Vấn đề của liệu pháp miễn dịch được các bác sĩ của hầu hết các chuyên khoa quan tâm do sự phát triển ổn định của các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, dễ chuyển sang mãn tính và tái phát trên cơ sở hiệu quả thấp của liệu pháp cơ bản, u ác tính, các bệnh tự miễn dịch và dị ứng, bệnh toàn thân, nhiễm vi rút, gây tỷ lệ mắc bệnh, tử vong và tàn tật cao. Ngoài các bệnh truyền nhiễm phổ biến ở người, cơ thể con người còn chịu tác động xấu của xã hội (dinh dưỡng thiếu và không hợp lý, điều kiện nhà ở, các nguy cơ nghề nghiệp), các yếu tố môi trường, các biện pháp y tế (can thiệp phẫu thuật, căng thẳng, v.v.), trong đó Trước hết, hệ thống miễn dịch bị, các suy giảm miễn dịch thứ phát xảy ra. Mặc dù không ngừng cải tiến các phương pháp và chiến thuật của liệu pháp cơ bản về bệnh tật và sử dụng thuốc dự trữ sâu liên quan đến các phương pháp ảnh hưởng không dùng thuốc, hiệu quả điều trị vẫn ở mức khá thấp. Thông thường, nguyên nhân của những đặc điểm này trong sự phát triển, quá trình và kết quả của bệnh là sự hiện diện ở những bệnh nhân mắc một số rối loạn của hệ thống miễn dịch. Các nghiên cứu được thực hiện trong những năm gần đây ở nhiều nước trên thế giới đã giúp phát triển và đưa vào thực hành lâm sàng rộng rãi các phương pháp tiếp cận tổng hợp mới để điều trị và phòng ngừa các dạng bệnh lý khác nhau bằng cách sử dụng các loại thuốc miễn dịch nhắm mục tiêu, có tính đến mức độ và mức độ rối loạn trong hệ thống miễn dịch. Một khía cạnh quan trọng trong việc ngăn ngừa tái phát và điều trị bệnh, cũng như trong việc ngăn ngừa các suy giảm miễn dịch, là sự kết hợp của liệu pháp cơ bản với điều chỉnh miễn dịch hợp lý. Hiện nay, một trong những nhiệm vụ cấp bách của miễn dịch học là phát triển các loại thuốc mới kết hợp các đặc tính quan trọng như hiệu quả và an toàn khi sử dụng.

Miễn dịch và hệ thống miễn dịch. Khả năng miễn dịch- bảo vệ sinh vật khỏi các tác nhân ngoại lai về mặt di truyền có nguồn gốc ngoại sinh và nội sinh, nhằm mục đích bảo tồn và duy trì cân bằng nội môi di truyền của sinh vật, tính toàn vẹn về cấu trúc, chức năng, sinh hóa và tính kháng nguyên của sinh vật. Miễn dịch là một trong những đặc điểm quan trọng nhất đối với tất cả các sinh vật sống được tạo ra trong quá trình tiến hóa. Nguyên tắc hoạt động của các cơ chế phòng vệ là ghi nhận, xử lý và loại bỏ các cấu trúc ngoại lai.

Bảo vệ được thực hiện bằng cách sử dụng hai hệ thống - miễn dịch không đặc hiệu (bẩm sinh, tự nhiên) và miễn dịch đặc hiệu (có được). Hai hệ thống này đại diện cho hai giai đoạn của một quá trình bảo vệ cơ thể. Miễn dịch không đặc hiệu hoạt động như tuyến phòng thủ đầu tiên và là giai đoạn cuối cùng của nó, và hệ thống miễn dịch thu được thực hiện các chức năng trung gian là nhận biết và ghi nhớ cụ thể tác nhân lạ và kích hoạt các công cụ miễn dịch bẩm sinh mạnh mẽ ở giai đoạn cuối của quá trình. Hệ thống miễn dịch bẩm sinh hoạt động trên cơ sở phản ứng viêm và thực bào, cũng như các protein bảo vệ (bổ thể, interferon, fibronectin, v.v.). Hệ thống này chỉ phản ứng với các tác nhân tiểu thể (vi sinh vật, tế bào lạ, v.v.) và các chất độc hại phá hủy tế bào và mô, hay nói đúng hơn, trên các sản phẩm cơ thể của sự phá hủy này. Hệ thống thứ hai và phức tạp nhất - miễn dịch thu được - dựa trên các chức năng cụ thể của tế bào lympho, tế bào máu nhận ra các đại phân tử lạ và phản ứng với chúng hoặc trực tiếp hoặc bằng cách tạo ra các phân tử protein bảo vệ (kháng thể).

Điều hòa miễn dịch - Đây là những loại thuốc khi sử dụng với liều lượng điều trị sẽ phục hồi các chức năng của hệ thống miễn dịch (bảo vệ miễn dịch hiệu quả).

Thuốc điều hòa miễn dịch (máy sửa chữa miễn dịch) - Nhóm thuốc sinh học (thuốc từ nội tạng động vật, nguyên liệu thực vật), vi sinh và tổng hợp, có khả năng bình thường hóa các đáp ứng miễn dịch.

Hiện tại, 6 nhóm thuốc điều hòa miễn dịch chính được phân biệt theo nguồn gốc:

điều hòa miễn dịch vi sinh vật; điều hòa miễn dịch thymic; điều hòa miễn dịch tủy xương; cytokine; axit nucleic; tinh khiết về mặt hóa học.

Các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc vi sinh vật có thể được chia thành ba thế hệ một cách có điều kiện. Loại thuốc đầu tiên được chấp thuận sử dụng trong y tế như một chất kích thích miễn dịch là vắc-xin BCG, có khả năng tăng cường rõ rệt các yếu tố của cả miễn dịch bẩm sinh và mắc phải.

Các chế phẩm vi sinh vật thế hệ đầu tiên bao gồm các loại thuốc như pyrogenal và prodigiosan, là các polysaccharid có nguồn gốc vi khuẩn. Hiện nay, do tính sinh mủ và các tác dụng phụ khác, chúng ít được sử dụng.

Các chế phẩm vi sinh thuộc thế hệ thứ hai bao gồm các chất phân giải (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, một loại Broncho-Vaxom do Thụy Sĩ sản xuất, gần đây đã xuất hiện trên thị trường dược phẩm Nga) và ribosome (Ribomunil) của vi khuẩn, chủ yếu là một trong những tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường hô hấp. Klebsiella pneumoniae, Phế cầu khuẩn, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae và những loại khác. Những loại thuốc này có mục đích kép cụ thể (tiêm chủng) và không đặc hiệu (kích thích miễn dịch).

Likopid, có thể được coi là do các chế phẩm vi sinh vật thế hệ thứ ba, bao gồm một disaccharide tự nhiên - glucosaminylmuramil và một dipeptide tổng hợp gắn liền với nó - L-alanyl-D-isoglutamine.

Taktivin, là một phức hợp các peptit chiết xuất từ ​​tuyến ức bò, đã trở thành người sáng lập ra các chế phẩm từ tuyến ức thế hệ đầu tiên ở Nga. Các chế phẩm có chứa phức hợp peptit tuyến ức cũng bao gồm Timalin, Timoptin, và các chế phẩm khác, và những chế phẩm chứa chiết xuất từ ​​tuyến ức bao gồm Timomulin và Vilozen.

Không còn nghi ngờ gì về hiệu quả lâm sàng của các chế phẩm tuyến ức thế hệ đầu tiên, nhưng chúng có một nhược điểm - chúng là một hỗn hợp chưa phân chia của các peptit hoạt tính sinh học khá khó tiêu chuẩn hóa.

Tiến bộ trong lĩnh vực thuốc có nguồn gốc tuyến ức đã đi cùng với con đường tạo ra các loại thuốc thế hệ II và III - các chất tương tự tổng hợp của hormone tuyến ức tự nhiên hoặc các đoạn của các hormone này có hoạt tính sinh học. Hướng cuối cùng hóa ra có năng suất cao nhất. Trên cơ sở một trong các đoạn, bao gồm các gốc axit amin của trung tâm hoạt động thymopoietin, một Immunofan tổng hợp hexapeptit đã được tạo ra.

Tổ tiên của các loại thuốc có nguồn gốc từ tủy xương là Myelopid, bao gồm một phức hợp các chất trung gian peptide điều hòa sinh học - myelopeptides (MP). Người ta thấy rằng các MP khác nhau ảnh hưởng đến các phần khác nhau của hệ thống miễn dịch: một số làm tăng hoạt động chức năng của T-helpers; một số khác ngăn chặn sự gia tăng của các tế bào ác tính và làm giảm đáng kể khả năng sản xuất chất độc hại của các tế bào khối u; một số khác kích thích hoạt động thực bào của bạch cầu.

Việc điều chỉnh phản ứng miễn dịch đã phát triển được thực hiện bởi các cytokine - một phức hợp phức tạp của các phân tử điều hòa miễn dịch nội sinh, vẫn là cơ sở để tạo ra một nhóm lớn thuốc điều hòa miễn dịch tự nhiên và tái tổ hợp. Nhóm đầu tiên bao gồm Leukinferon và Superlymph, nhóm thứ hai - Beta-leukin, Roncoleukin và Leykomax (molgramostim).

Nhóm các chất điều hòa miễn dịch tinh khiết về mặt hóa học có thể được chia thành hai phân nhóm: trọng lượng phân tử thấp và trọng lượng phân tử cao. Trước đây bao gồm một số loại thuốc nổi tiếng cũng có hoạt tính miễn dịch.

Tổ tiên của chúng là levamisole (Decaris) - phenylimidothiazole, một chất chống giun sán nổi tiếng, sau đó cho thấy đặc tính kích thích miễn dịch rõ rệt. Một loại thuốc đầy hứa hẹn khác từ phân nhóm thuốc điều hòa miễn dịch trọng lượng phân tử thấp là Galavit, một dẫn xuất phthalhydrazide. Điểm đặc biệt của loại thuốc này là sự hiện diện của không chỉ điều hòa miễn dịch mà còn có đặc tính chống viêm rõ rệt. Phân nhóm các chất điều hòa miễn dịch trọng lượng phân tử thấp cũng bao gồm ba oligopeptide tổng hợp: Gepon, Glutoxim và Alloferon.

Các chất điều hòa miễn dịch cao phân tử, tinh khiết về mặt hóa học thu được bằng cách tổng hợp hóa học có mục tiêu bao gồm thuốc Polyoxidonium. Nó là một dẫn xuất oxy hóa N của polyethylenepiperazine với trọng lượng phân tử khoảng 100 kD. Thuốc có một loạt các tác dụng dược lý đối với cơ thể: điều hòa miễn dịch, giải độc, chống oxy hóa và bảo vệ màng.

Interferon và chất cảm ứng interferon nên được coi là những loại thuốc có đặc tính điều hòa miễn dịch rõ rệt. Interferon là một phần không thể thiếu của mạng lưới cytokine tổng thể của cơ thể, là các phân tử điều hòa miễn dịch có tác động lên tất cả các tế bào của hệ thống miễn dịch.

Tác dụng dược lý của thuốc điều hòa miễn dịch.

Chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc vi sinh vật .

Trong cơ thể, mục tiêu chính của các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc vi sinh vật là các tế bào thực bào. Dưới ảnh hưởng của các loại thuốc này, các đặc tính chức năng của thực bào được tăng cường (tăng thực bào và tiêu diệt nội bào của vi khuẩn hấp thụ), tăng sản xuất các cytokine tiền viêm, cần thiết cho việc bắt đầu miễn dịch dịch thể và tế bào, tăng lên. Kết quả là, việc sản xuất các kháng thể có thể tăng lên, sự hình thành các chất trợ giúp T đặc hiệu với kháng nguyên và chất tiêu diệt T có thể được kích hoạt.

Chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc tuyến ức.

Đương nhiên, theo đúng tên gọi, mục tiêu chính của các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc từ tuyến ức là các tế bào lympho T. Với mức ban đầu thấp, các loại thuốc thuộc dòng này làm tăng số lượng tế bào T và hoạt động chức năng của chúng. Tác dụng dược lý của Thymogen tổng hợp đipeptit tuyến ức là tăng mức độ nucleotide chu kỳ, tương tự như tác dụng của hormone tuyến ức thymopoietin, dẫn đến kích thích sự biệt hóa và tăng sinh tiền chất của tế bào T thành tế bào lympho trưởng thành.

???

Chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc từ tủy xương.

Các chất điều hòa miễn dịch thu được từ tủy xương của động vật có vú (lợn hoặc bê) bao gồm Myelopid. Myelopid chứa sáu chất trung gian đáp ứng miễn dịch đặc hiệu của tủy xương được gọi là myelopeptides (MPs). Các chất này có khả năng kích thích các bộ phận khác nhau của phản ứng miễn dịch, đặc biệt là miễn dịch thể dịch. Mỗi myelopeptide có một hoạt động sinh học cụ thể, sự kết hợp của chúng sẽ quyết định hiệu quả lâm sàng của nó. MP-1 khôi phục sự cân bằng bình thường của hoạt động T-helper và T.-Suppression. MP-2 ức chế sự gia tăng của các tế bào ác tính và làm giảm đáng kể khả năng sản xuất các chất độc hại của tế bào khối u ức chế hoạt động chức năng của tế bào lympho T. MP-3 kích thích hoạt động của liên kết thực bào của khả năng miễn dịch và do đó, làm tăng khả năng miễn dịch chống nhiễm trùng. MP-4 ảnh hưởng đến sự biệt hóa của các tế bào tạo máu, góp phần làm cho chúng trưởng thành nhanh hơn, tức là nó có tác dụng tạo bạch cầu. . Ở trạng thái suy giảm miễn dịch, thuốc phục hồi các thông số của hệ thống miễn dịch B và T, kích thích sản xuất kháng thể và hoạt động chức năng của các tế bào có năng lực miễn dịch, đồng thời giúp khôi phục một số chỉ số khác của liên kết miễn dịch dịch thể.

Cytokine.

Cytokine là các phân tử sinh học giống như hormone có trọng lượng phân tử thấp được tạo ra bởi các tế bào có năng lực miễn dịch đã hoạt hóa và là chất điều hòa các tương tác giữa các tế bào. Có một số nhóm trong số đó - interleukin, yếu tố tăng trưởng (biểu bì, yếu tố tăng trưởng thần kinh), yếu tố kích thích thuộc địa, yếu tố hóa học, yếu tố hoại tử khối u. Interleukin là những người tham gia chính vào sự phát triển của phản ứng miễn dịch chống lại sự xâm nhập của vi sinh vật, hình thành phản ứng viêm, thực hiện miễn dịch chống khối u, v.v.

Chất điều hòa miễn dịch tinh khiết về mặt hóa học

Cơ chế hoạt động của những loại thuốc này được thấy rõ nhất bằng cách sử dụng Polyoxidonium làm ví dụ. Chất điều hòa miễn dịch phân tử cao này được đặc trưng bởi một loạt các tác dụng dược lý trên cơ thể, bao gồm tác dụng điều hòa miễn dịch, chống oxy hóa, giải độc và bảo vệ màng.

Interferon và interferon cuộn cảm.

Interferon là các chất bảo vệ có bản chất protein được tế bào tạo ra để phản ứng lại sự xâm nhập của vi rút, cũng như trước tác động của một số hợp chất tự nhiên hoặc tổng hợp khác (chất cảm ứng interferon).

Interferon là yếu tố bảo vệ không đặc hiệu của cơ thể chống lại virus, vi khuẩn, chlamydia, nấm gây bệnh, tế bào khối u, nhưng đồng thời chúng có thể hoạt động như những chất điều hòa tương tác giữa các tế bào trong hệ thống miễn dịch. Từ vị trí này, chúng thuộc về các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc nội sinh.

Ba loại interferon của con người đã được xác định: a-interferon (bạch cầu), b-interferon (nguyên bào sợi) và g-interferon (miễn dịch). g-Interferon có ít hoạt tính kháng vi-rút hơn, nhưng đóng vai trò điều hòa miễn dịch quan trọng hơn. Về mặt sơ đồ, cơ chế hoạt động của interferon có thể được biểu diễn như sau: interferon liên kết với một thụ thể cụ thể trong tế bào, dẫn đến sự tổng hợp của khoảng ba mươi protein bởi tế bào, tạo ra những tác dụng trên của interferon. Đặc biệt, các peptid điều hòa được tổng hợp có tác dụng ngăn chặn sự xâm nhập của virut vào tế bào, tổng hợp virut mới trong tế bào, kích thích hoạt động của tế bào lympho T và đại thực bào gây độc tế bào.

Ở Nga, lịch sử tạo ra các chế phẩm interferon bắt đầu từ năm 1967, khi interferon bạch cầu người lần đầu tiên được tạo ra và đưa vào thực hành lâm sàng để phòng ngừa và điều trị bệnh cúm và SARS. Hiện tại, một số chế phẩm hiện đại của alpha-interferon đang được sản xuất ở Nga, theo công nghệ sản xuất, chúng được chia thành tự nhiên và tái tổ hợp.

Chất cảm ứng interferon là chất điều hòa miễn dịch tổng hợp. Chất cảm ứng interferon là một họ không đồng nhất của các hợp chất tự nhiên và tổng hợp phân tử cao và thấp, hợp nhất với nhau bằng khả năng khiến cơ thể tự hình thành interferon (nội sinh). Các cuộn cảm interferon có tác dụng kháng virus, điều hòa miễn dịch và các hiệu ứng khác đặc trưng của interferon.

Poludan (một phức hợp của axit polyadenylic và polyuride) là một trong những chất cảm ứng interferon đầu tiên, được sử dụng từ những năm 70. Hoạt động cảm ứng interferon của nó thấp. Poludan được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ mắt và tiêm dưới kết mạc để điều trị viêm giác mạc herpes và viêm kết mạc, cũng như dưới dạng ứng dụng cho viêm âm hộ và viêm cổ tử cung.

Amiksin là chất cảm ứng interferon trọng lượng phân tử thấp thuộc nhóm fluoreon. Amiksin kích thích sự hình thành trong cơ thể tất cả các loại interferon: a, b và g. Mức tối đa của interferon trong máu đạt được khoảng 24 giờ sau khi dùng Amiksin, tăng gấp 10 lần so với giá trị ban đầu.

Một đặc điểm quan trọng của Amiksin là lưu hành lâu dài (lên đến 8 tuần) của nồng độ điều trị của interferon sau một đợt dùng thuốc. Sự kích thích đáng kể và kéo dài bởi Amiksin sản xuất interferon nội sinh cung cấp hoạt tính kháng vi-rút trên diện rộng. Amiksin cũng kích thích phản ứng miễn dịch dịch thể, tăng sản xuất IgM và IgG, phục hồi tỷ lệ T-helper / T-ức chế. Amiksin được sử dụng để phòng ngừa cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khác, điều trị các dạng cúm nặng, viêm gan B và C cấp tính và mãn tính, mụn rộp sinh dục tái phát, nhiễm cytomegalovirus, chlamydia, bệnh đa xơ cứng.

Neovir là một chất cảm ứng interferon trọng lượng phân tử thấp (dẫn xuất của carboxymethylacridone). Neovir tạo ra hiệu giá cao của các interferon nội sinh trong cơ thể, đặc biệt là interferon alpha sớm. Thuốc có hoạt tính điều hòa miễn dịch, kháng virus và kháng u. Neovir được sử dụng cho các bệnh viêm gan siêu vi B và C, cũng như viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng do nguyên nhân chlamydia, viêm não do vi rút.

Ứng dụng lâm sàng của máy điều hòa miễn dịch.

Việc sử dụng hợp lý nhất các chất điều hòa miễn dịch dường như là trong các trường hợp suy giảm miễn dịch, biểu hiện bằng tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng tăng lên. Mục tiêu chính của thuốc điều hòa miễn dịch là suy giảm miễn dịch thứ phát, được biểu hiện bằng các bệnh truyền nhiễm và viêm tái phát thường xuyên, khó điều trị ở tất cả các cơ địa và bất kỳ căn nguyên nào. Trung tâm của mỗi quá trình truyền nhiễm và viêm mãn tính là những thay đổi trong hệ thống miễn dịch, là một trong những lý do cho sự kéo dài của quá trình này. Việc nghiên cứu các thông số của hệ thống miễn dịch không phải lúc nào cũng có thể tiết lộ những thay đổi này. Do đó, trong trường hợp có quá trình nhiễm trùng và viêm mãn tính, thuốc điều hòa miễn dịch có thể được kê đơn ngay cả khi nghiên cứu chẩn đoán miễn dịch không cho thấy những sai lệch đáng kể trong tình trạng miễn dịch.

Theo quy định, trong các quá trình như vậy, tùy thuộc vào loại mầm bệnh, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh, kháng nấm, kháng vi-rút hoặc các loại thuốc hóa trị khác. Theo các chuyên gia, trong mọi trường hợp sử dụng kháng sinh đồ điều trị suy giảm miễn dịch thứ phát thì nên kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch.

Những yêu cầu cơ bản các yêu cầu đối với thuốc tăng cường miễn dịch là:

đặc tính điều hòa miễn dịch; hiệu quả cao; nguồn gốc tự nhiên; an toàn, vô hại; không có chống chỉ định; thiếu nghiện ngập; không có tác dụng phụ; không có tác dụng gây ung thư; thiếu cảm ứng của các phản ứng bệnh lý miễn dịch; không gây mẫn cảm quá mức và không gây hiệu ứng mạnh với các loại thuốc khác; dễ dàng chuyển hóa và đào thải ra khỏi cơ thể; không tương tác với các loại thuốc khác và có khả năng tương thích cao với chúng; đường dùng ngoài đường tiêu hóa.

Hiện tại, chính nguyên tắc của liệu pháp miễn dịch:

1. Bắt buộc xác định tình trạng miễn dịch trước khi bắt đầu liệu pháp miễn dịch;

2. Xác định mức độ và mức độ tổn thương của hệ thống miễn dịch;

3. Giám sát động thái của tình trạng miễn dịch trong quá trình điều trị miễn dịch;

4. Chỉ sử dụng các chất điều hòa miễn dịch khi có các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng và các thông số của tình trạng miễn dịch thay đổi

5. Chỉ định máy điều hòa miễn dịch cho mục đích dự phòng để duy trì tình trạng miễn dịch (ung thư, can thiệp phẫu thuật, căng thẳng, môi trường, nghề nghiệp và các tác động khác).

Xác định mức độ và mức độ tổn thương của hệ thống miễn dịch là một trong những giai đoạn quan trọng nhất trong việc lựa chọn một loại thuốc cho liệu pháp điều hòa miễn dịch. Điểm áp dụng hoạt động của thuốc phải tương ứng với mức độ rối loạn hoạt động của một liên kết nhất định trong hệ thống miễn dịch để đảm bảo hiệu quả tối đa của liệu pháp.

Chúng ta hãy xem xét các chất điều hòa miễn dịch cá nhân.

Methylphenylthiomethyl-Dimethylaminomethyl-Hydroxybromindole Carboxylic acid ethyl ester.

tên hóa học.

6-Bromo-5-hydroxy-1-metyl-4-đimetylaminometyl-2-phenylthiometylindole-3-cacboxylic axit etyl este hydroclorua

Công thức gộp - C 22 H 25 BrlN 2 O 3 S.HCl

Đặc điểm.

Bột kết tinh từ màu trắng pha chút xanh lục đến vàng nhạt pha chút xanh lục. Thực tế không tan trong nước.

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - kháng vi rút, kích thích miễn dịch. Nó đặc biệt ức chế vi rút cúm A và B. Tác dụng kháng vi rút là do ức chế sự hợp nhất của vỏ lipid của vi rút với màng tế bào khi vi rút tiếp xúc với tế bào. Nó thể hiện hoạt động điều hòa miễn dịch và cảm ứng interferon, kích thích các đáp ứng miễn dịch dịch thể và tế bào, chức năng thực bào của đại thực bào, và tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các bệnh nhiễm vi rút.

Hiệu quả điều trị trong bệnh cúm được thể hiện ở việc giảm các triệu chứng nhiễm độc, mức độ nghiêm trọng của hiện tượng catarrhal, rút ​​ngắn thời gian sốt và tổng thời gian của bệnh. Ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng sau cúm, giảm tần suất đợt cấp của các bệnh mãn tính, bình thường hóa các thông số miễn dịch.

Khi dùng đường uống, nó được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa và phân phối đến các cơ quan và mô. C tối đa trong máu với liều 50 mg đạt được sau 1,2 giờ, với liều 100 mg - sau 1,5 giờ. T 1/2 ? - khoảng 17? Lượng thuốc lớn nhất được tìm thấy trong gan. Nó được bài tiết chủ yếu theo phân.

Đăng kí.

Điều trị và phòng ngừa bệnh cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khác (bao gồm cả những bệnh phức tạp do viêm phế quản và viêm phổi); viêm phế quản mãn tính, viêm phổi, nhiễm trùng herpetic tái phát (trong điều trị phức tạp); để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng và bình thường hóa tình trạng miễn dịch trong giai đoạn hậu phẫu.

Cây cúc dại.

tên Latinh - Cây bách bệnh.

Đặc điểm.

Echinacea ( Echinacea Moench)? - một cây thân thảo lâu năm thuộc họ Aster (Asteraceae)? - Họ Cúc (Họ).

Echinacea purpurea ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) Và Echinacea pallidum ( Echinacea pallida Nutt.)? - cây thân thảo có chiều cao lần lượt là 50-100 và 60-90 cm. Echinacea lá hẹp ( Echinacea angustifolia DC) có thân thấp hơn, cao tới 60 cm.

Thảo mộc, thân rễ và rễ của echinacea được sử dụng làm nguyên liệu làm thuốc ở dạng tươi hoặc khô.

Thảo mộc Echinacea purpurea chứa polysaccharides (heteroxylans, arabinoramnogalactans), tinh dầu (0,15-0,50%), flavonoid, hydroxycinnamic (rau diếp xoăn, ferulic, coumaric, axit caffeic), tannin, saponin, polyamines, echinacin (axit amide không bão hòa đa), echinolone ketoalcohol), echinacoside (một glycoside chứa axit caffeic và catechol), axit hữu cơ, nhựa, phytosterol; thân rễ và rễ? - inulin (tới 6%), glucose (7%), dầu béo và thiết yếu, axit phenolcarboxylic, betaine, nhựa. Tất cả các bộ phận của cây đều chứa các enzym, đa lượng (kali, canxi) và các nguyên tố vi lượng (selen, coban, bạc, molypden, kẽm, mangan, v.v.).

Trong thực hành y tế, cồn thuốc, nước sắc và chiết xuất của cây cúc dại được sử dụng. Ở quy mô công nghiệp, thuốc chủ yếu được sản xuất dựa trên nước ép hoặc chiết xuất của loài thảo mộc Echinacea purpurea.

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - kích thích miễn dịch, chống viêm. Thúc đẩy sự hoạt hóa của các yếu tố không đặc hiệu của cơ thể bảo vệ và miễn dịch tế bào, cải thiện quá trình trao đổi chất. Kích thích tạo máu ở tủy xương, tăng số lượng bạch cầu và tế bào của hệ thống lưới nội mô của lá lách.

Nó làm tăng hoạt động thực bào của đại thực bào và hóa chất điều hòa bạch cầu hạt, thúc đẩy giải phóng cytokine, tăng sản xuất interleukin-1 của đại thực bào, tăng tốc độ chuyển hóa tế bào lympho B thành tế bào plasma, tăng cường hình thành kháng thể và hoạt động của T-helper.

Đăng kí.

Suy giảm miễn dịch do các bệnh truyền nhiễm cấp tính (phòng và điều trị): cảm lạnh, cúm, các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm vùng mũi họng và khoang miệng. Nhiễm trùng tái phát đường hô hấp và tiết niệu (như một phần của liệu pháp phức tạp); làm thuốc phụ trợ điều trị kháng sinh dài ngày: các bệnh viêm nhiễm mãn tính (viêm đa khớp, viêm tuyến tiền liệt, bệnh phụ khoa).

Điều trị tại chỗ: vết thương lâu ngày không lành.

Interferon alfa.

tên Latinh - Interferon alpha *

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - kháng vi rút, điều hòa miễn dịch, kháng u, chống tăng sinh. Ngăn chặn sự xâm nhập của virut vào tế bào, thay đổi tính chất của màng tế bào, ngăn cản sự bám dính và xâm nhập của virut vào tế bào. Bắt đầu tổng hợp một số enzym cụ thể, làm gián đoạn quá trình tổng hợp RNA của virut và protein của virut trong tế bào. Thay đổi bộ xương tế bào của màng tế bào, trao đổi chất, ngăn chặn sự tăng sinh của các tế bào khối u (đặc biệt). Nó có tác dụng điều chỉnh sự tổng hợp các chất sinh ung thư nhất định, dẫn đến bình thường hóa quá trình chuyển đổi tế bào ung thư và ức chế sự phát triển của khối u. Kích thích quá trình trình diện kháng nguyên đối với các tế bào có năng lực miễn dịch, điều chỉnh hoạt động của các chất diệt liên quan đến miễn dịch kháng vi rút. Với sự giới thiệu / m, tốc độ hấp thụ từ vị trí tiêm là không đồng đều. Đã đến lúc đạt C tối đa trong huyết tương là 4-8 giờ. Trong tuần hoàn toàn thân, 70% liều dùng được phân phối. T 1/2 - 4-12? H (tùy thuộc vào sự biến đổi của độ hấp thụ). Nó được thải trừ chủ yếu qua thận bằng quá trình lọc ở cầu thận.

Đăng kí.

Bệnh bạch cầu tế bào lông, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, bệnh viêm gan siêu vi B, bệnh viêm gan siêu vi C hoạt động, bệnh tăng tiểu cầu nguyên phát (chủ yếu) và thứ phát, dạng chuyển tiếp của bệnh bạch cầu bạch cầu hạt mãn tính và bệnh xơ tủy, bệnh đa u tủy, ung thư thận; Bệnh sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS, thuốc diệt nấm mycosis, sarcoma lưới, bệnh đa xơ cứng, phòng ngừa và điều trị cúm và nhiễm virus đường hô hấp cấp tính.

Interferon alfa-2a + Benzocain * + Taurine *.

tên Latinh -Interferon alfa-2a + Benzocaine * + Taurine *

Đặc điểm. Thuốc kết hợp.

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - kháng khuẩn, điều hòa miễn dịch, tái tạo, gây tê cục bộ. Interferon alpha-2 có tác dụng kháng vi rút, kháng khuẩn và điều hòa miễn dịch; tăng cường hoạt động của các chất diệt tự nhiên, T-helpers, các tế bào thực bào, cũng như cường độ biệt hóa của các tế bào lympho B. Sự hoạt hóa của bạch cầu chứa trong màng nhầy đảm bảo chúng tham gia tích cực vào việc loại bỏ các ổ bệnh lý nguyên phát và đảm bảo khôi phục sản xuất IgA bài tiết. Interferon alpha-2 cũng trực tiếp ức chế sự sao chép và phiên mã của virus và chlamydia.

Taurine có tác dụng tái tạo, phục hồi, màng và bảo vệ gan, chống oxy hóa và chống viêm.

Benzocaine? - thuốc gây tê cục bộ; làm giảm tính thấm của màng tế bào đối với Na + . Ngăn chặn sự xuất hiện của các xung động đau ở đầu tận cùng của các dây thần kinh cảm giác và sự dẫn truyền của chúng dọc theo các sợi thần kinh.

Với ứng dụng trong âm đạo và trực tràng, interferon alfa-2 được hấp thụ qua màng nhầy và đi vào các mô xung quanh, hệ thống bạch huyết, mang lại hiệu quả toàn thân. Do sự cố định một phần trên các tế bào của màng nhầy, nó có tác dụng tại chỗ. Sự giảm nồng độ trong huyết thanh của interferon alpha-2 được quan sát thấy 12 giờ sau khi dùng.

Đăng kí.

Các bệnh truyền nhiễm và viêm của đường tiết niệu sinh dục (như một phần của liệu pháp phức hợp): mụn rộp sinh dục, chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, nhiễm nấm Candida âm đạo tái phát, bệnh lang ben, nhiễm trùng roi trichomonas, nhiễm trùng papillomavirus, nhiễm khuẩn âm đạo, xói mòn cổ tử cung, viêm cổ tử cung, viêm âm hộ, viêm tuyến bartholini, viêm phần phụ, viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm balan, viêm vòi trứng.

Interferon beta-1a.

tên Latinh - Interferon beta-1a

Đặc điểm.

Interferon beta-1a của người tái tổ hợp được sản xuất bởi tế bào động vật có vú (nuôi cấy tế bào buồng trứng chuột lang Trung Quốc). Hoạt động chống vi rút cụ thể? - hơn 200 triệu? Nó tồn tại ở dạng glycosyl hóa, chứa 166 gốc axit amin và một đoạn carbohydrate phức tạp liên kết với một nguyên tử nitơ. Trình tự axit amin giống hệt với beta interferon tự nhiên (tự nhiên) của con người.

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - kháng vi rút, điều hòa miễn dịch, chống tăng sinh. Nó liên kết với các thụ thể cụ thể trên bề mặt tế bào trong cơ thể người và gây ra một chuỗi tương tác giữa các tế bào phức tạp, dẫn đến sự biểu hiện qua trung gian interferon của nhiều sản phẩm và dấu hiệu gen, bao gồm cả. phức hợp tương hợp mô lớp I, protein M X, 2 ", 5" -oligoadenylate synthetases, beta 2 microglobulin và neopterin.

Các chất đánh dấu hoạt động sinh học (neopterin, beta 2 -microglobulin, v.v.) được xác định ở những người hiến tặng và bệnh nhân khỏe mạnh sau khi dùng đường tiêm với liều 15-75? Nồng độ của các chất chỉ điểm này tăng lên trong vòng 12 giờ sau khi dùng thuốc và duy trì ở mức cao trong 4-7 ngày. Đỉnh của hoạt tính sinh học trong các trường hợp điển hình được quan sát 48 giờ sau khi dùng. Mối quan hệ chính xác giữa nồng độ interferon beta-1a trong huyết tương và nồng độ của các protein đánh dấu, quá trình tổng hợp mà nó tạo ra, vẫn chưa được biết rõ.

Kích thích hoạt động của các tế bào ức chế, tăng cường sản xuất interleukin-10 và yếu tố tăng trưởng chuyển hóa beta, có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch trong bệnh đa xơ cứng. Interferon beta-1a làm giảm đáng kể tần suất các đợt kịch phát và tốc độ tiến triển của các rối loạn thần kinh không hồi phục trong bệnh đa xơ cứng tái phát (sự gia tăng số lượng và diện tích các tổn thương não khu trú chậm lại theo MRI). Điều trị có thể đi kèm với sự xuất hiện của các kháng thể đối với interferon beta-1a. Họ làm giảm hoạt động của anh ta. trong ống nghiệm(kháng thể trung hòa) và tác dụng sinh học (hiệu quả lâm sàng) in vivo. Với thời gian điều trị 2 năm, kháng thể được tìm thấy ở 8% bệnh nhân. Theo dữ liệu khác, sau 12 tháng điều trị, kháng thể xuất hiện trong huyết thanh ở 15% bệnh nhân.

Không có hoạt động gây đột biến nào được tìm thấy. Dữ liệu về nghiên cứu khả năng gây ung thư ở động vật và người không có sẵn. Trong một nghiên cứu về sinh sản ở khỉ rhesus được điều trị bằng interferon beta-1a với liều gấp 100 lần MRHD, quá trình rụng trứng chấm dứt và nồng độ progesterone trong huyết thanh giảm ở một số động vật (tác dụng có thể đảo ngược). Ở những con khỉ được điều trị với liều gấp 2 lần liều khuyến cáo hàng tuần, những thay đổi này không được phát hiện.

Việc đưa liều cao gấp 100 lần MRDA vào khỉ mang thai không kèm theo các biểu hiện gây quái thai và ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của bào thai. Tuy nhiên, liều lượng gấp 3-5 lần liều khuyến cáo hàng tuần đã gây sẩy thai (không xảy ra sẩy thai với liều lượng gấp 2 lần liều hàng tuần).

Thông tin về ảnh hưởng đến chức năng sinh sản ở người không có sẵn.

Các nghiên cứu dược động học của interferon beta-1a ở bệnh nhân đa xơ cứng chưa được tiến hành.

Ở những người tình nguyện khỏe mạnh, các thông số dược động học phụ thuộc vào đường dùng thuốc: khi tiêm bắp với liều 60? tối đa là 45? IU / ml và đạt được sau 3-15? h, T 1/2 ? - 10 giờ; với s / c giới thiệu C tối đa? - 30? IU / ml, thời gian để đạt được nó? - 3-18? H, T 1/2 ? - 8,6? H. Khả dụng sinh học khi dùng i / m là 40%, với s / c? - thấp hơn 3 lần. Không có dữ liệu cho thấy khả năng xâm nhập vào sữa mẹ.

Đăng kí.

Bệnh đa xơ cứng tái phát (nếu có ít nhất 2 lần tái phát rối loạn chức năng thần kinh trong vòng 3 năm và không có bằng chứng về sự tiến triển liên tục của bệnh giữa các lần tái phát).

Natri oxodihydroacridinyl axetat.

tên Latinh - Cridanimod *

tên hóa học - Natri 10-methylenecarboxylate-9-acridone

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - điều hòa miễn dịch, kháng vi rút. Tác dụng kích thích miễn dịch là do cảm ứng tổng hợp interferon. Nó làm tăng khả năng sản xuất interferon của các tế bào sản xuất interferon khi cảm ứng bởi một tác nhân bệnh lý (đặc tính tồn tại trong một thời gian dài sau khi ngừng thuốc) và tạo ra hiệu giá cao của interferon nội sinh trong cơ thể, được xác định là interferon alpha và beta sớm. Kích hoạt các tế bào gốc của tủy xương, loại bỏ sự mất cân bằng trong quần thể con của tế bào lympho T với việc kích hoạt các liên kết tác động của miễn dịch tế bào T và đại thực bào. Trong bối cảnh các bệnh khối u, nó tăng cường hoạt động của các tế bào tiêu diệt tự nhiên (do sản xuất interleukin-2) và bình thường hóa quá trình tổng hợp yếu tố hoại tử khối u. Kích thích hoạt động của bạch cầu đa nhân trung tính (di cư, gây độc tế bào, thực bào). Nó có tác dụng kháng vi-rút (liên quan đến vi-rút bộ gen RNA và DNA) và tác dụng chống vi-rút gây bệnh.

Sau khi tiêm bắp, sinh khả dụng vượt quá 90%. TỪ tối đa trong huyết tương (trong khoảng liều 100-500 mg) được ghi nhận sau 30 phút và kèm theo sự gia tăng nồng độ của interferon huyết thanh (đạt 80-100? IU / ml huyết tương ở liều 250 mg). Dễ dàng đi qua các rào cản lịch sử. Bài tiết qua thận, hơn 98% không thay đổi, T 1/2 - 60 phút. Hoạt độ của các interferon cảm ứng sau khi đạt cực đại giảm dần và đạt giá trị ban đầu sau 46-48 giờ.

Với việc sử dụng đường tiêm cho động vật với nhiều loại liều khác nhau, cao hơn 40-50 lần so với liều điều trị được khuyến cáo cho người, không có kết quả gây chết người nào được phát hiện. Nghiên cứu về độc tính mãn tính chỉ ra rằng không có ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng của hệ thống tim mạch, thần kinh, tiêu hóa, hô hấp, bài tiết, tạo máu và các cơ quan khác của cơ thể. Hoạt động gây đột biến trong các thử nghiệm trên động vật, nuôi cấy tế bào người và vi khuẩn không được phát hiện. Không có tác động gây hại cho tế bào mầm của con người. Tác dụng gây độc cho phôi và gây quái thai chưa được xác định.

Đăng kí.

Phòng ngừa và điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, điều chỉnh trạng thái suy giảm miễn dịch và liệu pháp kích thích miễn dịch: SARS, incl. cảm cúm (dạng nặng); nhiễm trùng herpetic (Herpes simplex, Varicella zoster) nội địa hóa khác nhau (dạng nguyên phát nghiêm trọng và dạng tái phát); viêm não do vi rút và viêm não tủy; viêm gan (A, B, C, cấp tính và mãn tính, kể cả trong thời gian dưỡng bệnh); Nhiễm CMV trên nền suy giảm miễn dịch; nhiễm chlamydial, ureaplasma, mycoplasma (viêm niệu đạo, viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng, u lymphogranuloma chlamydial); nhiễm nấm candida và nhiễm khuẩn (da, niêm mạc, cơ quan nội tạng); đa xơ cứng; bệnh ung thư; suy giảm miễn dịch (bức xạ, mắc phải và bẩm sinh với sự ức chế tổng hợp interferon).

Meglumine acridone axetat.

tên Latinh - Meglumine acridonacetate.

Đặc điểm.

Chất cảm ứng interferon trọng lượng phân tử thấp.

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - kháng vi rút, kích thích miễn dịch, chống viêm. Kích thích sản xuất các interferon alpha, beta và gamma (lên đến 60-80 ° U / ml trở lên) bởi bạch cầu, đại thực bào, tế bào lympho T và B, tế bào biểu mô, cũng như các mô của lá lách, gan, phổi, não. Thâm nhập vào tế bào chất và cấu trúc hạt nhân, gây ra sự tổng hợp các interferon "sớm". Kích hoạt tế bào lympho T và các tế bào tiêu diệt tự nhiên, bình thường hóa sự cân bằng giữa các quần thể con của người trợ giúp T và người ức chế T. Góp phần điều chỉnh tình trạng miễn dịch ở các trạng thái suy giảm miễn dịch có nguồn gốc khác nhau, bao gồm.

Điều hòa HIV.

Hoạt động chống lại vi rút viêm não do ve, cúm, viêm gan, herpes, CMV, HIV, các enterovirus khác nhau, chlamydia.

Nó có hiệu quả cao trong các bệnh thấp khớp và các bệnh hệ thống khác của mô liên kết, ngăn chặn các phản ứng tự miễn dịch và cung cấp tác dụng chống viêm và giảm đau.

Khác nhau về độc tính thấp và không có tác dụng gây đột biến, gây quái thai, gây độc cho phôi thai và gây ung thư.

Khi uống vào, liều lượng tối đa cho phép C tối đa trong máu đạt được sau 1-2 giờ, nồng độ giảm dần sau 7 giờ, sau 24 giờ tìm thấy ở dạng vi lượng. Đi qua BBB. T 1/2 là 4-5 giờ. Không tích lũy khi sử dụng kéo dài.

Đăng kí

Giải pháp cho thuốc tiêm, viên nén:

nhiễm trùng: do HIV, cytomegalovirus, herpetic; niệu sinh dục, incl. chlamydia, nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não huyết thanh, nhiễm trùng do ve, bệnh đa xơ cứng, viêm màng nhện, v.v.), viêm gan vi rút cấp tính và mãn tính (A, B, C, D);

tình trạng suy giảm miễn dịch do các nguyên nhân khác nhau (giai đoạn hậu phẫu, bỏng, nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn và nấm, bao gồm viêm phế quản, viêm phổi); loét dạ dày tá tràng; bệnh ung thư; viêm khớp dạng thấp; bệnh thoái hóa-loạn dưỡng khớp (biến dạng xương khớp, v.v.); bệnh ngoài da (viêm da thần kinh, eczema, bệnh da liễu).

Máy tính bảng: cúm và SARS.

Đồ lót: herpes sinh dục, viêm niệu đạo và viêm balanoposthitis (không đặc hiệu, nhiễm trùng do nấm, bệnh lậu, do chlamydia và trichomonas), viêm âm đạo (do vi khuẩn, do nấm candida).

Natri deoxyribonucleat.

tên Latinh - Natri deoxyribonucleat

Đặc điểm.

Chất lỏng không màu trong suốt (chiết xuất từ ​​sữa cá tầm).

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - điều hòa miễn dịch, chống viêm, phục hồi, tái tạo. Kích hoạt khả năng miễn dịch kháng vi rút, kháng nấm và kháng khuẩn ở cấp độ tế bào và thể dịch. Điều hòa tạo máu, bình thường hóa số lượng bạch cầu, bạch cầu hạt, thực bào, tế bào lympho và tiểu cầu. Điều chỉnh trạng thái của các mô và cơ quan trong tình trạng loạn dưỡng có nguồn gốc mạch máu, thể hiện đặc tính chống đông máu yếu.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh thiếu máu cục bộ mãn tính ở chi dưới (bao gồm cả bệnh đái tháo đường), nó làm tăng khả năng chịu vận động khi đi bộ, giảm đau cơ bắp chân và ngăn ngừa sự phát triển của cảm giác lạnh và ớn lạnh ở bàn chân. Cải thiện lưu thông máu ở chi dưới, thúc đẩy quá trình chữa lành các vết loét dinh dưỡng hạch, sự xuất hiện của một mạch ở các động mạch ngoại vi. Nó làm tăng tốc độ đào thải các khối hoại tử (ví dụ, trên các phalang của các ngón tay), điều này đôi khi khiến bạn có thể tránh được sự can thiệp của phẫu thuật. Ở bệnh nhân IHD, nó cải thiện sức co bóp của cơ tim, cải thiện vi tuần hoàn trong cơ tim, tăng khả năng chịu tập thể dục và giảm thời gian hồi phục. Kích thích quá trình tái tạo trong loét dạ dày và tá tràng, phục hồi cấu trúc của màng nhầy, ức chế sự phát triển của Helicobacter pylori. Tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện các ca tự động trong quá trình cấy ghép da và màng nhĩ.

Đăng kí.

Các giải pháp để sử dụng bên ngoài và để tiêm: SARS, loét dinh dưỡng, bỏng, tê cóng, vết thương lâu dài không lành, incl. trong bệnh đái tháo đường, quá trình sinh mủ, xử lý bề mặt mảnh ghép trước và sau khi ghép. Giải pháp sử dụng bên ngoài: xóa các bệnh của chi dưới, các khuyết tật của màng nhầy miệng, mũi, âm đạo. Dung dịch tiêm: ức chế tủy và kháng thuốc kìm tế bào ở bệnh nhân ung thư, hội chứng họng cấp tính, loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày tá tràng, bệnh mạch vành, suy tim mạch, bệnh thiếu máu cục bộ mãn tính ở chi dưới giai đoạn II và III, viêm tuyến tiền liệt, viêm âm đạo, viêm nội mạc tử cung, vô sinh và liệt dương do nhiễm trùng mãn tính, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính.

Polyoxidonium (Azoximer).

tên Latinh - Polyoxidonium

tên hóa học - Đồng trùng hợp của N-hydroxy-1,4-ethylenepiperazine và (N-carboxy) -1,4-ethylenepiperazinium bromide.

Đặc điểm.

Chất xốp đông khô có màu hơi vàng. Hòa tan trong nước, dung dịch natri clorua đẳng trương, dung dịch procain. Hút ẩm. Khối lượng phân tử? - 60000-100000.

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - điều hòa miễn dịch, giải độc. Tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng (cục bộ, tổng quát). Điều hòa miễn dịch là do tác động trực tiếp lên tế bào thực bào và tiêu diệt tự nhiên, kích thích hình thành kháng thể.

Phục hồi các phản ứng miễn dịch trong các dạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, incl. với các tình trạng suy giảm miễn dịch thứ phát do nhiễm trùng (lao, v.v.), u ác tính, điều trị bằng hormone steroid hoặc thuốc kìm tế bào, biến chứng của phẫu thuật, chấn thương và bỏng.

Với việc sử dụng dưới lưỡi, polyoxidonium kích hoạt các tế bào lympho nằm trong phế quản, khoang mũi, ống Eustachian, do đó làm tăng sức đề kháng của các cơ quan này với các tác nhân lây nhiễm.

Khi dùng đường uống, polyoxidonium sẽ kích hoạt các tế bào lympho nằm trong ruột, cụ thể là các tế bào B sản xuất IgA tiết.

Hệ quả của việc này là tăng sức đề kháng của đường tiêu hóa và đường hô hấp trước các tác nhân lây nhiễm. Ngoài ra, khi dùng đường uống, polyoxidonium kích hoạt các đại thực bào mô, góp phần loại bỏ mầm bệnh ra khỏi cơ thể nhanh hơn khi có ổ nhiễm trùng.

Là một phần của liệu pháp phức hợp, nó làm tăng hiệu quả của các chất kháng khuẩn và kháng vi-rút, thuốc giãn phế quản và glucocorticoid. Cho phép bạn giảm liều lượng của các loại thuốc này và giảm thời gian điều trị. Tăng sức đề kháng của màng tế bào đối với tác dụng gây độc tế bào, giảm độc tính của thuốc. Nó có một hoạt động giải độc rõ rệt (do bản chất cao phân tử của thuốc). Không sở hữu hoạt tính đa dòng phân bào, đặc tính kháng nguyên và gây dị ứng.

Nó có sinh khả dụng cao (89%) khi tiêm bắp, Cmax tối đa quan sát được 1 giờ sau khi đặt trực tràng và 40 phút sau khi tiêm bắp. T 1/2 - 30 và 25 phút với quản lý trực tràng và / m? (pha nhanh), 36,2 giờ với tiêm trực tràng và tiêm bắp và 25,4 giờ với tiêm bắp (pha chậm). Nó được chuyển hóa trong cơ thể và thải trừ chủ yếu qua thận.

Tiloron.

tên Latinh - Tilorone *

tên hóa học - 2,7-Bis - 9H-fluoren-9-one (và dưới dạng dihydrochloride)

Công thức gộp - C 25 H 34 N 2 O 3

Dược lý học.

Tác dụng dược lý - kháng vi rút, điều hòa miễn dịch. Gây ra sự hình thành các interferon (alpha, beta, gamma) bởi các tế bào biểu mô ruột, tế bào gan, tế bào lympho T và bạch cầu hạt. Sau khi uống, sự sản xuất tối đa của interferon được xác định ở ruột theo trình tự? - gan? - máu sau 4-24 giờ.

Nó kích hoạt tế bào gốc tủy xương, kích thích miễn dịch dịch thể, tăng sản xuất IgM, IgA, IgG, ảnh hưởng đến sản xuất kháng thể, giảm mức độ ức chế miễn dịch và khôi phục tỷ lệ T-helper / T-ức chế.

Cơ chế hoạt động của thuốc kháng vi-rút có liên quan đến việc ức chế sự dịch mã của các protein đặc hiệu của vi-rút trong các tế bào bị nhiễm, do đó sự sao chép của vi-rút bị ngăn chặn. Hiệu quả chống lại vi rút cúm và vi rút gây nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, vi rút gan và herpes, incl. CMV và những người khác.

Sau khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học là 60%. Liên kết với protein huyết tương? - khoảng 80%. Không trải qua quá trình biến đổi sinh học. T 1/2 - 48? Nó được bài tiết dưới dạng không đổi qua phân (70%) và nước tiểu (9%). Không tích lũy.

Đăng kí.

Ở người lớn: viêm gan siêu vi A, B, C; nhiễm trùng herpetic và cytomegalovirus; là một phần của liệu pháp phức tạp đối với bệnh viêm cơ não do vi rút và dị ứng nhiễm trùng (đa xơ cứng, viêm não, viêm màng bồ đào, v.v.), nhiễm chlamydia niệu sinh dục và hô hấp; điều trị và phòng ngừa cúm và SARS.

Ở trẻ em trên 7 tuổi: điều trị và phòng ngừa cúm và SARS.

Thuốc hợp chất.

Wobenzym.

Tác dụng dược lý - điều hòa miễn dịch, chống viêm, thông mũi, tiêu sợi huyết, chống kết tập tiểu cầu.

Dược lực học.

Wobenzym là sự kết hợp của các enzym thực vật và động vật tự nhiên. Vào cơ thể, các enzym được hấp thụ ở ruột non bằng cách tái hấp thu các phân tử nguyên vẹn và bằng cách liên kết với các protein vận chuyển trong máu, sẽ đi vào máu. Sau đó, các enzym, di chuyển dọc theo lòng mạch và tích tụ trong khu vực của quá trình bệnh lý, có tác dụng điều hòa miễn dịch, chống viêm, tiêu sợi huyết, chống phù nề, chống kết tập tiểu cầu và giảm đau thứ phát.

Wobenzym có tác động tích cực đến quá trình viêm, hạn chế các biểu hiện bệnh lý của quá trình tự miễn dịch và đơn giản miễn dịch, đồng thời có tác động tích cực đến các thông số phản ứng miễn dịch của cơ thể. Nó kích thích và điều chỉnh mức độ hoạt động chức năng của bạch cầu đơn nhân-đại thực bào, tế bào tiêu diệt tự nhiên, kích thích miễn dịch kháng u, tế bào lympho T gây độc tế bào, hoạt động thực bào của tế bào.

Dưới ảnh hưởng của Wobenzym, số lượng phức hợp miễn dịch lưu hành giảm và cặn màng của phức hợp miễn dịch bị loại bỏ khỏi các mô.

Wobenzym làm giảm sự xâm nhập của các tế bào plasma vào các kẽ. Tăng đào thải các mảnh vụn protein và fibrin lắng đọng tại vùng viêm nhiễm, đẩy nhanh quá trình ly giải các sản phẩm chuyển hóa độc hại và các mô hoại tử. Cải thiện sự tái hấp thu máu tụ và phù nề, bình thường hóa tính thấm của thành mạch.
Wobenzym làm giảm nồng độ thromboxan và kết tập tiểu cầu. Điều chỉnh độ kết dính của các tế bào máu, làm tăng khả năng thay đổi hình dạng của hồng cầu bằng cách điều chỉnh tính dẻo của chúng, bình thường hóa số lượng tế bào bình thường và giảm tổng số dạng hoạt hóa của tiểu cầu, bình thường hóa độ nhớt của máu, giảm tổng số tiểu cầu, do đó cải thiện các đặc tính vi tuần hoàn và lưu biến của máu, cũng như cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các mô.

Wobenzym làm giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ liên quan đến việc dùng thuốc nội tiết tố (tăng đông máu, v.v.).
Wobenzym bình thường hóa chuyển hóa lipid, giảm tổng hợp cholesterol nội sinh, tăng hàm lượng HDL, giảm mức độ xơ vữa lipid, cải thiện sự hấp thu các axit béo không bão hòa đa.

Wobenzym làm tăng nồng độ kháng sinh trong huyết tương và viêm nhiễm, do đó làm tăng hiệu quả của việc sử dụng chúng. Đồng thời, các enzym làm giảm các tác dụng phụ không mong muốn của liệu pháp kháng sinh (ức chế miễn dịch, các biểu hiện dị ứng, loạn khuẩn).

Wobenzym điều chỉnh các cơ chế bảo vệ không đặc hiệu (thực bào, sản xuất interferon, v.v.), do đó thể hiện tác dụng kháng vi-rút và kháng khuẩn.

Likopid.

Hiệu ứng dược lý - điều hòa miễn dịch.

Dược động học.

Sinh khả dụng của thuốc khi uống là 7-13%. Mức độ gắn kết với albumin máu? - Yếu. Không tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính. T tối đa? - 1,5 giờ, T 1/2 - 4,29 giờ Bài tiết ra khỏi cơ thể không thay đổi, chủ yếu qua thận.

Dược lực học.

Hoạt tính sinh học của thuốc là do sự hiện diện của các thụ thể đặc hiệu (NOD-2) đối với glucosaminylmuramyl dipeptide (GMDP) khu trú trong nội chất của thực bào và tế bào lympho T. Thuốc kích thích hoạt động chức năng (diệt khuẩn, gây độc tế bào) của thực bào (bạch cầu trung tính, đại thực bào), tăng sinh tế bào lympho T và B, tăng tổng hợp kháng thể đặc hiệu.

Tác dụng dược lý được thực hiện bằng cách tăng sản xuất interleukin (IL-1, IL-6, IL-12), yếu tố hoại tử khối u-alpha, interferon gamma, các yếu tố kích thích khuẩn lạc. Thuốc làm tăng hoạt động của các tế bào tiêu diệt tự nhiên.

Tình hình hiện tại và dự báo phát triển của thị trường máy điều hòa miễn dịch Nga có thể được tìm thấy trong báo cáo của Học viện Nghiên cứu thị trường công nghiệp "Thị trường máy điều hòa miễn dịch ở Nga".

Học viện Nghiên cứu Thị trường Công nghiệp

Vào nửa sau của thế kỷ 20, mốt thời trang cho "" đã xuất hiện, cho đến nay vẫn chưa xuất hiện. Các hiệu thuốc cung cấp cho chúng tôi một lượng lớn các loại thuốc và thực phẩm chức năng, mục đích của việc này là như vậy. Nhưng trong những trường hợp nào thì thuốc điều hòa miễn dịch thực sự cần thiết, và khi nào chúng có thể gây hại?

Nó vẫn chưa được khám phá đầy đủ. Hệ thống miễn dịch được tạo thành từ nhiều loại tế bào khác nhau phụ thuộc lẫn nhau phức tạp. Việc cố gắng tác động đến hệ thống miễn dịch mà không cần thiết có thể dẫn đến những hậu quả khó lường trong tương lai.

Thuốc điều hòa miễn dịch được gọi là thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và thay đổi công việc của nó.

Các chất điều biến miễn dịch có thể được chia thành hai nhóm:

Thuốc kích thích miễn dịch- Kích thích các phản ứng miễn dịch, tăng khả năng miễn dịch.

Thuốc ức chế miễn dịch- khả năng miễn dịch thấp hơn.

Việc sử dụng các chất điều hòa miễn dịch

Về cơ bản, các chất điều hòa miễn dịch được sử dụng để tăng khả năng phòng vệ của cơ thể trong các bệnh khác nhau:

• nhiễm trùng mãn tính, chậm chạp;
• bệnh dị ứng;
• các khối u;
• các trạng thái suy giảm miễn dịch.

Nhưng trong một số trường hợp (trong các bệnh tự miễn dịch, khi khả năng miễn dịch bắt đầu hoạt động không phải chống lại "kẻ thù bên ngoài", mà chống lại cơ thể của chính mình), thuốc điều hòa miễn dịch được sử dụng để làm giảm khả năng miễn dịch.

Việc sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch dựa trên các nguyên tắc sau:

• như một phần của điều trị phức tạp, song song với việc chỉ định thuốc kháng sinh, kháng vi-rút, kháng nấm và các tác nhân khác;
• hẹn từ ngày điều trị đầu tiên;
• dưới sự kiểm soát của các xét nghiệm máu miễn dịch;
• riêng biệt, không có các loại thuốc khác, thuốc điều hòa miễn dịch được sử dụng ở giai đoạn phục hồi chức năng (phục hồi sau bệnh).

Điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch không phải là thuật ngữ hoàn toàn phù hợp. Những loại thuốc này không chữa khỏi bệnh - chúng chỉ giúp cơ thể vượt qua nó. Hoạt động của chất điều hòa miễn dịch trên cơ thể con người không chỉ giới hạn trong thời gian bị bệnh, nó tiếp tục trong một thời gian dài, thậm chí trong nhiều năm.

Phân loại chất điều hòa miễn dịch

Nội sinh (tự tổng hợp trong cơ thể)

Đại diện của nhóm này là interferon.

Ngoại sinh (xâm nhập vào cơ thể từ môi trường)

Bao gồm các vi khuẩn(chẳng hạn như Bronchomunal, IRS-19, Ribomunal, Imudon) và rau quả(ví dụ, Immunal, Echinacea liquidum, Echinacea compositum, Echinacea VILAR, v.v.) và sợi tổng hợp(Levamisole, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Poludan, v.v.).

Chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc thực vật

Thuốc điều hòa miễn dịch thực vật đã được sử dụng trong y học dân gian từ thời cổ đại - đây là nhiều loại dược liệu có trong các công thức nấu ăn cũ. Chính những chất điều hòa miễn dịch tự nhiên này ảnh hưởng một cách hài hòa nhất đến cơ thể chúng ta. Chúng được chia thành 2 nhóm. Nhóm đầu tiên bao gồm: cam thảo, tầm gửi trắng, hoa diên vĩ (hoa diên vĩ) màu trắng sữa, quả nang màu vàng. Những loại cây này có thành phần phức tạp không chỉ có thể kích thích mà còn làm suy giảm hệ thống miễn dịch. Do đó, việc điều trị với chúng chỉ có thể thực hiện được khi lựa chọn liều lượng cẩn thận, xét nghiệm máu miễn dịch và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Nhóm thứ hai thực vật điều hòa miễn dịch rất rộng rãi. Nó bao gồm:

• echinacea
• nhân sâm
• cộng sả
• eleutherococcus
• aralia
• dụ
• radiola hồng
• Quả óc chó
• hạt thông
• elecampane
• cây tầm ma
• cây Nam việt quất
• hông hoa hồng
• xạ hương
• St. John's wort
• Melissa
• Bạch dương
• cải xoăn biển
• sung và nhiều loại cây khác.

Chúng có tác dụng nhẹ, chậm, kích thích hệ thống miễn dịch mà không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Thuốc điều hòa miễn dịch thuộc nhóm này có thể được khuyến nghị để tự điều trị. Y học chính thức cũng sử dụng nhiều loại cây này để tạo ra các loại thuốc điều hòa miễn dịch (Echinacea: Immunal, Immunorm).

Thuốc điều hòa miễn dịch kháng vi-rút

Nhiều chất điều hòa miễn dịch hiện đại cũng có tác dụng kháng virus. Những loại thuốc này bao gồm:

• Anaferon (viên ngậm)
• Ergoferon (máy tính bảng)
• Gendhron (thuốc đạn đặt trực tràng)
• Arbidol (viên nén)
• Neovir (dung dịch tiêm)
• Altevir (dung dịch tiêm)
• Grippferon (nhỏ vào mũi)
• Viferon (thuốc đạn đặt trực tràng)
• Epigen Intim (xịt)
• Infagel (thuốc mỡ)
• Isoprinosine (viên nén)
• Amiksin (viên nén)
• Reaferon EC (bột pha dung dịch, tiêm tĩnh mạch)
• Ridostin (dung dịch tiêm)
• Ingaron (dung dịch tiêm)
• Lavomax (viên nén).

Bất lợi chính của các loại thuốc này là sự hiện diện của các tác dụng phụ. Do đó, chúng chỉ được sử dụng cho mục đích của bác sĩ miễn dịch học. Nhiều nhà nghiên cứu gần đây đã đặt câu hỏi về hiệu quả của những loại thuốc này. Ví dụ, Arbidol, được mua nhiều nhất trong những năm gần đây, không có cơ sở bằng chứng. Một thực tế thú vị là ở châu Âu và Mỹ, những loại thuốc này hoàn toàn không tồn tại và không được kê đơn.

Bộ điều biến miễn dịch: ưu và nhược điểm

Tất nhiên, lợi ích của thuốc điều hòa miễn dịch là không thể phủ nhận. Điều trị nhiều bệnh mà không sử dụng các loại thuốc này trở nên kém hiệu quả hơn nhiều. Tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể cũng rất cần thiết trong giai đoạn phục hồi sức khỏe sau những căn bệnh hiểm nghèo, sau những chấn thương và hoạt động. Tuy nhiên, các đặc tính có lợi của chất điều hòa miễn dịch chỉ được thể hiện đầy đủ khi tất cả các đặc điểm riêng của cơ thể được tính đến, với việc lựa chọn liều lượng cẩn thận. Nhưng việc sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch không kiểm soát, thậm chí kéo dài có thể gây ra những tác hại nghiêm trọng cho cơ thể - suy giảm hệ miễn dịch, giảm khả năng miễn dịch.

Ngoài ra, có chống chỉ định sử dụng các chất điều hòa miễn dịch - sự hiện diện của các bệnh tự miễn dịch. Những bệnh này bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• viêm khớp dạng thấp
• viêm cầu thận nguyên phát
• lupus ban đỏ hệ thống
• bướu cổ độc khuếch tán
• đa xơ cứng
• viêm gan tự miễn
• xơ gan mật tiên
• Viêm tuyến giáp Hashimoto
• hen phế quản (một số dạng)
• Bệnh Addison và một số bệnh hiếm gặp khác.

Nếu một người mắc một trong những bệnh này bắt đầu sử dụng độc lập các chất điều hòa miễn dịch, đợt cấp của bệnh sẽ xảy ra với những hậu quả khó lường.

Probiotics còn được gọi là chất điều hòa miễn dịch. Các vi sinh vật probiotic (bifido-, lactobacilli và những vi sinh vật khác) có hoạt động điều hòa miễn dịch, khi được đưa vào thành phần của sản phẩm thực phẩm, góp phần khôi phục và duy trì sự cân bằng của hệ vi sinh bình thường của cơ thể.

Sự kết luận

Việc sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch dưới sự giám sát của bác sĩ, có tính đến tất cả các chỉ định và chống chỉ định, chắc chắn có lợi cho cơ thể của người bệnh. Việc sử dụng độc lập và không kiểm soát các quỹ này là có hại, vì nó có nguy cơ làm hỏng hệ thống miễn dịch.

Các bác sĩ của bất kỳ chuyên khoa nào cũng phải đối mặt với các biểu hiện lâm sàng của suy giảm hệ thống miễn dịch (trước hết, điều này được biểu hiện bằng sự hiện diện của quá trình viêm mãn tính hoặc các bệnh thường tái phát, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, viêm phế quản, mụn rộp, mụn nhọt, v.v.). Tuy nhiên, nhiều người vẫn có định kiến ​​về khả năng tư vấn của việc sử dụng máy điều hòa miễn dịch. Ý kiến ​​này một mặt được hình thành do sự phức tạp của việc giải thích, và thường là không thể thực hiện các phân tích miễn dịch học, và mặt khác, hiệu quả thấp của các máy điều hòa miễn dịch thế hệ thứ nhất. Tuy nhiên, trong hơn 10 năm qua, kiến ​​thức về cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch ngày càng sâu rộng và các loại thuốc mới có hiệu quả cao và an toàn đã được tạo ra, mà ngày nay việc điều trị nhiều bệnh là không thể.
Sơ đồ dưới đây cho thấy hầu hết tất cả các chất điều hòa miễn dịch thực sự có mặt trên thị trường dược phẩm ở Nga. Bài báo này chỉ mô tả ngắn gọn về một phần của chúng, cụ thể là các máy điều hòa miễn dịch trong nước thuộc thế hệ mới nhất.
Thuốc điều hòa miễn dịch - thuốc có hoạt tính miễn dịch, ở liều điều trị phục hồi các chức năng của hệ thống miễn dịch (bảo vệ miễn dịch hiệu quả) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Phân loại đơn giản và thuận tiện nhất của các chất điều hòa miễn dịch theo nguồn gốc, được phát triển tại Viện Miễn dịch học. Theo cách phân loại này, các chất điều hòa miễn dịch được chia thành ba nhóm: nội sinh, ngoại sinh và tổng hợp. Các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc nội sinh bao gồm các peptide và cytokine điều hòa miễn dịch, cũng như các chất tương tự tái tổ hợp hoặc tổng hợp của chúng. Phần lớn các chất điều hòa miễn dịch ngoại sinh là các chất có nguồn gốc vi sinh vật, chủ yếu là vi khuẩn và nấm. Nhóm thứ 3 của chất điều hòa miễn dịch bao gồm các chất tổng hợp thu được từ quá trình tổng hợp hóa học có định hướng.
Các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc nội sinh
Hiện nay, các peptit điều hòa miễn dịch có nguồn gốc từ các cơ quan trung ương của miễn dịch (tuyến ức và tủy xương), cytokine, interferon và protein tác động của hệ thống miễn dịch (immunoglobulin) được sử dụng như các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc nội sinh.
Các peptit điều hòa miễn dịch có nguồn gốc từ các cơ quan trung ương của miễn dịch
Taktivin và thymalin là những chất điều hòa miễn dịch thế hệ đầu tiên có nguồn gốc từ chất chiết xuất từ ​​mô tuyến ức.
Taktivin- một chế phẩm có bản chất polypeptit, thu được từ tuyến ức của gia súc. Nó bình thường hóa các chỉ số định lượng và chức năng của hệ thống miễn dịch T, kích thích sản xuất lymphokines và các chỉ số khác của miễn dịch tế bào. Nó được sử dụng ở người lớn trong điều trị phức tạp của các quá trình nhiễm trùng, nhiễm trùng, nhiễm trùng, với các bệnh tăng sinh bạch huyết (u lympho, bệnh bạch cầu lymphocytic), herpes nhãn khoa tái phát và các bệnh khác kèm theo tổn thương chủ yếu của hệ thống miễn dịch T
Timalin- một phức hợp gồm các phân đoạn polypeptit được phân lập từ tuyến ức của gia súc. Điều chỉnh số lượng tế bào lympho T và B, kích thích phản ứng miễn dịch tế bào; tăng cường khả năng thực bào. Nó được sử dụng ở người lớn và trẻ em như một chất kích thích miễn dịch và kích thích sinh học trong điều trị phức tạp các bệnh kèm theo giảm miễn dịch tế bào, bao gồm các quá trình sinh mủ cấp tính và mãn tính và các bệnh viêm nhiễm, bệnh bỏng, loét dinh dưỡng, v.v., cũng như trầm cảm của chức năng miễn dịch và tạo máu sau xạ trị hoặc hóa trị ở bệnh nhân ung thư và các quá trình bệnh lý khác.
Tất cả các chế phẩm tuyến ức đều có tác dụng điều hòa miễn dịch nhẹ, chủ yếu liên quan đến sự gia tăng số lượng và hoạt động chức năng của tế bào lympho T. Nhưng chúng có một nhược điểm: chúng là một hỗn hợp chưa phân chia của các peptit hoạt tính sinh học và khá khó tiêu chuẩn hóa. Tiến bộ trong lĩnh vực điều hòa miễn dịch có nguồn gốc từ tuyến ức đã và đang trên đường tạo ra các loại thuốc thế hệ thứ 2 và thứ 3, là những chất tương tự tổng hợp của các hormone tuyến ức tự nhiên hoặc các đoạn của các hormone này có hoạt tính sinh học.
Loại thuốc đầu tiên thu được theo hướng này là Thymogen- một đipeptit tổng hợp bao gồm các gốc axit amin - glutamine và tryptophan. Về chỉ định sử dụng, nó tương tự như các chất điều hòa miễn dịch tuyến ức khác và được sử dụng trong điều trị phức tạp ở người lớn và trẻ em mắc các bệnh truyền nhiễm cấp tính và mãn tính, kèm theo giảm miễn dịch tế bào, ức chế quá trình hồi phục sau chấn thương nặng (xương gãy xương), các quá trình hoại tử, và các trạng thái suy giảm miễn dịch khác.
Bước tiếp theo trong việc tạo ra các chế phẩm tuyến ức là phân lập một đoạn có hoạt tính sinh học của một trong các hormone tuyến ức - thymopoietin - và tạo ra một loại thuốc dựa trên nó. Imunofanđại diện cho 32-36 gốc axit amin của thymopoietin. Imunofan đã được chứng minh là một phương tiện hiệu quả cao để phục hồi phản ứng miễn dịch bị suy giảm trong các bệnh nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn và vi rút, nhiễm trùng phẫu thuật. Ngoài việc kích thích phản ứng miễn dịch, Imunofan còn có khả năng kích hoạt hệ thống chống oxy hóa của cơ thể một cách rõ rệt. Hai đặc tính này của imunofan khiến nó có thể được giới thiệu trong liệu pháp phức tạp cho bệnh nhân ung thư không chỉ để tăng khả năng miễn dịch mà còn để loại bỏ các hợp chất peroxide và gốc tự do độc hại. Imunofan cũng được sử dụng cho bệnh viêm gan B, nhiễm trùng cơ hội ở bệnh nhân AIDS; bệnh brucella, các vết thương không lành ở các chi, các biến chứng sau phẫu thuật có mủ-nhiễm trùng; sốc bỏng, bỏng cấp tính nhiễm độc huyết, đồng thời chấn thương. Imunofan được sử dụng để điều chỉnh miễn dịch trong các bệnh dị ứng và được chấp thuận sử dụng trong nhi khoa.
Các chất điều hòa miễn dịch thu được từ tủy xương của động vật có vú (lợn hoặc bê) bao gồm Myelopid. Myelopid chứa sáu chất trung gian đáp ứng miễn dịch đặc hiệu của tủy xương được gọi là myelopeptides (MPs). Các chất này có khả năng kích thích các bộ phận khác nhau của phản ứng miễn dịch, đặc biệt là miễn dịch thể dịch. Mỗi myelopeptide có một hoạt động sinh học cụ thể, sự kết hợp của chúng sẽ quyết định hiệu quả lâm sàng của nó. MP-1 khôi phục sự cân bằng bình thường của hoạt động T-helper và T.-Suppression. MP-2 ức chế sự gia tăng của các tế bào ác tính và làm giảm đáng kể khả năng sản xuất các chất độc hại của tế bào khối u ức chế hoạt động chức năng của tế bào lympho T. MP-3 kích thích hoạt động của liên kết thực bào của khả năng miễn dịch và do đó, làm tăng khả năng miễn dịch chống nhiễm trùng. MP-4 ảnh hưởng đến sự biệt hóa của các tế bào tạo máu, góp phần làm cho chúng trưởng thành nhanh hơn, tức là nó có tác dụng tạo bạch cầu. . Ở trạng thái suy giảm miễn dịch, thuốc phục hồi các thông số của hệ thống miễn dịch B và T, kích thích sản xuất kháng thể và hoạt động chức năng của các tế bào có năng lực miễn dịch, đồng thời giúp khôi phục một số chỉ số khác của liên kết miễn dịch dịch thể.
Myelopid được sử dụng ở người lớn bị suy giảm miễn dịch thứ phát với tổn thương ưu thế của miễn dịch dịch thể, bao gồm để phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng sau can thiệp phẫu thuật, chấn thương, viêm tủy xương và các quá trình bệnh lý khác kèm theo các biến chứng viêm, với các bệnh phổi không đặc hiệu, các bệnh hô hấp mãn tính ở giai đoạn cấp tính (viêm thanh quản, viêm khí quản, viêm phế quản, viêm phổi); bị viêm da mủ mãn tính, viêm da dị ứng, viêm da thần kinh, v.v., với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho và dòng tủy cấp tính và u lympho tế bào T và B không Hodgkin.
Cytokine
Cytokine là các phân tử sinh học giống như hormone có trọng lượng phân tử thấp được tạo ra bởi các tế bào có năng lực miễn dịch đã hoạt hóa và là chất điều hòa các tương tác giữa các tế bào. Có một số nhóm trong số đó - interleukin (khoảng 12), yếu tố tăng trưởng (biểu bì, yếu tố tăng trưởng thần kinh), yếu tố kích thích thuộc địa, yếu tố hóa học, yếu tố hoại tử khối u. Interleukin là những người tham gia chính vào sự phát triển của phản ứng miễn dịch chống lại sự xâm nhập của vi sinh vật, hình thành phản ứng viêm, thực hiện miễn dịch chống khối u, v.v. Ở Nga, việc sản xuất hai interleukin tái tổ hợp, Betaleukin và Roncoleukin, đã được thành thạo. .
Betaleukin- interleukin-1b của người tái tổ hợp (IL-1). Sản xuất IL-1 được thực hiện chủ yếu bởi bạch cầu đơn nhân và đại thực bào. Quá trình tổng hợp IL-1 bắt đầu phản ứng với sự xâm nhập của vi sinh vật hoặc tổn thương mô và khởi động một phức hợp các phản ứng bảo vệ tạo nên tuyến phòng thủ đầu tiên của cơ thể. Một trong những đặc tính chính của IL-1 là khả năng kích thích các chức năng và tăng số lượng bạch cầu. Betaleukin làm tăng sản xuất interferon và interleukin, tăng sản xuất kháng thể, tăng số lượng tiểu cầu, đẩy nhanh quá trình hồi phục ở các mô bị tổn thương.
Chỉ định sử dụng Betaleukin như một chất kích thích miễn dịch là trạng thái suy giảm miễn dịch thứ phát phát triển sau các chấn thương nặng do kết quả của các quá trình sinh mủ và phá hủy mủ, sau các can thiệp phẫu thuật rộng rãi, cũng như trong các tình trạng nhiễm trùng mãn tính. Một chỉ định cho việc sử dụng Betaleukin như một chất kích thích tạo bạch cầu là giảm bạch cầu nhiễm độc độ II-IV, làm phức tạp hóa trị và xạ trị của các khối u ác tính.
Roncoleukin là một interleukin-2 (IL-2) tái tổ hợp của người. IL-2 được sản xuất trong cơ thể bởi các tế bào lympho T trợ giúp và đóng một vai trò quan trọng trong quá trình bắt đầu và phát triển phản ứng miễn dịch. Thuốc kích thích sự tăng sinh của tế bào lympho T, kích hoạt chúng, kết quả là chúng biến thành các tế bào gây độc tế bào và có khả năng tiêu diệt nhiều loại vi sinh vật gây bệnh và tế bào ác tính. IL-2 giúp tăng cường sản xuất các globulin miễn dịch của tế bào B, kích hoạt chức năng của bạch cầu đơn nhân và đại thực bào mô. Nói chung, IL-2 có tác dụng điều hòa miễn dịch nhằm tăng cường phản ứng miễn dịch kháng khuẩn, kháng vi rút, kháng nấm và kháng u.
Roncoleukinđược sử dụng trong điều trị phức tạp của nhiễm trùng huyết và các quá trình nhiễm trùng và viêm nghiêm trọng của các nội địa hóa khác nhau (viêm phúc mạc, viêm nội mạc tử cung, áp xe, viêm màng não, viêm trung thất, viêm tủy xương, viêm tụy, viêm thận, viêm bể thận, viêm phổi, viêm màng phổi, viêm tuyến nước bọt, phình mô mềm) cũng như bệnh bỏng , bệnh lao, viêm gan C mãn tính, mycoses, chlamydia, herpes mãn tính. Roncoleukin kết hợp với alpha-interferon là một chất điều trị miễn dịch hiệu quả trong điều trị ung thư thận lan tỏa. Thuốc có hiệu quả cao trong điều trị ung thư bàng quang, ung thư đại trực tràng giai đoạn III-IV, u não, u ác tính lan tỏa ở da, u ác tính của tuyến vú, ung thư tuyến tiền liệt, buồng trứng.
Interferon
Interferon là các chất bảo vệ có bản chất protein được tế bào tạo ra để phản ứng lại sự xâm nhập của vi rút, cũng như trước tác động của một số hợp chất tự nhiên hoặc tổng hợp khác (chất cảm ứng interferon). Interferon là yếu tố bảo vệ không đặc hiệu của cơ thể chống lại virus, vi khuẩn, chlamydia, nấm gây bệnh, tế bào khối u, nhưng đồng thời chúng có thể hoạt động như những chất điều hòa tương tác giữa các tế bào trong hệ thống miễn dịch. Từ vị trí này, chúng thuộc về các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc nội sinh.
Ba loại interferon của con người đã được xác định: a-interferon (bạch cầu), b-interferon (nguyên bào sợi) và g-interferon (miễn dịch). g-Interferon có ít hoạt tính kháng vi-rút hơn, nhưng đóng vai trò điều hòa miễn dịch quan trọng hơn. Về mặt sơ đồ, cơ chế hoạt động của interferon có thể được biểu diễn như sau: interferon liên kết với một thụ thể cụ thể trong tế bào, dẫn đến sự tổng hợp của khoảng ba mươi protein bởi tế bào, tạo ra những tác dụng trên của interferon. Đặc biệt, các peptid điều hòa được tổng hợp có tác dụng ngăn chặn sự xâm nhập của virut vào tế bào, tổng hợp virut mới trong tế bào, kích thích hoạt động của tế bào lympho T và đại thực bào gây độc tế bào.
Ở Nga, lịch sử của việc tạo ra các chế phẩm interferon bắt đầu từ năm 1967, năm lần đầu tiên nó được tạo ra và đưa vào thực hành lâm sàng để phòng ngừa và điều trị bệnh cúm và SARS. interferon bạch cầu của con người. Hiện tại, một số chế phẩm hiện đại của alpha-interferon đang được sản xuất ở Nga, theo công nghệ sản xuất, chúng được chia thành tự nhiên và tái tổ hợp.
Đại diện của thế hệ interferon tự nhiên mới là thuốc Interferon bạch cầu để tiêm chứa tất cả các phân nhóm alpha interferon theo tỷ lệ sinh lý, tự nhiên. Nó được sử dụng trong ung thư học trong điều trị phức tạp của khối u ác tính, ung thư thận, buồng trứng, v.v.
Leukinferon- một chế phẩm phức hợp chứa 10.000 IU alpha-interferon tự nhiên và phức hợp các cytokine của giai đoạn đầu tiên của phản ứng miễn dịch (interleukins 1,6 và 12, yếu tố hoại tử khối u, các yếu tố ức chế di chuyển đại thực bào và bạch cầu). Ngoài hoạt tính kháng virus, thuốc còn có tác dụng điều hòa miễn dịch trên diện rộng, đặc biệt, nó có khả năng kích hoạt hầu hết các giai đoạn của quá trình thực bào. Leukinferon được sử dụng để điều trị nhiều bệnh do vi rút, nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng huyết và bệnh lao, bệnh hamidia, mycoplasma, nhiễm trùng herpes và các bệnh ung thư.
Thuốc nhỏ mắt Lokferon cũng chứa interferon bạch cầu người tinh khiết và cô đặc với hoạt độ 8.000 IU mỗi lọ. Nó được sử dụng trong điều trị các bệnh về mắt do nguyên nhân virus.
Một hướng mới là sử dụng trực tràng các chế phẩm interferon. Việc sử dụng interferon dưới dạng thuốc đạn mang lại một phương pháp sử dụng đơn giản, an toàn và không gây đau đớn, giúp duy trì nồng độ cao của interferon trong máu trong thời gian dài hơn. Ở Nga, các interferon tự nhiên như vậy được sản xuất với hoạt độ 40.000 IU trong một viên đạn và Suppositoferon với hoạt độ 10.000, 20.000 hoặc 30.000 IU Các loại thuốc này được sử dụng trong các trạng thái suy giảm miễn dịch khác nhau, viêm gan vi rút cấp tính và mãn tính, nhiễm trùng niệu sinh dục, loạn khuẩn, SARS, sởi, thủy đậu ở trẻ em và người lớn.
Công nghệ sản xuất interferon tự nhiên có những hạn chế nhất định liên quan đến nhu cầu về lượng lớn bạch cầu và khó thu được đủ lượng interferon có hoạt tính cao. Phương pháp kỹ thuật di truyền để thu được interferon tái tổ hợp có thể khắc phục được những trở ngại này, ngoài ra, phương pháp kỹ thuật di truyền còn giúp thu được nhiều loại interferon khác nhau ở dạng tinh khiết. 5 chế phẩm trong nước của interferon-alfa2b tái tổ hợp được sản xuất.
Trong SSC NPO "Vector" dưới tên Reaferon-EC interferon-alpha-2b tái tổ hợp với hoạt độ 1, 3 hoặc 5 triệu IU được sản xuất trong một ống, dùng để tiêm bắp. Thuốc mỡ interferon cũng được sản xuất ở đây, chứa 10.000 IU interferon-alpha2b trên 1 g. Interferon alfa-2 tái tổ hợp cũng được phát triển tại Trung tâm Khoa học Nhà nước "Viện Nghiên cứu Nhà nước về các sản phẩm sinh học có độ tinh khiết cao". Các chế phẩm alpha-interferon tái tổ hợp được sử dụng để điều trị nhiễm virut (chủ yếu là viêm gan virut mãn tính), cũng như trong điều trị một số bệnh ung thư (ung thư poki và u ác tính).
Viferon, bao gồm interferon-alpha-2b, cũng như chất chống oxy hóa vitamin E và axit ascorbic. Viferon có sẵn ở dạng thuốc đạn đặt trực tràng với bốn liều lượng: 150.000 IU, 500.000 IU, 1 triệu IU và 3 triệu IU trong một viên đạn, cũng như ở dạng thuốc mỡ chứa 200.000 IU hoạt tính của interferon trong 1 g. Viferon đã mở rộng đáng kể chỉ định sử dụng so với các chế phẩm interferon khác. Nó có thể được sử dụng cho hầu hết mọi bệnh lý truyền nhiễm ở mọi lứa tuổi. Viferon có tác dụng hạn chế nhất đối với hệ thống miễn dịch ở những bệnh nhân suy nhược, trẻ sơ sinh và trẻ sinh non có cơ chế bảo vệ kháng vi-rút và kháng khuẩn chưa trưởng thành và chưa hoàn hảo. Do đó, Viferon là chế phẩm interferon duy nhất được khuyên dùng để điều trị không chỉ cho người lớn, mà còn cho trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai. Điều này đặc biệt đúng đối với việc điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn và chlamydia ở phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh, khi việc sử dụng các loại thuốc khác bị chống chỉ định.
Grippferon- một dạng bào chế mới của interferon-alpha-2b, được dùng dưới dạng thuốc nhỏ vào mũi. Grippferon được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị bệnh cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khác.
Kipferon- một chế phẩm kết hợp chứa interferon-alpha-2b tái tổ hợp và một chế phẩm immunoglobulin phức hợp (phức hợp các globulin miễn dịch người thuộc nhóm M, A, G). Kipferon được sử dụng qua đường âm đạo hoặc trực tràng trong điều trị phức tạp của chlamydia, nhiễm trùng vùng kín của cơ quan sinh dục, u nhú và mụn cóc sinh dục, viêm tuyến tiền liệt cấp tính và mãn tính, viêm cổ tử cung do vi khuẩn do các nguyên nhân khác nhau (tụ cầu, trichomonas, chlamydia, v.v.), loạn khuẩn âm đạo, kèm theo các quá trình viêm nhiễm ở cổ, cơ thể và phần phụ của tử cung, chuẩn bị cho các cuộc phẫu thuật phụ khoa và sinh con theo kế hoạch để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng có mủ.
Immunoglobulin
Huyết thanh điều trị là nguyên mẫu của các chế phẩm immunoglobulin hiện đại, và một số trong số chúng (trị bệnh hạ sốt và uốn ván) vẫn chưa mất đi ý nghĩa lâm sàng cho đến ngày nay. Tuy nhiên, sự phát triển của công nghệ chế biến các sản phẩm máu đã cho phép thực hiện các ý tưởng về miễn dịch thụ động, đầu tiên là dưới dạng các chế phẩm immunoglobulin đậm đặc để tiêm bắp, và sau đó là immunoglobulin để tiêm tĩnh mạch. Trong một thời gian dài, hiệu quả của các chế phẩm immunoglobulin chỉ được giải thích bằng cách truyền thụ động các kháng thể. Bằng cách liên kết với các kháng nguyên tương ứng, các kháng thể vô hiệu hóa chúng, chuyển chúng thành dạng không hòa tan, kết quả là các cơ chế thực bào, ly giải phụ thuộc vào bổ thể và tiếp theo là loại bỏ kháng nguyên ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, liên quan đến hiệu quả đã được chứng minh của các globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch trong một số bệnh tự miễn, vai trò điều hòa miễn dịch của các globulin miễn dịch đã được nghiên cứu tích cực. Do đó, các globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch được phát hiện có thể thay đổi việc sản xuất interleukin và mức độ biểu hiện của các thụ thể đối với IL-2. Tác dụng của các chế phẩm immunoglobulin đối với hoạt động của các quần thể tế bào lympho T khác nhau và tác động kích thích lên các quá trình thực bào cũng đã được chứng minh.
Các globulin miễn dịch tiêm bắp, được sử dụng trên lâm sàng từ những năm 1950, có sinh khả dụng tương đối thấp. Sự hấp thu thuốc được thực hiện từ nơi dùng thuốc trong vòng 2-3 ngày và hơn một nửa lượng thuốc bị phá hủy bởi các enzym phân giải protein. Ở Nga, các globulin miễn dịch tiêm bắp được sản xuất có chứa hiệu giá cao của kháng thể chống lại các kháng nguyên của một số mầm bệnh: vi rút viêm não do ve, cúm, herpes và cytomegalovirus, HBS - kháng nguyên (Antigep).
Các globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch có những lợi thế đáng kể, bởi vì. việc sử dụng chúng giúp tạo ra nồng độ hiệu quả của kháng thể trong máu trong thời gian ngắn nhất có thể. Hiện tại, một số loại globulin miễn dịch cho người dùng để tiêm tĩnh mạch đã được sản xuất ở Nga (các doanh nghiệp "Imbio", "Immunopreparat", Yekaterinburg và Khabarovsk State Enterprises để sản xuất các chế phẩm vi khuẩn). Tuy nhiên, các globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch do nước ngoài sản xuất được công nhận là hiệu quả hơn (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Biochemi Immunoglobulin, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Các globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch được sử dụng trong các trường hợp suy giảm miễn dịch nguyên phát (bệnh tăng huyết áp, thiếu hụt IgG chọn lọc, v.v.), hạ đường huyết trong bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, các bệnh tự miễn dịch khác, cũng như trong các bệnh nhiễm trùng nặng do vi rút và vi khuẩn, nhiễm trùng huyết, để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng ở trẻ sinh non .
Chuẩn bị immunoglobulin phức tạp (CIP). CIP chứa các globulin miễn dịch của người gồm ba lớp: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) và Ig G (50-70%). Từ tất cả các chế phẩm immunoglobulin khác, CIP được phân biệt bởi hàm lượng cao Ig A và Ig M, nồng độ kháng thể cao hơn đối với vi khuẩn gây bệnh đường ruột gram âm thuộc nhóm ruột (Shigella, Salmonella, Escherichia, v.v.), nồng độ cao của kháng thể đối với rotavirus, cũng như đường uống. CIP được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng đường ruột cấp tính, loạn khuẩn, viêm ruột mãn tính, bệnh da liễu dị ứng, kết hợp với rối loạn chức năng đường ruột.
Gần với thuốc immunoglobulin về mặt truyền miễn dịch thụ động là thuốc Affinoleukin. Nó chứa một phức hợp các protein trọng lượng phân tử thấp của chiết xuất bạch cầu người có khả năng chuyển giao hoạt tính miễn dịch với kháng nguyên của các bệnh truyền nhiễm thông thường (herpes, tụ cầu, liên cầu, mycobacterium tuberculosis, v.v.) và liên kết ái lực với chúng. Sự ra đời của Afinoleukin dẫn đến việc tạo ra khả năng miễn dịch chống lại những kháng nguyên đó, trí nhớ miễn dịch đã được sở hữu bởi những người hiến tặng bạch cầu. Thuốc đã qua thử nghiệm lâm sàng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng herpes simplex, herpes zoster, viêm gan, adenovirus ngoài liệu pháp chính mà không cho kết quả như mong đợi.
Các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc ngoại sinh
Các chất điều hòa miễn dịch có nguồn gốc ngoại sinh bao gồm các chế phẩm có nguồn gốc vi khuẩn và nấm. Đối với việc sử dụng y tế, các tác nhân có nguồn gốc vi sinh vật như BCG, pyrogenal, prodigiosan, natri nucleinate, ribomunil, bronchomunal, v.v. được cho phép. Tất cả chúng đều có khả năng tăng cường hoạt động chức năng của bạch cầu trung tính và đại thực bào.
Trong hơn nửa thế kỷ, vai trò điều hòa miễn dịch của Mycobacterium tuberculosis đã được biết đến. Vắc xin BCG hiện không có giá trị độc lập như một chất điều hòa miễn dịch. Một ngoại lệ là phương pháp điều trị miễn dịch cho ung thư bàng quang, sử dụng vắc xin "BCG-Imuron . Vắc xin BCG-Imuron là vi khuẩn sống đông khô thuộc chủng vắc xin BCG-1. Thuốc được sử dụng dưới dạng nhỏ thuốc vào bàng quang. Mycobacteria sống, nhân lên trong tế bào, dẫn đến kích thích phản ứng miễn dịch tế bào không đặc hiệu. BCG-Imuron được dùng để ngăn ngừa sự tái phát của ung thư bàng quang bề ngoài sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, cũng như để điều trị các khối u nhỏ của bàng quang không thể cắt bỏ.
Nghiên cứu cơ chế tác dụng điều hòa miễn dịch của vắc xin BCG. cho thấy rằng nó được tái tạo bằng cách sử dụng lớp bên trong của thành tế bào Mycobacterium tuberculosis - peptidoglycan, và trong thành phần của peptidoglycan, nguyên tắc hoạt động là muramyl dipeptide, là một phần của peptidoglycan của thành tế bào của hầu hết tất cả các vi khuẩn gram dương đã biết. và vi khuẩn gram âm. Tuy nhiên, do tính sinh nhiệt cao và các tác dụng phụ không mong muốn khác, bản thân muramyl dipeptide hóa ra không thích hợp để sử dụng trên lâm sàng. Do đó, việc tìm kiếm các chất tương tự cấu trúc của nó bắt đầu. Đây là cách mà loại thuốc này ra đời. Likopid(glucosaminylmuramyl dipeptide), cùng với khả năng sinh nhiệt thấp, có tiềm năng điều hòa miễn dịch cao hơn.
Licopid có tác dụng điều hòa miễn dịch chủ yếu do hoạt hóa các tế bào của hệ thống miễn dịch thực bào (bạch cầu trung tính và đại thực bào). Loại thứ hai, bằng cách thực bào, tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh và đồng thời, tiết ra chất trung gian của miễn dịch tự nhiên - cytokine (interleukin-1, yếu tố hoại tử khối u, yếu tố kích thích khuẩn lạc, gamma interferon), hoạt động trên nhiều mục tiêu tế bào, gây ra phản ứng phòng thủ phát triển hơn nữa của cơ thể. Cuối cùng, Likopid ảnh hưởng đến cả ba mắt xích chính của miễn dịch: thực bào, miễn dịch tế bào và thể dịch, kích thích quá trình tạo bạch cầu và tái tạo.
Các chỉ định chính cho việc bổ nhiệm licopid: bệnh phổi mãn tính không đặc hiệu, cả trong giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm; các quá trình viêm mủ cấp tính và mãn tính (sau phẫu thuật, sau chấn thương, vết thương), loét dinh dưỡng; bệnh lao; nhiễm virus cấp tính và mãn tính, đặc biệt là herpes sinh dục và môi, viêm giác mạc do herpes và viêm sừng, herpes zoster, nhiễm cytomegalovirus; tổn thương ở cổ tử cung do vi rút papillomavirus ở người; viêm âm đạo do vi khuẩn và nấm candida; nhiễm trùng niệu sinh dục.
Ưu điểm của licopide là khả năng sử dụng trong nhi khoa, kể cả sơ sinh. Likopid được sử dụng trong điều trị viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ đủ tháng và trẻ sinh non. Licopid được sử dụng trong điều trị phức tạp của bệnh viêm gan vi rút mãn tính ở trẻ em. Vì Licopid có thể kích thích sự trưởng thành của glucuronyltransferase trong gan của trẻ sơ sinh, nên hiệu quả của nó đang được thử nghiệm trong tình trạng tăng bilirubin liên hợp ở trẻ sơ sinh.
Chất điều hòa miễn dịch tổng hợp.
Các chất điều hòa miễn dịch tổng hợp thu được bằng cách tổng hợp hóa học có mục tiêu. Nhóm này bao gồm các loại thuốc đã biết từ lâu như levamisole và diucifon.
Đại diện của một thế hệ mới của các chất điều hòa miễn dịch tổng hợp - Polyoxidonium(Dẫn xuất polyetylen piperosin khối lượng phân tử cao bị oxy hóa N). Thuốc có một phổ tác dụng rộng. Nó kích thích hoạt động chức năng của thực bào, được thể hiện ở khả năng tăng của thực bào để hấp thụ và tiêu hóa vi khuẩn, trong việc hình thành các loại oxy phản ứng, và tăng hoạt động di cư của bạch cầu trung tính. Hậu quả chung của việc kích hoạt các yếu tố miễn dịch tự nhiên là tăng sức đề kháng đối với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút gây ra. Polyoxidonium cũng làm tăng hoạt động chức năng của tế bào lympho T và B, tế bào NK. Nó cũng là một chất khử độc mạnh mẽ vì có khả năng hấp thụ các chất độc hại khác nhau trên bề mặt của nó và loại bỏ chúng khỏi cơ thể. Điều này có liên quan đến khả năng làm giảm độc tính của một số loại thuốc.
Thuốc cho thấy hiệu quả cao trong tất cả các quá trình nhiễm trùng và viêm cấp tính và mãn tính của bất kỳ cơ địa và bất kỳ nguồn gốc nào. Việc sử dụng nó làm cho bệnh chấm dứt nhanh hơn và biến mất tất cả các biểu hiện bệnh lý. Do các đặc tính điều hòa miễn dịch, giải độc, chống oxy hóa và ổn định màng, Polyoxidonium đã chiếm vị trí hàng đầu trong tiết niệu, phụ khoa, phẫu thuật, xung huyết, dị ứng và thực hành ung thư. Thuốc được kết hợp hoàn hảo với tất cả các loại thuốc kháng sinh, kháng vi-rút và kháng nấm, với interferon, chất cảm ứng của chúng và được đưa vào phác đồ điều trị phức tạp của nhiều bệnh truyền nhiễm.
Polyoxidonium là một trong số ít chất điều hòa miễn dịch được khuyến nghị sử dụng trong các quá trình truyền nhiễm và dị ứng cấp tính.
Glutoxim là đại diện đầu tiên và cho đến nay là đại diện duy nhất của một nhóm chất mới - thiopoietins. Glutoxim là một hexapeptide tổng hợp hóa học (bis- (gamma-L-glutamyl) -L-cysteinyl-bis-glycine disodium muối), là một chất tương tự cấu trúc của chất chuyển hóa tự nhiên, glutathione bị oxy hóa. Sự ổn định nhân tạo của liên kết disulfide của glutathione bị oxy hóa làm cho nó có thể nhân lên các hiệu ứng sinh lý vốn có trong glutathione oxy hóa tự nhiên không bị biến đổi. Glutoxim kích hoạt các enzym antiperoxide glutathione reductase, glutathione transferase và glutathione peroxidase, lần lượt kích hoạt các phản ứng nội bào của quá trình chuyển hóa thiol, cũng như các quá trình tổng hợp các hợp chất macroergic chứa lưu huỳnh và phốt pho cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thống điều hòa nội bào. Hoạt động của tế bào trong một chế độ oxy hóa khử mới và thay đổi động lực của quá trình phosphoryl hóa các khối quan trọng của hệ thống truyền tín hiệu và các yếu tố phiên mã, chủ yếu là các tế bào có năng lực miễn dịch, xác định tác dụng điều hòa miễn dịch và bảo vệ tế bào toàn thân của thuốc.
Một tính chất đặc biệt của Glutoxim là khả năng có tác động biệt hóa lên các tế bào bình thường (kích thích tăng sinh và biệt hóa) và biến đổi (cảm ứng apoptosis - tế bào chết theo chương trình di truyền). Các đặc tính sinh lý miễn dịch chính của thuốc bao gồm hoạt hóa hệ thống thực bào; tăng cường tạo máu của tủy xương và phục hồi mức độ của bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại vi; tăng sản xuất nội sinh IL-1, IL-6, TNF, INF, erythropoietin, tái tạo tác dụng của IL-2 thông qua cảm ứng biểu hiện các thụ thể của nó.
Glutoxim được sử dụng như một phương tiện dự phòng và điều trị các trạng thái suy giảm miễn dịch thứ phát liên quan đến các yếu tố bức xạ, hóa chất và truyền nhiễm; trong các khối u ở bất kỳ vị trí nào như một thành phần của liệu pháp chống khối u nhằm tăng độ nhạy của tế bào khối u với hóa trị liệu, bao gồm cả sự phát triển của sự đề kháng một phần hoặc hoàn toàn; trong bệnh viêm gan vi rút cấp tính và mãn tính (B và C) với việc loại bỏ các dấu hiệu khách quan của người mang vi rút mãn tính; nâng cao hiệu quả điều trị của liệu pháp kháng sinh đối với các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính; để ngăn ngừa các biến chứng sinh mủ sau phẫu thuật; để tăng sức đề kháng của cơ thể trước nhiều tác động bệnh lý - tác nhân lây nhiễm, yếu tố hóa học và / hoặc vật lý (nhiễm độc, phóng xạ, v.v.).
Thành phần hoạt động của bộ điều hòa miễn dịch mới Galavita là một dẫn xuất của phthalhydroside. Galavit có đặc tính chống viêm và điều hòa miễn dịch. Tác dụng dược lý chính của nó là do khả năng ảnh hưởng đến hoạt động chức năng và trao đổi chất của đại thực bào. Trong các bệnh viêm, thuốc ức chế một cách thuận nghịch trong 6-8 giờ sự tổng hợp quá mức của yếu tố hoại tử khối u, interleukin-1, các loại oxy phản ứng và các cytokine gây viêm khác bởi các đại thực bào tăng cường, xác định mức độ phản ứng viêm, tính chu kỳ của chúng, như cũng như mức độ nghiêm trọng của cơn say. Bình thường hóa chức năng điều hòa của đại thực bào dẫn đến giảm mức độ tự nhiễm. Ngoài tác động đến liên kết bạch cầu đơn nhân - đại thực bào, thuốc còn kích thích hệ thống diệt vi khuẩn của bạch cầu hạt trung tính, tăng cường khả năng thực bào và tăng sức đề kháng không đặc hiệu của cơ thể đối với các bệnh truyền nhiễm, cũng như bảo vệ kháng khuẩn.
Galavit được sử dụng để điều trị bệnh sinh của các bệnh truyền nhiễm cấp tính (nhiễm trùng đường ruột, viêm gan, viêm quầng, viêm màng não mủ, các bệnh ở vùng tiết niệu sinh dục, viêm tủy xương sau chấn thương, viêm phế quản tắc nghẽn, viêm phổi) và các bệnh viêm mãn tính, bao gồm cả những bệnh có thành phần tự miễn dịch trong bệnh sinh (loét dạ dày tá tràng, loét dạ dày không đặc hiệu). viêm đại tràng, bệnh Crohn, tổn thương gan do các nguyên nhân khác nhau, xơ cứng bì, viêm khớp phản ứng, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Behçet, bệnh thấp khớp, v.v.), thiếu hụt miễn dịch thứ cấp, cũng như để điều chỉnh miễn dịch ở bệnh nhân ung thư giai đoạn trước và sau phẫu thuật được xạ trị và hóa trị để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật.
Các chất điều hòa miễn dịch tổng hợp cũng bao gồm hầu hết các chất cảm ứng interferon. Chất cảm ứng interferon là một họ không đồng nhất của các hợp chất tự nhiên và tổng hợp phân tử cao và thấp, được liên kết với nhau bởi khả năng gây ra sự hình thành interferon (nội sinh) của chính nó trong cơ thể. Các cuộn cảm interferon có tác dụng kháng virus, điều hòa miễn dịch và các hiệu ứng khác đặc trưng của interferon.
Poludan(phức hợp của axit polyadenylic và axit polyuride) là một trong những chất cảm ứng interferon đầu tiên, được sử dụng từ những năm 70. Hoạt động cảm ứng interferon của nó thấp. Poludan được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ mắt và tiêm dưới kết mạc để điều trị viêm giác mạc herpes và viêm kết mạc, cũng như dưới dạng ứng dụng cho viêm âm hộ và viêm cổ tử cung.
Amiksin- Điện dẫn interferon trọng lượng phân tử thấp, thuộc loại fluoreon. Amiksin kích thích sự hình thành trong cơ thể tất cả các loại interferon: a, b và g. Mức tối đa của interferon trong máu đạt được khoảng 24 giờ sau khi dùng Amiksin, tăng gấp 10 lần so với giá trị ban đầu. Một đặc điểm quan trọng của Amiksin là lưu hành lâu dài (lên đến 8 tuần) của nồng độ điều trị của interferon sau một đợt dùng thuốc. Sự kích thích đáng kể và kéo dài bởi Amiksin sản xuất interferon nội sinh cung cấp hoạt tính kháng vi-rút trên diện rộng. Amiksin cũng kích thích phản ứng miễn dịch dịch thể, tăng sản xuất IgM và IgG, phục hồi tỷ lệ T-helper / T-ức chế. Amiksin được sử dụng để phòng ngừa cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khác, điều trị các dạng cúm nặng, viêm gan B và C cấp tính và mãn tính, mụn rộp sinh dục tái phát, nhiễm cytomegalovirus, chlamydia, bệnh đa xơ cứng.
Neovir- chất cảm ứng interferon trọng lượng phân tử thấp (dẫn xuất của carboxymethylacridone). Neovir tạo ra hiệu giá cao của các interferon nội sinh trong cơ thể, đặc biệt là interferon alpha sớm. Thuốc có hoạt tính điều hòa miễn dịch, kháng virus và kháng u. Neovir được sử dụng cho các bệnh viêm gan siêu vi B và C, cũng như viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng do nguyên nhân chlamydia, viêm não do vi rút.
Cycloferon- một loại thuốc tương tự như neovir (muối methylglucamine của carboxymethylenecridone), một chất cảm ứng interferon trọng lượng phân tử thấp. Thuốc gây ra sự tổng hợp alpha-interferon sớm. Trong các mô và cơ quan có chứa các yếu tố bạch huyết, cycloferon tạo ra một mức độ cao của interferon, kéo dài trong 72 giờ. Các tế bào sản xuất interferon chính sau khi dùng Cycloferon là đại thực bào, tế bào lympho T và B. Tùy thuộc vào trạng thái ban đầu, sự kích hoạt của một hoặc một liên kết khác của khả năng miễn dịch diễn ra. Thuốc tạo ra nồng độ alpha-interferon cao trong các cơ quan và mô có chứa các yếu tố lympho (lá lách, gan, phổi), kích hoạt tế bào gốc tủy xương, kích thích sự hình thành bạch cầu hạt. Cycloferon kích hoạt tế bào lympho T và các tế bào tiêu diệt tự nhiên, bình thường hóa sự cân bằng giữa các quần thể con của người trợ giúp T và người ức chế T. Vượt qua hàng rào máu não. Cycloferon có hiệu quả chống lại bệnh viêm não do ve, cúm, viêm gan, herpes, cytomegalovirus, vi rút suy giảm miễn dịch ở người, vi rút u nhú và các vi rút khác. Thuốc có hiệu quả cao trong điều trị phức tạp các bệnh nhiễm trùng cấp tính và mãn tính (chlamydia, viêm quầng, viêm phế quản, viêm phổi, biến chứng sau phẫu thuật) đã được thành lập., nhiễm trùng đường tiết niệu, loét dạ dày tá tràng) như một thành phần của liệu pháp miễn dịch. Cycloferon có hiệu quả cao trong các bệnh thấp khớp và hệ thống của mô liên kết, ngăn chặn các phản ứng tự miễn dịch và cung cấp tác dụng chống viêm và giảm đau. Tác dụng điều hòa miễn dịch của Cycloferon được thể hiện trong việc điều chỉnh tình trạng miễn dịch của cơ thể trong các trạng thái suy giảm miễn dịch có nguồn gốc khác nhau và các bệnh tự miễn. Cycloferon là chất cảm ứng interferon duy nhất có sẵn ở ba dạng: cycloferon trong dung dịch để tiêm, cycloferon trong viên nén và cycloferon liniment, mỗi dạng đều có các tính năng ứng dụng riêng.

Phân nhóm thuốc loại trừ. Bật

Sự mô tả

Nhóm thuốc điều hòa miễn dịch bao gồm các chế phẩm có nguồn gốc động vật, vi sinh vật, nấm men và tổng hợp, có khả năng đặc hiệu để kích thích các quá trình miễn dịch và kích hoạt các tế bào có năng lực miễn dịch (tế bào lympho T và B) và các yếu tố miễn dịch bổ sung (đại thực bào, v.v.). Sự gia tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể, ở mức độ này hay mức độ khác, có thể xảy ra dưới tác động của một số chất kích thích và thuốc bổ (caffeine, eleutherococcus, v.v.), vitamin, dibazol, dẫn xuất pyrimidine - methyluracil, pentoxyl (đẩy nhanh quá trình tái tạo , tăng cường tạo bạch cầu), các dẫn xuất của axit nucleic và thuốc sinh học, được gọi chung là các chất thích nghi. Khả năng tăng sức đề kháng của sinh vật, đẩy nhanh quá trình tái tạo của những loại thuốc này là cơ sở để sử dụng rộng rãi trong các liệu pháp phức tạp về quá trình tái tạo chậm chạp, nhiễm trùng, viêm nhiễm và các bệnh khác. Đặc biệt quan trọng trong những năm gần đây đã trở thành nghiên cứu về các đặc tính miễn dịch của các hợp chất nội sinh - lymphokines, interferon (hiệu quả điều trị của một số loại thuốc - Poludan, arbidol, v.v. - được giải thích ở một mức độ nhất định bởi thực tế là chúng kích thích hình thành interferon nội sinh, tức là chúng là interferonogens).

Vai trò quan trọng nhất trong hoạt động của miễn dịch tế bào và thể dịch được thực hiện bởi tuyến ức. Trong đó, sự biệt hóa của tế bào gốc thành tế bào lympho, cũng như tiết ra các chất cụ thể (hormone) ảnh hưởng đến sự phát triển và trưởng thành của một số tế bào của mô lympho. Một số hormone polypeptide (thymosin, hormone tuyến ức nội môi, thymopoietin I và II, yếu tố thể dịch của tuyến ức) và cấu trúc steroid (thymosterol) đã được phân lập từ tuyến ức. Đã thu được một số chế phẩm chiết xuất (Timalin, Taktivin, Timoptin, Vilozen), được sử dụng làm chất kích thích miễn dịch; tất cả chúng đều chứa các hormone trên của tuyến ức (bao gồm cả alpha-thymosin) và phần lớn hoạt động gần nhau. Từ một cơ quan khác của hệ thống miễn dịch - tủy xương - đã thu được thuốc B-activin. Các chất kích thích miễn dịch tổng hợp bao gồm levamisole, một số chất kích thích miễn dịch peptide - alpha-glutamyl-tryptophan (Timogen), v.v.

Chuẩn bị

Chuẩn bị - 31 ; Tên thương mại - 2 ; Thành phần hoạt tính - 3

Hoạt chất	Tên thương mại

CÁC ĐẠI LÝ MIỄN DỊCH (tác nhân kích thích miễn dịch) ảnh hưởng đến chức năng của hệ thống miễn dịch và được sử dụng để điều chỉnh các rối loạn miễn dịch. Có chất ức chế miễn dịch (immunosuppressants) và chất kích thích miễn dịch (tá dược). Sự phân chia là có điều kiện, bởi vì hành động của lek. Wed-va phụ thuộc vào điều kiện sử dụng (liều lượng, chế độ sử dụng, v.v.), cũng như tình trạng ban đầu của hệ thống miễn dịch. Một số tôi. ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch theo những hướng khác nhau. Ví dụ, chất chống chuyển hóa của các gốc purine và pyrimidine của axit nucleic thuộc về chất ức chế miễn dịch. 6-mercaptopurine và chất tương tự của nó (imuran, công thức I); - hydrocortisone (xem Corticoid) và 9a-fluoro-16a-methylprednisolone (); thuốc chống ung thư - cyclophosphamide và methotrexate đối kháng axit folic (II), mà việc ức chế miễn dịch là một tác dụng phụ; huyết thanh antilymphocytic và bản chất nek-ry. Comm., Ví dụ, xyclosporine A mạch vòng. một polypeptide được tạo ra bởi một số loại nấm.

Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng preim. để ức chế miễn dịch. huyện đào thải ghép trong cấy ghép mô và cơ quan, cũng như để điều trị các bệnh tự miễn (viêm khớp dạng thấp, thiếu máu tan máu tự miễn, lupus ban đỏ hệ thống, v.v.). Một số loại thuốc không liên quan đến trang I. cũng có đặc tính ức chế miễn dịch, để xác định một lĩnh vực dược lý học và độc học mới đã được hình thành - độc chất học miễn dịch. Thuốc kích thích miễn dịch bao gồm dec. biol. sản phẩm và tổng hợp in-va. Trong số những vi khuẩn đầu tiên, ví dụ, vắc-xin BCG và Corynebacterium parvum; các sản phẩm được phân lập từ vi khuẩn và nấm (prodigiosan, pyrogenal, v.v.) và tổng hợp của chúng. chất tương tự, ví dụ. N-acetylmuramyl-L-alanyl-D-isoglutamine (muramyl dipeptide); các chế phẩm của axit nucleic, ví dụ, Na nucleinat và tổng hợp. polynucleotide (polyinosine polycytidyl acid - poly-I-poly-C); Tháng mười hai. các phần phân lập từ tuyến ức, ví dụ, thymosin, thymalin, T-activin, tổng hợp của chúng. chất tương tự; yếu tố có nguồn gốc từ tủy xương, B-activin; interferon và interferonogens, ví dụ, tilorone. Trong số các tổng hợp chất kích thích miễn dịch - dibazol, levamisole, các dẫn xuất. pyrimidine: 4-methyl-5-hydroxymethyluracil (pentoxyl) và 6-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidine-2,4-dione (methyluracil); dẫn xuất của 9-flo, chẳng hạn. 2,7- bis--9-fluorenone,… Thuốc kích thích miễn dịch được sử dụng để tăng sức đề kháng cho cơ thể. với mãn tính bệnh, khối u, tình trạng suy giảm miễn dịch. Chỉ có một số chất kích thích miễn dịch được sử dụng rộng rãi trong y học. Nó được liên kết với phụ và độc hại. tác dụng, không đủ tiêu chuẩn hóa, cũng như sự không nhất quán của tác dụng kích thích (ví dụ, levamisole, được sử dụng rộng rãi trong y học, trong những điều kiện nhất định, không hoạt động như một chất kích thích miễn dịch, mà là một chất ức chế miễn dịch). Hiện tại thời gian cùng với việc tìm kiếm các chất kích thích miễn dịch giúp tăng cường phản ứng miễn dịch với tự nhiên. , nghệ thuật tiếp nhận đang được phát triển mạnh mẽ. kháng nguyên và vắc xin kết hợp trong cấu trúc của chúng một yếu tố quyết định kháng nguyên (chất sinh miễn dịch) và một macromol. vận chuyển. Vinylpyridine và các axit amin, độc quyền, v.v ... được sử dụng làm chất mang. Một số triển vọng nhất định như chất kích thích miễn dịch có interleukin. Lít: Kovalev I. E., Sergeev P. V., Giới thiệu về miễn dịch học, Kaz., 1972; Petrov R. V., Khaitov R. M., Ataullakhanov R. I., Di truyền miễn dịch và kháng nguyên nhân tạo, M., 1983; Hóa trị liệu ức chế miễn dịch, ed. D. Nelius, trans. từ tiếng Đức., M., 1984; Lazareva D. N., Alekhin E. K., Các chất kích thích miễn dịch, M., 1985; Hóa học và sinh học của các chất điều hòa miễn dịch, ed. G. I. Chipensa, Riga, 1985. I. E. Kovalev.

Từ điển bách khoa hóa học. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô. Ed. I. L. Knunyants. 1988 .

Xem "THUỐC MIỄN DỊCH" trong các từ điển khác là gì:

Lek. trong va, các biểu hiện áp đảo trở nên viêm. các quy trình. Sự khác nhau về chem. cấu trúc và cơ chế hoạt động gây ra sự phân chia của P. với. về thuốc steroid và không steroid. Steroid P. với. theo chem. cấu trúc thuộc nhóm 11,17 dihydroxysteroid. Dọc theo… … Bách khoa toàn thư hóa học

- (Immun [ity] (Immunity) + corrigere để sửa chữa, cải thiện; từ đồng nghĩa: thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc điều hòa miễn dịch) thuốc điều chỉnh (kích thích hoặc làm giảm) phản ứng miễn dịch của cơ thể. Trong số tôi với ... Bách khoa toàn thư y học

TONSILLITIS CHRONIC- em yêu. Viêm amidan mãn tính không đặc hiệu (CNT) là một bệnh dị ứng truyền nhiễm với biểu hiện tại chỗ dưới dạng viêm amidan dai dẳng, đặc trưng bởi đợt tái phát mãn tính, thường xảy ra biến chứng ... Sổ tay bệnh tật

Thuốc kháng vi-rút để sử dụng toàn thân, ATC J 05, một nhóm thuốc dùng để điều trị một loạt các bệnh nhiễm vi-rút. Phần ATC (Phân loại hóa chất điều trị giải phẫu). Mã J ... ... Wikipedia

MEAIASTINITIS TONSILLOGENIC- em yêu. Viêm trung thất amiđan là tình trạng viêm mô trung thất do sự lan truyền của một quá trình tạo mủ từ không gian paratonsillar dọc theo bó mạch thần kinh. Xảy ra sau viêm paratonsillar và paratonsillar ... ... Sổ tay bệnh tật- (Y học Hy Lạp và giảng dạy về logo) một phần của ngành dược học và lâm sàng nghiên cứu ảnh hưởng của thuốc đối với con người. Như một định hướng khoa học, F. to. Ra đời vào những năm 30. Thế kỷ 20, nhưng có tầm quan trọng đặc biệt và nổi bật trong ... ... Bách khoa toàn thư y học

Bài báo này là về một dòng nghiên cứu phi học thuật. Vui lòng chỉnh sửa bài viết để nó rõ ràng cả từ những câu đầu tiên và từ văn bản tiếp theo. Thông tin chi tiết trong bài và trên trang thảo luận ... Wikipedia

Tổn thương vảy nến ở lưng và cánh tay ... Wikipedia