu, sau đó lao xuống, đi qua thân não; mỗi bó của nó nằm trên sừng tủy sống).
- Tế bào thần kinh là trung ương (nó vận động, nối sừng trước và vỏ não của bán cầu với các rễ phản xạ; cùng với các sợi trục, các yếu tố của hệ thần kinh ngoại vi cũng đi vào chuỗi).
- Sợi Spinocerebellar (dây dẫn của chi dưới và cột sống, bao gồm các dây chằng mỏng và hình nêm).
Khá khó khăn cho một người bình thường không chuyên về lĩnh vực phẫu thuật thần kinh để hiểu được hệ thống được đại diện bởi các con đường phức tạp của tủy sống. Giải phẫu của bộ phận này thực sự là một cấu trúc phức tạp bao gồm các đường truyền xung thần kinh. Nhưng chính nhờ cô ấy mà cơ thể con người tồn tại như một thể thống nhất. Do hướng kép trong đó các đường dẫn điện của tủy sống hoạt động, đảm bảo truyền dẫn tức thời các xung động, mang thông tin từ các cơ quan được kiểm soát.
Chất dẫn cảm giác sâu
Cấu trúc của dây thần kinh, hoạt động theo hướng lên trên, gồm nhiều thành phần. Những con đường này của tủy sống được hình thành bởi một số yếu tố:
- Bó Burdach và bó Gaull (chúng là những đường dẫn có độ nhạy sâu nằm ở mặt sau của cột sống);
- bó spinothalamic (nằm ở phía bên của cột sống);
- Bó Govers và bó Flexig (đường dẫn tiểu não nằm ở hai bên cột).
Bên trong các nút đĩa đệm nằm ở mức độ nhạy cảm sâu. Các quá trình khu trú ở các vùng ngoại vi chấm dứt ở các mô cơ, gân, sợi xương và sụn phù hợp nhất và các cơ quan thụ cảm của chúng.
Đổi lại, các quá trình trung tâm của các tế bào, nằm ở phía sau, giữ hướng đối với tủy sống. Tiến hành nhạy cảm sâu, các rễ thần kinh sau không đi sâu vào chất xám, chỉ tạo thành các cột sống sau.
Nơi các sợi như vậy đi vào tủy sống, chúng được chia thành ngắn và dài. Hơn nữa, các đường dẫn của tủy sống và não được gửi đến các bán cầu, nơi diễn ra quá trình tái phân phối cơ bản của chúng. Phần chính của chúng vẫn nằm trong các khu vực của con quay trung tâm trước và sau, cũng như trong khu vực của thân răng.
Theo đó, những con đường này dẫn đến sự nhạy cảm, nhờ đó một người có thể cảm nhận được cách hoạt động của bộ máy cơ-khớp của mình, cảm nhận bất kỳ chuyển động rung hoặc xúc giác nào. Bó Gaulle, nằm ngay trung tâm của tủy sống, phân phối cảm giác từ thân dưới. Bó Burdach nằm ở phía trên và đóng vai trò là dây dẫn độ nhạy của các chi trên và phần tương ứng của thân cây.
Làm thế nào để tìm hiểu về mức độ cảm quan?
Để xác định mức độ nhạy cảm sâu, bạn có thể sử dụng một vài bài kiểm tra đơn giản. Đối với việc thực hiện của họ, mắt của bệnh nhân được nhắm lại. Nhiệm vụ của nó là xác định hướng cụ thể mà bác sĩ hoặc nhà nghiên cứu thực hiện các cử động có tính chất thụ động ở các khớp ngón tay, bàn tay hoặc bàn chân. Cũng nên mô tả chi tiết tư thế của cơ thể hoặc vị trí mà các chi của nó đã đảm nhận.
Với sự trợ giúp của một âm thoa về độ nhạy rung, có thể khảo sát các đường đi của tủy sống. Các chức năng của thiết bị này sẽ giúp xác định chính xác thời gian mà bệnh nhân cảm nhận rõ ràng sự rung động. Để làm điều này, hãy lấy thiết bị và nhấp vào nó để tạo ra âm thanh. Tại thời điểm này, nó là cần thiết để đặt trên bất kỳ phần nhô ra xương trên cơ thể. Trong trường hợp độ nhạy này giảm xuống sớm hơn các trường hợp khác thì có thể cho rằng các trụ sau bị ảnh hưởng.
Thử nghiệm về cảm giác khu trú ngụ ý rằng bệnh nhân, bằng cách nhắm mắt, chỉ chính xác nơi mà nhà nghiên cứu đã chạm vào anh ta vài giây trước đó. Một chỉ số đạt yêu cầu được coi là nếu bệnh nhân mắc lỗi trong vòng một cm.
Độ nhạy cảm của da
Cấu trúc của các đường đi của tủy sống cho phép bạn xác định mức độ nhạy cảm của da ở cấp độ ngoại vi. Thực tế là các quá trình thần kinh của protoneuron có liên quan đến các thụ thể da. Các quá trình nằm ở trung tâm như là một phần của các quá trình phía sau dồn thẳng đến tủy sống, kết quả là vùng Lisauer được hình thành ở đó.
Cũng giống như con đường nhạy cảm sâu, da bao gồm một số tế bào thần kinh kết hợp liên tiếp. So với bó sợi thần kinh xoắn đỉnh, các xung thông tin truyền từ chi dưới hoặc thân dưới cao hơn một chút và ở giữa.
Độ nhạy cảm của da thay đổi tùy theo tiêu chí dựa trên bản chất của chất gây kích ứng. Cô ấy xảy ra:
- nhiệt độ;
- nhiệt;
- đau đớn;
- xúc giác.
Trong trường hợp này, loại nhạy cảm da cuối cùng, theo quy luật, được truyền bởi các dây dẫn có độ nhạy sâu.
Làm thế nào để tìm hiểu về ngưỡng đau và chênh lệch nhiệt độ?
Để xác định mức độ đau, các bác sĩ sử dụng phương pháp tiêm thuốc. Ở những nơi bệnh nhân không ngờ nhất, bác sĩ sẽ chích kim châm vào nhiều vết chích nhẹ. Mắt của bệnh nhân nên được nhắm lại, bởi vì. anh ta không được nhìn thấy những gì đang xảy ra.
Ngưỡng nhạy cảm với nhiệt độ rất dễ xác định. Ở trạng thái bình thường, một người trải qua nhiều cảm giác khác nhau ở nhiệt độ, chênh lệch khoảng 1-2 °. Để phát hiện một khiếm khuyết bệnh lý dưới dạng vi phạm độ nhạy cảm của da, các bác sĩ sử dụng một thiết bị đặc biệt - máy đo nhiệt độ. Nếu không, bạn có thể thử nước ấm và nước nóng.
Các bệnh lý liên quan đến suy giảm đường dẫn truyền
Theo hướng tăng dần, các đường dẫn của tủy sống được hình thành ở vị trí mà một người có thể cảm nhận được bằng xúc giác. Đối với nghiên cứu, cần phải thực hiện một cái gì đó mềm mại, nhẹ nhàng và nhịp nhàng, tiến hành kiểm tra tinh tế để xác định mức độ nhạy cảm, cũng như kiểm tra phản ứng của lông, lông bàn chải, v.v.
Các rối loạn do da nhạy cảm ngày nay được coi là những biểu hiện sau:
- Vô cảm là tình trạng da mất cảm giác hoàn toàn trên một vùng da cụ thể trên cơ thể. Trong trường hợp vi phạm độ nhạy cảm đau, giảm đau xảy ra, trong trường hợp nhiệt độ - hạn chế.
- Giảm kích thích là hiện tượng ngược lại với gây mê, là hiện tượng xảy ra khi ngưỡng kích thích giảm xuống, khi tăng lên thì xuất hiện giảm kali.
- Nhận thức sai về chất gây kích thích (ví dụ, bệnh nhân nhầm lẫn giữa lạnh và ấm) được gọi là rối loạn cảm ứng.
- Dị cảm là một hành vi vi phạm, các biểu hiện của nó có thể rất đa dạng, từ nổi da gà, cảm giác như bị điện giật và nó đi qua toàn bộ cơ thể.
- Tăng âm là biểu hiện rõ rệt nhất. Nó cũng được đặc trưng bởi tổn thương đồi thị, tăng ngưỡng kích thích, không có khả năng xác định cục bộ kích thích, màu sắc tâm lý-cảm xúc nghiêm trọng của mọi thứ xảy ra và phản ứng vận động quá sắc nét.
Đặc điểm của cấu trúc của dây dẫn giảm dần
Các con đường đi xuống của não và tủy sống bao gồm một số dây chằng, bao gồm:
- hình chóp;
- rubro-cột sống;
- tiền đình-cột sống;
- cột sống;
- trở lại theo chiều dọc.
Tất cả các yếu tố trên là đường vận động của tủy sống, là thành phần của dây thần kinh theo hướng đi xuống.
Cái gọi là bắt đầu từ các tế bào lớn nhất cùng tên nằm ở lớp trên của bán cầu đại não, chủ yếu ở khu vực của con quay trung tâm. Đường đi của tủy sống trước của tủy sống cũng nằm ở đây - yếu tố quan trọng của hệ thống này hướng xuống dưới và đi qua một số phần của nang sau xương đùi. Tại điểm giao nhau của tủy sống và tủy sống, có thể tìm thấy sự phân hủy không hoàn toàn, tạo thành một bó hình chóp thẳng.
Trong tegmentum của não giữa có một đường dẫn rubro-tủy sống. Nó bắt đầu từ các hạt nhân màu đỏ. Khi thoát ra ngoài, các sợi của nó bắt chéo và đi vào tủy sống thông qua các đốt sống lưng và tủy sống. Đường dẫn rubro-tủy sống cho phép bạn dẫn truyền các xung động từ tiểu não và các nút dưới vỏ.
Các con đường của tủy sống bắt đầu trong nhân của Deiters. Nằm trong thân não, đường tiền đình-tủy sống tiếp tục trong tủy sống và kết thúc ở sừng trước của nó. Việc dẫn truyền xung động từ bộ máy tiền đình đến hệ thống ngoại vi phụ thuộc vào dây dẫn này.
Trong các tế bào của sự hình thành lưới của não sau, con đường lưới-tủy sống bắt đầu, nằm rải rác trong các bó riêng biệt trong chất trắng của tủy sống, chủ yếu từ phía bên và phía trước. Trên thực tế, đây là yếu tố kết nối chính giữa trung tâm phản xạ não bộ và hệ cơ xương khớp.
Dây chằng dọc sau cũng tham gia vào việc kết nối các cấu trúc vận động với thân não. Hoạt động của các nhân vận động cơ và bộ máy tiền đình nói chung phụ thuộc vào nó. Bó dọc sau nằm ở cột sống cổ.
Hậu quả của các bệnh về tủy sống
Do đó, các đường dẫn của tủy sống là yếu tố kết nối quan trọng để cung cấp cho một người khả năng di chuyển và cảm nhận. Sinh lý học thần kinh của những con đường này có liên quan đến các đặc điểm cấu trúc của cột sống. Được biết, cấu trúc của tủy sống, được bao quanh bởi các sợi cơ, có dạng hình trụ. Trong các chất của tủy sống, các con đường phản xạ liên kết và vận động kiểm soát chức năng của tất cả các hệ thống cơ thể.
Trong trường hợp tủy sống bị bệnh, tổn thương cơ học hoặc dị tật, độ dẫn điện giữa hai trung tâm chính có thể giảm đáng kể. Vi phạm các con đường đe dọa một người ngừng hoàn toàn hoạt động vận động và mất nhận thức giác quan.
Lý do chính của sự thiếu dẫn truyền xung động là cái chết của các đầu dây thần kinh. Mức độ khó khăn nhất của rối loạn dẫn truyền giữa não và tủy sống là liệt và thiếu cảm giác ở các chi. Sau đó, có thể có vấn đề trong công việc của các cơ quan nội tạng liên quan đến não với một bó thần kinh bị tổn thương. Ví dụ, các rối loạn ở phần dưới của tủy sống dẫn đến quá trình đại tiện và tiểu tiện không kiểm soát được.
Các bệnh về tủy sống và các đường dẫn truyền có được điều trị không?
Chỉ những thay đổi thoái hóa xuất hiện gần như được phản ánh ngay lập tức trong hoạt động dẫn truyền của tủy sống. Sự ức chế phản xạ dẫn đến những thay đổi bệnh lý rõ rệt do các sợi tế bào thần kinh bị chết. Không thể khôi phục hoàn toàn các vùng dẫn truyền bị rối loạn. Căn bệnh này phát triển nhanh chóng và tiến triển với tốc độ cực nhanh, vì vậy rối loạn dẫn truyền tổng thể chỉ có thể tránh được nếu bắt đầu điều trị y tế kịp thời. Điều này càng sớm được thực hiện, cơ hội ngăn chặn sự phát triển bệnh lý càng lớn.
Tính không thấm của các vùng đi qua của tủy sống cần được điều trị, nhiệm vụ chính là ngăn chặn quá trình chết của các đầu dây thần kinh. Điều này chỉ có thể đạt được nếu các yếu tố ảnh hưởng đến sự khởi phát của bệnh được ngăn chặn. Chỉ sau đó mới có thể bắt đầu trị liệu để phục hồi độ nhạy và các chức năng vận động càng nhiều càng tốt.
Điều trị bằng thuốc là nhằm ngăn chặn quá trình chết của các tế bào não. Nhiệm vụ của họ cũng là khôi phục lại nguồn cung cấp máu bị xáo trộn cho vùng bị tổn thương của tủy sống. Trong quá trình điều trị, các bác sĩ tính đến đặc điểm tuổi tác, tính chất và mức độ nghiêm trọng của tổn thương và tiến triển của bệnh. Trong điều trị theo lộ trình, điều quan trọng là phải duy trì sự kích thích liên tục của các sợi thần kinh bằng các xung điện. Điều này sẽ giúp duy trì sự săn chắc của cơ bắp.
Việc can thiệp bằng phẫu thuật được thực hiện nhằm mục đích khôi phục khả năng dẫn truyền của tủy sống, do đó, nó được thực hiện theo hai hướng:
- Ức chế các nguyên nhân gây tê liệt hoạt động của các kết nối thần kinh.
- Kích thích tủy sống để có được nhanh chóng các chức năng bị mất.
Phẫu thuật nên được tiến hành trước bằng một cuộc kiểm tra y tế toàn bộ cơ thể. Điều này sẽ cho phép xác định bản địa hóa của các quá trình thoái hóa của các sợi thần kinh. Trong trường hợp chấn thương cột sống nặng, trước hết phải loại bỏ các nguyên nhân gây chèn ép.