Hôm qua chúng ta đã bắt đầu nói về việc gây mê cho một đứa trẻ và các loại của nó. Trong khi các câu hỏi chung đã được nêu ra, vẫn có một số điểm quan trọng mà phụ huynh cần biết. Trước hết, bạn cần phải nói về sự hiện diện của chống chỉ định.

Chống chỉ định có thể xảy ra.

Nói chung, không có chống chỉ định tuyệt đối đối với gây mê, cũng như toàn bộ quy trình. Trong trường hợp khẩn cấp, chúng được sử dụng ngay cả khi có chống chỉ định trong điều kiện bình thường. Có thể có chống chỉ định đối với một số loại thuốc gây mê, sau đó chúng được thay thế bằng các loại thuốc có tác dụng tương tự, nhưng thuộc một nhóm hóa chất khác.

Tuy nhiên, cần nhớ rằng gây mê là một thủ thuật y tế cần có sự đồng ý của chính bệnh nhân, đối với trẻ em thì phải được sự đồng ý của cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp (người giám hộ). Trong trường hợp trẻ em, chỉ định gây mê có thể được mở rộng đáng kể. Tất nhiên, một số phẫu thuật có thể được thực hiện trên một đứa trẻ dưới sự gây tê cục bộ (gây tê cục bộ, hoặc nó được gọi là "đông lạnh"). Tuy nhiên, trong nhiều cuộc phẫu thuật này, đứa trẻ trải qua một tải trọng tâm lý - cảm xúc - nó nhìn thấy máu, các công cụ, trải qua căng thẳng nghiêm trọng và sợ hãi, khóc, nó cần được kiềm chế bằng vũ lực. Do đó, để bản thân trẻ được thoải mái và tích cực hơn trong việc loại bỏ các vấn đề, gây mê toàn thân trong thời gian ngắn hoặc dài hơn được sử dụng.

Gây mê ở trẻ em không chỉ được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật, trong thực tế của trẻ em, các chỉ định cho nó được mở rộng rất nhiều do các đặc điểm của cơ thể và đặc điểm tâm lý của trẻ. Thông thường, gây mê toàn thân được sử dụng cho trẻ em trong các thủ thuật y tế hoặc nghiên cứu chẩn đoán, trong trường hợp trẻ cần bất động và hoàn toàn yên tâm. Thuốc mê có thể được sử dụng trong trường hợp cần phải tắt ý thức hoặc tắt trí nhớ đối với những ấn tượng khó chịu, thao tác, thủ tục khủng khiếp mà không có bố hoặc mẹ bên cạnh, nếu bạn cần phải ở một vị trí bị ép buộc trong một thời gian dài.

Vì vậy, ngày nay thuốc gây mê được sử dụng trong các văn phòng nha sĩ nếu trẻ em sợ khoan hoặc chúng cần một phương pháp điều trị nhanh chóng và khá nhiều. Thuốc gây mê được sử dụng cho các nghiên cứu dài hạn, khi bạn cần nhìn mọi thứ một cách chính xác, và trẻ sẽ không thể nằm yên - ví dụ như khi thực hiện chụp CT hoặc MRI. Nhiệm vụ chính của bác sĩ gây mê là bảo vệ đứa trẻ khỏi căng thẳng do hậu quả của các thao tác hoặc phẫu thuật đau đớn.

Quản lý thuốc mê.

Trong các ca mổ cấp cứu, việc gây mê được tiến hành nhanh nhất và tích cực nhất có thể để tiến hành các thao tác cần thiết - sau đó được tiến hành tùy theo tình huống. Nhưng với các hoạt động có kế hoạch, có thể chuẩn bị để giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra. Nếu trẻ mắc các bệnh mãn tính, các thao tác và thao tác dưới gây mê chỉ được thực hiện trong giai đoạn thuyên giảm. Nếu một đứa trẻ bị ốm do nhiễm trùng cấp tính, đứa trẻ cũng không trải qua các cuộc phẫu thuật theo kế hoạch cho đến thời điểm hồi phục hoàn toàn và bình thường hóa tất cả các dấu hiệu quan trọng. Với sự phát triển của nhiễm trùng cấp tính, gây mê có liên quan đến nguy cơ biến chứng cao hơn bình thường do suy hô hấp trong khi gây mê.

Trước khi bắt đầu ca mổ, các bác sĩ gây mê hồi sức phải đến khu bệnh nhân để nói chuyện với bệnh nhi và phụ huynh, đặt nhiều câu hỏi và làm rõ dữ liệu về cháu bé. Cần phải tìm hiểu xem đứa trẻ được sinh ra khi nào và ở đâu, cuộc sinh diễn ra như thế nào, có biến chứng gì không, đã tiêm vắc xin gì, trẻ lớn lên và phát triển như thế nào, bị bệnh gì và khi nào. Điều đặc biệt quan trọng là phải tìm hiểu chi tiết từ cha mẹ về sự hiện diện của dị ứng với một số nhóm thuốc, cũng như dị ứng với bất kỳ chất nào khác. Bác sĩ sẽ khám kỹ cho trẻ, nghiên cứu bệnh sử và chỉ định phẫu thuật, nghiên cứu kỹ các dữ liệu xét nghiệm. Sau tất cả những câu hỏi và cuộc trò chuyện này, bác sĩ sẽ cho bạn biết về kế hoạch gây mê và chuẩn bị trước phẫu thuật, sự cần thiết của các thủ tục và thao tác đặc biệt.

Các phương pháp chuẩn bị gây mê.

Gây mê là một thủ thuật đặc biệt, cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng và đặc biệt trước khi tiến hành. Vào thời điểm chuẩn bị, điều quan trọng là phải đặt trẻ một cách tích cực, nếu trẻ biết về sự cần thiết phải phẫu thuật và điều gì sẽ xảy ra. Đối với một số trẻ sơ sinh, đặc biệt là khi còn nhỏ, đôi khi tốt hơn là không nên nói trước về ca mổ để không làm trẻ sợ hãi trước thời hạn. Tuy nhiên, nếu đứa trẻ đang đau khổ vì căn bệnh của mình, khi nó có ý thức muốn phục hồi nhanh hơn hoặc phải phẫu thuật, thì việc nói về gây mê và phẫu thuật sẽ rất hữu ích.

Việc chuẩn bị cho phẫu thuật và gây mê với trẻ nhỏ có thể khó khăn về vấn đề nhịn ăn và không uống trước khi phẫu thuật. Trung bình không nên cho trẻ bú trong khoảng sáu giờ, đối với trẻ sơ sinh thời kỳ này giảm xuống còn bốn giờ. Ba đến bốn giờ trước khi bắt đầu gây mê, bạn cũng nên từ chối uống rượu, bạn không nên uống bất kỳ chất lỏng nào, thậm chí cả nước - đây là biện pháp phòng ngừa cần thiết trong trường hợp trào ngược xảy ra khi vào thuốc mê hoặc khi ra ngoài - trào ngược chất trong dạ dày vào thực quản và khoang miệng. Nếu dạ dày trống rỗng, nguy cơ này ít hơn nhiều; nếu có chất trong dạ dày, nguy cơ nó đi vào miệng và từ đó đến phổi sẽ tăng lên.

Biện pháp cần thiết thứ hai trong giai đoạn chuẩn bị là thụt tháo - cần làm rỗng ruột khỏi phân và khí để trong quá trình mổ không bị đại tiện không tự chủ do giãn cơ. Ruột được chuẩn bị đặc biệt nghiêm ngặt cho ca phẫu thuật, các món thịt và chất xơ được loại trừ khỏi chế độ ăn của trẻ ba ngày trước khi phẫu thuật, có thể sử dụng một số loại thuốc xổ và thuốc nhuận tràng vào ngày trước khi phẫu thuật và vào buổi sáng. Điều này là cần thiết để làm rỗng ruột tối đa khỏi các chất chứa bên trong và giảm nguy cơ nhiễm trùng khoang bụng và ngăn ngừa các biến chứng.

Trước khi bắt đầu gây mê, cha mẹ hoặc những người thân thiết nên ở gần em bé cho đến khi nó tắt và đi ngủ. Để gây mê, các bác sĩ sử dụng mặt nạ đặc biệt và túi loại dành cho trẻ em. Khi đánh thức đứa bé, nó cũng mong muốn một trong những người thân ở bên cạnh.

Hoạt động diễn ra như thế nào.

Sau khi trẻ ngủ thiếp đi dưới tác dụng của thuốc, các bác sĩ gây mê sẽ bổ sung thuốc cho đến khi đạt được sự giãn cơ và giảm đau cần thiết, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật. Khi ca phẫu thuật hoàn thành, bác sĩ giảm nồng độ các chất trong không khí hoặc ống nhỏ giọt, sau đó trẻ sẽ tỉnh lại.
Dưới tác động của thuốc mê, ý thức của đứa trẻ tắt, không cảm thấy đau và bác sĩ đánh giá tình trạng của đứa trẻ theo dữ liệu theo dõi và các dấu hiệu bên ngoài, nghe tim và phổi. Màn hình hiển thị áp suất và mạch, độ bão hòa oxy trong máu và một số dấu hiệu quan trọng khác.

Thoát khỏi cơn mê.

Trung bình, thời gian của quá trình phục hồi sau khi gây mê phụ thuộc vào loại thuốc và tốc độ loại bỏ nó khỏi máu. Trung bình, mất khoảng hai giờ để phát hành đầy đủ các loại thuốc hiện đại để gây mê trẻ em, nhưng với sự hỗ trợ của các phương pháp điều trị hiện đại, có thể đẩy nhanh thời gian rút dung dịch lên đến nửa giờ. Tuy nhiên, trong hai giờ đầu tiên sau khi hết thuốc mê, đứa trẻ sẽ phải chịu sự giám sát không mệt mỏi của bác sĩ gây mê. Lúc này có thể bị chóng mặt từng cơn, buồn nôn kèm theo nôn, đau vùng vết mổ. Ở trẻ em khi còn nhỏ, đặc biệt là trong năm đầu đời, do gây mê, sinh hoạt hàng ngày có thể bị xáo trộn.

Sau ca phẫu thuật, hôm nay họ cố gắng kích hoạt bệnh nhân đã có trong ngày đầu tiên sau khi gây mê. Anh ta được phép di chuyển, đứng dậy và ăn uống nếu khối lượng của cuộc phẫu thuật nhỏ - sau vài giờ, nếu khối lượng can thiệp là đáng kể - sau ba đến bốn giờ khi tình trạng và cảm giác thèm ăn của anh ta bình thường trở lại. Nếu sau khi phẫu thuật, trẻ cần được chăm sóc hồi sức, trẻ được chuyển đến khoa hồi sức và chăm sóc đặc biệt, nơi trẻ được quan sát và dẫn dắt cùng với người hồi sức. Sau khi mổ, nếu cần, có thể dùng thuốc giảm đau không gây nghiện cho trẻ.

Có thể có biến chứng không?

Bất chấp mọi nỗ lực của các bác sĩ, đôi khi các biến chứng vẫn có thể xảy ra được hạn chế tối đa. Các biến chứng là do ảnh hưởng của thuốc, vi phạm tính toàn vẹn của mô và các thao tác khác. Trước hết, với sự ra đời của bất kỳ chất nào, rất hiếm, nhưng phản ứng dị ứng có thể xảy ra cho đến sốc phản vệ. Để phòng tránh, trước khi mổ, bác sĩ sẽ tìm hiểu chi tiết từ cha mẹ mọi thông tin về trẻ, đặc biệt là các trường hợp dị ứng, sốc trong gia đình. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc gây mê có thể làm tăng nhiệt độ - khi đó cần phải tiến hành liệu pháp hạ sốt.
Tuy nhiên, các bác sĩ cố gắng dự đoán trước tất cả các biến chứng có thể xảy ra và ngăn ngừa tất cả các vấn đề và rối loạn có thể xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, về gây tê chúng tôi chỉ biết rằng hoạt động dưới ảnh hưởng của nó là không đau. Nhưng trong cuộc sống, có thể xảy ra rằng kiến ​​thức này là không đủ, ví dụ, nếu vấn đề về một hoạt động của bạn đứa trẻ. Bạn cần biết gì về gây tê? gây tê, hoặc gây mê toàn thân - Đây là một loại thuốc có thời hạn tác dụng lên cơ thể, trong đó bệnh nhân ở trong trạng thái bất tỉnh khi dùng thuốc giảm đau cho anh ta, sau đó là phục hồi ý thức, không bị đau ở vùng mổ. Gây mê có thể bao gồm hô hấp nhân tạo cho bệnh nhân, làm giãn cơ, thiết lập ống nhỏ giọt để duy trì sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể với sự trợ giúp của dung dịch truyền, kiểm soát và bù lại lượng máu mất, dự phòng bằng kháng sinh, ngăn ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật , và như thế. Tất cả các hành động đều nhằm mục đích đảm bảo rằng bệnh nhân được phẫu thuật và “tỉnh dậy” sau khi phẫu thuật mà không gặp phải tình trạng khó chịu.

Các loại gây tê

Tùy thuộc vào phương pháp của gây tê nó được hít vào, tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Lựa chọn phương pháp gây tê nằm ở bác sĩ gây mê và phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, vào loại can thiệp phẫu thuật, vào trình độ của bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật, v.v., vì có thể chỉ định gây mê toàn thân cho cùng một ca mổ. Bác sĩ gây mê có thể kết hợp nhiều loại khác nhau gây tê, đạt được sự kết hợp lý tưởng cho bệnh nhân này. Gây mê có điều kiện được chia thành "nhỏ" và "lớn", tất cả phụ thuộc vào số lượng và sự kết hợp của các loại thuốc của các nhóm khác nhau. Đến nhỏ" gây tê có thể được cho là do hít phải (mặt nạ phần cứng) gây tê và tiêm bắp gây tê. Với mặt nạ phần cứng gây tê đứa trẻ nhận được một loại thuốc gây mê ở dạng hỗn hợp hít với thở tự phát. Thuốc giảm đau được cung cấp bằng cách hít vào cơ thể được gọi là thuốc gây mê qua đường hô hấp ( FLUOROTANE, ISOFLURANE, SEVOFLURANE). Loại gây mê toàn thân này được sử dụng cho các thao tác và thao tác ít chấn thương, ngắn hạn, cũng như cho các loại nghiên cứu khác nhau, khi cần thiết phải mất ý thức trong thời gian ngắn. đứa trẻ. hiện đang hít vào. gây tê thường được kết hợp với gây tê cục bộ (khu vực), vì ở dạng đơn chất gây tê không đủ hiệu quả. Tiêm bắp gây tê bây giờ nó thực tế không được sử dụng và đang trở thành dĩ vãng, vì tác dụng lên cơ thể bệnh nhân của loại này gây tê người gây mê hoàn toàn mất kiểm soát. Ngoài ra, một loại thuốc chủ yếu được sử dụng cho loại tiêm bắp gây tê - KETAMINE, theo dữ liệu mới nhất, không phải là vô hại đối với bệnh nhân, nó làm tắt trí nhớ dài hạn trong một thời gian dài (gần sáu tháng), cản trở sự phát triển đầy đủ đứa trẻ. "To lớn" gây tê- Đây là tác dụng dược lý đa thành phần đối với cơ thể. Nó bao gồm việc sử dụng các nhóm thuốc như thuốc giảm đau gây mê (không nên nhầm lẫn với thuốc), thuốc giãn cơ (thuốc làm giãn cơ xương tạm thời), thuốc thôi miên, thuốc gây tê cục bộ, dung dịch tiêm truyền và các sản phẩm máu, nếu cần. Thuốc được dùng cả tiêm tĩnh mạch và hít qua phổi. Bệnh nhân được thông khí phổi nhân tạo (ALV) trong ca mổ.

Có bất kỳ chống chỉ định nào không?

Chống chỉ định với gây tê không, ngoại trừ việc bệnh nhân hoặc người thân của bệnh nhân từ chối gây tê. Tuy nhiên, nhiều can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện mà không gây tê, dưới gây tê tại chỗ (giảm đau). Nhưng khi chúng ta nói về trạng thái thoải mái của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, khi điều quan trọng là tránh căng thẳng về tâm lý - tình cảm và thể chất, điều đó là cần thiết. gây tê, nghĩa là, kiến ​​thức và kỹ năng của một bác sĩ gây mê là cần thiết. Và không nhất thiết gây têở trẻ em nó chỉ được sử dụng trong các hoạt động. Gây mê có thể được yêu cầu đối với nhiều biện pháp chẩn đoán và điều trị, trong đó cần loại bỏ lo lắng, tắt ý thức, giúp trẻ không nhớ những cảm giác khó chịu, vắng mặt cha mẹ, buộc phải ở một vị trí dài, nha sĩ với các dụng cụ sáng bóng và cái khoan. Bất cứ nơi nào cần đến hòa bình đứa trẻ, một bác sĩ gây mê là cần thiết - một bác sĩ có nhiệm vụ bảo vệ bệnh nhân khỏi căng thẳng khi vận hành. Trước khi thực hiện một hoạt động theo kế hoạch, điều quan trọng là phải tính đến thời điểm như vậy: nếu đứa trẻ có một bệnh lý đồng thời, điều mong muốn là bệnh không bị trầm trọng thêm. Nếu một đứa trẻđã bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính (ARVI), sau đó thời gian hồi phục ít nhất là hai tuần, và không nên thực hiện các hoạt động theo kế hoạch trong thời gian này, vì nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật tăng lên đáng kể và các vấn đề về hô hấp có thể xảy ra trong thời gian này. hoạt động, bởi vì nhiễm trùng đường hô hấp là lần đầu tiên ảnh hưởng đến đường hô hấp. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê chắc chắn sẽ nói chuyện với bạn về các chủ đề được tóm tắt từ cuộc phẫu thuật: nơi bạn sinh ra đứa trẻ anh ta được sinh ra như thế nào, anh ta có được tiêm phòng hay không và khi nào, anh ta lớn lên như thế nào, anh ta phát triển như thế nào, anh ta bị bệnh gì, có bị dị ứng không, hãy khám đứa trẻ, làm quen với lịch sử của bệnh, nghiên cứu cẩn thận tất cả các xét nghiệm. Anh ấy sẽ cho bạn biết điều gì sẽ xảy ra với con bạn trước khi phẫu thuật, trong khi phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu ngay lập tức.

Chuẩn bị cho một đứa trẻ để gây mê

Quan trọng nhất là lĩnh vực cảm xúc. Không phải lúc nào cũng cần nói với trẻ về ca mổ sắp diễn ra. Ngoại lệ là những trường hợp khi bệnh gây trở ngại cho trẻ và trẻ có ý thức muốn thoát khỏi nó. Điều khó chịu nhất đối với các bậc cha mẹ là tạm dừng đói, tức là sáu giờ trước gây tê không thể cho ăn đứa trẻ, trong bốn giờ, bạn thậm chí không thể uống nước và nước được hiểu là chất lỏng trong suốt, không có ga, không mùi và không vị. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có thể được cho bú lần cuối trước bốn giờ gây tê, va cho đứa trẻ trẻ bú bình, thời gian này được kéo dài đến sáu giờ. Tạm dừng đói sẽ tránh được những biến chứng như vậy trong quá trình bắt đầu gây tê, giống như hút, tức là đưa các chất trong dạ dày vào đường hô hấp (điều này sẽ được thảo luận ở phần sau). Có nên thụt tháo trước khi phẫu thuật hay không? Ruột của bệnh nhân phải được làm trống trước khi phẫu thuật để trong quá trình phẫu thuật, dưới ảnh hưởng của gây tê không có sự di tản phân không tự nguyện. Hơn nữa, tình trạng này phải được quan sát trong các hoạt động trên ruột. Thông thường, ba ngày trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng loại trừ các sản phẩm thịt và thực phẩm có chứa chất xơ thực vật, đôi khi thuốc nhuận tràng được bổ sung vào ngày trước khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, không cần dùng thuốc xổ trừ khi bác sĩ phẫu thuật yêu cầu. Bác sĩ gây mê có nhiều thiết bị đánh lạc hướng trong kho vũ khí của mình. đứa trẻ từ sắp tới gây tê. Đây là những chiếc túi thở với hình ảnh của các loài động vật khác nhau và mặt nạ có mùi dâu tây và cam, đây là những điện cực ECG với hình ảnh những chiếc mõm dễ thương của những con vật yêu thích của bạn - tức là mọi thứ để bạn thoải mái đi vào giấc ngủ đứa trẻ. Tuy nhiên, cha mẹ vẫn nên ở bên cạnh trẻ cho đến khi trẻ ngủ. Và em bé nên thức dậy bên cạnh cha mẹ (nếu đứa trẻ không được chuyển sau phẫu thuật vào khoa hồi sức cấp cứu).

Trong quá trình hoạt động

Sau đứa trẻ ngủ quên gây têđi sâu vào cái gọi là "giai đoạn phẫu thuật", khi đạt đến đó bác sĩ phẫu thuật bắt đầu phẫu thuật. Vào cuối Lực lượng Chiến dịch gây tê giảm đứa trẻ thức dậy. Điều gì xảy ra với đứa trẻ trong quá trình phẫu thuật? Anh ta ngủ mà không trải qua bất kỳ cảm giác nào, đặc biệt là đau đớn. Tiểu bang đứa trẻđược bác sĩ gây mê đánh giá lâm sàng ngoài da, niêm mạc nhìn thấy, mắt, nghe phổi và nhịp tim. đứa trẻ, giám sát (quan sát) hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống quan trọng được sử dụng, nếu cần, các phân tích cấp tốc trong phòng thí nghiệm được thực hiện. Thiết bị theo dõi hiện đại cho phép bạn theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp hô hấp, hàm lượng oxy, carbon dioxide, thuốc gây mê hít vào trong không khí hít vào và thở ra, độ bão hòa oxy trong máu theo tỷ lệ phần trăm, độ sâu giấc ngủ và mức độ đau giảm nhẹ, mức độ thư giãn cơ, khả năng dẫn truyền xung động đau dọc theo thân thần kinh và nhiều hơn nữa. Bác sĩ gây mê thực hiện truyền dịch và nếu cần thiết, liệu pháp truyền máu, ngoài các loại thuốc gây tê thuốc kháng khuẩn, cầm máu, chống nôn được giới thiệu.

Hết thuốc mê

Giai đoạn thoát gây tê kéo dài không quá 1,5-2 giờ, trong khi các loại thuốc được quản lý gây tê(không nên nhầm lẫn với giai đoạn hậu phẫu kéo dài 7-10 ngày). Thuốc hiện đại có thể làm giảm thời gian cai nghiện gây tê lên đến 15-20 phút, tuy nhiên, theo truyền thống đứa trẻ nên dưới sự giám sát của bác sĩ gây mê trong vòng 2 giờ sau gây tê. Giai đoạn này có thể phức tạp như chóng mặt, buồn nôn và nôn, đau vùng vết thương sau mổ. Ở trẻ em trong năm đầu đời, thói quen ngủ và thức bình thường có thể bị xáo trộn, sẽ được phục hồi trong vòng 1-2 tuần. Các chiến thuật của phẫu thuật và gây mê hiện đại yêu cầu bệnh nhân khởi động sớm sau phẫu thuật: ra khỏi giường càng sớm càng tốt, bắt đầu uống và ăn càng sớm càng tốt - trong vòng một giờ sau một ca phẫu thuật ngắn, ít chấn thương, không biến chứng và trong ba đến bốn giờ sau một ca phẫu thuật nghiêm trọng hơn. Nếu một đứa trẻ sau khi phẫu thuật được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, sau đó theo dõi thêm tình trạng đứa trẻ bác sĩ hồi sức tiếp quản, và ở đây, sự liên tục trong việc chuyển bệnh nhân từ bác sĩ này sang bác sĩ khác là rất quan trọng. Làm thế nào và những gì để gây mê sau khi phẫu thuật? Ở nước ta, việc chỉ định thuốc giảm đau được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật. Nó có thể là thuốc giảm đau gây mê ( PROMEDOL), thuốc giảm đau không gây nghiện ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), thuốc chống viêm không steroid ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) và thuốc hạ sốt ( PANADOL, NUROFEN).

Các biến chứng có thể xảy ra

Gây mê hiện đại tìm cách giảm thiểu tác động dược lý của nó bằng cách giảm thời gian tác dụng của thuốc, số lượng của chúng, loại bỏ thuốc khỏi cơ thể hầu như không thay đổi ( Sevoflurane) hoặc phá hủy hoàn toàn nó bởi các enzym của chính sinh vật ( XÁC NHẬN). Nhưng, thật không may, rủi ro vẫn còn. Mặc dù là tối thiểu, nhưng các biến chứng vẫn có thể xảy ra. Câu hỏi không thể tránh khỏi là cái gì biến chứng có thể xảy ra trong gây tê Và chúng có thể dẫn đến những hậu quả gì? Sốc phản vệ - một phản ứng dị ứng với việc sử dụng thuốc cho gây tê, để truyền các sản phẩm máu, với việc sử dụng thuốc kháng sinh, v.v. Biến chứng ghê gớm và khó lường nhất có thể phát triển ngay lập tức có thể xảy ra khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào ở bất kỳ người nào. Xảy ra với tần suất 1 trên 10.000 gây tê hình trứng. Nó có đặc điểm là huyết áp giảm mạnh, hệ thống tim mạch và hô hấp bị gián đoạn. Hậu quả có thể là tử vong nhất. Thật không may, biến chứng này có thể tránh được chỉ khi bệnh nhân hoặc những người thân nhất của anh ta đã có phản ứng tương tự với thuốc này trước đó và nó chỉ đơn giản là được loại trừ khỏi gây tê. Phản ứng phản vệ rất khó và khó điều trị, cơ sở của liệu pháp là các loại thuốc nội tiết tố (ví dụ, ADRENALIN, PREDNISOLONE, DEXAMETHASONE). Một biến chứng ghê gớm khác, mà hầu như không thể phòng ngừa và ngăn chặn, là tăng thân nhiệt ác tính- Tình trạng mà khi dùng thuốc gây mê dạng hít và thuốc giãn cơ, nhiệt độ cơ thể tăng lên đáng kể (lên đến 43 độ C). Thông thường, đây là một khuynh hướng bẩm sinh. Điều an ủi là sự phát triển của tăng thân nhiệt ác tính là một tình huống cực kỳ hiếm gặp, 1 trong 100.000 trường hợp gây mê toàn thân. Khát vọng- Sự xâm nhập của các chất trong dạ dày vào đường hô hấp. Sự phát triển của biến chứng này thường có thể xảy ra nhất trong các ca mổ cấp cứu, nếu bệnh nhân còn ít thời gian kể từ bữa ăn cuối cùng và dạ dày chưa hoàn toàn trống rỗng. Ở trẻ em, có thể hít phải khi đeo mặt nạ gây tê với sự rò rỉ thụ động của các thành phần của dạ dày vào khoang miệng. Biến chứng này đe dọa đến sự phát triển của viêm phổi nặng hai bên, phức tạp do bỏng đường hô hấp bởi thành phần axit trong dạ dày. Suy hô hấp- một tình trạng bệnh lý phát triển khi có sự vi phạm phân phối oxy đến phổi và trao đổi khí ở phổi, trong đó việc duy trì thành phần khí máu bình thường không được đảm bảo. Thiết bị theo dõi hiện đại và quan sát cẩn thận giúp tránh hoặc chẩn đoán kịp thời biến chứng này. Suy tim mạch- một tình trạng bệnh lý trong đó tim không thể cung cấp đủ máu cho các cơ quan. Là một biến chứng độc lập, nó cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em, thường là do các biến chứng khác, chẳng hạn như sốc phản vệ, mất máu nhiều và không đủ thuốc mê. Một phức hợp các biện pháp hồi sức đang được thực hiện, sau đó là quá trình phục hồi chức năng trong thời gian dài. Thiệt hại cơ học- các biến chứng có thể xảy ra trong các thao tác do bác sĩ gây mê thực hiện, cho dù đó là đặt nội khí quản, đặt ống thông tĩnh mạch, đặt ống thông dạ dày hoặc đặt ống thông tiểu. Một bác sĩ gây mê có kinh nghiệm hơn sẽ ít gặp các biến chứng này hơn. Thuốc hiện đại cho gây têđã vượt qua nhiều thử nghiệm tiền lâm sàng và lâm sàng - lần đầu tiên ở bệnh nhân người lớn. Và chỉ sau vài năm sử dụng an toàn, chúng mới được phép sử dụng trong thực hành nhi khoa. Tính năng chính của thuốc hiện đại cho gây tê- đây là trường hợp không có phản ứng có hại, bài tiết nhanh ra khỏi cơ thể, có thể dự đoán được thời gian tác dụng từ liều đã dùng. Dựa vào cái này, gây tê an toàn, không ảnh hưởng lâu dài và có thể lặp lại nhiều lần. Không nghi ngờ gì nữa, bác sĩ gây mê có trách nhiệm rất lớn đối với tính mạng của bệnh nhân. Cùng với bác sĩ phẫu thuật, anh ta tìm cách giúp con bạn đối phó với bệnh tật, đôi khi một tay chịu trách nhiệm cứu sống.

Chủ đề gây mê được bao quanh bởi một số lượng đáng kể các câu chuyện thần thoại, và tất cả chúng đều khá đáng sợ. Các bậc cha mẹ, đối mặt với việc phải điều trị một đứa trẻ bằng phương pháp gây mê, như một quy luật, lo lắng và sợ hãi những hậu quả tiêu cực. Vladislav Krasnov, bác sĩ gây mê tại tập đoàn công ty y tế Beauty Line, sẽ giúp Letidor tìm ra đâu là thật, đâu là ảo tưởng trong 11 huyền thoại nổi tiếng nhất về việc gây mê cho trẻ em.

Lầm tưởng 1: đứa trẻ sẽ không tỉnh lại sau khi gây mê

Đây là hậu quả khủng khiếp nhất mà các ông bố bà mẹ ai cũng sợ. Và khá công bằng cho một bậc cha mẹ yêu thương và quan tâm. Các số liệu thống kê y tế, xác định một cách toán học tỷ lệ các thủ thuật thành công và không thành công, cũng nằm trong lĩnh vực gây mê. Một tỷ lệ nhất định, mặc dù may mắn là không đáng kể, nhưng vẫn tồn tại những thất bại, bao gồm cả những hỏng hóc gây tử vong.

Tỷ lệ này trong ngành gây mê hiện đại theo thống kê của Mỹ như sau: 2 ca tai biến tử vong trên 1 triệu ca thủ thuật, ở châu Âu là 6 ca tai biến như vậy trên 1 triệu ca gây mê.

Các biến chứng trong gây mê xảy ra, như trong bất kỳ lĩnh vực y học nào. Nhưng tỷ lệ ít ỏi của các biến chứng như vậy là lý do cho sự lạc quan ở cả bệnh nhân trẻ tuổi và cha mẹ của họ.

Quan niệm 2: đứa trẻ sẽ thức dậy trong khi phẫu thuật

Với việc sử dụng các phương pháp gây mê hiện đại và theo dõi nó, có thể với xác suất gần 100% để đảm bảo rằng bệnh nhân không tỉnh dậy trong khi phẫu thuật.

Các phương pháp gây mê và kiểm soát gây mê hiện đại (ví dụ, công nghệ BIS hoặc phương pháp entropy) giúp bạn có thể định lượng chính xác các loại thuốc và theo dõi độ sâu của nó. Ngày nay, có nhiều cơ hội thực sự để nhận được phản hồi về độ sâu của thuốc mê, chất lượng và thời gian dự kiến.

Lầm tưởng 3: Bác sĩ gây mê sẽ "chích" và rời khỏi phòng mổ

Đây là một quan niệm sai lầm cơ bản về công việc của một bác sĩ gây mê. Bác sĩ gây mê hồi sức là một bác sĩ chuyên khoa có trình độ, được cấp chứng chỉ và chứng nhận, là người chịu trách nhiệm về công việc của mình. Anh ta có nghĩa vụ không thể tách rời trong toàn bộ ca phẫu thuật bên cạnh bệnh nhân của mình.

Nhiệm vụ chính của bác sĩ gây mê là đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào.

Anh ta không thể "bắn và bỏ đi", như cha mẹ anh ta lo sợ.

Cũng sai lầm sâu sắc là quan niệm bình thường của một bác sĩ gây mê là "một bác sĩ không hoàn toàn". Đây là một bác sĩ, một chuyên gia y tế, người đầu tiên cung cấp sự giảm đau - tức là không bị đau, thứ hai - sự thoải mái của bệnh nhân trong phòng phẫu thuật, thứ ba - sự an toàn hoàn toàn của bệnh nhân và thứ tư - làm việc bình tĩnh của bác sĩ phẫu thuật.

Bảo vệ người bệnh là mục tiêu của bác sĩ gây mê hồi sức.

Lầm tưởng 4: Thuốc mê phá hủy tế bào não của trẻ

Ngược lại, gây mê để đảm bảo rằng các tế bào não (và không chỉ các tế bào não) không bị phá hủy trong quá trình phẫu thuật. Giống như bất kỳ thủ tục y tế nào, nó được thực hiện theo các chỉ định nghiêm ngặt. Đối với phương pháp gây mê, đây là những can thiệp ngoại khoa mà nếu không gây mê sẽ gây bất lợi cho bệnh nhân. Vì những ca phẫu thuật này rất đau đớn, nếu bệnh nhân tỉnh táo trong khi thực hiện chúng, tác hại của chúng sẽ lớn hơn không thể so sánh với những ca phẫu thuật diễn ra dưới gây mê.

Thuốc gây mê chắc chắn ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương - chúng làm trầm cảm nó, gây ra giấc ngủ. Đây là ý nghĩa của việc sử dụng chúng. Nhưng ngày nay, trong điều kiện tuân thủ các quy tắc nhập viện, theo dõi gây mê với sự hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại, thuốc mê khá an toàn.

Tác dụng của thuốc có thể đảo ngược và nhiều loại thuốc có tác dụng giải độc, bằng cách đưa vào cơ thể bác sĩ có thể làm gián đoạn tác dụng của thuốc mê ngay lập tức.

Lầm tưởng 5: Thuốc mê sẽ gây dị ứng ở trẻ

Đây không phải là một huyền thoại, mà là một nỗi sợ hãi chính đáng: thuốc gây mê, giống như bất kỳ loại thuốc và sản phẩm nào, thậm chí cả phấn hoa thực vật, có thể gây ra phản ứng dị ứng, thật không may, khá khó dự đoán.

Nhưng một bác sĩ gây mê có kỹ năng, thuốc và công nghệ để đối phó với các tác động của dị ứng.

Lầm tưởng 6: Gây mê qua đường hô hấp có hại hơn nhiều so với gây mê tĩnh mạch

Cha mẹ sợ rằng máy gây mê dạng hít sẽ làm hỏng miệng và cổ họng của trẻ. Nhưng khi bác sĩ gây mê lựa chọn phương pháp gây mê (hít, tiêm tĩnh mạch, hoặc kết hợp cả hai), xuất phát từ thực tế là điều này nên gây ra tác hại tối thiểu cho bệnh nhân. Ống nội khí quản, được đưa vào khí quản của trẻ khi gây mê, có tác dụng bảo vệ khí quản khỏi các dị vật: mảnh răng, nước bọt, máu, chất chứa trong dạ dày.

Tất cả các hành động xâm lấn (xâm lấn cơ thể) của bác sĩ gây mê đều nhằm mục đích bảo vệ bệnh nhân khỏi những biến chứng có thể xảy ra.

Các phương pháp gây mê qua đường hô hấp hiện đại không chỉ liên quan đến việc đặt nội khí quản, tức là đặt một ống vào đó, mà còn sử dụng mặt nạ thanh quản, ít gây chấn thương hơn.

Lầm tưởng 7: Thuốc mê gây ảo giác

Đây không phải là một sự ảo tưởng, mà là một nhận xét hoàn toàn công bằng. Nhiều loại thuốc gây mê ngày nay là thuốc gây ảo giác. Nhưng các loại thuốc khác được dùng kết hợp với thuốc gây mê có khả năng vô hiệu hóa tác dụng này.

Ví dụ, loại ma túy nổi tiếng ketamine là một chất gây mê tuyệt vời, đáng tin cậy, ổn định, nhưng nó lại gây ra ảo giác. Do đó, thuốc benzodiazepine được sử dụng cùng với nó để loại bỏ tác dụng phụ này.

Lầm tưởng 8: Thuốc mê gây nghiện ngay lập tức, và đứa trẻ sẽ trở thành con nghiện ma túy

Đây là một huyền thoại, và một điều khá vô lý ở điểm đó. Trong gây mê hiện đại, thuốc được sử dụng không gây nghiện.

Hơn nữa, các can thiệp y tế, đặc biệt là với sự trợ giúp của bất kỳ thiết bị nào, được bao quanh bởi các bác sĩ trong trang phục đặc biệt, không gây ra bất kỳ cảm xúc tích cực nào ở trẻ và mong muốn lặp lại trải nghiệm này.

Những lo sợ của cha mẹ là không có cơ sở.

Để gây mê ở trẻ em, thuốc được sử dụng có thời gian tác dụng rất ngắn - không quá 20 phút. Chúng không gây cho đứa trẻ bất kỳ cảm giác vui vẻ hay hưng phấn nào. Ngược lại, đứa trẻ sử dụng các loại thuốc gây mê này hầu như không có trí nhớ về các sự kiện kể từ khi gây mê. Ngày nay nó là tiêu chuẩn vàng của việc gây mê.

Lầm tưởng 9: Hậu quả của việc gây mê - suy giảm trí nhớ và khả năng chú ý, sức khỏe kém - sẽ tồn tại lâu dài với trẻ

Rối loạn tâm thần, sự chú ý, trí thông minh và trí nhớ - đó là điều khiến các bậc cha mẹ lo lắng khi nghĩ đến hậu quả của việc gây mê.

Thuốc gây mê hiện đại - tác dụng ngắn và được kiểm soát rất tốt - được thải trừ khỏi cơ thể càng sớm càng tốt sau khi sử dụng.

Lầm tưởng 10: Gây mê luôn có thể được thay thế bằng gây tê tại chỗ

Nếu một đứa trẻ phải trải qua một cuộc phẫu thuật, do quá đau đớn và được thực hiện dưới sự gây mê, việc từ chối nó sẽ nguy hiểm hơn nhiều lần so với việc dùng đến nó.

Tất nhiên, bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng có thể được thực hiện dưới sự gây tê cục bộ - đây là trường hợp của cách đây 100 năm. Nhưng trong trường hợp này, đứa trẻ nhận được một lượng lớn thuốc gây tê cục bộ độc hại, nó nhìn thấy những gì đang xảy ra trong phòng mổ, nó hiểu được mối nguy hiểm tiềm tàng.

Đối với tâm lý vẫn chưa được định hình, căng thẳng như vậy nguy hiểm hơn nhiều so với việc ngủ sau khi tiêm thuốc mê.

Lầm tưởng 11: Không nên gây mê cho trẻ em dưới một độ tuổi nhất định

Ở đây, ý kiến ​​của các bậc cha mẹ khác nhau: có người tin rằng trẻ có thể chấp nhận gây mê không sớm hơn 10 tuổi, thậm chí có người còn đẩy ranh giới chấp nhận được lên 13-14 tuổi. Nhưng đây là một sự ảo tưởng.

Điều trị dưới gây mê trong y học hiện đại được thực hiện ở mọi lứa tuổi, nếu có chỉ định.

Thật không may, một căn bệnh nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến ngay cả một em bé sơ sinh. Nếu anh ta chuẩn bị phẫu thuật trong thời gian anh ta sẽ cần được bảo vệ, thì bác sĩ gây mê sẽ cung cấp bảo vệ bất kể tuổi của bệnh nhân.

Thường gây mê khiến người ta sợ hãi, đôi khi còn hơn cả phẫu thuật. Sợ nhất là cảm giác khó chịu không rõ và có thể xảy ra khi ngủ và thức dậy. Đừng hòa vào những cuộc trò chuyện tích cực và nhiều vì điều đó rất nguy hiểm cho sức khỏe. Nó trở nên đặc biệt đáng báo động khi thực tế là phẫu thuật sẽ được thực hiện trên một đứa trẻ, và ở trẻ em, nó gây ra những hậu quả tiêu cực.

Gây mê trẻ em - mức độ an toàn đối với cơ thể trẻ nhỏ?

Các hoạt động dưới gây mê ở trẻ em được thực hiện theo các quy tắc tương tự như ở người lớn, có tính đến các đặc điểm lứa tuổi. Ở trẻ em, do đặc điểm giải phẫu và sinh lý, thường gặp hơn ở người lớn, có những tình trạng nguy kịch, việc cắt bỏ cần phải hồi sức và chăm sóc tích cực. Tuy nhiên, trong y học hiện đại, chỉ những phương tiện tiết kiệm mới được sử dụng có thể đưa người lớn và trẻ em vào một giấc ngủ sâu nhân tạo.

Gây mê cho trẻ em là tình trạng mất ý thức do một nhóm thuốc đặc biệt gây ra. Nó có thể bao gồm nhiều thao tác nhằm tạo điều kiện cho quá trình chìm vào giấc ngủ, phẫu thuật và thức tỉnh. Trong số các hoạt động được thực hiện là:

• • Thiết lập nhỏ giọt.
  • Lắp đặt hệ thống kiểm soát, bù trừ lượng máu mất.
  • Phòng ngừa hậu quả của hoạt động.

Cha mẹ nên hiểu bản chất và nguy cơ của thuốc mê, tính năng của các loại thuốc mê và chống chỉ định sử dụng thuốc mê, nhớ nói với bác sĩ:

• • • Quá trình mang thai và sinh nở như thế nào?
    • kiểu cho ăn là gì: bú mẹ (bao lâu) hay nhân tạo;
    • đứa trẻ bị bệnh gì;
    • phản ứng với tiêm chủng;
    • liệu anh ta và người thân của anh ta có bị dị ứng hay không.

Tất cả những điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ nhỏ, bạn cần đặt câu hỏi với bác sĩ gây mê nếu có điều gì chưa rõ, và quyết định cuối cùng về việc tiến hành gây mê hay gây mê là tùy thuộc vào bác sĩ!

Các loại kỹ thuật giảm đau được sử dụng

Trong thực hành y tế, có một số loại gây mê:

• • • Hít phải hoặc mặt nạ phần cứng - bệnh nhân nhận một liều thuốc giảm đau ở dạng hỗn hợp hít. Nó được sử dụng khi thực hiện các hoạt động đơn giản ngắn.

Xem hành động và các giai đoạn chính của nó trong video này:

• • • Tiêm bắp cho trẻ em ngày nay thực tế không được sử dụng. Bởi vì anh ta không thể kiểm soát thời gian của giấc ngủ. Thuốc Ketamine được sử dụng có hại cho cơ thể. Nó có thể làm tắt trí nhớ dài hạn trong gần 6 tháng, ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện.
    • Tiêm tĩnh mạch - có tác dụng dược lý đa thành phần trên cơ thể. Sự thông khí của phổi được thực hiện bởi một bộ máy đặc biệt. Thuốc mê được sử dụng cho trẻ em cực kỳ hiếm, chỉ khi thực sự cần thiết.

Có chống chỉ định không?

Việc gây mê cho trẻ luôn có thể được tiến hành, trừ trường hợp bệnh nhân hoặc người thân từ chối thủ thuật. Tuy nhiên, trước khi thực hiện một hoạt động theo kế hoạch, điều quan trọng là phải tính đến tất cả các sắc thái, tính năng:

• • • Sự hiện diện của các bệnh lý có bản chất khác có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng bệnh trong khi ngủ và phục hồi.
    • Nếu bệnh nhân gần đây đã bị ARVI hoặc nhiễm vi rút khác, phẫu thuật nên được hoãn lại trong vài tuần cho đến khi cơ thể được phục hồi hoàn toàn.
    • Sự hiện diện của dị ứng với thuốc. Bác sĩ kiểm tra chi tiết hồ sơ trong thẻ. Trong trường hợp phát hiện ra dị ứng với thuốc, anh ta lập tức thay đổi chiến thuật hành động.
    • Đặc điểm sức khỏe - sốt cao, sổ mũi.

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê kiểm tra thẻ của bệnh nhân một cách chi tiết, lưu ý tất cả những điểm có thể ảnh hưởng đến phương pháp gây mê. Ngoài ra, một cuộc trò chuyện được tổ chức với phụ huynh, trong đó những điểm quan trọng được làm rõ.

Làm thế nào để chuẩn bị một đứa trẻ để gây mê?

Theo quan niệm hiện đại, bất kỳ can thiệp phẫu thuật, thủ thuật đau đớn, nghiên cứu chẩn đoán ở trẻ em (đặc biệt là trẻ nhỏ) nên được thực hiện dưới gây mê hoặc an thần! Trẻ nhỏ chỉ đơn giản là không biết những gì đang ở phía trước của chúng và không cần phải có sự tư vấn trước.

Bất kể loại gây mê nào được lên kế hoạch phẫu thuật, bệnh nhân được chuẩn bị sơ bộ để can thiệp phẫu thuật.
Các nhóm tuổi của trẻ: sơ sinh, đến 6 tháng, 6-12 tháng, 1-3 tuổi, 4-6 tuổi,
7-9 tuổi, 10-12 tuổi, trên 12 tuổi.

Bác sĩ gây mê tham gia tích cực vào việc chuẩn bị phẫu thuật cho trẻ. Trong các hoạt động theo kế hoạch, tất cả công tác chuẩn bị có thể được chia thành tiền mê y tế tổng quát và tiền mê: tiền mê tâm lý và dược lý. Tiền sử sản khoa rất quan trọng: quá trình mang thai và sinh con diễn ra như thế nào (đúng giờ hay không), dữ liệu nhân trắc học của trẻ - sự tương ứng giữa trọng lượng cơ thể và chiều cao với tuổi của trẻ, sự phát triển tâm thần vận động, các rối loạn có thể nhìn thấy của hệ thống cơ xương, phản ứng hành vi.

Chuẩn bị tâm lý: nhập viện cho một đứa trẻ là một bài kiểm tra đạo đức khó khăn, nó sợ hãi vì xa cách mẹ, những người mặc áo khoác trắng, môi trường, v.v. Bác sĩ gây mê, bác sĩ chăm sóc và y tá phường giúp đỡ và giải thích cho bà mẹ cách cư xử.

Các bác sĩ khuyến cáo không phải lúc nào cũng nói với em bé về những gì sắp xảy ra. Các trường hợp ngoại lệ là những trường hợp khi căn bệnh này gây trở ngại cho anh ta và anh ta muốn thoát khỏi nó. Tuy nhiên, nếu trẻ đủ lớn, cần giải thích rằng sẽ bế trẻ đặc biệt, vì trẻ sẽ ngủ và thức dậy khi mọi việc đã xong xuôi và không còn dấu vết của bệnh tật đã qua. .

Điều mong muốn là em bé bình tĩnh và không sợ hãi. Nó là cần thiết để cung cấp sự nghỉ ngơi cả về tình cảm và thể chất. Điều chính mà cha mẹ cần nhớ là bé nên thức dậy sau khi gây mê và nhìn thấy những người thân yêu nhất, gần gũi nhất với mình.
Một lần nữa về điều quan trọng nhất trong video này:

Gây mê toàn thân: hậu quả đối với cơ thể của trẻ

Phần lớn phụ thuộc vào sự chuyên nghiệp của bác sĩ gây mê, vì chính anh ta là người lựa chọn liều lượng cần thiết của các loại thuốc được sử dụng trong gây mê. Kết quả của công việc của một bác sĩ chuyên khoa giỏi là đứa trẻ ở trong trạng thái bất tỉnh trong thời gian cần thiết để can thiệp phẫu thuật, và sự phục hồi thuận lợi từ trạng thái này sau khi phẫu thuật.

Crane hiếm khi xảy ra tình trạng không dung nạp thuốc hoặc các thành phần của chúng. Chỉ có thể dự đoán phản ứng như vậy nếu những người thân cùng huyết thống của bệnh nhân mắc phải nó. Bây giờ chúng tôi sẽ liệt kê những hậu quả có thể phát sinh do không dung nạp thuốc, nhưng chúng tôi lưu ý một lần nữa rằng đây là trường hợp cực kỳ hiếm (xác suất chỉ 1-2%):

• sốc phản vệ;
• tăng huyết áp ác tính. Nhiệt độ tăng mạnh lên 42-43 độ.
• suy tim mạch;
• suy hô hấp;
• khát vọng. Đẩy các chất trong dạ dày vào đường hô hấp.

Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng thuốc gây mê có thể làm hỏng các tế bào thần kinh trong não của trẻ, dẫn đến suy giảm nhận thức. Đồng thời, các quá trình ghi nhớ bị rối loạn: lơ đãng, không chú ý, sa sút trong học tập và phát triển trí tuệ xuất hiện trong một thời gian sau khi hoạt động. Các quá trình này bị phản đối bởi một số yếu tố:

1. khả năng xảy ra những hậu quả như vậy là cao nhất khi gây mê tiêm bắp sử dụng Ketamine. Bây giờ một phương pháp tương tự và thuốc thực tế không được sử dụng cho trẻ em.
2. trẻ em dưới hai tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Do đó, các hoạt động dưới gây mê, nếu có thể, được hoãn lại một thời gian sau 2 năm.
3. hiệu lực của các kết luận chỉ được đưa ra bởi một số nghiên cứu chưa được chứng minh một cách thuyết phục.
4. các triệu chứng này qua đi khá nhanh và các phẫu thuật được thực hiện liên quan đến các vấn đề sức khỏe thực sự của trẻ. Nó chỉ ra rằng nhu cầu gây mê vượt quá những hậu quả tạm thời có thể có của nó.

Cha mẹ nên hiểu rằng tình trạng của con mình trong suốt quá trình phẫu thuật và trong 2 giờ sau khi được theo dõi bởi các thiết bị y tế hiện đại và nhân viên. Ngay cả khi có bất kỳ hậu quả nào, anh ta sẽ được hỗ trợ cần thiết kịp thời.

Thuốc gây mê là đồng minh giúp trẻ thoát khỏi các vấn đề sức khỏe một cách không đau đớn. Vì vậy, các bậc phụ huynh không nên quá lo lắng.

Trong y học hiện đại, gây mê là một phương tiện chiến thuật tiết kiệm, việc sử dụng chúng trong khi phẫu thuật là điều bắt buộc.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào - chúng tôi sẽ sẵn lòng giải đáp. Sức khỏe đến con cái của bạn!

Tôi tạo ra dự án này để cho bạn biết về gây mê và gây mê bằng ngôn ngữ đơn giản. Nếu bạn nhận được câu trả lời cho câu hỏi của mình và trang web hữu ích cho bạn, tôi sẽ rất vui được hỗ trợ nó, nó sẽ giúp phát triển dự án hơn nữa và bù đắp chi phí bảo trì nó.

Câu hỏi liên quan

Tatyana 16/10/2018 09:43

Chào buổi chiều. Vào ngày 1 tháng 10, chúng tôi đã có một cuộc phẫu thuật để loại bỏ adenoids dưới gây mê toàn thân. Lúc đầu, con gái (4 tuổi) kêu đau đầu. Sau 12-14 ngày, cô bắt đầu phàn nàn rằng cô không thể mở mắt. Tôi nghĩ có lẽ đó là mùi giấm, hoặc mùi của hành tây (khiếu nại trong nhà bếp). Sau đó, nó xảy ra thường xuyên hơn sau khi thức dậy. Nó mở ra tốt, sau đó mắt không thể chịu được mở. Và điều này không chỉ ở ngoài nắng mà còn ở trong bóng râm. Hôm nay, cô vẫn không thể mở mắt hoàn toàn. Khó chớp mắt hoặc nhắm mắt. Cho dù nó có thể là hậu quả của một cuộc gây mê? Và những gì có thể được thực hiện?

Valentine 17.09.2018 20:37

Chào buổi tối! Con trai tôi 4 tuổi 9 tháng, cháu bị gãy tay, gãy hai xương, di lệch một xương. Đến ngày gãy xương 11.09, được gây mê toàn thân, nắn một xương, gãy xương thứ hai vẫn di lệch. Một tuần sau, vào ngày 19 tháng 9, tái sử dụng dưới gây mê toàn thân. Xin tư vấn giúp, có nguy hiểm lắm không? Hậu quả gì?

Olga 27.08.2018 18:33

Chào buổi chiều. Đứa trẻ có ca mổ đầu tiên vào tháng Ba, lặp lại vào đầu tháng Tám. Trong cả hai trường hợp, gây mê toàn thân đã được sử dụng. Sau lần mổ đầu tiên, cân nặng tăng lên không đáng kể, nhưng chúng tôi không thể giảm được trọng lượng. Gây mê có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất?

Evgenia 25/08/2018 00:09

Chào bác sĩ! Sau khi phẫu thuật loại bỏ các u tuyến, cháu tôi (3 tuổi 4 tháng) không chỉ nhõng nhẽo, lo lắng mà còn có những biểu hiện tâm thần kỳ lạ: chẳng hạn cháu đòi đi từ nhà đến bến xe buýt và quay lại chỉ vì cháu. Mẹ không giúp anh ta một tay, hoặc ra khỏi nhà trước, thay vì để anh ta ra ngoài. Hay đột nhiên anh ta đòi bú dưa chuột cho em gái mình vào lúc nửa đêm và khóc lóc om sòm, cuồng loạn cho đến khi đạt được mục đích .... Chúng ta cùng đi. Chúng tôi không biết phải làm gì. Tôi nghĩ rằng anh ta chỉ có ý tưởng bất chợt, nhưng hóa ra gây mê toàn thân có ảnh hưởng rất xấu đến tâm lý của đứa trẻ. Chúng ta làm gì bây giờ? Làm thế nào để điều trị nó? Làm ơn giúp tôi với!!! Trân trọng, Evgenia Grosh

Vladislav 06/07/2018 12:26

Xin chào. Mẹ tôi đã có một cuộc giao hàng rất "nhanh chóng" với tôi, đầu tôi đã tái xanh. Khi tôi 6 tuổi, và đây là năm 1994, trước sự ngạc nhiên của mẹ tôi và các bác sĩ, bệnh trĩ giai đoạn cấp tính đã xuất hiện. Trong bệnh viện, tôi đã phẫu thuật ba lần dưới gây mê toàn thân, một năm sau đó hai lần phẫu thuật nữa, cũng gây mê toàn thân. Năm 12 tuổi, chấn thương đầu gối và phải gây mê toàn thân lần nữa. Bây giờ tôi 29 tuổi. Từ năm 7 tuổi cho đến năm 20 tuổi, tôi liên tục bị đau đầu và huyết áp thấp. Bây giờ đầu tôi rất hiếm khi đau, nhưng tôi hiểu rằng sự yếu đuối, buồn ngủ là kẻ thù của tôi suốt đời. Tôi cũng thấy chẩn đoán "nhịp tim chậm" tại các cuộc kiểm tra y tế thường xuyên từ nơi làm việc hàng năm. Tình trạng suy nhược vô tận của tôi có phải là hậu quả của 6 lần gây mê hồi nhỏ không?

Alexander 28/05/2018 11:05

Xin chào, con tôi năm nay 10 tuổi. Khi rơi từ trên cao xuống, anh ấy bị đập đầu và bị chấn động vừa (hoặc nặng, tôi không biết chính xác). (mất ý thức trong thời gian ngắn khoảng 30-60 giây), mất trí nhớ (không nhớ chuyện gì xảy ra ngay trước khi ngã và bản thân bị ngã), gãy cẳng tay (cả hai xương bán kính). Trong chấn thương, một bó bột thạch cao được áp dụng ngay lập tức, nhưng với một lần chụp X-quang thứ hai sau 1 ngày, người ta thấy rằng sự di lệch vẫn còn. Các bác sĩ cho biết cần phải gây mê toàn thân và kết hợp xương. Câu hỏi: Gây mê vào ngày thứ ba sau khi bị chấn động có nguy hiểm không và gây mê toàn thân có thực sự cần thiết cho một đứa trẻ 10 (gần 11) tuổi không? Có lẽ nó đã có thể đi qua với một người địa phương (sau khi tất cả, anh ta không phải là khá nhỏ và có thể ngồi yên tĩnh)? Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn!

Inna 19.04.2018 17:10

Xin chào. Thưa bác sĩ cho em hỏi - con trai em (7 tuổi) vừa mổ ruột thừa (kèm theo viêm phúc mạc) hồi tháng 2. Bây giờ chúng tôi sẽ tiến hành một cuộc phẫu thuật để loại bỏ hai thoát vị (rốn và đường trắng của bụng). Gây mê toàn thân sau một thời gian ngắn như vậy nguy hiểm đến mức nào? CẢM ƠN!

Guzel 04/06/2018 13:41

Chào bác sĩ. Con được 2 tháng, chúng tôi cho đi chụp cộng hưởng từ (chẩn đoán liệt dây thần kinh sọ số III bên trái, liệt một phần mi trên bên trái, đau mi mắt) nhưng con ngã bệnh, con bị sổ mũi. Tôi có thể chụp MRI ngay sau khi hồi phục hay tôi phải đợi một thời gian? Và một câu hỏi nữa: Tôi sẽ được gây mê toàn thân. Điều này nguy hiểm như thế nào đối với một đứa trẻ?

Elena 31.03.2018 20:54

Chào bác sĩ, con năm nay 12 tuổi cần mổ u nhú vòm họng, bác sĩ nhất định phải gây mê toàn thân. Những loại thuốc hiện đại nào đang được sử dụng hiện nay. Nói chuyện gì với bác sĩ gây mê?

Anastasia 27/03/2018 21:28

Xin chào. Xin bác sĩ cho biết hậu quả có thể xảy ra sau khi gây mê là gì, bây giờ có đáng để thực hiện ca mổ không, hay tốt hơn là đợi đến 2 năm? Tình huống: bé được 4 tháng, chúng mình bị đa ngón, ngón thứ 6 (trên to 2 chiếc). Nên mổ ở độ tuổi nào thì tốt hơn, vì lúc này ngón (ngón cái) đang phát triển và trở nên không đều do thứ 2 ..?

Natalia 27/03/2018 07:38

Xin chào. Ngày mai, con trai tôi 6 tuổi sẽ được điều trị và nhổ răng bằng phương pháp gây mê mặt nạ. Bác sĩ gây mê nói rằng trong 21 ngày không được có vết rách. nó được kết nối với cái gì? Tôi hiểu rằng không nên chuyển SARS, nhưng nếu họ khô trong nhà vào buổi sáng thì không nên?

hoa huệ 03/02/2018 14:50

Chào bác sĩ! Một đứa trẻ 5 tuổi, vào thứ Hai, ngày 5 tháng Ba, đi phẫu thuật theo kế hoạch để loại bỏ một khối u trên đùi. cháu sinh non ở tuần thứ 33-34, tất nhiên là thiếu oxy máu và phù não nhẹ, đang thở máy. đến một năm thì phát hiện hội chứng não úng thủy, được điều trị bằng diacarb. Lúc 1 tuổi 4 tháng họ nhận được CTBI, họ nằm trong bệnh viện, sau đó bệnh động kinh (vắng mặt) là nghi vấn, nhưng bản thân bác sĩ cũng không biết có hay không, ai nói là gì, ai không. Bây giờ, theo quan sát của tôi, mọi thứ đều bình lặng. tại thời điểm này có một bất thường nhỏ trong sự phát triển của tim. Trước khi mổ, theo dự kiến, xét nghiệm máu tổng quát, tất cả các chỉ số đều bình thường, nhưng NEU giảm 34,2% với tỷ lệ 40,0-75,0, LYM tăng 41,6% với tỷ lệ 2,01-40,0, MON là tăng 9,6% với tỷ lệ 3,0-7,0, EO được tăng 13,1%! với tỷ lệ 0,0-5,0. Xin bác sĩ cho tôi hỏi: 1 trường hợp của chúng tôi có thể tiến hành gây mê toàn thân được không? 2 Có làm xét nghiệm điện tâm đồ và dị ứng thuốc mê trước khi phẫu thuật không? 3 Loại gây mê nào được sử dụng ở mọi nơi khi loại bỏ nevi?

Natalya 16.01.2018 00:25

Chào bác sĩ. Xin bác sĩ cho tôi hỏi để chuẩn bị cho một đứa trẻ 1.9 đi mổ như thế nào? Hai tháng nữa là mổ., Vẫn còn bú mẹ, chủ yếu vào ban đêm, câu hỏi đặt ra là: cai sữa cho con ngay từ lúc này hay sau khi mổ, con sẽ đỡ hay hại trong quá trình mổ? Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn.

Victoria 12.12.2017 13:50

Xin chào. Con trai tôi (3,5 tuổi) đã được lên kế hoạch mổ để lấy thoát vị rốn và thoát vị đường trắng ổ bụng. Còn 10 ngày nữa. Khoảng ba tuần nay cháu không bị nổi mẩn đỏ (biểu hiện của dị ứng), lâu lâu kêu đau bụng (giờ có vẻ khỏi). Nguyên nhân của dị ứng vẫn chưa được xác định. Có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật hay hợp lý hơn là trước tiên phải được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kiểm tra, xác định nguyên nhân của cuộc mổ? Nếu vậy thì bao lâu thì hết mẩn ngứa? Cảm ơn bạn!

Marina 28/11/2017 22:48

Xin chào! Chúng tôi được lên kế hoạch cho một ca phẫu thuật theo kế hoạch trên bầu trời (sứt môi, hở hàm ếch) trong 6 ngày, ở phía bên kia của đất nước. Họ chờ đợi đến lượt mình rất lâu - 6 tháng, họ đã vượt qua tất cả các kỳ thi - mọi thứ đều ổn. Nhưng đứa trẻ đã nhặt được vi rút: Nước mũi lỏng và ho. Cho tôi hỏi, đây có phải là trường hợp chống chỉ định phẫu thuật không? Hay là cho uống kháng sinh vài ngày rồi đi mổ? Có thể tiến hành phẫu thuật / gây mê bằng ống dẫn lưu nếu chúng ta không có thời gian để chữa trị? Và hậu quả có thể là gì? Cảm ơn câu trả lời!

ANNA 16/11/2017 08:25

Chào cháu, cháu 2 tuổi được lên lịch mổ (gây mê toàn thân), sau mổ 10 ngày cháu bị cảm, cháu được kê đơn kháng sinh cephalexin. Có chống chỉ định gây mê toàn thân sau khi sử dụng không ạ? sẽ không có gì sai nếu chúng ta uống nó và đi phẫu thuật

Julia 13.11.2017 20:01

Bác sĩ ơi cho em hỏi với ạ. Điều trị 2 răng cửa cho con trai 1, 10 tháng tuổi, sau khi bị mẻ, trên nướu hình thành một mảng bong bóng. Các lựa chọn điều trị có sẵn có hoặc không có gây mê. Tiến hành gây mê tĩnh mạch để không làm tổn thương tinh thần của đứa trẻ, hoặc điều trị mặc dù sợ hãi - nhưng không gây mê? Không dùng đến thuốc mê trong tình huống nguy cấp như vậy có đúng không? Cảm ơn trước!

Olga 09.11.2017 11:20

Chào em, con năm nay 2,2 tuổi, mổ 1,3 g, mổ thoát vị bẹn-bìu, 1,5 g có tái phát (cháu mổ 1,9 g), giờ tái phát lại, có tái phát. lại là một ca phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, hậu quả của việc gây mê thường xuyên như vậy là gì?

Fagana 03.11.2017 02:54

Xin chào, con trai tôi được 2 tháng tuổi, chúng tôi muốn cắt bao quy đầu, có thể họ sẽ tiến hành gây tê, xin cho tôi biết ở tuổi này có nên gây mê cho cơ thể của một đứa trẻ hay không, hay là không cần thiết. để đợi nó lớn lên?

Antonina 01.11.2017 22:14

Xin chào. Con gái đúng 2 tuổi. Tìm thấy khối thoát vị bẹn bên phải. Một cuộc phẫu thuật sắp diễn ra. Chúng tôi không thể quyết định giữa phương pháp nội soi và ổ bụng. Các bác sĩ phẫu thuật cho biết trong trường hợp đầu tiên gây mê sẽ kéo dài từ 30 - 40 phút, và trong trường hợp thứ hai là 10 phút. BS cho em hỏi, thời gian gây mê chênh lệch 20-30 phút như vậy có hại như bác sĩ khẳng định không ạ? Phương pháp đầu tiên nhẹ nhàng hơn, cũng như giai đoạn hậu phẫu dễ dàng hơn, chúng tôi chỉ thấy những điểm cộng. Đứa trẻ thất thường và rất hay di chuyển, do đó chúng tôi không muốn có khoang. Chính sự khác biệt về thời gian gây mê này mới cản trở việc lựa chọn phương pháp nội soi. Cảm ơn bạn.

Julia Prokhorova 19/10/2017 16:53

Xin chào, chúng tôi được xác nhận bị thoát vị bẹn lúc 2 tháng tuổi, con gái chúng tôi được 6 tháng, chúng tôi khuyên nên chờ mổ đến một năm, nhưng không còn sức để chờ đợi và đau đớn, cháu bé cố gắng bò. và khối thoát vị nhô ra. Chúng tôi, những bậc cha mẹ, lo sợ rằng sự xâm phạm có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Các xét nghiệm của cháu đều tốt (máu và nước tiểu), cháu di động và phát triển đúng giờ, cháu chào đời ở tuần thứ 39 trong tình trạng thiếu oxy, theo điểm Apgar 7-8, chẩn đoán là tổn thương chu sinh hệ thần kinh trung ương do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ. nguồn gốc, PVC ở bên phải là 1-2 st, nang giả của đám rối mạch máu bên trái. đáp ứng với vắc xin chống lại phế cầu-nhiệt độ 38 ° C. Liệu có thể phẫu thuật với những chẩn đoán như vậy sau 6 tháng không?

Eugene 17/10/2017 18:57

Xin chào! Một cậu bé đã được cắt bỏ nhọt ở tuổi 2,9, tức là đã được gây mê toàn thân. Bây giờ tôi phát hiện ra rằng chúng tôi bị thoát vị bẹn, bạn không thể nhầm lẫn nó với bất cứ điều gì. Tôi không nghĩ chúng ta có thể làm được mà không cần phẫu thuật. Bác sĩ hãy cho bác sĩ biết tác hại của việc gây mê như thế nào nếu khoảng cách giữa các lần mổ chỉ từ 2-3 tháng? Và những hậu quả có thể được sau khi hoạt động như vậy. Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn.

olga 13.08.2017 15:44

Con năm nay 2,6 tuổi, đã nội soi thanh quản và hút lạnh mô mềm, gây mê bằng mặt nạ, 20 phút sau con tỉnh lại, sau 8 ngày muốn nội soi lại thanh quản dưới gây mê thường xuyên có được không?

olga 09.08.2017 15:46

Đứa trẻ được 1,10 tháng tuổi và sẽ được tiến hành phẫu thuật dưới gây mê toàn thân. Chẩn đoán là viêm dây chằng chéo 1 bên tay trái. Câu hỏi: loại thuốc mê nào được tiêm cho trẻ ở độ tuổi này và có phải đợi đến khi trẻ 2 tuổi không?

Yana 08/07/2017 00:07

Con gái tôi (4,5 tuổi) bị viêm amidan cấp độ 3 và amidan quá phát. Khó thở, tai mũi họng khuyến cáo nên cắt bỏ. Nhưng bởi vì con gái đăng ký khám với bác sĩ thần kinh (vắng mặt), sau đó bệnh viện yêu cầu bác sĩ thần kinh kết luận có thể gây mê toàn thân. Bác sĩ thần kinh không đưa ra kết luận nếu không khám ở bệnh viện nơi bạn cần chụp MRI dưới gây mê. Và nó thành ra một vòng luẩn quẩn. Có thể làm MRI dưới gây mê cho adenoids không?

Bến du thuyền 05.08.2017 20:03

Xin chào! Con tôi 5 tuổi, cháu bị gãy 2 xương cánh tay do di lệch, bác sĩ đã cố gắng tiêm tĩnh mạch dưới gây mê nhưng không khỏi. Các kim được đưa vào dưới gây mê toàn thân, sau 1,5 tháng kim được rút ra dưới gây mê. Nửa năm sau, cánh tay lại bị gãy do đau thần kinh tọa, phải gây mê, sau 2 tuần trong hình - di lệch, bác sĩ chấn thương chỉnh hình đề nghị gây mê lần nữa để đặt xương. Việc thường xuyên gây mê 5 lần như vậy trong sáu tháng có nguy hiểm cho cơ thể không, hậu quả là gì?

Yêu 13.07.2017 11:48

Chào bác sĩ! Cháu tôi bị u nhú ở má cách đây 2 ngày. Họ làm điều đó dưới mặt nạ gây mê, toàn bộ quy trình mất khoảng 20 phút, tôi nhanh chóng và dễ dàng tỉnh táo lại. Vết thương nhỏ xíu. Đáng lẽ họ sẽ được xuất viện vào ngày mai, nhưng cô con gái đã viết đơn từ chối và lấy ngày hôm nay, bởi vì. Có rất nhiều bệnh nhân, hàng ngày họ được chuyển từ phường này sang phường khác. Anh ta bị sốt và nôn mửa hai lần. Cho dù đó là hậu quả của một cuộc gây mê. Không ai trong gia đình chúng tôi bị dị ứng hoặc không dung nạp thuốc.

Natalya 07/05/2017 19:00

Chào buổi chiều! Con trai 1.2. Cách đây 1 tháng, ở lưng, gần xương bả vai phải, tôi thấy có một cục u (không cứng, không đau, không mọc). Các bác sĩ cho biết đó là u mỡ hoặc một khối u khác. Họ bảo tôi vào để phẫu thuật. Điều đó chỉ sau khi hoạt động, họ sẽ nói nó là gì. Sợ một khối u ác tính. Có thể bằng cách nào đó để xác định đây là loại tế bào nào trước khi hoạt động không? Đứa trẻ mới một tuổi, thuốc mê làm tôi sợ hãi hai lần. Trước khi mổ, CT dưới gây mê và lúc mổ lại gây mê. Có khả năng giáo dục sẽ tan rã không? Xuất hiện sắc nét cùng một lúc với kích thước 2 * 3 cm.

Ekaterina 22/06/2017 00:51

Chào bác sĩ! Con trai 10 tuổi. Tuần tới, một cuộc phẫu thuật dự kiến ​​để loại bỏ khối thoát vị bẹn-bìu sẽ được tiến hành. Thuốc mê nào tốt hơn và an toàn hơn ở độ tuổi này? Gây mê có an toàn không nếu điện tâm đồ cho thấy những điều sau: nhịp tim loạn nhịp xoang 68-89 nhịp / phút; hướng dọc của EOS; phong tỏa không hoàn toàn chân phải bó Hiss. Có thể sử dụng gây mê toàn thân với ECG như vậy không? Thật không may, chúng tôi không có bác sĩ tim mạch nhi ở thành phố của chúng tôi. Cảm ơn trước rất nhiều cho câu trả lời của bạn!

Eugene 14.06.2017 12:21

Xin chào. Một bé gái 6 tuổi được chỉ định cắt các nốt sùi: dưới lưỡi và môi trên. Họ cung cấp gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Họ tư vấn một cách chung chung để đứa trẻ không sợ hãi. Nhưng liệu gây mê toàn thân có hợp lý cho một cuộc tiểu phẫu nhỏ như vậy, chỉ mất không quá 10 phút không?

Natalia 24/05/2017 13:45

Xin chào. Bé nhà em được 2,5 tháng. Bạn sẽ được nội soi bàng quang dưới gây mê toàn thân. Cách đây 1 tuần em xuất hiện sổ mũi, nhỏ giọt aquamaris, nhỏ nước muối sinh lý, 1 tuần sau không khỏi. Khi hút qua mũi thì bé thở bình thường, còn không thì bé “ọe”. Các hoạt động đã được lên kế hoạch. Tôi nên đi ngủ để phẫu thuật hay tốt hơn là chờ đợi?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Xin chào! Thứ Hai tới đây, một em bé 9 tháng tuổi sẽ được phẫu thuật với phương pháp gây mê. Chẩn đoán là thiếu máu não. Mấy ngày gần đây trẻ bị sổ mũi. Việc rửa và nhỏ Mũi cũng không cải thiện được tình hình đáng kể. Có thể gây mê bằng cảm lạnh không hay tốt hơn là hoãn ca mổ?

Christina 09.05.2017 08:07

Xin chào bác sĩ thân mến. Tôi có câu hỏi này. Con 1.7 sẽ được phẫu thuật sọ não. Tôi rất lo lắng về việc gây mê lâu dài. Vì chúng tôi được sinh ra ở tuần thứ 30 và khi mới sinh, chúng tôi đã được chẩn đoán mắc PTCNS do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ. Từ khi sinh ra đến nay, đứa trẻ đã được điều trị để không bị tụt hậu về phát triển tâm thần vận động. Và bây giờ đợt gây mê dài hạn đầu tiên sắp đến. Hãy cho tôi biết hành động sau này như thế nào để thuốc mê không ảnh hưởng đến sự phát triển tâm thần vận động và lời nói, không bắt đầu chậm hoặc ngừng nói hoàn toàn?

Victoria 05/08/2017 00:41

Chào bác sĩ! Chúng tôi thực sự cần ý kiến ​​của bạn! Con tôi 5 tuổi, họ đặt adenoids độ 2-3. Bé ngủ há miệng, không ngáy, miệng cũng mở định kỳ trong ngày, tháng nào cũng bị cảm. Họ đề nghị một cuộc phẫu thuật, nhưng họ không hỏi về đặc điểm của đứa trẻ. Chúng tôi có những dị thường nhỏ của tim, một lỗ hổng chức năng 2mm. , điện tâm đồ bình thường, chúng tôi được bác sĩ thần kinh quan sát (đưa đi chụp não), khi sinh con có biến chứng ngạt, sống mũi tím tái liên tục và tam giác mũi, cũng là dị ứng với bột giặt và một số loại. của thuốc. Cách đây khoảng hai tháng tôi bị viêm tai giữa. Adenoids được kiểm tra hai tuần sau khi bị cảm. Ketamine được tiêm tĩnh mạch trong 5 đến 10 phút. Với chỉ định như vậy có thể gây mê cho con tôi không, vì tôi không đồng ý gây tê tại chỗ, hay chúng tôi nên làm siêu âm não trước? Hay bạn cần phải từ bỏ và chờ đợi?

Anna 20.04.2017 12:39

Xin chào! Con gái tôi 4 tuổi, cháu cần làm SCT mũi và xoang nhưng cháu không chịu nằm! Cháu cần làm những xét nghiệm gì để gây mê?

Ekaterina 20/04/2017 10:20

Chào cháu, cháu được 1 tuổi 5 tháng, được chẩn đoán mắc chứng mất điều hòa, cháu muốn chụp MRI não để hiểu rõ toàn cảnh bệnh mất điều hòa là gì, từ đó có chỉ định điều trị phù hợp. Nhưng bác sĩ thần kinh và bác sĩ nắn xương can ngăn rằng gây mê rất nguy hiểm.

Anastasia 04/05/2017 19:39

Thưa bác sĩ, con trai tôi 1,5 tuổi, cách đây 1 tháng phát hiện bị thoát vị bẹn, bác sĩ cho đăng ký mổ định mổ lấy ra, cháu sợ gây mê toàn thân, bác sĩ nói có nguy hiểm hơn không. để có một hoạt động. Gây mê nguy hiểm như thế nào, phương pháp gây mê nào an toàn hơn, sau khi gây mê có cần dùng thuốc phục hồi gì không? Cảm ơn trước!

Elena 27/03/2017 00:31

Xin chào. Con trai tôi được 2 tuổi 4 tháng. Phía sau phần trên của đùi, một khối u được tìm thấy. Theo kết luận của siêu âm myoma, kích thước là 40 mm x 20 mm. Không phiền, không đau. Bác sĩ siêu âm khuyên không nên mổ, vì bác sĩ cho rằng đây là một hình thành lành tính, bác sĩ siêu âm khuyên mổ ... Bạn nói gì? Tôi rất sợ phẫu thuật, đặc biệt là gây mê, tôi sợ bất kỳ biến chứng nào ... bất cứ điều gì có thể xảy ra ... Loại gây mê nào có thể chấp nhận được trong trường hợp của chúng tôi? Cảm ơn bạn trước!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Chào bác sĩ. Con gái 10 tháng. Vào thứ Ba, ngày 21 tháng Ba, bệnh nhi được phẫu thuật để loại bỏ một khối u máu (u dưới da, đường kính 5 cm) ở lưng. Không bão hòa vì hoạt động được thực hiện ở vị trí bên cạnh. Vào sáng thứ Tư, sau khi băng bó, bác sĩ điều trị nói rằng anh ta sẽ chưa được xuất viện, vì các em bé có thể có phản ứng xa với thuốc gây mê, và vết sưng vẫn còn trên vết thương. Thứ 4, lúc 6 giờ chiều, đứa trẻ bắt đầu nôn trớ sau khi tiêm cerucal, đến đêm nhiệt độ tăng trên 39, họ hạ gục analgin bằng diphenhydramine, nó chỉ giảm xuống 38, đến sáng thì bắt đầu tăng lên. Không có nôn mửa vào thứ Năm. Không bị tiêu chảy, phân lỏng một hoặc hai lần một ngày. Làm ơn cho tôi biết, phản ứng như vậy có thực sự có thể xảy ra một ngày sau khi phẫu thuật không? Được sự cho phép của các bác sĩ, tôi cho con ăn theo chế độ bình thường, đó là ngũ cốc, rau, thịt và trái cây xay nhuyễn, dù đóng hộp, sản xuất công nghiệp. Ở nhà cháu bổ sung bằng sữa mẹ vắt ra, nhưng ở viện không vắt được, cháu bổ sung bằng hỗn hợp nan1. Trước khi phẫu thuật, chúng tôi đã điều trị bệnh loạn khuẩn (Klebsiella, Staphylococcus aureus) trong 8 tháng. Các phân tích trước khi mổ đều bình thường (Klebsiella trong giới hạn bình thường, không phát hiện tụ cầu). Bạn đã gặp những trường hợp như vậy trong thực tế của mình chưa? Hay đó là nhiễm trùng đường ruột, hoặc bột nhuyễn kém chất lượng, hoặc răng (chỉ mọc 1 chiếc, chiếc thứ 2 sưng lên), hoặc phản ứng với thuốc, hoặc tất cả đều trùng hợp và trầm trọng hơn sau cuộc phẫu thuật? Bây giờ đứa trẻ không còn nôn mửa và không sốt, trong ba ngày, nó đã được nhỏ giọt với glucose và dung dịch Ringer, và hôm qua họ cũng đã tiêm ceftreaxone một lần. Tôi cho Acipol với nước. Tôi đã bắt đầu tự ăn vào đêm qua - bột yến mạch với nước và một lượng nhỏ sữa mẹ. Từ sáng đã có một lần ghế thanh lý.

Alexandra 21.03.2017 12:51

Xin chào, tháng 1 năm 2017 có một ca mổ với gây mê toàn thân cho con trai tôi (6 tuổi), tháng 5 có một ca mổ khác với gây mê toàn thân được chỉ định cho một chẩn đoán khác, khoảng cách giữa gây mê có nhỏ không và làm sao để giảm thiểu hậu quả của tai biến.

Angela 15.03.2017 16:55

Xin chào, con gái tôi 9 tuổi bị u hạt ở bàn chân, nghi vấn có u hạt, chúng tôi định cắt ra, bác sĩ muốn gây mê toàn thân nhưng tôi nghi ngờ có cần thiết phải không? có thể gây tê tại chỗ không?

Natalya 09.03.2017 04:47

Xin chào. Con tôi đi chụp mạch có thuyên tắc mạch, có u máu ở má, sau đó nằm điều trị tích cực một ngày, rồi họ cho cháu uống, ăn ngủ cả ngày, tình trạng hôn mê, đến nay là ngày thứ ba. sau khi làm thủ thuật. Rất thất thường. Không hoạt bát. Điều tôi không thích nên nó khóc không có lý do là nó rất mạnh, nó cúi xuống và trợn mắt lên. Mặc dù điều này xảy ra hai lần một ngày. Chúng tôi 5 tháng tuổi, chúng tiêm kháng sinh . bỏ qua ngày mai. Nhưng tôi muốn đọc câu trả lời của bạn.

Irina 03.03.2017 12:50

Chào buổi chiều! Cách đây 3 ngày, cháu được điều trị răng theo phương pháp gây mê toàn thân (tiêm bắp). Vì vậy, chúng tôi đã điều trị lần thứ ba. Răng bị sâu nhanh chóng. Đã xử lý một lúc 8 răng, khối lượng tiêu hủy lớn. Đứa trẻ không được đưa cho các bác sĩ dưới bất kỳ lý do gì, và do đó thuốc gây mê đã được sử dụng. Lần này có hai lần loại bỏ và hai lần trám răng. Các răng bị nhổ thực tế không có, do đó, một lần nữa, phải gây tê. Trong hai đêm, đứa trẻ thức dậy và la hét, trong một thời gian ngắn, nhưng rất xúc động. Trong ngày cũng vậy, dễ bị kích động và lo lắng một cách không cần thiết. Làm ơn cho tôi biết, chúng tôi có nên đến gặp bác sĩ với vấn đề này, hay đó là hậu quả của căng thẳng và theo thời gian tình hình sẽ bình thường trở lại. Cảm ơn bạn trước

hy vọng 03.03.2017 06:05

Xin chào! Đứa trẻ 6 tuổi, được chẩn đoán mắc chứng loạn sản ahydroctic Ecdodermal, tức là khô tất cả các màng nhầy, suy giảm điều hòa nhiệt của cơ thể. Chúng tôi muốn thực hiện nâng mũi bằng phương pháp gây mê toàn thân, xin bác sĩ cho tôi biết có được gây mê toàn thân không?

Bác sĩ gây mê Danilov S.E. 27.02.2017 14:27

Sergei, dưới bàn tay của một bác sĩ gây mê nhi khoa giàu kinh nghiệm, mọi thứ sẽ diễn ra tốt đẹp. Nó là cần thiết để kiểm tra trẻ em, gây mê sẽ không có tác dụng phụ đáng kể.

Cyril 22.02.2017 10:37

Xin chào! Con được 1 tuổi 10 tháng, cháu bị lác, bác sĩ nói phải mổ gây mê toàn thân, bây giờ hoặc lúc 4 tuổi 6 tháng, chúng tôi không biết phải làm sao, đồng ý bây giờ hay đợi đến 4 tuổi ??? tuổi để an toàn hơn cho sức khỏe của trẻ ???

Tatiana 19.02.2017 00:04

Xin chào! Một đứa trẻ 4 tuổi bị bệnh não tồn lưu chậm phát triển trí tuệ. Chúng tôi muốn điều trị và loại bỏ răng dưới gây mê ketamine nói chung. Ngoài ra còn có dị ứng dưới dạng phát ban với một số loại thuốc. Họ nói rằng có lẽ răng sẽ được điều trị theo 2 giai đoạn với khoảng thời gian là một tuần, tức là sẽ gây mê 2 lần. Có thể gây mê như vậy cho người bị dị ứng không? Liệu thuốc gây mê có ảnh hưởng đến sự phát triển của một đứa trẻ vốn đã bị tụt hậu? Cảm ơn bạn.

Zebo 12.02.2017 15:09

Xin chào. Một đứa trẻ 5 tháng tuổi được lên kế hoạch phẫu thuật dưới gây mê. Họ sẽ phẫu thuật bàn tay của cháu vì co thắt bẩm sinh của cẳng tay trái. Và bạch cầu của cháu là 12,9. Tại sao nó lại nguy hiểm?

Angelina 27.01.2017 09:41

Kính chào bác sĩ. Con gái tôi năm nay 16 tuổi, cháu sắp mổ tai mũi họng. Bác sĩ gây mê đề nghị chọn thuốc mê, nói rằng có loại trả tiền tốt và miễn phí. Ngoài ra, họ cũng cung cấp một mũi tiêm được trả tiền hậu hĩnh (3000-5000 rúp) sau khi gây mê, để đứa trẻ "dễ dàng" tỉnh lại. Tôi rất nghi ngờ liệu có điều gì đó tương tự trong y học. Xin hãy giúp đỡ, để hiểu.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, bạn nghĩ sao nếu một đứa trẻ (5 tuổi) bị viêm mũi dị ứng, một bên là nghẹt mũi vào ban đêm, một bên là viêm mũi theo mùa, liệu có nguy hiểm hay cấm thực hiện phẫu thuật dưới gây mê không? Cảm ơn trước.

Julia 19.01.2017 23:46

Xin vui lòng cho tôi biết, sự hiện diện của adenoids lớp 2 ở trẻ em có phải là chống chỉ định cho phẫu thuật gây mê toàn thân (phẫu thuật cắt tĩnh mạch thừng tinh) không? Trẻ em 4,9 tuổi

Phẫu thuật, gây mê - một trang khó chịu trong cuộc đời của một số người. Bệnh nhân người lớn thoát mê theo nhiều cách khác nhau: một số dễ dàng, một số không quá nhiều. Nhưng người lớn đã nhận thức được vị trí của họ và ít nhiều có thể đánh giá đầy đủ hoàn cảnh của họ. Ở trẻ em, ngoài mức độ nghiêm trọng của tình trạng sức khỏe, cảm giác đau đớn, còn có cảm giác mất mát mà chúng không thể hiểu được.

Nó là giá trị nói một chút về gây mê như vậy. Gây mê hiện đại không phải là những chất khí có thể gây ra nhiều biến chứng trong tương lai. Rủi ro luôn hiện hữu, nhưng các loại thuốc hiện đại đáng tin cậy và đã được thử nghiệm. Nhưng tất nhiên, phụ thuộc nhiều vào trình độ và kinh nghiệm của bác sĩ gây mê. Có một số dạng gây mê: hít, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Phương pháp sử dụng thuốc mà bác sĩ gây mê chọn phụ thuộc vào một số thông số: vào mong muốn của bác sĩ phẫu thuật, thời gian và độ phức tạp của ca mổ, các bệnh mãn tính của bệnh nhân, cũng như tuổi và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân nhỏ. Vậy, làm thế nào để trẻ phục hồi sức khỏe sau khi gây mê? Đối với họ, đây là một trạng thái không thể hiểu nổi: cảm giác đau đớn, hụt hẫng về không gian và thời gian. Đây là một căng thẳng rất lớn đối với một đứa trẻ. Những người lớn gần gũi nên ở đó khi anh ta thức dậy.

Điều quan trọng là phải hòa nhập tích cực và cố gắng mỉm cười với em bé. Bạn cần phải nói với một giọng bình tĩnh, ít nói và có tính đo lường. Tình trạng của người thân, đặc biệt là bố hoặc mẹ, rất nhanh chóng được truyền sang trẻ. Vì vậy, một thái độ sống tích cực và thanh thản là điều rất quan trọng trong lúc này. Có thể tự uống thuốc an thần trước khi trẻ ngủ dậy để không còn những giọt nước mắt, giọng nói run rẩy từ người lớn. Điều đáng để giải thích cho đứa trẻ bằng những từ ngữ có thể tiếp cận được điều gì đã xảy ra với nó, hãy nhớ nhắc lại: rằng, mọi thứ sẽ ổn thôi; rằng không có gì sai. Nếu có thể, tốt hơn là bạn nên làm mờ đèn và loại trừ mọi tiếng ồn không liên quan trong phòng. Vì sau khi gây mê, mọi cảm giác đều trầm trọng hơn và ánh sáng chói sẽ làm tổn thương mắt, có thể gây khóc. Thời gian hồi phục sau khi gây mê là khoảng hai giờ.

Giờ đây, nguy cơ biến chứng sau khi gây mê là tối thiểu, vì các loại thuốc được sử dụng liên tục được thử nghiệm và cập nhật. Hơn nữa, điều đáng nói là các bác sĩ gây mê hồi sức đều có trình độ chuyên môn khá cao. Điều đáng nhắc lại - một đứa trẻ sau khi gây mê cần được quan tâm thường xuyên. Mọi suy nghĩ của anh ấy nên bị phân tâm bởi một số chủ đề không liên quan để có thể nhanh chóng giúp anh ấy thoát khỏi trạng thái này. Những đứa trẻ lớn hơn có thể nghĩ ra và kể một câu chuyện cổ tích-ngụ ngôn. Ví dụ, về cách một phù thủy độc ác mê hoặc một cô công chúa nhỏ, và một hiệp sĩ quý tộc đã chạm khắc một chiếc bùa hộ mệnh màu đen để mụ phù thủy mê hoặc cô bé và làm cho cô bé xinh đẹp và khỏe mạnh trở lại.

Những đứa trẻ còn rất nhỏ khó chịu đựng được thuốc mê và thoát khỏi nó, như thói quen hàng ngày của chúng, chế độ ăn ngủ, bị mất. Vì ngoài việc không được ăn uống trước khi gây mê 2-3 tiếng, kể cả sau khi gây mê, tùy theo tình trạng của bé, không nên cho bé ăn và uống nước trong khoảng 3-4 tiếng. Vì vậy, cần suy nghĩ trước: nên đưa vào phường những món đồ chơi yêu thích nào để trẻ phân tâm; những cuốn sách nào. Có lẽ bạn nên dùng đèn ngủ với những ngôi sao chiếu trên trần nhà. Thông thường chúng đi kèm với nhạc nhẹ. Điều này sẽ làm bệnh nhân nhỏ mất tập trung và bình tĩnh.