Mát xa

Đột quỵ tiểu não (đột quỵ tiểu não): nguyên nhân, triệu chứng, hồi phục, tiên lượng. Mất điều hòa tiểu não Các triệu chứng chính của tổn thương tiểu não

Trong các bệnh của tiểu não, ba nhóm triệu chứng xuất hiện: 1) tùy thuộc vào tổn thương mô của chính tiểu não; 2) từ sự tham gia vào quá trình hình thành nằm gần tiểu não trong hố não sau (hội chứng thân và rối loạn chức năng của các dây thần kinh sọ); 3) từ sự tham gia vào quá trình của các bộ phận nằm ở vị trí siêu trung tâm của hệ thống thần kinh trung ương. Khi các vùng tân tiểu não bị ảnh hưởng, các triệu chứng tiểu não phát triển, và khi các vùng được gọi là tiền đình bị ảnh hưởng, các triệu chứng tiểu não-tiền đình phát triển. Với sự tiến triển của một tổn thương tại chỗ (khối u), các triệu chứng tiểu não-tiền đình là kết quả của tổn thương mô tiểu não chỉ trong giai đoạn đầu của bệnh; trong tương lai, chúng chủ yếu phát sinh do sự tham gia vào quá trình hình thành tiền đình trung ương nằm ở các vùng thân não.

Các triệu chứng tiểu não bao gồm giảm trương lực tiểu não, suy giảm khả năng phối hợp các cử động chân tay, rung tiểu não (suy nhược, tăng vận động), tăng vận động (run và giật cơ), rối loạn ngôn ngữ có nguồn gốc tiểu não; đến tiểu não-tiền đình - vi phạm tĩnh và dáng đi, năng lượng bất thường của Babinsky.

Hạ huyết áp tiểu não. Mức độ nghiêm trọng của hạ huyết áp cơ tăng tương ứng với sự gia tăng tổn thương vỏ tiểu não và có thể có sự tham gia của nhân răng giả trong quá trình này. Sự gia tăng âm sắc và sự phân bố không đều phức tạp của nó, đôi khi được quan sát thấy với tổn thương ở tiểu não, phần lớn liên quan đến sự tham gia của sự hình thành thân trong quá trình này.

Rối loạn phối hợp cử động của tứ chi. Thuật ngữ mất điều hòa tiểu não (liên quan đến các cử động chuyên biệt của các chi) kết hợp một số triệu chứng cho thấy sự vi phạm quy định của các hành vi vận động, sự phối hợp của chúng. Các triệu chứng này bao gồm: vi phạm phạm vi của một hành động vận động (rối loạn cân bằng, siêu đối xứng, siêu cân bằng), sai số về hướng của nó, vi phạm tốc độ (chậm). Suy giảm khả năng phối hợp các cử động là một trong những thành phần của hội chứng bán cầu tiểu não. Đồng thời, nó được phát hiện rõ ràng hơn ở các chi trên, có liên quan đến sự phát triển đặc biệt ở người của các cử động không đối xứng chuyên biệt tốt của các chi trên.

Liệt tiểu não (suy nhược, u mỡ). Với tổn thương tiểu não ở dạng cấp tính và mãn tính của bệnh, sự suy giảm sức mạnh cơ bắp được quan sát đồng thời với tổn thương và là hậu quả của suy giảm trương lực.

Tăng vận động. Với các tổn thương của tiểu não, các loại tăng vận động sau đây xảy ra: 1) run không điều hòa, hoặc động, xuất hiện với các cử động tích cực ở các chi; nó bao gồm cái gọi là chấn động có chủ đích, tăng lên khi đạt được mục tiêu; 2) rung giật cơ - co giật nhanh chóng của các nhóm cơ riêng lẻ hoặc các cơ được quan sát thấy ở người ở các chi, cổ và cơ nuốt. Các cử động màng mạch-động mạch ở các chi với các tổn thương của tiểu não là rất hiếm; chúng liên quan đến sự tham gia của các hệ thống của nhân răng giả trong quá trình này. Ngoài ra, co giật ở cơ cổ và rung giật cơ của vòm miệng mềm và thành hầu hiếm khi xảy ra. Rung giật cơ xảy ra khi sự hình thành thân cây tham gia vào quá trình này.

Rối loạn lời nói trong các bệnh của tiểu não được quan sát thấy ở ba dạng: bradilalia tiểu não và giọng nói quét, thanh âm, hỗn hợp. Với rối loạn bulbar, biểu hiện ngay cả ở mức độ nhẹ, rất khó để quyết định xem trong trường hợp này, ngoài chúng, rối loạn ngôn ngữ cũng có nguồn gốc tiểu não. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, với các triệu chứng nhẹ của tổn thương các cặp dây thần kinh sọ IX và X, mức độ nghiêm trọng của giọng nói được quét có thể gợi ý nguồn gốc tiểu não của nó. Trong bài phát biểu được quét, các trọng âm không được đặt theo nghĩa mà được phân tách bằng các khoảng chẵn.

Các vi phạm về tĩnh và dáng đi xảy ra ở bệnh nhân bệnh tiểu não có thể là kết quả của tổn thương các cấu trúc tiền đình-tiểu não nằm trong tiểu não, cũng như các hình thái tiền đình nằm trong thân não. Đồng thời, rối loạn trạng thái có thể có cường độ khác nhau - từ mức độ loạng choạng khó nhận thấy khi đứng, đi (với một chút dang chân) đến các dạng mất điều hòa thân rõ rệt, khi bệnh nhân không thể đứng cũng như ngồi và ngã. quay lại hoặc sang một bên mà không cần hỗ trợ. Những rối loạn đáng kể về dáng đi bao gồm dáng đi loạng choạng, dang rộng chân, lắc lư theo hình zig-zag hoặc lắc lư theo một hướng nhất định so với một hướng nhất định; đồng thời tạo ấn tượng về “dáng đi say xỉn”.

Asynergy (hoặc dyssynergy) là khả năng không thể thực hiện đồng thời, hoặc hiệp đồng, thực hiện một chuyển động phức tạp. Nếu một người khỏe mạnh được đặt trên lưng và khoanh tay và được đề nghị ở tư thế ngồi, anh ta sẽ thực hiện điều này mà không gặp khó khăn gì, vì đồng thời với việc uốn cong cơ thể, chân và xương chậu được cố định vào mặt phẳng hỗ trợ. Một bệnh nhân bị asynergy không thể làm điều này, bởi vì thiếu sức mạnh tổng hợp của các nhóm cơ uốn cong thân và cố định xương chậu và chi dưới, cả hai chân nâng lên thay vì thân mình, hoặc một chân ở bên tổn thương.

tiểu não cung cấp sự săn chắc của cơ bắp, sự cân bằng của cơ thể, sự phối hợp, độ chính xác và tương xứng của các chuyển động. Gồm hai bán cầu và một con giun. Các cơ của thân được đại diện ở con giun, và cơ của các chi được đại diện ở các bán cầu. Giun cung cấp sự phối hợp tĩnh của các chuyển động (tư thế), và các bán cầu cung cấp sự phối hợp động (cử động chân tay, đi bộ). Tiểu não được nối với tủy sống, vỏ não và thân não bằng ba cặp chân: dưới, giữa và trên. Thông qua cẳng chân và giữa, tiểu não nhận thông tin về vị trí của cơ thể trong không gian, thông qua cẳng chân sẽ gửi các xung động đến tủy sống, hệ thống ngoại tháp và vỏ não. Kết quả là, thông tin từ các cơ quan thụ cảm của cơ thể được kết hợp trong tiểu não với thông tin từ vỏ não và hệ thống ngoại tháp, đảm bảo các chuyển động trơn tru và chính xác. Các triệu chứng của tổn thương tiểu não Tổn thương tiểu não được biểu hiện bằng sự suy giảm phối hợp cử động, thăng bằng và trương lực cơ do hoạt động của các cơ đối kháng không thống nhất. Tổn thương tiểu não được đặc trưng bởi: mất điều hòa; dáng đi "say rượu" (run rẩy, hai chân dạng rộng ra); rung giật nhãn cầu - co giật nhịp nhàng của nhãn cầu khi cố định hướng nhìn; rối loạn chức năng tiểu não (giọng đọc: chậm, đơn điệu, trong âm tiết); run có chủ ý (run chân tay khi di chuyển, đặc biệt là khi tiếp cận mục tiêu); adiadochokinesis; megalography (chữ viết tay lớn, không đồng đều); rối loạn tiêu hóa; chóng mặt; giảm trương lực cơ

6. Độ nhạy, các loại của nó. Cấu trúc của các con đường nhạy cảm.

Độ nhạy là khả năng của cơ thể phản ứng với các tín hiệu từ môi trường bên ngoài, các cơ quan và mô của chính nó. Kích ứng được cảm nhận bởi các thụ thể. Receptor là một cảm biến nằm ở da, niêm mạc, cơ, dây chằng, các cơ quan nội tạng và mạch máu. Nó phản ứng với các kích thích và mã hóa chúng thành các xung thần kinh. Có ba loại thụ thể: 1 bộ mở rộng- cảm nhận được cơn đau, nhiệt độ và kích ứng xúc giác của da và niêm mạc; 2. người chấp nhận- cung cấp thông tin về vị trí tương đối của các bộ phận cơ thể; nằm trong hệ thống cơ xương khớp: cơ, gân, dây chằng, khớp; 3 người thụ cảm- phản ứng với áp suất và thành phần hóa học của máu và các chất chứa trong đường tiêu hóa; nằm trong các cơ quan nội tạng và mạch máu. Theo các loại thụ thể, người ta phân biệt các loại sauđộ nhạy chung: § bề ngoài (đau, nhiệt độ, xúc giác); § sâu (cơ-khớp, dao động, áp lực, khối lượng); § các loại nhạy cảm phức tạp (không gian hai chiều, phân biệt, lập thể, động học, cảm giác bản địa hóa); § liên kết (độ nhạy của mạch máu và cơ quan nội tạng). Ngoài độ nhạy chung, còn có độ nhạy đặc biệt phát sinh để phản ứng với kích thích từ bên ngoài của các cơ quan giác quan đặc biệt. Sự nhạy cảm này bao gồm thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác. Cấu trúc của các con đường nhạy cảm. Các xung cảm giác được dẫn truyền bởi các dây thần kinh ngoại vi. Những dây thần kinh này, ngoại trừ những dây thần kinh liên sườn, tạo thành đám rối ở phần gần của chúng: dây thần kinh cổ và dây thần kinh thắt lưng. Các tế bào của tế bào thần kinh đầu tiên của tất cả các loại nhạy cảm đều nằm trong nút đĩa đệm. Các đuôi gai của chúng như một phần của các dây thần kinh ngoại vi đi theo các thụ thể của thân và tứ chi. Các sợi trục của tế bào thần kinh đầu tiên đi đến tủy sống như một phần của rễ sau. Trong tủy sống, các sợi của nhiều loại nhạy cảm khác nhau. Chất dẫn điện có độ nhạy sâuđi vào funiculus sau của tủy sống cùng bên, đi lên tủy sống và kết thúc trên các tế bào của nơ-ron thứ hai (nhân của Gaulle và Burdach). Sợi trục của nơron thứ hai đi sang phía đối diện và đi lên đồi thị, nơi chứa nơron thứ ba. Dây dẫn độ nhạy bề mặt là một phần của rễ sau, chúng đi vào sừng sau của tủy sống, nơi có nơron thứ hai. Sợi trục của nơ-ron thứ hai đi sang phía đối diện và tăng lên trong funiculus bên tới đồi thị (nơ-ron thứ ba). Bắt đầu từ đồi thị, các con đường nhạy cảm sâu và bề ngoài là phổ biến - sợi trục của nơ-ron thứ ba của chúng kết thúc ở gyrus trung tâm phía sau.

7. Các hội chứng rối loạn nhạy cảm, giá trị chẩn đoán của chúng.

Ngoại vi- với tổn thương dây thần kinh ngoại biên và đám rối thần kinh. Nó được biểu hiện bằng cách gây mê hoặc gây tê đối với tất cả các loại nhạy cảm ở vùng trong của dây thần kinh hoặc đám rối. Tổn thương đa dây thần kinh ngoại biên (viêm đa dây thần kinh) gây rối loạn đối xứng các kiểu nhạy cảm ở các chi xa dạng “găng”, “tất”. Phân đoạn- có tổn thương rễ sau, sừng sau hoặc nhân cảm giác của dây thần kinh sọ. Với sự đánh bại của các rễ sau trong khu vực bên trong của chúng, tất cả các loại nhạy cảm bị rối loạn, đau xuất hiện dọc theo tiến trình của chân răng. Khi sừng sau bị ảnh hưởng, một loại rối loạn nhạy cảm phân ly xảy ra: độ nhạy bề ngoài giảm trong khi bảo tồn sâu. Nhạc trưởng- xảy ra bên dưới tổn thương của các đường dẫn truyền cảm giác trong não hoặc tủy sống. Trong trường hợp này, độ nhạy sâu bị xáo trộn ở phía tiêu điểm bệnh lý cùng tên, và bề ngoài - ở phía đối diện.

Tập hợp các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, nhưng theo quy luật, nó bao gồm chứng mất điều hòa (suy giảm khả năng phối hợp các cử động). Chẩn đoán dựa trên các phát hiện lâm sàng và thường được bổ sung bằng hình ảnh thần kinh và đôi khi là xét nghiệm di truyền. Điều trị thường là điều trị triệu chứng trừ khi nguyên nhân được xác định là mắc phải và có thể hồi phục.

Tiểu não được tạo thành từ ba phần.

Khối u (vestibulocerebellum): bao gồm một thùy nốt sần, nằm ở giữa.
Giun nằm giữa (palocerebellum): chịu trách nhiệm phối hợp các cử động của thân và chân. Sự thất bại của con sâu dẫn đến vi phạm đi bộ và duy trì tư thế.
Các bán cầu nằm bên của tiểu não (neocerebellum): chúng chịu trách nhiệm điều khiển các cử động phối hợp nhanh và chính xác ở các chi.

Hiện nay, ngày càng nhiều nhà nghiên cứu đồng ý rằng, cùng với sự phối hợp, tiểu não cũng kiểm soát một số khía cạnh của trí nhớ, học tập và suy nghĩ.

Mất điều hòa là dấu hiệu đặc trưng nhất của tổn thương tiểu não, nhưng các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra.

Nguyên nhân của rối loạn tiểu não

Dị tật bẩm sinh thường lẻ tẻ và thường là một phần của các hội chứng phức tạp (ví dụ, dị tật Dandy-Walker) với sự phát triển suy giảm của các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh trung ương. Dị tật bẩm sinh biểu hiện sớm trong cuộc đời và không tiến triển theo tuổi. Các triệu chứng mà chúng biểu hiện phụ thuộc vào các cấu trúc bị ảnh hưởng; đồng thời, như một quy luật, mất điều hòa luôn được quan sát.

Chứng mất điều hòa di truyền có thể có cả phương thức di truyền lặn trên NST thường và kiểu di truyền trội trên NST thường. Các chứng mất điều hòa lặn ở Autosomal bao gồm mất điều hòa Friedreich (phổ biến nhất), mất điều hòa telangiectasia, abetalipoproteinemia, mất điều hòa do thiếu vitamin E cô lập và bệnh xanthomatosis não.

Chứng mất điều hòa Friedreich phát triển do sự mở rộng của các đoạn lặp lại song song GAA trong gen mã hóa protein frataxin của ty thể. Mức độ giảm của frataxin dẫn đến tích tụ quá nhiều sắt trong ti thể và làm gián đoạn chức năng của chúng. Tình trạng bất ổn khi đi bộ bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi 5-15, sau đó là mất điều hòa ở chi trên, rối loạn vận động và liệt (chủ yếu ở chân). Trí tuệ thường gặp nạn. Run, nếu có, chỉ hơi rõ rệt. Suy giảm phản xạ sâu cũng được ghi nhận.

Chứng mất điều hòa Spinocerebellar (SCA) chiếm phần lớn các trường hợp mất điều hòa trội. Việc phân loại các chứng mất điều hòa này đã được sửa đổi nhiều lần khi có thêm kiến thức mới về đặc điểm di truyền của chúng. Cho đến nay, ít nhất 28 locus đã được xác định, các đột biến dẫn đến sự phát triển của SCA. Trong ít nhất 10 locus, đột biến bao gồm việc mở rộng các lần lặp lại nucleotide, đặc biệt, trong một số dạng SCA, sự gia tăng số lần lặp lại CAG (như trong bệnh Huntington) mã hóa axit amin glutamine được quan sát thấy. Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng. Trong một số dạng SCA phổ biến nhất, nhiều tổn thương ở các bộ phận khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi được quan sát thấy với sự phát triển của bệnh đa dây thần kinh, các triệu chứng hình tháp của hội chứng chân không yên và tất nhiên, mất điều hòa. Trong một số SCA, chỉ xảy ra mất điều hòa tiểu não. SCA loại 5, còn được gọi là bệnh Machado-Joseph, có lẽ là biến thể phổ biến nhất của SCA trội trên NST thường. Các triệu chứng của nó bao gồm mất điều hòa và loạn trương lực cơ (đôi khi), co giật cơ mặt, đau mắt và mắt "lồi" đặc trưng.

Vận may có được. Chứng mất điều hòa mắc phải là kết quả của các bệnh thoái hóa thần kinh không di truyền, các bệnh hệ thống, tiếp xúc với chất độc, hoặc chúng có thể là vô căn về bản chất. Các bệnh toàn thân bao gồm nghiện rượu, bệnh celiac, suy giáp và thiếu vitamin E. Nhiễm độc tiểu não có thể do carbon monoxide, kim loại nặng, lithium, phenytoin và một số loại dung môi.

Ở trẻ em, nguyên nhân của sự phát triển các rối loạn tiểu não thường là các khối u não, theo quy luật, khu trú ở khu vực của các phần giữa của tiểu não. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ có thể bị tổn thương tiểu não có thể hồi phục sau khi bị nhiễm virus.

Các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn tiểu não

Triệu chứng	Biểu hiện
Mất điều hòa	Dáng đi loạng choạng với đế mở rộng
Sự phối hợp của các chuyển động	Không có khả năng phối hợp đúng các chuyển động chính xác
rối loạn tiêu hóa	Không có khả năng phát âm rõ ràng các từ, nói ngọng với cách phát âm không chính xác
Dysdiadochokinesis	Không có khả năng thực hiện các chuyển động luân phiên nhanh chóng
Dysmetria	Không có khả năng kiểm soát phạm vi chuyển động
Hạ huyết áp cơ	Giảm trương lực cơ
rung giật nhãn cầu	Dao động nhanh, không chủ ý của nhãn cầu theo hướng ngang, dọc hoặc quay, với thành phần nhanh chóng hướng về tổn thương trong tiểu não
bài phát biểu được quét	Phát âm chậm với xu hướng khó phát âm đầu từ hoặc âm tiết
Sự rung chuyển	Các chuyển động dao động xen kẽ nhịp điệu ở chi khi nó tiếp cận mục tiêu (run có chủ định) hoặc ở các nhóm cơ gần của nó trong khi duy trì tư thế hoặc giữ trọng lượng (run tư thế)

Chẩn đoán rối loạn tiểu não

Chẩn đoán dựa trên các phát hiện lâm sàng, bao gồm tiền sử gia đình chi tiết, để loại trừ các bệnh toàn thân có thể mắc phải. Hình ảnh thần kinh, tốt nhất là MRI, nên được thực hiện.

Điều trị rối loạn tiểu não

Một số bệnh toàn thân và hậu quả của việc tiếp xúc với chất độc có thể được điều chỉnh. Đồng thời, việc điều trị thường chỉ mang tính chất hỗ trợ.

Tiểu não tham gia vào hầu hết các chuyển động, nó giúp một người ném bóng hoặc đi lại trong phòng. Các vấn đề về tiểu não hiếm gặp và chủ yếu liên quan đến sự suy giảm vận động và phối hợp.

Giải phẫu não

Bộ não bao gồm bốn thùy, mỗi thùy có chức năng riêng.

Thùy trán nằm ở phía trước và trên cùng của não. Nó chịu trách nhiệm về mức độ suy nghĩ và hành vi của con người như lập kế hoạch, phán đoán, ra quyết định, kiểm soát và chú ý.

Thùy đỉnh nằm ở phần trên của não, phía sau thùy trán. Nó có nhiệm vụ tiếp nhận thông tin cảm quan. Thùy đỉnh của não chịu trách nhiệm hiểu vị trí của ai đó trong môi trường của họ.

Thùy thái dương nằm ở phần trước dưới của não. Nó gắn liền với trí nhớ hình ảnh, ngôn ngữ và cảm xúc.

Và cuối cùng, thùy chẩm nằm ở phía sau của não và xử lý những gì một người nhìn thấy.

Cùng với các thùy, não bao gồm tiểu não và thân não.

Thân não kiểm soát các chức năng quan trọng như thở, tuần hoàn, ngủ, tiêu hóa và nuốt. Các chức năng không tự nguyện này nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống thần kinh tự chủ. Thân não cũng điều khiển phản xạ.

Tiểu não nằm ở phần sau của não, phía sau thân não.

Chức năng tiểu não:

Phối hợp chuyển động. Hầu hết các chuyển động của cơ thể đều cần đến sự phối hợp của một số nhóm cơ. Tiểu não cho phép cơ thể chuyển động nhịp nhàng.

Duy trì sự cân bằng. Tiểu não phát hiện những thay đổi trong sự cân bằng của chuyển động. Nó gửi tín hiệu đến cơ thể để điều chỉnh chuyển động.

Phối hợp cử động mắt.

Tiểu não giúp cơ thể học các chuyển động đòi hỏi sự luyện tập và tinh chỉnh. Ví dụ, tiểu não đóng một vai trò trong việc học các chuyển động cần thiết để đi xe đạp.

Các nhà nghiên cứu tin rằng tiểu não ảnh hưởng đến suy nghĩ và liên quan đến ngôn ngữ và tâm trạng, nhưng những chức năng này vẫn chưa được hiểu rõ.

Các triệu chứng của tổn thương tiểu não

Dấu hiệu phổ biến nhất của rối loạn tiểu não là khả năng kiểm soát cơ bị suy giảm. Điều này là do tiểu não chịu trách nhiệm kiểm soát sự cân bằng và các chuyển động tự nguyện.

Các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn tiểu não bao gồm:

Thiếu kiểm soát và phối hợp cơ;

Đi lại khó khăn;

Khó khăn với bài phát biểu;

Chuyển động mắt bệnh lý;

Đau đầu.

Thiếu máu não

Thay đổi dáng đi ở phụ nữ bị bệnh tiểu não

ICD-10:

G11.1 Mất điều hòa tiểu não sớm

G11.2 Mất điều hòa tiểu não muộn

G11.3 Mất điều hòa tiểu não với việc sửa chữa DNA bị suy giảm

Mất điều hòa là một rối loạn của tiểu não.Mất điều hòalà sự mất phối hợp và kiểm soát cơ do vấn đề với tiểu não. Nó có thể do vi-rút hoặc khối u não gây ra. Mất phối hợp thường là dấu hiệu ban đầu của chứng mất điều hòa. Các triệu chứng khác bao gồm nhìn mờ, khó nuốt, mệt mỏi, khó kiểm soát cơ chính xác, thay đổi tâm trạng và suy nghĩ.

Có một số bệnh gây ra các triệu chứng mất điều hòa. Đó là di truyền, chất độc, đột quỵ, khối u, chấn thương đầu, đa xơ cứng, bại não, nhiễm virus.

Mất điều hòa di truyền hoặc di truyền là do đột biến gen. Có một số đột biến khác nhau và các dạng mất điều hòa di truyền. Những rối loạn này rất hiếm, loại phổ biến nhất là chứng mất điều hòa Friedreich, ảnh hưởng đến 1 trong 50.000 người. Các triệu chứng mất điều hòa Friedreich thường xuất hiện trong thời thơ ấu.

Mất điều hòa tự phát (lẻ tẻ) là một nhóm các rối loạn vận động thoái hóa không có bằng chứng di truyền. Suy giảm khả năng phối hợp và lời nói là những triệu chứng đầu tiên. Chứng mất điều hòa vô căn thường tiến triển chậm và có thể kèm theo ngất, co bóp tim bất thường, rối loạn cương dương và mất kiểm soát bàng quang.

Cho đến nay, không có phương pháp điều trị đặc hiệu nào để giảm bớt hoặc loại bỏ các triệu chứng của bệnh, ngoại trừ các trường hợp mất điều hòa mà nguyên nhân là do thiếu vitamin E.

Có hiện tượng mất điều hòa do độc tố. Chất độc làm tổn thương các tế bào thần kinh của não - tiểu não, dẫn đến mất điều hòa.

Độc tố gây mất điều hòa tiểu não:

Rượu bia;

Thuốc, đặc biệt là barbiturat và benzodiazepin;

Các kim loại nặng như thủy ngân và chì;

Dung môi pha sơn.

Điều trị và phục hồi phụ thuộc vào độc tố gây ra tổn thương não.

Mất điều hòa do vi rút. Rối loạn này được gọi là mất điều hòa tiểu não cấp tính và thường ảnh hưởng đến trẻ em. Mất điều hòa là một biến chứng hiếm gặp của bệnh thủy đậu.

Mất điều hòa tiểu não cấp tính cũng có thể do vi rút Coxsackie, vi rút Epstein-Barr và HIV. Bệnh Lyme, do vi khuẩn gây ra, cũng có liên quan đến những tình trạng này.

Chứng mất điều hòa thường biến mất vài tháng sau khi nhiễm virus.

Đột quỵcó thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của não. Tiểu não là nơi ít phổ biến hơn đối với đột quỵ. Cục máu đông hoặc xuất huyết trong tiểu não có thể gây mất điều hòa, dẫn đến đau đầu, chóng mặt, buồn nôn và nôn. Điều trị đột quỵ có thể làm giảm các triệu chứng mất điều hòa.

u nãolành tính khi chúng không lây lan khắp cơ thể và ác tính khi khối u di căn.

Các triệu chứng của một khối u trong tiểu não bao gồm:

Đau đầu;

Nôn mà không buồn nôn;

Đi lại khó khăn;

Chẩn đoán và điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác, tình trạng sức khỏe, diễn biến của bệnh và các yếu tố khác.

Để tránh tổn thương tiểu não, sức khỏe tổng thể của não phải được duy trì. Giảm nguy cơ đột quỵ, chấn thương não và tiếp xúc với chất độc có thể giúp ngăn ngừa một số dạng mất điều hòa.

Sách đã sử dụng:

De Smet, Hyo Jung, et al. " Tiểu não: vai trò của nó trong ngôn ngữ và các chức năng nhận thức và tình cảm liên quan»Bộ não và ngôn ngữ 127,3 (2013): 334-342.
Lippard, Jim. " The Skeptics Society & tạp chí Skeptics.»

Bạn có thích tin tức này không? Hãy theo dõi chúng tôi trên Facebook

Một quá trình bệnh lý diễn ra trong tiểu não, trong đó các bộ phận và vùng khác nhau của phần này của não bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào bản chất của diễn biến (tĩnh hoặc phát triển), hội chứng tiền đình-tiểu não có thể rõ rệt hoặc tiến triển gần như không thể nhận thấy.

Thiệt hại cho tiểu não, do hậu quả của bệnh

Thông thường, hội chứng tiểu não là hậu quả của một căn bệnh. Trạng thái này có thể do:

đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết, tổn thương tiểu não trong trường hợp này xảy ra do không đủ dinh dưỡng của tế bào não, vì đột quỵ liên quan đến tắc mạch và tắc động mạch;

TBI có thể gây tổn thương tiểu não

Chấn thương sọ não cũng có thể là chất xúc tác cho sự phát triển của chứng mất điều hòa cấp tính, vì do chấn thương, các bộ phận của não có thể bị áp lực do tụ máu.

Ngay cả vết cắn của ve não có thể dẫn đến rối loạn phối hợp nghiêm trọng, nguyên nhân là do biểu hiện của hội chứng tiểu não và các rối loạn liên quan.

Các nguyên nhân khác của sự phát triển của rối loạn

Trong một số trường hợp, tổn thương tiểu não không phải là một hậu quả, mà là một triệu chứng. Điều này áp dụng cho các bệnh ung thư của các cơ quan và hệ thống sau:

Đó là "hồi chuông đầu tiên" của bệnh ung thư não có thể là hội chứng góc tiểu não. Kết quả của sự phát triển của một khối u ác tính, các bộ phận của não bị nén và dinh dưỡng và giao tiếp thần kinh bị rối loạn trong các tế bào của chúng.

Khi nghiện rượu kéo dài, lạm dụng chất kích thích và nghiện ma túy, tiểu não sẽ bị tổn thương không thể phục hồi. Chứng mất điều hòa cũng có thể trở thành một bệnh di truyền. Trong trường hợp này, liệu pháp nên được lựa chọn theo một cách đặc biệt.

Tiểu não là gì, chức năng và cấu trúc của nó:

Nó trông như thế nào - một loạt các triệu chứng

Các triệu chứng rõ ràng có thể nhìn thấy cho phép một người "phát ra âm thanh báo động" vào thời điểm đó và tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Chẩn đoán kịp thời sẽ cho phép xác định chính xác nguyên nhân khởi phát của bệnh và mức độ thiệt hại.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

run có chủ ý của ngón tay và bàn tay;
dáng đi "say rượu";
asynergy (không phải khả năng tạo ra các chuyển động kết hợp);
adiadochokinesis (không có khả năng thực hiện các chuyển động nhanh xen kẽ);
rung giật nhãn cầu (chuyển động mắt dao động với tần số cao);
hạ huyết áp của các cơ của bàn tay;
khó nói với sự phân chia thành các âm tiết;
thay đổi chữ viết tay.

Biểu hiện của các triệu chứng này có thể nhẹ. Sự vi phạm nhanh chóng về dáng đi và giọng nói chỉ đặc trưng với chấn thương sọ não, khi tổn thương tiểu não xảy ra đột ngột.

Để chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ vùng đầu cổ. Phương pháp chẩn đoán này hiện là phổ biến và chính xác nhất.

Kiểm tra và chẩn đoán

Bác sĩ có thể làm một số xét nghiệm để kiểm tra các vấn đề về khả năng phối hợp và khả năng di chuyển của bạn. Rối loạn tĩnh có thể ngay lập tức đập vào mắt bạn. Một người đi đứng không tự tin, không đồng đều.

Để không bị ngã, theo phản xạ, anh ta dang rộng hai chân ngang vai, đồng thời có thể ghi nhận biên độ vung rộng. Phần thân được giữ hơi nghiêng về phía sau.

Trong khi trò chuyện với bác sĩ ở tư thế đứng, bệnh nhân có thể bắt đầu giữ thăng bằng bằng tay một cách vô tình, vì họ sẽ cảm thấy mất thăng bằng. Nếu bạn di chuyển chân của một người đang đứng, thì anh ta sẽ chỉ đơn giản là ngã, và bản thân anh ta thậm chí sẽ không nhận thấy cú ngã và sẽ không làm mềm nó theo bất kỳ cách nào.

Các biểu hiện đặc trưng trong chấn thương tiểu não

Trong những trường hợp nghiêm trọng, có sự vi phạm của biểu cảm trên khuôn mặt. Bệnh nhân được đeo khẩu trang. Mắt và ngón tay co giật không còn nghi ngờ gì nữa là tiểu não bị ảnh hưởng.

Trong bối cảnh của quá trình bệnh lý trong não, bệnh nhân có thể nhận thấy sự suy giảm thị lực và cảm xúc chán nản. Rối loạn tâm lý và trầm cảm sâu có thể xảy ra. Trong bối cảnh của những hiện tượng này, bệnh sẽ chỉ trở nên trầm trọng hơn.

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ chỉ định siêu âm Doppler mạch và chụp MRI não. Điều này sẽ làm rõ mức độ nghiêm trọng của bệnh và trong một số trường hợp, ngay lập tức nêu rõ nguyên nhân của sự xuất hiện của nó.

Y học hiện đại cung cấp những gì?

Điều trị suy giảm chức năng tiểu não do bác sĩ chuyên khoa hẹp - bệnh học thần kinh phụ trách. Nhiệm vụ chính của anh ta là xác định nguyên nhân gây ra chứng mất điều hòa và loại bỏ nó. Xét nghiệm máu sinh hóa sẽ cho phép bạn xác định hoặc loại trừ sự hiện diện của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút. Phù hợp với điều này, thuốc kháng vi-rút thích hợp, thuốc kháng sinh có thể được kê đơn.

Điều trị bệnh lý của hệ thống mạch máu sẽ cần sử dụng thuốc bảo vệ mạch. Rối loạn tiểu não khá thường xuyên là do di truyền. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ được chỉ định các loại thuốc cải thiện quá trình trao đổi chất.

Để cải thiện các quá trình dinh dưỡng trong não, các loại thuốc nghiêm trọng như Pantogam, Nootropil, Vinpocetine và những loại khác sẽ được yêu cầu.

Có thể chỉ cần phẫu thuật nếu phát hiện có khối u não ác tính có thể phẫu thuật. Nếu nguyên nhân gây suy giảm khả năng phối hợp vận động là do nhiễm độc nặng, thì chất hấp phụ và chất hấp thụ sẽ được yêu cầu.

Để bổ sung cho liệu pháp, bác sĩ có thể kê toa một phương pháp điều trị vi lượng đồng căn. Và để phục hồi trương lực cơ, bạn nên tham gia vào các bài tập vật lý trị liệu hàng ngày.

Việc tự điều trị một căn bệnh phức tạp như vậy có nguy cơ gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân. Theo quan điểm này, bạn không nên thử nghiệm với các loại thuốc và hy vọng rằng việc tự dùng thuốc sẽ cho kết quả tốt. Chỉ một bác sĩ thần kinh có thẩm quyền mới có thể đưa ra phương pháp điều trị phức tạp chính xác.

Phần này được tạo ra để chăm sóc những người cần một chuyên gia có trình độ, mà không làm xáo trộn nhịp sống thông thường của chính họ.

Mất điều hòa tiểu não: triệu chứng và điều trị

Mất điều hòa tiểu não là một hội chứng xảy ra khi một cấu trúc đặc biệt của não được gọi là tiểu não, hoặc các kết nối của nó với các bộ phận khác của hệ thần kinh, bị hư hỏng. Chứng mất điều hòa tiểu não rất phổ biến và có thể là kết quả của nhiều loại bệnh. Các biểu hiện chính của nó là rối loạn phối hợp các động tác, sự nhịp nhàng và cân xứng của chúng, mất cân bằng và duy trì tư thế cơ thể. Một số dấu hiệu của sự hiện diện của chứng mất điều hòa tiểu não có thể nhìn thấy bằng mắt thường ngay cả đối với một người không được đào tạo về y tế, trong khi những người khác được phát hiện bằng các xét nghiệm đặc biệt. Điều trị chứng mất điều hòa tiểu não phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó, vào căn bệnh mà nó gây ra. Về những gì có thể gây ra sự xuất hiện của chứng mất điều hòa tiểu não, những triệu chứng của nó biểu hiện và cách đối phó với nó, bạn sẽ tìm hiểu bằng cách đọc bài viết này.

Tiểu não là một phần của não nằm ở hố sau sọ bên dưới và phía sau phần chính của não. Tiểu não bao gồm hai bán cầu và vermis, phần giữa hợp nhất các bán cầu với nhau. Trọng lượng trung bình của tiểu não là 135 g, và kích thước là 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, nhưng mặc dù các thông số nhỏ như vậy, chức năng của nó rất quan trọng. Không ai trong chúng ta nghĩ về việc cơ bắp cần phải căng ra để làm gì, chẳng hạn như chỉ cần ngồi xuống hoặc đứng lên, cầm một chiếc thìa trong tay. Nó dường như xảy ra tự động, bạn chỉ cần muốn nó. Tuy nhiên, trên thực tế, để thực hiện các hành vi vận động đơn giản đó, cần có sự phối hợp đồng thời của nhiều cơ, điều này chỉ khả thi khi có sự hoạt động tích cực của tiểu não.

Các chức năng chính của tiểu não là:

duy trì và phân phối lại trương lực cơ để giữ cơ thể cân bằng;
sự phối hợp của các chuyển động dưới dạng chính xác, nhịp nhàng và tương xứng của chúng;
duy trì và phân phối lại trương lực cơ ở các cơ hiệp đồng (thực hiện cùng một động tác) và cơ đối kháng (thực hiện các động tác đa hướng). Ví dụ, để uốn cong chân, cần phải đồng thời siết chặt các cơ gấp và thả lỏng các cơ duỗi;
tiết kiệm chi tiêu năng lượng dưới dạng co cơ tối thiểu cần thiết để thực hiện một loại công việc cụ thể;
tham gia vào các quá trình học tập vận động (ví dụ, sự hình thành các kỹ năng nghề nghiệp liên quan đến sự co của các cơ nhất định).

Nếu tiểu não khỏe mạnh, thì tất cả các chức năng này được thực hiện một cách dễ dàng đối với chúng ta, mà không đòi hỏi bất kỳ quá trình suy nghĩ nào. Nếu một số phần của tiểu não hoặc các kết nối của nó với các cấu trúc khác bị ảnh hưởng, thì việc thực hiện các chức năng này trở nên khó khăn, và đôi khi đơn giản là không thể. Đó là khi cái gọi là mất điều hòa tiểu não xảy ra.

Phổ bệnh lý thần kinh xảy ra với các dấu hiệu của mất điều hòa tiểu não rất đa dạng. Nguyên nhân của chứng mất điều hòa tiểu não có thể là:

rối loạn tuần hoàn não ở lưu vực đốt sống (đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết, cơn thoáng thiếu máu cục bộ, bệnh não rối loạn tuần hoàn);
đa xơ cứng;
khối u của tiểu não và góc tiểu não;
chấn thương sọ não với tổn thương tiểu não và các kết nối của nó;
viêm màng não, viêm não màng não;
các bệnh thoái hóa và dị thường của hệ thần kinh với tổn thương tiểu não và các kết nối của nó (chứng mất điều hòa Friedreich, dị thường Arnold-Chiari, và những bệnh khác);
nhiễm độc và rối loạn chuyển hóa (ví dụ, sử dụng rượu và ma túy, nhiễm độc chì, đái tháo đường, v.v.);
dùng quá liều thuốc chống co giật;
thiếu vitamin B12;
não úng thủy tắc nghẽn.

Các triệu chứng của mất điều hòa tiểu não

Thông thường người ta phân biệt hai dạng mất điều hòa tiểu não: tĩnh (static-locomotor) và động. Mất điều hòa tiểu não tĩnh phát triển với tổn thương các túi tiểu não và động - với bệnh lý của bán cầu tiểu não và các kết nối của nó. Mỗi loại mất điều hòa có những đặc điểm riêng. Chứng mất điều hòa tiểu não dưới bất kỳ hình thức nào được đặc trưng bởi sự giảm trương lực cơ.

Mất điều hòa định vị tĩnh

Loại mất điều hòa tiểu não này được đặc trưng bởi sự vi phạm chức năng chống hấp dẫn của tiểu não. Do đó, việc đứng và đi lại trở thành gánh nặng cho cơ thể. Các triệu chứng của chứng mất điều hòa vận động tĩnh có thể là:

không có khả năng đứng thẳng ở tư thế "gót chân và ngón chân dính vào nhau";
ngã về phía trước, phía sau hoặc lắc lư sang một bên;
người bệnh chỉ có thể đứng dạng rộng hai chân và dùng tay giữ thăng bằng;
dáng đi loạng choạng (như người say rượu);
khi xoay người bệnh “khiêng” sang một bên và có thể bị ngã.

Một số thử nghiệm đơn giản được sử dụng để phát hiện mất điều hòa vận động tĩnh. Đây là một số trong số chúng:

đứng ở vị trí của Romberg. Tư thế thực hiện như sau: ngón chân và gót chân di chuyển vào nhau, cánh tay đưa ra phía trước ngang với lòng bàn tay nhìn xuống với các ngón tay dang rộng. Đầu tiên, bệnh nhân được yêu cầu đứng mở mắt, sau đó nhắm mắt lại. Với chứng mất điều hòa vận động tĩnh, bệnh nhân không ổn định cả khi mở mắt và nhắm nghiền. Nếu không tìm thấy sai lệch ở tư thế Romberg, thì bệnh nhân được đề nghị đứng ở tư thế Romberg phức tạp, khi một chân phải đặt trước chân kia sao cho gót chân chạm vào ngón chân (chỉ có thể duy trì tư thế ổn định như vậy. trong trường hợp không có bệnh lý từ tiểu não);
bệnh nhân được đề nghị đi dọc theo một đường thẳng có điều kiện. Với chứng mất điều hòa vận động tĩnh, điều này là không thể, chắc chắn bệnh nhân sẽ đi chệch hướng này hay hướng khác, dang rộng hai chân, thậm chí có thể bị ngã. Họ cũng được yêu cầu dừng lại đột ngột và quay 90 ° sang trái hoặc phải (nếu mất điều hòa, người đó sẽ ngã);
bệnh nhân được đề nghị đi bộ bằng một bước phụ. Một dáng đi như vậy với chứng mất điều hòa vận động tĩnh sẽ trở thành, như nó đã từng nhảy, cơ thể tụt lại phía sau các chi;
kiểm tra "dấu hoa thị" hoặc Panov. Thử nghiệm này cho phép bạn xác định các vi phạm bằng chứng mất điều hòa vận động tĩnh ở mức độ nhẹ. Kỹ thuật này được thực hiện như sau: bệnh nhân phải liên tục tiến về phía trước ba bước trên một đường thẳng, và sau đó lùi lại ba bước, cũng trên một đường thẳng. Đầu tiên, thử nghiệm được thực hiện với mắt mở, và sau đó với mắt nhắm. Nếu với đôi mắt mở, bệnh nhân ít nhiều có thể thực hiện xét nghiệm này, thì với đôi mắt nhắm, anh ta chắc chắn phải quay lại (không có đường thẳng).

Ngoài việc suy giảm khả năng đứng và đi lại, mất điều hòa vận động tĩnh còn biểu hiện bằng sự vi phạm sự phối hợp co cơ khi thực hiện các chuyển động khác nhau. Điều này được gọi trong y học là asynergia asynergia. Để xác định chúng, một số thử nghiệm cũng được sử dụng:

Bệnh nhân được yêu cầu đột ngột ngồi dậy từ tư thế nằm sấp, hai tay khoanh trước ngực. Bình thường cùng lúc cơ thân và cơ đùi sau co đồng bộ thì người ngồi được. Với chứng mất điều hòa vận động tĩnh, sự co đồng bộ của cả hai nhóm cơ trở nên không thể, do đó không thể ngồi xuống mà không có sự trợ giúp của tay, bệnh nhân ngã về phía sau và đồng thời nâng một chân lên. Đây là cái được gọi là năng lượng tiệm cận của Babinsky trong tư thế nằm sấp;
Năng lượng tiệm cận của Babinsky ở tư thế đứng như sau: ở tư thế đứng, bệnh nhân được đề nghị gập người ra sau, ngửa đầu ra sau. Thông thường, đối với điều này, một người sẽ phải vô tình uốn cong đầu gối của mình và duỗi thẳng ở các khớp hông. Với sự mất điều hòa vận động-định vị tĩnh, không xảy ra hiện tượng uốn hay giãn ở các khớp tương ứng và cố gắng uốn cong các đầu khi bị ngã;
Thử nghiệm của Ozhechovsky. Bác sĩ mở rộng cánh tay của mình với lòng bàn tay lên và mời bệnh nhân đứng hoặc ngồi dựa vào họ bằng lòng bàn tay của mình. Sau đó bác sĩ đột ngột kéo tay anh ta xuống. Thông thường, sự co rút không tự chủ nhanh như chớp của các cơ ở bệnh nhân làm cho bệnh nhân ngửa ra sau hoặc bất động. Một bệnh nhân bị mất điều hòa vận động tĩnh sẽ không thành công - anh ta sẽ ngã về phía trước;
hiện tượng vắng mặt của một cú sốc ngược (thử nghiệm Stuart-Holmes dương tính). Bệnh nhân được đề nghị dùng lực để uốn cong cánh tay ở khớp khuỷu tay, và bác sĩ phản ứng lại điều này, và sau đó đột ngột dừng lại. Với chứng mất điều hòa tĩnh tại, bàn tay của bệnh nhân dùng lực ném ra sau và đập vào ngực của bệnh nhân.

Mất điều hòa năng động tiểu não

Nói chung, bản chất của nó nằm ở sự vi phạm tính trơn tru và tương xứng, chính xác và khéo léo của các chuyển động. Nó có thể là hai bên (với tổn thương cả hai bán cầu của tiểu não) và một bên (với bệnh lý của một bán cầu của tiểu não). Tình trạng mất điều hòa động lực đơn phương phổ biến hơn nhiều.

Một số triệu chứng của mất điều hòa tiểu não động trùng lặp với các triệu chứng của mất điều hòa vận động tĩnh. Vì vậy, ví dụ, điều này liên quan đến sự hiện diện của chứng asynergia tiểu não (asynergia của Babinsky khi nằm và đứng, các bài kiểm tra của Ozhechovsky và Stuart-Holmes). Chỉ có một sự khác biệt nhỏ: vì mất điều hòa năng động tiểu não có liên quan đến tổn thương bán cầu tiểu não, các xét nghiệm này chủ yếu ở bên tổn thương (ví dụ, nếu bán cầu tiểu não trái bị ảnh hưởng, "các vấn đề" sẽ xảy ra với các chi trái và ngược lại).

Ngoài ra, chứng mất điều hòa năng động của tiểu não biểu hiện:

run hỗn hợp (run) ở tứ chi. Đây là tên của sự run rẩy xảy ra hoặc tăng dần về cuối chuyển động được thực hiện. Khi nghỉ ngơi, không quan sát thấy run. Ví dụ, nếu bạn yêu cầu bệnh nhân lấy một cây bút bi trên bàn, thì lúc đầu cử động sẽ bình thường, đến khi lấy bút trực tiếp thì các ngón tay sẽ run lên;
nhớ và nhớ. Những hiện tượng này là kết quả của sự co cơ không cân đối: ví dụ, các cơ gấp co lại nhiều hơn mức cần thiết để thực hiện một chuyển động cụ thể và các cơ duỗi không giãn ra đúng cách. Kết quả là, việc thực hiện những hành động quen thuộc nhất trở nên khó khăn: đưa thìa lên miệng, thắt nút, xỏ dây giày, cạo râu, v.v.;
vi phạm chữ viết tay. Mất điều hòa năng động được đặc trưng bởi các chữ cái lớn không đồng đều, định hướng ngoằn ngoèo của chữ viết;
bài phát biểu lộn xộn. Thuật ngữ này đề cập đến sự ngắt quãng và giật cục của lời nói, sự phân chia các cụm từ thành các đoạn riêng biệt. Bài phát biểu của bệnh nhân trông như thể anh ta đang phát biểu từ bục phát biểu với một số khẩu hiệu;
rung giật nhãn cầu. Rung giật nhãn cầu là một cử động run rẩy không chủ ý của nhãn cầu. Trên thực tế, đây là kết quả của quá trình phối hợp co cơ mắt. Đôi mắt dường như co giật, điều này đặc biệt rõ ràng khi nhìn sang một bên;
adiadochokinesis. Adiadochokinesis là một bệnh lý rối loạn vận động xảy ra trong quá trình lặp đi lặp lại nhanh chóng của các chuyển động đa hướng. Ví dụ, nếu bạn yêu cầu bệnh nhân nhanh chóng xoay lòng bàn tay so với trục của họ (như đang vặn vào bóng đèn), thì với chứng mất điều hòa động, tay bị ảnh hưởng sẽ làm điều đó chậm hơn và lúng túng hơn so với tay khỏe mạnh;
bản chất con lắc của đầu gối bị giật. Thông thường, một cú đánh bằng búa thần kinh dưới xương bánh chè gây ra một cử động duy nhất của chân ở mức độ này hoặc mức độ khác. Với chứng mất điều hòa động lực học của tiểu não, chân được thực hiện nhiều lần sau một cú đánh (nghĩa là chân lắc lư như một con lắc).

Để xác định mất điều hòa động, thông thường sử dụng một số mẫu, vì mức độ nghiêm trọng của nó không phải lúc nào cũng đạt đến giới hạn đáng kể và có thể nhận thấy ngay lập tức. Với những tổn thương tối thiểu của tiểu não, nó có thể được phát hiện chỉ với các mẫu:

kiểm tra ngón tay. Với tư thế duỗi thẳng và nâng cánh tay ngang với hơi chếch sang một bên, mắt mở rồi nhắm lại, yêu cầu bệnh nhân đưa đầu ngón tay trỏ vào mũi. Nếu một người khỏe mạnh, anh ta có thể làm điều này mà không gặp nhiều khó khăn. Với chứng mất điều hòa tiểu não động, ngón trỏ bị hụt, khi đến gần mũi sẽ xuất hiện sự run rẩy có chủ ý;
kiểm tra ngón tay. Khi nhắm mắt, bệnh nhân được đề nghị đánh nhau bằng các đầu ngón trỏ của hai bàn tay hơi cách nhau. Tương tự như thử nghiệm trước, trong điều kiện mất điều hòa động, không xảy ra đánh, có thể quan sát thấy run;
kiểm tra ngón tay cái. Bác sĩ di chuyển chiếc búa thần kinh trước mắt bệnh nhân, và anh ta nên đánh chính xác ngón trỏ vào nướu của chiếc búa;
thử nghiệm bằng búa A.G. Toàn cảnh Bệnh nhân được đưa một chiếc búa thần kinh bằng một tay và cho các ngón tay của bàn tay kia bóp luân phiên và nhanh chóng chiếc búa bằng phần hẹp (tay cầm), hoặc bằng phần rộng (gôm);
kiểm tra gót chân-đầu gối. Nó được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Cần nâng chân duỗi thẳng lên khoảng 50-60 °, chạm gót chân bằng đầu gối của chân kia và “đạp” gót chân dọc theo bề mặt trước của cẳng chân đến bàn chân. Thử nghiệm được thực hiện với mắt mở, và sau đó với mắt nhắm;
kiểm tra sự dư thừa và không cân xứng của các chuyển động. Bệnh nhân được yêu cầu duỗi thẳng tay về phía trước ngang với lòng bàn tay úp, và sau đó, theo lệnh của bác sĩ, xoay lòng bàn tay xuống, nghĩa là xoay 180 ° rõ ràng. Trong trường hợp mất điều hòa tiểu não năng động, một trong các cánh tay quay quá mức, tức là hơn 180 °;
kiểm tra diadochokinesis. Bệnh nhân nên uốn cong cánh tay của mình ở khuỷu tay và như vậy, lấy một quả táo trong tay, sau đó nhanh chóng thực hiện các động tác vặn mình bằng tay;
Hiện tượng ngón tay của Doinikov. Ở tư thế ngồi, người bệnh để hai tay thả lỏng trên đầu gối, lòng bàn tay úp. Về phía bị bệnh, có thể bị cong các ngón tay và quay bàn tay do mất cân bằng trương lực của cơ gấp và cơ duỗi.

Một số lượng lớn các mẫu mất điều hòa động như vậy là do không phải lúc nào nó cũng được phát hiện khi chỉ sử dụng một phép thử. Tất cả phụ thuộc vào mức độ tổn thương của mô tiểu não. Do đó, để phân tích sâu hơn, một số mẫu thường được tiến hành đồng thời.

Điều trị chứng mất điều hòa tiểu não

Không có một chiến lược duy nhất nào để điều trị chứng mất điều hòa tiểu não. Điều này là do số lượng lớn các nguyên nhân có thể xảy ra của nó. Do đó, trước hết, cần xác định tình trạng bệnh lý (ví dụ, đột quỵ hoặc đa xơ cứng) dẫn đến mất điều hòa tiểu não, sau đó là xây dựng chiến lược điều trị.

Các biện pháp điều trị triệu chứng thường được sử dụng nhất cho chứng mất điều hòa tiểu não bao gồm:

thuốc thuộc nhóm Betahistine (Betaserc, Vestibo, Vestinorm và những loại khác);
nootropics và chất chống oxy hóa (Piracetam, Phenotropil, Picamilon, Phenibut, Cytoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol và những loại khác);
thuốc cải thiện lưu lượng máu (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion và những loại khác);
Vitamin B và các phức hợp của chúng (Milgamma, Neurobeks và những loại khác);
quỹ ảnh hưởng đến trương lực cơ (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
thuốc chống co giật (Carbamazepine, Pregabalin).

Trợ giúp trong cuộc chiến chống lại chứng mất điều hòa tiểu não là liệu pháp tập thể dục và xoa bóp. Thực hiện một số bài tập cho phép bạn bình thường hóa trương lực cơ, phối hợp sự co và thư giãn của các cơ gấp và cơ duỗi, đồng thời cũng giúp bệnh nhân thích nghi với các điều kiện vận động mới.

Trong điều trị chứng mất điều hòa tiểu não, các phương pháp vật lý trị liệu có thể được sử dụng, cụ thể là kích thích điện, thủy liệu pháp (tắm), liệu pháp từ trường. Các lớp học với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ giúp bình thường hóa các rối loạn ngôn ngữ.

Để quá trình vận động diễn ra thuận lợi, bệnh nhân có biểu hiện mất điều hòa tiểu não nặng được khuyến cáo sử dụng thêm các phương tiện: gậy, khung tập đi và cả xe lăn.

Theo nhiều cách, tiên lượng phục hồi được xác định bởi nguyên nhân gây mất điều hòa tiểu não. Vì vậy, với sự hiện diện của một khối u lành tính của tiểu não sau khi phẫu thuật cắt bỏ nó, có thể phục hồi hoàn toàn. Mất điều hòa tiểu não liên quan đến rối loạn tuần hoàn nhẹ và chấn thương sọ não, viêm màng não, viêm não màng não được điều trị thành công. Các bệnh thoái hóa, bệnh đa xơ cứng ít có thể điều trị được.

Như vậy, chứng mất điều hòa tiểu não luôn là hậu quả của một số loại bệnh, và không phải lúc nào cũng do thần kinh. Các triệu chứng của nó không quá nhiều và sự hiện diện của nó có thể được phát hiện với sự trợ giúp của các xét nghiệm đơn giản. Điều rất quan trọng là phải xác định nguyên nhân thực sự của chứng mất điều hòa tiểu não để đối phó với các triệu chứng càng nhanh và hiệu quả càng tốt. Các chiến thuật quản lý bệnh nhân được xác định trong từng trường hợp.

Nhà thần kinh học M. M. Shperling nói về chứng mất điều hòa:

Rối loạn tiểu não: nguyên nhân, triệu chứng, dấu hiệu, cách điều trị

Rối loạn tiểu não có thể có nhiều nguyên nhân.

Tiểu não được tạo thành từ ba phần.

Khối u (vestibulocerebellum): bao gồm một thùy nốt sần, nằm ở giữa.
Giun nằm giữa (palocerebellum): chịu trách nhiệm phối hợp các cử động của thân và chân. Sự thất bại của con sâu dẫn đến vi phạm đi bộ và duy trì tư thế.
Các bán cầu nằm bên của tiểu não (neocerebellum): chúng chịu trách nhiệm điều khiển các cử động phối hợp nhanh và chính xác ở các chi.

Mất điều hòa là dấu hiệu đặc trưng nhất của tổn thương tiểu não, nhưng các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra.

Nguyên nhân của rối loạn tiểu não

Dị tật bẩm sinh thường lẻ tẻ và thường là một phần của các hội chứng phức tạp (ví dụ, dị tật Dandy-Walker) với sự phát triển kém của các bộ phận khác nhau của thần kinh trung ương. Dị tật bẩm sinh biểu hiện sớm trong cuộc đời và không tiến triển theo tuổi. Các triệu chứng mà chúng biểu hiện phụ thuộc vào các cấu trúc bị ảnh hưởng; đồng thời, như một quy luật, mất điều hòa luôn được quan sát.

Chứng mất điều hòa di truyền có thể có cả kiểu di truyền lặn trên NST thường và kiểu di truyền trội trên NST thường. Các chứng mất điều hòa lặn ở Autosomal bao gồm mất điều hòa Friedreich (phổ biến nhất), mất điều hòa telangiectasia, abetalipoproteinemia, mất điều hòa do thiếu vitamin E cô lập và bệnh xanthomatosis não.

Các tiểu bang đã đạt được. Chứng mất điều hòa mắc phải là kết quả của các bệnh thoái hóa thần kinh không di truyền, các bệnh hệ thống, tiếp xúc với chất độc, hoặc chúng có thể là vô căn về bản chất. Các bệnh toàn thân bao gồm nghiện rượu, bệnh celiac, suy giáp và thiếu vitamin E. Nhiễm độc tiểu não có thể do carbon monoxide, kim loại nặng, lithium, phenytoin và một số loại dung môi.

Các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn tiểu não

Chẩn đoán rối loạn tiểu não

Điều trị rối loạn tiểu não

Đánh giá vật liệu

Việc sao chép tài liệu từ trang web bị nghiêm cấm!

Thông tin trên trang web được cung cấp cho mục đích giáo dục và không nhằm mục đích tư vấn hoặc điều trị y tế.

Mất điều hòa tiểu não: các triệu chứng và điều trị suy giảm phối hợp các cử động

1. Tiểu não "bình thường" hoạt động như thế nào? 2. Mất điều hòa tiểu não là gì? 3. Các triệu chứng rối loạn tiểu não 4. Dáng đi thất thường 5. Run có chủ định 6. Rung giật nhãn cầu 7. Adiadochokinesis 8. Không khớp hoặc tăng đối xứng 9. Nói quét 10. Hạ huyết áp lan tỏa 11. Nguyên nhân của bệnh 12. Các dạng di truyền 13. Về điều trị

Phối hợp các chuyển động là phẩm chất tự nhiên và cần thiết của bất kỳ sinh vật sống nào có khả năng di chuyển hoặc khả năng tự ý thay đổi vị trí của mình trong không gian. Chức năng này phải được thực hiện bởi các tế bào thần kinh đặc biệt.

Trong trường hợp giun di chuyển trên mặt phẳng, không cần thiết phải phân bổ một cơ quan đặc biệt cho việc này. Nhưng ở các loài lưỡng cư và cá nguyên thủy, một cấu trúc riêng biệt xuất hiện, được gọi là tiểu não. Ở động vật có vú, cơ quan này, do sự đa dạng của các chuyển động, đang được cải thiện, nhưng nó đã nhận được sự phát triển lớn nhất ở loài chim, vì loài chim sở hữu hoàn hảo tất cả các bậc tự do.

Một người có một chuyển động cụ thể, liên quan đến việc sử dụng tay làm công cụ. Kết quả là, việc phối hợp các chuyển động trở nên không thể tưởng tượng được nếu không nắm vững các kỹ năng vận động tinh của bàn tay và ngón tay. Ngoài ra, cách duy nhất để di chuyển một người là đi bộ thẳng đứng. Do đó, sự điều phối vị trí của cơ thể con người trong không gian là không thể tưởng tượng được nếu không có sự cân bằng liên tục.

Chính những chức năng này giúp phân biệt tiểu não của con người với một cơ quan có vẻ tương tự ở các loài linh trưởng bậc cao khác, và ở một đứa trẻ, nó vẫn phải trưởng thành và học cách điều tiết thích hợp. Tuy nhiên, giống như bất kỳ cơ quan hoặc cấu trúc riêng lẻ nào, tiểu não có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều bệnh khác nhau. Kết quả là, các chức năng được mô tả ở trên bị vi phạm và một tình trạng gọi là mất điều hòa tiểu não phát triển.

Làm thế nào để một tiểu não "bình thường" hoạt động?

Trước khi tiếp cận mô tả các bệnh của tiểu não, cần nói sơ qua về cách sắp xếp và chức năng của tiểu não.

Tiểu não nằm ở dưới cùng của não, dưới các thùy chẩm của bán cầu đại não.

Nó bao gồm một phần nhỏ ở giữa, một con giun và các bán cầu. Sâu là một bộ phận cổ đại, chức năng của nó là cung cấp sự cân bằng và tĩnh, bán cầu não phát triển cùng với vỏ não và cung cấp các hoạt động vận động phức tạp, chẳng hạn như quá trình gõ bài báo này trên bàn phím máy tính.

Tiểu não được kết nối chặt chẽ với tất cả các gân và cơ của cơ thể. Chúng chứa các thụ thể đặc biệt “cho” tiểu não biết các cơ đang ở trạng thái nào. Cảm giác này được gọi là proprioception. Ví dụ, mỗi người trong chúng ta đều biết, mà không cần nhìn, chân hoặc tay của mình đang ở vị trí nào, ngay cả trong bóng tối và lúc nghỉ ngơi. Cảm giác này đến tiểu não qua các đường tiểu cầu tăng dần trong tủy sống.

Ngoài ra, tiểu não được kết nối với hệ thống kênh bán nguyệt, hoặc bộ máy tiền đình, cũng như các dây dẫn của cảm giác khớp-cơ.

Con đường tiểu não đi qua các cuống tiểu não dưới, kết nối nó với hệ thống ngoại tháp của các cử động vô thức. Con đường ngược lại, là con đường từ tiểu não đến các nhân đỏ.

Đó là con đường này hoạt động tuyệt vời khi, khi bị trượt chân, một người "nhảy múa" trên băng. Không có thời gian để tìm hiểu những gì đang xảy ra, và không có thời gian để sợ hãi, một người khôi phục lại sự cân bằng. Điều này kích hoạt một "rơ le" chuyển thông tin từ bộ máy tiền đình về những thay đổi vị trí của cơ thể ngay lập tức, thông qua các vermis tiểu não đến hạch nền, và sau đó đến các cơ. Vì điều này diễn ra "trên máy", không có sự tham gia của vỏ não, quá trình khôi phục lại sự cân bằng diễn ra một cách vô thức.

Tiểu não được kết nối chặt chẽ với vỏ não, điều hòa các cử động có ý thức của các chi. Sự điều tiết này diễn ra ở các bán cầu tiểu não

Mất điều hòa tiểu não là gì?

Dịch từ tiếng Hy Lạp, taxi là chuyển động, taxi. Và tiền tố "a" có nghĩa là phủ định. Theo nghĩa rộng, mất điều hòa là một rối loạn của các chuyển động tự nguyện. Nhưng sau tất cả, vi phạm này có thể xảy ra, ví dụ, với một cơn đột quỵ. Do đó, một tính từ được thêm vào định nghĩa. Do đó, thuật ngữ "mất điều hòa tiểu não" dùng để chỉ một tập hợp các triệu chứng cho thấy sự thiếu phối hợp các chuyển động, nguyên nhân là do vi phạm chức năng của tiểu não.

Điều quan trọng cần biết là ngoài chứng mất điều hòa, hội chứng tiểu não còn kèm theo bất lực, tức là sự vi phạm tính thân thiện của các chuyển động được thực hiện so với nhau.

Một số người tin rằng chứng mất điều hòa tiểu não là một bệnh ảnh hưởng đến người lớn và trẻ em. Trên thực tế, đây không phải là một căn bệnh, mà là một hội chứng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và xảy ra với các khối u, chấn thương, bệnh đa xơ cứng và các bệnh khác. Tổn thương này của tiểu não biểu hiện như thế nào? Rối loạn này biểu hiện dưới dạng mất điều hòa tĩnh và mất điều hòa động. Nó là gì?

Mất điều hòa tĩnh là sự vi phạm sự phối hợp của các chuyển động khi nghỉ ngơi, và mất điều hòa động là sự vi phạm chúng trong chuyển động. Nhưng các bác sĩ khi khám cho một bệnh nhân bị mất điều hòa tiểu não thì không phân biệt được các dạng như vậy. Quan trọng hơn nhiều là các triệu chứng chỉ ra vị trí của tổn thương.

Các triệu chứng của rối loạn tiểu não

Chức năng của cơ quan này như sau:

duy trì trương lực cơ với sự trợ giúp của phản xạ;
duy trì sự cân bằng;
sự phối hợp của các động tác;
sự gắn kết của chúng, tức là sức mạnh tổng hợp.

Do đó, tất cả các triệu chứng tổn thương tiểu não ở mức độ này hay mức độ khác đều là rối loạn các chức năng trên. Chúng tôi liệt kê và giải thích điều quan trọng nhất trong số đó.

Dáng đi Atactic

Mọi người đã từng thấy chứng mất điều hòa tiểu não do rượu, khi một người say rượu đi trước mặt bạn. Dáng đi của "tiểu não" trông giống nhau. Hai chân dang rộng, bệnh nhân loạng choạng, lần lượt bị “trôi”. Ngoài ra, khi đi bộ, có thể bị lệch sang một bên và ngã. Và sự sai lệch thường xảy ra nhất ở bên tổn thương, vì các đường tiểu não đi ngang một bên, không bắt chéo, ngược lại với đường hình chóp.

Sự run rẩy ý định

Triệu chứng này xuất hiện khi vận động, và hầu như không quan sát thấy khi nghỉ ngơi. Ý nghĩa của nó nằm ở sự xuất hiện và khuếch đại biên độ dao động của các chi xa khi đạt được mục tiêu. Nếu bạn yêu cầu người bệnh chạm vào mũi mình bằng ngón trỏ, thì ngón tay càng gần mũi, người bệnh càng bắt đầu run và mô tả các vòng tròn khác nhau. Ý định có thể không chỉ ở cánh tay, mà còn ở chân. Điều này được tiết lộ trong thử nghiệm gót chân-đầu gối, khi bệnh nhân được đề nghị đánh đầu gối của chân kia, chân dang ra bằng gót chân của một chân.

rung giật nhãn cầu

Rung giật nhãn cầu là tình trạng run có chủ ý xảy ra ở các cơ của nhãn cầu. Nếu bệnh nhân được yêu cầu nhìn ra xa, thì nhãn cầu co giật đồng đều, nhịp nhàng. Rung giật nhãn cầu là theo chiều ngang, ít thường xuyên hơn - theo chiều dọc hoặc xoay tròn (quay).

Adiadochokinesis

Hiện tượng này có thể được kiểm chứng như sau. Yêu cầu bệnh nhân ngồi đặt tay trên đầu gối, lòng bàn tay úp. Sau đó, bạn cần nhanh chóng lật ngược chúng bằng lòng bàn tay xuống và lên trên một lần nữa. Kết quả là một loạt các động tác “bắt tay”, đồng bộ ở cả hai tay. Với một xét nghiệm dương tính, bệnh nhân đi lạc hướng, và sự đồng bộ bị phá vỡ.

Thiếu hoặc siêu đo lường

Triệu chứng này biểu hiện nếu bạn yêu cầu bệnh nhân nhanh chóng dùng ngón trỏ đập vào một vật (ví dụ như búa của bác sĩ thần kinh), vị trí của vật đó liên tục thay đổi. Lựa chọn thứ hai là đánh một mục tiêu tĩnh, bất động, nhưng trước tiên bạn mở mắt và sau đó nhắm mắt lại.

bài phát biểu được quét

Các triệu chứng của rối loạn ngôn ngữ không gì khác hơn là sự run có chủ ý của bộ máy thanh âm. Kết quả là, lời nói có được đặc tính bùng nổ, bùng nổ, mất đi sự mềm mại và mượt mà.

Hạ huyết áp cơ lan tỏa

Vì tiểu não điều chỉnh trương lực cơ, nguyên nhân của sự giảm lan tỏa của nó có thể là dấu hiệu của chứng mất điều hòa. Trong trường hợp này, các cơ trở nên nhão, nhão. Các khớp trở nên "lung lay" do các cơ không giới hạn phạm vi chuyển động, các chứng thoái hóa khớp theo thói quen và mãn tính có thể xuất hiện.

Ngoài các triệu chứng dễ kiểm tra này, rối loạn tiểu não có thể được biểu hiện bằng những thay đổi trong chữ viết tay và các dấu hiệu khác.

Nguyên nhân của bệnh

Cần phải nói rằng tiểu não không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gây ra chứng mất điều hòa, và nhiệm vụ của bác sĩ là tìm ra mức độ tổn thương xảy ra. Dưới đây là những nguyên nhân đặc trưng nhất của sự phát triển của cả dạng tiểu não và mất điều hòa bên ngoài tiểu não:

Tổn thương các gai sau của tủy sống. Điều này gây ra tình trạng mất điều hòa nhạy cảm. Chứng mất điều hòa nhạy cảm được đặt tên như vậy bởi vì bệnh nhân bị suy giảm cảm giác khớp và cơ ở chân và không thể đi lại bình thường trong bóng tối cho đến khi anh ta có thể nhìn thấy chân của chính mình. Tình trạng này là đặc điểm của bệnh viêm tủy xương, phát triển trong một căn bệnh liên quan đến việc thiếu vitamin B12.

Chứng mất điều hòa ngoại tiết có thể phát triển với các bệnh về mê cung. Như vậy, rối loạn tiền đình và bệnh Meniere có thể gây chóng mặt, té ngã, mặc dù tiểu não không tham gia vào quá trình bệnh lý;

Xuất hiện u thần kinh của dây thần kinh ốc tai. Khối u lành tính này có thể xuất hiện với các triệu chứng tiểu não một bên.

Trên thực tế, nguyên nhân gây mất điều hòa tiểu não ở người lớn và trẻ em có thể xảy ra do chấn thương não, bệnh mạch máu, và cũng có thể do khối u của tiểu não. Nhưng những tổn thương cô lập này rất hiếm. Thông thường, mất điều hòa đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như liệt nửa người, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu. Đây là những gì xảy ra với bệnh đa xơ cứng. Nếu quá trình khử men được điều trị thành công, thì các triệu chứng của tổn thương tiểu não sẽ thoái lui.

hình thức di truyền

Tuy nhiên, có cả một nhóm bệnh di truyền, trong đó hệ thống phối hợp vận động bị ảnh hưởng chủ yếu. Những bệnh như vậy bao gồm:

mất điều hòa tủy sống của Friedreich;
chứng mất điều hòa tiểu não di truyền của Pierre Marie.

Chứng mất điều hòa tiểu não của Pierre Marie trước đây được coi là một bệnh đơn lẻ, nhưng bây giờ một số biến thể của khóa học được phân biệt trong đó. Dấu hiệu của bệnh này là gì? Chứng mất điều hòa này bắt đầu muộn, ở độ tuổi 3 hoặc 4, và hoàn toàn không phải ở trẻ em như nhiều người vẫn nghĩ. Mặc dù khởi phát muộn nhưng triệu chứng mất điều hòa tiểu não kèm theo rối loạn ngôn ngữ như rối loạn nhịp thở, tăng phản xạ gân xương. Các triệu chứng kèm theo co cứng các cơ xương.

Thông thường, bệnh bắt đầu với sự vi phạm dáng đi, và sau đó bắt đầu rung giật nhãn cầu, sự phối hợp ở tay bị rối loạn, các phản xạ sâu được hồi sinh và tăng trương lực cơ phát triển. Tiên lượng không thuận lợi xảy ra với teo các dây thần kinh thị giác.

Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự giảm sút trí nhớ, trí thông minh, cũng như suy giảm khả năng kiểm soát cảm xúc và hành vi hành động. Diễn tiến đều đặn, tiên lượng xấu.

Đôi khi chứng mất điều hòa di truyền này khó phân biệt với khối u hố sau. Nhưng sự vắng mặt của ứ đọng trong quỹ đạo và hội chứng tăng áp nội sọ cho phép chúng tôi chẩn đoán chính xác.

Về điều trị

Điều trị chứng mất điều hòa tiểu não, như một hội chứng thứ phát, hầu như luôn luôn phụ thuộc vào sự thành công trong việc điều trị bệnh cơ bản. Trong trường hợp bệnh tiến triển, chẳng hạn như mất điều hòa di truyền, thì ở giai đoạn sau của sự phát triển của bệnh, tiên lượng sẽ không thuận lợi.

Ví dụ, nếu do chấn động não ở phía sau đầu, rối loạn rõ rệt trong phối hợp các cử động, thì điều trị mất điều hòa tiểu não có thể thành công nếu không có xuất huyết trong tiểu não và không có hoại tử tế bào.

Một thành phần rất quan trọng của điều trị là thể dục tiền đình, phải được thực hiện thường xuyên. Tiểu não, giống như các mô khác, có thể "học" và khôi phục các kết nối liên kết mới. Điều này có nghĩa là cần rèn luyện sự phối hợp vận động không chỉ với tổn thương tiểu não, mà còn với đột quỵ, các bệnh về tai trong, và các tổn thương khác.

Các biện pháp dân gian cho chứng mất điều hòa tiểu não không tồn tại, vì y học cổ truyền không có ý tưởng về tiểu não. Tối đa có thể tìm thấy ở đây là một phương thuốc điều trị chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa, tức là những phương pháp điều trị triệu chứng đơn thuần.

Vì vậy, nếu bạn có vấn đề về dáng đi, run, kỹ năng vận động tốt thì bạn không nên hoãn việc đi khám chuyên khoa thần kinh: bệnh dễ phòng hơn chữa.