Mũi của con người là một cơ quan đa chức năng rất quan trọng và cần thiết. Nhiệm vụ chính của nó là làm nóng và làm ẩm không khí mà một người hít vào, bẫy các hạt bụi có thể đi vào mũi bằng một luồng không khí. Nó cũng có khả năng vô hiệu hóa các vi sinh vật gây bệnh có thể xâm nhập từ bên ngoài vào.

Cơ quan chính của khứu giác giúp nhận biết và phân biệt mùi và hương liệu.

Nguyên nhân và hậu quả của vẹo vách ngăn

Hình dạng của mũi có hình dạng như một lăng kính mà qua đó có một ống tủy chạy từ trước ra sau. Khoang mũi được hình thành từ một số bức tường và được chia thành hai nửa với sự hỗ trợ của một hình dạng thẳng đứng, đó là vách ngăn. Nó bao gồm hai phần - xương và sụn.

Sự hình thành của nó tiếp tục cho đến năm 16 tuổi. Nghiên cứu hiện đại đã chứng minh rằng chỉ có 20 người trên thế giới có vách ngăn mũi hoàn hảo. Hầu như ai cũng có độ cong đa dạng. Trong hầu hết các trường hợp, độ cong xảy ra theo một hướng. Nhưng cũng có những sai lệch dưới dạng một mũi nhọn hoặc đường gờ. Nhờ có vách ngăn mà các luồng gió được phân bổ đều giữa nửa mũi bên phải và bên trái. Vách ngăn được thiết kế để làm ấm, làm sạch và giữ ẩm, nhưng nếu nó bị cong, thì các chức năng chính của nó bị vi phạm.

Đề cập đến các nhà lãnh đạo của các bệnh của khoang mũi. Theo thống kê, căn bệnh này không phải là điển hình đối với trẻ sơ sinh. Nhưng đồng thời có khoảng một nửa dân số trưởng thành mắc bệnh này, đặc biệt là bộ phận nam giới. Nếu phàn nàn về độ cong của vách ngăn không kèm theo khó thở bằng mũi thì không cần can thiệp phẫu thuật.

Thông thường bệnh nhân có ý thức tránh điều trị, tin rằng các dấu hiệu của bệnh không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, trước khi bỏ qua liệu pháp đủ điều kiện, cần biết cách thức hoạt động diễn ra và những hậu quả có thể xảy ra của bệnh.

Các nhà khoa học đã chứng minh thực tế rằng chức năng thở bằng mũi bị suy giảm góp phần làm cho não bị đói oxy, với số lượng khoảng 15%. Ở trẻ em, điều này dẫn đến chậm phát triển trí tuệ, và ở người lớn, mệt mỏi, suy nhược. Hệ thống tạo máu và sinh sản của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng. Các trục trặc của hệ thống miễn dịch góp phần làm tăng tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm.

Vách ngăn bị lệch được chia thành ba loại:

Dấu hiệu nhận biết lệch vách ngăn và phương pháp chẩn đoán

Một số triệu chứng của chứng cong vẹo tương tự như những triệu chứng khác, nhưng cũng có những triệu chứng cụ thể. Các dấu hiệu sau đây có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh:

Không phải lúc nào vách ngăn bị biến dạng cũng có nghĩa là phẫu thuật là cần thiết. Để biết đây có phải là trường hợp khẩn cấp hay không, bạn nên khám toàn diện, bao gồm các biện pháp chẩn đoán sau:

• khám bởi bác sĩ tai mũi họng;
• nội soi rhinoscopy;
• các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm.

Khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ tai mũi họng xác định loại phù nề ở mũi và tiến hành thăm khám đường mũi. Vì mục đích này, một miếng bông gòn nhỏ sẽ được đưa đến mỗi đường mũi và cách nhung mao dao động trong quá trình thở được đánh giá.

Ngoài ra, khả năng khứu giác của bệnh nhân cũng được kiểm tra. Quy trình cũng được lặp lại cho từng đường mũi riêng biệt. Với mục đích này, bệnh nhân được phép xác định và gọi tên mùi trên tăm bông. Khứu giác giảm cho thấy sự hiện diện của dị dạng vách ngăn.

Phương pháp soi trước cho phép bạn đánh giá khoang mũi và các hình thành trong đó. Đối với thủ thuật này, dụng cụ làm giãn mũi và một đầu dò được thiết kế cho mục đích này được sử dụng. Nội soi phát hiện một khối polyp, tụ máu, áp xe trong hốc mũi. Nếu vòm họng và khoang mũi được kiểm tra từ bên cạnh miệng, thì phương pháp kiểm tra này được gọi là nội soi mũi sau.

Trong hầu hết các trường hợp, một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ tai mũi họng cho phép bạn xác định tất cả các nguyên nhân gây cong và các dấu hiệu ngăn cản việc thở bình thường. Bác sĩ xác định mức độ biến dạng và quyết định mức độ phù hợp của hoạt động trong từng trường hợp riêng lẻ.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật sửa vách ngăn mũi được phép thực hiện nếu có những lý do khá nghiêm trọng ngăn cản việc thực hiện thở hoàn toàn bằng mũi. Các yếu tố chính khi có sự hiện diện của nó được khuyến nghị để thực hiện hoạt động:

Một đặc điểm của thủ thuật là phẫu thuật làm thẳng vách ngăn mũi không được thực hiện cho bệnh nhân dưới 16 tuổi, vì quá trình phát triển của vách ngăn vẫn đang diễn ra. Hoạt động có thể làm gián đoạn sự phát triển của cấu trúc tự nhiên của khuôn mặt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật được thực hiện trên trẻ em từ 10 tuổi, nhưng với sự hiện diện của các lập luận và chỉ định rất quan trọng.

Can thiệp phẫu thuật, trong đó chỉnh sửa vách ngăn mũi lệch, bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn tất cả các vùng xương và sụn bị biến dạng.

Phẫu thuật được thực hiện trong bệnh viện bởi một bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng có trình độ. Vì hoạt động có thể đi kèm với mất máu đáng kể, nó không được khuyến khích cho phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt.

Trước khi mổ 30 phút, bệnh nhân được tiêm các loại thuốc có tính chất gây tê để giảm thiểu ê buốt. Đầu tiên, niêm mạc mũi được bôi trơn bằng thuốc này, và sau đó thuốc được tiêm vào độ dày của vách ngăn. Các biện pháp này giúp cho quá trình thao tác có thể gây mê một cách đầy đủ. Theo yêu cầu của bệnh nhân, việc chỉnh sửa vách ngăn mũi có thể được tiến hành gây mê toàn thân. Nếu thao tác được thực hiện trên một đứa trẻ, thì gây mê chỉ là chung chung.

Phẫu thuật thu gọn cánh mũi bao gồm việc cắt vách ngăn từ bên trong hốc mũi để giấu sẹo. Sau khi mổ, niêm mạc vẫn được bảo toàn hoàn toàn, không có lỗ thủng. Vách ngăn mũi trở nên mỏng hơn, cấu tạo từ các mô sợi. Phẫu thuật cho chiếc mũi bị biến dạng nghiêm trọng bao gồm việc chỉnh sửa vách ngăn bằng cách cắt bỏ một phần sụn và mô xương khá lớn. Hoạt động này được gọi là septoplasty.

Ca mổ vách ngăn mũi kết thúc bằng việc bác sĩ nhét một miếng gạc vào khoang mũi trong hai ngày, có tẩm một loại thuốc đặc biệt để giữ các tấm niêm mạc. Y học hiện đại sử dụng băng vệ sinh cao su hoặc heli cho mục đích này, cho phép bệnh nhân thở ngay sau khi phẫu thuật.

Y học hiện đại có thể sửa chữa một dạng lệch vách ngăn mũi bằng phương pháp chấn thương thấp - tia laze chiếu vào vùng bị biến dạng.

Phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn mũi bằng tia laser bao gồm việc đốt nóng vùng lấy sụn, sau đó cố định trong 24 giờ ở vị trí cần thiết. Thời gian thực hiện không quá 20 phút. Chỉnh sửa vách ngăn mũi bằng laser được chỉ định nếu chỉ cần điều trị phần sụn của vách ngăn. Phương pháp bình thường hóa hơi thở bằng mũi, phục hồi giải phẫu của khoang mũi.

Sắc thái của giai đoạn hậu phẫu

Để vết thương nhanh lành hơn và quá trình lành không kèm theo biến chứng, sau khi phẫu thuật sửa mũi vẹo vách ngăn cần tiến hành một số biện pháp cụ thể:

Giai đoạn hậu phẫu cần theo dõi kỹ sức khỏe bệnh nhân, đo nhiệt độ thường xuyên. Sau khi phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn mũi, trong đó có việc căn chỉnh các mô bị biến dạng nên ít khi xảy ra biến chứng. Hiếm khi, các biến chứng có thể tự biểu hiện dưới dạng chảy máu, tụ máu. Trong những trường hợp như vậy, cần phải đưa tampon vào đường mũi.

Thủng có thể xảy ra do chấn thương với vật sắc nhọn trong khi phẫu thuật, cũng như nhiễm trùng do tổn thương đó. Để tránh điều này, trường phẫu thuật phải được khử trùng hoàn toàn. Bệnh nhân nên dùng một đợt điều trị kháng sinh trước và sau khi phẫu thuật. Đôi khi có thể thay đổi hình dạng của mũi, nhưng điều này rất hiếm khi xảy ra.

Để ngăn ngừa sự biến dạng của vách ngăn, cần tránh bất kỳ chấn thương nào cho khu vực này. Ngoài ra, không nên lạm dụng thuốc co mạch. Việc sử dụng chúng lâu dài góp phần làm xuất hiện tình trạng phù nề niêm mạc, dẫn đến suy hô hấp với vách ngăn mũi lệch.

Việc chỉnh sửa hoặc làm thẳng vách ngăn mũi có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau.

Có các loại septoplasty chính sau đây:

tia laze

Nó được sử dụng cho các biến dạng nhỏ. Chỉnh sửa bằng laser hầu như không gây tổn thương đến các mô, giúp giảm đáng kể thời gian phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

Nội soi

Một thủ tục hiệu quả và xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật nội soi là cách phổ biến nhất để tạo hình dáng mũi thẳng tại phòng khám của chúng tôi. Công nghệ này đã được chứng minh độ tin cậy và không đau nhiều lần. Nhờ phương pháp chỉnh sửa không lấy máu độc đáo của tác giả, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của chúng tôi đạt được kết quả mong muốn với tổn thương tối thiểu cho các mô bên trong. Tất cả điều này cho phép chúng tôi đảm bảo một thời gian hậu phẫu ngắn và dễ dàng. Xin lưu ý: quá trình phục hồi sau phẫu thuật kéo dài không quá một tháng, sau đó bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường.

Nâng mũi nội soi vách ngăn sẽ đảm bảo loại bỏ những dị tật hiện có của mũi, đồng thời trông cuốn hút và tạo cảm giác tuyệt vời.

mở

Tạo hình mũi hở được sử dụng để chỉnh sửa các khiếm khuyết nghiêm trọng (hình dạng cong của mũi, sự xuất hiện của khối u lớn, sự xuất hiện của xương nhọn). Được tiến hành kết hợp với nâng mũi để đảm bảo hiệu quả thẩm mỹ như mong muốn.

Chuẩn bị cho một septoplasty

Quyết định về việc chỉ định thủ thuật chỉ được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ - một bác sĩ tai mũi họng. Trước đó, bệnh nhân phải trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết, vượt qua các xét nghiệm bắt buộc và chuẩn bị tốt cho ca mổ sắp tới.

Các quy trình chẩn đoán sau đây là bắt buộc:

• phân tích nước tiểu chung;
• phân tích máu tổng quát;
• xét nghiệm máu để tìm các bệnh do virus (viêm gan, HIV);
• hội chẩn với bác sĩ tim mạch;
• điện tâm đồ của tim;
• một thử nghiệm cho các loại thuốc được sử dụng (bác sĩ gây mê);
• tham vấn bác sĩ trị liệu;
• trong trường hợp đặc biệt - chụp X-quang khoang mũi.

Các giai đoạn chuẩn bị chính:

• trong ba tuần - ngừng hút thuốc hoàn toàn;
• trong hai tuần - từ chối uống đồ uống có cồn;
• trước hai tuần - ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào, ngoại trừ những loại thuốc do bác sĩ chăm sóc kê đơn;
• mười ngày - kiêng tiếp xúc lâu với bức xạ tia cực tím.

Đối với phụ nữ, điều quan trọng cần lưu ý là phẫu thuật nên được thực hiện vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ.

Các tính năng của thủ tục

Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của biến dạng vách ngăn mũi, gây mê toàn thân, cục bộ hoặc kết hợp được chỉ định. Chỉnh hình dáng mũi bao gồm các bước chính sau:

1. Các vết rạch nhỏ được thực hiện bên trong khoang mũi. Khi các mô mềm lành lại, các vết sẹo sẽ khó nhìn thấy.
2. Khung xương và sụn được tách ra khỏi các mô mềm để chỉnh sửa sau đó.
3. Vách ngăn mũi được chỉnh sửa hoặc làm thẳng, các mảnh xương và sụn bị di lệch, các mô thừa bị loại bỏ.
4. Các mô được cố định bằng băng vệ sinh hoặc nẹp, chỉ khâu.

Phục hồi chức năng

Chỉnh sửa vách ngăn mũi (tạo hình vách ngăn) là một thủ thuật khá phổ biến tại phòng khám Phẫu thuật Tạo hình - Tạo hình Nghệ thuật của chúng tôi, luôn có nhu cầu cao trong số các khách hàng của chúng tôi. Thời gian phục hồi chức năng sau phẫu thuật trực tiếp phụ thuộc vào việc bệnh nhân tuân thủ các khuyến nghị và hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Điều rất quan trọng trong giai đoạn này là chú ý đến sức khỏe của bạn và theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn. Trong vài ngày đầu sau thủ thuật, bạn sẽ cảm thấy hơi đau, có thể xuất hiện tụ máu và phù nề, đồng thời nhiệt độ có thể tăng lên. Vì vậy, chúng tôi khuyến nghị rằng hai hoặc ba ngày đầu tiên nên ở bệnh viện tiện nghi của chúng tôi dưới sự giám sát suốt ngày đêm, ở đó, nếu cần, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Điều này sẽ tránh các biến chứng có thể xảy ra sau ca mổ.

Trong hai hoặc ba ngày sau thủ thuật, vẫn chưa thể lấy băng vệ sinh hoặc nẹp ra khỏi xoang. Do đó, chỉ được phép thở bằng miệng. Hơi thở bằng mũi được phục hồi hoàn toàn trong vòng năm hoặc bảy ngày sau khi tháo băng vệ sinh. Lúc này, tốt hơn hết bạn không nên làm phiền mũi một lần nữa và hết sức cẩn thận khi hắt hơi và làm thủ tục vệ sinh. Trong vòng ba tuần sau khi phẫu thuật, bạn nên hạn chế chơi thể thao, hoạt động thể chất, đến phòng tắm hơi hoặc tắm, hút thuốc, uống rượu, đồ ăn cay. Trong giai đoạn này, bạn không thể đeo kính. Hàng ngày phải rửa mũi bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc các loại thuốc được kê đơn.

Quá trình phục hồi đầy đủ, ví dụ, sau phẫu thuật septoplasty nội soi kéo dài một tháng.

Sau thời gian này, kết quả của thủ tục được đánh giá.

Các biến chứng sau khi tạo huyết thanh

Nâng mũi là một thủ thuật thẩm mỹ khá phổ biến và thông thường, rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Hậu quả của cuộc phẫu thuật, sưng và đau, chấm dứt sau hai tuần, và đến cuối giai đoạn hồi phục, mọi cảm giác khó chịu hoàn toàn biến mất. Biến chứng duy nhất có thể xảy ra sau khi nội soi và các loại chỉnh sửa khác là thủng vách ngăn mũi bên trong. Những hậu quả đáng tiếc như vậy sẽ được loại bỏ với sự trợ giúp của phương pháp tái tạo septoplasty.

Chi phí một ca phẫu thuật septoplasty là bao nhiêu

Chi phí của dịch vụ là từ 100.000 rúp. Giá ở Moscow phụ thuộc vào mức độ phức tạp của các khuyết điểm hiện có và thời gian của thủ tục để điều chỉnh hình dạng của mũi, cũng như loại phẫu thuật. Chúng tôi luôn cố gắng sử dụng phương pháp tiếp cận riêng cho từng khách hàng, điều này cho phép bệnh nhân của chúng tôi trải qua đầy đủ các dịch vụ với chi phí hợp lý. Đến với chúng tôi, bạn được đảm bảo sẽ không còn những vấn đề liên quan đến dáng mũi sai lệch trong quá khứ.

Khi lựa chọn phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ, chúng tôi khuyên bạn không chỉ được hướng dẫn chi phí phẫu thuật tức thì. Cố gắng tiết kiệm sức khỏe của bản thân có thể ảnh hưởng rất nhiều đến ngoại hình và khiếu thẩm mỹ của bạn sau này. Hãy nghiên cứu kỹ những bức ảnh trước và sau khi phẫu thuật septoplasty trên trang web của chúng tôi, và bạn sẽ hiểu rằng chúng tôi thực sự có những bác sĩ phẫu thuật giỏi nhất ở Moscow.

Septoplasty ở Moscow

Phẫu thuật tạo hình vách ngăn mũi tại Art-Plastic clinic được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa giỏi, giàu kinh nghiệm, ứng viên Y khoa Tigran Aleksanyan. Chúng tôi sẵn sàng thực hiện các loại hình dịch vụ chỉnh sửa vách ngăn mũi với mọi mức độ phức tạp thông qua công nghệ chỉnh sửa không lấy máu độc quyền độc quyền.

Tạo hình huyết thanh nội soi- đây là phương pháp mà chúng tôi cung cấp cho bệnh nhân ngay từ đầu. Thủ tục kết hợp hiệu quả tối đa và không đau. Công nghệ này dựa trên phương pháp của tác giả độc đáo của bác sĩ phẫu thuật hàng đầu Tigran Aleksanyan của chúng tôi. Kỹ thuật này mang đến cơ hội tuyệt vời để thực hiện chỉnh sửa hình dáng mũi không cần lấy máu mà không gây tổn thương nghiêm trọng đến các mô bên trong.

Mỗi khách hàng của chúng tôi tại phòng khám "Art-Plastic" đang chờ đợi:

• đội ngũ có trình độ và nhân viên chính xác, sẵn sàng giúp đỡ bất cứ lúc nào;
• cơ hội được tư vấn với chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ hàng đầu tại Nga;
• trang thiết bị kỹ thuật của phòng khám và bệnh viện phục hồi chức năng theo tiêu chuẩn hiện đại nhất;
• vật tư tiêu hao chất lượng cao từ các nhà sản xuất hàng đầu thế giới;
• công nghệ độc đáo giúp phục hồi sau phẫu thuật nhanh chóng và không đau.

Các vấn đề về hô hấp, ngáy, cảm lạnh dai dẳng - đây không phải là tất cả những hậu quả có thể xuất hiện. Có một số phương pháp để loại bỏ bệnh, nhưng trước tiên bạn cần tìm hiểu lý do tại sao bệnh lý xuất hiện.

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh và hậu quả của nó

Vì vậy, trước khi tiến hành phẫu thuật sửa vách ngăn mũi, cần phải xác định các yếu tố góp phần làm xuất hiện vấn đề. Trong số các nguyên nhân của bệnh là:

• Lý do này là phổ biến và thường gặp nhất.
• Một số quá trình viêm hoặc bệnh của mũi họng.
• Phát triển xương không đúng cách.

Đương nhiên, việc chỉnh sửa vách ngăn mũi nhất thiết chỉ được tiến hành sau khi xương ngừng phát triển. Tức là can thiệp được phép tiến hành sau khi bệnh nhân đến tuổi thành niên. Nếu phẫu thuật không được thực hiện, bệnh lý này sẽ dẫn đến những hậu quả tiêu cực: viêm xoang, chảy máu thường xuyên, khó thở, viêm đường thở, thậm chí giảm sút hoạt động trí óc.

Triệu chứng

Trước khi tiến hành phẫu thuật sửa vách ngăn mũi, bác sĩ phải lấy đầy đủ tiền sử bệnh nhân. Bệnh này kèm theo một số triệu chứng:

1. Khó thở.
2. Khô màng nhầy của mũi.
3. Thường xuyên bị viêm mũi, viêm xoang.
4. Nói "trong mũi" là đặc điểm của bệnh này.
5. Sự chảy máu.
6. Nhức đầu.
7. Ngáy.

Đương nhiên, chẩn đoán nên được thực hiện bởi Tai mũi họng. Điều này không được thực hiện một mình, vì các dấu hiệu được trình bày có thể chỉ ra các bệnh lý nghiêm trọng khác.

Tạo tầng sinh môn: lợi ích và chỉ định

Có rất ít phương pháp chỉnh sửa vách ngăn mũi và tất cả đều phải phẫu thuật. Nó có thể được thực hiện cả theo cách truyền thống và bằng tia laser. Trong số các ưu điểm của phương pháp đầu tiên là:

• Giá thấp.
• Giữ nhanh.
• Hiệu quả cao.

Tuy nhiên, chỉnh sửa vách ngăn mũi bằng dụng cụ phẫu thuật cần thời gian hồi phục nhất định, gây đau đớn. Ngoài ra, thủ thuật được đề cập có thể gây ra hậu quả tiêu cực: viêm màng nhầy, nhiễm trùng vết thương.

Cần phải xem xét những dấu hiệu làm cho một hoạt động như vậy có thể thực hiện được:

1. Ngáy ở bệnh nhân.
2. Thường xuyên tái phát các bệnh lý đường hô hấp và nhiễm trùng của khoang mũi.
3. Dị ứng.
4. Chảy máu thường xuyên.

Đặc điểm của can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn mũi, được đánh giá là tích cực và chưa tốt, được thực hiện theo một công nghệ nhất định. Nó bao gồm các giai đoạn công việc sau:

• Việc đưa vào gây mê cục bộ hoặc toàn thân (tùy chọn thứ hai thường được sử dụng nhất).
• Rạch màng nhầy và da mũi (có thể tiến hành cả bên trong và bên ngoài). Đối với điều này, một công cụ đặc biệt được sử dụng - một ống nội soi.
• Làm thẳng vách ngăn. Trong trường hợp này, các mảnh sụn hoặc xương có thể được di chuyển cũng như việc lắp đặt các mô cấy nhân tạo. Thủ tục kéo dài khoảng sáu mươi phút (tùy thuộc vào mức độ phức tạp của vấn đề).
• Ngoài ra, phẫu thuật sửa vách ngăn mũi bao gồm khâu bằng chỉ đặc biệt, sau một thời gian sẽ tự khỏi.
• Đặt tăm bông trong đường mũi.
• Cố định cơ quan đã phẫu thuật bằng vật liệu đúc thạch cao đặc biệt.

Cần lưu ý rằng chỉnh sửa vách ngăn mũi bằng laser hiện đang được ưa chuộng hơn cả vì nó có những ưu điểm nhất định.

Ưu điểm của phẫu thuật laser

Đương nhiên, có một cách khác để giải quyết vấn đề. Tuy nhiên, nó cũng liên quan đến phẫu thuật. So với phương pháp trước đây, chỉnh sửa vách ngăn mũi bằng laser có những ưu điểm vượt trội hơn hẳn. Trong số đó, chúng tôi làm nổi bật những điều sau:

1. Hiệu quả cao của thủ tục.
2. Giảm thời gian phục hồi nhịp thở bình thường, tức là thời gian phục hồi chức năng ngắn.
3. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể rời phòng khám vào ngày thứ hai.
4. Quy trình laser thực tế không gây sưng và bầm tím. Ngoài ra, cơn đau được giảm thiểu.
5. Chức năng tuyệt vời (loại bỏ vấn đề không chỉ ở phần xương, mà còn ở phần sụn).

Chỉnh sửa vách ngăn mũi bằng tia laser cần ít thời gian hơn. Đương nhiên, một thủ tục như vậy có các chỉ dẫn của nó. Trước hết, đó là sự suy giảm khả năng thở. Ngoài ra, phương pháp đang được xem xét được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân ngáy nhiều và chảy máu cam thường xuyên, bị viêm xoang dai dẳng, viêm xoang và các bệnh khác của mũi họng. Như bạn có thể thấy, một sự can thiệp như vậy được thực hiện cho nhiều vấn đề.

Chống chỉ định

Đương nhiên có thể tiến hành phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn mũi nếu bác sĩ cho phép. Tuy nhiên, có một số chống chỉ định mà 100% cấm sử dụng tia laser làm công cụ lao động:

1. Rối loạn tuần hoàn. Nếu tại bạn mà hầu như không bác sĩ sẽ cho phép để tiếp tục rủi ro như vậy. Thực tế là trong quá trình phẫu thuật, máu chảy ra nhiều có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.
2. Các quá trình truyền nhiễm và viêm, cũng như các bệnh ung thư ở giai đoạn cấp tính.
3. Bệnh tiểu đường. Bệnh lý này cũng dẫn đến quá trình đông máu kém.
4. Tăng huyết áp (nhảy liên tục và tăng huyết áp).

Những biến chứng nào có thể xảy ra trong và sau cuộc mổ?

Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng tiềm ẩn những rủi ro nhất định về những tình huống không lường trước được. Đương nhiên, nếu các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm và trang thiết bị được sử dụng là cao cấp thì việc xảy ra các biến chứng sẽ được giảm thiểu. Tuy nhiên, bạn phải lưu ý về chúng. Vì vậy, trong và sau khi phẫu thuật, các biến chứng sau có thể xảy ra:

• Thủng vách ngăn mũi.
• Đợt cấp của các quá trình viêm bên trong khoang, chẳng hạn như viêm xoang.
• Chảy máu sau mổ.
• Máu tụ vách ngăn.

Đương nhiên, với sự tiến hành khéo léo của hoạt động, những vấn đề như vậy sẽ không phát sinh. Tuy nhiên, nếu chúng xuất hiện sau khi bạn rời phòng khám, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt. Biến chứng tự nhiên duy nhất là sưng tấy, sẽ giảm dần sau vài ngày.

Các biện pháp dự phòng sau phẫu thuật

Sau khi can thiệp, nhất thiết phải tuân theo mọi lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa để việc phục hồi chức năng diễn ra nhanh chóng và không gây đau đớn:

1. Cố gắng tránh hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt, đặc biệt là trong những ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật.
2. Không nên ăn thức ăn nóng.
3. Sau khi chỉnh sửa vách ngăn mũi, hãy cố gắng ra khỏi giường càng ít càng tốt.
4. Bạn không nên xì mũi từ bảy đến mười ngày sau khi can thiệp.
5. Bạn chỉ nên hắt hơi khi há miệng. Nếu không, chảy máu có thể xảy ra.
6. Bạn không nên dùng những loại thuốc cản trở quá trình đông máu, chẳng hạn như các sản phẩm có chứa axit acetylsalicylic.
7. Sau khi lấy băng vệ sinh ra, cần phải khử trùng mũi bằng nước muối sinh lý và làm thông mạch bằng dung dịch bạc.

Với độ cong riêng biệt của vách ngăn mũi, chỉnh sửa biến dạng có thể được thực hiện từ phương pháp tiếp cận khép kín. Sự lựa chọn thứ hai cũng có thể hợp lý khi thực hiện cắt bỏ phần dưới niêm mạc của phần bị biến dạng của sụn tứ giác. Tuy nhiên, với những biến dạng nặng và đặc biệt là sự kết hợp của chúng với độ cong bên của sống lưng, bác sĩ phẫu thuật nhận được cơ hội tối đa để phẫu thuật tái tạo chỉ với truy cập mở, khi anh ta có thể thực hiện toàn bộ phức hợp can thiệp dưới sự kiểm soát trực quan và trên các yếu tố của vách ngăn mũi, và trên các cấu trúc của kim tự tháp mũi.

Tất cả các hoạt động trên vách ngăn mũi có thể được chia thành hai nhóm: 1) cắt bỏ dưới niêm mạc và 2) tạo hình vách ngăn. Trong nhiều trường hợp, việc cắt bỏ dưới niêm mạc của các phần biến dạng của vách ngăn mũi là một phần của phẫu thuật tạo hình mũi. Những can thiệp này có thể được thực hiện riêng lẻ, nhưng theo quy luật, chúng là một phần của phẫu thuật thẩm mỹ mũi bên ngoài, đặc biệt là trong trường hợp dị tật sau chấn thương.

Cắt bỏ dưới niêm mạc vách ngăn mũi. Các chỉ định chính cho can thiệp này là tình trạng thở mũi xấu đi do vách ngăn mũi bị biến dạng hoặc bác sĩ phẫu thuật cần sử dụng vật liệu dẻo. Hoạt động được thực hiện từ lối vào đóng hoặc mở và bao gồm thực tế là ở giai đoạn đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc màng nhầy từ phía của bề mặt lõm của vách ngăn (Hình 36.7.4). Đồng thời, nó di chuyển trong không gian dưới sụn theo một trình tự nhất định theo hướng nhất định, có tính đến thực tế là ở các phần trước, màng nhầy và màng ngoài tim hợp nhất chặt chẽ hơn với sụn của vách ngăn mũi, chúng bị tách ra kém hơn và dễ bị hư hỏng (Hình 36.7.4, b).

Cơm. 36.7.4. Sơ đồ tách màng nhầy và màng nhĩ từ bề mặt của vách ngăn mũi từ cách tiếp cận đóng (a) và mở (b) (mũi tên và số chỉ ra trình tự xử lý các bộ phận khác nhau của vách ngăn).

Sau khi tách niêm mạc, phẫu thuật viên, sử dụng dao đặc biệt, cẩn thận bóc tách sụn theo các đường đã đánh dấu để không làm tổn thương niêm mạc cố định với bên đối diện của vách ngăn. Sau đó, màng nhầy được chuyển sang phía bên kia của mảnh bị loại bỏ, sau đó màng nhầy được tách ra khỏi xương lá mía, mảng vuông góc của xương ethmoid và sò mũi của hàm trên.

Ngoài phần giữa và phần sau của sụn vách ngăn mũi, có thể cắt bỏ các phần biến dạng của tấm lá mía và tấm vuông góc tiếp giáp với chúng. Do thực tế là phần giữa của vách ngăn mũi thường bị biến dạng nhất nên việc cắt bỏ nó sẽ giúp khôi phục lại sự thông thoáng của đường mũi.

Nhược điểm của phương pháp can thiệp này là nguy cơ thủng vách ngăn mũi dẫn đến tổn thương niêm mạc cả hai bên. Ngoài ra, khi cắt bỏ những phần vách ngăn lớn, sự ổn định của lưng và đầu mũi có thể bị xáo trộn. Do đó, bác sĩ phẫu thuật phải bảo tồn ít nhất 8–10 mm mảng sụn ở phần lưng và phần đuôi của nó, giúp hỗ trợ đầy đủ cho toàn bộ vách ngăn.

Tạo hình vách ngăn khác ở chỗ bác sĩ phẫu thuật loại bỏ (với số lượng tối thiểu) các phần nhô ra của sụn vách ngăn mũi, chỉnh sửa độ cong của nó, cũng như biến dạng của các phần tử xương. Đồng thời, khả năng hỗ trợ của phân vùng được bảo toàn một cách tối đa. Thao tác này thường được kết hợp can thiệp vào phần sụn cánh mũi sau và chóp mũi hàm trên.

Chỉnh sửa các dị tật của vách ngăn mũi

Tùy theo tính chất dị dạng của vách ngăn mũi mà bác sĩ phẫu thuật sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để chỉnh sửa.

Dị dạng biệt lập của phần sau - giữa của vách ngăn mũi có thể được loại bỏ bằng cách cắt bỏ phần dưới niêm mạc của phần lệch của vách ngăn hoặc bằng cách tạo hình vách ngăn.

Các dị tật biệt lập của vách ngăn mũi đuôi phải được chỉnh sửa để duy trì (khôi phục) sự nâng đỡ hoàn toàn của đầu mũi, cũng như hình dạng và chức năng của trụ. Đối với điều này, các biến thể khác nhau của septoplasty được sử dụng.

Cắt vách ngăn và định vị lại phần đuôi của vách ngăn được thực hiện thông qua phương pháp tiếp cận xuyên vách ngăn, đi dọc theo đỉnh của độ cong của vách ngăn mũi. Sau khi bóc tách màng nhầy và màng ngoài, vách ngăn cũng được bóc tách, trong khi vẫn duy trì lớp đối diện của màng nhầy (Hình 36.7.5, a, b). Sau đó, nếu cần thiết, một phần nhỏ của sụn sẽ được cắt bỏ, điều này cho phép định vị lại mảnh đuôi đã bị dịch chuyển của nó. Vào cuối cuộc phẫu thuật, chỉ khâu catgut được áp dụng (Hình 36.7.5, c).

Cơm. 36,7,5. Sơ đồ các giai đoạn chỉnh sửa biến dạng góc của sụn chêm của vách ngăn mũi (hình trên).
a - dịch chuyển góc của vách ngăn mũi đuôi; 6 - cắt bỏ một phần sụn trong vùng biến dạng; c - sau khi khâu.

Phương pháp tạo rãnh dựa trên sự thay đổi có thể dự đoán được về hình dạng bề mặt của sụn vách ngăn mũi dưới tác động của các vết khía lên nó (Hình 36.7.6, a, b). Những vết khía này làm thay đổi đáng kể sự phân bố của các cấu trúc sợi, tế bào và gian bào đặc trưng của tấm sụn, dẫn đến sự xuất hiện của ứng suất bên trong sụn, làm thẳng tấm sụn theo hướng ngược lại với các vết khía (Hình 36.7.6, c).

Cơm. 36,7,6. Vết khía dưới niêm mạc trên bề mặt lõm của mảng sụn.
a - biến dạng của đĩa sụn trước khi phẫu thuật; b - khía (H); c - sau khi sửa chữa các biến dạng. C - màng nhầy.

Cắt bỏ các phần sụn hình nêm được sử dụng để can thiệp vào bề mặt lồi của sụn, khi ở phần đầu của biến dạng, sau khi tách màng nhầy và màng ngoài tim, các phần hình nêm được cắt bỏ, việc loại bỏ này cho phép loại bỏ sự biến dạng (Hình 36.7.7).

Cơm. 36,7,7. Cắt bỏ dưới niêm mạc các phần hình chêm của sụn vách ngăn mũi ở mặt lồi của dị tật để chỉnh sửa.
a - trước khi phẫu thuật; b - cắt bỏ các phần sụn hình chêm; c - chỉnh sửa dị dạng sau phẫu thuật. C - màng nhầy.

Phương pháp xử lý tự do bao gồm thực tế là màng nhầy được tách ra từ cả hai bên của sụn biến dạng của vách ngăn mũi, sau đó toàn bộ khu vực này được cắt bỏ và đưa vào vết thương. Tấm sụn được mổ xẻ dọc theo những đường có độ biến dạng lớn nhất, sau đó nó được khâu lại đúng vị trí và trở lại vị trí ban đầu. Màng nhầy được khâu vào sụn thẳng bằng chỉ khâu catgut.

Chỉnh sửa dị tật của vách ngăn mũi bao gồm hai lựa chọn: cắt bỏ hoặc phẫu thuật.

Cắt sụn và đầu mũi. Khi dị dạng nằm ở phần giữa và sau của vách ngăn mũi, có thể tiến hành cắt bỏ dưới niêm mạc vùng biến dạng của sụn tứ giác và biến dạng di lệch sống mũi của hàm trên. Đồng thời, sự phân tách dưới màng nhầy ở đầu dị dạng có thể gây ra những khó khăn đáng kể. Có hai lựa chọn để thực hiện giai đoạn can thiệp này.

Đối với những dị tật nhẹ, bác sĩ phẫu thuật có thể tách niêm mạc ra khỏi vách ngăn sau đó tách dần ra khỏi một bên (lõm) của mào mũi. Sau đó, phần cong của sụn tứ giác được cắt bỏ và tách niêm mạc ra khỏi mào mũi bên kia. Khi kết thúc quy trình này, phần di lệch của đỉnh mũi sẽ được loại bỏ bằng một cái đục.

Với độ cong rõ rệt, một cách tiếp cận khác có thể được sử dụng khi bắt đầu tách màng nhầy khỏi đỉnh mũi ở phần đuôi ít biến đổi và ống này dần dần được mở rộng theo hướng trước mũi, kết nối nó với ống được hình thành ở mức độ của sụn vách ngăn mũi (Hình 36.7.8).

Cơm. 36,7,8. Các phương án tách niêm mạc khỏi sụn tứ giác và mào xương hàm trên.
a - tạo kênh ở mức đỉnh; b - sự tạo kênh ở mức của bản sụn.

Tạo hình vách ngăn bao gồm sự lộ ra dưới niêm mạc của vách ngăn mũi bị lệch, cũng như việc phơi bày và cắt bỏ phần biến dạng của sống mũi hàm trên. Sau đó, sự tái tạo septoplasty với sự trở lại hình dạng bình thường của sụn dẫn đến việc khôi phục lại chiều cao bình thường của nó. Hoạt động được hoàn thành với sự cố định trực tiếp của cơ sở của vách ngăn (Hình 36.7.9).

Cơm. 36,7,9. Phẫu thuật tạo hình cong một phần sụn vách ngăn mũi kết hợp cắt một phần chóp mũi.
a - trước khi phẫu thuật; b - sau khi hoạt động.

Dị tật kết hợp của vách ngăn mũi. Khi vách ngăn mũi bị lệch kết hợp với dị dạng của vách ngăn mũi, việc chỉnh sửa vị trí của vách ngăn và loại bỏ độ cong của nó cần tiến hành can thiệp triệt để vào vách ngăn mũi và phẫu thuật chỉnh xương. Với mũi yên ngựa, sau khi khôi phục lại sự bình thường của sống mũi, người ta sẽ tiến hành phẫu thuật tạo hình sống mũi sau bằng cách sử dụng sụn ghép có độ dày và hình dáng phù hợp.

Hoàn thành các hoạt động trên vách ngăn mũi

Một sự tách biệt đáng kể của màng nhầy khỏi bề mặt của vách ngăn mũi, cũng như các vòm được hình thành bởi các sụn bên trên và vách ngăn, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải thực hiện các biện pháp để đảm bảo sự trơn tru của màng nhầy với sự phục hồi hoàn toàn của kích thước của đường mũi.

Sự thu hẹp sau cũng có thể xảy ra do sự hình thành khối tụ máu giữa hai tấm màng nhầy hoặc giữa nó và vách ngăn. Cuối cùng, độ bền cơ học của các phần của tấm sụn trải qua quá trình tạo hình sợi sụn giảm đáng kể, điều này tạo ra khả năng dịch chuyển các mảnh của chúng và giảm chức năng nâng đỡ của vách ngăn mũi.

Để giải quyết các vấn đề trên, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng các cách sau:
1) việc đặt các chỉ khâu ngang để cố định màng nhầy với mảng sụn;
2) chèn ép chặt của đường mũi;
3) việc sử dụng các chất bảo vệ tê giác. Việc đặt chỉ khâu catgut ngang cho phép bạn cố định màng nhầy, đồng thời gây thêm tổn thương cho nó (Hình 36.7.10, a). Kỹ thuật thực hiện kỹ thuật này chỉ có thể thực hiện ở các phần trước của mũi. Phần giữa và phía sau vẫn không thể tiếp cận được.

Chèn ép lỗ mũi là một thủ thuật có hiệu quả rất hạn chế, đồng thời có nguy cơ gây nhiễm trùng khoang mũi.

Việc sử dụng chất bảo vệ tê giác tạo điều kiện tối ưu cho việc cố định lâu dài vách ngăn mũi được tái tạo sau phẫu thuật, làm thẳng và cố định màng nhầy bị bong tróc ở đúng vị trí (Hình 36.7.10, c). Rhinoprotectors được sử dụng vào cuối ca phẫu thuật và được cố định bằng chỉ khâu ngang (ethylon số 3/0) trong phần màng của vách ngăn mũi. Sự hiện diện của các ống cung cấp cho bệnh nhân khả năng thở bằng mũi, và hình dạng của tấm bảo vệ cho phép bạn kéo thẳng màng nhầy dọc theo toàn bộ chiều cao của đường mũi.

Cơm. 36,7.10. Phương pháp cố định trong và sau phẫu thuật niêm mạc mũi sau các ca phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn mũi.
a - việc đặt các chỉ khâu cattutic ngang; b - chèn ép cá đối của đường mũi; c - sử dụng các chất bảo vệ tê giác.

Điều quan trọng cần lưu ý là chất bảo vệ tê giác được làm từ một loại polymer đàn hồi nên dễ dàng thay đổi hình dạng sau khi đưa vào đường mũi. Các miếng bảo vệ thường được lấy ra 3 tuần sau khi phẫu thuật, và sau khi tái tạo phức tạp các phần tử của kim tự tháp mũi, thậm chí sau đó.

Biến chứng sau phẫu thuật vách ngăn mũi

Các biến chứng thường gặp nhất sau các can thiệp về vách ngăn mũi bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và thủng vách ngăn mũi.

Sự chảy máu. Trong quá trình phẫu thuật, chảy máu có thể giảm đáng kể bằng cách đưa một miếng gạc tẩm dung dịch lidocain với adrenaline vào đường mũi trước tiên. Điều cần thiết là cải thiện dòng chảy của máu từ các mô của đầu, đạt được bằng cách hạ thấp đầu dưới của bàn xuống 20 °. Cùng với việc tiếp xúc với thuốc trong khi gây mê, điều này sẽ cung cấp mức huyết áp cao hơn khoảng 90-100 mm Hg. Mỹ thuật.

Sự phát triển của nhiễm trùng có thể được quan sát thấy ở một số hình thức. Biến chứng nguy hiểm nhất là sự phát triển của một quá trình truyền nhiễm, kèm theo nhiễm khuẩn huyết, nhiễm độc huyết nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong (hội chứng nhiễm độc tê giác, hoặc hội chứng sốc độc). Lý do cho điều này là do việc lấy băng vệ sinh ra khỏi đường mũi một cách muộn màng, xung quanh đó sự phát triển của tắc nghẽn. Để ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng này, cần sớm loại bỏ băng vệ sinh và điều trị bằng kháng sinh dự phòng.

Có thể phát triển sự cố định xung quanh các nan hoa cố định sụn ghép. Vì vậy, nên tháo nan hoa chậm nhất sau 2 tuần kể từ ngày hoạt động.

Vỡ vách ngăn mũi hầu hết là do can thiệp thô bạo và là khuyết tật ở cả ba lớp của vách ngăn mũi: hai lớp màng nhầy và một lớp sụn. Lý do hình thành một lỗ thủng vĩnh viễn chủ yếu nằm ở chỗ khó tách vạt niêm mạc và mảng sụn biến dạng, chúng dính chặt vào nhau và thường mỏng đi ở vùng biến dạng.

Lưu ý rằng trong quá trình cắt bỏ dưới niêm mạc của sụn vách ngăn mũi, chỉ tổn thương một lớp niêm mạc không dẫn đến thủng nếu niêm mạc bị tổn thương được khâu bằng chỉ khâu catgut.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh thủng vách ngăn mũi là đóng vảy tiết, khó thở ở mũi, thở khò khè, chảy máu cam và nhức đầu.

Phương pháp điều trị chủ yếu là can thiệp phẫu thuật, thành phần trung tâm là tách một vạt niêm mạc rộng và chuyển nó đến vùng có lỗ ở mỗi bên của sụn. Sự can thiệp này chỉ có thể được thực hiện với quyền truy cập mở.

TRONG VA. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Lệch vách ngăn mũi (lệch, biến dạng) là một dạng lệch liên tục của hình dạng so với đường giữa, gây ra vi phạm thở bằng mũi. Khi bị biến dạng nghiêm trọng, việc cung cấp máu lên não kém đi, hoạt động bình thường của tim và đường tiêu hóa trở nên khó khăn.

Nếu bệnh lý biểu hiện ngay từ khi còn nhỏ, trẻ sẽ có những biểu hiện đặc trưng (do giảm lượng oxy cung cấp cho cơ thể): hé miệng, da xanh xao, suy nhược (do phát triển thiếu oxy và thiếu máu).

Cần lưu ý rằng vách ngăn mũi phát triển trong suốt cuộc đời. Vì nó bao gồm một số bộ phận phát triển với tốc độ khác nhau, theo tuổi tác, các vấn đề gây ra bởi độ cong của nó có thể trở nên rõ ràng hơn.

Vách ngăn mũi thẳng lý tưởng ở người lớn là cực kỳ hiếm gặp do nhiều yếu tố, chấn thương trong cuộc sống. Chính xác hơn, không có phân vùng trực tiếp nào cả, mọi người đều có một số kiểu cong, một số kiểu gờ của phân vùng. Tuy nhiên, các hoạt động được chỉ định chỉ vi phạm chức năng hô hấp. Ví dụ:

• Có thể có một cái gờ lớn trên vách ngăn, nhưng nó hoàn toàn không cản trở việc thở bằng mũi - không cần phẫu thuật.
• Trong trường hợp một đường cong nhỏ (hoặc một đường gờ nhỏ nhưng đáng kể) đè lên lỗ thông hẹp dẫn đến xoang hàm trên, thường xuyên bị viêm xoang, điều này phải được khắc phục.

Vách ngăn mũi là gì

Ở phần trước của nó, nó được hình thành bởi sụn tứ giác, và ở phía sau, nó được đại diện bởi mô xương (xương lá mía, xương ethmoid và hàm trên). Sự biến dạng của nó có thể phát triển trong xương, trong xương sụn và trong các bộ phận sụn.

Các chức năng mũi

• khứu giác - khả năng cảm nhận mùi;
• thanh lọc không khí hít vào- Các hạt bụi lớn được giữ lại nhờ sự trợ giúp của các sợi lông trong lỗ mũi, và các hạt bụi nhỏ được lắng đọng do lực hút điện động đối với màng nhầy. Tất cả các phần tử lạ có chất nhầy đi vào dạ dày và giống như một băng chuyền, được đưa ra khỏi cơ thể;
• làm ấm và làm ẩm không khí hít vào- không khí được đốt nóng đến nhiệt độ cơ thể, độ ẩm của nó tăng lên 100%. Ngoài ra, trong quá trình thở ra, hơi ẩm và nhiệt từ không khí thở ra được giữ lại trong khoang mũi, do đó ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng mất nước và hạ thân nhiệt.

Lý do cho sự phát triển của biến dạng

Hậu quả của chấn thương

• Ở 50% bệnh nhân bị lệch vách ngăn, các chấn thương khác nhau ở mũi và sọ mặt được phát hiện trong suốt cuộc đời của họ. Đặc biệt nguy hiểm là những tình huống đau thương ở tuổi thơ và tuổi mới lớn.
• Vẹo vách ngăn có nguồn gốc sau chấn thương được đặc trưng bởi các biến dạng kỳ dị, gãy xương sắc nhọn.
• Chấn thương khi sinh cũng thuộc loại này: các trường hợp được mô tả khi, do sinh nhanh hoặc không đúng chiến thuật của bác sĩ sản phụ khoa, bệnh lý được phát hiện ngay cả ở trẻ sơ sinh.

Sự phát triển không chính xác của xương sọ mặt

• Lý do này có liên quan ở 30% bệnh nhân được khám.
• Rất thường, các cấu trúc của mũi phát triển và phát triển không đồng nhất, gây ra tình trạng lệch vách ngăn.

Các bệnh khác nhau (dị dạng bù trừ)

Ở 10% bệnh nhân, bệnh lý có thể xảy ra do:

• u mũi (polyp);
• phì đại xoang.

khuynh hướng di truyền

Nghiên cứu hiện đại đã chứng minh rằng bệnh lý này có thể di truyền và bẩm sinh.

Phì đại nội tạng của Jacobson

Nó còn được gọi là cơ quan vomeronasal. Tế bào khứu giác tập trung trong đó. Trong tự nhiên, nó được tìm thấy ở động vật để giao phối, vì nó cảm nhận pheromone (chất tạo mùi đặc biệt do con đực và con cái tiết ra). Ở người, cơ quan của Jacobson bị teo. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cơ quan mũi có thể phì đại (phì đại), gây biến dạng cấu trúc mũi.

Mức độ nghiêm trọng và các loại độ cong

• ánh sáng - hơi lệch khỏi trục giữa;
• trung bình - lệch sang một bên xấp xỉ giữa xoang;
• nghiêm trọng - một vách ngăn cong thực tế tiếp xúc với thành bên của mũi.

Phân loại độ cong theo Mladin:

• Vẹo hình lược ở phần trước của vách ngăn, kích thước nhỏ, một bên, không cản trở việc thở bằng mũi.
• Biến dạng nghiêm trọng giống như hình chóp ở phần trước của mũi, làm suy giảm chức năng thở.
• Di lệch giống như xương sườn, một bên, ở vách ngăn sau.
• Dị dạng hình chữ S của vách ngăn - hai hình dạng cong giống như sống lưng nằm trong xoang phải và trái của mũi.
• Độ lệch của loại "kiếm Thổ Nhĩ Kỳ" - hình chiếc lược, ở phía sau của mũi.
• Dị tật hình lược ở mặt phẳng ngang, ở cả hai lỗ mũi.
• "Vẹo" vách ngăn - rất nhiều độ cong trong các mặt phẳng khác nhau.

Vách ngăn bị biến dạng có thể có dạng gì (theo Lopatin)

Hầu hết mọi người trưởng thành đều có một độ cong nhẹ của vách ngăn mũi, điều này không cản trở luồng không khí lưu thông bình thường. Nhưng với một khiếm khuyết đáng kể hơn, các biến chứng sẽ xuất hiện, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của biến dạng.

• Thường xuyên có những biến dạng ở phần trước, trong khi ngay cả một độ cong nhẹ cũng có thể tạo ra những luồng nhiễu loạn không khí làm giảm đáng kể việc thở bằng mũi.
• Các rãnh và gai, theo quy luật, nằm dọc theo mép dưới hoặc mép dưới của lá mía và bao gồm mô xương (đỉnh của sụn), có độ dài khác nhau, có thể hướng theo các hướng khác nhau hoặc đi vào màng nhầy ở phía đối diện. .

Các triệu chứng chính, khiếu nại

Thống kê hiện đại cho thấy bệnh lý này được phát hiện ở 90% người lớn khi khám bệnh. Tuy nhiên, không phải ai cũng phàn nàn về điều đó. Trong nhiều trường hợp, nó không có triệu chứng. Các phàn nàn chính của bệnh bao gồm:

Viêm mũi và viêm xoang

Với bệnh lý này, bệnh nhân có nhiều khả năng bị viêm xoang (, ethmoiditis, viêm xoang, viêm màng nhện), khi nhiễm trùng xâm nhập vào xoang cạnh mũi hơn so với người không có khiếm khuyết như vậy. Và cũng có 3% trường hợp phát triển bệnh tê giác dị ứng, 15% viêm mũi vận mạch.

• nghẹt mũi;
• chất tiết có tính chất nhầy hoặc nhầy;
• chảy nước mắt và hắt hơi;
• giọng nói không bình thường.

Ngáy, hiện tượng ngưng thở khi ngủ

• Thông thường, những bệnh nhân mắc bệnh lý này hay phàn nàn về hiện tượng ngủ ngáy (theo thống kê, nam giới mắc gấp 2 lần nữ giới).
• Tuy nhiên, ngủ ngáy không chỉ gây trở ngại cho giấc ngủ của những người xung quanh. Ở những bệnh nhân như vậy, trong khi ngủ, có những đợt ngừng thở ngắn - ngưng thở (xem).
• Bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng buồn ngủ vào ban ngày, đau đầu, làm việc kém hiệu quả ở trường và nơi làm việc (do suy giảm cung cấp máu cho tim và não).

Khó thở bằng mũi

Dấu hiệu này có thể được biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau, từ vi phạm nhẹ khi thở bằng mũi đến hoàn toàn không có, khi một người buộc phải thở bằng miệng. Có nhiều trường hợp khó thở bằng mũi không phải do vách ngăn mũi bị cong mà do sự phì đại của các tua-bin. Trong trường hợp này, các mô của mũi dưới phát triển, và kết quả là, lòng mạch thu hẹp lại và xảy ra hiện tượng thở bằng mũi yếu. Một người đi khám tai mũi họng và được chẩn đoán là vẹo vách ngăn mũi (vì hầu hết mọi người đều cong). Sau khi mổ mũi vẫn không thở được. Trong những trường hợp như vậy, các mô thừa cần được loại bỏ bằng tia laser.

Các triệu chứng khác

• Giảm khứu giác- Suy giảm khả năng nhận biết mùi, đến mức hoàn toàn không ngửi thấy.
• Chảy máu cam- biến dạng làm mỏng niêm mạc, đặc biệt ở phần dưới, nơi tập trung các đám rối mạch máu. Kết quả là, bất kỳ chấn thương nào, thậm chí là ngoáy mũi vô thường, có thể gây chảy máu nhiều.
• Thường xuyên bị viêm họng và các bệnh về phế quản phổi- khi thở bằng miệng, không khí không được làm sạch bụi và vi trùng, điều này cho phép chúng xâm nhập vào phổi và gây ra bệnh SARS thường xuyên, cũng như bệnh hen phế quản.
• Khô niêm mạc mũi- Lý do xuất hiện tình trạng khô mũi như sau: vách ngăn mũi bị cong mạnh, các màng nhầy có thể tiếp xúc với nhau, gây rối loạn hoạt động của các lông mao và các tế bào tiết ra chất nhờn.
• Nhức đầu tái phát- Là phản xạ về bản chất, liên quan đến sự kích thích của màng nhầy.
• Ù tai, ù tai, giảm thính lực- do sự lây lan của quá trình viêm đến tai giữa qua ống Eustachian. Ở trạng thái bị lãng quên, thính giác có thể phát triển.
• Khô miệng - nếu một người buộc phải thở bằng miệng (bị biến dạng nghiêm trọng), trong khi hơi ẩm bốc hơi khỏi màng nhầy và khô miệng xuất hiện.
• Khuyết tật thẩm mỹ- ở trẻ em, do bệnh lý, một dạng adenoid của khuôn mặt phát triển - miệng hơi mở, lệch lạc, giọng mũi. Các khuyết tật về thẩm mỹ của mũi cũng có thể xảy ra sau chấn thương và vết bầm tím.

Bệnh lý được chẩn đoán như thế nào?

Phương pháp luận	Sự mô tả
X quang mũi	Tình trạng của các xoang cạnh mũi được đánh giá, có thể phát hiện sự hiện diện của dị tật xương sọ hoặc dị tật vách ngăn mũi. Có sẵn ở bốn vị trí tiêu chuẩn: vị trí của Waters; Vị trí của Caldwell; hình chiếu bên; từ cằm đến đỉnh hộp sọ.
Chụp CT	Nghiên cứu này đặc biệt quan trọng để xác định các gai và gờ nằm ​​ở phần sau và sự phì đại của tua bin. Nó cũng giúp xác định các bệnh kèm theo (viêm xoang mãn tính, u nang xoang cạnh mũi), có thể điều trị đồng thời với vẹo vách ngăn.
Chụp cộng hưởng từ	Kiểm tra được chỉ định nếu nghi ngờ có khối u hoặc polyp trong hốc mũi hoặc trong tai giữa.
Soi nội soi	Kỹ thuật được chỉ định để kiểm tra tốt hơn các xoang sau. Nó được thực hiện nhất thiết với việc sử dụng gây mê với một ống nội soi sợi đàn hồi.
Nội soi Rhinoscopy	Nghiên cứu cho phép bạn kiểm tra tiền đình của khoang mũi và các phần sâu hơn của vách ngăn. Để chi tiết hình ảnh, bệnh nhân trước khi soi được nhỏ thuốc co mạch (dung dịch xylometazoline 0,1%).
Rhinometry	Đo độ âm thanh cho phép bạn xác định mức độ và vị trí của các chướng ngại vật đối với luồng không khí hít vào, tức là mức độ nghẹt mũi. Dựa trên việc đo luồng không khí trong mũi.

Khi nào cần phẫu thuật vẹo vách ngăn?

Không khó để đoán rằng việc điều trị vẹo vách ngăn mũi chỉ có thể thực hiện được bằng phương pháp phẫu thuật. Chỉ định can thiệp phẫu thuật không phải thực tế là vẹo vách ngăn mũi mà chỉ cần phẫu thuật nếu vẹo dẫn đến bệnh nhân khó thở mũi, khó chịu và mắc các bệnh lý kèm theo. Để thay đổi vách ngăn mũi cần được tiếp cận rất nghiêm ngặt:

• mũi có thở hay không - tức là chức năng của mũi có được bảo tồn hay không
• cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích trong từng trường hợp
• có tính đến tuổi của bệnh nhân.

Trong những năm gần đây, các bác sĩ đã đưa ra kết luận không nên phẫu thuật cho trẻ dưới 4-5 tuổi. Đối với trẻ em trên 5 tuổi, phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu có khiếu nại. Phẫu thuật tái tạo vách ngăn mũi được gọi là phẫu thuật nâng mũi.

Phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn mũi lệch hiện đại nhẹ nhàng hơn nhiều so với phẫu thuật tương tự cách đây 20 - 30 năm. Ngày nay, người ta chỉ loại bỏ một phần nhỏ cản trở trên vách ngăn và không ai loại bỏ toàn bộ vách ngăn như đã từng làm trước đây.

Làm thế nào để chuẩn bị cho nâng mũi?

Nâng mũi không cần chuẩn bị đặc biệt. Trước khi phẫu thuật 2 tuần, bạn nên từ bỏ những thói quen xấu, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và hạ thân nhiệt. Cũng nên đến gặp nha sĩ và chữa răng xấu, loại bỏ các ổ viêm khác có thể xảy ra trong cơ thể. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân nên tiến hành các nghiên cứu tiêu chuẩn:

• xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát;
• nghiên cứu về hệ thống cầm máu ();
• xét nghiệm HIV và giang mai;
• sự tư vấn của bác sĩ điều trị và bác sĩ gây mê.

Vì có thể mất máu đáng kể trong quá trình phẫu thuật, phụ nữ nên thực hiện vào giữa chu kỳ (2 tuần sau khi hành kinh) sẽ thích hợp hơn. Bệnh nhân thường được kê đơn thuốc thụt rửa vào ban đêm, họ yêu cầu anh ta không được ăn sau 18:00 vào đêm trước của cuộc phẫu thuật. Một giờ trước khi can thiệp, bệnh nhân được làm tiền mê - đưa các loại thuốc giúp chuẩn bị cho cơ thể để gây mê.

Có chống chỉ định nào cho nâng mũi không?

Không có chống chỉ định phẫu thuật tuyệt đối. Những người tương đối là:

• người cao tuổi (trên 65 tuổi) (bệnh nhân khó dung nạp thuốc mê hơn);
• mang thai, cho con bú;
• giảm đông máu (vì có nhiều nguy cơ chảy máu);
• khối u ác tính (ung thư, sarcoma);
• huyết áp cao (nguy cơ đau tim và đột quỵ);
• nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (có thể phẫu thuật không sớm hơn một tháng sau khi hồi phục);
• trong quá trình nở hoa của các loại thảo mộc (trong đợt cấp của bệnh viêm mũi dị ứng).

Kỹ thuật nâng mũi

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê nội khí quản tổng quát (đưa ống nội khí quản vào khí quản và cung cấp khí gây mê) và dưới gây tê cục bộ (tiêm thuốc gây tê cục bộ - novocain, lidocain). Có một số loại nâng mũi:

Tạo hình huyết thanh nội soi

Phẫu thuật này được chỉ định cho những bệnh nhân bị cong vẹo không do chấn thương. Việc sử dụng ống soi xơ sợi giúp ngăn ngừa các biến chứng như sự phát triển của chảy máu và sự hình thành của máu tụ.

Chỉnh sửa tia laser

Ca mổ không tốn máu và an toàn cho bệnh nhân. Nó dựa trên thực tế là sụn dưới tác dụng của bức xạ laser có thể thay đổi hình dạng của nó. Ca mổ được thực hiện ngoại trú, không cần nằm viện tại khoa Tai mũi họng. Ưu điểm của nó:

• mất máu tối thiểu
• chấn thương mô tối thiểu
• phục hồi chức năng và giai đoạn hậu phẫu nhẹ hơn nhiều
• tia laser có đặc tính khử trùng

Nhược điểm của tia laser là không thể chỉnh sửa mọi biến dạng của vách ngăn mũi, đặc biệt là phần xương.

Kỹ thuật trồng lại cây

Các phần sụn và xương cong được cắt ra, sau đó được nắn thẳng trên một máy làm phẳng đặc biệt và cấy trở lại dưới niêm mạc. Ưu điểm của phẫu thuật là các mô của chính nó thường bám rễ tốt và phục hồi vách ngăn, ngăn ngừa sự phát triển của lỗ thủng.

Cắt bỏ dưới niêm mạc cổ điển theo Killian

Ca phẫu thuật đã khá lạc hậu, bản chất của nó nằm ở việc cắt bỏ một lớp xương và sụn cong của vách ngăn. Việc cắt bỏ này có nhiều tác dụng phụ:

• vách ngăn trở nên di động và có thể rung lên khi thở;
• mũi có thể chảy xệ, mang hình dáng yên ngựa;
• ở những bệnh nhân sau phẫu thuật, các phàn nàn thường không biến mất (nghẹt mũi, chảy dịch nhầy);
• vách ngăn có thể bị đục lỗ.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật

• sự hình thành của kết dính sau phẫu thuật, synechia;
• thủng vách ngăn mũi;
• phản ứng dị ứng với thuốc gây mê (sưng thanh quản, giảm huyết áp,);
• liệt dây thần kinh vận động, mù lòa;
• chấn thương mảng cribriform, đe dọa rò rỉ dịch não tủy từ khoang mũi;
• sự hình thành của một khối máu tụ hoặc áp xe giữa các lớp của màng nhầy;
• suy giảm khứu giác cho đến khi hoàn toàn vắng mặt;
• suy giảm chức năng niêm mạc (thay đổi thoái hóa).

Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân thường được khuyến cáo:

• rửa bằng dung dịch nước muối (aqua-maris,) từ 2-3 ngày - để giữ ẩm cho màng nhầy;
• tránh gắng sức nặng;
• không đi máy bay (do áp suất khí quyển thay đổi mạnh);
• Trong vòng 2-3 tháng, không tiếp xúc với sự thay đổi đột ngột của khí hậu, không quá lạnh hoặc quá nóng, không đi tắm và xông hơi.

Vách ngăn bị lệch có thể ngăn ngừa được không?

Thật không may, không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt cho bệnh lý này. Các bác sĩ khuyên nếu bị chấn thương vùng mũi cần liên hệ ngay đến phòng cấp cứu để kịp thời nắn lại các mảnh xương. Các vận động viên được khuyến khích đeo khẩu trang đặc biệt để ngăn ngừa chấn thương.